الجدري : الاحتياطي العالمي للقاح الجدري: تقرير من الأمانة

‫ﻤﻨﻅﻤـﺔ ﺍﻟﺼﺤـﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴـﺔ‬ ‫ﺝ‪٩/٥٨‬‬ ‫‪ ٧‬ﻨﻴﺴﺎﻥ‪ /‬ﺃﺒﺭﻴل ‪٢٠٠٥‬‬ ‫‪A58/9‬‬

‫ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺜﺎﻤﻨﺔ ﻭﺍﻟﺨﻤﺴﻭﻥ‬ ‫ﺍﻟﺒﻨﺩ ‪ ٦-١٣‬ﻤﻥ ﺠﺩﻭل ﺍﻷﻋﻤﺎل ﺍﻟﻤﺅﻗﺕ‬

‫ﺍﻟﺠﺩﺭﻱ‬ ‫ﺍﻻﺤﺘﻴﺎﻁﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻟﻠﻘﺎﺡ ﺍﻟﺠﺩﺭﻱ‬ ‫ﺘﻘﺭﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻷﻤﺎﻨﺔ‬ ‫ﺒﺤﺜﺕ ﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻟﻺﺸﻬﺎﺩ ﺍﻟﺭﺴﻤﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﺴﺘﺌﺼﺎل ﺍﻟﺠﺩﺭﻱ ﻓﻲ ﺘﻘﺭﻴﺭﻫـﺎ ﺍﻟﺨﺘـﺎﻤﻲ ﻋـﺎﻡ ‪١٩٧٩‬‬ ‫‪-١‬‬ ‫ﻀﺭﻭﺭﺓ ﺍﻟﺤﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﻤﺨﺯﻭﻥ ﺍﺤﺘﻴﺎﻁﻲ ﻤﻥ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﻭﺨﻠﺼﺕ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﺤﻜﻤﺔ ﺃﻥ ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻭﺍﻟـﺴﻠﻁﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﻤﺘﺄﻫﺒﺔ ﻟﻤﻭﺍﺠﻬﺔ ﻅﺭﻭﻑ ﻏﻴﺭ ﻤﺘﻭﻗﻌﺔ‪ ١.‬ﻭﻜﺎﻥ ﻴﻅﻥ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺍﻟﺤﻴﻥ ﺃﻥ ﻤﺼﺩﺭ ﺍﻟﺨﻁﺭ ﺒﻌﻭﺩﺓ ﺍﻟﺠﺩﺭﻱ ﺇﻟﻰ‬ ‫ُﻋﺘﺒﺭ ﺃﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻻﺤﺘﻤﺎل ﻀﺌﻴل ﺇﻟـﻰ ﺤـﺩ ﺃﻨـﻪ‬ ‫ﺍﻟﻅﻬﻭﺭ ﻫﻭ ﺍﻟﻤﺨﺘﺒﺭﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﺩﻋﺎﺕ ﺍﻟﻁﺒﻴﻌﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﻴﻭﺍﻨﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺃ‬ ‫ﹼﺩ ﻴﻜﻔﻲ ﻟﺘﻁﻌﻴﻡ ‪ ٢٠٠‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﻨﺴﻤﺔ ﻤـﻥ‬ ‫ﻻ ﻴﺴﺘﺤﻕ ﺍﻟﺫﻜﺭ‪ .‬ﻭﺃﻭﺼﺕ ﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ﺒﻭﺠﻭﺏ ﺍﻻﺤﺘﻔﺎﻅ ﺒﻠﻘﺎﺡ ﺍﻟﺠﺩﺭﻱ ﺍﻟﻤﺠﻔ‬ ‫ﻗﺒل ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ‪ ،‬ﻋﻼﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﻤﺨﺯﻭﻨﺎﺕ ﻤﻥ ﺍﻹﺒﺭ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺸﻌﺒﺘﻴﻥ‪.‬‬ ‫ﻭﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ ١٩٨٦‬ﺨﻠﺼﺕ ﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﺒﺄﻨﻭﺍﻉ ﻋﺩﻭﻯ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺴﺎﺕ ﺍﻟﻨﻔﺎﻁﻴﺔ ﺍﻟﺴﻭﻴﺔ ﺍﻟﺘﺎﺒﻌﺔ ﻟﻠﻤﻨﻅﻤﺔ ﺇﻟﻰ‬ ‫‪-٢‬‬ ‫ﺃﻥ ﺃﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻁﻭﺍﺭﺉ ﻜﺎﻨﺕ ﻤﺴﺘﺒﻌﺩﺓ ﺍﻟﻅﻬﻭﺭ ﺇﻟﻰ ﺤﺩ ﻴﺠﻌل ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻏﻴﺭ ﻤﻀﻁﺭﺓ ﻟﻤﻭﺍﺼﻠﺔ ﺍﻻﺤﺘﻔﺎﻅ ﺒﻤﺨـﺯﻭﻥ‬ ‫ﺎ ﺤﺘﻰ ﻭﺼل ﺇﻟﻰ ﻤﺴﺘﻭﺍﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ ﺍﻟﺒﺎﻟﻎ‬ ‫ﺍﺤﺘﻴﺎﻁﻲ ﻜﺒﻴﺭ ﻤﻥ ﻟﻘﺎﺡ ﺍﻟﺠﺩﺭﻱ‪ .‬ﻭﺘﻡ ﺘﺨﻔﻴﺽ ﺍﻻﺤﺘﻴﺎﻁﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﺘﺩﺭﻴﺠﻴﹰ‬ ‫‪ ٢‚٥‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﺠﺭﻋﺔ‪ ،‬ﻭﻫﻭ ﻤﻭﺠﻭﺩ ﻓﻲ ﺠﻨﻴﻑ ﻭﻴﺘﻡ ﺍﺨﺘﺒﺎﺭﻩ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﻤﻨﺘﻅﻤﺔ ﻟﻠﺘﺄﻜﺩ ﻤﻥ ﻓﺎﻋﻠﻴﺘﻪ‪.‬‬ ‫ﻭﻗﺩ ﺃﻋﺭﺒﺕ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ‪ ،‬ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻨﻭﺍﺕ ﺍﻷﺨﻴﺭﺓ‪ ،‬ﻋﻥ ﻫﻭﺍﺠﺴﻬﺎ ﻤﻥ ﺠﺩﻴﺩ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺈﻤﻜﺎﻨﻴﺔ ﻋـﻭﺩﺓ‬ ‫‪-٣‬‬ ‫ﻼ ﻟﺫﻟﻙ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻬـﺎﺠﺱ‬ ‫ﺍ ﻤﺤﺘﻤ ﹰ‬ ‫ﺍﻟﺠﺩﺭﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻅﻬﻭﺭ‪ .‬ﻭﻓﻲ ﺤﻴﻥ ﺘﻅل ﺍﻟﺤﻭﺍﺩﺙ ﺍﻟﺘﻲ ﻗﺩ ﺘﻘﻊ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺨﺘﺒﺭﺍﺕ ﻤﺼﺩﺭﹰ‬ ‫ﺍﻷﻫﻡ ﻫﻭ ﺇﻤﻜﺎﻨﻴﺔ ﺇﻁﻼﻕ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﺠﺩﺭﻱ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﻤﺘﻌﻤﺩﺓ ﻜﻌﻤل ﻤﻥ ﺃﻋﻤﺎل ﺍﻹﺭﻫﺎﺏ ﺍﻟﺒﻴﻭﻟﻭﺠﻲ‪ .‬ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﻨﺠﻡ‬ ‫ﺎ ﻴﺘـﺴﺒﺏ ﻓـﻲ‬ ‫ﺎ ﻭﺨﻴﻤـﹰ‬ ‫ﻋﻥ ﺤﺩﺙ ﻜﻬﺫﺍ ﻋﻭﺍﻗﺏ ﺼﺤﻴﺔ ﺨﻁﻴﺭﺓ ﻟﻠﻐﺎﻴﺔ ﻟﻌﺩﺓ ﺃﺴﺒﺎﺏ‪ .‬ﺃﻭﻟﻬﺎ ﺃﻥ ﺍﻟﺠﺩﺭﻱ ﻜﺎﻥ ﻤﺭﻀﹰ‬ ‫ﺤﺩﻭﺙ ﻋﺩﺩ ﻜﺒﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﻭﻻ ﺸﻔﺎﺀ ﻤﻨﻪ‪ .‬ﻭﺒﻤﺎ ﺃﻥ ﻏﺎﻟﺒﻴﺔ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻟﻡ ﺘﻌﺎﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﺠﺩﺭﻱ ﺍﻟﻤﺘﻭﻁﻥ ﻟﻌﺩﺓ ﻋﻘـﻭﺩ‪،‬‬ ‫ﻓﺈﻥ ﺍﻨﻌﺩﺍﻡ ﺍﻹﻟﻤﺎﻡ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﺒﻌﻼﻤﺎﺘﻪ ﻭﺃﻋﺭﺍﻀﻪ ﺘﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﺤﺘﻤﺎل ﺇﻏﻔﺎل ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺒﻜﺭﺓ ﻤﻨﻪ‪ .‬ﺤﻴﺙ ﺇﻥ ﻁـﻭل‬ ‫ﺎ‪ .‬ﻭﻗﺩ ﺘﻀﺎﺀﻟﺕ ﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ‬ ‫ﺍ ﺴﺭﻴﻌﹰ‬ ‫‪‬ﻌﺩﻴﺔ ﺘﺴﻬل ﺍﻨﺘﺸﺎﺭﻩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﺍﻨﺘﺸﺎﺭﹰ‬ ‫ﻓﺘﺭﺓ ﺤﻀﺎﻨﺘﻪ ﻭﻁﺒﻴﻌﺘﻪ ﺍﻟﻤ‬ ‫ﻓﻲ ﺃﻋﻘﺎﺏ ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻡ ﺍﻟﺠﻤﻭﻋﻲ ﺨﻼل ﻓﺘﺭﺓ ﺍﺴﺘﺌﺼﺎﻟﻪ‪ ،‬ﻤﻤﺎ ﻴﻌﺭ‬ ‫‪‬ﺽ ﺍﻟﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺴﻜﺎﻥ ﺍﻟﻌـﺎﻟﻡ ﻟﻠﺘـﺄﺜﺭ ﺒـﻪ‪.‬‬ ‫ﻭﺍﻟﻁﺎﻤﺔ ﺍﻟﻜﺒﺭﻯ ﺃﻥ ﺍﻟﺠﺩﺭﻱ‪ ،‬ﺒﺎﻟﻨﻅﺭ ﺇﻟﻰ ﺍﻨﻌﺩﺍﻡ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﺤﺘﻭﺍﺀ ﺃﻴﺔ ﻓﺎﺸﻴﺔ ﻤﻨﻪ ﻋﻠﻰ ﻭﺠﻪ ﺍﻟـﺴﺭﻋﺔ‪،‬‬ ‫ﻗﺩ ﻴﻌﻭﺩ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﻭﻁﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ‪ ،‬ﻤﻤﺎ ﻴﻌﻨﻲ ﻨﻬﺎﻴﺔ ﺃﺤﺩ ﺃﻋﻅﻡ ﺍﻹﻨﺠﺎﺯﺍﺕ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ‪ .‬ﻭﻗﺩ ﺃﺩﺕ ﻜل‬

‫‪The global eradication of smallpox, Final report of the Global Commission for the Certification of Smallpox‬‬ ‫‪Eradication, Geneva, December 1979. Geneva, World Health Organization, 1980.‬‬

‫‪١‬‬

‫‪A58/9‬‬

‫ﺝ‪٩/٥٨‬‬

‫ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺨﺎﻭﻑ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻨﻅﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﺍﻟﻤﻨﻁﻘﻴﺔ ﻟﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﺄﻫﺏ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻟﻠﺘﺼﺩﻱ ﻷﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻁـﻭﺍﺭﺉ ﺫﺍﺕ ﺼـﻠﺔ‬ ‫ﺒﺎﻟﺠﺩﺭﻱ‪.‬‬ ‫ﺎ ﻟﻤﺒﺎﺩﺉ ﺭﺍﺴﺨﺔ ﺍﻟﺠـﺫﻭﺭ‬ ‫ﻭﻗﺩ ﺃﺜﺒﺘﺕ ﺘﺠﺎﺭﺏ ﺍﻟﻤﺎﻀﻲ ﺃﻥ ﺇﻋﻁﺎﺀ ﻟﻘﺎﺡ ﺍﻟﺠﺩﺭﻱ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﻗﺕ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺏ ﻭﻭﻓﻘﹰ‬ ‫‪-٤‬‬ ‫ﻻ ﻓﻲ ﺍﺤﺘﻭﺍﺀ ﻓﺎﺸﻴﺎﺕ ﺍﻟﺠﺩﺭﻱ ﻋﻠﻰ ﻭﺠﻪ ﺍﻟﺴﺭﻋﺔ‪ .‬ﺒﻴﺩ ﺃﻥ ﻤﺨﺯﻭﻨﺎﺕ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺤﺘﻔﻅ ﺒﻬﺎ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻴﻭﻡ‬ ‫ﻜﺎﻥ ﻓﻌﺎ ﹰ‬ ‫ﺎ ﻭﻫﻲ ﺫﺍﺕ ﻨﻭﻋﻴﺔ ﻗﺩ ﻻ ﺘﺭﻗﻰ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻤﻁﻠﻭﺏ‪.‬‬ ‫ﺎ ﻤﺘﻨﺎﺴﺒﹰ‬ ‫‪‬ﻋﺔ ﺘﻭﺯﻴﻌﹰ‬ ‫ﻟﻴﺴﺕ ﻤﻭﺯ‬

‫ﺍﻟﺨﻁﻁ ﺍﻟﺭﺍﻤﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺘﺄﻤﻴﻥ ﺍﺤﺘﻴﺎﻁﻲ ﻋﺎﻟﻤﻲ ﻤﻥ ﻟﻘﺎﺡ ﺍﻟﺠﺩﺭﻱ‬ ‫‪‬ﻴﺔ ﺍﻟﺘﺎﺒﻌـﺔ ﻟﻠﻤﻨﻅﻤـﺔ‬ ‫ﺍﺴﺘﻌﺭﻀﺕ ﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ﺍﻟﻤﺨﺼﺼﺔ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﺒﺄﻨﻭﺍﻉ ﻋﺩﻭﻯ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺴﺎﺕ ﺍﻟﻨﻔﺎﻁﻴﺔ ﺍﻟـﺴﻭ‬ ‫‪-٥‬‬ ‫ﺎ ﺒﺈﻴﺠﺎﺩ ﺍﺤﺘﻴﺎﻁﻲ ﻋﺎﻟﻤﻲ ﻤﻥ ﻟﻘﺎﺡ ﺍﻟﺠﺩﺭﻱ ﻓﻲ ﺠﻨﻴﻑ ﺒﻴﻥ ‪ ٣١‬ﺁﺏ‪ /‬ﺃﻏﺴﻁﺱ ﻭ‪ ١‬ﺃﻴﻠﻭل‪ /‬ﺴﺒﺘﻤﺒﺭ ‪.٢٠٠٤‬‬ ‫ﺍﻗﺘﺭﺍﺤﹰ‬ ‫ﻭﻴﺴﺘﻨﺩ ﻫﺫﺍ ﺍﻻﻗﺘﺭﺍﺡ ﺇﻟﻰ ﻤﺒﺩﺃ ﺘﻘﺎﺴﻡ ﺍﻹﻤﺩﺍﺩﺍﺕ ﻭﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺇﺒﺎﻥ ﺍﻟﻁﻭﺍﺭﺉ ﺍﻟﻭﺒﺎﺌﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻫﻭ ﻴﺴﻠﻡ ﺒﺎﻟﺩﻭﺭ ﺍﻟﺭﺍﺌﺩ ﻟﻠﻤﻨﻅﻤﺔ‬ ‫ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﻀﻤﺎﺭ‪ ،‬ﻭﺫﻟﻙ ﺒﻔﻀل ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﻴﻘﻅ ﻟﺤﺩﻭﺙ ﺍﻷﻭﺒﺌﺔ ﻭﺃﻨﺸﻁﺔ ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﻟﻤﻘﺘﻀﻴﺎﺘﻬﺎ‪ ،‬ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺇﻴﺘـﺎﺀ‬ ‫ﺩ‬ ‫ﺍﻟﺘﺩﺨﻼﺕ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﻤﺘﺄﺜﺭﺓ‪ .‬ﻭﺃﺸﺎﺭﺕ ﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺍﺤﺘﻴﺎﻁﻲ ﻟﻘﺎﺡ ﻤﻥ ﻫـﺫﺍ ﺍﻟﻘﺒﻴـل ﻴﻌـ ‪‬‬ ‫ﺍﻟﻁﺭﻴﻘﺔ ﺍﻟﺭﺸﻴﺩﺓ ﻟﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ‪ ،‬ﺤﻴﺙ ﺇﻥ ﻤﻌﻅﻡ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻟﻴﺴﺕ ﻓﻲ ﻭﻀﻊ ﻴﺴﻤﺢ ﻟﻬﺎ ﺒﺈﻴﺠﺎﺩ‬ ‫ﺎ ﻋﺎﻟﻤﻲ‬ ‫ﺎ ﺭﺍﺩﻋﹰ‬ ‫ﻭﺼﻴﺎﻨﺔ ﺇﻤﺩﺍﺩﺍﺘﻬﺎ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﻬﺎ ﻤﻥ ﻟﻘﺎﺡ ﺍﻟﺠﺩﺭﻱ‪ .‬ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﻴﺸﻜل ﻭﺠﻭﺩ ﻤﺜل ﻫﺫﺍ ﺍﻻﺤﺘﻴﺎﻁﻲ ﺃﻴﻀﹰ‬ ‫ﺍﻟﻨﻁﺎﻕ ﻀﺩ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﺠﺩﺭﻱ ﻓﻲ ﺃﻱ ﻫﺠﻭﻡ ﺒﻴﻭﻟﻭﺠﻲ‪.‬‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﻟﺘـﺼﺒﺢ‬ ‫ﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻤﻬﺎ ﻓﻲ ﺃﻱ ﺒﻠـﺩ‬ ‫ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺴﺭﻴﻊ‬ ‫ﻭﺍﻟﺘـﺩﺨﻼﺕ ﺍﻟﻤﺤـﺩﻭﺩﺓ‬ ‫ﻭﻴﻬﺩﻑ ﻫﺫﺍ ﺍﻻﻗﺘﺭﺍﺡ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺘﺄﻟﻑ ﻤﻥ ﻋﻨﺼﺭﻴﻥ ﺍﺜﻨﻴﻥ ﺇﻟﻰ ﺘﻭﺴﻴﻊ ﻨﻁﺎﻕ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ‬ ‫‪-٦‬‬ ‫ﻋﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﻨﻁﺎﻕ ﻭﺫﻟﻙ ﺒﺘﻭﻓﻴﺭ ﺇﻤﺩﺍﺩﺍﺕ ﻜﺎﻓﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﻭﻭﻀﻌﻬﺎ ﺘﺤﺕ ﺘﺼﺭﻑ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ‬ ‫ﺘﻅﻬﺭ ﻓﻴﻪ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺒﺎﻟﺠﺩﺭﻱ‪ .‬ﻭﺍﻟﻘﺼﺩ ﻤﻥ ﻫﺫﻴﻥ ﺍﻟﻌﻨﺼﺭﻴﻥ ﺘﻴﺴﻴﺭ ﺴﺒل ﺤﺼﻭل‬ ‫ﻭﻤﺭﻥ ﻋﻠﻰ ﺇﻤﺩﺍﺩﺍﺕ ﻤﻥ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﺘﺘﻨﺎﺴﺏ ﻤﻊ ﻤﻘﺘﻀﻴﺎﺕ ﻜل ﻤﻥ ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺍﻟﻘﺼﻴﺭﺓ ﺍﻷﻤﺩ‬ ‫ﺍﻟﻨﻁﺎﻕ ﻭﺍﻟﻁﻭﻴﻠﺔ ﺍﻷﻤﺩ ﻋﻠﻰ ﺤﺩ ﺴﻭﺍﺀ‪.‬‬

‫‪-٧‬‬ ‫ﻭﺍﻟﻌﻨﺼﺭ ﺍﻷﻭل ﺍﻟﻤﻘﺘﺭﺡ ﻫﻭ ﺍﻻﺤﺘﻔﺎﻅ ﺒﻤﺨﺯﻭﻥ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻲ ﻤﻥ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﻤﻥ ﻗﺒل ﺍﻟﻤﻨﻅﻤـﺔ ﻓـﻲ ﺠﻨﻴـﻑ‬ ‫ﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻤﻪ ﻓﻲ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻁﻭﺍﺭﺉ ﻓﻲ ﺃﻋﻘﺎﺏ ﺍﻟﺘﺄﻜﺩ ﻤﻥ ﻅﻬﻭﺭ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺒﺎﻟﺠﺩﺭﻱ‪ .‬ﻭﻴﺩﻋﻭ ﻫﺫﺍ ﺍﻻﻗﺘﺭﺍﺡ ﺇﻟﻰ ﺯﻴﺎﺩﺓ‬ ‫ﹼﺩ‪ ،‬ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﻠﺹ ﻤﻥ ﺍﻟﻠﻤﻔﻴـﺎﺕ ﺃﻭ‬ ‫ﺍﻻﺤﺘﻴﺎﻁﻲ ﺍﻟﺭﺍﻫﻥ ﻓﻲ ﺠﻨﻴﻑ ﺇﻟﻰ ‪ ٥‬ﻤﻼﻴﻴﻥ ﺠﺭﻋﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗل ﻤﻥ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﺍﻟﻤﺠﻔ‬ ‫ﺍﻟﻤﺯﺍﺭﻉ ﺍﻟﺨﻠﻭﻴﺔ‪ .‬ﻭﺃﻥ ﻴﺘﻡ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﻤﻥ ﺨﻼل ﺘﺒﺭﻋﺎﺕ ﺁﺤﺎﺩ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻤﻥ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ‬ ‫ﺃﻭ ﺍﻷﻤﻭﺍل ﻟﺸﺭﺍﺀ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﻭﺘﻐﻁﻴﺔ ﺘﻜﺎﻟﻴﻑ ﺍﻟﺘﺨﺯﻴﻥ‪ ،‬ﻭﻀﺒﻁ ﺍﻟﺠﻭﺩﺓ ﻭﺍﻟﻨﻘل‪ .‬ﻭﻴﻨﺒﻐﻲ ﺘﻘﻴﻴﻡ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺒﺭﻉ ﺒﻬﺎ‬ ‫ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺸﺘﺭﺍﺓ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺍﻻﺤﺘﻴﺎﻁﻲ ﻭﺍﻟﺘﺭﺨﻴﺹ ﺒﻬﺎ ﻤﻥ ﻗﺒل ﺍﻟﺴﻠﻁﺔ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﺍﻟﻤﺨﺘﺼﺔ ﻻﺴـﺘﺨﺩﺍﻤﻬﺎ ﻓـﻲ ﺤـﺎﻻﺕ‬ ‫ﺍﻟﻁﻭﺍﺭﺉ‪ .‬ﻭﻴﺘﻌﻴﻥ ﺃﻥ ﺘﺸﻜل ﺍﻹﻤﺩﺍﺩﺍﺕ ﺍﻟﻜﺎﻓﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻹﺒﺭ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺸﻌﺒﺘﻴﻥ ﻭﺍﻟﺴﺎﺌل ﺍﻟﻤﺨﻔﻑ ﺍﻟﻼﺯﻡ ﻹﻋﺎﺩﺓ ﺘﺭﻜﻴـﺏ‬ ‫ﺍ ﻤﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻻﺤﺘﻴﺎﻁﻲ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﺠﺯﺀﹰ‬ ‫ﺃﻤﺎ ﺍﻟﻌﻨﺼﺭ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ ﻤﻥ ﺍﻻﻗﺘﺭﺍﺡ ﻓﻴﺘﺄﻟﻑ ﻤﻥ ﻤﺨﺯﻭﻨﺎﺕ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﺍﻟﺫﻱ ﺘﻌﻬﺩﺕ ﺒـﻪ ﺍﻟﺒﻠـﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘـﻲ ﻟـﺩﻴﻬﺎ‬ ‫‪-٨‬‬ ‫ﻤﺨﺯﻭﻨﺎﺕ ﻭﻁﻨﻴﺔ ﻟﻠﻤﻨﻅﻤﺔ ﻭﻴﺒﻠﻎ ‪ ٢٠٠‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﺠﺭﻋﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗل‪ ،‬ﻭﻫﻭ ﻨﻔﺱ ﺍﻟﻤﻘﺩﺍﺭ ﺍﻟﻤﻭﺼـﻰ ﺒﺘﺨﺯﻴﻨـﻪ ﺒﻌـﺩ‬ ‫ﺍﻹﺸﻬﺎﺩ ﺍﻟﺭﺴﻤﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﺴﺘﺌﺼﺎل ﺍﻟﺠﺩﺭﻱ‪ .‬ﻭﻴﻨﺒﻐﻲ ﺃﻥ ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﺘﺯﻤﺕ ﺒﺘﺯﻭﻴﺩ ﻤﺨﺯﻭﻨـﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤـﺔ‬ ‫ﺎ ﻤﻥ ﺍﻹﺒﺭ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺸﻌﺒﺘﻴﻥ ﻭﺍﻟﺴﺎﺌل ﺍﻟﻤﺨﻔﻑ‪ .‬ﻭﺘﻅل ﺍﻟﻤﺨﺯﻭﻨـﺎﺕ‬ ‫ﺒﺎﻟﻠﻘﺎﺡ ﻋﻠﻰ ﺍﺴﺘﻌﺩﺍﺩ ﻟﺘﻭﻓﻴﺭ ﺇﻤﺩﺍﺩﺍﺕ ﻜﺎﻓﻴﺔ ﺃﻴﻀﹰ‬ ‫ﺍﻟﻤﻠﺘﺯﻡ ﺒﺘﻘﺩﻴﻤﻬﺎ ﺘﺤﺕ ﺴﻴﻁﺭﺓ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﺎﻨﺤﺔ ﻭﻓﻲ ﺃﺭﺍﻀﻴﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﺤﻴﻥ ﻨﺸﻭﺀ ﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻤﻬﺎ‪ .‬ﻭﺘﺘﺎﺡ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ‬ ‫ﻑ ﺃﻭ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺘﺸﻜل‬ ‫ﻭﺍﻹﻤﺩﺍﺩﺍﺕ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻻﺤﺘﻴﺎﻁﻲ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ ﻟﻠﻤﻨﻅﻤﺔ ﺒﻐﻴﺔ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎﻟﻬﺎ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﻴﺼﺒﺢ ﻤﺨﺯﻭﻨﻬﺎ ﻏﻴﺭ ﻜﺎ ‪‬‬

‫‪2‬‬

‫‪A58/9‬‬

‫ﺝ‪٩/٥٨‬‬

‫ﺍﻟﻤﺨﺯﻭﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺘﻔﻅ ﺒﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻭﻁﻨﻲ ﻤﻴﺯﺓ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺃﻭ ﻟﻭﺠﺴﺘﻴﺔ‪ .‬ﻭﻴﺘﻡ ﺘﺴﻠﻴﻡ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﺍﻟﻤﻔﺭﺝ ﻋﻨﻬﺎ‬ ‫ﻟﻼﺴﺘﻌﻤﺎل ﻓﻲ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻁﻭﺍﺭﺉ ﻤﻥ ﻗﺒل ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻨﻴﺎﺒﺔ ﻋﻨﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﺴﺘﻔﻴﺩﺓ‪.‬‬ ‫ﻭﻓﻲ ﻤﺤﺎﻭﻟﺔ ﻟﺯﻴﺎﺩﺓ ﺘﻭﻁﻴﺩ ﺩﻋﺎﺌﻡ ﺍﻟﺘﺄﻫﺏ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻟﻤﻭﺍﺠﻬﺔ ﻁﻭﺍﺭﺉ ﺍﻟﺠﺩﺭﻱ ﻁﻠﺒﺕ ﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ﺍﻟﻤﺨﺼـﺼﺔ‬ ‫‪-٩‬‬ ‫ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺘﺸﺠﻴﻊ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻤﻠﻙ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺇﻨﺘﺎﺝ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﺃﻥ ﺘﺤﺘﻔﻅ ﺒﻘﺩﺭﺓ ﺍﺤﺘﻴﺎﻁﻴﺔ ﻤﻥ ﺃﺠـل‬ ‫ﺇﻨﺘﺎﺝ ﻟﻘﺎﺤﺎﺕ ﺍﻟﺠﺩﺭﻱ‪ .‬ﻭﺘﻘﺘﻀﻲ ﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﻤﺭﻓﻘﻴﻥ ﻤﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻘﺒﻴل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻌـﺎﻟﻤﻲ ﻓـﻲ ﺍﻷﻭﻀـﺎﻉ‬ ‫ﺍﻟﻤﺜﺎﻟﻴﺔ‪ ،‬ﺒﺎﺴﺘﻁﺎﻋﺔ ﻜل ﻤﻨﻬﻤﺎ ﺇﻨﺘﺎﺝ ‪ ٢٠‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﺠﺭﻋﺔ ﻜﺤﺩ ﺃﺩﻨﻰ‪.‬‬ ‫‪ -١٠‬ﻭﺘﻌﻜﻑ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﻭﻀﻊ ﺍﻟﻠﻤﺴﺎﺕ ﺍﻟﻨﻬﺎﺌﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻵﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻤﺔ ﻻﺤﺘﻴﺎﺯ ﻟﻘﺎﺡ ﺍﻟﺠﺩﺭﻱ ﻭﺘﻘﺩﻴﻤﻪ ﻤـﻥ‬ ‫ﺃﺠل ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﻟﻤﻘﺘﻀﻴﺎﺕ ﺍﻟﻁﻭﺍﺭﺉ‪ ،‬ﻤﻊ ﻤﺭﺍﻋﺎﺓ ﺘﻌﻠﻴﻘﺎﺕ ﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ﺍﻟﻤﺨﺼﺼﺔ‪ .‬ﻭﻴﺸﻤل ﺍﻹﻁﺎﺭ ﺍﻟﻌﻤﻠﻲ ﻟﺫﻟﻙ ﺘﺤﺩﻴﺩ‬ ‫ﻤﻭﺍﺼﻔﺎﺕ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﻭﺸﺭﺍﺀﻫﺎ ﻭﺘﺨﺯﻴﻨﻬﺎ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻘﻀﺎﻴﺎ ﺍﻟﻘﺎﻨﻭﻨﻴﺔ ﺒﻤﺎ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺔ ﺍﻟﻘﺎﻨﻭﻨﻴﺔ ﻭﺇﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻹﻓﺭﺍﺝ ﻋﻥ‬ ‫ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ‪.‬‬ ‫‪ -١١‬ﻭﻗﺩ ﻨﺎﻗﺵ ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ‪ ،‬ﻓﻲ ﺩﻭﺭﺘﻪ ﺍﻟﺨﺎﻤﺴﺔ ﻋﺸﺭﺓ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﻤﺎﺌﺔ‪ ،‬ﺍﻟﻤﺴﺄﻟﺔ ﺍﻟﻘﺎﻀﻴﺔ ﺒـﺎﻗﺘﺭﺍﺡ ﺇﻨـﺸﺎﺀ‬ ‫ﺍﺤﺘﻴﺎﻁﻲ ﻟﻠﻘﺎﺡ‪ .‬ﻭﺭﺤﺏ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﺒﺎﻟﻤﺒﺎﺩﺭﺓ ﺒﺎﻋﺘﺒﺎﺭﻫﺎ ﻭﺴﻴﻠﺔ ﻤﻨﻁﻘﻴﺔ ﻭﻓﻭﺭﻴﺔ ﻟﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺄﻫﺏ‬ ‫ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺼﺩﺩ‪ ١.‬ﻭﻗﺩ ﺘﺭﺠﻡ ﺍﻟﺘﻘﺩﻡ ﺍﻟﻤﺤﺭﺯ ﻤﻥ ﺨﻼل ﻗﻴﺎﻡ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﺒﺎﻹﻋﻼﻥ ﻋﻥ ﺘﻘﺩﻴﻡ ﻤـﺴﺎﻫﻤﺎﺕ‬ ‫ﺴﺨﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﺤﺘﻴﺎﻁﻲ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ‪ .‬ﻭﺘﺘﻤﺜل ﺍﻟﺨﻁﻭﺍﺕ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﻓﻲ ﻭﻀﻊ ﺒﺭﻭﺘﻭﻜﻭﻻﺕ ﻭﺨﻁﻁ ﺘﻨﻔﻴﺫﻴﺔ ﻭﺍﻀﺤﺔ ﻟﺘﻘﺎﺴﻡ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ‬ ‫ﺨﻼل ﺤﺩﻭﺙ ﺃﻱ ﻁﺎﺭﺌﺔ ﻭﻀﻤﺎﻥ ﺘﻭﺯﻴﻌﻪ ﻋﻠﻰ ﺠﻨﺎﺡ ﺍﻟﺴﺭﻋﺔ ﻭﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺯ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺠﻤﻭﻋﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﻬﺩﻓﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻹﺠﺭﺍﺀ ﺍﻟﻤﻁﻠﻭﺏ ﻤﻥ ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ‬ ‫ﺎ ﺒﺎﻟﺘﻘﺭﻴﺭ‪.‬‬ ‫ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻤﺩﻋﻭﺓ ﻟﻺﺤﺎﻁﺔ ﻋﻠﻤﹰ‬ ‫‪-١٢‬‬

‫=‬

‫=‬

‫=‬

‫ﺍﻨﻅﺭ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ﻡ ﺕ‪ /٢٠٠٥/١١٥‬ﺴﺠﻼﺕ‪ ،٢/‬ﺍﻟﻤﺤﻀﺭ ﺍﻟﻤﻭﺠﺯ ﻟﻠﺠﻠﺴﺔ ﺍﻟﺜﺎﻨﻴﺔ ﻋﺸﺭﺓ‪ ،‬ﺍﻟﻔﺭﻉ ‪) ،٦‬ﺍﻟﻨﺹ ﺍﻹﻨﻜﻠﻴﺯﻱ(‪.‬‬

‫‪١‬‬

‫‪3‬‬