Organisation mondiale de la santé (OMS) · Governing Bodies documents

Пятьдесят пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, Женева, 13-18 мая 2002 г.: резолюции и решения, приложения

31 décembre 2002 Organisation mondiale de la santé

Le texte intégral est hébergé par l’organisation qui le publie. lawenc.com indexe les métadonnées et renvoie vers la source officielle.

Texte intégral

WНA55/2002/REC/l

ВСЕМИРНАЯОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПЯТЬДЕСЯТПЯТАЯСЕССИЯ

ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХР АНЕПИЯ ЖЕНЕВА,

13-18 МАЯ 2002

г.

РЕЗОЛЮЦИИ И РЕШЕНИЯ ПРИЛОЖЕПИЯ

ЖЕНЕВА

2002

г.

WНA55/2002/REC/1

ВСЕМИРНАЯОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПЯТЬДЕСЯТПЯТАЯСЕССИЯ

ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЖЕНЕВА,

13-18 МАЯ 2002

г.

РЕЗОЛЮЦИИ И РЕШЕНИЯ ПРИЛОЖЕПИЯ

ЖЕНЕВА

2002

г.

СОКРАЩЕНИЯ В число сокращений, используемых в документах ВОЗ, входят следующие: ккниоз Консультативный комитет по научным исследованиям

ЮНЭЙДС- Объединенная и совместно организованная программа

в области здравоохранения

ООН по СПИДу

АСЕАН КССР

Ассоциация стран ЮгоВосточной Азии

ЮНКТАД ЮНДСП

Конференция ООН по торговле и развитию

Координационный совет старших руководителей

Международная программа ООН по контролю над наркотическими средствами

системы ООН [ранее АКК]

сммно

Совет международных медицинских научных

ПРООН ЮНЕП

Программа развития ООН

Программа ООН по окружающей среде

организаций

ФАО

Продовольственная и сельскохозяйственная

ЮНЕСКО

Организация Объединенных Наций по вопросам

организация ООН МАГАТЭ МАИР Международное агентство по атомной энергии

образования, науки и культуры ЮНФПА Фонд ООН для деятельности в

областинародонаселения УВКБ Управление Верховного комиссара ООН по делам

Международное агентство по изучению рака

ИКАО ИФАД

Международная организация гражданской авиации

беженцев ЮНИСЕФ ЮНИДО

Международный фонд сельскохозяйственного развития

Детский фонд ООН Организация Объединенных Наций по промышленному развитию

мот МВФ

Международная организация труда

БАПОР

Ближневосточное агентство оон для помощи

Международный валютный

палестинским беженцам и организации работ впп во ис Всемирная продовольственная программа

фонд им о мсэ ОЭСР Международная морская организация

Международный союз электросвязи

Всемирная организация интеллектуальной

Организация экономического сотрудничества и развития

собственности вмо в то Всемирная метеорологическая организация

ПАОЗ

Паиамериканская организация

Всемирная торговая организация

здравоохранения

Используемые в настоящем издании обозначения и изложение материала не отражают мнения Секретариата Всемирной организации здравоохранения о правовам статусе какой-либо страны, территории, города или района, их правительств или другого органа власти или об их государственных границах. Когда в рубрике таблицы приводятся наименования "страны или районы", имеются в виду страны, территории, города или районы.

-ii-

ПРЕДИСЛОВИЕ Пятьдесят пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения проходила во Дворце Наций в Женеве с

по

мая

2002

г.

соответствии с

решением

Исполнительного комитета, припятым на его Сто восьмой сессии.

Материалы сессии

публикуются в трех томах, в которых, помимо других документов, содержатся:

Резолюции и решения, приложения- документ

WHA55/2002/REC/1 документ

Стенографический отчет о пленарных заседаниях, список участников

WHA55/2002/REC/2 Протоколы заседаний комитетов и заседаний круглого стола для министров, доклады комитетов- документ

WHA55/2002/REC/3

-111-

СОДЕРЖАНИЕ Стр. Введение............................................................................................................................. Повестка дня......................................................................................................................

111

Список документов ..... .... ................. .. .................... .... ..... ....... ............ ... ........ .................... Президиум Ассамблеи здравоохранения и состав ее комитетов..................................

xiii хvн

РЕЗОЛЮЦИИ И РЕШЕНИЯ Резолюции

WHA55.1 WHA55.2

Столетие Паиамериканской организации здравоохранения ................ .

Медико-санитарные условия проживания арабского населения на оккупированных арабских территориях, включая Палестину,

и оказание ему помощи.............................................................................

WHA55.3

Финансовый отчет по счетам ВОЗ за

2000-2001

гг., отчет Внешнего

ревизора и замечания по этому документу, сделанные от имени

Исполнительного комитета; отчет Внутреннего ревизора...................

6 6 7 8 9 1О 10 11 13 16 19

WHA55.4 WHA55.5 WНА55.6 WНА55.7 WНА55.8 WНА55.9 WНА55.1 О

Государства-члены, имеющие такую задолженность по взносам,

которая оправдывала бы применение статьи Задолженность по взносам: Азербайджан

7 Устава..........................

.............................................

Задолженность по взносам: Доминиканская Республика..................... Прочие поступления.................................................................................. Фонднедвижимого имущества................................................................ Возобновляемый фонд реализации.......................................................... Психическое здоровье: ответные меры на призыв к действиям..........

WHA55.11 WHA55.12 WHA55.13

Здоровье и устойчивое развитие.............................................................. Вклад ВОЗ в вьшолнение решений специальной сессии Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по ВИЧ!СПИДу ........

Защита медицинских миссий во время вооруженного конфликта.......

-v-

Стр.

WHA55.14 WНА55.15

Обеспечение доступности основных лекарственных средств.............. Ликвидация оспы: уничтожение запасов вируса натуральной оспы.. Глобальные действия общественного здравоохранения в ответ на естественное и случайное высвобождение или преднамеренное

21 23

WHA55.16

применение биологических и химических агентов или радиационно-

ядерных материалов, воздействующих на здоровье

...... ................ .......

24 26 28 30 34 34 35 35

WHA55.17 WHA55.18 WHA55.19 WHA55.20 WHA55.21 WHA55.22 WHA55.23 WHA55.24

Предупреждение лихорадки денге и геморрагической лихорадки денге и борьба с ними

.. .. .. .... .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .... .. .. .. .. .. .. .. .. .. .... .. .. .. .... .. .. .. .. .. .... .. .. .. .. . .......

Качество медико-санитарной помощи: безопасность пациентов

Вклад ВОЗ в достижение целей развития Декларации тысячелетия

Организации Объединенных Наций....................................................... Оклады сотрудников нанеклассифицируемых должностях и Генерального директора........................................................................... Поправки к Положениям о переопале

....................................................

Возмещение путевых расходов для членов Исполнительного комитета..................................................................................................... Режим питания, физическая активность и здоровье............................. Необходимость увеличения представленности развивающихся стран в Секретариате, списках экспертов-консулыантов

и комитетах экспертов.............................................................................. WНА55.25 Решения

38 40

Питание детей грудного и раннего возраста..........................................

WНА55(1)

Состав Комитета по проверке полномочий............................................ Состав Комитета по выдвижению кандидатур...................................... Выборы президиума Пятьдесят пятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения........................................................................................

44 44 44 45 45 45 45

WHA55(2) WНА55(3)

WНА55(4) WНА55(5)

Выборы членов президиума главных комитетов................................... Образование Генерального комитета......................................................

WНА55(6) WНА55(7)

Утверждение повестки дня...................................................................... Проверка полномочий

..............................................................................

-vi-

Стр.

WHA55(8)

Выборы государств-членов, которым предоставляется право

назначить по одному лицу в состав Исполнительного комитета.........

46 47

WHA55(9) WHA55(1 О)

Шкала взносов на

2004-2005

гг. ...............................................................

Объединенный Пенеионный фонд персонала Организации Объединенных Наций: назначение представителей в Комитет Пенеионного фонда персонала ВОЗ........................................................

WНА55(11)

Доклады Исполнительного комитета о его Сто восьмой и Сто девятой сессиях...............................................................................

WНА55(12)

Выбор страны, в которой будет проведена Пятьдесят шестая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения

.................... .............................

ПРИЛОЖЕПИЯ

1. 2.

Поправки к Положениям о переопале

...... .................................. .................. .........

51 52

Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста.........

-vii-

ПОВЕСТКА ДНЯ

ПЛЕНАРНЫЕ ЗАСЕДАНИЯ

Открьпие Ассамблеи

1.1 1.2 1.3

Образование Комитета по проверке полномочий Выборы Комитета по вьщвижению кандидатур Доклады Комитета по вьщвижению кандидатур

• • 1.4 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 1О.

Выборы Председателя

Выборы

пяти

заместителей

Председателя,

Председателей

главных

комитетов и образование Генерального комитета Утверждение повестки дня и распределение пупкто в повестки дня между главными комитетами.

Доклады Исполнительного комитета о его Сто восьмой и Сто девятой сессиях Выступление д-ра Гру Харлем Брундтланд, Генерального директора Выступление приглашеиного докладчика [исключен] Исполнительный комитет: выборы Награды

Столетие Папамериканской организации здравоохранения Доклады главных комитетов Закрытие Ассамблеи

ЗАСЕДАНИЯ КРУГЛОГО СТОЛА

11.

Заседания круглого стола: Факторы риска для здоровья

Утверждена Исполкомом на его втором заседании.

-ix-

ПЯТЬДЕСЯТ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

КОМИТЕТА

12. 13.

Открьпие заседаний Комитета, включая выборы заместителей Председателя и Докладчика

Технические вопросы и вопросы здравоохранения

13.1 13.2 13.3 13.4 13.5 13.6 13.7 13.8 13.9 13.1 О

Доклад Комиссии ВОЗ по макроэкономике и здоровью Вклад ВОЗ в достижение целей развития Декларации тысячелетия

Организацией Объединенных Наций Всемирная встреча на высшем уровне по устойчивому развитию Глобальный фонд для борьбы против СПИДа, туберкулеза и малярии ВИЧ!СПИД Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации Ликвидация полиомиелита

Стратегия ВОЗ в области лекарственных средств Качество помощи: безопасность пациентов Питание детей грудного и раннего возраста

• • 13.11 13.12 13.13 13.14 13.15

Питание детей и прогресс в осуществлении Международного свода

правил сбьпа заменителей грудного молока Глобальная возраста

стратегия

по

кормлению

детей

грудного

раннего

Рацион питания, физическая активность и здоровье

Старение и здоровье Психическое здоровье

Профилактика лихорадки денге и борьба с ней Естественное и случайное высвобождение биологических, химических и радиоактивных ядерных агентов, воздействующих на здоровье, или их преднамеренное применение для нанесения вреда

13.16 13.17 13.18 13.19

Ликвидация оспы: уничтожение запасов вируса натуральной оспы Паиафриканская кампания по ликвидации мухи цеце и трипаносомоза Борьба с нейроцистицеркозом

Роль

контрактных

соглашений

улучшении

деятельности

систем

здравоохранения

-х-

ПОВЕСТКА ДНЯ

КОМИТЕТ В

14.

Открытие заседаний Комитета, включая выборы заместителей Председателя и Докладчика

15.

Финансовые вопросы

15.1

Финансовый отчет по счетам ВОЗ за ревизора и замечания по этому

2000-2001

гг., отчет Внешнего от имени

документу,

сделанные

Исполнительного комитета; отчет Внутреннего ревизора

15.2

Состояние

поступления

обязательных

взносов,

включая

вопрос

государствах-членах, имеющих такую задолженность по взносам, которая

оправдывала бы применение статьи

7 У става

15.3 15.4 15.5 15.6 15.7 16.

Прочие поступления

Возобновляемый и другие долгосрочные фонды [исключен]

Обязательные взносы на [исключен]

2003

год

Кадровые вопросы

16.1 16.2 16.3

Кадровые ресурсы: ежегодный доклад

Поправки к Положениям о переопале и Правилам о переопале Назначение представителей в Комитет Пенеионного фонда персонала воз

17. 18.

Рассмотрение методов работы Исполнительного комитета Медико-санитарные помощи

условия

проживаимя

арабского

населения

на

оккупированных арабских территориях, включая Палестину, и оказание ему

19.

Сотрудничество с учреждениями системы Организации ОбъедИненных Наций и с другими межправительственными организациями

•

Международное десятилетие коренных народов мира

-xi-

СПИСОКДОКУМЕНТОВ

А55/1 А55/2

Rev.l

Повестка дня 1 Доклады Исполнительного комитета о его Сто восьмой и Сто девятой сессиях

А55/3

Выступление Генерального директора д-ра Гру Харлем

Брундтланд на Пятьдесят пятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения

А55/4 А55/5 и Соп.l А55/6

Столетие Паиамериканской организации здравоохранения Доклад Комиссии ВОЗ по макроэкономике и здоровью

Вклад ВОЗ в достижение целей развития Декларации тысячелетия Организации Объединенных Наций

А55/7

Всемирная встреча на высшем уровне по устойчивому развитию

А55/8 и А55/8

Add.l

Глобальный фонд для борьбы против СПИДа, туберкулеза и малярии

А55/9 и Соп.l

БИЧ/СПИД Глобальный альянс в отношении вакцин и иммунизации Ликвидация полиомиелита

А55/10 А55/11

А55/12 А55/13

Стратегия ВОЗ в области лекарственных средств Качество медико-санитарной помощи: безопасность пациентов

А55/14

Питание детей и прогресс в осуществлении Международного свода правил по сбыту заменителей грудного молока

А55/15 А55/16 и Соп.l

Питание детей грудного и раннего возраста2 Режим питания, физическая активность и здоровье

А55/17 и А55/17 А55/18 и Соп.l

Add.l

Старение и здоровье Психическое здоровье: отвечая на призьm к действиям

См. с. ix.

См. Приложеине 2.

-хш-

ПЯТЬДЕСЯТ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИЗДРАВООХРАНЕНИЯ

А55/19 А55/20

Предупреждение лихорадки денге и борьба с ней Преднамеренное применение биологических и химических агентов для нанесения вреда

А55/21

Ликвидация оспы: уничтожение запасов вируса натуральной оспы

А55/22

Паиафриканская кампания по ликвидации мухи цеце и трипаносомоза

А55/23

Борьба с нейроцистицеркозом Роль контрактных соглашений в улучшении деятельности систем здравоохранения

А55/24

А55/25 и

Corr.1

Финансовый отчет и Ревизованные финансовые отчеты за

период

1 января 2000 г.- 31

декабря

2001

г. и Отчет

Внешнего ревизора Всемирной ассамблеи здравоохранения

А55/25

Add.1

Financial Report and Audited Financial Statements for the period 1 January 2000- 31 December 2001: Annex: Extrabudgetary resources for programme activities Состояние поступления обязательных взносов, включая вопрос о государствах-членах, имеющих такую

А55/26

задолженность по взносам, которая оправдывала бы применение статьи

7 У става

А55/27

Прочие поступления

А55/28 А55/29

Возобновляемый и другие долгосрочные фонды Обязательные взносы на

2003

год

А55/30

Кадровые ресурсы: ежегодный доклад,

2001

г.

А55/31

Назначение представителей в Комитет пенеионного фонда персонала ВОЗ

А55/32 и

Corr.1 Add.1

Рассмотрение методов работы Исполнительного комитета

А55/33 и А55/33

Медико-санитарные условия проживания арабского населения на оккупированных арабских территориях, включая Палестину, и оказание ему помощи

А55/34

Сотрудничество с учреждениями системы Организации Объединенных Наций и с неправительственными организациями

А55/35

Международное десятилетие коренных народов мира

-XlV-

СПИСОК ДОКУМЕНТОВ

А55/35

Add.l

Сотрудничество с учреждениями системы Организации Объединенных Наций и с другими межправительственными организациями: Международное десятилетие коренных народов мира

А55/36 А55/37

Поправки к Положениям о персонале 1 Вопросы управления и финансовые вопросы

А55/38 А55/39 А55/40 А55/41

Финансовый отчет по счетам ВОЗ за

2000-2001

гг.

Комитет по выдвижению кандидатур: первый доклад Комитет по вьщвижению кандидатур: второй доклад Комитет по вьщвижению кандидатур: третий доклад

А55/42 А55/43 А55/44

Комитет по проверке полномочий: первый доклад Первый доклад Комитета В Выборы государств-членов, которым предоставляется право

назначить по одному лицу в состав Исполнительного комитета

А55/45 А55/46 А55/47 А55/48

Второй доклад Комитета В Комитет по проверке полномочий: второй доклад Первый доклад Комитета А Третий доклад Комитета В

А55/49 А55/50 А55/51 А55/52

Второй доклад Комитета А Четвертый доклад Комитета В Пятый доклад Комитета В Третий доклад Комитета А

Информационные документы

ASS/INF.DOC./1 ASS/INF.DOC./2 ASS/INF.DOC./3

Награды Прочие поступления

Медико-санитарные условия проживаимя арабского населения на оккупированных арабских территориях,

включая Палестину, и оказание ему помощи

См. Приложеине 1.

-xv-

ПЯТЬДЕСЯТ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

A55/INF .DOC./4

A55/INF .DOC./5

A55/INF.DOC./6 Разное

Глобальный фонд для борьбы против СПИДа, туберкулеза и малярии

A55/DIV/5 A55/DIV/6

Заседания круглого стола на уровне министров: факторы риска для здоровья

-XVI-

ПРЕЗИДИУМ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХР АНЕПИЯ И СОСТАВ ЕЕ КОМИТЕТОВ

Председатель

Председатель: д-р

Д-р J.F. LOPEZ BELTRAN (Сальвадор) Заместители Председателя Г-жа Г-н

HONG Sun Huot

(Камбоджа) Секретарь: д-р Гру Харлем БРУНДТЛАНД, Генеральный директор Генеральный комитет

РНUМАРНI (Ботсвана)

Проф. В.Ф.МОСКАЛЕНКО (Украина)

S.S. BНANDARI (Непал) Г-н B.R. МООА (Кирибати) Д-р A.J.M. SULEIМAN (Оман) Секретарь

В состав Генерального комитета вошли ПредседателЪ и заместители Председателя Ассамблеи здравоохранения и председатели главных комитетов, а также делегаты

Д-р Гру Харлем БРУНДТЛАНД, Генеральный директор Комитет по проверке полномочий В состав Комитета вошли

следующих государств-членов: Китая, Кот-д'Ивуара, Кубы,

Барбадоса, Корейской

Народно-Демократической Франции, и

Республики, Марокко, Испании, Эмиратов,

Японии,

Мексики,

по

проверке следующих

Российской Федерации, Руанды, Сан-Томе Принсипи, Сьерра-Леоне, Арабских Объединенных

полномочий

делегаты

государств-членов: Эфиопии, Фиджи,

Кипра, Исландии,

Эстонии, Панамы,

Соединенного тании и

Королевства Северной

Великобри и

Катара, Таиланда, Того, Турции и Уругвая.

Ирландии

Соединенных Штатов Америки.

Председатель: д-р

Заместитель Председателя: д-р К. JAВER (Катар) Докладчик: г-н Секретарь: г-н

F. GRACIA (Панама) AL-

Председатель: д-р J.F. LOPEZ BELтRAN (Сальвадор) Секретарь: Д-р Гру Харлем БРУНДТЛАНД, Генеральный директор

1. EINARSSON (Исландия) T.S.R. TOPPING,

юрисконсульт

ГЛАВНЫЕ КОМИТЕТЫ В соответствии со статьей

Комитет по выдвижению кандидатур В состав Комитета вошли

Правил

по

выдвижению следующих

кандидатур

делегаты

процедуры Ассамблеи здравоохранения каждая делегация могла быть представлена в каждом главном комитете одним из ее членов.

государств-членов:

Анголы,

Канады,

Центральноафриканской Республики, Чили, Китая, Эквадора, Франции, Греции, Гватемалы, Индонезии, Ирана (Исламской

КомитетА

Республики), Малави,

Ямайки,

Кувейта,

ЛИвана, Островов,

Председатель: д-р г-жа

КIELY (Ирландия) (Бразилия)

Мальдивских

Заместители Председателя:

Мавритании,

Российской

Федерации,

D. COSTA COIТINНO

Самоа, Сейшельских Островов, Словакии,

Соединенного Королевства Великобри тании и Северной Ирландии, Узбекистана, Зимбабве и д-р Hong Sun Huot, Камбоджа (Председателъ Ilятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения,

и д-р S.P. AGARWAL (Индия) Докладчик: д-р А. MSA MLIVА (Коморские Острова) Секретарь: д-р

S. HOLCK, директор,

У правлени е медико-санитарной

информацией и ее распространение

ех

officio).

-хvп-

ПЯТЬДЕСЯТ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Комитет В

Председатель: проф. А.М. (Сенегал)

COLL SECK

Докладчик: д-р (Индонезия)

S. SOEPARAN

Заместители Председателя: г-н Н.

Секретарь: д-р М.К. ВЕНВЕНАNI, директор, Отдел связей Восточного Средиземноморья

M'BAREK (Тунис)

и проф. РНАМ МАNН НUNG (Вьетнам)

-XVlll-

РЕЗОЛЮЦИИ

WHASS.l

Столетие Паиамериканской организации здравоохранения

Пятьдесят пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, рассмотрев доклад о столетии

п анамериканскои v

организации здравоохранения

;

учитывая, что Паиамериканская организация здравоохранения, старейшая из ныне существующих международных организаций здравоохранения, бьmа основана

республиками Американского континента в декабре работала на благо здоровья народов своих стран; напоминая, что с

1902 г.

и с тех пор беспрестанно

1949 г.

Паиамериканская

организация

здравоохранения

действует в качестве Регионального б10ро Всемирной организации здравоохранения для стран Америки;

учитывая роль, которую играет Паиамериканская организация здравоохранения уже на протяжении региона;

100 лет

в заметном улучшении здоровья населения Американского

осознавая

лидерство,

проявленное

Паиамериканской

организацией

здравоохранения вместе с государствами-членами в ликвидации оспы и полиомиелита и в значительном сокращении числа случаев кори почти до ее ликвидации, а также

другие достижения на Американском континенте за прошедшие

100 лет;

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

(1)

поздравить

Паиамериканскую

организаци10 здравоохранения

связи

достижением первого столетия своего существования со времени ее основания до

2002 года; (2) поздравить государства

члены

Американского здоровья

региона своего

связи

с за

достигнутыми

результатами

улучшении

населения

прошедшее столетие;

(3)

призвать

государства и укрепления

члены духа

Паиамериканской в качестве

организации свидетельства

здравоохранения удвоить свои усилия для достижения справедливости в вопросах

здравоохранения

единства

панамериканизма, которым характеризовался этот Регион в течение прошедших

100 лет:

Документ А55/4.

-1-

ПЯТЬДЕСЯТ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

(4) и

выразить признательность Паиамериканской организации здравоохранения Всемирной организации здравоохранения за их тесное сотрудничество,

целеустремленность, континента.

лидерство

вклад

здоровье

народов

Американского

(Третье пленарное заседание,

14 мая 2002 г.) Палестину,

WHA55.2

Медико-санитарные условия проживания арабского населения на оккупированных арабских территориях, включая и оказание ему помощи

Пятьдесят пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, памятуя об основополагающем принципе, содержащемся в Уставе ВОЗ, который гласит, что здоровье всех народов является основным фактором в достижении мира и безопасности; напоминая все свои предьщущие резолюции о медико-санитарных условиях на

оккупированных арабских территориях; будучи убеждена в том, что в основу переговоров и достижения справедливого и

прочного мира должны бьпь положены резолюции Совета Безопасности Организации Объединенных Наций

242 (1967

г.),

338 (1973

г.), другие соответствующие резолюции

Организации

Объединенных

Наций,

принцип

недопустимости

захвата

чужой

территории силой, потребность для каждого государства в пространстве, в котором оно

могло бы существовать в условиях безопасности, и принцип "территории в обмен на мир"; вновь суверенного

подтверждая народа на

неотъемлемое, самоопределение,

постоянное включая его

безоговорочное на создание

право своего

палестинского

право

независимого

Палестинского

государства,

выражая

искреннюю

надежду на скорейшее осуществление этого права;

выражая глубокую начиная с

озабоченность

по поводу

ухудшения медико-санитарных

условий в результате израильских военных действий против палестинского народа

сентября

2000 г.,

таких, как обстрел гражданских лиц и преднамеренные введение осадного положения в

внесудебные казни, что привело во многих случаях к гибели сотен и ранению десятков тысяч палестинцев, включая большое число детей; палестинских районах, что препятствует доставке лекарственных средств и пищевых

продуктов в города, деревни и лагеря беженцев; блокирование машин скорой помощи нанесением ранений целому ряду членов экипажей скорой помощи; и отказ раненым в

доступе к больницам, обрекая их тем самым на смерть;

выражая

глубокую

озабоченность

по

поводу

продолжающегося

ухудшения

ситуации на оккупированной палестинской территории и грубых нарушений прав

человека и международного гуманитарного права, в частносm актов внесудебных казней, случаев перекрытия доступа, коллективных наказаний, упорства в создании

поселений,

произвольных

задержаний,

осады

палестинских

городов

деревень,

обстрела палестинских жилых кварталов с использованием боевых самолетов, танков и

РЕЗОЛЮЦИИ И РЕШЕНИЯ

израильской военной машины, постоянные вторжения в города и лагеря и массовые

убийства проживающих в них мужчин, женщин и детей, которые там проживают, как

это недавно произошло в лагерях Дженина, Балаты, Хан-Юниса, Рафаха, Рамаллаха, Газы, Наблуса, эль-Бире, эль-Амари, Джабалии, Вифлеема и Дейшхе; выражая глубокую озабоченность по поводу продолжения насилия, что является причиной множества случаев смерти и травм среди палестинцев, в результате чего

потери составили тысячи убитых и более подчеркивая срочную

40 000 раненых с 28 полного

сентября

2000 г.; Декларации

необходимость

осуществления

принципов и последующих соглашений между Организацией освобождения Палестины и правительством Израиля;

выражая серьезную озабоченность по поводу политики, проводимой Израилем в настоящее время в отношении поселений на оккупированной палестинской территории, включая Восточный Иерусалим, и других нарушений международного права,

Четвертой Женевской конвенции Объединенных Наций;

(1949 г.) всей

и соответствующих резолюций Организации

подчеркивая важность

целостность

оккупированной передвижения

палестинской лиц и

территории в

гарантирования

свободы

товаров

пределах

палестинской территории, включая снятие ограничений на передвижение в Восточный Иерусалим и из него, а также свободу передвижения в другие районы мира и возвращение из них, и учитьтая неблагоприятные последствия продолжающегося перекрытия доступа на палестинскую территорию для сектора здравоохранения, что, в

частности, мешает проведению программ вакцинации в течение уже более восьми месяцев, что ведет к высокому риску инфекционных заболеваний и эпидемий при том, что вакцинация и иммунизация против инфекционных заболеваний представляет собой одно из основных прав каждого ребенка в мире; отмечая чрезмерным

глубокой

тревогой силы

озабоченностью

ухудшение, и

обусловленное против

применением

израильскими

оккупационными

войсками

гражданских

лиц,

включая

группу

медицинских

работников,

его

негативное

воздействие на программы в области здравоохранения, в особенности на программы, связанные со здоровьем матери и ребенка, вакцинации, репродуктивного здоровья, планирования семьи, борьбы с эпидемиями, здоровья школьников, контроля за

безопасностью питьевой воды, борьбы с насекомыми, психическим здоровьем и медико-санитарным просвещением;

выражая экономического

глубокую

озабоченность

по

поводу

серьезного

ухудшения

положения на палестинской территории,

что представляет собой

серьезную угрозу системе здравоохранения Палестины, усугубляемую удержанием

Израилем

средств,

причитающихся

Палестинскому

органу,

включая

доходЬI

от

медицинского страхования;

подтверждая

необходимость

увеличения

медико-санитарной

поддержки

помощи палестинскому населению в районах под контролем Палестинского органа и

арабскому населению

на

оккупированных территориях,

включая

палестинцев

население оккупированных сирийских Голанеких высот;

ПЯТЬДЕСЯТ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

вновь подтверждая право пациентов и медицинских работников из Палестины пользоваться учреждениях медико-санитарными здравоохранения, средствами, имеющимися в палестинских находящихся

оккупированном

Восточном

Иерусалиме;

подтверждая необходимость обеспечения международной защиты палестинского

народа

медико-санитарной

помощи

арабскому

населению

на

оккупированных

территориях, включая оккупированные сирийские Голанекие высоты;

Рассмотрев

доклады

медико-санитарных

условиях

проживания

арабского

населения на оккупированных арабских территориях, включая Палестину, и оказание

ему помощи

1 ;

ПРИЗНАЕТ, что израильская оккупация представляет собой серьезную проблему

в области здравоохранения в силу серьезной угрозы, которую она создает для здоровья и жизни палестинских граждан;

РЕШИТЕЛЬНО ОСУЖДАЕТ военное вторжение Израиля в палестинские города

и лагеря, в результате которого погибли сотни палестинских граждан, включая женщин и детей;

РЕШИТЕЛЬНО

ОСУЖДАЕТ

агрессию

израильской

оккупационной

армии

против больниц и больных лиц и использование палестинских граждан в качестве живых щитов во время израильских вторжений в палестинские районы;

РЕШИТЕЛЬНО ОСУЖДАЕТ обстрел израильской оккупационной армией машин

скорой помощи и вспомогательного медицинского персонала, не давая возможности

машинам скорой помощи и автомобилям Международного комитета Красного Креста

добраться до раненых и убитых, с тем чтобы перевезти их в больницы, в результате чего раненые истекают кровью и умирают на улицах;

РЕШИТЕЛЬНО ОСУЖДАЕТ отказ израильской оккупационной армии разрешать

похороны палестинцев, вынуждая тем самым их семьи закапьmать тела своих любимых и близких, где придется, в доступных местах вокруг жилищ и больниц;

ПОДТВЕРЖДАЕТ необходимость оказать поддержку усилиям

Министерства

здравоохранения Палестины продолжать предоставление экстренного медицинского

обслуживания и осуществления медико-санитарных и профилактических программ и далее принимать пострадавших и оказьmать помощь тысячам пациентов, ставших

инвалидами вследствие физических и психических травм;

7. 8.

ПРИЗЫВЛЕТ Израиль высвободить все финансовые средства, причитающиеся

Палестинскому органу, включая взносы по медицинскому страхованию;

НАСТОЯТЕЛЬНО

ПРИЗЫВЛЕТ

государства-члены,

межправительственные,

неправительственные и региональные организации предоставить безотлагательную

Документы А55/33 и А55/33 Add.l.

РЕЗОЛЮЦИИ И РЕШЕНИЯ

щедрую помощь, с тем чтобы обеспечить развитие здравоохранения для палестинского

народа и удовлетворить его неотложные гуманитарные потребности;

БЛАГОДАРИТ Генерального директора за ее усилия и предлагает ей:

(1) (2)

посетить как можно скорее оккупированные Палестинские территории для

рассмотрения фактов, связанных с медико-санитарными условиями;

вновь учредить комитет по выявлению фактов об ухудшении медико ежегодные доклады Генеральному директору, а также

санитарных условий на оккупированной Палестинской территории, который должен представnять

Ассамблее

здравоохранения

вплоть

до

окончания

израильской

оккупации

вышеназванной территории;

(3)

предпринять срочные шаги в сотрудничестве с государствами-членами в

поддержку

Министерства

здравоохранения

Палестины

его

усилиях

по

преодолению нынешних трудностей и, в частности, гарантировать свободное

передвижение лиц, ответственных за здравоохранение, пациентов, работников здравоохранения и служб экстренной медицинской помощи, а также обеспечить нормальное снабжение предметами медицинского назначения палестинских

медицинских учреждений, включая учреждения, находящиеся в Иерусалиме;

(4)

продолжить оказание как необходимой технической помощи для поддержки

программ и проектов в области здравоохранения для палестинского народа, так и чрезвычайной гуманитарной помощи для удовлетворения потребностей, обусловленных нынешним кризисом;

( 5)

предпринять необходимые шаги и установить контакты, требующиеся для

получения финансирования из различных источников, включая внебюджетные источники, для удовлетворения неотложных медико-санитарных потребностей палестинского народа;

(б)

продолжить и

свои

усилия эту

по

осуществлению к

специальной

программы

медико-санитарной помощи с учетом

плана охраны здоровья палестинского

народа

адаптировать

программу

медико-санитарным

потребностям

палестинского народа;

(7)

представить Пятьдесят пятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения

доклад о выполнении настоящей резолюции.

(Восьмое пленарное заседание,

17 мая 2002 г. -

Комитет В, первый доклад)

ПЯТЬДЕСЯТ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИЗДРАВООХРАНЕНИЯ

WHA55.3

Финансовый

отчет

по

счетам

ВОЗ

за

2000-2001

гг.;

отчет

Внешнего ревизора н замечания по этому документу, сделанные от

имени Исполнительного комитета; отчет Внутреннего ревизора Пятьдесят пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения,

рассмотрев финансовый отчет и ревизованные финансовые отчеты за период

1 января 2000 г. - 31 здравоохранения ; 1

декабря

2001

г., а также Отчет Внешнего ревизора Ассамблее

приняв к сведению первый доклад Комитета Исполкома по административным,

бюджетным и финансовым вопросам Пятьдесят пятой сессии Всемирной ассамблеи

здравоохранения2 , ПРИНИМАЕТ Финансовый отчет Генерального директора и ревизованные

финансовые отчеты за финансовый период

1 января 2000 г.- 31

декабря

2001

г. и Отчет

Внешнего ревизора Ассамблее здравоохранения.

(Восьмое пленарное заседание,

17 мая 2002 г. -

Комитет В, второй доклад)

WHA55.4

Государства-члены, имеющие такую задолженность по выплате обязательных статьи взносов, которая оправдывала бы применевне

7 У става

Пятьдесят пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения,

рассмотрев здравоохранения о

второй

доклад

Комитета

Исполкома

по

административным,

бюджетным и финансовым вопросам Пятьдесят пятой сессии Всемирной ассамблеи

которая оправдьmала бы применение статьи 7 Устава ;

государствах-членах, имеющих такую задолженность по взносам, 3

отмечая, что во время открытия Пятьдесят пятой сессии Всемирной ассамблеи

здравоохранения Афганистан, Антигуа и Барбуда, Армения, Азербайджан, Босния и Герцеговина, Либерия, временное

Центральнаафриканская Грузия, Нигер, права

Республика,

Чад, Ирак,

Комарекие Казахстан, Сомали, пока

Острова,

Доминиканская Республика, Науру,

Гвинея-Бисау, Республика

Кыргызстан, Таджикистан,

Нигерия, голоса

Молдова, до тех

Туркменистан и Украина по-прежнему временно лишены права голоса, причем такое лишение продолжится пор, задолженности

соответствующих государств-членов не будут уменьшены на нынешней или будущих сессиях Ассамблеи здравоохранения до уровня ниже суммы, которая оправдьmала бы применение статьи

7 Устава;

1 2

Документы ASS/25, А55/25 Add.l и А55/25 Corr.l. Документ ASS/38. Документ А55/26.

РЕЗОЛЮЦИИ И РЕШЕНИЯ

отмечая, что, в соответствии с резолюцией

WHA54.5,

Беларусь, Демократическая

Республика Конго, Джибути, Гвинея, Суринам и Того бьmи временно лишены права

голоса начиная с причем такое

мая

2002 г.

на момент открьпия Ассамблеи здравоохранения, права голоса продолжится до тех пор, пока эти

временное

лишение

задолженности не будут уменьшены до уровня ниже суммы, которая оправдывала бы применение статьи

7 У става;

отмечая, что Аргентина, Габон, Парагвай и Соломонавы Острова имели такие

задолженности ко времени открьпия Пятьдесят пятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, которые делают необходимым для Ассамблеи здравоохранения рассмотрение в соответствии со статьей

7 Устава,

вопроса о том, временно лишать или

не лишать права голоса этих стран в момент открытия Пятьдесят шестой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения;

будучи членов,

информирована, такую

что

Габон

и по

Соломановы взносам,

Острова

впоследствии бы

выплатили свою задолженность полностью, они более не состоят в списке государств имеющих задолженность которая оправдывала применение статьи

7 У става,

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

( 1) что, в соответствии с заявлением о WHA41. 7, если ко времени открьпия

принципах, содержащихся в резолюции Пятьдесят шестой сессии Всемирной

ассамблеи здравоохранения Аргентина и Парагвай все еще будут иметь такую задолженность по выплате своих взносов, которая оправдывала бы применение

статьи

У става, эти страны будут временно лишены права голоса, начиная с

открытия указанной сессии;

(2)

что любое временное лишение права голоса, вступающее в силу, как указано пока задолженности Аргентины и

выше, продолжится на Пятьдесят шестой и последующих сессиях Всемирной

ассамблеи здравоохранения до тех пор, применение статьи

Парагвая не будут снижены до уровня ниже суммы, которая оправдьmала бы

7 У става; 7 У става.

(3)

что это решение не будет наносить ущерба праву любого государства-члена

на просьбу о восстановлении его права голоса в соответствии со статьей (Восьмое пленарное заседание,

17 мая 2002 г. -

Комитет В, второй доклад) WНА55.5

Задолженность по взносам: Азербайджан

Пятьдесят пятая сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, рассмотрев второй доклад Комитета Исполкома по административным,

бюджетным

финансовым

вопросам

государствах-членах,

имеющих

такую

задолженность по взносам, которая оправдьmала бы применение статьи

Устава, в

отношении просьбы Азербайджана о погашении его невьmлаченных взносов и сроках

ПЯТЬДЕСЯТ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

этого предложения, изложенных в докладе Генерального директора Комитету по

административным, бюджетным и финансовым вопросам 1,

1. 2. на

ПОСТАНОВЛЯЕТ восстановить право голоса Азербайджана на Пятьдесят пятой

сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения; СОГЛАШАЕТСЯ с тем, что Азербайджан выплатит свои невыплаченные взносы

общую

сумму

4 194 273

долл. США

виде со

десяти

ежегодных Положений

частей о

(при

минимальной выплате в размере

100 000 долл.

США в год), подлежащих вьmлате в

каждом из

2002-2011 rr.

в соответствии

статьей

6.4 7 в

финансах,

дополнительно к ежегодным взносам, подлежащим выплате в течение этого периода;

3. будет

ПОСТАНОВЛЯЕТ, что в соответствии со статьей автоматически временно лишен права голоса

Устава Азербайджан вновь случае невыполпения им

требований, изложенных выше в пункте

4. 5.

ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору представить доклад Пятьдесят шестой

сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения о существующей ситуации;

ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору передать эту резолюцию Правительству

Азербайджана.

(Восьмое пленарное заседание,

17 мая 2002 г. -

Комитет В, второй доклад) WНА55.6 Задолженность по взносам: Доминиканская Республика

бюджетным

финансовым

вопросам

государствах-членах,

имеющих

такую

задолженность по своим взносам, которая оправдьmала бы применение статьи

7 У става,

в отношении просьбы Доминиканской Республики о погашении ее невьmлаченных взносов и сроках этого предложения, изложенных в докладе Генерального директора

Комитету по административным, бюджетным и финансовым вопросам 2 ,

1. 2.

ПОСТАНОВЛЯЕТ восстановить право голоса Доминиканской Республики на

Пятьдесят пятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения;

СОГЛАШАЕТСЯ

тем,

что

Доминиканская

Республика

погасит

свои

невьmлаченные взносы за период

1993-2001

гг. на общую сумму

957 988 долл.

США в

виде следующих десяти ежегодных частей:

1 2

Приложеине 3 документа ЕВАВFС 17/2, содержащееся в документе А55/26, Приложеине 1. Приложеине 4 документа EBABFC17/2, содержащееся в документе А55/26, Приложеине 1.

РЕЗОЛЮЦИИ И РЕШЕНИЯ

долл. США

2002 г. 2003 г. 2004 г. 2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. Всего:

95 788 95 800 95 800 95 800 95 800 95 800 95 800 95 800 95 800 95 800 957 988 из

подлежащих

выплате

каждом

2002-2011

гг.

соответствии

со

статьей

6.4

Положений о финансах, дополнительно к ежегодным взносам, подлежащим выплате в течение этого периода;

ПОСТАНОВЛЯЕТ, что, в соответствии со статьей

Устава, Доминиканская

Республика вновь будет автоматически временно лишена права голоса в случае невыполпения ею требований, изложенных выше в пункте

ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору представить доклад Пятьдесят шестой

сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения о существующей ситуации;

ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору передать эту резолюцию Правительству

Доминиканской Республики. (Восьмое пленарное заседание,

17 мая 2002 г. -

Комитет В, второй доклад)

WHA55.7

Прочие поступления

Пятьдесят пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения,

рассмотрев доклад о прочих поступлениях 1 , ПРИНИМАЕТ РЕШЕНИЕ о том, бюджета на год, заканчивающийся что проценты по средствам регулярного будут пропорционально с положениями

декабря в

2001

г.,

распределены

между

государствами-членами

соответствии

резолюции WНА41.12, однако вместо того, чтобы кредитовать их государствам-членам

в финансовый период финансовый период

2004-2005 гг., они будут подобным образом распределены в 2002-2003 годов, что общая сумма, подлежащая распределению США.

ПОСТАНОВЛЯЕТ, государствами-членами в

между

2002-2003

гг., составляет

21 976 333 долл.

(Восьмое пленарное заседание,

17 мая 2002 г. -

Комитет В, второй доклад)

Документ А55/27.

1О

ПЯТЬДЕСЯТ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИЗДРАВООХРАНЕНИЯ

WHA55.8

Фонд недвижимого имущества

Пятьдесят пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, рассмотрев доклад 1

Генерального

директора

Возобновляемом

других

долгосрочных фондах ,

1. 2.

ВЫРАЖАЕТ БЛАГОДАРНОСТЬ Швейцарской конфедерации и Республике и

Кантону Женева за постоянно проявляемое ими гостеприимство; УПОЛНОМОЧИВАЕТ здания в Генерального по директора приступить на к строительству момент

нового

штаб-квартире

смете,

составляющей

данный

55 000 000 шв. 27 500 000 шв. более чем

фр.,

из

которых

доля

ВОЗ,

согласно

оценкам,

составляет

фр., при условии, что если доля ВОЗ превысит вьппеупомянутую сумму

на

10%,

то

потребуется

дополнительная

санкция

Ассамблеи

здравоохранения;

САНКЦИОНИРУЕТ использование Фонданедвижимого имущества для выплаты швейцарскими властями беспроцентной ссуды в течение

предоставляемой

пятидесятилетнего периода, начиная с первого года после завершения строительства;

ПРИНИМАЕТ К СВЕДЕНИЮ ведущиеся в настоящее время со швейцарскими

властями переговоры с целью сокращения доли ВОЗ в предоставляемой швейцарскими властями ссуде на сумму компенсации за снос здания

V; соответствующие и Ассамблее

ПРЕДЛАГАЕТ

Генеральному директору Исполнительному

через

промежутки

времени затратах;

представлять

комитету

здравоохранения

доклады о ходе строительства нового здания в штаб-квартире и о связанных с этим

б.

САНКЦИОНИРУЕТ работы по расширению здания

и строительству нового

четырехэтажного здания для обеспечения Регионального бюро для стран Западной

части Тихого океана дополнительными служебными помещениями и стоянкой для автомобилей с финансированием из Фонда недвижимого имущества. (Восьмое пленарное заседание,

17 мая 2002 г. -

Комитет В, второй доклад)

WHA55.9

Возобновляемый фонд реализации

Пятьдесят пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, учитьтая предложения в отношении Возобновляемого фонда реализации,

содержащиеся

долгосрочных

докладе фондах 1,

Генерального

директора

Возобновляемом

других

См. документ EB109/2002/REC/l, Приложеине 4.

РЕЗОЛЮЦИИ И РЕШЕНИЯ

ПОСТАНОВЛЯЕТ заменить пункты устанавливающими

4 и 5 резолюции WHA22.8 условия,

нижеследующими операции

пунктами,

следующие

регулирующие

Возобновляемого фонда реализации:

(i)

Фонд используется для целей финансирования расходов на печать тиража и дополнительных экземпляров изданий ВОЗ,

основного

предназначенных для реализации, на производство дополнительных копий

фильмов, диапозитивов и других видеоматериалов ВОЗ, на производство любых других предметов, которые Организация может производить для реализации, на мероприятия по содействию реализации, на оплату услуг персонала, занимающегося исключительно такой реализацией, и на расходы по распределению и рассьшке;

(ii) (iii)

выручка от всей такой реализации вносится в Фонд;

расходы, возникающие в соответствии с пунктом

4(i),

проводятся по

дебету счета Фонда;

(iv) 5.

операции, осуществляемые в течение года, и финансовое положение Фонда отражаются в каждом финансовом отчете Генерального директора; в конце каждого поступлений любое

УПОЛНОМОЧИВАЕТ Генерального директора финансового периода переводить на счет Прочих

положительное сальдо, имеющееся на счете Возобновляемого фонда реализации;

начиная с финансового периода

ПОСТАНОВЛЯЕТ далее ввести положения настоящей резолюции в действие, 2002-2003 годов. (Восьмое пленарное заседание,

17 мая 2002 г. -

Комитет В, второй доклад)

WНА55.10

Психическое здоровье: ответные меры на призыв к действиям

Пятьдесят пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, напоминая резолюции WНА28.84 и здоровья, резолюцию

EB61.R28

об укреплении психического

WНА32.40, WНА33.27 и предупреждении

WHA29.21 о EB69.R9 о

психосоциальных факторах и здоровье, резолюции

проблемах, связанных с употребление наркотиков и и психосоциальных расстройств,

алкоголя, резолюцию WНА30.38 об умственной отсталости, резолюцию WНА39.25 о психических, неврологических

резолюцию EURIRC51/R5 об Афинской декларации по психическому здоровью и антропогенным катастрофам, стигматизации и обслуживанию населения и резолюцию ЕВ 109 .R8 об укреплении психического здоровья;

ПЯТЬДЕСЯТ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

принимая во внимание Всемирный день здоровья

2001

г., совещания за круглым

столом на уровне министров на Пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, Доклад о состоянии здравоохранения в мире,

здоровье,

многочисленные разработки

мероприятия, и

начатые

2001 г. о психическом 2000 - 2002 гг. в области и научных

пропаганды, исследований;

политики

программ,

законодательства

считая настоятельно необходимым продолжить и ускорить такие мероприятия в мировом масштабе в целях улучшения состояния психического здоровья населения, в

особенности самых уязвимых групп; приветствуя содержащееся в Докладе о состоянии здравоохранения в мире,

2001

г. определение мероприятий, связанных с содействием, профилактикой и уходом,

а также с защитой прав человека применительно к лицам, страдающим психическими

расстройствами, и их семьям, которые могут быть осуществлены всеми государствами членами в соответствии с их уровнем приоритетоn и ресурсов, вьщеляемых на психическое здоровье;

признавая, что бремя проблем, связанных с психическим здоровьем, является очень большим и продолжает увеличиваться во всем мире, что такие проблемы являются причиной значительной инвалидности, повышения риска социального отчуждения и увеличения смертности, что стигматизация и дискриминация являются

серьезными проблемами, препятствующими оказанию помощи, и что связанные с ними человеческие и экономические издержки огромны;

отмечая наличие программ, которые могут предотвратить в значительном числе

случаев возникновение этих проблем и тем самым уменьшить негативные социальные последствия и страдания людей;

признавая психического

далее здоровья

необходимость в целях

сохранить

импульс осознания

работе

области и

повышения

общественностью

профессиональными кругами реального бремени психических расстройств, обеспечить защиту прав человека применительно к людям, страдающим психическими болезнями, в качестве неотъемлемого компонента политики в области психического здоровья и

осуществить стратегии, программы и политику, предложенные в глобальной программе

действий ВОЗ в области психического здоровья, ПРИЗЫВЛЕТ государства-члены:

(1) (2)

вновь подтвердить положения резолюции

EB109.R8; действий ВОЗ в области

оказать

поддержку

глобальной

программе

психического здоровья;

новые надежды. Женева, Всемирная организация здравоохранения,

ДоЮ/ад о состоянии здравоохранения в мире, 2001 год. Психическое здоровье: новое понимание, 2001 г.

РЕЗОЛЮЦИИ И РЕШЕНИЯ

(3)

увеличить объем инвестиций в охрану психического здоровья как на уровне стран, так и в рамках двустороннего и многостороннего

отдельных

сотрудничества в качестве неотъемлемого компонента благополучия населения;

(4)

укрепить действия по защите детей от вооруженных конфликтов и во время

вооруженных конфликтов.

(Девятое пленарное заседание,

18 мая 2002 г.

Комитет А, первый доклад)

WHA55.11

Здоровье и устойчивое развитие

Пятьдесят пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, рассмотрев доклад о Всемирной встрече на высшем уровне по устойчивому

развитию'; напоминая Принцип

Рис-де-Жанейрекой Декларации по окружающей среде и "Забота о людях занимает центральное место в

развитию, который гласит следующее:

усилиях по обеспечению устойчивого развития. плодотворную жизнь в гармонии с

Они имеют право на здоровую и и Главу

природой",

касающуюся

здравоохранения, Повестки дня на

XXI век,

принятой Конференцией Организации

Объединенных Наций по окружающей среде и развитию (Рио-де-Жанейро, Бразилия,

1992 г.); приветствуя доклад Комиссии ВОЗ по макроэкономике и здоровью2 и принимая к сведению ссылки на ресурсы, необходимые для наращивания охвата основными мероприятиями в целях достижения желаемых результатов в области здравоохранения; признавая, что устойчивое развитие направлено на повышение качества жизни всего нынешнего поколения нашей планеты, не ставя под угрозу качество жизни

будущих поколений;

признавая далее, что достижение этой цели требует комплексных действий в целях экономического роста, обеспечения того, чтобы ни одному человеку или нации не отказьmалось в возможности пользоваться результатами развития, рационального

использования

сохранения

природных ресурсов,

охраны

окружающей

среды,

социального развития;

осознавая, что эти базовые компоненты поддерживают друг друга,

создавая

синергический эффект в интересах устойчивого развития и нормального здоровья; принимая во внимание вклад сокращения масштабов нищеты в здоровье и вклад здоровья в устойчивое сокращение масштабов нищеты; вклад устойчивой глобальной

1 2

Документ А55/7.

Мокроэкономика и здоровье: инвестиции в здоровье в целях экономического развития. Женева, 2001 г.

Всемирная организация здравоохранения,

ПЯТЬДЕСЯТ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИЗДРАВООХРАНЕНИЯ

и местной окружающей среды в здоровье; и уникальный вклад жизнеспособных служб здравоохранения в устойчивое развитие;

осознавая

необходимость

всеобъемлющего

подхода

здоровью

межсекторальный характер медико-санитарных проблем и их решений;

отмечая

озабоченностью, прогресс, здоровье

что,

несмотря

на

значительный

социальный во

экономический

по-прежнему

серьезно

подрывается

многих

странах в силу неравенства в осуществлении требуемых мер во устойчивого развития,

всех областях

НАСТОЯТЕЛЬНО ПРИЗЫВЛЕТ государства-члены:

(1)

рассмотреть связь между здоровьем и устойчивым развитием на Всемирном

саммите по устойчивому развитию (Йоханнесбург, Южная Африка, 2002 г.);

(2)

обеспечивать

своевременную

эффективную

поддержку

медико

санитарных программ, как предусматривается в Новом партнерстве для развития

Африки

(NEPAD),

в качестве средства достижения устойчивого развития в

Африке и аналогичных инициатив в других регионах;

(3)

вновь подтвердить согласованные на международном уровне цели в области

развития, включая цели, содержащиеся в Декларации тысячелетия Организации Объединенных Наций;

(4)

осуществить

Декларацию

Организации

Объединенных

Наций

приверженности

делу

борьбы

БИЧ/СПИДом

согласованные

на

международном и региональном уровнях цели по уменьшению бремени болезней;

(5) по

поощрять развивающиеся страны к разработке и осуществлению стратегий облегчению неприемлемо тяжелого бремени инфекционных и

устойчивого сокращения масштабов нищеты и включать в такие стратегии планы неинфекционных болезней;

(б)

поощрять развитые страны, которые еще не сделали этого, предпринять

конкретные усилия по достижению цели выделения развивающимся странам О, 7% своего ВНП на официальную помощь в целях развития и в объеме О, 15-0,2% от ВНП в качестве официальной помощи развитию наименее развитым странам, что подтверждено на Третьей конференции Организации Объединенных Наций по наименее развитым странам (Брюссель, страны наращивать прогресс,

2001

г.) и поощрять развивающиеся в обеспечении того, чтобы

достигнутый

официальная

помощь

развитию использовалась

эффективно

для содействия

достижению целей и целевых показателей в области развития;

(7)

применять принцип

"20:20",

в соответствии с которым не менее

20%

официальной помощи в целях развития и не менее стран выделяется на расходы в социальном секторе;

20%

собственных бюджетов

РЕЗОЛЮЦИИ И РЕШЕНИЯ

(8)

выделять на

средства

на

исследования новых

области

здравоохранения, и вакцин

в для

особенности

разработку

лекарственных

средств

профилактики и лечения болезней нищеты;

(9) мест,

применять политику, которая предусматривает создание здоровых рабочих защиту здоровья трудящихся и, в соответствии с национальным и

международным

правом,

предупреждение

передачи

опасного

оборудования,

процессов и материалов;

ПРЕДЛАГЕТ Генеральному директору:

( 1)

обеспечить поддержку странам в осуществлении стратегий и мероприятий, развития, включая цели, содержащиеся и в Декларации свои усилия тысячелетия в области

направленных на достижение согласованных на международном уровне целей в

области

Организации

Объединенных

Наций,

наращивать

здравоохранения до требуемого уровня;

(2)

обеспечивать техническую поддержку странам в разработке политики и

осуществлении национальных обязательств и планов действий, содействующих таким структурам потребления на индивидуальном и национальном уровнях, которые носят устойчивый характер и способствуют укреплению здоровья;

(3)

ускорить

разработку

плана действий

по

решению

проблем

набора и с

распределения

квалифицированных

медико-санитарных

сотрудников

соблюдением этических норм и по удовлетворению потребности в рациональной национальной политике и стратегиях подготовки специалистов и управления кадровыми ресурсами в интересах здравоохранения;

(4) (5) дать

обеспечивать поддержку странам в дальнейшем развитии эффективных

систем эпиднадзора за болезнями и медико-санитарной информацией;

оказьmать людям

поддержку

странам

создании и

укреплении, свое

на

основе и

многосекторального подхода, существующих программ действий, с тем чтобы реальную возможность сохранять укреплять здоровье

благополучие;

(б)

представить

доклад

Пятьдесят

шестой

сессии

Всемирной

ассамблеи

здравоохранения о Всемирном саммите по устойчивому развитию и о ходе осуществления настоящей резолюции.

(Девятое пленарное заседание,

18 мая 2002 г. -

Комитет А, второй доклад)

ПЯТЬДЕСЯТ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИЗДРАВООХРАНЕНИЯ

WHA55.12

Вклад

ВОЗ

выполнение

решений

специальной

сессии

Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по БИЧ/СПИДу Пятьдесят пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения,

беспрецедентных

глубоко обеспокоенная тем, что глобальная пандемия ВИЧ!СПИДа из-за своих масштабов и разрушительного воздействия представляет собой

глобальную чрезвычайную ситуацию и одну из самых трудных проблем, угрожающих как человеческой жизни, так и человеческому достоинству, а также эффективному осуществлению прав человека, и подрывает социально-экономическое развитие во всем

мире, что сказывается на всех уровнях общества: национальном, общинном, семейном и индивидуальном;

отмечая

глубокой

обеспокоенностью,

что

ВИЧ-инфекция

продолжает

распространяться в мире с прежней скоростью и что во многих странах, в частности в

Восточной Европе и Азии, в течение в результате чего к концу

2001 г.

г. резко возрос коэффициент инфицирования, всем мире

2001

во

40 миллионов

человек

бьши

инфицированы ВИЧ!СПИДом, причем Африке;

90%

из них- в развивающихся странах, а

75%

напоминая и вновь подтверждая предыдущие обязательства по ВИЧ/СПИДу, взятые в рамках Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ!СПИДом, припятой на специальной сессии Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по ВИЧ!СПИДу

(27

июня

2001

г.), Декларации тысячелетия, припятой

Организацией

Объединенных Наций

(8 сентября 2000 г.), и плана действий Генерального секретаря Организации Объединенных Наций по ее осуществлению 1 , а также в резолюции WНА54.1 О об увеличении масштабов действий по борьбе против ВИЧ!СПИДа; признавая особую роль ВОЗ в системе Организации Объединенных Наций по

борьбе с последствиями ВИЧ!СПИДа и их уменьшению, а также ее ответственность в вьшолнении Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ!СПИДом и в качестве

соучредителя ЮНЭЙДС; признавая исключительно важную роль сектора здравоохранения в

осуществлении действий в ответ на ВИЧ!СПИД и необходимость укрепления систем здравоохранения и повышения их эффективности, с тем чтобы страны и общины могли в максимальной степени способствовать выполнению глобальных задач, поставленных

в Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом; признавая, что полная реализация прав человека и основнь~ свобод для всех

является важным элементом глобальнь~ действий в ответ на пандемию ВИЧ!СПИДа, которые включают и

профилактику, с ней

медицинскую

помощь, людей

поддержку с

лечение, или

снижение степени уязвимости в отношении ВИЧ!СПИДа, а также предупреждение стигматизации связанной дискриминации ВИЧ!СПИДом подвергающихся риску ВИЧ!СПИДа;

Документ Генеральной Ассамблеи А/56/326.

РЕЗОЛЮЦИИ И РЕШЕНИЯ

рассмотрев доклад

Генерального директора о 1

глобальной

стратегии

сектора

здравоохранения по ВИЧ!СПИДу , отдавая должное усилиям Генерального директора по расширению и усилению

действий ВОЗ в ответ на пандемию ВИЧ!СПИДа, а также по дальнейшему развитию и

расширению роли ВОЗ в качестве основного соучредителя ЮНЭЙДС,

ПРИЗЫВЛЕТ государства-члены:

( 1) по

действовать в соответствии с политическим обязательством, припятым на ВИЧ!СПИДу посредством практического осуществления Декларации о

специальной сессии Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом и вьщеления значительно больших

ресурсов сектору здравоохранения, с тем чтобы он мог играть эффективную роль в профилактике, медицинской помощи, поддержке и лечении ВИЧ/СПИДа;

(2) (3)

укрепить механизмы, направленные на увеличение глобальных ресурсов для

действий в ответ на ВИЧ!СПИД;

разработать

укрепить и

системы

мониторинга надзор и

оценки, действий

включая систем

эпидемиологический

поведенческий

оценку

здравоохранения в ответ на эпидемии ВИЧ!СПИДа и передаваемые половым

путем

инфекции, учета

укрепить

процесс

составления и

программ

мероприятий а также

посредством

положительного

отрицательного

опыта,

оптимизировать выделение ресурсов;

(4)

создать или расширить службы консульmрования и добровольного конфиденциального тестирования на БИЧ-инфекцию, с тем чтобы поощрять формирование поведения, направленного на укрепление здоровья, и служить отправным пунктом для профилакmки и лечения;

(5)

расширить доступ

к медицинской помощи, в том числе посредством по цене и профилактических и терапевтических в надлежащем

обеспечения обеспечения

доступности их

лекарственных средств в зависимости от наличия ресурсов, а также посредством

безопасного

эффективного

применения

контексте существующих систем;

(6)

налаживать и укреплять партнерские связи меЖдУ теми, кто оказывает

услуги в области медицинской помощи как в государственном, так и в частном секторах, и общинами, включая неправительственные организации, с тем чтобы

мобилизовать общины и расширить их возможносm в борьбе с ВИЧ!СПИДом;

(7)

значительно

увеличить

масштабы на

программ

для

расширения

охвата ВИЧ и

мероприятиями,

направленными

уменьшение

распространения

повышение качества и продолжительносm жизни людей с ВИЧ!СПИДом на основе научных данных и полученного опьпа;

Документ А55/9 и Corr.l.

ПЯТЬДЕСЯТ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

(8)

выступать за сокращение стигматизации и дискриминации в отношении

людей, живущих с БИЧ/СПИДом или подвергающихся риску инфицирования, и снижать воздействие БИЧ/СПИДа на уязвимые группы, особенно женщин и детей;

ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору:

(1)

и далее обеспечивать, чтобы ВОЗ играла ключевую роль в обеспечении

технического лидерства, руководства и поддержки систем здравоохранения в их

действиях в ответ на БИЧ-инфекцию, предпринимаемых в рамках ответных

действий

всей

системы

Организации

Объединенных

Наций,

качестве

соучредителя ЮНЭЙДС;

(2)

оказывать поддержку странам в целях предоставления им максимальных

возможностей

для

осуществления

всех

соответствующих

мероприятий

по

профилактике, медицинской помощи, поддержке и лечению БИЧ/СПИДа;

(3)

оказывать поддержку странам в укреплении сектора здравоохранения, с тем соответствующих секторов в целях организации хорошо

чтобы он мог играть более эффективную и каталитическую роль в отношении других

скоординированных, многосекторальных и устойчивых действий в ответ на эту эпидемию;

(4)

рамках

активизации стратегий в

действий области

систем в

здравоохранения качестве

ответ части

на их

БИЧ/СПИД

оказьmать

поддержку

странам

составной

национальных

профилактики,

медицинской

помощи,

поддержки

лечения

для

вьmолнения

обязательств

достижения

целей,

согласованных на специальной сессии

Генеральной

Ассамблеи

Организации

Объединенных Наций по БИЧ/СПИДу, в частности, когда они: (а) принимают эффективные меры в благоприятной среде по обеспечению

того, чтобы во всех случаях люди, особенно молодежь, имели доступ к информации и службам, которые необходимы для того, чтобы дать им возможность защищать себя от ВИЧ;

(Ь)

активизируют сессии

и в

расширяют отношении

действия понижения

по

достижению

целей

специальной

процента детей

грудного

возраста, инфицированных ВИЧ, посредством сокращения передачи ВИЧ женщинам в репродуктивном возрасте, профилактики нежелательной

беременности, доступа к информации и службам планирования семьи для инфицированных ВИЧ женщин, и проведения мероприятий по сокращению передачи от матери ребенку;

(с)

разрабатьmают национальные

стратегии

действия

по

оказанию

помощи и поддержки людям с БИЧ/СПИДом, включая профилактику и лечение условно патогенных инфекций и предоставление паллиативной помощи и психосоциальной поддержки;

РЕЗОЛЮЦИИ И РЕШЕНИЯ

(5)

продолжать проведение широких консультаций со странами и партнерами

по глобальной стратегии сектора здравоохранения, которая будет средства и методы расширения эффективных, осуmествимых и мероприятий;

включать

устойчивых

(6)

оказывать поддержку в проведении научных исследований в области новых

технолоmй и методов профилактики и лечения ВИЧ/СПИДа, таких как вакцины, бактерицидные средства, стандартные и упрощенные схемы антиретровирусного

лечения и мониторинг, а также в проведении оперативных исследований систем предоставления услуг;

(7)

представить

доклад

работе

ВОЗ

области Сто

ВИЧ/СПИДа, одИннадцатой

включая сессии

глобальную

стратегию

сектора

здравоохранения,

Исполнительного комитета и Пятьдесят шестой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения.

(Девятое пленарное заседание,

18 мая 2002 г.

Комитет А, второй доклад)

WHA55.13

Защита медицинских миссий во время вооруженного конфликта

Пятьдесят пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, напоминая и подтверждая резолюцию

WHA46.39,

озаглавленную

"Медико

санитарные и медицинские службы во время вооруженного конфликта"; вновь подтверждая необходимость содействовать и обеспечивать соблюдение принципов и норм международного гуманитарного права и руководствуясь в этом

отношении

соответствующими

положениями

Женевских

конвенций

1949 г.

их

Дополнительными протоколами осознавая, что за

1977 г.

в соответствующих случаях; подходы, основанные на международном

многие

годы

гуманитарном праве и соблюдении прав человека, привели к улучшению защиты медицинского персонала и их признанных эмблем во время вооруженного конфликта;

глубоко конфликтов;

обеспокоенная

недавними

сообщениями

об

увеличении

случаев

нападений на медицинский персонал, учреждения и отделения во время вооруженных

встревоженная

степенью,

которой

гражданское

население

страдает

от

отсутствия медицинской помощи вследствие нападений на переопал здравоохранения и другой гуманитарный переопал и на медИко-санитарные учреждения во время вооруженных конфликтов;

осознавая

неблагоприятное программы

воздействие общественного

таких

конфликтов такие

на как

высокоприоритетные

здравоохранения,

Расширенная программа иммунизации и борьба против малярии и туберкулеза; признавая преимущества прекращения огня, согласованного для национальных

дней иммунизации в соответствующих случаях;

ПЯТЬДЕСЯТ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

убежденная, санитарные

соответствии и

международным машины

правом, скорой

необходимости и другие

обеспечить защиту от нападений на переопал здравоохранения, больницы, медико учреждения инфраструктуру, помощи медицинские транспортные средства и системы коммуникаций, используемые для гуманитарных целей,

ПРИЗЫВЛЕТ все стороны вооруженных конфликтов полностью соблюдать и

выполнять применимые нормы международного гуманитарного права, защищающие

гражданских лиц и комбатантов, не участвующих в военных действиях, а также

медицинский, Креста и

сестринский

другой и

переопал их

здравоохранения статус по

гуманитарный

персонал, и соблюдать положения, регулирующие использование эмблем Красного Красного Полумесяца защитный международному гуманитарному праву;

НАСТОЯТЕЛЬНО ПРИЗЫВЛЕТ государства-члены осудить все нападения на выполнять свою гуманитарную функцию во время вооруженных

переопал здравоохранения, особенно те, которые препятствуют способности такого персонала конфликтов;

НАСТОЯТЕЛЬНО ПРИЗВАЕТ ТАКЖЕ государства-члены, организации системы Объединенных Наций, другие межправительственные и

Организации

неправительственные органы, активно работающие в гуманитарной области или в области здравоохранения, способствовать действиям, которые обеспечивают безопасность персонала здравоохранения;

ДАЛЕЕ ПРИЗЫВЛЕТ стороны конфликта и организации гуманитарной помощи

обеспечить, средства,

чтобы

машины

скорой

помощи,

другие

медицинские

транспортные которые

медико-санитарные

учреждения

или

другие

сооружения,

содействуют

работе

персонала

здравоохранения,

использовались

только

для

гуманитарных целей;

ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору:

(1) (2)

содействовать

защите

уважению

персонала

учреждений

здравоохранения;

поддерживать

тесную связь

компетентными включая

организациями

системы по

Организации

Объединенных

Наций,

ЮНИСЕФ,

Управление

координации гуманитарной деятельности, Бюро Верховного комиссара по делам

беженцев

Бюро

Верховного

комиссара

по

правам

человека

вместе

Международным

комитетом и

Красного

Креста,

Международной органами, с

федерацией тем чтобы

обществ Красного Креста и Красного Полумесяца и с другими соответствующими межправительственными неправительственными

содействовать вьmолнению настоящей резолюции;

(3)

широко распространить настоящую резолюцию. (Девятое пленарное заседание,

18 мая 2002 г.

Комитет А, второй доклад)

РЕЗОЛЮЦИИ И РЕШЕНИЯ

WHA55.14

Обеспечение доступности основных лекарственных средств

Пятьдесят пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения,

приветствуя припятне

"Декларации о

соглашении

ТРИПС

общественном

здравоохранении" на Четвертой конференции ВТО на уровне министров (Доха, 14 ноября 2001 г.), в которой поддерживаются права стран на защиту общественного здравоохранения и, в частности, на расширение доступа к лекарственным средствам для всех;

напоминая обсуждения и предложения, представленные государствами-членами

на их региональных совещаниях, проведеиных до Пятьдесят пятой сессии Всемирной ассамблеи сессии

здравоохранения,

главным для

образом стран

на

пятьдесят 1

третьей

сессии

Регионального комитета для стран Америки (сентябрь 2001 г.) и на сорок восьмой Регионального комитета Восточного СредиземноморЪЯ

(октябрь 2001 г.i и, кроме того, обстоятельное обсуждение, состоявшееся на Сто девятой сессии Исполнительного комитета3 ; подтверждая резолюцию

WHA54.11,

в которой подчеркивается стратегия ВОЗ в

области лекарственных средств, и содержащиеся в ней предложения, адресованные государствам-членам и Генеральному директору ВОЗ; рассмотрев доклад о стратегии ВОЗ в области 4

лекарственных

средств:

расширение доступа к основным лекарственным средствам ; осознавая Примерного

необходимость ВОЗ

обеспечения

преемственности средств

деле в

обновления научной

перечия

основных

лекарственных

свете

информации на основе фактических данных; подчеркивая практическую осуществимость комплексного решения проблемы воздействия международных торговых соглашений на справедливый доступ ко всем

лекарственным средствам, в особенности к основным лекарственным средствам; осознавая ответственность государств-членов за поддержку обеспечения

надежных научных данных, исключая при этом любую предвзятую информацию или внешнее давление, которые могут нанести ущерб общественному здравоохранению,

ПРИЗЫВЛЕТ государства-члены:

( 1)

вновь

подтвердить

свою

привержени ость

расширению

доступа в

лекарственным средствам и отразить эту приверженность в конкретных правилах

в странах,

в частности, путем припятня национальной политики

области

лекарственных средств, составления перечней основных лекарственных средств

1 2

См. документ CD53/5. Резолюция EМIRC48/R.2.

См. документ EB109/2002/REC/2, протоколы третьего, четвертого и девятого заседаний. Документ А55112.

ПЯТЬДЕСЯТ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИЗДРАВООХРАНЕНИЯ

на основе фактических данных и с учетом Примерного перечия ВОЗ, и в работе по активизации политики в области лекарственнь~ средств в рамках национальнь~ систем здравоохранения, доступа к этим лекарственным средствам и их качества и рационального использования;

(2)

создать

необходимые

механизмы,

касающиеся

перечней

основнь~

лекарственнь~ средств, которые бьmи бы научно обоснованы, независимы от внешнего давления и подвергались регулярному пересмотру;

(3)

принимать в дополнение к политике и практическим действиям в области дополнительные основных меры для обеспечения средств того, чтобы на перечии лекарственнь~ базировались

здравоохранения национальные

стандартнь~ клинических принципах, предпочтительно в форме национальнь~ терапевтических справочников, в целях содействия рациональному назначению;

(4)

вновь

подтвердить

рамках

национальной

политики

области

лекарственнь~ средств концепцию ВОЗ основных лекарственнь~ средств в качестве тех средств, которые удовлетворяют приоритетные потребности населения в медико-санитарной помощи, с отражением также наличия, качества, цены и практической осуществимости поставок и с дополнительным акцентом на

фактическую базу, требуемую для национальнь~ дискуссий;

(5)

продолжить мониторинг последствий недавних законов о защите патентов

для доступа к лекарственным средствам и соблюдения Соглашения о связанных с торговлей аспектах прав интеллектуальной собственности (ТРИПС);

ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору:

(1)

укрепить Комитет экспертов по использованию основных лекарственнь~ обеспечивая его постоянную независимость от внешнего давления,

средств,

использование научно обоснованнь~ критериев пересмотра и обновления, и получения, в соответствующих случаях и по мере надобности, необходимой помощи от всех заинтересованнь~ сторон;

(2)

обеспечить рассмотрение в рамках стратегии ВОЗ в области лекарственных

средств важного вопроса, касающегося воздействия международнь~ торговь~ соглашений на доступ к лекарственным средствам, и отражение достиmутого

прогресса в осуществлении этой всеобъемлющей работы в соответствующих докладах для руководящих органов ВОЗ;

(3)

пропагандировать необходимые действия в мировом масштабе в целях между странами с высоким, средним и низким уровнем дохода и

содействия дифференциации на рыночной основе цен на основные лекарственные средства

обеспечивать техническую поддержку, в особенности развивающимся странам, в

разработке соответствующей политики в области лекарственнь~ средств;

(4) пропагандировать концепцию основнь~ лекарственнь~ средств и политику в этой области в качестве механизма осуществления рационального назначения лекарственнь~ средств;

РЕЗОЛЮЦИИ И РЕШЕНИЯ

(5) (б)

продолжить работу по методологии создания компьютеризированных баз

данных о справочных ценах на основные лекарственные средства во всем мире;

продолжить

использование

всех

дипломатических с

политических

возможностей основным

целях

преодоления средствам,

барьеров, сотрудничая

препятствующих

доступу

к в

лекарственным

государствами-членами

целях обеспечения физической и финансовой доступности этих лекарственнь~ средств для всех людей, которые в них нуждаются;

(7)

подключиться

работе

неправительственнь~ созвучны

организаций

по

осуществлению

инициатив,

которые

приоритетам

общественного

здравоохранения, и оказывать им поддержку.

(Девятое пленарное заседание,

18 мая 2002 г.

Комитет А, второй доклад)

WHA55.15

Ликвидация оспы: оспы

уничтожение запасов вируса натуральной

Пятьдесят пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, ссьшаясь на резолюцию

WHA52.1 О о ликвидации

оспы;

рассмотрев доклад о ликвидации оспы: уничтожение запасов вируса натуральной

оспы ; принимая к сведению, что программа исследований не будет завершена к концу

2002 г., 1. ПОСТАНОВЛЯЕТ разрешить дальнейшее временное хранение существующих запасов вируса натуральной оспы в местах их нынешнего хранения, указанных в

резолюции WНА52.1 О, в целях создания возможности для проведения дальнейших

международнь~ исследований, при том понимании, что все одобренные исследования должны быть ориентированы на результаты, ограничены во времени и подвергаться периодическому рассмотрению и что после того, как результаты и итоги исследований позволят достичь консенсуса относительно сроков уничтожения запасов вируса

натуральной оспы, должна бьпь установлена предполагаемая новая дата уничтожения;

ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору:

(1)

продолжить работу Консультативного комитета по исследованиям вируса оспы, и обеспечить проведение исследовательской программы

натуральной оспы в отношении исследований, связаннь~ с запасами вируса

натуральной

открьпым и транспарентным образом;

(2)

обеспечить

дальнейшее

осуществление

регулярнь~

инспекций

мест

хранения и исследовательских объектов на предмет проверки биобезопасности в

Документ А55/21.

ПЯТЬДЕСЯТ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИЗДРАВООХРАНЕНИЯ

целях подтверждения строгой изоляции существующих запасов и обеспечить безопасные условия исследований для работы с вирусом натуральной оспы;

(3) (4)

обеспечить, чтобы результаты исследований и вытекающая из них польза

бьmи доступны для всех государств-членов;

ежегодно

представnять

доклад

ходе

программы

исследований через

соответствующих

вопросах

Ассамблее

здравоохранения

посредство

Исполнительного комитета.

(Девятое пленарное заседание,

18 мая 2002

г.

Комитет А, второй доклад)

WHA55.16

Глобальные действия общественного здравоохранения в ответ на естественное применекие

случайное

высвобождение и

или

преднамеренное агентов или

биологических

химических

радиационно-ядерных материалов, воздействующих на здоровье

Пятьдесят пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения,

подчеркивая, что

Всемирная организация здравоохранения обращает особое

внимание на возможные последствия для здоровья населения инцидента, связанного с

биологическими и химическими агентами и радиационно-ядерными материалами, не

зависимо от того, характеризуется ли это как естественное явление, аварийный выброс или преднамеренное действие;

рассмотрев доклад «Преднамеренное применение биологических и химических

средств для нанесения вреда: действия общественного здравоохранения" серьезно вызванными химических

1 ;

обеспокоенная естественным агентов или

угрозами

для

гражданского

населения, а

включая либо их

или

случайным с целью

высвобождением вызвать

биологических также

радиационно-ядерных

материалов,

преднамеренным

использованием

заболевания

смерть

среди

намеченных групп населения;

отмечая,

что

распространение

таких

средств

может

осуществляться

самыми

различными

путями,

включая

пищевую

цепь

водоснабжение,

что

угрожает

целостности систем общественного здравоохранения;

признавая, химических

что

естественное и

или

случайное

высвобождение может

биологических, серьезные

агентов

радиационно-ядерных

материалов

иметь

глобальные последствия для здоровья населения и поставить под угрозу успехи общественного здравоохранения, достигнутые за прошедшие десятилетия; также признавая, что местный для

выброс нанесения

биологических, вреда может

химических иметь

радиационно-ядерных

материалов

серьезные

Документ А55/20.

РЕЗОЛЮЦИИ И РЕШЕНИЯ

глобальные последствия для здоровья населения и поставить под угрозу успехи общественного здравоохранения, достигнутые за последние десятилетия;

напоминая

резолюцию

WHA54.14

"Глобальной

безопасности

вопросах

здравоохранения:

предупреждение об

эпидемиях и

ответные меры",

которой

подчеркивается необходимость для всех государств-членов сотрудничать между собой, а также с ВОЗ и другими техническими партнерами в случае чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения, имеющих международное значение, а также

резолюцию WНА45.32 о Международной программе химической безопасности, в которой подчеркивается необходимость создавать или укреплять национальный и местный потенциал реагирования на химические аварии;

признавая, преднамеренно

что

одним

из

наиболее

эффективных укрепление

методов

подготовки в

вызванным

болезням

является

эпиднадзора

рамках

общественного здравоохранения и принятие ответных мер в отношении болезней, возникающих естественным путем, либо в результате аварии,

ПРИЗЫВЛЕТ государства-члены:

( 1) и

обеспечить наличие национальных планов эпиднадзора за болезнями в сотрудничать в целях быстрого анализа и обмена данными эпиднадзора,

дополнение к региональным и глобальным механизмам эпиднадзора за болезнями представляющими международный гуманитарный интерес;

(2)

сотрудничать

оказывать

взаимную

поддержку

для

укрепления

национального потенциала в области эпидемиологии, лабораторной диагностики, токсикологии и лечения болезней;

(3)

относиться к любому, в том числе местному, преднамеренному применению и химических так же, средств как к и радиационно-ядерному угрозе удару для вреда глобальной общественному

биологических нанесения

здравоохранению и реагировать на такие угрозы в других странах путем обмена опытом, предоставления материалов и ресурсов в целях быстрого сдерживания воздействия и смягчения последствий;

ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору:

(1)

продолжать в консультации с соответствующими межправительственными и другими международными организациями укрепление

учреждениями

глобального деятельности,

надзора как

за

инфекционными

болезнями,

качеством

воды правил

и и

безопасностью

пищевых продуктов, пересмотр

а также такие

связанные с

этим виды

Международных

медико-санитарных

разработка стратегии ВОЗ по безопасности пищевых продуктов посредством координации сбора информации по потенциальным рискам для здоровья и

вспышкам

болезней,

проверки,

анализа

распространения и

данных, при

предоставления

поддержки

лабораторнь~

сетям

обеспечения

необходимости значительного вклада в любые международные гуманитарные ответные действия;

ПЯТЬДЕСЯТ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИЗДРАВООХРАНЕНИЯ

(2)

предоставлять

средства

оказывать в

поддержку

государствам-членам, национальных и

особенно ответных ситуаций;

развивающимся действий,

странам,

улучшении за

систем

здравоохранения, особенно готовности к чрезвычайным ситуациям, и планов включая эпиднадзор болезнями токсикологию,

информирование

риске

психосоциальные

последствия

чрезвычайных

(3) по

и далее выпускать международные руководства и техническую информацию рекомендуемым мерам общественного биологических здравоохранения и химических в случае для применения средств

преднамеренного

нанесения вреда и заносить эту информацию на веб-сайт ВОЗ;

(4)

рассмотреть возможность разработки новых средств в рамках мандата ВОЗ, вероятных сценариев естественного или случайного

включая моделирование

высвобождения, механизмов в

или

преднамеренного глобальных

применения, ответных

также

коллективных общественного

отношении

действий

здравоохранения для предупреждения, сдерживания или смягчения последствий

естественного или случайного высвобождения, или преднамеренного применения

биологических,

химических

агентов

или

радиационно-ядерных

материалов,

воздействующих на здоровье.

(Девятое пленарное заседание,

18 мая 2002 г. -

Комитет А, второй доклад)

WHA55.17

Ilредупреждение лихорадки денге и геморрагической лихорадки денге и борьба с ними

Пятьдесят пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, рассмотрев доклад о предупреждении лихорадки денге и геморрагической

лихорадки денге и борьбе с ними

; CD31.R26, CD33.R19 и

напоминая резолюцию WНА46.31 и резолюции

CD43.R4 о

Совета

управляющих

Папамериканской

организации

здравоохранения

предупреждении лихорадки денге и борьбе с ней;

обеспокоенная тем, что, по оценкам, вирусом денге ежегодно инфицируются

50 миллионов

человек и что географическое распространение, число новых случаев и

тяжесть лихорадки денге и геморрагической лихорадки денге в тропиках возрастают;

признавая растущее бремя болезни, особенно среди детей, а также социальное и экономическое воздействие эпидемий денге; отмечая успехи в сокращении показателей смертности в результате

геморрагической лихорадки денге в некоторых странах;

Документ А55/13.

РЕЗОЛЮЦИИ И РЕШЕНИЯ

положительно оценивая значительные достижения в разработке вакцин против

денге, несмотря на то, что их еще нельзя использовать для целей общественного здравоохранения;

признавая,

что

предупреждение

или

сокращение

передачи

вируса

денге

полностью зависит от борьбы с комаром-переносчиком степени

Aedes aegypti - с А. albopictus и с другими видами вторичных переносчиков; успехам в и что устойчивое мере подавление зависит от популяций обязательств

и в меньшей

осознавая, что программы борьбы с переносчиками денге в прошлом приводили к значительным настоящее переносчика в время значительной правительств,

коллективных действий и видов поведения всех членов пострадавших общин в целях предупреждения выведения А.

aegypti; 2000 г.) более

отмечая также,

что на Международной конференции по лихорадке денге и

геморрагической лихорадке денге (Чанг Май, Таиланд, общественного здравоохранения из

700 специалистов всем странам,

страны

рекомендовали

подверженным риску передачи вируса денге, разработать и осуществлять устойчивые программы предупреждения и борьбы,

ПРИЗЫВЛЕТ государства-члены:

(1)

добиваться укрепления поддержки и выделения дополнительных людских и

других ресурсов в целях повышения эффективности и устойчивости мер по

предупреждению и борьбе и в целях укрепления исследований;

(2)

создавать

укреплять

потенциал лечения

систем

здравоохранения денге и

области

эпиднадзора,

предупреждения,

лихорадки

геморрагической

лихорадки денге и борьбы с ними;

(3)

укреплять

потенциал важности

диагностических постановки

лабораторий диагноза

с в

учетом порядке

исключительной

лабораторного

подтвержения этиологии и укреплять клинический и эпидемиологический надзор

за лихорадкой денге и геморрагической лихорадкой денге;

(4)

способствовать

активному

межсекторальному национальных и

партнерству местных

участием и

международных,

региональных,

учреждений,

неправительственных

организаций,

фондов,

частного

сектора,

общинных

гражданских организаций;

(5)

продолжать,

поощрять

поддерживать

исследования,

разработку,

применение и оценку новых и усовершенствованных средств и стратегий для

предупреждения лихорадки денге и геморрагической лихорадки денге и борьбы с ними;

(6)

укреплять меры здравоохранения на границах для борьбы с переносчиками,

своевременной диагностики и лечения болезни и оптимизировать региональные ресурсы;

ПЯТЬДЕСЯТ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

НАСТОЯТЕЛЬНО

ПРИЗЫВЛЕТ

другие

специализированные

учреждения,

органы

программы

системы

Организации

Объединенных

Наций,

двусторонние

учреждения, занимающиеся вопросами развития, неправительственные организации и

другие заинтересованные группы развивать сотрудничество в области предупреждения лихорадки денге и борьбы с ней посредством как постоянной поддержки развития

общей системы здравоохранения и социальной сферы, так и конкретной поддержки

национальных

международных

программ

предупреждения

борьбы,

включая

экстренные меры борьбы;

ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору:

( 1)

развивать

поддерживать

осуществление

глобальной

стратегии

предупреждения лихорадки денге и геморрагической лихорадки денге и борьбы с ними посредством улучшения охраны окружающей среды;

(2)

продолжать

изыскивать

ресурсы

для

информационно-разъяснительной

деятельности и научных исследований в целях выработки более совершенных и новых средств и методов предупреждения лихорадки денге и борьбы с ней, а также применения этих средств и методов;

(3)

изучить

необходимость

осуществимость

включения

эпиднадзора

исследований других вирусных инфекций, переносимых членистоногими, таких как японский энцефалит, лихорадка западного Нила, а также других возникающих болезней в систему эпиднадзора за лихорадкой денге;

(4)

мобилизовать

финансовые

ресурсы

для

борьбы

переносчиками

проведения исследований в области вакцин. (Девятое пленарное заседание,

18 мая 2002 г. -

Комитет А, третий доклад) WНА55.18

Качество медико-санитарной помощи: безопасность пациентов

Пятьдесят пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, рассмотрев доклад "Качество медико-санитарной помощи: безопасность

больных" 1 •

' собой угрозу качеству медико-санитарной помощи, значительную

будучи обеспокоена тем, что распространенность неблагоприятных последствий представляет причину страданий людей, которых можно бьmо бы избежать, а также существенные

финансовые потери и упущенные возможности для служб здравоохранения; отмечая, что значительное улучшение работы систем здравоохранения может

бьпь достиmуто в

государствах-членах путем

предотвращения неблагоприятных

Документ А55/13.

РЕЗОЛЮЦИИ И РЕШЕНИЯ

последствий, в частности, а также путем улучшения безопасности больных и качества медико-санитарной помощи в целом;

признавая

необходимость

повышения

безопасности

больных

качестве

основополагающего принципа всех систем здравоохранения,

ПРИЗЫВЛЕТ государства-члены:

(1) (2)

уделять как можно более пристальное внимание проблеме безопасности

больных;

создавать и укреплять научно обоснованные системы, необходимые для безопасности больных и качества медико-санитарной помощи,

повышения технологии;

включая мониторинг лекарственных средств,

медицинского

оборудования

ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору в контексте программы качества:

(1)

разработать

глобальные

нормы,

стандарты

руководящие

принципы

медико-санитарной помощи и безопасности больных, определения, измерения и

отчетности

отношении путем

неблагоприятных опыта работы

последствий

ошибок программ в

в и

здравоохранении обеспечить риска;

анализа в

существующих отчетности,

обеспечение соответствующего вклада со стороны государств-членов с целью поддержку разработке систем принятии

профилактических мер и в проведении мероприятий, направленных на снижение

(2)

содействовать разработке политики, основанной на фактических данных,

включая глобальные стандарты, которые будут способствовать улучшению ухода за больными, с уделеннем особого внимания таким аспектам, как безопасность изделий, и безопасная клиническая с практика, учетом соответствующая мнения надлежащим органов, руко'водящим принципам, и безопасное использование лекарственных препаратов медицинского оборудования, директивных руководителей, провайдеров медико-санитарной помощи и потребителей;

(3)

поддерживать путем

усилия

государств-членов или иными

по

содействию в

формирования соответствии с

культуры безопасности в рамках организаций здравоохранения и разработать, например аккредитации условиями и способами, национальными потребностями, соответствующие механизмы

признания достоинств провайдеров медико-санитарной помощи, работа которых в

плане

безопасности

больных

может

быть

признана

эталоном

качества

международном масштабе;

(4)

поощрять

исследования

области

безопасности

больных,

включая

эпидемиологические исследования факторов риска, защиты;

эффективные защитные

мероприятия и оценку расходов, связанных с нанесением вреда и обеспечением

ПЯТЬДЕСЯТ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

( 5)

представить доклад о ходе работы Исполнительному комитету на его Сто

тринадцатой сессии и Всемирной ассамблее здравоохранения на ее Пятьдесят седьмой сессии.

(Девятое пленарное заседание,

18 мая 2002 г. -

Комитет А, третий доклад)

WHA55.19

Вклад ВОЗ в достижение целей развития Декларации тысячелетия Организации Объединенных Наций

Пятьдесят пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения,

рассмотрев записку Генерального директора

;

напоминая обязательства, содержащиеся в Декларации тысячелетия Организации

Объединенных Наций, которая бьmа принята Генеральной Ассамблеей ООН в сентябре

2000 г. 2 , и предложенные Генеральным секретарем Организации Объединенных Наций меры на пути к ее осуществлению 3 ; особо напоминая о цели, определенной в Декларации тысячелетия, сократить к

2015 г.

материнскую смертность на три четверти и смертность детей в возрасте до пяти

лет на две трети по сравнению с их уровнями

1990 года;

признавая, что расширение доступа к качественной информации о первичной медико-санитарной помощи и службах, включая репродуктивное здоровье, является исключительно важным для достижения некоторых целей развития, содержащихся в

Декларации тысячелетия4 ; напоминая и признавая значение Программы действий, принятой на

Международной конференции по вопросам народонаселения и развития, обязательства, принятые на Всемирной встрече на высшем уровне в интересах социального развития, состоявшейся в Копенгагене, Всемирную встречу на высшем уровне в интересах детей

и Пекинекую декларацию и Платформу действий и, в частности, Декларацию об искоренении насилия в отношении женщин, а также содержащиеся в них рекомендации

и планы последующих действий и доклады;

памятуя о функциях ВОЗ, определенных в ее У ставе, в том числе по обеспечению содействия охране здоровья и благополучию женщин и детей;

Документ А55/6.

Резолюция 55/2 Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций.

3 4

Документ Генеральной Ассамблеи А/56/326. Следует понимать, что службы первичной медико-санитарной помощи не включают услуги, с абортами, за исключением случаев, когда это соответствует национальному и, в

связанные

соответствующих случаях, местному праву, и с учетом полного соблюдения различных религиозных и этических ценностей и культурных условий.

РЕЗОЛЮЦИИ И РЕШЕНИЯ

напоминая,

что

Устав

Всемирной

организации

здравоохранения

гласит,

что

обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья является одним из основных

прав

всякого

человека

без

различия

расы,

религии,

политических

убеждений,

экономического или социального положения;

признавая

равные

права

мужчин

женщин

отмечая,

что

постепенная

реализация их прав должна включать обеспечение

доступа к помощи хорошего

качества для охраны репродуктивного здоровья, включая службы планирования семьи, которые являются эффективными, доступными и приемлемыми;

признавая также значение Конвенции о правах ребенка в качестве основы для решения вопросов здоровья и развития детей и подростков;

пр~знавая, что оказывают серьезное

вопросы здоровья воздействие на

и развития

матери, ребенка и

подростка и что

социально-экономическое

развитие,

достижение глобальных целей в предстоящие десятилетия потребует обновленных политических обязательств и действий; обеспокоенная тем, что в связи с бедностью и отсутствием доступа к основным службам здравоохранения и социальным службам около до пяти лет и почти

миллионов детей в возрасте

4 миллиона

из них в течение первого месяца жизни ежегодно

умирают от поддающихся профилактике заболеваний и недостаточности питания, и что осложнения, связанные с беременностью и родами, уносят жизни более чем полмиллиона женщин и девочек-подростков ежегодно, калеча и нанося увечья еще

большему числу;

обеспокоенная также тем, что проявления неравноправия во всем мире, которые ведут к тому, что женщины умирают во время беременности и родов от состояний, которые можно предупредить и лечить, таких как неостанавливаемые кровотечения,

инфекции, роды при наличии механического препятствия для прохождения плода; гипертензивные расстройства и небезопасные аборты;

убежденная в том, что согласованные действия по обеспечению безопасной беременности и родов будут благоприятным образом воздействовать на выживаемость женщин и новорожденных и будут содействовать здоровью и развитию детей и подростков, а также благополучию семей;

приветствуя доклад Комиссии по макроэкономике и здоровью 1 , который содержит полезный подход к достижению целей тысячелетия в области развития и других согласованных на международном уровне целей в области развития, в том числе

тех, которые содержатся в Декларации тысячелетия Наций;

Организации

Объединенных

Всемирная организация здравоохранения,

Макроэкономика и здоровье: инвестиции в здоровье в целях экономического развития, Женева, 2001 г.

ПЯТЬДЕСЯТ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

признавая, как бьшо отмечено Комиссией по макроэкономике и здоровью, что улучшение здоровья и выживаемости матерей и новорожденных является важным

вкладом в уменьшение бедности;

признавая далее, что цели, установленные в Декларации тысячелетия в области развития, невозможно достичь без нового обязательства международного сообщества, и осознавая лидерство Ассамблеи здравоохранения в этой связи;

вновь подтверждая резолюцию в глобальной стратегии,

WHA48.1 О о репродуктивном здоровье: роль ВОЗ

ПРИЗЫВЛЕТ государства-члены:

(1)

укреплять и расширять усилия по достижению целей в области развития, в Декларации тысячелетия, и других согласованных в

закрепленных

международных масштабах целей и задач;

(2)

укреплять и расширять усилия, направленные, в частности, на достижение

целей и выполнение задач международного развития, связанных с сокращением

материнской и детской смертности и недостаточности питания, и улучшения

доступа к службам первичной медико-санитарной помощи, включая службы репродуктивного здоровья, с уделеннем особого внимания потребностям бедных

и других недостаточно обслуживаемых групп населения ;

(3)

и впредь

пропагандировать безопасную беременность, безопасные роды и

грудное вскармливание, здоровье и развитие новорожденных, детей и подростков

в качестве приоритетов общественного здравоохранения и искоренять насилие в отношении женщин;

(4)

включить в усилия по развитию систем здравоохранения планы действий по обеспечивающих качественную помощь матерям и

обеспечению безопасной беременности на основе экономически эффективных мероприятий, новорожденным;

(5)

обеспечить,

чтобы

учреждения

первичной

медико-санитарной

помощи

стремились к полному охвату своих групп новорожденных, детей и подростков

всеми видами мероприятий, которые зарекомендовали себя как эффективные, включая те из них, которые оказывают содействие семье и общине при оказании помощи детям и молодежи;

(6)

оказьmать поддержку переговорам по достижению эффективной рамочной

конвенции по борьбе против табака;

Следует понимать, что службы первичной медико-санитарной помощи не включают услуги, с абортами, за исключением случаев, когда это соответствует национальному и, в

связанные

РЕЗОЛЮЦИИ И РЕШЕНИЯ

(7)

поощрять фармацевтическую промышленность и других соответствующих

партнеров и организации принимать меры по обеспечению большей доступности основных лекарственных средств, в том числе и по цене, для всех, кто нуждается в них в развивающихся странах;

ПООЩРЯЕТ развитые

страны,

которые еще не сделали этого, предпринять

конкретные усилия по достижению цели выделения развивающимся странам О, 7% своего ВНП в качестве официальной помощи в целях развития и О, 15-0,2% своего ВНП для наименее развитых стран, как это бьmо подтверждено на Третьей конференции Организации Объединенных Наций по наименее развитым странам (Брюссель, 2001 г.), и поощряет развивающиеся страны наращивать успехи в работе по обеспечению эффективного использования официальной помощи в целях развития на содействие достижению целей и задач в области развития;

ПРИЗЫВЛЕТ

международное

сообщество

доноров

увеличить

свою

помощь

развивающимся странам в области здравоохранения с учетом рекомендаций Комиссии по макроэкономике и здоровью;

ПРИЗЫВЛЕТ ДАЛЕЕ страны и других партнеров по работе в области развития их инвестиции в сектор здравоохранения, при необходимости, в

увеличить

соответствии с рекомендациями Комиссии по макроэкономике и здоровью;

ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору возглавить международное движение по странах, в частности в отношении тех болезней, на которые не

привлечению ресурсов и инвестиций на исследования в целях укрепления здоровья в

развивающихся здоровью;

обращается внимания,

учетом рекомендаций

Комиссии по

макроэкономике и

б.

НАСТОЯТЕЛЬНО ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору облегчать процесс вместе и

рассмотрения

государствами-членами и

рекомендаций действий

Комиссии с

по

макроэкономике

здоровью

последующих

помощью

межправительственных, двухсторонних, национальных и иных механизмов, признавая, что эти рекомендации строятся на концепции партнерства между развитыми и

развивающими странами и что никакие действия нельзя предпринять на национальном

уровне без согласованных и одновременных действий на международном уровне;

ДАЛЕЕ ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору:

(1) сообщить на Сто одиннадцатой сессии Исполнительного комитета и Пятьдесят шестой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения о стратегии ВОЗ в интересах здоровья и развития детей и подростков, наряду с планируемыми последующими мерами по выполнению решений специальной сессии

Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по положению детей;

(2) задач

разработать стратегию для ускорения хода работы по достижению целей и международного развития, связанных с репродуктивным здоровьем, и

представить доклад о ходе работы на Сто одиннадцатой сессии Исполнительного

комитета и Пятьдесят шестой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения;

ПЯТЬДЕСЯТ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИЗДРАВООХРАНЕНИЯ

(3)

содействовать представлению докладов о ходе работы по достижению в международном масштабе целей и задач в области

согласованных

репродуктивного здоровья в качестве части вклада ВОЗ в доклад Генерального секретаря Организации Объединенных Наций Генеральной Ассамблее о ходе работы по достижению целей развития, закрепленных в Декларации тысячелетия.

(Девятое пленарное заседание,

18 мая 2002 должностях

г.

Комитет А, третий доклад)

WHA55.20

Оклады

сотрудников

на

неклассифицируемых

Генерального директора

Пятьдесят пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, принимая к сведению рекомендации Исполнительного комитета в отношении вознаграждения сотрудников на неклассифицируемых должностях и Генерального директора,

1. УСТАНАВЛИВАЕТ оклад для неклассифицируемых должностей в сумме 158 353 долл. США в год без учета налогообложения, что образует измененный чистый оклад в сумме 108 379 долл. США (при наличии иждивенцев) или 98 141 долл. США (без иждивенцев);

УСТАНАВЛИВАЕТ оклад Генерального директора в сумме долл. США (при наличии иждивенцев) или

213 892 долл.

США в (без

год без учета налогообложения, что образует измененный чистый оклад в сумме

142 813 3. с

127 000 долл.

США

иждивенцев);

ПОСТАНОВЛЯЕТ ввести в действие эти коррективы к шкале вознаграждений

1 марта 2002 года. (Девятое пленарное заседание,

18 мая 2002

г.

Комитет В, третий доклад) WНА55.21 Поправки к Положениям о переопале

Пятьдесят пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения

ПРИНИМАЕТ К СВЕДЕНИЮ поправки к Правилам о персонале, сделанные Сто

Генеральным директором и одобренные Исполнительным комитетом на его

девятой сессии, касающиеся, в частносm, контрактной реформы и системы управления

и повышения эффективности 1 ;

ПРИНИМАЕТ поправку, предложенную к статье

4.5

Положений о переопале в

целях обеспечения согласованности между Положениями о переопале и Правилами о

См. документ ЕВ 109/2002/REC/2, Приложеине 2.

РЕЗОЛЮЦИИ И РЕШЕНИЯ

персонале, и поправку, предложенную Комитетом по административным, бюджетным

и финансовым вопросам 1 ;

3. силу

ПОСТАНОВЛЯЕТ, что поправки к статье

4.5

Положений о переопале вступают в

1 июля 2002 года. (Девятое пленарное заседание,

18 мая 2002

г.

Комитет В, третий доклад)

WHA55.22

Возмещение комитета

путевых

расходов

для

членов

Исполнительного

Пятьдесят пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, напоминая резолюцию

WHA30.10,

ПОСТАНОВЛЯЕТ, что:

(1)

начиная с мая

2002

г. максимальный размер возмещения путевых расходов

членов

Исполнительного

комитета

будет

осуществляться

на

основе

установленных

соответствующих

правилах

ВОЗ

норм

ограничиваться

эквивалентом стоимости одного авиационного билета туда и обратно бизнес класса или равноценной категории для тех членов Исполкома, время проезда которых от столицы государства-члена до места проведения совещания, включая

необходимые остановки, превышает шесть часов;

(2) силу,

все другие положения пунктов включая положения в

1 и 2 резолюции отношении

WНА30.10 сохраняют свою членов Исполкома,

проезда

продолжительность которого составляет шесть часов или менее.

(Девятое пленарное заседание,

18 мая 2002 г. -

Комитет В, третий доклад)

WHA55.23

Режим питания, физическая активность и здоровье

Пятьдесят пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения,

рассмотрев доклад о режиме питания, физической активности и здоровье2 ; напоминая резолюцию WНА53.17 о профилактике неинфекционных болезней и борьбе с ними, в которой вновь подтверждается, что глобальная стратегия профилактики неинфекционных болезней и борьбы с ними и план ее последующего осуществления направлены на снижение преждевременной смертности и повышение качества жизни;

См. Приложение 1.

Документы A55/l6 и Соп.l.

ПЯТЬДЕСЯТ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИЗДРАВООХРАНЕНИЯ

напоминая Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2001 г. 1, в котором говорится о том, что на смертность, заболеваемость и инвалидность, обусловленные основными неинфекционными болезнями, в настоящее время приходится

приблизительно

по прогнозам,

60% всех случаев смерти и 43% глобального бремени болезней и что, к 2020 г. они составят 73% всех случаев смерти и 60% глобального что на данный момент

бремени болезней;

отмечая,

79%

всех

случаев

смерти,

относимых

неинфекционным болезням, происходят в развивающихся странах;

обеспокоенная

усилением

этих

тенденций

вследствие

демографических

эпидемиологических изменений, в том числе изменений режима питания и физической активности, и вследствие глобализации экономических процессов;

признавая, необходимость

однако, снижения

огромный уровня

объем

знаний

опыта

этой

области

подверженности

важнейшим

факторам

риска,

связанным с нездоровым режимом питания, отсутствием физической активности и употреблением табака;

учитывая также, что эти важнейшие факторы риска, обусловленные поведением и окружающими условиями, в большей степени поддаются изменению путем

осуществления

согласованных

необходимых

действий

области

общественного

здравоохранения, как это было подтверждено на практике в ряде государств-членов;

признавая важность предлагаемого комплекса мер в области режима питания и физической созданию активности в контексте комплексной условий, профилактики обеспечение неинфекционных услуг в в в области области по

болезней и борьбы с ними, включая поддержку здорового образа жизни, содействие более здоровых и самое и питания окружающих широкое других здравоохранения здравоохранения, вовлечение специалистов профессий

соответствующих

работу

улучшению образа жизни и укреплению здоровья отдельных людей и общин,

ПРИЗЫВАЕТ государства-члены сотрудничать с ВОЗ в разработке глобальной в области режима питания, физической активности и здоровья для

стратегии

профилактики неинфекционных болезней и борьбы с ними на основе фактических данных и наиболее эффективных видов практики с особым акцентом на комплексный подход к улучшению режима питания и увеличению физической активности в целях:

(1)

укрепления

здоровья

снижения

общего

риска

хронических

неинфекционных болезней, обусловленных плохим питанием и

отсутствием

физической активности, путем осуществления необходимых действий в области общественного здравоохранения и включения профилактических мер в систему функций медико-санитарных служб;

новая надежда. Женева, Всемирная организация здравоохранения,

Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2001 г. Психическое здоровье: новое понимание, 2001 год.

РЕЗОЛЮЦИИ И РЕШЕНИЯ

(2)

содействия включению, в качестве одного из компонентов реформы сектора

здравоохранения, стратегий в области режима питания, физической активности и здоровья в национальные планы действий в области питания в процессе их обновления, с привлечением к этой работе всех секторов, включая гражданское общество и пищевую промышленность;

(3)

мониторинга научных

данных

поддержки

исследований

широком

спектре смежных областей, включая генетику человека, рацион и режим питания, вопросы, представляющие особый интерес для женщин, и развитие людских ресурсов в интересах здоровья;

ПРИЗЫВЛЕТ ДАЛЕЕ государства-члены отмечать ежегодно день, посвященный

теме "Движение- это здоровье", в целях содействия физической активности в качестве необходимого компонента здоровья и благополучия;

ПРЕДЛАГЛЕТ Генеральному директору:

(1)

разработать глобальную стратегию в области режима питания, физической и здоровья в рамках обновленной стратегии ВОЗ в области

активности

профилактики неинфекционных болезней и борьбы с ними и, в консультации с государствами-членами и соответствующими органами системы Организации

Объединенных

Наций

профессиональными

организациями,

уделять

приоритетное внимание оказанию государствам-членам помощи в разработке соответствующей национальной политики и программ;

(2) (3) (4)

оказьmать

дальнейшую

поддержку

исследованиям

по

эффективному

применению различных способов, ведущих к более здоровому образу жизни;

обеспечить

применение

многодисциплинарного

многосекторального

подхода в качестве ведущей идеи глобальной стратегии;

обеспечить

ходе

разработки

стратегии

наличие

эффективного с

управленческого

механизма для

сотрудничества и технической поддержки

участием всех соответствующих программ на различных уровнях Организации и сотрудничающих центров ВОЗ с упором на введение в действие и укрепление глобальных и региональных демонстрационных проектов;

(5)

укреплять сотрудничество с другими организациями системы Организации неправительственные организации и частный сектор, в

Объединенных Наций, а также с другими партнерами, включая Всемирный банк, международные

осуществлении

планов

на

глобальном

межрегиональном

уровнях

содействовать созданию потенциала на национальном уровне;

(6)

представить Исполнительному комитету на его Сто тринадцатой сессии и

Ассамблее здравоохранения на ее Пятьдесят седьмой сессии доклад о ходе работы в области комплексной профилактики неинфекционных болезней. (Девятое пленарное заседание,

18 мая 2002 г. -

Комитет В, четвертый доклад)

ПЯТЬДЕСЯТ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

WHA55.24

Необходимость

увеличения

представленности

развивающихся

стран

Секретариате,

списках

экспертов-копсуль тантов

комитетах экспертов

Пятьдесят пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения,

руководствуясь целями и принципами У става Организации Объединенных Наций, в частности принципом суверенного равенства всех ее членов;

вновь

подтверждая

принцип

справедливого

участия

всех

государств-членов

Организации в ее работе, включая работу Секретариата и различных комитетов и органов;

памятуя о статье

35 У става; WHA4.51 о принятии Положений о внесении

напоминая свою резолюцию Организации, положения;

о переопале эти

а также

свои последующие

резолюции

поправок в

напоминая свою резолюцию WНА50.15 о наборе международного персонала в ВОЗ: географическая представленность;

напоминая далее свою резолюцию о внесении поправок в эти положения;

WHA35.1 О

о принятии Положений о списках

экспертов-консультантов и комитетах экспертов, а также свои последующие резолюции

обеспокоенная тем, что развивающиеся страны недостаточно представлены в

Секретариате в составе сотрудников категории специалистов, в том числе в штаб квартире;

обеспокоенная также ограниченной представленностью развивающихся стран в составе списков экспертов-консультантов и комитетах экспертов,

ПОДЧЕРКИВАЕТ, что Секретарит ВОЗ является общим секретариатом для всех

государств-членов и, следовательно, должен отражать ее членский состав, в котором большинство составляют развивающиеся страны;

ПОДЧЕРКИВАЕТ

этом

контексте

необходимость

соблюдения

принципа

справедливой географической представленности и гендерного баланса на всех уровнях

Секретариата, особенно в штаб-квартире, с тем чтобы улучшить его репрезентативный характер;

ОБРАЩАЕТ

ОСОБОЕ

ВНИМАНИЕ

на

принципы

транспарентности,

справедливого отбора, объективности, компетенции и личных качеств при назначениях как в Секретариат, так и в состав списков экспертов-консультантов и комитетов экспертов;

ПОДЧЕРКИВАЕТ,

что

страновые

квоты

для

назначения а также

Секретариат

принципе должны основьmаться на членском составе, справедливой географической представленности, критерии численности населения, на балансе между

РЕЗОЛЮЦИИ И РЕШЕНИЯ

развитыми и развивающимися странами, с уделеннем меньшего внимания финансовым взносам в Организацию;

ПРЕДЛАГАЕТ

Генеральному и

директору стран

обеспечить,

чтобы

принципы

справедливой экспертов из Секретариат экспертов;

географической развитых и при

представленности, списков

гендерного

баланса или

баланса в

развивающихся

соблюдались при

назначениях

составлении

экспертов-консультантов

комитетов

ПРЕДЛАГАЕТ

ДАЛЕЕ органами

Генеральному здравоохранения

директору при

консультироваться экспертов в

соответствующими

включении

списки

экспертов-консультантов и распространять информацию о всех назначениях в состав этих списков государствам-членам и поощрять развивающиеся страны представяять кандидатуры для включения в списки;

ПОСТАНОВЛЯЕТ и

внести

поправки с

Положения этой

списках как

экспертов указано в

консультантов

комитетах

экспертов

учетом

резолюции,

Приложении к настоящей резолюции;

ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору представить Пятьдесят шестой сессии

Всемирной ассамблеи здравоохранения доклад о выполнении настоящей резолюции,

включая различные альтернативы для используемой в настоящее время формулы представленности в Секретариате.

ПРИЛОЖЕНИЕ ПОПРАВКИ К ПОЛОЖЕНИЯМ

О СПИСКАХ ЭКСПЕРТОВ-КОПСУЛЪ ТАНТОВ И КОМИТЕТАХ ЭКСПЕРТОВ Поправка к пункту

3.1

Добавить в конце пункта:

Информация обо всех назначениях в списки распространяется всем государствам членам. Генеральный директор поощряет развивающиеся страны к тому, чтобы направлять кандидатов для назначения в списки.

Поправка к пункту

3.2

Заменить последнее предложение следующим: Генеральный директор поощряет назначение экспертов из развивающихся стран и из всех регионов. Региональные директора оказьmают содействие Генеральному директору в выполнении этой задачи.

ПЯТЬДЕСЯТ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Поправка к пункту

4.2

Заменить следующим: Как правило, Генеральный директор отбирает из одного или более списков экспертов

консультантов

членов

комитета

экспертов

на

основе

принцилов

справедливой

географической представленности, гендерного баланса, баланса экспертов из развитых и развивающихся стран, представленности различных направлений научной мысли, подходов и практического опыта в различных частях мира, а также соответствующего

междисциплинарного баланса.

Членство в комитетах экспертов не ограничивается

знанием языка из числа языков, используемых Организацией. (Девятое пленарное заседание,

18 мая 2002

г.

Комитет В, третий доклад)

WHA55.25

Питание детей грудного и раннего возраста

Пятьдесят пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, рассмотрев проект глобальной стратегии по кормлению детей грудного и раннего

возраста 1 ; глубоко обеспокоенная тем, что огромному числу детей грудного и раннего возраста все еще не обеспечено адекватного питания и что в результате этого состояние их питания, рост и развитие, здоровье и самб выживание ставятся под угрозу; сознавая, что ежегодно до болезней и острых

55%

смертей детей грудного возраста от диарейных инфекций могут быть результатом

респираторных

песоответствующей практики кормления и что менее месяцев жизни, а также что зачастую

35%

детей грудного возраста в несвоевременно,

мире вскармливаются исключительно грудью хотя бы в течение первых четырех прикорм вводится

песоответствующим и небезопасным образом;

обеспокоенная той степенью, в которой песоответствующая практика кормления детей грудного и раннего возраста способствует общему бремени болезней, включая недостаточность питания и такие его последствия, как слепота и смертность в

результате вследствие

недостаточности недостаточности

витамина А, йода и

нарушение

психомоторного на

развития

в и

результате недостатка железа и анемии, необратимые повреждения головного мозга массовое воздействие заболеваемость

смертность белково-энергетической недостаточности питания, а также последствия детского ожирения для дальнейшей жизни;

признавая, что снижения смертности детей грудного и раннего возраста можно

добиться

посредством

улучшения

питания

женщин

репродуктивного

возраста,

особенно во время беременности, и исключительно грудного вскармливания в течение первых шести месяцев жизни с адекватным в питательном отношении и безопасным

Приложеине 2.

РЕЗОЛЮЦИИ И РЕШЕНИЯ

прикормом благодаря введению безопасных и соответствующих объемов местного продовольствия и местных пищевых продуктов при продолжении грудного

вскармливания до возраста двух лет и более. учитывая проблемы, возникающие в связи с постоянно растущим числом лиц,

подвергающихся

воздействию

серьезных

чрезвычайных

ситуаций,

пандемию

БИЧ/СПИДа и сложности современного образа жизни в сочетании с дальнейшим распространением необоснованной информации в отношении питания детей грудного и раннего возраста;

осознавая,

что

песоответствующая

практика

вскармливания

ее

последствия

являются

серьезными

препятствиями

устойчивому

социально-экономическому

развитИю и уменьшению бедности; вновь подтверждая, что матери и дети представляют собой неделимую

биологическую и социальную единицу и что здоровье и питание одних неотделимо от здоровья и питания других;

напоминая о том, что Ассамблея здравоохранения одобрила полные тексты заявления и рекомендаций совместного Совещания ВОЗ/ЮНИСЕФ по вскармливанию детей грудного и раннего возраста, проведеиного в приняла Международный свод правил по сбыту

1979

г. (резолюция

WHA33.32); молока

заменителей

грудного

(резолюция WНАЗ4.22), в которой подчеркнула, что принятие и выполнение этого

Свода правил является минимальным требованием; приветствовала Инночентийскую декларацию о защите, поощрении и поддержке грудного вскармливания в качестве

международной постоянно

политики и

практики

здравоохранения все

(резолюция и

WHA44.33); медико

поощряла

поддерживала

государственные

частные

санитарные

учреждения,

имеющие

родильные

отделения,

тем

чтобы

они

содействовали грудному вскармливанию (резолюция WНА45.34); постоянно призьmала к ратификации и осуществлению Конвенции о правах ребенка в качестве средства развития охраны здоровья семьи (резолюция WНА46.27); и одобрила полный текст Всемирной декларации и Плана действий в области питания, принятьiХ

Международной конференцией по питанию (Рим,

1992 г., резолюция WНА46.7); WHA37.30, WНАЗ9.28, WНА41.11,

напоминая также резолюции WНАЗ5.26,

WНА43.3, WНА45.34, WНА46.7, WНА47.5, WНА49.15 и WНА54.2 о питании детей грудного и раннего возраста, соответствующей практике вскармливания и связанных с этим вопросах;

признавая необходимость во всеобъемлющей национальной политике в области питания детей грудного и раннего возраста, включая руководящие принципы для

обеспечения

соответствующего

кормления

детей

грудного

раннего

возраста в

исключительно трудньiХ условиях;

будучи убеждена, что пришло время, когда правительствам следует обновить свою приверженность обеспечению оптимального питания детей грудного и раннего возраста,

ПЯТЬДЕСЯТ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1. 2.

УТВЕРЖДАЕТ глобальную стратегию по кормлению детей грудного и раннего

возраста;

ПРИЗЫВЛЕТ государства-члены безотлагательно:

( 1)

принять и осуществлять глобальную стратегию с учетом национальных

условий и при уважении положительных местных традиций и ценностей в качестве части их общей политики и программ питания и охраны здоровья детей, с тем чтобы обеспечить оптимальное вскармливание всех детей грудного и раннего возраста и сократить риски, связанные с ожирением и другими последствиями неправильного питания;

(2)

укреплять

существующие

или

создавать

новые

структуры

для

осуществления глобальной стратегии в рамках сектора здравоохранения и других

соответствующих секторов для мониторинга и оценки ее эффективности и для направления инвестиций и использования ресурсов в целях улучщения

вскармливания детей грудного и раннего возраста;

(3)

для этого в соответствии с национальными условиями: (а) установить национальные цели и задачи,

(Ь) (с)

определить реалистичные сроки их достижения, разработать поддающиеся которые

измерению

показатели точный

успехов мониторинг

и и

результативности,

позволят

проводить

оценку предпринимаемых действий и быстрое реагирование на выявляемые потребности;

(4)

обеспечить, чтобы меры по введению микроэлементов в питание и сбьп подменяли и не подрьmали поддержку устойчивой

питательных добавок не

практики исключительно грудного вскармливания и оптимального прикорма;

(5)

мобилизовать социальные и экономические ресурсы в рамках общества и

активно вовлекать их в осуществление глобальной стратегии и в достижение ее целей и задач в духе резолюции WНА49.15;

ПРИЗЫВЛЕТ другие международные организации и учреждения, в частности

МОТ, ФЛО, ЮНИСЕФ, УВКБ, ЮНФПА и ЮНЭЙДС, отдавать высокий приоритет в рамках своих соответствующих мандатов и программ, в соответствии с руководящими

принципами в отнощении конфликта интересов, оказанию поддержки правительствам в осуществлении глобальной стратегии и предлагает донорам обеспечить адекватное

финансирование необходимых мер;

ПРЕДЛАГАЕТ

Комиссии

по

Codex

Лlimentarius

полной

мере

предусматривать в рамках своего оперативного мандата действия, которые она могла

бы предпринять для улучщения стандартов качества промьпnленно переработаиных продуктов питания для детей грудного и раннего возраст~ и содействовать

безопасному и правильному их использованию в надлежащем возрасте, в том числе посредством адекватной маркировки, в соответствии с политикой ВОЗ, в частности со

РЕЗОЛЮЦИИ И РЕШЕНИЯ

Сводом правил сбыта заменителей грудного молока, резолюцией соответствующими резолюциями Ассамблеи здравоохранения;

WHA54.2

и другими

ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору:

(1) (2)

оказывать государствам-членам поддержку по их просьбам в осуществлении

данной стратегии, а также мониторинге и оценке ее воздействия;

продолжать

учетом

масштабов

частоты для

серьезных

чрезвычайных удовлетворения

ситуаций во всем мире осуществлять сбор конкретной информации и разработку учебных материалов, предназначенных обеспечения потребностей детей грудного и раннего возраста в питании в исклfОчительно трудных условиях;

(3)

укреплять ООН

международное и двусторонними

сотрудничество учреждениями,

другими

организациями вопросами

системы

занимаfОщимися

развития, в целях содействия надлежащему вскармливаниfО детей грудного и раннего возраста;

(4)

способствовать дальнейшему сотрудничеству со всеми заинтересованными

сторонами и между ними в осуществлении глобальной стратегии.

(Девятое пленарное заседание,

18 мая 2002

г.

Комитет В, пятый доклад)

РЕШЕНИЯ

WHASS(l) Пятьдесят

Состав Комитета по проверке полномочий пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения назначила

Комитет по проверке полномочий в составе делегатов следующих Катар, Таиланд, Того, Турция, Уругвай.

государств

членов: Кипр, Экваториальная Гвинея, Эстония, Эфиопия, Фиджи, Исландия, Панама,

(Первое пленарное заседание,

13 мая 2002 г.)

WHA55(2)

Состав Комитета по вьщвижению кандидатур

Пятьдесят пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения избрала Комитет по выдвижению кандидатур в составе следующих государств-членов: Ангола, Канада,

Центральноафриканская Мальдивские Острова,

Республика, Мавритания,

Чили,

Китай,

Эквадор,

Франция,

Греция,

Гватемала, Индонезия, Иран (Исламская Республика), Ямайка, Кувейт, Ливан, Малави, Российская Федерация, Самоа, Сейшельские

Острова, Словакия, Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии, Узбекистан, Зимбабве, а также д-ра

Hong Sun Suot,

Камбоджа (Председателя Пятьдесят

четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, ех

officio). 13 мая 2002 г.)

(Первое пленарное заседание,

WHA55(3) Пятьдесят

Выборы президиума Пятьдесят пятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения

пятая

сессия

Всемирной

ассамблеи

здравоохранения

после

рассмотрения рекомендаций Комитета по вьщвижению кандидатур избрала следующих членов президиума:

Председатель: Заместители Председателя:

д-р

J.F. L6pez Beltran (Сальвадор)

г-жа г-н г-н

J. Phumaphi (Ботсвана)

проф. В.Ф. Москаленко (Украина)

S.S. Bhandari (Непал) B.R. Мооа (Кирибати) д-р A.J.M. Suleiman (Оман) (Первое пленарное заседание,

13 мая 2002 г.)

-44-

РЕЗОЛЮЦИИ И РЕШЕНИЯ

WHA55(4) Пятьдесят

Выборы членов президиума главных комитетов

пятая

сессия

Всемирной

ассамблеи

здравоохранения

после

рассмотрения рекомендаций Комитета по выдвижению кандидатур избрала следующих членов президиума главных комитетов:

КомитетА:

Председатель Председатель

д-р

J. Kiely

(Ирландия)

Комитет В:

проф. А.М.

Coll Seck (Сенегал) 13 мая 2002 г.)

(Первое пленарное заседание,

После этого главные комитеты избрали следующих членов президиума: КомитетА:

Заместители Председателя Докладчик

г-жа д-р

D. Costa Coitinho (Бразилия) S.P. Agarwal (Индия) Msa Mliva (Коморские Острова)

д-р А. г-н Н. проф.

Комитет В:

Заместители Председателя

M'barek (Тунис) Pham Manh Hung (Вьетнам)

Докладчик

д-р

S. Soeparan (Индонезия) 14 и 15 мая 2002 г.)

(Первые заседания комитетов А и В,

WHA55(5) Пятьдесят следующих

Образование Генерального комитета пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения после

рассмотрения рекомендаций Комитета по выдвижению кандидатур избрала делегатов

17 стран

в качестве членов Генерального комитета: Барбадос, Китай, Кот

д'Ивуар, Куба, Корейская Народно-Демократическая Республика, Франция, Япония, Мексика, Марокко, Российская Федерация, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Сьерра

Леоне,

Испания,

Объединенные

Арабские

Эмираты,

Соединенное

Королевство

Великобритании и Северной Ирландии, Соединенные Штаты Америки. (Первое пленарное заседание,

мая

2002 г.)

WHA55(6)

Утверждение повестки дня

Пятьдесят пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения утвердила предварительную повестку дня, подготовленную Исполнительным комитетом на его

Сто девятой сессии, исключив из нее один пункт и два подпункта и переименовав один пункт.

(Второе пленарное заседание,

13 мая 2002 г.)

WHA55(7) Пятьдесят

Проверка полномочий

пятая

сессия

Всемирной

ассамблеи

здравоохранения

признала

действительными полномочия следующих делегаций: Афганистан; Албания; Алжир;

ПЯТЬДЕСЯТ ПЯТ ЛЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Андорра; Ангола;

Антигуа и Барбуда;

Аргентина;

Армения;

Австралия; Австрия;

Азербайджан; Багамские Острова; Бахрейн; Бангладеш; Барбадос; Беларусь; Бельгия;

Белиз; Бенин; Бутан; Боливия; Боспия и Герцеговина; Ботсвана; Бразилия; Бруней Даруссалам; Болгария; Буркина-Фасо; Бурунди; Камбоджа; Камерун; Канада; Кабо Верде; Центральнаафриканская Республика; Чад; Чили; Китай; Колумбия; Коморские

Острова; Конго; Острова Кука; Коста-Рика; Кот-д'Ивуар; Хорватия; Куба; Кипр; Чешская Республика; Корейская Народно-Демократическая Республика; Фиджи; Гренада; Италия;

Демократическая Республика Конго; Дания; Джибути 1 ;

Доминика; Доминиканская Эфиопия; Греция;

Республика; Эквадор; Египет; Сальвадор; Эритрея; Эстония; Финляндия; Франция; Габон; Гамбия; Грузия; Германия; Гана; Гватемала; Гвинея; Гвинея-Биссау; Гайана; Гаити; Гондурас;

Венгрия; Исландия;

Индия; Индонезия; Иран (Исламская Республика); Ирак; Ирландия; Израиль; Демократическая Республика; Латвия; Ливан; Лесото; Либерия; Джамахирия; Литва; Люксембург; Мадагаскар; 1

Ямайка; Япония; Иордания; Казахстан; Кения; Кирибати; Кувейт; Лаосская Народно Ливийская Арабская Мальдивские Малави; Малайзия;

Острова; Мали; Мальта; Маршалловы Острова; Мавритания; Маврикий;

Мексика;

Микронезия (Федеративные штаты) ;

Монако;

Монголия;

Марокко;

Мозамбик;

Мьянма; Намибия; Непал; Нидерланды; Новая Зеландия; Никарагуа;

Нигер; Нигерия;

Норвегия; Оман; Пакистан; Палау; Панама; Папуа-Новая Гвинея; Парагвай; Перу;

Филиппины; Польша;

Португалия;

Катар; Республика Корея; Республика Молдова; Руанда; Сент-Китс и Невис; Сент-Люсия; Сент

Румыния; Российская Федерация;

Винсент и Гренадины; Самоа; Сан-Марино; Сан-Томе и Принсипи; Саудовская Аравия; Сенегал; Судан;

Сейшельские Свазиленд;

Острова;

Сьерра-Леоне; Швейцария;

Сингапур;

Словакия; Арабская

Словения; Республика;

Соломановы Острова; Сомали; Южно-Африканская Республика; Испания; Шри-Ланка; Швеция; Сирийская

Таджикистан; Таиланд; Бывшая Югославская Республика Македония; Того; Тонга; Тринидад и Тобаго; Тунис; Турция; Тувалу; Уганда; Украина; Объединенные Арабские

Эмираты;

Соединенное

Королевство Танзания;

Великобритании Соединенные

Северной Америки;

Ирландии; Уругвай;

Объединенная

Республика

Штаты

Узбекистан; Вануату; Венесуэла; Вьетнам; Йемен; Югославия; Замбия; Зимбабве. (Четвертое и восьмое пленарные заседания,

15 и 17 мая 2002 г.) право

WHA55(8) Пятьдесят члены,

Выборы

государств-членов,

которым

предоставляется

назначить по одному лицу в состав Исполнительного комитета

пятая

сессия

Всемирной право

ассамблеи 2

здравоохранения одному лицу в

после состав

рассмотрения рекомендаций Генерального комитета избрала следующие государства которым предоставляется назначить по

Исполнительного комитета: Китай, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Кувейт, Мальдивские Острова, Российская Федерация, Испания, Соединенные Штаты Америки. (Восьмое пленарное заседание,

17 мая 2002 г.)

Полномочия признаны временно.

Документ ASS/44.

РЕЗОЛЮЦИИ И РЕШЕНИЯ

WHA55(9)

Шкала взносов на сессия

2004-2005

гг. здравоохранения постановила

Пятьдесят пятая

Всемирной

ассамблеи

предложить Исполнительному комитету рассмотреть на своей Сто одиннадцатой сессии шкалу взносов на

2004-2005

гг. и представить Пятьдесят шестой сессии

Всемирной ассамблеи здравоохранения доклад вместе со своими рекомендациями.

(Восьмое пленарное заседание,

17 мая 2002 г.) Организации

WHA55(10)

Объединенный

Пенеионный

фонд

персонала

Объединенных Наций:

назначение представителей в Комитет

Пенеионного фонда персонала ВОЗ Пятьдесят пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения вновь назначила

г-на

L. Rokovada, делегата ВОЗ и г-на М. Chakalisa,

Фиджи, членом Комитета Пенеионного фонда персонала делегата Ботсваны, заместителем члена этого Комитета,

причем оба эти назначения произведены на период в три года.

(Девятое пленарное заседание,

18 мая 2002 г.)

WHASS(ll) Пятьдесят

Доклады Исполнительного комитета о его Сто восьмой и Сто девятой сессиях

рассмотрения докладов Исполнительного комитета о его Сто восьмой и Сто девятой

пятая

сессия

Всемирной

ассамблеи

здравоохранения

после 2

сессиях утвердила эти доклады, положительно оценила проделанную Исполкомом

работу и особо отметила преданность, с которой Исполком вьmолнял поставленные перед ним задачи. Ассамблея предложила Председателю передать благодарность Ассамблеи здравоохранения особенно тем членам Исполнительного комитета, которые

завершают свой срок службы в Исполкоме сразу же после закрытия сессии Ассамблеи. (Девятое пленарное заседание, WНА55(12)

18 мая 2002 г.) шестая

Выбор

страны,

которой

будет

проведсна

Пятьдесят

сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения

Пятьдесят пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения в соответствии со статьей

У става приняла решение о том, что Пятьдесят шестая сессия Всемирной

ассамблеи здравоохранения будет проведена в Швейцарии. (Девятое пленарное заседание,

18 мая 2002 г.)

1 2

Документ EB108/2001/REC/l.

Документы EB109/2002/REC/1 и EBI09/2002/REC/2.

1 1

ПРИЛОЖЕПИЯ

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

ПРИЛОЖЕИНЕ

Поправка к Положениям о персонале• Доклад Секретариата

[А55/36-

марта

2002 г.]

Для обеспечения соответствия между Положениями о переопале и Правилами о возможности повторного назначения региональных директоров на

персонале, а также для включения в Положения о переопале ссьшки на условия, касающиеся

следующий срок, Исполнительный комитет предложил также поправку к пункту

4.5

Положений о персонале2 •

Исправленный текст содержится в Дополнении.

Дополнение

ТЕКСТИСПРАВЛЕННОГО ПОЛОЖЕНИЯ О ПЕРСОНАЛЕ ВОЗ

IV.

НАЗНАЧЕНИЕ НА ДОЛЖНОСТЬ И ПОВЫШЕНИЕ В ДОЛЖНОСТИ

4.5

Назначение на должности лет с

заместителя

Генерального директора, в соответствии

помощника

Генерального директора и директоров региональных бюро производится на срок не свыше пяти возможностью возобновления и с условиями,

определенными Исполнительным комитетом в отношении возможности повторного назначения директоров региональных бюро. постоянные или временные должности на

Прочие сотрудники назначаются на таких совместных с настоящими

положениями условиях, которые может установить Генеральный директор.

См. резолюцию WНА55.21.

См. документ EB109/2002/REC/2, протокол девятого заседания, раздел 2.

-51-

ПРИЛОЖЕИНЕ

Глобальпая стратегия

по кормлению детей грудного и раннего возраста• [А55/15, ПриложеинеОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ

16 апреля 2002

г.]

Недостаточное или неполноценное питание является прямой

или косвенной

причиной в

60%

из

10,9 миллиона случаев

смерти среди детей в возрасте до пяти лет в

год. Более двух третей этих случаев, которые часто связаны с ненадлежащей практикой

питания, происходят на первом году жизни. Во всем мире не более жизни;

35% детей грудного

возраста вскармливаются исключительно грудью в течение первых четырех месяцев прикорм часто начинается слишком рано или слишком поздно, а продукты

прикорма часто бывают недостаточно питательными и небезопасными. протяжении всей жизни страдают от последствий нарушения развития. серьезной обеспокоенности. является одним из наиболее

Кроме того, Увеличение

получающие недостаточное или неполноценное питание дети часто болеют и на числа случаев повышенной массы тела и ожирения у детей также является предметом

связи с тем, что

неудовлетверительная практика мешающих достижению и

питания представляет основную угрозу для социально-экономического развития, она

серьезных

препятствий,

сохранению здоровья в этой возрастной группе.

Существует тесная внутренняя связь между здоровьем и состоянием питания

матерей и детей. Улучтение питания детей грудного и раннего возраста начинается с обеспечения надлежащего состояния здоровья и питания самих женщин на протяжении

всех этапов жизни и продолжается в то время, когда женщины обеспечивают своих детей и семьи. Матери и дети грудного возраста образуют биологическую и социальную единицу; они также имеют общие проблемы недостаточности питания и

плохого состояния здоровья. Независимо от того, что предпринимается для решения

этих проблем, это касается как матерей, так и детей.

Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста основана

на уважении, защите, поощрении и осуществлении принятьiХ принципов прав человека.

Питание является основным, повсеместно признаваемым компонентом права ребенка на достижение возможно высшего уровня здоровья, как указано в Конвенции о правах

ребенка.

Дети имеют право на адекватное питание и на доступ к безопасным и

питательным пищевым продуктам, и оба эти момента имеют существенное значение для реализации права на достижение возможно высшего уровня здоровья. Женщины, в свою очередь, имеют право на надлежащее питание, на принятие решения о том, как

кормить своих детей, и на полную информацию и соответствующие условия, которые

См. резолюцию WНА55.25.

-52-

ПРИЛОЖЕИНЕ

позволяют им осуществлять свои решения. реализованы.

Во многих случаях эти права еще не

Быстрые социальные и экономические перемены лишь усугубляют трудности, с Расширение урбанизации ведет к увеличению числа семей, которые

которьnми сталкиваются семьи в обеспечении надлежащего питания своих детей и ухода за ними. зависят от неофициальной или непостоянной занятости, с неопределенньnми доходами и при незначительном пособии по беременности и родам или отсутствии такового.

Женщины в сельских районах, которые работают на себя или имеют номинальную занятость, обычно несут тяжелую рабочую нагрузку без какой-либо охраны материнства. Тем временем разрушаются традиционные структуры поддержки семьи и

общины, уменьшаются ресурсы, предназначенные для оказания медико-санитарных

услуг,

особенно

связанных

питанием,

отсутствует

точная

информация

об

оптимальной практике кормления и увеличивается число сельских и городских семей,

не обеспеченных продуктами питания.

Пандемия БИЧ-инфекции и риск передачи БИЧ от матери ребенку при грудном создают своеобразные проблемы для содействия грудному Повышается число и интенсивность

вскармливании

вскармливанию, даже срединезатронутых семей.

сложных чрезвычайных ситуаций, которые передко характеризуются перемещением

населения, необеспеченностью продуктами питания и вооруженньnми конфликтами и

которые еще больше ставят под угрозу уход за детьми грудного и раннего возраста и их питание во всем мире. пяти лет.

Число лишь беженцев и внутренне перемещенных лиц в

настоящее время превышает

миллионов, включая

5,5

миллиона детей в возрасте до

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧ

б.

Цель

этой

стратегии заключается

улучшении

посредством

оптимального

кормления состояния питания, роста и развития, здоровья и таким образом выживания

детей грудного и раннего возраста.

Конкретные задачи этой стратегии таковы:

•

повысить информированность в отношении основных проблем, касающихся кормления детей грудного и раннего возраста, определить подходы к их

решению и обеспечить основу для осуществления основных мероприятий;

•

повысить

приверженноетЪ

правительств, 1

международных

организаций

других заинтересованных сторон

в целях

осуществления оптимальной

практики питания детей грудного и раннего возраста;

Для целей этой стратегии к другим заинтересованным сторонам относятся организации

специалистов, учебные заведения, промытленные и коммерческие предприятия и их ассоциации, неправительственные организации, независимо от того, зарегистрированы они официально или нет,

религиозные и благотворительные организации и ассоциации граждан, такие как сети поддержки грудного вскармливания на уровне общины и группы потребителей.

ПЯТЬДЕСЯТ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИЗДРАВООХРАНЕНИЯ

•

создать такую окружающую обстановку, которая позволит матерям, другим членам семьи или воспитателям в любой ситуации принимать и осуществлять

обоснованный выбор в отношении оптимальной практики кормления детей грудного и раннего возраста.

Эта стратегия предназначена для использования в

качестве руководства для

действий;

она основана на накопленных фактических данных, касающихся значения

первых месяцев и лет жизни для роста и развития ребенка, и для определения мероприятий с подтвержденным позитивным воздействием в течение этого периода. Кроме того, чтобы сохранять динамичный характер стратегии, ее успешное а также

выполнение будет зависеть от того, каким образом удастся идти в ногу с прогрессом, стимулируя новые клинические исследования и изучение народонаселения,

исследуя проблемы в области поведения.

Ни одно единичное мероприятие или группа не может привести к успешному

решению этой проблемы;

таким образом, осуществление этой стратегии требует

укрепления политической воли, государственных инвестиций, информированности работников здравоохранения, участия семей и общин, а также сотрудничества между правительствами и международными организациями и другими заинтересованными

сторонами, действий.

что

конечном

итоге

обеспечит

осуществление

всех

необходимых

СОДЕЙСТВИЕ НАДЛЕЖАЩЕМУ КОРМЛЕНИЮ ДЕТЕЙ ГРУДНОГО И РАННЕГО ВОЗРАСТА

1О.

Грудное

вскармливание

является

наилучшим

способом

предоставления оно

идеального питания для здорового роста и развития детей грудного возраста;

также является составной частью репродуктивного процесса с важными последствиями

для здоровья матерей. возраста глобальная

Для оптимального роста, развития и здоровья детей грудного рекомендация общественного здравоохранения состоит в

необходимости исключительно грудного

вскармливания в течение

первых шести

месяцев

жизни 1 •

Соответственно, и

для

удовлетворения прикорм немногих

своих

возрастающих грудного и

потребностей в питании дети грудного возраста должны получать адекватный в питательном рождения

отношении за

безопасный

при

продолжении

вскармливания до двух лет или более. Исключительно грудное вскармливание с самого возможно исключением медицинских состояний,

неограниченное исключительно грудное вскармливание ведет к выработке большого количества молока.

11.

Хотя грудное вскармливание является естественным актом, оно также является

приобретаемой формой поведения. Фактически все матери могут кормить грудью при условии, что они располагают точной информацией и поддержкой со стороны семей и

(Женева,

Как сформулировано в заключениях и рекомендациях консультативного совещания экспертов 28-30 марта 2001 г.), которое завершило систематический обзор оптимальной продолжительности исключительно грудного вскармливания (см. документ A54/INF.DOC./4). См. также 1

резолюцию WНА54.2.

ПРИЛОЖЕНИЕ

общин, а также со стороны системы медико-санитарной помощи.

Они также должны

иметь доступ к квалифицированной практической помощи, которую можно получить, например у подготовленных работников здравоохранения, пользоваться советами лиц, не являющихся специалистами, или коллег, а также рекомендациями дипломированных

консультантов по лактации, которые могут помочь создать уверенность у матерей, улучшить технику кормления и предотвращать или решать возникающие проблемы.

12.

Женщинам, находящимся на оплачиваемой работе, можно помочь в продолжении

грудного вскармливания посредством обеспечения их минимальными благоприятными условиями, например путем предоставления оплачиваемых отпусков по беременности и родам, соглашений о неполном рабочем дне, предоставлении яслей, помещений и средств для сцеживания и хранения грудного молока, а также перерьшов для кормления

грудью (см. пункт

28).

13.

Дети грудного возраста особенно уязвимы во время переходиого периода, когда

начинается прикорм. Таким образом, для удовлетворения их потребностей в питании требуется, чтобы прикорм бьm:

•

своевремет-тым, то есть тогда, когда потребность в энергии и питательных элементах превышает то, что может бьпь предоставлено посредством исключительного и частого грудного вскармливания;

•

адекватным,

то

есть

достаточным

количеством

энергии,

белков

питательных микроэлементов для удовлетворения возрастающих потребностей ребенка в питании;

•

безопасным, то есть, чтобы хранился и готовился в гигиенических условиях и кормление производилось чистыми руками из чистой посуды, а не из рожка с соской;

•

правuльным, то есть признаками

ребенка кормят в соответствии с его запросами и а частота кормления и метод приема пищи

насыщения,

при

активном поощрении ребенка даже во время болезни к ее потреблению руками, ложкой или самостоятельно- соответствуют данному возрасту.

14.

Надлежащий со

прикорм

требует

точной и

информации системы

квалифицированной помощи. фактором

поддержки кормления

стороны

семьи,

общины более

медико-санитарной определяющим

Недостаточные знания в отношении надлежащих продуктов питания и практики часто являются существенным

недостаточности питания, чем отсутствие пищи. Кроме того, требуются разнообразные подходы для обеспечения доступа к продуктам питания, которые адекватным образом удовлетворят энергетические и питательные потребности растущих детей, например использование питания.

домашней

народной

технологии

для

повышения

питательности,

бисусвояемости или содержания необходимых микроэлементов в местных продуктах

15.

Обеспечение доброкачественного и ориентирующегося на культурную среду

консультирования в области питания для матерей детей раннего возраста, а также

обеспечение рекомендаций в отношении как можно более широкого использования

ПЯТЬДЕСЯТ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИЗДРАВООХРАНЕНИЯ

местных продуктов питания поможет обеспечить такое положение, когда .местные

пищевые продукты подготовлены и потребляются безопасным образом в домашних условиях. Сельскохозяйственный сектор должен сыграть особо важную роль в

обеспечении того, чтобы производились, имелись в наличии и подходящие продукты питания для использования в прикорме.

бьши доступны

16.

Кроме

того,

недорогой

прикор.м,

приготовленный

из

имеющихся

на

месте

составных частей, в небольтих количествах и в домашней обстановке может помочь удовлетворению потребностей грудных детей старшего возраста и детей раннего возраста в области питания. Прикормы про.мышленного производства также могут а также использовать те матери, которые располагают средствами для их покупки,

знанием и возможностями безопасного приготовnения и потребления. Обработанные пищевые продукты для детей грудного и раннего возраста должны при продаже или

при

распространении

иным

образом

отвечать

соответствующим

стандартам,

рекомендованным Комиссией

Codex Alimentarius,

а также Кодексом гигиенической

практики в отношении продуктов питания для детей грудного и старшего возраста

Codex Alimentarius. 17. Тому, чтобы грудные дети более старшего возраста и дети раннего возраста

получали адекватное количество питательных элементов, может также способствовать обогащение пищевых продуктов и общие или выборочные добавки питательных элементов.

ДРУГИЕ АЛЬ ТЕРНАТИВЫ КОРМЛЕНИЯ

18.

Подавляющее число матерей могут и должны кормить грудью, и подавляющее Лишь в

число детей грудного возраста могут и должны вскармливаться грудью. ребенка.

исключительных обстоятельствах молоко матери может считаться непригодным для ее В этих редких ситуациях, связанных со здоровьем, когда грудных детей и не следует кормить грудью, выбор оптимальной альтернативы невозможно

сцеженное материнское молоко, молоко от здоровой кормилицы или из банка грудного молока, либо заменитель грудного молока, которым кормят из чашки, что является более безопасным методом, чем кормление из рожка,

зависит от индивидуальных

обстоятельств.

19.

Что касается детей грудного возраста, которые не получают грудного молока, то,

каким образом кормить детей подходящим заменителем грудного молока, например детской смесью, приготовленной в соответствии с применяемыми нормами

Codex

Alimentarius, питательных

или

смесью,

приготовленной должно

домашних

условиях, лишь

добавками

микроэлементов,

показываться

работниками

здравоохранения или другими работниками общины при необходимости и только тем матерям и другим членам семьи, которые должны ими пользоваться; сообщаемые при этом сведения должны включать в себя надлежащие инструкции в отношении

соответствующей

подготовки,

а также

отношении

опасностей

для

здоровья

результате неправильной подготовки и использования.

Детям грудного возраста,

которых не кормят грудью по каким-либо причинам, необходимо уделять особое внимание со стороны системы здравоохранения и социального обеспечения, ибо они входят в группу риска.

ПРИЛОЖЕНИВ

КОРМЛЕНИЕ В ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ТРУДНЫХ УСЛОВИЯХ

20.

Семьи,

находящиеся

трудных

ситуациях,

требуют

особого

внимания

практической поддержки, с тем чтобы они могли правильно кормить своих детей. повышается опасность искусственного вскармливания и неправильного

таких случаях повышается вероятность исключения грудного вскармливания, а также прикорма.

По возможности матери и грудные дети должны оставаться вместе и им должна

оказьmаться поддержка, которая требуется для наиболее подходящего кормления в данных условиях.

21. чаще

Дети грудного и раннего возраста, которые получают недостаточное питание, всего находятся в таких условиях, где повышение качества и количества

потребления пищи преодоления

особенно

проблематично.

Для предотвращения рецидивов питания этим

последствий

хронической

недостаточности

детям

необходимо

уделять

дополнительное

внимание

как

течение

ранней

фазы

реабилитации, так и в течение более длительного срока.

Поскольку может оказаться

особенно трудным достать питательные и безопасные продукты прикорма, этим детям,

возможно, потребуются диетические добавки. Дальнейшее частое кормление грудью и,

в случае необходимости, релактация являются важными профилактическими мерами, поскольку недостаточность питания часто возникает в результате недостаточного и прерьmаемого грудного вскармливания.

22.

Доля детей грудного возраста с низкой массой тела при рождении колеблется в

пределах от

до более

28%

в зависимости от ситуации.

Большинство детей

рождается в срок или почти в срок, и их можно кормить грудью в пределах часа после

рождения. Грудное молоко особенно важно для недоношенных детей и для небольтого числа доношенных детей с очень низкой массой тела при рождении; они подвергаются

повышенному риску инфекции, хронически ослабленного здоровья и смерти.

23.

Дети грудного и раннего возраста находятся среди наиболее уязвимых жертв или антропогенных чрезвычайных ситуаций. Прерываемое грудное

стихийных

вскармливание и неправильный прикорм повышают риск недоупитанности, болезней и

смерти. Неконтролируемое распространение заменителей грудного молока, например в лагерях беженцев, может привести к преждевременному и неиужиому прекращению грудного вскармливания. основное внимание

В отношении подавляющего большинства грудных детей уделять охране, поощрению и поддержке грудного

следует

вскармливания и обеспечению своевременного, безопасного и надлежащего прикорма.

Всегда будет существовать небольтое число необходимо подходящими

детей

грудного

возраста,

которых и

кормить

заменителями

грудного

молока.

Следует

обеспечивать

заменителями,

которые

поставляются,

распределяются

предоставляются для кормления в безопасных условиях в качестве части стандартного перечия продуктов питания и лекарственных средств.

24. Согласно оценкам, ежегодно от 1,6 миллиона детей, главным образом в

ВИЧ-инфицированных

женщин

рождается

странах с низкими доходами.

Абсолютный

риск передачи БИЧ-инфекции посредством грудного вскармливания в течение более одного года, в глобальных масштабах составляющий возраста не кормят грудью.

10-20%,

необходимо соразмерять

с увеличением риска заболеваемости и смертности в тех случаях, когда детей грудного Все БИЧ-инфицированные матери должны получать

ПЯТЬДЕСЯТ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИЗДРАВООХРАНЕНИЯ

консультации, которые включают предоставление общей информации о том, какое питание необходимо им самим, и о риске и преимуществах различных видов

кормления, а также конкретное руководство по выбору варианта кормления, наиболее подходящего для их ситуации. походящего заменителя Для детей БИЧ-позитивных матерей, которые решили

не кормить их грудью, необходимо адекватное замещающее питание. грудного молока, например детской

Это требует смеси,

питательной

приготовленной в соответствии с применимыми стандартами микроэлементов. В некоторых случаях вариантом может

Codex Alimentarius, служить

или

питательной смеси, приготовленной в домашних условиях, с добавками питательных прошедшее

термическую обработку грудное молоко или грудное молоко БИЧ-негативной матери. Чтобы не мешать деятельности по поощрению принципам и

грудного

вскармливания

для свода

подавляющего большинства детей, обеспечение заменителями грудного молока для таких детей должно соответствовать целям Международного

правил сбьпа заменителей грудного молока (см. пункт которых на БИЧ-инфекцию вариантом питания (см. пункт

19).

Для матерей, проверка которые не

показала отрицательные результаты или

проходили проверки, исключительно грудное вскармливание остается рекомендуемым

10). дети, а также дети несовершеннолетних умственные

25.

Дети, живущие в особых условиях, также требуют дополнительного внимания, сироты и приемные матерей, имеющих соматические нарушения или недостатки,

например женщин,

наркотическую/алкогольную зависимость, или матерей, находящихся в заключении, либо относящихся к обездоленным или иным образом маргинализованным группам населения.

УЛУЧШЕНИЕ ПРАКТИКИ КОРМЛЕНИЯ

26.

Матери, отцы и другие лица, осуществляющие уход за детьми, должны иметь к объективной, последовательной и полной информации о надлежащей

доступ

практике кормления, свободной от коммерческого влияния. В частности, они должны знать все о рекомендованном периоде исключительного и продолжающегося грудного

вскармливания; сроки ведения, вид, объем и частотность прикорма; а также методы безопасного кормления этими продуктами питания.

27.

Матери должны иметь доступ к квшшфицированной поддержке для оказания им

помощи в начинании и поддержании практики надлежащего кормления, а также для

предупреждения трудностей и преодоления их в тех случаях, когда они встречаются.

Квалифицированные работники здравоохранения имеют хорошие возможности для оказания этой поддержки, которая должны бьпь обязательной частью не только

наблюдения за беременными, родов и ухода в постнатальном периоде, но также услуг, предоставляемых здоровым и больным детям. В этом отношении также важную роль

играют сети на уровне общин, предлагающие организацию групп взаимной поддержки матерей и подготовленных консультантов по вопросам грудного вскармливания,

работающих в системе медико-санитарной помощи или в тесном сотрудничестве с ней. В том, что касается отцов, то научные исследования показывают, что грудное вскармливание улучшается в результате поддержки и дружеского отношения, которое

они проявляют в качестве кормильцев семей и лиц, осуществляющих уход за детьми.

ПРИЛОЖЕНИЕ

28.

Матери

должны и ухода

также за

иметь

возможности детьми после

для того,

продолжения как они

грудного к

вскармливания

своими

возвратятся

оплачиваемой

работе.

Этого

можно

достичь

посредством

применения

законодательства

соответствующих

мер

области

охраны

материнства

соответствии

Конвенцией

МОТ

об

охране

материнства, г.,

2000 г., No. 183

Рекомендацией МОТ об охране материнства,

2001

No. 191.

Всем женщинам,

работающим вне дома, должны предоставляться отпуска по беременности и родам, возможности для дневного ухода за ребенком и оплачиваемые перерывы для грудного вскармливания.

29.

Непрерывные клинические исследования и изучение народонаселения, а также

изучение проблем поведения являются основополагающими составными частями в

деле улучшения практики кормления. К решающим областям относятся: завершение и применение новых международных справочных данных в отношении роста,

профилактика

борьба

недостаточностью

питательных

микроэлементов,

прагматические подходы и мероприятия на основе общины в

целях

улучшения

грудного кормления и практики дополнительного питания, улучшение питания матерей

и исхода беременности, а также мероприятия по предупреждению передачи ВИЧ от матери ребенку в процессе кормления.

ДОСТИЖЕНИЕ ЦЕЛЕЙ СТРАТЕГИИ

30.

Первый

шаг

достижению об

целей охране,

настоящей поощрении

стратегии и

заключается

подтверждении актуальности или скорее исключительной важности оперативных целей

Инночентийской

декларации

поддержке

грудного

вскармливания 1 :

•

назначение национального координатора по вопросам грудного вскармливания с соответствующими полномочиями по вопросу и учреждение многосекторального в составе

национального

комитета

грудного

вскармливания

представителей

из

соответствующих

правительственных

департаментов,

неправительственнь~ здравоохранения;

организаций

ассоциаций

специалистов

•

обеспечение того, чтобы каждое учреждение,

предоставляющее услуги

области охраны материнства, полностью выполняло все "Десять принципов успешного грудного вскармливания", изложеннь~ в заявлении ВОЗ/ЮНИСЕФ

по грудному вскармливанию и службам родовспоможенш?;

определяющие политику, из более чем

На совещании во Флоренции (Италия) в июле 1990 г. представители правительств, 30 стран приняли Инночентийскую декларацию об охране, Тридцать четвертая сессия Всемирной ассамблеи

поощрении и поддержке грудного вскармливания.

здравоохранения приветствовала эту Декларацию "в качестве основы для международной политики и действий в области здравоохранения" и предложила Генеральному директору провести мониторинг достижения ее целей (резолюция 2

WHA44.33).

служб. Совместная декларация ВОЗ/ЮНИСЕФ, Женева, ВОЗ,

Охрана, поощрение и поддержка грудного вскармливания: особая роль родовспомогательных 1989 г.

ПЯТЬДЕСЯТ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

•

содействие осуществлению принципов и целей Международного свода правил

сбыта заменителей грудного молока и последующих резолюций Ассамблеи здравоохранения по этому вопросу в их полном объеме;

• 31.

принятие законодательства по охране прав работающих женщин и обеспечение средств его осуществления.

Многие правительства предприняли важные шаги по реализации этих целей, и в условий, благоприятных для грудного вскармливания, а также

результате бьmо достигнуто многое, именно благодаря Инициативе по созданию в больницах

законодательству и

другим

мерам,

которые

бьmи приняты в например

отношении сбыта

заменителей грудного молока.

Однако достижения не везде бьmи одинаковыми, и перед лицом пандемии серьезности сложных чрезвычайных

существуют признаки ослабления обязательств, БИЧ/СПИДа, а также в отношении числа и

положений, оказывающих вредное воздействие на детей грудного и раннего возраста. Кроме того, Инночентийская декларация концентрируется исключительно на грудном

вскармливании.

Поэтому

требуются

дополнительные

цели

для

отражения

комплексного подхода к удовлетворению потребностей в уходе и кормлении в течение первых трех лет жизни посредством предприпятня широкого ряда взаимосвязанных

действий.

32.

В свете накопленных научных данных и опыта в области политики и программ для того чтобы правительства при поддержке международных

наступило время,

организаций и других заинтересованных сторон:

•

пересмотрели вопрос о том, как наилучшим образом обеспечить надлежащее кормление детей грудного и раннего возраста и возобновить свое коллективное обязательство решить эту проблему;

•

учредить

эффективные настоящей

всеобъемлющие стратегии в

органы

для

руководства

осуществлением

качестве

скоординированных

многосекторальных национальных действий всех заинтересованных сторон в

ответ на многочисленные проблемы кормления детей грудного и раннего

возраста 1; и

•

создать

систему

регулярного

мониторинга

практики

питания,

оценки

тенденций,

используя

данные,

разукрупненные

по

половому

признаку,

воздействия осуществляемых мероприятий.

33.

С учетом этих соображений глобальная стратегия предусматривает в качестве для всех правительств достижение следующих дополнительных

приоритета

оперативных целей:

В соответствии с этой целью Инночентийской декларации более 100 стран уже назначили грудного вскармливания и учредили многосекторальный

национального координатора по вопросам

национальный комитет.

Эти меры, возможно, позволят сформировать основу для создания нового

органа, призыв к которому здесь содержится.

ПРИЛОЖЕНИВ

•

разработать,

осуществлять, проводить мониторинг и

оценку комплексной

политики в области питания детей грудного и раннего возраста в контексте

национальной политики и программ по питанию, охране здоровья ребенка и репродуктивному здоровью, а также сокращению бедности;

•

предпринять меры для обеспечения того, чтобы сектор здравоохранения и другие соответствующие секторы охраняли, поощряли и поддерживали

исключительно грудное вскармливание в течение шести месяцев и дальнейшее

грудное вскармливание до возраста двух или более лет при одновременном

предоставлении женщинам доступа к той поддержке, которая им требуется, в семье, общине и на рабочих местах

- для достижения этой цели;

•

содействовать своевременному, адекватному, безопасному и надлежащему прикорму при продолжении грудного вскармливания;

•

обеспечить ориентиры в отношении кормления детей грудного и раннего возраста в чрезвычайно которая

трудных

обстоятельствах матерям, семьям

и и

связанной другим

ним

поддержки,

требуется

лицам,

осуществляющим уход за детьми;

•

рассмотреть вопрос о том, какие могут потребоваться новые законодательные или другие подходящие меры в качестве части комплексной политики в

области

питания и

детей

грудного цели

раннего

возраста

для

воплощения сбыта

принципов

достижения

Международного

свода

правил

заменителей

грудного

молока

последующих

резолюций

Ассамблеи

здравоохранения по этому вопросу.

ПЕРВООЧЕРЕДНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

34.

Комплексная

национальная

политика,

основанная

на

тщательной

оценке

потребностей,

должна

способствовать

созданию

обстановки,

которая

охраняет,

поощряет и поддерживает соответствующую практику кормления детей грудного и

раннего возраста. Эффективная политика в области кормления, согласующаяся с усилиями по укреплению общей безопасности пищевых продуктов в домашнем хозяйстве, требует осуществления следующих чрезвычайно важных мероприятий: В целях охраны

•

принятие и мониторинг осуществления политики в отношении обеспечения

охраны материнства, соответствующей Конвенции и Рекомендации МОТ по

охране материнства,

с тем чтобы облегчить

грудное вскармливание для

женщин на оплачиваемой работе, включая женщин, которые, в соответствии с социальными нормами, рассматриваются как занятые нетипичными формами

подчиненного труда, например при неполном рабочем дне, работе дома и временной работе;

•

обеспечение того, чтобы обработанные продукты прикорма поставлялись для использования в соответствующем возрасте и чтобы они были безопасными, приемлемыми в культурном отношении, доступными по стоимости, а также

ПЯТЬДЕСЯТ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИЗДРАВООХРАНЕНИЯ

адекватными в питательном отношении согласно соответствующим стандартам

Codex Alimentarius;

•

осуществление

мониторинг

уже

предпринимаемых

мер

по

вьmолнению

Международного свода правил по сбыту заменителей грудного молока и последующих резолюций Ассамблеи здравоохранения по этому вопросу, а в случае необходимости их укрепление, и принятие новых мер; В целях поощрения

•

обеспечение того, чтобы все ответственные за поддержание связи с широкими

слоями

населения,

включая

учебные

заведения

средства

массовой

информации, предоставляли точную и полную информацию о надлежащей

ирактике кормления детей грудного и раннего возраста, учитьтая наиболее преобладающие социальные, культурные и экологические условия;

В целях поддержки через системы медико-санитарной помощи

•

обеспечение кормления

квалифицированных грудного и

консультаций возраста,

помощи и

в при

отношении плановых

детей

раннего

например

медосмотрах,

ходе

иммунизации, службах для

стационарных службах по

амбулаторных питания,

медико-санитарных

детей,

вопросам

репродуктивного здоровья и в акушерских службах;

•

обеспечение грудного

того,

чтобы

стационарах для

все

процедуры начала и

оставались продолжения по

исключительно

благоприятными

успешного

вскармливания

посредством

осуществления

Инициативы

созданию в больницах условий, благоприятных для грудного вскармливания, мониторинга и переоценки работы больниц, которые создали такие условия, а также распространение Инициативы на другие клиники, медико-санитарные центры и педиатрические больницы;

•

расширение

доступа

дородовой

помощи

просвещению

по

вопросам

грудного вскармливания, ирактике родовспоможения, которая способствует грудному вскармливанию, а также к послеродовой помощи, которая помогает

обеспечить продолжение грудного вскармливания;

• •

содействие правильному питанию беременных и кормящих женщин; мониторинг роста и развития детей грудного и раннего возраста в качестве плановой меры контроля за питанием с определением особого внимания

больным и родившимся с низкой массой тела детям, а также детям БИЧ позитивных матерей, обеспечивая, чтобы матери и семьи получали надлежащие консультации;

•

предоставление ориентировок по соответствующему прикорму с акцентом на

использование

подходящих

местных

продуктов

питания,

безопасное

приготовление таких продуктов и правильное кормление;

ПРИЛОЖЕНИЕ

•

содействие адекватному рациону основных питательных веществ благодаря доступу к подходящим местным продуктам, включая, в случае необходимости, обогащенные продукты, а также добавки микроэлементов;

•

предоставление

матерям

возможности

оставаться

со

своими

госпитализированными детьми, с тем чтобы обеспечить продолжение грудного вскармливания и надлежащего прикорма, а в тех случаях, когда это возможно,

оставлять грудных детей с госпитализированными матерями;

•

обеспечение

эффективного детей,

терапевтического

кормления

больных

недоупитанных

включая

предоставление

квалифицированной

поддержки для продолжения грудного вскармливания, когда это требуется;

•

подготовка

работников

здравоохранения,

оказьmающих

помощь

матерям,

детям и их семьям в отношении:

навыков

консультирования и

помощи

по

таким вопросам,

как

грудное

вскармливание,

прикорм,

БИЧ

кормление

грудных

детей

и,

необходимых случаях, вскармливание заменителями грудного молока, вскармливание во время болезни,

ответственности

работников

здравоохранения,

возлагаемой

на

них

Международным сводом правил сбыта заменителей грудного молока;

•

пересмотр и реформирование учебных программ первоначальной подготовки для всех работников здравоохранения, специалистов по питанию и смежным областям, с тем чтобы обеспечивать надлежащую информацию и советы по кормлению детей грудного и раннего возраста для семей и тех, кто связан с питанием детей грудного и раннего возраста;

В целях поддержки в общине

•

содействие созданию сетей поддержки на базе общины, с тем чтобы помогать

обеспечивать надлежащее вскармливание детей грудного и раннего возраста, например группы матерей обращаться после выписки; или неформальных консультантов, к которым стационары и другие медицинские учреждения могут рекомендовать матерям

•

обеспечение

того,

чтобы

сети

поддержки

на

базе

общины

не

только

благожелательно воспринимались системами медико-санитарной помощи, но и активно участвовали в планировании и оказании услуг;

В целях поддержки кормления детей грудного и раннего возраста в особо трудных обстоятельствах

•

обеспечение работников здравоохранения точной и самой последней информацией о политике и практике вскармливания грудных детей, с тем чтобы они обладали конкретными знаниями и навыками, требующимися для

ПЯТЬДЕСЯТ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

оказания поддержки воспитателям и детям по всем аспектам кормления детей

грудного и младшего возраста в исключительно трудных обстоятельствах;

•

создание

условий,

которые

способствуют

исключительно

грудному

вскармливанию, например, обеспечивая уход за матерями, дополнительное питание и питьевую воду для беременных и кормящих женщин, а также персонал, который обладает навыками консультирования по грудному

вскармливанию;

•

обеспечение

подходящего,

желательно

доступного

на

местах

прикорма

соответствии с возрастом и потребностями в питании более старших грудных детей и детей раннего возраста;

•

активное выявление недоупитанных детей грудного и раннего возраста, с тем

чтобы определить их состояние и принять коррективвые меры, обеспечить им соответствующее питание и оказать поддержку содержание;

лицам, ответственным за их

•

предоставление

ориентиров

для

выявления

детей,

которых

необходимо

кормить заменителями грудного молока, обеспечивая подходящий заменитель и безопасное кормление в течение такого периода, который необходим для таких детей, не допуская перевода на искусственное питание детей, которые в этом не нуждаются;

•

обеспечение того, чтобы работники здравоохранения, имеющие знания и опыт по всем аспектам грудного вскармливания и замещающего вскармливания,

бьши доступны для консультирования БИЧ-положительных женщин;

•

адаптирование Инициативы по созданию в больницах условий, благоприятных для грудного вскармливания, с учетом ВИЧ!СПИДа, путем обеспечения того, чтобы лица, ответственные за готовность к чрезвычайным ситуациям, имели хорошую подготовку, позволяющую им оказьmать поддержку

соответствующей

практике

кормления,

согласующейся

универсальными

прин~ипами Инициативы;

•

обеспечение того, чтобы в тех случаях, когда заменители грудного молока требуются по социальным или медицинским причинам, например для сирот или детей БИЧ-позитивных матерей, они поставлялись на протяжении всего срока, в течение которого такие дети нуждаются в них.

ОБЯЗАННОСТИ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

35.

Правительство, международные организации и другие заинтересованные стороны возможно высшего уровня здоровья и права женщин на полную и

в равной мере несут ответственность за обеспечение осуществления права детей на достижение

объективную информацию, а также на медико-санитарную помощь и питание. Каждый партнер должен признать и вьшолнять возложенную на него ответственность за

улучшение кормления детей грудного и раннего возраста и за мобилизацию требуемых ресурсов. Все партнеры должны сотрудничать в целях полного достижения цели и

ПРИЛОЖЕНИЕ

задач

стратегии,

включая

образование

полностью

прозрачных

новых

союзов

партнерств, в соответствии с принятыми принципами исключения коллизии интересов.

Правительства

36.

Правительства,

первую

очередь,

несут

ответственность

за

выработку,

осуществление, контроль и оценку комплексной национальной политики кормления детей грудного и раннего возраста. В дополнение к политической приверженности на

самом

высоком

уровне

успех

политики полного

зависит

от

эффективной всех

национальной

координации

для

обеспечения

сотрудничества

соответствуюrцих

правительственных информации о

учреждений, и

международных кормления.

организаций Региональные

и и

других местные

заинтересованных сторон. политике

Это подразумевает постоянный сбор и оценку актуальной практике

правительства также выполняют важную роль в осуrцествлении этой стратегии.

37.

Такая всеобъемлюrцая политика должна сопровождаться подробным планом включаюrцим для в

действий, показатели стремиться

установленные и оценки. к

цели В

и этих

задачи, плана и

сроки

их

достижения, измерению

распределение

ответственности

за осуrцествление

поддаюrциеся

мониторинга надлежаrцих

целях

правительствам с

следует

случаях

сотрудничеству

соответствуюrцими

международными организациями и другими учреждениями, включая глобальные и

региональные кредитные учреждения. мероприятиями, цель которых

План должен быть совместимым с другими

содействовать оптимальному питанию детей грудного

и младшего возраста и бьrrь их неотъемлемой частью.

38.

Потребуется В этой

определить связи

вьщелить важны

адекватные

людские,

финансовые и

организационные ресурсы для обеспечения своевременного и успешного выполнения

плана.

особенно

конструктивный

диалог

активное

сотрудничество с соответствуюrцими группами, занимаюrцимися охраной, пооrцрением

и поддержкой надлежаrцей практики вскармливания.

Важным компонентом также

является поддержка эпидемиологических и оперативных исследований.

Другие заинтересованные стороны

39.

Определение

конкретной ответственности в и

рамках обrцества собой

важнейших новое.

взаимодополняюrцих

взаимоусиливаюrцих ролей в целях охраны, пооrцрения и

поддержки

надлежаrцей

практики

кормления

представляет

нечто

Группы, которые вьmолняют важную роль в борьбе за права женrцин и детей и в создании для них благоприятствуюrцей обстановки, могут работать поодиночке, вместе и в сотрудничестве с правительствами и международнь~и организациями в целях улучшения положения путем оказания помоrци в устранении как культурных, так и

практических

препятствий,

мешаюrцих

надлежаrцей

практике

кормления

детей

грудного и раннего возраста.

Медико-санитарные учреждения и организации

40.

Медико-санитарные учреждения и организации, включаюrцие медицинские факультеты, школы обrцественного здравоохранения, государственные и частные обеспечиваюrцие подготовку работников здравоохранения (включая

учреждения,

ПЯТЬДЕСЯТ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИЗДРАВООХРАНЕНИЯ

акушерок, медсестер, специалистов питания и диетологов), а также профессиональные организации должны бьпь ответственны перед теми, кто проходит подготовку или участвует в этих структурах, за следующие основные области:

•

обеспечение

того,

чтобы

первоначальное

образование

подготовка

всех

работников здравоохранения включали физиологию лактации, исключительное и продолжающееся грудное вскармливание, прикорм, кормление в сложных

обстоятельствах, которых

удовлетворение потребностей в питании грудных детей, вскармливать заменителями грудного молока,

приходится

Международный

свод

правил

сбыта

заменителей

грудного

молока,

законодательные и другие меры, принимаемые для его осуществления, а также

последние резолюции Ассамблеи здравоохранения по данному вопросу;

•

обеспечение квалифицированной поддержки в целях исключительно грудного вскармливания и дальнейшего грудного вскармливания при соответствующем

прикорме

во

всех

службах,

связанных

дородовым

уходом, и

родовспоможением,

педиатрией

и репродуктивным здоровьем,

питанием

охраной здоровья в общинах;

•

содействие

достижению

поддержанию

статуса

"благоприятствующих

грудному вскармливанию" родильных домов, родильных отделений и клиник в

соответствии с 1О принципами успешного грудного вскармливания 1 молока, рожков и сосок;

принципом отказа от бесплатных или льготных поставок заменителей грудного

•

полное соблюдение обязанностей, вьпекающих из Международного свода

правил сбыта заменителей грудного молока и соответствующих резолюций Всемирной ассамблеи здравоохранения и национальных мер, принятьiХ для осуществления Свода и упомянутьiХ резолюций;

•

поощрение, создание и признание групп поддержки в общинах и направление матерей в эти группы.

Неправительственные орrанизации, включая rpynnы по.z:щержки на базе общины

41. на

Цели и задачи широкого круга неправительственньiХ организаций, работающих местном, национальном и международном уровнях, включают пропаганду

соответствующих потребностей в продовольствии и питании детей младшего возраста и семей. Например, благотворительные и религиозные организации, ассоциации

потребителей, группы самопомощи матерей, семейные клубы и кооперативы по уходу за детьми располагают большими возможностями для содействия осуществлению данной стратегии. Например, посредством:

служб. Совместное заявление ВОЗ/ЮНИСЕФ, Женева, ВОЗ,

Охрана, поощрение и поддержка грудного вскармливания: особая роль родовспомогательных 1989 г.

ПРИЛОЖЕНИЕ

• •

обеспечения своих членов точной новейшей информацией о кормлении детей грудного и раннего возраста;

включения

квалифицированной

поддержки

кормления

детей

грудного

раннего возраста в общинные мероприятия и обеспечения эффективной связи с системой медико-санитарной помощи;

•

содействия созданию в общинах доброжелательного отношения к матери и

ребенку и такой обстановки на работе, которая сама по себе поддерживает надлежащее кормление детей грудного и раннего возраста;

•

принятия мер для полного осуществления принципов и целей Международного свода правил сбыта заменителей грудного молока и соответствующих резолюций Всемирной ассамблеи здравоохранения, припятых впоследствии.

42.

Родители

или

воспитатели,

первую

очередь,

несут

ответственность

за

вскармливание детей.

Хотя родители

всегда стремятся получить

самую точную

информацию для принятия соответствующих решений в отношении вскармливания,

они, тем не менее, ограничены окружающими их условиями.

Поскольку в течение

первых двух лет жизни ребенка они, возможно, нечасто контактируют с системой

медико-санитарной помощи, они могут оказаться в большей мере под влиянием обычаев в общине, чем рекомендаций работников здравоохранения.

43.

Дополнительными источниками информации и поддержки могут стать различные и неформальные группы, включая сети поддержки грудного

формальные

вскармливания и ухода за детьми, клубы и религиозные ассоциации. советников вскармливать самопомощи,

Поддержка на

базе общины, включая поддержку со стороны других матерей, непрофессиональных по грудному вскармливанию и числе официальных дипломированных

консультантов

по своих

лактации, детей. могут

может служить

помочь

женщинам общин для

надлежащим существуют или

образом традиции

В большом

которые

основой

создания

расширения

подходящих систем поддержки, способных помочь семьям в этом отношении.

Коммерческие предприятия

44.

Изготовители

распространители

обработанных

промытленным

способом

пищевых продуктов, предназначенных для детей грудного и раннего возраста, также

могут сыграть конструктивную роль в достижении целей этой стратегии. Они должны

обеспечить, чтобы обработанные пищевые продукты для детей грудного и раннего возраста, для детей вьmускаемые грудного и

продажу,

отвечали

соответствующим

нормам

Codex все

Alimentarius,

а также Кодекс гигиенической практики в отношении продуктов питания и старшего возраста

Codex Alimentarius. попадающих в

Кроме сферу

того,

производители

распространители

продуктов,

действия

Международного свода правил сбьrrа заменителей грудного молока, включая рожки и соски, несли ответственность за мониторинг своей практики сбъrrа в соответствии с принципами и целью Свода. Они должны обеспечивать, чтобы их поведение на каждом уровне соответствовало Своду правил, последующим резолюциям Ассамблеи здравоохранения и национальным мерам, которые были приняты для их проведения в жизнь.

ПЯТЬДЕСЯТ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Социальные партнеры

45.

Работодатели

должны

обеспечить

такое

положение,

чтобы

связанные

материнством права всех женщин, работающих по найму, соблюдались, включая перерывы для кормления или другие мероприятия на рабочих местах, например возможности для сцеживания и хранения грудного молока при последующем

вскармливании тем лицом, которое осуществляет уход, для того чтобы облегчить грудное вскармливание, после того как заканчивается отпуск по беременности и родам.

Профсоюзы наделены непосредственной ролью в вопросе обсуждения необходимых прав, связанных с материнством, и безопасностью занятых женщин репродуктивного возраста (см. пункты

34).

Другие группы

46.

Многие

компоненты

общества

могут

сыграть

важную

роль

содействии

надлежащей практике вскармливания. Эти компоненты включают:

•

органы просвещения, которые способствуют формированию установок у детей и подростков в отношении кормления детей грудного и раннего возраста;

через школы и другие каналы образования следует обеспечивать точную информацию для содействия большему пониманию проблемы и позитивному подходу;

•

средства массовой информации, которые влияют на установки населения в

отношении воспитания, ухода за детьми и продукции, попадающей в сферу Международного свода правил сбыта заменителей грудного молока.

Информация, поступающая от них по этим вопросам, и, что не менее важно, то, как в них отображается роль родителей, уход за детьми и продукция, должна бьпь точной, современной, объективной и соответствующей принципам и цели Свода правил;

•

детские учреждения, которые позволяют работающим матерям обеспечивать уход за своими детьми грудного и раннего возраста, должны способствовать продолжению грудного вскармливания и вскармливания грудным молоком и оказывать поддержку этому.

Международные организации

47.

Международные организации, включая глобальные и реmональные учреждения

кредитования, должны ставить вопрос о кормлении детей грудного и раннего возраста

на видное место в глобальной повестке общественного здравоохранения в качестве признания его важного значения для осуществления прав детей и женщин; ресурсов в целях осуществления данной стратегии повсюду и, по

они

должны бороться за выделение больших людских, финансовых и организационных возможности, предоставлять дополнительные ресурсы для этого.

48.

Конкретный

вклад

международных

организаций

содействие

работе

правительств включает следующее:

ПРИЛОЖЕНИЕ

Разработка норм и стандартов

•

разработка руководящих

принципов

на основе

фактических

данных для

содействия достижению оперативных целей стратегии;

• • • •

оказание поддержки эпидемиологическим и оперативным исследованиям;

содействие систематическому использованию общих глобальных показателей для мониторинга и оценки тенденций в кормлении детей; разработка новых показателей, например в отношении адекватного прикорма;

повышение качества разукрупненных по половому признаку глобальных, региональных и национальных данных и расширение доступа к ним;

Поддержка наращивания национшtьного потенцишtа

• • •

информирование и подготовка разработчиков политики здравоохранения и руководителей медико-санитарных служб;

повышение

квалификации

работников

здравоохранения

отношении

поддержки оптимальному кормлению детей грудного и раннего возраста;

пересмотр, в случае необходимости, соответствующих программ обучения для врачей, медсестер, акушерок, специалистов по питанию и диетологов,

санитаров и других связанных со здравоохранением профессий;

•

планирование и мониторинг Инициативы по созданию в больницах условий, благоприятных для грудного вскармливания и распространение ее за пределы служб родовспоможения;

•

оказание содействия по обеспечению достаточных ресурсов для этой цели, в особенности в странах с высокой задолженностью;

Оказание поддержки разработке и внедрению политики

•

поддержка

мероприятиям

по

социальной

мобилизации,

например

использованием средств массовой информации, для содействия надлежащей практике вскармливания грудных детей и просвещение представителей средств

информации;

•

борьба за ратификацию Конвенции МОТ о защите материнства и применение Рекомендации

No. 183, 2000 г.

No. 191,2000 г.,

в том числе для женщин, занятых

нетипичными формами зависимого труда;

•

призьm к осуществлению Международного свода правил сбыта заменителей грудного молока и последующих соответствующих резолюций Ассамблеи здравоохранения, а также предоставление соответствующей технической поддержки по запросам.

ПЯТЬДЕСЯТ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИЗДРАВООХРАНЕНИЯ

•

обеспечение и раннего

такого возраста, и

положения, полностью и

чтобы

все

нормы политику

Codex Alimentarius, ВОЗ, касающейся возраста,

связанные с этим текстом, касающиеся продуктов питания для детей грудного

учитывали и

соответствующего

сбыта

распределения,

рекомендованного

использования

безопасной

подготовки

кормления,

включая

то,

что

отражено в Международном кодексе по сбыту заменителей грудного молока и последующих резолюциях Ассамблеи здравоохранения по данному вопросу;

•

обеспечение

того,

чтобы

Международный

кодекс

по

сбыту

заменителей

грудного молока и последующие резолюции Ассамблеи здравоохранения по

данному вопросу полностью учитывались в ходе осуществления торговой политики и переговоров;

•

оказание

поддержки

исследованиям

отношении

практики

сбыта

Международного кодекса.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

49.

Эта стратегия содержит описание основных мероприятий по охране, поощрению

и поддержке надлежащего вскармливания детей грудного и раннего возраста.

Она

сосредоточена на значении инвестиций в эту важную область для обеспечения и полного развития потенциала детей, освобождения их от неблагоприятных последствий недостаточного или неполноценного питания и болезней, которые можно предупредить. Стратегия концентрируется на роли основных партнеров

- правительств, сумма их

международных организаций и других заинтересованных сторон ответственность на каждого из них для обеспечения

и возлагает особую чтобы

того,

коллективных действий способствовала полному достижению цели и задач стратегии. Она строится на существующих подходах, которые, при необходимости, расширяются и обеспечивают структуру для синергической связи вклада различных программных

областей, включая питание, здоровье и развитие ребенка, а также здоровье матерей и репродуктивного здоровья. Теперь эту стратегию необходимо воплотить в практику.

50.

Имеются

убедительные

данные

со

всего

мира

относительного

того,

что

правительства при поддержке международного сообщества и других заинтересованных сторон серьезно относятся к своей обязанности охранять и укреплять здоровье и

алиментарное благосостояние детей раннего и грудного возраста, беременных и 1 о дин из устоичивых, v м еждународнои v кормящих женщин . ощутимых результатов конвенции по питанию, а именно Всемирная декларация по питанию, предлагает

впечатляющую картину преобразованного мира.

Тем временем План действий по

питанию показьmает надежный путь к достижению этих преобразованиif.

51.

За десять лет после принятия этих документов свою решимость

159

государств-членов

(83%) или Более

продемонстрировали

предпринимать

действия,

разработав

укрепив свои национальные политические курсы и планы в области питания.

Документ А55114.

питанmо, Рим, ФАО и ВОЗ,

Всемирная декларация и План действий в области питания. Международная конференция по 1992 г.

ПРИЛОЖЕНИВ

половины

(59%)

включили

специфические

стратегии

по

улучшению

практики

кормления детей грудного и раннего возраста. мере его пересмотра и обновления и

Этот обнадеживающий результат полный учет нынешней

необходимо подкрепить и расширить, с тем чтобы включить все государства-члены по обеспечить всеобъемлющей повестки дня. Очевидно, однако, что для достижения цели и задач этой

стратегии,

а также решения ньшешних и

будущих проблем

в области

питания

требуется гораздо большее.

52.

Данная

глобальная лицам

стратегия как

дает

правительствам возможность,

и так

другим и

главным

действующим

общества

ценную

практический

инструмент для индивидуального и коллективного обновления обязательств по охране, поощрению и поддержке безопасного и адекватного вскармливания детей грудного и раннего возраста повсюду.

Informations clés

Organisation Organisation mondiale de la santé (OMS)

Type de document Governing Bodies documents

Date d'adoption 31 décembre 2002

Source Organisation mondiale de la santé