Третий доклад Комитета А (Проект)

Всемирная организация здравоохранения СЕМЬДЕСЯТ ВТОРАЯ СЕССИЯ (Draft) A72/74 ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 24 мая 2019 г. Третий доклад Комитета А (Проект) Комитет A провел свои шестое и седьмое заседания 23 мая 2019 г. под председательством д-ра Сильвии Паулы Валентим Лутукута (Ангола), д-ра Мохаммада Ассаи Ардакани (Исламская Республика Иран) и д-ра Ясухиро Судзуки (Япония). Было принято решение рекомендовать семьдесят второй сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения принять прилагаемые два решения и одну резолюцию, касающиеся следующих пунктов повестки дня: 11. Стратегические приоритеты 11.6 Здоровье, окружающая среда и изменение климата Одно решение, озаглавленное: – Глобальная стратегия ВОЗ в области здоровья, окружающей среды и изменения климата: преобразования, необходимые для устойчивого повышения качества жизни и благополучия путем оздоровления окружающей среды Одно решение, озаглавленное: – План действий по вопросам изменения климата и здоровья в малых островных развивающихся государствах 11.8 Последующие меры в контексте совещаний высокого уровня Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по вопросам, связанным со здоровьем Одна резолюция, озаглавленная: – Устойчивость к противомикробным препаратам (Draft) A72/74 2 Пункт 11.6 повестки дня Глобальная стратегия ВОЗ в области здоровья, окружающей среды и изменения климата: преобразования, необходимые для устойчивого повышения качества жизни и благополучия путем оздоровления окружающей среды Семьдесят вторая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, рассмотрев доклад о здоровье, окружающей среде и изменении климата: проект глобальной стратегии ВОЗ в области здоровья, окружающей среды и изменения климата – преобразования, необходимые для устойчивого повышения качества жизни и благополучия путем оздоровления окружающей среды 1, постановила: (1) принять глобальную стратегию ВОЗ в области здоровья, окружающей среды и изменения климата к сведению, и (2) предложить Генеральному директору представить доклад о ходе осуществления глобальной стратегии ВОЗ в области здоровья, окружающей среды и изменения климата семьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения. 1 Документ A72/15. (Draft) A72/74 3 Пункт 11.6 повестки дня План действий по вопросам изменения климата и здоровья в малых островных развивающихся государствах Семьдесят вторая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, рассмотрев проект плана действий по вопросам изменения климата и здоровья в малых островных развивающихся государствах1, постановила: (1) принять к сведению план действий по вопросам изменения климата и здоровья в малых островных развивающихся государствах, и (2) предложить Генеральному директору представить доклад о ходе выполнения плана действий по вопросам изменения климата и здоровья в малых островных развивающихся государствах на семьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения. 1 Документ A72/16. (Draft) A72/74 4 Пункт 11.8 повестки дня Устойчивость к противомикробным препаратам Семьдесят вторая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, рассмотрев доклад Генерального директора о последующих мерах в контексте совещаний высокого уровня Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по вопросам, связанным со здоровьем: устойчивость к противомикробным препаратам1; ссылаясь на резолюцию 71/3 (2016 г.) «Политическая декларация заседания высокого уровня Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по проблеме устойчивости к противомикробным препаратам» и принимая к сведению создание Межучрежденческой координационной группы по устойчивости к противомикробным препаратам, призванной обеспечить практическое руководство и рекомендации в отношении подходов, необходимых для принятия на глобальном уровне эффективных устойчивых мер по решению проблемы устойчивости к противомикробным препаратам; признавая важное значение борьбы с возрастающей проблемой устойчивости к противомикробным препаратам для выполнения Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г.; вновь подтверждая необходимость борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам посредством скоординированной многосекторальной деятельности, основанной на концепции «Единого здравоохранения»; ссылаясь на резолюцию WHA68.7 (2015 г.), в которой Ассамблея здравоохранения приняла глобальный план действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам, где сформулировано пять стратегических целей (повышение осведомленности и углубление понимания проблемы устойчивости к противомикробным препаратам; накопление знаний за счет исследований и эпиднадзора; сокращение числа случаев инфицирования патогенами, устойчивыми к противомикробным препаратам; оптимизация использования противомикробных препаратов; и подготовка экономического обоснования для устойчивых инвестиций), и отмечая прогресс, достигнутый в создании Глобальной системы по надзору за устойчивостью к противомикробным препаратам (GLASS); признавая настоятельную необходимость инвестиций в высококачественные исследования и разработки, включая фундаментальные исследования, направленные на создание новых противомикробных препаратов, диагностических технологий, вакцин и альтернативных методов профилактики, в различных отраслях, а также обеспечения надлежащего доступа к качественным, безопасным, 1 Документ А72/18. (Draft) A72/74 5 эффективным и приемлемым по стоимости существующим и новым противомикробным препаратам, диагностическим технологиям и вакцинам для нуждающихся в них людей, осуществляя при этом эффективное руководство этой деятельностью; признавая угрозу, которую устойчивые патогены представляют для сохранения эффективности противомикробных препаратов, особенно в борьбе с эпидемиями ВИЧ/СПИДа, туберкулеза и малярии; признавая также положительный эффект иммунизации, включая вакцинацию и другие меры профилактики инфекций и инфекционного контроля, таких как обеспечение водоснабжения, санитарии и гигиены (ВСГ), в борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам; признавая потребность в сохранении потенциала для производства соответствующих «старых» антибиотиков и в содействии их разумному использованию; ссылаясь на резолюцию 4/2015 ФАО об устойчивости к противомикробным препаратам, резолюцию No. 36 (2016 г.) Всемирной организации здравоохранения животных (МЭБ) по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам на основе концепции «Единое здравоохранение»: деятельность и стратегия МЭБ» и резолюцию ЮНЕП UNEP//EA.3/Res.4 (2018 г.) об окружающей среде и здоровье; отмечая важное значение предоставления государствам-членам возможностей для полноценного взаимодействия с ВОЗ, ФАО и МЭБ, совместно с ЮНЕП, а также Межучрежденческой координационной группой по устойчивости к противомикробным препаратам, и внесения вклада в подготовку принимаемых ими докладов, рекомендаций и соответствующих мер, направленных на борьбу с устойчивостью к противомикробным препаратам; вновь подтверждая глобальные обязательства по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам путем непрерывных политических усилий на высшем уровне, скоординировано осуществляемых международным сообществом, подчеркивая настоятельную необходимость в ускорении разработки и осуществления государствами-членами их национальных планов действий на основе концепции «Единого здравоохранения»; 1. ПРИВЕТСТВУЕТ новое трехстороннее соглашение по устойчивости к противомикробным препаратам и призывает учреждения – участники Трехстороннего партнерства (ВОЗ, ФАО, МЭБ) и ЮНЕП обеспечить четкую координацию его осуществления и согласовать представление докладов их руководящим органам о прогрессе, достигнутом в рамках совместного плана работы, с учетом их соответствующих полномочий; (Draft) A72/74 6 2. НАСТОЯТЕЛЬНО ПРИЗЫВАЕТ государства-члены1: (1) сохранять на самом высоком политическом уровне приверженность борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам, использованию концепции «Единого здравоохранения» и снижению связанного с устойчивостью к противомикробным препаратам бремени болезней, смертности и инвалидности; (2) наращивать усилия по осуществлению действий и достижению стратегических целей, предусмотренных в глобальном плане действий по устойчивости к противомикробным препаратам, и предпринимать шаги для решения возникающих новых проблем; (3) далее усиливать меры по обеспечению осмотрительного использования всех противомикробных препаратов и рассмотреть возможности разработки и введения в действие клинических рекомендаций и критериев, в соответствии с которыми следует применять противомикробные препараты, имеющие особо важное значение, с учетом национальных приоритетов и условий, в целях противодействия развитию лекарственной устойчивости и поддержания эффективности существующих лекарственных средств; (4) осуществлять постмаркетинговое наблюдение за использованием противомикробных препаратов и принимать надлежащие меры в целях недопущения использования некондиционных и фальсифицированных противомикробных препаратов; (5) активизировать усилия, направленные на разработку, осуществление, мониторинг и обновление обеспеченных надлежащими ресурсами многосекторальных национальных планов действий; (6) принимать участие в проводимом трехсторонним партнерством соглашения ежегодном опросном исследовании по проблеме устойчивости к противомикробным препаратам на основе самооценки; (7) разрабатывать или усиливать системы мониторинга, которые будут способствовать проведению трехсторонним партнерством ежегодного опросного исследования по проблеме устойчивости к противомикробным препаратам на основе самооценки и участию в работе Глобальной системы по надзору за устойчивостью к противомикробным препаратам (GLASS), и использовать эту информацию для повышения эффективности выполнения национальных планов действий; (8) расширять сотрудничество на всех уровнях для осуществления конкретных действий, направленных на борьбу с устойчивостью к противомикробным препаратам, включая: укрепление системы 1 И, в соответствующих случаях, региональные организации экономической интеграции. (Draft) A72/74 7 здравоохранения, наращивание потенциала, а также усиление возможностей в области научных исследований и регулирования; и оказания технической поддержки, в том числе, в соответствующих случаях, посредством партнерских программ, опирающихся на примеры передового опыта, новые фактические данные и инновации; (9) оказывать содействие в передаче технологий на добровольных и взаимосогласованных условиях для предупреждения устойчивости к противомикробным препаратам и борьбы с ней; 3. ПРЕДЛАГАЕТ международным, региональным и национальным партнерам, а также другим заинтересованным сторонам: (1) продолжать оказывать содействие государствам-членам в разработке и осуществлении многосекторальных национальных планов действий в соответствии с пятью стратегическими целями глобального плана действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам; (2) координировать свои действия во избежание их дублирования и для устранения пробелов, а также в целях более эффективного использования ресурсов; (3) наращивать усилия и расширять сотрудничество с участием многих заинтересованных сторон в целях разработки и использования средств борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам на основе концепции «Единого здравоохранения», в том числе с помощью скоординированных, ответственных, устойчивых и инновационных подходов к проведению научных исследований и разработок, включая, в том числе, создание качественных, эффективных, эффективных и приемлемых по стоимости лекарственных средств, альтернативных препаратов и методов лечения, вакцин и диагностических технологий, систем водоснабжения, санитарии и гигиены (ВСГ), а также мер профилактики инфекций и инфекционного контроля; (4) учитывать приоритеты борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам в решениях, касающихся финансирования и программ, включая новаторские способы повышения значимости мер борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам, в рамках существующего финансирования международного развития; 4. ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору: (1) ускорить осуществление действий и воплощать в жизнь принципы, сформулированные в глобальном плане действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам, на всех уровнях ВОЗ, в том числе посредством комплексного обзора, направленного на повышение качества проводимой в настоящее время работы по обеспечению эффективной координации деятельности по борьбе с устойчивостью к противомикробным (Draft) A72/74 8 препаратам, включая сотрудничество с соответствующими учреждениями Организации Объединенных Наций и другими соответствующими заинтересованными сторонами, а также по обеспечению эффективного осуществления действий на всех уровнях ВОЗ; (2) значительно повысить качество поддержки и технической помощи, оказываемых странам в сотрудничестве с соответствующими учреждениями Организации Объединенных Наций в области разработки, осуществления и мониторинга их многосекторальных национальных планов действий, уделяя особое внимание странам, которые еще не завершили подготовку своих многосекторальных национальных планов действий; (3) оказывать содействие государствам-членам в разработке и укреплении их комплексных систем эпиднадзора, уделяя особое внимание, в частности, необходимости включения в национальные планы действий сбора, представления и анализа данных о продажах и использовании противомикробных препаратов в качестве результата, который должен быть включен в представление докладов ВОЗ по показателям; (4) регулярно информировать государства-члены о сотрудничестве ВОЗ с Трехсторонним партнерством и ЮНЕП, а также с другими учреждениями Организации Объединенных Наций в целях обеспечения скоординированности деятельности по направлениям работы и достижения прогресса в разработке и осуществлении многосекторальных подходов; (5) регулярно проводить консультации с государствами-членами и другими соответствующими заинтересованными сторонами, с тем чтобы корректировать процесс и уточнять сферу охвата Глобального рамочного механизма по разработке и оптимальному использованию противомикробных средств1, с учетом работы Межучрежденческой координационной группы по устойчивости к противомикробным препаратам, с тем чтобы обеспечить объединение усилий без их дублирования; (6) оказывать содействие государствам-членам в мобилизации надлежащего, предсказуемого и устойчивого финансирования, а также людских и финансовых ресурсов и инвестиций с использованием национальных, двусторонних и многосторонних каналов в поддержку разработки и осуществления национальных планов действий, исследований и разработок, посвященных существующим и новым противомикробным лекарственным средствам, диагностическим средствам и вакцинам, а также другим технологиям, и укреплению соответствующей инфраструктуры путем сотрудничества с многосторонними банками развития, традиционными и новаторскими финансовыми и инвестиционными механизмами с учетом 1 Как указано в пункте 4(7) резолюции WHA68.7 и пункте 13 Политической декларации совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи по проблеме устойчивости к противомикробным препаратам. (Draft) A72/74 9 приоритетов и местных потребностей, определенных правительствами, обеспечивая также окупаемость инвестиций для общества1; (7) сотрудничать со Всемирным банком и другими финансовыми учреждениями, ОЭСР и региональными экономическими сообществами в целях разработки и экономического обоснования для устойчивых инвестиций в борьбу с устойчивостью к противомикробным препаратам и их реализации; (8) содействовать, в консультации с Генеральным секретарем Организации Объединенных Наций, Трехсторонним партнерством и ЮНЕП, разработке процесса, позволяющего государствам-членам принимать во внимание доклад Генерального директора, подготовленный в соответствии с резолюцией 71/3 (2016 г.) Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций; (9) поддерживать и систематически обновлять перечень ВОЗ противомикробных препаратов, имеющих особо важное значение для охраны здоровья людей; (10) представлять сводные двухгодичные доклады о ходе осуществления данной резолюции и резолюции WHA68.7 (2015 г.) на Семьдесят четвертой, Семьдесят шестой и Семьдесят восьмой сессиях Всемирной ассамблеи здравоохранения через Исполнительный комитет, в дополнение к уже представляемой отчетности по проблеме устойчивости к противомикробным препаратам, с тем чтобы государства-члены могли проводить анализ и оценку осуществляемой работы. = = = 1 Пункт 12b резолюции 71/3 Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций.