WORLD HEALTH ORGANIZATION
ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ 37а ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD
А37/18 7 de mayo de 1984
Punto 33.5 del orden del dia provisional
COLABORACION DENTRO DEL SISTEMA DE LAS NACIONES UNIDAS: ASISTENCIA MEDICOSANITARIA DE URGENCIA A LOS PAISES DE AFRICA AFECTADOS POR LA SEQUTA Y EL HAMBRE Informe del Director General sobre la situación
En este informe, que se presenta en cumplimiento de la resolución WHАЗ6.29, se describe la critica situación causada en Africa por la sequia y el hambre, se reseña el apoyo prestado por la OMS a los Estados Miembros y se identifican las necesidades urgentes manifestadas por los paises victimas de la sequia y del hambre en Africa.
I.
INTRODUCCION
1. La Asamblea Mundial de l.a Salud, en su 36a reunión, habida cuenta de los llamamientos dirigidos a la comunidad internacional por varios paises de Africa afectados por la sequia y el hambre, pidió al Director General, en su resolución WHA36.29:
1) que organizara un programa especial de ayuda de urgencia a los paises de la Región, en consonancia con la gravedad de sus problemas, en el marco del cual se suministraran, entre otras cosas, medicamentos y vacunas con objeto de proteger a la población vulnera ble en las zonas donde la situación es cada vez más alarmante;
que desarrollara la cooperación con las organizaciones y los organismos especializa dos del sistema de las Naciones Unidas, las organizaciones regionales e intergubernamenta les y las instituciones de ayuda financiera y humanitaria, con el fin de que, a petición de los paises afectados por la sequia, tomaran a su debido tiempo las medidas apropiadas para ayudarles a establecer programas preventivos con miras a la reanudación y el mejoramiento de las actividades agricolas; 2)
que presentara a la 37a Asamblea Mundial de la Salud un informe sobre la labor realizada en cumplimiento de esta resolución. 3)
Después de haber examinado esta resolución el Comité Regional para Africa adoptó, en su 33a reunión (septiembre de 1983) una resolución sobre la cooperación sanitaria con los pases sahelianos y otros paises de la Región afectados por la sequia (AFR /RC/R8).
II. 2.
SITUACION SANITARIA DE LOS PAISES AFECTADOS POR LA SEQUTA Y EL HAMBRE
En el mes de febrero de 1984, la Oficina del Coordinador de las Naciones Unidas para el Socorro en Casos de Desastre (UNDRO) y la CEPA establecieron una lista provisional de los paises amenazados por los efectos del hambre o que ya los padecen, a saber: Angola, Benin, Botswana, Cabo Verde, Chad, Etiopia, Gambia, Guinea, Lesotho, Mal£, Mauritania, República Centroafricana, República Unida de Tanzania, Santo Tomé y Principe, Swazilandia, Togo, Zambia y Zimbabwe. 3. La descripción resumida de la situación sanitaria y de los efectos de la sequia, que figura más adelante, se refiere únicamente a los paises de cuyo gobierno la OMS ha recibido una contribución. Los estudios prosiguen y está en curso de elaboración un informe pormenorizado.
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Los aspectos sanitarios de la sequia fueron inmediatamente percibidos por los Estados africanos que son víctimas de la misma y que figuran, casi todos, entre los paises menos adelantados.
La gran sequia de 1973 hizo que las poblaciones de varios paises fuesen vulnerables a las enfermedades a causa de los efectos acumulativos de la malnutrición. La concentración de las poblaciones alrededor de los escasos puntos de agua favorece la aparición violenta y la propagación de enfermedades transmisibles y aun epidémicas. La escasez de precipitaciones pluviales y de crecidas lleva consigo una reducción continua de la producción que viene a sumarse a la deterioración de los términos de intercambio y a las repercusiones de la crisis mundial; todo ello compromete peligrosamente las posibilidades de atender las necesidades en materia de alimentos y hace que los factores de importación sean más elevados y, por ende, más apremiantes. 5.
Se acaban de efectuar estudios no exhaustivos sobre el comportamiento de las poblacio6. nes víctimas de la sequia en algunos paises del continente, en particular el Alto Volta, En esos estudios se mencionan trastorEtiopía, Mauritania, Mozambique, el Senegal y Uganda. nos psicosomáticos más o menos graves, sfndromes depresivos y neurosis entre los habitantes. Se asiste al abandono de las tierras y de las aldeas en busca de tierras menos hostiles. Todo ello es causa de una baja de los valores culturales nacionales que es perjudicial para la salud física y espiritual de las poblaciones y. de las colectividades. Actualmente se considera que está amenazada la supervivencia de 150 millones de hombres, mujeres y niños, y que cientos de millares de cabezas de ganado están condenados irremisiblemente a muerte por falta de agua y de pastos.
Ante esa inseguridad económica y política cuyas consecuencias sociales y sanitarias son previsibles a corto plazo y a plazo medio, la OMS y la Comunidad internacional ayudan a los paises a aplicar de manera coherente sus estrategias nacionales de desarrollo socioeconómico basadas en la atención primaria de salud. Con este fin, la OMS colabora con los Estados Miembros, con las organizaciones del sistema de las Naciones Unidas y con las organizaciones no gubernamentales en la ejecución de programas nacionales, subregionales o regionales en la esfera de la alimentación y de la nutrición, así como de la salud de la madre y el niño, o en los sectores del agua potable y el saneamiento. 7.
III.
APOYO DE LA OMS EN EL SECTOR DE LA ALIMENTACION Y LA NUTRICION EN AFRICA
Colaboración directa con los Estados Miembros La situación alimentaria y nutricional sigue siendo inquietante en la Región, sobre todo La OMS ha establecido en los paises semidesérticos donde la sequia sigue haciendo estragos. un programa regional de nutrición (programa 8.1 del Séptimo Programa General de Trabajo) en el que se hace hincapié en el enfoque de los problemas dentro del marco de la atención primaria de salud, la alimentación y el desarrollo de la cooperación técnica y el mejoramiento de la coordinación de las actividades IСР/NUT/003. 8.
Con el fin de poder satisfacer inmediatamente todas las peticiones de cooperación técnica que se reciben de los Estados Miembros, el Director Regional creó en 1965 un proyecto inEste proyecto comprende tres centros, basaterpafses de nutrición, denominado ICP/NUT/002. dos respectivamente en Nouakchott, Libreville y Maseru. 9.
Cooperación con la FAO En cumplimiento de las recomendaciones de la Cuarta Conferencia Internacional Africana sobre la Alimentación y la Nutrición (Douala, 1961), la OMS y la FAO sentaron las bases, en 1961, de una Comisión mixta de cooperación con la Comisión de cooperación técnica en Africa A partir de 1972, esta Comisión se convirtió en la Comisión regional mixta FAO /OMS/OUA (CCTA). Un funcionario de enlace está destinado con carácter de la alimentación y de la nutrición. permanente en Accra, sede de la FAO para Africa. 10.
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3
El mandato de la Comisión consiste en:
servir de enlace en el plano regional en el sector de la alimentación y de la nutrición;
-
estudiar los problemas alimentarios y nutricionales en Africa; señalar las prioridades a la atención de las organizaciones patrocinadoras y de los miembros de la Comisión y aconsejarles las soluciones apropiadas a esos problemas.
Desde 1983, la Comisión mixta se ha consagrado en particular a ayudar a los paises, sobre todo a los afectados por la sequía, a elaborar politices y programas alimentarios y nutricionales. Se han beneficiado de esa actividad varios paises, a saber: Gambia, Ghana, Guinea, Liberia, Mal, Somalia y Uganda. 12.
Cooperación con el UNICEF 13. Desde 1982 está en ejecución un Programa Mixto OMS/UNICEF de Fomento de la Nutrición. Este programa engloba todos los proyectos de salud y de nutrición que cada país beneficiario considera prioritarios. Actualmente la financiación corre a cargo del Gobierno italiano. 14. Varios paises se benefician actualmente de este programa, a saber: Mozambique, Niger y República Unida de Tanzanfa.
•
Angola, Etiopía,
Mal,
Cooperación con el UNICEF, el FIDA (Fondo Internacional de Desarrollo Agricola) y el PNUD Dentro del marco de la utilización del "Belgium Survival Fund ", se ha establecido una cooperación entre los organismos mencionados con el fin de combatir el hambre y la malnutrición. Para el primer año, se han seleccionado los siguientes paises: Etiopía, Kenya y Uganda. 15.
16. -
En la ejecución de este programa: la OMS se encarga del "desarrollo de la ateпсión primaria de salud "; el UNICEF es responsable del sector "las mujeres para el el FIDA tiene a su cargo el
desarrollo ";
"desarrollo de la producción ";
-
el PNUD acaba de unirse al grupo.
Cooperación con el Programa Mundial de Alimentos (PMA)
•
Numerosos paises que se encuentran en situaciones de urgencia dirigen peticiones al PMA 17. para obtener vfveres. La OMS colabora con este organismo en la definición de los componentes sanitarios y nutricionales,. presta asesoramiento técnico sobre la ayuda propuesta y participa en las misiones de evaluación.
Cooperación con el CILSS/Instituto del Sahel 18. Se ha destacado a funcionarios de enlace, con carácter permanente, a Ouagadougou para el CILSS (Comité Interestatal Permanente de Lucha contra la Sequía en el Sahel) y a Bamako, donde este último colabora con el Instituto del Sahel en el marco de un programa Salud/Agua /NutriEstos funcionarios cuentan con el apoyo de los ingenieros sanitarios y los nutricionísción. tas de la Organización que tienen su base en Bamako y en Nouakchott.
IV.
ACCION DE LA OMS EN EL SECTOR DE LA SALUD DE LA MADRE Y EL NINO
19. El programa de salud de la madre y el niño y de planificación de la familia constituye un La OMS colabora en el desarrollo y fortaelemento principal de la atención primaria de salud. lecimiento de los servicios nacionales de ese sector y en la formación del personal de salud Se han iniciado actividades de investigación, pero se encuentran destinado a esos servicios. todavía en sus comienzos.
A37/18 Página 4 OMS/FNUAP 20. En el marco de la cooperación OMS/ FNUAP, la OMS ejecuta 29 de los 33 proyectos en curso, dos de los cuales son proyectos interpaises destinados a aportar el apoyo conjunto del FNUAP y de la OMS a los Estados Miembros, tanto en el marco del desarrollo de los servicios nacionales de salud de la madre y el niño y de planificación de la familia como por mediación de los servicios consultivos para la planificación, la ejecución y la evaluación de los proyectos nacionales así como la formación y el perfeccionamiento del personal.
V.
APOYO DE LA OMS A LOS PAISES EN LOS SECTORES DEL AGUA POTABLE Y EL SANEAMIENTO
La OMS tiene establecido un programa regional de abastecimiento de agua potable y de saneamiento (CWS: programa 11.1 del Séptimo Programa General de Trabajo). Con ocasión del Decenio Internacional del Agua Potable y del Saneamiento Ambiental (1981 -1990), la OMS ha establecido contratas para proyectos o programas de cooperación con diferentes organismos internacionales o bilaterales con el fin de prestar mayor apoyo al desarrollo de ese sector en los paises africanos, y en particular a los afectados por la sequía. 21.
Proyectos o_programas de cooperación OMS/BIRF: Este programa de cooperación termina en junio de 1984. Ha sido financiado en un 75% por el BIRF y en un 25% por la OMS, la cual ha participado sobre todo con consultas especializadas para los estudios sectoriales, en particular en Africa occidental, en los paises del Sahel y en Africa central. 22.
•
OMS /PNUD: Este programa, de un monto de 1 millón de dólares, ha sido establecido por el PNUD para el periodo 1983 -1985. Ha permitido fortalecer el proyecto interpaises ICP /CWS/002 que abarca toda la Región con ocho miembros de personal. 23.
OMS /GTZ: Este proyecto está todavía en ejecución. Ha permitido suministrar personal y servicios por un total de 2 millones de dólares desde 1980 hasta 1983 en favor de la planificación del Decenio Internacional del Agua Potable y del Saneamiento Ambiental en siete paises, entre ellos el Alto Volta, Benin, Mali, el Níger y el Togo. 24.
OMS /OSDI: Este proyecto terminó en abril de 1983. Nueve paises se han beneficiado del mismo en Africa central y oriental, entre ellos Mozambique, Zambia y Zimbabwe. 25.
Cooperación directa de la OMS con los paises En el plano regional, el Director Regional ha designado un funcionario regional del progra26. ma 11.1 (CWS) bajo la supervisión del Director de Fomento de la Higiene del Medio.
•
En el plano interpaises, está en ejecución el proyecto ICP /CWS /002 con siete ingenieros sanitarios y un economista especialista en análisis financieros basados respectivamente en Bamako, Ouagadougou, Lomé, Yaoundé, Addis-Abeba, Lusaka y Harare. Este proyecto abarca, por zonas respectivas, el conjunto de los paises de la Región y participa eficazmente desde 1979 en el fomento, la planificación y la ejecución en los paises del Decenio Internacional del Agua Potable y del Saneamiento Ambiental. Durante el bienio 1982 -1983, la Oficina Regional ha invertido us$ 1 146 000. 27.
En el plano de los paises, debe señalarse que 34 paises de la Región se han beneficiado de los proyectos BSM (CWS), en 18 de los cuales interviene personal de la OMS. El coste total de esos proyectos se ha elevado a US$ 2 443 000. Para el bienio en curso (1984 -1985), 39 paises se benefician de proyectos CWS, 16 de ellos con personal de la OMS, en particular Cabo Verde, Guinea -Bissau, Mauritania, Mozambique, el Senegal y Zimbabwe. 28.
Resultados provisionales Una docena de paises han terminado y aprobado un plan nacional de acción para el Decenio Internacional del Agua Potable y del Saneamiento Ambiental. Entre estos paises cabe citar: Alto Volta, Benin, Guinea, Mozambique, Níger, Senegal y Zambia. 29.
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Están terminando sus planes cerca de 20 países, algunos de ellos afectados por la sequía: 30. Cabo Verde, Etiopía, Gambia, Ghana, Malí, Togo, etc. Una treintena de países ha presentado ya a los organismos de financiación más de 220 fichas de proyectos sectoriales que requieren una financiación exterior de unos US$ 800 millones. Entre estos países figuran: Benin, Cabo Verde, Costa de Marfil, Chad, Gambia, Ghana, Guinea, Guinea -Bissau, Malí, Mozambique, Senegal y Zimbabwe. 31.
VI.
COOPERACION DIRECTA CON LOS PAISES
-
NECESIDADES MANIFESTADAS
32. La cooperación directa de la OMS con los paises se materializa en el presupuesto ordinario y en la búsqueda de recursos extrapresupuestarios. El presupuesto por programas para 19841985 adoptado por la 36а Asamblea Mundial de la Salud presenta las características de esa coA petición del Director General, se ha invitado a los paises afectados por la seoperación. quía a identificar sus necesidades, cifradas o estimadas, con el fin de poder movilizar recurHasta el 31 de marzo de 1984 se habían manifestado 17 países. sos extrapresupuestarios.
Benin En este pais, han sido afectadas cuatro provincias, con una población total de 2 433 923 33. habitantes, un 45% de los cuales tienen menos de 14 años. El socorro de urgencia solicitado por el Gobierno se resume como sigue: suministro de alimentos enriquecidos (maíz, arroz, sorgo en polvo) destinados a los niños de 0 a 5 años; suministro de sales para rehidratación oral y de vacuna Ronvax para 600 000 niños; suministro de camiones cisterna de una capacidad de 7000 a 10 000 litros, en espera de la excavación de pozos.
Botswana El Gobierno de Botswana ha pedido al Fondo de las Naciones Unidas para el Desarrollo de la Capitalización (FNUDC) que elabore un proyecto de construcción de locales para el аlmaсеnаmiento de productos alimenticios en cuatro distritos (Main, Kanye, Molepolole y Selibe- Phikwe). 34.
El programa de urgencia establecido en 1982 debe fortalecerse para el periodo que va desde 35. abril de 1984 hasta junio de 1985, para el cual es necesario disponer de una cantidad de 130 000 toneladas de maíz. El Gobierno desea recibir además camiones cisterna y vacunas y medicamentos para 340 336 personas. El Gobierno ha establecido ya comités locales de distrito para la lucha contra la sequía (District Dronglok Committees). 36.
Costa de Marfil El descenso progresivo del nivel de las aguas de la presa ha provocado una aguda crisis 37. energética. La deterioración de los términos de intercambio y las perspectivas poco favorables de evolución de los precios del café y del cacao agravan una situación socioeconómica ya difícil de por sí.
Los sectores siguientes requieren una intervención urgente por parte de la comunidad internacional: 38. -
reestructuración de los sistemas de salud: investigaciones sobre nutrición: obras hidráulicas en las aldeas: lucha contra las enfermedades diarreicas y producción de sales para rehidratación oral:
costo US$
50 000
costo US$
40 000
costo US$ 100 000 costo US$
80 000
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6
Cabo Verde La ayuda alimentaria a Cabo Verde cubre apenas un 80% de las necesidades, que se cifran como sigue: 39. -
Cosecha de forrajes en las zonas no siniestradas Indemnización a los ganaderos por el sacrificio del ganado impropio para el consumo Incitación al sacrificio del ganado apto para el consumo Sensibilización de los campesinos para la cosecha de todos los pastos .
US$
3
250 000
-
US$
2
100 000
-
US$
200 000
-
US$
1
250 000
-
Remolacha enriquecida Giraud 13% de proteínas Medicamentos y aditivos Molinos trituradores/mezcladores Transportes: distribución de los productos
US$ 45 000 000
-
US$ 10 500 000 US$ 19 000 000
US$ US$
1
200 000
4 000 000
D9ibouti La OMS participó en la conferencia de donantes convocada por el Gobierno de Djibouti para 40. los días 21, 22 y 23 de noviembre de 1983 con el fin de conseguir apoyo internacional para el desarrollo económico y social del país. Los donantes seleccionaron para su financiacíón varios proyectos de salud y de abastecimiento de agua; algunos de estos últimos habían sido identificados previamente en el estudio conjunto OMS /Вaпсо Mundial sobre ese sector, a raíz de las visitas efectuadas al país en 1981. La OMS siguió ejecutando su programa de colaboración en apoyo de la atención primaria de Durante 1982 -1983 la OMS aportó con cargo a su presupuesto ordinario un total de salud. US$ 601 092 (personal: US$ 356 884; suministros y equipo: US$ 150 609; becas: US$ 93 599). 41.
Etiopía Ante la gravedad de la sequia, Etiopía estableció en 1971 una Comisión nacional de urgencia que pronto se convertiría en la Comisión de coordinación de los socorros (Relief Coordinating La sequía ha afectado principalmente a las regiones de Gondar, Wollo, Tifie y Commission). Frytree, donde el hambre es el espectro cotidiano de más de 200 000 personas. 42.
Las necesidades son sobre todo alimentarias, para combatir la malnutrición que causa gra43. Esta ayuda alimentaria urgente se estima en US$ 650 000. ves estragos.
Guinea El descenso pluviométrie° afecta sobre todo al norte del país (Alta Guinea y Guinea Media), que representa el 58% del territorio nacional, con una población de 820 000 habitantes. Un terremoto acaba de agravar la critica situación. 44.
El Gobierno está evaluando pormenorizadamente las necesidades de las 480 000 personasafectadas por la sequía y el hambre en materia de medicamentos, vacunas, productos alimenticios y transportes para poder llegar a las zonas más remotas. 45.
Guinea -Bissau Hacen falta bombas manuales (48) del tipo Kardía, para 48 pozos, y medicamentos esenciales para 300 000 personas. 46.
А37/18 Página Alto Volta La falta de agua es casi total. De una población de unos 6 millones de habitantes sólo un 2,7% poseen agua corriente, mientras que la inmensa mayoría de la población se abastece gracias a lds pozos y otros manantiales. Este dato da una idea aproximada de la gravedad de la sequía que afecta al país. 47. 48.
7
Las necesidades del Gobierno conciernen a los siguientes sectores: el fortalecimiento de infraestructuras sanitarias (US$ 200 000); la lucha contra las enfermedades transmisibles (US$ 325 000) y el abastecimiento de agua potable y el saneamiento del medio (US$ 375 000). las
Mali Las regiones devastadas, con una población de 2 700 000 habitantes, son principalmente Gao, Tombouctou y el norte de las regiones de Kayes, Kolitoro, Segou y Mopti, Hay una gran necesidad de medios para la conservación de las vacunas (congeladores eléctricos y de petróleo y neveras portátiles); vacunas contra el sarampión y contra la meningitis cerebrospinal, y BCG; alimentos enriquecidos; sales para rehidratación; medicamentos esenciales y medios de transporte. 49.
•
Mauritania La operación de socorro en favor de 300 000 personas afectadas por la sequía y el hambre que ha sido objeto del llamamiento que el jefe del Estado ha dirigido a la comunidad internacional consiste en el suministro y la distribución de 500 toneladas de víveres al mes. A pesar de los donativos recibidos de la comunidad internacional, parte de las personas afectadas siguen aisladas por falta de medios de transporte. 50.
51. Siguen siendo necesarios, pues, socorros en forma de alimentos (500 toneladas al mes); medios de transporte; y servicios integrados de atención de salud.
Níger Níger sufre los efectos de la sequía desde 1968. 52. pues, una situación socioeconómica precaria. 53.
La de 1983 no hizo más que agravar,
Las necesidades urgentes estimadas por un año se elevan -
a:
• 54. 55.
leche desnatada en polvo:
3650 toneladas 5475 toneladas
harina enriquecida
(soja o sorgo):
vitamina A: hierro:
363 440 cápsulas
21 292 800 comprimidos
alimentación de los hospitalizados:
francos ACF 168 millones.
Santo Tomé y Principe La reducción del caudal de algunos ríos y la desecación del lecho de otros han causado, aparte de la situación sociosanitaria mencionada para el conjunto de los paises afectados por la sequía, una reducción importante de la capacidad de la industria por falta de energía. Este país, no productor de petróleo, aumenta su consumo de gasoil para el funcionamiento de los grupos electrógenos que deben suministrar energía a ciertos sectores clave de la vida nacional. Las necesidades se refieren a medicamentos y equipo sanitario (US$ 600 000) y productos alimenticios varios.
Senegal 56. El Senegal se propone ejecutar un programa de atención primaria de salud a largo plazo, de una duración de 20 años. Este programa se ha sometido a la consideración de la comunidad
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internacional con miras a su financiación gracias a la colaboración de la OMS. programa se estima en US$ 89 259 800. 57.
El costo del
El Senegal solicita la сooperaciбn internacional para la ejесuciбn de cinco programas importantes de lucha contra la malnutriciбn y de formaсiбn de personal.
Somalia La 0MS ha colaborado en el capitulo relativo a la salud del estudio nacional preparado por Previa consulta con este equipo el equipo técnico de la Organización de las Naciones Unidas. y los ministerios interesados, se ha subrayado la necesidad de crear hospitales de orientación comunitaria, con instalaciones para formaсiбn y consultorios, para hacer frente a los probleSe ha preparado un anteproyecto de propuesta sobre el estamas sanitarios de los refugiados. blecimiento, en tres regiones, de hospitales orientados hacia la comunidad, que prestarán en el plano secundario atención de salud en apoyo de los servicios existentes y del programa de atenciбn primaria de salud. 58.
La misiбn ha examinado todas las propuestas de proyecto formuladas por el Gobierno, y la peticiбn relativa al establecimiento de hospitales de orientación comunitaria ha pasado a ocuLa asistencia exterior solicitada por el Gopar el segundo lugar en la lista de prioridades. bierno para los tres hospitales, que se eleva a US$ 14,9 millones, se someterá a la considera ciбn de la segunda Conferencia Internacional sobre Asistencia a los Refugiados en Africa. 59.
La 0MS participa activamente en la acciбn del comité de coordinación establecido por el 60. Ministerio de la Salud para ocuparse de los problemas de índole sanitaria que plantea la sequía. El comité ha establecido una lista de los medicamentos que harían falta si se produjera una situaсiбn de urgencia.
Continuando en su ejecuсiбn del programa de сooperaciбn, la OMS aportó en 1982 -1983 una suma de US$ Э 916 876 con cargo a su presupuesto ordinario (personal: US$ 1 902 694; suminisUS$ 211 134). tros y material: US$ 1 107 140; becas: US$ 695 908; varios: 61.
Sudán El equipo técnico de la Organización de las Naciones Unidas ha examinado las propuestas preparadas por el Gobierno sudanés para proyectos relacionados con los refugiados. Esos proyectos comprenden elementos de salud y de abastecimiento de agua. 62.
La OMS ha prestado apoyo técnico a la misiбn encargada de formular el proyecto financiado por el PNUD y la ACNUR para la creación de un servicio de perforaciones al oeste de Equatoria del que se beneficiarán tanto los refugiados como los nacionales del pais. 63.
La misiбn conjunta Gobierno /OMS de examen del programa, que tuvo lugar en enero de 1984, examinб los programas de сooperaciбn de la OMS para el bienio 1984 -1985. 64. 65. La 0MS ha seguido prestando su сooperaciбn técnica para el mejoramiento de las instalacioLas sumas aportadas con nes de saneamiento destinadas a apoyar la atenciбn primaria de salud. cargo al presupuesto ordinario durante el periodo estudiado se elevan a un total de US$3 247 876 US$ 1 155 794; becas: (personal: US$ 999 812; suministros y material: US$ 703 861; varios: US$ 388 409).
Togo El 66. Togo acaba de entrar en el grupo de los paises afectados por la sequía y el hambre. Sin embargo, va Gobierno no presenta proyectos concretos cifrados en el sector de la salud. a organizar una mesa redonda de donantes en 1984 o 1985. A ese respecto, la OMS colabora con el personal nacional en la organización de un estudio exhaustivo sobre la utilización de los recursos para la atenciбn primaria de salud.
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Las autoridades nacionales prestan particular atenciбn al aprovechamiento del agua, gracias a pequeñas obras ejecutadas con fines múltiples por un costo de 150 millones de francos ACF, y a la repoblación forestal, asi como al desarrollo de fuentes de energía renovable por un costo total de 500 millones de francos ACF.
VII. OFICINA DE LAS NACIONES UNIDAS PARA AFRICA 68.
La critica situaciбn causada en Africa por la sequía y el hambre no había alcanzado jamás
la gravedad actual, que amenaza la supervivencia de 150 millones de personas y hace prever la muerte de cientos de millares de cabezas de ganado.
El apoyo que las organizaciones del sistema de las Naciones Unidas prestan a los paises africanos víctimas de la sequía y del hambre es importante, pero s610 su coordinación permitirá responder a las aspiraciones de los pueblos y las comunidades. Por esta razón el Secretario General de las Naciones Unidas estableció en Nairobi una oficina donde su representante persoEn esta labor no ha nal observará atentamente la evolución de la critica situación en Africa. de faltarle la colaboración de la OMS. 69.
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