BOTULISM SURVEILLANCE U nited States of A merica, — The Centers for Disease Control (CDC) received reports of 127 cases of botulism in the two-year period 1979-1980. Six persons died from their illness. For analysis, cases were classified in one of the following ways: foodbome botulism, 26 cases; wound botulism, 5 cases; infant botulism, 90 cases; and botulism of undetermined classification, 6 cases. Foodborne botulism: Seven outbreaks (8 cases) of foodbome botu lism were reported in 1979 and 14 outbreaks (18 cases) in 1980. Ten states reported outbreaks. Thirteen outbreaks involved Clostridium botulinum type A; four outbreaks, type B; and four outbreaks, typeE, All type A outbreaks occurred west of the Mississippi, and all type B outbreaks, east of the Mississippi; the type E outbreaks were reported from Alaska. The median age of patients was 56 years (range 5-80 years). All foods involved in outbreaks were canned or processed at home. Home-canned asparagus and home-canned beets were each implicated in three outbreaks. Home-canned peppers were responsible for two outbreaks. Three deaths, all in 1980, were reported in associa tion with foodbome botulism outbreaks.
SURVEILLANCE DU BOTULISME Etats-U nis dA mèrique. — Les Centers for Diseases control (CDC) ont reçu notification de 127 cas de botulisme au cours des deux années 1979-1980. Six personnes sont décédées de leur maladie. Pour l’analy se, les cas ont été ainsi ventilés; botulisme transmis par les aliments, 26 cas; botulisme par blessure, 5 cas; botulisme des nourrissons, 90; et botulisme non classé, 6 cas. Botulisme transmis par les aliments : Sept poussées (8 cas) de botu lisme alimentaire ont été signalées en 1979 et 14 poussées (18 cas) en 1980. Dix Etats ont signalé des poussées, dont 13 étaient dues à Clos tridium botulinum type A, quatre au type B et quatre au type E. Toutes les poussées du type A se sont produites à l’ouest du Mississippi et toutes les poussées du type B à l’est ; les épidémies dues au type E ont été observées en Alaska. L’âge médian des malades était de 56 ans (gamme de variation: 5-80 ans). Tous les aliments en cause dans les poussées avaient été mis en conserve ou traités à la maison. Trois poussées étaient dues à des asperges, trois à des betteraves et deux à des piments, tous de conservation domestique. Trois décès — tous en 1980 — ont été signalés à propos de ces poussées de botulisme ali mentaire. Botulisme par blessure: Trois cas de botulisme par blessure ont été notifiés en 1979 et deux cas en 1980. Deux des cas se sont produits en Californie, deux à Washington et un au Texas. Tous étaient dus à C botulinum type A bien que des micro-organismes de type B aient éga lement été obtenus par culture de prélèvements faits sur la blessure d’un patient de Californie. Tous les malades étaient de sexe masculin et Tâge médian était de 29 ans (gammede variation: 6-41 ans). Botulisme des nourrissons: Vingt-quatre cas de botulisme des nourrissons ont été notifiés en 1979 et 66 en 1980. Sur les 18Etatsqui ont notifié des cas, la Californie est celui qui en a signalé le plus (39), suivie par la Pennsylvanie (13). Cinq Etats - Idaho, Kansas Kentuc ky, Caroline du Nord et Ohio - ont notifié des cas pour la première fois en 1979-1980. Quarante-trois cas étaient dus à C. botulinum type A, 45 cas au type B et un cas au type F. Dans un cas, la souche isolée produisait des toxines qui ont été neutralisées par une combinaison d’antitoxines de type B et de type F. Les sujets atteints avaient de une à 38 semaines. Les cas se sont produits le plus souvent chez des nourrissons de 8 â 11 semaines (24 cas) ; toutefois, huit sujets avaient 24 semâmes et plus, les plus âgés ayant 38 semaines. Un décès a été signalé. Botulisme non classé: La catégorie «botulisme non classé» groupe les cas survenus chez des sujets de plus d’un an qui n’ont pas eu de blessure et pour lesquels aucun véhicule de contamination n’a pu être identifié. Cinq poussées (5 cas) ont été' comptées dans cette catégorie en 1979 et une (1 cas) en 1980. Quatre poussées étaient dues à C botulinum type A et deux au type B. L’âge médian des patients était de 37 ans (gamme de variation : 15-71 ans). Deux décès liés à ces poussées ont été notifiés. N ote de la R édaction - Il y a eu en 1979-1980 moins de cas de botulisme alimentaire qu’en 1977-1978, période où la survenue de plusieurs poussées importantes d’origine commune a eu pour résultat un nombre record de cas. Par contre, les cinq cas de botulisme par blessure signalés en 1979-1980 étaient les premiers notifiés depuis 1976; avant 1979, un total de 18 cas a été signalé aux Etats-Unis depuis que le syndrome a été reconnu pour la première fois en 1943.* ‘ Voir N° 15, 1980, pp. 105-107.
Wound botulism: Three cases of wound botulism were reported in 1979 and two cases in 1980. Two of the cases occurred in California, two in Washington, and one in Texas. All involved type A C botulin um, although type B organisms were also cultured from the wound of one California patient All patients were male; their median age was 29 years (range 6-41 years). Infant botulism: Twenty-four cases of infant botulism were reported in 1979, and 66 cases in 1980. O f the 18 states reporting cases, Cali fornia reported the most cases with 39, followed by Pennsylvania with 13. Five states—Idaho, Kansas, Kentucky, North Carolina, and Ohio—reported cases for the first time in 1979-1980. Forty-three cases involved type A C botulinum; 45 cases, type B ; and one case, type F. In one case the strain isolated produced toxin neutralized by a combi nation of type B and F antitoxins. Patients ranged in age from one to 38 weeks. Cases occurred most frequently in infants 8-11 weeks old (24 cases) ; however, eight patients were 24 weeks o f age or older, the oldest being 38 weeks. One death was reported. Undetermined classification: The category “undetermined classifi cation” includes cases in individuals over one year of age who did not have a wound and for which no vehicle could be identified. Five out breaks (5 cases) were placed in this category in 1979 and one outbreak (1 case) in 1980. Four outbreaks involved type A C. botulinum, and two, type B. The median age of patients was 37 years (range 15-71 yean). Two deaths were reported in association with these out breaks. E ditorial N ote Fewer cases of foodbome botulism occurred in 1979-1980 than in 1977-1978, when several large common-source outbreaks resulted in a record number of cases. In constrast, the five cases of wound botulism reported in 1979-1980 were the first reported since 1976; before 1979, a total of 18 cases had been reported in the United States since the syndrome was first recognized in 1943.1
See No 15, 1980, pp. 105-107
WfdyEptdem Rec No, 29 — 24 July 1981
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Relevé epidem hebd N° 29 — 24 juillet 1981
Ninety-eight cases o f infant botulism were reported to CDC in the Quatre-vingt-dix-huit cas de botulisme des nourrissons ont été signalés au CDC au couxsde la période 1975-1978. Avec les 90 cas de period 1975-1978. With the additional 90 cases in 1979-1980, a total o f 188 cases of infant botulism have now been reported. The 66 cases 1979-1980, le'total des cas de’botulisme des nourrissons notifiés est in 1980 represent the largest number o f cases reported in a single maintenant de 188. Les 66 cas enregistrés en 1980 représentent le nombre annuel le plus im portant Le sujet de 38 semâmes qui a été year. The 38-week-old patient in 1980 is the oldest patient yet atteint en 1980 est le malade le plus âgé qui ait été jamais signalé. reported. Before 1978, the cases in the undetermined classification Avant 1978, les cas de botulisme non classé étaient comptés dans le were included in the totals for foodbome botulism. Many of these cases may actually be foodbome botulism; however, when i t i& jtot. to ta l ries c a s rie K om lism e alimentaire. Beaucnup.de ces cas peuvent en effet être des cas de botulisme alimentaire, mais s’il n’est pas possible to identify a vehicle by epidemiological o r laboratory inves possible de déterminer le véhicule par examen de laboratoire ou tigation, a case is placed m this category. This category was formed to enquête épidémiologique, le cas est classé dans cette catégorie, qui a permit comparison o f these cases with known foodbome ones, as it is possible that these undetermined cases represent a pathogenic mech été constituée pour permettre la comparaison avec les cas de botulismealimentaire; il est possible en effet que ces cas d’ongine indé anism other than ingestion o f pre-formed toxin. terminée correspondent à un mécanisme de pathogénèse autre que l’ingestion d ’une toxine préformée. (Based on/D’après: M orbidity and M ortality, 1981,30, No. 10; US Centers fo r Disease Control.)