Wkîy Epldem. R e c No. 23-6 June 1975
—
214
—
Relevé epidêm. hebd.: N° 23 * 6 juin 1975
POLIOMYELITIS SURVEILLANCE U nited K in g d o m . — In Scotland, information about cases of poliomyelitis and about individuals from whom polioviruses have been isolated, or who have serological evidence of poliovirus infec tion, is usually derived from the laboratory returns made by the virus laboratories, or from weekly reports sent by the local au thorities to the Registrar General. Whenever evidence of polio virus infection is revealed, an epidemiological investigation is carried out as soon as possible. The data obtained can be further augmented by information derived from serological surveys and investigations to determine the types of virus excreted by members of specific communities.1 In this way poliovirus activity can be monitored and appropriate action taken with a minimum of delay. During 1973, two sporadic cases of paralytic poliomyelitis were reported to the Communicable Diseases Scotland Unit. The first was a nine-year-old girl from Cowdenbeath, Fife, who developed signs of meningism followed by mild paresis of the left lower leg. Poliovirus type 1 was isolated from the faeces. The patient had an unconfirmed history o f receiving three doses of poliovaccine in 1958, 1960, and 1961.
SURVEILLANCE DE LA POLIOMYÉLITE
The second case was a three-year-old boy from Coatbridge, Lanarkshire, who also developed meningism which was followed by a mild quadriplegia. Poliovirus type 2 was isolated from four faecal samples and a four-fold rise in antibody titre to this virus was also obtained. There was no known history of immunization. Neither patient had recently been abroad nor had they any known contact with a recently immunized individual In 1973, polioviruses were isolated from 40 persons in Scotland (34 isolations were obtained from faeces and six were from throat swabs). Laboratory evidence of poliovirus type 1 was reported on seven occasions, type 2 on 14 occasions, and type 3 on 15 occasions. Two persons had poliovirus types 1 and 2, and two persons had poliovirus types 2 and 3 isolated (Table 1 ), 1 See No. 25, 1974, pp. 215-216.
Royaume-Uni. — En Ecosse, les données relatives aux cas de poliomyélite et aux individus chez lesquels des poliovirus ont été isolés ou une infection à poliovirus mise en évidence par sérologie sont généralement tirées des relevés des laboratoires de virologie ou des rapports hebodmadaires des autorités locales dont le Registrar general reçoit communication. Chaque fois qu’il y a preuve d ’infec tion à poliovirus, une enquête épidémiologique est faite aussitôt que possible. Les données recueillies sont parfois complétées par les résultats d ’enquêtes sérologiques visant à déterminer les types de virus excrétés par les membres de diverses collectivités.1 Il est ainsi possible de surveiller l’activité des poliovirus et d ’intervenir dans les délais les plus courts. En 1973, deux cas sporadiques de poliomyélite paralytique ont été notifiés au service des Maladies transmissibles d ’Ecosse. Le premier était une fillette de neuf ans habitant Cowdenbeath, Comté de Fife, chez qui étaient apparus des signes de méningisme suivis d’une légère parésie de la partie inférieure de la jambe gauche. Le polio virus type 1 a été isolé dans ses selles. Cette fillette était censée avoir reçu trois doses de vaccin antipoliomyélitique en 1958, en I960 et en 1961, mais la confirmation faisait défaut. Le second cas était un garçonnet de trois ans, habitant Coatbridge, Comté de Lanarkshire ; chez lui, les signes de méningisme avaient été suivis d ’une quadriplégie bénigne. Le poliovirus type 2 a été isolé dans quatre échantillons de ses selles et l’on a observé en outre un quadruplement du titre d ’anticorps dirigés contre ce virus. On ne sait pas si cet enfant avait été vacciné. N i l’un ni l’autre de ces deux malades ne s’était récemment rendu à l’étranger et, pour autant qu’on le sache, ils n ’avaient pas été en contact avec une personne récemment vaccinée. En 1973, des poliovirus ont été isolés chez 40 personnes en Ecosse (34 fois dans les selles et six fois dans des écouvillonnages de larynx). Le poliovirus type 1 a été identifié sept fois en laboratoire, le type 2,14 fois et le type 3,15 fois. Les poliovirus des types 1 et 2 ont été isolés chez deux personnes et les types 2 et 3 également chez deux personnes (Tableau 1), 1 Voir N» 25, 1974. pp. 215-216.
Table 1. Poliovirus Types According to Age of Parient and History of Recent Oral Vaccination or Contact *, Scotland, 1973 Tableau 1. Types de poliovirus selon l’âge du malade et les antécédents récents de vaccination par vole buccale ou de contact avec un vacciné *, Ecosse, 1973 Age Group (Years) — Groupe d’âge (années) Poliovirus Type — Type de poliovirus <i 1-4 5-19 Total
>20
Unknown Inconnu
1 2 3 1 2
............................................... ................ .... ........................... ............................... ... + 2 ....................................... + 3 .......................................
5 11 11 2 2
1 2 3
1 1 î
7(5) 14 (12) 15 (12) 2 (2) 2(2)
T o t a l .......................................
31 (27)
6(5)
1
1 (D
i
40(33)
* Figures in parenthesis relate to persons recently vaccinated or who were known to have been m contact with recently vaccinated individual*.
* Les chiffres entre parentheses représentent le nombre de personnes récemment vaccinées ou ayant été en contact avec des personnes récemment vaccinées.
An analysis by time and place did not reveal any clustering suggestive of “wild” virus activity. Of the 40 persons reported by the virus laboratories, 37 were under five years of age, and all but six o f these were known to have been vaccinated or had been in contact with recently vaccinated individuals. It would seem, therefore, that the ingestion of oral poliovaccine accounts for most of the laboratory evidence of poliovirus infection in Scotland. (Communicable Disease
Une analyse selon la date et le lieu n ’a révélé aucun groupement pouvant dénoter l’activité de virus « sauvages ». Parmi les 40 sujets mentionnés dans les rapports des laboratoires de virologie, 37 étaient âgés de moins de cinq ans dont 31 avaient été vaccinés ou s’étalent trouvés en contact avec des personnes récem ment vaccinées. Il semble donc qu’en Ecosse, la plupart des infections à poliovirus identifiées en laboratoire soient dues à l’ingestion de vaccin buccal. Scotland, 1975, 75/4.)