Rapport technique annuel de projet TIDC Centre 3 au Comité Consultatif Technique : janvier 2007 au 31décembre 2007

PROTET CENTE 3 - N;m- a; ;: - ; ; iiic; - eE Niruii- i I : 1998 Année de démanase: 1999 ti1i :lanvier 2007 AU 31 Décembre 2007 1tr 2Z 3tr 4A 5tr 10tr8tr 31 Janvier 2008 6 7Z HKI late de soumission: t- ;r .ârction fo: r&24 RË{:U 0 5 FE\J 2008 ^Poc/Dln forfo,§r( Èo Bt t4 cs^ô @PA#e BP Rapport Technique Annuel Centre 3 Janvier - Décembre 2007 An 9 Try+ Ê- ! I I I i -i I I I J I I I I t]1t F! t, ,t [= t; E G E E E = I I t r t t, I I I I I I I ! RAPPORTTECHNIQUEANNUELDEPROJETTIDC AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) t: t; rt E I f! ti ltr G E tI PROGRAMMEAFRICAINDELUTTE CONTREL,ONCIIOCERCOSE(APoC) I I I B, r E r E T t T Rapport Technique Annuel Centre 3 Janüer - Décembre 2007 An 9 r= i. RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJETAU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) ENDOSSEMENT t: t: 1E I t: tt t t: E E E T E I T t I I 4..^ 9 appropne. Prière confirmer que Yous avez lu ce rapport en signant à l'endroit Autorités devant signer ce rapport: C oordonnateur National : Nom: .):?..{VLE-P Signature: U Délégué Provincial: Date: Nom: Coilts S Date:124 Coordonnateur Provincial Oncho t *Wn*tEBAL 5ÀVO[I.û/.J../h Signature: .. Date: ,|14. Représentant ONGD: Nom:...bf X"-* Signature: ..... k êl{ t 0.1 râIr h Rapport rédigé Par: Signature Date ..2.4. JAltl.?008 ÎÀeLe DEs MATIERES ta!Iô ù,h* Rapport Technique Annuel Cente 3 Janvier - Décembre 2007 Aî9 y;à Acronÿmes 6 Défmitions 7 SUTTE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT 8 Résumé analYtique 9 SECTION l: Information de Base 10 1.1. IuronuertoNs GENERALES."""""" 1.1.1 Description brève du projet""' 1.1.2. Partenariat L.2. PoPtILArtoN SECION 2: Mise en ceuwe du CDTI 14 2.1. 2.2. 2.3. CALENDRIER DEs ACTrvrrEs 2.9.3. 2.9.4. :: ::: :::: : : ::::::: : ::::1l .......Erreur ! Signet non définL .Ennnun ! Srcnnr NoN DEFINI. t4 t7PlepovBR Mogtt-tserloN, sENSIBILISATIoN ET EDUCATION EN MATIERE DE SANTE EN FAVEUR DES COMMI.JNAUTES A RISQI.JE 2.4. IrraPltcertoNCoMMUNAUTAIRE 2.5, RSI.TFORCBI.,IE}.TT DES CAPACITES ....... 2.6. TnxretvmNTs.............. 2.6.1. Chiffes de traitements.-.. 2.6.2. Quelles sont les causes de l'absentéisme? .. 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus? 2.6.4. Décrire brièvement tous les ffits secondaires graves connus ou avérés qui sont surÿenus au cours de la période cotnerte par ce rapport' et 'fournir au tableau I les informations req uises si elles sont disPonibles 25 2.6.5. Evolutton de performance du traitement depuis le démarrage du Proiet TIDC jusqu'à l'année en cours...... Erreur ! Signet non définl 2.7. CoN{ÀaeNIDE,srocKAGE ET LIVRAISON D' IVERMECTTNE. 27 2.8. Auro-vtoNIToRAGECoMMUNA uTAIRE er RruNItoN DE PARTIES PRENANTEs """""'28 2.9. SupeRvIstoN .....28 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de suPertision- 29 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? Erreur ! Signet non délinl A-t-on utiliié une liste de contrôle de supervision ? """"' Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC 29 t: I t_ supervisé? 30 2.g.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ? """"""" 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale ùt proiet ? """""""" SECTION 3: SuPPort au TIDC 31 3.2. Apponrs FINANCIERS DES PARTENAIRES ETCoMMUNAUTES 3.3. Aurnes FoRMES DE sourIEN coMMUNAUTAIRE 3.4. DeprNsns PARAcrIvITE...........'. SECTION 4: Revues des projets TIDC 34 4.1. REVUES rNremæs, MoNtroRnGE PARTICIPATIF INDEPENDANT; Ev6IUATION DE 30 30 31 32 32 32 _{- '!' :r* 1- t-t r-; tr li- IL f.r lt" tr ilt 34 DURABILITE..... 4.1.1 Le 4.2.1. 4.2.2. 4.2.i. monitor age/évaluation a-t-il ét é ffi ctué p endant la période de raPPortage? Planification à tous les niveatn pertinents Fonds Moyens de transport (remplacement et entretien)" (cocher là où cela est applicable).--...""" 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? 4.1.i. Comment ont-elles été mises en application?"""""' 4.2. Dunesr;rrn DES pR9JETS: PLAN ET oBrEèTIFs FI1ES (onltcerolRE EN L'AN 3) 3435 35 i5 Rapport Technique Annuel cente 3 Janvier - Décembre 2007 An 9 -_: 4.2.4. Autres ressources """"""""""" 35 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan? "" """""""""' 35 4-1. INrecneuoN """""""""'35 4.i.1. Mécanismes de liwaison de l'ivermectine""""""" """ 35 4.3.2. Formation """""""' 35 4.i.i. Supervision et monitorog, ,inioints wec d'autres programmes """""""""" 36 4.3.4. »autocîie'i; i"À p"i, t", àctivités du proiet-. .....-.. i6 4.i.5. Le TIDC est-il pris rn ro*pri-ao* t, budgei des SSP? """""""" 36 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant li structure du TIDC et comment celo a été réalisé- Quels ont été les acquis ?"""""""" """ 36 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans l'intégration du TIDC' " 36 4.4. RrcrcncHE oPERATIoNNELLE """""""' 36 4.4.1.Résumerenunedemipageaumæimum,lestravauxderecherche opérationnelle entrepris dans la zone de proiet au cours de la période cowerte par le ';X:;."' tlo**rrr les résultats ont-its été apptiqués dans le cadre du proiet? """"""' 36 SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et oppolunités 36 igCrfON 6: Particularités du projet/divers37 I: I I a: L r L !- È r & r tt & lt il Rapport Technique Annuel Cente 3 Janvier - Décembre 2007 Aî9 1 { t- Acronymes APOC (Programme Africain de lutte conte I'Onchocercose OAT Objectif Annuel de Traitement OAF Objectif Annuel de Formation OBC Organisation à Base Communautaire DC Distributeur Communautaire TIDC Traitement par Ivermectine sous Directives Communautaires AMC Auto-Monitorage Communautaire LGA Local Government Area (Région sous administration locale) MINSANMinistère de la Santé ONGD OrganisationNon-GouvemementaledeDéveloppement ONG Organisation Non-Gouvernementale GTNO Groupe de Travail National de lutte contre I'Onchocercose SSP Soins de Santé Primaires REMORapidEpidemiologicalMappingofonchocerciasis ESG Effet Secondaire Grave RPP Réunion des Parties Prenantes CCT Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) FDF Formateur des formateurs UNICEF United Nations Children's Fund BUT But Ultime de Traitement OMS Organisation Mondiale de la Santé AS Aire de Santé HKI Helen Keller Intemational MSP Ministère de la Santé Publique DS District de Santé IEC Information Education Communication TIBC Traitement à I'Ivermectine à Base communautaire I: l_ r g ^1- t* ('- .+--L !: tr tr-I rt, s IL Rapport Technique Annuel Centre 3 Janvier - Décembre 2007 An9 Définitions (i) (ii) Population Totale: la populationtotale des communautés méso/hyper-endérniquesdÆffiiet 1Uàsee sur la REMO et le recensement). Population Eligible: conespond 84Yo dela population totale dans les communautés *ér./t yptt-*démiques de la zone du projet' (iii) Objectif Annuel de Treitement: (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les ,orrrr:-e*-ndémiques qu'un projet TIDC a à traiter avec l'ivermectine au cour§i d'une année donnée' (iv) But Ultime de Traitement-(BUT): nombre mærimum de personnes à traiter chaque année dans les zones méso/hypei "naeriqu.s au-sein de la zone de projet' à atteindre fro"[,,lot quand Ë p-.i" .u* ry.ti19-la couverture géographique complète tnor*"f"."ni te proptàoit atteindre le BUT à la fin de la 3è* année du projet). (v) couverture Thérapeulique: noTbre de personnes traitées au cours d'une année donnée ,* tu l*i@le (cela doifêtre exprimé en pourcentage)' (vi) couverture GéoÊraphique: nombre de communautés traitées au cours d'une année donnée sur le nombre total de- communautés méso/hyper-endémiques telles qu,identifiées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en Pourcentage). (vii) Intéeration: La fusion de deux ou plusieurs- plogrammes de santé' en y supprimant J., uurier.s, afin de mæ<imiser la rentabilité et permetfre une collaboration libre et équitabl". À tir" d'exemple: prestation d'inlerventions sanitaires ,*ppit-""oir.s (à soroir la supplémentation en vitamine A, l'albendazolffi* le üaitement à. U ff, f identification de la cataracte' etc') à travers f" fldè (en utilisant les mêmes systèmeg, formations' supervision et personnel) "n"-Aà maximiser fu.."àUifite, et de donner aux communautés les moyens(pleinspouvoirs)pourresoudredavantageleursproblèmesdesanté. Ceci ne *-prË"a p*'â", interventions ou activités entreprises par les distributews cômmunautaires en dehors du TIDC' (viii) Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées DURABLES lorsqu,elles se poursuivent de i"ç*;ffi:*e, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'elles intègrent u,, t.i, des services de santé existants' qu'elles reflètent une forte "ppropriution-communautaire et ce' tout en utilisant les ,"rro*"", Àobilisées it tu communauté et le gouvernement' (ix) Auto-monitorase cgmmun4utaire: Le processu§i par lequel la communauté est habilitée @ la performance du TIDC (ou tout auhe prograûlme dïnterventior, .iïuiière de sante) afin de veiller à ce que 1e programme soit mis en cEuvÏe suivant I'objectif prévu' Le processus encourage [acommunautéàassumerlapleineresponsabilitédeladistribution d'iv"rmectine,etàeffectuerdeschangementssinécessaire' t: l_ t.È { L f- +-L T E IL I il Ët Rapport Technique Annuel Cenfie 3 Janvier-Décembre 2007 An 9 SUITE DONNEE AUX REGOIUITUIANDATIONS DU GGT Session du CCT 24 Numéro (f , la I :comma ndation 11-[ D C E l Ï l l !- RESERVEE UI\IQI.]EMENT AU CCT I DIR. APOC ENTRPRISES PAR LEACTIONS PROJET RECOMI\IANDATIONS DU CCT supervision,administration de la Vitamine A ' "oil..t" des donnée) Pour ce qui est de la supervision, grace à HKI, près de l, 850,-000 FCFA ont ete mis a h disposition des DS pour la supervision et le suivi du programme et de ses acteurs de terrain intégration leset activitéscontinuestdI".e processus ne être séparémentfaire présentéesce peuventpour lesélaboréontd action qu'intégrésLes plans sontactivitéslesdeDS mêmedes queresponsables de manière (intégréeterrainlesurmenées Le CCT a demandé au renforcer le Processus d'intégration et la suPervision Projet de toujours été et sera fournie Par ailleurs, l'information détaillée par rapport au cas d'ESG est déjà synthétisée et fournie par le Conseiller fechnique Loase National . A l'avenir cette synthèse et insérée aus€ra les tableaux ademandée surToute informationEn oute, les informations détaillées relatives aux ESG doivent être fournies . Ceci (quatre IIannée 2006.étéa pourcorrigédéjà cas04 )enrégistréle Projetconsidérer que êtredoitchifteautre igtoréTout'ESGd' Les informations ESG doivent ête cohérentes dans le rapport tout entier ( dans le rapport, les chiffies dans [e tableau, les notes en bas du tableau et ceux dans le raPPort au( sont différents des DC tel que Promue est demeurée une source de pour les responsables du Projet à tous les-niveaux ' L"r retards accusés dans la mise à disposition effective des fonds promis au tite des deux dernières campagnes sont une rdaie source d'inquiétude et porr"uit à terme comprometEe la stratégie du ptogrur-". Néanmoins, des mesures fortes ont à'oies "t déjà été prises par la plus haute autorité du Ministère io* qu'*" solution définitive soit trouvée à cô probléme . Toutefois, I'implication des DC à d'autrés Programmes de santé disposant des moyens de motivation a été un palliatif à leurs revindications . Par rapport aux colnmunautés, elles sont encouragées à soutenir les DC par tous les par le soucis La motivation Gouvernement à leurs niveaux . recommandé au Gouvernement et aux communautés de soutenir les DC ll a été Ceci sera resPectéLe CCT a accePté le raPPort et a demandé qu'il soit amélioré notamment sur une base annuelle Rapport Technique Annuel Centre 3 Janvier - Décembre 2007 An 9 a Résumé analYrtique Au terme de neuf années de mise en @uwe des activités du PNLO, le Projet TIDC Centre 3 a a$eint sa phase a. aerotution au cours de l'année 2OO3' Les financements du principal bailleur de fonds APOC sont consacré. p""a*tfo l9lt.T^éts subséquentes' selon le plan de durabilité rédigéàiasuite de r,éval'alüo. a" durabilité de Juillet 2003,au activités de mobilisation et de dJvolution. Toutefois les activités de TIDC se sont po,rsuivies dans la zone du Projet ronfor*eÀ"niaux objectift fott, ga,e atx financements de HKI ' C'est ainsi que la campagne de distibution de irass" au ü.Itirut pour le compte de la canrpagæ2007 a débuté par la t"o.r.ïo* ,J*ioo provinciale de planffication le 26 Awil 2007 ' Les auûes activités rnenées au cours de cette cttmpagne-o1é1é les suivantes : - Latenue ro rs et 19 Awil iool a"h réunion d'orientation des nouveaux responsablesnommésàlaDPSPCetdanscertainsDS. .Laformationdespersonnelsdeshôpitauxderéférence; - Laformation des iesponsables des Aires de santé ; ' Laformation de DC ; - Le recensement des ménages et des populations ; - L'approvisionnement en Mectizan eten Vitamine A" - Le démarrage effectif ae ra Àpagne intégrée de distribution du Mectizan@ et de lavitamine A le 10 juin 2007 - Laconduite de visites de supervision aussi bien par les équipes provinciale que par celles des Districts ; - La conduite de visiæs de plaidoyer aux autorités administratives et traditionnelles a, U ro* àe projet par les équipes provinciale et de DS" - Latenue de h reuniàn d'évaluation à mi-parcours le -Latenuedelaréuniond'évaluationfinalele0TSeptembre200T. - 2o8166 personnes ont été traitées pour une "ou"'tut" thérapeutique de76'620/o; _ 37161 ;i*o de 6-59 mois ont étè supplémentés en vitamine A pour une couverture thérapeutique de 83 '97Yo ; -2oÏzfemmesenpost.partumontétésupplémentéespourunecouverture théraPeutique de78Yo ' D'ores et déjà il convient de sourigner que les retards accumulés'dans le paiement effectif des frais de motivation dus aux DC au,i* d]"; "r*pagnes 2005 et 2006 ont considérablement miné le bon dérourement de cette campagne et des .ffort, sont en train d'être faits pour remédier à cette situation à l'avenir. L- . . a* t- L r t- r t- 1û ÙJ .î' ri; il :, Rapport Technique Annuel Cenüe 3 Janvier - Décembre 2007 An 9 Le Projet centre 3 s',exécute dans la Province du cente et son site comprend 8 DS ( Ebebd4 Elig - Mfomo, er.., gr"ku, obala, oko]a Ngog-Mapuni, sa'a ) impliquant, su un plan adminisrratil 3 Départements que sont ULei;itulriefou et Afamba et le Nyong et Ké11é ' A la suite du recensement des communautés cibles,la population totale recensée dans les villages hyper et méso endémiques est de 271675 personnes' SEGTION t: lnformation de Base 1.4. lnformatlons Générales 1.1.1 DescriPtion brève du Proiet l.l-2- Partenariat: plaidoyer en leur sein. Rapport Technique Annuel cente 3 Janvier - Décembre 2007 An 9 Le TIDC qui est mis en Guvïe dans cette zone de projet est un partenariat entre le Ministère de la santé à travers ses services e*terià*s que ôni u oetégation provinciale de la Santé Publique du centre, les Districts de santé et les Aires de santé, APOC, I'ONGD Helen Keller Intemational, le Lions club tnternational à travers son Programme d'appur aux activités de rutte contre ra cécitq sightFirst et res communautés. cette éoilaboration est effective depuis l,année 1996 lorsqu'alors, la lutte cOntre l'onchocercose débuta dans cette zone en utilisant le TIBC (Traitement à l'Ivermectine à Base communautaire) comme stratégie' ce partenariat a été renforcé depuis l'année 2001 avec l'arrivée de I'APOC comme partenaire et f introduction du TIDC corlme stratégie de lutte' Si pour APOC et SightFirst, letlr rôle premier est la mise à disposition des fonds' de la logistique, et dans uie moindre ,n"r*. une assistance technique à la mise en æuwe des activités, le rôle de I'ONGD partenaire est à I'opposé. En effet, HKI apporte principalement un appui technique au Projet et secondairemettt un appui financier et logistique' Le rôle de la communauté quand à elle-est celui classique dévolu â*.o.**autés dans le cadre du TIDC à savoir l,initiation ei ta participation àctive à la planifieation, à la mise en æuwe et à l,évaluation des activités qü elles-mêmes sont mené", et par la communauté et par les responsables du Ministère de la Santé à différents niveaux' A l'observation' les activités sont encore initiées par les responsables du Msp notamment la ptanification- globale, le plaidoyer, la supervision, la mobilisation. Toutefois, l'on note un engouement de plus en plus perceptible de la part de la communauté à s'upprofrer le TIDC et dànc, à mener de manière efftcace les activités. ceci est perceptible à travers'làur participation active aux réunions de planification tenues à tous f", ,ir"o*, l'élaboration des plans d'action spécifiques-^des activités à mener par leurs ,.p.e..rrt rrtr, f"* implication dans ta sensibilisation et l'éducation des autes membres de la communauté, la conduite de l'auto monitorage 1à où cette activité a été introduite. Il resteîla "up""iât et à la doter d'outil efficace pôur lui permettre de mener le plaidoyer et ce faisant, de contribuer Àsi à mobiliser localemènt les ressources nécessaires à la conduite harmonieuse des activités du TIDc. Les activités de supervision, plaidoyer demeurent la responsabilité des acteurs du Ministère de la santé, de t'oNGD et des partenaires pourvoyeurs de fonds. Afin d'aider les communautés à bien comprendre leur rôle et donc à mieux le jouer, et sous i'initiatir" conjointe du Management APOC' des responsables de HKI ét "r* du Secrétariat Central du GTNO, un atelier a été tenu en novembre zoo6 ei requel a abouti à l'éiabàration d'un guide de plaidoyer par la communauté ; ledit document devrait faire l'objet àÀt f"t tous pro-chains jôur1 d'trn pré-test et' une fois validé, permethe aux membr., à" la communautê d. *.n"i efficacement des activités de f- t i_ r- -L- r5 lÈ lÈ lô lÈl- 'tl Ehô'() U'. o.c €(D v,o ts(D È(D (r, §) (!. Ë' fcl €Éo. U)ÈÈ t) (DÈ Uo rrJd(DdÈ D) v oÉt.ll êQFâ rrl(r, olf o) rrj (rq I o' o 0ao 0a a? È)tÉcr rrJ v) v,o a Ê) 8D o 'rop od â) Ê) ÈoÊ+ !o gâ; ggâ â§àâË16 Ë 99 { o-t olJt È EtrE r. ô L.lâE Ë-A F ËEâ*â EÉl.) { cÀ\o -t oNoa *J Eo ao E E (.D ù(D ,E a1E Eê(È E !é Ê I6ro ÈE EO oÈl-{ E'ô EI Fê âÈ L o\o 1ê o\ FÉ o Ftê(D E E oq('D EÉ(raI EÉ N) EÉ * o oo s oo 1ê o\ æ ào 1êê\ oo 10 o\ o\u) b\t,qêê\ oo (,ro\oo\ -lb) \ê{ s F§) -o rc, o JÈ(D C) ,.oÉ(D§ o .Ë .ë.(D ô(D (D rJJ E (DT I U(}.()(D dE tD t)oô{ d_ ér- t- : &L Iri! IL r E rI I qr dl i*eË : sgË =.(D04:r5' B rrJ 0ai E'd(! erȧ, rrlo u,o rf, U)oxD odp D' aÊt §t Ft oH F i--tHH É o'e o' 'dH E iEt T,F H E' Ê o\ u) o\ oo l.J -J l\)t)ooô (â UJo t) o o\N t..)(, o\{N \ \o Oo f\) è \ (Jt(r) o\otJ 6'e H âH'gÊts E §âgü {- § (j)§ æ 5 -JtJ§ t-rræb.)(,5 b.)9r æ t!l § âs,l =50(D Li. E' o.Ê ocÉ|' * @k ë Ê'E9'- ' ô- t,) UJ(à o\ \o\ohJ -{(, §(à t)o È lÊ 0 ao Eô-01oo !'È Eo.(D§ âa eôi(}.Nlro Fo(D ô I a o t.) UJ§§ N\o{ §5 §(àê -J É.s I H gH 9Ês E Ëi 9,ô UI o\§ \o§ b,J -l \o *J{ æ o\(JI o\ o\ l..J\o§.)\o æ\o o\t.) t.)\o è.J UJ -IOtt\) æ bJ(,t, o\ o\ Ê$n*§ '˧EË æ -lo\ tf) UJtr) UT -Io\\o UJ æ (,)ol..)N UJ -ItJ UJ§ UJ o\ N) æo 5 æt, \ê u) t..) o\ \o oEl t5(À )4 RE r E EgH $(|? F I æ \oo hJ(r) N u) UIN æ§Ot o o\tJ N,) -Jo -t t..)(4)§(,)§ -J§ æ o\tJ b.) -t o\ -l(à oo È(D \o(r) No s Ë-Ë oo\oN tJ)Ur o § (})5 6N l.J5 -§§ r.rt la)o b.) b.) -Iê o\ê §§(^\o{ \o æ æ§ w FÉ o rdÉ §) o o D§ o (D (D o.(D. o (}. l-i ls tô lo, tÉ h.l â E!J EËH6(DI+ x(Èco!G €ê 3E 'tt1É o-9 Ë ii'§n" Èë\È SB 0aGsE(§('h(D uEl (§.(! RqqtoEs!' trgo (DÈG E o t.DF 'oÉ <o" (D oq o oË H ê) tÈ(D o oÉp o FIEôt, o.È ê)E(}.T oÈ(D() oÉ o :1(D B hl I !o§*(§È q§sô§3§§ Ë(§§§§è. èi (§!sè§Ë§'è§R*ʧ§È§=§'Èô(âô§,§§S§ ȧ(§§ :aS §§§(§à'§§§ôÈ.§.s À-§ èu'(§§I\o §È §§Ë8. +È(§§ È-§ù§\R s,§ =À' :1, § SR§(§ toiSÿs-ô(§§s'SN§.o(§§§: *(\È\(§§§! (t- §,§ (§ +(§ Ê(\§ è § § :l (§ F§t1'E' o :r rl (Dq 5 'oÉ(D §) É(ù ïJ{ e.(D C)(D q o tJ) D§ (1Ft I Uô.oo d(! Noô -I ti: ;L r- à- r L T L r & tr E I T f SEGTION 2: Mise en euvre du GDTI 2.,,. Galendrlcr dcr actlvltér Les activités comptant pour la campagne 2007 ont été effectivement lancées avec la tenue de ra réunion de planificaiion proü""iar des activités tenue re 26 awil 2007 dans la salle des conférence, A. U âètJgutioo Provinciale de 1a Santé Publique du Centre à Yaotrndé' Auparavant, un atetier aiait regroupe les personnels de nireau DS nouvellement arrivés dans res zones de projet. Le tabreauli-après présente l'ensemble des activités menées au cours de la période raPPortée. 1 à ?= l* r i, I L { L t:- 7I { E t t Tfl Rapport Technique annuel Projet Cente 3 : Janvier- Décembre 2007 U 0 lt ê Fô I(E' d o rfl rù o- Ê! rrJ (D rf] (D se oo ê) al6- oU' Ê9! _g<ËEOgEâ. §, o § E, oÈt p o Ê: oFt §, (DÈt Ê) (D p o êo E E LEp Éal.(!ila Ë r-o E çÀ t9 oEÈê0 qp - trs899. ôh (D É ÉÉ É 5 ÉÉ É c)9>pEà9Ba' =!rô.oô6 ê) Êts) pÉÊe Ê) 8o È ô, '*99. ô@ () El oEt E D o tr È) È)Ê) È)tsÈr Ë ê: 5 ê, 11 ê) ô9> sËàEHü' =!Jo.c)ô 1D ê) Ê) atÉte Êe3§) FI(Dlêo Ett,o Bo E' =0(D p, q eB<ÊErI 8D È) pê) Ê)n8e 58e (:o- rEFgg3ôô(D I É 13 É ÉÉ EI ÉÉ É éu,$* 6'E!9E EE'ûi+tsB<â?r (D I Àt oÉ> §oÉ)i+ Êto c> D)o É>é ctoÉ> ê:o É> p o É> §, oo- aÉ5EBA'ÉÉô-ôô6 I § ȧ) A: Ft Ê9p Fl a rÉ o{ o o E cEB<g-lE: ? §,oÉ> ÈoÉ> Ê9 oô p oÉ> ÊtoÉ> o, o E) p o r:) lÈ ts lt.D B â 0o o è onÈo(à §) e) (}.qt EoéH o U) No (D(n Ê) o.o U) tc, o È È) El À) Ë o.o o o o H V) =l ,G N .§ § (\\ (§ t4 00 Gh h §.§(§ h V)§ sËgIragËâHExxxEâ ËâËïgBËEt v, * B f * g E1l@êtat_(z:itE àËË ËâËaâ Ë àË s È * Ë sÊ)ruEN)â.Ë'.ÉÉ? q$=s*I[Ë, Ë §îEN,H ËBEE'\!t--l=e a.Ê?aNr\3É =e'g)tÉ Ê) l..JÈ'o tJoË o!0\) É' N)oO\t I o o B Bo E' È)Ëo U) aaaaaao' FÈ 'dto :1 -l(!ô ,.oÉô D É(D FI, .ë.(D o(D 5 (D tr) Â) (TÈt I U(}. c)o (t t! h.Joo{ i L . t* r .tt r l- JT- :1-It tri! E t t rI aaao Y>q,ÊL:+ôE:É aÉ.tr E+ Ë B E.g E3H:'É. ifi E qoE H H\)HO -O ôoËËisHirptiÉtsô^e 3EEëOÉiTQÉ.;+ p',hJ§§PH ^ v Ëé{ tr'3qoÈ1sÉ. ;oo{ FD,o !ô :1È(D() ,-oÉoÈ É(D rE e.o c)(D .D UJ §) (D I Uô. C)(DË d (D tJoo{ i- 1- L l- Èr 'Tt,ïI- ï- & t t ilr ,fl i l- +- {- àr. r- itl- Itt r E r fl, t $ 2.2. PlaidoYer Dès le lancement de la carnp agîe z}Ol,les responsables provinciaux de même que ceux d9 HKI ont systématiffi"nti.riao visito u* uuà.ites adminisfiatives des huit DS impliqués darrs le projet. Lors des dites visites, il leur a été présenté le programme' s:s objectifs' sa stratégie, Ies acteurs impliqués de même qu'une insistance particulièr^e .u éy faite sur le rôle qu,ils dewaient jouer en têrmes de mobilisation sociale et de sensibilisation des leaders de tous ordres placés sous sa juridiction. tl leur a par ailleurs été remis plusieurs copies du document de présenàtion giobale du programme. E. ret9w, ils ont promil de s'impliquer activement et de ne rater aüun" orr*ioniour faire leur devoir de mobilisation sociale et de sensibilisation des readers communautaires. Nombre d'entre eux sinon tous ont ainsi élaboré et signé des lethes circulaires à l'endroit de tous les leaders communautaires en vue de leur irnplication à toutes les phases du programme et exigence leur a été faite de rendre compte des difficultés éventuelles dans la mise en æuv1e du Programme. 2-3,. Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque Les principales actions suivantes ont été menées au cours de la campagrc 2007 pour ce qü "or..*. là mobilisation sociale et l'éducation des communautés: - Ladissémination du matériel IEC dans tous les villages du projet - L'implication des médias par l'intermédiaire d'un plan média élaboré avec la station Provinciale Radio-Télé du Centre En vue d,augmenter l'exposition des communautés aux messages véhiculés par le progamme et aux fins d'aicroître leur adhésion, des affrches, tracts' boîtes à images' dépliants, T-shirts, badges pour DC, casquettes ont été produits et disséminés ' La radio et la télévision ont égaleme"t ete mises à contribution, à travers la mise en æuvre d'un plan média comportant, d'une part, des messages et des spots qui ont été diffirsés pendant toute la période de la campagne, d'autre part, une médiatisation utt'" de tous les événements marquarrts de la campagne à savoir la planification, les formations et la distribution du Mectizan et de la Yitamine A. Rapport Technique annuel Projet Centre 3 : Janvier - Décembre 2007 : lr, oa a o' o tdq6ô (/) lo o*o tc :lê t zcr èo N^a:g Ëg â38 EÉEË'r S t)râo§ §§§à trto{ to E! -ê.E E8 iâââ o oo oo ôoo ô ET oCâo I i ôa êê EI(' I D Èoq zo Ët(t (l ct(' êo É ,c ôr - D GIoa>ÉoÉ cro lo oqo ooo oo o\o Uô o (D 5o 56è\o IJJ5(.)\o -t<lâ\o Ur Àô ô o' =l taq t)æ h)(/)(r)o,5 ot\) -J zo ü (lÈô -.uBÔfEô =ÉÊÊ.cô8g D ùq iop o\\o o\UJ§N (rrlj§t\) æN§.)o §\o æ bJ zlolit d oêo pR <=g'Ë É â *'Eq oÉ-ô9. o\t'J \o-I caoo\tJ -Jt-) zê q tl ooêo 5É I (}r a TD 0(I(t a D L Èôq Uô § -ota æ s lU o c)(D5b oo(D -* ii - UJ æ 1Q o\5 s u 6\ ào\hJ h) æ -ê6\ tâ(, cÀ5 s o\ 5§J s a -o\t, o\ s N aà a I 3EII o Dr)x o - - o o 3 3 E -) D E rD D -a.l o lÈlÀ,Itt l6' lÊt lÉl§ ˧â C) rc, Ê) o () o tJ EÉ § P. (D ÈÉÈ Uo d (§ N .§ o (\ -t sÇa oa (§ 14 U2 §- (§ lâ U)§ T .(§ E§ T 9].H ë Bg 66E qEo Èiiîoô*ir câ i$'Â) g lr:H. ôCH 39. s Eg E EË. "E $"- -oË i à',H gE raEOô(!(r)ts ;stl 05Ë. ttâ U)B E'EE EË -O ,a.§ E-a.eoÈ Ê F-lô'ÉÊ) \J3. ,-geÀôg() FÉEEHÉ .@8(D5 r+ i+ NDÊ) OaEt(DFt o.6'ô5. 'c,i+ Àt(D-H +E6'i 'B- UEÉAÈ(D(D Ê) §JÉo\x\ §'§d§ tÈc> H9Pu2 P*H§)oâEu1 / F.EdÉç6'dP,.oÊ8utÈ À) h P v§),oio o :rÈ(Dô -oç(D É(! o(D !, (D(]) § ô I U(D. oo trlcr ô §Joo{ \o r_* G àÉ fr- ,. JI rI ÿ ll- I il t' ÈJl I 2.2i. Renforcement des caPacités Le renforcement des capacités des intervenants à la mise en Guvre des activités a' colnme d,trabitude, constitué un point important au cours de cette première moitié de I'année' Celui-ci a cornmencé par la formâtion des responsables de DS arrilé en zone de projet en fin de carnpagne demière, ensuite cette activitJ s'est poursuiüe par la formation des équipes dans les hôpitaux de référence - : l-. a ar SÈ !- L lr 'f u_ lf ;!tr r 1 T r f,ll Rapport Technique Annuel Centre 3Janvier - Décembre 2007 An 9 j { l-l IB tt.D IE l,r, FrJ oTËÊ) op pÉ xÀ tt(!:(! U' (DpÉxÈ(D ê) tr V2 tD o o(DÉ Ho o.t -l Uo § (§ N .§ o (§\ * U) Ë' § v, Èa (\.(\§ v) V)§ .(§ tddô6ô- !e g O âeFô rf,ot!rD tflE: 0P r-B B o oCD§ (,trl o oa *ÈEIÉ6 td v, v, tD U) 8D È oFo É È oFl F o E'ê N UIæ \o\o { N)o\ zo E Ert ('DÈ lo otloll tÀÈo U o rl ê F o â E(}. pà o (,r (, =o5 l§È IG *N C Ito tl , o o\ o\ o N) N o N o\ t.) o\ o æ æ o \o \o o \o \o o -l -t êê sÈo TôrD =lâ 19 c E' o æU) at, æ tJr ô orr, o \o tjl§ -I -thJ \o zo EtÿT(,DÈ E oe(D rt)Èo Èo 0p (Dr eÈt G!(â o æ æ o Lh Ur ô !G o(lÈ ?oË ô§t! : j O ti r \o \o o (r! o (rr Ur § o § o *t -t c -lt) o \o \o c rê o\Ê(' (!. E aÈ o o rt o -t \t -J(r) æt\) -I 5 :o àG§ ! .§ atÈ -,o l1 D z1ê EÈg(DEt rro9*îrEt !cE.E EEIgeîlELË 5-E oÉrl a (J) § -t ()) § -.I § È æ t\) (/r -l fr) è -I o\ oo § § \o (.) è(à -t(à (, { t.) sÈô (Dr t0 0l! ê Ét o\9l ô orl o tj -J -toæo æt..) §NNo 5\o z o E ET{ôÈ(! ô BFl E l8' o 6(}) o\t/) 3 §§ ! G .!ôÈ -,è rt É (à tr,| o (,,I trt o o\\c) o\\o ô 5 t.J §N æt..) o æN o §N èhJl\) o o N o o è\o 5\o \o sÈo TorE 0lc ê æ f.) æ b) F D:!!oâÈ(1 o -oÉ(D 5 É,(D ôo 4(D(,) o5 ra I U(È C)o it (! t.Joo _l t,\o L ùL iL iL I IiI ?t- & T I ï Tableau 6: Type de formation dispensée (cocher les carrés où une formation spécifique a été dispensée au cours de la Période de raPPortage) Des formations ciblées ont été conduites dans les chefs-lieux de DS pour le renforcement des capacités des responsables des DS et des As à la collecte, analyse et conservation des données depuis le lancement de la campagne . Les thèmes de cette formation ont porté sur les techniques de collecte, d'analysà, à" .onr"*ation des informations utiles pour une bonne "o.prêh"nsion du TIDC et une planification efliciente des activités ' ùJ ü- T- .:. IL 1T J. .t !r ':l at t r a r 2.6. Traitements 2.6.1. Chiffres de traitements TyPe de formation DC Autes membres de lacommu- nauté ex: superviseurs communautaires Agents de Santé (stuctures sanitaires de première ligne) Agents du MINSAN ou autre Leaders Politiques Autres (précisez) Gestion du Progantme x x x Comment conduire l'éducation sanitaire x x x Prise en charge des ESG x x x x AMC X (Président cosADI) x x RPP Collecte des donnees x x x Analyse des données x (Pdt cosADI) x x Rédaction des x x (Poc) Autres (precisez) Rapport Technique Annuel Cente 3Janvier - Décembre 200'l Ar'9 l-tls l(! tË l-r È À, (1 EI (D o rrja oE Ê) È U) Ft cJ <.F o ÈÊi aÀ oÉ o U) o IA No ott §), tsl v, 'oÉo è(§. §N .§§ (§ s% ooS(§ l.) V2 (§. a(§ V) %§ .(§ fnCôdÈD ,-u Fâ tÎ,o v,(! E'oôx c, odl§ 09 z oa o(n I Fl oFt F (n tr D oxop ta) âËHEâÊ t\)\o (ào Nrâ5§ è §5 trro{ \to $âeg o. iiiÉ(! ( o^ l.) (,§§ t\)\o{o 5§ 5 o{ (f) -E zq5.ËH ='ro E !anr â* t\)\o Uto l.J(rlÈ § §§ (,ro{ -to oo oo .ê 6\ o ooqô crÉgÉ :H .oriEÔo oo oooo oo oo oo oo a$u rË -Jo -t æ \oô t) UJ t.)tJ) (â t\) æ§6 oo\ N)N tJr æ N)(,5f.)§ {5 æ o\}.J N) -I o\ -l *J\oào Bâe9r-+ æ N) æ§ 5§N (r) §.Jtj lri *.I o\ æ{ 5 u) o t..) 5t\)§ § §t'J { -I§ t,) Ortt) æoo\\o <ta8fl3 ='o d$E e -8* { æ o\ -I §§J-Iæoô æUr u) o\ èi\)Oto -I bJo æ o\6 t, Oo{ô§ s È Gl- rdÉE<o(aÉ.âÊe(a o\ -) N.)\oo\ -Jt\) rJJ o\ s -I _æ§ s æo o\ N) s -l5 o o\ s -I(, \o o\ s -I -æ \o s -lUl o§ s § -I ââtE Feô I È tJ)(â o o\ rà -t ô æ N æ o\o\o (.,r t.) 5tJ æ az *sgg Bta NN t\)(j)N (r)UJN) N(â -I æo o o o.2ti38r o oo o o o o ÈâËê*s s o oo o oo o o o *\'u *Q.q é|Ghi Io5:EIoÉȧËl§ts x§N-ô =. (§_ QBo H §SE§§(ox(§ ˧§ô§sEtt §n. §!a§§d.§ §.(1.§ s -§ §Di SF \ : §'*9 ô\Ho§sâOs; *.§ s : s8 Ô. H' asiâ^§À.ro§ ËÈè)§ts§ .-3 B oSgs (§ N § (§- b\§§(§\ s§-(§. § (§ Uj § * oc iê(D EÉ>À- Ft -rÈ rr i ;lË tgIHtar H ê o0a| ê D ê: (Drÿ æ5 sÈG D ro o r5 b È o E o E(!Èo0 -o .\ È(D D 0q(D tâg E(DTê E ê"Oê(! E'È(!\ È, ÊÉ(!ot. oéê oê(DTê o0 P v§ 'trtfo oé *t (DoÈt!, ,oÉô D tÉ(.D rtr ë.(! ôo s(!(,) o! (D I U(}, C)I 6 ô t)oô{ =:E. Éj. q .f, rÈ1 'l :I}L 1Tt Tti_ rL T& ,lr & .ï (\ §-(§ § t{ S(§ *!I .o (§ §,§ (§ =.s(§ \s § G- liIt § §§ (§ ol 0t =o' Bo 2.6.2. Quelles sont les causc§ de l'absentéisme? o Corncidence ente campagne et période de culture o Voyages Pendant la camPagne 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus? o Appartenance à des sectes religieuses oParentsoupersonnesayantautrefoisexpérimentede-scas d'effetssecondairesgravesimputablesaumectizan@ 2.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaire§ graves connus ou avérés qui sont sulvenus au cours de la période couverte par ce rapporf, et fournir au tableau 8 les informations requises si elles sont disponiblcs' VOIR CONSEILLER TECHNIQUE NATIONAL LOASE 25 Technique Annuel Cente 3 2OO7 Janvier -Décembre An 9, Rapport Nooo \o\o\o zE, rrJ N)oor, t-)oot) hJoo t.JooUI Noo\o t\)oo æ t\)oo{ Noo o\ No o Ur o\trr oaQgH ô-Ë ,o Ë â'É NCLÉs.o=qÈ ôle* ss E'Eg8à5t\) § o (Jt o{ èæ\o §o\r.rro -I (,r o -t Uro -I (, o\(, l- Ào È E. otl o§ o\Ur .ȧ l.J 5 o U!o -t § æ\o tJto -l (, o -I tJlo -t Ul o\(, Fl 6.8 sâB HTE -B Eq'i5èt\) § o (â a{ àæ\o §o\UrUTo --t (â o{ (,ro{ oo oo è6 oa(ï. o oa ts '8, I l- * ,i oo oo oooo oooo oo oo * ll è(t èg -loo oo oooo oo oooo oo Èog (DÀta ôHiq'* =Ëge5g9rtJ)hJ(/l§ ætJ UJ§\o N§\o o\ ù.J(J) N)t\)o æ UJ§ \o\o o\§ -J t.)\o \o\o{ N§t, -tUJ -l o(rl (r) oo§ o\ 6NN(â lj o.(! È E. ta (!NJ\o -J -t \o\o o\ lJt æL'I t.J -t { æ N\o § UJtrr§},J t\)(,J§tJâ§.) t.J æ\c)\o æ ætJ6 æo -.t N) -Io\ o\o UJ r.rt\o Ëgt G5(!5qON) æ \o§ -J æ È *J5\o(Jrô æo UJ6UI o\ rJ) t.) æ o\ §.)o æ o\ o\ tt)t.)o rrro o\ § u) 'æ s (}, BEoÉ .ÔÉ §oo\À i..r s (rt o\ æ æ s t,\ob\o s -I ôo tj) x {L'I io§ s *J u) io§ -o6\ { :/,(Jr N .ô 6\ |!i :r i39 --IN s o\o s ô -ts§s \o\o s o \oê\ \o o\ s o s o GE! -E5\o s (,r!(JI \oo\ \oN s æo s tr\o s æ o\ s \o§ s \oo s stËE: lô§' lÈl\o EIÊL Ft .4 a)qg Fg w 1r)CclÈâEOoÉÉ6 -êÈÉ NâcErd(DÊ)?ËE lâ.dl(Di' ls.:* ls. ' ti- :l(D .oZÉ .Fl :- àrl'qElEâ aE_ .- ê(DtDÈ ê(! --EiÉ#N(!Y c)XE* E' "!é(DFt YLO(D.t!E'N =E§.s§ 'trrE§i§êrt9§LJ'a èêôDÈâ'8 Bd§ *§ à§' a\ ê§f.sËu.TGô -(âv EËcI t.)o\ F D' '1, 'Eloâ È ta a) 'oÉ(D E'çr! o(a q(! u) t.)oo -I o3 (DË ù(À o(! EI ,d o tsjo TÀ Êr J T rt rr i+ r s lù T t ,T E 3= EÈ 2-7. Gommande, stOCkage et llvralson dtivermectlne Le Mectizan@ est commandé/demandé par - (Veuillez cocher la bonne réponse) ù:r.rsAii{ '--- oMs tr ^ uNICEx'tr oNGDn Le Mectizan@ est liwé par- (veuillez cocher labonne t"pooq9 MTNSAN tr .-- r-- àrvrs r: uNrcEF fl 6NGDD Le 28 décembre 2}O6,les responsables du progamme ont reçu 903000 comprimés de Mectizan@ 3mg de tUdp uu titrè ae la campagne 1OOl. Ces comprimés, ajoutés à ceux déjà disponibles au terme de la campagne 2006 ônifuit que le projet disposait de près de 992000 coÀprimes pour la campagne. Les quantités de Mèctizan@ sont estimées sur la base des populations recensées I'année d'avant, l'objectif de traitement pour l'armée et le nombre -oyrn de comprimés consommés par personne traitee. Une fois la commande liwée au bureau national de I'OMS, te tUeôtizanO est mis à la disposition du Centre Provincial d'approvisionnement en produits pharmaceutiques (CAPP), organes de l'Etat chargé d,approvisionner les formàtions ranitaires en médicaments et consommables médicaux. De là le Mectizan est retiré par les Districts de Santé sur la base de leur demande en comprimés au préalable validée p- t" Délégué Provincial de la santé Publique. La Distribution est "*uit" faite par les ràponsabtes àe District qui approvisionnent les formations sanitaires de première ligne, lesquelles à leur tour approvisionnènt les.DC. Il reste entendu que le principe des niveaux inférieurs s'approvisio*uot au niveau immédiatement supérieur reste la règle et les liwaisons aux niveaux inférieurs très exceptionnels' r Tableau 10: Inventaire du Mectizan@ (Veuillez ajouter des lignes en cas.de besoin) 27 Technique Annuel Cente 3 2007 Janvier -Décembre An 9, -È ; :. tl I {l l" Tg" ft I -l Nombre de de RestantPerdu Gaspillé Périmé UtiliséReçu Etat/DistricU LGA Demandé 683398s291954000Ebebda 54000 280839480 21242500Elig-Mfomo 42500 7852385342634250042500Eseka 25lO240217502450024500Esse 12199301I 12000124s00124500Ngog-Mapubi 10400485162115173000173000Obala 0109445sl4450044500Okola 7992396tt6l12t24500Sa'a 124500 44444 25265t3190 630000 630000TOTAL Rapport JTous les DS ont reçu les quantités de comprimés qu'il teur fallait pour les besoins de carnpagne et en fonctio, de I'objectif de taitement fixé à 78o/o de la population totale. 2.8. Auto-monitorage communautaire et Réunion de parties prenantes La fonnation des formateurs pour I'initiation des communautés à I'auto monitorage a été faite depüs les campagnes 2004 ,iOOS et 2006. Au cours de l'année 2006,32 communautés sur 40 prê*." ont effeclivement mené I'AMC. Pour ce qui est de la campagne2ÛÛ7, il était prévu que I'AMC, gâce au financement de I'Etat soit étendu à 36 nouvelles communautés en sus des 32 de I'année passée de manière à rendre routinière cette importante actiüté. Au final, le financement de HKI a permis de mener cette activité dans 96 nouvelles communautés et 32 qui I'avaient déjà fait e; 2}O6,pour un total de 128 communautés ayant conduit I'AMC. Tableau I l: Auto-monitorage cornmunautaire et Réunion des Parties prenantes (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) *i f- : a- DisnicU LGA #Total de I communautés/üllages dans l'ensemble de la zone de projet Nb de Communautés ayant conduit l'auto- monitorage (AMC) Nb de Communautés qü ont tenu une réunion des parties prenantes (Btf) EBEBDA 3l 6 6 Elig-Mfomo 25 I 8 Eseka 50 l4 t4 Esse 29 6 6 Ngog-Mapubi tt4 36 36 Obala 44 24 24 Okola 144 10 l0 Sa'a 70 24 24 TOTAL 507 128 128 Rapport Technique annuel Projet Centre 3 : Janüer- Décembre 2007 I I I -: i -1 2.9. SUPERVISION 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision. : Supervisions par défaut : Supervisions ciblées --+ PROYINCE SAI\TE AIRES DE AUTES 2.g.2. euelles étaient les principaur problèmes identitiés pendant la supervision? A ce jotp et au cours des descentesen supervision, les principaux problèmes notés ont été les suivants : . L'absence des moyens de locomotion pour les équipes de DS, rendant les descentes en supervision des niveaux inférieurs difficiles et pénibles . Les réclamations continues des DC pour leur motivation due au titre des campagnes 2006 e*2007 Rapport Technique annuel Projet centre 3 : Janvier - Décembre 2007 Structures eristentes DPSP @élégation Provinciale de la santé Publique) CAAP (Centre d'Approvisionnement Pharmaceutique Provincial) oNGD (HKI) Structures existantes SSD (Service de Santé de District) HD (Hôpital de District) Structures existahtes CSI (Centre de Santé Intégré) CS ( Cenüe de Santé) Villaees DC Ménages I I ..i l- ,I- t-- l_ t- o L'absence prolongée des responsables de DS de leur lieu de service du fait de nombreux ateliers auxquels ils doivent prendre part' o L,absence de süvi rigoureux de la campagne par certains responsables de DS suite à un manque d'organisation du travail 2.93. A-t-on utitisé une liste de contrôle de supenision ? Les listes de contrôle qui ont été utilisées l'étaient par le niveau provincial pour la supervision des niveau< Dishicts de Santé. pour les autes nivèaux, il est diffrcile de dire exactement si la liste de contôle a été utilisée. Néanmoins, une attention sera portée sur et aspect lors des prochaines supervisions . 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de Ia mise en æuvre du TIDC superuisé? Les résultats ont été encourageants . La distribution a été effective, les supervisions effectuées et la swveillance des ESG a été une réalité . 2.g.5. A-t-on donné une retro-information aux personne§ supervisées ? La rétro-information était systématiquement donnée arD( personnes supervisées. Ceci a d,aille*rs contribué à faire prendre cànscience des problèmes sur le terrain et à faire changer de stratégie ar»< responsables rencontrés. 2.g.6, Comnent cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la Performance globale du Projet ? o Réajustement des stratégies o Identification des points faibles à temps o Redéploiement des ressources disponibles vers les secteurs les moins performants' t t- T- t t. : tr Rapport Technique annuel Projet Cenfie 3 : Janvier - Décembre 2007 E: SECTION 3: Support au TIDG 9.1. Equipement Tabteau l2: Situation des équipements (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) Etat de marche des équipements (F:Fonctionnels, CNFR:Non-fonctionnel actuellement mais réparables, WO=Amortis). En effet, 03 véhicules ont été remis par APOC , mais 0l a été volé ' Comment le projet envisage-t-il d'assurer l'entretien et le remplacement des éqüpements et autres matériels existants? Cet état du matériel dewa être réactualisé L'affectation de personnel chargé de la maintenance à la Délégation Provinciale de la Santé constitue une opportunité qui permettra d'assurer I'entretien de ces équipements . a o l= 1- i* t L ONGD AutresMINSAN DISTRICT/L GA APOC No Etat de marche No Etatde marche Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche NoType d'équipement Source FlNF I02 !i F02 3l. Véhicule t6 4NF17 I2. Motocyclette(s) 03 F03 3 F3. Ordinateu(s) I F03 F03 3 F4.Imprimante(s) 0l 025. Photocopieur (s) I F0l I F6. Machine(s) Fa,x 0l 7. Autres a) Vélos 26 b) Rétroproiecteur 01 01 0t 01c)Flipchart d) Climatiseur 01 01 Rapport Technique annuel Projet Centre 3 : Janvier - Décembre 200? g.2. Apports financier3 des paÉenaires et Gommunautés Tableau l3: Apports financiers de tous les partenaires au cours des trois dernières années 3.3. Autres formes de soutien communautalre RAS change appliqué 3.4. Dépenses Par activité - lndiquer dans le tableau 14, le montant dépensé au cotrrs de la période couverte par le rapport pour chaque actiütécitée. lnscrire les dépenses effectuées en dollars, sur la base du taux de chanje en cours des Nations Unies en monnaie locale. lndiquer le taux de t_ a^ !'- a* ! l' t.* t- l_ t- IL I)onateur An 2005 TOTAL budgétise TOTAL débloqué AnE TOTAL budgétisé TOTAL débloqué TOTAL budgétisé TOTAL débloqué Ministèrc de la Santé (Central + 75 000 75 000 91713 91713 45902 45n2 MINSAII @istrict/LGA) ONGD locale (s'il Y en a) ONGD partenaire(s) 28 000 28 000 22000 220o,0 441r M7l Autres a) b) Communautés Fonds Fiduciaire d'APOC 0 0 9m0 9 000 8200 9339 TOTAL t227133 122713 5t573 59712 Rapport Technique annuel Projet Centre 3 : Janvier - Décembre 2007 lcl An9(21)07) Table 14: tndiquer combien te projet a dépensé pour chaque activité citée ci-dessous pendant laPériode couverte Par le raPPort En général le Projet bénéfrcie de la contribution de tous les partenaires ( MSP HKI et COMMUNAUTES ) Le Ministère de la Santé contribue généralement en infrastructures ( hôpitaux, centres de santé...), 1e temps et l'expertise du personnel sur le terrain, et aussi d'autres éléments logistiques iels que motocyciettes, fax, tetéphone véhicules ...utilisés dans le cadre de la mise en ceuvre des programmes de santé intégrés . HKI contribue avec les fonds Lion, Nippon-Oncho, et ses fonds propres aux activités TIDC EST et supporte les coûts de fonctionnement courant . De plus, HKI donne une assistance technique qui est appréciée par les partenaires et concernant particulièrement l,élaboration et le Oe"etoppeÂènt du matériel IEC,les formations et le management des effets secondaires grcves . Les ieprésentants de la communauté et les distributeurs communautaires utilisent leurs énergiesèt leur temps pour implémenter le projet . La communauté contribue à la supervision de la distribuiion, ao fonctionnement et la durabilité du projet ' I: l- l- -L f,-- .1 L r-)t r: L f- L rL BUGET LII\TE ALLOCA TED rUNDS IN US$ PREVIO US MONTH BALAI§C E MONTHLY EXPENSES TOTAL EXPENSES BALAI\CE IN US$ Pcrsonnel 0 0 0 0 0 0 Capital équipement 0 0 0 0 0 0 Planning & meeting 0 0 0 0 0 0 Training 3 000.00 470.59 0 0 3 470.s9 470.59 Mobilisation 1 600.00 -125.00 0 0 1725.00 -125.00 Distribution cost l 000/00 -228.65 6334 12.79 771.35 228.65 Iec 1000.00 -434.13 710 000 1434.13 1434.13 -434.r3 Evaluation 0 0 0 0 0 0 Assurance véhicule 1600.00 I 189.36 0 0 410.64 4r0.64 TOTAL E 200.00 2 447.73 716334 1446.92 7 8ll.7l 1669.01 Rapport Technique annuel Projet Cente 3 : Janvier - Décembre 2007 rl 1- SEGTION 4: Revues des Proiets TIDG 4.'1. Revues tnternes, tonitorage partlcipatlf indépendant; Evaluation de durabillté 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendent la période de rapportage? (cocher là où cela est applicablQ - Monitorage participatif indépendant apres An I Evaluation à mi-parcours de la durabilité Evaluation de la durabilité après An 5 Monitorage interne Par le GTNO Autre Evaluation par d'autres partenaires X/Conduited'uneenquêtedecouverturethérapeutique Cette enquête dont les ier.rlt t" sont déjà rendus publics a débute le 20 Octobre dernier . È[" "o*portait un volet qualitatif et un volet quantitatif . Près de 150 interviews indiüduels ont été réalisés, 04 Focus Groups tenus et près de 200 registres de recensement-distribution du Mectizan / Vitamine A examinés . Les objectifs étaient les suivants : - Evaluer la couverture thérapeutique réelle du TIDC dans la Province du centre ; - Evaluer le niveau d'implicatior, â.r leaders communautaires dans [a mise en ceuwe du TIDC; - Mesurer l'assiduité au traitement sur les trois dernières années ; - Evaluer la proportion des personnes éligibles jamais taitées depüs le début du TIDC ; - Evaluer la couverture en vitamine A dans le TIDC en 2006 ; - Evaluer le niveau de participation de la communauté au financement des acüvités de TIDC Les résultats obtenus sont partagés avec tous les intervenants aussi ien du niveau central que périphérique . Il permettrort d" ievisiter les stratégies de mise en æuvre afin de rendre plus effrcientes les interuentions dans les provinces d'intervention de HKI . Cette activité avait été supervisée par Mme COSTE ( LCIF ), Ot N-fff ( GTNO / MSP ) et Dr XAVIER ( HKI ) t* 1* tt- :L !-- L T- L .)tL 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? Le rapport de cette enquête est disponible . Les équipes des DS peuvent s'en inspirer pour dupliquer si possible ce type d'étude . 4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? 4.2. Dutabilité des proiets: plan et obfectifs fixés (obligatoire en I'An 3) Le projet a-t-il été évalué au cours de la periode couverte par le rapport? NON Un plan de durabilité a-t-il été élaboré? RAS- Rapport Technique annuel Projet centre 3 : Janüer - Décembre 2007 4.2.1.. Planilication à tous les niveaur pertinents La planification étant une actiüté clé dans tout processus logique, elle se fera de *unièr" intégrée grâce à un outil en cours d'élaboration au niveau Provincial, lequel va permethe ae?isposer, dans un seul et même document, de toutes les actiütés de tous les progru**.s priLftaires devant êfie menés dans un District de Santé donné au cours d'une année. Iæ partage des cotts entre les divers progftllnmes et I'apport du Ministère garantiront la perennité de cette activité. 4.2.2. f,'onds -L'inscription dans les lignes du budget de l'Etat de la lutte contre I'onchocercose, - la quête continue de nouveaux partenaires pouvant soutenir la lutte contre l'onchocercose ; -l,intégration des activités, la réorientation de I'IEC devant aboutir à la participation active des communautés au financement du TIDC constituent les gages de la mise à disposition 1ærenne des fonds nécessaires à la lutte contre l'onchocsrcose. 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) Comme cela est le cas avec toui les'projèts de santé, la planification intégree et la mise en conrmun des ressources disponibles permettent d'envisager l'avenir des activités avec une certaine sérénité. Dans le.udr" du TIDC dans la zone de Projet Centrel, ces mêmes stratégies sont utilisées pour assurer la continuité des actions engagées grâce aux financements de I'APOC. Quand le plan de durabilité a-t-il été soumis? Décembre 2005 euelles sont les dispositions prises potrr perenniser le TIDC à ta fin du financement d'APOC, concernant: 4.2.4. Autresressources 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan? Les activités mises en æuvre au cours de la campagne finissante ont tenu compte de toutes les recommandations de l'évaluation à mi-parcours de durabilité. 4.3. lntégration 43.1. Mécanismes de livraison de l'ivermectine Le Mectizan@ destiné à la distibution de masse, une fois mis à la disposition du pays est stocké et managé entièrement dans le système gouvernemental de gestion des médicaments essentiels. Il suit les mêmes circuits de liwaison et de retour des stocks inutilisés que tous les autres médicaments essentiels. 4.3,2. f,'ormation La formation des agents de santé n'est pas systématiquement menée de manière intégrée. Toutefois et comme l'ont remarqué les évaluateurs,les réunions de coordination qui §- -.- r- a l._ r i--l- q .: 1* t-- L t* L { { Rapport Technique annuel Projet Cenfie 3 I Janvier - Décembre 2007 t servent à asstrer la formation continue des agents taiten! de manière integrée, de tous les aspects de tous les prograrnmes mis en æuvre à I'intérieur d'une zone de santé donnée. 433. Supervision et monitorage conjoints avec d'autre§ progrtmmes La supervision et le monitorage des actiütés aussi bien TIDC que d'autes programmes se font de manière intégrée. Il existe déjà à ce jour un outil de collecte d'informations intégée. 4.3.4, Déblocage de fonds pour les activités du proiet Les fonds destinés à la mise en Guwe du Projet sont remis, par le Détégué Provincial de la Santé, la plus haute autorité sanitaire de la Province, aux responsables des Districts de Santé, l- t*.t . selon les activités programmees à une période donnée. Vu la nécessité de justifier Les fonds séparément, leur g"rtioo ne se fait pas de manière intégrée quoiqu'il arrive iegdier.ro"oiqr" des fonds piop."r du DS soient mis à contribution pour permettre la bonne conduite des activités. 43.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des ssP? Chaque District de Santé est déiormais tenu d'élaborer un plan d'action annuel consolidé de l,enslmble des programmes de santé prioritaires devant y être mis en æuvre. Le TIDC est ainsi pris en compte dans la budgétisation globale du DS' 43.6. Décrire drautres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? RAS 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans l'intégration du TIDC' RAS 4.4. Recherche oPérationnelle 5= 4.4.1. 4.4.2. Aucune recherche operationnelle de quelque nature que ce soit n'a été menée dans la zone du projet pendant la periode rapportee comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? RAS 6 ü,- 7-- t- L {-{- !- ù. l-Tti, r! i- SEGTION 5: Forces, faiblessesr défis et opportunités - Faible implication Oes àutorités administratives et élus tocaux dans les activités TIDC, notamment dans le financement des activités' - Démission des DC au cours de la campagne de distribuüon de masse du Mectizan du fait de la démoüvation des DC dû à lhbsànce de !a motivation promise par lttat - pefturbation des activites de mobilisation des communautés à cause des événements poliüques de juillet 2007. Insuffisance dt rieillissement prononcé des moyens logistiques odstants et Notamment lez motocYclettes ; - Insuffisance et üeillissement des personnels de niveau AS dans lbnsemble de la zone du Projet. - Existence âe h co-endémicité oncho-loase entrainant l'apparition des cas dtSG malgré les nombreuses années de traitement et imposant une surveillance rapprcrchée des personnes traitées' Rapport Technique annuel Projet Cente 3 : Janüer _ Décembre 2007 t7.Défis: Hausse du financement des activités TIDC par lttat pàrtrcipaùon des leaders communautaires au financement des activités TDC Maintièn des hux de cowertures actuels malgré la démotivaüon affichée par les DC SEGTTON 6: Particularités du proleUdivers RAS r t_ ," : r t- { -t- I L r Lr t :tI I Rapport Technique annuel Projet Centre 3 : Janvier - Décembre 2007