Plan d’action et budget pour 1994

Onchocerciasis Control Programme in West Africa Programme de Lutte contre I'Onchocercose en Afrique de I'Ouest JOINT PROGRAMME COMMITTEE Office of the Chairman JOINT PROGRAMME COMMITTEE Quatorzième session Luxembours. 7- l0 décembre 1993 Point 9 de I'ordre du iour JPC . CCP COMTTE CONJOINT DU PROGRAMMEBureau du Président JPCl4.4 ORIGINAL: FRANCAIS Septembre 1993 PLAN D'ACTION ET BUDGET POUR 1994 \ JPCI4.4 PROGRAMME DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE en Afrique de I'Ouest PLAN D'ACTION ET BUDGET POUR 1994 ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE JPCI 4.4 Page I 2. 3. 4. PROGRAMME DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE EN AFRIQUE DE L'OUEST PLAN D'ACTION ET BUDGET POUR 1994 TABLE DES MATIERES l. INTRODUCTION VUE D'ENSEMBLE DU PLAN D'ACTION . VUE D'ENSEMBLE DU BUDGET PREVISIONS PAR ACTIVITE DU PROGRAMME 4.1. Unité de lutte antivectorielle . . . . 4.2. Unité d'évaluation épidémiologique 4.3. Unité biostatistique et informatique . . . . 4.4. Unité de dévolution 4.5. Projet de chimiothérapie Macrofil 4.6. Bureau du Directeur 4.7. Unité d'administration et services de soutien 4.E. Soutien administratif à Genève 4.9. Réunions statutaires . . . . . . . 4.10. Immobilisations 5. PLANS DE RECHERCHES ANNEXES ORGANIGRAMME DE L'OCP . COUTS MOYENS UTILISES POUR LE CALCUL DU BUDGET TAUX DE CHANGE DU DOLLAR US DE 1985 A 1993 REPARTITION DU PERSONNEL DE L'OCP PAR SEXE ET PAR NATIONALITE AU 30 JUIN I993 hsÊs ...3 ...5 ...t ..19 .. t9 26 33 36 4t 46 4E 50 54 55 I. II. III. ry. 57 .60 .61 .62 v. vI. vII. VIII. IX. COUT DU PERSONNEL DE 1985 A 1994 OPERATIONS ÀERIENNES DE I985 A 1994 CARTE - PLAN D'OPERATIONS DE VCU PROPOSE POUR 1994 RESEAU D'EYALUATION ENTOMOLOGIQUE DE VCU - t994 CARTE - ZONES PREVUES POUR LE TRAITEMENT A GRANDE ECHELLE A L'IVERMECTINE EN 1994 . . 63 64 65 66 67 .....69 X. VEHICULES EN OPERATION DE 1985 A 1994 . . 70 JPC I 4.4 Page 2 TABLEAU TABLEAU TABLEAU TABLEAU TABLEAU TABLEAU TABLEAU TABLEAU TABLEAU TABLEAU TABLEAU TABLEAU TABLEAU TABLEAU TABLEAU REPARTITION DES PAR PROGRAMME RECHERCHES .. . . LISTE DES TABLEAUX BUDGET PAR PROGRAMME D'ACTIVITE . . . . . . . BUDGET PAR RUBRIQUE DE DEPENSES BUDGET POUR 1994 - RECAPITULATION PAR PROGRAMME D'ACTIVITE ET PAR RUBRIQUE DE DEPENSES LUTTE ANTIVECTORIELLE EVALUATION EPTDEMTOLOGTQUE . . BIOSTATISTIQUE ET INFORMATIQUE . . DEVOLUTION . PROJET DE CHIMIOTHERAPIE MACROFIL BUREAU DU DIRECTEUR ADMINISTRATION ET SERVICES DE SOUTIEN . . . SOUTIEN ADMINISTRATIF A GENEYE . . . YUE D'ENSEMBLE DES COUTS ADMINISTRATIFS REUNIONS STATUTAIRES IMMOBILISATIONS . . .. Pases 2 3 . 18 t4 l6 25 32 35 40 45 47 49 50 52 54 56 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. I t. t2. 13. t4. 15. TABLEAU I6. COUTS D'IMMOBILISATIONS D'ACTIVITE . . . .56 .58 I JPCI 4.4 Page 3 Iæ Plan d'action et budget pour 1994 s'inscrit parfaitement dans les préüsions du PIan d'Opérations pour la quatrième Phase financière (1992-1997). Tout à tait conforme à la stratégie à long terme, ce nouveau Plan d'action et Budget suit la tendance de ceux des dernières années en ce qu'il prévoit une réduction progressive des dépenses tout en maintenant un niveau d'actiütés approprié. Son montant de US $ 28.336.500 est inférieur de SVo à celü approuvé pour 1993 et est même inférieur de 6Vo à ce qui avait été prérnr aur préüsior» du Plan d'Opérations pour la quatrième Phase financière. L'accent continuera d'être mis sur le programme de dévolution dans ce Plan d'Action et Budget pour 1994 qui a également pris en compte les ajustements structurels en cours dans les pays donateurs ainsi que dans les Pays participants. 1.1. Programme de dévolution Iæs actiütés opérationnelles du Programme de lutte contre l'onchocercose en Afrique de I'Ouest (OCP) continueront progressivement à diminuer au profit d'une plus grande implication des Pays participants à partir des actions des équipes nationales. Ces dernières possèdent maintenant l'expérience du terrain et ont eu I'occasion en 1993 de se familiariser davantage avec la culture de I'organisation OCP et ses méthodes de travail, ce qui dewait faciliter le uansfert des actiütés nécessaires au maintien et au renforcement des acquis du Programme. L'unité de dévolution continuera à jouer un rôle de coordination, de conseil et de catalyseur à travers un appui technique aux Pays participants en matière d'information, d'éducation et de communication, de surveillance épidémiologique et de traitement des malades à l'ivermectine. De même elle continuera à encourager les pays dans la mise sur pied et l'élaboration des plans de dévolution ou à la réactualisation selon le cas, ainsi qu'à mobiliser les ressources financières nécessaires à leur mise en oeuwe. L'implication accrue des équipes nationales dans les actiütés du Prograrnme passe impérativement par la formation des agents. Des actions précises de formation et leurs budgets correspondants sont déjà prénrs pour assurer une meilleure intégration des équipes nationales à I'appareil OCP. Ce rapprochement est à la base même d'une éventuelle prise en charge des actiütés de lutte contre l'onchocercose par les Pays participants : savoir compter sur une structure bien établie et pouvoir s'y référer au besoin. 1. INTRODUCTION JPCl4.4 Page 4 Aussi, les bourses d'érudes accordées avec le concours de l'OMSl feront-elles encore partie des priorités de I'OCP pour s'assurer qu'à la fin du Programme les Pays participants disposeront de la main-d'oeuwe qualifiée nécessaire pour continuer la lutte contre l'onchocercose et ses conséquences néfastes. 12. Aiustements structurels I-es difEcultés financières dans lesquelles sont plongés de nombreux Pays n'épargnent ni Ies Donateurs, ni les Pays participants. Le Plan d'Action et Budget pour 1994 doit donc composer avec cet élément qui pourrait perturber la bonne marche du Programme s'il n'est pas bien appréhendé. L idée sous-jacente est de procéder à une réduction des coûts dans la mesure du possible tout en ne compromettant pas I'efficacité globale du Prograrnme. Il s'agit à toutes fins utiles de "faire autant avec moins" ; ce qui présuppose donc la mise en place de certaines mesures de restriction précises quant arD( dépenses les plus importantes : Personnel - à ce niveau, I'intégration de I'importante première vague d'harmonisation progresse de façon satisfaisante et nous nous attèlerons en 1994 à en atténuer les conséquences s'il y a lieu et à aplanir les difficultés ; toujours en ce qui concerne le personnel, aucune vacance de poste de quelque niveau que ce soit ne sera comblée automatiquement par du personnel pernanent. L'utilisation de consultants Dationaux aura la priorité sur toute autre forme de recrutement ; Opérations aériennes - rnr le meilleur contrôle exercé sur la transmission de la maladie par l'utilisation simultanée de larvicides et de I'ivermectine, les traitements seront suspendus durant de plus longues périodes, ce qui permettra de réaliser ainsi des économies d'échelle importantes ; Soutien logistique - quant au matériel de soutien tels que les véhicules, les pièces détachées, les ordinateurs, le mobilier et autres, aucune dépense ne sera engagée pour les remplacer systématiquement. Chaque requête fera I'objet d'une étude préalable, czrs par cɧ. I-e cumul de ces mesures permettra de réduire sensiblement Ie budget par raPPort aux chiffres originaux de la quatrième Phase financière, szrns pour autant porter préjudice aux résultats du Progrâmme. I OMS: Organisation mondiale de la Santé JPCI 4.4 Page 5 I-es diverses unités poursuiwont les tâches qui leur sont assignées : application de larvicides, actiütés entômologiques, études post-traitement et recherche appliquée qui en dérivent, évaluations épidêmiologiques, distribution d'ivermectine et recherche sur le terrain, appui informatique et moièles statistiques, soutien administratif en matière de gestion àés r"srources humaines, financières, matérielles et d'information. L unité de Dévolution créée en 1991 poursuiwa le rôle qü lui a été attribué, en mettant progressivement les Pays participants à même d'assurer le maintien des acquis du Programme de façon autonome. 2.1. Lutte antivectorielle (VCU) I-es bassins hydrologiques à traiter par application aérienne de larvicides seront pour I'essentiel les mêmes qu'en 7993 y compris dans la Tnte est, la basse Comoé en aval de Bétié, au début de la saison des pluies afin d'y empêcher I'installation des espèces savanicoles. Toutefois, compte tenu des bons résultats de l'évaluation épidémiologique, il est prévu d'arrêter définitivement les traitements larvicides daru certaines zones. Dans les zones de l'extension sud, la lutte antivectorielle sera dirigée, comme chaque année, contre les espèces savanicoles dans leur biotope habituel ainsi que dans les zones phytogéographiques où elles seraient susceptibles de s'installer. En zone initiale, le plan de traitement sera pratiquement identique à celü de 1993. I-e traitement du Banifing IV a été suspendu en 1992.I-e reste de la zone sera traité comme en 1993, à l'exception du bassin du Bandama Blanc où les traitements seront suspendus dans la quasi-totalité du bassin ; seuls les biefs situés en aval du confluent avec le Bou resteront sous traitements larvicides ainsi que le Naramou. Comme déjà indiqué au budget de 1993, les recherches nécessaires dans les zones d'extension sont maintenant achevées.I-a recherche appliquée couwira essentiellement les insecticides,la cytota(onomie des vecteurs,I'identification des simulies adultes ou des souches d'onchocerques etc... Ces recherches sont désormais réalisées Par le personnel OCP qui a reçu dans ces différents domaines une formation adéquate à laquelle s'ajoute leur expérience et cornaissance du terrain. 22. Evaluation épidémiologique (EPI) [æs évaluations épidémiologiques seront effectuées dans les zones soumises aux traitements larvicides. Ces évaluations comporteront des enquêtes épidémiologiques approfondies dars des üllages indicateurs et des üllages environnants choisis dans des bassins fluüar»r spécifiques en \ re d'aider dans la prise de décisions sur la possibilité d'arrêt des traitements larvicides. 2. VUE D'ENSEMBLE DU PIÂN D'ACTION JPCI 4.4 Page 6 I-e cycle d'évaluations épidémiologiques de trois ans visant à apprécier I'impact de Ia lutte àntivectorielle sur Iatransmission sera effectué de façon classique dans les zones seulement sous traitements larvicides. Dans les zones soumises aux traitemens larvicides et où la distribution de I'ivermectine est également pratiquée, les études commencées sur I'incidence seront poursuiües. Les évaluations ophtalmologiques et les enquêtes de suiü dans les zones de distribution de l'ivermectine sérônt poursuiües en vue de mesurer I'impact des traitements sur la morbidité de la maladie. I-a distribution à grande échelle de I'ivermectine sera effectuée dans toutes les zones de I'OCP à haut iisque de cécité onchocerquienne pour lesquelles des cartes épidémiologiques ont éié établies. Comme l'an passé, des critères plus élargis seront uiilirés afin d-'étendre la zone à traiter. UOCP supervisera et apPuiera les équipes nationales qui entreprendront cette actiüté. Dans certaines zones spécifique:, d?t organisations oon goüuernementales s'occuperont de la distribution. D'autres modes de dislribution, par exemple l'auto-traitement corlmunautaire, seront encouragés. I-es études pour la détermination de I'effet d'un traitement à l'ivermectine administré der»r iois par an sur la transmission de I'infection, telles que menées dans le foyer de Mako a, §énégal, se poursuiwont. Une étude identique débutera darrs le bassin du Bakoye au Mali. 23. Biostatistique et informatique (BIS) |.e, traitement et I'analyse des données de l'évaluation entomologique et épidémiologique seront poursuivis en utilisant le personnel des unités concernées pourÉ saisie dés -données. L'accent sera mis sur la saisie des données Provenant des évaluations des équipes nationales tout en insistant sur la formation de leur qelpnlel dans le domainè - du traitement et l'analyse des données. I-a, modélisation épidémiologique sera utilisée pour évaluer l'impact à moyen et à- long terTre- de la cômbinaison âe l'ivermectine êt de l'épandage de larvicides sur la trarsmission de I'onchocercose et pour guider la surveillance épidémiologique. 2.4. Dévolution (DEVO) D'une manière générale, I'OCP poursuiwa son soutien au processus de dévolution et continuera à intérvenir dans les trois domaines suivants en \rue de donner plus de chance aux pays de réussir la dévolution : - tenter d'aller au-delà de la première partie de son objectif en abaissant la maladie à un niveau aussi bas que possible de manière à empêcher ou retarder de façon significative l'émergence de la recrudescence ; JPCI 4.4 Page 7 impliquer Ie plus de partenaires possibles à tous les niveaux par une campagne de sensibilisation soutenue pour s'assurer que l'onchocercose ne redeüenne plus un problème de santé publique ; faire en sorte que soient disponibles et à la portée de tous, les outils nécessaires à la dévolution (ivermectine, méthodes de diagnostic, différents systèmes de disr;-ibution du médicament et de traitement des malades etc.). L'unité de dévolution suiwa de près les résultats obtenus par I'OCP dans ces trois domaines et les exploitera à fond pour servir au mieux la cause du processus de dévolution. 2.5. Projet de chimiothérapie Macrofil (MACROFIL) I-e Projet de Chimiothérapie Macrofil (Macrofil) géré conjointement par I'OCP et le Programme spécial de recherche et de formation concernant les maladies tropicales (TDR) de I'Organisation mondiale de la Santé (OMS), continuera son programme de criblage et de mise au point de médicaments, pour essayer de produire un macrofilaricide d'ici à l'an 7997. Ceci impliquera principalement I'expansion des infrastructures précliniques et cliniques pour permettre une évaluation plus rapide des produits chefs de file tel que I'UMF 078. 2.6. Administration (ADM) L administration et gestion poursuiwa son rôle de soutien aux autres unités du Programme en les aidant à gérer de façon optimale les ressources mises à leur disposition. L'accent sera mis d'une part à résoudre les problèmes liés à la première vague d'harmonisation du statut des employés effectuée en début d'année 1993 ainsi qu'à préparer les prochaines mesures d'harmonisation, et d'autre part à limiter au minimum les dépenses d'immobilisations, et à optimiser I'utilisation du personnel actuel. JPCI 4.4 Page I 3.f. Structure générale I-e Plan d'action et budget pour 1994 est présenté selon le modèle habituel, par "Programme d'actiüté" (Sectlon 4.1. à 4.10). I-es programmes d'actiütés corresPondent esseàtiellement aux grandes subdiüsions de I'organigramme de I'OCP (Annexe I). . l-e tableau 1 présente une synthèse des corlts par programme d'actiüté. Il contient un récapitulatif de la troisième Phase financière (1986-1991), les fonds _effectivement dépensés en 7992, le budget approuvé pour 1993 et celui proposé pour 1994. La ligure I présente le budget proposé pour 1994 de façon graphique. . Chaque programme d'actiüté comprend une série de rubriques de dépens.t.^ * tableau i presente une synthèse des côUts par rubrique de dépenses (récapitulatif de la troisièmè Phase financière (1986-1991), les fonds effectivement dépensés en 1992,le budget approuvé pour 1993 et celui proposé pour 1994). I-a ligure 2 reprend le budget proposé pour 1994 par rubrique de dépenses de façon graphique. , l-e tableau 3 combine les tableaux I et 2 pour t'ann§s 1994 : récapitulatif par programme d'actiüté et par rubrique de dépenses. 32. Considérations générales Comme les années précédentes, à I'occasion de la préparation du budget, toutes les unités ont été passées en rewe, activité par actiüté ainsi que poste Par poste, po-ur ne retenir que ce qui est essentiel au maintien du Programme dans sa forme actuelle. I-e budget proposé pour 1994 s'élève à US $ 28.336.500. En comparaison avec.le budget de Iggi, il y a dônc une diminution de US $ 1.402.500, soit SVo. [-es économies préüres se trouvent essentiellement au niveau de certaines rubriques de dépenses telles que les déplacements,les consultants, les larvicides,les contrats de recherches et autres, "i lr. immobilisaüons. Ces rubriques de dépenses seront explicitées plus loin. I-es coris moyerrs utilisés pour le calcul du budget figurent en Annexe II. L'évolution du tagx de change du dollar des Etats-Unis, en pourcetrtage, de 1985 à 1993 est représenté en Annexe III. 3. VTIE D'ENSEMBLE DU BUDGET 1994 JPCI 4.4 Page 9 33. Rubriques de dépenses Les rubriques de dépenses sont les composantes des programmes d'actiütés. Une étude par rubrique rend donc compte des divers facteurs qui, outre le taux prénr du dollar, ont une incidence sur le niveau du budget. L'ordre suiü dans la revue des rubriques est celui du tableau 2 que I'on retrouve à la page 16. 33.1. Services du Personnel Jusqu'à la fin de I'année 1992le personnel travaillant pour le Programme de lutte contre l'Onchocercose en Afrique de I'Ouest était composé dr : personnel OMS/OCP dans I'aire initiale du Programme et l'extension sud (Bénir\ Burkina Faso, Côte d'Ivoire, Ghan4 Mali, Niger, Togo) ; - employés du gouvernement mis à la disposition du Programme dans I'extension ouest (Guinée, Guinée-Bissau, Mali occidental, Sénégal, Sierra l-eone). Mais à partir du ler janvier 1993, on a étendu la formule de I'extension ouest à l'aire initiale du Prograrlme en transférant une partie du personnel des services généraux d'OCP aux divers gouvernements des pays de l'aire initiale. En fait un total de 257 Postes est passé du statut OMS/OCP à la catégorie de personnel sous statut national et les titulaires se sont rnrs attribuer un statut nouveau, conforme aux conditions nationales d'emploi, et non plus aur conditions OMS/OCP. Au moment de Ia rédaction de ce budget, deux pays sur les six concernés avaient accepté officiellement de prendre en charge le personnel affecté par ces mesures, trois autres bien qu'en ayant accepté le principe, cherchaient toujours les mécanismes permettant cette prise en charge sans créer un fardeau additionnel d'effectifs pour la fonction publique ; enfirL le dernier n'avait toujours pas signifié clairemènt ses intentions. Ces mesures d'barmonisation n'excluent pourtant pas le besoin éüdent de con§erver sous statut OCP, un certain nombre d'effectifs de la catégorie professionnelle ainsi que des services généraru. Au vu de ce qui précède, voici la répartition du personnel qui dewait travailler pour le Programme en 1994 : Statut 1990 1991 t992 r993 1994 Personnel OMS/OCP 5555 553 514 221 212 Personnel national 416 333 344 612 607 971,.5 886 858 833 819 JPCI4.4 Page l0 I-es deux tableaux qui suivent présentent une comparaison des effectifs du Programme sur une période de cinq (5) ans y compris les effectifs proposés pour 1994. Personnel OI\{S/OCP I-a diminution progressive du nombre de postes OMS/OCP se poursuiwa en 7994 avec I'abolition de neuf (9) postes, soit l'équivalent d'une réduction de 4Vo de cette catégorie de personnel. I-e fardeau financier en sera donc quelque peu allégé, mais en contrepartie les augmentations de salaires spectaculaires de I'ordre de ?ÂVo au Burkina Faso pour les employés des services généraux üendront complètement annuler ce qui aurait pu se traduire par une diminution des corits des salaires. Personnel national ACTIVITES ANNEE 1990 1991 t992 1993 1994 Proposé VCU 338 255 240 467 467 EPI 78 78 104 111 tt2 DIR/ADM 34 34 TOTAL 416 333 344 6t2 607 3 Unité Professionnels Services géneraux 1990 l99l t992 1993 t994 Proposé r990 r99r t992 r993 r994 Proposé vcu 22 22 I8 t4 t5 390 390 361 ll0 ll0 EPI 5 4 2 2 I 23 23 23 IE il BIS 2 2 I I I 2 2 2 2 2 DEVO 4 5 4 I 2 ECO I I 0.5 0.5 MACROFIL I I I I I I I I I I DIR/ADM t2 l2 9 t I 96 94.5 9l 57 55 TOTAL 43 42 35 3l 30 5t2.5 5 I I 479 190 r82 JPCI 4.4 Page ll Est considéré comme Personnel national : 1. le personnel de l'extension ouest dont les salaires et allocations sont déjà payés par les gouvernements respectifs ; 2. le personnel dans l'aire initiale du Programme qui a été^ transféré aux gouvernements respectifs au ler janüer 1993, mais dont OMS/OCP continuera de payer les salaires jusqu'en fin 1997. UOCP versera au personnel des équipes nationales dans I'extension ouest des indemnités forfaitaires - indiüduelles, ei côuwira pour le personnel national dans I'ensemble de I'aire du Prograrune, les indemnités journalières de subsistance en cas de mission. 3.32. Services de consultation Ces services comprennent, en premier üeu, les consultants auxquels le Programme fait appel notamment pour des acliütés liées à la distribution de I'ivermectine, et des e*perii qui contribuenl aux travaux effectués dans les domaines des insecticides, de I'entomoiogie, de l'hydrologie, de I'hydrobiologie et de la cytotaxono*i." ; sont préws également les fonctiônnairès professionnels à court terme et un volontaire des Nations Ùnies pour l'épidémiologie. l* montant total prévu est de US $ 1.521.000 et est inférieur de US $ 320.000 à celui de 1993. 3.3.3. Déplacements Des mesures strictes concernant les déplacements permettront de réduire ce poste budgétaire de US $ 75.500 par rapport au budget précédent. 3.3.4. Contrats Sont couverts les contrats de recherches et de services passés avec des firmes, des universités ou autres institutions, en appui d'actiütés bien définies du Programme.I'a' surveillance aquatique, la télétransmission Argos, la maintenance des statioDs hydrologiques constituent des exemples. Sont couverts également des contrats passés dans le cadre du Projet de Chimiothérapie Macrofri. Compte tenu des restrictions budgétaires imposées par la ;onjoncture, le montant prérnr des dépenses sous cette rubrique est inférieur de US § 938.500 à celui de 1993. 3.3.5. Opérations aériennes I-es besoins en appareils et en heures de vol demeurent inchangés par rapPort à I'année 1993, c'est donc dire que le total des heures de vol prérrues s'élèvera à 7405 et que le poste budgétaire pour les opérations aériennes demeurera au même niveau. Un graphique montrant l'évolution des coûts des opérations aériennes de 1985 à 1994 se trouve en Annexe YI. JPCI 4.4 Page 12 33.6. Frais de fonctionnement Ce sont les frais se rapportant aux besoins logistiques du Programme (le carburant pour les véhicules, les pièces détachées) ainsi qu'aux services liés à I'infrastructure (électricité, eau, téléphone). Malgré l'accroissement des cotits des services en général, le Programme dewait s'en tenir au même budget que celui de 1993. 33.7. Larvicides Comme mentionné dans le budget de 1993, les besoins en larvicides Pour les trois premières années de la quatrième Phase financière (L992-7997) seront sensiblement identiques à ceux de 199b et de 1991. I-e remplacement gratuit de la totalité de la commànde de B.t. H-14 de 1992 de l'ordre de 225 000 litres aidera à alléger le budget pour 1994. I-e montant requis pour 1994 est inférieur de US $ 650.000 à celü de 1993 et prend toujours en compte une marge de sécurité réaliste. 3.3.8. .Approvisionnements Il s'agit de I'acquisition de biens renouvelables, par opposition aux immobilisations. Un budget légèrement inférieur de US $ 5.000 à celui de 1993 est préw. 33.9. Réunions statutaires I-e montant prérnr à cette rubrique est légèrement inférieur à celui de l'année précédente bien que les actiütés prévues demeurent les mêmes. Un contrôle accru des âépenses dewait permettre d'opérer dans les limites d'un budget réduit. 33.10. Bourses d'études et formation Cette rubrique continuera de couwir les bourses en cours, les nouvelles bourses, et la formation sur le terrain, activités fondamentales de la dévolution. I-e montant prént peut sembler anormalement élevé par rapport à celui de l'année précédente, mais en iait il se compare presque en tout point étant donné que les "engagements déjà pris" n'avaient pas été incorporés au budget de I'année dernière. 3.3.11. Equipes nationales Les gouverneûlents des pays de l'extension ouest mettent des équipes nationales dont ils couwent les salaires et émoluments, à la disposition du Programme. Outre des indemnités forfaitaires, I'OCP verse à ces équipes une indemnité journalière de subsistance en cas de déplacement en mission. I-es équipes travaillent sous la supervision technique de I'OCP, qui fournit également les véhicules et le carburant, ainsi qui les autres équipements nécessaires. Iæ montant requis pour 1994 est en hausse de US$ 105.000 par rapport à celui de I'année précédente, ce qui tient compte de I'implication aècrue des équipes nationales dans les actiütés OCP dans le cadre de la dévolution. JPC I 4.4 Page 13 3.4. Autres rubriques I-e soutien administratif à Genève requiert le même budget que pour 1993. Quant aux immobilisations, elles accusent une importante diminution de corls de US $ 262.000 Par rapport au budget précédent, attribuable à des réductiorrs dans les achat d'équipement informatique et de véhicules. 3.5. Résumé du budget I-es besoins budgétaires proposés sont résumés dans les tableaux et figures suivants : Tableau Figure Tableau Figure Tableau 1 - Budget par programme d'actiüté 1 - Budget par programme d'actiüté 2 - Budget par rubrique de dépenses 2 - Budget par rubrique de dépenses 3 - Récapitulatif par programme d'actiüté et par rubrique de dépenses D'autres détails sont donnés dans les tableaux 4 à 15 pour chaque unité. I-e tableau 16 présente une synthèse des corlts des recherches entreprises par I'OCP (ces coûs sont déjà inclus dans les budgets des programmes d'activité respectifs. JPCI 4. Page I 4 4 TABLEAU ! zuDGET PAR PROGRAMME D'ACÏVITE 1us 3) Note PHASE III Dépenses 1s86/1991 126.066.802 6.883.9s7 985.976 't1.742.W 7.139.736 14.516.013 1.7q3.017 1.750.999 2.039.234 617.026 3.925.385 r7r.371.O8s Programme d'activité Lutte antivectorielle Evaluation épidémiolog ique Biostatist ique & informatique Dévolution Projet de ch imiothérapie Bureau du Directeur Administration & services de soutien Soutien administratif à Genève Réunions statutaires lmmobilisations Développement socio- économique Ftecherche appliquée et su rveillanee de I'environnement TOTAL PHASE IV Dépenses 1992 Approuvé ,993 Proposé 199tf 21.ffi.172 1.6æ.766 253.U2 1.237.051 2.155.665 7æ.449 2.622.24 398.5r/ 238.379 852.552 18.173.000 1.679.000 279.000 1.438.000 3.679.000 5/9.000 2.U7.W 360.000 323.000 8E2.000 17.E74-000 1.62r.500 276.000 1.382.500 2.777-æO 6ÿt.500 2-177.æO 9ôO.OOO 900.qx) 620.000 31.716.197 29.739.OOO 28.336-stx) hrcrmectine : 3.OOO.OOO comprimés évalués à US$ 3 le comprimé, seront foumis gratuitement par Merck Sharp and Dohme .tPcl4.4 Page 15 FIGURE 1 BUDGET PAR PROGRAMME D'ACTIVITE - 1994 10 (us $) 1 Lutte antivectorielle 17.874.000 2 Projet de chimiothérapie Z.Z7|.W 3 Administration et services de soutien 2.4ll.OOO 4 Evaluation épidémiologique 1.621.S00 5 Dévolution 1.gg2.5OO 6 Bureau du Directeur 654,500 7 lmmobilisations 620.000 I Soutien administratif à Genève 960.000 9 Réunions statutaires 3OO.OOO 10 Biostatistique & informatique 276.000 I 3 1 (vù 63,10 9,80 8,60 5,70 4,90 2,30 2,20 1,30 1,10 1,00 TOTAL 28.336.500 100,00 JPCI 4.4 Page 16 TABLEAU 2 zuDGET PAR RUBRIQUE DE DEPENSES 1us $) PHASE III Dépenses 1986/199r 57.445.986 4.721.W 5.735.056 't3.061.642 31.359.544 12.985.947 33.882.623 3.2æ.274 1.739.307 1.692.907 3.s'.tB.247 1.703.017 170.903.863 æ2.377 168.4't5 3.'t20.E23 2.'t84.433 æ1.174 6.Æ7.æ2 î2.371.OO5 Rubrique de dépenses DEPENS ES RENOUVEI.ABLES Services de personnel Consullants Déptacernens Conùats (recherches & autres) Opérations aériennes Frais de fonctionnement Larvicides Approvisionnements Fléunions statutaires Bourses d'études et formation Equipes nationales Soutien administratif à Genève Total partiel IMMOBIUSAÏONS Equipement de bureau Equipement informatique Véhicules Equipement technique Bâtiments Totalpartiel TOTAL PHASE !V Dépenses 1992 Approuvé 1993 Proposé 1994 11.104.E34 1.337.821 823.'l01 1.9æ.312 6.583.449 1.9e1.946 4.453.435 639.160 238.379 570.337 823.æ4 398.5r/ 8.240.500 1.841.000 1.045.500 3.334.000 5.950.000 2.260.000 3.690.000 560.000 323.000 æ3.000 E50.000 360.000 E.69E.OOO t.521.OOO 970.OOO 2395.500 5.945.OOO 2-260.qX) 3.O40.OOO 555.qX) 300.ooo 7t7.OOO 955.(xX) 360.OOO 30.Eô3.645 28.857.OOO 27.716.sæ 53.277 65.751 565.988 15't.5/0 15.966 25.000 75.000 6æ.000 152.000 10.000 25.OOO 30.ooo 400.oq, 150.OOO ts.oq) 852.552 E82.OOO t20.oq) 91.716.197 29.739.q)O 28.336.500 JPCI 4.4 Page 17 FIGURE 2 BUDGET PAR RUBRIQUE DE DEPENSES - 1994 15 o11 P 14 17 13 10 9 7 6 1 Services de personnel 2 Opérations aériennes 3 Larvicides 4 Contrats (recherches & autres) 5 Frais de fonctionnement 6 Consultants 7 Déplacements 8 Equipes nationales 9 Bourses d'études et formation 1 0 Approvisionnerfi ents 11 Véhicules 12 Soutien administratif à Genève 1 3 Réunions statutairEs 1 4 Equipement technique 1 5 Equipement informatique 16 Equipement de bureau 17 Bâtiments TOTAL I 5 4 23 (us $) 8.698.000 5,945.000 3.040.000 2,39s.500 2,260.000 1.s21.000 970.000 9s5.000 717.000 555.000 400.000 360,000 300.000 1s0.000 30,000 25.000 15.000 (o/") 30,60 21,00 10,70 8,50 8,00 5,40 3,40 3,30 2,50 2,00 1,40 1,30 1 ,10 0,50 0,10 0,10 0,10 1 28,336.500 100,00 JPCI 4 Page .4l8 TABLEAU 3 RECAPIruLATIF PAB PROGRAMME D'ACTIVITE ET PAR RUBRIOUE DE DEPENSES 1us 3) Activité Rubrique de dépenses Directeur du Programme Lutte anti- vectorielle Evaluation épidémio- logique Biosta- tistique & inb Dévo- lution Projet de chimio Adminis- tration Total 1994 DEPENSES RENOU\EI.ABLES Services de personnel Consuhants Déphcements Contrats (recherches & aüres) Opérations aériennes Frais de fonctionnement Larvicides Approvisionnements Réunions statutaires Bourses d'études et lormation Equipes nationales Soutien administratif à Genève 429.500 145.000 60.000 10.000 10.000 300.000 4.963.000 525.000 600.000 201.000 5.945.000 1.800.000 3.@O.000 300.000 500.000 4æ,500 33E.000 120.000 35.000 140.000 110.000 455.000 171.000 65.000 10.000 15.000 5.000 10.000 512.500 98.000 50.000 5.000 717.000 266.500 350.000 30.000 2.099.500 25.000 1.932.000 100.000 45.000 300.000 't00.000 360.000 E.69E.OOO t-52r.o(x) 970.OOO 2.395.5(x, 5.945.OOO 2.260.qX) 3.O40.OOO 555.OOO 300.ooo 717.000 955.OOO 360.OOO Total partiel 954.500 17.471.W 1.621.500 276.OOO t.9E2.500 2.771.OOO 2.837.OOO 27.7t6.500 IMMOBIUSAÏIONS Equipement de bureau Equipement informatique Véhicules Equipement technique Bliüments 10.000 10.000 300.000 125.000 15.000 2.500 70.000 10.000 2.500 15.000 3.000 7.000 5.000 30.000 15.æ0 25.qro 30.o(x, 400.(x)o 150.(xx) r5.ooo Total partiel o 460.OOO 82.500 17.500 3.OOO o 57.OOO 620.OOO TOTAL gtf .500 18.334.OOO 1.704.OOO 293.500 1.385.500 2.7f 1.OOO 2.894.(x)O 2E.996.500 JPCt4.4 Page 19 4.1. Unité de lutte antivectorielle (VC[D 4.1.1. Introduction Iæ Plan d'Opérations pour la quatrième Phase financière (1992-1997) ayant été adopté par le Comité conjoint du Programme en décembre 1991 à Riyad (Arabie Saoudite), le plan d'action et budget 1994 reprendra les grandes lignes de ce Plan en précisant bien entendu les actions à mener et les dépenses à enüsager. Zones à traiter 4.12. Zone Est ÿ compris I'extension sud I-es bassins hydrologiques à traiter par application aérienne de larvicides seront Pour l'essentiel les mêmes qu'en 7993,y compris la basse Comoé en aval de Bétié, au début de la saison des pluies afin d'y empêcher I'installation des espèces savanicoles. Toutefois en 1994, il est préw d'arrêter définitivement les traitements larvicides sur les biefs suivants compte tenu des bons résultats de l'évaluation épidémiologique dans ces zones: - le N'Zi en amont de Dimbokro, - la Comoé en amont de Groumania, - la Volta Noire en amont de la Kouldq - la Mékrou, Six à huit cycles de traitements larvicides seront effectués au nord de la Volta Rouge et de la Volta Blanche au Ghana à la fin de la saison des pluies. Iæ but de ces traitements saisonniers est de contrôler la réinvasion inverse qui affecte la Kulpawn/Sissili en cette période. Dans les zones de I'extension du sud, Ia lutte antivectorielle sera dirigée, cotrlme chaque année, contre Ies espèces savanicoles dans leur biotope habituel (bassins de I'Ouémé, de I'O§ara, du 7au, du Mono) ainsi qus dans les zones phytogéographiques qu'elles auraient occupées, compte tenu de leurs mouvements saisonniers. En particulier, dans les régions de collines à I'Est du Lac Volta, le traitement de certains biefs sera dicté par leur présence qui sera étroitement surveillée par I'identification morphométrique régulière des femelles anthropophiles et par I'identification 4. PREVISIONS PAR PROGRAMME D'ACTTVITE JPCI 4.4 Page 20 cytotæ(onomique des larves récoltées dans les gîtes des riüères sous surveillance. Une aitention particulière sera accordée à la Chai, au Wulubong, à la Kpasa/Koué ainsi qu'à la Bona§é au début de la saison des pluies. Dans les régions montagneuses où se développent généralement des populations pures de S. üuamosum -et S. yahense (hauts bassins de I'Asukawkaw, de la Wawa/Gh"*+t*, de la Dayr, dc l'Anié et de l'Amou), la lutte antivectorielle sera saisonnière dans son principe et se dérouler4 colnme les années précédentes, essentiellement pendani la sàison sèche, période de pullulation de ces vecteurs de moindre importance. La Sio, petite rivière atlantique, sera traitée le temps qu'il faudra-(10 cycles.d'une semaine) afin d'y ennpêcher, le éas échéant le développement des espèces savanicoles. 4.13. Zone Ouest y compris I'extension En zone initiale, le plan de traitement sera pratiquement identique à celui de 1993. I-e traitement du Banifing IV a été suspendu en 1992. I-e reste de la zone sera traité corrme en 1993, à I'exception du Bassin du Bandama Blanc où les traitements seront suspendus dans la quasi-iotalité du bassin ; seuls les biefs situés en aval du conlluent auei le Bou resteront sous traitemens larvicides ainsi Que le Naramou. En Guinée, le plan de traitement sera identique à celui de 1993. L'émergence de populations de S. sôubrense Menankaya dans le bassin du Makona reste pour le mom.ent un-phénomèneiporadique qui ne justifie pas la budgétisation de traitements saisonniers dans ce bassin. I-a couverture renforcée du haut Milo sera maintenue. En Sierra I-eone, compte tenu de la situation qui prévaut dans le sud-est et du retard pris en raison de deux ànnées consécutives de suspension, il est réaliste de ne pas inclure le traitement des riüères Moa, Waanje, Sewa, Tabe, Jong et Gbangbaia dans le plan d'action. l-a zone de traitement sera délimitée au sud par le bas Rokel, le irampana/Teye et la Bagbé : le Bafi ne sera traité que de façon très saisonnière. [a couvàrture dè la moitié nord du pays sera maintenue notamment dans le haut Rokel où le Tonkolili sera mis sous traitement en saison des pluies. 4.1.4. [æs larvicides Iæ principe de la rotation des larvicides est désormais bien rodé. I-e B,t H-14 sera utitisé principalemènt en saison sèche ainsi que sur certains affluents en saison des pluies. Le pyraclofos et le phoxime seront utilisés notarnment aux périodes charnières (montéè-des eaux et décrue) tandis que l'Abate sera utilisé surtout pendant les hautes earD( en rotation avec la perméthrine ou le carbosulfan. JPCI 4.4 Page 2l Si les tests réalisés en 1993 avec le Vectron s'avèrent concluants, tant du point de nre de son efficacité que de sa toxicité, le principe de rotation des insecticides dewa prendre en compte en 1994l'introduction de ce nouveau composé. I t" substituera en partie au phoxime ar»( faibles débits et, notamment entre 15 et 70 m'/s., au pyraclofos et à l'Abate. I-e carbosulfan, compte tenu de son prix élevé, sera légèrement moins utilisé. La perméthrine, l'insecticide des débits élevés, sera corsommée comme I'année précédente. I-es besoins pour 1994 sont comme suit : - Abate - EJ. H-14 - Phoxime - Perméthrine - Carbosulfan - §raclofos 24.000 litres 212.500 litres 7.000 litres 7.000 litres 54.000 litres 4.f.5. [æ réseau d'évaluation entomologique En ce qui concerne la zone ouest, le réseau de surveillance entomologique sera pratiquement identique à celui de 1993. I-e réseau comprendra en Sierra I-eone, un secteur et trois bases opérationnelles dans lesquelles évolueront 12 équipes, alors qu'en Guinée le réseau comprendra deux secteurs, neuf (9) bases opérationnelles et 23 équipes. I-es circuits de capture et dissection seront établis sur une base hebdomadaire et couwiront 58 points de capture pour la Guinée, et 26 pour la Sierra I-eone. Ce réseau servira essentiellement à évaluer les opérations de traitements larvicides et à suiwe le taux d'infestation par O. volrnrlus des simulies capturées. I-e secteur de Bobo-Dioulasso qui comptait une trentaine d'agents a été transformé en sous-secteur compte tenu de la diminution des actiütés dans I'aire initiale. Il comprend désormais 17 agents. Læs sous-secteurs de Ouagadougou, de Bolgatanga et de Korhogo seront fermés fin 1993. I-a fermeture de ces sous-secteurs et la diminution du personnel prouvent que la rigueur budgétaire reste une règle absolue. Pour les autres implantations, "l'harmonisatioD" du statut du personnel des services généraux a été appliquée, le personnel le plus qualifié restant sous statut OMS/OCP. Il importe de souligner que les résultats de l'évaluation entomologique sont un outil indispensable pour les prises de décisions opérationnelles en particulier en ce qui concerne les reprises ou les suspensions temporaires des traitements larvicides. De plus, s'il a été possible de supprimer le réseau de surveillance de la réinvasion compte tenu des excellents résultats obtenus en 1989, 1990 et 1991, il a fallu par contre augmenter les études post-contrôle ou post-traitement qui s'avèrent nécessaires durant deux ans après l'arrêt définitif JPCI 4.4 Page 22 des traitements larvicides. Ces études ont pour but de vérifier que les simulies qui se réinstallent dans les zones libérées de I'Onchocercose sont bien indemnes de toute infestation ou que du moins leur taux d'infestation est négligeable et ne permet pas une recrudescence de la maladie. 4.1.6. Iæs opérations aériennes 7993 est la première année du contrat aérien actuellement en cours. Dans I'ensemble, les prestations de la compagnie (la même que précédemment) ont été satisfaisantes en particulier en ce qui concerne les nouveau( systèmes d'épandage par hélicoptère. De plus, sur les hélicoptères, un système d'enregistrement automatique des épandages effectués (nombre de points, heure, quantité d'insecticide utilisé) permet un meilleur suiü du travail des pilotes. [-e retrait du nouveau contrat des aüons d'épandage et de I'aüon de liaison a également permis de réaliser des économies substantielles. 4.1.7. Recherche appliquée Comme déjà indiqué en 1993, les recherches nécessaires dans les zones d'extension sont maintenant achevées. De nouvelles recherches sur les insecticides, la cytota:ronomie des vecteurs, I'identification des simulies adultes ou des souches d'onchocerques, etc... sont désormais réalisées par le personnel VCU qui a reçu dans ces différents domaines une formation adéquate à laquelle s'ajoutent leur expérience et leur connaissance du terrain. En conséquence, les contrats de recherches sont réduits au strict minimum et sont surtout destinés à aider le personnel de VCU dans les domaines où la quantité de travail à effectuer est trop lourde (recherches insecticides, dissections ou tri de matériel hydrobiologique à certaines périodes de I'année). Notons en particulier l'ouverture en 1992 à Bouaké d'un laboratoire de sondes à ADN, permettant I'identification des onchocerques animales (O. ochengi) ou humaines (O. volvulus) et la différenciation des souches O. volvulus de savane ou de forêt. [æs résultats obtenus par ce laboratoire en 1993 ont été extrêmement utiles pour l'ensemble des opérations de lutte. I-es contrats de services sont passés essentiellement avec les organismes travaillant dans le domaine de l'hydrologie (télétransmission, maintenance du réseau hydrologique) ou de l'hydrobiologie (analyse des données, aide aux équipes nationales). 4.1.8. Surveillance de I'environnement aquatique La surveillance de I'environnement aquatique continuera à être assurée selon les recorlmandations du Groupe Ecologique dont la 14ème session s'est tenue en Janüer 1993 à Cotonou. Il a été notamment décidé d'évaluer le Vectron (OMS 3002) en riüère et d'effectuer des essais opérationnels si les derniers tests à effectuer sur la faune non cible en 1993 s'avèrent concluants. JPCI 4.4 Page 23 En zone initiale et en zone d'extension sud, la surveillance de I'ichtyofaune est effectuée par les équipes nationales et celle de l'entomofaune par les équipes VCU. Ces dernières participelont également en 1994 au criblage de nouveaux produits ou de nouvelles fbrmulàtions insécticides. La surveillance porte particulièrement sur les bassins traités avec des insecticides "durs" (perméthrine, carbosulfan). En zone d'extension ouest, des contrats de services sont passés avec les équipes nationales et les stations d'études choisies en Guinée et eD Sierra Leone sont solts surveillance. 4,1.9. Contrats de recherches Cette rubrique .rudgétaire d'un montant global de $ 201.000 est en très nette régression depuis ptusiéurs années (S 1.162.414 en 1986, $300.000 en 1990). Ceci n'indique pæ une diminution de I'effort de VCU en ce domaine, mais indique que beaucoup de recherches ont abouti à des résultats pratiques et que les autres sont maintenànt menées sur le terrain et en laboratoire par les équipes de VCU (AREM Ouagadougou, Bamako, Bouaké, Kara). Enfin, certaines recherches sont menées en collaboration avec I'OMS/TDR/Filarioses. 4.1.10. Contrats de services Il s'agit essentiellement comme chaque année des contrats de services concernant l'hydrobiologie et I'hydrologie. A ce propos, il est à noter une augmentation de plus de 10 Vo du contrat de télétransmission Argos due à une saturation des satellites acnrellement en service. Avec le lancement de nouveau( satellites plus puissants, les coûts dewaient se stabiliser.l* calage des modèles hydrologiques a été terminé par I'Institut français de recherche scien'.ifique pour le développement en coopération (ORSTOM) en L992 et n'apparaît donc plus dans cette rubrique. 4.1.11. Personnel I-es besoins en personnel, y compris le personnel de la recherche appliquée et des groupes de surveillance de l'environnement seront les suivants (comparaison indiquée avec 1993) : 1993 1994 OMS/OCP Professionnels Services généraux Personnel national 14 110 223 15 110 270 347 335 J P PCI 4 age I2î I-e nombre de postes de professionnels a étê, réduit de 60 Vo entte 7987 et 1994 (passage de 37 à 15). Cette diminution drastique a été rendue possible par. la redistribution des fonctions à I'intérieur de I'unité et également par la transformation de postes de professionnels en postes de "professionnels à court terme" (ou STP), ce qü permet plus de souplesse dans I'utilisation des compétences. Par ailleurs, I'unité tlewa faire appel à de la main-d'oeuwe temporaire Pour mener des études post-traitement dans iei différentes zones, polr effectuer le tri des prélèvemeo6 qrle le service d'hydrobiologie.reçoit de tous les Pays participants, ou encore po,r, u..omplir des travattx généraux (gardiens, chauffeurs, captureurs)' 4,1.1:2. Professionnels à court terme et consultants Comme indiqué précédemment, la diminution drastique .du nombre de professionnels depuis .irq u*, oblige à utiliser les_services de six (6) professionnels à courr terme en fôg+. n s'âgit de Oei, spécialistes des insecticides, I'un basé à Bouaké, responsable de l'Unité de iecherche rri l"t insecticides (IRU) et coordonnateur de la recherche à VCU, l,autre basé à Bamako et responsable des tests insecticides en extension ouest. Êu outre, deux entomologistes basés à Bamako s'occupent de I'identification des vecteuis (morphométrià électrophorèse) et des études de xénodiagnostic. Il s'agit également du responsable du laboratoire de sondes à ADN à Bouaké et enfin du réspoisable de I'hydrôlogie pour l'ensemble du Programme basé à Odienné. De plus, les services des consultants liés aux travau( de recherche dans les champs d'actiütés suivants, sont aussi requis : Champs d'actiütés Nombre de mois Cÿota:ronomie Sondes à ADN Hydrobiologie Hydrologie Total 4.1.13. Budget 2 2 3 2 9 Iæ budget prérm pour l'unité de lutte antivectorielle (VCU) s'élève à US$ 17.874.000. TABLEAU 4 LUTTE ANT|VECTORIELLE(us 3) PCI 4 age JI P 2t PHASE IV Rubrique de dépenses Grade POSTE 'r992 1993 1994 D EP ENS ES RENOTJVEI-ABLES SEFMCES DE PERSONNEL Personnel OMS / OCP Chef unitéVCU (1) Spécialistes scientif iques (t ) Admin istrateu rs techn iques Assistants admin istratifs, Comms, Sténodactylographes et autres Services Généraux Personnel national Personnel temporaire P6 1 9 I P5IP4 P3/P1 GS 3ô1 1 E 5 110 223 1 I 6 110 210 Total partiel 379 u7 s35 Consultants Déplacements Opératlons aériennes Contrats (recherches & autres) Equipes nationales Frais de fonctionnement Larvicides Approvisionnements Total partiel 379 g7 s35 TOTAL 379 347 335 PHASE III Dépenses 1986/1991 33.519.525 2.4æ.432 3.662.280 31.346.875 2.ffi.222 2.795.æ2 10.387.75E 33.882.623 1.822.308 89.124./tq) 122.W.925 Proposé 1994 t«l.(x)o l.OOE.(xX) 579.(x)O 2.475.OOO 735-OOO 23.qX, 4.963.qX) 525.OOO 600-(x)o 5.945.0OO 20r.o(x) 5q).(x)o 1.800.q)o s.o40.000 300.ooo (1) Chef VCU et un Spécialiste scientifique sous contrat avec I'lnstitut francais de recherche scientilique pour le développement en coopÉraton (ORSTOM Dépenses 1992 Approuvé 1993 140.000 952.000 47.W 2.M.W 669.000 25.s00 7.195.973 4.434.OOO 4æ.724 523.021 6.583.449 203.461 Q7.141 1.422.918 4.453.435 328.050 637.000 650.000 5.950.000 212.W 500.000 1.800.000 3.690.000 300.000 14.412.199 13.739.OOO ,2.9r1.qX) 21.dO8.172 18.173.OOO i7.874-(x)O JPCI 4 Poge .4 26 42. Unité d'évaluation épidémiologique (EPI) 42.1. Vue d'ensemble En 1994, les actiütés de I'unité EPI suiwont plus ou moins le même plan que celui de l'année passée. A cet égard, il est prévu d'entreprendre les aaiütés suivantes : - la distribution annuelle de I'ivermectine dans les zoûes précédemment à haut risque de cécité onchocerquienne. Comme I'an passé, la distribution de I'ivermectine sera étendue à des zones qui n'étaient pas traitées auparavant ; - l'évaluation dans les üllages des zones où il est prévu d'interrompre les traitements larvicides. Il s'agira du reste des bassirs fluüaux toujours soumis à la lutte antivectorielle dàns I'aire centrale de I'OCP. Au fur et à mesure de I'arrêt des traitements larvicides dans un nombre croissant de bassins fluüaut l'attention sera portée davantage sur la sélection de üllages pour la surveillance afin de détecter üne recrudescénce éventuelle de I'infection dans les zones libérées de I'onchocercose; - les enquêtes sur les migrations qui ont fait partie dés évaluations épidémiologiques, eo particrlier dans lei zones où la surveillance épidémiologique -est effectuée esseïtiellement pour la détection d'une recrudescence éventuelle de I'infection ; - l'évaluation de l'impact de la lutte antivectorielle sur la transmission de l'infection par des enquêtes épidémiologiques périodiques ; - l'évaluation de I'impact du traitement à I'ivermectine sur la maladie oculaire onchocerquienne pai des enquêtes ophtalmologiques dans les üllages de suivi ; - l'évaluation de I'impact du traitement à I'ivermectine sur la transmission de I'infection après un traitement à moyen terme dans les zones où il est le seul moyen de lutte ; - la sélection de villages pour la surveillance in vivo d'une résistance éventuelle des parasites à I'ivermectine. 422. Distribution de l'ivermectine I-a distribution annuetle à grande échelle de l'ivermectine se poursuiwa dans toutes les zones à haut risque de cécité onchocerquienne pour lesquelles des caftes ont déjà été établies. Toutes ies zones présentant le plus haut risque de cécité onchocerquienne seront couvertes, de nouvelles zones seront incluses maintenant dans la distribution de I'ivermectine par l'élargissement des critères de sélection. Il est prénr de couwir plus de 1,5 million de personnes par le traitement actif à I'ivermectine. On s'attend à ce que JPCI 4.4 Page 27 plus d'organisations non gouvernementales (ONG) que Par le passé et d'autres àrganisatilons bénévoles prennent part à la distribution. Ces ONG entreprendront leurs aùütés dans des zones spécifiquès de I'OCP qui ne sont pas encore traitées par les équipes nationales. Dans tous les autres bassins fluviaux le traitement sera effectué par tei equipes nationales avec I'appü et la supervision nécessaires du personnel de I'OCP comme auparavant. Læs effets-secordairei de I'ivermectine ont été 11!5 minimes et bénins au èours des années. Des effets secondaires graves n'ont pas été enregistrés ces trois à quatre dernières années. Toutefois, la surveillance et I'enregistrement de tout effet seôndaire grave du traitement à I'ivermectine seront poursuivis. I-es évaluations ophtalmologiquei dans les üllages de suivi, pennettant d'observer I'effet du traitement à l'ivermeciine sur l'oeil, sous forme de morbidité oculaire et de présence de microfilaires dans I'oeil, seront poursuiües, afin de suiwe I'effet bénéfique du médicament sur les patiens après àes traitements répétés. De même, l'évolution de la charge microfilarienne dermi-que, après le traitement annuel à l'ivermectine, sera etudiee grâce à des enquêteJ épidémiologiques. Ceci fera partie du début de la surveillance in üvo de la possibiliié d'une résistance des parasites à I'ivermectine. I-es traitements larvicides ne sont pas effectués dans les bassins fluüaux au nord de la zone d'extension ouest, mais on y poursuiwa l'élargissement de la couverture du traitement à I'ivermectine, le seul moyen de lutte contre la maladie dans cette zoîe. Avec l'élargissement des zones de distribution de I'ivermectine, il est prévu de traiter plus de 140.000 personnes durant I'année. Comrne signalé dans le passé, seront èoncernés les bassins fluüaux au nord de la Tinkiss, I-es équipes qui entreprendront la distribution en collaboration avec du personnel de I'OCP/EPI qui jouera un rôle minimum de supervision, seront composées entièrement de nationaux des différents pays. Pendant I'année, outre les ONG qui seront impliquées en plus grand nombre dans la distribution de I'ivermectine, on utilisera d'autres modes de distribution, par exemple l'auto-traitement communautaire, afin de simplifier et d'augmenter la couverture de la distribution. Le traitement à l'ivermectine, deux fois par an, dans le foyer de Mako sur le fleuve Gambie au Sénégal sera poursuiü. En outre, une nouvelle zone, le bassin du Bakoye, sera placé sous traitement à l'ivermectine deux fois par an. Ces deux foyers de traitement à liivermectine deux fois par an, feront l'objet d'études qui vise à déterminer l'effet d'un traitement plus fréquent par I'ivermec:ine sur la transmission de l'infection. Ia documentation sur l'utilisation de I'ivermectine par la distribution passive s'est améliorée l'an passé. Toutefois, le personnel des centres de santé et d'autres formations sanitaires responsables de la distribution passive sera encouragé par le biais des coordonnateurs nationaux à maintenir la simple mise à jour des données concernant les traitements effectués. On espère que ce mode passif de distribution profitera arur indiüdus qui, pour une raison ou une autre, ont peut-êtreété exclus de la distribution JPCI 4.4 Page 28 à grande échelle et qui présentent des symptômes ou des signes qui évoquent l'onchocercose. L'utitisaiion grandissante deslystèmes mobiles spéciaux de distribution sera encou ragée,en particuliér dans les zones d'intervention des ONG. I-e personnel des formations fixes de ianté sera encouragé à entreprendre des actiütés d'éducation Pour la santé sur la nécessité d'un traite..-nt annuel et à long terme de I'ivermectine et à inciter les individus à continuer leur traitement. L'auto-traitement communautaire, commencé sur une Petite échelle I'an passé, s'est avéré très encourageant. A cet égard, il est préw d'appliquer ce mode de distribution de I'ivermectine a- un plus gra-nd nombre de zones soigneusement sélectionnées, conformément au pro..56 d-e dévolution. I-a participation d'un plus grand nombre d'ONG dans ce type de distribution sera encouragée. Avec la combinaison de la distribution à grande échelle de I'ivermectine, la distribution mobile spéciale, la distribution passive et I'auto-traitement communautaire, il est prérm de traiter enüron 1,8 million d'indiüdus en 1994. 4.2.3. Interruption des traitements larvicides Comme l'an passé, l'évaluation épidémiologique sera effectuée dans des üllages choisis sur les biefs des bassins fluüaux de I'airê initiale de I'OCP où il est prévu d'interrompre les traitements larvicides.I-es enquêtes seront entrepriset -d."* desvillages indicateurr 10" suiü) qui sont normalement des villages de première ligne. En outre, d'autres villages autour'des villages indicateurs seront évalués pour essayer de confirmer les résultats à.s üllages indicate-urs du bassin. [a sélection des villages p-o_ur l'évaluation sera faite en collaÜoration avec I'unité de lutte antivectorielle (VCU) et l'unité biostatistique et informatique (BIS). L-a décision finale d'arrêter les traitements larvicides iera prise après discussion avec VCU des résultats des évaluatiors dans ces zones choisies. Iæs équipes nationales entreprendront Presque seules ces évaluations épidémiologiques tori tà supervision de I'OCP. Des informations sur les migrations dlwont êtie- obtenues dei personnes examinées dans le cadre des enquêtes épidémiologiques compte tenu du rôle que peuvent jouer les migrants dans la rêintroduction Ae I'infection dans les zones libérées de l'onchocercose. 42.4. Surveillance épidémiologique Au fur et à mesure de I'intemrption des traitements larvicides dans un nombre croissant de bassins fluüaux suité, entre autres, à l'interprétation des résultats épidémiologiques, il faudra choisir un nombre accru de villages Pour la surveillance eiiOemioto[i{r" de post-traitement. I-a sélection de ces üllages supp'lémentaires pour É surveillancé se feia en suivant fondamentalement ce qui avait été prérnr pour l'an p*re. Au moins trois (3) villages de première- ligne seront choisis dans chaque foyer pour rro. évaluation Aans te t".pr suiles bassins respectifs. I-e. cycle sera coErme suit: àh"qrr village sera examiné uneiois tous les trois aru et au moins un üllage du bief du bassin fluüal sera examiné chaque année. JPCI 4.4 Page 29 On espère que la faible fréquence de I'examen dans chaque üllage réduira le manque éventuel de coopération de la part des malades dû à la biopsie cutanée répétée. Si la méthode immunodiagnostique qui sera bientôt testée sur le terrain de façon opérationnelle s'avère satisfaisante, on s'en servira pour l'évaluation dans ces villages. L activité de surveillance elle-même sera entreprise entièrement par les équipes nationales. Cependant, I'unité EPI effectuera une surveillance sélective de cette actiüté. 42.5. Etudes sur les migrations Pour cette année, deux formes d'enquête sur les migrations sont prénres. I-es enquêtes sur les migrations entreprises en même temps que les évaluations épidémiologiques habituelles seront poursuivies. I-eur objectif est de déterminer si les résidents ou les migrants sont responsables de toutes nouvelles infections découvertes dans les zones assainies. Ceci ne nécessitera pas d'apport supplémentaire et sera effectué dans toutes les zones soumises au cycle d'évaluations épidémiologiques. La deuxième forme d'enquête sur les migrations est celle prévue dans de nouvelles zones de repeuplement pour Iaquelle un volet sociologique plus détaillé est envisagé. 42.6. Evaluation épidémiologique L'évaluation épidémiologique classique des actiütés de lutte antivectorielle dans quelques zones seulement sous traitements larvicides, sera poursuivie. Pour l'évaluation de l'efficacité de la lutte antivectorielle dans l'interruption de la transmission dans les zones soumises à la fois, aux traitements larvicides et aur traitements à l'ivermectine, le paramètre important sera l'incidence de I'infection chez une cohorte d'indiüdus précédemment négatifs et/ou chez des enfants nés après le début de la lutte antivectorielle. Ces deux goupes constitueraient des individus non traités à I'ivermectine. 42,7. Evaluation ophtalmologique I-es actiütés ophtalmologiques impliqueront l'évaluation de l'effet du traitement à grande échelle à I'ivermectine chez les populations. Il est prénr d'examiner les villages de suivi en Guinée et en Sierra I-eone afin de suiwe l'effet de I'ivermectine dans la lutte contre Ia maladie oculaire et dans la prévention de la cécité. I-es évaluations comporteront des enregistrements photographiques et si possible angiographiques des résultats. Ces enregistrements supplémentaires sont considérés importants compte tenu des problèmes connus de variations entre les observations d'une même personne et entre celles de différents observateurs concernant les examens ophtalmologiques. Ils seront donc utilisés pour assurer la comparabilité des résultats entre les observateurs. 42.E. Recherche I-es érudes d'ADItI déjà en cours pour la clarification des souches du parasite de I'onchocercose ainsi que la mise en séquence des clones spécifiques aux souches seront poursuiües. I-e matériel pour cette recherche sera constitué de microfilaires obtenues des évaluations épidémiologiques. En outre, on poursuiwa la recherche entreprise en collaboration avec l'Institut Royal Tropical d'Amsterdarn, pour Ia mise au point et JPCI 4.4 Page 30 l'évaluation d'un test de la réaction de polymérisation en chaîne (PCR) pour la détection de I'ADN d'O. volrnrlus dans le sang ou le sérum- I-orsque ce test sera entièrement mis au point on espère qu'il aidera à détecter I'infection précoce dans la population, et on enüsage de l'utiliser comme outil de diagnostic, en remplacement ou en complément du test immunodiagnostique. Compte tenu de l'évolution des différents moyens de traitement à I'ivermectine, l'unité entreprendra des recherches appliquées en collaboration avec les équipes nationales pour comparer l'efficacité et le coût des différents modes de distribution du médicament. I-es études sur les migrations, associées arD( enquêtes d'évaluation épidémiologique, seront poursuiües. Toutefois, les études sur les migrations qui concernent la transhumance totale et les repeuplements seront effecnrées séparément. 42.9. Personnel Conformément aux préüsions du Plan d'Opérations pour la quatrième Phase financière, le personnel suivant sera requis pour entreprendre les actiütés décrites ci-dessus : 1993 1994 Professionnels (médecins) Services généraux Total Il est prévu des professionnels à court terme, des conseillers temporaires et des consultants pour aider dans l'extension de la distribution de I'ivermectine et dans les travau( ophtalmologiques. Un épidémiologiste sera requis comme consultant pour aider dans la gestion et la coordination de la distribution de I'ivermectine, en conformité avec les exigences du groupe spécial de htvail. L épidémiologiste entreprendra des recherches opérationnelles pour tenter de déterminer d'autres moyens de distribution de I'ivermectine et d'amélioration de Ia couverture ainsi que le rapport corit/efficacité de tels moye$. 42.10. Services de consultants Les services de consultants suivants sont proposés : Médecins/épidémiologistes 44 mois (Professionnels à court terme et conseillers temporaires) Ophtalmologiste 4 mois I 11 t2 2 18 20 JPCI4.4 Page 3l 42,11. Equipes nationales I-es équipes nationales que les gouvernements mettront à disposition à temps partiel ou à plein temps pour l'évaluation épidémiologique et la distribution de l'ivermectine sont prévues comme suit: I-es gouvernements de six pays de I'aire initiale (Bénin, Burkina Faso, Côte d'Ivoire, Ghana, Niger et Togo) mettront chacun à la disposition du Programme un médecin et sept techniciens/infirmiers pour les actiütés épidémiologiques. IjOCP couwira I'indemnité de déplacement. Personnel médical national et centres de santé Pour la distribution de I'ivermectine, il sera fait appel aux médecins et inlirmiers locaux pour aider dans le traitement actif et passif. Quelques centres fixes qui seront principalement engagés dans la distribution passive pourraient être amenés à étendre leurs actiütés, par des programmes mobiles, aru populations réparties dans les zones concernées. I-es frais de déplacement et de subsistance et d'autres besoins logistiques pour ce personnel pourraient être pris en charge par I'OCP. 42.1:2. Budset Guinée Guinée Bissau Mali Sénégal Sierra I-eone Total Personnel à temps paÉiel Médecins 3 1 3 2 2 11 Techni ci ens/Infirmiers 74 6 t2 6 t4 52 Chauffeurs 8 3 6 6 3 26 Sous-total 25 10 2t 14 L9 89 Personnel à plein temps Coordonnateur national 1 1 1 3 Coordonnateur adjoint 1 1 1 3 Assistant administratif 1 1 1 3 Opérateur radio 1 1 1 3 Autres (chauffeurs, gardiens) 3 4 4 11 Sous-total 7 8 8 23 TOTAL 25 t7 29 22 19 tt2 Pour 1994, le montant requis s'élève à US$ 1.621.500. JPCl4.4 Page 32 TABLEAU 5 EVALUAT ON EPIDEM IOLOGIOU E 1us r) PI-I,ASE III Dépenses 1986/1991 3.803.960 689.095 614.25E 12.669 /145.390 497.ru 35.000 522.U5 2.816.O21 6.619.981 Rubrique de dépenses Grade POSTE 't992 1993 1994 D EPENSES RENOJVEI.ABLES SEHI/ICES DE PERSONNEL Personnel OMS / OCP Chef unité EPI Médecin ophtalmologiste Techniciens de labo./lnf irmiers Assistant adminstratif Commis ert dactylographe Personnel temporaire P.s P.s G.S G.S G.S 1 1 19 1 3 I 1 15 1 2 1 E 'l 2 Tota! partiel 25 æ 12 Consultants Volontaires Nations Unies (1) DéplacemenB Opérations aériennes Frais de fonctionnernent Approvisionnernents Contrats de services Equipes naüonales Total paftiel TOTAL 25 æ 12 PHASE IV Dépenses 1992 Approuvé 't993 Proposé '1994 119.000 119.000 300.000 20.000 40.000 20.000 126.OOO 1EO.O(x) 22.æO 45.Oq) 50.qro 556.943 61E.OOO 423.5(x) 282.8O8 82.365 15E.137 130.360 416.153 231.000 30.000 150.000 1/to.000 110.000 50.000 350.0æ 90B.OOO 30.ooo t20.qx) ,40.qx, t to.ü)o 35.ü)O +55.O(x) 1.069.823 1.061.qX) t.l98.ooo 1.626.766 1.679.000 t.ô21.500 (1) Guinée-Bissau (épidémiologie) JPC I 4.4 Page 33 43. Biostatistique et informatique (BIS) 43.1. Thaitement des données L unité continuera à traiter les données des évaluations épidémiologiques et entomologiques de routine du Programme eD utilisant le personnel des unités concernées pour Ia saisie des données. Selon le volume du travail, l'unité recrutera un agent temporaire de saisie pour assister les équipes VCU ou EPI. L'accent sera mis surtout sur la saisie des données provenant des évaluations des équipes nationales tout en insistant sur la formation de leur personnel. Ainsi l'unité collaborera avec le Comité national de dévolution de chaque pays pour le transfert, I'échange et I'analyse des données de l'évaluation. Dans ce cadre, les programmes de saisie et de validation dont la mise au point est en cours seront testés afin d'êue complètement opérationnels. L'unité assruera la supervision et la coordination du développement des banques de données des opérations aériennes, de I'administration (Service des transports, Service des approüsionnements, Personnel, Budget et Finances) et de la documentation. 432. Analyse des données de l'évaluation I-es analyses de routine continueront au sein de l'unité. Elles concernent surtout les données des évaluations entomologiques et épidémiologiques. L'accent sera mis plus particulièrement sur l'impact à moyen et à long terme de la combinaison de I'ivermectine et de l'épandage de larvicides sur la transmission. A cet êgard,l'analyse des données longitudinales recueillies lors des études d'incidence dans les extensions ouest et sud commencera en collaboration avec I'unité EPI. L'analyse des données des résultats provenant de la surveillance épidémiologique de I'aire initiale du Programme sera faite en collaboration avec les nationaux. I-es données ophtalmologiques seront également rewes avec I'unité EPI. L interprétation des données de llévaluation entomologique après l'arrêt des traitements larvicides constituera également une autre priorité. L'appui technique donné au( autres unités dans l'analyse sera maintenu. IJanalyse des données provenant des recherches opérationnelles sur l'ivermectine coDtinuera. 433. Modélisation épidémiologique I-a modélisation épidémiologique continuera de jouer un rôle important dans I'interprétation des résultats provenant de la surveillance épidémiologique. Cette année, le modèle ONCHOSIM sera utilisé pour déterminer le seuil d'infectiüté chez les simulies pour{a mise au point d'un système de surveillance entomologique de détection de la recrudescence pouvant guider la surveillance épidémiologique. Dans I'aire initiale du Programme où le réservoir de parasites est presque nul et où les épandages de larvicides sont arrêtés, les résultats de la surveillance épidémiologique seront testés et validés par rapport aux tendances prédites obtenues jusqu'à présent avec ONCHOSIM. Ainsi, I'accent continuera d'être mis sur les simulations de la JPCl4.4 Page 34 détection de la recrudescence et son contrôle par l'ivermectine. Ce modèle sert également à déterminer l'impact du traitement à grande échelle à I'ivermectine sur la transmission. D'autre part, I'impact de la migration sur la recrudescence de I'infection onchocerquienne sera de nouveau abordé en tenant compte des observations faites sur le terrain. I-es analyses des données ophtalmologiques seront poursuiües dans le but de permettre une bonne quantification des paramètres du sous-modèle oculaire qui est toujours en développement. 43,4. Informatique L unité assurera la coordination informatique de I'OCP et les études techniques dans ce domaine y seront faites. Son rôle sera de centraliser les demandes, de proposer le matériel adéquat et de superviser I'entretien des équipements informatiques existants. On insistera surtout sur la formation du personnel OCP et des nationaux pour intégrer efficacement I'inforr:ratique dans les habitudes de travail. 43.5. Equipements et logiciels Un lot de matériels informatiques provenant de toutes les unités de I'OCP ayant été reformé et remplacé I'année dernière, il faudra prévoir pour 1994 I'achat de deux micro-ordinateurs et des périphériques pour remplacer ceux qui pourraient tomber en panne et dont le coût de réparation serait élévé. Ceci concerne surtout l'Administration et le pool de traitement de texte. Deux üeux portables de I'unité VCU de marque Zeruth dont l'écran pose des problèmes seront également remplacés. [-es frais de fonctionnement seront légèrement augmentés pour tenir compte des corits d'entretien des ordinateurs. Il faudra se procurer les nouveau( Iogiciels pour le système d'exploitation Windows afin d'obtenir la performance qu'on attend des ordinateurs déjà acquis. Il faut également mettre à jour les logiciels d'analyse statistique, de traitement de texte et tableurs couramment utilisés à I'OCP. I-e transfert des données et la mise au point des bases de données relationnelles nécessitera le recrutement local de deux consultants pour assister I'informaticien du Programme. 43.6, Personnel I-es besoins en Personnel pour 1994 sont les mêmes que pour L993 et s'établissent comme suit: 1993 1994 - Professionnel - Services généraux - Professionnel à court tenne (Analyste programmeur) 43.7. Budget Iæ montant proposé pour I'unité biostatistique et informatique s'élève à US$ 276.W0. 1 2 I 1 2 I JPCI 4.4 Page 35 TABLEAU 6 BI OSTAT| ST]OUE ET INFORMATIQUE 1us S) PHASE III Dépenses 1986/1991 6fi.772 44.599 67.537 120.969 9.089 43.770 2A5.972 942.74 Bubrique de dépenses Grade POSTE 1992 I 993 1994 DEPENSES RENOUVEI.ABLES SERVICES DE PERSONNEL Personnel OMS / OCP Analyste statisticien Assistant programrneur Assistant ad min istratif Personnel lempolqllq P,4 G.S G.S 1 1 1 1 1 1 I 1 1 Total partiel I s s Consultants Déplacements Contrats de services Frais de fonctionnement Approvisionnements Total partiel 3 3 I TOTAL 3 PHASE IV Dépenses I 992 Approwé 1993 Proposé 1994 119.0æ 20.000 20.oo0 2.500 t26.(xx) 22.500 22.æO 113.689 161.500 t71.q)o 61.673 10.912 30.000 2.709 14.279 70.000 12.500 20.000 5.O00 10.000 65-mO 1o.(x)o i5.000 5.OOO to.ooo 119.659 t't7.5q) ros.(Eo 2SS-9,a2 279.Oq) 276-Oü) I JPCI4 Page .4 35 4.4. Unité de dévolution (DEVO) 4.4.1. Plan d'action spécifique D'une façon spécifique, I'unité de dévolution continuera à jouer son rôle en mettant progressiv.-.nt Ës fays pârticipants à même d'assurer le maintien des acqüs de I'OCP, àt itur particulièr.*.nt ôn .oni.ibuant à renforcer la capacité de ces pays à prévenir h iecruâescence de I'onchocercose, à la déceler et à Ia combattre. - Pour atteindre cet objectif,l'unité continuera à fournir son appui technique au( pays en matière d'information, d'éducation et de communication, de surveillance épidémiologique et de traitement des malades à I'ivermectine. - L'unité apportera également son soutien à la recherche opérationnelle notamment sur les difiérents syltèmes de distribution de I'ivermectine eD mettant l'accent sur ceux impliquant lès communautés üllageoises elles-mêmes, sur les mouvements migratoiies dans les zones libérées de l'ônchocercose, sur la participation effective deJ communautés dans la lutte contre la nuisance simulidienne... etc. - Elle continuera d'assister les pays à réactualiser leurs plans de dévolution en cas de besoin et surtout à mobilisei l"s rersources financières nécessaires à la mise en oeuvre de ces plans. Avec I'OMS et plus particulièrement son Bureau régional poll^l'j$rique (|FRO), l,unité fera en sortô quË les activités de maintien des acquis de I'OCP soient intégrés dans Ies systèmes de santé des pays concernés. L-a mise en oeuwe de cette stratégie implique nécessairement : a) une formation adéquate du personnel national à tous les niveaux ; b) un contact étroit de I'unité avec tous les acteurs concernés et plus particulièrement avec les pays, notamment à travers des rencontres périodiqy"j avec les agents des équipes naiionales (coordonnateurs nationaux, techniciens, infirmiers etc.). 4.4.2, Structure opérationnelle de I'unité pour aide, a -i.* comprendre par la suite la rubrique 'Personnel" du budget de I'unité, il convient de rappèler ici [ue dans le souci d'une utilisation optimale des .o*pét"n.es du p.rso*.i àu Prograrune, les membres de l'unité ont été choisis parmi des àgents de l'ôCp qü mènent àonc d'autres activités en plus de celles spéciliques à la dévolution. JPCI 4.4 Page 37 En 1994, l'unité fonctionnera selon la structure suivante : a) au niveau central à Ouagadougou, l'unité comprendra : - un (1) professionnel du bureau du Directeur, chef de I'unité; il est chargé de coordonner les actions de tous les intervenants; - pn (1) professionnel de I'unité de lutte antivectorielle (VCU) chargé de suiwe les actiüiéi entomologiques dans le cadre de la dévoluüon; - degx (Z) agents de la catégorie des services généraru chargés du soutien administratif et plus particulièrement du secrétariat. b; sur le terrain et au niveau des zones d'animation des actiütés de dévolution. I'unité comprendra : - trois (3) professionnels (animateurs de zones), chargés de stimuler el d'animer les actiütés de dévolution àans les pays composant leuJs zones respectives. Ces trois animateurs sont des professionnêh-de l'unité épidémiologique-(2 professionnels à court terme) et de l'unité de lutte antivectorielle (1 professionnel à plein temps). Ces animateurs de zones sont basés à Bamako (Mali), Parakou (Bénin) et à Ouagadougou (Burkina Faso) ; - deux (2) professionnels de I'unité de lutte antivectorielle basés au Ghana et en Côte d'Ivoiie àt jouant le rôle d'animateurs locaux de la dévolution dans leur pays d'affectation ; - quatre (4) médecins, coordonnateurs nationaux du Programme -de lutte coDtre lionchocercose en Guinée-Bissau, Guinée, Sierra I-eone et au Sénégal ; - un (1) technicien OCP basé à Niamey (Niger) de la catégorie des services généraux, chargé d'animer les actiütés de dévolution au Niger ; - un (1) technicien de I'unité de lutte antivectorielle de la catégorie des services genèrâux, basé à Kara (Togo) et jouant le rôle d'animateur local de la dévolution au Togo. Au total, I'unité fonctionnera directement avec 15 agents choisis parmi le personnel déjà existant dans le Programme et répartis entre le niveau central à Ouagadougou et les uois zones d'animation- JPCl4.4 Page 38 En plus des agents évoqués ci-dessus, l'unité continuera à mettre à profit, en cas de besoin, les expertises de toutes les autres unités du Programme et utilisera notalnment les chefs de zbne, de secteur et de sous-secteur entomologique pour mener à bien son prograrnme d'infôrmation et de sensibilisation auprès des autorités locales et des populations. 4.43. Personnel Sur le plan budgétaire huit des quinze (15) agenS composant I'unité continueront d'être pris en chargé sous les unités EPI et VCU. I-es sept autres. seront budgétisés sous I'unité de dévoluti-on et seront répartis selon leur statut respectif comme suit : - Professionnels à temps Plein - Agents de la catégorie des services généraux 4.4.4. Consultants Il sera fait appel à des experts en sciences sociales (un par Pays participanl 6e l'ajre initiale du Progrâmme) poui d.r études spécifiques à mener dans le cadre du soutien de I'unité à la iechercÉe opérationnelle : mouvements migratoires humains, impact de différents supports sur la iensibilisation des corrmunautés rurales, acceptabilité de la biopsie *t.nê" dans les communautés choisies pour la surveillance épidémiologique, etc... euatorze (14) mois de consultation dans le domaine des sciences sociales (deux mois par pays concerné) sont prévus pour l'unité en 1994- 4.4.5. Déplacements pour le déplacement dans les Pays participants du personnel.professionnel budgétisé sous I'unité ainsi que les déplaceménts des Coordonnateurs nationaux et de certains de leurs assistants essentiellement sur Ouagadougou pour Passer en rewe et Prograurmer avec l,OCp les actiütés de dévolution, un montant de US $50.000 sera nécessaire en t994. 4 3 J P .4 39 PCI 4 'age 4,4,6. Formation Comme évoqué précédemment,I'OCP, pour mieur asseoir la dévolution, poursuiwa sa politique de formation en privilégiant les disciplines suivantes : épidémiologie, santé publique, gestion des services de santé, éducation pour la santé, statistiques et informatique. Toutes ces disciplines seront dispensées dans des universités et institutions de formation en Afrique. En outre, uD accent tout particulier sera mis sur la formation en cours d'emploi et sur le terrain (par exemple stages de recyclage, séminaires, ateliers). Pour continuer à financer les bourses accordées antérieurement et dont les titulaires poursuivent encore leurs études, et pour financer les nouvelles bourses ainsi que la formation en cours d'emploi, un montant de US $ 717.000 sera nécessaire. 4.4,7. Budget Tenant compte de ce qui précède, les besoins budgétaires de I'unité s'élèveront à US $1.382.500, soit un montant légèrement inférieur à celui de 1993. JPCI 4.4 Page 40 TABLEAU 7 DEVOLUTION 1us i) Rubrique de dépenses Grade POSTE 1992 't993 1994 DEPENSES RENOUVEIâBLES SERVICES DE PERSONNEL nel OMS Chef unité Dévoltiion Médecin Spécialiste scientiftque Agro-économiste Spécial istes sc ientif iq ues Assistant de laboratoire Assistant admin istratif ,Sténodacÿlo graphe P.5 P.5 P.4 P.4 P.3 G.S G.S 1 1 1 1 1 1 1 '1 2 2 1 1 2 1 2 Total partiel 5 7 7 Consuttants Déplacements Frab de lonctionnement Contrats de seruices Bourses d'études et formation Total partiel TOTAL 5 7 7 PHASE IV Dépenses I 992 Approwé 1 993 Proposé 1994 119.0æ 119.000 't19.0æ 179.000 40.000 126.ü)0 126.üX) t93.OOO 22.500 a5.000 502.980 576.OOO 512.5()0 130.664 30.059 3.011 570.337 399.000 30.000 5.OOO 25.000 403.0æ 98.OOO 50.ooo 5.OOO 7t7-OOO 794.o71 E62.OOO a70-(xx) 1.237.O5'l 1.43a.OOO t-3a2.500 JPCI 4.4 Page 4l 4.5. Proiet de Chimiothérapie Macrofil (Macrofil) - te*p.o.iét a. ct irniothérapie de I'onchocercose (ocT) 4.5.1. L objectif final du Projet de Chimiothérapie Macrofil reste inchangé' à savoir' mettre au point des médio,,,éns adulticides (macrofilaricides) strs et efficaces contre l,onchocer.or, .t la filariose lymphatiqu.. t t travaux de recherche de médi€ments oontre la filariose tymptratique reçoivent un- appü financier supplémentaire du programme spécial dé Recherch. .iàt Formation ôont.*unt les Maladies tropicales (TDR).En 1994, TDR contribuera Pour une somme de US$ 420'000 au Projet conjoint' I-e budget résumé ci-après n, ,rprêt.nte que la contribution de yOCP aux travaux' 4.52. I-es objectifs principaux du Projet Macrofil en 1994 seront : - Aider Ciba-Geiry à faire homologuer et à introduire I'amocarzine (CGP 6140) pour son utilisation Par les oo.t o.?iquiens süvant une posologie acceptable' Si l,amocarzine est homologud;"*h utilisation contre I'onchôcercose, les essais cliniques du médicamentlontrr t. fituriose lymphatique pourront alors commencer' - Soumettre le CGI 18041 de Ciba-Geiry aux essais cliniques de Phase I chezl'homme s,il s'avéraii ei.r un produit tOi "ptafies études précliniques de toxicologie chez les animaux. - Poursuiwe comme une actiüté principale du Projet, la mise -"y. qqint précliniqle du produit UMF 078 en collaboàtion avec I'Université de Michigan et.l'unité de Développement de produits de TDR. Dès que possible, effectuer des essais cliniques chez I'homme. - Dans les domaines de la recherche et de la mise au point, poursuiwe le criblage à grand débit de médicaments dans les modèles pour les rongeurs, chiens, bovins et primates. Continuer à rechercher auprès de I'industrie pharmaceutique et ailleurs des Produits à cribler. - Maintenir la capacité de reslnthétiser une plus grande quantité.de produits.trouvés actifs to6 Au .riur.ir primaire pour leur utilisation dans les modèles de criblage sur les chiens et les bovins. Effectu'er également des travaux connexes sur des essais de médicaments et des formulations' - En rapport avec la manutention des prodüs reçus et la gestion des données des essais Uioiogiqr.s qui en découlent, gêr.r en collàboration avec les p-rogrammes de développe;;i de'produits de TDR un système de stockage et d'expédition de produiii et la base de données informatisées s'y raPportant. JPCI4.4 Page 42 Maintenir des laboratoires travaillant sous contrat pour l'analyse et Ia formulation des produits identifiés pour le développement préclinique, le métabolisme et la pharmacocinétique, la toxicologie, etc. Encourager la mise au point d'autres méthodes (immunologiques, imagerie, etc.) de détermination de I'action macrofilaricide chez I'homme et chez les animaux d'expérience. Poursuiwe certains travaux sur I'identification de nouvelles cibles chimiothérapiques chez les filaires en \rue d'obtenir des inhibiteurs spécifiques potentiels de I'industrie et ailleurs. Poursuiwe les études sur les nématodes üvant librement et les nématodes parasites qui sont résistants à I'ivermectine pour essayer d'identifier une "sonde moléculaire" capable d'identifier une éventuelle résistance à I'ivermectine chez les onchocerques. 4.53. Centres d'essais cliniques I-e principal centre d'essais cüniques pour I'onchocercose reste le Centre de recherche sur la chimiothérapie de I'Onchocercose (OCRC) à I'Hôpital de Hohoe au Ghana ; il est utilisé également pour des essais in ütro de médicaments potentiels contre les vers adultes O. volvulus. Des essais cliniques supplémentaires de Phase II ou III pourront être effectués à la faculté de Médecine d'Enugu (Université du Nigéria) et à l'Institut Pasteur de Yaoundé au Cameroun. Des essais de Phase I (première utilisation d'un nouveau médicament chez des volontaires non infectés) seront requis pour le produit CGI 18041 ou le produit UMF 078 et pourront bien être effectués dans un pays non endémique pour des raisons de sûreté. I-e montant total requis Pour ces essais cliniques est de US$ 537.000. 4.5.4. Développement préclinique de médicaments I-e développement préctinique du produit UMF 078 reste le projet principal de développement du Projet Macrofil. Actuellement, il n'y a pas de collaborateur industriel et il faut entreprendre en collaboration avec TDR/PDU tous les travaux concernant les accords juridiques, les questions de brevet, les formulatioru et les essais de médicaments sur les animaux d'expérience et chez l'homme. Certains travaux sur les composés de suivi seront requis et un montant total de US$ 925.000 est proPosé pour des travaux précliniques. JPCI4 Page .4 43 4.5.5. Centres de criblage de médicaments I-e criblage primaire dans des modèles pour rongeurs sera entrePris _dans trois laboratoires àu iloyarore-Uni, aru Etas-Unis d'Amérique et en Malaisie. I-e modèle Brugia pahangi/chien et le modèle Wuchereria kalimantani/singe se Poursuiwont respictivemeni aux Etar-Unis d'Amérique et en Indonésie alors qu'O.gibsoni et O. ochengi chez le bovin (Austratie et Cameroun respecüvement) oonstitueront le matériel principat pour le test des médicaments contre l'onchocercose. Des essais ig vitro contre les versadultes d'O. gutturosa et d'O. volwlus seront entrepris au Royaume- Uni et au Ghana. Un montant ô'environ US$ 92.000 sera utilisé pour les actiütés de criblage de médicamens. 4.5.6. Recherche stratégique I-a biochimie et la biologie moléculaire des filaires, ainsi que le modèle du nématode Caenorhabditis elegans, sont utilisés pour identifier de nouvelles cibles de médicaments et également pour définir le mécanisme de résistance à I'ivermectine chez les nématodes. On encouragera la recherche d'autres méthodes Pennettant de déterminer la mort ou la dégénérescence des vers adultes puisque I'utilisation des méthodes histopathologiques est difficile pour I'onchocercose et pratiquement impossible pour la filariose lymphatique. Un montant de US$ 545.500 est requis pour une telle recherche. 4.5,7. Consultants et conseillers techniques à court terme Comme les années précédentes, des consultations seront utitisées pour le Directeur de I'OCRC au Ghana et le Président de l'équipe de développement préclinique de médicaments (PDDT). Iæ développement de la base de données informatisées sur le criblage de médicaments et la saisie des données nécessiteront une assistance au grade de P3. [.e traitement des problèmes juridiques concernant en particulier le produit UMF 078, et les relations avec l'industrie pharmaceutique nécessiteront la contribution de Macrofil pour 25Vo du temps d'un poste du grade de P3 dans le Bureau juridique de fOMS. t es participans aux réunion-s du Comité d'Orientation, de la PDDT et du Groupe de travail scientifique sont pa.és coûlme conseillers temporaires au taux en vigueur. Le montant total requis pour les réunions statutaires, les consultants, les conseillers temporaires, etc., est de US$ 350.000. 4.5.8. Personnel Un scientifique de la catégorie professionnelle au grade de P5 et une secrétaire à plein temps du grade de G4, s'occuperont du Projet Macrofil. JPCI 4.4 Page 44 4.5.9. Budget d'autres domaines. Compte tenu des difficultés actuelles de financemenl, le Projet Macrofil a proposé un UuOgàt de US § 2371.000 en 1994, ce qui représente le montant prévu dans le PIan d'Opérations pour ta quatrieme Phasl finàncièie plutôt que.l'augmentation envisagée par le ccPl3 dans le budget révisé de Macrofil pour la quatrième Phase financière' I-e budget proposé pourrait être augmenté par dei économies éventuelles réalisées dans JPCI 4.4 Page 45 Rubrique de dépenses Grade POSTE 1992 1993 't994 DEPE},IS ES RENOUVEI-ABLES SERVICES DE PERSONNEL Personnel OMS / OCP Spécialiste scientifique Secrétaire P.5 G.S 1 1 1 1 1 'l Total partiel 2 2 2 Consu ltants/Conseillers temp. Déplacements Contrats de recherches Artres contraB de services Frais de fonstionnernent Approvisionnernents Béunions ('l) Total partiel TOTAL 2 2 2 TABLEAU 8 PROJET DE CHIMIOTHERAPIE MACROFIL(us 3) Pt-LASE lll Dépenses 19E6/1991 925.792 *1.181 91.999 9.782.063 109.924 6.905 4ô.161 2æ.417 ro.Eoo.650 11.726.42 (1) Les cotts des réunions sont inclus dans EonsultanB/Conseillers temporaires' PHASE IV Dépenses 1992 Approuvé 1993 Proposé 1994 165.000 9s.000 170.O(x) 96.500 209.373 260.OOO 286.s(xt 2Æ.241 æ.æ5 1.650.446 23.S38 384.000 28.000 2.982.000 25.000 950.O00 30.oq, 2.O99.500 25.O00 1.946.292 9.419.OOO 2.504.500 2.155.665 3.679.OOO 2771.W JPCl4.4 Page 45 4.6. Bureau du Directeur 4.6.1. Actiütés I-e Bureau du Directeur assurera encore en 1994 : - la politique générale et la gestion du Progralnme ; - la -liaison avéc les organes statutaires, les Donateurs, les Pays participants et la communauté scientifique ; - la coordination de touies les actiütés du Programme y compris les contrats de recherches ; - les réunions statutaires. I-es actiütés de dévolution, bien que groupées sous une unité séparée, seront directement liées au Bureau du Directeur comme les années passées. IJ centre de documentation continuera à mettre des documents à la disposition des üsiteurs internes et externes. Tous les documents préparés par I'OCP continueront d'être traduits par le Bureau du Directeur. Enfin, - lJ poste professionnel chargé de l'information précédemment rattaché à I'unité de dévolution, reprend sa place au sein du Bureau du birecteur w l'impact des fonctions de ce poste au niveau du Programme dans sa globalité. 4,62. Personnel Pour I'exécution de ces tâches, le Bureau du Directeur aura besoin de : - Agents de Ia catégorie professionnelle - Professionnels à court terme (traduction et information) - Agents de la catégorie des services généraux - Consultant à temps partiel - Agent de la catégorie de statut national 4,63. Budget I-e, budget préw pour le Bureau du Directeur s'élève à US $ 654.500. L-augmentaiion -de 13% est attribuable à I'inclusion du poste de professionnel de I'Information dans Ie budget du Bureau du Directeur. 2 2 5 1 1 JPCI 4.4 Page 47 TABLEAU 9 zuREAU DU DIRECTzuR gts t) Bubrique de dépenses Grade POSTE 1992 1993 1994 D EP EN S ES RENOL'\'EI.ABLES SER/ICES DE PERSONNEL Personnel OMS / OCP Directeur du Programrne Scientifique (Liaison Genève) Administrateur Assistant administratif Secrétaire (Genève) Sténodactylographes Chauffeur o.2 P.5 P.3 G.S G.S G.S G.S 1 1 1 2 'l 2 1 1 1 2 1 2 t 1 1 2 1 2 1 Totat partiel 9 E I Consultants Déplacements Contrats de services Frais de fonctionnement Approvisionnements Bourses d'études et formation Total partiel TOTAL I a 6 PHASE III Dépenses 1986/1991 4.O3/t.O11 5E2.398 568.879 66.999 64.765 88.434 1.692.907 9.064.382 7.O98.393 PHASE IV Dépenses 1992 Approuvé 1993 Proposé tæ4 131.500 89.500 /o.000 95.000 40.000 3.000 t4{!.ooo 965()O +5.(xx) 96.500 45.O(x, 3.500 571.662 s99.OOO .t29.5(X) 58.094 54.619 12374 45.896 80.000 75.000 10.000 15.000 t45.OOO fl).(xro 10.000 to.qx, 171.747 1ôO.qX) 225.(x)O 713.119 579.OOO 6545ü) Personnel National JPCI 4.4 Page 48 4.7. Unité d'administration et sen'ices de soutien 4.7.1. Activités L unité d'Administration continuera de regrouper les services d'approvisionnement, budget et finance, personnel et transport. Chacun de ces services veillera à travailler en étroite collaboration avec les autres sicteurs du Programme auprès desquels ils joueront un rôle d'appui dans leur champ d'actiütés respectif. I-e service du Personnel aura pour mandat spécifique de maintenir à un niveau minimal l'utilisation de la main-d'oeuwe temporaire ainsi que les heures supplémentaires. I-es séminaires administratifs de gèstion seront à nouveau organisés *àir pour I'ensemble de l'aire du Programme ; une formule de regroupement de participants venant de différents pays sera appliquée afin de favoriser une meilleure èonnaissance des problèmes des autres et leur façon de les résoudre. L'année 1994 marquera la consolidation du parc automobile et la présentation d'un plan de réforme et d;achat devant nous amener à la fin de la Phase IV. I-e service à'approvisionnement sera chargé de faire l'étude, cæ par cas, de chaque demande de r"*plac.-ent ou d'achat de nôuvel équipement ; seuls les équipements tombant dans la câtégorie "nécessaires à la bonne marche du Programme" seront considérés. Pour les autres on pourra recourir à la récupération ou la remise en état. 4.72. Personnel I-es besoins en personnel pour Ies tâches d'administration et de gestion s'établissent comme suit : 1994 OMS/OCP Professionnels Services généraux Personnel national 1993 6 52 33 91 6 50 31 87 4.73. Budget Un monrant de US $ 2.477.0W est proposé pour 1994 ce qui représente une légère augmentation de 5,5Vo par rapport à 1993. Cette augmentation est essentiellement attribuable à l'augmentation du corit du personnel. TABLEAU 10 ADMINISTBATON ET SEHT/ICES DE SOUTIEN(us 3) JPCI4.4 Pgge 49 PHASE !V Propocé 1991 r43.OOO t26.ü)0 t26.(xro 96.500 96.9)o 96-5(x' 292.fl)o 8S2.500 r06.500 t4.qro 1.992.qro t(x)-q)o as.{xro 300.ooo 100-oq) t15.(x)0 PI-IASE III Dépenses r9E6/19e1 10.o75.74{t æ5.421 665.697 124.W 2.À3ô.351 73E.153 3.EOO.206 13.875.949 Rubrique de dépenses Grade POSTE t992 1993 199/t DEPENSES RENOLIVEI.ABLES SERI/ICES DE PERSONNEL Personnel ocP Chef Administration & Gestion Administrateur Eludçt & finances Administrateur des Transports et Com Admin istrateu r Approv. et services Admin istrateu r des linances Administrateur du Personnel Assistants admin istratifs et techniques Commis/dactylos/magasiniers National Chauffeurs, messagers et man P.6 P.4 P.4 P.3 P.3 P.3 G.S G.S G.S 1 1 't 1 1 14 45 æ 1 1 1 1 1 1 14 38 33 1 1 1 1 1 1 13 37 31 Total partiel 90 91 o7 Consultants DéplacemenB Conüats de services Frais de fonction nement Approvisionnements Total partiel TOTAL 90 91 o7 Dépenses r992 Approuvé 1993 131.500 119.000 119.000 E9.500 89.500 89.500 280.000 760,000 99.000 15.000 1.955.019 1.792.OOO 10.000 100.000 45.000 300.000 100.000 66.817 95.860 42.&3 364.908 97.237 6t67-225 555.Oq) 2.622.211 2.U7.@O 2.171.W J P PCl4.4 age 50 4.E. Soutien administratif à Genève 4.E.1. Activités L'appui du siège de I'OMS au Programme continuera dans une série de domaines qui ne peuvent être couvers à Ouagadougou : salaires, indemnités et allocations, pensions et assurances, administration du personnel, services médicau:r, approvisionnement central en fournitures et équipements. 4.82. Budset Pour ces services, I'OMS est habilitée à faire payer à IOCP t3Vo drt budget du Programme (s'agissant d'un programme financé de sources extra-budgétaires). Cela signifierait, pour I'OCP, un montant approximatif de US $3,7 millions. I-e siège de I'OMS, toutefois, a décidé de renoncer à cette exigence en ce qui concerne I'OCP, à qui il est seulement demandé un remboursement sur la base des coûts récupérables, soit un montant d'environ US $360.000. TABLEAU T 1 SOUTEN ADMINISTRATIF A GENEVE(us $) PHASE III Dépenses 1986/1991 1.415.551 194.182 93.284 1.703.O17 Bubrique de dépenses Soutien ad mi nistratif , Finance, Approvisionnements, Personnel Frais de fonctionnement Approvisionnements TOTAL P H A S E IV Dépenses 't992 Approwé 1993 Proposé 1994 345.4æ 310.0æ Sio.ooo 33.OOO 20.157 35.000 15.000 35.OOO 15.OOO 398.577 360.OOO 360.(xx) JPCI 4.4 Page 5l Corîts administratifs I-es sections, 4.6. Bureau du Directeur,4.7. - Unité d'administration et services de soutien, et 4.8. - Soutien administratif à Genève déjà traitées dans les pages précédentes ont toutes trait à I'ensemble des coûts administratifs du Programme. Chaque section a été suiüe d'un tableau emprunté au modèle habiruel : tableaux 9, l0 et 11. I-e tableau 12 "Vue d'ensemble des corits administratifs" récapitule ces trois tableaux I-a figure 3 quant à elle, présente le budget par programme d'activité et met en relief les coûs administratifs représentés par le bureau du Directeur, I'unité d'administration et services de soutien, et le soutien administratif à Genève. JPCI 4.4 Page 52 Consultants Déplacements Contrats de services Frais de fonctlonnernent ApprovisionnernenE Bourses d'études etformatlon (1) TABLEAU 12 WE D'ENSEMBLE DES æUTS ADMIN]STRAI]FS(us 3) POSTE 1992 1993 1994 GradeRubrique de déPenses 1 I 2 I 1 16 1 2 45 27 1 2 3 1 34 16 1 2 38 s2 1 2 3 1 15 1 2 37 o.2 P.6 P.5 P.4 P.3 P.3 G.S G.S G.S G.S G.S SEHVICES DE PERSONNEL Directeur du Programme Chel Adminisffiation & Gestbn Scientifrq ue (Lh ison C:enève) Adminisüateurs B.td & Fin & Transport AdminÉlrateurs des Fin & Appr & Tech Administrateur du Personnel Assistants administratifs et techniques SténodactylograPhes Commis/dacÿlos/m a gas in iers Chaufieurs, messagers et manoeuvres Soutien administratif/ Genève Personnel RENOUVELAE}LES ocP Secrétaire (Genève) National 95loo 99Total pailiel Total partiel 100 99 95TOTAL PHASE IV Proposé 1994 Dépenses 1992 Approuvé 1993 131.500 131.500 æ8.000 268.500 89.500 320.000 95.000 40.000 760.000 360.000 102.000 15.000 t.t3.ooo t4{r.ooo 252.OOO 289.500 96.500 3S7.500 96.s(x) .l5.OOO Et 2.500 360.OOO tt2.ooo t4.(xx, 2.551.OOO 2.721.*O2.526.681 90.000 175.000 45.000 310.000 115.000 1.t5.OOO t60.ooo a5.ooo 810.OOO t to.ooo 't25.7'.t1 150.479 42.&3 sn.2æ 143.133 770.q)o8{r9.Or2 735.OOO 3.itg1.5009.286.0OO9.365.693 PI-IASE III Dépenses 1986/1901 15.402.211 817.819 1.234.576 191.583 2.194.116 844.355 1.692.907 6.915.3s6 22.917.æ7 (1) Rubrique I'unité de en 1992 I1 JPCI 4.4 Page 53 FIGURE 3 BUDGET PAR PROGRAMME D'ACTIVITE - 1994 COUTS ADMINISTRATIFS 9 1 Lutte antivectorielle 2 Projet de chimiothéraPie 3 Evaluation épidémiologique 4 Dévolution 5 lmmobilisations 6 Réunions statutaires 10 Biostatistique & informatique TOTAL (us $) 17.874.000 2,771.000 1.621.500 1.382.500 620.000 300.000 276.000 (oa) 63,10 9,80 5,70 4,90 2,20 1,10 1,00 3 1 28.336.s00 100,00 JPCI 4.4 Page 50 4.9. Réunions statutaires I-es réunions prévues pour 1994 comprennent une session du Groupe-écologique, une session du ôomité cànsultatif d'Experts, trois sessions du Comité des Agences parrainantes, et une session du Comité conjoint du Programme. I-es sommes préwes couwent les frais de voyage et indemni.tés journalières' le personnel tempoàire, la traduction de documents etles services d'interprétation'.ainsi iue des fournitures diverses' Un administrateur à p'lein temps et une secrétaire àttachés au Bureau du Directeur, sont employés pour I'organisation des réuniors' [æs coûts de la participation d'experts n'apPartenant pas à I'OCP aux autres réunions que celles déjà mentionnées (recfierche, àistribution de l'ivermectine, hydrologie, hydrobiologie, etc...) ont été inàlus sous la rubrique "déplacements" des budgets des unités hôtes. I-e montant proposé pour ce programme d'activité est évalué à US $ 300.000, soit en légère baisse-par rapPort à celui approuvé pour 1993' Rubrique de déPenses DEP EN SES RENOUVEI.ABLES SERVICES DE PERSONNEL Personnel temporaire Total partiel Consultants/Conseillers te mporaires Déplacements Frais de fonctionnement Contratÿfraduction Approvisionnements Total partiel TOTAL TABLFIU 19 REUNIONS STATUTAIRES 1us $) PHASE III Dépenses 1986/1901 214.O99 æ8.947 629.137 s2.274 19.770 206.O72 1.536.900 1.750.999 P H A S E IV Dépenses I 992 Approwé I 993 Proposé 1994 45.000 /tO.0OO 21.135 45.OOO ao.000 110.586 E9.103 13.672 883 145.Oæ 115.0æ 13.000 5.000 13s.q)o t 10.ooo to.(xro 5.(x)o 211.244 270.Oæ 260.OOO 238.379 s23.OOO 3(x).üx) 4.10. Immobilisations 4.10.1. Eguipement de bureau I-e montant pour le remplacement des meubles et autre équipement de bureau sera de US $25.000 soit te même que celui de I'année précédente. On tablera davantage sur la récupération et la réfection plutôt que sur I'achat de meubles et équipements neufs. 4.102. Equipement informatique I-e parc informatique ayant fait I'objet d'un renouvellement important au cours des deru dêrnières annéet, t" fiequ"nce de iemplacement d'équipement sera ralentie ; c'est pourquoi pour 1994, un budgèt réduit de US $30.000 est préw. A moins d'impréws ou àe do,mmâges importants,le parc informatique actuel dewait largement suffire, en temne de fiabilité et d'âdaptation âux besoins, pour mener le Programme à la conclusion de la Phase IV ; seuls des remplacements d'âppoint dewaient être nécessaires en cours de route. 4.10.3. Equipement technique JPCI4.4 Page 55 Il s'agit essentiellement d'achat d'équipements scientifiques importants nécessaires à la bonne marche des laboratoires dé rêcherche (hydrobiologie, ADN, insecticides, recherche appliquée et surveillance de I'environnement aquatiqle) de I'unité de lutte antivectorieitè ei de recherche de l'évaluation épidémiologique. Continuant la réduction de ce poste budgétaire amorcée I'année dernière,le montant de la dépense en 1994 est estimé à US $150.000. 4.10.4. Véhicules I: flotte OCP dewait comprendre à la fin 1993 un total de 308 véhicules répartis sur toute l'aire du Programme dont 169 pour l'aire initiale et l'extension sud, et 139 pour l'extension ouest. Pour 1994, il est prévu de ramener la flotte à 300 véhicules, la première fois en neuf (9) années d'opérations où la flotte rejoindrait la barre des 300. iI faudra tout de même acquérir une vingtaine de véhicules de remplacement en raison de l'état de vétusté et de dégradation d'une partie de la flotte actuelle. Un montant de US $ 400.000 sera nécessaire pour l'achat de véhicules de remplacement, soit une importante diminution de US $ 220.000 par rapport à 1993. L'-évolution du nombre des véhicules en opérations de 1985 à 1994 figure en Annexe X. 4.f0.5. Bâtiments I s'agit comme en 1993 de dépenses pour I'amélioration des infrastructures existantes. Le corjt estimatif de cette opération est porté à US $ 15.000, afin de mieux réfléter la réalité du terrain. I-e Prograrrme se doit de maintenir les infrastrucnrres existantes dans un état acceptable. JPCI4.4 Page 56 COUTS D'I MMOB]USATIONS(us $) Equipement de bureau (1) Equipement inlormatique (1 ) Equipement technique Véhicules Bâtintents Total (1) De 19S6 à 1988, les achats d'équipement informatque ont été impüés à l'équipement de bureau TABLEAU 15 REPARTITION DES COUTS D'IMMOBILISATONS PAR PROGRAMME D'ACTVITE(us $) TABLEAU 1/r PHASE III Dépenses 1986/1991 so?.sT| 168.415 2.184.433 3.'.t20.aæ 691.174 6.167.222 t60.ooo 82.500 17.500 3.OOO 57.OOO P H A S E IV Dépenses 1992 Approwé 1993 Proposé t994 53.277 65.751 151 .570 565.988 15.966 25.000 7s.o00 152.O00 620.0æ r0.000 25.OOO 30.(x)o t50.ooo 4(x).oq) 15.OOO 852.552 882.O00 620.OOO Equipement Véhicules Bâtiments TOTAL Bureau lnformatique Technique Lutte antivectorielle Evaluation éPidémiologique Biostatistiq ue et informatique Dévolüion Bureau du DirecEur Administration et services de 10.0o0 2.500 2.500 3.000 7.OOO 10.000 15.000 5.000 125.0æ 10.000 15.000 300.000 70.000 30.000 15.000 TOTAL 25.OOO 30.ooo 150.OOO 400.oq) 't5.ooo 620.O00 JPCI 4.4 Page 57 5. PLANS DE RECHERCHES 5.1. Sous plusieurs sections, le Plan d'action et de budget se réfère aux recherches entreprisès par le Programme dans divers domaines. I-es principaux sujets de recherche retenus, qri figrr.nt ?ans le document de la "Réunion annuelle de rewe technique interne" dè 1'O-CP, tenue à Ouagadougou du 22 au 26 mars 1993, et dont le rapport a été présenté au Comité consultàtif d'Èxpers à sa quatorzième session (Ouagadougou' 7-11juin 1993 - document OCP/EAC 14.4) sont les suivants : 1. Etudes sur la distribution de I'ivermectine : évaluation de l'efficacité des différents modes de distrib-;tion et des études sur le rapport corit/efficacité. 2. Etudes sur les migrations dans les zones où la lutte continue PoY. évaluer I'importance de I'iifection due aux migrants, et dans les zones assainies pour appiécier la contribution des migrans aux risques de recrudescence. 3. Mise au point d'un système de surveillance pour la détection de l'apparition d'une résistancè des parasiies à l'ivermectine. Etudes en laboratoire et in vivo. 4. Etudes sur la mise au point d'autres outils de diagnostic pour les évaluations épidémiologiques,l'immunodiagnostic et le test PCR (réaction de polymérisation en chaîne). 5. Poursuite des recherches sur l'étude des différentes toxines du B.t. H-14. 6. Identification des souches d'O. volwlus de forêt et de savane et séparation d'O. volwlus des filaires animales, en particulier d'O. ochengi à I'aide des sondes à ADN. 7. Etude de la toxicité aiguë de certains insecticides sur les poissons. 8. Etudes hydrobiologiques concernant de nouveaux larvicides. 9. Surveillance aquatique. 10. Acceptabilité de la biopsie cutanée dans les communautés choisies Pour la surveillance épidémiologique. 11. Etude de l'impact des différents supports sur la sersibilisation des communautés rurales. 12. Mouvements migratoires humains. 13. Amélioration de Ia gestion : séminaires de management. JPCI4 Page .4 58 TABLEAU 16 PI-ANS DE RECHERCHES(us $) Lutte anti- vectorielle Dévolution Evaluation épidêmio- logique Administration et services de soutien Total t 8.000 8.000 2 7.000 7.000 3 t5.000 15.000 4 15.000 15.000 5 15.000 15.000 6 26.000 r0.000 26.000 7 r0.000 E 10.000 10.000 9 90.000 90.000 l0 5E.000 58.000 u 20.000 20.000 t2 20.000 20.000 l3 40.000 40.000 TOTAL l5l .000 98.000 45.000 40.000 334.000 I-e tableau 16 qui suit, fait la synthèse des montan6 requis sous le budget 1994; les montants indiquésîoniO!3a inclus dans le budget de chaque unité et ne üennent donc pas s'ajouter au budget Présenté. JPCt4.4 Page 59 I. u. m ry ANNEXES ORGANIGRAMME DE L'OCP COUTS MOYENS UTILISES POUR LE CALCUL DU BUDGET TAUX DE CHANGE DU DOLLAR U.S. DE 1985 A 1993 REPARTTTTON DU PERSONNEL OMS/OCP PAR SEXE ET PAR NATIONALITE AU 30 JUIN 1993 COUT DU PERSONNEL DE 1985 A 1994 OPERATIONS AERIENNES DE I985 A I994 CARTE - PLAN D'OPERATIONS DE VCU PROPOSE POUR 1994 RESEAU D'EVALUATION ENTOMOLOGIQUE DE VCU - 1994 CARTE . ZONES PREVUES POUR LE TRAITEMENT A GRANDE ECHELLE A L'IVERMECTINE EN 1994 VEHICULES EN OPERATIONS DE 1985 A 1994 v. vI. vu. VIII. Ix. x JPCI4.4 Page 60 ANNEXE I E ti 5É EEL2 ËË ÊllI, ËgOE EBIrt EE ET 3E IJ2 -o a Ë E Erl(, 2 I Or. oItlrù EË o 1^ ,êü =<5rL -t s lEn9i Ets 6É Eo =E 5R üx ÉT EIoooÉ, UJ o o I .L o =oi ugltr=2eOEoc, vr= E6 il5 o IJJ = =É(, oÉ,À Ë EE iE ct e E Ërt rllIJ' -1, =,oD ËE ü8 Ë5 É s9o< utI ËÉ Ll2o 3 É, Eo I|ll2 Do co Ërla ., tâ J I al,LJ FI =rQ 5Ho6 o -ll F Bo rlê oIIo EUo E 6Ê Eo 2 T Ee ad Éa z1 rt IJ EE Fo lJ Ilo ? rJo Ë o Z =DLtE -é9E IE tË 6F 3 to EY la si5 Er! Ë - E 8BÉoÀ= Eâ BÉ ul Eê o 3 o -I 2 Hxrl IJ IIà oÉ IGI = oII a âil Er ÊE B ˧IJT 9oË= ü r,lâgI dIIro Ell t- 3 t r,o erI , Ë ËË<=rlI ËE ,B E COUTS MOYENS UTILISES POUR LE CAI]CUL DU BUDGET ruS $) 1992 1993 122 W 111 000 155 000 83 500 15 88 8 000 900 131 500 119 000 165 000 89 500 000 3 000 7 000 800 JPCI 4.4 Page 5l ANNEXE II r994 143 000 126 m0 175 000 96 500 .22 5W 96 500 3 500 7 000 800 Personnel Professionnels D2-P6 P5-P4 Aire du Programme Genève ET} - Pl Services eénéraux Aire du Programme (rêI-rêV€ Personnel national Consultans/mois Temporaires (Services généraru/mois) 000 500 000 20 95 a I-e coût moyen de US $22 500 utilisé pour les Services généraux se refère aux membres du personnel de grade supérieur qui conservent le statut OCP. Ooérations aériennes Corit par heure de vol § compris le carburant) Heures garanties hélicoptère Heures supplémentaires hélicoptère Heures garanties aüon de traitement Heures supplémentaires aüon de traitement Heures garanties aüon de liaison Heures supplémentaires aüons de liaison I 1993 t994 853 742 869 758 248 124 8?3 712 823 712 Insecticides Corit par litre (CIF) B.T. H-14 Téméphos 20Vo EC Perméthrine 20Vo EC Carbosulfan 25Vo EC Srraclofos 50Vo EC Phoxime t99Z I 1994 4,64 14,13 10,64 20,59 26,45 17,14 4,64 12,80 10,20 20,59 ?Â,45 15,03 4,64 14,59 10,18 20,82 26,45 Valeur du dollar US Franc CFA Franc français Franc suisse Liwe sterling Mark allemand Dollar canadien Yen japonais Budset 1992 285 5,68 t,47 0,60 1,68 1,18 149 Budget 1994 285 5,68 1,47 0,60 1,68 1,18 t49 285 5,68 1,47 0,60 1,68 1,18 r49 JPCl4.4 Page 62 ANNEXE III { -€ H ç5 E EEâ O §E§E <x» o) .E o UI o o o '6o (.r11, EgÈ6 oc)çC(§(6 tl.lLl+ Ë At o' E b o) I o, tôI oocc(E @) cr(U .c,o ot, c f? o(ÿ) = af É. 5J oo :)o Lu oz - Io tUo x :) l- 3888R88e 996t ep xnEt el Jns gseq e6elueclno6 JPCI 4.4 Page 53 ANNEXE IY REPARTITION DU PERSONNEL OMS/OCP PAR SE)(E ET PAR NATIONALITE au 30 juin 1993 AUSTRALIE BENIN ITALIE MADAGASCAR NATIONALITE PROFESSIONNELS SERVICES GENERAUX Homme Femme Total % Total Homme Femme Total % Total ALGERIE 0 0 0 0.00 0 I I 0.52 ALLEMAGNE I 0 I 3.33 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 I 0 I 0.52 I 0 I 3.33 u I t2 6.22 BRESIL 0 0 0 0.00 0 I I 0.52 BURKINA FASO 5 0 5 r6.68 54 32 E6 44.5E CANADA 0 I 3.33 0 0 0 0.00 CONGO I 0 I 3.33 0 0 0 0.00 COTE D'IVOIRE 2 0 2 6.67 r8 E 26 t3.26 FRANCE 2 0 2 6.67 I 0 I 0.52 GAMBIE 0 I 3.33 0 0 0 0.00 GHANA 3 0 3 10.00 l2 2 t4 7.26 0 0 0 0.00 I 0 I 0.52 0 I 3.33 0 0 0 0.00 MALI 4 0 4 13.33 22 6 28 r 4.55 NIGER 0 0 0 0.00 I 0 I 0.52 ROYAUME.UNI 2 0 2 6.67 0 I 0.52 SENEGAL I 0 3.33 0 0 0 0.00 TOGO 3 0 3 10.00 t4 6 20 r0.39 USA I I 2 6.67 0 0 0 0.00 TOTAL 28 2 30 r 00.00 135 5t r93 t00.00 I I JPCI4.4 Page 64 ANNEXE Y o 'Pâ =okâ otroN -g ot, c o .P o-oox _o â(ü tro '5t(§ c =Ë o +Àoo a =o x5§{) ,5 E EilHoo= ëE€AË e,EEE an u, '=oo tscLcL cooot,!, ?E9 * .cltt F EEËzz ô lmH s o) (ÿ, o) o) §t o) O) o) c» I o) o) @ o) GO co o) t\ @ o) (o @ C» to @ o) d It s I o co q o o I CLoo rü o È oo o oo6o o. o!, o ll Eoz sf O) O)r LO @ o,r tUo J Luzz o U)É LuÈ Do l-f o C) E ra!d, Àtt I, N I, ao c!t td - E !? od I ô,lI:t b 8 cto od o N§ a I 8R8838RP888R8898R30 F-rF I 9g6 ! ep sa?uuop sel Jns gseq e6eluecJnod i\"" 'ti' JPC I 4.4 Page 65 ANNEXE YI § CD o) (f, o) cr) §t cr) o, c,) O) u)o!t1\ rooaN ol ro o? lr) oEGFC o tUE6PEg CL E ESo 9oF L L _v(E EENOÀ@ I,idP Ei =ôât ': H ë; E.È ro EE E lffi Gi o)ÉooÈ NN N I§) CD I Co cr)(o CD1\ (otI\ \ tr)o(o !t C') l,) sf O) o) lo @ O) F I.U EoI CNEUJ: z'e z2llJ o EE uls<;(/)g -@o- EG tuÀ o U?(o § a\ (t?ç c rt) q(o c(o c)ooooooooooo+§ro@(o\f§ro@(ott§l§l§l§lFF' o 996! ep seguuop set Jns gsBq e6eluecJnod - 'ii -; -i -j JPCl4.4 Page 66 ANNEXE YII a ô .àn 'l @:l ' À È r, 2 a t Iâ I I a't , 2 aI I t c ioô 3 B, at I a c, f ê \, l. Io a It I \ I i ! \ I \J q = (. I -.tI i I I L. q Ë := ËEËFPg B: .E Fi iÊ EEo'7 : 3Ec tr'= -.;8'E sg g;Èj ôr iici:tÈa)(,z II sl o o) (r fo(L lrJa o 0-oE(L f, L) lrJo oz o F LrEHUJPl o- urPxoUJ- -c-ZJ X\ftrJ o)zg z l.l- ozo tr (E lrJÈo lLo z J(L 3() o lrJ @o 0. o 0.(L t JPCl4.4 Page 67 ANNEXE TIII RESEAU D'EVALUATION ENTOMOITOGIQUE DE VCU - 1994 Z,one opérationnelle de I'Ouest WOA - Bamako. Mali AIRE INITIALE Pays Côte d'Ivoire Mali EXTENSION OUEST Pavs Guinée Mali Sierra I-eone Pavs Burkina-Faso Secteur Bouaké (') (Supervision siège VÿOA) Secteur Kankan Faranah (Supervision siège WOA) Makeni Zone opérationnelle de I'Est EOÀ Kara. Togo Secteur (Supervision siège Ouaga) Sous-secteur Odienné Séguéla Bamako Base opérationnelle 1. Kankan 2. Siguiri3. Beyla4. Kerouane 5. Kouroussa6. Faranah 7. Dabola8. Kissidougou9. Mamou 10. Sikasso 11. Makeni t2. Kabala13. Bo AIRE IMTIALE + EXTENSION SIJI) Sous-Secteur Bobo-Dioulasso JPCl4.4 Page 68 AllNExE VIII (suite) Côte d'Ivoire (Supervision Bouaké) Bouaké Bondoukou Togo Kara Kara Atakpamé Bénin Parakou Parakou Bohicon Kandi Ghana Tamalé Tamalé Kintampo Hohoe (.) Suite à la nouvelle délimitation des zones, le secteur de Bouaké reste en zone Ouest mais ses sous-secteurs sont partagés entre I'Ouest et I'Est. JPCI 4.4 Page 69 ANNEXE: IXo()stb 19 è k a(r t I I I t- =t) (uE-;12p ô ,o cËc,q,Èc(!,q, .=Eoo, ;F!: vto,q, .lf §E\o oNo\q, v)èB Eào_EÊ -o',oco!:3 Eg o- ËË LLtL, o >À- NN U'' c .9ylg q, x G, oo= o, .u .trcsoJ J.Ot r.E >,9r-OOLçr tr!... .Ë€ CO .!o o -lJgo x- luJu) o, E E o gr o À !l Oro,Eo gE o'-Oo 3aE\ s3 EoJo:.E >trbEEEnqo 6Ào6 o.9oô tlIilrIr o zô > o 't I I I I I t I , (\ t §na I I I t ! F\ I\ I q : + sf oI z lrJ LlJç3OF0l)(, - lri -Eaq r- l,tJ2zlrJ'. =-F< g1 ltl EJFJ =HF(J() IrJ lrJ < lrl#o t.t Z, :É g1 (9 do()r-o2 l.u uJ(95 EPJ= lI-EOp 9x Rg z oN + E 1 ( I 9 b ,§It §Ir I I z È t x o tt a € ;t I .l : oE 2. oI tl o! l1,1 l,) t I , r' §È§È§ tr,lI 0( u_ I(E L qt§\(t s I \.J a I I\ N il3 -F \ I ) , JPCl4.4 Page ?0 A}INEXE X ç cr) o)oo(ÿ) (r)o O) .0)o)ErE §l o) o) coo(f, sl' o) O)r ro @ O)r IUo z o - t-kÉ. tUIL o z tU a LUJ :)It Lu o) o) o o) O) o)@ o) co @ o, (o(r)(f) (o ro(o @$ o§l(o sf§l(") o s F-@ o) ro @ ct)o)N§t o (o g8RP88BR88g8RPO rF f rF - - 986I ep seguuop setJns gspq eoBlueclnod