Wkly tpldem. Sec.: No. 11 - IS March 1974
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Relevé ipidém. hebd.: N* 11 - 13 m an 1974
ADENOVIRUS TYPE 7 s U ntted K in g d o m . — It is unusual for one serotype of adeno virus to 'cause a widespread outbreak in the United Kingdom, although these viruses are commonly reported by laboratories. Indeed, types 1, 2, and 5 are endemic, especially in the child population, and the reported numbers of these strains do not fluctuate very much from year to year. Types 3, 4, 7, and 8, on the other hand, do have a tendency to cause outbreaks, but these are not usually widesprad. Therefore, it is of interest to record the unçommonly large number of type 7 isolations reported by laboratories in 1973. A greater than average number of isolations of adenovirus type 7 was last noted in 1968, and a similar moderate increase was again seen in 1972, and in the first few weeks of 1973. In March and April of this year, the numbers of isolates increased still further and reached a peak in June and July. Fewer isolations were reported after that time, but the numbers were still considerably greater than average. Most of these reports were received from laboratories in southern England and the Midlands, and very few from Scotland and the counties on the northern border of England. The age, sex, and main clinical features of 549 cases reported between the beginning of the outbreak in May 1972 and September 1973 were analyzed. Twice as many males as females were re ported, and this sex ratio was the same in children and in adults. Four times as many children as adults were reported. Pharyngitis, conjunctivitis, and general symptoms such as py rexia were the most common clinical features reported, although conjunctivitis was commoner in adults (55%) than in children (8%). Lower respiratory infection was less commonly reported (13%), and influenza-like symptoms were rare (2%). Gastro intestinal symptoms were occasionally reported; in one outbreak involving 25 boys at a private boarding school, the majority had diarrhoea, abdominal pain and vomiting with pyrexia and headache. In another school outbreak, the virus was isolated from nine of ten boys with upper respiratory infection. Four young adults were involyed in one outbreak of follicular conjunctivitis and the virus was isolated from conjunctival scrapings. Most of the other outbreaks reported were within families. One patient who died was an 18-year-old man who developed typical measles with Koplik’s spots, complicated ten days later by pneumonia. Measles infection was confirmed serologically and adenovirus type 7 was isolated from the lung at post mortem examination. Three other deaths were reported; two of these were in infants with pneumonia, and the third was a girl aged 16 with encephalitis from whom the virus was isolated from the respiratory secretions.
ADENOVIRUS DU TYPE 7 R oyaume-U n i . — Il est inhabituel au Royaume-Uni q u ’u n sérq-' type d ’adénovirus provoque une épidémie importante, bien que pes virus soient couramment signalés par les laboratoires. E n fait, les types 1, 2 et 5 sont endémiques, notamment parmi les enfants, e t le nombre des souches isolées ne varie guère d ’une année à l ’autre., Quant aux types 3 ,4 ,7 et 8, ils tendent bien à provoquer des pous-‘ sées épidémiques, mais celles-ci demeurent généralement limitées. Il y a donc lieu de noter le nombre anormalement élevé des isole* ments du type 7 obtenus dans les laboratoires en 1973.
En 1968 déjà, les isolements d ’adénovirus du type 7 avaient été supérieurs à la moyenne. Une augmentation modérée analogue a été observée en 1972, puis pendant les premières semaines de 1973. En mars et avril, la fréquence des isolements s’est encore accrue, atteignant un maximum en juin et juillet. Par la suite, elle a diminué, tout en demeurant très supérieure à la moyenne. Les isolements ont été signalés pour la plupart dans le sud de l’Angleterre et les Midlands, très peu l’étant en Ecosse et dans les comtés de l’extrême nord de l'Angleterre. La répartition par âge et par sexe et les caractéristiques cliniques des 549 cas notifiés entre le début de l'épidémie (mai 1972) et sep tembre 1973 ont été analysées. Il y a eu deux fois plus de malades du sexe masculin que du sexe féminin, tant chez les enfants que chezles adultes. Les cas ont été quatre fois plus nombreux parmi les enfants que parmi les adulte. , Les signes cliniques le plus souvent signalés sont la pharyngite, la conjonctivite et des symptômes généraux tels que la pyrexie, la conjonctivite étant notée plus souvent chez les adultes (55%) que chez les enfants (8%). Les infections des voies respiratoires infé rieures ont été plus rares (13%) et les symptômes d ’allure grippale encore moins fréquents (2%). On a observé occasionnellement des’ symptômes gastro-intestinaux; dans un internat privé de garçons où s'est produite une poussée, la majorité des 25 malades ont souf fert de diarrhée, de douleurs abdominales et de vomissements, avec pyrexie et céphalée. Lors d'une autre poussée dans une école, le virus a été isolé chez' neuf des dix garçons atteints d’infection des voies respiratoires supérieures. Quatre jeunes adultes ont été victimes d ’une poussée, de conjonctivite folliculaire, le virus étant isolé dans des grattages conjonctivaux. La plupart des autres poussées signalées ont eu lieu à l’intérieur de familles. L’un des malades décédés était un jeune homme de 18 ans qui a présenté une rougeole typique avec signe de Koplik, compliquée dix jours plus tard par une pneumonie. L ’infection morbilleuse a été confirmée sérologiquement et, à l’autopsie, l’adénovirus du type 7 a été isolé dans les poumons. Trois autres décès ont été notifiés: deux nourrissons atteints de pneumonie et une jeune fille de 16 ans atteinte d’encéphalite chez laquelle le virus a été isolé dans les sécrétions des muqueuses respiratoires.
(Public Health Laboratory Service and/et British Medical Journal, 1973, 4, 498.)