IN F L U E N Z A B u l g a r ia (1 2 F e b ru ary 1978). — * 1 A n epidem ic w ith a large num ber o f localized outbreaks in schools and groups o f young people has been reported fro m S ofia and the oth er d istricts o f the country. I t started d u rin g the firs t ten days o f January, reached its peak tow ards the end o f the m onth and is now declining. M o re than 200 strain s o f in flu e n za viru s, a ll sim ila r to A /U S S R /90/77 (H 1 N 1 ), have been isolated. G e r m a n y , F e d e r a l R e p u b l ic o f (2 0 F eb ruary 1978). — 2 In flu e n za has reached an epidem ic le vel in a ll parts o f Low er Saxony. It has affected a ll age groups but p a rtic u la rly ch ild ren and adolescents (a tta c k rate in schools: 50% ). Tw enty-six strains o f viru s A (H 3 N 2 ) and ten strains o f viru s A (H 1 N 1 ) have been isolated in H an nover d u rin g th e past week (A (H 3 N 2 ) fro m a ll age groups but A (H 1 N 1 ) o n ly fro m those under 25 years).
G R IP P E B u l g a r ie (1 2 fé v rie r 1978). — 1 U ne épidém ie, composée d’un grand nom bre de poussées localisées dans des écoles et des groupes de jeunes, s’est pro d uite à S o lia et dans les autres districts du pays. E lle a commencé pendant la prem ière décade de ja n v ie r, a a ttein t son som m et fin ja n v ie r, et se trou ve m aintenant su r son déclin. O n a isolé plus de 200 souches de viru s g rip p a l, toutes sim ilaires à A / U SSR /90/77 (H 1 N 1 ). A l l e m a g n e , R é p u b l iq u e féd é r a l e d ’ (20 fé v rie r 1978). — 2 La grippe a a tte in t u n n iveau épidém ique dans toutes les parties de la Basse-Saxe. E lle affecte tous les groupes d ’âge, m ais en p articulier les enfants et les adolescents (ta u x d ’atteinte dans les écoles: 50% ). O n a isolé à H an o vre pendant la sem aine écoulée 26 souches de viru s A (H 3 N 2 ) et d ix souches de viru s A (H 1 N 1 ) (A (H 3 N 2 ) dans tous les groupes d ’âge m ais A (H 1 N 1 ) seulem ent dans les groupes d’âge ju sq u ’à 24 ans). H o n g r ie (17 fé v rie r 1978). — 2 A la suite d ’une augm entation de l ’incidence des affections d ’a llu re grippale dans l ’ouest du pays, l ’épidém ie m odérée a m aintenant a tte in t l ’ensemble de la H ongrie. E lle commence à décliner dans l ’est. Pendant la sem aine écoulée, on a isolé 39 souches de virus A (H 3 N 2 ) et d ix de viru s A (H 1 N 1 ) (to ta l depuis la deuxièm e sem aine de ja n v ie r: 60 souches A (H 3 N 2 ) et 71 souches A (H 1 N 1 )). I t a l ie (22 fé v rie r 1978). — O n observe actuellem ent dans le pays des poussées d ’affections d’a llu re g rip p ale. D éb ut fé v rie r, o n a isolé à R om e une souche d’u n viru s g rip p a l A (H 1 N 1 ) (poussée dans une école) ainsi q u ’une souche s im ila ire à A /V ic to ria /3 /7 5 (H 3 N 2 ) (cas sporadiques dans la p o p u latio n ). J a p o n (20 fé v rie r 1978). — 1 U ne épidém ie m odérée d ’affections d ’a llu re grip pale est actuellem ent observée dans la p lup art des régions du pays. L a m aladie, d ’ab ord associée avec un viru s sim i la ire à A /Texas/1/77 (H 3 N 2 ) a été signalée depuis novem bre 1977, m ais ne s’est largem ent répandue que vers m i-ja n v ie r 1978. L a gra vité clin iq u e est généralem ent m odérée. L e p rem ier isolem ent d ’un viru s sim ila ire à A /U S S R /90/77 (H 1 N 1 ) rem onte à décembre 1977 et, depuis lo rs, 97 isolats du même v iru s o n t été obtenus dans diffé rentes parties du Japon, en p a rtic u lie r à T o k yo . L ’épidém ie actuelle est associée aussi bien à des v iru s sim ilaires à A /Texas/1/77 (H 3 N 2 ) qu’à des v iru s sim ilaires à A /U S S R /90/77 (H 1 N 1 ) et les prem iers sont p lu tô t plus fréquents. P ays -B a s . — 2 Pendant la sem aine term inée le 18 fé v rie r 1978, on a observé un léger d éclin dans l'incidence générale de l ’épidémie modérée q u i a tte in t l ’ensemble d u pays (cette incidence a augmenté dans le n o rd m ais a décliné ou b ien est restée constante dans le reste du pays, après a v o ir a tte in t un som m et la sem aine précédente). T ren te souches identiques à A /Texas/1/77 (H 3 N 2 ) o n t été isolées pendant la sem aine term inée le 18 fé v rie r et une souche identique à A /U S S R /90/77 (H 1 N 1 ) a été isolée le 22 fé v rie r. E t a t s -U n is d ’A m é r iq u e (24 fé v rie r 1978). — 3 L ’épidém ie asso ciée au v iru s A /Texas/1/77 (H 3 N 2 ) et A /V ic to ria /3 /7 5 (H 3 N 2 ), q u i s’est étendue à l ’ensemble du pays, p a ra it décliner après un som m et vers la fin du m ois de ja n v ie r, bien que la m o rta lité par pneum onie et grippe dans 121 ville s des E tats-U nis a it encore dépassé le seuil épidém ique cette sem aine, p o u r la septièm e sem aine consé cutive. A /T exas a été plus fréquent que A /V ic to ria . E n même tem ps, on observe une augm entation de la fréquence des isolem ents du viru s A /U S S R /90/77 (H 1 N 1 ), e t des poussées explosives localisées associées avec ce v iru s o n t m aintenant été signalées dans des écoles et des groupes de jeunes adultes dans le D is tric t de C olum b ia et dans 22 E tats situés dans la p lup art des régions du pays (ta u x d ’attein te dans de tels groupes: 40 à 70% ; g ravité clin iq u e hab itu elle de la grip pe). 1 Voir N» 4, p. 29. 1 Voir N° 7, p. 50. 1 Voir N» 8, p. 57.
H u n g a r y (17 F e b ru ary 1978). — 2 F o llo w in g an increase in the incidence o f influenza-hke illness in th e west o f the co u n try, the m oderate epidem ic has now invo lved the w hole o f H u n g ary. The incidence has started to decline in the east. D u rin g the past week, 39 strain s o f viru s A (H 3 N 2 ) and ten o f viru s A (H 1 N 1 ) have been isolated (to ta l since the second week o f January: 60 strains A (H 3 N 2 ) and 71 strain s A (H 1 N 1 )). I t a l y (22 F e b ru ary 1978). — O utbreaks o f in flu en za-like illness are presently being observed in the country. In ea rly F eb ru ary, a stra in o f an in flu en za viru s A (H 1 N 1 ) was isolated in R om e (o u t break in a school) as w ell as a stra in sim ila r to A /V ic to ria /3 /7 5 (H 3 N 2 ) (sporadic cases in the general p o p u latio n ).
J apan (2 0 F e b ru a ry 1978). — 1 A m oderate epidem ic o f influenza lik e illness is presently being observed in m ost regions o f the country. T h e disease, firs t associated w ith a viru s sim ila r to A/Texas/1/77 (H 3 N 2 ), has been reported since N ovem ber 1977 b u t became w idespread o n ly tow ards m id -January 1978. T h e c lin ic a l severity is generally m oderate. A v iru s s im ila r to A /U S S R /90/77 (H 1 N 1 ) was firs t isolated in Decem bei 1977 and, since then, 97 isolates o f the same v iru s have been ob tained in va rio u s parts o f Japan, in p a rtic u la r in T o k yo . T h e present epidem ic is associated both w ith viruses s im ila r to A /T exas/1/77 (H 3 N 2 ) and viruses s im ila r to A /U S S R /90/77 (H 1 N 1 ), the fo rm e r being ra th e r m ore frequent. N e t h e r l a n d s . — 2 D u rin g th e week ending 18 F e b ru ary 1978, there was a slig h t decline in the o v e ra ll incidence o f the m oderate epidem ic in v o lv in g the w hole co u n try. (T h e incidence increased in th e n o rth but declined o r lem ained constant in th e rest o f the co u n try, h avin g reached a peak d u rin g the previous w eek). T h irty strain s id e n tic a l to A /T exas/1/77 (H 3 N 2 ) were isolated d u rin g the week ended 18 F e b ru ary and one s tra in id en tic al to A /U S S R /90/77 (H 1 N 1 ) was isolated o n 22 F eb ru ary. U n it e d S t a t e s o f A m e r ic a (2 4 F eb ru aty 1978). — 3 T h e n atio n w ide epidem ic associated w ith in flu en za viruses A/Texas/1/77 (H 3 N 2 ) and A /V ic to ria /3 /7 5 (H 3 N 2 ) appears to be declining a fte r a peak tow ards th e end o f January, alth o ug h th e m o rta lity fro m pneum onia and in flu e n za in 121 A m erica n cities has s till exceeded th e epidem ic threshold th is w eek, fo r th e seventh consecutive week. A /T exas has been m ore frequent th a n A /V ic to ria . In the m eantim e, th e frequency o f iso la tio n s o f viru s A /U S S R /90/77 (H 1 N 1 ) has increased, and explosive localized outbreaks associat ed w ith th is v iru s have now been reported in schools and groups o f young ad ults fro m th e D is tric t o f C olum b ia and 22 States in m ost p arts o f the co u n try (a tta c k rates in such groups: 4 0 to 70% ; usual c lin ic a l severity o f in flu e n za ).
1 See No. 4, p. 29. * See No. 7, p. SO. * See No. 8, p. 57.