Wkty Eptdem* Rec.: Ko. 38 « 22 Sept. 1978
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Relevé épidénu hebd.: Na 38 - 22 sept. 1978
VIBRIO CHO LERAE U nited States o f A m erica . — Vibrio cholerae (serogroup 0-1) has been isolated from a person with diarrheal illness in Louisiana.
VIBRIO CHOLERAE E tats -U n is d ’A mérique . — Vibrio cholerae (sérogroup 0-1) a été isolé en Louisiane chez une personne atteinte d ’une maladie diarrhéique. Le sujet, un homme de 44 ans, est tombé malade le 10 août, souffrant de diarrhée liquide, de frissons et de nausée, avec une température de 38,3° C. Il a été hospitalisé pour déshydratation le 13 août. Rétabli, il est sorti de l ’hôpital le 19août. Un isolat de selles obtenu le 18 août a été examiné au laboratoire d ’E tat et identifié comme Vibrio cholerae le 29 août. Le Center fo r Disease Control a précisé le 4 septembre qu’il s'agissait du biotype eltor, sérotype Inaba. Le malade n ’était jamais sorti des Etats-Unis, ni même récemment de la Louisiane. Il n ’avait pas mangé de fruits de mer crus, mais avait consommé récemment des crevettes et du crabe bouillis. L’eau qu’il consomme provient d ’un puits privé situé dans la cour de sa maison. Une enquête épidémiologique est en cours sur ce cas. 11 existe de nombreux sérogroupes de V. cholerae. Jusqu’à présent, seuls des isolats toxigènes du sérogroupe 0-1 et de ses deux biotypes — le biotype classique et eltor — ont été associés aux pandémies. Des souches non toxiques, non associées à une maladie, ont été identifiées. Des épreuves de laboratoire sont en cours pour déter miner si l’isolat obtenu en Louisiane produit une toxine. Deux autres souches apparemment indigènes de V. cholerae 0-1 ont été isolées au cours des dix dernières années aux Etats-Unis. L ’une d’elles a été isolée dans la vésicule biliaire d ’un homme, dans l’Alabama, en 1977 ; le sujet ne souffrait pas de maladie diarrhéique et l’isolat n ’était pas toxigène. Le deuxième isolat a été obtenu au Texas, en 1973, sur un homme atteint d’une forte diarrhée.1 H est rare que le choléra soit accompagné de fièvre et, dans le cas du sujet hospitalisé en Louisiane, il ne s’agissait peut-être pas de choléra; l’excrétion chronique asymptomatique de V. cholerae est très inhabituelle, bien que des cas en aient été signalés. 1 Voir N - 37, 1973, pp. 363-364.
The patient, a 44-year-old man, became ill on 10 August with wateiy diarrhea, chills, fever o f 38.3 C, and nausea. H e was hospitalized on 13 August because of dehydration. H e recovered and was discharged on 19 August. An isolate from a stool obtained on 18 August was confirmed as Vibrio cholerae on 29 August at the state laboratory. The Center for Disease Control further character ized it as biotype eltor, serotype Inaba, on 4 September. The patient had never been out of the country nor had he recently travelled out of the state. He had not had any raw seafood but had recently eaten boiled shrimp and boiled crab. His water source is a private well in his backyard. An epidemiological investigation is underway. There are many V. cholerae serogroups. Only toxigenic isolates of serogroup 0-1 and its two biotypes—the classical and eltor— have been associated with worldwide outbreaks. Non-toxic strains, not associated with the disease, have been identified. Labor atory tests to determine if the Louisiana isolate produces toxin are in progress. There have been two other apparently indigenous V. cholerae 0-1 strains isolated from persons in the United States in the past decade. One was isolated from the gallbladder o f a man without a diarrheal illness in Alabama in 1977; the isolate was non-toxigenic. The other was isolated from a man with a severe diarrheal illness in Texas in 1973.1 Fever is an unusual finding in cholera, and it is possible that the diarrheal illness of this patient was not cholera; chronic asymptom atic excretion of V. cholerae is highly unusual, but has been reported. » See N o. 37, 1973, p p. 363.364.
(Based on/D ’après: M orbidity and M ortality, 1978, 27, No. 36; US Center fo r Disease Control.)