Epidémiologie

H i.t" VrLtr-1 Srom: l{arc ls Bazi:e Directer:r du Progranrme No. 2!/eO ME[\{OBA}.IDI]I[ To: Tor:s les Chefs atrlhit6 de Senri-ce et de Secter.rr Date: 21 mai 19BO Epld6niologie Pour Ia premi bre fois ttepuis 1e d6but d.es 6varuations en 2bmeet 30ne passages on constate dans trois rri-rlages si.tu6s sur raSolgouriba, I..1ouvi61o, sinH.ero et Kj:op6o, u:e lncidqrce absoLment nurle tle llonchocercose. Aucrar nouveau 6as nta 6t6 d6ce16 tlans aucune tranche d.r8ge. Tous les suJets trouvds n6gatifs en 19?B et r6exania.6s cette ann6e sont toujor.us ndgatifs et J.ron note u:e baissetrls sensj-bIe tie Ia pr6valerrce chez res enfants jr:squrtr 14 ans. crest rii le point sei-].lsnf, de lt6naluatlon en tr6isiBue passage d.e ? yj*r"g"s d.ans 1e sud.-ouest de ra llaute-volta otr g9o persorurEs ont6td ocami.n6es. le 4dme ri-L1age, Dangor.ntlou€our comespond. au point d.e capture clu Pont tle Ia tr6raba. r,e PAt y 6tatt rest6 ar.uc environs d.e 1.200 -l.roo de l9T5 b, L977 et au cours d.e ra 2bme 6va-luation en 1978 on yavait er:registr6 uoee incidence de Ia me]4flfs cnez 46% des sujets tiouvds ndgatifs ee 1975. le PAT y a 6t6 rameu6 aux enrirons de 500 en 19?get 6tait tonb6 A 55 en ;1g7g. Itincidence enregistr{e cette ar'r6e nrestplus que ae gl et pas ua seul enfant ntest tou6n6 dans Ia tranche d'8getleOI{ans. tres J autres viJlages rrj.sit6s ].ors d.e cette 6val-uation se situent au oonfluent de 1a volta lloire et du plandi, partout on note une rnFortante regression de 1a prdrralenee jusqutA 14 ans. lrincidence est nuI].e A. Pencll6 et lton enregi.stre un seu]. nouveau cas chez wre fillettede9ansdNiaour€. cc: Dr Dr Dr nr Dr Dr M. M. M. Dr Dr Dr C.A.A. Qumum, HDO/AIBOS, tr'Iache, ADG^IQ A.O. trucas, [D!r/UqJ. Ilam,on, VW/HQ A. Darrj.s, PDP/HA A. Groenendijk, B'Vi{Q C. Momow, INF/i{e C. Vignesr ffiG/IIQF. Grant, AFITO tr'. lvlartin-Sari.o€t I \fp1/oua$aK. Ward-Brerv, MTC/Aoera Dr F. Si1ou, Inl'PC/Cotonou Dr J,J, cltAlmelda, YrIPC/Banako Dr l. Atayi, YrPc/Abidjan Dr J. t/right, IWIC/Nlaney Dr A.K, MtBqire, Y,EC/L@6 M. B. Alisbah, Sanque mondiale M. J. Peber{y; Banque mondia).e M. S. Dennirr,g, Banque mondiale M. C.H. Bonte-Frleclheim, FAO M. C.G. Groom, FAO M. M. Doo Kingu6, PNUD M. S. NrDlaye, PNUD 21 mai 1980 -2- les dorrn6es ophtafunologiques r6co1t6es au corlrs d.e cette 6va_ h-rati.on ne sont pas encore exploit6es mais Ies r6sultats pr6liminairesfont ressortir une dir:ainution tlu parasitisme oculaire et wre stabili- sati-oa des 16sions. llincldence d.es l6sions oculaires est trbs faible en eomFaratson de lrj:rcid.qece trouv6e dans les r6gions non prot6g6es. Qhim'i sf,h$raple 11 a 6t6 pnoc6d6 5 ltexamen ophtslnologique des malades tralt6sd Ia suIaeine, un an aprds Ia fin clu traltement A Bonga. pr6fectpre deIi6b616, ee Haute-Vo1ta. 66 des TB nalades trait6s en l9T9 se sontpr€sent6s & ltexamen d,e contr6le. Or note prts ilirninutio: spectacr.:laire du parasitisne ocu.Ialre. Aucune r6action dtlntol6rance graye dans Ie e egment ant6rieur de ltoejL ntest emregistr€e. l6sioes oculaj.reg par toxoplagmose et arritani:rose A Sur 1es L+.796 exanens ophtn'lmologiques effectu6s lors de lt6va-luatio: de base on a trouv6 140 cas de 16sions ocul_aires r€tiniennespourrant Btre Ia cons6qumce d,rr:ne toxoplasmose, soit chez t% a., habi-tants des zones n:rales d.ans Ia r€gion du programe. A Ia demande du Dr K.v. Bailey, responsabre de la ltrutritj-on au Br.reau z€glonaI, on a procdd6 a ltana\rse d.es donn6es relatlves auxl6sions corn6q:rres d.ues tr une ayitami.nose A s6vdre d.ans llenfance, Surles 959 enfants d.e 5 a 6 ar:s ayant fait lrobjet d.tun exanen ophtatmolo-gique lors d.e ll6valuation d.e base, 11 cas suspects drarritaainose A, soit r:n peu prus d,e 7ti ont 6t6 d6eer6s. ox a intrepri-s dt6largir ltdclrantiJ-lon arlr enfants tie 7 i 9 ans pour essayer d.tayoir aeI d.onn6es p1u,s significatives. Slx\rei 1 1 ance entomologique I.ra Yolta Blanche couf-e maintenan Haute-Vo1ta, mals l-ron nty capturre pas t entre loaba et Bagr6, de S. d.a.m.rosum. en Ire 16ger accroissement du nombre de simulles ca^rti:r6es confi-rnelrarriv6e de Ia r6invasion jusque sur la Baou16 au I,Taii, la L6raba d 1a ftontldre de Ia c6te-dtrvoj-re et de la Haute-vo1ta, et sur Ia Ke::an au [ogo. la densit6 de siroulies ar.rgmente 6galenent an sud d.es limites actuelles du Programme LA oil les rirribres se sont rern-ises d oouler et ne soat pas traitdes. oa a repris 1e traiteunent a. Ia nain du gtte de for,rkoro, prbs de Bobo-Dioulesso, aprbs d.eux mois drinternrptlon. Au cours de cettep6riode 626 sinulies y ont 6t6 capturdes et 424 dtq:tre elles d.iss6qu6es. Deur d.e celles-ci seulement portaient chacur:e une seule Larre infectante. - 2Dtudes sur Ia r6lnvasion ll6quipe de coi:su-l-tar:.ts effectuant ces 6tudes au d6part cc trama-I(ara a organ-is6 ses travaux. I,e Dr R. Cheke assurera la 1iaison avec 1es stations n6t6orol-ogiques de Sokoddr Paralcou et i(ancli afin de r6col-ter rapidement tou-tes 1es info:mations disitonibles concernant Iadirection d.es verrts et Ie passage des orages. i,e Dr Il.Garr:rc effec-buera des 6tudes norpiroa6triques et lridentification raorphologique d.es simul-ies captur6es en zone de r6invasion et de ceflcs a.uq:6es au stad.e adul-te i. partir de ilymphes r6colt6es anur errdroits d.to.[ iI se pouryaltqutelles prer:nent ler;r d.6part. le Dr S. L{ered.ith ider:tifiera des laryes r6co-l-t6es au sud. des h.:nites actueLres de 1a r6gion du progranme et d lautres lazves issues de pontes en laboratoire irerr des simr.:lies captu- r6es d.ans 1a r6gion d.u Progra,rnme. Ilne jltense prospection par h6licoptdre 6tait pr{nre penclant 1a sem.aj-ne du 19 au 24 mai sur 1es riribres imm6diater:ert au sud de lelimifs actuelle du Prograrnnre au Togo et au B6nin pour 6valuer 1t6tat d.es cou-rs dleau et r{colter Ie nat6riel entomologique yldcessalre ar.rx dtudes. Contrat a6rien Par t61ex Ie 9 nai 1e Progranrme d.emande d I$T/H[) de payer ]. IaCorporatlon Commerciale Canadienne 1a somne de $157.850 correspond.ant aux 410 heures d.e vol dravj-on et ttrh6licoptbre garanties pour arrci1r Par t6lex Ie r:n6ne jour la ccc est infom6e de cet ordre cle paianent. D6yeloppement 6conomique Derrs Ie cadre cle lr6tude entreprise par ltUnit6 de D6veloppement 6conolrlque sur lt6volution d.es aires ae cul-ture et dthabitat dans Ia r6gion du Progremmer un accord, pour un montant rle 616.000 fra4cs CFA, a 6t6 sign6 Jre I mai avec Ie centre r€glonar de T616d6tection d.e Ouagad.ougou (CmO). I1 porte sur ltutiU-sation des images .i,anCsat 1:or-rle su-ivi de 1a recolonisation d.es zones lib6z6es c1e lronchocercose. confo:sr6rnent i cet accord, Ie centre proc6dera i. lt6valuetion spatiale d.e Ia r6occupation d.es terres entre les arue6es 1974 et a9T9 dans Ia zone tte C6te-alfvoire couverte par 1es activit6s du Prograune et conprise entre 1e Sbme degr6 c1e lati-tud.e nord et Ia frontiUie avec Ia iiaute-Vo1ta, et entre 1e 5bne d.egrd de longitud.e ouest et ta, frontilre avec 1e Ghana. Surveillance d.u milieu aqr.n tique Un aver:.ant d 1laccord contractuel de se:lrices pass6 avec I'ORSTOL{ en mars 1978 et portant sur 1a eontinuation en l-980, pour ux montant d.e$46.650r dlun progranme d.e surwelllance au 6i1i-eu aquatique, de recher- ches sur Ia far.me et drr6tud.es d.e lreffet d.es fornu].atlons d.iinsecticides su-r cette faune, a 6t6 sign6 et approuv6 pour paieruent Le 16 ma:i. -4- M. G. Zsy\s, charg6 des questlons clthyd.rologle et de sr.r:weil-larrce d.u mirieu aquati-que, stest entretenu; Ies 6 et T mai, avec 1es responsabl-es d.e lrlnstitut llniversitaire dtEcoioglc Iropj.on$ dr;',bidjg en vue de d6filir les bases de l-a coop6::ation que cet rnstitut por:r- rait apporter au Prog::amme en matibre de suryeillance au milieu.aquatique. les questions de personr:.el, 6quipernent eb financement ont6t6 consittdr€es et cles propositiorrs orri 6i6 io:rnur6es. cel-tes-ci sontir, 1t6tude. Recherche Un accordr Pour ra: montant de $14.000 a 6t6 conclu avec lrlnstitutde Recherches sur l-rOrehocercose de ItOCCGE de louak6, pour It6valr.rationdlinsectici-des nouyeau.lc et de fonnulations nouvelles utillsables dans l-alutte contre s. d.annosun s.1. confo:m6merrt A cet acco::d, au r.,roins 16fonaulations ffiTIEies seront test6es par sinulations en gouttibres et cages flottantes (stacle 4) et d.es essais pr6limj-naires en rirribres sur des d.istances ntexc6dant pas quelques kilomdtres (stade !) seront effectu6es avec au raolns 7 fozmulations. iJn autre contzat a 6t6 sign6 avec 1,Eco1e de l,t6decine tropicale d.e liv-erpool, por..rr r.rn nontant d.e $4.750. r1 pr6voit Ia collecte au Togotle quelque 2.ooo sinulies qui seront identifi6es par d.es a{1he6sg6lectrophor6tiques et class6es par esp6ces. I,es ,a.,l"" sinu-l_ies feront1-robjet d'6tudes morphom6tri.ques et morphologiclues. ces travauxdevraient permettre de d.6tend-ner avec plus de pr6cision llorigine des simulies captr:r6es en zone de r{j.:rrrasion a ltest. Ecregistrement et utilisation des d.on:n6es I,a r6capitulation nensuelle des captures et d.issections cle I octobre I978-novembre 19291 ai-irsipotentiels eur-nuel_s de transnis- visit6s a.u collrs de cette n&ne S. pour 1 | arur6e entomologique que l-es taux de piqfires annuels et 1es sion pour tous 1es points d.e captures ann6e, ont 6t6 nis su:. microfiches. la totalit6 des dor:n6es r6colt6es dans tous Les villages de 1aPhase I qr-ri ont 6t6 6va1u6s plus dtune fois, soit darrs une trentaii:e cevilla6es environ, a 6t6 cor:rmuniqu6e sur banae irragn6tiq.uu a f, Corunissionind6perrd.ante por:r les besoins d.u Groupe de Travail sur lt6yal_uation. Fo:mation le Dr D. I(urtali a entrepris un stage de trois seneines aupri:s dulaboratolre drl{ydrobiologie de IIORSTOM cle Bouakd pour srinitier auxtechniques des cssals d.e susceptibirit6 ar.:x insecticides. -5- Sant6 publique Pour peruettre au Progra.ume dtenvlsager dans quelIe nesr:re 1l-pourrait apporter ur soutien plus 61argi ar-r:r seryices de sairt6 gationaux une misslon dr6valuation des problbmes de sant6 pubh-c1ue et des priori-t6s saxlitaires retenues ou souhaitabl-es en zone ntrale en Idaute-VoLtaa 6t6 effectu6e du 22 avril au 12 mai par 1e Dr P. I{asr.mbrr}ro. Un rapportest en prdparation. R6union des Comit6s nationaux Par n:ressage radi-o l_e 1Z mai S. kc. Ie Dr ldrGolo Traor6, ilinj_strede Ia Sant6 publiclue et des Affaires sociales, infonee le Directeur duProgramng que Ia d6l6gation du l[ari quril d.irigera i ]a r6union clesComi-t6s nationau>r corcprend.ra le Dr lbaoulaye Oiaffo. Dj-recter-rr g6n6ra1de Ia Sant6 publj-qr-re, Ie Dr Sidi Konar6, L[6c1eci:r-Ch6r cle ]-a Division deM6decine Socio-pr6ventive et M. Bassirou Ba, Chef de la ceIlrr1e de plani-fication au i,,lilistdre du pIar.. Dr l/Iitistbre de la Sant6 du S6n6ga1, un t6l_ex du 17 mai nous infor:neque la d.616gation d.u S6n6ga1 sera compos6e d.e S. l,)rc, M. Maatad.ou Diop,lli:ristre de Ia Sant6 publique et d.e M. Al-assane I,,ItBaye, ConseilLer tech- nique, du irti:ristdre de Ia Sant6 publique 6galement. Des t61ex de rappel 6taient adress6s le 12 mai ar;x Pr6sidents desConit6s nationar.ix qir-i nravaient pas encore r6ponc1u, lcur dernanclant de nous aotifier au plus t6t de Ia conposition d.e 1a d6l63ation d.e 1er-p pays en prdcisant 1es d6tails de l-eur arriv6e pour nous permettre d.e prenclre1es disposltions adr,rinistratives n6cessaires. ,i, \.Y 'i \ .-\ J.B. Dcvics (t f D@H'TSES POIJR LA SB/iAINE DU l2 AU 16 ilAI 1980 tqur d.o rrhsngc: 1 US {) = 210 frarrcs CFA 42O francs MaLi 2275 cedis Ghana le tota_r de $520.4fo repr6sente 2 rt/i au budget d.e $15.o27.roo approuv6pour 1!BO. la comparaison d.es d.6penses enregistr€es au cours cles 20 premi |rsg senainesde lrar:n6e avec l-a ra6me p6riocle pour 1979 fait ressortlr que 1es d.6per:ses d.e ISBO sont ir ce jor.rr de 16 tii" sup6rieures ir celres de lran pass6. Slbge Ouagador:gou Op6rations a6rier::res(co0t du carbr.rant inclus) Secteurs Banako frs. ila]-i Bobo-Dioulasso ', CFA Bouak6 ir n lama-Kare. lr tr Natitlngou tr rr 1qmal6 ceilts Ghana Prdrrisions pour salalres R6gion du Prograrole A3RolHa Total des d6penses pour Ia semai-ne Total cumulatif des d.6penses pour 1es 1t sanaines pr6c6dentes Total cr:mulatif des d6penses pour Ies 20 prenibres seinaines de ltarue6e DE'TIISES US$ CT]],ruI.AIIFle8o ({}) CUI{TIIJATIF 1e7e (s) 8o,963 l,ol.2.35o 1.o12.271 I]4,482 1.020.017 765.l-57 L.Bg5.g75 1,235.29L 2r4.OOO +g+,49o l-01.506 1.01Lr14 4.49O 6.125 1.210 2.755 +87 168 22.706 18.285 39.o25 25.6A6 22.602 Br5O7 16.120 10.148 5A.B+4 l.6.784 L9.765 1.L95 tol.tg+ 6.800 2,l,LB.+77 1i5.000 1.72+.44+ 156.000 120.+TO 4.101.111 4,423.581 5.784.728 o EI f, E o o 5o ot s E E|, s od 6o&{dFlT Eo .F.l 3 fl >r s E9t6t Oltti ri I I J@ ,tt/7'"-,\r'A-J.e -ta - { ) llt'\ \\ .l)' ) !jo 5 U6 Z tt .At =6 -eL,g e J 2 6 u,rrl(5(J c,u(J Po G F2oc) uF =ua u :EE ts(9oE& uE z -o at! G a-l =e, bo 2 UE ee(,(>r I E8 2(JEUI -Ho ",* ,l I t. \ f-- I a .E o( c .o at a t .tt ! a .t .b t 0 .t .t I .T .c a Ef 0(6 otq. f tt' u, ll .! i i I --t ( ,:,{ t' I t. i , t i; I li I I o l' r I .I I I I --. \, I .^. t,_ a I '/ l t t o i a l