Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ / WHO) · Journal articles

Weekly Epidemiological Record, 1976, vol. 51, 24 [full issue]

31 декабря 1976 г. Всемирная организация здравоохранения

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Полный текст

WUy Epidem. Rec. - Relevé êpidém. hebd.: 1976, 51, 181-200

No. 24 ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ GENÈVE

WORLD HEALTH ORGANIZATION GENEVA

WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE Epidemiological Surveillance of Communicable Diseases Telegraphic Address: EPEDNATIONS GENEVA Telex 27821 Automatic Telex Reply Service Telex 28150 Geneva with ZCZC and ENGL for a reply in Fnglkh Service de la Surveillance épidémiologique des Maladies transmissibles Adresse télégraphique: EPIDNAUONS GENÈVE Télex 27821 Service automatique de réponse Télex 28150 Genève suivi de ZCZC et FRAN pour une réponse en fiançais

11 JUNE 1976

51st YEAR -

51e ANNÉE

I l JUIN 1976

INFORMATION ON MALARIA RISK FOR INTERNATIONAL TRAVELLERS SECOND EDITION (UPDATED)

INFORMATIONS SUR LE RISQUE DE PALUDISM E À L ’INTENTION DES VOYAGEURS INTERNATIONAUX DEUXIÈME ÉDITION MISE À JOUR

PURPOSE Prior to undertaking international journeys, persons such as tourists and businessmen should be offered as much information as possible: • on areas they intend to visit and where a risk of contracting malaria is present, even though it may be remote; • on how to protect themselves against that risk; • on what to do if they develop fever after returning home. On the basis of this document, travel agencies, carriers, tourist information offices and other organizations dealing with inter national travel could provide information on the malaria risk existing in areas to be visited and advise travellers to contact, if required, a physician for details on the preventive malaria measures that need to be followed. This document is divided into two parts: Part I is a compilation of the information on the malaria risk in all countries; Part II is a guideline which might assist physicians when giving advice on preventive measures against malaria. Providing advice to international travellers is a joint responsibility of the countries of origin and destination of the traveller. PART I Information on Areas with Malaria Risk The information published in the present issue was collected in pursuance of the World Health Assembly resolution WHA22.48 and in line with the recommendation of the WHO Committee on International Surveillance of Communicable Diseases; it is restricted to the information made available for publication by governments.

OBJET Il importe que toutes les personnes (touristes, hommes d’affaires, etc.) qui vont entreprendre un voyage international reçoivent des renseignements aussi complets que possible sur: • les lieux où, au cours de leur voyage, elles seront exposées à un risque même infime de contracter le paludisme; • les mesures à prendre pour se protéger contre ce risque; • la conduite à tenir au retour en cas d’épisode fébrile. L’objet du présent document est d’aider les agences de voyage, les entreprises de transport, les offices du tourisme et autres organisa tions s’occupant de voyages internationaux à renseigner les voya geurs sur les risques de paludisme existant dans les régions où ils se rendent et à leur conseiller de consulter au besoin un médecin qui leur donnera toutes précisions utiles sur les mesures préventives à prendre. Ce document comprend deux parties: la première contient une synthèse des renseignements disponibles sur le risque paludéen dans tous les pays; la seconde constitue un guide destiné à faciliter la tâche des médecins qui ont à donner des avis sur les moyens de se protéger contre le paludisme. Le soin de conseiller les voyageurs internationaux incombe à la fois aux pays d’origine et aux pays de destination. PARTIE I Renseignements sur les régions où il y a risque de paludisme Les renseignements publiés ci-après ont été réunis en application de la résolution WHA22.48 de l’Assemblée mondiale de la Santé et conformément à la recommandation du Comité OMS de la Sur veillance internationale des Maladies transmissibles; ils ont été communiqués par les gouvernements aux fins de publication.

Eplriemiftipgjfffti notes

In this number:

Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro: G rippe, paludism e, variole. L iste des zones nouvellem ent in fectées, p . 200.

Influenza, M alaria, Sm allpox. L ist o f N ew ly Infected A reas, p . 200.

Wkiy Epidem. Rue.: No. 24-11 June 1976

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Relevé ipidém. hebd,: N° 24 • 11 juin 1976

The information is presented in a table and is illustrated on a map (see page 10) where the areas with malaria risk are shaded.1 To allow an easy perusal of the table, the information has been summarized in six columns each under different headings. In column 2 the presence, however small it may be, or absence of malaria risk is indicated by symbols, x (present) or O (absent) for every country listed in column 1. Additional information for each country with malaria risk is given in columns 3-6 to allow judge ment as to the risk the traveller would incur, according to his itine rary within the country and the time of his visit. Thus the large geographical areas where there is never any risk of malaria are listed in column 3; for all other areas not indicated in column 3 the risk is defined according (1) to the time of the year when it is present (months are identified by numerals: 1 = January, 9-5 = September-May), (2) to the altitude levels in metres below which the risk exists (the sign + means risk at all altitudes), and (3) to those urban areas where tourists might intend spending the night. The urban areas are specified as in many instances they are free from malaria even when surrounded by malarious rural areas. Visits during the day-time to places classified under ma laria risk do not normally entail risk of contracting the disease, provided all the nights from dusk to dawn are speni in a malariafree urban agglomeration as mosquitos that carry the disease usually bite only at night. Obviously, some hours after sunset spent outside malaria free towns might be sufficient to acquire the disease even if the rest of the night was spent in the town.

The use of Table I is illustrated by several examples. Examples 1. A group of tourists intend to spend holidays in Tahiti. The name of Tahiti (French Polynesia) in column 1 is followed by the sign 0 in column 2; there is therefore no risk of contracting malaria in that country and no preventive measures against malaria are required. However, if on their way to and back from Tahiti this group of tourists intends to stop in countries where there is malaria risk, such as shown in example No. 2, preventive antimalarial measures will then be necessary. 2. A group of tourists intend to tour during Christmas holidays some African countries such as Ivory Coast, Ghana and Upper Volta. In all three countries there is a risk of contracting malaria (sign x in col. 2), the risk exists in every area (col. 3 = none) throughout the year (col. 4 = 1-12), at all altitudes (col. 5 = + ) and also in urban areas (col. 6 = x). Therefore preventive measures against the malaria risk are required. 3. A businessman is going to stay during November in the city of Granada in Nicaragua. He intends to make a few excur sions during the weekend in the countryside, returning to the city always before evening. In the table, col. 2, the name of Ni caragua is followed by an X, indicating a risk of contracting malaria in that country. In col. 3 it is indicated that no area of the country is free from risk of contracting malaria, and that the risk exists from January to December (col. 4,1-12) at altitudes below 1 000 m (col. 3), but is absent from urban areas (col. 6, O). Consequently, although the businessman will stay in a malarious country at a period and at an altitude (Granada is at about 200 m above sea level) where this risk exists in rural areas, he will not risk contracting malaria in Granada where he will stay over night. He does not need to take preventive measures against the disease, provided he never stays in neighbouring rural areas below 1000 m altitude after dusk. 4. A traveller is going to stay in a country where there is a risk of contracting malaria (sign x in col. 2) but for which the sign ... in col. 3 to 6 indicates that no further information is available. The traveller, in such a case, may refer to the map outlining mala rious areas (p. 10), where preventive antimalaria measures are 1 Whenever substantial modifications become necessary, amendments or new versions of the table will be published. The map will be brought up to date every year in the Weekly Epidemiological Record. Since 1962, information is regularly published in [he Record indicating the status of malaria eradication in the world as well as maps showing the malanoas areas of the world.

Les renseignements sont présentés sous la forme d’un tableau et illustrés par une carte (voir page 10) sur laquelle les parties ombrées correspondent aux zones où il y a risque de paludisme.1 Pour faciliter la consultation du tableau, on y a réparti les ren seignements en six colonnes. La colonne 2 indique l’existence d'un risque, même mineur, ou l’absence de risque par les symboles X (risque de paludisme) ou O (pas de risque de paludisme) pour chacun des pays figurant dans la colonne 1. Dans tous les cas où il y a risque de paludisme, des renseignements complémentaires sont donnés dans les colonnes 3 à 6 pour permettre au voyageur d ’appré cier le risque qu’il courra, compte tenu de son itinéraire dans le, pays et de l’époque du voyage. Les zones (grandes divisions géographiques) où il n ’y a jamais de risque de paludisme sont indiquées dans la colonne 3; pour toutes les autres zones non mentionnées dans cette colonne, on a précisé 1) l’époque de i’année où il y a risque (les mois étant désignés par des chiffres: 1 = janvier, 9-5 = septembre-mai), 2) l’altitude (en mètres) au-dessous de laquelle il y a risque (le signe + signifie risque à toutes les altitudes) et 3) le risque existant dans les zones urbaines où les touristes pourraient vouloir passer la nuit. Les zones urbaines en question sont précisées, car elles sont souvent indemnes de paludisme, alors même qu’elles sont entourées de régions rurales impaludées. Normalement les voyageurs peuvent, sans danger, se rendre de jour dans des lieux indiqués comme présentant un risque de paludisme à condition de passer toutes les nuits, depuis la tombée du jour jusqu'à l’aube, dans une agglomération urbaine indemne; en effet, les moustiques qui transmettent la maladie ne piquent généralement que la nuit. Mais il suffirait évidemment de rester quelques heures après le coucher du soleil en dehors d ’une ville pour contracter la maladie, même si l’on passe le reste de la nuit dans la ville. Plusieurs exemples illustrent l’emploi du Tableau /. Exemples 1. Un groupe de touristes se propose de passer des vacances à Tahiti. Le nom de Tahiti (Polynésie française), inscrit dans la co lonne 1, est suivi du symbole O dans la colonne 2; les voyageurs ne courent donc aucun risque de contracter le paludisme dans ce pays et n’ont pas à prendre de mesures préventives. Toutefois, ils devront en prendre s’ils ont l’intention de faire escale, à l’aller ou au retour, dans des pays où il y a risque de paludisme, comme c'est le cas dans l’exemple N° 2 ci-après. 2. Un groupe de touristes se propose de visiter, pendant les vacances de Noël, quelques fiays d’Afrique comme la Côte d'ivoire, le Ghana, la Haute-Volta. Dans ces trois pays, il y a risque de contracter le paludisme (symbole x dans la colonne 2); le risque est présent partout (colonne 3 = néant), pendant toute l’année (colonne 4 = 1-12), à toutes les altitudes (colonne 5 = + ) et même dans les zones urbaines (colonne 6 = x). Des mesures préventives sont donc indispensables. 3. Un homme d’affaires va passer le mois de novembre à Gra nada (Nicaragua). Il a l’intention de faire quelques excursions à la campagne pendant les week-ends, mais de toujours regagner la ville avant la tombée de la nuit. Dans le tableau, le nom du Nicaragua est suivi (colonne 2) d’un x signifiant qu'il y a risque de paludisme dans le pays. Le tableau indique ensuite qu’aucune région du pays n'est exempte du risque de paludisme (col. 3) et que ce risque existe de janvier à décembre (col. 4,1-12) aux altitudes inférieures à 1000 m (col. 5), mais qu’il n’y a pas de risque en zone urbaine (col. 6, O). Bien que cet homme d'affaires doive séjourner dans un pays impa ludé en une période et à une altitude (Granada se trouve à environ 200 m au-dessus du niveau de la mer) où le risque existe en milieu rural, il ne sera pas exposé à contracter le paludisme à Granada où il passera ses nuits. II n’a donc pas à prendre de mesures préventives, à la condition toutefois de ne jamais se trouver, après la tombée de la nuit, dans les zones rurales avoisinantes, à des altitudes inférieures à 1000 m. 4. Un voyageur va séjourner dans un pays où il y a risque de contracter le paludisme (symbole x dans la colonne 2) mais pour lequel le symbole... dans les colonnes 3 à 6 indique qu’il n’y a pas de données supplémentaires disponibles. Dans ce cas, le voyageur pourra consulter la carte montrant les zones impaludées (p. 10) dans 1 Chaque fois que des modifications importantes seront nécessaires, il sera publié des amendements ou de nouvelles versions du tableau. La carte sera mise 1 jour chaque année dans le Relevé épidémiologique hebdomadaire. Depuis 1962, l’OMS publie régulièrement dans ce Relevé des renseignements sur l'état d'avancement de l'éradication du paludisme dans le inonde et des cartes indiquant les régions impa ludées.

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XdetiiphUm. hebd.: N“ 2 4 -ll juin 1976

recommended unless otherwise indicated by the local health authorities. Notes to Table I Because of space limitation, the country or area names listed in the table are generally the commonly employed in the United Nations, the full official titles being used only when a short form is not available. The country or area names in the tables are listed in the English alphabetical order. The designations employed and the presentation of the material in this publication do not imply the expression of any opinion whatsoever concerning the legal status of any country or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers. They were adopted solely for the purpose of providing a convenient geographic basis for the information herein. The same qualifica tion applies to all notes and explanations concerning the geographic units. Abbnriiitioua — Abréviation! x Yes — Old 0 N o — Non ... No official information available. The reader may refer to the map maiming broadly the areas with risk of malaria — Pas d'informations officielles. Le lecteur peut consulter la carte indiquant en gros les zones où il y a risque de paludisme. + At ali altitudes — A toutes les altitudes. Arch. Archipelago — Archipel D. District Dem. Democratic — Démocratique Dep. Department — Département exd. Bvninriinf — a l'exclusion de L Island — He

lesquelles des mesures préventives sont recommandées, sauf indica tion contraire de la part des autorités sanitaires locales. Notes au Tableau 1 Faute de place, on a désigné les pays ou zones figurant dans le tableau au moyen des abréviations couramment employées par l’Organisation des Nations Unies, les désignations officielles com plètes n’étant utilisées que lorsqu’il n'existe pas d’abréviations appropriées. Les noms de pays ou zones dans le tableau sont classés selon l’ordre alphabétique anglais. Les désignations utilisées dans cette publication et la présentation des données qui y figurent n’impliquent aucune prise de position quant au statut juridique de tel ou tel pays ou zone, ou de ses autorités, ni quant au tracé de ses frontières. Ges désignations n’ont d’autre objet que de donner un cadre géographique commode aux renseignements publiés. La même observation est applicable à toutes les notes et précisions sur les unités géographiques.

incL Il Mun. Pop. part. Prov. Reg. Rep. St S. Ten. v.

Including — Y compris Island(s) (Isles) — He(s) Munidpio (Department — Département) Populaire Partially — En partie Province Region — Région Republie — République Saint — Saint(e) State— Etat Territory — Territoire vide— voir

(Continued on page 184)

(Suite page 184)

DISEASES SUBJECT TO THE REGULATIONS — MALADIES SOUM ISES AU RÈGLEMENT Notifications Received from 4 to 10 Jane 1976 C Cases — Cas D Deaths — Décès J> Port A Airport — Aéroport

- Notifications reçues du 4 an 10 join 1976 ... Figures not yet received — Chiffres non encore disponibles i Imported cases— Cas importés r Revised figures — Chiffres révisés s Suspected cases — Cas suspects MALAYSIA — MALAISIE C D 23-29.V

PLAGUE — PESTE Africa — Afrique MADAGASCAR C D 17-23.V

Asia — Asie BURMA — BIRMANIE C D 23-29.V 2 1 1 0

.................................. SRI LANKA .........................................

Fianarmtsoa Province Ambositra S. Préf. Sandradahy Canton. . Majtmga Province Analalalava S. Préf. Maisondakana Canton America — Amérique

Mandalay Division Pegu Division Pegu D. : Pegu . . .

15-21.V 3 0 8-14.V

0 CHOLERA1 - CHOLÉRA1 Africa •— Afrique

1 TTRBRTA _ LIBÉRIA

1-30.IV

......................................... 4 0 1The total number of cases and deaths reported for each country occurred in infected areas already pub lished, or in newly infected areas, see page 200 / Tous les cas et décès notifiés pour chaque pays se sont produits dans des zones infectées déjà signalées ou dans des zones nouvellement infectées, voir page 200.

................................. C D

2 SMALLPOX - VARIOLE Africa — Afrique ETHIOPIA — ÉTHIOPIE

UNITED STATES OF AMERICA ETATS-UNIS D'AMÉRIQUE

Asia — Asie

c BURMA — BIRMANIE

New Mexico State Bernalillo County j ^VT1 1j 0

D 23-29.V

............................... INDONESIA — INDONÉSIE

12 2-8.V

1 106

c D 30.V-S.VI 33 13 ...

'Date of onset/Date du début.

................................. INFLUENZA

1 281

Provinces Begem dir................... H a r a r ....................... GRIPPE

A r g e n t in a 1, S in g a po r e 1. — T he strains of virus A isolated during tie episodes reported last week are antigenically close to A/Victoria/3/75. A ustralia (4 June 1976). — 1 influenza became fairly widespread in May both in Tasmania and Victoria, including country areas. All isolates are antigenically dose to A/Victoria/3/75. ' See No. 23, p. 178.

A r g entine 1, Sin g a po u r 1. — Les souches de virus A isolées pendant les épisodes rapportés la semaine dernière sont proches au point de vue antigénique de A/Victoria/3/75. A ustralie (4 juin 1976). — 1 Pendant le mois de mai la grippe a pris une certaine extension en Tasmanie et dans l’Etat de Victoria (y compris les zones rurales). Toutes les souches isolées sont proches au point de vue antigénique de A/Victoria/3/75. 'Voir N» 23, p. 178.

( Continued on page 193)

(Su ite p age 193)

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R eltti ipidém. hebd.: N° 24 -11 juin 197$

Table 1, Information on Malaria Risk by Country Tableau 1. Informations sur le risque de paludisme par pays

For countries where malaria risk easts —Pour les pays où il y a risque de paludisme Malaria risk Risque de painrliqm n x - Yes Oui 0 - No Non For all other amas not shown is column 3 Pour tomes la autres zona non mentionnées dans la colonne 3 Anas without risk —Zones m a risque Altitude Risk in below urban areas which risk Risque exists on zone (metres): urbaine Altitude au-dessous X - Yea Oui de laquelle O -N o il y a risque Non (mùtres): 6 S

Country or area Pays ou zone

Months with risk Mois où ilya risque 4

1 AFRICA — AFRIQUE Algeria — A lg é r ie ...................

Most of the country — La plus grande partie du pays, excl. Wilaya (=D ep.): Blida, el Asnam, Médéa, Tiaret (Risk limited — Risque limité). None — Néant Kgalagadi, Kweneng (part.), Ngwaketse, D.; southern part of — partie sud de: Central, Ghanzi, D.

6-10

1200

A n g o la ..................................... Benin — B énin.......................... Botswana ..................................

X X X

...

.. .

1-12 11-5

+ +

X X1

Brit, Indian Ocean Terr. — Terr. brit. de l’Océan indien . . . Burundi...................................... Cameroon2 — Cameroun8 . . . Cape Verde — Cap-Vert . . . . Central African Rep. — Rip. Centrafricaine...................... Chad — Tchad . . . . . . . . . . . Comoros — Comores X X X X

...

... ...

... ... X X X X

None — Néant None — Néant None — Néant None — Néant Most of the country, except the Nile delta, El Faiyûm area, the oases, and part of Upper Egypt — La plus grande partie du pays, à l’exception du delta du Nil, de la région d’El Faiyûm, des oasis et d ’une partie de la Haute-Egypte.

1-12 7-11 1-12 1-12 6-10

+ + + +

C o n g o ..................................... Dahomey8 ................................. Egypt — E g y p te .......................

X X

Equatorial Guinea — Guinée équatoriale.............................. Ethiopia — E th io p ie ............... French Southern and Antarctic Terr. — Terres australes et antarctiques françaises . . . French Terr, of the Afars and the Issas — Terr, franç. des Afars et des I s s a s .......................... G a b o n ..................................... Gambia — G am bie................... G h a n a ..................................... Guinea — G u in é e ................... Guinea-Bissau — Guinée-Bissau. Ivory Coast — Côte d’Ivoire . .

X X 0

... None — Néant 1-12 2000 X

X X X

None — Néant None — Néant None — Néant None — Néant None — Néant

1-12 1-12 1-12 1-12 1-12

1000 + + +

X X X X

... + X

Gaborone, Frandstown, Lobatsi, Selcbi-Pikwe: 0 . v. United Rep. of Cameroon — Rip.-Unie du Cameroun.

3 y. Benin — Bénin. ‘ Outskirts— Banlieue: x .

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Table 1 (continued)

Tableau 1 (nette) For countries where malaria risk exists — Pour les pays où il y a risque de paludisme For all other areas not shown in column 3 Pour toutes les autres zones non mentionnées dans la colonne 3 Risk in Altitude below urban areas which risk Risque exists en zone (metres): urbaine Altitude au-dessous X = Yes Oui de laquelle Uy a risque O - No (mitres): 6 S

Malaria risk Country or area Pays ou zona depaludume x — Ym Oui O - No Non

Areas without risk — Zones mm risque

Months with risk Mois où il y a nsque

2 X

Kenya

.....................................

None — Néant

4-6 & 11-12* 1 * 1-12 2-8

2000s

X *

Lesotho...................................... Liberia — L i b é r i a ................... Libyan Arab Rep. — Rép. arabe libyenne.................................. M adagascar..............................

O X X

M a law i...................................... M a l i ......................................... Mauritania — Mauritanie . . . Mauritius — Maurice . . . . Morocco — M a ro c ...................

X X X

None — Néant Whole country, except 2 small foci in the southwest of the country — Tout le pays, à l’exception de 2 petits foyers dans le Sud-Ouest, Ambatolampy, Ambohidratrimo, Andramasina, Antanifotsy, Antsirabe, Arivonimamo,Faratsiho, Manjakandriana, Tananarive, Tananarive-Banlieue, Sous-Préfecture. None — Néant None — Néant ... Agadir, Boulmane, Casablanca, Chaouen, £1 Hoceima, El Jadida, Figuig, Ksar-Es-Souk, Rabat-Salé, Tanger, Tarfaya, Taza, Tétouan, Tiznit, Prov. ... None — Néant None — Néant None — Niant

+ +

9-3

1100

1-12 1-12* ... 5-10

1700 +

X X

... o 5

O X

Mozambique.............................. Namibia — N a m ib ie ............... N ig e r......................................... Nigeria — N ig é r ia .................. Réunion..................................... Rw anda...................................... St Helena — Sainte-Hélène . . Sao Tome and Principe — Sao Tomé-et-Principe.................. Senegal — S é n é g a l................... Seychelles.................................. Sierra Leone .......................... Somalia — Som alie................... South Africa— Afrique du Sud .

X X X X

... ... 7-11" 1-12 1-12

... ... + + +

... ... X X X

O X

O X X

... None — Néant None — Néant None — Néant Cape Prov. (excl. Molopo and lower Orange River areas — excl. zones du Molopo et Bas Orange); Orange Free State; Transvaal (excl. north, east and western low altitude areas — excl. zones de basse altitude du nord, de l’est et de l’ouest); Natal (excl. North Zululand — le nord du Zululand). 1-127 1-12 1-12 2-5 1-12 1-12 + + + 1200 800 500 X X X»

O X X X

0 X

Southern Rhodesia — Rhodésie du S u d .................................. Spanish Sahara u — Sahara espagnolM......................................

1 North Eastern, Nyanza, Western, Coast, Prov. : 1-12. 1 Rifi Valley Prov.: 2 300; North Eastern Prov.: 1 500. * Risk very low — risque minime: Nairobi Area, Central Prov., Rift Valley Prov. Low risk — peu de risque; Eastern, Nyanza, Western, Coast, Prov. Moderate ride — risque moyen: North Eastern Prov. * End. Less risk — Moins de risque: 4-6.

* Outskirts — Banlieue: x . ' Agadis Dcp.: 8-10. 1 Cap-Vert: less risk during 1-6 — Moins de risque pendant 1-6. 'Dakar, town — ville: no nsk during 1-6— pas de risque pendant 1-6. * Mogadishu: very low risk — risque minime. Mv. Western Sahara — Sahara occidental.

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Relevé épidém. hebd.: N" 24 * 11 juin 1976

Table 1 (continued)

Tableau 1 (suite) For countries where malaria nsk exists —Pour tes pays où U y a nsque de paludisme For all other areas not shown in column 3 Four toutes les autres zones non mentionnées dans la colonne 3 Altitude Risk in below urban areas which risk Risque exists cm zone (metres): urbaine Altitude au-dessous x - Yes Oui de laquelle il y a risque O - No Non (mètres):

Country or area Pays ou zone

Malaria risk Risque depalu-

X = Yes 0

Areas

without risk — Zones sans risque

Oui No Non

Months with nsk Mois où ii y a risque

1 Sudan — Soudan...................... Swaziland — Souaziland . . . T o g o ......................................... Tunisia — T u n is ie ...................

2 X

4 1-12 12-3 1-12 5-11

S + H " + a +

6 X

X X X

Uganda — O u g a n d a ............... United Rep. of Cameroon — Rép.-Unie du Cameroun . . United Rep. of Tanzania — Rép.-Unie de Tanzanie . . . Upper Volta — Haute-Volta Western Sahara — Sahara occidental.............................. Zaire— Z a ï r e .......................... Zambia — Z a m b ie ................... AMERICA, NORTH AMÉRIQUE DU NORD A ntigua..................................... B a h a m a s ................................. Barbados — B arb ad e............... Belize ..................................... Bermuda — Bermudes . . . . Brit. Honduras6 — Honduras brit.6 ..................................... Brit. Virgin Is. — Is. Vierges brit........................................... Canada ..................................... Cayman Is................................... Costa R i c a .............................. C u b a ......................................... Dominica — Dominique . . . Dominican Rep. — Rip. Domin ic a in e ................................. El S a lv a d o r.............................. Greenland — Groenland . . . Grenada — G re n a d e ............... G uadeloupe.............................. G u a te m a la ..............................

None — Néant Most of the country — La plus grande partie du pays.1* None — Néant Whole country, but occasionally risk exists — Tout le pays, mais occasionnellement il y a risque de paludisme. Kigezi D. (southern part — partie sud). None — Néant

X X O

1-12 1-12 1-12 1-12 4

1800

+ + +

X X

None — Néant None — Néant

0 X X

None — Néant None — Néant

1-12 11-5

+ +

X X

0 0 0 X

None — Néant

1-12

500

0 0 0 X 0 0 X

Mountainous centre of the country — Centre montagneux du pays.

1-12

500

X 0 0 0 X

Whole country— Tout le pays (excl. Municipios : Bânica, Dajabôn, Elias Pina, El Llano, Partido, Pedemales, Pepillo Salcedo). None — Néant

1-12

500

1-12

1000

Baja Verapaz, Chimaltenango, El Progreso, Gua temala, Jalapa, Sacatepéquez, Sololâ, Totonicapân, Dep.

6 -1 1 8

1000

1 Excl. northern border areas — Exd. les zones près de la frontière nord: Bordcrgalc. Lomahasha, Mhlume, Tsbaneni. 1 Above 600 m. marked reduction of risk — Au-dessus de 600 m réduction notable du risque. >Entebbe. Fort Portal, Jinja, Kampala, Mbale: O. ‘ Djibo, Oudalan, cercles: 6-12.

e v. Belize. * Alla Verapaz, Izabal, Dep.: 1-12. Higher nsk — Risque accru: Alta Verapaz, Izabal, Huehuetenango (noitbem part — partie nord), El Petèu (southern part — partie sud), Dep. Low nsk in forest areas — Peu de risque dans les zones de forêt: 6-11.

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Table 1 (continued)

Tableau 1 (suite) for countries where malaria risk exists —Four les pays oh il y a risque de paludisme Malaria risk Risque depuludisme x - Yes Oui 0 - No Non For all other areas not shown in column 3 Pour toutes les autres zona non mentionnées dans la colonne 3 Areas without risk —Zones suits risque Risk in Altitude below urban areas which risk Risque Months exists with risk en zone (metres): urbaine Altitude il y a au-dessous x —Yes risque Oui de laquelle il y a risque Non (mitres): 4 5 6

Country or area Pays ou zone

i Haiti — H a i t i .......................... H o n d u ra s.................................. Jamaica — Jam aïque............... M a rtin iq u e .............................. Mexico — Mexique...................

3 Dep. Sud-Ouest, Dep. Nord, Dep. Nord-Est. Ocotepeque Dep.

X X

6-2 1-12*

500 1000

O1 O

0 0 X

Aguascalientes, Baja California Norte, Baja Cali fornia Sur, Coahuila, Distrito Federal, Guana juato, Nuevo Leon, Tlaxcala, States — Etats. Part of— en partie : Chihuahua, Durango, Hidal go, Mexico, Puebla, Querétaro, San Luis Potosi, Sonora, Tamaulipas, Yucatan, Zacatecas, States — Etats.

1-12*

1800

M o n ts e rra t.............................. Netherlands Antilles — Antilles néerlandaises ...................... N icaragua................................. Panama (excl. Canal Zone — Zone du Canal)...................... Panama Canal Zone — Zone du Canal de Panam a................... Puerto Rico — Porto Rico . . St Kitts-Nevis-Anguilla — SaintChristophe-et-Nièves et Anguilla St Lucia — Sainte-Lucie. . . . Saint-Pierre & Miquelon . . . St Vincent — Saint-Vincent. . . Trinidad and Tobago — Trinitéet-T obago.............................. Turks and Caicos Is. — Is. Turques et Caiques ................... United States of America — Etats-Unis d’Amérique . . . United States Virgin Is. — Iles Vierges américaines . .

0 0 X X

None — Néant Gudad Panama, Ciudad Colôn; Prov. : Herrera, Los Santos, Chiriqui (excl. Barû Distr.), Coclé (excl. Penonomé, La Pintada, Distr.).

1-12 1-12

1000 700

O O

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

AMERICA, SOUTH — AMÉRIQUE DU SUD Argentina — Argentine . . . . X

Bolivia — Bolivie .......................

Most of the country, malaria risk exists only in — La plus grande partie du pays, le danger de palu disme existe seulement à: Orân, San Martin Dep. (Salta Prov.); Ledesma, Dep. (Jujuy Prov.). La Paz (Highlands — Haut plateau), Oruro, Po tosi, Dep.

9-5

2 000

1 Outskirts — Banlieue; x , ‘ Copia. Intibucà, U Paz, Lempira, Olancho, Dcp.: 5-12. * Higher risk during 6-11 m — Risque accru pendant 6-11 à: Campeche, Chiapas, Colima, Guerrero, Jalisco, Michoacàn, Morelos, Nayant, Oaxaca, Quintana Roo, Sinaloa, Tabasco, Veracruz.

Wkly Epiàcrn. Rtc.: No, 24- 11 June 1976

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Relevé epidém. hebd. N° 24 - 11 juin 1976

Table 1 (continuai)

Tableau 1 (sidle) For countries where malaria risk exists —Pour la pays où il y a risque de paludisme For all other ureas not shown is column 3 Four touta la autre zona non mentionnées dans la colonne i Areas without risk — Zones sans risque Risk in Altitude urban areas below which risk Risque en zone exists (metres): urbaine Altitude x -Y a au-dessous Oui de laquelle O - No il y a risque Nod (métra):

Country or area Pays ou zone

djfTpe x - Yes O - No

Malaria risk Risque depalu-

Oui Non

Months with risk Mois où Uy a risque

1 Brazil — Brésil..........................

2 X

5 900

6 O1

Alagoas, Ceara, Distrito Federal, Paralba, Per nambuco, Rio Grande do Norte, Rio Grande do Sul, Rio de Janeiro, Sâo Paulo, Sergipe, States — Etats; Fernando de Noronha, Terr. Fed.; Part of — en partie: Bahia, Espirito Santo, Goiâs, Maranhâo, Mato Grosso, Minas Gerais, Paranâ, Piaui, Santa Catarina, States — Etats.

1-12

Brit. Antarctic Terr. — Terre antarctique brit........................ Chile — C h i l i .......................... Colombia — Colombie . . . .

O 0 X

Ecuador — E q u ateu r...............

Bogotâ, Dep.; San Andrés, Providencia, Is.; Part of — en partie: Cundinamarca, Huila, Tolima, Dep. Tungurahua Prov., Arch, de Côlon (GaHpagos Is.); Part o f— en partie: Azuay, Bolivar, Carchi, Chimborazo, Cotopaxi, Imbabura, ZamoraChinchipe, Prov.

1-12

1 500s

1-123

1 500 4

0 s

Falkland Is. (Malvinas) . . . . French Guiana — Guyane franç a i s e ..................................... Guyana — Guyane . . . . . . Paraguay .................................

0 X X X

Peru — P é r o u ..........................

Surinam Uruguay

.................................. .................................

Cayenne City East Berbice, West Berbice, East Demerara, West Demerara, Essequibo Is., Essequibo Coast. Alto Paraguay, Boquerôn, Central, Chaco, Concepciôn, Cordillera, Guairâ, Itapuâ, Misiones, Nueva Asundôn, Neembucü, Présidente Hayes, San Pedro, Dep. Amazonas (excl. Bagua, Luya, Prov.), Ancash (excl. Santa Prov.), Apurimac, Arequipa, Ayacucho (excl. Huanta, La Mar, Prov.), Cajamarca (excl. Cutervo, Jaén, S. Ignacio, Contumazâ, Celendin, Cajamarca, Cajabamba, Prov.), Callao, Cuzco (excl. part. La Convention, Prov.), Huancavelica, Huinuco (excl. Pachitea, Tingo Maria, Prov.), Ica, Junto (exti. Satipo Prov.), La Libertad (excl. Pacasmayo, Trujillo, Bolivar, Prov.), Lambayeque (excl. Lambayeque, Ferrenafe, Prov.), Lima, Madré de Dios, Moquegua, Pasco (excl. Oxapampa Prov.), Piura (excl. Ayabaca, Huancabamba, Morropôn, part. Piura, Prov.), Puno, Tacna, Tumbes (excl. Tumbes, Zarumilla, Prov.), Dep. Commewijne, Coronie, Para, Paramaribo, D.

1-12 1-12 9-5»

+ + +

O X

1-12’

1500

1-12

1 Acre, Amazonas, Para, Stales — Etals; Amapa, Rondôma, Roraima, Terr. Federates: x . * Boyaci, Norte de Santander, Santander, Dep.; Caqueta, Casanare, Putumayo, Intendëncias: 1000 m, * Caüar, Loja, Prov.; 12-7, * Morona-Santiago, Napo, Pastaza, Zamora-Cbinchipe: 1000 m. * Concerning only the urban centres of — Concernant seulement les centres urbains de; Guayaquil (Guayas Prov.); Manta, Portoviejo (Manabi Prov.); Macas (Morona Prov.).

>: O

' Atnambay Dep,: risk very low, and in small parts only — Risque très limité et dans de petites zones seulement ' Piura Dep.: 12-7. 1 Albina, Moengo (Marowijne D.), Nickene, Wagenmgen (Nickerie D.): O.

WklyEfldem. Sec.: No. 24-11 June 1976

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Relevé épidém. hebd.: N° 24 • 11 juin 1976

Table 1 (continued)

Tableau 1 (suite) For countries where malaria risk exists —Pour les pays oit Uy a risque de paludisme For all other areas uot shown in column 3 Pour toutes les autres zones non mentionnées dans la colonne 3 Altitude Risk in below urban areas which risk Risque en zone exists urbaine (metres): Altitude x = Yes au-dessous Oui de laquelle O » No il y a risque Non (mètres):

Country or area Pays ou zone

Malaria risk Risque de palu disme

x p Yes Oui n B Na Non

Areas without risk — Zones sans risque

Months with risk Mois où dya risque

i Venezuela..................................

3 Anzoâtegui (excl. Mapire, Municipio), Aragua, Carabobo, Cojedes, Falcôn, Guârico (excl. Cabruta, Espino, Mun.), Lara, Miranda, Monagas (excl. Colon, San Simôn, Tabasca, Mun.), Nueva Esparta, Portuguesa, Sucre (excl. El Paujil, Rio Caribe, Tunapui, Union, Yaguaraparo, Mun.), Trujillo, Yaracuy, States — Etats; Distrito Fede ral; Territorio Federal Delta-Amacuro (excl. Pedemales, Tucupita, Dep.). None — Néant None — Néant Bogra, Dacca, Dinajpur, Faridpur (part.), Jessore, Khulna (part.), Kushtia, Pabna, Rajshahi, Tangail, D. Sanchi, Chirang. Rangoon City & suburbs — banlieue; Mandalay City; Maymyo Town; Naung-U Township (Pa gan); Taunggyi Town & Inle Lake area — zone.

4 1-12

5 600

6 O

ASIA -

ASIE X X X

A fghanistan...................... Bahrain — B ahreïn................... B a n g la d esh ...................... ... .

5-11 1-12 1-12

2 0 0 0 1*

X X X

+ +

Bhutan — Bhoutan . . . . . Brunei — B ru n é i...................... Burma — Birmanie ...............

3-10 4-11

1600 900

X Û®

O X

Cambodia® — Cambodge3 . . China — C h i n e ...................... Cyprus — C h y p r e ................... Dem. Kampuchea—Kampuchea dém.................................. Gaza Strip (Palestine)—Zone de Gaza (P alestin e) ............... Hong K o n g ........................ India —I n d e .....................

... O

... 1-12

... -r T 1600 1 600 1600

X X O X

X X

None4 —Néant4

6-10

Andhra Pradesh S.: Nellore, D. Arunachal Pradesh S. : Kameng, Siang, Subansiri, D. Himachal Pradesh S. : Chamba, Kinnaur, Lahaul Spiti, Mahasu, Mandi, Simla, Sirmaur (part.), D. Jammu & Kashmir S.: Anantnag, Ladakh, Punch, Srinagar, D. Karnataka S.: Coorg, N. Kanara, S. Kanara, D. Kerala S.: Kottayam, Palghat, Trivandrum (part.), D. Nagaland S.: Mon, Wokhe, D. Sikkim: Sikkim North, Sikkim East. Tamil Nadu S.: Batlagundu, Coimbatore (part.), Madurai, Nilgiris, D. Uttar Pradesh S.: Almora (part.), Almoia & Champawat, Chamoli, Dehradun (part.), Garhwal, Nainital (Teh), Pithoragarh, Tehri Garh* wal, Uttar Kashi, D. West Bengal S.: Daijeeling (part.), D.

3-10 3-10 3-10

X X

X X X X X X X X

3-10 3-10 3-10 3-10 3-10 3-10 3-10

1600 1600 1600 1600 1600 1600 1600

3-10

1600

i Occasionally risk above 2 000 m — Occasionnellement il y a risque au-dessus de 2000 m. 1 Generally no risk in most urban areas — En général pas de risque dans la plupart des zones urbaines.

3 v. Dcm, Kampuchea — Kampuchea dém, 4 Risk very limited — Risque très limité

Wktj Epidcm. Rtc.: No. 24 - 11 June 1976

190

Relevé épidem. hebd.: N ' 24 -11 juin 1976

EPIDEMIOLOGICAL ASSESSMENT OF STATUS OF MALARIA, DECEMBER 1975

IVkly Epiden, Sec.: No. 24-11 June 1976

191

Relevé épldém. kebd.: N“ 24 -11 juin 1976

ÉVALUATION ÉPIDÉMIOLOGIQUE DU PALUDISME, DÉCEMBRE 1975

BEEN ERADICATED, OR NEVER EXISTED SPARU, A É TÉ ÉRADIQUÉ OU N'A JAMAIS SÉVI

' m m LIMITED RISK} IAT10N (RISQUE TRÈS RÉDUIT)

ARIA TRANSMISSION OCCURS OR MIGHT OCCUR MISSION DU PALUDISME CONTINUE OU RISQUE DE SE PRODUIRE

W HO 76453

Wkty Epidem. Sec.: No. 24 -11 lune 1976

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192

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Relevéépidem. hebd,: N“ 24 -11 juin 1976

Table 1 (continued)

Tableau 1 (suite) For countries where malaria risk exists —Pour les pays oh Uy a risque de paludisme Malaria risk Risque de palu disme X a, Yes Oui O = No Non For aUother areu not shown in column 3 Pour toutes les autres zones non rfiiu ]n .vJnnea 3 Areas without risk —Zones sans risque Months with risk Mois oh il y a risque Risk in Altitude below urban ureas which nsk Risque exista en zone urbaine (metres): Altitude x —Yes au-dessous Oui de laquelle O - No il y a risque Non (metres): 5 6 1200 1 500 X

Country or area Pays ou zone

1 Indonesia — Indonésie . . . . Iran .................................

3 Jakarta Raya, Surabaya, Municip. Ostans (=Regions): Azarbaijan (East-oriental), Azarbaijan (West-occidental), Bushehr, Guilan, Hamedan, Isfahan, Khorasan, Khuzestan (excl. Sharestans (=Prov.): Behbehan, Izeh, Masjed Soleyman), Kordestan, Markazi (Central/ Teheran), Mazandaran, Yazd; Sharestans (=Prov.): Abadeh, Estahban, Neyriz, Shiraz (Fars Ostan); Kerman, Rafsanjan, Sirjan (Kerman Ostan); Borujerd (Lorestan Ostan) ; Zabol, Zahedan (Sistan & Baluchistan Ostan). Most of the country, excl. northern region — La plus grande partie du pays, excl. la région du nord: Dehok, Erbil, Kirkuk, Ninawa, Sulaimaniya, Prov.

4 1-12 7-11

X X

O* l*

Iraq — I r a k ..............................

5-11

1500

Israel — Is ra ë l.......................... Japan — Japon.......................... Jordan — Jo rd an ie...................

O O x

Whole country, with exception of Jordan Valley and Karak Lowlands where there is some risk, but, normally not visited by tourists — Tout le le pays, à l’exception de la vallée du Jourdain et des terres basses de Karak, où il y a peu de risque mais normalement pas visitées par des touristes.

4-11

Korea — C o r é e ...................... Dem. People’s Rep. of Korea— Rép. populaire dém. de Corée Rep. of Korea— Rép. de Corée

O X Whole country, excl. northern areas o f— Tout le pays, excl. les zones nord de: Chungchong-Pukdo, Kyongsang Pukdo, Prov. Vientiane, and two neighbouring subdistricts — et deux sous-districts proches de la capitale. 6-9 + 0

Kuwait — Koweït ................... Lao People’s Dem. Rep. — Rép. dém. populaire l a o ............... Lebanon — L i b a n .................. Macao......................................... Malaysia — M alaisie............... M a ld iv e s................................. Mongolia — Mongolie . . . . Nepal — N é p a l ...................... Oman ......................................... Pakistan..................................... Philippines ..............................

O X

1-12

O O

x X O

None — Néant Male I. (Cap.), Kaaf Atoll (Malé Atoll). Dhaulagiri Anchal (=Prov.), Kamali Anchal None — Néant None — Néant Bohol, Catanduanes, Cebu, Leyte, Is. ; plain areas of — zones de plaine de: Negros, Panay, Is.

1-12 1-12 6-11* 1-126 1-12 3-106 1-12

1700 + 1200 1000 2 000 600

Oa 0 s X

X X X

X X

O’

1 Minab Bandai Abbas, Jiroft, Chahbahar, Iranshahr; x . 1 Sabah: x (excl. Kota Kinabalu, Sandakan, Tawau, Victoria, Towns — Villes: O ).

West Malaysia — Malaisie occidentale: Small towns near foothills — Petites villes à proximité des collines: x . ' There aie no urban agglomerations in the malarious areas except the capital city— U n’y a pas d'agglomérations urbaines dans les zones impaludées, &l’excep tion de la capitale.

• In cultivated areas (below 250 m.) and in hill valleys (750-1 200 m.) — Dans les zones cultivées (en-dessous de 2S0 m.) et dans les vallées des collines (750-1200m.): 6- 11. ■ 250-750 m. * North-West-Fronner Prov., hilly areas of Baluchistan and Punjab Prov. — Noith-West-Fronûer Prov., zones des collines des Prov. du Baluchistan et du Punjab: 6-9. 1 Practically no risk — Pratiquement pas de risqua

M dy Epidem. R tc.: N o. 24 - U June 1976

193

Relevé épidim . hebd.i N° 24 -1 1 juin 1976

Table 1 (continued)

Tableau 1 (suite) For countries where malaria risk exists —Pour les pays où il y a risque de For all other areas not shown in column 3 Four toutes les autres zones non mentionnées dans la colonne 3 Areas without risk —Zonas sata risque Altitude Risk in below urban areas which risk Risque exists en zone (metres): urbaine Altitude X - Yes au-dessous Oui de laquelle O - No il y a risque Non (mines}: 5 6

Country or area Pays ou zone

Malaria nsk Risque depalu-

riw m fi

X -Y e s Oui O - No Non

Months with risk Mois où üya nsque

1 Q a ta r......................................... Saudi Arabia— Arabie Saoudite

2 X X

4 1-12 1-12

Singapore — Singapour . . . . Sri L a n k a .................................. Syrian Arab Rep. — Rép. arabe syrienne .............................. Thailand — Thaïlande . . . .

X X X X

Timor, East — Timor oriental . Turkey — T u rq u ie ..................

X X

United Arab Emirates — Emirats arabes u n is ............... Viêt-Nam Dem. Rep. of Viêt-Nam — Rép. dém. du Viêt-Nam . . Rep. of South Viêt-Nam — Rép. du Sud Viêt-Nam . . Yemen — Yémen . . . . . . Yemen, Democratic — Yémen démocratique . . . .

None — Néant Alhasa, Arar, Jauf, Quraiya (Gurayyat), Riyad, Tabuk, Taif, and urban areas of — zones urbaines de: Jeddah, Mecca, Medina. City District (southern part of the island— partie sud de l’IIe). Galle, Kalutara, Colombo (part.). Damascus, Deir-ez-Zor, Hama, al Hasakeh, Homs, Latakia, Sweida, Tartus, D. Ang Thong, Nakhon Pathom, Nonthaburi, Pathum Thani, Phichit, Phra Nakhon (Bangkok & Thon Buri), Phra Nakhon Si Ayutthaya, Samut Prakan, Samut Sakhon, Samut Songkhram, Sing Buri, Prov. Part of — en partie: Buri Ram, Chachœngsao, Chai Nat, Chiang Mai, Chon Buri, Kanchanaburi, Khon Kaen, Lamphun, Lop Buri, Maha Sarakham, Nakhon Nayok, Nakhon Ratchasima (Korat), Nakhon Sawan, Nakhon SiThammarat, Narathiwat, Phangnga, Phetchaburi, Phitsanulok, Phuket, Prachin Buri, Prachuap Khiri Khan, Ratchaburi, Roi Et, Songkhla, Sukothai, Suphan Buri, Surat Thani, Surin, Ubon Ratchathani, Udon Thani, Uthai Thani, Yasothon; Prov. None — Néant Whole country — tout le pays (excl. plain of — plaine de Çucurova (Adana, Hatay, Içel (part.), Prov.); Hakkâri, Siirt (part.), Prov.) None — Néant

X X 1

1-12 1-12 5-10 1-12

+ 800 600

0 X

0 0*

1-12 7-103

+ 1000

1-12

X X X X

None — Néant

3-11

1000

Hajja, Sada, Prov. First Goveraorate (Aden and airport perimeter) — Premier Gouvemorat (Aden et périmètre de l’aé roport).

9-2 1-12

1400 +

X X

1 Icddah, Mecca, Medina, Qaüf: O. >la Bangkok and in most urban areas — A Bangkok et dans la plupart des zones urbaines. • Hakkâri Prov.: 8-10. Surt Prov,; 7-9.

INFLUENZA (continued) (31 May 1976). — 1 After a first wave in March, outbreaks or sporadic cases of influenza-like illness have again been reported, since early May, in the general population of various areas (in the South Island, large outbreak in Balclutha and sporadic cases in Dunedin; in the North Island, sporadic cases in Auckland, New Plymouth and Wellington, and influenza-like illness fairly widespread in Napier). In most areas, strains antigenically close to A/Victoria/3/75 have been isolated. N ew Z ealand * See N o. 17, p. 134.

GRIPPE (suite) (31 mai 1976). — 1 Après une première vague en mars, des cas sporadiques ou des poussées d’affections d’allure grippale ont à nouveau été notifiés dans la population de diverses régions depuis début mai (dans l’De Sud, poussée impor tante à Balclutha et cas sporadiques à Dunedin; dans l’Ue Nord, cas sporadiques à Auckland, à New Plymouth et à Wellington, et assez grande extension des affections d’allure grippale à Napier). Dans la plupart des régions, on a isolé des souches proches au point de vue antigénique de A/Victoria/3/75. N ouvelle-Z élande 1 V oir N» 17, p . 134.

Wkly Epidan. Jtec.: No. 24 • It June 1976

194

—

Belmiigldàn. hebd.: N“ 24 - Il juin 1976

Table 1 (continued)

Tableau 1 (suite) For Goimtrics where malaria risk exists —Pour les pays où ü y a risque de paludisme For all other areas not shown in fnliimn 3 Pour toutes Ica autres zones non la 3 Areas without risk — Zones saps risque Altitude Risk in below urban aress which risk Risque exists en zone (metres): urbaine Altitude au-dessous x - Yes Oui do laquelle il y » risque 0 - No Non (métrés):

JW alaria Country or area Pays ou zone risk Risque depàludwma

x = Yes O

- No

Out

Non

Mouths with risk Mois où ilya risque

EUROPE Albania — A lbanie................... Andorra — A n d o r r e ............... Austria — Autriche................... Belgium — B e lg iq u e ............... Bulgaria — B u lg a rie ............... Czechoslovakia — Tchécoslovaquie................... Denmark1 — Danemark1 . . . Faeroe Is. — Is. Féroé . . . . Finland — F in la n d e ............... France2 ..................................... German Democratic Rep. — Rip. dém. allemande . . . . Germany, Federal Rep. of — Allemagne, Rép. fédérale d’ . G ib r a lta r ................................. Greece — G r è c e .................. . Holy See — Saint-Siège . . . . Hungary — H o n g rie ............... Iceland — I s la n d e ................... Ireland — I r l a n d e ................... Isle of Man — Be de Man . . . Italy — I t a l i e .......................... Liechtenstein.............................. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 o 0 0 0 X 0 0 o 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Practically the whole country — Pratiquement tout le pays. 6-11 + 0

Luxembourg........................ Malta — M a l t e ...................... M onaco..................................... Netherlands — Pays-Bas . . . Norway — N o r v è g e ............... Poland — P o lo g n e...................

1 Excl Faeroe Is. and Greenland shown separately — Non compris les Des Féroéetio Groenland qui font l'objet de r u b r iq ^ S c te s . ' Excl. Overseas Departments, namely French Guiana, Guadeloupe, Martinique and Réunion, shown separately — Non compris les départements d'outro-mer,

c’est-à-dire la Guyane française, la Guadeloupe, la Mvtinique et la EUunion qui font l ’objet de rubriques distinctes.

Wkiy Epidem. Rec.: No. 24 -11 June 1976

— 19S —

Relevé épidém. hebd.: N° 24 - 11 jam 1976

Table 1 (continued)

Tableau 1 (sate) For countries where malaria risk exists —Four lea pays où il y a risque de paludisme For all other areas not shown in Malaria risk Risque de palu disme x = Yes Oui 0 - No Non Pour toutes les autres zones non mentionnées dans la colonne 3 Altitude Risk in urban areas below which risk Risque exists en zone (metres): urbaine Altitude au-dessous x - Yes Oui de laquelle ilyarisque 0 - No Non (mètres): 5 6

Country or area Pays ou zone

Areas without risk —Zones sae risque

Months with risk Mois où ily a risque

1 Portugal .................................. Romania. — Roumanie . . . . San Marino — Saint-Marin . . Spain — Espagne...................... Svalbard and Jan Mayen Is. — Svalbard et I. Jan Mayen . . Sweden — S u èd e...................... Switzerland — S u isse............... United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland — Royaume-Uni de Grande-Bretagne et d’Irlande du Nord . Yugoslavia — Yougoslavie . .

2 0 0 0 0 0 0 0 0

OCEANIA — OCÉANIE American Samoa — Samoa améxicain...................................... Australia — Australie............... British Solomon Is. — Is. Salomon britanniques................... Canton and Enderbury Is. — Is. Canton et Enderbury . . . Christmas I. (Australia) — I. Christmas (Australie) . . . . Cocos (Keeling) Is. — Is. Cocos (Keeling).................................. Cook Is. — Is. C o o k ............... F(ji — F i d j i .............................. French Polynesia — Polynésie f r a n ç a is e .............................. Gilbert 1 .1 — I. Gilbert1 . . . G uam ......................................... Johnston 1. — I. Johnston . . Midway Is. — Is. Midway . . . N a u r u ..................................... New Caledonia — NouvelleC alédonie.............................. New Hebrides — NouvellesH é b r id e s .............................. New Zealand — NouvelleZ élande................................. Niue I. — I. N io u é ................... Norfolk I. — I. Norfolk . . . . 0 0 X

Some eastern and southern outlying islets — Quelques Ilots à l’est et au sud.

1-12

400

0 0 0 0 0 Û 0 30 0 0 0 0

Port Vila, Futuna I.

1-12

o 0 0

1 Ellice L — I. Ellice v. Tuvalu.

iYkly Efiidenu R e c No. 24-11 June 1976

—

196

—

1lelevé ipldirn. hcbd.: N» 24-11 juin 1W6

Table 1 (continued)

Tableau J (suite) For countries where malaria risk exists — Pour les pays où il y a risque de paludisme For all other areas not shown in column 3 Pour toutes les autres zones

Miliaria

liait

non mwwininAa H »n« Is mlnnn* 3 Areas without nsk — Zones sans risque Altitude Risk in below urban areas which risk Risque exists en zone (metres): urbaine Altitude au-dessous x -Y e s Oui de laquelle il y a risque O - No Non (mitres): S 6

Country or area Pays ou zone

Risque de pâlit

^îfT H * >

x -Y e s Oui O —No Non

Months with risk Mois où

ilya

risque

Pacific Is. (Trust terr.) — Is. du Pacifique (Terr, sous tutelle) . Papua New Guinea— PapouasieNouvelle-Guinée................... Pitcairn I. — I. Pitcairn . . . . Tokelau Is. — Is. Tokélaou . . Tonga...................... ... T u v a l u ..................................... Wake L — I. de Wake . . . . Wallis and Futuna Is. — Is. Wal lis et Futuna ...................... Western Samoa — Samoa-Occi dental ..................................... UNION OF SOVIET SOCIA LIST REPUBLICS - UNION DES RÉPUBLIQUES SOCIA LISTES SOVIÉTIQUES Union of Soviet Socialist Rep. — Union des Rép. socialistes soviétiques.............................. Byelorussian Soviet Socialist Rep. — Rép. socialiste soviétique de Biélorussie.............................. Ukrainian Soviet Socialist Rep. — Rép. socialiste soviétique d’U kraine.............................. (Continued on page 197)

x O O O

None — Néant

1-12

O O O O

x O

(Suite page 197)

SM ALLPOX: C O UNT DOW N

^ The global programme of smallpox eradication has reached the point that progress is now monitored in terms of the number of "infected villages" in each area. A village is considered infected until six weeks have elapsed since onset of rash of the last case and until a special search is made to confirm that no further cases have occurred. Current data are presented below with a comparison of the situation four weeks previously: 5 June — iuln 8 May — mai Ethiopia — Ethiopie B egem dir.............................. H a ra rg h e .............................. B a le.........................................

Gojam

................................. TO TAL.

24 8 1 1 34

32 9 2 —

V A R IO L E : LE C O M P T E À R EBO UR S

► Le programme mondial d'éradication de la variole a maintenant atteint le stade où les progrès sont exprimés par le nombre de «villages infectés» dans chaque zone. On considère qu'un village est infecté pendant les six semaines qui suivent l'apparition des éruptions et tant qu'une enquête n'a pas établi l'absence de tout nouveau cas. Le Tableau ci-dessus donne les informa tions les plus récentes avec, en regard, les chiffres enregistrés quatre semaines auparavant.

WklyEpldem. Rtc.: No. 24 ■U June 1976

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PART n Protection against Malaria Several deaths due to malaria are reported every year among international travellers, which occurred because: (a) travellers were not aware of, or underestimated, the danger of contracting malaria abroad—especially when their stay in malarious areas was short—and consequently did not take the required protective measures; and (b) of the ability of malaria, especially malignant tertian malaria, to simulate a variety of diseases; hence the clinician may not make an early diagnosis and not provide adequate treatment in time. Unde verds? or where have you been? should become an essential part of the interrogation of the patient. This is particularly neces sary in Australasia, Europe and North America now that air trans port enables people to cover vast distances while incubating a disease. People often regard their travel as irrelevant to their illness and will mention it only if specifically asked, whereas they should provide this information straightaway to their physician when ill. Protection against malaria consists mainly of drug prophylaxis directed against the malaria parasite. The traveller should take, at regular intervals, prophylactic antimalarial drugs starting prior to departure and continuing not only during the stay in areas where and when malaria exists, but also for a certain time after returning home. This single precaution, if properly taken, would un doubtedly prevent the vast majority of cases of malignant tertian malaria; it will not always prevent the late occurrence of malaria attacks, usually of the benign type, weeks or even years after the return of the traveller. Additional precautionary measures to prevent mosquito bites (see below) would also be useful and are to be recommended. 1. Drug Prophylaxis The dose of prophylactic drug for malaria protection varies according to the intensity of malaria transmission, the degree of exposure to infection and the type of malaria present in the visited area. Therefore, it is not possible to lay down a single rule to fit every situation. The drugs and doses recommended in the following outline are those which, by experience, have been found generally most suitable. When the risk of contracting malaria infection is moderate or low and where only benign tertian malaria (vivax malaria) is pres ent, the lowest recommended dose of a drug will generally be adequate; conversely, in areas where malaria transmission is much more intense and where m alignant or tropical malaria (falciparum malaria) is predominant, the highest indicated doses or the greater frequencies are required. Since the strength of available tablets (and other preparations such as syrup) varies considerably depending on the brand, the doses recommended are given in terms of milligrams (mg) of the active compound. Whenever possible the physician or the phar macist should be consulted as to the numb» of tablets or quantity of syrup to be taken that correspond to the doses in mg indicated in the table. For protection against malaria attacks, one of the following drugs should be taken, as indicated in Table II. Remarks: The drug should be taken with liquid after a meal in order to reduce occasional occurrences of nausea and vomiting, or mild gastro-intestinal disturbances, particularly when chloroquine or amodiaquine are used. Proguanil is eliminated rapidly from the body and the doses must always be taken every day, preferably at a fixed hour, for instance at breakfast time. When a prophylactic drug is to be taken only once or twice a week (e.g. chloroquine, amodiaquine or pyrimetha mine), the dose(s) should always be taken on exactly the same day(s) of the week. When using chloroquine or amodiaquine, drug prophylaxis should preferably begin one week before arrival in the malarious area, otherwise an initial double dose is to be taken on the first day, in two divided doses, six hours apart.

PARTIE n Protection contre le paludisme Chaque année le paludisme est cause de quelques décès parmi les voyageurs internationaux parce que: a) les voyageurs — surtout quand ils séjournent peu de temps dans une région impaludée — ignorent qu'ils risquent de con tracter le paludisme ou bien sous-estiment le danger et par consé quent ne prennent pas les mesures de protection voulues; b) le paludisme, notamment sous sa forme tierce maligne, peut ressembler à différentes maladies; il arrive donc que le médecin pose le diagnostic tardivement et ne prescrive pas à temps le traitement approprié. L’interrogatoire du malade doit toujours comporter cette question essentielle: «Où avez-vous été»? Cria est particulièrement néces saire en Australasie, en Europe et en Amérique du Nord, mainte, nant que les transports aériens permettent aux voyageurs de couvrir des distances considérables pendant qu’ils incubent une maladie. Les malades établissent rarement un rapport entre leur état et les voyages qu’ils ont faits et ne mentionnent leurs déplacements que si la question leur est posée expressément, alors qu’ils devraient en informer spontanément leur médecin. La protection contre le paludisme repose essentiellement sur la prophylaxie médicamenteuse dirigée contre le parasite du paludisme. Le voyageur doit donc prendre des antipaludiques prophylactiques à intervalles réguliers; il devra commencer ce traitement avant son départ, le poursuivre pendant toute la durée de son séjour dang une région impaludée, et le prolonger un certain temps après son retour. A elle seule, si elle est correctement prise, cette précaution préviendra l’immense majorité des cas de paludisme à forme tierce m aligne, mais elle n ’empêchera pas toujours l’apparition tardive d’atteintes de paludisme, généralement du type bénin, des semaines, voire des années après le retour du voyageur. Des précautions supplémentaires, destinées à prévenir les piqûres de moustiques (voir ci-dessous) ont également leur utilité et sont à recommander. 1. Chimioprophylaxie La dose de médicament prophylactique conférant une protection contre le paludisme varie selon l’intensité de la transmission, le degré d’exposition à l’infection et le type de paludisme sévissant dans la zone visitée. H est donc impossible d ’établir une règle qui serait universellement valable. Les médicaments et les posologies recommandées dans le Tableau II sont ceux que l’expérience a con firmés comme étant généralement les plus indiqués. Dans les cas où le risque de contracter l’infection paludéenne est modéré ou faible et dans les régions où ne sévit que la forme tierce bénigne (paludisme à vivax), la dose minimale recommandée est généralement sufiSsante; dans les régions où la transmission est beaucoup plus Intense et où prédomine la forme maligne ou tropi cale (paludisme à falciparum), les doses ou les fréquences de prise les plus élevées parmi celles indiquées sont nécessaires. Etant donné que la teneur en principe actif des comprimés (et d’autres préparations comme les sirops) varie beaucoup d’une marque à l’autre, les doses recommandées sont indiquées en milli grammes (mg) de composé actif. Chaque fois que possible, on de mandera au médecin ou au pharmacien le nombre de comprimés ou la quantité de sirop correspondant aux doses en mg indiquées dans le tableau. Pour se prémunir contre une atteinte de paludisme, on prendra l’un des médicaments ci-après selon la posologie recommandée au Tableau //. Remarques: On prendra le médicament avec du liquide et après un repas, afin d ’éviter autant que possible les nausées et vomissements ou les légers troubles gastro-intestinaux qu’il provoque parfois, surtout lorsqu’il s’agit de la chloroquine ou de l’amodiaquine. Comme le proguanil est élim in é rapidement, les doses de ce médi cament doivent être prises chaque jour, de préférence à heure fixe, par exemple au moment du petit déjeuner. Lorsqu’un médicament prophylactique n ’est à prendre qu'une ou deux fois par semaine, (chloroquine, amodiaquine, pyrimétamine), les prises doivent se faire rigoureusement à jour(s) fixe(s). Si l’on utilise soit la chloroquine, soit l’amodiaquine, il est préfé rable de commencer la chimioprophylaxie une semaine avant l’arrivée dans b zone impaludée; sinon, on prendra le premier jour une dose initiale double qu’on divisera en deux prises espacées de six heures.

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Whatever the drug and dose regime selected, the drug must be taken with u n failin g regularity to be fully effective, Irregular intake of drug is inefficient : one single omission, especially omission of a once weekly dose, interrupts the protective effect. In view of the fact that a once weekly dose of drug is more easily forgotten than a daily dose and that omission of a weekly dose may have serious consequences, it is preferable to adopt a daily dose regime. Moreover, in areas where falciparum malaria is prevalent and trans mission is intense, as for instance in tropical Africa, a once weekly dose may not offer a sufficient margin of safety. It is therefore recommended to adopt a daily dose regime and to take either pro* guaail, 100 to 200 mg every day (1 to 2 tablets of 100 mg), or chloro quine, 1 tablet of 100 mg of the base after a meal, every day for adults, and proportionately smaller doses for children, according to the doctor’s advice. Pregnancy is not a contraindication to the use of antimalarial drugs. In the recommended doses, any of the four drugs can safely be taken at all stages of pregnancy. The real danger to pregnancy is not in drug prophylaxis but in malaria. The doses for children need to be adapted to their age, body weight and general condition; when these depart from the norm, somewhat higher or somewhat lower doses than those indicated are to be prescribed. For babies and small children, most antimalarial drugs are marketed also in the form of a palatable syrup or elixir. When only tablets are available, the amount corresponding to the correct dose should be crushed and given in milk or other food. Pyrime thamine does not have a bitter taste. In the prescribed doses, antimalarial drugs are generally well tolerated by children, but in higher doses they may be dangerous. Therefore, great care should be taken to keep antimalarial drugs always in a safe place, out of the reach of small children. After leaving the malarious area, it is very important to continue drug prophylaxis for at least four weeks and preferably for six to eight weeks. In the majority of cases, this will eliminate falciparum infections (malignant tertian or tropical malaria). However, de spite continuation of drug prophylaxis for six to eight weeks, infec tions of benign tertian malaria (vivax malaria) and of quartan malaria (malariae malaria) may give rise to clinical attacks several months, or even years, after having left the malarious area. Malig nant tertian malaria is often fatal unless specific treatment is started very early in the attack. Therefore, persons who are feeling sick should report to a physician at once since, in the case of ma lignant tertian malaria, early treatment is essential. Resistance to chloroquine may occur in some of the malignant (falciparum) malaria infections contracted in certain countries of the FarEast, South America and Panama. The list of these areas is published every six months in the Weekly Epidemiological Record. Physicians must keep this in mind when providing treatment to travellers returning from those areas; for prophylactic purposes, however, the regimens indicated in Table 11 are adequate provided they are adapted to the degree of exposure and parasite species prevalent in the area visited. Infections of the other types of malaria are seldom dangerous to life, at least in adults. How ever, for their definite elimination, additional treatment with an anti-relapse drug, e.g. primaquine, may be necessary, for which medical advice is required. 2. Other Protective Measures Malaria is transmitted through the bites of certain anopheline mosquitos. Therefore, in addition to drug prophylaxis, the pro tection against mosquitos bites is also of great importance espe cially during the hours of darkness. This can be obtained by the following measures: ^ Screening of windows and other openings in order to prevent mosquitos from entering living quarters; ^ use of “anti-fly” spray containing pyrethrum insecticides to kill any mosquitos that may have entered in spite of screening. But the effect is rather short-lived and the spraying must be repeated frequently, if mosquitos continue to enter; ^ if the screening of entrances to bedrooms is not possible or ineffective, the use of doth mosquito nets around the beds at

Quels que soient le médicament et la posologie, le produit n’est pleinement efficace que s’il est pris avec une régularité absolue: une seule omission, surtout s’il s’agit d’une dose hebdomadaire, inter rompt l’effet protecteur. Comme une dose hebdomadaire s’oublie plus facilement qu’une dose quotidienne et que son omission peut avoir des conséquences graves, le rythme quotidien est préférable, d’autant plus que, dans les régions comme l’Afrique tropicale où le paludisme à falciparum prédomine et où. la transmission est intense, une dose hebdomadaire n’offre pas toujours une marge de sécurité suffisante. Il est donc recommandé d’adopter un rythme quotidien et de prendre soit du proguanil à raison de 100 à 200 mg tous les jours (1 à 2 comprimés de 100 mg), soit de la chloroquine, à raison d’un comprimé de 100 mg base, tous les jours après un repas. Pour les enfants, on réduira les doses en proportion, suivant l’avis du médecin. La grossesse n ’est pas une contre-indication à l’usage des médi caments antipaludiques. Aux doses recommandées, n’importe lequel des quatre médicaments indiqués peut être pris en toute sécurité à tous les stades de la grossesse. Ce qui peut vraiment menacer une grossesse, ce n’est pas la chimioprophylaxie anti paludique, m ais bien le paludisme. Les doses administrées aux enfants doivent être adaptées à l’âge, au poids corporel et à l ’état général; quand ceux-ci s’écartent de la noime, on prescrira des doses légèrement supérieures ou légèrement inférieures aux doses indiquées. Pour les nourrissons et les jeunes enfants, la plupart des médica ments antipaludiques sont vendus sous forme de sirop ou d’élixir aromatisé. Si l’on ne dispose que de comprimés, on broiera la quan tité correspondant à la dose prescrite et on la mélangera à du lait ou à tout autre aliment. La pyrimethamine n’a pas de goût amer. Si, aux doses prescrites, les médicaments antipaludiques sont généralement bien tolérés par les enfants, ils peuvent être dangereux à des doses supérieur». On aura donc soin de les tenir en lieu sûr et hors de la portée des jeunes enfants. Une fois quittées les zones impaludées, la chimioprophylaxie doit être prolongée pendant quatre semaines au moins, et de préférence pendant six à huit semaines. Dans la majorité des cas, on éliminera ainsi les infections à falciparum (fièvre tierce maligne ou paludisme tropical), mais on ne sera pas à l’abri d’atteintes cliniques de fièvre tierce bénigne (paludisme à vivax) ou de fièvre quarte (paludisme à malariae) qui pourront se produire plusieurs mois, voire des années après le retour en zone salubre. La fièvre tierce maligne est souvent fatale si le traitement spécifique n’est pas institué très tô t Il est donc recommandé que les voyageurs qui se sentiraient malades consultent immédiatement un médecin car, dans la fièvre tierce maligne, un traitement précoce est essentiel. Il se peut que des infec tions à falciparum contractées dans certains pays d’ExtrêmeOrient, d’Amérique du Sud et Panama résistent à la chlo roquine. La liste de ces zones est publiée tous les six mois dans le Relevé épidémiologique hebdomadaire. Cette possibilité de « résis tance » doit toujours être présente à l’esprit des médecins qui ont à soigner des voyageurs ayant séjourné dans ces zones; pour la prophylaxie néanmoins, les régimes indiqués dans le Tableau I I sont suffisants, à condition d’être adaptés au degré d’exposition et à l’espèce de parasite qui caractérisent la région où se rend le voya geur. Les autres formes d’infection paludéenne mettent rarement la vie en danger, du moins chez l’adulte. Toutefois, leur élimination définitive peut exiger un traitement complémentaire anti-rechutes par un médicament comme la primaquine qui sera prescrit par le médecin. 2. Autres mesures de protection Le paludisme se transmet par la piqûre de certains moustiques anophèles. Indépendamment de la chimioprophylaxie, il est donc très important d’éviter les piqûres de moustiques, surtout pendant les heures nocturnes. A cet effet, les mesures recommandées sont les suivantes: ^ placer des moustiquaires (châssis à toile métallique) aux fenêtres et autres ouvertures, afin d’empêcher les moustiques de pénétrer dans les locaux d’habitation; ^ pulvériser des insecticides contenant du pyrèthre pour tuer tous les moustiques qui auraient pénétré dans l'habitation malgté les moustiquaires, si les moustiques continuent d’entrer. Les pulvé risations doivent être répétées fréquemment car leur effet est d'assez courte durée; ^ si la pose de moustiquaires aux fenêtres et autres ouvertures des chambres à coucher n’est pas possible ou suffisante, placer pour

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night is advisable, especially for babies and young children; ^ after sunset, all persons staying in the open should wear suffi cient clothing to protect the whole body from mosquito bites (long sleeves, long trousers, etc.). Those parts of the body not covered by clothing may be smeared with an insect repellent, such as dimethyl-phthalate. But the lasting effect of these products is only two to three hours and they must be re-applied.

la nuit des moustiquaires autour des lits, surtout ceux occupés par des nourrissons ou jeunes enfants; h après le coucher du soleil, veiller à ce que chacun qui reste à l'extérieur porte des vêtements mettant la totalité du corps à l'abri des piqûres de moustiques (manches longues, pantalons longs, etc.). Les parties du corps qui ne sont pas couvertes par les vêtements peuvent être enduites d’un insectifuge comme le pbtalate de diméthyle. Mais il ne faut pas oublier que ces pro duits n’agissent que pendant deux à trois heures et que les appli cations doivent donc être répétées.

Table I I * Malaria Prophylaxis — Drugs and Dosages Tableau IJ.* Prophylaxie du paludisme — Médicaments et posologie Drug — Médicament Dosage —Posologie

Prognanil ** Brand names: Paludrine, Chloriguane, Bigumal, etc. Available in tablets of : 100 mg (0.1 g) 25 mg (0.025 g) (for children) Proguanil ** Noms commerciaux: Paludrine, Chloriguane, Bigumal, etc. En comprimés de 100 mg (0,1 g) 25 mg (0,025 g) (pour enfants)

Adults: 100 mg every day Children: — less than 1 year: 25 to 50 mg daily — 1 to 4 years: 50 mg daily — 5 to 8 years: 75 mg daily — 9 to 12 years: 100 mg daily N.B. In highly malarious areas, especially in tropical Africa, adults should take a daily dose of 200 mg. Adultes: Enfants: — moins d’un an: — 1 à 4 ans: — 5 à 8 ans: — 9 à 12 ans: 100 mg tous les jours 25 à 50 mg tous les jours 50 mg tous les jouis 75 mg tous les jours 100 mg tous les jours

NJB. Dans les zones fortement impaludées, surtout en Afrique tropicale, les adultes devront prendre une dose quoti dienne de 200 mg. Adults: Children: — less than 1 year: — 1 to 4 years: — 5 to 8 years: — 9 to 12 years: 300 mg base once a week 37.5 to 50 mg base once a week 50 to 100 mg base once a week 150 to 200 mg base once a week 200 to 300 mg base once a week

Chloroquine ** Brand names: Avloclor, Aralen, Nivaquine, Resochin, etc. Depending on the brand, usually available in tablets of 100 mg (0.1 g), 150 mg (0.15 g) and 300 mg (0.3‘ g) of the base (active compound). For children, available also in tablets of: 37.5 mg, 50 mg and 75 mg of the base and in the form of syrup, one teaspoonful of syrup containing 25 mg or 50 mg of the base. Chloroquine ** Noras commerciaux: Avloclor, Aralen, Nivaquine, Resochin, etc. Selon la marque, généralement en comprimés de 100 mg (0,1 g), de 150 mg (0,15 g) et de 300 mg (0,3 g) de base (produit actif). Pour les enfants, également en comprimés de: 37,5 mg, 50 mg et 75 mg de base et sous forme de sirop (une cuillerée à café de sirop contenant 25 mg ou 50 mg de base).

N.B. In highly malarious areas, adults should take 300 mg of the base twice a week or, preferably, 100 mg of the base every day. Adultes: Enfants: — moins d’un an: — 1 à 4 ans: — 5à8ans: — 9 à 12 ans: 300 mg (base) une fois par semaine 37,5 à 50 mg (base) une fois par semaine 50 à 100 mg (base) one fois par semaine 150 à 200 mg (base) une fois par semaine 200 à 300 mg (base) une fois par semaine

N.B. Dans les régions fortement impaludées, les adultes devront prendre 300 mg (base) deux fois par semaine ou, de préférence, 100 mg (base) tous les jours.

The very prolonged use of chloroquine for regular antimalaria prophylaxis cardes a risk of retinopathies. This risk is considered to start when the total dose of chloroquine thus ingested exceeds 100 g base, which corresponds roughly to a period of 2Vi to 3Vi years continuous prophylaxis for an adult depending on the daily dosage. It is therefore recommended, whenever prophylaxis has to be maintained for periods exceeding those indicated above, to replace chloroquine with an alternative drug such as proguanil or pyrimethamine in areas where there is no resistance of P.falciparum to these drugs, or with a combination of appropriate sul fonamides and pyrimethamine if so indicated — L’emploi très prolongé de la chloroquine pour une prophylaxie régulière contre le paludisme comporte un risque de rétinopathie. On considère que ce risque existe quand la dose de chloroquine administrée atteint le total de 100 g de base. Ceci représente une prophylaxie continue pendant 2 ans et demi à 3 ans et demi pour un adulte, compte tenu de la dose journalière. Lorsqu’il est nécessaire de suivre une prophylaxie pour des périodes plus longues que celles mentionnées plus haut, il est conseillé de remplacer Ta chloroquine par d'autres types de médicament, tels le proguanil ou la pyriméthamine dans les zones où P.falciparum n’est pas résistant à ces médicaments, ou si indiqué par une association de sulfamides spécifiques et de pyriméthamine. • This table may be of assistance to physicians when giving advice on preventive measures against malaria — Ce tableau peut être utile aux médecins qui auront à donner des conseils sur les mesures de protection contre le paludisme. ** International Non-proprietaty Name (INN) — Dénomination commune internationale (DCI).

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Drug — Médicament

Dosage — Posologie

Amodiaquine ** Brand names: Camoquin, Flavoquine, etc. Available in tablets of 150 mg (0.15 g) and of 200 mg (0.20 g) of the base (active compound). For children, available also in the form of a flavoured powder (to be mixed with milk, etc.), 1 teaspoonful containing 50 mg of the base. Amodiaquine ** Noms commerciaux: Camoquin, Flavoquine, etc. En comprimés de 150 mg (0,15 g) ou 200 mg (0,20 g) de base (produit actif) Pour les enfants, également sous forme de poudre aromatisée (à mélanger avec le lait, etc.), 1 cuillerée à café de poudre contenant 50 mg de base.

Adults: 300 to 400 mg base once a week Children: — less than 1 year: 50 mg base once a week — 1 to 4 years: 50 to 100 mg base once a week — 5 to 8 years: 150 to 200 mg base once a week — 9 to 12 years: 200 to 300 mg base once a week N.B. In highly malarious areas, adults should take 300 mg of base, twice a week or 200 mg of the base, three times a week* Adultes: Enfants: — moins d’un an: — 1 à 4 ans: — 5 à 8 ans: — 9 à 12 ans: de 300 à 400 mg (base) une fois par semaine 50 mg (base) une fois par semaine 50 à 100 mg base une fois par sem aine 150 à 200 mg base une fois par semaine 200 à 300 mg base une fois par semaine

N.B. Dans les régions fortement impaludées, les adultes devront prendre 300 mg base deux fois par sem aine ou 200 mg base trois fois par semaine.

Pyrimethamine ** Brand names: Daraprim, Erbaprelina, Malocide, etc. Available in tablets of 25 mg and 50 mg. For children, available also in tablets of 12.5 mg and in the form of elixir or syrup, 1 measureful containing either 6.5 mg or 8 mg of pyrimethamine. Pyriméthamine ** Noms commerciaux, Daraprim, Erbaprelina, Malocide, etc. En comprimés de 25 mg ou de 50 mg. Pour les enfants, également en comprimés de 12,5 mg et sous forme d’élixir ou de sirop, une mesure contenant soit 6,5 mg (soit 8 mg) de pyriméthamine.

Adults: 25 to 50 mg once a week Children: — less than 1 year: 6.25 once a week — 1 to 4 years: 6.25 to 12.5 mg once a week — 5 to 8 years: 12.5 mg once a week — 9 to 12 years: 12.5 to 25 mg once a week Adultes: 25 à 50 mg une fois par semaine Enfants: — moins d’un an: 6.25 mg une fois par semaine 6.25 à 12,5 mg une fois par semaine — 1 à 4 ans: — 5 à 8 ans: 12.5 mg une fois par semaine 12.5 à 25 mg une fois par semaine — 9 à 12 ans:

For short and medium term prophylaxis in areas with P. falciparum resistance to 4-aminoquinolines one may consider to use appropriate long-acting sulfonamides in combination with pyrimethamine (a combination of the two compounds in a single tablet exists for example as Antémal or Fansidar for which the average dosage is 1 tablet once a week or 2 tablets once every fortnight for an adult; for children smaller dosages are necessary. In any case a physician should be consulted as to the number of tablets to be taken) — Dans les zones où P.falciparum est résistant aux amino-4 quinoléines, l’emploi des sulfamides spécifiques à action de longue durée et associées à la pyriméthamine peut être considéré pour une prophylaxie à court et moyen terme; (il existe des comprimés combi nant les deux produits, comme par exemple l’Antémal et le Fansidar dont la posologie moyenne pour l’adulte est d’un comprimé une fois par semaines ou 2 comprimés une fois tous les deux semaines. Les doses doivent être réduites pour les enfants. Dans tous les cas U est indiqué de demander à son médecin le nombre de comprimés à prendre.) » international Non-proprietary Name (INN) — Dénomination commune internationale (DCI).

Newly Infected Areas as on 10 June 1976 — Zones nouvellement Infectées an 10 juin 1976 For criteria used in compiling tbis list, sec No. 9, page 76 — Les critères appliques pour la compilation de cette liste sont publiés dans le N" 9, à la page 76. The complete list of infected areas was last published in WER No. 20, page 159. Ii should be brought up to date by consulting the additional information published subsequently is the WER. regarding areas 10 be added or removed. The complete list is usually published once a month. PLAGUE — PESTE Africa — Afrique MADAGASCAR Fumarantsoa Province Ambositra S. P rif Sandradaby Canton Majungü Province Ànalalavû 5. Prèf. Matsondakana Canton America — Amérique UNITED STATES OF AMERICA ETATS-UNIS D'AMÉRIQUE New Mexico State Bernalillo County La liste complète des zones infectées a paru dans le REH N” 20, page 159. Pour sa mise à jour, il y a lieu de consulter les Relevés publiés depuis lois où figurent les listes de zones à ajouter et i supprimer. La liste complète est généralement publiée une fois par mois. Aria — Asie BURMA - BIRMANIE Mandalay Division Pegu Division Pegu D .: Pegu CHOLERA — CHOLÉRA Asia — Asie IN DU — INDE Andhta Pradesh State Cuddappah District Orissa State Ganjam District Rajasthan State Udaipur District

Areas Removed from the Infected Area List between 4 and 10 June 1976 Zones supprimées de la liste des zones infectées entre les 4 et 10 juin 1976 For criteria used in compiling this list, see No. 9, page 76 — Les entéres appliques pour la compilation de cette liste sont publies CHOLERA — CHOLERA Asia — Asie IN DU — INDE Maharashtra Stale Sholapur District Tamil Nadu District Chiogleput District Dhannapuri District Thanjavur D .: Thanjavur Tuunelveli District le N» 9, à la page 76. SRI LANKA Galle Health Division Kalutara Health Division Matara Health Division

Основные сведения

Организация Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ / WHO)

Тип документа Journal articles

Дата принятия 31 декабря 1976 г.

Источник Всемирная организация здравоохранения