N U T R IT IO N G lobal surveillance through anthropom etric m easurem ents P a rt V 1 — Prevalence o f w asting an d stunting in the E astern M ed iterran ean Region The anthropometric data from the Eastern Mediterranean Region indicate that in most countries, acute malnutrition (wasting) is not a major problem. The exception to this is in both Somalia and Sudan where wasting occurs in over 30% of preschool age children. However, it should be noted that both o f these data sets were collected immediately following drought and emergency situations in which food availability was severely limited. It can be clearly seen that children aged 12-23 months are most sensitive to wasting, both under exceptional conditions as in Somalia and Sudan and under “normal” conditions. This highlights the need to collect and analyse age-specific data on the basis of which food and nutrition policies, including priority interventions and education programmes, can be targeted to the post-weaning period—a cru cial stage of early childhood. 1 For Pans 1. IL III and IV, see No. 7,1987, pp 37-38, No. 8,1987, pp. 45-50; N" 9, (987 pp 57-59, N“ 10, pp 64-66
NUTRITION Surveillance mondiale au moyen des données anthropométriques Partie V 1 — Prévalence de l’émaciation et du retard de croissance dans la Région de la Méditerranée orientale Les données anthropométriques provenant des pays de la Région de la Méditerranée orientale montrent que dans la plupart d’entre eux la mal nutrition aiguë (émaciation) n’est pas un problème majeur. Deux pays cependant font exception, la Somalie et le Soudan, où l’émaciation se rencontre chez plus de 30% des enfants d’âge préscolaire. Il faut signaler cependant que, dans les 2 cas, les données ont été recueillies après des épisodes de sécheresse et de crise entraînant une pénurie importante de denrées alimentaires. On voit clairement que les enfants âgés de 12 à 23 mois sont les plus vulnérables, que ce soit dans des conditions excep tionnelles comme en Somalie et au Soudan, ou dans des conditions «normales». Cela fait ressortir la nécessité de réunir et d’analyser des données spécifiques selon l'âge, sur la base desquelles on pourra établir des politiques alimentaires et nutritionnelles, avec interventions priori taires et programmes éducatifs, spécifiquement axées sur la période suc cédant immédiatement au sevrage, phase critique de la petite enfance. ‘ Pour les Parties I, U, ill el IV, voir N° 7,1987, pp. 37-38; N° 8,1987, pp. 45-50, N° 9,1987 pp, 57-59 ; Nu 10. 1987, pp. 64-66.
Wkly Epidem Rec No 11-13 March 1987
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Relevé èpidém kebd Nu 11 - 13 mars 1987
Table /.* Anthropometric indicators o f nutritional status in the WHO Eastern M editerranean Region: prevalence o f wasting and stunting Tableau 1 a Indicateurs anthropométriques de l’état nutritionnel dans la Région O M S de la M éditerranée orientale: prévalence de l'émaciation et du retard de croissance
Date of survey Dales des enquêtes Number examined Nombre exa miné Month($) Yeai(s) Mois Annee(s) Age group (years) Groupe d'âge (années)
Stunted Wasted Emacia Retard de croissance tion weigblforbeigbt (poids/ taille) heightfor age (taille/ âge)
Low Insuffi sance weightfor age (poids/ âge)
Obese Obé sité weighifbrheight (poids/ taille)
Region, country, area Région, pays, zone
Notes
Ref No.*1 Ref. N» s
Percentage below/above median Pourcentage au-dessous/au-dessus delà médiane -2S .D . - 2 ET. — 2 ED. - 2 ET. - 2 S.D, - 2 ET, +2 S,D. +2 ET,
Egypt - Egypte National . .
. . . .
Ja n Apr. Janv.avnl
1978
807 1815 1656 1422 1265
0 5-0.99 1 2 3 4
17 2.6 0.4 0.1 0.3
24.8 49.0 41.7 37.5 30.7
18.0 29.3 16.1 8.7 7,1
Season o f low diarrhoea — Saison de faibles diarrhées
0035
Iran (Islamic Republie of) — Iran (République islamique <T) Local .................... . . . . National-rural ...
1977 1980
145E 145E 290 179 90 106 90 21
0-0.49 0.5-0.99 0-0.99 1 7 3 4 5
9.2 7.8 14.1 22.9 8.9 5.7 2.2 9.5
16.6 28.1 41.4 57.5 56.7 63.2 58.9 33.3
92 24.2 32.0 53.1 48.9 54.3 40,0
Isfahan, low income — Ispahan, bas revenu
0087 0219
Jordan - Jordanie Local ......................................
1975
588E 588E 588E 588E 588E
0-0.99 1 2 3 4
5.3 9.4 2.1 2.1 1.6
22.5 38.6 32.8 33.5 35.8
15.4 25.4 18.0 13.8 14.2
Rural Amman — Amman (rural)
0036
Kuwait - Koweït National . „ ,
, . . .
1983-84
331 211 217 210 257 251 379 235 177 163 92 31 710 446 394 373 349 282
0-0.99 1 “ ) 3 4 5 0-0.99 1 2 3 4 5 0-0.99 1 2 3 4 5
9.5 3.3 2.3 14 0.4 1.2 0.8 0.9 2.8 2.5 11 0.0 48 2.0 25 1.9 0.6 1.1
6.3 19.9 21.7 20.5 30.6 19.5 4,7 7.2 3.4 3.7 4.3 12.9 55 13.2 13.5 13.1 16.3 18.8
6.6 10.4 12.9 14.8 5.1 6.8 0.8 3.4 5.1 4.3 3.3 0,0 3.5 6.7 94 102 4.6 6.0
Low socioeconomic group Groupe socio-économique revenu faible
—
0143
High socioeconomic group Groupe socio-économique revenu élevé
—
Low and high socioeconomic groups — Groupes socio-économiques revenus faibles et élevés
Libyan Arab Jamahiriya — Jamahiriya arabe libyeone Local . . .
1970
92E 92E 92E 92E 92E
0-0 99 1 2 3 4
14,5 27.4 11.7 12.5 6.2
MCH centres Tripoli — Centres PMI Tnpoli
0093
Pakistan . . . . .
, .
1984
284 156 288 245 362 354 500
0-0.49 0.5-0.99 | 2 3 4 5
1.0 3.9 1.0 24 5 13.8 4,5 3.2
Attoclt rural areas — Zones rurales d'Auock
0203
Palestinian refugees - Réfugiés palestiniens . .
1974
1366 1219 953 963 821 571
0-0.99 1 2 0-0.99 1 2
9.0 9,4 3,6 2.1 3.3 0.9
6.9 23 5 20.4 7.1 22,4 22,4
13.0 23.8 163 69 14.8 12.3
Jordan, Gaza UNRWA camps — Jordanie, Gaza, camps de l'UNRWA Jordan, Gaza UNRWA camps — Jordanie, Gaza, camps de l'UNRWA
0177
1975
0179
Wkly Epidem Rec • Na 11-13 March 1987
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Relexeiptdém hebd N° II - 13mars 1987
Table 1 (continued) — Tableau 1 (suite)
Date of survey Dates des enquêtes Number eumined Nombre exa miné Monih(s) Year(s) Années) Mois Age group (years) Groupe d'âge (années)
Wasted Stunted Emacia Retard de tion croissance weightforheigbt (poids/ taille) heightfix age (taille/ âge)
Low liKiiffi. sance weightforage' (poids/ âge)
Obese Obé sité weightfiarheigbt (poids/ taille)
Region, country, area Région, pays, zone
Notes
ReC No." Ref. NOb
Percentage beiow/above median Pourcentage au-dessous/au-dessus de la médiane -2 S .D - 2 ET - 2 S.D. - 2 ET 17.2 34.0 23.6 95 15.2 21.7 14.1 16.9 18.2 - 2 SJD. - 2 ET. 14.6 19.2 10.8 5.8 9.2 7.5 5.3 5.0 5.4 + 2 ED. +2 ET. UNRWA camps — Camps de l'UNRWA 0038
Palestinian refugees —* Réfugiés palestiniens (continued - suite)
1978
1205 1717 1095 719 1023 1758 1568 480 429
0-0.99 1 2
4.8 3.8 1.6 2.0 2.9 2.5 0.8 1.3 1,4
1984
0-049 0 5-0.99 1 2 3 4
Jordan, Gaza, W. Bank UNRWA camps — Jordanie, Gaza, Rive occidentale, camps de l’UNRWA
0178
Somalia - Somalie , .
... Sept, 1975 58 69 70 63 87 54 70 69 43 51 65 106 136 129
0-0.99 1 2 3 4 5 6 7 8 9 6 7 8 9
25.9 63.8 486 17.5 4 14 14.8 214 174 14.0 137 62 ] 1.4 10.4 13.1
14.5 27.1 35.4 45.9 26.4 34.5 28.6 44.9 37.2 21.6 12.3 11.3 74 8.5
25 8 55.1 62.7 53.2 65.9 44.4 48.6 69.6 46.5 56.8 15.4 123 11.0 10.8
Drought camps — Camps de la sécheresse
0163
Urban — U rb a in .....................
Mogadiscio
0217
Sudan — Soudan Province .......................
.
March Mars
1983
514 629 749 786 780
0-0.99 1 2 3 4
19.6 47.7 46.1 35 6 27.1
39.7 62.6 53.7 45.5 38.6
37.0 67.7 65.4 55.2 47.4
Famine d a ta - Red Sea Province — Données sur la lamine - province de la Mer Rouge
0134
Tunisia - Tunisie N atio n al.............................
.
1973, 75
293 279 267 307 344
0-0.99 1 5 3 4
2.1 2.6 0.4 1.0 1.2
24.3 43 7 45.2 47.2 41.7
191 27.0 20.7 22,6 17,8
0042
Yemen - Yémen National ....................................
1979
164 368 646 552 476 295
0.25-0.49 0 5-0.99 1 2 3 4
3.6 8.6 16.7 9.9 8.2 10.7
25.5 51.7 66.2 62.7 72.6 73.0
20.7 53.5 65 8 67.4 62.5 69.3
0043
J It has been necessary to standardize die analysis and presentation of anthropometric data in order to make international comparisons possible. Prevalences of wasting and smiting were therefore calculated using the median ± 2 S.D. cut-off point, rather than a specified percentage (e.g. 80%) of the reference median. For a justification of this approach, see Walerlow el a l, Bulleim o f the World Health Organization 55, pp 489-498 — 1 1 a été necessaire de normaliser l'analyse et la présentation des données anthropométriques en vue de permettre les comparaisons internationales. Pour calculer la prevalence de l’emaciation et du retard de croissance, on a donc pris pour «seuil» 2 E.T au-dessus ou au-dessous de la médiane, plutét qu'un pourcentage déterminé (par ex., 80%) de la médiane de réfërençe. Voir la justification de cette approche dans Waterlow et a l , Bulletin de l'Organisation mondiale de la Santé, 55, pp 489-498, b The list of sources is available on request from the Nutrition Unit, Division of Family Health, World Health Organization, 1211 Geneva 27, Switzerland. — Pour obtenir la liste des sources, s'adresser au service de la Nutrition, Division de la Santé de la Famille, Organisation mondiale de la Santé, 1211 Genève 27, Suisse. E = Estimate — Estimation. S D - Standard deviation — E.T - Ecart-type