1992, 67,
229-236 World Health Organization, Geneva Organisation mondiale de la Santé, Genève
No. 31
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31 JULY 1992.67th YEAR
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67'ANNÉE. 31 JUILLET 1992
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Global Programme on AIDS - Unexplained severe immunosuppression in odults without evidence of HIV infection Drocunculiosis- Update: 1 drocunculiosis eradication, Ghana and Nigerio, 1991 Seroepidemiology of measles, mumps and rubella, Singapore Influenza Hydatid disease, 1988-1990, Spain Yellow-fever vaccinating centres for international travel Amendments to 1991 publication Food virology - Documents ovoiloble Diseases subject to the regulations
Programme mondial de lutte contre le SIDA - Immunodépression grave inexpliquée chez l'adulte sans preuve d'infection à VIH Dracunculose - Mise à jour éradication de lo dracunculose, Ghana et Nigéria, 1991 Séroépidémiologie de la rougeole, des oreillons et de la rubéole, Singapour Grippe Hydatidose, 1988-1990, Espagne Centres de vaccination contre la fièvre pne pour les voyages internationaux-Amendements à la publication de 1991 Virologie alimentaire - Documents disponibles Maladies soumises au règlement
Global Programme on AIDS
Programme mondial de lutte contre le SIDA
Unexplained severe immunosuppression in adults without evidence of HIV infection The epidemiological, laboratory and clinical data collected §in£e die beginning ofthe AIDS pandemic in the early 1980s confirm that HIV is the cause of AIDS. HIV infection is primarily sexually transmitted. Other routes of transmission include transfusion of HIV-infected blood or blood pro ducts, and transmission from an HIV-infected woman to her infant. Since, 1989, there have been 12 publications reporting sporadic cases of unexplained severe immunosuppression in adults without serological or virological evidence of HIV infection in Australia, Denmark, France, Germany, Spain, the United Kingdom, and the United States of America, the most recent appearing in this week's issue of the Morbidity and Mortality Weekly Report of the Centers for Disease Control in Atlanta, United States of America. The clinical and immunological status of these cases pointed to the presence of a severe immune deficiency. However, no laboratory evidence of HIV infection could be found, by serology, viral culture or polymerase chain reaction (PCR). Because, of the urgent need to understand their cause and epidemiological significance, WHO is conducting an initial survey, in.selected countries, of well-described cases of unexplained severe immunosuppression in adults in the absence of HIV infection. W HOwill convenean international meeting in the near forme to summarize all available information, formulate public health guidelines and make recommendations for further research.
Immunodépression grave inexpliquée chez l'adulte sans preuve d'infection à VIH Les données épidémiologiques, de laboratoire et cliniques recueillies depuis le commencement de la pandémie de SIDA au début des années 80. confirment que le VIH (virus de l'immuno déficience humaine), œ t la cause du SIDA. L'infection à VIH est principalement transmise par la voie sexuelle. Mais le VIH peut aussi être transmis par d'autres voies, notamment par la transfusion de sang ou de produits sanguins infectés par lé VIH, pi) d'une mère infectée par le VIH à son enfant. Depuis 1989, 12 publications ont rapporté des cas sporadiques chez l'adulte d'une immunodépression grave inexpliquée, mais qui n'est pas accompagnée dés signes sérologiques ou virologiques-d'uné infection à VIH, en Allemagne, en Australie, au Danemark, en Espagne, en France, aux Etats-Unis d'Amérique et au Royaume^ Uni. Le rapport le plus récent paraît cette semaine dans Morbidity and Mortality Weekly Reportpublié par les Centersfor'Disease Control '.âl& àaot^/Bçtts-U n^ tfÀ niM jue. L'état'clinique e t immunolo gique de ces cas indique la présence d'un déficit immunitaire grave. Pourtant, aucune preuve d'infection à VIH n'a pu être obtenue en laboratoire que ce soit pat sérologie, culture cellulaire o u p ar des techniques d'amplification de l'ADN (PCR). H est urgent de comprendre Ja cause et l'importance épidé miologique de ces affections; par conséquent, l'OMS mène une première enquête, dans certains pays, sur les cas précisément décrits d'immunodépression grave inexpliquée qui se sont produits chez des adultes en l'absence d'une infection à VIH. L'OMS organisera sous peu une réunion internationale afin de résumer toutes les données disponibles, e.f de formuler des directives de santé publique et des recommandations concernant les recherches à poursuivre dans l'avenir.
WEKLY EPCHUOIOGICU. RECORD, Ho. 31,31JUUT1992 • REliVE fflDEJUOlOGKHJE HEtDOMADAJRE, I f 3131 JUlUfT 1992
Dracunculiosis Update: Dracunculiosls eradication, Ghanoand Nkgerip,1991 _ Ghana and Nigeria, the two countries with the highest number of known cases of dracunculiasis in 1991, recorded substantial declines in the reported incidence of the parasitic infection caused by Dracmcuha medmensis. Provisional sur veillance data horn 1991 indicate that the combined incidence of dracunculiasis declined by 32.7% in the two countries since 1990 and by 57.5% since 1989 (Fig. /).* This report summarizes surveillance data for these two countries. Fig. 1 Drouiiculiosis coses, Ghana, 1989-1991, and Nigeria, 19881991'
Dracunculose Mise à jour. Eradication de Iq draauiaiase, Ghana et Nigeria, 1991 Le Ghana et le Nigeria, les deux pays où le nombre de cas répertoriés en 1991 était le plus élevé, ont enregistré un recul notable de l'in cidence de la parasitose due à Dracunculus medinensis. Les données provisoires de surveillance pour 1991 indiquent que l'incidence de cette parasitose a reculé de 32,7% dans les deux pays depuis 1990 et de 57,5% depuis 1989 (Fig. î).' Le présent rapport récapitule les données de surveillance pour ces deux pays.
Fig. 1 Cas de dracunculose, Ghana, 1989-1991, et Nigériq, 1988-1991*
d For 1991. cases in Ghana were obtained from [nonthly village-ba$ed reports, and the number of cases in Nigeria is provisional Pour 1991, le nombre de cas au Ghana est tr é des rapports mensuels de village et le nombre de cas au Nigéria est provisoire
G hana. Since 1989, the number of reported cases has decreased by 62.8%. In addition, during 1991 th e number of villages with endemic dracunculiasis declined from 5*11V to 3718 — including 469 villages newly detected during foe year — a net reduction of 27.3%. At foe end of 1991, more than 81:3% of foe known villages with endemic disease were reporting to national authorities on time (Le., ' within 30 days offoe end of the reporting month); most of foe remaining villages reported late. N igeria. Since 1989, foe number of reported cases has decreased by 55.9%. In'addition, foe number of villages whèré foe disease was endemic declined from 5 370 in 1990 to 4908 in 1991, a reduction o f 6.9%. States recording foe highest individual reduction, in eases from 1990 to 1991 included Kwara (54.8%), Ondo (48.1%), aud Enugu (31.9%). Sokoto State, with 50 452 cases in 1991, recorded„ a reduction of 9.5% in the number o f cases from 1990 to ‘ 1991. ' MMWR E d ito rial N ote: The substantial reduction in foe incidence of dracunculiasis in Ghana and Nigeria has been associated with specific interventions (Le., health educa tion and social mobilization, and targeted provision of safe drinking-water to populations at risk) that were im plemented during foe respective national dracunculiasis eradication programmes. The more rapid reduction in foe number of villages in Ghana where foe disease was endemic may reflect in part foe smaller population of most villages 1 See No. 17,1992, pp. 121-127.
G hana. Depuis 1989, le nombre de cas déclarés a reculé de 62,8%. En outre, courant T 991*, le nombre de villages où la dracunculose était endémique est passé de 5111 à 3 718 — y compris les 469 nouveaux villages qui avaient été repérés au cours de l’année — soit nne réduction nette de 27,3%. Fin 1991, plus de 81,3% des villages où la maladie était endémique avaient frit leur déclaration en temps voulu'aux autorités nationales (c'est-à-dire d an sles 3fr jours suivant la fin du mois de dédarauon); la plupart des villages restants ont frit des déclarations tardives. N igeria. Depuis 1989, le nombre de cas signalés a reculé dë 55,9%. De plus, le nombre de villages où la maladie était eudéhuqüe est passé de 5 270 eu 1990 à 4 908 en 1991, soit une diminution 4e 6,9%. Les Etats qui ont enregistré la réduction la plus importante foi nombre de cas entre 1990 et 1991 sont ceux deTCwara (54,8%), d'Ondo (48,1%), et dEnugu (31,9%). L'État de Sokoto, avec 50 452 cas, eh 199 lj à enregistré une réduction dé 9,5% entre 1.990 et 1991, ' ' ’ 7 7 '. ' '' 7 ' 7 " 'V " 7 N ote de la R édaction du MMWR: La réduction sensible survenue dans l'incidence de la dracunculose au Ghana et au Nigéria est liée à des interventions précises (éducation pour la santé et mobilisation sociale, fourniture d'eau de boisson saine aux populations à risque) qui s'inscrivaient dans le cadre de leurs programmes nationaux respectifs d'éradication de la dracunculose. La réduction plus rapide du nombre de villages d’endémie observée au Ghana pourrait en partie s'expliquer par le frit que la plupart des villages ghanéens étaient moins peuplés que ceux du Nigéria. Le Ghana compte * Voir N" 17, 1992, pp. 121-127,
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WiEJUY EPtDUUOLOGKAL ÏK Q S D , Mo.31,31 JULY 1992 • KHfVE EPffiUUOLOGIOtf HEBDOUABAIKE, N- 31,31JIMUET 1M2
in Ghana compared with those in Nigeria. Ghana now has fewer cases of dracunculiasis than Uganda, which has recorded more than 100 000 cases since, initiating its first national search of cases in 1991. . Both Ghana and Nigeria plan to implement more rigorous monitoring of interventions in 1992 in villages where the disease is endemic, as well as expanded use of Abate® (temephos) for control of the intermediate host of the-parasite-in selected villages. During the 4991 reporting period, Ghana completed its transition to monthly sur veillance by village-based health workers; Nigeria will complete its transition during 1992. (Based on: Morbidity and Mortality Weekly Report, 41, No. 22, 1992; US Centers for Disease Control.)
désormais moins de cas de dracunculose que l'Ouganda, qui en a enregistré plus de 100 000 depuis le lancement de sa première campagne nationale de dépistage en 1991. Le Ghana et le Nigeria ont l'intention de mettre en placer un contrôle plus rigoureux de leurs interventions en 1992 dans les villages où la maladie est endémique, et de développer également l'utilisation de l'Abate® (téméphos) pour détruire l’hôte inter-médiaire du parasite dans un certain-nombre-de ces villages. Au cours de la période de déclaration de 1991, le Ghana est passé à la surveillance mensuelle par des agents de santé de village; le Nigéria passera à ce système en 1992. (D'après: Morbidity and Mortality Weekly Report, 41, N° 22,1992; US Centers for Disease Control.)
Seroepidemioiogy of measles, mumps and rubella Singapore. A seroepidemiological survey was conducted to assess the level of immunity of the population against measles, mumps and rubella (MMR) prior to the intro duction of trivalent MMR vaccine into the national child hood immunization programme in 1990. Blood samples were collected from healthy children and adults between 6 months and over 45 years of age and submitted to the Singapore General Hospital for analysis. Antibodies to' measles, mumps and rubella were tested by enzyme immunoassay using commercial test kits. Results A total of 500 blood samples comprising 100 from each of the age groups 0-4 and 5-9 years, and 50 from each of the age groups 10-14, 15-19, 20-24, 25-34, 35-44 and &45 years were obtained. There were slightly more males than females, with a ratio of 1.36:1. Overall 91.4%, 72.0% and 47.6% ofthe population pos sessed antibodies to measles, mumps and rubella, respec tively. The antibody prevalence for measles increased from 76% in children below 5 years of age to between 92% and 100% in older children and adults (Pig. 1). In the 0-4-year age group, 58 (96.7%) of 60 children aged 12 months and older were positive. Fig.,1 -Age- « d sex-spedfic prevalence of antibody Jo meules vin s, Singapore, 1989-1990
Séroépldé|niologie de la rougeole, des oreillons et de la rubéole Singapour. Une enquête séroépidémiologique a été conduite pour établir l'état immunitaire de la population contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) avant l'introduction, en 1990, du vaccin trivalent ROR dans le programme national de vaccination des enfants. Des échantillons de sang ont été prélevés sur des enfants et des adultes bien portants âgés de 6 mois à plus de 45 ans et soumis pour examen à .l'hôpital général de Singapour. Le titrage immuno enzymatique à l'aide de nécessaires d'épreuve disponibles dans le commerce a été utilisé pour la recherche d'anticorps dirigés contre la rougeole, les oreillons et la rubéole. Résultats On a prélevé au total 500 échantillons de sang, soit 100 échantillons pour chacun des groupes d'âge 0-4 ans et 5-9 ans et 50 échan tillons pour chacun des groupes d'âge 10-14 ans, 15-19 ans, 2024 ans, 25-34 ans, 35-44 ans et 45 ans et plus. Les sujets de sexe masculin étaient légèrement plus nombreux que ceux de sexe féminin, avec un rapport de 1,36:1. En tout, 91,4%, 72,0% et 47,6% des sujets étaient porteurs d’anticorps dirigés respectivement contre la rougeole; les oreillons et la rubéole. Le taux de séropositivité pour la rougeole, de 76% chez les enfants de moins d e5 ans, atteignait entre 92 et 100% chez les enfants plus âgés et les adultes (Fig. 1). Dans le groupe d’âge 0-4 ans, 58 enfants sur 60 (96,7%) âgés de 12 mois et plus étaient positifs. Fig. 1 Taux de séropositivité poor la rougeoie en fraction de l'âge et du sexe, Singapour, 1989-1990
04
5-9
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3544
& 45
Ag e group (years) - Groupe d’âge (années)
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WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, N s, 3 1 ,3 U U IY 1992 •; RELEVE EP1DEMIOLOGIÛUE HEBDOMADAIRE, N* 31,31 JUILLET 1992
In the case of mumps, the antibody prevalence was 22% in the 0-4-year age group and 64% in the 5-9-year age group. It increased markedly to 84% in the 1(M 4-year age group, and was then maintained at between 88% and 98% in the older age groups (Fig. 2).
Pour les oreillons, le taux de séropositivité était de 22% dans .le groupe 0-4 ans et de 64% dans le groupe 5-9 ans, H augmentait ensuite sensiblement, passant à 84% dans le groupe 10-14 ans, puis se maintenait entre 88% et 98% dans les groupes plus âgés (Ftg. 2).
Fig. 2 Age- qodsex-spedfk prevalence of antibody to mumps virus, Singapore, 1989-1990
Fig. 2 Toux dp séropositivité pour les oreillons en fonction dé l’âge et dp sexe, Singapour, 1989-1990
..The antibody prevalence for rubella was low in children below 10 years of age (7% -l 1%), but it doubled &om 42.% in the 10-14-_year age group to 90% in thie 15-19-year age group. Ip adults, the level was maintained at above 80%. However, the prevalence was relatively low (60%) in the 35-44-year age group (Fig. 3).
La proportion de sujets porteurs d'anticorps contre la rubéole était faible chez les moms de 10 ans (7% -l 1%) mais elle passait de 42% chez les 10-14 ans à 90%-chez les 15-19 ans. Chez les adultes, le taux se maintenait à plus de 80%. Toutefois, il était relativement M ile (60%) dans le groupe 35-44 ans (Fig. 3).
Fig. 3 Age- and sex-speafk prevalence of antibody torubella vin s, ; Fig. 3 Toux de séropositivité pour la rubéole jea fooctioa de l'âge et du sexe, Singapore, 1989-1990 Singapour, 1989-1990 v ,,'è
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WEBUXB1BHIU0l06ICUgKM^
• RHÏW M O U M O U )G IÛ U £HBDOUMIU, *31,31JUU1ETIf» ,
There was no statistically significant difference in the age-adjusted antibody prevalence either by sex or by ethnic group fox measles, mumps and rubella. Comments
Aucune différence statisnquement significative n'a été révélée dans les taux de séropositivité corrigés de liage, par sexe ouappartenance ethnique, pw>ur la rougeole, les oreillons et la rubéole. . Observations
Monovalent measles and rubella vaccines were introduced Des vaccins monovalents contre la rougeole et la rubéole ont été into the national childhood immiini^arirm programme in % introduits en 1976 dans le-programme national d e vaccination des 1976. Measles vaccine was administered to 1-year-old pre- enfants Le vaccin antirougeoleux était administré aux enfants d'un school children and rubella vaccine to 12-year-old female an et le vaccin contre la rubéole aux filles de 12 ans terminant leurs primary school leavers. Male primary school leavers were études primaires. Depuis 1982, ce vaccin était également administré also immunized against rubella since 1982. aux garçons en fin d'études primaires. The impact of the measles immunization programme is Le taux élevé de séropositivité (>95%) chez les enfants de plus clearly shown by the high level of antibody prevalence d'un an témoigne de l'impact de la vaccination antirougeoleuse. Les (>95%) in children above 1 year of age. Those bom before enfants à sérum positif nés avant la mise en oeuvre du programme the vaccination programme and who were positive must de vaccination avaient certainement contracté une infection natuhave acquired natural infection from circulating wild relie due à des virus sauvages circulants, measles virus. As for the rubella vaccination programme, the result is Les résultats du programme de vaccination contre la rubéole seen in the 15-24-year age group which has an antibody apparaissent dans le groupe d'âge 15-24 ans pour lequel le taux de prevalence of 85%. séropositivité est de 85%. With the introduction of MMR vaccine at 12 months Avec l'introduction du vaccin ROR à 12 mois, le degré d'immuof age, the immunity of the childhood population against nité contre les oreillons et la rubéole de la population enfantine mumps and rubella will be raised to a level similar to that devrait atteindre un niveau analogue au niveau observé pour la of measles. As more than 20% of females 15-44 years of age rougeole. Comme plus de 20% des femmes de 15 à 44 ans sont are susceptible to rubella, the risk of infection to unimmu- sensibles à la rubéole, le risque que des femmes enceintes non nized pregnant women is still high. Congenital rubella can vaccinées ne contractent l'infection est encore élevé. La rubéole only be eliminated if every woman in the reproductive age congénitale ne pourra être éliminée que par la vaccination de toutes group is immunized against rubella. Women should be ad- les femmes en âge de procréer. Il faudrait conseiller aux femmes de vised to have themselves immunized before they plan for a se frire vacciner avant d'envisager d'avoir un enfant. Les dispensaires child. Rubella immunization is offered at maternal and de santé maternelle et infantile proposent la vaccination contre la child health clinics to married women and mothers who rubéole aux femmes mariées et aux mères qui viennent de donner have just delivered their first babies in government hospitals, naissance à leur premier enfant dans des hôpitaux publics. Des Information brochures on the prevention of rubella and the brochures d'information sur la prévention de la rubéole et l'existence availability of rubella immunization services for women are de services de vaccination à l'intention des femmes sont disponibles available at all government primary health care clinics. dans tous les centres de soins de santé primaires de l'Etat. (Eased on: Epidemiological News Bulletiq, Vol. XVII, 5, May 1991; Committee on Epidemic Diseases.) (D'après.v Epidemiological News Bulletin, Vol. XVII, N “ 5 ,,mai 1991; Committee on Epidemic Disease.)
Influenza Papua New Guinea (26 June 1992).' Influenza B was diagnosed by detection of the virus antigen in a child in Goroka. ' ‘ ... South Africa (23 July 1992).2 Influenza A and B viruses have continued to be isolated in the Johannesburg area, Since mid-June, influenzaA viruses have been more common than influenza B and they have been associated with local outbreaks. All influenza A viruses further identified were of H3N2 subtype. 1 See No. 25, 1992, p 191. * See No. 27, 1992, p. 203. -.-I W ' . I .1 . ................................... ..I
Grippe Papouasie-Nouvelle-G uinée (26 juin 1992).1Le virus grippal B a été diagnostiqué par détection de l'antigène chez un enfant à Goroka. . . .........Afrique du Sud (23 juillet 1992).! Des virus grippaux A et B ont continué à être isolésdans la régionde Johannesburg. Depuis la mi-juin, les virus A ont été pluscourants que les virus B et ils ont été associés à des flambées locales. Tous les virus grippaux A étudiés étaient du sous-type H3N2. 1 VoirN* 25,1992, p. 191 2 Voir N" 27,1992, p. 203. ........ .................................................................................................... ................... I II HJJ.Ij,
Hydatid disease 1988-1990 J Spain. Hydatid disease, or echinococcosis, is the most common parasitic zoonosis in Spain. In addition, the high economic cost of this disease, not only in terms of health care and disability, but also in terms of reduced yield from livestock, makes this a parasitic disease of major concern, One hundred and three cases in man were reported in 1988, 93 in 1989, and 92 in 1990. The trend inhydatid disease from 1982 to 1990 fits a parabolic curve' which appears to have peaked around 1986-1987 (Fig. 1). The geographical distribution of this zoonosis is linked to environmental factors, including ecological, soil-related, climatological and social aspects. The highest rates in the reporting period 1989-1990 were observed in La Rioja, Aragon, Castilla-La Mancha et Castilla-Leôn.
Hydatidase 1988-1990 E spagne. Lhydatidose, ou échinococcose, est la zoonose paraskaire la plus courante en Espagne. Cétte maladie esr d'autant plus préoccupante qu'elle coûte cher à l'économie, en soins de santé et cas d'incapacité, mais aussi parce qu'elle affecte le cheptel. Cent trois cas humains ont été notifiés en 1988» 92 qn 1989 et 92 en 1990. De 1982 à 1990, la tendance de lhydatidose correspond à une courbe parabolique qui panât avoir culminé aux alentours de 1986-1987 (Fig. 1). La distribution géographique de cette zoonose est liée à des facteurs d'environnement, incluant notamment l'écologie, les sols, le climat et certains aspects sociaux. Pendant la période de notification 1989-1990, les taux les plus élevés ont été observés dans les régions de La Rioja, Aragon, Castilla-La Mancha et Castilla-Leôn. 233
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, Mo. 31,31 JULY 1992 • RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, H13 1 ,3 1 JUILLET1992
Rates in other autonomous communities remained below the national average in 1989-1990, and the Canary Islands were free of the disease between 1988 and 1990. The Balearic Islands and Murcia declared no cases in 1990.
Dans d’autres régions autonomes, les taux sont restés inférieurs à la-moyenne nationale en 1989-1990 et les Des Canaries ont été exemptes de la maladie entre 1988 et 1990. Les Iles Baléares et Murcie riont déclaré aucun cas en 1990.
. 1 Hydatid disease: incidence rate per 100000 papulation, Spwa, 1982-1990
Fig. 1 Hydatidosectaoxd'inddeacepQurlOOOOOIiabitantSÿlispagne, 1982-1990
As is to be expected with, a disease whose symptoms take a long tune to appear, adults are the group mainly affected: 42.1% of the patients whose age is known are between 45 and 64 years, and 29.8% are between 15 and 44 years {Table 1). There is no marked difference according to sex.
Comme l'on peut s'y attendre avec une maladie dont les symptômes mettent longtemps à se manifester, les adultes sont les plus touchés: 42,1% des malades dont l'âge estconnu ont entre 45 et 64 ans et 29,8% entre 15 et 44 ans (Tableau 1). On ne relève pas de différence marquée selon le sexe.
Table 1 Hydatid disease: âge distribution, Spain, 1988-1990 Year-Année
Tableau] Hydatidose: dbtribatkm selon l'âge, Espagne, 1988-1990 Age (in years) -Age {etiwmées) : ~~ TI : ~
<1 1988 ............................... 1989 .......................... . 1990 .......................... . Total................................. ...
5-14 3 2 3
- 1544 ..............I t 4 21
45-64 '23 10 18 '■
»65 7 6 11 24
fe S™ Age inconnu 58 70 39 103 - 93 92
1 1 — 2
8__________ 36_________ 51
167_________288
Cysts are predominandy located in the liver, corres- Les kystes sont surtout situés au niveau du foie, ce qui ponding to hydatid disease produced by Echinococcus correspond à Thydatidose due à Echinococcus granulosus; viennent granulosus, followed by localisations in the lung, disse- ensuite des localisations pulmonaires, lbydatidose disséminée, etc. minated hydatid disease, etc. {Table 2). ( Tableau 2).
Table 2 Hydatid disease: location of cyst, Spain, 1988-1990 Liver Foie 1988 ........................ ......... ........... 1989 ..................... ............... ........ 1990..,.......... .............................. Total.................................... ...............
Tableau 2 Hydatidose: localisation des kystes, Espagne, 1988-1990 . multiples 2 2,. 4 234
Lung Poumons 3 10 7 20
Spleen Rote 1
Kidney Reins
Peritoneum Péritoine
Unspecified spécifié 66 58 61 185
Tolfll 103 93 92 288
33 23 20 76
1 1 1
1 1
w a ll? EFID UUOiO GtCAl 8K08D, No. 3 1 ,31 J U 1 Ï1992 • B H H t tHPO UO M BIO Ig H IB D O W m t8 H H l,3 1 lU ULLfl 1492
.
Various autonomous communities are carrying out coordinated control programmes based mainly on health education, control and deworming of dogs, and the slaughter of sheep under hygienic conditions. (Based on: Boletin Microbiolôgico Semanal, No. 24/1991; Centro N ational de Epidemiologia.)
Plusieurs régions autonomes exécutent des programmes coor donnés de lutte qui reposent essentiellement sur l'éducation pour la santé, le contrôle et la désinfestation des chiens, et l'abattage des ovins ôans de bonnes conditions d'hygiène. (D'après: Bolettn Microbiolôgico Semanal, N “ 24/1991; Centro N ational de Epidemiologia.)
Yellow-fever vaccinating centres for international travel A m endm ents to 1991 publication
Centres de vaccination contre la fièvre jaune pour les voyages internationaux A m endem ents a la pubhcanon d e 1991
UNITED KINGDOM OF GREAT BRITAIN AND NORTHERN IRELAND/ ROYAUME-UNI DE GRANDE-BRETAGNE ET D'IRLANDE DU NORD insert - In sé re r:
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Alnwick The Infirmary Medical Drive Medical Group B arnet Cockfosters Medical Centre Barnsley The Surgery, 48 High Street B ath Oldfield Surgery ‘ Birm ingham Bellevue Medical Centre Borehamwood Fairbrook Medical Centre Brentford Occupational Health Centre, Smithkhne Beecham Pic (C) Bristol • British Airways Travel Clinic, 14 Overhill Road • Bradley Stoke Surgery Cam elford TTie Medical Centre, Churchfield Cborley The Surgery, Granville Street Corby The Medical Centre, 9 Elizabeth Street Coventry • Govtnd House, 65 Earlsdon Avenue South oCopsewoodMedtcal Centre B i^ M e d ic a l Centre D K ^ s d a l e Surgery u i i r East Tilbury Health Centre
Rushden Rushden Medical Centre S andlbid Sandford Surgery S h fffH d • Wafidey House Medical Centre • Stannmgcon Health Centre Sittm gboum e Grovehurst Surgery Street The Health Centre, Leigh Road Torpoint 16 Anthony Road T ruro The Surgery, Tregony Road W atford Suthergrey House Medical Centre Widnes Upton Medical Centre W olverhampton Occupational Health Centre, New Cross Hospital (A) Woodford Green The Broadway Surgery _ , London _ , . . n___ Ealing Independent Family Pracnce E Grange Park Medical Centre S tam fo rd ^ “ P P racn “
Neasden Medical Centre
E W e Hall Health Centre ,, u « Mount Pleasant Health Centre Gosport 151 Stoke Road H arrogate 51A Leeds Road Ifffdff Richmond Medical Centre 1 -itfigharaptoD Littlehampton Health Centre Loughborough East Leake Health Centre Rounwood Surgeiy „ . M rlksham Giffords Surgeiy Newcastle-Under-Lyme • Wolstanton Medical Centre • 19B Hanover Street Oxford Donnmgton Health, Centre P reston The Surgeiy, 104 Woodplumpton Road Richm ond The Vineyard Surgeiy R edruth Manor Surgeiy, Chapel Street
SW *** ^ Surgeiy SE • Burney Street Pracnce o Paxton Green Health Centre Scotfand A irdrie The Surgery, Lauchope Street O ban Esplanade Surgery Inverness • The Crown Medical Practice * Rwerslde Medlcal Paisley The Love Street Medical Centre Stirling Viewfield Medical Centre
Wales o Furnace House Surgery o Morfa T am» Surgery Haverfordwest Commumty Health nimir, Withybush General Hospital M iddle Glam organ Troed-Biyn Surgeiy Powys The War Memorial Health Centre, Beaufort Street W rexham Dental Centre, Grove Road
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JULY 1992 • RELEVE EP1MM10L061QUI H E B D O M A D A IR E , If 3 1 ,3 1 JUILLET1992
Food virology Documents available ' The WHO Collaborating Centre of Food Virology, Food Research Institute, University of Wisconsin, Madison, WT, United States of America, has compiled an updated version of the Literature Review.1 • Request for copies of Literature Review. - 1991 should be forwarded to: Food Safely Unit, World Health Organization, 1211 Geneva 27, Switzerland. ' ' P lea se b e su r e t o WITH YOUR REQUEST. 1 See No. 44, 1990, p.342 e n c l o s e a s e l f -a d d r e s s e d l a b e l
Virologie alimentaire Documents disponibles ' Le Centre collaborateur OMS pour la virologie alimentaire, Food Research Institute, Université du Wisconsin, Madison, WI, Etatsi U n is d'Amérique, a établi une mise à jour du document Literature Review.1 • Le document Literature Review - 1991 peut être obtenu sur demande adressée à l'imité Sécurité alimentaire, Organisation mondiale de la Santé, 1211 Genève 27, Suisse. PRIERE DE JOINDRE A VOTRE DEMANDE UNE ETIQUETTE PORTANT VOTRE ADRESSE. • Voir N -44,1990, p. 342.
Health administrations are reminded that the telepphic address Epidnations Geneva (Telex 415 416, Fax 788 0011 ) should be used for all noti fications to WHO of communicable diseases under international surveillance and other communications under the International Health Regulations. The use of this specially allocated telegraphic address will ensure that the information reaches the responsible Unit wim minimum delay.
Il est rappelé aux administrations sanitaires que l'adresse Epidnations Genève (Télex 415 416, Fax 788 0011) doit être utilisée pour l'envoi à l'OMS de toute notification de maladies transmissibles sous surveillance internationale ainsi que toute autre commu nication concernant l'application du Règlement sanitaire international. L'utilisation de cette adresse, spécialement prévue à cet effet, permet au service responsable de recevoir les informations dons les pfus brefs délais.
AUTOMATIC TELEX REPLY SERVICE for Latest Available Information on Communicable Diseases Telex Number 415768 Geneva Exchange identification codes and compose: ZCZC ENGL (for reply in English) ZCZC FRAN (for reply in French)
SERVICE AUTOMATIQUE DE RÉPONSE PAR TÉLEX pour les dernières informations sur les maladies transmissibles Numéro de télex 415768 Genève Faire échange d'indicatifs et composer le code: ZCZC ENGL (pour une réponse en anglais) ZCZC FRAN (pour une réponse en français)
m m z s s M J ic ÿ l
Notifications received from 24 to 30 July 1992 C - cases, D - dearhs,.. - data not yet received, l - imported, r - revised, s - suspect
Notifications reçues du 24 au 30 juillet 1992 C - cas, D - décès,... - données non encore disponibles, i - importé, r - révisé, s - suspect
Cholera • Choléra Africa • Afrique
Plague • Peste Asie • Asie C D 26.n-16.VI 161 39 N epal-N é p a l Viet N am D 6-18.VÜ .......................... 13 0 6.V-11.VI ........................... 325 4 l-29.n .............. 139 24 C
America • Amérique C United States of A m erica Etats-U nis d'Am érique Utah State Utah County ...................... ........... I 1 New Mexico State San Miguel County .................... ...........I 1 D
Nigeria - Nigeria
Amenai •Amérique B razil - Brésil 12-18.VÜ 5 E l Salvador 12-18 v n 0 ........... .......................... ..................... 185 ....................908
9. VU 0 13.VII 0
1 This case of plague is of no significance to international travel - Ce cas de peste n'a pas de conséquence sur les voyages internationaux.
T e le * 415416 fa x : 788 0011 (Attention EPIDNATIONS for notifications of diseases subject to the regulations) Automatic telex reply service: lelex 415768 Geneva followed by ZCZC ENGL for reply in English Price o f the Weekly IfOetm ologkd Retold Annuel subscription Sw fr. 1708.000 7 92
T e fe * 415416 Fox: 788 0011 (A l'attention d'EPIDNATIONS concernent les notifications des maladies soumises ou réglement] Service automatique de réponse par télex: Télex 415768 Geneve suivi de ZCZC FRAN peur une réponse en fronçais P rix du Relevé épidémiologique hebdomadaire Abonnement annuel Fr. s. 170ISSN 0049-8114 Printed in Switzedond
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