Monthly Bulletin - COVID-19 vaccination in the African Region: Issue No. 05

DATE OF ISSUE: 7 JULY 2022 DATA AS REPORTED BY 30 JUNE 2022 ISSUE NO. 5 J U N E 2 0 2 2 MONTHLY BULLETIN COVID-19 VACCINATION IN THE WHO AFRICAN REGION 2COVID-19 VACCINATION IN THE WHO AFRICAN REGION AT A GLANCE EXPIRED DOSES OF ALL DOSES RECEIVED 1.5% COUNTRIES THAT HAVE ADMINISTERED FEWER THAN 50% OF DOSES RECEIVED 27 DOSES ADMINISTERED OF ALL DOSES RECEIVED 55% COUNTRIES THAT HAVE ALREADY REPORTED EXPIRED DOSES 32 PEOPLE FULLY VACCINATED IN THE AFRICAN REGION 17.8% INCREASE OF DOSES ADMINISTERED IN JUNE 2022 COMPARED TO MAY 2022 38% COUNTRIES YET TO SURPASS 10% OF PEOPLE FULLY VACCINATED 9 VACCINE DOSES RECEIVED AS A PERCENTAGE OF THE TOTAL NEEDED 40% COUNTRIES THAT HAVE ACHIEVED 70% OF PEOPLE FULLY VACCINATED 2 DOSES RECEIVED FROM THE COVAX FACILITY 64% COUNTRIES THAT RECORDED AN INCREASE IN DOSES ADMINISTERED IN JUNE 2022 13 3COVID-19 VACCINATION IN THE WHO AFRICAN REGION TABLE OF CONTENTS SUMMARY.........................................................................................................................................................................4 1. COVID-19 VACCINATION SITUATION UPDATE.............................................................................................6 2. WHO/AFRO OPERATIONS UPDATE.................................................................................................................14 3. COUNTRY FOCUS: MAURITIUS – THE ROAD TOWARD PASSING THE 70% MILESTONE..........15 4. PARTNER FOCUS: FHI 360 - USING MOBILE VANS TO PROVIDE COVID 19 VACCINATION IN KAMPALA, UGANDA: A COST-EFFECTIVE METHOD....................................................................................19 5. TECHNICAL/SCIENTIFIC UPDATE: WHO GUIDE ON COVID-19 VACCINE POST- INTRODUCTION EVALUATION..............................................................................................................................23 6. USEFUL LINKS..........................................................................................................................................................26 APPENDIX: DOSES ADMINISTERED AND VACCINATION COVERAGE BY COUNTRY IN THE WHO AFRICAN REGION (DATA AS OF 30 JUNE 2022).................................................................................27 4COVID-19 VACCINATION IN THE WHO AFRICAN REGION This bulletin is published on 30 June 2022, the date set for all countries to achieve 70% of people fully vaccinated per the WHO Strategy to Achieve Global COVID-19 Vaccination by mid-2022. In the African Region, only two countries have achieved this target: Seychelles and Mauritius. Both are island nations with small populations (1.3 million for Mauritius; 98 thousand for Seychelles) and the only two high-income countries in Africa. Both started vaccinating against COVID-19 in January 2021, ahead of most other African countries. Eight countries have fully vaccinated between 40% and 70% of their population: Lesotho (40.5%), Sao Tome and Principe (44.4%), Mozambique (41.9%), Comoros (41.6%), Liberia (46.0%), Cabo Verde (55.3%), Botswana (64.3%) and Rwanda (66.8%). Nine countries are yet to surpass 10% of people fully vaccinated (Burundi, the Democratic Republic of the Congo, Cameroon, Madagascar, Malawi, Mali, Senegal, Burkina Faso and the United Republic of Tanzania). Twenty-six countries had less than 10% of people fully vaccinated at the end of December 2021. As of 30 June 2022, nine of them have surpassed 20% of people fully vaccinated. The percentage of people fully vaccinated increased between the end of December 2021 and the end of June 2022, from 3.4% to 33.0% in Ethiopia; from 3.5% to 24.5% in Zambia; from 4.4% to 24.4% in Uganda; from 4.8% to 23.7% in Sierra Leone; from 7.5% to 23.1% in Ghana; from 9.9% to 22.2% in Benin; from 8.6% to 22.1% in the Central African Republic; from 5.7% to 21.0% in Cote d’Ivoire; and from 7.8% to 20.1% in Guinea. In Chad, the percentage of people fully vaccinated increased from 0.5% at the end of January 2022 to 12.7% as of 26 June 2022, also increasing from 1.2% to 17.4% in Guinea-Bissau. Considering the very low base that most of these countries have come from, their achievements are impressive. At the end of December 2021, 14 countries achieved between 10% and 30% of people fully vaccinated. Among these countries, three have surpassed 40% of people fully vaccinated as of 30 June 2022: Liberia (from 4.9% to 46.0%), Mozambique (from 17.3% to 45.1%) and Sao Tome and Principe (from 23.4% to 44.4%). Since June 2022, the WHO African Region (WHO/AFRO) has continued to implement the multi- partner country support team (MP-CST) initiative in nine out of the 10 countries remaining on the list of priority countries and is preparing to deploy experts in Mali and the four new priority countries (the Gambia, Niger, Malawi and Liberia). This issue of the Bulletin describes the road followed by Mauritius towards passing the 70% fully vaccinated milestone, as well as lessons from a successful vaccination rollout. SUMMARY 5COVID-19 VACCINATION IN THE WHO AFRICAN REGION The experience of Family Health International (FHI) 360 through its USAID-funded maternal child health and nutrition project in using the mobile van approach for providing COVID-19 vaccination is also discussed. From this experience, it appeared that the mobile van model is more cost efficient and effective than other outreach models in taking vaccination services closer to people – at their places of work, homes, and to people who are on the move. 6COVID-19 VACCINATION IN THE WHO AFRICAN REGION 1.1. VACCINES RECEIVED As of 30 June 2022, a cumulative total of 679 261 687 doses of COVID-19 vaccines had been received in 46 of the 47 countries of the WHO African Region (WHO/AFRO). Eritrea is still the only country that has not yet started vaccinating against COVID-19. Of the doses received, 452 million (66.6%) were from COVAX, 154 million (22.7%) from bilateral cooperation arrangements, 64 million (9.4%) from the African Vaccine Acquisition Task Team (AVATT), 5.8 million (0.9%) purchased by governments, and 3.1 million (0.4%) from unspecified sources (Figure 1). Johnson & Johnson, Pfizer-BioNtech and AstraZeneca (Oxford and Covishield) account for 30.3%, 19.1% and 17.2% respectively of vaccines received in the Region. Table 1 shows the distribution of doses received in the WHO/ AFRO as of 30 June 2022 by type of vaccine. Figure 1. Doses of COVID-19 vaccines received in the African Region by source, as of 30 June 2022 1. COVID-19 vaccination situation update “Of the doses received, 452 million (66.6%) were from COVAX, 154 million (22.7%) from bilateral cooperation arrangements, 64 million (9.4%) from the African Vaccine Acquisition Task Team (AVATT), 5.8 million (0.9%) purchased by governments, and 3.1 million (0.4%) from unspecified sources” 7COVID-19 VACCINATION IN THE WHO AFRICAN REGION The number of doses received in the African Region accounts for 43% of doses needed to vaccinate 70% of the population in all countries (40% at the end of May 2022). On average, 63 doses have been received per 100 population (56 at the end of May 2022). Eight countries have received over 140 doses per 100 population (two doses for 70% of the population): Comoros, Sao Tome and Principe, Mauritius, Rwanda, Seychelles, Zimbabwe, Mauritania and Cabo Verde. “The number of doses received in the African Region accounts for 43% of doses needed to vaccinate 70% of the population in all countries (40% at the end of May 2022)” Vaccines Doses received % doses received Johnson & Johnson 205 587B320 30.3 Pfizer BioNtech 129 695 705 19.1 Sinopharm 96 415 929 14.2 Oxford AstraZeneca 92 786 650 13.7 Sinovac 53 817 800 7.9 Moderna 37 360 580 5.5 Covishield 23 633 200 3.5 Sputnik V/Light 2 255 440 0.3 Covaxin 365 000 0.1 Other 37 344 063 5.5 Total 679 261 687 100.0 Table 1. Cumulative doses of vaccines received as of 30 June 2022 by type of vaccine 8COVID-19 VACCINATION IN THE WHO AFRICAN REGION 1.2. EXPIRED DOSES The cumulative number of expired doses had increased from 9 695 058 by the end of May 2022 to 17 797 294 by the end of June 2022 (84% increase). Thirty-two countries out of 46 have reported the expiry of vaccines. The number of expired doses accounts for 4% of doses received in the 32 countries and 2.6% of doses received in the African Region. Madagascar (20.1%), Algeria (18.8%) and Senegal (18.1%) recorded the highest percentage of expired versus received doses (Figure 2). 1.3. COVID-19 vaccines administered Of the 679 million doses received, 384 042 746 have been administered, representing 56.5%. Administered doses as a percentage of all doses received ranged from 1.3% in Burundi to 97% in the Gambia (Figure 3). Twenty-one countries out of 46 (46%) have administered fewer than 50% of doses received. Figure 2. Expired doses as a percentage of COVID-19 vaccine doses received by country in the African Region (data as of 30 June 2022) Figure 3. Administered doses as a percentage of COVID-19 vaccine doses received by country in the African Region (data as of 30 June 2022) 9COVID-19 VACCINATION IN THE WHO AFRICAN REGION Figure 4 presents the distribution of the number of doses administered in the African Region by month of reporting. The number of doses administered increased by 23% in February 2022, compared to January 2022, decreased by 36% in March 2022, decreased again by 32% in April 2022, increased by 31% in May 2022 and increased again by 38% in June 2022. On average, 9.8 million doses were administered per week in June 2022, compared to 7.1 million in May 2022. Figure 4. Number of COVID-19 vaccine doses administered by month in the African Region (data as of 30 June 2022) “On average, 9.8 million doses were administered per week in June 2022, compared to 7.1 million in May 2022”. Thirteen countries out of 46 (28%) recorded an increase in doses administered in June 2022, compared to April 2022 (Table 2) (nine countries in May 2022). 10 COVID-19 VACCINATION IN THE WHO AFRICAN REGION 1.4. GENERAL POPULATION COVERAGE As of 30 June 2022, a total of 252 million people had received at least one dose of the COVID-19 vaccine, representing 22.7% of the African Region’s population (20.1% by the end of May 2022), while 197 million people had received the required number of vaccine doses in the primary series (fully vaccinated), representing 17.7% of the African Region’s target population (15.1% by the end of May 2022). Globally, 61% of people had been fully vaccinated as of 30 June 2022. Figure 5 shows the evolution of the percentage of people vaccinated with at least one dose of the COVID-19 vaccine and fully vaccinated by month in the African Region. “197 million people had received the required number of vaccine doses in the primary series (fully vaccinated), representing 17.7% of the African Region’s target population (15.1% by the end of May 2022). Globally, 61% of people had been fully vaccinated as of 30 June 2022.” Table 2. COVID-19 vaccine doses administered in May 2022 and June 2022 in nine selected countries (data as of 30 June 2022) Country Doses administered in May 2022 Doses administered in June 2022 % change Ethiopia 46 200 20 268 016 43770.2 Niger 3 483 834 147 23849.1 Guinea-Bissau 97 10 237 10453.6 Guinea 15 956 201 442 1162.5 Sierra Leone 61 430 562 978 816.5 Angola 199 440 1 440 782 622.4 Lesotho 15 081 94 474 526.4 Gabon 1 799 9 528 429.6 Liberia 159 407 727 414 356.3 Senegal 4 960 10 238 106.4 Zimbabwe 752 872 1 013 719 34.6 The Gambia 70 412 92 811 31.8 Nigeria 6 459 906 6 624 683 2.6 11 COVID-19 VACCINATION IN THE WHO AFRICAN REGION Figure 6 presents the percentage of people fully vaccinated by country. There are still only two countries that have surpassed 70% of the population fully vaccinated: Mauritius (76.9%) and Seychelles (82.1%). Both are island nations with small populations (1.3 million for Mauritius; 98 000 for Seychelles) and are the only two high-income countries in Africa. They both started vaccinating against COVID-19 in January 2021, ahead of most African countries. Eight countries have fully vaccinated between 40% and 70% of their population: Lesotho (40.5%), Sao Tome and Principe (44.4%), Comoros (41.6%), Mozambique (41.9%), Liberia (46.0%), Cabo Verde (55.3%), Botswana (64.3%) and Rwanda (66.8%). Lesotho and Liberia are the two countries that have achieved between 40% and 70% of people fully vaccinated compared to the situation at the end of May 2022. Figure 5. Percentage of people who have received at least one vaccine dose and those fully vaccinated against COVID-19 by month in the African Region (data as of 30 June 2022). Figure 6. Proportion of people vaccinated against COVID-19 by country in the African Region (data as of 30 June 2022) 12 COVID-19 VACCINATION IN THE WHO AFRICAN REGION Figure 7. Proportion of people fully vaccinated against COVID-19 by country in the African Region (data as of 30 June 2022) Twenty-seven countries have vaccinated between 10% and 40% of their population (28 countries at the end of April 2022, Sao Tome being the country that has left this group), while 12 countries are yet to surpass 10% of people fully vaccinated, including three of the most populous in the Region (Nigeria, the Democratic Republic of the Congo and United Republic of Tanzania). Figure 7 shows the geographical distribution of the percentage of the population fully vaccinated by country in the African Region. 13 COVID-19 VACCINATION IN THE WHO AFRICAN REGION Twenty-six countries had less than 10% of people fully vaccinated at the end of December 2021. As of 30 June 2022, nine of them had surpassed 20% of people fully vaccinated. In these countries, the percentage of people fully vaccinated increased between the end of December 2021 and the end of June 2022, from 3.4% to 33.0% in Ethiopia; from 3.5% to 24.5% in Zambia; from 4.4% to 24.4% in Uganda; from 4.8% to 23.7% in Sierra Leone; from 7.5% to 23.1% in Ghana; from 9.9% to 22.2% in Benin; from 8.6% to 22.1% in the Central African Republic; from 5.7% to 21.0% in Cote d’Ivoire; and from 7.8% to 20.1% in Guinea. In Chad, the percentage of people fully vaccinated increased from 0.5% at the end of January 2022 to 12.7% as of 26 June 2022, while it increased from 1.2% to 17.4% in Guinea-Bissau. Considering the very low base that most of these countries have come from, their achievements are impressive. Figure 8 shows the percentage of people fully vaccinated at the end of January 2022 and between February and June 2022 in countries that had less than 10% of people fully vaccinated at the end of January 2022. Figure 8. Percentage of people fully vaccinated at the end of December 2021 and between January and June 2022 in countries that had less than 10% of people fully vaccinated at the end of December 2021 (Data as of 30 June 2022) At the end of December 2021, 14 countries achieved between 10% and 30% of people fully vaccinated. Among these countries, four have surpassed 40% of people fully vaccinated as of 30 June 2022: Liberia (from 4.9% to 46.0%); Mozambique (from 17.3% to 41.9%); Comoros (from 28.1% to 41.6%); and Sao Tome and Principe (from 23.4% to 44.4%). 14 COVID-19 VACCINATION IN THE WHO AFRICAN REGION In June 2022, WHO/AFRO continued to provide guidance and support to Member States for the roll-out of COVID-19 vaccines. Specifically, WHO/AFRO continued to implement the multi- partner country support team (MP-CST) initiative in nine out of the 10 countries remaining in the list of priority countries and is preparing for the deployment of experts in Mali and the four new priority countries (the Gambia, Niger, Malawi and Liberia). WHO/AFRO participated in the country engagement mission of the COVID-19 Vaccine Delivery Partnership (CoVDP) to the Central African Republic, Malawi, and South Sudan in June 2022. WHO/AFRO has conducted a rapid assessment of existing systems for COVID-19 data management in 13 countries: Burundi, Kenya, Burkina Faso, Cote d’Ivoire, Niger, Sierra Leone, Chad, Cameroon, Ghana, Malawi, South Sudan, the United Republic of Tanzania and Uganda. The objectives of this assessment were to (i) map out COVID-19 vaccination data systems being used by Member States to document vaccine uptake, AEFI and vaccination status of new cases admitted in COVID-19 treatment centres; (ii) assess the strengths and weaknesses of existing platform in terms of data flow, analysis and use for decision making; and (iii) identify areas requiring technical support from partners to improve the effectiveness of existing data systems. Preliminary 2. WHO/AFRO OPERATIONS UPDATE results showed the following: (i) the coexistence of paper-based registers and electronic platforms for data collection in vaccination sites in most countries, except Burundi (a country that has only six fixed vaccination sites); (ii) a backlog of data yet to be entered in the electronic system, preventing generation of regular updates using data from the electronic system; (iii) the DHIS2 Tracker is the most used platform for data collection (deployed by eight out of 13 countries); (iv) reports are made using aggregated data collected through DHIS2, the ODK tool, excel sheets, WhatsApp messages or phone calls; and (v) data on the vaccination status of new cases admitted in COVID-19 treatment centres are not shared with the team in charge of COVID-19 vaccination rollout in most countries. There is an urgent need for WHO and other partners to extend their support to countries to strengthen COVID-19 vaccination data management to better document coverage for high priority-use groups. 15 COVID-19 VACCINATION IN THE WHO AFRICAN REGION In October 2021, WHO/AFRO launched an ambitious strategy to ensure that all countries had vaccinated 40% of their populations by the end of 2021 and 70% by mid- 2022 as a mean of minimizing deaths, severe disease, and overall disease burden; minimizing the impact on the health system and reducing the risk of new variants of concern. Taking stock at the end of June 2022, two countries in Africa have surpassed the 70% target: Mauritius and Seychelles. These two countries are island nations and are the only middle-income countries in Africa. They both have small populations (1.2 million for Seychelles and 98 000 for Mauritius). This article shares the experience of Mauritius in rolling out COVID-19 vaccination and highlights key steps of the road toward surpassing the 70% target. Mauritius was among the first African countries to introduce COVID-19 vaccines, after starting rollout of COVID-19 vaccination on 26 January 2021. The initial target set by the government was to achieve at least 60% of people fully vaccinated by September 2021 with a view to re-opening the country’s borders and boosting the economy, largely dependent on tourism. To achieve this objective in such a short period, an ambitious target of 15 000 daily vaccinations was set. By mid-August 2021, 60% of the country’s population was already vaccinated. The country went on to achieve the WHO global target of vaccinating 70% of its population by the end of December 2021. 3. COUNTRY FOCUS: MAURITIUS – THE ROAD TOWARD PASSING THE 70% MILESTONE “They both have small populations (1.2 million for Seychelles and 98 000 for Mauritius). This article shares the experience of Mauritius in rolling out COVID-19 vaccination and highlights key steps of the road toward surpassing the 70% target.” 16 COVID-19 VACCINATION IN THE WHO AFRICAN REGION The Honorable Pravind Kumar Jugnauth, Prime Minister of the Republic of Mauritius visiting and supporting a vaccination team while encouraging the general public to get vaccinated Mauritius started preparedness and readiness activities for the rollout of COVID-19 vaccines in early December 2020. The high-level committee, chaired by the Prime Minister, assigned the responsibility of planning, implementing and managing the introduction of COVID-19 vaccines in Mauritius, to the non-communicable diseases, health promotion and research (NCD-HPR) unit, which is under the Ministry of Health and Wellness. The NCD-HPR unit organized a two- day workshop with WHO support in December 2022, to develop the first edition of the national deployment and vaccination plan for COVID-19 vaccines (NDVP). All the logistics and resources of the NCD-HPR unit were redeployed to support the rollout of COVID-19 vaccines. In early January 2021, preparations to roll out COVID-19 vaccines started with the development of data tools and communication materials while benchmarking the USA and England who had already started vaccination. About 850 health care workers were identified and extensively trained to carry out COVID-19 vaccination. The vaccination campaign targeted frontline health care personnel, airport and port staff, and hotel personnel initially, followed by senior citizens and adults with comorbidities. The vaccination programme was later extended to teaching and non-teaching staff, and later opened to the general public and adolescents aged 12- 18 years as vaccine supply improved. In May 2022, vaccination was extended to children aged 5-11 years once the paediatric Pfizer-BioNTech vaccine doses were made available in Mauritius. The COVID-19 vaccination was launched on 26 January 2021 at Victoria hospital after receiving a consignment of Covishield vaccines as a donation from the government of India, on the 22 January 2022. Fixed vaccination sites able to administer 800-1000 vaccinations/day were set up all over the island with the aim of vaccinating 15 000 people daily. Mobile vaccination teams were later set up to take services closer to the communities after the number of people vaccinated at the fixed sites began to decline. Working on the principle of “leaving no one behind”, the mobile teams travelled to outreach regions of the country and set up temporary vaccination sites in social halls, schools, social welfare centres and community centres. Buoyed by the success of the mobile team strategy, mini-mobile teams were set up and deployed to vaccinate bedridden patients at home. This brought services closer to all people. 17 COVID-19 VACCINATION IN THE WHO AFRICAN REGION called COVAC to record individual data on people vaccinated, and monitor and evaluate the vaccination programme. The COVAC system allows digitization of vaccination certificates. The COVID-19 vaccination digitization committee, chaired by the Honourable minister of information technology, communication and innovation, ensured the smooth running of the digitization process. The data collected is also used to send text message reminders to people who have missed their second dose appointments. As of 23 June 2022, 1 021 934 (77%) people have been vaccinated with at least one dose and 977 727 have been fully vaccinated. Widespread sensitization through radio talk shows, television programmes and social media was carried out throughout the island to address vaccine hesitancy and create demand for vaccination. Communication materials such as pamphlets were also distributed and prominent personalities encouraged communities to get vaccinated by setting the example. In collaboration with the private sector, worksite sensitization campaigns were organized prior to vaccination sessions to reach the working population. For people who were due and not arriving for their second doses, and as a result of the short shelf-life of the vaccines available in country, the NCD-HPR unit assigned a team to reschedule all participants who had missed their second dose appointments and follow up and motivate those who were not keen for to turn for their second dose. This proved fruitful with a response rate for the second dose of 99.2% for Covaxin and 98.2% for AstraZeneca/Covishield, after multiple phases of rescheduling. As a result, vaccine wastage was minimized. Vaccination data was collected through the registration and consent form that each vaccine recipient had to fill prior to being vaccinated. The data was initially recorded on the district health information software 2 (DHIS2) and later shifted to a locally developed platform Vaccination of a bedridden patient at his residence 18 COVID-19 VACCINATION IN THE WHO AFRICAN REGION Since 23 May 2022, the target groups for COVID-19 vaccination have been extended to children aged 5 to 11 years. A sensitization campaign is underway to encourage parents to take their children for immunization. Key to Mauritius’ successful COVID-19 vaccination rollout were:  strong political will and commitment including reallocation of resources within the NCD-HPR unit to fund the vaccination,  multisectoral cooperation between different ministries, public institutions and the private sector to implement COVID-19 vaccination activities,  diversification of service delivery strategies combining fixed sites with mobile teams and mini-mobile teams contributed to increase access to vaccination and subsequently uptake. Figure 9: Distribution of the cumulative percentage of the population vaccinated by month in Mauritius (data as of 30 January 2022). 19 COVID-19 VACCINATION IN THE WHO AFRICAN REGION Family Health International (FHI) 360 through its USAID-funded maternal child health and nutrition project (USAID MCHN), has been providing technical assistance to the ministry of health (MoH) in Uganda to roll out COVID-19 vaccination at both national and sub-national levels since March 2021. In March and April, MoH implemented the 2nd round of the accelerated mass vaccination campaign, targeting unvaccinated persons aged 18 years and above; partially vaccinated persons aged 18 years and above; children aged 12 to 17 years with underlying chronic illnesses; and fully vaccinated persons eligible for booster doses. To boost vaccine uptake, during the second and last month of this campaign (April 2022), the MoH worked closely with implementing partners on outreach and mobile strategies. Indeed, in the populous capital city of Kampala, several approaches were used, including static sites at health facilities and outreach posts at or near schools, places of worship, markets, bus and taxi parks, and open grounds. Mobile vans mounted with megaphones had been recommended as one of the mobilization channels to publicize the campaign. In addition to this guidance from the MoH, FHI360, through its USAID MCHN project, supported the Kampala Capital City Authority (KCCA) team to go further and use the mobilization van as a vaccination point. 4. PARTNER FOCUS: FHI 360 - USING MOBILE VANS TO PROVIDE COVID-19 VACCINATION IN KAMPALA, UGANDA: A COST- EFFECTIVE METHOD The daily target for the mobile van was 200 people, as set by the MoH for all vaccination outreach teams during the campaign. Seven vans were deployed (one for each of the five administrative divisions of Kampala City, with the two extra vans on rotation between divisions), each with a team composed of two vaccinators, two recorders and six village health team (VHT) mobilizers. The mobile van outreach model was used to target populations that were not able to come to the health facilities; people who are unable to leave their workplaces (including traders, market vendors, housemaids, boda-boda riders, professional drivers), the elderly, disabled, and people living in the slums. Mobilization for the vaccination was done one day before by the divisional health educator for each of the five divisions of Kampala Capital City using the same van. COVID-19 vaccination would then be conducted the following day, with the mobile van stationed in a strategic location for vaccination services to be provided to the targeted sub-populations. The mobile van’s team also continues to educate and answer questions from the public during service provision. The maximum time spent by the van in a specific location was typically two hours. Each van would cover three locations per day depending on the number of people who show up for vaccination. 20 COVID-19 VACCINATION IN THE WHO AFRICAN REGION Following implementation of this approach, FHI360 carried out a cost-effectiveness analysis of outreach models in Nakawa division compared to the van model in Kampala. The results of this analysis showed that the mobilization van model was more cost-effective than the typical outreach models. A typical outreach has a vaccination team (two vaccinators and two recorders) that is stationed at a specific site, with 10 VHT mobilizers to conduct mobilization for the community around the outreach site. The mobilization van model reached 4.7 times more clients than a typical outreach (market, school, place of worship), and the cost of vaccinating one person using the mobilization van was half that of a typical outreach (Table 3). Outreach teams Mobile Van Market School Place of Worship Total number of people vaccinated over 12 days 783 1183 1745 956 Total number of outreach teams over 12 days 27 43 57 7 Number of people vaccinated by outreach team         Average 29 29 27 137 Minimum 17 8 17 92 Maximum 45 56 44 201 Average cost of vaccinating 1 person (US$)         Average 3.0 3.4 3.3 1.6 Minimum 1.7 1.4 1.8 1.1 Maximum 4.9 9.2 5.5 2.4 Table 3: Comparison of the number of people vaccinated and cost of vaccinating one person for each model used in Nakawa Division, Kampala. Table 4 provides a comparison of characteristics of a typical outreach and a mobile van Characteristics Typical Outreach Mobilization Van Location Market, school, place of worship, taxi/bus park US$ 0 Van (van hire + fuel advance) US$ 83 Vaccination site equipment Tent, chairs, tables, vaccine carrier with ice- packs US$ 0 (provided by outreach location) Chairs, van’s boot used as table, vaccine car- rier with icepacks US$ 0 (part of the van) Vaccination consumables Paper tools, vaccines, syringes, waste man- agement materials US$ 0 (from KCCA) Paper tools, vaccines, syringes, waste man- agement materials US$ 0 (from KCCA) Vaccination team 2 vaccinators + 2 recorders (US$ 6 per per- son) US$ 22 2 vaccinators + 2 recorders (US$ 6 per per- son) US$ 22 Vaccine delivery from DVS to outreach site Fuel advance 20l/day to be used for multiple sites per division US$ 30 Fuel advance 20l/day to be used for multiple sites per division US$ 30 Table 4: Comparison between a typical outreach and a mobile van 21 COVID-19 VACCINATION IN THE WHO AFRICAN REGION Mobilization equipment Megaphone (GOU provided to VHT already) 4 pairs of batteries per week US$ 7 Public address (PA) system US$ 54 Mobilization staff 10 VHTs move door to door for the duration of the campaign ($3 per person) US$ 27 1 VHT serves as the announcer in the mobi- lization van 5 VHTs to mobilize (US$ 6 per person) US$ 32 total hours per day 6 hours 6 hours TOTAL COST US$ 79 per day US$ 219 day Average number of people vaccinated per day 28 137 2.8 1.6 Below are some key lessons learned from the intervention  The mobile van model is more cost efficient and effective than other outreach models in taking services closer to people: at their places of work, homes, and people who are on the move.  It is less time consuming as people who require vaccination services do not need to travel to the vaccination site and wait in queues.  It minimizes/eliminates indirect costs for the beneficiaries: no cost of transport or work time lost especially for city dwellers who live hand to mouth with time poverty.  Continuous sensitization, education by the mobilization team and all concerns addressed in real-time. FHI360, through USAID MCHN, has continued to support Uganda’s MoH and the KCC Authority to use the mobile van vaccination approach in Kampala, as an affordable method to reach a greater number of people for vaccination. The Uganda government aims to achieve 70% fully vaccinated coverage by December 2022 with 24% of the population fully vaccinated and 35.1% who have received at least one dose as of 20 June 2022. 22 COVID-19 VACCINATION IN THE WHO AFRICAN REGION KEY MESSAGES  The mobilization van outreach model is more cost-effective than a typical outreach model  On average, a mobile van outreach reaches nearly 5 times more clients than a typical outreach  On average, the cost of vaccinating a person through the mobile van outreach is nearly half the cost of a typical outreach 23 COVID-19 VACCINATION IN THE WHO AFRICAN REGION What is a cPIE? The COVID-19 vaccine post-introduction evaluation (cPIE) provides a systematic method for evaluating the COVID-19 vaccination programme, using structured interviews at all levels of the health system (national, subnational and health facility level and with specific target groups), supplemented by systematic observation of vaccination sessions and vaccine storage sites. Objectives of conducting a cPIE The following are the general objectives for conducting a cPIE that can be adapted and tailored to reflect a country’s objectives as needed:  Highlight deployment activities that went well and should be maintained,  Identify problems needing corrective action,  Highlight lessons learned from the COVID-19 vaccine deployment to strengthen the overall national immunization system and services, specifically related to health workers, older adults, essential workers, or persons with comorbidities,  Inform recommendations to improve roll-out of COVID-19 vaccines, especially in terms of vaccination of phased-in target groups and strategies for booster vaccination,  Provide lessons learned for other countries for their own COVID-19 vaccine deployment and for future pandemic vaccine deployments. 5. TECHNICAL/SCIENTIFIC UPDATE: WHO GUIDE ON COVID-19 VACCINE POST-INTRODUCTION EVALUATION When and where should a cPIE be done? A cPIE is recommended to be conducted 6–18 months after initial COVID-19 vaccine introduction and more than one cPIE may be conducted, if required. In the early post- introduction period (within 2–6 months of introduction), prior to conducting the cPIE, it is recommended that countries conduct a lighter, more flexible review known as the mini-cPIE, which uses the WHO intra-action review (IAR) format and process. Although the mini-cPIE covers the same programme areas that are addressed in the full cPIE, it is based on desk review and discussions and does not include facility/site visits and direct observations. The full cPIE, on the other hand, should be performed at all levels of the health system. The minimum and maximum number of site visits at each level of the health service that are required to obtain a comprehensive overview of the system are outlined in Table 5. The maximum number of sites to be visited will depend on the size of the country, the heterogeneity of its health and vaccination services and the human and financial resources available to conduct the evaluation. Sites are selected purposively, and this selection could be based on several criteria that cover different geographies, population demographics, delivery strategies and health system performance levels in order to obtain a representative sample. 24 COVID-19 VACCINATION IN THE WHO AFRICAN REGION Analysis and synthesis of findings and report writing Following fieldwork, the data and findings from the field visits should be compiled by the cPIE team, ideally during a workshop held over at least one day at the end of the evaluation process. Individual teams should report on their findings so that they can be discussed and compiled into the debriefing presentation and Table 5: Minimum number of interviews by health administration level. Health administartion level Minimum number of interviews Central level 1 Regional/provincial level 3 - 6 District level 6 - 12 health facility level 18 - 36 *Some countries may only have three administrative levels, and some may have more; the table can be adapted as appropriate. How is a cPIE conducted? The following are the main steps followed in conducting a cPIE: Desk review A desk review should be conducted prior to the fieldwork. Some of the data and documents should be sent to the evaluation team, if possible, in advance and reviewed as part of the desk review. These include documents relating to COVID-19 vaccine deployment, materials relating to COVID-19 vaccination and data relating to the current immunization system. Adaptation data collection tools The generic data collection tools and interview guides should be adapted to suit the country context. In addition, data capture tools may be converted into digital format to facilitate data collection and analysis. Site selection In consultation with the national immunization programme staff, identify the sites for the field visits and organize the logistics for the field visits. Ensure that appropriate approvals for travel are obtained and local staff at the se- lected sites are informed. Preparatory phase Implementation phase Orientation of the evaluation team A plenary meeting of the evaluation team should be held to: (i) assign eval- uation team members to the various field sites; (ii) provide a briefing on the content and use of the data collection forms, tools and interview guides and address any questions that they may have; (iii) summarize the information for consolidation in the debriefing presentation and final report. Conducting the fieldwork This should be conducted by a team of people who are familiar with the COVID-19 vaccination programme, its target populations, programme mon- itoring and data analysis. With advance planning and adequate resources, the cPIE can be completed within 10 days. It is valuable to include external evaluators who can take an independent unbiased view of the implementa- tion efforts. Where required, make arrangements for translation to ensure full participation of external evaluators. Evaluation team members should be encouraged to use follow-up questions, where required, to understand root causes. Guidance for implementation and the questionnaires and checklists to be used in the field are provided in the cPIE guide and web annexes. Link to the cPIE materials: French, Spanish, Portuguese, Russian, and Arabic trans- lations are also available. https://www.who.int/publications/i/item/covid-19- vaccine-post-introduction-evaluation-(-cpie)-guide-interim-guidance-25- august-2021. 25 COVID-19 VACCINATION IN THE WHO AFRICAN REGION Table 6: Countries that have conducted mini-cPIEs (COVID-19 vaccination IARs) East and Southern Africa West Africa Central Africa Botswana Rwanda Eswatini Seychelles Ethiopia South Africa Kenya South Sudan Lesotho Uganda Madagascar Tanzania Mozambique Zambia Namibia Zimbabwe Burkina Faso Senegal The Gambia Sierra Leone Ghana Togo Guinea Guinea-Bissau Liberia Mauritania Niger Cameroon Central African Republic Chad The Democratic Republic of the Congo Congo São Tomé and Principe report. Predefined topic leads (for each of the main NDVP chapters, e.g. planning, cold chain, service delivery, M&E etc.) could lead breakout groups to discuss topic-specific findings and prepare topic-specific presentations to be combined with a final debriefing presentation. The final presentation (PPT) and draft report should be prepared and presented to the decision makers before the team leaves the country with an overview of the evaluation activities, a summary of the findings by area, and overall recommendations. A final report following a standard template should be compiled by the cPIE coordinator based on brief narrative reports drafted on each topic area by the topic leads. Status of conducting cPIEs in the African Region As of 24 June 2022, one country in the African Region has conducted a classic cPIE (Cote d’Ivoire). Thirty- three out of 47 WHO supported countries have conducted at least one vaccination IAR (mini-cPIE) as shown in Table 6. https://www.who.int/publications/i/ item/covid-19-vaccine-post-introduc- tion-evaluation-(-cpie)-guide-interim- guidance-25-august-2021 26 COVID-19 VACCINATION IN THE WHO AFRICAN REGION  AFRO COVID-19 Vaccination dashboard: https://rebrand.ly/AFROCovid-19Dashboard  AFRO microsite on lessons learnt in rolling out COVID-19 vaccination https://covid-19vaccineslessonslearned.afro.who.int/  AFRO COVID-19 dashboard: https://who.maps.arcgis.com/apps/dashboards/0c9b3a8b68d0437a8cf28581e9c063a9  AFRO Country Profile Dashboard : https://worldhealthorg.shinyapps.io/Covid19countryProfileDashboard/ 6. USEFUL LINKS APPENDIX: DOSES ADMINISTERED AND VACCINATION COVERAGE BY COUNTRY IN THE WHO AFRICAN REGION (DATA AS OF 30 June 2022) Country # Doses received # Doses administered # Vaccinated by at least one dose # Fully vaccinated % Doses administered % Vaccinated by at least one dose % Fully vaccinated Algeria 33 876 400 15 205 854 7 840 131 6 481 186 44.9 17.9 14.8 Angola 38 848 267 20 397 115 13 153 694 7 127 231 52.5 40.0 21.7 Benin 6 541 590 3 681 560 3 174 135 2 690 085 56.3 26.2 22.2 Botswana 2 854 400 2 730 607 1 696 430 1 512 567 95.7 72.1 64.3 Burkina Faso 8 697 690 2 947 625 2 449 809 1 555 140 33.9 11.7 7.4 Burundi 1 302 400 17 139 15 287 14 707 1.3 0.1 0.1 Cameroon 12 200 490 1 838 907 1 559 801 1 216 589 15.1 5.9 4.6 Cabo Verde 1 045 840 773 810 355 377 307 526 74.0 63.9 55.3 Central Afri- can Republic 2 568 280 1 217 399 1 124 848 1 068 464 47.4 23.3 22.1 Chad 4 485 510 2 356 138 2 218 493 2 093 522 52.5 13.5 12.7 Comoros 1 366 879 642 320 409 094 362 030 47.0 47.0 41.6 Congo 3 236 630 831 318 693 902 652 422 25.7 12.6 11.8 Cote d'Ivoire 22 916 190 12 753 769 8 026 397 5 540 193 55.7 30.4 21.0 Democratic Republic of the Congo 14 394 340 3 514 480 2 979 005 2 272 532 24.4 3.3 2.5 Eq. Guinea 820 000 484 554 267 610 208 104 59.1 19.1 14.8 Eritrea Eswatini 830 880 535 393 387 468 336 066 64.4 33.4 29.0 Ethiopia 66 761 810 49 687 694 44 365 594 37 906 419 74.4 38.6 33.0 Gabon 1 630 600 567 984 309 077 256 501 34.8 13.9 11.5 The Gambia 838 074 812 811 449 464 354 340 97.0 18.6 14.7 Ghana 32 061 158 18 643 437 10 443 364 7 193 153 58.1 33.6 23.1 Guinea 8 390 040 6 329 141 4 550 563 2 639 658 75.4 34.7 20.1 Guinea-Bissau 1 618 870 572 954 529 783 342 218 35.4 26.9 17.4 Kenya 33 958 650 18 535 975 12 641 679 9 326 814 54.6 23.5 17.3 Lesotho 2 033 170 1 043 380 916 484 867 653 51.3 42.8 40.5 Country # Doses received # Doses administered # Vaccinated by at least one dose # Fully vaccinated % Doses administered % Vaccinated by at least one dose % Fully vaccinated Liberia 6 622 860 2 724 117 2 645 947 2 328 125 41.1 52.3 46.0 Madagascar 6 029 060 2 369 775 1 299 005 1 262 463 39.3 4.7 4.6 Malawi 7 193 670 2 166 402 1 596 607 1 139 589 30.1 8.3 6.0 Mali 6 490 400 2 406 986 1 781 525 1 304 066 37.1 8.8 6.4 Mauritania 7 045 160 2 872 677 1 927 038 1 334 032 40.8 41.4 28.7 Mauritius 3 703 980 2 562 096 1 021 934 977 728 69.2 80.4 76.9 Mozambique 32 989 920 31 616 078 14 978 771 14 098 645 95.8 47.9 45.1 Namibia 3 047 115 825 518 496 475 426 681 27.1 19.5 16.8 Niger 6 077 570 3 530 154 3 330 202 2 603 341 58.1 13.8 10.8 Nigeria 101 134 780 50 619 238 28 340 766 20 986 761 50.1 13.7 10.2 Rwanda 26 963 370 22 715 578 9 112 973 8 657 341 84.2 70.4 66.8 Sao Tome & Principe 431 020 218 850 124 684 97 402 50.8 56.9 44.4 Senegal 6 380 758 2 090 349 1 432 961 1 070 503 32.8 8.6 6.4 Seychelles 612 000 221 597 84 943 80 726 36.2 86.4 82.1 Sierra Leone 3 920 960 3 493 386 2 621 469 1 893 466 89.1 32.9 23.7 South Africa 40 429 846 36 823 695 23 323 258 20 352 551 91.1 39.3 34.3 South Sudan 2 126 170 1 226 772 1 164 135 1 122 087 57.7 10.4 10.0 The United Republic of Tanzania 15 447 780 8 837 371 7 588 592 4 079 863 57.2 12.7 6.8 Togo 11 316 540 3 290 821 2 092 750 1 557 538 29.1 25.3 18.8 Uganda 50 252 820 21 756 456 16 226 827 11 144 005 43.3 35.5 24.4 Zambia 15 369 950 3 803 372 6 439 953 4 504 494 24.7 35.0 24.5 Zimbabwe 22 397 800 11 750 094 6 282 066 4 629 041 52.5 42.3 31.1 Total 679 261 687 384 042 746 252 856 475 196 968 253 56.5 22.6 17.6 29 COVID-19 VACCINATION IN THE WHO AFRICAN REGION © WHO Regional Office for Africa This is not an official publication of the World Health Organization. Correspondence on this publication may be directed to: Dr Phionah Atuhebwe, COVID-19 Vaccine Pillar Lead (atuhebwep@who.int) Dr Franck Mboussou, COVID-19 Vaccine Monitoring and Evaluation Sub-Pillar Lead (mboussou@who. int) Requests for permission to reproduce or translate this publication – whether for sale or for noncommercial distribution – should be sent to the same address. The designations employed and the presentation of the material in this publication do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted lines on maps represent approximate borderlines for which there may not yet be full agreement. All reasonable precautions have been taken by the World Health Organization to verify the information contained in this publication. However, the published material is being distributed without warranty of any kind either express or implied. The responsibility for the interpretation and use of the material lies with the reader. In no event shall the World Health Organization or its Regional Office for Africa be liable for damages arising from its use. 30 COVID-19 VACCINATION IN THE WHO AFRICAN REGION Contributors Sheillah Nsasiirwe Messeret Eshetu Shibeshi Ajiri Atagbaza Daniel Oyaole Arish Bukhari Lisa Sthreshley Fred Osei-Sarpong Danish Ahmed Francine Ganter-Restrepo Oniovo Efe-Aluta Natalie Ridgard Ajoy Nundoochan (WCO Mauritius) Nathan Tumwesigye (FHI 360 Uganda) Angella Kigonya (FHI 360 Uganda) Catherine Kyakwera (FHI 360 Uganda) Patrick Walugembe (FHI 360 Uganda) Editorial Team Benido Impouma, UCN Director Phionah Atuhebwe, Vaccination Pillar lead Franck Mboussou, Vaccination Information Monitoring and Evaluation Sub-pillar Lead Bridget Farham, Scientist Acknowledgements WHO staff from the COVID-19 vaccination IMST, IST and WCOs.

DATE DE PUBLICATION : 7 JUILLET 2022 DONNÉES COMMUNIQUÉES AU 30 JUIN 2022 BULLETIN NO 5 J U I N 2 0 2 2 BULLETIN MENSUEL VACCINATION CONTRE LA COVID-19 DANS LA RÉGION AFRICAINE DE L’OMS 2VACCINATION CONTRE LA COVID-19 DANS LA RÉGION AFRICAINE DE L’OMS APERÇU DE LA VACCINATION CONTRE LA COVID-19 DANS LA REGION AFRICAINE DOSES PÉRIMÉES SUR LES QUANTITÉS REÇUES 1.5% PAYS AYANT ADMINISTRÉ MOINS DE 50 % DES DOSES REÇUES 27 DOSES ADMINISTRÉES SUR LES QUANTITÉS REÇUES 55% PAYS AYANT SIGNALÉ DES DOSES PÉRIMÉES 32 PERSONNES ENTIÈREMENT VACCINÉES DANS LA RÉGION AFRICAINE 17.8% AUGMENTATION DU NOMBRE DE DOSES ADMINISTRÉES EN JUIN 2022 PAR RAPPORT À MAI 2022 38% PAYS N’AYANT PAS ENCORE DÉPASSÉ LE SEUIL DE 10 % DE PERSONNES ENTIÈREMENT VACCINÉES 9 DOSES DE VACCIN REÇUES SUR LES QUANTITÉS NÉCESSAIRES 40% PAYS AYANT ATTEINT UN TAUX DE COUVERTURE DE 70 % DE PERSONNES ENTIÈREMENT VACCINÉES 2 DOSES REÇUES PAR LE CANAL DU MÉCANISME COVAX 64% PAYS AYANT ENREGISTRÉ UNE AUGMENTATION DU NOMBRE DE DOSES ADMINISTRÉES EN JUIN 2022 13 3VACCINATION CONTRE LA COVID-19 DANS LA RÉGION AFRICAINE DE L’OMS SOMMAIRE SYNTHÈSE.........................................................................................................................................................................4 1. SITUATION DE LA VACCINATION CONTRE LA COVID-19........................................................................6 2. LE POINT SUR LES OPÉRATIONS D’OMS/AFRO..........................................................................................14 3. FOCUS SUR LES PAYS : MAURICE — CHEMIN VERS LES 70% COUVERTURE COMPLÈTE..........15 4. FOCUS SUR LES PARTENAIRES : FHI 360 - UTILISATION DE FOURGONNETTES MOBILES POUR LA VACCINATION CONTRE LA COVID-19 À KAMPALA(OUGANDA) : UNE MÉTHODE OFFRANT UN BON RAPPORT COÛT/EFFICACITÉ.........................................................................................19 5. ACTUALITÉ TECHNIQUE ET SCIENTIFIQUE : GUIDE POUR L’ÉVALUATION POST- INTRODUCTION DU VACCIN CONTRE LA COVID-19 (CPIE) DE L’OMS.................................................23 6. LIENS UTILES.............................................................................................................................................................27 ANNEXES : DOSES ADMINISTRÉES ET COUVERTURE VACCINALE PAR PAYS DANS LA RÉGION AFRICAINE DE L’OMS (DONNÉES AU 30 JUIN 2022).....................................................................................28 4VACCINATION CONTRE LA COVID-19 DANS LA RÉGION AFRICAINE DE L’OMS Le présent bulletin est publié le 30 juin 2022, date à laquelle tous les pays devaient avoir atteint la cible de 70 % de leur population entièrement vaccinée conformément à la Stratégie de l’OMS pour une vaccination mondiale contre la COVID-19 d’ici à la mi-2022. Dans la Région africaine, seuls deux pays ont atteint cette cible : Seychelles et Maurice. Ce sont deux pays insulaires peu peuplés (1,3 million d’habitants pour Maurice, 98 000 pour les Seychelles) et les seuls en Afrique à rentrer dans la catégorie des pays à revenu élevé. Tous deux ont commencé à administrer des vaccins contre la COVID-19 en janvier 2021, avant la plupart des autres pays africains. Huit pays ont entièrement vacciné entre 40 % et 70 % de leur population : Botswana (64,3 %), Cabo Verde (55,3 %), Comores (41,6 %), Lesotho (40,5 %), Libéria (46,0 %), Mozambique (41,9 %), Rwanda (66,8 %) et Sao Tomé-et-Principe (44,4 %). Neuf pays (Burkina Faso, Burundi, Cameroun, Madagascar, Malawi, Mali, République démocratique du Congo, République-Unie de Tanzanie et Sénégal) n’ont pas encore dépassé le seuil de 10 % de personnes entièrement vaccinées. Vingt-six pays comptaient moins de 10 % de personnes entièrement vaccinées en fin décembre 2021. Au 30 juin 2022, neuf d’entre eux avaient dépassé le seuil de 20 % de personnes entièrement vaccinées. Le pourcentage de personnes entièrement vaccinées a augmenté entre fin décembre 2021 et fin juin 2022, passant de 3,4 % à 33,0 % en Éthiopie, de 3,5 % à 24,5 % en Zambie, de 4,4 % à 24,4 % en Ouganda, de 4,8 % à 23,7 % en Sierra Leone, de 7,5 % à 23,1 % au Ghana, de 9,9 % à 22,2 % au Bénin, de 8,6 % à 22,1 % en République centrafricaine, de 5,7 % à 21,0 % en Côte d’Ivoire et de 7,8 % à 20,1 % en Guinée. Au Tchad et en Guinée-Bissau, la progression entre fin janvier 2022 et le 26 juin 2022 a été de 0,5 % à 12,7 % et de 1,2 % à 17,4 %, respectivement. Étant donné que la plupart de ces pays partent d’un niveau très bas, leurs résultats sont impressionnants. En fin décembre 2021, 14 pays comptaient entre 10 % et 30 % de personnes entièrement vaccinées. Trois de ces pays avaient dépassé le seuil de 40 % de personnes entièrement vaccinées au 30 juin 2022 : Libéria (de 4,9 % à 46,0 %), Mozambique (de 17,3 % à 45,1 %) et Sao Tomé-et-Principe (de 23,4 % à 44,4 %). Depuis juin 2022, le Bureau régional de l’OMS pour l’Afrique (OMS/AFRO) a poursuivi la mise en œuvre de l’initiative des équipes multipartenaires d’appui aux pays (MP-CST) dans neuf des 10 pays qui figurent encore sur la liste des pays prioritaires, et il se prépare à déployer des experts au Mali et dans les quatre nouveaux pays prioritaires (Gambie, Libéria, Malawi et Niger). Ce numéro du Bulletin décrit la voie suivie par Maurice pour SYNTHÈSE 5VACCINATION CONTRE LA COVID-19 DANS LA RÉGION AFRICAINE DE L’OMS franchir la barre des 70 % de personnes entièrement vaccinées, ainsi que les enseignements tirés d’une campagne de vaccination réussie. L’expérience de Family Health International (FHI) 360 dans le cadre de son projet sur la santé et la nutrition de la mère et l’enfant financé par USAID en utilisant l’approche des fourgonnettes mobiles pour la vaccination contre la COVID-19 est également examinée. Il ressort de cette expérience que le modèle de fourgonnette mobile est efficace du point de vue des coûts et des résultats que d’autres modèles de proximité pour rapprocher les services de vaccination des populations — sur leur lieu de travail, à leur domicile et lors des déplacements. 6VACCINATION CONTRE LA COVID-19 DANS LA RÉGION AFRICAINE DE L’OMS 1.1. VACCINS REÇUS Au 30 juin 2022, 46 pays de la Région africaine (sur 47) avaient reçu un total cumulé de 679 261 687 doses de vaccin contre la COVID-19. L’Érythrée reste le seul pays à n’avoir pas encore commencé à vacciner contre la COVID-19. Sur les doses reçues, 452 millions (66,6 %) provenaient du COVAX, 154 millions (22,7 %) de mécanismes de coopération bilatérale, 64 millions (9,4 %) de l’Équipe spéciale africaine d’acquisition de vaccins (AVATT), 5,8 millions (0,9 %) des États eux-mêmes et 3,1 millions (0,4 %) de sources non précisées (figure 1). Johnson & Johnson, Pfizer-BioNtech et AstraZeneca (Oxford et Covishield) constituent respectivement 30,3 %, 19,1 % et 17,2 % des vaccins reçus dans la Région. Le tableau 1 présente la répartition des doses reçues dans la Région africaine de l’OMS au 30 juin 2022 par type de vaccin. Figure 1. Doses de vaccin anti-COVID-19 reçues dans la Région africaine, par source, au 30 juin 2022 1. SITUATION DE LA VACCINATION CONTRE LA COVID-19 “Les doses reçues, 452 millions (66,6 %) provenaient du COVAX, 154 millions (22,7 %) de mécanismes de coopération bilatérale, 64 millions (9,4 %) de l’Équipe spéciale africaine d’acquisition de vaccins (AVATT), 5,8 millions (0,9 %) des États eux-mêmes et 3,1 millions (0,4 %) de sources non précisées” 7VACCINATION CONTRE LA COVID-19 DANS LA RÉGION AFRICAINE DE L’OMS Le nombre de doses reçues dans la Région africaine représente 43 % des doses nécessaires pour vacciner 70 % de la population dans l’ensemble des pays (40 % en fin mai 2022). En moyenne, le ratio était de 63 doses reçues pour 100 habitants (56 en fin mai 2022). Huit pays ont reçu plus de 140 doses pour 100 habitants (deux doses pour 70 % de la population) : Cabo Verde, Comores, Maurice, Mauritanie, Rwanda, Sao Tomé-et-Principe, Seychelles et Zimbabwe. “Le nombre de doses reçues dans la Région africaine représente 43 % des doses nécessaires pour vacciner 70 % de la population dans l’ensemble des pays (40 % en fin mai 2022)” Vaccins Doses reçues % Johnson & Johnson 205 587B320 30.3 Pfizer BioNtech 129 695 705 19.1 Sinopharm 96 415 929 14.2 Oxford AstraZeneca 92 786 650 13.7 Sinovac 53 817 800 7.9 Moderna 37 360 580 5.5 Covishield 23 633 200 3.5 Sputnik V/Light 2 255 440 0.3 Covaxin 365 000 0.1 Other 37 344 063 5.5 Total 679 261 687 100.0 Tableau 1. Doses cumulées de vaccins reçues au 30 juin 2022, par type de vaccin 8VACCINATION CONTRE LA COVID-19 DANS LA RÉGION AFRICAINE DE L’OMS 1.2. DOSES PÉRIMÉES Le nombre cumulé de doses périmées est passé de 9 695 058 en fin mai 2022 à 17 797 294 en fin juin 2022 (soit une augmentation de 84 %). Des doses périmées ont été signalées dans 32 pays sur 46. Le nombre de doses périmées représente 4 % des doses reçues dans les 32 pays et 2,6 % des doses reçues dans la Région africaine. Madagascar (20,1 %), l’Algérie (18,8 %) et le Sénégal (18,1 %) ont enregistré le pourcentage le plus élevé de doses périmées par rapport aux doses reçues (figure 2). 1.3. VACCINS ANTI-COVID-19 ADMINISTRÉS Sur les 679 millions de doses reçues, 384 042 746 ont été administrées, soit 56,5 %. Le ratio des doses administrées sur toutes les doses reçues varie de 1,3 % au Burundi à 97 % en Afrique du Sud (figure 3). Vingt et un pays sur 46 (46 %) ont administré moins de 50 % des doses reçues. Figure 2. Doses de vaccin anti-COVID-19 périmées en pourcentage des doses reçues par pays dans la Région africaine (données au 30 juin 2022) Figure 3. Doses de vaccin anti- COVID-19 administrées en pourcentage des doses reçues par pays dans la Région africaine (données au 30 juin 2022) 9VACCINATION CONTRE LA COVID-19 DANS LA RÉGION AFRICAINE DE L’OMS La figure 4 présente la répartition des doses administrées dans la Région africaine par mois de notification. Le nombre de doses administrées a augmenté de 23 % en février 2022, par rapport à janvier 2022, mais a diminué de 36 % en mars 2022, puis de 32 % en avril 2022, avant de remonter de 31 % en mai 2022 et de 38 % en juin 2022. En moyenne, 9,8 millions de doses ont été administrées par semaine en juin 2022, contre 7,1 millions en mai 2022. Figure 4. Nombre de doses de vaccin anti-COVID-19 administrées par mois dans la Région africaine (données au 30 juin 2022) “En moyenne, 9,8 millions de doses ont été administrées par semaine en juin 2022, contre 7,1 millions en mai 2022.” Treize pays sur 46 (28 %) ont enregistré une augmentation du nombre de doses administrées en juin 2022, par rapport à avril 2022 (tableau 2) — neuf pays en mai 2022. 10 VACCINATION CONTRE LA COVID-19 DANS LA RÉGION AFRICAINE DE L’OMS 1.4. COUVERTURE DE LA POPULATION GÉNÉRALE Au 30 juin 2022, 252 millions de personnes au total avaient reçu au moins une dose de vaccin anti- COVID-19, ce qui représente 22,7 % de la population de la Région africaine (20,1 % en fin mai 2022), tandis que 197 millions de personnes avaient reçu le nombre requis de doses de vaccin dans la série de primo-vaccination (personnes entièrement vaccinées), soit 17,7 % de la population cible de la Région africaine (15,1 % en fin mai 2022). À l’échelle mondiale, 61 % de la population était entièrement vaccinée au 30 juin 2022. La figure 5 illustre l’évolution en pourcentage des personnes ayant reçu au moins une dose de vaccin anti- COVID-19 et des personnes entièrement vaccinées chaque mois dans la Région africaine. “197 millions de personnes avaient reçu le nombre requis de doses de vaccin dans la série de primo- vaccination (personnes entièrement vaccinées), soit 17,7 % de la population cible de la Région africaine (15,1 % en fin mai 2022). À l’échelle mondiale, 61 % de la population était entièrement vaccinée au 30 juin 2022.” Tableau 2. Doses de vaccin anti-COVID-19 administrées entre mai et juin 2022 dans une sélection de neuf pays (données au 30 juin 2022) Pays Doses administrées en mai 2022 Doses administrées en juin 2022 Variation en pourcentage Ethiopia 46 200 20 268 016 43770.2 Niger 3 483 834 147 23849.1 Guinea-Bissau 97 10 237 10453.6 Guinea 15 956 201 442 1162.5 Sierra Leone 61 430 562 978 816.5 Angola 199 440 1 440 782 622.4 Lesotho 15 081 94 474 526.4 Gabon 1 799 9 528 429.6 Liberia 159 407 727 414 356.3 Senegal 4 960 10 238 106.4 Zimbabwe 752 872 1 013 719 34.6 The Gambia 70 412 92 811 31.8 Nigeria 6 459 906 6 624 683 2.6 11 VACCINATION CONTRE LA COVID-19 DANS LA RÉGION AFRICAINE DE L’OMS La figure 6 indique le pourcentage de personnes entièrement vaccinées dans chaque pays. Jusqu’à présent, seuls deux pays ont complètement vacciné plus de 70 % de leur population : Maurice (76,9 %) et les Seychelles (82,1 %). Ce sont deux pays insulaires peu peuplés (1,3 million d’habitants pour Maurice, 98 000 pour les Seychelles) et les seuls en Afrique à rentrer dans la catégorie des pays à revenu élevé. Tous deux ont commencé à administrer des vaccins contre la COVID-19 en janvier 2021, avant la plupart des autres pays africains. Huit pays ont entièrement vacciné entre 40 % et 70 % de leur population : Botswana (64,3 %), Cabo Verde (55,3 %), Comores (41,6 %), Lesotho (40,5 %), Libéria (46,0 %), Mozambique (41,9 %), Rwanda (66,8 %) et Sao Tomé-et-Principe (44,4 %). Le Lesotho et le Libéria sont les deux pays qui ont entièrement vacciné entre 40 % et 70 % de leur population par rapport à la situation fin mai 2022. Figure 5. Pourcentage de personnes ayant reçu au moins une dose de vaccin et de personnes entièrement vaccinées contre la COVID-19 par mois dans la Région africaine (données au 30 juin 2022) Figure 6. Proportion de personnes entièrement vaccinées contre la COVID-19 par pays dans la Région africaine (données au 30 juin 2022) 12 VACCINATION CONTRE LA COVID-19 DANS LA RÉGION AFRICAINE DE L’OMS Figure 7. Proportion de personnes entièrement vaccinées contre la COVID-19 par pays dans la Région africaine (données au 30 juin 2022) Vingt-sept pays ont vacciné entre 10 % et 40 % de leur population (même nombre de pays qu’en mai 2022). Les Comores, le Lesotho et le Libéria sont sortis de ce groupe, auquel s’est néanmoins ajouté le Niger, le Nigéria et le Soudan du Sud. Par ailleurs, neuf pays n’ont pas encore dépassé le seuil de 10 % de personnes entièrement vaccinées : Burkina Faso, Burundi, Cameroun, Madagascar, Malawi, Mali, République démocratique du Congo, République-Unie de Tanzanie et Sénégal. La figure 7 montre la répartition géographique du pourcentage de la population entièrement vaccinée par pays dans la Région africaine. 13 VACCINATION CONTRE LA COVID-19 DANS LA RÉGION AFRICAINE DE L’OMS Vingt-six pays comptaient moins de 10 % de personnes entièrement vaccinées en fin décembre 2021. Au 30 juin 2022, neuf d’entre eux avaient dépassé le seuil de 20 % de personnes entièrement vaccinées. Dans ces pays, le pourcentage de personnes entièrement vaccinées a augmenté entre fin décembre 2021 et fin juin 2022, passant de 3,4 % à 33,0 % en Éthiopie, de 3,5 % à 24,5 % en Zambie, de 4,4 % à 24,4 % en Ouganda, de 4,8 % à 23,7 % en Sierra Leone, de 7,5 % à 23,1 % au Ghana, de 9,9 % à 22,2 % au Bénin, de 8,6 % à 22,1 % en République centrafricaine, de 5,7 % à 21,0 % en Côte d’Ivoire et de 7,8 % à 20,1 % en Guinée. Au Tchad et en Guinée-Bissau, la progression entre fin janvier 2022 et le 26 juin 2022 a été de 0,5 % à 12,7 % et de 1,2 % à 17,4 %, respectivement. Étant donné que la plupart de ces pays partent d’un niveau très bas, leurs résultats sont impressionnants. La figure 8 montre le pourcentage de personnes entièrement vaccinées en fin janvier 2022 et entre février et juin 2022 dans les pays qui comptaient moins de 10 % de personnes entièrement vaccinées en fin janvier 2022. Figure 8. Pourcentage de personnes entièrement vaccinées en fin décembre 2021 et entre janvier et juin 2022 dans les pays où moins de 10 % des personnes étaient entièrement vaccinées en fin décembre 2021 (données au 30 juin 2022) En fin décembre 2021, 14 pays comptaient entre 10 % et 30 % de personnes entièrement vaccinées. Quatre de ces pays avaient dépassé le seuil de 40 % de personnes entièrement vaccinées au 30 juin 2022 : Comores (de 28,1 % à 41,6 %) ; Libéria (de 4,9 % à 46 %) ; Mozambique (de 17,3 % à 41,9 %) ; et Sao Tomé-et-Principe (de 23,4 % à 44,4 %). 14 VACCINATION CONTRE LA COVID-19 DANS LA RÉGION AFRICAINE DE L’OMS En juin 2022, le Bureau régional a continué à fournir des orientations et un appui aux États Membres pour le déploiement des vaccins contre la COVID-19. Plus précisément, il a poursuivi la mise en œuvre de l’initiative des équipes multipartenaires d’appui aux pays (MP-CST) dans neuf des 10 pays qui figurent encore sur la liste des pays prioritaires et se prépare à déployer des experts au Mali et dans les quatre nouveaux pays prioritaires (Gambie, Libéria, Malawi et Niger). Il a participé à la mission effectuée par le Partenariat pour la distribution des vaccins contre la COVID-19 (CoVDP) en République centrafricaine, au Malawi et au Soudan du Sud en juin 2022. Il a procédé à une évaluation rapide des systèmes de gestion des données sur la COVID-19 dans 13 pays, à savoir : Burkina Faso, Burundi, Cameroun, Côte d’Ivoire, Ghana, Kenya, Malawi, Niger, Ouganda, République-Unie de Tanzanie, Sierra Leone, Soudan du Sud et Tchad. Les objectifs de cette évaluation étaient : i) de cartographier les systèmes de données sur la vaccination contre la COVID-19 utilisés par les États Membres pour rendre compte de l’utilisation des vaccins, des manifestations postvaccinales indésirables et du statut vaccinal des nouveaux cas admis dans les centres de traitement de la COVID-19 ; ii) d’évaluer les points forts et les points faibles de la plateforme existante en termes de flux de données, d’analyse et d’utilisation pour la prise 2. LE POINT SUR LES OPÉRATIONS D’OMS/AFRO de décisions ; et iii) d’identifier les domaines nécessitant un soutien technique de la part des partenaires pour améliorer l’efficacité des systèmes de données existants. Les résultats préliminaires ont montré ce qui suit : i) coexistence de registres sur papier et de plateformes électroniques pour la collecte de données sur les sites de vaccination dans la plupart des pays, à l’exception du Burundi (un pays qui ne compte que six sites de vaccination fixes) ; ii) retard pris dans la saisie de données dans le système électronique, qui empêche la publication régulière d’informations à jour à partir des données du système électronique ; iii) DHIS2 Tracker est la plateforme la plus utilisée pour la collecte de données (déployée par huit des 13 pays) ; iv) rapports produits sur la base de données agrégées collectées à l’aide des outils DHIS2 et ODK, de feuilles Excel, de messages WhatsApp ou d’appels téléphoniques ; et v) données sur le statut vaccinal des nouveaux cas admis dans les centres de traitement de la COVID non communiquées à l’équipe chargée du déploiement de la vaccination contre la COVID-19 dans la plupart des pays. Il est urgent que l’OMS et d’autres partenaires intensifient leur soutien aux pays afin de renforcer la gestion des données sur la vaccination contre la COVID-19 et, ce faisant, de mieux rendre compte de la couverture des groupes hautement prioritaires. 15 VACCINATION CONTRE LA COVID-19 DANS LA RÉGION AFRICAINE DE L’OMS En octobre 2021, le Bureau régional a lancé une stratégie ambitieuse visant à faire en sorte que tous les pays aient vacciné 40 % de leur population d’ici la fin de 2021 et 70 % d’ici la mi-2022 afin de réduire au minimum les décès, les maladies graves et la charge de morbidité globale, d’atténuer au maximum l’impact sur le système de santé et de limiter le risque de nouveaux variants préoccupants. À fin juin 2022, on constate que deux pays d’Afrique ont dépassé la cible de 70 % : Maurice et les Seychelles. Ce sont deux pays insulaires et les seuls en Afrique à rentrer dans la catégorie des pays à revenu élevé ; et tous deux sont peu peuplés (1,2 million d’habitants pour les Seychelles et 98 000 pour Maurice). Ce Bulletin rend compte de l’expérience de Maurice en matière de vaccination contre la COVID-19 et décrit à grands traits le chemin parcouru pour dépasser la cible des 70 %. Maurice a été parmi les premiers pays africains à introduire les vaccins contre la COVID-19, ayant démarré sa campagne de vaccination contre cette maladie le 26 janvier 2021. L’objectif initialement fixé par le gouvernement était de vacciner entièrement au moins 60 % de la population d’ici septembre 2021 en vue de rouvrir les frontières du pays et de stimuler l’économie qui dépend largement du tourisme. Pour atteindre cet objectif en si peu de temps, une cible ambitieuse de 15 000 vaccinations quotidiennes a été établie. À la mi-août 2021, 60 % de la population du pays était déjà vaccinée. Le pays a ensuite atteint la cible mondiale de l’OMS consistant à vacciner 70 % de sa population vers fin décembre 2021. 3. FOCUS SUR LES PAYS : MAURICE — CHEMIN VERS LES 70% DE COUVERTURE COMPLÈTE “Ce sont deux pays insulaires et les seuls en Afrique à rentrer dans la catégorie des pays à revenu élevé ; et tous deux sont peu peuplés (1,2 million d’habitants pour les Seychelles et 98 000 pour Maurice). Ce Bulletin rend compte de l’expérience de Maurice en matière de vaccination contre la COVID-19 et décrit à grands traits le chemin parcouru pour dépasser la cible des 70 %.” 16 VACCINATION CONTRE LA COVID-19 DANS LA RÉGION AFRICAINE DE L’OMS Pravind Kumar Jugnauth, Premier ministre de la République de Maurice, effectuant une visite de soutien à une équipe de vaccination et encourageant le grand public à se faire vacciner Maurice a démarré les activités de préparation au déploiement des vaccins contre la COVID-19 début décembre 2020. Présidé par le Premier ministre, le comité de haut niveau a confié la responsabilité de la planification, de la mise en œuvre et de la gestion de l’introduction des vaccins contre la COVID-19 à Maurice à l’unité Maladies non transmissibles, promotion de la santé et recherche (NCD-HPR), qui relève du ministère de la Santé et du Bien-être. L’unité NCD-HPR a organisé un atelier de deux jours avec le soutien de l’OMS en décembre 2022 afin de mettre au point la première édition du plan national de déploiement et de vaccination contre la COVID-19 (PNDV). Toute la logistique et les ressources de l’unité NCD-HPR ont été redéployées pour soutenir la campagne de vaccination contre la COVID-19. Début janvier 2021, les préparatifs pour le déploiement des vaccins contre la COVID-19 ont commencé par la mise au point d’outils de gestion de données et de matériels de communication en utilisant comme base de référence les États- Unis et l’Angleterre qui avaient déjà démarré les vaccinations. Environ 850 agents de santé ont été sélectionnés et ont reçu une formation approfondie pour mener à bien la campagne de vaccination contre la COVID-19. Au départ, cette campagne ciblait le personnel soignant de première ligne, le personnel des aéroports et des ports et le personnel des hôtels, puis les personnes âgées et les adultes présentant des comorbidités. Elle a ensuite été étendue au personnel enseignant et non enseignant, et enfin ouverte au grand public et aux adolescents (12 à 18 ans) à mesure que l’approvisionnement en vaccins s’améliorait. Ayant reçu des doses pédiatriques du vaccin Pfizer-BioNTech, Maurice a autorisé la vaccination des enfants de 5 à 11 ans en mai 2022. Maurice a lancé sa campagne de vaccination contre la COVID-19 le 26 janvier 2021 à l’hôpital Victoria après avoir reçu une cargaison de vaccins Covishield à titre de don du gouvernement indien le 22 janvier 2022. Des sites de vaccination fixes capables d’administrer 800 à 1000 doses de vaccin par jour ont été établis sur toute l’étendue de l’île dans l’objectif de vacciner 15 000 personnes chaque jour. Des équipes de vaccination mobiles ont ensuite été mises en place pour rapprocher les services des populations après que le nombre de personnes vaccinées sur les sites fixes a commencé à baisser. Travaillant sur le principe de « ne laisser personne de côté », les équipes mobiles se sont rendues dans des 17 VACCINATION CONTRE LA COVID-19 DANS LA RÉGION AFRICAINE DE L’OMS appelée COVAC pour enregistrer les données individuelles des personnes vaccinées et suivre et évaluer le programme de vaccination. Le système COVAC permet la numérisation des certificats de vaccination. Présidé par le ministre des Technologies de l’Information, de la Communication et de l’Innovation, le comité de numérisation des données de vaccination contre la COVID-19 a assuré le bon déroulement du processus de numérisation. Les données collectées sont également utilisées pour envoyer des rappels par SMS aux personnes qui ont manqué leur rendez-vous pour la deuxième dose. Au 23 juin 2022, 1 021 934 (77 %) personnes avaient reçu au moins une dose de vaccin et 977 727 avaient été entièrement vaccinées. zones reculées du pays et y ont établi des sites de vaccination temporaires dans des salles de fêtes, des écoles, des centres d’aide sociale et des centres communautaires. Portées par le succès de la stratégie d’équipe mobile, des équipes mini-mobiles ont été constituées et déployées pour vacciner les patients alités à domicile. Cela a permis de rapprocher les services de tous. Une campagne de sensibilisation à grande échelle a été menée dans toute l’île via des émissions radiophoniques, des programmes télévisés et les médias sociaux pour lutter contre la méfiance à l’égard des vaccins et susciter la demande de vaccination. Des supports de communication comme des brochures ont également été distribués et des personnalités de premier plan ont encouragé les communautés à se faire vacciner en montrant l’exemple. En collaboration avec le secteur privé, des campagnes de sensibilisation sur les lieux de travail ont été organisées avant les sessions de vaccination afin d’atteindre la population active. En raison de la courte durée de conservation des vaccins disponibles dans le pays, l’unité NCD-HPR a désigné une équipe chargée de reprogrammer toutes les personnes qui devaient prendre leur deuxième dose, mais ne s’étaient pas présentées pour ce faire, et de suivre et motiver celles qui n’étaient pas disposées à la prendre. Cette approche s’est avérée fructueuse, générant un taux de réponse de 99,2 % et de 98,2 % pour la deuxième dose de Covaxin et d’AstraZeneca/Covishield, respectivement, après de multiples reports. C’est ainsi que le gaspillage de vaccins a été réduit au minimum. Les données relatives à la vaccination ont été recueillies au moyen du formulaire d’enregistrement et de consentement que chaque personne devait remplir avant d’être vaccinée. Les données étaient d’abord enregistrées dans le logiciel d’information sanitaire de district 2 (DHIS2), puis transférées sur une plateforme mise au point localement et Vaccination d’un patient grabataire à son domicile 18 VACCINATION CONTRE LA COVID-19 DANS LA RÉGION AFRICAINE DE L’OMS Depuis le 23 mai 2022, les groupes cibles pour la vaccination contre la COVID-19 ont été élargis aux enfants de 5 à 11 ans. Une campagne de sensibilisation est en cours pour encourager les parents à faire vacciner leurs enfants. Les clés du succès de la campagne de vaccination contre la COVID-19 à Maurice sont les suivantes :  une volonté et un engagement politiques forts, y compris la réaffectation des ressources au sein de l’unité NCD-HPR pour financer la vaccination,  la coopération multisectorielle entre différents ministères, des institutions publiques et le secteur privé pour mettre en œuvre les activités de vaccination contre la COVID-19,  la diversification des stratégies de prestation de services combinant des sites fixes avec des équipes mobiles et mini-mobiles qui a contribué à accroître l’accès à la vaccination et, par la suite, son acceptation. Figure 9 : Répartition du pourcentage cumulé de la population vaccinée par mois à Maurice (données au 30 janvier 2022). 19 VACCINATION CONTRE LA COVID-19 DANS LA RÉGION AFRICAINE DE L’OMS Dans le cadre de son projet sur la santé et la nutrition de la mère et de l’enfant financé par USAID (MCHN), Family Health International (FHI) 360 fournit une assistance technique au ministère de la Santé en Ouganda pour le déploiement de la vaccination contre la COVID-19 aux niveaux national et infranational depuis mars 2021. En mars et avril, le ministère a entrepris la 2e campagne de vaccination de masse accélérée qui ciblait les personnes non vaccinées âgées de 18 ans et plus ; les personnes partiellement vaccinées âgées de 18 ans et plus ; les enfants âgés de 12 à 17 ans souffrant de maladies chroniques sous-jacentes ; et les personnes entièrement vaccinées pouvant recevoir des doses de rappel. Pour promouvoir l’acceptation des vaccins, au cours du deuxième et du dernier mois de cette campagne (avril 2022), le ministère a travaillé étroitement avec des partenaires de mise en œuvre à des stratégies de proximité. En effet, dans la capitale très peuplée de Kampala, plusieurs approches ont été utilisées, notamment des sites statiques dans les établissements de santé et des postes de proximité dans des écoles, des lieux de culte, des marchés, des stationnements de bus et de taxis et de terrains ouverts ou dans les environs de ceux-ci. Les fourgonnettes mobiles équipées de mégaphones ont été recommandées comme l’une des méthodes de mobilisation pour faire connaître la campagne. En plus de ces orientations du ministère de la Santé, FHI360, par le biais de son projet MCHN, a aidé l’équipe de l’Autorité 4. FOCUS SUR LES PARTENAIRES : FHI 360 - UTILISATION DE FOURGONNETTES MOBILES POUR LA VACCINATION CONTRE LA COVID-19 À KAMPALA(OUGANDA) : UNE MÉTHODE OFFRANT UN BON RAPPORT COÛT/EFFICACITÉ municipale de Kampala (KCCA) à aller plus loin et utiliser la fourgonnette de mobilisation comme poste de vaccination. La cible quotidienne pour la fourgonnette mobile était de 200 personnes, comme l’avait décidé le ministère pour toutes les équipes de vaccination de proximité pendant la campagne. Sept fourgonnettes ont été déployées (pour chacune des cinq subdivisions administratives de Kampala City, les deux fourgonnettes supplémentaires faisant des rotations entre ces subdivisions), chacune d’elles disposant d’une équipe composée de deux vaccinateurs, deux enregistreurs et six animateurs de l’équipe sanitaire de village (VHT). Le modèle de proximité par fourgonnette mobile a été utilisé pour cibler les personnes incapables de se rendre dans des établissements de santé ; les personnes qui ne sont pas en mesure de quitter leur lieu de travail (y compris les commerçants, les vendeurs de marchés, les employés de maison, les motocyclistes boda-boda, les chauffeurs professionnels), les personnes âgées, les personnes handicapées et les personnes vivant dans les bidonvilles. La sensibilisation à la vaccination était assurée la veille par l’éducateur sanitaire concerné dans chacun des cinq départements de la capitale Kampala à partir de la même fourgonnette. La vaccination contre la COVID-19 se déroulerait ensuite le lendemain, la fourgonnette mobile étant stationnée à un 20 VACCINATION CONTRE LA COVID-19 DANS LA RÉGION AFRICAINE DE L’OMS endroit stratégique pour que les services de vaccination soient fournis aux sous-groupes ciblés. L’équipe de la fourgonnette mobile continuait également à sensibiliser le public et à répondre à ses questions tout en offrant des services de vaccination. Le temps maximum passé par la fourgonnette à un endroit spécifique était généralement de deux heures. Chaque fourgonnette devait couvrir trois endroits par jour en fonction du nombre de personnes qui se présentaient pour se faire vacciner. Suite à la mise en œuvre de cette approche, FHI360 a procédé à une analyse coût-efficacité des modèles de proximité dans le département de Nakawa par rapport au modèle de fourgonnette à Kampala. Les résultats de cette analyse ont montré que le modèle de fourgonnette offrait un meilleur rapport coût-efficacité que les modèles classiques de proximité. Généralement, une équipe de vaccination de proximité (deux vaccinateurs et deux enregistreurs) est stationnée sur un site spécifique, avec 10 animateurs VHT pour mobiliser la population autour du site. Le modèle de proximité par fourgonnette atteint 4,7 fois plus de clients qu’une approche de proximité type (marché, école, lieu de culte), et le coût de la vaccination d’une personne à partir d’une fourgonnette est deux fois moins élevé que celui d’une approche type (tableau 3). Équipes de proximité Mobile Van Marché École Lieu de culte Nombre total de personnes vaccinées en 12 jours 783 1183 1745 956 Nombre total d’équipes de proximité sur 12 jours 27 43 57 7 Nombre de personnes vaccinées par l’équipe de proximité         Moyenne 29 29 27 137 Minimum 17 8 17 92 Maximum 45 56 44 201 Coût moyen de la vaccination d’une personne (USD)         Moyenne 3.0 3.4 3.3 1.6 Minimum 1.7 1.4 1.8 1.1 Maximum 4.9 9.2 5.5 2.4 Tableau 3 : Comparaison du nombre de personnes vaccinées et du coût de la vaccination d’une personne pour chaque modèle utilisé dans le département de Nakawa, Kampala. Le tableau 4 présente une comparaison des caractéristiques d’une campagne de proximité typique et d’une campagne par fourgonnette mobile Caractéristiques Campagne de proximité typique Campagne par fourgonnette Lieu Marché, école, lieu de culte, stationnement de taxi/bus 0 USD Fourgonnette (location de la fourgonnette + avance de carburant) 83 USD Équipement du site de vaccination Tente, chaises, tables, porte-vaccins avec poches de glace 0 USD (fourni par le site de proximité) Chaises, coffre de la fourgonnette servant de table, porte-vaccins avec poches de glace 0 USD (partie de la fourgonnette) Consommables de vaccination Outils en papier, vaccins, seringues, matériel de gestion des déchets 0 USD (KCCA) Outils en papier, vaccins, seringues, matéri- el de gestion des déchets 0 USD (KCCA) Équipe de vaccination 2 vaccinateurs + 2 enregistreurs (6 USD par personne) 22 USD 2 vaccinateurs + 2 enregistreurs (6 USD par personne) 22 USD Livraison de vaccins de DVS à un site de proximité Avance de 20 litres de carburant par jour à utiliser pour plusieurs sites par département 30 USD Avance de 20 litres de carburant par jour à utiliser pour plusieurs sites par départe- ment 30 USD Tableau 4 : Comparaison entre une campagne de proximité typique et une campagne par fourgonnette mobile 21 VACCINATION CONTRE LA COVID-19 DANS LA RÉGION AFRICAINE DE L’OMS Matériel de mobilisation Mégaphone (GOU déjà fourni au VHT) 4 paires de batteries par semaine 7 USD Système de sonorisation 54 USD Personnel chargé de la mobilisation 10 VHT font du porte-à-porte pendant toute la durée de la campagne (3 dollars par personne) 27 USD 1 VHT fait office d’animateur dans la fourgonnette de mobilisation 5 VHT à mobiliser (6 USD par personne) 32 USD Nombre total d’heures par jour 6 heures 6 heures COÛT TOTAL 79 USD par jour 219 USD par jour Nombre moyen de personnes vaccinées par jour 28 137 2.8 1.6 Quelques enseignements clés tirés de l’intervention :  Le modèle de fourgonnette mobile est plus efficace du point de vue des coûts et des résultats que d’autres modèles de proximité pour rapprocher les services des populations — sur leur lieu de travail, à leur domicile et lors des déplacements.  Cette intervention exige moins de temps, car les personnes qui ont besoin de services de vaccination n’ont pas besoin de se rendre sur le site de vaccination et de faire la queue.  Elle limite/élimine les coûts indirects pour les bénéficiaires : pas de frais de transport ou de temps de travail perdu, en particulier pour les citadins qui vivent au jour le jour et manquent de temps.  La sensibilisation est continue, l’équipe de mobilisation assure l’éducation de la population et toutes les préoccupations sont traitées en temps réel. Par le biais du projet MCHN, FHI360 a continué d’aider le ministère ougandais de la Santé et la KCCA à appliquer l’approche de vaccination par fourgonnette mobile à Kampala comme une méthode économique pour atteindre un plus grand nombre de personnes par la vaccination. Le Gouvernement ougandais s’est fixé pour objectif d’atteindre une couverture vaccinale complète de 70 % d’ici décembre 2022, 24 % de la population étant entièrement vaccinée et 35,1 % ayant reçu au moins une dose de vaccin au 20 juin 2022. 22 VACCINATION CONTRE LA COVID-19 DANS LA RÉGION AFRICAINE DE L’OMS PRINCIPAUX POINTS À RETENIR  Le modèle de fourgonnette est plus efficace du point de vue des coûts qu’un modèle de proximité typique  En moyenne, un service de proximité mobile par fourgonnette atteint près de 5 fois plus de clients qu’un service de proximité classique  En moyenne, le coût de la vaccination d’une personne par le biais d’un service de proximité par fourgonnette mobile représente près de la moitié du coût d’un service de proximité typique. 23 VACCINATION CONTRE LA COVID-19 DANS LA RÉGION AFRICAINE DE L’OMS Qu’est-ce qu’une cPIE ? Cet outil d’évaluation post-introduction du vaccin contre la COVID-19 (cPIE) est conçu pour fournir une méthode systématique d’évaluation d’un programme de vaccination contre la COVID-19 à l’aide d’entretiens structurés à tous les niveaux du système de santé (au niveau national, infranational et des établissements de santé et avec des groupes cibles spécifiques). Il est, en outre, complété par des observations systématiques des séances de vaccination et des sites de stockage des vaccins. Objectifs d’une cPIE Les objectifs généraux d’une cPIE qui peuvent être adaptés en tenant compte des objectifs d’un pays, le cas échéant, sont les suivants :  mettre en évidence les activités de déploiement qui se sont bien déroulées et doivent être maintenues,  identifier les problèmes nécessitant des actions correctives,  mettre en évidence les enseignements tirés du déploiement du vaccin contre la COVID-19 pour renforcer l’ensemble du système et des services nationaux de vaccination, en particulier en ce qui concerne les agents de santé, les personnes âgées, les travailleurs essentiels ou les personnes atteintes de comorbidités,  étayer les recommandations pour améliorer le déploiement des vaccins contre la COVID-19, 5. ACTUALITÉ TECHNIQUE ET SCIENTIFIQUE : GUIDE POUR L’ÉVALUATION POST-INTRODUCTION DU VACCIN CONTRE LA COVID-19 (CPIE) DE L’OMS en particulier en termes de vaccination des groupes cibles progressifs et de stratégies de vaccination de rappel,  fournir des enseignements à d’autres pays pour leur propre déploiement de vaccins contre la COVID-19 et pour les futurs déploiements de vaccins en cas de pandémie. Quand et où faire une cPIE ? Il est recommandé d’effectuer une cPIE 6 à 18 mois après l’introduction initiale d’un vaccin contre la COVID-19. Plusieurs cPIE peuvent être réalisées, au besoin. Dans la période qui suit immédiatement l’introduction du vaccin (dans les 2 à 6 mois), avant d’effectuer une cPIE, il est recommandé aux pays de procéder à un examen plus léger et plus souple, connu sous le nom de mini-cPIE, qui utilise le format et le processus d’examen de l’action en cours de l’OMS. Bien que la mini-cPIE couvre les mêmes domaines d’activité que ceux qui sont abordés dans la cPIE complète, il est basé sur un examen documentaire et des discussions et n’inclut pas de visites d’établissements ou de sites et d’observations directes. En revanche, la cPIE complète doit être réalisée à tous les niveaux du système de santé. Les nombres minimal et maximal de visites sur site nécessaires à chaque niveau du service de 24 VACCINATION CONTRE LA COVID-19 DANS LA RÉGION AFRICAINE DE L’OMS Tableau 5 : Nombre minimal d’entretiens par niveau d’administration sanitaire. Health administartion level Minimum number of interviews Central level 1 Regional/provincial level 3 - 6 District level 6 - 12 health facility level 18 - 36 *Some countries may only have three administrative levels, and some may have more; the table can be adapted as appropriate. Comment se déroule une cPIE ? Les principales étapes de la réalisation d’une cPIE sont les suivantes : Examen documentaire Un examen documentaire doit être effectué avant le travail de terrain. Cer- tains des documents et données doivent être envoyés à l’équipe d’évaluation, si possible, à l’avance, et passés en revue dans le cadre de l’examen documen- taire. Il s’agit notamment de documents relatifs au déploiement du vaccin an- ti-COVID-19, du matériel relatif à la vaccination contre la COVID-19 et de données relatives au système de vaccination actuel. Adaptation des outils de collecte de données Les outils génériques de collecte de données et les guides d’entretien doivent être adaptés au contexte du pays. En outre, les outils de saisie de données peuvent être convertis au format numérique pour faciliter la collecte et l’analyse des données. Sélection des sites En consultation avec le personnel du programme national de vaccination, choisir les sites pour les visites de terrain et organiser la logistique de ces visites. Veiller à obtenir les approbations requises pour les déplacements et informer le personnel local des sites sélectionnés. Phase préparatoire Phase de mise en œuvre Orientation de l’équipe d’évaluation Une réunion plénière de l’équipe d’évaluation devrait être organisée pour : i) affecter les membres de l’équipe d’évaluation aux différents sites sur le terrain ; ii) fournir des informations sur le contenu et l’utilisation des formu- laires de collecte de données, des outils et des guides d’entretien et répondre à toutes les questions qu’ils pourraient avoir ; iii) résumer les informations à consolider dans le compte-rendu de mission et le rapport final. santé pour obtenir une vue d’ensemble complète du système sont indiqués dans le tableau 5. Le nombre maximal de sites à visiter dépendra de la taille du pays, de l’hétérogénéité de ses services de santé et de vaccination et des ressources humaines et financières disponibles pour mener l’évaluation. Les sites sont sélectionnés à des fins particulières et cette sélection peut être basée sur plusieurs critères couvrant différentes zones géographiques, la démographie, les stratégies de prestation de services et les niveaux de performance du système de santé afin d’obtenir un échantillon représentatif. 25 VACCINATION CONTRE LA COVID-19 DANS LA RÉGION AFRICAINE DE L’OMS Analyse et synthèse des résultats et rédaction des rapports Après le travail sur le terrain, les données et conclusions doivent être compilées par l’équipe cPIE, de préférence lors d’un atelier d’au moins une journée organisé à la fin du processus d’évaluation. Chaque équipe doit rendre compte de ses conclusions afin qu’elles puissent être examinées et compilées dans le compte-rendu de mission et le rapport. Des responsables thématiques prédéfinis (pour chacun des principaux chapitres du PNDV, par exemple la planification, la chaîne du froid, la prestation de services, le suivi et l’évaluation, etc.) pourraient animer des groupes constitués pour discuter de résultats spécifiques à un sujet et préparer des exposés thématiques à combiner avec un compte-rendu de mission final. Le compte-rendu final (en PowerPoint) et un projet de rapport comprenant un aperçu des activités d’évaluation, un résumé des conclusions par domaine et des recommandations générales doivent être préparés et présentés aux décideurs avant que l’équipe ne quitte le pays. Un rapport final suivant un modèle standard doit être compilé par le coordinateur cPIE sur la base de brefs rapports narratifs rédigés sur chaque thème par les responsables thématiques. Le point sur les cPIE dans la Région africaine Au 24 juin 2022, un pays de la Région africaine avait organisé une cPIE classique (Côte d’Ivoire). Trente- trois des 47 pays soutenus par l’OMS ont effectué au moins un examen de l’action en cours en matière de vaccination (mini-cPIE), comme le montre le tableau 6. Déroulement des activités sur le terrain Cette évaluation devrait être réalisée par une équipe de personnes qui con- naissent le programme de vaccination contre la COVID-19, ses populations cibles, le suivi du programme et l’analyse des données. Grâce à une plan- ification préalable et des ressources suffisantes, la cPIE peut être réalisée en 10 jours. Il est utile d’y associer des évaluateurs externes qui peuvent avoir une vision indépendante et impartiale des efforts de mise en œuvre. Si nécessaire, prendre des dispositions pour assurer la traduction afin de garantir la pleine participation des évaluateurs externes. Les membres de l’équipe d’évaluation doivent être encouragés à poser des questions de suivi, le cas échéant, pour comprendre les causes profondes. Des orientations pour la mise en œuvre et les questionnaires et listes de contrôle à utiliser sur le terrain sont fournis dans le guide cPIE et les annexes en ligne. Lien vers des supports cPIE : Des traductions en français, espagnol, portugais, russe et arabe sont également disponibles. https://www.who.int/publications/i/ item/covid-19-vaccine-post-introduction-evaluation-(— cpie) — guide-inter- im-guidance-25-august-2021. Tableau 6 : Pays ayant réalisé de mini-cPIE (examens de l’action en cours concernant la vaccination contre la COVID-19) Afrique de l’Est et Afrique australe Afrique de l’Ouest Afrique centrale Botswana Rwanda Eswatini Seychelles Éthiopie Afrique du Sud Kenya Soudan du Sud Lesotho Ouganda Madagascar Tanzanie Mozambique Zambie Namibie Zimbabwe Burkina Faso Sénégal Gambie Sierra Leone Ghana Togo Guinée Guinée-Bissau Libéria Mauritanie Niger Cameroun République centrafricaine Tchad République démocratique du Congo Congo São Tomé-et-Principe 26 VACCINATION CONTRE LA COVID-19 DANS LA RÉGION AFRICAINE DE L’OMS https://www.who.int/publications/i/ item/covid-19-vaccine-post-introduc- tion-evaluation-(-cpie)-guide-interim- guidance-25-august-2021 Ressources et liens utiles : 27 VACCINATION CONTRE LA COVID-19 DANS LA RÉGION AFRICAINE DE L’OMS  Tableau de bord de la vaccination contre la COVID-19 de la Région africaine : https://rebrand.ly/AFROCovid-19Dashboard  Microsite de la Région africaine sur les enseignements tirés du déploiement de vaccins anti- COVID-19 https://covid-19vaccineslessonslearned.afro.who.int/  Tableau de bord de la Région africaine sur la COVID-19 : https://who.maps.arcgis.com/apps/dashboards/0c9b3a8b68d0437a8cf28581e9c063a9  Tableau de bord des profils de pays AFRO : https://worldhealthorg.shinyapps.io/Covid19countryProfileDashboard/ 6. LIENS UTILES ANNEXES : DOSES ADMINISTRÉES ET COUVERTURE VACCINALE PAR PAYS DANS LA RÉGION AFRICAINE DE L’OMS (DONNÉES AU 30 JUIN 2022) Pays Nombre de doses reçues Nombre de doses administrées Nombre de personnes ayant reçu au moins une dose de vaccin Nombre de personnes entièrement vaccinées Pourcentage des doses administrées Pourcentage de personnes ayant reçu au moins une dose de vaccin Pourcentage de personnes entièrement vaccinées Algérie 33 876 400 15 205 854 7 840 131 6 481 186 44,9 17,9 14,8 Angola 38 848 267 20 397 115 13 153 694 7 127 231 52,5 40,0 21,7 Bénin 6 541 590 3 681 560 3 174 135 2 690 085 56,3 26,2 22,2 Botswana 2 854 400 2 730 607 1 696 430 1 512 567 95,7 72,1 64,3 Burkina Faso 8 697 690 2 947 625 2 449 809 1 555 140 33,9 11,7 7,4 Burundi 1 302 400 17 139 15 287 14 707 1,3 0,1 0,1 Cameroun 12 200 490 1 838 907 1 559 801 1 216 589 15,1 5,9 4,6 Cabo Verde 1 045 840 773 810 355 377 307 526 74,0 63,9 55,3 République centrafricaine 2 568 280 1 217 399 1 124 848 1 068 464 47,4 23,3 22,1 Tchad 4 485 510 2 356 138 2 218 493 2 093 522 52,5 13,5 12,7 Comores 1 366 879 642 320 409 094 362 030 47,0 47,0 41,6 Congo 3 236 630 831 318 693 902 652 422 25,7 12,6 11,8 Côte d’Ivoire 22 916 190 12 753 769 8 026 397 5 540 193 55,7 30,4 21,0 République démocratique du Congo 14 394 340 3 514 480 2 979 005 2 272 532 24,4 3,3 2,5 Guinée éq. 820 000 484 554 267 610 208 104 59,1 19,1 14,8 Érythrée Eswatini 830 880 535 393 387 468 336 066 64,4 33,4 29,0 Éthiopie 66 761 810 49 687 694 44 365 594 37 906 419 74,4 38,6 33,0 Gabon 1 630 600 567 984 309 077 256 501 34,8 13,9 11,5 Gambie 838 074 812 811 449 464 354 340 97,0 18,6 14,7 Ghana 32 061 158 18 643 437 10 443 364 7 193 153 58,1 33,6 23,1 Guinée 8 390 040 6 329 141 4 550 563 2 639 658 75,4 34,7 20,1 Pays Nombre de doses reçues Nombre de doses administrées Nombre de personnes ayant reçu au moins une dose de vaccin Nombre de personnes entièrement vaccinées Pourcentage des doses administrées Pourcentage de personnes ayant reçu au moins une dose de vaccin Pourcentage de personnes entièrement vaccinées Guinée-Bissau 1 618 870 572 954 529 783 342 218 35,4 26,9 17,4 Kenya 33 958 650 18 535 975 12 641 679 9 326 814 54,6 23,5 17,3 Lesotho 2 033 170 1 043 380 916 484 867 653 51,3 42,8 40,5 Libéria 6 622 860 2 724 117 2 645 947 2 328 125 41,1 52,3 46,0 Madagascar 6 029 060 2 369 775 1 299 005 1 262 463 39,3 4,7 4,6 Malawi 7 193 670 2 166 402 1 596 607 1 139 589 30,1 8,3 6,0 Mali 6 490 400 2 406 986 1 781 525 1 304 066 37,1 8,8 6,4 Mauritanie 7 045 160 2 872 677 1 927 038 1 334 032 40,8 41,4 28,7 Maurice 3 703 980 2 562 096 1 021 934 977 728 69,2 80,4 76,9 Mozambique 32 989 920 31 616 078 14 978 771 14 098 645 95,8 47,9 45,1 Namibie 3 047 115 825 518 496 475 426 681 27,1 19,5 16,8 Niger 6 077 570 3 530 154 3 330 202 2 603 341 58,1 13,8 10,8 Nigéria 101 134 780 50 619 238 28 340 766 20 986 761 50,1 13,7 10,2 Rwanda 26 963 370 22 715 578 9 112 973 8 657 341 84,2 70,4 66,8 Sao Tomé-et-Principe 431 020 218 850 124 684 97 402 50,8 56,9 44,4 Sénégal 6 380 758 2 090 349 1 432 961 1 070 503 32,8 8,6 6,4 Seychelles 612 000 221 597 84 943 80 726 36,2 86,4 82,1 Sierra Leone 3 920 960 3 493 386 2 621 469 1 893 466 89,1 32,9 23,7 Afrique du Sud 40 429 846 36 823 695 23 323 258 20 352 551 91,1 39,3 34,3 Soudan du Sud 2 126 170 1 226 772 1 164 135 1 122 087 57,7 10,4 10,0 République-Unie de Tanzanie 15 447 780 8 837 371 7 588 592 4 079 863 57,2 12,7 6,8 Togo 11 316 540 3 290 821 2 092 750 1 557 538 29,1 25,3 18,8 Ouganda 50 252 820 21 756 456 16 226 827 11 144 005 43,3 35,5 24,4 Zambie 15 369 950 3 803 372 6 439 953 4 504 494 24,7 35,0 24,5 Zimbabwe 22 397 800 11 750 094 6 282 066 4 629 041 52,5 42,3 31,1 Total 679 261 687 384 042 746 252 856 475 196 968 253 56,5 22,6 17,8 30 VACCINATION CONTRE LA COVID-19 DANS LA RÉGION AFRICAINE DE L’OMS © Bureau régional de l’OMS pour l’Afrique Ce document n’est pas une publication officielle de l’Organisation mondiale de la Santé. Toute correspondance y relative peut être adressée aux personnes suivantes : Dr Phionah Atuhebwe, responsable du pilier Vaccination anti-COVID-19 (atuhebwep@who.int) Dr Franck Mboussou, responsable du sous-pilier de la surveillance et de l’évaluation des vaccins anti-COVID-19 (mboussou@who.int) Les demandes d’autorisation de reproduction ou de traduction de la présente publication — que ce soit pour la vente ou une diffusion à des fins non commerciales — doivent être envoyées à la même adresse. Les appellations employées dans la présente publication et la présentation des données qui y figurent n’impliquent de la part de l’Organisation mondiale de la Santé aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou limites. Les lignes en pointillé sur les cartes représentent des frontières approximatives dont le tracé peut ne pas avoir fait l’objet d’un accord définitif. L’Organisation mondiale de la Santé a pris toutes les précautions raisonnables pour vérifier les informations contenues dans la présente publication. Toutefois, le matériel publié est diffusé sans aucune garantie, expresse ou implicite. La responsabilité de l’interprétation et de l’utilisation dudit matériel incombe au lecteur. En aucun cas l’Organisation mondiale de la Santé ne saurait être tenue pour responsable des préjudices subis du fait de son utilisation. 31 VACCINATION CONTRE LA COVID-19 DANS LA RÉGION AFRICAINE DE L’OMS Comité de rédaction Benido Impouma, Directeur UCN Phionah Atuhebwe, responsable du pilier Vaccination Franck Mboussou, responsable du sous-pilier de la surveillance et de l’évaluation des vaccins anti-COVID-19 Bridget Farham, chercheur Remerciements Personnel de l’OMS travaillant sur la vaccination anti-COVID-19 au sein de l’équipe d’appui à la gestion des incidents, des équipes d’appui interpays et des bureaux de l’OMS dans les pays. Contributeurs Sheillah Nsasiirwe Messeret Eshetu Shibeshi Ajiri Atagbaza Daniel Oyaole Arish Bukhari Lisa Sthreshley Fred Osei-Sarpong Danish Ahmed Francine Ganter-Restrepo Oniovo Efe Aluta Natalie Ridgard Ajoy Nundoochan (Bureau de l’OMS à Maurice) Nathan Tumwesigye (FHI 360, Ouganda) Angella Kigonya (FHI 360, Ouganda) Catherine Kyakwera (FHI 360, Ouganda) Patrick Walugembe (FHI 360, Ouganda)