Wkty Epidem. Ree. / Relevé épidém. hebd : 1975,50,97-104
No. 9 ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ G E N ÈV E
WORLD HEALTH ORGANIZATION GENEVA
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD Epidemiological notes on onmmiiniraMc diseases of international importance and information concerning the application of the International Health Regulations (1959)
RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE Notes épidémiologiques sur des maladie» transmissibles d'important» internationale et informations Epidemiological Surveillance o f Communicable Diseases Telegraphic Address: EPIDNATIONS GENEVA Telex 27S21 Automatic Telex Reply Service Telex 28150 Geneva with ZCZC and ENGL for a reply in English l'application do Réglement sanitaire international (19G9) Service de la Surveillance épidémiologique des Maladies transmissibles Adresse télégraphique: EPIDNATIONS GENÈVE Télex 27821 Service automatique de réponse Télex 28150 Genève suivi de ZCZC et FRAN pour une réponse en franpûs
28 FEBRUARY 1975
5 0 * Y E A R — 50e A N N É E
28 FÉVRIER 1975
LISTERIOSIS, 1973 U n it ed K in g d o m . — Listeria monocytogenes was isolated from 25 cases of human listeriosis reported in 1973. All the isolates were from ill patients with symptoms o r signs suggestive of either meningitis or baoteraemia and four of the patients died. The organism was grown from the blood only in eight cases, from the CSF only in 11 cases and from both CSF and blood culture in the remaining six cases (Table 1). Twenty o f the strains were typed, four proved to be type 1 and 16 were type 4b.
LISTÉRIOSE, 1973 R oyaume -U n i . — Listeria monocytogenes a été isolé dans 25 cas de listériose humaine déclarés en 1973. Tous les isolements pro venaient de malades présentant des signes ou symptômes de ménin gite ou de bactériémie; quatre des malades sont morts. L’organisme a été cultivé à partir du sang seulement dans huit cas, du LCR seulement dans 11 cas et à la fois du LCR et du sang dans les six autres cas (Tableau 1). Vingt souches ont été typées: quatre étaient du type 1 et 16 du type 4b.
Table 1. Listeria Infections, United Kingdom, 1973 Tableau 1. Infections à Listeria, Royaume-Uni, 1973 SPECIMEN — SPÉCIMEN Age (Years) — Age (années) CSF — LCR Only — seulement CSF — LCR and Blood— et sang Blood — Sang Only — seulement Ali Infections1 Toutes infections1
< 1 ............................................. 1 - 4 ........................................ 5-14 . .................................... 15-44 . . . . . . . . . . 45-64 ........................... .... 56+ ..................... .... TOTAL
4 1 1 4(1) a
2 —
5 2 5(1) 2 1 8(1) 7(1) 8(2) 3d) 25(4)
KD 1K2)
1 2(1) 1
....................................
6(1)
1 No isolations from other than CSF or blood were reported. 1 Figures in parenthesis refer to deaths.
1 Aucun isolement d'une autre origine que le LCR ou le sang n’a été signalé. " Les chiffres entre parenthèses indiquent les décès.
The epidemiology of human listeriosis is imperfectly understood. The disease affects both wild and domestic animals and the bacillus may not infrequently be carried in the faeces of healthy people, perhaps acquired as a result of contact with animals, or with meat and poultry in the kitchen, but illness rarely follows. L. mono cytogenes should probably be regarded as an opportunist pathogen of man liable to cause meningo-encephalitis or, sometimes, gen eralized infection mainly in those at special risk, such as elderly persons debilitated as a result of neoplasia, or newborn babies, or women in the puerperium. Thus six of the 1973 patients were babies under 28 days old, two were pregnant women and six were adults with other known serious illness. Nevertheless, the disease occasionally attacks adults apparently in good health before the Epidemiological solas contained in this number:
L ’épidémiologie de la listériose humaine est encore m al connue. Cette maladie frappe aussi bien les animaux sauvages que les animaux domestiques et le bacille est assez souvent présent dans les selles de personnes bien portantes, ayant pu être acquis par contact avec des animaux ou avec de la viande ou de la volaille dans une cuisine, m ais il est rare que l’intéressé tombe malade. Sans doute faut-il considérer L. monocytogenes comme un organisme facultativement pathogène pour l’homme et pouvant provoquer une méningo-encéphalite, ou parfois une infection généralisée, surtout chez les individus particulièrement exposés tels que les personnes âgées affaiblies par une tumeur, les nouveau-nés ou les femmes à la période périnatale. C’est ainsi que six des malades de 1973 étaient des nouveau-nés de moins de 28 jours, deux des femmes enceintes et six Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro:
Influenza, Listeriosis, Rabies Surveillance, Salmonella Sur veillance, Surveillance of Measles and Rubella. List of Infected Areas, p. 102.
Grippe, listériose, surveillance de la rage, surveillance de la rougeole et de la rubéole, surveilllance des salmonella Liste des zones infectées, p. 102.
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illness—indeed one o f the fatalities reported last year was a man aged 57 years who had been quite well before his illness. Reports from other countries have suggested some seasonal variation in the incidence of listeriosis with the greatest number of cases in domestic animals occurring in the spring and human cases mostly in the late summer. An examination o f the last 70 cases reported in the United Kingdom lends some support to this evidence—31 (44%) of the cases were reported in August-November.
des adultes atteints d’une affection grave. Néanmoins, il arrive que la listériose frappe des adultes qui semblaient jusque-là en bonne santé: d’ailleurs, l’une des personnes dont le décès a été signalé l ’an dernier était un homme de S7 ans qui se portait fort bien avant sa maladie. Les rapports en provenance d ’autres pays font penser que l’incidence de la listériose subit des variations saisonnières, les cas étant sur tout nombreux au printemps chez les animaux domestiques et principalement à la fin de l’été chez l’homme L ’examen des 70 derniers cas déclarés au Royaume-Uni vient renforcer cette hypo thèse: 31 d’entre eux (44%) étaient signalés en effet entre août et novembre.
(Public Health Laboratory and/et British Medical Journal, 4, 416.)
SALMONELLA SURVEILLANCE U nited S tates o f A m erica . — In 1972,67 outbreaks of salmo nellosis involving at least 2043 individuals were reported as compared with 1971,1 during which 1 391 cases were associated with 44 outbreaks. Of 31 foodborne outbreaks in 1972, 26 were traced to specific contaminated foods, including four caused by home made ice-cream, three each by beef and baked goods and one each by cole-slaw cross-contaminated from raw chicken, devilled eggs, head cheese, bread dressing, gravy, hot-dogs, salmon and a proprietary protein supplement. Multiple foods were found contaminated in three outbreaks. In five outbreaks, turkey, poultry, a pudding, ham possibly cross-contaminated from chicken and turkey, and pork roast and comb read dressing were each suspected as the responsible vehicle. The other five foodborne outbreaks could not be traced to specific contaminated foods. Person-to-person contact was the primary mode of spread in nine reported outbreaks involving 113 individuals; all but two of these outbreaks occurred in hospitals. In 27 other outbreaks, a different mode o f transmission was impli cated, or the mode of transmission was dubious or not identified.
SURVEILLANCE DES SALMONELLA E tats -U n is d ’A mérique . — En 1972, on a signalé 67 poussées épidémiques de salmonellose ayant affecté au moins 2 043 personnes, contre 44 poussées et 1 391 cas en 1971.1 Sur 31 poussées d ’origine alimentaire en 1972, 26 o n t été imputées à un aliment déterminé, dont: crème glacée de fabrication non commerciale (quatre pous sées); boeuf (trois); aliments cuits au four (trois); salade de choux cru contaminée par du poulet cru, œufs à la diable, fromage de tête, farce panée, sauce de viande, saucisses de Francfort, saumon, supplément protéique (une poussée dans chaque cas). D ans trois autres poussées, plusieurs aliments différents étaient contaminés. Dans cinq poussées, on a soupçonné comme aliment véhicule de la dinde, du poulet, du pudding, du jambon lui-même contaminé par du poulet et de la dinde, du rôti de porc avec galettes de mais. Dans les cinq autres poussées, l’aliment véhicule n ’a pu être identifié. Les contacts de personne à personne ont été le principal mode de transmission dans neuf poussées, avec 113 personnes atteintes; toutes ces poussées sauf deux se sont produites dans des hôpitaux. Dans 27 autres poussées, le mode de transmission était différent ou bien il était douteux ou n ’a pu être identifié. Depuis quelques aimées, on constate que les poussées épidé miques se produisent surtout pendant les mois d ’été. Dix-neuf des poussées notifiées en 1971 et 27 de celles de 1972 se produisirent en juin, juillet ou août; ce sont des proportions anormalement élevées (p<0,001). Pour expliquer l’accroissement apparent du nombre de poussées signalées chaque été, on a émis l’hypothèse d ’une augmentation des salmonelloses attribuable à la multiplication rapide de l’organisme pathogène dans les aliments non réfrigérés pendant la saison chaude. Pour établir le taux de létalité des salmonelloses cliniques, le meilleur moyen est d ’analyser les données sur les poussées épidé miques. En 1972, sur 2043 cas provoqués par 67 poussées, il y a eu 19 décès, soit un taux de 0,93%. De 1962 à 1971, sur 25404 cas provoqués par 331 poussées, fl y avait eu 109 décès, soit un taux de létalité de 0,43%. En 1972, 26110 isolements de salmonella ont été effectués chez l’homme, soit davantage qu’en 19711 (25 694), en 1970 * (24 216) et en 19693 (21413). En 1972, l’âge était connu pour 19 225 sujets: 13 043 (67,8%) avaient moins de 20 ans. Chez les malades de plus de 20 ans, les femmes étaient plus nombreuses que les hommes. La même cons tatation a été faite pour d ’autres maladies entériques bactériennes. On pense que ce phénomène tient au fait que les femmes adultes sont beaucoup plus exposées que les hommes car elles sont plus facilement en contact étroit avec des enfants malades. Ces obser vations concernant la distribution par âge et par sexe confirment celles des années précédentes. Au total, 189 sérotypes différents ont été signalés en 1972 (11% du nombre des sérotypes et variants connus, qui dépasse 1700) contre 176 en 1971. lé s dix sérotypes signalés le plus fréquemment sont indiqués au Tableau 1. Sur ces dix sérotypes, S. oranienburg est celui qui a accusé la plus grande augmentation (50,7% d ’isolements de plus qu’en 1971). S. derby, S. oranienburg et S. javiana, qui apparaissent dans la liste, ne figuraient pas dans celle de 1971. Le tableau met aussi en évidence la corrélation étroite entre les sources humaines et non humaines de salmonella en 1972, avec cinq sérotypes dans 1 Voir N° 15, 1973, p. 165. • Voir N“ 42, 1971, p. 431. • Voir N» 46, 1970, p. 510.
Reported outbreaks in recent years have shown a tendency to cluster in the summer months. Nineteen of the outbreaks reported in 1971 and 27 o f those for 1972 occurred in June, July, or August, a disproportionately high (p<0.001) percentage. It has been hypothesized that the apparent increase in the reported number of outbreaks each summer may reflect an upsurge in salmonellosis attributable to rapid multiplication of the organism in unrefrigerated foods during hot weather. The best available measure of the case-fatality ratio of clinical salmonellosis can be obtained by studying investigated outbreaks. In the 67 outbreaks reported in 1972,19 deaths occurred in 2 043 patients, representing a ratio of 0.93%. In the years 1962-1971, 109 deaths were reported in 25 404 persons involved in 331 outbreaks, for a case-fatality ratio of 0.43%. In 1972, 26110 isolations o f salmonella from humans were reported, an increase over the 25 694 reported for 1971,1 the 24 216 reported for 1970® and the 21413 reported in 1969.® Age was reported for 19 225 individuals in 1972; 13 043 (67.8%) were less than 20 years o f age. Females above 20 years of age were found to be more infected with salmonella than males in the same age group. A similar observation was made in other enteric bacterid diseases. This phenomenon is thought to be related to disproportionately high exposure of adult females, who are most apt to come into close contact with sick children, These findings concerning age and sex distribution confirm those of previous years. A total of 189 different salmonella serotypes (11 % of the more than 1700 known salmonella serotypes and variants) were reported in 1972, compared with 176 in 1971. The ten most frequently reported serotypes appear in Table 1. Of these ten serotypes, S. oranienburg showed the greatest increase with a rise o f 50.7% in the number o f isolations reported since 1971. S. derby, S. oranienburg and S. javiana were the serotypes new to the list since 1971. This table also demonstrates the dose correlation between human and non-human sources of salmonella in 1972, with five serotypes appearing in both categories. 1 Sec No. 1$, 1973, p. 165, •SeeNo. 42, 1971, p.431. * See No. 46,1970, p, 510.
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Table 1. The Ten Most Frequently Isolated Salmonella Serotypes from Human and Non-Human Sources — 1972 Tableau 1. Les dix sérotypes de salmonella isolés le plus fréquemment à partir de sources humaines et non humaines — 1972 HUMAN — SOURCE HUMAINE Number Nombre Rook Last Year Percent Rang Pourcentage l'année denuére NON-HUMAN — SOURCE NON HUMAINE
Serotype — Sérotype
Serotype — Sérotype
Nombre
percent Pourcentage
1 typhimurium*........................... 2 newport....................................... 3 enteritidis................................... 4 infantis ....................................... 5 heidelberg................................... 6 saintpaul................................... 7 thompson ................................... 8 derby ........................................... 9 oranienburg ............................... 10 javania ....................................... T o ta l........................................... T o ta l........................................... (all serotypes) (pour tous les sérotypes) •Includes var. — Y compris var. Copenhagen ...................................
6 738 2201 1690 1657 1465 1013 675 628 621 563 17 251 26110
25.8 8.4 6.5 63 5.6 3S 2.6 2.4 2.4 22 66.1 100.0
1 3 2 5 4 6 7 11 14 12
typhimurium*............................... oranienburg................................... senftenberg ................................... saintpaul....................................... newport........................................... anatum ........................... ... montevideo ................................... eim sbuettel................................... derby............................................... heidelberg....................................... T o ta l.......................................... T o ta l............................... (all serotypes) (pour tous les sérotypes) •Includes var. — Y compris var. Copenhagen ...................................
323 95 88 80 78 73 69 67 65 65 1003 2318
13.9 4.1 3.8 3.5 3.4 3.1 3.0 2.9 2.8 2.8 43.3 100.0
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The similarities reflect the importance of the non-human reservoirs o f salmonella in the epidemiology of human salmonellosis. A total of 535 isolations of S. typhi were reported in 1972. Of 183 for which the clinical status was reported, 85 were from patients with typhoid fever and 98 from asymptomatic carriers; the clinical classification was not reported for the remaining 352. Typhoid fever cases were equally distributed between males and females (M :F=1.2:1), although females predominated among reported carriers (M :F=0.36:1, p<0.0001). Seventy-eight percent of typhoid fever patients of known age were under 30 years. In contrast, 80% o f the reported carriers of known age were 50 years o r older. Although the total number of human isolations of salmonella reported annually to the Center for Disease Control has remained approximately constant since 1963, the number of S. typhi isolations has gradually declined. In 1972, 2318 isolations from non-human sources were reported. Turkeys, chickens and eggs and egg products accounted for 8.2% o f all non-human isolations. Swine and cattle accounted for 14.9% o f reported recoveries from non-human sources. Salmon ella isolations from food for human consumption (excluding eggs and egg products) constituted 11.8%. Isolations from animal feedstufis accounted for 32.6%. Finally, 10% were from fish and reptiles and their environment. The ten most common salmonella serotypes among reported isolations from non-human sources in 1972 are listed in Table 1, S. california was the most commonly reported serotype isolated from chickens, and was followed by S. worthington. The three serotypes most commonly reported as isolations from turkeys were S. sandiego, S. heidelberg and S. saintpauT, S. anatum came next together with other serotypes. The five most common serotypes in eggs and egg products were S. saintpaul, S. cubana, S. heidelberg, S. braenderup and S. thompson. The four serotypes most often reported in swine were S. choleraesuis (including var. kunzendorf), S. derby, S. typhimurium and S. anatum . The four most commonly repeated serotypes isolated from cattle were S. typhimurium (including var. Copenhagen), S. dublin, S. newport and S. muenchen. O f the 756 salmonella isolations from animal feed, none was obtained from vegetable proton supplements. The four most commonly reported serotypes were S. eimsbuettel, S. senftenberg, S. montevideo and S. kentucky. There were 233 reported salmonella isolations from fish and reptiles and their environment. Turtles and turtle water, which
les deux catégories à la fois. Les similitudes reflètent l’importance des réservoirs non humains de salmonella dans l ’épidémiologie de la salmonellose humaine. A u total, 535 isolements de S. typhi ont été signalés en 1972. L ’état clinique de 183 des personnes affectées était indiqué: 85 étaient atteintes de fièvre typhoïde et 98 étaient des porteurs asymptomatiques; aucun diagnostic n ’a été signalé pour les 352 autres. Il y avait autant de femmes que d ’hommes parmi les parsonnes atteintes de fièvre typhoïde (1,2 homme pour 1 femme), mais parmi les porteurs le sexe féminin dominait (0,36 homme pour 1 femme, p<0,0001). Sur toutes les personnes d ’âge connu atteintes de fièvre typhoïde, 78% avaient moins de 30 ans. Par contre, 80% des porteurs d’âge connu avaient 50 ans ou plus. Bien que le nombre total des isolements de salmonella chez l’homme, enregistré annuellement par le Center for Disease Control, soit resté à peu près constant depuis 1963, le nombre des isolements de S. typhi a diminué peu à peu. En 1972, on a effectué 2 318 isolements à partir de sources non humaines. Diverses sources de ces isolements ont donné les pour centages suivants du nombre total d’isolements: dinde, poulet, œufs et produits à base d ’œufs: 8,2%; porcins et bovins: 14,9%; aliments destinés à la consommation humaine (à l’exclusion des œufs et des produits à base d ’œufs): 11,8%; aliments pour animaux: 32,6%; poissons et reptiles et leur environnement: 10%. Les dix sérotypes isolés le plus fréquemment à partir de matériels non humains en 1972 sont indiqués au Tableau 1. Le sérotype isolé le plus fréquemment chez des poulets a été S. california, suivi par S. worthington. Pour les dindes, S. sandiego, S. heidelberg et S. saintpaul viennent aux premier rangs, suivis par S. anatum et quelques autres. Pour les œufs et les produits à base d ’œufs, les cinq principaux sérotypes ont été S. saintpaul, S. cubana, S. heidelberg, S. braenderup et S. thompson. Les quatre sérotypes isolés le plus fréquemment chez les porcins ont été S, choleraesuis (y compris var. kunzendorf), S. derby, S. typhimurium et S. anatum, et, chez les bovins, S. typhimurium (y compris var. copenhageti), S. dublin, S. newport et S. muenchen. Parmi les 756 isolements effectués à partir d’aliments pour animaux, aucun n ’a eu pour origine des suppléments protéiques d ’origine végétale. Les quatre sérotypes rencontrés le plus fré quemment dans ces aliments ont été S. eimsbuettel, S. senftenberg, S. montevideo et S. kentucky. Ont été signalés 233 isolements ayant pour origine des poissons, des reptiles et leur environnement Les tortues et l’eau des tortues,
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accounted for ail but 11 of these isolations, constituted a significant d'où proviennent tous ces isolements sauf 11, ont représenté une importante source d’infection pour les enfants qui gardent des source of infection to children keeping these animals as pets, and tortues; les quatre sérotypes isolés le plus fréquemment à partir the four most commonly isolated serotypes from these sources were S.java, S. typhimurium (including var. Copenhagen), S. newport de ces sources ont été S. java, S. typhimurium (y compris var. Copenhagen), S. newport et S. htchfield. and S. litchfield. (Based on/D'après: Salmonella Surveillance Annual Summary, 1972; US Center for Disease Control.) INFLUENZA G erm an D em ocratic R epublic (29 January 1975). — An R épublique
GRIPPE (29 janvier 1975). — On a notifié, dans l’ensemble du pays, une épidémie d'affections d ’allure grippale qui commença pendant la seconde moitié de décembre. La morbidité a augmenté à Potsdam, Francfort (Oder), Halle et Cottbus, alors qu’il y a eu une diminution dans tous les groupes d ’âge pour le reste du pays. La maladie a atteint jusqu’ici 11 % de la population, avec une incidence maximale dans le groupe d'âge 0-6 ans. On a isolé 112 souches de virus grippal A apparentées au point de vue antigénique à A/Port Chalmers/1/73. Les tests séro logiques ont révélé 1044 cas d ’infections à virus grippal A, 21 4 virus grippal B, 13 à adénovirus, sept à virus syncytial respira toire et 23 à Mycoplasma pneumoniae. dém ocratique allemande
epidemic of influenza-like illness which started during the second half of December has been reported throughout the country. Morbidity has increased in Potsdam, Frankfurt (Oder), Halle and Cottbus, while there has been a decrease in all age groups in the rest of the country. The disease has so far affected 11% of the general population, with the highest incidence in the 0-6 years age group. One hundred and twelve strains of influenza virus A, antigenically related to A/Port Chalmers/1/73, have been isolated. Serological tests revealed 1044 cases of infection with influenza virus A, 21 with influenza virus B, 13 with adenoviruses, seven with respiratory syncytial virus and 23 with Mycoplasma pneu
moniae. I celand (13 February 1975). — An influenza epidemic has been observed since 4 January in Reykjavik and small towns on the south coast of the country. The beginning of the epidemic coin cided with the entry into Iceland of four members of a military aeroplane crew who were suffering from influenza when they arrived from Florida on 4 January and who showed serological evidence o f infection with virus A. _________ I slande (13 février 1975). — Une épidémie de grippe a été obser vée depuis le 4 janvier à Reykjavik et dans de petites villes de la côte sud de l ’Islande; son début a coïncidé avec l’entrée dans le pays de quatre aviateurs militaires qui étaient atteints de grippe lorsqu’ils arrivèrent de Floride le 4 janvier et chez qui l’infection 4 virus A fut confirmée par les examens sérologiques.
SURVEILLANCE OF MEASLES AND RUBELLA o f A m erica . — No cases of measles or rubella have been reported in Alaska in 1974. The last case of measles occurred 16 months ago and the last case of rubella ten months ago. This record is attributed to high immunization levels and rapid epidemiological follow-up of every reported case. A survey of the immunization status of two-year-old children living in Alaska was completed in August 1974. The survey showed that 91% of them are immunized for measles and 89% for rubella. In addition, Alaska requires that all children be adequately immunized before starting school. U nited S tates
SURVEILLANCE DE LA ROUGEOLE ET DE LA RUBÉOLE Etats-Unis d'Amérique. — En 1974, il n ’a pas été signalé de cas de rougeole ni de rubéole dans l ’Alaska. A la date du présent rapport, il s ’était écoulé 16 mois depuis le dernier cas de rougeole et dix mois depuis le dernier cas de rubéole. Cette situation favo rable s ’explique par deux facteurs: taux d ’immunisation élevé et rapidité des contrôles épidémiologiques pour chaque cas notifié. Une enquête sur l’état immunitaire des enfants de deux ans habitant l’Alaska s’est achevée en août 1974. Il en ressort que 91 % de ces enfants étaient vaccinés contre la rougeole et 89% contre la rubéole. Les lois de l ’Alaska exigent que tous les enfants soient convenablement vaccinés avant d ’entrer 4 l’école. Au titre d ’un programme spécial de surveillance de la rougeole In 1972, a special surveillance programme for measles and rubella was initiated, and every reported case is investigated within et de la rubéole, lancé en 1972, une enquête est faite dans les 24 24 hours. The investigation includes information on the history heures sur chaque cas notifié. On se renseigne notamment sur les of vaccinations, history of clinical illness, and the immune status antécédents de vaccination, les circonstances de la maladie clinique of household contacts. All tentative diagnoses are confirmed by et l’état immunitaire des contacts familiaux. Tous les diagnostics positive serological tests on acute and convalescent specimens. provisoires sont confirmés par épreuve sérologique sur des prélè After a diagnosis is confirmed, a plan to locate and immunize the vements de la phase aiguë et de la phase de convalescence. Une contacts of the original case is instituted. If indicated, a community fois le diagnostic confirmé, on recherche pour les vacciner tous les contacts du cas initial. Au besoin, on procède 4 des vaccinations de immunization programme is conducted. masse dans la collectivité. So far in 1974, approximately seven epidemiological investi Depuis le début de 1974, il a été fait sept enquêtes épidémiolo gations have been conducted for measles and 12 for rubella. In giques sur des cas suspects de rougeole et 12 sur des cas suspects all instances, the results of serological tests did not confirm the de rubéole. A chaque fob, les épreuves sérologiques n ’ont pas initial clinical diagnosis. confirmé le diagnostic clinique provisoire. E d itorial N o t e ; The experience in Alaska demonstrates the N o te d e la R éd a c tio n : L ’expérience de l’Alaska atteste qu’il importance of maintaining high immunization levels for measles est important d ’entretenir un haut niveau d ’immunité antirougeo and rubella in both preschool and school-age children as well as leuse et antirubéoleuse chez les enfants d’âge préscolaire et les the necessity of close epidemiological follow-up of all suspected enfants scolarisés ainsi que d ’assurer un contrôle épidémiologique rigoureux de tous les cas suspects. cases. Oregon is the only other state that has reported no measles in Un seul autre Etat — l’Orégon — n ’a pas eu de cas de rougeole 1974, while 27 additional states have reported no rubella. The 4 signaler en 1974 et 27 autres n'o n t pas enregistré de cas de rubéole. number of measles cases reported for the first 38 weeks of 1974 Pour les 38 premières semaines de 1974, le nombre des cas de rou is only 1 % above the record low level for the same period o f 1968 geole notifiés se situe 4 1 % seulement au-dessus du minimum jamais and 82% of the number reported for the same period last year. enregistré jusqu’ici (soit en 1968, pour la période correspondante) Rubella reporting is at a record low level, with the total for the et ne représente que 82% du chiffre atteint en 1973 4 la même date. first 38 weeks of this year only 39% o f the 1973 number for the En ce qui concerne la rubéole, les cas notifiés n ’ont jamais été same period. O f the 48 states reporting measles cases in 1974, moins nombreux: pour les 38 premières semaines de l’année, ils seven have reported fewer than ten cases. Since both measles ne représentent que 39% du chiffre correspondant de 1973. Sur and rubella usually occur in clusters, careful epidemiological les 48 Etats ayant notifié des cas de rougeole en 1974, sept en ont investigation of all case reports, particularly when only a few are eu moins de dix. Comme les cas de rougeole et de rubéole appa received, is very important. The investigation of sporadic cases raissent d’ordinaire en grappes, il est très important que l’enquête is necessary to confirm the diagnosis o f rubella or measles and épidémiologique soit toujours très minutieuse, en particulier si les rule out other rash illnesses. cas notifiés sont peu nombreux. En présence de cas sporadiques, les épreuves sérologiques sont indispensables pour confirmer le diagnostic de rubéole ou de rougeole et exclure toutes autres maladies se manifestant par une éruption. {Morbidity and Mortality, 1974,23, No. 40; US Center for Disease Control.)
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Relevt ipldim. hebd.: N» 9 - 28 ftv. 1975
RABIES SURVEILLANCE I n donesia . — During the period JuJy-September 1974 there was an increase in the number of persons exposed to rabid or suspectedly rabid animals in the town of Samarinda, East Kali mantan. A total of 217 people were recorded to have been bitten by animals during the period (175 (81 %) by dogs, 37 (17%) by cats and five (2%) by monkeys). Thirty-one of these animals were placed under observation and ten (eight dogs and two cats) devel oped signs and symptoms of rabies. Eight specimens of brain were examined and seven were positive for rabies.
SURVEILLANCE D E LA RAGE I ndonésie . — De juillet à septembre 1974, on a observé une aug mentation du nombre des personnes exposées à l’infection par suite de blessures infligées par des animaux enragés ou soupçonnés de l’être dans la ville de Samarinda (Kalimantan oriental). On a enregistré au total 217 cas de personnes mordues par des animaux au cours de cette période (175 (SI %) mordues par des chiens, 37 (17%) par des chats et cinq (2%) par des singes). Trente et un de ces animaux ont été mis en observation et dix (huit chiens et deux chats) ont présenté des signes et des symptômes de la rage. Sur huit prélèvements de cerveau examinés, sept se sont révélés positifs. Deux garçons et deux filles, âgés de deux à treize ans, sont morts après avoir souffert pendant deux à cinq jours d ’une maladie pou vant être la rage. Ces quatre malades n ’ont pas reçu de traitement antirabique après exposition. Aucune des 213 personnes traitées après avoir été mordues n ’a contracté la maladie. On n ’a pas noté, dans la zone urbaine, de concentration parti culière des personnes mordues et, d ’après une étude faite à l’épo que, on estime qu’il y avait alors 2 500 chiens errants dans la vüle. Pendant les mois d ’août et de septembre, 1 700 chiens errants ont été capturés et abattus. Pour lutter contre la maladie, on a aussi mené une campagne intensive d ’éducation du public par l'entre mise des moyens d’information, et notamment de la télévision.
Two boys and two girls, ranging in age from two to 13 years, died after suffering for two to five days from an illness consistent with rabies. These four patients did not receive antirabies treat ment after exposure. None of the 213 persons treated after exposure developed the disease. There was no particular clustering within the town area of the persons bitten and, on the basis of a study made at the time, it was estimated that there were about 2 500 stray dogs in the city. During the months of August and September 1700 stray dogs were caught and killed. Other control measures included intensive public information through all available mass media including television.
(Based on/D ’après: Berita Epidemiologi, Epidemiological Bulletin, Indonesia.)
AUTOMATIC TELEX REPLY SERVICE for Latest Available Information on Communicable Diseases Telex Number 28150 Geneva Exchange identification codes and compose: ZCZC ENGL (for reply in English) ZCZC FRAN (for reply in French)
SERVICE AUTOMATIQUE DE RÉPONSE PAR TÉLEX pour les dernières informations sur les maladies transmissibles Numéro de télex 28150 Genève Faire échange d’indicatifs et composer le code: ZCZC ENGL (pour une réponse en anglais) ZCZC FRAN (pour une réponse en fiançais)
YELLOW-FEVER VACCINATING CENTRES FOR INTERNATIONAL TRAVEL Amendments to 1974 publication
CENTRES DE VACCINATION CONTRE LA FIÈVRE JAUNE POUR LES VOYAGES INTERNATIONAUX Amendements à la publication de 1974
United Slates of America
Etats-Unis d’Amérique |
Delete: Virgin Islands St. Croix:
Supprimer:
Charles Harwood Memorial Hospital, Christiansted |
Insert: Indiana Evansville:
Insérer:
Evansville-Vanderburgh County Health Dept. 47708 Civic Center Complex Lane County Community Health and Social Services Dept. Tom Green County Health Dept. Public Health Services, Dept, of Health Yougoslavie
Oregon Eugene:
Texas San Angelo:
Virgin Islands St. Croix: Yugoslavia
Insert:
\
Insérer:
Dubrovnik: Medical Centre — Medicinski centar
VACCINATION CERTIFICATE REQUIREMENTS FOR INTERNATIONAL TRAVEL Amendment to 1975 publication
CERTIFICATS DE VACCINATION EXIGÉS DANS LES VOYAGES INTERNATIONAUX Amendement 4 la publication de 1975
Saudi Arabia — Arabie Saoudite Delete the note concerning chakra and Insert: From 13 January to 5 October 1975: Cholera: ©*. — And from countries any parts of which are infected.* Supprimer la note concernant le chakra et insérer: Du 13 janvier au 5 octobre 1975: Choléra: ®». — Et des pays dont une partie est infectée.*
W klyEpIdem .Rec.iNa 9 - 28 Feb. 1975
102
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Relevé ipldém. hebd.: N* 9 .2 8 Bv. 1975
D ISEA SES SU BJEC T TO TH E REGULATIONS -
M ALADIES SO U M ISE S A U RÈGLEM ENT
Infected Areas as on 27 February 1975 — Zones infectées au 27 février 1975 For criteria used in compiling this list, see No. 30,1974, page 420 — Les critère» appliqué pour U compilation de cette liste sont publié dans le N° 50,1974, à la page 420. X Newly reported areu — Nouvelles zones signalées. PLAGUE — PESTE Africa — Afrique ANGOLA Cuando Cubango District Cuito Canavale Cone. & Deleg. S. MADAGASCAR Flanarantsoa Province Ambalavoo S. Prif. Ambalavao Canton Ambohimandroso Canton Ambatofinandrahana S. Prif. Soavina Canton Ambohimahasaa S. Prif. Befata Canton Ambosllra S. Prif. Arabatomarina Canton Ambositra Canton Andine Canton Flanarantsoa S. Prif. Vohitrafeno Canton Tamalave Province Moramanga S. P rif. Ambohitranjavidy Canton Tananarive Province Ikalamavony S. Prif. xMangidy Canton Manlakandriana S. Prif. Ambohitrandriamamtra Canton Analanalrangg CaJUtOB Miadanandnana Canton Tsiraanomattdldy S. Prif. Mahasolo Canton SOUTHERN RHODESIA RHODÉSIE DU SUD M aiabeleland
Tonquinbo Municipio Teofilândia Municipio Valente Municipio Ceara State Araripe Municipio Azatuba Municipio Guaraciaba do Norte Municipio Ipu Municipio Ipueîras Municipio Jardim Municipio Fedra Branca Municipio Poranga Municipio Santana do Cariri Municipio Tianguà Municipio Minas Gérais State Medina Municipio Pedra Azul Municipio Pernambuco State Eau Municipio UNITED STATES OF AMERICA ETATS-UNIS D‘AMERIQUE New Mexico State X Bernalillo County Asia — Asie BURMA — BIRMANIE Kaya State Loikaw District Magwe Division Minbu District Mandalay Division XKyauksê District XYamethîn District Shan State Taunggyi District VIET-NAM REP. Darlac Province Kban-Hoa Province Long-Khan Province Quang-Tin Province Tay-Ninh Province Thua-Thicn Province
Northern Region Karonga District Nkbata Bay District Southern Region Blantyre District Chikwawa District Cbiradzuiu District Mangocbi District Mwaoza District Thyolo District Zomba District NIGERIA — NIGERIA North-Central State Katsina Province Katsina Prov.: Fnntua Western State Ibadan Province SOUTHERN RHODESIA RHODÉSIE DU SUD Mankalartd Chipinga District Mashonaland Darwin District Victoria Province Chibi District Chiredzi Distria Nuanetsi District Victoria District UPPER VOLTA — HAUTE-VOLTA Ouagadougou Cap. (A) Ouagadougou C ode Asia — Asie BANGLADESH Chittagong Division Chittagong District Chittagong Hill Tract District Commilla District Sylhet District D acca Division
Andhra Pradesh State Anantapur District Chittoor District Cuddappah District East Godavari District Hyderabad District Krishna District Kuniool District Nelloro District Nizamabad District Srikakulam District Visakhapatnim District Warangal District West Godavari District Delhi Territory Kerala State Emakulam District Madhya Pradesh State Bhilsa (Vidisha) District Damoh District Gwalior D.: Gwalior Sbabdol District Maharashtra State Buldhana District Dhulia District Nagpur District Poona District Sholapur District Mysore State XGulbarga District Orissa State Balssore District Ganjam District Keonjhar District Ro/asthaa State Aiwar District Took District Udaipnr District Tamil Nadu Slate Chinglcput District Coimbatore District Kanyakumari Distria Madurai District Nilgiris Distria North Arcot Distria Rammthapuram D istria Salem Distria South Areot District Tiruchirapalli Distria Tirunelvcli District Uttar Pradesh State Meerut Distria Pratapgarh Distria West Bengal State Burdwan Distria 24-Pargaaas District INDONESIA — INDONÉSIE Jakarta Raya (Java) Province Jakarta Barat Municipality Jakarta Pusat (A) Municipality (excL Kemayoran airport) Jakarta Selatan Municipality (excL Jakarta temporary quarantine station) Jakarta Timur Municipality (excL Halim Perdanakusumab airport) Jakarta Utara (P) Municipality Aceh (Sumatera) Province Aceh Besar Regency Aceh Selatan Regency Aceh Timur Regency Aceh Utara (P) Regency Fidic Regency Ball Province Badung (P) Regency (excL Nugmh Ra airport) Bangli Regency Buicleng (PI Regency Gianyar Regency Jembrana Regency Karan gisam Regency Klungkung (P) Regency Tsbanaa Regency
Lupane District Nkai District Wanlde District ZAÏRE — ZAÏRE Kivu Province X Beni Territory Lubero Territory America — Amérique BOLIVIA — BOLIVIE La Paz Department Nor Yungas Province BRAZIL — BRÉSIL Bahia State
CHOLERA — CHOLÉRA Africa — Afrique ANGOLA Luanda Cap. (cscL PA} Bengucla District Beaguela Concelho & Ddcg. S. DAHOMEY Atlantique Département GHANA Central Region Greater Accra (end. PA} Region Volta Region Western Region KENYA Nyanza Province Centra] Nyanza County Kisii County South Nyanza County R ift Valley Province Kericho County Western Province Kakamegs County LIBERIA — LIBÉRIA Grand Gedeh County Montserrado County MALAWI Central Region Dowa District Lilongwe District Neheu District Nkota Kota District
Dacca District1 Faridpur District Mymensingh District Khulna Division
Bakerganj (Barisal) District Jessore District Khulna District Kushtia District Patuakhali District Rajskahi Division Bogra District Dinaipur District Pabna District Rajshahi District Rangpur District 1 Excluding airport and controlled area established to accommodate those persons proceeding on 1974/73 pilgrimage to Mecca/Non compris l’aéroport et la zone contrôlée réservée aux personnes qui par ticipent au pèlerinage de la Mecque de 1974/75. BURMA Pegu District Temsserim Division Moulmein District INDU — INDE Calcutta (P) (excL A) Cochin (P) Delhi (excL A) Madras (P) (escl. A) Nagpur (A) Tiruchirapalli (A} BIRMANIE
Âgua Fria Municipio AntOnio Cardoso Municipio Birilinga Municipio Boa Nova Municipio Caim Municipio Caldeirào Grande Municipio Candeal Municipio Castro Alvcs Municipio Conceiçao do Coitè Municipio Coraçao de Maria Municipio Fora de Santana Municipio Ibiquera Municipio Ipirâ Municipio Irecë Municipio ltabcraba Municipio Jacobina Municipio Macajuba Municipio Poçoes Municipio Queimadas Municipio Retirolândia Municipio Riachao do Jacuipe Municipio Ribcira do Amparo Munidpio Ribeira do Pombal Municipio Santa Barbara Municipio Santal uz Municipio Santanipolis Municipio Santa Teresinba Municipio Santo Estevao Municipio Serra Prêta Municipio Serrinha Municipio
Pegu Division
WkiyEptdem. Rie.: No. 9 - 28 Feb. 1975 Jtkm Battu P rom et Japen (FA) Waropan Regency Teluk Cendrawasih Regency Jombl (Sum atra J P ro m u Kcrinci Regency Sarolangum Bangko Regency Tanjung Jabung Regency Java Barat Province Bandung Municipality Bandung Regency Belrani Regency Bogor Municipality Bogor Regency Ciamis Regency Cianjur Regency Ciicbon (P) Municipalily Cirebon Regency Garut Regency Indtamayn Regency Krawang Regency Kuningan Regency Lebak Regency Majalengka Regency Pandeglang Regency Purwakartn Regency Serang Regency Subang Regency Sukabumi Municipality Sukabumi Regency Sumedang Regency Tangerang Regency Tasikmalaya Regency Java Tengah Prorince Banjamegara Regency Banyumas Regency Batang Regency Blora Regency Boyolali Regency Brebes Regency Cilacap (P) Regency Demak Regency Grobogan Regency Jepara Regency Kaianganyar Regency Kebumen Regency Kendal Regency Klatcfl Regency Kudus Regency Pati Regency Fekalongan (P) Municipality Pekalongan Regency Purbolinggo Regency Rembang Regency Semaiang CP) Municipality Semarang Regency Sragen Regency Sukoharjo Regency Surakarta Municipality Tegal (P) Municipality Tegai Regency Temanggung Regency Java Timur Province Lamongan Regency Madiun Municipality Madium Regency Magotan Regency Ngawi Regency Pasuruan (P) Municipality Situbundo Regency Surabaya (P) Municipality Tuban Regency Kalimantan Selatan Province Hulu Sungai Tengah Regency Lampung (Sumatera) Province Inmpung Selatan (P) Regency Lampung Tengah Regency Lampung Utara Regency Tanjungkarang/Talukbctung Municipality Maluku P ro m u Maluku Tengah Regency Nusatenggara Barat Province Bima Regency Lombok Barat (P) Regency Lombok Tengah Regency Lombok Timur Regency Nusatenggara Timur Province Endeh Regency Riau (Sumatera) Province Bengkalis (P) Regency ludragiri Hulu Regency Kepulnuan Riau (P) Regency Fekanbaru (PA) Municipality Sulawesi Selatan Province Bantseng Regency Barru Regency Bone Regency Bulukumba Regency Gowa Regency Jeoeponfo Regency Majene Regency Mamma Regency Maros (A) Regency Pangkajene Regency Pinning Regency Selayar Regency Sidenreng/Rappang Regency Siqiai Regency Soppeng Regency Taknlar Regency Ujung Pandaag (P) Municipality Wajo Regency Sulawesi Tengah Province Donggala Palu CP) Regency Sulawesi Tenggara P ro m u Baton Regency Kcndari (P) Regency Kolaka Regency Muna Regency Sulawesi Utara Province Gorontalo (P) Municipality Manado (P) Municipality Sumatera Barat Province Padang (P) Municipality Padang Pariaman Regency Pesisir Snlatnn Regency
—
103
RtkviipkUm. hebd.: N®9 - 28 liv, 1975 Ratnapura Health Division Vavuniya Health Division THAILAND — THAÏLANDE Bangkok (excL FA) Bangkok (Phra Nakhon) Province ChachoengMQ Province Chantaburi Province Nakhon Retchasima Province Nakhon Sawan Provinco Phra Nakhon Si Ayutthayn Province Prachin Bun Province Rayong Province Samut Prakan Province Samut Sakhon Province Samut Songkhram Province Saraburi Province Songkhla Province Thon Bari Province VIET-NAM REP. Long-An Province Asia — Asie BANGLADESH Chittagong Division Commilla (Tippcra) Distria Noakhali District Dacca Division Dacca District Fandpur Distria Mymsnsingh Distria Tangail District Khulna Division Bakerganj (Barisal) District Rajshahl Division Bogra District Dînajpur Distria Rajshahi Distria Rangpur District INDIA — INDE Allahabad (A) Lucknow (A) Assam State Darrang Distria Goalpara Distria Bihar State Aurangabad Distria Bhagalpur Distria Bbojpur Distria Dumka D istria Gaya Distria Kaiibar District Madhubani D istria Monghyr District MuzaSarpur District Nalanda District Nawada D istna Patna District Pumea District Ranchi District Rohtas Distria Saharsa District Samastipur D istria Singbbhum Distna Sitamarhi Distria Vaishflli Distria Gularat State Kutch D istria Kerala State Kottayam Distria Maharashtra State Osmanabad Distria Meghalaya State Garo Hills Distria Orissa State XPuri Distria Uttar Pradesh State Aligarh Distria Allahabad D istria Ballia D istria BaraBanki Distria Dcaria Distria Gbazipur Distria Hardoi Distria Khcri Distria Lucknow Distria Mirzapur Distria MoradabacL District Rampur District Sitapur District West Bengal State Calcutta Corp. D istria Cooch Bchar Distria lalpaiguri Distria Purulia Distria NEPAL — NÉPAL Janakpur Zone XSindhuli Mndi Distria Koshl Zone Morang District Narayani Zone Rauthat District
YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE Africa — Afrique ANGOLA GHANA NIGERIA — NIGERIA SIERRA LEONE SUDAN — SOUDAN Territory South of 12° N. Territoire situé au sud du 12° N. Z a ïr e — Z a ïr e Territory North of 10° S. Territoire situé au nord du 10° S. America — Amérique BOLIVIA — BOLIVIE Cochabamba Department Ayopaya Province La Paz Department XNor Yungas Province Tarija Department X Gran Chaco Prov. : Villamontes BRAZIL — BRÉSIL Coins State Araguaina Municipio Mata Grosso State d u r e s Municipio Coxim Municipio Jardim Municipio Ladério Municipio Ponta Pore Municipio Para State Gurupa Municipio Itupiranga Municipio Tomé-Açu Municipio Roralma Territory Boa Vista Municipio COLOMBIA — COLOMBIE Antlcquia Department San Carios Municipio C n rw m M n n îc ip in
Sumatera Utara Province Asahan Regency Dairi Regency Deli Serdang (P) Regency Labuhanbatu Regency Langkat Regency Medan Municipality (each Polonia airport and Medan temporary quarantine station) Nias (P) Regency Sibolga (P) Municipality Tanjung Balai Municipality TapanuU Selatan Regency Tapanuli Utara Regency Yogyakarta (Java) Province Bantul (A) Regency Yogyakarta Municipality KHMER REPUBLIC RÉPUBLIQUE KHMÈBE Phnom-Pcnh Cap. (PA) MALAYSIA — MALAISIE Sarawak Kuching Division Ban District Kuching District Simunjan District Upper Sadong (Serian) District NEPAL — NÉPAL Bagamati Zone Bhaktapur Distria Katmandu District Lalitpur District PHILIPPINES Manila (P) (excL A) Luzon Group Bulacan Province Laguna Province Rirai Prov. (excl. Manila airport) SAUDI ARABIA ARABIE SAOUDITE Mecca Medina SRI LANKA Colombo City Anuradhapura Health Division Badulla Health Division Batticaloa Health Division Colombo Health Division Galle Health Division JaUha Health Division Kalutara Health Division Kandy Health Division Kegalla Health Division Kurunegala Health Division Matalc Health Division Matara Health Division Puttaiim Health Division
Gaïdar Department La Dorada Municipio Meta Intendenela Paretcbueno Municipio Puerto Candüejas Municipio Puerto Lopez Municipio s«n Juan de Aramn Municipio San Martin Municipio Vülnvmmcio Municipio Putumayo Comlsaria Puerto Asis Municipio Santander Department Florian Municipio Vaupis Comlsaria Miraflorca Muoidpio ECUADOR - ÉQUATEUR Napo Province Eastern Region XLumbaqui SMALLPOX — VARIOLE Africa — Afrique ETHIOPIA — ÉTHIOPIE
Wkty Epldem. Bec.; No. 9 • 28 Feb. 1975
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104
—
Relevé épiddm. htbd.: N» 9 .2 8 fév. 1975
N otifications Received from 21 to 27 February 1975 — N otifications reçues do 21 au 27 février 1975
■
Area notified u infected on the date indicated — Zone notifiée comme infectée à la date donnée. ... Figures not yet received — Chiffres non encore disponibles C Cases — Cas D Deaths — Décès City X (A) Ville X (A) City Y (P) Ville Y (P) City X and the airport of that city. Ville X et l'aéroport de cette ville.
/ Imported cases — Cas importés p Preliminary figures — Chiffres préliminaires r Revised figures — Chiffres révisés s Suspected cases — Cas suspects means the city of Rangoon with its port and its airport, signifie la ville de Rangoun avec sen port et son aéroport. means the dty of Karachi with its port (but without its airport), signifie la ville de Karachi avec son port (mais sans son aéroport).
Rangoon (PA)
Ex,; City Y and the port of that city. Ville Y et le port de cette ville. Karachi (P) (exd. A)
PLAGUE — PESTE Africa — Afrique C MADAGASCAR D 3-9.11
KENYA (contd — suite)
c a 6-10.II
SMALLPOX — VARIOLE Africa — Afrique ETHIOPIA — ÉTHIOPIE
............................. ...............................
202 i-s.n
2 4
c
a ... ... ...
9-15.H
Fianarantsoa Province Ambohimahasoa S. Préf. Befata Canton . . . . 1 0
147
Provinces B eg em d ir.................... G o j a m ....................... W o i l o ........................ Asia — Asie INDU — INDE C D 9L15.D
10
Tananarive Province Ikalamavony S. Préf. Mangidy Canton . . . SOUTHERN RHODESU RHODESIE DU SUD
SOUTHERN RHODESIA RHODÊSIE DU SUD
15-21.11
12 5
............................... 1 0 BANGLADESH 0 12J1 8
2
0
Asia — Asie c D 26J-1.II
15-21.11
Gujarat State Kutch D .......................
Matabeleland Lupane D ..................... ZAÏRE — ZAÏRE
............................... BURMA — BIRMANIE
1 15 2-8.II
0 0 4r 0 7
I 1 1 4 1
... ... ... ...
Orissa State Puri D ...........................
9-15.11
Kim Province Territories B e n i ........................\ L u b e ro .................... ) 1Rodent Plague/Peste des rongeurs.
............................... INDIA — INDE
Uttar Pradesh State Districts Ballia ....................... G h a z ip u r.................... S ita p u r.......................
present1
............................... PHILIPPINES
128r 2-8JI
America — Amérique UNITED STATES OF AMERICA ÉTATS-UNIS D AMÉRIQUE C D lu i
............................. SRI LANKA
2 1-7.U
West Bengal State Cooch Behar D. . . . 9 16 ... ... 2-8.H
....................... . . .
84
Assam State Darrang D ....................
New Mexico State Bernalillo County . .
ls
0
Asia — Asie BURMA — BIRMANIE C D 9-15.H
YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE America — Amérique C BOLIVIA1 BOLIVIE1 D 1-31.1
Bihar State Districts A urangabad............... Dumka .................... G a y a ................... Katihar . . . . . . . Madhubani . . . . . Nalanda. . . . . . . Patna . . . . . . . Purnea ....................... NEPAL - NÉPAL
1 5
Mandalay Division Districts K y a u k s è ...................... Yamethin .................. 7 7 1 0 0 0
La Paz Department Nor Yungas Province 2 1-28.H
1 4 9 9
... ... ... ... ... ...
Shan State Taunggyi D .................. CHOLERA — CHOLÉRA Africa — Afrique KENYA C D 11-15.H
Tarija Department Gran Chaco Prov.: Villamontes . . . . ECUADOR1 — EQUATEUR ‘
4 1
... .„
1 0 1-31.1
9-15JI
Janakpur Zone Sindhuli Madi D .. . . 3 3 1
0 1 0
Napo Province Eastern Region Lumbaqui ................ 1 1 1 Jungle Yellow Fever/Fiévre jaune de brousse.
Koshi Zone Morang D ....................
Narayani Zone Rautbat D ....................
...................................
149
4
Areas Removed from the Infected Area L ist between 21 and 27 February 1975 Territoires supprimés de la liste des zones infectées entre les 21 et 27 février 1975 For criteria used in compiling this list, see No. 50,1974, page 420 — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés dans le N" 50, 1974, é la page 420. PLAGUE — PESTE Ails — Asie BURMA — BIRMANIE Mandalay Dvlsion Meiktîla District Sagatng Division Shwebo District Shan State Loilem District CHOLERA CHOLERA Pegu Division Promc District INDU — INDE Maharashtra State Nasik District Satara District MALAYSIA — MALAISIE West Malaysia Perils State Perils Health District YEMEN — YÉMEN Hodeida (PA)
Asia — Asie BURMA - BIRMANIE Katvthoolai State Pa-an District