V/ORLD HEALTH ORGANIZATION pR0Gilal[',Irri D].l ]lu'r-'IE cOII'Ir.lE I I o]TCll OCl li.c o 5-ü Druiii ]] ÙGroil DU Bl:ssli''r Dll ],l r;'cLr'I - ulI ITU D.i_l D]:].ÿ]IIOPP.-1I-E] i I 11o0j,10i "IQÜr,' ocr/T)co/Bo,5g/Â.Y, /.CTI.JITES D]i SÂi:ilE PU3IIQUTJ Drr li l:l zori-l DU ?IloGi?i'\1'/[.m Dri IIlii'TË COI{ TAE I I ONC'I-{0Cltrrl003Il Rapport de l;iission en Haute-Volta du 22 Arrril au 12 i.lai 1980 Par s Ie Docteur P. Mas'iinfuko, Consei-ller en Santri l-u.blicpte a.u Prograune OCP. ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ Ouagor'.ougou, Juillet 1980 SO}iMAIP.E T itres But d.e la Mission. ... r. .. . .. .. . t . ... c .... .. . . .... .. ....... . . .... r Sources d linformation. r ., . o. . ... . .. ... .. . . . . .... . .. . . . r. ... r. . . . Ç I. DE}AJTIBJI,,TETIT DU Ctr[iTji]I-T}SÏ (s,tcmun ûmrcAr rro 5 ) 1. Présentation générale du Déparfsmsnt d.u r.lentre-Est...'. 1.1. Situation géographiQlrêo r............ r....... o... o. ô. '.. 1.2. Ilydraulique : Ba33a6g - Puits..........r............... 1 t7, Dorvtées d.émogmphiques..... o.......... c.r.... r.. o...... 2, Situation sD.nitêirg........o............rô....r.....'.. 2.1 InfraSt2uctufe.........o............................... II. DEP,IJi'IEIVtrNT DE I'ES'I FâDX.I.I IGOUTMA (sucroun IiiDrüAr rdo2 ). .. 1 a Préambu1e............................. o......... r o..... 2, Hyd.rOgfaphie.. r...... i........... o...... ,......... o.... '), Aspects humci1}g....... ... ..... o.. ........... .. r.. ... ... 4. les ethniêS o o r . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5, Ifhâbitât.................... . o.......... r.r.. o. r. 6. Ilouvcments d.es poprrlatiorts. oo..............,..........r 7. Répartition de 1a population pa3 sous-pr6fectt-ire.o..... B, Aspgcts écorroudqltcsrr...............,......,.r........) 9. Situation sgdlitlj-rc.....e......,..o..or..o.rir......... 10. Régions coneernées par Ilonchocefcosêr........o......i. 1 1. Personne1.,..... r... o........ .. o....... o..... r.... 12. ilquipement et personngl. ... . . . ... .. . . ... r... r .... o. .. .. 17, Situation des granrles errdemo-épidémies ct activités d,u sgcteur. .. . . . .. .. . . . .... . . . .. .. o...... r.. . ... . .. . . .. 14, SoiIs dg ganté primaires.......o.r...o.r...,.,..r...... 15. Situation d.u créclit agricole. o..... r r..,... r r. r ..... ... Ârurexe 1 - Persorinel d. lencadremerrt d.e ltOlD c'te Foda--il tgourma. Conclusio-o.0oo.......... ...........r.................... ?a*es 1 1 1 1 1 2 2 2 2 +7 47 +7 I æ æ æ 48 49 49 52 55 57 ,7 67 67 7O 72 l_a '-L itrcs- T I T. DEPÂT..îEJ\MiIT DDS ]]AU|J'J-.SAfJSIiTS (;,ucrnun L,mDrcAt iro7 et ijolls- ?ages 74 74 74 75 75 76 77 '7'7tl 77 'iLlCmull DE B'A".;FOil^)........t. 'o" "" " " " "" ""o " ".. t" "' '1. Aspect ?hysiquc dl.L Départeurent.........r.....r...... à....... 2, Âspects hrimai315..... '............ .......... r.. ...... .. .. . c .. 3. I,{ouveilents d.es pooulatiorls... o.. r. ... r...... ... ... r....... .. 4. Asllects économicir-lcsr o r. . ... o..... . r. r..... o.. r... r... r...... 5, Aspects senitaires et sociâllX. .. ... ......... . ..... ' i. !...... 6. EirseigfremefLt. r r a. . .... .. . .. .. .. . . .. .... ... . . .. .. 1.. r. .. .... . 7. icrvice socitll.. .... . .... . .... o................... .......o.. B. Situn'tion sèï]i-bilire..... ........ o............... e .. Conclusiollo r o r. . . . . . . . . . . . . . r . . . . . . . . . . . a. . a . c . .. . . . . ... a. . . .. . . . fv. DIITARTENM'TT DE I,A VOIT JSOIRE (sncrnun r\EDrcÀr Ïlo6 ) Situation géographique.. o......... r '... o....r........... o... Données rlémographiques du secteur sarritaire l{06 Dédor,rgou.. .. Mouvemgnts de population.............rr..................... Division a<hd-nistrative. . . . . .' . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . c . . . . . . . . Situation économi que e o . r . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. o . . .. . . . . .. . . .. LtAgricu1ture........... ..c.......r.................... I tEleva,ge. . . . . . . . . . . . a . . . . o . . r . . . . . . . . . . a . r . . . . . o . . . a . a a . . . . Aspects saJiitaires et sociâL1X. .. .. ... . .. r. . .......... .. o . o.. Equipe hospitaliêro . r . . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . . r . . . . . . . o . . . . . . . . EnseignemêIft. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , . t . . . . . . . Secteur' sociaI.... c r..... o.. 1. 2. 5. 4, )a Ê1)a I f 5.2. 6. 5.'l . 6 ,2. 6 ,7, 7. 7 ,1. 1.1. 8. Ur l. i)r4r 8.3. 104 104 105 108 108 109 109 110 111 111 111 112 112 112 120 125 125 126 127 Situation sgnitaire. . .. . . .. . . . . . . . . . . . .. r .. . i . . . r . . . . .. . . o . . Infrastrueture sanitaire. . . o . . . . . o . . . . . . o . . . . r . . r . . . r . . . . .. . situation dtt persorr:reI d.e sanbé. o... r... .. r... r..... .. r.... . Problème migratoire Cans les sous-prét'cctures cle solell.zo et c1e 3obO.. a . l t a . . , a r . . . a . . . a . a a a a a a . . . . . a . a a a a a a . . . . . . a . a a . a . Soi:rs d.e Santé llilnaires à. Solen2o........,o.....r,t....... Systène de créd.it à Solen2o....................r............ ?roblème migratoire dans 1a région d.e Bobo..,.r..r.......... iii Titres V. DE?IPITItrÙIIq{T DU §jUD-OUEsT (culnm ùEDrcAL iio to) 1. ASpeCtS lrrmai:fSa !...... ... ... ........ o..................... 2, I]abitata...... r... r.... r... c......................... r..... =). l{ouvement rles pOpulations. .. . . . . . r . . . . r . ... . r . r . . . ... .. . . . . 4. POpUlatiOn d.ti SeCt€U.I. r. ................ r. o .... o.. . o.... t.. 5, SitUatiOn ScOlâ.j-fe. r r ...... ... . ... . .... .... .. ... . .. . .... ... 6. SeCteur SoCiâI................. o........ r.... r.. r....c.... o 7, S-'r-tuatiOn Sa"nitaife. o..... o.... o. r.......... r. c! r.......... 7. 1 r Infrastfactufe Sgni',,aiÏe r o o . . . . . .. . .. . . . . c . r . . . .. . . .. .. . . . . 7r2a Personnel.... a............ r.... o............. a a ' '. " " " " ' B. SitUatiOn épidéi]riolOg-iqüe. . ... . o . . . . . . . o . . . . . . . . . . . . . . .. . . . 9. Àctivités cur.rtalres. . . . . . . .. . . o . . . . . . . r. . . . . . . . . . . . . . .. . . .. 10. Prospection - vi),ccirtations. .. . .... .. . ... r. .... .. r .. .. ... .. . 1 1 . ErLt-',cation Sanitaifer . . . . . . . . . . . . . . . r . . . . . . . . .. . . . .. .. t . .. . . 12, ldUtfitiOn.. .. .. r . . . . . .. . . . .. . . . .. .. r . ... .... .. .. o. .. .. .. . . . 1') , i\'Iéri icamcn'b s. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . o . . i . . . . . . . o . . . o . . . . . . . . . . 1+, Prograritule des Soiirs de Santé Primaires.......c............. 15. Dntrgtien d.es loca,-ix. . .... ... . ..... ., ... . .. . r r.. o . .. .. ... . . Co[clusiol]r o r r r. .. . . . a .. . . . . . .. . .. . o a. . ... a.... . .. . . . ... . . . a... .. COliCTiiiiIOlIS GEiIERAIES ................ o......... -.............. o..... 1. Couverture sa.niteiler .. . . .. . . . . .. .. r .... .. . .... . .... o. ... .. 2. Autrgs maladies transrnissibles...... .....o..... r. r......... 1. Soi-irs dg S:urté Primaires. . .. .. . . . . . . .. . . . .... o .. . o .. o.. .. . . 4. Problèmes des nréclicaments... . ... .. . ... o .. . ... . r... o.... r... 5, Problème de 1 lirmeigratiorl. o o.. . . . .. . . . ... .. .. .. .. . . r. r... .. 6, Créclit et encadreüent socio-sarliti:ir:es. r...............o... 7. RôIe nouveau d-u Prograrume OCP en matière de Sa"nté Pr;blique. ]iEItEP*ClXnitrTITS. . . . . . . . . r o r . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . r . . . . . . éUEII§. . . . . . . . . . . . o . . . . t . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . o . o . . . . . . . . . . . . . ô . . . Pagcs 129 129 129 129 130 111 134 135 1'55 138 139 1"t9 140 140 141 141 141 1+1 144 145 145 1+e 1+7 148 1æ 149 149 151 152 RAPPORT DE MISSION But de Ia I'{ission : Le but d.e Ia i,fi.ssion étai-t d.e visiter Ia zone du Progra"nme où se d.érolr- lent 1es activités de lutte entomologique afin d.e stenquérir d.e 1a situation quiy prévaut en natière d.e Santé publique et d.texa,niner Ies moyens d.taction, soit en cortrs, soit à mettre en place d.ans cette zone d.e repeuplement : irfrastruc- tr:res sanitaires et personnels, irptérieIs et néd.icaments, prograrmes et activi- tés poursui-vis. Cette mj-ssion qui a d.ébuté par La partie voltaique du Prograrnme sera suivie d.tautres rnissions dans toute la zone couverte par 1e Progra^mn,e d.e chaque Etat membre. Au monnent où 1es Etats et le Progra.irme OCP cherchent à utiliser tous les moyens d.isponi-bles pour a.rnéliorer la Santé publique d,es zones nrrales, Ies informations qui y seront recueillies pourront aj-der à d.éfinir d.e nouvelles voies de collaboration en matière d.e Santé publique entre 1es pays et Ie Pro- grafime d.e Lutte contre lronchocercose. Lh lIaute-Volta les secteurs méd.icaux dj-rectement concerrrés par Ia lfissionétaient ceux d.es Départements du Centre-Est, d.e ltEst, des Ï{auts Bassins, et d.e Ia Volta Noire. ])er tde Ia l,tission Toutes les informations contenues d.ans le rapport ont été recueilU.es sr:r place dans les Chefs-lieux d.es Départenents, 1es secteurs méd.i-carr:r, Ies d.ispensaires ou les vi11ages, Les infornrations à caractère sanitaire provS.en- nent d.es l,téd,ecins d.e Secteur ou cles infirmiers chefs d.es d.ispensaires, tandig que les renseignenents économiques, démographiques, etc., nécessaires pour 1a bonne compréhension d.e Itenvironnement sanitai-re ont été recueillis auprès des Autorités Départementales respectives ou des ORD. Certaines inforrnations ontété obse:srées par 1e rapporteur. A travers tous les'D.épartements, les Sous-pré- fectures ou 1es Cantons, les entretiens d.ébutaient par rrn tour d.rhorizon avec les Autorités locales avarrt d.e se po.usuiræe sur Ie plan technique par d.es d.iscussions avec Ie Personnel de sar:té et d.es visites d.e Iieux. Ï1 est arrivé que lors des visites d.e villages éIoignés d.e tout cenf,re,les habitants fassent 1a denand.e d.rexamen ou de brèves enquêtes méd.j-cales.trois petites enquêtes figurent ainsi dans ce rapport B uJre portant sr.r d.es crises convulsives chez d.es enfants à Youga et r.lne autre sur Ia bilharziose dans une écoIe de Bingo i enJin Ia troisième sur lt ûnchocercose d.ans r:ne écoIe d.eZanaga. îoutes 1es J d.ans la Sous-préfectr-re de Zabyé, I1. DtrPART]üIENT DU CEi\IRE-EST (SECTEUR NO. 1) tra mission a débuté par 1e Départernent d.e Tenkod.ogo 1. Pgjsqr1lalqoa généra1e du Départenent d.u Centre-I]st. 1.1. - _S_itualiur géographique le Départeinent du Centre-Est, clui couvre une superfl-cie de 12.062 km est lirnité : - Au Nord. par Ie Département de Kaya - A lrEst par Ie Département de Fad.a NtGouzma - À lr0uest par Ie Département du Centre - Au Sud. par 1es Républiques du Togo et du Ghana. 0n y trouve de nombreuses vallées étroites entre les élévations des terrains; 1es co1li::es les plus éIevées sont en bordure du Ghana. Sur Ies nombrer:x bassins versarrts d.e Ia Volta Blanchee on rencontre des sols argiler:rc d.ans la zone aband.onnée où ont lieu 1es traitenents antisirmrliens. Trois rivières arrosent 1e Départenent ; la Vo1ta Blanche et son affluent Ia Nouahol et 1a Volta Rouge qui sépare la Sous-préfecture d.e Zabré d.e celle d.e Po et d.e Tiébélé. De nonbreux narigots sont tributaires de ces J cours d.reau mais sont à sec pend.ant ltétiage. La Yolta Blanche et ses af-fluents sont en voie d.taménagement par IIAW. Ia. végétation est du tytrle sud-soud,anien assez for::ni en hivernage; iI est actuellement asséché et en proie aux fer:x d.e brousse. 0n trouve dans Ia région plusierrrs espèces d.tarbres: principalement le karité, 1e néré, Ie baobab et Ie kapokier. 2 HAUTE - VOLTA Dôportomant du ccntrr Ëri (Tenkodogol Socrôur Sonitoiià N.à tcôg€ t E 6Er{oE Borc de Srclaur H. Rj4ioorur C cnSÿpr rrridacq,/r Ccn[rc ar toati dc !out.prdlrcturc Ce otre ae lqati d'orronditsemaât Ô i rpen roire - tlutcrn lti biçe orairc lls tcr nr tô fquipct nrôbitei foi m6tioa ry'clotirdr ll ypocrrr i,r 5 I{r a H o o o b + o a El ô TOUPELA l.aro Otoltourd Gounghia O n90 otrddrlo jtlgdi [ctgucm t t I Diotgoyc /2 --' ïÊfiooocoNlongho, a o \ o 9qo )- Sq3 Komtoêgo ooeltr Dourlrâtd Ouorgoyc C.tDa OU Sdagho !and o VorgrcrUc Lorgoÿt I I t , Lc a '-'( noüg \lou0oü \\ I uota9ou Eourroumo ,tgo /II ----+--.- ^z{i* ,"?r O36 + ZABiE OR ),IASUMBU,(O OM S, OC P t -2- L.2 jlg{grg1-j,gr,1g : Ba"rrage - Pu.its 11 existe enviroa l5 r,arrages d.ans 1o Dépa.rtenent. Cer+,ains d.rentre eu:r ne sont que d.e petites retenues d.reau d.e fa.ible profonrleur (const:ructioir FÀC, Fr,iD ou en investissement hu.main). Ctest l-e cas <1e 1ra:=a6es cue nous avons visités à ; ùrargaye, San.lha (Sous-préfecture d-e Terri<od.ogo) Zouzma, Gombous sougou ( Sous-préfecture cle G:u:rango ) . Dans l-a. région de Ouargaye, région enclavée, lream est inég'alement d.istribuée à cause d.e la nature granitique du sol qrri errtrecoupe d.es plaines où. lreau est d.raccès aisée. Lt-iLW ir ef[ectue cles forages pour le conpte d.u H]l]l. La tlission catholique de ù:argaye a d-éjà creusé 200 puits en 20 arts et d.ressé 1a carte de villerges ayant un besoin dreau d.ont ltaccès est innpossible sans forage. t, 1 . àoJgéSS*è.é:LoÆ*§LSlàeS Cnr une superficie c1e 12.\2O lçnz Ia population est répartie d.ans ! Sous-préfectures : Tenkod.ogo, Gararrgo, i(ou-péla, Zahré et Ouargaye. La Sous-préfecture d.e Ter.r-kod.ogo cor,iprend. les arrondissements d.e Ouargaye, Bittou et Sangha. Le Départeiuent compte ]0 caritons totalisant ,59 villages adninistratifs. Ceux-ci sont rdpa,rtis par circonscription adninistra- tive d.e 1a façon st-ivante : [eniiod ogo (h;.arga;.s Iioupé1a Garango Zabré cantons cantons cantons cantons camtons 158 vil1a6es lJ villages 162 villages 5ÿ ville"ges IOJ vi}lages. 6 4 6 I t) Les zones à forte d.ensité sont les axes Carango - ilenkod.ogo - Ouargaye - Tenkod.ogo-iior-,.pd1a-3i1la ; Sittou-Sangha et Zoa4a-Zabré vers }Ianga.Crest su.r ces afies que sont implantés 1es centres de santé que nous avons vi-sités. -1- - !,i ,,) I Ji<lpartition d.e la population par Ethnies et par circonscription acl'n-inis brative SISSA riOUSShiiliS Q  i',rl PIJU], J '.'err1:odogo {{5 i\1:.-'t-:+ye 115 'orii:,ila BB57 aïan-'o 4 ?! i::f C 14 i' .-ip:,,rte;lent 48B 13420 i61s tt51 501.2 1481 L128 11OTTL 81L42 ) l+)i) 94441 755;4 7 46oL L'Ilài.ta;F. Iùr pays mossi conme en paj,-s bissai, Ithabibat est d.i-spersé. I,e type Ie plus répanctu est la case ronde en ba-nco à toit coniiLue fait -1-e chalme . T,a concessj-o:rqui con:prend plusi-e'ürs cases e-st cl-ôturce pa; Ces mlrrÊ en banco. 'loutefois, chez les plus aisés or bror.:-.re iles,;raisons rectanilrl;uire.; avec toitrrrej en t[iIes. ir)n pa1'5 lioussané (lJurl d.e Zabré) le mlr extéricur c1e Ia case crespi avec Iabouse d,e vache ou,Je ltargile est joliraent c1écoré des r"notifs cLi.vers (rept.iles, bancLes rectarrgulaire s ) . ltopggre+-l§*.ks-p*op:4e!i-ore. :-lnrirsation EIle est axée essentiellement su.r Ies pays côtiers (Ghana, Côtc d.tlvoire, Togo et intéresse 1es jeunes d.e 1J à Jl ans. Ltér:rigration qutelle soit tenporaire ou d.éfinitive a des causes variées (t.; (t) La population locaIe se rappelle bien d.u rô1e joué par 1a. roal. d.ie d.ansltémigration. Ijtant à.Y_o-ugg. à B ]:.ln de Ia, Volta Rouge, près d.e la _frontière d.u Ghana, le Chef du vitla.ge se rappelait bien tie Irépid.énie de ménia6,ite cérébro-spinale c&ri en 191) a fait plus d.e 11,OOO rnorts et a étc< 1a cause cle lrabarrd-on C.e la ioine cltor clui 6tait alors; en pleine exploitation. la ré6ionétait égalernent un gros foyer d.e tr;panosomiase clui a été iti.entifié par IeDr Jauot en I)JJ.0n d.it que Ie canton de You,3a conptait 25.OOO habitants en t919 (acù"rellenent {.20C). l--n prenant 1tancienne route c1e Youga vers i.loronord on voit encore énorinémentdes maisons abarrd,onnées et d.es tombes quron dit collectives recoruraissablesà des jarres simples ou mu1ti1;Ies qr.rj_ fes recou-rrrent. iB: Le canton cLe Youga est trave::sé par ua affluent d-e Ia Volta Rouge le Zéré d-ont une branche, 1a Gossé était très in.t-estée c1e sinmlie et a été iraitée. GCUII- r fJifUiiilS II YORUB.$ Hii0U;iiÂ:l 6'ÿ7 2ti, t\ )26 1805 ?g ..{ c o 87 lt Lo151ito3 ù/+3350837 4t 14.646 lanL1- I 7 56B0 6LO07 I-JBO' L6gt6o I -4- Dtune manière généraIe ce sont des rnotifs d.rord.re éconorr-ique qui semblent prévaloir (besoin monétaire pour subvenir à 1a pénurie alimentaj-re au paiemcnt d.timpôts). 11 i/ a aussi àes facteurs psychologiques et aùlinistra-tifs qr-ri ont été à Ia base de grancl-s dépa.rts ; d,eva.nt les 'cravauï obligatoirest le service rdlitaire, ou le paiement d.tirnpôts Ies populations frontalières nthésitaient pas à passer de Itautre côté de Ia frontière porr rure d.urée indéter- ninée. Lr inmigation ,]uoique perman:ente, ltimmig:ration est relativernent rnoins inporta^r:te que Itémigration et ne revêt pas tout à fait le nêi,rc caractère clans les d.iffé- rentes localités du Département. Da.ns la Sous-préfecture d.e Zabré à préd.oininance Bissa et i{oussacés plusieurs familles nrossi sont venues du plateau Nord.-mossi pour exploiter Ies riches terres d.e 1a région. Dans Ia lioiis-prdfecture d.e Garango, cluelques coflmerçants uossi rle Tenkod.ogo effectuent d.es d.éplacenents continus. r\ Terricod.ogo plusietlrs r€ssor- tissants voltaiques j:rstallés à 1tétranger (Ghana, Togo, Côte d.tfvoire) regagnent Ie pays natal, spéiciale:ient rlepr,-is que Ie Frogramne OCP a. contribué à ltassai:rissement cle ]a zoîtêo C,est parrli ceux-ci que se retrouvent quelque- fois d.es cas de tr;ryanosorniase. Des fa^rnilles venues des circonscriptions voisj-nes (Saponé, i.iaya, Titao) se sont installées dans les blocs AT-rr de B.A-Iffi. 1.1. &:Fs.!si".rur+9.q. a) I4arrr_rc-Me lâ moyeqne partie du Centre-Est est composée de sols arid.es, sr:rexploi- tés et surpeuplés. LtORD du Cenùre-EgÈ est '' strrrcturé en sectours, sorls-secteirrs et turités d.tencadrement. Il essaie Ce wulga.::iser des méthod.es sirçIes (semis en ligne, ernploi d.tengrais, semences sélectioru:ées, etc...) ut d.torganiser les paysans en 6roupement villageois, en clubs d-e jer.uresse rurale, ou en vi}lage d.e d.évelop- pement cornrnrnautaire. Parallèler,rent à ltaction d.tanimation d.e 1t0FJ, il faut noter 1a présen- ce du bloc anénagé d,e Bané otr lt/lYÿ encadre actuellenrent plusier:rs familles d.e paysans venues du canton d-e Bané et dtailleu:cs (voir dispensaire Bané page rl). Les principales culürres v-tvrières clu d.épartement du Centre-Est sont : 1e mil, Ie sorgho, Le riz et Ie haricot. tres productions d.e campagne aru:uelle sont d.e ltordre de 15 000 torueespour le û7L, 21 000 tonnes pol:-T Ie sorgho et c1e 1ÿO tonnes polrr 1e riz. La production d.es cultures de rente a été pour cette année d.e B 500 toruees pour llarachide, 820 tonnes pour Ie coton et 15 tonnes pour 1e sésame. Les paysans surtout cerl< cle Ia fJous-préfectr-rre cle Garango pratiquent aussi les cultr:res maraîchères Ie 1on6; c1e Ia Volta. 5- 11 y existe plr:sie'..Js centres fe produr:tion et d.e fon:i:rticrn paysarutes/-(Lalg,-,ye et Orrargaye) quelques projets d,e d.évelopper,rent économ-ique ciont 1e p1u-s irportant est Ie pro jet inté;9,5 C.e ltCIII du üentre-l,st, ainsi- que plusieu-rs erctions menées p;rr le Catholic Relief Fjezvice, 1a Ca::ita.i, Ies Volor'.taires du Progpès, 1tÀssociation pour Ie Dévcloppel.ent nrral d.e ïa.na etc.. ltans cette ré6ion libérée d.ronchocercose, Ie projet Ie plus important sera sans d.oute la constrtrctio:'r d.u barrage Ce Eagré sur Ia Volta à partir d.uElel d.es pro,lgamnes agricoles et inrlustriels sont prérms (constru.ction d.rrrne usine de concentrés de tornate, etc. . ) . I] convient cle signarler -Lrexistence cltune coopdrat-ive régionale d.e matériel ag,ricole (C0:il+f,Jr) qui procèùe au non'Lage âe rnatdriels agricoles(cha::rues). b) Les v c -qti-ols- La situation du réseau routier consti'bue un ;rand. ha;rdicap por;r le Développenent éconorn-ique d.u Dép:Trtement. -Fln d.eirors d.e ltaxe Ouaga-Terrlcodogo-Rittou, le reste des routes est C-ifficile cltaxe:rêne en saison sèche. Des Ijous-préfectuz'es entières (Za'oré et Ouarilaye) sont complètenent aband.onnées pend.ant lrhiverna,ge. Cet as'pect cles choses rend aféatoire Itapprovisionnement et Ia supervisioir d.e rlispenser,ires nuaux (1). 2, .r'i-i.!g[l-op_-s_q{+_!+-çig 2,L. _I1g_fgp._t-j--o.q_gqp+_-til=+le Le nombre acüleI des centres d.e santé, lremplacement par arrond.isserirent, ler:r capacité d.taccu-ei1r lcur état général et 1a situation de Leur salubrité sont résumés clans les tableamx suivants : (t) la route Tenkod.ogo-Ouargays-iianllha,-1'ama qui clevait mener sur 1e barrage hydro-éIectrique de 1(oumpiénga est tr:r.cée clepu-i.s longtelps. Crest sur cette route que se trouve 1a li6ne d.e ôtjlrarcation d.es 2 bassins d.ont lrun draine les eaur vers Ia Yolta Blanehe par la lüouaho à 1tCluest et l-rautre par Ia l(oulpe1go rlui se jette d.ans 1t0ti à, ItEst. Cette route près de 100 }<ln d.e long était airpelée la rorrte d.e lOO ponts bien clue les rivières sont sèches Ia moitié d.e ltarmée. Ces ponts qui avaient été construits sous ltautorité coloniale, auraient été d.étn:its en )955 paff un Àdnrinistrateur d.e Tenkod.ogo. o+(o ülÈc)10) Frid, OHdo laloo .-t dÈ F{d P{ q) ._{É,atr rr5 '-lo5Çr 9r =5mirt crtrl -l oC)ooOOO' LÔ (\ LA IJ\ r{ t5 ..r id>ooÉilÊoEI O'"{È+§J+ È - q,-1 rC Cr g1rio oomoflc)F{tdloO '.1 :1 rD tiOO .-l rl O -P-l È(doi +)i0)f-l ra |rî,) rl OCui,j ir Et a+[DÊP(d ..1 -Pi-:l (o ..{ X o I L) o4â -o .d .-l P\o (il PO '-l'.1o-i rÙ (jÈ+,(ù ..r() i-} I o .o +) a_1 rJd Htl .< oo .d .,-r + rlOO:J .rl fl$l +,IOü +,Édoi; <.r o U (Û Êq h5 \0) .P ..1 rl cù o oÈ {rUOOt{Jivl (,J -ct ,() !r-.rWÿ(,d i.l o, -Pr{cd3do"lo ,,- a l-.- I /LT H xd éFl iJOOO§ lr0 ü2 fu \c) .1 0 t.l5Ê«iOcddr4r:Ô N.\ (, §{ ,o i1 9 \.J) .P ..{ 0)Ê-{ '! -{ OCJP[Dd ;à c) h .-l ri ü1 r-l oc)È(a L) ..1â c) t-r ..t \oÀl -D ùl 'rlc+81oFlQrc) 6ClJ .-t d -l P <o troof.l ..-l ..-l +(Û t-1 '-li-r rlocdî1 U) o trO nj Èr CJ 0) .d o trt+ o o CH\o È{ It, o i,l eix. ^l!-- { -l Ert-t L,f i.'tD TJOr) 11 EJ rQ IIi E r,l Él E i'l r< E-r ..j P{Ér -7- I .o F.{ 'r{ oOPÉnlI--r l.r a (.) od üâ .rJ o) -l) f{5(O ÉO o.rJ '.J.O Hrl,C O l5 ..-r td>oÊoo $-r Ê ..1ÀoPÈAl(C {J'-l - Ët{doo oo0)I Ei cHLJ5oO .r-J :î a) F{ cüq 0) .-tÊm!P5 "'l G-i P- r{ in oJ <',; '-l -i C()OO tlÈq)!ooÊr5 d PrÉo c,oÇr<J o Èlll +q)(j (D o+dÊ o{'d-l É O FlFr otlÉ =F.{flCoo cJ o d+O È-l P{ O -{SSoof-l cJ'-l 5 cd Oî C + Ar.cl C)OoN C)()O()C) .JO--C)O cJ t'-- La\ r) L^r-l rl ,l .-t olr r-l Q) +JOC (fto Ë 'o: Fr Er a -Pclc +rd 'rl -1r r-l 'n ."{ X c) Ôl N t-I\ i§i .o+ trl+..1 0 .-l É\.-tO L2+)docd4é a rù - .r'l O iJ i-j {.) tu F] t? f_) tr tJ(-i d(:J ..{ cÙ aÉl rD .J 'rr 5 l-.-l () §j hJl:oolOl\IJ5P cd ci CO d J: tJ) c,J C)P hii9t{dP +$rtldcüÉ .rrrid550 filFr.?ôôÊ o Ê,0 o a)F -{ Lr\ C\ o o E i:t lr Ë, It)À o "d -{ Êloo '.1 'rl Ê-{ {, ..r c)PC üJH -_D + .-,| r{d o opl 0)lr t, o C) -lra c) .O(n P ._t l]ctiq ,): o\ §l .rl d.fü)5Êà)o(â Qr ..t l-i a c) ,(r ..1d+t] .rlsl+É n) Lrf-r e)I)P .- LU r-lqj -.li ,1 (Q S.t clot ..J .-l P r,]CÙ+Ë ..r -!,o0J ,.-! a c) (c 1,, Fr 6 0) îC e) F.{ F o 0)Çi \q_) t{ É1r I a -i L1 | ,.i H HH a2 - rf Lî É oo t--i IE-l L:it:r i-1() l) L ,_, H r! Ê, F:la -8-\o + <oAA .o 0)dL 50l .d ,UH otoo .É{ 0) '-l .d lP fd '-l +-)È ./) ._i x o I cù .i\ D d P..i O '"J P{..ro ca-Pdocüȧ ro nl - .-lüdt"l H 15 o C) (d Fr ,..{ I LE o -!oo ..i .-l F{]-\o c)+3dÈrtl< D tt ,Ocdç1i oFrta\ -Pü11)Ë+oÊo F1 C.-JN\.P C) {J o oP !rdrd.â+ -l a\ r^CJ.D Ct{ i.l r.1.\ oi.'. -ij + o >r!Ës)(riÈ ,:f o [1 o) 6) Fr -1 o f ',{ c) !-Fr5o (.) +aad c) F{ ,_t rü oq)Qt lA i,2 .".1 Ç1 {) È .rt d t,, t.}(û ,-tê r'ld +f ._lÈ(cll Co)oFl '4 'r{ -IJ OJ(dP Ë:1odF{ o1 ia o NA \c)g N \c) H CJ L\ C)+ ..{ rJd o oË ()i lir (..1. f+ Ola(D l,: I .(i)Éi ti. F{I tjl pfi Erl dH oi *Z .r'i C)l-'l -cJ() .'Ol o)Ë '3,i H r-:i -dE Ei 3f-l '--(l (,{g E! 'Ëÿ) :{; }"À "1 IEgl g[.t '1 r -. H: sJiilr r--)-t PO '-l 'rl idh)4H HUaoa) c1 -J cidI":r 11 rlOrl .Jo*) -l -{ 6 C) c) +J 0) -1 c) iJ t-.j C) >) o IÊrd : o! û'_) .r1 + c.JP H o) Dif' 'aJ H I 0)Ê o ..1 cl ..t o §lÈ C, -lr-t c)) a o ..1 +È ..{ Fl o a o .d r{ c) ..J Fro\CJ Osrr dd ?(oÈm\0) q) r,n tr - ;-{()6 .dH o 5oia ."1 0)Fl ,c -o-omPiPo Ê o.-l .-t o ..{ 5CÈ ÊlPrÊl f-rioo:JtaoiiF{oq)qr 5'iÇr-'{(ûJ tr-l 5 Frtùdocdoi f.] Pr t1 Ê-l Pl rgÈo)Prfl§PqdH o 0, '.t iorDisll .-t 0) ,>ooFlinHc) osl .rtooo l, r{ !,' '.1d-l fl+P0.rOêrfi :l ir.rlottotr ,!igo(ro) a '() E c) l-r OOO(]()OCrO Lc\ L^ L.i-\ co rl O C) 15 sl u-,J a)+ "o (n t*' 0ù Er d\ir P Ëi +) '.1 O .J Ô,.-l o m+dOctlÈ J:i (.r al _ ._l L) 'J -l I in o o c -1 goo .J .J HP\() O DTI ctr il a) i_) t,; l.i I t -i "6)f .J r-i OJ o o FI -'"--1 (c f +d ..t -P Fl (l ..1 Fi() Hp H .o tl sJ CIJ >-{ .rl ' ùrl ,.q co o rJC) ô. .,' -l !!'-('i 3 iodoo i--l Êf ü Èr rJ "+ o H +f o \c) + .,tÊ0)gr{o5PA) cû cn o .ndr{oaÊ (.)om Pr tJ2 ..-l l'f c Èr '-l \c)cl.Pa .-l c)+F{ tJl + .r{ dÊt a, -l .tP .,-t (o Êo)oFt .'l .-l +dd;rÊ ,.rtt t-lo(Ùi-. co d r{ .OÈ -( o C) .d C)ll -( J5 o 0)qr\o Èg Ittj ô i, OûC) ai c) f,f, Fl !! EJ O -{ O çà r.,'lt I-qt,, Éi C? Ir:ll L:,Lt I.T() ü l, É.-{ ,:l Él f--r Pr t--i - 10- Cornne on vient rle l-c voir, Ie sccteur rnéd.ical lîo. 10 co'mprend.; I iïôpital : Terilcodo6o tenu par ùeux mé..iccins d.ont un d.es secteurs 4 Centres d.e :jantd : Orra::g:aye, Zabré, i(ou-pé1a-G-arango tenus par des Infj-rrniers cl riitat 10 Postes lnéd.icarrr et 6 aispensaires tenus par C.es i-nfiri:riers, 2 centres de traitenrent tenus par CLes d.istribr-rteurs d,c compriné.: et I0 mater*nités villageoises. I t,.1'Y di-spor-;e ri.tun ùisirensaire ;rr:-vé à Bane. Dru:re facon générale, on peut d.ire que lorsque Ie Prograture de eonstmction Ces d.ispensaires actuellement poursriivi par le l'iinistère 'Ce la ijanté sera achevé1e système d.e supe:rrision permettra Ie lancenent des S.S.P. aÿec i.reaucorp d.e chance cle succès. 2.2. y sitc d.e terrain iious avons cor,lrnencé 1a visite des formations sanitaires pax Ia Sous- préfecture d.e Zabré. Celle-ci corrrprencl 6 cantons eL 74.501 habitants soit : ,tionj;-ag_t-o;e L 7'a'aT,5 2 liomiboussougor.l =) Zor;rr:ra li-i-ta 4 Yokala J Zooga/ .-o Iouge Total..... Source : Recensement 1975. Disr:ensaires visités : d.e Com Soucsoup-;ou 46.742 12.r7 i 2.540 4.446 5.150 5.L50 7 4.6OL 1. Crest ce d.-tspensaire qui- d.essert Ie Canton cie Takala, zorre d.rh;'rperenclémie onchocer,luienne et o;ui clerrra ôtre un Centre d.e Sa:rté et d.e Fromotion Soeiale (CSPS). P II Oonstn-lit en natériar:x dr.rables _en 1ÿ60, ce d.ispensaj-re d.e 9ux4m comprend en tout J petites salles : 1 salle d.rin"jection I salle de petite chirr:.rgie et de potion I salle tena,nt f-ieu cle rharnacie Le d.ispensaire est en état d.e clélabrcncnt. 11 existe une raa'bernité construite en 'banco et sans l-it' .@ucss-t Lréquipernent drr dispensaiTe compre;rd. en tout : - une tablc et rure chaise - deur poissonnières et I0 soringrres en plastique à usa6e urioue rrrsr.rpcirées avec 1/ aiguilles. u:e filtre llsser (aAfit ! litres rl-tea.u p.rr jour) l,l.B. Le filtre Chanberl-ain est plus performant. Le d;lcpeasai"re dislose d.r'u:r pu.its. Fa.s de rnicroscope ni raoyen d.e d.iagnostic. :lé 4i-c-?ae-qE- : i iji::t:;i"ilri:3n::,,;:î"e .culaire onch.(pcjrimée depuis cler:-x ans) por:r les plaies 2 boîtes cLe ileu:ida d"e l0O ,grs I']as d. louate, a1coo1 , band-e, d,ésinfectant, cltloroc1.;.ine, ni poudre suffii. La ma.ter:'ritci en particulier nra aucun moyen de d-ésinfection, dtoù rma désaffection ouasi-totale par les mères et { cas de tcjtanos onbilical néo-nataI d.iagnosticlués cette année. -12- lqp_,tle!*=op--4"s=sgq+S_-æ1--c-"*_{l+lggs;1i_rg Y;ilGI/i l: 1r r7 I 2 1 4 r: _) (^, ) 10 1l- t2 L) t4 15 Village BOUSSOUGOU BOTJRC]ü i n OLT il Lr OUG. (.) ry-P iirIILH l_)IlJIllOG0 .INETAY GOIiI GCUITiGOII ].CilGLIEtrLEYj\ ÏITA iift)./.iL,A. Li:10P0 iIEjDIGh TJCII.tsOYA TAYir GOI"TBO BOTr-N.GOU BOLTGOURI] }E YA]GI,A I/iSSANGlr }IIU E FOII$GOÜ G0ï81üCh ,IIUIE YII]CAIA Canton GOl]-BOUSSOUGOTI 11 tl Populaticn )istance d.e iia.bré- Le i plus proche centre de îe4 J2 lms 12 't .t \,2i ']: 2ll io l; .U 28 i' z^ it 2'l ;i)L 57 7,' it gz, li 14 ir -())a L2, 571 1.7L5 4.0] 9o 495 9L7 661 458 25t 661 o/],4 ' NIQ )lô 200 2e7 434 245 1.112 g6L 417 t.l5B 448 r05 environ ;l 11 1l it ii it 1i it ,i 1t ?t il 1 a ) 4 5 6 "l {0 l,rns environ zo 42 ll il il .l ,4,5 4t 16 rio 4.446  cause d.es clistances, seule 1a popr,.lation rfe Gon Bousi(ru(qou a'r€eours au- d.ispensaire. Quelquefois des appels d.tur3;ence arrirrent(b Yakala ou ri.taill-eurs. l-rinfi::- nier sry rend. avec sa mobylette et son essence persoirnelle. fl ne Cispose d.'aucu-r'r moyen drévacuation ni cie nréd.icaments à amener près du patient. ;rituation épidérdol og+.ffi. Dans cette ré,gion d.thS4perend.dmie onchocexqrr.ier:ne, la plupart d.e consuftants souffrent d.e pal-ud.isne, de broncho-pneumonie, d.e malad.ies gastro-intestinales, de rotrgeole et d,e ménirig-rite (ces 2 ciernières malaclies viennent d,e sivir avec r-rne I ortalité é1evée : sur J) cas d-e rougeoLe et 1! d.e n,,lninEite 1tinfirmier a eu à d.éplorer près d.e 4ÿ( Ae décès pour chaque nalad.ie). r,es ouelclues consultants d.u ciispensaire viennent surtout d.e 1técole. (Gornboussougou clispose d-tune éco1e avac ! classes z 2L2 enfants\. -13- Activité et orEanisation d.es soins Dans le cadre du Plan du l.tinistère de Ia Santé Publique de Haute-Vo1ta visant à la couverture sanitaire totale d.e Ia population su-T Ia base des riCentrcsr de Santé et de Promotion Sociale?' CSPS, il avait été décid.é, après Ia visite ef- fectuée à Yakala par 1es Drs" H. i'tahler, Directe-,.rr Général et C.A.A. Quenum,Directeur Régional d.e 1r0l,1ii d.e mettre sur pied r:n nodule de soj-ns d,e santé pri- rnaires à Gomboussougou. Ia, foruation d.es A.S.V. est d-ljà achevée d.epuis janvier 1979. Les 5Agents de santé d.estinés aux villages d.e Yakala, Gomboussougou et Zovrma. I(eita, ainsi que 2 matrones qui desse:rreront une maternité villageoise constmite grâce à un fond.s canad.ien, attend.ent encore les premiers équipements. Dans lrentretternps, ils travaill-ent bénévolement au d.ispensaire d.e Gonboussougou. -L4^ .V;l-gg.i-na.t_i_o3 2, Les équipes d.e vaccination passent tous les J ans. ,r)_lggnlgqBu--(-c.q-q9æ-tqlc_tal9p)-aSi*qæ le futur clispensaire desserrira, Le cantorr de Zoaga, Ce canton situé à 47 hns ùe Zabré comprend : \TILI-,GE 2Ct ZO 22 t7 L7 L5 21 26 t1 1 2 ) 4 tr) C 7 E o 10 I1 t2 t1 BOiJGOt]t]E Du ZOÂGI: BCUT]'IA .DE ZOAG. }üTGO 1)AiIEGA ](OU]iOUA)OIIRE irotüG-IilGÀ P,{i(ilnic0u P0noG0 TASTSS] ZOAGA ZA],M zmtB0G0 ZOAGA Y.ÀRCES 4t9 i6t 32L 161 152 1l to2 576))o L.675 ç_n a 7L 111 47 t2 152\ lon de Zabré l.gn enr.iron li .; t1 îÊ 5.l.50 Le centre cle santé, r.m dispensaire et rrne maternité, seïa construit en matériar:x durables, II y a à Zoaga une 't/,ssociation rLes l-i'enmes de Zoaga,i o_ui- est organisée en coopérative avec des cultures et d.es récol-tes communes avec un programmedtalphabétisation fonctionnelle. Eller.; ntont entretenu cle let:r beso-in et no-.i.s avons mené ensemble une petit.: enquête sru: 1,état des besoins d.e l-t!i{L (voirplus 1oi-n pa.ge 1ÿ) 1. -C-e-qt-I_e_ _mé4-r_e]_Æ.2*.hry. Ce centre médical construrit en l95j comprencl : I) six vieux locaux c-t-ans ui: inêr,e bâtirnent I bureau 1 pl:armacie 1 saile de 6ardeI petit d.épôt 2 salles d.,hospital-isation avec : 2 ]its. cA.tîT01il POPU'IÀTIOiI ii t? r? ,,1 i'l i? ,t ,l ZCLG!', :t -]-5- 2) une maternité d.e 2 chambres avec 6 lits Nombre draccouchernent par mois = IJ Pefsqptef ! Un infirmier d,Etat (ZeUo Jérome) Un infirnier breveté (Ouaré l(omaogo) (un autre infirmier d,tlltat et une Sage-ferrne nomrés auraient refusé d.e rejoindre Ie poste) §ix accoucheuses nombre draccouchement en l)lJ = ?J:. P::gegepq.e_-4e;qâIaè_e-g Théoriquement ce centre rnéd"ical- dessert tout 1e canton de Zabré ainsi que tous les autres qui stétendent jusqutà la frontière du Ghana (Yonga., Zanogo, Yorurgou, Zouago où. 1e I'{inistère d-e la Santé est en train d,e constnrire des centres de sa^nté). En prenartt rure moyenne d.e 10 lm de d.istance comme rayon maxiun-:m par rapport au centre, la liste d.es villages de ce canton permet de se faire rxre id.ée sur 1a population théoriqr.rement couverte pax ce centre. On voit que seuls C villages Fur J), axec une population d,e L).1ÿJ personnes su-r un total de 46,742 (zf/r) sont d.esservi. TTSTE NOIiITI,]AîIVE D}IS i,II,LAGES DE LA SOUS-PR]]FECTTJÏ1E DE ZASRE PéR_QB-DEEAiPE4BE§QW.*Ej_I_B_ç4{S§--4WC--_:P_oP-uI4TIQN ET DTSTANCE DU CIM|'-LIEU .. _ _] rli Fl I 2 , 5 ô 7I c 10 I1 t2 ]-72 995 t24 ttz 87 t945 1658 Lo66 594 629 266 777 587 900 L787 5e5 290 777 ItJo. tir cR- 14 'l 6 L6 u 18 VTTIAGES CANTOI'IS POPUI,AîTONS Z,{BRX DISTANCE DE ZIBNE C}MI-ITEU DU ClM.CLE 18 km environ 5 L5 L5 L1 ôO 22 16 2L 25 10 10 9 10 26 zn)t 9q OBSM.VATÏOIdS BANG.SREGOU BANGOU BA}IE BAJïGA}IS]-! BASSETflIARE BI,i{ BÏSSAYA T'II[TA-1{IPALA BOUM,M ]]E ZASRE BOUTAYA DTÆJTA-BETO}TGO DItrIA DIITJOUASE DOIIN GASSOUGOU GNEKOIINETA GUIENSM,I GUIRl,lOGO ll it ÿ? ?i l1 ii it i1 rl It it ,l ii ;t ?1 ti 9t lt i1 t? 'i il :i 25 L1 it i? li il il ?i 1t ii rl it ?i tù ti ?t L5 ';lI )ltJ) 26 l') ?_\ 21 )4 25 2'1 t') L)' ic, 71)! 1z 7Z 14 :,,5 16 i7 3a zj-û .i1 1+2 ;t:\ 44 +') tt6i"+i l.) 49 q() 6t ). :Z 54 55 rI EN), t:C À() VILLAGII GO}J-DT-ZABN]I i GOTJI]GOU-ZABRN tZ0UAI'.14-DE-ZABRD CAI\ITON T,OLULATIO}trS TISTANCII DE ZABHN CfldF LTEU DU CEA.- CtE OBSERVÀTiOJI'-; I"AI"llTA liORGLlmEYA-Z/rBFil :aOifl'r(+0U r/^TT],afl ^r!L'Ul-LUâ LA}IDRN I,ITAYA ILA}]GA.BT it-til.'iGAG0II r.-OEILî.E .i'OIJGA POSSODC SAOIII'O SA.I..{BÂ-REGOU SA],PAI3ISSA SÀNGOU SAJ{GOUNAZ]RLA SIHOUN SAI]']BNABISSA SOROYA sri{Ou]{ SOPJ]IIE TOIIBIiJSA . TATINA \üfu\TGAIA ÏERBA Gpt. I'. ZAR.RE YIfTGOYA YOROl,IO YOUi(OUI,A YOUl'iGOU YOI]}TGCU-PEIJLHS ZABR.T Z}sRT]-PEUIHS ZIJUi]T'E ZIIIOUN ZTTOUGOU ZONSE ZOUFI}IA.DE-BEICA z/.;rRn 425 2LO u0 217 17t 1046 487 L72 221 540 115 Lo51 lI1 23t 292 69 2BO1 M 1821 44 ].73 242 127 268 669 L569 227 r.io 6gt 546 2012 5l-5 645e 108 711 2257 595 866 192 1646 109 i t1 hls environ rl ;f -l 1r )L 29 26 Dtr 24 2q 40 B il 1i TI it ti 't t? ll t1 it rl ii il ti ii iî 'i ,1 ti il ri tt î1 lt ü ''l trL) tî it rl 9t it It tl ir rg il ,1, it :t i1 iî il 1i ,t 19 27 ti it ,t 29 24 1 22 2B B 52 10 24 24 26 t6 11 )t) 2q L2 L2 17L) L2 t1 i1 ,1 it t? ,i rl Ii iT It il 1 15 11 II ir ti i, ll ?i It L/2" 22 o 4 12 i? îg i?il 46742 YOBÏO-PEUTH I I I -1'7- Ce centre nta pas c1 téquipement sa,:.f un llicroscope qui -Conctionne ma1 et très rarer,ent. l'i.?. 11 est constmit actuell-ement à 'l'abré rm centre d-e llanté noclerne q-'r-t sera d.esservi par r.ur médecin et serwira d.e base pour 1ror1{anisation sanitaire d.e Ia fr6us-préfecture. â{tC-c,,1-fg3§.*eflt4é.fqlq1-qgfq.rÀ9-q-.Ilai"-Ufe§ : Les diagrostics sont incertains' r.l 'est surtout z - La rougeole (10 enfants vierurent cte ,nourir) Le prohlème des vaccinaltions sera,it rrral conpris (tieu de rasseiiiblenent non souhaité par Ia poPulation). Les rtalades broncho-pl:-lnonaj-res. La rrréningite l,i.li. Ieux cas de santé publiclue mérltent drêtre vérifiés; fa situation c1e fei 1èpre à Bané et Ie problème d.e charborL. I1 y avait 1.1C0 cas c-Le li.pre on 1975 et BO0 étaient srrivis en Lg77 (d-orrt t/tO i:anaicapés. nctueller.rerrt Ies d.is-bributerrrs cle conrprimés sigralent seulêrlli:-rtl 5OO cas suivis 't'). I,a tuberculose nrest pas répérée (f ) I-,a bilharz,iose est end.ér-nique. La trypanosoro-ias;e a ét,é éradiquée ien 1950 il y avait 200.000 sonuleilleux d'ans tout le pa)'s) apràs avoir contribué à d.:'per"l-p1er fa Sous- préfect-trre sn,rtout le Canton d.e Youga. lroblèrae r1e charbon II y a beaucoup de cas ri.e charbon à Youga qui por:rrait srerpliquer en partie à càuse d.e la caïence protidlque. Cerl;aines personnes nthésiteraj-ent pas à d.éterrer les anirnaux inorts d-e clrarbon. LtEd,ucaticn sanitaire sera dor:c lrr-rne des actions à mener en cette zone c1uq.irrl 1e d.ispensaire sera créé. L,a situation al-imentaire est en 6çénéral très bonne..néanrrroinsjcomme nous lra soulig.né le llous-préfet (tni:-it,erI sawaaogo). Lrn d-Spôt d.e raats serait même inutilisé. Le tableau ci-d.essous résu-me Ia sit.:-ation céréaIièrc d.e 1a ious- préfecture. - lB- llonbre d.e village lixploi- tation j,iil- llectare 8o. Sorgho rouge hectare tonne Sorg'ho !\er,tare j,iaïs ILLL blanc I :1 i',ect, . )IæOUSS 1. ,_/:r ' /- .), ' : ':' .. :'- 1. S15 5.C25 L.441 Zouaga ITyourrgou Béka - Zoutma 1/angara 27 tçl 2C 1ù5 t.15a La pIuviométri-e de 7,a.b,-é est très bonne (,noyenne st:t 25 ans : ÿ60 m:r)Ia moyerr:re en avril est de 60 rurr et Ie curmrl de jar-rvier-fcivrier-nrars : 8Cr6 rnm avec d.es pointes d.e 1.12Ctr5 rrun en 61 et 1e plr-rs bas en l)ll z 677rI urin). La 1,erre est assez bonne en particul-ier à Youga nais plusier:.rs facteurs contribuent à climinuer la for:ce de travail, d.trme population consirlérée à tort cglrîq paxesseuse. J.ar:ll ceux-ci 1to:'rcirocercosee la iè1trc. clont 1.I00 cas recet:sés,ainsi que d lautrec ma.lad-ies qui prévalent dans ôette règi6n mal encarlrée sur Ieplan sanitaire. Eau fl nty a pas c1 ,eau conrante. Le centre rLrédical pr-rise c1e l-teau- dans 1r:r puits qui- tarit pend.a;rt 1t étiage. ,lédi fhéoriquement les répartitions sont trimestrielles, nais les rnéd.icaments sont trop rârêse Le centre rnéo,ical de Zabré assu.re l-a distribution d.ans Ies autres d.ispensaires, ce cLont certains j-nfir,riers ne sernblent pas très satisfaits. trir 11 existe : un centre social et un autre à 1a , ission catholique. !-q--.gç+i"F- s-o c.r-4L*ç199-e pê--qg-i§,r ls tè4e . êç §- ^f fqr ry § -lq.ç+êk §. Le centre -fonctionne dans 1e cadre cte développement nrral intégré d.uOentre-Ilst d.ont le responsable est à TenJ<od.ogo. . IL y a J anLrnatrices sociales formées à Or,raga en l)lJ - (iime Wa.rét née !r/aré loko, iille lTanga Âdéline, i!-1e jawad.ogo j'iamounata) qrifont d.e la PLT mobile d.aïis 1es villages d.e : 405-i3\ +îi J5 enfa:rts{0 enfantsjJ enfants{0 enfants l0 enfants Lê râÿon noyen est de lÉl Isns, Toutes les mères des enfants sont at'teint ainsi que 2 a.nirnatrices égalernent), d.e O-2 ans I IL6875-g2BL 2o0o-15009750-4.15 1500-2oo onchocerquées. (Un infir"mier est l'''. tlt -].Ili I _19_ Auparavant les activ:Ltés stétendaient jusqutà Youga mais d.es problèmes natériels se sont posés et ont eu comme conséquence I:u réduction des activités : - Ie uanque de carbr.rant pour se rendre d€ùns 1es villages ; - Ie cott de Ia chloroquine (tOl trbs pa3 20 comprimés de 100 mg et en Pharmacie loeale 1O trks le compriné) Oécor-ira6e les fenmes ; - les femmes paient 25 Frs par pesée drenfant pou.r couv:îir ltachat d ressence et d.e nédicaments, Droù. une baisse du nombre de femes vsnant en eonsultation. (ftfes ont débuté avec t 109 par rnillage). Les animatriees poumaient faire plus sl elles avaj-ent {.es méd.icaments(nivaqulle, aspiriner ganiàtu, mercurochronâ, coton, polyvitaminé). rt est à signafq3 également que les aetiri'ués S.M.I. du cent:.e nédica1 et ceIles du centre social sont indépendantes les rxres d.es autres. Par contre, Ies J soeurs africai:res clui- font de Ia Pn& (qlstème Cathrvell) errt 9OO elnf-ants inscrits : Ce système est basé sur la d.istribution d.es v:lrres :1aj.t@...1i1--rerrp1itunrô1ep1usa1imentairequenutr1tior:ne1 ou éducatif et ne suscite pas de dynaatque d.rautosuffisence. 11 semble néarrmolns convenir d.ans d.es régj-ons de grande pénurie, E}iTNETIEII A TES ASSOCIAîIONS DES DE Z}.BRE L,lA.F.z. est une association à caractère coopératife reg?oupant d.es villageoises volontaires qui cultivent et venrlent en eomrun d.es prod.uits agricoles. Encadré par 1e ?rojet d.taccès d.e femmes et de jer:nes filles à 1féd,ucatio,"-, et qniné par Monique Kabré pour Zouega, Ie Projet a mai-ntenant des assoelations au niveau de toute Ia Sous-Préfecture et cherehe à étend.re ses activités en sssayant dlorganlser les premiers seeours sanitaires d.ans les rnlllagês. Crest pour cette raison que nous avons recueilli certajs.es info:mations pouvant senrir à 1Iorganisation des sojls de santé prj_maires. IrÂssociation fonctlonne aé5à aans les eantons d.e Zabré, Goroboussougou et Touga et cherche à stétenùre dans 1es eantons de Yakala et Zouiara,deu:c oan{ons très peuplés et ayant besoj:r d rani-mation. Nnrubre d,e femmes. s d.e lrAs ion - Zouaga - Porgo - 3ou:ma - KoukadouLi - Zabft eentre - Bilgo - Youga - Zonsé - Sampema - Gonboussougou - Merga - Boutaye femmes plus 56 filles femmes fenmes femes fenmeS feurnes fermes fernmes femnes fewres femm,es femnes, z 181 363 270 t20 : 600 :50 :BO 270 :50 :140 : 1OO :60 -20- Ioutes ces fersaes participent aux trayaux de cha.rnps collectifs ; erachid-c; eoton, nl1 , qutelles yendent en coDIIIun' El1es reçoivent de llanimatrice cl.es cour".: d,réducation civique, dralphabétisati-on et drhygiène d.e nutrition sous forme d.es c ause:fies. Sur une population de 55 045 habitants dans .+ c.ntons où. les Associations de femmes sont déjà jxstallées, i1 y a déjà 10 vil-lqges organlsSs en coopérative: - Zonaga - Porgo - Botrrma - -r,oliadouJ.e - Bingo - Youga - Zabré centre - Zonsé - Saærpéma - Gomboussougou centre. B e soins socio-sanitaires cla.ns les villages enca'Lrés A lloceasion cle notre passage à Zouaga, Ie chef d.u ca"nton et I!A.F.Z. nous ont ajmablement convié à assister à une réwrion J.réva"luation d.e leurs actirités. les membres de llAssociation d.es 4 cantons avai-eirt délégué leur porte- Parole pour faire corrrra"ltre les problèmes spécifiques, les di-îficu]-tés rencontrées,-Ies pri:tcipr,rx besojls socio-sanitaires d.*::,; Ios vi.llages, etc.. ' Après la réunion nous avons pu effectuer des visitcs dans Ies villagesde 7,ouagàt Touga et Zonsé. (I1 faut signaler que le Ministère de Ia Sa,nté a déjà réponrlu positi- vement aux requêtes qr.le 1IA.F.Z. avaient sor:nises à S.E. Ilonsier.u le Ministre de la Santé lors d.e ltune des tourmées que Ie i,[i:ristre effectueit dans Ie Départenent, en constmisant 4 dispensaires nouvealu( et ul centre de santé dans cette région qui était sous-équipée). 11 ressorb des discussions eue les pri-ncipa.u-x besoins concernent : t) nau Zonsé et Youga manquent 6tgâü. Zonsé a néarenoiils uï] dispensaire. On ne trouve d.es barrages qulà : - Zourma I.,eita - Zabré - Gomboussougou - Yortirgou. Donc'5 cantons ont d,es barrages et 3 nren ont; pâs. Partout iI y a des bas-fonds qui servent dlEtljmentati-on en eau. Gonsé et Youga ntont pas d.e puits. Et puis lteau est salée (lusqutà lO m de creusement). I,es femrnes niont pas de médicaments, ni 4targent pour faire venir ltambu-lance de Zahré (t oOO Frs) en cas drurgence. 2) ProblèUes de santé : les d.ispensaires de Zona,ga, Youga tard'ent à ouvrir. Zl- la morüalité nasculine est très é1evée. les homr.es r,rourraient d.epéritonite (à contrôIer !), I a beeruc d. I avortenents inexpli-qués. les gens sont affaiblis par llonchocercoser I,a stérilité est très élevée. les fernnes maigrissen"t et ont mal aux reins' la moyenn" 4tsllfrint est de 2. la populati-on slaccrott mal de ]a no:talité infantile" par suite Ig-s,qi*n d.e sor-rdure est dure (3uin-juiIlet-septembre) et Ies gens mangent à;;ffiTâ{cË-qui ne àaare pas àvec ies iriformations recueillies et signalées plus ha.rt). II y a d.es ca"s d.e convulsions mortel-Ies. les gens demancrent quron leur orggnise les SSP. 11 y a beâjucoup dlanciens él-èves qui pourraient y trouver Itoccupation d.ens les rril-la.ges. (Dans 4lautres régions, il sembleïait ql-le les matrones conrriendrai-ent pieux pour cette activité). les enfants ne sont pâs soignés : ?or-rr Ia PMI les femnes sont obligées de se rcndre au Ghana où. r-ure équipe médicale fait des consriltations infantiles et cles soins tous 1es jeuclis. les ferynes y vont tous les jeudis et sont bien reçues à Ouinaba et Saroilé où les selices de PMl-rnobile se dép1assn1. A Zabré on srattend. à chaque consultation, à r-rne ordonnance méd.isale, chère et des méd.ica.reents absents. 11 y a des dispensaires en eonstruction dans Ie canton d.e : - Youga - Zarraga - Yor;ngou maise ont-eIIes d.it, Ie problème de méd.icaments clci:reurera posé. (l) 11) I,es femmes attendent seuleinent Ia saison de pluies pour crrltiver pa3 manque d.rencad,rement et des bas-fonds pour jl"ftIirrage. (t) lI.B. I Un eonrmerçant de Zabré a un petit dépôt pharuaceutique. I,es gens souhaitent des pharmacies à : G.omboussouqou (5 cantons), Zsbré et Zanaga c1u:ipour?a"ient alinenter fes pharmacies v-illageoises d.ans 1tévéyrÙuahté-Alrul progranme d.es SSP. .../ -22bis- fém. 12 ans ilCMg Singa Kanpinga Zébaago Sosida gros }lyste cervlcal près de If oeil soig:r'lri avec lc- cendre dlur:c f euille qlre nous âv'rr'-1; apportée CTIES pour identification. fém. 1l ans Bingo '1 §ste trochantérien. -22- A l-a réu:i-on du 2i AwtLL étaient présents ! BJ fermnes de ilouagae 48 hommes et 105 erf;nts. 11 1' svait pr-:nni eux ! aveugles et 12 malvoYar:.ts. 0nc]l!tce::co_se trtonchocercose est considérée à Zoua4la colm.e qp2 paladie eoLlective. I or.rte la population s I p5'[.i me onchocerquierrne. Un enfarrt d.e I i-ins, Adamata Tasinibéclo ébait aveugle et présentait Lme iridokératlte. Deux autres enfants, âgés d.e 15 et 1'l ar^s, étaient également aveugles. T.,e Directeur dtiJcole qui est 1à depuis 1! a1ls a des içpstes au genou d:roit. Inspection Scolaire llous âvons effectué une brève visite à- llécole primaire surr Ia d.emâncle d.u Directeur Kaboré qui nolis avait signalé un nombre rllevé dreafants porteurs d e 16rstes. Sul les quelques enfants examirrésr nous avons trouvé 3 C lasse idom CMz Bagaya Boukari, Ouaré Dasabsonti Ouaré lenad.o Ouaæé ltbo CE2 ouaré Dakisé Ouaré Koudougou fue Itrâs r 13 r 15 il .15 n15 il 11 rr 1 1 Vilta,ge Zolrtga ll It il ll ll an§ ans ans ans ans arrs Diagnostic 1 §ste, gâL'.che 1 §stes solrs-capulaire 2 lqystes cervicar.lx 1 lryste sous-scapulaire 5 §stes sssrrigaux 1 §ste à lrangle d.e l:, de Ia gauche et du co''-.. 1 lryste cerv-ical postér-'cu- 1 iyste sur Ia tête '1 }ryste 1 lgrste cervical 8ar-rche 4 lystes 1/4 sttp. jarÂbe gauche 1 §rste, gauche '1 16rste sous gauche 1 iqrste cou gauche Kyste costal droit lÿste cerv:ical 2 petits §stes a&tcau.i. 1 lqqste chaque gauche Ouaré îirrila Ouaré Rombila Ouaré I'[ayane, Tasambédo Zaenatie Tasa,mbédo Yakouba Séga Ârmand Ouaré ETnpJga Saré Soumpourt Iierob soule Sébastien, Bagaya Badjata Ouaré Tega Sanradogo 0u:nerija il lt ll It il lt ll il it lr il lt il ti il il il il il il ll ü tl fém lr ll il il mas il il f ém. il il il il ll t.| ans ll il lt il It n 16 tj CM2 ll _25_ -Classe CE CPÏ ll CirI2 cw2 I{om Basé Yombao Ouaré Justi.n Guéné Balo Basinga lûlsoudou Bansa ifsoubouri Saré Kodia Baganjé Sansoré Ouarrsa Tarzou Ouaré lampaga -æ Fém. 1l- ans ttBlt ItBil Silraqe Bourouma Poragou zonya Porogo i1 il Dlap'nostic# gros §ste costal gauche lryste sous-ombilical Iryste frontal gauehe près ie 1r oeil gros §ste chaque gauche iryste thoracique gauche 2 lqystes ce:srican»r gauche 5 §stes cervicaux Paquet ganglior:naire cervj-cr-.1 gauche 1 lryste abd,om:inal il lt IIIâS T ll il 15 I ll ü ll t, ti 12 a1 11 ans Zonagg Ies enfants ont lrair bien portant : lls reçoivent un repas Cathrvell tous 1esiours ourrrables soit : de Ia farine de naIs, rj-u riz, du lalt et de 1rhuile. (Le seut problème concernant ees rivres provient d.u transpôrt : les Èarents o.es enfants doivent se cotiser pour faire venir des rriræes ae oqagà. ) Ilécole a une population de 165 enfants répartis en J classes t CI1I2, Cü2,rlDôVIÉ. C1\4 : 17 fitles et 16 garçons CE : 17 fiIles et 29 garçons CP : 12 fi1les et 40 garçons Sur ce total 7û présentent des Iésions de grattage. cette enquête l?pide portait sur 1es enfants qui- se déolaralent eux+êmesportenrs des lqystes (2Ü/") et traduisait aussi bien 1a lravité ae 1a prévalence d.e lrop-chocercose que du souci des populati-ons de se faire soigner. 11 nous a été également demandé par 1e groupe d.es i::stituteurs de Zoua6a devisiter 1récole de.Birige tenue par 1es instituter:rs Nassé Darriel et ouédraogo.Aà"do.lrécoIe se trouve à 1l loa de Zouaga et 25 kl d.e zabré, à t jm de Ghana en pays koussass,:,à r5 }on de l-a Volta Rouge. 11 y à rrru rivière, qui coule tout l-e temps à 5OOm d.eIréco1e en Dokome, affluent de 1a Volta Rouge. tre &lspensaire viltaique actuel- 1e plusproehe est Zabré. ?opufation Scolaire Ies enfants vlerurent des villages de BJ-ngo, Bogaré, Mougonaba et Davrayagré(rayon moyen 5 1o) . Ilya2classes 36 cE-' (1 fo "ts)20 cuz (l re "rr" ) il il -)À,- 1) Sur 26 enfants êxaminSs, 13 étalent portéurs de sstes $q,)r 4 aux crètesiliaques, 5 au thorax, I à Ia tête, un a.u po.lgnsf,. 2) 'Irachome : J (e fomles tarsiques et 1 limbique). 1) trlal de ventre : (verainoses, sr-rrtout bilharzfoses)2l enfants sur 426 se plaignent d.,avoir maI au ventre I{ématurie : lO Se1les sanglantes : z Ventres balioru:és : 1J Plusieurs plaies infectées. tres enfants manEent bien cependant Une irisite rapide sr.r la rivière Dokonra a montré des oollusques. llécoIe ne ùispose pas de VTC. Cette éco1e située à 40 j@ du plus proche centre cte santé (ZaArÉ) n,, jalaai-sreçu de visite méd.icaIe et ne dispose draucm noyen d.e secours. ITI Dispen ,sa1re de Yorurgou ce dispensaire en construction se trouve à 28 lm à Irl-lst de Zabré. 11 est encore i-no CCüFe o 11 y a wre matrône (uarie Thérèse) qui est 1à clepr:-is 6 mois et ne reneontreaucun succès : 2 femaes par mois par su-ite du manque dtalàool et de pansement. Hlled'oit faire cles ordonnances à cles femnes sans argent et i:our lesquerles Ia pha.:rnaci-e1a plus voisine est à Zabré (+O for), ' fa maternité très -fonctionnelle comprend : 5 salIes de séJolrr 1 csse pour Ia matrône I ci.l-lsine 1 case d,accouc[ement. tre tout en banco. ïY Yousa ce village se trouve dar:.s le canton du u.êne nom. un dlspensaire y est pré. n.Ï,e ca,:cton comprend. 1es .trillages su_ivants : l_ Bourl}oKo 2 BOUGOT]SI I]J YOUGA 5 GCT{SX 4 SO}IGO 5 1i[I]0G0 6 YOUGA 7 YOUKOIIKÀ 8 YAPAI,A. _25_ 917 zlo 57 6BB 106 590 263 14 ffiaaitants 12 l.;rl.s erurjron de Zabré 29 2B 26 27 zô ZI 29 it t1 it ll ll il ît 1l It rl il ll It ü il il il (ttous aÿons signalé plus haut que Ie ca"rton c1e Youga aurait coilpté jusqutà 25.oOOpersonnes avant 1répidénie de méningi-te, en 1940 et llexocle d.es popul.Ltions vers Ie Ghana dt aux eoryées et au service mil-itaire de Itépoque). îoute Ia population du village est praticluement atteinte d,onchoeercose en totalité. Ia populatlon se plaint rle mar.que de secours nédical et attend ltarrivée dellinfirmler âvec impatience, Plusieurs cas dfépilepsie chez 1es jeunes sont signalés dont J à Lréco1e.Ï,e Chef a slgnalé que dans les autres villages du eanton 1es nêmes cas sont signal-és. Cô cas c1e convulsions mérlte wre encluête et pourralent être aux sequelles de méningite. A Zoue4:a, 1a population srétait plainte égalenent c1u, nombre é1evé cl.e casde crlses convulslÿes. [rois jcunes êBRs nous ont été présen*és 1) lüanea KoudouEou 17 ans, gerepn est né d.ans Ie vil.Iage. 11 est ltr:n d.es rares à ne pas alroir extérieure- ment 1lonchocercose. Depuis 2 ans faj-t des crises convulsives aussi noc'tr.l-rrres que diurnes. lq crise est r+ensue-I1e. tra dernière date dlhier. . Ie malaCe est encore vaseux, icléation ralentie, mais bonne spatio-temporeile. llexamen neurologique est apparem*eàt nouvel.pas, parlê pÊrlo Une P.l. slimposerait. 2) orientation 11 ne travallle - Nansa ïaba, 7 arrs. garQon - Preui-ère crise épilepticlue ltannée passée. - 11 nla eu qu,une crise mais de temlls en tenps et des équivaler:ts épileptlques sous forme de ll enfarit cormênce à avoir des troubles oculalres. trtexcmen neurologique était apparatnment nolu.al . présente des absences Il]gues -'2b- 2\ 1O ans venus du C'.hana Epileptiq'le d-epu.is + 2 ans. Les c::ises sr.rrvj.enr^rent a:r:si bien 1e jour que 1a nriit. La crise conritâle est précéd.ée lar des cra.n-.pes abc.oninales.(aura ,gastrique). Ces J cas spontanés lréritent i1ut,;re encuête appronfond.ie soit entre-prise pour voir si ces cas Ctélilepsie sont Iiés à u:re sejquelle de malad.ies lnfectieuses (li.0.l-j.) ou ont une relation quelconque avee ltol:c'irocercose, -naternitd de Zcnsd Le tiù"rIaire rle ce dispensaire est l-trnfirnier breveté iiaré Alphonse, assisté dans sa tâche par 1e nanoeuvrîe Gou-ba libilcu ainsj- qi.re pâ"r Ia natrone(du pro;et intépé de CE) -o4r_1q.. Le rlispensaire a été constr,:.it en 1965 et conprenri. : - I sal]e d.e pansement - sal1e de eonsultation Jnf[n - 1 maga sLn Jnf lpnt - 1 salle de piqtre Jry'{n - 1 salle d.e gard,e Ia rraternité : (6 accouchements par mois) ie tout est propre. guiJg*ep! 1 chaise I tablette Pas d.e récharrd. (le d.i-spensaire utilise Ie récha'aC. propre d.e Itinfirmier) Pas de microscope Pas de banc Pas d.e ,!l,Tï Pas de visite villa1Teoise. Une extension est en cours : Le R.P. I'Iouillon a amené du ciment por:r reconstrui-re 1es pavillons (en banco) po.r= l-es contagieux. Les princi.pales nalad.i-es sont constituées par les épid,én:,ies de .f*qgæg}_qet d,e méningite qui ont sévi au courant d.es J C.ernières a:rnées. les vaccinations auraien-L eu l-ieu après 1tépid,6rnie. le 3çÉleèiSgç. est endértique urêne en saison sèche. .lln lrabsence d.rantipalud.éens au Centre, ltinfirmier d.éIi-rrre d.es ordon- nances por.:r aller chercher les rnédicaments à Zabri5 à 22 is:r. 11 y a très peu de cas d-tonchocercose. le nombre d.e consultation jou-rnalière est de 15. Visite Le d,i-spensaire dessert tout ,-ta::rond.isser;lent fls lr.ns..i soit 2,'L vi,Llager: sur le:r{riels i;rès de la,:roj-tié se trouve lr pius d-e 10 r::- du cen'bre. j'estpar:"[ cc's vi.'.1a;-es j1o1,';i,és que Il;tssocia'Lj.o:". cLes tr'errlros ,le Za,bré vor-rcLra j-tinstali-er C"es plta::ni,cies villa,3eoises ',4 r:gis;i es-b t:r:ès e-'-1cIe,,-rJe et ïaïC1tent -,.isitée. Lt.:tal, ôu- ce,-:.tre cl.e ,'anti laisse à C-r,:irer Le cr-ri-spensaire cta ;)an,e.i= ô'ué e,trete::t, iI cror,.le sous crottcs de cha,-lves-sor'-ris. Ie :roid.s ,fes Iotatio;t de :,:Jdica:rer:ts 117:,)q 1< -iÉu Co!]ue nor-ts lra.voTls fr.it r'-ar^,1.; i-tau.tres disl-re,tsa-ire^r, t.ious avons crrerchéà connaître Ia quT'.tittj et la curirl-Lt: d-e;;'o::cCrLits pharna:.ceuLtiques fo,-rrnis. Le rlisllensaire de 'zorLs,i. a re(;) e.", l)19 t I boîte cl.rasp-irine ; lCO conprimés l- boîte c'-e lli.racluine 1 boîte cle qu-ininax '.rr20 gr {50 ampoules) 1 l-.oîte tie ' 0r.,1) g.r (50 a"rniro:-r1es) I bt-rlte r1e *l-tpéni lOOLrOCi, : 5Lr fla.cons 1 bolte de .t !OO.O()0: 25 flaeons f'éni G. 1,000.000 ; !0 _flacons P,lni (i. 210.000 ; 2! fheons rr iÎ 500.000 : 2§ flaeons ?as d-e Xancle, ooton, sparadrap, a.1coo1 . In I9B0 I boîte c1e -oipr5ni : !O flacons Àspirine r-,.ee botte ae (i.[)00 corrt,-'trinés) GeatitLan uae l.rofte d,-. (I.O0O coni;r_L-iés) (.'as d.e qui:rimax, ni chloroqrine) \,rpho;:r',.s1ne clra,gée s 2 boîtes d.e 1'.;'-l -roi1-itadec I tube ra:rclecassol ii'a^na,sj-l Or5 gr : !0 a:li:ou1er..r 1 boîte tir;1phoi:;vcine ir. j:etable Te::rar,,ycine rJtgi : 10 a.irpoules Terralirl'oine conipr_illés : 2(i coitpriiirés. lii.B. cette dotation est très faible niais corresponc, 1,. 1a ruo1.errne cles autres centres : 1es néd.icarnents essentiels ina.r:quent. De plus Ies rt'partitions se fontinclirecteirient ouarrd Zonsé d.épen.c'Lait de ilar...li,a, re centre i:ridicar d.istribuait pardispensaire. ,.cturel1e:,:ent on envoir tout à z,abt6 et Irrnfirrder chef du centreITédical d-:'-stribue cotnne il far-rt. Les infirr:-iers so,-',]raitent q*e Terucod.ogo fasseIa d-istribution ou- al ors envoi.e à ]tinfirnier cle Zonsé 1a ]iste de méd.iËaments c}rr j-1 recerrïa d.e 2jabrrj. (.ie aispensaire surwit LTâce au:r prêt::es cagroliques C.e Zonsé). -2.1 - llr-qi-t-e-ç-.;!f:,iSl:l*g*-qt+, Ê:,--;y1si:-q-t::;,â:-l-e-t3ltl'-q,1qf-r, D aire i-e ,Qo"+:g-rfq fl se trouve su-:1i'-r:or.:t:;'.ler.l',o'to5,lo ir.1ÿaÿc à lCr Jn lla'-fetrJ:odoaîo. Le dispensaire était vi.ie. Lrir-rllrnier: avait étrj éjvac',;é r;u-i Oir:*i;ari6s;;ou par suite d.tixre fractule. Le petit dis;rensair'e corirprienil tr-n iocal uriic;-re i.l.e lO nf5: avec ,1, lièces très mal cntrctenues ; 1 sall-e clrii:jectiorr, i 'rdÉpôti: pharma,qeu,tique (vi,ie), I sal-Ie rle pansernent et urle saLle cl.e consultation. iI est tenu par llinfirinier lengani iJéricier: an'ec 1 manoeu.vre. Egige-ryp1. : I tablc i1e eonsultation * I 'r,abourct,:, 2 seriiti;-.res et I ai,5rrilIes. ê_*g_i!é. : Le nor,bre d.e consultations esï assez bon = ] fois par jour eil moyenne. Il- ). a une niaternibé temre pa,r 1-tacc<-r,.icherrse }Jer:nesi-rili Jeanne dl.Arc et l'ime iiabugo Tnérèse--fr-Jür-oiie). Le r)ornhre d,acco,rchcrrêilts est + 3 (ce -.rois il y a elr allc'u-n aceoucheirent). Le nonbre c1e consult,:tions prénaïales est en firoyerrre c1e 10 fermes nar eeiiaine. La maternitii inanque de balcule, d.e balance pour bébé, dtalcool , ôe corrrp:lesse, et d.e col11're r:or:r i,ébd. La stérilisatior.r Ces serinêues se fzi'i; ai.,- charffage c1e bois (ce procéC.é d.e st<<rili'ration a abind Ia poissonnière). Lo eentre d.essert + tO villages et 2 êeoles (Larg'aye Doubsengue J classes). (leÉnière visite du lIéd.ecin = B :lôis. d.es équipes nobiles remontc à 1?73). J classes et Le clernieî passa€e 11 y a 2 pr-rits dans 1e village rnais eeh,-i.Lu- eentre itait à sec. §ê. Ltécluipement, Itactivité et 1rétat d.e r,éclicaments ntexi6Je pas Iaprésence clrun infirrr,ier et des 2 natrones. .:-L-_o*ql_q raatrone peut faire les2 activités. -Dans 1e cadre cles il .ll .J). cela fcra 1t.:conor,iie Ce 2 persolrnesqui per.rvent d.esservir Ie dispensaire vi,ie :oar nallqi-le c1e ,)ersonnel. Ior-,r'-lation-: clessez'vies par Ie d.isuensaire Doi-irtenga village tioqo l-al..reteni{a , -anl ' - atou.lhérd ]lioncl é Joul;olrd-i I-'an.: oi:o Yer,rbilr ïou'Lenga Zarég-;i.a;rlra 2 t:r. ),c62 472 -/-: ar1 ') t 22; r lCO 70r, L )L\l . 7(1Ê . !r') o -)\) ) " CC -'.c ,-t- ) t70 : 227 (l':o...1uc ) 11 villages. Total pop. a.142 -2q- Sous-f r",f e ture c1e ù-r *1e_qs-q;Lgf ç11e-q-!-s-1&nqo,.ç:ap.qi-aL1-1;. lir'us-Prôfecture ii-e Ch-orgaye: capi trle ! l.frfrtr hir:i:a::ts Superficie : l,]O(r rr-r.2 .i'oprrlation totalc 1,7 ,j28 (rcccnr:e "ent 1-)76 ; lTornbre d.r.l'r::ond.issetr-ents : I seu.l- t --1Ll :i,J, ilombre de ,Ja,ntons : .i l ::i-!qËgË[e: 1'l vLI-Ia,;cs (avec -r1-i'] centre nér).Lcat'1 j.-91r-.ia. : 22 (avec ti::'l,ispensairc- :-rate:r;:ité,' (voi:: pli;s harit) ipas 1e disi;ensairc) lou:atp-nga:11 T ^'1 ^,^--^ ,- 1 7 .:4.r;i9r:- . L) .L-9-_C-e-n!-r--e.;n§d.i.c_a,1-_:fr*-ùt+-æqf :q Il est ri.essc::r'i par 2 i:efirrd-ers dont'.rn i:rfi-r.-'ier rir.tat l-Or-rS nlalrons pas f)l vieiter 1es locanX ni nous enLrete:rir avec 1e personnel par suite de la. prève. la population desservie paï ce Centre néd-ical c,uçrend. 1e Canton d.e Ouarl;aye soit : 1ÿ villa,gcr; IJatte ior-rciou,.-.hin GouC.ou3.-r,, G or rclorr gu- ci -Ë oang',: 6 I(algo-Tanpané- I(ontabossé I{oud.oghin t\-ouKe Iio,.;r:'-oré Irogo T,arr,6 j réné ',t^ .--^.- -^r ' 4üd,l 16cL Ou-argaye Iampané Tampelga Tessoaba Tieblin ,+73 212 2C? .ii5 i"l ,i 1171 atf, .))1 7 q'1i )L );.,b l,-,i6 Lrv I ao:aaLv )L t29 )10 710 I38 1ÿ villages" Tota.I Pop. l.4,5)l- 1i) 0e Centre d.e santri se trouvc Cans le cjref-liei_r- i.e 1:r Sous-préfecture à 12 l;rn Cu d.ispensaire Ce 1,lounten,;a, Le l-.âti-:lent -,-,riqr:e conprcnC ure inaternité- d.ispensaire. il est irral entretei:u; le:-rr-Lr est crevasséj à 4 endroits. La mater- nité est inactive. Le d.ispensaj-re rlispose drr-rn puitsi asscz bien alir.renti. pou:r l-leau intérieure ne fonctiorlr']e pase Ia ronpe est en oanne. té 4 villages où lron nous:ivait sii;naIé bean-,coi.-p d.taveu6.les : Dirrtenga et iir-ü:1rende. I, I installation Nous avons visi- Bud.ge, iiibitenga, Dispen ( ao.aispensai::e du- Jép,:rteiirent C-e Fad.:. rlt()ourna est signalé ici à c?.use d.es Ji villages ci-d.essus. -rI eit sera encoïe question à p1.us tarcl ir . 52,\ . Tl- se tro'-'ve si:r 1a rou.te l(orrenin Tang:a et est 1',1ré parr 2 reli.i-ier,.sesbretonnes .1ui ont et1 rflo;r,/erure une cons.. ltation rre ?2Jù y.,a:r jour. La consultation coûte z|0 {'rs. ltactivité est essentiellerient curati.;e. Les rl villages signalés c-i-<lessus se font soigçner à ce,i.ispensaire, Cette région est très enclavée et lraction d.es Por,-voirs publics y est tr6s li,nitée. i-e-r49. :  2C im d.e Clr:agad.orJgorl, r,r-n Cispensaire-maternité constru.it cn investis- senent hr:,lain avec ltaid.e d.cs Prâtres d.e CuarSalre, est vicr-e, sanst personnel d.epuis 1 an. d.e Sanga : I1 est tenu par lrinfirroie:r Poubdlé et Ie natrone ,{.-rzotrlrà. .l,e dispensaire couplé avec la mal,er,,ité a été constrr-it e., 1971 rais senrhLe t:rès vieLrx, P ti servl_es ar le di I,es malacles viennent d.u Canton Ce Sari3-ha 3 i,11u-:i-":r- Iùo gr in Diabogii-r Da.;oiC:o;.r Diougou ü oad i6:a )iol:nr16la ct ilabé -i.crfenga i.^^*. ^r Lcl Ui li-) tJ -liaor-,..J.our6 lorr,.. r) 0r,.édog'o .- .. .^ -.1^ ^ ' )Cf lP)Ilé Sarrgha-Ya::cé l-iangiha-I'eiL11: larrliassé TanJroaga Taralrlloagla 'farirpalcd.:'-go ilaba--Dabogo {o-urga 158 t61 615 il.6 4i1l? 881 106 91 5Bi -.401 5182 L282 196)vt 2LrI BtrT 583 ' .4 .,i '1" i'Y 20,!B 2t) villages '-lota.I Pop. 6:ae1- -31 lior"..gao Ie vi-l-la.ge Ie plus é1oi,1n,.! se trouvc à I i 1':, sur Ia r:c'utc cle Ori.agarLougoq. f,a ùispersion et l-téloit:;trc:,,cnt àc.:l vi-l-1-a;:es; foi-i-b iii:e J villages $ur 2, ont accès au 0entre Ie :reste..,e fait soi,.reï en caii :1 rr.r:-;Jenoc à lié9"inilé, rne -fo::1atj.O1 sar:itz;re teniie par .les rej-i1--j-er,Lseii a,i.r 'lo;O. l.,e thef àu Centre est très r,to-bj-vd et conpéte,rt, ':,icrt .itre tr:availlant rlans Ces ccniLitions riif Iicilcs : ou Crautres floysil;, rle .Jiirgncst-i-c. tio-, d.e rl.:cii-ca---Loiits est ir:r:é 8,.il.ièr:e, iiléi,-'loii:e e'i :i-:tstfflsa:ite - Ltéquipertênt est,J.<jfic.lel-it. .l',e i,entre ne r1.r-spose rLi,:ie La.'ùo, r-i àe ri-croscope . 1. fu:$"p1e- _c-e-*d-o-!.g[Lpg : Slfc),)/oo-tlic,l/?o^1.L/cL/'?,i)-i/olfto-it-f:,zf-1;-zii)fit-z7/t/:to- Lz/a/so - 26/1/ - t')/5/79, .hmq.-Èe- 4-qt-"ttg .|si:iri:re Canirt-an Char'oor: d.e bois Iipéni 1 r1. ,ç'anasil- :' -r-ajectable CirIoranpiL,jnico1 Uoton ]l.rd-rorr. '_-'anr]e Sparadrap loo 5'r)fi(t çt JO flacon; 2 1 rouleau iT' I Lpaque 5u 10 L/ 0 I 0 2 èaDOl g i:rtenci-l-Ii:rc 2..].ùtl.0C0 : 10 fla,cons ,r -t .!efr .00r) ; 1.0 flacons Le clernier apprcvis.j-on :e:,'ent re..,onte ar 1l-fl?.f 1 ) (.tT y a .i niors) et conprcnait : Dipet.r. l-. (-)'10.0()0 2C) antror-r-le s i'ôni G. : I.oitg.6,'O t0 i'l a,eons ,\spirine Or5 t : f00 co;;u;rinés " Cirarl;on .régjétal z 2O() co,iprii:'lésÜlora;ryti;éi,icol : IOtl dra1,;ées Du.scopan injection ; 20 alrpoules ijavon d.e Iinge i 2 litorc,)a1L': Gacrernal Or2O z 10 a;npoules liidrenoqrl : ]C) air,.,ou-'l r:s tila"ir r"l--i-s ui11ée : I 'rc'îre l}épa.nthèse : 2 fl-:rcons Sandes : lCr Serin..,ues cle 10 cc : I Ta-.rpon ,1e Ciaze : I roulcau Berrarsal : 100 courrimés I3uscopan comprinés : l0 Canid-an : 10(-j0 Parégoriclue : I corrrprirtés -12 I,e nombre cle consul-t:.tions menzuelles stctabl.issl:..-b airsi (roois de nlrs): - Co::su1t :l .'b s = 31 + - Consult,-iûioils = 155. Ce chiffre est relttivement lras pou-.: t-L'. C,:].spe:Ls:ire éJ-oigné cies a;utres centres d.e s.'n-bé et géré i)iir UTl lersoi:nel coi,Lïlùtci\.t :t'J.i','oi-'.'.; . I,C jlOilbre presque éga1 ,-1.es co.rsult..rits et.lcs consult':11 i6.^" si-i;rLi:ii,- r.,.iie Ic.-''.tleiit r-e se présente qr', lrrile fois et ne revie';'it plus consul-ter. Ce p.:,,-iotrti;.rc e,st,g:.n.:r.,1 ,-1êns 1es ce:itres d: santé ital- âpr11pv-isj-ol:.ris en médicanents.trli: --îj.r'r-Ler a il-.1-(?.u-ern:nent d"einandé d t ecclol-tre la. ciu: .lité ,ies ;rrcc11cl.me::,ts. i{ater1}ité le local c'l"e Ia m:,tezl:ité est en'rauvais 51i-.t. Iies icrtes trL frtlment pas et les feiiêt::es soirt cl--:.ssées. On )r trouve ni liL ni ita-br!;i.c'l .ll.lccouchement. les feirrees qr:i vier';rent cre loin polur:',ttei;Cre l-tr.cc)r-rc-teraent ire trouvc:t pas d-e nourritures au cen1;-ic. lr.'iccoucheuse croit clul:n t:pprov:-sioiï1a,int le eentre de farjrie, d. lh,.r.ile ou rle ia-it, e1],- sereit à lrên-e circ.';tircr ies feümes qui attenclent et d.j-i:j:ruer aiiLsi Ics â,ccoucncL,rents a"r..rx villages. Iesj i'ct-,v..tJs,i-c Ia. ma"ternité sc ressentent de cette sit;---biori : d.url-:lt Ies ricu-x dt-::itj::rs;:rois C-e fÔyrier et de ma,xsr Ie r.rplort de I.r :tatc-rr,-1it'-1 r]loltïe 'ü-ne LloJret'ire clc Ê - ltombre r1 laccorrclie,.ieuts = 8 j "i:ihil, il::"i", ii:"""'= = Par. contre, les mèrt:s sont bie:i::ot-ivées lor-rr ll-., prl:venti-on des nor.rris- sons et d.er: fermes enccin'bes : à la saj-son cle iriv..quri::is:.tion r)€'i:i-.'exemple, Ie nombre d.e consulta-ntc qua,1r-u,-ç1-e rni*]g3é ie'rr:-x,l-e 1ri-nscrj--r-bj.on (eO Frs nar fàunie enceilte et 50 llrs p..r enf:nt I les .iLéti'irËr,Lits -reçoivent lrlors J co."Itïl t,j's d.e OrlO gr de chloro- quine et les ei:f:"nts 1 conprinj pirv s.:inniiir: pei:c'[e;rt 4 moisJ. Cet i-irtérêt pour la préveirtiorr SC ï:rmi:irqr-l-e r1u :este -u. ri)i1lp61't co:.sul--bi'.tior.s,/consr-iltUts qu-i mOntre clue chacliie fer';rae se pr(:,§Cit'L;e 5 fois paI trlois à ]:' s3:^5r;.f{;..f,i6-i. V:"ccinLt-ion lréloignenent et lrelcla,vener:t de 1a, r,-6ioir rend.ii.fficile Ia caapagne c1e vlicci-nation cozrtre lr: fievre-juu:re, 1a variolc et 1e ti.G : le passagc de 1réciuipe rnobile .'l lieu- néa"rnoj:rs tcus les cleu.x ars. fra" v cci.i;'ticn co'rrtre la rougeole o,-:t beaucoup plus imégul:-èrc : tor-rs les J ans en :,r.or,'cri]1c. Itinfizt::ier cs'b d.isposé à effcct,-r.er cert.'i:res rr^lcc-Lr..tions (fe gCC et le DIP. lr: Llission Cathollqus a trrls à sa disposition r'.n frigo rour cci'iserver l-es vacci:rs ). -)1 - - :Ùn raatière d"e rép?rtition C.es rnéd.j-ca.rnents, ltinfirnier d.emand.e quela ciotation soit cjcuitable ( i,,ase = nonbre,Les consültations) et que Ie Secte1r: d.e Tenkod-ogo en assuïe Ia réperrtition ct 1'e:rpédition, actuellenent, ]tinfirmier est obligé clreffectuer 1e trajet Sang'ha-0uargaye (70 tr',i) à ses frais pour al1er chercher sa dotation en léclicaments. Les évaci-iations en cas dt-,;r.;eiice sont très d-ifficiles: ie véhicule d.eOuargaye est souvent err pailne, et rlua;:d il est e;-,.jtat c1c marche, Ie rnalarled.oit payer d.tavance 2.000 fls avant d.e se voiï e-racli,j. Parr:i dtautres doldances, lrinfirr,rier d.emande quril ;, ait plus c]e visitesdu iiédecin ind-ispensables pour Ia formation, 1,j-:rfonnatro" et poqr rompre ltiso-lement de ltinfirnier. Le dis d"e Tal d ( Sous-préfecture d.e Tenkorlogo) a IJ h:r c1e San-gha était fernié.-C e d.ispensaire clessert Ie Canton ,Je Yaigatenga soit : les villaaes cle : Bama Bilamtenga Balamtenga Bougla Kouino Doukoubolo Hornogo Hornogo-Peu1h i(ampoaga Ilinvraga .l(iongo Letté-iletté Flarrl:ancé Sanl<anc6-Peu1h Sibtenga ilounougou-Toné Vaongo Bessémé Yargatenga Yoyo iZoaga Zoaga-Peuii: @t-e4-t§ 1j,1*' r'r b4i'l 240 177 tL7 177 9?_A )v) 515 196 1 (17L) I lLB 2.065 110 z,Fl 5 449 T. OB2 7.)14 636 194 4i 1I'8. Comirre iL ar::ive souvent dans les encroits sans officine, d.es régions privées 71ry.nifent ltai:provision:nei,rent en méiicaments. Âinsi à langhai lrÂbbé Défense(3erge) a organisé r-ure cotisation c.ans le.rillage (roo rrs-par adulte) et copanencé 1'9?*'rd-e de quelques méd.icaments qutil re.renà rlo nalad-es ayant l-rord.opance cle lrinfirmier : 22 vlllages polr-r rüte popu- l-ati-on total-e d.e LL.5g2. 3ipéni = 75 frs Le flacon iTivaqr-rine = 50 frs 1e sachet d,e 20 (1 roi-s le comprimé)Aspirine = 40 frs Ie sachet d_e 20 (Z fois le comprimé) Sémm anti-veniileux bivalent ,txtencilline 2.400.000 :i = JZJ frslLlcool - L75 frs le fl_acon d.e l0O irl. v4 aire "/-1.rü', Co }an.-l 'Je clisJren-sa-i.ïe e;st Cor;servi par iiral:o Tol:o., ,:t int'ir,ij-e-c en retraite. Les ent;retiens ont err. l-ieu iLerra::rt 1e Chef c.u ''1oc.r-abo:r,i,Ie::ri: et It;i3'ent ôetraction bovine i\bo ùrr,rtia,lcl. Ce o_-i rlr;ensaire col.",/ïe tout i:,,ai:to;, de Ba:rd soit J1 vil1ap,es : vIll,lc rs iiUlf'.t'.r, -'l'i nadéma ]la"né llané-1-'cr-rIh 7]ané-Yarcé Bittou -Dittol,-. 'er-rIh ,Boi-rrzoaga Dakaré Iaba.ré-1'eu.Iti Ioc,-rd l)attou lïortorigou I'ottigrre Lo agbaterr;:a I{anlano;pô I.lo;rte:rg'a I(odinzoaga-Per-r11: tdré l,ina ioaba T,oaba-l)eu1h I o,Iandé l.lorromnoré iiar:rérti itayou-,tlai Ouanre (huunogxré-I'eul-h (lu-irr-,oLiué lJaor-rengué Tol;iil ,1,a;.lpa i') l,\(,J 'i' t-, .. i. L.L25 141lLl 'l ô,'11 57 L)t ltC'7 t7) L.582 vtr- 19') Lr: ) ti 1 À7A ,1 1 1 ..i1t) rrl A .1 1 , lt) -tt) 11( !) 6os)..6ej 1rtL ),t I. r: o ?;1 viJ-lages total- *roi.,. 17.L75 à 12 )«r. Les centres cle ta"nté les plus prociies son'bJlibtou à J0 tr:ur et Tenicod.cgo le périmètre est d.a,ns }e canton de Bané. LtiiW y a cl;,jà zi vil]al.es aménagés; avec L.2'12 persoruees ïéparties en 165 fa:,r-illcs. Le d-is'rensaj-re setrouve clans Ie vill-ar3e no. l- Ie lon5: cre la route Ou-a.ia-Togo. !.+-!S*-Ü-igl,e-Lla!-r-gq r 1e rythme drinstatia.tion e été pour: ,li.i fairdlles poulc ,{06 personnes 49 ' pour JB2 ii 29 '? " r')4 îr L974 Le L975-75 11t7(,-77 l.979 lr 't \T7_ \l +=: Les 30;i de la popr,.1at.ion clu- périr.rètre vie::::ent d.r,i fi;.::tor.r. ta^nts d.es trois pre:,iers vi11a6çes ont d.Jjà le.ur sol à labour:cr : Les habi- Soit : t';pe sinple = t ha par famill-e en tout " clouble - 2t, ha Le type si:::pIe 'reui; al-ler ôe 1 à j Yw 1e tlpe double va, d.e 4 à 6 suive-nt }e ca1cu1 Ces ini.ices. i3a6re est un vrllage clr-i Canton. Problèmes sarritai.res Bien que lrinfirl:rier soit en perrrla^r-rence au serv-ice des nigrants, beau- coup d.e ses malades provie::nent des villages voisins. L,es a;rirlâtrices sr-;.ivent les fanilles et leur proCigrrent ,i.es eonseils en matière d.thy,3iène, d.e salubrité et d.e nr:.trj-tiorr. 11 y a rles epicléir:ries frég.uente; C.e rougeole et d.e méningite. La polio est souvent signalée. I,tinfirriieï ar--jsllre les vacc-lnations courantes d.a,ns Iepéri:ràtre ainsi que riaris l-e canton ]ors des dpidérnics. Jlrl lÿlJt iI a essayé une cainpagne anti-;olio mais il lui a rnanqué de vaccin porur 1a première d,ose. - Les dotations cie r,réd.icaments vie:rnent d.u iîédecit: di-,. secteur de fenko- d-ogo qr.li supervise ses actj.vités. Le p6rJ-;iiètre A'v^v'de Sane d.ispose d.e beaucoup clreau. La pompe solaire d.ans 1e V I et Les 1 autres porrpes simples d.ans les autres vilIag;es ont wr bon d.ébit en toute saison. (lagré, dans 1e Cat.ton d.e'ilenkooogo se trouve su::la rive d.roite cle laVolta en face c1e 3a:ré. Ce périr'.ètre ntest pas destin'i à l-rimrnigration. 11 estprévu pour ltexpérinentation d.es cuIfr:res naraîc)rères, taad.is que sur Ie plan sanitai.re, les villages d.épend.ent du secteur. !jtil falla.it iur I.-J.V., corroelra prévu Ie I'fédecj:r du sectelLr, il fauCrait lancer 1es opérations au monent o-I 3ané d-ébutera sa canpa6re). Dr qÀe qç_aule_ _dç Il_LUol+ Le d.ispensaire de Sittou se trouve à ]ÿ o^UV , f - \1:Ill O.e ;)j.11(OSe '\ :L'O8O i :l:r d.e Sarigha et km d.e Ya.lgahou.qo.tr7)-) Ce d-ispensaire frontalier se partage 1es activités ar.ec Ba.rré 11 était fermé lors de notre passa€ie, (aw). -16- Cent:re rnéd-ical d.e Garango Le centre méd.ica1 d.e Garango se trouve à l-9 i-*n d.e Tcnkod,ogo, 99 bt d.e Manga. Le centre esi; d-,:ns Ie chef-lieu d.e Ia Préfccl,-ure qui comprend. S cantons sur la. rive gauche ,J.e la Volta Blanche. Popr;-lation - Ga-rango : - Koumbéga: - Sano,;o z - Or:régou : - Iiiaougou: - Boussoum,:r: _ Ler:ga : - Bégéocio l 1ÿ villages L2 9 + B 4 z, 2L.108 9.765 14. Bog 7.701 7.151 7.495 1.118 5.9l-7 Zzl-L s70 x59 Total 69 75.685 La population actueLle serait d.e + 12O.OOO habitants(récensement L975), !e centre méc1ica1 es-u d-ésservi p.rr l,infirilier LtEtat Ie najor Christophe Bannaba. Le centre raéclical d.e Garango comprend : 1 maternité a.vec son équipenent 1 centre d.e récupération nutritior:nelIe. Personnel 1 marjor 1 infi::mier breveté Sar,,rad.ogo Nil<iérna po,.:.:: 1es consultations I il-tirmière roligieuse pour 1es hospitalisés B rqa-brones poulr Ia maternité 2 ani::ratrices (Cll;.t + I matrone) 1 manoeuv-re 1 chauJfer:r Le centrc ;nériical d"ispoce ùrur-re QOQ bàc'née cn bon état. hqip-"-q"p!- Le centre méd.icaI dispose iltun rninimrun cltéquipenenb pour 1a inéd.ecine d.es sojrr.s, If nla pas d.e Labo : il y a l rnicroscope sans lames ni colorant clepuis lon6itcnrps. La nrternité et le CrtTR tlisposent de pèse-bébés. Le frigo du centre est en paryle. I-rne bâchée 4O4t d.on d-e 1a L.l[.V. Etanque Ce pneurnaticlue et d.e carburateirr' âepuis 2 ans. _pgigg_iIelep__c-_qq5;_e.s_{econsr-iltetion 1 centre rnédical d.c consultation avec ! chambres 1 salle d.rhospitalisation d.e 20 lits avcc lit 1 saIIe d.e inalaoie ilfeci;ieuse avec J cha".nnbres trntérites et rnaladies d.iarrhériques : 64 irenin.;iteànenirrgocoque z2l Paludisme ( sa.ns lame) : IOÿ Bilharziosevésica.le B B( Àutres nalac1i::s .J-e ltapp:1.'ei] d.igestif 81rr rr Non cI.zssées . 52 (+ 6 rits) l.rématr:rie puisqut il nly a pas C.e labo) ? Fièvre ltorigine d.iirers Plaies a aa 7n Les moygns ne perTrettent pas un d.iagnostic précis. Tous 1es cas signalés ci-dessulr sont,Les d.iagnostics approxir,ratifs. II y a d.es cas droncho- cercoije d.ans l-a région d.e Lenga à B iil d.e Ia Volta nlanche (avec { villages). Planque clu personnel (ae labo en p:Lrticulier) mal6ré les 2 stagiaires d.e lrElISP. Une sage-fe;une a été affectée mais n,arrive )as encore. les acti- vités sont essentielleinent curatives. ;Lctivités tre cen'bre médical a en moyenne 881 consultants pour L.172 consrütations. En hospitalis"itio;r 545 en l)l) so|t un taux d,occupation de 545 x 100= 772d t36 A 1a naternité, les s-Latistiques signalent 55 nouvelles consultantes en consul-tation prénatale et 1BB consul_tations. Consu-l-ta tion d.es nougissons - ltTouvelles inscriptions : )0Total de consultants ? l-14 Jouznées d,thospitalisations : JZO jours. Le centre travaille d.onc en C.esous de sa capacité en particulier par manque d.e méd.ica^rnents. ItutqiLio_n Le centre d.e récupération nutritiorurelle d.e Garairgo est tenu par lvtlIelengani FéIicité et Galvain Christiarre. Le centre a été ouvert en octàbre LgT4.Les enfants viennent des villages avoisinants. I,a sélection d.es enfants stef-fectue d.ans Ia PMI fixe et 1a mobile (Affaires sociales). La PMI mobile estlimitée à { villages qui se trouvent respectivement à 22 iria, 22, 15, 10 lsr d.eGarango. Les cas cle malnutrition d.imi-:euent d.epuis ltinauguration d.e Ia PMI mobile. Les rapports Cu CIIR sont rlorurés au Directeur D(+partemental des iiffaLires sociales. Dans 1e d.épartemenb du Centre-Eest, iI existe cinq centres d.e récu-pération nutrionnelle. Tenkod-ogo-Zabré-O,:agaye-Tensongtenga-(tenus par d.es Annéricai:r.es I près d,e Koupéla) et Garango. E,. Chaque ferune d.oit verser au PMI mobile 2! -tirs. Certaines femmes refuscntpar manque d.f;rgent (tes 25 frs servent d.e fonctionnement achat d.lessence pourla mobylette d.e ltani-uratriee et ltachat des prod.uibs d.e rlémonstration). 40 Activités cIu Centre Le d,ispensaire d.e TiébéIé est très d.ynamiclue et mène toutes les acti- vités de s.lnté publiclue sous }a supervisiond.e ltinfimrier chef : 1) Ies activités d= soins et d,tE.S. sont correc-bement cxécutées aru Centre rnéd,ica1 par 1e personnel ; Z) Un progran:me c1e' soins; d.e santé princiires est cléjà en cours p3ï Ies LévérerrJes Soeurs d.e Pô, band.i, que 1e centre méoic:',l a Césigné les villagcs où d.éjà { agents ele s:rnté i1e vi11;ges sonL fo::més. 5) Le Pttr à Tiébélé e,.;b d-aLns qucloues vi1I,..ges est assurée par une miss ion néerl;nd-aise. r\ -bitre inclicatif, le, tableau ci-dessous montre Ia situation de quelcli-res membres cLes trans:,rissibles .Jiagnostiquées en d.écembre L9'19, eau nosobp:ique dcs rcalad.ies observées lTo CII,i 005 006.g oosfoog 010 ^7a 016.0 c43 052 055 076 077 080-08' OB4-a RU&II ]UE Into:rication al jraent. amibiase intestinale entérites et :rutres nalad-ies d.iarrhéit. Ièpre. Diphtérie Méningites à méningo- co,'LueS PoIiorq6é1ite anté- rieure aigue varicelle rougeole trachome séquel1es du -urachome 1 4 20 10 t1 6412 1 4 2t 2 c 2 1 o 2 I 4 Palud.isme-accès palustre ,Ê 2B 10 1 109 Ean0-1 1-4Eans ADH Total!-1{Eans $D 15 2 5 2 4 2 1 L 1 6 4 2 1 t9 Z 5 5 2 -18 (Eh matièrc dc l/lédice.muntsr ir f.ut signalcr ltcxistcncc d.u Dépôtde lc Pharrnscic }T:.tion:rc de Gnr3flgo. co dépôt cst une antcnnc dc 1a Pharmacic Nr*ionalu d rAp.rrovisioruccmcnt baséc à Bobo-Dioulcsso.Ï1 est tcnu pa3 un nido-pho"rmr"cicnr t{r. Ouadaogo, of disposc dc plusdc 200 prod.uits dc prc'tnière nécessité. Sl nous Ic signr-fons ici ctcstà causc dc son c3.rLctèrc p&ro-gouvcrncmcntcl ct sa pàlit:-quc d.c prix:lcs Dépôts de Ia Phi.rmecic Nationalc vcndent au mômc tarif guc cclui pra-tiqué à Ouagsaougou. Crcst aj-:nsi qulun tubc de 2O cés c1c chioroquinc val-cirt 167 frs à 1& P.lT. e.lors quril cottc 2OT frs. à Zebré. Ccs structurcs pou.r- raicnt donc êtrc réprYrducs dans toutcs lcs sous-préfccturcs ct scrrir ous:..;l-bien comme orgenc dtcpprovisiorurcmcnt ct dc rcmplaccmcnt de médicements d-,rSIe cüre dcs soins dc santé prioairesr eue r*e sôrrricc dc dépearnage ou dtr..v..de médicaments dons lcs ccntres dc ssnté loc::r»c). - Activité vcntivc d 1/ Acttvités dc Ir Sfl,{I mobitc ct fixc ENFAI{TS oà 18 nois 18 mois à5ans inscrits su J0 du mols précédcnt nouvellcs inscriptions clu r:ois rediations effcctuéos dans lc moisinscrits rcste.:rt 1u 50 du mois p ré senecs r)prévucs présenecs effcctivcs nombre de v-isitcs à. donici-Ic d;hs Ic mois sid es arimcntnircs d,istribuécs nombrc dc sée,nccs d,tE.S. nombre d.e démonstr;:tions diété-üiqucs 667 106 14 )t 667 215 (qui pr.ignl ) 14 o 1B 17 102 6 6 102 15 2/ Activl u CTC 1on t tiorinellc (hospit r"1:-sés ) inscrits au JO du mois prC,cédcnt nouvclles i:rscriptions du mois radiations cffcctuéos cl:rrs Ic mois aidcs aliment,-.ircs clistribuées nombre de ccuscrics dtéducctionpour Ia santé nombre dc d.émonstref,i6ns diététiquos 7i152 14 bcurrc ct lait cn pouCrc 8 12 Ires villages qui font par.tlc dc 1a S.M. mobile sont: Begedo situé à e5 mr du ccntreOuaregou tt 22 rt Soussou.ma 't7 15 rr Zlcgla Kouloupclc si-tué à 10 }ml du ccntre. N'B' 0n constctc à 1r" différcncc du chiffre entre le nombrc drinscritsql slr et ceux qui vicrurcnt cffcctivemcnt que 1e probrèmc du paignxsnt cons-titue une oontnj_nte à cctte :.ctivité prévËntive. -79 - le centze Médical U" ça1a.ngo superri-se: Trois dispensaires qui fonctionnent comeetement : Koumpela à 20 ]m de Garang6, Boussouma à tl tm rt Piniago à 25 Lfi., au d.eIà de Ia Bolta; Deux dispensaires en oonstruction: Ouregou: à 18 l@ de Garango ÿers Niongo-Ouaga, et Sanogo àIO h0 vers Ie sud. f,e dispenseire de lenga est fe:mé pa,r manque de personnel. 11 devait d.esser_vlr rrne zone très onchocerqulen:ee dont les mauræ,ises pi_stes en rend.entltaccès très difficile. Ï,e dispensaire de i(or-rmpela est tenu pa1. lrn i]}f.irmier breveté, Ctrarles Sawa_8or gurassistent ur.e matrone traditiônnerre pour 1es accouchàments, et r-ur manoeuvre pour 1es soins coLtraats. le bâtjment unique qui sert de local pourIe dispensai-r€ est en matériaux dr:rabres; il compràna 4 pièces mais manqued t équipenent. Ile dispensaire de Boussouaa est en mauvais état mais fonctj_orure bien.11 est géré par uue infirmier breveté, léona1fl Ouedrago, assisté par une ma_trone et un manoeutre. fr en est d.e même pour Ie dispensaire de ?i::iago que d.esserrent NatanaFrançois, i::fiznier ehef, une matrone et un manoeulne. C€ntTE de Santé de [iébeIé ce eentre de santé dessert Ia sous-préfecture de îiebélé qui dépend de IaPréfecture du Centre et du Secteur itéaica1 fJ"f .Ï,a sous-préfecture comprend : Deur eantons: îiebéIé et Ziou; Nombæe de rrillages: 1O3,Superficiez 722 tm2, Ce eentre de santé supervise derlr dispensairesl Ie d.ispensaire de ziouet le dispensaire AVÿ du perimètre de fieËéIé, Per médical:I Ie centre médica1 de liebé1é est desservi par deux Infirmiers drgtat:le chef du centre : Célestin Oued.raogo; Jean Baptiste Yékalfoga, son assistant porr.ï lco- ooc.r.r-ltations et la petitechinlrgie; Un agent distributeur de comprimés pour 1ec 455 tépreux d.e Ia üourr_préfecutrc,et un marroeulæc leg deux dicpenuaires dc Ziou et dc ltAW sont d.escervis chasun pa,r un j:rfir-mier asulsté d. lr-pr lanocuvre trocaux: - tre centro de santé comprenl rm diepensairc ct rmc matcrnité, lcs d.eu:c locau:;ne dispooent pas dc rits' Néanmoins lc ccntre di-sposc a tun équipement aechirurgie et dc laboratoire qul pe::u,et à ltinfirrnierc.chcf d.feffecuer" avccson équipc, Ies principalcs àct:-v:-tés atun ccnire ae santé "o-*"i]"Ïi.i;""liste page 152). 4L ,ictivités du d.ispensaire d.e TiébéIé rapport PW Itapport drr mois d-e argent encaissé au ii.r3ent reçu d.urant total d.es rece'btes dépense d.u moi-s bois mil haricots tomates ,.louIin d-iverses salaires total d.es d.épenses argent en caisse à Remarques janvier 1ÿ80 d.ébut d.u mois Ie nois 1a fin du mois 64.775 2r.ooo 7.775 500 5C0 ,00 75 200 L25 22.700 24.4æ, 1.175 Denrées alimentaires qriantité début du mois quantité d.urant Ie mois Total disponible quantité d"istribuée portes/vo1 reste en magasir:. à la fin du mois rqr! Earrne_ Iiqil_e_ L5 tT L1 L5 t7 t1 2 9 L5 L5 4 Activ_i tés nouvelles réalisables à Tiébé1é Grâce au d.ispensaire et à 1-l qualité du personnel- médicaI d.e Tiébélé, i1y a moyen d.e réaliser ; 1) l* programme élargi d.e vaccination à lravers Ies J centres d.e PI,[ otr les enfants sont réguliè:rient suivis (nous avons \ru srl-r 1e tableau nosologioue que IapolioqléIite est endémique) a UaUelé 611 enfants son'b régulièrement suivi, 255 à Zecco et autarrt à Zj-ou. Le problème de 1a chaîne de froid. peut être réso1u grâce à 1a collabor:ation entre le Cen'bre néd.ica} et 1e centre d,e Sl,tr des volontaires holland.aises. 11 leur faud.r.:it, un prograrrne, d,es vaccins e-b une superirision médicale (secteur médica1 nol). Z) te prog?amxle d.es soins d.e santé pri.naires pré-,ru d.evrait être réalisé, le C.S.P.S. de TiébéIé convenant très bien et étant bien motivé pour le faire. Les 2 activités ;r.joutées à ce qui se fait d.éjà contribueraient bien à un d.ésen- clavement sani'taire d.e cette région. aaa llom du centre [iébéIé -L2- Dispcnsaire dc Zioq Ziou eet un gra.r:d centre vivace avec plusicurs marchésl une école avec trois classegr et un dispensairc. Cc1ui-ci est bicn ombragé sous cle grarxis kapokicrs et comprend dcr.u< locatrx séparés: - ltaneion dispensaj:e qui a été cedé à Itéquipe dc 1a PMI mobrle d.irigé;par des ani-matrices ru.ralcs travaillant sous la houlctte dc 2 jeuncs holl-an- d aises, ot - 1e nouveau local constrcuit par les villageois cn bam.co avee 4 piècci. tre dicponsai-rc est dirigé par Ilbo'udo Bcrti-n, irdir,uier brcvcté, en postc d.epuis 1o 1 septcmbre 79. Ce vicux villagc bien conrru porur sa haute prévalcnce onchoccrqui-cruec et pour son polyparasitismi,'r comprend cn fai-t 11 guarbicrs, tous peuplés par Ia mêrnc tribu l$ankana, mais,séparés par dc grands cspaces réservés à ltagriculturr,.les onze quarbiers ( iiouma, Youka, Gou, Yerbisi, Zangsé, Zincil Dend.crgou, Tlngou, lintcla, Kanabis€ri ct îampelga) stétendent jusgutà la Bolta à II hplus loin. ActlvitéF: A eôté d,es activités d.e sojsr et dléducation sanitaire que ltirrfir@ier d.u ccntre mènc sous }a supcr:"v'ision du chcf du centre dc santé tle Tiebéré, iI conyient de signalur lrcxcellente collaboration qri_crüeË&a cnt:rq tôia.a 1o:;travaillcurc d.o Ia;.;anté du soetcux cn particulicr cn natièrc d.c s[\(L Activités dc S!1I: La SMI étant a;r;uréc par lc,. aninatriccg dc îicbéi-é, ltjjlfiïuicr acrureIes aceouohcmorrt; à la matcrnité ct à domiciLc. C I cst ainsi qilc d.urarrt l_o rnols pascér 11 y a cu: Ac couchcmcnts: eutoclque A doruicilc 3 en matcnÊité: [otal: 912 d.yatociquc 2 prématuré- Déoès matcrrrcll: O Déeèc d.c ltcn:ta,nt mor-t-né: O Cctte activité dc la matcrnit' cst à rapprocher aÿec ccI1cs dcs consulta- ti-ons d.cs nouric;ons et dc lractivité nutritiorurcllc clc 1téquipc noblle (volr page 41). 2) 11 1 41 Àctivités curzti-ves le-trbIeq.u nosol_qSl$r,e _Èe-rs rq,rfa_di_e_q _q_b_se_ryé_e_s a _Ziog-.jqronlre _LqL prinçjp?Lc§_ ryllqdleS_ rqn_c ofr!_f_é_e q_ _e_q q,é_c qm!r_e_ l=r7 9- TABLEÀU I,IOSoLOüIqUI DLS TLIL.,DIES OBSER'VIIIS  ZI0II n -Al 0-l- an Tota t9 <q ?_ 2 o t2 1 1B 16 l- 4 9 lù-tâ. tes-cas d. lonchocercose repris ci-dessus ne représentent pas Ia rdalité. Un exa.lten rapid.e des enfants d.e 1lécole d.e Ziou a pe:::n,is cle voir rrne vingtaine d.renfants porteur d.e kyste. IJtiJrfirernier Hubert d.e 1réquipe d.e prospection avait enlevé un §rste Lnsercassal le jour même à r:n enfant d.e { ans. AD H l1 1-4 rg !-1{ ans ADF 5 1 2 5 B t_ 4 6 I 1 1 D5rsenterir:s E:etérites et autres malad-ie d.iarriréitiques Palud.isme Onchocercose Dracirncu-l-ose (ver d.e Guinée) Parasito ses intestinales Gale 'fuoubles ment:ru:r Malad.ies cles yeux et Ces paupières (sauf trachone) ÿlalaciies d.es oreilles j,{aladies d.u coeur et cles vaisseaux ltlelad.ies de Irapparcil resp. I{a1atl-ies de lrappareil urin. Autres complications de la grossesse, d.e 1 laccouchement et d.es suites de couciie Ulcère tropical ).tutres malad-ies cle }a peau)et d,u tissu sous cutané Ar"r-tres malad.ies d.e; os, des articulations e'b rl,es rnrscles Oonvulsions 1 Z ) ) 1 1 4 1 Malad de 1i I]. dappare È diarrhéestif aufl, ) 10 2t 004-006 005 084 125,1 725.8 LZO-L2g t15 290.3L5 560.379 5BO.18g 590.458 460.5Lg 520.577 5BO.5gg 650,678 707 680. T06 708.709 720,71t 1i.75e 80.2 3 I 2 I 7, 5 1 I 4 2 2 2 1 1 4 2 5 2 1 5 s -+4- !a région dc Ziou cst connuc pour son polyparasitisuc' llj:rfirniur a Oiaftrostiqué, p.cx, pour ccttc annéc 967 cas c1e bilherizioscse d ranlsllostonosc "t aianguil-Iulosc réunics. 1,a périodc dc ccs para- sitoscs corruspond aux mois d,c pluie (mois de culturcs ct d lintcnsc contact horr:mc-pa3asitcr mais mois dc soud'urc alimcntairc pund'ant lcsquels lcs populations nc consormlc quu du pctit miI ra.pidc conixu ;"; proroq.,"i àus d.ia.rrhécs). Bien quc Ia t,irrc dc Ziou soit furtilc,ies pôpufa*ions, aux dircs dcs Autorités localcs, nc stadoru:eraicirt pag n ltigriculturc arrcc Ic dTnamismc rcncontré aillcurs cn liautc Volta. Cc phénonèrc scrait à r<.:licr avcc Ie problème dc lralcoolismc qui dc- ;";; irès préoccupant: Ic paf,assé, bôisoon dc distillation 1oca1e à b ase dc mi1, cst très consommé Jans Ia région. cette situation rùquiert rmc action ifltcnsc d.tEd.ucation sanitaire qui s63a le support du ?rogra.mmc d.cc soins dc santé prjmaircs projcté. 1,e chcf du ôcntrc clc sànté dc TicbéIé a dcmandé r.mc troussc à §stcc- tomic qui pourra égalcncnt ccrvir lors d,c scs tournécs dans les villagcc. Dispcnsairc 4lrV dc T:Lgb<ilti: Cc dispcnsa.irù cst cn principc dcstiné ai.rx populations dcs 4 villages du Pérjmètrca soit villagcs nombre dc famillcs:y1 56 v2 39 Y, 25 v4 41 lotal: 161 pour unr populati-on totalc dc 1'l 21 pcrson:r;s. Iviais cn falt coTnLrlc nous avonl cu ftoccasion dc lc constatur dans les autrcs dispcnsai-rcs ÂVVr fcs soins d.ispcnsés dans ces ccntres sc font dlunc façon indiscrirninéc. Cto51 airtsi que lcs villages d.o lo, dc Gogo ct dc [icba, bénéficiont dcs sclviccs dc cc dispcnsairc. Ctest pour ccla quc cc centre géré parun infirrricr dc la Fonc- tioà publiquc, Sc,.clôu Oucdraogoe devrait êtrc agraitLj- ct n:-lcr.u'r équipé. Centrc iiéd ical dc I{oupcla: Bicn quc cc ccntrc sc situc actucllcmcnt en dchors di la zonc onchocerqui-,-lr- Der il conv-i-cnt dc le nentionncr ici à cause de llimportancc de cc Ccntrc f.iédical supervisé par Tcnlcodogo et situé au carr':four ccntral du Pays, mais Qussi pour signaler les activités prévcntivcs contre lu paludismc que Iré- qui-pe médicalc du cc ccntrc mèn- avcc beaucoup dc succès. Jusquran 19622 }c centrc dc santé de Koupela était dir:-gé Par rmc équri- pe Lilédicalc avcc au rnoins rrn Llédecin. Il- cst actucllcmcnt géré par un Infirmicr dtEtet. (1" l,[ini;;tèrc de Ia Sanr3, a pré-m Ic rcnforccncnt dc 1téquipe i'iédicnle d.c cc ccntrc cn commcnçant par la nomjxation prochainc d lun Médccin Chcf),i -45- ÏJoCAr.ix: Tout Ie complcxc hospitalicr comprcnd 7 locar.rx auxqucls il faut ajoutcr un grald ccntrc médico-socj.al cn constructlon. f,a co.pacité d rac- cüeiI cst dé 5O lits dont 20 cn Pédiatric et 20 cn matcrnité. S orvicos; f,c c"ntre dc Kouirula d.ispose dc 6 scrvices principaux: - Un scrvicc dü Pédiatriu dirigéc par Unc Infirmièrc d rEtat ct assistée d lwrc motronc ut cllrxr gl:,rçon 6o saIlc; - Un pavillon cl lircspitalisation pour adult's o,) travaiflcnt unc infirmièr: d tEtat ct 2in-friiui-èrcs brcvctécs; - Unc maternité avcc LtrIC sagc-fcmilio dlEtat ct 5 matronùs; - Un scrvicc dus contagicr_rx; - Uno scct j-on lèprc avcc un agcnt itinérant; - Un laboratoirc d-sposant dlun bon équipcmcnt avcc un laborantit et s9p rl.ir-l lc ccntrc nc disposc pas du véhicu1es. lcs vaccinations sont assurécs par Iréquipc mobilc dc Icnkodogo. TL y a wr Ccntrc dc Récupération Nutritlon:ecflc dont }u pùrsonncl sc plair,t du manquc d,c produits d.c démonstration ct du l-ait. (nitn quc nous avons trouvé plus d.c JO tonncs dc lait cn poudrc à Tcnlcodogo qui pourrai-t scrvir dc complémcnt ni-itri-tion-nc1, la politiquc du Ministèrc dc 1a Santé crr ûâtiè,,,: d.cs C.R.lil. visu avant tout à assuror lrautosuJfisancc par ltslilisation d.cs produits 1.6saux ct llEducation pour Iê Santé). Problèmc d f cau: Lrc centre disposu d. tun groupe solaire qui fonctionnu ilsscZ bicn pcndant 1r. saj-son sàchc à paztir dc 10 h. Pcndant llhivcrnagc Ic ccntre trouvc de lrcru dans Ic scul puits disponiblc. Principa.Ics ôcuses d.c consult.tion: I:cs gastro-entéritcs dus nourrissons, lcs mal;dics nutritionrrcllcs, Ics mala-dies prrûsitrires en pnrticulicr 1cs bilh:'.rzioscs, 1r:mibi:.se of 1rQrky'- lostomose, constitucnt lcs princlpalcs csuscs dc consult:rtions crbcrncs. FOrmations srrrit:-.ircs d ôDcnd.ent dc Koupcla: 11 cxiste i.rn bon réscau dc centrcs dc smté r:utour dc Koupel:. T,cs d.ispcnsaircs cidcssous d.épcndent théoriqucmcnt dc son rcssorb: Baskoulé Goughirr Iensoptengn Puitengr treosogotcng: Gucrgayc , auxquels il faut ajoutcr 2 postcs cn construetion: I,iglrdmngin et Nourougo. Tous ces postcs sont d.esscrwis p.)r un infirmicr, unc matronc rccrutéc pl"rIc Projct Tntégré ct pryéc par ltUniccf, et un m.'rnoeuvrc. -46- Cc réscau asscz dcnsc d linfrestrrrctures scrritaircs donnc unc couvcr- ture s:unitrirc satisfeis:fltc dans un r:.yon dc 10 hn. (voir lcs 2 c,:"rtes P3.8c 144 bis ct suitc ). Nous disions plus hrut qu-e 1ê eontle de Koupclâ poum:lit scrvir dfcxcmpl,- sur Ili.-ntcnsc cimprgnu dc chloroquinis:"tion qui a été loncé" à p:.rbir dc i m^tirnitr! ut d.u c,ntrc soci-r"I ct grtc: à IequcIL- lucun cts d trrccès pcrytirlr,-.--L: nrr. plus été signr.lé d'puis duux nns. 11 convicnt d.e signrl.r ,-nsuitc la d.cvisc affichéu dans tout;s lts snllcs d lhospit:-.1-is:tion qui vuut quc Ic maltdc doit trouvur unu pllcu proprc ct lr laisser proi?ru: chlquc mal:dc cst rcsponstble dc 1: proprcté d.c son cnvr- ron:âcmcnt. DIRECTION OE LA SANTE PUBLIOUE SECTEUR MEDICAL NO2 FADA N,GOURMA ( Service de Sonté 19771 ECHELTE: l/2000000 I 7'Thion tg oqllo BOGAN T Liptougou .!! I c ni 0lro 1 \. Ii I ."o Diobo ! ''J \.r.-.-,J -,,'\.\\. ! I t i t J I ! I \.. 1 t N ,' Goyiri I I , t I 5§ et aô olou \ l I \ ü Mot ioc oo I i tchori OMo Logobou \ I, I' t\ boo6 § \§ FADA N GOURMA: Pomo I I I I t I D I APAGA I ) ouNo I I\ com tn Y6ngo qmbooro o ,/,. I .t o Io I I o \ -t-\.7'\ .z \. I Soudou9ui a'-'l -\ r':\' "' ,) ,' '-'-'-' -'-'' I. EGENDE ! acsc dr Sectcur O 5ont6 d. S/ prétecture q Dispcnsoirr - l{otcrnitd lo Eitongc '\.:.. ) .\ \ Dr -47- I I. DEP,U''TJJI,MT{[ DE I IEST (l'AnR il tcoulurrA) ffiCIEUn I\IEDICAI No 2 I t Préa,nbule 1,e Dép.lrtement de lltrst stéter:-l sur trois sous-pr'éfectures qui sont : fa sou§-préfecture cie Fada I'itcourroa avec Siaoo, Coni:r-Yango. et Pama comme arron- d.issementr 1a sous-préfr:ctgre c1e Diapaga comprenP"nt ltarrondt.ssenent ,'u 146u1shari et Ia sous-préfecture cle Bogas{é. Situé à I'extrême L'st r,l-n territoire, il est liiuité au nord par Ie dépa1'lsnsnt cLu sairel, au sud ?t',r les répui,Iiciues du logo et du Bénin, à ttest pâr l-s. république du i'îiger et à ltouest p3r les clépartements du Centre-Est et du Centre-ITord. Ctest 1e départenent 1e plus vaste de la llaute-i/olta avec une superficie de 52 7O4 1fu2, soit celle de la répuirlique d,; îogo. Cette s'ri:erficie se répartit de Ia façon suivante : 29 224 1"h2 pour Ia sous-pr,,ifccture de Fada^IirGou::na, 14 7BO I.*m2 pour Ia sous-préfecture de Diapaga et g 700 1'fl2 pour Ia sous-préfecture d e Bogar:dé. I,e relief conrprend : - une région Est (li-npaga Pan,a) très acciclen-céc .L.rec ile nomhreuses col-hnes et 1a chajne du Gobnagou ; - nrrê région centrale (f'aAa) et Norrl (BoganAé ) se présentant da.irs leur ensemble comme Luie vsste région plate coupée çà et D p"", de ,rt'.]cliocre éni.:nenees constituées de roches dures. 2. Ilydrographie le département est traversé paa de norrbreux cours iilcau dont Ia pluparb s ont ternpora-ires. I,a sous-préfecture de Bogar:dé est coupée pa.r ü lim"oortcn-Les riv-ières : Ia Gna€na ou Sirba, air sud, 1e marigot de liougou qui reçolt sur sa rive droj-te la rivière cle Mami, et Ia Fu"gri rlui errose Ia région de Coalla au nord- et formo une mare très poissonrleuser Dans la sous-préfectlire r-le liapaga, Ies cours,lleaux 1es plus importants sonet : la Pendjaryr affluent de Ia Volta Blanche, reçoit ries affluents venant du nord. dpr\t ltArlÿr Ie Meleou et enfin }a Tapon clui constitue a..vec l-a Roucleri cles affluents importarrts d.u- lliger. Itamonlissement de Pama est arrosé par la ?erli.j;iï)r au sLulr 1e Si:rgou au centre et les cor,l.rs dleau Tagon et Bomboulgou à l-lou-est. ÀÇt 3. Aspects l:umai:rs Au':)1 décemi-,re 1976t Ia population d.u département ét:'it de 3lO 0O0 he.bitants, soit une d.ensité moyerme,-1e 6 habitants au I(::r2. A lrileure actueller Ia populi'.tion est estimée à 404 181 habitants. la densité est faible non seule- ilent par sapport à c1 lautres régions, ulâis aussi par r:r.pport à la clensité moyenne cl e Ia Iiaute-Volta. ltonchocercose clui sév-it au sucl et au sud-est, figure parui les causes de cette sous-popu1a"tion. 4. les ethnies les gourmatchés constituent la majorité rLe la popuratior rh-r cléparÛement' En .1971i, sur u:re population év:rluée à 33O 000 personîes, on coupta|'t 216 433 lovr- ma,tchésc soit les 2/3 ae 1a population to'ba1s. A1:rès 1es gournrtchés vierurent lesyorrn" (ll rc"-,) tes peulhs çze b), res Zaocé, (25 o6l)r rcs i'lossis \22.435) les trobas (+ Agz) tes I{aousses (t 477) Les Djermas (864) et lcs Yorubes 177 ), tr I rllab itat Ithabitat gourmatciré est groupé de façon interco.l:rire, tantôt groupé, tautôt ciispersée ce qui constitue rm handicap pour lrorg,:61sation r-l-es sojJls de sa.nté primâirss. 11 a les mêmes car;ictéristiqucs que }thtLbrtet mossl, case ronde à toit de challss d-Lsposé de f;lÇon circu"laire, joi-ntes les unes a,rx t].utres pæ cles seccos. les portes sol:rt orientées vers llouest. 6 Mor"rvements c1e s populations I1 semble clue lrémigration soit moiirs forte quren pays nossi. Cela est clt aux potentialités agricoles et pas16r'a1es de 1e; région. Itimrnigration est par contre très perceptible. les nossis des départe- rnents ri.u centre-est et du ceirtre-nord. ainsi que 1cs peuürs du rlépartereent du sahel viennent cha.que aitn/,.e dans les zones fertiles et herbeuses tLu dép:*r1smsn1 . Dn plus de celer, cl.e noubreux ressortissants des républiclues clu lliger et d.u i'iigéria i-m:nigrent ilirirs Ie département : peuLhs nomades à Ia recherche de pâturages et d.e poi:rts d leau. Ir Rénartition de Ia nopulation per sous-préfecture Aetuellementr la population d.u dépar5e1,16nt ùe IrEst, 4O4 181 habit&rts avec une densité inoyenne de 7115 habitantslKm2l se répar'[it en 787 villages regrou- pés en 22 eantions. -+9- I,a répartitlon par sous-préfecture est ia. suiv:rlrte : - Boganclé z 119 252 nahjtants soit ?,9 ,/, ae ]a. pepulltion ; - Ilada-N rGor-ri:nar | 192 667 hablta.nts soit 47 ,27 )1 ae Ii, popula-uioi: I - Dia.paga : 92 262 habit.,nts soit zzr}3 ),, ûe ta poprrration. Si la sous-préfecture 1a plus peuplée est I.de-]_IiGounna, }a plus dense est Bogaric'l-é. Plus oe 90 r" de Ic. popuhti-on du dépa31sp1snt a noins c1e 60 rrris. la nopulation acti-ve (tl à 60 ans) représexte 54 i,,ie Ia population.soit 46 ).'c1e Ia population à charge (enfants, v-ieill-.ezris, aveugles): iu pour- * ceuta8e des horunes par rapport à celui cles femmes est netter,rent plus mar,qué o.uren ce qui concerne la population globale voltaique : i_j- est .tà 67 ,1 clitronurescontre jj',!' sevlenent cles fermnes. B . As.D qts économiques ll, 4 les cultures vivrières sont }e n:-i-I (rerrd enent r'Le 5CO r,gAtao Ie sorEho rouge (render:reirt de 6o0 xg/na)e 1e ma'is, Te riz (rezllurnent j" eô6 xùnij r"-ià=i-cot, Ie pois de terre, la ponnne de terue, Irigname, fe rnririoc, la. pà-tate douce, Ie soja et Ie fonio. - Cultures ind.ustrielles - Agriculture I,es cultures industrielles comprennent pi+r onlre d li:oportarce : . ltAsa.qhjde : elle constitue Ia pri:rcipa1e culture c1 rexpoz.bation clu département. E1le est su.rtout cultivée aàns 13 sous-irréfectr-lre àe xog,maéclui compte parmi 1es premières régions productriccs Cu plÿs. . viennent ensuite 1c coton, 1e sésane et re t.bac. les eultures maratcl:ires et fruitière corrlaissent rm bor. développement.f,es cultures portent s,-rrtout sur }a tomate ct Iroignolt. Dqns 1r,. sous_préfààt.,*" cr.e tsoganclé, }a prod.uction de rtoignon a été cie 712 tomcs en 1978. rieaucouo d rarbres fruitiers (ma.nguiers gr"ifé", goyaviers, citro:ir.iers, ut".. . )"o*oà""u"tà être prantés dsns de nombreux rrillageÀ, otfrani çà et là le spectacle cle beaqx vergers ],es produits de cueirlette comprennent res noix de 1:a3itr6, 1e néré etIe tamaril. Itélevage por-be sur llO OOO bovi-ns, 1 t9O 7_j2 ovi:,s t 996 24J eaprj_ns,10 686 asifls et 171 B2B porcins. 9. Situation sanitajJe Itinfrastluctnre s;,nitalre est aj:isi répeïtie : -50- OOOOOQÇJO ooooooo c.) o Fre ootqd.c o Fr5P 50J {O rJ 'rl Pr ÉË'o o "d tttào J sicJÉarô - ç.i o '-l 'J O r-) '-l ll çt, c) Ü) O .,_IO.- Él§r lo +, o50Ëü2oFrooÿ? C'r É .:i if !-; o F.r oPçIJ +Jt2 F{câo+r= = = 5Phô .rl ô .H .,{5 ô5 Fr Êr Êr(il C o a P 'r-l5É\ OOsf c!il ÉoO ..{oooo()c)ooo É 5000()0000o o o o o o o o o êro o o o ê o o o oo tÔûl of, \o Lr\ o\ N \o +r o cc c,.\ \o c! c! co o.\ o'-\Hrd q\(\ r r O o C rr rPr > cd'Pr $r cd6,É Fq B.J i-l o '-l OPrl ol cÙr+ C rJCJd c)ü2!-5io'()'a= .0) >= F{ îq (l) P f,î C:i fP ,Àa Ë '-l X n) o N(\ -+O\oO\o\oO-+O rrC\lrOr\-LC\OOLTC0OrNr .o.J ÉP.P O .rl'rl'ri O Êr l-1CJ Ü) TJOrO ül .Li -il .rl r11 (\ c)oo-{-orooo-+rr Nr(\C!OC)rL^|.\(\C0+sft.\ C\l N C\l 0) A . 'rl s(Û 02 (H '-l Orc, t-t + ,6'J f{ oFlOQr()PL']+tü .r-t Li ci l--.1 rf aa§r Froc) +P LJ IU èa Èi J Fr c)P CJ + o .rlË riu .r{ §{ f-r r: .o Ü2 +rc Ei c-r o .d oO l- .q Ê-a + Êt c)+.P.+++ +Èct Êra=. a ..i .rJÊ+Ê .o+++ ÈPiau) '-l'rlêÊ r+++ Pr a) 'rl _â a) + 'rl -l o oË ÉH oÿ .T iJ t:' 11 'r-{ r--l'rl .rl .i ÊirJ5o r.i cJ d o {.rC i t'1o.:.1 E0q0tcùo:{ -diScJcJJù.ooCi -J t- O Êr .O O C\, O -JEË;rË3HE#YBêr=ÊrÊctêt-rEErlo: cdp o" .oojl .d r.0 It.l 'rl r.l cti Ê ÂJ cd o §O 1--: cJ r{ rl -o t0 -cr .-l .J :. uO o -{ É.o (ü f, .-C cJ O .r{ ..1 CJ O .rl Otii=î]Êrfq>-, Eiâc) CJg l-_)ç o cl] go)OL 'i .r-l PC, cÛ .+jËÉ û4 iD r-l4 f 'rlÊ <o Ei f c) F-l ..1'O cd -t:A ,rl (Jl{Êr C) m-P '.1 d (\ o É-'tÊiH L:.tH a ÉlIr T.It1H Éla Ha FË â t-r pl =ràH sp{ tr]â o h-r € F] l--.1 €H 51 - \c) Êl o .:ü .o($ -'l (a 0) 'd a o)L .rl CJ ü) q)À(n 'r{ a 0)J Él o) € r{)a o() f{5 o dt ô t.e\ 0)(J (â 4t- 0) rd. Pr0 sl lJ§)É>o5Elo$rro .rl PdÉ 'o.roEÉÊoq(J tsr: aa)PÛ2Éo PÜâ -l .r{5(j c2Ê '-lo5oc/ ü)o c.jFl r{ o .il Pr f a) C) r-{ i=l G)L G) x F{fii fà 5 0)+ fa o '0)§r o cd _() 'd H cIU(,? .ii teç d q) (Jl c)É «l) E o(]i (!) P TJ P a q) +o t{È Eâ o r{ a &r .-t(r *)p]* o Ê'rlCJÈ.P G)+5môrO .rlHflio r{§O+) p-lC) f-t o) o a 1{: 'rl5(n Etil ËlEl HIEI HIEI BlHl ' " t/jl aooÜ2d(J.cl H5{,5 .3 gEÈ'o oc llFgHS - -, d\.J -oo P '-l tl P{O rA O.rlO 'rl [-tfu >.]- c)50.(rtOt{oC)A PrÉ<l ooooooo ooo aaaaQv)È.P.P.P"P.P 'rl .r{ .rl .-i .-l .r{ ,flÂÀfiÂÊ a{r .r{ d aaP++5O '-l .r{h05 5 'd Ê-l Ê.r H i= H o .rl 0) *)r{0) c'J r+ fl+oÊç5oOUI>'5 ilo cn o= 'pEH [? .o) .rl §o (,. €.6)ÉofiÊrO.-10).dOOOOOO .rîP E ÉOOOOOO . O'rt Oclt\OL^|'.\COu^\o clPq - OcJq{ rÉ Çt .o c.r a -lHo (,I.oq-{ .Fl d9-{ ir} UocôJooÊo .()N \O or$.dË H.E'-Ë -o -o{?dgH H(U - O§ É+{ a +r(âs +{J .d a)Fl 'i-l- X 0) ooo(Joo ooo .o6JÉ Pfo 'rl.rt.rlO Êr*aûi ü1 0il]{O rDd .':l ..'{()- -'l ,é oooooo *+ +N (\ lIr Ê Éo .d P r{O02§ 'ri HHç .O rl +rdCJÔEC) a)6 ++ +++++ +++ +++ a + '.{ r-l ^l C) oÈ a Ér oa)Ë{ 5r{o ooo.l ô0 O .r-l -ô .r{ (Û C ;-l .+rÉ Ê{-l Ô'a si$ Od*: P{O r{ b..rJ Èald cri d' o .r{ .r{ .r{É?üOr-lâer Ë É1 a a 3tO e0 .r{b05 51 .jCo(ri B '3" H $.:, 8.9 I Ë Eêr ê P-i rr F§ 0) t{ .e ô ri c)oFr 'rl 'rlf(J ,rl o : r.Èl '-tLgooJÊi ü1 F{ .rl rü agr{ o5P{Oaa .F{â f .r{ tl a)fu.{o5 +0) -52- 10 . REGIOi'lii COlitEmmES PAR I rf,l{CiiOCERCOS I,es régions 1es plus concernées Dar lronchocereose glre nous elvons pu vislter se trouvent : 1) :l_q+is_aq qqnlon d_e_ Piab_o près de ilomj:: Yang:" su;1' Ia Joulpeologo tres villages qili ont été prospectés sont :Iabissjrr,.bogo près de la rivière, Zamsé, Tanziega iiourioguln et Pi-ssongue. Le Co;r.ton de.Dial:-ro comprend 41 total : 62 vilIër€es pou:r une popula- tion totale d.e 24 828. A Diabor il y a 2 wtig.atrices : une pour ]-e centre d.e Diabo et uure autre pour Ia région : 4 vlllages. Z ) Ar:tres régions onchocerquieirnes : Une autre régiori onchoeerquienne est près d.e Diapaga dans les eaiitons de Gobmangou (ZZ y11fa,ges. Cette région compte 3 d.ispensalres : Madaga tenu par des protestantsr lorbon et Za;nbaga qui sont de ltEtat). I,es équipes c1e prospections ont d.éeotrezt slrr e S.;Z visites,26) porteu.rs de l(yste (liroa ';,;). 3) Le troisième foyer se trouve à II?d.jouari (t) cians.la sous-préfecture de Parna, sur 1 742 vj-si-tes iI ÿ a.eu 125 porteurs cle Iÿstes J to. Signalons que Ivladjoue.rl nra pas de clispærsaire (voir plus loi::), A Tlanin Yanga, sur 4 355 (avec tous les villages entre i(omj-n Yanga et Dlabo) z 2i1 sont port"r.,.rs cle ltrvstes, soit Dr3 .)i. Dans Ia région de Fada naême, à libga, quelques eas ont été d.écouverts, d erlx formartions privées ont été visitées : - Sala.nibaoré s à * Bo I"n de Fada et à 7 Iün cle or"rr:rgaye. Ce dispensaire est tenu par les Révérend.es Soeurs Brault lüaria et Deniser assistées d.e d.eux aid.es.le clispenserire fait sr.r-rtout de la consultatlon et d.e Ia Pl\lf. - P_i_e_1_4 : tenu par '.rne ur:lsslon américaine avec clet;x i:tfi::Lières expatriées eTE rr"ro"rr..i"s (aiaes-soignants). Ar.por.*nrt, ce Cispensajreétait oeeuurénique (if y avaj-t en plus dèux soeurs èatlrol:-qües). l'iela est à 10j ilm de Fala et possède u:r bon l_.:boro.toire. Alors que les formlll6ps publiquesr. privées r'ie nérlicai-rents et dtéquipement, nrassurent qulune vingtajsg d.e consultation (y cornlris Ies oztl,or:nances)r Ie Centrede Salnmbaoré arsslTe en moyenne 4 000 consultations per mois avec une ?MI moyenne d.e 15O enfents. les 'naI.:des viennent souvent des rillages situés à plus de 50 1tm. (t ) m naternité eonstn-iite pax les villageois stest efforui.rée et nta ja;nais fonctioru:é. De même que 1e d.ispensaj-re d.e Sodougui, tous les d.eq:< en zorle onchocezquienne. -5'5- Ces chiffTes signifient qulen troyenne une infircrière et so:: nitnoeuvre consultentprès de 100 malarles pilr jour durant toute ltannée (soit 12 ua.Ie.des par heure). C" rythme est aussi difficile à supporter pour Ie malade que lour lrinfizmière. SiSrralons dtautre ps.rtr darrs les lapports cles d.ispensaires officielsl 4ss stcârlêns nal faits, des cliagnostics fe,ntaisistes (toutcs lcs conjonc'civités sont goriococciclues) I iI se .:ose ici coumle ailleurs la nccessité d torganiser un recyelâ6e des i-nfir:riers, clont l'organisaticn cl-oi-b tenir co::pte d.u problème des remplaceu:ents dans uure stmcture déjà en pénurie. (fu mi:{cci-rt pou::raiit faire un roulei:rent a''rec Ie personnel cie Ithôpital). I,e troisiène dispensaire privé est Mani à 150 l.çn vcrs tsogrurd.é. gg dispensaire étzrj-t tenu par les catholiques. IIs ltont céctcj à ltEta.t ori lton a ncm:né un i:rfirnier cl titrtat aidé dtuue jlfirrnier Breveté, d tun agent itlnéra.nt, de derix fill-es de salle et tllr:ne matrone bénévoIe. Ce ceir.tre est apurovisiorrné en nédicament pa,r rrîer're ileê Honmesrt. (riafa est alprov-isionrré par un groupe allemand : Acti-o Medior). Ces trois centres sont les plus fréquentés du secteur et iI est àpenser que i,'laUi continuera à clorrner Ia même satisfaction. 4) Situation Sa.nit:-Lire dans 1a Sous-préfecture de pama Parna sgnprend 'j cantons : - tre canton cle Pama avec un centre médlcal di.ms le chef-1ieu tte }a sous-préfecture i _I,e d ispei:saire i cânton d.e L{ejoaai à. 75 L1ni de ?ama n1i'-1s rlui :.re Cispose p:,s de - le canton de sudlgi à rtEst de paraa à DD Isx vers Ie rogo ss trouveà 45 Iün de Dapaon où. il y a un dispensaire ouvert ,jepuis 1979. Au totel l-e Sous-Préfeeture cle Paua avec plus d.e 65.000 habitants ne rlispose à lljlsta.nt que te deiu< d.j-spensaires, Ia plus grà1de pê.rtie d.e Ia popu-lation étca:t surtout coneentrée d.ai-:.s Ia ré:gion de SiClgi. I,es régions les plus enclavées sont : a) te carrton de Pama très onchocerqué corûtre à Iiabiga à 20 KB de pama et surtout Tendangou, village à t5 t<m <1e pama entouré,le j rivières : Ia perrdjari,le Sengou et Ie Hor.mpiapgâ. Jle village a plus ou moins D OOO habitants. Dans touteIa région, iI nty a au".r.re asf,igri médicale ni pub-1-ique ni privée i b) Aans Ie eantlon d.e Majoari, les villages en boztlure d,e la Pendjari sont: -54- Iriombo :15 ]fu C.e Mad;oari ; .{od jor.rri : B i'in après lriad joari Tarubarga : 5 i',lr avsnt îrlajoari Crest dans cette région où. se trotrvent Ies viltages les ptus aéshéritésqulrrn Progrt',tune des soins c1e santé prim::ires sravèrc urgent strrtout du eôté deSordigl oir i1 )r a beaucoup cie v-il1â6es eoneentrés (+. 15 ;:ros vi1}a6çes). l* nours- riture y est eitcoïe abond.alte (Ie sa,.c d.e mil cottc 2 OOo tr'r,:;:.cs à ta récolte). h 36gion est infestée de paludisine et clc :Iorsuîe de serpents. ,Iousles -vi-1ia.geois, jeu::es oli v-ieux ont très peu d.e yrpport,avec Fada iieris plutôt avee Dapaon où ils vont acheter du sézrrm nntivénineux. (],e ::ombre rLes consulter- t ioirs moyennes pou-r oorsu.res cle serpents est cle 1! par mois au Centre lViédica1 d e Pa.ma). Parta est constitué: en eercle depuis 1928, I,es routes ét.lient constmitesd.epuis 1)29-1910o .la 16p-1e Tenl<odogo-Pama fonctioruia.it. EIle slit Creilleurs Ietracé de l-a rivière vers l-a i(oulpelogo à 15 Idm de Pama r-lestiiré à êtrc gourlroruré p our aillener les poteaux de câ.bIes de h:rute tension du barr:ge devatit ali.menter Ouagadougou e1i électri-cité. All poi:rt c1.e eapture de la i(oulpelogo, se trouve Ie village de'raugou clulon voit er, descendant vers Ie logo à 1D rm de rc frontière iIe village est totelemcnt déserüé depuis 1978. I,e chef est averrtle. 55- T/rrfIüAII iio 2 'l 1. PEr?SOl:IIl tra sitr-r;ition c1u nersoniicl rie s.,r:tej pou_r tout le iéna.rtrment, y compris 1lhôpita-l- C,e Facia-I, lgourrna complrend : DE:]IGIIAiI]Oi;i L{édecins Cliirurgiens C1:irurgiens den-bistc s .P.l:ilruacie-s Assistantes jioeiales 'Iec-rniciens dc laboratoire Assistiu:ts de Santé : O.E. S, S.I. - niologie - Anestl:.ésie - Ijiadiologie - Chi:.urrgie - trebor::toire - Pi:armacie - Onlita.liuolo3le - o.fi.l. - Derrm.a"tologie Assistents Dentaires Assistants d t Assiti_nissement Tirflrrniers r1 t]i)tat Sa44e,.s-Ir,e:nmu u,1 lyNf, .-.:.t Aides-Socis.les Puéricuiürices fnfirmiers i:revetés Sbécirllstes - _liologie - &;resthésie - Racliologie - C'hi:'urgie - laboratoire 1 0 o 0 2 o 0 I 0 0 ,Z I 4 ô I 0 1 1 I'iOL,BI?E 56 DEiIGli.qîIOii h:finriers .drci,etés Slrécialistes (srritc ) - PltitÏïl.r,cj_e - C'I:i-nie - Ophtalnologie - O .n. lr. - Dcrnr.;tologie ContrôIeu:s Ièpre Infi::udcrs -Breve-b é s Âccoucheuses luxilllalsss (tt'latrônesr y'-nimatriees H,lI ) Agents ltin.éra.nts c1e Sa:té Accoucheuses de villages (Accoucheuses trldit. ) Agents rr.e Sa.nté de v:illage (Sécouristes) l,'illes de salle Garçons dc so-Ile Té1ép}:onistes Admi:ristrateurs rle santé Att acné il I Aclrrrinist raT; ion Gestiorrntlires cles hôpitaux Secrét e,ires méd,icrLur Comptables Aides-Comptables Agents de Bureau Dactylographes Cheuffeurs Ge;r1 lurra Electriciens Elorirbiers lrienuisiers 'l'ailleurs Cuisi:rièros Aide-cuisiniors lingères M8noeuvres Maçons 1IOI'[]RE Z 29 5O 34 B )z ?_ I (t ) 1 1 0 I I 1 5 13 I ) I 2 69 Sur ce nombre, 16 font Ies tournées d. Educations taire etlTutritiorxrelles formées ps-r rrlbères cles Houi'r.esrt, 5 sont à Fad.a rnême. i 57- Ies esna.ces vidcs nontrent la qui:Ilté cL* pcrsornel ,o64isnl de barsequi fait ,i{1ir-:.t llir.ns ce Dépe.r-!6t'19n1. T:e seu]. Docteur i(yélen couvre tout Ie secteur et est cirl.rgé d.e tous les prtblèmes cie srlrrté publicluer 11 y a quelque temps, ils étaient trois lréc]-ceirs : - 1 qu.i colrvrrit ies fornations sa,nitairos fixes et pour les équipes uobiles + hospit.-rlisetion Ié'oreuse et tubereuleuse i - 1 àutre sroccupait d.e Ia santé rura"Io : Erluc;tion Sa'rritaire, PliI, Ed.ueation llutritionnelle, i:ospitalisetion ; - Ie 3ène était à Dicpaga. Actriellenentr les d.er;x sont pa.r'tis. 72. EQUIP.ÜI,ffi]îT ]IT PEITSo}jI]EI Tous les dispensai-res sont sous-éc1uipés et nrhquent de personnel. lar:ra (ancien campenent qul a r5té transl6r*é en centre de sa{tté) nrar pas,lcEîaux a4aptés io.,r sa fonction : i1 devz.ait être rccon;:tzuit eomplèteirent : le Cispell.saire était fait pour ôtre lme esp:ce c1e notel; les 1ocar.:x toubent actuellement en ltrj::e. le centie de Diarpag? récer.:rnent constn,li,csr trtr,pas c't_e mobilier ni aucun matériel. 11 y a aé jà un I.rfizmier dtEtat et üeu.x trrevetés. On conptey envoyer u::. dnédecjJl. I,â s3:ge-femlne prend sâ. retr;ri-be i:rcetsamrent, 15. SITUA!IOli S GR,T.JDE:J I]].DE]T{O-EPIDEI,.1IL'S ET AC'JIVI'IiTFJ DI] Æ]CTJ'Ui. (t ) Ila trypanosomia.se a p::afiqqement disi;am A) End érnie lépreuse : lreniléuiie lépreuse est probr,,blener:t stetj-oina.ire sur 1e secter.u :Ie nombre de t1'1pistés d.e 244, supérieur à cerui d.cs c,:inées préeécentes estdt à une meilleure actiirité cles contr'ôleurs-lèpre. I / La situe"tion s:yrit.Àire cles secteurs rnéclica.,uc tit..nt sour.ent semblable, nous d. onnons iei, à titre ci.rexemple, Ies principales r.ctivi'oés e:cécutées dans 1e eadre rLe la rrédecine rtrrl'lc et nous ne siFn,r.lerons ürl:'r.s les ol-/.tres T)épartenentsque les probièncs spécifiques. 58- Par'::ri les nouvee,ux d,épistésr lron note 19 1épronater:-.r soit 7r8 /, et 41 indétenninis soit 16rB';;. Ces chifr-res sor-..t à pe'ü plcs senclables à ceux des anriées précédentes. le nomb:'e üe léprer.rx en compte a ccnsidércbler:rci:t Ciui:ué puisqulil Passe de 6 024 à 3 e56. Cette réduction a été obte::-ur grâce à,me r:eise à jour approfondie du fichier et ar-'. respect cie Ia règle d.es Jir:.:s C-larbsence por.r considérer iles rnâ.l.l1es cor.llne disp:rties. Pamr-l les 2 {12 salacles rayés des contrôles presque 1a rnoitié, 1 186? ont été cepenclant déclarés gr-,-éz'is. I,aparticin.-.tion des mela<les auur coi:.';rôles a été r:o)renne. le r-Lédecin du- secteur a pu cepend:,"nt cor:.stater qiue I::. najorité cles nalales ccntrôiés son-b cie g3anfls infirnes qni comprencraient ma1, psychologiquernent, quc llon les déclare guéris; alors que les nouveaux ciépistés cl.es deznières arrnées se prc sentent beauocup plus irrégu1ièreinent. Des effots,l.e sensibilisation pa"r l-es médias et en particulier Ia radio ru.rale cle-'rraient être entrepris pour 1a rlé:ir;rs1-ification de cette malerd.ie, l-es efforts ertreirris au niveau de lradministration nrlrTent eu eucun effet. -E ) C:-rcuits Un nouveau circuit e. éié ouvert à lrextrême no:tl. clrr secter,:.r da,r:s Ie c.r:rton cle 0oa11a. Ceci pemet de voir plus rég,rlièrenent cLes rn:rl-a<Ies qui étaient très éloig::és irr-m centre et a perrais d.e supprimer d.eux postes fixes. Cette annéc tous 1,:s circuj_ts ont é'b1: faits ioel:sticlleme:tt. 1gs AIS passaierrt fa seuaine précéd;'at leur circuit dâns tr,,;Ls les centrcc de tro.itc- ment pour pré-renir Ie:r-rrs malâc1es. Lialligureusentent i1 a été solive:it difficile d riuposer cette d.iscipli:re :lu pslsortnel-. Pendant lfhiverrrago, les ;na,lades reçoiycnt leurs tr:r.j_teuents pour 5 mois, 1a i:rajorité cLen centres de truritcment éte,Lrt d.i:ilfj-cil-,:nent erccessibles penda:rt cel,'te saison. ilirssich-rité d.es nalades a été 1ég)r:ci,ren-b supérieure à celle de 1t4.11 p[i,.Jsé puisque 5115'i/, cles na]erles oirt reçu leur trr.itement plus d e 40 seüai-Tles, Ce rési-iltat est d-ifflcilenent iuputr-rble à l-'rutotraitcment mensuelpuisque l-rat'L l:assé les résultrrts ntétaient gue de ;eu iliéi.ie,,.lrs (+lrA 7 6 roalades tra'ités plus ric .!O serraines e;l 1g77) C) Tra.:temen'bs uti1isés lel, traitenents utilisés sont ceux préconisés f,a:. les d.j-reetivesministérieIlr:s. tra g:lancle najorité des ûe,Iûdes son,r er_r DDS coupriués d.ont 1 teffi-ci:cité est excellerrte. Se.rl-ei:ren-b, qu-elques nlalades sont 1épreuses réc*d.evantes sous DD,j. au sultirène à 12, suite c1e réactions -59- le seeteur utilisprqairs les ré:i,ctj-ons ir!proil.a.'i,s11s6. ou l-es poussées néerotiques, 1:: thû.lid"onidc' 'i (sauf ehez les fenrrnes en pé,:iocie d.trctivité génitale) ou le lamprène selol les ca.s. tious avons rigaler:rent Û0- strl,)lorrer chez uïte nal:Tle Ces cortieoides, tOr-rs les siLitres triritcurents slét:rnt :levél-és i nefficaces. 850 n.r1aC.es sotit j:ie.ctivés sn f,r.rj-tcrnent et 322 j:rcactivés sems t r aitement. n ) Sr-rggestio-rs Iractivj_té cles eireuits et dr"r contrôle-Ièpre ss1 .5î.tisfir.isaflte bien clutimpa.rfrite, Par contre, Ie dépistage est errcore très ineffic.uce pu.iscluril ne repose que iur ies contrôIeurs. T1 est ci.onc cilDitrll que soit t'diofut à I t équipe «le prospectlon rxr int'irrrrier ou mi eux un contrÛIeu:'-1èpre ee clul per- -ettrait ur ciépistlrge bea.ucoup plus effle:ree. Tq§,porlenatoises A) r;nAéro.ie 109 tréponématoses ont été clépistécs contre 124 l-tiuuée d.ern1ère. On assirtc donc a ruie légàre r,-gression ? Cependant, colimie llan dernier, on pense qr-'.e le chiffre des syphilis vénérierr.nes est gonflé au clétrilnent de celui d.u pian cu du béje1, cr;,r ie personnel de Ia. santé nrest pas toujours compétent 1-lour fai-re ces flie,guostics (AfS teirant l-es cl-ispcns:rires). Âucu:re enquête sero-ch.:nique nta. été effcctuée sr,.r' le secteur, les sérologles pre"-[i61sécs ]taya:::t toutes été à 1-thôpi-tn1 6']-s Jrad.-ri,i lGourma. B) Camp;gne de inâsse 411s,-rrs cannpagne rle lresss nta été effectuée s-tr Ie sec'ùe'ff. le traitement cles malades "s leri-t actuellement pl'.r ,"ure :,-njection u:rique d t extencilline. Oncirocercose le secteur no 2 et P'-irtiCulièrement 53. pa:3f,is sud est un foyer d. loneha- celcose j-mportant. les principaux foyers sont ceux rLu bassir: du I''oulireogo recou- vrant 1es can';ons de Di;rbo, Corti::-Yange, Pari.a et Soudougui, c1u bassj-n d.e Ia Singou(c:rnton de Pa,ma), de ltArly et cle Ia Pencljari (c,.in1e4 d.e Pala-, r";iacljoari et Gobnangou). tre foyer de la Tapoa est netterlent noins important. 1JC. procluit tératogène devrait être aboli, coiflile ailleursr 1e risquc étant gro.ird d.e f ledlr-inistion à uauvatis escient, -60- Dans les trois piilrei-pâix( foyers I renclémie esrt tr'.rs iropoit;-,nte, 1es régions 1es plus touchées éta"nt l-i:s cantor:s de Pama ct iie i.i Jjoârir f.le pourcer:te6e c1 llrvcu8,les varie d.e 1à 6.r seloTi 1<--s vllla,ges e onsidérés. Au mois de Jr'nvier 1')78, 1téqu-ipe cncho üe ltüi,tll l,effccttré c.es encluêtes rle dépistage systr!û.ê*icue lr:,.r iji'lIP d..1nc les c.f,rto:is c1e ]liatiacoeli, Gobnirngou, l,[ati5oari, Pa,rni'. et iiouCougui, dans I villages situés en bold.ure de rivière. l]n voici les principa.ux résul-t,',ôs : C a+:ton Matiacoali Gobnaagou Gobna,ngou Gobne:rgou Llobnanêiou Pama Mad joari S oudougui Soadéni I(ond io Ilouare Dle"bondi Saborga-Perga Kompienbiga Idomba Bond.angou SItrIP positifs .7 a.lc)t+ /t Iloyeltne. cliariies parasitaires 6rg tYtt 1112 t9;t 182 , 37 re 17 t3 )G t?- /,. a tavpugtes or3 /" 1rB 'fr o 15 '/" lr} i" 1r3 'i 2r1 ii' or} % 6 /". o 57fi tr, 40 11 /" 5415 fr 64rB' 67 16 'l; fr ro 'r1 70 r+ ib Cette enquête confinne donc la, répartition c1e l-lonc.r.oceïcose sur 1e secteur avec 1a prédoni:raince d.e cette maladie su::tor-it dans f.: bassin du l(oulpeogoqui est 1e plus attej:rt. En ce qul concerne ltactirrité cle l-téqu.j_pe ;Le ilïospection, iI y a concor!- d &nce avec les résultats cl rOCt' bien que le dépisti'ige lrar recjrerche cies )qystes soit moins fj-abIe. Cepend+rt, Ia prévalenee eles porteurs c1e (ystes est trôs basse dansIes ca.r:tons d.e Iibga, Ynnrba, i\ia,f,ias6s1i et maxi-m_r,,r cl:ii:s 1c ci.;".ton rie SalenbaOré au coeur dr.r. bassin clu I(oulpeogo. tre chitÏre r,iii canton c,-e irarLe est suitérieur à la réalité puisqur j-l i:rclut les naledes dépistés à 1thôpital p..:. S-Ip. Ces {}ctiv-j-tés de dépistage ar'.ssi blet. p{j.r OCp que.i-,e-r ltéqulpe de pros-pection Cu sr:cteur nla aucrrne jlcidence pour 1es Lr:]lilôos clépistés puisqutils ne sont n:L§ traités. A ceci plusieurs raisons : le tr,"itel.reirt r1o masse est d.ifficileà réaliser ei1 raison de la toxicité cte le iJotézine et clu l:,ysr !Q5, et sr:rtout iI n ta été d.oruré aucun compri.né de j,Iotézj:re aL1 sectelr clrr-rant tor-rte lrai:née 1978. 0C? continue 1lépa116-age c1e ItAbate da.rrs les;o:.incj-pa1es rivj_ères du secteurqui- sont des gttes rLe sj:nurries. les résurtats son'r, excefrents et les sapf,u-reurs il-e sinulies que jlai rencontrés llt-rx abouds des rivièr:es ne recoltaient,)ratiquement rien. VilLases -51 Trachome Jre d.i:lgnostic de trachome nlest clue très r:)irr)rre:t porté eir-r clest i-me mâI.idie que les inf.'i::tïdeïs eorsidèreirt conroe peu impor-t-'.:'rc; ot-i r'Le co-r^irLaissent pas. -En ee qui conce.rne irjo,uipc de p::osriectior:, en dehors de Llilo.nga ou Bilarrga^Yanga, zone drenriéii,ie 1r'1s'-;an;iteurie pIu..j r;u.e prol-.a,ble, les régions prospectées sont sa;:s cloute peu toi-rct:ées. Ceperuii:.irt, nor-rs pensons que Ie nombre de trachoarateux t1épisbé est j:',.férier-rr à Ia r,5.:i1i-bé cor,rptc tenu de ltexpérience d e consult:-bions d.?iis ces lÔgions. De 1:lr,rs il est regrcdf,rrble qr-re les nalades d épistés nt:tie::t pu bénéf icier d.rrrr trai-beinent farlte cic no;-311s théra"neutiques d i sponibles àr. la base c1u secterLr. De mêqe, seulenent 55 cas de trachornes ont été ili::"g::ostlqués dans les f o rnati-ons s[Biitaires cle -bout ie seeteur, soit eirviron Ceux c&s j]:trr s"n et par f orr:ration, cniffre ric':ieulei:rent bes, compas§ aux ::ésu-1ta*s c-le ller:c1uête réalisée en 1977 dàrs la régi-on de Boira.ruié : en effet, lors clrture enquête effectuée dans les écoles de PièIa, -llogarCé, Thion, lip'bougou, lrrrnor.r, Cc:I1ii et l,,ia;:r:ei, 01L a trouvé d:rrs 218 c"r:rsses du prinaire, totalisant 1 19tl sur -i 55 v--lsités, 240 enfants trachor,tateux. Jusqulà ce jour, les enfants nron'b pas été traibés. I,e seeteur ne c1 ispose pas dléquipc Groupe Opt 'talmologique itlobile r.t nla )ils de i-ocd.ica.nents.Cette enquête sexlbIe reprüsentiitive c1e la situation de cet'be roal;rr'l-ie r].ans In z one onchocerqu.ieri.ne d.e Feda"-l{i I gorrrna. 11 est donc urgent, eri a.Lf,s1r1 ant 1:, cré;.1i6n d.tuii ,Jroupe Ophtakocgique Mobile <1uc les d.ispensaires i'.r.1:si que Ies vil-Ieiges i,\rec les Assistants de Santé Viltageois ilisposent d.tune qu,rntité suffisanbe de pororc.3d_e :uï.éoiryci-ne (nonpérinée corüre celle que nous avons découverte à Zabré aoirnée paï O.C.p.). le Programle polrï'l'ait accold.er cles bourses de Forrni'itio.i:r en Ophtr:I'lolo5:ie, procéder à des enquêtes orr don:rer Ces nédic.:iugrts. Rougeole_ 1 62A erls ç1.s rou6eol-e ont iité e:.rreglstrés err i!-/9t pour 54 cléces, soi-t une mortc"lité de 3r"ti. I,e nic épiclér-ricluci se sltue el rir-riL/n,Li où. nresqr-re Ia rnoitié des cas o:rt'été enregi-strés. De,;x foy-^ï's J.t(;p:1c1.énic orit été signalés: un dâns fa région oe ]lotou (cairton c1e l3ilangn) a.yss enlrirol,4L)O ci,s Cans j villa"6;es norl. v.nccinés et un à Llatiacoali en juillet, aoû.t et septembre. Ailleursr n I ont été signalés que <1es ces snoradiques. f,a 'raccirration unti-rougeoleuse a,:soci-éc sJrsté,.iat-',quene:-:t à Itèrnti- tétzLnique et poi-r certains enfl.nts à lran-bi-.cl,marile 17 Dt a été réer,Iisée dans tous les c,:tntolls du secteur de jenvier à a\,Ti.I et a repris e:.. octoi:re. Ont été vaccinés }es erifarts de 6 rnois à 2- c.t':s au Pecl-O{et. Ai:.rsi i3,)96 e;rr'.lnts ontété touchés. I1 ssrait intéressant, à Ia s;ite de ccs vLceinations, de faiïe une étucle de ltimwrité vacci:r:le dans Ia tranche citâge co-risltérée, afi.n de connaitre lleffictl.cité de telles ca$.pagnesr Ia conservatioti dr.* ve.ccln posant Ces problèmes techniques souvent diîficiles à surnontc.r. Âu ino:i-:ns selait-ilintéressant à travers les cils d-e rougeole hospitaliers cle recile:'cher la fré- qu.ence et la gravité o.es complications ehcz les vace.,.nés par ïaplrort au; non vacc jnés. -62- Tuberculose A) O'nttérni-e tubcreul-cuse les 115 cas d.e tubcz'eulose,Jia.gnost:il,-rés ectte:,ïrnée sur 1e seeteurl-ront été chea des ,.1:I:des venus pou-i' r-iné sy,nptooa,1o1-ogrc -ivoquant la tubercu-Iose. Aucwr cas nta, été décel-é pâr 1réqu-ipc C-e prosl,.eetio-:. f,a 1i16ur"u1osepulmonaire est 1;* pl:ir."tpale mi-nifest,-:tion de 11, jtalrdj,e, rùlt.r,isei.Ibant 9l15 i1" d es eû,s. Auel.ure erlquête t,-rl.,ereu-ijrique nrli ,-3,té e,lfectuée. irty contre 26 O5g vacci::ertioilo p;rr Ic ICG ont été effectu,ies prrr 1_t.iqrLiue,..e pz.ospection selorlles sché.rr1s proposés pa,1' 1e Mj-nistère. Sur 1B9 ;'lalad-es cn compte aù 31 Déeernbre 19TBt 155 sont originaireslirt secteur. les -,4 resta;it viei:vrent d.es secteu.rs avoisirrir.ts ct se réliartissentde 1a;:ranièrc srlivante : îenlroclogo 2, Koupela 11, Jorgo 52 i(aya 10, Dàr1 J,i'triger 2, Béni:r 1. s) I*:!=:nt (r) le tra.iternent utilisé est Ie traiternent stancl.ztl. Stroptornyci:re i gpar jour perd:rnt 1 à 2 utois selon ltétat rlu n:r]î4s et Di;.tébène i compr:-mé pàrjour per-clâ.i:.t .i a.n. Pour certirins i:ralacl,es d.ont Ire>lpcrtor:Ltioti reste positivé, 1etr']itei-nent est prolongé et les closes parfois.rugneitées. pour certaj:rs maladés,on a eu i\ utj-liser de 1e1 ftilanpieine ou,,1e lrDtambritol lorsque leL rnaladie eonti-nuait à ér'oluer défavorableinen'c malgré le trariteüsïi.f sf,;,,-1c1ard. Ifa.fhsllrsusement,l f absence totale de clot:ltioir cle ces produits en 197O a o_rIi_grl Ie secteur àinteffompre certlrns traiter.ients et certarns décès sont i......itl.bles à cette careï]ce. II serait lcnc sor-rhlllt:,.b1e <1ue le secteur d.ispose ,,ttuii petit stockde ces cteux médicanerrts pour rcs cas réslstr:nts ou les rechutes. le tra.i.tenent jlitiirl à 1:l stropto:lic.rrne est a<lnj:risbré à l,.ader-Nrgourrra ou dans les cispenc:-li-ros rlisposar-t cles moyerls rl-e frire 1e <J-i.r6nosti-c. JIn géiéral,fe malade est liospit:Iisé. Er:suite }es maledes reçoivenü fcur tra.ite.rient ious lestroj-s urois u:r contrôIe régurier étant fait à j noic2 ir nois et 12 nois. Cet ârto-tra"iternent a cl.omié entière satisfaction et ainsi plurs d-e 30,.1 6ss nalades se son-btraités régulià::crrent. cepenel,ant, ir reste erlcore trop de rrrclq16" qr-ri tisparaissent et posent par lal suite des i:roblèmes tirérapeutiques. !/P.appel-ons que selon les ressou-rces disponibles 2 tr;,j_teiaents cle 12 mois minimum sont proposés; selon q-ue lron cl-;spose ou non de 1:, Iiif:rmrriej-rre et Ce l-,Etapbutol :a) nrt + sid + PAs ou IIH + si:i + [iI par jour penciant ) nois, r;uivi de ï]iH + s:ilI ou IITTI + PAS 2 foj-s pa3 serlej_ngs pe::rdant 12 mois ilinim.un;b) INH + IiII + ill,æ où nm + sl\i + RIF ou DTH + :jt,,t + rjllü-l 1)'.T iour//J nols suivi de mêues ::rédica.men'Ls combincis 2 à Z 1/Z prrr semâine pe;re.;int 12 noj_s. C) Observations I,l' fl{sgn1ra.h.sûtion c'les centres de tr.:.itei:r-cnt lLe irr.rllt pc"s scuhaitable et chaqLle dispens{rire ne peut être r.xi centre airti..-tuberer.i}eu:1. tr:r. eompétenee des infirrnicrs en tl.tt:Lère c1e tubercu-losc est sou'i.ent insuffis:i-.1;9. Dn olrtre, Ia tech- nique dtr fichage por-'.r 1e sui-y"i ne scuffre pas c1 lexcer1;i.orL sj- l-loit vc:.lt r:rre conp- tJùbilité fidèle et si l-toi:lrer-rt stassurer de 1l'" rogularité rles m-alrdles. Un centre par sous-nréfecturc iraratt stiffisant. Itar.rto-tra-itenent a ùorné entière satisflretion et ee, gràce à Ia sensi-bilisatioi.i des flÊ11a6"". Phrtôt clue des eireults cte trir.i-te,ren'l; cotlprlrables à ceux d.e Ia 1èpre eônm.e eela avtzuit été env:-s4gé(1), la raethocle .-ctucllc urérite cllêtrc conservée vu ].es excellcnts résu.Itats obtenus. Itiéningite A) Unaéide les foyers de ménir:3ite ne sont pas fa.ellcs à olise::r'vcr suï Ie seeteur(en 1978 à port le surverue cl-e B cas à llapa8a-yiL-ie en lléceorbr.e) prLr suite du manque de cor:sult.i.tions. est d.e T,es 45 c.às êtrre8istrés I'ont été à PièI;'.. lin effe-b, ce clisperlsaire privé trr:s bien doté en médicar.tr:nts : il draj-ne donc,-Les a,rlqles dr.yjs u:r ïayon de plus 50 }ût ce qui explique llinrportance iles c.?s, Dans ces conciitions seu.Ies, i20 cas ont rité cli'Lgnost:c1ués a',rec 20 dècès, soit 1617',\ de mortalité. Ocs chiffres sont conpârebles à cel»r de l-t.,:rr::ée préeé- d.ente. le pic ccpend-ant est e:rregistré en mars alors qulen L.rril seulement 5 cas ont été Ciag:rostiqués, ceci étant dt à Ia précocitd ües phiies sur 1e secteur. B) Iraitements tre tr:.j-tcnient utilisé est celuj" préconisé l?r"r le minj-stère, à savoirdeux Jnjections à 4B hetrres r-i li:iterv::I1c de fan::r;il-. ijn c.ls d-tinsuecès, }e relais e st pris Par le cirlorampi.rénieol or-r éventuell-ement u:r irutre 1,";rtibiotiqu-e en fonction d e s disponibil-ités. Aucu.re tetion préverrtive nra été effectu.ée. la s-irveil-lance épidémioIo-gique se l-i-rnite à Ia. central-isation des cas à 1a base dr-r seeter,.r en vérifj-ant queIe seuil critique nrest pas atteint. 1 / Mission Docteur Bl-ancliaute-Vo1ta en 1976. _64_ Autres r:aladies a) Ii-ti5rsiglg r,s. bil-lli.rrzi-ose est présentc sr.u' -i;out Ie sec-br.Llr. Àreu::c enqrrôte systé- mitique nri'" jalmais été eîfectuée. fou; les cas iltiir:-s-bés Ie sont nr)r,l.cs symptôrnes uaj-n:ti 1'sg. I,e tra-Lteerent est l-tÀmbihi:.r È; r::iso;:.ll:rre ci'.:",: ue trois jours. la bilir.:r'z,l ose urin:lire est préporriérr"nte avcc 1 50C cr-s ii.i:î3;lostlriués eontre s e u1enent 27, bI 7-zl:.rz1 o se s jir-b e st -na.le s . --\ -l, lracurlcr-ilose )32 ca.s ont été di.gnostiqués, 1a majorité se tro',rvant üans Ie norrl clu seeterrr en zone sahéli-e:rne ou sud-s;{:élier,:ae. Iln d.ehors de coinpliqations, Ie truitemcnt cst Io -bz.ai'r;eiielrt j:rcligène. C ) i: ct-ni:r'bhiar:es j:ltestj-na1es j:iIIes sont géuéraiisées et le r:ombre rclati'v-e'ne:.i, r';..ibl.c (-le cas diagnos- tiqués est d.t à la ceirence eTt}aboretoire d.e brousse. Er: e-i-fet, seule,nent 1545 anlEylostomiases ont été di;unosti-quées et 5 168 :?ri.l3u" hehrintiriâsêsr Dans 1e cedre cl lu:e i:rojet,lraraélioriition dc Ilhyi;ic:re dar:s les villâges,il serait jrrtéressant pour e--L év:l-r.rer Irefficacité cie riilliser 6ss sxi)iiens d.e selles avec 2 teeirruques de coï1ccn-.,r?rltion cn d-jbut ac proje-b pris r.ig-L1ière,rent, Ies heI- minthiases 6t 'l ton§'lostoinirrsc étant probal:Ienent ui-r. b.oti rc:i.'Iet du ;riril féca1. D) Palxlisms 29 1OJ cas ont été Cia€nostiqr-rés clont 2421 accès -cerrici-eu:r, pour 10 d.écès. Ces chiffres sont à notr,e:rvis d.iffj-cj-leinerrt exploj-t;ri:l-es c3.r tcute fièvre est consi- d érée corrt,re Lr.rr ëtcctrs palustrc prrr l-e personr.el cles forrn:rtj-oL:s sa.nj-ta"ires et ctest ce prem:ier Cia,l:cstic clui est rnentioirné d:irs 1cs r€i.pports. Pt-r.r contre, Ie nombre C teccès trcriricieux est stren:ent en-dessolis oe la r(ll'litée c:-'.:: fréqr-Le:aaent les snfants âéceCeront a.va;-rt d ll,voj-r pu attei:rclre ,-ule form:rtion s€i,11f-lar.i7s. Quelque srit }a Cifficulté dtinterprétatior., d.e ces ciri-ffresl i1 est certain que 1a nivaquilisrr"tion préventive des enfants et des fc;iues e:.rcej-::bes a r:n impact imporbant sur la mor'üaiité p:,Iustre corru-ne en tdrnoi,gne;:t les -,riii-a,ges touchés par cette nivaquini-sation. I1 sratgit de résultats non vi:rifii-:s mais j::déniables. 11 "gr.ait donc capital qr,,-rr"ure i:rfomLa.ticn plus i:apor-brT:te possible soit faite ajxsiqtilrrne sensibilisittioir d.e personrr.el soignant. Ceci pennettril.i-t d, lc*tei:rdre toute 65- Ia populartion concernée. Ainsle cette ar.,née 11 2+7 er:.fc*:ts rle O - 1 uo., 10 064 sn frnts rte 2 à J 'ï1s et 2 890 fenrnes enceintcs orrt béneificirS de ia nivs.quinisa- t ion préventive. Ces rdsnl'uats bien qua supérieurs .'. ccu:c d.e 1977 nc rloivent pas ma.squcr la réal-ité : seul le 1ua"rt des enfants clu secteur sont protégés. \racc j-r:i+tions I,es cii:-férentes campal{nes rle vacciriations orgn-nisées à llée5eIon iratj-onal ont été effcctuées ilonoaleu:ent cctte ür'inée et ies résul-ti'.ts obton,-r.s sont conforües aux prévisions conrptc tenu iir-,me p;:sSieipa.tion iroÿerJ1c dc 60'.; de 1:-. population. ües vaLccinations appellent plusieurs reric.1.quss. l'irrl:linistration rcquise pour lir publication de p,rogr:'.[h!,es nteffectu-e souvent son travr,il que pûltiellelent soi-b pâs c]-',i to',;l-ür Dans ces co:d,itions, on ne peut a.ccu,(j(ir la populetioi: de ref.rser d-e se présenter. I)eErs cor-taijns cantons, les participaf,i6ns son-L toujou::s bon::es, grâce r,r-r L1évouement cl.es .lige::ts adroj::is- tratifs rni'is ils soirt inal;:eilreuserûent rârcs. En 1!)78, Ie médeci:t de secter.lr nra pas rencot:.-bré une seule fois cl-es populotions cJï'rectement prrlvenues lors cles sorties avcc 1es équlpes 6. r7:tccinatioirs. les vaceinati-otls ef.ectuées pe.r i-récluipe de prospcction ne posent pas d e problènes techniclu.es ma.j.lurcs. les vlicciris themostablcs nlont pas besoi:e d. rune chaî:re c1e froid rigoureuse. le,s vacoinations par setrificatioi; or-r ir:jeetion sont faciles à ré.'.lis^r. la p:rlisipation ntest pr,s toujouïs c-licellente en raison de lrexane:':, systématiquc qr:i :itest pas toujours très r-ppréc:i_é rles populations. T,es veccjlartioirs effectr_rées al.rx pcd-oJe-b (rougcole, fièwre_jatrne 17 D et tétanos) posent cies problènes bcaucoup pr-us anüus.,'h cffei, o1,r. se trouve e;:r présence de d.eux vaccj:rs (ror,igeole ct fièr,-re-jtu.ne 17-I) qui --loivent être conservésà - 20oc si possible et dir vocci-il antitétaaique adsorbé cir,.i ne d.oit pas être col:gcIé. Ire seoteur ne disposant pas pour cira.clue équipe iL r'.ur réfr.igér:-..teur ou c1 lun congcla- teur, les écluipes sont souvcirt contrleii:tes à cles accroblitic: ,C. llr-r.to.:.1.t clue 1es congelateurs mal:ncnés sur les pistes, ont leu:'réglqge t].éfectr-ler.x. Ai:rsir d.ans Ie cadre dlrine campiàgne c1e veicci.-,ations chez les snfrittse j-1 ft,.Li(irâ.it rléconseiller Ia triple essociation rougeole-fièvre-jar-rne 17:Dt tcltst:os si les équi-pes rle vacci- nations ne sont pas dotées dr,-ui réfrigérateu:: et c1 I'url con5elatelrr. En effet, si 1e vaccin antitét;lnique rclr',tivcrent tirenostable t:eat supporter des températures un peu éIevées, j-1 nle,l va p.1s de mê'.ae pour h 3or-oo1e ct I.. fièyre-iârurGr Vacci[ation a"nti-uoli-o Une carnpa.gnc de vaccixation d.es enfffrts cLe P.II.I. c1e 6 à 18 nois a éfé entrepri-se au début de Illunée 1978. 11 sttlgissa,it cr,e vaccj:rcr tou.s lcs enfants d e o à 18 irrois per j pri-ses ciit vs"ccin oral Sirbin. l,{:',111quu'eiiser:.e;i'b, le vaccinétait d,éjà péri:né en déceurbre 1977. Ce prograrome a clt être c-il{lïldor,ré. lc uânque dltrne P.M.I. orgiuiis{g es;t Ie pri:cipal obstacle po,..ir les vrLccj:rs à r.épétitiôn.le secteur co-:nalt 1:Iusierrs raicro-épirlérn-les de poIio. -65- .'/f.cci:r::'u iOn,rît i-ré.,]-1 i Dtms Ies rapports ncnsuels, Ies vn,ccillf',f,i611 - r::i'i;i-ral::Lql_..cs r-rc sontpas raei:tioni:ées pilr }e persoi:i,eJ-. Cr toiltcs ees -,'a.ec:r_:re"-tioi,.s ou pr,esci.Le ontété effectuées à 1!]:-ôrital iic.EtLj-.1-l[t,..{ourrne., scu]- e-,.'::olt oir l-tcn--uisse stocjier en séc"rrité lc v:;ccj_Ï):1lïlc cii_qu:rntai::,e de -,;.r.ecj_r:t,1;io:-:s a été ainsi cffectuée. Il- est ccpeirC:.rlt à;rctor que ) co.s rLc r:l.é;-e hu.:.ir:ii.e cnt 3té signalés,I Ia.battage dcs ciriens erï'i,nts étan-b dlrficile à obte.ri:'o Ie 5ssierir a pourtant eu à forrr'rir à tLer.t-x -reprises rics c.,,rto,,tchcs à: ittduj:,istr-,.tioi:. Arcla: iapport n ra été effectt-é à. ce surjct p:.,1. les autorités a.dininis-irati-rer; ct le ilérleci_n du seeteur :re perlsc pl,s reno,.rrcl-er u--, te1 rrppui qui- r:r:st peut-êtrc pas erlplo.ré c orrecte.;ent. P. i\[. I. I,es rapporbs an::.ue1s tels qu'ils sont é1;rrblis; sont très diffieilesà renplir cî,,r' eertains cles rertseig:enerits sont ii:tro,-rva.b1es cr.i1:ts IeJ rapports rnensuels,1es ini,ternités. r-eei explique que l'- s renseignertents ;aeltior:rés nc sont clLie pareel-laires. 11 :la.urlr:it insistcr,Lonc suitotrt sr,ir les aetions cie pr,iveirt:_on à réaliser:ILl niveir.u des mater:rités et dans 1es vill-ages. la I.it.I. âctuelle(pesée, ,lé:ror:s'bre.tion, causerie) est perçue par les feryues coîii1c gn geste rnédical clont Ia pesée elle-rûêire est 11""i" piirrcipaf. le rlessarie édr-tà,-rtifa donc beâLtcoLrjl de ual à pirsssl'. 11 cn est cle m.êne ,rOur 1es ccisulta.tions p rénatalcs. II .r'3. A notre avisr 11 ne seit à rj-en cLla.voir une co,-r-rbe ile poicr-s régu-Iièrernerr-t rnisc à !oïI. En effet, pou.r un cnfent üa1 ïIolrnri, lresscntj-el nrestP'1s cle s:'voir slil llest, nais i tapprencl:re à la ;,rère à mieir:i sroccuper d.e sonenfant. l,ous pensons qur,:i:c itesée -bous le; si:l ,,iois ser."i.l; Êr-tffisiïL1,e et quetout fe reste dci-b êtrc axé sr-rr Itéclucationr la se:sibi..Lisation, l-rorganisatlon d es fem;les. II f:Lucir_iit r.Iors c'l{finir de nou,r,elles dor:lées porir. étattir tesrapportse 1e geste m'j'dj-cr.l tle constituql plus Iressr:-rtiel âr.r tra,re.i1 de Iap .ItI.I. En ce qul conccrrre l-es irctivités obs,cétrici..Ies riej.L dc pa,rticu1iernlest à sig.n.tl-er, 1e notrbre c., IcsssLrshements dystcciques ou cotupii[r-r.és étant sensibrement équivalent i''r cerr.ri des a.irnées précér1er..["*. le secteur ltossèd.e quclques quipcs d rani..latriccs (t6 pour tout lesecteur) qui pourraient ôtre le support d-es carnp;tgnes de nrogriinrre él-.:rgi 6"vacci:r&tion. 67- 14 " SOniS DE SjArilE PRI-I'IAIILi]"S llA;soclation erleirc iLes liomrnesrr et IIUSAD -rvait fait r-lne ébauehe d.e sojxs de santé prima.ii'es dtns 1t.::égion Ce Bo6;:y16é. ',j-r-, nédeci:r cie santépublique, rrTcr:i:e cLes liomme"tt fiait j-trstallé à Bo;;r46f. 11 a fornti rure vilg- lirine dtÂssistants de Sa:-.bé t/illageois et une qrri:rza.i-ne d.e,ii:-,urônes. Une anj:natricc est c,r.rrgée ,le superviser l-es L1ai3flnss vilJ-ageoisr:s. Depuis Ic clépart C-ir L,ié{ec1i, i} est iltpossilrle ar-r i,iéc'-eci:r C.u Secte,r cl e Doursrr.ivrc l-i superv-isiolr de lri,ction eonurencJe. A l'adar entre Tibgli et Diabo, iI y a lm r",gei:t iti::iraæb cle santcl chargé de Ia formstion. cles a5gents d-e sr,.nté. I1 en suit régulièrei"rent 7 pour Ie moment. 11 conpte eii former 4 qui travailleront à ITORD dans Ie câ\l-rc de d.érrelopperrcnt intégré. Cet agent itinérlnt étàit au di:br-rt, distributcur oi.e corrrpriués-1èpre et srest spcicii'Ilsé er] siuttci ru-r:r,le au CESAO. I1 tient rég,-iiièr,.,::cltt des réunions des Asslst:u.:ts de San'cé Villageois. Les Àssist,r.nts de Sl.nté \rilla65eois disposeir-b d r-uur stock sécouristeà Ia base du secteur. le socter,ir stapprovisionne à Ia Pharrnâpro à tsobo et Ie secteur 1e leu.r vend au prix eonstant (Aspiri-ne 2OCO comprirnés = J OOO I. la nivaquine l-es I OOO conprimés = t 5 OOO F, etc... ). les Assist:mts 6e SantéVillageois les rcvend-cnt arrec Lu^r petit bénéfice, 15, SIitr,I:'IION Dl'f g.t1,Drt AGn}(.jC)IE , Depuis le début du Progrern::e dans 1e Dép...rterrcitt de tr'irrla-irTtgourma \.1975 à 1979), IrOnD e accordé j Ei5 prêts pour ru'r montmt rLe 64 720 OoO I(68 rnj-Ilions à court tertne ct 16 milli-ons à moyen teme) accortlé à 7 gZ1 personnes bénéfj-cia,ires à üoyerr terme, clest-à-C.ire ce 4 à 5 sryrnées dont la provenaTlce est ia suivante : - ItORDa t.. t........ ê . o ... o o... c.. c.. o......... r... oo.. ..... - Caisse-Consgil E;rtente. . c . . r . . , . . , . . . . . . . . . . o . o . . . . . ê . . . . r . . .. . - USAnDr. c. l. a. o a a. .... r. ra. a r. a.. o c . . a.a a... a.. a.. a a.. a. a... a. a. - FETIID.. . a.. ..... ...... . ... . .. o . . . . o a.. ... .... . r... ... . a . ...... ! - Àssoci-ati-on Fri,nç.rise de Développenent InCustriel(A.ra.D.I. ba.séc à Krurthnri). . . . o . . o .. ... . . .. . .. . . .. . . . . .. . .. . .. - Coopérative technirlue Suisse (:.r'. r-i. ). . . . . . . . . . . . . i ., o . o . . . . o . . _ FaA.O.. .. t a a.. ).. c. a. a. a. r.. o. .. . a a . .... .. .... .. r . a. t r. .. . C. C.C a]]. . . . . . . a . . . . . . . . . . . . . . . . . l . . . o . . o . . . . . . . . . o . . . . . . r o . r . . . - Fond.s cle Dé:reloppenent RurrLl - F.D.1.. (Binque Mondi:rle) B 065 960 11 æ9 375 -j4 061 i7O 10 576 755 5 658 2æO 6 1sa 3 A65 413 10 z1§ 1 1OO 000 719 077 970 940. 6B /.\ -..(L .t e crédit''' à cor-rrt ter"ie est réservé ,1,. Ill,c'::tt -le pesticides, des engraj-s et' d"es scinerlces. 11 est aruruel Ce créclit à court terl.e concelyre égiilsr,rsil-i les rLicv'op:-',jc'us (par cxernple, la Banqqe ies Cé::é-'les : on .accold"e i-ur cr:'cclit :.i)r.s les r,-lcoltesr avec Icquel Ies pal'si"ns'-Lcl..L::l;c-lb e-b stocl..cr:t lcs cérc:.ies r-_rrilils peuvent reverdre entre eux i;e:idant 1.r période de sor.uuz'e sans trop c1e.fl-uctuation d e prix). Comme autre microprojet, il y a ar-r.sci l-es boutiryLies vi11c€eoises, 1es moulins à r,ri1 et les phenr:rcies villagcoises. IIOIID vient de laneer ce Pro,3raunme pour u::e sul:,ventioir de const:ruction dtun bâtiment. (Sept irâtiucnts sont déjà eonstnrits). . Montant : 1 125 000 Francs. . P::ovenance : Fond.s de Développement Rurarl (l;;,nqne Lloncl-iale). Après Ia Banque,T\.[onc'].iale accortlera r.ryr fontl-s c1e roulencnt à llOlD destiné à cLoilrrer rrn crédit alrx vj-llegeois pour le lar.cenelt des Dl:a3i1ss1.t loca,fes. IIOED tou-che S ;'., p:z' aïI sr-r.r ces prê'bs. le nontant prcivur por.lr ces Ëh:.rmacies est cie 250 000 l-trancs. A titre coirmlerciâI, i} y a arussi un crédii de d.écortiqueuse à riz.(Ce créait a- été d.enanclé par un ï'cgrcuperoent des femnes). Ces créd.its sont entre les r.rr:ÿen e-b court ternes; (Z .urs). Chaque demanri.e de crdclit est pr'écé,lée clrrine ébude cle lentalril-ité(ca1:acité de renbourserrer.rt). Actuellclrent, on i)ccorde ].e c:'édit aux groupe- m.ents vrllrgr:ois qi-ri acceptent wre caution sol-ic1aire. le rendement de 1r: s1r11u=e attt:lce est d.e 2! 7c,:lus élevé qulà 1a d aba. T1 y a d.éjà : loo Sroupements villar6eors connï(-)n;D-b en moyerme 1O persomes. les vil]-ages d.e 1,-r x6rr" onchoeel.quienn.e ont l;é::réficié c1e ces crédits. D:ns Ie sous-secteur de logbou, canton cLe G6b11aa1ge11, où se'trouve Ie villageUadjouali, i1 5, s 12 groupeiients lrillagcois avec ÿ6 menbresr Ditrs l-e sous-seetc-,rr de Diabor il y a urr toti;i iLc 49 gro,-iperaents villageois avec !$8 membres, A Comi:r-Yarr8ar i1 y a 5 groupenents riliegeo:Ls avee !! membreso I ,/ üne au-tre fozme de ciédit destj-né à IEr cultltre ettelée vient rl,e corunencer dilns 1e ca<irc {.1e 1ér. I'Cell-ulc drEeonomie F;unilialc Ruraleri. Drrir.s; ie c.:ntol âe .:; tYontl-e (r'égio,, sle ijiii-riijùracro) il y i,r 14 groupements villageois €r.vec 32 merabres. 0cs grouDe, .ents co,nprclr:'ient dtl-, ibltuile 1-c groupe'tent i.es ironmês, .t-e groupeucnt il.es;.femaes et Ie c.lub 4 lJ (grotr;ci']e.,t de jeu:r.es : corps, e Oellr, ccr-,re-:i t't coopé::'-:ticr:). 69 Cet c,I.Dr 1lr.rn cles deririers lancés, est ie p:-'el:ior r:rîi:lcti'"-ité. T, t intentio:i de ltOiD est ri-e cor-L'vr ir toiite l-r ponr-iiltj-oi.. : - 500 Uù0. (i,e recensei,e.:t sign-lr! plus ir::.:.t aur:-i'u éti-f,vls rrlé.ltcig^ e:,. 1-,"i't.j-culier en zone ond:oce::quie-*re,cle i':ao jou 11 otr Ies pe.lrsarrs se c: cl.e-'tl, ')t-11' cT'rljir'be aics collect;iris c1 rincôts ). Ues crédits vie:u:errt ùe subir i.:ne .refonte cr.;,is .1" it.rture Ces sorrrces d"e fjnaneertent. Jusqurlà préoeirt Les dojr::.'.tours sl.fl-r.essêici:t ,-,i:'ectt:;-:e;-t à 1tOlD. Dorr:nelvant, tolrs ies foncls seront versJs d-i:ns 1: al:'.j-sii,.) (ie (-irédit Agricole qui vient d.rêtre er,-"ée. }cur toi.tcs cerj activités, IrOnD est ûivisé el : - secteLirsrr....r.....o...... B (l ciref li.Ir secter;r) et - §etf§-§iêCteuI§......c..o. r,. 2+ coffcSpOfr,j.aSf, l; Ce..ttOn. I,leirerrrlrenent comprend. : 140 u::_Ltés dtc,r",,.,trer-ie-:.t -rou:-r tcrlit Ie Départenent (t frc OOO doiit rt. 1/2 est asli-rs). Trt.Adini:llstretion centriLle eomprencl des ci-i,-'res tcc.rniques cli,sséa pra3 qatégo:'ie (y compris l-es experts). i tra;';;ieurs,:,rroïro.rcs rionb 2 citefs Co secteurs. 7O AlIi'trExtr 1 P111lS0NL.Il D tiiiTiÂDr,-r.i;i,tl[î DE I' OPD DE FÂD/.\.II IG.OUl[,{A ? ersoru:e1 de Ia Fonction -Publi,i*e : 100 - Ingénieu:rs lgronomes : 5 - ingénieurs d9s tl?i'.Yal-rx agricoles 1 Condrrcteurs d.es trayirslç ergricoles spéci-alisés s -',1 .[.4.S. | 5 - BAC e b lrormetiorr d.e 2 à -] :]ns. - Agent 'I.A"S. : 25 - BEPC et cleux ans Cadre rie l-e forin;.rtion d.es jeurres r€riculteurs : 40 d oi:t 1 corseilleur et 59 î.J ,4. Cad:ce iles serrrices dtéleva€e t 12 - 1 Î{édecin vétérine.ire - 2 Assis'bants drélevage - '10 infirnicrs y{1i3i1aires Cadre de lrlrydraulique i 2 - 2 Agents îecLrnlr-ques Génie Rural CarJre c1e llAdni-r:.istration Econor:rj.que : 2 - 1 /Lssistaitt Affrires llcoi:orniques - 1 Assista.nt Affllires -E-'inanclères. Agents temporeiires d.e ItEtat : - 2 chauffer:rs - 4-manoeüyrese Person:ael contractuel : Agerrts fin;,mciers et ltàr::i-ristratif s z 2JB (ouv-ri.ers, cond.ucteurs de véhieules, alphabétisaires, i,nimatri-ces z 5 enquêteurs, cncë'rlret,rrs 3 140 ). 71 Per-sortrcl C lexpertise in-ti:r..-.','bion'r,Ie : 16 - TiSAIn.r... o.... .,.., 7 - IiAO-Pii1lD.... .,....,. 2. - a]fT. . . . . . .. c.. ..... , 2 - C-T-S.............. r 2 - C.F.D.I........ r.... 1 - Â.F.D.I......o. o r... 2 (liapasa) (liapasa) (Koutchari ). IIs sont dans lc c:dre dcs projets : (crédit, plenific:.tionr traetion anirnrle, enquô-be, ilu('liovisuel). ) 72- CONCÏUSION les problèmes sanltaires rencortrés dans Ie Département d.e Fada-NlGourura sont rorltip1es et résr.rnent la sj-tuation goaérale de tou.s les secteurs médicaux ! 1o) lour 1es fornations flxes, clest dtabord Ie m:tnqire des métlicamentsl de persoru:el en nombre et en quali-té. Zo) la situation des équipements des d.ispensaires est tlépIorable : Beaueoup de d.ispensalres ntont qurune séringue et pas cle pi::ces. lo) Btant doru:é La dimension du secteur, le nonbre cle centres de santé est d.érisoire. Is raÿon draction moyen5l) (Sz 7o4 1çn2 pour + 26 dis- pensâ.ires cl.ont 18 dispensaires jtmelés avec flss maternités et B nâtezrr.ités Ëaos dispensalres, cela d.orore un rayon de près de 30 I":m) est de lronlre d.e 129 Km, I1 faldrait constnrire près du d.ouble pou:r approcher Ia moyerr:ae nationale. tre programure à mettre en marche par Ie secteur d.ans 1e domaiss des Soins de Santé Pri-uaires est cotld.itionné par lfexistence de ces centres et cles noyens de zupervision qui uanquent. 40) I'es priorltés épidéniioLogiques, base.d.es Soj::s d.e Saaté Primoireo, sont difficiles à établir dûns Ia situation actuelle du person:neI et d.léquipement, tres méthodes manquent. I,e secteur nta encore pu orgarliser aucune enquête épidé- mlologlque, entomologique ou nutritioitnelle. Dtofi un rassemblement au secteur d.es diagnostrcs approxi:ratifs qtrron envoie à Ouagad.oüsoüo 5o) Ia pénurie C.u person,cl est plus ala:rnante qutailleurs. tra première chrse à faire devraj-t êt.'c cle reu.plaeer les deux nrédeei-irs qui sont partis(t au secteur et 1 à Dlap...Bao lieu.ie tourismee nais égaiement enclavé)rtltaug- menter le nombre dlinfirniers et c;e r.^/cLer les ar.rt:rs-.s. 6o) trtétat ttes routes est d.éplorable, les v,:liic,-iles so:-'L tout de suite usés en particulier pa.? Tûaaque d-rentretien et de rép:.-r'a.tio-r. 7o) fu travaj-I de Iréquipe d.e prospection es'i,; cll'i'ficile à évaluer : Ies éqir:-pes d.épistent uals ntaccorüent pa.s de soi:cs. Dans utre réglon ori Ia prévalence d.e traehome ect conslclérabIe par exeriple (tt::rfirmier ophtalmolo- gisto de Fada signale que près du 1/4 des enfants d.ans les écoles de Fada sont trachomateurc) Les équipes ne disposent d.raueun traltement I à remettre aux malad.es. tre secteur nra ;.,ès iie Groupe Ophtaluologique },Iobile..le seul infirm:ier GOMd.e Sada nra ni médicarnents nl de véhi-culc, tn o.éfinitive, le secteur l.To 2, naturellement enclavé dans sa géographie rli-.8ficile cllaccèsr est très défavorisé en tout ce qui concerne 1a. Se.nté Pr-',.bl.rque. Dâns ces cond.ltions, 1e problème cle Prograuane Elargi de Vacein.':tion nrest pês ci.'rlsageable, celui d.es Soins d,e Santé Primaires a très peu de charree Ce réussir sl les cond.itlons d.emeurent J-ei- s leur é tat actuêl-. re Sanitaire F.148 - 146 -75 - 8o) Ici, comme dat:s les e;utres secteurs méJicâtl:{, les équipes d e vaccixation rencontrent les mômes contriij:rtes ! a) On matière d.e chai.rre de froicl, 1es secteurs possèclent deux so rtes d e frigid aires : - à pétrole i - à gaz. f ) fus frigidaires à pétroLe sont èe B.aaqus Elcctrolr»r. Bien gue leur. surry-ie soit assez longue, ils to:nbent en pan:'re en ulojretme 1 fois par:nois. C test-à-dire qutil y cr chaque nois un d.aorger de perrlre du vaccjr. De plusrelest per:tla.irt 1es mois secs que les frigid.aires ntallglgrc:nt jaraais 0 degré. Or la pluparb de vaccins doivent être à - 40. les frigidaires à pétroIe quron a d.istribués ont rarement fonctj-onné correctemêrrt. 11 rcste 1es congelateurs à go, Eleetroltrx cltri marcirent bien. IIs sont transportés lors des tournées nais on doi-t couper le gaz perxlûnt 1es tournées jusqutau l-ieu- <le vaeci-natior:.. Ce qui porte un pré;uaico à la quallté de vaccj:r. Arrivé sur Ie terrai-:r, }téquipe les remet normalement en marche, mais d.e ltavis générrJ-, 1a plupart d,e veccjrrs edrai::istrés sont presque ehaud-s. e) rc problème de pièees de rechange des Ped-OJet est j:esoluble. tre Mjnistère de la Slnté ntayant pas de stock d.e pièces fragiles en particu- lier : 1es joints, les billes et les pièoes de 1a partie hyd.raulique, la section Epidéniologiquc du l[j:ristère srar].resse au représentant de Méricrrr:qui réponrl d.cs fois e:r d.enarüant drenvoyer Ie Pecl-OJet entier' 11 arrive souvent, corTrme clest Ie cas d,e Fadar que 2 Ped-O-Tet ne revieirnent p1us. De plus 1es pièces cottent très eher. d) Le problèroe des vacci-nations d.cvient ai:rsi diffieile à évaluer : 6 svarl.t Ie marrque de laboratoire de contrÔle des produits pha:maceutiques, iI est d.iffjcile d.e se faire lridée de Ia qr-lalité des vaccj:rs adnj:rlstrés. Clest pour toutes ces raisons q'ure Ia verccination ma,rche rnieux dans 1es centres ayant me ilstallation éIectrique : Bobo-fuu}g". Iles rnilles ayant d.u eor.re,nt jusqulà 9 i:. du soir eomme Fa&a-Nlgourmar.Llai::fora.r etc... sont dlurs Ia même situation que 1es centres sâns courânt. Dans la perspective d,u P.E.V., iI faudra:it que cles équipelrents dans les eentres éloignés précèdent et qutunc évalu:tion des Progrcmmes en cours démontrent que Ies épitlémies de rougcole qrri sur.::rrie::nent tous 1cs ans ne sont pas dtes à r.ure mauyâ.ise vacci:ra.tion (t ). s qui font cI-te ce Plogre'mme quj. fonctiorure très bien dans les conditions-riorrnÈIes, pourrait être sujet à des aléas : dans cerbains secteurs : Il.tda-Èanfora ou Gaoua, beaucoup d.e créd.its d.e fonctiorure- ment d-e ces prog?âIiüIes rieirnent du dehors : par exemple à I'ada otr |tFrères d.es Hommes'r dorure,Le lressenee, du pétroIe, pour un mcnt;irt total de 900 000 F.Ctr'A. t *it C ARTE SAN ITAIRE DES DEPARTEMENTS DES HAUTS EASS/NS N A voir to disporitê des dispensoires por orrondissements 5 o 40tt Secr ê<r^ t. 6 _120 - ll o $ ü( - lo' 50 Km DR MASSUMEUKO OMS/OCP Y§ il ,j o .o (§ gn"'n o_ -z- o a KAR I (99 a oOuo*uy , ta a a 0. a ^/ U oHO '..â: I 'P% ,r; r -ôz lt -o- at ."'. o:o \.. \ \ 'o"o o t a "l-;-'--------- o a oulé ner9ue Iiot oGuéno a a Fo a ,r'KoîGûutout- .l-'---. - " a'.,. -j ,'a tt , 'io i I a nde n ska so oNoumoudo roI a o a no o a--r'.:" aIN OOU ouboko a, Diéfoulo a a o o aa I I \o t Komonos rô o' .so,d' a , , a I I a I I I I I i ,/Â.§(oFRA DOUGOU ÿ, aaru roaa 1. 0 I 1III. - 74 - S.ICT,;lU?. I'mDI t,-'!t liqf ET sou§m- lp r,alrnoirq Aspect Physique du Département Ce secter-çr coïresllond. au d.épar"benei:t ,les l{auts-llassins qui comprend ,{ sous-prérectures 1ui sont : Bobo-Dioulissc, 3anior-'a, l{orurd-é et Orodara. 11 es-b limité au no:rC pu,.r Ie clép.rrtenen'l Cc Ia Vol-ta lüoirer au sud et au sucl-ouest pi,.rLa République cle CôLe clrlrroi::er a) 1te':-i; par Ie d,épartenienb d.u sud,-ouest et au nor,l,-ouest par la Républil-re d.u I'iali. Sa sui;erficie ersz le 41 O'12 1ct2. la popr-rlation du cLéparterncnt, selon les résulta bs partiels reeensement 1975, est dtenviron 675 O97 habitants. Le département d.es ilau"bs-Bassins esb l-e plus arrosé Ces d.épartenents de Ia h.aute-Yolta. Les pri.::cipar-ur colrrsi dteau sur les,.ueIs opèrc Ie Programme OCP scnt : la Voltar.-Noire, 1a Comoé et La l,éraba. 2 . Asi:e_ojç_ !i1lqqi_p-s- Sur 1e plan ao-iainistratif 1e d.éparteinent C.es Hauts-Bassins colTlprenait lo-rs ùu Jer:rier recenserrent : s Ous - r'furli'EC'llli'i] POPULATÏON Bobo-Dioul-asso 244 116 Baniora t9B 471 Hounclé 5t 190 0ro:l-ara t]-t 692 TOTAL 605 9oo Toutes les ethnies de .'laute-Vo1ta scnt presrrue toutes représentées dans le Cépartement d.es i{auts-Bassins soii cluarante et r;ne ethnies . Les plus impor- ta,':tes numériquemen't sont : I Sénoufos : Gouins, Karaboros, Il\:.::kas Toussians : Srnrabas : Sobo ling, Bobo Dior,rlas Samogos z LO2 II7 29 28 1B 9 6gs 140 810 1tB 106 ëo/ I,Iossi Peu-Ihs 1r-e]' o s Bobos Dogossés Samb1a L5 917 L5 066 Lo 674 ta 252 9 975 B 274 ::-ltltOiCIIJSE\m'lT INLIÀGi]S 5 t79 2026 Ë,,I Li54 L4 56s -75- 1, JlpUyeneqts oes Popqlatlonp le d.épar:bemcn-b ,-les l{:,u'bs-Bassins, d.u iait d-e s; position géographique et d.e son importance économioue, u1s'r sails contes-be It: ,1ép::tcriren'; où Ies raouvements d.es populations sont les plus irnportants. L tEmiiu:ation Les c-Luses son';les lrêmes à travers ]es sous-préiec'5'ures du d.éparter.rent sous emploi, ::echerche :l-es liquiCités monétaires, etc.... Dans Llénigration, on d.isti:rgue deux courants : 1téinigration tenporaire et 1t émL1rali;ion d.éfinitive qui est d.e lojn le pi-us inrportant. Lrémigration, malgré son inportance, est très d.ifficile à chiffrcr: faute d.es statistiques. L I Tnuii..rya'Lion l.r ferbilité et Ia clisponibilité ùes ter::es libérées d-'Onchocercose font d.u d.éparüement Ces Hauts-Bassils, une aire d.e refuge pour les populations'rerlues d.es plateau:l mossi sur:peuplés et .-l::ides. Les l,iossis et les peulhs «1e l-a zone sa.hélienrre peuplent par milliers les riches terres rle Oroda.r:a, HourrCé, Sanfora et .ilobo-Dioulasso. A titre d. lexemple, cla,ns I,a vall-ée d.ur Kou, Ia population es-i; passée en arurées de 2 à 1, 000 habitants. ' (cu phénomène sur lequel nous rcviend.rorrs sr.r-x lc chapi-Lre c1e la Volta Noire est i",]us manifeste C.ans l;.r, ::égion d.e Sorenzo, sous-préfecture de Déd.ougou. Cette régio:: naguère désertée es: objet actueller:rcnt d.rr:.ne invasion inconürôIêe d.es populations'venues rie Ou-ahigouya. ldous avons pu nous-nêrnes co'mpter rrne vingtaine de villages nouveaux .iui ne son'b pas recensés à Ia sous-préfecture du fait clue 1espopul.ltions ne se fon'; pas enrcgistrer tout d-e tuit,,. pai peur d. limpôts. Ce nlest qufà Ia deuxième réco1te {,-',e l-es populations se si,gnalent c1r:+bord. à 1t0RD pourpouvoir bc<néficier rlee seffiices ,Lrencadreilen'b et cler.; crérLits. Néanmoins, le Sous-Préfe'l; nous a si,;na]é rluten nolrc,-e une trentaine rLlhabitants se font inscrire cha,lue jour à Sorenzo). Cette population ,léjà nonbreuse ne trouve auc'Jne s-braetu::e d. laccueil su:: Ie plein sociai : (tes e:vices d-e s:n'i;c< ct les écoles ne sont pas prévus). Jusqur ici, les popula'bions autochtoncs ne manifes bent pas rme hostilité ouverte enrr-ers ces immi5pés. 11 est à craind.re néanmoils que devant cette arrivée uussi- vêr le seuil de tol-érance ne soit vite atteint et que d.es heurts ne se produisent, 4. As-pgc -Us--é-qoa-ejar.tqeç- Le d.épartenent d.es Hau'bs-Bassins est Ie ciège de deu.:r ORD qui sont 1t0RD d.e Bobo-Dior:-1asso et 1t0RD d.e La Conoé/Barrfora). Ltagriculture comprend Ces cultures vivrières (mi1, riz, rnîs, sorgho, Ie fonio) et les cultr:res rle renbe (coton, arachidc, sésarne). aat -76- La culture maraîchè;:e es'b brès clynamiclue ar-,-;si bic;r en zone irrii;uée qr-rr en ;one trad,itionnelle. Ltarboriculture fruitière cst très cléveloppée : plus cle 10 000 jeu:r-rcs rnanguiers e.i; l0 000 agrrrmes sont exportés vers cl-t:;.u'bres 01iJ et mônc vers le llhana et Ia Côte d.tlvoire. Le départcment de,; I{auts-Bassins est 1a i:égion inCu',triel1e,l,e la }Ia.ubc- Volta. 0n 5' con_pte une luarant;Line .Jlentreprises. Si,gnalons que, ccrrrjre .facteurs économiLjues, ]e so1 i'si fertile eb béné- ficie d.turre bonnc ptuviométrie sur Ie plan na'bional. I1 est également arrosé par de nornbreuJi cou-rs d.teau, ce riui 1ui confère c1e t::ès'borures ue-i:res oe culture qui a'ttiren'b les colons venant des quar,tre coins du pays. Problènc d.e lteau- dans Ie àépartenent i.es P.auts--@,s§Lnq le d.éparteiroent jouit iLt:Lvimtag:es p.-"rticuliers p<ir rapport à la plupart d,es irutres d-éparter,ients du pays, aussi bien en e,zux Ce s'.rrface (6 grand.es rivières, 6 br,.rragcrs, 2 bacs eb quel-(Iues petites sources) ,i',rten earJcsouterainet. i[éanraoins, Ia nappe phréatique ntest pir.r; flacile à aLtoinüre et Ie nombre insuffi- sant rltouvrage (puibs, fora,ies) fa;it clue 1e p::oblème ilrea,u derrient crrrcial à Ia saison sèche, 5. Aspects sanitarires et sociaux Ecluipenent hosp ital ier Le d.ép"rrtenent iles liauts-Bassi:rs qui conpte 6'7 ,.1.i:pensaiies et ,1 naternités re€roupe pour la santd pu':}i.:uc le secter-'.r i'To 7 couvrant les sous- préfectu-r:es d.e Bobo-Iioulasso, Houncté, Oi'odara et 3arfore.. A llobo est é b:lblie la -Dase clu sei: l;:li'l ,-rvi'[.: lirrs hypnoleproserie pou]r llhospitalis;tion rles 1épreu]: e.vec ufr. pc:bit 1,:rbo-i:;ltoire pclur les examens courants et d.e 1à d.iffr-,-sent les érluipes i1e procpection de coa'brô]e ièprer d.e vaccination et de cLis'bribu-tion,le conp:rimés an'bi-hai.nsénj-ens. A Banfora es;-b r;tablie Ia base d,-l- sous sec i;,:ur 7 d.ont les activités sont iclentiques à celles ,1u sec;l'a:: -/ avcc en plus r:rr horLitat e'b i-rn néclecin à ]a So su-IfVt Lthôpital d.e Bobo-Dioulasso Ithôpita1 d.e Bobo-Dioulasso csi; 1tr:n des 2 .3rand.es formations hospita- Iières Ce H..,utc-Vo1ta. Cette importante forna;ion co!'rpo.irte les pr-incipaux se:vices cirrur hôpital mod.eme offrant rrne cap.,cité hospitalière d.e 750 lits. aaa -77 - Lthôirital e:t placé sous ltau-borité urul nirect. Llr clépendant d'irectene:r-u d-e 1a saLr.té publirluc ric Cuagad-ollgou. Les d.iIféien'ts servj-ce: sollt o':3anisés en : Ser"vices; chimr.;icauxtr méüec itre 3énéral-e " de pcJd.iatrie:rrr 01ü-0phl:.1moi-o.;ie rr c1e Stormtolol3'ieir nraternité rr rcdiolo 3ierr Fi';- io*o6j-et' C; nero-psychiatrie L4) toI 1 z,t; 2t tt 12q t24 1i'bs Iits lits lits lits 1i-ts 1i bs 6, Enseigrement I1 existe d-ans Ie rfépartement Ces jl:,r.rts-Bassins 112 éco1es primaires .rul)Ii,1ues, 1l éco1es pri.rées^ J li,cées, 2 CEG, e'L Li coIlè;es privés. 7, Service social Àu ni,reanl c1u riéparbenent ci.es i{auts-Balssins outre la Direction du ser- vice, on cornpte à Bobo-Dioulasso les centles scciaus J.tAccart-vil1e, Bolonakoté, -L,roi.io rn Ja.r.cln d. Ienfants, le person:-reI d-.; ces nô,;tes cen.i;res encad.rent lesquartiers péripirério;ues iic Ia viIle. I1 y a arrssi un centre socia-l- àr. Banfora, -,lrre naison de lrenrance inaùaptée esi implani;ée dans lar -rille cie Oro.la::'i, et ::eçoib -bous les déIinquants d.cs qua'b::e coins de Iia,-.te-Voita âgés rle t4 ans e+; plus. Üette neison est cl:.ar- gée d-e leur lééci-ucation afin rle l-eur d.oruieï une fcrrrla'bion ;ne"nueile qui puisse i"*r p"rrrettre c1e mieux slinsére,'.',ians la vie une fois un mdtier appris. I§otols o;util )r a dals ce cen'l;re une sec"ion néca.ni0u.e, de nenuiseriet d.e marçonnerie eb c1 ragriculbu-re. B . S i tq, tj.oÂ;;gq _r_-tq:i_re Sou-s-sec IV, : '.ilanfora 1) Lc sous-secteur a pour limites territoriales, ce1le du nouveau ùépa:':te- inent d.e Banfora, e'l; si'bué au Su,C.-Ouest du pays. La Sous-Préfecture fai'b frontière u.,ru" ie l''lali eu la Côte Lrlvoire. L- fronbière lvoirierlr:e est Ia plus iitipo::tante. Ctest 1à qi-re -!-e trafic est intense se faisant pa:Ie chemin d-e fer e t par Ia :'oute. La Sous-Préfectu.re d-e Banfora est sillonriée p;Lr les fleu'res Comoé et les i,érabas. Legrs affluents qui représeni:enr su.r IeuJ parcours d.es cliutes ' r. -t,th8pita1 d.ispose en plus d.tr.:n centre d.e santé mentale cle Haute-Volta service pira:rn:ceutilue avec ratoire d.e chir:ie, service èe bictoi.lie, b;'-:-3érie}e;;.-', hemz';oIogie, banquc cie sang, kinesithe::apie^ etc. .. ) aao -78- ïapides c-i, dcs ciiscail-l-esr',r.11 coser]-i, su,r''bout l.t ir:-lr'1;ie Our';.;t de la ré,3ion, favo- risa.nt 1,: d-évcloppemen-i, cle.aIe.ricj:i folres'bièi:es. Cel:cit','l-e: enclroits pri.vilé,::-és ,l-i: t16'r.--l-cpnclrent ric vcctcr-rrs iie m""l-.;,-i-ics ; sinuli-.:s, ;lossines, ;nopiièlcs. Le Sous-sÈc1.,,.,,Lr -ie Sanfor.,ro.-rüu üJt-.) i):.p'3ificie,1: 18 000 "=r2 ei; a unt: pooul.-r.iio1 :ie 2OO COC habi.1;izir';,-. en'rilolr (fyZ ,) ;:,:it l-,:tt; ùcrlsid-é noyerure d.e tthfir:û. Pirr.rîrri ce-Lto,rciru.ia-bio;i, or coirptc:4 Uil c:rf;-'-n'bs.ie O à (> ans. Ir-r popul-Ltion rilurie iranii:re ;énir:lc cst sé,leut*i-re sauf pend.:rut ler s;r.is:-,n piuvieu-.:e où on noi,e un,: ni5r;.,'i,j-r:n tùssr:-4 inporturl-;;e. Les g.rns déIai,':sent le..i::;; h,"biLations iral:itur:lles poru:;,11er stins'i..'.11e1'ri;Lt'r,l l-eurs ch:rmps pour toute Ia s.lison i:es cultu,res. Une in.teilse circul:i-bion Cer-.]l;.bi';:lutt est à nober cie p:1.,-.t et Clau-ire clcs i'roi:r1;ière: d.ri il"rli e," cle Ia Côt r l1 tivoire, cctt'..' d.ernière no tar:ir,te:t. (jrti; nouvelrrents d,oivcn-i; ::é.4r-ierir Ita'ct'::rtion Cr: s sr:r:vice:l ùe 14, s:unté et rrne aciion en-brclrise,l-;uns l-e:r:ni C;L ccntrôIe ilridic'r I d-es voyar;ellrs, sur';c'ut c'.ü point .i.r cn-brdc'principal lÿan.1olol-j<o. Le nouvcau iiéparternenb es-i: ri-ivisée ,;.r-l::tinistr;'bivonen'b en I arrondissemeir'cs q,.1i sont - A-L'::onrlissei,tent - Alror,-iis r;c'ttcn'i - Â''rondisseilreni; - Alronrtis:enent - A.r::ronclisÊeirrent - ;-r-::ond. i :, J ci:tc:n rl - A:ronCigs,-:i,t-:n'l; ç"r1ls,l1 C.e Banflorr ùe ityang'oloko .le S inclou de Loumana de Soi-:bak.; re S ir1é::aaou-E1cu rl-c lilai:ifoc1.:ra. -T,cr.- ,;.i:roriùissei,tcntc sont rli'.'isés en c,lntotLs ei'' er vilJ-a.ges. Il fi.,ut relt.r,rçu3ï rpitil,e:risLe:l-_,i;1: ce'i,te r,j-,ion, ,les villg:{r,1s rtrui ne 1;ctv1l vt:.l-Laché:; i .r.ucun canton, cliron :rlpello vi11.t6;e: in,i.épend-;i:nts. Lc: che-l's-lieu iLt;rrondissc;-rclt+t, so;lb reliés r,a:: ùes pistes praticables i;n toul;r:s s;isons, m:cu:[ en saison sècire. Le.: àiffércr'li,-; villa6:es 'oâjr ccn-u-rc, son-l l-r'*ne mlnière générale d.rr:rr acr:è:;,J.iilicil-e en si,,-iso:.r sèchc et iinpossii-.le pou-.r:1à lhr.pa.rt Cren-b:re euri en s;rison iriuvi,::i,.se, :1o uâJ:iilelrt cn .réhicr-rle autornobilc. La ca,"ise p:incip"r,le en cst 1a m1,t'r:i:e cles ponts suï aie norilbreuses riviè- feS ,:-l ,igr; gOr-..1' c; '4-l eâ,L1. Le corcll;rii.e d_r11le -belle -siJnation pou1. 1: se:rrice d.e 1:,r Santé R;hI-i1ue, cst le bloc:,,3:e Ces dquiper; rio p;-'ospcction e ü c'l e co:rbrôle-Ièpre. P:;,::fois, des habiLants cons't rr:i-sent cl*-.,, lont,: poüï pêrrrr.ot'brc aux écluirtes ..;a'ritaires dlattein- dre 'leurs villages. 1)i,11:l tolL-. 1e'- :.rs, l-a circule-1;Lon Ce: éluipes est inllossii.rl.es en siiison piu.-rieuse. ala -79 - ^ t-2o/ I'oxnations sani iri :.,s/ æd IrC. sor-ls-scc.r;cur .totîe-i,: 20 fo;rr.l-licn:: ,=:rr:it;-i.:es '-oni I son j; fernées ;c;uclie;aent p,r-i: Iiian.{ue ür: r.)')xsot'l-irel . (.'l-:ga, Cuo, 1[i.:ini:c,,roilori;ou). Voir tab1e'lu. Dans llcns;emi,-.i,:, e11e'; ';orr-b en üon é;,'r.-L r:t lr.'ol-l.r'cs. ijau-rl ccIl.: rte Béré,'iadougou e'., do T(ankll---.ba qui :-'on'. ir-'§s r,§yq;,.'3c. C.']le --e ildré3;aclougou a 1,:s portcs e-L 1er: fenêLles tLéIa.b::ées err'.l(lsr.nt 1e ,r.':., r:cl- ,r ,-e I \-o1; j---ré-1u.ents (:U fcis:). La I'or::a.bion:le -Ltr.nfor-i, (iui c.evr.riL â'.rc,-'.n iriù!-LùIe pou:-'1:s c,u-bre:'rnt darns ',.;:r état c1éplolel-)1e. Les trois _principrl.r»r bâtinentll irtoilrcnr; pius .r:.:-c,.::re sécu::ité. Lesport,rs e-b les ienê't::es ne se ferncn-b pius. Cr-':taj:rc,s scnf ,--éciii:1uetées. Les tmrrs soi:t crass.cux. Cett': situation mct 1'': pe::sor:,rel c-b le-r ir, llaries ciairs rure situation il t insécu.:rité lcs jo',rr':: àlin;orapelies. L,:s ciot"r'cions ,1e né:',ic;.rnents et cl-e vivrelr ont ,;té -,'ciécs i plusieurs ::eDriscs. Une répara.'bicn ur;entc .j-.rs locanrx d-c &rrr-fora cievient un: r.éce :sité, 5o/ L_e i.;er;onne1 : 11 est r-n no.ü]blrc -L:..às insr.lff is-nt. Ia, priorité :r.ctu,:lic:::ent ccnsti'bue 1t.!,.rripe d,-: irrospeciicn cornposée d.e J infj-rmie,:s üolt 1ti.rerrx y a été.',-e-ilecù'j rlsrplli'r, mo-is. L.)s d.errx,l-rtres vont fai-r:.'r-aloir l-eu-r:: c.r:oi'ls i'u 1i,,::ej;raite,ia-,-:s dc,.tx..rtts.tui plus tarri. 11 serait scuh.'itablc lutiI y a.r'; rl-es nailtcir.,lrit ,j-eirx liouvear.rx ir:finniers ,fans cctte équipe en plu-s d,c celui riui l.rr;u' trouvc,d.éj:. lis évclucront sous la hor-rlette d-es .inciens .;îin ,tl.'.r-rii.Lriri-i: I,, s.rvoii'-f..ire e-r lratiè::e '1e prospec iion ei;ùe .raccination. Actrr.cllemen,,r lc ui::pc:rrr,ii:c d.c Ouo nla !1u; J. linf ir-nier parce ;r-re 1e tituleire e:l; à 1::, ;:c':ratte,:iei-rui-s jan,':'-c':-.'I;)'ill u. 1, pt;,) p;,s é!é rernplacd. - A -5..i.nfora viIIe, lroi'i.'r:cbif ,iu .,ursofllLc-l- a'*xiliai'-e c.;t u-11 r.i'fertif ,-icpénurie. 11 y far-r--ir'r. encorcj au ;.toin: J i-nj-'i:n:ers. - Sind.ou Lq?os cerf-Ere nc,lispo;c,1ue Ctrin seu-l in-Êir:ic::. I1 cs'u sol-ieai- Lable .4rr-liI y ti-i ,-r:li, ,^,u.i;re po'...:r l,airLer. - Le, ,1istrtci-x-,.l,ire ile lTiankcrod.ci:.gr:u a c<té fcrr:,d r..a,:t-' I tinfi,crniel a été muté eL nt:r- jar:nais été relnplacé. LtinfirmicaJl conirôLr>r;-t'-1bp::e a,.,té affccté.t Ga,oua ct nr.r pas ébé :iempl:,,,cé. L, ctlr.lt-re nér1i,-;=rl ,Ëtnltrue ,Jr-. tecir:ricir:n d.e- I.r.boraboire. aa a *80- 11 es'c scul'L"lii,ablc Ct:;voir ooui' I,j, rlou:l-tecterLr en complément ri.reffectif,7 ini-i-rnrers g'-jné-i:.r1isi;es, un infirnicr con;rôteur-ljlre et u:r tecirnicien Cel-aborato i-re. +o/ llr;iC.émiolo tie 1,a situ-ation en,Lémo-épiiLémioro5ilue r:st doninée p,rr Li.e.la rougeole In-.- -, -l-j;rpano soi}LL(jC Lèpre Oi:chocercose 'fubercuiole ar 1 .r.ùÿpr1IJ_ rS Bill:a:r:ziose(voir tal,l.'au) Pou:: itonchoce:rcose l-os foyers princ:i-paux sont ceux : - fan3ouacLougou- oir ir exis'ie encore unc- mésoenùé;riie - l,ry.-r.irgoloko - Dourri - Loun:.nal - I'lousso,lousou ; uctte et:éliora.'i;ion. 1 thypoend.énic. 0n pas,;e dc 1tl:ypcrend.émie à - Pour 1a lrypa,t:csomiase : fl- existe un aircien ioye::luc conscitr-rc }a Lor-unana (riissig;é) où. on ad.épisté 2 ca;s en l97B rle contaninatiorr .iutochr:one. li't 2 cas en L')79 cont 1 c1.: cor-rt.mrinction an.Lochtonc. 5o/ :*, ion-Var; c :'-ne t ion le SollS-"jec i;our nrrn' J-r, ' - I t5,1-r.ipe - li,-tériel rlisponible en ét.rt üe ionc bio^,otlGïrr Réfré3ir:r'," 1,c-u:s : - l- 'lhoms on J?_J L - l- Branc et, 125 I - EIeci;rolii:t. C.:isses iso tite:r,rcs ; ^ 2 en car:'ùon - 2 gla,ciè::es. aaa - 81 Ped-OJet : 0 Véhicule camion liG 2 : état nr,ul' Ir:nps ie couvertr,r:'e ciu- sec'beu,.- : J rr.ns. z/C^,o/ Prosrrecti.on :léùico-icolairc ,r@ i.lIIe r:xistc, e'i, est rcnue pJr ut-] infilnj-er üttrtat. Les vr-sitcs ne solrt pas faites régu1ièrne.'n-b. Lel cl-lsses; 'l, lexrlniln soirt rris'i t<jc,s chaq_r,re annie. to/ r\ci; ion c!'h; ;.1è_qe du jlil.Leg Ia, réliion es'b assc,: bien approrrigioruréc eri cau.r 0n trouve coTtme pui;s - Région - R.é,;'icn - Région - Itégion - R-<gion - Rérrion Ce Banfora r1e S iclérad-ougou d.e SinCou d.e i.Iiangolol'.o dc. tror:nanra rtc Soul:ai:a 4o 24 11 20 1 1I. Cons-bruc-Lion dr': 1.1tri.fles a - l-J constmites : 5 à Tcn3;rela, ! à Karn,tora, J à Boté. On corn,rte réaliser : 10 ll Dr:koro I ) 3oté 10 à Béré.;adougou. I à -Dapri l- à B:nfcr:l i.l-ispr:nsai-r:c). 11 ntexis'be pis,.i,e prolrelnine crlEelucation sanitiii::c cn d.ei:or-,d.cs Si[. 8o/ §lvalruinisat1on préven i;ire ; EIIe est r,rené; rl::.ns bou'bes 1es foi:lation.; r;:.nit:lirr:s du sous-secteur ailsi que per }es animatrj-ces ir.e lrOirJ) eb cLu Projci; Iltr.l .jCO. i{alheulor-rseriron'b el-Ie ne touche . ul-.ur tic::s r:nvircn d.e; enfants d.e 0 à I ans et une;rirroribé,1.c:lerncs criceintes. CepenJ-ci;]t, on:onsi;a,te trrc sartisf-r,c-tion chez cerr:r {ui Iront su.ivic. ijt-rr: ca:irl)3 jn,] r.rigo.,ilterise,_1 rinfor:;iabioir et d.e sengibilisatioi pemnct'braii r1o touchcr un plirs 3ra.nr1 nonrbre d-tind-i'.riJus;.'l-r.r groupe w'.Inérable. üettc annéc, Ir: sous-sec:,cur a ob'cenu lrac'.cor-i.3.e par:icip;-Lion C.u centrc CllSlrO j.e ],.-r.3uéra e-r ,'-es ccntrr:s du- Cathiuel. )toir u-nc pcrêleciivi. c1 ,elargis.ser:ient d.u nonb,c rlcs bénd-f :-ci:],i.ccr-; à la fj-n r1e k1 c-rnplLr'jne er] cc,;llij si tout se d.érouI.. bieil. 9o/ S t-qrt-Ls t-!qu-e s-- a) Toutcs fes .f,rr:matr-ons si,r.nit-Lires enr'()ier1 t réguliôrncnt l-eurs rappo::ts. i,lalheureusei,ient on en:re;is.l,::e'.rn,-;rand. rei;lrri. â 1rl:r:lvée, sr:rtou-l pou-:r lc: rappo::ts hebConad.:ires, ccl"l est dû- a-.:rc mojrens d.e conr,,Lln;caLtions très d.if:liciles. Le plus souv:n-i:, ces rapports soni; rerris à '-ies i,ôlrü,qeurs lui Ie: rerire'btent ta.rd. et c1u.eI,'.:efois pas r-Lu'cout, cl:Ii:;eent le r-'Iéclecin chcf à der,lnr-Ler u:r.luplicata:ru chcf tlu postc neclical concerné, -\ *b) La. fréquentation iie;.'fci:,:ra.ticns sanitairr-)s es'l,;iéll-j-ocrc. 0n note un cert..in fl-ux et r:eflux seion J-rarri;,,;: d.: l-:; àota'bion né,Licamen'';euse ;r,r poste méciicaL. Mais,lluno nanière -a.rnera.1L1, 1es ,;ens ressen'bent irn se,rtiment C.e sécr::'i,]é qua:rd. ils hal:itcnt près dtu-n pos'b,:;ir':riic:.1- rôile si cel-r,.-i-ci a url Erpprovisiorrnei,r,,-nb pharr:r;ceutirlu-e so.mn,-Jilre pc'ü-rru i:rit iL y :.it un ir:1ir,:licl. 10: ) lÀo_Blgtr_ pE ir-l,r'lrlr{irrc}i -82- ï1 nrexiste pas u.rl Cllli en tenps qr-,,e teI , cu urle acti.,"i té permetta,nt cLe bieir coruraltre 1a situabion nutri-Licr:urelle. Ctcst Ie service CSI/[ qr:-i prcrrd en cha:le à titre externe des mères de quelques enfairts en consu-l-ta1;ions pour lelr -fairc dcs d"énonstrations culinaires. On utilisc le 1ait, Ia farine PJ'î, d,-r pcisson et cics oeufs ap,cortés par les mè::es. Lropération a été arrêtée dcpu:is Ia l:-i ll fuc'te dc mol,sns. Le ser-ü centrc SI,[ fixe, se trouve à iia:rfora. Le persorrnel q'ri y 'brarraille est comlosé d,e : - I sage-femme - 1 infirn:ière dtétat - 1 idimiè::e brevctée - J matrones - 1 ma:roelrl're. Le médecin cie secteur collabore étroitcrnent avec le ser,rice social , 1r0Rn et Ie projet UI.ESCO qui font d.es activités dc Si''[. Les moyens de consuJ--tation sont : - pèse-persorrne ( aclultes) - pèse-bébé - stheto-obstdtrical - table clt exa.men - mètre n:.ban - tire:r'nomètrc, 11 marrquo Ie niatériel d.e crlisi,re por,: 1cs dé:;,onst::ations culinai::es. ,\u deme..rrant, Ie S]tr irtest fr'ir1-'-enté que par 1:s femmes en grossesse et lcs enfants rnalades. Du,- fait ?..r-e ie centre nta pos Ce vi.r:,:s à distribr"rer aux familles et 1e marrclu-e de matéricl üe cr-risine. Une initiativc sera très prcci.:.ainenent pri:;e c.t r'.ne action menée po-,r qlr.e ce service srocct-r.pe dla.ra:etagc.les :.ctivités q'r-r-J- 1-u.i sont lropres. Lrutilisation d-es fiches cie Sif pose cLes 1,::obIèmes dur- fait de laprésence sinulta"riée de cel-les cle la !Si'et de cel-les cl-u Cathr,rel-. Ltutilisatior: des dei,,x entrainerait -un sr.irplus de dépcnses por-'-r les ncnages qu-i s t intércssent aux activités d.e PI'II. La noir-utilisation ctes fiches clu Cathr+el e,ura pour consé- quence 1a sr.rpression des vivrcs et tlr-r. même ccup une r.:"pt.:se certaine de ltaffluence darts les centres SI'fi. Une révision dr:" systèrrre rie rlistribution d.es vivres est sou-haitable. Par sr-:-ite du r-m.que Ce person:ieI et ri.e rrroyens d,e iléplaccmcn-b, i1 nty a pas de Si.iI mobiles dans 1e sous-i.]ec'beur cle Barrfora. Le véhicule q,-ri avait été a,fiecté à cette fin est utiiisé pour Ie con'brô1e-1èpre. _s1 11 exj-ste dtautres selsrices i,yant un volet nutritiorurel daris leur Progra.rirne, ce sont : - ORD de 1a Cor:roé - Serrice Social - CathrYel - Projet U1TESCO - Bientôt Ie CESÂO. Un conité de santé a" été fcrmé dans Ia ville -le Sanfora, rogrou-p:nt autour du serrj-ce de 1a santé les services de 1!ORD, service socialr projet UIIESCTJ. 11 sera inclus bientôt ltenseignement ,.'i.';rai::e dans ce prog?a:trme. Cette dém.rrche a réu:ri en premier lisu-, 1es activités intéressent Ia santé de Ia corrr:lr. ,j.ri'ÿ.l ,:; dont tcut ou Partie des lu niveani des villages, tout a;r: iroins ..-.-ix encadrés par ces services, 5-1 nty a.-r.:ra cionc aucun problème pour lrencadrement sar:itaire ctes poprüati-ons. Depuic le 24 ju-illct 1978, ont été reçLls 1lB1 .'g de conserves de fr,rits. Crest la derniè:e lir,'raison. Les réceptions a:rtérieures et Eri ont été consoru,rées comprenaient : - rLz - IaÏtfl.€ Cte mal-S - co[s€]5res d-e poissons - lait en potr-r1re - hi:;' ', ,t-c soja - far'rc cle sor,3-h.o - calé soluble - sucrc er: gr:rnr,rI-. Les prod*its sorrt consornné,'' por les naIade,. holli3alisés. 119 ) L_l eæÊloLiS-ioru?_qrtettL-Ihary[a.c_e]rt_r_qus _ . .'. ,',i ;ertent techr:-iqqe Itapprovisloranement pharmaceutique est d.ans lrensemble insuffisant. A: nivoc.t-'- d3 ccrt:,irs pastcs médic:Àrx Cc brou-.;sc, iI el-b presquc qrubclique Les po;: L,:s nédicar.x de broussc ne béndficieot pratiqu.ement pas c- t é qui2':':nent teclt,.l que . I,e parc automobile et autres moyerls de tra.i:rsport : - Parc autoroobile Por:r Ie moment, 1e centre méd:ic-ii :l::rive à couvrir certains de ses besoi:ns essentiels, notarnm"rt 1a pro, ,--'.-t;or, .:t le contrôIe-1èpre. Le problè-.e reste ltanbuJ-anee. B4- II y a r-r,"ie vieille l0zl. Xreak non ,:ie l-a Li-,v ç:i est f::écluerrac:rt enpatrle. Le ph,rs souve-,t, ctr:st u:i..,iû:j bâcitée,I:"i scL:t d. l;.;.rbiifatrce. f?ansporta..t sa;rs a:rôt d,cs t";iala.dcs clr-,s rrostes r,r:,riica,.l:r cle b-rour;se i. ,lalr--'orar ct rie Banfora à ltobo-Dio:.-1asso. Pa::fois, cies évectations per-lve.r.t s;e "'li,:c ;irii-r-Ltanéraelrt 'J.als plusieu--sdirections. Les ailtoi':obil-o-s très sollicitrjes tc:.li-,ci.Lt soui.c:it en pa^ir-re 9rI cr:c,l.r-'; aiirsi cie,lros problèncs ie rép::rltti-cr. P:lr,,ra.i-rque +c crériits, rl-es vc;iiicules peuve:rt ôtre iinr.robilités,te::idanlt d.(..s senÉ',il1cs. jl*.qrle-s-r19[-crs .:'i-e br +nsloo-::t- - IIobyl.-'i.;t, s Cc sont celles cle lré<iuipe .Le co;.rtrô1e-1àpre. tJlles pose:l-b sou-veiL'r dcs problèr,rc"s,j-e r,jparat-ion. Les rr.i,;a.ratcr-,-rs xc scnt,r:r.s appées par 1tétat.I1s ne ]lrorlrretft cionc trl.s cie bons aùlirristratj-:s. - nicyclctt,:s Serv-ent de noyens de liaiscn ent::e l-es ciiff:<ier:''r;s dei:artements d.r-i serwice à Banfora. L2e) Âna1Jrse cios tsudgets des oollec'civi'r,él l-ocales : ./.u sous-sectr:u-r Ce i3anfora, iI y a anunr-clLcr,ient trois aitports bu.dgét::ires Z - Le i:udget rtépartement 11 a corrtril,ué er Iÿ18 pour 7C)() rJLri--, Irrancs CFÀ, à, 1a réparation C,es .réiricules, à ltrchat ,:ie :.téd.j-camen-br de pétrole. qui devait servir à,. i I achat .1-l essence, fh iait, cettc sorlui-rc a ser,ri à h rép..ira,tion d-cs vdiricules et à lrachot cle pétrole et drautres in.rréij"ie.rL-ls pcur tes d.ispens;.ires. to 6r-;p*-rtement pcae 20 n:,trones, 1J manoeu.rros, 2 ch:,-:ffclrrs. - Le Budgct coinr.mral : 11 a contribr,-e5 cn l9'l1 'po..:l 1 50C OüA Fr:;rcs Cl-''i- lcur achat d.e rnddicatents et ,trO 0C0 poi.,: f,-,nctiorrrre,,te-it" La comr:une paye en plus 2 matrcncs et { nanoeuvrcs. La pa.rticipationde la cofill;it-l-ne ct Cr,. r1ii-::.;rtenenrü se révè1e vitale L,o,;.r l-e foncti-orurernent d.u sous- s ecte..ü. - La siibvention de 1:L IlO.SU.iIiI : Elle a étc cle I 200 000 Francs CIÀ en L)13, ct cie 1 OOO OOC tr'ra.ncs en L)79. È Le tout consacré à l-tachat ilc mcii.icarnents et iio natériels techniques. - 85 - l:CiLII-rlri;JS lll; i, r:irI .t i -1 Villa-es encadr-js i l'ia';crni-tri s vi-11:.1eci'..;c s Cc;:str'.,i tc en réi,:ct-",:n 0o-rsb:,rite Ccns b r:iri Le :c:ttr'> i o CÏAi Co:r,;tt-,ri-.;c Constr,- r-'bc Ü,,,-f S'l;fr-r.itC -r)i-r;''eui:. Ilatcrn. C,:nr:-b::ui-te en C r.is'll-.tc t,i.-r,l .lltfC,-i I ..,CC.-,r-t- cheu-iles iori,r.ics lTorrbre C.ra;rinatrice 3cirég:Cougon Ti,,,:riila - îeqgrcla - Tal,ana - Si-énana I)-tare,'ce*:oko Iie:r:ra,.jora Yender: -l?.r-'nrrr.a+À -ruv\!r* LOr-laa,:te - )1oruso.,L,],)1rrrfü 1o'F-l: , T,'^-r'i -.^l ^ - N;1,_ ' -Lü Ug _L (1 C a 2 L I 1 I 1 I I 1 1 I .L - L I .)iLD :lllr l, --rri'-ti,l\ t"È- i I I I i i : I I I I I i I I Il t I i I I t I I I I I ; II t I I I I t I i i I I I iI I I I I I I I I I I I I i I I *-J .&6 - ooaroooooooocJoJooc .JOOO.)OOOrJoooooor) .n .4 .À .-l '-l ..t .'l .-i .-l .-{ .-{ ..1 .J .-1 .rl ."1 ff i: il H i.l i-.t ,cj tr I-i Fr t i tr Sr Fr Fr ij _l-i r) _|) +i .l_) Ë iJ +) + tj + fr -}J + # + .-l .-i .d 'J ...1 .-l .-{ .-l .-{ .-t ..i .-{ ..1 ."1 .-t .J| ! ç ,i g r' il -: il Lr .j ;i i = :t CooooooiS9,geôAOoô ': Ei É = I: É,r !:r r-1 fa i= É È,4 É =rl Ét È-{ t-l rl -l r-l Êl r{ r-l Ê{ -l Ê| t-a -l -l oooooo .-{ .r-.t .-tÊrqlP-Pf ..J .-t ...i Èr l. )rooc -l r+ -l .J -{ d\c) o) o .d i-t 1) ,.1 ô ci(-j ..{ ri [rJ 0)j c) 5ô C)() I Êl N C! C{ C! C! rl (-\ a{ rf (,N N ôJ .{ N N C\l N ôJ -: ,l (_a r'l t- r_l '.: ,r- I !l rlaô o o .-i c» '-tPPlJ-lr+f '-{ '-'l o .n oFf-14u Fr ir t-i f-r 'HPD.P.D+[! L] t? c:t a d--dd OCOÔC()()()()() dé6ô d ooo'-t .{J rr -lr .-l ..1 c) -!nÈ'{$l +-) .1J +) '/]Ioi'l .1 dd ocoOOO d AJ o '..,1 -P O tr -.tf a cl C cr C) d -! .l oocQ) .-t .-{ .-t -]) .P -P -P .-l o .-) c) -i.ld-{riEiilPP.P+)aaaaÉriCÊcc/lo(.)ooo -1 ddr{ U È'ool) G) -.{ -r ..1 tr € l1 o 7) 'c)+ .-l C F: JJ c 1 : ! i t, I I l i i t t I { { { , I { I I { i Èi, i'.' :,lt ::l i:;l ii,riiflr .it rl4t t --t ,l i:l i ^,1i-..l, 11l r-r iL '' i=r ' -ït (o ir(r) c.! §r§r^ ()7;) rfr .:j -P .) .)d -\ r{ o -1 c) -: , 1 ,rcr:l c .+> ;-) c) a-' - r\ '.J -r é|: .o !J u:rJ .J CJ Cl. r.i i-i or Fl(!' '1 r,Ji: c ':i -al.^ j rzii,-i, -,J -l u:lii ool.) cJ u a'l[]oc) .-l l{ itd .-t ..1rd rJ r.,aD c) ..1 .-ltr L, a< ''1 ;' 'u r.J ii q '.-l '.1 -j-) +)FJ :l c) -aiJ \ +) c)dridl't-)LU)it tl !, iJ o .-l !l .do.l r,î t-l tlNc) .,-r d + v.-,! cl cJ c) 0) ,L, §,, -rl -lc."t o :.;l c(ri rî . l l-l 'i r-' q] ,J ,J o t']qoc i :-l Ç' -1,) Q) <Q) -, -.o 4 ) ',-lil: O -+ill !r ô cl ,--:l o > ,.i r--!; ir J .rr catJilt nl .\ 'i\ ^\j: -',; ëir-i L-' C c:1 . jr ',.',.' i --r I ,* .- r"rr :\J - .,'t ar) i,l sJ r) '-;: 1-i) - tr -i', I-, +' .:r ' ' _t - .,i Èli çl >-tr ô -.1 . 'rl U -l-ir r-l -I ^J,_.Ft L' ',r L_ al! r-l t1 r11 r--r I û S-{(t1 o c ô;-11 Ft ! .H 5tii:çl i :: " § ; ; 3 c d lr S d cj € cr " - H ii9 j 1 :- r -1 --i è n,ir :,i .E ! j. I f § 3 I ilF Z .i , ! i ::; 'l 3 I : .! -ij I J'i i r-: :i ô§ .;-1 -.: ,"; 7 .ô ir a - ..i .; ,i ,i _rir I f +l :: d ï]t-r Ë.-j =1 ':a t.i >{ M ::l -l : ; !; (1 lt H :.t E.r f-j ::j Ei l_:l C] .-{ r-l ÔJ i§ -+ L^ \O È- CO C-\ : rl C! i..\ \-j- Lô ,_-, t-- C) O-\ O -{ F-l r{ rl rl rl --i rl -l r{ a\J I { I I I I i i I l i I I t -87- IÏ. Sectei.u médica1 d-e Bobo Leq-o_t+lsn_elts__s_qA]._!j+^"_"§ 'ro / on Cu. secteur s (voir plus l. ut) La popu-lition de ce socteu:: a été anputée Ce cc11e Ce Banfora. depu-is Ia création de ce nor-lvcei.r. Dépr-irtei-tent. 11 faut !.--emerorier Ccs variations entrc Ie r:cct:irsenent officiel de L975 et la sihr.ation actuelle rl-e la pop,-ù:r.ticn, cians ce::taj-rs villages recensés alr coll-r3s rles var;ci:iations. Ce:i stexlij-que claboyf par Lme i:miSration en pïol"rerra,ltce c1.t an,,tres ré.;ions de -iaute-Vol-ta. Les 2 recensenents donnaient par exenple : Canton de Bobo.. Can'Lon Kari C:nton Oualcul' . . I(OUn'rTUrJ... .. t{0,,J}10uss0. . , . S;'Jr/i......... 1r1üLlfLî DLr IIOU( ( ( ( ( ( K,',JIB.A" ....... I 606 nout'!i{c'üi. .... 1 098 BO'IEIiI.. o.... 1 184 I )2. POPrOiIC..o... S,,iliStr. . t. ...6 Ir/ütsi\.....,..c TI0i'8I0...... 2;1) -)L 7L6 704 1 009 Con:rc 700 t)a 1=(', 6 g6L 800 t 695 1 L25 66(l il oa t? t? tt .. I 060 I 1 1 6xi U5 500 Bi) r- qai Ca.nton Béréba (3Eruitsr\.. . ..... 81, I 841 1 16S 446 ?i tl Par contre l-e village dc 3r*,üY (Sara-Kon6'o) se se::ait d.épeuplé cle 5151 à 2 64A habitants au prcfit Cc Li.'i3-. et c',tanciens ca;r4rernents agricoles envi:'on,ran'' -:. Certa:;iiis c::ntons orit -,-r,r- leur population r.r-"gnenté 3lobalenent : IiorEDouc-0u.. 19 982ilrlxl.?-Gill.... 11 658 ii__Rr....... 26557 tsllIlEBri o.... 5425 Ou.riTY ... .. L2 697 <loilre. . i? an li aa aa t? .o 246 zotr 276. all )-))a 5 1< Le canton de i-\JtlX;iSSO VIG-LiE par cont-re stest d.cpeuplé de 11 1r9B d.oir:,e 5 4l't. Cela est peut 3tre Ct au fa.it que cles peulhs recensés dans ce carrton en 1975, ont fini par se fixer anr-t::c part, I I I I IOQ I i I I ri I I I 1 I tI i I i t I I i I 'i ; II i I i Èt o G)t:.] d a §J ()jrt 0? ood ü1do+il5(o 3O Prd .r{ "., !-{r:d o 1 ! ,i t IÊ{i -Jl'I I i I - .'r- I ll 'l '1 ,1qi -l I ! t + I I I t I ,1 ! I t t{ iI t { -" ,t { I I II : { i i t ri t i ,| I Or{ oÉ 5§l Fr(d -t. o5m L7 0) AP.iP .{J È P': :: :: = = -d o ..1 '-l E '.{ -Ë- i 5 0 =od ÊÀ Êr À È c\!oo-1 \OÈ-È-c\a§clÀ \o r- ro c,'\ tc N1 '+ \q N(\' ; o' N c\j N '+ \O t+ cO I I il I 1 :r ._,) t a\ "+ f.C\ r{ilF r-t Lr\ ü.) 's c{ 'irn L(\ r.Ô. r{ La\ (\ { t ! I a I { 1t t uJ L^ t c--i C\J I I o o o H îl an ;-l -1.. -__ t I I 1+ ,a ls t.Jt :-.1 aÀ' { l-T1" i { I ! c) r{ -l ..1 < t -l -:l(d oi .t P dP -1 câg rJ P o trl o o ...{ a a "- i- o o Iq) -lr{ o U) -P d -l-) (n .r{ xo I ._t o f{È a]J d I) d È: 3 o .,1 + o O .-t rH 0) i-r ti3 :CJ 1.5 : .rr t' I 1 I I a JJ ._t F] N o t -, o oi cdÉ t.r _ë tsl ôi .J'#t 9;)' Ë; a o r-) i- io, : .-\ I l5 1."{ :Ê{l3 l§i'i i 'tI , \0) P .J r-{ Cd o o FI o l'-:, 0l{s .H t{\o (d i,, t) o F] Ë o r-1 j 1 I t- I It { .r.- -- * I Itllllll C\ rô -1 ix I t .,- { ,iI i iit I I i +.* II 1 I t 1 t II .') CJ L.\\o -'r-' t t , I ! I t{ t I t I i I tl i I { I 0 I 1 -l- I t I i T t i I I I -f i I I I It I a ir[.cJ + gllj.r..t ol'-l Ê, ..1!o ce+!d o d!Pr-d m i8èr E i'lr.{ O l',.I -l L1 ofi+ L;' .r{ +dH:I H +ÈHaO .rli-:l i-r H H XH ù.JH.: I l'* r Il.- r--liu tl(_) ir' (d cd r-.t <) r:l c1 o ô tsl H x t I t I iI I t I I I t ! II I i I Ii i ,t I I I t I t I I I i I .l t t I I I i i \o v) q) H ..t d+ ..1 4 d() xxHX}1 HXHHIII I : I -1* \ :r{ 1 j { r-r,ti L{ J ,:" i--t iI il 'ü - tl (, i.:1,A -! (a el l) l---l i_r g u o Er o C\ 1---' -- ÿ- tr- c\l r\ \o t-- o.) c\ () r{ §l r-{ §J (V N N C\l N Fa\ N-\ r^u\ \o tr- o\ c\ c)r-l C\l\ïr.ô §l t-d ],7 '.1 -l * L-r:t H i-l ,ËI.t ÈÉ .:1 I" f-l Hf_i.: <1 |.r ',.1 Èr ^-J , -, i -l I I t I t I i t t ,l I I I i t t I I*t- l,+,ie i I i i I i I i I ,1 1 l t I I I I I I I I I i .-t I I ! I i I { I I i t r89- i I I 1- ,l ! l.l -i: i. _.* I \o\o (\ c\t Ln \o sr o'r o\ §--fi Ln r{ \.j- tr- t=- O r{ c\jii Ê( N- N\ rl r-{ s+ M\ o i-r a Cü 4._.. " I+ C)m,§+o .r{ O -J F-l .'i Pr t- I r+ 0)(î .4PO .rt o f. Êi 'a PÊc)oc Htil PPA ..f É5oc-, o i,l .lri^l ,-{;tt til1 { .-l- .l 'llr .^t .l il I I I i I I i t t t I I i I - ù. .. -, I t t i ,l I i -J --- -! I I I ( i { I i l i1x I \c) ,:_i Ë c)[,r o r-_ l.a\ + CC tr* .') LÔ \O SJ'M\NS-lC!l'Ôrl - --i-- ttt( i ,i i I I t t iù ( 1 I i i t T I i I I t t. I I { l I 1 I I I { { 1 1 i I II t : tllt(ltrlttttltlÈltq 1 I i c) ' ( I i I I t r* x \0) $l .rl r-{\q) Fid x XU HXXXXH HHHXXXXH r 1 t' Il Li.\ d F{ T\J()p()H (far o '. : tO)U F.lM^l-{ H __:1 :rHc) i4(.i, z, H <-:5 5 f:i :,: -{i) { !r o c p r--.t/1 :l',:11-flHùc-*i 7: tr.| t, -l = :--l r:i E-t : I = ni >r ,);i i<ijn si Hi;99Sl-r rr at r{ C\l l(^\ u) C) rl (\d r{ Ê-{ I t ta\ -"t ) I I i 1- -- J { ,l ['i l:l 1) l- .r ,) H l--l i,t r: .--1 il l-' t-- ':-l FI -j .r -i r-t -t r-l r{ d §l C\J §J t^ M\ FÔ 1- -' C\ -l CV -l -! I I I I i I I i I I I I t a II : i * I i { I I I I 1 1 I ll ,l ü 1 ! I 5 I{ I , : ,l I t , i I 'l I I II Ii ! i 1t I -9C- 3") pcJiturtion du rsor:::.el dc .ianté Le secte,.rr niclica]- :lo / es''; desse:rvi pai-' : t I .DJtiIC+-l/', 1I0-' .'lO,3R,i - iEr)JCïi:i-i Ita'IH iIiftts D I 1!-,';:ll S}-Grl-"Lrlil I iI .D t .illi\'l I.I-'Iiùilfifi 3Rr.IüriT]rlj Ii.P-f i {,,ï iliilli PIÿrïr -:Cr.l- ll $il I rl'I o- ll4l R.Oi, 0i. I i! - C0;r'IROtlfüiiS LdlÀ4 L iiilId'üLlllii ln]['/D]'rill - ACCOUCIIIl',UijJ;i Âü{ir.,L,i]il; ; (i1aUrcles) - -,!li:II'lS ITI:I[ùI'1I'; f'ir] ,-j.i::l; Gr-liiT r O, ll .',lF.jI -ùi;l ii I lO i'- i Tr'-rL l J\GN.I.IS )E BLIIi]1\U .]):'(lTILOGiùIDl13 CILl.UIr.i,'liliIii-j - GAi?DI]SI I"'lillilT sI li{t'i CUISI-lIflrlE (,i!iüe) ,'lt- I0,lll-/ÎE3 - lLlC,Àllf CIi{iS i\!',C0:l 2 5 1 I I 2 Âa+u zv r) I 2 1 1L 1 1 + f instæce retraitc 1 L2 2 I T0?.;ri, r5,; I I I i ; I I II I II i i I i It l, i I I I t t t I I I I I t I I t l i I I I - 91 - 40/ Equlpement : Dans tout }e secte,:r no7r 6 ccntres ,i.e ,',:a.r:té Cisposcnt. d. lurr nricrosccpe(Orod.ara, Yand,orla, Llo,rnclér LrDorlon, Kr,,,::artkosso, Bour-,clé et ri'o). Ce::tains dispensaiies conrne, iiarauùasso rûeülqLieil-b i Iean'.. ,t',ucr-ur dispensaire ne possède de s;,-stème ile '.est::;-ction i-e déchcts or-r d I ir,r,nonclices. -92 Les ciispenltai,:cs cl-e Ia Sou-s-Prcij'r,:t-:'hrie :itCrociara solrt èn "otr35 ,1e -iicconsir:"r-r.ction ,-.s iLe ravaler.lent pa,:" l-es -1iel,;,tlLs. f'r,-' cortrer 'ieil.c rlispelfflâ,j-lc:i très anciÈrrs nt.ceôlite::aie:.rt rt;tc lrec.cnsitr.,i:tion cci-i11Ùr;': : itO,iI)I/, ?iXiï ci:nton Ce Ii.j'J ) ci'.i:rtor,-:e l.lO J-.10-'r-û- -,Ut) .)t P}-,-sie'.rls eirt,-res n'j,;css-,i-'ic::ai';nt ,j.es ::ép:',:rr'.uiolls :ie p'-'rtes e'c fenêtres, rl-e toit*re c'tc... Certains ,Iister:rlaircs nt'.;:lt iri,s ritir:-ii:gaier ti'u'.'-I;''"i::c. Cc sont : S]TGTIE]XITJGOTJ[ji-[rIiif 1,,i)rr",-,r, ou_Lilry-. Le clispensair-c de Sé,3uéaor-16:ou est '-.cào.cIl-r:,-re:-t iLdrrafijecté et Coit êt::e :reconstr:it Daff llls Àl]-erwrcs. Ro/ finiclérdolor:ie en L97B z llCl..GlX-)I,E. ...... .... o ..... . iIiTT'.J,1(l:i0iJi.Si=,]. . . . o . o . . . o . Itj:iCii0Ci,ltC0sjl. . ... .. .. . . ... SYI:.[I,I|J. ... .. ... .. ... . ... 3IL;I.it,lli Ji:l If,lSI C.'J, P.d,lDIiil'I'1. .... .. . .. .. ..'.. Lm)iüI',jX iI 1l Diicembre 1fo1tvêâ-r'Ji clénistes . .. . .. riyés dcs ,:on-l;rô1es L LZI 5 2BI ee.s l!,?_ 1(;O ii9 a7A 151 trô7)) I . l\) I cleu:s Ia .ùr::aison d* de;1r:lerl .l-e:rc:cl.;-tLoJ.)oricÈ:l,e c',-b-be:i.-.1::.iie :t ir-l rô1? que CCP pcul; citre é.re,.'f,.',.,1.1-e.-tont li:.ré ), jouer, J-1. tryp;"noso:iltse mé::ite rrne urentioi1 à pa.:rt. Suite à ltetr-i.ic pi-.éliirrrina,i,'e irilr la F,:(, er- L)'i'l s.t.:' 1e irroblèrle 'Les trlrpanosor,riascs cn .iauto-Volb.,, r.u^ ïappo-'i ùe-1ta:-11é s"-.-,: 1:u rep:'rti-l;ion 'les noucl'ics tsé-tsri r-':: I-.arr.te-Vc;lta occi.-le:i:telc cie.irl,it être ,:ii'cssé, 1es res';l-t.rts ::a:se:151és iLanrs r.rle cir;to,'parhj-e et lcs prlojrosi-lrior.s (ie Ir-rtte rrlse ai poi::t 'i-a::r-.; rfcs z.(.)ncsl il- t assai:r.isset,,cnt sé1:ctiol.nées. Ce p::ojc-b i';t colilié ir. r,-:.,c,-nis;sj.on al-I,;--tant''.c cr-,t:'.posée d-cs.l)oc'cer-'.rs ,,Iaus riochl Po'ci-tzar, l'-r'.pt',--r, Lirl.ia.t-', 6{ Ila;'-. Julqlti Itann,ic ùl;:ni):-'r:, :.-l1e ceilp:-:.i-.e ,.llirivc;stil atiori si:: llne zonc :.e1.,-.ésc'ibal.; !{) 75 clc t teir:e;,tl:Ie dl: terlaLû :'ç '',o::talrt r.;-,rr' :"i-r::lGs Iilcsr-ilrls ên';orlolcg.'irlucs nécesl-;a;-r'es i, la c€ur!:,{-i^re ':1-e oor:'l;rô}e (::'lp;,::ti 5-i-on Ce dii'fé.'e1tc'r:r rlspi'ccs iles ;îJ-os;s.tncs, colnï'ollbeil':^it 'bio1o;;i:irr-',-, ,l-el:sité cle ia. popula,tion, -fhrr:'bierbion saisotlllj-i::rc, c.bc. .. ) J'barrt tcr:j---de . la silection ct l:. lo::ri,-üion r-'apid.c: ù.i lter:;on:rel tsé-tsé est en voie rl t onhà--n:na:r{ -91 - Le p-:ojct (lst uous Ii rcspo:rsa'oiiitr! ic 1r, )il:,-;ctj-on Ces Se;:vices rl-c itirilevagc ct,'-cs In'i.-'.lrt::ies -'u-:j-:tzics ct collabo.-',:'.'"orcitcncn'1, rvec ltEcolc de -ù,.,.ttc Ànti llsé-rsé (;lt;'"t), ItIoxiVT, Ie l'i:ojc',; l,a-?;,ro (ir,;:) 'i.e Sobo-Dioulasso, lrO3ijT0r'i, etc... La zo::,e d:;, p.r:ojet ,irjfi:.ritce à. 1tOt,-:st par.i:Ia,:-ror.,tj-ôre riu,'iaIi et au Sud. i:ar la routc (jro:i:,.ra--loho--ilolono. i. ltrjtat les lii-.ites sor:t na.rquées p,-r,r Ia J-ign: :l-e partagc t-cs .r:j,-r-ï êririlte }a V:.l-t.r iioirc e b ia 'i-;,f br'. llan:che. /iu lio:-',Ir e1 1e t--st déli;lj-tée pan' lcs :,:--fluents .1,-- la 'V,tL';i. llcil'e jusqull. Ia liSne 1'tro-tl1s1.:-;arr jus,3rli,. 1l- .îrc::ti?-,r:e d,.r llali, ltJ zarta i': prospection englcbe clonc Itcilselrclc c1'.'- cc.,.;J:s ar,-,lLt r.l-e la Votla, lbi:e 'r:.r-c tols ;les afflr-r.ci:'bs. EIle se tror;_ve dorrc isciLi-lsc ,:r_a':s 1rl zc.ne ( 0F. ntlc poite Sl.u -i.trg poluli'.ticrt dtcnviron 2OC ûOC habita;rts. Su:r un ch.:pt:l ,\e 21215 mill-iorrs (ic 1',cvins er. I'ia.rr-tc'Yolt:i, envi:ror: 7rC) Ot)L se trctr../Ê)n'L d-u,is La. zor,.e c'.e 'r;:or;pc.'Lj cri''. Lfi att co'L,:r-ci soiit tripa,rc, t o I d i:lt:'c s . La zonc cst silloi:rée p",.r pJ-usieurs pi::l;cs à. bctail-. Ctest à u:: nocuC cle -l-a ,.tiste à ,O lcn cie Dédor-i.lerll T;.c lc ils;c',ccin Ci-rei dc ljccter,-r a déccuvcrt 2 c:rs rlc -Lr-.rpâ:'!osor.::iases i-jilr Jcs li::,l.t cles nlal,r:..::t j.::ni;is éni ;ré. Lcs capturcs r:je -io:,t soit }ian',ies patrouilics à piecl. l,ios capürre';rs ont clé;i):ltfu:apé d-es 3lorsii:es,i,x.: l-er-r:'i;rav:r:Li ou c]-es 1t:-ôgcsirChallier- Lavcssii:l:ci'. Trois sc:rtes ,le .:tossines sont ca.l','h;-iécs : ,;llossi:res morsitai::es 3'1or-rsi;rcs pal;e',Iis -,'ii-,rliei-ses et rrloslincs scchinoitlt--s,'La"rrs les J ceintuircr: cleU-rnitécs pal le prcj,:f,. La \ic1ta lroirc e,.-r ; infr:stde -'.c glossi-nes palpalis et.ie y'l-o,lsines tachinoic.os s'r;-Ttcu.te sa l(in':"'î'-:: ct ccnstitu.e ainsi Ie rriseivo-tr pcr,:ranelt'Jc'r.L:r touÊ ses:.fll,-,.en'Ls. -rtai.r'e,-l-e di.;porsion cle g'}ossincs ncisi-j;a,iros est rnal d,-l-i:litéc. le -»::ojet alrivc ir l-a fi; l-<-, sa 2èrnc -phase icr.::to.paphie et étuiiie d,e p:r:é-feLctibilitj cic ct-'irtrâ1e) et .r-r:-.,T3i-b e:r Lar:,.er' '-i,l:li'.r,1,::,cnt lii phase de coi-rirôle. Lelr,:.i-ci stc-il'eci-re sci-b pan pr.rlvd::-i :;,r.-tc:i-rs r'io::sa.'r;x à prcssior, (llf, l)iel'Lri.ie c';,p-.r-retlu:oic]-,:s t1,c s1'ntJre\:;e , cctit : 1Jl clr:l-l:rs l-e lcr:r2 I soit ?.or^, hélicop'bèes (thicL-:;lc ou p;rrctlu:oï,Ies s1-::t-it;tii:':cs, eoât iOt doile;':s 1e.1«:2), soit par pulvri::isati,-r:r plr :vion -1. li:isec-ci,:i,-lr)s rl(,:t- r.---rltirreti'cs (thioda.nc), soit pc.::Ia iré-bhorl-e C.u 1â.:lrr,:-',-ics r-.râl,:s ;t,,::il,:s, r:c-,it pi:r les 2 nirtirorLes à 1a fois, 1t ép:-urdage tirinsecticides ,rr'Jct: ';',alt 1c cr,zlttôl e bioi.o;;i(lnc. Lc 1)ro:;z:a.L.uac [)ürr perrt ap'pc)ïtc]r rir appr-ii lo;ir:tiq'":-o r;eIon dl'ane ot'. I t autre rl-es nitl:cd"es enTisagclcs (1) . (f ) lt'51;il-l-e d-,.i co-t-t-a.-rr,ta6,e r--'enc}:r eri co:ap'cc alr;s: b-i-ei:- le ccû-t pa,r 14n2, la <Li.réc ric l-topé:ration, Itefficacit,-i clc l:r neithocie m:r.i-s égerlement 1 t t p1.;ort ';iité ou ;:,on cl l r.'.tiiiscr r,'!]r? niiin-d t oetl-,,n:c loca1e d5 jà f ormée. Les l,eciriiciens rre so:-lt prs enco-rc une"nires siü-'1a nétirotie à utilise::. 11 scmblcr':-it cll-:u-t::c plrt, qiic 1-:s tech-rr-icierrs -,JCSpons:bl-es ciu rtroict vo,rt qr,.ittu.:: }a iiar:-'be-\rol--ba. i,e contrôle pr-.u-r::ai--L cor,ti.r-.:ea' à titre expé:,:ilrer:.-bal p;.:: l-tIITI.rll en parti-c.ilier par le ]âci'cr ies mâles sstdriles. - aÀ - 6r/ Iit spec'bior - Ya,ccirrllio:: 11 c:<iste a.r,. Se':tcr-r:: rto/ r-r-te équipe ,-ie prosrrec-i;ion, r-me équipe c'-e vacciz:rr:ti cr t réci:r-ri tc. llér1u-ipc ae -':rol:.1.rcctioll c?1.11.re 1e sccte';-r-' e:.: I :rls tc Cepiste"Sc -':cs (.::in,"l-cs l.I:ùei.l.ir:s pI;,;.s 1r-'s ''-l,rlcii;-,'üio:ls i ellc r.é,z1j-so 3.C.(1. 1A 18' Y-,llflilr i5 LBZ Ltéquipc :ie vaccj-natio:r, outre 1es vi"ccir;rtioils jJ.'l'I-,ù -. -L'JL]-I 20 9O4 -'i:Tf-i rt,i,-rItlfJlili 12 7?6/fifl-t'0r,IL, 7 456 a débuté ',fi1e caflpaEïr.c r-e vaccinatio;; antitcita;riqu-e po,-T tcr.-'-t le sectei-,r a r'-iaiisé ei:. i97t z 69 919 vaccinatic)ns a;rtitétaniqucs. elic Ces éc1ui-pes ,lisirosc:lt iie i I']llD 0 iElI r',,p,:,rés par 1t.,i.1).i"i.1. 1 S.G.'r. a.lc.';-er,, aeb-lellerrtent en 1)arlne I S.G.r'1. a:rcici--. La chairl.e de fr.,-i.d cL.nr)orte : J réîri3iira,tei-r::s éIectriqu.es a-11 Sectci'r I cong;éIate,-'r ir Gar en l)à,r-nc6 réîrj_,_:é a-i;eurs por-bltifs clcnt : 2 sou:t hc-rs servicc, à rcicrrmo:: 1 r-,.tilisé 1ar Itdqri-iire r'-e r:rr.'Êirle:'Li-'-r. 1 utilisr! pa;: 1e -''ié:-ecin-Chef cirOrc,iar; 1 c:, ï .5 c ..r.,- -. o Le sec'r,eur p.-,ssècLe j ,;k-cières 20 IC-LI rlcl(. Ot ,r / riqilcat--o} .,.r-4itu:j.;..jc Lillc i.'a.it p;':rtie ,-ir:s activités :':.o::nr,Ics cl-cr d-isrensa;-r;s ct ,rer.tern-itéc, iI ntcxiste p:-.s r:-ct.-c-lie::lc:l'b cltiqrr-ipe:.,o'i-rilor i;-iis ii cst prér''- Ia i-lise sur ''ir--d cl tlrJrc i:e'uitc ,iqr,.i;,c rtc l:.1'i.i. :rcbil-c av;c k-r- pi,-,:r:ticip:,ti-rn rl-lut^, i'ié.Lecin bériévole 1,, Docte'.*' JOiLI:[jLI' frr,-rii st âe ta Seui'bé i-r::b:r,iire. e0/ Inspection i'iédicalc dcs llcolcs II exis'te uri serÿice ir'.Cépel:da.::t l'" iJobo-l)ioul-àsso, '.J-iri3'é pa:: 1e Docte'_r DÀ LrCïO, qtri desse::t td-q6c:rert les ,5colcs d-i,r centrc urbain. -95- 9 Aq_tj oqs _d]ryjia_ànrd.u l,!i I i qr Dans tout Ie Développement, auc'rxlc action ntest entreprise dans ce serrr,j, seule ou en rapport avec 1tédu-cation san-itaire. Ot 1 O- / Nivaqqigi.sation_. rrqé.lelttivç Flle est :éaIisée da:rs les materrrités et dispensaires dr'. secteur pend.ant lrhlvernage mais demenderait à être plus d.éveloppée. Dt*utres organisneso er }i-,ison avec Ie secteu":e réalisent des aCtiOnS de niVac*r*.,.,,,-v*.-.!* ,;,Ërerrr,-v'Ê1 ce sOnt : . - -.1) LE CT'III.T/Iü;[. 11o/ stqtis_tjErg La p1up";: b de:, 1c--.:l.l';ions f<;nt parvenir 1eur.s rapports, mais quel- quefois avec ra1,a.r:'i" Cel-a s'r-.>,?lique en partie par Ies difficultés de conmu- nications. Des re.ppers à rr: .dre 1e*r sont adressés éventuellement. Les i:iip:imés des ::-,.-i-o::ts donnent satisfaction, mais sont établis en un setr.l exemplaire. 11 est doac iarpossible dten avoir une copi-e. 12 0/ Centr de ricund:a'! -1 d t éd-ucation nutritioi:nel T1 nrc.i-;te pa'; ac-.,u:llement de Centre de Récupération et dtEducationNutritiorulelle cla::-s le Sc:' eul. 13o/ Mrælq.qslq@,g, 11 nl e:,i: ;c pes au Cecteur no7 d.e fiche inventaire semestrielle d.esproduits pharna:e"r-Lio,ues nc,n conson:és. tre médecin de secteurlra stoccuper de sa création. Il- fa.u-t no-i;e:: néaar:oiræ que tous les rnéùLcarnents drusag:e courant, dès leur récep'i,.lcn, sorl-; en gra::i.e partie répartis d.ans 1es clifférentes for:srations du se,ctcr:::. -96 C_9$_"_1-us-+q!_ À Ia lcct, u:e,:'l c "6,ir-ri précèc'l-e, la sit'..2'tj-cir sl-iibrlirc,Lar:s le socte'.ro-n / ct te rous-sect.:rr r:.oJ, cst E'd lé:a1(.llreit-b s;atis:-ia:-;a t ir,.Lis laisse à -]-ési.r:e:' auSSi l'ie:t en ce qrri coilccïne 1c -j-,'-:'-rrjoiyr,:1, 1cs -iorr,l-.t-lons Sa::itaireS, 1':S rcéd-icar,rerts cu llt.rutres .5qr:ii:ciirr:nf,3. I:c i'.riçr1.-:ïllilre nirtiul:a.I ll.c:; 0.ij .i.S. nri" est pas encolte aprlliclur!. nt:,u-Lre p.;::t, Éli--.cuife l.cticn spicitiiqrre trtt:st iacuée en ilLvei,r '-Les populations qui .rir,..:::t le io:r1; cl.:s iivières In, Ùcr:cé c-i; 1:'. Lrjrabii" Tlnc liste àes villages a l,tri,5beLlrl-io pou:1e f'ro;-rairlrrie,'ri;s srrj-.rl.r ,lc sauntd pril'nires, nais 1cszLrnes cii: r,:pcui-,Iernont r:e béiléi'ici'--:tt p".s d-c;i:iorité, Ii:s secterx's ;:iéc1ic:'.ur dt;"::-b conl.id-,i,:cs rjtr:'ic ilai,lon idc.:til|-'-e lrê1r.'-r c1util sra',.:;it ùl'J-ne z'lne oticlroctrrq'-j-r-..-le ot;r- nult. lieaiu:loins, pauai 1,.,s viili,.L;c,,r receTtsés :1, r,.rtictllier r-Ic.l:.s 1e sr-:cte-,,:' na7, f'j-iyr.rent rriir-sieu-r.s forries J.e iro;:u1:lticn rre ni1;rr,tiorr spcntanée. Unc ac'l;ior- rioit d.onc ôtre:renée.:n iirve-u,r de c's l:ri5pa-,ts iicon-brôlés. I-,a p::iorité rcvient iL rul enc.,.c'.ïer,ent déi:rc5rirphirlue ,-. 1 i,drninis-bratif ùe ces rni-ggarrts p,ttr-i: 1es,.1r,.o1s Ces cxa;aens r:tectir;a,ru: j-cu::;r:Lolrt être prdv-"'"s à 1t:i:r:r:ivde ct cïeS I],r.;-c't,r.-l:es sOcial-cs e'r srr.ni-i;ai:reS rrI,-ltr-.lÊS lr'-''r 1a basr: Ccs noïmes f itablir. Le lroblèine o-e 1e, tr1'panosori'rse ,levri-"it fai:rc lrobjct d.rulc su.rweilia:tce épicl-énio1o.,;ioi,-e, parasitclogiqric et cn-Lct,ro1-o;;ictie aiiquel 1e Prcg:r,-rr,ie per-,--[ p;.rticiper. -97 - N t-- \O .+ ll-\ r..\ .<l- =i- \O c3 CO CC La\ lr\ \O '.O $ st c) Èl -.t > l{HooPoc o(.JÉOd+a) tâ -J ' r-l 0)+ '.{ r{ CJ rl .rt C) 'r{ af 0) Èi .J -l ..{ FI Ar \ot -l r at Ü? CÙ +) o ."-1 .C1 _L,d r1 .q OO L2 r"J1 ül c) o 'iiiJ .-l 5cdEÊ ..{oÊl .r{..r l-) d rt;lÀÉ,h ="E c-r(-{ t, o,allÊrr rj rt orQ l-rd() 'J -l .:)OCJ -{ -lr (QÉn cJc)ôhô rij rl -1 'r{ c.)\- Oa F-..1Ff é'i H HÊu)l:NO ÈlorÊqtc -. È--1l -lo - E:! '--- Fi f-r E't,-zt t-l , _l a' I.i U) E-.r Èrni.l ÊrÊa) H(1, r.l .:1 OoÈ- N1 L La\ @ U-\ r.{ \O N Lô r-'{ O\ N @ C--- O t.C\ §- rl $ \O \O D- O f-- \C L^ C! N-\ \O È-- O\ O r{\ O L^ Lf\ -l r.{ r{ -t r{ =+ È.\ C! a ' r-l .d r{ .À oÀ (.2 [=] Lti Ff È H a.aaaa aaaataaaaaaaaaaa aa.a^.ooaaoaatoaaa ..\Qr.t.. .ar{.ao...eQ.t . Ü . 5 O . . . . . . o (D . . oQr()FCef-1.o...Or!:r . [.] . Er\i . . C = D . . . . îa r § . -..- \,1 ni ï) Êi O ',=, -{ 4 2: cn = ÉË H f,=r E{ lr i-r rfl rq É É É â Ér 1 A i, l 1.1 L' :< f4 I '--': -l F; Sl T.l 'a 0) oG)dm aO 'r{Èt ,ciD-hôoFl Flo-l Od! CÛ C) J) r,l Ê 'r-t O laO r^ f-t a .Do -.'lû1 Ë ÈHDê(>lt--.t oâFqIOOÊ1rl() Êq -^i HI '4,1 EI ;31tsql ol E{ It si dt rd tÿ11 rlll/t:li tËtl,l lEi Ir_il lsl rEl iËll;l i --,1 I r,-r i t;;rtïi Ël,I i -Tvjl slË! ,-l a üi oa o o c\ La\ N-\ o È-- l{\ N tr- |!\ È'* -+crlt.crr{M\Ntr-Lir@L'r o oÉ N1 () l,a\ N rl Ôi La\ l''\ I"1 r{ ÿ tr--\o r^ O !\ t-'- La\ \o La\ \- tf\ <- \cl'.\ t-* tf\ r-i CO CO \O \O M\ N t-- t-- 1.(.\ rl r{ rJ r{ rl r-l\o OOÔ\ta\ tr\f-.- tr- \o .vV\J N^\ \) co o o\ sl- o \o c\ t9\ s N r^ ol cJ o\ôi à Ô ; Ô <f tt* rl S' o\ o N LÔ rr\ \o a ..o Ë Lr\ o\ i- À M'\ bi § Lr\ t-- O \o \o L.\ o r{ r-l r{ r{ r'(^\ aaoaaaaaaa aaaaaaaaa' aaaaaa}' aaaa oo.aal aaaaaaoaaa at.tata' .Ood.i .A.L).' . aa . . . . o ---l . 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I ^ ,4 OOOOHÉrêÿl l'<Ml:l (n a .a a a a a§ aaa()..U)O= -À \l .-4 U (l r-l V .) - aaaa la .a .o oa.t aa aaaa .O.. o(,Q.. .in.<O =i i.l El'1 uct 14ti l- '.'j .-i V '-) <l f.l 11,i-id5ô() -1,' C H -=t i-'1 trl Ê rr\ rn oJl o O ul rJ :1 H cî cn Ç)È \oN o o Êq o c) CJ L'\ o\ o 1 rq o 0) (ij @ LA o o r-e c) d Lr\ o ,.] n C) o ti OOL.\(\r §t O u-\ N O\ L^ Lf\ L^,.a\ l.Ô rl rY1 r{ \o -l OCC aa aa a aaa aa aa aai ".i. ^lt-uoa:l . .ê-?-i5 olzÉ! r,j [,.] HO 2' Pr I-:l oi i-t (, 3 H E)O i)O Fr{ E1(5 H c) üf ù) pn V il l- Cl1 O ar) U) ^:!.I ÿ -'100.- rl =if i) CO L(\ Lô N I<1 \C r{ :û CV (\ r{ rl '+ §J r{ sl r{ r{ \O O @ -{ ÔJ È._ Lr\ \i CJ @ \O O r{ \O \O Lr\r{ r{ c) @ §t N N N LÔ tô C'J O\ N\ ()\O r{ O N È-. t'ô La\ O\ r{ @ t'- CC Ln La\ ô! ôl -t ô' r{ r'{ rl È-O\O r{ (\ rlA LÔ (\ \C rl .J O\ È* tô \O()r:]-(00ta\ @ L r-{ .-l f-- r-\O C\ r-{ O Lr\CJLAFJL^ c\ o r-- È-S l'.\ \f $ r-l r{ r{ r-l r{ @ aoaa aa .a a. aa ao aa .o aaaa a. Ë.r t--t it ô i-i !'l Z. '+ Ui '-S r. J 'â J II Iq ç? i; ;ji thaaÉt a!a.aaa aa aa aa a .a aa aaaôa.a aoaaa ..fJ.. r.O.t () . g . a . g - o :. I r . . - , è, .<1 .<-1 Ê.o§Hü .Ëc;P.lFqj.Ell-j=J . .rtj i4 if H ',,i lt J () :-li 9. a ?. Ê-r È= ;'; Fl FnÀ tr-l - i-i Ê-l i.1 'È.i V Ff, :i '; O C) fld o F{O o^c).- rl u \ eJ \/ O Ct|-lO taao aa aa aae. a. aa .a ..{r. .Êi.. .: t-] .: Hb'BErlbtûHltt= L--l 5 it r'1 (/ HËËi,-i <i H t-r aao acoao aaaa a.a. a.ao aa aa a. aa laaa aaa. aaa. aa if.. f5 . (1 . <,:f,.f.r:j r-.r |:- L ,l F-lt-. 111 u .dHH§Ê-l fa Él EJ a r+ ÔJ al *d a ,J r-lo o h @fô 3 <lê P"ti o È o ,c)() rrl O-.o La\h È'-(J v, <t ^J =H O O C) Ff/) t-)l4 c7 .i.i ErQ L1 EJ :! ,] Ë i-) otl H 1,2F.l H lr O ! -"1 -.) o -1u1_ \o /-) oi r-l tr- §- \!) co Lô Lô co rt co -+ $ \' O\ t.- O\ r{È- a q\ o\ (]) \c L.\ o M\ o\ LC\ t.\ O\ C\j N\ C) st u1 ,..) .-_,Fî O\ \O L È- O !j J N CV Lô O (\ Cr-\ @ t--- tr* \O V) \O r.c\ la\ ôl c\j J rl -{ r{ r{ rl r{ -{ r{ =l- O =j- oJ cO r{ r{ :ô (t\ o\ \o \o t--- Lô LC\ \O N.\ \O rJ N r-1 taaaaa.a a. aa ca aa .aaa aaaaaa a. aaaaa. . . . . . . . t) .-] .......r.C/al_; . <i E Ü) È o . . CQ (n :.rj :-_' - | i,1 -r1pmg),j XirÉçi,l :rÉF.{t; dEI HUâEHiEi r':'.: Ë L) H i_f I Ea aata aa aaa aaaa ao oa aa oa aa.a --l..-1{-,,ts]F^]-'!Éi:L,l t-t H i.-i <)À l-L +lVr+9?)utl!iH i-ri F-l ;) i-JÈOHt)d l-j = û) §:l ir) aaaa.aa.a aaaaa o..aa ataaa Ê ..;.\ . 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L-"{ .aoflo';; É4ÈiiElÈJ UUÊqEL) a.aaaa a.aaaa .a aaaa aa oaaa aaaa aa oaaaaa aaaaaa aa aaaa aaa, ':t H t . . .t-:JLfo... âË, ?-81:1Ê:O>TA(JÊÉE§HHà Êcl IJ] t"] pl ê 5g E'l f) FO El L] H al- O c1 H FJ M H Ela lL^ oOr{ Êq a) lll .i F{ H H Éi Fl () t-lü \O (\ \O O al t\ '-l C\l É tn CD O\ =J- ('\ t'^d c{ Fô Êl N -+ \i- $ (\ A r-l l'(\ * O r{ t-- Lr\ È.. \' Ln r{ r-{ N r1 O L^ (_)(\ t- o\O r-{ Lô r{ É{ -{vvv t(\ È-- trô c! sf \O '-l t\ rô r.ô cD <l \O Lr\ N\O C\ \O r'^ O\ O tr- @ r-l \O O\ @ N r{ \O@ C\ O\ *+ \O \O s,' sJ- -l O O r-l r{ Lô Ln $ c\J t1 M\ r{ r{ rl -l rl 4 r,1 r-l l-{ aa.aaaaoaa.aaaa aaaaaaaaaaaa aaaaaaaao aaaaaa aaaaaaaa aaaaaaaaaa aaaa.aoaaoa aaaaaaaaaaaaa taaaaaaaaaaaaa ataaaaaoaaaa .aai.aaaaaa .....<.O*ra..tl. ......11o*:i6)..ÜÊl . û) f:i Ê !l 4 -'!, O . O -à Êi P Ê |H^EEmFig.-iHÉtjlÇHÇA (J P i) - F, 4 ir È) 1 rq trJ8 Êr g Ê 54 ü Éi f? È I B I8'â I ,! II I I I I I I c) c) cd r{È o Cl 'rt E 7(Û f) \(J d f c a 't)tf ,{ d 02 o .d a € (i) tj,) dt !r .rJ o ._t rP od 9,, Edo -lqr{ 'É3 (, a) <J tl ;Joo rl O èa(ri Él{o\3J d Lc\ ._t afeo ooa oritr tl -ooE '"-{ oÊ ,cü . r-) o \q)od t{Ë LQO o l.r\ {I .:{ I -10'i I t-tt5C c ,,c cD C) Lr\ La\ Lr\ -+ o r-l O O\ sf !..\ c! + tr\ LT\ o\N^\()JO Lô r-1 M\ r-n\/ \-/ \/ O c) O\f \c) N F- tr\ È.- F-- s+ o\ -.t co \oLc\ f'- \O CJ O ('\ <+ \O §'È.\co c-- r{ tr\ o .D H \r La\ rl r{ r{ taaaaaa oaaaaaaaa o o Idrft{}Hd=1ar >1 L:l a E-l Vl : : {l O nl 'Jr;; l.'--l I l_-j -; Hl'{ I I F C .'l f;l .d gl .:) '( ^::: ')' H H :/2 ili ;:i.l :. rii .-d :r i:r J) i{ C'i-: .r: d lj C () --tl -ll l--l :.1'2 ;î '-- à Ë l1 Ff f{ I rl:nO,I l''\ov d,i +) t-. rn :-j dit I i ! t I i JI ! I i I I i t I i t; I I i ; I l iI I I I ) t I ,l I t II i.---.- Êfj N1 DEPARTEM ENT DE LA VOLTA - NOIRE DEP DU DEP DU NORD DEP DU CENTRE . OUE ST h\\ §ù $d DEP DES HAUTS -BASSINS ijj I I I t ,\ I ttr o 1o'9on Gqsson a Kirmborq o Tocn i o Kqssoum' a t t I I Tomo o)I..ou9 OEDOU GOU_o- I 1 I t I I I I I I --f I I ( Sqfqnd o \, -----a ,z- t ouq r k ov. o j Nouno oSolcnzo .\ a 0libosso I I I I l_. I I I I B oromo o Bogossi o DR MASUMBUKO OMS OCP SUD - OUEST EcHELLE r/:rs srr t 1^/ I'ÿ, DEPÂRî81\81[1 DE IJA VOIîA ]ioli?X J,a T)Â-r'ii--i- r'tôôilf -rô -l--r \;^'t' - r-n-'-^^ ^' r- --'-+" '': ;:-:1--) ', :-'u'-''- ---:--'; ;--i-li la bouclc d.e l-a Volta iioire et couvïe une s.rperficj-e d.e )5 0r)0 1O2' Il est h.:rrité a.-,r" lloïd et à llOuest p€IT "l -. -.1'".-rirue c1r-i Ma1i-, Sud par 1es c1épasbements d.es I{auts-Baso*' - ; i.t otd.-Ouest, à ''!-'ü .'l:'r les Départements du Centre-Ouest ê+ r -,'--',. I,e re-r-ie- c,-; -.r c-.!nâ.t .r- ;l-l.ffi;1eiLj iJas ile ceux d-es autIeS dépar- tements ; :rltitud.c 11 ir.: - ^ t'. ')O ", c-iltlt soud-ano-sdlé1icrr. la Volta I'ioj.z.: -': r)o-.t c-l-ll.;ent le Sculo; consti'ouent les prir.cipaulr c ou.rs i[ le&-:.. Or..:f;., l-' r'1 ^11:rc. le g,er.1i balé et le peti-b balé arrOSent Ia régiOn suJ c1r-. d-prlbeme-ri d.c t----;l-è-:e ti,--'- '*-r+a-r-têr Ces cluatreiJ c.aüïs c1 !eau:c constituerit cletj gî:ues à glossirres. 1 S ITUA'TIO],I GEOGRA?i{ IQÜ}.] a 9. -4 .J a o ,il + !ü r-J 5gl o Pr o.\ o'\ Lr\ -+ c\l N tÔrlocf<l c\l \l1r\\c.++*+ cO ()'+ ch [r\ Ln cv co c) tr\r tq rr tî Lôtrior r,r'l\{)rC)L^oo r.\ €rÈ*l-Qo\O r O\ C\, sl- t^ cO tr\ *+ C{ .+ q) i: Cx cr\ -+ c\lM\ tîr çg r 1..1 D-- \O \C F \O tî N O t'-- È- '+ \C CU N\*+C, ôr <-C! C! +CV C§ .* O\o C! CC M\ Nrrslr(-Nr o 'dP(JÀ .rl (!) \0)ê !.c cii cil o) ifô r{,o HI4h0 5'rl \O O 55 ô Ê{.o C J4 oô F.{.O t2 cJ ti rcld 5.q c,2 cf cÜ É 'OOO'rl O 5OÊêErË a Ot4 cûOCNCdUd rJ-o ô ai ,!4'd d h0Ët§.HÉ8(aM.ââHp] ooôo ÉcdrA C |'.O (U r{(/) ô ,-t h'N j4 dtsd§ gogd.o .É39H8 gÊS.98'ÉO o O O.rl §J O o O O.a)ü)rîÊÊqÊ m14F<HâH a4 f-l F:-l c:i ui a1H L-: O el q H o .r{ P r{ È o Èr N L'\N cî\ol sJ- co tî\È(\ §t È-- È-- o\ N -+ c\tl O.l LT\ Lr\ Lr\ 00 o\\o -+ la\ c{ \o o 'rlP d e,_c .H aroÊ Iü ÊriÊ N rc F-{oü) oaO ÉqH !-Ê E5t--, a t--l ^)F{5 - F]Ér nl Ia r)ô a il o .J r-{ t+ oÊl sl Ot C\] D--O LÔ ta\ \o ol o 'r{!(J (.J!| 'rl U) â Oü ôÉ)f:1 H F< -105- O oâ ê \o o L,]l*l H tslH C,2 l+ r'] LÔgÈ- O,J\Élr HDiî g 0)mÉÉl 0)b0)Cÿ çiHOF.É C)iri c.r <ÊÉE \--ùOE É1â a r: oÊ N o ts- E H Êq H C\j L^ O-\ \O -C\jO Oc! \o \o o\ sf rN O\ cNc!r COI-O È-rrCVoi.| r È.- tr--â,,ïg Ssgs:'s § P 11 t'-- .+ È- o r,'\ t-- o\ \c tr-C\rr-+rr l.\Oco §l'+Oroco c\lcocc cotr\ti \co\o\ Lncf\to Lc\+rrr Ë 'rl Ë b! 'r{ a 5tdBA.PÈa?55(§ooÉÈa d F{çl o) rT -Jgrâ H(U (r2.o C 'ri(ü5'.{cJÊÊ1 oÊti d o Frth .rf Ô 6dÊMâ bdcû §bEl ,o 5o §\o oEr >r >r '-1 -{O .r{ o.o adÉd @r,rEâ h 3,S3ùCC cdCdÊtÔÔ FqÈF É EJ (Q T1 H h15ÈXr tsH o 'r{Pd r-l À oÈ r t'- F*s§p r \o tr-.s+ r r otr- È-- È-- ra\ C\lo si \o coOl o\ \o R \o R c! o c\li1 o 'rJ+ rJ c-l Eb ,À Ê l4 € =flf'I ÉI O }4HÜ 5Ca fl ,4 E]OÊr tsr 6LIoÊ Haq s @ ogôÉoÉ a? Ê:l') lq5 trr(_) l-:l E] pl I i_) Oa ti '-l Ë rl 5 Êl o lf,r O\i-t^ CT\ cv ra\ -+ CO\o tr-o\o -+ \o o .r-l +? ci -l t1r 'r{(!) Ê t7 E)OH OEr E lrtO Fq -106- o .,1 .P d rl [)r o CL o r-i -J -107- SECIEUR SATIITALRE }TO 6 DNDOUGOU SOIIS-PREFECIUIIIIS, AAROIiDISSELEiTIIJ ET ],E-LIR iP_OPJ I/\TIOlT Arrondissenent Central d.e Dédougou Arrondissement de Safané Anrondisseuent de û;arkoye SOUS-P]Ù]ii'ECTI]RIi DE DEDOUGOU TOTAI Arronclissenent Central de i$ouna Amor:dissement de Djibasso Amonrlissenent de Solenzo [JOUS-PRE}EC'IUi1E DE l'[OUlIA TOTAI Arrondissement Central d.e Tougan Arrondisseraent de Kassoun Arrondissenent de Kienbara Amondissement de Toéni Arrondissement d.e Gassan SOUS-P],DFECTURE DE'IOIJGA}I îOTAI Arrorrdissernent Central èe Ioma Arrondissement de Kougrly SOUS-?R]triIECTUAN DE B]}iIA'IOTAI Arrordisseraent Central d.e Boromo Arrondissement d.e Bagassi SOUS.PNEFECT]UNE DiI BOROMO TOTAI TOTAI]X Nombre de Sous-Préfectures Nombre d lArrondi ssement s 42 977 78 822 25 495 107 29+ 61 234 69 185 55 932 186 551 46 025 57 770 +1 481 16 477 17 787 159 540 ÿ 446 9 9e6 æ ')2 101 i2 fr6 64 687 fr6 3o4 5 15 108 - 'j. l,{0U-ÿ:EI/EliIS Djt POf'UlÂîI0f i a. ll tion E1l-e se manifeste sous d eux forEnes : - d rune part à ltexte(rie,r c.u territoire nations.r vers res pays côtiers :1a Côte-dllvoire, 1e Ghana, Ie f,ogo et l_e Gabon ; - d lautre pari à ltintérieur du pays vers les centres urbnjss. I,léuigration intéresse esse::tiellement Ia popula"tion jeune ari-née parre besoi:: dfévasionr dtémancipation et un certain goât-pou-r Itaier:ture. Temporairecu définitive, elle a des ce.uses variées : écononj_ques, sociafes et psychologiques. b ' I I :i rnmi g1af, ign tre problème des terres de eulture a provoo,ué ces deryrières ar:-nées wrimportant mouvement mlgratoire : déplacement dàs populeitions d.li norrd vers le sudg3_lénartement, Dédougou et Solenzo nota,mment. A lrissue d.e la cala.rnité d,e 1973-1974t 1es populations du Départemerrt du nord et du centre-ouest se sont déplacéesvers 1es zones plus amosées du Départernent : Solenzo, Dédougou. Cette uigrationeffectuée de façon furcontrôIée comnence à susciter *ne situation conflictuelleentre ceux qui reçoivent et ceux quj- sont reçus car les moel1;rs et les coutu,rresrl iffèrent. co lat Para11èIernent ar déptacement des agriculteurs,éleireu-rs peulhs. Suite à 1a mème calanlté de 1973_jg|4,accl:Lle strr le temitoire du Département. on note aussi cefui- des lat transhuûâpgg slest 4. DTVTSIOIü XD}[n'i ]STRATIW tre ciépaztement de la i/olta-ivoire se coulposait d.e qui-nze (15) circons-criptions qlmiriisf,ratives : ci:rq Sous-préfectures et 10 Â1a.634.issenents. Maisà 1a suite clti remaniemei:t intervenu au cours de rrearnée 19'lg, le nonrbre de sesciteonscriptions stest éIevé à djr( sept dont dj* (1ôJ-;o";-pi.ci""i"=""irËà""àà",t3oromo, tougan, i,Jor:na, 1-ol0a, Safané, ijin.""orlç""=o*, Kienruar" ";-i;i;;;;).;;sept Azrondlssements (ouarlroye, Sagâ""i, cà""àr,, loéni, llougqy, ,Ictrériba et yé). llailnée 1979 a aussi connu Itérectj-on de trois (5) coirrrlur,es deurs IeDépartement-Dédougou (chef-lieu du aep"rtem""i), uorrra. et rougan. foutes- ces circonscriptions admi:ristratives sont clirisées en èe nombreuxvillages, le village étant ltunité admj:ristrative de plus er:. plus graiïie des popu_lati-ons sous fortne d t jnvestissement humain aqx constlrctions d tédifices sociaux 109 - (<icoles, materni-bés, d.ispensiTires) manifestent une élevr-'Ltion c1e ltesprit civique et u::re prise d.e conscience effective r)-es populations cle leur rôle clarls le processus d-u développement écoirorrique et social du Dépa1'[s;,1s;:t eir pâ.rticulier et de 1a FIaute- Voltc en généra.I. '). SIIUATICN ECOI{O}IIQIIE 5.1. ItXeliculture Le Déperrbement de Ia Volta l{oire, grâ.ce à ses cond.itions péclologiques, chmatiques et humajrsg a une yocation essei:tiellerrent agrj-cole. I1 occupe un reng important dans les domaines d.e Ia productlon viirrière, cotonii;re et nasaisil§3s rnérita.nt son quefificatif de rése::voir vilrrier de la ilaute-Vo1ta. Dtabozd Ies pri:rcipales cultures viræières sont : le milr Ie sorghor 1e riz et Ie haricot. Ensuite, Ies cultures de rente sont : Ie coton, llaraciricler Ie sésa.ne. ].res str"tistiques tj-rées sl6 yopport i.'a,ctivité Ae ttOP.D campagne 1979- 19BO sont éloquentes et tradulsent ltimporta.rce d.e Ia potentiatité agricole du Département. SURTAC§S [OTI]],ES SEI{EES ESTI}UIS (TT.A. ) PRODUCTTOIT ,TOTAID ESlIIfti' (I) Sorgho Coton Arachide Sésame Sorgho Mi1 jvlâaS Rr.z Soja 31 740 11 850 5 2OO 12s7 5OO 78 8Oo 15 zoo 4 2OO B5 LIi1 ]\laTs Rj-z IotalCéré3.1es Coton Arachide 5ésaire IotaI Généra} 118 000 56 eoo t, ô)\J 5 12O 19i 770 30 605 5 075 97o 23O +2O '110 - En ,.iarte d.e ces cultures pri-:æipales, lrexpjri-uentation de Ia culture d-e la canne à sucre e'b cLu blé a d.ormé,Les résultats positifs;Lans la vallée du Sou;'ou. Sur uce surface cLe 3rs ha avec r,-n rend.ernent c1e )O à )5 clui:ita**c à lrhec- t:r,re, Ia procluction de blé a été estj-raée Èr envircrn 150 toLlies. Ira quali.té cle ce bIé est excellente. lg blé se.ibL-e avoir un nvenar promotteu-r dans 1e Déparbement. En effet, a"yec la création e-b ]tirnplarrtlltj-on de Ia SOIIIBLE, arrcc une exploita- tion d.e 10 OOO ha, fa procluction pouirra rtteardre 20O OOC à i00 000 qlr-i:rtarrx. A côté de ces cul-tures virrrières et i-ndustrielles, 1a naratcheculture comrûence à se d.évelopper CLans l-e Départener:t grâcc à de nombrer.x sj-tes maralchers dont les plus i:nportants soiit ceux de Guiédougou, Dv et Ciouyalé. y;1i1r:[Eii trPlOIlEli:i SU]i IES PERIIII]TîXS en : ]'I,4. Guiéd ougou D;r GouyaIé Réalisati oyts 79/Bo objectifs 79/eo Réalisatio:ns 78/79 11Bri ha 275 121 10 '7Ë, ha ,' 12 6 r"; 2.r5 ha 515 313 Afin O.e compléter 1a gamme de l-a prodr-rction vigéta1e, il far-rt souligner q"re lriirboriculture fmitière cominence à preirdre une certeLine impot-bance clans Ia région. Au cours de Ia canpagne 1979/80 -r-'OP.D a ced.é 1'5 )12 plants soit 11 557 n anguiers, 1 14 goyaviers, 61! orangers, 57 4 citronniers, 425 naxfli:riLiers. 5. 2. Eleva.ge lraetion du projet Elevage O-urest Volta a dorïré lu: nouvel aspect à Irélevage de la Volta-t{oire et a peruj.s une nette amélioratior: de Ia procluc- tion ani.:neleo gr{r. colrrs de 1a caffpa€ne 79/BO? Ie cheptel a été ajlsi estj.:aé : - Bovins - Ov-i-ns - Capri::s _ Clleveux - Porcins - Anes - Volail]-e l0B oo0 2BO 000 55O OO0 2 500 25 OOA '16 000 Plus d tul ni llion - 111 Itactiori,fu secteur i]o6 de la- Santé Publiqr-re srexerce grâce à 4 centres médicaux (Oéaougou, [ougern, ldou:ra et Borono), 2 centres de santé (ton et Safané), +6 postes méÈicauxr 46 maternités, 4 Pi\1I. (Dédougou, Safanérf-ougan et tsoro:uo), 4 centres d.e récupéreition irutrj-tio:-rrelie) Dédouo-ou, Ilou:1ar lor:gan et loma, uJie Iéproserie à Dédougou et wr cei:tre ophtalnologiqr-re à l'Touna . (-roir plus loi:r, Ia f iite complète cles formations sernita"ires). 6.2, Enseiftrrement Dlabori, en ce qui concerne lrenseignenent dir Second. Degré, le Départe- i:lent conpte trois C.E.G. (Dédo,-rgou, Touga.rr et Boromo), *. col1ège privé à. l[ouea, un petit sérd:raire à tioni«-1y. Des déraarches adéqu3.Nsg pour lrouvezture effective du 1ycée de Dédougou clécidée par Ie Gouverneuent ont été d.éjà amorcér:s. 5. ASPTÜ'IS SATIII'AI]]ES ET JOCIÆ]X 6.1. Equipeaent hospit:Iier Ensuite, d,ans les domai:res d.e llenseigneilenb du Prenicr Degré' deux Inspections d.e lrEnseignement Pri:aaire fonctionnent clont Itune à Déüougou avec 56 écolesT r.rne section manuelle, une section ménagèrc et ie seconde à Tougan avec i5 écoles et une section manuelles. Situati_orr des deux Inspections - 9:rgg,t:g*s! 191-Irrg:tre-19-r-ÉÈ g"eos Ressort Torritorial ' Sous-Préfectures : lloromo , Dédougou, Djibasso, iTcurae Safané, Solenzo. . Amond.issements 3 Baga:lsi, Ouarkoye, îch<lriba. . .EnseiÊnencnt Public : I'Iombre d récoles jionbre cle cl-asses . EnseiÆeement ?rivé ilombre d. récoles ldombre de classes . r:tr z 193 Effectif tctal z 11 ol'). 1 ,) - 112 - - 9rrsgl: cript ion ?riila.ire de Ïougan Ressort Territoriiil . Sous-PréfeClUrg§ : J'assonn, Kiembara, Toma . Arrond.issenents : Ga5san, Ko"',gqy, îoéni, Ense Public ,, rlougan. No-n,".lre cl I école s iTombrc de cllsses trf.tectif total .ztr i t)t :7 B@. 6.'5. Secteur Sociaf Un centre soci.l} dirigé par i.une religieuse fonctionne à DédoLr.gou. Itinstallation de la section de Ia Caisse ilationale de Sécurité Sociale à Déd.ougou est jrrtezwenu depuis Octobre 1979. Elle iL por.r:'but i';-e servjl drorgane de liaison entre Ie Directeur Fégional de Ia CITSS, 1es eraployeurs et llensemble des prestataires. Ajnsir elle dorme les renseigner,tents rÂsssgaj-res, délivre les irnprimés, aide -]-es travaill-ers à Ia constitution de leurs d.ossiers et procède au paiement d.cs d.ifférentes prestations à savoir : allocations prénatalesl allocations fr:.milic.1es, rnd,ernnités journ:ilières pour les fermnes srtlirr:Lties er: courcjres{ pensions d e retraité, per:.sions c1 rayeartdroits (veuves, orpheli:rs, veufs invalicles)r alloca- tions tle vieillesse, pensiorr c1tinvali-dité, inclen rités jouzYrc.lières en mabière d taecident cle 136Lvai11 différe:rtes rentes. 7. SIT'IJ I{IOIJ SAI.IIIAIT(E I r lr Infrastructure Sanitaire I,e Secteur ITo6 de Ia Santé Publiclue couvre tout lc département cle la Velta-Noire avec r.rn Sous-Secteur à lougan. le Secteur comprend 4 Centres-lllédicaux dont : I ljedou6ou 1 Tougar 1 Noi.:na 1 Boromo -113- 2 Centres ite Santé d.ont : 1 Tooa 1 Safané. Le noubre de d.isperrsÊ.iresr materrr-i-tés, centres d.e récupération nutri- tionnelle, centres d.e §.M.i. (l.U.f . ) comptaUilitér (cer.rx cles Centres Méd.ioar.uc et Centres tle Santé compris) énuérés ci-dessous, est de : l! dispensalres 46 naternités 1[ centres d.e récupération nutritionnelle d.ont 3 1 réellement fonctionnel à Nowra. g S.M.I. (Centres d.e Santé Matemelle et Infantile). a) ntat, sapacité et activités sanitaj-res cles centres d.e santé du Secteur No 6. (voir [ableau I,To.2) -114- a oo!24cdp H5P5o<o.d .r1 Cà F{ ri .ot o tlFsâ8H o.-tdo P 'r{gÈO ûl (l)'rlo .r{ É{tr ts .p c.>50ÉrDOS{oora Ê{F!d (n D .i+++ u P{ + oo +ÉIrôd .rr oa \0) aJ;r{ =\i ,aJ+++o+o.oo+o++aA +iP ';r 't'i55 -ÈA I(Ùl +JC q)dooÉ()=r{ É5 r{6)irrl o >à .oo50 H'.{'oEËt{ +> Oo\\or\o§tolô \o È-- o cofOr lÔLr\r 3SPHES83JN I.'.\ \O C\J §I NRH35R o+o§Pcü .rl +)Éta .r{ 7t 0) o\ LN \o. € r, É .r{ .i OO è'r{rd (0 +)P{O dfiJ.d[r]()-'rt 'd r{ o\tr\ u) Ho C) Éoord .-l P rl O 3HÈP ra) Ë = o() e X XXX É Ê XHXX x $r fu t-ij55 .c, d ÉlT YY xHXX'dXXX'C'dEI Èl ljoooa ul (t) t{Ér '4ti 0) U) \o P 'rl ,:,t tu o oÊ ory8.r83 YE Ê\()000 â f-f *rri Êl qiâi (dq{ FJr§oAH b o(üt)xcu.o'ôd.E"f,iEBË˧FtB c!(tEÈô5.-lfrs§qâa c-T-ôrJcJOo9.qGr66È6aÉ4r,1 ÉÊûti>{>1 b .q o E o FC o Êr Ëo =j- C\l r--i1 8fl '.1'r{+cü cJ +: E'Ëo§t4o Xâ() f-i a E] a Hg ,.1 f']() E:i§a a a rÉ H rüO Érl Cn HH l--l * l'rlÊ{H HEê I 115 - aooü1 "dÇ9H5+5o<()d 'H P{ I{Èi ',O od tlPro 5 dcüfjdo - ti c) 'rl .do {J 'r{ !.1 ArO tA G).rlO .-l Irtr i, +, c.l50Écaôtuoo)ül P{grd f+,LfJ\CJ fiJ d doc)d :' :.c.'}F{ r-{ rl++++oo++o++ ooo+()ooo++\o .cd .Ll a@u) .P€{J .rl 'r{ 'rl â5o,â <f È- §.\ tl\OsFO'+ rrq\ L Lr\ l.\ NO\cO\o rÔ c\t c\t <l' f.\I cr\ lÔ \ts È* Of, <+ .+ O \O O\ -fLl.\ C\l o.\ C! N tr- L^ O \O t1 OU-\.+fôrrCorùr\<+rF Icütf É 0)gooÉ at=r{g5 rl0)dÉo>. .oo50f{.rr h= FE{ +: a +1ü2É]Jrü 'rl 4JF] (4 'r{ X ----o- .c.) c§ P{)Ë 'rl 'rl OO Êr'rld c2+lP{Odai.ca()-.r{ a c_'l o() Eioo 'rJ'rl+ rl C)o5 'rf I{F{ +,io -P (ÛË o È-q rrl x É ItrÊ Ér f{55 xx.,1xxts.-ÉËo0)aa XXXX P .r{ r-l c) oÊ ,o h3o(ÙdocÙ|',OÉfut{.oNr-l.',F{5rJo55 cJC.r{COO-O'.1OO'rl "H U Q tX,o rn El qr .! F{ o É (t >,5rtËs1 ît@occ5$o.45O O d 0i aÜ'rl O cÛ'r{ cJ cJ O'r{ O 6 Oi! @ E1 Éq â A ü 1,1,à È Ë rn E-r H N M oci 'r{ (D r-l rt lrl A (ti|.,orJ-odL'd!u ,-il ,u È ,JqlJHtri'n)cü-JocJ.no mOÊ{ê{Oâ o '(Ùà (U o t{ Êo Sl 6) oFt .rl .r{ P C,,(d +)Ê 'rl!. ,l o(dtua (1 f,l a^ ,= Êq 0)H HP a +à J 'z îaj a)r.i r-t v Pr E-J HEê II -116-aoo(J.o 5+'oo .rl Ér{È rc.rd ltQrO i lijil B3üq-l: '- li rt0J t2 o) 'rl o '-l È1§{ > -rr c)50i0)oF{oo)ü? ÈÉd o c) 0l ,CJo+o+++o c2 € .J t)Ê{ ++o Idr ! a'!il6alcroEr{ Si5 r{ t-Iclço0) .ooc5. tu "rtnô-Ér+: E o\ LC\ c0 O co Àl \9 O\o(}\ôtr-f=tr-oÊ -Éü\+lôr+|.'\ O"t c{ a PoÉPrd .rl +ËrD 'r{ X 0) I .o .,1 +,+,tl 'r{ '-l OO È'rl cJ ü) .pf,ro rid J.i InL) - .r{ .Lt rJ UI o c) gooü'-l €r-'l oOJ .ri Ltt{+] r6L) f(t O() ts.4 Êrl XX Fll Ê XXXXHXXX tr5d I '11 f,l o a 'c)f .rJ rl ci, C) oË CJO5 r-'l L')bcürcj :dôrJrJFl§r fu o F{ i-r >\'o OUjtr5j.a"Fr.q 'r{OOOO'r{.OHê!tÉap,lû)a>t oÉl -)cJootËEr Frr H F--a c) t{ '3 o F' co É o.tof{ .-l .rl P i-,(T.J -{JE 'rlà8ÿia r-lt: E!f Ff É.1 Élp{(A aHâ lr-j z'ÂiY5[,] ttlHL2 fAtrIEAII ITo.5 SOUS-PREFECfI]NE DE D]]DOUGOU - 117 - SDCIEIJR No 6 DDOUGOU IISIE DES FORI\/IATIOiIS SATTTAIPüS Dispensaire + Dispensaire + Dispensaire + Dlspensaire + Dispensai-re + Dispensaire + Dispensaire + Dispensaire + Dispensaire Dispensaire Dispensaire Matervrité Ilaternité Maternité IÿIâterrLlté Materrrlté Maternité Maternité lfiaternité Ms,temité Maternité P,1,I.I . P.1f. I. C .P..if, . SOUS-PNETECTI]RE DE IIOUIIA T,TIIU D t TI\PIl.qlr I'ATIOi{ Dédougou Boirdouln4r Oue.rkoye Ou.akara Tchériba SAfI.E1é Ouona §ou}«1y (zone oncho) Ii-er]cou Iionh4y (Prive) Donroula (zone oncho) Iiorra Datomo DéCougou Sl.fané Dérlougou IIITU D I ]].[)LAIiîAîIOIT j'lorrna -Urll_aYc Iarar,i tsomboroln:;r Dolnly D j ib t:sss Dou:rbala Kou]ra Dispensaire Dispensaire Dispensalre Dispensaire Dispensaire Dispensalre Dispensaire Dispensaire Maternité l\[aXs6i16 L[aternité Maternité Matemité Materrr'ité Maternité I\{atenrité + + + + + + + T * 118 - SOUS--P}U]IIECTiI1TE DE 1IOUITA (suite ) Dispensaire + lûaternité Disper:s::ire + Maternité Dispensaire - Dispensaire C.R.}T. SOUS-PIiEFECTUIIE DE TOUGA],ü IIEU D t ]IVPIÂT'IATIO]I Solenzo Tarl.si]-a Koro nourasso ltrouna I]EU D 'IIWIA}IT'ATION Tougavr Barg.;.ssogo Dâ Di (zoire oncho) Gombor.o Iielss6116 lliembara Lanfiera (zone oncho) laakoué Sourou (zone oncho) 1i-ao Toé:li Zaba (zone oncho) IIotly fougan louga.r: IIEU D I I]ITPJ,3I{TATION Iona Gossi:rel Kougny Té (zone oneho + trypar.o ) Yeba îoma Dis,oensaire + Dispensaire + Dispensaire + Dispensai-re + Dispensaire + Dispersaire + Dispensaire + Dispensâlire + Dispensaire + Dispensaire + Dispensalre + Di-spensaire + Dispensaire + Dispensalre + Iflr,ternité M:tte1aité I,teternité tr[trternité }laternité i\{aternité illa.ternité MateÏrlité I{âternj.té i\taternité Materr:ité Mateffiité ilïaternité Maternité P.l\,l.I. c.R.1[. SOUS-P1iEFECI]TIRE DE TOT,TA Dispensaire + Di-spensaire + Dj-spensaize + Dispensaire + Dispensaize + l\,laternité triaternité Mir,tern:lté fi{atez:iité Maternlté c.R.H. 1 10 SOUS-PiTIIECTLL-r;I )rl .IOL1OMO lI-iLT l) t ilGl, , i'Â'iION Boromo (zone onche + trypano ) Ouahabou Rt'"gassi vurJ PornpoT. Pâ Poura r).LU,y lléréna Ya.ho i/iaraou Boromo I)ispensir-ire + Dispensaire + Dispensaire + Dispensai:'e + Di-spensaire + I)ispensai,re + Dispensaire Dispensaire Dispensaire Dispensaire It:,ternité Maternité l,taternité ftlatemité Materflité lir,1ss1i16 Matezy:-lté P.M.I. 120 - 'l .2. Sit-qation du personnel de Santé \roici 1a répartition d.u perso:rlel opérant dsLls to,"'-t l-e Secteur IUIédical iic 6 NO},,T3REDNSIGl.IAIIOIÏ 111éC, eci.ns Chirurgiens Ch in;.rg iens-D ent i st e s PharT[aciens Assistantes Sociales Techniciens d.e liiboratoire Àssistarr-bs d.e Santé : ^fi^dTUe!oùoùeIo - tsiologie - Anesthési-e - Radiologie - Chi-ru-.rgic - laboratoire - Pharu.a.cie _ Or,letal_rnologie - O.R.lr. - Dermatologie Assista.nts Dentaires Âssist airts d t Assai:rissemerrt Infi-rniers d ?Etat Sages-tr'einnes d rEtat Aic], e-So cia1e s Puéricultures fnfirnri-ers r3revetés Spécialistes - Biologie - Anestirésie - Radiologie - Chirurgie - Laboratoire 5 (1 i;tational) 1 (Pas du CEiiSI ) 2 (?a.s J.u CTISSI ) o o 1 1 o o o o 1 0 o o o o 0 n o 0 16 4 2 o 121 DI.] SIGIIATION Inf iz'rniers 3re'iretés Spécialiste s - Pharmacie - Chinie - Opirtalnologie - O.R.l. - Dezma.tologie ContrôIeurs Ièpre Infirm-iers Brevetés : (suite) Àccoucher,ses Auxilia,ires (tlatrônes ) Agents Itinérants cle Santé Accou-cheuses ,1e viIl:ge (Accoucheuses trldit. ) Agen-i;s d.e Szrnté Villageois (Secouristes) Fille r1e Sa}le Giiyç6n cle sal}e [é1éphonistes Ad::ai:ristratcurs clr: Sit:té Attaché s d t Admj_nistri;tion Gest iorr.na.ires cles iiôpitau.x Secrétaires ftiédicaux Cornptables Aide s-Coinpt ables .Agents de Bureau Dactylogr:rplres Chauffeurs Gaz161ur.u Electric-i ens Plombiers I'Ienuisi-ers Iailleurs Cuisini-ère Aid.e-euisinière lùrgères l,[anoeuvres 2 ô 1 0 o 3 55 52 20 0 0 ) 2 Z 0 0 1 o o 0 1 2 15 1 o 0 o 1 0 o 66 i{Ol,tBRE 1r)a A (D lr7§8§Ë NC!(\l a §(\ r-;t) r_l .J I. l-rl! tsê ,ts- HÈ o-ÊdohoFiJooI::i H d -or-l r{ ttJ AJ {J rJcJNâô 'd.r{OOOiddlr§rËr '0) 'r{ .r{ .r{ ==dcJcllla(ùa9çrl1ÉËHHO()0) .P'PÊrP{P.gcrata|!,() O 'r{ .r{ .r{<)OêÊê oot1 L:)55c'.:flJoc;l5i '.J .i--1 5 5 -a)..Joo l..t ff -{ -l -t r{ -l(idcJcü OOOC) 'rl .rl 'r1 .-l ,ûid.Jd .() .r) \o 'T't*1 ro(-)oc)t{fuÊJÉ{ I)+.]JPdd,1 àèr à >t HcDoo0)()OOO 6)tr.]oc) .rl t4 O cÙ o .rl ,4Oâ5(L(ljSl d Or (,1fl58âi lir (J H )-{ -1". [=r ç4ÉP o c,J o c-) 'dOÊ{fJ -P 'r'{ .r1 Lf, S-: iJ (.1Fio+)+)\o.J:-jÉ âr(lOOO @ r-1 r-Jo..loo aarDLDA)CrJdd'dÉ.: E E ài SÉÉÊEÊcrooqro r{ rl r-l r-J rl rl r{ r{ rJ r-'t ooooq)ooooc) .rt 'rl 'rl ..1 .r{ ÊÊrF{t{tJocooc) a ia u) al r.D 461ü)AAoG)oooFr t{ Fr Fl Fr 'rl .r{ 'à 'rl 'rlt:. 11 ii (J rJ Pi.5P+P -1 (t -1 oooooà r{ r-'l r{ rJooooo I I I I rf -.)É-l Ê-rEft;i -'! ,l ,: ü< l.-r i'1a1 tu Êl f-lHÈ F c) t-r .r1 P.P+€(..ddd&+,€.t.oHÉtÉl§CJddr-lt{Ëf{FrfuF{55555ooc)OoooooÈt{Êr +)É+)+)+J€.O.i.:).ôOgOOOO.rl.rJ.rloo()oooElÉaiâ'riêêÊêI{kl{O 'rJ rl r1 '-l q-f (i-.l (:--{sr Ëi sl si ,.i F-] '-r H-o 0)fJ (Q C) P-t l:lÉl fA ÈÊ1c.). -qçri!.{(,§l §{.,-lt{5 § o o o "r .l=.r:,4Èr.lo) rJ .C) rl ft J:l 5 a.r rtox.ooo:;Hr,.{f-i,Jà'r1ÀO'JlcJ r-) ;i'i lI A t:, f:l h, t) L; i--l Él Ét c) t{ÉI c, r-' i..-:t = E 5 at c.)f-T--1 HËrJO-{r{ o=DÊi()i-] tDFi= f'{F- t-g o t - t-.1DÜ?ê T.T t-{ ElO rJ E)Oâri H rrâ \o o Il:i r.i E; i; d Ét H Ê.:llTi T1 g Hts'6 F-lfr P4 O F] l-. lt--- O a2 r-:i0r â o H Er HHa o âi:f an H] I -121- Persoi:.:el L{édica.l À11 lof,al, le Secteu-r comprend 6 t'{érjecins ctont 'l Voltaique : 1e iliédecin-Chef du secteur 2 }{éclecirrs Alleniairds à }TorxLa 1 lriédecin Allonii,nd à Dédo"..-gou 1 l,{édecirr Allenrand à Boromo 1 Médeci.n Fra,nçais à Tougan. le service des Volon@ires Allenands i:rterv,ie:-',t Dour wre gra,i:de part dans Ia constzuctioir-réfection de clispensaires et neteznités du Déparrtement. liste d-es fiorrnations Sanitaires sans persoirnel - Di-spensair€ sans Infirquier Ouarkoye (tnfincier d rEtat annoncé ) - Maternité sans l\tatrône : Sou}«4y (zone oncho ) - Dispensaires et Maternités constn-r.its sâns oersonrrel : I{oumana (Wtaternité s-ans persomel) Dirtomo (Di"pe.,.saire sans persorurel) Iierkou (Dispensaire sans persorinel ). Sous-Préfecture de tTourra - 9i"pglg=lrg sals llflrplgr ' Bourasso Sous-?réfecture de [ougan llggg"g3g9s-ggʧ_Inll:Eisrs' Sonrou (zone oncho) Toéni (fnfir:Uer dtEtat an:rroncé ) Tiao Bangassogo Kiembara la:fiéra (zone oncho). Sous-Préfecture de Pédougou -124- Sorrsl?réfeeture de Tor;gan (suite ) - ttalsrnité sr"ns Matrône : lankoué - Pieesesg:"g-9o!§lrsr!-sgʧ-pers9=g9l Sous-Préfecture de Toma - Dispensalre sans Infirmier Yé (tnrirmier Breveté annoncé) (zone onci'io) Sous-r)réfecture d e Boromo - Dispensaj-res saas ïnfir:uiers : Bagassi (tnfirmier d tEtat arurorrcé ) Pompoi Séréna Ouzy (fnfinrier Breveté aruroncé ) Yaho (Lfirmier Breveté aiïlonc'). TOîAI : 8 Dispensaires sans Infirmj_ers J Matern-ités sans Matrônes J Dispensaires construits ayant besoin d tlnfj-rraiers 1 lVlaternité construite nécessitailt une matrô::re. I125 _ PROBI,J]I.f,] MIGRAIOIRT DAiiiS IES SOUS-PP.EI.ECTUITE DE SOI']]1.IZO -IT DX ]]OBO la zone libérée d rol-.c}:'ccercose en Haute-Vo1ta est en pleit remaniement aussi biei: clans Ie domaj:le dé:nographique, économique qulécologiqr:€r I,ês Saleries forestières rles zones riverai::es subissent cles transformetions selon les méthod.es cultureles des r:rigrants ai:rsi que Ia politique cl.e repeuplement suivi-e. De nême la situation dérnogra':hique ailsi- que ltaménagement cles sites évolr-rent raetnoaiquement selOn que }tin:igration est organisée collroe cela se passe c",.rt'Ls les périmètres AW, ou. alors âvec une grcrnde e:nrbi:rance 1à où. Ies populatlons ciécouvrrent spontanément des terres fei-biles, tel lrexemple de Solenzo le long d.e la Volta ltToire. Cette sous-préfecture compte actuellement près de 1OO 0OO personnes d.ispersées dans 6 carrlons (Solenzo, Diua, i(ouko, Sanerba, Ben et Tang€iouna) sur une suporficie de 6 5OO itm2. En 1968, 1:r populrtj-on était estjmée à 47 0OO perso-rures. E]-Ie était c1e 57 914 persoruees en 1972 nais d-éjà à 74 O0O personnes en 1975. Ctest à parbir de ce moment que semble clébuter }t* ruée vers }a Volta i,Ioire. ],es cihtons 1es plus visés sont : San:iba et Dima; Ie rrillage de Sanaba. compte irujor.unit6lli 7 OOO habitants. Sr:r ces 6 car.tons, trois (li.rl, Dima et Særaba) ntont pas dlencad.rement sar,nitaire ni drécole, Le cl:Lspensaire Ie plus proche cle Djma" est à 1iO Km. Ce phénomène mâ1'af,61rg est yisible Ie long d.e la rive gar.rche de Ia Volta lToire à partir de Samandéni à jo Itutr de Robo. la population a presque doublé à parti-r cle Ia yaIlée cr.u tsroLt vers Sal:r1-Piur=u. lors des recensenents de 1955t i1 nly avait que 1l vilLE€es sui'Ia earte ; on en compte aujo:-ud thui près d.e cent nouveaux. lrarrivée de nouvear.u elgrants "s f'ait très discrètenent. I,a pluparb cl rentre eux vi-errnent tle Oua;rigouya pour réSoindre des ne';ùres de fauiLle ou d.es voisins. Ils passsnt uire longue perioae sans se d.éclarer (;usqurà 4 ans). Clest après 2 ou 7 récoltes gurils se d.éclarent a.Lrx autorités en vLIe d têtre encadrés à travers les groupements vi11:r6eois par ItOiD. (ff far.rt attri- buer à cette colonisation spontanée 1a dégradation d.e ltenviromemerrt due à Ia coupe qrstématiclue clu bois et à Ia cultr:re après br'û.l-is irraf,iqu§ss par Ies migrants ). B .1. Soi.rrs cle Santé Pri:naires à Solenzo loute fa régioi: ne comprend que 4 dispensnires : Tansila à 5 Ifu de Solenao, llalavé à 25 I(m, Koulca à 40 hh et Solenzo. le dispensaire de Solenzo est tenu pa3 rrn infirruier dtEtat (llaou Gj-lbert). Son état est correct. I,a elie;ltèle est essentiellenent composée par la population de Sole:.rzo, 11 existe ur:. Programrne d.e sojrs de santé primaire dans cettê Zofiêr _126_ les j:rfir,alers forne-teurs des A.S.i/. désignés piry les rilla.ges viennent de I'Jor;na à Ia demo+rile des rissioruir:ires de Solenzo, fls ont déjà formé 40 ASV dans 20 villages. lTous llvor:s vrsité 2 villages : itioune, et Bobo. J,lesse:'ttj-el d.es activités .iss ASV cor:.siste er:la distrrbution cles méd.icaments. II irly tl eti parbiculier a"ucune i:ction err na.tière c1 fEclur-ca"tion Sa.nitaire. I,es nroblèmes dthygiène du nrtlieu sont préoccupe"nts : Ies Si.r.stroentérites d-es nouruissons et les cliirrrhées consti- tuent 1es cedrses essentieilcs de morbidité. IJors citurre encluête:lenée par le médeciri d.e l{or-rna (rrittage cle Dara) i1 stest avéré que Ia. d,r3cu::reulose était très réparulue et certains gttes de cyclops ideuti'l-'iés (iI ser.'.it dàs lors pos- sible dtutiliser,i.es rrod.uits c]:iruiques pour rédtiire Ie populâ.tiorr iles cyclops). 11 nlexiste aucrllle latrine dens ces vi1la6es de solns cle silrrté primaires.ilors que Ia prévention c'l.es nel-ad.ies prrasitai="" lait partie cle progr.r:nr,re d.e cours dispensé pe:rd.ant les 4 semeines de fo:mati-on.. A côté ae ccs 40 ASV déjà formés, un Progra,rrrte d.e forrn.l,tion est prévu pour une sojx:-Lntajle cirlutres d-ont une ,Lizaine se trouve près de [ensila (Saint-fierre) en zor\e oncho. Dans Ia sous-préfectr-rre de iiol;yra Ie Revérend Père Joseph qui a lancé 1e prenier Program.ae d.us S.S"A. à Solenzo colla bore avcc la nission des volon- t aires allemaards (région d.e Ionburlloze ) à la mj-se s"u.r pi-ed d lun prrtgrarrine similaire. üire quilzaine de villages eri bénéficie déjà. la même misslon allerrancle a lancé un pïograilme sj:aile,ire dsns Ia région rle Tougan (Zo rriffages). T,e" néd.icaments sont apprôvisionnés par les prêtres àe Solerrzo, Dédougou- et l:iouna (1). Cott :1e comprjmé cl-e nJ-vaquiner girnid.anr r,spirin" - 5lrrs.11 faut signaler que ces Progrorumes sralrescsnt au:t v-iJlages t[rtochtones, nnais que rien nrest ferit en faveur des railliers de mii:;Tants cle Ia région. 8.2. Srrst ème c1e crédit à Solenzo le crédit porte sur les fa.cteurs de prod.uction : engrais, insecticldes.le paysan reçoit ces 2 produ.its aupar.avant de ses cultruies : 150 l.,A dtengrais]'I.P.K. t ha de coton (cott à 40 Frs 1e l.rg 1tjlsecticide : 12 litres par Àa à 560 fois 1e litre composé d.tendrine DDT + $tethyl parathion. ItOllD nta pas 6s crédit matérieI. Aqpalayant, il y avait Ie fonrf de grl3aii.1ie <lu Conseil cle ltEntente pouï promouvoir la cultures attelée. Orr octroyrr.it d.es paircs «le boeuf,le matériel araf,6i3s, Ii; ei:.arz'r.re et Ia- ci,.-:.rette. Sulr ce fi:rimcement or: estimait 1â paire de boeuf à 70 000 l,rs, 1er charrue 42 OOO Frs et lai ciramette à !O OOO Frs.le remboursement pour. Ies fcLcteurs de production sleffectue lta,.nnée même. Au plus tard en ltrê.rsr Àctuellenent à Solenzo ÿ JOO paysans ont trénéficié de créditd.irecternentà@aysans.(Lréd.itcourtterne)po*teooorra coton (te l/q tra lrers 1es céréffiF"- - II ..8. le créait à. long terr,re est au niveau de Ia BllD.tt. tre tar-rx de remboursenent est d.e llordre rie 95,-i co*ne iI slagit dtune région à foztmouvement des populatlons tous ces créclits se font à travers Ies -L/ A côté de ces méaicornents directement imFortése il existe -i officj:resphalsraceutiques tenues pâr de si-nples commerçai1ts qrri vendent d.epuis 1 raspirirre jusquraux anthotiques. groupements v-illageois. les peÿsans storganisent et un ïespoïtsable (r:rr résid.ent, trésorier et un secrétaire) vient clemander Ie crédi-b glo}:al : i1 y a Lule respon- sable abilité solidaire. Llarrond.issement de Ouilrgoye est é8a,lel.rent objet c1 lr-rte forte imrnigrationl bien qur-' de moindre importc,nce que Solenzo (t). _127_ 8 .3. Prob}ème rrigretoire c]-Lns Ia région de Bobo La pression rrligr.atoire constatée 1e long üe 1.r \-olta ]ioire srétend en anont de Soler:zo vers les Sous-Préfectures de Dédougolr, -l-)oromo et [iava.né. En avrtrlr iI reclesceird. Ie corrs c-[e Ia rivière vers les Ilft1ts-]iassi:ts. Dans ltQliD du secter,3 llobo irlorrlr gui comprenC la ljous-Préfecture de Bobo, le centre de Bassé dir:rs la Sous-Préfecture C,e iiou.rdé, Ia région de Pararua Cans Ier Sous-Préfecture de lid.orolar les parties les plus peuplées sont Ies sous- seeteurs d.e Bossara qui courprend. : - le centre t1e .Bossira I - le centre d.e - et le centre d.e -ilassi. Dans ces trois sous-secteurs, Ie centre d.e comprend. une population iJmigrée d.ans lrordre d.e 2/3. On y recense plusieurs villages llouveal;x, srrns non qui ne figurent pas d ans Ie s recenselrent s . Dans }e sous-secteur rie iialvali, Ie centre de Sawaliy Badéma., Bakamiss6, I,airasso, 3irr1;evia;1, i'iénetulaye et le ceirtre de P Tous ces centres peuplés cn général c1e 2 à I000 personnes sont constitués er: ir-ajorité d.tilnnigrés. Dc.ns ces centres, ol.r ne trouve ni écoles ni r1i-sner,sD.ires. fre prernier dispensaire clans La zone est à Padeua dans Luo f.ilycn cie .-10-40 iü1. I.le irillage de i\iifralaye est pa.111cuIièrer:rent abandomé I iI se tronve à lOC i'm c1u centre d.e tanté le plus proche. Ce secter.rr d.tirunigration est très d,ynliuiclue. tra procLuction de coton, rlar exempfe, a été en 1979 ae : Villase# i, ematulave Ouero lTefralaye Population 1 310 1 575 I OOO Prod.ucti-on 4',j4 6'j6 Yq 52o 767 'u404 796 W. 1.@atiorrsrecueiI]-iegsurp}ace,1arégioi:étaitncguèred'enseroent peuplée pi{r lrcth:Ce cle Bobofj.ngs qui oirt d.û ériigrcr à c{ruse tLe ltonchocercose et cLu ree:rrtement urilittri::c. i:c::d.ant ltl gu.L.rr€. Depuis. cette éroq,-rc certrines etirnies en partlculierr'les baboulés ct 1es tsouakas qui on-b d.onné Ie plus gios volr.rme de contingent corrnatt r:ne forte dénatalité due en gra.nle partie aux:naladies véné- rierures contractées sur cl-ivers théâtres de gueme. f,e bntaillon de Déc.ougou, à 1répoque, a été incrimj:ré colnmo facteur dt j:tsi-roinaition rles t,[T S. fla plaqe laissée vide a été occupée depuis par les mossisr d totr de frécluents conflits entre 1es anci-ens et les nouveaux occupants. 128 - Actuellement avec Ie projet coton, Ies pistes existent. les anciens petits lrillages perdus en brousse, en zone onchocerquienne ont volontiers aecueilli 1es mossis a.rriyarlts. Ceux-ci ont bien dynanlsé Ia. région. II faut acti-relleinent que des secours sanitaires arriveut. plaprès 1es serrices de IlOnD, lrad.miaistration iggrore encore cette réaIité et croit que Ia région est composée encore de hamea.ux pezrius, (Les chiffres dorurés plus h:rq1 vien:rent c1e ltencad.reur OI',D, lrAdrni^,istration quri doit créer les écoles et les dispensaires se base sur cles reeensenents il.nciens qrii ne tier-urent pag compte de tous fes nouveaux arrivants). Cette région rrisitée se trouve Ie long; de la Fol-t.| l[oire à droite d e Samar:dé:ri dont 1es prircipa rx villages sont Koroma-Yalrafisa - Zangoma -Pacléna jusqutà Banwali. ltétat rLe Ia route ne nous a pils perm:is 11ral1er plus Ioin. Dans Ie mêile secter-lr, à lahirasso Ia population slest orga.r:.isée eIle-même pouff constr".rire r-ur d.ispensaire et une école ; à Pq1$6s, Ia rtrissiond.es volontalres alleurands va créer uure école au i'Iord. d.e l-taxe ]lana - Satiri et orgiuriser un Prograrune des soins de santé primaires. A partir rie 1à, iI nrexiste âucwle forraation socio-sanitai-re jusqulà Ia Préfecture d.e Dédou€oüo l: . -1 +- SCIJS Si_CTEUR DE GAOIJ/\ Vers D lE BOUGCTU Dipéo Dimolo Bo oum- B ouroum B AN FORA er , ef ou lo LORO PENI À/ I NAKO To \ \ t t$olbo GHA NA Br:tre - Nor Vers kocso Pérr gbon a GAOUA dou f txpo-* M id ebdo 'a ero G bomboloro J- +' ïobo 'â Golsoulif KAMPTI nô egrnoln A lA.Lr A, ) 6 BATIE EO c) 'jts 7_() F D;igoué ,--- -' /-\ a Poss -'i IY ,/1 I I / ^+l.Kosso I ftottt l. I r:l -t \ c org o'tvo tRE - Centre l{édica1 avec Hosnitaljsation - Dispensaire - Di.spensaire avec Pl,aternj t.é - Maternité - Sans Personnel - M,'rterni té Vrl lagr:oise tsâtiment eJ j sttrnt \Miçn-'\ ri A o(i -t Bâtimernt renové Cons truc t i on prévrre o to ?-oI -*l -I- 30 40 Km Corlogroghir du CNRST J. Kt \ Lt Dt brBr'r.. ) { ot*-[lal l!{ro fo6o 6 hlr ly I \ o ?oulqbo o Orunlrrc PlnlriJorrrrr o- ,. . | 0t(ttdoulou ,,,1\1ttt \t,rl, ,,,, , .. ' lJrkor 0 Gl^hü'io o DIEBo uco u hmrtc ^IQE t tr ol[!{!!Rr locrrO +Ho oDA-Nq + h ol{dr t rrj +14 ..,, pDlrol';r Bobrrco I h o u!§ry + ,) "',, - '4 "',,,,\!,trrtrrot\ rr'i ooqlaul go(oo +h 'i F l+ J,t; ll ,,+ frrdrr o \' I Rl:crvt , rrl,trLr o I ol^, -, i+ -) ^r: ('r /aI //+ \J*.. tl ,F0,. HtL ft ïoy E.h.ttc 4 [oo ooc' S ao a{ 20 tEGE NDE OIEBOUGOU = Ocntre do sonti - + M : .|Hoternrtd tl' :) \ ) ( I. t\t- qv I t,.,r 1<'t r{:1 1t, : DE rA(.tNlË L,E ^j^tlÉ-PÉ- ,,,, \ I \ ) t 129 - atrn I,[OD]C,{I N AR'lEIrm{î SUD-OIIESî ) le contrôle r1e lronchocercose dans Ie Département du Surd-ouest a déjàatteint un double résulta"t : lramélioration épidéruiologique et entomologlquedu Départeüent fait dc ra Région de Gaoua lrlrne de cerrcs où. le repeuplementest Ie plus dynamique ! un canton (lissin) qui avait clisparq comme srrbdivlsionadministrative. compte :ictuellement 39 ooo h;bitan'bs s sr.., te plan éconoruiquele grurd périrnètre Aiin/ de Djiporogo aiJlsi que re retour <1réreigrés et lrarri-véede migrants sont suscepti_i:les de falre ôe cette partie de la Volta lüoire Iegrenier de Ia llaute_Volta. 1. Aspects hu:lai:rs Dans ce-Départeü9.]t, d.es frluilles etirniques ironbreuses et yariées cons-tituent ce que lton appelre Ies lrtribus cle ranieau trobilr. leur iristoire, di-ffici-lernent reconstituabre(1) a'.rgs eertitude térnoigne cepeirciant d.rr-u:, boulllorueementd.e rrj-e de 1a part ct-e ces groupes dans tout lrlretuel-Dép."tu*u"t du Sr_r_d_Ouest.Sans cesse menacée" lant par les errnernis naturcls (matoaies inulbiples dont lron-chocercose) que Par leurs voisins, ces ctirnies qr-ri. ser:-,ien't yenues du Ghaxlaactuelr représentent près de 4OO OOO Ïrabitants. ?armi Ies i:nmigrantsr i1 y a los Dyag (sous-pr.lfecture de Diébougou) leslobi coi:stituant 1e groupe 1e prus nomb"uro (rro oôol-cr.;;;-ioo ooo v-ivent enHaute-Vo1ta) en rna;ori'té dans Ia sous-préfecture de Gaoua et au Srrd_Ouest d.e laSous-Prétecture de Diébougou. Beaucoup atenire eux ont éiü-gré en Côtedtlvoire. Ires Btrifors au nombre clrenviron 150 OOO clon-b près de T5 OOO vivent enHaute-vorta s1 1e reste au Ghanf. rls représentent un groupe apparenté ]i-nguis-tiquement aux æ8ara et coutumièrenent aux lobi. T,es Dàga.râ.-r.r"c deux grandesfai,riiles (mui et tÏilé résident surtout €irrlc abords de rà volta rioire, au lüo*ddu Déperrlenent (Oano et Dissjrr). 2. Habitat. tres iri-I}ages sont relativement petits et l,habitat est toujours dispersé,ce qui constitue un irrrndicap pour lrorgàisation d.es services d.e santé. trrh"abltation ressemble à une sorte de_châtear_r-fort, ne comportant qu,ur:eporte et pag cl louverture. ctest u:re sorte d.e fenne fortifiéer Qui srexpriquepar la dispersj_on qui irnposait à ehaque famille isolée 1a nééessité d,e se défendrpar ses propres moyens. En guise de tolt, Ia maison est couverte cl rrxre terrasseclui reproduit Ie même plan que la ua.ison el1e_même. tres greniers sont éaifiés. sur place ; ils ont un aspssf, massif et sontplus larges à Ia base qutau soumet repàsant sur ee gros cairloux pour év-iterlrhumidité au moment d.es pluies et Ies teruites. 7)a tlo vement des populat ioirs ;l-lSource d rinfomation le sud-Ouest souffre dtwre forte émigratj-or sl;ise1311ère ou définitive.lrémigration saisonnlère touche sr-rrtout les jer,uecsr gaxqous et filies et sref_fectue soit vers Ie Ciirana, soit vers la Côte;rl,roire. [Jn va-et_vient constants Iétablit entre ces 5 Frr ear res ftuiIle§ 1]e sont sépar.ées clue psr desfrontières artificielles et arbitrai-res et uêrae Ia barr.i-ère }furguistique fr[u.r-çais-anglais ntamête persorule, Ies languu" j_nà,ri"s étant parlées c1,rrn côtécomme de lrautre. Ce yâ.-et-vient perûlanent constitue r-in clanger pernanent pourles naradies trtursnissibles en pa1'fisu]ier pour la trypanosoriiase par suite dumanque dlwr contrôIe sanitaire àe frontière. de DJ-ôbougou. : 1a plSlecture de Gaoua et 1:l }iission Catholique - 13ç LIimnigration concerne essentiellement 1es nationaux verrrs du Nord ou du Centre des pays à 1a recherche de terres plus fertiles. La majei.rre partie de ces populations est installée d.ans le Nord. du Département (lano notamment) mais de plus en plus el1es C-escendent vers le Sud. I{ous avons visité en particuliei: de nombreux villages dtimmi3rés venus du Gha:ra,Jans 1a région de Battié. I1 nrexiste pas cle services dlaccueil pon.r ces nombre-ux irnrniirants. Le Canton de Dissin avait <ité déserté et abandonné. Le retorrr senble s t opérer en de',.:x sens : l-es populations d-es amtres départements descendentjusqurà Gaoua. Les populations Lobi viennent du Ghana da.ns l-e Canton de Batlé. Ces populations nr-igantes ne sont pas recensds. 4 - PO?ütÂrlIOIT DU SECTEUR 1.- Recensement de lg75 : Préfecture = 157 509Secteur = 195 614 Recensement d,e l)ll : (r'réfectr:re) 42l- 197 2.- lTombre Ce Sor;s-Préfect;res = I (Gaoua-Diébougou-Dano) J.- l{ombre d.tÂmond.issemeirts = 6 (Batié ifurnpti-Loropéni-[ian]coura Iiako-Dissin){.- }trombre de cantons = 18 !.- Nombre de villages = 10856.- Superficie du département = t7 441 KiirzJ.- Densité = 2{ YYn2B.- Répartition cie Ia population paï canton (cf tableau no1) 9.- Le carrton de Djigoué en particulier ntest pas accessible aux équipes de prospection -Vaccination pour le moment à cause du mauvais état de 1a route. Rm)i,RlTTIOlT Ett[üIQlrE ]lE LA POPULATIOIT (RECmlSErEltT D.E Lg75) CIn. A.DMI. Lobis Dagaris Birifors Dians. Gans. Pou*qou LO2 Bobos Div. To'bal Gaoua Batié IdoI<o Loropeni Ka:npti Diébougou Darro Dissin Tianl<oura ne17 ].L771 t54ac 26æ.7 27752 1111 t9o67 9169 10040 2811 9628 50L60 17L40 2552t tzltg 26084 909 l047 4 ]-1722 86g 586 27 42 1292 L47B 4846 6ztgl 150c. L?907 217Jj 1t95) 1475L .Q,1C C.) 17Lt:. lgo5t 10761 4836 LA6? 40t2 214 l-5974 rorAt : 111110 L2gr6o 75106 10761 4816 5176 L62oB 24791 37255.:: Sur le plan admir:istratif Ie Départcment ccmprend. Ies Sous-préfectures cleDiébougou et d-e Gaoua, Aspects ,Economiou-es Le déveloplement éconornique du Sud-Oucst a été confj-é à ITORD de la Bougouriba qui a bénéficié dtun ir,rportant financernent d.e la Ban,lue lviondial-e. Les sols sont ferbiles- :,; et la pluviométrie abondalte (f OOO à 2 OOO mm). -131- Cela pertet anr Département dtavoir une auto-suffisance viv-rj-àre quoi- que 1esdisponibilités céréa1iè:r:es resteirt relativeuicnt faibles nralgré la conpensatiotl rrialisée par les tuberculcs (j-gr-ra*"s nota:nnent) ,:u1tivées d.à façon j.ntensi.ve dans certaines zones d..r §uc} . la superficie cu.ltivée couv::e zAC 000 ha, soit ltéquivalent d.e IO?,i dutotal cul-tivé cn ilau-te Vclta. Les princiDalcs cu-l-turres soirt 1es cdr,5a1es, sorgho et mil' À cela, il convient dtaiouter Ie coton, Itarachicle, le maîs, le riz et 1e haricot. Clest d-ans cette régio:: que norr-s avolls vu le moins Ce cas c1e malnu'brition. les services socio-sanitaires nry o,11 cîtailleu:rs encore érigé aucun centre de récupération i:utrit_ionnelle. I1 convient cie signaler qutici le cheptel bovin ntappartient ilas arurpastetr:s nomades ou sern-L-noruc'.es mais cleme.J-re lcr. rrropriété du lleruriet. La situation sa-nitaire c-ans I t ciisemble reste soul.ent p::éoccu.pante. Les effectifs se préser:tent cte la manière si,_ivante : 1JO 000 bovins 2OT OCC ovins-capriris 85 COO porcins environ I0 vo1ailles pat habitant. l.§-t-ürat-io.:r s_"-o_f "i_fg ( 1 ) Dtune mar:-ière généraIe, Itenseigneiaent éIénentaire clans 1e Départementdu Sud-Ouest ne 1:résente pas de clif-férencr:s particrüières par rapport à rr enser,rble des an.rtres circonscriptions d r enseignement prirnaire. I,o Dér:artement a v'ü soa Inspection d.tEnsei6çrement du ler Degré ourryiï ses portes en Octobre L976, ce qu-L constitue pour 1es Ehseignants clu Département un sor-rlagement dans la jnesrr-re cù cela contribrr_era ce::tes à lcs ra1:prochèr ,J.eIerrr organe Ct encaCrenent. Le Sucl-Ouest compte actuellement !o écoIes priinaires réparties en noi.rbre éga1 entre les dei». Sjous-Prdfectures cle Gaoua et Diébor:€;ou, avec autotal 1/6 classes. Dtu-l1e reaniàre générale, les bâtirirents sont àn matériagxdéfidtif s (44 str !O sont en dr,r) et ce1â pouvait cons'b,ituer un atou.t si lesIocar:x bénéficiaient dtun entre-bierr périod.iciue. Les tytrles d-técoles se présentent ,Je la narr-ière suj-va:.rte : Tlrpes dt éco1es 1 classe 2 classes ] classes { classes ) classes 6 classes l.iombre dt écoles tr 7) 2A C 0 t1 11 ressort rle ce tableau-, rure:'rette préloninance ies écoles à J classes,ce qtri rend 1e reemtenei-rt biernal rLans 1a plu-part C-es écoles ch-r- l)épartement, avec tous les inconvé'aients qui er: ,lécorrlerrt : difficu-l- bés cie redor"rblement et multiplication d.cs déchets notar,ment. JJLo at tent situat ion d.e llenseignement d.ans le Dépa.r-fg6snt clu Sud-Ouest a retenu notreion i.m peu plus quf ililleursr ciu faitécoles senriront cle base cles S.S.P. et de ? que, da,ns Ie Prosramre du secteur, les .tr] . V. - 1'se- La répartition des éco1es pæ Sous-Préfectrrre est dorrnée par le tableau ci-dessous. Sous-Préf ccture GAOiiA Sous-Préf ec t.:re IIU;CIIGOU îOTÀT 1{bre Ecoles 50 1'lbre Classcs 31 DC. 95 L76 Ces 1J6 classes toLalisent, S 990 éIè'res dont 6 C.i67 Ga"::çons et 2 921 Filles. T/lBLEr\Ti DE il.E)ÀlillTIOli DE LA CLIMITffi,II SCO],AIPü] 1- Sous-Pré.fec'tirc de GAOUA i Circonscriptior6 i riùninistratives Fortion Ccntrale GA(rIIA ]]ATTU POPTITÀTIOlI Populat,l .lùcol.all_ I t2 953 IIbre dt éco- 1es Nbre iie clas §es rupu- Lr F 6+ Ta9 o 16 I It)O ô)y 'r ?trôL l)./ 14 525 6 c1o6 A 1.aÀ+ t7 11 i l'lA'L ?70 76L 11, 02 K;SG)îI 1e v7 7 626 6 5L5 oo,4c._/+ Bc9 10 60, L0RoPmrr 21 857 4 )tz 1 1 11 l-3l- 55 186 4ro6 NÆiO 53 620 6 725 A.? 126 r60 486 7 r22 r94 9L9 5B 7a7 B1 é )o) 4 001 10''ItIL. tion colu,risée 76 TA'JX DE colarisa'bion l-1.57 fOTAI, 2\ t 438 2-S_ogçl_r-e_i_çc_tp:§-_0_e__DJ_EIQUËO_U- Circonscriptions Àcl-:rrin-i stratives Portion Centrale ]]II]BOUGOU P G POPULÀTTO}T Populat. Scolari. Ir'ïbre d-t éco- 1es llbre de c l;,s- ses ,cl t/.i-Ç.ir I T .9!l*s!ÉéEl 'rctrUrl, b i5 'rAUx JIE It^i§coJ_a]]r-s atlon I 42 891 B 579 o 11 )A 957 446 T /+t\1 L6,15 D/ùr0 _95 266 19 25tI L /+44 bbJ 2 tol LO,92 ôTôCrTlî!IUUIf] 4t 657 B 312 5 91 RtrO 104 L 761 tlrg5 TIAlrlioillia l0rlÂt L9 899 1 980 2 oEa /u 128 ùç14 2OO 7L5 4 9e9 Lzr4240 r45 9r; 95 544 1 4e5 -t iu RECAPITULÀTIOiI POPULÀTIOIT PopuJ.ilt.Scolari. ]Tbre dr éco 1es llbre de clas ses qco1,,,,,,,,,,,,,,1rj.sé e g/o tRtJT O:f G F TOTAI, Scolarisatior., 2 561 t 418 4 001 Lo,1l 504 7 485 4 989 LZr42 a67 2 CD7 I 990 LLrl7 Sous-Fréf ectuire GAOl,I l-94 9r9 Sous-Préfecture DTMOU,JOU zoa 7l5 33 787 2q 25 B1 40 L45 q6 î(tT:\l 195 614 7E 912- 50 l-76 Circonscriptions Aù,ninistra.tives Les tableanr--r ci-dessus pernettent de si-tuer les faiblesses relatives et ré3:i-onales cLams Ie Dép,a:rtement. Ainsi, au n:iveau ile 1a Sous-Préfecture d.e 9r9*1r 1a portion cent:r:ale présente urr tau.x cle scolarisation d"e t1r57%(régèrement supérierlï ar1 taux national aoüre1 ; Ljr3o fi) alors qrtre lrArrond.i.s- sement de loropéi:i avec 4106 ÿ6 se situe au n-iveau 1e plus bns de notre éehel]e d.e comparaison (1e tarx Ià plus bas cians l-tensemble d.e 1a llaute-Volta est actu-ellement d.e trr57 %). De mêne, l,l-ako a un tau:r faible (7 rZZ 7Q. E'n consii.érant }a Sou.s-Préfecture .-Ie Diébougou, s'i Ia situati-on semble Iégèrement <liifére::rte d.e celle de Gaoua, 1es d.isparités restent sensibles entre centre et périphérie. Lle effet, niébougou a un tarui scolarisation d.e L6r15 cf aLors qu.e Tiani;ot.rïa nten présente quË 8rZ\a/, soit approxi-m.rtivementla noitié. cependant, ir serait bon d"e noter qr..e sur re plan nationar, 1a circonscription drenseig:rement priroai-::e cle Gaoua se situe au beam rnilieu, crest-à-dire ei'L 6è position sllï Ies 12 eirconscription que compte Ia ilaute-Volta.Drautre pant, lc ta.ux national C,c scolarisation "=t ae llrlO ri{, tard.is quramSud-Ouest iI est cle 11r17 )'r. La scolarisation des filles atteint 5ZrZ5 {/o aelrensemble des enfarrts scol-arisés. Âu niveau nar-biona1, il est ae 37il3 %. Ctestdire qutun effort plus grand. cloit être îait en d.irection d.e Ia scolarisation.des filles. Pou: ce faire, une vi6ilance accrLle d.oj-t être cibservée pend.antles ::ecrutenents. le person:lel ensei3na.r:t du ler d-egré compte rur effectif cie 182 l{altresponr stoccuper des B ÿÿ0 éIèves qrri fréquentent les 1J6 classes d.ans Ie Départernent. Le n-Lveau des enseigp.arrts est d.ans Itensenble esi.:ez bon puisqutony compte : - 52 ïnstituteul.s avec C.A.p. - 105 Ins'titu-teurs-Aci.joints an ec C.E.A.i). - 1-4 fnstituteurs-Adjoints avec i.lf.p.C. - lt lioniteus avec C.A.I.I. -1i + trrrn des principaux problèrnes de lrenseignemen-b al,- Sud.-Ouest reste Itlrrformation et la formation perrnanente Ces Brr,ei3rrants car jusqulà ce jo,.:.r, 1tÏnspection Primaire ne dislose pas de bibliothèque digne cie ce nom à lrfnspection même, ni cle bibliothèques ambulantes 1ui aura-ient pu resoudre Ie problème de 1t j-solenent des I'laltres. Sragissant de ltllhseignement secondaire, Ie Département compte detx lltablisse;ner:ts dt enseiryrelrent court : le Collège }:::ir.é .le Diébougou et Ie C.E.t]. de Gaoua dont Irérection en Lycée est en projct. 6 . [e=c_!g$ç-_s_q_qiq] II existe au Sud.-Cuest un service départei.rental dtAction Sociale comprenant cleux Ceirtrcs Sociaux, r-u: centre de formation et lC Centres d I arrirna,tion :rtrale. Les Centres socialu de Gaoua et Diéborrgou mènent d.es activités intéressant toutes l-es couches <i.e la pcpu-1e',tion e'l touchant d.ivers dornaines tels Ia coutr-:te, la P.]'I.I., Ies cours dlirygiène aliiircntaire, les coLLTS dtéducatiorr sanitaire, etc... Lc-s J0 Centres vil1a.<eois dtanination rurrale, constrr:its pax Ie secours catholique français sont tenus chacun pa,r une Animatrice formée en 2 ans au Cerrtre de forn:rtion des An.imatrices Ruraies à Gaor-ra. Leur rôle est cltétenclre 1e proggamme des activités dr,- Ser:vice Social Départemental d-ans les vi}lages. Avec ltaj-de de 1a B-épriblique Féclérale C.rAllentagne et d.u I'tTSMtEOit un Centre de for:la.tion dtArr-imatrices Rurales est en coul.s de construction à Gaoua. Ce centre, dtune capacité de {0 Animatrices auïa porrr vocation laforrnation de celles-ci à 1téchelon national. Son ouverü-rre, précédenment prévt:-e pour Octobre 1977 nra pu avoir l-ieu. Àfin cle promouvoir Itaction du service social da.ns Ie Dépa-rtement, iI a. été crée par quelques intellecturels et notables ainsi qr-,-e ies responsables cies services techniquese un Com-ttd dtAirin:ation et de Soutien à ttAction Sociale(C.li.S.A.S. ) ciont Ies activitcs toucha"r:.t ur.irluement Ia, Sous-Préfecturr,. de Gaoua. Drrxre marr-ière génér-ale, lraction du- Serwice Social clans Le Département est orientée vers Ie Développeilent Cormunautaire, co..for:olément airx nouvelles orientations du Secrétaria"t dt;itat aux Affaires Sociales. Ces nouvelles orientations qui slappuient entre au-tres sr-rr ltéd,;L:ation cles mères, laprotectj-on des enfants e'b des jer.rnes contre ltinaclaptation sociale visent 1es objcctifs sr-rivants : - arnéIioration des conditions cle vie et cltcxis'terrce d-es populations urbaines et nrrales en interrsiiliant les actions anr-près tLe la mère et cle Ltenfal:'b. - harmonisation am nivean-'l de Ilaction soci-ale CLes secter-rrs publics e-b et privés" Compte tenu des besoins prioritaires expri-r,rés par les populations, iI est souhaitable drorganiser u]l programme nobile rle sarrté maternelle et infa,,:tilcpour Ies enfants de 0 à 5 ans dans 45 villages d.u Dép.zrterrrent et cie créerpour les enfants du mêrne â5çe det,x ceutres de récupération nutritionnelle à Gaoua et à Diébo116ou. -1iÿ le progra,mne réserve également rrne importante place à 1a jeu:resse tant fdminine que masculine. fI est notaruaent prérru des actions généralisées d.eurs d.ivers domaines tels lralphabétisation fonctionnelle pour les fiIles da;'rs 45Centres villageois et Ia créa.tion de coopératives ma.raîchères pou.r les 5,'arçr:ns. Lraj-de à Ia popr',lation global-e se divise en Actions généralisées(aApats coopératits ite ;réclica:leàts) et en Actj-ons localisées-(r,ergers coopératifs ) . Drautre part, la fo:matiol occupe uJre pla,ce.ie ciroix et à cet e:lfet, le nouvcau Cent:re cle Gaor-la sera clrr::l grand intérêt. 11 sela fait appel en cas dc besoin à des Organismes Techiüques tels 1e Centre des Àrtisans Ruramx du BIT de Bobo-Dj-oulasso et Ouagadougou, le C.E.S.A.0. etc... Les problèrnes auxquels se heurte Ie Service Départemental dtaction sociale sont drorclre mate<riel (manque,ie sources rl-e financemeirt por:r lesprojets) et d.e personnel (4 a:-aes-Socialcs affectées au couïs <le ltan::ée sans ïemplacement). 7. Sihration sanitairo Le Département est d.i.risé en d.eux sous-secterrrs rr1éd.icaux : l-e sous- secteur de Diébougr:u et celui Ce Gaoua. 7.1.lLr-@ Connne Iron sten i'endra compte, ci-dessous, 1a sitarr-tion san-itaire dansle secteu,r méclical noJ de Ia Santé hlblique d.e Gaoua ressemble à bien des egards à celle constaiit dans les autres secteurs et se c:arac:térLse par 1a carence en molrens matéricls et h,.rnains. IJéatunoins il iaut signaler dlembléelraction menée par Ia Coopération Allemande grâce à }aqr-ielle toutes les fornations sar:i'ba-ires du Dépa.rtement ont été rénovées et eri granCe partie rééqr-ripées. La l4ission d.es Volontaires Allemancls à Diébougou et à Gaoua a enplus entrepris r-Itorganiser lcs S.S.P. corrr-le nous le ÿerrons ci-bas. Un hôpital rég"iona1 cle 1!O lits a éte1 constn.it à Gaoua par le FCn et fonctionne correctement. lrhôpltal cle Gaoua sert de principale base d.e rciférence méclicale et lier-: d.tévacuation rhi Départenent dirigé par Ie Dr l{am il ;r a un cirirur5çien voltaique.II comprend plusieurs services : pédiatrie, maternité, 2 salles cl,opéraf,ion, rrn laboratoire (où manque le nécessaire pour la sérolô3ie e'b }a cnirrie) , La radio est neuve inai-s rnanqu.e de teehnicien. Cet hôpital , propre et l,,ien entretenr.-, reçoit des malades venar.t de Côte drlvoire. Le Centre proCuit son propr-e sérlm glucosé et saIé grâce à',ri procéCé facile et reirrod..actible. (Les flacons Je 2!O nil sont d.taborcl stérilisés à part et filtrés avant ltactjonction du. I{a CI. Le problène pyrogène ntest pas important). A Diébougou, i1 y a un hôpita1 C,e lJ lits ù:irigé par r:n méCecin al1emand. Le Secte'r;r noJ compte également I postes niéd.icaux avec héber§enen't tenus par des iirfirmiers d.tEtat à Dissin, Iano, Bobora, tsatié ct i{armpti. Dllr:te rnanj-àre générale Itinfrastrr-rcture sanj-taire clams ]c Sud-Ouest se présente de l-a rnarrière s..:-ivante ! 436 - l0 dispensaires et L1 naternités répartis coilrre ltindique 1a: liste ci-d.essous : cepend.a;rt certains ci-ispensaires (5) et maten:-ités (f) scnt vacants et attenclent d.es titrrlaires. 11 est à noter qulen ce qr:-i coricerne les prévisions il serait souhaitable dtaroir : un hôpital à Dano et Dissinr des d.ispensaires da;rs toutes les localités oti il y a une école (5 "r, mancltent en"o,,re) et d.e.s maternités cLa;rs cel-les où iI y a un clispensai-::e. REPIJ1TI TIOiI DlrS l()"il IÀi]fC]lS rjiÀ1,TT.^JItliS Avec Personnel §eps-fre,wt- Arrondisscmcnt de i'lampti GaIgouli Passena a 1 2 1 Gaoua Gomblora Loropéni 4. Pa-.'a,tl-É !. Legmoin 6. Ilidebodo '1. ILpéré 8. llosso ÿ. Kampti 10. Périgbarr 11. §êllq12. Iialba 13. Diébousou _-- 14. Bapla 15. Tiarrkoura 16. Bondigri 1J. Iliolonioro 18. !!s_s;Lnlÿ. Zanbo 20. -DjrLo_21. Babora 22. Gatég;.,6ré 2J.Oronl«la 2{. Tounzaxt S/t' Gaoua S/r Diéborrgou S/P nano : Bor:roum-Bourourn : Bamal<o-Dolo : ii.oti Total des lormations sarritaires Avec Persorurel . 24 Sans Personnel : 5 fOTA.I, 210 Di spensaires a1'ec mqje.ryÉtéS_ foirctioizreJ_I_es : 9 1. 2, +. 7, C. o 10. Nalco ikmpti Ba-bié Legmoin Diébougou- Dano Dissin Babor;, Tianlcoura loropéni- Dispensaires seuls fonctiorurels 1. 2, 4. R 5. 7. B. o 10. 11. 12. 11. ].4. Gaoua ilalba Gomblora Itidebdo Itpéré 1{osso Périgban Iii-oroirioro Bapla Zambo Guépréré 0ror:-trnra Fo"urlzan Bondigui -1-i7- j'{aterrrités seules fonctionnelles 1. Bamako Ilaternités vil ses fonctiomelles tiombre de lits darrs les Forma Sa:r-ltai:ces Dl-sfie4saires S/P Gaoua = 5 (Tbo - Kpellé - i(péré) + Bouséra S/P Dano = 2 (l{aaroa - Fafo) - Guéguéré-Za;:r-oo-tsafila-3o1éidbar i{atcrn:ités Batié 17Karnpti 1BDiébouppu 20Dano 12 .Dissin NBabora 15 Situation des formati ôU t5 15 ÔEé) 5t) 13 ons san-itaires prè s des villagos de pqemière l_igre _oji -ue-*t-ry"wç+.!--*ss--p,g+-s!§.*æ.-"€æ-Fge,(1) Lieu de cap avec yillages Cours dlcau Dis'ca,1rcq d1.:. disge4.s-ai_4e rq_.:qLU§_-Ar-q_c_hg. 12 lm cte }atr-ePoirt cLe Batié (S/f Ceou,o.)lont de DiébouSou (lffnouc,ou) l'ont cte la;r (lfmOUGC,ir) ,Ead"ies Ouessa (Lzrc ) Zenbo (lreLroucou) IJou::nbiel (Car»..1) I4ombelto (près du viilage) llanbassou Bor-rÈior:riba Bougouriba Volta }Joire Boug'o'*riba Volta ldoire <le Diébongou de Bondigi cle Ouessa de Za,mbo de Batié 9 lsn l0 kn 6 ta:r 9 l«t 40 hn Aotuellement torite la Sous-Préfecture conpte ll dispeirsaj-res. Onze dlentre eux sorr-L en namvais état et seront -renpliLcés avamt 1981 . nEci_risq,qrf, llln _t9jl: Al1lofrèissement -Ç-e+lt-e-q Popul?.!-i-og yàltg€e§- Diébougou Tiani<oro Dissin Iana,ko Xiébor-rgou Bapla Dolo YoIoyolo Tianhola Dissin Sambo r0902 ))'o I 951]-tlt52 76e9 t7167 28569 834î) t3 t1 L1 't6 16 AA 'f'T 2L Z\J 1go_rle= _ê_e_ c_o_Ils_t_rqg! i L.r aména6:ement ft nouvelle constrr-rc'tici It ti aménagement rtorrvell.e cqn^' r-- c'l;;.1: améiragement (f ) Dans ltensemble d.u So,.rs-Secter,,r entornolog;ique ci-e -Bobo qu-i cou!-re en IIaute-Volta t Départernents sur 56 points ri.e captr-:re avec présence de villages dans 1e voisinage, I! villages seuleinent ont un dispensaire à rrne d.istance de moins rte l0 Isn. II y a là u-r: para:nètre qrj porr:raitêtre retenu pour ltorgan-lsation cles S.S.P. Distribution des fozrnations sanitaires Dano(Sous-Préfect"ire) Dano 25252 Oronkoua 22014 Koupéré l-1517 Guésuéré lL15Z I{cti ForrLzan 92AZ + (villages ind.épencla;rts) 25OZB 12L) nouvelle constructiorr aménagement nouvelle constmction TO'I'AI Blgc)\ I oé PTNSO}]}TM, II y a un ir:-firrnieï paï d.ispensaire, sar-,J tsamako qrLi nten a pas et Darro, Dissin et Diébougou Ie cent:re, ont respectivcmerit 1 ct,7'infinaiers. Diébougou même a rur i.{éCecin Chef Ie }r Deschanps, cle nationalité allemande. 1)aits le sou-s-secter-ri: d.e Gaoua, il nty a qtr-e 2 sa6es-felnmes : 1à Gaoua et I à Dissin. Celle qui était à Diébou5'ou même est partie. Diébougou nta pas assez d-e mate::nités en tout (6). 11 y a ÿ dispensai::es sans materni-bé. Cet etat d.e chose pïovoque cles complications pré et post-ir.ata1e. Crest la raison pour laquelle, un effort es-L inis sur la forrlation des accoucL:euses. PJF,So_]!,lrg Le personnel d-e 2 sous-sectetrs médicar.x avec lthôi:itaI d.e Gaoua comprencl : 1. I4édecin : j nationavx 2 coopérants 2. Chirurgi-ens : 1 national 1 coopéra^nt J. Phirnrc"cien : 1{. îech-nicien Labo : 1 l. Assistarrts cie Santé z 46. Infirrn-iers cltEtat : - IJ (d.ont J religieuses) /. Sages-femnes = 4 B. Infirrn-iers Brevetés = {/ dont 2 tenporair:s dont Spécialis l,es Chirurgie = 1Stérilisation = Iia.i:oratoire = I Parasitolo.gie = 1 Anestirésiste - 1ÿ. ContrôIer.rrs-lèpre : 3 (aont I en stage à Ba;nafto) 10. Âccoucheuses ar-,xiliaires (Uatrônes) = 19 11. Agents f tinérai:ts de Santé = 18 d.ont { liaorrJ Folléreau. 2 Départenents 12. Âccoucheuses tra.d-itionnelles = 6 (?) 1J. lilles de salle 2 1{. Aide-Laborarrtine 1 1!. Dactylographcs 2 -a16. üIectricien I Ù lr -139 - IJ. i4e:u-Lsier 1 18. Chauffeurs L1 1ÿ. i'lécaniciens-Chauffeurs 1 20. Ma,noeuvres 18 21. lIaçons 2 22. P]-anton 1 B. Situation élidé:rniolo,giqu-c Pour ce qu:i est cles pri-ircipales nalaclies, iI far-rt citer 1e paludi-srae qui continue droccupcr la pr-'eiiiière placc rLans les ca.uF;es C,e mortalité surtorr.t dans 1a popula-bion itliantile. Le secr;eur noJ reste une zol-Le holoend.éririq-ue. Le palud.isme y sévit pendant tou-te ltannée. Pour le reste, lesl statistiqr-res de L)79 mont:rent corTlrûe prlncipales mala"iies d.éclarées i 1. Rougeole 2. Tlqrpanosomiase J. Lèpre 4. Onchocercose 5. fb.bercul-ose6. Bilh,'rziose J. Charbon B. Pi-an = ){6 cas = 0 (1 ancien eil cou.rs d.tannrie, ciispar:ru) - Aaô,4 - )1Q1 =q2 = 614 = T7g = 630 Lronchoc:ercose sér'it le long de tc,ute la Volta lloire. Le l:riircipiilfoirsr dronchocercose est d-ans Itarrondisseinent de }Tako. A la l"r-rc r.Les chi-[1]res ci-dessus, i1 sravère qurr-rne enquête su: Ie Pian et le Chi-rrbon es-b nécessaire. 9. 4CT Vl*tES CU1"?r,Tf1,rylS a) Scus-sectei.,J d.e Gaoua FOM*TATIO}I S/JüITAIITJ to L49 507 2 l-27 t 815 L l.49 262 554I Lbz 2 L7L 795 a77 LN6 r.toYmilm r i}1 Isuillr,x 1. Dispensaire Gaoua 2. Gornblora l. Loropéni !. Ba.tié !. Iliciebdo5. Kosso l. ï{péré B. Bou.ti-Karnptiÿ. ilako 10. I,lalba 11. Legmoin 12. Peyiglsn FPJiI lUlüd lliIII 0N AI{IITII,'ILLE ( cotiist-,1 tLrr o1'T s ) ao loz 9 56L 9 99'ô 2 +11 l,2l 794 6 086 25 527 22 o11 71 79c 1 l-456 6tt t1 949 - 140- b) sous-strcr.L;tiri. lE DrnBoucÆu 4.1L 961 181 7En Ces rfeux tablear-rx montrent rm.e intense activité rlcs formations sa-nitaires due en grand-e pei;rtie à u:r approvisiorurement c1e iueclica,rnents ainsi qu'une borure supervision nédicale. 10. PROSPECT]O}I - VACCIiIÀTICI',|S 084 240 t45 048 t6 7 4 t4 5 B 1 9 1 2 lilombre dt équipes : I I'latériel = - congéIater',r à gàz = 1 (consogrme 2 bouteilles d.e gaz par iaois I ) - caisses isothernes = 1 bon état, I nauvais état - Péd-O-Jet = 1 - Véhicule = 1 Lanclrover du secteur = 1 ens La situ.ation laisse donc à désirer. S. S.P. clans 1es villages . Ii sation ; EIle est menée Par l-e ser:wice rl e santé cle IrORlJ et quentation varie sel-on Ies régions (e1le est rneillei;-re 11 EDUCÀ'I'IO]I SA:lITAIill; Cette activité méclicale Cre notivation de 1a populaticn qui devait avoi:: lieu lors d-es d.i.fférentes consuJ-tations nta pas lieu dans 1es formations fixes par contre 1téclucation sanitaire cst en fait eirtrclrise pi,r 1IOIJ grâce à lractivité C'es arr-imatrices du Départemen-b. A ce sr-,.jet iI existe urre collaboration avec U.R.D. et Service social- claus Ie cad.re Aà fa nivaquinisation. Le Ceutre social joue rirr rôIe dans la ""t"iiio"- (causeri"r, p""'é"s, distribr"r.tion Ce virrres) . Dans Ie cad;e r-Les soins d.e santé primaire, iI y a des accoucheuses vi-llageoises. Irlessai d.tirnplantation dtagents d.e santé de village est en couïs clans les sous-secteurs de Diébougou. 11 nry a pas encore d-e comj-té de sa^nté d.e village. Acti-on d.tilygiène dr-i milieu : la coopération allenarttie a en-brepris Ia construction" ffffitffi prog=urrr" cltaddr.rcbion cl-team est elr cou:rs à Gaoua" ITTJSAID va lancer rrl. proSt**" à" "or.*truction d-es pu-its avec lul progpammc iles Ie centre social d.ans le Norct). I concernée. ?L1f ii f,l: ]]ISPM,]FJÀIJ,IT' C0iiSLl,TÆ'iT MO1TûiE },Im'iSUil,LE COliSLT,T:\1TOIt I[OYmlldE ],mlsTJEttli 5I 1 4 7L1 865 484 805 6 7o 6e 40 965 L 71-6 DA]JO Girricux[tE 0.LrOI,iiuA BASORÀ FOUi.IZAiT DISSI]] z/J'EO BA.PtA 1 140 601 345 1U0 412 746 265 779 68 565 22 167 17 B17 57 666I 024 84 4BBLt 59LN 597 audrait cles P}[I mobiles Pot-rr 1téte,irl-re àr toute Ia population "o .o UT oô, .9D o o o o CL UI .t, u o r.t o .-I, È(J o (n -o .9& o :É oq) -f(/) = æ. o .o rrlÿ u g .Cl o E o .3 f, ET .o o o. .g o UI l,l ot ooooot: o'o ocD-Eoc o oo! !,';.,,t OOo-N BMNI o c 2 o .=f ET rJ .1, .G T5JÎ, -o. Ul OO E Ut2o oo ôoOoEo o) CL o o c o =tt o E, ooo ù1' o o cnI .= GI o c '6 E f tr üt lrJE =É,o- E' z ,n trJo o z, o(/) q IUo UI - - (r(9 oE o- 3 f1F'(ÿ, fî râ(v, (I, a) 6 E, u UJ =*- o-(, o lrlz oN I lrlf, o =(D fÈ Lr-lFz r/l FJo I Lr,Ff - o i I * rill $'iti i, n ,\Y iI illt fif' .'tllr <i.lll;: ;ç 4. .tJ# ,)i 'lr\rlll +4 ï+J 'r\\;i" 'Kt +Ï' . ,. r'), '..i., ', ' ' -lil.r';,i': I rl il i:r' i' illr lllr -141 - 1o }Tutri-tionréa- I1 nlexiste pes de centre d.e récupération e-b cl Iér'L,.rcation nu-tritiorurel-Ie. Apprru*r"nt les malnutrj-tions ne semblent pas y revêtir Ic nenu earactère cre grav-ité gurailleurs. (Une PIvII à Ba.bora tenue par une r":ligieuse sr,rit Ia méthcle CÂfifElI, (Causeriesdistribution de vivres, pesées). Pas de s:I'tÏ mobiles la ?ir,[I c1e tsabora a une 404 bâchée. I[.8. : f.res eonsu]tations prénatales se font d.ans toutes l-es maternités :(pesées, vaccjxations) lC;e à ltenfant, tétanos à l-a mère). 11. Médicaments A eôté de ltapprovisionnement ordinaire, d.ispose de 1 500 O0O Frainss de dotatlon spéciale d lrecteurent d IA]-lsrn:grrer le Soi-ts-Secteur de Dlébougou : 1es commandes se font 1 4 o pre,er:ü]rjrc de Soi-ns de Sitnté ?rimaires Ce Programte est sous Ia responsabilité du Dr. SCIIUISIDIS, de nationalité allemandee chalg§ de Ia construction des maternités vil-Irgeoises érigées dansIes secteurs où. travaillent les médecils allemands. (l* coopération a].|s-rlra:16.qui comprend) : Ia Mission de Coopération Iechnique et la il.issi-on des Volon- t aj-res ALlemands mène 1e raême programxle dans 1e secteur 6 de DéCougou où. i1y a 1 médeein et 1 laborantin, Nouna : 2 médeci::s ; drri:s re secteur I'Io 7 àOrodara où opère 1 médecin et à Gorom-Goron (secteur i.{o9) : 1 médecil également. Actuel-lement j-l y 11 4.maf,srn11és villageoises (Lot<ossolu, Bousera, îabo et Gomblola, secteur de Gaoua) déjà terrinées et 7 en construction. Dans l-e Sous-Secteur de Diébougou, i1 y n Gué,guéré, Fafo et Boulimbarqui fonctiorurent déjà. le Programne des soins cle santé prirnaires porte sur LUiequarantajxe de villagesr Certailes de ces maternités sont construi-tes en dehors d e dispensaire. llaccoucheuse est formée à Gaoua i:endant J mois. les accoucleuents sretïectueirt à 1a uaternité ou au .tr.illage. les cons-bltr-ctions sont en Banco avec crépissage. la Coopération fournit le cj_nent, les pIÉtrtches et Ia toi-tute. Ile village dor:ne les rianoeuv-res, oonstruit ies bri.lues et paie les maçons' Cott : une mateznit,-: revient à 5OO OOO, ltaccoucjic.r"" "ut bénévoleou se fait payer par accouchernent (trc EâG-f et co:,stitue u_ne petite pharrnaeie. -1+z - Vi]-lages alrec_§ .§_._P. l..o;:r dr.- village Fafo itanoah l(amleteng Kparnpi-ré Gamboh llakar Tolegan t+I lnô].gnvI "" Pê 3ouJ-eteng ilizine Bagan DakoIé SontioIi Poulebah Guéguéré BapIa 400 500 10C) fia 10 lnr IC krt 2 Oco âcc. = accor:.cheuse villagcoise ârsr = agent de santé Distance par rapport à 1a l,latern. ar-r- nispensaire Activité Population concernée 21 l<rl lC h'n u"a. f *.r. 1 200 50ù12 Lsî 11 lan I0 }sî 7 kJrL acc. â.Sr âjSr â;So 500 15 }an 7 1§o 1 000 22 1ÆL 12 loo acc. f a.s. â1So 400 9 lcn 9 ]0n I 000 4 isit 4 ion â1Sr 100 15 V'rt 12 lfll acc, f a,s. 1 000 lIm lkn a. s. 4 lsn 4 lült â. S. B lg,n B lon â. S. 5c0 5 1,«l J lsn 7 Isrt 7 Lî:l â1 Sr Yr,-gateng I 5 lc".l 5 l«,r 450 a.s 400 90015 lsn l?- l«n s,r place sur place acc o a. s. 17 ht 2 5oO 7,ambo 18 }or 1 5oo Solenbar B ]«" B lor acc. 900 I ^ t*M{,Jri sur place 141 - 15. Entretien des locaux lous les locaux Cu centre médical et tous 1es refaits, repeints et carrelés par Ie Mission allenlnd.e. 15 ciispensaires ont été 'Ious les médecins Ce secteur d.emar:Èent des rapports OilCi{O. Visite à lrA-vry de Ia Sougouriba tre pi.rimètre Alr-ÿ <j-e la l]ougorlribe se trouve à Dlipologo à 15 ]gn Ae Diébougou. I,tAV\f nly a piis encore transféré des burea.,,*1. Ï,e d.irection réglonale est à.Bobo, dirigée por iü. Sama Denis clui a biel vou-lu pous fou1rrir tOutes 1es info:roations utiles. :Joya Dosso, cl:ef d.u blcrcr assLiT'c Ir" f iaiscn. Son alterure est à Diébougou. le bloc eomprend. le village 1 conposé de 59 fâ'xüilles, Ie V2 avec 25 far,lilles, le Vl 75 farnilles, 1e V4 !0 f:rnj-I1ec et Ie ÿ5 25 fanillesrle V6 25 familles, Xrr 1e1iiI 2i9 fannlles pour. r_u:e popr-rlntion totalc év;luée à1 000. Dans 1.r région c1e Djipologo, ii y a 1e uillage autochtone d.e Djipologo avec une dizaine cle fan'r-llies. Dtautres petits rrillages sty trouvent : yépa]é, be1ebale, Doube evec 6 fa.ltilles chacun. À côté r1e Dejipologo VJ, if y a 1es villarges autochtones d.e Gegele et Daoré. llous avons visité ces irillages. T,apopulation a déià soumis plusieurs requêtes d.e soins d.e s;nté. Daoré et Gegele sont d-e gros virla,ges près du carrton de Da.ilo à peu près à 10 ]an de vl. Danstous ces vi1-lages, i} nly a pas encore de d.ispen_saire. l,e ciispensaire le plusproche cle Vit Y4s V5r Y6 est Guégele à 10 h c1c ces v-illages. 11 y a un trfi:mier. I,e Vl est à 15 lsn de Diébougou. la populatio:r j::sta11ée à lrAW est venue iie 1'arrondisseicent de Dissj-n à Z5 tm de Djipolcgo. -ijn ce qui concerneles etluries, Ie VI est mjxte (Uossi et Dagari) fe VZ, le V5 et le V6 sont Da,gi.,ri.fres populations d.u VJ, V4y V5 et V5 soirt yenues rie Licguele et Daoro, sous-préfectrrre de Dano. ],e 1,1 est installé depuls 1977. Lte ÿZ ct Vl en 1ÿlB, le y4, yJ, V6en 1979. Depuis llarrivée de migrants, aucr-ute action nérli-cale particü1ière nraété effectuée en leur f";veur. la populc-tion a (r.errrr11é Le 24 juis qurrm.e visite médicale de tor"rs les vil1-.,ge soit eitreprise. 11 y a bee.ur-cor! ae cas de paludisme.le médecjn c1e Diébougou est l-rien ;rréver:.u cle cettc situo,tiol:.. lleau est ai6erl;..1r-5o : 5 puits au y1 y Z tnt y}t ) au Vj, 2 au V+, 2 au V5,2 au Y6. Ur: d,ispensaire est prérm clepuis longtcmps. 11 ;rr a Z écôtos provisoj-rcsde j classes dont rine seule foncti_onne avec 60 cnfaltts. En t Comlo.e dans les a.utres périarètres A-V-fr lre:.rc;drenent teciurique est d rexcellente qualité. 11 y a 8 encadreurs avee 5 aninetrices, un vétér:-nairer 1 nagasj:rier et1e ahef cle bloc. tres animatrices assurent qr-ielques soi:rs ae prenriè=".é"u"=ité.El}cr . ont été formées au centre de Djipologo. II y a. égalernent ure accoucheuse tradition_nelfe par v:iIIage. le systèure cie oréd.it est Ie mêrne que dans les eutres i:érimètres Airv(coua.tterme - faeteur de production, et moyen terile = équipenent de 1r chai:re attelée). -144- cOI,lc.i-,uiir0lr -Daiis 1;. si-tu',ation actu.elle dtenca<lrcnent sa::ltaire si 1e Prog-ra;.une de San"é ar.ctueliengtt en coullÊ est ooi-r-:rsrlirri LI est possible d-tespérÀrl-rn chafl,]ctnent sensiblc de Ia santé,.te Ia popr-,-J-:,rtion. Une évalurabion.Jrr Frogra:ue i-es 3.S.!. en cotr.xs delrait précr5der Ie lanccncnt cl.cs étap,es ulté::ieurcÀ nota-urient le ?rogrannne qùe va ei-Ltrep::e-,t'-::e I tU:jlJJ) c1u-i- -risc des acfions inbé.1pées Ce const-n-ictior,. des Puits, hygiène du nilier-.-, S.S.l. et forrna.tlondes a3;et,1;s dl assainissenent. t Jii À U o (^r o o -D ao z fti I aô o .9 l! r F r, N ll t^ .a I L ,3 <) o,tll o trJ É, û,z hJÀû ô o lr,ô tr À bJ hJ z =oô trj UJ tsdl r tdz oN ao IUg F 2 (n trl(r :) F-(r lrl :)o(J t N aa\, §§uf{j[: rII(J ti 'fl: i a ., È(J o trlzoN zlrl lrlfIJ mf È lrlFz a FJ o I hJ F-f I Io a a a a{ a lri a T II I IF LI I T .9 -ctN r .T ft a (\I ÜI ü LrEü lar D tr l\ fl § IJîte9t,)r lrJ :Ào U)oB o:)Z FUJI -È-NOi ;H o_ts t! t^ urrzu; -Eo -zO olrJ r, rFlJ « ttl f I FÈ5 ri 1! U; ilH ÜlJ lrJ t!o =rÉ 6stn .anLt!I ) nËË'|:J ülZ -B;qQ-siËiJ"ts--ûtûrZOtilZ=UFo'r=u=^i ,n9a-Ètr:<f,Y-.iluJElrrOÏ(JtsY:É.2.<)c:,u-tr;:t!tü* t ., ' -,'^.,| ozaE' ttJ <( tr.l O >:Or:>UJ l!É. =z o lrJ É, lFÉ lrl :) o U À C, o t^r o oI for th - a'ô § i[;il: I3 Êt I ÉJo lrlF :) r .14 -oN o(F CA rF c\ (\ (J) C ô o o o C o CO o Indépendament cles conclusions que nor-ls ayons tirées sur la situation sanlte',ire dans cha.eue secteur médicaI, cl lune f.rçon géirérale, les conclusiorrsporbent sur : 1. Couverture §anitairE (1) Ltobj Prévo ectij de la 2ème déceruni-e des i{ations unies pour 1e développementit: Bien que Ie Programme OCP couræe toute Ia ira;i;.te-Vo1ta, Ies Dépe"r5ements1es plus affectés par ltoncl.rocercgse et qui sr-rnt }tobjet, «epuis le contrôIe de1a maladie, actuellement drune inrmigratign activel solt à parbir des Déparbementsdu ?ays, soit de retous cle pal's yoisins (retour tle nj-grâ.nts clu Gj:ana et de Côte- d. llvoire à .tatiér dans Ie Départenent de Gaoua) sont s-*rtout : 1e Dépe.rbeuentde Ia Volta i[oire, des r':,auts-1]assinsr d.u Centre-Est, de Itjjst et du Sud-Ouest. tres deu:r cartes ci-contre ailsi que celles rle liL page 142 et 1tg montrent que 1a zone Oneho est en généraI en état C,e sous_équi-penent sanitairepar rapport au reste du pays aussi bien en personnel qu,e-n :nfrastructures sanita.ires, et parlapl , el,r.actirrités de soins et de prévention, en faveur des villages qui y sont encravés (mis à part ie Déparbereent au sai:ôr). En,lre:.rânt corrTlne référence }e secteur médicaI llo 1 qui, 'oien qutétantpriirilégié par Ia d,ensité sanitaire d.e Ouagadoi_rgou, est lui-mêïe en état deretard par rapport aux no:mes (1 ), Ia aifférence est significative entre les ratios : MédecjnÂabitant, rnfinder/habitant ai-nsi o.Lre par rapport aux autresfacteurs d-e couverture médicale. Ce sous-équipement se dév:-nè alaitter:rs à Ia vlsite des sites de captures halilusllement placés à côté des villages d.eprertlèr:e ligne 3 en pïenant Itexemple du soüs-sectei.rr de iobo, eonltaéré eorme aJrant une gra.tde densité roédicale et sanitâirer sur 56 poi:its d.e capture_sdont seuls 2 se trouvent en dehors de tout village, Ô seulemeât ont r.rn diipen- sai-re à moins de 10 hm, Ie reste se trouyarit entre 15 et 60 Ifu d.u centre d.e santé. A cette dispersion, déjà consi«lérabre, sra.ioute r.m nombre assez érevé d e dispensai-res f e:roés, .un nanque chronique de médicamer:.ts Ie s plus éIenentaires(auer.rr dispens:rire visité nravait de qulnimax au moro.e:rt rie notre'Ë";;L;;;-'dispensalres ma1 entretenus (sairf 19g- rO qui ont été reparés comectement parla l'lissior:. ÀIlenanie à Gaoua et à Diébougôu). te tvh:iist-ère de 1a a""ié-;;"à*pr:.t aetuellenent u:: effort considérab1e pour corriger ces d.isparités en particulierdans les zones enclavées d.es secteurs médicaux IIos z et i otr B dispeàsaires et2 centres médicar-.rx nouveaux sont déjà eonstruits. trtobjectif du Dépaztement 3au uoins 2 médecins par secteur méaical et 2 infint-erË par Cispensaire est envoie <le réalisation. r:n centre de santé pour 2l OOO habitailts et r:n di-spensai-re pour 5 OOO habitevrtseun uédeci:r por.r '10 ooo, wre sage-fermne pouri 5 ooo, un r.o.rli po,r 5 000,Seul dans le Secteur l\Iéciical l:io 1, fa Sous-préfecture de ZIGiIARII dispose d.e1o dispensaires pour 1oo ooo habitants. 145 _ COr, ClUSIOiiS GEIERAIES % DSns les régions visitées, ltonchocercose est bien identifiée dansune foure drautr€8 maladies d.ont le diagnostic échappe "orrrurri au contrôle.Contre eerbajsss d.tentre eIles, tme action est menée avec d.es fortunesd.lverses (tèpre, tuberculo"") àt quelquefois avec retard par suite de manqusde surveillance ou d.e moyen de préven{ton (tes rracciï}ations eontre la ssugselsou la néning'ite cérébro-splnale-sreffectue"t-qlruf,l,.efois après les épidémiescotme celles d.es mois de février et mars qul_ ont jté pu*tiâr.l'iiO"*,ont meur-trières : plusieurs morts par M.c.s. a-âaËnir-æO entàrts *ortu de rougeoledans Ia seule zone de Diébougou/. Ia paludlsrle continue à sérir partout nalgré une ca&pagne natj-onalede chLoroquinisation qui a été bien comprlse par Ia population et qui- nrestIlnitée que par Ie manque ae méaicame"t-ii"-"àoi du àomprimé de clrloroeliaeatteint 10 rbanes tlans cerüai:ces régions'p;"d;i lthiverraage. crest à cettesnmpagne qurlJ- faut mettre la AmUütior, àor."iOCrab1e Aà" â"àa" ;;*ri"i;,*). 1+e - 2. futres naladle st bles 11 conrrient de signaler 1a e§c ela : }Iousavons \ru que 1a carte de Ia se super?ose peu celle de1 I onchocercoser Tous Ies secteurs médicau:r décourrrent réguIièrement des easautocfrtones, à côté de ceutc importés d. tailleurs. tres Ir{édeci:ts d.e secteur deBanforar Dédor-r.gou et Gaoua en sont très préoceupés. lâ carbe glossinaire bientablie montre gurun d.anger existe spéci alement pour Ie bétaiI d.ont 1es lier»rd e passage corresponCent ave c des gîtes de glossila. norsitirns. 3. So de !.anté s re projet Fâc-nFA (1) qui a.été planlfié sur trois phases : fo:matlon,prospection et trailsmsrt des gites (ep*â"s;ïiin""eticides et disséminatlontles mâIes stériles) derrralt atàraer 1àphas; opérati-orur"rie-s,rr Ie périroètre3 anfora-Bobo-Déd ougou-Ilolurdé . " tre Programe des solns de ssrté Pri-maires pianifié actuelrement par IeMinistère de Ia saité à travers ra-stratéÀi" a"" c.s.?.s. nra pas eneore cle tra-d'uctlrn en zone oncho. 11 existe plusieurË irritr"tives appelées ,,pharuaclesvillageoisegr mais qui ne répondent pas à Ia dimenslon des Soi-ns de Stuté atePrlmaires d'ont les comBosantàs sont i lrDdueation pour la santé, Ia promotionArimentaire et Nutritiàr,nerge, lrapprorisionneiaent en eau , d.ès nesuresd tassai:oissement d.e.base ; la s_.M.I:-, I;-t;;;t"tio, contre 1es maladiesinfectueuses, Ia prévention et Ie conirûre aes endémies roeates, re traitenentcles maladies eoursntes et Ia foumit*"'a""-*àAioo..*ots essenti.èLs. Nou.s avons âlrrrdéIo*Orer néar:moins en za:.c ft:cho qlruiq,."" "oti*= ie sceours en médlcamentsto) r'a création des pharmacies virlageoises à ltror.ma (Mission Allernarde)-1 12 uittaeés. ffiirerlro 1gT7. I 147 - Zo) l.'a form,:*j-on cles -ina.trones à DéCo,-,goll (;;iis:;ion :'ilc'L-L:-:itie) = t 21 rrif ]-36s.. :ro) lcs ph,Lr,'rlslss vi1l.rg,:oises cle Sore-- ro - ! .+2 ;ilIliies(lères tsI:ncs), r 4o) lcs soj:'-s c1e sL',ité prii,i'.rlrss --\, (.;roc.' -r':. (llilsion i:fsg,aû1s) = 2 -, vl-I-r_::ges. a 50) Ies soiirs cle smte prim::i::es à *rorouo (liissl-on ;'1ic:,llr:cie) =l4 varr':'"8es. r 6o) f,es soil.s ,ic s:-rté primai-res à Diélro-'rLlou (i'ii-ss:-oir r.Ile'.:anc1c) =l) 1rJ-il-if,ges. , io) les sol.irs Ce santé pr:imaires à Gaou'i (I,iissicn allcnairde) =I 1E uillsges, à Iiébé1é = 4 v-illages (i:rfir';rier de :r-i-bilé). eo).le projet I]IID;.]CO intégré cvee pht-ï,14:q:'Lc -,.i11rrgcoise à ?ô =(zO iriffr,;;es) et à Banfora (zo vifiages). 9o) ],es pirarntaeies villageoises r'Lans les ORD (Fadr,,-l'[tt]ourr:ra, l3obo). 1Oo) f,es pitl.rmi,siss vlllageoiscs li Diapqga (tO vitfa.ges). t t o ) Ies plla.rmâc-i c..j villirgeciscs à ÏJor;.nc]é, créées plrr irlrères des J{ommesll. 12o) Pirarrnacies vill^6eoises à ilai:rj:- ï-'nga = 4 vi-llages pcr r.ur azreien c1 istr:Lbr-:-teur tl-': eoriti-rrimé (fOpre ). J:o\'ou.t) 7 -c*.a.Iilncies vll-lagecises p3r IlAggr;siltio:i C.es femmes de Zabré(en voie ,'-ie eréi,tio,r). 1''.") lraction cles animatriees rrJïi'Ies à Loupe1a, lenkoCogo, Ourgaye,pa4a-i[lCou]'mr, à z,a]-rré, iô, Diapaga, Dériou1;ou, Bobo, G::r.,:rgo : en inoyenne 4 villages p;ï' eentre. To,;tes ces âc-clvitis traclurj.s3nt 1a prise dc) cotr.sciei-r.ce Lles problèmes d e s:,.ritc villageoise et o:rt dé jà abouti à r.rne -br',)s foi'tc réd.r-,.etion cle palu- d.isine en prtltieulie:: L'l rt,reté C-laccès oer::j-eieux. CIe.oenCa:t, pour clutelles soievtt efficaees, eiles d.oiver--t êtrc or'gar:isées, :.r.rplifi-ées, coorrl-orrnées et supervisées, en particuli-er en f:lver;r d téeoles eri del:Lors des centres sa.ilitairosl surtout rlans les d.épaz-fis-snts de ItEst et drr Centre-i,'st (Zoua.ga, Youga, formgou, etc... ) et de ItOr-rest. È(, o tî - o o - :f o =f,l^ - -o 9o, o! .C, oa, _o&N _çca,9-t:do J o6O 6.-oo c,r .:Oc ,9OJD o Y ocqoô o,oo u o.9 -EE o lrJ É, =z th ûzo F z É. ol! c o e .9 E .E a o oD a c o N .J iO.? c, .9 c o x o c .c J c oô ,z? // o =o ! ) \\\\ :\:\\ i I (: ! a o .9 N a oô oc o t^ aOILCOE'ulaE c o '2 t'a -.^'.'^"1'r.i \ (''", o \'-.9'-- ( ii o ô o o o ol c \\ o\\TG ./ ////// // o o d) a \ I i ! t rl \ I i \ i t i L._ c oo .3 C'TJ oE U E :, o o ogt oOc 5t, o 2-o .;.3 d; o É o @ o I\ u $ o Jc oo o c,! c ox o ct o a o z ) o o :, o - o 6I a t , oE UI d o C 9 a i -.È .5lo' ., s) +I o o I osO É, o U, .1. oL oJ o E o r^ F 3-"o' O t fI o! u Oi c o6 a t o oroo UI 6 I .9v &od o !I I \ a? J + i t t -\. \. 'Ë oth o l (.' t tr UrrtE ioi.' 1 o + + + @ @ @ @ @{ UJ UJI U lr, o(e z ,0, -t.: o92 n JlrJ .Y ooÉ ." 1lJ) IÉ. rr ." =r 2l- o, trJ(J't,- lf - HrCl,trloôÉ,çzo-à g iE )O.O(t,(,c] + i I \\o r\= o o u \.o\:\ùo'r. I\\o oNz lr, :c q ll tl t/ nI ot,g oÊ\\ r oa o ,D o o oBo g ora Ë_ o É. , o L (, x ll lll@l é11 Ata; oôI o L oI c J o U 't- c d oI to c o of' EË \ '"---- ?-n t -'? ./o ./ t i i \ i.ooo o o .,) lrJ lrl I o trJ u., oÉ, (-, =À NCl ot,H: H UJ (J =.q=N -t-E€Hz +rrY EHE hÈh gtà.533 ioa t-(J o v\r o o -f aoIf I . o // /t' a 2 // olc'/' t: .-) ,'-'t '\ | ..t' \t ( '\.- . ...f( §1{t #q i ) i \ , tj t) ( i (\ \( r' ,tto /1 o a \ ( I fl ,.[ It a \\ a oO orcO o o or o zO =Eo c o c o> a o ( aa a a o a O $o o! .Oa o oo a O a I !n I!. ' , 1i 4 lt ,=âca; o -o o t i i i \ ./;ta // oo +44-æ 41 ., I o 'a It oI d l/T ctl /t // a a // ?// .,4 ti tl I I il rl a J IîI a o-'/ o E I() oî, c o d cf vl c It!3 o.-Èt5r >L -û;i o95 î 5r 9:, ,,f J], orfgô ';f o râa.c tl3iFB lrlq trz an trl 0a) ,-È, UJ oo // 'r o Ut a o c o Z o l. t \. (. ,i\ // çé 2 _/ \i -l , i ll rl 5 :l 148 - 4, es médicanents Dans Ia zone s roffrent aux ]rabitantsonchocerquienne, derrx sources d. I a.irprovisiomement Itap'provislonnerrent clarrs l-cs centrei; cle siL:té lJar Ie Gouvernement ou par qu-eIc1ues officj-nes rrrivées appelées ric",dpôtsit. 'Ihcoriqueuent, les médicanierjts irrivent trimestriellement pu3 te_ iiti_cre i,iinisiè=" ----+ firtiierqui doit faire Ie trajet qui Ie sépare cr-e ce d.ernierr'à ses fraisr et retourne scuvent a\ vicle. Sur ce réseau, evec trois ruptures o,e charge,Ie disperlsaire est souvent na1 desserrri et ne reçoit pas ce clui 1ui estdesti:ré. Ii.d,épendamirtent ,Le ]a quantité i-nsuffj-sante, ôette organisation est à revoir, si on veut qutune certaine équi-té d-emeure dans cette situa-tion de pénurie. Iti,fi::nter passe d.onc La plus gremde pa1-fis de son temps à établlr d es orü.onn8trlces. Quant ar.x officines privées, el1es se trouvent souvent à tle 8ræ]c1es distances et les médica;ents cottent cher pour 1e paysan,la phalrnacieNationale pourrait donc.-mltipller ses dépôts et offrj-r les médicaments de baseà de prix raisor::nables. (1) 5. Problème de It IOn _ Ce problème est directenent Iié avec l-e contrôIe de 1a siuulie etrevêt une irnportance qui devrait être évaluée dcrrs Ie cad.re rlrune étude surI rutilisation spontanée ou organisée des nouvelles terres. f,es exemples desolenzo et de Bobo que nous signalons dans 1e ra.pport ne constituent que descas c1 lespèce. Sur Ie plan socio-sanitaire d.ans Ies départei-relts visités aussi bieni-e long cle la volta }Ioirc iiue dans les départcnenis c1e ltJist, du centre-Estet d.u Sud-ouest, 1es serrrices draccuej-ls clevraient êtr.e orgurri;é" un iàrr"..= a"mi-grants : - exanj-:r:.er 1es rnigrants à leur arrivée i - procéder à leurs vaccjnations ; - création d.e centres de santé et cles écoles sur la bese d.e 1 pour5 000 nabitftlts, oLi orga.*iser des soi.ns d.e s;rnté pi.i-rni-.irr:s. le progra:ime suit assez bien cette ral8r::.bioir lc)rsqurclle se produltdans des zorres où. ont lieu des vols de prospection polr-r Ir;ecj1eïche des gttesà lrLrves d'es si-murics. le Protrimme peut en informer les Arrtorités âdulnistrati,reset d.éclencher ai:rsi Ie procesÀrs admi:ristrs.tif d.rerregistrement cles populations. 1 /Lrous a éta.bIi r,ure liste de 15O_méaicai:aents pou'ant répond.re e+ix pri::cipauxbesoins rencontrés en zone rurale. 149 - 6. Créd.it et Encadrement soci-o- €'flit aires Sur ce çir:r.pitrey Ia population de 13" zonc one:ocerquictue d.ispose de clcruc systèmes Ce cri:clj-t et drencatlrenlcnt. 11 y a dt:rbord l-terrcacli.ement tradj-tioiurel et Ie systène d.e créd.it ORD q'"ri staclrcssent aux paysans qui en font 1:u clen::Iv-ls, à trsvers les groupe- men-bs vill-ageois (facitité et responsabilisation des rccouvrrjrrlents des fonds prêtés so,;s forme dtinsecticide et tltengrais). Ce systèue con:ra,ît des zuccès àirrur" selon la, nature tle créd-it que IIOIE accoi^cl.e : le crédit à moyen tenaequi éi,iair:it r1e la Ca.isse dr.r- Coirseil cle lrEn-bente ne folrctiorure plus et le créd.it à long ternr.e, en provelo,ncc de Ie BIIDE ne srql::esse tras aux mêrues populations et nta peis fonctionné por-rr Ies villeges onchocerquiens. les OID poumaient peut- être étuâi-er u:re noduleition des credits à cour"t et à moyen terrnes en faveur des nourrear.:.;x migrants. lIOPD cependtnt nlencadre et ntaccorde de crédit qulc,r-rx paÿsans recensés et qui en font Ia clemande. 0r iI se fr,it que Ia plupaz't de udgratts cLemeurent cleüdestirrs penclant rrn temps plus ou noins long allsignltnt souvent une ou deux récoltes : Ie temps de srj.nstilliet'ct rle régIer 1es pcrlabres evec les che:ts d.e villages les plus voisir:.s quj- ne voient pas toujours dlrrn bon oeil ltarrivée d.e ces colons. Itadministration a donc un rôIe àr jouer pour hâter admjristr3.tivement et ::ratériellement f iltégration iles m-igrantsr 7. IlôIe nouveau du ?ro/tramme OCP en matière de Santé Publiquo le Program:ne d.e lutte contre ltOncirocercose est en voie dlattejndre tous 1es objectifs qui lu-i ont été assignés. Dcns la iaesure où. les autres activités rle Sonté Publique ne Ie di-straient p..s cl.e s{t ialssion de contrôIe si:ur-llium cl-eùnnosum., t1 6svrcrit pouvoir mettre r,es m.oJrel]s ::iaiérie1s et hr.r:nai:rs au serTrice des ntats merobres, dans Ie ca.l-re cle leurs Programroes rle Santé ?ublic1ue. Devant ltaurpleur des priori-tés, le nourvearr rôle c1.u Prograrune ne peu.t- être clue complénent:lire et ne viser que certai:res acti.rités porrctuelles à converrix avec les pays nenbres : p:rrticipa*ion à Ia sirveilr.clnce entomologique, épidéniologique et pari-]sitologli-que v:Lsant le contrôIe et Ia prévention d.es malarlies parasitaires : bilharzioses, autres fil:.rioses, fi-èl-e-jar-u:e, dracu culose, etc..., pâIrticil:ation au contrôl-e de certaj-r3es na,iaid.j-ese lutte contre Ies glossj:les vcctrices de 1;, tryparrosomiass, lutte contre le tr&chome d.ans les vj.Ilagcs Ll rend.éitie onc)rocerquierme etc... Ces ections poumaient nécessiter Irutilis;'tion des rnoyens c-e tra:sport ai.irsi c1u,.e l-e rései:.u de comtu.rnication par radio d,u Prograrune par 1e ou- Ies Etats menbres. le Progra,n:ne peut aider également à Ii recoruleissance géographique dans les zones dtimmigrer,tion et perrtj-ciper a'insi I f: plaurification des soils d e sa:té priuaires qui font partie i::tégrante et co;rrl j.tior:rie Ic snccès des processus de cléveloppement en zoneslibérées. 150 - En effet, Ie Dévclopperaent ilconomiclue déjà per'ceptible rli:.ns Ies val-l-ées l-ibérées ii. loncr.rocercose ne pouma se perpétucr llue cians Ia mesure où..rl-,,r.r été réa1isée, une stratégis cohérente pour risou-ct re 1es nombreux prot-.Iènes de Santé Publique rréval:nt dans Ie no:.uie i'r,ri-,L 151 - REI'BriCIEi',[EIii'S iio,-',s tenons à renercier ici toutes Ies personlc,l-ités rencontrées d ans Ies <1épl,rleuents, arroirdissements, cantons et vill''gos d.es 7 secteurs médiea.ux visités, dont la bienvcillance et les informntions ont pu permettre Ia rédaction c'Le ss rapport. ]'los remerciements vont spécialernent ar-rx - Préfets et Secrétaires Générar-rx du Centre-llst1 de 1tltrst, du Centre-Ouest, des Hauts-Bassi:--s ct de lit Volta lloire. - Sous-Préfets de Solenzo, dc TiébéIé, c'te Diébougou, de J3airfora, d.e Zaoré, cle Ouargaye, d.e Pama et de ](onin- Ya.zi,g secte,;.rs cles ilauts-Bassj-nsr du Centre-Oueste de Ia Volta lloire, de lrEst, c1u Centre-Est et de ,3l61sss. sous-secteur cle Diébougou. - Directeurs d.es O.P,.fJ. - Autorités de ltAr'f'r' - .tlt tous les i::firmi-ers des dispensaires visités. t2 o 'd CJ E q.) §O o r{ .F{ P o(n -152- a 'r{ fl r{ r{ N\ r{ N'\ N -{ -+ r-l (\ r{ rl -l r-'l 1'{'\ r{ §l -1 r{ ta\ r{ t'ô ta\ r{ =il- r{ N r{ d r{ -{ l'ô\ r-{ N +d+tl Fî +) §JJ -ül 'r{ É d U 'r{ -P -l .A _p r_{c +-- .doÉ-troso.J =:.1qEÉ4 o) ül o rJ) .r-.r .1 j Ê (/) oL) r{ ') '=l d :-l sO r{ :--i .J q "dC ctJ .".' r{ È ll ._, -'r ..-l .-l H C0? .r-{ \o -] cJ o 5 tr o -P r{ l: t4 +) C O I Ê\Cr--tij'jd\OàOh) c3 c. -ri :.j ..-t p Êr at)ç+ît)-{-PO(qC O .() .r{ É O (0 r.l .o Ê O 5 .r{ X .U ra !r) ll O + d ..1, fiJ +' iI O 5g C .-l ii .n Ê O P o -{ Ê'.{ .o r.}d,j C 0 il d d'.-l'.(J'r 5 (t r{ 0)l1 ?t.o d I o.r{ à El .,o Q -J r{ tl +O'O'\.i.rlr-lÈtfrrûOÉ -OÉ.,-{AC-r r)-P.,tO-Pd "J d o È ..J o a',) o !r P !..r'Q o r-i!ooilii-lo.Jos!l1) O () O (-ü (n A 5 t 5 Ê O'-{ O'r{ C) rl r-t r{ -{ O ..{ 'J O O ',) Fl Ê il -] ûl O j) ":),o ..--1 !, j i cj p,o a -{ d d .o + E Hcd d rJ f r{ § § d cd .i .ù f-{ § rJ'r{ Fr o LIËH calc É iJ E]Ll J 5â zo H üH U)riê H r:'1l-i [.1Ér-ri! l-:-: E] É:Ê i1 H .,1 L' ÈtfHâ ir Ë H(li r-l f:l k=l 5â l-JtfiHg i:-Ià H I ,:.1 fl -l F{ CJ --'l EE âj ,-l Ê.rut-u L-. -.'I--rii ù "EUdiômH '-Èii -, t= t-;i* 1 i-a ,-- c+ ,l j:-IÉ r-a 1) Ù F: li i+f'l(^Ht-'EdÉi<HEqË{i=H[, Ff :'1 Fr [] E{ i- Fl ?H11 Éf, E{ .q 'iii\ Ll r-1 tl F'lH>EÉl .< F-l .dÉl i---{ Ë t-7 ii 7,lt ri t:11 ;:i é ts É\ t-l(.4 r-{L:i 5 t-l = ;1? Él i--- () t. ilÈ :-I L-1 1-l l--) Oi-'tË Êri-l êlt^ t'1 <1.i--: a a) ,-1 '-: I tsl aLf,l t-i tî(] Ei E:] >rar:1ô{ f-1 =rfi f.: tlËFo E) iD a,") Èc)Ë .4,1È', a-- rn rt Êl ^tl EH i-l É-i 5 +) o c) §-. -l oo ra\P \oÊ{ f^Ê tsC \ôoo .rl+ ÉÉ F{o È-- O É Ê.r È-*o I.ôoo cùt'--qr doj'-l lO\\!) r{ O Or-{! P.d Ê-\êr ta\É d CÈ"-I o O- cd\-a ÿz ÿi ÀÈ.--5Cô ôÊq d o c o rn OrÊQ Od Orl a o .r{ +d t{ c) a O oal rl\ m.od\,:, 5 ë0 ><J d .r.{ cJlrCo=H tr- .û o\ 0) r{TC I _157_ r-{ rl a(o\ tL{ü) LN CJ r{ o c!) c) '.t () rl c)d a) + o ,Cd \Q) >, o (D @È- o r{ Lô Êl «) r{ .F.t + F{ oa v, .r{ cd>+ §Ë lf\ c{ ta\ c\l rlr{-lrl r{ C\ FI rl rl rl tô\r+ 4 r{ r-1 ; -q H oIt ;Éd+ v) .r{ ë -1 -1 r-{ + -1r-l À q) a .{ o r{ 6Jji É OJO()+PPoc)ooaât"radtsO cJ .r{ tr rl-aZoclO5.oosOOO'-1\OÈt34:jÉ:/).q05()oq{o!r,cs@'-{r{aDd oFt :Jo|4ll+rlOOC)OCrlÊ.o,o .r{OO'"{CC Eç3ç;p,É.lEr HHO3 -lO Ê1 .: H È f=] H E{ Ç Omr{ q) ltO L:' A 'r{ r{ 'À -{5rd r{PO\o frEi +)+.J+F]mc) .JOr'-ad-l r-la'.{OÊ1it o .rlooJ)p{c) <j F-{ v FJÉ '"'ll-ttoÛ)cùO(-iOtJ 'J r{ O i, 'r'lÉOr{'.{bCÉ+.o.j..{ocdrJ-dlri.nEH()h r--fts.t E{ oÈ f=Jr-fFI U FJl;: IJ t-_r cOÈ I É-;H :-THm .3 U+ a o q-j a) C) I f1^\§.-o ra\O \9 t.\ oat(\ o\otl t'.\ nC OO OC)t{ J4;:j c, "ir(),9 o+. JJr{ ocJ rl .Jx..{ ,o ":Jo \q) a) t{ 'r'l ,u P 'r{Éd CA o -{t o '...iÀ\o \o +É CrJ LO 'l) d Fr H .J tr\POH Frd.P l{o0)P{ â0>,-{ .P I PNtrH:a ra()-cq o0)++ +{Joo) r{ -{>, >,ppooIE ç-r E H() l--'{ Ê -lâ H C) È --l H Eü Ê Ol+ Er ,-l: H a-,1 a- ''t r{ r-'{ Él r{ îr o .r{ + 5 H c,) râp î) r{ .r{ + H o a .r{ rJ>+5cddl+Ë F,l + sf.l o Êq r{ -154- rl§l r-{ \O \OF'\ r{ t^ =+ -l C! r-{ N -t C{ §l (V C\l r{ rl I.r\ N r{ r{ r{ rl N l'c\ -+ r{ N -{ Nl rl (\ N C\l N r{ r{ M\ N -{ N rl r{1..\ \O \O PÉd+ L) ..{ X c) t-l+ tQ)d 'IJ afu-lroo -:Ê.-lé ao/o,7)Ei i; 4 ,r1\q)oogo+ uî--l 13 c-j, 3 i' 3 .53jf1q'r.r:.2ooü§Q.fi-Frd-rrooîü.;op{.c)oÊrËl-AÉqôilJ..H üe^11 EE!)s "r.=' i ÈgËddP-v:qllqdÈleo+L:o+L') ...r r.1 q d J .-i ô É È i: É È r.t .o C) oi o o :: G q gi d é i:i il "j d o rl cJ E L^ cc{,.) tr d -cl .r.r é È e g -j È Ë p e cv rJ .r'{ tr È d o o 0.i ô ô ;: /! pi cj o o c) o)cd + +r c) 5 tJ rr ç1 à È ô É t C a 'Ë rr o c .-.d3 3iÉ 8,Ë.9 : I 1g Ê,'l ; $E§ I-JË33o,d2!-ÉÀ't'J.;incP+ ,d,ci p- t, p È ot .-i sr 6 q q q c? o,o o Êr,r$,d o q) o o ! + o) T o'O f 6 E A 0 0 É o ._l e) +-, é Ë. o oÊ Ê § § È â s§ § È § E Ë Ë §§ # #Ë §§,§§ ?P .r{ 5I EI .:l ;l Hi '_-.1 I -rl =l;I Ël h_l Idlrt :1IAI FI[qH l!ÉI LJ ,l bê H j üH ca H i j I It I I It I I I ,l tt I t I J t I I II I a I I i ! I i II t. -155- c! r'Ô -{NN\A (n A o .r-{ +)d F{ 4) c .()O c) r{ 'r{+ Ér oa a .-t d >+) H,s r{ r{corl rl rl r{ -l fax+ ooc» **Étdrti,tÀâOr -l r-l N l.(\ ia 4 i.r dÈ (f\ -{r-lt1 + s F4 çl o +È c,j f ID .Fl XÉl .-1 N* fa tûIJ+P+()ooc) H ,{ { {),JP2drorLnd cd d ril ct c\:iPrÈ (t\r{r{N r-J A r{ d -l r{ C.r }.\ CO d i\.\ r-lt'ôC\l N =+ N1 rlil (J)5aHÈ ':i I -P .r{ 'rÊp<Ho..-{oÈFrcdJD580)oc)îJ r{ rJ r(JF{,r3OOorlo!F{i-l Fl .: _p: .J .É-t C) ,ci 5 .o .o ,a cJ rrgoÈÈEE<c) .rlOOP'()Ê. .O El H cd ..d .cl ,rJ li ..A.J|,inoÈttsO.F{.dd-J0'+) r{trJÈd-PCOrl \OtÙdcJ-{)OOFr+>.r{>§S.coardFr /O O ô 5 \0) \O \c) j,:i O r] :iÊqÊ4ÈÊitri1oFl|J2È H t+ O h-j '..7 Ë't !i.j ? J O(\E \ v a\]rfix-lO O r-l -'\F.t i-: E o .-\ ()- -j tr arl C\j a\j lt1 ,ao o > a') r-2' r) lDO-P5P oÉPo)(tc) "d rJ rl e) -Q .r-) .r) .r)X É = üt ,ar .,r .,3 C) oootroooÈ r-.ll^otri-r-)rllir ..{NC..{1"-OOOr} c iJ .,-r .4 I =, =t ) t-.1il()o.:jËoi;ocoj..{..{Ho.{rc)oo ôprÊoorritÈo()i1û5 ,-,,doop,oDooÊ+r+-'riJP+)ooo-,,)+ftl +)+-P§JoFrFrooooooP5i S-.{ !r rà È ,'.i E É iï '; --{ C) O 'rr ..{ d d cJ .J \i) c) -+J .J -{ ü? r-f t FJI ,.: tui)^iZt:,iJI "E{iI ;il .rTf,ii EIdd l-;l ..t i -Ji Ë t4H Êl .-1 / à H -a P-) H :1 Ë I t t t I I t ) -154- a) oH E- s L'{ EÈ Fq r-1 HÈ PIO 01 E{ F Fi ct)H ts .al rlllllll -{llllr{ I Ii i t- I I I { I I I I i t I ! i H Ei t4 O Er ta ËlaH t; §IllC!r\r-{NC\, lrl C\r{rlr{ rl §l -{ C\.1 §r r{ I CV x\ -l C\l C! r{ r{ ôJ Êl e4 §l -l N r{ c\l II t I ,! I I { I t{d r{ o q) d H ..1 o F{ ..{ I ;J oÈ o+ t'{Ê!; c ..JTfIOdO(Jl Ê"+oJH'O5 5.-t+3',-i!oaid..{dr{OOO,E:-lr-li-l§.{-{ll.{iilm()cO(üOOiJi O,eJ|r', -PdCtâo) ,d\OoOÈ: OdÊE É]I 0) 5 :Jf.{ c c l-.1' d bo r{ ioooo,=l Ë..{t '-l d È f-q t-i] O.-l o olbOÊÉ!r1.oÈt{\Od r0) § _d :-ti F :-t Pr _s_. r'x ,.ii-_ l. _i'.j:,.i1 i) _j; :1 F1 t=lUU 5 .Eÿtl H. 'i firJClr'O 'Él Êqi r{sl Ei I ."{5 ri'o d l.cJ q)O rl: Êi ü)Xt{Of'i:5o.(,)PH;OO+r{+,t: t{crDr{OÉ;lP(§ -r5J.<: oh0 . -Fr-. --o- --o* " .. il.1-i:1-- -i - a@ootlI{ -PJJ.Jd '-l -{ '"{ -ld (-) ÈIOOLr\ §l ,CdPA)otri ooo r{'-l dîJ0)o -{-' apC_l.fO od<5ëf{üOÊ.;ÉqÊq o+ .-l 5 .-Q r-a I È11 >-ttiir i,r i 5Jr !-::l 1i-ji ._-Iiii '.ii-i i EI l:i - rn) Ë r-'lU rl trg Fê ca H E--t UH i-? r-1F i I t_ I ltlr -157- :l t'-- -:- tc -f l-* O r.ô r-l --\ O-{ rl\/ G) -l ,ts> lr .-r5FrofrQtd -l r{ t..- tt.- -l -{ -l o -{ t o ..{ t\l H -{ oÈ r'l -{tr{.{lllltttltlttrtltttl rt r{ r{ L^ rl I '-.i .{ §l C{ t Êl Ê{ I r{ rô O F{ r..\ Lô \O -i -l t(.\ §l r..\Êlr{+r{ O r-{ -{r{j d Lf\ r-l I r{ rt N N\ -l rl C! r{ Èl tf\ () ,-l r.\ La\ \O '+ -l N\ C\ N\r{r{C)d r{ aaoa -l -{ . Ê{ r-JÉÉdEÉ Êl -, -,C tC\ §l -lr-l C{ oooooS'Jrüddtrilüt .Él .4ooo+-PFrHiro J)È!Fr-clC)OOÊlr-l ddà-dÈr;rÈ!Hooooo oo r-{ r{/O tQ)rddooécHH d+ .e'Ê{0üPF.{ oôO Fr ot) d- oooo r{ rl .-J ."{tQ).,q++ddddcJt=ooÉcE El 'r{ ..{ CroocvdPO()È'.{dd0) I[oàt-rt{q)otJF{E.O\C)OOFrP-{r{gÈ0)H-{.JbP..{..loo o?ddtrt{Êc Ei t= {, + ai .-l \C) \O Ê Ê .ooord55Ei3iddboooQOOC -|)+)+ÊlF.t,;(-rcÙ(ÙhHtrOr-l-{()O\C) o -{ Ol ..tHo! 5€ 3oo-Eo -t >a irl d\ooÈô o .9 E ôo'{gor.{oooOÈdr@ra).ô99fÀ;dr{;r u.l \a) o r_{ _{ rlcIAo,ao:..i:.j:-i ..1Poxl._rdd§i H o H iii ,d t, Ë Ë Ë{J+)Jrfr.er@ otl,02Çi +:F{ooëEo.-t3.jooq) ..:.1 gqoHdÊ{OÈFrFl\oPrqqÉ-PtJ.oÂ)te) dorcioodS.;.d..{ e E * I _E o.c{ a i,J Ê Ê gra- 5 o a 5 r_: a ..-t .{J i-i - it o=:r.-looo..r.ir{a@aq,9>.J{r+d+|/,Flcd(nû(A a \O .ç..1 \O f{ É É 0.1 .O § .; .; ,;faq+doodpEcjoo I 1 I I ,i i { ri iI J I 1 I :r ! I I I i I j I i ü i J -t { I 1 I r--' 1- -'al1t .1iil.^l a ;l I111 ,i{Ei r i-i I;-, 1tsttl;l irillÂt{=1 ."1li i - I-*-ttttil ir t,iicriiHit r-rliFrtt àd! 'ü{ ii ,t Il- -+-- ialiu Ilk =tlÈ É: ,= Eij lFj. dit c ----+i,ri! t3 I jgl ,dii i-.i r{ ,-, I ,! -_-.1'â1 :Éi il,irl lrfr ,-1 ,i={i F-rll inl ,Ë{ rÉ-ft{ '-' irli,trt1i!lir 'I !!l illl| .. ilEfr 'i-ltl'ï1l=l 1=i .^l t'--l :ôi Itril| ---r I ' ;-*j I . ,_-J 1 r !2 I r ;.i . riài 'iiri1i t! - 158 - ts c)P o 0)la :1 a It È-- c-\ r..ô r{ G)d (D .-l F{ F]d aP c) C)l rdÀ C\I FI oP o o 'J) ,,.1 -{E CJ t'- o.\ l'a\ r{ o rl a C) ._i FJ §{d aP .r) a aHF g1 Éi CN tr] ,1 i tI i a|'-I I I Itortttrlllt I È.\ r{ C\J r{ l.a\ r{ r{ \ctltlrtltl ljlÈ H f:l F+ (,i') tnH -tr] H lrH <El Er ErEi Orl ta\ -"1 atn++ ' ;c] Ia_P/t(\ () (, \Ô cI\ \o c? t]r (:) \f ci r..\ §l -+c{-1 r..\dsd§JlÈ N\l au)++oq)55 + Q,r o.tr.^ o co \o c \o c3 d -f \o d |'Ô\ N s §l §l È.\ r{ N -{ f.\ -l r.c\§!-{M\ÈL^Sàr{rJ c\l sf E] 3üîH ÈÉ otrd()aaç;rlF.,*)r{r{FroAo0) . 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Activités de santé publique dans la zone du programme de lutte contre l'onchocercose : rapport de mission en Haute Volta du 22 avril au 12 mai 1980
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