SURVEILLANCE OF N . G ONORRHOEAE PRODUCING (3-LACTAMASE N eth erla nds . — The first strain of (3-lactamase-(penicillinase) producing N. gonorrhoeae was isolated in the Netherlands in November 1976 from a case linked to an importation from abroad. In order to control the spread o f these strains by rapid identification of infections and their appropriate treatment, a surveillance system was developed by which all gonococcal strains isolated by the Regional Public Health Laboratories were screened for [3-lactamase production. Up to and including March 1979, 124 cases had been identified (Table I). These strains which are resistant to therapeutic doses o f penicillin have increased rapidly in the Netherlands since they were first reported and are now estimated to constitute about 1-2% of all circulating gonococcal strains in the country. Other European countries where similar surveillance systems exist observe lower rates o f (3-lactamase-producing N . gonorrhoeae. The efficacy of such surveillance systems depends on the extent to which gonococcal infections resistant to penicillin can be identified and treated.
SURVEILLANCE DES N . GONORRHOEAE PRODUCTRICES DE [1-LACTAMASE P ays -B a s . — La première souche de N . gonorrhoeae productrice de (3-lactamase-(pénicil!inase) a été isolée aux Pays-Bas en novem bre 1976 à partir d ’un cas lié à une importation de l’étranger. Afin de lutter contre la propagation de ces souches grâce à une identification rapide des infections et à leur traitement approprié, on a mis au point un système de surveillance en vertu duquel toutes les souches gonococciques isolées par les laboratoires régionaux de santé publique étaient vérifiées du point de vue de la production de [3-lactamase. Jusqu’à mars 1979 inclus, 124 cas avaient été identifiés (Tableau l). Le nombre de ces souches qui résistent aux doses thérapeutiques de pénicilline a augmenté rapidement aux Pays-Bas depuis qu’elles ont été signalées pour la première fois et l’on estime actuellement qu'elles représentent de 1 à 2% de toutes les souches gonococciques circulant dans ce pays. D ’autres pays européens où il existe des systèmes de surveillance analogues ont relevé des taux plus faibles de N . gonorrhoeae productrices de ^-lactamase. L’effi cacité de tels systèmes de surveillance dépend de la mesure dans laquelle les infections gonococciques résistant à la pénicilline peuvent être identifiées et soignées. Alors que dans d ’autres pays d’Europe la majorité des infections gonococciques productrices de (3-lactamase peuvent être liées à des infections acquises à l’étranger, aux Pays-Bas la proportion de ces infections contractées en dehors du pays a diminué au cours des années (1976/1977:85%, 1978:20%, premier trimestre 1979:11 %), ce qui indique que ces souches sont devenues endémiques et que l’éventualité d'une nouvelle propagation de ces infections vers d ’autres régions ne saurait être écartée.
While in other European countries the majority of [3-lactamaseproducing gonococcal infections can be linked to infections acquired abroad, in the Netherlands the proportion of these infections contracted outside the country is becoming less frequent over the years(1976/1977: 85 %, 1978:20%, 1st quarter 1979:11 %) indicating that these strains have become endemic and that there is potential for further spread of these infections to other areas.
Wkly Efidtm . Rec.: N o. 42 -1 9 O ct. 1979
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Relevéépidem. hebd.: N» 42 -1 9 oct. 1979
Table 1. Infections with (8-Lactamase-Producing N. goaorrhoeae, Netherlands, 1976-1979 (1st Quarter) Tableau 1. Infectious dues aux N . gonorrhœae productrices de ^-lactamase, Pays-Bas, 1976-1979 (1“ trimestre) Year — Année Cases Infected Locally Cas infectés localement Cases Infect»! Abroad Cas infectés à l’étranger i Total
1976 ........................................................................................................ 1977 ........................................................................................................ 1978 ........................................................................................................ 1979 (1st quarter) — 1979 (1er trimestre) .......................................
i i 39 51
10 13(3)1 8C2)1
2 ü 52 59
T o ta l........................................................................................................ 1 Imported ongm o f these cases not definite.
92
32
124
1 Cas pour lesquels l'importation n ’est pas certaine.
Editorial Note: It is feasible that a similar situation exists in some other European countries but has not come to light in the absence of adequate surveillance.
N ote de la Rédaction: Il est possible que la situation soit sensi blement la même dans certains autres pays d ’Europe mais qu’elle n ’ait pas été mise en évidence par suite de l’absence d ’une surveil lance adéquate.