Национальная система учета кадров здравоохранения: руководство

Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство

Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Национальная система учета кадров здравоохранения: руководство [National health workforce accounts: a handbook] ISBN 978-92-4-451311-8 © Всемирная организация здравоохранения, 2018 Некоторые права защищены. Данная работа распространяется на условиях лицензии Creative Commons Attribution-Non Commercial-ShareAlike 3.0 IGO (CC BY-NC-SA 3.0 IGO; https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo). По условиям данной лицензии разрешается копирование, распространение и адаптация работы в некоммерческих целях при условии надлежащего цитирования по указанному ниже образцу. В случае какого-либо использования этой работы не должно подразумеваться, что ВОЗ одобряет какую-либо организацию, товар или услугу. Использование эмблемы ВОЗ не разрешается. Результат адаптации работы должен распространяться на условиях такой же или аналогичной лицензии Creative Commons. Переводы настоящего материала на другие языки должны сопровождаться следующим предупре- ждением и библиографической ссылкой: «Данный перевод не был выполнен Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), и ВОЗ не несет ответственность за его содержание или точность. Аутентичным и подлинным изданием является оригинальное издание на английском языке». Любое урегулирование споров, возникающих в связи с указанной лицензией, проводится в соответствии с согласи- тельным регламентом Всемирной организации интеллектуальной собственности. Пример оформления библиографической ссылки для цитирования. Национальная система учета кадров здравоохра- нения: руководство [National health workforce accounts: a handbook]. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2018. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Данные каталогизации перед публикацией (CIP). Данные CIP доступны по ссылке: http://apps.who.int/iris. Приобретение, вопросы авторских прав и лицензирование. Для приобретения публикаций ВОЗ перейдите по ссылке: http://apps.who.int/bookorders. Чтобы направить запрос для получения разрешения на коммерческое использование или задать вопрос об авторских правах и лицензировании, перейдите по ссылке: http://www.who.int/about/licensing. Материалы третьих лиц. Если вы хотите использовать содержащиеся в данной работе материалы, правообладателем которых является третье лицо, вам надлежит самостоятельно выяснить, требуется ли для этого разрешение правообла- дателя, и при необходимости получить у него такое разрешение. Риски возникновения претензий вследствие нарушения авторских прав третьих лиц, чьи материалы содержатся в настоящей работе, несет исключительно пользователь. Общие оговорки об ограничении ответственности. Обозначения, используемые в настоящей публикации, и приво- димые в ней материалы не отражают какого-либо мнения ВОЗ относительно юридического статуса какой-либо страны, территории, города или района или их органов власти, либо относительно делимитации их границ. Пунктирные линии на географических картах обозначают приблизительные границы, в отношении которых пока еще может быть не достигнуто полное согласие. Упоминание конкретных компаний или продукции отдельных изготовителей, патентованной или нет, не означает, что ВОЗ поддерживает или рекомендует их, отдавая им предпочтение по сравнению с другими компаниями или продуктами аналогичного характера, не упомянутыми в тексте. За исключением случаев, когда имеют место ошибки и пропуски, названия патентованных продуктов выделяются начальными прописными буквами. ВОЗ приняла все разумные меры предосторожности для проверки информации, содержащейся в настоящей публикации. Тем не менее опубликованные материалы распространяются без какой-либо явно выраженной или подразумеваемой гарантии их правильности. Ответственность за интерпретацию и использование материалов ложится на пользователей. ВОЗ ни в коем случае не несет ответственности за ущерб, возникший в результате использования этих материалов. Printing in Switzerland. iii Содержание Сокращения и акронимы ix Выражение признательности x + Часть I: Национальная система учета кадров здравоохранения: общая информация 1 Всеобщий охват услугами здравоохранения и Цели в области устойчивого развития: общая задача для всех стран 2 Глобальная стратегия для развития кадровых ресурсов здравоохранения 2 План действий Комиссии высокого уровня по вопросам занятости в области здравоохранения и экономического роста 3 Преимущества использования Национальной системы учета кадров здравоохранения 4 Преимущества на глобальном уровне 4 Преимущества на национальном уровне 5 Преимущества на региональном уровне 7 Национальная система учета кадров здравоохранения: концепция и обзор 7 Концептуальная основа 7 Введение в действие системы НСУКЗ 16 Возможности использования НСУКЗ 16 Методические рекомендации по реализации 17 iv + Часть II: Национальная система учета кадров здравоохранения – Показатели 21 Обзор модулей и рассматриваемых аспектов 22 Модуль 1: Контингент активных кадровых ресурсов здравоохранения 25 1 – 01 Обеспеченность работниками здравоохранения 26 1 – 02 Обеспеченность работниками здравоохранения на субнациональном уровне 27 1 – 03 Распределение работников здравоохранения по возрастным группам 28 1 – 04 Работники здравоохранения женского пола 29 1 – 05 Распределение работников между учреждениями различной формы собственности 30 1 – 06 Распределение работников здравоохранения между учреждениями различного типа 31 1 – 07 Доля работников здравоохранения, родившихся за границей 32 1 – 08 Доля работников здравоохранения, получивших образование за границей 33 1 – 09 Доля работников в секторах здравоохранения и социального обеспечения 34 Модуль 2: Образование и профессиональная подготовка 35 2 – 01 Сводный перечень аккредитованных учреждений образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения 36 2 – 02 Продолжительность образования и профессиональной подготовки кадров 37 2 – 03 Количество заявлений на получение образования и профессиональной подготовки 38 2 – 04 Соотношение числа лиц, принятых на обучение, к числу имеющихся мест 39 2 – 05 Соотношение числа учащихся к числу квалифицированных преподавателей в учреждениях образования и профессиональной подготовки 40 2 – 06 Показатели прекращения учебы / отсева с программ образования и профессиональной подготовки кадров 41 2 – 07 Показатель доли учащихся, закончивших программу образования и профессиональной подготовки кадров 42 Модуль 3: Регулирование и аккредитация образования и профессиональной подготовки 43 3 – 01 Стандарты в отношении продолжительности и содержания образования и профессиональной подготовки 44 3 – 02 Механизмы аккредитации учреждений образования и профессиональной подготовки и их программ 45 3 – 03 Стандарты социальной ответственности 46 3 – 04 Эффективное соблюдение стандартов социальной ответственности 47 3 – 05 Стандарты в отношении социальных детерминант здоровья 48 v3 – 06 Стандарты для межпрофессионального образования 49 3 – 07 Соглашение о стандартах аккредитации 50 3 – 08 Непрерывное профессиональное развитие 51 3 – 09 Повышение квалификации по месту работы 52 Модуль 4: Финансирование образования 53 4 – 01 Общий объем расходов на высшее образование 54 4 – 02 Общий объем расходов на получение медицинского образования 55 4 – 03 Средняя стоимость обучения в расчете на одного учащегося 56 4 – 04 Инвестиции в преобразующее образование и профессиональную подготовку 57 4 – 05 Расходы на одного выпускника для получения образования в области здравоохранения 58 4 – 06 Расходы на одного выпускника по программам подготовки медицинских специалистов 59 4 – 07 Расходы на оплату труда квалифицированных преподавателей в расчете на одного выпускника 60 4 – 08 Общий объем расходов на повышение квалификации по месту работы и непрерывное профессиональное развитие 61 Модуль 5: Движение кадров на рынке труда в области здравоохранения 63 5 – 01 Выпускники, приступающие к практической работе в течение одного года 64 5 – 02 Пополнение кадров в результате внутригосударственных усилий 65 5 – 03 Доля иностранных работников здравоохранения, вступающих на рынок труда 66 5 – 04 Уровень добровольного оттока кадров на рынке труда в области здравоохранения 67 5 – 05 Уровень вынужденного оттока кадров на рынке труда в области здравоохранения 68 5 – 06 Уровень безработицы 69 5 – 07 Доля вакантных должностей 70 Модуль 6: Параметры занятости и условия труда 71 6 – 01 Нормы рабочего времени 72 6 – 02 Работники здравоохранения, занятые неполный рабочий день 73 6 – 03 Положение о продолжительности рабочего времени и условиях труда 74 6 – 04 Положение о минимальном размере оплаты труда 75 6 – 05 Положение о социальной защите 76 6 – 06 Статус занятости работника здравоохранения 77 6 – 07 Положение о практике двойного трудоустройства 78 6 – 08 Положение об обязательной службе 79 vi 6 – 09 Меры по предотвращению нападений на работников здравоохранения 80 6 – 10 Акты насилия в отношении системы здравоохранения 81 Модуль 7: Расходы на кадровые ресурсы здравоохранения и оплата труда 83 7 – 01 Общий объем расходов на кадровые ресурсы здравоохранения 84 7 – 02 Общий объем официальной помощи в целях развития, используемой для кадровых ресурсов здравоохранения 85 7 – 03 Общий объем расходов на оплату труда работников здравоохранения 86 7 – 04 Государственные расходы на оплату труда работников здравоохранения 87 7 – 05 Начальный уровень заработной платы и окладов 88 7 – 06 Политики в отношении предельного уровня заработной платы в государственном секторе 89 7 – 07 Гендерный разрыв в заработной плате 90 Модуль 8: Сочетания квалификаций для различных моделей оказания помощи 91 8 – 01 Доля работников здравоохранения, работающих в больницах 92 8 – 02 Доля работников здравоохранения, работающих в учреждениях длительного ухода с проживанием 93 8 – 03 Доля работников здравоохранения, работающих в учреждениях амбулаторной медицинской помощи 94 8 – 04 Специалисты хирургического профиля 95 8 – 05 Врачи семейной медицины 96 8 – 06 Наличие расширенных сестринских ролей 97 8 – 07 Наличие людских ресурсов, необходимых для осуществления Международных медико-санитарных правил 98 8 – 08 Учебная программа по прикладной эпидемиологии 99 Модуль 9: Стратегическое руководство и политика в области кадровых ресурсов здравоохранения 101 9 – 01 Механизмы координации межсекторальной повестки дня в области кадровых ресурсов здравоохранения 102 9 – 02 Центральное подразделение по кадровым ресурсам здравоохранения 103 9 – 03 Процессы планирования кадровых ресурсов в области здравоохранения 104 9 – 04 Планы обучения, согласованные с национальным планом развития здравоохранения 105 9 – 05 Различные модели для оценки потребностей в кадрах здравоохранения 106 vii Модуль 10: Информационные системы по кадровым ресурсам здравоохранения 107 10 – 01 ИСКРЗ для представления данных по Международным медико- санитарным правилам 108 10 – 02 ИСКРЗ для представления данных по Кодексу практики ВОЗ 109 10 – 03 ИСКРЗ для представления данных о потребностях в обеспечении квалифицированного родовспоможения 110 10 – 04 ИСКРЗ для отслеживания результатов деятельности учреждений образования и профессиональной подготовки 111 10 – 05 ИСКРЗ для отслеживания численности новых участников рынка труда 112 10 – 06 ИСКРЗ для отслеживания численности активных участников рынка труда 113 10 – 07 ИСКРЗ для отслеживания числа выбывших участников рынка труда 114 10 – 08 ИСКРЗ для установления местонахождения учреждений здравоохранения с указанием географических кодов 115 + Библиография 117 + Приложение 1: Разработка Национальной системы учета кадров здравоохранения 131 + Приложение 2: Информационные страницы с метаданными по показателям 133 + Приложение 3: Примеры использования Национальной системы учета кадров здравоохранения 135 Пример 1: Самообеспеченность в области кадровых ресурсов здравоохранения 136 Пример 2: Сбалансированное географическое распределение кадровых ресурсов здравоохранения 138 Пример 3: Требуемая эффективность профессиональной подготовки работников здравоохранения 140 + Приложение 4: Перечень занятий, охватываемых НСУКЗ 143 + Приложение 5: Глоссарий 147 viii ix Сокращения и акронимы FETP Программа подготовки по полевой эпидемиологии (Field epidemiology Training Program) ВОЗ Всемирная организация здравоохранения ВОУЗ Всеобщий охват услугами здравоохранения ГСКРЗ Глобальная стратегия для развития кадровых ресурсов здравоохранения: трудовые ресурсы 2030 г. ИСКРЗ Информационная система по кадровым ресурсам здравоохранения КРЗ Кадровые ресурсы здравоохранения ММСП Международные медико-санитарные правила (2005 г.) МНД Минимальный набор данных ВОЗ для реестра трудовых ресурсов здравоохранения МОТ Международная организация труда МСКЗ Международная стандартная классификация занятий МСОК Международная стандартная отраслевая классификация НПР Непрерывное профессиональное развитие НСУКЗ Национальная система учета кадров здравоохранения ООН Организация Объединенных Наций ОПР Официальная помощь в целях развития ОЭСР Организация экономического сотрудничества и развития РСС Расходы за счет собственных средств ТПОП Техническое и профессиональное образование и подготовка ТРЗ Трудовые ресурсы здравоохранения ЦУР Цель Организации Объединенных Наций в области устойчивого развития ЭПЗ Эквивалент полной занятости ЮНЕСКО Организация ООН по вопросам образования, науки и культуры xВыражение признательности Руководство по национальной системе учета кадров здравоохранения было подготовлено под руководством Департамента Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по кадровым ресурсам здравоохранения в качестве сопроводительного документа, призванного содействовать осуществлению Глобальной стратегии для развития кадровых ресурсов здравоохранения: трудовые ресурсы 2030 г. ВОЗ выражает благодарность членам Технической консультативной группы по национальной системе учета кадров здравоохранения, которые оказали консультативную и техническую помощь в разработке концеп- туальной основы и подготовке данного Руководства: Adam Ahmat, Edson Araujo, Zoltan Aszalos, Ronald Batenburg, James Buchan, Ariella Camera, Jim Campbell, Zoltan Cserháti, Khassoum Diallo, Martinho Dgedge, Matt Edwards, John Fellows, Julian Fisher, Diana Frymus, Jose Francisco Garcia Gutierrez, Gulin Gedik, Indrajit Hazarika, Ramesh Krishnamurthy, Marieke Kroezen, Teena Kunjumen, Gaetan Lafortune, Suzanne McQueen, Lisa Maniscalco, Siv Steffen Nygaard, Tom Oluoch, Galina Perfilieva, Jessica Rose, Amani Siyam, Michel Van Hoegaerden, Keith Waters, Tomas Zapata Lopez, Alexandra Zuber. Особая благодарность выражается лицам, которые внесли наибольший вклад в составление модулей: Zoltan Aszalos, Ronald Batenburg, Mathieu Boniol, Jim Campbell, Zoltan Cserháti, Khassoum Diallo, John Fellows, Julian Fisher, Lars Hagander, David Hunter, Rania Kawar, Marieke Kroezen, Teena Kunjumen, Gaetan Lafortune, Anneke Schmider, Amani Siyam, Angelica Sousa, Nathalie Van de Maele, Michel Van Hoegaerden, Tana Wuliji. ВОЗ хотела бы отметить вклад Справочно-информационной группы по кадровым ресурсам здравоох- ранения, а также всех, кто принимал участие в разработке показателей кадровых ресурсов здравоох- ранения по дельфийскому методу: Walid Abubaker, Moses Ahabwe, Onyema Ajuebor, Hadeel Al-Qassis, Raeda Abu Al-Rub, Elvis Edem Amoaku, Jennifer Andall, Despena Andrioti, James Antwi, Joanne Ashton, David Atchoarena, Magda Awases, Asfaw Demissie Bikilla, Nava Brenner, Nilesh Buddha, Marcelle Diane Claquin, Nadia Cobb, Zoltan Cserháti, Mladen Davidovic, Claire de Burbure, Deki, Marilyn A DeLuca, John Dewdney, Marjolein Dieleman, Ousmane Diouf, Julian Fisher, Bianca Frogner, John Gilbert, Mika Gissler, Abreham Gobena, David Gordon, Ana Paula Gouveia, Bernard Groen, Jose Francisco Garcia Gutierrez, Gabriel Gulis, Puspita Hayati, Elif Islek, Bertha Katjivena, Alison Kennedy, Erin Maura Kenney, Anna Kurniati, Francis Kyereboah, Ilta Lange, Riitta- Liisa Kolehmainen Aitken, Kate McNabb, Akjemal Magtymova, Juan Ignacio Martínez Millán, Kwadwo Mensah, Mohamed Elsayed Mohamed, Silvia Montoya, Grace Namaganda, Pilar Navarro, Edgar Necochea, Thu Nguyen, Edson Niyonzima, Rajesh Noah, Siv Nygaard, Tomoko Ono, Akaoma Onyemelukwe, Osama, Monica Padilla, Francesc Pedro, Supa Pengpid, Andrea Porter-Chapman, Lucy Ramirez, Jack Reamy, Martha Rogers, Victor Slenter, Tracey Steedman, Sujith Raj Sundararajan, Akhenaten Tankwanchi, Ignacio Garcia Tellez, Javier Rodriguez Tello, Dorel Petru Tirt, Emmanuel Turyatunga, Michel Van Hoegaerden, Vamsi Vasireddy, Nilda Villacres, Ferruccio Vio, Caryn West, Charmaine Worrell. ВОЗ выражает признательность правительству Германии, правительству Ирландии, правительству Японии, правительству Норвегии и Агентству Соединенных Штатов Америки по международному развитию за финансовую поддержку в проведении технических совещаний по разработке Национальной системы учета кадров здравоохранения, а также настоящего Руководства. Координатор издания – Sonali Reddy; редактор – Kay Bond; дизайнер – Reto Schürch. Часть I Национальная система учета кадров здравоохранения: общая информация Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Всеобщий охват услугами здравоохранения и Цели в области устойчивого развития: общая задача для всех стран Трудовые ресурсы здравоохранения (ТРЗ) надлежащей численности и профессиональ- но-квалификационной структуры, а также требуемые преподаватели и инструкторы, имеют важнейшее значение для достижения любой цели в области охраны здоровья населения. Это включает в себя достижение всеобщего охвата услугами здравоохра- нения (ВОУЗ) (WHO 2017c), а также связанных со здоровьем Целей Организации Объеди- ненных Наций в области устойчивого развития (ЦУР). В то же время страны всего мира испытывают кадровые проблемы в области здравоохранения многопланового характера, такие как, например, трудности в сфере образования и профессиональной подготовки, распределения, эффективности деятельности и удержания кадров здравоохранения (WHO 2016c). Неоптимальное распределение работников здравоохранения является одной из главных проблем, которая непосредственно влияет на наличие, доступность, качество и эффективность национальных служб здравоохранения (McPake et al. 2014). В худшем случае это может привести к тому, что население не будет иметь надлежа- щего доступа к услугам здравоохранения, в которых они нуждаются. Очевидно, что эти кадровые проблемы могут помешать достижению ЦУР и ВОУЗ. В этой связи Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и ее партнеры разработали Глобальную стратегию для развития кадровых ресурсов здравоохранения: трудовые ресурсы 2030 г. (ГСКРЗ), в которой излагаются вопросы политики, направленной на то, чтобы кадры здравоохра- нения обеспечивали достижение целевых показателей ВОУЗ и ЦУР (WHO 2016c). Глобальная стратегия для развития кадровых ресурсов здравоохранения Глобальная стратегия для развития кадровых ресурсов здравоохранения: трудовые ресурсы 2030 г. (WHO 2016c), принятая Шестьдесят девятой сессией Всемирной ассам- блеи здравоохранения в мае 2016 г. в резолюции WHA69.19, направлена на обеспечение общедоступности, приемлемости, всеобщего охвата и высокого качества кадровых ресурсов здравоохранения в рамках укрепления систем здравоохранения (World Health Assembly 2016). Эта цель может быть достигнута с помощью надлежащих инвестиций и осуществления эффективной политики на национальном, региональном и глобальном уровнях. Для реализации этого ГСКРЗ предусматривает целый ряд задач, включая повышение качества информации, фактических данных и знаний в области ТРЗ. С точки зрения глобальных ориентиров, которые должны быть достигнуты к 2020 и 2030 гг., соот- ветственно, это предполагает, что «Все страны добиваются прогресса в создании реестров кадров здравоохранения для слежения за их количеством, распределением, потоками, спросом, предложением, возможностями и вознаграждением (Глобальный ориентир 5)». Часть I Национальная система учета кадров здравоохранения: общая информация 3 Ответственное проведение преобразований в любой стране будет зависеть от наличия, полноты и качества данных по ТРЗ. Говоря более конкретно, реестры, равно как и обмен данными, показателями и информацией о системе учета кадров здравоохранения между странами, имеют существенно важное значение для отслеживания потенциальных возможностей и динамики развития кадровых ресурсов здравоохранения. Государ- ствам-членам следует безотлагательно укрепить или создать национальные информаци- онные системы для сбора и анализа надежных и актуальных данных о кадровых ресурсах здравоохранения. Эти данные могут помочь в оценке целесообразности и эффектив- ности политики в отношении кадровых ресурсов здравоохранения, и на их основе могут быть разработаны эффективные политики и планы в этой области. План действий Комиссии высокого уровня по вопросам занятости в области здравоохранения и экономического роста В соответствии с ГСКРЗ Комиссия высокого уровня по вопросам занятости в области здравоохранения и экономического роста опубликовала доклад «Работа в интересах здоровья и развития» (High-Level Commission on Health Employment and Economic 2016) и пятилетний план действий по вопросам занятости в области здравоохранения и всеохватного экономического роста. Выполнение этого плана действий поддержива- ется тремя учреждениями - Международной организацией труда (МОТ), Организацией экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) и ВОЗ. Этот доклад был рассмотрен на Семидесятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, которая рекомендо- вала обеспечить выполнение рекомендаций Комиссии высокого уровня (World Health Assembly 2017). Комиссия высокого уровня сформулировала свое видение следующим образом: «Ускорить прогресс в обеспечении всеобщего охвата услугами здравоохранения и достижении целей Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. путем предоставления равноправного доступа к работникам здравоохранения в рамках усиления систем здравоохранения». На основе этого видения подготовлены 10 рекомен- даций по реформированию национальных кадровых ресурсов здравоохранения для достижения ЦУР и по разработке соответствующей политики в отношении рынка труда. Для расширения численности и формирования кадровых ресурсов здравоохранения, соответствующих стоящим перед ними задачам, необходимы действия в рамках всех секторов, связанных с рынком трудовых ресурсов здравоохранения. Эти задачи каса- ются всех стран, которые нуждаются в доступе к данным, показателям и информации о системе учета кадров здравоохранения, а также в наличии возможности анализировать эти данные для проведения анализа рынка труда. Рекомендация 10 Плана действий поясняет эти задачи следующим образом: «Осуществлять серьезные исследования и анализ рынка труда в области здравоохранения с использованием единообразных методик и систем измерения, чтобы укрепить фактологическую базу и подотчетность Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство и активизировать деятельность». Это соответствует глобальным ориентирам ГСКРЗ, подчеркивая важное значение незамедлительных действий в отношении данных, пока- зателей и информации о системе учета кадров здравоохранения. В нем также подчер- кивается необходимость использования единообразных методик и систем изменения разными странами. Эта цель может быть достигнута только путем совместных и скоорди- нированных действий. Национальные системы учета кадров здравоохранения (НСУКЗ) помогают странам в достижении этой цели. Преимущества использования Национальной системы учета кадров здравоохранения Преимущества на глобальном уровне В соответствии с Планом действий Комиссии высокого уровня и, в частности, ГСКРЗ, концепция НСУКЗ, несомненно, будет иметь важное значение для оказания странам поддержки в разработке национальной политики и планов в области ТРЗ. Шестьдесят девятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла резолюцию WHA69.19 в поддержку ее осуществлению (World Health Assembly 2016). Цель НСУКЗ состоит в том, чтобы способствовать стандартизации информационных систем по кадровым ресурсам здравоохранения для обеспечения их функциональной совместимости, т.е. возможности обмена данными о кадровых ресурсах здравоохранения в рамках более широких субна- циональных или национальных информационных систем здравоохранения, а также в рамках международных информационных систем. Таким образом, может быть полностью реализовано быстрое агрегирование и отображение данных о кадровых ресурсах здра- воохранения для принятия решений, а НСУКЗ может служить инструментом методиче- ского руководства и поддержки стран в целях обеспечения информационной основы для принятия научно обоснованных решений о политике в области ТРЗ в стране. НСУКЗ может служить подспорьем при проведении анализа рынка труда в целях разработки на его основе конкретных аспектов политики и изучения причинно-следственных послед- ствий изменения политики (McPake et al. 2014, Scott et al. 2016). Кроме того, с помощью НСУКЗ можно отслеживать и поддерживать предпринимаемые странами усилия, направ- ленные на использование ТРЗ для достижения ВОУЗ, ЦУР и глобальных ориентиров, предусмотренных ГСКРЗ. НСУКЗ способствует этому следующим образом: • обеспечение гармонизированного, комплексного подхода к сбору информации о кадровых ресурсах здравоохранения на ежегодной и оперативной основе • совершенствование информационной архитектуры и обеспечение функциональной совместимости, и • определение основных показателей в поддержку стратегического планирования кадровых ресурсов и глобального мониторинга. Часть I Национальная система учета кадров здравоохранения: общая информация 5 Преимущества на национальном уровне Показатели НСУКЗ были отобраны с учетом их актуальной значимости для политики с тем, чтобы их можно было использовать в любой стране в соответствии с ее собствен- ными потребностями. Хотя они призваны служить подспорьем для построения согласо- ванной системы анализа и разработки политики в области ТРЗ, НСУКЗ может реализо- вываться и использоваться на гибкой, модульной основе. Странам следует принимать во внимание, что, хотя 10 модулей НСУКЗ обеспечивают полный охват показателей для всех компонентов и сфер политики и гармонично образуют единое целое, имеются значительные возможности для отбора конкретных показателей с учетом специфики отдельных стран. Поскольку между странами имеются значительные различия в струк- туре их образовательного сектора, динамике развития рынка труда в области здра- воохранения и системе медицинского обслуживания, они имеют разные потребности, касающиеся разработки и реализации политики в отношении этих компонентов. Таким образом, страны могут выбирать модули НСУКЗ и определять их приоритетную значи- мость в соответствии со своими конкретными потребностями и целями в данный момент времени, стремясь, в конечном итоге, принять все модули и обеспечить полный охват НСУКЗ. В то же время, это не самоцель, и всегда следует использовать гибкий подход. НСУКЗ носит перспективный характер, в связи с чем некоторые положительные эффекты для страны будут возникать незамедлительно, в то время как другие станут доступны в более долгосрочной перспективе. Чем больше имеется показателей на национальном и субнациональном уровне, тем полнее будет картина кадровых ресурсов здравоохра- нения, что позволит осуществлять более тщательный анализ, проводить более эффек- тивную кадровую политику в области здравоохранения и добиваться прогресса на пути к достижению ВОУЗ. Ниже приводятся основные преимущества использования НСУКЗ после того, как система НСУКЗ будет полностью разработана и введена в действие на национальном уровне • Более полное представление о ТРЗ, включая их численность, характеристики и распределение; на основе этих данных страны смогут лучше понимать собственные потребности и возможности для укрепления кадрового потенциала здравоохранения. • Высокое качество информация о ТРЗ для принятия научно обоснованных решений по вопросам политики с учетом потребностей страны. • Укрепление ТРЗ путем выявления возможностей существенного повышения уровня охвата услугами здравоохранения и улучшения показателей здоровья, особенно в том случае, если может быть установлена причинно-следственная связь с характеристиками системы здравоохранения. Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство • Возможность направлять и обеспечивать информацией процесс реформирования и расширения системы образования и профессиональной подготовки ТРЗ в поддержку достижения ВОУЗ. • Укрепление политики, стратегий и планов с помощью межсекторального диалога по вопросам политики между соответствующими министерствами, в число которых могут входить министерства образования, здравоохранения и финансов. • Многоплановые инвестиции - включая все модули НСУКЗ, - что будет способствовать разработке планов и политики, основанных на фактических данных, и наращиванию потенциала. • Повышение эффективности оценки и мониторинга тенденций в области ТРЗ, проведение систематических исследований по развитию систем здравоохранения и планирование мер по обеспечению их устойчивости. В заключение, НСУКЗ может побуждать страны к рассмотрению или пересмотру основных политических вопросов, связанных с существующими проблемами в области ТРЗ и оптимизацией систем планирования, таких как: • Обеспечено ли здравоохранение доступными, приемлемыми и достаточно квалифицированными кадровыми ресурсами для оказания медико-санитарных услуг надлежащего качества? • Как можно частично устранить нынешние пробелы, улучшая показатели путем более рационального распределения ресурсов, повышения производительности, действенных мер удержания персонала и создания эффективных частно- государственных партнерств? • Как можно частично устранить нынешние пробелы путем увеличения инвестиций в образование и профессиональную подготовку кадров и/или усиления внутренней миграции? • Каким образом могут финансироваться политики и стратегии, направленные на повышение эффективности деятельности и расширение ресурсов (калькуляция затрат, связанных с проведением вариантов политики и стратегий, включая инвестиции и периодические издержки (заработная плата); переговоры с правительством (министерства финансов, образования, труда), а также переговоры с частным сектором)? • Как можно решить проблему оттока рабочей силы за счет подготовки кадров работников здравоохранения? Обеспечивают ли финансовые стимулы, побуждающие работников здравоохранения селиться в недостаточно обслуживаемых районах, к более сбалансированному географическому распределению ТРЗ в масштабах страны или региона? Часть I Национальная система учета кадров здравоохранения: общая информация 7 Преимущества на региональном уровне Помимо преимуществ на национальном уровне, НСУКЗ может также обеспечивать сопоставимость показателей ТРЗ на региональном и на глобальном уровнях. С помощью страновой отчетности и международных сопоставлений НСУКЗ может способствовать наращиванию межстранового потенциала, обмену информацией и знаниями, а также проведению более сложных исследований будущих тенденций в отношении кадровых ресурсов здравоохранения в рамках одной системы и нескольких систем. Национальная система учета кадров здравоохранения: концепция и обзор Концептуальная основа Концепция НСУКЗ тесно связана со структурой рынка труда в области здравоохранения для ВОУЗ (Sousa et al. 2013) (Рисунок 1); этой проблеме также уделяется основное внимание в докладе Комиссии высокого уровня «Работа в интересах здоровья и развития: инвестиции в трудовые ресурсы здравоохранения» (High-Level Commission on Health Employment and Economic 2016). Эта структура дает всеобъемлющую картину динамики развития рынка труда в секторе образования и здравоохранения, в которой экономика, население и общество являются движущими силами для достижения ВОУЗ и создания оптимальной системы медицинского обслуживания в качестве конечной цели. В этом смысле, структура рынка труда в области здравоохранения предлагает реальные направления развития стран с точки зрения политики в отношении ТРЗ, которые могут способствовать достижению глобальных ориентиров ГСКРЗ, ВОУЗ и ЦУР. На нижнем уровне этой структуры приводятся четыре конкретные области политики, которые способны решать проблемы, связанные с кадровыми ресурсами здравоохра- нения, и способствовать обеспечению справедливого доступа к качественному медицин- скому обслуживанию: 1. Политика в отношении подготовки кадров 2. Политика в отношении притока и оттока кадров 3. Политика, направленная на недопущение неравномерного распределения и нерационального использования кадров 4. Политика в отношении регулирования частного сектора. Первые три области политики связаны с разными элементами динамики рынка труда в секторе образования и здравоохранения и взаимосвязаны в рамках системы в виде Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство последовательности «вводимые факторы - производственные процессы - результаты деятельности». Политика в отношении регулирования частного сектора охватывает полный спектр рынка труда в области здравоохранения. Рисунок 1: Структура рынка труда в области здравоохранения Об ра зо ва те ль ны е уч ре жд ен ия Образование в области охраны здоровья Квалифицирован- ные работники здравоохранения Сектор здравоохранения Другие секторы экономики Работники здравоохра- нения, подготовленные для оказания качественной помощи Активные работники Безработные Вне рынка труда Образование в других областях За границу Вс ео бщ ий ох ва т у сл уг ам и зд ра во ох ра не ни я ( ВО УЗ ) Политики в области подго- товки кадров • по инфраструктуре и мате- риальному обеспечению • по набору персонала • по отбору студентов • по педагогическим кадрам Политики по притоку и оттоку кадров • по миграции и эмиграции • по привлечению неработающих кадров • по возвращению медицинских работников в сектор здравоохранения Политики по предотвращению нерав- номерности и неэффективности • по улучшению продуктивности и эффективности • по улучшению набора умений • по сохранению кадров в регионах с недостатком кадров Политики регулирования частного сектора • по регулированию двойной практики (одновременная работа в государственном и частном учреждениях здравоохранения) • по повышению качества профессиональной подготовки • по улучшению результатов работы Экономика, население и широкие социальные факторы Образовательный сектор Динамика рынка труда Миграция Процесс разработки НСУКЗ описан в Приложении 1. Часть I Национальная система учета кадров здравоохранения: общая информация 9 Удовлетворение потребностей на- селения в области здоровья Трудовые ресурсыОбразование Модуль 2 Образование и профессиональная подготовка Модуль 7 Расходы на кадровые ресурсы здравоохранения и оплата труда Модуль 6 Параметры занятости и условия труда Модуль 5 Движение кадров на рынке труда в области здравоохранения Модуль 1 Контингент активных кадровых ресурсов здравоохранения Модуль 8 Сочетания квалификаций для различных моделей оказания помощи Модуль 9 Стратегическое руководство и политика в области кадровых ресурсов здравоохранения Модуль 10 Информационные системы по кадровым ресурсам здравоохранения Модуль 3 Регулирование и аккредитация образования и профессиональной подготовки Модуль 4 Финансирование образования Модульный подход НСУКЗ содержит 78 основных показателей, распределенных по 10 модулям, которые призваны способствовать разработке политики в области ТРЗ на национальном уровне для достижения прогресса на пути к ВОЗУ и ЦУР. Показатели в рамках 10 модулей входят в состав трех важнейших компонентов рынка труда, которыми являются: компонент образования, компонент трудовых ресурсов и компонент удовлетворения потребностей населения в области здравоохранения (Рисунок 2). Рисунок 2: Обзор компонентов рынка труда, поддерживаемых модулями НСУКЗ Модуль 1: Контингент активных кадровых ресурсов здравоохранения Этот модуль содержит всесторонний обзор структуры и распределения ТКЗ. Сбор показателей позволяет получить информацию о географическом распределении, распределении по возрасту и полу, по различным секторам экономики и по учреж- дениям различного типа. С точки зрения актуальной значимости для политики, этот модуль позволяет определить, являются ли существующие кадровые ресурсы адекватными для того, чтобы обеспечить предоставление услуг, ориентированное на достижение ВОУЗ. Это дает возможность выявлять пробелы в некоторых специ- альностях или профессиональных знаниях, а также дисбаланс в географическом или секторальном распределении. Понимание структуры и распределения ТРЗ позво- ляет планировать и осуществлять политику в отношении подготовки кадров, их удержания или перераспределения ресурсов. Модуль 1 содержит отдельные показа- тели, касающиеся распределения работников здравоохранения, которые позволяют отслеживать прогресс в сокращения наполовину неравенств в доступе к работникам здравоохранения (Глобальный ориентир 1, к 2030 г.) (WHO 2016c). Показатели доли работников здравоохранения, получивших образование и родившихся за рубежом, также связаны с ГСКРЗ, которая ориентирована на то, что странам следует доби- ваться прогресса в сокращении наполовину своей зависимости от обученных за границей работников здравоохранения путем осуществления Глобального кодекса ВОЗ по практике международного найма персонала здравоохранения (WHO 2010f). Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Цель и содержание каждого из 10 модулей более подробно описаны ниже. Модуль 1 является ключевой отправной точкой НСУКЗ, поскольку он содержит важнейшую инфор- мацию о кадровых ресурсах здравоохранения. Модули 2, 3 и 4: Образование Эти модули были разработаны для поддержки устойчивого расширения и реформи- рования системы образования и профессиональной подготовки ТРЗ в целях увели- чения численности, повышения качества и актуальной значимости кадров здраво- охранения, укрепляя при этом национальные системы здравоохранения и улучшая показатели здоровья населения. Информация, полученная с помощью этих модулей, будет служить ориентиром и обеспечивать информационную поддержку мер по переориентации кадровых ресурсов здравоохранения, направляя их на решение проблем в области социальных детерминант здоровья, укрепления здоровья, профилактики болезней, первичной медико-санитарной помощи, а также на предо- ставление комплексных услуг, ориентированных на потребности людей по месту жительства. Эти ТРЗ включают все виды медицинских и социальных работников, а также вспомогательного персонала. Модуль 2: Образование и профессиональная подготовка Данный модуль предоставляет информацию в отношении существующего потен- циала и уровня качества, включая перечень и адреса учебных заведений для образования и профессиональной подготовки ТРЗ, а также информацию о числе поданных и принятых заявлений, случаях отсева / отчисления и окончания обра- зования. Показатели согласованы с задачами ЦУР 4 (Образование), а также показа- телями, поддерживающими межсекторальную координацию, например в области гендерного равенства. Этот модуль позволяет осуществлять планирование и мони- торинг политики в отношении отбора и приема учащихся, их зачисления, а также преподавательского состава. Часть I Национальная система учета кадров здравоохранения: общая информация 11 Далее, как показано в левом столбце на Рисунке 2, три модуля созданы для поддержки политики в отношении компонента образования, что является основой и «вводимым ресурсом» для кадров здравоохранения и НСУКЗ. Модуль 3: Регулирование и аккредитация образования и профессиональной подготовки Этот модуль поддерживает механизмы для координации межсекторальной повестки дня в области ТРЗ. Показатели, касающиеся регулирования образования, предо- ставляют информацию по обеспечению качества, а также в отношении требований к образованию и профессиональной подготовке. Механизмы аккредитации и их стан- дарты имеют важнейшее значение для того, чтобы национальные планы в области образования для медицинских работников были согласованы с национальными планами здравоохранения и для обеспечения того, чтобы все работники здраво- охранения обладали навыками, которые соответствуют потребностям населения. Показатель, касающийся профессиональной подготовки без отрыва от производ- ства, призван обеспечить согласованность программ обучения в секторе здраво- охранения с другими общесекторальными программами и политикой в области образования, включая техническое и профессиональное образование и подготовку в рамках обучения на протяжении всей жизни. Эти показатели могут обеспечить дополнительную информацию для повышения качества и актуальной значимости образования и профессиональной подготовки ТРЗ, а также определить направления деятельности в области регулирования или руководства программами образования и профессиональной подготовки кадров. Модуль 4: Финансирование образования Данный модуль призван обеспечить эффективную структуру финансирования, которая способствует усилению межсекторального сотрудничества между секторами здравоохранения и образования, а также инвестиций в системы обучения на протя- жении всей жизни. Эти данные могут быть использованы для поддержки политики удержания кадров, лучшего понимания целевых инвестиций, способствующих справедливому доступу к возможностям в области образования и непрерывного обучения, а также выявления и выделения адекватных бюджетных ресурсов для инвестиций в преобразующее (трансформативное) обучение, профессиональную подготовку и создание рабочих мест. Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Модуль 5: Движение кадров на рынке труда здравоохранения В Модуле 5 регистрируется информация о притоке и оттоке кадров на рынке труда. Эти показатели позволяют дифференцировать результаты внутригосударственных усилий от нахождения в зависимости от иностранных работников здравоохранения и осуществлять мониторинг как добровольного, так и вынужденного оттока кадров. Информация о сбалансированности на рынке труда в области здравоохранения собирается путем отслеживания вакансий и уровня безработицы, в разбивке на субнациональном уровне, если это возможно. Более полное понимание масштабов и факторов, обусловливающих движение кадров, может обеспечить основу для эффективной политики найма и удержания персонала. Модуль 6: Параметры занятости и условия труда В этом модуле рассматриваются параметры занятости и условия труда. Он может способствовать последовательному проведению причинно-следственного и описа- тельного анализов рынка труда и изучению полученных результатов. Распределение работников здравоохранения по продолжительности рабочего времени и харак- теристикам рынка труда имеет важное значение для понимания динамики ТРЗ и основывается на таких важных инициативах, как международные трудовые нормы, касающиеся рабочего времени и баланса между трудовой деятельностью и личной жизнью. Показатели, касающиеся условий труда, могут использоваться в качестве входных данных для оценки прогресса в обеспечении достойной работы для всех, как предусмотрено ЦУР 6. Модуль 7: Расходы на кадровые ресурсы здравоохранения и оплата труда В этом модуле рассматриваются расходы на кадровые ресурсы здравоохранения и оплата труда в секторе здравоохранения, включая, при необходимости, контроль за доходами в частном секторе. Данные по этим показателям могут внести важный вклад в обеспечение достойной работы, как предусмотрено ЦУР 6, и гендерного равенства в соответствии с ЦУР 5. Кроме того, экономические анализы имеют реша- ющее значение для обсуждения бюджета с правительством (например, с министер- ствами финансов, труда, образования), а также для переговоров с представителями частного сектора. Часть I Национальная система учета кадров здравоохранения: общая информация 13 Политики, касающиеся притока и оттока медицинских кадров, могут отслеживаться с помощью следующих трех модулей в отношении трудовых ресурсов, в дополнение к Модулю 1. Модуль 8: Сочетания квалификаций для различных моделей оказания помощи Для достижения ВОУЗ важное значение имеет наличие квалифицированных работников здравоохранения в различных структурах и учреждениях системы здравоохранения. Модуль 8 содержит показатели по профессиональной структуре кадровых ресурсов здравоохранения. Он опирается на показатели другого модуля путем разбивки данных о структуре трудовых ресурсов по секторам и по профессио- нальным группам. Это дает представление о том, как характер предложения рабочей силы соответствует медико-санитарным потребностям и структуре населения в стране. Важнейшее значение имеет обеспечение соответствия между профессио- нальной структурой и комплексной картиной заболеваемости, в частности, для повы- шения эффективности комплексной и ориентированной на пациента медико-са- нитарной помощи, оказываемой врачами, медицинскими сестрами и работниками смежных профессий. Рассматривается также наличие навыков, необходимых для различных служб, уделяя особое внимание первичной медико-санитарной помощи. Этот модуль дополняют два показателя, непосредственно касающиеся данной области политики, а именно: наличие ТРЗ для осуществления Международных меди- ко-санитарных правил (WHO 2005a) и наличие учебной программы по прикладной эпидемиологии. Модуль 9: Стратегическое руководство и политика в области кадровых ресур- сов здравоохранения Этот модуль включает показатели, касающиеся стратегического руководства и политики в области кадровых ресурсов здравоохранения. Показатели стратегиче- ского руководства показывают, может ли страна обеспечивать координацию межсек- торальной повестки дня в области ТРЗ и располагает ли она централизованным подразделением по ТРЗ. Показатели по политике в области кадровых ресурсов здравоохранения предоставляют информацию о том, осуществляются ли в стране процессы планирования кадровых ресурсов здравоохранения, согласованы ли образовательные программы с национальным планом развития здравоохранения, а также существуют ли различные модели для проведения оценки потребностей в кадрах здравоохранения. Этот модуль имеет важнейшее значение для того, чтобы определить, располагает ли страна механизмами для эффективного использования и применения информации, полученной с помощью показателей в других модулях. Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство В правой колонке на Рисунке 2 приводятся вопросы политики, касающиеся конечных результатов применения системы НСУКЗ, т.е. удовлетворения потребностей населения в области здравоохранения, на основе трех модулей, описанных ниже. Модуль 10: Информационные системы по кадровым ресурсам здравоохране- ния Этот модуль определяет показатели, касающиеся положения дел в отношении информационных систем по кадровым ресурсам здравоохранения (ИСКРЗ), управ- ления данными и их использования в соответствии с глобальными ориентирами ИСКРЗ на 2020 г. для отслеживания ситуации в отношении кадровых ресурсов здра- воохранения. Эти показатели показывают, позволяет ли ИСКРЗ на национальном уровне выполнять международные требования в отношении отчетности о кадровых ресурсах здравоохранения. Другие показатели касаются того, в какой мере ИСКРЗ способна отслеживать результаты деятельности учреждений образования и профес- сиональной подготовки, численность новых участников рынка труда, численность активных участников рынка труда, число выбывших участников рынка труда, а также местонахождение учреждений здравоохранения с указанием географических кодов. Часть I Национальная система учета кадров здравоохранения: общая информация 15 Описание всех показателей в 10 модулях НСУКЗ приводится ниже на стандартных информационных страницах. В Приложении 2 содержится обзор метаданных, использо- ванных на этих стандартных информационных страницах. Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Введение в действие системы НСУКЗ НСУКЗ содержит показатели, имеющие актуальную значимость для всего круга приори- тетов в области ТРЗ, а также связанные со структурой рынка труда в области здравоох- ранения. Введение в действие НСУКЗ осуществляется под руководством стран на основе национальных систем и с использованием существующих механизмов координации сбора данных для оценки кадровых ресурсов здравоохранения. ВОЗ разработала набор инструментов в целях оказания странам содействия в осущест- влении НСУКЗ. Он включает, помимо настоящего Руководства, руководство по осущест- влению и веб-платформу для представления данных, визуализации и проведения международных сопоставлений. Региональные бюро ВОЗ могут оказывать непосредственное содействие в осущест- влении НСУКЗ и отвечать на запросы стран в их регионе. Департамент по кадровым ресурсам здравоохранения в штаб-квартире ВОЗ может также оказывать поддержку странам; запросы по НСУКЗ могут направляться по электронной почте на адрес hrhstatistics@who.int. Мы также будем благодарны пользователям за замечания и предложения, которые просим направлять по электронной почте на адрес hrhstatistics@who.int для дальней- шего совершенствования существующего Руководства. Возможности использования НСУКЗ Как описано на информационных страницах с метаданными, НСУКЗ включает как числовые показатели, так и показатели «потенциальных возможностей», которые предо- ставляют информацию по вопросам регулирования и другим механизмам, касающимся кадровых ресурсов здравоохранения. Конкретные примеры того, что осуществление НСУКЗ может означать для стран, а также как они могут помогать им в разработке поли- тики на национальном уровне, приводятся в Приложении 3. Очевидно, что наличие процессов, планов и подразделений, перечисленных в Модуле 9: Стратегическое руководство и политика в области кадровых ресурсов здравоохранения, обеспечивает в каждом случае максимально эффективное использования показателей в соответствующих направлениях политики, имеющих актуальную значимость. Кроме того, могут быть получены конкретные данные, касающиеся актуальных вопросов политики, которые, в частности, перечислены в Модуле 10: Информационные системы по кадровым ресурсам здравоохранения. Часть I Национальная система учета кадров здравоохранения: общая информация 17 Методические рекомендации по реализации Ежегодные оценки показателей Предполагается, что мониторинг показателей НСУКЗ будет осуществляться на ежегодной основе, хотя возможны схемы более регулярного мониторинга. Это подразумевает отчетность по показателям на период в один год. В тех случаях, когда получение данных ожидается менее регулярно, это указано в описании на информационных страницах по отдельным показателям. Оценки показателей могут выполняться с использованием трех разных временных рамок. Статическая оценка Такая оценка представляет собой «моментальный снимок» какого-либо количествен- ного показателя за конкретный год, по состоянию на конец года. Например, показа- тель обеспеченности населения работниками здравоохранения за 2017 год соответ- ствует значению этого показателя на 31 декабря 2017 года. Кумулятивная оценка Значения таких показателей накапливаются в течение года и соответствуют общей сумме значений переменных, отмеченных в период с 1 января по 31 декабря. Например, общая сумма расходов по кадровым ресурсам здравоохранения за 2017 г. предполагает совокупность всех расходов по ТРЗ в 2017 г., т.е. должны быть включены расходы с 1 января по 31 декабря 2017 года. Аналогичным образом, число нападений на работников здравоохранения в 2017 г. соответствует общему числу нападений, имевших место с 1 января по 31 декабря 2017 года. Оценка потоков людей из определенной когорты Показатели, включающие понятие потоков людей, нуждаются в тщательном рассмо- трении, в частности, для определения используемого знаменателя. Для этих пока- зателей следует определить группу людей (когорту), к которой относится данный показатель. В отношении притока кадров, знаменатель должен быть определен в конце года, поскольку новые вводимые данные относятся к когорте, оцениваемой в конце периода. В отношении оттока кадров, знаменатель должен быть определен в начале года, поскольку выбывшие участники рынка относятся к когорте, оцениваемой в начале года. Например, показатель вступления на рынок труда в 2017 г. соответствует числу работ- ников здравоохранения, вступивших на рынок в период с 1 января по 31 декабря 2017 года. Таким образом, когортой, которая будет использоваться в качестве знаменателя, должно являться число действующих работников здравоохранения по состоянию на Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство 31 декабря 2017 г., поскольку новые участники рынка принадлежат к этой когорте и не входили в когорту работников по состоянию на 31 декабря 2016 года. Напротив, показатель оттока кадров в 2017 г. соответствует числу работников здравоохранения, вышедших из системы здравоохранения в период с 1 января по 31 декабря 2017 года. Когортой, которую следует использовать в этом случае, является число действующих работников в предыдущий год, т.е. на 31 декабря 2016 г., поскольку те, кто оставил работу, более не принадлежат к когорте работников по состоянию на 31 декабря 2017 года. Уровень разбивки данных Для описания каждого показателя необходим, как минимум, один уровень разбивки. По каждому показателю предлагаются факторы, по которым проводится разбивка данных, с конкретным описанием, что обеспечивает гармонизацию полученных данных. В насто- ящем документе предлагается стандартное использование запятой «,» или слова «и» для проведения различия между одним или несколькими уровнями разбивки. Запятая «,» между двумя или несколькими факторами свидетельствует о том, что разбивка должна проводиться независимо от каждого фактора. «И» указывает на то, что разбивка должна проводиться совместно по двум (или более) факторам. Например, разбивка «по роду занятий, по роду занятий и возрасту» должна пониматься следующим образом: во-первых, разбивка только по роду занятий, что соответствует суммарному значению показателя в столбце; во-вторых, разбивка, которая сочетает информацию по роду занятий и возрасту, что соответствует приведению этого показа- теля в таблице с указанием рода занятий в строках, а возрастных групп в колонках. Порядок разбивки, предлагаемый в данном Руководстве, располагается по уровню сложности, и предполагается, что мониторинг первого уровня разбивки осуществляется на начальном этапе. Постепенное внедрение НСУКЗ позволит проводить мониторинг и представление данных на более сложных уровнях разбивки. Например, разбивка «по роду занятий, по роду занятий и полу, по роду занятий и на субнациональном уровне» может быть вначале проведена «по роду занятий», затем «по роду занятий и полу» и «по роду занятий и на субнациональном уровне» в последующие годы, когда будут получены соответствующие данные. Разбивка на субнациональном уровне Для некоторых показателей целесообразно проводить разбивку на субнациональном уровне. Субнациональные уровни разбивки должны быть определены в соответствии с потребностями государств-членов. Рекомендуется, чтобы разбивка проводилась на Часть I Национальная система учета кадров здравоохранения: общая информация 19 основе административных единиц до первого или второго субнационального уровня (в зависимости от структуры административных единиц и размера субнациональных территорий), без дублирования административных единиц. Примерами субнациональных административно-территориальных единиц являются штаты, регионы, провинции, округа и районы. Валюта Ряд показателей касается финансовой информации, получаемой на основе данных о рынке труда в области здравоохранения. Такие показатели могут быть получены на национальном уровне, используя официальную валюту конкретной страны. Однако, в отношении информации на международном уровне, валюты должны быть стандартизо- ваны к доллару США. Казначейство Организации Объединенных Наций предоставляет оперативные курсы валют (https://treasury.un.org/) для конвертирования валют, включая ежемесячные курсы валют для каждой страны за 10 предыдущих лет. Для показателей, представляемых в виде суммы за весь год, следует использовать обменный курс в сере- дине года. Оценки численности населения Некоторые показатели выражаются в виде обеспеченности работниками здравоохра- нения, рассчитываемой на основе численности населения в качестве знаменателя. Такие данные о численности населения обычно предоставляются национальными статисти- ческими бюро на основе данных переписи или оценок, проводимых в период между переписями. Для целей международных сопоставлений используются не национальные оценки, а оценки численности постоянного населения, приводимые в таких изданиях, как «Мировые демографические перспективы» Отдела народонаселения Организации Объе- диненных Наций. Таким образом, в этих показателях следует регистрировать данные числителя. Перечень занятий (специальностей) медицинских работников В показателях НСУКЗ в Руководстве используются определения рода занятий (специ- альностей) медицинских работников. Настоятельно рекомендуется использовать определения рода занятий (специальностей), соответствующие последней междуна- родной классификации. Предлагаемый перечень занятий (специальностей) в Прило- жении 4 основан на Международной стандартной классификации занятий (МСКЗ- 08) (International Labour Organization 2012). Странам рекомендуется регистрировать подробную информацию по четырехуровневой классификационной структуре МСКЗ-08 в целях более информативного представления статистических данных по ТРЗ. Если полу- чение данных с предлагаемой точностью согласно Приложению 4 затруднительно, можно использовать классификационную группу занятий. Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Работники здравоохранения и социальные работники В НСУКЗ основное внимание уделяется работникам здравоохранения. По большинству показателей учитываются только работники здравоохранения, а социальные работники, работающие в медицинских учреждениях, должны быть исключены из расчета различных показателей. В то же время для проведения всеобъемлющего обзора видов деятель- ности, связанных с охраной здоровья, странам рекомендуется отслеживать данные, касающиеся социальных работников, в частности, обеспеченность ими и распределение. Отклонение от определений Определения показателей НСУКЗ и методы расчета основаны на согласованных между- народных классификациях, если таковые имеются. Однако поскольку имеющиеся данные и определения, используемые на национальном уровне, могут различаться, государ- ствам-членам предлагается представлять данные даже в тех случаях, когда нет возмож- ности следовать методологии, указанной в Руководстве по НСУКЗ. В таких случаях следует отметить отклонения от стандартных определений и привести подробное описание использованной методологии. 21 Часть II Национальная система учета кадров здравоохранения – Показатели Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство 1 Контингент активных кадровых ресурсов здравоохранения 2 Образование и профессиональная подготовка 3 Регулирование и аккредитация образования и профессиональной подготовки 4 Финансирование образования 5 Движение кадров на рынке труда в области здравоохранения Обзор модулей и рассматриваемых аспектов Контингент • Обеспеченность работниками здравоохранения • Обеспеченность работниками здравоохранения на субнациональном уровне Вступление на рынок труда • Выпускники, приступающие к практической работе в течение одного года • Пополнение кадров в результате внутригосударственных усилий • Доля иностранных работников Распределение • Распределение работников по возрастным группам • Работники здравоохранения женского пола • Распределение работников между учреждениями различной формы собственности • Распределение работников между учреждениями различного типа здравоохранения, вступающих на рынок труда Отток кадров на рынке труда • Уровень добровольного оттока кадров на рынке труда в области здравоохранения Миграция • Доля работников здравоохранения, родившихся за границей • Доля работников здравоохранения, получивших образование за границей Распределение • Доля работников в секторах здравоохранения и социального обеспечения • Уровень вынужденного оттока кадров на рынке труда в области здравоохранения Дисбаланс на рынке труда • Уровень безработицы • Доля вакантных должностей Подача заявлений • Сводный перечень аккредитованных учреждений образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения • Продолжительность образования и профессиональной подготовки кадров • Количество заявлений на получение Регулирование • Стандарты в отношении продолжительности и содержания образования и профессиональной подготовки Аккредитация • Механизмы аккредитации учреждений образования и профессиональной подготовки и их программ Финансирование высшего образования • Общий объем расходов на высшее образование • Общий объем расходов на получение медицинского образования • Средняя стоимость обучения в расчете на одного учащегося образования и профессиональной подготовки Прием в учебное заведение • Соотношение числа лиц, принятых на обучение, к числу имеющихся мест • Соотношение числа учащихся к числу квалифицированных преподавателей в учреждениях образования и профессиональной подготовки • Стандарты социальной ответственности • Эффективное соблюдение стандартов социальной ответственности • Стандарты в отношении социальных детерминант здоровья • Стандарты для межпрофессионального образования • Соглашение о стандартах аккредитации Инвестиции • Адекватные бюджетные ресурсы для инвестиций в преобразующее образование Расходы на образование • Расходы на одного выпускника для получения образования в области здравоохранения • Расходы на одного выпускника по Прекращение учебы / отсев • Показатели прекращения учебы / отсева из программ образования и профессиональной подготовки кадров Окончание учебного заведения • Показатель доли учащихся, закончивших программу образования и профессиональной подготовки кадров Обучение на протяжении всей жизни • Непрерывное профессиональное развитие • Повышение квалификации по месту работы программам подготовки медицинских специалистов • Расходы на оплату труда квалифицированных преподавателей в расчете на одного выпускника Обучение на протяжении всей жизни • Общий объем расходов на повышение квалификации по месту работы и непрерывное профессиональное развитие Часть II: Национальная система учета кадров здравоохранения – Показатели 23 6 Параметры занятости и условия труда 9 Стратегическое руководство и политика в области кадровых ресурсов здравоохранения 10 Информационные системы по кадровым ресурсам здравоохранения 7 Расходы на кадровые ресурсы здравоохранения и оплата труда 8 Сочетания квалификаций для различных моделей оказания помощи Продолжительность рабочего времени • Нормы рабочего времени • Работники здравоохранения, занятые неполный рабочий день Достойная работа • Положение о продолжительности рабочего времени и условиях труда ИСКРЗ для международной отчетности • ИСКРЗ для представления данных по ММСП • ИСКРЗ для представления данных по Кодексу практики ВОЗ • ИСКРЗ для представления данных о потребностях в обеспечении квалифицированного родовспоможения • Положение о минимальном размере оплаты труда • Положение о социальной защите Характеристики рынка труда • Статус занятости работника здравоохранения • Положение о практике двойного трудоустройства ИСКРЗ для отслеживания ситуации в отношении ТРЗ • ИСКРЗ для отслеживания результатов деятельности учреждений образования и профессиональной подготовки • ИСКРЗ для отслеживания численности новых участников рынка труда • Положение об обязательной службе Условия труда • Меры по предотвращению нападений на работников здравоохранения • Акты насилия в отношении системы здравоохранения • ИСКРЗ для отслеживания численности активных участников рынка труда • ИСКРЗ для отслеживания числа выбывших участников рынка труда • ИСКРЗ для установления местонахождения учреждений здравоохранения с указанием географических кодов Расходы на кадровые ресурсы здравоохранения • Общий объем расходов на кадровые ресурсы здравоохранения • Общий объем официальной помощи в целях развития, используемой для кадровых ресурсов здравоохранения Отраслевой состав рабочей силы • Доля работников здравоохранения, работающих в больницах • Доля работников здравоохранения, работающих в учреждениях длительного ухода с проживанием • Доля работников здравоохранения, работающих в учреждениях амбулаторной Стратегическое руководство • Механизмы координации межсекторальной повестки дня в области кадровых ресурсов здравоохранения • Центральное подразделение по кадровым ресурсам здравоохранения Оплата труда кадровых ресурсов здравоохранения • Общий объем расходов на оплату труда работников здравоохранения • Государственные расходы на оплату труда работников здравоохранения медицинской помощи (учреждения уровня первичной медико-санитарной помощи) Распределение квалифицированных специалистов • Специалисты хирургического профиля • Врачи семейной медицины • Наличие расширенных сестринских ролей Политика в области кадровых ресурсов здравоохранения • Процессы планирования кадровых ресурсов в области здравоохранения • Начальный уровень заработной платы и окладов • Политики в отношении предельного уровня заработной платы в государственном секторе Достойная работа • Гендерный разрыв в заработной плате Потенциал в области Международных медико-санитарных правил • Наличие людских ресурсов, необходимых для осуществления Международных медико- санитарных правил • Учебная программа по прикладной эпидемиологии • Планы обучения, согласованные с национальным планом развития здравоохранения • Различные модели для оценки потребностей в кадрах здравоохранения Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Модуль 1 Контингент активных кадровых ресурсов здравоохранения Краткое описание модуля Этот модуль содержит всесторонний обзор численности, структуры и распределения кадровых ресурсов здравоохранения. Данный показатель касается нескольких аспектов структуры ТРЗ, таких как демографические характеристики, секторальное распределение и зависимость от иностранных работников здравоохранения. Контингент 1 – 01 Обеспеченность работниками здравоохранения 1 – 02 Обеспеченность работниками здравоохранения на субнациональном уровне Распределение 1 – 03 Распределение работников по возрастным группам 1 – 04 Работники здравоохранения женского пола 1 – 05 Распределение работников между учреждениями различной формы собственности 1 – 06 Распределение работников между учреждениями различного типа Миграция 1 – 07 Доля работников здравоохранения, родившихся за границей 1 – 08 Доля работников здравоохранения, получивших образование за границей Распределение 1 – 09 Доля работников в секторах здравоохранения и социального обеспечения Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Название показателя Обеспеченность работниками здравоохранения на 10 000 населения Числитель Количество работников здравоохранения, определенное по числу сотрудников Знаменатель Общая численность населения Разбивка По роду занятий, по роду занятий и уровню активности Определение Число работников здравоохранения на 10 000 населения. В отношении уровня активности рекомендуются следующие категории: практикующие работники здравоохранения, профессионально активные работники здравоохранения, и работники здравоохранения, имеющие лицензию на практику. Общая численность населения по оценкам Статистического отдела ООН. Если используется другая методика, ВОЗ пересчитывает показатели обеспеченности по демографическим данным Статистического отдела ООН в целях гармонизации показателей обеспеченности работниками здравоохранения и обеспечения их сопоставимости. Глоссарий • Уровень активности • Род занятий Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Реестр или база данных кадровых ресурсов здравоохранения • Агрегированные данные из медицинских учреждений (документы текущего административного учета, данные переписей и/или обследований, проводимых с помощью Информационных систем здравоохранения разного уровня) • Реестры профессиональных советов/палат/ассоциаций • Исследования рынка труда • Данные переписи населения • Данные Статистического отдела Организации Объединенных Наций о численности населения Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO 2015a, OECD et al. 2016, International Labour Organization 2012) Дополнительная библиография (WHO et al. 2009, USAID and CapacityPlus 2015, WHO 2015c, Pan American Health Organization 2011, Touré et al. 2013, WHO Regional Office for the Western Pacific 2007, WHO 2007) Рассматриваемый аспект: Контингент 1– 01 Сокращенное названиеОбеспеченность работниками здравоохранения 27Часть II: Национальная система учета кадров здравоохранения – Показатели Название показателя Обеспеченность активными работниками здравоохранения на 10 000 населения на субнациональном уровне Числитель Число активных работников здравоохранения в административно-территориальных единицах на субнациональном уровне, определенное по числу сотрудников Знаменатель Общая численность населения на субнациональном уровне Разбивка По роду занятий Определение Обеспеченность активными работниками здравоохранения на 10 000 населения в данной административно-территориальной единице на субнациональном уровне Желательно принимать во внимание местонахождение подразделения, в котором трудится работник здравоохранения, если субнациональные уровни определяются в соответствии с потребностями государств-членов. Рекомендуется использовать административно- территориальные единицы до первого или второго субнационального уровня (в зависимости от структуры административных единиц и размера субнациональных территорий), без дублирования административных единиц. Примерами субнациональных административно- территориальных единиц являются штаты, регионы, провинции, округа и районы. Глоссарий • Активный работник здравоохранения • Род занятий • Субнациональный уровень Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Реестр или база данных кадровых ресурсов здравоохранения • Агрегированные данные из медицинских учреждений (документы текущего административного учета, данные переписей и/или обследований, проводимых с помощью Информационных систем здравоохранения разного уровня) • Реестры профессиональных советов/палат/ассоциаций • Данные переписи населения • База данных учреждения здравоохранения (с указанием местонахождения) • Данные Статистического отдела Организации Объединенных Наций о численности населения Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO 2015a, WHO et al. 2009, USAID and CapacityPlus 2015) Дополнительная библиография (WHO 2015c, OECD et al. 2016, OECD 2016) 1– 02 Рассматриваемый аспект: Контингент Сокращенное название Обеспеченность работниками здравоохранения на субнациональном уровне Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Рассматриваемый аспект: Распределение 1– 03 Сокращенное название Распределение работников здравоохранения по возрастным группам Название показателя Доля активных работников здравоохранения в разных возрастных группах Числитель Число активных работников здравоохранения в конкретной возрастной группе Знаменатель Общее число активных работников здравоохранения, определенное по числу сотрудников Разбивка По роду занятий Определение Доля активных работников здравоохранения в конкретных возрастных группах, по роду занятий. Рассматриваемыми возрастными группами являются следующие: <25, 25–34, 35–44, 45–54, 55–64, ≥65. Глоссарий • Активный работник здравоохранения • Возрастная группа • Род занятий Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Реестр или база данных кадровых ресурсов здравоохранения • Агрегированные данные из медицинских учреждений (документы текущего административного учета, данные переписей и/или обследований, проводимых с помощью Информационных систем здравоохранения разного уровня) • Реестры профессиональных советов/палат/ассоциаций • Исследования рынка труда • Данные переписи населения Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO 2015c, OECD et al. 2016, WHO et al. 2009) Дополнительная библиография (International Labour Organization 2013, USAID and CapacityPlus 2015) 29Часть II: Национальная система учета кадров здравоохранения – Показатели 1– 04 Рассматриваемый аспект: Распределение Сокращенное название Работники здравоохранения женского пола Название показателя Доля работников здравоохранения женского пола в активных кадровых ресурсах здравоохранения Числитель Число активных работников здравоохранения женского пола Знаменатель Общее число активных работников здравоохранения мужского и женского пола, определенное по числу сотрудников Разбивка По роду занятий Определение Доля работников здравоохранения женского пола в активных кадровых ресурсах здравоохранения, по роду занятий Глоссарий • Активный работник здравоохранения • Род занятий • Пол Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Реестр или база данных кадровых ресурсов здравоохранения • Агрегированные данные из медицинских учреждений (документы текущего административного учета, данные переписей и/или обследований, проводимых с помощью Информационных систем здравоохранения разного уровня) • Исследования рынка труда • Данные переписи населения Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO 2015c, WHO et al. 2009, OECD et al. 2016) Дополнительная библиография (USAID and CapacityPlus 2015, WHO 2007) Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Рассматриваемый аспект: Распределение 1– 05 Сокращенное название Распределение работников между учреждениями различной формы собственности Название показателя Доля активных работников системы здравоохранения, работающих по найму в учреждениях различной формы собственности Числитель Число активных работников здравоохранения, определенное по числу сотрудников, работающих в учреждениях, принадлежащих данному отраслевому сектору Знаменатель Общее число активных работников здравоохранения, определенное по числу сотрудников Разбивка По роду занятий и по формам собственности учреждения Определение Доля активных медицинских работников, работающих по найму в учреждениях различной формы собственности (государственные, частные некоммерческие, частные коммерческие). Категории форм собственности учреждения могут быть согласованы с определениями отраслевого сектора в Системе национальных счетов (СНС 2008 года). Глоссарий • Активный работник здравоохранения • Форма собственности организации / учреждения • Отраслевой сектор Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Реестр или база данных кадровых ресурсов здравоохранения • Агрегированные данные из медицинских учреждений (документы текущего административного учета, данные переписей и/или обследований, проводимых с помощью Информационных систем здравоохранения разного уровня) Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO et al. 2009, USAID and CapacityPlus 2015, European Communities et al. 2008) Дополнительная библиография (WHO 2007) 31Часть II: Национальная система учета кадров здравоохранения – Показатели 1– 06 Рассматриваемый аспект: Распределение Сокращенное название Распределение работников здравоохранения между учреждениями различного типа Название показателя Доля активных работников системы здравоохранения, работающих по найму в учреждениях различного типа Числитель Число активных работников здравоохранения, определенное по числу сотрудников, работающих в учреждениях конкретного типа Знаменатель Общее число активных работников здравоохранения, определенное по числу сотрудников Разбивка По роду занятий Определение Доля активных работников здравоохранения, работающих по найму в учреждениях конкретного типа, по роду занятий. Типы учреждений здравоохранения на основе классификации Системы учета в здравоохранении: • Больницы (HP.1) • Учреждения длительного ухода с проживанием (HP.2) • Поставщики услуг амбулаторной медицинской помощи (HP.3) • Вспомогательные службы (HP.4, включая транспортные, аварийно-спасательные, лабораторные и др. услуги) • Розничная торговля (HP.5, включая аптеки) • Поставщики услуг профилактической медицинской помощи (HP.6) Глоссарий • Активный работник здравоохранения • Тип учреждения Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Реестр или база данных кадровых ресурсов здравоохранения • Агрегированные данные из медицинских учреждений (документы текущего административного учета, данные переписей и/или обследований, проводимых с помощью Информационных систем здравоохранения разного уровня) Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO 2015c, OECD et al. 2011, WHO Regional Office for the Western Pacific 2007) Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Рассматриваемый аспект: Миграция 1– 07 Сокращенное названиеДоля работников здравоохранения, родившихся за границей Название показателя Доля активных работников здравоохранения, родившихся за границей Числитель Число активных работников здравоохранения, родившихся за границей Знаменатель Общее число активных работников здравоохранения, определенное по числу сотрудников Разбивка По роду занятий Определение Этот показатель будет предоставлять информацию о кадровых ресурсах здравоохранения, прибывающих из других стран. Глоссарий • Активный работник здравоохранения • Род занятий • Работники здравоохранения, родившиеся за границей Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Реестр или база данных кадровых ресурсов здравоохранения • Реестры профессиональных советов/палат/ассоциаций • Данные учреждений здравоохранения • Данные переписи населения (в основном, данные о месте рождения, а не получения образования) Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO 2015c, Wismar et al. 2011, OECD 2016) Дополнительная библиография (EU Joint Action on Health Workforce Planning and Forecasting 2016a, WHO et al. 2009) 33Часть II: Национальная система учета кадров здравоохранения – Показатели 1– 08 Рассматриваемый аспект: Миграция Сокращенное название Доля работников здравоохранения, получивших образование за границей Название показателя Доля активных работников здравоохранения, получивших образование за границей Числитель Число активных работников здравоохранения, получивших образование за границей Знаменатель Общее число активных работников здравоохранения, определенное по числу сотрудников Разбивка По роду занятий, по роду занятий и стране получения образования Определение Доля активных работников здравоохранения, получивших образование за границей, в активных кадровых ресурсах здравоохранения Глоссарий • Активный работник здравоохранения • Род занятий • Работники здравоохранения, получившие образование за границей Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Реестр или база данных кадровых ресурсов здравоохранения • Реестры профессиональных советов/палат/ассоциаций • Данные учреждений здравоохранения Дополнительная информация и ссылки по теме (OECD et al. 2016, WHO 2015c, EU Joint Action on Health Workforce Planning and Forecasting 2016a) Дополнительная библиография (WHO et al. 2009, OECD 2016) Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Рассматриваемый аспект: Распределение 1– 09 Сокращенное название Доля работников в секторах здравоохранения и социального обеспечения Название показателя Доля работников в секторе здравоохранения и социального обеспечения в общей численности гражданских служащих Числитель Число лиц, работающих в секторе здравоохранения или социального обеспечения, определенное по числу сотрудников Знаменатель Общее число служащих, определенное по числу сотрудников Разбивка Секторы здравоохранения и социального обеспечения, определяемые по кодам 86, 87 и 88 МСОК Определение Отношение числа лиц, работающих в секторе здравоохранения и социального обеспечения к общей численности работников, занятых в гражданских отраслях экономики. Общая численность гражданских служащих соответствует общей численности рабочей силы за исключением вооруженных сил. К лицам, работающим в секторах здравоохранения и социального обеспечения, относятся те, кто работает в следующих категориях Международной стандартной отраслевой классификации (МСОК), Ред. 4: • 86 Деятельность по охране здоровья человека • 87 Деятельность по предоставлению услуг с обеспечением проживания • 88 Деятельность по предоставлению социальных услуг без обеспечения проживания Этот показатель согласован с показателем “Общей занятости в секторах здравоохранения и социального обеспечения” по Статистике здравоохранения ОЭСР. В случае отсутствия данных о деятельности по МСОК, соотношение между уровнем занятости в секторе здравоохранения и уровнем общей занятости гражданского населения может быть использовано для аппроксимации. Глоссарий • Классификация экономической деятельности • Занятость Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Исследования рынка труда • Налоговые регистры, реестры страховых или пенсионных фондов Дополнительная информация и ссылки по теме (United Nations 2008, WHO 2016c, OECD 2017a) Дополнительная библиография (OECD 2016, WHO 2015c, OECD 2011b) Модуль 2 Образование и профессиональная подготовка Краткое описание модуля Модуль 2 касается существующего потенциала и уровня качества, а также вопросов гендерного равенства в системе образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения. Эти показатели согласованы с задачами для сектора образования (ЦУР 4), что может способствовать координации политики в области подготовки кадров. В модуле рассматриваются также вопросы гендерного равенства и справедливого доступа к образованию и профессиональной подготовке. Подача заявлений 2 – 01 Сводный перечень аккредитованных учреждений образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения 2 – 02 Продолжительность образования и профессиональной подготовки кадров 2 – 03 Количество заявлений на получение образования и профессиональной подготовки Прием в учебное заведение 2 – 04 Соотношение числа лиц, принятых на обучение, к числу имеющихся мест 2 – 05 Соотношение числа учащихся к числу квалифицированных преподавателей в учреждениях образования и профессиональной подготовки Прекращение учебы / отсев 2 – 06 Показатели прекращения учебы / отсева из программ образования и профессиональной подготовки кадров Окончание учебного заведения 2 – 07 Показатель доли учащихся, закончивших программу образования и профессиональной подготовки кадров Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство 2– 01 Рассматриваемый аспект: Подача заявлений Сокращенное название Сводный перечень аккредитованных учреждений образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения Название показателя Наличие обновленного и общедоступного сводного перечня аккредитованных учреждений образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения (Да/Нет/Частично) Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка По программе образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения Определение Наличие обновленного и общедоступного сводного перечня аккредитованных учреждений образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения Глоссарий • Сводный перечень • Аккредитация • Учреждение образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения Периодичность представления отчетности Каждые три года Потенциальные источники данных • Национальная статистическая служба • Министерство труда и людских ресурсов • Министерство образования • Бюро труда, Министерство труда и занятости Дополнительная информация и ссылки по теме (UNESCO 2015a, WHO 2015c) 37Часть II: Национальная система учета кадров здравоохранения – Показатели 2– 02 Рассматриваемый аспект: Подача заявлений Сокращенное название Продолжительность образования и профессиональной подготовки кадров Название показателя Продолжительность образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения, по программам образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка По программе образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения Определение Продолжительность образования и профессиональной подготовки кадров — это число лет, требуемых для окончания полного учебного курса по каждой программе образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения. Глоссарий Программа образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Министерство образования • База данных по статистике образования и профессиональной подготовки • Учреждения образования и профессиональной подготовки Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO 2013e, Pan American Health Organization 2011, WHO 2015c) Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство 2– 03 Рассматриваемый аспект: Подача заявлений Сокращенное название Количество заявлений на получение образования и профессиональной подготовки Название показателя Соотношение количества заявлений на получение образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения к числу мест в учебных заведениях Числитель Количество заявлений на получение образования и профессиональной подготовки Знаменатель Общее число имеющихся мест Разбивка По программе образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения, по полу, по программе образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения и по полу Определение Количество заявлений на первый год обучения по программе образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения, деленное на число учебных мест на этот первый год. Глоссарий • Учреждение образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения • Программа образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Министерство образования • Министерство высшего образования • Базы данных по статистике образования и профессиональной подготовки; учреждения образования и профессиональной подготовки Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO 2013e, Pan American Health Organization 2011, WHO 2015c) 39Часть II: Национальная система учета кадров здравоохранения – Показатели 2– 04 Рассматриваемый аспект: Прием в учебное заведение Сокращенное название Соотношение числа лиц, принятых на обучение, к числу имеющихся мест Название показателя Соотношение числа лиц, принятых на обучение по программам образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения, к числу имеющихся мест Числитель Общее число лиц, принятых на обучение в первый год по программе образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения Знаменатель Общее число имеющихся мест в первый год обучения по программе образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения Разбивка По программе образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения, по полу Определение Соотношение числа лиц, принятых на обучение по программам образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения, к числу имеющихся мест Глоссарий • Подача заявлений • Зачисление • Программа образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных Базы данных по статистике образования; учреждения образования и профессиональной подготовки Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO 2016c, UNESCO 2017) Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство 2– 05 Рассматриваемый аспект: Прием в учебное заведение Сокращенное название Соотношение числа учащихся к числу квалифицированных преподавателей в учреждениях образования и профессиональной подготовки Название показателя Соотношение числа учащихся, принятых на обучение в первый год по программам образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения, к числу квалифицированных преподавателей в данный год Числитель Общее число учащихся, принятых на обучение в первый год по программам образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения в данный год Знаменатель Общее число квалифицированных преподавателей в учреждениях образования и профессиональной подготовки в тот же год Разбивка По программе образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения Определение Соотношение числа учащихся, принятых на обучение по программам образования и профессиональной подготовки кадров, к числу квалифицированных преподавателей в данный год, по программе образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения. Цель: Оценка уровня имеющихся кадровых ресурсов с точки зрения числа преподавателей относительно численности учащихся. Результаты могут быть сопоставлены с установленными национальными нормами по числу учащихся на одного преподавателя по каждой программе образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения. Глоссарий • Учреждение образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения • Программа образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения • Квалифицированные преподаватели • Учащиеся Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных Базы данных учреждений образования и профессиональной подготовки Дополнительная информация и ссылки по теме (UNESCO 2009, UNESCO 2017) 41Часть II: Национальная система учета кадров здравоохранения – Показатели 2– 06 Рассматриваемый аспект: Прекращение учебы / отсев Сокращенное название Показатели прекращения учебы / отсева с программ образования и профессиональной подготовки кадров Название показателя Коэффициент учащихся данного курса, прекращающих обучение по программе образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения без ее завершения Числитель Число учащихся данного курса, не завершающих или повторяющих какой-либо год обучения по программе образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения Знаменатель Число учащихся этого же курса, принятых на обучение по программе образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения в предыдущий год Разбивка По программе образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения, по полу Определение Коэффициент учащихся данного курса, прекращающих обучение по программе образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения без ее завершения, по программе образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения, по полу. Точный уровень отсева может также быть вычислен по данным лонгитудинальных исследований, прослеживающих учащихся разных курсов в течение нескольких лет. Если такие данные имеются, в отчетности можно представить оценку уровня отсева последнего курса, по которому имеется полная информация. Глоссарий • Отсев • Программа образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения • Пол • Учащийся Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных Базы данных учреждений образования и профессиональной подготовки Дополнительная информация и ссылки по теме (UNESCO 2009, UNESCO 2017, Pan American Health Organization 2011) Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство 2– 07 Рассматриваемый аспект: Окончание учебного заведения Сокращенное название Показатель доли учащихся, закончивших программу образования и профессиональной подготовки кадров Название показателя Соотношение числа учащихся, закончивших программу образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения, к числу учащихся, принятых на обучение в первый год по той же программе образования и профессиональной подготовки кадров Числитель Число учащихся данного курса, закончивших программу образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения Знаменатель Число лиц, принятых на обучение в первый год по той же программе образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения Разбивка По программе образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения Определение Целью данного показателя является приблизительная оценка доли учащихся, закончивших обучение, используя имеющиеся данные на ежегодной основе. Точный процент выпускников может быть вычислен по данным лонгитудинальных исследований, прослеживающих учащихся разных курсов. Если такие данные имеются, в отчетности можно представить оценку процента выпускников последнего курса, по которому имеется полная информация. Глоссарий • Выпускник • Программа образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения • Пол • Учащийся Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных Базы данных учреждений образования и профессиональной подготовки Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO 2016c, WHO 2015a) Модуль 3 Регулирование и аккредитация образования и профессиональной подготовки Краткое описание модуля Модуль 3 касается вопросов регулирования и аккредитации учебных заведений. Регулирование 3 – 01 Стандарты в отношении продолжительности и содержания образования и профессиональной подготовки Аккредитация 3 – 02 Механизмы аккредитации учреждений образования и профессиональной подготовки и их программ 3 – 03 Стандарты социальной ответственности 3 – 04 Эффективное соблюдение стандартов социальной ответственности 3 – 05 Стандарты в отношении социальных детерминант здоровья 3 – 06 Стандарты для межпрофессионального образования 3 – 07 Соглашение о стандартах аккредитации Обучение на протяжении всей жизни 3 – 08 Непрерывное профессиональное развитие 3 – 09 Повышение квалификации по месту работы Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Рассматриваемый аспект: Регулирование Сокращенное название Стандарты в отношении продолжительности и содержания образования и профессиональной подготовки3– 01 Название показателя Наличие национального и/или субнационального стандарта в отношении продолжительности и содержания образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения (Да/Нет/ Частично) Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка По программе образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения Определение Наличие национального и/или субнационального стандарта в отношении продолжительности и содержания образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения, по программе образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения При оценке этого показателя следует руководствоваться следующими вопросами: 1. Установлены ли требования к программам образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения в отношении возраста, полученного ранее образования, полученных ранее знаний и прошлого профессионального опыта? 2. Установлены ли требования к общей продолжительности образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения в часах? 3. Существует ли перечень знаний, умений и навыков, которые должны быть получены в ходе образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения? Глоссарий Программа образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения Периодичность представления отчетности Каждые три года Потенциальные источники данных • Министерство здравоохранения • Министерство образования, высшего образования или аналогичные министерства Дополнительная информация и ссылки по теме (European Union 2013, WHO 2013e, WFME 2015) 45Часть II: Национальная система учета кадров здравоохранения – Показатели 3– 02 Рассматриваемый аспект: Аккредитация Сокращенное название Механизмы аккредитации учреждений образования и профессиональной подготовки и их программ Название показателя Наличие национальных и/или субнациональных механизмов аккредитации учреждений образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения и их программ (Да/Нет/ Частично) Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка По программе образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения Определение При оценке этого показателя следует руководствоваться следующими вопросами: 1. Установлены ли национальные и/или субнациональные механизмы аккредитации учреждений образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения и их программ? 2. Установлено ли требование обязательного соблюдения национальных и/ или субнациональных механизмов аккредитации учреждений образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения и их программ? 3. Имеются ли национальные и/или субнациональные механизмы аккредитации учреждений образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения и их программ, которые не носят обязательный характер? 4. Если национальные и/или субнациональные механизмы аккредитации учреждений образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения и их программ установлены, принимают ли они во внимание национальные планы в области образования для медицинских работников, как предусмотрено показателем 09_04? Глоссарий Механизмы аккредитации Периодичность представления отчетности Каждые три года Потенциальные источники данных • Министерство здравоохранения • Министерство образования, высшего образования или аналогичные министерства • Национальные органы по аккредитации • Законные органы, официально зарегистрированные корпорации • Реестры профессиональных советов/палат/ассоциаций Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO 2016c, WHO 2013c, WHO Regional Office for the Eastern Mediterranean 2011) Дополнительная библиография (WHO and WFME 2004, Commission on Collegiate Nursing Education 2013, International Pharmaceutical Federation 2014) Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Рассматриваемый аспект: Аккредитация Сокращенное название Стандарты социальной ответственности 3– 03 Название показателя Наличие национальных и/или субнациональных стандартов социальной ответственности в отношении механизмов аккредитации (Да/Нет/Частично) Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка По программе образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения Определение При оценке этого показателя следует руководствоваться следующими вопросами: 1. Предусмотрены или отражены ли вопросы социальной ответственности в рамках национальных и/или субнациональных стандартов? 2. Предусматривают ли механизмы аккредитации участие гражданского общества, других общественных организаций и местных сообществ? Глоссарий • Механизмы аккредитации • Стандарты аккредитации • Социальная ответственность • Программа образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения Периодичность представления отчетности Каждые три года Потенциальные источники данных • Министерство образования, высшего образования или аналогичные министерства • Национальные органы по аккредитации • Профессиональные организации или ассоциации • Законные органы, официально зарегистрированные корпорации Дополнительная информация и ссылки по теме (Boelen and Heck 1995, WHO 2016c, WHO Regional Office for the Eastern Mediterranean 2015) Дополнительная библиография (WHO 2013b, WFME 2015) 47Часть II: Национальная система учета кадров здравоохранения – Показатели 3– 04 Рассматриваемый аспект: Аккредитация Сокращенное название Эффективное соблюдение стандартов социальной ответственности Название показателя Эффективное соблюдение национальных и/или субнациональных стандартов социальной ответственности в отношении механизмов аккредитации (Да/Нет/Частично) Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка По программе образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения Определение При оценке этого показателя следует руководствоваться следующими вопросами: 1. Требуют ли национальные и/или субнациональные механизмы аккредитации учреждений образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения и их программ обязательного представления информации о соблюдении национальных или субнациональных стандартов социальной ответственности? 2. Принимают ли сообщества, в рамках которых функционируют учреждения образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения, участие в процессе принятия решений в отношении этих учреждений? 3. Получают ли учащиеся образование и профессиональную подготовку в сообществах, в рамках которых функционируют учреждения образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения (трудоустройство по месту жительства)? 4. Проводят ли учреждения образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения оценку своего влияния на систему здравоохранения и группы населения, которые они обслуживают? Глоссарий • Механизмы аккредитации • Стандарты аккредитации • Социальная ответственность Периодичность представления отчетности Каждые три года Потенциальные источники данных • Министерство образования, высшего образования или аналогичные министерства • Национальные органы по аккредитации • Профессиональные организации или ассоциации • Законные органы, официально зарегистрированные корпорации Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO 2013b, WHO 2016c, WHO Regional Office for the Eastern Mediterranean 2015) Дополнительная библиография (WFME 2015, Frehywot et al. 2010) Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Сокращенное название Стандарты в отношении социальных детерминант здоровья 3– 05 Название показателя Наличие национальных и/или субнациональных стандартов в отношении социальных детерминант здоровья в рамках механизмов аккредитации (Да/Нет/Частично) Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка По программе образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения Определение При оценке этого показателя следует руководствоваться следующими вопросами: 1. Предусмотрены или отражены ли социальные детерминанты здоровья в рамках национальных и/или субнациональных стандартов? 2. Проводят ли учреждения образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения оценку влияния социальных детерминант здоровья в отношении групп населения, которые они обслуживают? 3. Проводят ли учреждения образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения адаптацию учебных программ с учетом социальных детерминант здоровья в сообществах, в рамках которых они функционируют? Глоссарий • Механизмы аккредитации • Стандарты аккредитации • Программа образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения • Занятие • Социальные детерминанты здоровья Периодичность представления отчетности Каждые три года Потенциальные источники данных • Министерство образования, высшего образования или аналогичные министерства • Национальные органы по аккредитации • Профессиональные организации или ассоциации • Законные органы, официально зарегистрированные корпорации Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO 2008b, WHO 2016c, High-Level Commission on Health Employment and Economic 2016) Дополнительная библиография (WHO 2016a, WHO 2013a, WHO 2014) Рассматриваемый аспект: Аккредитация 49Часть II: Национальная система учета кадров здравоохранения – Показатели 3– 06Сокращенное названиеСтандарты для межпрофессионального образования Название показателя Наличие национальных и/или субнациональных стандартов для межпрофессионального образования в рамках механизмов аккредитации (Да/Нет/Частично) Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка По программе образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения Определение При оценке этого показателя следует руководствоваться следующими вопросами: Предусмотрены или отражены ли вопросы межпрофессионального образования в рамках национальных и/или субнациональных стандартов? Глоссарий • Механизмы аккредитации • Стандарты аккредитации • Программа образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения • Межпрофессиональное образование Периодичность представления отчетности Каждые три года Потенциальные источники данных • Министерство образования, высшего образования или аналогичные министерства • Национальные органы по аккредитации • Профессиональные организации или ассоциации • Законные органы, официально зарегистрированные корпорации Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO 2010a, WHO 2016c, High-Level Commission on Health Employment and Economic 2016) Дополнительная библиография (WHO 2016a) Рассматриваемый аспект: Аккредитация Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Сокращенное название Соглашение о стандартах аккредитации3– 07 Название показателя Осуществление сотрудничества между учреждениями образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения и регулирующими органами для достижения соглашения о стандартах аккредитации (Да/Нет/Частично) Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка По программе образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения Определение При оценке этого показателя следует руководствоваться следующими вопросами: 1. Имеется ли координационный механизм или орган для выполнения этой задачи? 2. Принимают ли участие различные заинтересованные стороны на национальном и отраслевом уровнях в процессе координации? 3. Имеются ли различные механизмы координации систем аккредитации, включая переговоры с соответствующими министерствами, государственными учреждениями и заинтересованными сторонами? Глоссарий • Стандарты аккредитации • Системы аккредитации Периодичность представления отчетности Каждые три года Потенциальные источники данных • Министерство образования, высшего образования или аналогичные министерства • Национальные органы по аккредитации • Профессиональные организации или ассоциации • Законные органы, официально зарегистрированные корпорации Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO 2016c, High-Level Commission on Health Employment and Economic 2016, WHO 2010b) Дополнительная библиография (USAID 2015) Рассматриваемый аспект: Аккредитация 51Часть II: Национальная система учета кадров здравоохранения – Показатели 3– 08Сокращенное названиеНепрерывное профессиональное развитие Название показателя Наличие национальных систем непрерывного профессионального развития (Да/Нет/Частично) Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка По роду занятий Определение При оценке этого показателя следует руководствоваться следующими вопросами: 1. Существуют ли национальные и/или субнациональные системы непрерывного профессионального развития (НПР)? 2. Если национальные или субнациональные системы НПР существуют, носят ли они обязательный характер? 3. Если они носят обязательный характер, предусматривают ли они периодическое подтверждение разрешения на врачебную практику? 4. Для видов деятельности, в отношении которых предусмотрена национальная и/или субнациональная система НПР, интегрирована ли такая система в национальные планы в области образования для медицинских работников по данному роду занятий (см. показатель 09_04)? Если по какому-либо роду занятий имеется как обязательная, так и добровольная система НПР, следует выбрать «Существует обязательная система». Глоссарий • Непрерывное профессиональное развитие • Непрерывное профессиональное развитие (обязательное) • Обучение на протяжении всей жизни • Занятие • Периодическое подтверждение разрешения на врачебную практику Периодичность представления отчетности Каждые три года Потенциальные источники данных • Министерство образования, высшего образования или аналогичные министерства • Национальные органы по аккредитации • Профессиональные организации или ассоциации • Законные органы, официально зарегистрированные корпорации Дополнительная информация и ссылки по теме (European Union 2013, OECD 2016) Дополнительная библиография (High-Level Commission on Health Employment and Economic 2016) Рассматриваемый аспект: Обучение на протяжении всей жизни Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Рассматриваемый аспект: Обучение на протяжении всей жизни Сокращенное название Повышение квалификации по месту работы3– 09 Название показателя Наличие возможности повышения квалификации по месту работы в рамках национальных планов в области образования для медицинских работников (Да/Нет/Частично) Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка По роду занятий Определение Наличие возможности повышения квалификации по месту работы в рамках национальных планов в области образования для медицинских работников, согласованных с национальным планом развития здравоохранения (см. показатель 09_04). При оценке этого показателя следует руководствоваться следующими вопросами: 1. Интегрировано ли повышение квалификации по месту работы в более широкие национальные политики, стратегии и планы в секторе образования? 2. Рассматриваются и принимаются ли во внимание при повышении квалификации по месту работы национальные политики, стратегии и планы для реформирования системы технического и профессионального образования и подготовки? 3. Рассматриваются и принимаются ли во внимание при повышении квалификации по месту работы национальные политики, стратегии и планы в области обучения взрослых и высшего образования? Глоссарий • Повышение квалификации по месту работы • Занятие Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Министерство образования, высшего образования или аналогичные министерства • Министерства, занимающиеся вопросами труда Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO 2013d, UNESCO 2015b) Модуль 4 Финансирование образования Краткое описание модуля В этом модуле рассматриваются вопросы финансирования и инвестиций в системы образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения. Он дополняет Модуль 7 - Расходы на кадровые ресурсы здравоохранения и оплата труда. Этот модуль позволяет отслеживать и контролировать расходы на образование и профессиональную подготовку кадров здравоохранения, а также предоставляет информацию о затратах на развитие кадровых ресурсов здравоохранения. Финансирование высшего образования 4 – 01 Общий объем расходов на высшее образование 4 – 02 Общий объем расходов на получение медицинского образования 4 – 03 Средняя стоимость обучения в расчете на одного учащегося Инвестиции 4 – 04 Инвестиции в преобразующее образование и профессиональную подготовку Расходы на образование 4 – 05 Расходы на одного выпускника для получения образования в области здравоохранения 4 – 06 Расходы на одного выпускника по программам подготовки медицинских специалистов 4 – 07 Расходы на оплату труда квалифицированных преподавателей в расчете на одного выпускника Обучение на протяжении всей жизни 4 – 08 Общий объем расходов на повышение квалификации по месту работы и непрерывное профессиональное развитие Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Рассматриваемый аспект: Финансирование высшего образования Сокращенное название Общий объем расходов на высшее образование4– 01 Название показателя Общий объем расходов на высшее образование в области здравоохранения Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка По расходам из государственных/частных источников (РСС/ОПР/другие) Определение Общий объем расходов на высшее образование, по государственным и частным источникам. Глоссарий • Высшее образование • Государственные расходы Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Комплексная информационная система финансового управления: Министерство финансов; Министерство здравоохранения; Министерство образования; Министерство обороны (расходы на обучение ТРЗ военного назначения могут финансироваться из бюджета Министерства обороны) • Информационная система управления образованием: Министерство (высшего) образования; министерства или другие аккредитованные органы, отвечающие за техническое и профессиональное образование и подготовку кадров • Национальное бюро статистики - государственные департаменты финансовой статистики • Национальный учет в образовании Дополнительная информация и ссылки по теме (UNESCO 2016, OECD 2011a) Дополнительная библиография (UNESCO-IIEP 2015, OECD 2017f) 55Часть II: Национальная система учета кадров здравоохранения – Показатели 4– 02 Рассматриваемый аспект: Финансирование высшего образования Сокращенное название Общий объем расходов на получение медицинского образования Название показателя Общий объем расходов на получение медицинского образования до поступления на службу (текущие и капитальные затраты) Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка По расходам из государственных/частных источников (РСС и ОПР) Определение Общий объем расходов на получение медицинского образования (текущие и капитальные затраты), по государственным/частным источникам. Под термином «образование» здесь понимается получение образования до поступления на службу, и он не включает образование и профессиональную подготовку по месту работы. Метод расчета: разделите общий объем государственных расходов на получение медицинского образования в данный финансовый год на валовой национальный доход страны за соответствующий год и умножьте на 100. Глоссарий • Общий объем государственных расходов • Образование до начала работы по специальности Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Комплексная информационная система финансового управления; Министерство финансов; Министерство здравоохранения; Министерство образования; Министерство обороны (расходы на обучение ТРЗ военного назначения могут финансироваться из бюджета Министерства обороны) • Информационная система управления образованием: Министерство (высшего) образования; министерства или другие аккредитованные органы, отвечающие за техническое и профессиональное образование и подготовку кадров • Национальное бюро статистики - государственные департаменты финансовой статистики • Национальный учет в здравоохранении • Национальный учет в образовании Дополнительная информация и ссылки по теме (UNESCO 2009, UNESCO 2016, UNESCO-IIEP 2015) Дополнительная библиография (OECD 2017f, OECD 2011a) Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Рассматриваемый аспект: Финансирование высшего образования Сокращенное название Средняя стоимость обучения в расчете на одного учащегося4– 03 Название показателя Средняя стоимость обучения в расчете на одного учащегося, принятого на обучение в учреждение образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения, в год Числитель Общая сумма платы за обучение учащихся, принятых на обучение в учреждения образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения, в данный год Знаменатель Общее число учащихся, вносящих плату за обучение в учреждениях образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения в данный год Разбивка По программе образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения Определение Средняя стоимость обучения в расчете на одного учащегося, принятого на обучение в учреждение образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения, в год, по программе образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения. Эти расчеты не должны включать учащихся, освобожденных от оплаты за обучение. Глоссарий • Программа образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения • Учащийся Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Министерство финансов • Министерство образования • Базы данных, содержащие статистику здравоохранения • Учреждения образования и профессиональной подготовки Дополнительная информация и ссылки по теме (The World Bank 2015, UNESCO 2016) 57Часть II: Национальная система учета кадров здравоохранения – Показатели 4– 04 Рассматриваемый аспект: Инвестиции Сокращенное название Инвестиции в преобразующее образование и профессиональную подготовку Название показателя Инвестиции в преобразующее образование и профессиональную подготовку (Да/Нет/Частично) Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка Неприменимо Определение Наличие национальных стратегий развития кадров здравоохранения и проведение национальных реформ в области отраслевого финансирования, позволяющих выявлять и направлять адекватные бюджетные ресурсы для инвестиций в преобразующее образование. При оценке этого показателя следует руководствоваться следующими вопросами: 1. Создан и/или поддерживается ли механизм увеличения масштабов устойчивого финансирования для расширения и реформирования кадровых ресурсов здравоохранения? 2. Обеспечивают ли национальные стратегии развития кадров здравоохранения и реформы в области отраслевого финансирования возможность выявлять и направлять, соответственно, адекватные объемы финансирования для инвестиций в создание основных возможностей, предусмотренных Международными медико-санитарными правилами, включая развитие навыков национальных и международных кадров здравоохранения в условиях гуманитарных кризисов и чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения? 3. Имеется ли руководство по финансированию систем обучения на протяжении всей жизни систем, которое может способствовать укреплению кадров медицинских и социальных работников, имеющих приоритетную значимость (в том числе участковых работников здравоохранения), а также предоставлению комплексной социально- ориентированной помощи? Глоссарий Преобразующее образование Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Комплексная информационная система финансового управления: Министерство финансов; Министерство здравоохранения; Министерство образования; Министерство обороны (расходы на обучение ТРЗ военного назначения могут финансироваться из бюджета Министерства обороны) • Информационная система управления образованием: Министерство (высшего) образования; министерства или другие аккредитованные органы, отвечающие за техническое и профессиональное образование и подготовку кадров • Национальное бюро статистики - государственные департаменты финансовой статистики • Национальный учет в здравоохранении • Национальный учет в образовании Дополнительная информация и ссылки по теме (High-Level Commission on Health Employment and Economic 2016) Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Рассматриваемый аспект: Расходы на образование Сокращенное название Расходы на одного выпускника для получения образования в области здравоохранения4– 05 Название показателя Расходы на одного выпускника, принятого на обучение по программе образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения Числитель Общий объем расходов на получение медицинского образования Знаменатель Общее число выпускников программ образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения Разбивка По программе образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения, по форме собственности учреждения Определение Расходы на одного выпускника для получения образования в области здравоохранения, по программе образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения, по форме собственности учреждения (государственная или частная) Глоссарий • Программа образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения • Выпускник • Общий объем расходов на получение медицинского образования Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Комплексная информационная система финансового управления: Министерство финансов; Министерство здравоохранения; Министерство образования; Министерство обороны (расходы на обучение ТРЗ военного назначения могут финансироваться из бюджета Министерства обороны) • Информационная система управления образованием: Министерство (высшего) образования; министерства или другие аккредитованные органы, отвечающие за техническое и профессиональное образование и подготовку кадров • Национальное бюро статистики - государственные департаменты финансовой статистики • Национальный учет в здравоохранении • Национальный учет в образовании Дополнительная информация и ссылки по теме (OECD 2011a, UNESCO-IIEP 2015, UNESCO 2016) 59Часть II: Национальная система учета кадров здравоохранения – Показатели 4– 06 Рассматриваемый аспект: Расходы на образование Сокращенное название Расходы на одного выпускника по программам подготовки медицинских специалистов Название показателя Текущие расходы по программам подготовки медицинских специалистов на одного выпускника Числитель Общий объем затрат на подготовку медицинских специалистов Знаменатель Количество выпускников по программам подготовки медицинских специалистов Разбивка По области специализации, по расходам из государственных/частных источников (РСС и ОПР) Определение Текущие затраты на обучение на одного выпускника, по роду занятий, и по различным секторам. Области специализации соответствуют перечню медицинских специальностей в Совместном вопроснике ОЭСР / Евростата / ЕРБ ВОЗ. Глоссарий Выпускник Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Министерство финансов • Министерство образования • Базы данных, содержащие статистику здравоохранения • Учреждения образования и профессиональной подготовки Дополнительная информация и ссылки по теме (EU Joint Action on Health Workforce Planning and Forecasting 2015, UNESCO 2016, OECD et al. 2016) Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Рассматриваемый аспект: Расходы на образование Сокращенное название Расходы на оплату труда квалифицированных преподавателей в расчете на одного выпускника4– 07 Название показателя Расходы на оплату труда квалифицированных преподавателей в расчете на одного выпускника Числитель Общая сумма текущих расходов на оплату услуг квалифицированных преподавателей Знаменатель Число выпускников программ образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения Разбивка По программе образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения Определение Расходы на оплату труда квалифицированных преподавателей в расчете на одного выпускника, по программе образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения. Глоссарий • Программа образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения • Выпускник Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Министерство финансов • Министерство образования • Базы данных, содержащие статистику здравоохранения • Учреждения образования и профессиональной подготовки Дополнительная информация и ссылки по теме (OECD 2011a, UNESCO-IIEP 2015, The World Bank 2015) Дополнительная библиография (UNESCO 2016) 61Часть II: Национальная система учета кадров здравоохранения – Показатели 4– 08 Рассматриваемый аспект: Обучение на протяжении всей жизни Сокращенное название Общий объем расходов на повышение квалификации по месту работы и непрерывное профессиональное развитие Название показателя Общий объем расходов на повышение квалификации по месту работы и непрерывное профессиональное развитие Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка По роду занятий, по расходам из государственных/частных источников (РСС и ОПР) Определение Общий объем расходов на повышение квалификации по месту работы и непрерывное профессиональное развитие. Глоссарий • Непрерывное профессиональное развитие • Повышение квалификации по месту работы Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Комплексная информационная система финансового управления: Министерство финансов; Министерство здравоохранения; Министерство образования; Министерство обороны (расходы на обучение ТРЗ военного назначения могут финансироваться из бюджета Министерства обороны) • Информационная система управления образованием: Министерство (высшего) образования; министерства или другие аккредитованные органы, отвечающие за техническое и профессиональное образование и подготовку кадров • Национальное бюро статистики - государственные департаменты финансовой статистики • Национальный учет в здравоохранении • Национальный учет в образовании Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO 2013e, UNESCO 2016) Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Модуль 5 Движение кадров на рынке труда в области здравоохранения Краткое описание модуля Модуль 5 содержит информацию о притоке и оттоке кадров на рынке труда в области здравоохранения, а также о дисбалансе на рынке труда. Эти показатели позволяют дифференцировать результаты внутригосударственных усилий, зависимость от иностранных работников здравоохранения, также осуществлять мониторинг как добровольного, так и вынужденного оттока кадров. Некоторые показатели связаны с целевым показателем ГСКРЗ по сокращению барьеров, препятствующих доступу к услугам в области здравоохранения, путем создания, заполнения и сохранения рабочих мест в секторах здравоохранения и социального обеспечения. Вступление на рынок труда 5 – 01 Выпускники, приступающие к практической работе в течение одного года 5 – 02 Пополнение кадров в результате внутригосударственных усилий 5 – 03 Доля иностранных работников здравоохранения, вступающих на рынок труда Отток кадров на рынке труда 5 – 04 Уровень добровольного оттока кадров на рынке труда в области здравоохранения 5 – 05 Уровень вынужденного оттока кадров на рынке труда в области здравоохранения Дисбаланс на рынке труда 5 – 06 Уровень безработицы 5 – 07 Доля вакантных должностей Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Рассматриваемый аспект: Вступление на рынок труда Сокращенное название Выпускники, приступающие к практической работе в течение одного года5– 01 Название показателя Соотношение числа выпускников предыдущего года, приступивших к практической работе, к общему числу выпускников предыдущего года Числитель Число выпускников предыдущего года, которые приступили к практической работе в течение одного года после окончания Знаменатель Число выпускников предыдущего года Разбивка По роду занятий, по роду занятий и полу Определение Соотношение числа выпускников предыдущего года, приступивших к практической работе в течение одного года после окончания, к общему числу выпускников предыдущего года, по роду занятий. В отношении врачей, выпускники, которые начали обучение в интернатуре / ординатуре после окончания учебного заведения, включены в список выпускников, которые приступили к практической работе. Глоссарий • Занятие • Выпускник Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Реестр или база данных кадровых ресурсов здравоохранения • База данных по выпускникам программ образования и профессиональной подготовки (индивидуальные или агрегированные данные) • Реестры профессиональных советов/палат/ассоциаций Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO 2015c) 65Часть II: Национальная система учета кадров здравоохранения – Показатели 5– 02 Сокращенное название Пополнение кадров в результате внутригосударственных усилий Рассматриваемый аспект: Вступление на рынок труда Название показателя Соотношение числа новых активных работников здравоохранения, получивших образование в стране, к общему числу активных работников здравоохранения Числитель Число активных работников здравоохранения, получивших образование в стране Знаменатель Общее число активных работников здравоохранения, определенное по числу сотрудников Разбивка По роду занятий, по роду занятий и полу Определение Новые активные работники здравоохранения: работники здравоохранения, которые начали свою деятельность в данной профессии. Если данные имеются лишь в отношении работников здравоохранения, впервые получивших лицензию на практику, в качестве знаменателя следует использовать общее число лицензированных работников здравоохранения, независимо от наличия данных об активных работниках здравоохранения. Следует включать только работников здравоохранения, получивших образование в стране. Следует учитывать также работников здравоохранения, длительно не работавших по специальности и возобновивших свою деятельность. Для расчета общего числа активных работников здравоохранения следует использовать данные на середину или конец эталонного года. Глоссарий • Активный работник здравоохранения • Уровень активности • Работник здравоохранения, получивший образование в стране • Новый активный работник здравоохранения • Занятие Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • База данных Министерства здравоохранения • Реестр или база данных кадровых ресурсов здравоохранения • Реестры профессиональных советов/палат/ассоциаций • Агрегированные данные из медицинских учреждений (документы текущего административного учета, данные переписей и/или обследований, проводимых с помощью Информационных систем здравоохранения разного уровня) Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO et al. 2009, USAID and CapacityPlus 2015, WHO 2015c) Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Рассматриваемый аспект: Вступление на рынок труда Сокращенное название Доля иностранных работников здравоохранения, вступающих на рынок труда5– 03 Название показателя Соотношение числа новых активных работников здравоохранения, получивших образование за границей, к общему числу активных работников здравоохранения Числитель Число новых активных работников здравоохранения, получивших образование за границей (за данный год) Знаменатель Общее число активных работников здравоохранения, определенное по числу сотрудников Разбивка По роду занятий, по роду занятий и полу Определение Новые активные работники здравоохранения: работники здравоохранения, которые начали свою деятельность в данной профессии в данный год. Если данные имеются лишь в отношении работников здравоохранения, впервые получивших лицензию на практику, в качестве знаменателя следует использовать общее число лицензированных работников здравоохранения, независимо от наличия данных об активных работниках здравоохранения. Если данные о работниках здравоохранения, получивших образование за границей, отсутствуют, можно использовать данные о числе работников здравоохранения, приступающих к практической работе, которые родились за границей. Для расчета общего числа активных работников здравоохранения следует использовать данные на середину или конец года. Глоссарий • Работник здравоохранения, родившийся за границей • Работник здравоохранения, получивший образование за границей • Новый активный работник здравоохранения • Занятие Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • База данных Министерства здравоохранения • Реестр или база данных кадровых ресурсов здравоохранения • Реестры профессиональных советов/палат/ассоциаций • Агрегированные данные из медицинских учреждений (документы текущего административного учета, данные переписей и/или обследований, проводимых с помощью Информационных систем здравоохранения разного уровня) Дополнительная информация и ссылки по теме (OECD et al. 2016, WHO et al. 2009, WHO 2015c) Дополнительная библиография (USAID and CapacityPlus 2015, EU Joint Action on Health Workforce Planning and Forecasting 2016a, OECD 2015a, OECD 2016) 67Часть II: Национальная система учета кадров здравоохранения – Показатели 5– 04 Сокращенное название Уровень добровольного оттока кадров на рынке труда в области здравоохранения Рассматриваемый аспект: Отток кадров на рынке труда Название показателя Соотношение активных работников здравоохранения, добровольно покинувших рынок труда в секторе здравоохранения, к общему числу активных работников здравоохранения Числитель Число работников здравоохранения, которые прекратили активную деятельность на рынке труда в секторе здравоохранения в связи с эмиграцией, приостановлением медицинской деятельности, сменой сектора, досрочным выходом на пенсию или по другой причине добровольного характера (в данный год) Знаменатель Общее число активных работников здравоохранения, определенное по числу сотрудников Разбивка По роду занятий, по роду занятий и полу Определение Доля работников здравоохранения, которые прекратили активную деятельность на рынке труда в секторе здравоохранения в связи с эмиграцией, приостановлением медицинской деятельности, сменой сектора, досрочным выходом на пенсию или по другим добровольным причинам; данные разбиты по роду занятий и по полу. Для расчета общего числа активных работников здравоохранения следует использовать данные на конец предыдущего года. В качестве добровольного ухода с рынка следует рассматривать только досрочный выход на пенсию; выход на пенсию по достижению установленного возраста следует считать вынужденным уходом с рынка (показатель 05_05). Глоссарий • Активный работник здравоохранения • Уровень активности • Занятие Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Реестр или база данных кадровых ресурсов здравоохранения • Реестры профессиональных советов/палат/ассоциаций • Агрегированные данные из медицинских учреждений (документы текущего административного учета, данные переписей и/или обследований, проводимых с помощью Информационных систем здравоохранения разного уровня) Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO et al. 2009, WHO 2007, EU Joint Action on Health Workforce Planning and Forecasting 2015) Дополнительная библиография (WHO 2015a, USAID and CapacityPlus 2015, WHO 2015c, WHO Regional Office for the Western Pacific 2007) Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Рассматриваемый аспект: Отток кадров на рынке труда Сокращенное название Уровень вынужденного оттока кадров на рынке труда в области здравоохранения5– 05 Название показателя Соотношение активных работников здравоохранения, вынужденно покинувших рынок труда в секторе здравоохранения, к общему числу активных работников здравоохранения, по роду занятий, по полу Числитель Число работников здравоохранения, которые прекратили активную деятельность на рынке труда в секторе здравоохранения в связи со смертью, выходом на пенсию (за исключением досрочного выхода на пенсию), отстранением от работы, хроническим заболеванием или по другой причине вынужденного характера (в данный год) Знаменатель Общее число активных работников здравоохранения, определенное по числу сотрудников Разбивка По роду занятий, по роду занятий и полу Определение Для расчета общего числа активных работников здравоохранения следует использовать данные на конец предыдущего года. Выход на пенсию включает только работников, прекративших свою деятельность по достижению установленного пенсионного возраста. Досрочный выход на пенсию исключается из этого показателя и должен учитываться как добровольный уход с рынка в рамках показателя 05_04. Глоссарий • Активный работник здравоохранения • Уровень активности • Род занятий Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Реестр или база данных кадровых ресурсов здравоохранения • Реестры профессиональных советов/палат/ассоциаций • Агрегированные данные из медицинских учреждений (документы текущего административного учета, данные переписей и/или обследований, проводимых с помощью Информационных систем здравоохранения разного уровня) • Данные административных подразделений по управлению пенсионными выплатами и/или пенсионному обеспечению • Данные о смертности Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO et al. 2009, WHO 2007, EU Joint Action on Health Workforce Planning and Forecasting 2015) Дополнительная библиография (WHO 2015a, USAID and CapacityPlus 2015, WHO 2015c, WHO Regional Office for the Western Pacific 2007) 69Часть II: Национальная система учета кадров здравоохранения – Показатели 5– 06Сокращенное названиеУровень безработицы Рассматриваемый аспект: Дисбаланс на рынке труда Название показателя Уровень безработицы Числитель Число квалифицированных работников здравоохранения, являющихся в настоящее время безработными Знаменатель Общее число активных работников здравоохранения в составе трудовых ресурсов и безработных работников здравоохранения Разбивка По роду занятий, по роду занятий и полу, по роду занятий и на субнациональном уровне Определение Уровень безработицы, определяемый национальным стандартом занятости. Безработными считаются лица законодательно установленного трудоспособного возраста, которые в настоящее время не работают, но активно стремятся к трудоустройству и могут занимать вакантные рабочие места. К этой категории следует относить также новых выпускников, не занимающихся трудовой деятельностью. Род занятий для безработных указывается по последнему месту работу, соответствующему их квалификации. Если информация о «последнем месте работы» отсутствует, можно использовать «род занятий, желаемый для получения работы». Глоссарий • Занятость • Безработица • Уровень безработицы Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Статистические данные бюро по трудоустройству • Исследования рынка труда • Обзоры национального учета в здравоохранении • Данные переписи населения Дополнительная информация и ссылки по теме (International Labour Organization 2013, Eurostat 2017a, WHO et al. 2009) Дополнительная библиография (USAID and CapacityPlus 2015) Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Рассматриваемый аспект: Дисбаланс на рынке труда Сокращенное название Доля вакантных должностей5– 07 Название показателя Соотношение незаполненных должностей к общему количеству должностей Числитель Количество финансируемых штатных должностей, которые не были заполнены в течение по крайней мере шести месяцев и которые работодатели активно пытаются заполнить Знаменатель Общее количество финансируемых штатных должностей (заполненных и незаполненных) Разбивка По роду занятий, по роду занятий и на субнациональном уровне Определение Соотношение незаполненных должностей к общему количеству должностей, по роду занятий и на субнациональном уровне. Глоссарий • Занятие • Вакантное рабочее место • Субнациональный уровень • Доля вакантных должностей Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Исследования рынка труда • Оценка работы учреждений здравоохранения • Бюро по трудоустройству и/или агентства по найму Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO Regional Office for the Western Pacific 2007, WHO et al. 2009, Eurostat 2010) Модуль 6 Параметры занятости и условия труда Краткое описание модуля В этом модуле рассматриваются параметры занятости и условия труда. Он может способствовать постепенному проведению анализа и обзора рынка труда, особенно в сочетании с Модулем 5. Данный модуль включает такие аспекты, как продолжительность рабочего времени и характеристики рынка труда, что имеет важное значение для понимания динамики кадровых ресурсов здравоохранения и основывается на таких важных инициативах, как международные трудовые нормы, касающиеся рабочего времени и баланса между трудовой деятельностью и личной жизнью. Показатели, касающиеся условий труда и обеспечения достойной работы, могут использоваться в качестве входных данных для оценки прогресса в обеспечении достойной работы для всех, как предусмотрено ЦУР 6. Продолжительность рабочего времени 6 – 01 Нормы рабочего времени 6 – 02 Работники здравоохранения, занятые неполный рабочий день Достойная работа 6 – 03 Положение о продолжительности рабочего времени и условиях труда 6 – 04 Положение о минимальном размере оплаты труда 6 – 05 Положение о социальной защите Характеристики рынка труда 6 – 06 Статус занятости работника здравоохранения 6 – 07 Положение о практике двойного трудоустройства 6 – 08 Положение об обязательной службе Условия труда 6 – 09 Меры по предотвращению нападений на работников здравоохранения 6 – 10 Акты насилия в отношении системы здравоохранения Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Рассматриваемый аспект: Продолжительность рабочего времени Сокращенное название Нормы рабочего времени6– 01 Название показателя Нормативное количество рабочих часов в неделю в соответствии с национальным законодательством / стандартами Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка На национальном уровне, по роду занятий, если применимо Определение Нормативное количество рабочих часов в неделю в соответствии с национальным законодательством / стандартами. Представление данных о нормативном количестве рабочих часов в неделю на национальном уровне, с разбивкой по роду занятий, если нормативное количество рабочих часов меняется в зависимости от рода занятий. Глоссарий Нет Периодичность представления отчетности Каждые три года Потенциальные источники данных • Трудовое законодательство, политики и нормативные положения • Коллективные соглашения Дополнительная информация и ссылки по теме (Lee et al. 2007) 73Часть II: Национальная система учета кадров здравоохранения – Показатели 6– 02Сокращенное названиеРаботники здравоохранения, занятые неполный рабочий день Рассматриваемый аспект: Продолжительность рабочего времени Название показателя Доля работников здравоохранения, принятых на работу на неполный рабочий день Числитель Число активных работников здравоохранения, имеющих трудовой договор на количество рабочих часов ниже национальных норм, определенное по числу сотрудников Знаменатель Общее число активных работников здравоохранения, определенное по числу сотрудников Разбивка По роду занятий, по роду занятий и форме собственности Определение Соотношение числа занятых работников здравоохранения с контрактами на неполный рабочий день к общей численности кадров здравоохранения. Глоссарий • Активный работник здравоохранения • Занятие • Неполная занятость Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • База данных учреждения и/или данные обследований • Реестр или база данных кадровых ресурсов здравоохранения • Исследования рынка труда • Государственные службы в сфере кадровых ресурсов, социального обслуживания, оплаты труда Дополнительная информация и ссылки по теме (OECD 2017g) Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Сокращенное название Положение о продолжительности рабочего времени и условиях труда6– 03 Рассматриваемый аспект: Достойная работа Название показателя Наличие национальных / субнациональных политик/ законодательных актов, регулирующих продолжительность рабочего времени и условия труда (Да/Нет/Частично) Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка По роду занятий Определение Наличие национальных / субнациональных политик/ законодательных актов, регулирующих продолжительность рабочего времени и условия труда. При оценке этого показателя следует руководствоваться следующими вопросами: Осуществляет ли правительство и его компетентные органы регулирование следующих аспектов: 1. максимально допустимое число рабочих дней в неделю? 2. размер надбавки за работу в ночное время, за работу в еженедельный выходной день, за сверхурочную работу (в процентах от почасовой оплаты)? 3. могут ли женщины, не являющиеся беременными и не кормящие грудью, работать столько же часов в ночное время, как мужчины? 4. существуют ли ограничения на работу в ночное время, сверхурочную работу или работу в выходные дни? 5. средний ежегодный оплачиваемый отпуск для работников со стажем работы 1, 5 и 10 лет? 6. носят ли правила, нормативные акты или политики различный характер в зависимости от статуса занятости? Глоссарий • Статус занятости • Занятие Периодичность представления отчетности Каждые три года Потенциальные источники данных Трудовое законодательство, политики и нормативные положения Дополнительная информация и ссылки по теме (The World Bank 2017a) 75Часть II: Национальная система учета кадров здравоохранения – Показатели 6– 04Сокращенное названиеПоложение о минимальном размере оплаты труда Рассматриваемый аспект: Достойная работа Название показателя Наличие национальных / субнациональных политик/ законодательных актов, регулирующих минимальный размер оплаты труда (Да/Нет) Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка Неприменимо Определение Наличие национальных / субнациональных политик/ законодательных актов, регулирующих минимальный размер оплаты труда. При оценке этого показателя следует руководствоваться следующими вопросами: Имеют ли работники здравоохранения право на получение минимальной заработной платы в соответствии с национальным/субнациональным законодательством? Глоссарий Нет Периодичность представления отчетности Каждые три года Потенциальные источники данных Трудовое законодательство, политики и нормативные положения Дополнительная информация и ссылки по теме (International Labour Organization 2008) Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Сокращенное название Положение о социальной защите6– 05 Рассматриваемый аспект: Достойная работа Название показателя Наличие национальных / субнациональных политик/ законодательных актов, регулирующих вопросы социальной защиты (Да/Нет/Частично) Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка Неприменимо Определение Наличие национальных / субнациональных политик/ законодательных актов, регулирующих вопросы социальной защиты. При оценке этого показателя следует руководствоваться следующими вопросами: Существует ли национальная политика или программа, в отношении: 1. декретного отпуска или отпуска по беременности? 2. отпуска по уходу за ребенком? 3. оказания помощи в уходе за детьми? 4. права на отпуск по уходу за больными членами семьи? 5. Права на отпуск для повышения квалификации по месту работы и непрерывного профессионального развития. Глоссарий • Оказание помощи в уходе за детьми • Непрерывное профессиональное развитие • Повышение квалификации по месту работы • Право на отпуск по уходу за больными членами семьи • Отпуск по уходу за ребенком Периодичность представления отчетности Каждые три года Потенциальные источники данных • Трудовое законодательство, политики и нормативные положения • Документы служб учета социального обеспечения Дополнительная информация и ссылки по теме (OECD 2017e) 77Часть II: Национальная система учета кадров здравоохранения – Показатели 6– 06Сокращенное названиеСтатус занятости работника здравоохранения Рассматриваемый аспект: Характеристики рынка труда Название показателя Доля активных работников здравоохранения, работающих на индивидуальной основе Числитель Число активных работников здравоохранения, работающих на индивидуальной основе, определенное по числу сотрудников Знаменатель Общее число активных работников здравоохранения, определенное по числу сотрудников Разбивка По роду занятий Определение Доля активных работников здравоохранения, работающих на индивидуальной основе, по роду занятий. Глоссарий • Активный работник здравоохранения • Занятие • Статус занятости Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Обследования учреждений • Реестры работников здравоохранения • Государственные службы в сфере кадровых ресурсов, социального обслуживания, оплаты труда • Исследования рынка труда Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO et al. 2009) Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Сокращенное название Положение о практике двойного трудоустройства6– 07 Рассматриваемый аспект: Характеристики рынка труда Название показателя Наличие национальных / субнациональных политик/ законодательных актов, регулирующих практику двойного трудоустройства (Да/Нет) Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка Неприменимо Определение Наличие национальных / субнациональных политик/ законодательных актов, регулирующих практику двойного трудоустройства. При оценке этого показателя следует руководствоваться следующими вопросами: Существует ли национальная политика или программа, в отношении: 1. работников здравоохранения, работающих в системе оказания государственных услуг и выполняющих определенные функции вне сферы государственных услуг, т.е. в совершенно иной области на частной основе? 2. работников здравоохранения, работающих в системе оказания государственных услуг и параллельно выполняющих определенные функции, например, в частном отделении или клинике, которые физически связаны с государственным учреждением, но функционируют как обособленное подразделение? 3. работников здравоохранения, работающих в системе оказания государственных услуг и выполняющих другую роль в рамках государственной службы, например, когда частные услуги предлагаются в рамках государственной службы, но вне рабочего времени или не в помещениях, где предоставляются государственные услуги? Глоссарий Практика двойного трудоустройства Периодичность представления отчетности Каждые три года Потенциальные источники данных Трудовое законодательство, политики и нормативные положения Дополнительная информация и ссылки по теме (McPake et al. 2016) 79Часть II: Национальная система учета кадров здравоохранения – Показатели 6– 08Сокращенное названиеПоложение об обязательной службе Рассматриваемый аспект: Характеристики рынка труда Название показателя Наличие национальных / субнациональных политик/ законодательных актов, регулирующих вопросы обязательной службы (Да/Нет) Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка Неприменимо Определение Наличие национальных / субнациональных политик/ законодательных актов, регулирующих вопросы обязательной службы. При оценке этого показателя следует руководствоваться следующими вопросами: Существует ли национальная политика или программа, в отношении: 1. условий службы / государственных программ занятости для работников здравоохранения? 2. обязательной службы, предусматривающей систему стимулов для работников здравоохранения? 3. обязательной службы, не предусматривающей систему стимулов для работников здравоохранения? Глоссарий Нет Периодичность представления отчетности Каждые три года Потенциальные источники данных Трудовое законодательство, политики и нормативные положения Дополнительная информация и ссылки по теме (Frehywot et al. 2010) Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Сокращенное название Меры по предотвращению нападений на работников здравоохранения6– 09 Рассматриваемый аспект: Условия труда Название показателя Наличие национальных и субнациональных политик/ законодательных актов по предотвращению нападений на работников здравоохранения (Да/Нет/Частично) Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка Неприменимо Определение Этот показатель оценивается на основе вопросов о мерах, предпринимаемых правительством в целях предотвращения инцидентов, когда сотрудники подвергаются насилию, угрозам или нападениям при обстоятельствах, связанных с их работой, в том числе по пути на работу и обратно, включая прямую или косвенную угрозу их безопасности, благополучию и здоровью. Осуществляет ли правительство и его компетентные органы следующие действия: 1. принятие мер, направленных на сокращение / устранение случаев насилия на рабочем месте в секторе здравоохранения, в качестве неотъемлемой части национальных / региональных / местных стратегий и планов, касающихся гигиены и безопасности труда, защиты прав человека, устойчивого экономического развития, развития предпринимательства и гендерного равенства? 2. обеспечение участия всех сторон, затрагиваемых такими стратегиями и планами? 3. пересмотр трудового законодательства и других законов и, при необходимости, внесение на рассмотрение специального законодательства, а также обеспечение соблюдения такого законодательства? 4. содействие включению положений, направленных на сокращение и устранение случаев насилия на рабочем месте в трудовые соглашения на национальном и секторальном уровнях? 5. сбор информации и статистических данных о распространенности, причинах и последствиях насилия на рабочем месте? Глоссарий Нет Периодичность представления отчетности Каждые три года Потенциальные источники данных Государственные архивы или законодательные документы Дополнительная информация и ссылки по теме (International Labour Office et al. 2002) 81Часть II: Национальная система учета кадров здравоохранения – Показатели 6– 10Сокращенное названиеАкты насилия в отношении системы здравоохранения Рассматриваемый аспект: Условия труда Название показателя Количество актов насилия в отношении системы здравоохранения за последние 12 месяцев Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка По основным объектам актов насилия Определение Количество актов насилия в отношении системы здравоохранения за последние 12 месяцев, по основным объектам актов насилия: • Учреждение • Медицинские работники • Транспорт • Пациент. В отношении медицинских работников и пациентов следует рассматривать акты как физического, так и психологического насилия: • Физические акты насилия: преднамеренное применение физической силы, которое наносит вред другому человеку физически, сексуально или психологически • Психологические акты насилия: преднамеренное применение психического воздействия, включая угрозу применения физической силы, которое может нанести вред физическому, психическому, духовному, моральному или социальному развитию. Это включает словесные оскорбления, издевательства / травлю, домогательства и угрозы. Глоссарий Основной объект актов насилия Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Насилие на рабочем месте в секторе здравоохранения: Вопросник для обследования МОТ/ МСМС/ВОЗ/PSI • Исследования рынка труда • Данные органов внутренних дел Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO 2017a, International Labour Office et al. 2003) Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Модуль 7 Расходы на кадровые ресурсы здравоохранения и оплата труда Краткое описание модуля Данный модуль касается расходов на кадровые ресурсы здравоохранения и на оплату их труда. Он, наряду с Модулем 4, предоставляет данные об общей экономической ситуации в отношении кадровых ресурсов здравоохранения. Основное внимание уделяется вопросам притока и оттока кадров, а также распределения работников здравоохранения, описанных в модулях 1, 5 и 8, по секторам. Статистические данные о расходах на кадровые ресурсы здравоохранения в мире, приводимые в показателях 07_01 и 07_02, свидетельствуют об общем объеме ресурсов, выделяемых на развитие кадровых ресурсов здравоохранения. Показатели от 07_03 до 07_06 содержат подробную информацию о фактической оплате труда работников здравоохранения, что может оказывать влияние на привлекательность рабочих мест в секторе здравоохранения. Показатель 07_07 касается оплаты труда и конкретно гендерного разрыва в заработной плате. Расходы на кадровые ресурсы здравоохранения 7 – 01 Общий объем расходов на кадровые ресурсы здравоохранения 7 – 02 Общий объем официальной помощи в целях развития, используемой для кадровых ресурсов здравоохранения Оплата труда кадровых ресурсов здравоохранения 7 – 03 Общий объем расходов на оплату труда работников здравоохранения 7 – 04 Государственные расходы на оплату труда работников здравоохранения 7 – 05 Начальный уровень заработной платы и окладов 7 – 06 Политики в отношении предельного уровня заработной платы в государственном секторе Достойная работа 7 – 07 Гендерный разрыв в заработной плате Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Сокращенное название Общий объем расходов на кадровые ресурсы здравоохранения7– 01 Рассматриваемый аспект: Расходы на кадровые ресурсы здравоохранения Название показателя Общий объем расходов на кадровые ресурсы здравоохранения Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка По формам собственности учреждения Определение Общий объем расходов на кадровые ресурсы здравоохранения Глоссарий Общий объем расходов на кадровые ресурсы здравоохранения Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Данные о подоходном налоге • Документация Министерства здравоохранения • Документация Министерства финансов • Документация Национального статистического бюро Дополнительная информация и ссылки по теме (OECD et al. 2011, OECD et al. 2016, OECD 2011c) Дополнительная библиография (WHO 2007, WHO Regional Office for Europe 2015) 85Часть II: Национальная система учета кадров здравоохранения – Показатели 7– 02 Сокращенное название Общий объем официальной помощи в целях развития, используемой для кадровых ресурсов здравоохранения Рассматриваемый аспект: Расходы на кадровые ресурсы здравоохранения Название показателя Общая сумма поступлений средств финансовой поддержки по линии официальной помощи в целях развития, используемых для кадровых ресурсов здравоохранения Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка Неприменимо Определение Общая сумма поступлений средств финансовой поддержки по линии официальной помощи в целях развития, включая стипендии и гранты, используемых для кадровых ресурсов здравоохранения, в том числе не только для почасовой оплаты труда, но также на выплату заработной платы, подготовку кадров и обеспечение социальной защиты. Глоссарий Официальная помощь в целях развития Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Документация Министерства здравоохранения • Документация Министерства финансов • Документация Национального статистического бюро Дополнительная информация и ссылки по теме (OECD et al. 2011, OECD 2011c) Дополнительная библиография (WHO 2007) Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Сокращенное название Общий объем расходов на оплату труда работников здравоохранения7– 03 Рассматриваемый аспект: Оплата труда кадровых ресурсов здравоохранения Название показателя Общий объем расходов на оплату труда работников здравоохранения Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка По схемам финансирования здравоохранения Определение Общий объем расходов на оплату труда работников здравоохранения, по схемам финансирования здравоохранения. Глоссарий • Занятие • Оплата труда • Схема финансирования здравоохранения Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных Рабочие и служащие (работающие по найму): • Документация Министерства здравоохранения • Документация Министерства финансов • Данные о заработной плате • Данные о подоходном налоге • Общие обзоры трудовых ресурсов • Конкретные обследования, касающиеся работников здравоохранения Самозанятые работники: • Государственное / социальное медицинское страхование • Данные о подоходном налоге • Конкретные обследования, касающиеся работников здравоохранения Дополнительная информация и ссылки по теме (OECD et al. 2011, OECD 2011c) Дополнительная библиография (WHO 2007) 87Часть II: Национальная система учета кадров здравоохранения – Показатели 7– 04 Сокращенное название Государственные расходы на оплату труда работников здравоохранения Рассматриваемый аспект: Оплата труда кадровых ресурсов здравоохранения Название показателя Государственные расходы на оплату труда работников здравоохранения Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка По оплате труда наемных работников Определение Расходы на оплату труда работников здравоохранения государственного сектора, с разбивкой по заработной плате и окладам работников, социальным взносам и всем прочим затратам, связанным с наемными работниками. Глоссарий • Активный работник здравоохранения • Занятие • Оплата труда • Оплата труда наемных работников Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных Рабочие и служащие (работающие по найму): • Документация Министерства здравоохранения • Документация Министерства финансов • Данные о заработной плате • Данные о подоходном налоге • Общие обзоры трудовых ресурсов • Конкретные обследования, касающиеся работников здравоохранения Самозанятые работники: • Государственное / социальное медицинское страхование • Данные о подоходном налоге • Конкретные обследования, касающиеся работников здравоохранения Дополнительная информация и ссылки по теме (OECD et al. 2011, OECD 2011c) Дополнительная библиография (WHO 2007) Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Сокращенное название Начальный уровень заработной платы и окладов7– 05 Название показателя Средний начальный уровень заработной платы и окладов, за исключением социальных взносов Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка По роду занятий, по формам собственности учреждения, по роду занятий и формам собственности Определение Средняя заработная плата или оклад, получаемые работниками здравоохранения, вступающими на активный рынок труда в области здравоохранения, за исключением социальных взносов. Разбивка по формам собственности предлагается для проведения различий между государственными и частными фондами заработной платы и окладов. Глоссарий • Активный работник здравоохранения • Занятие • Оплата труда Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных Рабочие и служащие (работающие по найму): • Документация Министерства здравоохранения • Документация Министерства финансов • Данные о заработной плате • Данные о подоходном налоге • Общие обзоры трудовых ресурсов • Конкретные обследования, касающиеся работников здравоохранения Самозанятые работники: • Государственное / социальное медицинское страхование • Данные о подоходном налоге • Конкретные обследования, касающиеся работников здравоохранения Дополнительная информация и ссылки по теме (OECD et al. 2011, OECD 2011c) Дополнительная библиография (WHO 2007) Рассматриваемый аспект: Оплата труда кадровых ресурсов здравоохранения 89Часть II: Национальная система учета кадров здравоохранения – Показатели 7– 06 Сокращенное название Политики в отношении предельного уровня заработной платы в государственном секторе Название показателя Наличие национальных / субнациональных политик или стандартов в отношении предельного уровня заработной платы (Да/Нет) Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка Неприменимо Определение Наличие национальных / субнациональных политик или стандартов в отношении предельного уровня заработной платы. Такие политики обычно применимы не только для сектора здравоохранения, но и для всего государственного сектора. Глоссарий Нет Периодичность представления отчетности Каждые три года Потенциальные источники данных Трудовое законодательство, политики и стандарты Рассматриваемый аспект: Оплата труда кадровых ресурсов здравоохранения Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Сокращенное название Гендерный разрыв в заработной плате7– 07 Рассматриваемый аспект: Достойная работа Название показателя Гендерный разрыв в заработной плате Числитель Разница между медианным уровнем доходов мужчин и женщин Знаменатель Медианный уровень доходов мужчин Разбивка По роду занятий, по роду занятий и статусу занятости, по роду занятию и полу Определение Гендерный разрыв в уровнях заработной платы представляет собой нескорректированную разницу между медианным уровнем доходов мужчин и женщин относительно медианного уровня доходов мужчин. Эти данные касаются штатных сотрудников и самозанятых лиц. Глоссарий • Активный работник здравоохранения • Занятие • Оплата труда • Статус занятости Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных Рабочие и служащие (работающие по найму): • Документация Министерства здравоохранения • Документация Министерства финансов • Данные о заработной плате • Данные о подоходном налоге • Общие обзоры трудовых ресурсов • Конкретные обследования, касающиеся работников здравоохранения Самозанятые работники: • Государственное / социальное медицинское страхование • Данные о подоходном налоге • Конкретные обследования, касающиеся работников здравоохранения Дополнительная информация и ссылки по теме (OECD 2017b) Модуль 8 Сочетания квалификаций для различных моделей оказания помощи Краткое описание модуля Этот модуль содержит показатели по профессиональной структуре кадровых ресурсов здравоохранения. Он опирается на показатели другого модуля путем разбивки данных о структуре трудовых ресурсов по секторам и по профессиональным группам. Последние два показателя предоставляют информацию о наличии кадровых ресурсов здравоохранения для осуществления Международных медико-санитарных правил (WHO 2005a) и о наличии учебной программы по прикладной эпидемиологии. Отраслевой состав рабочей силы 8 – 01 Доля работников здравоохранения, работающих в больницах 8 – 02 Доля работников здравоохранения, работающих в учреждениях длительного ухода с проживанием 8 – 03 Доля работников здравоохранения, работающих в учреждениях амбулаторной медицинской помощи Распределение квалифицированных специалистов 8 – 04 Специалисты хирургического профиля 8 – 05 Врачи семейной медицины 8 – 06 Наличие расширенных сестринских ролей Потенциал в области Международных медико-санитарных правил 8 – 07 Наличие людских ресурсов, необходимых для осуществления Международных медико-санитарных правил 8 – 08 Учебная программа по прикладной эпидемиологии Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство 8– 01 Рассматриваемый аспект: Отраслевой состав рабочей силы Сокращенное название Доля работников здравоохранения, работающих в больницах Название показателя Доля работников здравоохранения, работающих в больницах Числитель Общее число активных работников здравоохранения, работающих в больницах, определенное по числу сотрудников Знаменатель Общее число активных работников здравоохранения, определенное по числу сотрудников Разбивка Неприменимо Определение Доля работников здравоохранения, работающих в больницах, среди всех работников здравоохранения. Термин «больницы» касается всех типов больничных учреждений, в соответствии с Международной классификацией счетов здравоохранения, версия 1.0 (включая HP.1.1 Больницы общего профиля, HP.1.2 Психиатрические больницы, HP.1.3 Другие специализированные больницы). Глоссарий Кадровые ресурсы здравоохранения Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Национальные обзоры трудовых ресурсов • Национальные реестры или базы данных кадровых ресурсов здравоохранения Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO 2015a, OECD et al. 2016, International Labour Organization 2012) 93Часть II: Национальная система учета кадров здравоохранения – Показатели Рассматриваемый аспект: Отраслевой состав рабочей силы 8– 02 Сокращенное название Доля работников здравоохранения, работающих в учреждениях длительного ухода с проживанием Название показателя Доля работников здравоохранения, работающих в учреждениях длительного ухода с проживанием Числитель Общее число активных работников здравоохранения, работающих в учреждениях длительного ухода с проживанием, определенное по числу сотрудников Знаменатель Общее число активных работников здравоохранения, определенное по числу сотрудников Разбивка Неприменимо Определение Доля работников здравоохранения, работающих в учреждениях длительного ухода с проживанием, за исключением социальных работников, среди всех работников здравоохранения. К учреждениям длительного ухода с проживанием относятся дома сестринского ухода и дома- интернаты с предоставлением ухода всех типов, которые определены в категориях HP2.1 и HP2.9 в соответствии с Международной классификацией учета в здравоохранении 2011 г. Глоссарий Кадровые ресурсы здравоохранения Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Национальные обзоры трудовых ресурсов • Национальные реестры или базы данных кадровых ресурсов здравоохранения Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO 2015a, OECD et al. 2016, International Labour Organization 2012) Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство 8– 03 Сокращенное название Доля работников здравоохранения, работающих в учреждениях амбулаторной медицинской помощи Рассматриваемый аспект: Отраслевой состав рабочей силы Название показателя Доля работников здравоохранения, работающих в учреждениях амбулаторной медицинской помощи (учреждения уровня первичной медико-санитарной помощи) Числитель Общее число активных работников здравоохранения, работающих в учреждениях амбулаторной медицинской помощи, считающихся учреждениями уровня первичной медико-санитарной помощи, определенное по числу сотрудников Знаменатель Общее число активных работников здравоохранения, определенное по числу сотрудников Разбивка Неприменимо Определение Доля работников здравоохранения, работающих в учреждениях амбулаторной медицинской помощи, считающихся учреждениями уровня первичной медико-санитарной помощи. Амбулаторная помощь предоставляется физическими лицами и организациями, которые оказывают индивидуальные медико-санитарные услуги на амбулаторной основе. Это включает в себя диагностику, наблюдение, консультации, лечение и услуги по реабилитации с использованием передовых медицинских технологий и процедур, даже вне стационарных условий. Глоссарий • Кадровые ресурсы здравоохранения • Предоставление амбулаторной помощи Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Национальные обзоры трудовых ресурсов • Национальные реестры или базы данных кадровых ресурсов здравоохранения Дополнительная информация и ссылки по теме (Berman 2000, WHO 2015a, International Labour Organization 2012) 95Часть II: Национальная система учета кадров здравоохранения – Показатели 8– 04Сокращенное названиеСпециалисты хирургического профиля Рассматриваемый аспект: Распределение квалифицированных специалистов Название показателя Обеспеченность специалистами хирургического профиля на 100 000 населения Числитель Общее число специалистов хирургического профиля, определенное по числу сотрудников Знаменатель Общая численность населения Разбивка Неприменимо Определение Обеспеченность специалистами хирургического профиля (код 2212 по классификации МСКЗ-08) на 100 000 населения. К числу специалистов хирургического профиля относятся хирурги, акушеры и анестезиологи. Глоссарий Кадровые ресурсы здравоохранения Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Национальные обзоры трудовых ресурсов • Национальные реестры или базы данных кадровых ресурсов здравоохранения • Национальные реестры или базы данных медицинских специалистов • Данные переписи населения Дополнительная информация и ссылки по теме (International Labour Organization 2012, The World Bank 2017b, WHO 2017d) Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство 8– 05 Сокращенное названиеВрачи семейной медицины Рассматриваемый аспект: Распределение квалифицированных специалистов Название показателя Обеспеченность врачами семейной медицины на 100 000 населения Числитель Общее число врачей семейной медицины, определенное по числу сотрудников Знаменатель Общая численность населения Разбивка Неприменимо Определение Обеспеченность врачами семейной медицины на 100 000 населения. Врачи семейной медицины относятся к врачам общей практики в соответствии с МСКЗ-08 (код 2212). В ряде стран они называются врачами общей практики, в то время как в других - врачами соответствующей специализации. Они должны оказывать комплексную медицинскую помощь, ориентированную на потребности людей, на непрерывной основе отдельным лицам и семьям в рамках своих сообществ. Эта группа не включает в себя штатных врачей больниц, врачей-интернов или других врачей общего профиля, не занимающихся общей практикой. Глоссарий Врач семейной медицины Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Национальные обзоры трудовых ресурсов • Национальные реестры или базы данных кадровых ресурсов здравоохранения • Национальные реестры или базы данных медицинских специалистов • Данные переписи населения Дополнительная информация и ссылки по теме (International Labour Organization 2012) 97Часть II: Национальная система учета кадров здравоохранения – Показатели 8– 06Сокращенное названиеНаличие расширенных сестринских ролей Рассматриваемый аспект: Распределение квалифицированных специалистов Название показателя Наличие расширенных сестринских ролей (Да/Нет/Частично) Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка Неприменимо Определение При оценке этого показателя следует руководствоваться следующими вопросами: 1. Имеется ли общепринятое определение «практикующей медицинской сестры»? 2. Имеется ли другой общепринятое определение медицинских сестер других типов, выполняющих расширенные роли? 3. Имеются ли официальные требования к практикующей медицинской сестре или иному сестринскому персоналу, осуществляющему расширенные роли с точки зрения особой профессиональной подготовки, квалификации, опыта, сертификации/регистрации и т.д.? 4. Существуют ли специальные / локальные методики профессиональной подготовки медицинских сестер на рабочем месте для приобретения конкретных навыков, которые могли бы привести к их трудоустройству для выполнения расширенных ролей? Глоссарий • Практикующая медицинская сестра • Медицинская сестра с расширенной практикой Периодичность представления отчетности Каждые три года Потенциальные источники данных • Опрос, проведенный среди экспертов или источников информации по стране • Политические и стратегические документы правительственных ведомств и компетентных органов Дополнительная информация и ссылки по теме (Buchan and Calman 2004, Delamaire and Lafortune 2010, ICN 2017) Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство 8– 07 Сокращенное название Наличие людских ресурсов, необходимых для осуществления Международных медико-санитарных правил Рассматриваемый аспект: Потенциал в области Международных медико-санитарных правил Название показателя Наличие людских ресурсов, необходимых для выполнения требований по созданию основных возможностей, предусмотренных Международными медико-санитарными правилами (Отсутствуют / Ограниченные / Развитые / Продемонстрированные / Устойчивые) Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка Неприменимо Определение При оценке этого показателя следует руководствоваться следующими вопросами: • Многопрофильные кадровые ресурсы для создания основных Возможности возможностей по ММСП отсутствуют отсутствуют • Многопрофильные кадровые ресурсы (эпидемиологи, ветеринары, Ограниченные клиницисты, а также специалисты-лаборанты и технический возможности персонал) имеются на национальном уровне • Многопрофильные кадровые ресурсы имеются на национальном и Развитые на промежуточном уровне возможности • Требуемые многопрофильные кадровые ресурсы имеются на Продемонст- соответствующих уровнях системы здравоохранения (например, рированные эпидемиолог на национальном и на среднем уровнях и помощник возможности эпидемиолога (или эпидемиолог, прошедший краткий курс обучения) на местном уровне) • Возможности для отправки и приема многопрофильного персонала Устойчивые как в стране (перераспределение ресурсов), так и на международном возможности уровне Глоссарий • Международные медико-санитарные правила • Трудовые ресурсы общественного здравоохранения Периодичность представления отчетности Каждые три года Потенциальные источники данных • Министерство здравоохранения • Учреждения общественного здравоохранения Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO 2005b) 99Часть II: Национальная система учета кадров здравоохранения – Показатели 8– 08Сокращенное названиеУчебная программа по прикладной эпидемиологии Рассматриваемый аспект: Потенциал в области Международных медико-санитарных правил Название показателя Наличие учебной программы по прикладной эпидемиологии (Отсутствуют / Ограниченные / Развитые / Продемонстрированные / Устойчивые возможности) Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка Неприменимо Определение При оценке этого показателя следует руководствоваться следующими вопросами: • Программа подготовки по полевой эпидемиологии (FETP) или Возможности учебная программа по прикладной эпидемиологии отсутствуют отсутствуют • В стране отсутствуют FETP или учебная программа по прикладной Ограниченные эпидемиологии, но сотрудники принимают участие в программе, возможности проводимой в другой стране в рамках существующего соглашения (на базовом, промежуточном и/или высоком уровне) • Один уровень (базовый, промежуточный, высокий) FETP или Развитые сопоставимой учебной программы по прикладной эпидемиологии возможности имеется в данной стране или в другой стране в рамках существующего соглашения • Два уровня (базовых, промежуточных и/или высоких) FETP или Продемонст- сопоставимой учебной программы (программ) по прикладной рированные эпидемиологии имеются в данной стране или в другой стране в возможности рамках существующего соглашения • Три уровня (базовых, промежуточных, высоких) FETP или Устойчивые сопоставимой учебной программы по прикладной эпидемиологии возможности имеются в данной стране или в другой стране в рамках существующего соглашения, при устойчивом национальном финансировании Глоссарий • Программа подготовки по полевой эпидемиологии • Международные медико-санитарные правила • Трудовые ресурсы общественного здравоохранения Периодичность представления отчетности Каждые три года Потенциальные источники данных • Министерство здравоохранения • Учреждения общественного здравоохранения • Учреждения образования и профессиональной подготовки кадров Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO 2005b) Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Модуль 9 Стратегическое руководство и политика в области кадровых ресурсов здравоохранения Краткое описание модуля Показатели в этом модуле позволяют оценивать имеющиеся механизмы для эффективного управления планированием кадровых ресурсов здравоохранения на национальном или региональном уровне на основе информации, полученной в рамках показателей в других модулях. Этот модуль включает два показателя, касающихся стратегического руководства, и три показателя по политике в области кадровых ресурсов здравоохранения. Показатели стратегического руководства показывают, может ли страна обеспечивать координацию межсекторальной повестки дня в области кадровых ресурсов здравоохранения и располагает ли она централизованным подразделением по ТРЗ. Показатели по политике в области кадровых ресурсов здравоохранения предоставляют информацию о том, осуществляются в стране процессы планирования кадровых ресурсов здравоохранения, согласованы ли образовательные программы с национальным планом развития здравоохранения, а также существуют ли различные модели для проведения оценки потребностей в кадрах здравоохранения. Стратегическое руководство 9 – 01 Механизмы координации межсекторальной повестки дня в области кадровых ресурсов здравоохранения 9 – 02 Центральное подразделение по кадровым ресурсам здравоохранения Политика в области кадровых ресурсов здравоохранения 9 – 03 Процессы планирования кадровых ресурсов в области здравоохранения 9 – 04 Планы обучения, согласованные с национальным планом развития здравоохранения 9 – 05 Различные модели для оценки потребностей в кадрах здравоохранения Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Сокращенное название Механизмы координации межсекторальной повестки дня в области кадровых ресурсов здравоохранения9– 01 Рассматриваемый аспект: Стратегическое руководство Название показателя Наличие различных механизмов или органов для координации межсекторальной повестки дня в области кадровых ресурсов здравоохранения (Да/Нет/Частично) Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка Неприменимо Определение Роль механизмов может выполнять национальный координационный комитет с участием, например, межведомственных комитетов по достижению Целей в области устойчивого развития, советов по отраслевым квалификациям или аналогичных органов высокого уровня, играющих ведущую роль для координации, разработки и мониторинга политики и планов по ТРЗ, а также для обеспечения межсекторальных связей с другими отраслевыми министерствами, государственными учреждениями и другими заинтересованными сторонами. При оценке этого показателя следует руководствоваться следующими вопросами: 1. Имеется ли координационный механизм или орган для выполнения этой задачи? 2. Участвуют ли различные заинтересованные стороны (министерства, государственные, частные, негосударственные и международные органы) в процессе координации? 3. Сформулирована ли повестка дня? 4. Была ли утверждена повестка дня на межведомственном уровне (министерство образования, финансов, гражданской службы, здравоохранения)? Глоссарий Нет Периодичность представления отчетности Каждые три года Потенциальные источники данных • Министерство здравоохранения • Министерства здравоохранения на субнациональном уровне • Учреждения или подразделения по вопросам политики в отношении кадровых ресурсов здравоохранения • Соответствующие министерства в соответствии со структурой национального правительства и конституционными механизмами/уровнем децентрализации Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO 2016c, WHO 2010c, EU Joint Action on Health Workforce Planning and Forecasting 2015) Дополнительная библиография (WHO 2010e, WHO 2016d, WHO 2016b) 103Часть II: Национальная система учета кадров здравоохранения – Показатели 9– 02 Сокращенное название Центральное подразделение по кадровым ресурсам здравоохранения Рассматриваемый аспект: Стратегическое руководство Название показателя Наличие в Министерстве здравоохранения подразделения по кадровым ресурсам здравоохранения, отвечающего за разработку и мониторинг политики и планов в отношении кадровых ресурсов здравоохранения (Да/Нет/Частично) Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка Неприменимо Определение При оценке этого показателя следует руководствоваться следующими вопросами: 1. Выполняются ли функции мониторинга политики и планов в отношении кадровых ресурсов здравоохранения в рамках мониторинга развития служб здравоохранения? 2. Имеются ли различные механизмы координации межсекторальной повестки дня в области кадровых ресурсов здравоохранения, включая проведение переговоров и обеспечение межсекторальных связей с другими отраслевыми министерствами, государственными учреждениями и другими заинтересованными сторонами? Глоссарий Нет Периодичность представления отчетности Каждые три года Потенциальные источники данных • Министерство здравоохранения • Министерства здравоохранения на субнациональном уровне • Учреждения или подразделения по вопросам политики в отношении кадровых ресурсов здравоохранения • Соответствующие министерства в соответствии со структурой национального правительства и конституционными механизмами/уровнем децентрализации Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO 2016c, WHO 2010c, EU Joint Action on Health Workforce Planning and Forecasting 2015) Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Сокращенное название Процессы планирования кадровых ресурсов в области здравоохранения9– 03 Рассматриваемый аспект: Политика в области кадровых ресурсов здравоохранения Название показателя Наличие механизмов и моделей для планирования кадровых ресурсов в области здравоохранения (Да/Нет/Частично) Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка Неприменимо Определение При оценке этого показателя следует руководствоваться следующими вопросами: 1. Поставлены ли в национальной политике в области здравоохранения четкие и ясные цели в области планирования кадровых ресурсов здравоохранения? 2. Осуществляется ли скоординированная коммуникация и обмен информацией между заинтересованными сторонами в различных секторах на национальном уровне? 3. Имеется ли специально созданный комитет по планированию кадровых ресурсов здравоохранения, специальное подразделение или особая группа на национальном уровне, ответственные за ТРЗ? 4. Разработана ли методика для планирования ТРЗ? 5. Имеются ли на постоянной основе полные данные, охватывающие все население, для проведения количественной оценки, необходимой для планирования ТРЗ? 6. Осуществлены ли политики, основанные на рекомендациях Комитета по планированию ТРЗ? Глоссарий • Занятие • Планирование кадровых ресурсов здравоохранения • Системы обучения на протяжении всей жизни Периодичность представления отчетности Каждые три года Потенциальные источники данных • Министерство здравоохранения • Региональные министерства здравоохранения • Учреждения или подразделения по вопросам политики в отношении кадровых ресурсов здравоохранения Дополнительная информация и ссылки по теме (EU Joint Action on Health Workforce Planning and Forecasting 2016b, EU Joint Action on Health Workforce Planning and Forecasting 2015, WHO 2010c) Дополнительная библиография (WHO 2010e, Ono et al. 2013) 105Часть II: Национальная система учета кадров здравоохранения – Показатели 9– 04 Сокращенное название Планы обучения, согласованные с национальным планом развития здравоохранения Рассматриваемый аспект: Политика в области кадровых ресурсов здравоохранения Название показателя Наличие национальных планов обучения кадровых ресурсов здравоохранения, согласованных с национальным планом развития здравоохранения и национальной стратегией / планом по кадровым ресурсам здравоохранения (Да/Нет/Частично) Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка Неприменимо Определение При оценке этого показателя следует руководствоваться следующими вопросами: 1. Обеспечивают ли планы в отношении ТРЗ соответствие квалификации работников здравоохранения потребностям населения, систем здравоохранения и рынка труда в области здравоохранения? 2. Принимают ли эти планы во внимание меры, направленные на расширение масштабов преобразующего образования и профессиональной подготовки? 3. Предлагают ли ведущие учебные заведения, такие как национальные институты общественного здравоохранения, университеты и сотрудничающие центры ВОЗ, учебные курсы по вопросам осуществления и мониторинга мер, направленных на учет интересов здоровья во всех стратегиях, на основе соответствующих концепций? 4. Принимаются ли стратегические меры при рассмотрении и принятии во внимание потребностей и потенциала освоения рынка кадровых ресурсов для плана обучения? Глоссарий Образование Периодичность представления отчетности Каждые три года Потенциальные источники данных • Министерства здравоохранения, образования и труда • Региональные министерства здравоохранения и образования • Учреждения или подразделения по вопросам политики в отношении кадровых ресурсов здравоохранения • Учебные заведения Дополнительная информация и ссылки по теме (World Health Assembly 2013, WHO 2010b, WHO 2016d) Дополнительная библиография (International Labour Organization et al. 2016, WHO 2013f) Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Сокращенное название Различные модели для оценки потребностей в кадрах здравоохранения9– 05 Рассматриваемый аспект: Политика в области кадровых ресурсов здравоохранения Название показателя Наличие различных моделей для оценки и мониторинга кадровых потребностей для предоставления услуг здравоохранения (Да/Нет/Частично) Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка Неприменимо Определение При оценке этого показателя следует руководствоваться следующими вопросами: 1. Имеется ли механизм и/или компетентный орган, ответственный за установление числа работников здравоохранения определенной специализации, необходимого для эффективного и безопасного предоставления медицинских услуг в учреждениях здравоохранения? 2. Имеется ли механизм для оценки рабочей нагрузки медицинских работников в учреждениях здравоохранения? Глоссарий • Непрерывное профессиональное развитие • Повышение квалификации по месту работы Периодичность представления отчетности Каждые три года Потенциальные источники данных • Министерство здравоохранения • Региональные министерства здравоохранения • Учреждения или подразделения по вопросам политики в отношении кадровых ресурсов здравоохранения • Медицинские учреждения Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO 2015d, Pan American Health Organization 2011, EU Joint Action on Health Workforce Planning and Forecasting 2015) Дополнительная библиография (WHO 1998, WHO Regional Office for the Western Pacific 2007) Модуль 10 Информационные системы по кадровым ресурсам здравоохранения Краткое описание модуля Этот модуль позволяет проводить оценку возможностей информационной системы по кадровым ресурсам здравоохранения (ИСКРЗ) на национальном уровне. Показатели в рамках аспекта «ИСКРЗ для международной отчетности» предоставляют информацию о том, располагает ли страна соответствующей информационной системой для представления данных по ММСП, по Кодексу практики ВОЗ(WHO 2010f) и по обеспечению квалифицированного родовспоможения. Показатели в рамках аспекта «ИСКРЗ для отслеживания ситуации в отношении ТРЗ» позволяют оценивать, насколько эффективно данная информационная система обеспечивает получение данных по различным потокам и численности кадров здравоохранения. Показатели в этом модуле внутренне согласованы с другими модулями, а также основными международными документами, включая рекомендации (High-Level Commission on Health Employment and Economic 2016) и пятилетний план действий (2017-2021 гг.) Комиссии высокого уровня ООН по занятости в сфере здравоохранения и экономическому росту (International Labour Organization et al. 2016), а также глобальные ориентиры на 2020 г. и 2030 г. Глобальной стратегии для развития кадровых ресурсов здравоохранения(WHO 2016c). ИСКРЗ для международной отчетности 10 – 01 ИСКРЗ для представления данных по Международным медико-санитарным правилам 10 – 02 ИСКРЗ для представления данных по Кодексу практики ВОЗ 10 – 03 ИСКРЗ для представления данных о потребностях в обеспечении квалифицированного родовспоможения ИСКРЗ для отслеживания ситуации в отношении ТРЗ 10 – 04 ИСКРЗ для отслеживания результатов деятельности учреждений образования и профессиональной подготовки 10 – 05 ИСКРЗ для отслеживания численности новых участников рынка труда 10 – 06 ИСКРЗ для отслеживания численности активных участников рынка труда 10 – 07 ИСКРЗ для отслеживания числа выбывших участников рынка труда 10 – 08 ИСКРЗ для установления местонахождения учреждений здравоохранения с указанием географических кодов Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Сокращенное название ИСКРЗ для представления данных по Международным медико-санитарным правилам10– 01 Рассматриваемый аспект: ИСКРЗ для международной отчетности Название показателя Способность ИСКРЗ обеспечивать получение информации для представления данных по Международным медико-санитарным правилам (Да/Нет/Частично) Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка Неприменимо Определение Этот показатель позволит определить, способна ли ИСКРЗ представлять данные по ММСП и ежегодно представлять основные показатели в Секретариат ВОЗ, например, по показателю 08_08. Глоссарий Международные медико-санитарные правила (2005 г.). Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Министерство здравоохранения и региональные министерства здравоохранения • Профессиональные палаты • Учреждения или подразделения по вопросам мониторинга или политики в отношении кадровых ресурсов здравоохранения • Министерство труда • Национальное статистическое бюро Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO 2005b, WHO 2015c, WHO 2008a) Дополнительная библиография (EU Joint Action on Health Workforce Planning and Forecasting 2015) 109Часть II: Национальная система учета кадров здравоохранения – Показатели 10– 02Сокращенное названиеИСКРЗ для представления данных по Кодексу практики ВОЗ Рассматриваемый аспект: ИСКРЗ для международной отчетности Название показателя Способность ИСКРЗ обеспечивать получение информации для представления данных по осуществлению Глобального кодекса ВОЗ по практике международного найма персонала здравоохранения (Да/Нет/Частично) Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка Неприменимо Определение Этот показатель позволит определить, способна ли ИСКРЗ представлять данные по осуществлению Глобального кодекса ВОЗ по практике международного найма персонала здравоохранения и ежегодно представлять основные показатели в Секретариат ВОЗ, например, по показателю 05_03. Глоссарий Нет Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Национальный координатор по Кодексу практики ВОЗ • Учреждения или подразделения по вопросам мониторинга или политики в отношении кадровых ресурсов здравоохранения • Министерство труда • Национальное статистическое бюро Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO 2010f) Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Сокращенное название ИСКРЗ для представления данных о потребностях в обеспечении квалифицированного родовспоможения Рассматриваемый аспект: ИСКРЗ для международной отчетности Название показателя Способность ИСКРЗ обеспечивать получение информации для представления данных о потребностях в обеспечении квалифицированного родовспоможения (Да/Нет/Частично) Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка Неприменимо Определение Этот показатель связан со сбором данных для показателей численности кадровых ресурсов здравоохранения в Модуле 01 - Контингент активных кадровых ресурсов здравоохранения. Глоссарий Нет Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Министерство здравоохранения и региональные министерства здравоохранения • Профессиональные палаты • Учреждения или подразделения по вопросам мониторинга или политики в отношении кадровых ресурсов здравоохранения • Министерство труда • Национальное статистическое бюро Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO 2015b, WHO 2015c, WHO 2008a) 10– 03 111Часть II: Национальная система учета кадров здравоохранения – Показатели Сокращенное название ИСКРЗ для отслеживания результатов деятельности учреждений образования и профессиональной подготовки Рассматриваемый аспект: ИСКРЗ для отслеживания ситуации в отношении ТРЗ Название показателя Способность ИСКРЗ обеспечивать получение информации для представления данных о результатах деятельности учреждений образования и профессиональной подготовки (Да/Нет/ Частично) Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка Неприменимо Определение Этот показатель позволит определить, способна ли ИСКРЗ представлять данные о результатах деятельности учреждений образования и профессиональной подготовки и ежегодно представлять основные показатели в Секретариат ВОЗ, например, по показателю 02_07. При оценке этого показателя следует руководствоваться следующими вопросами: 1. Имеется ли сводный перечень аккредитованных учреждений образования и профессиональной подготовки кадров на национальном уровне? 2. Если «да», то предусматривает ли этот сводный перечень указание географических кодов? 3. Обновляется ли этот сводный перечень на регулярной основе? 4. Регистрируют ли учреждения образования и профессиональной подготовки данные о числе выпускников по программам образования и профессиональной подготовки кадров, и по полу? 5. Представляется ли информация о числе выпускников соответствующему национальному органу на ежегодной основе? Глоссарий Образование Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Министерство здравоохранения и региональные министерства здравоохранения • Профессиональные палаты • Учреждения или подразделения по вопросам мониторинга или политики в отношении кадровых ресурсов здравоохранения • Министерство труда • Национальное статистическое бюро Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO 2005b, WHO 2015c, WHO 2008a) Дополнительная библиография (EU Joint Action on Health Workforce Planning and Forecasting 2015) 10– 04 Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Сокращенное название ИСКРЗ для отслеживания численности новых участников рынка труда10– 05 Рассматриваемый аспект: ИСКРЗ для отслеживания ситуации в отношении ТРЗ Название показателя Способность ИСКРЗ обеспечивать получение информации для отслеживания численности новых участников рынка труда (Да/Нет/Частично) Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка Неприменимо Определение Этот показатель связан со сбором данных для показателей движения кадров на рынке труда в Модуле 05 - Движение кадров на рынке труда в области здравоохранения. Этот показатель касается Глобального ориентира 4.1 ГСКРЗ: к 2020 году все страны добьются прогресса в создании реестров кадров здравоохранения для отслеживания их количества, образования, распределения, потоков, спроса, возможностей и вознаграждения. При оценке этого показателя следует руководствоваться следующими вопросами: 1. Имеется ли система, предоставляющая информацию о кадровых ресурсах здравоохранения? 2. Если да, предоставляет ли эта система информацию о притоке кадров на рынке труда в области здравоохранения? Глоссарий Субнациональный уровень Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Министерство здравоохранения и субнациональные министерства здравоохранения • Учреждения или подразделения по вопросам мониторинга или политики в отношении кадровых ресурсов здравоохранения • Учреждения, занимающиеся сбором данных о кадровых ресурсах здравоохранения Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO 2016c, WHO 2015c, WHO 2010d) 113Часть II: Национальная система учета кадров здравоохранения – Показатели 10– 06 Сокращенное название ИСКРЗ для отслеживания численности активных участников рынка труда Рассматриваемый аспект: ИСКРЗ для отслеживания ситуации в отношении ТРЗ Название показателя Способность ИСКРЗ обеспечивать получение информации для отслеживания численности активных участников рынка труда (Да/Нет/Частично) Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка Неприменимо Определение Этот показатель связан со сбором данных для показателей численности кадров, вступающих на рынок труда в Модуле 01 - Контингент активных кадровых ресурсов здравоохранения. Этот показатель касается Глобального ориентира 4.1 ГСКРЗ: К 2020 году все страны добьются прогресса в создании реестров кадров здравоохранения для отслеживания их количества, образования, распределения, потоков, спроса, возможностей и вознаграждения. При оценке этого показателя следует руководствоваться следующими вопросами: 1. Имеется ли информационная система по кадровым ресурсам здравоохранения, предоставляющая информацию о кадровых ресурсах здравоохранения? 2. Если да, предоставляет ли эта система информацию о численности кадров на рынке труда в области здравоохранения? Глоссарий Субнациональный уровень Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Министерство здравоохранения и субнациональные министерства здравоохранения • Учреждения или подразделения по вопросам мониторинга или политики в отношении кадровых ресурсов здравоохранения • Учреждения, занимающиеся сбором данных о кадровых ресурсах здравоохранения Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO 2016c, WHO 2015c, WHO 2010d) Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Сокращенное название ИСКРЗ для отслеживания числа выбывших участников рынка труда Название показателя Способность ИСКРЗ обеспечивать получение информации для отслеживания числа выбывших участников рынка труда (Да/Нет/Частично) Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка Неприменимо Определение Этот показатель связан со сбором данных для показателей движения кадров на рынке труда в Модуле 05 - Движение кадров на рынке труда в области здравоохранения. Этот показатель касается Глобального ориентира 4.1 ГСКРЗ: К 2020 году все страны добьются прогресса в создании реестров кадров здравоохранения для отслеживания их количества, образования, распределения, потоков, спроса, возможностей и вознаграждения. При оценке этого показателя следует руководствоваться следующими вопросами: 1. Имеется ли информационная система по кадровым ресурсам здравоохранения, предоставляющая информацию о кадровых ресурсах здравоохранения? 2. Если да, предоставляет ли эта система информацию о притоке кадров на рынке труда в области здравоохранения? Глоссарий Субнациональный уровень Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Министерство здравоохранения и субнациональные министерства здравоохранения • Учреждения или подразделения по вопросам мониторинга или политики в отношении кадровых ресурсов здравоохранения • Учреждения, занимающиеся сбором данных о кадровых ресурсах здравоохранения Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO 2016c, WHO 2015c, WHO 2010d) Рассматриваемый аспект: ИСКРЗ для отслеживания ситуации в отношении ТРЗ 10– 07 115Часть II: Национальная система учета кадров здравоохранения – Показатели Сокращенное название ИСКРЗ для установления местонахождения учреждений здравоохранения с указанием географических кодов 10– 08 Название показателя Способность ИСКРЗ обеспечивать получение информации для установления местонахождения учреждений здравоохранения с указанием географических кодов (Да/Нет/Частично) Числитель Неприменимо Знаменатель Неприменимо Разбивка Неприменимо Определение Этот показатель связан со сбором данных для показателей распределения кадров на рынке труда в Модуле 01 - Контингент активных кадровых ресурсов здравоохранения. Этот показатель касается Глобального ориентира 4.1 ГСКРЗ: К 2020 году все страны добьются прогресса в создании реестров кадров здравоохранения для отслеживания их количества, образования, распределения, потоков, спроса, возможностей и вознаграждения. Он также способствует обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения в рамках ЦУР 3.D.1. При оценке этого показателя следует руководствоваться следующим вопросом: Имеется ли информационная система по кадровым ресурсам здравоохранения, предоставляющая информацию о кадровых ресурсах здравоохранения с указанием географических кодов мест осуществления их деятельности? Глоссарий Субнациональный уровень Периодичность представления отчетности Ежегодно Потенциальные источники данных • Министерство здравоохранения и субнациональные министерства здравоохранения • Учреждения или подразделения по вопросам мониторинга или политики в отношении кадровых ресурсов здравоохранения • Учреждения, занимающиеся сбором данных о кадровых ресурсах здравоохранения Дополнительная информация и ссылки по теме (WHO 2016c, WHO 2015c, WHO 2010d) Рассматриваемый аспект: ИСКРЗ для отслеживания ситуации в отношении ТРЗ Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство 117 Библиография Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Alli, B. O. (2008) Fundamental Principles of Occupational Health and Safety, International Labour Organization: http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/@dgreports/@dcomm/@ publ/documents/publication/wcms_093550.pdf [по состоянию на 05/09/2017]. Berman, P. (2000) ‘Organization of ambulatory care provision: a critical determinant of health system performance in developing countries’, Bull World Health Organ, 78(6), 791-802. Bjegovic-Mikanovic, V., Czabanowska, K., Flahault, A., Otok, R., Shortell, S., Wisbaum, W. and Laaser, U. (2014) ‘Addressing needs in the public health workforce in Europe.’: http://www. euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0003/248304/Addressing-needs-in-the-public- health-workforce-in-Europe.pdf [по состоянию на 24/08/2017]. Boelen, C. and Heck, J. E. (1995) ‘Defining and measuring the social accountability of medical schools’: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/59441/1/WHO_HRH_95.7.pdf [по состоянию на 24/08/2017]. Buchan, J. and Calman, L. (2004) ‘Skill-Mix and Policy Change in the Health Workforce: Nurses in Advanced Roles’, OECD Health Working Papers, (17): https://www.oecd.org/els/health- systems/33857785.pdf [по состоянию на 23/08/2017]. Buchan, J. and O’May, F. (2000) ‘Determining Skill Mix: Practical Guidelines for Managers and Health Professionals.’, Human Resources Development Journal, 4(2). Buchan, J., Wismar, M., Glinos, I. A. and Bremner, J. (2014) Health professional mobility in a changing Europe,: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0006/248343/Health- Professional-Mobility-in-a-Changing-Europe.pdf [по состоянию на 05/09/2017]. Commission on Collegiate Nursing Education (2013) Standards for accreditation of baccalaureate and graduate nursing programs. Delamaire, M.-L. and Lafortune , G. (2010) ‘Nurses in Advanced Roles: a description and evaultion of experiences in 12 developed countries.’, OECD Health Working Papers, (54): http://www.oecd-ilibrary.org/docserver/download/5kmbrcfms5g7-en.pdf?expires=1503 498222&id=id&accname=guest&checksum=2B7A61A18C4E7E4FEC2DB5EFC3652024 [по состоянию на 23/08/2017]. EU Joint Action on Health Workforce Planning and Forecasting (2015) Handbook on health workforce planning methodologies across EU countries,: http://healthworkforce.eu/ wp-content/uploads/2015/11/150306_WP5_D052-Handbook-on-HWF-Planning- Methodologies-across-EU-Countries_Release-1_Final-version.pdf [по состоянию на 23/08/2017]. 119Библиография EU Joint Action on Health Workforce Planning and Forecasting (2016a) D042 Report on mobility data: http://healthworkforce.eu/wp-content/uploads/2016/03/160127_WP4_ D042-Report-on-Mobility-Data-Final.pdf [по состоянию на 23/08/2017]. EU Joint Action on Health Workforce Planning and Forecasting (2016b) Report on health workforce planning data: http://healthworkforce.eu/wp-content/ uploads/2016/06/160524_WP4_D043_Report-on-HWF-planning-data.pdf [по состоянию на 23/08/2017]. European Communities, International Monetary Fund, Organization for Economic Co-operation and Development, United Nations and World Bank (2008) System of National Accounts. European Union (2013) ‘Directive 2013/55/EU of the European Parliament and of the Council amending Directive 2005/36/EC on the recognition of professional qualifications and Regulation.’: http://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/ALL/?uri=celex:32013L0055]. Eurostat (2010) 1st and 2nd International Workshops on Methodologies for Job Vacancy Statistics - Proceedings: http://ec.europa.eu/eurostat/documents/3888793/5847769/ KS-RA-10-027-EN.PDF/87d9c80c-f774-4659-87b4-ca76fcd5884d [по состоянию на 23/08/2017]. Eurostat (2017a) ‘EU labour force survey - methodology’: http://ec.europa.eu/eurostat/ statistics-explained/index.php/EU_labour_force_survey_-_methodology [по состоянию на 23/08/2017]. Eurostat (2017b) ‘Job vacancies’,: http://ec.europa.eu/eurostat/web/labour-market/ job-vacancies [по состоянию на 05/09/2017]. Ferrinho, P., Van Lerberghe, W., Fronteira, I., Hipolito, F. and Biscaia, A. (2004) ‘Dual practice in the health sector: review of the evidence’, Hum Resour Health, 2(1), 14. Frehywot, S., Mullan, F., Payne, P. W. and Ross, H. (2010) ‘Compulsory service programmes for recruiting health workers in remote and rural areas: do they work?’, Bull World Health Organ, 88(5), 364-70. High-Level Commission on Health Employment and Economic (2016) Working for health and growth: investing in the health workforce, World Health Organization: http://apps. who.int/iris/bitstream/10665/250047/1/9789241511308-eng.pdf?ua=1 [по состоянию на 24/08/2017]. Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство ICN (2017) ‘Nurse Practioner and Advanced Practice Roles - ICN Nurse Practitioner / Advanced Practice Nursing Network. Definition and Characteristics of the Role.’: https://international. aanp.org/Practice/APNRoles]. International Conference of Labour Statisticians (2013) 19th ICLS Resolution concerning statistics of work, employment and labour underutilization., International Labour Organization: http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---dgreports/---stat/ documents/normativeinstrument/wcms_230304.pdf [по состоянию на 05/09/2017]. International Labour Office, International Council of Nurses, World Health Organization and Public Services International (2002) Framework guidelines for addressing workplace violence in the health sector.: http://who.int/violence_injury_prevention/violence/ interpersonal/en/WVguidelinesEN.pdf?ua=1&ua=1 [по состоянию на 23/08/2017]. International Labour Office, International Council of Nurses, World Health Organization and Public Services International (2003) Workplace violence in the health sector: Country Case Studies Research Instruments. Survey questionnaire: http://who.int/violence_injury_ prevention/violence/interpersonal/en/WVquestionnaire.pdf?ua=1&ua=1 [по состоянию на 23/08/2017]. International Labour Organization (2008) ‘Measurement of decent work based on guidance received at the Tripartite Meeting of Experts on the Measurement of Decent Work’: http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---dgreports/---integration/documents/ meetingdocument/wcms_115402.pdf [по состоянию на 23/08/2017]. International Labour Organization (2012) International Standard Classification of Occupations Structure, group definitions and correspondence tables: http://www.ilo.org/wcmsp5/ groups/public/---dgreports/---dcomm/---publ/documents/publication/wcms_172572.pdf [по состоянию на 23/08/2017]. International Labour Organization (2013) Resolution concerning statistics of work, employment and labour underutilization: http://ilo.org/wcmsp5/groups/public/--- dgreports/---stat/documents/normativeinstrument/wcms_230304.pdf [по состоянию на 23/08/2017]. International Labour Organization (2016) Key indicators of the labour market - ninth edition: http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---dgreports/---stat/documents/publication/ wcms_498929.pdf [по состоянию на 05/09/2017]. 121Библиография International Labour Organization, Organisation for Economic Co-operation and Development and World Health Organization (2016) Health Employment and Economic Growth: A Five- Year Action Plan (2017-21) Version for consultation.: http://www.who.int/hrh/com-heeg/ com-heeg_actionplan2016.pdf?ua=1 [по состоянию на 23/08/2017]. International Monetary Fund (2003) External Debt Statistics: Guide for Compilers and Users: http://www.imf.org/external/pubs/ft/eds/Eng/Guide/index.htm [по состоянию на 05/09/2017]. International Pharmaceutical Federation (2014) Quality assurance of pharmacy education: The FIP global framework: http://fip.org/files/fip/PharmacyEducation/Quality_Assurance/ QA_Framework_2nd_Edition_online_version.pdf [по состоянию на 23/08/2017]. Lee, S.-H., McCann, D. M. and Messenger, J. C. (2007) Working time around the world, Geneva: International Labour Organization. McPake, B., Russo, G., Hipgrave, D., Hort, K. and Campbell, J. (2016) ‘Implications of dual practice for universal health coverage’, Bull World Health Organ, 94(2), 142-6. McPake, B., Scott, A. and Edoka, I. (2014) Analyzing Markets for Health Workers : Insights from Labor and Health Economics. Directions in Development--Human Development, World Bank: https://openknowledge.worldbank.org/handle/10986/18780 [по состоянию на 23/08/2017]. OECD (2011a) Education at a Glance 2011: OECD indicators, OECD Publishing: https://www. oecd.org/education/skills-beyond-school/48631582.pdf [по состоянию на 23/08/2017]. OECD (2011b) ‘Employment in the health and social sectors’, Health at a Glance 2011: OECD Indicators, OECD (2011c) Health at a Glance 2011: OECD Indicators, OECD Publishing: http://dx.doi. org/10.1787/health_glance-2011-en [по состоянию на 23/08/2017]. OECD (2015a) Health at a Glance 2015: OECD Indicators: http://dx.doi.org/10.1787/health_ glance-2015-en [по состоянию на 23/08/2017]. OECD (2015b) OECD Health Statistics 2015 Definitions, Sources and Methods, OECD Publishing: http://www.oecd.org/els/health-systems/Table-of-Content-Metadata-OECD- Health-Statistics-2015.pdf [по состоянию на 23/08/2017]. Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство OECD (2016) Health Workforce Policies in OECD Countries: Right Jobs, Right Skills, Right Places, OECD Publishing: http://dx.doi.org/10.1787/9789264239517-en [по состоянию на 23/08/2017]. OECD (2017a) ‘Annual Labour Force Statistics, Employment by activities and status, for all countries except the United States.’: http://stats.oecd.org/Index.aspx?DataSetCode=ALFS_ EMP# [по состоянию на 23/08/2017]. OECD (2017b) ‘Gender wage gap (indicator)’: https://data.oecd.org/earnwage/gender- wage-gap.htm [по состоянию на 23/08/2017]. OECD (2017c) ‘Gross domestic product (GDP)’: http://www.oecd-ilibrary.org/economics/gross- domestic-product-gdp/indicator/english_dc2f7aec-en [по состоянию на 05/09/2017]. OECD (2017d) ‘List of variables in OECD Health Statistics 2017’: https://www.oecd.org/els/ health-systems/List-of-variables-OECD-Health-Statistics-2017.pdf [по состоянию на 23/08/2017]. OECD (2017e) ‘OECD Family Database’: http://www.oecd.org/els/family/database.htm [по состоянию на 23/08/2017]. OECD (2017f) ‘OECD Statistics’: http://stats.oecd.org/Index.aspx [по состоянию на 23/08/2017]. OECD (2017g) ‘Part-time employment rate (indicator)’: https://data.oecd.org/emp/part-time- employment-rate.htm [по состоянию на 23/08/2017]. OECD, Eurostat and Europe, W. R. O. f. (2016) ‘Joint questionnaire on non-monetary health care statistics, Guidelines for completing the OECD/Eurostat/WHO-Europe questionnaire 2017’: https://www.oecd.org/statistics/data-collection/Health%20Data%20-%20 Guidelines%202.pdf [по состоянию на 23/08/2017]. OECD, Eurostat and WHO (2011) A system of health accounts, OECD Publishing: http://www. who.int/health-accounts/methodology/sha2011.pdf [по состоянию на 23/08/2017]. Ono, T., Lafortune, G. and Schoenstein, M. (2013) ‘Health Workforce Planning in OECD Countries. A review of 26 projection models from 18 countries.’, OECD Health Working Paper, (62)available: http://www.oecd.org/officialdocuments/publicdisplaydocumentpdf/? cote=DELSA/HEA/WD/HWP(2013)3&docLanguage=En [по состоянию на 23/08/2017]. 123Библиография Pan American Health Organization (2011) Handbook for Measurement and Monitoring Indicators of the Regional Goals for Human Resources for Health: A Shared Commitment PAHO: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_ view&gid=10910&Itemid=270 [по состоянию на 23/08/2017]. Scott, A., Araujo, E., Menkulasi, G. and Cohen, R. (2016) ‘Chapter 2: Data requirements for the economic analysis of health workers labor markets.’ in Scheffler, R., Herbst, C., Lemiere, C. and Campbell, J., eds., Health Labor Market Analyses in Low- and Middle-Income Countries. An Evidence-Based Approach, The World Bank. Sousa, A., Scheffler, R. M., Nyoni, J. and Boerma, T. (2013) ‘A comprehensive health labour market framework for universal health coverage’, Bull World Health Organ, 91(11), 892-4. The World Bank (2015) The economics of health professional education and careers : insights from a literature review., The World Bank: http://documents.worldbank.org/curated/ en/570681468190783192/pdf/99535-PUB-Box393201B-PUBLIC-PUBDATE-9-16-15-DOI-10- 1596-978-1-4648-0616-2-EPI-210616-SERIES-World-Bank-Studies.pdf [по состоянию на 24/08/2017]. The World Bank (2017a) ‘Labor Market Regulation Methodology.’: http://www.doingbusiness. org/methodology/labor-market-regulation [по состоянию на 24/08/2017]. The World Bank (2017b) ‘Specialist surgical workforce (per 100,000 population)’: http://data.worldbank.org/indicator/SH.MED.SAOP.P5 [по состоянию на 23/08/2017]. Touré, B., Avocksouma, D. A., Nyoni, J. and Ahmat, A. (2013) ‘Road map for scaling up human resources for health for improved health service delivery in the African Region 2012– 2025’, African Health Monitor: https://www.aho.afro.who.int/sites/default/files/ahm/ reports/756/ahm-18-05-road-map-scaling-human-resources-health-2012-2025.pdf [по состоянию на 24/08/2017]. UNESCO (1998) ‘World declaration on higher education for the twenty-first century: vision and action’: http://www.unesco.org/education/educprog/wche/declaration_eng.htm [по состоянию на 05/09/2017]. UNESCO (2009) Education Indicators Technical guidelines, United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization: http://uis.unesco.org/sites/default/files/documents/ education-indicators-technical-guidelines-en_0.pdf [по состоянию на 24/08/2017]. Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство UNESCO (2012a) International Standard Classification of Education - ISCED 2011, UNESCO Institute for Statistics: http://uis.unesco.org/sites/default/files/documents/international- standard-classification-of-education-isced-2011-en.pdf [по состоянию на 05/09/2017]. UNESCO (2012b) UNESCO Guidelines for the recognition, validation and accreditation of the outcomes of non-formal and informal learning., UNESCO: http://unesdoc.unesco.org/ images/0021/002163/216360e.pdf [по состоянию на 05/09/2017]. UNESCO (2014) International Standard Classification of Education Fields of Education and Training 2013 (ISCED-F 2013), UNESCO Institute for Statistics: http://unesdoc.unesco.org/ images/0022/002280/228085e.pdf [по состоянию на 05/09/2017]. UNESCO (2015a) Education 2030. Incheon Declaration and framework for action towards inclusive and equitable quality education and lifelong learning for all, United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization: http://www.unesco.org/fileadmin/ MULTIMEDIA/HQ/ED/ED/pdf/FFA_Complet_Web-ENG.pdf [по состоянию на 24/08/2017]. UNESCO (2015b) Thematic Indicators to Monitor the Education 2030 Agenda, United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization: http://unesdoc.unesco.org/ images/0023/002351/235172e.pdf [по состоянию на 24/08/2017]. UNESCO (2015c) Unleashing the Potential- Transforming Technical and Vocational Education and Training: http://unesdoc.unesco.org/images/0023/002330/233030e.pdf [по состоянию на 05/09/2017]. UNESCO (2016) Methodology of national education accounts, United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization: http://unesdoc.unesco.org/ images/0024/002457/245781e.pdf [по состоянию на 24/08/2017]. UNESCO (2017) Metadata for the global and thematic indicators for the follow-up and review of SDG 4 and Education 2030, United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization: http://uis.unesco.org/sites/default/files/documents/sdg4-metatdata- global-thematic-indicators.pdf [по состоянию на 24/08/2017]. UNESCO-IIEP (2015) ‘Education sector financial simulation model’: https://poledakar.iiep. unesco.org//sites/default/files/ckeditor_files/efsm.pdf [По состоянию на 24/08/2017]. United Nations (2008) International Standard Industrial Classification of All Economic Activities (ISIC), Rev.4, United Nations: https://unstats.un.org/unsd/publication/seriesM/ seriesm_4rev4e.pdf [по состоянию на 24/08/2017]. 125Библиография USAID (2015) Leadership and Governance Indicators: https://www.hfgproject.org/ wp-content/uploads/2015/01/Governance-Indicators-Ref-Sheets-Final_2015.pdf [по состоянию на 24/08/2017]. USAID and CapacityPlus (2015) Human resources for health indicator compendium: https://www.capacityplus.org/files/resources/HRH_Indicator_Compendium.pdf [по состоянию на 24/08/2017]. WFME (2015) Basic Medical Education - WFME Global Standards for Quality Improvement: The 2015 Revision, World Federation for Medical Education: http://wfme.org/standards/ bme/78-new-version-2012-quality-improvement-in-basic-medical-education-english/file [по состоянию на 24/08/2017]. WHO (1998) Workload indicators on staffing needs (WISN). A manual for implementation, World Health Organization: http://www.who.int/hrh/documents/en/workload_indicators. pdf [по состоянию на 24/08/2017]. WHO (2005a) Международные медико-санитарные правила (2005 г.) - Третье издание, Всемирная организация здравоохранения: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10 665/246188/9789244580493-rus.pdf?sequence=1 [по состоянию на 05/09/2017]. WHO (2005b) Joint external evaluation tool: International Health Regulations, World Health Organization: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204368/1/9789241510172_eng.pdf [по состоянию на 24/08/2017]. WHO (2006) World Health Report – Working together for health, World Health Organization: http://www.who.int/whr/2006/whr06_en.pdf [по состоянию на 24/08/2017]. WHO (2007) Assessing financing, education, management and policy context for strategic planning of human resources for health, World Health Organization: http://www.who.int/ hrh/tools/assessing_financing.pdf [по состоянию на 24/08/2017]. WHO (2008a) Human Resources for Health Minimum Data Set, World Health Organization: http://www.who.int/hrh/documents/hrh_minimum_data_set.pdf [по состоянию на 24/08/2017]. WHO (2008b) WHO Commission of the Social Determinants of Health and its report Closing the Gap in a Generation, World Health Organization: http://apps.who.int/iris/bitst ream/10665/43943/1/9789241563703_eng.pdf [по состоянию на 24/08/2017]. Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство WHO (2010a) Framework for action on interprofessional education and collaborative practice, World Health Organization: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/70185/1/WHO_HRH_ HPN_10.3_eng.pdf [по состоянию на 24/08/2017]. WHO (2010b) ‘Leadership and governance’, Monitoring the building blocks of health systems: a handbook of indicators and their measurement strategies, 6). WHO (2010c) Models and tools for health workforce planning and projections, World Health Organization: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44263/1/9789241599016_eng.pdf [по состоянию на 23/08/2017]. WHO (2010d) Monitoring the building blocks of health systems: a handbook of indicators and their measurement strategies, World Health Organization: http://www.who.int/healthinfo/ systems/WHO_MBHSS_2010_full_web.pdf [по состоянию на 24/08/2017]. WHO (2010e) Policies and practices of countries that are experiencing a crisis in human resources for health: tracking survey. Human Resources for Health Observer. Issue No 6, World Health Organization: http://apps.who.int/iris/bitst ream/10665/44480/1/9789241500821_eng.pdf [по состоянию на 24/08/2017]. WHO (2010f) The WHO Global Code of Practice on the International Recruitment of Health Personnel, World Health Organization: http://www.who.int/hrh/migration/code/code_ en.pdf [по состоянию на 24/08/2017]. WHO (2013a) ‘Global Action plan on the Prevention and Control of Non Communicable Diseases’: http://www.who.int/nmh/events/ncd_action_plan/en/ [по состоянию на 24/08/2017]. WHO (2013b) Guidelines for transforming and scaling up health professionals education and training. Policy brief on regulation of health professionals education, World Health Organization: http://whoeducationguidelines.org/sites/default/files/uploads/ whoeduguidelines_PolicyBrief_Regulation.pdf [по состоянию на 24/08/2017]. WHO (2013c) Transforming and scaling up health professional education and training. Policy brief on accreditation of institutions for health professional education., World Health Organization: http://whoeducationguidelines.org/sites/default/files/uploads/ whoeduguidelines_PolicyBrief_Accreditation.pdf [по состоянию на 24/08/2017]. 127Библиография WHO (2013d) Transforming and scaling up health professional education and training. Policy brief on faculty development., World Health Organization: http://whoeducationguidelines. org/sites/default/files/uploads/whoeduguidelines_PolicyBrief_FacultyDevelopment.pdf [по состоянию на 24/08/2017]. WHO (2013e) Transforming and scaling up health professionals education and training. Policy brief on monitoring and evaluation the education of health professionals., World Health Organization: http://whoeducationguidelines.org/sites/default/files/uploads/ whoeduguidelines_PolicyBrief_MnE.pdf [по состоянию на 24/08/2017]. WHO (2013f) Transforming and scaling up health professionals’ education and training - World Health Organization Guidelines 2013, World Health Organization: http:// whoeducationguidelines.org/sites/default/files/uploads/WHO_EduGuidelines_20131202_ web.pdf [по состоянию на 24/08/2017]. WHO (2014) Двенадцатая общая программа работы: Не только отсутствие болезней, Всемирная организация здравоохранения: http://apps.who.int/iris/bitstream/ handle/10665/112792/GPW_2014-2019_rus.pdf?sequence=7 [по состоянию на 24/08/2017]. WHO (2015a) Global reference list of 100 core health indicators, World Health Organization: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/173589/1/WHO_HIS_HSI_2015.3_eng.pdf [по состоянию на 24/08/2017]. WHO (2015b) Global Strategy for Women’s, Children’s and Adolescents’ Health, 2016-2030, World Health Organization: http://www.who.int/life-course/partners/global-strategy/ ewec-globalstrategyreport-200915.pdf [по состоянию на 24/08/2017]. WHO (2015c) Human resources for health information system: minimum data set for health workforce registry., World Health Organization: http://www.who.int/hrh/statistics/ minimun_data_set.pdf [по состоянию на 24/08/2017]. WHO (2015d) Workload indicators on staffing needs (WISN). User’s manual., World Health Organization: http://www.who.int/hrh/resources/WISN_Eng_UsersManual.pdf [по состоянию на 24/08/2017]. WHO (2016a) ‘Framework on integrated, people-centred health services’: http://apps.who.int/ gb/ebwha/pdf_files/WHA69/A69_39-en.pdf [по состоянию на 24/08/2017]. Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство WHO (2016b) Global monitoring of action on the social determinants of health: a proposed framework and basket of core indicators, World Health Organization: http://www.who.int/ social_determinants/consultation-paper-SDH-Action-Monitoring.pdf?ua=1 [по состоянию на 24/08/2017]. WHO (2016c) Global strategy on human resources for health: Workforce 2030, World Health Organization: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/250368/1/9789241511131-eng.pdf [по состоянию на 24/08/2017]. WHO (2016d) Strategizing national health in the 21st century: a handbook, World Health Organization: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/250221/41/9789241549745-eng.pdf [по состоянию на 24/08/2017]. WHO (2017a) ‘Attacks on Health Care’: http://www.who.int/emergencies/attacks-on-health- care/en/ [по состоянию на 24/08/2017]. WHO (2017b) ‘Glossary of intervention terms’: http://whoeducationguidelines.org/content/4- glossary-intervention-terms [по состоянию на 05/09/2017]. WHO (2017c) ‘Universal Health Coverage’: http://www.who.int/healthsystems/universal_ health_coverage/en/ [по состоянию на 24/08/2017]. WHO (2017d) ‘WHO Emergency and essential surgical care Global Database’: http://www.who.int/surgery/eesc_database/en/ [по состоянию на 24/08/2017]. WHO, The World Bank and USAID (2009) Handbook on monitoring and evaluation of human resources for health with special applications for low- and middle-income countries., World Health Organization: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44097/1/9789241547703_ eng.pdf [по состоянию на 24/08/2017]. WHO and WFME (2004) Task Force on Accreditation. Accreditation of medical institutions, World Health Organization: http://www.who.int/hrh/documents/WFME_report.pdf [по состоянию на 24/08/2017]. WHO Regional Office for Europe (2015) Core health indicators in the WHO European Region 2015 - Special focus: human resources for health, World Health Organization Regional Office for Europe: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0019/290440/Core- Health-Indicators-European-2015-human-resources-health.pdf?ua=1 [по состоянию на 24/08/2017]. 129Библиография WHO Regional Office for Europe (2017) ‘Primary health care main terminology’: http://www.euro.who.int/en/health-topics/Health-systems/primary-health-care/main- terminology [По состоянию на 24/08/2017]. WHO Regional Office for the Eastern Mediterranean (2011) Regional standards for accreditation of health professions education., World Health Organization Regional Office for the Eastern Mediterranean: http://applications.emro.who.int/docs/IC_Meet_Rep_2011_ EN_14538.pdf [по состоянию на 24/08/2017]. WHO Regional Office for the Eastern Mediterranean (2015) ‘Review of medical education in the Eastern Mediterranean Region: challenges, priorities and a framework for action.’: http://applications.emro.who.int/docs/RC_technical_papers_2015_3_16503_EN.pdf [по состоянию на 24/08/2017]. WHO Regional Office for the Western Pacific (2007) Regional Strategy on Human Resources for Health 2006-2015., World Health Organization Regional Office for the Western Pacific Region: http://www.wpro.who.int/hrh/documents/docs/HRHStrategy.pdf [по состоянию на 24/08/2017]. Wismar, M., Maier, C., Glinos, I., Dussault, G. and Figueras, J. (2011) Health Professional Mobility and Health Systems: Evidence from 17 European Countries., World Health Organization, European Observatory on Health systems and Policies. World Health Assembly (2013) ‘Резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения 66.23: Реформирование системы образования кадровых ресурсов здравоохранения в целях поддержки всеобщего охвата населения медицинской помощью’: http://apps.who.int/ gb/ebwha/pdf_files/WHA66/A66_R23-ru.pdf [по состоянию на 24/08/2017]. World Health Assembly (2016) Резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения 69.19: Глобальная стратегия для развития кадровых ресурсов здравоохранения: трудовые ресурсв 2030 г., Женева: Всемирная организация здравоохранения. World Health Assembly (2017) Резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения 70.6: Кадровые ресурсы для здравоохранения и выполнение итоговых документов Комиссии высокого уровня Организации Объединенных Наций по вопросам занятости в области здравоохранения и экономического роста, Женева: Всемирная организация здравоохранения. Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство 131 Приложение 1 Разработка Национальной системы учета кадров здравоохранения Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Перечень показателей Национальной системы учета кадров здравоохранения (НСУКЗ) был разра- ботан в рамках поэтапного процесса, который включал несколько этапов консультаций по предвари- тельно отобранным показателям. В октябре 2015 г. из различных источников данных на международном и субрегиональном уровне были отобраны более 450 показателей, число которых путем фильтрации было уменьшено до 255. Процесс фильтрации был выполнен для устранения дублирования путем исключения нескольких индикаторов, которые отражают одну и ту же базовую концепцию (данные), а также для обеспечения охвата всех рекомендованных данных с тем, чтобы ни одна базовая концепция (данные) не была исключена. Глобальные консультации (по дельфийскому методу) по этому перечню были проведены в ноябре 2015 г. с целью рейтинговой оценки показателей. В консультациях приняли участие более 70 экспертов из разных стран мира, в том числе деканы факультетов, научные работники, преподава- тели, эксперты по информационным системам, лица, занимающиеся планированием политики, и специалисты здравоохранения. Экспертам было предложено оценить значение этих показателей на основе таких критериев, как актуальность, доступность и возможность использования в настоящее время в национальном контексте. Эксперты Технической консультативной группы, представля- ющие различные учреждения, участвовали в мониторинге, сборе и обработке данных по кадровым ресурсам здравоохранения, обсуждали и интерпретировали результаты глобальных консультаций, в частности в ходе нескольких рабочих совещаний в штаб-квартире ВОЗ. В результате этих обсуждений был выработан приводимый в настоящем Руководстве окончательный перечень показателей для включения в систему НСУКЗ. Показатели НСУКЗ разработаны, насколько это возможно, с использованием существующих инстру- ментов. Такой подход позволяет свести к минимуму вероятность дублирования (и, следовательно, избыточности) усилий по сбору данных, обеспечивая комплексный сбор данных и проведение после- дующего анализа и синтеза при разработке вариантов политики. На практике, НСУКЗ составлен на следующей основе: • Минимальный набор данных ВОЗ для реестра трудовых ресурсов здравоохранения (МНД), который является основным глобальным инструментом, опубликованным ВОЗ в 2015 году. МНД служит основой для разработки показателей в Модуле 1 НСУКЗ (ВОЗ, 2015а). • Совместный вопросник по нефинансовой статистике здравоохранения, предназначенный для согласованного сбора данных ОЭСР, Евростата и Европейского регионального бюро ВОЗ, является установленным механизмом ежегодного сбора данных по КРЗ во всем мире, целью которой является получение сопоставимых на международном уровне данных для мониторинга основных аспектов КРЗ систем здравоохранения. Категории содержащихся в нем данных отражены в показателях НСУКЗ. • Программа Европейского союза «Совместные действия по планированию и прогнозированию кадровых ресурсов здравоохранения», предусматривающие составление различных отчетов и проведение анализов по показателям, касающимся КРЗ, также послужила основой для разработки показателей в системе НСУКЗ. Национальная система учета кадров здравоохранения представляет собой постоянный эволюци- онный процесс. Данная система будет пересматриваться и обновляться на регулярной основе по мере совершенствования методики оценок изменения тенденций в отношении КРЗ. 133 Приложение 2 Информационные страницы с метаданными по показателям Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Показатели Национальной системы учета кадров здравоохранения (НСУКЗ) детально описаны на информационных страницах с метаданными в Части II настоящего Руководства. Показатели носят, в основном, цифровой (количественный) характер, т.е. представляют в цифровом выражении опре- деленные соотношения, числитель и знаменатель которых касается политики в области кадровых ресурсов здравоохранения (КРЗ). Имеются также показатели «потенциальных возможностей», каса- ющиеся наличия определенных правил, процессов и т. д., отражающие положение дел в отношении развития системы управления КРЗ в стране. На информационных страницах с метаданными приво- дится определение с пояснениями в отношении связующих терминов и методики расчетов. Опреде- ления основных терминов, указанных на информационных страницах с метаданными, приводятся в глоссарии. Для получения дополнительной информации приводятся внешние ссылки и библиогра- фические источники, а также наиболее актуальные источники данных для каждого показателя. Информационные страницы с метаданными имеют одинаковую структуру для каждого показателя и содержат текущую информацию, приводимую в следующем порядке: • Номер показателя: в соответствии со стандартной нумерацией системы показателей НСУКЗ. Он состоит из двух цифр: первая указывает номер модуля, а вторая - номер показателя в рамках модуля. • Рассматриваемый аспект: тематическая группа, к которой относится данный показатель. • Сокращенное название показателя: название для общего пользования при упоминании показателя. • Название показателя: полное название показателя, в котором содержится информация об его определении. Некоторые показатели носят категорический характер, такие как наличие определенных правил; для таких показателей возможные ответы приведены в скобках (например: Да/Нет/Частично). • Числитель: Числитель, используемый для расчета показателя (применяется только для цифровых показателей). • Знаменатель: Знаменатель, используемый для расчета показателя (применяется только для цифровых показателей). • Разбивка показателя: факторы, по которым возможна разбивка показателя (например, по полу, возрасту, типу учреждения); для некоторых показателей может быть использован более чем один фактор разбивки. • Определение: подробная информация о содержании показателя и дополнительные технические данные. Если показатели «потенциальных возможностей» включают вопросы, перечислены эти вопросы и варианты ответов. • Глоссарий: основные термины, использованные в определении показателя, объяснение которых можно найти в Глоссарии Руководства. • Периодичность представления отчетности: информация о том, следует ли осуществлять сбор данных на ежегодной основе или каждые три года. • Потенциальные источники данных: соответствующие источники данных на национальном уровне, которые могут предоставить информацию о текущем показателе, перечисленные в порядке убывания их значимости. • Дополнительная информация и ссылки по теме: основные материалы, руководящий орган, резолюция или программная публикация, которые были использованы в качестве библиографического источника или предоставляют дополнительную информацию о содержании показателя. 135 Приложение 3 Примеры использования Национальной системы учета кадров здравоохранения Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Пример 1: Самообеспеченность в области кадровых ресурсов здравоохранения Как предусматривает Глобальный кодекс ВОЗ по практике международного найма персонала здравоохранения, все государства-члены должны стремиться к созданию стабильных кадровых ресурсов здравоохранения и к осуществлению эффективных мер в области планирования, образования и профессиональной подготовки, а также к созданию стратегии удержания кадров здравоохранения, что приведет к сокращению их потребностей в найме работников здравоохранения-мигрантов. Таким образом, политики и стратегии, касающиеся достижения национальной самообеспеченности, отражены в глобальном ориентире Глобальной стратегии для развития кадровых ресурсов здравоох- ранения на 2030 год: «Все страны добиваются прогресса в сокращении наполовину своей зависимости от обученных за границей работников здравоохранения». Самообеспеченность имеет место, если подготовка национальных кадров компенси- рует убыль кадров здравоохранения в связи с их уходом с рынка и осуществляется с учетом изменения потребностей населения. Однако это зависит от многих внутренних и внешних факторов, влияющих национальный рынок труда. В целях понимания ситуации в отношении самообеспеченности и разработки политики важное значение для предо- ставления данных имеют следующие модули НСУКЗ: • Модуль 1 - Контингент активных кадровых ресурсов здравоохранения • Модуль 2 - Образование и профессиональная подготовка • Модуль 5 - Движение кадров на рынке труда в области здравоохранения. Самообеспеченность может быть смоделирована на основе сбалансированного воздей- ствия новых подготовленных работников здравоохранения на существующий контингент активных кадровых ресурсов здравоохранения, в данный момент и в будущем, и оттока кадров с рынка труда в области здравоохранения. Кроме того, любой разрыв между пока- зателями эмиграции и иммиграции требует принятия во внимания проблемы достижения самообеспеченности (таблица A3.1). 137Приложение 3: Примеры использования Национальной системы учета кадров здравоохранения Модуль 1 – Контингент активных кадровых ресурсов здравоохра- нения: 1 – 01: Обеспеченность работни- ками здравоохранения 1 – 03: Распределение работников здравоохранения по воз- растным группам 1 – 07: Доля работников здравоо- хранения, родившихся за границей 1 – 08: Доля работников здраво- охранения, получивших образование за границей Вопрос политики: Позволяет ли подготовка работников здравоохранения на национальном уровне восполнять их убыль вследствие ухода с рынка труда? Возможно получение данных (частично) Ф ак то ры п ов ыш ен ия зн ач им ос ти п ол ит ик и Модуль 2 – Образование и профессиональная подготовка: 2 – 02: Продолжительность образова- ния и профессиональной подго- товки кадров 2 – 03: Количество заявлений на полу- чение образования и професси- ональной подготовки 2 – 04: Соотношение числа лиц, приня- тых на обучение, к числу имею- щихся мест 2 – 06: Показатели прекращения учебы / отсева из программ образова- ния и проф. подготовки кадров 2 – 07: Показатель доли учащихся, закончивших программу обра- зования и проф. подготовки кадров Модуль 5 – Движение кадров на рынке труда в области здравоохранения: 5 – 02: Пополнение кадров в результате внутригосударственных усилий 5 – 03: Доля иностранных работников здравоохранения, вступающих на рынок труда 5 – 04: Уровень добровольного оттока кадров на рынке труда в области здравоохранения 5 – 05: Уровень вынужденного оттока кадров на рынке труда в области здравоохранения Модуль 9 – Стратегическое руководство и политика в области кадровых ресурсов здравоохранения: 9 – 03: Процессы планирования кадровых ресурсов в области здравоохранения 9 – 04: Планы обучения, согласованные с национальным планом развития здравоохранения 9 – 05: Различные модели для оценки потребностей в кадрах здравоохранения Модуль 10 – Информационные системы по кадровым ресурсам здравоохранения: 10 – 01: ИСКРЗ для представления данных по ММСП 10 – 02: ИСКРЗ для представления данных по Кодексу практи- ки ВОЗ 10 – 04: ИСКРЗ для отслеживания результатов деятельности учреждений образования и профессиональной под- готовки 10 – 05 : ИСКРЗ для отслеживания численности новых участ- ников рынка труда 10 – 06: ИСКРЗ для отслеживания численности активных участников рынка труда 10 – 07: ИСКРЗ для отслеживания числа выбывших участни- ков рынка труда Таблица A3.1 Показатели, которые могут способствовать обеспечению устойчивости кадровых ресурсов здравоохранения ИСКРЗ: информационная система по кадровым ресурсам здравоохранения; ММСП: Международные медико-санитарные правила (2005 г.). Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Пример 2: Сбалансированное географическое распределение кадровых ресурсов здравоохранения Многие страны страдают от географических диспропорций в распределении своих кадровых ресурсов здравоохранения, при этом наиболее острый дефицит наблюдается в сельских и отдаленных районах. Проведение оценки этих диспропорций является начальным этапом для дальнейшего изучения влияния социальных, финансовых и организационных факторов на принятие работником здравоохранения решения предложить свою кандидатуру, остаться или уйти с работы в недостаточно обслуживаемых районах - и, следовательно, для расширения доступа населения к работникам здравоохранения в этих районах. Мониторинг географического распределения способствует достижению глобального ориентира Глобальной стратегии для развития кадровых ресурсов здравоохранения на 2030 год: «Все страны добиваются прогресса в сокращении наполовину неравенств в доступе к работникам здравоохранения». Следующие модули НСУКЗ имеют важное значение для получения представления о ситуации в отношении географических диспропорций в распределении кадров здравоохранения в качестве основы для разработки политики: • Модуль 1 - Контингент активных кадровых ресурсов здравоохранения • Модуль 5 - Движение кадров на рынке труда в области здравоохранения. Они позволяют осуществлять базовый мониторинг географического распределения путем определения обеспеченности медицинскими кадрами, что позволит в перспективе оценивать динамику занятости (Таблица A3.2). 139Приложение 3: Примеры использования Национальной системы учета кадров здравоохранения Таблица A3.2 Показатели, которые могут способствовать изучению географического распределения кадровых ресурсов здравоохранения Модуль 1 – Контингент активных кадровых ресурсов здравоох- ранения: 1 – 02: Обеспеченность работ- никами здравоохранения на субнациональном уровне Вопрос политики: Каковы показатели исходного распределения работников здравоохра- нения в разбивке на субнациональном уровне для проведения оценки неравенств в доступе к медико-санитарной помощи? Возможно получение данных (частично) Ф ак то ры п ов ы- ш ен ия зн ач и- мо ст и по ли ти ки Модуль 5 – Движение кадров на рынке труда в области здраво- охранения: 5 – 06: Уровень безработицы 5 – 07: Доля вакантных должностей Модуль 9 – Стратегическое руководство и политика в области кадровых ресурсов здравоохранения: 9 – 05: Различные модели для оценки потребностей в кадрах здравоохранения Модуль 10 – Информационные системы по кадровым ресурсам здравоохранения: 10 – 01: ИСКРЗ для представления данных по ММСП 10 – 02: ИСКРЗ для представления данных по Кодексу практи- ки ВОЗ 10 – 06: ИСКРЗ для отслеживания численности активных участников рынка труда ИСКРЗ: информационная система по кадровым ресурсам здравоохранения; ММСП: Международные медико-санитарные правила (2005 г.). Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Пример 3: Требуемая эффективность профессиональной подготовки работников здравоохранения Приток новых национальных кадров на рынок труда в области здравоохранения явля- ется ключом к успеху любой политики в области здравоохранения. Выполнение планов в области образования требует тщательного контроля и является ключевым элементом Глобальной стратегии для развития кадровых ресурсов здравоохранения, сформулиро- ванным в рамках нескольких глобальных ориентирах: • (к 2020 году); «Все страны имеют инклюзивные различные механизмы для координации межсекторальной повестки дня в области трудовых ресурсов здравоохранения». • (к 2020 году); «Все страны создали механизмы аккредитации медицинских учебных заведений». • (к 2030 году); «Все страны добиваются прогресса в улучшении показателей успешного завершения обучения в учебных заведениях по медицинским, медсестринским и смежным медицинским профессиям». Эти глобальные ориентиры поддерживаются Комиссией высокого уровня ООН по занятости в сфере здравоохранения и экономическому росту в докладе за 2016 год и посредством ее рекомендации в области образования, профессиональной подготовки и повышения квалификации, которая предусматривает «расширение доступности преоб- разующего и высококачественного образования и системы непрерывного обучения на протяжении всей жизни, с тем чтобы все работники здравоохранения обладали навыками, которые соответствуют потребностям населения в услугах здравоохранения, и могли полностью реализовывать свой профессиональный потенциал». Следующие модули НСУКЗ имеют важное значение для понимания воздействия поли- тики на показатели успешного завершения обучения: • Модуль 2 - Образование и профессиональная подготовка • Модуль 3 - Регулирование и аккредитация образования и профессиональной подготовки • Модуль 4 - Финансирование образования На общую численность выпускников влияют такие факторы, как продолжительность, качество и социальная ответственность образования. Государственные инвестиции и уровень платы за обучение могут стимулировать или препятствовать завершению обучения, в то время как уровень расходов на одного учащегося или на одного препода- вателя может коррелировать с качеством программ (Таблица A3.3). 141Приложение 3: Примеры использования Национальной системы учета кадров здравоохранения Модуль 2 – Образование и про- фессиональная подготовка: 2 – 02: Продолжительность образования и профессио- нальной подготовки кадров 2 – 05: Соотношение числа учащихся к числу квали- фицированных преподава- телей в учреждениях обра- зования и проф. подготовки 2 – 06: Показатели прекращения учебы / отсева из программ образования и проф. подго- товки кадров 2 – 07: Показатель доли учащихся, закончивших программу образования и проф. подго- товки кадров Вопрос политики: Обеспечивает ли политика в области образования требуемую эффектив- ность профессиональной подготовки работников здравоохранения? Возможно получение данных (частично) Ф ак то ры п ов ыш ен ия зн ач им ос ти п ол ит ик и Модуль 3 – Регулирование и аккредитация образования и профессиональной подготовки: 3 – 01: Стандарты в отношении продолжительности и содер- жания образования и профессиональной подго- товки 3 – 02: Механизмы аккредита- ции учреждений образова- ния и профессиональной подготовки и их программ 3 – 04: Эффективное соблюдение стандартов социальной ответственности 3 – 05: Стандарты в отношении социальных детерминант здоровья Модуль 4 – Финансирование образования: 4 – 01: Общий объем расходов на высшее образование 4 – 02: Общий объем расходов на получение медицинского образования 4 – 05: Расходы на одного выпускника для получения образования в области здравоохранения 4 – 07: Расходы на оплату труда квалифицированных преподавателей в расчете на одного выпускника Модуль 9 – Стратегическое руководство и политика в обла- сти кадровых ресурсов здравоохранения: 9 – 03: Процессы планирования кадровых ресурсов в области здравоохранения 9 – 04: Планы обучения, согласованные с национальным планом развития здравоохранения 9 – 05: Различные модели для оценки потребностей в кадрах здравоохранения Модуль 10 – Информационные системы по кадровым ресурсам здравоохранения: 10 – 01: ИСКРЗ для представления данных по ММСП 10 – 04: ИСКРЗ для отслеживания результатов деятельно- сти учреждений образова- ния и профессиональной подготовки Таблица A3.3 Показатели, которые могут способствовать изучению воздействия показателей успешного завершения обучения ИСКРЗ: информационная система по кадровым ресурсам здравоохранения; ММСП: Международные медико-санитарные правила (2005 г.). Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство 143 Приложение 4 Перечень занятий, охватываемых НСУКЗ Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Для проведения всеобъемлющего обзора кадровых ресурсов здравоохранения, боль- шинство количественных показателей в НСУКЗ разбиты по роду занятий. Хотя на нацио- нальном уровне могут существовать различные классификации занятий, рекомендуется использовать, по возможности, согласованную на международном уровне Междуна- родную стандартную классификацию занятий (МСКЗ-08). Приведенный ниже перечень содержит подробные наименования занятий и соответ- ствующие коды МСКЗ-08, которые могут быть использованы для мониторинга кадровых ресурсов здравоохранения. В тех случаях, когда данные в соответствии с классифика- цией МСКЗ-08 не являются полными или отсутствуют, следует сосредоточить внимание на группах и занятиях, указанных как основные группы или основные занятия. Эти основные группы и занятия носят ориентировочный характер, но представляют собой ряд легко идентифицируемых занятий с высоким уровнем сопоставимости между стра- нами, обеспечивающий возможность согласованного мониторинга кадровых ресурсов здравоохранения. Этот перечень следует адаптировать и, насколько это возможно, дополнять в соответствии с национальными приоритетами. Таблица А4.1 Перечень занятий (специальностей), связанных со здравоохранением, в соответствии с МСКЗ-08 Код группы Наименование занятия (специальности) Основная группа занятий Основное занятие Основная подгруппа Малая группа Начальная группа 22 Специалисты-профессионалы в сфере здраво- охранения 221 Врачи o 2211 Врачи общей практики x 2212 Врачи-специалисты x 222 Специалисты-профессионалы по медицинскому уходу и акушерству o 2221 Специалисты-профессионалы по медицинскому уходу x 2222 Специалисты-профессионалы по акушерству x 223 Высококвалифицированные целители и практики традиционной и нетрадиционной медицины o 2230 Высококвалифицированные целители и практики традиционной и нетрадиционной медицины x 224 Практикующие парамедики o 2240 Практикующие парамедики x 145Приложение 4: Перечень занятий, охватываемых НСУКЗ Код группы Наименование занятия (специальности) Основная группа занятий Основное занятие Основная подгруппа Малая группа Начальная группа 226 Другие специалисты-профессионалы в сфере здравоохранения o 2261 Стоматологи x 2262 Фармацевты x 2263 Специалисты-профессионалы в области меди- цинских аспектов охраны труда и окружающей среды x 2264 Физиотерапевты x 2265 Диетологи и специалисты по рациональному питанию x 2266 Аудиологи и специалисты по развитию и восстановлению речи 2267 Офтальмологи-оптики и оптометристы 2269 Специалисты-профессионалы в сфере здраво- охранения, не входящие в другие начальные группы x 32 Среднетехнический персонал здравоохранения 321 Фельдшеры, техники по обслуживанию меди- цинского оборудования и фармацевты o x 3211 Техники по обслуживанию медицинского оборудования 3212 Фельдшеры-лаборанты медицинских и патоло- гоанатомических лабораторий 3213 Фармацевты-техники и помощники фарма- цевтов 3214 Зубные техники и техники-протезисты и техники смежных дисциплин 322 Среднетехнический персонал по медицинскому уходу и акушерству o 3221 Среднетехнический персонал по медицинскому уходу x 3222 Среднетехнический персонал по акушерству x 323 Целители и практики традиционной и нетради- ционной медицины o 3230 Целители и практики традиционной и нетради- ционной медицины x 325 Прочий средний медицинский персонал здра- воохранения o 3251 Фельдшеры-стоматологи Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Код группы Наименование занятия (специальности) Основная группа занятий Основное занятие Основная подгруппа Малая группа Начальная группа 3252 Медицинские регистраторы и статистики 3253 Работники общественного здравоохранения x 3254 Медицинские оптики-оптометристы 3255 Фельдшеры-физиотерапевты и другие физио- терапевты среднего уровня квалификации 3256 Медицинские сестры-ассистенты врачей 3257 Инспекторы и другой средний медицинский персонал по охране труда и окружающей среды 3258 Медицинский персонал скорой помощи 3259 Средний медицинский персонал здравоохра- нения, не входящий в другие группы x 53 Работники, оказывающие услуги по индивиду- альному уходу 532 Работники, оказывающие индивидуальные услуги по уходу за больными o 5321 Помощники по уходу за больными x 5322 Работники, оказывающие индивидуальные услуги по уходу за больными на дому x 5329 Работники, оказывающие индивидуальные услуги по уходу за больными, не входящие в другие группы x Дополнительные начальные группы, связанные со здоровьем o 1342 Руководители служб в сфере здравоохранения x 1343 Руководители служб по уходу за престарелыми 2634 Психологи 2635 Специалисты-профессионалы в области орга- низации и ведения социальной работы 3344 Медицинские статистики o: Основные группы занятий; x: Основные занятия International Labour Organization (2012). International Standard Classification of Occupations: ISCO 08, www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---dgreports/---dcomm/---publ/documents/ publication/wcms_ 172572.pdf. WHO, World Bank, USAID (2009). Handbook on monitoring and evaluation of human resources for health, with special applications for low- and middle-income countries, http://apps.who. int/iris/bitstream/10665/44097/1/9789241547703_eng.pdf. 147 Приложение 5 Глоссарий Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Абитуриент (Applicant) Человек, который подает заявление или ходатайство о поступлении на обучение по образовательной программе. Oxford English Dictionary (2015). (WHO 2006) Аккредитация (Accreditation) Это процесс, с помощью которого официально уполномоченный орган на основании оценки результатов обучения и/или соответствия профессиональным требованиям в различных целях и с использованием разных методов, выдает квалификационные свидетельства (сертификаты, дипломы или звания), или устанавливает эквивалентность, зачетные единицы или право на освобождение, либо выпускает такие документы, как портфолио компетенций. Термин “аккредитация” применяется для оценки качества работы учреждения или программы в целом. (UNESCO 2012b) Механизмы аккредитации (Accreditation mechanisms) Механизмы и процедуры для осуществления процесса аккредитации. (WHO 2013c) Стандарты аккредитации (Accreditation standards) Стандарты, служащие руководством для разработки и оценки программ обучения кадров здравоохранения, позволяют выявлять сильные и слабые стороны программ обучения и способствуют повышению качества. (WFME 2015) Системы аккредитации (Accreditation systems) Система, которая: основана на стандартах; поддерживается законодательными или правовыми актами; является независимой; прозрачной; некоммерческой; обеспечивает подотчетность; представляет все основные заинтересованные стороны, но не зависит от них; и эффективно управляется. (WHO and WFME 2004) Активный работник здравоохранения (Active health worker) Лицо, предоставляющее услуги пациентам и сообществам (практикующий медицинский работник) или имеющее медицинское образование, которое является необходимым условием для выполнения данной работы (например, образование, научные исследования, государственное управление) даже в том случае, если работник здравоохранения непосредственно не предоставляет такие услуги (профессионально активный работник здравоохранения). Если данные в отношении практикующих или профессионально активных работников здравоохранения отсутствуют, можно использовать данные с максимально близким определением, например, “работник здравоохранения, имеющий лицензию на практику”. Категории уровней основываются на определениях, которые приводятся в Совместном вопроснике ОЭСР/Евростат/ЕРБ ВОЗ по нефинансовой статистике здравоохранения. (OECD et al. 2016) Акушерка (Midwife) Специалисты-профессионалы по акушерству (МСКЗ-2008, код 221) “планируют, руководят, оказывают и оценивают акушерские услуги до, во время и после родов. Они обеспечивают родовспоможение с целью снижения риска для здоровья матери и новорожденного в соответствии с практикой и современными акушерскими стандартами, работая самостоятельно или вместе с другими медицинскими работниками”. (International Labour Organization 2012) Амбулаторные посещения или консультации (Outpatient visits or consultations) Консультации у врача, на дому у пациента, в амбулаторных отделениях в больнице, но исключая телефонные контакты, посещения для проведения назначенных лабораторных тестов, посещения для выполнения предписанных и плановых лечебных процедур, например инъекций, физиотерапию, посещения стоматологов, посещения медицинских сестер. (OECD 2015b) Безработица (Unemployment) Все лица трудоспособного возраста, имеющие соответствующую квалификацию для выполнения работы, которые в настоящее время не работают, которые принимали меры к трудоустройству в течение недавнего времени и в настоящее время свободны для того, чтобы занимать вакантные рабочие места. (International Conference of Labour Statisticians 2013) Бригада первичной медицинской помощи (Primary care team) Группа специалистов, вносящая дополнительный вклад в оказание помощи пациентам в рамках более широкой социальной тенденции отхода от иерархических отношений в сторону усиления взаимного уважения, взаимной ответственности и сотрудничества. (WHO Regional Office for Europe 2017) 149Приложение 5: Глоссарий Вакантное рабочее место (Job vacancy) Оплачиваемая должность, которая была недавно создана, является незанятой или в скором времени станет вакантной: (a) в отношении которой работодатель принимает активные меры и готов предпринять дальнейшие шаги для нахождения подходящего кандидата за пределами данного предприятия; и (b) которую работодатель намерен заполнить либо незамедлительно или в течение определенного периода времени. (Eurostat 2017b)v Валовой внутренний продукт (Gross domestic product) Расходы на конечное потребление+ валовое накопление капитала + чистый экспорт. (OECD 2017c) Возрастная группа (Age group) Подгруппа населения, с разбивкой по возрасту; рекомендуются следующие категории: < 25, 25–34, 35–44, 45–54, 55–64>65 (OECD 2017d) Врач общей практики (Medical doctor or physician: generalist) Врачи общей практики (МСКЗ 2008, код 2211), включая семейных врачей и врачей первой помощи, которые диагностируют, лечат и предотвращают заболевания, болезни, травмы и другие физические и умственные нарушения и поддерживают общее состояние здоровья у людей посредством применения принципов и процедур современной медицины. Они планируют, контролируют и оценивают выполнение планов ухода и лечения другими медицинскими учреждениями. Они не ограничивают свою практику определенными категориями заболеваний или методами лечения и могут брать на себя ответственность за обеспечение непрерывной и всеобъемлющей медицинской помощи отдельным лицам, семьям и группам лиц. (International Labour Organization 2012) Врач семейной медицины (Family medicine practitioner) Относятся к врачам общей практики в соответствии с МСКЗ-08 (код 2212). В ряде стран они называются врачами общей практики, в то время как в других - врачами соответствующей специализации. Они оказывают комплексную медицинскую помощь, ориентированную на потребности людей, на непрерывной основе отдельным лицам и семьям в рамках своих сообществ. Эта группа не включает в себя штатных врачей больниц, врачей-интернов или других врачей общего профиля, не занимающихся общей практикой. Врачи-специалисты (Medical doctor: specialist) Врачи-специалисты (МСКЗ 2008, код 2212) диагностируют, лечат и предотвращают заболевания, болезни, травмы и другие физические и умственные нарушения у людей с использованием методов испытаний, диагностики, медицинских, хирургических, физических и психиатрических методов на основе применения принципов и процедур современной медицины. Они планируют, контролируют и оценивают выполнение планов ухода и лечения другими медицинскими учреждениями. Они специализируются на определенных категориях заболеваний, типах пациентов или методах лечения и могут осуществлять деятельность в сфере медицинского образования и научно-исследовательскую деятельность в выбранной области специализации. Гинеколог (Gynaecologist): Практикующий врач-специалист (МСКП-08 код 2212), деятельность которого касается функциональных нарушений и заболеваний, характерных для женщин и девушек, особенно тех, которые отрицательно сказываются на репродуктивной системе. (International Labour Organization 2012) Акушер (Obstetrician): Врач-специалист в области беременности и родов. Педиатр (Paediatrician): Врач-специалист в области развития детей, ухода за детьми и лечения детских заболеваний. (International Labour Organization 2012) Выпускник (Graduate) Лица, успешно завершившие программу образования в соответствии с Международной стандартной классификацией образования 2011 г.(UNESCO 2012a) Высшее образование (Higher education) Под высшим образованием понимаются “все виды учебных курсов, подготовки или подготовки для научных исследований на последнем уровне, предоставляемых университетами или другими учебными заведениями, которые признаны в качестве учебных заведений высшего образования компетентными государственными властями”. (UNESCO 1998) Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Гигиена и безопасность труда (Occupational health and safety) Наука о предвидении, признании, оценке и контроле рисков, возникающих на рабочем месте или связанных с ним, которые могут нанести ущерб здоровью и благополучию работников с учетом возможного влияния на окружающее сообщество и общую среду. (Alli 2008) Государственные расходы (Public expenditure) Расходование средств из государственных фондов. Государственные средства относятся к центральным, региональным и местным органы власти и схемам социального обеспечения. Накопление государственного капитала включает инвестиции в объекты, финансируемые за счет государственных средств, плюс трансферты капитала в частный сектор для строительства и оборудования. (OECD 2011c) Декретный отпуск (или отпуск по беременности) (Maternity leave (or pregnancy leave)) Отпуск с сохранением места работы для работающих женщин в период беременности и родов или в связи c усыновлением или удочерением ребенка в некоторых странах. Конвенция МОТ об отпуске по беременности и родам предусматривает предоставление отпуска на период не менее 14 недель. (OECD 2017e) Доля вакантных должностей (Vacancy rate) Доля от общего числа должностей, которые являются вакантными в соответствии с определением вакантного рабочего места, выраженная в процентах от общего числа должностей, как заполненных, так и незаполненных. (Eurostat 2017b) Занятие (Occupation) Понятие “занятие” определяется как “набор работ, характеризующихся высокой степенью совпадения выполняемых основных задач и обязанностей”. Понятие “работа” определяется как “набор задач и обязанностей, которые выполняются или должны выполняться одним лицом, в том числе для работодателя или в рамках индивидуальной трудовой деятельности”. Желательно, чтобы Национальная система кадров здравоохранения охватывала занятия, связанные со здоровьем и охраной здоровья, сгруппированные в соответствии с Международной стандартной классификации занятий (МСКЗ-08). Перечень занятий приведен в Приложении 4. (International Labour Organization 2012, International Conference of Labour Statisticians 2013) Занятость (Employment) Определяется как люди трудоспособного возраста, которые в течение короткого учетного периода осуществляли любую деятельность, связанную с производством товаров или оказанием услуг за плату или прибыль. Они включают: a) работающих по найму лиц, “находящихся на работе”, т.е. проработавших не менее одного часа на рабочем месте; b) работающих по найму лиц, “не находящихся на работе” ввиду временного отсутствия на рабочем месте или по причине формы организации рабочего времени (такой как сменная работа, гибкий рабочий график и отгулы за сверхурочную работу). (International Conference of Labour Statisticians 2013) Зарегистрированный работник здравоохранения (Registered health worker) Работники здравоохранения, чьи данные включены в реестр кадровых ресурсов здравоохранения, независимо от рода их деятельности или срока действия лицензии. (WHO 2015c) Зачисление (Enrolment) Число вновь поступивших в первый год программы обучения. (UNESCO 2009) Информационная система здравоохранения (Health information system) Информационная система здравоохранения обеспечивает основу для принятия решений и имеет четыре основные функции: (i) получение данных, (ii) компиляция данных, (iii) анализ и синтез; и (iv) коммуникации и использование. Информационная система здравоохранения обеспечивает сбор данных в области здравоохранения и других соответствующих секторов, анализ данных, их высокое качество, актуальность и своевременность, а также преобразование данных в информацию для принятия решений. (WHO 2010d) 151Приложение 5: Глоссарий Кадровые ресурсы здравоохранения (Human resources for health) Все люди, которые заняты, в основном, работой, первичная цель которой состоит в укреплении здоровья (Определение ВОЗ). Можно определить три категории работников, имеющие важное значение для анализа кадров здравоохранения: • лица с профессиональным образованием и подготовкой в области здравоохранения, занятые в отрасли здравоохранения • лица с подготовкой в иной области (или без формальной подготовки), занятые в отрасли здравоохранения • лица с подготовкой в области здравоохранения, которые либо работают в отрасли, не связанной со здравоохранением, либо в настоящее время являются безработными или неактивными участниками рынка труда. (WHO et al. 2009) Категория затрат (Cost category) Категории затрат на кадровые ресурсы здравоохранения: заработная плата и оклады; социальные взносы; все другие расходы, связанные с наемными работниками; вознаграждение самозанятых специалистов. (OECD et al. 2011) Квалифицированный преподаватель (Qualified educator) Преподаватели, обладающие минимальным уровнем квалификации, необходимым для обучения определенному предмету на соответствующем уровне в той или иной стране. (UNESCO 2017) Классификация городов и сельских районов (Rural–urban classification) Определяет или разграничивает городские и сельские районы, либо прежде всего городские районы, а сельские - по умолчанию. Классификация может быть определена на основе численности населения на физическом пространстве, имеющего или не имеющего доступа к основным услугам. Во многих странах в качестве критерия используются численность или плотность населения, которые являются стандартными факторами, характеризующими сельскую местность. Сельские районы имеют низкую плотность населения, т.е. небольшое число жителей на определенной территории. Местные административные единицы могут включать сочетание городского и сельского населения. Для определения городской местности и определения сельских районов методом исключения можно использовать сочетание нескольких критериев (города, муниципалитеты, городские районы). С инициативой в отношении статистических данных о рабочей силе в сельской местности в контексте национального развития для обеспечения достойной работы можно ознакомиться на веб-сайте http://ilo.org/wcmsp5/groups/public/---dgreports/---stat/documents/ projectdocumentation/wcms_153119.pdf. Классификация экономической деятельности (Economic activity classification) Это процесс, то есть сочетание действий, в результате которых производится определенный набор продуктов или услуг. Международная стандартная отраслевая классификация всех видов экономической деятельности Организации Объединенных Наций является международным стандартом для классификации продуктивной экономической деятельности. Ее основным назначением является представление стандартного набора видов экономической деятельности, с тем чтобы субъекты могли быть классифицированы в соответствии с той деятельностью, которую они осуществляют. Здоровье человека и социальная деятельность классифицируются с помощью следующих кодов: 86 - Деятельность по охране здоровья человека; 87 - Деятельность по предоставлению услуг с обеспечением проживания; и 88 - Деятельность по предоставлению социальных услуг без обеспечения проживания. (United Nations 2008) Лицензирование (Licensure) Предоставление разрешения (лицензии) или обязательной сертификации для ведения практической деятельности в области здравоохранения, выданное официальным органом регулирования в рамках данной профессии. (WHO 2015c) Медицинская сестра, практикующая (Nurse practitioner) Дипломированная медицинская сестра или медицинская сестра с расширенной практикой, которая обладает экспертными знаниями, навыками для принятия сложных решений и широкой квалификацией в области клинической практики, характеристики которых формируются с учетом условий работы и/или страны, в которой медицинская сестра располагает полномочиями на практическую деятельность. На начальном уровне рекомендуется иметь степень магистра. (ICN 2017) Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Медицинская сестра, профессиональная (Nurse professional) Как определено в МСКЗ-2008, код 2221, “специалисты-профессионалы по медицинскому уходу предоставляют услуги по лечению и уходу за физически больными или душевнобольными людьми и за людьми, нуждающимися в уходе по причине старости, травмы или физического, или психического нарушения”. (International Labour Organization 2012) Медицинская сестра с расширенной практикой (Advanced practice nurse) Зарегистрированная или иная профессиональная медицинская сестра, которая обладает экспертными знаниями, навыками принятия сложных решений и компетенциями для расширенной клинической практики, характеристики которой формируются с учетом условий работы и / или страны, в которой медицинская сестра имеет полномочия на практическую деятельность. На начальном уровне рекомендуется иметь степень магистра. (ICN 2017) Международные медико-санитарные правила (2005 г.) (International Health Regulations (2005)) Международные медико-санитарные правила (ММСП) являются международным правовым инструментом, обязательным для 196 стран в мире, включая все государства-члены ВОЗ. Их целью является оказание содействия международному сообществу в предотвращении и принятии ответных мер на критические опасности для здоровья людей, которые потенциально могут пересекать границы и угрожать людям во всем мире. (WHO 2005a) Межпрофессиональное образование (Interprofessional education) Получение двумя или несколькими специалистами в области здравоохранения совместных знаний в отношении друг друга на взаимной основе в целях эффективного сотрудничества и улучшения показателей здоровья. “Специалист” — это обобщающий термин, включающий людей, обладающих знаниями и/или умениями, позволяющими обеспечивать физическое, психическое и социальное благополучие местного сообщества. (WHO 2010a) Младшая медицинская сестра (Associate professional nurse) Младшая медицинская сестра или сотрудник среднего медицинского персонала по уходу (МСКЗ-2008, код 3221) обычно работает под надзором врачей, медицинских сестер и других медицинских работников, оказывая им помощь в осуществлении планов медицинского ухода, лечения и оказания специализированной помощи. (OECD 2017d) Мобильность работников здравоохранения (Health professional mobility) Любое перемещение работника здравоохранения через границу после окончания вуза с целью работы, то есть предоставления услуг в области здравоохранения в стране назначения, в том числе в период обучения. (Buchan et al. 2014) Неполная занятость (Part-time employment) Занятые лица (служащие или самозанятые), которые обычно работают менее 30 часов в неделю на своей основной работе. (OECD 2017g) Непрерывное профессиональное развитие (Continuing professional development) Обучение, которое выходит за рамки обновления клинических данных и включает в себя широкий круг профессиональных знаний и навыков в таких областях, как проведение научных исследований и написание научных трудов; оказание пациентам помощи многопрофильного характера; профессионализм и этическая практика; коммуникация, лидерство, управление и поведенческие навыки; формирование команды; информационные технологии; аудит; и соответствующие поведенческие изменения в целях повышения эффективности обслуживания пациентов, результативности исследований и достижения высокой степени удовлетворенности заинтересованных сторон. Непрерывное профессиональное развитие (НПР) может включать: курсы и лекции; учебные дни; коллегиальный обзор; клинический аудит; чтение журналов; участие в конференциях; электронное обучение. НПР может быть включено в национальные стандарты поведения, эффективности деятельности и этических норм, которыми руководствуются работники здравоохранения. (WHO 2017b) Непрерывное профессиональное развитие (обязательное) (Continuing professional development (mandatory)) Национальные системы для НПР могут быть добровольными или обязательными. Обязательные системы могут включать требования в отношении верифицируемого, а также общего и не поддающегося верификации НПР. Верифицируемое НПР — это вид деятельности, который соответствует согласованному определению НПР и для которого существует документальное свидетельство того, что работник здравоохранения осуществляет НПР с четко обозначенными целями и задачами в области образования; ясными ожидаемыми результатами; и контролем качества. (WFME 2015) 153Приложение 5: Глоссарий Новый активный работник здравоохранения (Newly active health worker) Работник здравоохранения, которые начинает свою деятельность в данной профессии в данном году. (WHO 2015c) Образование (Education) “Процессы, которыми общества целенаправленно передают поколениям накопленную. информацию, знания, понимание, отношения, ценности, умения, компетенции и разновидности поведения из поколения в поколение. Оно предполагает общение, которое склоняет к учению”. (UNESCO 2012a) Уровень образования (Education level) Уровни, описанные в программах Международной стандартной классификации образования 2011 г.: • 0 Развитие детей младшего возраста • 1 Начальное образование • 2 Первый этап среднего образования • 3 Второй этап среднего образования • 4 Послесреднее нетретичное образование • 5 Короткий цикл третичного образования • 6 Бакалавриат или его эквивалент • 7 Магистратура или ее эквивалент • 8 Докторантура или ее эквивалент. (UNESCO 2012a) Образовательная деятельность (Educational activities) “Целенаправленная деятельность, включающая некоторую форму коммуникации, направленную на обучение”. Деятельность в области здравоохранения и социального обеспечения в классификации МСКО в широком смысле относится к коду 09. (UNESCO 2014) Образование до начала работы по специальности (Pre-service education) Вся образовательная деятельность до поступления выпускников на службу, т.е. исключая образование и профессиональную подготовку кадров по месту работы и непрерывное профессиональное развитие. Обучение на протяжении всей жизни (Lifelong learning) Общее образование, профессиональное образование и подготовка кадров, неформальное образование и неформальное обучение на протяжении всей жизни, на всех уровнях и при всех обстоятельствах, результатом которого является расширение знаний, навыков и компетенций, что может включать принципы профессиональной этики. (European Union 2013) Системы обучения на протяжении всей жизни (Lifelong learning systems) Школы, колледжи, университеты и другие высшие учебные заведения, учебные заведения по месту жительства и здоровые рабочие места, которые постепенно становятся комплексными учебными центрами и, действуя совместно как учебные сети, будут взаимно усиливать эту деятельность. Техническое и профессиональное образование и подготовка (ТПОП) могут служить также стратегическим механизмом для борьбы с неравенствами и обеспечения равенства возможностей в области обучения и трудовой деятельности, способствуя тем самым усилению гендерного равенства, социальной интеграции и социальной сплоченности. ТПОП в рамках системы обучения на протяжении всей жизни может способствовать становлению различных путей обучения с множеством возможностей начинать и прекращать образование, обеспечивая возможность получения образования и карьерного роста. Различные пути обучения могут дать учащимся возможность менять места и уровни учебы для достижения признанных уровней навыков и квалификации на протяжении всей жизни. Все вместе такие учебные сети и пути обучения могут образовывать более гибкие и чутко реагирующие системы обучения на протяжении всей жизни. (UNESCO 2015c) Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Общий объем государственных расходов на здравоохранение (Total public health expenditure) Текущие государственные расходы на здравоохранение плюс капитальные инвестиции в инфраструктуру здравоохранения. (OECD 2011c) Общий объем расходов на здравоохранение (Total expenditure on health care) Текущие расходы на здравоохранение плюс капитальные инвестиции в инфраструктуру здравоохранения. (OECD et al. 2011) Общий объем расходов на кадровые ресурсы здравоохранения (Total expenditure on the health workforce) Сумма расходов на оплату труда работников (FP.1): заработная плата и оклады (FP.1.1); социальные взносы (FP.1.2); все прочие расходы, связанные с наемными работниками (FP.1.3); вознаграждение самозанятых специалистов (FP.2). Расходы на обязательное непрерывное профессиональное развитие, должны быть включены в социальные взносы. (OECD et al. 2011) Общий объем государственных расходов на подготовку кадров здравоохранения (Total public expenditure on health workforce education) Текущие и капитальные расходы в процентах от валового национального дохода (или валовой национальный продукт) в данном финансовом году. Данный показатель показывает долю доходов, направленных государственными органами власти на подготовку кадров здравоохранения в данном финансовом году. Этот показатель может также быть рассчитан на основе валового внутреннего продукта. (UNESCO 2009) Оказание помощи в уходе за детьми (Childcare support) Оказание финансовой поддержки родителям для оплаты услуг детских учреждений (например, центров по уходу за детьми в дневное время, семейные детские сады), которые они предоставляют им и их детям. (OECD 2017e) Оплата труда (Remuneration) Размер среднего валового годового дохода, заработанного сотрудниками или самостоятельно занятыми лицами, т.е. дохода за год и на человека, до каких-либо вычетов для взносов на социальное страхование или подоходный налог. Человек может выполнять более одной работы, отвечающей этим требованиям, в любой отчетный период. • Доход, полученный сотрудниками (заработок), касается всех платежей - в денежной или натуральной форме, за проделанную работу или за время работы - со стороны работодателей и включает основную заработную плату, оплату сверхурочных и других бонусов, например, за работу в ночные часы, в выходные дни или в другое неурочное время, всех денежных надбавок, выплачиваемых работодателем, например, за работу вдали от дома или за жилье, и всех комиссионных и премиальных вознаграждений, выплачиваемых работодателем. Работодателями могут являться правительства, корпорации, некоммерческие организации или домашние хозяйства. • Доход, полученный самостоятельно занятыми работниками, касается всех платежей, в денежной или натуральной форме, осуществленных клиентами за товары или услуги, и включает возмещение расходов из расчета на одного человека или взимание платы за услуги, бонусы, комиссионное вознаграждения и премиальные выплаты. Она не должна включать эксплуатационные расходы/расходы на практику. (OECD et al. 2011) Оплата труда наемных работников (Compensation of employees) Общая сумма вознаграждения в денежной или натуральной форме, выплачиваемого предприятием работнику за выполненную им работу в течение отчетного периода. Она включает заработную плату, оклады и все формы социальных льгот, оплату сверхурочной работы или работы в ночное время, премии, надбавки, а также выплаты в натуральной форме, такие как предоставление спецодежды для медицинского персонала. (OECD et al. 2011) Оплачиваемый период отсутствия на работе (Compensated absence rate) Количество потерянных рабочих дней на одного работника здравоохранения в год по причине болезни (за исключением отпуска по беременности и родам). (OECD 2017d) 155Приложение 5: Глоссарий Основной объект актов насилия (Primary object of attack) Люди, инфраструктура, транспортные средства и другие объекты медицинского назначения, подвергшиеся насилию, учинению препятствий или угрозе насилия. Типы объектов сгруппированы следующим образом: • Учреждение здравоохранения - больница, клиника или медицинский пункт • Поставщик услуг здравоохранения - врач, медицинская сестра, акушерка, вакцинатор и другие работники здравоохранения, включая лабораторных работников, персонал служб безопасности медицинских учреждений или персонал по уборке помещений • Медико-санитарный транспорт - машины скорой помощи и любой другой медико- санитарный транспорт • Получатель медико-санитарной помощью - пациенты или посетители. (WHO 2017a) Отпуск для отца (Paternity leave) Отпуск с сохранением места работы для работающих отцов сразу или в первые несколько месяцев после рождения ребенка. (OECD 2017e) Отпуск по уходу за ребенком (Parental leave) Отпуск с сохранением места работы для работающих родителей, часто в дополнение к отпуску для матерей и отцов в связи с рождением ребенка, который часто, но не во всех странах, предоставляется сразу после декретного отпуска. (OECD 2017e) Отраслевой сектор (Institutional sector) Соответствующие секторы на основе Системы национальных счетов 2008 года: органы государственного управления; некоммерческие учреждения, обслуживающие домашние хозяйства; нефинансовые корпорации; и домашние хозяйства. (European Communities et al. 2008) Отсев (Drop-out rate) Учащиеся данного курса, прекращающие обучение по программе образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения без ее завершения. (UNESCO 2009) Официальная помощь в целях развития (Official development assistance) Потоки официальной помощи в целях финансирования экономического развития и повышения благосостояния в развивающихся странах в качестве главной цели, являющихся льготными по своему характеру и в которых грант-элемент составляет не менее 25% (с фиксированной дисконтной ставкой 10%). По определению, потоки официальной помощи в целях развития (ОПР) состоят из взносов правительственных учреждений-доноров на всех уровнях для развивающихся стран (двусторонняя ОПР), а также многосторонних учреждений. Поступления по ОПР включают выплаты со стороны двусторонних доноров и многосторонних учреждений. Кредитование со стороны агентств по кредитованию экспорта - с чистой цели поощрения экспорта - исключено. (International Monetary Fund 2003) Периодическое подтверждение разрешения на врачебную практику (Relicensure) Повторная сертификация работника здравоохранения, достигшего стандартов, необходимых для занятия конкретным родом деятельности (см. также Лицензирование). (WHO 2013c) Планирование кадровых ресурсов здравоохранения (Health workforce planning) Стратегии, направленные на обеспечение адекватного уровня наличия и распределения работников здравоохранения в зависимости от стратегических целей и соответствующих потребностей в трудовых ресурсах здравоохранения. (EU Joint Action on Health Workforce Planning and Forecasting 2015) Плата за обучение (Tuition fee) Денежная сумма, уплачиваемая учащимися учреждению образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения за обучение. Повышение квалификации по месту работы (In-service training) Профессиональная подготовка, получаемая одновременно с выполнением работы в секторе здравоохранения. (WHO 2017b) Профессиональная подготовка, направленная на поддержание основных компетенций и развитие новых компетенций в ответ на потребительский спрос и изменяющиеся потребности в области общественного здравоохранения. (WHO 2013b) Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Пол (Sex) Биологическое определение пола человека при рождении. (WHO 2015c) Право на отпуск по уходу за больными членами семьи (Leave entitlements to care for sick family members) Право на отпуск, иногда оплачиваемый, для работников, имеющих ребенка, партнера, родителя или другого члена семьи, нуждающегося в уходе в связи с болезнью. (OECD 2017e) Практика двойного трудоустройства (Dual practice) Несколько направлений практической деятельности работника здравоохранения на одном и том же месте или в разных местах. Двойным трудоустройством в этом смысле может являться предоставление государственных услуг в государственном секторе, государственных услуг в частном секторе или частных услуг в частном секторе. (Ferrinho et al. 2004) Пребывание в стационаре (Inpatient visits) Посещение или получение консультации в стационарном медицинском учреждении для лечения и/или получения помощи, требующее пребывания в течение, как минимум, одной ночи. (OECD 2015b) Предоставление амбулаторной помощи (Ambulatory care) Индивидуальные услуги медицинской помощи, предоставляемые отдельными лицами и организациями на амбулаторной основе. (Berman 2000) Преобразующее (трансформативное) образование (кадров здравоохранения) (Transformative (health workforce) education) Устойчивое расширение и реформирование системы образования и профессиональной подготовки кадровых ресурсов здравоохранения в целях увеличения численности, повышения качества и актуальной значимости работников здравоохранения, укрепляя при этом национальные системы здравоохранения и улучшая показатели здоровья населения. (World Health Assembly 2013, UNESCO 2015c) Прием в учебное заведение (Admission) Прием в университет или колледж - это процесс, с помощью которого студенты поступают в университеты и колледжи для получения высшего образования. В процессе приема определяется, соответствует ли кандидат требованиям для поступления на обучение по программе образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения в данной стране. Процедуры приема и минимальные требования для поступления по каждой программе могут устанавливаться учреждением, а также местным или национальным органом. Программа образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения (Health workforce education and training programme) “Единый комплекс или последовательность видов образовательной деятельности или коммуникации, спланированной и организованной для достижения заранее поставленных целей обучения или конкретных образовательных задач в течение определенного периода времени” с целью совершенствования знаний, навыков и компетенций в области здравоохранения и обеспечения возможности подготовки новых работников здравоохранения. Программы образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения зачастую имеют ограничительные квоты, что ограничивает число мест для данной программы. (UNESCO 2012a) 157Приложение 5: Глоссарий Программа подготовки по полевой эпидемиологии (FETP (Field epidemiology Training Program)) Программа подготовки кадров здравоохранения с проведением исследований на местах для приобретения опыта и специальных знаний, основанных на практическом применении эпидемиологических методов. Уровни подготовки по программе FETP определяются следующим образом: • базовый уровень: для местных сотрудников, включая ограниченное количество часов классной работы в течение 3-5 месяцев без отрыва от работы на местах для создания потенциала по своевременному обнаружению вспышек, принятию ответных мер в области здравоохранения и проведению санитарно-эпидемического надзора. • промежуточный уровень: для районных/региональных эпидемиологов, включая ограниченное количество часов классной работы в течение 6-9 месяцев без отрыва от работы на местах под руководством наставников для создания потенциала по обнаружению вспышек, проведению плановых эпидемиологических исследований, а также анализов и оценок по результатам санитарно-эпидемического надзора. • высокий уровень: предназначенная для опытных эпидемиологов на национальном уровне, данная программа включает ограниченное количество часов классной работы в течение 24 месяцев без отрыва от работы на местах под руководством наставников для создания потенциала по обнаружению вспышек, проведению плановых эпидемиологических исследований, проведению анализов и оценок по результатам санитарно-эпидемического надзора, подготовке научных сообщений и принятию научно обоснованных решений для эффективного развития общественного здравоохранения. (WHO 2005b) Работник здравоохранения, получивший образование в стране (Domestic trained health worker) Работник здравоохранения, который получил свою первую квалификацию в стране, в которой он/она имеет право заниматься практикой. (WHO 2010f) Работник здравоохранения, получивший образование за границей (Foreign- trained health worker) Работник здравоохранения, получивший свою квалификацию (степень) в другой стране и имеющий право на осуществление практической деятельности в стране проживания. (OECD 2015b) Работник здравоохранения, родившийся за границей (Foreign-born health worker) Работник здравоохранения, родившийся в иной стране, чем та, в которой он или она занимается деятельностью, связанной с охраной здоровья. (Wismar et al. 2011) Работники коммунального (местного) здравоохранения (Community health worker) Работники здравоохранения, занимающиеся санитарным просвещением, направлением к специалистам и последующим наблюдением, ведением случаев заболеваний, оказанием базовой профилактической медицинской помощи и помощи на дому в конкретных сообществах. Они оказывают поддержку и содействие лицам и семьям, помогая им ориентироваться в системе здравоохранения и социального обеспечения. (International Labour Organization 2012) Самообеспеченность в области кадровых ресурсов здравоохранения (Self- sufficiency in the health workforce) Стратегические инвестиции в развитие национальной инфраструктуры для усиления общего потенциала в целях обеспечения оптимального, стабильного и надлежащего распределения кадровых ресурсов здравоохранения с помощью политики и программ более эффективного найма и удержания персонала. (Pan American Health Organization 2011) Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Совместная практика (Collaborative practice) Несколько работников здравоохранения различных специальностей, которые совместно обеспечивают предоставление комплексных услуг высочайшего качества для пациентов, их семей, лиц, осуществляющих уход, и местных сообществ в различных условиях. Практика включает в себя деятельность, связанную с охраной здоровья, как клинического, так и неклинического характера, такую как диагностика, лечение, наблюдение, санитарное просвещение, управление и санитарно-техническое оборудование. (WHO 2010a) Социальная ответственность (Social accountability) Обязанность уполномоченного органа направлять деятельность в области образования, научных исследований и предоставления услуг для решения приоритетных проблем здравоохранения в сообществе, регионе и/или стране, которые он обслуживает. (Boelen and Heck 1995) Социально- ориентированная медицинская помощь (People-centred care) Подход к медицинской помощи, который строится на основе сознательного учета индивидуальных, профессиональных, семейных и социальных устремлений людей в качестве участников и пользователей систем здравоохранения, которым они доверяют, в соответствии с их потребностями и предпочтениями на основе принципов гуманности и целостности. Ориентированная на людей медицинская помощь также предполагает необходимость просвещать и поддерживать пациентов, с тем чтобы они могли принимать решения и участвовать в оказываемой им медицинской помощи. Такая система строится на потребностях и ожиданиях людей в отношении услуг здравоохранения, а не на борьбе с отдельными заболеваниями. (WHO 2016a) Социальные детерминанты здоровья (Social determinants of health) Условия, в которых люди рождаются, взрослеют, работают, живут и стареют, а также более широкий перечень факторов и систем, определяющих условия повседневной жизни человека. К этим факторам и системам относятся меры экономической политики и экономические системы, актуальные задачи развития, социальные нормы, меры социальной политики и политические системы. (WHO 2008b) Сочетание профессиональных навыков (Skill mix) Широкий термин, обозначающий комбинацию или группирование различных категорий персонала в составе рабочей силы, или разделение их функций и видов деятельности. Он также используется для описания сочетаний должностей, уровней или родов занятий в организации (“должностных разрядов”). Buchan and O’May предлагают следующее определение в контексте оказания медицинской помощи: • сочетание навыков, имеющихся в данное конкретное время • структура должностей в данном учреждении • структура сотрудников на определенной должности • сочетание видов деятельности в рамках каждой из функций • различия между профессиональными группами, такими как медицинские сестры и врачи, или между различными секторами системы здравоохранения, или • сочетание квалификаций в рамках одной профессиональной группы, например, представителей среднего медицинского персонала с различным уровнем подготовки и разными ставками заработной платы. (Buchan and O’May 2000, Buchan and Calman 2004) Специалисты хирургического профиля (Specialist surgical workforce) Включают в себя лицензированных, квалифицированных врачей-хирургов, анестезиологов и акушеров-гинекологов. (WHO 2017d) 159Приложение 5: Глоссарий Статус занятости (Status in employment) Одна из двух основных категорий занятости: a) наемные работники (сотрудники): работники, выполняющие работу, определяемую как “оплачиваемая работа по найму”, которые заключили явный трудовой договор (в письменной или устной форме) или подразумеваемый трудового договор, обеспечивающий их базовое вознаграждение, которое не зависит напрямую от доходов единицы, в которой они работают, и b) самозанятые работники: работники, которые участвуют в трудовой деятельности от собственного имени или совместно с одним или несколькими партнерами, чья работа определяется как «самостоятельная занятость», т.е. работа, вознаграждение за выполнение которой напрямую зависит от прибыли, получаемой от производства товаров и услуг. (International Labour Organization 2016) Субнациональный уровень (Subnational level) Определяется в зависимости от конкретных условий, структур управления и конституционных положений, существующих в данной стране. Рекомендуется, чтобы разбивка проводилась на основе административных единиц до первого или второго субнационального уровня (в зависимости от структуры административных единиц и размера субнациональных территорий), без дублирования административных единиц. Примерами субнациональных административно- территориальных единиц являются штаты, регионы, провинции, округа и районы. (WHO 2015a) Схема финансирования здравоохранения (Health-care financing scheme) Это один из структурных компонентов системы финансирования здравоохранения, который включает основные типы механизмов финансирования, с помощью которых люди получают услуги здравоохранения. Схемы финансирования здравоохранения предусматривают прямые платежи домохозяйств за услуги и товары, а также механизмы финансирования третьими сторонами. Схемы финансирования третьими сторонами представляют собой свод правил, которые регулируют характер участия сторон в данной схеме, определяют основу для предоставления права на получение услуг здравоохранения, а также порядок получения доходов и их последующего объединения в рамках данной схемы. Можно выделить четыре широкие категории схем финансирования здравоохранения: 1. Государственные программы и схемы финансирования здравоохранения, предусматривающие обязательную уплату взносов 2. Схемы добровольных платежей за услуги здравоохранения (не за счет собственных средств) 3. Платежи домохозяйств за счет собственных средств 4. Остальные схемы финансирования, существующие в мире. (OECD et al. 2011) Трудовые ресурсы общественного здравоохранения (Public health workforce) Различные трудовые ресурсы, основной круг обязанностей которых заключается в осуществлении основных видов деятельности в области здравоохранения, таких как санитарно-эпидемиологический надзор, оценка показателей здоровья населения, определение приоритетных проблем здравоохранения и угроз для здоровья населения. Такая деятельность осуществляется в целях обеспечения готовности и планирования при чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения, принятия мер по охране здоровья и оценки профилактических мероприятий. (Bjegovic-Mikanovic et al. 2014) Уровень безработицы (Unemployment rate) Число безработных в процентах от рабочей силы (т.е. общее количество занятых и безработных людей). (Eurostat 2017a) Учащийся (Student) Лицо, не участвующее в экономической деятельности и посещающее на регулярной основе какое-либо учебное заведение, государственное или частное, для систематического обучения на любом уровне образования. (OECD 2017f) Национальная система учета кадров здравоохранения: Руководство Учебное место для получения образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения (Health workforce education and training place) Это место может быть предложено учреждением образования и профессиональной подготовки абитуриенту, который соответствует опубликованным минимальным требованиям для конкретной программы. Количество мест определяет потенциал учреждения образования и профессиональной подготовки и его программ. Учреждение образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения (Health workforce education and training institution) Официальная организация, основной целью которой является предоставление образования, например, школа, колледж, университет или учебный центр. Такие организации обычно аккредитуются и получают официальное разрешение на деятельность от национальных властей или равнозначных им органов. Частные организации, такие как религиозные, частные образовательные заведения, учебные предприятия, как коммерческие, так и некоммерческие, также могут организовывать деятельность учебных заведений (UNESCO 2012a) Учреждения образования и профессиональной подготовки кадров здравоохранения относятся к следующим типам: • Государственные: Государственные образовательные учреждения предоставляют основные услуги в области образования, такие как преподавательская деятельность и вспомогательные службы. В их число входят школы, колледжи, университеты и учебные центры. Они контролируются и управляются непосредственно управлениями образования или руководящим органом (советом, комитетом т.п.), большинство членов которого назначаются государственным органом. • Частные: Частные образовательные учреждения предоставляют основные услуги в области образования, такие как преподавательская деятельность и вспомогательные службы. В их число входят школы, колледжи, университеты и учебные центры, которые контролируются и управляются непосредственно частной организацией, такой как церковь, профессиональный союз или коммерческое предприятие, или управляющим советом, члены которого, в основном, не назначаются государственным органом. Таким образом, вопрос о том, является ли учреждение частным, зависит от управления, а не финансирования. Школа, например, может теоретически финансироваться государством, но все же считаться частной, потому что она не управляется правительством. На практике, для обеспечения международной сопоставимости, любое учебное заведение, которое не управляется правительственным учреждением, классифицируется как частное. (UNESCO 2016) 161Приложение 5: Глоссарий Форма собственности организации / учреждения (Facility/institution ownership type) Классификация форм собственности: • Государственная собственность: Объекты, находящиеся в собственности или под контролем правительственной или государственной организации (где контроль определяется как возможность определения общей корпоративной политики), соответствующие “органам государственного управления” отраслевого сектора, как определено в Системе национальных счетов 2008 года. • Некоммерческая частная собственность: Объекты, являющиеся юридическими лицами или социальными учреждениями, созданными с целью производства товаров и услуг, статус которых не позволяют им быть источником дохода, прибыли или других финансовых выгод для организаций, которые их создают, контролируют или финансируют, соответствующие “некоммерческим учреждениям, обслуживающим домашние хозяйства” отраслевого сектора, как определено в Системе национальных счетов 2008 года. • Коммерческая частная собственность: Объекты, являющиеся юридическими лицами, созданные с целью производства товаров и услуг и способные генерировать прибыль или другие финансовые выгоды для их владельцев, соответствующие “нефинансовым корпорациям” отраслевого сектора, как определено в Системе национальных счетов 2008 года. (European Communities et al. 2008) Тип учреждения (Facility type) • Больницы (HP.1) • Учреждения длительного ухода с проживанием (HP.2) • Поставщики услуг амбулаторной медицинской помощи (HP.3) • Вспомогательные службы (HP.4, включая транспортные, аварийно-спасательные, лабораторные и др. услуги) • Розничная торговля (HP.5, включая аптеки) • Поставщики услуг профилактической медицинской помощи (HP.6) (OECD et al. 2011) Число койко-дней, проведенных пациентами в стационаре (Hospital patient bed-days) Число дней, когда пациент находится на постельном режиме и остается на ночь в стационарном медицинском учреждении. Пребывание в дневном стационаре (пациенты, принятые для проведения медицинских процедур или хирургического вмешательства утром и выписанные в этот же день до наступления вечера) следует исключать. (OECD 2015b) Чистый приток, отток (Net inflow, outflow) Чистый приток - это разница между числом работников здравоохранения, вступивших на рынок труда в области здравоохранения, и числом работников здравоохранения, покинувших рынок труда в области здравоохранения в данном году, если число работников здравоохранения, вступивших рынок, превышает число покинувших его. Если число работников, которые покинули рынок, больше, чем вступивших на его, используется понятие чистый отток. Эквивалент полной занятости (ЭПЗ) (Full-time equivalent (FTE)) Занятость определяется как общее количество проработанных часов, деленное на среднегодовое количество часов, проработанных в течение полного рабочего дня. В зависимости от наличия данных о продолжительности рабочего дня, уровень ЭПЗ может быть вычислен следующим образом: • работник с контрактом на полный рабочий день должен считаться как 1 ЭПЗ. В отношении работников, которые не имеют контракта на полный рабочий день, ЭПЗ следует измерять количеством часов работы, указанным в каждом контракте, деленным на обычное количество часов работы в течение полного рабочего дня. • работник с контрактом на полный рабочий день должен считаться как 1 ЭПЗ. В отношении работников с контрактами на неполный рабочий день, во многих странах принято просто считать, что 2 работника на неполный рабочий день = 1 ЭПЗ. (OECD et al. 2016) Альтернативное определение можно найти в: (European Communities et al. 2008)