Wkly epidem. Rec. / Relevé ipldém. hebd.: 1974, 49, 277-284
No. 33 ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ GENÈVE
WORLD HEALTH ORGANIZATION GENEVA
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD Epidemiological notes on communicable diseases of international importance and information concerning tbs application of the International Regulations (1969)
RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE Notes épidémiologiques sur des maladies transmissibles d’importance internationale et informations concernant l ’application do Règlement sanitaire international (1969) Epidemiological Surveillance o f Communicable Diseases Telegraphic Address: EPIDNATtONS GENEVA Télex 27821 Automatic Telex Reply Service Telex 28150 Geneva with ZCZC and ENGL for a reply in English Service de la Surveillance épidémiologique des Maladies transmissibles Adresse télégraphique: EPIDNÀTÏONS GENÈVE Télex 27821 Service automatique de réponse Télex 28150 Genève suivi de ZCZC et FRAN pour une réponse en fiançais
16 AUGUST 1974
49th YEAR — 49e ANNÉE
16 AOUT 1974
DENGUE HAEMORRHAGIC FEVER IN THE SOUTH-EAST ASIA AND WESTERN PACIFIC REGIONS LA FIÈVRE HÉMORRAGIQUE DENGUE DANS LES RÉGIONS DE L’ASIE DU SUD-EST ET DU PACIFIQUE OCCIDENTAL During the last two decades epidemics of dengue haemorrhagic fever (DHF) have been occurring and spreading in the South-East Asia and Western Pacific Regions o f the World Health Organiza tion. All four known types o f dengue virus have been isolated in almost all the countries involved and Aedes aegypti has been iden tified as the main vector species o f dengue viruses in areas where haemorrhagic fever has been reported. The epidemiological situation was reviewed at an Inter-Regional Seminar on Mosquito-Borne Haemorrhagic Fevers in the SouthEast Asia and Western Pacific Regions held under the auspices of WHO in Bangkok in October 19641 and then in October 1969 at the Second Regional Seminar on Virus Diseases: Mosquito-Borne Virus Diseases (Arboviruses) sponsored by the WHO Regional Office for the Western Pacific.2 In recent years the incidence of D H F has been increasing in several countries of the two regions under study. Thus in 19721973 Thailand saw its largest D HF epidemic and Indonesia moved from an endemic to an epidemic D H F status. Also during the same period important outbreaks o f the disease affected Burma, Malaysia, the Philippines, Viet-Nam (Republic of) and Singapore. Des épidémies de fièvre hémorragique dengue (FHD) se pro duisent depuis une vingtaine d ’années avec une extension crois sante dans les Régions de l’Asie du Sud-Est et du Pacifique occi dental de l’Organisation mondiale de la Santé. Les quatre types connus de virus ont été isolés dans la quasi-totalité des pays frap pés, et Aedes aegypti s’est révélé être la principale espèce vectrice dans les régions où des cas de fièvre hémorragique ont été déclarés. La situation épidémiologique a été examinée par un séminaire interrégional sur les fièvres hémorragiques transmises par les mous tiques dans l’Asie du Sud-Est et le Pacifique occidental, patronné par l’OMS à Bangkok en octobre 1964,1 puis en octobre 1969 par un deuxième séminaire sur les maladies à virus transmises par les moustiques (arbovirus) qui s’est tenu sous les auspices du Bureau régional de l’OMS pour le Pacifique occidental.2 L ’incidence de la FH D s’accroît depuis quelques années dans plusieurs pays des deux Régions considérées. C’est ainsi qu’en 1972-1973 la Thaïlande a connu sa plus vaste épidémie de FH D et qu’en Indonésie le syndrome est passé de l’état endémique à l’état épidémique. Dans la même période, d ’importantes épidémies se sont produites en Birmanie, en Malaisie, aux Philippines, au Viet-Nam (République du) et à Singapour.
Burma The occurrence of the haemorrhagic fever syndrome in epidemic form was detected in Rangoon for the first time in 1970; 1 654 cases of haemorrhagic fever were reported (81 deaths), and the rate per 10Q 000 population was 92.0. The outbreak started in May and lasted to the end of December. In 1971, 685 patients with the haemorrhagic fever syndrome were treated at hospitals in Rangoon, of whom 34 died. Epidemiological features of the outbreak were similar to those of the 1970 epidemic, except that whereas in 1970 the disease was confined to Rangoon, in 1971 it spread to other parts of the country including Bassein and Moulmein. In 1972, 1013 haemorrhagic fever cases with 32 deaths were reported in Burma, while up to September 1973 the number of haemorrhagic fever cases and deaths decreased to 251 and 13, respectively. 1 World Health Organization (1966), Bulletin o f the World Health Organization, Vol. 35, No. 1. 1 Regional Office for the Western Pacific o f the World Health Organization, Report on the Second Regional Seminar on Virus Diseases: Mosquito-Bome Virus Diseases (Arboviruses), Manila. Epidemiological notes contained in this number;
Birmanie La fièvre hémorragique dengue s’est manifestée pour la pre mière fois sous la forme épidémique à Rangoon en 1970:1 654 cas (dont 81 mortels), soit 92,0 pour 100 000 habitants. L ’épidémie a duré de mai à fin décembre. En 1971, les hôpitaux de Rangoon ont accueilli 685 patients, dont 34 ont succombé au syndrome. Le tableau épidémiologique a été analogue à celui de 1970, à cette différence près qu’en 1971 la maladie n ’a pas été circonscrite à Rangoon mais s’est étendue à d'autres parties du pays, à Bassein et à Moulmein notamment. En 1972, il y a eu 1013 cas de fièvre hémorragique qui ont entraîné 32 décès, mais la situation s’est nettement améliorée l’année sui vante puisqu’en septembre 1973 il n ’avait été enregistré que 251 cas et 13 décès. 1 Organisation mondiale de la Santé (1966), Bulletin de l’Organisation mondiale de la Santé VoL 35, N° 1. * Bureau régional de l'Organisation mondiale de la Santé pour le Pacifique occidental, Rapport sur le deuxième séminaire régional sur les maladies à virus transmises par les moustiques (arbovirusj , Manille, Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro:
Cholera, Dengue Haemorrhagic Fever, Influenza, Meningococcal Meningitis, Plague. List of Infected Areas, p. 281.
Choléra, fièvre hémorragique dengue, grippe, méningite à méningocoques, peste. Liste des zones infectées, p. 281.
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The percentage of dengue cases among hospitalized patients with haemorrhagic fever has been increasing over the years, from 6% in 1970 and 19% in 1971, to 26% in 1972 and to 48% in 1973.
En revanche, la proportion des cas de dengue chez les malades hospitalisés pour fièvre hémorragique n ’a cessé de progresser avec les années, passant de 6% en 1970 et de 19% en 1971 à 26% en 1972 et à 48% en 1973.
Indonesia Until a few years ago, the D H F syndrome was thought not to be present in Indonesia. However, Indonesia was a likely site for the occurrence of the disease, since the vector A. aegypti is found there and antibodies against all four serotypes of dengue virus were shown to be present in a high percentage of schoolchildren sur veyed early in 1969. No confirmed cases of D HF were reported from Indonesia until 1969. In this year, 198 cases with 40 deaths were notified while in 1970 the number of cases and deaths reported increased to 461 and 91, respectively. In 1971 there was a decrease both in the numbers of cases (268) and of deaths (40). Haemorrhagic fever has been repeatedly endemic in the larger cities on the island of Java, such as Jakarta, Yogyakarta, Semarang and Surabaya. Beginning in November 1972, Indonesia experienced its first large D H F outbreak, the centre of which was in cities and towns in Central Java. Previous centres of endemicity were again involved and for the first time the disease was reported in Bali, Sulawesi and Sumatra. Up to July 1973 the number o f cases reported was highest in Semarang (2 516), followed by Surabaya (1 702) and then Surakarta (1 457). The mortality rates, which during the early years had been rather high,—frequently 25% or more — were somewhat lower varying between 2% and 10%. In 1972 a total of 1400 D H F cases with 134 deaths were reported while in 1973, 10274 cases with 451 deaths were notified.
Indonésie L ’Indonésie se croyait il y a quelques années encore exempte du syndrome, et ce bien que le vecteur A. aegypti y fût présent et que des anticorps contre les quatre sérotypes de virus de la dengue y eussent été décelés chez un pourcentage élevé d ’écoliers prospectés au début de 1969. Or, si aucun cas confirmé de FH D n ’a effectivement été signalé jusqu’en 1969, il s’est produit cette année-là 198 cas dont 40 mortels, chiffres qui sont passés en 1970 à 461 et à 91 respectivement. En 1971, toutefois, on a assisté à un recul tant du nombre de cas (268) que du nombre de décès (40). La fièvre hémorragique s’est révélée durablement endémique dans les grandes villes de l’ile de Java telles que Jakarta, Yogyakarta, Semarang et Surabaya. A partir de novembre 1972, l’Indonésie a subi sa première épidémie extensive de FH D , centrée sur diverses agglomérations urbaines du centre de Java. Les centres d ’endémie précédents ont de nouveau été impliqués et la maladie s’est étendue à Bali, Sulawesi et à Sumatra. Les statistiques établies à la date de juillet 1973 ont montré que les points les plus touchés étaient Semarang (2 516 cas), Surabaya (1702 cas) et Surakarta (1457 cas). L a mortalité, assez élevée les années précédentes puisqu’elle attei gnait ou dépassait souvent 25%, a notablement baissé, oscillant entre 2% et 10%. Il y a eu au total 1400 cas de FH D dont 134 mortels en 1972 et 10 274 cas et 451 décès en 1973.
Malaysia The first case of laboratory-confirmed DHF occurred in November 1962 in Penang (Georgetown). Dengue haemorrhagic fever has been a notifiable disease in Malaysia since April 1971.1 In 1973, 969 D H F cases with 56 deaths were reported. The largest number of cases occurred during the months of July to September with a peak in July (358). The most seriously affected areas were in the States of Selangor (446 cases with 20 deaths), Johore (216 cases with 33 deaths) and Negri Sembilan (131 cases with one death).
Malaisie Le premier cas de FH D confirmé en laboratoire s’est produit cn novembre 1962 à Penang (Georgetown). La fièvre hémorragique dengue est soumise à déclaration en Malaisie depuis avril 1971.1 En 1973, il a été déclaré 969 cas de FH D dont 56 mortels. La morbidité a été maximale de juillet à septembre avec un pic en juillet (358 cas). Les aires les plus atteintes se trouvaient dans les Etats de Selangor (446 cas dont 20 mortels), de Johore (216 cas dont 33 mortels) et de Negri Sembilan (131 cas dont un mortel).
Philippines Since 1954 cases of DHF have almost continuously been occur ring in many areas of the Philippines. In several years the endemic level of occurrence has been interrupted by epidemics. The most extensive outbreak occurred in 1966 (9 384 cases). In 1972, 1 570 D HF cases with 83 deaths were reported from the city of Manila. In 1973 incidence decreased: up to November only 413 haemorrhagic fever cases with ten deaths, and eight cases of dengue fever, were reported in the Philippines. Through the years most of the cases have been notified from Manila. However, the disease has also been recognized in epide mic form in many cities and towns on several islands in the Philip pines.
Philippines Depuis 1954, des cas de FHD n ’ont pour ainsi dire pas cessé de se produire dans de nombreuses régions des Philippines. Au cours de plusieurs années, l’état endémique a fait place à une situation épidémique. L ’épidémie la plus extensive a eu lieu en 1966 (9384 cas). En 1972,1 570 cas de FH D dont 83 mortels ont été déclarés dans la ville de Manille. L ’incidence a régressé en 1973; en effet, B n ’avait été signalé en novembre que 413 cas dont dût mortels de fièvre hémorragique et que huit cas de dengue dans le pays. Si au long des années la maladie a principalement touché Manille, elle a néanmoins donné lieu également à des épidémies dans de nombreuses villes des Philippines.
Viet-Nam ( Republic of) Dengue haemorrhagic fever has probably occurred in Saigon since 1960. However, proper attention was drawn to its presence in the country only in 1963, when numerous cases were notified in two western provinces An-Giang and Kien-Phang. The epidemic affected 331 children, causing 116 deaths. Clinical haemorrhagic fever was also reported from Saigon. It was in 1963 that confirma tion of the disease by virus isolation was first obtained. Haemorrhagic fever has continued to occur in Viet-Nam every year during 1963-1968. There was a great increase in incidence in 1969, when 2 813 cases with 87 deaths were reported. In 1970, 242 cases with 38 deaths were recorded, o f which 196 cases with 36 deaths were notified from the Province of Kien-Giang. In 1971, 93 cases with 22 deaths were reported, of which 63 cases with 15 deaths were notified from the same province. In 1972 cases and deaths numbered 1 670 and 219, respectively. In 1973 incidence of the disease increased markedly: 14 320 haemorrhagic fever cases Sec No. 4, p. 33.
Viet-Nam ( République du) La fièvre hémorragique dengue sévit sans doute à Saigon depuis 1960, mais elle n ’a commencé à retenir sérieusement l'attention dans le pays qu’en 1963, année où de nombreux cas ont été déclarés dans deux provinces occidentales, celles d ’An-Giang et de Kien-Pbong. L ’épidémie a frappé 331 enifants, dont 116 ont suc combé. L a fièvre hémorragique clinique a également été signalée à Saigon. C’est à 1963 également que remonte la confirmation de la maladie par isolement du virus. La fièvre hémorragique s’est manifestée au Viet-Nam au cours de chacune des années de la période 1963-1968. L ’année 1969 a été marquée par un fort accroissement de l ’incidence: 2 813 cas dont 87 mortels. En 1970, la morbidité était tombée à 242 cas dont 38 mortels, dont 196 cas et 36 décès pour la seule province de Kien-Giang. La régression s’est poursuivie en 1971 avec93 cas dont 22 mortels, dont 63 cas et 15 décès pour la même province. La situa tion s’est en revanche aggravée en 1972:1 670 cas dont 219 mortels. Elle a encore empiré fortement en 1973, année où non moins de Voir N* 4, p. 33.
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(986 deaths) were notified. Large outbreaks were confined to the period from May to November and the highest numbers of cases were reported in the months of July and August.
14 320 cas de fièvre hémorragique (dont 986 mortels) ont été déclarés. B n ’y a eu d ’épidémies extensives qu’au cours de la période comprise entre mai et novembre, avec des nombres maximaux de cas en juillet et août.
Singapore Haemorrhagic fever caused by dengue virus was first recognized in Singapore in 1960, when over 200 cases were reported. The disease was mild and most of the cases occurred in older children and young adults. There were no episodes of shock and no deaths. Since 1962 a severe disease more closely resembling the Thai and Philippine syndromes has been observed with increasing frequency. A high incidence o f haemorrhagic fever was recorded in 1967 and 1968 (826 and 848 cases, respectively) and a marked decrease in 1970 and 1972 (71 and 64 cases, respectively). There was a great increase in 1973 when 1479 cases were observed.
Singapour La fièvre hémorragique provoquée par le virus de la dengue a été décelée pour la première fois à Singapour en 1960 (200 cas). La mala die avait un caractère bénin et frappait électivement les enfants âgés et les jeunes adultes. Il n ’y a pas eu à déplorer d ’épisodes de choc ni de décès. A partir de 1962, des formes plus sévères fort voisines des syndromes thaïlandais et philippin ont été observées avec une fréquence croissante. La fièvre hémorragique a accusé une forte incidence en 1967 et en 1968 (826 et 848 cas respectivement) mais a notablement régressé en 1970 et en 1972 (71 et 64 cas respectivement). Il s’est ensuite produit une sérieuse recrudescence en 1973 (1479 cas).
Thailand A major epidemic of DHF occurred in Bangkok in 1958 ; relatively smaller epidemics had been reported in previous years. Since 1958 outbreaks have occurred every year.1 Dengue haemorrhagic fever was first made notifiable in July 1964 for the Bangkok-Thon Buri area, and a weekly notification system has since been extended to cover the entire country. The total number of D H F cases in 1973 (8 288) represents an increase of 8.3% over the average number of cases reported during the three-year period 1969-1971 and a decrease of 65.2% from the 23 831 cases recorded in 1972.2* The total number o f deaths from DHF in 1973 (310) represents a decrease o f 54.3% from the 678 deaths recorded in 1972. The case-fatality rate increased from 19% in 1972 to 3.7% in 1973. While in the previous year all provinces reported cases of DHF, in 1973 two provinces—Phetchaburi and Phuket—did not. The highest number of cases (1 046) were reported from the Province of Bangkok in the central region o f Thailand. Morbidity was also high in Chanthaburi (668 cases) and Khon Kaen (567 cases). The other provinces that were seriously affected in 1973 ( > 400 cases) were Thon Buri, Ubon Ratchathani, Chiang Mai and Nakhon Ratchasima. Udon Thani had the next highest number reported with 280 cases. The largest number of cases (5 692) occurred during JuneSeptember, with a peak in July (1 547 cases). Morbidity was also high in October (664 cases). 1 See Nos. 10, 1973, p. 117; 18, 1970, p. 201; 46, 1969, p. 625 ; 8, 1969, p. 147 ând 46, 1968, p, 588. >See No. 16, p. 133.
Thaïlande Bangkok a connu en 1958 une violente épidémie de FHD qui avait été précédée d ’épidémies plus restreintes au cours des années antérieures. Des épidémies se sont produites chaque année depuis 1958.1 La fièvre hémorragique dengue a été soumise à déclara tion dans la région de Bangkok-Thon Buri en juillet 1964, date depuis laquelle un système de notification hebdomadaire a été étendu à l ’ensemble du pays. Les 8 288 cas de FHD enregistrés en 1973 traduisent une augmen tation de 8,3 % par rapport au nombre moyen de cas signalés pen dant les trois années comprises entre 1969 et 1971 et une diminu tion de 65,2% par rapport aux 23 831 cas consignés en 1972.“ Pour ce qui est de la mortalité par FHD, les 310 décès enregistrés en 1973 représentent une diminution de 54,3% par rapport aux 678 décès relevés en 1972. Le taux de létalité est passé de 2,9% en 1972 à 3,7% en 1973. Si l’année précédente des cas de FH D avaient été observés dans toutes les provinces, le syndrome a épargné en 1973 deux provinces, celles de Phetchaburi et de Phuket. La morbidité a été la plus élevée dans la province de Bangkok dans le centre du pays (1046 cas), mais a également été forte dans les provinces de Chanthaburi (668 cas) et de Khon Kaen (567 cas). Ont également été sérieuse ment affectées en 1973 (plus de 400 cas) les provinces de Thon Buri, d’Ubon Ratchathani, de Chiang Mai et de Nakhon Ratchasima, suivies de la province d ’Udon Thani avec 280 cas. Le plus grand nombre de cas (5 692) s’est produit en juin-sep tembre, avec un pic en juillet (1 547 cas). La morbidité a également été élevée en octobre (664 cas). 1 Voir N"* 10, 1973, p. 117; 18, 1970, p. 201, 46, 1969, p. 625 , 8, 1969, p. 147 et 46, 1968, p. 588. * Voir N« 16, p. 133.
MENINGOCOCCAL MENINGITIS U nited K ingdom . — The number o f reports of laboratoryconfirmed cases of meningococcal meningitis have been increasing recently in common with notifications of this disease to the Registrar General. In 1967, 388 cases o f meningococcal meningitis were reported by laboratories in the United Kingdom. This increased subsequently until 1970 when 544 cases were reported. Though this number then did not change very much in 1971 and in 1972, it increased substantially in 1973 to 843 cases. So far in 1974 (up to the end of May) 657 cases have been reported compared to 457 at the same time last year. These figures suggest, as do the Registrar General’s, that the national incidence of meningococcal meningitis is rising. Increases in the incidence of meningococcal meningitis have also currently been observed in some countries in Europe, and a recent report from Sâo Paulo in Brazil also suggests that a marked rise in the incidence of meningococcal meningitis has occurred in 1971-1973. An epidemic wave of meningococcal meningitis with an infection rate similar to the present one previously occurred in that city during 1946-1949; and it is possible that infection with the meningococcus is cyclic. The records of laboratory reports for the 12 years before 1967 show that an increase in laboratory reports of meningococcal meningitis occurred in 1955-1956 and again in 1962-1964.
MÉNINGITE À MÉNINGOCOQUES R o y a u m e - U n i . — Le nombre des rapports relatifs à des cas de méningite à méningocoques confirmés en laboratoire s’est accru récemment, de même que les déclarations de cette maladie au Registrar General. En 1967, 388 cas de méningite à méningocoques ont été signalés par des laboratoires du Royaume-Uni. Le nombre des cas est allé ensuite en augmentant jusqu’en 1970 où l ’on a enregistré 544 cas. Le situation ne s’est guère modifiée en 1971 et 1972, mais il y a eu en 1973 une augmentation substantielle avec 843 cas. A la fin de mai 1974, 657 cas avaient été signalés contre 457 pendant la période correspondante de l’an dernier. Ces chiffres, ainsi que ceux du Registrar General, semblent indiquer que l’inci dence nationale de la méningite à méningocoques est en hausse. Ce phénomène s’observe actuellement dans quelques autres pays d ’Europe et un rapport récent de Sâo Paulo (Brésil) témoigne d’une progression marquée de la maladie en 1971-1973. Une vague épi démique de méningite à méningocoques avec un taux d ’infection semblable à celui qu’on observe actuellement s’était déjà produite dans cette ville en 1946-1949: il est donc possible que l’infection à méningocoques soit cyclique.
Les rapports adressés par les laboratoires pendant les 12 années précédant 1967 montrent que la méningite à méningocoques a été signalée plus fréquemment en 1955-1956 puis, de nouveau, en 1962-1964.
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Reports of meningococcal meningitis by laboratories show a Ces rapports font clairement ressortir une évolution saisonnière, definite seasonal pattern in that the greatest numbers tend to be la plus forte incidence se situant entre janvier et avril et la plus faible reported from January to April, and the smallest numbers around aux environs de septembre. L ’analyse par âge et par sexe des 843 September. An analysis o f the age and sex of the 843 patients malades enregistrés en 1973 montre que, si les infections néonatales reported in 1973 shows that, although neonatal infection was un sont rares, 274 malades (33%) avaient moins d ’un an, 562 (€1%) common, 274 patients (33%) were less than one year of age, 562 moins de cinq ans et que 671 (80%) étaient des enfants. Les noti patients (67 %) were less than five years of age and 671 patients (80 %) fications concernant des personnes plus âgées ont été relativement were children. Fewer reports were received from older persons, and peu nombreuses et 2 % seulement des malades avaient plus de 65 ans. only 2% of patients were more than 65. Males and females were L a maladie a frappé de manière égale les sujets des deux sexes. equally commonly affected. As expected most of the typed strains Comme on pouvait s’y attendre, la plupart des souches typées were Group B or Group C. appartenaient aux groupes B ou C. (Public Health Laboratory and/et British Medical Journal, 1974, 3, 355.) INFLUENZA GRIPPE
Chile (information dated 31 July 1974). — 1* The epidemic which started at the end of May in the general population of San tiago ended in mid-July, after reaching its peak during the week 17-23 June. The extent of the epidemic appears to have been moderate and all age groups were affected. Strains of virus A have been isolated and evidence of infection with virus A was obtained from serological tests of several paired sera. S ingapore (information dated 31 July 1974). — From mid-May to mid-July, an influenza epidemic was observed throughout the Republic of Singapore and, at its height, about 1500 new cases occurred daily. A few fatalities were reported among the aged.
Chiu (information en date du 31 juillet 1974). — 1 L ’épidémie qui commença fin mai dans la population de Santiago s’est terminée vers mi-juillet, après un sommet pendant la semaine du 17 au 23 juin. Elle atteignit tous les groupes d ’âge et semble avoir présenté une importance moyenne. Des souches de virus A ont été isolées et l ’infection à virus A a été mise en évidence par les tests sérologiques de plusieurs sérums couplés. S ingapour (information en date du 31 juillet 1974). — De mi mai à mi-juillet, une épidémie grippale a été observée dans l’en semble de la République de Singapour et, pendant sa période cul minante, on notifia environ 1500 nouveaux cas par jour. On signala quelques décès parmi les personnes âgées. On a isolé 79 souches grippales proches au point de vue anti génique de A/Port Chalmers/1/73. La présence de ce variant a été notée à Singapour depuis novembre 1973. 1 Voir N» 26, p. 225.
Seventy-nine influenza strains antigenically dose to A/Port Chalmers/1/73 have been isolated. This variant has been present in Singapore since November 1973. 1 See No. 26, p. 225.
CHOLERA G uam . — Additional information from G uam 1 reports the last
CHOLERA G uam . — Des renseignements supplémentaires reçus de Guam1
case of cholera notified on 22 July. Intensive epidemiological and bacteriological investigations have uncovered no additional cases or suspect cases. To date, two confirmed and four suspect cases of cholera have been reported;8 all six patients were working together on a construction project and ate together. There was no evidence of waterborne transmission. Spain . — A n imported case o f cholera from whom Vibrio cholerae, biotype eltor, serotype Inaba was isolated, was notified on 13
signalent que le dernier cas de choléra a été déclaré le 22 juillet. Malgré des enquêtes épidémiologiques et bactériologiques appro fondies, on n ’a trouvé aucun cas confirmé ni cas suspect. A ce jour deux cas confirmés et quatre cas suspects de choléra ont été signalés.8 Les six malades travaillaient ensemble à la construction d ’un bâti ment et mangeaient en commun. On n ’a observé aucun indice de transmission par l’eau. E spagne . — Un cas importé de choléra, dont on a isolé Vibrio cholerae, biotype eltor, sérotype Inaba, a été notifié le 13 août
August. The patient, a 55-year-old woman, was travelling by train from Porto (Portugal) to France. While in transit she became seriously ill and was hospitalized in Burgos (Spain) on 2 August. On 11 August, after two negative stool cultures the patient was discharged from hospital. No secondary cases have been reported. ‘ See No. 32, p. 270. * Previous report o f seven cases was incorrect.
La malade, une femme âgée de 55 ans, se rendait par le tram de Porto (Portugal) en France. Au cours du voyage, elle tomba gravement malade et fut hospitalisée à Burgos (Espagne) le, 2 août. Elle a quitté l’hôpital le 11 août, après deux coprocultures négatives. Aucun cas secondaire n ’a été signalé. 1 Voir No. 32, p. 270. 1 Le nombre de sept cas mentionnes dans le rapport précèdent était ■«««*■
PLAGUE Bolivia . — On 22 July 13 cases of plague with five deaths were
PESTE Bolivie. — Le 22 juillet, 13 cas de peste, dont cinq mortels, ont
reported in N or Yungas Province of the Department of la Paz. An investigation of this outbreak is underway. Cases of plague were first reported in the Department of la Paz in 1969 when 95 cases occurred in Caupolican Province, on the eastern slopes of the Andes. Caupolican Province was affected by further outbreaks in August-October 1970 and April 1971, In September-October 1971, cases were reported in the region of Irüpana, Sur Yungas Province.
été déclarés dans la province de Nor Yungas (Département de la Paz). Une enquête est en cours. Des cas de peste ont été déclarés pour la première fois dans le Département de la Paz en 1969,95 cas s’étant produits dans la pro vince de Caupolican, sur le versant oriental des Andes. La province de Caupolican a connu de nouvelles flambées en août-octobre 1970 et en avril 1971. En septembre-octobre 1971, des cas ont été signalés dans la région d ’Irupana, dans la province de Sur Yungas. (/«/. Epid. Sent. (Wash.), 1974, No. 31). PORTS NOTIFIÉS EN APPLICATION DU RÈGLEMENT SANITAIRE INTERNATIONAL Amendement à la publication de 1914
PORTS DESIGNATED IN APPLICATION OF THE INTERNATIONAL HEALTH REGULATIONS Amendment to 1974 publication
D EX China — Chine Insert — Insérer: W h am p o a.......................................
X
WkfytpMem Sec.. No, 33 - 16 Aug. 1974
-
281
—
Releve epiilèm. hcbd : N° 33 - 16 août 1974
DISEASES SUBJECT TO THE REGULATIONS — MALADIES SOUM ISES AU RÈGLEMENT Infected Areas as on 15 August 1974 — Zones infectées au 15 Août 1974 For criteria used in compiling this list, see No. 21, page 184 — Les critères appliques pour la compilation de cette liste sont publiés dans le N ' 21, & la page 184 K Newly reported areas — Nouvelles zones signalées.
PLAGUE — PESTE America — Amérique BOLIVIA — BOLIVIE Lu Paz Department Nor Yungas Province BRAZIL — BRÉSIL Cetera State Gaaradaba do Norte Municipio Ipu Municipio Ipueiras Municipio Sac Bcnedito Municipio UNTIED STATES OF AMERICA ÉTATS-UNIS D'AMÉRIQUE New Mexico State McKinley County Gallup Asia — Asie BURMA — BIRMANIE Mandalay Division Yemethin District VIET-NAM REP. Dalai (exd. A) Dauang (excL PA) Nhatraag (exd. PA) Saigon (exd. PA) Binh-Dinh Province Bjnh-Duong Province Darlac Province Bau-Ngbia Province Khanh-Hoa Province Kon-Tum Province Quang-Nam Province Quang-Tin Province Tay-Ninh Province Thua-Tbien Province
Mwanza District Thyolo District Zomba District MALI Mopti Region M opü Cercle NIGER Diffa Département N ’Guigmi Arrondissement NIGERIA — NIGÉRIA Lagos (PA) Urban Area (exd. airport) Mid-Western Stale D elta Prov.: Ughelli North-Central State Katsma Province Z aria Prov.: Dutsun-Ma Z aria Prov.: Kafanchan North-Eastern State Banchi Province Bomu Province South-Eastern State Uyo Province Western State Ibadan Province TANZANIA UNITED REP. OF TANZANIE RÉP.-UNIE DE Tanganyika Mbeya Region Kyella District U PPER YOLTA — HAUTE-VOLTA Ouagadougou Cap. (A) X Ouagadougou Cercle X Po Cercle Tougan Cercle x Y a k o Cercle X Ziniaré Cercle Asia — Asie BANGLADESH Chittagong Division Chittagong District Chittagong Hill Tract District Commilla District Sylbet District Dacca Division Dacca District Fartdpur District Mymensingh District Khulna Division Bakerganj (Bansal) District Jessore District Khulna District Kushtia District Patuakbali District Rajshahi Division Bogra District Dinajpur District Pabna District Rajshahi District Rangpur District BURMA — BIRMANIE Mandalay Division Mandalay District Meiktila District XMyingyan District Yamethin District Pegu Division Toungoo District Sagaing Division Sagaing District Shan State Kantung District Tenasserim Division Mouimein District INDIA — INDE Calcutta (P) (excl. A) Delhi (cxcL A) Madras (P) (excl. A) Visakhapatnam (P) Andhra Pradesh Slate Adilabad District Anantapur District
East Godavari District Guntur District Hyderabad District Krishna District Nellore District Nizatnabad District Visakhapatnam District Warangal District Delhi Territory Gujarat State Broach District Kerala State X Quilon District xTrivandrum District Madhya Pradesh State xD am oh District Maharashtra State Amravati District Dhulia District Nagpur District X ShoLtpur District Mysore State Bangalore District Dhanvar District X Hassan District Kolar District Mandya District Rajasthan State X Ajmer District Alwar District Udaipur District Tamil Nadu State N orth Arcot District Salem District Uttar Pradesh State Lucknow District West Bengal State XBurdwan District 24-Farganas District INDONESIA - INDONÉSIE Jakarta Raya lJava) Province lakarta Barat Municipality Jakarta Pusat (A) Municipality (exd, Kemayoran airport) Jakarta Selatan Municipality (excl. Jakarta temporary quarantine station) Jakarta Timur Municipality (exd. Halim Ferdanakusumah airport) Jakarta Utara (PJ Municipality Aceh IStimulera) Province Aceh Timur Regency Aceh U tara (P) Regency Pidie Regency Bali Province Badung (P) Regency (excl. Nugrah Rai airport) Bangli Regency Buleleng (P) Regency Gianyar Regency Jembrana Regency Karangasam Regency Klungkung (P) Regency Tabanan Regency Irian Barat Province Jayapura (PA) Regeacy Manokwan (P) Regency Sorong Regency Teluk Cendrawasin Regency Jawa Barat Province Bandung Municipality Bandung Regency Bekasi Regency Cianjur Regency Cirebon (P) Municipality Cirebon Regency Garut Regency Inriramayu Regency Krawang Regency Kuningan Regency Lebak Regency Majalengka Regency Fandeglang Regency Purwakarta Regency Serang Regency Subang Regency Sukabumi Municipality
CHOLERA — CHOLÉRA Africa — Afrique ALGERIA - ALGÉRIE Oran Wilaya OeSigDaira ANGOLA Luanda Cap. (exd. PA) Bengueia District Beuguela Concelbo & Deleg. S. Lobito Concelbo & Deleg. $. CAMEROON — CAMEROUN Cameroon Oriental Wouri Département C H A D -T C H A D Chari-Baguirmi Préfecture DAHOMEY Atlantique Département Ouémé Département GHANA Central Region Greater Accra (excL PA) Region Volta Region Western Region LIBERIA — LIBÉRIA Bang County Moatserrado County MALAWI Central Region Dowa District Lilongwe District Ncbeu District Nkotu K ota District Northern Region Karonga District Nkbata Bay District Southern Region Blantyre District CWkwawa District Cbiradzulu District Mangochi District Miaaje District
Sukabumi Regency Sumedang Regency Tangerang Regency Tasikmalaya Regency Jawa Tengah Province Banyumas Regency Batang Regency Blora Regency Boyolah Regency Brebes Regency Cilaeap (P) Regency Demak Regency Grobogan Regency Jepara Regency Karanganyar Regency Kendal Regency Klaten Regency Kudus Regency Pati Regency Pekalongan Regency Pemalang Regency Rembang Regency Semarang (P) Municipality Sragen Regency Sukobarjo Regency Surakarta Municipality Tegal (P) Municipality Tegal Regency Temanggung Regency Jawa Timur Province Jember Regency Surabaya (P) Municipality Lampung (Sumatera) Province T.ampnng Selatan (P) Regency Tanjungkarang/Telukbetung MunicipaUty Malaku Province Ambon (P) Municipality Malaku Tengah Regency Malaku U tara Regency Nusatenggara Barat Province Lombok Barat (P) Regeacy Lombok Tengah Regeacy Lombok Timur Regency Sumbawa Regency Riau (Sumutera) Province Bengkalis (P) Regency Sulawesi Selatan Province Bantaeng Regency Barru Regency Bone Regency Bulukumba Regency Gowa Regeacy Jenepoato Regency Majene Regency Mamuju Regency Maros (A) Regency Pangkajene Regency Pare Pare Municipality Pinrang Regency Polewali Regency Soppeng Regency Takalar Regency Ujung Pandang (P) MunicipaUty Sulawesi Tengah Province Donggala Palu (P) Regency Poso (P) Regency Sulawesi Tenggara Province Kendari (P) Regency Kolaka Regency Mima Regency Sulawesi Utara Province Bolaang Mongondow Regency Gorontalo Regency ManadO (PI MunicipaUty Minahasa (PA) Regency Sangihe Talaut Regency Sumatera Barat Province Padaug (P) Municipality Pasaman Regency Payakumbuh Municipality Sawahlupto Mumcipahty Sawahluma Regency Sumatera Utara Province Asahaa Regency Datri Regency Deli Serdang (P) Regency Karo Regency Labuhanbatu Regency
Wkiy epidem. Rec No. 33-16 Aug. 1974
—
282
Relevé ipidern. hebd.: N° 33 -16 août if.
Langkat Regency Medan Municipality (excl. Polonia airport and Medan temporary quarantine station) Sibolga (P) Municipality Tanjung Balai Municipality Tapanuli Selatan Regency Tapanuli Utara Regency KHMER REPUBLIC RÉPUBLIQUE KHMÈRE Phnom-Pcnh Cap. (PA) Kampot Province Randal Province Kompong-Speu Province MALAYSL4 — MALAISIE Sarawak Simmanggang Division Simmanggang District Kuching Division Kuching District Wes! Malaysia Penang Slate Northern Province Wellesley Health District Southern Province Wellesley Health District Trengganu State Besut Health District Dungun Health District Kuala Trengganu Health District Ulu Trengganu Health District NEPAL — NÉPAL Bagamati Zone xB haktapur District X Katmandu District PHILIPPINES Cebu (F) Manila (P) (excl A) Luzon Group Bulacan Province Cavite Province Laguna Province Quezon Province Pangasinan Prov. : Dagupan Rizal Prov. (excl. Manila airport) Tarlac Province Mindanao Group Cotabato Prov.; Cotabato Lanao del Sur Province Yhayas Group Leyte del Norte Province SRI LANKA Colombo City Anuradhapura Health Division Badulla Health Division Batticaloa Health Division Colombo Health Division Galle Health Division Jaliha Health Division Kalutara Healih Division Kandy Healih Division Kegalla Health Division Kuruncgala Health Division Matale Health Division Matara Healih Division Puttdlim Health Division Ralnapura Health Division Vavuniya Health Division THAILAND — THAÏLANDE Bangkok (excl. PA) Bangkok (Phra Nakhon) Province Chanthabun Province Chon Bun Province Kalasin Province Kanchanaburi Province Lop Buri Province M aha Sarakham Province Nakbon Si Thammarat Province Nonthaburi Province X Patbum Thani Province Patiani Province Phuket Province Ptachin Bun Province Samui Prakan Province Samut Sakbon Province Samut Songkhram Province Saraburi Province Satun Province Songkhla Province X Surat Thani Provincet Thon Bun Province Trang Province VIET-NAM R EP. Saigon (excl. PA) Binh-Duong Province Dinh-Tuong Province Gia-Dinh Province Hau-Nghia Province Long-An Province
Andhra Pradesh State Adilabad District X Guntur District Nellorc District Europe Srikakulam District PORTUGAL Assam State Cachar District Lisbon (end. PA) D arang District Aveiro District K amrup District Beja District Nowgong District Braga District Sibsagar District Coimbra District Évora District United Mikir & North Cachar Hills District Faro District Leiria District Bihar State Lisboa District Aurangabad District Portalegre District Beghusarai District Porto District Bhagalpur Dislnct Santarém District Bhojpui District Setubal District Champaran East District Viana do Castelo District Champaran West District Vila R eal District Darbhaflga District Viseu District Dhanbad District D um ka District Gaya District YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE G uidih District A inca— Afrique Gopalganj District ANGOLA Hazaribagh District GHANA K atihar District NIGERIA — NIGÉR1A Madhubani District SIERRA LEONE Monghyr District SUDAN — SOUDAN Muzafiarpur District Territory South o f 12° N. Nalanda District Territoire situe au sud du 12* N Nawada District ZAÏRE - ZAÏRE Palamau District Territory N orth of 10° S. Patna District Territoire situé au nord du 10° S Puraea District Ranchi District America — Amérique Rohtas Dislnct BOLIVIA — BOLIVIE Saharsa D islnct Cochabamba Department Samastipur District Ayopaya Province Saran District BRAZIL — BRÉSIL Sînghbhum District Mato Grosso State Silamariu D islnct Câceres Municipio Siwan District Campo Grande Municipio Vaishali District Coxim Municipio Delhi Territory Jaraguan Municipio Jammu & Kashmir State 1 Jardim Municipio Baramulla District Ladàrio Municipio Madhya Pradesh State Rio Negro Municipio Bilaspur District Para State Drug District Gurupa Municipio X Jabalpur District Itupiranga Muniripin R aipur District COLOMBIA — COLOMBIE Sagar Dislnct Antioquia Department Shivptiri District San Luis Municipio Sidhi District Boyacà Department Maharashtra State San Luis de Gaceno Municipio Bhandara District Santa Maria Municipio XKolaba District Cmdinamarca Department Ubala Municipio Meghalaya State Meta inteadencîa G aro Hills District Puerto Lieras Municipio Nagaland State Villavicencio Municipio Kohima District PANAMA Orissa State Panama Province Balasore District Chepo District Bolangir Distnct PARAGUAY Cuttack District Amumbay Department Dhenkanal District Pedro Juan Caballero Ganjam District Keonjbar District Mayurbhanj District SMALLPOX — VARIOLE Sambalpur District A iaca — Afrique Sundergarh District ETHIOPIA — ÉTHIOPIE Punjab State Asia — Asie xF a rid k o t District BANGLADESH Pauala Dislnct Dacca (excl. A) Rajasthan State Chittagong Division Nagaur Distnci Commilla District Uttar Pradesh State Sylhet District Agra District Dacca Division Aligarh District Dacca District Allahabad District Fandpur District Azamgarh District Mymensingh District Bahraich District Tangail District Bailla District Khulna Division Bara Banki District Jessore District Bareilly Distnci Khulna District Basti District Patuakhaü District Bijnor District Rajshahi Division Budaun District Bogra District Bulandshahr District D inajpur District Deoria Dismet Pabna District Etah Distnci Rajshahi District Faizabad District Rangpur District Fatehpur District Ghazipur District INDIA — INDE Gonda District Aliahabad (A) G orakhpur District Bombay (P) (excl. A) Hamirpur District Calcutta (F) (excl. A) Hardoi District Delhi (excl. A) Jalaua Dismet Kanpur (A) louapur District Lucknow (A) YEMEN — YEMEN Hodeida Province Sana Province Taiz Province
Kanpur District Kheri District Lucknow District Mampuri District M athura District Meerut District Mirzapur District M oradabad District Nainital District Pilibhit Dismet Pratapgarh District Rae Bareli District Ram pur District Saharanpur District Shahjahanpur District Sitapur D istria Sultanpur D istria Unnao D istria Varanasi D ism et West Bengal State Bankura District Birbhum D istria Burdwan District Cooch Behar District Darjeeling District Hooghly D istria Howrah District Jalpaiguri D istria Malda D istria Midnapur District Murshidabad Distric' Nadia District 24-Parganas D istria Puruha District West Dinajpur Dismet NEPAL — NÉPAL Bagairiati Zone xB baktapur District Kabhrcpalanchok District Katmandu District Lahtpur District Janakpur Zone D haausàa Distnct M ahotari D istn a X Ramechhap D istria Sarlahi D istria Koshi Zone Mo rang District Sunsari District Lumbim Zone Kapilbastu D istria Rupandehi D istria M ahakali Zone Kancbanpur D istn a Mechi Zone Jhapa D istria Sagarmutha Zone Saptan D istria Sett Zone Kailali District PAKISTAN Lahore (excl. A) Asad Kashmir 1 Mtrpur D istria Punch D istria Baluchistan Province Quelta-Pishin D istria Northwest Frontier Province Hazara D istria Punjab Province Babawalpur D istria Gujranwala D istria Gujrat D istria Lahore D is tn a Lyallpur D istria Multan D istn a Sahiwal D istria Sheikhupura Distnct Sialkot District Sm d Province Dadu Distnci Hyderabad D istria Karachi District K hairpur D istria Nawabshah D istria Sanghar District Sukkur D istria Tbarparkar D istn a Thatta District 1 D ata concerning areas the filial «t»M of which has not been determined/Dcnike concernant des zones dont Id statut défi nitif n 'a pas encore été déterminé.
in iytfU o tt. See.: N o. 33 - 16 Aug. 1974
— 283 —
Relevé epidém. hebd.: N” 33 • 16 août 1974
Notifications Received from 9 to 15 August 1974 — Notifications reçues du 9 au 15 août 1974
■
Area notified as infected on the date indicated — Zone notifiée comme infectée & la date donnée. ... Figures not j e t received — Chiffres non encore disponibles C Cases — Cas D Deaths — Décès City VQle G ty Ville X (A) X (A) Y (P) Y (P) City X and the airport o f that city. Ville X et l'aéroport de cette ville.
I Imported cases — Cas importés p Preliminary figures — Chiffres préliminaires r Revised figures — Chiffres revisés ! Suspected cases — Cas suspects means the city o f Rangoon with its port and its airport, signifie la ville de Rangoun avec son port et son aéroport means the city of Karachi with its port (but without its airport), signifie la ville de Karachi avec son port (mais sans son aéroport),
Rangoon (PA)
Ex.: City Y and the port o f that city. Ville Y e t le port de eette ville. Karachi (P) ( exel. A)
PLAGUE — PESTE Asia — Asie C VIET-NAM REP.
C
D
C
D
INDIA
D
(contd) — INDE (suite) Maharashtra State Mysore State
21-27.YH 2 9 1 0
SKI LANKA (contd — suite)
20-26.VH
28.VIL3-VIII
S h o la p u r D ..................... ■ 27 v n H a ssan D ...................... ,Rajasthan State A jm er D ...........................«27.VH
Tay-Nitth Province Phukhuong D ............... 1 0 I4.20.vn
M a ta r a ....................... Puttalam ................ Ratnapura . . Y av u n iy a.................... THAILAND — THAÏLANDE
14 2 2 3
0 1 0 1
28.vn-3.vm
Provinces D ailac........................ Tay-Ninh . . . . . . CHOLERA — CHOLÉRA Africa — Afrique C D
8j 1j
0 0
1 0 14-20.v n
Kerala State Districts Q u i l o n ........................... T r iv a n d r u m .................. 20 26 26 C D
Bangkok (exd. PA): Dusit D ..................... Pathun Wan D. . . Phra Khanong D. .
3 1 2
0 0 0
0 3 4
Bangkok (Phra Nakhon) Province Districts Bang K api.................... Bang K h e n ................ 1 4 1 0 0 0
West Bengal State B u rd w an D ..................... MALAYSIA MALAISIE W e st M alaysia
A N G O LA Luanda Cap. (exd. PA)
29.VHA.vm 1 0
Kanchanaburi Province Si Sawat D ...................
Benguela District Benguela Concelho & Deleg. S..................... CH AD— TCHAD
28.VH-3.VHI
C D 4-io.vm
Pathum Thani Province Districts Lat Lum Kaeo . . . Sam K hok.................... 1 2 1 1 0 0 1 0
9
1
23-29 VII
Trengganu State Health Districts B e s u t ............................... 1 0 K u a la T ren g g an u 7 1 U lu T ren g g a n u . , 1 0 NEPAL — NÉPAL 0 7 0 0 0 0 4.VHI
Chari-Baguirmi Préfecture................ UPPERVOLTA HAUTE-VOLTA
Samut Prakan Province Bang Bo D ...................
23
1
28.VU-3.Vm
Thon Buri Province R atB u ran aD . . . . 14-20.VII
Ouagadougou Cap. (A)
10
1
Cerdes Ouagadougou . . . . P o ............................... Ziniaré........................ Ouagadougou Cap. (A) Ouagadougou Cap. (A) fako Cercle................ Asia — Asie C D
Bagamati Zone Districts B h a k ta p u r . . . . . K a t m a n d u .................. PHILIPPINES M an ila (P ) (excl. A) Luzon G roup
Surat Thani Province 1 3 24 0 0 0
1 0 1 0 1 0 2U27.v u
Surat Thani D.
. . . Europe
1
0
21-27.v n
9 1 1 0
1 0
SPALN1—ESPAGNE1
C D 2-U.VUI
14-20.VU 7-13.VH
Burgos Province B u rg o s ........................ 6 2 0 0 1 See/Voir: p. 280.
Provinces B u iacau ....................... C a v i t e ........................... R izal (excl. M anila airp o rt) ....................... C ebu (P) SRI LANKA . . . . . .
If
0
50 0 14-20,v n 5 3 22 14 3 6 5 2 1 2 2 0 20-26.VH 0 4 2 0 1 0 1 0 0 0
SMALLPOX -
VARIOLE
Africa — Afrique ETHIOPIA-ÉTHIOPIE C D 28.YH-3.VIH 17 ...
BU RM A— BIRMANIE
28.VH-3.Vin
Mandalay Division MyingyanD. . . . . 2 1 7 82 0 1
C olo m b o C ity . . . .
Provinces B eg em d ir.................... G o j a m ....................... S h o a ........................... W o l l o ....................... Asia - - Asie BANGLADESH C D 21-27.VH C D 28.vn-3.vin 1 0
Shan State Kantung D................... INDIA— INDE 28.VH-3.VHI
Health Divisions A n u ra d h a p u ra . . . . B a d u l l a ........................... B a tt i c a lo a ....................... C o l o m b o ....................... J a f f n a ........................... K a n d y ........................... K e g a l l a ........................... K u r u n e g a l a .................. M a t a l e ...........................
Madras (P) (excl. A) .
14 7 5
... ... ...
21-27.VH
Gujarat State Broach D ...................... | 1 4 1 0
Madhya Pradesh State DamohD............. ... .
Chittagong Division Sylhet D ....................... 36 7
Wkiy epidem. Rtc.: No. 33 - 16 Aug, 1974
—
284
-
Relevé epidem. kebd.i N“ 33 - IS août 1 3 7 4
SMALLPOX (contd) — VARIOLE (suite) Asia (contd) — Asie (suite) ■N uriM n*-
INDIA (contd) — INDE (suite)
C D 28.vn -3.vm
Maharashtra State C D K o lab a D ........................
NEPAL NÉPAL
(contd) (suite)
c D 21-27.VH 8 1 0 0
c
a
28.vn-3.vm
C D 2l.27.VH
7 12
... ...
BANGLADESH (contd — suite)
28.Vn-3.VHI C alc u tta (P ) (e x d . A) .
21-27.VD
Kabhrepalanchok . . L a l i t p u r ....................
1 0
1 0
Dacca Division Districts Dacca........................ F a r i d p u r ................ Mymensingh . . . T a n g a il.................... , 3 . 1 .223 . 7 2 0 0 46 0 1 0 14 14 1 2 0 5 1 2 0
West Bengal State Districts B a n k u ra ........................... B i r b h u m ....................... B u r d w a n .................. ... C ooch B e h a r.................. D arjeeling ................ H o o g h l y .................... H o w r a h .................... Jalpaiguri .................... M a l d a ........................ M i d n a p u r .................... M u rsh id a b a d . . . 24-P arganas . . . . . P u ru lia . . . . . . W est D in a jp u r . . . 2 1 19 3 ... ... ...
Janakpur Zone Districts Dha nus ha . . . . . . M a h o ta ri.................... R am ech h ap ................ 1 0 0 0 0 0 1 0 8 11 3 0 2 4 0
Koshi Zone Morang D ..................... 15
Khulna Division PatuakhaliD . . . . .
7 7 1 13
... ... ... . .
Rajshahi Division Districts Bogra . . . . . . D in a jp u r ................ R a js h a h i................ Rangpur . . . . . INDIA — INDE
Lumbini Zone Districts K a p ilb a s tu ................ R u p a n d e h i................ 0 0 0 0 0 0 1 1 15 0 0 3
. 7 . 5 . 46 . 28
1 2 5 2
8 0 23 95
1 0 2 8
16 26 4 14
42 28
28,V n-3V m
... ... . . . . ... ... ..
Sagarmatha Zone Saptari D .................. ... PAKISTAN 7-13,VU
Baluchistan Province Quetta-Pishin D. . . . 2 0
Andhra Pradesh State Guntur D . . . . . . 1
14-20.VII
Punjab State F a rid k o t D . . . . . . C D
Madhya Pradesh State Districts B i l a s p u r ................... Drug ............................ J a b a l p u r ................... R a i p u r ....................... S id h i........................... 9 8 2 15 53
1 C
... D
Sind Province Districts H y d e ra b a d ................ Khaipur . . . . . . Nawabshah . . . . . S u k k u r................ .... . Tharparkar . . . . . T h a t t a ........................ 53 4 30 3 12 2 0 0 0 0 0 0
NEPAL — NÉPAL
21-27.VH
28.vn-3.vm
Bagamati Zone Districts B h a k ta p u r
. . . . .
3
1
0
0
Areas Removed from the Infected Area List between 9 and 15 August 1974 Territoires supprimés de la liste des zones infectées entre les 9 et 15 août 1974 For criteria used in compiling this list, see N o. 21, page 184 — Les critères appliqué, pour la compilation de cette liste sont publiés dans le N* 21, A la page 184. CHOLERA — CHOLÉRA Asia — Asie BURMA — BIRMANIE Irrawaddy Division Pyapôn D .: Pyapôn Kuchin State Myitkyina District Magwe Division Pakôkku District Mandalay Division Mandalay D.- Mandalay Pegu Division Toungoo D .i Toungoo Sagamg Division Monyvva District Monywa D. : Monywa Shwebo District Shan State Kantung D .: Kantung Tenasserim Division Mergui District IN D U — INDE Tamil Nadu State Coimbatore District MALAYSU — MALAISIE West Malaysia Kedah Slate Baling Health District Kotah Star Health District Kulim Health District Penang State North-East Penang Health District South-West Penang Health District Perils State Perils Health District Oceania — Océanie GUAM SMALLPOX — VARIOLE Asia — Asia INDLA — INDE Andhra Pradesh State Krishna District Mahbubnagar District Madhya Pradesh State Damoh District Gwalior District
NEPAL — NÉPAL Bagamatl Zone Sindhupalchok District Makakali Zone D adddhura District Rapli Zone Rukum District Sagarmatha Zone Sihra District Seti Zone Bajhang District Doti District
YELLOW-FEVER VACCINATING CENTRES FOR INTERNATIONAL TRAVEL Amendments to 1974 publication
CENTRES DE VACCINATION CONTRE LA FIÈVRE JAUNE POUR LES VOYAGES INTERNATIONAUX Amendements à ta publication de 1974
Sudan
Soudan | Supprimer: Health Office, Provmce Medical Officer | Insérer: Medical Officer o f Health orjou Medical Officer in charge of Hospital: Health Office, Assistant Commissioner for Health Officer Commanding, Medical Corps. Royaume-Uni | Supprimer: County Council Yellow-Fever Vaccination Centre | Insérer: Area Health Authority, Yellow-Fever Vaccination, Derby Centre
Delete: Khartoum;
Insert: Under/Sous: Damazin Khartoum: United Kingdom
Delete: Derby:
Insert: Derbyshire: