ﺗﻘرﻳر اﻟﻠﺟﺎن اﻹﻗﻠﻳﻣﻳﺔ إﻟﻰ اﻟﻣﺟﻠس اﻟﺗﻧﻔﻳذي

٦/٠٤١م ت المجلس التنفيذي ٧١٠٢ ينايرالثاني/ كانون ٩ بعد المائة الأربعونالدورة 6/041BE المؤقت من جدول الأعمال ٦البند تقرير اللجان الإقليمية إلى المجلس التنفيذي لملحق(، وقد ُأعدت تتشرف المديرة العامة بأن تحيل تقارير اللجان الإقليمية إلى المجلس التنفيذي )انظر ا -١ التقارير بناًء علـى الاقتراحـات بشـأن تحسـين المواءمـة بـين اللجـان الإقليميـة والمجلـس التنفيـذي، وبنـاًء علـى المقـرر الإجرائـــي لجمعيـــة الصـــحة بشـــأن تقـــديم رؤســـاء اللجـــان الإقليميـــة تقـــارير دوريـــة مـــوجزة عـــن مـــداولات اللجـــان إلـــى ١.المجلس لس التنفيذيالإجراء المطلوب من المج المجلس مدعو إلى الإحاطة علمًا بالتقرير. -٢ )د(.(٤قرة الفرعية )ف(، ال٢١٠٢( )٩)٥٦ج ص عانظر المقرر الإجرائي ١  XENNA 6/041BE ٦/٠٤١ت م 2 الملحق ٦١٠٢أغسطس آب/ ٣٢-٩١الاتحادية الديمقراطية، أبابا، جمهورية أثيوبياوالستون للجنة الإقليمية لأفريقيا التابعـة لمنظمـة الصـحة العالميـة، أديـس السادسةالدورة يبرهان أدماسو بيرهاني، وزيـر الصـحة الاتحـادي فـي جمهوريـة تقرير موجز من الرئيس )الدكتور كيسيت (أثيوبيا الاتحادية الديمقراطية : المواضيع المطروحة للنقاش العالمي١الجزء إصلاح منظمة الصحة العالمية الخـاص بأمانـة منظمـة الصـحة العالميـة فـي الإقلـيم تولـت المـديرة الإقليميـة لأفريقيـا إعـداد برنـامج التحـّول -١ وفـاًء بالتزامهـا بتسـريع تنفيـذ عمليـة إصـلاح منظمـة الصـحة العالميـة فـي الإقلـيم. ويتمثـل ٠٢٠٢-٥١٠٢لأفريقـي ا الغرض من هذا البرنامج في تطوير الأمانة في الإقليم الأفريقي لتغدو القائـد الأول فـي التنميـة الصـحية فـي الإقلـيم ق التقدم في كل مجالات التركيز الأربعة لجـدول الأعمـال وهـي: وحاميًا موثوقًا وفعاًلا للصحة في أفريقيا. وتم تحقي القيم الموالية للنتائج، والتركيز التقني الذكي، والعمليات الاستراتيجية المستجيبة، والتواصل الفعال والشراكات. لمقارنــة، ورصــد، إلكترونيــةللنهــوض بتنــوير الــدول الأعضــاء وبمشــاركتها فســيتم إنشــاء منصــة وضــمانا ً -٢ التقارير عنها. وستكون المنصة في متناول كل الدول الأعضـاء تقييم الأنشطة الموجهة نحو برنامج التحول ورفعو والشــركاء كجــزء مــن الجهــود الراميــة إلــى تعزيــز المســاءلة والشــفافية. وأثنــت الــدول الأعضــاء علــى التقــدم المحــرز وجددت التزامها بتيسير تنفيذ إصلاح المنظمة. (٥٠٠٢ئح الصحية الدولية )تنفيذ اللوا ( تختلـف ٥٠٠٢إلـى أن حالـة تنفيـذ الالتزامـات بموجـب اللـوائح الصـحية الدوليـة ) الأعضـاء الـدولأشـارت -٣ مـن بلـد إلـى آخـر فـي الإقلـيم. ولاحظـت هـذه الـدول أن تـدابير التنظـيم والتنسـيق العـابرة للحـدود لـم تُنفـذ علـى النحـو أو قـدرات الـنظم الصـحية والترصـد المتكامـل للأمـراض مـن أجـل مسـتويات و/الوافي؛ وأن البلدان تتباين من حيـث مكافحة ومجابهة الأوبئة والتهديدات الأخرى بموجب التزامات اللـوائح؛ وأنـه لـيس هنـاك مـا يكفـي مـن التـزام سياسـي ة الدوليـــة لتنســـيق ومـــوارد لتنفيـــذ اللـــوائح؛ وأن القـــدرة المؤسســـية لمراكـــز الاتصـــال الوطنيـــة المعنيـــة بـــاللوائح الصـــحي القطاعات الأخرى من أجل تنفيذ التزامات اللوائح تعاني من الضعف. وتم اتخاذ بعض التوصيات لإدراجها في خطة التنفيذ الشاملة وهي على الشكل التالي: -٤ توصيات إلى الدول الأعضاء ؛الدوليةدعم الالتزام السياسي وصون القدرات الأساسية المطلوبة بموجب اللوائح الصحية (أ ) تعزيــز تــدابير التنظــيم والتعــاون العــابرة للحــدود ضــمن الإقلــيم، واســتخدام الجماعــات الاقتصــادية (ب ) ؛، والتركيز على المشاركة المجتمعيةةالإقليمي xennA 6/041BE الملحق ٦/٠٤١ت م 3 الـدروس المسـتفادة والممارسـات الفضـلى المتعلقـة بتنفيـذ القـدرات الأساسـية وتبادلترويج البحوث (ج ) ؛بين الدول الأعضاء في الإقليمالمنصوص عليها بموجب اللوائح ؛ترويج الآليات المتعددة القطاعات ضمن "نهج الصحة الواحدة" في تنفيذ اللوائح (د ) يًا مع "نهـج التصـدي إجراء تقدير للمخاطر مستند إلى البيِّنات بغية تطوير خطة تأهب وافية تمش (ه ) لكل الأخطار"؛ توصيات إلى المنظمة والشركاء ؛وحدة وتوفير الدعم التقني للبلدان من أجل تنفيذ اللوائحوضع إجراءات تشغيلية م (أ ) ؛دعم البلدان في تعبئة الموارد لتنفيذ اللوائح (ب ) إنشــاء منصــة تســتند إلــى شــبكة الإنترنــت وتعمــل بالوقــت الحقيقــي لتيســير الإبــلاغ عــن الأحــداث (ج ) ؛المعلومات بين البلدان وتبادل الأعضاء من الأجـل التأهـب والاسـتجابة لأحـداث تعزيز قدرة الأمانة على تقديم الدعم إلى الدول (د ) الصحة العمومية. ٩١٠٢-٨١٠٢ المقترحة للفترةالميزانية البرمجية الميزانيــة الــدول الأعضــاء بــإدراج برنــامج الطــوارئ الصــحية الجديــد لمنظمــة الصــحة العالميــة فــي أقــرت -٥ ميزانية للإقليم. وأعربت هذه الدول عن قلقها، ، وبالزيادة في مخصصات ال ٩١٠٢-٨١٠٢ المقترحة للفترةالبرمجية ضمن جملة أمور، من خفض ميزانية بعـض البـرامج ذات الأولويـة، والهبـوط المتواصـل فـي نسـبة الميزانيـة الممولـة ، وضعف مواءمة المؤشرات بين الميزانية البرمجية وأهداف التنمية المستدامة، والافتقار إلى الاشتراكات المقدرةمن الميزانية لمجالات العمل ذات الصلة بالإقليم. والتمست الدول الأعضاء توضيحات بشأن الأنشطة في مخصصات بعض مجالات الميزانية وطلبت إلى الأمانة أن تراعي ذلك في الوثيقة النهائية. : المواضيع ذات الأهمية الإقليمية٢الجزء ٠٢٠٢-٦١٠٢ الاستراتيجية الإقليمية للأمن الصحي والطوارئ الصحية الاستراتيجية من أجل توفير الإرشاد إلى الدول الأعضاء في التصدي لطوارئ الصحة العموميـة، وِضعت -٦ (. وتقتـرح الوثيقـة اسـتراتيجية إقليميـة جديـدة تتـواءم مـع برنـامج ٥٠٠٢جنبـًا إلـى جنـب مـع اللـوائح الصـحية الدوليـة ) لتصـدي لكـل الأخطـار"، وُتعـرَّف بأنهـا "اسـتراتيجية لـلإدارة الطوارئ الصـحية للمنظمـة، وتشـدد علـى اسـتخدام "نهـج ا المتكاملـــة للأخطـــار تضـــم التخطـــيط والنظـــر فـــي كـــل الأخطـــار الطبيعيـــة والتكنولوجيـــة المحتملـــة". وأعربـــت الـــدول الأعضاء عن هواجس بشأن ضعف تعبئة الموارد البشرية والمالية على المستوى القطري، وعدم كفاية أوجـه التـآزر القطاعات لضمان نهج فعال متعدد القطاعات، ونقص إمدادات لقـاح الحمـى الصـفراء علـى المسـتوى الـدولي، عبر وعدم مساهمة البلدان في الصندوق الأفريقي لطوارئ الصحة العمومية. وأكـد المشـاركون الحاجـة إلـى تعزيـز ملكيـة تزام ببناء القدرات.البلدان، وٕالى التضامن الدولي، وتنفيذ "نهج الصحة الواحدة"، والال xennA 6/041BE الملحق ٦/٠٤١ت م 4 وتم اتخاذ التوصيات التالية: -٧ توصيات إلى الدول الأعضاء إنشاء آلية تنسيق واسعة متعددة القطاعات لتحسـين التأهـب والاسـتجابة للأوبئـة وطـوارئ الصـحة (أ ) ؛العمومية الأخرى ؛إنشاء معاهد وطنية للصحة العمومية ُتعنى بالترصد والبحوث (ب ) ؛وطنية لعمليات الطوارئتسريع تنفيذ المراكز ال (ج ) توصيات إلى الأمانة والشركاء ؛ترويج وتفعيل التعاون العابر للحدود في الإقليم (أ ) ( ٥٠٠٢دعم البلدان في تنفيذ عمليات تقيـيم القـدرات الأساسـية بموجـب اللـوائح الصـحية الدوليـة ) (ب ) ؛من خلال التقييم الخارجي المشترك ووضع خطط وطنية للتأهب والاستجابة ؛البلدان في تنفيذ "نهج الصحة الواحدة"دعم (ج ) .بين مراكز عمليات الطوارئ في الإقليم الإلكترونيإقامة منصة للربط (د ) ٠٣٠٢ الصحة في خطة التنمية المستدامة لعام والتـدابير التـي اقترحتهـا ٠٣٠٢أعربت الدول الأعضاء عن التزامها المتـين بخطـة التنميـة المسـتدامة لعـام -٨ الحاجة إلى التركيز على الرعاية الصحية الأولية والمشاركة المجتمعية، وكذلك على تعزيز المـوارد الأمانة. وأكدت البشـرية مـن أجـل الصـحة. وشـددت الـدول الأعضـاء علـى أهميـة المسـاءلة والشـفافية فـي رصـد وتقيـيم التقـدم، وهـو يتطلب نظم معلومات قوية. ما وتم اتخاذ التوصيات التالية: -٩ الدول الأعضاء إلى توصيات ؛استعراض مؤشرات أهداف التنمية المستدامة ومواءمتها مع السياقات القطرية المخصوصة (أ ) ؛وضع نهج وطني متعدد القطاعات لإعداد طلبات معللة قوية للاستثمار في قطاع الصحة (ب ) ؛وصياغة طرق بديلة مبتكرة للتمويلتنسيق التدابير (ج ) توصيات إلى الأمانة والشركاء ؛دان في توليد المعارف والبّينات لمساندة التنفيذدعم البل (أ ) ؛إجراء عمليات استعراض دورية لرصد التقدم نحو تحقيق أهداف التنمية المستدامة (ب ) توثيــــق وتقاســــم الممارســــات الفضــــلى التــــي تســــّرع التقــــدم علــــى طريــــق تحقيــــق أهــــداف التنميــــة (ج ) المستدامة. xennA 6/041BE الملحق ٦/٠٤١ت م 5 ٥٢٠٢-٦١٠٢في الإقليم الأفريقي، الاستراتيجية الإقليمية لتنظيم المنتجات الطبية هــذه الاســتراتيجية الإقليميــة أن فوائــد المنتجــات الطبيــة معرضــة للخطــر فــي الإقلــيم بســبب تــداول أكــدت -٠١ منتجات ذات جـودة غيـر مضـمونة، وهـو مـا يرجـع أساسـًا إلـى ضـعف القـدرات التنظيميـة وٕالـى التـأخير فـي تسـجيل ان تعزيـز السـلطات التنظيميـة الوطنيـة المعنيـة بالأدويـة بشـكل فعـال المنتجات. والغرض مـن الاسـتراتيجية هـو ضـم لأداء مهمتها، بما فـي ذلـك توسـيع قـدرتها علـى تحسـين الوصـول إلـى المنتجـات الطبيـة ذات النوعيـة الجيـدة والقيـام الرصد. بعمليات متدنيــة النوعيــة وتشـمل التوصــيات الموجهــة إلــى الــدول الأعضــاء الاحتـراس مــن شــراء المنتجــات الطبيــة ال -١١ وٕاذكاء الوعي بشأن تهديد المنتجات الطبيـة المتدنيـة النوعيـة، والمزورة، والمغشوشة التوسيم، والمغشوشة، والمزيفـة؛ وتوسيع نطاق مسؤولية السلطات التنظيمية الوطنية المعنية بالأدوية لتشمل الأغذية، والمنتجات الغذائية، ومنتجات ات الصـلة. وُنصـحت المنظمـة والشـركاء بـدعم البلـدان فـي وضـع اسـتراتيجيات واعتمـاد الـدم، والمنتجـات الأخـرى ذ أدوات لتوسـيع مسـؤولية السـلطات التنظيميـة الوطنيـة المعنيـة بالأدويـة لتشـمل وتـنظِّم الأغذيـة، والمنتجـات الغذائيـة، ومنتجات الدم، والمنتجات الأخرى ذات الصلة. عمومية: الطريق إلى الأمامالصندوق الأفريقي لطوارئ الصحة ال بغيـــة تـــوفير العموميـــة الصـــحة لطـــوارئ الأفريقـــي الصـــندوقبإنشـــاء ٢١٠٢قامـــت اللجنـــة الإقليميـــة عـــام -٢١ تحفيزيـــة للشـــروع فـــي اســـتجابات حســـنة التوقيـــت لطـــوارئ الصـــحة العموميـــة. ورغـــم الالتزامـــات المتعهـــد بهـــا مـــوارد . وبلغــــت قيمــــة المســــاهمات ٦١٠٢و ٢١٠٢ن عــــامي بلــــدًا فحســــب مســــاهمات إلــــى الصــــندوق بــــي ٣١ قــــدم فقــــد فقط من مجموع المبلغ المنتظر، وهو ما يقل كثيرًا عن مقـدار ٪٥,١دولارًا أمريكيًا، بما يشكل نسبة ٣ ٩١٦ ٨٣٤ الدعم الذي طلبته الدول الأعضاء المتأثرة بالطوارئ خلال تلك الفترة. داة بالغـة الأهميـة للإقلـيم الأفريقـي وأنـه ينبغـي الحفـاظ اللجنة الإقليمية من جديد أن الصندوق هو أ وأكدت -٣١ عليهــا كآليــة للتضــامن. وأعربــت الــدول الأعضــاء عــن قلقهــا مــن المســتوى المــنخفض المتواصــل فــي المســاهمات. وجددت هذه الدول التزامها بالصندوق وشددت على الحاجة إلى صيغة مرنة لتسديد المساهمات. وفضـًلا عـن ذلـك لأمانة دراسة مسألة تكامل الصندوق مع المبادرات التمويلية المماثلة تفاديًا للازدواجية.ا منفقد طلبت وتم اتخاذ التوصيات التالية: -٤١ توصيات إلى الدول الأعضاء ؛دعوة الوزراء المسؤولين عن الشؤون المالية إلى تخصيص الموارد للمساهمات القطرية (أ ) الصـــيغة المعدلـــة، مـــع مرونـــة فـــي الســـداد وفقـــًا تســـديد اشـــتراكات الـــدول الأعضـــاء علـــى أســـاس (ب ) دولار أمريكي؛ ٧٣ ٠٠٧لقدرتها، ولكن مع اعتماد مبلغ أدنى قدره توصيات إلى الأمانة ؛تشكيل فرقة عمل لدراسة الصيغة وتقديم التوصيات إلى اللجنة الإقليمية القادمة (أ ) ؛تولي المسؤولية الكاملة عن إدارة الصندوق (ب ) لصندوق إلى الاتحاد الأفريقي.رفع تقرير حالة عن ا (ج ) xennA 6/041BE الملحق ٦/٠٤١ت م 6 الثامنـةالـدورة ،مجلس إدارة منظمة الصحة للبلـدان الأمريكيـةلن ووالخمس الخامسة ةدور ال والستون للجنة الإقليمية للأمريكتين التابعـة لمنظمـة الصـحة العالميـة )واشـنطن العاصـمة، (٦١٠٢سبتمبر أيلول/ ٠٣-٦٢ الولايات المتحدة الأمريكية، ١جز لرئيسة الدورة )الدكتورة إدنا يولاني باترس، وزيرة الصحة في هندوراس(تقرير مو مطروحة للنقاش العالميالمواضيع ال: ١الجزء (٥٠٠٢تنفيذ اللوائح الصحية الدولية ) ( بشـأن التقـدم المحـرز فـي تنفيـذ اللـوائح فـي 1 .veR ,21/55DCالإقليميـة تقريـرًا )الوثيقـة اللجنـةدرسـت -٥١ لجنــة المراجعــة الإقلــيم، والــذي تضــمن أيضــًا تقريــرًا عــن مشــاورة إقليميــة حــول مســودة خطــة تنفيــذ شــاملة لتوصــيات .يبولا والاستجابة لها( في فاشية الإ٥٠٠٢بشأن دور اللوائح الصحية الدولية ) تزال هنـاك تحـديات ولاسـيما ، وأقرت بأنه مااللجنة بالتقدم الملموس في تنفيذ اللوائح في الأمريكتين ورحبت -٦١ فيمــــا يتعل ــــق بالقــــدرة عل ــــى الاســــتجابة للأحــــداث المرتبطــــة بالأخطــــار الكيميائي ــــة والإشــــعاعية، وســــلامة الأغذيــــة، لجنـة علـى أن التقـدم فـي تنفيـذ القـدرات الأساسـية يسـهم فـي التعزيـز الشـامل والأمـراض الحيوانيـة المنشـأ. ووافقـت ال للنظام الصحي في بلدان الإقليم. ورحبت اللجنة بالإقرار بأن جرعة منفردة من لقاح الحمـى الصـفراء تعطـي مناعـة تستمر طيلة العمر. وذكـر العديـد مـن المنـدوبين أن اللـوائح الصـحية الدوليـة. وأعربت اللجنة عن مساندتها لإطار رصد وتقيـيم -٧١ بلــدانهم قــد خضــعت لعمليــات تقيــيم خــارجي مشــترك وحثــوا الــدول الأطــراف الأخــرى علــى القيــام بــذلك. ويمكــن أن تســاعد مثــل هــذه التقييمــات البلــدان علــى تحديــد التحــديات والتصــدي لهــا وتــوفير الفــرص لإرســاء الشــراكات وتعبئــة د على أنه ينبغي أن تظل التقارير السـنوية للـدول الأطـراف مسـتندة إلـى التقيـيم الموارد. وفي الوقت ذاته جرى التأكي الاستعراضــات اللاحقـــة الــذاتي وأن تكــون المشــاركة فــي عمليــات التقيــيم الخــارجي المشــترك، وتمــارين المحاكــاة، و تكميلية وطوعية وأن تراعي قدرات البلدان وظروفها. ( بعــرض تقريــر اللجنــة الإقليميــة عــن المشــاورة الإقليميــة )5D(55DCاللجنــة )المقــرر الإجرائــي وأوصــت -٨١ بشــأن مســودة خطــة التنفيــذ الشــاملة بأكملــه علــى المجلــس فــي دورتــه الأربعــين بعــد المائــة وعلــى جمعيــة الصــحة العالمية السبعين. إصلاح منظمة الصحة العالمية ( يلخـص التقريـر عـن إصـلاح المنظمـة المرفـوع إلـى 3/FNI/55DCبحثـت اللجنـة الإقليميـة تقريـرًا )الوثيقـة -٩١ (، مع ملحـق يوضـح التقـدم الـذي أحرزتـه منظمـة الصـحة ٤/٩٦ج جمعية الصحة العالمية التاسعة والستين )الوثيقة الإصـــلاح البرمجـــي والإصـــلاح الإداري وٕاصـــلاح تصـــريف الشـــؤون. مريكيـــة بشـــأن مختلـــف مخرجـــات للبلـــدان الأ المــذكورة فــي التقريـــر والمقــررات الإجرائيــة ( وجميــع وثــائق العمــل والقــراراتRF/55DCالكامــل للــدورة )الوثيقــة التقريــر ١ : متاحة على الموقع الإلكتروني التالي ne=gnal&87024=dimetI&67221=di&elcitra=weiv&tnetnoc_moc=noitpo?php.xedni/qh/gro.ohap.www//:ptth. xennA 6/041BE الملحق ٦/٠٤١ت م 7 بســبب درســت اللجنــة تقريــرًا عــن التبعــات التنظيميــة والماليــة المترتبــة علــى منظمــة الصــحة للبلــدان الأمريكيــة كمــا . وُأعلمـت اللجنـة بـأن (I .ddA ,3/FNI/55DCبرنـامج الطـوارئ الصـحية الجديـد لمنظمـة الصـحة العالميـة )الوثيقـة منظمة الصحة للبلدان الأمريكية تقوم بمواءمة عملها وظيفيًا مـع البرنـامج الجديـد وأنهـا قامـت فـي سـبيل ذلـك بـدمج (، والإنـذار مـن الأوبئـة ٥٠٠٢علقـة بالتأهـب للطـوارئ والإغاثـة مـن الكـوارث واللـوائح الصـحية الدوليـة )برامجهـا المت والتصدي لها، والأمراض المنقولة بالمياه، ضمن إدارة منفردة للطوارئ الصحية فيها، وأن هذه الإدارة تغطي خمسة لصــحية واللــوائح الصــحية الدوليــة، ومعلومــات مجــالات هــي: إدارة الأخطــار الُمعديــة، والتأهــب القطــري للطــوارئ ا الطوارئ الصحية وتقدير المخاطر، وعمليات الطوارئ، والحد من مخاطر الكوارث والبرامج الخاصة. اللجنــة الإقليميــة بالتقــدم المحــرز علــى طريــق إصــلاح منظمــة الصــحة العالميــة، ولاســيما اعتمــاد ورحبــت -٠٢ برنـامج الطـوارئ الصـحية لمنظمـة الصـحة العالميـة. ومـع الـــدول وٕاطـلاق المشاركة مـع الجهات الفاعـلة غيـرإطار ذلــك جــرى التأكيــد علــى أن إصــلاح المنظمــة هــو عمليــة غيــر منجــزة وينبغــي الاســتمرار فيهــا. ولاحــظ المنــدوبون ت، وتـدعيم الحاجة إلى مواصلة تعزيز المواءمة على المستويات الثلاثة للمنظمة، وتعزيز الشفافية فـي اتخـاذ القـرارا الصلات بين المنظمة والعمليات الأخرى المتعددة الجهات. برنامج الطوارئ الصحية لمنظمـة الصـحة للبلـدان الأمريكيـة مـع برنـامج منظمـة على مواءمة اللجنةوأثنت -١٢ جابة على أن عددًا من المندوبين أشاروا إلى أن البرنامج العالمي يركـز علـى مـا يبـدو علـى الاسـت الصحة العالمية. للطـــوارئ فـــي المقـــام الأول، فـــي حـــين أن برنـــامج منظمـــة الصـــحة للبلـــدان الأمريكيـــة قـــد شـــدد دائمـــًا علـــى الوقايـــة، والتأهب، وتعزيز قدرات النظم الصحية في الدول الأعضـاء. والتمسـت اللجنـة وتلقـت التأكيـد بـأن هـذه الجوانـب مـن بالمواءمة مع برنامج منظمة الصحة العالمية. برنامج منظمة الصحة للبلدان الأمريكية لن تتأثر سلبا ً ( يــنص 3R.55DCبإطــار المشــاركة مــع الجهــات الفاعلـة غيــر الــدول اعتمــدت اللجنــة قــرارًا ) يتعلــقوفيمـا -٢٢ ذ الإطــار فــي الإقل ــيم علــى نحــو يتســق مــع دســتور منظمــة الصــحة للبلــدان الأمريكيــة ووضــعها القــانوني علــى تنفي ــ كمنظمــة مســتقلة. وأكــدت اللجنــة الحاجــة إلــى الحــوار المتواصــل بــين المكتــب الإقليمــي )المكتــب الصــحي للبلــدان ستويين الإقليمي والعالمي.الأمريكية( وأمانة منظمة الصحة العالمية بغية ضمان التنفيذ المتسق على الم دور القطاع الصحي في النهج الاستراتيجي للإدارة الدولية للمواد الكيميائية ( عـن إعـداد خريطـة طريـق لقطـاع الصـحة لتحقيـق I .ddA ,6/FNI/45DCدرسـت اللجنـة تقريـرًا )الوثيقـة -٣٢ ، ٠٣٠٢والمســـاهمة فـــي بلـــوغ الأهـــداف ذات الصـــلة لخطـــة التنميـــة المســـتدامة لعـــام ٠٢٠٢الهـــدف المنشـــود لعـــام أيلــــول/ ٣١. وُعقــــدت مشــــاورة افتراضــــية بشــــأن خريطــــة الطريــــق فــــي ٤-٩٦ج ص علمــــا دعــــا إليــــه القــــرار وفقــــا ً .٦١٠٢ سبتمبر والمساهمة في الوقاية من رداءة ٤-٩٦ج ص عة الحاجة إلى تسخير الزخم الناجم عن القرار وأكدت اللجن -٤٢ عـدة الصحة والوفيات المبكرة عبر تدابير ترمي إلى الحد من مخاطر التعرض الكيميائي، وزيادة المعارف، وبناء قا للبيِّنات، وتعميق القدرة المؤسسية، وتعزيز قيادة قطاع الصحة والتنسيق بـين القطاعـات. ولفتـت اللجنـة الانتبـاه إلـى عرض للمواد الكيميائيـة الزراعيـة فـي بعـض بلـدان الإقلـيم، وحثـت تلى المزمن المرتبط بالالانتشار الواسع لمرض الك ُ دأ التحوطي.على أن تشجع خريطة الطريق على تطبيق المب xennA 6/041BE الملحق ٦/٠٤١ت م 8 الخرف اســتراتيجية إقليميــة وخطــة عمــل ترميــان إلــى تــرويج التغطيــة الصــحية الشــاملة ٥١٠٢الإقلــيم عــام اعتمــد -٥٢ (.11R.45DC، والقرار 1.veR ,8/45DCللمصابين بالخرف أو المعرضين لخطر الإصابة به )انظر الوثيقة ٩١٠٢-٨١٠٢الميزانية البرمجية المقترحة للفترة ٩١٠٢-٨١٠٢الميزاني ــــة البرمجي ــــة المقترحــــة للفت ــــرة عملي ــــة إعــــداد تقري ــــرًا عــــن الإقليمي ــــةدرســــت اللجن ــــة -٦٢ يـة البرمجيـة المقترحـة (، والذي ُألحقت به نسخة اللجنة الإقليميـة مـن مسـودة الميزان1 .veR ,2/FNI/55DC )الوثيقة مليــــار دولار أمريكــــي إلــــى ٣,٤. وُأعلمــــت اللجنــــة أن الأمانــــة تقتــــرح زيــــادة الميزانيــــة مــــن ٩١٠٢-٨١٠٢للفتــــرة .٪٠١مليار دولار أمريكي وأن المديرة العامة تعتزم اقتراح زيادة الاشتراكات المقدرة للدول الأعضاء بنسبة ٦,٤ اء مناقشة مبكرة للميزانية البرمجية المقترحة وأعربت عن رضاها عن ورحبت اللجنة بالفرصة المتاحة لإجر -٧٢ فــي تخصــيص حيــز الميزانيــة للأمــريكتين، كمــا أعربــت عــن أملهــا فــي أن يــتم تمويــل نصــيب الإقلــيم مــن الزيــادة علقـة الميزانيـة البرمجيـة لمنظمـة الصـحة العالميـة بالكامـل. وكانـت هنـاك موافقـة عامـة علـى الزيـادات المقترحـة المت مقاومـة مضـادات الميكروبـات، ولـو أنـه تـم طلـب المزيـد مـن ببرنـامج الطـوارئ الصـحية لمنظمـة الصـحة العالميـة و المعلومــات التفصــيلية عــن كيفيــة تمويــل هــذه الزيــادات. وجــرت الإشــارة إلــى أن مــن المزمــع إجــراء تخفيضــات فــي يخوخة والصــــحة، والمحــــِددات الاجتماعيــــة مجـــالات ذات أهميــــة أساســــية للإقلــــيم، مثــــل العنــــف والإصــــابات، والشــــ للصــحة، والخــدمات الصــحية المتكاملــة التــي تركــز علــى النــاس، دون تقــديم أي مبــرر لهــذه التخفيضــات. وجــرى التماس إيضاحات بشأن التخفيض الضخم الواضح في مجال الشفافية، والمساءلة، وٕادارة المخاطر. مقترحـة فـي الاشـتراكات المقـدرة؛ علـى أن منـدوبين آخـرين كـانوا وأعرب أحد المندوبين عن تأييده للزيـادة ال -٨٢ أكثر تحفظًا بهذا الشأن. وقالت مندوبة أن حكومتها لا ترى أن هناك أي مبرر للزيادة ولا يمكن لها دعمها. وأقـرت ت، ولكنهـا مندوبة أخرى بأن منظمة الصحة العالمية لم تتلق أي زيادة في الاشتراكات المقدرة على مدى عدة ثنائيا قالت أن عدم نمو الميزانية في الماضي لا يشكل أساسًا كافيًا لتبرير زيادة مقبلة في الميزانية، وهو ما ينطبق أيضًا على ولاية موسعة أو أولويات متحولة. وأضافت أن حكومتها ستنظر فـي الزيـادة المقترحـة علـى أسـاس مـا إذا كـان بحيـث يمكـن للـدول الأعضـاء أن تـرى بوضـوح كيفيـة ارتبـاط المـوارد بالنتـائج البرنـامج والميزانيـة المقترحـان شـفافين والإنجازات المنتظرة؛ وأنهما يظهران وفورات التكاليف الفعلية أو المقترحة الناجمـة عـن الكفـاءات، وتبسـيط مسـارات الإنجـازات المنتظـرة الأعمال أو التخفيض في الأنشطة ذات الأولويـة المتدنيـة؛ ويوضـحان بجـلاء ماهيـة النتـائج أو التي لن تتحقق ما لم توافق الدول الأعضاء على الزيادة المقترحة. الأمانـة أن تشـرح الأسـباب منوفي العرض الذي سيتم تقديمه إلى المجلس بشأن الميزانية البرمجية ُطلب -٩٢ فـي هـذه ٥١٠٢مـدت عـام فـي ضـوء الزيـادة التـي اعت ُ ٪٣,٧الداعيـة إلـى زيـادة جديـدة مقترحـة فـي الميزانيـة بنسـبة الأمانـة أن تقـدم بـدائل تسـتند إلـى تحليـل شـامل للزيـادات المقترحـة، بمـا يراعـي مـن. كمـا ُطلـب ٪٨الميزانيـة بنسـبة حصائل المشاورات مع الدول الأعضاء، وتحليل نتائج الثنائية الحالية، ودراسة أوجه التآزر المحتملة مـع الوكـالات حــدة. وفضــًلا عــن ذلــك ُطلــب إلــى الأمانــة عــرض مختلــف الســيناريوهات الماليــة الأخــرى فــي منظومــة الأمــم المت ، وشــرح التــأثير الــذي ســتخلِّفه زيــادات ٦١٠٢نــوفمبر المحتملــة أثنــاء الحــوار الخــاص بالتمويــل فــي تشــرين الثــاني/ المقدرة.النسب المئوية المختلفة من حيث الحفاظ على توازن مستدام بين المساهمات الطوعية والاشتراكات xennA 6/041BE الملحق ٦/٠٤١ت م 9 المواضيع ذات الأهمية الإقليمية :٢الجزء الأمريكتينالقضاء على الحصبة، والحصبة الألمانية، ومتلازمة الحصبة الألمانية الولادية في احتفل ــــــت اللجن ــــــة بــــــالإعلان الرســــــمي عــــــن خلــــــو الإقل ــــــيم مــــــن الســــــراية المتوطن ــــــة للحصــــــبة )الوثيقتــــــان -٠٣ ( وأعربت عن تأييدها لاعتماد قرار أثنـاء جمعيـة الصـحة العالميـة السـبعين RF/55DCو 1 .veR ,01/FNI/55DC ١يدعو إلى الاستئصال العالمي للحصبة والحصبة الألمانية. الإقليميةالاستراتيجيات وخطط العمل وافقت اللجنة على الاستراتيجيات وخطط العمل التالية: -١٣ ( 7R.55DCوالقـــرار 31/55DC)الوثيقـــة ٠٢٠٢-٦١٠٢خطـــة العمـــل للقضـــاء علـــى الملاريـــا (أ ) تتمثل أغراض هذه الخطة في البناء على التقدم المحرز نحو القضاء على سراية الملاريا المحلية في ظل والوقايــة مــن العــودة المحتملــة ٥١٠٢-١١٠٢الاســتراتيجية وخطــة العمــل بشــأن الملاريــا فــي الأمــريكتين ٪٠٤لســـريان المـــرض. وتشـــمل الأهـــداف المحـــددة خفـــض معـــدل الوفيـــات الناجمـــة عـــن الملاري ـــا بنســـبة بلـدًا مـن أصـل ٨١، وتنفيـذ جهـود للقضـاء علـى الملاريـا فـي ٥١٠٢أكثـر بالمقارنـة مـع مسـتويات عـام أو ن الملاريا في أربعة بلـدان علـى الأقـل، والوقايـة مـن عـودة بلدًا موطونًا في الإقليم وبلوغ حالة الخلو م ٠٢ سريان الملاريـا فـي البلـدان التـي تـم الإعـلان عـن أنهـا خاليـة منـه. وتتضـمن الخطـة خمسـة خطـوط للعمـل .٠٣٠٢-٦١٠٢الاستراتيجية التقنية العالمية بشأن الملاريا للفترة وهي متوائمة مع 41/55DCدز والعــــدوى المنقولــــة جنســــيًا )الوثيقــــة يــــطــــة العمــــل لتــــوقي ومكافحــــة فيــــروس الأخ (ب ) الاسـتراتيجيات العالميـة لقطـاع الصـحة بشـأن فيـروس العـوز تتـواءم خطـة العمـل مـع (5R.55DC والقـرار فـــي منظمـــة ١٢٠٢-٦١٠٢المن ـــاعي البشـــري والتهـــاب الكب ـــد الفيروســـي والعـــدوى المنقولـــة جنســـيًا للفتـــرة يـدز فـي الفتـرة ذاتهـا والمعتمـدة لأوباء ا الصحة العالمية، والاستراتيجية العالمية ذات المسار السريع لإنهاء يــدز، والاســتراتيجية العالميــة بشــأن صــحة المــرأة والطفــل لأمــم المتحــدة المشــترك لمكافحــة الأفــي برنــامج ا . وتعكـــس الخطـــة التحـــول مـــن الأهـــداف الإنمائيـــة للألفيـــة إلـــى أهـــداف التنميـــة ٠٣٠٢-٦١٠٢والمراهـــق يــدز لأوضــع نهايــة لأوبئــة االصــلة: اتذ ٣-٣ الغايــةقيــق المســتدامة وهــي ترمــي إلــى المســاهمة فــي تح . وتتسق خطوط العمل الاستراتيجية الأربعـة لخطـة العمـل مـع الاتجاهـات الاسـتراتيجية ٠٣٠٢ بحلول عام للاستراتيجيات العالمية لقطاع الصحة في منظمة الصحة العالمية. مرحلـــــة مـــــا بعـــــد القضـــــاء خطـــــة العمـــــل للقضـــــاء علـــــى الأمـــــراض الُمعديـــــة المهملـــــة وتـــــدابير (ج ) ترســــي الخطــــة سلســــلة مــــن الأغــــراض (9R.55DCوالق ــــرار 51/55DC)الوثيق ــــة ٢٢٠٢-٦١٠٢ عليهــــا والاستراتيجيات لمعالجة المسائل الشاملة والأسباب الدفينة المسؤولة عن تواصل حدوث الأمراض المعديـة المهملــة فــي الإقلــيم. وتشــمل أغــراض الخطــة وأولوياتهــا قطــع ســراية ثمانيــة أمــراض معديــة تتــوافر بشــأنها أدوات تتسم بالفعالية مـن حيـث التكـاليف. كمـا تـدعو الخطـة إلـى تـوقي ومكافحـة خمسـة أمـراض تُتـاح لهـا أدوات إدارة متكاملة ومبتكرة. وتشتمل الخطة على ستة خطوط عمل استراتيجية تتوافق مع خريطـة طريـق مدارية المهملة. منظمة الصحة العالمية بشأن تسريع العمل للتغلب على الأثر العالمي للأمراض ال فـــي نيســـان/ الألمانيـــة الحصـــبة ومتلازمـــة الألمانيـــة، والحصـــبة الحصـــبة،تـــم الإعـــلان عـــن خلـــو إقلـــيم الأمـــريكتين مـــن ١ .٥١٠٢ أبريل xennA 6/041BE الملحق ٦/٠٤١ت م 01 61/55DCاســــــــــــتراتيجية تــــــــــــوقي ومكافحــــــــــــة الأمــــــــــــراض المنقولــــــــــــة بالمفصــــــــــــليات )الوثيقــــــــــــة (د ) ترتقـــي هـــذه الاســـتراتيجية باســـتراتيجية الإدارة المتكاملـــة الحاليـــة فـــي الإقلـــيم المتعلقـــة (6R/55DC والقـــرار بتــوقي ومكافحــة حمــى الضــنك لتجعــل منهــا نهجــًا شــامًلا وشــموليًا إزاء الأمــراض المنقولــة بالمفصــليات. ستراتيجية أربعـة خطـوط للعمـل تهـدف إلـى إرشـاد الـدول الأعضـاء فيمـا يتصـل بتعزيـز الترصـد، وتطرح الا والتشـــخيص، وٕادارة الحــــالات. وتشـــمل الحصــــائل المنتظـــرة مبــــادئ توجيهيـــة واضــــحة للتشــــخيص والإدارة ة، السريرية للأمـراض المنقولـة بالمفصـليات، وتقويـة القـدرة علـى التشـخيص التمـايزي فـي الخـدمات الصـحي وٕانشاء شبكة على المستوى القطري لتعزيز الإدارة المتكاملة للنواقل وترصد الآفات الحشرية. (01R.55DCوالقــرار 1 .veR ,71/55DCخطــة العمــل للحــد مــن مخــاطر الكــوارث )الوثيقــة (ه ) الــدروس المســتفادة مــن تنفيــذ خطــة العمــل الإقليميــة بشــأن المستشــفيات الانطــلاق مــنتهــدف الخطــة إلــى . ويتمثــل الغــرض منهــا فــي تعزيــز القــدرة القطريــة علــى الحــد مــن مخــاطر الكــوارث ٥١٠٢-٠١٠٢ الآمنــة ، بغيـة الوقايـة مـن حـالات ٠٣٠٢-٥١٠٢للحـد مـن مخـاطر الكـوارث واتخاذ التـدابير وفقـًا لإطـار سـينداي الوفاة والأمراض والإعاقات. السياسات الإقليمية وبالإضافة إلى ذلك ناقشت اللجنة وأيدت أوراق السياسات المتعلقة بالموضوعات التالية: -٢٣ ُتعــــرِّف وثيقــــة (8R.55DCوالقــــرار 9/55DCالقــــادرة علــــى الصــــمود )الوثيقــــة الــــنظم الصــــحية (أ ) والتعــافي مــع لــى اســتيعاب الاضــطرابات والاســتجابةالسياســات صــمود الــنظم الصــحية علــى أنــه القــدرة ع تقــــديم الخــــدمات اللازمــــة فــــي الوقــــت المناســــب، وكــــذلك قــــدرة الجهــــات الفاعل ــــة الصــــحية، والمؤسســــات، والمجموعــات الســكانية علــى التأهــب للأزمــات والاســتجابة بفعاليــة لهــا، والحفــاظ علــى الوظــائف الأساســية حاجــة. وتصــف الوثيقــة خصــائص النظــام الصــحي القــادر علــى خــلال الأزمــات وٕاعــادة التنظــيم حســب ال الصمود وتوفر إرشادات سياسات لدعم تطوير مثل هذه النظم. الحصــــول علــــى الأدويــــة الاســــتراتيجية وذات التكلفــــة العاليــــة والتكنولوجيــــات الصــــحية الأخــــرى (ب ) توفر وثيقة السياسات عرضًا عامًا (21R.55DCوالقرار 1 .veR ,01/55DCواستخدامها الرشيد )الوثيقة ة المتعــددة الأبعــاد المتعلقــة بالحصــول علــى الأدويــة ذات التكلفــة العاليــة والتكنولوجيــات الصــحية للمشــكل الأخرى، وتقترح خيارات سياسات لضمان النفاذ المستدام إلى مثـل هـذه المنتجـات. وتتماشـى هـذه السياسـة أن الصــــحة الاســــتراتيجية وخطــــة العمــــل العــــالميتين بشــــ( المتعلــــق ب٨٠٠٢) ١٢-١٦ج ص عمــــع القــــرار ( بشــــــــأن تقي ــــــــيم التــــــــدخلات ٤١٠٢) ٣٢-٧٦ج ص عالعمومي ــــــــة والابتكــــــــار والملكي ــــــــة الفكريــــــــة والق ــــــــرار والتكنولوجيات الصحية دعمًا للتغطية الصحية الشاملة. تعـرض وثيقـة السياسـات (31R.55DCوالقـرار 1 .veR ,11/55DCصـحة المهـاجرين )الوثيقـة (ج ) ن خيــارات السياســات التــي تحلــيًلا للوضــح الحــالي لصــحة المهــاجرين فــي الأمــريكتين وتطــرح مجموعــة مــ يمكن أن تنظر فيهـا الـدول الأعضـاء بغيـة تلبيـة الاحتياجـات الصـحية لهـذه المجموعـة. وتقتـرح الوثيقـة أن تاحة الخدمات الصحية للجميع وتحقيق التغطية الصحية الشاملة )المعتمدة تشكل الاستراتيجية الإقليمية لإ نظم الصــــحية الرامي ــــة إل ــــى حماي ــــة صــــحة المهــــاجرين ( الإطــــار الشــــامل لت ــــدابير ال ــــ41R.35DCب ــــالقرار وعافيتهم. xennA 6/041BE الملحق ٦/٠٤١ت م 11 ٦١٠٢أيلول/ سبتمبر ٩-٥ ،، كولومبو، سري لانكاالعالمية التابعــة لمنظمــة الصــحة لجنــوب شــرق آســياوالســتون للجنــة الإقليميــة التاســعة ةدور الــ لطب الشعبي في سري لانكا(تقرير موجز لرئيس الدورة )الدكتور راجيثا سيناراتني، وزير الصحة والتغذية وا ُعقــدت الــدورة التاســعة والســتون للجنــة الإقليميــة لجنــوب شــرق آســيا التابعــة لمنظمــة الصــحة العالميــة فــي -٣٣ . وحضـر هـذه الـدورة ممثلـون عـن كـل الـدول الأعضـاء ٦١٠٢سـبتمبر أيلـول/ ٩إلـى ٥لانكا، من كولومبو، سري كالات الأخرى، والمنظمات غير الحكومية ذات الصلات الرسمية مع الإحدى عشرة في الإقليم، والأمم المتحدة والو وألقــــى فيهــــا الســــيد راني ــــل ٦١٠٢ ســــبتمبر أيل ــــول/ ٥منظمــــة الصــــحة العالميــــة. وُأقيمــــت الجلســــة الافتتاحيــــة ي ــــوم جمهورية سري لانكا الاشتراكية الديمقراطية كلمة الافتتاح. وزراءويكريميسنغي رئيس قليميـة ونائـب رئـيس الـدورة الثامنـة والسـتين للجنـة الإقليميـة فقـد قامـت المـديرة الإ وبالنظر إلى غياب رئيس -٤٣ مــن النظــام الــداخلي للجنــة الإقليميــة لجنــوب شــرق آســيا التابعــة لمنظمــة الصــحة ٢١للمــادة بافتتـاح الاجتمــاع وفقــًا ، والســيد زاهــد لانكــا ســري فــي الشــعبي والطــب والتغذيــة الصــحة وزيــر ســيناراتني راجيثــا الــدكتورالعالميــة. وانُتخــب ماليكي وزير الدولة في وزارة الصحة ورعاية الأسرة في بنغلاديش، رئيسًا ونائبـًا للـرئيس علـى التـوالي. وُشـكل فريـق صياغة معني بالقرارات يضم ممثًلا لكل دولة عضو. الموائد المستديرة الوزارية: ١الجزء للجنة الإقليمية مناقشتان من مناقشات المائدة المسـتديرة الوزاريـة. ُأجريت في إطار الدورة التاسعة والستين -٥٣ وتناولــت هاتـــان المناقشــتان مســـألة تعزيــز الـــنظم الصـــحية لمجابهــة الأمـــراض غيــر الســـارية علــى مســـتوى الرعايـــة مـوجز عـن الصحية الأولية؛ ومسألة أهداف التنمية المستدامة والتغطية الصحية الشاملة. وُرفع إلـى الجلسـة العامـة المداولات وذلك على النحو التالي: تعزيز النظم الصحية لمجابهة الأمراض غير السارية على مستوى الرعاية الصحية الأولية (أ ) تشـــاطرت الـــدول الأعضـــاء القلـــق بشـــأن أثـــر الأمـــراض غيـــر الســـارية علـــى الصـــحة والمجتمـــع، ى وزراء الصــحة بتعليقــات علــى التحــولات فــي ذلــك تكــاليف الرعايــة الصــحية العاليــة والمتزايــدة. وأدلــ بمــا السريعة في المرتسمات الديموغرافية وكذلك في أنماط حيـاة السـكان باعتبارهـا محـِددات ومعـاِملات ارتبـاط لتحـــدي الأمـــراض غيـــر الســـارية. وجـــرى الإقـــرار بـــالفجوات الكبـــرى فـــي النظـــام الحـــالي للرعايـــة الصـــحية، لأولية، بما في ذلك قلة الموارد المالية والبشـرية والافتقـار إلـى نظـام يتصل بالرعاية الصحية ا ولاسيما فيما متين للمعلومات الصحية. وأبدت كل الدول الأعضـاء فـي الإقلـيم التزامـًا فـي مجـال السياسـات بشـأن معالجـة أمـر الأمـراض ة غيـــر الســـارية، بمـــا فـــي ذلـــك وضـــع أهـــداف وطنيـــة، وخطـــط واســـتراتيجيات متعـــددة القطاعـــات، وزيـــاد تخصــــيص المــــوارد لبــــرامج الأمــــراض غيــــر الســــارية، وٕانشــــاء وحــــدات مخصصــــة مســــؤولة عــــن الوقايــــة والمكافحة. ولوحظ أن هناك حاجة ملحة لترويج نظام شامل ومتكامل لإدارة الأمراض غير السارية يمتد من إدارة الأمـراض غيـر وينبغـي أن تكـون الوقاية الأولية إلـى التحـري والرعايـة الملطِّفـة فـي المجتمـع المحلـي. السارية على مسـتوى الرعايـة الصـحية الأوليـة متسـقة بشـكل جيـد مـع المكوِّ نـات الأخـرى لنظـام الوقايـة مـن xennA 6/041BE الملحق ٦/٠٤١ت م 21 الأمــراض غيــر الســارية ومكافحتهــا، بمــا فــي ذلــك الحــد مــن المخــاطر والوقايــة الأوليــة، وبــرامج الصــحة المدرسية، وتعزيز الصحة. بشان تعزيز النظم الصحية لتسريع تسليم خدمات الأمراض غير واعتمد الوزراء "إعلان كولومبو الســـــارية علـــــى مســـــتوى الرعايـــــة الصـــــحية الأوليـــــة" ووافقـــــت عليـــــه اللجنـــــة الإقليميـــــة التاســـــعة والســـــتون .1R/96CR/AES بالقرار أهداف التنمية المستدامة والتغطية الصحية الشاملة (ب ) ضـــمن "أعمـــاًلا ل ـــم تُنجـــز" مـــن حقبـــة الأهـــداف لاحظـــت اللجنـــة أن أهـــداف التنميـــة المســـتدامة تت الإنمائيـة للألفيـة وأكــدت الحاجـة إلــى تعزيـز الــنظم الصـحية. ونـاقش الــوزراء الـدروس المســتفادة مـن تنفيــذ الأهداف الأخيرة. وسلط الوزراء الضوء على بعـض الفجـوات والتحـديات وهـي: تصـدي الأهـداف الإنمائيـة العاملـة الصـحية ىالصـحية القطريـة؛ وجـود فجـوات خطيـرة فـي القـو للألفيـة لجـزء فحسـب مـن الاحتياجـات ارتفـاع المـدفوعات التـي يسـددها المرضـى مـن جيـوبهم وصـعوبة تخفيضـها؛ أوجـه فـي العديـد مـن البلـدان؛ . وهناك حاجة إلى المزيد من التدابير المتعددة القطاعات والتعاون لتعزيز الثقافة تقديم الخدماتالغبن في ن ســبل العمــل مــع القطــاع الخــاص والجهــات الفاعلــة غيــر الــدول، وٕالــى تقويــة نظــم الرصــد الصــحية، ومــ الصـحي، وٕالـى قـدر أكبـر مـن البيانـات المصـنفة. ولاحظـت اللجنـة أهميـة الوقايـة وتعزيـز الصـحة، وكـذلك الرعاية الصحية الأولية، في ضمان الصحة الجيدة والعافية الحسنة. للنقاش العالميمطروحة المواضيع ال: ٢الجزء شؤون الميزانية البرمجية :أولا ً : التنفيذ ٧١٠٢-٦١٠٢الميزانية البرمجية للفترة - ١ وُأخطـرت اللجنـة أنـه .٧١٠٢-٦١٠٢أحاطـت اللجنـة علمـًا بحالـة التنفيـذ المـالي للميزانيـة البرمجيـة للفتـرة -٦٣ ين فــي الثنائيــة )"نهايــة الســنة الأولــى" و"نهايــة بالإضــافة إلــى التقــارير الإلزاميــة الدوريــة التــي كانــت ُترفــع قــبًلا مــرت اللجنـة الفرعيـة المعنيـة بإعـداد السياسـات الثنائية"( فقد تم اعتماد تقييم ُيقدم كل ستة أشهر. وجرى تذكير اللجنة أن ي فـي اجتماعهـا التاسـع الـذي ُعقـد فـتوصـيات تتعلـق بالعمـل فـي مجـال تنفيـذ الميزانيـة والبـرامج وٕادارتهـا قـد اتخـذت . وأعربت اللجنة عن تأييد واسع لتوصيات اللجنة الفرعية كما عبـرت ٦١٠٢يوليو تموز/ ٥١المكتب الإقليمي في عن تقديرها للجهود الجارية للتعاون والدعم التي تبذلها منظمة الصحة العالمية في هذا المجال. رز في تنفيذ الميزانية، وأثنت علىوتلقت اللجنة أحدث المعلومات عن المبادرات الوطنية وعن التقدم المح -٧٣ لــوحظ أنــه علــى الــرغم مــن أن أداء الإقلــيم كــان طيبــًا نســبيًا فــي التحفيــز الــذي يواصــل المــدير الإقليمــي تقديمــه. و السياق العالمي فـإن هنـاك أفقـًا لتحقيـق المزيـد مـن التحسـين وتعزيـز الأداء. ولاحظـت اللجنـة مـع التقـدير الإنجـازات التنفيذ التقني والمالي على حد سواء وأبرزت الحاجة إلـى التعبئـة المتواصـلة للمـوارد لضـمان سـد الإقليمية من حيث الفجوات التمويلية. وجرى إطلاع اللجنة على الآليات المعززة لتسريع التنفيذ ذي الجودة الرفيعة للإدارة البرمجية، بما في ذلك -٨٣ كاتــب الإقليميــة وآليــات رصــد التعــاون المشــتركة بــين وزارات الإداري والبرمجــي للم للاســتعراضالعمليــات المعــززة الصحة والمكاتب القطرية لمنظمة الصحة العالمية. xennA 6/041BE الملحق ٦/٠٤١ت م 31 ٥١٠٢-٤١٠٢تقييم أداء الميزانية البرمجية: - ٢ ، وهــو عمليــة تقيــيم ذاتــي، أول اســتعراض فــي نهايــة ٥١٠٢-٤١٠٢أداء الميزانيــة البرمجيــة تقيــيميعتبــر -٩٣ .٩١٠٢-٤١٠٢مة ضمن برنامج العمل العام الثاني عشر الثنائية على مستوى المنظ ولاحظت اللجنـة مـع التقـدير النمـوذج الجديـد للتقريـر المشـترك لتقيـيم أداء الميزانيـة البرمجيـة الـذي يتضـمن -٠٤ معلومات بشأن الرصد التقني وكذلك المالي. قلـيم جنـوب شـرق آسـيا وطلبـت كمـا لاحظـت اللجنـة عمليـة تقـيم أداء الميزانيـة البرمجيـة التـي ُأجريـت فـي إ -١٤ القيــام بتحليــل معمــق للــدروس المســتفادة، وهــو مــا يمكــن أن ُيســتخدم فــي تعزيــز كفــاءة الــدعم، بمــا فــي ذلــك إعــداد تقارير حسنة التوقيت ودقيقة بشأن الشؤون المالية وكذلك للجهات المانحة على مستوى المكاتب القطريـة للمنظمـة. جودة التنفيذ في الثنائية الحالية.وسيساعد ذلك على النهوض بمدى و ٩١٠٢-٨١٠٢الميزانية البرمجية المقترحة للفترة - ٣ استعرضـــــــت اللجنـــــــة ودرســـــــت نســـــــخة اللجنـــــــة الإقليميـــــــة مـــــــن مســـــــودة الميزانيـــــــة البرمجيـــــــة المقترحـــــــة -٢٤ من هـذا هي الميزانية الثالثة والأخيرة ٩١٠٢-٨١٠٢. ولاحظت أن الميزانية البرمجية لثنائية ٩١٠٢-٨١٠٢للفترة حصيلة الجهود بشأن إصلاح المنظمة استجابة للطـوارئ، تشكل النوع ضمن برنامج العمل العام الثاني عشر وأنها وأنهــا تتماشــى كــذلك مــع أولويــات القيــادة والاتجاهــات الاســتراتيجية المحــددة ومجموعــة الهياكــل البرمجيــة ضــمنها، مـع إرسـاء أهـداف التنميـة ٠٣٠٢التـي تمتـد الآن حتـى عـام الطريـق الصـحية العالميـة خريطـةولاسـيما بمـا يراعـي المستدامة. قــد تــم وضــعها عبــر عمليــة متينــة ٩١٠٢-٨١٠٢ولاحظــت اللجنــة أن الميزانيــة البرمجيــة المقترحــة للفتــرة -٣٤ بدأت بتحديد الأولويات على المستوى القطري وارتبطت بالالتزامات الإقليمية والعالمية. تضــم ٩١٠٢-٨١٠٢ة اللجنــة الإقليميــة مــن الميزانيــة البرمجيــة المقترحــة للفتــرة ولاحظــت اللجنــة أن نســخ -٤٤ برن ـــــامج الطـــــوارئ الصـــــحية الجدي ـــــد لمنظمـــــة الصـــــحة العالمي ـــــة. وتعـــــرض مســـــودة الميزاني ـــــة البرمجي ـــــة المقترحـــــة اييس الجديــد، وهيكلــه البرمجــي، وميزانيــة واحــدة، ومجموعــة واحــدة مــن مقــو الوحيــدالبرنــامج ٩١٠٢-٨١٠٢ للفتــرة الأداء. مليـون ٠٦١ولاحظـت اللجنـة أن برنـامج الطـوارئ الصـحية لمنظمـة الصـحة العالميـة قـد شـهد زيـادة قـدرها -٥٤ . وأعربـت اللجنـة عـن ٩١٠٢-٨١٠٢لثنائيـة لوأن هناك زيادة أخـرى مقترحـة ٧١٠٢-٦١٠٢لثنائية لدولار أمريكي ي اقتـراح الميزانيـة البرمجيـة بغيـة التركيـز علـى مجـالات تقديرها للتحولات في التشديد التي بـدأها المـدير الإقليمـي فـ الأولوية البارزة الإقليمية وضمان الشفافية، والمساءلة، وٕادارة المخاطر. وفي هذا السياق فإن الحوار والتخطيط مـن القاعدة إلى القمة يتسمان بأهمية بالغة. صصة لاستئصـال شـلل الأطفـال يمكـن أن ولاحظت اللجنة بقلق أن الانخفاض الملحوظ في الميزانية المخ -٦٤ يؤثر سلبًا على تنفيذ أنشطة المرحلة الانتقالية والشوط الأخير لمكافحة شلل الأطفال. كما ناقشت اللجنة احتياجات المدير الإقليمي التفاوض فـي منإعادة تشييد مبنى المكتب الإقليمي وطلبت الميزانية المتزايدة الناشئة عن تجديد/ المناسبة وضمان متطلبات الميزانية الإضافية لهاتين الحاجتين. المنتديات واعتمدت اللجنة قرارًا بشأن هذا البند من جدول الأعمال. -٧٤ xennA 6/041BE الملحق ٦/٠٤١ت م 41 عرض عام لإصلاح منظمة الصحة العالمية :ثانيا ً أقـــرت اللجن ـــة بالتقـــدم الملمـــوس ال ـــذي أحرزتـــه المنظمـــة علـــى طريـــق تحقيـــق أغـــراض ومنجـــزات إصـــلاح -٨٤ وهـو مـا يتضـمن تـوفير الـدعم الفعـال - البرمجـي وتصـريف الشـؤون والإداري - المكونـات الثلاثـة المنظمة في كـل مواءمـــة الاحتياجـــات مـــن الأمـــوال والمـــوظفين لتنـــاظر الشـــؤون التقنيـــة لل ـــدول الأعضـــاء؛ و فـــي مجـــال السياســـات و وثقاف ــــــة التقي ــــــيم والاتصــــــال الأولوي ــــــات والمتطلب ــــــات؛ والآلي ــــــات الفعال ــــــة للامتث ــــــال، والمســــــاءلة، وٕادارة المخــــــاطر؛ الاستراتيجي. ولاحظت اللجنة اعتمـاد إطـار المشـاركة مـع الجهـات الفاعلـة غيـر الـدول وأشـارت إلـى تطلعهـا إلـى مبـادئ -٩٤ توجيهية بشأن التنفيذ. الملحـوظ وأقرت اللجنـة بالمشـاركة النشـطة لإقلـيم جنـوب شـرق آسـيا فـي عمليـة إصـلاح المنظمـة والتحسـن -٠٥ الأداء التنظيمي. ه فيالذي تبين حدوث ولاحظت اللجنة التقدم في الإصلاح البرمجي مع المنجزات المصقولة، وتركيـز الإقلـيم علـى النتـائج بنسـبة -١٥ ، ووضع إطار إقليمي للتقييم مع إنجاز عمليتين للتقييم المستقل.٪٥٧مهام رئيسية قابلة للقياس تبلغ صـريف الشـؤون التـي تضـمنت خفـض عـدد بنـود جـدول ولاحظت اللجنـة المسـاهمة الإقليميـة فـي إصـلاح ت -٢٥ الأعمـال، ووثـائق مـا قبـل الـدورات، ومشـاريع القـرارات فـي دورة اللجنـة الإقليميـة، والحـد مـن اسـتعمال الـورق خـلال قرارًا سابقًا للجنة الإقليمية. ٢٣الاجتماعات الرفيعة المستوى، واستعراض و"إنهاء" هماته فـي الإصـلاح الإداري، بمـا فـي ذلـك وضـع وتنفيـذ لوحـات متابعـة وأقرت اللجنـة بجهـود الإقلـيم ومسـا -٣٥ الإدارة والامتثــال؛ وٕايفــاد بعثــات لاســتعراض الإدارة والبــرامج فــي خمســة مكاتــب قطريــة لتحديــد الممارســات الفضــلى ثلـــي ومجـــالات التحســـين فـــي الإدارة والتنظـــيم البرمجـــي؛ وتوســـيع رســـالة التمثيـــل الســـنوية. وسيشـــمل ذلـــك قي ـــام مم المنظمة ومدراء الإدارات بالتحقق من الامتثـال ومـن دقـة السـجلات الماليـة؛ ووضـع وتنفيـذ عائـدات سـلف مسـتديمة شــهرية إلكترونيــة؛ وٕانشــاء شــبكة امتثــال إقليميــة تشــارك وتنخــرط فيهــا بنشــاط كــل المكاتــب القطريــة والإدارات فــي ن عليه انخفاض عدد توصيات المراجعـة القائمـة، وتقـارير المكتب الإقليمي؛ والتحسن الكلي في الامتثال الذي يبره التعاون المالي المباشر القائمة، وتنفيذ سجلات المخاطر وقوائم مراجعة إطار الرقابة الداخلية. بشـأن ٢١٠٢وتمشـيًا مـع جهـود إصـلاح المنظمـة أقـرت اللجنـة عمـل الاجتمـاع التشـاوري الـذي ُعقـد عـام -٤٥ ي مــــــن جانــــــب اللجنــــــة الإقليميــــــة لجنــــــوب شــــــرق آســــــيا. وبالتــــــالي تــــــم اعتمــــــاد عمليــــــة ترشــــــيح المــــــدير الإقليمــــــ مــــن النظــــام الــــداخلي للجنــــة الإقليميــــة لجنــــوب شــــرق آســــيا التابعــــة ٩٤، وتعــــديل المــــادة 1R/56CR/AES القــــرار للمنظمـــة. وقـــررت اللجنـــة إنشـــاء فريـــق عامـــل غيـــر رســـمي يضـــم بعـــض الـــدول الأعضـــاء فـــي الإقلـــيم لاســـتعراض لتـي اعتمـدتها المكاتـب الإقليميـة الأخـرى للمنظمـة لمواءمـة عمليـة انتخـاب المـدير الإقليمـي فيمـا يتعلـق الإجـراءات ا بتطبيق مدونة لقواعد السلوك ونموذجًا موحدًا للسيرة الذاتية. xennA 6/041BE الملحق ٦/٠٤١ت م 51 المواضيع ذات الأهمية الإقليمية: ٣الجزء مقاومة مضادات الميكروبات :أولا ً تدابير على المستوى القطري لمجابهة مقاومة مضادات الميكروبات. وامتثـاًلا لاحظت اللجنة أنه تم اتخاذ -٥٥ أو مواءمــة خطــة ( فقــد مضــت عمليــة وضــع و/٥١٠٢) ٧-٨٦ج ص عللالتــزام المعتمــد فــي قــرار جمعيــة الصــحة دت العمــل الوطنيــة مــع خطــة العمــل العالميــة بشــأن مقاومــة مضــادات الميكروبــات قــدمًا فــي كــل بلــدان الإقلــيم. وأكــ اللجنــة أهميــة التعــاون بــين القطاعــات الــذي يشــمل قطاعــات الصــحة البشــرية، والصــحة الحيوانيــة، والبيئــة. ويعتبــر تطبيق "نهج الصحة الواحدة" عنصرًا أساسيًا في الوقاية من مقاومة مضادات الميكروبات ومكافحتها. وتنفيذ أنشطة علـى امتـداد المجـالات ولاحظت اللجنة أن النهج الشامل لإجراء تحليلات الحالة والتخطيط، -٦٥ ذات الأولوية بصورة مشتركة مع القطاعات الأخرى سيؤدي إلى تحسين الاستجابة لمقاومة مضـادات الميكروبـات. وتشـــمل الجوانـــب المهمـــة الأخـــرى تنظـــيم بيـــع المضـــادات الحيويـــة فـــي الصـــيدليات، وتزويـــد الممارســـين الطبيـــين ات، وتقــديم الإرشــادات عــن اســتخدامها فــي القطــاع الحيــواني، وتــوفير مــواد بالتوجيهــات بشــأن وصــف هــذه المضــاد الإعلام، والتثقيف، والاتصال للجمهـور العـام. ولاحظـت اللجنـة أهميـة البحـوث الابتكاريـة وتطـوير مضـادات حيويـة جديدة استنادًا إلى الشراكات المعززة بين القطاعين العام والخاص. أيلـول/ ١٢قـد فـي لرفيـع المسـتوى بشـأن مقاومـة مضـادات الميكروبـات الـذي ع ُورحبـت اللجنـة بالاجتمـاع ا -٧٥ أثناء الجمعية العامة للأمم المتحدة. ٦١٠٢سبتمبر وردًا علـى التعليقـات المطروحـة قالـت المـديرة الإقليميـة أنهـا تشـعر بالرضـى لأن كـل الـدول الأعضـاء فـي -٨٥ إعـلان جـايبور الـوزاري بشـأن مقاومـة دات الميكروبات في أعقـاب الإقليم تقوم باتخاذ التدابير لمجابهة مقاومة مضا ( وقرارات اللجنة الإقليمية. وقالت أنهـا أدرجـت مقاومـة مضـادات الميكروبـات ضـمن ١١٠٢مضادات الميكروبات ) ســـبعة مجـــالات بـــارزة ولاحظـــت التقـــدم فـــي تحقيـــق المنجـــزات الأساســـية فـــي البلـــدان. وتعتبـــر مقاومـــة مضـــادات مشـكلة عالميـة تتسـبب فـي انكمـاش شـبكة الأمـان المتولـدة عـن العوامـل المضـادة للميكروبـات. وتـدعو الميكروبـات . وشددت المديرة الإقليمية على النهج المنسـقة الحاجة إلى أن تعمل قطاعات الصحة والزراعة والحيوان والبيئة معا ً مضــادات الميكروبــات. وتقــوم الــدول عبــر القطاعــات، ولاســيما مــن خــلال نظــم الترصــد لتــوقي ومكافحــة مقاومــة الأعضـــاء بـــزخم متصـــاعد باتخـــاذ تـــدابير تســـتحق الثنـــاء. ويتطلـــب الأمـــر إرادة سياســـية قويـــة، مـــع آليـــات للإنفـــاذ، لضمان الممارسات الجيدة لإعطاء الوصفات. وأكدت المديرة الإقليمية مجددًا التزام المنظمة بدعم الـدول الأعضـاء الميكروبات من خلال بناء القدرات والمساعدة التقنية. في مكافحة مقاومة مضادات ٦١٠٢( في مرحلة ما بعد عام ٥٠٠٢اللوائح الصحية الدولية ) :ثانيا ً لاحظـت اللجنـة التقـدم الـذي أحرزتـه الـدول الأعضـاء فـي تحقيـق القـدرات الأساسـية المنصـوص عليهـا فـي -٩٥ مراكـز يـة بعـض مجـالات خطـة التنفيـذ العالميـة، ولاسـيما (. وحثـت اللجنـة علـى تقو ٥٠٠٢اللوائح الصحية الدوليـة ) الاتصال الوطنية المعنية باللوائح الصحية الدولية؛ والتماس الدعم السياسي الرفيع المسـتوى والحفـاظ عليـه؛ والعمـل العاملـة الصـحية عبـر الشـبكات الإقليميـة. كمـا دعــت للقــوىمـع القطاعـات الأخـرى؛ وتيسـير بنـاء القـدرات بالنسـبة اللجنـة إلـى تـوفير الـدعم للنهـوض بالقـدرات التاليـة: المختبـرات، والتصـدي للأحـداث الكيميائيـة والإشـعاعية النوويـة، ونقاط الدخول. xennA 6/041BE الملحق ٦/٠٤١ت م 61 القــدرات الأساســية التــي تــنص عليهــا وُأخطــرت اللجنــة كــذلك بــأن الأمانــة ستواصــل تقــديم الــدعم لتوســيع -٠٦ نفيذ العالمية. وأعلمت المديرة الإقليمية اللجنة أن الأمانـة، وبفضـل اللوائح في بعض بلدان الإقليم ولتطبيق خطة الت برنامج الطوارئ الصحية للمنظمة، ستحظى بمزيد من التعزيز لتوفير الدعم الكافي للدول الأعضاء. الأمهات والأطفال التي يمكن تلافيها وفياتإنهاء :ثالثا ً ل فـي الإقلـيم علـى مـدى السـنوات القليلـة الماضـية. الملمـوس فـي وفيـات الأطفـا الانخفاضلاحظت اللجنة -١٦ وأعربت اللجنة عن تقديرها لدور المنظمة القيادي في توفير المبادئ التوجيهية المسـتندة إلـى البيِّنـات والـدعم التقنـي حقيـق إلى البلدان لمواصلة تعزيز النظم والخدمات الصحية للبناء علـى إنجـازات حقبـة الأهـداف الإنمائيـة للألفيـة وت المزيد من المكاسب في مجال الحد من وفيات الأمهات والأطفال الناجمة عن أسباب يمكن تلافيها. وعبرت الدول الأعضــاء عــن التقــدير لقيــام المــديرة الإقليميــة بــإدراج "إنهــاء وفيــات الأمهــات والولــدان والأطفــال مــع التركيــز علــى ليمية.وفيات حديثي الولادة" ضمن الأولويات البارزة الإق وُأخطـــرت اللجنـــة بالاســـتراتيجيات المبتكـــرة التـــي تتبعهـــا الـــدول الأعضـــاء فـــي الوصـــول إلـــى مـــن يصـــعب -٢٦ الاسـتراتيجية العالميـة الوصـول إلـيهم بحيـث "لا يتخلـف أحـد عـن الركـب". وأعربـت هـذه الـدول عـن التزامهـا بتفعيـل العاملة الصحية لتوفير الرعاية ىتحتية والقو ، وتوسيع البنية ال٠٣٠٢-٦١٠٢بشأن صحة المرأة والطفل والمراهق، الجيدة للأمهات والأطفال. وعند القيام بذلك تتطلع الدول الأعضاء إلى الأمانة لتوفير المساعدة التقنية، بل وكـذلك . وبالإضـافة إلـى المبـادرات بشـأن صـحة الدعم المالي، حيثمـا كـان ذلـك ممكنـًا، للمضـي بجـدول الأعمـال هـذا قـدما ً والطفل، فقد جرى إبراز مسألة عافية المراهقين، مع تركيز خاص على الوقاية من حمل المراهقات. كما أكدت الأم الـدول الأعضـاء أهميـة تعزيــز نظـم معلومـات الإدارة الصــحية، بمـا فـي ذلـك تقويــة السـجلات المدنيـة للإحصــاءات ة والتصدي لها.الحيوية وترصد وفيات الأمهات والوفيات في الفترة المحيطة بالولاد واعتمدت اللجنة قرارًا بشأن هذا البند من جدول الأعمال. -٣٦ القضاء ضمن إطار زمني على الأمراض المدارية المهملة :رابعا ً مـداريًا مهمـًلا واحـدًا علـى الأقـل متوطنـًا فـي كـل دولـة عضـو فـي الإقلـيم مرضـا ًلاحظت اللجنـة أن هنـاك -٤٦ . ولاحظـت اللجنـة أن القضـاء علـى الأمـراض الموهنـة عالميـا ً هـذه العـداوى الذي يتحمل العـبء الأضـخم الثـاني مـن المدارية المهملة المستهدفة هو أولوية صحية إقليمية ومن بين مجالات الأولوية البارزة في الإقليم. اللجنة التقدم الجدير بالثناء الذي تحقق على طريق بلوغ أهداف المنظمة في خريطة الطريق لاحظتكما -٥٦ متعلقــة بتنفيــذ السياســات والاســتراتيجيات الخاصــة بمكافحــة الأمــراض المداريــة المهملــة. وتــم الإقــرار رســميًا بخلــو ال الهنــد مــن الــداء العليقــي، فــي حــين تــم التحقــق مــن القضــاء علــى داء الفيلاريــات اللمفيــة والملاريــا كمشــكلة صــحية لأمانـة فــي تعزيـز التعــاون العـابر للحــدود، وتقاســم عموميـة فــي جـزر المالــديف وسـري لانكــا. وطلبـت اللجنــة دعــم ا المعلومات بين البلدان، وتدعيم مكافحة النواقل، وتوفير أموال مرنة حرجة لتسريع التقدم والتصـدي لـبعض تحـديات الميل الأخير. وأبرزت اللجنة كذلك إمكانية عودة ظهور بعض الأمراض المدارية المهملة التي تم القضاء عليها وشددت -٦٦ على الحاجة إلى مواصلة اليقظة وٕالى نظام ترصد متين. كما جرى التأكيد على أهمية الالتـزام السياسـي المتواصـل وتخصيص الموارد للحفاظ على المكتسبات وتسريع التقدم. xennA 6/041BE الملحق ٦/٠٤١ت م 71 : الاسـتعراض ٤٢٠٢-٥١٠٢العاملة الصحية في إقليم جنوب شرق آسـيا ىعقد تعزيز القو :خامسا ً يات والفرصالأول للتقدم والتحد العاملــة الصــحية فــي الإقلــيم ولهــذا التقريــر ىأعربــت اللجنــة عــن تأييــدها للالتــزام طــوال العقــد بتعزيــز القــو -٧٦ العاملـة تفـي بـالغرض فـي ىالمرحلـي الأول الـذي تقـدمت بـه الأمانـة. وأكـد عـدد مـن البلـدان الحاجـة إلـى جعـل القـو العاملة الصـحية، والتقـدم نحـو ىوجه التآزر بين تعزيز القو ظل الاحتياجات المتغيرة للخدمات الصحية. ولوحظت أ التغطيـــة الصـــحية الشـــاملة، والمضـــي قـــدمًا بأهـــداف التنميـــة المســـتدامة المتعلقـــة بالصـــحة. كمـــا جـــرت ملاحظـــة التحديات المتواصلة التي تتضمن انخفاض مستويات أتعاب العاملين في مجـال الرعايـة الصـحية، ودوران العـاملين يزال هناك تشديد واضح على التـدخلات لتحسـين المناطق الريفية والمنعزلة. وما وتقديم الرعاية الصحية في العالي، اســتبقاء العــاملين فــي المنــاطق الريفيــة والتثقيــف التحــويلي. وفضــًلا عــن ذلــك هنــاك اهتمــام متزايــد بتصــريف شــؤون العاملة الصحية. ىالقو العاملة الصحية وقيادتها، وبالحاجة إلى النهوض ببيانات ىالقو ( ٦١٠٢يوليــو تمــوز/ ٤١-١١وأيــدت اللجنــة توصــيات الاجتمــاع التحضــيري الرفيــع المســتوى )نيــودلهي، -٨٦ مع التوضيح بأن المكتب الإقليمي سيعمل مع الدول الأعضاء على استحداث مؤشرات لتتبع التقدم وأثر التدخلات لتعزيز الموارد البشرية للصحة. الإصلاح في حالات الطوارئ :سادسا ً لاحظت اللجنة مختلف الأخطار والمخاطر التـي تواجـه الـدول الأعضـاء فـي الإقلـيم، واسـتذكرت الأحـداث -٩٦ والفيضــــانات الموســــمية فــــي العديــــد مــــن البلــــدان. وُزودت اللجنــــة بأحــــدث ٥١٠٢الأخيــــرة مثــــل زلــــزال نيبــــال عــــام الـذي تنفـذه البلـدان حاليـًا بشـأن عـدوى فيـروس زيكـا والتـي تـم المعلومـات عـن التأهـب المسـتند إلـى تقـدير المخـاطر عـن أنهـا، مـع مـا يصـاحبها مـن مضـاعفات صـغر الـرأس والأعـراض والمتلازمـات ٦١٠٢الإعـلان فـي أوائـل عـام ١العصبية، تشكل طارئة صحية عمومية تسبب قلقًا دوليا. وارئ الصــحية ورحبــت باعتمــاد نهــج ولاحظــت اللجنــة التقــدم بشــأن إصــلاح عمــل المنظمــة فــي إدارة الطــ -٠٧ التصدي لكل المخاطر إزاء حالات الطوارئ والتركيز على التأهب في الدول الأعضاء. وتم التأكيد للجنة أنه سيتم الاسـتمرار بـالنظم القائمـة بالفعـل مثـل تلـك المتعلقـة بتمويـل الطـوارئ، وبـالجهود -١٧ القطــري. ولــوحظ أن الإقلــيم قــد تعلــم مــن دروس تســونامي الخاصــة بالاســتعداد التنظيمــي، والتركيــز علــى التأهــب وبنــى عليهــا فــي الســنوات الماضــية. واستشــهدت اللجنــة بعلامــات القيــاس الإقليميــة المتعلقــة بالتأهــب ٤٠٠٢ عــام للطوارئ والاسـتجابة لهـا وبالصـندوق الإقليمـي للطـوارئ الصـحية فـي جنـوب شـرق آسـيا. كمـا ُزوِّدت اللجنـة بأحـدث عن التقدم في عمليـة الإصـلاح فـي حـالات الطـوارئ فـي الإقلـيم فـي مجـالات وضـع البـرامج والتخطـيط، المعلومات والتوظيف في المكتب الإقليمي، وتقديرات التأهب، ومسائل التمويل. التقريـــــر أعلنـــــت المـــــديرة العامـــــة انتهـــــاء الطارئـــــة الصـــــحية العمومي ـــــة التـــــي تســـــبب قلقـــــًا دوليـــــًا فـــــي بعـــــد كتابـــــة هـــــذا ١ /ne/ce-htfif-akiz/6102/stnemetats/swen/ertnecaidem/tni.ohw.www//:ptth، انظـــــر: ٦١٠٢ن ـــــوفمبر الثـــــاني/ تشـــــرين ٨١ (.٦١٠٢ديسمبر كانون الأول/ ٢١ الاطلاع في تم) xennA 6/041BE الملحق ٦/٠٤١ت م 81 ترويج النشاط البدني في إقليم جنوب شرق آسيا :سابعا ً . ويعتبـر تـرويج الرابـع للمخـاطر الصـحية عالميـا ً بأن قلة النشـاط البـدني هـي العامـل الرئيسـي اللجنة أقرت -٢٧ النشـاط البـدني نهجـًا يتسـم بالمردوديـة ويخلِّـف أثـرًا طويـل الأجـل علـى أنمـاط الحيـاة الصـحية للأفـراد، والمجتمعـات المحليـة، وللمجموعـات السـكانية بأكملهـا حينمـا ُيطبـق اسـتراتيجيًا وُينفـذ بشـكل فعـال فـي جميـع السـياقات وعبـر كـل هن والاختصاصات. وأكـدت اللجنـة أن تـرويج النشـاط البـدني يتطلـب نهجـًا متعـدد القطاعـات لتفعيـل السياسـات، الم والخطط، والاستراتيجيات القائمة مـع أهـداف مناسـبة قابلـة للقيـاس للحـد مـن الخمـول البـدني وأنمـاط الحيـاة المتسـمة بقلة الحركة، وانخراط أصحاب المصلحة على كل المستويات. أن التــدخلات الفعالــة ضــمن ومــا وراء قطــاع الصــحة التــي تركــز علــى السياســات والبيئــة اللجنــة حظــتولا -٣٧ ووسائل الإعلام والمدارس وأمـاكن العمـل والمجتمعـات المحليـة والمـدن يمكـن أن تزيـد مـن مسـتويات النشـاط البـدني بيـرًا فـي تحقيـق العديـد مـن أهـداف في صـفوف المجموعـات السـكانية. كمـا يمكـن أن يسـهم النشـاط البـدني إسـهامًا ك التنمية المستدامة، وهو يشكل عامًلا مهمًا في ضمان أنماط الحياة المستدامة والصحية. الخبـرات ضـمن الـدول الأعضـاء وفيمـا بينهـا. وتبـادلإلى الحاجـة إلـى تـرويج المعـارف ةاللجن أشارتكما -٤٧ شــاط البــدني تحــديات حاســمة فــي الإقلــيم، وحثــت اللجنــة ويشــكل رصــد وتقيــيم الحالــة وفعاليــة السياســات لتــرويج الن الممارسات الجيـدة، مثـل اليوغـا لتبادلالأمانة على الاضطلاع بدور بارز في دعم البلدان في هذا المجال، وكذلك والنهج التقليدية الأخرى للنشاط البدني. قرارًا بشأن هذا البند من جدول الأعمال. اللجنةواعتمدت -٥٧ ة العمــل الاســتراتيجية للحــد مــن العــبء المــزدوج لســوء التغذيــة فــي إقلــيم جنــوب شــرق خطــ :ثامنا ً ٥٢٠٢-٦١٠٢ آسيا علمًا بأن سوء التغذية بكل أشكاله يهدد التنمية البشرية. ويندرج نقص التغذية وفـرط الـوزن اللجنةأحاطت -٦٧ ر علـى الـدول الأعضـاء بـدرجات والسمنة على مدار العمـر ضـمن مشـكلات الصـحة العموميـة فـي الإقلـيم، بمـا يـؤث مــن وفيــات ٪٥٤متفاوتــة. ويســهم نقــص التغذيــة، بمــا فــي ذلــك عــوز المغــذيات زهيــدة المقــدار، بنســبة تقــرب مــن الأطفــال دون ســن الخامســة التــي يمكــن تلافيهــا ســنويًا، فــي حــين أن فــرط الــوزن النــاجم عــن الــنظم الغذائيــة غيــر يكمـن وراء ارتفـاع معـدلات الأمـراض غيـر السـارية فـي الـدول الأعضـاء. الصحية ونمط الحياة المتسم بقلة الحركـة ولذلك فإن الحاجة تدعو إلى توجيه الاهتمام بشكل عاجل للحد من سوء التغذية. لســوء التغذيــة المتســم باســتمرار نقــص التغذيــة )التقــزم، والهــزال، وعــوز المــزدوجولاحظــت اللجنــة العــبء -٧٧ السـمنة يـؤثر علـى معظـم الـدول الأعضـاء فـي الإقلـيم. وقـد وضـع مـع فـرط الـوزن دووجـو المغـذيات زهيـدة المقـدار( المكتب الإقليمي خطة عمل استراتيجية للحد من العبء المزدوج لسوء التغذية في الإقليم عبر مشاورات واسعة مـع الخطـة علـى خلـق بيئـة الدول الأعضاء، والخبراء التقنيين، والمكاتب القطرية للمنظمة ومقرها الرئيسي. وتركـز هـذه تمكينية تيسر تنفيذ التدخلات التي تركز على كل من سوء التغذية وفرط الوزن والسمنة. ل، والمسـائل التـي اكمـا لاحظـت اللجنـة الإنجـازات التـي حققتهـا الـدول الأعضـاء فـي الحـد مـن التقـزم والهـز -٨٧ سـائل مسـتمرة. واعتُبـر العـبء المضـاف تمت مواجهتها عند السـعي لخفـض عـوز المغـذيات زهيـدة المقـدار، وهـي م لفرط الوزن والسمنة الذي يحدث بدرجات متفاوتة عبر الدول الأعضاء على أنه يشكل تحديًا متعدد الأبعاد. وجـرى التأكيد مجددًا على أهمية التصدي لفرط الوزن والسمنة دون نزع الأولوية عن جدول أعمال نقص التغذية. xennA 6/041BE الملحق ٦/٠٤١ت م 91 العمــل الاســتراتيجية ســتخدم الــدول الأعضــاء كمرجــع وأداة للــدعوة، وذلــك علــى أن خطــة اللجنــةووافقــت -٩٧ لضــمان العنايــة بــأمر التــدخلات التــي تغطــي العــبء المــزدوج لســوء التغذيــة بصــورة شــاملة ومتزامنــة فــي سياســات، واستراتيجيات، وتدابير الدول الأعضاء، مع مراعاة السياقات القطرية المنفردة. بشأن هذا البند من جدول الأعمال. اللجنة قرارا ً واعتمدت -٠٨ الهجرة والصحة :تاسعا ً أعربت اللجنة عـن تأييـدها الكامـل للتـدابير المقترحـة فـي ورقـة المعلومـات الأساسـية ولكنهـا اقترحـت تغييـر -١٨ العنوان ليصبح "صحة المهاجرين"، بما يتماشى مع العنوان والمداولات في جمعيـة الصـحة. واقترحـت اللجنـة إجـراء حلـيلات حالـة عاجلـة فـي البلـدان المنفـردة وفـي الإقلـيم علـى حـد سـواء بشـأن صـحة المهـاجرين وٕاتاحـة تقريـر قبـل ت .٧١٠٢فبراير المشاورة الثانية التي سُتعقد في سري لانكا في شباط/ تراعــي المهــاجرين، وأكــدت أن التركيــز اللجنــة الحاجــة إلــى تشــريعات، وسياســات، ونظــم صــحية ولاحظــت -٢٨ ة المهـاجرين فـي القطـاع الصـحي يجـب أن يكـون شـامًلا بحيـث يغطـي جميـع الوظـائف الصـحية وتقويـة علـى صـح النظـام الصـحي، مـع تـدخلات مركـزة وخـدمات مصـممة تحديـدًا لتلبيـة الاحتياجـات الخاصـة لمجموعـات المهـاجرين المختلفة. لـدان لاسـتقبال المهـاجرين ومـواطن كما لاحظت اللجنة أن العديد من البلدان فـي الإقلـيم هـي فـي آن معـًا ب -٣٨ أصلية لهم وأعربت عن قلقها من هشاشة أوضاع المهاجرين والمسائل الصحية المتعلقة بهم في البلـدان المسـتقِبلة. وأبرزت هذه البلدان الحاجة إلى التحري الصحي المناسب، بما في ذلك إجراء الفحوص الطبية قبل المغادرة. ينبغــي ألا ينصــب فحســب علــى الأمــراض الســارية بــل وكــذلك علــى الظــروف وأكــدت اللجنــة أن التركيــز -٤٨ والخدمات الصحية الأخرى، مثل خدمات الحوادث والطوارئ. تـوفير مبـادئ توجيهيـة ومعـايير عالميـة بشـأن صـحة المهـاجرين لـدعم الـدول الأعضـاء فـي اللجنـةوطلبت -٥٨ .جهودها لتوفير الخدمات الصحية لهم ارة وتصريف الشؤون: مسائل الإد٤الجزء حالة مبنى المكتب الإقليمي لجنوب شرق آسيا :أولا ً عـن القلـق مـن السـلامة الزلزاليـة للمبنـى الحـالي، ووافقـت علـى أن حالـة هـذا المبنـى تتطلـب اللجنـةأعربت -٦٨ أن ترتيبــات قــرارًا فوريــًا بشــأن الانتقــال المؤقــت وبنــاء مرافــق جديــدة. وأكــدت الدولــة العضــو المضــيفة )الهنــد( للجنــة الاسـتئجار الحاليـة لـلأرض ستسـتمر وتعهـدت بـدعم الانتقـال المؤقـت إلـى نيـودلهي وكـذلك بتقـديم مسـاهمة ضـخمة لمشـروع المبنـى. وأكـدت سـري لانكـا بـدورها أنهـا سـتتقدم بمسـاهمة. وُأبلغـت اللجنـة أن مـن المفـروض أن يـتم تقـديم د، إل ــــى المجلــــس التنفي ــــذي لينظــــر فيهــــا بحل ــــول نهاي ــــة تقريــــر كامــــل، بمــــا فــــي ذلــــك خطــــة تمويليــــة للمبن ــــى الجدي ــــ تناول هذه المسألة ودراستها.لجمعية الصحة العالمية السبعين بحيث ُيتاح ٦١٠٢أكتوبر الأول/ تشرين xennA 6/041BE الملحق ٦/٠٤١ت م 02 القرارات والمقررات الإجرائية المعتمدة حية لتسـريع تسـليم إعـلان كولومبـو بشـأن تعزيـز الـنظم الصـثمانيـة قـرارات بشـأن مـا يلـي: اللجنـةاعتمـدت -٧٨ الميزانيـــة البرمجيـــة (؛ 1R/96CR/AES) خـــدمات الأمـــراض غيـــر الســـارية علـــى مســـتوى الرعايـــة الصـــحية الأوليـــة والأطفال في إقليم جنوب المواليدفيات الأمهات و وضع حد لو (؛ 2R/96CR/AES) ٩١٠٢-٨١٠٢المقترحة للفترة ســــتراتيجية العالميـــــة بشــــأن صـــــحة المــــرأة والطفـــــل شــــرق آســـــيا بمــــا يتماشـــــى مــــع أهـــــداف التنميــــة المســـــتدامة والا العمل خطة(؛ 4R/96CR/AES) آسيا شرق جنوب إقليم في البدني النشاط ترويج(؛ 3R/96CR/AES) والمراهق ٥٢٠٢- ٦١٠٢ آســـــــيا شـــــــرق جنـــــــوب إقلـــــــيم فـــــــي التغذيـــــــة لســـــــوء المـــــــزدوج العـــــــبء مـــــــن للحـــــــد الاســـــــتراتيجية ( FEHRAESمــي للطــوارئ الصــحية فــي جنــوب شــرق آســيا )الصــندوق الإقلي نطــاق(؛ توســيع 5R/96CR/AES) (؛ تعـديل النظـام الـداخلي للجنـة الإقليميـة لجنـوب شـرق آسـيا التابعـة لمنظمـة الصـحة العالميـة 6R/96CR/AES) اللجنـة خمسـة مقـررات إجرائيـة اعتمـدت(. كمـا 8R/96CR/AES(؛ قرار الإعراب عن الشكر )7R/96CR/AES) الإقليميــة، وعضــوية لجنــة السياســات اللجنــةح المنظمــة، واســتعراض قــرارات حــول مــا يلــي: عــرض عــام لإصــلا والتنسيق، وموعد ومكان الدورات المقبلة للجنة الإقليمية، ومبنى المكتب الإقليمي لجنوب شرق آسيا. xennA 6/041BE الملحق ٦/٠٤١ت م 12 عالمي ـــة التابعـــة لمنظمـــة الصـــحة ال وروب ـــاوالســـتون للجن ـــة الإقليمي ـــة لأ السادســـة ةدور ال ـــ (٦١٠٢سبتمبر أيلول/ ٥١-٢١، الدانمرك، كوبنهاغن) ١يسلندا(أتقرير موجز لرئيس الدورة )الدكتور كريستيان بور جوليوسون، وزير الصحة، مطروحة للنقاش العالميالمواضيع ال: ١الجزء تصريف الشؤونمسائل إصلاح تصريف الشؤون الناجمة عن الاجتماع الحكومي الدولي المفتوح بشان إصلاح المدير الإقليمي الإجراءات المتخـذة لتعزيـز إصـلاح تصـريف الشـؤون. وأعـرب أحـد المنـدوبين عـن وصف -٨٨ قلقه من العدد المتزايـد لخطـط العمـل، والاسـتراتيجيات، وخـرائط الطريـق، وأطـر العمـل، والوثـائق المماثلـة. وُطرحـت اعتماد الصكوك الإقليمية وٕاعداد القرارات المستوحاة من عدة دعوات لإجراء نقاش معمق بشأن المبادئ التي تحكم الاجتماعات الوزارية. إطار المشاركة مع الجهات الفاعلة غير الدول عـــرض ممثـــل منظمـــة الصـــحة العالميـــة لـــدى الاتحـــاد الأوروبـــي مبـــادئ وبـــارامترات إطـــار المشـــاركة مـــع -٩٨ فــي تشــغيله. ورحــب ممثلــو عــدد مــن الــدول الأعضــاء الجهــات الفاعلــة غيــر الــدول والضــوابط والمــوازين المضــمَّنة باعتماد الإطار ولاحظوا أهمية التنفيذ المتسق عبر مختلف مستويات المنظمة. عمل المنظمة إبان الفاشيات وحالات الطوارئ المنطوية على عواقب صحية وٕانسانية جديــد لمنظمــة الصــحة العالميــة وصــفت الأمانــة الهيكــل والأولويــات الرئيســية لبرنــامج الطــوارئ الصــحية ال -٠٩ .الأوروبيعلى مستوى الإقليم وخــلال النقــاش المســتفيض أكــد الممثلــون الــدور الحاســم للمنظمــة فــي تنســيق التــدابير الفوريــة وفــي تــوفير -١٩ المعلومات الموثوقة خلال الطوارئ الصحية، وهـي مهمـة ينبغـي ألا تكلِّـف بهـا شـركاء خـارجيين علمـًا بأنهـا تتطلـب كافية ومستدامة من الأموال والموظفين على كل المستويات. وطلب أحد الممثلين المزيد من المعلومـات عـن موارد الأدوار المعنيــة للــدول الأعضــاء، ومقــر المنظمــة ومكاتبهــا الإقليميــة، والجهــات الفاعلــة الأخــرى فــي عمليــة التقيــيم المرتبطـة بإنشـاء البرنـامج، فـإن مـن الواجـب تحديـد الخـارجي المشـترك. وبـالنظر إلـى الزيـادة الضـخمة فـي الميزانيـة المخرجات التي ستقدمها المنظمة بشكل واضح. وأعرب الممثلون عن القلق من العجز في تمويل البرنامج. ورة فــي وجميــع وثــائق العمــل والقــرارات المــذك (PER/66CR/RUEيمكــن الاطــلاع علــى التقريــر الكامــل للــدورة )الوثيقــة ١ التقرير من الرابط التالي: noitatnemucod/noisses-ht66/eporue-rof-eettimmoc-lanoiger/ecnanrevog/su-tuoba/ne/tni.ohw.orue.www//:ptth (.٦١٠٢كانون الأول/ديسمبر ٩تم الاطلاع في ) xennA 6/041BE الملحق ٦/٠٤١ت م 22 ، والتقريـر المرحلـي ٠٢٠٢وعلاقتهـا بإطـار الصـحة ٠٣٠٢الصـحة فـي خطـة التنميـة المسـتدامة لعـام ، والتقرير المرحلي لمنتصف المدة عن تنفيذ خطة العمل ٠٢٠٢لصحة لمنتصف المدة عن تنفيذ إطار ا الأوروبية لتدعيم قدرات وخدمات الصحة العمومية ولاحظ أن كل بلدان الإقلـيم ٠٣٠٢الإقليمي التقدم على طريق خطة التنمية المستدامة لعام المديرلخص -٢٩ ة. وسيقوم المكتب الإقليمي بوضـع خريطـة طريـق الأوروبي قد بدأت العمل على إضفاء الطابع المحلي على الخط .4R/66CR/RUEإقليمية لتنفيذ أهداف التنمية المستدامة. واعتمدت اللجنة القرار فــــــــي ٠٢٠٢التقريــــــــر المرحلــــــــي لمنتصــــــــف المــــــــدة عــــــــن تنفيــــــــذ إطــــــــار الصــــــــحة الأمانــــــــةوعرضــــــــت -٣٩ لأعضــاء تســير علــى الطريــق أن الــدول ا ٠٢٠٢. وأظهــر رصــد التقــدم نحــو أهــداف الصــحة ٦١٠٢-٢١٠٢الفتــرة الفـوارق المطلقـة الصحيح لزيادة متوسـط العمـر المتوقـع والحـد مـن أوجـه الغـبن الصـحي والوفيـات المبكـرة؛ غيـر أن تـم ربـط عمليـات وضـع السياسـات الصـحية الوطنيـة ٠٢٠٢تزال جسيمة. ومنذ اعتماد إطار الصـحة بين البلدان ما تمرات الوزاريـة، والاجتماعـات الرفيعـة المسـتوى الأخـرى للإقلـيم الأوروبـي وكل الاستراتيجيات، وخطط العمـل، والمـؤ .٠٢٠٢لمنظمة الصحة العالمية بمظلة إطار الصحة ٩١٠٢-٨١٠٢الميزانية البرمجية المقترحة للفترة التي ولفتت الانتباه إلى الرسالة ٩١٠٢-٨١٠٢تقريرًا عن الميزانية البرمجية المقترحة للفترة الأمانةقدمت -٤٩ إلــى كــل الــدول الأعضــاء وطلبــت إليهــا فيهــا النظــر فــي ٦١٠٢يوليــو تمــوز/ ٩١بعثــت بهــا المــديرة العامــة بتــاريخ زيادة اشتراكاتها المقدرة. الأمانـــة الاتجاهـــات فـــي مســـتويات الميزانيـــة والتنفيـــذ البرمجـــي فـــي الإقل ـــيم الأوروبـــي فـــي الفتـــرة ووصـــفت -٥٩ . وُتظهـــــــر الميزانيـــــــة البرمجيـــــــة المقترحـــــــة ٩١٠٢-٤١٠٢ثـــــــاني عشـــــــر، الاســـــــتهلالية لبرنـــــــامج العمـــــــل العـــــــام ال عــــن ميزانيــــة الثنائيــــة الحاليــــة، وهــــو مــــا يرجــــع عمومــــًا إلــــى برنــــامج ٪٦,٧زيــــادة بنســــبة ٩١٠٢-٨١٠٢للفتــــرة الصـــحية لمنظمـــة الصـــحة العالميـــة. وكانـــت الأولويـــات الـــثلاث البـــارزة التـــي حـــددتها الـــدول الأعضـــاء الطـــوارئ هـي الأمـراض غيـر السـارية، والخـدمات الصـحية، والسـل. ووفقـًا للتوقعـات الراهنـة يبـدو مـن ٩١٠٢-٨١٠٢ لثنائية من الميزانية المقترحة، مع اعتماد شديد على بضعة جهات مانحة رئيسية، ٪٨٤المحتمل أن يتوافر التمويل لنسبة ونسبة عالية من الأموال المخصصة، وبعض جيوب الفقر المتبقية. للجنة بالفرصة المتاحة لمناقشة الميزانية البرمجية المقترحة في مرحلـة متقدمـة مـن عمليـة الميزنـة ورحبت ا -٦٩ وطلبــت المزيــد مــن التفاصــيل عــن الأســاس المنطقــي الــذي تســتند إليــه التغيــرات المقترحــة فــي الأولويــات للتمويــل. صصـة للطـوارئ الصـحية بالمقارنـة مـع وأعرب أحد الممثلين عن تحفظات بشأن الزيادة الضخمة فـي الميزانيـة المخ البرامج المهمة الأخرى، بما في ذلك البرامج المتصلة بتنفيذ أهداف التنمية المستدامة. وجـرى الترحيـب بالزيـادة فـي الميزانيـــة العالميـــة للأنشـــطة الخاصـــة بمكافحـــة مقاومـــة مضـــادات الميكروبـــات، ول ـــو أن ال ـــرقم المخصـــص للإقل ـــيم .٪١١ة الأوروبي قد ُخفض بنسب وجرى الإعراب عن القلق بصدد التخفيض المقترح فـي مخصـص الميزانيـة المتعلـق بالشـفافية، والمسـاءلة، -٧٩ وٕادارة المخاطر على المستوى المؤسسي. واستفسر الممثلون عن التخفيضات المقترحة بالنسبة للإقليم الأوروبي في إلـى أهميـة هـذه المجـالات فـي تحقيـق أهـداف التنميـة مجالات البيئة والصحة وتعزيز الصحة طيلة العمـر، وأشـاروا المستدامة. وأعــرب بعــض الممثلــين عــن تأييــدهم للزيــادة فــي الاشــتراكات المقــدرة التــي اقترحتهــا المــديرة العامــة، علــى -٨٩ الـرغم مـن أن مقـدار الزيـادة لـم يـتم تحديـده. وقـال آخـرون أنـه عوضـًا عـن طلـب الزيـادة فـإن علـى الأمانـة أن تقـوم تخدام اســـتراتيجي أشـــد للاشـــتراكات المقـــدرة الحاليـــة، وتصـــحيح أوجـــه عـــدم الكف ـــاءة فـــي عملهـــا، وٕاعـــادة تقيـــيم باســـ الأولويات البرمجية. xennA 6/041BE الملحق ٦/٠٤١ت م 32 : المواضيع ذات الأهمية الإقليمية٢الجزء ٠٢٠٢إعلان منسك بشأن النهج الممتد طيلة العمر في سياق إطار الصحة الصــحة والعافيــة إلــى تفاعــل مجموعــة متعــددة مــن العوامــل المتعلقــة يســتند الــنهج الممتــد طيلــة العمــر إزاء -٩٩ بـالتعزيز، والحمايـة، والمخـاطر طيلـة حيـاة النـاس. ويؤكـد إعـلان منسـك، الـذي اعتمـده الاجتمـاع الـوزاري الأوروبـي )منســــــك، ٠٢٠٢لمنظمــــــة الصــــــحة العالميــــــة بشــــــأن الــــــنهج الممتــــــد طيلــــــة العمــــــر فــــــي ســــــياق إطــــــار الصــــــحة (، علـى التفاعـل المعقـد والتراكمـي طيلـة العمـر لعوامـل الخطـر والحاجـة إلـى ٥١٠٢أكتوبر الأول/تشرين ٢٢-١٢ اتخـــاذ قطـــاع الصـــحة والقطاعـــات الأخـــرى لتـــدابير حســـنة التوقيـــت، مـــع انخـــراط الحكومـــة ككـــل وتمكـــين المجتمـــع ياق الأوســع لخطــة فــي الســ ٠٢٠٢أهميــة إعــلان منســك بالنســبة لإطــار سياســات الصــحة المــدني. وأكــد الممثلــون . وعقـد حفـل غـداء بشـأن تعزيـز الصـحة 3R/66CR/RUE. واعتمـدت اللجنـة القـرار ٠٣٠٢التنمية المسـتدامة لعـام أيلول. سبتمبر/ ٣١طيلة العمر في خطة العمل للوقاية من الأمراض غير السارية ومكافحتها في الإقليم الأوروبي لمنظمة الصحة العالمية خطــة العمــل للوقايــة مــن الأمــراض غيــر الســارية ومكافحتهــا فــي الإقلــيم الأوروبــي الأمانــة مســودة طرحــت -٠٠١ لمنظمة الصحة العالمية. وعلى العموم فإن الإقليم يسير في الطريق الصحيح نحو بلوغ الأهداف العالميـة غيـر أن العمل المقترحة. التفاوتات الوطنية والجنسانية كانت واسعة. وأعرب ممثل عن اللجنة الدائمة عن دعمه لخطة وعبــر الممثلــون عــن دعــم واســع لخطــة العمــل المقترحــة، ورحبــوا بالصــلة مــع جــداول الأعمــال الصــحية -١٠١ وٕادراج مســائل الصــحة النفســية، والفمويــة، والعضــلية الهيكليــة، وتلــوث الهــواء. وجــرى العريضــةوالإنمائيــة العالميــة المقارنــة مــع خطــة العمــل العالميــة للوقايــة مــن الأمــراض التمــاس التوضــيح بشــأن القيمــة المضــافة لخطــة إقليميــة ب . وينبغـي التشــديد بشـكل أكبـر علــى البيِّنـات الجديـدة الناشــئة عـن تـأثير التخلــق ٠٢٠٢-٣١٠٢السـارية ومكافحتهـا مـة المتوالي للعوامل المخلَّة بالغدد الصماء؛ والخطر الصحي الذي يشكله تلوث الهواء؛ وأهمية التدابير المبكرة؛ وقي .11R/66CR/RUEالتصدي للأمراض غير السارية الرئيسية الأربعة بشكل مشترك. واعتمدت اللجنة القرار تعزيز النظم الصحية التي تركز على الناس في الإقليم الأوروبي لمنظمـة الصـحة العالميـة: إطـار العمـل على نحو متكامل الصحية تقديم الخدماتبشأن الـذي يغطـي الأفـراد على نحـو متكامـل الصحية تقديم الخدماتلعمل بشأن عرضت الأمانة مسودة إطار ا -٢٠١ ، وعوامــل تمكــين الــنظم وٕادارة التغييــر، ولفتــت الانتبــاه إلــى المكتــب الجديــد تقــديم الخــدماتوالمجتمعــات المحليــة، و وتقــديمالأوليــة المنتشــر جغرافيــًا للرعايــة الصــحية الأوليــة فــي آلمــاتي الــذي ســيعمل كمحــور تنفيــذ للرعايــة الصــحية الخدمات في الإقليم الأوروبي. وأعــرب الممثلــون عــن تأييــدهم القــوي لمســودة إطــار العمــل وأثنــوا علــى تأكيــدها علــى الــنهج الممتــد طيلــة -٣٠١ العمر، والمساءلة، وتصريف الشـؤون، ومشـاركة المرضـى، وحسـن توقيـت ذلـك فـي السـياق الحـالي. وجـرت الإشـارة ت، والــنظم الصــحية، وٕادارة التغييــر باعتبارهــا مجــالات العمــل الأساســية. واعتمــدت النــاس، والخــدما مجــالات إلــى .5R/66CR/RUEاللجنة القرار xennA 6/041BE الملحق ٦/٠٤١ت م 42 الاســتراتيجية وخطــة العمــل بشــأن صــحة اللاجئــين والمهــاجرين فــي الإقل ــيم الأوروبــي لمنظمــة الصــحة العالمية ن والمهـاجرين فـي الإقلـيم الأوروبـي طرحت الأمانة مسودة الاستراتيجية وخطة العمـل بشـأن صـحة اللاجئـي -٤٠١ التدخلات، بما في ذلك احترام حقوق الإنسان التي تنظم كللمنظمة الصحة العالمية التي تحدد المبادئ التوجيهية والإنصــاف بــين الجنســين ونهــج متعــدد القطاعــات. وحــددت مســودة خطــة العمــل تســعة مجــالات اســتراتيجية ذات التي ستتخذها الدول الأعضاء والمكتب الإقليمي. أولوية، مع التدابير المصاحبة وأكــدت اللجنــة الدائمــة الطبيعــة المعقــدة للعلاقــة بــين الهجــرة والصــحة، وهــو مــا يتطلــب تعاونــًا وثيقــًا بــين -٥٠١ القطاعـــات، والحكومـــات، والمنظمـــات الدوليـــة، ونهجـــًا متماســـكًا إزاء الهجـــرة والصـــحة فـــي بلـــدان المنشـــأ، والعبـــور، والوجهة. ذلـك الأطفــال غيــر المصــحوبين، وصى الممثلون بأن تستهدف التدابير المجموعات الأشد تأثرًا، بما في وأ -٦٠١ والحوامــل، والمســنين، وذوي الإعاقــات. وجــرى التأكيــد علــى المســاهمة المحتملــة التــي يمكــن أن يقــدمها المهــاجرون المحتملة بأهمية خاصة، ولـو أن أحـد الممثلـين لبلدانهم المضيفة. ويتسم الرصد الوبائي للإنذار المبكر عن الأوبئة .6R/66CR/RUEتساءل عن عبء الإبلاغ المحتمل الملقى على الدول الأعضاء. واعتمدت اللجنة القرار فـي الإقلـيم ٠٣٠٢خطة العمل بشـأن الصـحة الجنسـية والإنجابيـة: نحـو تحقيـق خطـة التنميـة المسـتدامة لعـام عدم السماح بتخلف أحد عن الركب –ة الأوروبي لمنظمة الصحة العالمي . وخـلال مناقشـات مطولـة ٤١٠٢درسـت اللجنـة مسـودة خطـة العمـل، التـي كانـت قيـد التفـاوض منـذ عـام -٧٠١ رحب العديد من الممثلين بالمشروع، وأعرب بعضهم عن خيبة أملهم العميقة لأن التعـديلات علـى هـذه المسـودة قـد إزالــة الإشــارة إلــى الحقــوق الجنســية والإنجابيــة فــي العنــوان. واســتنكر أضــعفت المحتــوى بشــدة، ولاســيما مــن خــلال آخــرون الإشــارات المتبقيــة إلــى "الصــحة والحقــوق الجنســية والإنجابيــة" فــي مــتن المســودة وقــالوا أنــه ينبغــي تــوخي انـب التـي العناية عند دراسة ما هي جوانب صـحة الأطفـال والمـراهقين التـي تتحمـل الدولـة مسـؤوليتها ومـا هـي الجو . وأعلنـت ثـلاث دول أعضـاء أنهـا غيـر 7R/66CR/RUEتقع على عـاتق الآبـاء والقيِّمـين. واعتمـدت اللجنـة القـرار معنية بخطة العمل وبالقرار على حد سواء. الاستراتيجية بشأن صحة المرأة وعافيتها في الإقليم الأوروبي لمنظمة الصحة العالمية . العالميـة الصـحة لمنظمـة الأوروبـي الإقلـيم فـي وعافيتهـا المـرأة صـحة أنبشـ الاسـتراتيجيةطرحـت الأمانـة -٨٠١ وخــلال حلقــة للنقــاش لاحــظ المشــاركون أن تعزيــز صــحة المــرأة يتطلــب نهجــًا متعــدد القطاعــات، مــع تمتــع القطــاع جورة الاقتصادي بأهمية خاصة في هذا الشأن. ولـم يـتم قـط وضـع تحديـد كمـي لمسـاهمة المـرأة المـأجورة وغيـر المـأ فــي الاقتصــاد الصــحي. وفــي معظــم الحــالات فــإن مشــاركة المــرأة فــي سلســلة الرعايــة العالميــة تــتم عبــر العمالــة المزعزعة وذات الأجر الناقص، ولكنها تظل تسهم في التنمية في مجالات أخرى من خلال التحويلات المالية. حة ودعوا إلى إشراك المرأة بصورة أوثق في ولاحظ المتحدثون أن العامل الجنساني يشكل محِددًا قويًا للص -٩٠١ نهج يتسم بالاستجابة للاعتبارات الجنسانية ويشمل الحكومة كلها إزاء اتخاذ القـرارات. وأثنـى العديـد مـن المشـاركين علــى الصــلة القائمــة بــين تعزيــز الحقــوق الجنســية والإنجابيــة للمــرأة وتــرويج الصــحة والعافيــة؛ ولــذلك ينبغــي تنفيــذ تيجية بـالترافق مـع خطـة العمـل المتعلقـة بالصـحة الجنسـية والإنجابيـة. علـى أن أحـد الممثلـين اعتـرض علـى الاسترا جانــب الحقــوق الجنســية والإنجابيــة للاســتراتيجية المقترحــة، وجــرى الإعــراب عــن تحفظــات بشــأن الفئــات المقترحــة .8R/66CR/RUEجنة القرار لجمع البيانات المصنفة التي يمكن أن تخل بحق الخصوصية. واعتمدت الل xennA 6/041BE الملحق ٦/٠٤١ت م 52 خطة العمل بشأن تصدي قطاع الصـحة لفيـروس العـوز المنـاعي البشـري فـي الإقلـيم الأوروبـي لمنظمـة الصحة العالمية يـــدز كتهديـــد للصـــحة العموميـــة بحلـــول إنهـــاء وبـــاء الأقـــدمت الأمانـــة مســـودة خطـــة العمـــل الراميـــة إلـــى -٠١١ لأمــراض الســارية تعنيــان أن مــن المتعــذر معالجــة أمــر فيــروس . ولاحــظ الممثلــون أن الهجــرة وطبيعــة ا٠٣٠٢ عــام العـــوز المنـــاعي البشـــري مـــن جانـــب البلـــدان التـــي تعمـــل بمفردهـــا: وســـيتطلب الأمـــر تعاونـــًا عـــابرًا للحـــدود وتبـــادًلا ية للخبرات، كما ستحتاج بعض البلدان إلى الدعم المالي المتواصل من الجهات المانحة الدولية. وأكد الممثلون أهم المعلومات العابر للحدود إلا بموافقة المريض المستنيرة. تبادلالترصد والبحوث، ولكنهم أوصوا بألا يتم المتحدثين خطة العمل الإقليميـة الجديـدة وأعربـوا عـن دعمهـم لمشـروع القـرار. واعتمـدت اللجنـة جميعوأيد -١١١ .9R/66CR/RUEالقرار الكبـد الفيروسـي فـي الإقلـيم الأوروبـي لمنظمـة الصـحة خطة العمل بشأن تصدي قطاع الصحة لالتهاب العالمية حالة وفاة سنويًا في الإقليم الأوروبي. وقـدمت ٠٧١ ٠٠٠المزمن أكثر من الفيروسيُيسبب التهاب الكبد -٢١١ لمنظمــة الأوروبــي الإقلــيم فــي الفيروســي الكبــد لالتهــاب الصــحة قطــاع تصــدي بشــأن الأمانــة مســودة خطــة العمــل الراميـة إلـى القضـاء علـى التهـاب الكبـد الفيروسـي كتهديـد للصـحة العموميـة فـي الإقلـيم الأوروبـي لعالميـةا الصـحة .٠٣٠٢لمنظمة الصحة العالمية بحلول عام Cوأعرب العديد من الممثلين عـن دعمهـم لمسـودة خطـة العمـل. وتتسـم العلاجـات الجديـدة لالتهـاب الكبـد -٣١١ غي اتخاذ الخطوات لجعلها متاحـة وميسـورة المنـال. ولفـت الممثلـون الانتبـاه إلـى بارتفاع تكاليفها بشكل خاص، وينب الحاجــة إلــى إجــراءات لمنــع اســتخدام الأدويــة المزيفــة التــي تصــل الآن إلــى البلــدان الأوروبيــة عبــر طــرق تهريــب بعد إدخال تعديلين اثنين عليه. 01R/66CR/RUEجديدة. واعتمدت اللجنة القرار عزيز البيِّنات والمعلومات والبحوث من أجل وضع السياسات في الإقلـيم الأوروبـي لمنظمـة خطة العمل لت الصحة العالمية طرحـــت الأمانـــة مســـودة خطـــة العمـــل التـــي تعتبـــر الأولـــى مـــن نوعهـــا بالنســـبة لمنظمـــة الصـــحة العالميـــة -٤١١ بـين القطاعـات مـن أجـل السياسـات، والهادفة إلى تعزيز توليد واستخدام البيِّنات المتعددة الاختصاصات والمشـتركة . وتحدد الخطة ٠٣٠٢وخطة التنمية المستدامة لعام ٠٢٠٢بما في ذلك أطر السياسات القائمة مثل إطار الصحة والقرار المصاحب تدابير ملموسة للدول الأعضاء والمنظمة لتعزيز استخدام البيِّنات في أربعة مجالات أساسية. ركيزهــا علــى الصــحة الإلكترونيــة ونظــم المعلومــات الصــحية. وينبغــي إبــداء الممثلــون بالخطــة وبت ورحــب -٥١١ العناية لتنسيق وترشيد جمع البيانات بغية التقليل من العبء الملقى على عـاتق الـدول الأعضـاء. واعتمـدت اللجنـة بعد إدخال تعديل واحد عليه. 21R/66CR/RUEالقرار xennA 6/041BE الملحق ٦/٠٤١ت م 62 لمنظمـة الصـحة العالميـة التابعـة ة لشـرق المتوسـط الثالثـة والسـتون للجنـة الإقليميـ الدورة (٦١٠٢أكتوبر تشرين الأول/ ٦-٣القاهرة، مصر، ) )الدكتور أحمد عماد الدين راضي، وزير الصحة والسكان، مصر( لرئيس الدورةتقرير موجز الصحة العالميـة الإقليمية لشرق المتوسط في المكتب الإقليمي لمنظمة للجنة والستون الثالثةدت الدورة ُعق ِ -٦١١ ممثلـون وحضـر الـدورة .٦١٠٢تشـرين الأول/ أكتـوبر ٦إلـى ٣ مـن لشرق المتوسط فـي القـاهرة، مصـر، فـي الفتـرة كمـــا حضـــر مراقبـــون مـــن الوكـــالات الأخـــرى للأمـــم المتحـــدة، .مـــن أعضـــاء اللجنـــةعضـــوًا ن ين وعشـــر ياثنـــ عـــن والجهات الفاعلة غير الدول.والمنظمات الحكومية الدولية، مطروحة للنقاش العالميالمواضيع ال: ١الجزء (٥٠٠٢تنفيذ اللوائح الصحية الدولية ) مـن ٣-/ق٢٦ل إ/ش مئت بموجـب القـرار نِشـالمستقلة، التي أ ُالإقليمية اللجنة علمًا أن لجنة التقييم أحيطت -٧١١ قد رفعت عددًا مـن ،دول الأعضاء( في الإقليم، ولإسداء المشورة لل٥٠٠٢اللوائح الصحية الدولية ) تنفيذأجل تقييم كمـا أحاطـت اللجنـة علمـًا بـإجراء . فـي الإقلـيم الصحية الدولية التوصيات إلى البلدان بغية تسريع وتيرة تنفيذ اللوائح التقييمـات فـي تسـعة بلـدان أخـرى مثـل هـذه تقييمات خارجية مشتركة في ستة بلدان بالإقليم، مع وضع خطـة لتنفيـذ وٕابـداء مـا ،عيت اللجنة إلى النظر في التوصيات التي وضعتها لجنة التقييم الإقليميةود ُ. ٧١٠٢أبريل نيسان/ قبل تــراه مــن ملاحظــات علــى مســودة خطــة التنفيــذ العالميــة لتوصــيات لجنــة المراجعــة المعنيــة بــدور اللــوائح الصــحية لــى أهميــة الامتثــال للــوائح الصــحية وأشــارت اللجنــة إ. ( فــي مواجهــة فاشــية الإيبــولا والاســتجابة لهــا٥٠٠٢الدوليــة ) فضــًلا عــن الــدور الرئيســي للتنســيق المتعــدد القطاعــات فــي هــذا الشــأن، ،الدوليــة والحفــاظ علــى القــدرات الأساســية .عات الجماهيريةوالحاجة إلى التركيز على التجمُّ العالمية الصحة منظمة إصلاح سـيما توصـيات المجلـس التنفيـذي وجمعيـة منظمـة، ولاعمـال الشـامل لإصـلاح الاللجنة بجدول الأ تذكيرتم -٨١١ . على نطاق المنظمة بأسرها تنسيقهاالصحة العالمية الرامية إلى تعزيز إجراءات الأجهزة الرئاسية وعملياتها وزيادة بمــا فــي ذلــك مدونــة قواعــد الســلوك ،الــداخلي هــارحة علــى نظامقت َم ُـاللجنــة إلــى مناقشــة التعــديلات الــ ُدعيــتوعليــه، ، وٕانشــاء لجنــة فرعيــة معنيــة اللجنــة الإقليميــة الخاصــة بتســمية المــدير الإقليمــي ومــدة تعيينــه، وانتخــاب هيئــة مكتــب أعضـاءالتي يتبعها إقليم شـرق المتوسـط فيمـا يتعلـق بتسـمية رحة على العملياتقت َم ُـبالبرامج، وكذلك الإصلاحات ال جمعيــة ئيس ولمناصــب المســؤولين المنتخبــين الآخــرين فــي بتســمية بلــد فــي الإقلــيم لمنصــب الــر المجلــس التنفيــذي و تصـريف للمنظمـة لمـا تبذلـه مـن جهـود متواصـلة لتحسـين عمليـات تقـديرهم وأعـرب الممثلـون عـن .الصـحة العالميـة رحةقت َم ُـت اللجنـة التغييـرات الـوأقـرَّ . بصفة دوريـة تصريف الشؤون، واقترحوا مراجعة الإصلاحات في مجال الشؤون ١.هاقشتبعد منا .٦-/ق٣٦ل إ/ش مالقرار ١ xennA 6/041BE الملحق ٦/٠٤١ت م 72 ٩١٠٢-٨١٠٢الميزانية البرمجية المقترحة للفترة طت اللجنـة الضـوء علـى وسـلَّ . ٩١٠٢-٨١٠٢ للفتـرة المقترحـة البرمجيـة الميزانيـةاللجنـة الإقليميـة ناقشـت -٩١١ ضـرورةفضـًلا عـن ،الحاجـة إلـى التـآزر فـي الاسـتفادة مـن المـوارد بـين جميـع الشـركاء خاصـة فـي مجـال الطـوارئ ثيـرت مخـاوف حـول عـدد وقـد أ ُ. صةخصَّ م ُـغيـر الـالأمـوال ساهمات الطوعيـة والـدعوة لـدى الشـركاء لتـوفير زيادة الم ؛وتجسيد أهداف التنمية المستدامة في الميزانية ؛صة لحالات الطوارئ في الإقليمخصَّ م ُـمن القضايا منها الميزانية ال الـدعم إلـى المكاتـب تقـديمو ؛ات علـى مسـتوى البلـدانووضع الأولوي ؛طريةوتفويض السلطة إلى رؤساء المكاتب الق ُ ج لضــمان الاســتفادة المثلــى مــن المــوارد هُــت الأمانــة أنــه فــي الوقــت الــذي تتبــع فيــه المنظمــة عــدة ن ُوأقــرَّ . طريــةالق ُ ن أجل تحسين ممزيد المن الممكن القيام بفإن ج المجموعة الصحية في حالات الطوارئ، بين الشركاء مثل نه ْ فيما في الكفاءة، كمـا أن المرونـة القويـة المنظمة بتحسينات متواصلة . وتقوملوب عمل المنظمة مع سائر المنظماتأس وفيمــا يتعلــق بالمخصصــات . ي للأولويــات المســتجدةإمكانيــة إعــادة تخصــيص الأمــوال للتصــدِّ يكفــلبمــا مضــمَّنة .٧١٠٢-٦١٠٢ الثنائيةفي ٪٠٨أكثر من طرية إلى للمكاتب الق ُ المعتمدة ميزانيةالطرية، ارتفعت حصة الق ُ : المواضيع ذات الأهمية الإقليمية٢الجزء تحسين ُفَرص الوصول إلى التكنولوجيات المُـساِعدة المسـاعدة لضـمان دمجهـا فـي التغطيـة تناقشت اللجنة الحاجة إلى زيادة فـرص الوصـول إلـى التكنولوجيـا -٠٢١ عـداد الأخاصة بالنسـبة للإقلـيم فـي ضـوء الأزمـات الممتـدة التـي يشـهدها، و الصحية الشاملة، وأشارت إلى أهميتها ال واقترحــت اللجنــة ضــرورة إعــادة تعريــف التكنولوجيــا المســاعدة علــى . المترتبــة عليهــا مــن الأشــخاص ذوي الإعاقــة . لهـايم المنتجـات المسـاعدة وأسـلوب توزيعهـا وتمويمطـرق تصـعلـى تغييـر كمـا اقترحـت إدخـال ًا،أساس أوسع نطاق ولفـت عـدد مــن الممثلـين الانتبــاه إلـى التعـاون المتعــدد القطاعـات كعامــل بـالغ الأهميـة لتحديــد الاحتياجـات وتــوفير كمـــا تـــم التأكيـــد علـــى الـــدور الـــذي تلعبـــه الرعايـــة الصـــحية الأوليـــة فـــي تحديـــد الاحتياجـــات، . المنتجـــات المســـاعدة ع إطـــار قـــانوني لإقـــرار السياســـات والبـــرامج ذات الصـــلة د الممثلـــون علـــى أهميـــة وضـــوأكَّ ـــ. ومتابعتهـــا ،وتوفيرهـــا ت وحثَّــ. بالتكنولوجيــا المســاعدة، وبنــاء القــدرات وٕارســاء الآليــات اللازمــة لتــوفير المنتجــات المســاعدة بتكلفــة ميســورة حصـول نات لتحسين فرص دة بالبيِّ سن َضرورة وضع سياسة متكاملة م ُ منها اللجنة الدول الأعضاء على جملة أمور م تقـديم الخـدمات الصـحية، مـع تـوفير التمويــل ُظـالتكنولوجيـا المسـاعدة باعتبارهـا مكونـًا أساسـيًا مــن ن ُلجميـع علـى ا الكافي، وٕاجراء تقييم لتقدير الاحتياجات باسـتخدام الأدوات المناسـبة التـي أعـدتها المنظمـة مـن أجـل توجيـه تخطـيط لعامـة أن تُـدِرج هـذا الموضـوع علـى جـدول أعمـال الـدورة المـديرة ا مـنوطلبـت اللجنـة ١.الخـدمات علـى نحـو كـاف ٍ الأربعين بعد المائة للمجلس التنفيذي. الإطاران الاستراتيجيان لتعزيز مختبرات الصحة وخدمات نقل الدم إلـى مسـاعدة البلـدان فـي ضـمان التنسـيق نهـدفايرحين اللـذين قت َم ُـناقشت اللجنة الإطـارين الاسـتراتيجيين الـ -١٢١ وقـدرتها علـى تقـديم نتـائج مأمونـة علـى خـدماتها، الجميـع حصـول م المختبرات الوطنيـة واسـتدامتها ويسـر ظ ُالجيد لن ُ الـدم الوطنيـة بهـا وتعزيزهـا نظـم وموثوقة في الوقت المناسب لأغراض الصحة العمومية ورعايـة المرضـى، وتطـوير وأمنهـاواسـتدامتها ة هـذه الإمـدادات ناتـه وكفايـالدم ومكو الآمنة والناجعة من بما يضمن مواصلة الإمدادات الوطنية الضوء على الحاجة إلى دمج خدمات المختبرات ونقل الدم في اللجنة طت وسلَّ . من أجل تلبية الاحتياجات الوطنية .٣-/ق٣٦إل /ش مالقرار ١ xennA 6/041BE الملحق ٦/٠٤١ت م 82 بمـا يـدعم ضـمان الجـودة واعتمـاد المختبـرات، وتعزيـز أدوار خـدمات المختبـرات الصـحية فـي ،بـرامج صـحية رأسـية رحين لتعزيــز مختبــرات قت َم ُـواعتمــدت اللجنــة الإطــارين الاســتراتيجيين الــ. ب للأوبئــةعموميــة والتأهُّــمجــال الصــحة ال ت الـدول الأعضـاء علـى وضـع الخطـط الوطنيـة وفقـًا لـذلك، وطلبـت مـن المنظمـة وحثـَّ .الصـحة وخـدمات نقـل الـدم ١.تقديم الدعم في هذا الصدد التغطية الصحية الشاملةم صوب بلوغ توسيع نطاق طب الأسرة: التقدُّ إلـى جانـب إطـار ،ناقشت اللجنة الحاجة إلى وضع سياسات وبرامج وطنية شاملة ومستدامة لطـب الأسـرة -٢٢١ ط وسلَّ .حقيق التغطية الصحية الشاملة في الإقليملتلنهوض بطب الأسرة من أجل اعمل للدول الأعضاء والمنظمة نطـاق طـب الأسـرة فـي الإقلـيم، وأكـدوا علـى الحاجـة إلـى إصـلاح العقبات أمـام توسـيع بعض الممثلون الضوء على وتوحيـد المعـايير ،وٕاقامـة روابـط بـين طـب الأسـرة والرعايـة الثانويـة ،ووضـع دليـل عملـي ،المنـاهج التعليميـة الطبيـة ودعـت .اء أسـرةلرفـع كفـاءة الممارسـين العـامين ليكونـوا أطبـ التـي تحكـم البـرامج الانتقاليـة باعتبارهـا ترتيبـًا انتقاليـا ً ج طـب الأسـرة فـي خـدمات الرعايـة الصـحية الأوليـة باعتبارهـا اللجنة الدول الأعضاء إلى جملة أمور منها دمـج نْهـ م صــوب تحقيــق التغطيــة الصــحية الشــاملة، ولتعزيــز قــدرات أقســام طــب الأســرة فــي اســتراتيجية عامــة وشــاملة للتقــدُّ زيـادة أعـداد أطبـاء الأسـرة ووضـع البـرامج الانتقاليـة لطبيـة مـن أجـلوالمؤسسات التعليميـة ا العموميةمعاهد الصحة ٢.للأطباء العامين تسمية المدير الإقليمي الــدكتور محمــود فكــري لشــغل منصــب المــدير الإقليمــي لشــرق خاصــةاللجنــة الإقليميــة فــي جلســة رشــحت -٣٢١ ذي تعيين الـدكتور محمـود فكـري اعتبـارًا أن تقترح على المجلس التنفيالمديرة العامة للمنظمة منالمتوسط، وطلبت ٣.٧١٠٢فبراير شباط/ ١من علوانالإعراب عن الشكر والتقدير للدكتور علاء الدين ة،الصـحة الدوليـخدمـة أعربـت اللجنـة الإقليميـة عـن شـكرها وتقـديرها لالتـزام الـدكتور عـلاء الـدين علـوان ب -٤٢١ في التنمية الصحية في إقليم شرق المتوسط إبان شغله منصـب بثمنالذي لا ُيقدَّر وٕاسهامه القيمخلصة وقيادته الم ٤ًا.فخري ا ًإقليمي ا ًالدكتور علوان مدير اعتبار وفي هذا الصدد، قررت اللجنة . المدير الإقليمي .٥-/ق٣٦ل إ/ش مو ٤-/ ق٣٦ل إ/ش مالقراران ١ .٢-/ق٣٦ل إ/ش مالقرار ٢ .٧-/ق٢٦ل إ/ش مالقرار ٣ .٨-/ق٣٦ل إ/ش مالقرار ٤ xennA 6/041BE الملحق ٦/٠٤١ت م 92 لمنظمــة الصــحة التابعــة والســتون للجنــة الإقليميــة لغــرب المحــيط الهــادئ الســابعةالــدورة (٦١٠٢أكتوبر تشرين الأول/ ٤١-٠١، بينالفل، مانيلاالعالمية ) (الدكتور س. سوبرامانيام، وزير الصحة، ماليزيا) لرئيس الدورةتقرير موجز : المواضيع المطروحة للنقاش العالمي١الجزء (٥٠٠٢تنفيذ اللوائح الصحية الدولية ) هـادئ للأمـراض الناشـئة وطـوارئ درست اللجنة الإقليمية لغرب المحيط الهادئ استراتيجية آسيا والمحـيط ال -٥٢١ ( DESPA( التي استندت إلى استراتيجية آسيا والمحيط الهـادئ للأمـراض الناشـئة )III DESPAالصحة العمومية ) . وقــد عملــت الاســتراتيجية ٠١٠٢وجــرى تحــديثها بعــد ذلــك عــام ٥٠٠٢التــي وافقــت عليهــا اللجنــة الإقليميــة عــام كخطــة تنفيــذ بحكــم الأمــر الواقــع للــدول الأعضــاء لتطــوير القــدرات الأساســية الأخيــرة خــلال ســنواتها العشــر الأولــى (. وعلـــى هـــذا النحـــو فقـــد قـــدمت الاســـتراتيجية مســـاهمات مهمـــة للأمـــن ٥٠٠٢بموجـــب الل ـــوائح الصـــحية الدوليـــة ) فـي أن الاستراتيجية كانت حاسمة في تطوير القدرات الأساسية فـي ظـل اللـوائح. و ٥١٠٢الصحي. وأكد تقييم عام التقييم طلبت الدول الأعضاء أيضًا تحديث الاستراتيجية للتصدي للتهديدات المتواصلة التي تواجه الأمن الصحي. الـدروس المسـتفادة مـن الفاشـيات الإقليميـة والعالميـة III DESPAلـذلك فقـد أدرجـت اسـتراتيجية واسـتجابة ً -٦٢١ ازيــة بشــأن اللــوائح، التــي حفزتهــا فاشــية مــرض فيــروس الأخيــرة وأخــذت فــي الحســبان نتــائج المــداولات العالميــة المو ( مـع أداة التقيـيم الخـارجي المشـترك. ولاحظـت ٥٠٠٢الإيبولا، وكذلك إطار الرصد والتقييم للوائح الصحية الدولية ) يمكن أن يشكل نموذجًا للبلدان الأخرى باعتباره اسـتراتيجية مفيـدة للتصـدي لكـل DESPAالدول الأعضاء أن نهج اطر من أجل الــتأهب والاسـتجابة لا لفاشـيات الأمـراض السـارية فحسـب بـل وكـذلك للطـوارئ الصـحية الناجمـة المخ عن الكوارث الطبيعية والإنسانية. وناقشــت الــدول الأعضــاء مســودة الخطــة الاســتراتيجية العالميــة لتنفيــذ التوصــيات المتعلقــة بتنفيــذ اللــوائح -٧٢١ كســابقتها، يمكــن أن ، III DESPAأكــدت هــذه الــدول أن اســتراتيجية خــلال حــدث جــانبي بشــأن الأمــن الصــحي. و تتـواءم بالفعـل مـع التوصـيات العالميـة III DESPAتشـكل خطـة لتنفيـذ اللـوائح فـي الإقلـيم، ولاحظـت أن اسـتراتيجية القـوي وتتضمن الإطار الجديد للرصد والتقييم وأداة التقييم الخارجي المشترك. وأعربت الدول الأعضاء عـن دعمهـا للنهج المحدَّث، مع تقاسم بعضها للنتائج الإيجابية للتقييم الخارجي المشـترك المنجـز الـذي سُيسـتخدم لتنـوير خطـط .III DESPAعملها لتنفيذ استراتيجية وبعد الدراسة اعتمدت اللجنة الإقليمية استراتيجية آسيا والمحيط الهادئ للأمراض الناشئة وطوارئ الصحة -٨٢١ (، بمــا فــي ذلــك عمليــة ٥٠٠٢( كــأداة لتنفيــذ إطــار رصــد وتقيــيم اللــوائح الصــحية الدوليــة )III DESPAالعموميــة ) التقيــيم الخــارجي المشــترك، ولتعزيــز الالتــزام السياســي بالاســتثمار فــي المــوارد البشــرية والماليــة اللازمــة لــدفع تنفيــذ (.6.R/76CR/RPWاللوائح قدمًا )القرار xennA 6/041BE الملحق ٦/٠٤١ت م 03 عالميةمنظمة الصحة الإصلاح الجاريــة لإصــلاح منظمــة الصــحة العالميــة، والتــي كانــت بنــدًا العمليــةجــرى الإعــراب عــن الموافقــة علــى -٩٢١ متكـــررًا مـــن بنـــود جـــدول اعمـــال جمعيـــة الصـــحة. ودرســـت الأمانـــة ثـــلاث مســـائل مطروحـــة فـــي المقـــرر الإجرائـــي ( وهي:٦١٠٢( )٨)٩٦ج ص ع يم مدونة قواعد سـلوك صـارمة تحكـم عمليـة اختيـار يعتمد الإقل عملية ترشيح المديرين الإقليميين. (أ ) المدير الإقليمي. وأعربت الدول الأعضاء عن رضاها عـن العمليـة المتبعـة فـي الإقلـيم التـي سـبقت مدونـة قواعد السلوك العالمية ولكنها تتماشى بصورة وثيقة معها. لمســـألة فـــي دورة العـــام منـــذ طـــرح هـــذه ا التوصـــيات المتعلقـــة بمراقبـــة اللجـــان الدائمـــة والفرعيـــة. (ب ) الماضي أعدت الأمانة تحليًلا مفصًلا لممارسات الإقليم بالمقارنة بما هو مستخدم علـى المسـتوى العـالمي وفي الأقاليم الأخرى للمنظمة. وأعربت الـدول الأعضـاء عـن تقـديرها للتحليـل لتنـوير المناقشـات الإقليميـة، مي.المنسجمة مع النقاش الدائر على الصعيد العال يواصــل الإقلــيم تحســين الرقابــة والتنســيق بشــأن العمــل تقــديم تقــارير المكاتــب الإقليميــة والقطريــة. (ج ) علــى كــل المســتويات الثلاثــة للمنظمــة فــي الــدول الأعضــاء. وتــم هــذا العــام ربــط الــدول الأعضــاء مباشــرة ن تأييــدهم القــوي بالمكاتــب القطريــة لمناقشــة عمــل المنظمــة علــى المســتوى القطــري. وأعــرب الممثلــون عــ للمزيـد مـن النقـاش المباشـر لإصـلاحات المنظمـة والعمـل ذي الصـلة علـى المسـتوى القطـري، ولاسـيما مـع الاســتعانة بوصــلات فيديويــة معــززة. وأكــد المــدير الإقليمــي مجــددًا التزامــه المتــين بمفهــوم منظمــة صــحة عالمية واحدة. ماضي استعراض عملية وضـع جـدول الأعمـال المؤقـت وفضًلا عن ذلك فقد حفزت مناقشات دورة العام ال -٠٣١ حتياجــات الــدول بحــق لاجــدول الأعمــال بأمانــة ويجــب أن تضــمن هــذه العمليــة مراعــاة لــدورات اللجنــة الإقليميــة. الأعضاء وأولوياتها. وبغية تـوفير سـياق تـاريخي عرضـت الأمانـة وثيقـة معلومـات استعرضـت تطـور دورات اللجنـة . وأعربـــت الـــدول الأعضـــاء عـــن امتنانهـــا للمعلومـــات حـــددت معالمهـــاوالتـــأثيرات التـــي ١٥٩١الإقليميـــة منـــذ عـــام والتحليلات التي قدمتها الوثيقة ومؤلفها. وفــي الوقــت الــذي يجــري فيــه الاســتعراض فقــد تــم اقتــراح ثمانيــة بنــود تقنيــة لجــدول أعمــال الــدورة الثامنــة -١٣١ كــان يمكــن اســتيعاب خمســة بنــود فحســب فــي الماضــي. ونظــرت ، علمــًا بأنــه ٧١٠٢والســتين للجنــة الإقليميــة عــام أو خفضها إلى خمسة بنود. وبالإضافة إلـى ذلـك اقترحـت الـدول غربلتهااللجنة الإقليمية في البنود الثمانية بغرض الأعضاء بنودًا تقنية أخرى لجدول الأعمال للنظر فيها، بما في ذلك حمى الروماتيزم، إلـى جانـب الأمـن الصـحي، صلاح المنظمة، والأمراض غير السارية كبنود متكررة في جدول الأعمال.وا ٕ دور قطاع الصحة في النهج الاستراتيجي للإدارة الدولية للمواد الكيميائية ُطرح هذا الموضوع فـي مـداولات حلقـات النقـاش والجلسـات العامـة بشـأن الصـحة البيئيـة. ولـم تتقـدم الـدول -٢٣١ ل الموضــوع فــي صــيغته المطروحــة قبــل اعتمــاد الإطــار الإقليمــي لغــرب المحــيط الأعضــاء بأيــة مــداخلات لتعــدي الهادئ للعمل بشأن الصحة والبيئة في كوكب متغير. xennA 6/041BE الملحق ٦/٠٤١ت م 13 ٩١٠٢-٨١٠٢الميزانية البرمجية المقترحة للفترة علــى مســتوى المنظمــة ٩١٠٢-٨١٠٢ناقشـت اللجنــة الإقليميــة مســودة الميزانيــة البرمجيـة المقترحــة للفتــرة -٣٣١ ية تزويد المجلس التنفيذي بمعلومات مرتدة. كما ناقشت اللجنة بصورة مفصلة تمويل الميزانية.بغ واتخــذ ممثلــو اللجنــة الإقليميــة موقفــًا إيجابيــًا عمومــًا إزاء الميزانيــة المقترحــة، وأعربــوا عــن تقــديرهم بشــكل -٤٣١ إلـى القمـة. علـى أنهـم أضـافوا أن خـاص للمشـاورات الشـاملة مـع الـدول الأعضـاء فـي عمليـة التخطـيط مـن القاعـدة الحاجة ستدعو إلى المزيد من التقارير المفصلة بشأن وفورات التكاليف وفوائد زيادة الكفاءات التشغيلية بغيـة اتخـاذ قرار نهائي بشأن الميزانية المزيدة. نظمـــة كمـــا أعـــرب الممثلـــون عـــن تأييـــدهم القـــوي للأســـاس المنطقـــي لبرنـــامج الطـــوارئ الصـــحية الجديـــد لم -٥٣١ ٩١٠٢-٨١٠٢الصحة العالمية. وبشكل عام أيـدت الـدول الأعضـاء الزيـادة فـي الميزانيـة البرمجيـة المقترحـة للفتـرة التي ترجع عمومًا إلى البرنامج الجديد. وأشـــارت الـــدول الأعضـــاء كـــذلك إلـــى صـــعوبة توضـــيح بعـــض مخصصـــات الميزانيـــة، ولاســـيما المبـــادرات -٦٣١ فئات وأقسام متعددة. وعلى سبيل المثال تسـاءلت الـدول الأعضـاء عـن المخصـص الشاملة التي يغطي فيها العمل الصغير كما هو واضح لمكافحة مقاومة مضادات الميكروبات في الإقليم. وأوضحت الأمانة أن هذا الرقم مضـلل: عمـل لمكافحـة فالميزانية تحدد فحسب الموارد المتعلقـة بترصـد مقاومـة مضـادات الميكروبـات فـي الإقلـيم، غيـر أن ال (.٤و ٣و ١مقاومة مضادات الميكروبات شامل أيضًا في ظل قسمي النظم الصحية والأمراض السارية )الفئات مليـون دولار أمريكـي، ٦٢وتساءلت الدول الأعضاء أيضًا عن الزيادة في بحوث الإنجاب البشري البالغة -٧٣١ يكـي، وعلَّقـت بـأن مخصصـات مكافحـة الأمـراض مليـون دولار أمر ١وكـذلك فـي بحـوث الأمـراض المداريـة بمقـدار يتحمله الإقليم بفعل هذه الأمراض. وأكد منـدوبو جـزر المحـيط الذيغير السارية لا تعكس عمومًا ضخامة العبء الهادئ، على وجه الخصوص، الحاجة إلى تعزيز الالتزام بمكافحة الأمراض غير السارية. ؛ غيـر أن الـدول ٪٠١راح زيـادة الاشـتراكات المقـدرة بنسـبة وبصـفة عامـة لـم يكـن هنـاك اعتـراض علـى اقتـ -٨٣١ نوفمبر. الأعضاء طلبت معلومات تفصيلية أكثر ُينتظر توفيرها خلال الحوار الخاص بالتمويل في تشرين الثاني/ وكــــان هنــــاك قلــــق مــــن أن يــــؤدي إجــــراء المزيــــد مــــن التخفيضــــات فــــي المســــاهمات الطوعيــــة إلــــى تهديــــد -٩٣١ مهمـة فـي الإقلـيم والحـد مـن مرونـة المنظمـة فـي ضـمان تمويـل الأولويـات الجاريـة. وأعربـت المكتسـبات الصـحية ال الدول الأعضاء عن دعمها لإخضاع معايير ترتيب الأولويات في ضوء قيود الميزانية لصقل أكثر. المقترحة وبعد الدراسة عبرت اللجنة الإقليمية عن تقديرها للتحسن المتواصل في مسودة الميزانية البرمجية -٠٤١ ضمن سياق إصلاح المنظمة، بما في ذلـك الحصـائل والمخرجـات الحسـنة التحديـد بالتشـاور ٩١٠٢-٨١٠٢للفترة (.1R.76CR/RPWمع الدول الأعضاء )القرار xennA 6/041BE الملحق ٦/٠٤١ت م 23 المواضيع ذات الأهمية الإقليمية :٢الجزء حمى الضنك عاصــمة العالميــة لحمــى الضــنك. وبــين يشــكل إقلــيم غــرب المحــيط الهــادئ، وكمــا تقــول المــديرة العامــة، ال -١٤١ مليون حالة ٨,٢وفاة مرتبطة بحمى الضنك وعن نحو ٠٠٠٧جرى الإبلاغ عن أكثر من ٥١٠٢و ٨٠٠٢عامي فــي الإقلــيم. ورغــم أنــه تــم خفــض معــدلات الوفيــات بمقــدار النصــف فــإن عــدد الحــالات الســنوية قــد تضــاعف رغــم كائها.الجهود الفضلى للدول الأعضاء، والمنظمة وشر ول ـــــم ي ـــــتم تحقي ـــــق الأهـــــداف المحـــــددة ف ـــــي الخطـــــة الاســـــتراتيجية لحمـــــى الضـــــنك لإقل ـــــيم آســـــيا والمحـــــيط -٢٤١ (، وتتعـــرض نظـــم الرعايــــة الصـــحية للضـــغوط بفعـــل العــــدد المتزايـــد مـــن الحـــالات أثنــــاء ٥١٠٢-٨٠٠٢) الهـــادئ ن الجهـود لإبطـاء انتشـار الفاشيات. وكشف تقيـيم لاسـتراتيجية مكافحـة حمـى الضـنك أن الحاجـة تـدعو إلـى مزيـد مـ المرض، وذلك مثًلا عبـر الاسـتثمار فـي تطـوير اللقاحـات واسـتحداث طـرق أشـد فعاليـة لمكافحـة النواقـل. وستسـاعد هــذه الإجــراءات أيضــًا فــي مكافحــة الأمــراض الأخــرى المنقولــة ببعــوض الزاعجــة، مثــل مــرض فيــروس زيكــا وداء الأفــراد والمجتمعــات المحليــة مــن ملكيــتهم للمســألة، كمــا يجــب تنفيــذ الشــيكونغونيا. ويتطلــب الأمــر أيضــًا أن يزيــد حملات أشد فعالية لاتصالات الطوارئ والنظافة البيئية لخفض مواقع تكاثر البعوض. وبعد المناقشة نظرت اللجنة الإقليمية في مسودة قرار بشـأن حمـى الضـنك. وتـم اعتمـاد القـرار الـذي أيـدت -٣٤١ جملــة تــدابير خطــة العمــل الإقليميــة لغــرب المحــيط الهــادئ للوقايــة مــن حمــى الضــنك فيــه اللجنــة الإقليميــة ضــمن (.4R.76CR/RPW( )القرار ٦١٠٢ومكافحتها ) الملاريا تزال الملاريــا تمثــل مشــكلة بــارزة للصــحة العموميــة فــي إقلــيم غــرب المحــيط الهــادئ، مــع مواجهــة نســبة مــا -٤٤١ ن موطونـة بالملاريـا لأعظـم الأخطـار. وسـاعدت خطـة عمـل بلـدا ٠١كبيـرة مـن السـكان لمخـاطر جسـيمة وتعـرض فـــي عـــدد حـــالات الملاريـــا ٪٨٤علـــى إحـــداث خفـــض بنســـبة ٩٠٠٢إقليميـــة وافقـــت عليهـــا اللجنـــة الإقليميـــة عـــام . ورغـم هـذه المكاسـب فـإن الملاريـا ٥١٠٢و ٩٠٠٢فـي عـدد الوفيـات المرتبطـة بالملاريـا بـين عـامي ٪٥٨ وبنسـبة يــرًا للصــحة العموميــة العالميــة، ولاســيما بســبب الســلالات المقاومــة للأدويــة مثــل الســلالات تظــل تمثــل تهديــدًا خط ، وعلـى هـامش ٥١٠٢ مـايو المقاومة لمركب الأرتيميسـينين فـي منطقـة الميكونـغ الكبـرى دون الإقليميـة. وفـي أيـار/ ة استئصـال الملاريـا فـي منطقــة أعمـال جمعيـة الصـحة العالميـة الثامنـة والسـتين، أطلـق المـدير الإقليمـي اسـتراتيجي .٠٣٠٢-٦١٠٢الميكونغ الكبرى دون الإقليمية تشــرين الثــاني/ ٢٢وبعــد ســتة أشــهر وافــق القــادة فــي مــؤتمر القمــة العاشــر لشــرق آســيا )كــوالا لامبــور، -٥٤١ ( على خريطة طريق وضعها تحـالف قـادة آسـيا والمحـيط الهـادئ لمكافحـة الملاريـا بهـدف جعـل إقلـيم ٥١٠٢نوفمبر . وتعــززت هــذه الجهــود بشــكل أكبــر بفضــل اعتمــاد ٠٣٠٢آســيا والمحــيط الهــادئ خاليــًا مــن الملاريــا بحلــول عــام لطلبـات مـن . واسـتجابة ً٠٣٠٢-٦١٠٢جمعيـة الصـحة العالميـة للاسـتراتيجية التقنيـة العالميـة بشـأن الملاريـا للفتـرة يجية العالميـــة بحيـــث تســـتجيب للاحتياجـــات ال ـــدول الأعضـــاء تـــم تنظـــيم سلســـلة مـــن المشـــاورات لمواءمـــة الاســـترات المخصوصـــــة للإقلـــــيم، وأســـــفر ذلـــــك عـــــن وضـــــع إطـــــار العمـــــل الإقليمـــــي بشـــــأن الملاريـــــا فـــــي غـــــرب المحـــــيط .٠٢٠٢-٦١٠٢ الهادئ xennA 6/041BE الملحق ٦/٠٤١ت م 33 وبعد النقاش درست اللجنة الإقليمية مسودة قـرار بشـأن الملاريـا. وتـم اعتمـاد القـرار الـذي أيـد ضـمن جملـة -٦٤١ (.6R.76CR/RPW)القرار ٠٢٠٢-٦١٠٢قليمي بشأن الملاريا في غرب المحيط الهادئ تدابير إطار العمل الإ الصحة البيئية تتحمـل المحـِددات البيئيـة فـي إقلـيم غـرب المحـيط الهـادئ، بمـا فـي ذلـك ميـاه الشـرب غيـر الآمنـة، ورداءة -٧٤١ أكثـر مـن ربـع عـبء الأمــراض. الإصـحاح، وعـدم كفايـة إدارة النفايـات، والتلـوث الهـوائي والبحــري، المسـؤولية عـن ويزيد تغير المناخ من تفاقم محددات الصحة هذه، حيث يخلِّف آثارًا بالغة الشدة على المجموعات السكانية سـريعة التأثر وجزر المحيط الهادئ المنخفضة. ولا يمكـن لقطـاع الصـحة أن يحـل هــذه المشـكلات بمفـرده. ويتطلـب الأمــر مسـتويات جديـدة مـن التعاضــد -٨٤١ تعـــاون المتعـــددي القطاعـــات. وتوكـــل أهـــداف التنميـــة المســـتدامة إلـــى المجتمـــع الـــدولي مهمـــة التصـــدي لعوامـــل وال المخاطر البيئية والصحية. كما ويرتكز عليها النهج الأساسي للإطار الإقليمـي لغـرب المحـيط الهـادئ للعمـل بشـأن الصحة والبيئة في كوكب متغير. ضـاء لضـمان عـدم إخـلال التنميـة بالنظـام الإيكولـوجي، ويؤكـد الحاجـة ويـوفر الإطـار الإرشـاد للـدول الأع -٩٤١ إلـى إزالـة الحـواجز القائمـة بـين قطـاعي البيئـة والصـحة. وقبيـل افتتـاح دورة اللجنـة الإقليميـة شـهد المكتـب الإقليمـي تشـرين الأول/ ٨-٦عقد الجلسة الختاميـة للمنتـدى الإقليمـي لآسـيا والمحـيط الهـادئ بشـأن الصـحة والبيئـة )مـانيلا، بلدًا إعلان مانيلا بشأن الصحة والبيئة. ٤١( التي أصدر فيها الوزراء والمسؤولون من ٦١٠٢أكتوبر وبعـــد النقـــاش درســـت اللجنـــة مســـودة قـــرار بشـــأن الصـــحة البيئيـــة. وتـــم اعتمـــاد القـــرار الـــذي أيـــد ضـــمن -٠٥١ والبيئــــــة فــــــي كوكــــــب متغيــــــر تــــــدابير الإطــــــار الإقليمــــــي لغــــــرب المحــــــيط الهــــــادئ للعمــــــل بشــــــأن الصــــــحة جملــــــة (.2R.76CR/RPW القرار) الأمراض الناشئة وطوارئ الصحة العمومية (.٨٢١-٥٢١من هذا التقرير )الفقرات ١ُيناقش هذا الموضوع بصورة مفصلة في الجزء -١٥١ أهداف التنمية المستدامة مكاسب لـم تعـد بالفائـدة علـى كـل حقق الإقليم تقدمًا ملحوظًا في ظل الأهداف الإنمائية للألفية، غير أن ال -٢٥١ المجموعـات بصـورة منصــفة وأغفلـت البنـاء علــى الصـلات بـين تلــك الأهـداف. وتمضـي أهــداف التنميـة المســتدامة شــوطًا أبعــد بالتزامهــا بعــدم الســماح بتخلــف أحــد عــن الركــب، مــع إقرارهــا بــأن التحــديات الصــحية والإنمائيــة معقــدة ومتكاملة ومترابطة. دول الأعمال هذا العام على المداولات بشأن أهداف التنميـة المسـتدامة التـي دارت فـي حـدث واستند بند ج -٣٥١ جانبي في دورة العـام الماضـي للجنـة الإقليميـة. وفضـًلا عـن ذلـك كـان هنـاك إقـرار بـأن اللجنـة الإقليميـة قـد اتخـذت حية الشــاملة: التوجــه إلــى تحقيــق خطــوة هامــة إلــى الأمــام فــي الســنة الفائتــة باعتمادهــا إطــار العمــل "التغطيــة الصــ )ضـمان تمتـع ٣صـحة أفضـل"، باعتبـار أن التغطيـة الصـحية الشـاملة ستضـطلع بـدور أساسـي فـي تحقيـق الهـدف الجميع بأنماط عيش صحية وبالرفاهية في جميع الأعمار( والأهداف الأخرى المرتبطة بالصحة. xennA 6/041BE الملحق ٦/٠٤١ت م 43 اء، والشـركاء عـن وضـع خطـة عمـل إقليميـة وأسـفرت المشـاورات المستفيضـة مـع الـدول الأعضـاء، والخبـر -٤٥١ بشـأن أهـداف التنميـة المسـتدامة فـي غـرب المحـيط الهـادئ. وتتنـاول الخطـة الطـرق الجديـدة للعمـل عبـر القطاعـات والجهــات صــاحبة المصــلحة، كمــا وتبنــي علــى مــا هــو قــائم مــن نظــم للمعلومــات، وسياســات، وترتيبــات للإبــلاغ والتنسيق. لجنة الإقليمية مشروع قرار بشأن أهداف التنمية المستدامة. وتـم اعتمـاد القـرار الـذي وبعد النقاش درست ال -٥٥١ أيـــد ضـــمن جملـــة تـــدابير خطـــة العمـــل الإقليميـــة لتحقيـــق أهـــداف التنميـــة المســـتدامة فـــي غـــرب المحـــيط الهـــادئ (.5R.76CR/RPW )القرار = = =