Rapport technique de projet TIDC Centre 3 au Comité Consultatif Technique (CCT) : 1er janvier au 31 décembre 2006

PROJET TIDC CEIÿTRE3 P-11'S/G T.\',o: Cttnrcroun t'- ' ,{nnée tl'a robat , iqqC I. .lrtnée de Përiorle cout'erte nur le ranDttrî: l"'.ianviel'iltt 3l tleicenlbre 2006 , .lrrnée de mise en (yuyre rupportée: I 6 : ' Dute de sounûssiort: 3l Jrtrtvier 2007 0.1 G D ntirlttititrire: I I elen Keller ', Internulional e: 1999 3 -lt] 5 8A e l0 ) ttl 3 ! iÀI\i zrlii; R.\PPORT 'l lr(lllNIQlrF- ANNITIiL DF, PROJE'l' ATI ('ONI l'f E ('ONStr[,'l i\TI li TI',(]HN lQt' Iil tte -,r- #* Tccl\ ctv i ,giH , cs\ i (.oP NIL tsfo Fp ^o4ilæ -t ,'t*u §« PROGRAMME AFRICAIN DE LIJTTE coNTRE L',ONCHOCERCOSE (APOC) Rrtllport rtttttucl C ctt(rc I .lltttr tcr') Dccctttblc lo0(' \rtli ,\om rlu proiet : TIDC Centre-J --t RAPPoRTTECHNIQT]EANNI'IELDEPROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE ENDOSSEMENT Autorités devant ce Pays: C o o r do nnoleur N üio nal: Nom: §- î\îEp Signature ...3-f, f u.LlQ. Délégué Provtncial de la ouNl N%tW, 'i. Æ_-/ Coordonnaleur Oncho Provincial: Nory:,',""')'!ç,t,:.r,,t,i,, *-., ;-:.1; -')-1,, :iJ+lti,,,t3t1 ,tt;; .t..t;., t.", " ,./, "J';) .r'-'1:" " ' l$iffi*tüvr Date: Rqrésentant ONGD: No-'M. §* Signature 2 {ar{rï P vl Ropport rédigé Par: Nom: .. t''i-- Titte.g-;,,:;.i,: :.: Signature: 2 Date - |,) ,tô t ÿi t À q -f .i lii, Rapport annuel Cmtre 3: Jarvier) Décembre 2006: An8 <1, - ,\â i1 Table des matières Définitions SUTIE DONNEE ATIX RECOMMANDATIONS DU CCT Résumé 4na1ytique..............." """"""""""""""""" SECTION 1: Information de Barc 1.1. IuronueloNs GSNERALSS """""""' t.l.t DescriPtion brève fu Proiet 1. 1.2. Portenoriat """""""" I.2. POPULATION SECTION 2: Mise en æuvre du CDTI 2.1. Cargx»ruBn DEs ACTrvrrES"""""""""""' 2.2. Pl,eIPoYsn 2.3. MOSILTSEUON, SENSIBILISATIONET EDUCATIONENMATIERE DE SANTEEN FAVzuR CoMMLINAUTESARISQUE ITIæLTCENON COMMT.]NAUTAIRE RENFoRCEIVDI'Ir DEs CAPACITES... " " " " TRArTEMENIs............... Comaawop,SToCKAGEETLIvRAIsoND,IvERI.,fÆTINE....,..,, AUTO.PTOUNORECT COMMI.]NAUTAIRE BT REUIUOU DE PARTIES PRENAI{TES' 2.9. SuPrRvtstoN SECTION 3: SuPPort au TIDC EqlreE\/IsNr ApPORTS FINAI.ICIERS DES PARTENAIRES ET COMMUNAUTES ATNXBS FORMES DE SOUTIEN COMMI-]NAI']TAIRE DrpgNses PAR ACTIwTE SECTION 4: Revues des Projets TIDC REVI-IES INTERNES, EVATUNNON DE DURABILITE DunasntrE DEs pRoJETS: pLAÏ.r ET oBJEcrIFs FD(ES (onrtcerone rN l'AN 3) INTFÆRATION.,.......'.. RgCTENCTm OPERATIONNELLE,,......,..,.. SECTION5:Forceqfaiblesscardéfrsetopportunités , 4 4 4 ,5 7 9 DES ,...9 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. 2.8. 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 4.1, 4.2 4.3 4.4 2l 22 22 23 .25 .24 .25 .25 ,4, Rapport arnuel C€ntre 3: Janvier) Décembre 2006: An8 l0 ......t2 l5 18 20 ..l9 LISTE DES ABREVIATIONS EXPLICATIONSIGLE African for Onchocerciasi ControlsAPOC Aire de SantéAS Approvisionnement en ProduitsCentrale d'CAPP Comité Consul tatifCCT Chef de Serv de Santé de DistrictrceCSSD Distributeur CommunautatreDC District de SantéDS DéI Provinciale de la Santé PubliDPSP Helen Keller InternationalHKI CommunicationIEC Li CIub International FoundationonsLCIF Ministère de la SantéMSP o de traitement annuelOTA Organisation GouvernementaleNon de Dév ONGD National de Lutte contreProgramme l'Onchocercose PNLO of onchocerciasisREMO Service de Santé de DistrictSSD Communautaires DirectiIvermectineTrai ) vessousIàtementTIDC Rapport annuel C€ntne 3: Jarvier) Décembre 2006: An8 Définitions (i) Pooulation Totale: la populatio-ntotale des communautes meso/hyper-endémiques dans la\-/ il-" æ pr-ojrt O*ee sur IaREMO et le recensement). (ii) Populæion Eligiblç: correspond 84%o de la po,pulæion totale dans les communautés .ffiypo*ndémiques de la mne du proj et' (iii) Objectif Annuel de T9ite.ment: (OAT): 19 nornlr3 estimatif de personnes üvant dans les zones ,,,oonfr**ae-iqro qu'un i.iO TIDC a à traiter avec l'ivermectine a, oours d'tme année donnee. (i,,r) But Ultime de Traitemç.nt (BUT): nombre mocimum de personnes à traiter chaque annee dans les -@miques au sein de la mne de projet, à atteindre finatement qr-a- f" 'p.jt, -t"'réalisé la couverture geogfaphiqle complAe lro.maemeoite pioietdoit attein&ele BUT à la fin dela3tu annee du proj*)' (r) couverture Thérapeutiguej nopbre de per.sonnes üaitées au cours d'une annee donnee sur\-/ @ta aoit être orprimé en pourcentage). (ü) couverture Géocraohique: nombre de communautes üaitée§ au oouÉ d'une annee donnée sur le nombre total de communarrte mesoÆryper-endémiques telles qu'identifiées par fa ngMd a*i" àr" deproiet(cela doit être exprimé en pource'ntage)' (vii) Iuégrdion: La firsion & deux ou plusieurs pfoqlafiry€§-de sdé, en y arp'primar des banières ' ûÛde f,uximi§er la r€dabilité et peflneffie *. "iU.6o"ai* libre et équitable. A üü€ d'exe'mple: pres'tatim d,idervmtiglul sanitair€s "eprer.rr"iro ie r*"it la srryplémerm*ion en vitmine A' I'albe'ndazole ponr le t id;-d" l" rr., i'io-tin r* &la mrrr"ire, etc.) à traver§ le TIDC (en rtilism les mêm€s sygàn€s, fo,rmdions, *p.*itüe pe"sormeU *"æ rnaximiser lalorrtabülé' et de donner aux commmarüé§ les moyen§ (pleins pddtp"rrrÉ-*d* artanagplans problèmes de §afié. ceci ne comprend pas des intervetrtioo§ ;;-ûfufià effrepri§e§ pæ le§ as'trituæurs oommumüaires en dÊhor§tuTIDC. (viii) Durabilité: Le§ actiüté§ TIDC dans rme zone dmnée sontjugées DURABLES lorequ,elles se poursuivent de faæn .ffio"", ç'elles asilrlt lt lm tau( élevé de couvetüre, qu'elles htègrcût ,, - fi des servicei de-§anré' eitrtmr, qu'elles reftètent rme forte appro'priaion *.-r*uair" âce,to(rt en utilisd les ressq[ces molrsees pr la commrmauté et le gouvern€m€nt' (ix) Auto.monirorage commpa{aire: I,æ processrrs pfl, leqrrel la oommunauté est habilitée e *Ëffi7-ffira pâiormmé er rbc (o, tort autre progrmme d'ifterye'lrüon en mdièr€ O" oLül m" de veiller à é qne le programne soit mis en @wre zuivd I'oüjectif préru'.Le processus €rxcourage la commrmarré i;i,Ë Ë pleire responsatitiæ de la disrrihrion d'ivermectine' e/-àefffrusr des chargemeds si néoessaire' Rapport annræl C€ntre 3: Janvier) Décembre 2006: An8 aô aê ÉLËlôôÊ 0c -Fi F' Iv ozz F' tr, i X F tr, ô o 3zlrà z E' È -oza I\J e ô ôFl *tbÈ, Bâ§t, EIÉt! ô rnt,tr ra :.P È 1 o T, U(Lôô ct ta tJooI co r§§ § §§ F >Ë o\o lÉ t à rl,êi§È§àq§ §§ hilhl a FEI'EÈEÈg EEËÊ EEÈEaz F' aâqE, E= 3e EF oEFi tllz Ft: EE t É)ôc E,a2 ët 3 ttlz H EF 2 t E t â lÉtaF Fltt =EIFl FtâE EIz oé 7 EI F F' rl ô1 ir;lr{§ a l§?lrJ ts fq§ ç,) ts :!ÀàItI! §§ FiT E'+lÊr I-lcr^ a'8 'c, (D.Pq (ti, O-p(rc rBÈrO 50.iDg -f ClErlôtD '- Hâo'ÈÈt ü, cr -ô.êra a/2Asg:Er+Q. o- HB@u) o.(!lou, vr9U) V,FU 9. s$ E'* E5§i+ Bg' o. 0qp o ôô fo (D, r! Ë ro cl§ o 0, (D oo çr, t-(D(r)op()ç t!.{pÈ(! <,, o É o o. ,.oÉ E(D t) o(Dôô o.p (D aÀ p c)oÉ tD Ë(!()p cD u,É t!- (D. rE, o oa F oqa P CD c, (Dq) c)pÀ t! râ È(Do.(D U) (D æ (D.(O o-(D(A(D (D. c)(D(r)(t,p (D U(Aoçr, t.D p E!o o 5o.()p u) o V) (D. plEl (DÉ -oÉ(D Àp u, t,ÉË(D ? rt) o ro p c) ott, o.o .t,À(DtD (Do.(D o:, ôo v)É rr) t-È (D. (D. râ o () À(D () o P Ê"(DttÉ ç tDo.É(!(r, oe 8' 0a o)! oÉ -@ tD ar)E(D cl(!. U'EÉ çî)o (D À)È(D (D c) Np o.(D U' ox§, 3(! (r, !D v,É (x) Ê) o.o(Dp- (D U1È(D v)E t! o-(! U) C)(D é(D rr) () o5 O) (D (D ()È C) (D- (! d (D çr) (D ih(D' (r) È(! u,É !oÉ p (D, (D (!. 0E) t).(D o. t-(! 'op È U2Ë o v,(D Èo € o(x) p (D v) (D. Èd o o, oo.p ro pÉÉ5 o.ÉFtÈd o-(Dp t,(D E o p r-t(D çr) V)(DÉ t! F e, (D o.(D Ào êt E o ô§(D) (D À o()É o(t) FU (D ,oÉ tDE Dt Êt (D (D. (D U) r+od(! ar, (D(r, Èêt rt) (D E U) É r5(! (D (D (n tD)()(DU p-V) Èo pE!o U) pô (!.(r, ao, À(! oç() oÉ a, (!oÉ u,È G)p st Èt o c)oÉ U'p É (D (!rt, ô. ÊtÉui5È8'Ë'(!.o o.otD5 8ts =t (pô:!p:,g5 <rD *' u,o. ôôrà ËE§ §ER z U) trl È Itt R Iri zT \ §ô RESUME ANALYTIQUE Au terme de cinq années de mise en @uwe des activités du PNLO, le projet TIDC Centre 3 a atteint sa phase de dévolution au cours de l'année 2oo3.les financements du principal bailleur de fonds, ApOC, sont consacrés pour les trois années zubséquentes, selon.le plan de durabilité rédigéà la suite de l,évaluation àe durabilite de juille 2oü3, aux activités de mobilisation et de dévolution. Toutefois, la mise .n *r*t desïdivites du PNLO s'est pourzuivie dans la zone du projet *rf";Éent aux objectifs fixes, grâÉeaux financements de HKI' C'est ainsi que la campagne de distribution de rna§se Au üectizanO pour-le PTltt {1l'annee 2006 a débuté par une rernion proninciale de planification tenue a obata du 28 a, 30 Mars 2006 ' et a éxé cr1ttxénle 3l août 2006 pu une rârnion d'évaluation provinciale des activités. Les autres activitss menées au cours de l'année énaent les suivantes : o Latemle des sessions de formation des responsables des As et DC entre le 15 mars et le 15 avril2006 o Lerecensement des populations par les Dc formés entre le t5 et le 30 awil 2006 o La distribution conjointe du üectizan@ et de la vitamine A aux membres des communautés du 15 mai au 15 juillet 2006 o Laconduite de l'Auto Monitorage par la communauté du 16 juillet au 15 aotrt2m6 o La conduite en novembre et decembre 2006, d'une enquête de couverture à travers toute la zone de Projet Les rézultats ob,tenus au cours de la campagne de distribution de masse du Mectizan@ de l'année 2006 se présentent comme zuit : - 211516personnes traitees rrt_Mreçtizan@, zur une population totale recensee de 291997 persorures soit un taux de couverture thérapantique ôe75.5T/o . - Concerna*-la*ppie*rrrtution en Vitamine À fgtOO enfants âgés de 6-59 mois et 2992 femmes en post partum orrt &ézupplémentee-avec des capzules de vitamine A soit des taux de couvàrturé thérapetrtique de83o/o ü8T/o respectivement' , l0O4 Distributanrs *rrurr".,t ires (hommes et fCmmes) ont éié formés à la sensibilisatiorç éducatiorl recensernent, distribution intégree (Mectizan@ et Vit A), snrveillance eJ rérerencÊ des cas d'effas secondaires liéi au Mectizan@. Le taux de realisation de l'objectif de formation pour les Dc a é*é de lat/o - zz7 personnets dâ santé ofi ié îoÀés pour la mise en æuwe effective des activites inég&de la supplânentation en Vit A& TIDC - l,eproj€t ,"*"iiireun ta'x de couverture géographique de lWo, car les 507 üllages hypo et méso endémiques ont tous êtéttaités' - Mcas d'effets ,oord"ir., grave§ ofi &é signalés au cours de la campagne20ff - Laconduite-d,un, "nquêteide couverture àt aters 30 villages de la znne de ptoi* a l'interview de I I l0 individus - La conduite de l'Auto-monitorage du TIDC pu la communauté dans 63 des 77 *..,r*.rter pio.r. pour le fairà soit un taux àe realisation de l'obiecïif de 82o/o An-delà de ces resultats remarquables, I'anné e 2006 a servi de test de consolidation de l,intégration "rfin. de la supplémentation en vitamine A dans le TIDC. Cette stratégie novatrice 1a1;ra drdé à relever le tagx de couverture des enfants âgés de 6-59mois en supplémentation en Vitamine A de même que celle des femmes en po§te partunr' mais agssi elle anra offert l'opportunité de consolider davantagele TIDC et d'aider à la recherche de moyens devant servir à la durabilité des projets' 2 Rryoft annuel TIDC Ceûrc3: Jan'ier ) D&qùre 2ü)6: Eàne unéz Au terme de la reunion d'évaluation des actiütés menées pour le comple de la campagne Znl,l,ensemble des parties prenantes à l. luttt contre l'onchocercose dans la Province du Centre a formulé les recommandations suivantes : o Le succès de la conduite de l'auto monitorage par la communauté dans l'avenir dépendra de l,engagemeniO."rt-rtur"s de dialogu" '1 & f apnui des responsables des districts de santé' Tous les po**rfr des formations-sanitaires impliqués dans la-prise en charge des cas d,effets ,oona"iro graves dewont être formés lois dâs sessions de formation afin d'éviter des frustrati"À pou"int deboucher à des retards dans la prise en charge des cas'; o un acc€nt doit àre mis sur la planification des actiütés dans les zones à faible couverhtre pour que chaque communauté attergne au moins 65% oAszurerunegestionrationnelledustockdeMectizan. o Contirur er la reflexion sur la mobilisation des ressources afin d'assurer la durabilité du projet La mise en æuwe de ces recommandations dorrait aider à capitaliser-les acquis de la ,.*p.gr" 20A6 ûà mieux préryarer toutes cælles à venir et dont celle de 2007 ' 3 Rryport aanael TIDC Cenfre3: tawb ) D&qûre 2ü)6: ùne un& SE(]TION I. INFORMATIONS DE BASE 1-1. INFORMATIONS GENERALES 1-1- 1- DescriPtion du Prciet Le projet Centre 3 s,exécute dans la Province du Centre et son site comprend 8 Districts de Santé (EU"UA., EIig-MI';mo, Esse, Eseka, Obala, Okola,Ngog-Mapubi, Sa'a) impliquant sur tr, pf.à aOmini$ra;if, 3 départements, qui sont laI-ek!-é,la Mefou-et-Afamba et le Nyong-et- Kellé. A la zuite du iecensement des **rn-tés cibles, la population totale recensee dans les villages hyper et méso ordémiques est de 291997 personnes. l-l-?- Perteneriat Les activités de distribution du Mectizan@ ont débuté dans le projet 9L128' le financement etant assuré par le Ministere de la Santé Publique, APOç et I'ONGD HKI dans le cadre de la rtræegir deïraitement à l'Ivermectine sous Directives Communautaires (TIDC)' Au cours des six derniere années, les activités etaient mises en oeuwe gràce aux efforts conjugués du personnel du Ministere de la Santé Publiçe en place dans la zone du projet' du $aÉ ie HKI et des membres des communautés cibles. Tous les partenaires du programme étn"ntimptiqués aaor t" preparation et l'exécution des difËrentes phases du-prograrnme' La pùnificatio ry faite par là bials d9s-réunions, implique- aussi bien le MSP à travers la itad;ti"" Érorinciale de la Santé Publique a lei Yvlces de Santé de District, que les *ràu*utés à travers les représentants des strucû'lres de dialogUe' Pendant la campagne de l'alrnee 2}O6,les personnels du MSP ofi été amenés à exécuter de maniere plus agtonome les differentes activités. I'a prêwncn des partenaires_ étrangers s'e§t faite moins reguliere et les activités de zupervisiols, de zuivi et de mobilisation ont eté etreçtuees esæntiellem* pr les equipes oadres des Districts de Santé et des Aires de Santé, la distribution du Mectiza;@ reposant à titr" principal sr les communautes elles'mêmes' §olls la zupervision des rlrp"r*Ufes sanitairer * pottè dansfes mnes cibles. Les communautés ont egatm efi été irÉiquoo dans la surveillànce des effets secondaires, notamment par la declaration des ca§ et la prise en charge des effets secondaires mineurs' 4 Rapport unael TIDC Csfre3: luwbr ) D&a nbre 2006: bne on& 1.2- SYSTEME DE SANTE ET POPUII\TION TOTALE - Données de base wr la totale et le de wnté 5 ObsenationNombre / 7o province du Centre, et tous sont opérationnels à la date de 28 DS sont créés dans la rédaction du 28 ll0ÿ/o la Province du Centre de Santé dansNombre total de DistrictsAI REMO effectuée désigné l0 DS comme etant endémiques d'onchocercose. Mais dePuis lors, certains de ces DS ont érté sub-divisés Pour en L'enquête en 2000 a donner autres. 15 l53o/oNombre de DS dans centre dans lesquels l'onchocercose est endémique sur la base du REMO la province duta Le pourcentage ici est pris par rapport au nombre total de DS de la Province dans lesquels l'onchocercose est 8 l53,3yoNombre de DS couverts Par le présent projet cette année A3 29t997Population totale impliqués dans le projet au cours de cette année. dans les villages TIDC du présent A4 Rapport onael TIDC Cerûrc3: Jonvîe ) D&anbre 20(M: tùne on& ÈrËË x.Nnâ H râ' g§ q ë.F Ei1ar.\ê'- rrlâIoro Àt IÂt Ê) Fl o I v1 D'- Êt B IgËË 'Ft tt,t, -t æ -lè L'T(, \o o(,}JÈJ tJr Ur\o o\ l.J(, 8 r.rr t\)\a \â\ê{ Fr! Ë âs e E.â gEâ 9d § (,æ § -tÈJà Ut00t\)t)5 F.JUr æ g BR 6É.ô.€Ei -o§E6 È, Nô o(,\o\o tJ§l, l.J lJt6tr){9J zo E al{(! E!ô ÈB E ça *-loô EÈ' rl o.ôè)Fr E, oul aDtD-N =tèÉ. Et .oo .D t)Ut t,.Fè ù,J\o r,(>àà .È tà{ {o =tD§ âs5 É.59Ên ËEF Eâ æUl o\ \Ôô5{ -lo (Jr\oo o\ t,o{\o \otÀô5b) -tû(,\o NJ æ(,) âi˧ }J{ æ æ(, lJr @ (, bJ{ NJ l.J\o -t è\ttJ -l 5 el\) §JI§è eial E g.E.6 Èarlt o\olJt o\ o\ !..)Iô 5t,è(, l, \o5(,\o .F -Jo o È..)o6\(,(, t\)(.) -t(à rà Èê OiUl L'T§J IDÈ eË - -9 (, \o o hJûà(JrÈ.) -Iàæ -ItJl U! (,{ôo æ \oê 5 fr) FÉ oE È a| o F}o a;E (D(!Ét' (D È(Dr ê F}(Dr tô§§ s.§r§{tr$rl §xÈ TS §È § §§:§, 8'§ G§ u2 (È a, §§. Ë' * § èrè :t G§! §.§t lÈÈII§'I T§R §§È : § r :l§: §È$§§ ô§ É GtG >QÈrl Bê ,*, " E âtÉ E ?lË ?Ë5 EoOD F.eH =. otr e.§'a§s -EAë'tgE'Eëêê\ ËÊEF$EÊÉ-EÈËteËI- D!1E'È -t -ê5Ê'lËr§ÊÊEs. aÉEEêaEÈiEqBgÉEô(D.El,T aê E.te9 r! =.-Es É =o-ÊEe9?roEEEEE!Do D (!à 7 FÉi ôD aÈ E ?,Ë,r! B à §§t§:IE§.§§ô §)§§G laJt§'I §'T .1, È s §§. E t9S Bèv G§II s l§ lE' tÈ 15, Uô o\ 0 ta,ôrt ti oz ÿ 2È -a F' la,z Ê e F ta, t\JÀ È -Uô N) ô D (D Èit êrlÈo aÀ EêÉ| (D' çr, rro V) s c) o- rr) oo E È rdôÉ §, oÊ, Ep OQ tD t.Joo o\ o tD- (D- (DH(D' c) (D (D p c)(D. (D v) Ê) oo Fo (D É(D Ê.(1 ê) (D.É o À(D E §t o s, o io o C) È) (D o-(Dq) Êt C) tD. çr, (! É(D cr, o(r ê) ê, (!(r) §.) -æN\o @ rdo p ao NooIô('0 (D (!. o .oÉ Ê,(!. 0aê, o o (r, o À(D an ,(D çr) çr2 o o. tD o' Ê) o êr, oÉ(r) (D U) €Êt C) € ct U) o-(D (D Ê,É 0.(D U t, C) À(D ap (D. Ê, €(D t)À o.p cr oÉt(D É o o o 0ap (D ! o c) c, o.(D çr) Ê)() (D. çr) (D.(D U, Êt Fl Uô o. tD p (D) (D Ë(D (D. oq) o, c)oÉ ?r) o.(D Ê)() êt ËÊ, m (D tJoo o\ p a p o È tD cl)io (D ro o (D tt) ê), oÉ çr) (D rr) oÊ,ÉI F r{ t.Joo o\ t-p A)(D çÀ d ta$) o (D Ê) od ?,,p o o.(D U' c)o É DpÉ(!.(r) 2, rftF I t- r.i rrJÈ Noo o\ rFsr eE *a E Ë âgf.ià É (Dg 6'Ë.3 x!'99(D.- P iig Ët+\9LH6'2 > Z. a 2 àE o.9.9 P' e É -'L.9-F §i q ÈH ôiB.eq g s s€ 3Fr'Y (D:, Ë.Ë â Ëxsls E gF:É E .. > âEFÉ *tD Hi-t ='v,t \ *EaË --EFio\ @ ttl i-{ ,8 E irt(Dô'J *âsE ï.ÔEg â'5 -rÈ =FlsE eF r.r tr1oÈ sts rroHO\ o eÈ t\)oI F§t E :rÉ5 É t'D È Uôôô Éô :+ Êt i:.tîFlü U sô 6 t! È.)e o\ ;Èc § a U cÀ =.c) F a FÜ oÉ oçtâ o u, U v, Àt o ou, 8ËE oElll t! cto À,E tÎ § (D Àt tî À, Ë, (! q âtô â8"ô ta 85EE E5E ÊT. es8Ê çÀ ç ta É ta É ta É (! É tî BEâ 5. t. r!!l o BD o E È À,ô tD" ta o 3.I. Èo ôo 65 =lô ôô 5. I 3 I T q Ê1 _ g< Et(Èo ôo ô 1 Èta ôo (DËÈrô c, ra 0,D, 0, Ê, E' b I. êt oôô É ta É o eÊtr, irEô o ç ta É ta É t! t. c)o 6EE'ôÉ1,ôô i. raÉ E!tI aê E É t) È D ct !1. O" o t'D É t'D É tÎ É (D É tÎ 1., lÀ9Itt IE tÉ 1,., âÊt t! Ë. o Èo v, o, c) o. u, E (Dq, No o0 ET ot B(à r B -Ê9È,l, s o EI c,ô 6 à §St§::ÈG trl§ô §tt§':˧' ù§ s §È. G f\)S BȧG§:I s æ h)tt\)I FÉ HL F{t o F'FEËïsrËËËËËâ[ïïâ $gÉËË Ëââ =âAÊââï Eiââ* rlâ ; EË siB+ ÊË$$.E B gËlgBâ*urâËâË 'âËâËgâ[[Br B"qg: â ;'9.:iâ' rËBi $ ËrËa$ *â r Ë â$§â *E â, t*Tâg ËnââË$ËËFg j, F§Ë, E :r Àt 5Ét! È Uoôoq ta !+ § È, 3.(a ü Usô Et' ra l.JI o\ ;t § & ËEgs-FF 8EEâ.ër BEssâ.eô. 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HËÈ(l - Ll '9,4 B* â.s â: Ë. \oo -o o\ oo s o\o\oo\ oo\êo\ \o{\o ææ\oo\ \o l- s \o6 1êè\ \o o\ 1Elê\ t, BirâË.É t\)\o (âo N)(Jl§§ è §§(,ê{ {o ââ "âa r t,ÉE(D ? ot?É (r, o o êo oo o oo I nE gE gE tÉÉ- E§f, Er *EP H.E(!Fl -a(!0 êo ê FU oË cJ(D p tno o o oo o oc o o o (D V) Uo o\o l,t\) o\t.Jæ§ o\æ (, (^,r-I\t æ §\o ææ æ (, æ o(A Uô { N§ {rrt N)§t\)t) o\ UI§ ê2zlo' =ltÈ'TD(DEèaôa- É'xts .E'a 8.8 v, -l(.,ræ (/tol.JUt\o \otJ §NËco5 l.Jo(, ot.J (, Brg 5ô"EE+dRLàË=5(D EeË* { §J æ5 {Ut b,J§tr)t\) o\ (j§ E:êé:sD2zr^ûÊ =l ê:8 E E HËâ[ ôU, -Jt.J 1Oê\ § rê o\ (p(D N§ 19o\ §§J\ê(,\{{-ê6| t, rè6i: o\ur s o\ 10ê\ 55 s xtÂ,tt E :r Ê)Èt Ét! È Eo o(l â :? É EI s. ta ü U sta tt ra bJoo o\ 'à È a É EI I p 0a(D Èo§ rdC(DC o" c, U o T ê F o rn çt)t,(! rr, at)(D. 7rÈ g oaJ- B 3o odg Êt z 0qo oaI3ÊtEÉd F,l oFl F u, âtp o ,ro E o o Eo oo §.Jtt o o zc Erl(DÈ3p" 'r ûÉl =l(D(!.=râ4 *Ê (D U 1r,a| -t êal o o o ^^HA',r ;o ..tr ! .|l'"i-D a § § § ^!R.8 o o o oo o o o o t\) §J o (À Ut o o o êo sÈê rt (D tr OEa| o o ^EtO,t'O D { o {(/t tJoæ -I { 8zElo a+ EldEr ?È1 BEfi aÀip(, â* ^11 :i --rD s' (§§ 2 R§ - N) Ur { t, t) o\ § Ut \o à t, -I o § o\ L'T Or (rt { æ { 's(, Ào è o\ rÀ\o e(À l.)o sÈ(D Tô.E 0F o -I -I EOo>(, æ {t*J { 5-ltr erlËzÉ9Etr{EFF: â E(D È -3rr'EtrE.*§o)tOEt(D a2 (, § { (, § \) ^al{a:. _j o- r: F| -+E'- §§ z ^È *.8 = (r) § \o § 5 æ N qrt { L,I -t tJ (.) § \) § o\ æ (r) o 5UI -lUI i*i§!!^YlB.iiB E oâ F9 6' E8É'; Fâ,# E(D I s -I(.,r o a, o §N \oo L'Iooo (, oo §.)o æo -lUt tJ o zo 5rlô a(D Eo en 6r lu, (,Jo à(,l -t(rt aat-l1-'-' o' -tl ')t + 19t { § 3§ ^>ü *.8 = æ (.)§ § l-.J (,o (, æ { u) w (rto (/t§ § æ oN t.J § -l N(/l\o \ol.J (, o o\N ;êêè 5 5 o\oc t-)t+) No(, æo \o(, sÈ(D rrt t'D.É oEa| o t§t t§gllrt l! oFtr al§' illi§3Èrll§.2I r-,ÈU!B §H - t --§d E È §§ v,G G§ SGt è § trll.iÈo h §§I§: G ht§§o s)Iqr tÈ ta)i§'Iɧ' ù§ s §§ G f9s Bè§G§ =I s T,J §lè tÈ l$ (D t, Ô F€ È F5 ô O '- (! tD ô)8EË9Eaa âË H Ë eIa§nâaeêïI : :.3' ô.e fg E HE 93ç(D s E,Ë 9'E XEcô9.EH-6 EtËtgEtE.z'p ÿE É =.irâgaleFË=*iâV, r*E&:e€I E r.A'f B E ââââEËE iâârrËi îÉÉË â3 rg'Ëfi3,üs3 FËg}3EË Ë s*É'ÊEe.:6.É. p-8 o"Pu 9 - EÀigE!- P'Ë asss Ë [ H a+i sB a â =à gâ € ÉBÉ +§ Ë E'E = : BF§ËB #EâôË.f HE * r.* 3 E'-Ct EÈ'g e rE.*C' (,) ' O iârË 3Ë Ëââ1 iB +aE; tË tfi'E * aâ ,§É(} t, Êe a Êt o =, à §§I'§I § lrù§ô §rit G taJ § §' ù§ s §§. G b.) §Èv :tG§:T$ (, DC Autres membres de la communaute (superviszurs communautaires) Personnels de Santé (sftuctures sanitaires de première lipe st CSSD Agents du MSP (laborantins) læaders politiques Gestion prograrnme du x Conduite des astivités intégrées TIDC& SVA x x x Comment conduire l'éducation Sanitaire x x x x x Prise en charge des effets secondaires x (surveillanc eet réference) X (surveillance et reférence) x x Collecte données des x x x Analyse données des x x x x Rédaction rapports des x x x Tableur 6 : Types de formation dispensee en 2006 Conformément à une recommandation de la réunion d'évaluation finale, des sessions de formations ciblées ont eté conduites dans les chefsJieux de DS pour le renforcement des capacités des responsables de DS et AS à la collecte, analyse et conservation des données TIDC depuis son lancement' Les thèmes de cette formation ont porté sur les techniques de collecte, d'analyse, de conservation des informations utiles pour une bonne compréhension du TIDC et une planifrcation effrciente des activités. Par ailleurs, tous les responsables des AS ont eté initiés aux techniques de planification des activités lors de cette formation ciblée. Rqport annuel TIDC Certe3: Jurvîer ) D&qùrc 20M: Eùnc ann& l4 l'\) lJ t\)l§i.hlÈ' !- Èl§ ÿdl\ I l.fAH§B.EHt§. ÉL ii§32§3r.,:i ii(§(DqEl§E§Fib-R2gE\!lD§"ê =.8§-E \Ë u(Dar7 t\)tÈOuÀv§o\ § (§.(§ t\)§S$ I rrlq)(D- 7fs o' o rr,do crÀÊt UI a9 BT ô- tâÈ@ gÉ rdt,rt,(DIFtoÉ|D app o7fop o(tp 00 -Ë.,*Ë*N\o (Jto N(â (,ȧ § §5(,to -I {o rrto N(,I (, - Ë- àug§ 5è N\o (,tc -l \to 5§ t)(Jr (.) BËH§§ t\)\o L'Io{o §§ § (,Io{ o <) oo sâ§r floo oo oôoo oo oôco { o\tJo (Jr(,t(, §\o{o æ { æ{§ (/l (.,l \o ot) N)tJ i.)\ê \o\e{ (â (,r\o o\ t)(, oorâ t,N L'I t.JtJ Or(,l t,{t\) æ L'I(.) \oo o\ t, æ o\(r) \o \t{§Ni.) æ\a\o æ t, æ o\\o -I {NUl5 t,{\)(, {(, (/l N §,Jt-)t,§ t,o{\o (J)\otJ§(, cÀ{o L'I§ æt)ô t,\o(,§ æ t)t\)o(Àc o\ { ,,9, æ{ 10ô\ *f,rB Ë âB â EEôÉÉs ôa =o -ltsâ+ $H u qb' sËE €Eiça]Ôta { Nt, rO 6\ o\\o .-9§(, \o {\o \o æ rO o\ \t -b.Jôo\oê\ {IN\o -ê 65\ -lI UJ æ:o e)\ {UI tÀt\) s { .9o o\\oo\ UI æ -II t.J(rr L'I\oI E' arO ËâÊ;I rÊ. \o§JoI o\oo t.J(Jl 5(^ td æ t-) L'Io L'I o\o à(.,l N(,rt, I :ÊÈ E ET 8 E' O (j) æ\o lrt\o I§râoct\) -l5 o\ æ\o t L'Io{ L,I æ æ t.JI o ËErûQ=ê âË $ o oN o5 3i+ €:a EÊâo oooootJ5 l§ r r , ,l§ t§ Ë s3*31§E'r B R" H.l8 â i q's€§),!1 v'E (D dE,f; üg o\ '" ê. g,) (')Ëo-(D o o 3H1û € â sga'8 8- g -4 - qo âH o-Eig.=(D âaËg âE ai-eÉsH âë3sË;'33 ='â ê :l a'*: Ë: §içei 6 ts 6'p Ë.ÉgËËur.)Eo. c+ lll.(D (Do iD -.7,t€ aÉF 6'#N trôOrlu)B D,:g *ÈÈ o\tY.D .0. 3(DlJf(D- u)oo '(Dpt, E*ÈtPr! =.0a-o -c8 â. ahÈ), E)êOD3Éc,x!'ÊEaâv38 É a Er E.pT'(DÉ9.§É(D à §§t§:: G hù iiô §§ lÉlartÈ'IÉF ü§ s §È. G\)S§ ; Y G §I s Ut t9t-t\)hBF.o o !r o o! P FF9 FFE: 9ËËg 33.8 Ess8 EË:g I âââ **e tsHs§ 55i il[rË ËeË Ë r='Êo-A P o-* aEËÊ g.Hü'Ê 'ÉËe a*â ; - 2î E i $- rÈ.'e Ê-. 6. 6' ég. i*à B.â fif a'è l^ ra (D .o' EËË. '€g J.B Bfr Fâ gx (n 5 ..Yoi+â o.9P ^'I-tr' !i '-rt Ë: Ëe o6(DB g d (D -oÿ ;:p o -é E â)Htô'g J c)g 0a t'D. U) g. (DÉr-t U) PÉ H 'o J -g Jê o'É r+r-t Ê)êg)JoËé N) o\ 5 FÉ r! 1r,ê (.D ê Drt oe(DÈ(D U' (D cGàa u, t.D(â o Eè D Ft(D O I §§I.§I :tÈ(! Irù § o §, Gl.t§'It .1,§ s §È. G àoSI ; Ya§Ilr s o\ tJr à (,) },J z v) * 5§J (, Ul 5(â oe(D K 1' v)ox ra I Àt z@oC§ v, u, z.xo À, (Iê oÉ @ 3s Hfi §J\Ô 'o(, 'o 6 },J 'o 1r, 6 IaIt o\ F;gtrL(D ta §EB' tJ\ob 9l o\ ù.J l.J 'o Ul t> o\ N)t, 'o :JtJI a 1É o.€ËlEsg ÈEt(Dâ 90oÈ,0 9.><HBgÉtÊËË-8 o s É âgEË Ë"* sâ (a EH$ËâëË 9lB E.Ëg Àl''oB =' qe. ÈÊrô0q6' v, 6' v) EE o, (n aÀ ç v) ?v) EOo -6!ris § $r $§BâH" Io o\ hJ UJ :r,§JoI §J o\ l,§JôI Bg- â* N x o\ EE o, ?f ôoô o\ .}'J oo âgs$E -Io a !1 5 æo Q ù.) o\ Et "B 6 ËEâ6B F t'D-E FE AE §oô E Éet, F ô)îÀ 8sËa ËËHâ E *3 §U, u, É lrt (D zo g'E Eg oË e Ëe EEE ôÈ0 c(D EA(a' ru 0ô c)o ê.§ o | çr, * 2R'§(!- § R" K\r G \§ GI à§È§t§ :r :rÈG Nf.i§ o §)I G(l)t§'It E. ù§ s §ù G tùS §è§G§II s 6ôûo Èt 8 Eo (! o -t \o\o\o z 2, rrJ rr, Noo§J t.Joo Nooo §,Joo§ tJoow t,Joo o\ t.JOo(Jl L'I o\(.,r P â.rȧ ,ââ HB* 5 o\râ §§tJ §oqrto{ (Jro-J §æ\oL'Io -I § o Ur olUr È> tsE *96 (Dâ!r(D § æ\o §otJl 5§N(,ro{ L,Io{ rrlo{ § o (,r o\(,r Ë8 âH *<=E.#â.9(, § o\(,r 5§ t.J (rto\t râo{ §æ\o(,ro{ Oo <>o ! t"ss§;oo oô ooôo oooo G3êeE* oo oo oooo oo oooo oo âË-" d =-ËËB i6H s lJrt, bJ(,l5 æ §,J(.)§\o t.J5\o o\t.)t, §Jt, -IL'To(/l t.JNo æt,§ \o\o Or§{ N\o \o\o -J N§t, Ur{t, æUl t,J{ o\ t.Jt\) Çrt L'I ,>ÂiEÉE3s(Da È+(D I §l.) L'I§t\) N)\o{{ \o\o o\ (/l t\) æ\o\o æ æN o\ æo -Iæ N\o o\o(JJ L'I\o € *EP(, ='o(D.5(D5Ulia tt) F'Z §J oo \o§ \t 槧 -J N -Io\ \t§\otJl Ot æow o\( o\(.) N) æ o\ t.)tJo(/Io o\ t)p o\o s §t, 'æ 1êo\ g a ='9'\Ot!l ^i Et o\EË O\-rO 6É {(,) 'ro§ s o\à ltJ rO 6f §0 æ æ 1O o\ {(/l (,l tJ\Ôê\ { æ|+) 10 -f(Jl '\o§ \cl Ol{\ogN HO ^(D o§oE ->0Ëé 7, § 1êo\ \o\o r-oê\ {tJ s o\o :-êo\ o r-oo\ \o o\\oo\ o \oo\ (,t\o rO 6| §\o\oo\ qrr (,l s É a(D Suo (<È \o§ 10o\ \o t.) 1ôo\ æo 10o\ \oo rQ6i\ oo o\\oê\ lH t\) l$h lÈ FilpEÈI rE *'Ê :5Ë0§E',ur!§g' c!=§qçï.§3ttAilî !*§t t§H18" I =e§d'lÈ r\ 9.ts' ˧pUrt§rt(ÈCL *!§E àr Lr§sGFiÈE!ôI-.r§. éGuzF.§ -I g'i -E J t -8' o -êo - - -d t §§I'§I:ÈG§§() § +Gla) À't!Ë' ù§ s §§. G t9SI s VG S I s æ 2.7. Commande, sbckage et livlaison dtvermecüne Le Mectizan(D est commande,/demandé par MINSAII EI OMS tr Le Mectizan@ est liwé Par MINSAN EI OMS tr UNICEF fI UNICET E ONGDEI ONGDtr Trois mois avant la date convenue pour le démarrage de la distribution, les responsables proünciaux , en collaboration avec ceux de I'ONGO d'appui, HK[, ont élaboré une commande de Mectizan@qu'ils ont adressee à MDP. Les quantités de- Mectizan@ sont estimées sur la base des popurations recensees l'année d'avant, l'objectif de traitement pour l'année et le nombr, tôyôn de comprimés consommés par personne turtéq Une fois la commande rivree au burea, nationar àe l'oMS, le Mectizan@ est mis à la disposition du Centre Proüncial d'approvisionnement en proÉuits pharmaceutiques (CAPP), organes- de l,Etatchargé a'appronisionner les formations sanitaires en médicaments et consommables médicaux. De là le Mectizan est retiré par les Districts de Santé sur la base de leur demande en comprimés atr préalable validee pi t. Délégué Proüncial de la Santé Publique' La Distribution est ensuite faite par lés responsaÈ-let de District qui appro-visionnent les formations *nitaire. à" premièrô ligne, lesquelles à leur tour approüsionnent les DC' Il reste àendu que le prinrip, A.s niveaü inférieurs s'approüsionnant au niveau immédiatement .uperi*rï.ste Ë règl; et les liwaisons aux niveaux inférieurs très exceptionnels. Tableau 9 - iwentaire àr Mectizan@ à lafin de la compagne 2006 Alafin de la campagne 2006, il éxait attendu que chaque CSSD fasse parvenir au CAPP/Centre le reste de comprimés encore disponibles dans les Aires de Santé, en prenant le soin de ne laisser à l'hôpital de DS pour soins passifs, une boite de 500 comprimés. Enumérq eîücrÛre brùbement les activûtés ncüa dans le cadre dc la distrihution de l'ivumcctine qui sont ertrqisesPm les agents dc santé dans la zpne du proiet Les agents de santé, aPrès avoir formé les DC, sont chargés de La supervision du denombrement des membres de la communauté L'élaboration des commandes de Mectizan pour lamne considérée La supervision des DC et le monitoring des actiütes de distribution La surveillance des effets secondaires imputables au Mectizan Pour les personnels des Aires de Santé : La prise en charge des cas légers et la réference des cas graves La prise en ctrarge aes cas graves référés à leur niveur pour le personnel des hôpitauxo de référence o L'élaboration des rapports de distribution Roppoil onnuel TIDC Certei: Jawbt )Déaqûre 20(M: &ùne ann& Nombrc de de Mectizan@ expirésdéendésPerdusDistribuésreçusCommandés Districts de Santé 002505206252500Ebebda 0003599636000Elig-Mfomp 300005003599645000Eséka 0002293023500Esse 00250I 10500 104507 00700152000 143414Obala 003005093 I52000Okola 40002296624r22000155500Sa'a 700022962624567E36627000Total 19 2.E. AUTO MONITORAGE DES COMMT]NAUTES La formation des formateurs pour l'initiation des communautés à l'auto monitorage a aé faite depuis les campagnes 2004 à zoos. Au cours de la réunion de planification 2006, un rappel sur le concept et le processus de I'AMC a Aé fait, de même qu'u1 chrgnograûme élaboré avec le District ae saite, ie nombre de communautés dans lesquelles I'AMC allait être initié' Tableau l0: Auto-monitorage communautake etRéunion des Parties prenantes (Veuillez ajouter des lignes si néceswire) 2.9. SUPERVISTON Une attention particulière a eté acc,ordee à cette activité au cours de l'annee 2006' Les ,upe*irions devaient effectivement être effectuees par le personnel sanitaire Les problèmes identifiés * "orrr- dL I'année precedente devaiént trouver des solutions durables. La résolution de ces problèmes devant assurer non seulement un meilleur taux de couverture thérapeutique par rapport à la campagne precédente, mais aussi favoriser la mise en place àlon'p.j.t .fhr"r.'.t durable. Les supervisions ont ainsi été planifrées et organisées en fonttion âes problèmes identifiés par niveau d'exécution des activités : o Au niveau de la direction du projet et de la Délégation Proünciale, en dehors des supervisionsetrectoees pendant les sessions de formation des personnels des Aires de santé et des Distributeurs Communautaires, des programmes hebdomadaires ont eté etablis afin d'apporter un appui aux equipes des Districts de Santé au cours de l,exécution des -activités. La progra..aiion de c€s supervisions- 1$tit compte des problèmes r.ncontrer p, rh"*-, des DS et des priorités etablies en début de campagne. par ailleurs, au oours du mois d'avnl (20 et 2l), un atelier a eté organisé visant à développer des grilles de zupervision devant s€rvir lors des descentes en supervision des'iersonr.i-r d. niveau Proüncial, District de Santé et Aire de santé' Tous ces outils ont ete développés et la campagne2006 aura servi de pré-test potrr leur utilisation finale. District/ LGA #Total de communautéVvillages dans l'ensemble de la zone de et Nb de Communautés ayafit conduit I'auto- monitorage (AMCL Nb de Communautés qui ont tenu une réunion des Parties prenantes (RPP) Ebebda 3l t2 05 25 08 07 Eséka 50 08 06 Esse 29 08 08 Obala tt4 l4 t2 Okola 44 5 05 144 l8 l6 Sa' a 70 04 04 TOTAL 507 77 63 RqpoftannuelTlDtCCenfie3:luvb)Décathrc2006:&ùneann& 20 o Au niveag des DS et AS les programmes de supervision prévoYlent pour les equipes cadre des DS un minimum aè oeirx supervisions par semaine à faire dans les Aires de santé et suivant les a,xes de distribution du Mectizan@. De maniere génaale,les programmes de supervision ont etf respectés tant par les membres de ta oiàion i" pro;i ae ta aétegation provinciale que par les membres des equipes cadre des DS et des AS. Des corrections ont toutefois Aé nécessaires dans un souci d'effrcacité, surtout en ce qui concenre t.r frogr"r.es de supervision de- la direction du projet. La réunion d,évalüion à mi-parcouir tàru. le 7 juillet 2006 apermis non seulement de faire le point sur iu pr.Ài6rr phase à'.rtirité, mais aussi de prendre des résolutions nouvelles pour la seconde d,n, Ànti des ajuJements judicieu* ont prr être faits, notamment sur les mécanismes de commandes et d,apprwisionnément du Mectizan(D, le contrôle de la couverture therapeutique J Jàg"pf,ique, là'suivi des effets secondaires avec des rappels constants zur les examens à f"ii" Éui ,h"*o des cas réferés et les actes de prise en chargc et de nursing l'implication aussi bien dans les frogr*æ de supervision [ue dans les budgets des représentants des structures de dialogu" & u nécessité d'exptiquer ux DC le proceszus de paiement de letrr motivation. An cours de la campagne de l'annee 2oo6,la supervision atrra essentiellement eté facilitante dans c€ sens qu'à rt"à'ur descente, les superviseurs renforçai9nt davantage les connaissances J *rpet*.ds des supervises par rappori ** activités dont ils avaient la charge et un feed- back éiait origé de tôs. oe rnêrnr iés superuisions-par_la direction du projet ont été pour I'essentiel ciblées et non plus routinières, É responsabilité premiere d9 t"tr1fivité reposant à titre principal sur les personnels à la Délégation Provinciale de la Santé Publique dans les DS €t AS. 2.g.2. Queller éteient les principaur problèmes idcntifiéc pendant la ruperuision? Au cours des descentes en zupervisiorl le principal problème notéétafi celui de la non rrf*ririon des DC par les rôponsables dès Airês de Santé, ce qui, ajoutée au-malaise ".birnt de non paiement à temps de lzurs motivations, rendaient passifs certains DC, ce qui justifie en paftie la prorogdion de la durée initiale de la campagne. 2.g.t. A-t-on utilisé une lirtc de contrôlc dc rupervision ? Les listes de contrôle qui ont eté utilisees I'aaieni par le niveau proüncial pour la supervision des niveaux Districts Aï sante. pour les autres niveaur; il est diffrcile de dire oractement si la liste de contrôle a été utilisee' 2.g.4. Qucls éteient ler résultrts à cheque niveeu de le misc cn (Duvre du TIDC superviré? De manière génerale, la performance des niveaux Districts de Santé a &é bonne. Tous les Districts ont en efet'enràgstré une couverture thérapeutique de plus de7Û/o. Toutefois, il convient de signaler que tàus bs üllages n'enregistrent pas encore des couvertures thérapzutiques d'au moins 65%. 2.g.5. A-t-on donné une retreinformation aul perronnes supenirées ? La retro-information értafi systématiquement donnée ar»( personnes supervisees- Ceci a d'ailleurs contribué à faire évoluer les tatrx de couverhrre. 2.9.6. Comment cette rrctro-information a-t-elle été utitisée pour eméliorer la performance globale du Prcjct ? o Réajustement des stratégies o Identification des points faibles à temps o Redéploiement des ressources disponibles vers les secteurs les moins performants. Rrypofi onael TIDC Cente3: JantÎs ) Dfunbe 2006: Eùttc otnée 2l rra '- F' 'o ta, tl érJ ,=' zËsrÈ!(DAË1-'i.+ ÈisËaa8Ê dC(DOE tittEXF| (,1(D. Et Iê U' Ik § s t-ô E oz o aFU FU oo I (o o T("(D I I E.Ë: E.S.Bsag oôi5 v, 11 o a) o ô (D. ê Y (D O I I I *zÉ9 o ta § I 9. w T'o C) o Ëo oalo0t) I o o\ a76=l o ta o ggEË: v(a tÈ.< 9 sâ: HE s§' 1l o cl o (D oEt ÉL D a|o Et O I *2.É9 o o o ESE B:v i,a iD- <'9gBH E' gE' Fd o () o (! -EErt Ë D E' ô0 I I *zÉs o ô t I Fllo c) oË ta 3Dêg E'(D ÿx I I I *zÉ9 o (I a< aËi § §â §Eâ' ô'Bâ: \ff* §.(ÀR8'n § €Ë ËâË râ6- Ë3r, @ È: gBà o, i] rraë §3â §â8 $â'urGPêRE-e Ë'p= =EE §Hâ Ë'âE. R =tD' §;n §ü.â' § †§ -o Iii § Hl Ë:ih3 Gt 3* §ts §Fo § H: g §(/r (D. sSE §31 §. sÉ rîô- ü. Ëâ [ ÊrCjçD tùV2 U)ç§* a;^E o. H. 'ut'aEg ge â: àÊEth9 (D-ÂÉ ,o (D o ? h §§I.§:IÈG N§ô s) +I ..§':ë§' {,§ s §§. G§S§ ; Y G§ : s È.) N) 3.2. Apports financiers des partenaires et communautés Tobleu 12: Contrùhutionsfinancièræ de tous la por:tenoires pour les trois dernièrus annéæ 3.2. Autres formes de soutien communautaire RAS Contributeur An6 2004 An7 2005 Ant 2006 TOTAL Budgetise ($us) TOTAL Libéré ($us) TOTAL Budgétis é (sus) TOTAL Libéré ($us) TOTAL Budgétis é ($us) TOTAL Libéré ($us) Ministàe de la Santé Gtm{SAI'[) 13112.45 13112.45 75000 75000 91713 9713 ONGD Locale (s'il Y en a) ONGD partenaire(s) 59717.89 59717.89 28000 28000 22000 22000 DistrictrLGA 00 2666.66 Autres a) b) c) Communautés Fonds fudiciaires de I'APOC 72500 72500 0 0 9000 9000 TOTAL t45330.3 147997 103000 103000 122713 122713 Rappott onuet TIDC Certe3: Jswier ) Dfunbe 2006: &ùne un& 23 Activité Liwaison du médicament de laznne du siège du GTNO au Point central d'enlèvement de la communauté Mobilisation et éducation sanitaire des communautés Formation des DC Formation du personnel de sanlé à tou les niveaux Supervision des DÇ et distribulion interne des activités TIDC Visites de plaidoyer aux autorité saniraire! et poliliqreq Matériels IEC Fiches de Résumé (rapport) 4e trailemgnt Entretien des Véhiculeÿ Morgcyclettes/ de bureau (ex: ordinateurs, imPrimante! dc.) Autres TOTAL Dépenses $us Source(s) de financement APOC HKI 274 7551,5 iziao I I 6597,88 1726 4461 6634 2366 luuro 274 7551,5 214 6597,88 1726 4461 25363,4 9000 20824,38 Nombre Total de personnes traitées 220506 3.3. Dépenses Par activité Tùlcau Ij,: Indiquer combien le prqja a dépensé pour chaque activité citée cidcssous pendant la pffiùc couvute por le rapport Rqpoft annuet TIDC Cqtre3: fawbr ) D&qùre 20(16: Eùne un& 24 SECTION 4 - DURABILITE DU TIDC 4.1. Reuues internes, Monitorage pa]ücipaüf indépendanti Evaluaüon de durabilité 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? Monitorage participatif independant après An I Evaluation à mi-parcours de la durabilité Evaluation de la durabilité après An 5 Monitorage interne Par le GTNO Autre Evaluation par d'autres partenairesx x/ Conduite d,une enquêtc de couverlure thhapeutiqye^fu traitemcnt par Mecliznn@ ôrtt. enquête dont les r?suhats seront rendus publigs a.,lclneu, a débuté le 20 octobre dernier' Elle comportait un rote quantit attf aun volet quqtit4i{ Près de 1150 intenriews individuels ont été réalisees, 0a Focus Groups tenus et prêts de 200 registres de recensement-distribution du Mectizan@A/itamine A examinés. Les objectifs étaient les suivants : o Evaluer la couverture therapeutique réelle du TIDC dans la Proünce du Centre o Evaluer le niveau d'implication dæ leaders communautaires dans la mise en æuwe du TIDC o Mesurer l'assiduité au traitement suf les trois dernieres années o Evaluer la proportion des personnes éligibles jamais traitees depuis le début du TIDC o Evaluer la couverture en ütamine A dans le TIDC en 2006 o Evaluer le niveau de participation de la communauté au financement des activités TIDC Les résultats obtenus seront partagés avec tous les intervenants aussi bien de niveau central que periphériqu. "t p.*"uônt aË revisiter les stratégies mises en æuvre afin de rendre plus .m.i.nt., les-intervLntions aussi bien dans la province du centre où I'enquête a érté réalisee qrr U-r les deux autres Provinces où HKI intervient pour ce qui est de la lutte_contre lionchocercose. Cette activité avut êté supervisee par Mme Coste (LCF), Dr Ntep (GTNO^{SP) et Dr Xavier Gil«). 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? Le rapport de cette enquête est encore en cours d'élaboration mais une fois terminé, ce rapport servira lors des teuniànt de planification pour les campagnes à venir' Les equipes de DS pourront s'en inspirer pour dupliquer lorsque possible, ce t)rye d'étude. 4.2. Dutabilité des proieüs: plan et obiectifs frés Le projet a-t-il étéevalué au cours de la période couverte par le tappott? NON Un plan de durabilité a-t-il érté élaboré? RAS Rqpoft annuel TIDC Cenfre3: Junier ) D&anbre 2N)6: &àttc on& 25 Quand le plan de durabilité a-t-il eté soumis? 2005 Quetlcs sont læ dhpositiotts prtsæ pour phenniso le TIDC ù lafin dufinancemcnt d'APtOC, concqttnt: 4.2.1. Planification à tous les nivcaur pertinents ta flanification etant une activité clé dans tout processus loglqug,- efle se. fera de manière integré€ gtâ,cea un outit en cours d'élaboration aü niveau Provincial, lequel va permettre de aisp-oser, Aans un seul et même document, de toutes les actiütés de tous les programmes priirituiræ devant être menés dans un District de Santé donné au cours d'une annee' L. pr.tug. des coûts entre les divers programmes et l'apport du Ministàe garantiront la pérennité de cette actiüté. 4.2.2. Fonds L'inscription dans les lignes du budget de I'Etd de la lutte contre l'onchocercose, la quête continue de nouveaux- partenaireJ pouvant soutenir la lutte conffe l'onchocercose, i{riegr"ti", oes ""tiuitèr, iL réorientaiôn de I'IEC devant aboutir à la participation active des **riu*utés au financement du TIDC constituent les gages de la mise à disposition perenne des fonds necessaires à la lutte contre I'onchocercose' 4.2.3. Moyens dc tranrPort CoÀme cela est le cas avec tous les projets de santé, la planifrcation intégree et la mise €n commun des ressources disponibles permettent d'enüs4ger l'avenir des activités avec une certaine serénité. Dans le cadré du TIDô dans la zone de Projet Centre3, ces mêmes stratégies sont utilisées pour assurer la continuité des actions engagées gfâce aux financements de I'APOC. 4,2.4. Autrcr ressourcc§ Yok 4.2.3 4.2.5. Quel cst le niveau d'exécution du plan? Les activités mises en @uwe au cours de la campagne finissarte ont t€nu compte de toutes les recommandations de l'évaluation à mi-parcours de durabilité. 4.3. Intégraüon Définir le degfé d'intégration du TIDC dans la structure de SSP et les plans Aablis pour réaliser une intégration complète : 4.3.1. Mécanismes de livreison de I'ivermcctine Lewegrizan@ destiné à la distribution de masse, une fois mis à la disposition du pays est stocké elmanagéentièrement dans le système gouv€rnemental de gestion des médicaments essentiels. Il suit les mêmes circuits de liwaison et de retour des stocks inutilisés que tous les autres médicaments essentiels' 4.3,2. Formation La formation des agents de santé n'est pas systématiquement menée de maniere intégt&,. Toüefois et comml l'ont rernarqué les évaluateurs, les réunions de coordination qui Rapport annuel TIDC Cenfre3: lam,ier ) D&qûre 2Ul6: ùttc ouée 26 4.3.3. supenision et monitorege conjoints evec d'autn6 programmT l,a supervision et le monitoiage dàs actiütés aussi bien TIDC que d'autres programmes se font de manière intégree. T;owefois, il n'existe pas encore à ce jour d'outil de collecte d,information intégrée-rt d.r efforts sont en cours pour palier à cette situation. 4.3.4, Déblocage dc fonds pour ler activités du projet Les fonds destinés à la mise en æuwe du Projet soni remis, par le-Délégué Provincial de la Santé, la plus haute autorité sanitaire de la Proünce, aux responsables-des Districts de Santé' ;; t;*Ë. selon les activités programmées à une periode donnee. Vu la necessité de justifrer ces fonds séparément, leur À.rtLo ne se fait pas de maniere intégree quoiqu'il arrive iegrriàrrrni qu. des fonds piopræ du DS soient mis à contribution pour permettre la bonne conduite des activités. 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? Chaque District de Santé est désormais tenu d'élaborer un plan {'actiol annuel consolidé de I'ensemble des progfilrnmes de santé prioritaires devant y être mis en æuwe' Le TIDC est ainsi pro§ en compie dans la budgétisation globale du DS. servent à assurer la formation continue des agents taitent, de manière intégræ, de tous les u.p."t, de tous les programmes mis en ær*é à I'intérieur d'une zone de santé donnee' 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a é:térénlisé. Quels ont eté les acquis ? RAS 4.3.7. Indiquer les agtres questions prises en compte dans l'intégration du TIDC' RAS 4.4. Rechetthe oPérationnelle 4.4.1. Rézumer en une demi-page au maximunr, les travaux de recherche offræionnelle entrepris dansla zone de projet .u cours de la période couverte Par le raPPort. RAS 4.4.2. Comment les résultats ont-ils Aé appliqués dans le cadre du projet? RAS Section 5: Discussion' Conclusions, l. Les Faiblesses/Contraintcs obseruécs au courl de ll campegnc La principale force du Projet est qu 65% 'il a réussi à relever le taux de couverture au dessus de On pourrait ar.rssi relever comme points forts : o Le maintien du nombre des DC o Lamise en æuwe effective du plan de durabilité o Laconduite de I'AMC Rnpporr annuel TIDC Cenfrei: lawicr ) D&qûre 20(M: &ùnc ann& 27 Lcs points faibler obsenés eu coun de la campagne 2006 sont lec suivant§ : o L,insuffrsance de supervision des Distributeurs Communautaires et le retard observé dans l,acheminemenf des rapports d'activités chez certains responsables sanitaires, o L,insuffrsance de la logistique pouvant permettre un suivi adéquat des activités. o Le manque d'un systèin. d'rrihir"ge des informations TIDC tant au niveau DS que AS o Latimide intégration du financement des activités de TIDC dans les budgets de l'Etat des DS. La vétusté du matériel roulant acquis depuis plus de 5 ans, qui rend les supervisions pratiquement imPossibles. o Conclusion. Au terme de la campagne TIDC 2006, force est de constater que les efforts consentis par l,ensemble des actegis-d. lu proünce au cours des 6 dernieres annees portent des fruits. La demande en MectizailD est fort., l"r connaissances des populations en matière de maladie et son traitement sont bonnes, de même que la connaissance des avantages et risques liés au traitement. L'intégration ât la supplêmentation en Vitamine A dans le TIDC aura ,urt.in .rnt penris de voir que l;intégration de plus. d'une intervention de santé peut pr.rnrtr. de résoudre plus d'un problèmJde santé à la fois au sein des communautés. Il reste 'Àrna, que la mise en æuwe dei recommandations issues des diverses évaluations internes et externes àoo. se faire en étroite collaboration avec les communautés de manière à assurer l,effrcacité continue du TIDC de même qu'un transfert continu de responsabilités vers le Ministere de la Santé et les communautés. RryportannaelTlDC &nfie3: lawÎer )I)&anùrc 20(M: Eùse un& 28