Wkty Eptdtm. Rec ■Rtleve éputénL Hetxt-1986,(1, 5Î-60
No. 8 ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ GENÈVE
WORLD HEALTH ORGANIZATION GENEVA
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE Télégraphié Adinss: EPIDNATIONS GENEVA Ttkx 27S21 A utom atic Telex Reply Service Telex 28150 Geneva w ith ZCZC and ENGL for a reply in English
Adresse UU&apluqite: EMDNAT10NS GENÈVE Tëex2m i Service autom atique de réponse par télex Télex 28150 G eaève lu iv i de ZCZC e t FRAN pour une réponse en fiançait
21 FEBRUARY 1986
61st YEAR - 61e ANNÉE
21 FÉVRIER 1986
COMPARATIVE VIROLOGY DATA B A N K UPDATE The WHO Collaborating Centre for the Collection and Evalu ation o f Data on Comparative Virology in Munich, Federal Republic o f Germany, collates and maintains in a computerized system detailed, up-to-date information on viruses affecting ani mals and man. As o f 18 December 1985, the data bank contained information on 164 viruses and individual strains. Since the last update was published in the WER,1 the following entries have beat added: Parvoviridae Human parvovirus Papovindae Budgerigar fledgling disease virus Hepadnaviridae Hepatitis B virus Adenoviridae Porcine adenovirus type 4 Herpesviridae Aujeszky’s disease virus Equine herpesvirus type 1 Poxviridae Capnpox virus Cowpox virus Molluscum contagiosum virus Swinepox virus Picornaviridae Bovine rhinovirus type 1 Theiler’s murine encephalomyelitis virus Birnaviridae Golden shiner virus Rhabdoviridae Haemorrhagic septicaemia of trout virus Retroviridae Caprine arthritis-encephalitis virus Retrieval, input and update are earned out through an interac tive computer terminal. Data can be obtained as printout or microfiche, on floppy discs or on magnetic tape. 1 Sec No, 28, 1985, pp. 213-215.
BANQUE DE DONNÉES EN VIROLOGIE COMPARÉE M ISE À JOUR Le Centre collaborateur OMS pour la collecte et l’évaluation des don nées de virologie comparée à Munich (République fédérale d’Allemagne) rassemble et tient à jour dans un système informatisé des informations détaillées sur les virus affectant l’homme et l'animal. Au 18 décembre 1985, la banque de données contenait des renseigne ments sur 164 virus et souches individuelles. Depuis la publication de la dernière mise à jour dans le REH,1 les entrées suivantes ont été ajou tées: Parvoviridae Parvovirus humain Papovindae Virus de la maladie des jeunes perruches Hepadnavmdae Virus de l'hépatite B Adenoviridae Adénovirus porcin type 4 Herpesvindae Virus de la maladie d’Aujeszky Virus de l’herpès équin type 1 Poxviridae Virus de la variole ovine Virus de la variole bovine (cowpox) Virus du molluscum contagiosum Virus de la vanole porcine Picornaviridae Rhinovirus bovin type 1 Virus de l’encéphalomyélite murine (maladie de Theiler) Bimaviridae Virus de cyprinidé (Notemygonus chrysoleucas) Rhabdoviridae Virus de la septicémie hémorragique de la truite Retrovmdae Virus de l’arthrite-encéphalite capnne L’extraction, l’entrée et la mise à jour se font au moyen d’un terminal d’ordinateur interactif. Les données peuvent être obtenues sous forme de sortie d’imprimante ou de microfiche, sur des disques souples ou sur bande magnétique. 1 Voir N" 28, 1985, pp. 213-215.
Epidrmiological notes contained in this issue;
jnff>nwtiftng épidémiologiques contenues dans ce numéro:
Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), brucellosis, comparative virology data bank, influenza, pertussis, yellow fever. List of newly infected areas, p. 60.
Banque de données en virologie comparée, brucellose, coqueluche, fièvre jaune, grippe, syndrome d’immunodéfidt acquis (SIDA). Liste des zones nouvellement infectées, p. 60.
Wkly Epidem Rec No 8-21 February 1986
- 54 -
Relevé èpidém. hebdL N °8-21 février 1986
Although work with the data base was hindered by hardware modifications during 198S, a total o f 89S printouts and micro fiches were sent out in reply to requests from all over the world. Stored data are available on request to public health authorities, institutions, study groups o f the International Committee on Taxonomy of Viruses (1CTV) and other organizations, and, on a limited basis, to individuals as welL The address is: WHO Collaborating Centre for Collection and Evaluation o f Data on Comparative Virology Veierinarstr. 13 8000 Munich 22, Federal Republic of Germany.
Bien que les activités en rapport avec la base de données aient été retardées par des modifications de l’équipement au cours de 1985, un total de 895 sorties d’imprimante et de microfiches ont été expédiées en réponse à des demandes du monde entier. ï> Les données stockées sont fournies sur demande aux autorités de santé publique, aux institutions, aux groupes d’études du Comité international de Taxonomie des Virus (ICTV) et d’autres organisations, ainsi que, sur une base limitée, à des personnes privées. L’adresse est la suivante: Centre collaborateur OMS pour la collecte et l’évaluation des données de virologie comparée Veterinirstr. 13 8000 Munich 22, République fédérale d’Allemagne.
BRUCELLOSIS K uwait. — Seven hundred and twenty-one cases of brucellosis were diagnosed in 1984 with a rate of 42.8 per 100 000 population. This is the highest figure recorded in Kuwait during the last 10 years. This increase seems to be consistent and has also been observed during the first 3 months of 1985. Two hundred cases were reported in January, February and March 1985. This is com pared to only 112 cases in 1984 and 52 cases in 1983 during the same period of 3 months (Fig. 1 and Table I).
BRUCELLOSE Koweït. —Sept cent vingt et un cas de brucellose ont étédiagnostiqués en 1984, soit un taux de 42,8 cas pour 100 000 habitants. Ce chiffre est le plus élevé qui ait été enregistré au Koweït au cours des 10 dernières années. L’augmentation semble être constante; elle a également été observée durant les 3 premiers mois de 1985 où 200 cas ont été notifiés contre 112 seulement en 1984 et 52 en 1983 pour la même période' dé 3. mois (Fig. 1 et Tableau 1). Fig. 1
Notified brucellosis cases per 100 000 population, Kuwait, 1976-1984 Cas de brucellose notifiés pour 100 000 habitants, Koweït, 1976-1984
Years —Années Table 1. Reported incidence of brucellosis, Kuwait, 1976-1984 Tableau 1. Incidence notifiée de la brucellose, Koweït, 1976-1984 Number ofcases Nombre de cas 12 3 52 30 32 71 77 430 721 Rate per 100000 population Taux pour 100 000 habitants 1.15 0.25 4.30 2.40 2.40 5.00 5.10 .26.80 42.78
Year —Année
1976 1977 197* 1979 1980 1981 1982 1983 1984
............. ............. ............. ............. . .......... ............. ............. ............. .............
Epidemiological investigation and home visits showed that in 588 cases (81.6%) the source o f infection was in the country. The habit of drinking raw milk (sometimes directly from the animal) was found to be the cause o f most of the cases. The rural districts of Salibia and Gahra showed the highest rates per 100 000 popu lation: 161.6 cases per 100 000(117 cases) at Salibia, and 140.4 per 100 000 (246 cases) at Gahra. Rekka District also showed a high rate of 111 per 100 000(81 cases). The staff of preventive medicine centres visit the homes of patients and look for more cases, provide health education, as well as inspect the home environment This activity involves several visits to the family in which every opportunity is taken to educate
Les enquêtes épidémiologiques et les visites à domicile ont montré que, pour 588 cas (81,6%), la source de l'infection se trouvait dans le pays. La plupart des cas étaient dus à l’habitude de boire du lait cru (parfois directement après avoir trait l’animal). C est dans les districts ruraux de Salibia et Gahra que les taux étaient les plus élevés: 161,6 pour 100 000 (117 cas) àSalibia et 140,4 pour 100 000 (246 cas) à Gahra, mais un taux élevé a été aussi enregistré dans le district de Rekka, soit 111 pour 100 000 (81 cas). Le personnel des centres de médecine préventive se rend au domicile des malades pour rechercher les autres cas éventuels, dispenser une édu cation sanitaire et inspecter l’environnement domestique. Cette activité? comprend plusieurs visites à la famille durant lesquelles l’agent saisit
WklyEpuhm Rtc • No. 8 - 21 Fetauary 1986
55 -
Rtlevtepidem. keid N »8-2l fcvncr 1986
people and explain the hazards o f drinking raw milk The veteri nary medicine section is notified if animals are found in the household, or if the family owns a herd. Ninety-seven blood and milk samples from sheep and cattle were positive for brucellosis. It is noteworthy to mention, how ever, that epidemiological investigation M e d to associate a case of brucellosis in a 6-year-old girl with any contact with raw milk or animals. A veterinary doctor contracted the disease while attending to a delivery. Table 2 shows the age distribution o f cases. The age groups which were likely to be in contact with animal herds because of their occupation showed the highest frequency. Males constituted 64.4% of all cases. During 1984, 30.4% of cases (219) were notified during the summer months of June and July (Table 3).
toutes les occasions d’éduquer les gens et de leur expliquer les dangers de la consommation de lait cru. S’il y a des animaux dans le ménage ou si la M aille possède un troupeau, la section de médecine vétérinaire en est avertie. Quatre-vingt-dix-sept échantillons de sang et de lait de mouton et de bovin contenaient des Brucellae. Il convient de noter toutefois que l'enquête épidémiologique n’a pas permis d’associer un cas de brucellose survenu chez une fillette de 6 ans à un contact quelconque avec du lait cru ou des animaux. Un médecin vétérinaire a contracté la maladie en pro cédant à une mise bas. Le Tableau 2 indique la distribution des cas par âge. La plus haute fréquence se situe dans les groupes d ’âge où, du fait de leur activité, les habitants ont normalement le plus de contacts avec les troupeaux d'ani maux. Les sujets de sexe masculin représentent 64,4% de tous les cas. En 1984,30,4% des cas (219) ont été notifiés durant les mois de juin et juillet (Tableau 3).
Table 2. Age distribution of notified brucellosis, Kuwait, 1984 Tableau 2. Distribution par âge des cas de brucellose notifiés, Koweït, 1984 Age group (years) Groupe d'âge (années) < 1 ............. 1 -4 ............... 5 -1 4 ............. 15-24 .......... 25-34 . . . . 35-44 .......... 45-54 .......... S5-64 . . . > 6 5 ............. Number of cases —Nombre de cas M ales Hommes Females Femmes
Total
_ _ 9
_ 12 37 64 50 38 29 18 9
_ 21 98 169 168 104 85 57 19 721
61 105 118 66 56 39 10
Total............
464
257
Table 3. Seasonal distribution of brucellosis, Kuwait, 1980-1985 Tableau 3. Distribution saisonnière de la brucellose, Koweït, 1980-1985 Months —Mois January —Janvier .......... .. February — F év rier............... . March — Mars ....................... April —Avril ......................... May —Mai . .......................... June —J u i n ............................ July —Juillet ......................... August —Août ....................... September —Septembre.......... October —Octobre.................. November —Novembre . . . . . December — Décembre . . . . Total ...................................... This report highlights an important public health problem that involves both man and his animal wealth. A high death rate in animal herds was a frequent complaint among the investigated families. A well planned health education programme is thus required. Inefficient diagnosis of cases with fever and inappro priate treatment with antibiotics could possibly lead to chronicity. This is more likely to occur at the primary health care level. All suspected cases should be notified to the preventive medicine centres and blood samples sent for laboratory diagnosis. Number of cases —Nombre de cas 1980 3 —
1981 2 2 2 7 12 18 13 4
1982
1983 7 7 38 63 70 58 36 41 43 31 17 19 430
1984 17 32 63 86 96 99 120 72 51 32 21 32 721
_ i 3 7 16 16 12 6 5 8 3 -
2 2 i 4 3 3 2 3 _ 2 32
4 1 “
6
71
77
Ce rapport met en évidence un important problème de santé publique qui touche à la fois l’homme et son capital animal. Les familles enquêtées ont fréquemment fait état d’un taux de mortalité élevé dans les trou peaux. Il est donc nécessaire d’instaurer un programme d’éducation sani taire bien planifié. Un mauvais diagnostic des cas de fièvre et une antibiothérapie inadéquate pourraient entraîner la chronicité. Ceci risque surtout de se produire au niveau des soins de santé primaires. Il faudrait que tous les cas suspects soient notifiés aux centres de médecine préven tive et que des échantillons de sang soient envoyés au laboratoire pour diagnostic.
(Based on/D’après: Monthly Epidemiologic Report Vol. 12, No. 3, March/mars 1985; Ministry o f Public Health.)
PERTUSSIS Pertussis incidence Canada. - Since pertussis became notifiable in Canada in 1924, epidemic years have been recorded, with an incidence as high as 19 484 cases being reported in 1934 (182 per 100 000 population). Remarkably high incidences occurred in the 1930s and early 1940s (Fig 1). A significant decline followed which coincided with the introduction of combined diphtheria/pertussis vaccine in 1943. Until the mid-1970s, the disease exhibited epidemic peaks at 3-5-year intervals. Since then the incidence has been stable at low levels. Tablel shows that the rate o f decline varied from decade to decade, with the greatest decrease occurring during the mid-1960s and early 1970s. During the last decade (1974-1983), reported incidence was less than 7% o f that reported in the pre-vaccine era. In 1984, approximately 1300cases were reported, a 40% reduction compared to 1983.
COQUELUCHE Incidence de la coqueluche Canada. - Depuis 1924, année où la notification des cas de coqueluche est devenue obligatoire au Canada, on a enregistré des années d’épidémie — avec une incidence ayant atteint jusqu’à 19 484 cas notifiés en 1934 (182 pour 100 000 habitants). Des incidences particulièrement élevées ont été enregistrées au cours des années 30 et au début des années 40 (Fig. 1). On a ensuite observé une baisse notable, coïncidant avec l’introduc tion en 1943 du vaccin associé antidiphtérique-anticoquelucheux. Jusqu’au milieu des années 70, il y a eu des pics épidémiques à des intervalles de 3 à 5 ans. Depuis, l’incidence a été stable et s’est maintenue i un M ile niveau. Le Tableau 1 révéle que le taux de diminution a varié d’une décennie à l’autre, la baisse la plus importante ayant été enregistrée au milieu des années 60 et au début des années 70. Pour la dernière décennie (1974-1983), l'incidence correspond à moins de 7% de celle enregistrée avant l’introduction du vaccin. En 1984,1 300 cas environ ont été notifiés soit 40% de moins qu’en 1983.
WklyEpidem, Rec
" N o 8-21
February 1986
- 56 Fig. 1 Pertussis: Reported cases and deaths, Canada, 1924-1984 Coqueluche: Cas et décès notifiés Canada, 1924-1984
Reine eptdim hebd.. N° 8 - 21 lim ef 1986
Table 1. Pertussis morbidity in Canada, 1934-1983 Tableau 1. Morbidité due à la coqueluche au Canada, 1934-1983 Decade —Décennie 1934-1943 1944-1953 1954-1963 1964-1973 1974-1983 ..... ..... . ____ ..... ____ Average annual incidence annnftiii» moyenne Percentage reduction Pourcentage de diminution
159.7 74.1 48.3 13.6 10.6
53.6 34.8 71.6 22.6
Pertussis activity is lowest in summer, increases gradually in the fall, peaking generally m November-December (Fig. 2). In 1984, the highest incidence was reported from Prince Edward Island (47.9 per 100 000 populauon), followed by Ontario (10.2). Ontario accounted for nearly 70% o f all cases. Reported incidence in the Atlantic Provinces has generally been higher than u the western provinces.
L’activité coquelucheuse est plus faible en été et augmente progressi vement en automne pour atteindre son maximum généralement en novembre et décembre (Fig. 2). En 1984, l'incidence la plus élevée a été enregistrée dans l’île du PrinceEdouard (47,9 pour 100 000 habitants), l’Ontano (10,2) venant en deuxième position avec près de 70% des cas. L’incidence enregistrée dans les provinces de l’Atlantique a généralement été plus élevée que dans celles de l’Ouest.
Fig. 2 Pertussis: Reported cases by 4-weeks periods, Canada, 1980-1984 Coqueluche: Cas notifiés par périodes de 4 semaines, Canada, 1980-1984
Age distribution In 1984, infants accounted for 29% of all reported cases where age was specified, pre-schoolers, 40%, and 5-9-year olds, 21%. Fig. 3 presents the trend in age distribution from 1960 to 1984. Infents and pre-schoolers show an overall increase m proportion o f cases which is more pronounced in the 1970s. The trends in age-specific incidence since 1960 are shown in Fig. 4. All age groups show a slight decline. Infants continue to experience the highest rate. In recent years (1980-1984), the attack rate among infants was 2 to 3 times higher than that for pre schoolers (age 1-4 years). Since 1967, pre-schoolers have ranked second followed by the 5-9-year olds. All age groups have ex hibited parallel trends in incidence.
Répartition selon l’âge En 1984, les nourrissons constituaient 29% de tous les cas notifiés pour lesquels l’âge du sujet était précisé; les enfants d’âge préscolaire, 40%; et les 5 à 9 ans, 21%. La Fig. 3 illustre la tendance observée dans la répar tition des cas selon l’âge de 1960 à 1984. Elle révèle une alim entation globale du pourcentage des cas concernant les nourrissons et les enfents d’âge préscolaire, plus marquée au cours des années 70. La Fig. 4 présente les tendances observées depuis 1960 dans l’incidence selon l’âge et révèle une légère baisse dans tous les groupes d’âge. Les nourrissons enregistrent toujours le taux le plus élevé. Au cours des der nières années (1980-1984), le taux d’atteintea été2 à 3 fois plus élevé chez les nourrissons que chez les enfents d’âge préscolaire (1 à 4 ans). Depuis 1967, ce dernier groupe vient en deuxième position, suivi du groupe des 5 à 9 ans. Des tendances parallèles ont été observées dans tous les groupes d’âge.
Y E p id e m . R e c No. 8 - 21 February 1986
- 57 -
R e le v é e p td e m . h e b d . N° 8 - 21 fijvner 1986
Fig. 3 Percentage distribution of reported pertussis cases by age, Canada, 1960-1984 Repartition, selon l’âge, des pourcentages de cas de coqueluche notifiés, Canada, 1960-1984
Fig. 4 Pertussis: Trends in age-specific incidence, Canada, 1960-1984 Coqueluche: Tendances de l’incidence selon l’âge, Canada, 1960-1984
Fig. S Hospitalization for pertussis: Age-specific rates, Canada, 1980-1981 Hospitalisation pour coqueluche: Taux par âge, Canada, 1980-1981
Age (in years) - Age (en années)
Wkly Epuient Rec : N a 8-21 February 1986
- 58 -
Relevé eputém. hebd.: N° 8 - 21 février 1986
Hospital morbidity Whooping cough cases requiring hospital care show a trend which coincides with incidence. During the period April 1980 to March 1981, a total o f2 24S cases were recorded with a discharge diagnosis o f pertussis. Over half (52%) were infants and 36% were pre-schoolers. Fig. 5 indicates that infants suffered the highest hospitalization rates, almost 6 times greater than for pre schoolers.
Morbidité hospitalière Pour les cas de coqueluche nécessitant des soins hospitaliers la ten dance observée concorde avec celle de (’incidence. D'avril 1980 à mars 1981, on a enregistré en tout 2 245 cas dont le diagnostic de sortie était la coqueluche. Plus'de la moitié (52%) concernaient des nourrissons et 36%, des enfants d’âge préscolaire. La Ftg. 5 révèle que le groupe des nourris sons a enregistré les taux d'hospitalisation les plus élevés, soit près de 6 fois ceux des enfants d’âge préscolaire.
Fig. 6 Pertussis: Infant mortality by age, 1970-1982 Coqueluche: M ortalité infantile selon l’âge, 1970-1982
M ortality
Mortalité Au cours des 60 dernières années, le nombre annuel des décès liés à la coqueluche a varié de 0 à 1 374, maximum atteint en 1923. Au cours des dernières années, les décès par coqueluche ont été rares, aucun n’ayant été enregistré en 1976,1977 et 1982. De 1970à 1982, il y a eu 40 décès (soit une moyenne de 3 par année) dont 37 (92,5%) chez des moins de 5 ans (4 avaient 1 an et 32 moins d’un an). Une ventilation plus détaillée, selon l’âge des nourrissons (Fig. 6) révèle que le plus grand nombre des décès a été enregistré chez les bébés de 3 mois. Le taux de mortalité diminue à mesure que l’âge augmente. On a également observé une baisse constante des taux de létalité. Avant l'introduction de la vaccination (1934-1943), on signalait en effet 35 décès pour 1000 cas déclarés; au cours des der nières années (1974-1982), on n'a toutefois enregistré qu’un seul décès pour 1 000 cas, soit une diminution du taux de létalité de 97%. En conclusion, il convient de souligner que, selon les statistiques éta blies au cours des dernières années, il y aurait pratiquement autant d’hospitalisations pour coqueluche que de cas déclarés. On peut, de toute évidence, conclure à un taux de notification insuffisant, avoisinant pro bablement 50%. L’incidence réelle est sans doute de l’ordre de 3 0004 000 cas par année.
Over the past 60 years, the annual number of pertussis-related deaths has ranged from 0 to a high o f 1 374 in 1923. In recent years, pertussis deaths have been rare; none were recorded in 1976,1977, or 1982. Between 1970 and 1982,atotalof40deaths(average3per annum) occurred, 37 (92.5%) were children under 5 years of age (32 occurred in those under 1, and 4 were 1-year-olds). Further age breakdown of infants (Fig. 6) indicates that a peak number of deaths occurred in children aged 3 months. Frequency of mortality decreases with increasing age. Fatality rates have also shown a steady decline. Prior to the introduction o f vaccination (19341943), 35 deaths were reported for every 1 000 cases notified, while in recent years (1974-1982), only 1 death per 1 000 cases occurred reflecting a reduction in death-to-case ratio of 97%. In conclusion, it should be noted that statistics in recent years show approximately the same number o f hospitalizations for per tussis as there were cases notified. Obviously the latter reflects incomplete reporting—probably as much as 50%. The true inci dence of infection is probably in the area of 3 000-4 000 cases annually.
(Based on/D’après: Canada Diseases Weekly Report/Rapport hebdomadaire des maladies au Canada, 1985, VoL 11-9; Health and Welfare Canada /Santé et Bien-être social Canada.)
INFLUENZA D emocratic People’s R epublic of Korea. - Outbreaks of influenza-hke illness occurred in Pyongsong City in South Pyongan Province from the end of November 1985 to the begin ning of January. Cases were seen in all age groups. Influenza A(H3N2) virus has been isolated from 1 case, and influenza A(HINI) virus from another. G reece (8 February 1986). — Influenza A(H3N2) virus was isolated from 2 cases, 14 and 39 years old, during a local outbreak among the general population which began around 20 January in Thessaloniki. H ungary (31 January 1986). —1Local outbreaks of influenzahke illness, beginning in the southern part of the country around 20 January, have occurred m 6 counties and in Budapest Most cases were in children between 6 and 14 years of age. So far, 10 influenza B viruses have been isolated. Italy (7 February 1986). —* 2Influenza A(H3N2) virus has been * isolated during local outbreaks in Milan, Parma and Rome since mid-January. In Parma, influenza B virus was also isolated. Influenza B has also been confirmed in an outbreak in Turm. The outbreaks in Milan occurred in a primary school and a home for the elderly; in Rome, the general population was affected. 1 See No. 6.1986, p. 43. 1See No. 3,1986, p. 18.
GRIPPE R épublique populaire démocratique de Corée. - Des flambées de syndrome grippal ont été enregistrées dans la ville de Pyongsong, dans la Province du Pyongan sud, de la fin de novembre 1985 au début de janvier. Des cas ont été enregistrés dans tous les groupes d’âge. Le virus grippal A(H3N2) a été isolé dans 1cas et le virus grippal A(H IN I) dans un autre cas. G rèce (8 février 1986). — Le virus grippal A(H3N2) a été isolé chez 2 malades, âgés de 14 et 39 ans, au cours d’une flambée dans la population de Thessalonique, dont le début remonte aux environs du 20 janvier.
H ongrie (31 janvier 1986). —1 Des flambées locales de syndrome gnppal ayant débuté dans la partie méridionale du pays aux environs du 20 janvier, se sont produites dans 6 comtés et à Budapest La plupart des cas étaient des enfants entre 6 et 14 ans. Jusqu’ici, 10 virus grippaux B ont été isolés. Italie (7 février 1986). —2 Le virus grippal A(H3N2) a été isolé au cours de flambées locales à Milan, Parme et Rome depuis la mi-janvier. A Parme, le virus grippal B a également été isolé. La çrippe B a aussi été confirmée au cours d’une poussée à Turin. Les flambées de Milan se sont produites dans une école primaire et une maison de retraite; à Rome, l’ensemble de la population a été touché. •Voir N» 6. 1986, (i 43. 2 Voir N» 3, 1986, p. 18.
Widy Epidem. Rec. No. S - 21 February 1986
59 -
Jteteve epidém. hebd. : N ®8 - 21 &vnerl986
J apan (13 February 1986). —J The spread o f influenza A(H3N2), which was first noted in mid-October 1985. culminated in mid-December and subsided rapidly in January. All but 3 Pre fectures were affected by this epidemic, which was characterized as being o f moderate size. N etherlands (31 January 1986). —The incidence o f influenzalike illness has increased to 20 per 10 000 population. Influenza A(H3N2) virus has been isolated from 2 3-year-old children and influenza B virus from a 17-year-old woman. N orway (7 February 1986). — The incidence o f influenza-like illness has increased slightly and reached 110 per 100 000 popu lation in thepast week. A few,cases in children below 5 years of age and adults have been investigated in tfie laboratory. Influenza A(H3N2) virus has been isolated from 3 cases and influenza B virus from 1. • See No. 50, 1986, p. 391
J apon (13 février 1986). - l La propagation du virus grippal A(H3N2), qui a été pour la première fois signalé vers la mi-octobre 1985, a atteint son point culminant à la mi-décembre et a rapidement régressé en jan vier. Toutes les prefectures, sauf 3, ont été affectées par cette épidémie dont l’ampleur a été considérée comme modérée.
Pays-Bas (31 janvier 1986). — L’incidence du syndrome grippal a progressé, atteignant 20 habitants sur 10 000. Le virus grippal A(H3N2) a été isolé citez 2 enfants de 3 ans et le virus grippal B chez une adolescente de 17 ans. N orvège (7 février 1986). — L’incidence du syndrome grippal s’est légèrement accrue, atteignant 110 habitants sur 1O0 000 la semaine pré cédente, Quelques cas enregistrés chez des enfants de moms de S ans et chez des adultes ont fait l’objet d’examens de laboratoire. Le vtrusgrippal A(H3N2) a été isolé dans 3 cas et le virus grippal B dans 1 cas.
' Voir N* 50.1986, p. 391
ACQUIRED IM M UNODEFICIENCY SYNDROME (AIDS) C zechoslovakia . As o f 30 January 1986,2 cases o f AIDS had been diagnosed by repeated ELISA tests and confirmed by immunoblot tests. The first case, a 21-year-old homosexual man from Prague, had frequently travelled abroad. The second case, a 36-year-old man also from Prague, was his sexual partner. Both had a clinical picture o f AIDS with opportunistic infections with cytomegalovirus and Epstein-Barr virus.
SYNDROME DTM MUNODÉFICIT ACQUIS (SIDA) Tchécoslovaquie. Au 30 janvier 1986, 2 cas de SIDA avaient été diagnostiqués par des épreuves immunoenzymatiques réitérées et confirmées par « imm unoblotting». Le premier, un homosexuel pragois de 21 ans, s’était fréquemment déplacé à l’étranger. Le second, un homme de 36 ans, également de Prague, était son partenaire sexuel Les deux hommes présentaient un tableau clinique de SIDA avec infections oppor tunistes par le cytomégalovirus et le virus d’Epstein-Barr. R E C T IF IC A T IF : REH 1986, 61, N° 6, p. 42
C O R R IG EN D U M : WER 1986, 61, No. 6, p. 42
EXPANDED PROGRAMME ON IM M UNIZATION Choice of syringes for the EPI Fig. I is to be replaced as follows:
PROGRAMME ÉLARGI DE VACCINATION Choix de seringues pour le PEV La Fig. J est à remplacer comme suit:
Fig. I Costs of injection methods (US$ per fully immunized child) Coûts des méthodes d'injection (US$ par enfant complètement vacciné)
Syringes Seringues
Method* of injection —Méthode* d mjecoon Stenliution t'.V .] Maintenance Spssssst Stérilisation V'i*i"-1 Entretien
YELLOW FEVER - An imported case o f yellow fever has been confirmed by serology in a 27-year-old woman who travelled as a tourist in several African countries during August 1985. She fell ill with minor dengue-like symptoms at the beginning of September and made an uncomplicated recovery within a week. Although, in general, all travellers to yellow-fever endemic areas are advised to be vaccinated against yellow fever, this woman had not been immunized. N eth erla n d s.
FIÈVRE JAUNE P ays-Bas. - Un cas de fièvre jaune importé a été confirmé par examen sérologique chez une femme de 27 ans qui avait voyagé en tant que touriste dans plusieurs pays d’Afrique en août 1985. Elle est tombée malade au début septembre, souffrant de légers symptômes évoquant la dengue, et s'est rétablie sans complications en une semaine. Bien qu’en général il soit conseillé à tous les voyageurs se rendant dans des zones d’endémicité amarile de se faire vacciner contre la fièvre jaune, cette femme n’avait pas été vaccinée. (Suite p. 60)
(Continued on p. 60)
.......
Wkfy Epidem. Rec - No. S - 21 February 1986
- 60 -
Relevé éptdém. hebd. : N®8 - 21 fcvner 1986
Editorial Note: T he case recalls the confirmed deaths from yellow feverin 1979of2 tourists returning to Paris from a v isit to a rural area o f a West African country.1Yellow-fever vaccination is recommended for all persons travelling to infected areas o f Africa and South America and also to those who travel outside the urban areas of countries in the yellow-fever endemic zones.2
Note de la Rédaction: Ce cas rappelle le décès confirmé, en 1979, de 2 touristesatteints de fièvre jaune, de retour à Paris après un voyage dans une zone rurale d’Afrique occidentale.1 La vaccination contre la fièvre jaune est recommandée à toutes les personnes se rendant dans des zones infectées d’Afrique et d’Amérique du Sud ainsi qu'à celles qui voyagent en dehors des régions urbaines dans les pays faisant partie des zones d’endémicité amarile.2
1Voir N° 46.1979, p. 359 et N“ 47,1979, p. 368. 1See No. 44. 1979. p. 359 and No. 47.1979, p. 368. 3 See Vacanaiion certificate requirement and health advicefo r international travel. » Vrt.r Qfÿfrw fc A* narrânatinm nagés et eemseih d'hvpÀn* pour les navales iniernnUfmnur G f il T T . r y p n i M t v w i m rm riialg A» la S an te, c a rte s 1 Cl 2 . Geneva, World Health Organisation, maps 1 and 1
D ISE A SE S SU BJEC T TO TH E REGULATIONS - M A LA D IES SO U M ISE S A U REGLEM ENT N otifications received from 14 to 20 February 1986 — N otifications reçues du 14 au 20 février 1986 C C ases-C as
D D eaths-D écès P Fart A Airport - Aéroport
... Figures not yet received - Chiffres non encore disponible* i Imported cases-C as importés r Revised figura - Chiffres revises S ****** «tispftrtés
PLAGUE - PESTE A s i a - Asie VIETNAM
CHOLERAt - CHOLÉRA t Africa - Afrique
c D 1-28JΠ1 4 1 0
BURUNDI
C D 1-30X1
Lamdong P ro v in c e ............... Phukhanh P ro v in c e ............... Lamdong P ro v in c e ................... Hochimin City (excL A and P.) Phukhanh P ro v in ce............... Gialai-Kontum Province . . . Lamdong Province ...................
.............................................. A s i a - Asie VIETNAM
16
0
27X-30JG
4 0 i 0 6.X-30XI
C D 29JX-28.XU
..............................................
1366
48
24 10s
3 2s 4 1
20JC-19JCI 20.1X-26.X 20.DC-19JC
t The total number of rares ara) dralhn reported for each country occurred m infected areas already published, or in newly infected areas, see below / Tous les cas cl décès noti fiés pour chaque pays se sont produits dans des zones infec tées déjà signalées ou dans des zones nouvellement infectées, voir a-dessous.
YELLOW FEVER - FIÈVRE JAUNE Europe NETHERLANDS PAYS-BAS c D SOI ‘
Gialai-Kontum Province . . .
12s
3s
........................................... 7 >Date o f tclcgram/Datc du télégramine. 1 See note page 5 9 /Voir note paie 59
lï
0
N ewly infected areas as on 20 February 1986 - Zones nouvellement infectées au 20 février 1986 For en tera used m compiling this list, see No. 2, page 10. — Les cmères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés dans le N° 2, page 10. The complete lu t ofinfected areas was last published in WER No. 7, page 5h It should be brought up to dale by consulting the additional information published subsequently m the WER regarding areas to be added or removed. The complete list is usually published once a month. La liste complète des zones infectées a paru dans le REH N °7,pageSl. Pour sa m iseàjoiir.ilya lieu de consulter les Relevés publies depuis Ion où figurent les listes de zones a ajouter et a supprimer. La Liste complète est généralement publiée une fois par mois.
CHOLERA - CHOLÉRA Asia - Asie VIETNAM Nghiabmh Province
Areas removed from the infected area list between 14 and 20 February 1986 Zones supprimées de la liste des zones infectées entre le 14 et 20 février 1986 For criteria used m compiling this list, see No 2, page 10. - Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publies dans le N° 2, page 10.
PLAGUE - PESTE
CHOLERA - CHOLÉRA
Asia - Asie VIETNAM Dac Lac Province IN D IA -IN D E
Asia- Asie A ndhra Pradesh S la te V isalrh a p atn am (P), V isalrh a p atn am D .
VIETNAM Ho O u Minh Ville Min Haï Province Tien (hang Province
Annual subscription - Abounement annuel 7.500 1186
Price o f the Weekly Epidemiological Record Prix du Relevé épidémiologique hebdomadaire ........................................ .................................................. .. ..................................... ISSN 0049-8114
Fr. s. 130.-
PRINTED IN SWITZERLAND