E X P A N D E D P R O G R A M M E O N IM M U N IZ A T IO N Im m unization coverage survey F r a n c e . - As part of a nationwide evaluation of immunization coverage, the M inistère des Affaires sociales et de la Solidarité nationale, in collaboration with the League for the Prevention of Infectious Diseases and the International Children’s Centre, conducted 2 surveys on the immunization coverage of children 24-59 months of age in Pans during September-October 1985. In the first survey, 60 starting points were identified using the standard WHO/EPI methodology, and from each starting point 7 children were to be identified (through house-to-house visits)
P R O G R A M M E É L A R G I D E V A C C IN A T IO N E valuation d e la couverture vaccin ale F rance. - Dans le cadre d’une évaluation nationale de la couverture
vaccinale, le Ministère des Affaires sociales et de la Solidarité nationale, en collaboration avec la Ligue française pour la Prévention des Maladies infectieuses et le Centre international de l’Enfance, a exécuté, en sep tembre-octobre 1985, 2 enquêtes sur la couverture vaccinale des enfants de 24 à 59 mois dans la ville de Paris. Dans la première enquête, à l’aide de la méthode classique de sondage préconisée par le PEV/OMS, on a sélectionné 60 îlots dans les arrondis sements de Paris et interrogé 7 enfants dans chacun de ces îlots, en allant
Table I. Results of 2 immunization coverage surveys, using different methodologies, Paris, France, 198S Tableau 1. Résultats de 2 enquêtes sur la couverture vaccinale, exécutées par des méthodes différentes, Paris, France, 1985 Immunization coverage (%) Couverture vaccinale (%) Vaccine — Vaccin WHO/EPI sampling method Sondage par grappe OMS/PEV 89 89 89 88 87 87 89 89 89 44 51 4 84 91 Sampling from civil registration records Sondage à partir des listes d'état dv d 93 92 92 92 92 92 94 94 94 42 52 6 92 94
DTI DT 2 DT 3
................................................................... ................................................................ ................................................................ ........................ ........................ ....................
P ertussis 1 — C oqueluche 1 P ertu ssis 2 — C oqueluche 2 P ertu ssis 3 — C oqueluche 3 Polio 1 P o lio 2 P o lio 3
............................................... ... ................................................................ ................................................................
IP V - V P I .................................................. O P V - V P O ........................................ B oth — Les d eu x v a c c i n s .................... B C G ...................................................................... C h ild ren w ith certificate — E n fan ts m u m s d 'u n c e r t i f i c a t ............................................... N u m b e r o f ch ild ren surveyed — N o m b re d ’e n fan ts e n q u ê t é s ........................................
387
209
Wkly Eputem Rec No 42 - 17 October 1986
325
-
Heine eputem. hebd.. N»42 -17 octobre 1986
and interviewed. In ail, 438 children were identified, but there were 51 refusals to participate; hence, information was collected on 387 children. In the second survey 420 children were identified through simple random sampling from civil registration records. After elimination of deaths and children not residing m Paris, there remained 391 children. For 182 of these the addresses were in correct, so that information could only be collected on 209 children. The results of these surveys are summarized in Table 1. Only immunizations confirmed by certificate are taken into account. The results of the 2 survey approaches are practically identical. If these results are representative for Pans, it can be concluded that at least 90% of the children have been reached once for immuniza tion. The coverage with measles vaccine o f around 60% is sull inadequate, but already 20-30% higher than an evaluation carried out in 1978. The survey also showed that some 40% of immunizations are provided by maternal and child health centres, the remainder by general practitioners or paediatricians.
d ’immeuble en immeuble. Au total, 438 enfants ont été ainsi recensés, mais il y a eu SI refus de participer à l'enquête et les informations ras semblées n’ont donc concerné que 387 enfants. Dans la deuxième enquête, 420 enfants ont été recensés par tirage au sort aléatoire à partir des listes d’état civil. Après élimination des décès ou des enfants non domiciliés à Pans, il restait un échantillon de 391 enfants. Dans ce nombre, il y a eu 182 adresses inexactes, si bien que les infor mations recueillies n’ont finalement porté que sur 209 enfants. Les résultats de ces enquêtes sont résumées au Tableau 1. Il n’a été tenu compte que des vaccinations attestées par un certificat- Les résultats des 2 méthodes sont pratiquement identiques. Si ces résultats sont représen tatifs de la situation qui règne à Pans, on peut conclure que 90% au moins des enfants ont été vaccinés une fois. En ce qui concerne la rougeole, le taux de couverture vaccinale, qui se situe aux alentours de 60%, reste insuffisant, bien que de 20 à 30% supéneur à celui de l’évaluation effec tuée en 1978. L’enquête a également montré que 40% environ des vaccinations étaient assurées par des centres de protection maternelle et infantile, le reste étant pratiqué par des médecins généralistes ou des pédiatres.
(Based on/D’après: Bulletin épidémiologique hebdomadaire No. 30/1986; Direction générale de la Santé.) Editorial N ote : In industrialized countries it is quite common
for immunizations to be provided by non-reporting physicians. In such situations, the immunization coverage level can only be monitored through periodic surveys. In developing countries sev eral thousand surveys o f this type have been performed already. The above experience shows that they are also feasible in indus trialized countries.
N ote de la R édaction : Dans les pays industrialisés, il est très fréquent que des vaccinations soient pratiquées par des médecins et ne soient pas déclarées. Le taux de couverture vaccinale ne peut alors être connu que par le moyen d’enquêtes périodiques. Dans les pays en déve loppement, plusieurs milliers d’enquêtes de ce genre ont déjà été exécu tées. L’expérience rapportée ici montre que ces enquêtes sont également réalisables dans les pays industrialisés.