ǴȍȎȌțȕȈȘȖȌȕȣȑ șȍȔȐȕȈȘ ȗȖ ȖȉȍșȗȍȟȍȕȐȦ ȒȈȟȍșȚȊȈ ȚȍșȚȐȘȖȊȈȕȐȧ ȕȈ Ǫǰǿ Ȑ ȋȍȗȈȚȐȚ OȚȟȍȚ Ȗ ȘȈȉȖȚȍ șȍȔȐȕȈȘȈ DzȐȍȊ, ǻȒȘȈȐȕȈ, 24-26 cȍȕȚȧȉȘȧ 2003 ȋ. ɋɬɪ 1 ɢɡ 29 Ɋɟɡɸɦɟ ɇɚɫɬɨɹɳɢɣ ɦɟɠɞɭɧɚɪɨɞɧɵɣ ɫɟɦɢɧɚɪ ɛɵɥ ɩɨɫɜɹɳɟɧ ɚɫɩɟɤɬɚɦ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɝɨ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɧɚ ȼɂɑ\ɋɉɂȾ ɢ ɜɢɪɭɫɵ ɝɟɩɚɬɢɬɨɜ. ɍɱɚɫɬɧɢɤɢ ɫɟɦɢɧɚɪɚ, ɞɟɥɟɝɚɬɵ ɢɡ Ȼɟɥɚɪɭɫɢ, Ɇɨɥɞɨɜɵ ɢ ɍɤɪɚɢɧɵ, ɹɜɢɥɢɫɶ ɝɥɚɜɧɵɦɢ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɚɦɢ, ɪɚɛɨɬɚɸɳɢɦɢ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɝɨ ɫɤɪɢɧɢɧɝɚ, ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɢ ɪɟɮɟɪɟɧɫ-ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ ɝɟɦɨɬɪɚɧɫɦɢɫɫɢɜɧɵɯ ɜɢɪɭɫɨɜ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɨɬɜɟɬɫɬɜɟɧɧɵɟ ɫɨɬɪɭɞɧɢɤɢ ɨɪɝɚɧɨɜ ɝɨɫɭɞɚɪɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɪɟɝɭɥɢɪɨɜɚɧɢɹ. ɍɱɚɫɬɧɢɤɢ ɩɪɢɡɧɚɥɢ ɜɨɡɪɚɫɬɚɸɳɭɸ ɩɨɬɪɟɛɧɨɫɬɶ ɜ ɩɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɶɧɨɣ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɣ ɫɥɭɠɛɟ, ɜɵɩɨɥɧɹɸɳɟɣ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɧɚ ȼɂɑ\ɋɉɂȾ ɢ ɝɟɩɚɬɢɬɵ ȼ ɢ ɋ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɫɩɨɫɨɛɧɚ ɨɛɟɫɩɟɱɢɬɶ ɞɨɫɬɨɜɟɪɧɨɫɬɶ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɢɧɮɟɤɰɢɣ ɢ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɨɜ ɫɤɪɢɧɢɧɝɚ ɞɨɧɨɪɫɤɨɣ ɤɪɨɜɢ. Ɉɛɟɫɩɟɱɟɧɢɟ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɤɪɨɜɢ ɞɥɹ ɬɪɚɧɫɮɭɡɢɣ ɡɚɜɢɫɢɬ ɤɚɤ ɨɬ ɬɳɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɨɬɛɨɪɚ ɞɨɧɨɪɨɜ, ɬɚɤ ɢ ɨɬ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɩɪɨɰɟɞɭɪ, ɫɜɹɡɚɧɧɵɯ ɫ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟɦ, ɫɛɨɪɨɦ, ɯɪɚɧɟɧɢɟɦ ɢ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɦ ɤɪɨɜɢ. ɉɪɟɞɦɟɬɚɦɢ ɪɚɫɫɦɨɬɪɟɧɢɹ ɢ ɨɛɫɭɠɞɟɧɢɹ ɛɵɥɢ ɬɚɤɢɟ ɜɨɩɪɨɫɵ, ɤɚɤ ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɟ ɧɚɰɢɨɧɚɥɶɧɨɣ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɣ ɫɥɭɠɛɵ; ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɚɹ ɡɚɤɨɧɨɞɚɬɟɥɶɧɚɹ ɛɚɡɚ, ɜɤɥɸɱɚɸɳɚɹ ɥɢɰɟɧɡɢɪɨɜɚɧɢɟ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ; ɨɰɟɧɤɚ ɢ ɡɚɤɭɩɤɚ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɧɚɛɨɪɨɜ; ɬɪɟɛɨɜɚɧɢɹ ɤ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɸ; ɫɬɪɚɬɟɝɢɢ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ; ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɣ ɦɟɧɟɞɠɦɟɧɬ. DzȓȦȟȍȊȣȍ șȓȖȊȈ ȼɂɑ/ɋɉɂȾ ȼɢɪɭɫɵ ɝɟɩɚɬɢɬɨɜ Ȼɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɶ ɤɪɨɜɢ ɇɚɰɢɨɧɚɥɶɧɚɹ ɫɢɫɬɟɦɚ ɤɚɱɟɫɬɜɚ Ʌɚɛɨɪɚɬɨɪɧɚɹ ɫɥɭɠɛɚ © ȼɫɟɦɢɪɧɚɹ Ɉɪɝɚɧɢɡɚɰɢɹ Ɂɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ – 2003 ȼɫɟ ɩɪɚɜɚ ɜ ɨɬɧɨɲɟɧɢɢ ɞɚɧɧɨɝɨ ɞɨɤɭɦɟɧɬɚ ɩɪɢɧɚɞɥɟɠɚɬ Ɋɟɝɢɨɧɚɥɶɧɨɦɭ ȿɜɪɨɩɟɣɫɤɨɦɭ Ȼɸɪɨ ȼɈɁ. Ɉɞɧɚɤɨ, ɧɚɫɬɨɹɳɢɣ ɞɨɤɭɦɟɧɬ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɩɟɪɟɫɦɨɬɪɟɧ, ɪɟɮɟɪɢɪɨɜɚɧ ɢɥɢ ɩɟɪɟɜɟɞɟɧ ɧɚ ɞɪɭɝɢɟ ɹɡɵɤɢ (ɟɫɥɢ ɨɧ ɧɟ ɩɪɟɞɧɚɡɧɚɱɟɧ ɞɥɹ ɩɪɨɞɚɠɢ ɢɥɢ ɢɧɨɝɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɜ ɤɨɦɦɟɪɱɟɫɤɢɯ ɰɟɥɹɯ) ɩɪɢ ɭɫɥɨɜɢɢ ɫɫɵɥɤɢ ɧɚ ɢɫɬɨɱɧɢɤ. Ⱦɥɹ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɷɦɛɥɟɦɵ ȼɈɁ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɨɛɪɚɬɢɬɶɫɹ ɡɚ ɪɚɡɪɟɲɟɧɢɟɦ ɜ Ɋɟɝɢɨɧɚɥɶɧɨɟ ȿɜɪɨɩɟɣɫɤɨɟ Ȼɸɪɨ ȼɈɁ. Ʌɸɛɨɣ ɩɟɪɟɜɨɞ ɞɨɥɠɟɧ ɜɤɥɸɱɚɬɶ ɫɥɟɞɭɸɳɢɣ ɬɟɤɫɬ: ɩɟɪɟɜɨɞɱɢɤ ɞɚɧɧɨɝɨ ɞɨɤɭɦɟɧɬɚ ɨɬɜɟɱɚɟɬ ɡɚ ɬɨɱɧɨɫɬɶ ɩɟɪɟɜɨɞɚ. Ɋɟɝɢɨɧɚɥɶɧɨɟ Ȼɸɪɨ ɛɭɞɟɬ ɩɪɢɡɧɚɬɟɥɶɧɨ ɡɚ ɩɨɥɭɱɟɧɢɟ ɬɪɟɯ ɤɨɩɢɣ ɥɸɛɨɝɨ ɩɟɪɟɜɨɞɚ. Ɉɬɜɟɬɫɬɜɟɧɧɨɫɬɶ ɡɚ ɦɧɟɧɢɹ, ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɟ ɭɤɚɡɚɧɧɵɦɢ ɚɜɬɨɪɚɦɢ, ɧɟɫɭɬ ɢɫɤɥɸɱɢɬɟɥɶɧɨ ɫɚɦɢ ɚɜɬɨɪɵ Ɍɟɤɫɬ ɧɚɫɬɨɹɳɟɝɨ ɞɨɤɭɦɟɧɬɚ ɨɛɪɚɛɨɬɚɧ ɋɥɭɠɛɨɣ Ⱦɨɤɭɦɟɧɬɚɰɢɢ Ɂɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ȼɈɁ Ɋɟɝɢɨɧɚɥɶɧɨɟ ȿɜɪɨɩɟɣɫɤɨɟ Ȼɸɪɨ Ʉɨɩɟɧɝɚɝɟɧ ɋɬɪ 2 ɢɡ 29 ɋɨɞɟɪɠɚɧɢɟ 1. ȼɫɬɭɩɥɟɧɢɟ 2. Ɋɚɦɤɢ ɫɟɦɢɧɚɪɚ 3. ɐɟɥɢ ɢ ɡɚɞɚɱɢ 4. Ɉɬɤɪɵɬɢɟ ɫɟɦɢɧɚɪɚ 5. Ɋɚɛɨɬɚ ɫɟɦɢɧɚɪɚ 5.1 Ɉɬɱɟɬɵ ɫɬɪɚɧ-ɭɱɚɫɬɧɢɰ 5.2 ɉɪɟɡɟɧɬɚɰɢɢ 5.2.1 Ɍɪɟɛɨɜɚɧɢɹ ɤ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɸ 5.2.1.1 ȼɜɟɞɟɧɢɟ ɜ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɟ ɤɚɱɟɫɬɜɚ 5.2.1.2 Ʉɚɱɟɫɬɜɨ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɫɢɫɬɟɦ 5.2.1.3 ȼɵɛɨɪ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɫɢɫɬɟɦ 5.2.1.4 ɇɚɞɥɟɠɚɳɢɟ ɫɬɪɚɬɟɝɢɢ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ 5.2.1.5 Ⱦɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ: ɭɱɟɛɧɵɟ ɩɪɢɦɟɪɵ 5.2.1.6 Ⱦɨɤɭɦɟɧɬɚɰɢɹ ɢ ɫɬɚɧɞɚɪɬɧɵɟ ɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɵɟ ɩɪɨɰɟɞɭɪɵ 5.2.1.7Ɇɨɧɢɬɨɪɢɧɝ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɹ ɬɟɫɬɨɜ 5.2.2 Ʌɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɣ ɦɟɧɟɞɠɦɟɧɬ 5.2.1.1 Ȼɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɶ ɜ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ 5.2.1.2 ɍɩɪɚɜɥɟɧɢɟ ɨɬɯɨɞɚɦɢ 5.2.1.3 Ʌɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɟ ɩɨɦɟɳɟɧɢɹ 5.2.1.4 ɑɟɥɨɜɟɱɟɫɤɢɟ ɪɟɫɭɪɫɵ 5.2.1.5 Ɍɟɯɧɢɱɟɫɤɨɟ ɨɛɫɥɭɠɢɜɚɧɢɟ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ 5.2.1.6 ɉɨɫɬɚɜɤɚ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ ɢ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ 5.3 ɉɨɫɟɳɟɧɢɟ ɫɬɚɧɰɢɢ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ 5.4 Ɋɚɛɨɬɚ ɜ ɝɪɭɩɩɚɯ: 5.4.1. Ɉɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɪɟɚɝɟɧɬɨɜ ɢ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ 5.4.2. ȼɵɛɨɪ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɫɢɫɬɟɦ ɢ ɫɬɪɚɬɟɝɢɢ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ 6. Ɋɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɢ 7. ɉɪɢɥɨɠɟɧɢɟ: ɫɩɢɫɨɤ ɭɱɚɫɬɧɢɤɨɜ ɋɬɪ 3 ɢɡ 29 1. ȼɋɌɍɉɅȿɇɂȿ ȼ ɬɨ ɜɪɟɦɹ ɤɚɤ ɫɬɪɚɧɵ ɋɇȽ ɩɟɪɟɠɢɜɚɸɬ ɫɚɦɭɸ ɛɵɫɬɪɨɪɚɫɬɭɳɭɸ ɜ ɦɢɪɟ ɷɩɢɞɟɦɢɸ ȼɂɑ, ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɶ ɩɪɢɫɩɨɫɨɛɥɟɧɢɹ ɤ ɧɨɜɵɦ ɝɪɚɧɢɰɚɦ ɢ ɚɞɚɩɬɢɪɨɜɚɬɶ ɭɠɟ ɫɭɳɟɫɬɜɭɸɳɢɟ ɫɬɪɭɤɬɭɪɵ ɤ ɪɚɡɥɢɱɧɵɦ ɫɢɫɬɟɦɚɦ ɮɢɧɚɧɫɢɪɨɜɚɧɢɹ, ɨɬɱɟɬɧɨɫɬɢ ɢ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɫɟɪɶɟɡɧɨɣ ɩɪɨɛɥɟɦɨɣ. Ȼɵɫɬɪɵɣ ɪɨɫɬ ȼɂɑ-ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɜ ɫɬɪɚɧɚɯ ɋɇȽ ɩɪɨɢɡɨɲɟɥ ɜ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɜ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɪɢɫɤɚ ɩɪɢ ɫɨɜɦɟɫɬɧɨɦ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɢ ɢɧɫɬɪɭɦɟɧɬɨɜ ɞɥɹ ɢɧɴɟɤɰɢɣ ɡɚɩɪɟɳɟɧɧɵɯ ɧɚɪɤɨɬɢɤɨɜ. ȼ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɫɬɪɚɧɚɯ ɪɟɝɢɨɧɚ ɛɨɥɟɟ 90% ɫɥɭɱɚɟɜ ɡɚɪɚɠɟɧɢɹ ȼɂɑ ɫɜɹɡɚɧɨ ɫ ɢɧɴɟɤɰɢɨɧɧɵɦ ɭɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟɦ ɧɚɪɤɨɬɢɤɨɜ. ɋɨɨɛɳɚɥɨɫɶ ɨɛ ɨɩɚɫɧɵɯ ɜɫɩɵɲɤɚɯ ȼɂɑ ɫɪɟɞɢ ɩɨɩɭɥɹɰɢɢ ɩɨɬɪɟɛɢɬɟɥɟɣ ɢɧɴɟɤɰɢɨɧɧɵɯ ɧɚɪɤɨɬɢɤɨɜ (ɉɂɇ) ɜ Ɋɨɫɫɢɢ, ɍɤɪɚɢɧɟ,Ɇɨɥɞɨɜɟ, Ȼɟɥɚɪɭɫɢ ɢ Ʉɚɡɚɯɫɬɚɧɟ. Ɋɢɫɤ ɩɟɪɟɞɚɱɢ ȼɂɑ ɫɟɤɫɭɚɥɶɧɵɦ ɩɚɪɬɧɟɪɚɦ, (ɧɟ ɩɪɚɤɬɢɤɭɸɳɢɦ ɢɧɴɟɤɰɢɣ), ɚ ɬɚɤɠɟ ɪɟɰɢɩɢɟɧɬɚɦ ɤɪɨɜɢ\ɞɪɭɝɢɯ ɬɤɚɧɟɣ ɛɭɞɟɬ ɜɨɡɪɚɫɬɚɬɶ ɫ ɪɨɫɬɨɦ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɨɫɬɢ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɫɪɟɞɢ ɉɂɇ. ɇɟɫɨɦɧɟɧɧɨ, ɨɱɟɧɶ ɜɵɫɨɤɢɣ ɭɪɨɜɟɧɶ ȼɂɑ, ɧɚɛɥɸɞɚɟɦɵɣ ɫɪɟɞɢ ɉɂɇ ɜ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɫɬɪɚɧɚɯ ɋɇȽ, ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɟɬ ɩɨɞɞɟɪɠɚɧɢɸ ɜ ɩɨɩɭɥɹɰɢɢ ɭɫɬɨɣɱɢɜɨɝɨ ɱɢɫɥɚ ɥɢɰ ɫ ɩɨɜɵɲɟɧɧɨɣ ɢɧɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɨɫɬɶɸ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɫɜɹɡɚɧɚ ɫ ɩɟɪɜɢɱɧɵɦ ɡɚɪɚɠɟɧɢɟɦ. Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ, ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɟ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ȼɂɑ-ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɜ ɪɚɧɧɟɣ ɮɚɡɟ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɡɚɬɪɭɞɧɢɬɟɥɶɧɵɦ. ȼɨ ɜɫɟɦ ɦɢɪɟ ɫɪɟɞɢ ɉɂɇ ɷɩɢɞɟɦɢɢ ȼɂɑ ɷɩɢɞɟɦɢɹ ɜɢɪɭɫɚ ɝɟɩɚɬɢɬɚ ȼ (ȼȽȼ) ɢ ɜɢɪɭɫɚ ɝɟɩɚɬɢɬɚ ɋ (ȼȽɋ) ɩɪɟɞɲɟɫɬɜɨɜɚɥɢ ɷɩɢɞɟɦɢɢ ȼɂɑ-ɢɧɮɟɤɰɢɢ. Ɋɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɨɫɬɶ ȼȽɋ ɫɪɟɞɢ ɉɂɇ ɩɨɫɬɨɹɧɧɨ ɫɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɩɪɟɜɵɲɚɟɬ ȼɂɑ, ɨɬɪɚɠɚɹ ɟɝɨ ɛóɥɶɲɭɸ ɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɶ ɩɟɪɟɞɚɜɚɬɶɫɹ ɱɟɪɟɡ ɤɪɨɜɶ. Ɍɨɝɞɚ ɤɚɤ ɢ ȼȽȼ ɢ ȼȽɋ ɥɟɝɤɨ ɩɟɪɟɞɚɸɬɫɹ ɢɧɴɟɤɰɢɨɧɧɵɦ ɩɭɬɟɦ ɢ ɱɟɪɟɡ ɬɪɚɧɫɮɭɡɢɢ\ɬɪɚɧɫɩɥɚɧɬɚɰɢɸ, ȼȽɋ ɝɨɪɚɡɞɨ ɦɟɧɟɟ ɱɚɫɬɨ ɩɟɪɟɞɚɟɬɫɹ ɱɟɪɟɡ ɫɟɤɫɭɚɥɶɧɵɟ ɤɨɧɬɚɤɬɵ, ɱɟɦ ȼȽȼ ɢ ȼɂɑ. Ȼɵɫɬɪɨɟ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɢɟ ɜ ȼɨɫɬɨɱɧɨɣ ȿɜɪɨɩɟ ɷɬɢɯ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɯ ɜɢɪɭɫɧɵɯ ɢɧɮɟɤɰɢɣ ɹɜɢɥɨɫɶ ɬɹɠɟɥɵɦ ɢɫɩɵɬɚɧɢɟɦ ɞɥɹ ɨɛɳɟɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ. ɗɬɢ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɫɟɪɶɟɡɧɨ ɫɤɚɡɵɜɚɸɬɫɹ ɧɚ ɤɚɱɟɫɬɜɟ ɢ ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɠɢɡɧɢ ɢɧɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɵɯ, ɢ ɟɫɥɢ ɧɟ ɩɪɟɩɹɬɫɬɜɨɜɚɬɶ ɢɯ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɢɸ, ɬɨ ɷɬɨ ɜɵɡɨɜɟɬ ɜɫɟ ɜɨɡɪɚɫɬɚɸɳɢɟ ɪɚɫɯɨɞɵ ɧɚ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɟ, ɱɬɨ ɦɨɠɟɬ ɩɪɢɜɟɫɬɢ ɤ ɛɨɥɟɟ ɝɥɭɛɨɤɢɦ ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɢɦ ɩɨɫɥɟɞɫɬɜɢɹɦ. Ɉɫɭɳɟɫɬɜɥɟɧɢɟ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɧɚɞ ɬɟɤɭɳɟɣ ɷɩɢɞɟɦɢɟɣ ɢ ɦɢɧɢɦɢɡɚɰɢɹ ɟɟ ɞɚɥɶɧɟɣɲɟɝɨ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɢɹ ɫɪɟɞɢ ɨɛɳɟɝɨ ɧɚɫɟɥɟɧɢɹ ɡɚɜɢɫɢɬ, ɜ ɱɚɫɬɧɨɫɬɢ, ɨɬ ɬɚɤɢɯ ɦɟɪ, ɤɚɤ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɟ ɚɞɟɤɜɚɬɧɵɦ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɦ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɟɦ ɞɥɹ ɫɤɪɢɧɢɧɝɚ ɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ, ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɟ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɤɪɨɜɢ ɞɥɹ ɬɪɚɧɫɮɭɡɢɣ ɢ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɣ ɬɪɚɧɫɮɭɡɢɨɧɧɨɣ ɩɪɚɤɬɢɤɢ. Ɉɫɧɨɜɧɨɣ ɥɢɧɢɟɣ ɡɚɳɢɬɵ ɨɬ ɩɟɪɟɞɚɱɢ ȼɂɑ ɱɟɪɟɡ ɫɟɤɫɭɚɥɶɧɵɟ ɤɨɧɬɚɤɬɵ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɜɵɛɨɪ ɦɟɧɟɟ ɪɢɫɤɨɜɚɧɧɨɝɨ ɫɟɤɫɭɚɥɶɧɨɝɨ ɩɨɜɟɞɟɧɢɹ, ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɟ ɞɨɛɪɨɜɨɥɶɧɨɝɨ ɤɨɧɮɢɞɟɧɰɢɚɥɶɧɨɝɨ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɧɚ ȼɂɑ, ɛɵɫɬɪɨɟ ɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɟ ɞɢɚɝɧɨɡɚ ɢ ɥɟɱɟɧɢɟ ɞɪɭɝɢɯ ɢɧɮɟɤɰɢɣ, ɩɟɪɟɞɚɸɳɢɯɫɹ ɩɪɢ ɫɟɤɫɭɚɥɶɧɵɯ ɤɨɧɬɚɤɬɚɯ. Ⱦɥɹ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɹ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɤɪɨɜɢ ɞɥɹ ɬɪɚɧɫɮɭɡɢɣ ɢ ɞɨɫɬɨɜɟɪɧɨɫɬɢ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɨɜ ɞɨɛɪɨɜɨɥɶɧɨɝɨ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɢ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ, ɜɵɩɨɥɧɟɧɧɨɝɨ ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɢ ɰɟɥɟɫɨɨɛɪɚɡɧɵɦ ɦɟɬɨɞɨɦ, ɤɚɠɞɵɣ ɩɪɨɰɟɫɫ ɨɬ ɧɚɱɚɥɚ ɞɨ ɤɨɧɰɚ ɞɨɥɠɟɧ ɬɳɚɬɟɥɶɧɨ ɤɨɧɬɪɨɥɢɪɨɜɚɬɶɫɹ. ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɨɡɚɛɨɬɢɬɶɫɹ ɨɛ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɢ ɪɟɡɟɪɜɚ ɪɟɝɭɥɹɪɧɵɯ ɞɨɧɨɪɨɜ, ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɨɦ ɮɢɧɚɧɫɢɪɨɜɚɧɢɢ ɢɧɮɪɚɫɬɪɭɤɬɭɪ ɞɨɧɨɪɫɤɢɯ ɰɟɧɬɪɨɜ, ɨɫɧɚɳɟɧɢɢ ɫɨɜɪɟɦɟɧɧɵɦ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɟɦ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɣ, ɜɵɩɨɥɧɹɸɳɢɯ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ, ɧɚɞɟɠɧɨɫɬɢ ɫɤɪɢɧɢɧɝɨɜɵɯ ɬɟɫɬɨɜ ɢ ɩɨɫɬɨɹɧɧɨɦ ɫɨɜɟɪɲɟɧɫɬɜɨɜɚɧɢɢ ɩɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɢɡɦɚ ɩɟɪɫɨɧɚɥɚ. Ⱦɥɹ ɭɫɩɟɲɧɨɝɨ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɟɧɢɹ ɷɬɢɯ ɡɚɞɚɱ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɭɩɪɚɜɥɹɬɶ ɢ ɧɚɛɥɸɞɚɬɶ ɡɚ ɩɪɨɰɟɫɫɨɦ ɜ ɰɟɥɨɦ ɜ ɪɚɦɤɚɯ ɨɛɳɟɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɦɟɧɟɞɠɦɟɧɬɚ ɤɚɱɟɫɬɜɚ. ɋɬɪ 4 ɢɡ 29 2. ɋɌɊɍɄɌɍɊȺ ɋȿɆɂɇȺɊȺ Ɋɚɛɨɱɢɣ ɫɟɦɢɧɚɪ, ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɧɵɣ ɜ ɞɚɧɧɨɦ ɨɬɱɟɬɟ, ɛɵɥ ɩɨɫɜɹɳɟɧ ɤɚɱɟɫɬɜɭ ɢ ɜɨɩɪɨɫɚɦ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɧɚ ȼɂɑ ɢ ɝɟɩɚɬɢɬɵ, ɤɚɤ ɩɪɢ ɫɤɪɢɧɢɧɝɟ ɤɪɨɜɢ, ɬɚɤ ɢ ɩɪɢ ɞɨɛɪɨɜɨɥɶɧɨɦ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɢ ɢ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɢ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɩɪɢɦɟɧɢɬɟɥɶɧɨ ɤ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɸɳɢɦ \ɪɟɮɟɪɟɧɫɧɵɦ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹɦ. Ɋɚɛɨɱɢɣ ɫɟɦɢɧɚɪ ɩɪɨɜɨɞɢɥɫɹ ɜ ɝ. Ʉɢɟɜɟ Ɇɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɨɦ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɍɤɪɚɢɧɵ ɩɪɢ ɛɨɥɶɲɨɣ ɩɨɞɞɟɪɠɤɟ ɫɬɚɧɰɢɢ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ ɍɤɪɚɢɧɫɤɨɣ ɸɝɨ-ɜɨɫɬɨɱɧɨɣ ɠɟɥɟɡɧɨɞɨɪɨɠɧɨɣ ɤɨɦɩɚɧɢɢ. ȼ ɫɟɦɢɧɚɪɟ ɩɪɢɧɹɥɢ ɭɱɚɫɬɢɟ ɩɪɟɞɫɬɚɜɢɬɟɥɢ ɍɤɪɚɢɧɵ, Ȼɟɥɚɪɭɫɢ ɢ Ɇɨɥɞɨɜɵ. Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ, ɜ ɫɟɦɢɧɚɪɟ ɩɪɢɧɹɥɢ ɭɱɚɫɬɢɟ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɧɚɛɥɸɞɚɬɟɥɟɣ ɢɡ ɭɤɪɚɢɧɫɤɢɯ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɫɤɢɯ ɢ ɪɟɮɟɪɟɧɫ-ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɣ, ɫɬɚɧɰɢɣ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ ɢ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɨɜ, ɪɚɛɨɬɚɸɳɢɯ ɜɨ ɜɡɚɢɦɨɫɜɹɡɚɧɧɵɯ ɨɛɥɚɫɬɹɯ. Ɋɚɛɨɬɚ ɫɟɦɢɧɚɪɚ ɩɪɨɯɨɞɢɥɚ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ 3-ɯ ɞɧɟɣ. ȼ ɩɪɟɡɟɧɬɚɰɢɹɯ, ɧɚ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢɯ ɡɚɧɹɬɢɹɯ ɜ ɝɪɭɩɩɚɯ ɢ ɞɢɫɤɭɫɫɢɹɯ ɛɵɥɢ ɪɚɫɫɦɨɬɪɟɧɵ ɜɨɩɪɨɫɵ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɣ ɩɪɚɤɬɢɤɢ, ɤɚɞɪɨɜɨɝɨ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɹ ɢ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ, ɨɰɟɧɤɢ ɢ ɜɵɛɨɪɚ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɫɢɫɬɟɦ, ɚɥɝɨɪɢɬɦɨɜ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɢ ɩɪɨɰɟɫɫɵ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɢ ɨɰɟɧɤɢ. Ɋɚɛɨɬɟ ɫɟɦɢɧɚɪɚ ɛɵɥɨ ɨɤɚɡɚɧɨ ɛɨɥɶɲɨɟ ɫɨɞɟɣɫɬɜɢɟ ɩɟɪɟɜɨɞɱɢɤɚɦɢ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɝɨɫɬɟɩɪɢɢɦɧɵɦ ɩɟɪɫɨɧɚɥɨɦ ɫɬɚɧɰɢɢ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ. 3. ɐɟɥɢ ɢ ɡɚɞɚɱɢ Ɉɫɧɨɜɧɵɟ ɡɚɞɚɱɢ ɫɟɦɢɧɚɪɚ: (1) ɍɫɨɜɟɪɲɟɧɫɬɜɨɜɚɬɶ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɟ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ ɧɚ ȼɂɑ ɢ ɝɟɩɚɬɢɬɵ ȼ ɢ ɋ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɭɥɭɱɲɢɬɶ ɩɨɞɯɨɞɵ ɤ ɤɚɱɟɫɬɜɭ ɜ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɩɨɫɪɟɞɫɬɜɨɦ: a. ɉɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɩɪɢɧɰɢɩɨɜ GMP (ɩɪɚɜɢɥ ɧɚɞɥɟɠɚɳɟɣ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɢ ɩɪɨɢɡɜɨɞɫɬɜɚ) ɛ. ɋɬɚɧɞɚɪɬɨɜ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɢ ɦɟɠɞɭɧɚɪɨɞɧɵɯ ɬɪɟɛɨɜɚɧɢɣ ɜ. Ɉɩɪɟɞɟɥɟɧɢɹ ɫɬɨɢɦɨɫɬɢ ɢ ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɨɣ ɰɟɥɟɫɨɨɛɪɚɡɧɨɫɬɢ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɝ. Ɉɛɟɫɩɟɱɟɧɢɹ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɫɬɪɚɬɟɝɢɣ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɢ ɚɥɝɨɪɢɬɦɨɜ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ (2) ɉɨɜɵɫɢɬɶ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɭɸ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɶ ɩɪɨɰɟɞɭɪ ɜ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɣ ɩɪɚɤɬɢɤɟ, ɜɤɥɸɱɚɹ: a. Ȼɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɶ ɩɟɪɫɨɧɚɥɚ ɛ. ɉɪɚɜɢɥɶɧɨɟ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ ɜ. ɍɧɢɱɬɨɠɟɧɢɟ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɨɬɯɨɞɨɜ 4. Ɉɬɤɪɵɬɢɟ ɫɟɦɢɧɚɪɚ Ɋɚɛɨɱɢɣ ɫɟɦɢɧɚɪ ɛɵɥ ɨɬɤɪɵɬ ɜ ɩɪɢɫɭɬɫɬɜɢɢ ɞ-ɪɚ Ʌ. Ɇɭɯɚɪɫɤɨɣ, Ɋɭɤɨɜɨɞɢɬɟɥɹ ɨɬɞɟɥɚ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ Ɇɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɚ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɍɤɪɚɢɧɵ ɢ ɞ-ɪɚ Ɉɥɶɝɢ ɋɬɟɥɶɦɚɯ, ɬɚɤɠɟ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɸɳɟɣ Ɇɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɨ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɍɤɪɚɢɧɵ. Ⱦ-ɪ ɉɚɪɚɫɱɢɯ, Ɇɟɞɢɰɢɧɫɤɢɣ ɞɢɪɟɤɬɨɪ ɫɬɚɧɰɢɢ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ ɭɤɪɚɢɧɫɤɨɣ ɸɝɨ- ɜɨɫɬɨɱɧɨɣ ɠɟɥɟɡɧɨɞɨɪɨɠɧɨɣ ɤɨɦɩɚɧɢɢ, ɝɞɟ ɩɪɨɜɨɞɢɥɫɹ ɫɟɦɢɧɚɪ, ɩɪɢɜɟɬɫɬɜɨɜɚɥ ɜɫɟɯ ɭɱɚɫɬɧɢɤɨɜ ɢ ɡɚɱɢɬɚɥ ɩɨɡɞɪɚɜɢɬɟɥɶɧɨɟ ɩɢɫɶɦɨ ɝɨɫɩɨɞɢɧɚ Ƚ.Ɇ. Ʉɢɪɩɵ, Ɇɢɧɢɫɬɪɚ ɬɪɚɧɫɩɨɪɬɧɨɣ ɩɪɨɦɵɲɥɟɧɧɨɫɬɢ ɍɤɪɚɢɧɵ ɢ ɞɢɪɟɤɬɨɪɚ ‘ɍɤɪɡɚɥɢɡɧɢɰɹ’. Ƚ-ɧ Ƚ.Ɇ. Ʉɢɪɩɚ ɜɵɫɬɭɩɢɥ ɫ ɩɪɢɜɟɬɫɬɜɟɧɧɵɦ ɫɥɨɜɨɦ, ɨɬɦɟɬɢɜ ɜɚɠɧɨɫɬɶ ɷɬɨɝɨ ɦɟɠɞɭɧɚɪɨɞɧɨɝɨ ɮɨɪɭɦɚ ɞɥɹ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɨɜ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɨɞɧɨɣ ɢɡ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɫɟɪɶɟɡɧɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ 21 ɜɟɤɚ – ȼɂɑ\ɋɉɂȾ. Ɉɧ ɬɚɤɠɟ ɡɚɹɜɢɥ, ɱɬɨ ɋɬɚɧɰɢɹ ɋɬɪ 5 ɢɡ 29 ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ ɘȼɀȾ ɛɵɥɚ ɜɵɛɪɚɧɚ ɦɟɫɬɨɦ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɫɟɦɢɧɚɪɚ ɜ ɫɜɹɡɢ ɫ ɬɟɦ, ɱɬɨ ɫɬɚɧɰɢɹ ɩɪɨɜɨɞɢɬ ɪɚɛɨɬɭ ɩɨ ɪɟɚɥɢɡɚɰɢɢ ɫɨɜɪɟɦɟɧɧɵɯ ɩɨɞɯɨɞɨɜ ɤ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɸ ɤɪɨɜɢ. Ƚ-ɧ Ƚ.Ɇ. Ʉɢɪɩɚ ɨɬɦɟɬɢɥ, ɱɬɨ ɋɬɚɧɰɢɹ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ ɦɨɝɥɚ ɛɵ ɫɬɚɬɶ ɩɨɞɯɨɞɹɳɟɣ ɩɢɥɨɬɧɨɣ ɛɚɡɨɣ ɞɥɹ ɜɧɟɞɪɟɧɢɹ ɫɨɜɪɟɦɟɧɧɵɯ ɢɞɟɣ ɢ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɣ ɫɤɪɢɧɢɧɝɚ ɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ȼɂɑ-ɢɧɮɟɤɰɢɣ. Ƚ-ɧ Ƚ.Ɇ.Ʉɢɪɩɚ ɜɵɪɚɡɢɥ ɧɚɞɟɠɞɭ, ɱɬɨ ɫɟɦɢɧɚɪ, ɪɚɛɨɬɚ ɤɨɬɨɪɨɝɨ ɛɭɞɟɬ ɫɨɫɪɟɞɨɬɨɱɟɧɚ ɧɚ ɥɭɱɲɢɯ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢɯ ɞɨɫɬɢɠɟɧɢɹɯ, ɛɭɞɟɬ ɟɳɟ ɨɞɧɢɦ ɲɚɝɨɦ, ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɧɵɦ ɧɚ ɛɨɪɶɛɭ ɫ ȼɂɑ-ɢɧɮɟɤɰɢɟɣ. ȿɝɨ ɩɨɫɥɚɧɢɟ ɭɱɚɫɬɧɢɤɚɦ ɫɟɦɢɧɚɪɚ ɡɚɜɟɪɲɢɥɨɫɶ ɩɨɠɟɥɚɧɢɟɦ ɩɥɨɞɨɬɜɨɪɧɨɣ ɪɚɛɨɬɵ ɢ ɞɚɥɶɧɟɣɲɢɯ ɭɫɩɟɯɨɜ ɜ ɢɯ ɛɥɚɝɨɪɨɞɧɨɣ ɢ ɜɚɠɧɨɣ ɪɚɛɨɬɟ – ɛɨɪɶɛɟ ɫ ɛɨɥɟɡɧɶɸ. 5. Ɋɚɛɨɬɚ ɫɟɦɢɧɚɪɚ 5.1. Ɉɬɱɟɬɵ ɫɬɪɚɧ-ɭɱɚɫɬɧɢɰ 5.1.1. Ȼɟɥɚɪɭɫɶ Ȼɟɥɨɪɭɫɫɤɭɸ ɞɟɥɟɝɚɰɢɸ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɥɢ ɪɭɤɨɜɨɞɢɬɟɥɶ ɪɟɫɩɭɛɥɢɤɚɧɫɤɨɣ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɋɉɂȾ, ɪɭɤɨɜɨɞɢɬɟɥɶ ɫɟɪɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɢɧɮɟɤɰɢɣ ɪɟɫɩɭɛɥɢɤɚɧɫɤɨɣ ɫɬɚɧɰɢɢ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ ɢ ɝɥɚɜɧɵɣ ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝ Ɇɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɚ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ. ȼ Ȼɟɥɚɪɭɫɢ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ, ɰɟɧɬɪɵ ɤɪɨɜɢ, ɨɛɥɚɫɬɧɵɟ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɹ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ, ɰɟɧɬɪɵ ɝɢɝɢɟɧɵ, ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɢ ɨɛɳɟɫɬɜɟɧɧɵɟ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɹ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɫɨɡɞɚɸɬɫɹ ɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɢ ɫ ɩɥɚɧɨɦ, ɭɬɜɟɪɠɞɟɧɧɵɦ Ɇɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɨɦ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ. Ʌɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɫɟɪɬɢɮɢɰɢɪɨɜɚɧɵ ɧɚɰɢɨɧɚɥɶɧɵɦ ɨɪɝɚɧɨɦ ɩɨ ɫɟɪɬɢɮɢɤɚɰɢɢ ɪɟɫɩɭɛɥɢɤɢ Ȼɟɥɚɪɭɫɶ (Ƚɨɫɤɨɦɢɬɟɬ ɩɨ ɫɬɚɧɞɚɪɬɢɡɚɰɢɢ), ɤɨɬɨɪɵɣ ɩɪɨɜɟɪɹɟɬ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɟ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɣ ɫɬɚɧɞɚɪɬɚɦ ɫɟɪɬɢɮɢɤɚɰɢɢ, ɜɤɥɸɱɚɹ ɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɶ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɣ ɧɟɡɚɜɢɫɢɦɨ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶ ɬɟɫɬɵ, ɬɟɯɧɢɱɟɫɤɭɸ ɤɨɦɩɟɬɟɧɬɧɨɫɬɶ ɢɯ ɩɟɪɫɨɧɚɥɚ ɢ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɟ STB ISO/MEK 17025. Ɉɛɥɚɫɬɶ ɫɟɪɬɢɮɢɤɚɰɢɢ ɜɤɥɸɱɚɟɬ ɫɟɪɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɬɟɫɬɵ, ɢɦɦɭɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɢ ɦɨɥɟɤɭɥɹɪɧɨ-ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ. ȼ Ɋɟɫɩɭɛɥɢɤɟ Ȼɟɥɚɪɭɫɶ ɡɚɪɟɝɢɫɬɪɢɪɨɜɚɧɨ ɨɛɳɟɫɬɜɨ ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɨɜ ɢ ɦɢɤɪɨɛɢɨɥɨɝɨɜ, ɜ ɤɨɬɨɪɨɟ ɬɚɤɠɟ ɜɯɨɞɹɬ ɜɪɚɱɢ-ɥɚɛɨɪɚɧɬɵ. ɇɟɞɚɜɧɨ ɜ ɫɬɪɚɧɟ ɛɵɥɨ ɡɚɪɟɝɢɫɬɪɢɪɨɜɚɧɨ ɨɛɳɟɫɬɜɨ ɜɪɚɱɟɣ-ɥɚɛɨɪɚɧɬɨɜ. Ⱦɚɧɧɵɟ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɹ ɩɨ ȼɂɑ, ȼȽȼ ɢ ȼȽɋ ɩɨɤɚɡɵɜɚɸɬ ɜɵɫɨɤɢɣ ɩɪɨɰɟɧɬ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɨɫɬɢ, ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɫɪɟɞɢ ɉɂɇ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɭ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ ɠɟɧɳɢɧ (ɬɚɛɥɢɰɚ 1). Ɍɚɛɥɢɰɚ 1: Ɋɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɨɫɬɶ ɦɚɪɤɟɪɨɜ ɜ Ȼɟɥɚɪɭɫɢ (1987 – 2003ɝɝ). ȼɂɑ ȼȽȼ (HBsAg) ȼȽɋ Ⱦɨɧɨɪɵ ɤɪɨɜɢ 0.8% 0.11% 0.3% Ȼɟɪɟɦɟɧɧɵɟ ɠɟɧɳɢɧɵ 4.1% ɇɟɬ ɞɚɧɧɵɯ ɇɟɬ ɞɚɧɧɵɯ ɉɂɇ 33.3% ɇɟɬ ɞɚɧɧɵɯ ɇɟɬ ɞɚɧɧɵɯ ȼ Ɋɟɫɩɭɛɥɢɤɟ Ȼɟɥɚɪɭɫɶ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦɵ ɧɚ ȼɂɑ ɞɨɥɠɧɵ ɫɟɪɬɢɮɢɰɢɪɨɜɚɬɶɫɹ. ɉɪɨɰɟɫɫ ɫɟɪɬɢɮɢɤɚɰɢɢ ɜɤɥɸɱɚɟɬ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɟ ɢɫɩɵɬɚɧɢɹ ɫ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɦ ɩɚɧɟɥɟɣ ɫɬɚɧɞɚɪɬɧɵɯ ɫɵɜɨɪɨɬɨɤ ɨɬ ȽɂɋɄ ɢɦ. Ʌ.Ⱥ.Ɍɚɪɚɫɟɜɢɱɚ, ɝ. Ɇɨɫɤɜɚ ɢ BBI ɩɚɧɟɥɟɣ (Boston Biomedica, Inc). Ⱦɥɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɰɟɥɟɣ ɦɨɠɧɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶ ɬɨɥɶɤɨ ɫɟɪɬɢɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦɵ. Ʉɚɠɞɚɹ ɜɵɩɭɳɟɧɧɚɹ ɫɟɪɢɹ ɩɨɞɥɟɠɢɬ ɩɪɨɜɟɪɤɟ ɜ ɪɟɮɟɪɟɧɫ-ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɞɨ ɟɟ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ. Ɂɚɤɭɩɤɚ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ ɢ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɝɨ ɋɬɪ 6 ɢɡ 29 ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɬɫɹ ɱɟɪɟɡ ɩɪɨɜɨɞɢɦɵɟ «Ɇɟɞɬɟɯɧɢɤɨɣ» ɬɟɧɞɟɪɵ (ɤɨɧɤɭɪɫɵ) ɫ ɭɱɟɬɨɦ ɬɨɝɨ, ɱɬɨɛɵ ɡɚɤɭɩɚɟɦɵɟ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɭɦɵ ɩɨɞɯɨɞɢɥɢ ɞɥɹ ɤɨɧɤɪɟɬɧɵɯ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɯ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ. ȼ ɪɟɫɩɭɛɥɢɤɟ ɧɚɫɱɢɬɵɜɚɟɬɫɹ 50 ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɣ, ɡɚɧɹɬɵɯ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɵɯ ɛɨɥɟɡɧɟɣ, ɜɤɥɸɱɚɹ ȼɂɑ ɢ ɜɢɪɭɫɧɵɟ ɝɟɩɚɬɢɬɵ. Ʌɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɩɨɞɪɚɡɞɟɥɹɸɬɫɹ ɧɚ ɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɭɪɨɜɧɢ: ɭɪɨɜɟɧɶ I – ɫɤɪɢɧɢɧɝɨɜɵɟ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ; ɭɪɨɜɟɧɶ II – ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɸɳɢɟ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ; ɭɪɨɜɟɧɶ III – ɪɟɮɟɪɟɧɫ-ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ. Ƚɨɫɭɞɚɪɫɬɜɟɧɧɵɦɢ ɩɪɚɜɢɥɚɦɢ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɵ ɩɨɩɭɥɹɰɢɢ, ɩɨɞɥɟɠɚɳɢɟ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɸ ɧɚ ȼɂɑ. ɉɟɪɜɨɧɚɱɚɥɶɧɨ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɟ ɨɛɪɚɡɰɵ (ɢɡ ɩɨɜɬɨɪɧɨ ɜɡɹɬɨɣ ɤɪɨɜɢ) ɢɡ ɫɤɪɢɧɢɧɝɨɜɨɣ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɧɚɩɪɚɜɥɹɸɬɫɹ ɜ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɸɳɭɸ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɸ, ɚ ɜ ɫɥɭɱɚɟ ɩɨɥɭɱɟɧɢɹ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɚ ɧɚɩɪɚɜɥɹɸɬɫɹ ɜ ɪɟɮɟɪɟɧɫ-ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɸ ɧɚ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɦɟɬɨɞɨɦ ɢɦɦɭɧɧɨɝɨ ɛɥɨɬɚ. Ɉ ȼɂɑ-ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɯ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɚɯ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɫɨɨɛɳɢɬɶ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɸ, ɢɡ ɤɨɬɨɪɨɝɨ ɛɵɥɢ ɜɡɹɬɵ ɨɛɪɚɡɰɵ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɦɭ ɞɟɩɚɪɬɚɦɟɧɬɭ. ȼɧɟɲɧɹɹ ɨɰɟɧɤɚ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɩɭɬɟɦ ɟɠɟɤɜɚɪɬɚɥɶɧɨɣ ɪɚɫɫɵɥɤɢ ɡɚɤɨɞɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɨɛɪɚɡɰɨɜ. ɉɨɥɭɱɟɧɧɵɟ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɩɨɡɜɨɥɹɸɬ ɨɰɟɧɢɬɶ ɪɚɛɨɬɭ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ. 5.1.2 Ɇɨɥɞɨɜɚ Ⱦɟɥɟɝɚɰɢɹ Ɇɨɥɞɨɜɵ ɛɵɥɚ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɚ ɪɭɤɨɜɨɞɢɬɟɥɟɦ ɪɟɮɟɪɟɧɫ-ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɨɣ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɋɉɂȾ Ɋɟɫɩɭɛɥɢɤɚɧɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɫɤɨɝɨ ɐɟɧɬɪɚ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɱɟɫɤɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɵ Ɇɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɚ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ, ɪɭɤɨɜɨɞɢɬɟɥɟɦ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɜɢɪɭɫɧɨɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɤɪɨɜɢ ɪɟɫɩɭɛɥɢɤɚɧɫɤɨɝɨ ɬɪɚɧɫɮɭɡɢɨɧɧɨɝɨ ɰɟɧɬɪɚ ɢ ɪɭɤɨɜɨɞɢɬɟɥɟɦ ɫɟɪɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɪɟɫɩɭɛɥɢɤɚɧɫɤɨɝɨ ɞɟɪɦɚɬɨɜɟɧɟɪɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɞɢɫɩɚɧɫɟɪɚ. ȼ Ɋɟɫɩɭɛɥɢɤɟ Ɇɨɥɞɨɜɚ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɋɉɂȾ ɧɟ ɩɨɞɥɟɠɚɬ ɪɟɝɢɫɬɪɚɰɢɢ, ɩɨɫɤɨɥɶɤɭ ɨɧɢ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɱɚɫɬɶɸ ɪɟɫɩɭɛɥɢɤɚɧɫɤɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ. ȼ ɫɬɪɚɧɟ ɫɭɳɟɫɬɜɭɟɬ ɤɨɦɢɫɫɢɹ ɩɨ ɫɟɪɬɢɮɢɤɚɰɢɢ ɥɟɱɟɛɧɵɯ ɢ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɣ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɛɵɥɚ ɭɱɪɟɠɞɟɧɚ Ɇɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɨɦ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ. Ⱦɥɹ ɩɨɥɭɱɟɧɢɹ ɫɟɪɬɢɮɢɤɚɰɢɢ, ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɹɦ, ɫɜɹɡɚɧɧɵɦ ɫ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹɦɢ ɧɚ ȼɂɑ ɢ ɝɟɩɚɬɢɬɵ, ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɨɥɭɱɢɬɶ ɪɚɡɪɟɲɟɧɢɟ Ʉɨɧɬɪɨɥɶɧɨɣ ɤɨɦɢɫɫɢɢ ɩɨ ɢɧɮɟɤɰɢɹɦ Ɇɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɚ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ. ɉɟɪɫɨɧɚɥ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɣ ɫɤɪɢɧɢɧɝɚ ɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ȼɂɑ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɣ, ɡɚɧɢɦɚɸɳɢɯɫɹ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟɦ ɞɨɧɨɪɨɜ ɤɪɨɜɢ, ɧɟ ɩɨɞɥɟɠɢɬ ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɣ ɫɟɪɬɢɮɢɤɚɰɢɢ, ɩɨɫɤɨɥɶɤɭ ɨɧ ɪɚɛɨɬɚɟɬ ɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɢ ɫ ɞɨɥɠɧɨɫɬɧɵɦɢ ɢɧɫɬɪɭɤɰɢɹɦɢ ɬɨɝɨ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɹ, ɤɨɬɨɪɨɦɭ ɩɨɞɱɢɧɹɸɬɫɹ ɷɬɢ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ. ȼ ɪɟɫɩɭɛɥɢɤɟ ɡɚɪɟɝɢɫɬɪɢɪɨɜɚɧɵ ɚɤɬɢɜɧɨ ɪɚɛɨɬɚɸɳɢɟ ɨɛɳɟɫɬɜɚ ɥɚɛɨɪɚɧɬɨɜ, ɢɦɦɭɧɨɥɨɝɨɜ ɢ ɬɪɚɧɫɮɭɡɢɨɥɨɝɨɜ. ɐɟɥɶ ɢɯ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ - ɨɛɦɟɧ ɦɧɟɧɢɹɦɢ ɢ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɟɣ ɩɨ ɪɚɡɥɢɱɧɵɦ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɦ ɜɨɩɪɨɫɚɦ; ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɹ ɤɨɧɮɟɪɟɧɰɢɣ, ɫɢɦɩɨɡɢɭɦɨɜ ɢ ɫɟɦɢɧɚɪɨɜ; ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɟ ɜɧɭɬɪɢ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɝɨ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ ɧɚ ȼɂɑ ɢ ɝɟɩɚɬɢɬɵ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɢɟ ɧɨɜɵɯ ɦɟɬɨɞɨɜ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ, ɨɫɧɨɜɚɧɧɵɯ ɧɚ ɥɭɱɲɢɯ ɞɨɫɬɢɠɟɧɢɹɯ. Ⱦɚɧɧɵɟ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɹ ɩɨ ȼɂɑ, ȼȽȼ ɢ ȼȽɋ (ɫɪɟɞɢ ɤɨɬɨɪɵɯ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɩɨɥɧɵɦɢ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɞɚɧɧɵɟ ɩɨ ȼɂɑ) ɩɨɤɚɡɵɜɚɸɬ ɜɵɫɨɤɢɣ ɩɪɨɰɟɧɬ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɨɫɬɢ, ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɫɪɟɞɢ ɉɂɇ (ɬɚɛɥ 2). ɋɬɪ 7 ɢɡ 29 Ɍɚɛɥɢɰɚ 2: Ɋɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɨɫɬɶ ɦɚɪɤɟɪɨɜ ɜ Ɇɨɥɞɨɜɟ ȼɂɑ ȼȽȼ ȼȽC Ⱦɨɧɨɪɵ ɤɪɨɜɢ 0.036% (2003) 4.8-5% 2.0 -2.5% Ȼɟɪɟɦɟɧɧɵɟ ɠɟɧɳɢɧɵ ɇɟɫɤɨɥɶɤɨ ɫɥɭɱɚɟɜ ɇɟɬ ɞɚɧɧɵɯ ɇɟɬ ɞɚɧɧɵɯ ɉɂɇ 2.27% (2003) ɇɟɬ ɞɚɧɧɵɯ ɇɟɬ ɞɚɧɧɵɯ Ɇɭɠɱɢɧɵ, ɩɪɚɤɬɢɤɭɸɳɢɟ ɫɟɤɫ ɫ ɦɭɠɱɢɧɚɦɢ Ɋɟɞɤɢɟ ɫɥɭɱɚɢ ɇɟɬ ɞɚɧɧɵɯ ɇɟɬ ɞɚɧɧɵɯ ȼ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɜ ɫɬɪɚɧɟ ɞɥɹ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɧɚ ȼɂɑ ɢ ɝɟɩɚɬɢɬɵ (ɫɥɭɠɛɚ ɤɪɨɜɢ) ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬɫɹ ɬɨɥɶɤɨ ɡɚɪɟɝɢɫɬɪɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦɵ. Ⱦɥɹ ɪɟɝɢɫɬɪɚɰɢɢ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ Ɇɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɨɦ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɛɵɥɚ ɫɨɡɞɚɧɚ ɩɨɞɱɢɧɟɧɧɚɹ ɟɦɭ Ʉɨɦɢɫɫɢɹ ɩɨ ɥɟɤɚɪɫɬɜɚɦ ɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɦ ɫɪɟɞɫɬɜɚɦ. Ɉɰɟɧɤɭ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɬ ɪɟɮɟɪɟɧɫ- ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɹ ɋɉɂȾ Ɋɟɫɩɭɛɥɢɤɚɧɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɫɤɨɝɨ ɰɟɧɬɪɚ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɱɟɫɤɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɵ. ɉɪɨɢɡɜɨɞɢɬɟɥɢ ɩɪɟɞɨɫɬɚɜɥɹɸɬ ɞɥɹ ɨɰɟɧɤɢ ɩɨ 3-5 ɤɨɦɩɥɟɤɬɨɜ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ ɫ ɫɨɩɪɨɜɨɞɢɬɟɥɶɧɨɣ ɞɨɤɭɦɟɧɬɚɰɢɟɣ, ɫɨɞɟɪɠɚɳɟɣ ɨɩɢɫɚɧɢɟ ɩɪɨɢɡɜɨɞɫɬɜɟɧɧɵɯ ɭɫɥɨɜɢɣ, ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɢ ɬ.ɩ. ɂɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ ɫɟɪɨ-ɤɨɧɜɟɪɫɢɨɧɧɵɯ ɩɚɧɟɥɟɣ ɫɵɜɨɪɨɬɨɤ BBI (Boston Biomedica, Inc) ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ ɱɚɫɬɶ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɪɟɝɢɫɬɪɚɰɢɢ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦɵ. Ʉɨɦɢɫɫɢɹ ɢɦɟɟɬ ɩɨɥɧɨɟ ɩɪɚɜɨ ɡɚɪɟɝɢɫɬɪɢɪɨɜɚɬɶ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦɭ ɢ ɨɩɪɟɞɟɥɢɬɶ ɨɛɥɚɫɬɶ ɟɟ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɢɥɢ ɨɬɤɚɡɚɬɶ ɜ ɪɟɝɢɫɬɪɚɰɢɢ. Ɍɟ ɠɟ ɩɪɚɜɢɥɚ ɩɪɢɦɟɧɢɦɵ ɜ ɨɬɧɨɲɟɧɢɢ ɪɟɝɢɫɬɪɚɰɢɢ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ ɧɚ ɝɟɩɚɬɢɬɵ. ȿɞɢɧɫɬɜɟɧɧɨɟ ɨɬɥɢɱɢɟ ɫɨɫɬɨɢɬ ɜ ɬɨɦ, ɱɬɨ ɤɨɧɬɪɨɥɶ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɐɟɧɬɪɨɦ ɜɢɪɭɫɨɥɨɝɢɢ. Ɋɟɲɟɧɢɟ ɨ ɡɚɤɭɩɤɟ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ ɧɚ ȼɂɑ ɢ ɝɟɩɚɬɢɬɵ ɩɪɢɧɢɦɚɟɬɫɹ ɩɨɫɪɟɞɫɬɜɨɦ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɬɟɧɞɟɪɨɜ ɢ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬ ɮɢɧɚɧɫɨɜɵɯ ɪɟɫɭɪɫɨɜ, ɜɵɞɟɥɹɟɦɵɯ Ɇɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɨɦ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɞɥɹ ɷɬɢɯ ɰɟɥɟɣ. ɉɟɪɜɨɧɚɱɚɥɶɧɵɣ ɫɤɪɢɧɢɧɝ ɧɚ ȼɂɑ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɜ 10-ɬɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɹɯ ɋɉɂȾ. ȿɫɥɢ ɫɤɪɢɧɢɧɝɨɜɵɣ ɬɟɫɬ ɂɎȺ-ɪɟɚɤɬɢɜɧɵɣ ɨɛɪɚɡɟɰ (ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɣ/ ɧɟɨɩɪɟɞɟɥɟɧɧɵɣ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬ) ɩɨɞɜɟɪɝɚɟɬɫɹ ɩɨɜɬɨɪɧɨɦɭ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɸ (ɨɞɢɧ ɪɚɡ ɢɥɢ ɞɜɚɠɞɵ). ȿɫɥɢ ɜɬɨɪɨɣ ɂɎȺ-ɬɟɫɬ ɩɨɤɚɡɵɜɚɟɬ, ɱɬɨ ɨɛɪɚɡɟɰ ȼɂɑ-ɪɟɚɤɬɢɜɧɵɣ, ɬɨ ɛɟɪɟɬɫɹ ɩɨɜɬɨɪɧɵɣ ɨɛɪɚɡɟɰ ɤɪɨɜɢ. ȿɫɥɢ ɩɨɜɬɨɪɧɵɣ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬ ɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɵɣ, ɬɨ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɬɟɫɬɚ ɩɟɪɜɨɧɚɱɚɥɶɧɵɯ ɨɛɪɚɡɰɨɜ ɞɨɥɠɧɵ ɛɵɬɶ ɩɪɢɡɧɚɧɵ ɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɵɦɢ. ȿɫɥɢ ɜɬɨɪɨɣ ɨɛɪɚɡɟɰ ɤɪɨɜɢ ɬɨɠɟ ɪɟɚɤɬɢɜɧɵɣ, ɬɨ ɨɛɚ ɨɛɪɚɡɰɚ ɧɚɩɪɚɜɥɹɸɬɫɹ ɜ ɪɟɮɟɪɟɧɫ-ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɸ, ɝɞɟ ɩɪɨɜɨɞɹɬɫɹ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɟ ɬɟɫɬɵ ɫ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟɦ ɞɪɭɝɢɯ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɭɦɨɜ ɂɎȺ ɢ ɚɝɝɥɸɬɢɧɚɰɢɢ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɞɨɥɠɧɵ ɜɫɟɝɞɚ ɛɵɬɶ ɜ ɧɚɥɢɱɢɢ. ɉɪɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɜɵɩɨɥɧɹɟɬɫɹ ɬɟɫɬ ɜ ɢɦɦɭɧɨɛɥɨɬɟ. ȿɫɥɢ ɂɎȺ ɬɟɫɬ ɫɥɚɛɨ-ɪɟɚɤɬɢɜɧɵɣ, ɬɨ ɩɚɰɢɟɧɬɚ ɩɨɜɬɨɪɧɨ ɨɛɫɥɟɞɭɸɬ ɱɟɪɟɡ 1-3 ɦɟɫɹɰɚ. ɇɚ ɝɟɩɚɬɢɬɵ ȼ ɢ ɋ ɞɨɧɨɪɫɤɚɹ ɤɪɨɜɶ ɨɛɫɥɟɞɭɟɬɫɹ ɜ ɨɛɥɚɫɬɧɵɯ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɹɯ. ȿɫɥɢ ɨɛɪɚɡɟɰ ɧɚ HbsAg ɪɟɚɤɬɢɜɧɵɣ, ɬɨ ɬɟɫɬ ɩɨɜɬɨɪɹɟɬɫɹ ɞɜɚɠɞɵ ɜ ɷɬɨɣ ɠɟ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ. ȿɫɥɢ ɨɛɪɚɡɟɰ ɨɤɚɡɵɜɚɟɬɫɹ ɩɨɜɬɨɪɧɨ ɪɟɚɤɬɢɜɧɵɦ ɯɨɬɹ ɛɵ ɜ ɨɞɧɨɦ ɢɡ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɯ ɬɟɫɬɨɜ, ɬɨ ɷɬɨɬ ɨɛɪɚɡɟɰ ɤɪɨɜɢ ɩɪɢɡɧɚɟɬɫɹ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɦ ɧɚ HBsAg. ȼ ɷɬɨɦ ɫɥɭɱɚɟ, ɱɬɨɛɵ ɩɨɫɬɚɜɢɬɶ ɞɢɚɝɧɨɡ «ɝɟɩɚɬɢɬ ȼ» ɞɨɧɨɪɭ ɢɥɢ ɩɚɰɢɟɧɬɭ, ɜɵɩɨɥɧɹɟɬɫɹ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɸɳɢɣ ɬɟɫɬ ɜ ɪɟɚɤɰɢɢ ɧɟɣɬɪɚɥɢɡɚɰɢɢ. ɋɬɪ 8 ɢɡ 29 ȿɫɥɢ ɫɤɪɢɧɢɧɝɨɜɵɣ ɬɟɫɬ ɧɚ ɚɧɬɢ-ȼȽɋ ɪɟɚɤɬɢɜɧɵɣ, ɬɨ ɫɬɪɚɬɟɝɢɹ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɩɨɞɨɛɧɚ ɬɨɣ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɧɚ HBsAg-ɚɧɬɢɝɟɧ, ɨɞɧɚɤɨ, ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɸɳɟɟ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɜ ɷɬɨɣ ɫɢɬɭɚɰɢɢ ɧɟ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɢɡ-ɡɚ ɮɢɧɚɧɫɨɜɵɯ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɢɣ. ɉɚɧɟɥɢ ɞɥɹ ɜɧɭɬɪɟɧɧɟɝɨ ɢ ɜɧɟɲɧɟɝɨ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɝɨɬɨɜɹɬ ɪɟɮɟɪɟɧɫ-ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɩɭɬɟɦ ɪɚɡɛɚɜɥɟɧɢɹ ɨɛɪɚɡɰɨɜ ɫ ɜɵɫɨɤɢɦɢ ɬɢɪɚɦɢ ɚɧɬɢ-ȼɂɑ (ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɟɧɧɵɦɢ ɜ ɢɦɦɭɧɧɨɦ ɛɥɨɬɟ), ɫɵɜɨɪɨɬɤɨɣ ɤɪɨɜɢ ɞɨɧɨɪɚ ɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɨɣ ɧɚ HBsAg, ȼɂɑ, ȼȽɋ ɢ ɫɢɮɢɥɢɫ. ɉɨɞɨɛɧɵɟ ɩɚɧɟɥɢ ɫɨɡɞɚɧɵ ɞɥɹ HBsAg. ɋɬɚɧɞɚɪɬɧɵɟ ɩɚɧɟɥɢ ɧɟ ɡɚɤɭɩɚɸɬɫɹ. ȼɧɟɲɧɹɹ ɨɰɟɧɤɚ ɤɚɱɟɫɬɜɚ (EQA) ɤɨɨɪɞɢɧɢɪɭɟɬɫɹ Ɋɟɮɟɪɟɧɫ-ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɟɣ ɋɉɂȾ. Ɋɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɨɛɪɚɡɰɨɜ ɧɚ ȼɂɑ ɜ ɪɚɦɤɚɯ ɜɧɟɲɧɟɣ ɨɰɟɧɤɢ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɨɮɨɪɦɥɹɸɬɫɹ ɫɪɚɡɭ. Ⱦɜɚɠɞɵ ɜ ɝɨɞ ɩɪɨɜɨɞɹɬɫɹ ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɵɟ ɫɨɜɟɳɚɧɢɹ ɞɥɹ ɜɪɚɱɟɣ ɨɛɥɚɫɬɧɵɯ ɋɉɂȾ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɣ, ɧɚ ɤɨɬɨɪɵɯ ɨɛɫɭɠɞɚɸɬɫɹ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɜɧɟɲɧɟɣ ɨɰɟɧɤɢ ɤɚɱɟɫɬɜɚ. ȼ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɧɢ ɨɞɧɚ ɢɡ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɣ ɧɟ ɭɱɚɫɬɜɭɟɬ ɜ ɦɟɠɞɭɧɚɪɨɞɧɵɯ ɩɪɨɝɪɚɦɦɚɯ. Ɉ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɟɧɧɵɯ ȼɂɑ-ɞɢɚɝɧɨɡɚɯ ɱɟɪɟɡ ɡɚɦɟɫɬɢɬɟɥɹ ɝɟɧɟɪɚɥɶɧɨɝɨ ɞɢɪɟɤɬɨɪɚ ɪɟɫɩɭɛɥɢɤɚɧɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɫɤɨɝɨ ɰɟɧɬɪɚ ɫɨɨɛɳɚɸɬ ɐɟɧɬɪɭ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɱɟɫɤɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɵ ɞɥɹ ɧɚɡɧɚɱɟɧɢɹ ɩɪɨɬɢɜɨɷɩɢɞɟɦɢɱɟɫɤɢɯ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɣ. Ɉɛ ɷɬɨɦ ɬɚɤɠɟ ɫɬɚɜɹɬɫɹ ɜ ɢɡɜɟɫɬɧɨɫɬɶ ɜɪɚɱɢ-ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɢɫɬɵ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɞɚɸɬ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɭɸ ɨɰɟɧɤɭ, ɪɚɡɪɚɛɚɬɵɜɚɸɬ ɫɬɪɚɬɟɝɢɸ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɝɨ ɦɟɧɟɞɠɦɟɧɬɚ ɢ ɩɪɢɧɢɦɚɸɬ ɪɟɲɟɧɢɟ ɨ ɝɨɫɩɢɬɚɥɢɡɚɰɢɢ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɜ ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɵɟ ɋɉɂȾ-ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɹ, ɝɞɟ ɨɧɢ ɩɨɥɭɱɚɸɬ ȼȺȺɊɌ – ɜɵɫɨɤɨɚɤɬɢɜɧɭɸ ɚɧɬɢ-ɪɟɬɪɨɜɢɪɭɫɧɭɸ ɬɟɪɚɩɢɸ. 5.1.3 ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦɟɥɟɝɚɰɢɸ ɍɤɪɚɢɧɵ ɩɪɟɞɫɬɚɜɢɥɢ ɞɜɨɟ ɜɟɞɭɳɢɯ ɫɨɬɪɭɞɧɢɤɨɜ Ɇɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɚ Ɂɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɢ ɞɪɭɝɢɟ ɜɟɞɭɳɢɟ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɵ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɣ, ɫɥɭɠɛɵ ɤɪɨɜɢ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢ. ȼ ɍɤɪɚɢɧɟ ɡɚɪɟɝɢɫɬɪɢɪɨɜɚɧɵ ȼɂɑ, ȼȽȼ ɢ ȼȽɋ ɢɧɮɟɤɰɢɢ. Ⱦɥɹ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɹ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ ɛɵɥ ɩɪɟɞɩɪɢɧɹɬ ɪɹɞ ɦɟɪ: ɨɬɛɨɪ ɞɨɧɨɪɨɜ; ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɚɭɬɨɤɪɨɜɨɞɚɱ; ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɧɨɟ ɜɧɟɞɪɟɧɢɟ ɫɯɟɦɵ «ɨɞɧɚ ɤɪɨɜɨɞɚɱɚ - ɨɞɧɨɦɭ ɪɟɰɢɩɢɟɧɬɭ»; ɩɪɨɰɟɞɭɪɵ ɢɧɚɤɬɢɜɚɰɢɢ ɩɥɚɡɦɵ ɢ ɩɪɨɞɭɤɬɨɜ ɤɪɨɜɢ; 6-ɬɢ ɦɟɫɹɱɧɚɹ ɤɚɪɚɧɬɢɧɢɡɚɰɢɹ ɩɥɚɡɦɵ; ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɢɟ ɬɪɚɧɫɮɭɡɢɣ. Ⱦɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɟ ɦɟɪɵ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɜɤɥɸɱɚɸɬ ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɝɨ ɫɤɪɢɧɢɧɝɚ ɜɡɹɬɨɣ ɤɪɨɜɢ ɧɚ ɦɚɪɤɟɪɵ ɢɧɮɟɤɰɢɣ ȼɂɑ, ȼȽȼ, ȼȽɋ ɢ ɫɢɮɢɥɢɫ, ɝɥɚɜɧɵɦ ɨɛɪɚɡɨɦ, ɦɟɬɨɞɨɦ ɂɎȺ. Ⱦɚɧɧɵɟ ɫɟɪɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɧɚ ɚɧɬɢɬɟɥɚ ȼɂɑ, ɜɵɩɨɥɧɟɧɧɨɝɨ ɜ ɪɚɦɤɚɯ ɫɤɪɢɧɢɧɝɚ ɧɟɫɤɨɥɶɤɢɯ ɝɪɭɩɩ ɧɚɫɟɥɟɧɢɹ, ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɵ ɜ ɬɚɛɥɢɰɟ 3. ȼ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɡɚɤɨɧɨɞɚɬɟɥɶɫɬɜɨɦ ɍɤɪɚɢɧɵ ɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɵ ɩɨɩɭɥɹɰɢɢ, ɨɛɫɥɟɞɭɟɦɵɟ ɧɚ ɚɧɬɢ-ȼɂɑ, ɢ ɪɟɝɭɥɢɪɭɸɳɢɟ ɢɧɫɬɪɭɦɟɧɬɵ, ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɸɳɢɟ ɨɫɧɨɜɭ ɞɨɛɪɨɜɨɥɶɧɨɝɨ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ, ɜɤɥɸɱɚɹ ɤɨɧɮɢɞɟɧɰɢɚɥɶɧɨɫɬɶ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɨɜ ɬɟɫɬɨɜ. ɋɬɪ 9 ɢɡ 29 Ɍɚɛɥ. 3: Ɋɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɨɫɬɶ ȼɂɑ ɜ ɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɧɵɯ ɩɨɩɭɥɹɰɢɹɯ ɍɤɪɚɢɧɵ, 2001-2002 ɝɝ. 2001 ɝ. 2002 ɝ. Ɉɛɫɥɟɞɨɜɚɧɧɵɟ ɤɨɧɬɢɧɝɟɧɬɵ ɧɚɫɟɥɟɧɢɹ Ʉɨɥɢɱ. ɨɛɫɥɟɞɨ- ɜɚɧɧɵɯ ȼɂɑ ɩɨɥɨɠɢ- ɬɟɥɶɧɵɟ ɚɧɬɢɬɟɥɚ % Ʉɨɥɢɱ. ɨɛɫɥɟɞɨ- ɜɚɧɧɵɯ ȼɂɑ ɩɨɥɨɠɢ- ɬɟɥɶɧɵɟ ɚɧɬɢɬɟɥ ɚ % Ɉɛɳɚɹ ɱɢɫɥɟɧɧɨɫɬɶ ɠɢɬɟɥɟɣ ɍɤɪɚɢɧɵ 2,145,671 12,713 0.59 2,299,981 15,572 0.68 ɋɟɤɫ. ɤɨɧɬɚɤɬɵ ɫ ȼɂɑ+ 4,661 495 10.62 4,143 515 12.43 Ⱦɟɬɢ ɨɬ ȼɂɑ+ ɦɚɬɟɪɟɣ 9,646 607 6.29 12,490 1,163 8.99 ɉɂɇ 40,674 4,535 11.15 36,286 4,765 13.13 ɉɚɰɢɟɧɬɵ ɫ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɦɢ, ɩɟɪɟɞɚɸɳɢɦɢɫɹ ɩɨɥɨɜɵɦ ɩɭɬɟɦ 88,482 673 0.76 67,921 584 0.86 Ʌɢɰɚ, ɢɦɟɸɳɢɟ ɦɧɨɝɨ ɫɟɤɫɭɚɥɶɧɵɯ ɩɚɪɬɧɟɪɨɜ 21,425 191 0.89 16,050 160 1.00 Ⱦɨɧɨɪɵ ɤɪɨɜɢ ɢ ɬɤɚɧɟɣ 979,319 816 0.08 939,108 927 0.10 Ȼɟɪɟɦɟɧɧɵɟ ɠɟɧɳɢɧɵ 599,112 1,325 0.22 808,632 1,874 0.23 Ɂɚɤɥɸɱɟɧɧɵɟ ɬɸɪɟɦ 8,508 577 6.78 12,770 1,192 9.33 ɉɨ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɦ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹɦ 129,967 1,747 1.34 116,878 2,256 1.93 Ⱦɨɛɪɨɜɨɥɶɧɨɟ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɬɢɜɧɨɟ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɟ 31,667 875 2.76 36,679 1,145 3.12 Ɇɟɞɢɰɢɧɫɤɢɟ ɤɨɧɬɚɤɬɵ 5,370 30 0.56 4,653 2 0.04 Ⱦɪɭɝɢɟ 226,840 842 0.37 243,921 989 0.41 ɂɧɨɫɬɪɚɧɰɵ, ɨɛɳɟɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ 5,367 30 0.56 3,542 30 0.85 Ɉɛɳɟɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɧɵɯ 2,151,038 12,743 0.59 2,303,523 15,602 0.68 ɉɪɚɜɢɬɟɥɶɫɬɜɨ ɍɤɪɚɢɧɵ ɮɢɧɚɧɫɢɪɭɟɬ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟ ɫɤɪɢɧɢɧɝɨɜɵɯ ɢ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɸɳɢɯ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ ɩɭɬɟɦ ɡɚɤɭɩɤɢ ɢ ɪɚɫɩɪɟɞɟɥɟɧɢɹ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ ɞɥɹ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɹ ɩɨɬɪɟɛɧɨɫɬɢ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɣ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɜ ɫɥɟɞɭɸɳɢɯ ɫɥɭɱɚɹɯ: ɚ)ɞɨɧɨɪɵ ɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɟ ɠɟɧɳɢɧɵ ɧɚ ɚɧɬɢɬɟɥɚ ȼɂɑ-1\2, ɜɤɥɸɱɚɹ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɸɳɢɣ ɬɟɫɬ ɢɦɦɭɧɧɨɝɨ ɛɥɨɬɚ; ɛ) ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɧɵɣ ɚɧɬɢɝɟɧ ɝɟɩɚɬɢɬɚ ȼ (HBsAg); ɜ) ɞɨɧɨɪɵ ɧɚ ɚɧɬɢɬɟɥɚ ɤ ɝɟɩɚɬɢɬɭ ɋ. ȼ ɍɤɪɚɢɧɟ ɜɫɹ ɜɡɹɬɚɹ ɭ ɞɨɧɨɪɨɜ ɤɪɨɜɶ ɨɛɫɥɟɞɭɟɬɫɹ ɧɚ ȼɂɑ, ȼȽȼ ɢ ȼȽɋ. Ȼɵɥɨ ɬɚɤɠɟ ɨɫɧɨɜɚɧɨ ɨɬɟɱɟɫɬɜɟɧɧɨɟ ɩɪɨɢɡɜɨɞɫɬɜɨ ɂɎȺ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ. ȼɧɚɱɚɥɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɧɚ ɚɧɬɢɬɟɥɚ ȼɂɑ ɜɵɩɨɥɧɹɥɨɫɶ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɹɦɢ ɫɥɭɠɛɵ ɤɪɨɜɢ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɨɬɱɢɬɵɜɚɥɢɫɶ ɨɛɥɚɫɬɧɵɦ ɢ ɦɭɧɢɰɢɩɚɥɶɧɵɦ ɰɟɧɬɪɚɦ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɢ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɋɉɂȾ. Ɉɞɧɚɤɨ, ɜ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɧɟɤɨɬɨɪɵɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɩɪɨɜɨɞɹɬɫɹ ɬɚɤɠɟ ɧɚ ɦɭɧɢɰɢɩɚɥɶɧɵɯ ɫɚɧɢɬɚɪɧɨ-ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɫɬɚɧɰɢɹɯ (ɋɗɋ) ɢ ɜ ɞɪɭɝɢɯ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɹɯ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ. ɋɬɪ 10 ɢɡ 29 Ɇɚɬɟɪɢɚɥɵ ɞɥɹ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɸɳɟɝɨ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɜɫɟɝɞɚ ɢɦɟɸɬɫɹ ɜ ɧɚɥɢɱɢɢ ɜ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɹɯ, ɩɨɞɱɢɧɹɸɳɢɯɫɹ ɪɟɝɢɨɧɚɥɶɧɨɦɭ ɰɟɧɬɪɭ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɋɉɂȾ. ɉɨɞɬɜɟɪɠɞɚɸɳɟɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɢ ɫ ɚɥɝɨɪɢɬɦɨɦ, ɩɪɢɧɹɬɵɦ ɜ ɍɤɪɚɢɧɟ. ɗɬɨɬ ɚɥɝɨɪɢɬɦ ɨɫɧɨɜɚɧ ɧɚ III ɫɬɪɚɬɟɝɢɢ ȼɈɁ. ɉɟɪɜɨɧɚɱɚɥɶɧɵɣ ɫɤɪɢɧɢɧɝ ɧɚ ȼɂɑ-ɚɧɬɢɬɟɥɚ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɫ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɦ ɡɚɪɟɝɢɫɬɪɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɜ ɍɤɪɚɢɧɟ ɂɎȺ ɬɟɫɬ- ɫɢɫɬɟɦ, ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɢ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɢ ɫɩɟɰɢɮɢɱɧɨɫɬɢ ɤɨɬɨɪɵɯ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɟɬ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɹɦ ȼɈɁ. ȼ ɞɚɧɧɨɣ ɫɬɪɚɬɟɝɢɢ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɫɨɱɟɬɚɧɢɟ ɂɎȺ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ ɪɚɡɥɢɱɧɨɝɨ ɧɚɡɧɚɱɟɧɢɹ (ɩɪɹɦɨɝɨ ɬɟɫɬɚ, ɧɟɩɪɹɦɨɝɨ, ɢɦɦɭɧɨ-ɝɪɚɮɢɱɟɫɤɨɝɨ, ɤɨɧɤɭɪɟɧɬɧɨɝɨ), ɢɡ ɱɢɫɥɚ ɬɟɯ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɩɪɢɦɟɧɹɸɬɫɹ ɜ ɤɚɱɟɫɬɜɟ ɫɤɪɢɧɢɧɝɨɜɵɯ ɬɟɫɬɨɜ (ɪɢɫɭɧɨɤ 1). Ɋɢɫɭɧɨɤ 1. Ȼɥɨɤ-ɫɯɟɦɚ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɫɵɜɨɪɨɬɤɢ ɧɚ ȼɂɑ-ɚɧɬɢɬɟɥɚ (ɍɤɪɚɢɧɚ) ɉɟɪɜɨɧɚɱɚɥɶɧɨɟ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɟ Ɉɛɪɚɡɟɰ ɫɵɜɨɪɨɬɤɢ ɤɪɨɜɢ, ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɧɵɣ ɜ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ȼɂɑ-ɢɧɮɟɤɰɢɣ ɫ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɦ ɂɎȺ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ ɋɬɚɞɢɹ 1 ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɸɳɢɯ ɬɟɫɬɨɜ Ɋɟɝɢɨɧɚɥɶɧɵɟ ɨɛɪɚɡɰɵ ɞɨɫɬɚɜɥɹɸɬɫɹ ɜ ɨɛɥɚɫɬɧɭɸ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɸɳɭɸ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɸ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɩɪɨɜɨɞɢɬ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɫ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟɦ ɞɜɭɯ ɚɥɶɬɟɪɧɚɬɢɜɧɵɯ ɬɟɫɬ - ɫɢɫɬɟɦ ɋɬɚɞɢɹ 2 ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɸɳɢɯ ɬɟɫɬɨɜ –ɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɟ ɞɢɚɝɧɨɡɚ «ȼɂɑ-ɢɧɮɟɤɰɢɹ» ȼɧɨɜɶ ɜɡɹɬɵɣ ɨɛɪɚɡɟɰ ɫɵɜɨɪɨɬɤɢ ɬɟɫɬɢɪɭɟɬɫɹ ɫ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɦ ɢɦɦɭɧɨɛɥɨɬɚ ɢɥɢ ɫɨɱɟɬɚɧɢɹ 3-ɯ ɚɥɶɬɟɪɧɚɬɢɜɧɵɯ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ ɉɪɢ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢ ɫɤɪɢɧɢɧɝɚ ȼȽȼ ɜ ɍɤɪɚɢɧɟ ɫɥɟɞɭɸɬ ɫɬɚɪɵɦ ɞɢɪɟɤɬɢɜɚɦ. Ɂɚɤɨɧɨɦ ɩɪɟɞɭɫɦɨɬɪɟɧɨ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɧɚ HBsAg ɞɨɧɨɪɨɜ ɤɪɨɜɢ, ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ ɠɟɧɳɢɧ ɢ ɲɢɪɨɤɨɝɨ ɫɩɟɤɬɪɚ ɝɪɭɩɩ ɪɢɫɤɚ ȼȽȼ-ɢɧɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɨɫɬɢ. ɉɨɫɥɟɞɧɢɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɜ ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɢ ȼȽȼ ɩɨɤɚɡɵɜɚɸɬ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɶ ɩɟɪɟɫɦɨɬɪɚ ɪɭɤɨɜɨɞɫɬɜɚ ɩɨ ɫɤɪɢɧɢɧɝɭ. Ɉɫɧɨɜɧɵɦ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɦɵɦ ɦɚɪɤɟɪɨɦ ɜɢɪɭɫɚ ɝɟɩɚɬɢɬɚ ȼ ɹɜɥɹɟɬɫɹ HBsAg, ɯɨɬɹ ɞɪɭɝɢɟ ɦɚɪɤɟɪɵ ɬɨɠɟ ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬɫɹ ɜ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɩɪɚɤɬɢɤɟ. ɉɨɞɬɜɟɪɠɞɟɧɢɟ HBsAg ɧɟɣɬɪɚɥɢɡɚɰɢɟɣ ɜ ɩɨɜɫɟɞɧɟɜɧɨɣ ɩɪɚɤɬɢɤɟ ɧɟ ɩɪɢɧɹɬɨ, ɜ ɨɫɧɨɜɧɨɦ ɢɡ-ɡɚ ɮɢɧɚɧɫɨɜɵɯ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɢɣ ɋɤɪɢɧɢɧɝ ȼȽɋ ɨɛɹɡɚɬɟɥɟɧ ɬɨɥɶɤɨ ɞɥɹ ɞɨɧɨɪɫɤɨɣ ɤɪɨɜɢ, ɨɞɧɚɤɨ, ɩɨ ɪɟɲɟɧɢɸ, ɩɪɢɧɹɬɨɦɭ ɧɚ ɦɟɫɬɧɨɦ ɭɪɨɜɧɟ, ɜ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɜɤɥɸɱɟɧɵ ɢ ɞɪɭɝɢɟ ɤɨɧɬɢɧɝɟɧɬɵ. ɇɟɤɨɬɨɪɵɟ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɵɟ ɛɨɥɶɧɢɰɵ ɩɪɨɜɨɞɹɬ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɫɜɨɢɯ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ, ɛɨɥɶɧɵɯ ɨɫɬɪɵɦ ɜɢɪɭɫɧɵɦ ɝɟɩɚɬɢɬɨɦ ɢɥɢ ɫ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɦ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟɦ ɩɟɱɟɧɢ. ɋɬɪɚɬɟɝɢɹ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɸɳɟɝɨ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɧɚ ȼȽɋ ɞɨ ɧɚɫɬɨɹɳɟɝɨ ɜɪɟɦɟɧɢ ɧɟ ɪɚɡɪɚɛɨɬɚɧɚ. Ȼɨɥɟɟ ɲɢɪɨɤɨɟ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɧɚ ȼȽɋ ɢ ɜɡɚɢɦɨɫɜɹɡɚɧɧɨɟ ɫ ɧɢɦ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɸɳɟɟ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɨ ɧɟɞɨɫɬɚɬɤɨɦ ɮɢɧɚɧɫɨɜɵɯ ɪɟɫɭɪɫɨɜ. Ʉɚɱɟɫɬɜɨ ɫɟɪɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɧɚ ȼɂɑ, ȼȽȼ ɢ ȼȽɋ ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɟɬɫɹ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟɦ ɪɹɞɚ ɦɟɪ. ɂɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɸ ɩɨɞɥɟɠɚɬ ɬɨɥɶɤɨ ɬɟ ɨɮɢɰɢɚɥɶɧɨ ɡɚɪɟɝɢɫɬɪɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɟ ɫɢɫɬɟɦɵ, ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɢ ɫɩɟɰɢɮɢɱɧɨɫɬɶ ɋɬɪ 11 ɢɡ 29 ɤɨɬɨɪɵɯ ɞɨɫɬɨɜɟɪɧɨ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɟɧɚ. Ɉɩɬɨɜɵɟ ɡɚɤɭɩɤɢ ɡɚɪɟɝɢɫɬɪɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɬɫɹ ɩɭɬɟɦ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɬɟɧɞɟɪɨɜ (ɤɨɧɤɭɪɫɨɜ), ɞɥɹ ɤɨɬɨɪɵɯ ɝɪɭɩɩɨɣ ɜɟɞɭɳɢɯ ɷɤɫɩɟɪɬɨɜ ɪɚɡɪɚɛɨɬɚɧɵ ɫɩɟɰɢɮɢɤɚɰɢɢ. ɗɬɢ ɷɤɫɩɟɪɬɵ ɬɚɤɠɟ ɨɰɟɧɢɜɚɸɬ ɩɪɟɞɥɚɝɚɟɦɵɟ ɰɟɧɵ. ɉɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɨ ɨɬɞɚɟɬɫɹ ɩɪɨɞɭɤɬɚɦ ɫ ɥɭɱɲɢɦɢ ɪɚɛɨɱɢɦɢ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚɦɢ, ɜɤɥɸɱɚɹ ɯɨɪɨɲɢɟ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɢɫɩɵɬɚɧɢɣ ɢ ɧɟɡɚɜɢɫɢɦɨɣ ɨɰɟɧɤɢ, ɬɚɤɨɣ, ɤɚɤɭɸ ɩɪɨɜɨɞɢɬ ȼɈɁ. ɇɚɞɡɨɪ ɡɚ ɨɛɪɚɳɟɧɢɟɦ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɫɢɫɬɟɦ ɧɚ ɪɵɧɤɟ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɬɫɹ «ɐɟɧɬɪɨɦ ɢɦɦɭɧɨɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɩɪɨɞɭɤɬɨɜ» Ɇɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɚ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɍɤɪɚɢɧɵ. Ⱦɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɟ ɦɟɪɵ ɜɤɥɸɱɚɸɬ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɜ ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɟ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɣ «ɫɢɫɬɟɦ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɤɚɱɟɫɬɜɚ», ɚ ɬɚɤɠɟ ɭɬɜɟɪɠɞɟɧɧɵɯ ɩɪɨɝɪɚɦɦ ɜɧɭɬɪɟɧɧɟɝɨ ɢ ɜɧɟɲɧɟɝɨ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɤɚɱɟɫɬɜɚ. 5.2. ɉɪɟɡɟɧɬɚɰɢɢ 5.2.1. Ɍɪɟɛɨɜɚɧɢɹ ɤ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɸ 5.2.1.1. ȼɜɟɞɟɧɢɟ ɜ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɟ ɤɚɱɟɫɬɜɚ Ȼɵɥɢ ɪɚɫɫɦɨɬɪɟɧɵ ɩɨɧɹɬɢɟ ɢ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɦɟɧɟɞɠɦɟɧɬɚ ɤɚɱɟɫɬɜɚ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɫɢɫɬɟɦɚɬɢɱɟɫɤɢɣ ɩɨɞɯɨɞ ɤ ɟɝɨ ɜɧɟɞɪɟɧɢɸ. Ȼɵɥɢ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɵ ɩɹɬɶ ɤɥɸɱɟɜɵɯ ɷɥɟɦɟɧɬɨɜ ɫɢɫɬɟɦɵ ɤɚɱɟɫɬɜɚ, ɜɤɥɸɱɚɹ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɨɧɧɵɣ ɦɟɧɟɞɠɦɟɧɬ, ɫɬɚɧɞɚɪɬɵ, ɨɛɭɱɟɧɢɟ, ɞɨɤɭɦɟɧɬɚɰɢɸ ɢ ɨɰɟɧɤɭ. ɇɚɞɟɠɧɨɟ ɩɪɟɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟ ɜɯɨɞɨɜ, ɬɚɤɢɯ ɤɚɤ ɤɪɨɜɨɞɚɱɚ ɢɥɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɣ ɨɛɪɚɡɟɰ, ɜ ɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɟ ɜɵɯɨɞɵ, ɩɪɢɦɟɪɚɦɢ ɤɨɬɨɪɵɯ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɛɟɡɨɩɚɫɧɚɹ ɤɪɨɜɶ ɢɥɢ ɩɪɚɜɢɥɶɧɵɣ ɞɢɚɝɧɨɡ, ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɞɨɫɬɢɝɧɭɬɨ ɬɨɥɶɤɨ ɨɫɦɵɫɥɟɧɢɟɦ ɢ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟɦ ɜɫɟɯ ɩɪɨɰɟɫɫɨɜ ɢ ɜɡɚɢɦɨɫɜɹɡɚɧɧɵɯ ɜɢɞɨɜ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ. Ⱦɥɹ ɬɨɝɨ, ɱɬɨɛɵ ɫɨɡɞɚɬɶ ɭɫɩɟɲɧɭɸ ɫɢɫɬɟɦɭ ɤɚɱɟɫɬɜɚ, ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɨɯɜɚɬɢɬɶ ɤɚɤ ɚɞɦɢɧɢɫɬɪɚɬɢɜɧɵɟ, ɬɚɤ ɢ ɬɟɯɧɢɱɟɫɤɢɟ ɷɥɟɦɟɧɬɵ. ɋɢɫɬɟɦɚ ɞɨɥɠɧɚ ɪɚɡɪɚɛɚɬɵɜɚɬɶɫɹ ɧɚ ɨɫɧɨɜɟ ɩɪɢɡɧɚɧɧɵɯ ɩɪɢɧɰɢɩɨɜ ɢ ɫɬɚɧɞɚɪɬɨɜ. Ⱦɥɹ ɞɨɫɬɢɠɟɧɢɹ ɠɟɥɚɟɦɨɝɨ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɚ - ɧɟɩɪɟɪɵɜɧɨɝɨ ɭɥɭɱɲɟɧɢɹ - ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɵ ɦɟɯɚɧɢɡɦɵ ɨɰɟɧɤɢ, ɩɪɟɞɭɩɪɟɠɞɟɧɢɹ ɢ ɤɨɪɪɟɤɬɢɪɭɸɳɢɯ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɣ. ɏɨɬɹ ɤɚɱɟɫɬɜɨ ɫɬɨɢɬ ɞɟɧɟɝ, ɩɥɨɯɨɟ ɤɚɱɟɫɬɜɨ ɫɬɨɢɬ ɞɨɪɨɠɟ. 5.2.1.2. Ʉɚɱɟɫɬɜɨ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ ȼɈɁ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɬ ɪɭɤɨɜɨɞɫɬɜɨ ɨɰɟɧɤɨɣ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ ɧɚ ȼɂɑ ɱɟɪɟɡ ɐɟɧɬɪ ɫɨɬɪɭɞɧɢɱɚɸɳɢɣ ɫ ȼɈɁ ɜ Ⱥɧɬɜɟɪɩɟɧɟ ɫ 1988 ɝɨɞɚ. ȼ 1998 ɝɨɞɭ ɩɨɞɨɛɧɚɹ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɹ ɞɥɹ ɨɰɟɧɤɢ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ ɧɚ HBsAg-ɚɧɬɢɝɟɧ ɢ ȼȽɋ ɛɵɥɚ ɫɨɡɞɚɧɚ ɜ ɐɟɧɬɪɟ ɫɨɬɪɭɞɧɢɱɟɫɬɜɚ ȼɈɁ ɜ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɹɯ Ⱥɝɟɧɬɫɬɜɚ ɨɯɪɚɧɵ ɡɞɨɪɨɜɶɹ ɋɨɟɞɢɧɟɧɧɨɝɨ Ʉɨɪɨɥɟɜɫɬɜɚ ɜ Ʌɨɧɞɨɧɟ. ȼ ɤɚɠɞɨɦ ɫɥɭɱɚɟ ɩɚɧɟɥɶ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɯ ɢ ɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɵɯ ɨɛɪɚɡɰɨɜ ɤɨɦɩɥɟɤɬɨɜɚɥɚɫɶ ɲɢɪɨɤɨ-ɪɟɩɪɟɡɟɧɬɚɬɢɜɧɵɦ ɧɚɛɨɪɨɦ. Ⱦɥɹ ɤɚɠɞɨɝɨ ɦɚɪɤɟɪɚ ɬɚɤɠɟ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɥɨɫɶ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɤɨɦɦɟɪɱɟɫɤɢɯ ɫɟɪɨ-ɤɨɧɜɟɪɫɢɨɧɧɵɯ ɩɚɧɟɥɟɣ. ɋ ɨɛɪɚɡɰɚɦɢ ɨɛɪɚɳɚɥɢɫɶ ɬɚɤ, ɱɬɨɛɵ ɦɢɧɢɦɢɡɢɪɨɜɚɬɶ ɰɢɤɥɵ ɡɚɦɨɪɨɡɤɢ-ɨɬɬɚɢɜɚɧɢɹ. ɉɨɷɬɨɦɭ ɢɯ ɯɪɚɧɢɥɢ ɜ ɡɚɦɨɪɨɠɟɧɧɨɦ ɫɨɫɬɨɹɧɢɢ ɜ ɦɚɥɟɧɶɤɢɯ ɚɥɢɤɜɨɬɚɯ. Ȼɵɥ ɞɚɧ ɤɪɚɬɤɢɣ ɨɛɡɨɪ ɩɨɫɥɟɞɧɢɯ ɞɨɫɬɢɠɟɧɢɣ, ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɢ ɫɩɟɰɢɮɢɱɧɨɫɬɢ ɨɞɢɧɧɚɞɰɚɬɢ ɛɵɫɬɪɵɯ ɬɟɫɬɨɜ ɧɚ ȼɂɑ ɢ ɞɜɭɯ ɂɎȺ. ɉɨɱɬɢ ɜɫɟ ɛɵɫɬɪɵɟ ɬɟɫɬɵ ɢɦɟɸɬ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ > 98%, ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɢɡ ɧɢɯ - 100%, ɚ ɢɯ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɢ ɜ ɪɚɛɨɬɟ ɫ ɫɟɪɨ-ɤɨɧɜɟɪɫɢɨɧɧɵɦɢ ɩɚɧɟɥɹɦɢ, ɜ ɰɟɥɨɦ, ɛɥɢɡɤɢ ɤ ɂɎȺ-ɫɢɫɬɟɦɚɦ ɬɪɟɬɶɟɝɨ ɩɨɤɨɥɟɧɢɹ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬɫɹ ɜ ɤɚɱɟɫɬɜɟ ɪɟɮɟɪɟɧɫ- ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɭɦɨɜ. ɍ ɧɢɯ ɬɚɤɠɟ ɋɬɪ 12 ɢɡ 29 ɨɬɦɟɱɟɧɚ ɯɨɪɨɲɚɹ ɫɩɟɰɢɮɢɱɧɨɫɬɶ, ɭ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɨɧɚ ɞɨɫɬɢɝɚɟɬ 100%, ɯɨɬɹ ɜ ɨɞɧɨɦ ɫɥɭɱɚɟ – ɬɨɥɶɤɨ 95,6%. Ɍɪɢ ɢɡ ɫɟɦɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɭɦɨɜ ɞɥɹ ɛɵɫɬɪɵɯ ɬɟɫɬɨɜ, ɢɫɩɵɬɚɧɧɵɯ ɫ ɩɚɧɟɥɶɸ ɰɟɥɶɧɨɣ ɤɪɨɜɢ, ɞɨɫɬɢɝɥɢ 100%-ɧɨɣ ɬɨɱɧɨɫɬɢ. ɉɹɬɶ ɢɡ ɨɞɢɧɧɚɞɰɚɬɢ ɛɵɫɬɪɵɯ ɫɢɫɬɟɦ ɧɚ HbsAg ɞɨɫɬɢɝɥɢ 100%-ɧɨɣ ɬɨɱɧɨɫɬɢ ɧɚ ɝɥɚɜɧɨɣ ɩɚɧɟɥɢ, ɧɨ ɢɯ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɛɵɥɚ ɜ ɰɟɥɨɦ ɦɟɧɶɲɟ, ɱɟɦ ɭ ɪɟɮɟɪɟɧɫ-ɂɎȺ-ɬɟɫɬɨɜ ɧɚ ɫɟɪɨ- ɤɨɧɜɟɪɫɢɨɧɧɨɣ ɩɚɧɟɥɢ. ɍɞɨɜɥɟɬɜɨɪɢɬɟɥɶɧɵɟ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɛɵɥɢ ɬɚɤɠɟ ɩɨɥɭɱɟɧɵ ɩɪɢ ɢɫɩɵɬɚɧɢɢ ɬɪɟɯ ɂɎȺ-ɫɢɫɬɟɦ. ɂɡ 8-ɦɢ ɛɵɫɬɪɵɯ ɬɟɫɬɨɜ ɚɧɬɢ-ȼȽɋ ɱɟɬɵɪɟ ɛɵɥɢ ɨɰɟɧɟɧɵ ɤɚɤ ɞɨɫɬɢɝɲɢɟ 100%-ɧɨɣ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ, ɢ ɞɜɚ – 100%-ɧɨɣ ɫɩɟɰɢɮɢɱɧɨɫɬɢ, ɭ ɨɞɧɨɝɨ ɦɟɬɨɞɚ ɫɩɟɰɢɮɢɱɧɨɫɬɶ ɛɵɥɚ < 95 %. Ɍɨɱɧɨɫɬɶ ɤɚɠɞɨɣ ɢɡ ɩɹɬɢ ɂɎȺ-ɫɢɫɬɟɦ, ɜ ɨɛɳɟɦ, ɛɵɥɚ ɭɞɨɜɥɟɬɜɨɪɢɬɟɥɶɧɚɹ. Ɋɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɢɫɩɵɬɚɧɢɣ, ɩɨɥɭɱɟɧɧɵɟ ɧɚ ɫɟɪɨ-ɤɨɧɜɟɪɫɢɨɧɧɨɣ ɩɚɧɟɥɢ, ɛɨɥɟɟ ɜɚɪɢɚɛɟɥɶɧɵ. ȼɫɟ ɩɨɞɪɨɛɧɨɫɬɢ ɩɨɫɥɟɞɧɟɣ ɨɰɟɧɤɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɧɚɛɨɪɨɜ ɦɨɠɧɨ ɧɚɣɬɢ ɧɚ ɜɟɛ- ɫɚɣɬɟ ȼɈɁ: <http://www.who.int/bct/Main_areas_of_work/BTS/HIV_Diagnostics/HIV_Test_Kit_Evaluat ion.htm#Reports> 5.2.1.3. ȼɵɛɨɪ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ ȼɨ ɜɪɟɦɹ ɷɬɨɝɨ ɡɚɫɟɞɚɧɢɹ ɛɨɥɟɟ ɩɨɞɪɨɛɧɨ ɛɵɥɢ ɨɛɫɭɠɞɟɧɵ ɜɨɩɪɨɫɵ, ɫɜɹɡɚɧɧɵɟ ɫ ɜɵɛɨɪɨɦ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɫɢɫɬɟɦ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɬɟɨɪɟɬɢɱɟɫɤɢɟ ɢ ɚɧɚɥɢɬɢɱɟɫɤɢɟ ɚɫɩɟɤɬɵ ɨɰɟɧɤɢ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ. ɋɩɟɤɬɪ ɪɚɫɫɦɚɬɪɢɜɚɟɦɵɯ ɜɨɩɪɨɫɨɜ ɛɵɥ ɨɱɟɧɶ ɲɢɪɨɤ: ɨɬ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɭɱɢɬɵɜɚɬɶ ɦɟɫɬɧɵɟ ɭɫɥɨɜɢɹ, ɪɚɡɥɢɱɢɣ ɦɟɠɞɭ ɨɰɟɧɤɨɣ ɢ ɨɮɢɰɢɚɥɶɧɵɦ ɥɢɰɟɧɡɢɪɨɜɚɧɢɟɦ ɩɪɨɞɭɤɬɨɜ ɞɨ ɦɟɪ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɞɨɥɠɧɵ ɛɵɬɶ ɩɪɢɧɹɬɵ ɧɚ ɦɟɠɞɭɧɚɪɨɞɧɨɦ ɢ ɧɚɰɢɨɧɚɥɶɧɨɦ ɭɪɨɜɧɹɯ ɫ ɰɟɥɶɸ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɹ ɫɬɚɛɢɥɶɧɨɝɨ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ ɩɨ ɦɟɪɟ ɢɡɝɨɬɨɜɥɟɧɢɹ ɢ ɪɚɫɫɵɥɤɢ ɧɨɜɵɯ ɩɚɪɬɢɣ. Ɉɰɟɧɤɚ – ɷɬɨ ɩɟɪɜɵɣ ɨɫɧɨɜɧɨɣ ɲɚɝ ɜ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɢ ɭɜɟɪɟɧɧɨɫɬɢ ɜ ɜɵɫɨɤɨɦ ɤɚɱɟɫɬɜɟ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ, ɩɪɢɦɟɧɹɟɦɵɯ ɜ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɹɯ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɢɥɢ ɫɤɪɢɧɢɧɝɚ ɤɪɨɜɢ. ɋɚɦɚ ɨɰɟɧɤɚ ɬɨɠɟ ɞɨɥɠɧɚ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶɫɹ ɜ ɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɨɣ ɫɪɟɞɟ. Ɉɫɨɛɨɟ ɜɧɢɦɚɧɢɟ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɭɞɟɥɢɬɶ ɬɨɦɭ, ɱɬɨɛɵ ɩɚɧɟɥɶ ɩɨɞɯɨɞɢɥɚ ɞɥɹ ɰɟɥɟɣ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ, ɛɵɥɚ ɩɨɥɧɨɫɬɶɸ ɞɨɤɭɦɟɧɬɢɪɨɜɚɧɚ ɢ ɭɤɨɦɩɥɟɤɬɨɜɚɧɚ ɨɛɪɚɡɰɚɦɢ ɜ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɟ, ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɦ ɞɥɹ ɫɬɚɬɢɫɬɢɱɟɫɤɨɣ ɨɛɪɚɛɨɬɤɢ ɩɨɥɭɱɟɧɧɵɯ ɞɚɧɧɵɯ, ɢ ɞɥɹ ɦɢɧɢɦɢɡɚɰɢɢ ɧɟɨɛɴɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɩɪɢ ɩɪɢɧɹɬɢɢ ɪɟɲɟɧɢɹ ɡɚ ɢɥɢ ɩɪɨɬɢɜ ɤɨɧɤɪɟɬɧɵɯ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ. Ɉɛɴɟɦ ɨɛɪɚɡɰɨɜ ɩɪɢ ɯɪɚɧɟɧɢɢ ɞɨɥɠɟɧ ɛɵɬɶ ɬɚɤɢɦ, ɱɬɨɛɵ ɫɜɟɫɬɢ ɤ ɦɢɧɢɦɭɦɭ ɮɚɤɬɨɪ ɡɚɦɨɪɚɠɢɜɚɧɢɹ- ɨɬɬɚɢɜɚɧɢɹ ɩɪɢ ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɟ ɦɢɧɭɫ 25qC ɝɪɚɞɭɫɨɜ ɢ ɧɢɠɟ. Ɉɞɧɚɤɨ, ɞɨɫɬɨɜɟɪɧɨ ɩɪɢɡɧɚɬɶ ɯɨɪɨɲɭɸ ɪɚɛɨɬɭ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɫɢɫɬɟɦ ɢɥɢ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ ɦɨɠɧɨ ɬɨɥɶɤɨ ɜ ɫɥɭɱɚɟ, ɟɫɥɢ ɢɫɩɵɬɚɧɢɹ ɩɪɨɜɨɞɢɥɢɫɶ ɩɪɢ ɢɞɟɚɥɶɧɵɯ ɭɫɥɨɜɢɹɯ. Ⱦɥɹ ɜɵɛɨɪɚ ɢ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ ɧɚ ɤɨɧɤɪɟɬɧɨɦ ɦɟɫɬɟ ɞɨɥɠɧɵ ɛɵɬɶ ɩɪɢɧɹɬɵ ɜɨ ɜɧɢɦɚɧɢɟ ɦɧɨɝɢɟ ɞɪɭɝɢɟ ɮɚɤɬɨɪɵ. Ʉ ɧɢɦ ɨɬɧɨɫɹɬɫɹ ɢɧɮɪɚɫɬɪɭɤɬɭɪɵ (ɷɥɟɤɬɪɨɫɧɚɛɠɟɧɢɟ, ɜɨɞɨɫɧɚɛɠɟɧɢɟ, ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɟ ɭɧɢɱɬɨɠɟɧɢɟ ɩɪɨɞɭɤɬɨɜ ɨɬɯɨɞɨɜ); ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɹ (ɬɢɩ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ, ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɵɯ ɞɥɹ ɫɤɪɢɧɢɧɝɚ ɤɪɨɜɢ ɢɥɢ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɸɳɟɝɨ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ); ɰɢɤɥ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɹ ɚɧɚɥɢɡɚ; ɩɨɞɝɨɬɨɜɤɚ ɤɜɚɥɢɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨ ɩɟɪɫɨɧɚɥɚ ɩɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɸ ɢ ɬɟɯɧɢɱɟɫɤɨɦɭ ɨɛɫɥɭɠɢɜɚɧɢɸ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ; ɞɨɤɭɦɟɧɬɚɰɢɹ ɧɚ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɟ; ɩɨɞɞɟɪɠɚɧɢɟ ɡɚɩɚɫɚ, ɧɚɞɟɠɧɨɫɬɶ ɩɨɫɬɚɜɨɤ; ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɱɟɫɤɨɟ ɨɛɫɥɭɠɢɜɚɧɢɟ. ɋɬɪ 13 ɢɡ 29 5.2.1.4. ɇɚɞɥɟɠɚɳɢɟ ɫɬɪɚɬɟɝɢɢ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ Ⱦɥɹ ɞɨɫɬɨɜɟɪɧɨɫɬɢ ɞɢɚɝɧɨɡɚ ȼɂɑ, ȼȽȼ ɢ ȼȽɋ ɨɱɟɧɶ ɜɚɠɧɚ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɧɚɹ, ɩɨɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɧɚɹ ɢ ɜɚɥɢɞɢɪɨɜɚɧɧɚɹ ɫɬɪɚɬɟɝɢɹ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ. ȼɈɁ ɢɡɞɚɥɚ ɩɟɪɟɫɦɨɬɪɟɧɧɵɟ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɢ ɩɨ ɜɵɛɨɪɭ ɢ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɸ ɬɟɫɬɨɜ ɧɚ ȼɂɑ-ɚɧɬɢɬɟɥɚ. ȼɵɛɨɪ ɫɬɪɚɬɟɝɢɢ, ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɧɨɣ ɧɚ ɩɨɥɭɱɟɧɢɟ ɧɚɞɟɠɧɵɯ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɨɜ, ɞɨɥɠɟɧ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɬɶɫɹ ɫ ɭɱɟɬɨɦ ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɨɣ ɰɟɥɟɫɨɨɛɪɚɡɧɨɫɬɢ, ɢɫɯɨɞɹ ɢɡ ɰɟɥɟɣ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɢ ɧɚ ɨɫɧɨɜɚɧɢɢ ɞɚɧɧɵɯ ɨ ɫɬɟɩɟɧɢ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɨɫɬɢ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɜ ɢɫɫɥɟɞɭɟɦɵɯ ɩɨɩɭɥɹɰɢɹɯ. ɉɪɢ ɜɵɛɨɪɟ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɩɨɞɯɨɞɹɳɢɯ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɫɢɫɬɟɦ ɢɥɢ ɢɯ ɫɨɱɟɬɚɧɢɣ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɭɞɟɥɢɬɶ ɨɫɨɛɨɟ ɜɧɢɦɚɧɢɟ ɬɨɦɭ, ɱɬɨɛɵ ɷɬɢ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦɵ ɩɨɞɯɨɞɢɥɢ ɞɥɹ ɦɟɫɬɧɵɯ ɭɫɥɨɜɢɣ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ. Ɇɨɠɧɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶ ɫɨɱɟɬɚɧɢɟ ɦɟɬɨɞɚ ɂɎȺ ɫ ɛɵɫɬɪɵɦ ɬɟɫɬɨɦ ɢ «ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɸɳɢɦ», ɬɚɤɢɦ ɤɚɤ ɢɦɦɭɧɨ-ɛɥɨɬ. 5.2.1.5. Ⱦɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ: ɭɱɟɛɧɵɟ ɩɪɢɦɟɪɵ. Ȼɵɥɢ ɪɚɫɤɪɵɬɵ ɝɥɚɜɧɵɟ ɩɪɢɧɰɢɩɵ, ɥɟɠɚɳɢɟ ɜ ɨɫɧɨɜɟ ɬɟɨɪɢɢ, ɜɧɟɞɪɟɧɢɹ ɢ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɫɬɪɚɬɟɝɢɣ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ. Ⱦɥɹ ɢɥɥɸɫɬɪɚɰɢɢ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɨɣ ɪɚɡɪɚɛɨɬɤɢ ɫɬɪɭɤɬɭɪɢɪɨɜɚɧɧɨɣ ɫɬɪɚɬɟɝɢɢ ɛɵɥɢ ɞɟɬɚɥɶɧɨ ɨɩɢɫɚɧɵ ɱɟɬɵɪɟ ɬɪɭɞɧɵɯ ɞɢɚɝɧɨɡɚ, ɩɨɫɬɚɜɥɟɧɧɵɯ ɜ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɹɯ ɂɧɫɬɢɬɭɬɚ ɨɯɪɚɧɵ ɡɞɨɪɨɜɶɹ ɜ Ʌɨɧɞɨɧɟ. Ɉɛɫɭɠɞɚɥɚɫɶ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦɵ ɂɎȺ ɧɚ ɚɧɬɢ-ȼɂɑ ɢ p24-ɚɧɬɢɝɟɧ, ȼɟɫɬɟɪɧ-ɛɥɨɬɚ ɢ ɉɐɊ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ. ɍɱɚɫɬɧɢɤɨɜ ɩɪɟɞɭɩɪɟɞɢɥɢ ɨɛ ɨɫɬɨɪɨɠɧɨɫɬɢ ɜ ɨɬɧɨɲɟɧɢɢ ɫɥɚɛɵɯ ɪɟɚɤɰɢɣ, ɞɚɠɟ ɟɫɥɢ ɨɧɢ ɩɨɥɭɱɚɟɬɫɹ ɜ ɧɟɫɤɨɥɶɤɢɯ ɬɟɫɬɚɯ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɨ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɜɫɟɝɞɚ ɛɪɚɬɶ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɣ ɨɛɪɚɡɟɰ ɞɥɹ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɟɧɢɹ ɩɟɪɜɨɧɚɱɚɥɶɧɨ ɩɨɡɢɬɢɜɧɵɯ ɞɚɧɧɵɯ ɢ ɪɚɡɪɟɲɚɬɶ ɫɨɦɧɢɬɟɥɶɧɵɟ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ. 5.2.1.6. Ⱦɨɤɭɦɟɧɬɚɰɢɹ ɢ ɫɬɚɧɞɚɪɬɧɵɟ ɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɵɟ ɩɪɨɰɟɞɭɪɵ (ɋɈɉ) Ȼɵɥ ɫɞɟɥɚɧ ɜɫɟɨɛɴɟɦɥɸɳɢɣ ɨɛɡɨɪ ɞɨɤɭɦɟɧɬɚɰɢɢ ɢ ɋɈɉ. ȼ ɪɚɦɤɚɯ ɫɢɫɬɟɦɵ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɞɨɤɭɦɟɧɬɚɰɢɹ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɚ ɤɚɤ «ɜɫɟ ɩɢɫɶɦɟɧɧɵɟ ɢɧɫɬɪɭɤɰɢɢ, ɩɪɨɰɟɞɭɪɵ, ɞɢɪɟɤɬɢɜɵ, ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɢ ɞɪɭɝɢɟ ɡɚɩɢɫɢ, ɫɜɹɡɚɧɧɵɟ ɫ ɩɪɟɞɨɫɬɚɜɥɟɧɢɟɦ ɭɫɥɭɝ ɢɥɢ ɩɪɨɢɡɜɨɞɫɬɜɨɦ ɩɪɨɞɭɤɰɢɢ». Ⱦɨɤɭɦɟɧɬɚɰɢɹ ɫɥɭɠɢɬ ɢɧɫɬɪɭɦɟɧɬɨɦ ɞɥɹ ɧɟɩɪɟɪɵɜɧɨɝɨ ɭɥɭɱɲɟɧɢɹ. Ⱦɥɹ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɹ ɮɨɪɦɚɥɢɡɨɜɚɧɧɨɝɨ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɭɬɜɟɪɠɞɟɧɧɵɯ ɞɨɤɭɦɟɧɬɨɜ, ɜɤɥɸɱɚɹ ɢɯ ɜɵɩɭɫɤ, ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ ɢ ɩɟɪɟɫɦɨɬɪ, ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɬɶ ɭɩɪɚɜɥɟɧɢɟ ɞɨɤɭɦɟɧɬɚɦɢ. ɋɭɳɟɫɬɜɭɟɬ ɪɚɡɥɢɱɧɵɟ ɬɢɩɵ ɞɨɤɭɦɟɧɬɚɰɢɢ: ɦɚɬɟɪɢɚɥɵ ɩɨ ɩɨɥɢɬɢɤɟ, ɪɭɤɨɜɨɞɫɬɜɚɭ, ɫɬɚɧɞɚɪɬɧɵɦ ɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɵɦ ɩɪɨɰɟɞɭɪɚɦ (ɪɚɛɨɱɢɟ ɢɧɫɬɪɭɤɰɢɢ), ɫɩɟɰɢɮɢɤɚɰɢɹɦ (ɬɟɯɧɢɱɟɫɤɢɟ ɬɪɟɛɨɜɚɧɢɹ), ɮɨɪɦɚɦ, ɫɬɚɧɞɚɪɬɚɦ, ɡɚɩɢɫɹɦ ɢ ɷɬɢɤɟɬɤɚɦ. Ⱦɨɤɭɦɟɧɬɚɰɢɸ ɦɨɠɧɨ ɫɝɪɭɩɩɢɪɨɜɚɬɶ ɩɨ ɜɢɞɚɦ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ, ɡɚɥɨɠɢɜ ɜ ɧɟɟ ɬɪɟɛɨɜɚɧɢɟ ɤ ɜɟɞɟɧɢɸ ɡɚɩɢɫɟɣ, ɫɫɵɥɤɢ ɧɚ ɫɬɚɧɞɚɪɬɵ ɢ ɜɫɩɨɦɨɝɚɬɟɥɶɧɵɟ ɩɪɨɰɟɞɭɪɵ. ɋɈɉ – ɷɬɨ ɩɢɫɶɦɟɧɧɵɟ ɢɧɫɬɪɭɤɰɢɢ ɩɨ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɸ ɲɚɝ ɡɚ ɲɚɝɨɦ ɤɨɧɤɪɟɬɧɨɣ ɩɪɨɰɟɞɭɪɵ. Ɉɧɢ ɞɨɥɠɧɵ ɨɩɢɫɵɜɚɬɶ ɩɨɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɞɟɣɫɬɜɢɣ, ɦɟɬɨɞɨɜ, ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɦɨɝɨ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ, ɜɤɥɸɱɚɬɶ ɫɫɵɥɤɢ ɧɚ ɞɪɭɝɢɟ ɋɈɉ ɢ ɬɪɟɛɨɜɚɧɢɹ ɤ ɜɟɞɟɧɢɸ ɩɨɞɪɨɛɧɵɯ ɡɚɩɢɫɟɣ, ɩɨɞɥɟɠɚɳɢɯ ɯɪɚɧɟɧɢɸ. Ȼɵɥɢ ɞɚɧɵ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɢ ɩɨ ɪɚɡɪɚɛɨɬɤɟ, ɜɵɩɭɫɤɭ ɢ ɜɚɥɢɞɚɰɢɢ ɧɨɜɨɣ ɋɈɉ, ɫ ɢɯ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɟɣ ɪɚɫɫɵɥɤɨɣ, ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟɦ ɨɛɭɱɟɧɢɹ ɢ ɚɬɬɟɫɬɚɰɢɟɣ ɩɟɪɫɨɧɚɥɚ ɩɨ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɸ ɞɚɧɧɨɣ ɩɪɨɰɟɞɭɪɵ. Ɋɟɡɭɥɶɬɚɬɨɦ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɹ ɩɟɪɟɱɢɫɥɟɧɧɵɯ ɷɬɚɩɨɜ ɛɭɞɟɬ ɜɧɟɞɪɟɧɢɟ ɧɨɜɵɯ ɋɈɉ. ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɪɚɡɪɚɛɨɬɚɬɶ ɦɟɯɚɧɢɡɦ ɪɟɝɭɥɹɪɧɨɝɨ ɩɟɪɟɫɦɨɬɪɚ ɢ ɚɪɯɢɜɢɪɨɜɚɧɢɹ ɋɬɪ 14 ɢɡ 29 ɩɪɟɞɵɞɭɳɢɯ ɜɟɪɫɢɣ ɢ ɤɨɧɬɪɨɥɶɧɵɯ ɤɨɩɢɣ ɜɫɟɯ ɋɈɉ. 5.2.1.7. Ɇɨɧɢɬɨɪɢɧɝ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɹ ɬɟɫɬɨɜ Ȼɵɥɨ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɨ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɫɪɟɞɫɬɜ ɦɨɧɢɬɨɪɢɧɝɚ ɪɚɛɨɬɵ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ, ɬɚɤɢɯ ɤɚɤ ɉɪɨɝɪɚɦɦɵ ɜɧɟɲɧɟɣ ɨɰɟɧɤɢ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɢ ɜɧɭɬɪɟɧɧɟɝɨ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɹ ɤɚɱɟɫɬɜɚ. ȼɚɠɧɨ ɬɚɤɠɟ ɩɪɨɜɟɪɹɬɶ ɜ ɪɚɛɨɬɟ ɤɚɠɞɭɸ ɧɨɜɭɸ ɩɚɪɬɢɸ ɪɟɚɝɟɧɬɨɜ. Ɉɞɧɚɤɨ ɜɫɟ 3 ɜɵɲɟɭɩɨɦɹɧɭɬɵɯ ɢɧɫɬɪɭɦɟɧɬɚ ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬɫɹ ɬɨɥɶɤɨ ɩɟɪɢɨɞɢɱɟɫɤɢ, ɜ ɬɨ ɜɪɟɦɹ ɤɚɤ ɫɭɳɟɫɬɜɭɟɬ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɶ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɹ ɡɚ ɪɚɛɨɬɨɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɧɚɛɨɪɨɜ ɧɚ ɪɟɝɭɥɹɪɧɨɣ ɨɫɧɨɜɟ. ȼ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɣ ɩɪɚɤɬɢɤɟ ɨɱɟɧɶ ɜɚɠɧɨ ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɨɟ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ ɢ ɢɧɬɟɪɩɪɟɬɚɰɢɹ ɤɨɧɬɪɨɥɶɧɵɯ ɧɚɛɨɪɨɜ, ɩɨɫɬɚɜɥɹɟɦɵɯ ɩɪɨɢɡɜɨɞɢɬɟɥɹɦɢ ɜɦɟɫɬɟ ɫ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɦɢ ɧɚɛɨɪɚɦɢ. Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ, ɤɨɧɬɪɨɥɶɧɵɟ ɨɛɪɚɡɰɵ, ɧɟ ɡɚɜɢɫɢɦɵɟ ɨɬ ɤɨɧɬɪɨɥɶɧɵɯ ɨɛɪɚɡɰɨɜ ɩɪɨɢɡɜɨɞɢɬɟɥɟɣ, ɨɛɟɫɩɟɱɚɬ ɞɨɫɬɨɜɟɪɧɭɸ ɢ ɧɟɡɚɜɢɫɢɦɭɸ ɨɰɟɧɤɭ. ȼ ɉɪɨɝɪɚɦɦɚɯ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɤɚɱɟɫɬɜɚ (ɄɄ) ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬɫɹ ɫɬɚɧɞɚɪɬɵ ɢɥɢ ɨɛɪɚɡɰɵ ɄɄ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɦɨɠɧɨ ɩɪɢɦɟɧɹɬɶ ɞɥɹ ɦɨɧɢɬɨɪɢɧɝɚ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ ɩɨ ɞɧɹɦ ɢɥɢ ɨɬ ɬɟɫɬɚ ɤ ɬɟɫɬɭ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɞɥɹ ɚɧɚɥɢɡɚ ɨɛɨɛɳɟɧɧɵɯ ɢ ɬɟɤɭɳɢɯ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɨɜ. ɂɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ ɨɛɪɚɡɰɨɜ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɟɬ ɭɜɟɪɟɧɧɨɫɬɶ ɜ ɧɚɞɥɟɠɚɳɟɦ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɢ ɬɟɫɬɚ ɢ ɞɨɫɬɨɜɟɪɧɨɫɬɢ ɩɨɥɭɱɟɧɧɵɯ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɨɜ. ɑɬɨɛɵ ɨɛɟɫɩɟɱɢɬɶ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɄɄ, ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɞɨɥɠɧɵ ɚɧɚɥɢɡɢɪɨɜɚɬɶɫɹ ɫɪɚɡɭ ɩɨɫɥɟ ɤɚɠɞɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ. ɉɪɢ ɜɵɹɜɥɟɧɢɢ ɥɸɛɵɯ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɢɥɢ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɢ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɪɨɚɧɚɥɢɡɢɪɨɜɚɬɶ ɩɪɨɰɟɞɭɪɭ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɹ ɬɟɫɬɚ. ɂɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ ɜɧɟɲɧɢɯ ɤɨɧɬɪɨɥɟɣ (ɜɧɟɲɧɢɯ ɩɨ ɨɬɧɨɲɟɧɢɸ ɤ ɤɨɧɤɪɟɬɧɨɦɭ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɨɦɭ ɧɚɛɨɪɭ) ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɵɦ ɩɨɬɨɦɭ, ɱɬɨ ɨɧɢ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɟɞɢɧɫɬɜɟɧɧɵɦ ɧɟɡɚɜɢɫɢɦɵɦ ɢɧɫɬɪɭɦɟɧɬɨɦ ɨɰɟɧɤɢ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɹ ɚɧɚɥɢɡɚ, ɜɧɟɲɧɢɦ ɩɨ ɨɬɧɨɲɟɧɢɸ ɤ ɫɚɦɨɦɭ ɚɧɚɥɢɡɭ. ȼɧɟɲɧɢɣ ɤɨɧɬɪɨɥɶ ɦɨɠɧɨ ɪɚɫɫɦɚɬɪɢɜɚɬɶ ɤɚɤ ɨɛɪɚɡɟɰ ɄɄ. ɂɯ ɫɥɟɞɭɟɬ ɩɪɢɦɟɧɹɬɶ ɜ ɤɚɠɞɨɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ ɜ ɞɨɩɨɥɧɟɧɢɟ ɤ ɤɨɧɬɪɨɥɹɦ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɧɚɛɨɪɨɜ. ȼ ɨɬɥɢɱɢɟ ɨɬ ɤɨɧɬɪɨɥɟɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɧɚɛɨɪɨɜ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɪɚɡɥɢɱɚɸɬɫɹ ɨɬ ɩɚɪɬɢɢ ɤ ɩɚɪɬɢɢ, ɨɛɪɚɡɰɵ ɄɄ ɫɥɟɞɭɟɬ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶ ɜ ɨɞɧɨɣ ɢ ɬɨɣ ɠɟ ɩɚɪɬɢɢ ɠɟɥɚɬɟɥɶɧɨ ɯɨɬɹ ɛɵ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ 12 ɦɟɫɹɰɟɜ. ɗɬɨ ɩɪɟɞɨɫɬɚɜɢɬ ɜɚɠɧɭɸ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɸ ɩɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹɦ, ɜɵɩɨɥɧɟɧɧɵɦ ɜ ɪɚɡɧɵɟ ɩɟɪɢɨɞɵ ɜɪɟɦɟɧɢ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɛɭɞɟɬ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɨ ɞɥɹ ɦɨɧɢɬɨɪɢɧɝɚ ɪɚɡɥɢɱɢɣ ɦɟɠɞɭ ɧɚɛɨɪɚɦɢ ɨɬ ɩɚɪɬɢɢ ɤ ɩɚɪɬɢɢ. ɉɪɢ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɢ «ɞɨɦɚɲɧɢɯ» ɄɄ (ɜɧɭɬɪɟɧɧɟɝɨ ɩɪɨɢɡɜɨɞɫɬɜɚ), ɫɥɟɞɭɟɬ ɢɡɝɨɬɨɜɢɬɶ ɯɨɬɹ ɛɵ ɝɨɞɨɜɨɣ ɡɚɩɚɫ ɢ ɯɪɚɧɢɬɶ ɟɝɨ ɜ ɧɚɞɥɟɠɚɳɢɯ ɭɫɥɨɜɢɹɯ. Ɉɛɪɚɡɰɵ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɦɨɠɧɨ ɬɚɤɠɟ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶ ɜ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫ ɤɨɧɬɪɨɥɹɦɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɧɚɛɨɪɨɜ ɞɥɹ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɟɧɢɹ ɩɪɟɞɩɢɫɚɧɧɨɝɨ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɹ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ. ȼ ɷɬɨɦ ɫɥɭɱɚɟ ɫɥɟɞɭɟɬ ɡɚɪɚɧɟɟ ɧɚ ɫɬɚɬɢɫɬɢɱɟɫɤɨɣ ɨɫɧɨɜɟ ɭɫɬɚɧɨɜɢɬɶ ɞɢɚɩɚɡɨɧ ɡɧɚɱɟɧɢɣ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤ ɨɛɪɚɡɰɚ ɄɄ. ȼɵɩɨɥɧɟɧɢɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɩɪɢɡɧɚɟɬɫɹ ɩɪɚɜɢɥɶɧɵɦ, ɟɫɥɢ ɟɝɨ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɧɚɯɨɞɹɬɫɹ ɜ ɩɪɟɞɟɥɚɯ ɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɧɨɝɨ ɞɢɚɩɚɡɨɧɚ. Ʉɚɠɞɚɹ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɹ ɞɨɥɠɧɚ ɪɚɡɪɚɛɨɬɚɬɶ ɫɜɨɣ ɫɨɛɫɬɜɟɧɧɵɣ ɞɢɚɩɚɡɨɧ ɢ ɤɪɢɬɟɪɢɢ ɞɨɫɬɨɜɟɪɧɨɫɬɢ ɄɄ. Ȼɵɥɢ ɨɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɨɜɚɧɵ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢɟ ɩɨɞɯɨɞɵ ɤ ɦɨɧɢɬɨɪɢɧɝɭ ɢ ɢɧɬɟɪɩɪɟɬɚɰɢɢ ɞɚɧɧɵɯ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɤɚɱɟɫɬɜɚ, ɜɤɥɸɱɚɹ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ ɤɚɪɬ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɢ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɩɪɚɜɢɥɚ ȼɟɫɬɝɚɪɞɚ, ɚ ɬɚɤ ɠɟ ɜɨɡɦɨɠɧɵɟ ɫɥɭɱɚɢ ɢ ɤɨɪɪɟɤɬɢɪɭɸɳɢɟ ɦɟɪɵ ɞɥɹ ɫɢɫɬɟɦɚɬɢɱɟɫɤɢɯ ɢ ɫɥɭɱɚɣɧɵɯ ɨɬɤɥɨɧɟɧɢɣ. 5.2.2. Ʌɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɣ ɦɟɧɟɞɠɦɟɧɬ ɋɬɪ 15 ɢɡ 29 5.2.2.1. Ȼɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɶ ɜ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ȼɨ ɦɧɨɝɢɯ ɫɬɪɚɧɚɯ ɟɫɬɶ ɡɚɤɨɧɵ ɩɨ ɨɯɪɚɧɟ ɬɪɭɞɚ ɢ ɬɟɯɧɢɤɟ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɪɚɛɨɬ. ȿɫɥɢ ɜɢɞɵ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɤɥɚɫɫɢɮɢɰɢɪɨɜɚɬɶ ɩɨ ɝɪɭɩɩɚɦ ɪɢɫɤɚ, ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɭɸ ɪɚɛɨɬɭ ɦɨɠɧɨ ɪɚɡɞɟɥɢɬɶ ɧɚ 4 ɤɚɬɟɝɨɪɢɢ. Ȼɵɥɢ ɨɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɨɜɚɧɵ ɷɥɟɦɟɧɬɵ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɬɢɩɨɜ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɣ, ɤɨɧɫɬɪɭɤɰɢɨɧɧɵɟ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɢ ɩɨɦɟɳɟɧɢɣ ɢ ɜɟɧɬɢɥɹɰɢɢ, ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɟ ɦɟɬɨɞɵ ɢ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɟ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɟ ɞɥɹ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɹ ɪɚɛɨɬ ɤɚɠɞɨɝɨ ɢɡ 4-ɯ ɭɪɨɜɧɟɣ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ. Ȼɵɥɢ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɵ ɭɧɢɜɟɪɫɚɥɶɧɵɟ ɦɟɪɵ ɩɪɟɞɨɬɜɪɚɳɟɧɢɹ ɢɧɮɟɤɰɢɣ, ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɹɟɦɵɯ ɱɟɪɟɡ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɸ: ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ ɡɚɳɢɬɵ, ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɩɟɪɱɚɬɤɢ, ɯɚɥɚɬɵ, ɡɚɳɢɬɧɵɟ ɨɱɤɢ ɢ ɬ.ɩ., ɚ ɬɚɤɠɟ ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɟ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɟ ɤɚɤ ɧɚɩɪɢɦɟɪ, ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɛɟɡɨɩɚɫɧɵɟ ɜɵɬɹɠɧɵɟ ɲɤɚɮɵ. Ⱦɥɹ ɧɚɞɡɨɪɚ ɡɚ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɟɦ ɪɚɛɨɬ, ɞɥɹ ɪɚɡɪɚɛɨɬɤɢ ɩɨɥɢɬɢɤɢ ɩɨ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ, ɚɧɚɥɢɡɚ ɧɨɜɵɯ ɜɢɞɨɜ ɪɚɛɨɬ, ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɜɧɭɬɪɟɧɧɟɝɨ ɚɭɞɢɬɚ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ, ɩɟɪɟɞɚɱɢ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɢ ɩɨ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɞɪɭɝɢɦ ɫɨɬɪɭɞɧɢɤɚɦ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɞɥɹ ɜɵɧɟɫɟɧɢɹ ɧɚ ɪɚɫɫɦɨɬɪɟɧɢɟ ɜɵɫɲɟɝɨ ɪɭɤɨɜɨɞɫɬɜɚ ɜɚɠɧɵɯ ɜɨɩɪɨɫɨɜ ɩɨ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɧɚɡɧɚɱɢɬɶ ɫɨɬɪɭɞɧɢɤɚ ɩɨ ɬɟɯɧɢɤɟ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɢ ɫɨɡɞɚɬɶ ɜɟɞɨɦɫɬɜɟɧɧɭɸ ɤɨɦɢɫɫɢɸ. Ⱦɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɭɸ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɸ ɜɵ ɧɚɣɞɟɬɟ ɧɚ ɜɟɛ-ɫɚɣɬɟ ȼɈɁ ɜ ɫɥɟɞɭɸɳɢɯ ɞɜɭɯ ɞɨɤɭɦɟɧɬɚɯ: Ɋɭɤɨɜɨɞɫɬɜɨ ȼɈɁ ɩɨ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ 2-ɨɟ ɢɡɞɚɧɢɟ, ɩɟɪɟɫɦɨɬɪɟɧɧɨɟ (WHO Laboratory Bio-safety Manual 2nd ed. (revised)) http://www.who.int/csr/resources/publications/biosafety/Labbiosafety.pdf Ȼɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɶ ɜ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɹɯ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ (WHO Safety in Health-Care Laboratories) http://whqlibdoc.who.int/hq/1997/WHO_LAB_97.1.pdf 5.2.2.2. ɍɩɪɚɜɥɟɧɢɟ ɨɬɯɨɞɚɦɢ Ɉɛɫɭɠɞɚɥɚɫɶ ɫɥɨɠɧɚɹ ɩɪɨɛɥɟɦɚ ɧɚɞɥɟɠɚɳɟɝɨ ɭɩɪɚɜɥɟɧɢɹ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɦɢ ɨɬɯɨɞɚɦɢ, ɢɯ ɩɟɪɟɜɨɞɚ ɜ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɟ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɢ ɭɧɢɱɬɨɠɟɧɢɹ ɛɟɡɨɩɚɫɧɵɦ ɞɥɹ ɨɤɪɭɠɚɸɳɟɣ ɫɪɟɞɵ ɫɩɨɫɨɛɨɦ. Ʉɚɤ ɢ ɜɨ ɜɫɟɯ ɞɪɭɝɢɯ ɚɫɩɟɤɬɚɯ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɣ ɩɪɚɤɬɢɤɢ, ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɚ ɜɫɟɨɛɴɟɦɥɸɳɚɹ ɫɢɫɬɟɦɚ ɢɧɫɬɪɭɦɟɧɬɨɜ, ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɸɳɢɯ ɪɚɫɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɨɬɜɟɬɫɬɜɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɜɵɞɟɥɟɧɢɟ ɪɟɫɭɪɫɨɜ ɞɥɹ ɭɩɪɚɜɥɟɧɢɹ ɨɬɯɨɞɚɦɢ; ɦɢɧɢɦɢɡɚɰɢɸ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɨɬɯɨɞɨɜ ɢ ɪɚɡɞɟɥɟɧɢɟ ɢɯ ɧɚ ɤɚɬɟɝɨɪɢɢ, ɭɧɢɱɬɨɠɚɟɦɵɟ ɪɚɡɧɵɦɢ ɫɩɨɫɨɛɚɦɢ; ɫɛɨɪ, ɨɛɪɚɳɟɧɢɟ ɢ ɯɪɚɧɟɧɢɟ ɞɨ ɨɛɪɚɛɨɬɤɢ\ɨɛɟɡɡɚɪɚɠɢɜɚɧɢɹ; ɚ ɬɚɤɠɟ ɨɫɨɛɵɟ ɫɩɨɫɨɛɵ ɭɧɢɱɬɨɠɟɧɢɹ. ȼ ɫɢɥɭ ɜɫɟɯ ɩɟɪɟɱɢɫɥɟɧɧɵɯ ɨɛɫɬɨɹɬɟɥɶɫɬɜ ɨɬɜɟɬɫɬɜɟɧɧɵɦɢ ɨɪɝɚɧɚɦɢ ɞɨɥɠɧɵ ɛɵɬɶ ɪɚɡɪɚɛɨɬɚɧɵ ɧɚɰɢɨɧɚɥɶɧɵɟ ɡɚɤɨɧɨɞɚɬɟɥɶɧɵɟ ɬɪɟɛɨɜɚɧɢɹ ɢ ɞɢɪɟɤɬɢɜɵ. Ⱦɢɪɟɤɬɨɪɚ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɣ ɞɨɥɠɧɵ ɧɟɫɬɢ ɸɪɢɞɢɱɟɫɤɭɸ ɨɬɜɟɬɫɬɜɟɧɧɨɫɬɶ, ɟɫɥɢ ɩɨ ɢɯ ɯɚɥɚɬɧɨɫɬɢ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɟ ɨɬɯɨɞɵ ɫɨɡɞɚɸɬ ɧɟɤɨɧɬɪɨɥɢɪɭɟɦɭɸ ɨɩɚɫɧɨɫɬɶ ɞɥɹ ɢɯ ɩɟɪɫɨɧɚɥɚ, ɩɟɪɫɨɧɚɥɚ ɞɪɭɝɢɯ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɣ, ɭɱɚɫɬɜɭɸɳɢɯ ɜ ɩɪɨɰɟɫɫɟ ɨɛɪɚɛɨɬɤɢ ɢ ɭɧɢɱɬɨɠɟɧɢɹ ɨɬɯɨɞɨɜ ɢɥɢ ɞɥɹ ɤɨɝɨ-ɬɨ ɟɳɟ. Ȼɵɥɢ ɞɟɬɚɥɶɧɨ ɪɚɫɫɦɨɬɪɟɧɵ ɨɫɨɛɵɟ ɩɨɞɯɨɞɵ ɤ ɭɧɢɱɬɨɠɟɧɢɸ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢ ɨɩɚɫɧɵɯ, ɯɢɦɢɱɟɫɤɢɯ ɢ ɪɚɞɢɨɚɤɬɢɜɧɵɯ ɨɬɯɨɞɨɜ. ɉɨɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɧɨɟ ɱɟɬɤɨɟ ɷɬɢɤɟɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɬɢɩɨɜ ɨɬɯɨɞɨɜ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɬɪɟɛɨɜɚɧɢɟɦ ɭɩɪɚɜɥɟɧɢɹ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɶɸ ɨɬɯɨɞɨɜ. ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɬɚɤɠɟ ɨɛɭɱɢɬɶ ɜɟɫɶ ɩɟɪɫɨɧɚɥ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɦɭ ɭɞɚɥɟɧɢɸ ɨɬɯɨɞɨɜ. ɋɬɪ 16 ɢɡ 29 5.2.2.3. Ʌɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɟ ɩɨɦɟɳɟɧɢɹ Ȼɵɥɢ ɪɚɫɫɦɨɬɪɟɧɵ ɩɥɚɧɢɪɨɜɤɚ, ɢɧɮɪɚɫɬɪɭɤɬɭɪɚ ɢ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɟ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ. Ɉɤɪɭɠɚɸɳɚɹ ɫɪɟɞɚ ɜ ɪɚɛɨɱɢɯ ɡɨɧɚɯ ɦɨɠɟɬ ɪɚɡɥɢɱɚɬɶɫɹ ɩɨ ɭɪɨɜɧɸ ɨɩɚɫɧɨɫɬɢ, ɩɨɷɬɨɦɭ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɞɨɥɠɧɵ ɛɵɬɶ ɫɩɪɨɟɤɬɢɪɨɜɚɧɵ ɢ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɵ ɬɚɤ, ɱɬɨɛɵ ɦɢɧɢɦɢɡɢɪɨɜɚɬɶ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɟ ɪɢɫɤɚ. ɉɪɢ ɩɥɚɧɢɪɨɜɤɟ ɢ ɩɟɪɟɨɫɧɚɳɟɧɢɢ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɣ ɫɥɟɞɭɟɬ ɩɪɢɧɹɬɶ ɜɨ ɜɧɢɦɚɧɢɟ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɤɥɸɱɟɜɵɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ: ɨɤɪɭɠɚɸɳɭɸ ɨɛɫɬɚɧɨɜɤɭ, ɨɬɜɟɱɚɸɳɭɸ ɬɪɟɛɨɜɚɧɢɹɦ ɤ ɪɚɛɨɬɟ; ɩɪɟɨɛɥɚɞɚɸɳɢɟ ɤɥɢɦɚɬɢɱɟɫɤɢɟ ɭɫɥɨɜɢɹ; ɷɤɫɩɥɭɚɬɚɰɢɨɧɧɵɟ ɪɚɫɯɨɞɵ; ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɶ. ȼɜɢɞɭ ɩɪɢɫɭɬɫɬɜɢɹ ɜ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɨɪɝɚɧɢɡɦɨɜ, ɩɟɪɜɨɨɱɟɪɟɞɧɨɣ ɡɚɞɚɱɟɣ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɟ ɡɚɳɢɬɵ ɢ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɩɨɦɟɳɟɧɢɣ. ȼ ɞɨɩɨɥɧɟɧɢɟ ɤ ɦɟɪɚɦ, ɩɪɟɩɹɬɫɬɜɭɸɳɢɦ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɢɸ ɦɢɤɪɨɨɪɝɚɧɢɡɦɨɜ ɢ ɡɚɳɢɳɚɸɳɢɦ ɩɟɪɫɨɧɚɥ, ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɪɟɞɭɫɦɨɬɪɟɬɶ ɬɪɟɬɢɣ ɛɚɪɶɟɪɧɵɣ ɭɪɨɜɟɧɶ, ɨɬɞɟɥɹɸɳɢɣ ɜɧɭɬɪɟɧɧɸɸ ɫɪɟɞɭ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɨɬ ɜɧɟɲɧɟɣ. Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɬɫɹ ɪɚɡɞɟɥɢɬɶ ɩɨɦɟɳɟɧɢɟ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɧɚ ɡɨɧɵ: ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɟ ɩɪɨɫɬɪɚɧɫɬɜɨ - ɜɛɥɢɡɢ ɜɯɨɞɚ, ɚ ɞɥɹ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɨɩɚɫɧɵɯ ɪɚɛɨɬ ɨɬɜɟɫɬɢ ɦɟɫɬɨ ɧɚ ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɨɦ ɨɬ ɜɯɨɞɚ ɪɚɫɫɬɨɹɧɢɢ. ȼɟɧɬɢɥɹɰɢɸ ɫɥɟɞɭɟɬ ɫɩɪɨɟɤɬɢɪɨɜɚɬɶ ɬɚɤ, ɱɬɨɛɵ ɢɡɛɟɠɚɬɶ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɢɹ ɩɚɬɨɝɟɧɧɵɯ ɦɢɤɪɨɨɪɝɚɧɢɡɦɨɜ ɚɷɪɨɡɨɥɶɧɵɦ ɩɭɬɟɦ ɜɧɭɬɪɢ ɩɨɦɟɳɟɧɢɹ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɢɫɤɥɸɱɢɬɶ ɥɸɛɨɣ ɪɢɫɤ ɞɥɹ ɩɟɪɫɨɧɚɥɚ ɩɪɢ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɢɢ ɦɢɤɪɨɨɪɝɚɧɢɡɦɨɜ ɱɟɪɟɡ ɜɟɧɬɢɥɹɰɢɸ ɢ ɜɵɬɹɠɧɵɟ ɲɤɚɮɵ. ȼ ɩɨɦɟɳɟɧɢɹɯ ɞɨɥɠɧɨ ɛɵɬɶ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɦɟɫɬɚ ɞɥɹ ɪɚɡɦɟɳɟɧɢɹ ɩɟɪɫɨɧɚɥɚ ɢ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɯɪɚɧɟɧɢɹ ɪɚɫɯɨɞɧɵɯ ɦɚɬɟɪɢɚɥɨɜ, ɪɟɚɝɟɧɬɨɜ, ɨɛɪɚɡɰɨɜ, ɡɚɩɢɫɟɣ, ɢ ɨɬɯɨɞɨɜ. Ɉɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɟ, ɦɟɛɟɥɶ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɦɚɬɟɪɢɚɥɵ, ɢɡ ɤɨɬɨɪɵɯ ɨɧɢ ɫɞɟɥɚɧɵ, ɞɨɥɠɧɵ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɨɜɚɬɶ ɫɜɨɟɦɭ ɧɚɡɧɚɱɟɧɢɸ. ɉɥɚɧɢɪɨɜɤɚ ɞɨɥɠɧɚ ɩɪɟɞɭɫɦɚɬɪɢɜɚɬɶ ɩɭɬɢ ɷɜɚɤɭɚɰɢɢ ɩɪɢ ɚɜɚɪɢɣɧɵɯ ɫɢɬɭɚɰɢɹɯ. Ⱦɨɥɠɧɨ ɛɵɬɶ ɧɚɥɚɠɟɧɨ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɟ ɢ ɧɚɞɟɠɧɨɟ ɫɧɚɛɠɟɧɢɟ ɜɨɞɨɣ, ɷɥɟɤɬɪɢɱɟɫɬɜɨɦ, ɝɚɡɨɦ, ɮɭɧɤɰɢɨɧɢɪɨɜɚɧɢɟ ɤɚɧɚɥɢɡɚɰɢɢ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɞɨɥɠɟɧ ɛɵɬɶ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧ ɫɜɨɛɨɞɧɵɣ ɞɨɫɬɭɩ ɤ ɚɜɚɪɢɣɧɨɦɭ ɡɚɩɨɪɧɨɦɭ ɤɥɚɩɚɧɭ. ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɪɟɞɭɫɦɨɬɪɟɬɶ ɦɟɪɵ ɩɨɞɞɟɪɠɚɧɢɹ ɩɟɪɟɱɢɫɥɟɧɧɵɯ ɢɧɮɪɚɫɬɪɭɤɬɭɪ ɜ ɪɚɛɨɱɟɦ ɫɨɫɬɨɹɧɢɢ ɧɚ ɫɥɭɱɚɣ ɚɜɚɪɢɣɧɨɣ ɫɢɬɭɚɰɢɣ. . 5.2.2.4. ɑɟɥɨɜɟɱɟɫɤɢɟ ɪɟɫɭɪɫɵ Ɋɭɤɨɜɨɞɫɬɜɨ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɞɨɥɠɧɨ ɨɛɟɫɩɟɱɢɬɶ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɭɸ ɱɢɫɥɟɧɧɨɫɬɶ ɩɟɪɫɨɧɚɥɚ ɫ ɭɪɨɜɧɟɦ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ ɢ ɩɨɞɝɨɬɨɜɤɢ, ɨɬɜɟɱɚɸɳɢɦ ɬɪɟɛɨɜɚɧɢɹɦ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɦɵɯ ɪɚɛɨɬ. ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɪɚɡɪɚɛɨɬɚɬɶ ɢ ɢɦɟɬɶ ɜ ɧɚɥɢɱɢɢ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɨɧɧɭɸ ɫɯɟɦɭ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɭɸ ɫɬɪɭɤɬɭɪɭ ɢ ɪɭɤɨɜɨɞɫɬɜɨ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ. Ⱦɨɥɠɧɨ ɛɵɬɶ ɱɟɬɤɨ ɭɤɚɡɚɧɨ ɦɟɫɬɨ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɜ ɜɵɲɟɫɬɨɹɳɟɣ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɢ ɢ ɱɟɬɤɢɟ ɪɚɦɤɢ ɨɬɜɟɬɫɬɜɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɩɨɞɱɢɧɟɧɧɨɫɬɢ. ȼ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɞɨɥɠɧɵ ɛɵɬɶ ɜɧɟɞɪɟɧɵ ɮɨɪɦɚɥɢɡɨɜɚɧɧɵɟ ɩɪɨɰɟɞɭɪɵ, ɨɯɜɚɬɵɜɚɸɳɢɟ ɜɫɟ ɚɫɩɟɤɬɵ ɭɩɪɚɜɥɟɧɢɹ ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɢɦɢ ɪɟɫɭɪɫɚɦɢ, ɜɤɥɸɱɚɹ ɨɬɛɨɪ ɢ ɧɚɟɦ ɩɟɪɫɨɧɚɥɚ, ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɜ ɞɨɥɠɧɨɫɬɶ ɧɨɜɨɝɨ ɩɟɪɫɨɧɚɥɚ, ɡɚɩɢɫɢ, ɩɟɪɟɫɦɨɬɪ ɞɨɤɭɦɟɧɬɨɜ, ɨɛɭɱɟɧɢɟ ɢ ɩɨɞɝɨɬɨɜɤɭ ɩɟɪɫɨɧɚɥɚ, ɨɛɪɚɳɟɧɢɟ ɫ ɠɚɥɨɛɚɦɢ ɢ ɞɢɫɰɢɩɥɢɧɚɪɧɵɟ ɜɡɵɫɤɚɧɢɹ. ȼɵɩɨɥɧɟɧɢɟɦ ɨɛɹɡɚɧɧɨɫɬɟɣ ɦɟɧɟɞɠɟɪɚ ɩɨ ɤɚɱɟɫɬɜɭ, ɫɨɬɪɭɞɧɢɤɨɜ ɩɨ ɨɛɭɱɟɧɢɸ, ɩɨ ɬɟɯɧɢɤɟ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɢ ɨɯɪɚɧɟ ɬɪɭɞɚ ɨɛɵɱɧɨ ɡɚɧɢɦɚɸɬɫɹ ɜɫɟ ɪɚɛɨɬɧɢɤɢ, ɧɨ ɜ ɛɨɥɶɲɢɯ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɹɯ ɢ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɞɪɭɝɢɯ ɫɥɭɠɛɚɯ ɧɚ ɷɬɢ ɞɨɥɠɧɨɫɬɢ ɩɪɢɧɢɦɚɸɬɫɹ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɟ ɥɸɞɢ. ɋɬɪ 17 ɢɡ 29 5.2.2.5. Ɍɟɯɧɢɱɟɫɤɨɟ ɨɛɫɥɭɠɢɜɚɧɢɟ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ ɉɟɪɜɵɦ ɲɚɝɨɦ ɤ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɸ ɭɫɥɨɜɢɣ, ɩɪɢ ɤɨɬɨɪɵɯ ɪɚɛɨɬɚ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɣ ɧɟ ɫɬɪɚɞɚɥɚ ɛɵ ɢɡ-ɡɚ ɧɟɢɫɩɪɚɜɧɨɝɨ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ, ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɫɨɫɬɚɜɥɟɧɢɟ ɩɟɪɟɱɧɹ ɡɧɚɱɢɦɨɝɨ ɞɥɹ ɪɚɛɨɬɵ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ. ɐɟɥɟɫɨɨɛɪɚɡɧɨ ɨɩɪɟɞɟɥɢɬɶ ɤɪɢɬɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɨɰɟɫɫɵ ɢ ɞɟɣɫɬɜɢɹ, ɜɤɥɸɱɚɹ ɤɚɱɟɫɬɜɨ ɨɛɪɚɡɰɨɜ; ɫɬɚɛɢɥɶɧɨɫɬɶ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɧɚɛɨɪɨɜ ɢ ɪɟɚɝɟɧɬɨɜ; ɨɛɪɚɳɟɧɢɟ ɫ ɠɢɞɤɨɫɬɹɦɢ; ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɟ ɂɎȺ- ɚɧɚɥɢɡɨɜ ɢ ɨɛɪɚɛɨɬɤɭ ɞɚɧɧɵɯ. Ʉ ɡɧɚɱɢɦɨɦɭ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɸ ɨɬɧɨɫɹɬɫɹ ɦɨɪɨɡɢɥɶɧɢɤɢ, ɯɨɥɨɞɢɥɶɧɢɤɢ, ɯɨɥɨɞɧɵɟ ɤɨɦɧɚɬɵ, ɰɟɧɬɪɢɮɭɝɢ, ɦɢɤɪɨɩɢɩɟɬɤɢ, ɜɨɲɟɪɵ ɢ ɪɢɞɟɪɵ ɂɎȺ ɚɧɚɥɢɡɚ, ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɟ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɨɧɧɵɯ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɣ, ɩɪɨɝɪɚɦɦɧɨɟ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɟ, ɜɨɞɹɧɵɟ ɛɚɧɢ ɢ ɢɧɤɭɛɚɬɨɪɵ. ɉɪɨɮɢɥɚɤɬɢɱɟɫɤɨɟ ɨɛɫɥɭɠɢɜɚɧɢɟ ɫɜɟɞɟɬ ɤ ɦɢɧɢɦɭɦɭ ɫɪɵɜɵ ɢ ɩɪɨɫɬɨɢ, ɫɜɹɡɚɧɧɵɟ ɫ ɩɨɥɨɦɤɨɣ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ. ɉɨɷɬɨɦɭ ɩɨɥɟɡɧɨ ɜɧɟɞɪɢɬɶ ɜ ɩɪɚɤɬɢɤɭ ɝɪɚɮɢɤ ɩɥɚɧɨɜɨ- ɩɪɟɞɭɩɪɟɞɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɨɛɫɥɭɠɢɜɚɧɢɹ, ɫ ɭɤɚɡɚɧɢɟɦ ɤɨɧɤɪɟɬɧɵɯ ɡɚɞɚɧɢɣ ɜ ɨɬɧɨɲɟɧɢɢ ɤɚɠɞɨɣ ɟɞɢɧɢɰɵ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ. ɉɟɪɢɨɞɢɱɧɨɫɬɶ ɦɨɠɟɬ ɭɫɬɚɧɚɜɥɢɜɚɬɶɫɹ ɩɪɨɢɡɜɨɞɢɬɟɥɟɦ ɢ ɜɤɥɸɱɚɬɶ ɟɠɟɞɧɟɜɧɨɟ, ɟɠɟɧɟɞɟɥɶɧɨɟ ɢ ɟɠɟɦɟɫɹɱɧɨɟ ɡɚɞɚɧɢɟ ɩɨ ɬɟɯɧɢɱɟɫɤɨɦɭ ɨɛɫɥɭɠɢɜɚɧɢɸ. ɉɪɢ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɢ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɱɟɫɤɢɯ ɪɚɛɨɬ, ɤɚɤ ɢ ɥɸɛɨɝɨ ɞɪɭɝɨɝɨ ɡɚɞɚɧɢɹ, ɞɨɥɠɧɵ ɜɟɫɬɢɫɶ ɢ ɩɨɞɞɟɪɠɢɜɚɬɶɫɹ ɜ ɪɚɛɨɱɟɦ ɫɨɫɬɨɹɧɢɢ ɡɚɩɢɫɢ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɞɚɸɬ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɶ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɚɭɞɢɬɚ ɫɢɫɬɟɦɵ ɤɚɱɟɫɬɜɚ. 5.2.2.6. ɉɨɫɬɚɜɤɚ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ ɢ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ Ⱦɥɹ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɹ ɧɚɞɥɟɠɚɳɟɝɨ ɦɨɧɢɬɨɪɢɧɝɚ, ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɨɣ ɰɟɥɟɫɨɨɛɪɚɡɧɨɫɬɢ ɢ ɜɨ ɢɡɛɟɠɚɧɢɟ ɩɟɪɟɪɵɜɨɜ ɜ ɩɨɫɬɚɜɤɚɯ, ɡɚɤɭɩɤɚ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɫɢɫɬɟɦ ɢ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ ɞɨɥɠɧɚ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɬɶɫɹ ɰɟɧɬɪɚɥɢɡɨɜɚɧɧɨ ɢ ɧɚ ɪɟɝɭɥɹɪɧɨɣ ɨɫɧɨɜɟ. ȼɫɟɦɢɪɧɚɹ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɹ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɪɚɡɪɚɛɨɬɚɥɚ ɩɪɨɝɪɚɦɦɭ ɨɩɬɨɜɵɯ ɡɚɤɭɩɨɤ ɬɟɫɬ- ɫɢɫɬɟɦ ɞɥɹ ȼɂɑ-ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ, ɜ ɤɨɬɨɪɭɸ ɧɟɞɚɜɧɨ ɛɵɥɢ ɜɤɥɸɱɟɧɵ ɬɚɤɠɟ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɟ ɫɢɫɬɟɦɵ ɧɚ ɝɟɩɚɬɢɬɵ ȼ ɢ ɋ. ɗɬɚ ɢɧɢɰɢɚɬɢɜɚ ɩɪɟɞɨɫɬɚɜɥɹɟɬ ɩɨɬɪɟɛɢɬɟɥɹɦ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɶ ɨɛɥɟɝɱɟɧɧɨɣ ɩɪɨɰɟɞɭɪɵ ɡɚɤɭɩɨɤ ɩɨ ɤɨɧɤɭɪɟɧɬɧɵɦ ɰɟɧɚɦ. ɗɬɚ ɫɢɫɬɟɦɚ ɫɨɞɟɣɫɬɜɭɟɬ ɩɪɢɨɛɪɟɬɟɧɢɸ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɧɚɛɨɪɨɜ ɜɵɫɨɤɨɝɨ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɩɨ ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɢ ɨɛɨɫɧɨɜɚɧɧɵɦ ɰɟɧɚɦ, ɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɟɦ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɟ ɭ ɧɚɞɟɠɧɵɯ ɩɨɫɬɚɜɳɢɤɨɜ. ɉɨɫɬɚɜɤɚ, ɜɪɟɦɹ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ, ɯɪɚɧɟɧɢɟ ɢ ɪɚɫɫɵɥɤɚ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɧɚɛɨɪɨɜ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɬɫɹ ɩɨɞ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɟɦ ɢ ɧɚɞɟɠɧɵɦ ɤɨɧɬɪɨɥɟɦ. Ⱦɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɭɸ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɸ ɦɨɠɧɨ ɩɨɥɭɱɢɬɶ ɱɟɪɟɡ ɩɪɟɞɫɬɚɜɢɬɟɥɹ ȼɈɁ ɢɥɢ Ɋɟɝɢɨɧɚɥɶɧɨɟ ɛɸɪɨ ȼɈɁ. 5.3. ɉɨɫɟɳɟɧɢɟ ɫɬɚɧɰɢɢ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ Ȼɥɚɝɨɞɚɪɹ ɝɨɫɬɟɩɪɢɢɦɫɬɜɭ ɞɢɪɟɤɬɨɪɚ ɩɪɢɧɢɦɚɸɳɟɣ ɫɬɚɧɰɢɢ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ, ɜɫɟ ɭɱɚɫɬɧɢɤɢ ɫɦɨɝɥɢ ɭɜɢɞɟɬɶ ɧɟɞɚɜɧɨ ɩɟɪɟɨɫɧɚɳɟɧɧɵɟ ɩɨɦɟɳɟɧɢɹ, ɜɤɥɸɱɚɹ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɦɢɤɪɨɛɢɨɥɨɝɢɢ ɢ ɫɤɪɢɧɢɧɝɚ ɤɪɨɜɢ. ȼ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢ ɷɤɫɤɭɪɫɢɢ ɩɨ ɰɟɧɬɪɭ ɱɪɟɡɜɵɱɚɣɧɨ ɩɨɦɨɝ ɩɟɪɫɨɧɚɥ ɫɬɚɧɰɢɢ, ɤɨɬɨɪɵɣ ɨɬɜɟɬɢɥ ɧɚ ɦɧɨɝɨɱɢɫɥɟɧɧɵɟ ɜɨɩɪɨɫɵ ɭɱɚɫɬɧɢɤɨɜ. 5.4. Ɋɚɛɨɬɚ ɜ ɝɪɭɩɩɚɯ 5.4.1: Ɉɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɪɟɚɝɟɧɬɨɜ ɢ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ Ȼɵɥɚ ɫɞɟɥɚɧɚ ɤɨɪɨɬɤɚɹ ɩɪɟɡɟɧɬɚɰɢɹ ɩɨ ɪɚɡɪɚɛɨɬɤɟ ɢ ɩɪɨɢɡɜɨɞɫɬɜɭ ɨɛɪɚɡɰɨɜ ɞɥɹ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɤɚɱɟɫɬɜɚ. ɋɬɪ 18 ɢɡ 29 ȼɵɹɜɥɟɧɵ ɬɚɤɢɟ ɩɪɨɛɥɟɦɵ, ɤɚɤ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɵɟ ɪɟɫɭɪɫɵ, ɜɨ ɦɧɨɝɢɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɧɟɭɞɨɜɥɟɬɜɨɪɢɬɟɥɶɧɨɟ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɩɨɦɟɳɟɧɢɣ ɢ ɭɫɬɚɪɟɜɲɟɟ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɟ. Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ, ɨɳɭɳɚɟɬɫɹ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɶ ɭɫɨɜɟɪɲɟɧɫɬɜɨɜɚɧɢɹ ɡɚɤɨɧɨɞɚɬɟɥɶɧɨɣ ɨɫɧɨɜɵ. ɑɚɫɬɨ ɨɬɫɭɬɫɬɜɭɟɬ ɭɧɢɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɚɹ ɫɢɫɬɟɦɚ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɤɚɱɟɫɬɜɚ (ɤɚɤ ɜɧɟɲɧɟɝɨ, ɬɚɤ ɢ ɜɧɭɬɪɟɧɧɟɝɨ), ɧɟ ɨɪɝɚɧɢɡɨɜɚɧɨ ɨɛɭɱɟɧɢɟ ɢ ɩɟɪɟɩɨɞɝɨɬɨɜɤɚ ɩɟɪɫɨɧɚɥɚ ɫɪɟɞɧɟɝɨ ɡɜɟɧɚ. Ȼɵɥɢ ɜɵɹɜɥɟɧɵ ɢ ɧɟɤɨɬɨɪɵɟ ɞɪɭɝɢɟ ɧɟɞɨɫɬɚɬɤɢ ɜ ɨɫɧɨɜɚɯ ɡɚɤɨɧɨɞɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɪɟɝɭɥɢɪɨɜɚɧɢɹ. ȼ ɞɨɩɨɥɧɟɧɢɟ ɤ ɜɵɲɟɩɟɪɟɱɢɫɥɟɧɧɵɦ ɩɪɨɛɥɟɦɚɦ, ɩɨɞɥɟɠɚɳɢɦ ɪɟɲɟɧɢɸ, ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɭɫɢɥɟɧɢɟ ɝɨɫɭɞɚɪɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ, ɧɚɯɨɞɹɳɢɯɫɹ ɜ ɨɛɪɚɳɟɧɢɢ, ɧɚɪɹɞɭ ɫ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɦ ɜɧɟɲɧɢɯ ɤɨɧɬɪɨɥɟɣ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɞɥɹ ɦɨɧɢɬɨɪɢɧɝɚ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɹ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ, ɩɪɢɟɦ ɧɚ ɪɚɛɨɬɭ ɩɟɪɫɨɧɚɥɚ ɜɵɫɨɤɨɣ ɤɜɚɥɢɮɢɤɚɰɢɢ, ɜɤɥɸɱɚɹ ɬɟɯɧɢɱɟɫɤɢɯ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɨɜ ɞɥɹ ɤɜɚɥɢɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨ ɨɛɫɥɭɠɢɜɚɧɢɹ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ. 5.4.2: ȼɵɛɨɪ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ ɢ ɫɬɪɚɬɟɝɢɣ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɍɱɚɫɬɧɢɤɢ ɨɬɦɟɬɢɥɢ, ɱɬɨ ɜ ɫɬɪɚɬɟɝɢɢ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɨɧɢ ɩɪɢɞɟɪɠɢɜɚɸɬɫɹ ɪɭɤɨɜɨɞɫɬɜɚ ȼɈɁ. ȼ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɞɥɹ ɫɤɪɢɧɢɧɝɚ ɤɪɨɜɢ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɫɬɪɚɬɟɝɢɹ 1, ɜ ɞɪɭɝɢɯ ɫɢɬɭɚɰɢɹɯ, ɤɨɝɞɚ ɞɨɧɨɪ ɛɵɥ ɩɪɨɢɧɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧ ɨ ɟɝɨ ȼɂɑ-ɫɬɚɬɭɫɟ, ɩɪɢɦɟɧɹɸɬɫɹ ɫɬɪɚɬɟɝɢɢ 2 ɢɥɢ 3. ȼ «ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ» ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹɯ ɩɪɢ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɨɛɫɬɨɹɬɟɥɶɫɬɜɚɯ ɩɪɢɦɟɧɹɟɬɫɹ ɫɬɪɚɬɟɝɢɹ 3. ȼ ɬɟɫɬɚɯ, ɜɵɩɨɥɧɹɟɦɵɯ ɫ ɰɟɥɶɸ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɹ, ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɫɬɪɚɬɟɝɢɹ 2. ȼɫɟ ɭɱɚɫɬɧɢɤɢ ɟɞɢɧɨɞɭɲɧɨ ɩɪɢɡɧɚɥɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɶ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɝɨ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɞɟɬɟɣ, ɪɨɠɞɟɧɧɵɯ ɨɬ ȼɂɑ ɢɧɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɦɚɬɟɪɟɣ, ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɢɡ-ɡɚ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɪɟɫɭɪɫɨɜ ɞɥɹ ɉɐɊ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ. Ȼɵɥɢ ɜɫɟɫɬɨɪɨɧɧɟ ɪɚɫɤɪɵɬɵ ɫɬɪɚɬɟɝɢɢ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɧɚ ɜɢɪɭɫɧɵɟ ɝɟɩɚɬɢɬɵ. Ⱦɥɹ ɤɪɨɜɨɞɚɱ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɟɞɢɧɫɬɜɟɧɧɚɹ ɫɬɪɚɬɟɝɢɹ – 1. Ȼɵɥɚ ɜɵɪɚɠɟɧɚ ɨɛɟɫɩɨɤɨɟɧɧɨɫɬɶ ɫɨɦɧɢɬɟɥɶɧɵɦ ɤɚɱɟɫɬɜɨɦ ɞɢɚɝɧɨɡɨɜ ɜ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɧɵɯ ɧɚ ɫɨɜɟɳɚɧɢɢ ɫɬɪɚɧɚɯ. ɍɱɚɫɬɧɢɤɢ ɜɵɪɚɡɢɥɢ ɫɨɝɥɚɫɢɟ ɫ ɬɟɦ, ɱɬɨ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɞɨɥɠɧɵ ɛɵɬɶ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɵ ɪɟɮɟɪɟɧɫ-ɩɚɧɟɥɹɦɢ ɞɥɹ ɪɚɛɨɬɵ ɢ ɨɛɭɱɟɧɢɹ; ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɭɫɢɥɢɬɶ ɬɚɤɢɟ ɦɟɪɵ ɩɨ ɨɰɟɧɤɟ ɤɚɱɟɫɬɜɚ, ɤɚɤ ɜɧɟɲɧɸɸ ɨɰɟɧɤɭ ɢ ɦɨɧɢɬɨɪɢɧɝ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɤɚɱɟɫɬɜɚ. ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɬɚɤɠɟ ɫɨɡɞɚɬɶ ɛɨɥɶɲɟ ɪɟɮɟɪɟɧɫ-ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɣ ɫ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɵɦ ɮɢɧɚɧɫɢɪɨɜɚɧɢɟɦ. 6. ɊȿɄɈɆȿɇȾȺɐɂɂ ɍɱɚɫɬɧɢɤɚɦ: 1. ȼɫɟ ɭɱɚɫɬɧɢɤɢ ɞɨɥɠɧɵ ɩɨɦɨɝɚɬɶ ɜɧɟɞɪɟɧɢɸ ɫɢɫɬɟɦ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɜ ɫɜɨɢɯ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɹɯ ɩɭɬɟɦ ɪɚɡɪɚɛɨɬɤɢ ɢ ɜɧɟɞɪɟɧɢɹ ɫɬɚɧɞɚɪɬɧɵɯ ɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɵɯ ɩɪɨɰɟɞɭɪ (ɪɚɛɨɱɢɯ ɢɧɫɬɪɭɤɰɢɣ) – ɋɈɉ. Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ, ɞɨɥɠɧɵ ɛɵɬɶ ɩɟɪɟɫɦɨɬɪɟɧɵ ɋɬɪ 19 ɢɡ 29 ɢ, ɩɪɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢ, ɭɫɨɜɟɪɲɟɧɫɬɜɨɜɚɧɵ ɫɭɳɟɫɬɜɭɸɳɢɟ ɦɟɬɨɞɵ ɛɢɨ- ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɣ ɪɚɛɨɬɵ. 2. ɍɱɚɫɬɧɢɤɚɦ ɫɥɟɞɭɟɬ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶ ɦɨɧɢɬɨɪɢɧɝ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɫɢɫɬɟɦ ɢ ɩɪɨɰɟɞɭɪ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ, ɤɨɬɨɪɵɣ ɛɵ ɜɤɥɸɱɚɥ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɨɛɪɚɡɰɨɜ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɢ ɭɱɚɫɬɢɟ ɜ ɉɪɨɝɪɚɦɦɚɯ ɜɧɟɲɧɟɣ ɨɰɟɧɤɢ ɢ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɣ, ɜɵɩɨɥɧɹɸɳɢɯ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɧɚ ȼɂɑ ɢ ɜɢɪɭɫɧɵɟ ɝɟɩɚɬɢɬɵ ɜ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɹɯ ɫɥɭɠɛɵ ɤɪɨɜɢ, ɪɟɮɟɪɟɧɫ-ɰɟɧɬɪɚɯ, ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɛɨɥɶɧɢɰɚɯ ɢ ɞɪɭɝɢɯ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɹɯ. 3. ɍɱɚɫɬɧɢɤɚɦ ɫɥɟɞɭɟɬ ɨɛɟɫɩɟɱɢɬɶ ɧɚ ɝɨɫɭɞɚɪɫɬɜɟɧɧɨɦ ɭɪɨɜɧɟ ɨɛɪɚɬɧɭɸ ɫɜɹɡɶ ɫ Ɇɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɨɦ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɢ ɞɪɭɝɢɦɢ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɹɦɢ ɢ ɩɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɶɧɵɦɢ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɹɦɢ ɩɨ ɜɫɟɦ ɨɛɫɭɠɞɚɟɦɵɦ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɧɚɫɬɨɹɳɟɝɨ ɫɟɦɢɧɚɪɚ ɩɪɨɛɥɟɦɚɦ. ɋɬɪɚɧɚɦ-ɭɱɚɫɬɧɢɰɚɦ: 1. ɋɬɪɚɧɵ-ɭɱɚɫɬɧɢɰɵ ɞɨɥɠɧɵ ɩɪɨɚɧɚɥɢɡɢɪɨɜɚɬɶ ɜ ɫɜɟɬɟ ɫɭɳɟɫɬɜɭɸɳɟɣ ɦɟɠɞɭɧɚɪɨɞɧɨɣ ɩɪɚɤɬɢɤɢ ɫɜɨɢ ɡɚɤɨɧɨɞɚɬɟɥɶɧɵɟ ɨɫɧɨɜɵ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɸ ɢ ɮɭɧɤɰɢɨɧɢɪɨɜɚɧɢɟ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɣ. 2. ɋɬɪɚɧɵ-ɭɱɚɫɬɧɢɰɵ ɞɨɥɠɧɵ ɫɨɞɟɣɫɬɜɨɜɚɬɶ ɪɚɡɜɢɬɢɸ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɵɯ ɢɧɮɪɚɫɬɪɭɤɬɭɪ ɢ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɣ ɫɟɬɢ ɞɥɹ ɩɨɞɞɟɪɠɤɢ ɜɧɟɞɪɟɧɢɹ ɝɨɫɭɞɚɪɫɬɜɟɧɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɜ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɹɯ ɢ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɹɯ ɫɥɭɠɛɵ ɤɪɨɜɢ. 3. ɋɬɪɚɧɵ-ɭɱɚɫɬɧɢɰɵ ɞɨɥɠɧɵ ɢɦɟɬɶ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɵɣ ɜɵɛɨɪ ɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɯ ɪɟɚɝɟɧɬɨɜ ɞɥɹ ɫɤɪɢɧɢɧɝɚ ȼɂɑ, ɜɢɪɭɫɧɵɯ ɝɟɩɚɬɢɬɨɜ ɢ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɸɳɟɝɨ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ, ɤɨɬɨɪɵɣ ɫɥɟɞɭɟɬ ɩɨɞɤɪɟɩɢɬɶ ɲɢɪɨɤɢɦ ɩɪɢɜɥɟɱɟɧɢɟɦ ɚɜɬɨɪɢɬɟɬɧɵɯ ɷɤɫɩɟɪɬɨɜ ɢ ɨɩɵɬɧɵɯ ɩɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɨɜ ɫɤɪɢɧɢɧɝɚ ɤɪɨɜɢ ɤ ɭɱɚɫɬɢɸ ɜɨ ɜɡɚɢɦɨɫɜɹɡɚɧɧɵɯ ɩɪɨɰɟɞɭɪɚɯ ɨɰɟɧɤɢ, ɪɟɝɢɫɬɪɚɰɢɢ ɢ ɩɨɫɬɚɜɤɢ. 4. Ɂɧɚɱɢɬɟɥɶɧɭɸ ɩɨɥɶɡɭ ɦɨɠɟɬ ɩɪɢɧɟɫɬɢ ɫɨɡɞɚɧɢɟ ɢ ɭɤɨɦɩɥɟɤɬɨɜɚɧɢɟ ɝɨɫɭɞɚɪɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɰɟɧɬɪɚ, ɤɨɬɨɪɵɣ ɛɵ ɤɨɨɪɞɢɧɢɪɨɜɚɥ ɢ ɩɨɞɞɟɪɠɢɜɚɥ ɬɚɤɢɟ ɢɧɢɰɢɚɬɢɜɵ ɩɨ ɨɰɟɧɤɟ ɤɚɱɟɫɬɜɚ, ɤɚɤ ɜɧɟɲɧɹɹ ɨɰɟɧɤɚ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɢ ɩɨɫɬɚɜɤɚ ɨɛɪɚɡɰɨɜ ɞɥɹ ɦɨɧɢɬɨɪɢɧɝɚ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɤɚɱɟɫɬɜɚ. Ɍɚɤɨɣ ɰɟɧɬɪ ɦɨɝ ɛɵ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɬɶ ɪɭɤɨɜɨɞɫɬɜɨ ɢ ɨɬɜɟɱɚɬɶ ɡɚ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɢɟ ɥɭɱɲɢɯ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢɯ ɞɨɫɬɢɠɟɧɢɣ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɤɚɱɟɫɬɜɚ, ɩɪɨɜɨɞɢɬɶ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɟɟ ɨɛɭɱɟɧɢɟ ɢ ɩɪɟɞɨɫɬɚɜɥɹɬɶ ɜɫɩɨɦɨɝɚɬɟɥɶɧɵɟ ɨɛɭɱɚɸɳɢɟ ɦɚɬɟɪɢɚɥɵ. 5. ɋɬɪɭɤɬɭɪɢɪɨɜɚɧɧɨɟ ɨɛɭɱɟɧɢɟ ɞɥɹ ɜɫɟɝɨ ɩɟɪɫɨɧɚɥɚ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɵɦ ɬɪɟɛɨɜɚɧɢɟɦ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɡɚɤɥɚɞɤɢ ɮɭɧɞɚɦɟɧɬɚ ɤɚɱɟɫɬɜɚ. ȼɈɁ: 1. ȼɫɟɦɢɪɧɨɣ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɢ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɫɥɟɞɭɟɬ ɩɨɫɬɨɹɧɧɨ ɩɪɨɩɚɝɚɧɞɢɪɨɜɚɬɶ ɧɚ ɜɵɫɨɤɨɦ ɭɪɨɜɧɟ ɜ ɫɬɪɚɧɚɯ-ɭɱɚɫɬɧɢɰɚɯ ɡɧɚɱɟɧɢɟ ɫɢɫɬɟɦ ɦɟɧɟɞɠɦɟɧɬɚ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɢ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɜ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɢ ɫɥɭɠɛɟ ɤɪɨɜɢ. 2. ȼɫɟɦɢɪɧɚɹ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɹ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɞɨɥɠɧɚ ɨɤɚɡɵɜɚɬɶ ɩɨɦɨɳɶ ɜ ɪɚɡɪɚɛɨɬɤɟ ɩɪɨɝɪɚɦɦ ɨɛɭɱɟɧɢɹ ɧɚ ɜɫɟɯ ɭɪɨɜɧɹɯ ɞɥɹ ɭɥɭɱɲɟɧɢɹ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɋɬɪ 20 ɢɡ 29 ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ ɧɚ ȼɂɑ ɢ ɝɟɩɚɬɢɬɵ ɢ ɩɨɜɵɲɟɧɢɹ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɯ ɪɚɛɨɬ. ȼ ɛɥɢɠɚɣɲɟɦ ɛɭɞɭɳɟɦ ɩɪɟɞɩɨɥɚɝɚɟɬɫɹ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟ ɬɟɯɧɢɱɟɫɤɨɝɨ ɫɟɦɢɧɚɪɚ ɩɨ ɫɬɪɚɬɟɝɢɹɦ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɧɚ ȼɂɑ ɢ ɝɟɩɚɬɢɬɵ ɜ ɫɜɟɬɟ ɧɨɜɟɣɲɢɯ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɣ. 3. ȼɫɟɦɢɪɧɚɹ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɹ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɞɨɥɠɧɚ ɩɨɫɬɨɹɧɧɨ ɩɪɟɞɨɫɬɚɜɥɹɬɶ ɬɟɯɧɢɱɟɫɤɭɸ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɸ ɢ ɫɨɞɟɣɫɬɜɨɜɚɬɶ ɩɨɫɬɚɜɤɟ ɪɟɮɟɪɟɧɫ-ɦɚɬɟɪɢɚɥɨɜ ɢ ɜɡɚɢɦɨɫɜɹɡɚɧɧɨɣ ɞɨɤɭɦɟɧɬɚɰɢɢ ɞɥɹ ɭɤɪɟɩɥɟɧɢɹ ɫɢɫɬɟɦɵ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɜ ɫɥɭɠɛɟ ɤɪɨɜɢ, ɪɟɮɟɪɟɧɫɧɵɯ ɢ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɹɯ, ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɸɳɢɯ ɫɤɪɢɧɢɧɝ ɢ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɸɳɢɟ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɧɚ ȼɂɑ ɢ ɜɢɪɭɫɧɵɟ ɝɟɩɚɬɢɬɵ. ɋɬɪ 21 ɢɡ 29 ɉɪɢɥɨɠɟɧɢɟ 1 ɋɉɂɋɈɄ ɍɑȺɋɌɇɂɄɈȼ Ȼɟɥɚɪɭɫɶ Ⱦ-ɪ Ɍ. Ʉɨɪɠɚɥɶ Ɍɟɥ: +375 172 89 84 43 Ɂɚɜ. ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɟɣ Ɏɚɤɫ: +375 172 89 87 45 ɇɎȺ Ɋɟɫɩɭɛɥɢɤɚɧɫɤɨɣ ɫɬɚɧɰɢɢ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ Dolginovsky Tract 160 223059 Minsk Belarus Ⱦ-ɪ Ʌ. Ʉɨɫɬɢɤɨɜɚ Ɍɟɥ: +375 172 277 50 07 Ɂɚɜ. ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɟɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɋɉɂȾ Ɏɚɤɫ: +375 172 278 42 07 Ɋɟɫɩɭɛɥɢɤɚɧɫɤɢɣ ɰɟɧɬɪ ɝɢɝɢɟɧɵ, ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɢ ɢ ɨɛɳɟɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɡɞɨɪɨɜɶɹ ɍɥ. Ʉɚɡɢɧɰɚ 50 220099 Minsk Belarus Ⱦ-ɪ Ⱥ. Ʉɨɠɟɦɹɤɢɧ Ɍɟɥ: +375 172 206 356 Ƚɥɚɜɧɵɣ ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝ Ɏɚɤɫ: +375 172 226 297 Ɇɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɚ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɍɥ.Ɇɹɫɧɢɤɨɜɚ 39 220048 Minsk Belarus Ɋɟɫɩɭɛɥɢɤɚ Ɇɨɥɞɨɜɚ Ƚ-ɠɚ Ⱥɥɟɤɫɚɧɞɪɚ Ⱥɦɨɚɫɟɣ Ɍɟɥ: +373 2 72 97 29 Ɂɚɜɟɞɭɸɳɚɹ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɟɣ ɢɧɮɟɤɰɢɣ, Ɏɚɤɫ: +373 2 72 53 78 ɩɟɪɟɞɚɜɚɟɦɵɯ ɱɟɪɟɡ ɤɪɨɜɶ ɇɚɰɢɨɧɚɥɶɧɵɣ ɰɟɧɬɪ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ Academie 11 Kichinev 2028 Republic of Moldova Ƚ-ɠɚ ȼɚɥɟɪɢɹ Ⱦɦɢɬɪɢɟɧɤɨ Ɍɟɥ: +373 2 46-92-85 Ɂɚɜɟɞɭɸɳɚɹ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɟɣ Ɏɚɤɫ: +373 246-94-43 ɩɨ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɟ ɋɉɂȾɚ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ: naac@mednet.md ɐɟɧɬɪ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɢ ɛɨɪɶɛɵ ɫɨ ɋɉɂȾɨɦ Ɇɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɨ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ Str. Gh. Asachi 67a Chisinau Moldova Ƚ-ɠɚ Tatiana Ɍɢɠ Ɍɟɥ/ɮɚɤɫ: +373 2 79 41 11 ɋɬɪ 22 ɢɡ 29 Ɂɚɜɟɞɭɸɳɚɹ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɟɣ ɫɟɪɨɥɨɝɢɢ Ⱦɟɪɦɚɬɨ-ɜɟɧɟɪɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɞɢɫɩɚɧɫɟɪ Str. Costiujeni 5/1 2011 Chisinau Moldova ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ- ɪ Ȼɚcɚɧɫɤɚɹ Ʌ.ȼ. Ɂɚɜ. ɨɬɞɟɥɨɦ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ Ɍɟɥ +380 44 32 2742 ɋɉɂȾɚ Ɂɚɩɨɪɨɠɫɤɚɹ ɨɛɥɚɫɬɧɚɹ ɫɬɚɧɰɢɹ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ ɭɥ. 12 ɚɩɪɟɥɹ 3 Zaporozje Ukraine Ⱦ-ɪ Ⱦɟɟɜ ȼ.Ⱥ. Ɍɟɥ: +380 44 488-63-55 Ƚɥɚɜɧɵɣ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬ ɆɁ ɍɤɪɚɢɧɵ Ɏɚɤɫ: +380 44 253-61-65 ɩɨ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɟ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ: xldil@ukrpost.net Ɂɚɜɟɞɭɸɳɢɣ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɦ ɨɬɞɟɥɟɧɢɟɦ ɂɧɫɬɢɬɭɬɚ ɯɢɪɭɪɝɢɢ ɢ ɬɪɚɧɫɩɥɚɧɬɨɥɨɝɢɢ ȺɆɇ ɍɤɪɚɢɧɵ ɭɥ. Ƚɟɪɨɟɜ ɋɟɜɚɫɬɨɩɨɥɹ.30 03680 Ʉɢɟɜ, ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ Ƚɭɪɚɥɶ Ⱥ.Ʌ. Ɍɟɥ: +380 44 277-81-43 Ɂɚɜɟɞɭɸɳɚɹ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɟɣ ɜɢɪɭɫɧɨɝɨ Ɏɚɤɫ: +380 44 277-24-66 ɝɟɩɚɬɢɬɚ ɢ ȼɂɑ –ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɂɧɫɬɢɬɭɬɚ ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɢ ɢ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɵɯ ɛɨɥɟɡɧɟɣ ȺɆɇ ɍɤɪɚɢɧɵ ɋɩɭɫɤ ɉɪɨɬɚɫɨɜ əɪ 4 03038 ɝ.Ʉɢɟɜ ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ ȿɤɬɨɜɚ Ʌ.ɂ Ɍɟɥ: +380 62 3 38 40 23 Ɂɚɜɟɞɭɸɳɚɹ ɜɢɪɭɫɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ Ɏɚɤɫ: +380 62 2 35 89 04 ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɟɣ Ⱦɨɧɟɰɤɨɣ ɨɛɥɚɫɬɧɨɣ ɗɥ.ɩɨɱɬɚ: lab@virus.donbass.com ɫɚɧɢɬɚɪɧɨ-ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɫɬɚɧɰɢɢ ɭɥ. Ʌɸɛɚɜɢɧɚ,3, 83015, ɝ.Ⱦɨɧɟɰɤ ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ Ʉɨɬɥɢɤ Ʌ.ɋ. Ɍɟɥ: +380 482 252 265 Ɂɚɜɟɞɭɸɳɚɹ ɢɦɦɭɧɨ-ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɱ. ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɟɣ Ɏɚɤɫ: +380 482 230 432 ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɋɉɂȾɚ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ: polio-odessa@eurocom.od.ua Ɉɞɟɫɫɤɨɣ ɨɛɥɚɫɬɧɨɣ ɫɚɧɷɩɢɞɫɬɚɧɰɢɢ ɭɥ. ɋɬɚɪɨɩɨɪɬɨɮɪɚɧɤɨɜɫɤɚɹ 8, 65029 ɝ.Ɉɞɟɫɫɚ ɍɤɪɚɢɧɚ ɋɬɪ 23 ɢɡ 29 Ⱦ-ɪ Ɇɭɯɚɪɫɤɚɹ Ʌ.Ɇ. Ɍɟɥ: +380 44 253 7453 ɇɚɱɚɥɶɧɢɤ ɭɩɪɚɜɥɟɧɢɹ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ Ɏɚɤɫ: +380 44 253 7454 ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ: mukharska@moz.gov.ru Ɂɚɦɟɫɬɢɬɟɥɶ ɞɢɪɟɤɬɨɪɚ ɞɟɩɚɪɬɚɦɟɧɬɚ Ƚɨɫɫɚɧɷɩɢɞɧɚɞɡɨɪɚ ɆɁ ɍɤɪɚɢɧɵ Ƚɪɭɲɟɜɫɤɨɝɨ 7 01021 Ʉɢɟɜ ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ Ɇɨɫɟɣɱɭɤ ȼ.ɂ. Ɍɟɥ: +380 322-237 39 18 Ɂɚɦɟɫɬɢɬɟɥɶ ɞɢɪɟɤɬɨɪɚ Ɏɚɤɫ: +380 322-35-22-76 Ɋɭɤɨɜɨɞɢɬɟɥɶ ɰɟɧɬɪɚ ɩɨ ɜɨɩɪɨɫɚɦ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɞɨɧɨɪɫɤɨɣ ɤɪɨɜɢ, ɟɟ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɨɜ ɢ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɂɧɫɬɢɬɭɬɚ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ ɤɪɨɜɢ ɢ ɬɪɚɧɫɮɭɡɢɨɧɧɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɵ ȺɆɇ ɍɤɪɚɢɧɵ ɭɥ.Ƚɟɧɟɪɚɥɚ ɑɭɩɪɢɧɤɢ, 45, 79044 ɝ.Ʌɶɜɨɜ ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ ɇɨɜɚɤ ȼ.ɂ. Ɍɟɥ/ɮɚɤɫ: +380 03 22-35-22-76 Ƚɥɚɜɧɵɣ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬ ɆɁ ɍɤɪɚɢɧɵ ɩɨ ɝɟɦɚɬɨɥɨɝɢɢ Ⱦɢɪɟɤɬɨɪ ɂɧɫɬɢɬɭɬɚ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ ɤɪɨɜɢ ɢ ɬɪɚɧɫɮɭɡɢɨɧɧɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɵ ȺɆɇ ɍɤɪɚɢɧɵ ɭɥ.Ƚɟɧɟɪɚɥɚ ɑɭɩɪɢɧɤɢ, 45, ɝ. Ʌɶɜɨɜ 79044 ɝ.Ʌɶɜɨɜ ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ ɉɟɪɟɯɪɟɫɬɟɧɤɨ ɉ.Ɇ. Ɍɟɥ: +380 44 440-27-44 Ƚɥɚɜɧɵɣ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬ Ɏɚɤɫ: +380 44 440-27-22 ɆɁ ɍɤɪɚɢɧɵ ɩɨ ɬɪɚɧɫɮɭɡɢɨɥɨɝɢɢ Ⱦɢɪɟɤɬɨɪ ɂɧɫɬɢɬɭɬɚ ɝɟɦɚɬɨɥɨɝɢɢ ɢ ɬɪɚɧɫɮɭɡɢɨɥɨɝɢɢ ȺɆɇ ɍɤɪɚɢɧɵ ɭɥ.Ɇɚɤɫɢɦɚ Ȼɟɪɥɢɧɫɤɨɝɨ, 12, 04060 ɝ.Ʉɢɟɜ ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ Ɉ. ɋɬɟɥɶɦɚɯ Ɍɟɥ/ɮɚɤɫ: +44 380 253 52 03 Ƚɥɚɜɧɵɣ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ: stelmakh@moz.gov.ua Ⱦɟɩɚɪɬɚɦɟɧɬɚ ɝɨɫɷɩɢɞɧɚɞɡɨɪɚ Ɇɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɨ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɍɤɪɚɢɧɵ Ƚɪɭɲɟɜɫɤɨɝɨ 7 01021 Ʉɢɟɜ ɍɤɪɚɢɧɚ ɋɬɪ 24 ɢɡ 29 Ⱦ-ɪ əɪɨɲɟɜɫɤɢɣ ȼ.ɋ. Ɍɟɥ/ɮɚɤɫ: +380 3342-2-85-93 Ƚɥɚɜɧɵɣ ɜɪɚɱ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ: mspkvv@lutsk.ukrpack.net ȼɥɚɞɢɦɢɪ-ȼɨɥɵɧɫɤɨɣ ɫɬɚɧɰɢɢ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ ɭɥ. ɋɟɜɟɪɢɧɚ ɇɚɥɢɜɚɣɤɨ 18 ɝ. ȼɥɚɞɢɦɢɪ ȼɨɥɵɧɫɤɢɣ ɍɤɪɚɢɧɚ ȼɪɟɦɟɧɧɵɟ ɫɨɜɟɬɧɢɤɢ Ⱦ-ɪ John Parry Ɍɟɥ : +44 (20) 8200 4400 Ɂɚɦɟɫɬɢɬɟɥɶ ɞɢɪɟɤɬɨɪɚ Ɏɚɤɫ : +44 (20) 8205 4330 Ⱥɝɟɧɬɫɬɜɚ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ : jparry@hpa.nhs.uk ɂɧɮɟɤɰɢɢ, ɩɟɪɟɞɚɜɚɟɦɵɟ ɩɨɥɨɜɵɦ ɩɭɬɟɦ ȼɢɪɭɫɧɚɹ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɹ 61 Colindale Avenue London NW9 5HT United Kingdom ɇɚɛɥɸɞɚɬɟɥɢ (ɍɤɪɚɢɧɚ) Ⱦ-ɪ Ȼɟɛɚ Ɉ.ȼ. Ɍɟɥ: +380 44 - 223-20-65 ȼɪɚɱ – ɥɚɛɨɪɚɧɬ ɢɦɦɭɧɨɮɟɪɦɟɧɬɧɨɣ Ɏɚɤɫ: +380 44 223-20-66 ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɋɉɂȾɚ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ: rubinim@SV.uz.gov.ua Ⱦɨɪɨɠɧɨɣ ɫɬɚɧɰɢɢ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ ɭɩɪɚɜɥɟɧɢɹ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɣ «ɍɤɪɡɚɥɢɡɧɢɰɵ» ɭɥ.ɉɢɦɨɧɟɧɤɨ 9 ɝ.Ʉɢɟɜ 04050 ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ Ƚɨɞɡɶ ȼ.Ɉ. Ɍɟɥ: +380 44 - 440-46-66 Ɂɚɜɟɞɭɸɳɚɹ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɟɣ Ɏɚɤɫ: +380 44 440-54-22 ɋɉɂȾɚ ɐɟɧɬɪɚ ɤɪɨɜɢ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ: kmbc@ukr.net ɭɥ.Ɇɚɤɫɢɦɚ Ȼɟɪɥɢɧɫɤɨɝɨ 12 ɝ. Ʉɢɟɜ 04060 ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ ȿ. Ƚɨɪɤɨɜɟɧɤɨ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ: genya@diapr. kiev.ua Ɇɷɧɟɞɠɟɪ ɩɨ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɦ ɜɨɩɪɨɫɚɦ «Ⱦɢɚɩɪɨɮ-Ɇɟɞ» Ⱦ-ɪ Ʌ. Ƚɪɭɡɢɰɤɢɣ Ɍɟɥ: +380 44 223 44 05 Ɂɚɦɟɫɬɢɬɟɥɶ ɧɚɱɚɥɶɧɢɤɚ Ɏɚɤɫ: +380 44 223 4415 ɘɝɨ-ɡɚɩɚɞɧɨɣ ɠ/ɞ ɍɥ. Ʌɢɫɟɧɤɨ 6 Ʉɢɟɜ ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ Ⱦɢɸɤ Ɉ.Ɇ. Ȼɚɤɬɟɪɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɹ ɈɄȾɄ ȾɋɉɄ ɋɬɪ 25 ɢɡ 29 ɍɥ. ɉɢɦɨɧɟɧɤɨ 8 Ʉɢɟɜ ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ Ɂɚɧɟɜɫɤɚɹ Ʌ.Ƀ. Ɍɟɥ: +380 44 - 440-54-66 ȼɢɰɟ – ɩɪɟɡɢɞɟɧɬ ɚɫɫɨɰɢɚɰɢɢ Ɏɚɤɫ: +380 44 440-54-22 ɪɚɛɨɬɧɢɤɨɜ ɫɥɭɠɛɵ ɤɪɨɜɢ ɍɤɪɚɢɧɵ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ: kmbc@ukr.net ɭɥ.Ɇɚɤɫɢɦɚ Ȼɟɪɥɢɧɫɤɨɝɨ 12 ɝ. Ʉɢɟɜ 04060 ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ Ɂɚɯɚɪɟɧɤɨ Ⱥ.ɋ. Ɍɟɥ: +380 44 440 44 79 Ɂɚɜ. ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɟɣ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɋɉɂȾɚ ɢ ɋɉɂȾ-ɚɫɫɨɰɢɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɢɧɮɟɤɰɢɣ ɂɧ-ɬ ɝɟɦɚɬɨɥɨɝɢɢ ɢ ɬɪɚɧɫɮɭɡɢɨɥɨɝɢɢ ȺɆɇ ɍɤɪɚɢɧɵ ɍɥ.Ȼɟɪɥɢɧɫɤɨɝɨ 12 Ʉɢɟɜ ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ Ʉɢɫɥɵɯ ȿ.ɇ Ɍɟɥ: +380 44 - 277-24-44 ȼɟɞɭɳɢɣ ɧɚɭɱɧɵɣ ɫɨɬɪɭɞɧɢɤ Ɏɚɤɫ: +380 44 277-83 33 ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɜɢɪɭɫɧɨɝɨ ɝɟɩɚɬɬɢɬɚ ɢ ȼɂɑ – ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɂɧɫɬɢɬɭɬɚ ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɢ ɢ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɵɯ ɛɨɥɟɡɧɟɣ ȺɆɇ ɍɤɪɚɢɧɵ ɋɩɭɫɤ ɉɪɨɬɚɫɨɜ əɪ 4 03038 ɝ.Ʉɢɟɜ ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ Ʉɧɢɠɧɢɤ ȼ.Ɉ. Ɍɟɥ: +380 44 - 223-20-65 Ɂɚɜɟɞɭɸɳɚɹ ɨɬɞɟɥɨɦ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɣ Ɏɚɤɫ: +380 44 223-20-66 ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɢ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɋɉɂȾɚ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ: rubinim@SV.uz.gov.ua ɢ ɞɪɭɝɢɯ ɢɧɮɟɤɰɢɣ Ⱦɨɪɨɠɧɚɹ ɫɬɚɧɰɢɢ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ ɭɩɪɚɜɥɟɧɢɹ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɣ «ɍɤɪɡɚɥɢɡɧɢɰɵ» ɭɥ. ɉɢɦɨɧɟɧɤɨ 9 ɝ.Ʉɢɟɜ 04050 ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ Ʉɨɜɚɥɤɢɧɚ Ʌ.Ⱥ. Ⱦɨɰɟɧɬ ɤɚɮɟɞɪɵ ɝɟɦɚɬɨɥɨɝɢɢ ɢ ɬɪɚɧɫɮɭɡɢɨɥɨɝɢɢ Ʉɢɟɜɫɤɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɚɤɚɞɟɦɢɢ Ⱦ-ɪ Ʉɨɧɫɬɚɧɬɢɧɨɜɚ Ƚ.Ɇ. Ɂɚɜɟɞɭɸɳɚɹ ȼɁɄ ȾɋɉɄ ɉɁɁɁ ɍɥ. ɉɢɦɨɧɟɧɤɨ 8 Ʉɢɟɜ ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ Ʉɪɚɜɱɟɧɤɨ Ɉ.Ɇ. Ɍɟɥ/ɮɚɤɫ: +38 044 -277-24-44 ɇɚɭɱɧɵɣ ɫɨɬɪɭɞɧɢɤ ɋɬɪ 26 ɢɡ 29 ɍɤɪɚɢɧɫɤɨɝɨ ɰɟɧɬɪɚ ɛɨɪɶɛɵ ɫɨ ɋɉɂȾɨɦ ɋɩɭɫɤ ɉɪɨɬɚɫɨɜ əɪ 4 03038 ɝ.Ʉɢɟɜ ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ Ʌɭɤɨɦɫɤɚɹ ɋ.Ɇ. Ɂɚɜɟɞɭɸɳɚɹ ɛɚɤɬɟɪɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɟɣ ȾɋɉɄ ɉɁɁ ɍɥ. ɉɢɦɨɧɟɧɤɨ 8 Ʉɢɟɜ ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ Ʌɸɥɶɱɭɤ Ɇ.Ƚ. Ɍɟɥ/ɮɚɤɫ: + 38 044 - 277-24-44/46 17 ȼɪɚɱ-ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝ ɍɤɪɚɢɧɫɤɨɝɨ ɰɟɧɬɪɚ ɛɨɪɶɛɵ ɫɨ ɋɉɂȾɨɦ ɋɩɭɫɤ ɉɪɨɬɚɫɨɜ əɪ 4 03038 ɝ.Ʉɢɟɜ ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ Ɇɚɤɫɢɦɟɧɨɤ E.ȼ. Ɍɟɥ/ɮɚɤɫ: + 38 044 - 277-24-44/83 33 ȼɪɚɱ-ɥɚɛɨɪɚɧɬ ɍɤɪɚɢɧɫɤɨɝɨ ɰɟɧɬɪɚ ɛɨɪɶɛɵ ɫɨ ɋɉɂȾɨɦ ɋɩɭɫɤ ɉɪɨɬɚɫɨɜ əɪ 4 03038 ɝ.Ʉɢɟɜ ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪɭ ɉɚɪɚɲɢɱ ɂ.Ɇ Ɍɟɥ: +380 44 - 223-20-65 Ƚɥɚɜɧɵɣ ɜɪɚɱ Ɏɚɤɫ: +380 44 223-20-66 ɞɨɪɨɠɧɨɣ ɫɬɚɧɰɢɢ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ: rubinim@SV.uz.gov.ua ɤɪɨɜɢ ɭɩɪɚɜɥɟɧɢɹ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɣ «ɍɤɪɡɚɥɢɡɧɢɰɵ» ɭɥ.ɉɢɦɨɧɟɧɤɨ 9 ɝ.Ʉɢɟɜ 04050 ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ ɉɨɪɬɹɣɤɨ Ɍ.Ɇ. Ɂɚɜɟɞɭɸɳɟɣ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɟɣ ɋɉɂȾɚ ɇɨɜɝɨɪɨɞ-ɜɨɥɵɧɫɤɢɣ ɮɢɥɢɚɥ ɀɢɬɨɦɢɪɫɤɨɝɨ ɨɛɥɚɫɬɧɨɝɨ ɰɟɧɬɪɚ ɤɪɨɜɢ ɍɥ. Ƚɟɪɰɟɧɚ 63 ɝ. ɇɨɜɝɨɪɨɞ-ȼɨɥɵɧɫɤ ɀɢɬɨɦɢɪɫɤɨɣ ɨɛɥ. ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ ɉɪɢɯɨɞɶɤɨ ȿ.Ɏ. Ɍɟɥ: +380 44 416 0209 ɂɫɩɨɥɧɹɸɳɚɹ ɨɛɹɡɚɧɧɨɫɬɢ Ɏɚɤɫ: +380 44 147 37 75 Ɂɚɜɟɞɭɸɳɟɣ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɟɣ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ: lab@poliolab.kiev.ua ɜɢɪɭɫɨɥɨɝɢɢ ɢ ɋɉɂȾɚ ɐɟɧɬɪɚɥɶɧɨɣ ɫɚɧɷɩɢɞɟɦɫɬɚɧɰɢɢ ɆɁ ɍɤɪɚɢɧɵ ɭɥ.əɪɨɫɥɚɜɫɤɚɹ 41 ɝ.Ʉɢɟɜ 04071 ɍɤɪɚɢɧɚ ɋɬɪ 27 ɢɡ 29 Ⱦ-ɪ Ɋɚɟɜɫɤɚɹ Ƚ.ȿ. Ɍɟɥ: +380 44 434 9128 Ɋɭɤɨɜɨɞɢɬɟɥɶ ɧɚɭɱɧɨɝɨ ɨɞɟɥɚ «Ⱦɢɨɩɪɮɦɟɞ» ɭɥ. ɋɜɟɬɥɢɰɤɨɝɨ 35 Ⱦ-ɪ Ɍɤɚɱɭɤ ɂ.ɋ. Ɍɟɥ: +380 44 223 0681 ɉɟɪɜɵɣ ɡɚɦɟɫɬɢɟɬɥɶ ɧɚɱɚɥɶɧɢɤɚ Ɏɚɤɫ: +380 44 223 0689 Ƚɥɚɜɧɨɝɨ ɭɩɪɚɜɥɟɧɢɹ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɣ «ɍɤɪɡɚɥɢɡɧɢɰɵ» ɉɨɜɢɬɪɨɮɥɨɬɫɤɢɣ ɩɪ-ɬ 9 Ʉɢɟɜ ɍɤɪɚɢɧɚ ȼɫɟɦɢɪɧɚɹ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɹ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ Ɋɟɝɢɨɧɚɥɶɧɨɟ ɛɸɪɨ ȼɈɁ Ⱦ-ɪ Valentina Hafner Ɍɟɥ : +45 39 17 1255 ɋɩɟɰɢɚɥɢɫɬ ɩɨ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɤɪɨɜɢ Ɏɚɤɫ: +45 39 17 1875 ɢ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɟ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ: vha@who.dk Ɉɬɞɟɥɟɧɢɟ ɩɨ ɢɧɮɟɤɰɢɹɦ, ɩɟɪɟɞɚɜɚɟɦɵɦ ɩɨɥɨɜɵɦ ɩɭɬɟɦ/ȼɂɑ/ɋɉɂȾ Scherfugsvej 8 2100 Copenhagen O Denmark Ⱦ-ɪ ɂ. Ɉɥɟɣɧɢɤ Ɍɟɥ/ɮɚɤɫ:+380 44 253 4932 Ʉɨɨɪɞɢɧɚɬɨɪ ɩɪɨɝɪɚɦɦɵ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ: ivo@who.kiev.ua ɂɉɉɉ/ȼɂɑ/ɋɉɂȾ, ɍɤɪɚɢɧɚ Ȼɸɪɨ ȼɈɁ ɜ Ʉɢɟɜɟ c/oɆɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɨ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɍɤɪɚɢɧɵ M. Hrushevsky Str.7, 01021 Kiev Ukraine ɒɬɚɛ-ɤɜɚɪɬɢɪɚ ȼɈɁ Ƚ-ɠɚ Christine Burgess Ɍɟɥ : +41 22 791 3561 Ɉɬɞɟɥ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɤɪɨɜɢ Ɏɚɤɫ : +41 22 791 4836 ɢ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɢ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ : burgessc@who.int Avenue Appia 20 Geneva Switzerland Ⱦ-ɪ Gaby Vercauteren Ɍɟɥ : +41 22 791 4728 Ɉɬɞɟɥ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɤɪɨɜɢ Ɏɚɤɫ : +41 22 791 4836 ɢ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɢ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ : vercautereng@who.int Avenue Appia 20 Geneva Switzerland ɋɬɪ 28 ɢɡ 29 ɋɬɪ 29 ɢɡ 29 ɉɟɪɟɜɨɞɱɢɤɢ Ƚ-ɧ ȼɥɚɞɢɦɢɪ ɂɥɸɯɢɧ Ɍɟɥ/ɮɚɤɫ: +7 095 912 3801 ɋɢɧɯɪɨɧɧɵɣ ɩɟɪɟɜɨɞ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ: larisab@orc.ru ɇɢɤɨɥɚɟɜɫɤɢɣ ɩɟɪ.. 3A, ɤɨɪɩ. 4, ɤɜ. 88 109004 Ɇɨɫɤɜɚ Ɋɨɫɫɢɣɫɤɚɹ Ɏɟɞɟɪɚɰɢɹ Ƚ-ɧ Ƚɟɨɪɝɢɣ ɉɢɝɧɚɫɬɵɣ Ɍɟɥ/ɮɚɤɫ: +7 (095) 935-33-04 ɋɢɧɯɪɨɧɧɵɣ ɩɟɪɟɜɨɞ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ: antonag@orc.ru Ʌɟɧɢɧɫɤɢɣ ɩɪ-ɬ 152, ɤɜ. 41 119571 Ɇɨɫɤɜɚ Ɋɨɫɫɢɣɫɤɚɹ Ɏɟɞɟɪɚɰɢɹ
ǴȍȎȌțȕȈȘȖȌȕȣȑ șȍȔȐȕȈȘ ȗȖ ȖȉȍșȗȍȟȍȕȐȦ ȒȈȟȍșȚȊȈ ȚȍșȚȐȘȖȊȈȕȐȧ ȕȈ Ǫǰǿ Ȑ ȋȍȗȈȚȐȚ OȚȟȍȚ Ȗ ȘȈȉȖȚȍ șȍȔȐȕȈȘȈ DzȐȍȊ, ǻȒȘȈȐȕȈ, 24-26 cȍȕȚȧȉȘȧ 2003 ȋ. ɋɬɪ 1 ɢɡ 29 Ɋɟɡɸɦɟ ɇɚɫɬɨɹɳɢɣ ɦɟɠɞɭɧɚɪɨɞɧɵɣ ɫɟɦɢɧɚɪ ɛɵɥ ɩɨɫɜɹɳɟɧ ɚɫɩɟɤɬɚɦ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɝɨ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɧɚ ȼɂɑ\ɋɉɂȾ ɢ ɜɢɪɭɫɵ ɝɟɩɚɬɢɬɨɜ. ɍɱɚɫɬɧɢɤɢ ɫɟɦɢɧɚɪɚ, ɞɟɥɟɝɚɬɵ ɢɡ Ȼɟɥɚɪɭɫɢ, Ɇɨɥɞɨɜɵ ɢ ɍɤɪɚɢɧɵ, ɹɜɢɥɢɫɶ ɝɥɚɜɧɵɦɢ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɚɦɢ, ɪɚɛɨɬɚɸɳɢɦɢ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɝɨ ɫɤɪɢɧɢɧɝɚ, ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɢ ɪɟɮɟɪɟɧɫ-ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ ɝɟɦɨɬɪɚɧɫɦɢɫɫɢɜɧɵɯ ɜɢɪɭɫɨɜ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɨɬɜɟɬɫɬɜɟɧɧɵɟ ɫɨɬɪɭɞɧɢɤɢ ɨɪɝɚɧɨɜ ɝɨɫɭɞɚɪɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɪɟɝɭɥɢɪɨɜɚɧɢɹ. ɍɱɚɫɬɧɢɤɢ ɩɪɢɡɧɚɥɢ ɜɨɡɪɚɫɬɚɸɳɭɸ ɩɨɬɪɟɛɧɨɫɬɶ ɜ ɩɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɶɧɨɣ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɣ ɫɥɭɠɛɟ, ɜɵɩɨɥɧɹɸɳɟɣ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɧɚ ȼɂɑ\ɋɉɂȾ ɢ ɝɟɩɚɬɢɬɵ ȼ ɢ ɋ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɫɩɨɫɨɛɧɚ ɨɛɟɫɩɟɱɢɬɶ ɞɨɫɬɨɜɟɪɧɨɫɬɶ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɢɧɮɟɤɰɢɣ ɢ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɨɜ ɫɤɪɢɧɢɧɝɚ ɞɨɧɨɪɫɤɨɣ ɤɪɨɜɢ. Ɉɛɟɫɩɟɱɟɧɢɟ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɤɪɨɜɢ ɞɥɹ ɬɪɚɧɫɮɭɡɢɣ ɡɚɜɢɫɢɬ ɤɚɤ ɨɬ ɬɳɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɨɬɛɨɪɚ ɞɨɧɨɪɨɜ, ɬɚɤ ɢ ɨɬ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɩɪɨɰɟɞɭɪ, ɫɜɹɡɚɧɧɵɯ ɫ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟɦ, ɫɛɨɪɨɦ, ɯɪɚɧɟɧɢɟɦ ɢ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɦ ɤɪɨɜɢ. ɉɪɟɞɦɟɬɚɦɢ ɪɚɫɫɦɨɬɪɟɧɢɹ ɢ ɨɛɫɭɠɞɟɧɢɹ ɛɵɥɢ ɬɚɤɢɟ ɜɨɩɪɨɫɵ, ɤɚɤ ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɟ ɧɚɰɢɨɧɚɥɶɧɨɣ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɣ ɫɥɭɠɛɵ; ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɚɹ ɡɚɤɨɧɨɞɚɬɟɥɶɧɚɹ ɛɚɡɚ, ɜɤɥɸɱɚɸɳɚɹ ɥɢɰɟɧɡɢɪɨɜɚɧɢɟ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ; ɨɰɟɧɤɚ ɢ ɡɚɤɭɩɤɚ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɧɚɛɨɪɨɜ; ɬɪɟɛɨɜɚɧɢɹ ɤ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɸ; ɫɬɪɚɬɟɝɢɢ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ; ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɣ ɦɟɧɟɞɠɦɟɧɬ. DzȓȦȟȍȊȣȍ șȓȖȊȈ ȼɂɑ/ɋɉɂȾ ȼɢɪɭɫɵ ɝɟɩɚɬɢɬɨɜ Ȼɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɶ ɤɪɨɜɢ ɇɚɰɢɨɧɚɥɶɧɚɹ ɫɢɫɬɟɦɚ ɤɚɱɟɫɬɜɚ Ʌɚɛɨɪɚɬɨɪɧɚɹ ɫɥɭɠɛɚ © ȼɫɟɦɢɪɧɚɹ Ɉɪɝɚɧɢɡɚɰɢɹ Ɂɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ – 2003 ȼɫɟ ɩɪɚɜɚ ɜ ɨɬɧɨɲɟɧɢɢ ɞɚɧɧɨɝɨ ɞɨɤɭɦɟɧɬɚ ɩɪɢɧɚɞɥɟɠɚɬ Ɋɟɝɢɨɧɚɥɶɧɨɦɭ ȿɜɪɨɩɟɣɫɤɨɦɭ Ȼɸɪɨ ȼɈɁ. Ɉɞɧɚɤɨ, ɧɚɫɬɨɹɳɢɣ ɞɨɤɭɦɟɧɬ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɩɟɪɟɫɦɨɬɪɟɧ, ɪɟɮɟɪɢɪɨɜɚɧ ɢɥɢ ɩɟɪɟɜɟɞɟɧ ɧɚ ɞɪɭɝɢɟ ɹɡɵɤɢ (ɟɫɥɢ ɨɧ ɧɟ ɩɪɟɞɧɚɡɧɚɱɟɧ ɞɥɹ ɩɪɨɞɚɠɢ ɢɥɢ ɢɧɨɝɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɜ ɤɨɦɦɟɪɱɟɫɤɢɯ ɰɟɥɹɯ) ɩɪɢ ɭɫɥɨɜɢɢ ɫɫɵɥɤɢ ɧɚ ɢɫɬɨɱɧɢɤ. Ⱦɥɹ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɷɦɛɥɟɦɵ ȼɈɁ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɨɛɪɚɬɢɬɶɫɹ ɡɚ ɪɚɡɪɟɲɟɧɢɟɦ ɜ Ɋɟɝɢɨɧɚɥɶɧɨɟ ȿɜɪɨɩɟɣɫɤɨɟ Ȼɸɪɨ ȼɈɁ. Ʌɸɛɨɣ ɩɟɪɟɜɨɞ ɞɨɥɠɟɧ ɜɤɥɸɱɚɬɶ ɫɥɟɞɭɸɳɢɣ ɬɟɤɫɬ: ɩɟɪɟɜɨɞɱɢɤ ɞɚɧɧɨɝɨ ɞɨɤɭɦɟɧɬɚ ɨɬɜɟɱɚɟɬ ɡɚ ɬɨɱɧɨɫɬɶ ɩɟɪɟɜɨɞɚ. Ɋɟɝɢɨɧɚɥɶɧɨɟ Ȼɸɪɨ ɛɭɞɟɬ ɩɪɢɡɧɚɬɟɥɶɧɨ ɡɚ ɩɨɥɭɱɟɧɢɟ ɬɪɟɯ ɤɨɩɢɣ ɥɸɛɨɝɨ ɩɟɪɟɜɨɞɚ. Ɉɬɜɟɬɫɬɜɟɧɧɨɫɬɶ ɡɚ ɦɧɟɧɢɹ, ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɟ ɭɤɚɡɚɧɧɵɦɢ ɚɜɬɨɪɚɦɢ, ɧɟɫɭɬ ɢɫɤɥɸɱɢɬɟɥɶɧɨ ɫɚɦɢ ɚɜɬɨɪɵ Ɍɟɤɫɬ ɧɚɫɬɨɹɳɟɝɨ ɞɨɤɭɦɟɧɬɚ ɨɛɪɚɛɨɬɚɧ ɋɥɭɠɛɨɣ Ⱦɨɤɭɦɟɧɬɚɰɢɢ Ɂɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ȼɈɁ Ɋɟɝɢɨɧɚɥɶɧɨɟ ȿɜɪɨɩɟɣɫɤɨɟ Ȼɸɪɨ Ʉɨɩɟɧɝɚɝɟɧ ɋɬɪ 2 ɢɡ 29 ɋɨɞɟɪɠɚɧɢɟ 1. ȼɫɬɭɩɥɟɧɢɟ 2. Ɋɚɦɤɢ ɫɟɦɢɧɚɪɚ 3. ɐɟɥɢ ɢ ɡɚɞɚɱɢ 4. Ɉɬɤɪɵɬɢɟ ɫɟɦɢɧɚɪɚ 5. Ɋɚɛɨɬɚ ɫɟɦɢɧɚɪɚ 5.1 Ɉɬɱɟɬɵ ɫɬɪɚɧ-ɭɱɚɫɬɧɢɰ 5.2 ɉɪɟɡɟɧɬɚɰɢɢ 5.2.1 Ɍɪɟɛɨɜɚɧɢɹ ɤ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɸ 5.2.1.1 ȼɜɟɞɟɧɢɟ ɜ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɟ ɤɚɱɟɫɬɜɚ 5.2.1.2 Ʉɚɱɟɫɬɜɨ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɫɢɫɬɟɦ 5.2.1.3 ȼɵɛɨɪ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɫɢɫɬɟɦ 5.2.1.4 ɇɚɞɥɟɠɚɳɢɟ ɫɬɪɚɬɟɝɢɢ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ 5.2.1.5 Ⱦɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ: ɭɱɟɛɧɵɟ ɩɪɢɦɟɪɵ 5.2.1.6 Ⱦɨɤɭɦɟɧɬɚɰɢɹ ɢ ɫɬɚɧɞɚɪɬɧɵɟ ɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɵɟ ɩɪɨɰɟɞɭɪɵ 5.2.1.7Ɇɨɧɢɬɨɪɢɧɝ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɹ ɬɟɫɬɨɜ 5.2.2 Ʌɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɣ ɦɟɧɟɞɠɦɟɧɬ 5.2.1.1 Ȼɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɶ ɜ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ 5.2.1.2 ɍɩɪɚɜɥɟɧɢɟ ɨɬɯɨɞɚɦɢ 5.2.1.3 Ʌɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɟ ɩɨɦɟɳɟɧɢɹ 5.2.1.4 ɑɟɥɨɜɟɱɟɫɤɢɟ ɪɟɫɭɪɫɵ 5.2.1.5 Ɍɟɯɧɢɱɟɫɤɨɟ ɨɛɫɥɭɠɢɜɚɧɢɟ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ 5.2.1.6 ɉɨɫɬɚɜɤɚ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ ɢ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ 5.3 ɉɨɫɟɳɟɧɢɟ ɫɬɚɧɰɢɢ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ 5.4 Ɋɚɛɨɬɚ ɜ ɝɪɭɩɩɚɯ: 5.4.1. Ɉɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɪɟɚɝɟɧɬɨɜ ɢ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ 5.4.2. ȼɵɛɨɪ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɫɢɫɬɟɦ ɢ ɫɬɪɚɬɟɝɢɢ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ 6. Ɋɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɢ 7. ɉɪɢɥɨɠɟɧɢɟ: ɫɩɢɫɨɤ ɭɱɚɫɬɧɢɤɨɜ ɋɬɪ 3 ɢɡ 29 1. ȼɋɌɍɉɅȿɇɂȿ ȼ ɬɨ ɜɪɟɦɹ ɤɚɤ ɫɬɪɚɧɵ ɋɇȽ ɩɟɪɟɠɢɜɚɸɬ ɫɚɦɭɸ ɛɵɫɬɪɨɪɚɫɬɭɳɭɸ ɜ ɦɢɪɟ ɷɩɢɞɟɦɢɸ ȼɂɑ, ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɶ ɩɪɢɫɩɨɫɨɛɥɟɧɢɹ ɤ ɧɨɜɵɦ ɝɪɚɧɢɰɚɦ ɢ ɚɞɚɩɬɢɪɨɜɚɬɶ ɭɠɟ ɫɭɳɟɫɬɜɭɸɳɢɟ ɫɬɪɭɤɬɭɪɵ ɤ ɪɚɡɥɢɱɧɵɦ ɫɢɫɬɟɦɚɦ ɮɢɧɚɧɫɢɪɨɜɚɧɢɹ, ɨɬɱɟɬɧɨɫɬɢ ɢ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɫɟɪɶɟɡɧɨɣ ɩɪɨɛɥɟɦɨɣ. Ȼɵɫɬɪɵɣ ɪɨɫɬ ȼɂɑ-ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɜ ɫɬɪɚɧɚɯ ɋɇȽ ɩɪɨɢɡɨɲɟɥ ɜ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɜ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɪɢɫɤɚ ɩɪɢ ɫɨɜɦɟɫɬɧɨɦ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɢ ɢɧɫɬɪɭɦɟɧɬɨɜ ɞɥɹ ɢɧɴɟɤɰɢɣ ɡɚɩɪɟɳɟɧɧɵɯ ɧɚɪɤɨɬɢɤɨɜ. ȼ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɫɬɪɚɧɚɯ ɪɟɝɢɨɧɚ ɛɨɥɟɟ 90% ɫɥɭɱɚɟɜ ɡɚɪɚɠɟɧɢɹ ȼɂɑ ɫɜɹɡɚɧɨ ɫ ɢɧɴɟɤɰɢɨɧɧɵɦ ɭɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟɦ ɧɚɪɤɨɬɢɤɨɜ. ɋɨɨɛɳɚɥɨɫɶ ɨɛ ɨɩɚɫɧɵɯ ɜɫɩɵɲɤɚɯ ȼɂɑ ɫɪɟɞɢ ɩɨɩɭɥɹɰɢɢ ɩɨɬɪɟɛɢɬɟɥɟɣ ɢɧɴɟɤɰɢɨɧɧɵɯ ɧɚɪɤɨɬɢɤɨɜ (ɉɂɇ) ɜ Ɋɨɫɫɢɢ, ɍɤɪɚɢɧɟ,Ɇɨɥɞɨɜɟ, Ȼɟɥɚɪɭɫɢ ɢ Ʉɚɡɚɯɫɬɚɧɟ. Ɋɢɫɤ ɩɟɪɟɞɚɱɢ ȼɂɑ ɫɟɤɫɭɚɥɶɧɵɦ ɩɚɪɬɧɟɪɚɦ, (ɧɟ ɩɪɚɤɬɢɤɭɸɳɢɦ ɢɧɴɟɤɰɢɣ), ɚ ɬɚɤɠɟ ɪɟɰɢɩɢɟɧɬɚɦ ɤɪɨɜɢ\ɞɪɭɝɢɯ ɬɤɚɧɟɣ ɛɭɞɟɬ ɜɨɡɪɚɫɬɚɬɶ ɫ ɪɨɫɬɨɦ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɨɫɬɢ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɫɪɟɞɢ ɉɂɇ. ɇɟɫɨɦɧɟɧɧɨ, ɨɱɟɧɶ ɜɵɫɨɤɢɣ ɭɪɨɜɟɧɶ ȼɂɑ, ɧɚɛɥɸɞɚɟɦɵɣ ɫɪɟɞɢ ɉɂɇ ɜ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɫɬɪɚɧɚɯ ɋɇȽ, ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɟɬ ɩɨɞɞɟɪɠɚɧɢɸ ɜ ɩɨɩɭɥɹɰɢɢ ɭɫɬɨɣɱɢɜɨɝɨ ɱɢɫɥɚ ɥɢɰ ɫ ɩɨɜɵɲɟɧɧɨɣ ɢɧɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɨɫɬɶɸ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɫɜɹɡɚɧɚ ɫ ɩɟɪɜɢɱɧɵɦ ɡɚɪɚɠɟɧɢɟɦ. Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ, ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɟ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ȼɂɑ-ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɜ ɪɚɧɧɟɣ ɮɚɡɟ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɡɚɬɪɭɞɧɢɬɟɥɶɧɵɦ. ȼɨ ɜɫɟɦ ɦɢɪɟ ɫɪɟɞɢ ɉɂɇ ɷɩɢɞɟɦɢɢ ȼɂɑ ɷɩɢɞɟɦɢɹ ɜɢɪɭɫɚ ɝɟɩɚɬɢɬɚ ȼ (ȼȽȼ) ɢ ɜɢɪɭɫɚ ɝɟɩɚɬɢɬɚ ɋ (ȼȽɋ) ɩɪɟɞɲɟɫɬɜɨɜɚɥɢ ɷɩɢɞɟɦɢɢ ȼɂɑ-ɢɧɮɟɤɰɢɢ. Ɋɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɨɫɬɶ ȼȽɋ ɫɪɟɞɢ ɉɂɇ ɩɨɫɬɨɹɧɧɨ ɫɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɩɪɟɜɵɲɚɟɬ ȼɂɑ, ɨɬɪɚɠɚɹ ɟɝɨ ɛóɥɶɲɭɸ ɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɶ ɩɟɪɟɞɚɜɚɬɶɫɹ ɱɟɪɟɡ ɤɪɨɜɶ. Ɍɨɝɞɚ ɤɚɤ ɢ ȼȽȼ ɢ ȼȽɋ ɥɟɝɤɨ ɩɟɪɟɞɚɸɬɫɹ ɢɧɴɟɤɰɢɨɧɧɵɦ ɩɭɬɟɦ ɢ ɱɟɪɟɡ ɬɪɚɧɫɮɭɡɢɢ\ɬɪɚɧɫɩɥɚɧɬɚɰɢɸ, ȼȽɋ ɝɨɪɚɡɞɨ ɦɟɧɟɟ ɱɚɫɬɨ ɩɟɪɟɞɚɟɬɫɹ ɱɟɪɟɡ ɫɟɤɫɭɚɥɶɧɵɟ ɤɨɧɬɚɤɬɵ, ɱɟɦ ȼȽȼ ɢ ȼɂɑ. Ȼɵɫɬɪɨɟ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɢɟ ɜ ȼɨɫɬɨɱɧɨɣ ȿɜɪɨɩɟ ɷɬɢɯ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɯ ɜɢɪɭɫɧɵɯ ɢɧɮɟɤɰɢɣ ɹɜɢɥɨɫɶ ɬɹɠɟɥɵɦ ɢɫɩɵɬɚɧɢɟɦ ɞɥɹ ɨɛɳɟɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ. ɗɬɢ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɫɟɪɶɟɡɧɨ ɫɤɚɡɵɜɚɸɬɫɹ ɧɚ ɤɚɱɟɫɬɜɟ ɢ ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɠɢɡɧɢ ɢɧɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɵɯ, ɢ ɟɫɥɢ ɧɟ ɩɪɟɩɹɬɫɬɜɨɜɚɬɶ ɢɯ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɢɸ, ɬɨ ɷɬɨ ɜɵɡɨɜɟɬ ɜɫɟ ɜɨɡɪɚɫɬɚɸɳɢɟ ɪɚɫɯɨɞɵ ɧɚ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɟ, ɱɬɨ ɦɨɠɟɬ ɩɪɢɜɟɫɬɢ ɤ ɛɨɥɟɟ ɝɥɭɛɨɤɢɦ ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɢɦ ɩɨɫɥɟɞɫɬɜɢɹɦ. Ɉɫɭɳɟɫɬɜɥɟɧɢɟ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɧɚɞ ɬɟɤɭɳɟɣ ɷɩɢɞɟɦɢɟɣ ɢ ɦɢɧɢɦɢɡɚɰɢɹ ɟɟ ɞɚɥɶɧɟɣɲɟɝɨ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɢɹ ɫɪɟɞɢ ɨɛɳɟɝɨ ɧɚɫɟɥɟɧɢɹ ɡɚɜɢɫɢɬ, ɜ ɱɚɫɬɧɨɫɬɢ, ɨɬ ɬɚɤɢɯ ɦɟɪ, ɤɚɤ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɟ ɚɞɟɤɜɚɬɧɵɦ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɦ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɟɦ ɞɥɹ ɫɤɪɢɧɢɧɝɚ ɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ, ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɟ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɤɪɨɜɢ ɞɥɹ ɬɪɚɧɫɮɭɡɢɣ ɢ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɣ ɬɪɚɧɫɮɭɡɢɨɧɧɨɣ ɩɪɚɤɬɢɤɢ. Ɉɫɧɨɜɧɨɣ ɥɢɧɢɟɣ ɡɚɳɢɬɵ ɨɬ ɩɟɪɟɞɚɱɢ ȼɂɑ ɱɟɪɟɡ ɫɟɤɫɭɚɥɶɧɵɟ ɤɨɧɬɚɤɬɵ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɜɵɛɨɪ ɦɟɧɟɟ ɪɢɫɤɨɜɚɧɧɨɝɨ ɫɟɤɫɭɚɥɶɧɨɝɨ ɩɨɜɟɞɟɧɢɹ, ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɟ ɞɨɛɪɨɜɨɥɶɧɨɝɨ ɤɨɧɮɢɞɟɧɰɢɚɥɶɧɨɝɨ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɧɚ ȼɂɑ, ɛɵɫɬɪɨɟ ɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɟ ɞɢɚɝɧɨɡɚ ɢ ɥɟɱɟɧɢɟ ɞɪɭɝɢɯ ɢɧɮɟɤɰɢɣ, ɩɟɪɟɞɚɸɳɢɯɫɹ ɩɪɢ ɫɟɤɫɭɚɥɶɧɵɯ ɤɨɧɬɚɤɬɚɯ. Ⱦɥɹ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɹ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɤɪɨɜɢ ɞɥɹ ɬɪɚɧɫɮɭɡɢɣ ɢ ɞɨɫɬɨɜɟɪɧɨɫɬɢ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɨɜ ɞɨɛɪɨɜɨɥɶɧɨɝɨ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɢ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ, ɜɵɩɨɥɧɟɧɧɨɝɨ ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɢ ɰɟɥɟɫɨɨɛɪɚɡɧɵɦ ɦɟɬɨɞɨɦ, ɤɚɠɞɵɣ ɩɪɨɰɟɫɫ ɨɬ ɧɚɱɚɥɚ ɞɨ ɤɨɧɰɚ ɞɨɥɠɟɧ ɬɳɚɬɟɥɶɧɨ ɤɨɧɬɪɨɥɢɪɨɜɚɬɶɫɹ. ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɨɡɚɛɨɬɢɬɶɫɹ ɨɛ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɢ ɪɟɡɟɪɜɚ ɪɟɝɭɥɹɪɧɵɯ ɞɨɧɨɪɨɜ, ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɨɦ ɮɢɧɚɧɫɢɪɨɜɚɧɢɢ ɢɧɮɪɚɫɬɪɭɤɬɭɪ ɞɨɧɨɪɫɤɢɯ ɰɟɧɬɪɨɜ, ɨɫɧɚɳɟɧɢɢ ɫɨɜɪɟɦɟɧɧɵɦ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɟɦ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɣ, ɜɵɩɨɥɧɹɸɳɢɯ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ, ɧɚɞɟɠɧɨɫɬɢ ɫɤɪɢɧɢɧɝɨɜɵɯ ɬɟɫɬɨɜ ɢ ɩɨɫɬɨɹɧɧɨɦ ɫɨɜɟɪɲɟɧɫɬɜɨɜɚɧɢɢ ɩɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɢɡɦɚ ɩɟɪɫɨɧɚɥɚ. Ⱦɥɹ ɭɫɩɟɲɧɨɝɨ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɟɧɢɹ ɷɬɢɯ ɡɚɞɚɱ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɭɩɪɚɜɥɹɬɶ ɢ ɧɚɛɥɸɞɚɬɶ ɡɚ ɩɪɨɰɟɫɫɨɦ ɜ ɰɟɥɨɦ ɜ ɪɚɦɤɚɯ ɨɛɳɟɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɦɟɧɟɞɠɦɟɧɬɚ ɤɚɱɟɫɬɜɚ. ɋɬɪ 4 ɢɡ 29 2. ɋɌɊɍɄɌɍɊȺ ɋȿɆɂɇȺɊȺ Ɋɚɛɨɱɢɣ ɫɟɦɢɧɚɪ, ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɧɵɣ ɜ ɞɚɧɧɨɦ ɨɬɱɟɬɟ, ɛɵɥ ɩɨɫɜɹɳɟɧ ɤɚɱɟɫɬɜɭ ɢ ɜɨɩɪɨɫɚɦ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɧɚ ȼɂɑ ɢ ɝɟɩɚɬɢɬɵ, ɤɚɤ ɩɪɢ ɫɤɪɢɧɢɧɝɟ ɤɪɨɜɢ, ɬɚɤ ɢ ɩɪɢ ɞɨɛɪɨɜɨɥɶɧɨɦ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɢ ɢ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɢ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɩɪɢɦɟɧɢɬɟɥɶɧɨ ɤ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɸɳɢɦ \ɪɟɮɟɪɟɧɫɧɵɦ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹɦ. Ɋɚɛɨɱɢɣ ɫɟɦɢɧɚɪ ɩɪɨɜɨɞɢɥɫɹ ɜ ɝ. Ʉɢɟɜɟ Ɇɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɨɦ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɍɤɪɚɢɧɵ ɩɪɢ ɛɨɥɶɲɨɣ ɩɨɞɞɟɪɠɤɟ ɫɬɚɧɰɢɢ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ ɍɤɪɚɢɧɫɤɨɣ ɸɝɨ-ɜɨɫɬɨɱɧɨɣ ɠɟɥɟɡɧɨɞɨɪɨɠɧɨɣ ɤɨɦɩɚɧɢɢ. ȼ ɫɟɦɢɧɚɪɟ ɩɪɢɧɹɥɢ ɭɱɚɫɬɢɟ ɩɪɟɞɫɬɚɜɢɬɟɥɢ ɍɤɪɚɢɧɵ, Ȼɟɥɚɪɭɫɢ ɢ Ɇɨɥɞɨɜɵ. Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ, ɜ ɫɟɦɢɧɚɪɟ ɩɪɢɧɹɥɢ ɭɱɚɫɬɢɟ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɧɚɛɥɸɞɚɬɟɥɟɣ ɢɡ ɭɤɪɚɢɧɫɤɢɯ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɫɤɢɯ ɢ ɪɟɮɟɪɟɧɫ-ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɣ, ɫɬɚɧɰɢɣ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ ɢ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɨɜ, ɪɚɛɨɬɚɸɳɢɯ ɜɨ ɜɡɚɢɦɨɫɜɹɡɚɧɧɵɯ ɨɛɥɚɫɬɹɯ. Ɋɚɛɨɬɚ ɫɟɦɢɧɚɪɚ ɩɪɨɯɨɞɢɥɚ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ 3-ɯ ɞɧɟɣ. ȼ ɩɪɟɡɟɧɬɚɰɢɹɯ, ɧɚ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢɯ ɡɚɧɹɬɢɹɯ ɜ ɝɪɭɩɩɚɯ ɢ ɞɢɫɤɭɫɫɢɹɯ ɛɵɥɢ ɪɚɫɫɦɨɬɪɟɧɵ ɜɨɩɪɨɫɵ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɣ ɩɪɚɤɬɢɤɢ, ɤɚɞɪɨɜɨɝɨ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɹ ɢ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ, ɨɰɟɧɤɢ ɢ ɜɵɛɨɪɚ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɫɢɫɬɟɦ, ɚɥɝɨɪɢɬɦɨɜ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɢ ɩɪɨɰɟɫɫɵ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɢ ɨɰɟɧɤɢ. Ɋɚɛɨɬɟ ɫɟɦɢɧɚɪɚ ɛɵɥɨ ɨɤɚɡɚɧɨ ɛɨɥɶɲɨɟ ɫɨɞɟɣɫɬɜɢɟ ɩɟɪɟɜɨɞɱɢɤɚɦɢ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɝɨɫɬɟɩɪɢɢɦɧɵɦ ɩɟɪɫɨɧɚɥɨɦ ɫɬɚɧɰɢɢ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ. 3. ɐɟɥɢ ɢ ɡɚɞɚɱɢ Ɉɫɧɨɜɧɵɟ ɡɚɞɚɱɢ ɫɟɦɢɧɚɪɚ: (1) ɍɫɨɜɟɪɲɟɧɫɬɜɨɜɚɬɶ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɟ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ ɧɚ ȼɂɑ ɢ ɝɟɩɚɬɢɬɵ ȼ ɢ ɋ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɭɥɭɱɲɢɬɶ ɩɨɞɯɨɞɵ ɤ ɤɚɱɟɫɬɜɭ ɜ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɩɨɫɪɟɞɫɬɜɨɦ: a. ɉɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɩɪɢɧɰɢɩɨɜ GMP (ɩɪɚɜɢɥ ɧɚɞɥɟɠɚɳɟɣ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɢ ɩɪɨɢɡɜɨɞɫɬɜɚ) ɛ. ɋɬɚɧɞɚɪɬɨɜ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɢ ɦɟɠɞɭɧɚɪɨɞɧɵɯ ɬɪɟɛɨɜɚɧɢɣ ɜ. Ɉɩɪɟɞɟɥɟɧɢɹ ɫɬɨɢɦɨɫɬɢ ɢ ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɨɣ ɰɟɥɟɫɨɨɛɪɚɡɧɨɫɬɢ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɝ. Ɉɛɟɫɩɟɱɟɧɢɹ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɫɬɪɚɬɟɝɢɣ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɢ ɚɥɝɨɪɢɬɦɨɜ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ (2) ɉɨɜɵɫɢɬɶ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɭɸ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɶ ɩɪɨɰɟɞɭɪ ɜ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɣ ɩɪɚɤɬɢɤɟ, ɜɤɥɸɱɚɹ: a. Ȼɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɶ ɩɟɪɫɨɧɚɥɚ ɛ. ɉɪɚɜɢɥɶɧɨɟ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ ɜ. ɍɧɢɱɬɨɠɟɧɢɟ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɨɬɯɨɞɨɜ 4. Ɉɬɤɪɵɬɢɟ ɫɟɦɢɧɚɪɚ Ɋɚɛɨɱɢɣ ɫɟɦɢɧɚɪ ɛɵɥ ɨɬɤɪɵɬ ɜ ɩɪɢɫɭɬɫɬɜɢɢ ɞ-ɪɚ Ʌ. Ɇɭɯɚɪɫɤɨɣ, Ɋɭɤɨɜɨɞɢɬɟɥɹ ɨɬɞɟɥɚ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ Ɇɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɚ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɍɤɪɚɢɧɵ ɢ ɞ-ɪɚ Ɉɥɶɝɢ ɋɬɟɥɶɦɚɯ, ɬɚɤɠɟ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɸɳɟɣ Ɇɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɨ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɍɤɪɚɢɧɵ. Ⱦ-ɪ ɉɚɪɚɫɱɢɯ, Ɇɟɞɢɰɢɧɫɤɢɣ ɞɢɪɟɤɬɨɪ ɫɬɚɧɰɢɢ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ ɭɤɪɚɢɧɫɤɨɣ ɸɝɨ- ɜɨɫɬɨɱɧɨɣ ɠɟɥɟɡɧɨɞɨɪɨɠɧɨɣ ɤɨɦɩɚɧɢɢ, ɝɞɟ ɩɪɨɜɨɞɢɥɫɹ ɫɟɦɢɧɚɪ, ɩɪɢɜɟɬɫɬɜɨɜɚɥ ɜɫɟɯ ɭɱɚɫɬɧɢɤɨɜ ɢ ɡɚɱɢɬɚɥ ɩɨɡɞɪɚɜɢɬɟɥɶɧɨɟ ɩɢɫɶɦɨ ɝɨɫɩɨɞɢɧɚ Ƚ.Ɇ. Ʉɢɪɩɵ, Ɇɢɧɢɫɬɪɚ ɬɪɚɧɫɩɨɪɬɧɨɣ ɩɪɨɦɵɲɥɟɧɧɨɫɬɢ ɍɤɪɚɢɧɵ ɢ ɞɢɪɟɤɬɨɪɚ ‘ɍɤɪɡɚɥɢɡɧɢɰɹ’. Ƚ-ɧ Ƚ.Ɇ. Ʉɢɪɩɚ ɜɵɫɬɭɩɢɥ ɫ ɩɪɢɜɟɬɫɬɜɟɧɧɵɦ ɫɥɨɜɨɦ, ɨɬɦɟɬɢɜ ɜɚɠɧɨɫɬɶ ɷɬɨɝɨ ɦɟɠɞɭɧɚɪɨɞɧɨɝɨ ɮɨɪɭɦɚ ɞɥɹ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɨɜ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɨɞɧɨɣ ɢɡ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɫɟɪɶɟɡɧɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ 21 ɜɟɤɚ – ȼɂɑ\ɋɉɂȾ. Ɉɧ ɬɚɤɠɟ ɡɚɹɜɢɥ, ɱɬɨ ɋɬɚɧɰɢɹ ɋɬɪ 5 ɢɡ 29 ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ ɘȼɀȾ ɛɵɥɚ ɜɵɛɪɚɧɚ ɦɟɫɬɨɦ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɫɟɦɢɧɚɪɚ ɜ ɫɜɹɡɢ ɫ ɬɟɦ, ɱɬɨ ɫɬɚɧɰɢɹ ɩɪɨɜɨɞɢɬ ɪɚɛɨɬɭ ɩɨ ɪɟɚɥɢɡɚɰɢɢ ɫɨɜɪɟɦɟɧɧɵɯ ɩɨɞɯɨɞɨɜ ɤ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɸ ɤɪɨɜɢ. Ƚ-ɧ Ƚ.Ɇ. Ʉɢɪɩɚ ɨɬɦɟɬɢɥ, ɱɬɨ ɋɬɚɧɰɢɹ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ ɦɨɝɥɚ ɛɵ ɫɬɚɬɶ ɩɨɞɯɨɞɹɳɟɣ ɩɢɥɨɬɧɨɣ ɛɚɡɨɣ ɞɥɹ ɜɧɟɞɪɟɧɢɹ ɫɨɜɪɟɦɟɧɧɵɯ ɢɞɟɣ ɢ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɣ ɫɤɪɢɧɢɧɝɚ ɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ȼɂɑ-ɢɧɮɟɤɰɢɣ. Ƚ-ɧ Ƚ.Ɇ.Ʉɢɪɩɚ ɜɵɪɚɡɢɥ ɧɚɞɟɠɞɭ, ɱɬɨ ɫɟɦɢɧɚɪ, ɪɚɛɨɬɚ ɤɨɬɨɪɨɝɨ ɛɭɞɟɬ ɫɨɫɪɟɞɨɬɨɱɟɧɚ ɧɚ ɥɭɱɲɢɯ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢɯ ɞɨɫɬɢɠɟɧɢɹɯ, ɛɭɞɟɬ ɟɳɟ ɨɞɧɢɦ ɲɚɝɨɦ, ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɧɵɦ ɧɚ ɛɨɪɶɛɭ ɫ ȼɂɑ-ɢɧɮɟɤɰɢɟɣ. ȿɝɨ ɩɨɫɥɚɧɢɟ ɭɱɚɫɬɧɢɤɚɦ ɫɟɦɢɧɚɪɚ ɡɚɜɟɪɲɢɥɨɫɶ ɩɨɠɟɥɚɧɢɟɦ ɩɥɨɞɨɬɜɨɪɧɨɣ ɪɚɛɨɬɵ ɢ ɞɚɥɶɧɟɣɲɢɯ ɭɫɩɟɯɨɜ ɜ ɢɯ ɛɥɚɝɨɪɨɞɧɨɣ ɢ ɜɚɠɧɨɣ ɪɚɛɨɬɟ – ɛɨɪɶɛɟ ɫ ɛɨɥɟɡɧɶɸ. 5. Ɋɚɛɨɬɚ ɫɟɦɢɧɚɪɚ 5.1. Ɉɬɱɟɬɵ ɫɬɪɚɧ-ɭɱɚɫɬɧɢɰ 5.1.1. Ȼɟɥɚɪɭɫɶ Ȼɟɥɨɪɭɫɫɤɭɸ ɞɟɥɟɝɚɰɢɸ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɥɢ ɪɭɤɨɜɨɞɢɬɟɥɶ ɪɟɫɩɭɛɥɢɤɚɧɫɤɨɣ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɋɉɂȾ, ɪɭɤɨɜɨɞɢɬɟɥɶ ɫɟɪɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɢɧɮɟɤɰɢɣ ɪɟɫɩɭɛɥɢɤɚɧɫɤɨɣ ɫɬɚɧɰɢɢ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ ɢ ɝɥɚɜɧɵɣ ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝ Ɇɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɚ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ. ȼ Ȼɟɥɚɪɭɫɢ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ, ɰɟɧɬɪɵ ɤɪɨɜɢ, ɨɛɥɚɫɬɧɵɟ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɹ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ, ɰɟɧɬɪɵ ɝɢɝɢɟɧɵ, ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɢ ɨɛɳɟɫɬɜɟɧɧɵɟ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɹ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɫɨɡɞɚɸɬɫɹ ɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɢ ɫ ɩɥɚɧɨɦ, ɭɬɜɟɪɠɞɟɧɧɵɦ Ɇɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɨɦ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ. Ʌɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɫɟɪɬɢɮɢɰɢɪɨɜɚɧɵ ɧɚɰɢɨɧɚɥɶɧɵɦ ɨɪɝɚɧɨɦ ɩɨ ɫɟɪɬɢɮɢɤɚɰɢɢ ɪɟɫɩɭɛɥɢɤɢ Ȼɟɥɚɪɭɫɶ (Ƚɨɫɤɨɦɢɬɟɬ ɩɨ ɫɬɚɧɞɚɪɬɢɡɚɰɢɢ), ɤɨɬɨɪɵɣ ɩɪɨɜɟɪɹɟɬ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɟ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɣ ɫɬɚɧɞɚɪɬɚɦ ɫɟɪɬɢɮɢɤɚɰɢɢ, ɜɤɥɸɱɚɹ ɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɶ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɣ ɧɟɡɚɜɢɫɢɦɨ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶ ɬɟɫɬɵ, ɬɟɯɧɢɱɟɫɤɭɸ ɤɨɦɩɟɬɟɧɬɧɨɫɬɶ ɢɯ ɩɟɪɫɨɧɚɥɚ ɢ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɟ STB ISO/MEK 17025. Ɉɛɥɚɫɬɶ ɫɟɪɬɢɮɢɤɚɰɢɢ ɜɤɥɸɱɚɟɬ ɫɟɪɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɬɟɫɬɵ, ɢɦɦɭɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɢ ɦɨɥɟɤɭɥɹɪɧɨ-ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ. ȼ Ɋɟɫɩɭɛɥɢɤɟ Ȼɟɥɚɪɭɫɶ ɡɚɪɟɝɢɫɬɪɢɪɨɜɚɧɨ ɨɛɳɟɫɬɜɨ ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɨɜ ɢ ɦɢɤɪɨɛɢɨɥɨɝɨɜ, ɜ ɤɨɬɨɪɨɟ ɬɚɤɠɟ ɜɯɨɞɹɬ ɜɪɚɱɢ-ɥɚɛɨɪɚɧɬɵ. ɇɟɞɚɜɧɨ ɜ ɫɬɪɚɧɟ ɛɵɥɨ ɡɚɪɟɝɢɫɬɪɢɪɨɜɚɧɨ ɨɛɳɟɫɬɜɨ ɜɪɚɱɟɣ-ɥɚɛɨɪɚɧɬɨɜ. Ⱦɚɧɧɵɟ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɹ ɩɨ ȼɂɑ, ȼȽȼ ɢ ȼȽɋ ɩɨɤɚɡɵɜɚɸɬ ɜɵɫɨɤɢɣ ɩɪɨɰɟɧɬ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɨɫɬɢ, ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɫɪɟɞɢ ɉɂɇ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɭ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ ɠɟɧɳɢɧ (ɬɚɛɥɢɰɚ 1). Ɍɚɛɥɢɰɚ 1: Ɋɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɨɫɬɶ ɦɚɪɤɟɪɨɜ ɜ Ȼɟɥɚɪɭɫɢ (1987 – 2003ɝɝ). ȼɂɑ ȼȽȼ (HBsAg) ȼȽɋ Ⱦɨɧɨɪɵ ɤɪɨɜɢ 0.8% 0.11% 0.3% Ȼɟɪɟɦɟɧɧɵɟ ɠɟɧɳɢɧɵ 4.1% ɇɟɬ ɞɚɧɧɵɯ ɇɟɬ ɞɚɧɧɵɯ ɉɂɇ 33.3% ɇɟɬ ɞɚɧɧɵɯ ɇɟɬ ɞɚɧɧɵɯ ȼ Ɋɟɫɩɭɛɥɢɤɟ Ȼɟɥɚɪɭɫɶ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦɵ ɧɚ ȼɂɑ ɞɨɥɠɧɵ ɫɟɪɬɢɮɢɰɢɪɨɜɚɬɶɫɹ. ɉɪɨɰɟɫɫ ɫɟɪɬɢɮɢɤɚɰɢɢ ɜɤɥɸɱɚɟɬ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɟ ɢɫɩɵɬɚɧɢɹ ɫ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɦ ɩɚɧɟɥɟɣ ɫɬɚɧɞɚɪɬɧɵɯ ɫɵɜɨɪɨɬɨɤ ɨɬ ȽɂɋɄ ɢɦ. Ʌ.Ⱥ.Ɍɚɪɚɫɟɜɢɱɚ, ɝ. Ɇɨɫɤɜɚ ɢ BBI ɩɚɧɟɥɟɣ (Boston Biomedica, Inc). Ⱦɥɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɰɟɥɟɣ ɦɨɠɧɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶ ɬɨɥɶɤɨ ɫɟɪɬɢɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦɵ. Ʉɚɠɞɚɹ ɜɵɩɭɳɟɧɧɚɹ ɫɟɪɢɹ ɩɨɞɥɟɠɢɬ ɩɪɨɜɟɪɤɟ ɜ ɪɟɮɟɪɟɧɫ-ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɞɨ ɟɟ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ. Ɂɚɤɭɩɤɚ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ ɢ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɝɨ ɋɬɪ 6 ɢɡ 29 ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɬɫɹ ɱɟɪɟɡ ɩɪɨɜɨɞɢɦɵɟ «Ɇɟɞɬɟɯɧɢɤɨɣ» ɬɟɧɞɟɪɵ (ɤɨɧɤɭɪɫɵ) ɫ ɭɱɟɬɨɦ ɬɨɝɨ, ɱɬɨɛɵ ɡɚɤɭɩɚɟɦɵɟ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɭɦɵ ɩɨɞɯɨɞɢɥɢ ɞɥɹ ɤɨɧɤɪɟɬɧɵɯ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɯ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ. ȼ ɪɟɫɩɭɛɥɢɤɟ ɧɚɫɱɢɬɵɜɚɟɬɫɹ 50 ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɣ, ɡɚɧɹɬɵɯ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɵɯ ɛɨɥɟɡɧɟɣ, ɜɤɥɸɱɚɹ ȼɂɑ ɢ ɜɢɪɭɫɧɵɟ ɝɟɩɚɬɢɬɵ. Ʌɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɩɨɞɪɚɡɞɟɥɹɸɬɫɹ ɧɚ ɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɭɪɨɜɧɢ: ɭɪɨɜɟɧɶ I – ɫɤɪɢɧɢɧɝɨɜɵɟ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ; ɭɪɨɜɟɧɶ II – ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɸɳɢɟ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ; ɭɪɨɜɟɧɶ III – ɪɟɮɟɪɟɧɫ-ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ. Ƚɨɫɭɞɚɪɫɬɜɟɧɧɵɦɢ ɩɪɚɜɢɥɚɦɢ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɵ ɩɨɩɭɥɹɰɢɢ, ɩɨɞɥɟɠɚɳɢɟ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɸ ɧɚ ȼɂɑ. ɉɟɪɜɨɧɚɱɚɥɶɧɨ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɟ ɨɛɪɚɡɰɵ (ɢɡ ɩɨɜɬɨɪɧɨ ɜɡɹɬɨɣ ɤɪɨɜɢ) ɢɡ ɫɤɪɢɧɢɧɝɨɜɨɣ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɧɚɩɪɚɜɥɹɸɬɫɹ ɜ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɸɳɭɸ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɸ, ɚ ɜ ɫɥɭɱɚɟ ɩɨɥɭɱɟɧɢɹ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɚ ɧɚɩɪɚɜɥɹɸɬɫɹ ɜ ɪɟɮɟɪɟɧɫ-ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɸ ɧɚ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɦɟɬɨɞɨɦ ɢɦɦɭɧɧɨɝɨ ɛɥɨɬɚ. Ɉ ȼɂɑ-ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɯ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɚɯ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɫɨɨɛɳɢɬɶ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɸ, ɢɡ ɤɨɬɨɪɨɝɨ ɛɵɥɢ ɜɡɹɬɵ ɨɛɪɚɡɰɵ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɦɭ ɞɟɩɚɪɬɚɦɟɧɬɭ. ȼɧɟɲɧɹɹ ɨɰɟɧɤɚ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɩɭɬɟɦ ɟɠɟɤɜɚɪɬɚɥɶɧɨɣ ɪɚɫɫɵɥɤɢ ɡɚɤɨɞɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɨɛɪɚɡɰɨɜ. ɉɨɥɭɱɟɧɧɵɟ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɩɨɡɜɨɥɹɸɬ ɨɰɟɧɢɬɶ ɪɚɛɨɬɭ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ. 5.1.2 Ɇɨɥɞɨɜɚ Ⱦɟɥɟɝɚɰɢɹ Ɇɨɥɞɨɜɵ ɛɵɥɚ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɚ ɪɭɤɨɜɨɞɢɬɟɥɟɦ ɪɟɮɟɪɟɧɫ-ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɨɣ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɋɉɂȾ Ɋɟɫɩɭɛɥɢɤɚɧɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɫɤɨɝɨ ɐɟɧɬɪɚ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɱɟɫɤɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɵ Ɇɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɚ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ, ɪɭɤɨɜɨɞɢɬɟɥɟɦ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɜɢɪɭɫɧɨɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɤɪɨɜɢ ɪɟɫɩɭɛɥɢɤɚɧɫɤɨɝɨ ɬɪɚɧɫɮɭɡɢɨɧɧɨɝɨ ɰɟɧɬɪɚ ɢ ɪɭɤɨɜɨɞɢɬɟɥɟɦ ɫɟɪɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɪɟɫɩɭɛɥɢɤɚɧɫɤɨɝɨ ɞɟɪɦɚɬɨɜɟɧɟɪɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɞɢɫɩɚɧɫɟɪɚ. ȼ Ɋɟɫɩɭɛɥɢɤɟ Ɇɨɥɞɨɜɚ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɋɉɂȾ ɧɟ ɩɨɞɥɟɠɚɬ ɪɟɝɢɫɬɪɚɰɢɢ, ɩɨɫɤɨɥɶɤɭ ɨɧɢ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɱɚɫɬɶɸ ɪɟɫɩɭɛɥɢɤɚɧɫɤɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ. ȼ ɫɬɪɚɧɟ ɫɭɳɟɫɬɜɭɟɬ ɤɨɦɢɫɫɢɹ ɩɨ ɫɟɪɬɢɮɢɤɚɰɢɢ ɥɟɱɟɛɧɵɯ ɢ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɣ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɛɵɥɚ ɭɱɪɟɠɞɟɧɚ Ɇɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɨɦ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ. Ⱦɥɹ ɩɨɥɭɱɟɧɢɹ ɫɟɪɬɢɮɢɤɚɰɢɢ, ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɹɦ, ɫɜɹɡɚɧɧɵɦ ɫ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹɦɢ ɧɚ ȼɂɑ ɢ ɝɟɩɚɬɢɬɵ, ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɨɥɭɱɢɬɶ ɪɚɡɪɟɲɟɧɢɟ Ʉɨɧɬɪɨɥɶɧɨɣ ɤɨɦɢɫɫɢɢ ɩɨ ɢɧɮɟɤɰɢɹɦ Ɇɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɚ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ. ɉɟɪɫɨɧɚɥ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɣ ɫɤɪɢɧɢɧɝɚ ɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ȼɂɑ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɣ, ɡɚɧɢɦɚɸɳɢɯɫɹ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟɦ ɞɨɧɨɪɨɜ ɤɪɨɜɢ, ɧɟ ɩɨɞɥɟɠɢɬ ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɣ ɫɟɪɬɢɮɢɤɚɰɢɢ, ɩɨɫɤɨɥɶɤɭ ɨɧ ɪɚɛɨɬɚɟɬ ɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɢ ɫ ɞɨɥɠɧɨɫɬɧɵɦɢ ɢɧɫɬɪɭɤɰɢɹɦɢ ɬɨɝɨ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɹ, ɤɨɬɨɪɨɦɭ ɩɨɞɱɢɧɹɸɬɫɹ ɷɬɢ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ. ȼ ɪɟɫɩɭɛɥɢɤɟ ɡɚɪɟɝɢɫɬɪɢɪɨɜɚɧɵ ɚɤɬɢɜɧɨ ɪɚɛɨɬɚɸɳɢɟ ɨɛɳɟɫɬɜɚ ɥɚɛɨɪɚɧɬɨɜ, ɢɦɦɭɧɨɥɨɝɨɜ ɢ ɬɪɚɧɫɮɭɡɢɨɥɨɝɨɜ. ɐɟɥɶ ɢɯ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ - ɨɛɦɟɧ ɦɧɟɧɢɹɦɢ ɢ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɟɣ ɩɨ ɪɚɡɥɢɱɧɵɦ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɦ ɜɨɩɪɨɫɚɦ; ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɹ ɤɨɧɮɟɪɟɧɰɢɣ, ɫɢɦɩɨɡɢɭɦɨɜ ɢ ɫɟɦɢɧɚɪɨɜ; ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɟ ɜɧɭɬɪɢ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɝɨ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ ɧɚ ȼɂɑ ɢ ɝɟɩɚɬɢɬɵ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɢɟ ɧɨɜɵɯ ɦɟɬɨɞɨɜ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ, ɨɫɧɨɜɚɧɧɵɯ ɧɚ ɥɭɱɲɢɯ ɞɨɫɬɢɠɟɧɢɹɯ. Ⱦɚɧɧɵɟ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɹ ɩɨ ȼɂɑ, ȼȽȼ ɢ ȼȽɋ (ɫɪɟɞɢ ɤɨɬɨɪɵɯ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɩɨɥɧɵɦɢ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɞɚɧɧɵɟ ɩɨ ȼɂɑ) ɩɨɤɚɡɵɜɚɸɬ ɜɵɫɨɤɢɣ ɩɪɨɰɟɧɬ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɨɫɬɢ, ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɫɪɟɞɢ ɉɂɇ (ɬɚɛɥ 2). ɋɬɪ 7 ɢɡ 29 Ɍɚɛɥɢɰɚ 2: Ɋɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɨɫɬɶ ɦɚɪɤɟɪɨɜ ɜ Ɇɨɥɞɨɜɟ ȼɂɑ ȼȽȼ ȼȽC Ⱦɨɧɨɪɵ ɤɪɨɜɢ 0.036% (2003) 4.8-5% 2.0 -2.5% Ȼɟɪɟɦɟɧɧɵɟ ɠɟɧɳɢɧɵ ɇɟɫɤɨɥɶɤɨ ɫɥɭɱɚɟɜ ɇɟɬ ɞɚɧɧɵɯ ɇɟɬ ɞɚɧɧɵɯ ɉɂɇ 2.27% (2003) ɇɟɬ ɞɚɧɧɵɯ ɇɟɬ ɞɚɧɧɵɯ Ɇɭɠɱɢɧɵ, ɩɪɚɤɬɢɤɭɸɳɢɟ ɫɟɤɫ ɫ ɦɭɠɱɢɧɚɦɢ Ɋɟɞɤɢɟ ɫɥɭɱɚɢ ɇɟɬ ɞɚɧɧɵɯ ɇɟɬ ɞɚɧɧɵɯ ȼ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɜ ɫɬɪɚɧɟ ɞɥɹ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɧɚ ȼɂɑ ɢ ɝɟɩɚɬɢɬɵ (ɫɥɭɠɛɚ ɤɪɨɜɢ) ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬɫɹ ɬɨɥɶɤɨ ɡɚɪɟɝɢɫɬɪɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦɵ. Ⱦɥɹ ɪɟɝɢɫɬɪɚɰɢɢ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ Ɇɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɨɦ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɛɵɥɚ ɫɨɡɞɚɧɚ ɩɨɞɱɢɧɟɧɧɚɹ ɟɦɭ Ʉɨɦɢɫɫɢɹ ɩɨ ɥɟɤɚɪɫɬɜɚɦ ɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɦ ɫɪɟɞɫɬɜɚɦ. Ɉɰɟɧɤɭ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɬ ɪɟɮɟɪɟɧɫ- ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɹ ɋɉɂȾ Ɋɟɫɩɭɛɥɢɤɚɧɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɫɤɨɝɨ ɰɟɧɬɪɚ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɱɟɫɤɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɵ. ɉɪɨɢɡɜɨɞɢɬɟɥɢ ɩɪɟɞɨɫɬɚɜɥɹɸɬ ɞɥɹ ɨɰɟɧɤɢ ɩɨ 3-5 ɤɨɦɩɥɟɤɬɨɜ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ ɫ ɫɨɩɪɨɜɨɞɢɬɟɥɶɧɨɣ ɞɨɤɭɦɟɧɬɚɰɢɟɣ, ɫɨɞɟɪɠɚɳɟɣ ɨɩɢɫɚɧɢɟ ɩɪɨɢɡɜɨɞɫɬɜɟɧɧɵɯ ɭɫɥɨɜɢɣ, ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɢ ɬ.ɩ. ɂɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ ɫɟɪɨ-ɤɨɧɜɟɪɫɢɨɧɧɵɯ ɩɚɧɟɥɟɣ ɫɵɜɨɪɨɬɨɤ BBI (Boston Biomedica, Inc) ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ ɱɚɫɬɶ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɪɟɝɢɫɬɪɚɰɢɢ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦɵ. Ʉɨɦɢɫɫɢɹ ɢɦɟɟɬ ɩɨɥɧɨɟ ɩɪɚɜɨ ɡɚɪɟɝɢɫɬɪɢɪɨɜɚɬɶ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦɭ ɢ ɨɩɪɟɞɟɥɢɬɶ ɨɛɥɚɫɬɶ ɟɟ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɢɥɢ ɨɬɤɚɡɚɬɶ ɜ ɪɟɝɢɫɬɪɚɰɢɢ. Ɍɟ ɠɟ ɩɪɚɜɢɥɚ ɩɪɢɦɟɧɢɦɵ ɜ ɨɬɧɨɲɟɧɢɢ ɪɟɝɢɫɬɪɚɰɢɢ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ ɧɚ ɝɟɩɚɬɢɬɵ. ȿɞɢɧɫɬɜɟɧɧɨɟ ɨɬɥɢɱɢɟ ɫɨɫɬɨɢɬ ɜ ɬɨɦ, ɱɬɨ ɤɨɧɬɪɨɥɶ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɐɟɧɬɪɨɦ ɜɢɪɭɫɨɥɨɝɢɢ. Ɋɟɲɟɧɢɟ ɨ ɡɚɤɭɩɤɟ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ ɧɚ ȼɂɑ ɢ ɝɟɩɚɬɢɬɵ ɩɪɢɧɢɦɚɟɬɫɹ ɩɨɫɪɟɞɫɬɜɨɦ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɬɟɧɞɟɪɨɜ ɢ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬ ɮɢɧɚɧɫɨɜɵɯ ɪɟɫɭɪɫɨɜ, ɜɵɞɟɥɹɟɦɵɯ Ɇɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɨɦ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɞɥɹ ɷɬɢɯ ɰɟɥɟɣ. ɉɟɪɜɨɧɚɱɚɥɶɧɵɣ ɫɤɪɢɧɢɧɝ ɧɚ ȼɂɑ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɜ 10-ɬɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɹɯ ɋɉɂȾ. ȿɫɥɢ ɫɤɪɢɧɢɧɝɨɜɵɣ ɬɟɫɬ ɂɎȺ-ɪɟɚɤɬɢɜɧɵɣ ɨɛɪɚɡɟɰ (ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɣ/ ɧɟɨɩɪɟɞɟɥɟɧɧɵɣ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬ) ɩɨɞɜɟɪɝɚɟɬɫɹ ɩɨɜɬɨɪɧɨɦɭ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɸ (ɨɞɢɧ ɪɚɡ ɢɥɢ ɞɜɚɠɞɵ). ȿɫɥɢ ɜɬɨɪɨɣ ɂɎȺ-ɬɟɫɬ ɩɨɤɚɡɵɜɚɟɬ, ɱɬɨ ɨɛɪɚɡɟɰ ȼɂɑ-ɪɟɚɤɬɢɜɧɵɣ, ɬɨ ɛɟɪɟɬɫɹ ɩɨɜɬɨɪɧɵɣ ɨɛɪɚɡɟɰ ɤɪɨɜɢ. ȿɫɥɢ ɩɨɜɬɨɪɧɵɣ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬ ɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɵɣ, ɬɨ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɬɟɫɬɚ ɩɟɪɜɨɧɚɱɚɥɶɧɵɯ ɨɛɪɚɡɰɨɜ ɞɨɥɠɧɵ ɛɵɬɶ ɩɪɢɡɧɚɧɵ ɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɵɦɢ. ȿɫɥɢ ɜɬɨɪɨɣ ɨɛɪɚɡɟɰ ɤɪɨɜɢ ɬɨɠɟ ɪɟɚɤɬɢɜɧɵɣ, ɬɨ ɨɛɚ ɨɛɪɚɡɰɚ ɧɚɩɪɚɜɥɹɸɬɫɹ ɜ ɪɟɮɟɪɟɧɫ-ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɸ, ɝɞɟ ɩɪɨɜɨɞɹɬɫɹ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɟ ɬɟɫɬɵ ɫ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟɦ ɞɪɭɝɢɯ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɭɦɨɜ ɂɎȺ ɢ ɚɝɝɥɸɬɢɧɚɰɢɢ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɞɨɥɠɧɵ ɜɫɟɝɞɚ ɛɵɬɶ ɜ ɧɚɥɢɱɢɢ. ɉɪɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɜɵɩɨɥɧɹɟɬɫɹ ɬɟɫɬ ɜ ɢɦɦɭɧɨɛɥɨɬɟ. ȿɫɥɢ ɂɎȺ ɬɟɫɬ ɫɥɚɛɨ-ɪɟɚɤɬɢɜɧɵɣ, ɬɨ ɩɚɰɢɟɧɬɚ ɩɨɜɬɨɪɧɨ ɨɛɫɥɟɞɭɸɬ ɱɟɪɟɡ 1-3 ɦɟɫɹɰɚ. ɇɚ ɝɟɩɚɬɢɬɵ ȼ ɢ ɋ ɞɨɧɨɪɫɤɚɹ ɤɪɨɜɶ ɨɛɫɥɟɞɭɟɬɫɹ ɜ ɨɛɥɚɫɬɧɵɯ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɹɯ. ȿɫɥɢ ɨɛɪɚɡɟɰ ɧɚ HbsAg ɪɟɚɤɬɢɜɧɵɣ, ɬɨ ɬɟɫɬ ɩɨɜɬɨɪɹɟɬɫɹ ɞɜɚɠɞɵ ɜ ɷɬɨɣ ɠɟ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ. ȿɫɥɢ ɨɛɪɚɡɟɰ ɨɤɚɡɵɜɚɟɬɫɹ ɩɨɜɬɨɪɧɨ ɪɟɚɤɬɢɜɧɵɦ ɯɨɬɹ ɛɵ ɜ ɨɞɧɨɦ ɢɡ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɯ ɬɟɫɬɨɜ, ɬɨ ɷɬɨɬ ɨɛɪɚɡɟɰ ɤɪɨɜɢ ɩɪɢɡɧɚɟɬɫɹ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɦ ɧɚ HBsAg. ȼ ɷɬɨɦ ɫɥɭɱɚɟ, ɱɬɨɛɵ ɩɨɫɬɚɜɢɬɶ ɞɢɚɝɧɨɡ «ɝɟɩɚɬɢɬ ȼ» ɞɨɧɨɪɭ ɢɥɢ ɩɚɰɢɟɧɬɭ, ɜɵɩɨɥɧɹɟɬɫɹ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɸɳɢɣ ɬɟɫɬ ɜ ɪɟɚɤɰɢɢ ɧɟɣɬɪɚɥɢɡɚɰɢɢ. ɋɬɪ 8 ɢɡ 29 ȿɫɥɢ ɫɤɪɢɧɢɧɝɨɜɵɣ ɬɟɫɬ ɧɚ ɚɧɬɢ-ȼȽɋ ɪɟɚɤɬɢɜɧɵɣ, ɬɨ ɫɬɪɚɬɟɝɢɹ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɩɨɞɨɛɧɚ ɬɨɣ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɧɚ HBsAg-ɚɧɬɢɝɟɧ, ɨɞɧɚɤɨ, ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɸɳɟɟ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɜ ɷɬɨɣ ɫɢɬɭɚɰɢɢ ɧɟ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɢɡ-ɡɚ ɮɢɧɚɧɫɨɜɵɯ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɢɣ. ɉɚɧɟɥɢ ɞɥɹ ɜɧɭɬɪɟɧɧɟɝɨ ɢ ɜɧɟɲɧɟɝɨ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɝɨɬɨɜɹɬ ɪɟɮɟɪɟɧɫ-ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɩɭɬɟɦ ɪɚɡɛɚɜɥɟɧɢɹ ɨɛɪɚɡɰɨɜ ɫ ɜɵɫɨɤɢɦɢ ɬɢɪɚɦɢ ɚɧɬɢ-ȼɂɑ (ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɟɧɧɵɦɢ ɜ ɢɦɦɭɧɧɨɦ ɛɥɨɬɟ), ɫɵɜɨɪɨɬɤɨɣ ɤɪɨɜɢ ɞɨɧɨɪɚ ɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɨɣ ɧɚ HBsAg, ȼɂɑ, ȼȽɋ ɢ ɫɢɮɢɥɢɫ. ɉɨɞɨɛɧɵɟ ɩɚɧɟɥɢ ɫɨɡɞɚɧɵ ɞɥɹ HBsAg. ɋɬɚɧɞɚɪɬɧɵɟ ɩɚɧɟɥɢ ɧɟ ɡɚɤɭɩɚɸɬɫɹ. ȼɧɟɲɧɹɹ ɨɰɟɧɤɚ ɤɚɱɟɫɬɜɚ (EQA) ɤɨɨɪɞɢɧɢɪɭɟɬɫɹ Ɋɟɮɟɪɟɧɫ-ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɟɣ ɋɉɂȾ. Ɋɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɨɛɪɚɡɰɨɜ ɧɚ ȼɂɑ ɜ ɪɚɦɤɚɯ ɜɧɟɲɧɟɣ ɨɰɟɧɤɢ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɨɮɨɪɦɥɹɸɬɫɹ ɫɪɚɡɭ. Ⱦɜɚɠɞɵ ɜ ɝɨɞ ɩɪɨɜɨɞɹɬɫɹ ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɵɟ ɫɨɜɟɳɚɧɢɹ ɞɥɹ ɜɪɚɱɟɣ ɨɛɥɚɫɬɧɵɯ ɋɉɂȾ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɣ, ɧɚ ɤɨɬɨɪɵɯ ɨɛɫɭɠɞɚɸɬɫɹ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɜɧɟɲɧɟɣ ɨɰɟɧɤɢ ɤɚɱɟɫɬɜɚ. ȼ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɧɢ ɨɞɧɚ ɢɡ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɣ ɧɟ ɭɱɚɫɬɜɭɟɬ ɜ ɦɟɠɞɭɧɚɪɨɞɧɵɯ ɩɪɨɝɪɚɦɦɚɯ. Ɉ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɟɧɧɵɯ ȼɂɑ-ɞɢɚɝɧɨɡɚɯ ɱɟɪɟɡ ɡɚɦɟɫɬɢɬɟɥɹ ɝɟɧɟɪɚɥɶɧɨɝɨ ɞɢɪɟɤɬɨɪɚ ɪɟɫɩɭɛɥɢɤɚɧɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɫɤɨɝɨ ɰɟɧɬɪɚ ɫɨɨɛɳɚɸɬ ɐɟɧɬɪɭ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɱɟɫɤɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɵ ɞɥɹ ɧɚɡɧɚɱɟɧɢɹ ɩɪɨɬɢɜɨɷɩɢɞɟɦɢɱɟɫɤɢɯ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɣ. Ɉɛ ɷɬɨɦ ɬɚɤɠɟ ɫɬɚɜɹɬɫɹ ɜ ɢɡɜɟɫɬɧɨɫɬɶ ɜɪɚɱɢ-ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɢɫɬɵ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɞɚɸɬ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɭɸ ɨɰɟɧɤɭ, ɪɚɡɪɚɛɚɬɵɜɚɸɬ ɫɬɪɚɬɟɝɢɸ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɝɨ ɦɟɧɟɞɠɦɟɧɬɚ ɢ ɩɪɢɧɢɦɚɸɬ ɪɟɲɟɧɢɟ ɨ ɝɨɫɩɢɬɚɥɢɡɚɰɢɢ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɜ ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɵɟ ɋɉɂȾ-ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɹ, ɝɞɟ ɨɧɢ ɩɨɥɭɱɚɸɬ ȼȺȺɊɌ – ɜɵɫɨɤɨɚɤɬɢɜɧɭɸ ɚɧɬɢ-ɪɟɬɪɨɜɢɪɭɫɧɭɸ ɬɟɪɚɩɢɸ. 5.1.3 ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦɟɥɟɝɚɰɢɸ ɍɤɪɚɢɧɵ ɩɪɟɞɫɬɚɜɢɥɢ ɞɜɨɟ ɜɟɞɭɳɢɯ ɫɨɬɪɭɞɧɢɤɨɜ Ɇɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɚ Ɂɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɢ ɞɪɭɝɢɟ ɜɟɞɭɳɢɟ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɵ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɣ, ɫɥɭɠɛɵ ɤɪɨɜɢ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢ. ȼ ɍɤɪɚɢɧɟ ɡɚɪɟɝɢɫɬɪɢɪɨɜɚɧɵ ȼɂɑ, ȼȽȼ ɢ ȼȽɋ ɢɧɮɟɤɰɢɢ. Ⱦɥɹ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɹ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ ɛɵɥ ɩɪɟɞɩɪɢɧɹɬ ɪɹɞ ɦɟɪ: ɨɬɛɨɪ ɞɨɧɨɪɨɜ; ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɚɭɬɨɤɪɨɜɨɞɚɱ; ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɧɨɟ ɜɧɟɞɪɟɧɢɟ ɫɯɟɦɵ «ɨɞɧɚ ɤɪɨɜɨɞɚɱɚ - ɨɞɧɨɦɭ ɪɟɰɢɩɢɟɧɬɭ»; ɩɪɨɰɟɞɭɪɵ ɢɧɚɤɬɢɜɚɰɢɢ ɩɥɚɡɦɵ ɢ ɩɪɨɞɭɤɬɨɜ ɤɪɨɜɢ; 6-ɬɢ ɦɟɫɹɱɧɚɹ ɤɚɪɚɧɬɢɧɢɡɚɰɢɹ ɩɥɚɡɦɵ; ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɢɟ ɬɪɚɧɫɮɭɡɢɣ. Ⱦɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɟ ɦɟɪɵ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɜɤɥɸɱɚɸɬ ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɝɨ ɫɤɪɢɧɢɧɝɚ ɜɡɹɬɨɣ ɤɪɨɜɢ ɧɚ ɦɚɪɤɟɪɵ ɢɧɮɟɤɰɢɣ ȼɂɑ, ȼȽȼ, ȼȽɋ ɢ ɫɢɮɢɥɢɫ, ɝɥɚɜɧɵɦ ɨɛɪɚɡɨɦ, ɦɟɬɨɞɨɦ ɂɎȺ. Ⱦɚɧɧɵɟ ɫɟɪɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɧɚ ɚɧɬɢɬɟɥɚ ȼɂɑ, ɜɵɩɨɥɧɟɧɧɨɝɨ ɜ ɪɚɦɤɚɯ ɫɤɪɢɧɢɧɝɚ ɧɟɫɤɨɥɶɤɢɯ ɝɪɭɩɩ ɧɚɫɟɥɟɧɢɹ, ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɵ ɜ ɬɚɛɥɢɰɟ 3. ȼ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɡɚɤɨɧɨɞɚɬɟɥɶɫɬɜɨɦ ɍɤɪɚɢɧɵ ɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɵ ɩɨɩɭɥɹɰɢɢ, ɨɛɫɥɟɞɭɟɦɵɟ ɧɚ ɚɧɬɢ-ȼɂɑ, ɢ ɪɟɝɭɥɢɪɭɸɳɢɟ ɢɧɫɬɪɭɦɟɧɬɵ, ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɸɳɢɟ ɨɫɧɨɜɭ ɞɨɛɪɨɜɨɥɶɧɨɝɨ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ, ɜɤɥɸɱɚɹ ɤɨɧɮɢɞɟɧɰɢɚɥɶɧɨɫɬɶ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɨɜ ɬɟɫɬɨɜ. ɋɬɪ 9 ɢɡ 29 Ɍɚɛɥ. 3: Ɋɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɨɫɬɶ ȼɂɑ ɜ ɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɧɵɯ ɩɨɩɭɥɹɰɢɹɯ ɍɤɪɚɢɧɵ, 2001-2002 ɝɝ. 2001 ɝ. 2002 ɝ. Ɉɛɫɥɟɞɨɜɚɧɧɵɟ ɤɨɧɬɢɧɝɟɧɬɵ ɧɚɫɟɥɟɧɢɹ Ʉɨɥɢɱ. ɨɛɫɥɟɞɨ- ɜɚɧɧɵɯ ȼɂɑ ɩɨɥɨɠɢ- ɬɟɥɶɧɵɟ ɚɧɬɢɬɟɥɚ % Ʉɨɥɢɱ. ɨɛɫɥɟɞɨ- ɜɚɧɧɵɯ ȼɂɑ ɩɨɥɨɠɢ- ɬɟɥɶɧɵɟ ɚɧɬɢɬɟɥ ɚ % Ɉɛɳɚɹ ɱɢɫɥɟɧɧɨɫɬɶ ɠɢɬɟɥɟɣ ɍɤɪɚɢɧɵ 2,145,671 12,713 0.59 2,299,981 15,572 0.68 ɋɟɤɫ. ɤɨɧɬɚɤɬɵ ɫ ȼɂɑ+ 4,661 495 10.62 4,143 515 12.43 Ⱦɟɬɢ ɨɬ ȼɂɑ+ ɦɚɬɟɪɟɣ 9,646 607 6.29 12,490 1,163 8.99 ɉɂɇ 40,674 4,535 11.15 36,286 4,765 13.13 ɉɚɰɢɟɧɬɵ ɫ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɦɢ, ɩɟɪɟɞɚɸɳɢɦɢɫɹ ɩɨɥɨɜɵɦ ɩɭɬɟɦ 88,482 673 0.76 67,921 584 0.86 Ʌɢɰɚ, ɢɦɟɸɳɢɟ ɦɧɨɝɨ ɫɟɤɫɭɚɥɶɧɵɯ ɩɚɪɬɧɟɪɨɜ 21,425 191 0.89 16,050 160 1.00 Ⱦɨɧɨɪɵ ɤɪɨɜɢ ɢ ɬɤɚɧɟɣ 979,319 816 0.08 939,108 927 0.10 Ȼɟɪɟɦɟɧɧɵɟ ɠɟɧɳɢɧɵ 599,112 1,325 0.22 808,632 1,874 0.23 Ɂɚɤɥɸɱɟɧɧɵɟ ɬɸɪɟɦ 8,508 577 6.78 12,770 1,192 9.33 ɉɨ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɦ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹɦ 129,967 1,747 1.34 116,878 2,256 1.93 Ⱦɨɛɪɨɜɨɥɶɧɨɟ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɬɢɜɧɨɟ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɟ 31,667 875 2.76 36,679 1,145 3.12 Ɇɟɞɢɰɢɧɫɤɢɟ ɤɨɧɬɚɤɬɵ 5,370 30 0.56 4,653 2 0.04 Ⱦɪɭɝɢɟ 226,840 842 0.37 243,921 989 0.41 ɂɧɨɫɬɪɚɧɰɵ, ɨɛɳɟɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ 5,367 30 0.56 3,542 30 0.85 Ɉɛɳɟɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɧɵɯ 2,151,038 12,743 0.59 2,303,523 15,602 0.68 ɉɪɚɜɢɬɟɥɶɫɬɜɨ ɍɤɪɚɢɧɵ ɮɢɧɚɧɫɢɪɭɟɬ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟ ɫɤɪɢɧɢɧɝɨɜɵɯ ɢ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɸɳɢɯ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ ɩɭɬɟɦ ɡɚɤɭɩɤɢ ɢ ɪɚɫɩɪɟɞɟɥɟɧɢɹ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ ɞɥɹ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɹ ɩɨɬɪɟɛɧɨɫɬɢ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɣ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɜ ɫɥɟɞɭɸɳɢɯ ɫɥɭɱɚɹɯ: ɚ)ɞɨɧɨɪɵ ɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɟ ɠɟɧɳɢɧɵ ɧɚ ɚɧɬɢɬɟɥɚ ȼɂɑ-1\2, ɜɤɥɸɱɚɹ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɸɳɢɣ ɬɟɫɬ ɢɦɦɭɧɧɨɝɨ ɛɥɨɬɚ; ɛ) ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɧɵɣ ɚɧɬɢɝɟɧ ɝɟɩɚɬɢɬɚ ȼ (HBsAg); ɜ) ɞɨɧɨɪɵ ɧɚ ɚɧɬɢɬɟɥɚ ɤ ɝɟɩɚɬɢɬɭ ɋ. ȼ ɍɤɪɚɢɧɟ ɜɫɹ ɜɡɹɬɚɹ ɭ ɞɨɧɨɪɨɜ ɤɪɨɜɶ ɨɛɫɥɟɞɭɟɬɫɹ ɧɚ ȼɂɑ, ȼȽȼ ɢ ȼȽɋ. Ȼɵɥɨ ɬɚɤɠɟ ɨɫɧɨɜɚɧɨ ɨɬɟɱɟɫɬɜɟɧɧɨɟ ɩɪɨɢɡɜɨɞɫɬɜɨ ɂɎȺ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ. ȼɧɚɱɚɥɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɧɚ ɚɧɬɢɬɟɥɚ ȼɂɑ ɜɵɩɨɥɧɹɥɨɫɶ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɹɦɢ ɫɥɭɠɛɵ ɤɪɨɜɢ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɨɬɱɢɬɵɜɚɥɢɫɶ ɨɛɥɚɫɬɧɵɦ ɢ ɦɭɧɢɰɢɩɚɥɶɧɵɦ ɰɟɧɬɪɚɦ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɢ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɋɉɂȾ. Ɉɞɧɚɤɨ, ɜ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɧɟɤɨɬɨɪɵɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɩɪɨɜɨɞɹɬɫɹ ɬɚɤɠɟ ɧɚ ɦɭɧɢɰɢɩɚɥɶɧɵɯ ɫɚɧɢɬɚɪɧɨ-ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɫɬɚɧɰɢɹɯ (ɋɗɋ) ɢ ɜ ɞɪɭɝɢɯ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɹɯ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ. ɋɬɪ 10 ɢɡ 29 Ɇɚɬɟɪɢɚɥɵ ɞɥɹ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɸɳɟɝɨ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɜɫɟɝɞɚ ɢɦɟɸɬɫɹ ɜ ɧɚɥɢɱɢɢ ɜ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɹɯ, ɩɨɞɱɢɧɹɸɳɢɯɫɹ ɪɟɝɢɨɧɚɥɶɧɨɦɭ ɰɟɧɬɪɭ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɋɉɂȾ. ɉɨɞɬɜɟɪɠɞɚɸɳɟɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɢ ɫ ɚɥɝɨɪɢɬɦɨɦ, ɩɪɢɧɹɬɵɦ ɜ ɍɤɪɚɢɧɟ. ɗɬɨɬ ɚɥɝɨɪɢɬɦ ɨɫɧɨɜɚɧ ɧɚ III ɫɬɪɚɬɟɝɢɢ ȼɈɁ. ɉɟɪɜɨɧɚɱɚɥɶɧɵɣ ɫɤɪɢɧɢɧɝ ɧɚ ȼɂɑ-ɚɧɬɢɬɟɥɚ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɫ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɦ ɡɚɪɟɝɢɫɬɪɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɜ ɍɤɪɚɢɧɟ ɂɎȺ ɬɟɫɬ- ɫɢɫɬɟɦ, ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɢ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɢ ɫɩɟɰɢɮɢɱɧɨɫɬɢ ɤɨɬɨɪɵɯ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɟɬ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɹɦ ȼɈɁ. ȼ ɞɚɧɧɨɣ ɫɬɪɚɬɟɝɢɢ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɫɨɱɟɬɚɧɢɟ ɂɎȺ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ ɪɚɡɥɢɱɧɨɝɨ ɧɚɡɧɚɱɟɧɢɹ (ɩɪɹɦɨɝɨ ɬɟɫɬɚ, ɧɟɩɪɹɦɨɝɨ, ɢɦɦɭɧɨ-ɝɪɚɮɢɱɟɫɤɨɝɨ, ɤɨɧɤɭɪɟɧɬɧɨɝɨ), ɢɡ ɱɢɫɥɚ ɬɟɯ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɩɪɢɦɟɧɹɸɬɫɹ ɜ ɤɚɱɟɫɬɜɟ ɫɤɪɢɧɢɧɝɨɜɵɯ ɬɟɫɬɨɜ (ɪɢɫɭɧɨɤ 1). Ɋɢɫɭɧɨɤ 1. Ȼɥɨɤ-ɫɯɟɦɚ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɫɵɜɨɪɨɬɤɢ ɧɚ ȼɂɑ-ɚɧɬɢɬɟɥɚ (ɍɤɪɚɢɧɚ) ɉɟɪɜɨɧɚɱɚɥɶɧɨɟ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɟ Ɉɛɪɚɡɟɰ ɫɵɜɨɪɨɬɤɢ ɤɪɨɜɢ, ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɧɵɣ ɜ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ȼɂɑ-ɢɧɮɟɤɰɢɣ ɫ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɦ ɂɎȺ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ ɋɬɚɞɢɹ 1 ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɸɳɢɯ ɬɟɫɬɨɜ Ɋɟɝɢɨɧɚɥɶɧɵɟ ɨɛɪɚɡɰɵ ɞɨɫɬɚɜɥɹɸɬɫɹ ɜ ɨɛɥɚɫɬɧɭɸ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɸɳɭɸ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɸ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɩɪɨɜɨɞɢɬ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɫ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟɦ ɞɜɭɯ ɚɥɶɬɟɪɧɚɬɢɜɧɵɯ ɬɟɫɬ - ɫɢɫɬɟɦ ɋɬɚɞɢɹ 2 ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɸɳɢɯ ɬɟɫɬɨɜ –ɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɟ ɞɢɚɝɧɨɡɚ «ȼɂɑ-ɢɧɮɟɤɰɢɹ» ȼɧɨɜɶ ɜɡɹɬɵɣ ɨɛɪɚɡɟɰ ɫɵɜɨɪɨɬɤɢ ɬɟɫɬɢɪɭɟɬɫɹ ɫ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɦ ɢɦɦɭɧɨɛɥɨɬɚ ɢɥɢ ɫɨɱɟɬɚɧɢɹ 3-ɯ ɚɥɶɬɟɪɧɚɬɢɜɧɵɯ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ ɉɪɢ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢ ɫɤɪɢɧɢɧɝɚ ȼȽȼ ɜ ɍɤɪɚɢɧɟ ɫɥɟɞɭɸɬ ɫɬɚɪɵɦ ɞɢɪɟɤɬɢɜɚɦ. Ɂɚɤɨɧɨɦ ɩɪɟɞɭɫɦɨɬɪɟɧɨ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɧɚ HBsAg ɞɨɧɨɪɨɜ ɤɪɨɜɢ, ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ ɠɟɧɳɢɧ ɢ ɲɢɪɨɤɨɝɨ ɫɩɟɤɬɪɚ ɝɪɭɩɩ ɪɢɫɤɚ ȼȽȼ-ɢɧɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɨɫɬɢ. ɉɨɫɥɟɞɧɢɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɜ ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɢ ȼȽȼ ɩɨɤɚɡɵɜɚɸɬ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɶ ɩɟɪɟɫɦɨɬɪɚ ɪɭɤɨɜɨɞɫɬɜɚ ɩɨ ɫɤɪɢɧɢɧɝɭ. Ɉɫɧɨɜɧɵɦ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɦɵɦ ɦɚɪɤɟɪɨɦ ɜɢɪɭɫɚ ɝɟɩɚɬɢɬɚ ȼ ɹɜɥɹɟɬɫɹ HBsAg, ɯɨɬɹ ɞɪɭɝɢɟ ɦɚɪɤɟɪɵ ɬɨɠɟ ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬɫɹ ɜ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɩɪɚɤɬɢɤɟ. ɉɨɞɬɜɟɪɠɞɟɧɢɟ HBsAg ɧɟɣɬɪɚɥɢɡɚɰɢɟɣ ɜ ɩɨɜɫɟɞɧɟɜɧɨɣ ɩɪɚɤɬɢɤɟ ɧɟ ɩɪɢɧɹɬɨ, ɜ ɨɫɧɨɜɧɨɦ ɢɡ-ɡɚ ɮɢɧɚɧɫɨɜɵɯ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɢɣ ɋɤɪɢɧɢɧɝ ȼȽɋ ɨɛɹɡɚɬɟɥɟɧ ɬɨɥɶɤɨ ɞɥɹ ɞɨɧɨɪɫɤɨɣ ɤɪɨɜɢ, ɨɞɧɚɤɨ, ɩɨ ɪɟɲɟɧɢɸ, ɩɪɢɧɹɬɨɦɭ ɧɚ ɦɟɫɬɧɨɦ ɭɪɨɜɧɟ, ɜ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɜɤɥɸɱɟɧɵ ɢ ɞɪɭɝɢɟ ɤɨɧɬɢɧɝɟɧɬɵ. ɇɟɤɨɬɨɪɵɟ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɵɟ ɛɨɥɶɧɢɰɵ ɩɪɨɜɨɞɹɬ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɫɜɨɢɯ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ, ɛɨɥɶɧɵɯ ɨɫɬɪɵɦ ɜɢɪɭɫɧɵɦ ɝɟɩɚɬɢɬɨɦ ɢɥɢ ɫ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɦ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟɦ ɩɟɱɟɧɢ. ɋɬɪɚɬɟɝɢɹ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɸɳɟɝɨ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɧɚ ȼȽɋ ɞɨ ɧɚɫɬɨɹɳɟɝɨ ɜɪɟɦɟɧɢ ɧɟ ɪɚɡɪɚɛɨɬɚɧɚ. Ȼɨɥɟɟ ɲɢɪɨɤɨɟ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɧɚ ȼȽɋ ɢ ɜɡɚɢɦɨɫɜɹɡɚɧɧɨɟ ɫ ɧɢɦ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɸɳɟɟ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɨ ɧɟɞɨɫɬɚɬɤɨɦ ɮɢɧɚɧɫɨɜɵɯ ɪɟɫɭɪɫɨɜ. Ʉɚɱɟɫɬɜɨ ɫɟɪɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɧɚ ȼɂɑ, ȼȽȼ ɢ ȼȽɋ ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɟɬɫɹ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟɦ ɪɹɞɚ ɦɟɪ. ɂɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɸ ɩɨɞɥɟɠɚɬ ɬɨɥɶɤɨ ɬɟ ɨɮɢɰɢɚɥɶɧɨ ɡɚɪɟɝɢɫɬɪɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɟ ɫɢɫɬɟɦɵ, ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɢ ɫɩɟɰɢɮɢɱɧɨɫɬɶ ɋɬɪ 11 ɢɡ 29 ɤɨɬɨɪɵɯ ɞɨɫɬɨɜɟɪɧɨ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɟɧɚ. Ɉɩɬɨɜɵɟ ɡɚɤɭɩɤɢ ɡɚɪɟɝɢɫɬɪɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɬɫɹ ɩɭɬɟɦ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɬɟɧɞɟɪɨɜ (ɤɨɧɤɭɪɫɨɜ), ɞɥɹ ɤɨɬɨɪɵɯ ɝɪɭɩɩɨɣ ɜɟɞɭɳɢɯ ɷɤɫɩɟɪɬɨɜ ɪɚɡɪɚɛɨɬɚɧɵ ɫɩɟɰɢɮɢɤɚɰɢɢ. ɗɬɢ ɷɤɫɩɟɪɬɵ ɬɚɤɠɟ ɨɰɟɧɢɜɚɸɬ ɩɪɟɞɥɚɝɚɟɦɵɟ ɰɟɧɵ. ɉɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɨ ɨɬɞɚɟɬɫɹ ɩɪɨɞɭɤɬɚɦ ɫ ɥɭɱɲɢɦɢ ɪɚɛɨɱɢɦɢ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚɦɢ, ɜɤɥɸɱɚɹ ɯɨɪɨɲɢɟ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɢɫɩɵɬɚɧɢɣ ɢ ɧɟɡɚɜɢɫɢɦɨɣ ɨɰɟɧɤɢ, ɬɚɤɨɣ, ɤɚɤɭɸ ɩɪɨɜɨɞɢɬ ȼɈɁ. ɇɚɞɡɨɪ ɡɚ ɨɛɪɚɳɟɧɢɟɦ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɫɢɫɬɟɦ ɧɚ ɪɵɧɤɟ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɬɫɹ «ɐɟɧɬɪɨɦ ɢɦɦɭɧɨɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɩɪɨɞɭɤɬɨɜ» Ɇɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɚ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɍɤɪɚɢɧɵ. Ⱦɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɟ ɦɟɪɵ ɜɤɥɸɱɚɸɬ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɜ ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɟ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɣ «ɫɢɫɬɟɦ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɤɚɱɟɫɬɜɚ», ɚ ɬɚɤɠɟ ɭɬɜɟɪɠɞɟɧɧɵɯ ɩɪɨɝɪɚɦɦ ɜɧɭɬɪɟɧɧɟɝɨ ɢ ɜɧɟɲɧɟɝɨ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɤɚɱɟɫɬɜɚ. 5.2. ɉɪɟɡɟɧɬɚɰɢɢ 5.2.1. Ɍɪɟɛɨɜɚɧɢɹ ɤ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɸ 5.2.1.1. ȼɜɟɞɟɧɢɟ ɜ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɟ ɤɚɱɟɫɬɜɚ Ȼɵɥɢ ɪɚɫɫɦɨɬɪɟɧɵ ɩɨɧɹɬɢɟ ɢ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɦɟɧɟɞɠɦɟɧɬɚ ɤɚɱɟɫɬɜɚ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɫɢɫɬɟɦɚɬɢɱɟɫɤɢɣ ɩɨɞɯɨɞ ɤ ɟɝɨ ɜɧɟɞɪɟɧɢɸ. Ȼɵɥɢ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɵ ɩɹɬɶ ɤɥɸɱɟɜɵɯ ɷɥɟɦɟɧɬɨɜ ɫɢɫɬɟɦɵ ɤɚɱɟɫɬɜɚ, ɜɤɥɸɱɚɹ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɨɧɧɵɣ ɦɟɧɟɞɠɦɟɧɬ, ɫɬɚɧɞɚɪɬɵ, ɨɛɭɱɟɧɢɟ, ɞɨɤɭɦɟɧɬɚɰɢɸ ɢ ɨɰɟɧɤɭ. ɇɚɞɟɠɧɨɟ ɩɪɟɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟ ɜɯɨɞɨɜ, ɬɚɤɢɯ ɤɚɤ ɤɪɨɜɨɞɚɱɚ ɢɥɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɣ ɨɛɪɚɡɟɰ, ɜ ɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɟ ɜɵɯɨɞɵ, ɩɪɢɦɟɪɚɦɢ ɤɨɬɨɪɵɯ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɛɟɡɨɩɚɫɧɚɹ ɤɪɨɜɶ ɢɥɢ ɩɪɚɜɢɥɶɧɵɣ ɞɢɚɝɧɨɡ, ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɞɨɫɬɢɝɧɭɬɨ ɬɨɥɶɤɨ ɨɫɦɵɫɥɟɧɢɟɦ ɢ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟɦ ɜɫɟɯ ɩɪɨɰɟɫɫɨɜ ɢ ɜɡɚɢɦɨɫɜɹɡɚɧɧɵɯ ɜɢɞɨɜ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ. Ⱦɥɹ ɬɨɝɨ, ɱɬɨɛɵ ɫɨɡɞɚɬɶ ɭɫɩɟɲɧɭɸ ɫɢɫɬɟɦɭ ɤɚɱɟɫɬɜɚ, ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɨɯɜɚɬɢɬɶ ɤɚɤ ɚɞɦɢɧɢɫɬɪɚɬɢɜɧɵɟ, ɬɚɤ ɢ ɬɟɯɧɢɱɟɫɤɢɟ ɷɥɟɦɟɧɬɵ. ɋɢɫɬɟɦɚ ɞɨɥɠɧɚ ɪɚɡɪɚɛɚɬɵɜɚɬɶɫɹ ɧɚ ɨɫɧɨɜɟ ɩɪɢɡɧɚɧɧɵɯ ɩɪɢɧɰɢɩɨɜ ɢ ɫɬɚɧɞɚɪɬɨɜ. Ⱦɥɹ ɞɨɫɬɢɠɟɧɢɹ ɠɟɥɚɟɦɨɝɨ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɚ - ɧɟɩɪɟɪɵɜɧɨɝɨ ɭɥɭɱɲɟɧɢɹ - ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɵ ɦɟɯɚɧɢɡɦɵ ɨɰɟɧɤɢ, ɩɪɟɞɭɩɪɟɠɞɟɧɢɹ ɢ ɤɨɪɪɟɤɬɢɪɭɸɳɢɯ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɣ. ɏɨɬɹ ɤɚɱɟɫɬɜɨ ɫɬɨɢɬ ɞɟɧɟɝ, ɩɥɨɯɨɟ ɤɚɱɟɫɬɜɨ ɫɬɨɢɬ ɞɨɪɨɠɟ. 5.2.1.2. Ʉɚɱɟɫɬɜɨ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ ȼɈɁ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɬ ɪɭɤɨɜɨɞɫɬɜɨ ɨɰɟɧɤɨɣ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ ɧɚ ȼɂɑ ɱɟɪɟɡ ɐɟɧɬɪ ɫɨɬɪɭɞɧɢɱɚɸɳɢɣ ɫ ȼɈɁ ɜ Ⱥɧɬɜɟɪɩɟɧɟ ɫ 1988 ɝɨɞɚ. ȼ 1998 ɝɨɞɭ ɩɨɞɨɛɧɚɹ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɹ ɞɥɹ ɨɰɟɧɤɢ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ ɧɚ HBsAg-ɚɧɬɢɝɟɧ ɢ ȼȽɋ ɛɵɥɚ ɫɨɡɞɚɧɚ ɜ ɐɟɧɬɪɟ ɫɨɬɪɭɞɧɢɱɟɫɬɜɚ ȼɈɁ ɜ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɹɯ Ⱥɝɟɧɬɫɬɜɚ ɨɯɪɚɧɵ ɡɞɨɪɨɜɶɹ ɋɨɟɞɢɧɟɧɧɨɝɨ Ʉɨɪɨɥɟɜɫɬɜɚ ɜ Ʌɨɧɞɨɧɟ. ȼ ɤɚɠɞɨɦ ɫɥɭɱɚɟ ɩɚɧɟɥɶ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɯ ɢ ɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɵɯ ɨɛɪɚɡɰɨɜ ɤɨɦɩɥɟɤɬɨɜɚɥɚɫɶ ɲɢɪɨɤɨ-ɪɟɩɪɟɡɟɧɬɚɬɢɜɧɵɦ ɧɚɛɨɪɨɦ. Ⱦɥɹ ɤɚɠɞɨɝɨ ɦɚɪɤɟɪɚ ɬɚɤɠɟ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɥɨɫɶ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɤɨɦɦɟɪɱɟɫɤɢɯ ɫɟɪɨ-ɤɨɧɜɟɪɫɢɨɧɧɵɯ ɩɚɧɟɥɟɣ. ɋ ɨɛɪɚɡɰɚɦɢ ɨɛɪɚɳɚɥɢɫɶ ɬɚɤ, ɱɬɨɛɵ ɦɢɧɢɦɢɡɢɪɨɜɚɬɶ ɰɢɤɥɵ ɡɚɦɨɪɨɡɤɢ-ɨɬɬɚɢɜɚɧɢɹ. ɉɨɷɬɨɦɭ ɢɯ ɯɪɚɧɢɥɢ ɜ ɡɚɦɨɪɨɠɟɧɧɨɦ ɫɨɫɬɨɹɧɢɢ ɜ ɦɚɥɟɧɶɤɢɯ ɚɥɢɤɜɨɬɚɯ. Ȼɵɥ ɞɚɧ ɤɪɚɬɤɢɣ ɨɛɡɨɪ ɩɨɫɥɟɞɧɢɯ ɞɨɫɬɢɠɟɧɢɣ, ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɢ ɫɩɟɰɢɮɢɱɧɨɫɬɢ ɨɞɢɧɧɚɞɰɚɬɢ ɛɵɫɬɪɵɯ ɬɟɫɬɨɜ ɧɚ ȼɂɑ ɢ ɞɜɭɯ ɂɎȺ. ɉɨɱɬɢ ɜɫɟ ɛɵɫɬɪɵɟ ɬɟɫɬɵ ɢɦɟɸɬ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ > 98%, ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɢɡ ɧɢɯ - 100%, ɚ ɢɯ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɢ ɜ ɪɚɛɨɬɟ ɫ ɫɟɪɨ-ɤɨɧɜɟɪɫɢɨɧɧɵɦɢ ɩɚɧɟɥɹɦɢ, ɜ ɰɟɥɨɦ, ɛɥɢɡɤɢ ɤ ɂɎȺ-ɫɢɫɬɟɦɚɦ ɬɪɟɬɶɟɝɨ ɩɨɤɨɥɟɧɢɹ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬɫɹ ɜ ɤɚɱɟɫɬɜɟ ɪɟɮɟɪɟɧɫ- ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɭɦɨɜ. ɍ ɧɢɯ ɬɚɤɠɟ ɋɬɪ 12 ɢɡ 29 ɨɬɦɟɱɟɧɚ ɯɨɪɨɲɚɹ ɫɩɟɰɢɮɢɱɧɨɫɬɶ, ɭ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɨɧɚ ɞɨɫɬɢɝɚɟɬ 100%, ɯɨɬɹ ɜ ɨɞɧɨɦ ɫɥɭɱɚɟ – ɬɨɥɶɤɨ 95,6%. Ɍɪɢ ɢɡ ɫɟɦɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɭɦɨɜ ɞɥɹ ɛɵɫɬɪɵɯ ɬɟɫɬɨɜ, ɢɫɩɵɬɚɧɧɵɯ ɫ ɩɚɧɟɥɶɸ ɰɟɥɶɧɨɣ ɤɪɨɜɢ, ɞɨɫɬɢɝɥɢ 100%-ɧɨɣ ɬɨɱɧɨɫɬɢ. ɉɹɬɶ ɢɡ ɨɞɢɧɧɚɞɰɚɬɢ ɛɵɫɬɪɵɯ ɫɢɫɬɟɦ ɧɚ HbsAg ɞɨɫɬɢɝɥɢ 100%-ɧɨɣ ɬɨɱɧɨɫɬɢ ɧɚ ɝɥɚɜɧɨɣ ɩɚɧɟɥɢ, ɧɨ ɢɯ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɛɵɥɚ ɜ ɰɟɥɨɦ ɦɟɧɶɲɟ, ɱɟɦ ɭ ɪɟɮɟɪɟɧɫ-ɂɎȺ-ɬɟɫɬɨɜ ɧɚ ɫɟɪɨ- ɤɨɧɜɟɪɫɢɨɧɧɨɣ ɩɚɧɟɥɢ. ɍɞɨɜɥɟɬɜɨɪɢɬɟɥɶɧɵɟ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɛɵɥɢ ɬɚɤɠɟ ɩɨɥɭɱɟɧɵ ɩɪɢ ɢɫɩɵɬɚɧɢɢ ɬɪɟɯ ɂɎȺ-ɫɢɫɬɟɦ. ɂɡ 8-ɦɢ ɛɵɫɬɪɵɯ ɬɟɫɬɨɜ ɚɧɬɢ-ȼȽɋ ɱɟɬɵɪɟ ɛɵɥɢ ɨɰɟɧɟɧɵ ɤɚɤ ɞɨɫɬɢɝɲɢɟ 100%-ɧɨɣ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ, ɢ ɞɜɚ – 100%-ɧɨɣ ɫɩɟɰɢɮɢɱɧɨɫɬɢ, ɭ ɨɞɧɨɝɨ ɦɟɬɨɞɚ ɫɩɟɰɢɮɢɱɧɨɫɬɶ ɛɵɥɚ < 95 %. Ɍɨɱɧɨɫɬɶ ɤɚɠɞɨɣ ɢɡ ɩɹɬɢ ɂɎȺ-ɫɢɫɬɟɦ, ɜ ɨɛɳɟɦ, ɛɵɥɚ ɭɞɨɜɥɟɬɜɨɪɢɬɟɥɶɧɚɹ. Ɋɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɢɫɩɵɬɚɧɢɣ, ɩɨɥɭɱɟɧɧɵɟ ɧɚ ɫɟɪɨ-ɤɨɧɜɟɪɫɢɨɧɧɨɣ ɩɚɧɟɥɢ, ɛɨɥɟɟ ɜɚɪɢɚɛɟɥɶɧɵ. ȼɫɟ ɩɨɞɪɨɛɧɨɫɬɢ ɩɨɫɥɟɞɧɟɣ ɨɰɟɧɤɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɧɚɛɨɪɨɜ ɦɨɠɧɨ ɧɚɣɬɢ ɧɚ ɜɟɛ- ɫɚɣɬɟ ȼɈɁ: <http://www.who.int/bct/Main_areas_of_work/BTS/HIV_Diagnostics/HIV_Test_Kit_Evaluat ion.htm#Reports> 5.2.1.3. ȼɵɛɨɪ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ ȼɨ ɜɪɟɦɹ ɷɬɨɝɨ ɡɚɫɟɞɚɧɢɹ ɛɨɥɟɟ ɩɨɞɪɨɛɧɨ ɛɵɥɢ ɨɛɫɭɠɞɟɧɵ ɜɨɩɪɨɫɵ, ɫɜɹɡɚɧɧɵɟ ɫ ɜɵɛɨɪɨɦ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɫɢɫɬɟɦ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɬɟɨɪɟɬɢɱɟɫɤɢɟ ɢ ɚɧɚɥɢɬɢɱɟɫɤɢɟ ɚɫɩɟɤɬɵ ɨɰɟɧɤɢ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ. ɋɩɟɤɬɪ ɪɚɫɫɦɚɬɪɢɜɚɟɦɵɯ ɜɨɩɪɨɫɨɜ ɛɵɥ ɨɱɟɧɶ ɲɢɪɨɤ: ɨɬ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɭɱɢɬɵɜɚɬɶ ɦɟɫɬɧɵɟ ɭɫɥɨɜɢɹ, ɪɚɡɥɢɱɢɣ ɦɟɠɞɭ ɨɰɟɧɤɨɣ ɢ ɨɮɢɰɢɚɥɶɧɵɦ ɥɢɰɟɧɡɢɪɨɜɚɧɢɟɦ ɩɪɨɞɭɤɬɨɜ ɞɨ ɦɟɪ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɞɨɥɠɧɵ ɛɵɬɶ ɩɪɢɧɹɬɵ ɧɚ ɦɟɠɞɭɧɚɪɨɞɧɨɦ ɢ ɧɚɰɢɨɧɚɥɶɧɨɦ ɭɪɨɜɧɹɯ ɫ ɰɟɥɶɸ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɹ ɫɬɚɛɢɥɶɧɨɝɨ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ ɩɨ ɦɟɪɟ ɢɡɝɨɬɨɜɥɟɧɢɹ ɢ ɪɚɫɫɵɥɤɢ ɧɨɜɵɯ ɩɚɪɬɢɣ. Ɉɰɟɧɤɚ – ɷɬɨ ɩɟɪɜɵɣ ɨɫɧɨɜɧɨɣ ɲɚɝ ɜ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɢ ɭɜɟɪɟɧɧɨɫɬɢ ɜ ɜɵɫɨɤɨɦ ɤɚɱɟɫɬɜɟ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ, ɩɪɢɦɟɧɹɟɦɵɯ ɜ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɹɯ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɢɥɢ ɫɤɪɢɧɢɧɝɚ ɤɪɨɜɢ. ɋɚɦɚ ɨɰɟɧɤɚ ɬɨɠɟ ɞɨɥɠɧɚ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶɫɹ ɜ ɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɨɣ ɫɪɟɞɟ. Ɉɫɨɛɨɟ ɜɧɢɦɚɧɢɟ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɭɞɟɥɢɬɶ ɬɨɦɭ, ɱɬɨɛɵ ɩɚɧɟɥɶ ɩɨɞɯɨɞɢɥɚ ɞɥɹ ɰɟɥɟɣ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ, ɛɵɥɚ ɩɨɥɧɨɫɬɶɸ ɞɨɤɭɦɟɧɬɢɪɨɜɚɧɚ ɢ ɭɤɨɦɩɥɟɤɬɨɜɚɧɚ ɨɛɪɚɡɰɚɦɢ ɜ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɟ, ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɦ ɞɥɹ ɫɬɚɬɢɫɬɢɱɟɫɤɨɣ ɨɛɪɚɛɨɬɤɢ ɩɨɥɭɱɟɧɧɵɯ ɞɚɧɧɵɯ, ɢ ɞɥɹ ɦɢɧɢɦɢɡɚɰɢɢ ɧɟɨɛɴɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɩɪɢ ɩɪɢɧɹɬɢɢ ɪɟɲɟɧɢɹ ɡɚ ɢɥɢ ɩɪɨɬɢɜ ɤɨɧɤɪɟɬɧɵɯ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ. Ɉɛɴɟɦ ɨɛɪɚɡɰɨɜ ɩɪɢ ɯɪɚɧɟɧɢɢ ɞɨɥɠɟɧ ɛɵɬɶ ɬɚɤɢɦ, ɱɬɨɛɵ ɫɜɟɫɬɢ ɤ ɦɢɧɢɦɭɦɭ ɮɚɤɬɨɪ ɡɚɦɨɪɚɠɢɜɚɧɢɹ- ɨɬɬɚɢɜɚɧɢɹ ɩɪɢ ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɟ ɦɢɧɭɫ 25qC ɝɪɚɞɭɫɨɜ ɢ ɧɢɠɟ. Ɉɞɧɚɤɨ, ɞɨɫɬɨɜɟɪɧɨ ɩɪɢɡɧɚɬɶ ɯɨɪɨɲɭɸ ɪɚɛɨɬɭ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɫɢɫɬɟɦ ɢɥɢ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ ɦɨɠɧɨ ɬɨɥɶɤɨ ɜ ɫɥɭɱɚɟ, ɟɫɥɢ ɢɫɩɵɬɚɧɢɹ ɩɪɨɜɨɞɢɥɢɫɶ ɩɪɢ ɢɞɟɚɥɶɧɵɯ ɭɫɥɨɜɢɹɯ. Ⱦɥɹ ɜɵɛɨɪɚ ɢ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ ɧɚ ɤɨɧɤɪɟɬɧɨɦ ɦɟɫɬɟ ɞɨɥɠɧɵ ɛɵɬɶ ɩɪɢɧɹɬɵ ɜɨ ɜɧɢɦɚɧɢɟ ɦɧɨɝɢɟ ɞɪɭɝɢɟ ɮɚɤɬɨɪɵ. Ʉ ɧɢɦ ɨɬɧɨɫɹɬɫɹ ɢɧɮɪɚɫɬɪɭɤɬɭɪɵ (ɷɥɟɤɬɪɨɫɧɚɛɠɟɧɢɟ, ɜɨɞɨɫɧɚɛɠɟɧɢɟ, ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɟ ɭɧɢɱɬɨɠɟɧɢɟ ɩɪɨɞɭɤɬɨɜ ɨɬɯɨɞɨɜ); ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɹ (ɬɢɩ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ, ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɵɯ ɞɥɹ ɫɤɪɢɧɢɧɝɚ ɤɪɨɜɢ ɢɥɢ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɸɳɟɝɨ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ); ɰɢɤɥ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɹ ɚɧɚɥɢɡɚ; ɩɨɞɝɨɬɨɜɤɚ ɤɜɚɥɢɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨ ɩɟɪɫɨɧɚɥɚ ɩɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɸ ɢ ɬɟɯɧɢɱɟɫɤɨɦɭ ɨɛɫɥɭɠɢɜɚɧɢɸ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ; ɞɨɤɭɦɟɧɬɚɰɢɹ ɧɚ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɟ; ɩɨɞɞɟɪɠɚɧɢɟ ɡɚɩɚɫɚ, ɧɚɞɟɠɧɨɫɬɶ ɩɨɫɬɚɜɨɤ; ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɱɟɫɤɨɟ ɨɛɫɥɭɠɢɜɚɧɢɟ. ɋɬɪ 13 ɢɡ 29 5.2.1.4. ɇɚɞɥɟɠɚɳɢɟ ɫɬɪɚɬɟɝɢɢ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ Ⱦɥɹ ɞɨɫɬɨɜɟɪɧɨɫɬɢ ɞɢɚɝɧɨɡɚ ȼɂɑ, ȼȽȼ ɢ ȼȽɋ ɨɱɟɧɶ ɜɚɠɧɚ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɧɚɹ, ɩɨɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɧɚɹ ɢ ɜɚɥɢɞɢɪɨɜɚɧɧɚɹ ɫɬɪɚɬɟɝɢɹ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ. ȼɈɁ ɢɡɞɚɥɚ ɩɟɪɟɫɦɨɬɪɟɧɧɵɟ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɢ ɩɨ ɜɵɛɨɪɭ ɢ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɸ ɬɟɫɬɨɜ ɧɚ ȼɂɑ-ɚɧɬɢɬɟɥɚ. ȼɵɛɨɪ ɫɬɪɚɬɟɝɢɢ, ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɧɨɣ ɧɚ ɩɨɥɭɱɟɧɢɟ ɧɚɞɟɠɧɵɯ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɨɜ, ɞɨɥɠɟɧ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɬɶɫɹ ɫ ɭɱɟɬɨɦ ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɨɣ ɰɟɥɟɫɨɨɛɪɚɡɧɨɫɬɢ, ɢɫɯɨɞɹ ɢɡ ɰɟɥɟɣ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɢ ɧɚ ɨɫɧɨɜɚɧɢɢ ɞɚɧɧɵɯ ɨ ɫɬɟɩɟɧɢ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɨɫɬɢ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɜ ɢɫɫɥɟɞɭɟɦɵɯ ɩɨɩɭɥɹɰɢɹɯ. ɉɪɢ ɜɵɛɨɪɟ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɩɨɞɯɨɞɹɳɢɯ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɫɢɫɬɟɦ ɢɥɢ ɢɯ ɫɨɱɟɬɚɧɢɣ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɭɞɟɥɢɬɶ ɨɫɨɛɨɟ ɜɧɢɦɚɧɢɟ ɬɨɦɭ, ɱɬɨɛɵ ɷɬɢ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦɵ ɩɨɞɯɨɞɢɥɢ ɞɥɹ ɦɟɫɬɧɵɯ ɭɫɥɨɜɢɣ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ. Ɇɨɠɧɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶ ɫɨɱɟɬɚɧɢɟ ɦɟɬɨɞɚ ɂɎȺ ɫ ɛɵɫɬɪɵɦ ɬɟɫɬɨɦ ɢ «ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɸɳɢɦ», ɬɚɤɢɦ ɤɚɤ ɢɦɦɭɧɨ-ɛɥɨɬ. 5.2.1.5. Ⱦɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ: ɭɱɟɛɧɵɟ ɩɪɢɦɟɪɵ. Ȼɵɥɢ ɪɚɫɤɪɵɬɵ ɝɥɚɜɧɵɟ ɩɪɢɧɰɢɩɵ, ɥɟɠɚɳɢɟ ɜ ɨɫɧɨɜɟ ɬɟɨɪɢɢ, ɜɧɟɞɪɟɧɢɹ ɢ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɫɬɪɚɬɟɝɢɣ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ. Ⱦɥɹ ɢɥɥɸɫɬɪɚɰɢɢ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɨɣ ɪɚɡɪɚɛɨɬɤɢ ɫɬɪɭɤɬɭɪɢɪɨɜɚɧɧɨɣ ɫɬɪɚɬɟɝɢɢ ɛɵɥɢ ɞɟɬɚɥɶɧɨ ɨɩɢɫɚɧɵ ɱɟɬɵɪɟ ɬɪɭɞɧɵɯ ɞɢɚɝɧɨɡɚ, ɩɨɫɬɚɜɥɟɧɧɵɯ ɜ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɹɯ ɂɧɫɬɢɬɭɬɚ ɨɯɪɚɧɵ ɡɞɨɪɨɜɶɹ ɜ Ʌɨɧɞɨɧɟ. Ɉɛɫɭɠɞɚɥɚɫɶ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦɵ ɂɎȺ ɧɚ ɚɧɬɢ-ȼɂɑ ɢ p24-ɚɧɬɢɝɟɧ, ȼɟɫɬɟɪɧ-ɛɥɨɬɚ ɢ ɉɐɊ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ. ɍɱɚɫɬɧɢɤɨɜ ɩɪɟɞɭɩɪɟɞɢɥɢ ɨɛ ɨɫɬɨɪɨɠɧɨɫɬɢ ɜ ɨɬɧɨɲɟɧɢɢ ɫɥɚɛɵɯ ɪɟɚɤɰɢɣ, ɞɚɠɟ ɟɫɥɢ ɨɧɢ ɩɨɥɭɱɚɟɬɫɹ ɜ ɧɟɫɤɨɥɶɤɢɯ ɬɟɫɬɚɯ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɨ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɜɫɟɝɞɚ ɛɪɚɬɶ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɣ ɨɛɪɚɡɟɰ ɞɥɹ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɟɧɢɹ ɩɟɪɜɨɧɚɱɚɥɶɧɨ ɩɨɡɢɬɢɜɧɵɯ ɞɚɧɧɵɯ ɢ ɪɚɡɪɟɲɚɬɶ ɫɨɦɧɢɬɟɥɶɧɵɟ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ. 5.2.1.6. Ⱦɨɤɭɦɟɧɬɚɰɢɹ ɢ ɫɬɚɧɞɚɪɬɧɵɟ ɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɵɟ ɩɪɨɰɟɞɭɪɵ (ɋɈɉ) Ȼɵɥ ɫɞɟɥɚɧ ɜɫɟɨɛɴɟɦɥɸɳɢɣ ɨɛɡɨɪ ɞɨɤɭɦɟɧɬɚɰɢɢ ɢ ɋɈɉ. ȼ ɪɚɦɤɚɯ ɫɢɫɬɟɦɵ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɞɨɤɭɦɟɧɬɚɰɢɹ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɚ ɤɚɤ «ɜɫɟ ɩɢɫɶɦɟɧɧɵɟ ɢɧɫɬɪɭɤɰɢɢ, ɩɪɨɰɟɞɭɪɵ, ɞɢɪɟɤɬɢɜɵ, ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɢ ɞɪɭɝɢɟ ɡɚɩɢɫɢ, ɫɜɹɡɚɧɧɵɟ ɫ ɩɪɟɞɨɫɬɚɜɥɟɧɢɟɦ ɭɫɥɭɝ ɢɥɢ ɩɪɨɢɡɜɨɞɫɬɜɨɦ ɩɪɨɞɭɤɰɢɢ». Ⱦɨɤɭɦɟɧɬɚɰɢɹ ɫɥɭɠɢɬ ɢɧɫɬɪɭɦɟɧɬɨɦ ɞɥɹ ɧɟɩɪɟɪɵɜɧɨɝɨ ɭɥɭɱɲɟɧɢɹ. Ⱦɥɹ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɹ ɮɨɪɦɚɥɢɡɨɜɚɧɧɨɝɨ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɭɬɜɟɪɠɞɟɧɧɵɯ ɞɨɤɭɦɟɧɬɨɜ, ɜɤɥɸɱɚɹ ɢɯ ɜɵɩɭɫɤ, ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ ɢ ɩɟɪɟɫɦɨɬɪ, ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɬɶ ɭɩɪɚɜɥɟɧɢɟ ɞɨɤɭɦɟɧɬɚɦɢ. ɋɭɳɟɫɬɜɭɟɬ ɪɚɡɥɢɱɧɵɟ ɬɢɩɵ ɞɨɤɭɦɟɧɬɚɰɢɢ: ɦɚɬɟɪɢɚɥɵ ɩɨ ɩɨɥɢɬɢɤɟ, ɪɭɤɨɜɨɞɫɬɜɚɭ, ɫɬɚɧɞɚɪɬɧɵɦ ɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɵɦ ɩɪɨɰɟɞɭɪɚɦ (ɪɚɛɨɱɢɟ ɢɧɫɬɪɭɤɰɢɢ), ɫɩɟɰɢɮɢɤɚɰɢɹɦ (ɬɟɯɧɢɱɟɫɤɢɟ ɬɪɟɛɨɜɚɧɢɹ), ɮɨɪɦɚɦ, ɫɬɚɧɞɚɪɬɚɦ, ɡɚɩɢɫɹɦ ɢ ɷɬɢɤɟɬɤɚɦ. Ⱦɨɤɭɦɟɧɬɚɰɢɸ ɦɨɠɧɨ ɫɝɪɭɩɩɢɪɨɜɚɬɶ ɩɨ ɜɢɞɚɦ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ, ɡɚɥɨɠɢɜ ɜ ɧɟɟ ɬɪɟɛɨɜɚɧɢɟ ɤ ɜɟɞɟɧɢɸ ɡɚɩɢɫɟɣ, ɫɫɵɥɤɢ ɧɚ ɫɬɚɧɞɚɪɬɵ ɢ ɜɫɩɨɦɨɝɚɬɟɥɶɧɵɟ ɩɪɨɰɟɞɭɪɵ. ɋɈɉ – ɷɬɨ ɩɢɫɶɦɟɧɧɵɟ ɢɧɫɬɪɭɤɰɢɢ ɩɨ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɸ ɲɚɝ ɡɚ ɲɚɝɨɦ ɤɨɧɤɪɟɬɧɨɣ ɩɪɨɰɟɞɭɪɵ. Ɉɧɢ ɞɨɥɠɧɵ ɨɩɢɫɵɜɚɬɶ ɩɨɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɞɟɣɫɬɜɢɣ, ɦɟɬɨɞɨɜ, ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɦɨɝɨ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ, ɜɤɥɸɱɚɬɶ ɫɫɵɥɤɢ ɧɚ ɞɪɭɝɢɟ ɋɈɉ ɢ ɬɪɟɛɨɜɚɧɢɹ ɤ ɜɟɞɟɧɢɸ ɩɨɞɪɨɛɧɵɯ ɡɚɩɢɫɟɣ, ɩɨɞɥɟɠɚɳɢɯ ɯɪɚɧɟɧɢɸ. Ȼɵɥɢ ɞɚɧɵ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɢ ɩɨ ɪɚɡɪɚɛɨɬɤɟ, ɜɵɩɭɫɤɭ ɢ ɜɚɥɢɞɚɰɢɢ ɧɨɜɨɣ ɋɈɉ, ɫ ɢɯ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɟɣ ɪɚɫɫɵɥɤɨɣ, ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟɦ ɨɛɭɱɟɧɢɹ ɢ ɚɬɬɟɫɬɚɰɢɟɣ ɩɟɪɫɨɧɚɥɚ ɩɨ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɸ ɞɚɧɧɨɣ ɩɪɨɰɟɞɭɪɵ. Ɋɟɡɭɥɶɬɚɬɨɦ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɹ ɩɟɪɟɱɢɫɥɟɧɧɵɯ ɷɬɚɩɨɜ ɛɭɞɟɬ ɜɧɟɞɪɟɧɢɟ ɧɨɜɵɯ ɋɈɉ. ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɪɚɡɪɚɛɨɬɚɬɶ ɦɟɯɚɧɢɡɦ ɪɟɝɭɥɹɪɧɨɝɨ ɩɟɪɟɫɦɨɬɪɚ ɢ ɚɪɯɢɜɢɪɨɜɚɧɢɹ ɋɬɪ 14 ɢɡ 29 ɩɪɟɞɵɞɭɳɢɯ ɜɟɪɫɢɣ ɢ ɤɨɧɬɪɨɥɶɧɵɯ ɤɨɩɢɣ ɜɫɟɯ ɋɈɉ. 5.2.1.7. Ɇɨɧɢɬɨɪɢɧɝ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɹ ɬɟɫɬɨɜ Ȼɵɥɨ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɨ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɫɪɟɞɫɬɜ ɦɨɧɢɬɨɪɢɧɝɚ ɪɚɛɨɬɵ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ, ɬɚɤɢɯ ɤɚɤ ɉɪɨɝɪɚɦɦɵ ɜɧɟɲɧɟɣ ɨɰɟɧɤɢ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɢ ɜɧɭɬɪɟɧɧɟɝɨ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɹ ɤɚɱɟɫɬɜɚ. ȼɚɠɧɨ ɬɚɤɠɟ ɩɪɨɜɟɪɹɬɶ ɜ ɪɚɛɨɬɟ ɤɚɠɞɭɸ ɧɨɜɭɸ ɩɚɪɬɢɸ ɪɟɚɝɟɧɬɨɜ. Ɉɞɧɚɤɨ ɜɫɟ 3 ɜɵɲɟɭɩɨɦɹɧɭɬɵɯ ɢɧɫɬɪɭɦɟɧɬɚ ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬɫɹ ɬɨɥɶɤɨ ɩɟɪɢɨɞɢɱɟɫɤɢ, ɜ ɬɨ ɜɪɟɦɹ ɤɚɤ ɫɭɳɟɫɬɜɭɟɬ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɶ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɹ ɡɚ ɪɚɛɨɬɨɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɧɚɛɨɪɨɜ ɧɚ ɪɟɝɭɥɹɪɧɨɣ ɨɫɧɨɜɟ. ȼ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɣ ɩɪɚɤɬɢɤɟ ɨɱɟɧɶ ɜɚɠɧɨ ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɨɟ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ ɢ ɢɧɬɟɪɩɪɟɬɚɰɢɹ ɤɨɧɬɪɨɥɶɧɵɯ ɧɚɛɨɪɨɜ, ɩɨɫɬɚɜɥɹɟɦɵɯ ɩɪɨɢɡɜɨɞɢɬɟɥɹɦɢ ɜɦɟɫɬɟ ɫ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɦɢ ɧɚɛɨɪɚɦɢ. Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ, ɤɨɧɬɪɨɥɶɧɵɟ ɨɛɪɚɡɰɵ, ɧɟ ɡɚɜɢɫɢɦɵɟ ɨɬ ɤɨɧɬɪɨɥɶɧɵɯ ɨɛɪɚɡɰɨɜ ɩɪɨɢɡɜɨɞɢɬɟɥɟɣ, ɨɛɟɫɩɟɱɚɬ ɞɨɫɬɨɜɟɪɧɭɸ ɢ ɧɟɡɚɜɢɫɢɦɭɸ ɨɰɟɧɤɭ. ȼ ɉɪɨɝɪɚɦɦɚɯ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɤɚɱɟɫɬɜɚ (ɄɄ) ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬɫɹ ɫɬɚɧɞɚɪɬɵ ɢɥɢ ɨɛɪɚɡɰɵ ɄɄ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɦɨɠɧɨ ɩɪɢɦɟɧɹɬɶ ɞɥɹ ɦɨɧɢɬɨɪɢɧɝɚ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ ɩɨ ɞɧɹɦ ɢɥɢ ɨɬ ɬɟɫɬɚ ɤ ɬɟɫɬɭ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɞɥɹ ɚɧɚɥɢɡɚ ɨɛɨɛɳɟɧɧɵɯ ɢ ɬɟɤɭɳɢɯ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɨɜ. ɂɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ ɨɛɪɚɡɰɨɜ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɟɬ ɭɜɟɪɟɧɧɨɫɬɶ ɜ ɧɚɞɥɟɠɚɳɟɦ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɢ ɬɟɫɬɚ ɢ ɞɨɫɬɨɜɟɪɧɨɫɬɢ ɩɨɥɭɱɟɧɧɵɯ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɨɜ. ɑɬɨɛɵ ɨɛɟɫɩɟɱɢɬɶ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɄɄ, ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɞɨɥɠɧɵ ɚɧɚɥɢɡɢɪɨɜɚɬɶɫɹ ɫɪɚɡɭ ɩɨɫɥɟ ɤɚɠɞɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ. ɉɪɢ ɜɵɹɜɥɟɧɢɢ ɥɸɛɵɯ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɢɥɢ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɢ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɪɨɚɧɚɥɢɡɢɪɨɜɚɬɶ ɩɪɨɰɟɞɭɪɭ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɹ ɬɟɫɬɚ. ɂɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ ɜɧɟɲɧɢɯ ɤɨɧɬɪɨɥɟɣ (ɜɧɟɲɧɢɯ ɩɨ ɨɬɧɨɲɟɧɢɸ ɤ ɤɨɧɤɪɟɬɧɨɦɭ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɨɦɭ ɧɚɛɨɪɭ) ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɵɦ ɩɨɬɨɦɭ, ɱɬɨ ɨɧɢ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɟɞɢɧɫɬɜɟɧɧɵɦ ɧɟɡɚɜɢɫɢɦɵɦ ɢɧɫɬɪɭɦɟɧɬɨɦ ɨɰɟɧɤɢ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɹ ɚɧɚɥɢɡɚ, ɜɧɟɲɧɢɦ ɩɨ ɨɬɧɨɲɟɧɢɸ ɤ ɫɚɦɨɦɭ ɚɧɚɥɢɡɭ. ȼɧɟɲɧɢɣ ɤɨɧɬɪɨɥɶ ɦɨɠɧɨ ɪɚɫɫɦɚɬɪɢɜɚɬɶ ɤɚɤ ɨɛɪɚɡɟɰ ɄɄ. ɂɯ ɫɥɟɞɭɟɬ ɩɪɢɦɟɧɹɬɶ ɜ ɤɚɠɞɨɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ ɜ ɞɨɩɨɥɧɟɧɢɟ ɤ ɤɨɧɬɪɨɥɹɦ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɧɚɛɨɪɨɜ. ȼ ɨɬɥɢɱɢɟ ɨɬ ɤɨɧɬɪɨɥɟɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɧɚɛɨɪɨɜ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɪɚɡɥɢɱɚɸɬɫɹ ɨɬ ɩɚɪɬɢɢ ɤ ɩɚɪɬɢɢ, ɨɛɪɚɡɰɵ ɄɄ ɫɥɟɞɭɟɬ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶ ɜ ɨɞɧɨɣ ɢ ɬɨɣ ɠɟ ɩɚɪɬɢɢ ɠɟɥɚɬɟɥɶɧɨ ɯɨɬɹ ɛɵ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ 12 ɦɟɫɹɰɟɜ. ɗɬɨ ɩɪɟɞɨɫɬɚɜɢɬ ɜɚɠɧɭɸ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɸ ɩɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹɦ, ɜɵɩɨɥɧɟɧɧɵɦ ɜ ɪɚɡɧɵɟ ɩɟɪɢɨɞɵ ɜɪɟɦɟɧɢ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɛɭɞɟɬ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɨ ɞɥɹ ɦɨɧɢɬɨɪɢɧɝɚ ɪɚɡɥɢɱɢɣ ɦɟɠɞɭ ɧɚɛɨɪɚɦɢ ɨɬ ɩɚɪɬɢɢ ɤ ɩɚɪɬɢɢ. ɉɪɢ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɢ «ɞɨɦɚɲɧɢɯ» ɄɄ (ɜɧɭɬɪɟɧɧɟɝɨ ɩɪɨɢɡɜɨɞɫɬɜɚ), ɫɥɟɞɭɟɬ ɢɡɝɨɬɨɜɢɬɶ ɯɨɬɹ ɛɵ ɝɨɞɨɜɨɣ ɡɚɩɚɫ ɢ ɯɪɚɧɢɬɶ ɟɝɨ ɜ ɧɚɞɥɟɠɚɳɢɯ ɭɫɥɨɜɢɹɯ. Ɉɛɪɚɡɰɵ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɦɨɠɧɨ ɬɚɤɠɟ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶ ɜ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫ ɤɨɧɬɪɨɥɹɦɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɧɚɛɨɪɨɜ ɞɥɹ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɟɧɢɹ ɩɪɟɞɩɢɫɚɧɧɨɝɨ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɹ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ. ȼ ɷɬɨɦ ɫɥɭɱɚɟ ɫɥɟɞɭɟɬ ɡɚɪɚɧɟɟ ɧɚ ɫɬɚɬɢɫɬɢɱɟɫɤɨɣ ɨɫɧɨɜɟ ɭɫɬɚɧɨɜɢɬɶ ɞɢɚɩɚɡɨɧ ɡɧɚɱɟɧɢɣ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤ ɨɛɪɚɡɰɚ ɄɄ. ȼɵɩɨɥɧɟɧɢɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɩɪɢɡɧɚɟɬɫɹ ɩɪɚɜɢɥɶɧɵɦ, ɟɫɥɢ ɟɝɨ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɧɚɯɨɞɹɬɫɹ ɜ ɩɪɟɞɟɥɚɯ ɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɧɨɝɨ ɞɢɚɩɚɡɨɧɚ. Ʉɚɠɞɚɹ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɹ ɞɨɥɠɧɚ ɪɚɡɪɚɛɨɬɚɬɶ ɫɜɨɣ ɫɨɛɫɬɜɟɧɧɵɣ ɞɢɚɩɚɡɨɧ ɢ ɤɪɢɬɟɪɢɢ ɞɨɫɬɨɜɟɪɧɨɫɬɢ ɄɄ. Ȼɵɥɢ ɨɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɨɜɚɧɵ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢɟ ɩɨɞɯɨɞɵ ɤ ɦɨɧɢɬɨɪɢɧɝɭ ɢ ɢɧɬɟɪɩɪɟɬɚɰɢɢ ɞɚɧɧɵɯ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɤɚɱɟɫɬɜɚ, ɜɤɥɸɱɚɹ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ ɤɚɪɬ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɢ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɩɪɚɜɢɥɚ ȼɟɫɬɝɚɪɞɚ, ɚ ɬɚɤ ɠɟ ɜɨɡɦɨɠɧɵɟ ɫɥɭɱɚɢ ɢ ɤɨɪɪɟɤɬɢɪɭɸɳɢɟ ɦɟɪɵ ɞɥɹ ɫɢɫɬɟɦɚɬɢɱɟɫɤɢɯ ɢ ɫɥɭɱɚɣɧɵɯ ɨɬɤɥɨɧɟɧɢɣ. 5.2.2. Ʌɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɣ ɦɟɧɟɞɠɦɟɧɬ ɋɬɪ 15 ɢɡ 29 5.2.2.1. Ȼɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɶ ɜ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ȼɨ ɦɧɨɝɢɯ ɫɬɪɚɧɚɯ ɟɫɬɶ ɡɚɤɨɧɵ ɩɨ ɨɯɪɚɧɟ ɬɪɭɞɚ ɢ ɬɟɯɧɢɤɟ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɪɚɛɨɬ. ȿɫɥɢ ɜɢɞɵ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɤɥɚɫɫɢɮɢɰɢɪɨɜɚɬɶ ɩɨ ɝɪɭɩɩɚɦ ɪɢɫɤɚ, ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɭɸ ɪɚɛɨɬɭ ɦɨɠɧɨ ɪɚɡɞɟɥɢɬɶ ɧɚ 4 ɤɚɬɟɝɨɪɢɢ. Ȼɵɥɢ ɨɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɨɜɚɧɵ ɷɥɟɦɟɧɬɵ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɬɢɩɨɜ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɣ, ɤɨɧɫɬɪɭɤɰɢɨɧɧɵɟ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɢ ɩɨɦɟɳɟɧɢɣ ɢ ɜɟɧɬɢɥɹɰɢɢ, ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɟ ɦɟɬɨɞɵ ɢ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɟ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɟ ɞɥɹ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɹ ɪɚɛɨɬ ɤɚɠɞɨɝɨ ɢɡ 4-ɯ ɭɪɨɜɧɟɣ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ. Ȼɵɥɢ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɵ ɭɧɢɜɟɪɫɚɥɶɧɵɟ ɦɟɪɵ ɩɪɟɞɨɬɜɪɚɳɟɧɢɹ ɢɧɮɟɤɰɢɣ, ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɹɟɦɵɯ ɱɟɪɟɡ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɸ: ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ ɡɚɳɢɬɵ, ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɩɟɪɱɚɬɤɢ, ɯɚɥɚɬɵ, ɡɚɳɢɬɧɵɟ ɨɱɤɢ ɢ ɬ.ɩ., ɚ ɬɚɤɠɟ ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɟ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɟ ɤɚɤ ɧɚɩɪɢɦɟɪ, ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɛɟɡɨɩɚɫɧɵɟ ɜɵɬɹɠɧɵɟ ɲɤɚɮɵ. Ⱦɥɹ ɧɚɞɡɨɪɚ ɡɚ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɟɦ ɪɚɛɨɬ, ɞɥɹ ɪɚɡɪɚɛɨɬɤɢ ɩɨɥɢɬɢɤɢ ɩɨ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ, ɚɧɚɥɢɡɚ ɧɨɜɵɯ ɜɢɞɨɜ ɪɚɛɨɬ, ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɜɧɭɬɪɟɧɧɟɝɨ ɚɭɞɢɬɚ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ, ɩɟɪɟɞɚɱɢ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɢ ɩɨ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɞɪɭɝɢɦ ɫɨɬɪɭɞɧɢɤɚɦ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɞɥɹ ɜɵɧɟɫɟɧɢɹ ɧɚ ɪɚɫɫɦɨɬɪɟɧɢɟ ɜɵɫɲɟɝɨ ɪɭɤɨɜɨɞɫɬɜɚ ɜɚɠɧɵɯ ɜɨɩɪɨɫɨɜ ɩɨ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɧɚɡɧɚɱɢɬɶ ɫɨɬɪɭɞɧɢɤɚ ɩɨ ɬɟɯɧɢɤɟ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɢ ɫɨɡɞɚɬɶ ɜɟɞɨɦɫɬɜɟɧɧɭɸ ɤɨɦɢɫɫɢɸ. Ⱦɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɭɸ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɸ ɜɵ ɧɚɣɞɟɬɟ ɧɚ ɜɟɛ-ɫɚɣɬɟ ȼɈɁ ɜ ɫɥɟɞɭɸɳɢɯ ɞɜɭɯ ɞɨɤɭɦɟɧɬɚɯ: Ɋɭɤɨɜɨɞɫɬɜɨ ȼɈɁ ɩɨ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ 2-ɨɟ ɢɡɞɚɧɢɟ, ɩɟɪɟɫɦɨɬɪɟɧɧɨɟ (WHO Laboratory Bio-safety Manual 2nd ed. (revised)) http://www.who.int/csr/resources/publications/biosafety/Labbiosafety.pdf Ȼɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɶ ɜ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɹɯ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ (WHO Safety in Health-Care Laboratories) http://whqlibdoc.who.int/hq/1997/WHO_LAB_97.1.pdf 5.2.2.2. ɍɩɪɚɜɥɟɧɢɟ ɨɬɯɨɞɚɦɢ Ɉɛɫɭɠɞɚɥɚɫɶ ɫɥɨɠɧɚɹ ɩɪɨɛɥɟɦɚ ɧɚɞɥɟɠɚɳɟɝɨ ɭɩɪɚɜɥɟɧɢɹ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɦɢ ɨɬɯɨɞɚɦɢ, ɢɯ ɩɟɪɟɜɨɞɚ ɜ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɟ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɢ ɭɧɢɱɬɨɠɟɧɢɹ ɛɟɡɨɩɚɫɧɵɦ ɞɥɹ ɨɤɪɭɠɚɸɳɟɣ ɫɪɟɞɵ ɫɩɨɫɨɛɨɦ. Ʉɚɤ ɢ ɜɨ ɜɫɟɯ ɞɪɭɝɢɯ ɚɫɩɟɤɬɚɯ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɣ ɩɪɚɤɬɢɤɢ, ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɚ ɜɫɟɨɛɴɟɦɥɸɳɚɹ ɫɢɫɬɟɦɚ ɢɧɫɬɪɭɦɟɧɬɨɜ, ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɸɳɢɯ ɪɚɫɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɨɬɜɟɬɫɬɜɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɜɵɞɟɥɟɧɢɟ ɪɟɫɭɪɫɨɜ ɞɥɹ ɭɩɪɚɜɥɟɧɢɹ ɨɬɯɨɞɚɦɢ; ɦɢɧɢɦɢɡɚɰɢɸ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɨɬɯɨɞɨɜ ɢ ɪɚɡɞɟɥɟɧɢɟ ɢɯ ɧɚ ɤɚɬɟɝɨɪɢɢ, ɭɧɢɱɬɨɠɚɟɦɵɟ ɪɚɡɧɵɦɢ ɫɩɨɫɨɛɚɦɢ; ɫɛɨɪ, ɨɛɪɚɳɟɧɢɟ ɢ ɯɪɚɧɟɧɢɟ ɞɨ ɨɛɪɚɛɨɬɤɢ\ɨɛɟɡɡɚɪɚɠɢɜɚɧɢɹ; ɚ ɬɚɤɠɟ ɨɫɨɛɵɟ ɫɩɨɫɨɛɵ ɭɧɢɱɬɨɠɟɧɢɹ. ȼ ɫɢɥɭ ɜɫɟɯ ɩɟɪɟɱɢɫɥɟɧɧɵɯ ɨɛɫɬɨɹɬɟɥɶɫɬɜ ɨɬɜɟɬɫɬɜɟɧɧɵɦɢ ɨɪɝɚɧɚɦɢ ɞɨɥɠɧɵ ɛɵɬɶ ɪɚɡɪɚɛɨɬɚɧɵ ɧɚɰɢɨɧɚɥɶɧɵɟ ɡɚɤɨɧɨɞɚɬɟɥɶɧɵɟ ɬɪɟɛɨɜɚɧɢɹ ɢ ɞɢɪɟɤɬɢɜɵ. Ⱦɢɪɟɤɬɨɪɚ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɣ ɞɨɥɠɧɵ ɧɟɫɬɢ ɸɪɢɞɢɱɟɫɤɭɸ ɨɬɜɟɬɫɬɜɟɧɧɨɫɬɶ, ɟɫɥɢ ɩɨ ɢɯ ɯɚɥɚɬɧɨɫɬɢ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɟ ɨɬɯɨɞɵ ɫɨɡɞɚɸɬ ɧɟɤɨɧɬɪɨɥɢɪɭɟɦɭɸ ɨɩɚɫɧɨɫɬɶ ɞɥɹ ɢɯ ɩɟɪɫɨɧɚɥɚ, ɩɟɪɫɨɧɚɥɚ ɞɪɭɝɢɯ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɣ, ɭɱɚɫɬɜɭɸɳɢɯ ɜ ɩɪɨɰɟɫɫɟ ɨɛɪɚɛɨɬɤɢ ɢ ɭɧɢɱɬɨɠɟɧɢɹ ɨɬɯɨɞɨɜ ɢɥɢ ɞɥɹ ɤɨɝɨ-ɬɨ ɟɳɟ. Ȼɵɥɢ ɞɟɬɚɥɶɧɨ ɪɚɫɫɦɨɬɪɟɧɵ ɨɫɨɛɵɟ ɩɨɞɯɨɞɵ ɤ ɭɧɢɱɬɨɠɟɧɢɸ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢ ɨɩɚɫɧɵɯ, ɯɢɦɢɱɟɫɤɢɯ ɢ ɪɚɞɢɨɚɤɬɢɜɧɵɯ ɨɬɯɨɞɨɜ. ɉɨɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɧɨɟ ɱɟɬɤɨɟ ɷɬɢɤɟɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɬɢɩɨɜ ɨɬɯɨɞɨɜ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɬɪɟɛɨɜɚɧɢɟɦ ɭɩɪɚɜɥɟɧɢɹ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɶɸ ɨɬɯɨɞɨɜ. ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɬɚɤɠɟ ɨɛɭɱɢɬɶ ɜɟɫɶ ɩɟɪɫɨɧɚɥ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɦɭ ɭɞɚɥɟɧɢɸ ɨɬɯɨɞɨɜ. ɋɬɪ 16 ɢɡ 29 5.2.2.3. Ʌɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɟ ɩɨɦɟɳɟɧɢɹ Ȼɵɥɢ ɪɚɫɫɦɨɬɪɟɧɵ ɩɥɚɧɢɪɨɜɤɚ, ɢɧɮɪɚɫɬɪɭɤɬɭɪɚ ɢ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɟ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ. Ɉɤɪɭɠɚɸɳɚɹ ɫɪɟɞɚ ɜ ɪɚɛɨɱɢɯ ɡɨɧɚɯ ɦɨɠɟɬ ɪɚɡɥɢɱɚɬɶɫɹ ɩɨ ɭɪɨɜɧɸ ɨɩɚɫɧɨɫɬɢ, ɩɨɷɬɨɦɭ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɞɨɥɠɧɵ ɛɵɬɶ ɫɩɪɨɟɤɬɢɪɨɜɚɧɵ ɢ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɵ ɬɚɤ, ɱɬɨɛɵ ɦɢɧɢɦɢɡɢɪɨɜɚɬɶ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɟ ɪɢɫɤɚ. ɉɪɢ ɩɥɚɧɢɪɨɜɤɟ ɢ ɩɟɪɟɨɫɧɚɳɟɧɢɢ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɣ ɫɥɟɞɭɟɬ ɩɪɢɧɹɬɶ ɜɨ ɜɧɢɦɚɧɢɟ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɤɥɸɱɟɜɵɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ: ɨɤɪɭɠɚɸɳɭɸ ɨɛɫɬɚɧɨɜɤɭ, ɨɬɜɟɱɚɸɳɭɸ ɬɪɟɛɨɜɚɧɢɹɦ ɤ ɪɚɛɨɬɟ; ɩɪɟɨɛɥɚɞɚɸɳɢɟ ɤɥɢɦɚɬɢɱɟɫɤɢɟ ɭɫɥɨɜɢɹ; ɷɤɫɩɥɭɚɬɚɰɢɨɧɧɵɟ ɪɚɫɯɨɞɵ; ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɶ. ȼɜɢɞɭ ɩɪɢɫɭɬɫɬɜɢɹ ɜ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɨɪɝɚɧɢɡɦɨɜ, ɩɟɪɜɨɨɱɟɪɟɞɧɨɣ ɡɚɞɚɱɟɣ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɟ ɡɚɳɢɬɵ ɢ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɩɨɦɟɳɟɧɢɣ. ȼ ɞɨɩɨɥɧɟɧɢɟ ɤ ɦɟɪɚɦ, ɩɪɟɩɹɬɫɬɜɭɸɳɢɦ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɢɸ ɦɢɤɪɨɨɪɝɚɧɢɡɦɨɜ ɢ ɡɚɳɢɳɚɸɳɢɦ ɩɟɪɫɨɧɚɥ, ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɪɟɞɭɫɦɨɬɪɟɬɶ ɬɪɟɬɢɣ ɛɚɪɶɟɪɧɵɣ ɭɪɨɜɟɧɶ, ɨɬɞɟɥɹɸɳɢɣ ɜɧɭɬɪɟɧɧɸɸ ɫɪɟɞɭ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɨɬ ɜɧɟɲɧɟɣ. Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɬɫɹ ɪɚɡɞɟɥɢɬɶ ɩɨɦɟɳɟɧɢɟ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɧɚ ɡɨɧɵ: ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɟ ɩɪɨɫɬɪɚɧɫɬɜɨ - ɜɛɥɢɡɢ ɜɯɨɞɚ, ɚ ɞɥɹ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɨɩɚɫɧɵɯ ɪɚɛɨɬ ɨɬɜɟɫɬɢ ɦɟɫɬɨ ɧɚ ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɨɦ ɨɬ ɜɯɨɞɚ ɪɚɫɫɬɨɹɧɢɢ. ȼɟɧɬɢɥɹɰɢɸ ɫɥɟɞɭɟɬ ɫɩɪɨɟɤɬɢɪɨɜɚɬɶ ɬɚɤ, ɱɬɨɛɵ ɢɡɛɟɠɚɬɶ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɢɹ ɩɚɬɨɝɟɧɧɵɯ ɦɢɤɪɨɨɪɝɚɧɢɡɦɨɜ ɚɷɪɨɡɨɥɶɧɵɦ ɩɭɬɟɦ ɜɧɭɬɪɢ ɩɨɦɟɳɟɧɢɹ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɢɫɤɥɸɱɢɬɶ ɥɸɛɨɣ ɪɢɫɤ ɞɥɹ ɩɟɪɫɨɧɚɥɚ ɩɪɢ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɢɢ ɦɢɤɪɨɨɪɝɚɧɢɡɦɨɜ ɱɟɪɟɡ ɜɟɧɬɢɥɹɰɢɸ ɢ ɜɵɬɹɠɧɵɟ ɲɤɚɮɵ. ȼ ɩɨɦɟɳɟɧɢɹɯ ɞɨɥɠɧɨ ɛɵɬɶ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɦɟɫɬɚ ɞɥɹ ɪɚɡɦɟɳɟɧɢɹ ɩɟɪɫɨɧɚɥɚ ɢ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɯɪɚɧɟɧɢɹ ɪɚɫɯɨɞɧɵɯ ɦɚɬɟɪɢɚɥɨɜ, ɪɟɚɝɟɧɬɨɜ, ɨɛɪɚɡɰɨɜ, ɡɚɩɢɫɟɣ, ɢ ɨɬɯɨɞɨɜ. Ɉɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɟ, ɦɟɛɟɥɶ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɦɚɬɟɪɢɚɥɵ, ɢɡ ɤɨɬɨɪɵɯ ɨɧɢ ɫɞɟɥɚɧɵ, ɞɨɥɠɧɵ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɨɜɚɬɶ ɫɜɨɟɦɭ ɧɚɡɧɚɱɟɧɢɸ. ɉɥɚɧɢɪɨɜɤɚ ɞɨɥɠɧɚ ɩɪɟɞɭɫɦɚɬɪɢɜɚɬɶ ɩɭɬɢ ɷɜɚɤɭɚɰɢɢ ɩɪɢ ɚɜɚɪɢɣɧɵɯ ɫɢɬɭɚɰɢɹɯ. Ⱦɨɥɠɧɨ ɛɵɬɶ ɧɚɥɚɠɟɧɨ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɟ ɢ ɧɚɞɟɠɧɨɟ ɫɧɚɛɠɟɧɢɟ ɜɨɞɨɣ, ɷɥɟɤɬɪɢɱɟɫɬɜɨɦ, ɝɚɡɨɦ, ɮɭɧɤɰɢɨɧɢɪɨɜɚɧɢɟ ɤɚɧɚɥɢɡɚɰɢɢ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɞɨɥɠɟɧ ɛɵɬɶ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧ ɫɜɨɛɨɞɧɵɣ ɞɨɫɬɭɩ ɤ ɚɜɚɪɢɣɧɨɦɭ ɡɚɩɨɪɧɨɦɭ ɤɥɚɩɚɧɭ. ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɪɟɞɭɫɦɨɬɪɟɬɶ ɦɟɪɵ ɩɨɞɞɟɪɠɚɧɢɹ ɩɟɪɟɱɢɫɥɟɧɧɵɯ ɢɧɮɪɚɫɬɪɭɤɬɭɪ ɜ ɪɚɛɨɱɟɦ ɫɨɫɬɨɹɧɢɢ ɧɚ ɫɥɭɱɚɣ ɚɜɚɪɢɣɧɨɣ ɫɢɬɭɚɰɢɣ. . 5.2.2.4. ɑɟɥɨɜɟɱɟɫɤɢɟ ɪɟɫɭɪɫɵ Ɋɭɤɨɜɨɞɫɬɜɨ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɞɨɥɠɧɨ ɨɛɟɫɩɟɱɢɬɶ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɭɸ ɱɢɫɥɟɧɧɨɫɬɶ ɩɟɪɫɨɧɚɥɚ ɫ ɭɪɨɜɧɟɦ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ ɢ ɩɨɞɝɨɬɨɜɤɢ, ɨɬɜɟɱɚɸɳɢɦ ɬɪɟɛɨɜɚɧɢɹɦ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɦɵɯ ɪɚɛɨɬ. ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɪɚɡɪɚɛɨɬɚɬɶ ɢ ɢɦɟɬɶ ɜ ɧɚɥɢɱɢɢ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɨɧɧɭɸ ɫɯɟɦɭ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɭɸ ɫɬɪɭɤɬɭɪɭ ɢ ɪɭɤɨɜɨɞɫɬɜɨ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ. Ⱦɨɥɠɧɨ ɛɵɬɶ ɱɟɬɤɨ ɭɤɚɡɚɧɨ ɦɟɫɬɨ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɜ ɜɵɲɟɫɬɨɹɳɟɣ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɢ ɢ ɱɟɬɤɢɟ ɪɚɦɤɢ ɨɬɜɟɬɫɬɜɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɩɨɞɱɢɧɟɧɧɨɫɬɢ. ȼ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɞɨɥɠɧɵ ɛɵɬɶ ɜɧɟɞɪɟɧɵ ɮɨɪɦɚɥɢɡɨɜɚɧɧɵɟ ɩɪɨɰɟɞɭɪɵ, ɨɯɜɚɬɵɜɚɸɳɢɟ ɜɫɟ ɚɫɩɟɤɬɵ ɭɩɪɚɜɥɟɧɢɹ ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɢɦɢ ɪɟɫɭɪɫɚɦɢ, ɜɤɥɸɱɚɹ ɨɬɛɨɪ ɢ ɧɚɟɦ ɩɟɪɫɨɧɚɥɚ, ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɜ ɞɨɥɠɧɨɫɬɶ ɧɨɜɨɝɨ ɩɟɪɫɨɧɚɥɚ, ɡɚɩɢɫɢ, ɩɟɪɟɫɦɨɬɪ ɞɨɤɭɦɟɧɬɨɜ, ɨɛɭɱɟɧɢɟ ɢ ɩɨɞɝɨɬɨɜɤɭ ɩɟɪɫɨɧɚɥɚ, ɨɛɪɚɳɟɧɢɟ ɫ ɠɚɥɨɛɚɦɢ ɢ ɞɢɫɰɢɩɥɢɧɚɪɧɵɟ ɜɡɵɫɤɚɧɢɹ. ȼɵɩɨɥɧɟɧɢɟɦ ɨɛɹɡɚɧɧɨɫɬɟɣ ɦɟɧɟɞɠɟɪɚ ɩɨ ɤɚɱɟɫɬɜɭ, ɫɨɬɪɭɞɧɢɤɨɜ ɩɨ ɨɛɭɱɟɧɢɸ, ɩɨ ɬɟɯɧɢɤɟ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɢ ɨɯɪɚɧɟ ɬɪɭɞɚ ɨɛɵɱɧɨ ɡɚɧɢɦɚɸɬɫɹ ɜɫɟ ɪɚɛɨɬɧɢɤɢ, ɧɨ ɜ ɛɨɥɶɲɢɯ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɹɯ ɢ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɞɪɭɝɢɯ ɫɥɭɠɛɚɯ ɧɚ ɷɬɢ ɞɨɥɠɧɨɫɬɢ ɩɪɢɧɢɦɚɸɬɫɹ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɟ ɥɸɞɢ. ɋɬɪ 17 ɢɡ 29 5.2.2.5. Ɍɟɯɧɢɱɟɫɤɨɟ ɨɛɫɥɭɠɢɜɚɧɢɟ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ ɉɟɪɜɵɦ ɲɚɝɨɦ ɤ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɸ ɭɫɥɨɜɢɣ, ɩɪɢ ɤɨɬɨɪɵɯ ɪɚɛɨɬɚ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɣ ɧɟ ɫɬɪɚɞɚɥɚ ɛɵ ɢɡ-ɡɚ ɧɟɢɫɩɪɚɜɧɨɝɨ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ, ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɫɨɫɬɚɜɥɟɧɢɟ ɩɟɪɟɱɧɹ ɡɧɚɱɢɦɨɝɨ ɞɥɹ ɪɚɛɨɬɵ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ. ɐɟɥɟɫɨɨɛɪɚɡɧɨ ɨɩɪɟɞɟɥɢɬɶ ɤɪɢɬɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɨɰɟɫɫɵ ɢ ɞɟɣɫɬɜɢɹ, ɜɤɥɸɱɚɹ ɤɚɱɟɫɬɜɨ ɨɛɪɚɡɰɨɜ; ɫɬɚɛɢɥɶɧɨɫɬɶ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɧɚɛɨɪɨɜ ɢ ɪɟɚɝɟɧɬɨɜ; ɨɛɪɚɳɟɧɢɟ ɫ ɠɢɞɤɨɫɬɹɦɢ; ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɟ ɂɎȺ- ɚɧɚɥɢɡɨɜ ɢ ɨɛɪɚɛɨɬɤɭ ɞɚɧɧɵɯ. Ʉ ɡɧɚɱɢɦɨɦɭ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɸ ɨɬɧɨɫɹɬɫɹ ɦɨɪɨɡɢɥɶɧɢɤɢ, ɯɨɥɨɞɢɥɶɧɢɤɢ, ɯɨɥɨɞɧɵɟ ɤɨɦɧɚɬɵ, ɰɟɧɬɪɢɮɭɝɢ, ɦɢɤɪɨɩɢɩɟɬɤɢ, ɜɨɲɟɪɵ ɢ ɪɢɞɟɪɵ ɂɎȺ ɚɧɚɥɢɡɚ, ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɟ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɨɧɧɵɯ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɣ, ɩɪɨɝɪɚɦɦɧɨɟ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɟ, ɜɨɞɹɧɵɟ ɛɚɧɢ ɢ ɢɧɤɭɛɚɬɨɪɵ. ɉɪɨɮɢɥɚɤɬɢɱɟɫɤɨɟ ɨɛɫɥɭɠɢɜɚɧɢɟ ɫɜɟɞɟɬ ɤ ɦɢɧɢɦɭɦɭ ɫɪɵɜɵ ɢ ɩɪɨɫɬɨɢ, ɫɜɹɡɚɧɧɵɟ ɫ ɩɨɥɨɦɤɨɣ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ. ɉɨɷɬɨɦɭ ɩɨɥɟɡɧɨ ɜɧɟɞɪɢɬɶ ɜ ɩɪɚɤɬɢɤɭ ɝɪɚɮɢɤ ɩɥɚɧɨɜɨ- ɩɪɟɞɭɩɪɟɞɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɨɛɫɥɭɠɢɜɚɧɢɹ, ɫ ɭɤɚɡɚɧɢɟɦ ɤɨɧɤɪɟɬɧɵɯ ɡɚɞɚɧɢɣ ɜ ɨɬɧɨɲɟɧɢɢ ɤɚɠɞɨɣ ɟɞɢɧɢɰɵ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ. ɉɟɪɢɨɞɢɱɧɨɫɬɶ ɦɨɠɟɬ ɭɫɬɚɧɚɜɥɢɜɚɬɶɫɹ ɩɪɨɢɡɜɨɞɢɬɟɥɟɦ ɢ ɜɤɥɸɱɚɬɶ ɟɠɟɞɧɟɜɧɨɟ, ɟɠɟɧɟɞɟɥɶɧɨɟ ɢ ɟɠɟɦɟɫɹɱɧɨɟ ɡɚɞɚɧɢɟ ɩɨ ɬɟɯɧɢɱɟɫɤɨɦɭ ɨɛɫɥɭɠɢɜɚɧɢɸ. ɉɪɢ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɢ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɱɟɫɤɢɯ ɪɚɛɨɬ, ɤɚɤ ɢ ɥɸɛɨɝɨ ɞɪɭɝɨɝɨ ɡɚɞɚɧɢɹ, ɞɨɥɠɧɵ ɜɟɫɬɢɫɶ ɢ ɩɨɞɞɟɪɠɢɜɚɬɶɫɹ ɜ ɪɚɛɨɱɟɦ ɫɨɫɬɨɹɧɢɢ ɡɚɩɢɫɢ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɞɚɸɬ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɶ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɚɭɞɢɬɚ ɫɢɫɬɟɦɵ ɤɚɱɟɫɬɜɚ. 5.2.2.6. ɉɨɫɬɚɜɤɚ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ ɢ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ Ⱦɥɹ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɹ ɧɚɞɥɟɠɚɳɟɝɨ ɦɨɧɢɬɨɪɢɧɝɚ, ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɨɣ ɰɟɥɟɫɨɨɛɪɚɡɧɨɫɬɢ ɢ ɜɨ ɢɡɛɟɠɚɧɢɟ ɩɟɪɟɪɵɜɨɜ ɜ ɩɨɫɬɚɜɤɚɯ, ɡɚɤɭɩɤɚ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɫɢɫɬɟɦ ɢ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ ɞɨɥɠɧɚ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɬɶɫɹ ɰɟɧɬɪɚɥɢɡɨɜɚɧɧɨ ɢ ɧɚ ɪɟɝɭɥɹɪɧɨɣ ɨɫɧɨɜɟ. ȼɫɟɦɢɪɧɚɹ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɹ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɪɚɡɪɚɛɨɬɚɥɚ ɩɪɨɝɪɚɦɦɭ ɨɩɬɨɜɵɯ ɡɚɤɭɩɨɤ ɬɟɫɬ- ɫɢɫɬɟɦ ɞɥɹ ȼɂɑ-ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ, ɜ ɤɨɬɨɪɭɸ ɧɟɞɚɜɧɨ ɛɵɥɢ ɜɤɥɸɱɟɧɵ ɬɚɤɠɟ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɟ ɫɢɫɬɟɦɵ ɧɚ ɝɟɩɚɬɢɬɵ ȼ ɢ ɋ. ɗɬɚ ɢɧɢɰɢɚɬɢɜɚ ɩɪɟɞɨɫɬɚɜɥɹɟɬ ɩɨɬɪɟɛɢɬɟɥɹɦ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɶ ɨɛɥɟɝɱɟɧɧɨɣ ɩɪɨɰɟɞɭɪɵ ɡɚɤɭɩɨɤ ɩɨ ɤɨɧɤɭɪɟɧɬɧɵɦ ɰɟɧɚɦ. ɗɬɚ ɫɢɫɬɟɦɚ ɫɨɞɟɣɫɬɜɭɟɬ ɩɪɢɨɛɪɟɬɟɧɢɸ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɧɚɛɨɪɨɜ ɜɵɫɨɤɨɝɨ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɩɨ ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɢ ɨɛɨɫɧɨɜɚɧɧɵɦ ɰɟɧɚɦ, ɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɟɦ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɟ ɭ ɧɚɞɟɠɧɵɯ ɩɨɫɬɚɜɳɢɤɨɜ. ɉɨɫɬɚɜɤɚ, ɜɪɟɦɹ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ, ɯɪɚɧɟɧɢɟ ɢ ɪɚɫɫɵɥɤɚ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɧɚɛɨɪɨɜ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɬɫɹ ɩɨɞ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɟɦ ɢ ɧɚɞɟɠɧɵɦ ɤɨɧɬɪɨɥɟɦ. Ⱦɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɭɸ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɸ ɦɨɠɧɨ ɩɨɥɭɱɢɬɶ ɱɟɪɟɡ ɩɪɟɞɫɬɚɜɢɬɟɥɹ ȼɈɁ ɢɥɢ Ɋɟɝɢɨɧɚɥɶɧɨɟ ɛɸɪɨ ȼɈɁ. 5.3. ɉɨɫɟɳɟɧɢɟ ɫɬɚɧɰɢɢ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ Ȼɥɚɝɨɞɚɪɹ ɝɨɫɬɟɩɪɢɢɦɫɬɜɭ ɞɢɪɟɤɬɨɪɚ ɩɪɢɧɢɦɚɸɳɟɣ ɫɬɚɧɰɢɢ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ, ɜɫɟ ɭɱɚɫɬɧɢɤɢ ɫɦɨɝɥɢ ɭɜɢɞɟɬɶ ɧɟɞɚɜɧɨ ɩɟɪɟɨɫɧɚɳɟɧɧɵɟ ɩɨɦɟɳɟɧɢɹ, ɜɤɥɸɱɚɹ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɦɢɤɪɨɛɢɨɥɨɝɢɢ ɢ ɫɤɪɢɧɢɧɝɚ ɤɪɨɜɢ. ȼ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢ ɷɤɫɤɭɪɫɢɢ ɩɨ ɰɟɧɬɪɭ ɱɪɟɡɜɵɱɚɣɧɨ ɩɨɦɨɝ ɩɟɪɫɨɧɚɥ ɫɬɚɧɰɢɢ, ɤɨɬɨɪɵɣ ɨɬɜɟɬɢɥ ɧɚ ɦɧɨɝɨɱɢɫɥɟɧɧɵɟ ɜɨɩɪɨɫɵ ɭɱɚɫɬɧɢɤɨɜ. 5.4. Ɋɚɛɨɬɚ ɜ ɝɪɭɩɩɚɯ 5.4.1: Ɉɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɪɟɚɝɟɧɬɨɜ ɢ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ Ȼɵɥɚ ɫɞɟɥɚɧɚ ɤɨɪɨɬɤɚɹ ɩɪɟɡɟɧɬɚɰɢɹ ɩɨ ɪɚɡɪɚɛɨɬɤɟ ɢ ɩɪɨɢɡɜɨɞɫɬɜɭ ɨɛɪɚɡɰɨɜ ɞɥɹ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɤɚɱɟɫɬɜɚ. ɋɬɪ 18 ɢɡ 29 ȼɵɹɜɥɟɧɵ ɬɚɤɢɟ ɩɪɨɛɥɟɦɵ, ɤɚɤ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɵɟ ɪɟɫɭɪɫɵ, ɜɨ ɦɧɨɝɢɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɧɟɭɞɨɜɥɟɬɜɨɪɢɬɟɥɶɧɨɟ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɩɨɦɟɳɟɧɢɣ ɢ ɭɫɬɚɪɟɜɲɟɟ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɟ. Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ, ɨɳɭɳɚɟɬɫɹ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɶ ɭɫɨɜɟɪɲɟɧɫɬɜɨɜɚɧɢɹ ɡɚɤɨɧɨɞɚɬɟɥɶɧɨɣ ɨɫɧɨɜɵ. ɑɚɫɬɨ ɨɬɫɭɬɫɬɜɭɟɬ ɭɧɢɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɚɹ ɫɢɫɬɟɦɚ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɤɚɱɟɫɬɜɚ (ɤɚɤ ɜɧɟɲɧɟɝɨ, ɬɚɤ ɢ ɜɧɭɬɪɟɧɧɟɝɨ), ɧɟ ɨɪɝɚɧɢɡɨɜɚɧɨ ɨɛɭɱɟɧɢɟ ɢ ɩɟɪɟɩɨɞɝɨɬɨɜɤɚ ɩɟɪɫɨɧɚɥɚ ɫɪɟɞɧɟɝɨ ɡɜɟɧɚ. Ȼɵɥɢ ɜɵɹɜɥɟɧɵ ɢ ɧɟɤɨɬɨɪɵɟ ɞɪɭɝɢɟ ɧɟɞɨɫɬɚɬɤɢ ɜ ɨɫɧɨɜɚɯ ɡɚɤɨɧɨɞɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɪɟɝɭɥɢɪɨɜɚɧɢɹ. ȼ ɞɨɩɨɥɧɟɧɢɟ ɤ ɜɵɲɟɩɟɪɟɱɢɫɥɟɧɧɵɦ ɩɪɨɛɥɟɦɚɦ, ɩɨɞɥɟɠɚɳɢɦ ɪɟɲɟɧɢɸ, ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɭɫɢɥɟɧɢɟ ɝɨɫɭɞɚɪɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ, ɧɚɯɨɞɹɳɢɯɫɹ ɜ ɨɛɪɚɳɟɧɢɢ, ɧɚɪɹɞɭ ɫ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɦ ɜɧɟɲɧɢɯ ɤɨɧɬɪɨɥɟɣ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɞɥɹ ɦɨɧɢɬɨɪɢɧɝɚ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɹ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ, ɩɪɢɟɦ ɧɚ ɪɚɛɨɬɭ ɩɟɪɫɨɧɚɥɚ ɜɵɫɨɤɨɣ ɤɜɚɥɢɮɢɤɚɰɢɢ, ɜɤɥɸɱɚɹ ɬɟɯɧɢɱɟɫɤɢɯ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɨɜ ɞɥɹ ɤɜɚɥɢɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨ ɨɛɫɥɭɠɢɜɚɧɢɹ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ. 5.4.2: ȼɵɛɨɪ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ ɢ ɫɬɪɚɬɟɝɢɣ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɍɱɚɫɬɧɢɤɢ ɨɬɦɟɬɢɥɢ, ɱɬɨ ɜ ɫɬɪɚɬɟɝɢɢ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɨɧɢ ɩɪɢɞɟɪɠɢɜɚɸɬɫɹ ɪɭɤɨɜɨɞɫɬɜɚ ȼɈɁ. ȼ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɞɥɹ ɫɤɪɢɧɢɧɝɚ ɤɪɨɜɢ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɫɬɪɚɬɟɝɢɹ 1, ɜ ɞɪɭɝɢɯ ɫɢɬɭɚɰɢɹɯ, ɤɨɝɞɚ ɞɨɧɨɪ ɛɵɥ ɩɪɨɢɧɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧ ɨ ɟɝɨ ȼɂɑ-ɫɬɚɬɭɫɟ, ɩɪɢɦɟɧɹɸɬɫɹ ɫɬɪɚɬɟɝɢɢ 2 ɢɥɢ 3. ȼ «ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ» ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹɯ ɩɪɢ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɨɛɫɬɨɹɬɟɥɶɫɬɜɚɯ ɩɪɢɦɟɧɹɟɬɫɹ ɫɬɪɚɬɟɝɢɹ 3. ȼ ɬɟɫɬɚɯ, ɜɵɩɨɥɧɹɟɦɵɯ ɫ ɰɟɥɶɸ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɹ, ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɫɬɪɚɬɟɝɢɹ 2. ȼɫɟ ɭɱɚɫɬɧɢɤɢ ɟɞɢɧɨɞɭɲɧɨ ɩɪɢɡɧɚɥɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɶ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɝɨ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɞɟɬɟɣ, ɪɨɠɞɟɧɧɵɯ ɨɬ ȼɂɑ ɢɧɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɦɚɬɟɪɟɣ, ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɢɡ-ɡɚ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɪɟɫɭɪɫɨɜ ɞɥɹ ɉɐɊ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ. Ȼɵɥɢ ɜɫɟɫɬɨɪɨɧɧɟ ɪɚɫɤɪɵɬɵ ɫɬɪɚɬɟɝɢɢ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɧɚ ɜɢɪɭɫɧɵɟ ɝɟɩɚɬɢɬɵ. Ⱦɥɹ ɤɪɨɜɨɞɚɱ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɟɞɢɧɫɬɜɟɧɧɚɹ ɫɬɪɚɬɟɝɢɹ – 1. Ȼɵɥɚ ɜɵɪɚɠɟɧɚ ɨɛɟɫɩɨɤɨɟɧɧɨɫɬɶ ɫɨɦɧɢɬɟɥɶɧɵɦ ɤɚɱɟɫɬɜɨɦ ɞɢɚɝɧɨɡɨɜ ɜ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɧɵɯ ɧɚ ɫɨɜɟɳɚɧɢɢ ɫɬɪɚɧɚɯ. ɍɱɚɫɬɧɢɤɢ ɜɵɪɚɡɢɥɢ ɫɨɝɥɚɫɢɟ ɫ ɬɟɦ, ɱɬɨ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɞɨɥɠɧɵ ɛɵɬɶ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɵ ɪɟɮɟɪɟɧɫ-ɩɚɧɟɥɹɦɢ ɞɥɹ ɪɚɛɨɬɵ ɢ ɨɛɭɱɟɧɢɹ; ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɭɫɢɥɢɬɶ ɬɚɤɢɟ ɦɟɪɵ ɩɨ ɨɰɟɧɤɟ ɤɚɱɟɫɬɜɚ, ɤɚɤ ɜɧɟɲɧɸɸ ɨɰɟɧɤɭ ɢ ɦɨɧɢɬɨɪɢɧɝ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɤɚɱɟɫɬɜɚ. ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɬɚɤɠɟ ɫɨɡɞɚɬɶ ɛɨɥɶɲɟ ɪɟɮɟɪɟɧɫ-ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɣ ɫ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɵɦ ɮɢɧɚɧɫɢɪɨɜɚɧɢɟɦ. 6. ɊȿɄɈɆȿɇȾȺɐɂɂ ɍɱɚɫɬɧɢɤɚɦ: 1. ȼɫɟ ɭɱɚɫɬɧɢɤɢ ɞɨɥɠɧɵ ɩɨɦɨɝɚɬɶ ɜɧɟɞɪɟɧɢɸ ɫɢɫɬɟɦ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɜ ɫɜɨɢɯ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɹɯ ɩɭɬɟɦ ɪɚɡɪɚɛɨɬɤɢ ɢ ɜɧɟɞɪɟɧɢɹ ɫɬɚɧɞɚɪɬɧɵɯ ɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɵɯ ɩɪɨɰɟɞɭɪ (ɪɚɛɨɱɢɯ ɢɧɫɬɪɭɤɰɢɣ) – ɋɈɉ. Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ, ɞɨɥɠɧɵ ɛɵɬɶ ɩɟɪɟɫɦɨɬɪɟɧɵ ɋɬɪ 19 ɢɡ 29 ɢ, ɩɪɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢ, ɭɫɨɜɟɪɲɟɧɫɬɜɨɜɚɧɵ ɫɭɳɟɫɬɜɭɸɳɢɟ ɦɟɬɨɞɵ ɛɢɨ- ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɣ ɪɚɛɨɬɵ. 2. ɍɱɚɫɬɧɢɤɚɦ ɫɥɟɞɭɟɬ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶ ɦɨɧɢɬɨɪɢɧɝ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɫɢɫɬɟɦ ɢ ɩɪɨɰɟɞɭɪ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ, ɤɨɬɨɪɵɣ ɛɵ ɜɤɥɸɱɚɥ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɨɛɪɚɡɰɨɜ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɢ ɭɱɚɫɬɢɟ ɜ ɉɪɨɝɪɚɦɦɚɯ ɜɧɟɲɧɟɣ ɨɰɟɧɤɢ ɢ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɣ, ɜɵɩɨɥɧɹɸɳɢɯ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɧɚ ȼɂɑ ɢ ɜɢɪɭɫɧɵɟ ɝɟɩɚɬɢɬɵ ɜ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɹɯ ɫɥɭɠɛɵ ɤɪɨɜɢ, ɪɟɮɟɪɟɧɫ-ɰɟɧɬɪɚɯ, ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɛɨɥɶɧɢɰɚɯ ɢ ɞɪɭɝɢɯ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɹɯ. 3. ɍɱɚɫɬɧɢɤɚɦ ɫɥɟɞɭɟɬ ɨɛɟɫɩɟɱɢɬɶ ɧɚ ɝɨɫɭɞɚɪɫɬɜɟɧɧɨɦ ɭɪɨɜɧɟ ɨɛɪɚɬɧɭɸ ɫɜɹɡɶ ɫ Ɇɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɨɦ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɢ ɞɪɭɝɢɦɢ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɹɦɢ ɢ ɩɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɶɧɵɦɢ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɹɦɢ ɩɨ ɜɫɟɦ ɨɛɫɭɠɞɚɟɦɵɦ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɧɚɫɬɨɹɳɟɝɨ ɫɟɦɢɧɚɪɚ ɩɪɨɛɥɟɦɚɦ. ɋɬɪɚɧɚɦ-ɭɱɚɫɬɧɢɰɚɦ: 1. ɋɬɪɚɧɵ-ɭɱɚɫɬɧɢɰɵ ɞɨɥɠɧɵ ɩɪɨɚɧɚɥɢɡɢɪɨɜɚɬɶ ɜ ɫɜɟɬɟ ɫɭɳɟɫɬɜɭɸɳɟɣ ɦɟɠɞɭɧɚɪɨɞɧɨɣ ɩɪɚɤɬɢɤɢ ɫɜɨɢ ɡɚɤɨɧɨɞɚɬɟɥɶɧɵɟ ɨɫɧɨɜɵ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɸ ɢ ɮɭɧɤɰɢɨɧɢɪɨɜɚɧɢɟ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɣ. 2. ɋɬɪɚɧɵ-ɭɱɚɫɬɧɢɰɵ ɞɨɥɠɧɵ ɫɨɞɟɣɫɬɜɨɜɚɬɶ ɪɚɡɜɢɬɢɸ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɵɯ ɢɧɮɪɚɫɬɪɭɤɬɭɪ ɢ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɣ ɫɟɬɢ ɞɥɹ ɩɨɞɞɟɪɠɤɢ ɜɧɟɞɪɟɧɢɹ ɝɨɫɭɞɚɪɫɬɜɟɧɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɜ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɹɯ ɢ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɹɯ ɫɥɭɠɛɵ ɤɪɨɜɢ. 3. ɋɬɪɚɧɵ-ɭɱɚɫɬɧɢɰɵ ɞɨɥɠɧɵ ɢɦɟɬɶ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɵɣ ɜɵɛɨɪ ɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɯ ɪɟɚɝɟɧɬɨɜ ɞɥɹ ɫɤɪɢɧɢɧɝɚ ȼɂɑ, ɜɢɪɭɫɧɵɯ ɝɟɩɚɬɢɬɨɜ ɢ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɸɳɟɝɨ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ, ɤɨɬɨɪɵɣ ɫɥɟɞɭɟɬ ɩɨɞɤɪɟɩɢɬɶ ɲɢɪɨɤɢɦ ɩɪɢɜɥɟɱɟɧɢɟɦ ɚɜɬɨɪɢɬɟɬɧɵɯ ɷɤɫɩɟɪɬɨɜ ɢ ɨɩɵɬɧɵɯ ɩɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɨɜ ɫɤɪɢɧɢɧɝɚ ɤɪɨɜɢ ɤ ɭɱɚɫɬɢɸ ɜɨ ɜɡɚɢɦɨɫɜɹɡɚɧɧɵɯ ɩɪɨɰɟɞɭɪɚɯ ɨɰɟɧɤɢ, ɪɟɝɢɫɬɪɚɰɢɢ ɢ ɩɨɫɬɚɜɤɢ. 4. Ɂɧɚɱɢɬɟɥɶɧɭɸ ɩɨɥɶɡɭ ɦɨɠɟɬ ɩɪɢɧɟɫɬɢ ɫɨɡɞɚɧɢɟ ɢ ɭɤɨɦɩɥɟɤɬɨɜɚɧɢɟ ɝɨɫɭɞɚɪɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɰɟɧɬɪɚ, ɤɨɬɨɪɵɣ ɛɵ ɤɨɨɪɞɢɧɢɪɨɜɚɥ ɢ ɩɨɞɞɟɪɠɢɜɚɥ ɬɚɤɢɟ ɢɧɢɰɢɚɬɢɜɵ ɩɨ ɨɰɟɧɤɟ ɤɚɱɟɫɬɜɚ, ɤɚɤ ɜɧɟɲɧɹɹ ɨɰɟɧɤɚ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɢ ɩɨɫɬɚɜɤɚ ɨɛɪɚɡɰɨɜ ɞɥɹ ɦɨɧɢɬɨɪɢɧɝɚ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɤɚɱɟɫɬɜɚ. Ɍɚɤɨɣ ɰɟɧɬɪ ɦɨɝ ɛɵ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɬɶ ɪɭɤɨɜɨɞɫɬɜɨ ɢ ɨɬɜɟɱɚɬɶ ɡɚ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɢɟ ɥɭɱɲɢɯ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢɯ ɞɨɫɬɢɠɟɧɢɣ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɤɚɱɟɫɬɜɚ, ɩɪɨɜɨɞɢɬɶ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɟɟ ɨɛɭɱɟɧɢɟ ɢ ɩɪɟɞɨɫɬɚɜɥɹɬɶ ɜɫɩɨɦɨɝɚɬɟɥɶɧɵɟ ɨɛɭɱɚɸɳɢɟ ɦɚɬɟɪɢɚɥɵ. 5. ɋɬɪɭɤɬɭɪɢɪɨɜɚɧɧɨɟ ɨɛɭɱɟɧɢɟ ɞɥɹ ɜɫɟɝɨ ɩɟɪɫɨɧɚɥɚ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɵɦ ɬɪɟɛɨɜɚɧɢɟɦ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɡɚɤɥɚɞɤɢ ɮɭɧɞɚɦɟɧɬɚ ɤɚɱɟɫɬɜɚ. ȼɈɁ: 1. ȼɫɟɦɢɪɧɨɣ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɢ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɫɥɟɞɭɟɬ ɩɨɫɬɨɹɧɧɨ ɩɪɨɩɚɝɚɧɞɢɪɨɜɚɬɶ ɧɚ ɜɵɫɨɤɨɦ ɭɪɨɜɧɟ ɜ ɫɬɪɚɧɚɯ-ɭɱɚɫɬɧɢɰɚɯ ɡɧɚɱɟɧɢɟ ɫɢɫɬɟɦ ɦɟɧɟɞɠɦɟɧɬɚ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɢ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɜ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɢ ɫɥɭɠɛɟ ɤɪɨɜɢ. 2. ȼɫɟɦɢɪɧɚɹ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɹ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɞɨɥɠɧɚ ɨɤɚɡɵɜɚɬɶ ɩɨɦɨɳɶ ɜ ɪɚɡɪɚɛɨɬɤɟ ɩɪɨɝɪɚɦɦ ɨɛɭɱɟɧɢɹ ɧɚ ɜɫɟɯ ɭɪɨɜɧɹɯ ɞɥɹ ɭɥɭɱɲɟɧɢɹ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɋɬɪ 20 ɢɡ 29 ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ ɧɚ ȼɂɑ ɢ ɝɟɩɚɬɢɬɵ ɢ ɩɨɜɵɲɟɧɢɹ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɯ ɪɚɛɨɬ. ȼ ɛɥɢɠɚɣɲɟɦ ɛɭɞɭɳɟɦ ɩɪɟɞɩɨɥɚɝɚɟɬɫɹ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟ ɬɟɯɧɢɱɟɫɤɨɝɨ ɫɟɦɢɧɚɪɚ ɩɨ ɫɬɪɚɬɟɝɢɹɦ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɧɚ ȼɂɑ ɢ ɝɟɩɚɬɢɬɵ ɜ ɫɜɟɬɟ ɧɨɜɟɣɲɢɯ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɣ. 3. ȼɫɟɦɢɪɧɚɹ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɹ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɞɨɥɠɧɚ ɩɨɫɬɨɹɧɧɨ ɩɪɟɞɨɫɬɚɜɥɹɬɶ ɬɟɯɧɢɱɟɫɤɭɸ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɸ ɢ ɫɨɞɟɣɫɬɜɨɜɚɬɶ ɩɨɫɬɚɜɤɟ ɪɟɮɟɪɟɧɫ-ɦɚɬɟɪɢɚɥɨɜ ɢ ɜɡɚɢɦɨɫɜɹɡɚɧɧɨɣ ɞɨɤɭɦɟɧɬɚɰɢɢ ɞɥɹ ɭɤɪɟɩɥɟɧɢɹ ɫɢɫɬɟɦɵ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɜ ɫɥɭɠɛɟ ɤɪɨɜɢ, ɪɟɮɟɪɟɧɫɧɵɯ ɢ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɹɯ, ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɸɳɢɯ ɫɤɪɢɧɢɧɝ ɢ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɸɳɢɟ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɧɚ ȼɂɑ ɢ ɜɢɪɭɫɧɵɟ ɝɟɩɚɬɢɬɵ. ɋɬɪ 21 ɢɡ 29 ɉɪɢɥɨɠɟɧɢɟ 1 ɋɉɂɋɈɄ ɍɑȺɋɌɇɂɄɈȼ Ȼɟɥɚɪɭɫɶ Ⱦ-ɪ Ɍ. Ʉɨɪɠɚɥɶ Ɍɟɥ: +375 172 89 84 43 Ɂɚɜ. ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɟɣ Ɏɚɤɫ: +375 172 89 87 45 ɇɎȺ Ɋɟɫɩɭɛɥɢɤɚɧɫɤɨɣ ɫɬɚɧɰɢɢ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ Dolginovsky Tract 160 223059 Minsk Belarus Ⱦ-ɪ Ʌ. Ʉɨɫɬɢɤɨɜɚ Ɍɟɥ: +375 172 277 50 07 Ɂɚɜ. ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɟɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɋɉɂȾ Ɏɚɤɫ: +375 172 278 42 07 Ɋɟɫɩɭɛɥɢɤɚɧɫɤɢɣ ɰɟɧɬɪ ɝɢɝɢɟɧɵ, ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɢ ɢ ɨɛɳɟɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɡɞɨɪɨɜɶɹ ɍɥ. Ʉɚɡɢɧɰɚ 50 220099 Minsk Belarus Ⱦ-ɪ Ⱥ. Ʉɨɠɟɦɹɤɢɧ Ɍɟɥ: +375 172 206 356 Ƚɥɚɜɧɵɣ ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝ Ɏɚɤɫ: +375 172 226 297 Ɇɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɚ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɍɥ.Ɇɹɫɧɢɤɨɜɚ 39 220048 Minsk Belarus Ɋɟɫɩɭɛɥɢɤɚ Ɇɨɥɞɨɜɚ Ƚ-ɠɚ Ⱥɥɟɤɫɚɧɞɪɚ Ⱥɦɨɚɫɟɣ Ɍɟɥ: +373 2 72 97 29 Ɂɚɜɟɞɭɸɳɚɹ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɟɣ ɢɧɮɟɤɰɢɣ, Ɏɚɤɫ: +373 2 72 53 78 ɩɟɪɟɞɚɜɚɟɦɵɯ ɱɟɪɟɡ ɤɪɨɜɶ ɇɚɰɢɨɧɚɥɶɧɵɣ ɰɟɧɬɪ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ Academie 11 Kichinev 2028 Republic of Moldova Ƚ-ɠɚ ȼɚɥɟɪɢɹ Ⱦɦɢɬɪɢɟɧɤɨ Ɍɟɥ: +373 2 46-92-85 Ɂɚɜɟɞɭɸɳɚɹ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɟɣ Ɏɚɤɫ: +373 246-94-43 ɩɨ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɟ ɋɉɂȾɚ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ: naac@mednet.md ɐɟɧɬɪ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɢ ɛɨɪɶɛɵ ɫɨ ɋɉɂȾɨɦ Ɇɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɨ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ Str. Gh. Asachi 67a Chisinau Moldova Ƚ-ɠɚ Tatiana Ɍɢɠ Ɍɟɥ/ɮɚɤɫ: +373 2 79 41 11 ɋɬɪ 22 ɢɡ 29 Ɂɚɜɟɞɭɸɳɚɹ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɟɣ ɫɟɪɨɥɨɝɢɢ Ⱦɟɪɦɚɬɨ-ɜɟɧɟɪɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɞɢɫɩɚɧɫɟɪ Str. Costiujeni 5/1 2011 Chisinau Moldova ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ- ɪ Ȼɚcɚɧɫɤɚɹ Ʌ.ȼ. Ɂɚɜ. ɨɬɞɟɥɨɦ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ Ɍɟɥ +380 44 32 2742 ɋɉɂȾɚ Ɂɚɩɨɪɨɠɫɤɚɹ ɨɛɥɚɫɬɧɚɹ ɫɬɚɧɰɢɹ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ ɭɥ. 12 ɚɩɪɟɥɹ 3 Zaporozje Ukraine Ⱦ-ɪ Ⱦɟɟɜ ȼ.Ⱥ. Ɍɟɥ: +380 44 488-63-55 Ƚɥɚɜɧɵɣ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬ ɆɁ ɍɤɪɚɢɧɵ Ɏɚɤɫ: +380 44 253-61-65 ɩɨ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɟ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ: xldil@ukrpost.net Ɂɚɜɟɞɭɸɳɢɣ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɦ ɨɬɞɟɥɟɧɢɟɦ ɂɧɫɬɢɬɭɬɚ ɯɢɪɭɪɝɢɢ ɢ ɬɪɚɧɫɩɥɚɧɬɨɥɨɝɢɢ ȺɆɇ ɍɤɪɚɢɧɵ ɭɥ. Ƚɟɪɨɟɜ ɋɟɜɚɫɬɨɩɨɥɹ.30 03680 Ʉɢɟɜ, ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ Ƚɭɪɚɥɶ Ⱥ.Ʌ. Ɍɟɥ: +380 44 277-81-43 Ɂɚɜɟɞɭɸɳɚɹ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɟɣ ɜɢɪɭɫɧɨɝɨ Ɏɚɤɫ: +380 44 277-24-66 ɝɟɩɚɬɢɬɚ ɢ ȼɂɑ –ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɂɧɫɬɢɬɭɬɚ ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɢ ɢ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɵɯ ɛɨɥɟɡɧɟɣ ȺɆɇ ɍɤɪɚɢɧɵ ɋɩɭɫɤ ɉɪɨɬɚɫɨɜ əɪ 4 03038 ɝ.Ʉɢɟɜ ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ ȿɤɬɨɜɚ Ʌ.ɂ Ɍɟɥ: +380 62 3 38 40 23 Ɂɚɜɟɞɭɸɳɚɹ ɜɢɪɭɫɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ Ɏɚɤɫ: +380 62 2 35 89 04 ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɟɣ Ⱦɨɧɟɰɤɨɣ ɨɛɥɚɫɬɧɨɣ ɗɥ.ɩɨɱɬɚ: lab@virus.donbass.com ɫɚɧɢɬɚɪɧɨ-ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɫɬɚɧɰɢɢ ɭɥ. Ʌɸɛɚɜɢɧɚ,3, 83015, ɝ.Ⱦɨɧɟɰɤ ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ Ʉɨɬɥɢɤ Ʌ.ɋ. Ɍɟɥ: +380 482 252 265 Ɂɚɜɟɞɭɸɳɚɹ ɢɦɦɭɧɨ-ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɱ. ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɟɣ Ɏɚɤɫ: +380 482 230 432 ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɋɉɂȾɚ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ: polio-odessa@eurocom.od.ua Ɉɞɟɫɫɤɨɣ ɨɛɥɚɫɬɧɨɣ ɫɚɧɷɩɢɞɫɬɚɧɰɢɢ ɭɥ. ɋɬɚɪɨɩɨɪɬɨɮɪɚɧɤɨɜɫɤɚɹ 8, 65029 ɝ.Ɉɞɟɫɫɚ ɍɤɪɚɢɧɚ ɋɬɪ 23 ɢɡ 29 Ⱦ-ɪ Ɇɭɯɚɪɫɤɚɹ Ʌ.Ɇ. Ɍɟɥ: +380 44 253 7453 ɇɚɱɚɥɶɧɢɤ ɭɩɪɚɜɥɟɧɢɹ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ Ɏɚɤɫ: +380 44 253 7454 ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ: mukharska@moz.gov.ru Ɂɚɦɟɫɬɢɬɟɥɶ ɞɢɪɟɤɬɨɪɚ ɞɟɩɚɪɬɚɦɟɧɬɚ Ƚɨɫɫɚɧɷɩɢɞɧɚɞɡɨɪɚ ɆɁ ɍɤɪɚɢɧɵ Ƚɪɭɲɟɜɫɤɨɝɨ 7 01021 Ʉɢɟɜ ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ Ɇɨɫɟɣɱɭɤ ȼ.ɂ. Ɍɟɥ: +380 322-237 39 18 Ɂɚɦɟɫɬɢɬɟɥɶ ɞɢɪɟɤɬɨɪɚ Ɏɚɤɫ: +380 322-35-22-76 Ɋɭɤɨɜɨɞɢɬɟɥɶ ɰɟɧɬɪɚ ɩɨ ɜɨɩɪɨɫɚɦ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɞɨɧɨɪɫɤɨɣ ɤɪɨɜɢ, ɟɟ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɨɜ ɢ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɂɧɫɬɢɬɭɬɚ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ ɤɪɨɜɢ ɢ ɬɪɚɧɫɮɭɡɢɨɧɧɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɵ ȺɆɇ ɍɤɪɚɢɧɵ ɭɥ.Ƚɟɧɟɪɚɥɚ ɑɭɩɪɢɧɤɢ, 45, 79044 ɝ.Ʌɶɜɨɜ ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ ɇɨɜɚɤ ȼ.ɂ. Ɍɟɥ/ɮɚɤɫ: +380 03 22-35-22-76 Ƚɥɚɜɧɵɣ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬ ɆɁ ɍɤɪɚɢɧɵ ɩɨ ɝɟɦɚɬɨɥɨɝɢɢ Ⱦɢɪɟɤɬɨɪ ɂɧɫɬɢɬɭɬɚ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ ɤɪɨɜɢ ɢ ɬɪɚɧɫɮɭɡɢɨɧɧɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɵ ȺɆɇ ɍɤɪɚɢɧɵ ɭɥ.Ƚɟɧɟɪɚɥɚ ɑɭɩɪɢɧɤɢ, 45, ɝ. Ʌɶɜɨɜ 79044 ɝ.Ʌɶɜɨɜ ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ ɉɟɪɟɯɪɟɫɬɟɧɤɨ ɉ.Ɇ. Ɍɟɥ: +380 44 440-27-44 Ƚɥɚɜɧɵɣ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬ Ɏɚɤɫ: +380 44 440-27-22 ɆɁ ɍɤɪɚɢɧɵ ɩɨ ɬɪɚɧɫɮɭɡɢɨɥɨɝɢɢ Ⱦɢɪɟɤɬɨɪ ɂɧɫɬɢɬɭɬɚ ɝɟɦɚɬɨɥɨɝɢɢ ɢ ɬɪɚɧɫɮɭɡɢɨɥɨɝɢɢ ȺɆɇ ɍɤɪɚɢɧɵ ɭɥ.Ɇɚɤɫɢɦɚ Ȼɟɪɥɢɧɫɤɨɝɨ, 12, 04060 ɝ.Ʉɢɟɜ ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ Ɉ. ɋɬɟɥɶɦɚɯ Ɍɟɥ/ɮɚɤɫ: +44 380 253 52 03 Ƚɥɚɜɧɵɣ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ: stelmakh@moz.gov.ua Ⱦɟɩɚɪɬɚɦɟɧɬɚ ɝɨɫɷɩɢɞɧɚɞɡɨɪɚ Ɇɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɨ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɍɤɪɚɢɧɵ Ƚɪɭɲɟɜɫɤɨɝɨ 7 01021 Ʉɢɟɜ ɍɤɪɚɢɧɚ ɋɬɪ 24 ɢɡ 29 Ⱦ-ɪ əɪɨɲɟɜɫɤɢɣ ȼ.ɋ. Ɍɟɥ/ɮɚɤɫ: +380 3342-2-85-93 Ƚɥɚɜɧɵɣ ɜɪɚɱ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ: mspkvv@lutsk.ukrpack.net ȼɥɚɞɢɦɢɪ-ȼɨɥɵɧɫɤɨɣ ɫɬɚɧɰɢɢ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ ɭɥ. ɋɟɜɟɪɢɧɚ ɇɚɥɢɜɚɣɤɨ 18 ɝ. ȼɥɚɞɢɦɢɪ ȼɨɥɵɧɫɤɢɣ ɍɤɪɚɢɧɚ ȼɪɟɦɟɧɧɵɟ ɫɨɜɟɬɧɢɤɢ Ⱦ-ɪ John Parry Ɍɟɥ : +44 (20) 8200 4400 Ɂɚɦɟɫɬɢɬɟɥɶ ɞɢɪɟɤɬɨɪɚ Ɏɚɤɫ : +44 (20) 8205 4330 Ⱥɝɟɧɬɫɬɜɚ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ : jparry@hpa.nhs.uk ɂɧɮɟɤɰɢɢ, ɩɟɪɟɞɚɜɚɟɦɵɟ ɩɨɥɨɜɵɦ ɩɭɬɟɦ ȼɢɪɭɫɧɚɹ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɹ 61 Colindale Avenue London NW9 5HT United Kingdom ɇɚɛɥɸɞɚɬɟɥɢ (ɍɤɪɚɢɧɚ) Ⱦ-ɪ Ȼɟɛɚ Ɉ.ȼ. Ɍɟɥ: +380 44 - 223-20-65 ȼɪɚɱ – ɥɚɛɨɪɚɧɬ ɢɦɦɭɧɨɮɟɪɦɟɧɬɧɨɣ Ɏɚɤɫ: +380 44 223-20-66 ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɋɉɂȾɚ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ: rubinim@SV.uz.gov.ua Ⱦɨɪɨɠɧɨɣ ɫɬɚɧɰɢɢ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ ɭɩɪɚɜɥɟɧɢɹ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɣ «ɍɤɪɡɚɥɢɡɧɢɰɵ» ɭɥ.ɉɢɦɨɧɟɧɤɨ 9 ɝ.Ʉɢɟɜ 04050 ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ Ƚɨɞɡɶ ȼ.Ɉ. Ɍɟɥ: +380 44 - 440-46-66 Ɂɚɜɟɞɭɸɳɚɹ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɟɣ Ɏɚɤɫ: +380 44 440-54-22 ɋɉɂȾɚ ɐɟɧɬɪɚ ɤɪɨɜɢ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ: kmbc@ukr.net ɭɥ.Ɇɚɤɫɢɦɚ Ȼɟɪɥɢɧɫɤɨɝɨ 12 ɝ. Ʉɢɟɜ 04060 ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ ȿ. Ƚɨɪɤɨɜɟɧɤɨ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ: genya@diapr. kiev.ua Ɇɷɧɟɞɠɟɪ ɩɨ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɦ ɜɨɩɪɨɫɚɦ «Ⱦɢɚɩɪɨɮ-Ɇɟɞ» Ⱦ-ɪ Ʌ. Ƚɪɭɡɢɰɤɢɣ Ɍɟɥ: +380 44 223 44 05 Ɂɚɦɟɫɬɢɬɟɥɶ ɧɚɱɚɥɶɧɢɤɚ Ɏɚɤɫ: +380 44 223 4415 ɘɝɨ-ɡɚɩɚɞɧɨɣ ɠ/ɞ ɍɥ. Ʌɢɫɟɧɤɨ 6 Ʉɢɟɜ ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ Ⱦɢɸɤ Ɉ.Ɇ. Ȼɚɤɬɟɪɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɹ ɈɄȾɄ ȾɋɉɄ ɋɬɪ 25 ɢɡ 29 ɍɥ. ɉɢɦɨɧɟɧɤɨ 8 Ʉɢɟɜ ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ Ɂɚɧɟɜɫɤɚɹ Ʌ.Ƀ. Ɍɟɥ: +380 44 - 440-54-66 ȼɢɰɟ – ɩɪɟɡɢɞɟɧɬ ɚɫɫɨɰɢɚɰɢɢ Ɏɚɤɫ: +380 44 440-54-22 ɪɚɛɨɬɧɢɤɨɜ ɫɥɭɠɛɵ ɤɪɨɜɢ ɍɤɪɚɢɧɵ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ: kmbc@ukr.net ɭɥ.Ɇɚɤɫɢɦɚ Ȼɟɪɥɢɧɫɤɨɝɨ 12 ɝ. Ʉɢɟɜ 04060 ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ Ɂɚɯɚɪɟɧɤɨ Ⱥ.ɋ. Ɍɟɥ: +380 44 440 44 79 Ɂɚɜ. ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɟɣ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɋɉɂȾɚ ɢ ɋɉɂȾ-ɚɫɫɨɰɢɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɢɧɮɟɤɰɢɣ ɂɧ-ɬ ɝɟɦɚɬɨɥɨɝɢɢ ɢ ɬɪɚɧɫɮɭɡɢɨɥɨɝɢɢ ȺɆɇ ɍɤɪɚɢɧɵ ɍɥ.Ȼɟɪɥɢɧɫɤɨɝɨ 12 Ʉɢɟɜ ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ Ʉɢɫɥɵɯ ȿ.ɇ Ɍɟɥ: +380 44 - 277-24-44 ȼɟɞɭɳɢɣ ɧɚɭɱɧɵɣ ɫɨɬɪɭɞɧɢɤ Ɏɚɤɫ: +380 44 277-83 33 ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ ɜɢɪɭɫɧɨɝɨ ɝɟɩɚɬɬɢɬɚ ɢ ȼɂɑ – ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɂɧɫɬɢɬɭɬɚ ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɢ ɢ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɵɯ ɛɨɥɟɡɧɟɣ ȺɆɇ ɍɤɪɚɢɧɵ ɋɩɭɫɤ ɉɪɨɬɚɫɨɜ əɪ 4 03038 ɝ.Ʉɢɟɜ ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ Ʉɧɢɠɧɢɤ ȼ.Ɉ. Ɍɟɥ: +380 44 - 223-20-65 Ɂɚɜɟɞɭɸɳɚɹ ɨɬɞɟɥɨɦ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɣ Ɏɚɤɫ: +380 44 223-20-66 ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɢ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɋɉɂȾɚ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ: rubinim@SV.uz.gov.ua ɢ ɞɪɭɝɢɯ ɢɧɮɟɤɰɢɣ Ⱦɨɪɨɠɧɚɹ ɫɬɚɧɰɢɢ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ ɭɩɪɚɜɥɟɧɢɹ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɣ «ɍɤɪɡɚɥɢɡɧɢɰɵ» ɭɥ. ɉɢɦɨɧɟɧɤɨ 9 ɝ.Ʉɢɟɜ 04050 ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ Ʉɨɜɚɥɤɢɧɚ Ʌ.Ⱥ. Ⱦɨɰɟɧɬ ɤɚɮɟɞɪɵ ɝɟɦɚɬɨɥɨɝɢɢ ɢ ɬɪɚɧɫɮɭɡɢɨɥɨɝɢɢ Ʉɢɟɜɫɤɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɚɤɚɞɟɦɢɢ Ⱦ-ɪ Ʉɨɧɫɬɚɧɬɢɧɨɜɚ Ƚ.Ɇ. Ɂɚɜɟɞɭɸɳɚɹ ȼɁɄ ȾɋɉɄ ɉɁɁɁ ɍɥ. ɉɢɦɨɧɟɧɤɨ 8 Ʉɢɟɜ ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ Ʉɪɚɜɱɟɧɤɨ Ɉ.Ɇ. Ɍɟɥ/ɮɚɤɫ: +38 044 -277-24-44 ɇɚɭɱɧɵɣ ɫɨɬɪɭɞɧɢɤ ɋɬɪ 26 ɢɡ 29 ɍɤɪɚɢɧɫɤɨɝɨ ɰɟɧɬɪɚ ɛɨɪɶɛɵ ɫɨ ɋɉɂȾɨɦ ɋɩɭɫɤ ɉɪɨɬɚɫɨɜ əɪ 4 03038 ɝ.Ʉɢɟɜ ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ Ʌɭɤɨɦɫɤɚɹ ɋ.Ɇ. Ɂɚɜɟɞɭɸɳɚɹ ɛɚɤɬɟɪɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɟɣ ȾɋɉɄ ɉɁɁ ɍɥ. ɉɢɦɨɧɟɧɤɨ 8 Ʉɢɟɜ ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ Ʌɸɥɶɱɭɤ Ɇ.Ƚ. Ɍɟɥ/ɮɚɤɫ: + 38 044 - 277-24-44/46 17 ȼɪɚɱ-ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝ ɍɤɪɚɢɧɫɤɨɝɨ ɰɟɧɬɪɚ ɛɨɪɶɛɵ ɫɨ ɋɉɂȾɨɦ ɋɩɭɫɤ ɉɪɨɬɚɫɨɜ əɪ 4 03038 ɝ.Ʉɢɟɜ ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ Ɇɚɤɫɢɦɟɧɨɤ E.ȼ. Ɍɟɥ/ɮɚɤɫ: + 38 044 - 277-24-44/83 33 ȼɪɚɱ-ɥɚɛɨɪɚɧɬ ɍɤɪɚɢɧɫɤɨɝɨ ɰɟɧɬɪɚ ɛɨɪɶɛɵ ɫɨ ɋɉɂȾɨɦ ɋɩɭɫɤ ɉɪɨɬɚɫɨɜ əɪ 4 03038 ɝ.Ʉɢɟɜ ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪɭ ɉɚɪɚɲɢɱ ɂ.Ɇ Ɍɟɥ: +380 44 - 223-20-65 Ƚɥɚɜɧɵɣ ɜɪɚɱ Ɏɚɤɫ: +380 44 223-20-66 ɞɨɪɨɠɧɨɣ ɫɬɚɧɰɢɢ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ: rubinim@SV.uz.gov.ua ɤɪɨɜɢ ɭɩɪɚɜɥɟɧɢɹ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɣ «ɍɤɪɡɚɥɢɡɧɢɰɵ» ɭɥ.ɉɢɦɨɧɟɧɤɨ 9 ɝ.Ʉɢɟɜ 04050 ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ ɉɨɪɬɹɣɤɨ Ɍ.Ɇ. Ɂɚɜɟɞɭɸɳɟɣ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɟɣ ɋɉɂȾɚ ɇɨɜɝɨɪɨɞ-ɜɨɥɵɧɫɤɢɣ ɮɢɥɢɚɥ ɀɢɬɨɦɢɪɫɤɨɝɨ ɨɛɥɚɫɬɧɨɝɨ ɰɟɧɬɪɚ ɤɪɨɜɢ ɍɥ. Ƚɟɪɰɟɧɚ 63 ɝ. ɇɨɜɝɨɪɨɞ-ȼɨɥɵɧɫɤ ɀɢɬɨɦɢɪɫɤɨɣ ɨɛɥ. ɍɤɪɚɢɧɚ Ⱦ-ɪ ɉɪɢɯɨɞɶɤɨ ȿ.Ɏ. Ɍɟɥ: +380 44 416 0209 ɂɫɩɨɥɧɹɸɳɚɹ ɨɛɹɡɚɧɧɨɫɬɢ Ɏɚɤɫ: +380 44 147 37 75 Ɂɚɜɟɞɭɸɳɟɣ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɟɣ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ: lab@poliolab.kiev.ua ɜɢɪɭɫɨɥɨɝɢɢ ɢ ɋɉɂȾɚ ɐɟɧɬɪɚɥɶɧɨɣ ɫɚɧɷɩɢɞɟɦɫɬɚɧɰɢɢ ɆɁ ɍɤɪɚɢɧɵ ɭɥ.əɪɨɫɥɚɜɫɤɚɹ 41 ɝ.Ʉɢɟɜ 04071 ɍɤɪɚɢɧɚ ɋɬɪ 27 ɢɡ 29 Ⱦ-ɪ Ɋɚɟɜɫɤɚɹ Ƚ.ȿ. Ɍɟɥ: +380 44 434 9128 Ɋɭɤɨɜɨɞɢɬɟɥɶ ɧɚɭɱɧɨɝɨ ɨɞɟɥɚ «Ⱦɢɨɩɪɮɦɟɞ» ɭɥ. ɋɜɟɬɥɢɰɤɨɝɨ 35 Ⱦ-ɪ Ɍɤɚɱɭɤ ɂ.ɋ. Ɍɟɥ: +380 44 223 0681 ɉɟɪɜɵɣ ɡɚɦɟɫɬɢɟɬɥɶ ɧɚɱɚɥɶɧɢɤɚ Ɏɚɤɫ: +380 44 223 0689 Ƚɥɚɜɧɨɝɨ ɭɩɪɚɜɥɟɧɢɹ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɣ «ɍɤɪɡɚɥɢɡɧɢɰɵ» ɉɨɜɢɬɪɨɮɥɨɬɫɤɢɣ ɩɪ-ɬ 9 Ʉɢɟɜ ɍɤɪɚɢɧɚ ȼɫɟɦɢɪɧɚɹ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɹ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ Ɋɟɝɢɨɧɚɥɶɧɨɟ ɛɸɪɨ ȼɈɁ Ⱦ-ɪ Valentina Hafner Ɍɟɥ : +45 39 17 1255 ɋɩɟɰɢɚɥɢɫɬ ɩɨ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɤɪɨɜɢ Ɏɚɤɫ: +45 39 17 1875 ɢ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɟ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ: vha@who.dk Ɉɬɞɟɥɟɧɢɟ ɩɨ ɢɧɮɟɤɰɢɹɦ, ɩɟɪɟɞɚɜɚɟɦɵɦ ɩɨɥɨɜɵɦ ɩɭɬɟɦ/ȼɂɑ/ɋɉɂȾ Scherfugsvej 8 2100 Copenhagen O Denmark Ⱦ-ɪ ɂ. Ɉɥɟɣɧɢɤ Ɍɟɥ/ɮɚɤɫ:+380 44 253 4932 Ʉɨɨɪɞɢɧɚɬɨɪ ɩɪɨɝɪɚɦɦɵ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ: ivo@who.kiev.ua ɂɉɉɉ/ȼɂɑ/ɋɉɂȾ, ɍɤɪɚɢɧɚ Ȼɸɪɨ ȼɈɁ ɜ Ʉɢɟɜɟ c/oɆɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɨ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɍɤɪɚɢɧɵ M. Hrushevsky Str.7, 01021 Kiev Ukraine ɒɬɚɛ-ɤɜɚɪɬɢɪɚ ȼɈɁ Ƚ-ɠɚ Christine Burgess Ɍɟɥ : +41 22 791 3561 Ɉɬɞɟɥ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɤɪɨɜɢ Ɏɚɤɫ : +41 22 791 4836 ɢ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɢ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ : burgessc@who.int Avenue Appia 20 Geneva Switzerland Ⱦ-ɪ Gaby Vercauteren Ɍɟɥ : +41 22 791 4728 Ɉɬɞɟɥ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɤɪɨɜɢ Ɏɚɤɫ : +41 22 791 4836 ɢ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɢ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ : vercautereng@who.int Avenue Appia 20 Geneva Switzerland ɋɬɪ 28 ɢɡ 29 ɋɬɪ 29 ɢɡ 29 ɉɟɪɟɜɨɞɱɢɤɢ Ƚ-ɧ ȼɥɚɞɢɦɢɪ ɂɥɸɯɢɧ Ɍɟɥ/ɮɚɤɫ: +7 095 912 3801 ɋɢɧɯɪɨɧɧɵɣ ɩɟɪɟɜɨɞ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ: larisab@orc.ru ɇɢɤɨɥɚɟɜɫɤɢɣ ɩɟɪ.. 3A, ɤɨɪɩ. 4, ɤɜ. 88 109004 Ɇɨɫɤɜɚ Ɋɨɫɫɢɣɫɤɚɹ Ɏɟɞɟɪɚɰɢɹ Ƚ-ɧ Ƚɟɨɪɝɢɣ ɉɢɝɧɚɫɬɵɣ Ɍɟɥ/ɮɚɤɫ: +7 (095) 935-33-04 ɋɢɧɯɪɨɧɧɵɣ ɩɟɪɟɜɨɞ ɗɥ. ɩɨɱɬɚ: antonag@orc.ru Ʌɟɧɢɧɫɤɢɣ ɩɪ-ɬ 152, ɤɜ. 41 119571 Ɇɨɫɤɜɚ Ɋɨɫɫɢɣɫɤɚɹ Ɏɟɞɟɪɚɰɢɹ