Controlling tuberculosis in China : Enrayer la tuberculose en Chine

91946 Enrayer la tuberculose en Chine September 17, 2002 La tuberculose (TB) suit immédiatement le VIH/SIDA dans la liste à l'échelle mondiale des maladies mortelles chez les adultes. Comme pour l'épidémie du SIDA, les plus pauvres en sont les principales victimes. Bien que l'incidence de la Tuberculose en Chine soit relativement faible, comparée aux autres pays d'Asie et d'Afrique, ce pays enregistre plus de 1,3 million de nouveaux cas chaque année, soit 16% des cas diagnostiqués dans le monde. Pour lutter contre la tuberculose, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande que les gouvernements adoptent la Stratégie de Traitement Court Directement Observé (DOTS). Cette dernière consiste non seulement à identifier et à soigner les patients atteints de tuberculose, mais à leur garantir des soins gratuits et à s'assurer qu'ils suivent bien leur traitement complet de 6 mois. En 1996, le gouvernement chinois a bénéficié d'un crédit de la Banque mondiale d'un montant de 130 millions de dollars dans le cadre d'un projet de lutte contre les maladies endémiques et infectieuses. Un de ces volets, d'un montant de plus de 50 millions de dollars, était consacré au suivi de la tuberculose. En partenariat avec la Banque mondiale, l'OMS, et le Département pour le développement international (DFID) du Royaume Uni, le gouvernement chinois a entrepris de mettre en place le DOTS dans 13 provinces qui représentent près de la moitié de la population chinoise. Il fallait donc acheter à moindre coût, des médicaments de haute qualité, former des équipes et fournir un diagnostic et des soins gratuits aux patients atteints de tuberculose infectieuse. Un autre volet du projet avait pour objet la mise en place d'un système incitatif, basé sur la performance et destiné à motiver des prestataires de soins qui avaient renoncé au préalable à tout profit pour administrer des soins gratuits aux patients. A la fin 2000, le programme DOTS a pu diagnostiquer prés de 1,2 million de patients infectieux et les soigner. En mars 2002, la Banque mondiale a mis à la disposition du programme 104 millions de dollars auxquels s'est ajoutée une subvention du DFID de l'ordre de 37 millions de dollars, afin d'intensifier les efforts menés par la Chine au niveau national pour enrayer la tuberculose et atteindre davantage de pauvres. Le taux de succès du traitement est de 95%, un taux remarquable qui place la Chine en tête des pays qui mènent une campagne nationale de lutte contre la tuberculose.