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- ° . ^ 5 -1 3 6
No. 12 O RGANISATION M ONDIALE D E LA SANTÉ GENÈVE
W O RLD H EALTH O RG ANIZATIO N GENEVA
WEEKLY E P I D E M I O L O G I C A L RECORD RELEVÉ É P I D É M I O L O G I Q U E HEBDOMADAI RE Epidemiological notes on communicable diseases o f international importance and information concerning the application o f the International Sanitary Regulations Epidemiological Surveillance and Quarantine Unit Telegraphic Address; EPIDNATIONS GENÈVE Telex 22335
Notes épidémiologiques sur des maladies transmissibles d’importance internationale et informations concernant l ’application du Règlement sanitaire international Service de la Surveillance épidémiologique et de la Quarantaine Adresse télégraphique: EPIDNATIONS GENÈVE Télex 22335
20 MARCH 1970 INFLUENZA
45th YEAR — 45e ANNÉE GRIPPE
20 MARS 1970
B u l g a r ia (week ended 6 March 1970). — 1 Two localized influenza A2 outbreaks occurred last week in Sofia and Pernik District. The disease is clinically mild.
Nineteen strains of virus A2/Hong Kong/68 were isolated from the two outbreaks. The localized outbreak of influenza A2 previously reported in Kyustendil is declining. F e d e r a l R e p u b l ic o f G er m a n y . — 2 In Lower Saxony, the excess mortality due to influenza was greater than during the A2 influenza epidemics in 1957-1958, 1960 and 1968, which were of similar extent. In December and January, the mortality figure exceeded by 5 680 the mean of the corresponding period for non epidemic years (33% more than the excess mortality in the A2 influenza epidemic in January and February 1968).
B u l g a r ie (semaine terminée le 6 mars 1970). — 1 Deux poussées localisées de grippe A2 se sont produites la semaine dernière à Sofia et dans le District de Pernik. L’affection est cliniquement bénigne. Dix-neuf souches de virus A2/Hong Kong/68 ont été isolées au cours de ces deux poussées. La poussée localisée de grippe A2 précédemment rapportée à Kyustendil est sur son déclin. R é p u b l iq u e féd ér a le d ’A l l e m a g n e . — 2 En Basse-Saxe, l’excès de mortalité dû à la grippe fut plus considérable que pendant les épidémies de grippe A2 de 1957-1958, 1960 et 1968, qui présentèrent une importance similaire. En décembre et janvier, le chiffre de mortalité fut supérieur de 5 680 à la moyenne de la période corres pondante pour les années non épidémiques (33 % de plus que l’excès de mortalité lors de l’épidémie de grippe A2 de janvier et février 1968). H o n g K o n g (information en date du 11 mars 1970). — 3 Des cas sporadiques de grippe A2 sont observés depuis décembre dernier. Jusqu’ici, les souches isolées n ’ont montré aucune déviation anti génique par rapport à la souche A2/Hong Kong/68. H o n g r ie (situation au 13 mars 1970). — 4 L’épidémie de grippe décline dans l’ensemble du pays. Plus de deux millions de cas d ’affections d ’allure grippale ont été rapportés jusqu’ici (environ 20 % de la population). Pendant l’épidémie, on isola 73 souches de virus A2/Hong Kong/68 chez des malades de toutes les régions du pays, et 26 souches de virus B chez des malades de Budapest et des comtés de l’est. P ays -B as . — 6 Pendant la semaine terminée le 14 février 1970, le chiffre hebdomadaire des notifications de cas d ’affections d ’allure grippale est retourné à son niveau saisonnier normal. Le nombre des « décès par grippe rapportés dans 15 municipalités de plus de 100 000 habitants » a atteint 308 pour la période allant de décembre 1969 au 22 février 1970, contre 220 pour la période allant de décembre 1968 à février 1969, bien que les deux épidémies aient présenté une morbidité similaire. 1 Voir N° 10, p. 110. 1 Voir N° 7, p. 79. » Voir N* 51/52, 1969, p. 678. « Voir N° 11, p. 117. * Voir N° 8, p. 85.
H o n g K o n g (information dated 11 March 1970). — 3 Sporadic cases of A2 influenza have been observed since last December. So far, the isolated strains showed no antigenic deviation from the A2/Hong Kong/68 strain. H u n g a r y (situation on 13 March 1970). — 4 The influenza epidemic is declining all over the country. More than two millions cases of influenza-like illness have been reported so far (about 20% of the population). During the epidemic, 73 strains of virus A2/Hong Kong/68 were isolated from patients in all regions of the country, and 26 strains of virus B from patients in Budapest and the eastern counties. N e t h e r l a n d s . — 6 During the week ended 14 February 1970, the weekly reported number of cases of influenza-like disease has returned to its normal seasonal level. The number of “deaths from influenza reported from 15 muni cipalities with more than 100 000 inhabitants” reached 308 for the period from December 1969 to 22 February 1970, against 220 for the period from December 1968 to February 1969, though the morbidity in each of the epidemics was similar. 1 See No. 10, p. 110. • See No. 7, p. 79. • See No. 51/52, 1969, p. 678. • See No. 11, p. 117. * See No. S, p. 85.
Continued on page 136
Suite page 136
Epidemiological notes contained in this number:
Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro:
Influenza, Viral Hepatitis. List of Infected Areas, p. 136.
Grippe, hépatite virale. Liste des Territoires infectés p. 136.
126 — VIRA L HEPATITIS SURVEILLANCE U nited S tates o f A m er ic a . — 1 Surveillance data have been collected on approximately 25% of the viral hepatitis cases reported {taring the five-year period, 1 July 1963 to 30 June 1968. Of the 205 case reports from this period 83.8% were diagnosed as iiueUious hepatitis, 10.4% as serum hepatitis and 5.8% weie ■■ ‘■■n.-Y-ificd: Of all cases 55.8% were males, 44% females and in u.2% sex was not specified (Table 1).
SURVEILLANCE DE L ’HÉPATITE VIRALE É tats -U nis d ’A mérique . — 1 Des données de surveillance ont été rassemblées pour environ 25% des cas d ’hépatite virale déclarés pendant la période de cinq ans allant du 1er juillet 1963 au 30 juin 1968. Sur l’ensemble des 52 205 cas diagnostiqués pendant cette période, 83,8% étaient des cas d ’hépatite infectieuse, 10,4% des cas d’hépatite sérique et 5,8 % des cas de type non spécifié. La répar tition des malades s’établit comme suit: 55,8% du sexe masculin, 44% du sexe féminin et 0,2% de sexe non précisé (Tableau 1).
Table 1. Distribution of Viral Hepatitis Cases by Sex and Diagnosis, July 1963 - June 1968 Tableau 1. Répartition des cas d’hépatite virale selon le sexe et le type, juillet 1963 - juin 1968 Infectious hepatitis Hépatite infectieuse Number Nbre de cas Serum hepatitis Hépatite sérique Number Nbre de cas Other * Autres types * Number Nbre de cas Total Viral hepatitis Hépatite virale
Sex
— Sexe
% 54.7 45.0 0.3 100.0
% 64.3 35.5 0.2 100.0
% 56.0 43.6 0.4 100.0
Number Nbre de cas
% 55.8 44.0 0.2 100.0
M
.......................................
Unknown — Non précisé . . Total ...................................
23 949 19 719 84 43 752
3 492 1 931 9 5 432
1 692 1 317 12 3 021
29 133 22 967 105 52 205
% of total viral hepatitis — Pourcentage de l’ensemble . In cl u de s cases
83.8
10.4
5.8
100.0
in
w h i c h th e
type of hepatitis was unknown, unspecified or due to other viral agents —■Types inconnus, non spécifiés ou dus à d’autres virus.
For males, the largest number of cases of infectious hepatitis, 4.M4, and the highest rate, 62.9 per 100 000, occurred in the 2024 year age group; for females, however, the largest number of eases (3 071) occurred in children aged 5-9, while the highest rate, 41.5 per 100 000, was also in the 20-24 year age group. These ...isCiVUiluus differ with the traditional concept that infectious hepatitis occurs most frequently among 5 to 14-year-old children (Figure 1). Prior contact with a jaundiced individual was reported most frequently among the younger age groups with infectious hepatitis (30;8 % in the 0-9 age group); interestingly enough, contacts from outside the household unit were more frequent than contacts from within. Moreover, such history of contact became less frequent with increasing age. In the 10-29 age range prior contact with jaundiced' individuals was equally common among infectious and serum hepatitis patients. This fact underlines the problem of distinguishing infectious hepatitis from serum hepatitis in many i iividuals, since exposure by both the oral and parenteral routes may occur frequently in persons of these ages. Almost 5% of the infectious hepatitis cases had a history of raw shellfish ingestion during the two months before onset. The overall percentage of males with infectious hepatitis having this association (6.2) was twice that for females (2.9). The largest [^.coulage of associated raw shellfish ingestion (14.1) was among middle-aged men. Among the 5 432 serum hepatitis cases the male-female ratio was approximately 2/1. The bulk of the cases (almost 59%) were in the 15-29 age range (67% of the male patients but only 44% of t he female patients). F or both males and females the greatest number of cases (1 209 and 406, respectively) and incidence rate (IS.5 and 6.0 per 100 000, respectively) occurred in the 20-24 year ave group. Only in the age range 35-49 did the incidence for males n o t exceed that for females (Figure 1).
Pour le sexe masculin, c’est dans le groupe d’âge 20-24 ans qu’ont été enregistrés le plus grand nombre de cas d’hépatite infectieuse (4 114) et le taux d ’incidence le plus élevé (62,9 pour 100 000); pour le sexe féminin, au contraire, c’est dans le groupe 5-9 ans que les cas ont été le plus nombreux (3 071), tandis que le taux maximal (41,5 pour 100 000) correspondait, comme chez les hommes, au groupe d’âge 20-24 ans. Ces observations sont en contraste avec l’idée traditionnelle que l’hépatite infectieuse atteint surtout les enfants de 5 à 14 ans (Figure 1). Un contact antérieur avec un sujet ictérique a été signalé avec la fréquence maximale pour les plus jeunes des cas d ’hépatite infectieuse (30,8% dans le groupe d’âge 0-9 ans); il n ’est pas sans intérêt de noter que les contacts à l’extérieur du foyer ont été plus fréquents que les contacts familiaux. En outre, la fréquence du contact avec un sujet ictérique était d ’autant plus faible qu’on s’élevait dans l’échelle des âges. Pour les sujets du groupe 10-29 ans, le contact a été aussi fréquent dans les cas d’hépatite infectieuse que dans les cas d ’hépatite sérique. On comprend donc qu’il soit souvent diffi cile de distinguer entre l’hépatite infectieuse et l’hépatite sérique, car, dans le groupe d’âge en question, l’infection peut fréquemment se produire par la voie orale aussi bien que parentérale. Environ 5% des sujets atteints d ’hépatite infectieuse avaient consommé des coquillages crus dans les deux mois précédant le début de la maladie. Chez les malades du sexe masculin, cette association avait été deux fois plus fréquente que chez ceux du sexe féminin (6,2% contre 2,9%). La plus forte proportion de cas où il y avait eu consommation de coquillages crus (14,1 %) a été observée chez les hommes d’âge moyen. Parmi les 5 432 cas d ’hépatite sérique, il y avait environ deux hommes pour une femme. La majorité de ces cas (environ 59%) étaient des sujets âgés de 15 à 29 ans (67% pour les hommes contre 44 % seulement pour les femmes). Tant pour les hommes que pour les femmes, c’est dans le groupe 20-24 ans que les cas ont été le plus nombreux (l 209 cas pour les hommes et 406 pour les femmes) et le taux d ’incidence le plus élevé (18,5 et 6,0 pour 100 000 respecti vement). Il n ’y a qu’un groupe d ’âge (35-49 ans) où l’incidence de la maladie n ’a pas été plus forte chez les hommes que chez les femmes (Figure 1). * Voir N° 49, 1969, p. 656.
1 See No. 49, 1969, p. 656.
— 127 —
Fig. 1 Hepatitis Rates by Age and Sex, United States, July 1963 - June 1968 — Taux d’hépatite par âge et par sexe, Etats-Unis, juillet 1963 - juin 1968
Total C a ses for the 5-year Period per 100 000 Population — Nombre total de cas pendant les cinq ans pour 100 000 habitants.
Approximately 40 % of the serum hepatitis patients had received transfusions of blood or blood products during the six months prior to onset of their disease, in contrast to less than 2 % of the infectious hepatitis patients. With the exception of 10 to 29-year-old patients, almost 80% of the serum hepatitis cases had received prior transfusions. In spite of the fact that 59% of the serum hepatitis cases occurred in the 10-29 age range, only 12% of these cases had associated prior transfusions. This suggests that in this age range other modes of exposure may be occurring. In fact, approximately 90% of the serum hepatitis patients admitting to narcotic administration were in this age range.* 1 This high per centage of narcotics-associated serum hepatitis among young adults explains the low percentages of transfusion-associated serum hepatitis in these same age groups, and suggests that parenteral inoculations may play a substantial role in the transmission of infection.
Environ 40% de l’ensemble des personnes atteintes d’hépatite sérique avaient reçu une transfusion de sang ou de fractions san guines dans les six mois précédant le début de la maladie, alors que cette proportion était inférieure à 2% pour les cas d’hépatite infectieuse. Abstraction faite du groupe d’âge 10-29 ans, près de 80% des cas d ’hépatite sérique avaient des antécédents de transfu sion sanguine. Bien que 59% des cas d ’hépatite sérique aient été concentrés dans le groupe d’âge 10-29 ans, seul 12% des malades en question avaient reçu une transfusion sanguine. Cela donne à penser que, dans ce groupe d ’âge, d ’autres modes d ’infection peu vent intervenir. En fait, près de 90% des cas d ’hépatite sérique qui ont admis faire usage de stupéfiants, appartenaient à ce groupe d’âge.1 L ’importance du pourcentage de cas d ’hépatite sérique as sociés à l’usage de stupéfiants chez les jeunes adultes explique les fai bles pourcentages d’hépatite sérique associés à une transfusion dans dans les groupes d’âge en cause, et donne à penser que l’inoculation par la voie parentérale peut jouer un rôle très important dans la trans mission de l’infection. 1 En mars 1968, les imprimés utilisés pour la surveillance de l ’hépatite ont été modifiés; à cause de cette modification, des données sur l’inoculation par la voie parentérale n ’ont été recueillies que pour 4 années épidémiologiques, Pendant cette période, il a été enregistré 3 402 cas d ’hépatite sérique dont 1 045 associés à l ’usage de stupéfiants.
1 Because of a revision in the hepatitis surveillance form in March 1968 data concerning parenteral inoculation have been collected for only 4 epidemiological years, During this period 3 402 serum hepatitis cases were reported: of these 1 045 were narcotics-associated.
(Based on — D ’après Hepatitis Surveillance, No. 31, 1970, US National Communicable Disease Center.)
— 128 — C e y l o n . — During 1967-68, 4 703 cases of viral hepatitis were treated in government hospitals, representing an incidence of 40 per 100 000 population (in contrast to an incidence of 5.4 per 100000 in the United States for the same period). This is most likely an understatement of the true incidence, as the figure is based on hospitalized cases only. The incidence was lowest in April to May, while the highest incidence occurred in July to October. The age and sex distribution of 1 548 confirmed cases are given in Table 1. The bulk of the cases, 77%, occurred in individuals under 20 years of age (71% of the male cases and 85.4% of the female cases) as compared to the United States, where the bulk, 66.3%, were in the 5-29 age-range (67.4% of the male cases and 64.7% of the female cases). The highest percentage of cases, 33.6, in any single age group in Ceylon occurred among 5-9-year olds, while in the United States it was the 20-24 year age group that was responsible for the highest percentage, 17.3. Of the cases in Ceylon 58% were males compared to 55.8% in the United States. C e y l a n . — En 1967-68, 4 703 cas d ’hépatite virale ont été traités dans les hôpitaux publics, ce qui représente une incidence de 40 cas pour 100 000 habitants (contre 5,4 pour 100 000 aux Etats-Unis d’Amérique pendant la même période). L ’incidence réelle de la maladie a été très probablement plus élevée, car le taux indiqué tient compte uniquement des cas hospitalisés. Le minimum a été enregistré pour avril-mai, le maximum pour juillet-octobre.
La répartition par âge et par sexe de 1 548 cas confirmés apparait dans le tableau 1. La plupart de ces cas (77 %) étaient des sujets de moins de 20 ans (71 % pour les hommes et 85,4% pour les femmes), tandis qu’aux Etats-Unis la majorité des cas (66,3%) correspon daient à la population âgée de 5 à 29 ans (67,4% pour le sexe mas culin et 64,7 % pour le sexe féminin). A Ceylan, le plus fort pour centage de cas (33,6 %) a été enregistré dans le groupe d ’âge 5-9 ans, tandis qu’aux Etats-Unis d ’Amérique c’est le groupe 20-24 ans qui a été le plus touché (17,3 %). Dans ces groupes où l’incidence de la maladie a été maximale, 58% des cas étaient du sexe masculin à Ceylan contre 55,8 aux Etats-Unis d’Amérique.
Table 1. Age and Sex Distribution of 1548 Confirmed Cases of Viral Hepatitis — Ceylon Tableau 1. Répartition par âge et par sexe de 1548 cas confirmés d’hépatite virale — Ceylan M 0-4 ........................................................... 5-9 ........................................................... 1 0 - 1 4 ........................................................... 1 5 - 1 9 ........................................................... 20-24 ........................................................... 25-29 ........................................................... 30-34 ........................................................... 35-39 ........................................................... 40-44 ........................................................... 45-49 .......................................................... 50 + ........................................................... T o t a l ........................................................... 124 266 129 118 64 50 35 39 17 15 41 898 Total 229 521 250 192 92 74 38 51 26 22 53 1548
F
% 14.9 33.6 16.1 12.4 5.9 4.8 2.4 3.3 1.7 1.4 3.5 100.0
105 255 121 74 28 24 3 12 9 7 12 650
(Based on — D ’après Epidemiological Bulletin, No. 37 (1969), Department of Health Services, Colombo.) E d it o r ia l N o t e : Caution should b e exercised in comparing the relative incidence of viral hepatitis in Ceylon with that in the United States in view of possible differences in the criteria used for establishing the diagnosis. N o te d e la R é d a c t io n : La prudence s’impose lorsqu’on com pare l’incidence de l’hépatite virale à Ceylan et aux Etats-Unis respectivement, car les critères de diagnostic ne sont peut-être pas les mêmes dans les deux pays.
VACCINATION CERTIFICATE REQUIREMENTS FOR INTERNATIONAL TRAVEL Amendments to 1970 publication
CERTIFICATS DE VACCINATION EXIGÉS DANS LES VOYAGES INTERNATIONAUX Amendements à la publication de 1970
Union of Soviet Socialist Republics In the note concerning cholera, insert: Afghanistan. * * Conformity of this measure with the Regulations may be open to question and the Organization is in communication with the health administration concerned.
Union des Républiques socialistes soviétiques Dans la note concernant le choléra, insérer: Afghanistan. * * La conformité de cette mesure avec le Règlement peut prêter à discussion et l ’Organisation est en communication avec Tadmi* nistration sanitaire intéressée.
— 129 —
YELLOW -FEVER VACCINATING CENTRES FO R INTERNATIO NAL TRAVEL Amendments to 1968 publication
CENTRES D E VACCINATION CO NTRE LA FIÈVRE JAU NE P O U R LES VOYAGES INTERNATIONAUX Amendements à la publication de 196S
United States o f America
Etats-Unis d’Amérique
Delete all information and insert: Alabama Birmingham Mobile Montgomery Alaska Anchorage Arizona Bisbee Flagstaff Phoenix Tucson Arkansas Little Rock California , Alameda Bakersfield Berkeley Burbank Davis El Centro Fresno Hollywood La Jolla Los Angeles
Supprimer les renseignements publiés et insérer: Jefferson County Dept, of Health Alcoa Steamship Co., Inc. National Bulk Carriers US Public Health Service Outpatient Clinic State Dept, of Health Greater Anchorage Area Borough Cochise County Health Dept. Coconino County Health Dept. Maricopa County Health Dept. Pima County Health Dept. State Health Dept. US Coast Guard Training and Supply Center, Government Island Kern County Health Dept. Cowell Memorial Hospital, Student Health Service, University of California Lockheed Aircraft Corp., Medical Dept. Cowell Student Health Center, University of California Imperial County Health Center County Dept, of Public Health World Wide Immunization Center Marine Facility, Scripps Institute of Oceanography, Medical Dept., University of California American Airlines, Medical Dept. California State College, Student Health Center Overseas Medical Center UCLA Student Health Service, Center for the Health Sciences White Memorial Hospital Thomas Reich, M.D., 411 30th St. 94609 County Health Dept. County Health Dept. US Public Health Service Outpatient Clinic Metropolitan Medical Center Pan American World Airways, Medical Dept., International Airport San Francisco State College, Student Health Service Seafarers’ Medical Center US Public Health Service Hospital Santa Clara County Health Dept. County Health Dept. Burns Steamship Co., Seafarers’ Medical Center US Public Health Service Outpatient Clinic Orange County Health Dept. City-County Health Dept. Dept, of Health and Hospitals, Disease Control Service Mesa County Dept, of Public Health State Dept, of Health, Health Services for State Employees Health Dept. US Coast Guard Academy Getty Oil Co. E.I. Du Pont de Nemours & Co, Inc. Hercules Inc., Medical Dept.
Oakland Sacramento San Bernardino San Diego San Francisco
San Jose San Luis Obispo San Pedro Santa Ana Colorado Colorado Springs Denver Grand Junction Connecticut Hartford New Haven New London Delaware Delaware City Wilmington
130 — United States of America (continued) Etats-Unis d’Amérique (suite)
District o f Columbia Washington (D.C.)
Department of State, Immunization Clinic International Health Services Clinic, Georgetown University Office of Medical Programs, Peace Corps US Public Health Service Outpatient Clinic Broward County Health Dept. Alachua County Health Dept. Industrial Marine Medical Services US Public Health Service Outpatient Clinic Eastern Air Lines, Medical Dept. Pan American World Airways, PANAM Building US Public Health Service Outpatient Clinic Escambia County Health Dept. Brevard County Health Dept. Leon County Health Dept. US Public Health Service Outpatient Clinic US Public Health Service Outpatient Clinic US Public Health Service Outpatient Clinic University of Hawaii Peace Corps Training Center US Public Health Service Outpatient Clinic City-County Health Dept. North Central District Health Dept. Southeastern District Health Dept. South Central District Health Dept. Clearing Industrial Emergency Hospital, Inc. United Air Lines, Medical Dept. US Public Health Service Outpatient Clinic Caterpillar Tractor Co., Medical Dept. Dept, of Public Health University of Illinois Health Service County Health Unit Board of Public Health Indiana University Des Moines-Polk County Health Dept. University Hospital, Student Health Service Health Dept. Watkins Memorial Hospital, Student Health Service Lexington-Fayette County Health Dept. Louisville-Jefferson County Health Dept. Alexandria-Rapides Parish Health Unit East Baton Rouge Parish Health Unit Parish Health Unit Calsasieu-Lake Charles Health Unit West Bank Surgical Clinic Ouachita Parish Health Unit C.G. Whitley, M.D., Tidex, Inc. Browne-McHardy Clinic, Caroldelet Street Division Houston, Roy, Faust, and Ewin Clinic Ochsner Clinic Seafarers’ Welfare Plan, Medical Clinic US Public Health Service Hospital Caddo-Shreveport Health Unit
Florida Fort Lauderdale Gainesville Jacksonville Miami Pensacola Rockledge Tallahassee Tampa Georgia Atlanta Savannah Hawaii Hilo Honolulu Idaho Boise Lewiston Pocatello Twin Falls Illinois Chicago Peoria Springfield Urbana Indiana Elkhart Fort Wayne Indianapolis Iowa Des Moines Iowa City Sioux City Kansas Lawrence Kentucky Lexington Louisville Louisiana Alexandria Baton Rouge Lafayette Lake Charles Marrero Monroe Morgan City New Orleans
Shreveport
— 131 United States o f America ( continued) Etats-Unis d’Amérique (suite)
Maine Portland Maryland Baltimore Bethesda Cheverly Hagerstown Salisbury Massachusetts Amherst Boston Cambridge Worcester Michigan Ann Arbor Dearborn Detroit East Lansing Eloise Kalamazoo Lansing Midland Traverse City Minnesota Duluth Minneapolis Rochester St. Paul Mississippi Gulfport Jackson Pascagoula Missouri Columbia Kansas City Kirksville St. Louis Montana Bozeman Hamilton Missoula Nevada Las Vegas New Hampshire Nashua New Jersey Cape May Florham Park Hoboken Linden Newark Paulsboro Princeton Wayne
US Public Health Service Outpatient Clinic Esso Shipping Co. Seafarers’ Baltimore Medical Clinic US Public Health Service Hospital National Institutes of Health, Employee Health Service Prince George’s County Health Dept. Washington County Health Dept. Wicomico County Health Dept. University of Massachusetts Health Services Logan International Airport, Medical Station of the Massachusetts General Hospital US Public Health Service Hospital Harvard University Health Services Immunization Clinic, Dept, of Public Health, City Hospital University of Michigan Hospital Ford Motor Co., Central Office Building, Medical Section Overseas Medical Center Preventive Medicine Clinic, Henry Ford Hospital US Public Health Service Outpatient Clinic Olin Health Center, Michigan State University Wayne County Dept, of Health, Health Center Upjohn Company Ingham County Health Dept. City-County Health Dept. Thirlby Clinic Duluth Clinic University of Minnesota Health Service Mayo Clinic Olmsted County Health Dept. St. Paul-Minneapolis International Airport, Medical Clinic Harrison County Health Dept. State Board of Health, Division of Preventable Disease Control Davis Clinic Jackson County Health Dept. University of Missouri, Student Health Service City Health Dept., Personal Health Service Trans World Airlines, Medical Dept. Osteopathic Hospital US Public Health Service Outpatient Clinic Gallatin County Health Dept. US Public Health Service, Rocky Mountain Laboratory City-County Health Dept. Clark County District Health Dept. Sanders Associates, Inc. US Coast Guard Training Center Esso Research and Engineering Co. American Export Isbrandtsen Lines, Inc. Esso Research & Engineering Co. Medical Dispensary Mobil Oil Cotp. Isabelle McCosh Infirmary, Princeton University American Cyanamid Co.
— 132 — United States o f America (continued) Etats-Unis d’Amérique (suite)
New Mexico Albuquerque University Park New York Albany Brooklyn Buffalo Ithaca Jamaica
Lovelace Clinic New Mexico State University, Student Health Service State Dept, of Health, Division of Laboratories and Research Farrell Lines, Inc., Medical Dept. Seafarers’ Welfare Plan US Public Health Service Outpatient Clinic Gannett Medical Clinic, Cornell University American Airlines, Medical Dept., J.F. Kennedy International Airport Eastern Air Lines, Medical Dept., J.F. Kennedy International Airport Pan American World Airways, J.F. Kennedy International Airport Trans World Airlines, J.F. Kennedy International Airport Dept, of Public Health American Export Isbrandtsen Lines, Inc. American International Underwriters Corp., C.V. Starr & Co. Borden Co., Executive Health Examiners Industrial Clinic Caltex Petroleum Corp., Caltex Medical Dept. Columbia University Health Service, St. Luke’s Hospital International Telephone and Telegraph Corp. Maritime Medical Service Mobil Oil Corp. Moore-McCormack Lines, Inc. Norwegian Public Health Service Pan Medical Associates Pepsi-Cola Co. Rockefeller Foundation, Medical and Natural Sciences Standard Oil Co. of N.J. States Marine Isthmian Agency Texaco, Inc., Health Division. Time, Inc., Medical Dept. Tropical Disease Center United Nations Health Service US Public Health Service Outpatient Clinic Washington Heights Health Center Lederle Laboratories, Division of American Cyanamid, Dept, of Medical Services Strong Memorial Hospital Schenectady Industrial Clinic, General Electric Co. City Hospital General Foods Corp., Medical Dept. Buncombe County Health Center Mecklenburg County Health Dept. Duke University Medical Center Cumberland County Health Dept. Gaston County Health Dept. Forsyth County Health Dept. City Health Dept. City Health Dept. Health Dept., Public Health Clinic Hudson Health Center, Ohio University Muhlberg Health Center US Public Health Service Outpatient Clinic Division of Health National Cash Register Co., Medical Dept. Marathon Oil Co. MacMillan Hospital, Student Health Service Phillips Petroleum Co. Stephens County Health Dept. Garfield County Health Dept. University of Oklahoma, Student Health Service Oklahoma State University, Student Hospital and Clinic City-County Health Dept.
New Rochelle New York
Pearl River Rochester Schenectady Syracuse White Plains North Carolina Asheville Charlotte Durham Fayetteville Gastonia Winston-Salem North Dakota Bismarck Fargo Ohio Akron Athens Cincinnati Cleveland Dayton Findlay Oxford Oklahoma Bartlesville Duncan Enid Norman Stillwater Tulsa
— 133 — Etats-Unis d ’Amérique (suite)
United States o f America (continued)
Oregon Portland Pennsylvania
US Public Health Service Outpatient Clinic County Dept, of Health General Electric Space Technology Center Hospital of the University of Pennsylvania Temple University Hospital US Public Health Service Outpatient Clinic Gulf Oil Corp., Medical Dept. US Public Health Service Outpatient Clinic Reading Hospital Ritenour Health Center, Pennsylvania State University American Baptist Convention Brown University Health Services Dept, of Health US Public Health Service Outpatient Clinic Redfem Health Center, Clemson University County Health Dept. Sullivan County Health Dept. Chattanooga-Hamilton County Health Dept. Williamson County Dept, of Public Health Knox County Health Dept. US Public Health Service Outpatient Clinic Metropolitan Health Dept. Bi-City-County Health Unit Austin-Travis County Health Dept. University of Texas, Student Health Center Jefferson County Health Dept. US Quarantine Station Corpus Christi-Nueees County, Dept, of Public Health City Health Dept. Medical Center US Quarantine Station American Airlines, Medical Dept., Greater Southest International Airport Dept, of Public Health City Health Office US Public Health Service Hospital Byron W. Grandjean, M.D., 9100 Westheimer City Health Dept. Clarke and Williamson Clinic for Magnet Cove Barium Corp. Diagnostic Clinic and Hospital Drs Hamrick, Wallis, and Jones, 918 Memorial Professional Bldg. Harris County Health Dept. Houston Clinic, 1701 Crawford St. Houston Clinic, 4119 Montrose Blvd. Humble Oil & Refining Co., Medical Dept. Kelsey-Seybold Clinic Ledbetter Clinic Methodist Hospital Laboratory, Texas Medical Center Milby Clinic National Aeronautics & Space Adm., Manned Spacecraft Center, Center Medical Office Space Center Medical Associates Tenneco Oil Co. Texaco, Inc., Health Division US Public Health Service Outpatient Clinic Withers Medical-Surgical Clinic Odessa-Ector County Health Dept. Park Avenue Medical Center US Public Health Service Outpatient Clinic Minter Clinic Petty Geophysical Engineering Co. Clinic Southwest Medical Clinic County Health Dept. City-County Health Unit
Erie Philadelphia
Pittsburgh Reading University Park Valley Forge Rhode Island Providence South Carolina Charleston Clemson Spartanburg Tennessee Blountville Chattanooga Franklin Knoxville Memphis Nashville Texas Amarillo Austin Beaumont Brownsville Corpus Christi Dallas Edinburg El Paso Fort Worth Freeport Galveston Houston
Odessa Orange Port Arthur San Antonio Victoria Wichita Falls
— 134 — United States o f America (continued) Etats-Unis d’Amérique (suite)
Utah Logan Provo Salt Lake City Virginia Hampton Hemdom Lexington Lynchburg Norfolk Richmond Yorktown Washington Pullman Seattle West Virginia Charleston Huntington Morgantown Wisconsin La Crosse Madison Milwaukee Racine West Allis
Utah State University, Student Health Service Brigham Young University, Student Health Center University of Utah, College of Medicine, Student Health Service Hampton Institute Infirmary Hemdom Medical Center, Dulles International Airport Lexington-Rockbridge Health Dept. Bureau of Public Health Humble Oil & Refining Co. US Public Health Service Hospital City Health Dept. US Coast Guard Reserve Training Center Washington State University, Student Health Service Hall Health Center, University of Washington US Public Health Service Hospital Kanawha-Charleston Health Dept., Memorial Hospital Unit Cabell-Huntington Health Dept. West Virginia University Health Services Gundersen Clinic University of Wisconsin Health Service Health Dept. J.I. Case Co. Allis-Chalmers Manufacturing Co., Medical Services
American Samoa Pago Pago Canal Zone Balboa Margarita, Cristobal Puerto Rico Arecibo San Juan
Tropical Medical Center Community Health Center, Division of Preventive Medicine Community Health Center
Peace Corps Medical Clinic US Public Health Service Outpatient Clinic
Department o f Defense The Surgeon General of the United States Public Health Service has delegated his authority to the Surgeons General of the Departments of the Army, Navy and Air Force for their commissioned Medical Officers to issue international certificates of vaccination against yellow fever. Le Directeur du Public Health Service des Etats-Unis a délégué aux Directeurs des Services de Santé de l’armée, de la marine et de l’aviation le droit d ’habiliter leurs officiers médecins à délivrer des cer tificats internationaux de vaccination con tre la fièvre jaune.
United Arab Republic Insert: Cairo: \ Insérer:
Républic Arabe Unie
Abbassia Vaccination Centre No. 2
— 135 —
QUARANTINABLE DISEASES — MALADIES Q U ARAN T EN AIRES Notifications Received from 13 to 19 March 1970 — Notifications reçues du 13 au 19 mars 1970 ■ Area notified as infected on the date indicated — Circonscription notifiée comme infectée à la date donnée. ... Figures not yet received — Chiffres non encore disponibles C Cases — Cas D Deaths — Décès City X (A) Ville X (A) City Y (P) Ville Y (P) City X and the airport of that city. Ville X et l'aéroport de cette ville. i Imported cases — Cas importés p Preliminary figures — Chiffres préliminaires r Revised figures — Chiffres révisés s Suspected cases — Cas suspects means the city of Rangoon with its port and its airport, signifie la ville de Rangoon avec son port et son aéroport. means the city of Karachi with its port (but without its airport), signifie la ville de Karachi avec son port (mais sans son aéroport).
Rangoon (PA)
Ex.: City Y and the port of that city. Ville Y et le port de cette ville. Karachi (P) {excl. A)
PLAGUE — PESTE PAKISTAN (continued — suite)
c D 23-29,XI
America — Amérique C D BRAZIL — BRÉSIL 11.1-7.II
Asia — Asie VIET-NAM, REP. C D 8-14.III 6 1 0 0
E ast P akistan (contd. — suite)
Danang ( P ) ................ Nhatrang (PA) . . . Provinces Dinh-Tuong................ Gia-Dinh.................... Khanh-Hoa: Vinhxuong, D. . . Quang-Tri ................ Tay-Ninh.................... Thua-Thien: Phongdien, D. . . .
Rajshahi, Division Districts Pabna....................... R a js h a h i................ PHILIPPINES »
60 44
33 20
Sao Paulo (A) . . . . Sao Paulo, State . . .
14 17
0 0
1 1 2 1 4 1
0 0 0 0 0 0
Asia — Asie 22-28.11 1 1 1 1 2 1 1 1 AFGHANISTAN C D 8-14.III 2 0
Butuan (P)
. . . .
L uzon, G roup
CHOLERA — CHOLÉRA Asia — Asie INDIA — INDE C D 1-7.III 2 6 1 0 0 0
/ 25-31.1 Quezon ................ \ 15-21.11 Provinces Cavite ■ 21.11 15-21.11 ( 25-31.1 Rizal (excl. Manila 8-14.II airp o rt)................ { 22-28.11 VIET-NAM, R E P .1
0 0 0 0 0 0
Nangarahar, Province.
INDIA — INDE
1-7.Ill
8-14.111
Bombay (P) (excl. A) . Calcutta (P) (excl. A) . Madras (P) (excl. A) . Jodhpur (A) ■ 28.n Haryana, State Districts
1 1 0 1 1 0
Gia-Dinh, Province 1 Cholera El Tor.
.
i
0
Calcutta (P) (excl. A) . Madras (P) (excl. A) . Visakhapatnam (P) . . MALAYSIA
Hissar SMALLPOX — VARIOLE Africa — Afrique CONGO, DEM. REP./RÉP. DÉM. C D 1-7.III 1 8 2 9 0 0 0 0
\ )
_
„
Kamal
m l4 n
— MALAISIE Sarawak, State Limbang (5th), Division . . .| C D 8-14.II
8-14.III
INDONESIA — INDONÉSIE
22-28.11
Limbang, D.
8 3s
2 0
PAKISTAN
C D 15-21.11 16 0 22-28.11 4 1 11 0 23-29.XI
Provinces Bandundu ................ Katanga........................ K i v u ............................ O rie n ta le .................... RWANDA
Djawa-Barat, Province Bekasi, Regency . . . Djawa-Barat, Province Regencies B o g o r ....................... P u rw a k a rta ................ T jia n d ju r.................... Djawa-Barat, Province Regencies Sukabum i.................... Tasikmalaja . . . . T jia n d ju r.................... Djambi, Province Batanghari, Regency . Djawa-Barat, Province Regencies B o g o r ........................ T jia n d ju r....................
1 0 15-21.II
Dacca (excl. A)
. . .
9
1
8-t4.II 2 6 0 0
Chittagong (PA) . . . Dacca (excl. A) . . . East, P a k ist a n
Butare, Secteur . . . Byumba, Secteur . . . SUDAN — SOUDAN
91 2 19
12 0 1
8-I4.II
Chittagong, Division Commilla (Tippera), D. Dacca, Division Districts Dacca (excl. Dacca (A)) Faridpur.................... Mymensingh . . . . Khulna, Division Bakerganj, D ................
i-7.ni 1 0
7
0
Bahr El Ghazal, Province Yirroi, Rur. C. . . . Khartoum, Province Omdurman, Mun. C. . UGANDA — OUGANDA
84 1 1 0 15 1 1-7.II
141 8 10
33 5 7
1
0
9
0
15-21.11 2 0
17
13
Northern Region Acholi, D ......................
1 12
1 1
— 136 —
SMALLPOX (contd.) — VARIOLE (suite) Asia (continued) — Asie (suite) C PAKISTAN 8 -i4 .n
PAKISTAN (contd.— suite)
C D 11-17.1 0 0
C
D 18-24.1 0
LOUSE-BORNE TYPHUS FEVER TYPHUS À POUX America — Amérique C D C D
D
C
D
15-21.11
Khulna, Division Kushtia, D. . . . . . 13 Rajshahi, Division Rangpur, D .................. Chittagong, Division Sylhet, D ...................... Dacca, Division Mymensingh, D. . . . Khulna, Division Jessore, D ..................... Rajshahi, Division Rangpur, D .................. 4
0
Karachi (P) (excl. A) . 33 Lahore (excl. A) . . . 1 Peshawar (excl. A) . . 1 Karachi (P) (excl. A) . Lahore (excl. A ) . . .
7 0 1
47 1 0 34 2
18 0 0 21 0
2 î 25-31.1 97 3 3 1 27 0 0 1
ECUADOR — ÉQUATEUR
7-13.XÜ
14-20.XH
2 2 -2 8 .H
Chimborazo, Province Alausi, Canton Alausi, Parr. . . . . 1 0 0 0
11-17.1
18-24.1
E a st P a k ist a n
Chittagong, Division Sylhet, D ...................... 3 Dacca, Division Mymensingh, D. . . . 20
0 4
3 10
3 0
Cotopaxi, Province Latacunga, Canton Latacunga, Parr. . . . 0 0 1 0
Infected Areas as on 19 March 1970 — Territoires infectés au 19 mars 1970 For criteria used in compiling this list, see page 116 — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés à la page 116.
The complete list of infected areas is not published in this issue but the following areas should be added to the lists appearing in Nos. 10 and 11» pages 112 and 121.
La liste complète des territoires infectés n'est pas publiée dans le présent Relevé. Les territoires mentionnés ci-dessous doivent donc être ajoutés aux listes publiées dans les N 4* 10 et 11, pages 112 et 121.
PLAGUE — PESTE
CHOLERA — CHOLÉRA Asia — Asie
SMALLPOX — VARIOLE Africa — Afrique
Khartoum, Province Omdurman, Mun. C.
Asia — Asie VIET-NAM, REP. Dinh-Tuong, Province Gia-Dinh, Province
PAKISTAN Chittagong (PA) PHILIPPINES Luzon, Group Cavite, Province
Asia — Asie SUDAN — SOUDAN INDIA — INDE Bahr El Ghazal, Province Yirrol, Rur. C. Jodhpur(A) Madras (P) (excl. A)
Areas Removed from the Infected Area l i s t between 13 and 19 March 1970 Territoires supprimés de la liste des territoires infectés entre les 13 et 19 mars 1970 For criteria used in compiling this list, see page 116 — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés à la page 116.
CHOLERA — CHOLÉRA Asia — Asie BRUNEI — BRUNÉI
PHILIPPINES Luzon, Group Rizal, Prov.: Caloocan Visayas, Group
SMALLPOX — VARIOLE America — Amérique BRAZIL — BRÉSIL
Europe FEDERAL REPUBLIC OF GERMANY RÉPUBLIQUE FÉDÉRALE D'ALLEMAGNE Nordrhein-Westfalen, Land Meschede, District
MALAYSIA — MALAISIE Sabah, State
Negros occid. Prov.: Bacolod Samar, Province
Rio de Janeiro (PA) Guanabara, State Sergipe, State
INFLUENZA (continued) P h il ip p in e s (week ended 28 February 1970). — 1 The incidence of influenza-like illness, after reaching its peak for the whole country during the week ended 24 January, has returned to endemic level in the majority of the areas which notified a high incidence. In Manila however, the figures are still higher than the corresponding five-year mean.
GRIPPE (suite) P h il ip p in e s (semaine terminée le 28 février 1970). — 1L ’incidence des affections d ’allure grippale, qui avait atteint son sommet pour l’ensemble du pays pendant la semaine terminée le 24 janvier, est retournée au niveau endémique dans la majorité des régions qui notifièrent une incidence élevée. A Manille cependant, les chiffres. sont encore plus élevés que la moyenne correspondante pour cinq ans. Voir N ° 6, p. 72.
1 See N o. 6, p. 72.