Weekly Epidemiological Record, 1980, vol. 55, 26 [full issue]

Wkly Epitlern Jtec. - Relevé éptdém. hebd., 1980, 55, 195-200

No. 26 ORGANISATION MONDIALE D E LA SANTÉ GENÈVE

WORLD HEALTH ORGANIZATION GENEVA

WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE Epidemiological Surveillance o f Communicable Diseases Telegraphic Address: EPIDNATIONS GENEVA Telex 27821 Automatic Telex Reply Service Telex 28150 Geneva with ZC ZC and ENGL for a reply in English Sendee de la Surveillance épidémiologique des Adresse télégraphique: EPIDNATIONS GENÈVE transmissibles Télex 27821 Service automatique de réponse Télex 28150 Genève suivi de ZCZC e t FR A N pour une réponse en fiançais

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SYNOPSIS O F THE WORLD MALARIA SITUATION, 1978 The global epidemiological situation has not changed significantly since 1977 and is a matter of serious concern. Although progress has been made in some countries, in others, however, a worsening of the epidemiological situation has been reported. D ata on malaria cases (or infections) reported by Member States are presented in Table 1 and la . When considering these figures it has to be borne in mind that they are, in all probability, an underestimate of the true parasite reservoir persisting in the affected countries for the following reasons: (1) countries do not report on all their malarious areas and (2) case detection activities have been reduced drastically in some countries due to the high cost of maintaining a full sur­ veillance system on a total coverage basis. The most important points to be stressed are: (a) that out of 144 countries or areas where malaria was endemic in part or the totality of their territory, the risk is considered nil in 37 of these, minimal in 15 and moderate to high in 92; (b) that there is a real risk of malaria being reintroduced as an endemic disease in areas which were freed from malaria but which are still receptive to the disease, this in view of the ever increasing international travel; (c) the danger for the non-immune person to be infected when travelling abroad in malarious countries. Providing advice to international travellers is a joint responsibility of the countries of origin and destination o f the travellers.1 Africa North of the Sahara (Total Population: 86 Million) The great majority of the 69 million people living in originally (mainly rural) malarious areas can be considered to be at very limited risk. Algeria, Morocco and Tunisia reported 110 malaria cases (against 226 in 1977 and 241 in 1976), many of them imported. The number of cases from the small focus in Algeria (Ouargla) decreased further in 1978. No local cases were detected in Tunisia. 203 cases were reported from the Libyan Arab Jamahiriya and 832 from Egypt. Africa South of the Sahara (Total Population: 357 Million) It is a well known fact that countries in Africa south of the Sahara have the highest level o f endemo-epidemicity in the world and, according to available estimates, the bulk o f malaria infec­ tions occurring each year throughout the world are in this region. ‘ See N o , 25 and 26, 1978, Information on Malaria R ü k for International Traveller,.

SOMMAIRE DE LA SITUATION DU PALUDISME DANS LE MONDE EN 1978 La situation épidémiologique mondiale ne s*est pas sensiblement modifiée depuis 1977 et suscite de graves inquiétudes. Si des progrès ont été réalisés dans certains pays, il en est d ’autres en revanche où la situation épidémiologique s’est aggravée. Les Tableaux 1 et la contiennent des données sur les cas de paludisme (ou infections palu­ déennes) signalés par les Etats Membres. En examinant ces chiffres, on doit considérer qu’ils constituent très probablement une sousestimation du véritable réservoir de parasite existant dans les pays impaludés, pour les raisons suivantes: 1) les rapports ne couvrent pas toutes les aires Impaludées, et 2) les activités de dépistage ont été sévèrement réduites dans certains pays en raison du coût élevé d ’une surveillance complète assurée sur la base d ’une couverture totale. Il convient de souligner plus particulièrement: a) que parmi les 144 pays ou régions où le paludisme était endé­ mique sur une partie ou la totalité du territoire, on estime que le risque est nul dans 37, minime dans 15 et modéré à élevé dans 92; b) qu’il existe un risque réel de réintroduction du paludisme sous forme endémique dans des zones déjà libérées de la maladie mais encore réceptives, en raison du développement toujours croissant des voyages internationaux; c) que les personnes non immunes sont exposées à un risque d ’infec­ tion lorsqu’elles voyagent dans des pays étrangers impaludés. Donner des avis aux voyageurs internationaux est une responsa­ bilité qui incombe à la fois aux pays d ’origine et de destination.1 Afrique au nord du Sahara (Population totale: 86 millions) Parmi les 69 millions d ’habitants qui vivent dans les zones (prin­ cipalement rurales) originellement impaludées, on peut considérer qu’une grande majorité est exposée à un risque très limité. L ’Algérie, le Maroc et la Tunisie ont signalé 110 cas de paludisme (contre 226 en 1977 et 241 en 1976), dont de nombreux cas importés. Le nombre des cas détectés dans le petit foyer d ’Algérie (Ouargla) a encore diminué en 1978 tandis qu’aucun cas indigène n ’a été signalé en Tunisie. La Jamahiriya arabe libyenne a rapporté 203 cas et l’Egypte 832. Afrique au sud du Sahara (Population totale: 357 millions) Il est bien connu que les pays africains du sud du Sahara ont le plus haut niveau d ’endémo-épidémicité paludique du monde et, selon les estimations qui ont été faites, c’est dans cette région que surviennent la plupart des infections paludéennes enregistrées chaque 1 Voir les N “ 25 et 26,1978, Information sur le risque de paludisme à l'intention des voyageurs internationaux.

Epidemiological notes contained in this number:

Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro:

Influenza Surveillance, M alaria.

Paludism e, surveillance de la grippe.

L ist o f N ew ly Infected A reas, p. 199.

L iste des zones nouvellem ent infectées, p. 199.

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However, Africa south of the Sahara is not ecologically homogene­ ous and has levels of endemicity ranging from hypo- to holoendemicity. It should be pointed out that, in many countries, the coverage of the population by any health services is uneven and does not reach more than 20% of the rural areas. It is therefore under­ standable that, in most of these areas, the level of the endemicity has not materially changed. The malaria situation in island coun­ tries and territories lends itself to control aiming at eradication of the disease and such programmes are being carried out in Sao Tome and Principe and Cape Verde. In Réunion and Mauritius, malaria eradication has been maintained, although in Mauritius a focus with 25 autochthonous malaria cases was detected in 1978. In Madagas­ car, the central plateau has a low endemicity while the coastal areas remain hyperendemic. In Sudan, control operations were successful in Gezira and Rahad areas, but the disease is in the increase in New Haifa and Khartoum provinces. The number of malaria cases reported was 4 833 in 1978 against 11 290 in 1977. For the whole region of Africa south of the Sahara, the number of malaria cases reported are shown in Table la . America North of Mexico (Total Population: 242 Million) The whole area is malaria-free. Central America (Total Population: 116 Million) 67 million people live in originally malarious areas, of which 15 million in areas freed from the disease and 25 million in areas where transmission has been interrupted. Antimalaria activities covered a population of 19 million. In the remaining areas antimalaria measures were suspended for various reasons. In Cuba, Dominica, Grenada, Guadeloupe, Jamaica, Martinique, Puerto Rico, St Lucia, Trinidad and Tobago and the United States Virgin Islands, where malaria eradication has been achieved, trans­ mission has not been reestablished in any of them. However, there was a P. malariae outbreak in Grenada with 57 cases, which was confined to a small area. Exhaustive remedial measures were taken to control the focus. The total number of cases reported from the above countries was 225 in 1978 against 177 in 1977. In recent years transmission was reduced to very low levels in Belize, Costa Rica, the Dominican Republic, Panama and the Canal Zone. However, the regular importation of cases from neigh­ bouring areas and the high degree of receptivity existing within these countries have made it necessary to maintain costly epidemiological surveillance and to continue the application of indoor residual insecticides as a preventive measure in the most vulnerable areas. The total number of cases reported in 1978, as compared to 1977 figures (in brackets) were: Belize 1 218 (894), Costa Rica 313 (217), Dominican Republic 1 531 (745), Panama 263 (674), Canal Zone 5 (4). Experience has shown that when epidemiological surveillance activities are reduced or suspended, or when there is delay in the application of emergency measures, transmission is quickly re­ established and easily spreads to other receptive areas. Such a setback in the situation occurred in Belize, and attack measures have been started in all affected areas. In the Dominican Republic, there has been an increase in the number of cases during the last three years, but no general deterioration of the malaria situation has been observed, because the emergency measures taken have been effective. In Mexico, transmission of malaria is considered to be interrupted in the region of the Gulf of Mexico slope and in the Yucatan peninsula. Malaria is focalized in two areas o f the southern slope of the Pacific Ocean Region and five areas of the north-western region of the country. In these foci there are 3,5 million people (10% of the population in originally malarious areas) and they account for 58 % of the total number o f malaria cases reported. In Honduras and in Nicaragua the situation was stable despite technical and administrative problems as well as population move­ ments. The application of combined antimalaria measures (antilarval, chemotherapy, insecticides) in Nicaragua reduced the num­ ber of malaria cases from 24 692 in 1975 to 10 633 in 1978. In El Salvador, Guatemala and Haiti the epidemiological situa­ tion deteriorated. The number of cases reported in 1978 (1977 figures in brackets) were: El Salvador 52 521 (32 243), Guatemala 59 755 (34 907), Haiti 60 472 (27 679). The total number for these countries was 172 748 in 1978 against 94 829 in 1977 ; an increase of 82%. This percentage may be much higher as the blood examina­ tion rate in 1978 was lower than in 1977.

armée dans le monde. Toutefois, l’Afrique au sud du Sahara n'est pas écologiquement homogène et l’on y trouve tous les degrés d’endé­ micité (de l’hypo- à l’holoendémicité). Il convient de noter que dans de nombreux pays, la couverture de la population par les services de santé quels qu’ils soient est irrégulière et ne s’étend pas à plus de 20% de la population rurale. On conçoit donc que, le plus souvent, le niveau d ’endémicité y soit demeuré à peu près constant. Les pays et territoires insulaires se prêtent à des opérations de lutte antipalu­ dique axées sur l’éradication et de tels programmes sont actuelle­ ment exécutés à Sao Tomé-et-Principe ainsi qu’au Cap-Vert. A la Réunion et à Maurice, l’éradication a été maintenue encore que dans le second un foyer de 25 cas autochtones ait été décelé en 1978. A Madagascar, le degré d ’endémicité est faible sur le plateau central mais la maladie demeure hyperendémique sur le littoral. Au Soudan, les opérations de lutte ont donné de bons résultats dans les régions de la Gezireh et de Rahad mais la maladie progresse dans les pro­ vinces de New Haifa et de Khartoum. Le nombre des cas de palu­ disme rapportés en 1978 s’est élevé à 4 833 contre 11 290 en 1977. Le Tableau la donne le nombre de cas de paludisme signalés pour l’ensemble de l’Afrique au sud du Sahara. Amérique au nord du Mexique (Population totale: 242 millions) Toute la région est indemne de paludisme. Amérique centrale (Population totale: 116 millions) 67 millions d ’habitants vivent Hans les zones originellement impa­ ludées, dont 15 millions dans des zones libérées de la maladie et 25 millions dans des zones où la transmission a été interrompue. Les activités antipaludiques ont couvert une population de 19 millions de personnes, dans les autres zones elles ont été interrompues pour diverses raisons. La transmission n ’est réapparue dans aucun des pays d’où la maladie avait été éradiquée: Cuba, Dominique, Grenade, Guade­ loupe, Des Vierges des Etats-Unis, Jamaïque, Martinique, Porto Rico, Sainte-Lucie et Trinité-et-Tobago. A Grenade, toutefois, 57 personnes ont été atteintes par une poussée de P . malariae qui est restée limitée à une zone restreinte. Des mesures très poussées ont été prises pour maîtriser le foyer. Le nombre total des cas rapportés par les pays susmentionnés s’élève à 225 pour 1978 contre 177 poux 1977. Au cours de ces dernières années, la transmission a été ramenée à un très bas niveau à Belize, au Costa Rica, en République domini­ caine, à Panama et dans la Zone du Canal. Toutefois, l’importation régulière de cas des pays voisins et le haut degré de réceptivité qui persistent dans ces pays ont obligé à maintenir une surveillance épi­ démiologique coûteuse et à poursuivre, à titre préventif, les pulvéri­ sations d’insecticides à effet rémanent dans les habitations des zones les plus vulnérables. Voici les nombres totaux de cas signalés dans ces pays en 1978 avec, entre parenthèses, les chiffres de 1977; Belize 1 218 (894), Costa Rica 313 (217), République dominicaine 1 531 (745), Panama 263 (674), Zone du Canal 5 (4). L ’expérience montre qu’en cas de réduction ou d ’interruption des activités de surveillance épidémiologique, ou encore de retard dans l’applica­ tion des mesures d ’urgence, la transmission se rétablit sans délai et s’étend aisément à d’autres zones réceptives. Une telle dégradation s’est produite à Belize où l’on a réintroduit la phase d ’attaque dans toutes les zones touchées. En République dominicaine, le nombre de cas s’est accru au cours des trois dernières années mais l'efficacité des mesures d ’urgence qui ont été prises a permis d ’éviter toute dété­ rioration générale de la situation du paludisme. Au Mexique, on considère que la transmission du paludisme est interrompue sur le versant du golfe du Mexique et dans la péninsule du Yucatan. Le paludisme sévit dans deux zones du versant méri­ dional de la région du Pacifique et dans cinq zones du nord-ouest du pays. Ces foyers où vivent 3,5 millions d ’habitants (soit 10% de la population des zones originellement impaludées) sont à l’origine de 58% de l’ensemble des cas de paludisme signalés. Au Honduras et au Nicaragua, la situation est restée stable en dépit de problèmes techniques et administratifs et des mouvements de population. Au Nicaragua, un train de mesures antipaludiques associant la lutte antilarvaire, la chimiothérapie et l’application d ’insecticides a permis d ’abaisser le nombre des cas de paludisme de 24 692 en 1975 à 10 633 en 1978. En revanche, la situation épidémiologique s’est détériorée en El Salvador, au Guatemala et en Haïti. Voici les nombres de cas signalés dans ces pays en 1978 avec, entre parenthèses, les chiffres de 1977: El Salvador 52 521 (32 243), Guatemala 59755 (34 907), Haïti 60 472 (27 679). Le total cumulatif de ces pays s’est élevé à 172 748 en 1978 contre 94 829 en 1977, soit une augmentation de 82%. Ce pourcentage pourrait être encore beaucoup plus élevé car les taux d ’examen hématologique ont été inférieurs en 1978 à ceux de 1977.

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South America (Total Population: 228 Million) The southern and central parts of Argentina, Chile, the southern tip of Brazil, Uruguay and areas above various altitude levels are naturally malaria free. 90 million people live in originally malarious areas, of which 29 million in areas freed from malaria and 34 million in areas where transmission has been interrupted. 3,5 million inhabitants were not covered by antimalaria activities. In the rest of the areas, various attack or control measures were carried out. In Argentina, French Guiana, Guyana and Paraguay, epidemio­ logical surveillance and the continuation of indoor insecticide spraying in the most vulnerable areas have successfully brought down the number of malaria cases, despite the regular importation of cases from neighbouring areas and the high degree o f receptivity existing within these countries. The number of malaria cases reported in 1978 (1977 in brackets) were: Argentina 325 (463), French Guiana 266 (488), Guyana 927 (1 563), Paraguay 156 (156). In Argentina and Paraguay, malaria is no longer endemic but imported cases sometimes give rise to focal transmission. Epi­ demiological surveillance has been reinforced in these countries. In Brazil, Ecuador, Suriname, and Venezuela, antimalaria activi­ ties continued a t least at the same level as in previous years. In these countries, transmission has been interrupted over large parts of their territory and foci are limited. Since 1975, Brazil has reported a gradual increase in the number of cases. In 1978, there were 121 577 cases against 104 436 in 1977. This upward trend has taken place in areas under socio-economic development with rapid increase in the population. In recent years, 90% of all cases have occurred in some 50 municipalities of the Amazon Region (13% of the total number of municipalities in the Amazon Region), but substantial progress has been made in the remainder o f the country in recent years. The epidemiological situation did not change much in Ecuador, Suriname and Venezuela where the number of cases reported in 1978 (1977 in brackets) were: Ecuador 9 815 (11 275), Suriname 876 (993), Venezuela 5 065 (5 304). In Bolivia, Colombia and Peru, the progress of the antimalaria programmes is hampered by technical problems (P. falciparum resistance to chloroquine and evasive behaviour of the vector in the presence of insecticides in Columbia), administrative problems (such as insufficient funds and high turnover of personnel) and other factors such as population movement, intensive land settlement, as well as inaccessibility of certain areas). Europe including Turkey and USSR (Total Population: 785 Million) The situation has improved in Turkey after the epidemic flare-up in 1976-1977. The total number of cases reported decreased from 115 509 in 1977 to 88 603 in 1978. The epidemic affected the Çukurova and Amikova areas and to a minor extent, the south­ eastern Anatolia region. Small foci of transmission are reported however, in some parts of the country where malaria was previously eradicated, which indicates that the disease has spread into other receptive areas o f Turkey. The reported number of imported malaria cases in Europe (excluding Turkey) attained 4 217 with 26 deaths in 1978 against 3 441 with 28 deaths in 1977. Asia West of India (Total Population: 177 Million) Kuwait as well as certain areas in Afghanistan, Iran, Jordan, Saudi Arabia, the Syrian Arab Republic and Yemen are naturally malaria-free. Cyprus, Israel, Lebanon and areas of Jordan and Saudi Arabia, have been freed from malaria. 155 million people live in originally malarious areas. In areas with a population of about 7 million, malaria has been eradicated, whereas more than 9 million people still live in regions where no specific antimalaria activities are carried out. No autochthonous malaria was reported from Cyprus, Gaza Strip, Israel, Lebanon. Two introduced cases occurred in Jordan and the necessary remedial measures were instituted. In Qatar, malaria risk is limited to Doha. The number of malaria cases reported from these countries or areas in 1978 compared with 1977 (shown in brackets) were: Cyprus 1 (6), Gaza Strip 1 (4), Israel 17 (28), Jordan 400 (360), Lebanon 8 (17), Qatar 168 (97). In Iraq, the number of cases decreased from 5 069 in 1977 to 3 570 in 1978. Interruption of transmission has been maintained in the Central and Southern Regions. However few active foci remain

Amérique du Sud (Population totale: 228 millions) Le sud et le centre de l ’Argentine, le Chili, la pointe méridionale du Brésil, l’Uruguay et les zones situées au-dessus de diverses alti­ tudes sont naturellement exempts de paludisme. 9Q millions de personnes vivent dans les zones originellement impaludées, dont 29 millions dans des zones libérées du paludisme et 34 millions dans des zones où la transmission a été interrompue; 3,5 millions d ’habi­ tants n ’ont pas été couverts par les activités antipaludiques. Dans les autres zones, il a été mené diverses mesures d ’attaque ou d ’endiguement. En Argentine, en Guyane française, en Guyane et au Paraguay, la surveillance épidémiologique et la poursuite des pulvérisations d ’insecticides dans les habitations des zones les plus vulnérables ont permis de réduire le nombre des cas de paludisme en dépit d ’impor­ tations régulières de cas des régions avoisinantes et du haut degré de réceptivité de ces pays. Voici les nombres de cas de paludisme signalés dans ces pays en 1978 avec, entre parenthèses, les chiffres de 1977: Argentine 325 (463), Guyane 927 (1563), Guyane française 266 (488), Paraguay 156 (156). En Argentine et au Paraguay, le paludisme n ’est plus endémique mais les cas importés donnent parfois lieu à une transmission locale. La surveillance épidémio­ logique a été renforcée dans ces pays. Au Brésil, en Equateur, au Suriname et au Venezuela, les activités antipaludiques se sont poursuivies de façon au moins aussi intensive que les années précédentes. Dans ces pays, la transmission a été interrompue sur de larges parties du territoire et les foyers sont limités. Depuis 1975, le Brésil signale une augmentation progressive du nombre des cas. C ’est ainsi qu’en 1978, il y a eu 121 577 cas contre 104 436 en 1977. Cette aggravation est le fait de zones de déve­ loppement socio-économique dont la population s’accroît rapide­ ment. Au cours de ces dernières années, 90 % de tous les cas se sont produits dans quelque 50 municipalités de la région de l’Amazone (13% du nombre total des municipalités de cette région) tandis que des progrès substantiels étaient réalisés dans le reste du pays. La situation épidémiologique n ’a guère varié en Equateur, au Suriname et au Venezuela où les nombres de cas signalés en 1978 (avec entre parenthèses les chiffres de 1977) ont été les suivants: Equateur 9 815 (11 275), Suriname 876 (993), Venezuela 5 065 (5 304). En Bolivie, en Colombie et au Pérou, les programmes antipalu­ diques se heurtent à des problèmes techniques (résistance de P. falciparum à la chloroquine et comportement de fuite du vecteur en présence d ’insecticides en Colombie), et administratifs (par exemple, insuffisance des fonds et importante rotation du personnel) ainsi qu’à d ’autres facteurs tels que les mouvements de population, l’occupation intensive des sols et l’inaccessibilité de certaines régions. Europe y compris la Turquie et l’URSS (Population totale: 785 millions) Après la flambée de 1976-1977, la situation s’est améliorée en Turquie. Le nombre total de cas rapportés s’est abaissé de 115 509 en 1977 à 88 603 en 1978. L’épidémie a touché les régions de Çuku­ rova et d’Amikova ainsi que, dans une mesure limitée, d ’Anatolie du Sud-Est. On signale toutefois des petits foyers de transmission dans des régions du pays d ’où le paludisme avait été précédemment éradiqué, ce qui montre que la maladie s’est propagée dans d ’autres zones réceptives de Turquie. Le nombre de cas importés de paludisme signalé pour l’Europe (à l’exclusion de la Turquie) atteint, en 1978, 4217 avec 26 décès contre 3 441 cas et 28 décès en 1977. Asie à l’ouest de l’Inde (Population totale: 177 millions) Le Koweït est originellement indemne de paludisme ainsi que certaines zones en Afghanistan, en Arabie Saoudite, en Iran, en Jordanie, en République arabe syrienne et au Yémen. Chypre, Israël, le Liban et des zones de l’Arabie Saoudite et de la Jordanie ont été libérés du paludisme. 155 millions d ’habitants vivent dans des zones originellement impaludées. Celles où la maladie a été éradiquée ont une population totale d ’environ 7 millions d ’habitants et plus de 9 millions de per­ sonnes habitent encore des régions où aucune mesure spécifique n ’est prise contre le paludisme. Aucun cas autochtone de paludisme n 'a été enregistré à Chypre, dans la bande de Gaza, en Israël et au Liban. D y ae u deux cas intro­ duits en Jordanie où l’on a pris les mesures nécessaires pour remédier à cette situation. Au Qatar, le risque de paludisme est limité à Doha. Voici les nombres de cas de paludisme signalés dans ces pays ou régions en 1978 avec, entre parenthèses, les chiffres de 1977 : Chypre 1 (6), Bande de Gaza 1 (4), Israel 17 (28), Jordanie 400 (360), Liban 8 (17), Qatar 168 (97). En Iraq, le nombre des cas s’est abaissé de 5 069 en 1977 à 3 570 en 1978. L’interruption de la transmission a été maintenue dans les Réglons centrale et méridionale. Toutefois, quelques foyers actifs

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in Najaf Province of the Central Region (16 foci with 25 cases) and in Basrah City, where 12 indigenous cases were detected in late 1978. In Saudi Arabia, transmission has been interrupted in Qatif, A1 Hasa and Sikâkah areas, and in Jeddah, Mecca and Medina areas malaria has been reduced to a low incidence. In other areas where control measures have not yet or only partially been established, incidence is rather high. The number of cases reported in 1978 (1977 in brackets) was 460 (592) in Bahrain, 8 317 (9 563) in Democratic Yemen, 6 840 (2 632) in Oman, and 22 662 (14 737) in the United Arab Emirates. This latter increase is likely to be due to extended case detection activities. In Afghanistan, the number of cases reported was 44 311 against 59 637 in 1977 but antimalaria activities did not cover regularly all malarious areas. IS 366 malaria cases were reported in 1978 from Pakistan (47 668 in 1977). However, surveillance was insufficient in many instances and little is known an its effectiveness. In many zones there was a yearly increase of P. falciparum incidence over the last three years due to inadequate coverage of indoor spraying operations and declining effect of the insecticide used. In the Syrian Arab Republic the number of malaria cases con­ tinued to rise. There were 3 388 cases reported in 1978 against 232 in 197S. Malaria transmission continued with high numbers of cases detected in the Ghab Valley of Orontes River (Hama, Homs) and A1 Haseke Province). No information is available on the malaria situation in Iran during 1978. Area including Bangladesh, India, Maldives, Nepal and Sri Lanka (Total Population: 751 Million) Naturally malaria-free areas exist above various altitude levels in India, Nepal and Sri Lanka. 709 million people live in originally malarious areas exposed to risk ranging from moderate to high. A significant reduction in the number o f malaria cases reported occurred in India and Sri Lanka. In India, the number of cases reported was 3,6 million against 4,7 million in 1977 and in Sri Lanka reported cases decreased from 263 000 in 1977 to 69 700 in 1978; at the same time the number of P. falciparum infections in Sri Tanka dropped from 10 760 in 1977 to 1 876 in 1978. In Nepal, the number of cases reported increased to 12 887 in 1978 from 11615 in 1977. The increase occurred mainly in the Central and Western regions. The proportion o f P. falciparum infections declined further to 11 % in 1978, the lowest recorded since 1972. In the Maldives, the situation has slightly deteriorated with 391 cases reported in 1978 against 266 recorded in 1977. Trans­ mission appears to be confined to four northern and one southern atoll; the main vector, A . tesselatus, which was not found in the islands for many years, was detected again in three atolls, and this prompted the resumption o f DDT indoor spraying and intensified surveillance. In Bangladesh, the annual blood examination rate was extremely low in 1978 with 1,3% (after 1,8% in 1977). Despite this the number of cases reported increased to 33 326 in 1978 (against 28 855 in 1977). The disease spread from the highly endemic areas to the low malaria risk areas. The number of sectors where malaria incidence is higher than one per thousand population increased from 675 to 1 771, mainly in areas formerly considered freed from malaria. Eastern Asia and Oceania (Total Population *: 545 Million) 307 million people live in originally malarious areas of which 36 million live in areas freed from malaria and 43 million in areas where transmission is interrupted. Australia, Brunei, the Democratic People’s Republic of Korea, Hong Kong, Japan, Macao, Singapore and most of Oceania are either naturally malana-free o r have eradicated malaria. All of them remained free o f indigenous malaria in 1978, although the number of imported malaria cases reported increased. About half of the P. falciparum infections imported into Australia showed reduced sensitivity to chloroquine. In Singapore, there were 166 malaria cases including 7 introduced cases in 1978 (against 184 cases with 9 introduced and one cryptic in 1977). * fhinp.

demeurent dans la province de Najef, Région centrale (16 foyers et 25 cas) tandis qu’à Bassora, 12 cas indigènes ont été décelés vers la fin de 1978. En Arabie Saoudite, la transmission a été interrompue dans les régions de Qatif, Al Hasa et Sikâkah et dans celles de Jeddah, La Mecque et Médine, l’incidence de la maladie a été ramenée à un bas niveau. Dans d’autres régions où les mesures de lutte n ’ont pas encore été instituées, ou seulement de façon partielle, l ’incidence est assez élevée. Les nombres de cas signalés dans ces pays en 1978 avec, entre parenthèses, les chiffres de 1977 sont les suivants: Bahreïn 460 (592), Emirats arabes unis 22 662 (14 737), Oman 6 840 (2 632) et Yémen démocratique 8 317 (9 563). Dans le cas des Emirats arabes unis, l’augmentation des cas est sans doute due à l’intensification des activités de dépistage. En Afghanistan, le nombre des cas signalés s’élevait à 44311 contre 59 637 en 1977, mais les activités antipaludiques n ’ont pas toujours été étendues à l’ensemble de zones impaludées. 15 366 cas de paludisme ont été signalés en 1978 au Pakistan (47 668 en 1977). Toutefois, la surveillance a été souvent insuffisante et l’on est mal informé sur son efficacité. Dans de nombreuses zones l’incidence annuelle de P. falciparum s’est accrue au cours des trois dernières années en raison de la couverture insuffisante des opérations de traitement des habitations à l’insecticide et d ’une perte d’effet du produit utilisé. En République arabe syrienne, le nombre des cas de paludisme a continué d ’augmenter. 3 388 cas ont été signalés en 1978 contre 232 en 1975. La transmission de la maladie s’est poursuivie et de nombreux cas ont été décelés dans la vallée de l’Oronte, région du Ghab (provinces d ’Hama et d ’Homs), et dans la province d ’Hassetché. Aucune information n ’a été communiquée pour 1978 au sujet de la situation du paludisme en Iran. Zone comprenant le Bangladesh, l’Inde, les Maldives, le Népal et le Sri Lanka (Population totale: 751 millions) En Inde, au Népal et au Sri Lanka, on trouve au-dessus d’une certaine altitude des zones naturellement indemnes de paludisme. 709 millions de personnes vivent dans des zones originellement impaludées où le risque est modéré à élevé. Une réduction substantielle du nombre des cas signalés a été enregistrée en Inde et au Sri Lanka. En Inde, ce nombre s’est élevé à 3,6 millions contre 4,7 millions en 1977 et, au Sri Lanka, il s’est abaissé de 263 000 en 1977 à 69 700 en 1978, tandis que dans ce même pays, le nombre des infections à P. falciparum tombait de 10 760 en 1977 à 1 876 en 1978. Au Népal, le nombre des cas signalés s ’est accru (12 887 en 1978 contre 11 615 en 1977). Cette augmentation concerne essentiellement les Régions Centrale et Occidentale. La proportion des infections à P. falciparum a encore diminué, passant à l l % e n l 9 7 8 c e qui est le taux le plus bas enregistré depuis 1972. Aux Maldives, la situation s’est légèrement détériorée avec 391 cas signalés en 1978 contre 266 en 1977. La transmission semble se limiter à quatre atolls du nord et un atoll du sud; le principal vecteur, A. tesselatus, qui n ’avait pas été observé dans les îles depuis de nom­ breuses années a de nouveau été décelé dans trois atolls, ce qui a entraîné la reprise des pulvérisations de DDT dans les habita­ tions et l’intensification de la surveillance. Au Bangladesh, le taux annuel de couverture des examens héma­ tologiques a été extrêmement bas en 1978 (1,3% contre 1,8% en 1977). Malgré cela, le nombre des cas décelés est passé de 28 855 en 1977 à 33 326 en 1978. La maladie s’est propagée des zones à haute endémicité aux zones faiblement exposées. Le nombre des secteurs où l’incidence du paludisme est supérieure à un cas pour 1 000 habi­ tants s’est accru de 675 à 1 771 et ils se trouvent principalement dans des régions qui étaient considérées comme libérées du paludisme. Asie de l’Est et Océanie (Population totale * : 545 millions) 307 millions d ’habitants vivent dans des zones originellement impa­ ludées dont 36 millions dans des zones indemnes de paludisme et 43 millions dans des zones où la transmission a été interrompue. L ’Australie, le Brunéi, Hong Kong, le Japon, Macao, la Répu­ blique populaire démocratique de Corée, Singapour et la plus grande partie de l’Océanie sont naturellement indemnes de paludisme ou ont éradiqué la maladie. Tous ont été exempts de paludisme indigène en 1978, mais le nombre des cas importés qui ont été signalés s'est accru. Près de la moitié des infections à P. falciparum importées en Australie étaient caractérisées par une sensibilité réduite à la chloro­ quine. A Singapour, il y a eu, en 1978, 166 cas de paludisme dont 7 cas introduits (contre 184, dont 9 introduits et un cryptique, en 1977). * N on compris U Chine.

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Relevé épidém. h t bd.: N° 26 - 27 juin 1980

The epidemiological situation improved in Peninsular Malaysia, the New Hebrides and Viet Nam. In Peninsular Malaysia, the number of malaria cases reported decreased to 10 36S in 1978 (13 649 in 1977) and about 70% of the population lives in areas where transmission was interrupted. Population movements and land settlement schemes represented the major challenges. In the New Hebrides, the number of malaria cases was 4782 in 1978 against 5 285 in 1977. This reduction was due to active community participation improving acceptance and coverage o f the spraying operations as well as to favourable climatic conditions in 1977-1978. In Viet Nam, malaria is confined to limited areas in the northern part o f the country where the number of cases was 5 040 in 1978 (5 783 in 1977). Progress was made in the southern part of the country where the programme was extended and intensified to cover 6^ million people (against 4 million in 1977). Chemotherapy and drag prophylaxis was made available to an additional four million people. 29 390 cases were reported in 1978 against 23 669 in 1977. } r i The gradual declining trend of malaria in Malaysia (Sarawak) with 1133 reported cases in 1977 was not sustained in 1978 when 1 548 cases were reported. This was due to an outbreak o f partly chloroquine-resistant P . falciparum among (semi-) nomadic Pun ans and a growing number o f imported cases causing some secondary trans­ mission. The situation appeared to have been placed under control towards the end of 1978. In Malaysia (Sabah), where the malaria situation was deteriorating since 1974, an obvious reversal of the trend was observed in the Interior Residency with reduction in incidence o f 25-30% in different districts. The antimalaria pro­ gramme in the Lao People’s Democratic Republic resumed the insecticide indoor spraying operations in 1977 and expanded it in 1978 in Vientiane Province. Increasing numbers of cases were reported from Indonesia, the Philippines and Thailand. In Indonesia there were 127 354 cases reported from Bali and Java during 1978 (110 553 in 1977). Inci­ dence was rising mainly in Central Java, whereas it was decreasing in East Java and Bali. In the Philippines, areas with six million people are freed from the disease and in areas with 2,5 million people, malaria has ceased to be a public health problem. In the rest o f the originally malarious areas (population 6 million) trans­ mission persists despite antimalaria operations. The number of cases reported in 1978 was 104 826 (86 553 in 1977). In Thailand, the number of malaria cases continued to rise with 329 388 cases reported in 1978 against 315 413 in 1977. The situation did not show much change in Burma and Papua New Guinea. In the Solomon Islands, the situation deteriorated further despite all efforts taken during 1977 to prevent an imminent epidemic. The number of cases reported reached 20 237 in 1978 against 10 840 in 1977. In China, malaria had been brought under control in most areas where it had once been endemic and in some areas it had actually been eradicated. In 1978, there were 3,1 million cases according to official reports. Alternative measures are being sought for the control of some of the major vectors as well as for the radical treat­ ment of P. m a x infections. Another technical problem is the pre­ sence afP. falciparum resistant to chloroquine in the Hai-Nam island. In subsequent issues o f the Weekly Epidemiological Record, the malaria situation by large epidemiological areas will be presented in tabular form , there will also be a world map giving the position as o f December 1978 and data will be presented con­ cerning the number o f cases reported in Africa, south o f the Sahara, registration o f areas where malaria eradication has been achieved, induced and imported cases o f malaria and details concerning the susceptibility!resistance o f Plasmodium falciparum to 4aminoquinolines. Those readers particularly interested in this subject may obtain reprints consolidating the above-mentioned malaria information from the M alaria Action Programme. The object o f this publication is to disseminate the m ost recent knowledge on the distribution o f malaria in the world and its special features. This information on the global malaria situation contains enough details ( a ) to inform health authorities o f the status o f malaria in the world, (b ) to inform the relevant national health services and interested agencies o f the risk o f contracting malaria run by inter­ national travellers, and (c) to enable the epidemiologists to evaluate the risk o f importation o f cases from endemic regions and to inform health authorities accordingly.

La situation épidémiologique s’est améliorée en Malaisie pénin­ sulaire, aux Nouvelles-Hébrides et au Viet Nam. En Malaisie pénin­ sulaire, le nombre des cas de paludisme rapportés s’est élevé à 10 365 en 1978 contre 13 649 en 1977, près de 70% de la population vivant dans des zones oh la transmission a été interrompue. Les mouvements de population et les programmes de mise en valeur des terres sont les facteurs qui posent le plus de problèmes. Aux Nou­ velles-Hébrides, il y a eu, en 1978, 4 782 cas de paludisme contre 5 285 en 1977. Cette réduction est due à une active participation communautaire grâce à laquelle les pulvérisations ont été mieux acceptées par la population et leur couverture accrue, ainsi qu’à des conditions climatiques favorables en 1977-1978. Au Viet Nam, le paludisme a été circonscrit à de petits foyers du nord du pays où le nombre des cas s’est abaissé à 5 040 en 1978 (contre 5 783 en 1977). Des progrès ont été réalisés dans le sud où le programme s’est déve­ loppé et intensifié de manière à couvrir 6,5 millions de personnes (contre 4 millions en 1977). Une tranche additionnelle de 4 millions d ’habitants a bénéficié de mesures de chimiothérapie et de chimio­ prophylaxie. 29 390 cas ont été rapportés en 1978 contre 23 669 en 1977. En Malaisie (Sarawak), le recul progressif du paludisme enregistré en 1977 (1 133 cas rapportés) ne s’est pas poursuivi en 1978 (1 548 cas). Cela est dû à une poussée de paludisme à P. falciparum par­ tiellement chloroquino-résistant chez des Pnnans (semi-) nomades et au nombre croissant des cas importés qui provoquent une certaine transmission secondaire. La situation semblait toutefois avoir été stabilisée vers la fin de 1978. En Malaisie (Sabah) où le tableau du paludisme empirait depuis 1974, on observe un rétablissement mani­ feste dans différente districts de 1’Interior Residency où l’incidence a baissé de 25 à 30%. Dans la République démocratique populaire lao, les opérations de traitement des habitations à l’insecticide, menées dans le cadre de la campagne antipaludique, ont été reprises en 1977 et étendues en 1978 à la province de Vientiane. Un accroissement du nombre des cas a été signalé par l’Indonésie, les Philippines et la Thaïlande. En Indonésie, 127 354 cas ont été enregistrés pour Bali et Java en 1978 contre 110 553 en 1977. L ’inci­ dence s’est accrue principalement à Java central, tandis qu’elle diminuait à Java-est et à Bali. Aux Philippines, des zones dont la population s’élève à six millions d ’habitants ont été libérées de la maladie et dans d ’autres, où vivent 2,5 millions de personnes, le paludisme a cessé de poser un problème de santé publique. Dans le reste des zones originellement impaludées (population: 6 millions), la transmission se poursuit en dépit des opérations antipaludiques. 104 826 cas ont été rapportés en 1978 contre 86 553 en 1977. En Thaïlande, le nombre des cas de paludisme a continué de s’accroître, 329 388 cas ayant été signalés en 1978 contre 315 413 en 1977. Il n ’y a guère eu de changements en Birmanie et en PapouasieNouvelle-Guinée. Dans les lies Salomon, la situation s’est encore dégradée malgré les efforts déployés en 1977 pour éviter une épidémie imminente. En 1978, le nombre des cas rapportés s’est élevé à 20 237 contre 10 840 en 1977. En Chine, le paludisme a été endigué dans la plupart des zones où 1 1 était autrefois endémique et, dans certaines, éradiqué. Selon les rapports officiels il y a eu 3,1 millions de cas en 1978. On envisage de nouvelles mesures pour lutter contre certains des principaux vec­ teurs ainsi que pour le traitement radical des infections à P. vivax. La présence de P. falciparum chloroquino-résistant dans l’île de Hai-Nan pose un problème technique. Dans les prochains numéros du Relevé épidémiologique hebdo­ madaire, la situation du paludisme dans le monde sera présentée sous forme de tableaux. On trouvera également une carte du monde indi­ quant la situation en décembre 1978 et des données concernant le nombre de cas de paludisme rapportés de l’Afrique au sud du Sahara, l’enregistrement des zones où l’éradication du paludisme a été réalisée, les cas provoqués et cas importés, ainsi que des détails sur l’état de sensibilité/résistance de Plasmodium falciparum aux amino-4 quinoléines. Les lecteurs qui s'intéressent tout particulièrement à ces questions peuvent demander au Programme tPAction paludique des tirés à part où sont rassemblées toutes les informations mentionnées cidessus. L'objet de la présente publication est de diffuser les connaissances les plus récentes sur la distribution du paludisme dans le monde et ses caractères particuliers. Ces données sur la situation globale du paludisme contiennent suffisamment de détails pour a) informer les autorités sanitaires sur l’état du paludisme dans le monde, b) informer les services de santé nationaux concernés et les organismes intéressés du risque de contracter le paludisme encouru par les voyageurs internationaux, e t c) permettre aux épidémiologistes d'évaluer le risque d’importation des cas à partir de régions endémiques et d ’en informer les services de santé.

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INFLUENZA SURVEILLANCE WHO C ollaborating C entres on for R eference and R esearch I nfluenza , A tlanta and L ondon . — Results of investigations

SURVEILLANCE DE LA GRIPPE C entres collaborateurs OMS de référence et de recherche pour la grippe , A tlanta et L ondres. — Les résultats d ’études

o f the first strains submitted from the Southern Hemisphere have shown a A/Bangkok/1/79 (H3N2)-like strain from Australia1 and strains reacting equally well with sera prepared against A/Bangkok/ 1/79 (H3N2)-like and A/Texas/1/77 (H3N2)-Iike strains from Brazil. Strains similar to B/Hong Kong/5/72 were submitted from Peru. Among recently investigated strains from the Northern Hemi­ sphere, three H3N2 strains isolated in the United States in April and May 1980 have shown to be related to A/Bangkok/1/79 (H3N2). Similar strains were also among those submitted from C hina1 and India.2 Two other strains submitted from China proved to be more closely related to A/Texas/1/77 (H3N2) and one strain isolated in Indonesia in February 1980 was found to be more closely related to A/Bangkok/2/79 (H3N2). Strains similar to A/Brazil/11/78 (H1N1) were submitted from In d ia2 and Spain and B/Hannover/ 13/78 from Romania. 'S ee No. 21, p. 158. * See No. 19, p. 141.

effectuées sur les premières souches communiquées par des pays de l 'hémisphère sud ont révélé une souche analogue à la souche A/ Bangkok/1/79 (H3N2) pour l ’Australie1 et des souches réagissant également aux immunsérums contre les souches analogues à A/ Bangkok/1/79 (H3N2) et contre les souches analogues à A/Texas/ 1/77 (H3N2) pour le Brésil. Des souches analogues à B/Hong Kong/ 5/72 ont été communiquées par le Pérou. Parmi les souches de Yhémisphère nord récemment étudiées, il a été démontré que trois souches H3N2 isolées aux Etats-Unis d’Amé­ rique en avril et mai 1980 étaient apparentées à A/Bangkok/1/79 (H3N2). Des souches analogues figuraient également parmi celles transmises par la Chine1 et l ’Inde.2 Deux autres souches communi­ quées par la Chine étaient plus étroitement apparentées à A/Texas/ 1/77 (H3N2) et une souche isolée en Indonésie en février 1980 était plus étroitement apparentée à A/Bangkok/2/79 (H3N2). Des souches analogues à A/Brazil/11/78 (H1N1) ont été transmises par l’Inde2 et par l ’Espagne et des souches analogues à B/Hannover/13/78 par la Roumanie. 1 Voir N° 21, p, 158. ‘ Voir N “ 19, p. 141.

YELLOW-FEVER VACCINATING CENTRES FOR INTERNATIONAL TRAVEL Amendments to 1980 publication

CENTRES DE VACCINATION CONTRE LA FIÈVRE JAUNE POUR LES VOYAGES INTERNATIONAUX Amendements à la publication de 1980

German Democratic Republic Delete all information and insert: Berlin:

République démocratique allemande

Cottbus: Dresden: Leipzig: Hafenarzt: Guinea-Bissau Delete: Nova Lamego Replace by: Gabu Delete: Teixeira Pinto Replace by: Cantchungo

Supprimer tous les renseignements et insérer: Medizinischer Dienst des Verkehrswesens der D D R, Direlction Zivile Luftfahrt, Flughafen Berlin-Schônefeld, Impfstelle Betriebspoliklinik im Haus der Ministerien Stâdtisches Klinikum Berlin-Buch, Zentrale Impfstelle des Magistrats von Berlin, Hauptstadt der D DR, tropenmedizinischpoliklinische Abteilung Bezirkskrankenhaus, Innere Poliklinik, Untersuchungs- und Impf­ stelle fur Auslandsreisende Bezirkskrankenhaus Dresden-Friedrichstadt, Untersuchungs- und Impfstelle für Auslandsreisende Bezirkskrankenhaus St. Georg, Untersuchungs- und Impfstelle für Auslandsreisende Rostock Sassnitz Stralsund Wismar G uinée-Bissau

Supprimer: Remplacer par. Supprimer: Replacer par:

Netherlands Delete all information and insert: Amsterdam:

Pays-Bas Supprimer tous les renseignements et insérer: Gemeentelijke Geneeskundige en Gezondheidsdienst Koninklijk Instituât voor de Tropen, Afdeling Tropische Hygiene

Den Helder (only militaries and their families): Geneeskundige Dienst Zeemacht Eindhoven: Medische Dienst der N.V. Philips’ Gloeilampenfabrieken Enschede: Gemeentelijke Geneeskundige en Gezondheidsdienst ’s-Gravenhage: Gemeentelijke Geneeskundige en Gezondheidsdienst Rijks Geneeskundige Dienst Groningen : Gemeentelijke Geneeskundige en Gezondheidsdienst Heerlen: Districts Gezondheidsdienst Zuidoost Limburg ’s-Hertogenbosch (only militaries and their families): Geneeskundig Détachement van de Isabellakazeme Leeuwarden: Districtsgeneeskundige en Gezondheidsdienst Fnesland-Noord Leiden : Instituut voor Tropische Hygiène en Parasitologie Nijmegen : Gemeentelijke Geneeskundige en Gezondheidsdienst Rotterdam: Gemeentelijke Geneeskundige en Gezondheidsdienst Havenziekenhuis

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Relevé épidem. hebd.. N° 26 - 27 juin 1980

Luchthaven SchipholOost (shipcrew only): Geneeskundige Dienst der Koninklijke Luchtvaart Maatschappij Terneuzen: Medische Havendienst Utrecht: Dienst Militaire Gezondheidszorg, Knoopkazerne Gemeentelijke Geneeskundige en Gezondheidsdienst Vlaardingen: Gemeentelijke Geneeskundige en Gezondheidsdienst

D ISE A SE S SUBJEC T TO THE REGULATIONS — M ALADIES SO U M ISES AU RÈGLEM ENT N otifications Received from 20 to 26 June 1980 — N otifications reçues du 20 au 26 juin 1980 C P A Cases — Cas Port Airport — Aéroport - - Figures not yet received — Chiffres non encore disponibles i Imported cases — Cas importés t

D Deaths — Décès

Revised figures — Chiffres révisés

s Suspect cases — Cas suspects C D THAILAND — THAÏLANDE C D 1-7.VI

P L A G U E — PE ST E A m erica — Am érique C N1TED STATES OF AMERICA MTS-UNIS D1 AMÉRIQUE 9 VI D TANZANIA, UNITED REP. OF TANZANIE, RÉP.-UNIE DE

8-14.VI

61 26 I-7.VI

1

5 5 7

t The total number of cases and deaths reported for each country occurred in infected areas already pub­ lished, or in newly infected areas, see below / Tous les cas et décès notifiés pour chaque pays se sont produits dans des zones infectées déjà signalées ou dans des zones nouvellement infectées, voir ci-dessous.

New M exico State ocorro County . . .

Is 1 0

34 2S-3I.V

*This case o f plague has no significance to international avel / Ce cas de peste n ’a pas de conséquence sur Jes >yages internationaux.

79 94

18-24.V

YELLO W FEVER — FIÈV R E JA U N E A frica — Afrique C D IVORY COAST — CÔTE-D'IVOIRE

11

C H O LER A t — CH O LÉR A f A frica — A frique ^NYA C D 1-7.VI

A sia — A sie C BURMA — BIRMANIE D 8-14.VI

28 86

1 25-31.V 1 18-24 V

90 MALAYSIA — MALAISIE

7

8-14.VI 8 1

149 BERIA — LIBÉRIA 1-31.1

2 SINGAPORE — SINGAPOUR

Département du Nord Korhogo S. Préf. . . 15-21 .X1.79 Département du Sud Aboisso S. Préf. . . 15.X-21.XI.79 Adiaké S. Préf. . . . 1-14.XI.79 Département d u Sud Adiaké S. Préf. . . . 15-21.11.79 1 See/Voir; p. 128. * See/Voir: p. 56.

O r1 O r1 O r1 O r2

0 0 0 0

8-14 VI 1 0

120

10

N ew ly Infected Areas as on 26 June 1980 — Zones nouvellement infectées an 26 juin 1980 For criteria used in compiling this list, see No. 24, page 181 — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés dans le N° 24, à La page 182. The complete list o f infected areas was last published in WER No. 24, page 183. It should be brought up to date by consulting the additional information pub­ lished subsequently m the W ER, regarding areas to be added or removed. The complete list is usually published once a month. CHOLERA — CHOLÉRA Abrita — Afrique KENYA Nyanza Province Kisn D .: Kisumu TANZANIA, UNITED REP. OF TANZANIE, RÉP.-UNIE DE Kilimanjaro Région Hai District Mbeya Region Chunya District La liste complète des zones infectées a paru dans le REH N Q 24, page 183. Pour sa mise à Jour, il y a lieu de consulter les Relevez publiés depuis lors où figurent Jes Listes de zones à ajouter et à supprimer. La liste complète est généralement publiée une fois par mois. Chatyaphum Province Khon Sawan District Nakhon Sawan Province Takhli District Phatthalung Province PhatthaJung District Roi El Province Pathum R at District Sukhothai Province Si Satchanalai District

Asia — Asie BURMA — BIRMANIE Mandalay Division Meiktlla District THAILAND — THAÏLANDE Chachoengsao Province Bang Nam Prieo District

A reas Removed from the Infected Area L ist between 20 and 26 June 1980 Zones supprimées de la liste des zones infectées entre les 20 et 26 juin 1980 For criteria used in compiling this list, see N o. 24, page 181 — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés dans le N° 24, à la page 181. CHOLERA — CHOLÉRA Aria — Aria THAILAND — THAÏLANDE Ayutthaya Province Lat Bua Luang District Phachi District Sena District Chachoengsao Province Chachoengsao District Phanom Sarakham District Plaeng Yao District Sanam Chiyakhet District Chai Nat Province Chai N at District Chatyaphum Province Chaiyaphum District Chanthaburl Province Tha Mai District Chiang Mai Province San P a Tong District Chon Buri Province Bang Bung District Ckumphon Province Chumphon D istria Kaiasin Province Kalasin District Kamalasai District Khao Wong District Kong Kham District Somdet District Yang Talat District YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE Africa — Afrique IVORY COAST — COTE-D'IVOIRE Département du Nord Korhogo S. Préf. Département du Sud Aboisso S. Préf. Adiaké S. Préf.

Annual subscription — Abonnement annuel 7.100 VL80

Price o f the Weekly Epidemiological Record Prix du Relevé épidémiologique hebdomadaire ................................................................................................................................

Fr. s. 100,—

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Wkly Epidem. R e c No. 26 - 27 June 1980

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Relevé épidan fiebd.: Nv 26 » 27 juin 1980

IN D EX o f information published in A pril, M ay and June 1980 (N os. 14-26)

INDEX des données publiées en avril, m ai et juin 1980 (N “ 14-26)

N otifications o f diseases Pages Plague — - Peste Vfrica — A frique

N otifications de maladies Pages Pages A sia — A sie

Pages Yellow Fever — Fièvre jaune A frica — A frique

Kenya . . . . . . . . . . . Madagascar . . . . . . . . . Sudan — Soudan . . . . . . Tanzania, United Rep. of . . . Tanzanie, Rép.-Unie de . . . A merica — A mérique

103 183 183 192 192

Bolivia — Bolivie . . . . . . 183 Etats-Unis d’Amérique 176, 182, 199 United States o f America 176, 182, 199 \ sia — Asie Burma— Birmanie 103,112,118,136 V ic tN a m ....................................183

Cameroon, United Rep. o f . . 136 Cameroun, Rép.-Unie du . . . 136 G h a n a ........................................... 183 Kenya . 103, 118, 128, 168, 199 Liberia — Libéria . 118,192,199 Malawi . ....................................... 183 Mozambique 112, 128, ISO, 176,192 Ouganda . . . . . . . . . . 183 Rwanda........................ . 118, 176 Sudan — - Soudan . . . . . 143 Tanzania, United Rep. o f 103, 112, 128, ISO, 160, 168, 199 Tanzanie, Rép.-Unie de 103, 112, 128, ISO, 160, 168, 199 Uganda ............................ 183 Zaire — Zaïre . . 112,128, ISO, 160 Zambia — Zambie . . . . ISO, 168 Am erica — A mérique

Burma — Birmanie 112, 118, 136, 143, 150, 160, 168, 176, 182, 192, 199 Democratic Yemen . 112,143,176 India — I n d e .................... 128,192 Indonesia — Indonésie 103,112,128, 143, ISO, 160, 168, 182 Malaysia — Malaisie 103, 118, 128, ISO, 160,168, 192, 199 Nepal — Népal . . . . . . . 184 P h ilip p in e s.................... 128, 176 Singapore — Singapour . 160,199 Sri Lanka . . . . . . . . 118, 143 Thailand — T haïlande 103, 112, 118, 128, 136, 143, 150, 160, 163, 176, 192,199 Met Nam . ................................ 168 Yemen démocratique 112, 143, 176 E urope

Angola . . . . . . . . . . 184 Cameroon, United R ep. of . . ISO Cameroun, Rép-Unie du . . ISO Côte d’ivoire ................ 128, 199 Gambia — Gambie....................... 184 f l h a n a ............................................184 Ivory Coast . . . - 128, 199 Nigeria — Nigéria . . . . . . 184 Sudan — Soudan . , . » . 184 Zaïre — Z a ïr e ................................ 184

A merica — A mérique

Choiera — Choléra A frica — A frique

Burundi

. . . 112, 128, 136, 182

Etats-Unis d’Amérique 136, 143, 160, 192 United States o f America 136, 143, 160, 192

Royaume-Uni United Kingdom

. , .

. . 176 . . . 176

Bolivia — Bolivie 128, 143, 160, 168 Brazil — Brésil . . . . . . . 184 Colombia — Colombie . . . 118 Ecuador — Equateur . . . . 184 Peru — Pérou 112, 143, 150, 168, 192

Epidem iological N otes and other Information Pages Arbovirus Surveillance ............................................................................... 117,180 Biological Standardization, WHO Expert Committee on . . . . 97 Botulism ........................................ ....................................... ... ........................105, 133 Chlamydia Surveillance . . . . . . . . . ................................................ . 1 1 7 Cholera ....................................................................101, 1 2 9 ,161 Corrigendum ........................................................... ....................... ... 159 Communicable Disease Surveillance . . . . . . . . . . . 113, 189 C onjunctivitis............................... ........................... .... . .................... 149, 17S Criteria Used in Compiling the Infected Areas List . . . 103, 127, 142, 167, 181 Dengue ....................... 98 Diarrboeal Diseases Control Programme, the W H O ........................................... . 1 3 7 E n tero v iru s.................................................................................................................. 109 Expanded Pwipramma An Imnrnniyatmn . . . . . . . 100. 132, 145, 153, 177 Foodborne Diseases and I n fe c tio n s ........................................................131,139,172 Health Statistics, Fourth EuropeanConference on . . . . . . . . . . . . 186 H e p a titis .................... 126, 143 Influenza .................... 102, 111, 117, 127, 135, 141, 148. 158, 175, 180, 190, 198 Laboratory Viral Diagnosis, R a p i d ................................................... 140 Legionnaires' D isease....................... 149 Leprosy ........................... 165 M a l a r i a ................................... ........................................................... 130, 188,193 Meningococcal Disease Surveillance ............................................................... * 170 Neisseria gonorrhoeae, Surveillance (of Producing (3-Lactamase) .......................134 Nosocomial I n f e c tio n s ................ ... ............................................... . . 169, 185 Parainfluenza Virus Type 3 . . . . .................................................... .175 P e rtu s s is ........................ ............................................................ . . 162 P o lio m y elitis......................... ......................................................... ... . . . 127 R a b ie s ......................................................................................................................147 Ross River Virus .......................................................................................................... 166 R ubella................................... 126 Salmonella ....................................................................................... 109 Sexually Transmitted D iseases............................... 167 Shigella ....................................................... .................................... 172,179 S m a llp o x ....................................................................... .... . 108, 121, 127, 135, 148 Smallpox Vaccination........................................ . .................................... 108, 159 Trichinosis......................................................................................................................125 Tuberculosis ........................................................ . 14 0 Typhoid Fever ............................................................................. ................... 181, 188 Waterborne Disease Outbreaks, Surveillance of . . . ...........................................I l l Yellow Fever . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135

N otes épidémiologiques et autres informations Pages Arbovirus, surveillance des . .................................................... 117, 180 Botulisme ........................ ........................ . . . . . . 105,133 Chlamydia, surveillance des . . . ......................................................... 117 Choléra ....................................................................................................... 101, 1 2 9 ,161 Rectificatif . . . . . .................. ... ................................................159 Conjonctivite . ..................... 149, 175 Coqueluche ........................... . .....................................................................162 Critères appliqués pour la compilation des listes des zones infectées 103, 127, 142, 167, 181 D e n g u e ............................................................................................... . . . . 98 Enterovirus ....................................... 109 Fièvre ja u n e ....................................... ................................................... .... . . . 135 Fièvre ty p h o ïd e ................................................................... . . . . . 181, 188 G r i p p e ........................ 102, 111, 117, 127, 135, 141, 148, 158, 175, 180, 190, 198 H é p a ti te ........................................... ........................ .........................126,143 Infections nosocomiales ............................................................ . 169,185 Laboratoire, diagnostic rapide des Infections virales en ......................... 140 L è p r e ........................ ... .............................................. . . . . 165 Maladie de VAmerican Legion ........................................................ . . . 149 Maladies diarrhéiques, le programme O M S de lutte contre les . . . 137 Maladies d'origine bydnque, surveillance des ..................................................... Ill Maladies twncmigtiKW, surveillance d e s ........................................ 113,189 Maladies tranmises par voie sexuelle............................ ......................... 167 Méningococcies, surveillance d e s ........................... 170 Neisseria gonorrhoeae, surveillance des (productrices de fi-lactamase) . . . . 134 Paludisme...................................................................................... .... . 130, 18 8, 193 Poliomyélite .................................................................. ........................................127 Poussées épidémiques d'origine alimentaire................ .................131, 139,172 Programme élargi de vaccination................ ... ................... 100, 132, 145, 153, 177 Rage .................................................................. 147 R u b é o l e ............................................................................................................... 126 S alm o n ella.......................... ..... ................................ ... . . . . . . . . 109 Shigella ............................................................... ... ..................................... 172, 179 Standardisation biologique, comité d’experts OMS de l a ................ .... . 97 Statistiques sanitaires, quatrièmeconférence européenne sur les ......................... 186 Trichinose ................................... 125 Tuberculose....................................... 140 Vaccination antivariolique . .................... ... . . . . . . 108, 159 Variole . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108, 121, 127, 135, 148 Virus parainfluenza type 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175 Virus Ross River . , 166

Publications International Health Regulations:

Publications Centres de vaccination contre la fièvre jaune pour les voyages internationaux (1980): Amendements . . . . . . . . 118, 142, 149, 159, 167, 175, 182, 190, 198 Certificats de vaccination exigés dans les voyages internationaux (1980): Amendements ................................................ 102, 112, 127, 136, 142, 159, 191 Ports notifiés en application du règlement sanitaire international (1979): Amendements . . ,191 Règlement sanitaire international: Rectificatif . . . ....................................... 112

Corrigendum . . . . . . .

. ............................. .........................112

Ports designated m application of the International Health Regulations (1979): A m e n d m e n ts......................................................................................................191 Vaccination Certificate Requirements for International Travel (1980): Amendments ............................................ ... . 102, 112, 127, 136. 142, 159» 191 Yellow-Fever Vaccinating Centres for International Travel (1980): Amendments ................................ 118, 142,149, 159, 167, 175,182, 190, 198