INFLUENZA IN THE WORLD October 1978-September 1979* 1* The Viruses and their Epidemic Impact During the period under review, 51 countries and zones reported data on influenza infections to WHO. Three types of influenza virus already prevalent continued to circulate in the world: A (H1N1), A (H3N2) and B. Virus A (H1N1) continued to be reported in all regions of the globe. Having caused medium-sized epidemics among young people in most countries the previous year, in 1979 it generally gave rise only to sporadic cases or to a limited number of localized out breaks, and infections due to this virus did not assume epidemic proportions except in Algeria, Egypt, Lebanon, Pakistan and some States of the USA. As before, the outbreaks occurred among young people under 25 years old, i.e. in the age groups that had not been affected by the A (H1N1) infections prevalent from 1947 to 1957. However, whereas the epidemic due to virus A (H1N1) that occurred in 1977-1978 had mainly affected individuals aged from 13 to 20, the victims o f the 1978-1979 outbreaks were mainly young children. Many of the A (H1N1) viruses circulating during the period under review belonged to the variant A/USSR/90/77 (H1N1) prevalent the previous year. However, practically all the A (H1N1) strains isolated in the United States and a large proportion o f the A (H1N1) strains prevalent in Europe, Asia and the southern hemisphere belonged to the new variant A/Brazil/11/78 (H1N1). Antisera prepared in ferrets against A/Brazil react well with A/USSR, whereas antisera to A/USSR give with A/Brazil haemagglutinationinhibition titres up to eight-fold lower than the homologous titres. Between April and August, when virus A (H1N1) was isolated in Oceania, South Africa,* Madagascar and South America, A/Brazil strains were even in a clear majority, especially towards the end of the season. O f the other variants that appeared in various coun tries, only one, A/Fukushima/103/78 (H1N1) (similar to A/FLW/52 (H1N1), isolated in 1952), was prevalent enough to be of epidemio logical significance in Japan and to justify its introduction into that country’s vaccines. Virus A (H3N2) continued to circulate. It was isolated in only a few countries. In most o f them, its occurrence was only sporadic, influenza activity being essentially associated with other virus types. It was, however, responsible for small generalized waves of influenza among the population in Thailand (August-September) and Hong Kong (May-June). It was reported inm ost of the countries o f Asia (except for Japan), in six European countries and, as regards the Americas, in Canada and Jamaica. It was generally the variant A/Texas/1/77 (H3N2) which was involved, and in rare cases the variant A/Victoria/3/75 (H3N2) (Bulgaria, France and Malaysia). 1 See No. 4,1979, pp. 25-28. 1 Information from the WHO Collaborating Centre for Reference and Research on Influenza, London. Epidemiolosical notes contained in this number:
LA GRIPPE DANS LE MONDE Octobre 1978-septembre 15)791 Les virus et leur impact épidémique Pendant la période considérée, 51 pays et zones ont signalé des infections grippales à l’OMS. Trois types de virus grippal déjà pré valents ont continué à circuler dans le monde : A (H1N1), A (H3N2) et B. On continua à signaler le virus A (H1N1) dans toutes les régions du globe. Comme il avait causé chez les jeunes une épidémie d ’impor tance moyenne dans la plupart des pays l'année précédente, il ne provoqua généralement en 1979 que des cas sporadiques ou un nombre limité de poussées localisées, et les infections dues à ce virus n ’atteignirent pas des proportions épidémiques sauf en Algérie, en Egypte, au Liban, au Pakistan et dans quelques états des Etats-Unis d ’Amérique. Comme précédemment, les poussées se produisirent flans les groupes de jeunes de moins de 25 ans, c'est-à-dire dans les groupes d'âge qui n ’avaient pas été affectés par les infections à virus A (H1N1) prévalentes de 1947 à 1957. Cependant, alors que l’épidémie due au virus A (H1N1) qui s’était produite en 1977-1978 avait principalement intéressé les sujets de 13 à 20 ans, les poussées de 1978-1979 ont surtout frappé les jeunes enfants. Les virus A (H1N1) qui circulèrent pendant la période considérée se rattachaient souvent au variant A/USSR/90/77 (H1N1) prévalent l’an dernier. Cependant, la quasi-totalité des souches A (H1N1) isolées aux Etats-Unis ainsi qu’une proportion importante des souches A (H1N1) prévalentes en Europe, en Asie et dans l'hémisphère sud appartenaient au nouveau variant A/Brazi!/ll/78 (H1N1) dont les antiserums réagissent bien avec A/USSR, alors que les antiserums A/USSR donnent avec A/Brazil des titres d’inhibition de l’hémag glutination jusqu’à huit fois inférieurs aux titres homologues. Entre avril et août, lorsque le virus A (H1N1) fut isolé en Océanie, en Afrique du Sud, 3 à Madagascar et en Amérique du Sud, les souches A/Brazil furent même nettement dominantes, surtout vers la fin de la saison. Parmi les autres variants qui apparurent dans divers pays, un seul, A/Fukushima/103/78 (H1N1) (similaire à A/FLW/52 (H1N1) isolé en 1952), fut assez prévalent pour revêtir une signifi cation épidémiologique au Japon et justifier son introduction dans les vaccins de ce pays. Le virus A (H3N2) continua à circuler. Il fut isolé dans quelques pays seulement. Dans la plupart d’entre eux, il ne fut trouvé que sporadiquement, alors que l’activité grippale était essentiellement associée aux autres types de virus. Il fut cependant responsable de petites vagues grippales généralisées dans la population en Thaïlande (août-septembre) et à Hong Kong (mai-juin). Il fut signalé dans la plupart des Etats d’Asie (sauf le Japon), dans six pays d’Europe et, pour l’Amérique, au Canada et en Jamaïque. Il s’agissait généra lement du variant A/Texas/1/77 (H3N2) et exceptionnellement du variant A/Victoria/3/75 (H3N2) (Bulgarie, France, Malaisie). 1 Voir Na 4, 1979, pp. 25-28. 1 Information en provenance du Centre collaborateur OMS de Référence et de Recherche pour la Grippe de Londres. Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro:
Influenza, International Health Regulations, Poliom yelitis Surveillance, Q Fever, Tuberculosis Surveillance. List o f New ly Infected A reas, p. 24.
Fièvre Q , grippe, règlement sanitaire international, surveil lance de la poliomyélite, surveillance de la tuberculose. Liste des zones nouvellement infectées, p. 24.
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Infections with virus B, while mostly sporadic, nevertheless caused small or medium-sized epidemic outbreaks in Austria, Bulgaria, the Federal Republic o f Germany and Northern Europe, in several countries of southern Asia, in Papua New Guinea, in China and in Chile. The virus incriminated was usually the variant B/Hong Kong/5/72, which has been prevalent for many years. However, about 30% of the strains from Europe, Asia and Africa that were examined by the WHO Collaborating Centre on Influenza, London, differed from B/Hong Kong and were similar to the variants B/Hanover/13/781 or B/Johannesburg/9/75.a These two strains generally give only low haemagglutination-inhibition titres with ferret antisera to B/Hong Kong/5/72, but their antisera react fairly well with B/Hong Kong/5/72 (usually better as regards B/Johannesburg than B/Hanover).
L ’infection à virus B, habituellement sporadique, causa cependant des poussées épidémiques de faible ou moyenne importance en Autriche, en Bulgarie, en République fédérale d'Allemagne et dans le nord de l’Europe, dans plusieurs pays du sud de l’Asie, en Papouasie-Nouvelle-Guinée, en Chine et au Chili. Le virus en cause fut encore le plus souvent le variant B/Hong Kong/5/72 qui est prévalent depuis de nombreuses années. Cependant, environ 30% des souches en provenance d ’Europe, d’Asie et d’Afrique qui forent examinées par le Centre collaborateur OMS pour la Grippe de Londres différaient de B/Hong Kong et se rattachaient aux variants B / Hanover/13/781 ou B/Jobannesburg/9/75.a Ges deux souches ne donnent généralement que de faibles titres d’inhibition de l’hémag glutination en présence d ’antisérums B/Hong Kong/5/72 préparés sur furet, mais leurs antisérums réagissent assez bien avec B/Hong Kong/5/72 (généralement mieux en ce qui concerne B/Johannesburg que B/Hanover). Tableaux cliniques selon les viras Malgré la gravité clinique généralement faible ou modérée des affections associées aux virus A (H1N1), essentiellement observées chez les jeunes, des décès associés à ces affections ont été signalés. Par exemple, à Auckland, en Nouvelle-Zélande, cinq cas mortels par broncho-pneumonie furent notifiés chez des jeunes, et pour deux d ’entre eux il s’agissait de broncho-pneumonie virale à virus A (H IN I). En outre, la Suède et les Pays-Bas signalèrent l’isolement du virus A (H1N1) à l’autopsie des poumons de deux enfants, âgés res pectivement de 11 et 13 ans, décédés de broncho-pneumonie grippale; dans le deuxième cas, le virus se rattachait au variant A/Lackland/3/78 (H1N1), dont la souche prototype fut isolée aux Etats-Unis en 1978. En ce qui concerne les infections à virus B, dont le tableau cli nique est généralement bénin, certains pays signalèrent une gravité clinique inhabituelle (Malaisie, Singapour). O n notifia en outre au Royaume-Uni un certain nombre de décès par broncho-pneumonie, parfois chez des adultes d ’âge moyen, mais surtout chez des per sonnes âgées non vaccinées — par exemple six décès sur 13 malades atteints de broncho-pneumonie lors d’une poussée grippale de 22 cas chez les 38 pensionnaires d ’une maison de retraite d ’Edimbourg. Plusieurs décès associés à la grippe B furent également signalés dans une maison de retraite en Australie occidentale. Données géographiques sur les poussées grippales a) Régions tempérées de l'hémisphère nord Dans les pays d'Europe, l’activité du virus A (H1N1) commença généralement en décembre ou en janvier, et elle dura le plus souvent jusqu’en février ou mars, époque à laquelle une vague grippale associée au virus B se développa dans de nombreux pays d ’Europe. Sur ce continent, des cas sporadiques ou des poussées localisées en nombre limité associées au virus A (H1N1) furent signalés entre décembre et mars dans les pays suivants: Autriche, Belgique, Bulgarie, Tchécoslovaquie, Danemark, Finlande, France, Répu blique démocratique allemande, République fédérale d ’Allemagne, Grèce, Italie, Pays-Bas, Norvège, Roumanie, Suède, Suisse, Royaume-Uni; les vagues grippales associées au virus A (H 1N I) furent précoces en Espagne où elles commencèrent fin novembre pour finir fin décembre, et elles furent tardives en Hongrie où elles commencèrent mi-mars pour finir mi-avril, et en URSS où elles commencèrent surtout vers mi-mars pour finir en juin. Environ deux tiers des souches A (H1N1) en provenance d ’Europe examinées au Centre collaborateur OMS pour la Grippe de Londres apparte naient au variant A/USSR/90/77 (H1N1) et un tiers au variant A/Brazil/11/78 (H1N1). Une proportion d ’isolats A/Brazil fut signalée en Tchécoslovaquie, en Finlande, en République démocra tique allemande, en Hongrie, en Italie, en Espagne, en Suède et au Royaume-Uni. Toujours en Europe, des vagues épidémiques d ’importance faible ou moyenne associées au virus B furent signalées entre février et mai dans les pays suivants: Autriche, Bulgarie, Danemark, Répu blique fédérale d ’Allemagne, Pays-Bas, Norvège, Suède, RoyaumeUni; des cas sporadiques de grippe B furent observés à la fin de la vague grippale A (H1N1) en France, en Grèce, en Italie, en Espagne et en Suisse; une augmentation non épidémique de l’incidence grippale associée au virus B fut signalée en URSS de mi-décembre à fin janvier, et quelques infections à virus B furent signalées au Portugal en janvier. Il a été indiqué plus haut que, à côté des souches similaires à B/Hong Kong/5/72, 30% environ des souches B en pro venance d’Europe, d ’Afrique et d ’Asie qui furent examinées par le Centre collaborateur OMS de Londres se rapprochaient du variant B/Hanover/13/78 ou du variant B/Johannesburg/9/75. Des souches proches de B/Hanover/13/78 représentaient une partie ou la totalité ‘ Voir N" 4, 1979, p. 26. ■Voir N" 42, 1975, p. 359
Clinical Picture according to Virus Despite die generally low or moderate clinical severity of illnesses associated with virus A (H1N1), which mainly occur in the young, deaths ascribable to such illnesses have been reported. F or example, in Auckland, New Zealand, five fatal cases of broncho pneumonia in young persons were notified, and two of them were diagnosed as viral bronchopneumonia caused by virus A (H1N1). Again, Sweden and the Netherlands reported isolation of virus A (H1N1) upon post-mortem examination o f the lungs of two chil dren, aged 11 and 13 years, who had died of influenzal broncho pneumonia; in the latter case, the virus was similar to the variant A/Lackland/3/78 (H1N1), the prototype strain of which was isolated in the United States in 1978. With regard to virus B infections, in which the clinical picture is generally mild, some countries reported unaccustomed clinical severity (Malaysia, Singapore). There were also notified in the United Kingdom a number of deaths from bronchopneumonia, some in middle-aged patients but mostly in unvaccinated elderly persons—for example six deaths among 13 patients who developed bronchopneumonia during an influenza outbreak of 22 cases among the 38 inmates of an old people's home in Edinburgh. Several deaths associated with influenza B were also reported in an old people’s home in Western Australia. Geographical Data on Influenza Outbreaks (a) Temperate Regions o f the Northern Hemisphere In Europe, A (H1N1) virus activity generally began in December or January, and in most countries lasted until February or March, at which time an influenza wave associated with virus B developed in many countries of Europe. On that continent, sporadic cases or small numbers of localized outbreaks associated with virus A (H1N1) were reported between December and March in the following countries: Austria, Belgium, Bulgaria, Czechoslovakia, Denmark, Finland, France, the German Democratic Republic, the Federal Republic of Germany, Greece, Italy, the Netherlands, Norway, Romania, Sweden, Switzerland and the United Kingdom. Influenza waves associated with virus A (H1N1) occurred early in Spain, where they began in late Novem ber and were over by the end of December, whereas they came late in Hungary, beginning in mid-March and ending by mid-April, and in the USSR, where they mostly began about the middle of March and ended in June. About two-thirds of the A (H1N1) strains from Europe examined at the WHO Collaborating Centre on Influenza, London, belonged to the variant A/USSR/90/77 (H1N1) and onethird to the variant A/BraziI/11/78 (H1N1). Isolation o f A/Brazil in a proportion of cases was reported in Czechoslovakia, Finland, the German Democratic Republic, Hungary, Italy, Spam, Sweden and the United Kingdom. In Europe, again, small or medium-sized epidemic waves associated with virus B were reported between February and May in the following countries: Austria, Bulgaria, Denmark, the Federal Republic of Germany, the Netherlands, Norway, Sweden, and the United Kingdom; sporadic cases of influenza B were observed at the end o f the wave o f influenza A (H1N1) in France, Greece, Italy, Spain and Switzerland; a non-epidemic rise in influenza incidence associated with virus B was reported in the USSR from mid-Decem ber to the end of January, and some virus B infections were reported in Portugal in January. It has been indicated above that, alongside the strains similar to B/Hong Kong/5/72, about 30% of the B strains from Europe, Asia and Africa examined by the London WHO Collaborating Centre resembled variant B/Hanover/13/78 or variant B/Johannesburg/9/75. Strains akin to B/Hanover/13/78 accounted for part or all of the B strains received from Denmark, the Federal » See No. 4,1979, p. 26. • See No. 42, 1975, p. 359.
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Republic of Germany, Italy, Sweden, the United Kingdom and Portugal, whereas a strain received from the Netherlands and another from Bulgaria more closely resembled B/Johannesburg/9/75. Virus A (H3N2) was only rarely in evidence in Europe, infection with this subgroup being sporadically demonstrated in Bulgaria, Finland, France, Hungary, Italy, the United Kingdom and the USSR. As already mentioned above, in most countries the variant concerned was A/Texas/1/77 (H3N2); virus A/Victoria/3/75 (H3N2) was isolated only in Bulgaria and in France. In North Africa and western Asia, influenza infection associated with virus A (H1N1) became widespread earlier than in Europe, between November and February. It was reported in Algeria, (A/USSR), in Egypt (A/Brazil), in Lebanon, in Pakistan, and in Israel (A/USSR and A/Brazil). The influenza wave attained epidemic proportions in the first four o f those countries. In addition, strains of virus A (H3N2) akin to variant A/Texas/1/ 77 (H3N2) were sporadically isolated in Algeria and Israel. Among the countries o f the temperate regions o f Asia, localized outbreaks associated with virus A (H1N1) were reported between December and March in Japan (new variant A/Fukushima/103/78 (H1N1) and variants A/USSR and A/Biazii) and the Republic of Korea (A/Brazil); in China, infection due to virus A (H1N1)— generally A/USSR—caused localized outbreaks from October to May, without reaching epidemic level. In China, outbreaks associated with virus B/Hong Kong/5/72 occurred in December and January in day-nurseries and kinder gartens, and virus B/Hong Kong/5/72 was isolated sporadically in the Republic of Korea. Finally, slight activity by virus A (H3N2)—mainly A/Texas—was reported in China from February to April and in Mongolia from mid-April onwards. In the American countries o f the Northern Hemisphere, infection with virus A (HI N l) was the most widespread form o f influenza, but in general it caused only a limited number of localized outbreaks, except for some States o f the United States of America where the epidemic threshold was reached. Outbreaks with virus A (H1N1) were recorded from the beginning of December to the end of March in the United States, where they were almost exclusively associated with A/Brazil/11/78 (H1N1), while in Canada, where they were in evidence from December to April, A/USSR was the principal pathogen and A/Brazil played only a minor role. In Jamaica, it was virus A/USSR and not virus A/Brazil which caused the localized outbreaks that occurred in November and December 1978. Virus A (H3N2), not in evidence in the United States, continued to be isolated sporadically in Canada and Jamaica (A/Texas in both countries). A slight rise in the incidence of infections due to virus B/Hong Kong/5/72 was reported in Canada from January to April, whereas isolations of that virus were rare in the United States. (b) Tropical Regions The most salient fact was that virus A/Texas/1/77 (H3N2) con tinued to circulate in southern Asia. It caused a small influenza wave in Hong Kong (May-June, concurrently with virus B), and another in Thailand in August and September; sporadic cases associated with virus A/Texas were also reported in northern India and in Singapore. In Malaysia, a strain A (H3N2) closely akin to A/Victoria/3/75 (H3N2) was isolated. Virus B infections reached epidemic level in Singapore from midApril to June (B/Hong Kong/5/72) and were responsible for small influenza waves reported in western India from mid-March to midApril (B/Hong Kong), in Malaysia from mid-May to the end of July, in Hong Kong in May and June (B/Hong Kong concurrently with A/Texas), and in Papua New Guinea in December and January. Strains o f virus B/Hong Kong were also isolated in Indonesia, and virus B infection was reported in Sri Lanka (sporadic cases) and Fiji (in August). As regards virus A (H1N1), variant A/USSR/90/77 (H1N1) cau sed a small influenza wave in Madagascar, lasting from the beginn ing of January to the end of March. Sporadic cases continued to occur and in August two strains of virus A/Brazil weie isolated. In western India, too, some isolations of variant A/Brazil were reported in March and April. Infection with virus A (H1N1) was also observed in Sri Lanka (very rare), Malaysia (sporadic cases from mid-May to the end o f July), Samoa (January) and Niue (slight rise in influenza incidence in April). Finally, virus A (H1N1) was isolated in Peru, where a slight increase in influenza incidence was recorded between February and April. (c) Temperate Regions o f the Southern Hemisphere Virus A (H1N1) was prevalent in Australia during the influenza season, which involved only some localized outbreaks recorded from
des souches B reçues des pays suivants: Danemark, République fédérale d ’Allemagne, Italie, Suède, Royaume-Uni et Portugal — cependant q u ’une souche reçue des Pays-Bas et une autre en pro venance de Bulgarie se rapprochaient plutôt de B/Johannesburg/ 9/75. Les virus A (H3N2) ne se manifestèrent que rarement en Europe, l’infection étant sporadiquement mise en évidence en Bulgarie, en Finlande, en France, en Hongrie, en Italie, au Royaume-Uni et en URSS. Comme nous l’avons déjà mentionné, il s’agissait dans la plupart des pays du virus A/Texas/1/77 (H3N2); le virus A/Victoria/ 3/75 (H3N2) ne fut isolé q u ’en Bulgarie et en France. Dans les pays du nord de l’Afrique et de l'ouest asiatique, l’infection grippale associée au virus A (H1N1) se répandit entre novembre et février, plus précocement qu’en Europe. Elle fut signalée en Algérie (A/USSR), en Egypte (A/Brazil), au Liban, au Pakistan, et en Israël (A/USSR et A/Brazil). La vague grippale atteignit des proportions épidémiques dans les quatre premiers pays. Des souches de virus A (H3N2) proches du variant A/Texas/1/77 (H3N2) furent en outre isolées sporadiquement en Algérie et en Israël. Parmi les pays des régions tempérées d’Asie, des poussées localisées associées au virus A (H1N1) furent signalées entre décembre et mars au Japon (nouveau variant A/Fukushima/103/78 (H1N1) et variants A/USSR et A/Brazil) et en République de Corée (A/Brazil); en Chine, l’infection à virus A (H1N1) — généralement A/USSR — causa des poussées localisées d ’octobre à mai, sans atteindre un niveau épidémique. Des poussées associées au virus B/Hong Kong/5/72 furent obser vées en Chine en décembre et en janvier dans les crèches et les jardins d ’enfants, et le virus B/Hong Kong/5/72 fut isolé sporadiquement en République de Corée. Enfin, une petite activité du virus A (H3N2)— surtout A/Texas — fut signalée en Chine de février à avril et en Mongolie à partir de mi-avril. Parmi les pays américains de l'hémisphère nord, l’infection à virus A (H1N1) fut la plus répandue des infections grippales, mais elle ne causa généralement qu’un nombre limité de poussées localisées, excepté pour quelques états des Etats-Unis où le niveau épidémique fut atteint. Des poussées à virus A (H1N1) furent observées de début décembre à fin mars aux Etats-Unis, où elles furent presque exclusi vement associées avec A/Brazil/11/78 (H1N1), cependant qu’au Canada, où elles se manifestèrent de décembre à avril, A/USSR fut l’agent principal et A/Brazil ne joua qu'un rôle peu important. En Jamaïque, c’est le virus A/USSR et non le virus A/Brazil qui causa es poussées localisées observées en novembre et décembre 1978. 1 Le virus A (H3N2), absent aux Etats-Unis, continua à être isolé sporadiquement au Canada et en Jamaïque (A/Texas dans les deux pays). Une petite augmentation de l’incidence des infections à virus B/Hong Kong/5/72 fut signalée au Canada de janvier à avril, alors que l’isolement de ce virus fut exceptionnel aux Etats-Unis. b) Régions tropicales Le fait le plus important fut que le virus A/Texas/1/77 (H3N2) continua à circuler dans le Sud asiatique. Il causa une petite vague grippale à Hong Kong (mai-juin, concurremment avec le virus B), et une autre en Thaïlande en août et septembre; des cas sporadiques associés au virus A/Texas furent en outre signalés dans le nord de l’Inde et à Singapour. En Malaisie, on isola une souche A (H3N2) proche de A/Victoria/3/75 (H3N2). Les infections à virus B atteignirent un niveau épidémique à Singapour de rai-avril à juin (B/Hong Kong/5/72) et elles furent impliquées dans de petites vagues grippales signalées dans l’ouest de l’Inde de mi-mars à mi-avril (B/Hong Kong), en Malaisie de mi-mai à fin-juillet, à Hong Kong en mai et juin (B/Hong Kong concurrem ment avec A/Texas) et en Papouasie-Nouvelle-Guinée en décembre et janvier. Des souches de virus B/Hong Kong furent en outre isolées en Indonésie, et l'infection à virus B fut signalée à Sri Lanka (cas sporadiques) et à Fidji (en août). En ce qui concerne le virus A (H1N1), le variant A/USSR/90/77 (H1N1) causa de début janvier à fin mars une petite vague grippale à Madagascar, où des cas sporadiques continuèrent à se produire et deux souches de virus A/Brazil furent isolées en a o û t Dans l’ouest de l’Inde on signala également en mars et avril quelques isolements du variant A/Brazil. L’infection à virus A (H1N1) fut en outre observée à Sri Lanka (très rare), en Malaisie (cas sporadiques entre mi-mai et fin juillet), au Samoa (janvier) et à Niue (petite augmenta tion de l'incidence grippale en avril). Enfin, le virus A (H IN I) fut isolé au Pérou, où une petite augmentation de l’incidence grippale fut enregistrée de février à avril. c) Régions tempérées de l'hémisphère sud Le virus A (H1N1) fut prévalent en Australie pendant la saison grippale qui ne comporta que quelques poussées localisées observées
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April to June, followed by sporadic cases in July and August; initially they were associated with A/USSR/90/77 (H1N1), but from May onwards A/Brazil/11/78 (H1N1) took the lead over A/USSR. In New Zealand, localized outbreaks due to virus A (H1N1), beginning in South Island, were recorded from February to June, followed by sporadic cases until September; whereas the strains isolated at the start were similar to A/USSR, those examined at the WHO Centre in London from April onwards were all similar to A/Brazil. A/Brazil was the only subtype of virus A (H1N1) re ported in South Africa,1 where it was isolated both in Johannes burg and in Cape town. A few séroconversions to virus A (H1N1) were also reported in Chile towards the end o f July and beginning of August. As regards virus B infection, a small epidemic wave associated with B/Hong Kong/5/72 was reported in Santiago, Chile (third week in May to third week in July). In Australia, virus B infection was demonstrated fairly frequently in Western Australia (36 isola tions and 90 séroconversions in specimens from various regions), and in rare instances in the state o f Victoria, where B/Hong Kong/5/72 was isolated at the beginning of the season, followed by B/Hanover/ 13/78 in September. Similarly, in New Zealand, only a few isola tions of virus B were reported (B/Johannesburg/9/75 and B/Hanover/ 13/78). In South Africa,1 tile only strain o f virus B that was identified at the WHO Collaborating Centre in London came from Johannesburg and it was akin to B/Hong Kong/5/72. Subtype A (H3N2) was not reported during the Southern Hemi sphere influenza season. 1 Information from the WHO Collaborating Centre for Reference and Research on Influenza, London.
d'avnl à juin, suivies de cas sporadiques a i juillet et août; elles furent associées au début avec A/USSR/90/77 (H1N1), mais dès le mois de mai A/Brazil/11/78 (H1N1) prit la prédominance sur A/USSR. En Nouvelle-Zélande, on nota de février à juin des poussées localisées à virus A (H1N1) qui commencèrent par l ’Ile Sud, puis des cas sporadiques jusqu'en septembre; alors que les isolats du début étaient similaires à A/USSR, ceux qui furent exami nés au Centre OMS de Londres dès le mois d ’avril étaient tous similaires à A/Brazil. A/Brazil fut le seul virus A (H1N1) à être signalé en Afrique du S ud,1 tant à Johannesburg qu’au Cap. Quelques séroconversions au virus A (H1N1) furent en outre signa lées au Chili vers la fin du mois de juillet et le début au mois d ’août. En ce qui concerne l’infection à virus B, B/Hong Kong/5/72 fut signalé comme associé à une petite vague épidémique à Santiago du Chili (troisième semaine de mai — troisième semaine de juillet). En Australie, l’infection à virus B fut mise en évidence assez souvent en Australie occidentale (36 isolements et 90 séroconversions dans des prélèvements en provenance de diverses régions), et exception nellement dans l’Etat de Victoria, où B/Hong Kong/5/72 fut isolé au début de la saison, puis B/Hanover/13/78 en septembre. De même, en Nouvelle-Zélande, on ne signala que quelques rares isolements de virus B (B/Johannesburg/9/75 et B/Hanover/13/78). En Afrique du S ud,1 la seule souche de virus B qui fût identifiée au Centre colla borateur OMS de Londres provenait de Johannesburg et elle était proche de B/Hong Kong/5/72. Le sous-type A (H3N2) ne fut pas signalé pendant la saison grippale de l ’hémisphère sud. 1 Information en provenance du Centre collaborateur OMS de Référence et de Recherche pour la Grippe de Londres