SALMONELLA SURVEILLANCE S in g a p o r e . — An outbreak of gastroenteritis caused by Salmonella oranienburg occurred in October 1978. During the 15 months (October 1978-December 1979) following the appearance of this serotype, a total of 72 cases was recorded f Table 1 ). Isola tions of S. oranienburg in Singapore in the past years have been
SURVEILLANCE DES SALMONELLA S in g a p o u r . — Une poussée de gastro-entérite due à Salmonella oranienburg s’est produite en octobre 1978. Au cours des 15 mois (octobre 1978-décembre 1979) ayant suivi l’apparition de ce sérotype, au total 72 cas d ’infection à S. oranienburg ont été enregistrés (Tableau 1 ). Les isolements de S. oranienburg à Singapour avaient
Wkly Efidem. Rec. ' No. 15 • 11 April 1980
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uncommon. None was found in 1975 and 1976, and the strains isolated from four cases (two babies and two elderly patients) in 1977 were relatively susceptible to the antibiotics tested routinely, namely chloramphenicol, ampicillin, sulfamethoxasole trimetho prim, tetracycline and gentamicin, with two strains resistant to trisulfapyrimidines and one to trisulfapyrimidines and neomycin.
été très rares les années précédentes. 11 n ’y en avait eu aucun en 1975 et 1976 et les souches isolées chez quatre cas (deux bébés et deux malades âgés) en 1977 étaient relativement sensibles aux antibio tiques systématiquement essayés, à savoir le chloramphénicol, l’ampicilline, le sulfaméthoxazole-triméthoprime, la tétracycline et la gentamidne, deux souches étant résistantes aux trisulfapyrimi dines et une aux trisulfapyrimidines et à la néomycine.
Table 1. Isolations of Salmonella oranienburg During an Outbreak of Gastroenteritis, Singapore, October 1978-December 1979 Tableau 1. Isolements de Salmonella oranienburg pendant une poussée de gastro-entérite, Singapour, octobre 1978-décembre 1979 1978 No. of Cases Nombre de cas 0 8 5 2 1979 No. of Cases Nombre de cas 6 10 4 8 7 1 4 5 Z
Januaiy-September — Janvier-septembre . . October — O c to b re ....................................... November — Novembre ........................... December — Décembre . . . . . . . . .
T o t a l ..............................................................
15
January — Janvier................... February — Février ........................... ... . March — M a r s ............................................... A p ril— -Avril . ........................................... May — Mai . . . . . . . . . . . . . . June — J u i n ................................................... July — J u i l l e t ....................... ....................... August — Août ........................................... September — Septembre ............................... October — Octobre ....................................... November — Novembre ........................... December — D é c e m b re ...............................
4 3 3
Grand Total — Total g é n é ra l.......................
72
T o t a l ..............................................................
57
The isolates from the recent oubreak demonstrated an antibiotic susceptibility pattern different from that of past strains. During the period between October 1978 and December 1979, resistance to anti biotics was high (more than 65 % of the strains), except to sulfa methoxazole-trimethoprim (24%) and gentamicin (9%). Thirtytwo per cent of the strains were recovered from infants (Table 2) and were susceptible to only sulfamethoxazole-trimethoprim and gentamicin, with occasional strains also susceptible to neo mycin. The majority of the strains came from stools but in three instances the organisms were also recovered from the stool and blood in the same patient.
Le tableau de la sensibilité aux antibiotiques des souches isolées lors de cette récente poussée s’est révélé différent de celui des souches antérieures. Au cours de la période d’octobre 1978 à décembre 1979, la résistance aux antibiotiques a été élevée (plus de 65 % des souches), sauf à l’égard du sulfaméthoxazole-triméthoprime (24%) et de la gentamidne (9%). Trente-deux pour cent des souches provenaient d ’enfants de moins d ’un an (Tableau 2) et n’étaient sensibles au sulfaméthoxazole-triméthoprime et à la gentamicine, quelques souches étant également sensibles à la néomycine. La majorité des souches provenaient des selles des malades, mais dans trois cas les micro-organismes ont été isolés à la fois dans les selles et dans le sang du malade.
Table 2. Age Distribution of Salmonella oranienburg Infections, Singapore, October 1978-December 1979 Tableau 2. Distribution par âge des infections à Salmonella oranienburg, Singapour, octobre 1978-décembre 1979 Age Croup — Croupe d'âge No. o f Cases Nombre de cas
< 1 y e a r — < 1 a n ................................................. 1- 4 years — 1- 4 a n s .................................... 5-d4-ans — 5-14 a n s ................................... .... 15-24 years — 15-24 a n s .................................... 25-34 years — 25-34 a n s .................................... 35-44 years — 35-44 a n s ................................... 45-54 years — 45-54 a n s ................................... 55-64 years — 55-64 a n s ................................... 65-74 years — 65-74 an s . ............................... 75 a n d ov er — 75 e t plus ........................... ....
23 10 8 9 5 3 9 2 2 1
T o t a l ...................... ................................................
72
Although the severity o f S. oraruenburg infections in man has not been reported, this salmonella serotype was recently isolated from an unusually large number of gastroenteritis cases in Singapore and demonstrated multiple drug resistance in young children.
On ne dispose d’aucune indication sur la gravité des infections à S. oranienburg chez l’homme; cependant ce sérotype a été récemment isolé chez un nombre exceptionnellement élevé de cas de gastroentérite à Singapour et s’est révélé multirésistant chez les jeunes enfants.
(Based on/D ’après: Epidemiological News Bulletin, Singapore, Vol. VI, No. 1, January/janvier 1980.) E d it o r ia l N o t e : The identification of this problem was possible only because of the ongoing surveillance for drug-resistance in the country. Establishment of national programmes for surveillance to monitor antibiotic resistance in enterobacteria has been strongly urged.1 1 WHO Technical Reports Senes, No. 624,1978.
N ote de la R édaction : Le problème n ’a pu être mis en évidence que grâce à la surveillance continue de la pharmacorésistance dans le pays. Il a été vivement recommandé d ’établir des programmes nationaux de surveillance de l’antibiorésistance des entérobactéries.1 1 OMS, Série de Rapports techniques, Nu 624, 1978,