Organisation mondiale de la santé (OMS) · Journal articles

Weekly Epidemiological Record, 1969, vol. 44, 10 [full issue]

31 décembre 1969 Organisation mondiale de la santé

Le texte intégral est hébergé par l’organisation qui le publie. lawenc.com indexe les métadonnées et renvoie vers la source officielle.

Texte intégral

Relevé épidém. hebd. I 1969, 44, 173-192 Wkly Epidem. Rec. J ORGANISATION M O NDIALE D E LA SANTÉ GENÈVE

N° 10 W ORLD HEALTH ORGANIZATION GENEVA

RELEVE E P I D E M I O L O G I Q U E H EBDOMADAI RE WEEKLY E P I D E M I O L O G I C A L RECORD Notifications et informations se rapportant à l’application du Règlement sanitaire international et notes relatives à la fréquence de certaines maladies Service de la Surveillance épidémiologique et de la Quarantaine Adresse télégraphique: EPIDNATIONS GENÈVE Télex 22335

Notifications under and information on the application of the International Sanitary Regulations and notes on current incidence of certain diseases Epidemiological Surveillance and Quarantine Unit Telegraphic Address: EPIDNATIONS GENÈVE Telex 22335

7 MARS 1969

44e ANNÉE

—

44* YEAR

7 MARCH 1969

SURVEILLANCE DE LA VARIOLE — SMALLPOX SURVEILLANCE

Pays d ’endémicité variolique présumée. Countries presumed to be endemic for smallpox.

Zones dans lesquelles la variole a été importée en 1969. Areas into which smallpox has been imported in 1969.

La carte ci-dessus indique les pays dans lesquels la variole est vraisemblablement endémique ou dont la situation est encore mal connue ainsi que les zones de quatre pays où l’on pense que la maladie n’est pas endémique mais où des poussées épidémiques ont été enregistrées cette année. Des renseignements succincts concer nant ces flambées au Cameroun, au Ghana, au Soudan et en Afrique du Sud ont été donnés dans le REH N° 8, 1969, pages 150-158. D’après des informations complémentaires reçues du Soudan, il n ’a pas été observé de nouveaux cas depuis le 8 février; de même, il a été signalé que la poussée survenue au Ghana était enrayée.

Countries which are presumed to be endemic for smallpox or whose status is yet uncertain are shown in the map above. Also depicted are areas in four countries presumed to be non-endemic for smallpox but which have experienced outbreaks this year. Summary information pertaining to these outbreaks in Cameroon, Ghana, Sudan and South Africa was presented in WER No. 8, 1969, pages 150-158. Further information received from Sudan states that no further cases have been detected since 8 February; the outbreak in Ghana has also been reported to have been contained.

Territoires infectés au 6 mars: voir p. 180 — Infected areas as on 6 March: see p. 180.

Tableau 1

SURVEILLANCE DE LA VARIOLE — SM ALLPOX SURVEILLANCE

Taoie i

Nombre provisoire de cas par semaine (y compris cas suspects et importés) — Provisional number o f cases (including suspected and imported cases) by week Rapports reçus jusqu’au 27 février 1969 — Reports received by 27 February 1969 1969 Janvier — January 2 3 4 5 1967 1968e 6 7 for year 8 période same period Fév. — Fcb. TO TA L à ce jour to date TO TA L TOTAL 1968

Pays — Country

Vaccinations pratiquées (en milliers) Vaccinations performed m nn’s)

Population (estimation en milliers) Estimated population (000’s) 1968

A FR IQ U E (occidentale et centrale) AFRICA (W est and Central) 77 518 5 344

_ — — 7 — __ — — — __ — — — — — — — 3 — 2 6 — 1 1 — 2 3 — 11 — — — — 1 — — 2 3 — 3 — — — — 2 1 — 2 5 590 2 578 8 355 3 795 5 155 1 131 4 835 3 642 63 109 2 476 3 461 1 765 1 815 702 1 318 201 1 394 44 1 028 l 610 9 560 0 1 387 605 11 3 5 11 — — — 2 4 23 — 18 72 367 25 330 100 5 58 678 1 832 1 139 5 733 __ 19 1 1 16 — 21 187 45 136 — 92

C am eroun — C a m e r o o n ................. D ahom ey ........................................... G h a n a ................................................... Guinée — G u i n e a .............................. H aute Volta — U pper Volta . , . Libéria — L i b e r i a .............................. M ali ................................................... N i g e r ................................................... Nigéria — N ig e ria .............................. Sierra L e o n e ...................................... Tchad — C h a d .................................. Togo ...................................................

— _ — — — __ — 3 13 — U

1 899 941 1 981 1 718 2 186 249 1 455 1 065 23 195 974 1 389 566

A FR IQ U E (orientale et méridionale) AFRICA (East and South) 290 427 5 527 13 5 50 — 1 — 1 39 27 5 10 56 — 2 7 8 — 10 1 10 1 1 1 — 2 41 5 — — 3 —■ — 2 1 — — 8 3 11 1 2 — — 9 58 4 — 1 — 5 I — 280 11 38 — 175 71 270 3 800 426 81 61 145 55

__ — 67

302

1 __ 2 —

2 880 825* 718 6 327 9 1 179 675 167 958 2 451 187 825 1 184 2 058 1 260 455 12 — 14 104 33 12 526 4 670 3 408 396 14 757 4 069 339* 980

__ __ 3 —

19 183 3 407 16 713 23 879 10 246 4 233 7 209 8 132

Afrique du Sud — South Africa B u r u n d i ............................................... Congo, Rép. dém. — Dem. Rep. Ethiopie — Ethiopia ..................... Kenya ................................................... Malawi ............................................... M o z a m b iq u e ...................................... O uganda — U ganda ..................... Rép.-Unie de Tanzanie — U nited Rep. o f Tanzania . . . . R hodésieduSud - Southern Rhodesia R w a n d a ............................................... Souaziland — S w a z ila n d ................. Soudan — S u d a n .............................. Zambie — Zam bia ......................... 10 — 10 —

3 —

__ —

A M ER IQ U E DU SUD SO U TH AM ERICA 12 42 30

113 113 2 582 2 — 25 —

245 245 2 692

3 695« 3 692 54 182» 880 87 884 25 140 746 8 47 530 8 16 — 1 300 1 101 155 18 1 037 1 005 409 68 88 224 6 596 12 255

Brésil — B r a z i l ..................................

ASIE — ASIA 2 — 259 219 2 __ 215 199 13 15 — 22 26 — — 2 __ 222 283 3 — 255 167 20 2 — 19 51

Afghanistan ...................................... Birmanie — B u r m a .......................... Inde — I n d i a ...................................... Indonésie — Indonesia ................. N épal — N e p a l .................................. Pakistan oriental — East Pakistan . Pakistan occidental — W est Pakistan

3 — 305 182

25 44

739 181 25 419 16 902 153 9 252 1 533 3 062 3 882 2 68 750 Z é ro — N il. or or months for w hich i

16066 26 353 523 382 112 742 10 699 59 407 50 104

186 27 735 22 681

1090 27 766 * 12 357 •

EU R O PE

...............................................

Total

........................................................

Com prend Guyane française (1 cas) et U ruguay (2 cas) _ _ _ _ _ _ _ _ __ ^ - 'U iiu id v .1 casej > u i m v — -— j b Com prend O m an sous régime de traite (2 cas) < st Yémen du Sud C l ? cas) _ _ Includes Trucial States (2 c a s e ^ and Southern Yemen C l ? case). « L es chiffres en position d'oxposant in c iic iu o n t le nom bre do m ois pour lesquels

D o n n é e n o n d isp o n ib le ... D a t a n o t available-

175

Au 27 février, on avait notifié à l’Organisation mondiale de la Santé 3 062 cas de variole survenus en 1969. Ce chiffre est légèrement inférieur à celui enregistré l’an dernier pendant la même période (3 882 cas). C’est en Afrique occidentale et centrale que la diminu tion de l’incidence est la plus notable: 77 cas seulement contre 518 pour la période correspondante de 1968. L ’incidence a aussi baissé au Brésil. En Asie, les renseignements sont très longs à parvenir pour plusieurs zones de l’Inde, de l’Indonésie et du Pakistan occi dental. Il est donc difficile, si tôt dans l’année, d’interpréter les tendances de la morbidité. Toutefois, si l’on ajuste le total afférent à la même période de 1968 de manière à tenir compte des retards de notification (tableau 1), il semble que l’incidence de la variole accuse en Inde et au Pakistan occidental une augmentation par rapport à l’année dernière. Afrique (orientale et méridionale) . Le nombre de cas signalés en Afrique orientale et méridionale est passé de 4 450 en 1967 à 5 527 en 1968. Cette augmentation est due à plusieurs épidémies survenues en République démocratique du Congo, où l’on a enregistré 3 800 cas en 1968, contre 1 479 en 1967. Le Burundi et le Soudan ont également signalé une augmentation très marquée du nombre des cas, à la suite d’une flambée de variole importée d’un pays voisin. Le nombre de cas notifiés par le Kenya, l’Ouganda et la République-Unie de Tanzanie a par contre nette ment diminué: 591 seulement au total en 1968 contre 2 147 en 1967.

Through 27 February, WHO had been notified of 3 062 cases of smallpox which had occurred during 1969. This is some what less than the 3 882 cases recorded last year for the same period. The most impressive decrease in incidence was recorded in West and Central Africa which recorded only 77 cases com pared to 518 cases for the same period last year. A decline in incidence was also observed in Brazil. In Asia, reporting is much delayed for several parts of India, Indonesia and West Pakistan. Interpretation of trends this early in the year is thus difficult. However, after adjusting the totals of cases recorded for this period in 1968 to take account of reporting delays (Table 1), it would appear that this year there is an increased incidence of smallpox in India and West Pakistan over that recorded last year.

Africa (East and South) The number of cases reported from Africa (East and South) increased from 4 450 in 1967 to 5 527 in 1968. The increase was due to epidemics in the Democratic Republic of the Congo, which reported 3 800 cases in 1968 compared to 1 479 in 1967. A sharp increase was also reported from Burundi and from Sudan, which experienced a large outbreak as a result of importation from a neighbouring country. Significantly fewer cases were reported from Kenya, Uganda and the United Republic of Tanzania, where the combined total of cases fell from 2 147 in 1967 to 591 cases in 1968.

Incidence de la variole: Afrique orientale et méridionale 1966-1968 (par mois) Smallpox incidence: East and South Africa 1966-1968 (by months)

Cas Cases

m Endémique Endemic ( 3 Non-endémique

1400 -

Non-endem ic

1200

800

(00

400

200

—

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—

Répartition des cas de variole par groupe d’âge — Distribution of Smallpox Cases by Age

Birmanie: Janvier-août 1968 (163 cas) Burma: January-August 1968 (163 cases)

Indonésie: Janvier-juin 1968 (413 cas) Indonesia: January-June 1968 (413 cases) (Bandung Municipality)

Mozambique: Mars-novembre 1968 (128 cas) Mozambique: March-November 1968 (128 cases)

Pakistan occidental: Mai 1966-avril 1967 (898 cas) West Pakistan: May 1966-April 1967 (898 cases) (Sheikhupura District)

Groupe d’âge Age group

Distribution approximative de la population Approximate distribution of populations

0-1

15 +

Plusieurs pays d’Amérique^du Sud, d’Asie et d’Afrique ont fourni récemment des données sur la répartition des cas de variole par groupe d’âge. L’analyse de ces données montre qu’à l’excep tion de l’Afrique occidentale, la grande majorité des cas sont apparus chez des sujets de moins de 15 ans. Au Brésil, en Birmanie, en Indonésie, au Pakistan occidental, au Kenya et en Mozambique, le pourcentage des cas relevés dans ce groupe d’âge a varié de 65,6% à 92,6%. D ’autre part, plusieurs pays ont noté que les cas survenant chez les enfants de moins de 5 ans étaient de beaucoup les plus fréquents. En Indonésie par exemple, 73,6% des cas ont été enregistrés chez des enfants de moins de 5 ans, qui représentent 18% seulement de la population, et 22% des cas sont apparus olia'» /lan anfanfe rvx^îtie d ’un Q n

Data on the distribution of smallpox cases by age have recently been submitted from several countries, situated in South America, Asia and Africa. Analysis of data from these countries or regions shows that, with the exception of West Africa, the great majority of smallpox cases occurred in persons less than 15 years of age, In Brazil, Burma, Indonesia, West Pakistan, Kenya and Mozam bique, the percentage of cases occurring in this age group varied from 65.6% to 92.6%. Furthermore, in several countries there was a heavy concentration of cases in the 0-4 age group. In Indonesia for example, 73.6% of cases occurred in the 0-4 age group, which comprised only 18% of the total population, and 22% of cases occurred in persons less than one year of age.

Brésil: Janvier-octobre 1968 (2 181 cas) Brasil: January-October 1968 (2 181 cases)

Kenya: 1967 (119 cas) Kenya: 1967 (119 cases)

Afrique occidentale: huit pays — 1967 West Africa: Eight Countries — 1967

En Birmanie, 59,5% des cas ont été relevés chez des enfants de moins de 5 ans, et, en Mozambique, la proportion a été de 48,4%. Des pourcentages légèrement inférieurs ont été signalés par le Kenya (35,3 %), le Pakistan occidental (28,9 %) et le Brésil (28 %). En Afrique occidentale, la répartition a été différente: 48,1% seulement des cas ont été relevés chez des enfants de moins de 15 ans et 21,1% chez ceux de moins de 5 ans. On n ’a enregistré que 1,5% des cas chez des enfants de moins d ’un an. La répartition dans cette région suit de près la répartition par groupe d’âge de la population (voir diagramme de la page précédente). Il est peu vrai semblable que ces différences puissent s’expliquer par le caractère plus ou moins complet des notifications des cas de variole dans les divers groupes d’âge.

In Burma 59.5% of cases occurred in the 0-4 age group and in Mozambique 48.4%. Somewhat lower proportions were reported from Kenya (35.3%), West Pakistan (28.9%) and Brazil (28%). In West Africa a different pattern was observed. Only 48.1 % of cases occurred in persons under 15 years of age and 21.1 % in the 0-4 age group. Only 1.5% of reported cases occurred in persons less than one year of age. The distribution of cases in this region closely resembled the age distribution of the whole population which is shown in the diagram on the preceding page. It seems unlikely that these differences can be explained by differ ences in the completeness of reporting of smallpox in various age groups.

Répartition des cas de variole en fonction de l’âge et de l’état de vaccination Distribution of Smallpox Cases by Age and Vaccination Status

L’analyse de la répartition des cas de variole selon les groupes d’âge et selon que les individus étaient vaccinés ou non, ressort des données reçues d’Afghanistan, d’Indonésie et du Pakistan occidental. Là encore, la prédominance des cas chez les sujets de moins de 15 ans est manifeste: 89,3% en Afghanistan, 79,8% en Indonésie et 75,3% au Pakistan occidental. Dans ces trois pays, la grande majorité des cas a été enregistrée chez les sujets non vaccinés.

Analysis of the age distribution of smallpox cases with respect to vaccination status is shown with data from Afghanistan, Indo nesia and West Pakistan. Again the predominance of cases in the 0-14 age group is apparent. In Afghanistan 89.3 %, in Indonesia 79.8 % and in West Pakistan 75.3 % of cases were in this age group. In all three countries the great majority of cases occurred in unvaccinated persons.

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178

—

Afghanistan: Répartition des 112 cas de variole par groupe d’âge et selon l’état de vaccination (région de Bala Bolook, nov. 1967-févr. 1968) Afghanistan: Distribution of 112 Smallpox Cases by Age and Vaccination Status (Bala Bolook area, Nov. 1967-Feb. 1968) Groupe d’âge Age group N bre total de cas Total No. of cases Nombre — Number Pourcentage — Percent Cas relevés parm i les personnes vaccinées Cases in vaccinated persons

Moins d’un an — Less than 1 year . . . 1 - 4 ............................................................. 5 -1 4 ............................................................. Plus de 15 — Over 1 5 ........................................ T o t a l ...........................................................................

8 40 52 12

2 2 2 7

12.5 5.0 3.8 16.7 6.3

112

En Afghanistan, sur un total de 112 cas, 7 (6,3%) sont apparus chez les individus vaccinés. Sur ces 7 cas, 5 ont été enregistrés parmi les 100 malades de moins de 15 ans, et 2 parmi les 12 malades de plus de 15 ans.

In Afghanistan 7 of the 112 cases (6.3%) occurred in vaccinated individuals. Of these 7 cases, 5 occurred among the 100 patients in the 0-14-year age group and 2 among the 12 patients over 15 years of age.

Indonésie: Répartition des 435 cas de variole par groupe d’âge et selon l’état de vaccination (Hôpital des Maladies contagieuses, Djakarta, janv.-mars 1968) Indonesia: Distribution of 435 Smallpox Cases by Age and Vaccination Status (Infectious Diseases Hospital, Djakarta, Jan.-March 1968) Groupe d’âge Age group N bre total

de cas

Cas relevés parmi les personnes vaccinées Cases in vaccinated persons Nombre — Number Pourcentage — Percent

Total No. of cases

Moins d ’un an — Less than 1 year . . . 1 - 4 ............................................................. 5 -1 4 ............................................................. Plus de 15 — Over 1 5 .............................. T o t a l .........................................................

66 196 85 88 435

2 8 7 52 69

3.0 4.1 8.2 59.1 15.9

En Indonésie, sur un total de 435 cas, 69 (15,9%) sont apparus parmi les sujets vaccinés. Sur ces 69 cas, 17 seulement ont été enre gistrés parmi les 347 malades de moins de 15 ans, tandis que 52 l’ont été parmi les 88 malades de plus de 15 ans.

In Indonesia 69 of 435 cases (15.9%) occurred in vaccinated individuals. Of these 69 cases, only 17 occurred among the 347 patients in the 0-14-year age group, while 52 occurred among the 88 patients over 15 years of age.

Pakistan occidental: Répartition des 841 cas de variole par groupe d’âge et selon l’état de vaccination (District de Sheikhupnra, mai 1966-avril 1967) West Pakistan: Distribution of 841 Smallpox Cases by Age and Vaccination Status (Sheikhupura District, May 1966-April 1967) Groupe d ’âge Age group N bre total de cas Total No. o f cases N ombre — Number Pourcentage — Percent Cas relevés parm i les personnes vaccinées Cases in vaccinated persons

Moins d’un an — Less than 1 year . . . 1 - 4 ............................................................. 5 -1 4 ............................................................. Plus de 15 — Over 1 5 ............................... T o t a l .........................................................

64 210 359 208 841

0 7

45 82 134

0.0 3.3 12.5 39.4 15.9

Au Pakistan occidental sur un total de 841 cas, 134 (15,9%) sont apparus parmi des individus vaccinés. Des 633 malades de moins de 15 ans, 52 seulement avaient été vaccinés auparavant tandis que la vaccination avait été pratiquée sur 82 des 208 malades de plus de 15 ans.

In West Pakistan 134 of 841 cases (15.9 %) occurred in vaccinated individuals. Only 52 of the 633 patients in the 0-14 year age group had previously been vaccinated, while there were 82 cases in vacci nated individuals among 208 patients over 15 years of age.

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L’âge ne joue pas un rôle important dans la sensibilité vis-à-vis de la variole. A mesure que les individus vieillissent, le pourcentage de la population qui se trouve immunisé, soit par vaccination, soit par une attaque de variole augmente. Actuellement, le vaccin joue très certainement le rôle de loin le plus important. En fait, une pro portion appréciable des individus conservent leur immunité pendant dix ou vingt ans, peut-être même plus. L’évaluation du taux d’immu nité, d’après l’examen des cicatrices, a montré que, dans la plupart des pays mentionnés ci-dessus, on avait obtenu une couverture vaccinale élevée dans la population adulte et très élevée chez les enfants de 5 à 14 ans. Les nourrissons et les enfants de moins de 4 ans représentent toujours un groupe d’individus particulièrement sensibles et les cas de variole y sont le plus fréquents. En Afrique occidentale, la couverture vaccinale, telle qu’on a pu l’évaluer d’après le nombre des cicatrices, a été moins importante pour tous les groupes d ’âge, de sorte que la répartition des cas de variole est plus uniforme. La plupart des pays doivent cependant accorder une attention toute particulière aux groupes les plus jeunes, où l’on relève la grande majorité des cas et qui sont les principaux respon sables de la persistance de la transmission. Jusqu’à ces derniers temps, les renseignements sur lesquels repose la présente analyse étaient relativements rares. Il est évident qu’ils présentent un très grand intérêt pour la stratégie des programmes d’éradication. Lorsque des cas de variole se déclarent, il est essentiel d’enregistrer certaines informations, en particulier l’âge et le sexe du malade, et s’il était vacciné ou non au moment de l’exposition; pour obtenir cette dernière précision, on se fondera non sur les déclarations du malade, qui peuvent être sujettes à caution, mais sur la présence de la cicatrice de vaccination.

Age is not a significant factor in susceptibility to smallpox. As persons become older, cumulatively larger proportions become immune either by vaccination or by an attack of smallpox. At the present time vaccine is far the most important factor. A significant proportion of persons, in fact, retain their immunity for one to two decades or more. Results of assessment of immunity status by scar surveys have shown that in most of the countries discussed above, high rates of coverage have been achieved in the adult population and quite high rates in children from 5 to 14 years of age. Infants and children in the 0-4 age group continue to comprise a large pool of susceptibles in which most cases of smallpox occur. In West Africa vaccination coverage in the past, as revealed by scar surveys, has been less extensive in all age groups and, conse quently, cases of smallpox are distributed more uniformly throughout all age groups. In most countries, however, particular attention must be paid to the young segment of the population which accounts for the great majority of cases and which is responsible in large part of the continuing transmission of the disease. Relatively little data of the type on which this analysis is based have been available until very recently. The information is clearly of great value in developing the strategy of eradication programmes. When smallpox cases occur, it is essential that certain facts be recorded, notably the age and sex of the patient and the vaccination status at the time of exposure, evidenced not by an uncertain history of vaccination but by the presence of a vaccination scar.

(Information du Service de l’Eradication de la Variole — N ote from Smallpox Eradication Unit.)

CENTRES DE VACCINATION CONTRE LA FIÈVRE JAUNE POUR LES VOYAGES INTERNATIONAUX Amendements à la publication de 1968

YELLOW-FEVER VACCINATING CENTRES FOR INTERNATIONAL TRAVEL Amendments to 1968 publication

Allemagne, République fédérale d’ Insérer: Hannover-Kleefeld: Kôln: [ Insert:

Federal Republic of Germany

Institut für Mikrobiologie der Medizinischen Hochschule, Virologische Abteilung Dr G. Wiegand, Neumarkt 15/21 (Zulassung No. 11)

Cameroun Insérer: Garoua: | Insert:

Cameroon

Centre de vaccinations internationales, Médecin chef

Grèce Supprimer les renseignements publiés et insérer: Athènes: Herakleion, Crète: Le Pirée: Thessaloniki (Salonique): j '

Greece Delete all information and insert:

Centre de Politique sociale de l’Attique Service sanitaire de l’Aéroport Centre de Politique sociale Centre de Politique sociale Service sanitaire du Port Centre de Politique sociale

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180

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NOTE SU R LES UNITÉS GÉOGRAPHIQUES — NO TE O N GEOGRAPHIC AREAS D ne faudrait pas conclure de la présentation adoptée dans le Relevé épidémiologique hebdomadaire que l’Organisation mondiale de la Santé admet ou reconnaît officiellement le statut ou les limites des territoires mentionnés. Ce mode.de présentation n ’a d’autre objet que de donner un cadre géographique aux renseignements publiés. La même réserve vaut également pour toutes les notes et explications relatives aux pays et territoires qui figurent dans les tableaux. Les «circonscriptions» (voir définition de ce terme dans le Règlement sanitaire international) sont présentées suivant les notifications reçues des administrations sanitaires. The form of presentation in the Weekly Epidemiological Record does not imply official endorsement or acceptance by the World Health Organization of the status or boundaries of the territories as listed or described. It has been adopted solely for the purpose of providing a convenient geographic basis for the information herein. The same qualification applies to all notes and explana tions concerning the geographic units for which data are provided. Local areas under the International Sanitary Regulations are presented as designated by health administrations.

M ALADIES QUARANTENAIRES — QUARANTINABLE DISEA SES Territoires infectés au 6 mars 1969 — Infected areas as on 6 M arch 1969 Notifications reçues aux termes du Règlement sanitaire international concernant les circonscriptions infectées ou les territoires où la présence de maladies quarantenaires a été signalée (voir page 96). X *= Nouveaux territoires signalés. ■ = Circonscriptions ou territoires notifiés aux termes de l’article 3 à la date donnée. Pour les autres territoires, la présence de maladies quarantenaires a été notifiée aux termes des articles 4, S et 9 a) pour la période se terminant à la date indiquée.

Notifications received under the International Sanitary Regulations relating to infected local areas and to areas in which the presence o f quarantinabJe diseases was reported (see page 96). X = Newly reported areas. ■ — Areas notified under Article 3 on the date indicated.

For the other areas, the presence o f quarantinable diseases was notified under Articles 4, 5 and 9 (a) for the period ending on the date indicated.

PESTE — PLAGUE Afrique — Africa CO NG O , RÉP. D ÉM ./DEM . REP. Orientale, Province . . . . 24.11

Macajuba, M un................. Queimadas, Mun. . . . Riachao do Jacuipe, Mun. Ccara, State Canindé, M un.................... Ipu, M un............................. Itatira, M un........................ Missao Velha, Mun. . . Pedra Branca, Mun. . . Porteiras, M un................... Santana do Cariri, Mun. . Pernambuco, State Araripina, M un................. Bodoco, M un..................... Exu, M un............................ Sao José do Belmonte, M un.................................

. 20.VIII.68 . 13.VIII.68 . 6.V III.68 . . . . . . . 20 .vm .68

VIET-NAM , REP. D anang(P ) ..................... N hatrang (PA) . . . . Saigon (excl. PA) . . . . Khanh-Hoa, Province Camlam, District . . . N lnhoa, District . . . . Vinhxuong, District . . . Phu-Yen, Province Tuy-Hoa, District . . . Quang-Tri, Province . Tay-Ninh, Province Tayninh, District . . . . Thua-Thien, Province H u é ................................. Huongthuy, District . . H uongtra, District . . . Phuloc, District . . . . Vinhloc, District . . . . . 22.11 . 22.11 . 22.11 . 22.11 . 22.11 . 22.11 . . . l.II l.III l.III

M ADAGASCAR Fianarantsoa, Province Fandriana, S. Préf. Tsarazaza, Canton . . . Majunga , Province Bealanana, S. Préf. Bealanana, Canton . . . Tananarive, Province Miarinarivo, S. Préf. Analavory, Canton . . . Andolofotsy, Canton . .

29.VIII.68 28.VIII.68 29.VIII.68 29.VIII.68 25.VIII.68 26.VIII.68

■ 2.II

. 16.VIII.68 . 27.VIII.68 . 19.VIII.68

Bihar, State Bhagalpur, District . . . Cham paran, D istrict. . . D hanbad, District . . . G aya, D i s t r i c t ................. Hazaribagh, District . . Monghyr, District . . . M uzaffarpur, District . . Patna, D is tr ic t................. Saharsa, District . . . . Santal Parganas, District Saran, D is tr ic t................ Shahabad, District . . . Singhbhum, District . . Gujarat, State Ahmedabad, District Kerala, State AHeppey, Di st ri ct . Palghat, District . Quiton, District . Trichur, District . . . . . . . . . . . . . . .

. 21.1X8 . 29.V I.tt . 23.D C0 . 21.1X8 » 27.V D .il ■ 20.V M I ■ 14.K.8 . 7.K.8 « 21.IX 6I ■ 6 .V II.S I . 21.1X 8 . 8.Y I.8 *24.VIM . 8.II * 30.X L 8 ■ w.vmi ■ 3.vnu ■ 25 .X I.6 8

■ 26.1

ÉQU A TEU R — ECUADOR ■ 9.II ■ 2.II Chimborazo, Province X Sibambe, Canton . . . PÉRO U — PERU Piura, Dep, H uancabamba, Province . Asie — Asia B IR M A N IE — BURM A . 19.XII . II.XII Mandalay, Division Mandalay, District . . . Myingyan, District . . . Sagaing, Division Monywa, District . . . . NÉPAL — NEPAL Seti, Zone Bajhang, District . . . . . 2.II.68 . 22.11 . 22.11 . 22.11 . 25.1

. . . .

l.III 8.II u n 8.II

Soavinandriana, S . Préf. X Soavinandriana, Canton . ■ 23.11

Madhya Pradesh, State Indore, District . . . . ■ 20.X H 8 . 8.XI.68 CHOLÉRA — CHOLERA Asie — Asia IN D E — IN D IA Ahmedabad (A) . . . . ■ 28.XII.68 Calcutta (PA) (excl. A) . ■ 17.111.56 M adras (PA) (excl. A) . ■ 12.VI.65 Nagpur ( A ) ...................... ■ l.II Andhra Pradesh, State Chittoor, District . . . . ■ 3.1X.66 Nizamabad, District . . . - 4 . 1 Maharashtra, State Nagpur, District . . . . Poona, D is tric t................. Sangli, District . . . . Mysore, State K oiar, D is tr ic t................. Orissa, State Balasore, District . . . . Cuttack, District . . . . Ganjam, District . . . . Keonjhar, D istrict. . . . Puri, D is tric t..................... Pondicherry, Territory Pondicherry, District . . . l.n . 4,1 ■ 18.1 * 15.1 1 ■ 10,rats * I8.V .6S ■ 9.X I.8 ■ 7.K8' • 2 9 .V I.S 8

Amérique — America BOLIVIE — BOLIVIA Chuquisaca, Dep. Belisario Boeto, Province Tomina, Province . . . BRÉSIL — BRAZIL Alagoas, State Agua Branca, M un...................... 9.VIU.68 Bahia, State Ipira, M un................................... 28.VIII.68 Jacobina, M un...........................28.VIII.68

1 1

■ 7.XM

—

181 Santa Cruz, Dep. Ichilo, P r o v i n c e .................... 1.11.68 Wames, P ro v in ce.................... 28.UI.68 BRÉSIL — BRAZIL Para , State Abeatetuba, M un..................... Baicarena, M un........................ COLOMBIE — COLOMBIA Boyaca, Dep. Otanche, Mun. . . Santander, Dep. Jesu Maria, Mun. Lebrija, Mun. . . , Rionegro, Mun. . PÉROU — PERU Huanuco, Dep* Leoncio Prado, Province K ENYA . 17.VIII.68 Kisumu (PA) (excl. A) Central Province Nyandarua, County . . . . 22.11 . 15.11 , 26.XII.68 . 26.XI.68 . 28.XI.68 . 23.XII.68 6.VI.68 6.VI.68 DAHOM EY Mono, Dép. Aplaboué, S. Préf. . . . . 10.XH . 24.XH . 14.1

Tamil Nadu (ex Madras), State Chinglcput, District . . . Coimbatore, District . . Madurai, District . . . « North Arcot, District . . Ramanathapuram, District Salem, D is tric t................ South Arcot, District . . Thanjavur, District . . . Tiruchirapalii, District . Tinmelveli, District . . Tripura, Terr. . . .

TH A ÏLA N D E — THA ILA N D ■ 10.VIII.68 ■ 31.VIII.68 ■ 12.XII.64 ■ 9.XIT.67 ■ 26.X.68 ■ 16.VII.66 ■ 16.XI.68 ■ 16.XI.68 ■

Bangkok (excl. PA)

. .

1.III

Bangkok (Phranakhon), Province X Bangkhen, District . . . . 22.11 Ratchburi, Province XDam moensaduak, D. . . . 22.11 Paktho, D i s t r i c t .................... 25.1 Samut Prakan, Province XBangbo, D i s t r i c t .................... l.H I Phrapradaeng, District . . 22.11 Samut Prakan, District . . 1.III Samut Songkhram, Province Amphawa, District . . . . 8.II Samut Songkhram, District . 8.11 Songkhla, Province Chana, D is tric t..............................l.II Songkhla, District . . . . 15.U

Ouémé, Dép. Adjohon, S. Préf. . . . . Zou , Dép. Covè-Zagnanado, S. Préf.

20. 1.68

■ 26.X.68 ■ 18.1

ÉTHIOPIE — ETHIOPIA • 21.V.57 GHANA Eastern Region Akim Abuakwa, District GUIN ÉE — GUINEA Forécariah, Région . . . . 11. 1 ■ 22.1

West Bengal, State Howrah, District . . . . 24-Parganas, District . . ■ 25.11.67 ■ 25.ZI.67

MALAISIE — MALAYSIA West Malaysia Kedah, State Kulim, Health District Thonburi, Province T h o n b u r i ................................... 22.11 . ■ 6.II VIET-NAM, REP. Phong-Dinh, Province Cantho, D i s t r i c t ....................8.II

R ift Valley, Province N arok, C o u n ty ........................ 22.11 MALAWI X Central Region . . Southern Region . l.H I

l.m

NÉPAL — NEPAL Katmandu ( A ) ........................... 20.VI1.68 Bherl, Zone B&rdia, D i s t r i c t .................... 27.X.68 Sagarmatha, Zone Sihra, D is tr ic t........................ 27.X.68 VARIOLE — SMALLPOX Afrique — Africa A FRIQ U E D U SUD SOUTH AFRICA FIÈVRE JAUNE — YELLOW FEVER Orange Free State, Province . 7.U Vrede, D is tr ic t................. Transvaal, Province Bethal, D is tric t................ X Middleburg, District . . Pietersburg, District . . X Springs, District . . . . BURU N D I Bujumbura, Province (excl. Bujumbura ( P A ) ) ..................... Muhinga, Province G H A N A ......................... .11.1 . 7.XII . 28.XII ■ 1.X.56 Ngozi, Province N IG ÉR IA — N IG ER IA ■ 1.X.56 . . . 21.XII SIERRA LEONE Freetown (PA) (excl. A) . Western Area (excl. Bonthe (P)) . . . Eastern Province . . . . N orthern Province (excl. Freetown airport) Southern Province . . . SOUDAN — SUDAN Malakal ( A ) ..................... Blue Nile , Province Northern Division el Dueim, Mun. C. . . . el Managil, Rur. C. . . . Southern Division Sennar, Rur. C.................. Upper Nile, Province Bor, Rur. C........................ Nasir, Rur. C ..................... Renk, Rur. C ..................... Sobat, Rur. C..................... Zeraf, Rur. C..................... . 9.II ■ 15.IV.67 ■ 22.IV.67 ■ H.XU.65 ■ 15.X.66 ■ 15.IV.67 Ruyigi, Province Rut an a, A rr...............................30.XI Ruyigi, Sect, méd..................... 30.XI CAMEROUN — CAMEROON SOUDAN — SUDAN Territoire situé au sud du 12° N. — Territory South o f 12° N .............................. Région du Nord (ex Cameroun oriental) Diamaré, D ép............................21.1 Margui-Wandala, Dép. . 4.II Mayo-Danai, Dép.................... 28.1 CONGO, RÉP. DÉM ./DEM . REP. ■ 25.1 ■ 11.VII.63 Amérique — America BOLIVIE — BOLIVIA La Paz, Dep. Larecaia, Province . . . Nor Yungas, Province . Sud Yungas, Province . . , 28.V.68 . 28.V.68 . 26.1.68 Kinshasa ( P A ) ................ ■ 28.X.65 Lubumbashi (A) . . . . ■ 4.11.66 Luluabourg (A) . . . . ■ 4.II.66 Bandundu, Province . . ■18.VIII.62 Equateur, Province . . . ■ 6.II.65 Kasai occidental, Province ■ 6.X.62 Kasai oriental, Province ■ 6.X.62 Katanga, Province . . . . 8.II Kivu, P r o v i n c e ....................11.1 Kongo central, Province . ■ 18.VIII.62 Orientale, Province . . . . 16.XI . OUGANDA — UGANDA . 2 i.xn . 30.XI Buganda, Province X West Mengo, District . . Northern Province xK aram oja, District . . . . . 25.1 l.II . 7.Il . 5.IU . 24.1 . 5.III M OZAMBIQUE Niassa, District M arrupa, Deleg. S. N IG ER Maradi, Dép. xTessaoua, A rr............................21.II Tahoua, Dép. M adaoua, A rr...............................31.XII Zinder, Dép. Magaria, Ait ............................. 31.1

8.II

Afrique — Africa A N G O L A ......................... PAKISTAN East Pakistan Chittagong, Division Noakhali, District . . . . 11. 1 Sylhet, D i s t r i c t .................... 4.1 Dacca, Division Dacca, D. (excl. Dacca (A)) . . . Faridpur, District . . . Mymensingh, District . . Khulna, Division Bakerganj, District . . . . 21.XII Jessore, D i s t r i c t .................... 28.XII Kushüa, D is tr ic t....................4.1 CONGO, RÉP. D ÉM ./DEM . REP. Territoire situé au nord du 10° S. — Territory N orth o f 10° S............................... ■ 27.V.59

N IG ÉRIA — N IG ER IA

■

6.H.57

■ 11.XU.56

SIERRA LEO N E

. . .

■

1.X.56

> 17.XU.56

PHILIPPINES Butuan (P) .................... Manila (PA) (excl. A)

. 3.Il . 10.11 . . . . . . 9.Il 9.II 20.1 20.1 9.II 9.Il

Luzon, Group Q uezon.......................... ■ 31.XII.65 Camarines Sur, Prov. . . ■ 29. VI.68 Rizal, Prov. (excl. Manila a irp o rt)...................... ■ 1.VII.67 RizaJ, Prov.: Caioocan . ■ 2.I ll,68

—

182 South Kanara, District . Tumkur, District . . . . Orissa, State Balasore, District . . . . Cuttack, District . . . . Ganjam, District . . . . Kalahandi, District . . . Keonjhur, District . . . K oraput, District . . . . Mayurbhanj, District . . Phulbani, District . . . Sambalpur, District . . . Sundergarh, District . . Pondicherry, Terr. X Pondicherry, District . . Punjab, State Bhatinda, District . . . Sangrur, District . . . . Rajasthan, State Ajmer, D is tric t................ Alwar, District . . . . Banswara, District . . . Bharatpur, District . . . Bhilwara, District . . . Chittorgarh, District . . Churu, D is tric t................ Ganganagar, District . . Jaipur, D is tric t................. X Jalore, D is tr ic t................. Jhalawar, District . . . Jodhpur, District . . . . Nagaur, District . . . . Pali, District ................. Sikar, D i s t r i c t ................ Sirohi, D is tr ic t................ Tripura, Territory . . ■ 28.XII.68 ■ 13.XI.65 ■ 7.XII.68 ■ 2.IX.67 ■ 26.VIII.67 ■ 21.1X.68 . 5.X.68 ■ 9.IX.67 » 2.IX.67 * 4.X.68 ■ 9.XI.68 ■ 21.X II.68 ■ 22.11 ■ 13.XII.68 ■ 18.11 ■ 23.XII.67 ■31.VIII.68 ■ 28.X II.68 ■ 14.XII.68 • 18.1 ■ 14.XII.68 ■ 23.XI.68 ■ 18.X I.67 ■ 31.V III.68 ■ 11.1 ■ 4.XI.67 ■ 16.XI.68 ■ 12.X.68 ■ 23.XI.68 ■ 25.XI.67 ■ 21.IX.68 ■ 9.XII.67 NÉPAL — NEPAL (excl. Biratnagar (A) & K at m andu (A)) ........................ 27.11 K atm andu ( A ) ................ • 22.V.63 PAKISTAN Karachi (PA) (excl. A) . Lahore (excl. A) . . . . Peshawar (excl. A) . . . Quetta ( A ) ......................... East Pakistan Chittagong, Division Chittagong, D. (excl. Chittagong (PA)) . . . N oakhali, District , . , Sylhet, District . . . . Dacca, Division Faridpur, District . . . Mymensingh, District . , Khulna, Division Bakerganj, District . . . Jessore, District . . . . Khulna, District (excl. Chaîna ( P ) ..................... Rajshahi, Division Bogra, D is tr ic t................. West Pakistan Bahawalpur, Division Bahawalnagar, District . Bahawalpur, District . . Rahim Y ar K han, D istrict

TANZANIE, RÉP.-UNIE DE TA NZANIA, U N ITED REP. OF Tanganyika Mtwara, Region Mwanza, Region Ruviima, Region TOGO Lomé ( P A ) ..................... Région maritime Anécho, Cire...................... Lomé, Cire......................... Tabligbo, Cire.................... Tsévié, Cire ....................................... Région des Plateaux Nuatja, Cire....................... ZAMBIE — ZAMBIA Luapula, Province Kawambwa, District . . . 15.11 .

. . .

18.1 28.XII 28.XII

23.11

. .

23.IX 12.1 2.II

Andhra Pradesh, State East Godavari, District . G untur, District . . . . Hyderabad, D is tric t . . . Karimnagar, District . . K hammam, District . . . K rishna, District . . . . Kurnool, District . . . . M ahbubnagar, District . Medak, District . . . . N algonda, District . . . Nellore, District . . . . Nizamabad, District . . Srikakulam, District . . Visakbapatnam, District . W arangal, District . . . West G odavari, District . Assam, State Goalpara, District . . . Lakbimpur, District . . Nowgong, District . . . Bihar, State Bhagalpur, District . . . Cham paran, District . . Darbhanga, District . . . D hanbad, District . . . Gaya, D i s t r i c t ................ Hazaribagh, District . . Monghyr, District . . . Muzaffarpur, District . . Palamau, District . . . . Patna, D is tr ic t................ Purnea, District . . . . Ranchi, District . . . . Saharsa, District . . . . Santal Parganas, District Saran, D is tr ic t................ Shahabad, District . . . Singhbhum, District . . Delhi, Territory . . Goa, Daman & Diu, Territory Diu, District ................ Gujarat, State Ahmedabad, District . . Amreli, District . . . . Baroda, District . . . . Bhavnagar, District . . Broach, District . . . . Bulsar, D is tric t ........................... Dangs, D is tric t ........................... Jamnagar, District . . . Kutch, D is tric t ........................... Mehsana, District . . . Panch Mahals, District . Rajkot, District . . . . Sabarkantha, District . . Surat, D i s t r i c t .......................... Haryana, State Gurgaon, District . . . Hissar, D is tric t................. Jind, D is tric t..................... Kamal, District . . . . Rohtak, District . . . . Madhya Pradesh, State Bilaspur, District . . . . Chhindwara, District . . Dhar, D i s t r i c t ................ Guna, D i s t r i c t ................ Jabalpur, District . . . . Jhabua, District . . . . Shivpuri, District . . . West-Nimar, District . . Maharashtra, State Ahmednagar, District . Buldhana, District . . Dhulia, District . . . . Jalgaon, District . . . . Kolhapur, District . . Parbhani, District . ■ . .

2.XI.68 ■ 13.XII.59 ■ 6.V.67 ■ 10.VIII.68 ■ 28.IX.68 ■ 3.VII.60 ■ 2,X II.67 ■ 13.IV.68 ■ 4.1 B 23.XI.68 19.VIII.67 ■ 30.XI.68 ■ 4.III.67 ■ 25.IV.64 18.1 ■ 16.XII.67 ■

. 15.11 . 15.11 . 15.11 . 8.n

. 14.XII . 4.1 . 4.1 . 11.1 . 7.XII . 11,1 . 11,1 . 4.1

19.X.68 B 12.X.68 ■ 28.XH.68 B

Amérique — America BRÉSIL — BRAZIL Corumba ( P ) ..................... Rio de Janeiro (PA) . . S a n to s(P) ......................... Sao Paulo ( A ) ................. Vitoria ( P ) ......................... Amapa, Terr............... Bahia, State . . . . Espirito Santo, State . Goias, State . . . . Guanabara, State . . Mato Grosso, State . Minas Gerais, State Paraiba, State Parana, State .

. 31.VIII.68 . 5.X.68 . 21.X1I.68 . 4.1 . 21.XI1.68 . 4.1

31.VIII.68 18.1.65 B 3.IV.65 B 2.II.63 B 6.VIII.66 ■ 11.IX.61 B 8.1.66 ■ 4.XII.65 B 3.XII.66 B 19.III.66 ■ 22.IV.67 B 6.XI.65 B 12.XII.64 31.VIII.68 B 1U I.67 1.VI.68 B 28.VIII.66 B

. n.i . 8.11 . 28.XII . 25.1

8.II

. 25.1 . 21.XII.68 . 21.XII.68 . 5.X.68

15.11

. 31.X.68 . . . . .

. . . .

31.XII.68 14.XII.68 25.1 18.1 18.1 28,XII 30.XI.68 30.XI.68 18.1 18.1

. .

Pernambuco, State Rio de Janeiro, State

8,11 ■ 29.1.66 B 26.X.68 ■ 5.11.66 ■ 14.XII.68 ■ 28.XII.68 ■ 8.11 ■ 18.1 B 30.XI.68 a 25.1 a 11.1 8.II ■ 28.IX.68 ■ 28.XII.68 UI a 16.XI.68 a 11.1 ■

Uttar Pradesh, State Agra, D i s t r i c t ................. ■ 9.XI.68 Azamgarh, District . . . ■ 7.XII.68 Bahraich, District . . . "4.1 Ballia, D is tr ic t........................ 1 U Basti, D i s t r i c t ................. ■ 30.XI.68 Bijnor, D is tric t................. ■ 16.XII.67 Deoria, District . . . . ■ 1.V.65 Farrukhabad, District . • ■ 21.IX.68 Gorakhpur, District . . ■ 16.XII.67 Jaunpur, District . . . . «7.1 Jhansi, District . . . . . ■ 7.XII.68 Meerut, District . . . . «4.1 M oradabad, District . . . 11.1 Rae Bareli, District . . . ■ 21.IX.68 Saharanpur, District . . . 21.XII West Bengal, State Burdwaa, District . . . Cooch Behar, D istrict . . Howrah, District . . . . M idnapur, District . . . ■ 15.V.65 ■ 7.IV.66 ■ 20.1.66 ■ 23.XII.62

Hyderabad, Division H yderabad, District . . . . 28.XII Sanghar, D is tr ic t....................28.XII Tharparkar, District . . . 14.XII Thatta, D i s t r i c t ....................... 11.1 Kalat, Division K achhi, D i s t r i c t ........................ 4.1 Khairpur, Division Jacobabad, District . . . . 21.XII Nawabshah, District . . . 21.XII Sukkur, D i s t r i c t ....................... 18.1 Lahore, Division X Gujranwala, District . . . 25.1 Lahore, D i s t r i c t ....................8.II X Sialkot, D i s t r i c t ....................4.1 Multan, Division Sahiwal, D i s t r i c t ....................8.II Peshawar, Division Hazara, D i s t r i c t .........................4.1 Peshawar, District . . . . 14.XII Quetta, Division Zhob, D i s t r i c t .............................l.II Rawalpindi, Division Campbellpur, District . .11.1 Gujrat, D i s t r i c t .........................8.II Rawalpindi, D. (excl. Rawalpindi (A) & I s l a m a b a d ) ........................11.1 Sargodha, Division Sargodha, D . (excl. Sargodha ( A ) ) .........................l.II

Rio Grande do Norte, State ..................... Rio Grande do Sul,

22.XI.68 1 1 .1

Roraima, Terr.

. . .

Santa Catarina, State Sao Paulo, State . .

■ B ■ ■ ■ B B B

30.XI.68 13.U 21.XII.68 24.1 18.1 23.1 2 .1

D jakarta-Raya (PA) Palembang (P) . . . Pasuruan (P) . . . . Pekalongan (P) . . . Pontianak (P) . . . TandjungkarangTelukbetung (P) Tegal ( P ) ................. Tjirebon (P) . . . . Atjeh, Province . Djawa-Barat, Province . . .

IND O N ÉSIE — INDONESIA . . . 8.II . . . 21.XII.68 . . . 15.VI.68 . . . 3.VIII.68 . . . 11.1

. .

. . 11.1 . . l.II TY PHU S À P O U X t LOUSE-BORNE TYPHUS FEVERf Afrique — Africa . . . . UI 8.II 8.II 9,XI l.II 7.IX A FR IQ U E D U SUD SOUTH A FRICA Cape o f Good Hope, Province Engcobo, Di st r i ct . . . . . 13.1 Glen Grey, District . . . . 10.11 . îo.n Mgandili, District . . . Queenstown, District . . . 23.X .68 . 10.11 Saint-Marks, District . . . 7.1 Tsomo, District . . . . . io.xn.fl Wodohouse, District . . . 13.X 1I.68 Xalanga, District . . . . Natal, Province Umvoti, District . . . . . 10.XÜ.68

. UI

. . . 18.Y.68 . 8.II

Asie AFGHANISTAN

—

Asia

25.1 2.XII.67 22.11 21.XII 16.XI.68 25.1 21.IX.68 1.11.65 30.XI.68 11.V.68 7.X.64 25.1 3 1 . V m .6 8

■ B ■

Kabul ( A ) ......................... Baghlan, Province . . . Kunduz, Province . . . BIRMANIE BURMA

2 8 TI . .

Djawa-Tengalt, Province . . . . . Djawa-Timur, Province ................ Jogjakarta , Aut. Terr. Kalimantan-Barat, P rovince ................ Lampung, Province .

14.11 21.11

. .

B B B B ■ B

—

Arakan , Division Akyab, D istrict................

1 7 .V I I I .6 8

Sangli, District . . . . Satara, D is tric t................ Sholapur, District . . . Thana, D is tric t .......................... Wardha, District . . . . Mysore, State Bangalore, District . Belgaum, District . . Bijapur, District . . Chitradurga, District Dharwar, District . Mysore, District . . Shiuioga, District . .

. .

Riau, Province . . . Sulawesi-Selatanj Tenggara, Province Samatera-Selatan, P rovince ................ Sumatera-Utara, P rovince ................

IN D E

—

IN D U ■ ■ ■ > ■ ■

. . . . . . . . . . .

B B B B B B B

Ahmedabad (A) . . . . Bombay (PA) (excl. A) . Calcutta (PA) (excl. A) . Delhi (excl. A ) ........................... Hyderabad ( A ) ........................... Madras (PA) (excl. A)

14.X1I.68 23.XI.68 2.XI.68 28.XII.68 4.1 15.11

23.XI.68 14.XII.68 14.XII.68 1 5 .V I.6 8

. 30.XI . . l.II 4.1

. .

27.VII.68 5.11.66 18.1

t Deux cas ou plus au cours d'une période de quatre semaines. — Two et more cases during a four-week period.

—

183

—

BURUNDI Bujumbura, Province (excl. Bujumbura (P A ))................................. 4.1 Bururi, Province . . .4.1

Amérique — America ÉQ UATEUR — ECUADOR Canary Province <Azogues, Canton . . . . . 18.1 M EXIQUE — MEXICO M exico, State Toluca, Circ........................ PÉ R O U — PE RU Ancash, Dep, Huaylas, Province . . . Cuzco, Dep. Acomayo, Province . . Puno, Dep. Azangaro, Province . . . Melgar, Province . . . . Asie — Asia AFG H A N ISTA N Paktia, Province . . . . . 31.1

FIÈVRE RÉCURRENTE À POUX t t LOUSE-BORNE RELAPSING FEV ERff Afrique — Africa ÉTH IO PIE — ETH IO PIA * 17.IX.60 (excl. Addis Ababa, Asmara, Assab A Massawa) Addis Ababa (A) . . . . 18.1

Blue Nile, Provinct Northern Division el Dueim, M un. C. . . . el G h o r a s h i ..................... el Managil, R ur. C. . . . W ad Medani, M un. C. . Southern Division Kosti, M un. C.................... Sennar, Rur. C .................. Singa, Rur. C..................... Kassala, Province Gedaref, M un. C. . . . New H a i f a ..................... Khartoum, Province K hartoum N orth, Mun. C. K hartoum , Rur. C. . . . Kordofan, Province A bu G u b e i h a ................. Upper NUe, Province Renk, R ur. C ..................... 1.11 . 1I.I . 8.II . 2S.I . IS.II . 15.11 . 25.1 . . 8.U 8.II

Muramvya, Province Muramvya, A ir..............................4.1 Mwaro, Ait. ................................. 4.1 Ngozi, Province . . .4.1

. 20.XI

. 20.1 . 31.XII . 6.XI . I0.XI

N IG ÉR IA — NIGERIA Benue Plateau, State Benue, Province . . . . SOUDAN — SUDAN K hartoum ( A ) ................. M alakal ( A ) ..................... el Obeid ( A ) ..................... . 16.XI

Ruyigi, Province Ruyigi, Sect, méd.......................... 4.1

ÉTHIOPIE—ETHIOPIA ■ I7.IX.60 (excl. Addis Ababa, Asmara, Assab & Massawa) Addis Ababa (A) . . . . 18.1

. 8.II . 15.11 . 8.U

. 15.11 . 15.11 . 15.11 . I5.II

f t Deux cas o u plus au cours d ’une période de trois semaines. — Two or more cases during a three-week period.

Territoires supprimés de la liste des territoires infectés entre les 28 février et 6 mars 1969 Areas removed from the infected area list between 28 February and 6 March 1969

PESTE — PLAGUE Afrique — Africa MADAGASCAR Tananarive, Province Manjakandriana, S. Préf. Arabohitrandriamanitra, Canton Miarinarivo, S. Préf. Firavahana, Canton Soavinandriana, S. Préf. Mananasy, Canton

Asie — Asia VIET-NAM, REP. Hau-Nghia, Province Khiencuong, District

VARIOLE — SMALLPOX Afrique — Africa N IG ER Tahoua, Départaient Bouza, Arrondissement

IN D E — INDIA Punjab, State Ferozepur, District Uttar Pradesh, State Bareilly, District Budaun, District Etawah, District Lucknow, District Mirzapur, District Shahjahanpur, District Uttar Kashi, District PAKISTAN

CHOLÉRA — CHOLERA Asie — Asia IN D E — IND IA Andhra Pradesh , State Anantapur, District TH AÏLANDE — THAILAND Samut Prakan, Province Bangphli, District

O U G ANDA — UGANDA Eastern Province Bukedi, District

Amérique — America ÉQUATEUR — ECUADOR Chimborazo, Province Alausi, Canton

Asie — Asia AFGHANISTAN Laghman, Province Logar, Province

West Pakistan Hyderabad, Division Hyderabad, D.'. Hyderabad Sargodha, Division Lyallpur, District

184

Notifications reçues du 28 février au 6 mars 1969 — Notifications received from 28 February to 6 March 1969

Circonscription notifiée aux termes de l ’article 3 du Règlement sanitaire international comme infectée à la date donnée. Area notified under Article 3 o f the International Sanitary Regulations as an infected local area on the date indicated.

... Chiffres non encore disponibles — Figures not yet received (A) Aéroport — Airport (P) Port « p r s Cas importés — Imported cases Chiffres préliminaires — Preliminary figures Chiffres révisés — Revised figures Cas suspects — Suspected cases signifie la ville de Rangoon avec son port et son aéroport. means the city of Rangoon with its port and its airport.

Circonscription notifiée aux termes de l ’article 6 du Règlement sanitaire international comme indemne à la date donnée. Area notified under Article 6 o f the International Sanitary Regulations as free from infection on the date indicated. Ville X (A) City X (A) Ville Y (P) City Y (P) Ville X et l'aéroport de cette ville. City X and the airport o f that city. E x .: Ville Y et le port de cette ville. City Y and the p o rt o f that city.

Rangoon (PA) Rangoon (PA)

Karachi (PA) (excl. A) signifie la ville de Karachi avec son port (mais sans son aéroport). Karachi (PA) (excl. A) means the city o f Karachi with its port (but without its airport).

PESTE — PLAGUE Afrique — Africa V I E T - N A M , REP.

Asie — Asia C D

IN D E (suite) 19-25.1 IN D IA (continued) Tamil Nadu (ex M adras), State

26.I-1.II

2-8.U

2 3 .I M .I I I

c M AD A GA SCAR 17-23.11

Quang-Tri, Province. Tay-Ninh, Province

Districts Chingleput . . 2p Op N orth Arcot . . 1p Ip S a le m .................................... 7P 2P

O p O p

2p ip

O p O p

Tananarive, Province Manjakandriana, S. Préf. i iia b ü h itra n d ria m n ifra , C a n . . a. .

Tayninh, D .................. Thua-Thien, Province Districts 1 9 .n

PAKISTAN

5-11.1

□

E ast P akistan 1 1 0 0

H u o n g th u y ............... P h u lo c ....................... M ia r in a r iv o , H ira v a h a n a , C a n .

Chittagong, Division Noakhali, D ................. 8 6

S. Préf. □ 1 9 .n

Dacca, Division CHOLÉRA — CHOLERA l

Soavinandriana, S. Préf. •ju a v in a n d ria n a , C a n . M ananasy,

Dacca, D. (excl. Dacca ( A ) ) .......................

Can.

■ □

2 3 .u I9 .n

Asie — Asia T H A ÏL A N D E

16-22.11

23.IÏ-I.UI

C IN D E

T H A IL A N D

— IN D IA

16-22.11

2 3 .II-1 .IU

B angkok

Amérique — America c ÉQUATEUR ECUADOR 12-18.1

Ahmedabad (A) . . . 2 0 Calcutta (PA) (excl. A) 1 1 Nagpur ( A ) ............... 4 0 C 19-25.1

(excl. PA) : Phrakanong . . . Pomprapsattruphai, D ........................... Y an n a w a...............

0 1 0

0 0 0

1 0 1

0 0 0

C D 19-25.1

C D 26.1-1.I I

2 -8 .II

Bangkok (Phranakhon), Province

Gujarat, State Ahmedabad, D ...................... ............. 2p Op

Bangkhen, D................1 Ratchburi, Province Dammoensaduak, D. . 2

Chimborazo, Province Sibambe, Canton o ib a m b e , P a rr. . . . 2

Orissa, State Districts i B a la s o re ................................ C u t t a c k ............................... ............. Ip Op 16p 14p

1 Cholera El Tor.

CHOLÉRA (suite) — CHOLERA (contd.) MALAWI

D IN D E (suite) IN D IA (contd.)

23.11-1.III

19-25.1

26.I-1.II

2-8.II

Asie (suite) — Asia (continued) Regions C D THAÏLANDE1 (suite) THAILAND1 (continued) 16-22.11

C D 23.11-U I I

C e n tra l....................... S o u th e rn ...................

7 1

0 0

Andhra Pradesh, State Districts East Godavari G untur . . . Krishna . . . Nellore . . . Hp 1P ip ip Op Op Op ip 2p 3p 0/7 Ip Op Op

Samut Prakan, Province N IG E R

Districts Bangbo ............... . . 0 Phrapradaeng . . . . 3 Samut Prakan . . . . 1 Thonburi, Province Thonburi: Phasicharoen, D..................... 0 0 0 1 0 1 0 0 0 Maradi, Dép. Tessaoua, Arr..............

15-21.11 Delhi, Terr. 0 0 11 from: 0 lp Gurgaon, lp D.

1 Transféré (Haryana).

de/Transferred

Gujarat, State

1 c 2-8.II

0 D

0 C

0 D

N IG ÉR IA — N IG ERIA

12-18.1

Districts Ahmedabad . . Bhavnagar . . . Broach . . . . Bulsar . . . . Dangs . . . . Jam nagar . . . K u t c h ................. M ehsana . . . . R ajkot . . . . Sabarkantha . . S u r a t ................. Op ïip 9p 9p 43p ip 50p 2p 16p Op Op 3p 5p Op 12p 2p 108p io p 9p 2p 45p 3p Op iip 2p 17P iP ip ip 21P lp bp Op Up Op 2p

Kano, State Kano, Prov. Kano (A)) (excl. . . . .

Songkhla, Province Songkhla, D ................. 1 Choiera El Tor.

9-15.II 2 0

c O U G ANDA — UGA N DA

19-25.1

26.M .II

23p Vp 18p 5p 78p 25p

Buganda, Province West Mengo, D. VARIOLE — SMALLPOX Northern, Province Afrique — Africa C AFRIQUE DU SUD SOUTH AFRICA 5.III TOGO 10-16.11 17-23.11 D

Madhya Pradesh,, State

. .

Districts G u n a ................. Jabalpur . . . West-Nimar . . ip 15p Op ip Op bp 2p 3P Op Op

Karamoja, D ...............

0 Maharashtra, State Districts Ahmednagar . . Kolhapur . . . Parbhani . . . . Poona . . . . S a n g li................ Satara . . . . Sholapur . . . . W ardha . . . . 5p lp 17p ip Op Op ip 0p 4p Ip Ï5p ip 30p

Op Op 2P Op Op

Transvaal, Province Districts Middleburg............... Springs...................... 1 0 1 0

Région maritime Circonscriptions Lomé (excl. Lomé (PA)) T a b lig b o ................... 0 2 0 0 21 1 0 0

4p lp P op

1 D ont un transféré de/Incl. one transferred from: Lomé (PA).

Orissa, State Districts

CONGO, RÉP. D ÉM ./DEM . REP.

2-8.II

Katanga, Province . .

Cuttack . . . . Kalahandi . . . Mayurbhanj . .

3 9 1

0 1 3

16p lp

Asie — Asia C A FG HANISTAN D Pondicherry Terr. Pondicherry, D . ■ 22.11

ip ip

22-28.11 i 0 Punjab, State

ÉTHIOPIE — ETHIOPIA

29.XII-18.I

Kabul (A) Addis Ababa (A) Provinces B ale.......................... Gojam...................... Kaffa.......................... Sidamo ................... W o llo ...................... 4 1 O O 1 4 0

...............

. .

C IN D E — INDIA

Ferozepur, D.

□ 22.11

16-22.11 0

23.11-1.Ill Rajasthan, State Jalore, D . ■ 11.1

3 25 1

Ahmedabad (A) . . . 6 Bombay (PA) (excl. A) 7 Calcutta (PA) (excl. A) 14

2 10

—

186 C D

VARIOLE (suite) — SMALLPOX (contd.) NÉPAL — NEPAL

Asie (suite) — Asia (continued) Narayani, Zone IN D E (suite) ' /"»

27.11

TYPHUS À POUX LOUSE-BORNE TYPHUS FEVER Afrique — Africa

IN D IA (contd).

Rauthat, D. tulcsli, Suite

. .

3 A FR IQ U E D U SUD SOUTH A FR IC A

C 5.III

Districts Bareilly Euiwah • nrnv

PAKISTAN □ 25.1

9-15.II

Cape o f Good Hope, Province Kingwilliamstown, D..

.viirzupur o ii.ii K ashi

Karachi (PA) (excl. A) Lahore (excl. A) . . . Peshawar (excl. A) . . Quetta (A) ..........................

30 1 1

16 0 0 1

ÉTH IO PIE — ETHIOPIA

29.X1I-18.I

12- 18.1

Andhra Pradesh, State •vi'aniiigal, D................

2-8.II î 5-11.1 E a s t P a k is t a n

Addis Ababa (A)

. .

Dacca, Division INDONÉSIE — INDONESIA

Faridpur, D ................. 10 2 2 5 5 2 0 0 0 0 Khulna, Division Districts Bakerganj ......................... Jessore .............................. Rajshahi, Division 0 0 0 1 14 3 0 0 0 1 4 Bogra, D ............................. Khulna, Division Khulna, D. (excl. Chaî na (P)) .........................

/26.r-l.U Vi !:arta-Raya (PA) \ 2-8.n TandjungkarangTelukbetung (P)) . 26.1-1.11 ) 19-25.1 îjirebon (P) . . . . \ 26.1-1.11 L,jawa-Burat, Province Regencies

Provinces A ru si .................................... B a i e ........................... B egem dir................... Gamu Gofa . . . . G o ja m ....................... K affa........................... Shoa (excl. Addis Ababa ( A ) ) ....................... Sidamo ......................... Wollega ......................... Tigre ...............................

22 11 54 3 7 23 19 3 6 2

2 10

0 2 Amérique — America

Bandung: Bandung . 12-25.1 20 Bogor ................... 19-25.1 3 Bogor: Bogor . . . 12-18.1 3 Ga i 'U t ................... 19-25.1 42 Indramaju . . . . 19.1-8.II 180 IC raw ang............... 12-25.1 22 Madjalengka . . . 19.1-8.II 36 Purwakarta . . . . 12-18.1 6 Svmedang . . . . 26.1-8.Il 17 Tnsikmalaja . . . 29.XII-18.I 22 T jiam is................... 12.I-8.II 45 ûjawa-Tengah, Province Regencies kuranganjar . . . 26.1-1.II K e n d a l................... 12-18.1 1ekalongan (excl. 1 12-18.1 Pekalongan (P)) . \ 26.1-1.II P em alang............... 12.1-1.II Ojawa-Tinutr, Province Regencies "ndjonegoro . . . Madiun: Madiun 7ampttng, Province ' rmipung-Selatan, Regency . . . . 26.1-1.II 3 19.1-1.II 2-8.II 16 1 3 1 1 21 68

0 ÉQ UATEUR — ECUADOR

C 12-18.1

29.XII-4.I

1 2-8.II

Canar, Province Azogues, Canton Borrero, Parr .................... Chimborazo, Province Chunchi, Canton Chunchi, Parr ...................

W est P a k is t a n

Bahawalpur, Division Bahawalnagar, D. . . 0 1

Lahore, Division 0 0 0 0 1 Lahore, D. (excl. Lahore ( A ) ) .................... Multan, Division Sahiwal, D ......................... 1 0 Rawalpindi, Division Gujrat, D ............................ Bahawalpur, Division 0 Rahim Yar Khan, D. 29.XII-25.I Lahore, Division Districts 3 7 0 0 Gujranwala . . . . 19-25.1 S ia lk o t ......................... 29.XII-4.I 1 10 1 0

FIÈVRE RÉCURRENTE À POUX LOUSE-BORNE RELAPSING FEVER Afrique —

Africa C

1 ÉTHIOPIE — ETHIOPIA

29.XII-18.I 46

Addis Ababa (A) 1

. .

Provinces 5 A ru si........................... B a i e ................................... B egem dir ......................... G o ja m ............................... U lu b a b o r ......................... K affa .................................... Shoa (excl. Addis Ababa ( A ) ) .............................. Sidamo ......................... Wollega ......................... 10 1

35 12

Sumatera-Selatan, Province Regencies I ematang Ilir Ogan Tengah ................ 26.1-1.II ■ :■ Koiuering Ulu 26.1-1.11

3 38 21 16

0 0

—

187

—

GRIPPE A2/HONG KONG/68 DANS LE MONDE: Résumé des rapports reçus par l’OMS jusqu’au 5 mars 1969 INFLUENZA A2/HONG KONG/68 IN THE WORLD: Summary of Reports received by WHO up to 5 March 1969 1. Cas sporadiques, poussées localisées, ou notifications d’isolements du virus sans informations épidémiologiques. Pays AFRIQUE Afrique du S ud1 Janvier 1969 Date de début (évidence initiale) AFRICA South Africa1 January 1969 1. Sporadic cases, localized outbreaks, or reports of virus isolations without epidemiological information. Country Starting date (first recognized)

AMÉRIQUE Etats-Unis d’Amérique Hawaï Californie Zone du Canal Jamaïque Argentine Pérou Venezuela 27 août 1968 Début sept. 1968 Octobre 1968 Fin octobre 1968 Décembre 1968 13 décembre 1968 4 janvier 1969

AMERICA United States of America Hawaii California Canal Zone Jamaica Argentina Peru Venezuela 27 August 1968 Early Sept. 1968 October 1968 End October 1968 December 1968 13 December 1968 4 January 1969

ASIE Japon Inde Birmanie Ceylan Israël Turquie Indonésie Nord Sumatra Août 1968 Fin août 1968 Octobre 1968 Novembre 1968 31 janvier 1969 Début février 1969 Mi-février 1969

ASIA Japan India Burma Ceylon Israel Turkey Indonesia North Sumatra August 1968 End August 1968 October 1968 November 1968 31 January 1969 Early February 1969 Mid-February 1969

EUROPE Royaume-Uni Roumanie Suède Norvège Finlande République fédérale d’Allemagne Irlande Suisse Danemark France Portugal Hongrie Bulgarie Yougoslavie - Belgrade Mi-août 1968 Novembre 1968 Début novembre 1968 Décembre 1968 19 décembre 1968 21 décembre 1968 23 décembre 1968 Début janvier 1969 Mi-janvier 1969 Mi-janvier 1969 Mi-janvier 1969 Fin janvier 1969 Début février 1969 10 février 1969

EUROPE United Kingdom Romania Sweden Norway Finland Federal Republic of Germany Ireland Switzerland Denmark Frande Portugal Hungary Bulgaria Yugoslavia - Belgrade Mid-August 1968 November 1968 Early November 1968 December 1968 19 December 1968 21 December 1968 23 December 1968 Early January 1969 Mid-January 1969 Mid-January 1969 Mid-January 1969 End January 1969 Early February 1969 10 February 1969

OCÉANIE Australie Sydney Melbourne Nouvelle-Zélande Août 1968 Septembre 1968 20 janvier 1969

OCEANIA Australia Sydney Melbourne New Zealand August 1968 September 1968 20 January 1969

1 Informations reçues du Centre mondial de la Grippe à Londres.

1 Information received from World Influenza Centre, London.

—

188

—

2. Epidémies dans la population Pays AMÉRIQUE Porto Rico Etats-Unis d’Amérique Californie Arizona Colorado Pennsylvanie La plupart des Etats Canada ASIE Hong Kong Rép. du Viet Nam Singapour Chine (Taïwan) Malaisie Philippines Thaïlande Inde Madras Bombay Iran Japon EUROPE Pays-Bas Islande URSS Partie occidentale Suède Pologne Finlande 22 déc. 1968 22 déc. 1968 Fin décembre 1968 Janvier 1969 Mi-janvier 1969 Fin janvier 1969 Diminuait le 15 février 1969 Diminuait le 25 janvier 1969 Terminée Diminuait le 21 février 1969 Diminuait le 25 février 1969 Diminuait dans le sud et le cen tre le 1er mars 1969 Augmentait le 20 février 1969 Augmentait le 17 février 1969 Augmentait le 4 mars 1969 14 juillet 1969 Août 1968 Début août 1968 Mi-août 1968 Mi-août 1968 Mi-août 1968 Septembre 1968 Mi-sept. 1968 Mi-sept. 1968 Mi-sept. 1968 Mi-janvier 1969 Terminée Terminée Terminée Terminée Terminée Terminée Terminée Terminée Terminée Terminée Augmentait le 6 février 1969 7 sept. 1968 Octobre 1968 Novembre 1968 Novembre 1968 Novembre 1968 Décembre 1968 Décembre 1968 Terminée Terminée Terminée Terminée Terminée Terminée Diminuait le 14 février 1969 Date de début (évidence initiale) Dernières informations

2. Epidemics in the general population Country AMERICA Puerto Rico United States of America California Arizona Colorado Pennsylvania Most States Canada ASIA Hong Kong Rep. of Viet Nam Singapore China (Taiwan) Malaysia Philippines Thailand India Madras Bombay Iran Japan EUROPE Netherlands Iceland USSR Western part Sweden Poland Finland 22 Dec. 1968 22 Dec. 1968 End Dec. 1968 January 1969 Mid-Jan. 1969 End Jan. 1969 Decreasing on 15 February 1969 Decreasing on 25 January 1969 Terminated Decreasing on 21 February 1969 Decreasing on 25 February 1969 Decreasing in the south and the centre on 1 March 1969 Increasing on 20 February 1969 Increasing on 17 February 1969 14 July 1968 August 1968 Early Aug. 1968 Mid-Aug. 1968 Mid-Aug. 1968 Mid-Aug. 1968 September 1968 Mid-Sept. 1968 Mid-Sept. 1968 Mid-Sept. 1968 Mid-Jan. 1969 Terminated Terminated Terminated Terminated Terminated Terminated Terminated Terminated Terminated Terminated Increasing on 6 February 1969 7 Sept. 1968 October 1968 November 1968 November 1968 November 1968 December 1968 December 1968 Terminated Terminated Terminated Terminated Terminated Terminated Decreasing on 14 February 1969 Starting date (first recognized) Latest information

Tchécoslovaquie Belgique Région Bruxelles Rép. féd. d’Allemagne Partie occidentale OCÉANIE Australie Territoires du Nord Fidji

Fin janvier 1969 Début février 1969 Fin février 1969

Czechoslovakia Belgium Brussels area Fed. Rep. of Germany Western part OCEANIA

End Jan. 1969 Early Feb. 1969

End February 1969 Increasing on 4 March 1969

Septembre 1968 Mi-janvier 1969

Terminée

Australia Northern Territories Fiji

September 1968 Mid-Jan. 1969

Terminated

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189

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GRIPPE1 Amérique V e n e z u e l a . — Des souches de virus A2/Hong Kong/68 ont été isolées pendant la semaine terminée le 25 janvier 1969 dans des cas sporadiques observés à Maiquetia et Macuto. Une souche, qui était probablement un virus A2/Hong Kong/68, avait déjà été isolée à Caracas pendant la semaine terminée le 4 janvier, chez une per sonne qui arrivait d’Amérique du Nord. Le laboratoire de virologie de l’Institut national d ’Hygiène con tinue à examiner des échantillons en provenance de divers points du pays, dans le cadre du programme national de surveillance de la grippe.

INFLUENZA.1 America V e n e z u e l a . — Strains of virus A2/Hong Kong/68 were isolated during the week ending 25 January 1969 from sporadic cases observed in Maiquetia and Macuto. A strain presumed to be virus A2/Hong Kong/68 was isolated in Caracas during the week ending 4 January from a person arriving from North America.

Investigation of specimens received from various localities in the country is continuing as part of the National Surveillance Programme at the Virus Laboratory, National Institute of Hygiene.

Asie T u r q u ie . — 2' 3 La souche A2/Turkey/l/69, isolée en février 1969 à Ankara, est semblable à A2/Hong Kong/68. On sait2 que, le 19 février, la Turquie a fait savoir à l’OMS que l’incidence des

Asia T u r k e y . — 2- 3 The strain A2/Turkey/l/69 isolated in February 1969 in Ankara was indistinguishable from A2/Hong Kong/68. As already mentioned,2 Turkey informed WHO on 19 February that the incidence of influenza-like disease had been increasing since the beginning of the month.

affections d’allure grippale avait augmenté depuis le début du mois.

Europe B e l g iq u e (information en date du 24 février 1969). — 4 Trois souches de virus B ont été isolées au cours de l’épidémie de grippe, associée également au virus A2/Hong Kong/68, qui sévit à Bruxelles et dans la région. P o l o g n e (information en date du 25 février 1969). — 6 De mijanvier jusqu’au 20 février, on a notifié 3 563 756 cas d ’affections d’allure grippale dans l’ensemble du pays, dont 490 000 à Varsovie. Depuis début février, l’incidence diminue dans les grandes villes. 26% des cas ont été observés chez de jeunes adultes. L’affection est généralement bénigne. Treize souches de virus A2/Hong Kong/68 ont été identifiées. T c h é c o s l o v a q u ie . — 6 Pendant la semaine du 14 au 20 février 1969, 31 453 cas cliniques de grippe ont été notifiés dans la Répu blique tchèque, contre 20 378 pendant la semaine précédente. De nouveaux isolements de virus A2/Hong Kong/68 ont été rap portés.

Europe B e l g iu m (information dated 24 February 1969). — 4 Three strains of virus B have been isolated during the influenza epidemic, associated also with virus A2/Hong Kong/68, in Brussels and the surrounding area. P o l a n d (information dated 25 February 1969). — 5 From midJanuary till 20 February, 3 563 756 cases of influenza-like disease were notified in the whole country, of which 490 000 in Warsaw. Since the beginning of February, the incidence has been decreasing in large cities. 26% of the cases have been observed in young adults. The disease is generally mild. Thirteen strains of virus A2/Hong Kong/68 have been identified. C z e c h o s l o v a k ia . — 6 During the week from 14 to 20 February 1969, 31 453 clinical cases of influenza were notified in the Czech Republic, against 20 378 during the previous week. New isolations of virus A2/Hong Kong/68 have been reported.

1Informations du Service des Maladies à Virus et du Service de la Surveillance épidémiologique. 1Voir N 0 9, p. 161. 1Informations du Centre mondial de la Grippe, Londres. 4 Voir N° 8, p. 145. 8Voir N° 5, p. 98. 8Voir N° 9, p. 169.

1Notes

from Virus Diseases and Epidemiological Surveillance Units.

2 See No. 9, p. 161. from the W orld Influenza Centre, London. 4 See No. 8, p. 145. BSee No. 5, p. 98. • See No. 9, p. 169.

3Information

PÈLERINAGE DE LA MECQUE Le 1er mars l’administration sanitaire de l’Arabie Saoudite a informé l’Organisation que le pèlerinage de La Mecque pour l’année 1969 (année 1388 de l’Hégire) était resté indemne de mala dies quarantenaires.

MECCA PILGRIMAGE On 1 March the health administration of Saudi Arabia informed the Organization that the Mecca Pilgrimage 1969 (year of the Hegira 1388) remained free of quarantinable diseases.

—

190

TRICHINOSE — ÉTATS-UNIS D’AMÉRIQUE

TRICHINOSIS — UNITED STATES OF AMERICA

Au cours des vingt dernières années l’incidence de la trichinose aux Etats-Unis d’Amérique a progressivement décliné, mais depuis deux ou trois ans ce déclin s ’est accentué. En 1967, par exemple, le nombre de cas de trichinose a été plus faible qu’il ne l’avait jamais été. En 1968, également, les cas ont été très rares, d’où l’intérêt des quatre incidents suivants. Alaska: En juillet et août 1968, trois personnes ont été atteintes de trichinose clinique et cinq autres ont présenté des signes séro logiques d’infection après avoir mangé de la viande d’ours. Les symptômes cliniques étaient: fièvre, myalgies, vomissements, diarrhée et œdème périorbitaire. En outre, un des malades a pré senté une éruption maculo-papuleuse généralisée. Les trois malades ont été guéris par un traitement au thiabendazole. La viande incriminée provenait de deux ours noirs tués le 6 juin. La viande de l’ours N° 1 avait été placée dans deux congélateurs ménagers capables de maintenir une température minimale de 0° F (environ —18° C). Elle avait été servie le 28 juin et les 7 et 11 juillet. La viande servie le 28 juin avait été « bien cuite » sur un gril à charbon de bois. Celle qui fut consommée le 11 juillet avait été coupée en dés et sautée au beurre; elle était, a-t-on dit, «rose au centre ». Les cinq convives qui avaient consommé de la viande en cause le 28 juin ont tous présenté des signes cliniques et/ou séro logiques d’infection à Trichinella spiralis. Trois d’entre eux ont à nouveau mangé de la viande de l’ours N° 1 le 11 juillet. Une autre personne qui n ’avait pas fait partie des convives du 28 juin, mais était présente au repas du 11 juillet est également tombée malade. Aucun des convives du repas du 7 juillet n ’a été indisposé. La viande de l’ours N° 2 a été découpée en morceaux pour ragoût et en côtelettes, mortifiée pendant 5-6 jours, congelée bru talement dans une armoire frigorifique commerciale à —25° F (environ —31,5° C) puis conservée à 0 °F (environ —18° C). Elle a été servie à cinq repas. Bien qu’aucune maladie clinique n’ait été observée chez les convives, deux d’entre eux ont présenté des signes sérologiques d ’infection à T. spiralis. Pour identifier les infections symptomatiques et asymptomatiques on a recouru à l’épreuve de floculation au carbone sur carte. A l’examen microscopique d’échantillons de la viande des deux ours on a reconnu une infection massive à T. spiralis (tableau 1). La digestion de la viande par la pepsine en milieu chlorhydrique au laboratoire, pratiquée 81 jours après la mort de chacun des animaux, a révélé une mobilité faible mais nette des larves dans la viande de Fours N° 1 et l’absence de mobilité larvaire dans la viande de l’ours N° 2. Les larves de l’ours N° 2 ne présentaient aucun signe de calcification. Les 30 personnes qui avaient consommé de la viande de ces ours ont été identifiées; celles qui présentaient des symptômes ont été traitées, et les autres mises en observation pendant 30 jours. Le reste de la viande a été détruit sous le contrôle de VUS Depart ment o f Agriculture d’Anchorage.

There has been a gradual decline in the incidence of trichinosis in the United States in the past two decades, but the downward trend has accelerated in the last two or three years. In 1967 for example there were fewer cases of trichinosis reported than in any previous year. Again in 1968 very few cases were reported so that the following four incidents are of interest. Alaska: In July and August 1968, in Alaska, three persons developed clinical trichinosis and five others had serologic evidence of infection after ingestion of bear meat. Symptoms for the clinically ill persons included fever, myalgia, vomiting, diarrhea, periorbital oedema, and muscle ache. In addition, one patient had a generalized maculopapular fash. All three recovered after therapy with thiabendazole. The incriminated meat was from two black bears killed on 6 June. The meat from Bear 1 was frozen in two home freezers that could maintain a minimum temperature of 0° F. Then it was served at meals on 28 June, 7 and 11 July. The meat served on 28 June was “well-cooked” on a charcoal grill while that served on 11 July was cubed and sauteed in butter and was described as “pink in the centre.” All five guests, who ate the meat on 28 June had clinical and/or serologic evidence of Trichinella spiralis infec tion. Three of these persons ate meat from Bear 1 again on 11 July. One other person at the 11 July meal who had not eaten the 28 June meal also became ill. No persons at the 7 July meal became ill. The meat from Bear 2 was cut into stew meat and chops, aged for 5-6 days, flash-frozen in a commercial locker at —25° F, and then stored at 0° F. It was served at five meals. Although no one at these meals developed clinical illness, two had serologic evidence of T. spiralis infection. The charcoal card flocculation test for trichinosis was used to identify the symptomatic and asymp tomatic infections. Microscopic examination of meat samples from both bears demonstrated heavy T. spiralis infections (Table 1). Pepsin hydrochloric acid digestion in the laboratory of the meat 81 days after the death of each animal showed definitive sluggish movement of larvae in the meat from Bear 1 and no larval movement in the meat from Bear 2. The larvae in Bear 2 showed no signs of cal cification. All 30 persons who had consumed the bear meat were contacted, symptomatic persons were treated, and the other persons main tained under surveillance for illness for 30 days. All the remain ing meat was destroyed under the supervision of the U.S. Depart ment of Agriculture in Anchorage.

Tableau 1. Nombre de larves par gramme de viande d’ours Table 1. Larvae per Gram of Bear Meat

Animal

Origine de l’échantillon Origin of sample

Nombre de larves par gramme Larvae per gram

Ours N° 1 — Bear 1 .......................................................... Ours N° 2 — Bear 2 .......................................................... Ours N° 3

— Bear 3 ..........................................................

Quartier de derrière Hind quarter Côtelette Chops Viande à ragoût Stew meat

110 80 190

191

—

Hawaï: Le 19 avril 1968, deux jeunes hommes du district méri dional de Kona, ont consommé de la viande de sanglier mal cuite, et ont été atteints de trichinose. Chez le premier malade, âgé de 22 ans, la maladie a débuté le 4 mai; les symptômes étaient les suivants: fièvre, œdème périorbitaire, urticaire et myalgies. Le second sujet, âgé de 24 ans, est tombé malade le 10 mai; il présen tait une fièvre légère, un malaise général, des myalgies et de la diarrhée. Un examen de laboratoire a révélé chez les deux malades une augmentation des éosinophiles. Chez le premier sujet, un sérum prélevé à la phase aiguë, s’est révélé négatif à l’épreuve de floculation à la bentonite (recherche de la trichinose). Les deux malades ont été traités au thiabendazole et ont totalement guéri. L’examen de la viande du sanglier a révélé une infestation par de nombreuses larves vivantes, enkystées, de Trichinella spiralis. La majorité des cas de trichinose signalés au Département de la Santé d’Hawaï se rapportaient à des personnes qui avaient consom mé de la viande ou des produits camés de sanglier, insuffisamment cuits. Les enquêtes effectuées sur diverses populations animales des îles d’Hawaï et de Maui ont révélé que la prévalence de la trichinose chez les sangliers et les mangoustes, était élevée, alors qu’elle était faible parmi les porcs domestiques. Ohio: A Willoughby, Lake County, entre le 9 et le 25 mars 1968, quatre des sept membres d ’une famille ont présenté des symptômes évoquant la trichinose; les tests sérologiques effectués ultérieure ment ont été positifs. Deux autres personnes de cette famille ont présenté des symptômes de maladie; les résultats de laboratoire

Hawaii: On 19 April 1968, two young men in the South Kona District on the Island of Hawaii ate inadequately cooked meat of a wild pig and subsequently developed trichinosis. The first case, a 22-year-old male, had his onset of illness on 4 May. His symptoms included fever, periorbital oedema, urticara, and myalgia. The second case, a 24-year-old male, became ill on 10 May, and his symptoms were low grade fever, malaise, myalgia, and diarrhea. An elevated eosinophile count was observed for both patients on laboratory examination. An acute serum was obtained from the first patient but was negative in the bentonite flocculation test for trichinosis. Both patients were treated with thiabendazole and recovered com pletely. Examination of the meat of the wild pig showed it to be infected with many live, encysted Trichinella spiralis larvae. Most of the cases of trichinosis that have been reported to the Hawaii Department of Health were in persons who had eaten improperly cooked meat or meat products of wild swine. Surveys of the animal populations on the islands of Hawaii and Maui have shown a high prevalence of trichinosis in feral swine and mon gooses, whereas domestic swine have a low prevalence of tri chinosis. Ohio: In Willoughby, Lake County, between 9 March and 25 March 1968, four of seven family members developed symptoms compatible with trichinosis and were later found to have positive serologic tests; two other persons in the family had symptoms and laboratory data highly suggestive of trichinosis, and one member

Tableau 2. Données relatives aux cas de l’épidémie familiale: Willoughby, Ohio, 9-25 mars 1968 Table 2. Case Data in Family Outbreak: Willoughby, Ohio, 9-25 March 1968 Cas Age Case Sex D ate of onset of symptoms M ars-March i Symptoms WBC Eosinophils Sexe D ate des premiers symptômes Symptômes Leucocytes Eosinophiles Sérologie: Floculation selon Suessenguth-Kline Serology: Suessenguth-Kline flocculation Porc consommé Pork eaten Sauce de spaghetti sauce Saucisse crue sausage

Fièvre, nausées, œdème périorbitaire, myal gies Fever, Nausea, Peri orbital oedema, Muscle ache Fièvre, nausées, œdè me périorbitaire, myalgies Fever, Nausea, Peri orbital oedema, Muscle ache Eruption, œdème périorbitaire Rash, Periorbital oedema Myalgies légères Slight muscle ache Fièvre, œdème périorbitaire, myalgies Fever, Periorbital oedema, Muscle ache Hémorragie conjonctivale Conjunctival hemor rhage Eruption Rash

14 700

29%

Positive

Oui Yes

6 900

12%

Positive

Oui Yes

3-'

14 000

25%

Positive

Oui Yes

Non dénombrés Not tested 8 950

Non dénombrés Not tested 21%

Epreuve non pratiquée Not tested Epreuve non pratiquée Not tested Positive

Oui Yes Oui Yes

Douteux Uncertain Oui Yes

6 300

Oui Yes

14150

14%

Epreuve non pratiquée Not tested

Oui Yes

—

192

—

donnaient fortement à penser qu’il s’agissait de la trichinose, et que l’un des membres était peut-être infecté (tableau 2). Les symptômes les plus communs étaient: fièvre, œdème périorbitaire et myalgies. Les épreuves de floculation de Suessenguth-Kline (recherche de la trichinose) effectuées pour quatre malades, se sont révélées positives pour tous. Aucune biopsie musculaire n ’a été pratiquée. Tous les malades ont été traités à domicile par des corticostéroïdes et ont guéri. L’enquête a révélé que la famille avait acheté à la mi-février 1968 du porc de deux provenances: des morceaux d’échine venant d ’une firme de l’Ohio, qui avaient été hachés en chair à saucisses par les acheteurs et avaient servi à la confection d ’une sauce pour spaghetti. La famille a rapporté que la sauce avait été bien cuite et consommée les 7 et 9 mars. Le médecin de la famille en a mangé, lui-aussi, à deux reprises, mais n ’a souffert d ’aucun malaise. Un échantillon de la saucisse utilisée pour cette sauce a été examiné et s’est révélé exempt de larves de Trichinella. La famille a également acheté de la saucisse fraîche provenant d’unè autre firme de l’Ohio. Cette saucisse a été macérée dans l’huile pendant plusieurs jours, à la maison, puis consommée crue par six au moins des sept membres de la famille. Il a été impossible d ’avoir des renseignements sur les dates des repas et les quantités de saucisses consommées par chacun des membres de la famille, mais la plupart d’entre eux en ont mangé à plusieurs reprises. Les malades 1 et 2, les plus précocement et les plus gravement atteints, préparaient presque toute la cuisine de la famille et peuvent avoir été les plus exposés. Aucune personne étrangère au ménage n’a consommé de cette saucisse crue. A l’examen on a trouvé en moyenne trois larves de Trichinella pour 50 g de saucisse. Il est peu probable que la viande de porc utilisée pour la sauce de spaghetti ait été à l’origine de l’infection, car chez trois des malades les symptômes généraux ont débuté deux jours seulement après le repas. Or, ces signes et symptômes de migration larvaire et d’infiltration musculaire n ’apparaissent généralement pas avant le sixième jour qui suit l’ingestion de viande infestée par Trichinella. Il semble donc bien que la saucisse crue macérée dans l ’huile ait été à l’origine des cas de trichinose signalés. Wisconsin: En mai 1968, à New Berlin, une famille de huit per sonnes a été atteinte d’une maladie « d ’allure grippale » caracté risée par une diarrhée, de la fièvre et des douleurs musculaires. La mère qui présentait des symptômes graves a été hospitalisée. L’examen clinique des huit membres de la famille a révélé une éosinophilie marquée. Tous ont reçu un traitement symptomatique prescrit par le médecin de famille et, bien que la maladie n ’ait pas été diagnostiquée à cette époque, tous, y compris la mère, ont semblé guéris. Environ trois semaines après cet épisode, le père, âgé de 36 ans, présenta ce qui parut être un ictus avec aphasie et hémiplégie droite. En présence de l’œdème périorbitaire et de l’éosinophilie marquée, la trichinose fut évoquée dans le diagnostic différentiel. Une épreuve cutanée spécifique s’est révélée positive et une biopsie musculaire permit de mettre en évidence des larves de Trichinella. L ’enquête épidémiologique a montré qu’une semaine avant de tomber malades tous les membres de la famille avaient consommé des sandwiches contenant du «ham burger» cru. Au cours des trois semaines qui ont suivi la maladie, aucun d’entre eux n ’avait mangé de porc ou de bœuf cru. Le hamburger avait été acheté dans une maison commerciale dont la chambre froide était dotée d’un seul hachoir qui servait indifféremment pour le porc et le bœuf. L’appareil était nettoyé une ou deux fois par semaine. Les preuves indirectes suggèrent que le hamburger cru avait probable ment été contaminé par du porc infecté et avait véhiculé l’infection. Du fait que tous les membres de la famille avaient consommé du hamburger cru et avaient présenté les mêmes symptômes au même moment, le diagnostic de trichinose a été posé rétrospective ment pour le reste de la famille après l’avoir été pour le père; cependant, aucun prélèvement de sérum n ’a été disponible aux fins de confirmation.

was possibly infected (Table 2). The most common symptoms were fever, periorbital oedema, and muscle ache. SuessenguthKline flocculation tests for trichinosis were positive for all four of the four patients tested. No muscle biopsies were performed. All patients were treated at home with corticosteroids, and all recovered. Investigation revealed that the family had consumed pork purchased in mid-February 1968 from two sources. Pork butts, purchased from a packing company in Ohio, were ground into sausage by the family and used in making spaghetti sauce. The family reported that the sauce was well-cooked and was eaten on 7 and 9 March. It was also eaten on two occasions by the family’s physician who has remained well. On examination, a sample of sausage used in this sauce was negative for trichina larvae. The family also purchased fresh sausage from another packing company in Ohio. This sausage was soaked in oil at home for several days and then eaten raw by at least six of the seven family members. The dates and amount of consumption of the sausage by each family member were unobtainable, but the sausage was eaten on several occasions by most of the family. Cases 1 and 2, who had the earliest dates of onset and who were severely ill, did a majority of the food preparation for the family and may have had the greatest exposure. No person outside the household ate this raw sausage. When tested, the sausage was found to be infected with an average of three trichina larvae per 50 gm of sausage. It is unlikely that the pork used in the spaghetti sauce was the source of infection since the onset of systemic symptoms in three of the cases occurred only two days after consumption. These signs and symptoms of larval migration and muscle infiltration, generally, do not appear prior to the sixth day after ingestion of trichinous meat. Therefore it is likely that the raw sausage soaked in oil was the source of trichinosis.

Wisconsin: In May 1968 in New Berlin, a family of eight became ill with a “flu-like” disease'characterized by diarrhea, fever, and muscle aches. The mother had severe symptoms and was hospi talized. Clinical examination of all eight family members revealed marked eosinophilia. All were treated symptomatically by their physician, and although the illness was undiagnosed at the time, all members including the mother seemed to recover. Approxi mately 3 weeks later, the 36-year-old father had an apparent stroke resulting in aphasia and right-sided hemiplegia. Periorbital oedema and marked eosinophilia were present, and trichinosis was included in the differential diagnosis. A skin test was positive for trichinosis and a muscle biopsy revealed trichina larvae.

Epidemiologic investigation disclosed that one week prior to the family illnesses, all members had eaten raw hamburger sandwiches. During the next 3 weeks following the illness, none of the family had eaten pork or raw beef. The hamburger was purchased from a market that had a single grinder for pork and beef in the cold room. The grinder was cleaned once or twice each week. Cir cumstantial evidence suggests that the raw hamburger was probably adulterated with infected pork and was thé vehicle of infection. Because all the family ate the raw hamburger and had similar illnesses at the same time, trichinosis was diagnosed retrospectively for the rest of the family when trichinosis was diagnosed in the father; however, sera were not available for confirmation.

(Morbity and Mortality Weekly Reports, Vol. 17, Nos. 23, 27, 31; Vol. 18 No. 7, U.S. National Communicable Disease Center.)

Informations clés

Organisation Organisation mondiale de la santé (OMS)

Type de document Journal articles

Date d'adoption 31 décembre 1969

Source Organisation mondiale de la santé