Rapport technique à mi-parcours du projet TIDC- nord- Cameroun au comité consultatif technique (CCT) : janvier à juin 2008

P.apporl Technrque APt-tÇ , [{ r- D2rçn1115 Nord 2008 I I I I I I I I THE CARTER CENTER PAYS/GTNO: CAMEROUN Année d'approbation: 1998 Nom Droiet : TIDC NORD Année de : 1999 I Période co Dar le raDDort .'Janvier à Juin 2008 Année mase en æuvre ocher la case ndante) Date de soumission: 30 Juillet 2008 ONGD partenaire: THE CARTER CENTER 1[ 4N 8n 5T 9! 2. 3r 6tr 7A 1û{ RAPPORT TECHNIQUE A MI.PARCOURS DB PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) DELAI DE SO ON: A |a Direction d'APOC au plus tard le 31 ianvier pour [a session CCT de mars A la Direction d'APOC au plus tard le 31 iuillet pour la session CCT de septembre PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE CONTRE L',ONCHOCERCOSE (APOC) Uti t q.^ [ er\a l.'i I I (t/ 0 6 A0llI 2009 RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) ENDOSSEMENT Prière confirmer que vous avez lu ce rapport en signant à l'endroit approprié. Autorités devant signer ce rapport: Pays: CAMEROUN Coordonnateur National : Nom: Dn- î/î.0.P_ {Wt Signature -",.,,*.-- -. 74).0îlùP- Délégué Provincial IS6ÂT' I t > , il, :r'''ii I a ü uert,lI.D.,I.P.T' J C oordonnateur Provincial Repré sentant O .......t,ÉJl \ 10i ut Ct- u{t- Signature Date 2 5 JUIL .?0a8 c( . EYAT,iiÀ liculiScu fr: I§! I I Je*1 o .lr c INTE ,l coury'.Àt I,a ô I rrÀ§c f04 C,11 o 2 C om te N û tç tvrLrg oF e a xre' Rapport rédigé par: Nom Titre Signature : ..... Date I I effi,* ) I Rapport Tcchniquc APOC à mi-parcours Nord 2008 Tables des matières Acronymes Définitions SUITE DOIYI\TEE AU RECOMMANDATIONS DU CCT... Résumé analytique. SECTION I : Infomation de base..... I. I. INFORMATIONS GENERALES. 1.I .1. Description brève du projet.. 1.1.2. Partenariat 1.2. POPULATION...... SECTION 2 : Mise en æuvre du CDTI... 2.I. CALENDNER DES ACTTVITES.. z.2.PLNDOYER. 2.3. MOBILISATION, SENSTBILISATTON ET EDUCATION EN MATIERE DE SANTE EN FAVEUR DES COMMI.INAUTES A RISQUE. 2.4. IMPLTCATION CAUMMI.INAUTAIRE. 2.5. RENFORCEMENT DES CAPACITES... 2.6. TRAITEMENTS.. 2.6.1. Chiflres de traitement 2.6.2. Quelles sont les cantses de l'absentéisme ?......... 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus. 2.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondoires graves connus ou svérés qui sont nnvenus au cours de la période couvertes par ce rapport, etfournir au tableau I les inîormations requises si elles sont disponibles... 2.6.5 Evolution de perform(mce du trailement depuis le démanage du projet TIDC jusqu'à l'année en cours... 2.7.. COMMANDE, STOCKAGE ET LTVRAISON D'IVERMECTINE... 2.8. AUTO-MONITORAGE COMMUNAUTATRE ET REUMON DE PARTIES PRENANTES......... 2.9. SUPERVISION... 2.9 .l . Fournir un organigramme de la hiérorchie de supervision... ... 2.9.2. Quelles étaient les principotn problèmes identifiés pendant la supervision ?.................. 2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ?.............. 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de lo mise en æuvre du TIDC supervisé ?..................... 2.9.5. A-t-on donné une retro-information atæ personnes supervisées ?............. 2.9.6. Comment cette retro -information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du SECTION 3 : Support au TIDC 3.1. EQUrPEMENT...... 3.2. APPORTS FINANCIERS DES PARTENAIRES ET COMMUNAUTES... 3.3. AUTRES FORMES DE SOUTIEN COMMI.JNAUTAIRE... 3.4. DEPENSES PAR ACTTVITE. SECTION 4 : Revues des projets TIDC... 4.I. REVUES INTERNES, MONITORAGE PARTICIPATIF INDEPENDANT ; EVALUATION DE DURABILITE...... 4.2. DURABILITE DES PROJETS : PLAN ET OBJECTIFS FIXES (OBLIGATOIRE EN L'AN 3)... 4.2.1. Plonification à tous les niveatn pertinents... 4.2.2. Fonds 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) 4.2.4. Autr e s re s s ourc e s 4.7.5. Quel est le niveau d'exécution du plan ?.................. 4.3.INTEGRATION 4.3.1. Mécanismes de liwaison de l'ivermectine 4.3.2. F ormation. .. ... . 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'outres programmes 5 6 7 8 9 I 9 l0 l2 l3 t4 t4 t4 l5 l6 l8 l8 20 20 28 28 29 29 30 31 20 ,).) 23 25 26 26 26 26 27 27 27 3l 31 3l 3l 31 3l 3l 3l 3l 32 32 5 juillet 2008 $r1- Rapport Techniquc APOC à mi-parcours Nord 2008 4.3.4. Déblocage deîonh pour les octiÿités duprojet... 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dsns le budget de SSP 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels onl été les acquis ?.................. 4.3.7 Indiquer les aüres questions prises en compte dans l'intégration du TIDC... 4.4. RECI{ERCHE OPERATIONNELLE. . . 4.4.1. Résumer en une demïpage au mæimum, les trovatn de recherche opérationnelles enîepris dæts la zone de projet ou cours de la période couverte ptr le rapport... 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projels ?.............. SECTION 5 : Forces, faiblesses, défis et opportunitfu SECTION 6 : Particularités du projeUdivers........ RAPPPORT FINAI\ICIER 32 32 32 33 33 33 33 34 36 37 4 juillet 2008 I'r1 Rapport Tcchnique APOC à miaarcours Nord 2008 Acronymes APOC Programme Africain de lutte contre l'Onchocercose OAT Objectif Annuel de Traitement OAF Objectif Annuel de Formation OBC Organisation à Base Communautaire DC Distributeur Communautaire TIDC Traitement par Ivermectine sous Directives Communautaires AMC Auto-Monitorage Communautaire LGA Local Government Area (Région sous administration locale) MINSANMinistère de la Santé ONGD OrganisationNon-Gouvemementale de Développement ONG Organisation Non-Gouvernementale GTNO Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose SSP Soins de Santé Primaires REMO Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis ESG Effet Secondaire Grave RPP Réunion des Parties Prenantes CCT Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) FDF Formateur des formateurs UNICEF United Nations Children's Fund BUT But Ultime de Traitement OMS Organisation Mondiale de la Santé 5 juillet 2008 NT Rapport Tcchnique APOC à mi-parcours Nord 2008 Définitions (i) Population Totale: la population totale des communautés méso/hyper-endémiques dans la zone de projet (basee sur la REMO et le recensement). (iD Population Eligible: correspond 84o de la population totale dans les communautés méso/hyper-endémiques de la zone du projet. (iii) Objectif Annuel de Traitement: (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones mésoÆryper-endémiques qu'un projet TIDC a à traiter avec l'ivermectine au cours d'une année donnée. (i") But Ultime de Traitement (BUT): nombre maximum de personnes à traiter chaque année dans les zones méso/hyper endémiques au sein de la zone de projet, à atteindre finalement quand le projet aura réalisé la couverture géographique complète (normalement le projet doit atteindre le BUT à la fïn de la 3è*" année du projet). (v) Couverture Théraoeutique: nombre de personnes traitées au cours d'une année donnée sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage). (vi) Couverture Géo8raphique: nombre de communautes traitées au cours d'une année donnée sur le nombre total de communautés méso/tryper-endémiques telles qu'identifiées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). (vii) Intégration: La fusion de deux ou plusieurs prograrnmes de santé, en y supprimant des barrières, afin de maximiser la rentabilité et permettre une collaboration libre et équitable. A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplémentaires (à savoir la supplémentation en vitamine A, l'albendazole pour le traitement de la FL, l'identification de la cataracte, etc.) à travers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) afin de ma:rimiser la rentabilité, et de donner aux communautés les moyens (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne comprend pas des interventions ou activités entreprises par les distributeurs communautaires en dehors du TIDC. (viii) Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées DURABLES lorsqu'elles se poursuivent de façon effrcace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'elles intègrent au sein des services de santé existants, qu'elles reflètent une forte appropriation communautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisées par la communauté et le gouvernement. (ix) Auto-monitorase communautaire: Le processus par lequel la communauté est habilitée à superviser et à suiwe la performance du TIDC (ou tout autre prograûrme d'intervention en matière de santé) afin de veiller à ce que le prograrnme soit mis en æuvre suivant l'objectif prévu. Le processus encourage la communauté à assumer la pleine responsabilité de la distribution d'ivermectine, et à effectuer des changements si nécessaire. 6 jüllet 2008 fl Rapport Tcchniquc APOC à mi-parcours Nord 2008 SIIITE DONNEE AIIX RECOMMANDATIONS DU CCT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du dernier CCT sur le projet et décrivez la manière dont elles ont été traitées. Session du CCT: 27 Les dernières recommandations du TCC 25 ont été prises en compte dans le rapport Technique annuel 2007 resoumis pour examen au cours ùITCC 27. 7 D,T Numéro de la Recommandotion dans le rupport RECOMMANDATIONS DU CCT ACTIONS ENTREPRISES PAR LE PROJET RESERWE UNIQUEMENTAA CCT/DIRECTION APOC juillet 2008 Rapport Techniquc APOC à mi-parcours Nord 2008 Résumé analytique En 2008, nous nous sommes proposés de traiter 438294 personnes sur une population totale de 515640 habitants. De nombreux mouvements migratoires sont observés dans le Nord. Ils sont attribuables : o Au nomadisme pastoral. Très souvent, des corrununautés disparaissent ou se créent par des nomades à la recherche des Pâturages pour leurs troupeaux. o Migration saisonnière et en grand nombre des populations de l'Extrême- Nord vers le Nord à la recherche des terres fertiles. o Migration des populations du Tchad et de la République Centre Africaine vers le Nord à cause des conflits politiques. o L'insécurité due aux Coupeurs de Route etlou ravisseurs d'enfants. Nous avons prévu en 2008 malgré le manque de ressotrces de former 10432 DCS et 3088 SCs. Nous avons reçu jusqu'à présent aucune donnée de formation. La Création et la disparition des communautés posent un réel problème au Projet. Nous avons sensibilisé les acteurs au niveau opérationnel pour que : o Les listes des anciennes communautés soient reconduites tous les ans. o Les noms des communautés ayant disparues figurent sur la liste finale des communautés et qu'une mention y soit portée pour indiquer que la communauté a disparue. o Que les nouvelles communautés y soient ajoutées avec une mention qü indique que cette communauté vient d'être créée. Cependant, les recommandations formulées au cours de la réunion d'évaluation2007 ne sont pas facilement suivies du niveau provincial, et du niveau central. Le manque de ressources financières dû à la dévolution est à l'origine de la trêve que connait le projet Nord depüs 2006. Les supervisions sont rares et le découragement du personnel de Santé est réel. 8 juillet 2008 ri Rapport Tcchniquc APOC à mi-parcours Nord 2008 SECTION 1: Information de Base 1.1. Informations Générales 1.1.1 Description brève du projet La province du Nord s'étend entre le 8o et 10" de latitude Nord et entre le 12" et 16 o de longitude Est. La zone d'endémicité est située dans la partie sud de la Province du Nord. Elle a trne superficie de 67798 Km2, avec une population recensée de 515640 habitants en2007.La zone de projet comprend 6 DS découpés en 53 Aires de Santé dont 39 sous TIDC. Les soins y sont foumis par 6 Hôpitaux de district fonctionnels, 3 Centres Médicaux d'Arrondissement, 144 CSI fonctionnels, 3 infirmeries des entreprises. La densité de population est en moyenne de 19 Habitants au Km2'cependant, la province du Nord est la région qui dispose du fort taux de croissance au Cameroun; Supérieur à 4 Yo. Ce tatx élevé est dû principalement à la forte migration des populations de l'Extrême-Nord vers le Nord à la recherche des terres fertiles et aux conllits politiques dans les pays voisins. Les principau( groupes ethniques sont les Foulbés, les Mboum, les Doayos, les Moudang, les Mafa et les Mbororo, grands éleveurs et nomades. Le climat est de ÿpe Soudanien, caractérisé par une longue saison sèche et une courte saison de pluies (Avril à Jün). Les températures atteignent souvent un mæ<imum de 45 oC avec une moyenne de 35 'C. Le réseau hydrographique de la province du Nord est constitué de plusieurs cours d'eaux appelé Mayos qui tarissent pour la plupart en saison sèche. Cependant, on rencontre deux principaux fleuves qui arrosent de façon permanente la région: La Bénoué (13614 Km) et le Faro (13493 km) très poissonneux. Elle compte plusieurs cours d'eaux à courants rapides dont les principaux sont: la Bénoué, le Faro, la Vina et le Mbéré. Le Nord dispose d'un grand réseau de route. Cependant, les distances entre les communautés sont très longues et certaines routes sont presque impraticables en saison des pluies. La communication téléphonique n'est pas d'actualité dans la plupart des Districts et le moyen d'envoie des courriers ofiiciels/messages demeure par excellence les cars de transporU individus. Notons que ces cars ne voyagent pas tous les jours compte tenu des distances et de l'éÎat des routes. La distribution du Mectizan@ dans le Nord est par conséquent très difficile et la formation d'un grand nombre de DCs s'avère nécessaire. 9 juillet 2008 \rt \ Districts de Santé Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC Nombre total du personnel de la santé au niveau de toute la zone du projet: Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC Pourcentage Br B, 83=82/B1 tlü) Lagdo 40 28 70.00% Ngong 46 4 8.70% Poli 46 t9 41.30% Rey -Bouba 70 20 28.57% Tcholliré 69 32 46.38% Touboro 36 29 8056% Total 307 132 43.N"/" Rapport Techniquc APOC à mi-parcours Nord 2008 Tableau 1: Effectifs du personnel de santé impliqués dans le TIDC. Ces données sont celles de 2007 et doivent être actualisée en 2008 1.1.2. Partenariat Les différents partenaires impliqués sont: Le Ministère de la Santé Publique est le principal partenaire national. Il apporte des ressources telles que : Le personnel, les bâtiments, la communicatior; I'eau et l'électricité. Les activités de formations, de planification, ont été partiellement financées par le Ministère de la Santé. Notons que les supervisions de routine du personnel de la Santé sont totalement supportées par le Ministère de la Santé. La mise en ceuvre de toutes les activités du TIDC au niveau opérationnelle est effectuée par le personnel du Ministère de la Santé. APOC/L'OMS apporte l'aide financière uniquement pour l'activité ESPM. Cependant, A ce jour, aucun financement n'a encore été reçu d'APOC pour la mise en æuvre de cette activité. Il apporte également un appui technique et logistique au Projet. Le Carter Center ONGD partenaire apporte un appü technique, financier et logistique. a o a l0 juillet 2008 NI oRapport Technique APOC à mi-parcours Nord 2008 Le LION'S Club apporte un appü financier et logistique. Le projet Nord a bénéficié d'un véhicule tout terrain gracieusement offert par le LCIF en début d'année 2008. Les Communautés apportent des ressources humaines et matérielles (Salles de réunion, parfois des repas pendant des réunions). La mise en æuvre des activités de recensement/distribution des médicaments, I'ESPM au niveau communautaire est assurée par les membres de la communauté supervisé par le Ministère de la Santé et I'ONGD. a La livraison du Mectizan@ est faite grâce à une étroite collaboration entre le Ministère de la Santé, I'ONGD (Carter Center) et I'OMS/ MDP. En 2008, c'est le Ministère de la Santé publique qui a financé le transport de l'Albendazole de Yaoundé à Garoua. Les performances du projet TIDC Nord baissent de plus en plus depüs la dévolution. Les fonds alloués pour le financement des activités du projet sont très insuffrsants. La contribution financière du gouvernement ne suit pas le retrait progressif des financements APOC et le projet en souffre énormément. Nous comptons multiplier les activités de plaidoyer pour erlmener l'Etat à débloquer totalement les fonds budgétisés dans le plan de durabilité. II faut reconnaître que la lenteur/ lourdeu dans le traitement des dossiers joue à notre défaveur. n juillet 2008 FÀ)ic, Eô :1 -lo c) ,o (D ÈÉ o _C) 3 I ro ÈIo o d z ot o- N)oo æ hJ FU oE È o lÈ lâ,IC lô IÊ,lÉ lsr oâEg fD5 =É+i È,xÉÉs (D ! ofoÉ Ê) oÿ t o ,ôÉo o.§) q ê!, u,ê q (! G D No (!Èo ! (! € o (Dq q o (D § (}- oa oÉ o !(D o.È Àt !ô.tt oÈ() c) oÉ (D :1(! o- Ft 0D Ê) ov, o.v iRNüo oÈ(D rdÈl €. o 2, otstÊ- oÉ U) o r+<(D' C) o U) o tst(D C)oË at)(D CD Ê) tD o -È) C) o) E Êe 0q (D l..Jo oo o v) (D C) oÉtst0 (D CD rt) Ê-o o-(D U) Ê)() ç(D (D v) É(D (n o E§) U) Ëc E -lo q o o Ho o (D. v(1 I EU o C c) o zxq o xa t- D) ,aÀ o a- ^4eÀ\VËog 3ô' '--lôéâ .o Èr 9 6-o.=.I x lI b -:oË'g +,, Fi f -oô- é6. (,r UI o\5 §\o o\ \o tJJ(/t t⧠æo§(+) o o\ o\ oo(Jl{ (+)§t+) o\ \o U){{ a- o-*tsü -tD=op È) 3 §fo .ô r E 6"ÉEH+8.È o-ô tà 5 o E H $ga u'i P o-€'Y ., z o (t o Ê-o o o Ê) (D.(n Êe 0q(D a Ê) (t) Ëiag:gà' *c pË | UI -t tJt+) o\ l-.J NJ o\ §J(/l t! tJ tJ oUr NtJr a oËr â E'§ e. 3:˧ ï €i'H E ; $ga u'i È §€'? . FU oE È) o Ê-o € H $$gu,i 3;-€'ï ., UI UI €\à §\o o\ \o UJ(/t Ul§ oo§(]) a o\ o\ æ LA{ (+)§ UJ o\ \o UJ{ -J rJ(D5'^) 5(D.9RB r H- =.àH str6u2tD- rÊD 5(, æI\)\o5 N o\{o N) {\o(,rN o\ æ UJ o\ o\ (JI o\ æ NJ æ l.J\o l.Jo{ {{ o\{ ED -l !tDP.E Ë(D= tD5 =ro EOt- EE Ë l).ia B.E §o aT,Eiri= aF+{ =,85 -5 ôùlo o!D te o.9 BÉo3zu âoI 3'ê L-fD. ;+ iàEeà6-(! r 5t.DX(Dv)"5^C)i+Yo t1rE IÊoËô +3O:'5 E =,-o Ê)YÉÉ 6', I? 5'. .D IAÈHEs) É'rO ia :fl =É ôd@e6'e E E EqgvrcÀ 8 EÈITôbËo-!i=ôE t'rrPIoEÈ+ê),Efi'r E Se(D§) tri ô, ôi+ ô= §)5 Eq.(DtD) o'o .u9 BË eEÈ ofdcçD ô!f, 9:ts -U' PoBOHil(DE3iî (D) E'âPo a.E(}!e -oieo sE. =o6'q È.8 o§' (D t.) (D tJoo æ ,..I'i :l oFl F Fl o 6 o o -lo o o. F(1 I EÉ o(r D: FU o zùe o Ùa rr Ê) UAÊ. o U a3D=.ila(D. u) a.t) ô -g<5Éogâa'É5P. a)(D(! XoÉo )uDtrÈ, ËeE'È v) + Èl c)l>(D'r><oE6'3(! c) _g< ËH;é=o. 8(D >!jo 3È: 6'p c§:ôE<<oga' g c) -g<H5e. 5tDvr;=o- 8(! Fooo v, .o o3É(Dr3 z çn o D), q 3H<(D f ^5 i!" =.à<O(D I ôo- -3SH39. 5(D@hÈro-c)ô t'D I -U &3.ÔYÊ) =.c ii'oX a'È U) q 3B<(1 5â5 (ÿ=.é<0 (D I o _3<3508Ëa' *50- 8(D U) E(D ? v) o q 3H<(! 5â'5 @=.é<q oI v A'!! ot È(Dq ,o (! t o "r) I Èo À, a) o 0 z oTo. l..Joo æ \JAi- tt, 'ô = ôogz thri=cô'Pe(à-È8g,: Ei(!8'g =o rr(D ()È oËa. (D À(D 5 U)o o Iç Ft o o.o U) 8D c, (D. U) Ê.É rc €. o z o Ê- t.J o æ lr_ o(n !È) U)(! oo o Ê. U'\, d fD ()) (9 N o oo N\ 2.2. Plaidoyer Les rapports de plaidoyer ne nous sont pas encore parvenus. 2.2. Rapport Technique APOC, Mi- Parcours Nord 2008 Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque Ces rapports ne sont pæ encore disponibles. t4 Juillet 2008 r[ r.i op È o 6 o a -i() o o. Fô I tÉ o Ê) Èu o z,a o Ia t-p) ùqÊ- o U râ?È: =.5ô(D.(a a.o (,I -l §.J UJ o\ tJ N) o\ tJ Lar UJ l.J N o t...] td H sg a sâËd Ë rE* 3Lz30s3dg(/)d Ro- :tD =ôÉI D)5Éc È.ÉaÉ(,) ra. o9-o< ilÀ, 6qB v) ta €e9p 6È (n t, -ô- - P!92E.)"'O 'daO55i3Ess caEil* - É.*ts !É t1 ld e 'UoÉ ô(! Àt 0a(D t! Uô o t! @ z o 6 -to a-o -.û:JX Eo -ôa h.(D o() o É Ê) o. v) t0 Uo ta' (!0 @ ,t TD + -lo Ê, @ 6 ëQ, zAH E 9 Ë sE IË(DËd@ UE oo H.' !*§*oqYo5(/lo' EePO-irt.D FEq, =lU3 c)= æP Ës' o0 .P -ir TD oÈ "Uo to(D3 §) 0a(9 [l bJlÊ:- Lt9 l(! lÀ) lli Hl+E Ë, c)dÈ6' e. Àr-g|. êoo 8E ËD 5Ft hDP Àrtl Ft(D §)É -l U a Éot , À)\,rd Èt v) Èt() o o ê)a o. (D U) E Ê) U) o () o CD Ê. U)!o d o FÀ:!E oâÈ(,ô 5 .6'É(! ÈU op =IÈÉ À, ô otTq z o o. Noo æ L,I (D N.)oo æ l'f, Rapport Technique APOC, Mi- Parcours Nord 2008 2.5. Renforcement des capacités Le Ministère de la Santé dans le cadre de l'initiative PPTE a recruté du nouveau personnel en 2007. Cependant, à cause du manque de ressources, ce personnel n'est pas correctement formé. Afin de résoudre les cas d'affectation du personnel TIDC, le Délégué Provincial de la Santé Publique du Nord a opté pour une permutation du personnel à I'intérieur de la zone du projet Notons que ce personnel est de plus en plus toumé vers les prograrnmes plus donateurs. l6 Juillet 2008 N\ -lo§ È o 6o o -lo o r-t o WFo(D o.r§, FU o zIqo ,a l-Ê, ùeÊ- o ô- l-lô :i.@3È3.5ô o. s o E o z o5(tt(! eÊ,@o o o-(D U 0 t c) aJ (D. o ô z oÉ (D o) s F(! c) ô (D. ô ll ô \J +o *l o D a o E' o Eo'6.3 *qg'a J34.3'# (D q È(D ô(, (D .o- oo (D a-(D z o (! è, F(! C) c) (D. i^l a\ + e -lo§ o o Tl o ôo ^'da5E'* oiôo TJ Ê. +PvEi tÎq E.T É D'(! a À(} I z o (D D:É ô F(D o c)(!' (-\ ll a \J + a\ to Ê, S o 4 o z o5 d(! Ê.(! Uô o'I J(D. @ ^ zoÉ o§ ô Fo c) o (D- ôô +11 o -l È, FÀ) ro oâ -l(! .) ÂÉ(D Èu _o 3 t Èu Ê, o oÉ o zot o. t\) o æ lÈ lA)td lo l§) IÉ l,r, Tl o ;J3 D)+ o !0Éx Ê- (D: o a (! Ê)ÉX 0.(D p Ë aDo (D IÉ Ft(D a.É -l Uo ÉoÉ5 §)EE o3Ào Ë TD o Ë_ o U) \d Ê)(n (D C) ono a. U)Eo d (D { É (! t)oo oo îrr Stasiaires Type de formation dispensée DC Autres membres de la communauté ex: Superviseurs Communautaires Agents de Santé (structures sanitaires de première ligne) Agents du MINSAN ou autre Leaders Politiques Auhes (précisez) Gestion du Programme x x x x x Comment conduire l'éducation sanitaire x x x x Prise en charge des ESG x x x x AMC RPP Collecte des données x x x x Analyse des données x x x x Rédaction des rapports x x x x Autres (précisez) Mob/Soc x x x x x Tableau 6: Type de formation dispensée Rapport Technique APOC, Mi- Parcours Nord 2008 |r ) l8 Juillet 2008 Rapport Technique APOC, Mi- Parcours Nord 2008 2.6, Traitements 2.6.1. Chiffres de traitements Nous comptons, au terme de la campagne 2008 taiter 438294 personnes sur environ 515640 personnes à recenser. La campagne de traitement 2008 est en cours mais les données ne sont pns encore disponibles. ùli t9 Juillet 2008 Fl o D -loÉdo o -l(,) o (D @Foo oil Êù E o 2,0a o oa t- ÊD oaÊ. o ?o 3q6.3.ô o.(D UI -I tJ(,) o\ N N) o\ tJ(Jr t, t..) t.) o(/r NLar E E 6-S.R ir $g-FÉ ".6'rz . 5 IEO N o È)sqii*E- ' 6 5 !1'o@ @ <o ô il ;, c) (D. È 0ao UI -t tJ(.) o\ §.r TJ o\ tJ(Jr t, NJ t.J (/r N.)(^ f,ào g É-ag à;t *(D ôo éz H§5 o-p id.g. â -'àa E.ô o) @(D 0ao.oômÀ'ÀiE :a(i -ôts oo§ (,I (,r o\§ §\oo o\ \o U.)(/l Ul§ æo§(,)o o\ o\ oo(â\t UJ§(}J o\ \o UJ -J -J âa,$Ë ! o! §) à(, ætJ\oà l\J o\\.1aN) {\otj N) o\ æ(, o\ o\ (,l o\ æN æ tJ\o t\){ { -Jo\{o ;tPoÈ) =è1.OEÔ 9o-' =o fo *Ë *{(D5 :q?l d -lô 9-tr§É oâ Ë'o (D §.a.T zgË:E§ei G _F J I5(D g fD 4ZÈOaf ir@r-9H *(} >a a0-2g S.ô I,l 9+o o:à5 Ë: 5 â#r -n >EE eÊE I +Z Ë8iff6Ëââ+ . Ë g.- ô E F D]E 'dot Èoô ,Ô (! ro o "o3 I ru À,Tô oÉTq z o a- NJoo æ lÈ lÀ)lc' ttD IA) tÊ l-J -lFt §) ô 5o3 (D ln V) o E È) À U) Èt o -o o.§) EI V) o o(n (D U) No o(n tù, Èt V)aÉ(D §.JO o Noo æ N) Rapport Technique APOC, Mi- Parcours Nord 2008 2.6.2. Quelles sont les causes de l'absentéisme? Les données ne sont p:rs encore disponibles mais en général, les causes sont : - Le nomadisme pastoral. - Les vacances scolaires. ' Migrations des populations à la recherche des terres fertiles. - Découragement de certains DCs et d'aufres leaders. 2.6.1. Quelles sont les raisons de refus? Les données ne sont pas encore disponibles mais en général, les causes sont : ' Crainte des effets secondaires. - Cenains DCs manquent d'approche communautaire et finissent par repousser certaines personnes. - Religionsextrémistes. - Ignorance. 2.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires grayes connus ou avérés qui sont surryenus au cours de la période couverte par ce rapport, et fournir au tableau 8 les informations requises si elles sont disponibles. Aucun cas d'ESG à signaler x Aucun cas d'effets Secondaires Graves n'a été signalé dans la province du Nord depuis le lancement du TIDC. Nr 2l Juillet 2008 F lÈ b.)h lo:' :- 'r'lldÿ' * l§' !àE li: Er6. l\o i'gjg\its'3UÉ.E.ô*cæËtrB§* 2àIéErpCi+ét*|?r()O-E8EsÉË!têHHôôoÈ qL ,gHigtH i.Ëlâ. g?, 13 ElÉ8, vlrltlgEËE -Ét, -- _ogu^:-ss =8 Ë E üri,O(DOEU(DÔ a §-î' N=!êdEEE g *-r1 aEE ii'=.ts+c> ëæ L È; -p t t(D. (D o t êc -Fl o N t.J É (! Noo oo N o t..) o\o tJoo æ b.) -t tJoo o\ tJootJr N)oo§ t.Jao(J) t9oot.) tJoo l.Jooo \o\o\o \o\o æ \o\o{ O.(} UI{ oo\ UI{ o-J(rl (/r æ UJ (rr t.J æ (/r t..) æ r.at N) æ (/t tJ æ tjr N æ () o - = Si *B.#;5lI'e-aÈ 3Ë9fi ai =ox<oü 7 â =qoE: ùog ô o §) (D. ar) à D) oao v,Ur{ oo\ (,l{ o{L.,I (â oo()) t-rt t.J æ r.at l.J æ §oo æNJ tJJUJ È{;'f o E ET I o-= =(! UI -t o o\ Lar{ o{Ur tJr æ lJJ tJr æ(+.) (/l t\) æ §oo æ§J (}JUJ <o =É ZÊPôts35o=(tqor('ËE^ =.o.o -êê\ oa s \Qo\ o s o s a s a \o o\ { o\ \oo\ t,§ s o\ s 0ao.O^oaxOET,<5.D (Doi \c .êê\ \oo\ o -o o\ o s oo s § oo o\ oo s oo s a \o o\ :, ^ Ès) sd6 >É 'o UI UIg\§ § o\ tJJ ætJro §(+)\o\.1o æ (+.) \o(+) o\\o UJ§ o\ UJ§ tJ)o oo u)lJr tJJ N\o\oè u) æ t'J\og\ UJ tJ t..Jo æt/t N æ(fJ o o\ N) a$*$Ë FU oEÉ Ê) o 5t æ b.)\o5 u)\o§N -Ju) trJ{§tJa(.rr (+) IJJ§ \o§ t.J§ o\ o\ æN §J UJ\o§\oo NJ(/) \o§\0o N\o§ æ f].)À \o o\{§ tJ\o UJ(Jt o\ JFo s aE @a-' =(D(, æ o\{\o æ UJ Lar o\o o\ UJ UJ UJ u)o æ\o t'J\o æ æ(+){ t.J{§t/r N) fJJ Lar{§ N t.J æ§ l..J §J§ t.JL'I§ o{{{ æ o§ tf) æ\o E.Ë-5Ee à {UI s -J9 -Jo\ s -JL'Ii(à s { o\ s ! 90()) oo s -Jo\ i., -ts { o\ ir) æ s { §) UJ æ s § 90 æo s LA -Jb t.J s j. ::- g'b'È=Eô tr(!(D æ 90l.J UI s \o L) s æ\ob s æ\o§tJ s ab§ s \o æ i.r s \o(â L) oo s \t §)q\{ s (JrÈ\)\o s æI{o s v- ô o ^Ét7<P(D -.1 3 E(D æ 90}.) UI s {(/r\(/r æUI s o\tJr s o\tr s .oê\ o ED9 L,<É{ (A sâ(! tr Rapport Technique APOC, Mi- Parcours Nord 2008 2.7. Commande, stockage et livraison d'ivermectine Le Mectizan@ est commandé/demandé par : MINSAI\I ,{ OMS tr Autres: I.]NICETf] ONGD { Le Mectizan@ est liwé par : MINSAN { OMS ./ T]NICEF Autres: n ONGD { Procédure de commande et de livraison du Mectizan@ et comment aux communautés Les estimations du Mectizan@ sont faites à partir de la population totale recensée au niveau des communautés. La synthèse des commandes est faite au niveau de chaque Aire de Santé qü transmet sa commande au Disfict. Ce dernier rassemble la commande des Aires et la transmet au CAPPIDPS. Le CAPP fait la synthèse provinciale et la renvoie au GTNO/ONGD. Une commande groupée pour l'ensemble des projets du pays est faite par le GTNO et envoyée à MDP. Le Mectizan@, livré par MDP arrive au CAPP via le processus inverse comme l'indique le schéma ci-dessus. Le CAPP à son tour liwe le Mectizan@ directement au niveau des Aires de Communautés Aires de Santé Districts de Santé DPS/CAPP ONGD GTNO/ ONGD MDPGTNO/OMS 23 Juillet 2008 {i Rapport Technique APOC, Mi- Parcours Nord 2008 Santé. Des Aires de Santé, le Mectizan@ sera enfin livré aux communautés comme l'indique la figure. Tableau 10: Inventaire du Mectizan@ Le traitement est en cours et les données sur la gestion du Mectizan ne sont pas disponibles. District de Santé Nombre de comprimés de Mectizano Demandé Reçu Utilisé Perdu Gaspillé Périmé Restant Lagdo Ngong Poli Rey-Bouba Tchollire Touboro Foulberé *(TP) Total Comment les comprimés d'ivermectine restants sont-ils réceptionnés, et où sont-ils stockés? A la fin de la campagne 2008, le Mectizan@ restant sera collecté par les Aires de Santé, puis renvoyé au CAPP via les Districts de Santé où il sera stocké jusqu'à la campagne 2009. Enumérer et décrire brièvement les activités menées dans le cadre de la distribution de I'ivermectine qui sont entreprises par les agents de santé dans la zone du projet Les agents de santé dans la zone du projet Nord participent aux activités de: - Plaidoyer auprès des autorités. - Sensibilisatiorÿmobilisation des communautés. - Formation des membres de la communauté. - Supervision des activités du programme. - Gestion des effets secondaires. - Evaluation, rédaction et transmission des rapports. - Sécurisation et gestion des ressources. - Gestion du Mectizan@. o La commande et la réception o L'inventaire du Mectizan@ o Le stockage,liwaison §{ 24 Juillet 2008 Rapport Technique APOC, Mi- Parcours Nord 2008 2.8. Auto-monitorage communautaire et Réunion de parties prenantes La DMM est en cours et les données sur I'AMC ne sont pas disponibles. Tableau I l: Auto-monitorage communautaire et Réunion des Parties prenantes District de Santé #Total de communautés/villages dans l'ensemble de la zone de projet Nb de Communautés ayant conduit l'auto- monitorage (AMC) Nb de Communautés qü ont tenu une réunion des parties prenantes (RPP) Lagdo Ngong Poli Rey-Bouba Tchollire Touboro Total 25 Juillet 2008 \{t Rapport Technique APOC, Mi- Parcours Nord 2008 2.9. Supervision 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supenision. COMMT]NAUTES SCs 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identiliés pendant la supervision? Les données ne sont pas disponibles. Niveau Central (MSP et oNGD) DPS DISTRICT SANTE CENTRE SANTE INTEGRE 26 Juillet 2008 ff Rapport Technique APOC, Mi- Parcours Nord 2008 SECTION 3: Support au TIDC 3.1. Equipement Tableau l2: Situation des éqüpements. Etat de marche des équipements (F:Fonctionnels, CNFR:Non-fonctionnel actuellement mais réparables, WO :Amorti s). Comment le projet envisage-t-il d'assurer l'entretien et le remplacement des équipements et autres matériels existants? Entretien - L'entretien des équipements est planifié au début de chaque année dans le budget de l'Etat et celü des diftrents progralnmes de santé @aludisme, SIDA, PEV, Tuberculose .... etc.) qui utilisent cetx-ci de manière intégrée. 'tr Source Type d'éqüpement APOC MINSAN DISTRICT DESANTE ONGD Autres No Etat de marche No EtÀt de mar che No. Etat de marche No Etat de marche No. Etat de marche l. Véhicule 2 \r/o 4 wo 5 Iù/o 1 1 wo F 0 2. Motocyclette(s) I F t7 wo 0 13 F 3. Ordinateu(s) I wo 4 F 6 F I F 4.Imprimante(s) I v/o 4 F 6 F I F 5. Photocopieur (s) I wo 2 F 6. Machine(s) Fax 0 2 F 7. Autres Bicyclettes 0 Armoire métallique J F Onduleur I F 6 F Chaises réception 6 F 5 F Bureau en bois 6 F 5 F Fauteuil 6 F 5 F Calculatrice 6 F 5 F Coffre fort I 6 F Régulateur tension de I 6 F 27 Juillet 2008 Rapport Technique APOC, Mi- Parcoun Nord 2008 Remplacement - Conformément au plan de remplacement, le renouvellement des éqüpements est proposé aux différents partenaires au moment de l'élaboration des plans de durabilité ou budgets. Le remplacement des éqüpements est aussi prévu dans le plan de désengagement de APOC. 3.2. Apports financiers des partenaires et communautés Tableau 13: Apports financiers de tous les partenaires au cours des trois dernières années. 0l dollqr US : 482.472 Frs CFA 3.3. Autres formes de soutien communautaire Bien que les communautés n'aient pas contribué financièrement, elles ont participé activement à la mobilisation. Elles ont offert leurs salles de réunion et domiciles pour tenir des réunions liées aux activités du programme. Donateur Année 2006, US$1=500 Fcfa Année 2007, (US$l:500 Fcfa) Année 2008, AS$I:481.472 Fcfa) Montant Total budgétisé (sus) Montant Total débloqué (us$) Montant Total budgétisé ($us1 Montant Total débloqué (us$) Montant Total budgétisé ($us) Montant Total débloqué (us$) Ministère de la Santé (Central et Provincial/Et rt) 142,842 14,721 50,572.62 10,938 559,595 212.r0 MINSANTE (District de Santé) 19,177 12,540 I l, 136 ONGD locale (s'il y en a) ONGD partenaire(s) t73,731 t03,929 102,065 77,065 98,232 66,406.47 Âutres a) b) Communauté s Fonds Fiduciaire d,APOC 6,500 6,586 2,900 2,900 27,500 25,485.39 TOTAL 342,250 137,7E2 155,538 102,039 685 327 92,103.96 28 Juillet 2008 [{i Rapport Technique APOC, Mi- Parcoun Nord 2008 3.4. Dépenses par activité Table 14: Indiquer combien le projet a dépensé pour chaque activité citée ci-dessous pendant la période couverte par le rapport. 0l dollar US : 481.472 Frs Cfa La contribution des communautés aux activités du projet TIDC Nord est effective mais elle n'est pas documentée. Les dépenses effectuées par le MSP pour la mise en æuvre des activités du projet TIDC Nord seront connues d'ici la fin de la campagne. Le montant indiqué dans le tableau ci-dessus a été débloqué et payé par le MSP pour la livraison de l'albendazole dans la zone du projet. Selon noüe plan d'action, l'unique activité financée par APOC (ESPM) doit être menée au début de l'année, c'est-à-dire de Février à Mars 2009.11 serait important que le projet reçoive la totalité des fonds avant le mois de Février pour permettre une bonne programmation des activités sur le terrain. NI Activités Dépenses Sources (u$ us) APOC(us$) LCIFlCarter Center (US$) MSP (US$) Liwaison du médicament 419.79 207.69 2t2.10 Formation membres de la communauté 1,66t.57 1,661.57 Formation du personnel de santé à tous les Niveaux ESPM 9.33 9.33 Planifi cationÆvaluati on 5,181.64 5,181.64 Supervi sion/Tvlon itorin g 1,969.02 1,969.02 Monitorage interne des activités TIDC Matériels IEC Equipement (Véhicule) 25,908 25,908 Fiches de résumé (rapport) de traitement 4,974.38 4,974.39 Entretien des véh iculesÀ,fotocyclettes/bicyc lettes Equipement de bureau (ex : ordinateurs, imprimantes etc.) Enquêtes 5,596.17 5,596.17 PersonneUbenefits 20,908 20,908 TOTAL 66,627.90 9.33 66''406.47 212.10 Nombre Total de personnes traitées 29 Juillet 2008 Rapport Technique APOC, Mi- Parcours Nord 2008 SECTION 4: Revues des projets TIDC 4.1. Revues internes, Monitorage pafticipatif indépendant; Evaluation de durabilité 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) La DMM est en cours et aucun monitorage / évaluation n'a encore été effectué. 4.2. Durabilité des projets : plan et objectifs fxés Le projet TIDC Nord n'a pas été évalué pendant la période allant de Janvier à jün 2008. Le plan de durabilité 2008 a été élaboré et soumis le 27 juillet2007. Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à la fin du financement d'APOC, concernant: 4.2.1. Planilication à tous les niveaur pertinents Le plan d'action du TIDC est intégré dans le plan de développement sanitaire du DS. 4.2.2. Fonds Ils proviennent des allocations de fonctionnement données par le MSP et des autres programmes. 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) Un projet de remplacement des moyens de transport est en cours d'élaboration et sera soumis à APOC avant son désengagement total. En attendant, toutes les ressources de tous les programmes sont utilisées à contribution. 4.2.4. Autresressources 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan? 4.3. Intégration La gestion du Mectizan@ est entièrement intégrée dans le système d'approvisionnement en médicaments essentiels. Malgré le manque de financement, le projet Nord a pu avoir d'assez bons résultats par le passé grâce à f intégration à tous les niveaux. Nous espérons que cette intégration va continuer avec le nouveau DPSP. 30 Juillet 2008 ff Rapport Technique APOC, Mi- Parcours Nord 2008 4.3.1. Mécanismes de livraison de I'ivermectine La livraison du Mectizan@ dans la province du Nord se fait par le personnel du CAPP et les fonds de livraison viennent entièrement du CAPP. Des efforts restent à foumir pour emmener le CAPP à s'occuper aussi correctement de la gestion du Mectizan@ sur le terrain entre autre la collecte physique du Mectizan@ restant. 4,3.2. Formation Les formations sont effectuées par le personnel de santé au niveau des Aires de Santé sous la supervision des équipes de district et des coordinateus provinciaux. 4.3.3. Superuision et monitorage conjoints avec dtautres programmes Bien que d'autres programmes plus donateurs soient permanents sur le terrain, on peut se rendre compte depuis le début de la campagne 2008 qu'ils ne se consacrent pas waiment aux activités TIDC. La qualité des rapports est déplorable et la collaboration diffrcile. 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet Une partie du Crédit de fonctionnement est utilisé pour les activités du TIDC. Il s'agit pour 2008 uniquement des fonds de liwaison du Mectzan et de l'Albendazole En cas de retard de mise à disposition de fonds, il peut avoir préfinancement par d'autres programmes. 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? Le TIDC est pris en compte dans le budget des SSP. 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la stmcture du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? o le Programme de la santé de reproduction utilise l'organisation communautaire et des agents de santé à base communautaire qui servent dans le TIDC. o le PEV utilise le recensement fait par le TIDC et utilise les DCs corlme mobilisateurs sociaux. La vitamine A est aujourd'hü efficacement distribuée dans la province du Nord grâce au TIDC. Le premier tour de supplémentation en VitA est intégré au TIDC. o Le progftlrnme paludisme utilise les DCs cornme relais communautaires/ mobilisateurs et imprégnateurs de moustiquaires. o le programme de surveillance intégrée de maladie utilise les DCs et l'organisation commtrnautaire pour détecter les maladies. Exemple, le Programme Lèpre utilise les DCs dans la recherche des nouveaux cas de lèpre. o le programme de lutte contre le VItVSida travaille avec les communautés déjà organisées par le TIDC. 3l Juillet 2008 \tlf Rapport Technique APOC, Mi- Parcours Nord 2008 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans l'intégration du TIDC. o La planification et la gestion du temps des populations pour éviter de créer des embouteillages entre prografirmes et surtout pour ne pas prendre tout le temps de travail des communautés ; . L'utilisation rationnelle du personnel de la santé compte tenu de leur insuffisance en nombre et celui des agents de santé communautaires ; o Le système de moüvation des ADC utilisé dans d'autres programmes et leur compatibilité avec celui utilisé par le TIDC. DéIinir le degré d'integration du TIDC dans la structure de SSP et les plans établis pour réaliser une intégration complète: Le TIDC est parfaitement intégré dans la structure de SSP. 4.4. Recherche opérationnelle 4.4.1. Résumer en une demi-page au maximumr les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de la période couverte par Ie rapport. Aucune recherche opérationnelle n'a encore été menée dans cette zone de projet. §l \ 32 Juillet 2008 Rapport Technique APOC, Mi- Parcours Nord 2008 SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités 5.1 Forces - Le TIDC est solidement implanté dans la zone de projet Nord. La demande du Mectizan@ par la population est réelle. - Grâce à la stratégie des clans, plusieurs DCs sont recrutés et formés et malgré la démission en masse des DCs et la longue durée de la campagne depuis la dévolution, la couverture thérapeutique reste bonne. - Laplupart des DCs sont impliqués dans d'autres prografirmes de santé. - Le TIDC est une référence pour les autres prograrnmes dans toute la province du Nord. - La liwaison du Mectizan@ est bien intégrée dans le circuit de livraison des médicaments. essentiels. Elle est totalement gérée par le CAPP. 5.2 Faiblesses - Les activités d'ESPM à tous les niveatx sont insuffrsantes voir même inexistante. - Aucune supervision n'a jusqu'ici été effectué pff le niveau Central pourtant, l'Albendazole est en train d'être intégré pour la première fois au TIDC au Nord - Le découragement et démission des DCS. - Les moyens financiers sont insuffrsants pour la mise en æuwe des activités TIDC. - Les moyens de transport sont insuffrsants. En effet, au Nord nous disposons malgré les longues distances et le mauvais état des routes, 4 Véhicules dont 3 sont amortis. Les motos sont elles aussi toutes amorties. Il devient pénible et parfois impossible pour la province et le niveau central de communiquer avec les districts. La collecte des données des activités TIDC au Nord est devenue une épine du projet. Cela retarde les rapports. - Les Districts ne maîtrisent ni leur dénominateur, ni leur nombre de communautés. - Le décaissement des primes des DCs n'est pas encore effectif. - La participation des femmes à la prise de décisions relatives aux activités TIDC reste faible malgré leur présence massive pendant les réunions. - A cela il faut ajouter le fait que le personnel de Santé refiaité, affecté ou décédé n'est pas remplacé. Malgré le nouveau recrutement du personnel à travers f initiative PPTE et C2D,le personnel de Santé demeure insuffisant pour la mise en æuvre des activités du Programme. 5.3 : Les défis et comment ils ont été relevés. o Mobilisation des ressources locales (Crédit Etat, fonds communautaires). o Sensibilisation des DCs résistants, recrutement de nouveaux DC pour remplacer les démissionnaires. o Sensibilisation et engagement des personnels. o Adaptation de la période de distribution au prograrnme des activités des populations. o Nous allons en fin de campagne 2008 effectuer la collecte physique du Mectizan@ sur le terrain. Cela nous pelmettrait d'affrner le processus de la commande du Mectizan. o La gestion du nombre de communautés dans la zone de Projet. Nous avons sensibilisé les acteurs au niveau opérationnel pour que : o Les listes des anciennes communautés soient recondütes tous les ans. JJ Juillet 2008 -N\ oa Rapport Technique APOC, Mi- Parcours Nord 2008 Les noms des communautés ayarfi disparues figurent sur la liste finale des communautés et qu'une mention y soit portée pour indiquer que la communauté a disparue. Que les nouvelles corlmunautés y soient ajoutées avec une mention qui indique que cette communauté vient d'être crée. fi34 Juillet 2008 SECTION 6: Particularités du projet/divers Rapport Technique APOC, Mi- Parcours Nord 2008 35 Juillet 2008 tr Rapport Technique APOC, Mi- Parcours Nord 2008 RAPPORT FINAI\ICIER DU PROJET TIDC /NORI) Pays : CAMEROUN Nom du projet : CMRM 9 Date d'approbation : 25101 12008 Période de couverture de la Lettre d' Accord :0110112008 au 30/06/2008 Nombre d'années d'exercice de projet : l0 Date de la dernière soumission : 30 Jüllet 2008 Date de la présente soumission : 30 Juillet 12008 1) INFORMATIONS GENERALES a) Coût total du projet (en cours d'exercice) US $ 66,627.90 b) Montant total approuvé sous la présente Lettre d'Accord à partir des fonds APOC pour le projet en cours : US $ 271500 c) Montant retenu par APOC (Eqüp.Cap, Audit compt., Frais générau<. Etc) ; us $ 25,000 d) Reliquat an 8 : US$485.39 (NB : Ce reliquat est le solde figurant sur le rapport financier de Décembre 2007). e) Montant à être transféré auNOFT à partir des fonds APOC us $ 2,500 f) Sous la présente Lettre d'Accord: - Le nombre de versements effectués: 00 - Le montant (US $) reçu d'APOC en US$ : US$ 0 - Le montant reçu d'APOC en Monnaie locale : 0 Fcfa g) Mois au cours duquel les activés de la présente lethe d'Accord ont commencé: Janvier 2007. h) Le montant total restant (banque + petite caisse + Montant avancé pour les activités) au moment de la finalisation du rapport financier pour soumission: 2271740 Fcfa. 36 Juillet 2008 -i" NI Rapport Technique APOC, Mi- Parcours Nord 2008 2) DESCRIPTION DE L'UTILISATIONFAITE DES FONDS D'APOC a) Activités pour lesquelles la plus grande proportion des fonds reçus a été utilisé pendant la période de reportage: ESPM b) Le tableau ci-dessous indique le montant/proportion de fonds utilisé pour chaque activité. q Activité Montant utilisé Pendant la période Des reportages cx) Pourcentage CX) * lOO/montant reçu ESPM (Charges bancaires) 9.33 I "/o TOTAL 9.33 I "/" 37 Juillet 2008 1lv o m + U Q o oc a CL tr c 1r, P T O.!r!È è o o§I o t3toIS lâ C'D oo FA' 'é!o3È(! .) ,oÉ(D rÉ oô k I Èu À, a) o F, 6 z oT o. N)o æ -t n o o n m 'T't n o zg m C -l -{ m o oz --tn m t: oz o oo mTo oa m o{z o o m n oCz À(.) -(r,(,l @@ -l oo z oao o m7 oCz ï oT =e § T FI oË =D1- 6 m trcU o milr ITt u) æ Er:l o.o @c F-oao. Bs.o.t -9 (D t.Joo æ {o{ moC ï, mz{ mat = rôztîo N) (,lo _ooo .n o = ^CLc,o2>U= -(,Ê o.o -{@(D EL e$Ë = oo o NÀ(o No(,l eB GHË-si3Éo (rl(o -o,oo .n o .'I E' o.t o =ooo EL tr J o o -O'J \t Co ç, -(o o) CD -o5(D.Otl a6'E E" eE i(n6 =(Jor NÀ@ r§{N o o 0 m Coo o o Noo@ N)q)(,){oN Ërs 1I o .lt o =o3c|t,o .tI o .ll s o 3ot N co ç, 7o() E .n o .tI Ê oo Do ='. o.o L tr o o. .tt o .tt esio NI (o Rapport Technique APOC, Mi- Parcours Nord 2008 PROBLEMES RENCONTRES a) Problème: Diffrculté de retour de justificatif des fonds avancés pour les activités b) Solutions l) Sensibilisation des équipes de district de santé pendant les réunions d'évaluation et planification. 2) Implication de tous le personnel dans la collecte des justificatifs au moment des supervisions. 3) DESCRIPTION DE L'UTLISATION FAITE DES FOI\IDS RECUS DES AUTRES SOURCES DE FINAI{CEMENT (COMMUNAUTE, ONGDs, MIIYISTERE DE LA SANTE & AUTRES) Montant en espèce ou en biens d'équipement (montant équivalent) reçu comme contribution d'autres sources pour le projet au moment du présent reportage. Sources I : Communauté Sources 2 : Ministère de la Santé il1 Ligne budgétaire (dans le budget approuvé) Montant budgétisé (espèce ou bien matériels) Montant dépensé à ce jour Bien que la communauté ne contribue pas en espèces, nous avons noté une forte participation dans les activités süvante : La distribution (Motivation des DCs) La Sensibilisation La mobilisation L'Education pour la santé Ligne budgétaire (dans le budget approuvé) Montant budgétisé (espèces ou bien matériels) Montant dépensé à ce jour Planification 559,595 Obtention et livraison du Mectizan 212.t0 ESPM Dénombrement traitement Supervi sionÀ{onitoring Formation Eqüpement Personnel Gestion des ressources Süvi et Evaluation Recherche opérationnelle Total 559,595 212.10 39 Juillet 2008 Ligne budgétaire (dans le budget approuvé) Montant budgétisé (espèce ou bien matériels) Montant dépensé à ce jour Planification 98,232 5,181.64 Obtention et livraison du Mectizan 207.69 ESPM Dénombrement traitement Supervision/Monitoring Formation 1,661.57 Eqüpement 25,908 Personnel 20,909 Gestion des ressources 4,974.39 Suivi et Evaluation 1,969.02 Recherche opérationnelleÆnquête 5,596.17 Total 98232 66,406.47 Sources 3: ONGDs Rapport Technique APOC, Mi- Parcours Nord 2008 4' ïl l 40 Juillet 2008 a a L i, IÉ ê§ ÊEÊÈ ag ad =2 5r e Èo È56 È a ! o ! E È I ê 4r !)ÈI dÀoÈô G r o ô ) R Èo g E'I a I a B È 3 E E9 S.B?IPh' L> o 3§.Êô È o Èrl € r f @ r)6 E P! *Sr +qiE: .EËÈÉI{, -' ÈÊ.ôE'À- 4 ërE iâ:âîBÉ.âE x B,g. Ë ËsFH ôô ZP do ,\2d6 E i8B É.8 !.ô ; ii ÈÈ^;.ô y =-) +3AÊ *E{Ë' oÿ âg , ! !h E zÀ ts3 oo aaÈ ts3 oo5rbEJÀ o ,)È! o BÊ e o { E È 3 aû t t o .o aÈ ! r o o'È 6 3 Ê r a -' E À 5 E'E iI § ç a :1 =') 6 É x o È 5. ôd .o a aÈ ôI U 6 B z ô -l a !o rE f 7 E' a a 'd À oI I 6 D @ -t 5 ! o >É a r +. ! 5û 'Éf ô 3 F F B CD ocFô Et cn N È II Èt .@t .8t N oo I a I I E Ë E tst E oÈtÉ ô oq o z I o a e .o 8 \ _@I t N .@ B _og .ot NI E p o B Ë iB !i I .8I 6I b q NPI o e § p I Ne 6 E o E NI o Ê Nè ô @I 6po n .l H it ɧ NI N g No I § 6Nê o.E o o € li og o E I z c) Ez o6 z o5EÉ69zgQ 1> EÈ o=H5- YÔ >) <.i XE 2P z zld ÈdÈ E ! ê \\{ I6 É E §3 5 ZÉhAa â 1à'ü ë'a 5 >6ti! o ô-=J.<qT ârâ$[fi =i6 Ë q. * r'1 âH+ig$[3ffEÊr fi'E*É=ii$§r:qrËô1 Ë [ i " lË E' EËgËriii 5 ail u -s ÉH ËAË"Pf,. 53e 153 ;â8 §oa- a ali ËËFIr§ *aËiii 3g= I3 q> DqE ITE F9*E;§i t À5 !Ftg t *Eqô'9.- ,) F} !È àE d3-ôo DÊ t5il ,ô ô 'ÉE z oÀ o ilî E ç E o E T ô E 9I E y8R =.Sc ô '3 A'<§9: â.* :{$âtsdr1EB*ÿ ;'E'a =^ 5'e ,f. o o tro66)È o .l ! E o o)or z oÈ ô q 5 o Ê ! o r E oÈ 3 ) Ê a o o 3' E EI o tr,! G) T f, 3 3 ? o a ) 7 o I 6 5 ! 4 ê È o a 35 oô o a FI ts tst N I NPI Ib ôE ËI d Nt Nô I g H § No I g § t{ô pI 6 rrt n E6 --E.- o EEo EE- ZPrr6irl c, ,E\zE rD âE(,) Ul oex irt(,l o ..t E oc o -t ô oq q 3ô U)E o z N t f, i ov 3 , z IÉ 5'*3 F! tË eÉa!.qÈeB8 6 33 À @ a È I 6 e À Èo È 5 Ê E !rd.À >!! srdbÈo ô@= ,à ô e q, È Eô q o ô ) Er o ô 6 l! EôU -l 5IF I I a g 3) G ! & c o ÉÉ 2 I U s' Ë o ,r \ a 5 N E Nv E È 6'I ! oI o EôoI 3 \ô 9 a 1 Iî N E6È 6'E 6 ïÈ e a oE 6 x oÀ c 6' EoI 3 E^ E ! À ô'I E^ É Eôô c \ ô N I N I Ë ô I » I5 I Ë ! @ €6 I N s B N è È I I I ç! @ô € 6 6É E Nè t ! ô\ ! t I I É caE3 IÉ E. 9$E i?isrr+ErSF.=833;6ü3A IaiÈÈ< f E:ft E:i ii3friËr!! c Eg,È É E:F.8-fiâË) 4 f.;Bè >ç o :. aÈ o a , zc .tE o ô ZFËZn3cÉ E'Ëq'É iSÈÈ i'ô J-o ç !Ô x t!p6f È ts, Èa II q :l o .Ho .Eo .8è p N a üN g € ! ot E I oI \ o 2 tÉv6 3E z l c, oÉ D BTETE! É E _É.-8. e ;ÉcGo {oy 5 o E s 9âï?; ; =.Édro è: Ê -!à- 5 ii§FÈE',ô1 6 r.I -; -t ô o 3 g: B.! rF 1 i[âii Ë'Ë tg = *e'iâ B.) y9à ln qa æ D! À N a5 À È t o5 o 5 1) B o É o ô æq 6 z æ6 À : E B B ila (n=. aî rzzi.É s' lH ot=d ';o a 3r z ffHr E 9E FË'dP =*ë H9!!+ 'oo gaks 3*ZcI'd E9d ts +âÉxôa !' È^5'{ oo ,æt; E'B ô J Èo 5 o a 6 = IB o È I I § É E rÀ È o B 6 I I çrf È @ e tsb 6ô 6ô !,t B t at ô 6 Nê NÈ @ ts ô 6 No N o Ét € .<* N\ v6(,)q o â do oc rl 3ô oÉ 6t4q \N UIA !oPC o 6 2 eE 3 a6 È o! ô xF È N È a Ê o 33 a5' =.î -e :ôgÈ aiq a o t È d a ô s t oF ! o î e É êx s.Ë!æ E'G (,ô G oz o z6 oÀ e o È o o € € €No oc No N Ng tNNo N @É o ô o a o ô Èô oz o ! (â oÉ o D Frâ*ÊâË'*Ë?E,Ffr Ë u-6'o XÀo..,1 6'ô q IuHt"" 1*9 E §Ë#Fii '" i i P.3 ô'[? ,æ = F8 rE È", BU a ag 3 e TP E.q:3.ô i9ËË FriË a9.d Z) 6 I -i 8 ô' a oê E Ê , È- n 6 6ê 2' lÉ o ! E. o q Er E o È6 ) !!U ! È o 7 trro 8I a ô ! È ô' J 6E tr E o: a E a r Eg E E E À E qr TÀ 6 PI t,I I\.)I §rI §,I §lI N§è E sI sI N .oI NII @ I @o !No !No èê È N ôo N ts N Nè N è ôt @o IPE I g !N ÈP lrl Ë*ro Èa- E 1" BÉ 5 h': o' !ô=rllec E 6'Ë à EÉ.SB , rdi:Ê! o =.oo^o ?.E + i -iEÊ rÉD5ê.â'3 â = Éjr -Ë ô-, !:'t È È : È g ô-O:id<1.È'Ê e Ë: uË{Ë[ Ê i1 P=BB5. -î'r E B (,a 9,F4ALle sa â. æ G E = 5 i8 r'æ 9.G Ào a o a n È ôI ! P ! a FF e: e-6 qRÔÈ EoeegÊ FF ô-à oE oÈ ee Èt o È E È ) À À Èô B , È r É E aÈo a 8 C È0 À I e T !: 5 Eô Et m I D- a Èo !r o E a ! ! ! È È lr' EÀ )a a 6 Àô & ô È o E' ! f6 »u t D æ È 1 ! D û E J È 9 ü §,I I\,t sÊt Pt ÈI .tI eI N E Ë p o Ft tst !g E è E It N .s 8 .tI E N§ 8 È I N EI ! ô _Èt E 3 I ÉI I Ns N 66 o § 8 \I o I F E a E oê \t c ôê a ts 6 I E è Nô Nê I CD thc 6n oc ! NT I E E E a !6 --t- ôH IEo -â-7i oËzéAEiri q)t0\ zt!o à (,) o zq FÉ 2. »il!e Fln Ul(,l o eFô d ID oitÉ nc -t IC .1a orE oz E N'l E9HEI < §.; =p < ? *FTE s+âfr'8o.tEN ü È i 39, ÉEtBqI a € a R æo iE E.æ 9.6 È- D 6 o)a 6 a E g. o) ÉoÀ I o)a 6  6' 7 c E æ ô r! e 6' ,È & o 3 o a R æ E È !, a o ô È È .|\'I è5 è No E .gI I .@I ëI § o N € :{I ôII .ËI N È !,I 68 oo N E E ! 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