Wkly Epidem. Rec. - Relevé èpiiéin, tiebd,; 1980v 55» 153-160
No. 21 ORGANISATION MONDIALE D E LA SANTÉ
WORLD HEALTH ORGANIZATION G EN EVA
GENÈVE
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE E pidem iological Surveillance o f Com m unicable D iseases Telegraphic A ddress .*EPIDNATIONS GENEVA T elex 27821 Service d e la Surveillance épidém iologique des M aladies transm issibles A dresse télégraphique: EPIDNATIONS GENÈVE T élex 27821
A utom atic Telex Reply Service Telex 28150 Geneva w ith ZCZC and ENGL fo r a reply in English
Service autom atique de réponse Télex 28150 Genève suivi de ZCZC e t FRA N pour une réponse en français
' 23 MAY 1980
55th YEAR -
55° ANNÉE
23 MAI 1980
EXPANDED PROGRAM ME ON IM M UNIZATION Global Status Report
PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION Rapport sur la situation mondiale
The goal of the Expanded Programme on Immunization (EPÇ is to reduce morbidity and mortality by providing immunization against the target diseases of diphtheria, pertussis, tetanus, measles, polio myelitis and tuberculosis for every child in the world by 1990. A prime focus for the EPI has been developing countries, which face the greatest challenges in meeting this goal. But the concern of the programme is with all children and thus with all countries. This status report summarizes information available to EPI/ Geneva as of 30 April 1980 from 196 countries/areas. Four indices of programme activity are shown by Region in Figure 1. Regional similarities are more striking than Regional differences: most countries/areas had reported on at least one of the target diseases in 1978, while fewer than half had reported on aU six diseases. Vaccination coverage is being assessed in a minority of countries, with the exception of those in the South-East Asia and American Regions. Countries/areas were counted as assessing immunization coverage if they collected immunization data by dose and by age and compared the number of children immunized with the number estimated to be in the target population, or if they performed sample surveys to estimate coverage. Complete infor mation concerning the quality of all of the four “EPI vaccines” (DPT, measles, poliomyelitis and BCG) being used is not available to EPI/Geneva for approximately 75% of the countries/areas. Some 20% are known to be using vaccines which conform to WHO requirements, and 5% are known to be using some vaccines which do not conform. Figure 2 summarizes the reports received by WHO on the target diseases by year, beginning with 1974, the year the EPI was first recognized by the World Health Assembly (Resolution WHA27.57). It is not clear what factors contributed to the increasing proportion of all diseases being reported between 1974 and 1977. The fall in percentages between 1978 and 1979 reflects late reporting.
Le but du Programme élargi de Vaccination (PEV) est de réduire la morbidité et la mortalité en vaccinant tous les enfants du monde d ’ici à 1990 contre les maladies cibles que sont la diphtérie, la coque luche, le tétanos, la rougeole, la poliomyélite et la tuberculose. Le PEV s’adresse en premier lieu aux pays en développement, pour lesquels le but visé est particulièrement difficile à atteindre. Mais il doit s’étendre par la suite à tous les enfants et, par consé quent, à tous les pays. Le présent rapport de situation résume les informations provenant de 196 pays et zones parvenues au PEV à Genève avant le 30 avril 1980. La Figure 1 contient quatre représentations graphiques de l’acti vité du programme dans les diverses Régions. Les similitudes existant entre les Régions sont plus frappantes que les différences: la plupart des pays et zones ont notifié l’incidence d ’au moins une des maladies cibles en 1978, alors que moins de la moitié d’entre eux ont notifié l’incidence des six maladies. La couverture vaccinale ne fait l’objet d ’évaluations que dans une minorité de pays, sauf dans les Régions de l’Asie du Sud-Est et des Amériques. On consi dère que les pays ou zones évaluent la couverture vaccinale s’ils réunissent des données sur les doses de vaccin et l’âge des enfants vaccinés et comparent le nombre des enfants vaccinés avec le nombre estimatif de ceux que comprend la population cible, ou s’ils font appel à des enquêtes par échantillon aléatoire pour estimer l’éten due de la couverture. Des informations complètes concernant la qualité de chacun des quatre « vaccins PEV » utilisés (DTC, rou geole, poliomyélite et BCG) ne sont disponibles au PEV/Genève que pour environ 75% des pays ou zones. On sait qu’environ 20% de ceux-ci utilisent des vaccins conformes aux prescriptions de l’OMS et que 5 % utilisent certains vaccins non conformes à celles-ci. La Figure 2 indique les pourcentages annuels des pays qui ont notifié à TOMS l’incidence des maladies cibles à partir de 1974, année au cours de laquelle l’utilité du PEV a été reconnue pour la première fois par l’Assemblée mondiale de la Santé (résolution WHA27.57). On ne connaît pas bien les facteurs qui ont contribué à l’augmentation des notifications concernant toutes les maladies qui s’est produite entre 1974 et 1977. Le recul des pourcentages entre 1978 et 1979 s’explique par des notifications tardives.
Epidem iological notes contained in tins num ber:
T n fm r « a tin n < f p j i j t p n 'f t l^ j q n w i
c e lUUDéfO*
Expanded Programme on Immunization, Influenza Surveil lance, Sm allpox Vaccination Policy. L ist o f Newly Infected Areas, p. 160.
Politique de vaccination antivariolique, programme élargi de vaccination, surveillance de la grippe. Liste des zones nouvellement infectées, p. 160.
Wkty Epidem. foc.,- No. 21 - 23 May 1980
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Relevé épidém. hebd.: N" 21 - 23 mal 1910
Fig. 1
Regional Status of EPI Activities Percentage of countries/areas within each Region for which data are available concerning: — Reported incidence of EPI diseases — Vaccination coverage — Quality of EPI vaccines
Etat des activités du PEV dans les régions Pourcentage de pays et de zones, dans chaque Région, pour les quels il existe des données concernant: — l’incidence des maladies visées par le PEV — la couverture vaccinale — la qualité des vaccins PEV
Percentage of countries/areas reporting incidence of at least one EPI target disease in 1978 Pourcentage de pays et de zones qui ont notifié l'incidence d'au moins une maladie cible du PEV en 1978
Percentage of countries/areas reporting incidence of all six EPI target diseases in 1978 Pourcentage de pays et de zones qui ont notifié l'incidence des six maladies cibles du PEV en 1978
Percentage of countries/areas assessing immunization coverage in 1978/79 Pourcentage de pays et de zones qui ont évalué leur couverture vaccinale en 1978/79
Percentage of countries/areas using only EPI vaccines known to meet WHO requirements Pourcentage de pays et de zones n'utilisant que des vaccins PEV conformes aux prescriptions de l'OMS
tn iy Epldcm. R te.: No. 21 - 23 May 1980
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155 Fig. 2
R tltté épldém. hebd.: N» 21 -23 mai 1980
World: Proportion of 196 Countries/Areas Reporting EPI Target Disease Incidence—1974-1979 Monde: Sur 196 pays et zones, proportion de ceux qui ont notifié l’incidence d’une ou plusieurs maladies cibles du PEV, 1974-1979
Reporting a t least one disease Déclarent au moins une maladie — Repor t i ng all six diseases Déclarent les six maladies
Table 1. Comparison of Reports Expected with Reports Received by WHO from 196 Countries/Areas on the Incidence of the EPI Target Diseases, 1974-1979, by Region Tableau 1. Comparaison entre le nombre de notifications attendues et le nombre de notifications reçues par l’OMS de 196 pays et zones concernant l’incidence des maladies cibles du PEV de 1974 à 1979, avec classement par Région Number o f Countries/Areas Nombre de pays ou zones Number of Reports Expected Nombre de notifications attendues Number of Reports Received Nombre de notifications reçues Completeness m % Pourcentage de complétude
Région — Région
A FR O ................................... AMRO ............................... E M R O ............................... EURO . . . .................... SEARO ........................... W P R O ............................... Global — Total mondial . .
46 47 23 37 11 32 196
1656 1692 828 1 332 396 1152 7 056*
1009 1322 493 616 213 856 4509
61 78 60 46 54 74 64
* 7 056 » 196 countries/areas x 6 years x 6 target diseases. — 7 056 = 196 pays et zones x 6 ans x 6 maladies cibles.
If one analyses ail reports received by WHO between 1974 and 1979, completeness o f reporting ranges between Regions from 78% (AMRO) to 46% (EURO) and ranges between diseases from 74% (poliomyelitis) to 52% (tetanus). These data are summarized in Tables 1 and 2. A special WHO surveillance system exists for poliomyelitis and probably accounts for its being the most regularly reported of the target diseases.
Si I’on analyse toutes les notifications reçues par l’OMS de 1974 à 1979, on constate que le pourcentage des notifications reçues va de 78 % (Amériques) à 46% (Europe) si l’on considère les Régions et de 74% (poliomyélite) à 52% (tétanos) si l’on considère les mala dies. Ces données sont présentées dans les Tableaux 1 et 2. L ’OMS a institué un système spécial de surveillance concernant la polio myélite, ce qui explique probablement le fait que parmi les maladies cibles, c’est celle-ci qui fait le plus régulièrement l'objet de notifi cations.
i W kiyE pidem . te c .: N o .21 -23 May 1980
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Relevé ipldénu hebd.: Nw21 - 23 mat 1980
Tableau 2.
Comparison of Reports Expected with Reports Received by WHO from 196 Countries/Areas on the Incidence of the EPI Target Diseases, 1974-1979, by Disease Comparaison entre le nombre des notifications attendues et le nombre des notifications reçues par TO M S de 196 pays et zones concernant l’incidence des maladies cibles du PEV de 1974 â 1979, avec classement par maladie Number of Reports Expected Nombre de notifications attendues Number of Reports Received Nombre de notifications' reçues Completeness
Table 2.
Disease — Maladie
in %
Pourcentage de complétude
Poliomyelitis — P o lio m y é lite ................................... Measles — R o u g e o le ................................................... Diphtheria — D ip h térie............................... Tuberculosis — Tuberculose ................................... Pertussis — C oqueluche............................................... Tetanus — T é ta n o s............................................... ... . * 1 176 = 196 countries/areas x 6 years. — 1 176 = 196 pays et zones x 6 ans.
1 1 1 1 1 1
176* 176 176 176 176 176
874 795 760 739 733 608
74 68 65 63 62 52
The reported global incidence rates for the EPI target diseases have remained relatively constant during the period 1974-1978 (Fig. 3J . This is not unexpected, given the slow growth of national immunization programmes during this period, although it is also recognized that the reports may not be giving an accurate picture of actual disease incidence.
Selon les notifications reçues, le taux d ’incidence mondial des : maladies cibles du PEV est resté relativement stable pendant la période 1974-1978 (Fig. 3). Il n ’y a rien là qui puisse surprendre,! compte tenu de la lenteur de la progression des programmes natio-, naux de vaccination pendant la période considérée, mais il est bien, entendu que les notifications ne donnent pas nécessairement une' image exacte de l’incidence réelle des maladies.
Fig, 3 World: Reported Incidence Rates per 100 000 Population for Six EP1 Target Diseases—1974-1978 Monde: Taux d’incidence pour 100 000 habitants des six maladies cibles du PEV, 1974-1978
Wkly Epident. R te.: Mo. 21 - 23 May 1980
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Relevé épidém. hvbd. N° 21 - 23 mai 1980
Countries in all Regions utilized sampling techniques to assess immunization coverage in 1978 and 1979 (Table 3 ). Results from 51 surveys were reported from the 25 countries listed (Table 4). Surveyed children were for the most part between the ages of 12 and 35 months.
Des pays de toutes les régions ont utilisé des techniques de son dage aléatoires pour évaluer la couverture vaccinale en 1978 et en 1979 (Tableau 3 ). Les résultats de 51 enquêtes ont été présentés par les 25 pays mentionnés (Tableau 4 ). La plupart des enfants sur lesquels les enquêtes ont porté étaient âgés de 12 à 35 mois.
Table 3. Surreys of Immunization Coverage Performed in 1978 and 1979, by Region Tableau 3. Enquêtes sur la couverture vaccinale effectuées en 1978 et 1979, par Région No. o f Countries/Areas Performing Surveys Nombre de pays ou zones où des enquêtes ont été faites 8 Names o f Countries/Areas Performing Surveys Noms des pays ou zones o ù des enquêtes ont été faites
Région — Région
A FR O ....................................
A M R O ................................ EM RO ...........................
4 3 2 5 3
E U R O ................................ SEARO ........................... W P R O ...............................
Benin, Congo, Ivory Coast, Nigeria, Sierra Leone, U /R Cameroon, U /R Tanzania, Zaire — Bénin, Congo, Côte d ’ivoire, Nigeria, Sierra Leone, République-Unie du Cameroun, République-Unie de Tanzanie, Zaïre Brazil, Costa Rica, Ecuador, USA — Brésil, Costa Rica, Equateur, Etats-Unis d ’Amérique Somalia, Sudan, Syrian Arab Republic — République arabe Syrienne, Somalie, Soudan Algeria, Turkey — Algérie, Turquie India, Indonesia, Nepal, Sri T unica, Thailand — Inde, Indonésie, Népal, Sri Lanka, Thaïlande Fiji, Papua New Guinea, Philippines — Fidji, Papouasie-NouvelleGuinée, Philippines
Total
. . . . . . . . .
25 Plus du tiers des enquêtes ont fait apparaître un taux de couver ture vaccinal de 75% ou plus pour le BCG et pour la première dose de vaccin antipoliomyélitique, et 26% ont montré que ce taux de couverture avait été atteint pour la première vaccination au DTC. Aucune enquête n ’a fait apparaître un tel taux de couverture pour la vaccination contre la rougeole. Cela peut être dû aux difficultés croissantes que l’on rencontre à atteindre les enfants âgés d ’envi ron neuf mois qui sont «trop petits pour marcher et trop grands pour qu’on les porte». La plupart des enquêtes font apparaître une diminution d'environ 30% entre la première et la troisième admi nistration de vaccin DTC et de vaccin antipoliomyélitique. Les chiffres ont été les mêmes, que le DTC soit administré seul ou en même temps que le vaccin antipoliomyéhtique.
Over one third o f the surveys showed immunization coverage rates of 75% or more for BCG and the first dose o f poliomyelitis, and 26% showed this level of coverage for the first DPT. No survey showed this level of coverage for measles immunization. This may reflect an increased difficulty in reaching children of approximately nine months of age who are “too small to walk and too big to carry” . Most surveys showed a drop off between the first and third DPT and poliomyelitis immunizations of approxi mately 30%. The figure was similar whether DPT was given alone, or whether DPT and poliomyelitis were given together.
Table 4. Distribution, by Level of Coverage, of 51 Immunization Surveys Performed in 1978 and 1979 Tableau 4. Distribution selon les taux de couverture constatés de 51 enquêtes sur la vaccination effectuées en 1978 et 1979 Percent of Surveys Showing Immunization Coverage Rates of: Pourcentage des enquêtes ayant fait apparaître un taux de couverture vaccinal de: >75% 50-74% 25-49% < 24%
Vaccine
— Vaccin
B C G ................................... DPT-I — DTC-I . . . . . DPT-HI — D T C -m . . . . Polio-I.................................... Polio-m ........................... Measles — Rougeole . . .
37% 26% 8%
36% 13% 0%
33% 43% 33% 25% 23% 36%
19% 26% 33% 31% 30% 52%
12% 4% 25% 8% 35% 12%
These surveys for the most part reflect the situation in limited geographical areas where immunization efforts have been recently expanded, and over-estimate the coverages being achieved in the world a t large. This is the first time that information on the EPI has been sum marized for all countries/areas. The available data leave much to be desired in both their quality and their quantity, but they accu rately reflect the challenge for the future: surveillance o f the target diseases needs to be improved to permit morbidity and mortality to be used as indices o f programme impact ; data need to be acquired on the immunization status o f children in susceptible age groups to assure that adequate coverage is being achieved; and all vaccines used should be known to conform to WHO requirements. These basic data are required for the management of national programmes and, as such management improves, so the information available at national, Regional and global levels will improve.
L a plupart de ces enquêtes reflètent la situation qui existe dans des zones géographiques limitées où la campagne de vaccination a récemment été intensifiée, mais pourraient conduire à une suresti mation du taux de couverture obtenu dans l’ensemble du monde. C ’est la première fois que des données sur le PEV se rapportant à tous les pays ou zones ont été ainsi résumées. Les données dispo nibles laissent beaucoup à désirer tant pour la qualité que pour la quantité, mais elles donnent une idée précise des tâches à accomplir à l’avenir: amélioration de la surveillance des maladies cibles en vue de l’obtention de données sur la morbidité et la mortalité utili sables comme indices de l’impact du programme; collecte de données sur l’état immunitaire d ’enfants des groupes d ’âges exposés en vue de déterminer la mesure dans laquelle une couverture adéquate a été obtenue; mesures visant à assurer l’utilisation exclusive de vaccins conformes aux prescriptions de l’OMS. L ’obtention de données de base concernant ces questions facilitera la gestion des programmes nationaux, et l’amélioration de celle-ci entraînera une amélioration correspondante de l’information aux niveaux national, régional et mondial.
Wkly Bpidem. Bec.: No. 21 - 22 May 1980
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BeUviépidim. hebd.: N« 21 - 23 mai 1980
INFLUENZA SURVEILLANCE A u s t r a l ia (9 May 1980). — 1 Strains of influenza A(H3N2) have been isolated from two university students in Melbourne. Preli minary investigations indicate that the strains are similar to A/Bang kok/1/79 (H3N2). These are the first reported indigenous H3N2 strains isolated since the influenza season of 1977 (an imported H3N2 case was reported in November 1979). C h in a (4 May 1980). — 1 3 Since the epidemic in the northern * parts of die country in December 1979 and January 1980, only localized outbreaks have occurred. A total of 165 strains of influenza viruses have been isolated. O f these, 125 were from the Northern, North-Eastern, or North-Western Regions and most were isolated in December 1979 o r January 1980. The number o f isolations fell off in February and March and there were none in A pril Influenza A(H3N2) with 155 isolations was the dominant strain, eight strains were influenza A(H1N1) and one was influenza B. AU H3N2 strains, except four, were similar to A/Bangkok/I/79. One of these four strains was found to be more closely related to A/Texas/1/77, the remaining three are being investigated. U n it e d K in g d o m (9 May 1980). — 8 Evidence from laboratories and spotter physicians indicated that influenza was spreading all over Scotland until the end of April with further outbreaks reported among staff and patients in several geriatric institutions. Influenza B continued to predominate.
SURVEILLANCE DE LA GRIPPE A u s t r a l ie (9 mai 1980). — 1 Des souches de virus grippal A (H3N2) ont été isolées sur deux étudiants de Melbourne. Les inves tigations préliminaires indiquent qu’elles sont analogues à A/Bang kok/1/79 (H3N2). Ce sont les premières souches H3N2 indigènes dont l’isolement ait été rapporté depuis la saison grippale 1977 (un cas de virus H3N2 d’importation avait été rapporté en novembre 1979). C h in e (4 mai 1980). — 3 Depuis l'épidémie qui a frappé les contrées septentrionales du pays en décembre 1979 et en janvier 1980, il ne s’est produit que des flambées circonscrites. Il a été isolé au total 165 souches de virus grippaux, dont 125 provenaient des Régions Nord, Nord-Est ou Nord-Ouest et dont la plupart ont été isolées en décembre 1979 ou en janvier 1980. Le nombre des isolats est tombé en février et mars et il n ’y en avait aucun en avril. Le virus A (H3N2), avec 155 isolats, a été la souche dominante, cepen dant que huit souches étaient A (H1N1) et une appartenait au type B. Toutes les souches H3N2, à l’exception de quatre, étaient sem blables à A/Bangkok/1/79. Une de ces quatre souches s’est révélée plus étroitement apparentée à A/Texas/1/77; les trois autres sont en cours d ’investigation. R o y a u m e -U n i (9 mai 1980). — 8 Des informations provenant de laboratoires et de médecins dépisteurs indiquent que la grippe s’est propagée dans toute l’Ecosse jusqu’à la fin d’avril, de nouvelles poussées ayant été signalées parmi le personnel et les malades de plusieurs établissements de gériatrie. Le virus B continue à pré dominer. Des données concernant la première semaine de mai indiquent que le nombre des poussées de grippe B a commencé à diminuer. C e n tr es c o l l a b o r a t e u r s OMS d e r é f é r e n c e e t d e r e c h e r c h e A t l a n t a e t L o n d r e s . — Depuis la publication
Information relating to the first week of May indicated that the number of outbreaks o f influenza B had begun to decrease. WHO COLLABORATING CENTRES FOR REFERENCE AND RESEARCH A t l a n t a a n d L o n d o n . — Since the publication of the WHO recommendations for influenza vaccine composition for the 1980-1981 season 4 there has been little change in the epidemio logical situation. Among influenza A viruses, the H3N2 subtype predominated. All outbreaks and the majority of sporadic cases reported in Euro pean countries were associated with H3N2 strains and 17 o f these countries submitted strains for further investigation: Bulgaria, Czechoslovakia, Denmark, the Federal Republic of Germany, Finland, France, the German Democratic Republic, Greece, Hungary, Italy, the Netherlands, Norway, Romania, Sweden, Switzerland, the United Kingdom and the Union of Soviet Repub lics. Some strains were similar to A/Texas/1/77 but others showed antigenic differences. Among these deviating strains the A/Bangkok/1/79 variant dominated and only a few were more closely related to the A/Bangkok/2/79 variant. There were also strains showing less specific reactions in tests with ferret sera. Such strains were isolated from some outbreaks in England, Bulgaria and Greece and also from sporadic cases in the Federal Republic of Germany and the Netherlands. These strains were characterized as “intermediate” between A/Bangkok/1/79 and A/Texas/1/77 variants. o n in f l u e n z a ,
p o u r l a g r ip p e ,
Influenza A(H1N1) strains were associated with outbreaks in Egypt, Japan, Pakistan and the United States of America but in Europe, viruses of this subtype were only isolated from sporadic cases in a few countries. Strains were submitted for investigation from six European countries, A/Brazil/ll/78-like strains from France, Italy, Norway and the Union of Soviet Socialist Republics and A/USSR/90/77-like strains from Bulgaria, the Federal Republic of Germany and the Union of Soviet Socialist Republics. Influenza B dominated the influenza season in the North American continent and in Scotland. Late outbreaks in Czechoslovakia and Greece were also caused by influenza B virus. The virus was otherwise mainly isolated from sporadic cases or family outbreaks. Seven countries submitted influenza B virus strains for investiga tion in London: France, Greece, Hungary, Italy, the Netherlands, Portugal and the United Kingdom (Scotland). In both North America and Europe the dominating strain was B/Singapore/222/ 79-like. A few strains were more closely related to B/Hong Kong/ 8/73 or B/Hannover/13/78. There were also some strains which reacted equally well with antisera prepared against B/Hong Kong/ 8/73 and B/Smgapore/222/79 while others reacted with both B/Singapore/222/79 and B/Singapore/263/79 antisera.
des recommandations de l’OMS concernant la composition des vaccins antigrippaux pour la saison 1980-1981,4 la situation épidé miologique ne s’est guère modifiée. Parmi les virus A, le sous-type H3N2 a prédominé. Toutes les poussées et la majorité des cas sporadiques signalés dans les pays d ’Europe ont été associés à des souches H3N2 et 17 de ces pays ont envoyé des souches pour étude plus approfondie: Bulgarie, Danemark, Finlande, France, Grèce, Hongrie, Italie, Norvège, Pays-Bas, République démocratique allemande, République fédé rale d ’Allemagne, Roumanie, Royaume-Uni, Suède, Suisse, Tché coslovaquie, Union des Républiques socialistes soviétiques. Cer taines souches étaient analogues à A/Texas/1/77 mais d ’autres pré sentaient des différences antigéniques. Dans ce glissement, le variant A/Bangkok/1/79 était le plus fréquent, quelques souches seulement s’apparentant plus étroitement au variant A/Bangkok/2/79. Il y avait également des souches qui, au cours d ’épreuves avec des sérums de furet, manifestaient des réactions moins spécifiques. De telles souches ont été isolées à l’occasion de quelques poussées épi démiques survenues en Angleterre, en Bulgarie et en Grèce, ainsi qu’à partir de cas sporadiques en République fédérale d ’Allemagne et aux Pays-Bas. Elles ont été caractérisées comme « intermédiaires » entre les variants A/Bangkok/1/79 et A/Texas/1/77. Des souches du virus A(H1N1) ont été associées à des pous sées survenues en Egypte, aux Etats-Unis d ’Amérique, au Japon et au Pakistan, alors qu’en Europe des virus de ce soustype n’ont été isolés qu’à partir de cas sporadiques survenus dans un petit nombre de pays. Des souches ont été transmises pour étude par six pays européens: les unes évoquant A/Brazil/11/78 (France, Italie, Norvège et l’Union des Républiques socialistes soviétiques) et les autres A/USSR/90/77 (Bulgarie, République fédérale d’Allemagne et Union des Républiques socialistes sovié tiques). La grippe B a dominé la saison en Amérique du Nord et en Ecosse. Des poussées tardives survenues en Grèce et en Tché coslovaquie ont également été provoquées par le virus B. Hormis cela, ce virus a été essentiellement isolé à partir de cas sporadiques ou de poussées familiales. Sept pays ont envoyé des souches du virus B pour étude à Londres: France, Grèce, Hongrie, Italie, Pays-Bas, Portugal et Royaume-Uni (Ecosse). Tant en Amérique du Nord qu’en Europe, la souche dominante a été semblable à B/Singapore/222/79. Quelques souches étaient plus étroitement apparentées à B/Hong Kong/8/73 et B/Hannover/13/78. En outre, quelques souches réagissaient également avec l’immun-sérum contre B/Hong Kong/8/73 et avec B/Singapore/222/79 alors que d ’autres réagissaient à la fois aux immun-sérums contre B/Singapore/222/79 et B/Singapore/263/79. 1 Voir • Voir • Voir ‘ Voir N“ 14, p. 102. N“ 9, p. 69. No 18, p, 135 N» 10, pp. 73-76.
1See •See • See • See
No. No. No. No.
14, p. 102. 9, p 69. 18, p. 235. 10, pp. 7J-76.
iVJdy Epldem. Rec.: No. 21 - 23 May 1980
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Relevé épidém, hebd.: N9 21- 23 mai 1980
SMALLPOX VACCINATION POLICY As recommended by the Global Commission for the Certification of Smallpox Eradication and the Thirty-third World Health As sembly more and more countries are abolishing compulsory vaccina tion against smallpox. As o f 10 April, smallpox vaccination was no longer obligatory or not recommended by the national health administration in 64 countries. Since then, the following nine countries have informed WHO of their decision to stop routine smallpox vaccination. Thus, by 20 May 1980, in a total o f 73 coun tries smallpox vaccination is no longer obligatory. Czechoslovakia Malaysia Comoros Mexico Hungary Poland Iceland USSR (Union of Soviet Ivory Coast Socialist Republics) Based on available information at WHO Headquarters, of 200 countries and areas, only the following four countries are requesting international certificates of smallpox vaccination from any traveller: Chad Democratic Kampuchea 1 See Nos. 15, p. 108, 17, pp. 121-123.
POLITIQUE DE VACCINATION ANTIVARIOLIQUE En accord avec les recommandations de la Commission mondiale pour la certification de l’éradication de la variole et de la TrenteTroisième Assemblée mondiale de la Santé, un nombre grandissant de pays renoncent à la vaccination obligatoire contre la variole. Au 10 avril, cette vaccination n ’était plus requise ni recommandée par les administrations sanitaires nationales de 64 pays.1 Depuis, les neuf pays suivants ont informé l’OMS de leur décision de sup primer la vaccination systématique contre la variole. Ainsi, au 20 mai 1980, la vaccination en question a cessé d’être obligatoire dans 73 pays au total. Comores Mexique Côte d ’ivoire Pologne Hongrie Tchécoslovaquie Islande URSS (Union des Républiques Malaisie socialistes soviétiques) D ’après les renseignements dont dispose le Siège de l’OMS, sur 200 pays et zones, seuls les quatre suivants requièrent des certifi cats internationaux de vaccination antivariolique de la part de tous les voyageurs : Djibouti Madagascar Kampuchea démocratique Tchad 1 Voir N» 15, p. 108, N" 17, pp. 121-123.
Djibouti Madagascar
VACCINATION CERTIFICATE REQUIREMENTS FO R INTERNATIONAL TRAVEL Amendments to 1990 publication
CERTIFICATS DE VACCINATION EXIGÉS DANS LES VOYAGES INTERNATIONAUX Amendements à la publication de 1980
Benin — Bénin
Delete information regarding smallpox and insert — Supprimer les renseignements concer nant la variole et insérer. ® □ Lesotho Delete information regarding smallpox and insert — Supprimer le renseignement concer nant la variole et insérer : © □ Mali Delete information regarding smallpox and insert — Supprimer le renseignement concer nant la variole et insérer : ® □ The Following Countries are the Only Ones still Requiring Smallpox Vaccination Certificates from A ll Travellers: Les pays suivants sont les seuls qui exigent encore un certificat de vaccination antivariolique de tous les voyageurs:
Chad — Tchad Democratic Kampuchea — Kampuchea démocratique YELLOW-FEYER VACCINATING CENTRES FOR INTERNATIONAL TRAVEL Amendments to 1980 publication
Djibouti Madagascar CENTRES DE VACCINATION CONTRE LA FIÈVRE JAUNE POUR LES VOYAGES INTERNATIONAUX Amendements à la publicationde 1980
France
Delete — Supprimer: Nice: Centre Edison, 44 rue Charles Moureu Insert — Insérer: Paris: Centre Edison, 44 rue Charles Moureu Monaco Monaco Delete all information and insert: Supprimer tous les renseignements et insérer: Persons in the Principality who desire to be vaccinated against Les personnes qui, dans la Principauté, sollicitent la vaccination yellow fever are advised to go to: antiamarile sont invitées à se rendre à: Nice (France): Nice — Aéroport Switzerland — Suisse
Delete — Supprimer: Fribourg: Institut cantonal d ’Hygiène et de Bactériologie Insert — Insérer: Fribourg: Département de la Santé publique, Service du médecin cantonal CORRIGENDUM WER 1980, 55, N o. 18, pp. 129-130 — CHOLERA IN 1979 Delete: p. 129, first paragraph, second line: 54 179 p. 129, second paragraph, second line: 207 p. 129, second paragraph, fifth line: 18 996 p. 129, Table 2 , 1979: 54 179 p. 130, Table 1, Africa, Sudan: 207 p. 130, Total Africa: 18 996 21 p. 130, World Total: 54179“ 1 Insert: p. 129, first paragraph, second line: 54 817 p. 129, second paragraph, second line: 845 p. 129, second paragraph, fifth line: 19 634 p. 129, Table 2, 1979:54 817 p. 130, Table 1, Africa, Sudan: 845 p. 130, Total Africa: 19 634 21 p. 130, World Total: 54 817 “ ‘ RECTIFICATIF REH 1980, 55, N® 18, pp. 129-130 — CHOLÉRA EN 1979 Supprimer: p. 129, premier paragraphe, deuxième ligne: 54 179 p. 129, deuxième paragraphe, troisième ligne: 207 p. 129, deuxième paragraphe, cinquième ligne: 18 996 p. 129, Tableau 2 , 1979: 54179 p. 130, Tableau 1, Afrique, Soudan: 207 p. 130, Total Afrique: 18 996 21 p. 130, Total mondial: 54 179 “ 1 Insérer: p. 129, premier paragraphe, deuxième ligne: 54 817 p. 129, deuxième paragraphe, troisième ligne: 845 p. 129, deuxième paragraphe, cinquième ligne: 19 634 p, 129, Tableau 2 , 1979: 54 817 p. 130, Tableau 1, Afrique, Soudan: 845 p. 130, Total Afrique: 19 63421 p. 130, Total mondial: 54 817 “ ‘
Wkty Epidenu Rec. * No. 2 1 -2 3 M ay 1980
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160
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Relevé iphtém . hcbd. N“ 21 - 23 mai 1980
TWSF.ASES SUBJECT TO THE REGULATIONS — MALADIES SOUMISES AU RÈGLEMENT
Notifications Received from 15 to 22 May 1980 — Notifications reçues da 15 an 22 mai 1980 C P A Cases— Cas Port Airport — Aéroport ... Figures not yet received — Chiffres non encore disponible, i Imparted cases — Cas importés
D Deaths — Dices
r Revised figures — Chiffres révisés s Suspect cases — Cas suspects C C D 26-29.IV 3l 0
CHOLERA t — CHOLÉRA t Africa — Afrique TANZANIA. UNITED REP. OF TANZANIE, RÉP.-UNIE DE ZAIRE ZAÏRE C D 4-10.V
America — Amérique THAILAND — THAÏLANDE UNITED STATES OF AMERICA ÉTATS-UNIS D’AMÉRIQUE
D
27JV-3.V 186 8
63 50
3
Asia — Asie BURMA — BIRMANIE INDONESIA — INDONESIE MALAYSIA — MALAISIE SINGAPORE — SINGAPOUR C D 4-10.V 7 0 30JII-5JV 25 0 4-10.V 3 4-10.V 1 0 0
20-26.IV 10 13-19.IV
t The total number o f cases and deaths reported for each country occurred in infected areas already pub lished, or in newly infected areas, see below / Torn les cas et décès notifiés pour chaque pays se sont produis dans les zones infectées déjà signalées ou dans de zones nouvellement infectées, voir ci-dessous.
YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE America — Amérique BOLIVIA BOLIVIE C D 26-30.IV 1
27 23 1
0 3 0
6-12.IV 30JÜ-3.IV
La Paz Department Nor Yungas Province
1
N e w ly
Infected Areas as on 22 May 1980 — Zones nouvellement infectées an 22 mai 1980 La liste complète des zones infectées a paru dans le REH N ° 20, page 151, Pour sa mise à jour, il y a lieu de consulter les Relevés publiés depuis lors où figurew les listes de zones à ajouter et à supprimer. La liste complète est généralement publiée une fois par mois. MALAYSIA — MALAISIE Peninsular Malaysia Perak Slate Larut Matang Selama District Sabah Kota Kinabalu District THAILAND - THAÏLANDE Bari Ram Province Phut Thai Song District Chumphon Province Lung Suang District Khon Kaen Province Nong Song H ong District Naraikiwat Province Rangae District Sakkon Nakhon Province Phanna Nikhom District Sakhon N akhon District
Foi criteria used in compiling this list, see N o. 19, page 142 — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés dans le N° 19, à la page 142. The complete list o f infected areas was last published in WER No. 20, page 151. It should be brought up to date by consulting the additional information pub lished subsequently in the WER, regarding areas to be added o r removed. The complete list is usually published once a month. CHOLERA — CHOLERA Africa— Afrique TANZANIA, UNITED REP. OF TANZANIE, RÉP.-UNTE DE Mwtutza Region Ukcxewe District Asia — Asie BURMA — BIRMANIE Magwe Division Magwe District Shan State Taunggyi D .: Taunggyi
Areas Removed from the Infected Area List between 15 and 22 May 1980 Zones supprimées de la liste des zones infectées entre les 15 et 22 mai 1980 For criteria used in compiling this list, sec No. 19, page 142 — Lea critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés dan, le N° 19, à la page 142. CHOLERA — CHOLÉRA A sia— » Asie THAILAND — THAÏLANDE Ang Thong Province Wiset Chat Chan District Ayutlhaya Province Nakhon Luang District Chackoengsao Province Bang Khla District Chantkaburi Province M a Kham District Kcdasin Province Kham Muong District Nakhon Ratchosima Province Huai Thalaeng District Phi Mai District Nakhon Saw an Province Tha Tako District Pheichabun Province Si Thep District Prachin Buri Province Wang Nam Yea District Ratchaburi Province Pak Tho District Smg Buri Province Khai Baog Rachan District Sing Buri District Surat Thani Province Phanom District Phun Phm District Ubon Ratckathani Province Warm Chamrap District Uthai Thani Province Ban Rai District
AUTOM ATIC TELEX REPLY SERVICE for Latest Available information on Communicable D iseases T elex Number 28150 Geneva Exchange identification codes and compose: ZCZC ENGL (for reply in English) ZCZC FRAN (for reply in French)
SERVICE AUTOM ATIQUE DE RÉPONSE PAR TÉLEX pour les dernières informations sur les m aladie transm issibles Numéro de télex 28150 Genève Faire échange d’indicatifs et composer le code: ZCZC ENGL (pour une réponse en anglais) ZCZC FRAN (pour une réponse en français)
Health adm inistrations are reminded that the telegraphic address E p id n a t io n s G e n ev a (Telex 27821) should be used for any notifi
cation to the Organization by telex or telegram o f communicable diseases under international surveillance and other communica tions under the International H ealth Regulations. The use o f this specially allocated telegraphic address w ill ensure that the infor m ation reaches the responsible U nit with the minimum delay.
U est rappelé aux administrations sanitaires que l’adresse E pid G enève (Télex 27821) doit être utilisée pour l ’envoi i l ’OMS, par télégramme ou télex, de toute notification de maladies transmissibles sous surveillance internationale e t toute autre com munication concernant l’application du Règlement sanitaire interna tional. L’utilisation de cette adresse, spécialem ent prévue à cet effet, permet au service responsable de recevoir les informations dans les plus brefs délais. nations