Control y prevención de los productos de tabaco para pipas de agua: informe de la OMS

66 66 Control y prevención de los productos de tabaco para pipas de agua Informe de la OMS INTRODUCCIÓN 1. Este documento se ha preparado en respuesta a la decisión FCTC/COP6(10) de la Conferencia de las Partes adoptada en su sexta reunión (Moscú, Federación de Rusia, 13-18 de octubre de 2014). La Conferencia de las Partes pidió a la Secretaría del Convenio que invitase a la OMS a a) elaborar un informe sobre las opciones de políticas y las mejores prácticas respecto del control del consumo de productos de tabaco para pipas de agua a la luz del CMCT de la OMS con miras a su examen en la séptima reunión de la Conferencia de las Partes (FCTC/COP6(10), párrafo 2 i); y b) integrar la presentación de informes sobre el uso de las pipas de agua en todas las actividades de recopilación de datos pertinentes (FCTC/COP6(10), párrafo 2 ii)). 2. Antes de efectuar la solicitud anterior, la Conferencia de las Partes examinó la cuestión en su sexta reunión, (FCTC/COP/6/11), y posteriormente pidió que en su séptima reunión se presentase un informe exhaustivo basado en la experiencia de las Partes respecto de los productos de tabaco para pipas de agua. Ese informe se presentó debidamente en la sexta reunión de la Conferencia de las Partes, y el presente informe debe considerarse complementario. 3. Este informe incorpora: a) la segunda edición de la nota de orientación del Grupo de Estudio de la OMS sobre Reglamentación de los Productos de Tabaco (TobReg) 1 sobre el consumo de tabaco para pipas de agua, que examina los efectos sobre la salud, las necesidades de investigación y las medidas recomendadas a las Partes; y b) las deliberaciones de diciembre de 2015 y las recomendaciones científicas del TobReg 2 en su octava reunión (Río de Janeiro, Brasil, 9-11 de diciembre de 2015). Cabe señalar que en enero de 2016, la Universidad Americana de Beirut (AUB) firmó un memorando de entendimiento con la Secretaría del Convenio de la CMCT de la OMS, lo que convirtió a la AUB en un centro mundial de intercambio de conocimientos sobre el uso de pipas de agua, en particular con respecto a la educación, la investigación y la divulgación de información que contribuyan a la aplicación del Convenio. PATRONES REGIONALES Y MUNDIALES DEL HÁBITO DE FUMAR EN PIPAS DE AGUA 4. Se prevé un crecimiento del mercado del tabaco para pipas de agua, y las empresas tabacaleras multinacionales han comenzado a incorporar este producto a su actividad. La mayoría de los productos 1 Nota de orientación: waterpipe tobacco smoking: health effects, research needs and recommended actions by regulators, 2ª edición. Disponible (en inglés) en http://www.who.int/tobacco/publications/prod_regulation/waterpipesecondedition/en/. 2 http://www.who.int/tobacco/industry/product_regulation/tobreg/en/. Conferencia de las Partes en el Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco Séptima reunión Delhi (India), 7-12 de noviembre de 2016 Punto 5.5.1 del orden del día provisional FCTC/COP/7/10 18 de julio de 2016 FCTC/COP/7/10 2 disponibles en el mercado son elaborados por la industria del tabaco para pipas de agua, y el grueso de la fabricación se lleva a cabo en el Oriente Medio y el Norte de África. 5. El aumento mundial del uso de pipas de agua se atribuye a los factores siguientes: la introducción del tabaco con sabor; la aceptación social de la cultura de cafés y restaurantes; la evolución de la comunicación de masas y las redes sociales; la asequibilidad de los productos para pipas de agua; la ausencia de políticas y normas que regulen de manera específica las pipas de agua; y el concepto erróneo de que fumar en pipa de agua es más seguro que fumar cigarrillos, debido a la creencia, extendida pero sin fundamento, de que el agua filtra el humo 3 , 4 . En el plano mundial, las reglamentaciones tienden a centrarse en los cigarrillos y se presta poca atención al tabaco para pipas de agua y las peculiaridades normativas únicas de este tipo de productos de tabaco 5 . 6. Varios estudios citados en la nota de orientación sobre el consumo de tabaco para pipas de agua 6 concluyeron, a partir de las cifras recientes, que el uso de pipas de agua está aumentando en todo el mundo, especialmente entre los niños en edad escolar y los estudiantes universitarios. Los resultados de estos estudios se explican a continuación. 7. Región de África: Los estudios realizados en Sudáfrica demuestran que el uso de pipas de agua se ajusta a la pauta mundial, es decir, la aceptación entre los jóvenes como experiencia social, y los datos aislados indican su proliferación en los locales de moda de los entornos urbanos. La Encuesta Mundial de Tabaquismo en Adultos llevada a cabo en Nigeria en 2012 constató una prevalencia muy baja del consumo actual de otros productos de tabaco distintos de los cigarrillos (0,8% del total, 1,6% de hombres, 0,1% de mujeres) en toda la población de 15 años o más. Aunque faltan pruebas empíricas relativas a otros países de esta región, en Argelia, Etiopía, Kenya, Nigeria, Uganda y la República Unida de Tanzanía las pruebas aisladas indican una proliferación de los bares en los que se fuma en pipa de agua, de moda en los grandes centros urbanos de todos estos países y frecuentados sobre todo por jóvenes y hombres de negocios. 8. Región de las Américas: Según una encuesta nacional realizada en los Estados Unidos, el 30,4% de los estudiantes universitarios y el 18% de los estudiantes del último año de secundaria usaron pipas de agua el año pasado. A partir de los datos disponibles en América Latina, las tasas de prevalencia actuales del uso de pipas de agua entre los adultos son bajas, de menos del 0,2% en el Brasil (2008), México (2009), Uruguay (2010) y la Argentina (2012). En el Brasil, los datos indican que la prevalencia del uso de pipas de agua es elevada entre los jóvenes 7 . 9. Región del Mediterráneo Oriental: Esta región registra la prevalencia más elevada del uso de pipas de agua del mundo. Los datos de la Encuesta Mundial de Tabaquismo en Adultos 2008-2013 3 Akl E., Ward K. D., Bteddini D., Khaliel R., Alexander A. C., Loutfi T., et al. «The allure of the waterpipe: a narrative review of factors affecting the epidemic rise in waterpipe smoking among young people globally». Tobacco Control 2015; 24(suplemento 1):i13-21. 4 Maziak W. «The global epidemic of waterpipe smoking». Addictive Behaviors 2011; 36:1-5. 5 Tobacco control laws [sitio web]. Washington D. C. Campaign for tobacco-free kids; 2014 (http://www.tobaccocontrollaws.org/). 6 Nota de orientación: waterpipe tobacco smoking: health effects, research needs and recommended actions by regulators (Nota de asesoramiento: consumo de tabaco para pipas de agua: efectos en la salud, necesidades de investigación y acciones recomendadas por los reguladores), 2ª edición. Disponible (en inglés) en http://www.who.int/tobacco/publications/prod_regulation/waterpipesecondedition/en/. 7 Szklo, André Salem; Autran Sampaio, Mariana Miranda; Masson Fernandes, Elaine; y Almeida, Liz Maria de. (2011). Perfil de consumo de outros produtos de tabaco fumado entre estudantes de três cidades brasileiras: há motivo de preocupação?. Cadernos de Saúde Pública, 27(11), 2271-2275. https://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2011001100020. FCTC/COP/7/10 3 pusieron de manifiesto que el 7,5% de los adultos de Egipto y el 17% de los adultos de Qatar utilizan pipas de agua, cuyo uso en la región es más habitual entre los hombres que entre las mujeres 8 . Su empleo está aumentando entre los jóvenes, entre los cuales la prevalencia del uso aumentó del 13,3% en 2008 al 18,9% en 2010. La prevalencia del uso de pipas de agua en la población escolar de 13 a 15 años se situó entre el 9% y el 15%. En toda la región (17 países), el uso de otros productos de tabaco (principalmente pipas de agua) por parte de los niños en edad escolar de 13 a 15 años fue más frecuente que el consumo de cigarrillos. 10. Región de Europa: La prevalencia del uso diario de pipas de agua está aumentando en toda la región; no obstante, sigue siendo inferior a la prevalencia del consumo diario de cigarrillos. Por ejemplo, los usuarios jóvenes (de 18 a 24 años) suelen vivir en zonas urbanas, tienen un nivel educativo superior y tienden a ser usuarios ocasionales, en lugar de diarios. 11. Región de Asia Sudoriental: La mayor prevalencia entre los adultos se registró en Bangladesh (1,3%). La Encuesta Mundial de Tabaquismo en Adultos 2009-2010 reveló que, contrariamente a las tendencias mundiales, la prevalencia del uso de pipas de agua en la India es más elevada entre las personas mayores de 50 años que en las menores de 30 años (el 2% frente al 0,3%) 9 . Un estudio de los estudiantes de secundaria de Indore (India) indicó una prevalencia del uso de pipas de agua entre los jóvenes del 7,6%. También constató que la pipa de agua estaba atrayendo a los adolescentes a una edad muy temprana, y que se introdujo en la ciudad debido a la presencia de locales en los que se fuma en pipa de agua 10 . 12. Región del Pacífico Occidental: En esta región, el país con la tasa de prevalencia más elevada es Vietnam (13%). Al igual que en la India, la mayor prevalencia del uso de pipas de agua se registró en los grupos de personas de mayor edad (de 40 a 54 años) de zonas rurales y menor nivel educativo. No obstante, existen algunos datos aislados que indican que en los centros urbanos de la región del Pacífico Occidental se están abriendo cafés tradicionales del Oriente Medio en los que se fuma en pipa de agua. FUNDAMENTO CIENTÍFICO EN FAVOR DE LA REGLAMENTACIÓN 13. Existe una base empírica clínica y experimental sobre los efectos en la salud del uso de pipas de agua suficiente para justificar las medidas de control dirigidas a reducir el uso y las tasas de prevalencia 11 , 12 . El humo del tabaco para pipas de agua contiene sustancias tóxicas causantes de enfermedades, y al menos algunas de esas sustancias son inhaladas por los usuarios 13 . Los datos epidemiológicos apoyan la asociación de uso de pipas de agua con una gran cantidad de enfermedades —entre ellas el cáncer de la cavidad bucal, de esófago y de pulmón y dolencias respiratorias, cardiovasculares y periodontales—, así como con riesgos para el feto. Los estudios biológicos en las 8 Global Adult Tobacco Survey, 2008-2013. 9 Informe de la Encuesta Mundial de Tabaquismo en Adultos de la India 2009-2010. Nueva Delhi: Ministerio de Salud y Bienestar Familiar, Gobierno de la India; 2011. 10 Anand N. P., Vishal K., Anand N U., Sushma K., Nupur N. «Hookah use among high school children in an Indian city». Journal of the Indian Society of Pedodontics and Preventive Dentistry 2013; 31:180-3. 11El-Zaatari Z., Chami H., Zaatari G.: «Health effects associated with waterpipe smoking». Tobacco Control 2015; 24 (suplemento 1):31-43. 12 Akl E. A., Gunukala S. K., Aleem S., Obeid R. et al.: «The prevalence of waterpipe smoking among the general and specific populations: a systematic review». BMC Public Health 2011; 11:244. 13 Shihadeh A., Schubert J., Klaiany J., El Sabban M., Luch A., Saliba N. A. «Toxicant content, physical properties and biological activity of waterpipe tobacco smoke and its tobacco-free alternatives». Tobacco Control 2014; 24:e72-80. FCTC/COP/7/10 4 células y en animales demuestran que la respuesta inflamatoria y el estrés oxidativo constituyen mecanismos plausibles de afecciones como la enfermedad vascular y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Tanto los estudios moleculares como las investigaciones en humanos coinciden en la conclusión de que el consumo de tabaco para pipas de agua provoca enfermedades, incluida la adicción 14 . AUSENCIA DE POLÍTICAS Y NORMAS QUE REGULEN DE MANERA ESPECÍFICA LAS PIPAS DE AGUA 14. El uso de pipas de agua se ha extendido a pesar del éxito notable de las políticas de salud pública en la reducción del consumo de cigarrillos en muchos países y de la declaración expresa del CMCT de la OMS de que el tratado abarca todos los productos de tabaco. La ausencia de políticas y normas dirigidas específicamente al uso de pipas de agua ha fomentado su proliferación. Por ejemplo, mientras que el empaquetado y el tamaño de los paquetes de cigarrillos son bastante uniformes en todo el mundo, no ocurre lo mismo en el caso de las pipas de agua. Estas varían en forma y tamaño, son menos portables, constan de varias partes, suelen compartirse e implican a diversas partes interesadas comerciales. Por tanto, los elementos normativos deben centrarse específicamente en las pipas de agua. OPCIONES DE POLÍTICAS Y MEDIDAS PROPUESTAS 15. En la segunda nota de orientación sobre el consumo de tabaco para pipas de agua15, y durante las deliberaciones de su octava reunión (Río de Janeiro, Brasil, 9-11 de diciembre de 2015), el TobReg indicó que las directrices para la aplicación de las disposiciones del CMCT de la OMS también deben aplicarse a los productos de tabaco para pipas de agua. De hecho, el CMCT abarca «todos los productos de tabaco», entre los que se incluyen las pipas de agua. 16. De acuerdo con el artículo 5.3 del CMCT de la OMS, debería exigirse a las empresas que comercializan tabaco y accesorios para pipas de agua, que promocionan este producto y que incumplen la legislación y la normativa que sean transparentes en lo relativo a sus vínculos con la industria tabacalera. Con independencia del papel que desempeña la industria del tabaco en la producción, distribución y venta de pipas de agua y accesorios, nunca podrá considerársela un asociado legítimo en materia de salud pública ni parte interesada. 17. En la aplicación del artículo 6 del CMCT de la OMS, el tabaco para pipas de agua debe someterse a la misma política tributaria que los cigarrillos. El TobReg sugiere que se apliquen gravámenes prohibitivos a las piezas y accesorios para pipas de agua y que se restrinja su venta libre de impuestos o aranceles, lo cual está en consonancia con las directrices para la aplicación del artículo 6 del CMCT de la OMS 16 . La aplicación de las políticas fiscales debe vigilarse cuidadosamente a fin de que los productos para pipas de agua se etiqueten correctamente con miras a prevenir el fraude fiscal y 14 Jacob P., Raddaha A. H. A., Dempsey D., Havel C., Peng M., Yu L. et al. «Comparison of nicotine and carcinogen exposure with water pipe and cigarette smoking». Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention 2013; 22:765-72. 15 Nota de orientación: waterpipe tobacco smoking: health effects, research needs and recommended actions by regulators, 2ª edición. Disponible (en inglés) en http://www.who.int/tobacco/publications/prod_regulation/waterpipesecondedition/en/. 16 Por ejemplo, Marruecos, Túnez y la Ribera Occidental y Gaza aplican a las pipas de agua un porcentaje impositivo relativamente elevado. FCTC/COP/7/10 5 garantizar la seguridad de los consumidores. En el Canadá, la mayoría de los productos para pipas de agua son importados y algunos se declaran como productos alimenticios para evitar la tributación 17 . 18. En lo relativo al artículo 8, el TobReg recomienda aplicar la legislación sobre la calidad del aire en los espacios cerrados a los cafés o locales en los que se fuma en pipa de agua. 19. Los artículos 9 y 10, sobre el análisis y la divulgación, pueden aplicarse asimismo a las pipas de agua. Las políticas deben velar por que el tabaco para pipas de agua se incluya en la legislación que exige el análisis, la presentación de informes y la reglamentación del contenido y las emisiones de los productos de tabaco. El tabaco para pipas de agua y el humo que desprenden deben analizarse conforme a las mismas normas estrictas que se aplican al tabaco de los cigarrillos. Las Partes pueden consultar el documento FCTC/COP/7/9 para obtener orientación específica sobre la aplicabilidad a las pipas de agua de los procedimientos operativos estándar para los cigarrillos de la Red de Laboratorios del Tabaco de la OMS (TobLabNet). A continuación se enumeran otras recomendaciones: ⁻ Las pipas de agua y los productos para pipas de agua deberían reglamentarse a fin de minimizar las emisiones y los contenidos tóxicos. No obstante, los órganos reguladores deben centrarse inicialmente en la composición química de los productos de tabaco y el carbón para pipas de agua. ⁻ Los procedimientos operativos estándar de la TobLabNet deberían ajustarse a fin de medir la nicotina, las nitrosaminas específicas del tabaco y los humectantes contenidos en los productos de tabaco para pipas de agua. ⁻ Los métodos analíticos deberían adaptarse a fin de determinar el pH y los metales pesados presentes en los productos de tabaco (y sin tabaco) para pipas de agua. ⁻ Los métodos analíticos deberían adaptarse a fin de medir los metales pesados y los hidrocarburos aromáticos policíclicos presentes en los productos de carbón empleados para fumar en pipa de agua. ⁻ El tabaco y los productos para pipas de agua deberían regularse a fin de minimizar la intoxicación aguda por nicotina, reducir lo más posible la toxicidad del monóxido de carbono (CO) procedente de la combustión del carbón e impedir que el producto se altere para incluir otras drogas. ⁻ De conformidad con las directrices parciales para la aplicación de los artículos 9 y 10, las Partes deberían prohibir o restringir los ingredientes de las pipas de agua que: a) aumentan la palatabilidad (por ejemplo, sabores, azúcares y edulcorantes, especias e hierbas; b) se utilizan para dar la impresión de que los productos reportan beneficios para la salud (por ejemplo, zumos de fruta); c) tienen propiedades colorantes (excepto cuando se empleen como marcas relacionadas con la tributación o advertencias y mensajes sanitarios) y d) se asocian a la energía y la vitalidad (por ejemplo, la cafeína) 18 . 20. De conformidad con las directrices para la aplicación del artículo 11, las Partes deberían prohibir que los fabricantes y terceros aleguen beneficios para la salud del tabaco para pipa de agua, así como las descripciones engañosas en los paquetes relativas a la salud o la seguridad (por ejemplo, «no 17 Real Policía Montada del Canadá. La Real Policía Montada del Canadá confisca una gran cantidad de tabaco para pipas de agua. 23 de abril de 2010. http://www.rcmp-grc.gc.ca/qc/nouv-news/com-rel/2011/03/110310-2-eng.htm 18 Véanse los apartados 3.1.2.2 i) a iv) de las directrices parciales para la aplicación de los artículos 9 y 10 del CMCT de la OMS. FCTC/COP/7/10 6 contiene alquitrán» o «0,05% de nicotina»). Deben colocarse etiquetas con advertencias en los paquetes de tabaco para pipas de agua, así como en todos los accesorios y en las propias pipas de agua. El etiquetado de los paquetes de tabaco para pipas de agua no es suficiente, ya que los fumadores no siempre ven el paquete, en especial si fuman en un bar o café. Dado que las piezas de las pipas de agua, el carbón, los filtros y las boquillas pueden venderse por separado, deben colocarse advertencias en todos los envases. Por ejemplo, en Turquía las etiquetas de advertencia sanitaria se colocan sobre la base 19 , de modo que cubren al menos el 65% de la superficie visible principal, excluida la parte inferior 20 . No obstante, la base no siempre resulta visible para los fumadores, ya que a veces se encuentra debajo de la mesa. Por tanto, debe ordenarse que se coloquen advertencias sanitarias visibles ya sea en la base, la boquilla o el mástil de la pipa de agua 21 . Figura 1. Ejemplo de pipas de agua turcas con advertencias sanitarias gráficas 22 . 21. Dada la desinformación generalizada sobre los peligros para la salud de fumar tabaco en pipa de agua, debe incluirse formación y capacitación al respecto en los programas más amplios de educación y concienciación de la población sobre el tabaquismo que implementan las Partes. 22. Teniendo en cuenta las directrices para la aplicación del artículo 13, las Partes deben considerar la prohibición total de la publicidad, la promoción y el patrocinio del tabaco para pipas de agua, incluido su uso en representaciones teatrales, los pedidos por teléfono, la entrega a domicilio y la publicidad en los puntos de venta o en los lugares al aire libre donde se fuma en pipa de agua. La legislación también debe prohibir otras formas de publicidad indirecta, como los restaurantes que ofrecen el uso gratuito de pipas de agua en las comidas o que promocionan noches en que las mujeres pueden usar las pipas de agua gratuitamente. Las leyes y reglamentos deben adaptarse a las peculiaridades de la venta de pipas de agua, por ejemplo, al hecho de que la mayor parte de la publicidad, la promoción y las ventas se realizan por Internet. La autoridad competente debe vigilar rigurosamente el cumplimiento de la prohibición para evitar una comercialización inapropiada. Las Partes deberían regular y supervisar la 19 En http://www.tapdk.gov.tr/tr/anasayfa/nargile-siselerine-uygulanacak-saglik-uyarilari.aspx# se presentan ejemplos de advertencias sanitarias gráficas. 20 Cevdet Erdöl, et. al., «Waterpipe Tobacco Smoking in Turkey: Policy Implications and Trends from the Global Adult Tobacco Survey (GATS)». International Journal of Environmental Research and Public Health 2015, 12, 15559-15566. 21 Islam F., Salloum R. G., Nakkash R., Maziak W., Thasher J. F. «Effectiveness of health warnings for waterpipe tobacco smoking among college students». International Journal of Environmental Research and Public Health 2016. 22 Disponible en http://www.tapdk.gov.tr/tr/anasayfa/nargile-siselerine-uygulanacak-saglik-uyarilari.aspx. FCTC/COP/7/10 7 manera en que se representan los productos de tabaco para pipas de agua en los medios de comunicación, de acuerdo con las directrices para la aplicación del artículo 13 del CMCT de la OMS. 23. Los programas para dejar de fumar deben incluir la dependencia de las pipas de agua. Las intervenciones deberían centrarse en las características únicas que hacen que el hábito de fumar en pipa de agua resulte atractivo y, por tanto, difícil de abandonar: el aroma apetecible, el sonido burbujeante característico y la atmósfera o el vínculo social que se asocian a compartir una pipa de agua. 24. Por lo que respecta a la presentación de informes sobre el uso de las pipas de agua en las actividades de recopilación de datos pertinentes (FCTC/COP6(10) párrafo 2 ii)), la OMS y otros organismos asociados han apoyado a los Estados miembros de la OMS en la comunicación de datos relevantes sobre el tabaco para pipas de agua. Los datos sobre la prevalencia se recopilan como parte del Sistema Mundial de Vigilancia del Tabaco, que incluye la Encuesta Mundial de Tabaquismo en Adultos 23 y la Encuesta Mundial sobre Tabaquismo en Jóvenes (GYTS) 24 , mientras que los datos sobre la fiscalidad y los precios de venta al por menor se recogen como parte del Informe sobre la epidemia mundial de tabaquismo 25 . La mayoría de los Estados miembros con una elevada prevalencia del uso del tabaco para pipas de agua o que cuentan con una política dirigida a regular el tabaco para pipas de agua recopilan dicha información. Se insta a los países a analizar los datos sobre el uso de pipas de agua obtenidos a través del Sistema Mundial de Vigilancia del Tabaco a fin de contribuir al desarrollo de políticas y de llevar a cabo más estudios, si procede. 25. Asimismo, se recomienda que las Partes integren la información sobre las pipas de agua en la vigilancia en curso a todos los niveles (subnacional o nacional). Además, el TobReg observó que el carbón aumenta el riesgo de incendio, lo que plantea un reto normativo que también ha de evaluarse. Las Partes deberían estudiar la posibilidad de establecer sistemas de vigilancia al efecto. 26. En conclusión, existen pruebas suficientes de cara a impulsar la promulgación y la aplicación de normas específicas dirigidas a regular las pipas de agua. No obstante, las características únicas de las pipas de agua siguen obstaculizando la aplicación del CMCT de la OMS en los países de la región del Mediterráneo Oriental. Las recomendaciones normativas deben apuntar al entorno social y cultural 23 La Encuesta Mundial de Tabaquismo en Adultos es una encuesta nacional de hogares que se presentó en febrero de 2007 como un nuevo componente del Sistema Mundial de Vigilancia del Tabaco vigente. La encuesta permite a los países recopilar datos sobre el consumo de tabaco de los adultos y las principales medidas de control del tabaco. Además, sus resultados ayudan a los países a formular, hacer el seguimiento y ejecutar intervenciones eficaces para el control del tabaco, y les permiten comparar los resultados de sus encuestas con los de otros países. La Encuesta Mundial de Tabaquismo en Adultos se ha llevado a cabo en más de 25 países de ingresos bajos y medianos con un elevado consumo de tabaco. Las preguntas que se centran específicamente en las pipas de agua son las siguientes: 1) Número de sesiones de pipa de agua por día. 2) La última vez que usó una pipa de agua, ¿qué cantidad de piedras se fumaron, aproximadamente, mientras participaba en la sesión? 3) La última vez que fumó una pipa de agua, ¿con cuántas personas compartió la misma pipa durante la sesión?. 24 La Encuesta Mundial sobre Tabaquismo en Jóvenes (GYTS) es una encuesta escolar diseñada con el objetivo de mejorar la capacidad de los países para controlar el consumo de tabaco entre los jóvenes y orientar la aplicación y la evaluación de los programas de prevención y control de la dependencia del tabaco. La GYTS se compone de 56 preguntas «básicas» concebidas para recopilar datos sobre: 1) los conocimientos y actitudes de los jóvenes en relación con el consumo de cigarrillos; 2) la prevalencia del consumo de cigarrillos y otros productos de tabaco entre los jóvenes; 3) el papel de los medios de comunicación y la publicidad en el consumo de cigarrillos entre los jóvenes; 4) el acceso a los cigarrillos; 5) los planes de estudios relacionados con el tabaco; 6) la contaminación ambiental producida por el humo del tabaco y 7) el abandono del hábito de fumar cigarrillos. La pregunta específica sobre el uso de pipas de agua es: «Durante los últimos 30 días (un mes), ¿usó algún tipo de productos de tabaco distinto de los cigarrillos (por ejemplo, puros, pipa de agua, cigarros, puritos, pipa)?». 25 El Informe sobre la epidemia mundial de tabaco es un informe periódico sobre el alcance y el carácter de la epidemia de tabaquismo y las medidas para detenerla. Las preguntas específicas sobre el tabaco para pipas de agua incluyen las relativas al precio de la marca más popular, los tipos de impuestos que se aplican y las bases fiscales aplicables. FCTC/COP/7/10 8 concreto que rodea el uso de las pipas de agua. Las prácticas óptimas de los países y la base empírica científica que justifica la regulación de las pipas de agua se explican en el presente informe, en el informe sobre las pipas de agua presentado en la sexta reunión de la Conferencia de las Partes (FCTC/COP/6/11) y en la nota de orientación del TobReg sobre el consumo de tabaco para pipas de agua. INTERVENCIÓN DE LA CONFERENCIA DE LAS PARTES 27. Se invita a la Conferencia de las Partes a que tome nota del presente informe y facilite nuevas orientaciones al respecto. = = =