C H L A M Y D IA L IN F E C T IO N S
IN F E C T IO N S À CHLAM YDIAE
Canada . — During 1985, the Laboratory Centre for Disease Control received 7 884 reports of chlamydial infections from the 28 virus laboratories across Canada that participate in the WHO reporting programme. This represents an 84% increase over 19841 and a 5-fold increase over 1983 (Fig 1).
Canada . — En 1985, le Laboratoire de lutte contre la maladie a reçu des 28 laboratoires canadiens de virologie participant au programme de notification de l’OMS 7 884 rapports concernant des infections à Chla mydiae. Ce chiffre représente une augmentation de 84% par rapport à celui de 19841 et un quintuplement par rapport à celui de 1983 (Fig. 1).
Fig 1 Laboratory reports of chlamydial infections, Canada, 1980-1985 Rapports de laboratoire concernant les infections à Chlamydiae, Canada, 1980-1985
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Geographical distribution The largest proportion (42.9%) of the reports came from Ontario, followed by Manitoba (33.9%), Nova Scotia (11.1%), Saskatchewan (6.3%), and New Brunswick (2.1%). The remaining 3.7% were submitted from Newfoundland, British Columbia, Alberta, and Prince Edward Island. Age and sex Compared to 1984, the greatest increase was noted for children under 6 months ofage( 124%), followed by persons 10-14yearsold (93%). The age distribution was similar to that reported in 1984, with persons 20-24 years old accounting for the largest number, followed by those 15-19. The proportion o f reports involving 1 See N o 38,1985, pp 294-296
Répartition géographique C’est l’Ontario qui a envoyé le plus grand nombre de rapports (42,9%), suivi du Manitoba (33,9%), de la Nouvelle-Ecosse (11,1%), de la Saskat chewan (6,3%) et du Nouveau-Brunswick (2,1%). Le reste, soit 3,7% des rapports, provenait de Terre-Neuve, de la Colombie britannique, de l’Alberta et de l’île du Prince-Edouard. Age et sexe Par rapport à 1984, la plus forte augmentation a été notée chez les enfants de moins de 6 mois (124%), puis chez les jeunes de 10 à 14 ans (93%). La répartition par âge est analogue à celle observée en 1984, les sujet$de20à24 ans étant les plus touchés, suivisdes sujets de lS à 19 ans. La proportion de rapports concernant des femmes de 15 à 24 ans est ' V o ir N » 38. 1985. pp 294-296.
U'kly Eputem Roc Na 35 - 29 August 1986
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Relaté eputem hebd. N° 35 - 29 août 1986
females 15-24 years of age increased from 41.2% in 1984 to 43.8% in 1985, while that for males in the same age group declined from 18.5% to 16.0%. The overall maletfemale ratio was 1:2.2 (up from 1:1.7 in 1984), but this varied by age group. The male : female ratio for persons under 10 years of age was 1:1; for those 15-19,1:5; then it declined with each successive age group until age 35 when it was again 1:1. Site of infection The source was specified in 6 522 (82.7%) of the reports (Table 1). O f these 6 522 reports, 97.0% involved the genital tract ; 2.1 % the eye ; 0.8% the nasopharynx ; and 0.1 %, the red um/faeces. While the number of reports involving the genital tract nearly doubled over that for 1984, those involving the eye and nasopha rynx increased by 6- and 4-fold, respectively.
passée de 41,2% en 1984 à 43,8% en 1985, tandis que la proportion de rapports concernant les hommes du même âge est passée de 18,5% à 16,0%. Le rapport hommes ifemmes global était de l :2,2 (contre 1:1,7 en 1984), mais il variait selon le groupe d’âge : de 1:1 chez les sujets de moins de 10 ans, il passait à 1:5 chez les 15-19 ans pour redescendre ensuite progressivement jusqu'à 35 ans où il était à nouveau de 1:1. Localisation de l’infection Le site de prélèvement a été précisé dans 6 522 rapports de cas (82,7%) (Tableau 1). Parmi ces rapports, 97,0% concernaient les voies génitales, 2,1 % les yeux, 0,8% le rhinopharynx et 0,1% le rectum ou les selles. Si le nombre de rapports concernant les voies génitales a presque doublé depuis 1984, les atteintes oculaires et rhinopharyngées ont été respecti vement multipliées par 6 et par 4.
Table I. Laboratory reports of chlamydial infections by age group and source of specimen, Canada, 1985 Tableau 1. Rapports de laboratoire sur les infections à Chlamydiae, selon le groupe d’âge et le site de prélèvement, Canada, 1985 Source o f specimen — Site de prélèvement Age group — G roupe d'âge G enital tract Voies génitales 4 —
Eye Oeil
Nasopharynx Rhinopharynx
Rectum / faecrs Rectum / selles
N ot specified N on precise 3 1 — 9 646 239 20 2 442
T otal
0 - 5 m o n t h s — m o is . 6-11 m o n t h s — m o is . . 1- 4 y e a rs — a n s . . . 5 -1 4 y e a rs — a n s . . . . . 1 5 -2 4 v e a re — a n s ............... 2 5 -3 9 y e a rs — a n s . . . . 4 0 -5 9 y e a rs — a n s ............... » 6 0 y e a rs - a n s . . . . U n k n o w n — In co n n u . . . T o ta l .........................................
39 —
46 1 —
_ — —
92 2
3 59 3 8 77 1 578 114 9 6 83 6 327
5 3 27 31 20 6 5 13 6
i 71 4554 1855 154 17 1131 7884
— 1 2 — _
— 3 5 — _
i 51
8
1362
Infant infections Children 0-4 years of age accounted for 1.2% of all reports; the majority (90%) of these infections occurred in children less than 6 months of age (Table 2). Although there were 39 reports of chla mydial eye infection in children 0-5 months of age in 1985, only 6 cases of gonococcal ophthalmia neonatorum were reported. The majority (90%) of all the nasopharyngeal isolates involved children under 6 months of age. While nasopharyngeal chlamydial infection may be acquired during delivery, identification of neo natal infection is not possible in the surveillance system being used.
Infections de l’enfant
Les enfants de 0 à 4 ans constituent 1,2% de l’ensemble des cas; la plupart (90%) de ces infections sont survenues chez des enfants de moins de 6 mois (Tableau 2). Bien qu’on ait enregistré en 1985 39 cas d’infec tions oculaires à Chlamydiae chez des enfants de 0 à 5 mois, seuls 6 cas de conjonctivite gonococcique du nouveau-né ont été signalés. La plupart (90%) des isolements rhinopharyngés provenaient d ’enfants de moins de 6 mois. Bien que les infections rhinopharyngées à Chlamydiae puissent être contractées au cours de l'accouchement, il n’est pas possible d’iden tifier les infections néonatales dans le cadre du système de surveillance utilisé.
Table 2. Rates of laboratory-identified chlamydial infections by sex and age group, Canada, 1985 Tableau 2. Taux d’infections à Chlamydiae identifiées en laboratoire selon le groupe d’âge et le sexe, Canada, 1985 Age group Groupe d'âge Male Isolates per 1 0 0000population Isolements pour 100000habitants
— Hommes 47.3 1.0 0.5 0.6 53.3 24.4 3.9 1.3 17.2
Female — Femmes
0- 5 months —mois . . . . 6-11 months —mois . . . . 1- 4 years —ans........... . 5-14 years —ans............. 15-24 years - ans........... 25-39 years —ans............. 40-59 years —ans............. > 60 years —ans ............. Total ............................ Comment In evaluating these reports, changing procedures for the confir mation of Chlamydia trachomatis must be taken into account. Of the 7 884 reports for 1985, almost 50% were detected by the newer diagnostic techniques utilizing monoclonal antibodies. In some WHO laboratories these tests are now performed in the bacteri ology section and consequently may not be included in the virus reporting system. Moreover, prior to the introduction of the rapid diagnostic kits, only laboratories with facilities for tissue culture could identify C. trachomatis. Now many laboratories are using these new diagnostic kits to identify this organism, but a great number of these facilities are not participating in the WHO reporting programme. Therefore, the statistics presented here do not reflect the true incidence of laboratory-identified chlamydial infections in Canada in 1985.
44.5 1 .1 0.4 3.9 155.5 33.3 3,2 11 36.1 Commentaire
Lors de l’évaluation de ces rapports, il faut tenir compte de l’évolution des méthodes de confirmation des infections à Chlamydia trachomatis. Parmi les 7 884 cas notifiés en 1985, près de 50% ont été diagnostiqués par les nouvelles techniques utilisant des anticorps monoclonaux. Dans quel ques laboratoires de l’OMS, ces épreuves sont maintenant réalisées par le service de bactériologie et peuvent par conséquent ne pas figurer dans le système de notification des maladies virales. De plus, avant l’adoption des trousses de diagnostic rapide, seuls les laboratoires équipés pour les cultures tissulaires étaient capables d’identifier C. trachomatis. Actuelle ment, de nombreux laboratoires utilisent ces nouvelles trousses de dia gnostic pour identifier ce micro-organisme, mais un grand nombre d’entre eux ne participent pas au programme de notification de l’OMS. Par conséquent, les statistiques présentées ici ne reflètent pas l’incidence réelle des infections à Chlamydiae identifiées en laboratoire au Canada en 1985. (Based on/D’après: Canada Diseases Weekly Report/Rapport tbdomadaire des maladies au Canada, Vol. 12-20, 1986; Health and Welfare/Santé et ten-être social Canada.)