Réunion technique OCP : Lutte antivectorielle et activités de transfert : Bobo-Dioulasso,Burkina Faso, 22-26 octobre 2001

WORLD HEALTH ORGANIZATION AFRICAN REGION ORCANISATION MONDIALE DE LA Sr. ^f' REGION DE L'AFRIQUE @ ONCHOCERCIASIS CONTROL PROGRAMME IN WEST AFRICA PROCRAMME DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE EN AFRIQUE DE L'OUEST B.P. 549 OUAGADOUGOU, Burkina Faso Télégr : ONCHO OUAGADOUGOU Té1.: 34 29 53 -3129 59 -34 29 60 Télex. ONCHO 5241 BF Fax 34 28 75 I a I Réunion technique OCP : Lutte antivectorielle et activités de transfert Bobo-Dioulasso (Burkina Faso), 22-26 octobre 2001 N" 0964/CUlADM|14.2 { fSOMMAIRE INTRODUCTION OUVERTURE DE LA RÉUNION 1. INFORMATIONS GENERALES. 1.1. Nomination du Président de séance, des rapporteurs, adoption de l'ordre du jour 1.2. Informations générales sur I'OCP, APOC et de I'Unité de lutte antivectorielle 1.3. Informations générales de CPET a.i. 1.4. Informations générales par Zones 1.4. l. Informations générales de la Zone Ouest 1.4.1.1. Missions 1.4.1.2. Recherche et formation 1.4.1.3. Visiteurs 1.4.2. Informations générales de la Zone Est L5. Informations générales du responsable a.i. du MDSC 2. REVUE DES RECOMMANDATIONS DE LA REUNIONS DE ZONES D'OCTOBRE 2OOO ET DES RENCONTRES AVEC LES COORDONNATEURS NATIONAUX 3. ACTIVITES TECHNIQUES A VCU 3.1. Evaluation Entomologique et Hydrobiologique 3.1 . I . Activités et résultats entomologiques en Zone Est 3.1.2. Activités et résultats entomologiques en Zone Ouest 3.1 .2.1. Activités entomologiques 3.1.2.2. Résultats des études de Post-traitement en Côte d'Ivoire 3.1.2.3. Réseau entomologique 3.1.2.4. Résultats de janvier à septembre200l 3.1.3 Synthèse des résultats entomologiques du Programme 3.1.4 Etudes entomologiques spéciales 3.1.4.1. Impact de I'lvermectine sur la transmission. 3.1.4.2. Surveillance de la recrudescence de l'infection 3.1.4.3. Etude de Post-traitement 3.1.4.4. Réseau d'évaluation entomologique 3 .I .4.5 . Synthèse des activités et résultats hydrobiologiques 3.1.4.6. Discussions 3.2. Hydrologie 3.2.2. Prévisions pour 2002 3.2.1. Situation hydrologique 3.2.3. Discussions 3.3. Traitements larvicides 3.3.1 . Activités des opérations aériennes 3.3.1.1. Contrat aérien et heures de vols 3.3.1.2. Traitements et consommation de larvicides 3.3.1.3. Prévisions d'Heures de vols et Commandes2002 3.3.2. Vols et pertes I I 4. LA RECHERCHE A OCP 4.1. Situation de la sensibilité aux insecticides et incidence sur les activités de lutte 4.2. Résultats des identifications des parasites 4.3. Etude des mouvements simulidiens dans I'axe de réinvasion Nord S. Léone au Mali Identification des vecteurs par cytotaxonomie et les microsatellites 4.4. Outils de diagnostic de l'onchocercose 4.4.1Le test de pansement à la diéthyl carbamazine 4.4.2. Le test immunologique de l'onchocercose 4.5. Migrations humaines et lutte contre l'onchocercose 4.6. Contrat de recherches - Consultants - Publications - Congrès 5. ACTIVITES PET ET EQUIPES NATIONALES 5.1. Bénin 5.2. Burkina Faso 5.3. Côte d'Ivoire 5.4. Guinée 5.5. Mali 5.6. Niger 5.7. Siena Leone 5.8. Togo 5.9. Visite de terrain des entomologistes nationaux 6. ACTIVITES INTER-UNITES 6. 1. Formation/recyclage 6.2. Activités de valorisation, d'information et de sensibilisation 6.2.1. Activités de valorisation et d'information 6.2.2. Activités de sensibilisation 6.3. Exploitation des données VCU et PET 7. ACTIVITES ADMINISTRATIVES 7. 1. Administration générale Service du Budget et des finances Service du Personnel Service des Approvisionnements et services généraux Service du Transport et Communications Clôture du Programme 7.2. Service Transport 8. ATELIERS 8.1. Atelier I : zones d'interventions spécifiques : résultats et perspectives post OCP. Actions menées par les coordonnateurs nationaux et les entomologistes nationaux depuis les réunions ad- hoc des 3 groupes à OCP/Ouagadougou. 8.2. Atelier 2 : Transfert et intégration de la lutte contre I'onchocercose dans les systèmes de santé des pays a 7 .t.t. 7.r.2. 7 .1.3. 7.1.4. 7 .1.5. 9. DISCUSSIONS BILATERALES OCP / EQUIPES NATIONALES 9.1. Bénin 9.2. Burkina Faso 9.3. Côte d'Ivoire 9.4. Ghana 9.5. Guinée Conakry 9.6. Mali 9.7. Niger 9.8. Togo 9.9. Sierra Leone IO. CLOTURE DE LA REUNION 10.1. Remise des prix aux meilleurs chauffeurs de I'année 2000 10.2. Remise des diplômes aux entomologistes nationaux nouvellement formés à Odienné 10.3. Clôture de la réunion I1. RECOMMANDATIONS 12. LISTE DES PARTICIPANTS 13. ANNEXE T INTRODUCTION La réunion technique regroupant les responsables de la lutte antivectorielle et les Coordonnateurs nationaux s'est tenue à Bobo-Dioulasso (Burkina Faso) du 22 au 26 octobre 2001. EIle s'est déroulée dans la salle de conférence du siège de I'Organisation Ouest Africaine de la Santé (O.O.A.S.). La réunion a regroupé tous les responsables de I'unité de lutte antivectorielle, et de I'unité de Planification, Evaluation et Transfert (PET), les Coordonnateurs et entomologistes nationaux, les entomologistes formés en 1998 et en 2001 et les représentants de l'Administration du Programme. La séance d'ouverture a été présidée par le Secrétaire Général du Ministère de la Santé du Burkina Faso représentant le Ministre, empêché. Elle a été couverte par la presse écrite, la télévision et la radio nationale. Le Chef VCU a accordé une interview aux médias concernant les activités de I'OCP et les objectifs de la réunion. La clôture également a été couverte par les médias. Le Dr Sam Bugri, Responsable par intérim du Centre AFRO de Surveillance Pluripathologique a représenté le Représentant de I'OMS au Burkina Faso, le Dr Hacen Mohamed. Le but de la réunion est de faire le bilan des activités de lutte antivectorielle et de transfert au cours de I'année écoulée et de planifier les actions à mener en I'an 2002, année de cessation des opérations du Programme OMS de lutte contre I'onchocercose (OCP) en Afrique de I'Ouest. Les discussions ont concemé l'évaluation entomologique, I'hydrologie, les opérations aériennes, la recherche appliquée, l'évaluation épidémiologique, la distribution de I'ivermectine, les activités de transfert, les banques de données, Ia valorisation des données et la sensibilisation. Les activités administratives ont été passées en revue. Les prévisions et les perspectives pour I'an 2002 ont également été discutées. OUVERTURE DE LA REUNION Parmi les personnalités présentes à la séance d'ouverture, on pouvait noter le Directeur de I'Organisation Ouest Africaine de la Santé (O.O.A.S.), le Responsable par intérim du Centre AFRO de surveillance pluripathologique, représentant le Représentant de I'OMS au Burkina Faso, le Secrétaire Général de la Santé, représentant Ie Ministre de la Santé, le représentant du Maire de la ville de Bobo, le Haut Commissaire de la province du Houet. Notons que le Directeur de I'OCP était représenté par le Dr Laurent Yaméogo, Chef de I'unité de Iutte antivectorielle. A la séance d'ouverture, le Dr M. Bonkoungou, Directeur Régional de la Santé de Bobo- Dioulasso et entomologiste national du Burkina a souhaité la bienvenue à tous les participants, aux invités et à tous ses collègues des l0 pays du Programme. Il a ensuite annoncé le protocole du déroulement de la cérémonie d'ouverture. La délégation de la Guinée Bissau n'a pas pu prendre part à cette réunion à cause des perturbations des liaisons aériennes. Après I'introduction des personnalités invitées à la séance d'ouverture par le Directeur Régional de la Santé, le Dr Laurent Yaméogo, Chef de I'Unité de lutte antivectorielle, représentant le Directeur de I'OCP, a transmis à I'assistance les salutations et les souhaits de plein succès aux travaux de ce dernier. Le chef VCU a expliqué le caractère particulier de cette J 2a rencontre qui est en fait la fusion des deux réunions de lutte antivectorielle et des coordonnateurs nationaux des pays participants de I'OCP. Il a ensuite au nom du Directeur et en son nom propre, remercié le Ministre de la santé et toutes les autorités sanitaires et administratives pour le soutien qu'ils apportent à I'OCP qui est en fait leur programme. II a remercié les invités et les participants pour leur disponibilité et exhorté tous les délégués à contribuer activement aux discussions et que de cette réunion sortent des recommandations pertinentes pour pérenniser les acquis de ce programme. Le Secrétaire Général du Ministère de la Santé, après avoir rappelé les principaux points inscrits à I'ordre du jour, a présenté aux participants les encouragements et les væux de pleins succès aux travaux avant de déclarer ouverte la réunion technique OCP de lutte antivectorielle et activités de transfert. Après une suspension de séance pour le départ des invités, le Chef VCU a donné des informations concernant l'organisation et le déroulement de la réunion. 1. Informations générales 1.1. Nomination du Président de séance, des rapporteurs, adoption de I'ordre du jour Après la nomination du Président de la réunion en la personne de Monsieur Mamadou Sarr, CATlZone Ouest et des rapporteurs, I'ordre du jour a été approuvé après un léger amendement. Il a été suggéré aux coordonnateurs de fusionner les points 5.2, 5.4 et 5.6 de I'ordre du jour en une seule présentation. Le président de séance a indiqué aux participants les dispositions pratiques et rappelé les horaires de travail de cette réunion. 1.2. Informations générales sur I'OCP, APOC et de I'Unité de lutte antivectorielle Le Dr Laurent Yaméogo a transmis aux participants les informations concernant la Direction de I'OCP et de I'Unité VCU comme suit : Le Chef VCU a demandé d'observer une minute de silence en souvenir des agents de I'OCP décédés durant I'année écoulée et les années antérieures, notamment au Burkina Faso, en Côte d'lvoire, au Ghana et en Guinée. Il a présenté les nouveaux participants à cette réunion, notamment le Dr Sam Bugri, Responsable par intérim du Centre de surveillance pluripathologique, le Dr Franck Sintondji, Coordonnateur national adjoint du Bénin et les entomologistes nationaux nouvelle^nent formés. Il a confirmé les dispositions en cours pour la clôture de I'OCP en 2002 et la clôture en fin 2001 des bases opérationnelles de Hohoe au Ghana, Atakpamé au Togo, Kérouané, Beyla et Mamou en Guinée, Bobo-Dioulasso au Burkina Faso et l'équipe d'intervention sur la Sassandra en Côte d'lvoire. Concernant les restructurations de I'unité de lutte antivectorielle, le Chef VCU a informé la réunion du transfert du Dr Akpoboua L.K.B. à Kara à compter du l" octobre 2001 en remplacement du Dr H. Agoua admis à la retraite le 30 septembre 2001 ; I'abolition de la fonction d'ATO dont les tâches ont été réparties entre le Responsable du Laboratoire ADN (RLA) et le Coordonnateur de I'Hydrologie. Il a Jprésenté ses felicitations au Dr H. Agoua pour sa contribution inestimable au succès de ce Programme et à M. G. Fiasorgbor, Assistant à la Recherche à Kara qui prendra sa retraite en février 2002. Il a confirmé I'arrêt des traitements larvicides en fin 2001 tel que recommandé par le comité d'experts, notamment sur le moyen Sassandra en Côte d'lvoire, le Mono et ses affluents, les affluents à I'Est du lac Volta, le bassin du Sankarani, du Milo, de la Kolente et du Mongo/Kaba en Guinée. Il a rappelé les différentes réunions auxquelles VCU a activement participé, notamment Ie JPC et le JAF à Yaoundé, la réunion des Hydrobiologistes et du Groupe Ecologique à Accra, la réunion sur la recherche opérationnelle et stratégie, I'EAC et les réunions "ad hoc" PET/VCU avec les entomologistes et les Coordonnateurs nationaux à Ouagadougou. 1.3. Informations générales de CPET a.i. Le Dr K. Siamevi, CPET a.i. a communiqué aux participants les informations relatives à son Unité : 1. Transfert du Dr Soumbey au Bureau Régional de I'OMS/AFRO à Hararé 2. Nouvelles nominations au sein de l'Unité PET : Dr K. Siamevi comme Chef PET a.i., Mr Seydou N'Gadjaga est nommé Responsable par intérim du Bureau d'Information et Statistique (BIS). Prise de fonction du Dr Pana Assimawè à partir du l" septembre 2001 à PET pour renforcer l'équipe actuelle très restreinte. Départ (temporaire) de Mme Kaboré Marie Paule, DOC à Hararé. Intérim assuré par Mme Kambiré. 3. Organisation de réunion des coordonnateurs et entomologistes nationaux en groupes re'streints de pays de I'OCP ayant des problèmes en commun : 3.1. Bénin, Burkina Faso, Ghana, Niger et Togo 3.2. Cote d'Ivoire, Mali et Guinée 3.3. Guinée Bissau, Sénégal et Sierra Leone 4. Participation de CPET a.i. et de CVCU à des réunions de concertation dans les pays avec les cadres nationaux du niveau central à propos des dispositions à prendre dans l'optique de l'arrêt des larvicides dans certains bassins et la fermeture de certaines bases opérationnelles. Réunion au Burkina Faso, au Togo, en Guinée et en Côte d'Ivoire dans ce cadre. 5. Participation de CPET au briehng des entomologistes nationaux en formation à Odienné. 6. Séjour des membres des équipes nationales au Siège du Programme pour le renforcement de leur capacité dans le domaine informatique, le transfert des données, I'initiation aux logiciels conçus par l'OCP pour la gestion des données sur l'onchocercose. 7. Tournées du Service de la Documentation du Siège de I'OCP dans les bases, Est et Ouest pour le tri et la réorganisation documentaire. ÿ 4't 8. Mise des documents du Programme sur support électronique pour une meilleure conservation et facilité de consultation et d'exploitation ultérieures. g. Représentation de COM/O à plusieurs réunions organisées par le Ministère de la Santé du Burkina et le Système d'information des Nations Unies. 10. Sensibilisation périodique du personnel à travers Oncho News, sensibilisation du personnel sur le risque de HIV et les mesures de prudence à observer. I l. Information des coordonnateurs nationaux de la nécessité d'envoi de leur rapport d'activités dans les meilleurs délais. 12. Des études socio-démographiques sont en cours dans les zones d'intervention spécifique, notamment sur la Kéran au Togo, sur la Pru au Ghana, sur le Mafou et Tinkisso en Guinée. Une étude similaire sera organisée dès que possible sur le bassin de la Koumongou au Bénin. 1.4. Informations générales par Zones L.4.l.Informations générales de la Zone Ouest 1.4.1.1. Missions MM. Ki Paul André de OCP/Ouaga et Soma Samaké, Commis Statisticien OCP/Odienné à Kankan du 13.11.2000 au 19.11.2000 dans le cadre de la formation de l'équipe EPI sur les programmes et I'exploitation des données épidémiologiques (EPICROS, EPINFO, EXCEL, WORD, POWERPOINT. Mme Marie Paule Kaboré et Mlle Kocty Mamou (DOC/OCP Ouaga) en mission à OCP Odienné du 09 au 11.02.2001 dans le cadre du traitement des archivages de I'OCP.' Dr E. Soumbey A. (CPET A.i./OCP Ouaga) et M. Adjami Aimé Gilles (VCU/OCP Ouaga) de passage à OCP Odienné le 09.02.2001 pour une mission en Guinée et à Bouaké du 09.02.2001 au 17 .02.2001. Dr Boakye A. Boatin, Directeur du Programme OCP, Dr L. Yaméogo Chef VCU/OCP Ouaga et M. Jean Pierre Thirion, AFO/OCP Ouaga en visite de travail à OCP Odienné, du 14 au 15 mars 2001. Mission à Odienné pour le renforcement des connaissances - M. M. Sow, Entomologiste national, Mali : du25.03.2001 au 03.04.2001, - M. R. Lama, Entomologiste nationale de Guinée : du 23.04.2001 au29.04.2001, - Dr G.P. Brika, Entomologiste national de Côte d'lvoire : du 13.05.01 au 19.05.2001. Dr YébakimaAndré, àOCP Odienné du25 au27.03.2001 dans Ie cadre d'une mission EAC/OCP en Côte d'Ivoire et en Guinée Conakry. M. Paul-Richard Belemgoabga, Président de la Cellule de Sensibilisation et Appui (CESAP) et Mme Sawadogo Bintou, membre CESAP à OCP/Odienné, Abidjan et Bouaké en avril 2001 dans le cadre de la sensibilisation du personnel pour la fin du Programme OCP prévue pour le 31.12.2001. I 5Dr Cheick Oumar Coulibaly de Bobo-Dioulasso et Professeur Lawrence, Medical School-Accra de passage à OCP/Odienné le 03.05.2001 pour une mission en Guinée et au Mali dans le cadre de l'évaluation du traitement à I'ivermectine. M. Nianiogue Sedou, Labo. Cyto./Kara à OCP/Odienné, du 08.05.2001 au 11.07.2001 dans le cadre d'une mission de travail en Zone Ouest. MM. Sarr, CATlZone OuesÿOdienné;Aké A., Coordonnateur Aérops/Odienné et Dr Y. Bissan, Coordonnateur de la Recherche Entomologique/Odienné à OCP/Ouaga du 31.05.2001 au I 1.06.2001 pour la réunion du Comité des Experts et I'atelier sur la rédaction de publications. M. Adzah Alex Kofi, Technicien de maintenance des microscopes OnchoÆIohoe, à OCP/Odienné du 04.06.2001 au 13.06.2001 dans le cadre de la maintenance des microscopes en Zone Ouest. M. Houessou Gilbert, Technicien OCP/Ouaga en mission à OCP/Odienné du 03.07.2001 au 07 .07.2001 pour I'entretien des photocopieuses d'OCP/Odienné. M. Poda Pothin, SSO/OCP Ouaga à OCP/Odienné du 19 au 20.07.2001 et à Kankan, Conakry et Bamako (en compagnie de M. Ouédraogo Pascal, Magasinier OCP/Odienné) du 2l au28.07.2001 dans le cadre d'une visite de terrain. Mme Kambiré Georgette et Mlle Kocty Mamou à OCP/Odienné du 31.08.2001 au 09.09.2001 dans le cadre du traitement des archives OCP. M. Kéré Vim, Coordonnateur de I'Hydrologie OCP/Ouaga à OCP/Odienné, du 14 au 20.09.2001pour le remplacement de la SRDA1/Odienné. 1.4.1.2. Recherche et formation MM. Manuel Owono Mba Adjam et Antonio Esono Anvene, du Ministère de la Santé et du Bien Etre Social - Malabo-Guinée Equatoriale à OCP Odienné, du 05 au 27 .1 1.2000 dans le cadre d'un stage de formation à la recherche entomologique. M. Coulibaly Yaya, Assistant de recherche Labo/Cyto OCP Odienné à Kara du 10 au 26.11.2000 dans le cadre d'une rencontre avec le Consultant Dr Daniel Boakye. MM. Barro Té1é, Assistant de recherche OCP/Odienné ; Bakayoko Siaka et Takpo Ouzi, Technicien de laboratoire, au Mali et en Côte d'lvoire (Bouaké) pour la formation de MM. Manuel Owono Mba Adjam et Antonio Esono Anvene, technicien équipe nationale, Guinée Equatoriale - Projet d'Eradication du vecteur (novembre 2000). Dr Oumar Diakité, Chef de la section planification-formation-recherche de I'IRS de Kankan en formation sur le logiciel ARCVIEW 3.2 à OCP/Odienné du 28.01.2001 au 03.02.2001. Formation à OCP/Odienné du 01.08.2001 au21.10.2001 de ll entomologiste nationaux dans le cadre du transfert des compétences, en prévision de Ia fin du Programme OCP prél'ue pour le 31.12.2002. t' f 6M. Coulibaly Yaya, Assistant de recherche Labo/Cyto OCP/Odienné à Hohoe (Ghana) du 06.09.2001 au 02.10.2001 pour identification cytotaxonomique avec le Consultant Daniel Boakye. 1.4.1.3. Visiteurs MM. Kouassé Alphonse (Directeur Lycée Professionnel Odienné) et Klein Maurice (Enseignant Lycée Professionnel Odienné) à la base OCP/Odienné, le 10.1 1.2000 pour une demande de stages de formation des formateurs (Biologie moléculaire). MM. N'cho Séka Théodore de la Direction Départementale d'Odienné et Boa Assémien, Consultant OMS-Joumée Nationale de Vaccination Synchonisées (JNVS), à la base OCP/Odienné le 10.01.2001 dans le cadre de I'organisation des joumées nationales de vaccination contre la poliomyélite des 11, 12,13 et l4 janvier 2001. M. Sanhou Brou, Chef d'Agence BIAO sortant et M. Joseph Nogbou Kadjo, Chef d'Agence BIAO entrant en bisite à la base OCP Odienné, dans le cadre de la passation de service entre le Chef d'Agence BIAO sortant et celui entrant. Commandant Ehousou Aka (CompagnieiOdienné) ; Lieutenant Igbrago Jules (Peloton Mobile/Odienné) ; Sous Lieutenant Bohouo Mélaine Cyrille (Peloton Mobile/Touba) ; Adjudant Kouassi Pierre (Brigade/Odienné) à la base OCP/Odienné le 24.01.2001. Mlle Diomandé Antoinette, MM. Doumbia Drissa et Diarrassouba Adama du District sanitaire d'Odienné à la base OCP/Odienné le 13.02.2001, pour recueillir les dons pour la 48' journée mondiale des lépreux. M. Gbagbeu, Chef de zone ANADER/Odienné à la base OCP/Odienné le 22.05.2001 pour un entretien avec les responsables de I'OMS-Oncho Odienné pour l'appui de I'ANADER dans I'insertion des agents OCP (formation du perscinnel). Dr Z. Blé Blaise, Directeur Régional de la Santé/Odienné à la base OCP/Odienné le 28.05.2001 suite à sa mutation à Odienné en remplacement du Dr Etékou Akpa Valentin, Directeur Régional de la Santé/Odienné sortant, muté à Man. M. Touré Yssouf, Responsable de la radio locale "Radio Dakan" à la base OCP/Odienné pour des propositions d'interview radio pour la sensibilisation sur I'onchocercose de la population d'Odienné et environ. Dr Z. Blé Blaise, Directeur Régional de Ia Santé/Odienné, Dr Dahié Okou Laurent, Directeur Départemental sortant et Dr Dékoula N. Germain, nouveau Directeur Départemental de la Santé/Odienné à la base OCPiOdienné dans le cadre des présentations des entomologistes nationaux en fin de formation. Visite de travail du Dr E.M. Samba, DIR/AFRO en Côte d'Ivoire du 09 au 17 juillet 2001. l.4.2.Informations générales de la Zone Est l.) Participation du CAT Zone Est à la Revue Annuelle des activités de lutte contre l'onchocercose par I'Equipe nationale du Togo à Kpalimé du 05 au 07 février 2001. a 72.) Visite du Directeur du Programme en Zone Est du 20 au 25 février 2001. Au cours de cette mission il était accompagné du Dr H. Agoua CAT Zone Est et de Mr H. Bagué Ex BFO. Cette visite les a conduit à Parakou, Bohicon, Cotonou, Lomé, Hohoe, Atakpamé et Kara. 3.) Participation du CAT Zone Est à la Réunion des Hydrobiologistes et du Groupe Ecologique à Accra du 05 au 09 mars 2001. 4.) Participation du CAT Zone Est et de Mr S. Biléou à la réunion sur les traitements larvicides antisimulidiens au sol pour l'interruption de la transmission d'Onchocerca volvulus qui a lieu à Ouagadougou du 22 au 23 mars 2001. 5.) Visite du Dr Janis Lazdins de l'OMS-Genève (Macrofil), du 02 au 05 mai au Ghana et au Togo. Il a effectué une mission sur le terrain avec l'Equipe nationale du Togo pour s'informer sur les activités de distribution de l'ivermectine et d'évaluation épidémiologique. Il a aussi visité le Centre OCRC "Onchocerciasis Control Research Centre" de Hohoe. 6.) Du 07 au 09 mai 2001, le Directeur du Programme et le Dr H. Agoua CAT Zone Est ont rendu une visite de prise de contact au Ministère de la Santé du Ghana. La rencontre avec Ie Ministre et le Représentant de I'OMS à Accra a eu lieu le 08 mai 2001. 7.) Dr Yochi Yamagata, membre du Comité Consultatif d'Experts de I'OCP a effectué une visite de terrain du 24 mai au 02 juin 2001. Il a rendu une visite de courtoisie au représentant de I'OMS et aux responsables du Ministère de la Santé à Lomé. Il était accompagné par le Dr A. Daré, Coordonnateur National du Togo. 8.) Les entomologistes nationaux du Ghana, du Togo et du Bénin ont effectué un séjour de 06 semaines environ à la chefferie de la zone Est pour se familiariser avec le terrain, Ies techniques d'évaluation et de surveillance entomologique et améliorer les capacités de ' gestion des problèmes liés à la lutte antivectorielle. 9.) Participation du CAT Zone Est à la 22è^' Session du Comité Consultatif d'Experts à Ouagadougou du 04 au 08 juin 2001. 10.) Mission du CAT Zone Est à Lomé pour participer à une réunion conjointe OCP et aux Autorités de la Santé du Togo dans le cadre de la prochaine fermeture de la Base Opérationnelle d'Atakpamé. 1 1.) Le Dr H. Agoua, CAT Zone Est a participé à la réunion du "Joint Coordinating Board" (JCB) de TDR à Genève du22 au 27 juin 2001. 12.) Du24 Août au 05 septembre 2001, mission du CAT Zone Est et de ATO/VCU/Ouaga dans toutes les Bases Opérationnelles et les Coordinations Nationales de la Zone Est. Cette mission a été effectuée dans le cadre de la passation de service entre le Dr L.K.B. Akpoboua nouveau CAT Zone Est et Ie Dr H. Agoua, admis à la retraite. 13.) Départ à la retraite du Dr H. Agoua, le l" octobre 2001 et affectation du Dr Akpoboua à Kara à partir du l" octobre 2001 comme nouveau CAT Zone Est. 14.) Mission à Rotterdam (Pays-Bas) et à Genève (Suisse) du Dr Akpoboua CAT Zone Est pour participer à la réunion de TDR sur l'impact de I'ivermectine sur la transmission de 8l'Onchocercose et pour prendre contact avec les responsables du Siège de l'OMS' Le Dr H' Agoua a aussi participé cette réunion TDR de Rotterdam' 1.5. Informations générales du responsable a.i. du MDSC Le Dr Sam Bugri, Responsable a.i. du Centre de Surveillance pluripathologique, a insisté sur I'importance du pÀ..5ur de transfert du savoir faire des techniques de I'OCP aux pays. Le centre AFRO de surveillance pluripathologique (MDSC) de Ouagadougou sera fonctionnel en fin 2002 et s'occupera dans un premier temps de 4 maladies à savoir : I'onchocercose, le paludisme, le SIDA, la méningite. Un entomologiste sera recruté au sein de cette structure pour ie contrôle des maladies à vecteurs, notamment le suivi de la résistance des moustiques aux insecticides utilisés dans le cadre des programmes d'utilisation des moustiquaires imprégnées comme stratégie de lutte contre le paludisme. 2. REVUE DES RECOMMANDATIONS DE LA RÉUNION DES ZONES oPÉRATIONNELLES DE L'UNITÉ DE LUTTE CONTRE LE VECTEUR D'OCTOBRE 2OOO ET DES COORDONNATEURS NATIONAUX DE 2OOO Dans l'ensemble, les sept (7) recommandations de la réunion des Zones VCU, tenue à Bobo Dioulasso du 22 at28 octobre 2000, ont été suivies ou sont en cours d'exécution. Toutefois, la recommandation no 3 relative à la formation d'entomologistes nationaux n'a été que partiellement suivi car les candidatures du Niger et du Mali n'ont pas été retenues, soit pu."à qr. les candidats ne répondaient pas aux critères de sélection pour le cas du Niger, soit parce que les procédures administratives au niveau du pays n'ont pas été finalisées à temps pour le cas du Mali. La recommandation 5 portant sur la valorisation des résultats du Programme n'a pas été suivie d'effet. Aucun projet de publication ni d'article n'a été soumis. La réunion exhorte le personnel technique des équipes nationales et du programme à mettre en ceuvre cette recommandation. D'autre part, la recommandation sur les activités d'hydrobiologie n'a connu qu'une réalisation partielle dans sa seconde partie. 3. ACTIVITES TECHNIQUES A VCU 3.1. Evaluation entomologique et hydrobiologique 3.1.1. Activités et résultats entomologiques en Zone Est. Comme les années précédentes, Ies activités de l'OCP se sont déroulées dans de bonnes conditions en 2000 et 2001. Les captures et dissections ont été entreprises sur tous les bassins fluviaux sous traitements larvicides. Des tests insecticides ont été effectués pour mesurer la sensibilité des différents insecticides. La situation entomologique en Zone Est est satisfaisante dans la mesure où la transmission de O. volvulus par les simulies de savane est bien maîtrisée. 9Le bassin de la Dienkoa Sur ce bassin, les traitements larvicides ont été assurés par l'Equipe nationale du Burkina Faso. Une faible transmission a été décelée en 2000 et 2001 sur la Plandi et Ia Dienkoa. A Lanviéra sur la Plandi : PAT (O. volvulus) :0 en 2000 et 28 en 2001 Aux Chutes Dienkoa, PAT (O. volvulus):7 en 2000 et 70 en 2001. A Samandéni, les PAT sont nuls depuis 1988 (13 ans). Toutefois, les valeurs de PAT (O. volvulus) restent en dessous du seuil tolérable de 100 Les Affluents de I'Oti (Kéran, Kara, Mô) Des actions spéciales ont été prises sur ce bassin depuis 1997-98. Les recommandations formulées par le Comité Consultatif d'Experts en 1998 ont été bien appliquées. Il s'agit notamment de : l'intensification des prospections et traitements au sol ; un accompagnateur VCU lors des traitements larvicides aériens ; extension des traitements larvicides sur la basse Kara et la basse Kéran où les traitements larvicides aériens avaient été suspendus de I 993 à 1996 ; la poursuite des traitements expérimentaux de l'Oti principal afin de protéger la Kéran. et la Kara. En 2000, l'Oti principal a été traité pendant 06 semaines, de la 3'*" à la 8"" semaine. (03 cycles de Teknar et 03 cycles de vectron). En 2001, il a aussi été traité pendant 06 semaines, de la 4è" à la 9ème semaine ; (03 cycles de pyraclofos et 03 cycles de Teknar) ; de la mi-mars à la mi-juin, les traitements de l'Oti principal se sont poursuivis au sol par bateau. En ce qui concerne la situation entomologique, 09 points de capture ont été régulièrement suivis. En 2000 tous les points de capture ont eu des PAT (O. volvulzs) inférieurs à 100; exemple : Titira PAT:77.Dejanvier à septembre 2001, tous les points ont aussi un PAT (O. volvulus) inférieur à 100 ; Titira PAT : 65 ; Landa Pozanda : 0 ; Bagan PAT : 51. Les Affluents du lac Volta EST et Ouest Douze points de capture ont été régulièrement visités. En 2000, tous les points ont eu un PAT (O. volvulus) inférieur à 100. Asubende sur la Pru, PAT:91. En 2001 (de janvier à septembre), Asubende a eu un PAT: 105. Le Mono et ses affluents et la Pru Sur un total de 11 points de capture régulièrement visités, tous les points ont en 2000 et 2001, soit un PAT (O. volvulus) nul ou inférieur à 100. ÿ l0 Les traitements larvicides aériens seront définitivement suspendus sur Ie Mono et les affluents Est du lac Volta au 3l décembre 2001. Cependant les traitements seront poursuivis sur la Pru. L'Ouémé et ses affluents Quinze points de capture ont été régulièrement visités. La transmission sur ce bassin est surtout due aux simulies forestières ; S. soubrense forme Beffa. En 2000, si on prend en compte la transmission (O. volvulus) par toutes les espèces de simulies, 04 points ont des PAT supérieurs à 100 ; Kaboua, M'Bétécoucou, Aguigadji et Djabata. En ce qui concerne la transmission par les simulies de savane, un seul point Djabata a eu un PAT supérieur à 100 ; Djabata (Okpara) PAT :244. En 2001 (de janvier à septembre), 03 points ont un PAT (O. volvulus) toutes espèces de simulies, supérieur 100. Kaboua PAT : 343 ; M'Bétécoucou PAT : 308 et Djabata PAT :223. Si l'on prend en compte la transmission par les simulies savanicoles 2 points ont un PAT supérieur ou égal à 100. Djabata PAT: 100 ; Kaboua PAT: 105. 3.1.2. Activités et résultats entomologiques enZone Ouest. 3.1.2.1. Activités entomologiques Les activités entomologiques menées comprennent (l) évaluation entomologique, (2) les captures tests, (3) études mésologiques, (4) études de faisabilité de traitements larvicides au sol, (5) études spéciales et (6) sensibilisation et formation. 3.1.2.2. Résultats des études de Post-traitement en Côte d'Ivoire Sur tous les points des études de post-traitement effectuées dans les bassins de la Comoé, du N'Zi et du Bas Bandama en Côte d'lvoire durant l'année 2000, le taux d'infectivité maximum obtenu est de 0,1575o/oo (Tableau no l). 3.1.2.3. Réseau entomologique Le réseau d'évaluation entomologique en Zone Ouest compte 56 points (36 points A et 20 points B) répartis sur 8 bassins dans 3 pays. 3.1.2.4. Résultats de janvier à septembre 2001 Le PAT brut est inférieur à 100 dans 5 points de capture (Tienfala : 443 ; Faya Pont : 147 ; Pont Dylamba: 133 ;Fifa:426 et Konden : ll2) dont seulement 2 points (Tienfala et Faya Pont) ont à la fois des "PAT corrigés volvulus" (Tienfala :239 ; Faya Pont : 119) et des "PAT corrigés savanicoles" (Tienfala :239 ; Faya Pont : l19) supérieurs au seuil de 100. Dans les zones d'interventions spécifiques, la comparaison des résultats de janvier à septembre 2001 à ceux de la même période de 2000 montre une tendance à la baisse des PAT bruts à Yalawa et à Fifa (Figure 3 et 4). Par rapport aux données de pré-traitement, Ies PAT bruts ont été réduits de 73%o et de 75%o respectivement sur le Mafou et le Tinkisso où il a été recommandé la poursuite des interventions spécifiques initiés depuis 1998 ainsi que l'étude de faisabilité de traitements ll larvicides (aériens eÿou au sol) après 2002 et la formation et l'équipement du personnel national pour la poursuite éventuelle de la lutte contre le vecteur et la surveillance entomologique. 3.1.3. Synthèse des résultats entomologiques du Programme Dans l'ensemble, les résultats obtenus de janvier à septembre sont satisfaisants. Les "PAT corrigés O. volvulus" toutes espèces simulidiennes confondues (figure no 1) sont supérieurs au seuil des 100 dans seulement 6 points (Asubendé : 105 ; Faya : I l9 ; Tienfala : 239 :Kaboua : 343 ;Mbétékoukou : 308 et Djabata : 223). Les "PAT corrigés savanicoles" sont supérieurs ou égal à 100 dans 5 de ces 6 points (figure no 2). Il s'agit d'Asubendé (PAT : 105), Faya (PAT : 1 l9), Tienfala (PAT :239), Kaboua (PAT : 105) et Djabata (PAT : 100). Dans les zones d'interventions spécifiques notamment à Fifa (PAT : 92), Yalawa (PAT : 0) et Titira (PAT : 65), la transmission a été bien maîtrisée jusqu'en septembre 2001. A Fifa, Ie potentiel annuel de transmission par les savanicoles est maintenant au dessous de 100 pour la 3' ànnée consécutive (flgure no 3), tandis qu'elle est maitrisée à Yalawa sur la Mafou pour la 4' année consécutive (figure no 4). A Titira sur la Kéran, le PAT savane de janvier à septembre 2001 indique un taux de transmission inférieur à 100 (fïgure no 5).Sur Ia Pru à Asubende, la tendance à la baisse du taux de transmission se maintien mais ne descend pas au dessous de la barre de 100 (figure no 6). 3.f .4 Etudes entomologiques spéciales 3.1.4.1. Impact de I'Ivermectine sur la transmission. Les études spéciales menées par les entomologistes nationaux en 1999 et en 2000 sont terminées. La figure no 7 présente les points couverts par pays. Les résultats des infectivités sont consignés dans les tableaux 2 et 3. Pour la Guinée, le Mali, Ie Sénégal et le Togo, les taux d'infectivité des mouches collectées sont nuls pour tous les points de capture. Ils sont inférieures à l%o pour les points de capture où des mouches infectieuses ont été collectées notamment à Gbasse (0,3428o/oo) sur la Sota au Bénin et à Ouessa (0,8697%o) et Nakar (0,18690/oo) sur la Bougouriba au Burkina Faso. Il faut cependant signaler que sur la Bougouriba, Ie nombre requis de 8 000 n'a pas été atteint. Ces résultats ne sont donc pas représentatifs. Pour 2001, les études d'impact de I'ivermectine sur la transmission sont consignées sur le tableau no 4. Les échantillons reçus au laboratoire d'ADN à OCP/Ouaga sont en cours d'identification. 3.1.4.2. Surveillance de la recrudescence de l'infection Entre 1999 et 2000, les entomologistes nationaux du Burkina Faso, de Côte d'Ivoire, du Ghana et du Niger ont effectué des études de détection précoce de Ia recrudescence de l'infection sur les bassins libérés de l'onchocercose. La figure no 8 présente les points d'étude par pays et les résultats de ces études sont consignés dans Ie tableau no 5. Le taux d'infectivité des simulies est inférieur au seuil de tolérance de 0.5 femelles infectieuse par 1000 femelles capturées pour tous les points où des mouches infectieuses ont été capturées. Ils s'agit de Ziou (0,0595%o) sur le Nazinon au Burkina Faso, de Zongoïri (0,1791o/oo) .ui lu Volta Blanche au Ghana et de Tapoa (0,255o/oo) sur Ia Tapoa au Niger. Le taux d'infectivité q t2 est nul sur les points de Loaba sur la Nakambe et Badikaba sur le Bandama blanc sur des effectifs de mouches inferieurs à 8000 requis. Pour 2001, la figure no 9 présente la répartition par pays des points de capture retenus pour abriter des études spéciales. Pour les échantillons de simulies reçus au Laboratoire ADN, Ies identifications sont en cours (tableau no 4 et 6). 3.1.4.3. Etude de Post-traitement La figure no 10 présente la répartition des points d'étude de Post traitement en Côte d'lvoire et dont les résultats définitifs (tableau n' l) révèlent des taux d'infectivité inférieurs au seuil de tolérance (0,0755%o à Bériabouko sur le Bandama Blanc, 0,0679%o à Fétékro sur le N'Zi et de 0,06230/oo à Amouakoukro sur la Comoé). La liste par pays et par bassin des points de capture retenus pour une étude de Post-traitement en 2002 est indiquée sur le tableau no 7 et la figure no 11. Ces études sont destinées à vérifier le taux d'infectivité sur les bassins à I'arrêt des épandages larvicides pour les mesures correctives à apporter en cas de persistance d'une transmission résiduelle. 3.1.4.4. Réseau d'évaluation entomologique Les 107 (54 points A et 53 points B) points de capture qui constituaient le réseau de 2000 ont été maintenus en 2001. Afin de mieux suivre les traitements larvicides, les points tests sont également restés les mêmes en 2001. En raison de la suspension des épandages larvicides sur certains bassins, le réseau d'évaluation pour 2002 sera réduit à 52 points de capture dont 25 (9 points A et 16 points B) en Zone Est (tableau no 8) et 27 (21points A et 6 points B) en Zone Ouest (tableau no 9). La figure no 12 présente la répartition des points de capture du réseau d'évaluation entomologique pour 2002. i 3.1.4.5. Synthèse des activités et résultats hydrobiologiques En 2001, les activités de surveillance de I'environnement aquatique, effectuées à la fois en zones traitée et non traitée, ont porté sur I'impact à long terme des traitements larvicides sur la faune non cible, l'étude du potentiel de recolonisation des cours d'eau après arrêt des traitements larvicides, l'évaluation de la qualité de I'habitat aquatique et la gestion des données de la surveillance aquatique. Pour les poissons, le suivi longitudinal des prises par unité d'effort sur les stations de Guinée sous traitements larvicides révèle la stabilité et parfois I'augmentation à la fois du nombre et de la richesse spécifique des prises. Sur les stations non traitées de Côte d'Ivoire, les prises présentent une tendance à la hausse sur la Léraba depuis l'arrêt des traitements larvicides en 1989. En raison de la pêche abusive, les prises sur la Comoé sont par contre globalement faibles ces demières années. Les taxons d'invertébrés aquatiques affectés par les traitements larvicides sont les Heptageniidae, Tricorythidae, Oligoneuriidae, Neoperla sp et Caridiina. Les résultats partiels des études du potentiel de recolonisation montrent un rétablissement des Neoperlas sp sur certaines stations. l3 L'environnement aquatique, bon au niveau de certaines stations, est par contre en dégradation constante au niveau de certaines autres, en raison à la fois de I'intensification des activités humaines et aux mauvaises conditions hydrologiques. En vue de la sauvegarde ou la restauration de I'environnement aquatique, des négociations sont en cours pour le financement du projet WAFEM (West African Freshwater biùiversity conservation anà Ecosystem Management Project) initié par le Groupe Ecologique. Les activitès de ce projet couvriront des domaines comme la déforestation, l'élevage itinérant, la pêche abusive, Ia chasse incontrôlée et le mauvais usage des pesticides. 3.f.4.6. Discussions Les points retenus après les débats qui ont suivi ces présentations se résument comme suit : a) Concernant la surveillance entomologique - Compte tenu du fait que les actions initiées sur l'Oti et ses affluents commencent à donner de bons résultats, il est nécessaire de poursuivre ces actions notamment les traitements héliportés de 3 à 4 semaines sur I'Oti en janvier pour diminuer les densités observées sur les affluents. - Le point de capture de Tapoa proposé pour les études spéciales pour le Burkina Faso en 2OOl aété abandonné lôrsqu'il a été confirmé que ce point se retrouve plutôt au Niger. - Il a été retenu d'effectuer des études de post traitement sur le Sassandra en Côte d'Ivoire où la transmission est entretenue par les simulies de savane. Par contre le Sassandra en Guinée abritant des espèces forestières de S. damnosom n'a pas été retenu pour de telles études. - Il a été proposé de continuer à rechercher les origines des simulies colonisant I'Oti et ses affluents. - Il a été évoqué la possibilité que les variations hydrologiques seraient à I'origine de l'évolution en dents àe scie de Ia transmission observée sur la Pru. Néanmoins il faudrait renforcer le taux de couverture thérapeutique et géographique de la distribution de I'ivermectine et maintenir les épandages larvicides d'ici la fin du Programme. - Il a été souhaité que l'évolution de la proportion des parasites d'origine animale soit documentée en rapport aveô la distribution de I'ivermectine dans les différentes zones. En effet, les proportions de microfilaires animales chez le vecteur devraient augmenter après l'élimination par I'ivermectine de O. volvulus dans les différentes zones' b) Concernant la surveillance du milieu aquatique : - Il a été précisé que les insecticides utilisés par I'OCP n'ont pas une influence sur les conditions de vie des poissons dans les rivières traitées par I'OCP. Par contre, la pêche intensive influence les populatiôns des poissons comme c'est le cas en Côte d'lvoire. Les modifications de I'habitat par Iôs populations humaines influent également sur les conditions des poissons. II a été suggéré d" men"i une enquête socio-épidémiologique qui inclurait I'impact des migrations humaines et les pâturagei (transhumance) vers le sud sur la faune aquatique et plus particulièrement sui les poissons. Le WAFEM pourrait être sollicité pour le financement d'une telle étude. I t4 a - L'inquiétude de la disparition de certains taxons de la faune aquatique a été apaisée par Ie fait que I'absence d'un taxon n'entraînerait pas nécessairement une déficience dans le coefficient de condition, ni la rupture de la chaîne alimentaire. - Le devenir des activités hydrobiologiques après I'OCP dépendra des pays participants au Programme. Une collaboration entre les structures nationales et le WAFEM à I'initiative des nationaux est souhaitable. 3.2. Hydrologie 3.2.1. Situation hydrologique En Zone Est, excepté certains sous bassins (Kara), la situation hydrologique est caractérisée par une pluviométrie qui n'a pas été bonne dans presque tous les bassins. L'évolution des débits enregistrée entre janvier et septembre montre un déficit marqué dans le bassin de la Pru. EnZone Ouest, une bome pluviométrie a été notée en 2001 malgré I'installation tardive de la saison des pluies. Cependant, la répartition des pluies n'a pas été homogène. La comparaison des données d'écoulements et des débits hebdomadaires cumulés révèle : une bonne pluviométrie dans les bassins du Moyen Niger, Kouroussa (figure no 13), du Sankarani, du Milo, du Tinkisso et de la Kolenté ; mais un déficit dans les bassins du Sassandra, du Bac Sémien (figure no 14), du Niandan et du Haut Niger, alimentés en partie par les apports des régions d'Odienné, Kissidougou et Faranah. Les activités de maintenance ont été effectuées dans un réseau de plus de cent stations hydrométriques dont 47 sont équipés de balises (figure n" 15). L'âge des balises Argos a occasionné de nombreuses missions de dépannage. Des actes de vandalisme ont été commis sur les balises Argos (cinq panneaux solaires volés et des câbles de SPI coupés). Les stations de réception ont relativement bien fonctionné avec cependant quelques problèmes à Kara qui subsistent. Ils sont dus au mauvais emplacement du site (fréquence de la foudre et du tonnerre pendant la saison des pluies), aux nombreuses coupures d'électricité. Une formation de mise à niveau a été initiée du 26 mai au 25 juin 2001 au centre AGRHYMET de Niamey à I'intention des quatre (4) hydrologues, chef de brigades du Programme. 3.2.2. Prévisions pour 2002 En 2002,le réseau hydrométrique sera composé de 8l stations limnimétriques (figure no 16) dont 36 (31 OCP,3 FAC/BENIN et 2 HYDRONIGER) sont équipées de balises ce qui représente un contrat Argos de 6,8 PTT/an. Des démarches sont en cours pour la formation des assistants hydrologues de l'équipe nationale de Guinée. 3.2.3. Discussions Durant les discussions, la nécessité d'intégration dans la base de données VCU Data Manager des données d'hydrologie et de pluviométrie a été évoquée. Pour une meilleure 15 exploitation, il faudra saisir et intégrer les débits journaliers au lieu des données hebdomadaires présentement disponibles. Cependant, I'irrégularité dans la collecte des données et le coût au niveau des services nationaux constituent des handicaps à surmonter. 3.3. Traitements larvicides 3.3.1. Activités des opérations aériennes Outre les hauts bassins de la Kolenté et du Kaba-Mongo suspendus depuis l'an 2000, suite aux incursions répétées des rebelles à partir de la Sierra Leone, Ia couverture larvicide dans les autres bassins du Programme est restée inchangée par rapport à celle de 1999. Au plan opérationnel, la stratégie de la lutte anti-larvaire, tout en tenant compte du paramètre coût/ efficacité des opérations, a consisté en une intensification des actions initiées en 1999 dans les zones d'interventions spécifiques. Par ailleurs, les pilotes sont régulièrement accompagnés lors des traitements par les techniciens des opérations aériennes, particulièrement dans les bassins du Mafou-Niger, Tinkisso, Kara, Keran, Mô et où la situation entomologique n'est pas satisfaisante ; des prospections larvaires au sol ou aérien couplées aux traitements sont organisées à la demande, afin d'identifier les zones à problèmes et ajuster les traitements ; de nouvelles voies d'accès aux gîtes ont été identifiées ; tous les affluents secondaires de la Pru, de la Keran, de la Mô et de la Binah, ont été mis sous traitements ; des permanences radios sont assurées entre les bases aériennes et les aéronefs en traitement pour une meilleure coordination des activités et permettre également à l'équipe au sol de réagir en temps réel en cas de difficulté de l'équipage. Toutes ces dispositions ont permis d'obtenir des résultats entomologiques encourageants, en particulier dans les zones d'interventions spécifiques (bassins du Mafou-Niger, Tinkisso, Kara, Kéran, Mô). 3.3.1.1. Contrat aérien et heure§ de vols L'An 2001 est la troisième année du demier contrat de quatre ans, signé avec la Compagnie Evergreen (EHI). Comme en 2000, cinq appareils sont présentement sous contrat et répartis entre les 2 zones comme indiqué au tableau no 10. Il est garantie à la compagnie 3001.6 heures de vol, en raison de 53.6 heures de vol par mois pour chaque hélicoptère sous contrat. En2OO2,3 hélicoptères seront sous contrat et répartis entre les 2 zones comme indiqué au tableau n" l0 avec 1999.2 heures garanties à la Compagnie Evergreen. En 2000, 3004.2 heures ont été utilisées contre 3019.2 heures en 1999 (figure no 17a) ; ce qui représente une réduction de 15 heures de vols (16890 US$) par rapport à 1999 et un dépassement de 2.6 heures de vols (2927 .6 US$) par rapport aux heures garanties de 2000. De janvier à septembre 2001 par contre, les consommations d'heures de vol ont subi une hausse de 6.10Â, représentant 130.8 heures (147280.8 US$) par rapport à la même période en 2000; ce dépassement représente 48.1 heures par rapport aux heures garanties prévues pour la même période en 2001. Ce dépassement d'heures pourrait s'expliquer par l'utilisation plus prolongée que prévue du B.t. H-14 due au retard des pluies et au renforcement des traitements dans le bassin du Sassandra à cause de la dégradation de la situation entomologique, de même que dans certains sous affluents de la Zone Est (fTgure no l7b). t t t6 Si durant le premier semestre de l'année [a sécheresse prolongée a favorisé dans la zone ouest du Programme l'intensification des traitements, Ies fortes précipitations enregistrées le troisième trimestre de l'année ont en revanche permis de nombreuses suspensions. Le reliquat d'heures garanties pour l'ensemble du Programme (Zone Ouest : 285, Zone Est : 470) pourrait permettre d'assurer les traitements dans la limite des heures garanties d'ici la fin de l'année, si les résultats entomologiques continuent de s'améliorer. 3.3.1.2. Traitements et consommation de larvicides Depuis ces demières années, la stratégie opérationnelle consiste à utiliser de plus en plus le B.t. H-14 (Vectobac et Teknar) de préférence aux insecticides chimiques dans les cycles de la rotation des insecticides, là où les débits le permettent. (figure no l8). Cette opération a permis non seulement de minimiser etlou d'éviter les risques de résistance des larves aux organophosphorés, en particulier dans les bassins où la sensibilité n'était pas satisfaisante, mais également de réduire la pression des insecticides chimiques sur la faune aquatique non cible (figure no 19). De janvier à septembre 2001, compte tenu de la durée de la saison sèche dans l'aire du programme, le B.t. H-14 a été utilisé presque exclusivement et de façon plus prolongée dans la plupart des bassins ; cette situation a entraîné une augmentation de la quantité globale d'insecticides épandue de 4,8o en 2001 par rapport à 2000 ; l'utilisation de tous les insecticides chimiques confondus étant réduite de 14500 litres alors que celle du B.t. H-14 subissait une hausse de26700litres (tableau no l1). Le coût des opérations en heures de vol (147281 US$) et en insecticides (65350 US$) pour la période de janvier à septembre a subi une hausse de 81931 US$ en 2001 ; cet excédent est presque essentiellement dû aux surplus d'heures de vol pour la période considérée. Si la bonne tendance de la réduction des activités amorcée depuis août en zone ouest se maintient comme les années précédentes, ce coût excédentaire sera réduit voire résorbé grâce à la réduction des heures supplémentaires en fin d'année. 3.3.1.3. Prévisions d'Heures de vols et Commandes 2002 Les commandes de 2002 ont tenu compte des consommations effectives des différents produits par bassin et privilégié les insecticides biologiques, de sorte à ne laisser à la fin du Programme, que le stock d'insecticides biologiques nécessaire pour les traitements au sol de janvier à mars 2003 (tableau l2). 3.3.2. Vols et pertes Suite aux efforts de sensibilisation par les différents acteurs autour des dépôts et compte tenu de la vigilance des opérations aériennes dans le suivi et la gestion rigoureuse des stocks d'insecticides, la courbe des pertes et vols continue de descendre depuis 1996 (figure no 20). Les vols aussi ont été réduits par rapport aux années antérieures (figure no 21). E,n2002, les actes de vandalisme ont presque disparu malgré encore quelques cas de pertes dues aux vols en Guinée et en Côte d'Ivoire. Les causes des pertes sont encore les emballages (pyraclofos, anciens stocks de phoxime), les couvercles (perméthrine, anciens stock de carbosulfan). a t7 Les pertes dues aux emballages représentent 750 des pertes totales soient 14749 US$ répartis comme suit : - Pyraclofos - Carbosulfant - Phoxime - Perméthrine 9793 US $ 2984 US $ r068 us $ 1384 US $ Quant aux dépôts à problème, le nombre a considérablement baissé en 2001 par rapport à 2000. Par exemple en 2001 au Togo, il y a eu I seul dépôt à problème contre 5 en 2000 ; en Guinée, il y a eu 4 dépôts à problème contre 14 en 2000. Les mesures de gestion et la sensibilisation autour des dépôts et au sein même du personnel OCPÆquipe nationales doivent être poursuivies, et intensifiées af,rn de maintenir les pertes à leur plus bas niveau à la fin du Programme. Cette bonne prestation, les opérations aériennes Ia doivent aux CATs qui ont toujours soutenu et encouragé les bonnes initiatives des uns et des autres. 4. LA RECHERCHE A OCP 4.1. Situation de la sensibilité aux insecticides et incidence sur les activités de lutte Dans l'ensemble les activités de surveillance de la sensibilité se sont bien déroulées. Il faut cependant signaler les perturbations au courant de la période 2000-2001 dues aux problèmes d'insécurité en Zone Ouest. Ainsi, les tests réalisés n'ont pu couvrir, qu'une proportion relativement faible des bassins sous traitement. Pendant la période 2000-2001, la sensibilité des populations larvaires de S. damnosum s.l. aux organophosphorés a été évaluée sur différents bassins traités dans les deux Zones du Programme (tableau no 13 & 14). Cette activité a été menée dans le but de renforcer l'efficacité de la stratégie de rotation des insecticides et le rendement de la lutte antivectorielle. EnZone Est les tests ont été effectués sur le Sio à Ekpla, l'Ouémé à Angolin Pahou, I'Oti à Toutionga, le lac Volta Est à Djodji et Ia haute Kéran à Koporgou. Aucune baisse de sensibilité des populations simulidiennes n'a été trouvée. Il est prévu l'évaluation de la sensibilité aux organophosphorés pendant la période de décrue 2001 sur des bassins traités tel que l'Anié. Les résultats des tests sur le moyen Niger au Mali (Tienfala et Manambougou) en décembre 2000 et juillet 2001 (en Zone Ouest) indiquent le maintien d'une sensibilité normale des populations simulidiennes au téméphos et une amélioration de la sensibilité au pyraclofos. Pour ce larvicide la situation est passée d'une sensibilité intermédiaire à une situation normale. La même observation est faite sur le Milo durant le premier semestre 2001. En Côte d'Ivoire, dans le bassin du haut Sassandra, la sensibilité au téméphos reste bonne sur I'affluent Bagbé à N'golodougou (bief ES 300), elle est intermédiaire sur le Sassandra principal dans la zone de Sorotana/lgesco (bief SS 100). Par contre l'on peut observer une relative baisse de la sensibitité à ce produit sur le bief SS 200 notamment à Bac Semien. La situation y est passée de normale en juillet 2000 à intermédiaire en juin 2001. Cependant à Piébli, la présence de populations larvaires très peu sensibles a été constatée à travers une dose diagnostique. I I18 Le faible niveau de sensibilité au téméphos observé sur Ie haut Sassandra semble en rapport avec la nette prédominance de S. dantnosum s.s au niveau des points visités. Cette espèce savanicole est la plus impliquée dans la résistance au téméphos dans l'aire du Programme. Elle représente en effet plus de 90 o% des populations larvaires testées à Igesco et à Piebli, 77 Yo et 83 0/o respectivement à Bac Semien et N'golodougou. Les résultats obtenus montrent cependant que la situation de la sensibilité des larves de,S. damnosum s.l. aux organophosphorés est restée bonne dans l'ensemble pendant la période 2000- 200i. La prudence reste de mise;leur utilisation doit être rigoureusement observée dans la mesure où toute perturbation du suivi des traitements larvicides pourrait se traduire par l'installation eÿou I'intensification rapide du phénomène de résistance. Ainsi, chaque fois que les conditions hydrologiques seront jugées favorables à I'application de la perméthrine (6 cycles consécutifs au maximum), et l'étofenprox, les qualités opérationnelles de ces composés (utilisation de pyrethrinoide et pseudo-pyréthrinoide) pour réduire le plus possible le nombre de cycle consécutif d'organophosphorés sur les mêmes points de traitement d'épandage. Lors des discussions,Il aété rappelé Ia nécessité de réaliser dans la mesure du possible des tests de sensibilité sur les bassins où les épandages larvicides ont été déjà suspendus ou sur ceux qui seront suspendus en 2001 (ex. Dion et Sassandra). Compte tenu du fait que des programmes autres que I'OCP utilisent les mêmes insecticides dans les mêmes zones, il a été demandé d'être prudent dans I'interprétation des résultats et ne pas attribuer toutes les résistances observées aux activités de I'OCP. 4.2. Résultats des identifications des parasites Les identifications de parasites au laboratoire de biologie moléculaire ont porté outre les échantillons du réseau d'évaluation entomologique sur des parasites en provenance des pays de I'APOC. La qualité du matériel biologique (larves infectantes L3T, simulies en alcool) est un point d'importance pour les identif,rcations afin de calculer et de corriger des indices entomologiques. Le Laboratoire ADN a noté encore cette année que des préservations de L3T sur lame et lamelles lui parviennent avec des défauts dans la procédure de préparation. Pour permettre une bonne évaluation de la situation entomologique, une attention particulière doit être accordée à la qualité des préparations d'onchocerques par les techniciens. Des accusés de réception ont été envoyés pour chaque échantillon parvenu au laboratoire. Ce feed back a permis de réduire le nombre de perte ou de les identifier immédiatement. Durant I'année entomologique écoulée, Ie laboratoire de biologie moléculaire a identifié les larves infectantes provenant de 381 femelles infectieuses. 67.7o des femelles infectieuses étaient porteuses de parasites d'origine animale. Comme I'année précédente, les bassins les plus productifs en infections sont l'Ouémé, le Niger à Bamako et Ie Tinkisso. Une attention particulière a été donnée aux zones d'interventions spécifiques. Ainsi dans le bassin de l'Oti, on note au point de Titira la proportion de parasites humains est maintenue (63%). Dans ce bassin, les effectifs de femelles infectieuses sont faibles cependant la présence de parasites d'origine humaine demeure soutenue. (figure n" 22) l9 Le Niger à Bamako et ses affluents Faya et Dylamba a été durant cette année pourvoyeuse de femelles infectieuses largement infectées par les parasites d'origine animales. (figure no 23) Sur le Mafou les femelles infectieuses sont en petit nombre, mais tous les parasites sont d'origine humaine. Malgré des effectifs relativement importants sur le Tinkisso en Guinée, les larves d'origine animale dominent largement la population des parasites. Des points de capture tests ont été choisis sur ce bassin, les infections qui y ont été trouvées confirment la situation observée dans les points de capture réguliers. (figure no 24) Pour la première fois il a été fait mention des identifications des infections provenant des pays de I'APOC. La République centrafricaine et l'Ouganda où se déroulent des activités entomologiques ont pourvu des larves dont les résultats d'identification figurent dans le tableau no 15. Ces échantillons ont permis de poser l'hypothèse de l'existence d'une variante de l'espèce O. volvulus. Des recherches supplémentaires sur ce sujet sont en cours avec I'Université d'Alabama à Birmingham. 4.3. Etude des mouvements simulidiens dans I'axe de réinvasion Nord S. Léone au Mali : Identification des vecteurs par cytotaxonomie et les microsatellites L'étude du mouvement migratoire des simulies S. sirbanum des bassins du Nord de la Sierra Leone aux bassins de la Guinée et du Mali a toujours revêtu une importance particulière enZone Ouest. Plusieurs études ont été menées depuis 1988 pour vérifier l'hypothèse de la migration des simulies de S.Leone et pour évaluer leur importance dans la transmission dans les bassins sur I'axe de réinvasion. Les techniques telles que la morphométrie, la cytotaxonomie, I'analyse par hétéroduplexe et les marqueurs microsatellites ont été utilisées. Pour la première fois des preuves scientifiques concordantes confirment ce mouvement de vecteur. Cette investigation a mis en collaboration les équipes nationales de Guinée et du Mali d'une part et l'équipe de recheiche d'Odienné et le laboratoire de biologie moléculaire d'autre part. Les échantillons collectés ont été traités par les équipes de cytotaxonomie et au laboratoire de biologie moléculaire. Au vu des résultats produits par les microsatellites, deux observations s'imposent : a) il existe un fort polymorphisme aux différents loci analysés et b) aucun allèle pris séparément ne permet de caractériser les populations de S. sirbanum. Les populations ne peuvent être identifiées que par les fréquences allèliques. Les populations simulidiennes (.S. sirbanum) des trois points sont homogènes et similaires aux mois de décembre et de janvier. (figure no 25) En avril, I'hypothèse d'un mouvement des S. sirbanum est vérifiée à Yalawa et à Morigbédougou. Bien que de structures encore différentes, les populations de ces points se caractérisent par I'absence d'un groupe d'allèles qui étaient présents en janvier, et qui est encore bien représentés à Madina Diassa. Un changement est aussi intervenu dans la composition allélique de la population de Madina Diassa montrant l'amorce d'un probable mouvement de simulies (figure no 26). La composition des simulies de Yalawa en avril, Morigbédougou en mai et Madina Diassa en juin est similaire confirmant I'hypothèse du déplacement des S. sirbanum de Yalawa jusqu'à Madina Diassa (fÏgure no 77). I 20 Les résultats obtenus par les microsatellites sont en accord avec ceux de la cytotaxonomie (figure no 28). Ils confirment I'existence du mouvement des S. sirbanum entre Yalawa et Madina Diassa pendant la période d'étude. Après la présentation de l'étude sur les mouvements de simulies dans I'axe de réinvasion nord de la Sierra Leone, au Mali, il a été demandé que ces résultats soient publiés. Une étude similaire pourrait être entreprise par les entomologistes du Bénin pour élucider le mouvement des simulies venant du Niger sur le Haut Ouémé et affluent. Les entomologistes de Guinée pourraient envisager une investigation sur la provenance et les mouvements des simulies de Fifa. 4.4. Outils de diagnostic de l'onchocercose 4.4.1. Le test de pansement à la diethyl carbamazine Le test de pansement à la diéthyl carbamazine (ou DEC patch test) demeure le meilleur candidat pour le remplacement de Ia biopsie cutanée. Ses performances sont confirmées. Ce test a une bonne spécificité, une excellente sensibilité et a une bonne valeur prédictive négative. Le DEC patch test est un test communautaire d'application aisée et qui ne coûte pas cher. L'OCP est en contact avec une compagnie pharmaceutique allemande pour la fabrication d'un monotest qui standardisera l'utilisation du test. Cette formulation devrait être disponible à OCP dans le premier semestre 2002 pour les premiers essais de terrain. Le suivi de ce test sera confié au Centre pluripathologique de l'OMS dans la période post OCP. 4.4.2. Le test immunologique de I'onchocercose Le test immunologique (lCT) est basé sur la détection d'anticorps IgG4 par un antigène recombinant "ovl6". Ce test répond au même principe que le test du même type qui sert à la détection de la leishmaniose et la filariose lymphatique. Ce test a été essayé dans six (6) pays de l'aire de I'OCP et au Cameroun pour les faciès trouvés dans les pays de I'APOC. Cette diversité des conditions a permis de couvrir la majorité des réalités épidémiologiques et bio-climatiques où l'on rencontre l'onchocercose en Afrique. Environ 5000 tests ont été utilisés durant ces essais. Des résultats obtenus l'on peut retenir que le test a une bonne sensibilité ; sa spécificité est à confirmer dans les cas d'infection multiple ; dans les différents faciès épidémiologiques et dans les zones bio-climatiques visités, le test s'est montré au moins aussi performant que la biopsie cutanée (figures no 29, 30&31); dans les zones libérées de l'onchocercose comme le Niger, les rares cas d'onchocercose peuvent être détectés. En conclusion, le test immunologique de détection de l'onchocercose est un outil en plus dans la panoplie au service de la lutte conte l'onchocercose. Comme tous les tests, basés sur la détection des anticorps, il mesure l'exposition au parasite. Il pourrait être utile dans les zones libérées pour une surveillance de la maladie. 2l La présentation des outils de diagnostic de I'onchocercose a suscité des interrogations sur I'application ou I'utilisation opérationnelle du test immunologique (lCT). 4.5. Migrations humaines et lutte contre I'onchocercose Pour une meilleure appréhension des problèmes auxquels Ia lutte contre I'onchocercose est confrontée dans certains bassins, le Programme a entrepris de mener des études socio- démographiques. Des spécialistes se sont rendus sur l'Oti au Togo, sur le Tinkisso en Guinée et sur la Pru au Ghana. Au Togo le champ de l'étude a concerné 20 villages, 9 agents de santé et 22 distributeurs communautaires. 151 personnes bénéficiaires des activités du TIDC ont aussi été approchées. Des résultats préliminaires ont été présentés. Plusieurs points ont ainsi été mis en lumière par cette étude : - les migrations constituent un facteur très important. Elles concernent aussi bien les agents de santé par les différentes mutations que la population cible elle-même. Leurs principales causes sont les productions agricoles, les problèmes économiques en général et les manifestations socio-culturelles telle que les cérémonies traditionnelles. - les membres des communautés villageoises ayant fait l'objet de cette étude sont à 99% des immigrés, expatriés du Burkina Faso du Niger et du Bénin. Les agents de santé qui exercent en leur sein sont majoritairement issus d'autres régions. L'étude sera reconduite en saison sèche pour prendre en compte les populations du bassin à cette période de l'année. Elle sera aussi étendue à la partie du bassin de la Koumongou au Bénin. Si les résultats de cette étude montrent une influence négative des mouvements migratoires sur le TIDC, la question reste posée de savoir si ce facteur est le seul à intervenir ? 4.6. Contrat de recherches - Consultants - Publications - Congrès L'accent est mis depuis quelques années sur la collaboration avec les institutions nationales et les agents des équipes nationales de lutte contre I'onchocercose pour la conduite de certaines activités de I'unité de lutte antivectorielle. Hormis les Lettres d'Accord, des consultations sont proposées à certains agents de ces structures dans I'esprit du transfert du savoir-faire de I'OCP aux nationaux combiné avec I'appui souhaité par l'unité. Une collaboration a été suggérée cette année par Ie siège de I'OMS à Genève pour l'étude de I'impact du lavage des moustiquaires imprégnées sur la faune aquatique non cible. Des contacts ont donc été pris avec les collaborateurs nationaux pour I'élaboration de protocoles et de prospections budgétisées pour la conduite des activités. La valorisation des acquis du Programme s'est poursuivi cette année avec la participation d'agents de VCU à des conférences internationales où la situation de I'onchocercose dans la région a été exposée en gardant à I'esprit l'élimination et non l'éradication de cette maladie. En outre des publications sont parues tant sur I'efficacité de la lutte antivectorielle que sur I'impact de certains insecticides (étofenprox, perméthrine) sur la faune non cible. t a 22 5. ACTIVITES PET ET EQUIPES NATIONALES Les coordonnateurs nationaux ont présenté les derniers résultats des évaluations / surveillance épidémiologique en zone sous traitements larvicides, de la distribution de l'ivermectine en zones sous traitements larvicides et le calendrier des prochaines enquêtes. Ils ont aussi évoqué la situation épidémiologique et la distribution de l'ivermectine en zones non traitées aux larvicides et fait le point sur la mise en æuvre des recommandations de la réunion ad hoc des 3 groupes de travail des coordonnateurs nationaux à Ouaga. Ces differentes présentations ont permis de noter des progrès réalisés dans l'amélioration des taux de couverture géographique et thérapeutique du TIDC et les bonnes prévalences épidémiologiques observées dans la plupart des pays. Des difficultés existent cependant dans la mise en æuvre des activités et les présentateurs ont proposé des solutions. 5.1. Bénin Des évaluations épidémiologiques simples ont été effectuées par la biopsie cutanée exsangue et au pansement à la DEC. 26 villages dans les bassins de I'Ouémé, I'Okpara, le Zovle Kouffo, la Kéran / Oti-Pendjari ont été concernés. Les prévalences standardisées varient de 0 à 35,9yo et la CMFL de 0 à 3,90 mflb. Les chiffres les plus importants sont notés dans 3 villages dont 2 sont nouveaux. Le troisième sirué dans le bassin de I'Okpara, a une prévalence qui a chuté de 70.40 en 1979 à 15.9% en 2001. Dans le village de Moka sur l'Okpara, les tendances sont généralement à la baisse. Les actions entreprises pour circonscrire les problèmes et les résoudre ont consisté en une prospection des villages et hameaux éligibles au TIDC, au "ratissage" de la zone abritant des points à mauvais résultats, et en la confection de cahier de traitement pour les zones de coendémicité onchocercose et filariose lymphatique). La notion de ratissage consiste au recensement de tous les villages sous TIDC et en leur visite individuellement pour la prise de contact en vue de superviser, de collecter les informations pour prendre les actions correctives qui s'imposent. Les résultats partiels du TIDC donnent une bonne tendance malgré les difficultés de récupération des rapports de traitements (figure no 32). Trois difficultés majeures sont signalées dans la réalisation du TIDC au Bénin, ce sont : le retard dans l'application des mesures prises pour la motivation des distributeurs communautaires (DC), l'instabilité des agents au poste et le retard dans I'acheminement des rapports TIDC. Les solutions suivantes sont envisagées : prospections et ratissage des sous Préfectures où la couverture géographique est inférieure à 100% et la couverture thérapeutique inférieure à 65 %o, poursuite du plaidoyer auprès des autorités et meilleure organisation de la récupération des rapports. Le point des recommandations de la réunion "ad hoc" a montré que plusieurs recommandations étaient suivies ou en cours de réalisation. 5.2. Burkina Faso L'évaluation épidémiologique faite en 1999 dans le bassin de la Dienkoa a donné d'excellents résultats qui confirment les tendances entomologiques observées sur ce bassin depuis une dizaine d'année. Dans I'ensemble, les résultats sont excellents avec des prévalences 23 brutes comprises entre 0.00 et l.l0oÂ. A la fin de 2001 les larvicides au sol seront arrêtés sur ce bassin. L'évaluation épidémiologique de la Bougouriba en 2001 a donné des prévalences standardisées de 0,30 à6,70yo nettement en régression par rapport ou plus de20o notée en 1995 sur ce bassin. Néanmoins la présence de mouches infectées dans les captures effectuées en 2000 malgré la faiblesse des effectifs incite à suivre avec plus de rigueur le traitement à l'ivermectine et reprendre les études entomologiques en 2002. Les résultats de la première phase de traitement à l'ivermectine (figure no 33) ont donné des taux de couverture géographique de 100% et thérapeutique variant de 74,83yo à 86,73% selon les districts. Il a été proposé que les comités de gestion des formations sanitaires dégagent des ressources financières pour aider à résoudre le problème de démotivation des distributeurs communautaires. En matière d'IEC, tous les acteurs ont été formés avec des modules modifiés proposés par HKI ; Les boites à images et les affiches sont disponibles dans les districts. Les recommandations issues de la concertation entre le Bénin, le Burkina Faso, le Ghana, le Niger et le Togo sont suivies d'effet exceptée la recommandation portant sur l'optimisation des activités de lutte de part et d'autre et le long des bassins cornmuns. Elle recommandait une harmonisation des activités de TIDC par les coordinations des pays. 5.3. Côte d'Ivoire Dans la zone de I'aire initiale, la surveillance épidémiologique donne des prévalences standardisées variant de 0 à 7,7o et des CMFL de 0 à 0,45 mf/b. Dans la zone d'extension sud, l'évaluation épidémiologique donne des prévalences standardisées variant de 0 à l4,7yo avec des CMFL de 0 à 0,44 mfÆ:. L'équipe nationale a attiré I'attention sur les taux d'incidence de 3,05% notés sur le N'Zi- Bandama et l,9o sur le Sassandra qu'elle lie à une mauvaise distribution de l'ivermectine. Des taux d'incidences sensiblement forts sur le Sassandra, la Comoé et le N'Zi-Bandama sont la conséquence d'une distribution irrégulière de l'ivermectine. Le renforcement du TIDC devrait entraîner une amélioration de la situation épidémiologique. Il faut signaler que durant les deux dernières années, la Côte d'Ivoire a connu une situation socio politique difficile, et un approvisionnement en ivermectine tardif. En conséquence les bassins de l'extension sud et des zones de forêts ont connu une intemtption du TIDC. Les couvertures géographiques et thérapeutiques sont faibles respectivement 33,l7Yo et 55,870Â. (tableau no 16). Des mesures sont envisagées pour corriger cette situation : - ateliers de redynamisation et de mise en place d'un partenariat durable avec les communautés, des ONG et d'autres structures d'intervention en milieu rural ; - intégration du TIDC dans les plans d'action des Districts et mise sur pied localement de structures de suivi et de supervision ; ! 1 reprise de la formation des acteurs du TIDC ; 24 mise en ceuvre des activités d'IEC ; organisation d'une revue annuelle sur le TIDC par région sanitaire ; inscription de I'ivermectine au registre des médicaments essentiels et mise en place d'un circuit d'approvisionnement et de distribution à partir de PSP. 5.4. Guinée Les activités transférées par I'OCP à la Guinée suivent dans I'ensemble un processus d'intégration progressive dans les différentes structures sanitaires. Des dispositions pratiques sont prises depuis 1996 pour que des activités telles que la distribution de l'ivermectine sous directive communautaire et la surveillance épidémiologique soit prise en main par les structures décentralisées. Cette année, l'évaluation épidémiologique a concerné 96 villages dans les bassins du Sankarani, Milo-Niandan, Tinkisso-Bakoye, Mafou-Niger, Mongo-Kaba et Kolenté. Dans les bassins sous traitements larvicides et ivermectine, Les prévalences brutes varient de 0,57%o sur le Sankarani-Dion à 3,55 sur le Mafou-Niger. Il faut cependant signaler des poches où les résultats sont encore insatisfaisants tels: Wandadou sur le Baoulé-Milo (8.96%), Walia-Dabourou (18.75%) sur le Mafou ou encore Massamoribaya et Moussoni-Sambouya qui ont des prévalences de 5%. Sur les bassins proches de la Sierra Leone et du Libéria, il faut noter que l'année écoulée a vu une importante migration de population due aux troubles dans les pays voisins et en Guinée. Dans les bassins sous ivermectine seule, mis à part quelques prévalences élevées obtenues dans certains villages, les résultats d'évaluations restent bons et tendent à s'améliorer avec Ia prise en charge des personnes déplacées. Les résultats du TIDC montrent des taux de couverture géographique variant de 85 à 100% et les couvertures thérapeutiques de 70 à86% (tableau no 17). Les difhcultés sont rencontrées dans la mise en place du TIDC sont les mêmes que dans les autres pays, et la coordination de Guinée propose de renforcer la formation, le recyclage des agents impliqués dans le TIDC, et d'entreprendre une meilleure sensibilisation. Un circuit de commande et d'acheminement de l'ivermectine est maintenant en place. 5.5. Mali La surveillance épidémiologique a concerné 109 villages situés dans les bassins du Banifing, du Bafing, du Bakoye, de la Bagoé, du Baoulé Ouest et de la Falémé. Les prévalences standardisées observées varient de 0 à l8,3yo. Un village sur le Bafing (Dagari) affiche 43,8%o de prévalence standardisée. Ce village se situe dans l'extension Ouest qui est sous ivermectine seule. La situation s'y expliquerait par le fait que ce hameau de culture n'est pas visité par le distributeur résidant dans le village-mère communautaire. Des mesures ont été prises pour le renforcement du TIDC. La même situation se retrouve à Bandiougoubougou sur le Baoulé Ouest (figure 34). t 25 De nombreuses personnes ont été trouvées porteuses de nodules onchocerquiens et des fiches individuelles ont été faites. Bafing et Bakoye. Le TIDC est effectué dans l3 cercles et a donné en 2001 des couvertures géographiques variant de 34,82 à Kayes à lO0% tandis que les couvertures thérapeutique varient de 70,49 à 86,68Yo (tableau n" 18). Certaines difficultés rencontrées dans la mise en æuvre de la lutte contre l'onchocercose méritent d'être signalées : L'instabilité des distributeurs ; Le retard dans l'approvisionnement des villages, compte tenu des procédures d'exonération liées aux taxes communautaires de l'Union Economique Monétaire Ouest Africain (UEMOA) ; Le retard dans la transmission des résultats de traitement à l'ivermectine du village aux centres de santé et de ceux-ci aux niveaux régions et central ; Le déficit de supervisions des régions vers les cercles, de ceux ci vers les centres de santé, et de celles ci vers les villages ; Les actions envisagées pour corriger ces imperfections sont les suivantes : Le renforcement de l'information et de la sensibilisation de la colrununauté et du personnel de santé chargé de la mise place et du suivi du TIDC sur leur rôle dans la réussite de cette stratégie ; L'implication de Ia Représentation OMS au Mali pour faciliter les procédures d'exonération des taxes UEMOA sur l'ivermectine ; Le renforcement de la supervision du TIDC. 5.6. Niger La surveillance épidémiologique en 2001 a porté sur 25 villages. Le taux de prévalence est de 0%. Ces résultats ont été confirmés dans les bassins de la Diamongou et de la Tapoa par l'enquête d'évaluation par le test immunologique. Le Niger ne pratique pas le TIDC, mais les patients onchocerquiens sont traités individuellement. 5.7. Sierra Leone Après 9 années de troubles socio-politiques qui ont entraîné l'arrêt des traitement larvicideJ et le TIDC, le pays semble connaître enfin la paix. Les communautés se réinstallent progressivement. La relance des activités est préconisée et comme première action : la formation des agents impliqués dans le TIDC est entrepiise dans plusieurs districts sanitaires. On assiste également à unè reprise de la distribution effective sur le terrain en dehors des actions qui étaient menées par l'ONG : Sight Savers International. I -l D 26 Une sensibilisation à large échelle est en cours, elle concerne le niveau national, Ie Districts et les communautés. Les chiffres partiels du TIDC varient par le taux de couverture géographique de 31 à 100% par aire sanitaire et pour le taux de couverture thérapeutique de 26 à85%. 5.8. Togo Dans les bassins sous traitements larvicides, l'évaluation épidémiologique simple par biopsie cutanée exsangue a concerné 56 villages. Les taux de prévalence standardisés varient de 0 à16,7jYo et les CMFL de 0 à0,12Yo. Dans les villages de suivi, 86% des villages évalués ont un taux de prévalence inférieur ou égal à 5%. Ces valeurs ont sensiblement diminué. Des actions telles que la poursuite des évaluations épidémiologiques, I'harmonisation des activités de lutte avec les pays frontaliers sont envisagées pour un meilleur contrôle de la maladie. Les résultats partiels du TIDC donnent des taux de couverture géographique variant de 19 à 100% par districts sanitaires tandis que les taux de couverture thérapeutique vont de 38 à 82% (tableau no l9). Des actions spécifiques sont entreprises dans le bassin des affluents de l'Oti. On peut noter : les prospection héli-portés et terrestres sur la haute Kéran pour le recensement des villages de première ligne ; la sensibilisation des autorités politiques et coutumières, et des populations ; la formation et le recyclage du personnel de santé impliqué dans le TIDC. 5.9. Visite de terrain des entomologistes nationaux Dans le but d'une plus grande implication des entomolcigistes nationaux dans les activités de I'unité de lutte contre le vecteur, la Direction de I'OCP a organisé un séjour des entomologistes nationaux dans les chefferies de la Zone Est et Ouest et les bases opérationnelles selon le calendrier suivant : M. Moussa Sow, entomologiste national du Mali, du l5l4 au 615/2001, M. Roger Lama, entomologiste national de Guinée, du 15/4 au6151200l, Dr Pierre G. Brika, entomologiste national de Côte d'Ivoire, du 14l5 au30l5l200l, Dr Sylvain Dossa, entomologiste national du Bénin, du 1616 au3l17l200l, M. Ayi d'Almeida, entomologiste national du Togo, du 16/6 au3l/712001, M. Asante Moses, entomologiste national du Ghana, du 1/5 au 151612001, Dr L. Diawara, entomologiste national du Sénégal n'a pas pu effectuer la mission. L'implication des entomologiste nationaux dans les activités VCU devrait leur permettre : une meilleure connaissance des bassins fluviaux et des actions en cours pour maîtriser la transmission résiduelle ; ii) une connaissance pratique de la situation entomologique dans les pays à la fin des activités du Programme ; iii) une pratique concertée de la surveillance / évaluation entomologique, de la lutte antivectorielle, de I'analyse des données pour la prise de décisions, de la gestion i) iv) 27 quotidienne des activités et des hommes, de la planification hebdomadaire et même annuelle des activités, du travail d'équipe et intégrée qui est nécessaire à la bonne réussite de la lutte ; le contact avec les acteurs sur le terrain pour leur utilisation éventuelle après 2002 et enfin ; v) l'acquisition d'une expérience et le sentiment d'être réellement utile dans le système que OCP a voulu mettre en place dans les pays. Il reviendra ensuite à chacun d'eux de développer des initiatives et de faire connaître et accepter I'importance du rôle qu'il est supposé jouer dans le système national. A I'issue de cette mission, les différents rapports reçus et les présentations à la réunion technique des entomologistes témoignent des acquisitions que les intéressés ont fait sur le terrain et dans les chefferies des bases, notamment I'organisation du travail quotidien, les outils d'évaluation entomologique, la connaissance pratique des bassins avec les points de captures et les gîtes à problèmes, les briefings entomologiques radio, les briefings des pilotes, la gestion des banques de données VCU avec le progiciel VCU Data Manager et les activités de recherches opérationnelles. Les résultats des études d'impact de I'ivermectine sur la transmission ou de détection entomologique précoce de la recrudescence sont consignés dans le chapitre de Ia synthèse des activités entomologiques. Les échanges qui ont suivi les différentes présentations ont porté sur les points suivants la nécessité d'augmenter la capacité d'analyse du Labo ADN pour réduire les délais de traitement des échantillons et la transmission des résultats aux pays. la nécessité pour les entomologistes nationaux d'avoir un point focal au sein du Centre AFRO de surveillance pluripathologique de Ouagadougou pour une coordination de leurs activités après OCP. la nécessité d'une intégration rapide des entomologistes nationaux au sein des équipes nationales dans les pays otr cela n'est pas encore effectif. la nécessité d'accès et d'initiation à la gestion des progiciels (VCU Data Manager et NewEpicros) afin de contribuer à I'amélioration de ces outils par des suggestions constructives. - la poursuite des investigations sur les moyens fiables d'expédition des échantillons au Labo ADN par des circuits autres que ceux de I'OCP. Le Dr Sam Bugri, dans son intervention sur ce point a indiqué qu'il avait pris bonne note de la nécessité d'avoir un entomologiste comme personne ressource au sein de l'équipe du Centre de surveillance pluripathologique et qu'il en tiendra compte dans l'élaboration de I'organigramme du Centre. Dans la recherche des voies d'expédition des échantillons au Labo ADN à Ouagadougou, il a suggéré que les entomologistes et les coordonnateurs explorent les possibilités d'utiliser les circuits des Ministères de la Santé ou des bureaux de I'OMS dans les pays. a { I28 6. ACTIVITES INTER-UNITES 6.1. Formation/recyclage Les activités de formation ont concerné : - la formation de 11 entomologistes nationaux à Odienné qui se sont ajoutés aux l2 déjà formés en 1998 à Bouaké, soit au total23 entomologistes nationaux répartis corune suit : 3 au Burkina Faso,4 au Togo,2 au Sénégal,2 au Bénin, 3 au Ghana,2 en Sierra Leone, 2 en Guinée Bissau, 2 en Côte d'Ivoire, I au Mali, 1 au Niger et I en Guinée Conakry. - les cadres de VCU ont assuré la formation des techniciens entomologistes des pays APOC notamment en Tanzanie et en Guinée Equatoriale et sur place à Odienné. Le Labo ADN de I'OCP a accueilli des stagiaire du Nigeria. - la Cellule de sensibilisation et d'Appui (CESAP) a approuvé la formation et le recyclage de 4 hydrologues à Niamey au Niger. Au total 76 personnes ont été formées en Zone Est comme suit : 9 personnes à Atakpamé, 4 personnes à Bobo-Dioulasso, 11 personnes à Bohicon, 10 personnes à Hohoe, 28 personnes à Kara, l4 personne à Parakou. Le coût total pour la Zone Est est de 9 981 050 FCFA et de 8 280 000 cedis pour le moment. A cette liste de I'Est, ajoutons les formations de : 6 entomologistes à Bouaké, 3 secrétaires en linguistique à Tamale, I assistant de laboratoire au Centre Muraz à Bobo-Dioulasso, I technicien radio en Hollande chez le concessionnaire PHILIPS, 2 techniciens radio à Londres, en Grande Bretagne, chez CODAN Le processus de formation et de recyclage se poursuit avec plus de I 10 dossiers de demande de formation en étude. Ces dossiers concement le personnel de la Zone Ouest et le personnel du siège à Ouagadougou. 6.2. Activités de valorisation, d'information et de sensibilisation 6.2.1. Activités de valorisation et d'information L'OCP met un accent particulier sur : a) I'information qui consiste à faire connaître le Programme OCP au grand public ; b) le maintien des liens étroits avec Ie système des Nations Unies, les gouvernements, les entités régionales et sous-régionales ; I 29 c) le maintien d'une collaboration active avec le bureau régional de I'OMS, le siège de I'OMS, les pays participants, les membres des structures statutaires, les donateurs et les partenaires comme la Compagnie Evergreen, etc. ; d) le maintien du centre de documentation performant pour sauvegarder les archives et documents techniques de I'OCP. Maintenir le Centre ouvert et accessible au grand public et aux professionnels de la santé comprenant des étudiants, des médecins, des experts consultants. 6.2.2. Activités de sensibilisation Durant la période allant du mois de novembre 2000 au mois d'octobre 200l,les activités de sensibilisation ont été intensifiées sur Ie terrain. De gros efforts ont été consentis de la part des acteurs des deux zones Est et Ouest. Cela est le fait des initiatives engagées et suivies avec une constance sans failles. Cette nouvelle approche a permis d'atteindre les objectifs visés et obtenir des résultats qui dans I'ensemble sont très satisfaisants et encourageants pour I'avenir. Au regard du travail fait, des résultats probants et des imperfections ou insuffisances remarquées ça et là, des perspectives pour l'année à venir sont envisagées dans le but de concrétiser le vceux d'une synergie d'action pour une sensibilisation efficace (tableau no 20). A I'issue des débats qui ont suivi I'exposé fort enrichissant, il a été suggéré : - une plus grande implication des services d'éducation sanitaire et d'IEC à cette activité très importante ; - une meilleure coordination de cette activité avec les équipes nationales pour plus de synergie et d'efficacité. 6.3. Exploitation des données VCU et PET La version actualisée de VCU Data Manager a été présentée. Elle comporte I'intégration des données hydrobiologiques. Pour la version de NewEpicros, il y a lieu d'y intégrer les données de traitement à l'ivermectine, notamment les taux de couverture géographiques et thérapeutiques. Les progiciels devraient être finalisés dans les meilleurs délais. Les derniers modules d'hydrobiologie, d'hydrologie et des tests de sensibilité à incorporer dans VCU.Data.Manager sont en "o*i d'achèvement. Les derniers tests de validation seront faits au prochain atelier informatique prévu en novembre 2001. Au cours des réflexions qui ont suivi cette présentation, les points suivants ont été soulignés : - il a été suggéré de garder les versions existantes des écrans de requête lors de I'actualisatiàÀ a.r progiciels pour ne pas dérouter les utilisateurs qui se sont déjà familiarisés avec ces outils ; - I'envoi des logiciels et modules de formation dans les bases est attendu. Toutefois. il est indispenràbl. d'organiser une formation des agents dans leur base à l'aide des outils cités précédemment. I I30 7. ACTIVITES ADMINISTRATIVES 7.1 Administration générale Monsieur J.-P. Thirion, Chef de l'Administration et des Finances, a présenté les actions des différents services de l'administration de l'OCP. Il a rappelé les fonctions essentielles de ses services qui ont pour but le soutien aux activités des Unités techniques de l'OCP et assistance au Programme APOC. L'Unité d'administration assure tous les services nécessaires en matière : I . de gestion du budget et des finances, 2. d'achats et de services généraux, 3. de gestion de personnel, 4. de transports et communications, 5. de traduction, 6. d'organisation des réunions statutaires. Comme chaque année, I'unité d'administration a fait procéder à des formations et des recyclages en faveur de son personnel comme suit : l. Formation à l'utilisation de logiciels informatiques ainsi qu'à lnternet et au courrier électronique pour l'ensemble des assistants administratifs et des secrétaires ; 2. Formation d'un technicien chez Philips Hollande pour la maintenance du système d'interprétation installé dans la salle de conference d'OCP ; 3. Formation de 2 techniciens chez Codan en Angleterre pour la maintenance des nouvelles radios et système cc-mail installés dans la zone du programme ; 4. Campagnes de sensibilisation sur la sécurité routière. Ces campagnes permettent de maintenir le taux d'accident de la circulation à un niveau bas. Dans cette période de clôture du programme, deux remarques importantes à signaler : l. Un Groupe de travail a été institué par le Directeur régional de AFRO début 2001 pour faire des recommandations en vue de la fermeture d'OCP plus particulièrement en matière de redéploiement du personnel ainsi que de mise à disponibilité des biens du programme. Ce Groupe de travail est constitué de membres du bureau régional et du management d'OCP et il a déjà tenu 2 réunions importantes, en mars et en juin 2001. Des recommandations ont été faites dans les domaines concernés et il se dégage une volonté très ferme pour aborder les problèmes de l'avenir du personnel et des postes ont déjà été offerts. Ainsi notamment le CBIS et le BFO à Hararé. Deux secrétaires d'OCP ont été reprises par APOC ce mois-ci. 2. L'administration voudrait profiter de cette importante réunion pour sensibiliser l'ensemble du personnel et de tous les collaborateurs du programme sur 2 points qui lui semblent importants : 31 continuer à exercer sa fonction avec le même enthousiasme et la même rigueur que par le passé ; respecter tous les biens matériels du programme y compris les véhicules car ils pourront servir d'autres équipes par la suite pour des activités liées à la surveillance notamment. Le coût de fonctionnement de l'administration du Programme qui comprend les postes budgétaires suivants, représente 16%o dubudget global : l. du Bureau du Directeur, 2. de l'unité d'administration de Ouagadougou, 3. de la cellule d'appui à Genève. Ainsi, 84 o/o sont utilisés pour des activités techniques et de terrain. Parmi les réalisations de l'administration durant les 12 derniers mois, il a été cité, entre autres, les actions ci-dessous pour chacun des 4 services de I'Unité. 7.1.1. Service du Budget et des finances Le BFO a quitté son poste le 17 août dernier pour une nouvelle fonction au siège d'AFRO à Hararé. C'est Mme Germaina Sangaré qui assure I'intérim du poste d'administrateur du budget et des finances depuis cette date. Le service du Budget et des Finances gère le budget du Programme qui est d'environ US$ 15.000.000 en 2001 et qui passera à un peu plus de 12.000.000 la demière année. Le service s'occupe également : l. de gérer tous les comptes du personnel en matière de salaire, de frais de santé et de retraite épargne ; 2. de gérer les contrats d'assurances diverses en faveur du personnel. Il gère aussi 14 comptes bancaires répartis dans les l1 pays de la zone. Pour le prograrnme APOC , le service du budget et finances gère : 1. I'ensemble des paiements vers les fournisseurs et autres institutions, 2. les transferts de fonds vers les projets des l9 pays de lazone APOC, 3. I'enregistrement et l'édition des données du budget APOC, 4. le suivi de son exécution. 7.1.2. Seruice du Personnel Le Service du Personnel est sollicité de plus en plus, avec cette fin de programme, pour des recrutements temporaires en vue de faire face à la charge de travail rencontrée, mais aussi au non remplacement du personnel mis à la retraite ou affecté à d'autres postes. Le programme offre actuellement 280 emplois internes et supporte partiellement 260 personnes des équipes nationales. o Cl I32 La Cellule de sensibilisation et d'appui au personnel qui s'est préoccupée principalement de l'organisation de formation et de séminaires en faveur du personnel et la sensibilisation et I'appui au personnel pour lui faciliter le passage de cette fin de programme. 7.1.3. Service des Approvisionnements et ser-vices généraux En plus de ses fonctions de base qui sont l'achat de biens et la gestion des services généraux pour le fonctionnement du programme, le Service des approvisionnements s'est occupé de I'organisation d'un grand nombre de réunions techniques OCP et APOC qui se sont tenues dans la salle de conférence de I'OCP cette année. Le Service approvisionnements a effectué au cours de ces 12 derniers mois et pour les deux programmes OCP et APOC : o 7l0 ordres d'achat directement auprès des pays participants, o 196 ordres d'achat ont été traités par la division centrale des achats à Genève. 7.1.4. Service du Transport et Communications Ce service comporte : l. un parc de plus de 200 véhicules dont plus de 80 o/o sont des tout-terrain ; 2. un réseau de télécommunication composé de 45 stations de radios opérationnelles avec télétype ; 3. cinq magasins de pièces de rechange ainsi que des annexes dans certains sous- secteurs du Programme ; 4. cinq cuves de gasoil d'une capacité totale de 60000 litres. La diminution de la flotte par réforme d'anciens véhicules devenus inutilisables, continuera à s'effectuer jusqu'à la fin du Programme. L'accent doit impérativement être mis sur la maintenance préventive de la flotte. En matière de télécommunications toutes les capitales des pays du Programme ont été équipées de radio à l'exception du Sénégal et de la Guinée Bissau où les radios se trouvent respectivement dans les localités de Thiès et de Gabu. Le service des télécommunications a aussi procédé à l'aménagement d'un nouvel équipement dans la salle de conférence - matériel Philips - 80 postes d'écoute individuelle ainsi qu'une installation de gestion standard de ces postes. 7.1.5. Clôture du Programme Compte tenu des discussions en cours, cette même semaine, lors du présent CSA (Comité des Agences parrainantes) à Washington où se trouvent le DDC (AFRO), le DIR/OCP, le DIR/APOC, aucune décision définitive ne peut être donnée concernant la destination finale des biens du programme. Les résultats des discussions de Washington devront aussi être approuvées par le prochain JPC du mois de décembre 2001 qui aura aussi lieu à Washington également. JJ Cependant, on peut annoncer les faits suivants : 1. comme déjà dit précédemment, un groupe de travail a été institué par le Directeur régional pour l'Afrique ; 2. possibilité de reprise par APOC et le Centre de Surveillance Pluripathologique d'environ 30 personnes. D'autres prospections sont en cours auprès des autres agences des NU, ONG, etc ; 3. pour les biens, des recommandations ont été faites au groupe de travail pour tout le matériel équipement et véhicules disponibles au 3111212002. 7.2. Service Transport Les activités du Service Transpotts ont été résumé comme suit I. L'année 2O0l a été surtout marquée par les activités de transfert, les dispositions à prendre pour une bonne fin du Programme. Les recommandations issues du 3ème séminaire / atelier du Service Transports et Télécommunications tenu à Bobo-Dioulasso du l"'au 5 octobre 2001 (annexe) montrent la détermination de bien entretenir le parc mais aussi I'inquiétude quant à I'utilisation abusive du matériel. II. Situation de la flotte o De lggT à zOOL,le nombre des véhicules a baissé progressivement de 315 à 180 et sans perturber les activités de terrain (tableau no21). - 10 véhicules dont l moto ont été cédés aux pays dans le cadre de la surveillance entomologique - 29 véhicules ont été réformés. D'autres réformes et cessions sont prévues avant la fin de I'année. o Laflotte actuelle est de 180 véhicules dontT4Yo de Toyota 4x4. Elle est répartie comme suit I 40% 22% 38% en en en Zone Ouest Zone Est Zone Centrale L'année 2002 débutera donc avec moins de 180 véhicules ; les véhicules de réserves se feront de plus en plus rares. III. Activités dans les ateliers Suite au vieillissement du parc mais également à une utilisation abusive des véhicules, les ateliers ont rencontré d'énormes difficultés pour I'entretien et Ia réparation des véhicules. En effet, il ressort de nos documents statistiques, les constats ci-après : l. une augmentation du nombre des entretiens ; 34 2. une augmentation des cas de dépannage ; 3. I'intensification des activités sur le terrain empêche I'arrêt des véhicules pour les entretiens préventifs. Cette tendance est très inquiétante pour les 14 mois qui restent pour la fin du Programme. IV. Gestion des magasins et des hydrocarbures Au cours de I'année, d'importantes dispositions ont été prises pour une amélioration de la gestion des magasins. a) Du magasin des pièces de rechange De 1997 à 2001, la valeur du magasin central a baissé de793 720 § à576 831 U.$. Dans les magasins annexes au niveau des bases, des dispositions sont également en cours pour une réduction du stock. Pour maintenir cette tendance et éviter de stocker les pièces de rechange, les commandes annuelles groupées ont été arrêtées depuis 1999. Les achats se font localement et de manière ponctuelle. b) De la gestion des hydrocarbures A Hohoe et à Lomé, les cuves ne sont plus approvisionnées en carburant : Hohoe est approvisionné en petite quantité à partir de la cuve de Kara, Une dotation de 500 litres renouvelable est faite pour les activités de transitaire à Lomé. Remarque La nouvelle stratégie de maintenance relative à I'espacement des vidanges a été mise en application. Elle a contribué comme prévue à une baisse de Ia consommation en huile d'où une économie substantielle pour le Programme. 8. ATELIERS 8.1. Atelier I : zones d'interventions spécifiques : résultats et perspectives post OCP. Actions menées par les coordonnateurs nationaux et les entomologistes nationaux depuis les réunions ad-hoc des 3 groupes à OCP/Ouagadougou. Le sujet que le groupe I a développé concerne les Zones d'interventions spécifiques définies lors des réunions de zone antérieures, au cours desquelles des actions ont été définies pendant les réunions ad-hoc tenues à OCP/Ouagadougou. Les zones d'interventions spécifiques ont été d'abord répertoriées, et les actions qui devaient être menées par les équipes nationales pour la résolution de ces problèmes listées. Le groupe I avait donc pour tâche de faire le point de ces activités, des résultats obtenus et faire des propositions de perspectives post-OCP. La méthodologie retenue après de longues discussions est de traiter ce sujet bassin par bassin, et de présenter les résultats sous forme de tableaux où figurent les bassins retenus,, les problèmes respectifs, les actions entreprises pour les résoudre, les résultats obtenus, les activités éventuelles à mener dans le cadre des interventions spécifiques jusqu'en 2002 et celles après OCP. 35 Le bassin de la Pru a été sujet à beaucoup d'interventions car il ressort que malgré la distribution de l'ivermectine et le traitement larvicide qui se poursuivent, le niveau de transmission est fluctuant et la densité simulidienne est toujours élevée. Il y a donc un problème et il faudra agir. Mais le Coordonnateur du Ghana étant absent de la réunion (sans explications), I'analyse de la situation en vue de propositions n'a été que partielle, la délégation du Ghana ayant avoué ne pas disposer de données sur les aspects distribution de I'ivermectine dans le bassin de la Pru. q) bo U LL(J9()è{.):.= .§-- aa==o 'J -ll!ào' -=r- .- h Ài or!t-Lu ,a-L ==:c)6r L F .- :^-Leù = > - -.:)o) (.) E ;.o _c- :(Jc:()--9ôoil - ô o'5 c'()-olô.- à "0i.2 ()É -If r- .9ËP>(É(Ë =5 c.r !1 o+ (.) - ô- -Or 3_c\ o(d= e,,- ()v(d (-.l(É- 3 E-è{ != Cl)o) 00.)= )a= -6.92È'5 d'cq '= I o.r l.-È9 t,q) (t) a §) §, èoù§ \§ 'ù .$ rx fi 'oE '= EEgÈe=Ë€gË'EÈ E:€ É:€ri 8o.E 5;.E r cü'd O'O'd .û O*: '" (,oÉèo(§ -^ ô(J 9p .E^-= Or- t 2<rn5() th ol '.) 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C) = ,d) ^'- .o'Ë 4 arItiE §Ëfiez É.v, r-oÀ o U) (o U) 0) () trF I o 2aô= O^it()C);; o-Éjj7)C(go ii-o H.0) (§ rt§Q X c/) èotradH69-C0)U) '=()9 I<L}H rilcü .t)() ,c) 0)a(Jo ur-!t) -- 'r =.y Ëo' ôo u) ôo u,do ol N9EË - E.(J (, .= o'd -îs,ÈH s b.b"E U) a U) p ù I t-- c.) t'.a r-'1 ra z aa Jse E=ËÈ^ -g v': 'Ë ",.e!È > -xÉ() -.Y r§ oJo É-o ÉÉCü e'-.=tü c vxL r0.)O. a o .9qr -o .2Éû>r '(l).oE Ld .a ., ô0(.)iY(ÉN (É ô_ ..o- -. uvL__ -Oôl 0) L> ar a F cd -Ë.o.X o-cô 7 *F 3YL '" ='o) :f§?E EZ ' -.] o-oU o,g .U <U9.b ûaqB .g - c q- :!0i(Ë ,Uô- .Y.ZqÉ; =LOA-3a! od =C-aC,.<^-LLc'.= () ô -:o)cÉtr.= >=Eb3 < Ë''F .6 :6)J o-=-ôE o q .0) o (J o- o 6 bo U 9- : () C) =-o .= ôoXi=É-g!.qr ';r =è;:'= ç = û9.-dv.;é-=aE=dc0;i(oâ.iil 5 rrà 0) i E c:6 '9H:!(§!?ô6: .!60cE6=EÉôtr c É 6J ^ ü O O èo(Ëi€ =:Y?3€ü =5 0)cè0(J -l ^r\ èI)ÈXcd ot- > >-6 () èo(n oE oo!o Or i OL,o'-3 L- = ):(oË-^ E^O Oeôoo(É- È.r - = >-() c Q oCO ^ gO ;r.o -'" ^' "-,evLux lrE o) èo *ur-9^ o.=É §dFÂ-.o^Y-rî r.Y,(d (ü §. èo§§ \È .s t)q) U) o È* §J§§ü{> Eg u 6eàË;!e 9o .> Ér d ç tr o';a--uea[_-qcd= e'5Oo -f .. i: o d-tl o 0.) f:$9HÊEe5:^"r E'EgEE.E;Ë ri = 9§Ag.=È=K9t;.ü .?--;:3d.-03ËPm1€àdàeiE:Ee a.io O-d :.9., ô§ 9P; =()O:J- > Én I i ô.o 0)6 -. ïo.z r(l)OÉ .(É .oo -o .2 ÉOôo oE(d0) o (r) 0) (n U) .é) C) c)É >(É =Ëo5()d od-r e§F>.oàÊécl r=a rÉÉ o0)oa *ûù,^-Xo,)o6; o'Eo; i ÈE o E d'Ëo o cü'=q csts".YS)I9 3 - ô7)'a6 E Ë r'OOËC, l?û p.9 FO o() ad, -oo ôqË tËÉ:iÈ0)ëÉÉ=ô;oP *(.E o rËr o oF (o ,=oo3od üoPG(o!59p Ir.l .6 r! -6'"o !o C)O .(JB ôo(3o @ cil =ô^O 'ôa Éo(J=ûd 0) .() o o. .o o (J() o. oÀ 0) .Ë 0)-è0? -=o(,) > >.'=oÈO< -d Q)q _()ô-o= .-(!ùË9ô tsooL,:où 3.9tÉo. ) E() (t) q) 0 c) q) U)q) 'Ql Êr =- ' 3€§Er Hlg,': =7ÉÇv+ ü9çii o lHE=iB u§+r 3 ËÉȧ n€'E -_Q.-ËT 1S âgtiËEE:tSËË=t=iÉq§: ='â E o- ct â = ooo- - J ô 5 - ' ô'dt , 'o! )lI r F r o Ôi: U) o U) Fa ê) co cô q) bo U «Jt(hchtha -çrcou)t:Fÿ 3='i oÀ- â: !-to-- É Ëb a_ ËE - É o,zji'É c)ô-E ^;ê--.!r^O) - À 6 - o,Ü -vi-LL-È -oÈ oF-sü oc.1f,inrcrJEE (d =.: C) Ocd -.- c :oo1 or .ôi c-n ! ç §'oJqooo,Y=É,a -'E=oH o (d or AZ cl r È-O Ë O ê) o) (, §) §. èo§.) § \§ .$ l)ë 9v 1.^J HE"E e ëi âË;E3S.= b E,.d c*se4uËËÈËsCË"){:o^aIo'r-7r!.ô E Ho.=Ê< ô-oS:r'd'(] Q r ts r O\)Z- or) È* §§ r §.1\)à a3A.-i o oo(§ -F.l O> q or §tEïge :.8Gr=;i i: > 9 - =J--(J'= -aê^(L)\,/Jq,-C\Jê!x{(,'n ï Ë ,f,s + = § Ë U) q) U) U) .q) a0()U) -o,9c) --)<) =-9C.) .= X ôo§'o EEÈ€ 383o 0(.).9 ï.Ë iiËrEts8EÉ ô'q a A6È.È U.È d<E.âE 3 Fr.I'o-rErJE 0I0 o) c) U) (, ) a-v6r a) ) G5 99= -o '='ËÈc = 3 -: _c)(ü.c=l^! -i u jJ ,g § .9o- o = o '= n,9- ; q ..= 6; d.û;3? Ê? =>'--=ch=A*=HO-r'T€;sfF4=+f a c) ,ê) a ô9 -ooooor ,6/\ 0) ?1/(ü î()ic) ao0) èOu) 'oJ cd Q) 0)==6>i or 3'oo.= eÉirÉ0-)P()d0)tr '0)oi O. Ë .:? ,'dY U) o U) F]à r-'l D i ù o. c1 Iâ0 U çtE.9Ë =o"ac\ -.6 = --r - cu c-.0) ô-. A\)'-'d) '9 ôüb ^éé.À*(, E E r< < () ài ()'q) --O+ap(g 2cO(§- , '6.: ,! ô § { \) .$ 0) c/)L.: :]L,/o^ H- ,F 63*E -C, é'nqes.:e5Éi; Eë â i T Ei = E:§ i H.ËS <ni a Çù I É Ë Èrù- cd 0) th(J l- ü) I E* §)§ sü U) I U) U) .c) t) l- '- .(-)' V üo.r§ #+ -t ^ ^dÈô8 6 §"6vC) O =SEE9F C.i -J .() '=r Or r EÇI cî o rn -é0)-- c§.: x >trÜ -()Éoo .t: aÉ ' HE alr oô ()(d a^ = .o) a= 'q ^" c) I U) C) U) c) Ëp €srq Ë= E.^s.,o 8"3Êq ,EF *fr * 'àU o*= É-âtr:.,EgE -e.U-6,i,- aËe E.-',Hës=€EËEEE i9ëiÉ nE E g -u x brË É"8 E.E€.E 3 ^-A Ë# H-HËiÈ fr HE u",uËE HEË E xËË H .? ËË+Ë;§1a4*ËË;4ë4Ë Ec4 Ë EÈ v) c) ,a 6 5(ü vli '§o 9? aâô-o\ =,d (.) .Y -.^\E'E ü oo .o) > oQ* 'r3 5 (§.a .il E'r 9 a a)o u) û U) I2..ü tr ::<\J >z s Fa D a z(h(h Iêo U u)()ÊEE - o.r o.lC)-P-E ='= Â.-E.gÈô.tr.l cd' =Llvri!U) tt)q) L U) () §) §. èOù§ {§ .$ a.l N I N N I NO C.l I Ë* §§ {> 9() ôa= o(J9)EÉ-""o 6)t)o)==;ap-.^!VrvJ! .: - Yl.:.È H.Ê;p€;86§A =E:gââ§s=HÈ F Éù P É Eù=' 5 § , o. à ' F U) e) (t) O .c) 9(U0JU) '^Q)o'leci* € o =.: ê 0) o5èo â = aèo_Y .'5 9.y.Yo o ai §s H-q =,aoCi{oEkro)C) Ê.H.-= O È o. .9 ôë-3'9 à 10§Ë!.rÊJU\C);i c o-c ! o'o a; ().(.) o R o ôo= U) c) U) e) q) U) Q j6 aag ,^()ëo3 fd Ï* 6 .g'-ffiE dt, :ÈEsEE Ë"9ieeE ËËËËâËg˧ËËËËËËEËE U) ,c) t c/) .,ooa(dË,=4 : d" o-l '!)}j'in a ut'ô .= S -†H .r ; Ev:ô.ÈgEHË.EËS* '--0) > > É= o o'9'u 5 = o = ora:'6_ § 9 I d< r: l'UL!.rPl9 U) U) U) aa 14z 3 I § ù a i| 8.2. Atelier 2 : Transfert et intégration de la lutte contre I'onchocercose dans les systèmes de santé des pays L'atelier s'est penché sur le transfert et l'intégration de la lutte contre I'onchocercose dans les systèmes de santé des pays. Les discussions se sont organisées autour des activités de surveillance et de lutte contre le vecteur et les activités de surveillance et de lutte contre Ie parasite chez l'homme. Une relrre exhaustive des aspects techniques a été faite. Les aspects administratifs ont été traités ensemble. Il ressort de ces échanges que les activités transférables de l'OCP vers les pays I'ont été. Au niveau central ou niveau des coordinations nationales, le transfert est effectif. Les activités entomologiques de routine de la lutte sont menées par les nationaux. Leur formation a été assurée par l'OCP à différent niveau (entomologistes nationaux et techniciens), elle se poursuit et couvrira tous les pays qui ont des besoins pour assurer la pérennité de la capacité à analyser les résultats et à prendre des décisions, à disséquer, à faire des traitements au sol et à en contrôler I'efficacité. Au plan de la surveillance entomologique de l'onchocercose, I'atelier à fait le constat que le circuit de transfert du matériel biologique reste un problème à résoudre. Les coordonnateurs et les entomologistes sont appelés à prendre des contacts avec les sociétés de transport pour établir des liens officiels et durables. Il a été souhaité que le Centre de Surveillance Pluripathologique prenne la relève de ces activités de surveillance et les coordonne dans la période post OCP. Les banques de données (VCU-EPI) ont été transférées aux pays. Cependant l'atelier estime que I'OCP devra équiper les pays qui ne disposent pas de matériel adapté au nouveau progiciel et prévoir la formation des techniciens et entomologistes dans les pays en l'ue de I'utilisation de ces progiciels qui seront mis à leur disposition. Le TIDC et les outils de diagnostic ont fait I'objet d'une attention particulière dorant l'atelier. Làinformation a été donnée que le DEC patch tes et modules de formation PET seront disponibles au ler semestre 02. Les besoins en matériel et les stratégies pour pérenniser les acquis ont été évoqués. Il est demandé la poursuite des formations, la présentation de toutes les requêtes en formation et matériel entre octobre 2001-avril 2002. L'atelier a exprimé le souhait que le compétences du Labo ADN soient gardées dans la période post OCP pour assure le suivi des études sur la DE CET de la résistance des parasites à ivermectine. Le tableau ci dessous résume la teneur des débats a() th o oa oL .e) .t) c) èo\q) c! (â Ia6 _-.6)0)() o 6T' -oo^.iL65 o-i o H I = \.5i 171 u: OOI: U g ( !.E oË;Ea;$îËr, -9 E, Ê E o Y.=É.Y, €:z'a,Â.291i38 =Ëi>§5ës='o EË â? = ; § E ; g;ëÈe§;ëE:ËirE.[ibo3e?ôÈHHi[;E;;r;É.Ë ; s * Ë E e E ô E F H iéE; E UEgË€EÈË9EEEË _H H:E l.ë'â ;'E fz. É <É (§ 5 \J E ! È.(.) ô() .2 l, ôO -e ô3 =ôlJ >.cco c.» o-Éo ":9()-LOl)-(! oo-).o(-) .()AaL.-pC()CÉ -Po -= =\)ô 'Ee8- 6ijc.o =t=6(Eq)ô .^>o-ii'ô .2J E'o -H+g :o 3, o-s:âEiqiâE IEnSËEË€A**U: ËEü iEU i T§ÉEËEt-*ËEEËë E§;iËEEi;=q€8sEEËe€;;q;iF§?t*ËEà3=tË;=;'Ëô?,=H':s EiEiÉËË iË EiËËËË50 = 3 Ë8.È': ='I Pu.= E-agË;Ë*gEfiEëËËàEËË () q)(] ê) q) q) \() cq =à -- 6dYoB b S ô -E = -.I v: - i'ts o =LLU.-'--6)C)CJOEein ËE = = 8 Ë = E §sÉ J c o (,.,(/) c).e o >.= â € E.A'Ë'E E Ëe I E > r eO- - U f L à .^rr E r-E E Ë sB Éo- o:qo.i5F-HEg:E:EEE = rorj c-E._ (/) L^ê^EH;=.e.ËEÉô bs d:.b:.9É > o- o--o) o-(t ! E € () a=()E L o L(ü =>c) .o_r Lu trEX gHv ôo o(gÉJ o-o. a- ii'6 b .e ô cn ) o O'59'9 6 }.'6o'alU^^ =*9o-tsÉco i1 h a Aa ,n a.Y cr oEo: o- 6) -;Ë'E?p=Op4dE()o-c PE o- '= 9 E -'E'd .r&BgsE - o a.-:J ÈËEcPE= .^Y:d) c.Y=- o!-oËE9b o-ctrx"(,r\.- l-.: ().-Y=ËÊ==(r5(E0)>Cr' .t) th c) c§q) CE U) q) 9 - o16LJfr.-ilË.-9 =.- () i!)A'-LL AL ruHË, I .^.-6.3àsE E r€E -i\ É \ @X - È E.o-r -:Zeea)r-z E 9'ÈE ocY'ruÉ € E gFË, x'7 ,n È cr: 35 E () .- ()'=§Ës*EàP{Eʧ'€ .o .= E o .2! Ch .() € an o C) tsp o '0)È:(oUÈ E 6.;EIE ch C)LL ooËo =-6 -v o) C r\ X(6 o-EÛ) u) v(d ,(§ o. AC)o a,) Éa C. c§(! J! I ü) ê) cq .c) .n U)\0) (.) L(ü o.() o. èo o oË,;o0) o= 6)Ho';E, =e()(! )Lu)9 .^ ;co 3r9(, (§ =o(ü6.9Ë o.rE9 =oFË *E ùEÈ I3r\ a 0) '(.) o o! C)()) (! 3EJr! q) (, q) q) q) () 0) c) () c)I 0) > 4) c) U) .0) I 1 çn I cf)q) L c) U) ê)hrq) li U)q) èt\q) c!L a a(.) th (Ë tr* -a=(dÉ 6^ EvroE '0) .-Ë«J oJÉÉ3 -9-iJ 0)EE b0 ,0) '9tÉ>. - t') '-5(dE /î ô.ig 5= .()'5 t<!ô>t+ .'! Cd .^ tr | c/)à= A !12 c)Ê.6 otrlo-r € rÈ3;6 'o-91 9)a: 6)t<r- O'() =PP.ootHO.E tr a eq) L q: G)li q) () li\(|) G -à otr C)(h (n6ia .:ô i:^ OJHê(§ço-)9-À>rÉcdU^ OX ,1 e .9., .0)E 635à.É 0.)H e8Ld .q 6)Ë(, arLE di)!- çi= 6; cüÉcno-96)ô)éE Eâp! oe rr EYOË Hs ü) cÉ v)() cl c) 6!(t Uq) C) L cü E d o"() t< Éq) .95(§EÉo ^afrr ! U) ê) GIti !ê) ü) Gtr o\e) q) (.) .() É CÉ o o U) o Êo () r! O F 1 C§ Û; O r-.I q-ü -) c-h n5# E ."-*.àSIgrcoYg'o H .8.:E E E ê.8O '7 t :' -â Yn ) L.] lJ.lJ<â s$ q) Nq) I() ü) GL G () q) L o() c) c) 15 () q)() q) L çn() an\q) (,) Iôl Asnects techniques et administratifs iul sfert et de I'intésration La pérennité des activités de lutte et de surveillance de l'onchocercose ne peut être possible que si elles sont intégrées dans les systèmes sanitaires nationaux. Les pays présentent àes niveau d'intégration differents. La difficulté réside dans la différence qu'il y a dans l'organisation des systèmes de santés. Pour cette raison : o Les pays doivent prendre des dispositions juridiques et structurelles pour créer là où cela n,existe pas un service de lutte antivectorielle intégrée ; Les districts doivent prendre en compte dans leur budget les activités de lutte et de surveillance ; o o Les ressources financières seront rechercher par les pays soit à travers leur budget national, les ONGs et les relations bi/multilatérales. Compte tenu de l'importance d'un service de lutte antivectorielle intégrée dans les systèmes sanitaires, l'atelier recommande que I'OCP en collaboration avec I'OMS AFRO oig*ise des ateliers de sensibilisations dans chaque pays d'ici fin 2002 sur la nécessité de Ia création de cette structure. Cas de la rra Leone L'atelier a insisté sur la spécificité de ce pays dans le cadre du transfert et de l'intégration des activités de lutte et de surveillance contre l'onchocercose. Aussi a-t-il estimé que dans la mise en æuvre de ces activités, ce pays devra discuter avec OCP dans un cadre bilatéral. Pour pérenniser les acquis, la Sierra Leone devra prendre toutes les dispositions pour faire partie des pays APOC. i g. DISCUSSIONS BILATERALES OCP / EQUIPES NATIONALES 9.1. Bénin Lors des échanges bilatéraux entre I'OCP et la Coordination Oncho Bénin, certains points ont été soulevés par la coordination du Bénin. Ces points et les résultats de discussions sont les suivants : l. Dans le cadre du transfert, la Coordination Oncho Bénin a déjà exprimé des besoins (matériels épi et entomo éventuellement des véhicules). Des discussions, il ressort que c'est un aspect général pour tous les pays et qu'il est trop tôt pour dire ce qui est vraiment possible. Z. Sur le plan entomologique la Coordination Oncho-Bénin souhaiterait que le point de Kpoba soit retenu comme pÀint d'.nquête de post traitement et les chutes de Koudou sur la Mekrou comme point d'étude d'imPact. Des discussions, il ressort que ces deux points d'enquête ne sont pas retenus au niveau de OCp, mais que si la cooràination voulait engager ces études pour bien documenter la situation cela serait une bonne chose. La recherche des ressources financières autre que celle de I'ocP est à encourager pour la réalisation de telles études. IJ 4 5 6 46 En raison des mutations massives intervenues au sein des infrrmiers chefs de poste et vu que la coordination n'a pu organiser les formations cette année, il est souhaitable que I'OCP appuie la formation de ces infirmiers, juste en début d'année pour une meilleure planification des actions à mener : Des discussions, il ressort qu'une requête argumentée devra être soumise à I'OCP pour étude. Nous avons également souhaité que I'OCP appuie le monitoring actif (ratissage). Une requête argumentée devra être soumise à I'OCP pour étude. La Coordination Oncho-Bénin signale son intention d'évaluer une vingtaine de villages l'année prochaine et la requête en ce sens est attendue à OCP' En ce qui concerne la situation sur le complexe Ouémé-Okpara, vu que ce bassin n'a pas été retenu comme zone d'intervention spécifique, nous avons demandé que la situation dans la zone soit assez documentée avant la fermeture de OCP : - étudeophtalmologique - étude socio-démograPhique OCp demande à la Coordination de se référer aux études déjà faites, et d'approfondir la question avant de prendre 1'option d'une requête dans ce sens' D,un point de vu général il a été demandé à la coordination Oncho du Bénin de diversifier ces sources de financement (HKI, SSI, OMS) ' 9.2. Burkina Faso Les points ci dessous cités ont été abordés par le Coordonnateur nationat : I Lettre d'accord sur Post traitement Dienkoa. 2 Etudes entomologiques sur la Bougouriba. 3 Arrêt de traitement larvicide Dienkoa : matériel disponible après fermeture ? Mise à niveau du garage. 4 Demande de matériel informatique pour Bobo (formation des agents de Ouaga et Bobo). 5 Surveillance des villages épidémiologiques (pas de fonds)' 6 Demande de formatio n de 2 techniciens à la maintenance radio (53 radio du Burkina + les radio de OCP). Réponses de OCP En 2002 les études entomologiques seront organisées comme en 1999 sur la Bougouriba avec des dissections et la conservation de larves infectantes entre lames et lamelles I 47 2. Dienkoa est un point de capture retenu pour les études de type post traitement. Ces études se feront avec collecte de simulies pour Ia détection des infections dans des broyats au laboratoire de biologie moléculaire de Ouaga avec soutien OCP. 3. Pour ce qui est du matériel disponible après arrêt des activités sur la Dienkoa, il n'a pas encore été déterminé et TMO promet Ia mise à niveau du Garage. 4. Pour le matériel informatique déjà disponible au district 22 de Bobo-Dioulasso RPE : ce matériel a été cédé au district en guise de félicitation pour ses activités dans la distribution de l'ivermectine. 5. Pour l'évaluation et la surveillance épidémiologique de 2l villages la Coordination nationale est invitée à prendre rapidement contact avec PET pour soumettre sa requête. 6. La question de la maintenance du réseau de radio : à la fin des opérations, OCP met à la disposition des pays son personnel expérimenté y compris des techniciens de maintenance radio. Pour le transfert de compétence aux nationaux, la coordination devra adresser une colrespondance dans ce sens à OCP. 9.3. Côte d'Ivoire A) Niveau VCU L'équipe nationale de la Côte d'lvoire souhaite faire former son entomologiste national qui est un spécialiste en biologie moléculaire au laboratoire ADN afin de participer au réseau de laboratoire. Organisation d'un service entomologique à la coordination nationale ; La coordination nationale de CI compte en son sein: 2 entomologistes nationaux, 3 techniciens dont 1 technicien fonctionnaire, et les 2 autres sont des techniciens/OcP pour lesquels un contrat avec le Ministère de la Santé Publique de Côte d'Ivoire sera signé après OCP. Elle demande que 2 techniciens EPI soient former aux techniques entomologiques. L'équipe nationale de Côte d'lvoire souhaite obtenir une possibilité de leur formation à I'OCP. La durée souhaitée de la formation serait : 3 mois. Etant donné que l'arrêt des traitements sur la Sassandra est prévu pour le 31 décembre 2OOI,l'équipe nationale de Côte d'lvoire souhaite entreprendre les études de post- traitement sur ce bassin en 2002 et 2003 (3 points : N'Golodougou, Vialadougou et Sorotana). Elle demande par conséquent d'être équipée en matériel nécessaire pour y parvenir. Elle demande que une lettre d'accord soit signée. L'équipe nationale de Côte d'lvoire souhaite qu'un point soit choisi sur la Comoé pour des études par la technique de broyat de simulies. Traitement au sol contre la nuisance simulidienne à Tiassalé : l'approvisionnement en insecticide pose problème. Peut-on compter sur OCP pour cela ? 2 J 4 5 r-l 1 48 B) Niveau EPI l. L'équipe nationale de Côte d'lvoire propose pour Ia redynamisation du TIDC : - Faire un programme d'intervention de l'équipe commando sous forme de supervision dans la zone d'extension, à I'attention de OCP ; - Lettre d'accord pour les ateliers de sensibilisation ; - La DE est d'accord pour faire : I'historique du TIDC par bassin ; Ia fiche de collecte des données TIDC par centre de santé est la bienvenue mais en faire par village aussi. 2. Surveillance EPI : un programme d'évaluation sera proposée à OCP. Peut-on obtenir le matériel d'évaluation ? C) Sur le plan administratif : la coordination nationale demande de lui faire parvenir la liste des ivoiriens de l'OCP à libérer après 2002 : chauffeurs, techniciens, mécaniciens, professionnels. D) Pour le transfert de données : I'ordinateur qui a été reçu n'était pas équipé d'un transformateur. Réponses obtenues VCU Pour la liste des ivoiriens OCP : les actions nécessaires seront prises. Le principe de la formation des techniciens entomologistes est obtenu, mais il faut en faire la demande. Les études de post-control se feront avec le protocole habituel pour l'année 2002. Il faudra prendre les dispositions financières au niveau national pour l'année 2003. Pour I'année 2002,1'approvisionnement en insecticide à Tiassalé se fera selon les disponibilités et la procédure habituelle. Pour l'étude sur la Comoé, une requête devra être adressée pour examen. Il y a des possibilités de formation au Labo ADN dans le cadre du futur réseau de laboratoire. Promesse est faite de prendre attache avec Dr Sam Bugri, Responsable du Centre Pluripathologique de Ouaga. La demande sera examinée en temps opportun. a I PET Accord pour faire une fiche au niveau du village. a a a a a a a 49 . Des dispositions seront prises pour mettre à votre disposition du matériel d'évaluation épidémiologique (pince, loupe) d'ici fin 2002. . Pour ce qui concerne la mise en place du TIDC en zone d'extension, la requête est à l'étude. TMO A la question du TMO qui voulait connaître le devenir des garages de Bouaké et d'Odienné après la fin de I'OCP, Ie coordonnateur a assuré que Ie garage de Bouaké restera la propriété de la coordination nationale. Le groupe d'Odienné appartient à OCP, la décision lui en incombe. 9.4. Ghana l. . A request was made to carry out post control studies on the eastern side of Lake Volta, in the Volta Region after cessation of lan'iciding in DEC, 2001, and therefore assistance was needed from the OCP. . Logistics supply to Asubende was to be augmented. Items needs were: chloroform, cotton, prospection boots, new camp beds with nets and telescopic binoculars. + The OCP said it had taken note of the assistance for the post control studies and also the logistics for Asubende. 2. For nuisance control in some economic areas such as the Kakum National Park and Mole game reserve in Ghana a request was made to the OCP for the provision of insecticides if possible. i =+ The OCP said it could not provide such chemicals, and that such purchases should be made by the countries concerned. OCP may provide insecticides for nuisance control according to the availability of stocks and on conditions of prepayment. 3. In view of the closure of the Hohoe Operational Base, in December,2001, it was requested that the OCP made a smooth hand-over of the Base to the National Team to enable Oncho control activities to go on. + The response from the OCP was that it would prepare a document on the fate of the Base by March next Year. 4. A request was made to the OCP to the effect that it sent the English versions of documents and publications to the §Es in Ghana). Again the team asked for support from the OCP to enable the NEs train in the French Language. + The OCP has no objection to the training in Frensh. A formal request should be addressed to OCP to that effect. 50 â 5. Financial support for the re-training of health workers and community distributors (CDs) and the motivation of the CDs in Volta, Northem, Brong Ahafo, Upper East and Upper West regions was asked for. = A formal request should be made through the National Co-ordinator to the OCP for consideration. 6. It was suggested to the OCP if a socio-demographic studies could be conducted in Moala village on River Mo. + The OCP would only give it a thought after a justifiable request had been sent. 7. The National entomologist requested the OCP to involve him in all Oncho control activities in the country. + A provision has always be made for the national entomologist to be involved in vector control activities with Oncho national team in Ghana. 8. The team asked the OCP to revise the salary and per diem for the Kintampo team, in view of the upward adjustment of salaries and allowances in Ghana in 2001. = The OCP has already taken action on the per diem 9. The newly trained National entomologist requested for Laboratory, field materials and other logistics for Oncho work in the Northem half of the country. = The OCP's response was that as a national team member he should use all the facilities provided to team and sent any additional request to OCP through the National Co-ordinator. Moreover, he should integrate himself into the National Team. 9.5. Guinée Conakry A I'instar des autres réunions de zones, les bilatérales entre OCP et la Guinée a débuté par une revue des recommandations de la dernière rencontre bilatérale de 2000. II importe de signaler que certains points soulevés I'année demière et qui n'avaient pas trouver de solution ont été de nouveau relancés comme entre autre : I'octroi d'une photocopieuse à l'équipe nationale et d'un ordinateur. Ainsi, les points ci-dessous ont été posés. De nouveaux points ont été débattus au cours de cette réunion bilatérale qui sont : l. la formation de trois entomologistes nationaux pour la Guinée ; 2. la formation des techniciens entomologistes en santé publique ou ophtalmologie ; 3. la formation d'un technicien pour la maintenance du réseau radio en Guinée ; 4. une révision à la hausse des dépenses du garage de Kankan et Faranah ; 5. I'octroi d'un nouvel ordinateur pour la radio Codan de Kankan ; 51 6. compte tenu de la fermeture de certaines bases opérationnelle en Guinée, la délégation guinéenne a proposé que des mesures d'accompagnement soit accordées aux membre de l'équipe nationale qui seront remerciés cette année ; l. disposition à prendre pour la finalisation de I'imprest de l'équipe nationale ; 8. pour le suivi des études post traitements dans certains bassins où les traitements larvicides vont s'arrêter en fin 2001 , 1l a été demandé que la lettre d'accord 2002 prennent en compte ces activités ; A tous ces problèmes, des solutions ont été apportées par OCP S'agissant de la formation de deux entomologistes nationaux pour la Guinée, le CAT de la Zone Ouest a indiqué que des dispositions administratives seront par la Coordination nationale de Guinée en collaboration avec le Ministère de la Santé pour les demandes parviennent à OCP avant la fin de I'année 2001 pour que Ie budget de 2002 puisse tenir compte de cette formation. Quant à la formation des techniciens entomologistes en santé publique ou en ophtalmologie, le Chef PET a indiqué que I'OCP n'est pas en mesure de donner des bourses de longue durée. Cependant, il invite le Coordonnateur national à prendre contact avec les institutions qui peuvent être à mesure d'assurer une formation de courtes durées ne dépassant pas 2 à 3 mois. En ce qui concerne les dépenses du garage,la radio et le cc-mail de Kankan, le TTMO a indiqué que le Directeur du Programme a déjà donné son accord de principe pour favoriser les achats locaux, les dispositions sont en cours pour prendre contact avec les maisons de la place dans chaque pays. S'agissant de I'ordinateur de la radio de Kankan, un nouveau a été commandé et est déjà disponible à Ouagadougou, le premier étant hors usage. Enfin, s'agissant des bassins qui seront suspendus, le Chef VCU a indiqué que les prochaines lettres d'accord tiendront compte des études de post-traitement. A la question de savoir la structure des garages de l'équipe nationale ainsi du personnel, le Coordonnateur national adjoint a indiqué que l'équipe nationale de Guinée constitue un service de l'état guinéen qui relève du département de la santé ; les cadres qui évoluent dans cette structure sont des fonctionnaires de l'état qui émargent soit sur le budget de la fonction publique, soit sur le budget du plan. Les deux garages resteront à la disposition du service national de Guinée. 9.6. Mali Au cours de la rencontre bilatérale entre les responsables de I'OCP et les membres de la délégation de l'équipe nationale Oncho du Mali, le 26 octobre 2001,lors de la réunion des Zones 200l,les points ci-après ont été évoqués : Points d'exécution des décisions de la rencontre de I'an 2000 1. Administratif Tout le personnel contractuel est régi depuis 2001 par un contrat signé avec le Ministère de la Santé et est à ce titre déclaré à I'lnstitut National de Prévoyance Sociale (INPS). Les panneaux solaires alimentant la radio OCP qui avaient été volés ont été remplacés par Ia société de gardiennage a a a 52 2. logistique Deux véhicules Land cruiser ont été fournis à l'équipe de surveillance entomologique en remplacements des anciens défectueux qui ont été réformés. Un véhicule Toyota Hilux a été cédé au Ministère de la Santé pour appuyer les activités de lutte contre les vecteurs au Mali. 3. Technique Le point de capture de Tama situé sur le Dlani, affluent du Niger, est suivi et traité au sol depuis que les écoulements ont commencé en juillet 2001. 21 villages autour de ce point ont été mis sous TIDC sur financement de I'ONG Sight Savers International (SSI). L'étude sur I'impact de I'ivermectine sur la transmission de I'onchocercose à Zana sur le Baoulé a démarré sur financement OCP. OCP a fourni des factures Pro forma à l'Office de Développement Rural de Sélingué et à I'Office du Périmètre Irrigué de Baguineda pour I'achat de B.t Hra dans le cadre de la lutte contre la nuisance. Toutefois compte tenu de leur impossibilité à acheter cet insecticide biologique, l'équipe nationale a, en collaboration avec elles et les structures sanitaires dont elles dépendent, élaboré des protocoles d'accord pour effectuer cette lutte avec I'appui financier de I'ONG SSI. L'action est en cours. 4. Divers L'équipe nationale a remercié OCP et tous ceux qui ont contribué à la régularisation de la situation administrative et financière de feu le Dr Noumouzan Dembélé pré.cédemment en poste à PET/OCP/OUAGA. Concernant les formations en cartographie informatisée et en anglais, les requêtes n'ont pas été faites à OCP et n'ont donc pu être organisées. Doléances de l'équipe nationale du Mali 1. Administratives Des requêtes seront faites en vu de la formation en cartographie informatisée, mais l'équipe souhaiterait que concernant les transferts des donnés et leur utilisation qu'un programme soit établi à cet effet. Par ailleurs, au titre de I'an 2002, que soient formés deux à trois entomologistes nationaux et que OCP formule une lettre dans ce sens à I'attention du département de la santé. Formations de techniciens entomologistes chacune des 05 régions ONCHO afin de leur permettre d'assurer Ie suivi des études d'impact de I'ivermectine etlou de détection de la recrudescence de la maladie. a a a o a a a a o Formation de techniciens du garage administratif du Mali auprès de I'OCP à la maintenance et à la gestion du parc automobile. a ao 53 Prendre dispositions afin que soient retoumées à l'équipe de surveillance entomologique les quantités supplémentaires de carburant utilisés dans le cadre des études spéciales commandées par OCP sur le Baoulé et le Sankarani aval. Que OCP établisse des attestations de stage pour les techniciens entomologistes ayant effectués des stages pratiques à I'IRU de Bouaké. 2. logistique o Foumir un véhicule complémentaire en appui à la coordination nationale 3. Technique Poursuivre en 2002 l'étude sur I'impact de I'ivermectine sur la transmission de I'onchocercose à Zana sur le Baoulé 4. Divers L'entomologiste nationalaété affecté à la Division Hygiène et Salubrité comme chef de la section hygiène du milieu et des établissements classés qui a en charge la lutte contre les vecteurs. A ce titre, outre I'onchocercose, son champ d'activité s'élargira aux autres maladies à vecteurs. Par rapports à ces doléances et informations, OCP a donné les réponses ci-après : Concemant les différentes formations : cartographie, garage OCP, techniciens entomologistes, les requêtes devront être faites et transmises à OCP pour appréciation. Pour les entomologistes nationaux, les correspondances faites par OCP en 2001 seront reprises et proposées au Directeur du Programme pour transmission au Ministre de la Santé. i En ce qui concerne I'attribution d'un véhicule supplémentaire en appui à la coordination, le TTMO en a pris bonne note et verra ce qu'il est possible de faire à cet effet. Enfin des dispositions seront prises par le CAT Zone Ouest afin que la représentation OMS de Bamako fournisse à l'équipe nationale les quantités de carburant requises. 9.7. Niger Compte tenu de la rupture de stock lequel envoyé depuis 1992, la coordination souhaiterait recevoir 10 fûts de B.t. afin de lutter contre la nuisance qui se pose avec acuité dans le bassin de la Tapoa. Compte tenu de I'acquisition d'une quantité importante de pièces détachées la coordination souhaiterait saisir I'opportunité pour demander à I'OCP de mettre à sa disposition un mécanicien pour la mise en état du véhicule Toyota LN65 cédé depuis 1992. Pour mener à bien les activités de lutte la coordination exprime le souhait de la cession d'un véhicule supplémentaire dans le cadre du transfert pour appuyer les pays. a a 2 J 54 4 5 Acquisition du matériel d'évaluation épidémio-entomologique (pinces, petits matériels, pulvérisateurs, loupe, etc...)' Le Niger exprime son souhait d'avoir un entomologiste formé pour remplacer l'entomologiste national qui va à la retraite en2002. Les discussions bilatérales ont porté sur les points suivants : La demande de matériels techniques pour l'évaluation épidémiologique : remplacement des pinces actuellement émoussées pour la biopsie cutanée, la mise à disposition du DEC Patch Test et la cession de loupes binoculaires. La cession du garage de la base de Kara pour I'entretien des véhicules du Ministère de la santé depuis Atakpamé jusqu'à Dapaon. La réalisation d'étude démographique sur la basse Kara compte tenu des résultats épidémiologiques non satisfaisants. La cession de quelques heures de vol pour des prospections héliportées à I'instar de ce qui a été lait sur la haute Kéran. Un appui OCP pour la sensibilisation des Préfets de la Kozah, d'Assoli, de Bassar et de Dankpen. La formation des distributeurs communautaires pour le reste du pays étant entendu que SSI a déjà apporté un appui pour la formation de quelques agents. La relocalisation des moyens de communication de la Base d'Atakpamé au niveau de la Direction Régionale de Santé des plateaux et la formation de personnel pour leur utilisation et leur maintenance. La cession de mobylettes L'assistance de I'OCP pour entrer en possession des pièces détachées des Toyota cédées à la coordination nationale. Les modalités de mise en æuvre des études post-contrôle à entreprendre dans la zone d'extension sud à l'arrêt des activités OCP en décembre 2001. La mise en place d'un système de surveillance entomologique dans la zone d' intervention spécifique Kéran-Kara-Mô. La demande de matériel informatique pour l'entomologiste national à former pour la gestion des données OCP. 9.8. Togo La formation d'un entomologiste national en remplacement de celui qui part en retraite. 55 Les réponses données aux doléances par les responsables OCP Suite à I'inventaire faite en août 2001, un appui symbolique est possible pour remplacer les pinces émoussées et les loupes binoculaire. La cession du garage de Kara, de petites logistiques (20 mobylettes à réformer), du matériel informatiques et autres supports feront l'objet d'étude. Pour les études socio-démographiques sur la basse Kara, la formation de distributeurs communautaires, la réinstallation des moyens de communications, des requêtes doivent être envoyées à OCP pour étude. Pour la sensibilisation des Préfets, faire ressortir l'impact des activités similaires déjà effectuées et bien cibler les personnes intéressées avant de lancer une requête dans ce sens. La cession d'heures de vol pour des prospections hélico-portées dépendra des possibilités de VCU. Pour des études post contrôle des lettres d'accords seront adressées à la coordination en temps opportun pour couvrir cette activité. Pour la formation d'entomologiste médical, d'autres propositions sont possibles tout en respectant les critères de choix. - Pour la cession des pièces détachées LN65, le Coordinateur national devra prendre attache avec le ministère de la santé pour entrer en possession de ces pièces. En dehors de ces réponses, il a été rappele aux entomologistes nationaux le recensement des répulsifs locaux anti-simulidiens pour lutter contre Ia nuisance. En ce qui concerne l'utilisàtion du B.t. H-14 la cession de ce produit par OCP ne peut se faire qu'en contre remboursement comme cela se fait avec des sociétés ivoiriennes, ne serait que jusqu'en décembre 2002. 9.9. Sierra Leone 1. Training DMO Kambia DHT Members EPI Technicians ENTOMO Technicians National Entomologist National Co-ordinator - Epidemiology - Epidemiological Evaluation - DEC Patch Test - Retraining on identification of adult and larval stages of S. Damnosum. - Larval Prospection and Ground Larviciding - New Entomological and Epidemiological Skills - VCU Data Manager, etc - VCU Data Manager, etc 56 2. Letters of agreement Entomological Surveillance CDTI and Epidemiological Evaluation of villages in the North 3. TechnicalEquipments - Entomology - PET + Camp beds and GPS instrument 4. Transport and communication - Road worthy vehicles - Radio in the National Oncho Office and not WHO - Spare parts, fuel and lubricant. 10. CLOTURE DE LA REUNION 10.1. Remise des prix aux meilleurs chauffeurs de I'année 2000 Monsieur Bamiky Touré, TMO, a cité les onze (11) chauffeurs primés pour [a conduite des véhicules OCP durant I'année 2000. Il s'agit de : MM. Ky Dramane, Ouagadougou, Burkina Faso Sanogo Adama, Ouagadougou, Burkina Faso Mamah Abdou Sikirou, Bénin Boukari Biteyemde, Kara, Togo Salifou Nouri, Atakpamé, Togo Siribe Issa, Odienné, Côte d'lvoire Kouamé Bohousso, Odienné, Côte d'lvoire Coulibaly Daouda, Odienné, Côte d'lvoire Konaté Laye, Kankan, Guinée. Après la remise des prix, le Dr Laurent Yaméogo, Chef VCU, au nom du Directeur, a félicité les chauffeurs primés de I'OCP et encouragé TTMO et les différents responsables pour leur contribution à la bonne gestion de la flotte de véhicule du Programme. 10.2. Remise des diplômes aux entomologistes nationaux nouvellement formés à Odienné Le Dr Yiriba Bissan, Coordonnateur de Recherches et chargé de I'encadrement, a félicité les stagiaires pour le sérieux dont ils ont fait preuve au cours de leur formation et les a exhorté à s'impliquer dès maintenant dans les activités de lutte contre I'onchocercose menées par les équipes nationales de I'OCP. Après la remise des diplômes, le Chef VCU, représentant le Directeur de I'OCP, a rappelé I'importance que le Programme accorde à cette formation qui entre dans le cadre du transfert des compétences de I'OCP aux pays. Il a présenté ses félicitations et encouragements aux stagiaires dont la liste se présente comme suit : 57 l. Dr Agostinho Femando de la Guinée Bissau 2. M. Gbato Nouan Emest de la Côte d'lvoire 3. Dr Konaté Lassana du Sénégal 4. Dr Magbity Edward Brima de la Sierra Leone 5. M. Oboussoumi Komlanvi Fontse du Togo 6. Dr Pitroipa Xavier du Burkina Faso 7. Dr Salifou Sahidou du Bénin 8. Dr Sankara Dieudonné du Burkina Faso 9. M. Tanang Komi Essossimna du Togo 10. M. Tchamdja Assimabatom du Togo 11. M. Yelfari Lawrence du Ghana Les stagiaires ont exprimé leur profonde gratitude au Directeur de I'OCP, aux Chefs d'Unité et aux encadreurs pour I'opportunité qui leur a été donné de suivre cette formation. Ils ont pris I'engagement de travailler en étroite collaboration non seulement avec leurs prédécesseurs mais également avec leurs Coordonnateurs nationaux pour préserver les acquis du Programme. 10.3. Clôture de Ia réunion Dans son allocution de circonstance, le Dr K. Siamevi, CPET a.i. a salué I'abnégation et I'intérêt dont les participants ont fait montre au cours de cette rencontre de travail pleine de convivialité et empreinte de sérieux, de rigueur et de franchise. Après avoir invité les uns et les autres a redoublé de vigilance et de sérieux dans leur travail en cette fin de Programme, le Dr Siamevi a exprimé au nom de tous les participants sa profonde reconnaissance au Ministre de la Santé du Burkina Faso pour I'intérêt qu'il a accordé à ces assises. Le Chef VCU, dans son intervention de fin des travaux, après avoir félicité les participants pour leur engagement manifeste, a tenu à rappeler les défis majeurs à relever avant la fin de I'OCP pour le maintien des acquis de ce Programnle. II a présenté ses encouragements aux délégués avant d'exprimé ses remerciements au Ministre de laiSanté et à ses collaborateurs pour le soutien qu'ils apportent aux activités de I'OCP. Il a salué la disponibilité du Dr M. Bonkoungou et son équipe pour I'organisation parfaite de cette réunion et pour I'accueil fraternel qui a été réservé à toutes les délégations. Il a exhorté les participants à mettre en application les remarques et suggestions qui ont été faites au cours de cette session pour le bon déroulement des activités avant de leur souhaiter un bon retour dans leurs bases respectives. Le président de séance, Monsieur M. Sarr, s'est réjouit de la collaboration de tous les participants au bon déroulement des travaux et leur participation active aux discussions et aux i..o-.*dations qui ont été formulées. Avant de déclarer close, la réunion technique OCP, il a remercié les secrétaires et les chauffeurs qui ont permis le succès de cette réunion. 11. RECOMMANDATIONS A) Recommandations techniques Afin de permettre aux Pays participants de disposer avant la fin du Programme de la situation de la sensibilité des populations simulidiennes aux organophosphorés dans les bassins fluviaux qui ont été soumis aux traitements larvicides antisimulidiens, la réunion recommande la conduite dès que possible, mais avant Juin 2002, de tests de sensibilité partout où des données récentes font défaut ; (CRE). I 258 L'OCP a mis au point des programmes informatiques pour la saisie et l'analyse des données de la surveillance/évaluation et de la lutte contre I'onchocercose. Afin d'améliorer la performance des principaux utilisateurs (personnel OCP et des équipes nationales) dans la manipulation de ces progiciels, en particulier "VCU Data Manager" et "NewEpicros", la réunion recommande que le service BIS organise dès que possible une formation à leur intention. La formation des agents des équipes nationales devra se faire sur le terrain ; (RBIS). La conduite d'une surveillance entomologique de I'onchocercose serait plus viable dans le cadre de services de lutte antivectorielle intégrée dans les pays. Ces services ayant été préconisés par AFRO et afin de favoriser la mise en place rapide de telles structures dans les Pays participants du Programme, la réunion recommande que l'OCP en collaboration avec I'OMS/AFRO organise à cet effet des ateliers de sensibilisation dans les pays d'ici 2002; (CVCU, CPET, DIR). Depuis 1988, ladistributionde l'ivermectine a connu differentes évolutions dans les pays de I'OCP. Afin de bien documenter cette activité, et faciliter ainsi I'analyse de la situation de Ia lutte pour la prise éventuelle de décisions par I'OMS et les Pays participants, la réunion recommande les actions suivantes : a) la collecte (d'ici avril 2002) pour Ia mise à jour sur support informatique sur la base de lettres d'accord avec les Pays, de toutes les informations relatives à la distribution de I'ivermectine ; (CPET'Coord. Nat.). b) la rédaction de "rapports de synthèse" complets pour chaque pays prenant en compte I'historique de la distribution de I'ivermectine et les problèmes rencontrés sur le terrain (CPET, Coord. Nat). B) Recommandations administratives L'entretien et la réparation des véhicules étant un problème majeur posé au Service Transport et Télécommunications à cause du vieillissement du parc, la réunion recommande: ) 4 5 a) qu'une programmation des missions soit faite et soumise au Service Transport afin de permettre aux techniciens des garages d'assurer une bonne planification de la maintenance des véhicules et le suivi correct de la périodicité des révisions (CATs, Coord. Nat.). b) de faciliter les procédures administratives d'achats locaux des pièces de rechange, compte tenu de la suspension des commandes annuelles ; (AFO, TMO). 59 12. LISTE DES PARTICIPANTS Bénin (5) 1. M. B. Loukoumane, Chef de base opérationnelle/Bohicon 2. Dr J.E. Gaba, Coord. National Bénin/Cotonou 3. Dr S. Dossa, Entomologiste national du BénirÿCotonou 4. Dr Sahidou Salifou, Entomologiste stagiaire 5. Dr H. Agoua, Entomologiste * Burkina Faso (18) 6. M. A. Adjami, Assistant RLA 7. M. L. Bakoné, Hydrobiologiste 8. M. P.-R. Belemgoabga, COM/O 9. Dr B. A. Boatin, DIR/OCP 10. Dr M. Bonkoungou, Entomologiste national du Burkina Faso 1 1. M. D. Fao, Assistant ATO 12. M. V. Kéré, CHYDRO 13.. M. S. Ngadjaga, CBIS a.i. 14. M. P. Nikièma, VCU 15. Dr S. Sanou, Coord. National Burkina Faso 16. Dr K. Siamevi, CPET a.i. 17. M. D. Somé, BIS 18. M. J.P. Thirion, AFO (à temps partiel) 19. Dr L. Toé, RLA 20. M. B. Touré, TTMO 21. Dr L. Yaméogo, CVCU 22. M.I.Zéba, Chef équipe lutte antivectorielle, Bobo 23. Dr X. Pitroipa, Entomologiste stagiaire 24. Dr D. Sankara, Entomologiste stagiaire i Côte d'Ivoire (11) 25. M. A. Aké, COORD. Aérops Odienné 26. M. T. Barro, Assistant laboratoire/Odienné 27. Dr Y. Bissan, CRE/Odienné 28. Dr G.P. Brika, Directeur exécutif de la Dévolution/Entomologiste national/Bouaké 29. M. Y. Coulibaly, Recherche Entomologique/Odienné 30. M. A. Diallo, Assistant Aérops/Odienné 31. M. S. Keita, Assistant Statistique/Odienné 32. M. D. Koné, Hydrologue/Odienné 33. M. M. Sarr, CAT Zone Ouest/Odienné 34. M. K. Tanon, SAT Zone Ouest /Odienné 35. M. N. E. Gbato, Entomologiste stagiaire Ghana (3) 36. M. A. Adzah, Chef de base opérationnelle /Hohoe 37. Mr M. Asante, Entomologiste national, Ghana 38. M. L. Yelfari, Entomologiste stagiaire Guinée (4) 39. M. L.N. Cece, Chef de base opérationnelle /Faranah 40. M. R. Lama, Entomologiste national/Guinée 41. M. O. Sangaré, Chef Secteur/l(ankan 42. M. S. Baldé, Chef Secteur/Faranah 60 Guinée Bissau (l) 43. Dr A. Femando, Entomologiste stagiaire Mali (3) 44. M. K. Doumbia, Chef de base opérationnelle/Bamako 45. Dr M. Sow, Entomologiste national/Bamako 46. Dr M. O. Traoré, Coord. National/Bamako Niger (2) 47. Dr S. Diallo, Coord. Nat. Oncho/llliamey 48. M. L. Sani, Entomologiste national/I'.liamey Sénégal (1) 49. M. L. Konaté, Entomologiste stagiaire Sierra Leone (2) 50. Dr B. Kargbo, Coord. National, Sierra Leone 51. Dr M. E. Kargbo, Entomologiste stagiaire Togo (13) 52. M. Y. Afanoukoé, SAT Zone Est 53. Dr L.K.B. Akpoboua, CAT Zone Est 54 M. A.E. d'Almeida, Entomologiste national 55. M. S. Biléou, Recherche Kara 56. M. B. Gouni, Chef de base opérationnelle /Kara 57. M. B. Dadja, Informaticien, Kara 58. Dr A. Daré, Coord. National, Kara 59. Mr F. English, Hydrologue, Kara 60. Mr G. Fiasorgbor, Recherche, Kara 61. M. O. Sina, Assistant Aérops, Kara 62. M. Tchamdja Assimatom, Entomologiste stagiaire 63. M. Tana K. Essossinam, Entomologiste stagiaire 64. M. Obossoumi K. Fontse, Entomologiste stagiaire GRAND TOTAL DES PARTICIPANTS = 64 Secrétariat (2) 65. Mme S. Ouédraogo, Secrétaire PET, Ouaga 66. Mlle C. Simporé, Secrétaire VCU, Ouaga * Invité 13. ANNEXE .o .= - )^x=o J (JO(§ o>1- rÊ \JI Ev E rr) rf) l--o o o,l-(oo o coN(oO O oJ2TOÈ E'aL' =o.8ez9 c.) ooioo o-l-O -46 Eezo CA co r coss r(o oÏüEl-=.O(.! 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( '/ I I I I I \q) x.Zâ - .{r \J - ,r ^ -d.6=li \+.r lJL Fi \./ - (r) o'\nq o'\[-- O tr)\r)N Q) .0 g'a =q)z2 ôn CA tt- é)- '(J â (,) t-{!é) tru) z,z F- ca CA \o\o o'\\o t--\o oo t-- C-l 6r)ïggLi\q,Et +, r,l.J - .-1--LiFbY5.;! z qJ F-\o ca ca c\\a)\o oo oo\o F-\o \o oo oo t--N () '6a.lli :+r \q) () - 63O Or '-< OO C.l d9O\9 F-- c\ ca(-, d6 o,9Qcn oo r< -\\ oo -r dg\ o,CQ= f'\ t-{ dO Or -<Or -<oo côO C..I C') v) Êa N6t z () -o Cü J4(ü z cO+) o (.) -l-) F C§ trc)cüÉËd Eca ca (! o O.dF }JI o N C§ LU -] l< o ôo oN co cO d ca o O. L9F v) vq) l- -tY -r EEr cÉ (, () o.: :q;\J- c) êo z (1 F X D z 3 z a rnÊHA\Jhz\J r-']qU Fl (nOrcÉtà= -)\J ^/aÉl2?Fr=; Oé-trl ot {j rrldnt-]ïân ê.,, * I-lU)U14zri4a: IJJJEII\&a -u)5l=a D3I Ta I F o z tJ< OF oN zoJo tJ. .\ 'i r'1 I El&ÿ rr.lù rrl fr. t(l|.\ .T z ÿ z l\ FÊ.à O IJÊ. F ( /\iV ,) t, ) I I ôl () a e) o\() U) U) é) \ê) U)() 0 G)() () (,) q) O o\() b! tu t\ )J 'l 'i - I 1 o ù r!J F zoÀ ---.-,l l,l !ifo 0) a 0) f o oc .9oc OJ xq) o o)! 0) -_E = (§!c =o -o(u o) (g c .9 @c o x c) C o) E f, oa EC o c o oq) o) (§ :-E c) .9(u (,) =E: (E ! cf, o -o (§ o)(! OJ E E(I, o)o o- 6 .E o) '= o ET fo3e ;o LA0)ci;çq)g§ 6 Ë5-qc o (§^ c» ! .Ë .o) 9.9 or t - o=c)fE s:p xo_ ô = q)O Q6 so Yoà or !io- c= à 8;ËEË9(§0 9e.gu0)D FD o- Ë:6 ( 1. Iz N Z .t' Ti/tjr,. '-'-J'{i .l \-' I Êoà F Do M Do v O3 ca U .l § l1 I .) ü o â fr.) Q F U) ,,L, I/ \.- ] '1, ( I J r! Z t-.,1 \ lr i\ 0) v) \ê) L v) c§ () ri .o L ra I f.l U) c)"()L q) I Fi q), =(,)e5trÉr-.r () z t-l O t.l LF rrf<U -t= ôl N N ôl o F'( ONôl ^'\Or -<<mCf\ Fr t-lt^a -- l=lrl )i c(j captsr tsràà a)az 00\o o\ æ r- æË o\ F- ror z aa Frl =à U F]j F.l () zcl-À - ri 14 F,Pzlis N z I tu tÿ. t-l F z tiJ 14 É Êa Fi riz a a t* z V p ü F]rh z r^ F- ôI z f-l X D Z F.. < t-lZQ aZ rr Fl31,(n (n (,ô )?ÿ. Fl r-l 6 ÿ.,F<z)tc ç.;?AIt -- 'r ll/,2<<ôri q) ;-i frl2> t.,i Ê( >a O t-l p 3 .; 3 F o&ÿ D oV ) o z o HvHF rrlr! ) -r\ ûVp o Êa ü rI] l+l 'i I ) i_ tt (:t' -rL ) -.._-) \1. ,-î' -f,_-. \o -1 l\ I .lE lo q) o 0) fo oc .9o o) x 0)ô 0)o 0) --E: è(uoc l oo (I, o) (\, .9 aCq) x c) c 0)E :foô o c. o c q.) oo B I tl it ti o) (§ = .E c) .=(, o) =E = (§ ro Cfo _o (I, C) (E 0) E E(§ o)o o- 6 c 'ô o C;iEE fo8e L(/)G)C61q) 9E 6 .u 5-sc o (§^ crs =.0)ëë;eàP;€ €*ish ()() Q6 sô Cof or Eo- c= 6(J o gE 9EË E BCEIO'.o ETO CL (§J O ôl I o\ o\ o\ e)\li oo +) trl ôEU!? l<o;U(r)È9, t-{ oL êo tr (\\ t' \ ) I ( zl-(aa Êq (ü oJI (.) â CüJ cd oü --S §BHEo !utr l< 0) Yi, ôo d;i(doàcoco .t .t .dEÉÉC§(BCü() L!J!Ju(ccd(sÉO-V-V-VXcr otsi «l Cg (§ .rY Hù)trÊ{ U f-l U)Fzl-l oÈ (d oJI (.) â a G) I O G)a o§ .É 9{tri cdo.3 €Éooâo ) oÉ e I qu) ,-r :q È xPA \J §§ëËsôOHJI H cd v)ôooaô0 cdO)cTrocd O! dô o,-:x _ôo .§ o bo =o.lO>' ',r- O â''{=U 2 È qo* a 9E§ 'Éo.lAôXo)§ ˀȀE a Êi z V z l+lÈi o(, o f-( ri l-lc\ -À t-l F]zl-l N N z F] Fiz T4 aaDtsz-;i - =tItiJ r-l Eü'i 't- AA X f-)2* ùà El :. ^ FÉ{ a'--Lrll2e O F-{Èrc u) rÀA2 Q,+ FFia=r-(J FJÈ ; e - o -l mo Dot+tÿ c z à â z J @l\ fr.l(n Ê< Ê. â oâ z Fo& oa (-, Do I-1 F] G) L () L 3el c.l X eôl U) Éq) lJr ê)é)E lr() o6i .-L 'ô *!.Ou) L t{ r-'{() L oo tr ( !l o 0) a o) J o oC .9oc 0) x c) a o)D c) 1-- E = .(§ E cfo _o (§ q) (u c 'a C o) x o) C C)! f o @ E c(§ C a) a 0) 0) .9 .c o) (g c) -- E J ô(U cl o _o (U o) (u o E E(§ o)o o- (§ c o) o E3 fo3e ço9^ç(/) >lggÈ 6 .5-9 -c q.q âo)!.=.0)ëE;e rB H€o9ç",p xo_ 6: o() a6 so cof a; !i 3 5E.eo--É?. =9(§oH"EEro)-o trro O- oJ (, -,.. o!:-I Do Do IJ oJ o(J J ÊaÉ! -l F z ÿ rl.] Êo F ÿ \J o V) U) z Êa rJ.) H o o o o \,(na o o -lo !-Yi - rrl t!F ô F z ÿ c \J D(J o rt\ Êa o o à I l ( l. i I ! ,i. 1 I irj l i ) ,', l\tt)i\ \. I \ ii() I j oÿ zH H(n r!F O L ,)ir -ia ( \ "t t \\ II I lt l 'I "tt\ I --- I I l I 79 TAbIEAU 8 : LISTE DES POINTS DE CAPTURE ZONE EST 2OO1 PAR PAYS ET PAR BASSIN HYDROGRAPHIOUE ET PREVISIONS POUR L'AN 2OO2 PC PC PC e PC 1819 2704 2705 2709 2702 2715 2703 2711 1820 2714 2701 2705 3007 3008 3006 Ouémé Terou Zou Okpara Okpara Ouémé Ouémé Wewe Yerou-Ma Beffa Adjiro Zou Kouffoll Zou A B B B B B B B B B B A A A A A B B B B B B B B B B "A"-I ,,E}'' = 16NB. Pas de changement par rapport à l'an 2000. TOTAL zoNE EST AN 2OO2 = 25 Pts PAYS BASSINS BIEFS POINTS DE CAPTURE CODES RIVIERES CATEGORIE 2001 PROPOSITIONS 2002 BURKINA VOLTA NOIRE VN1 02 VNlOO VN1 01 VN1 02 Chute Dienkoa Samandéni Lanviera Guéna Aval 136 101 105 138 Dienkoa Black Volta Plandi Guénako A B B B PC PC na oR200 oo400 oR310 oR41 1 oK200 oK200 oK212 oo300 oo200 a zanda Bagan Kpayando Sarakawa Kpélou oTt la Tapoundé Pouda Mo Aléhéridé T o G o vL121 VL1 33 VL1 34 VL,I35 massoumou Tinkiro Djodji Kouniouhou LAC VOLTA MN3OO MNTOO AN3OO AN3OO MN701 MN3OO MN7O2 ANlOO MN7O5 MN7O5 MNTOO Landa no ététou Konigbo kaba mou Oblo MONO Kpéssi Adédakopé Fazao Kati Tokpo Kpoba grA,,+6,,B"+6T 1 608 1622 1 630 1613 1 609 1 804 1610 1621 1625 Kara Mo Kpaya Kpelou Keran Keran Binah Mo Bouale A A B B A B B B B A B B B B B B 1 631 2631 2625 2615 Kpaza Kofolo Gban Hou Ban Houo A B B B PC 2602 2605 2608 2634 2612 2603 2632 2606 2626 2627 3005 Mono Mono Anie Anie Mono Mono Amou Anie Sio Sio Mono A B B A A B B B B B A G H A N A LAC VOLTA VL1 02 VL1 30 VLl 37 VL1 40 vL122 vL127 VL1 30 VL1 40 Asubende Dodo-Fie Dodipapase Wegbe Kpassa Tutukpene Asukawkaw Bridge Kudzra 1 nA'+ 3 "PC"TOTALGhana 1202 2504 2507 2511 1514 2501 2505 2517 Pru Asukawkaw Wawa Dayi Kpaza Wulubong Asukawkaw Dayi A A A A B B B B PC PC PC ou400 ou600 ou51 1 o2400 ou730 ou740 ou600 ou700 ou304 ou401 ou620 ou51 1 Cz200 o2200 02200 Bétérou M'bétékoukou Wari-Maro B E N I N érigbé OUEME Kaboua Djabata Atchakpa Aguigadji Wéwé Barérou Vossa Banon Fonkponddi Konfonkpa Konkondji 5nA" + tro "Bn = 15 pt§lroTAL Benin I 80 Tableau 9 : LISTE DES POINTS DE CAPTURE ZONE oUEST 2001 PAR PAYS ET PAR BASSIN HYDROGRAPHIQUE ET PREVISIONS POUR L'AN 2OO2 A" =21 "8" =6 PAYS BASSINS BIEFS POINTS DE CAPTURE CODES RIVIERES CATEGORIE 2001 PROPOSITIONS 2002 U I N E E a o N A K R Y BAGBE ES1 OO ES1 OO ES203 FS1 O3 FS1O1 Fandou Badala Dramodou Gouankoro Gueasso 4404 1 138 4405 4403 4402 Bagbé Bagbé Djrlemba Gouan Booho B B A A c I a SANKARANI SN1 OO SN3OO SN5OO GS2OO KS2OO DS2OO DS4OO Sanankoro Tiriro Sasserdou Bolorosso Lebala Diamaradou Tere 4101 4122 4407 4120 4121 4304 4102 Sankarani Sankarani Gbanhala Gbanhala Kourai Dion Dion B B B B A C a a PC PC PC PC MILO N/ 1100 t\41300 r\41300 [,41400 rvL103 Konsankoro LéIé Banankoro Morigbédougou 4301 4303 4119 41 06 4305 Mrlo Mrlo Mrlo Mrlo Fefeya B B A A NIANDAN ND2OO ND3OO ND3OO ND3O1 BD1 OO BD2OO KN2OO Niandan-screrre Yradou Sanssambaya Pont Loutou Maka Menankaya Kouya laya 4506 4507 4110 4514 4509 4117 4508 Nrandan Niandan Niandan Loutou Balé Balé Kouya A A A A A A A A A A NIGER-MAFOU TINKISSO HN2OO HN3OO HNSOO HNEOO r,4F200 MF3OO BH2OO NT1 OO TK2OO ïK200 TK3OO TKSOO BJ1 OO BJ2OO BT1 OO TK6O1 Laya-doula Balandougou Diaragbela Dragueda Yalawa Serekoroba Kondéboum Banfarala Konden Toumanéa Tiankounwei Fifa Sérifouya Labéro Bouka Koda 4802 4803 4701 4201 4804 4705 4808 4608 4612 4602 4606 4207 4704 4706 4607 4208 Nrger Nrger Niger Nrger Mafou Mafou Balé Niantan Tinkisso Trnkisso Trnkisso Tinkisso Banié Banié Bouka ll Leleko B A A B B B A B B B A A B A A B A A A A A B A B B KOLENTE KT1 OO KT2OO KT2O5 KA1 OO KA3O1 l\,1G200 MG2OO Pont Kolenté Badékanti Lefouré Kabanrhoye Ourekaba Pont Mongo Soumayerea 4906 4907 4908 4905 4904 4903 4909 Kolenté Kolenté Kilissi Kaba Pensili Mongo Mongo B A A B B C PC PC C TOTAL Guinée 17"4'+6"8"+6"PC" 100 2302 2301 1134 2305 2306 Sassandra Sassandra Boa Bagbé Bagbé A B B A B CÔTE D'IVOIRE Bac Sémren Vialadougou N'golodougou Brankouma BE PC PC PC C re 2 00 Trenfala Pont dylamba Faya Pont Sanankoro-Fré 2017 31 06 2004 2020 Nrger Dylamba Faya Fié A AMALI NIGER FIE 00 A A A A 4',A',TOTAL Malr TOTAL ZoNE OUEST AN 2OO2= 27 I@ I .cao= o-.t- E',8- '= (,) o-L EË 58 rN -lf)o)\ =9o-!(§0 o(§ oooG) aa2.9 'ô.9 oo No-ONr tf) t'-':}'t\ .1-*--:!-i -.--l ÔI =ôrN= trôloé é) .: oé) q)E :a.) >.=\o) âo ()OU) +r\ê) (</ÿ .'l ôt ()L b! f* rNooooNN .-:\/".\ "( 6) OJL!oo - q'î' -64- a==Y ^. : o '- xqre_Éo ^rr.Y X tr o- u a Xi xA ' o-= o\(c.g) É 1.= : à :!À oë oo E ëa\J !.; E ts-O v=.-n:J=eÉ:È.- &d '=aq€.-9-j:9:7 É È eoà^=i-F udEoçïC .gE s F 3 s E '--Y.=6E.=ts JU]E.] -à', -r< à -:\$§i(: \e =-> =h:=È:§\§§!!\Êa \\ o ir I l I I i>- -- \\, ,:\ ,I 't/ ) ( \ I l 't-' ,\ ' 'l i ',' .I\i \ 1 t I I '1 t. '4.): -1 i'r )l. i { .l I -,-È\ -r'-- ,t .- \ I ( It J I f '.1 f'. \ ù i) \' ll\i It\ t --. l. i't'. \i L,] I ll I tl Ntr) $ N co \o ,_iSO O c.N "l$ ooo ô.1 NKII o'\ o'\ o\ { t-- cô s aî cô OO c\ O s O(-,\o OO oo OO O c..l rn()(a IÉaÈ1 \O) cqrlÈ(-boEâ)-È-Ee Fti vi*r r5 .. lr() ra --vrr) ijZEln \() - \/ rJ cü q)U)E U)t9d() i€ -ili - \yV-VE ,--7bv i) v!, ,roo .ü ZE ; F{ q)L - o0 tr c.IN o\ \o cî r- + N ô s o r æd N NN ô I = ï OOO N Ooo o r OO oO cO : OO .â .o E o (n -o . s/Eru ue slrq?c Ic\ ra) o'\$ \os cît ÿ r- ca s ca c1 co c.l ô] c\ c.n o'\ \o ca tr- { co 5ON I N { o\ o'\I + OOON OOsOO OOC\ aq) (1 F t4EI Lb'0 t^o .ai! r-tf71 5 r-r-) i.<t-r -Ilt - .. O ,jA\J\J_ '(J Y^ ^l Èra9(âÈ\/ U) .!a Li 'E(.)E '- \é)HE\ê) .)aè() .{.rGe)Êâ +r - -- /Lv 0) GÉ .I .Ier 't - -li-cÉo(n()(r) \q) LY-(n 'q) ;t-l q) tr oo f-. - oo O\o T r ô _l ooôoo a o a .() o (h -o .() ! s/[tu ue s]Iq?c I§ co ôl() êo U U q q)\() X() U)() U) I\c) \ê) 0) c) U)\() ra () b! tr I .\'-: _. t-- U) L.rjf (o§N 0) F U)tll '(o(oN f--§ c/) o a o)I (o co (f) s (f) ao o) q LJ-l .9(9*o- zz9l z o .ü ur É.scoO o-! eE:f 9aa =Od)Yaa !!(oE(ncoco ul oz ]U(9 TU À-I ( ) lilr [ \" -. \-_' \". l,.r :'l \, \\ .)' -1- \- \,ÿ',, \, ll'. ) l I -Ll l. i' ,"i ,( {- ra) ,\ TU ( I Ir- Ih1\ .\ '-a { __) (- ,ti ( r'J \ '\ \') -t- (. l _l // 'r.l 1. -ld-l rl I ' )t l @ÔI ôl é) â0 U lliU Oq) \ê) X() a() U) I\() \() () () O\(l) * \o () bn tu I \7'-)' Êat! =9 '(! o) rla(oN:È oo ,.=à'Ptu;É6691lïrEË =JC: == e E ô z v '- thLrJÉo=cooç2=.6 -oIO{o; qoaacqloooo Y)aaaF(86;6.::cÊcodrcl(r) c.) o o C,) c o o_ o)o .0) G) -o th c o .E(! a a lU oz lIJ o l,u \\ _\ t_ '1 ( I ) ( \.,'l -t ,,1 'I '\-' '.,a 1§ 1" ,lt I Ia ) -l *l -l+ O a J, \ -:_ I _L- ,"[, I ! ( I ,l / ,/t\. ri I t, .- .! - I .,t t- { l__rl /l I l .l )'l t<o B N N N r r N (o lr-() dFz o O É. I'U ozf J uJ =Cÿ) NooN o TU r r N N N N N §J r o B c) cÿ) c) N N N N N N N c! (ÿ) @N IFO tFz o O É.[!ozf U) oO =LUr lr) oON o uJ N N r N CO cO CO cf) co N @c! l-Fz o I(of,Co -) P ! oII col-(I, oc -) !- c) -o E o oo o o o o.§ E \o @ NoON F LIJ OONt =o o_ o_O o F tFz oO af o U) U) o Of tr,r U) tuo z. o tr trt o- lrJ É. o 5 ! tllF I L B7 Figure l7a: Evolution des heures de vols de 1999 à 2000 3500 3000 2500 2000 1s00 1000 s00 L999 2000 tGaYantie tUtilisée Figure l7b: Evolution des heures de vols de Jan-Sept 00-01 2500 2000 1s00 1000 s00 I Garantie I Utilisée 0 a 0 3019.2 300 4 .2 3001.6 3 001.6 =lsHi't 22 45.7 2114.9 2197.6 2t97.6 t& N Jan-sep00 Ja n-sep01 \, j*; -î , A I 1 1 : r-l æ @ I -T ___L . T' _1 I l L ---t I _l I ro(\I (a Fr II] a t-l z 3Uz ^^trfiZV t.f [.lv)-l-l Oaa -u)XV?7UF llrQ>Za uD u).rrsâu z t .', 3 ; 0)L .10 6) È- (a itI] z 14 r{J r-- __. :_- l oooooosNo oo(o a Cî '§o4o @ r!irl E] ÊrÀÀ (n ÈÊr U) U) V) U) U) U) CN t+( H tr tr tsl* V)aaa U)aa U)aa V) É F< .i:[-{ -F ,..F L'( Ë-{ t-,i :Et* t-'l "f{ ,Ë* .:^,,.. ù t-r E.çÈ +l ,^. .=oo ^L+'V r r\a ràÀ l'aEJ .= Or' r'liotrf E iE dË >> ^(,) \-/Èt*i U) ê) rn (a lta ooON oo§Oo(ooo@r I -_-_ t l a ... o\ @ a aq) i-)d(1 F - l.'( U U)q) - - bo â^l-l 0)tr (1ts -a,) \a-JÉ a.)a F{ ZCü é) ôl .-l âôl U)\O) a b! U)() 0) h l+i - -ôI â § s?srlrln sêprcrlcâsul( p sâ8eluê3Jnod ôl ,Cü æ o\ o\\-l ôl I æ o\ o\ Fl 0) lr, t-i A(Je)oEôI .-l()O C)O()t\ ar- 0) .l- Èu)x(,) s/ ;.-a.ê) -aU)Ë ,Cü -lP6 +itr !l,h (h r7t {L trc,) .-1:) U) -a-) -t o\ Fl q) li ô! f-. s?srlrln sâpIcllcesul, p sâ8cluâcJnod æ r- ffi '\" o\\o ÈÉ lôtl\Ët-\_-rT- rL ? oq1 V)()Id Ë d -o$-{dO (t)\() $-ro -'1 9-..a o -1 c - CÜ ô0 $-{ o V)() d ô0 o o m a() € o t.''l $-i(- I C)Ih Ê-r q ô æa :) rFlt) F-(^o rF ! æ(\(\(9(o - to æ\f o,! 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"'trJ . ;1' §o(\ olu a =E Èo oÈ TL UJa iEj oo o co .(.l oI E oo E oo o CL oq, ET o .o .Yo o a C\ooôl o 0, E oa S(\ooN ci =sè Èo §tooooÉ L o .o l<oo o a-o o ci = Es oo I l @sN\f { ooôl N o\ o oôl ü)q)\o EÉ o\ o\ o\ æ æ o\ r- o\ o\ \o o\ o\ F( (n () 'o() cÉ oF() -.L G) lii d .c§ +.Lo c! *t{ (a o cnq) o o - rd oN o q) tl è0 .rtr \o o\ o\ oN rnO11rn11O.<f ra aBuluarrno4 inôl .I ooôl o\ oooôl \o o\ o\ F{ cr) -)Éq) -atJ(, o+.a X - c! +)L o *É É L cÉÉ aq) +)Lq)È ct)q) t o +) o ? N o 0) tr è0 ,rtr t) ê,\ê) EÉ o\ o\ o\ æ æ o\ r- o\ o\ \o o\ o\ rnôr vI F( aBuluacrno4 ra ôr u') câ l/ 17) I 94 Tableau 13 : SITUATION DE LA SENSIBILITE DES LARVES DE S. DAM^/OSUM S.L. AUX ORGANOPHOSPHORES Guide pour les décisions de traitements larvides en Zone Est (1er semestre 2000) (Résultats couvrant la période janvier 2000 - septembre 2001 CL95<ou =0.01 mg/l CLe5 peu différent de zéro BASSIN RIVIERE BIEFS POINTS DATE SENSIBILITE AUX ORGANOPHOSPHORES TEMEPHOS PYRACLOFOS PHOXIME oTt KERAN oK300 NABOULGOU 10.01.2000 I(CLss = 0.462) I (CLss = 0.042) N (CLgs = 0.028) oTt TAKOUENTAAffluent Kéran OK KOPORGOU BarragÊ Konatougou 25.09.200'l N(CLss = 0.22811 N (CLs5 = 0.0194) N D. Diagnostique oTt oTt oT600 OTI BEC 12.01.2000 I(CLss = 0.560) N (CLss = 0.040) N (CLss = 0.034) oTt oTt oT600 TOUTIONGA 't 1.01.2000 !(CLss = 0.438) ! (CLss = 0.051) N D. Diagnostique oTt oTt oT600 TOUTIONGA 1 9.0't.2001 N(CLss = 0.3094) N (CLss = 0.0225t. N D. Diaqnostique MONO slo MN705 WONOUGBA 10.02.2000 I(CLss = 0.947) I (CLss = 0.049) N * MONO slo MN705 EKPLA 11.02.2000 I(CLss = 0.890) N (CLss = 0.039) N D. Diagnostique MONO sto MN7O5 EKPLA '16.01.200'l N(CLss = 0.3679) N (CLss = 0.01621 L.V.Est GBANHOU VL134 DJODJI 23.O1.2001 N(CLss = 0.1894) N (CLss = 0.0252) N (CLss = 0.0306) OUEME OUEME ou700 AGONLIN PAHOU 17.05.2001 N(CLss = 0.27941 N (CLss = 0.0286) oTt PENDJARI oT500 PORGA 19.01.2000 I(CLss = 0.551) N (CLss = 0.036) I (CLss = 0.052) N Sensibilité normale CL95 < ou = o.,a mg/l i CL95 < ou = o.o4 mgn I Situation intermédiaire CL95 >0.4 cr< lmg/l iCL95, O.Oa.r. o.oe cL95>004êt<0.06 R Résistance CL95 > 1 mq/l > 0 08 mg/l cL95>006mg/l N * 95 Tableau 14 : SITUATION DE LA SENSIBILITE DES LARVES DE S. DAM^TOSUM S.L. AUX ORGANOPHOSPHORES Guide pour les décisions de traitements larvides en Zone Ouest (1er semestre 2001) (Résultats couvrant la période de janvier 2000 à juillet 2001) Lss = 0.031 = 0.01 D. = 0.0 ue BASSIN RIVIERE BIEFS POINTS DATES SENSIBILITE AUX ORGANOPHOSPHORES TEMEPHOS PYRACLOFOS PHOXIME NIGER NIGER NNlOO MANAMBOUGOU 03.12.2000 N(CLss = 0.2854) I (CLgs = 0.0647) N (CLgs = 0.0199) NIGER NIGER NN,IOO MANAMBOUGOU 03.07.2001 N(CLgs = 0.3886) N (CLgs = 0.0246) N (CLgs = 0.0191) NIGER NIGER NNlOO TIENFALA 02.12.2000 N(CLss = 0.2200) I (CLss = 0.0696) N (CLgs = 0.0188) NIGER NIGER NNlOO TIENFALA 03.07.2001 N(CLss = 0.3617) N (CLss = 0.0168) N (CLgs = 0.0195) TINKISSO TINKISSO TK4OO AMONTDEINDERA 17.01.2001 I(CLgs = 0.4263) TINKISSO TINKISSO TKSOO FIFA 18.01.2001 N(CLss = 0.3342) DION DION DS400 WONO 06.01.2000 R(CLes = 1.683) N (CLs5 = 0.037) MILO MILO ML3OO NARINA 03.07.99 T(CLss = 0.654) I (CLss = 0.056) MILO MILO ML4OO MORIGBEDOU 16.05.200'l N(CLgs = 0.1288) N (CLss = 0.02471 N (CLss = 0.0114) SASSANDRA BOA BS2OO NIAMOTOU 11.07.2000 I(CLes = 0.561) N (cLss = 0.026) N (CLes = 0.027) SASSANDRA BAGBE ES3OO N'GOLODOUGOU 12.07.2000 N(CLe5 = 0.349) N (CLe5 = 0.022) N (CLs5 = 0:027) SASSANDRA BAGBE ES3OO N'GOLODOUGOU 26.06.2001 N(CLss = 0.2586) N (CLgs = 0.0190) = 0.02 SASSANDRA SASSANDRA SSlOO SOROTANA 14.07.2000 I(CLes = 0.587) N (CLe5 = 0.028) Les = 0.009 SASSANDRA SASSANDRA SSlOO IGESCO 20.06.2001 I(CLgs = 0.4902) N (CLgs = 0.0291) N (CLgs = 0.0116) SASSANDRA SASSANDRA SS2OO BAC-SEMIEN 17.O7.2000 ND. Diagnostique SASSANDRA SASSANDRA ss200 BAC-SEMIEN 21.06.2001 I(CLgs = 0.42671 N (CLgs = 0.0216) N (CLgs = 0.0168) SASSANDRA SASSANDRA SS2OO PIEBLI . AVAL 23.06.2001 RD. Diagnostique N D. Diagnostique SASSANDRA BAGBE ES4OO BOROTOU 19.07.2000 N(CLs5 = 0.358) T (cLes = 0.048) SASSANDRA BAFING FS2OO BIANKOUMA 21.07.2000 N(CLs5 = 0.245) N (cLes = 0.017) N (CLe5 = 0.022) N Sensibilité normale l..nljg1:91-n,l_ CL95<ou =0.04 mS/l cL95<ou =0.04 mg/l I Situation intermédiaire lcLss> o.a et< tmgn CL95> 0.04 êt< 0.08 cL95>0.(M Gt< 0.06 R lcLss, t .gltRésistance CL95 > 0.08 mg/l CL95 > 0.06 mg/l 96 Figure 22 : REPARTITION DES ESPECES D'ONCHOCERQUE DANS LE BASSIN DE L'OTI ^ ) TIENFAU Figure 23 : REPARTITION DES ESPECES D'ONCHOCERQUE DANS LE BASSIN DU NIGER AU MALI /- , OYUMSA PONT \ I \ 97 Figure 24 : REPARTITION DBS ESPECES D ',ONCHOCERQIIE DANS LE BASSIN DU TINI«SSO \ /( ,s'd C rrnrl-xoUiwer \ roùfui-ruen » ( ) Répartrtion des espèces d'onchocerques -14 2.8 _s I Autres_par a O_volvulus -t \ U , I 28 zF U -tu 3 z t.l o3 tr- rn GPu) 90 rAt+ ôl cüI ôê! oo cJq)ÉO t-- U) 6) a(J olLtr q)+r (,) 4E ôl ?a Fz êi -F] o Êa c __Q <zÊa< >9 41 ) oIc >É z U) êr F]ztrl H -iuiÉ ,r/\ E iJ-\O.ÿriHùZriU z (,)c @ o\ U À sI 14 a êr O t-l tr z z EEl À a F]F -U) & a F1 z l.l Fr U t*t -Frz F] : rô cq 0) d3 99 Figure 25: Variations alléliques au locus SS3/SS4 entre S.sirbsnttmàYalawa et Morigbedougou en janvier et Madina diassa en décembre 0,18 0,16 0,14 0,12 0,10 0,08 0,m 0,Gl 0,42 0,00 1 Yalarlra Janvier n l\hrigbedoqou Jarvier 1 tMadirt Diassa Dfâ:enlcre § "P § ê € .e \& (§ (ù (\s e e § e \oÿ .ÿAlèle o(l) C)cg E .E lJ- o,25 0,20 o oo5 o,'rs3E .o Lr! 0,10 0,05 Figure 26 z Yariations alléliques au locus SS3/SS4 entre S.sirbonunt à Yalawa, Morigbedougou et Madina diassa en avril 0,30 I Yalavla Avil g MorigHougou Auil I Madina Diassa Awil 0,m § .uo 1,§ $ Ss "e .é (§ (u ($ e eb {P §} "ss .ÿ Allè!es 100 Figure 27 : Variations alléliques au locus SS3/SS4 entre S.sirbsnrtru àYalawa en avril, Morigbedougou en mai et Madina diassa en juin l Yalawa A' u é n0,50 0,45 0,40 U, o o o) ET .o lr 35 30 25 20 15 10 05 0 0 0 0 0 0 0 0 00 § \ub ng§ g} n6$ "."t .." $§ $ù $sAllèles Figure 28 : Cytotaxonomic identification : proportion of inversion IIL-3 in S.sirbanura populations at Yalawa, Morigbedougou and Madina Diassa 0.80 0.70 0.60 0.50 6lll-3/3 l lll-3/st s lll-sUst 0.20 0.10 0.00 e ..t "." ,.o" *"t a& o o L o CL oLÀ 0.40 0.30 -r*-rÉ-r* -rÉ sd sÉ.é "e "ÿ § "f.ô i,ilkiil' .'rJ.l, ::,I-.:',lt "l :( Site and rrcnth 101 Figure 29 : Test immunology en zone libérée de l'onchcocercose Bangou and Tamou Kaina, Niger 60 50 40 ro - "-t 30 .C s 20 - 10 _lcÏPosz -.'l--lryqu..L9qg- SNIPPOS . Brops,e cutanec 0-4 5-9 10-14 1519 2U29 3G39 40-49 5G59 AGEGP2 0 toz Figure 30 : Test immunologique en zone de meso-endemie onchocerquienne 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 lrJoz lIJ ÈÉ.À ZONE DE MESO-ENDEMIE 00{4 0*14 1S19 2U29 3G39 CLASSE D'AGE 10,00 0,00 50+ <-MMUNOTOGIE +NODULE Figure 31 : Test immunologique en zone intermédiaire zoN E I NT ERM EDIA RE (FO RET-SAVAN E) 10,00 0,00 00-04 05-14 1$19 2G29 CLASSEDAGE 30-39 50+ <-MMUNOTOCIE +NODULE 80,00 70,00 60,00 lu 2 50,005 4o.oo È 3o,ooÉ. 'L 2o,oo i. a' 103 Figure 32 : Couverture géographique et thérapeutique en TIDC en 2001 au Bénin _{ -.-.§"t t-ia,- _ I ,/'-+ I I I I , l- \ L T ( I l 1. Çï \ ,f'( t \ t 104 Figure 33 : Couverture géographique et thérapeutique en TIDC en 2001 au Burkina Faso [___] KÀYÀ N I GOURIT,A DI Burkina o C 6)ê,) = oo r: .O) s C.lq o\s \oo\\o o\o \o oo\o^ sF- s c1q o\tr) \oo\ cîq O o\ \oo\ô]C\ t--s sO co t-- rr) s F- æ^ rn rn 0) -^ bo \J .ê) oo s oo od(\ .ôô\ l.a)(r) \oo\s s^ cî soq C.I \oô\Nq C.l\o s c"I Fi c.l sOs s tr- .1 ?.) ra U)\() u) F \é)tr= EI +,lia s o\F- \o t-- Or- o\ ôl \o cl t-- o'\ o'\ (r) s(r) |.a) \o o\ oo F- o\ \o\f\o tr) r- ?t) ç ôl o\s U)\o 6fr3 \o c.l o\ c.l o\\o sF- c.ls|r) N t-- t--|r) tr- o\ oo tr) t-- rr) cî \o cî co c.t rn tr- ôl æ (r) .q) U) (,)(.) c) o\ o\ o\tal r- r cô s c-l \n s cî oo cô\r) o\ (r) æs \o o\s oo \o\o \ot tr-(r) o\F- o\ \o ôl ca U)é) v)oog cîr- \o cô ô'l t-- cnc.l \o(r) -f,æ oo o\ ra ro ?c) ôo:J§.ô o\tr)C\ o\(\s c1ôl rar o\ oo $ o\ cî O(\ ra æ\o râ u) U) c§ Êa \ê) U I N z \ê) Glr cgt-à d Êq I é)L I C§ L U) U)6a V Io N 2 d F o q) c) <o U ê) -Da (h q) Xq) é) q) U F U) 6,) rt) U)\é) \o é) c§tr D \oo N CA\o t V)\() H $-{ € o $-r C) -o $-{f-)V) â f-.O co s rô \(ô V)\() a a\C) (.'1 H $-{ 9-.r H oU rO o\ o\f-- () d '+-)o ïd a\() (-.,1 () Lr) I() ) o() \o rn \ f--N C\ o\c) {J d $-'( (- o d g oÈ -i|\o o\ .ü oo\? C.I C)\() a(-() o C)I (.'1 o +)d q o Ê< rO à oo o\ () d ot o\() ôo () = t-{() ;) oU sf--C\f-- a\() d a V) 0) ôod )\ à CAssf-- a \o $-{ P-., a() ôo eü \i ôt 0)\(l) dLaI q)\o f4H .- -(, H a) U l^rl -Fr - - U) *)d{r) - - -a\()t F- F{ I G(') - -.d - aoaoaaoo - l 9) ,P ts \7 Ot-- I a o.l c.)(_) 0)d .() LiÊr t\o I .§l -.-du) :E qE .Éôa €xx8(t') 0) t-i § 9.O\ O\ c1üq ôéi ^ Q.^SAAAeR= sf ÉI c\<f o.\ I I r IirË{.F èI) - r r rOô,-X.È.='q oo.-ce( r-a<à6ÈÊU.f& oooooo".R t-l ôt ôl Èi() a - -d aq) - -l - .F( oo - tFH\ê) -( ,< FI] U)t -( .Fl {r)6É - - ari .+ ca() - - -oo .!( t= . i\ .,;\. d L .a o .o o o E')g 't t-(o @N cr) CON(o @N Cÿ) r O)N (o(o ce r N Ncf)|r) @ col'- No co rr)of.- N\fN (o ON @ rr) l'-r4tolo o .o E CL E o o o E o CL ss o) o, tr) N@ @ o) tr) (o oo §(o§ O)o,s oO)s (r) N O)N (o§l $ @ cf) N c{(o o |t.* ro (f) t(\ @ ro o .o e :) cf) (f) o@N $o cf) O)lr) @ o)\ir cf) .if o cf) O)tr) r N(o @o o(o r Nlr) r (f, @§l roo 6 r o)(oo CA $§sNo(o (o cf) cf) ro§ O) ro @N o,lif (ort (f)(o Nt-(o f.-@ r (o @ @ cf)(o §to\f @ @oCî o (6 o- oÀ s @ @_(o co $@ o@ $@ o@ s @ o@ o)\ir- of.- o o_ o)t- O) rr) f.- s o_ r f-- o!t- r @ s@ 1r,t- o) r.- o, lt.- t- c!Ët- @o s@ N s_ co f.- æ\ co t,- o .o .=(1' (o coo .ûs (9 ro ro ro 1r) sooo COlr)to ro 1r) O)o(o .û @ o,lr) N ro c{ f-- c!f.-(f) o ro @t-o (o NN N NF-N(o tr, @olr) o)t- r lr)§ (o O) CO(o(o(o rosf.-NN o§t(9(9o o .o o o o oÉ. ætr) @o rr) oNf.* co(C) o) F.-o(o cf) o c{t- æ(o N(9o o)lr) (o f.* tr)(o(0 oo o)\t @o @ ro o, O)(oo(o N $ O) s r.- c!@ O)sNN r @§ o) r.- (o N o)t- o@ O)o cf) o o)too\f o o E) _s 5 s N co s cf) ro f.-_ f.- @ o) tr)_ÿ(o @ r N(o o@ rr) O) N ro_ o) f.- @ c.,@ oo oo @ s_(o @ oo oo s o_ o@ r c.,@ s O)- (o cf) f.- Ntr) È-od 1..- o (u @(, o) r N cf) s@ lr)(o @ s o o (f,(o o o lr)c! O)|r) (oN (Y)t- co o .o .=(! f.- r NNN tr) O) c{ NNN f.-(9 r1r) r N rr) c.)cf)N (f)o\r §ÿ roo\ir cr)N (oo) o,N o)(\(o(\ o .o È (o (f) (f) C9lr) N O)f.-s f.-tr) cf) cr)tir ro(o N(o (f)cf) N (o(oÿ slir @olr) @\irr lr)tr)ÿ lr,1r) §torf) co o E.E 9ËaoOo a a o) oY .0.) !(§ f, o (§ m (§ .=Y (o _o :gc .0) Y oL o =f, oY .E (§ fl o oY (§ _o(§ o)E(§ Y (§ 'ô o .E (§ Y oaa(§ *<a .E f o o) =o m s o c(§ (§ -o :qEE o oY .o) f(r) .E .o) U) o o '6 o Go (§(,, .q) c .c) a (,) C G m G) o -Y(§ m .o E .0) (§ l! 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O.ÿ tr cc o €' CüF C) oF oo.q,) o\o F{ bo F d U)q) a U) q.) oo .é) (n d ôl Uâ 3 U) U)\o o\ C!o cg3 I 110 Tableau nO 20 : TABLEAU RECAPITULATIF DES ACTIVITES DE SENSIBILISATION a Initiatives Objectifs Résultats Observations Perspectives Des mini briefings mensuels de sensibilisation. Assurer des comptes rendus permanents ; S'informer et partager les expériences, se donner des conseils. Intensification des activités de sensibilisation. Résultats satisfaisants. A perfectionner Maintenir les initiatives déjà engagées. Mise à jour du document récapitulatif des activités de sensibilisation, remis à CVCU, CPET a.i., CAT, Coord. nat., Ento nat., CBO ou Equipe nat. Créer un répertoire d'informations; Susciter des réactions, des commentaires ou des actions pour améliorer les activités et créer une synergie. Plus d'implication des acteurs de la santé, de l'éducation, des médias, de l'administration, des coutumiers, du secteur agricole et de Ia pêche. Beaucoup d'insuffisance au niveau de la coordination des activités Renforcer la collaboration entre VCU, PET, COM, les Coord. nationaux, les Entomo. Nationaux pour redéfinir et mieux cibler les activités de sensibilisation. Évaluation interne générale sous- tendue par un questionnaire. Faire une autocritique des méthodes de sensibilisation ; Trouver la bonne mesure pouvant donner de bons résultats. Regain d'intérêt pour la sensibilisation. Possibilités d'évaluation. Résultats positifs. A maintenir Redonner à Ia sensibilisation toute son importance ; Élaborer un programme d'activité de sensibilisation dans I'espace et le temps. ) >Fr \o\o ra r- ôl F- ca § N § Ë æ (n l-à !+ !+ §(, U) ôt ôl L(J L oU ra ra é) bo o)À ôl ôt f) u) ,a) ê) e)L o)r-â Ë ôl o\ X l+tÉ',( ôl ?1 \o r- |.i m F- N o\ o\ N ra tr- U F] o\ r- ôl o\ m N o\U1 q) o âo oo cg a U) o I Êa (gl- V c) o o)+'( l,l.r \q) c!È c§ dLdÈ oI o .o q) Ec \q) 6 o Êq li c§ t{ d 6 V cÉt, d o() E c(ti cg cq Êa >< c§ o F-r ôl U) f-l F]p Q ,*l ri U) f.l zc F 3fl ê< f-l :N c) Fr ! ?