ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 20 января 2024 г. № 34
МОСКВА
Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2024 году расходов на медицинскую помощь, оказанную в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, проживающим в иных субъектах Российской Федерации
В соответствии со статьей 5 Федерального закона "Об особенностях правового регулирования отношений в сферах охраны здоровья, обязательного медицинского страхования, обращения лекарственных средств и обращения медицинских изделий в связи с принятием в Российскую Федерацию Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области" Правительство Российской Федерации постановляет:
Утвердить прилагаемые Правила финансового обеспечения в 2024 году расходов на медицинскую помощь, оказанную в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, проживающим в иных субъектах Российской Федерации.
Председатель Правительства
Российской ФедерацииМ.Мишустин
УТВЕРЖДЕНЫпостановлением ПравительстваРоссийской Федерацииот 20 января 2024 г. № 34
ПРАВИЛАфинансового обеспечения в 2024 году расходов на медицинскую помощь, оказанную в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, проживающим в иных субъектах Российской Федерации
1. Настоящие Правила устанавливают цели, условия и порядок финансового обеспечения в 2024 году расходов на медицинскую помощь, оказанную в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области (далее - медицинские организации), в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, проживающим в иных субъектах Российской Федерации (далее - застрахованные лица).
2. Финансовое обеспечение расходов, указанных в пункте 1 настоящих Правил, осуществляется за счет средств нормированного страхового запаса, формируемого в бюджетах территориальных фондов обязательного медицинского страхования Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области.
3. Средства из нормированного страхового запаса территориального фонда, предусмотренного пунктом 2 настоящих Правил, предоставляются медицинской организации в целях обеспечения расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в соответствии с пунктом 2 части 6 статьи 26 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
4. Условием предоставления медицинской организации средств из нормированного страхового запаса территориального фонда, предусмотренного пунктом 2 настоящих Правил, является направление медицинской организацией в указанный территориальный фонд заявки по форме согласно приложению № 1 (далее - заявка).
5. Размер средств нормированного страхового запаса на цели, указанные в пункте 3 настоящих Правил, формируется путем внесения изменений в сводную бюджетную роспись бюджета территориального фонда, предусмотренного пунктом 2 настоящих Правил, на основании заявок, направляемых в указанный территориальный фонд в соответствии с пунктом 4 настоящих Правил, с учетом возмещенных расходов, указанных в пункте 9 настоящих Правил.
6. Размер средств, предоставляемых i-й медицинской организации (Si), определяется по формуле:
Si = Li x Ri ,
где:
Li - объемы медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, по видам и условиям предоставления медицинской помощи;
Ri - средние нормативы финансовых затрат на единицу объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях с учетом расходов на медицинскую реабилитацию (1302,6 рубля); специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара с учетом расходов на медицинскую реабилитацию (43203,4 рубля); специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях дневного стационара с учетом расходов на медицинскую реабилитацию (26664,4 рубля); скорой медицинской помощи (3657,3 рубля).
7. Средства предоставляются медицинской организации в течение 3 рабочих дней со дня поступления заявки.
8. Средства предоставляются медицинским организациям на финансовое обеспечение расходов, включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
9. Возмещение расходов территориальным фондам, предусмотренным пунктом 2 настоящих Правил, за оказанную медицинскую помощь застрахованному лицу в медицинских организациях осуществляется территориальным фондом обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования.
10. Возмещение расходов, указанных в пункте 9 настоящих Правил, осуществляется территориальным фондом обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования, территориальному фонду, предусмотренному пунктом 2 настоящих Правил, по месту оказания медицинской помощи не позднее 25 дней с даты получения счета по форме согласно приложению № 2, предъявленного территориальным фондом, предусмотренным пунктом 2 настоящих Правил, по месту оказания медицинской помощи, в соответствии со средними нормативами финансовых затрат на оплату медицинской помощи в медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь, указанными в пункте 6 настоящих Правил.
11. Остатки средств нормированного страхового запаса территориальных фондов, предусмотренных пунктом 2 настоящих Правил, не использованные по состоянию на 1 января 2025 г., подлежат возврату в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования и бюджеты Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области пропорционально объему средств, направленных на формирование нормированного страхового запаса указанных территориальных фондов в 2024 году.
12. Сведения о расчетах между территориальными фондами обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, ежеквартально представляются территориальными фондами, предусмотренными пунктом 2 настоящих Правил, в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования по форме, установленной Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
____________
ПРИЛОЖЕНИЕ № 1к Правилам финансового обеспечения в 2024 году расходов на медицинскую помощь, оказанную в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, проживающим в иных субъектах Российской Федерации
(форма)
ЗАЯВКАмедицинской организации на предоставление средств из нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования
за _______________ 2024 г.
(месяц)
Коды
от ____________ 2024 г.
(дата)
Дата
Наименование субъекта Российской Федерации LNпо ОКТМО
Наименование медицинской организацииLN__________________
Наименование территориального фонда обязательного медицинского страхованияLN__________________
по Сводному реестру
Единица измерения (рублей)LNпо ОКЕИ
384
№ п/пВиды и условия оказанияLNмедицинской помощи
Единица измеренияНомер полисаобязательного медицинского страхования застрахованного лицаСубъектРоссийской Федерации, в котором выданполис обязательного медицинского страхования застрахованному лицуОбъемы предоставленной медицинской помощиLN(число вызовов, посещений (комплексных обращений), обращений, случаев лечения, случаев госпитализации)
Средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощиLN(рублей)
Расходына оказание медицинской помощи (рублей)
12345678 = 7 x 6
1.LNСкорая медицинская помощь
вызов3657,3
1.1.
2.LNПервичная медико-санитарная помощьв амбулаторных условиях
посещение (комплексное обращение), обращение1302,6
2.1.
3.LNСпециализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощьв условиях дневного стационара
случай лечения26664,4
3.1.
4.LNСпециализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощьв условиях круглосуточного стационара
случай госпитализации43203,4
4.1.
5.LNИтого
ххххx
Руководитель медицинской организации (уполномоченное лицо)
_________________(подпись)______________________(расшифровка подписи)
МП
Главный бухгалтер медицинской организации (иное должностное лицо, на которое возлагается ведение бухгалтерского учета)
____________________(подпись)_____________________(расшифровка подписи)
МП
"__" _____________ 2024 г.
(дата составления)
_____________
ПРИЛОЖЕНИЕ № 2к Правилам финансового обеспечения в 2024 году расходов на медицинскую помощь, оказанную в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, проживающим в иных субъектах Российской Федерации
(форма)
СЧЕТ № на возмещение расходов за оказанную медицинскую помощь застрахованному лицу, получившему полис обязательного медицинского страхования на территории __________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
за ____________ 2024 г.
(месяц)
ИНН _____________ КПП ______________________
ОГРН _______________________________________
ОКПО _____________ ОКВЭД __________________
Банк получателя ______________________________
БИК ________________________________________
Счет № ______________________________________
Кор. счет № __________________________________
Плательщик __________________________________
(наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования)
Коды
от ____________ 2024 г.
(дата)
Дата
Наименование субъекта Российской ФедерацииLNпо ОКТМО
Наименование медицинской организацииLN__________________
Наименование территориального фонда обязательного медицинского страхованияLN__________________
по Сводному реестру
Сумма прописью _________________ рублей _________ копеек
Руководитель медицинской организации (уполномоченное лицо)
_________________(подпись)______________________(расшифровка подписи)
МП
Главный бухгалтер медицинской организации (иное должностное лицо, на которое возлагается ведение бухгалтерского учета)
__________________(подпись)_____________________(расшифровка подписи)
МП
"__" _____________ 2024 г.
Приложение к счету № ____________
от "__" _____________ 2024 г.
№ п/пВиды и условия оказанияLNмедицинской помощи
Единица измеренияНомер полиса обязательного медицинского страхования застрахованного лицаОбъемы предоставленной медицинской помощиLN(число вызовов, посещений (комплексных обращений), обращений, случаев лечения, случаев госпитализации)
Средний норматив финансовых затратна единицу объема медицинской помощиLN(рублей)
Расходына оказание медицинской помощи(рублей)
1234567 = 6 x 5
1.LNСкорая медицинская помощь
вызов3657,3
1.1.
2.LNПервичная медико-санитарная помощьв амбулаторных условиях
посещение(комплексное обращение),обращение1302,6
2.1.
3.LNСпециализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощьв условиях дневного стационара
случай лечения26664,4
3.1.
4.LNСпециализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощьв условиях круглосуточного стационара
случай госпитализации43203,4
4.1.
5.LNИтого
хххx
Руководитель медицинской организации (уполномоченное лицо)
_________________(подпись)______________________(расшифровка подписи)
МП
Главный бухгалтер медицинской организации (иное должностное лицо, на которое возлагается ведение бухгалтерского учета)
__________________(подпись)_____________________(расшифровка подписи)
МП
"__" _____________ 2024 г.
(дата составления)
___________