ШЕСТЬДЕСЯТ ТРЕТЬЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Пункт 11.4 повестки дня
WHA63.19 21 мая 2010 г.
Стратегия ВОЗ по ВИЧ/СПИДу на 2011-2015 гг.
Шестьдесят третья сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, учитывая, что эпидемия ВИЧ по-прежнему является одной из главных проблем в области здравоохранения и развития как в странах с общей эпидемией, так и в регионах с концентрированной эпидемией, затрагивающей преимущественно группы риска, например мужчин, вступающих в сексуальные контакты с мужчинами, работников секс-индустрии и наркоманов, применяющих наркотики внутривенно; отмечая, что во всем мире ВИЧ является основной причиной смертности среди женщин репродуктивного возраста и в 2008 г. унес жизни 280 000 детей, что подрывает, таким образом, усилия по достижению 4-ой и 5-ой Целей тысячелетия в области развития; признавая необходимость сохранить и расширить значительные успехи в профилактике и лечении ВИЧ/СПИДа для достижения 6-ой Цели тысячелетия в области развития, включая неотложную потребность усилить адресные меры профилактики и достичь всеобщего доступа к антиретровирусному лечению в рамках соблюдения прав человека, гендерного равенства и сокращения случаев стигматизации и дискриминации; признавая далее необходимость укрепления связей между профилактикой и лечением ВИЧ/СПИДа, а также охраной здоровья матери и ребенка для достижения 4-ой и 5-ой Целей тысячелетия в области развития; напоминая, что в своей работе в области ВИЧ/СПИДа ВОЗ руководствуется рядом стратегий, одобренных несколькими сессиями Всемирной ассамблеи здравоохранения, в том числе в резолюциях WHA53.14, WHA56.30, WHA59.12 и WHA59.19; учитывая, что стратегия ВОЗ "3 к 5", провозглашенная в 2003 г., которая нацелена на расширение доступа к антиретровирусному лечению, была разработана в контексте Глобальной стратегии сектора здравоохранения по ВИЧ/СПИДу (2003-2007 гг.),
WHA63.19
одобренной Пятьдесят шестой сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения (WHA56.30); напоминая, что в 2006 г. ООН приняла целевой показатель по обеспечению к 2010 г. всеобщего доступа к профилактике, лечению и медицинской помощи в связи с ВИЧ, и ВОЗ разработала Всеобщий план обеспечения доступа на 2006-2010 гг., одобренный Пятьдесят девятой сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения, которым с тех пор ВОЗ руководствуется в своей работе, с учетом результатов Второй независимой оценки ЮНЭЙДС (2009 г.); признавая потребность стран в сохранении приверженности решению проблемы эпидемии ВИЧ/СПИДа на всех уровнях, включая самый высокий политический уровень, и в поддержке их усилий по расширению сферы охвата, повышению эффективности и обеспечению устойчивости их ответных мер в связи с ВИЧ, с тем чтобы предоставить им возможность достичь Целей тысячелетия в области развития; отмечая, что устойчивые ответные меры на ВИЧ требуют их интеграции во всеобъемлющие системы здравоохранения, в том числе в области охраны здоровья матерей, новорожденных и детей, сексуального и репродуктивного здоровья, профилактики и борьбы против туберкулеза, сокращения вреда для наркоманов1 и первичной медико-санитарной помощи, особенно отмечая, что сохранение этих усилий является сложной задачей в свете глобального финансового кризиса; признавая, что в большинстве стран на программы антиретровирусного лечения уходит значительная доля общих национальных расходов, связанных со СПИДом, которая оправдывает незамедлительное обращение внимания на анализ и улучшение результатов деятельности этих программ с помощью вовлечения на раннем этапе, обеспечения самого строгого соблюдения указаний по приему лекарственных средств, ограничения устойчивости к лекарственным средствам и сведения к минимуму рискованного поведения, а также повышения уровня национальных расходов на меры по профилактике и борьбе против СПИДа выражая глубокую обеспокоенность в связи с тем, что в большинстве развивающихся стран финансирование программ по ВИЧ полагается на внешние финансовые ресурсы, поступающие от доноров и глобальных инициатив в области здравоохранения, имеющих возможности для улучшения соблюдения ими обязательств по повышению эффективности помощи; и что ограниченность национальных финансовых ресурсов препятствует финансовой устойчивости программ против ВИЧ, 1. ПРИЗЫВАЕТ государства-члены: (1) подтвердить их приверженность достижению согласованных на международном уровне целей и задач в области развития, в том числе Целей тысячелетия в области развития, в частности цели остановить и положить начало
В соответствии с документом WHO/UNODC/UNAIDS Technical Guide for countries to set targets for universal access to HIV prevention, treatment and care for injecting drug users. Женева, ВОЗ, 2009 г.
1
2
WHA63.19
тенденции к сокращению распространения ВИЧ/СПИДа, малярии и других серьезных заболеваний, а также соглашениям по ВИЧ/СПИДу, достигнутым на всех крупных конференциях и встречах на высшем уровне Организации Объединенных Наций, включая Всемирную встречу на высшем уровне 2005 г. и ее заявление о лечении, а также цели достижения к 2015 г. всеобщего доступа к репродуктивному здоровью, как она была сформулирована на Всемирной встрече на высшем уровне 2005 г.; (1bis) повысить приверженность правительств программам по ВИЧ/СПИДу, включая активизацию усилий по профилактике, и предпринять шаги по ускорению согласованности между донорами и соблюдению ими обязательств по повышению эффективности помощи; (2) обеспечить использование с учетом национальных условий политики, стратегий, программ и практических мер и средств, рекомендованных ВОЗ в целях обеспечения эффективных мер профилактики, ранней диагностики, лечения и помощи в связи с ВИЧ; и предпринять дальнейшие шаги в направлении сведения к минимуму социальной стигматизации и дискриминации, которые затрудняют доступ к профилактике, лечению и помощи; (3) рассмотреть, при необходимости, возможность использования существующих административных и правовых механизмов для содействия доступу к приемлемым по цене и экономичным средствам профилактики, лечения и помощи; (4) включить услуги при ВИЧ/СПИДУ во всеобъемлющие стратегии в секторе здравоохранения и других секторах, в том числе в области охраны здоровья матерей, новорожденных и детей, сексуального и репродуктивного здоровья, лечения туберкулеза, сокращения вреда1, и первичной медико-санитарной помощи, чтобы обеспечить устойчивость и максимальную эффективность и действенность; (5) осуществлять тщательный мониторинг и оценку программ по ВИЧ/СПИДу путем обеспечения полноты, точности и надежности данных и использовать эту информацию для повышения эффективности программ; 2. ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору: (1) взять на себя инициативу по организации процесса широких консультаций с целью разработки стратегии ВОЗ по ВИЧ/СПИДу на 2011-2015 гг., которая будет определять поддержку Секретариата государствам-членам в соответствии с руководящими политическими принципами ЮНЭЙДС, включая Рамочный
В соответствии с документом WHO/UNODC/UNAIDS Technical Guide for countries to set targets for universal access to HIV prevention, treatment and care for injecting drug users. Женева, ВОЗ, 2009 г.
1
3
WHA63.19
документ с описанием целей1, и в согласовании с более широкими стратегическими рамками, включая Цели тысячелетия в области развития и первичную медико-санитарную помощь, которая будет основана на пяти стратегических направлениях Плана обеспечения всеобщего доступа и будет учитывать изменяющиеся международные условия общественного здравоохранения и отражать Парижскую декларацию о повышении эффективности внешней помощи; (2) поощрять и способствовать преобразованию результатов научных исследований в эффективные меры политики здравоохранения в отношении ВИЧ/СПИДа; (3) представить Шестьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения через Исполнительный комитет Стратегию ВОЗ по ВИЧ/СПИДу на 2011-2015 гг. для рассмотрения и возможного принятия. Восьмое пленарное заседание, 21 мая 2010 г. A63/VR/8
=
=
=
UNAIDS. Joint action for results: UNAIDS Outcome Framework 2009–2011. Geneva, UNAIDS, 2010 (документ UNAIDS/09.13E).
1
4