Neglected tropical diseases: progress towards recovery from COVID-19 – 2022 update –Maladies tropicales négligées: progrès vers le relèvement après la COVID-19 – Mise à jour 2022

Weekly epidemiological record Relevé épidémiologique hebdomadaire 23 SEPTEMBER 2022, 97th YEAR / 23 SEPTEMBRE 2022, 97e ANNÉE No 38, 2022, 97, 465–480 http://www.who.int/wer 2022, 97, 465–480 No 38 Contents 465 Neglected tropical diseases: progress towards recovery from COVID-19 – 2022 update Sommaire 465 Maladies tropicales négligées: progrès vers le relèvement après la COVID-19 – Mise à jour 2022 465 Neglected tropical diseases: progress towards recovery from COVID-19 – 2022 update Neglected tropical diseases (NTDs) are a diverse group of conditions of bacterial, viral, parasitic, fungal and noncommuni- cable origin. In spite of their diversity, NTDs share a common geographical and social context: their burden is predomi- nantly located in tropical areas across the globe, and they mainly affect resource- poor communities – their correlation with poverty is so close that they are some- times referred to as diseases of neglected populations. The epidemiology of NTDs is complex and often related to environmen- tal conditions. Many are vector-borne, have animal reservoirs and are associated with complex life cycles: all these factors make their public-health control chal- lenging. WHO currently focuses on 20 diseases and disease groups1 the public-health burden of which is often overlooked by the rele- vant authorities or decision-making bodies, a fact that contributes to their neglect. Conservative estimates indicate that NTDs contribute 14.5 million disabil- ity-adjusted life years,2 although with large variation between tropical and non- tropical countries and between developing and developed areas. WHO recommends 5 core strategic interventions to tackle the burden of NTDs: preventive chemotherapy (PC); individual disease management; vector control; water, sanitation and hygiene (WASH); and veterinary public health. 1 Buruli ulcer; Chagas disease; dengue and chikungunya; dra- cunculiasis; echinococcosis; foodborne trematodiases; human African trypanosomiasis; leishmaniasis (cutaneous and visce- ral); leprosy; lymphatic filariasis; mycetoma, chromoblastomy- cosis and other deep mycoses; onchocerciasis; rabies; scabies and other ectoparasitoses; schistosomiasis; soil-transmitted helminthiases; snakebite envenoming; taeniasis and cysticer- cosis; trachoma; yaws. 2 Global health estimates 2019: disease burden by cause, age, sex, by country and by region, 2000–2019. Geneva: World Health Organization; 2022 (https://www.who.int/data/gho/ data/themes/mortality-and-global-health-estimates/global- health-estimates-leading-causes-of-dalys, accessed August 2022). Maladies tropicales négligées: progrès vers le relèvement après la COVID-19 – Mise à jour 2022 Les maladies tropicales négligées (MTN) consti- tuent un groupe diversifié d’affections d’ori- gine bactérienne, virale, parasitaire, fongique et non transmissible. En dépit de leur diversité, les MTN partagent un contexte géographique et social commun: la charge de ces maladies pèse principalement sur les zones tropicales du globe et elles touchent surtout les communau- tés pauvres en ressources. Leur corrélation avec la pauvreté est si étroite qu’elles sont parfois qualifiées de maladies des populations négli- gées. L’épidémiologie des MTN est complexe et souvent liée aux conditions environnementales. Nombre d’entre elles sont transmises par des vecteurs, ont des réservoirs animaux et sont associées à des cycles biologiques complexes; tous ces facteurs rendent la lutte contre ces maladies difficile en termes de santé publique. L’OMS se concentre actuellement sur 20 mala- dies et groupes de maladies1 dont la charge pour la santé publique est souvent peu prise en compte par les autorités ou les organes de déci- sion concernés, ce qui contribue au fait qu’elles sont négligées. Des estimations prudentes indiquent que les MTN sont responsables de 14,5 millions d’années de vie ajustées sur l’inca- pacité,2 avec toutefois de grandes variations entre les pays tropicaux et non tropicaux et entre les zones développées et en développe- ment. L’OMS recommande 5 interventions stra- tégiques essentielles pour s’attaquer à la charge des MTN: la chimioprévention (CP); la prise en charge individuelle des maladies; la lutte antivectorielle; l’eau, l’assainissement et l’hy- giène (WASH); et la santé publique vétérinaire. 1 Ulcère de Buruli; maladie de Chagas; dengue et chikungunya; dra- cunculose; échinococcose; trématodoses d’origine alimentaire; trypanosomiase humaine africaine (maladie du sommeil); leishma- niose (cutanée et viscérale); lèpre; filariose lymphatique; mycétome, chromoblastomycose et autres mycoses profondes; onchocercose; rage; gale et autres ectoparasitoses; schistosomiase; géohelmin- thiases; envenimation par morsures de serpent; taeniasis and cysti- cercose; trachome; pian. 2 Global health estimates 2019: Disease burden by cause, age, sex, by country and by region, 2000-2019. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2022 (https://www.who.int/data/gho/data/themes/mor- tality-and-global-health-estimates/global-health-estimates-leading- causes-of-dalys, consulté en août 2022). 466 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 38, 23 SEPTEMBER 2022 From 2015–2019, over 1 billion people received interven- tions against at least one NTD each year. As a conse- quence, great progress has been made in reducing NTD prevalence and incidence. During 2020–2021, the coro- navirus disease (COVID-19) pandemic had a massive social and economic impact worldwide, causing unprecedented disruption across the full range of social and economic activity, including essential health service provision. The delivery of health services required for the prevention, control, elimination and eradication of NTDs has not been spared. According to a WHO pulse survey on continuity of essential health services during the COVID-19 pandemic carried out between January and March 2021,3 services for NTDs were the second most frequently disrupted by the pandemic, with 48 of the 109 (44%) responding countries reporting such disruptions, and the first in terms of severity of disruptions, with 21 of the 109 (19%) responding countries reporting a severe disruption (affecting ≥50% of the services). The following round of the global pulse survey,4 which was conducted from November–December 2021 and published on 7 Febru- ary 2022, confirms the continued disruption of NTD- related services and notwithstanding the survey’s various limitations, it does offer some indication of trends, including an increase in disruption of surgical proce- dures and a slight decrease in disruption of mass drug administration (MDA). It is important to note that the 129 country responses refer to the situation during the 6 months prior to survey completion. Despite the COVID-19 crisis, efforts continued to be made to commence the implementation of the NTD road map 2021–20305 in alignment with the overarching framework of the Sustainable Development Goals (SDGs) and the renewed emphasis on universal health coverage among the global public health community. This has presented opportunities for innovation to support the principle of impact at country level through cross-cutting approaches, owned and driven by countries themselves, and augmented by coordinated support from partners. In 2020, 1.73 billion people were reported to require mass or individual treatment and care for NTDs,6 down from 2.19 billion in 2010, and about 9.5 million people fewer than in 2019. The majority of them continued to require mass treatment for diseases amenable to PC. The global progress in reducing the number of people requiring the above intervention against NTDs was driven mainly because a number of countries have 3 Second round of the national pulse survey on continuity of essential health services during the COVID-19 pandemic: January-March 2021: Interim report. Geneva: World Health Organization; 2021 (https://apps.who.int/iris/handle/10665/340937, accessed August 2022). 4 Third round of the global pulse survey on continuity of essential health services during the COVID-19 pandemic: November-December 2021: Interim report. Geneva: World Health Organization; 2022 (https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1408436/re- trieve, accessed August 2022). 5 Ending the neglect to attain the Sustainable Development Goals: a road map for neglected tropical diseases 2021–2030. Geneva: World Health Organization; 2021 (https://www.who.int/publications/i/item/9789240010352, accessed August 2022). 6 WHO Global Health Observatory - SDG Target 3.3 End the epidemics of AIDS, tuber- culosis, malaria and neglected tropical diseases and combat hepatitis, water-borne diseases and other communicable diseases. Geneva: World Health Organization; 2022 (https://www.who.int/data/gho/data/themes/topics/sdg-target-3_3-commu- nicable-diseases, accessed August 2022). Entre 2015 et 2019, plus d’un milliard de personnes ont été protégées contre au moins une MTN chaque année. De grands progrès ont ainsi été réalisés dans la réduction de la prévalence et de l’incidence des MTN. Au cours de la période 2020-2021, la pandémie de maladie à coronavirus (COVID-19) a eu un impact social et économique considérable dans le monde entier, provo- quant des perturbations sans précédent dans l’ensemble des activités sociales et économiques, notamment la fourniture de services de santé essentiels. La prestation des services de santé nécessaires à la prévention, à la lutte, à l’élimination et à l’éra- dication des MTN n’a pas été épargnée. Selon un sondage rapide de l’OMS sur la continuité des services de santé essentiels pendant la pandémie de COVID-19 réalisé entre janvier et mars 2021,3 les services pour les MTN ont été les deuxièmes services les plus fréquemment perturbés par la pandémie, avec 48 des 109 (44%) pays répondants signalant de telles perturbations, et les premiers en termes de gravité des perturbations, avec 21 des 109 (19%) pays répondants signalant une perturbation grave (affectant ≥50% des services). Un deuxième sondage rapide effectué à l’échelle mondiale4 de novembre à décembre 2021 et publié le 7 février 2022 a confirmé la perturbation persistante des services liés aux MTN; malgré les limites de ce sondage, il donne certaines indications sur les tendances, notamment une augmentation des perturbations des actes chirurgicaux et une légère diminution des perturbations des campagnes d’administration de masse de médicaments (AMM). Il est important de noter que les 129 réponses des pays se rapportent à la situation au cours des 6 mois précédant la fin du sondage. Malgré la pandémie de la COVID-19, les efforts se sont pour- suivis pour commencer la mise en œuvre de la feuille de route pour les MTN 2021-20305 conformément au cadre général des objectifs de développement durable (ODD) et à la réaffirmation par la communauté mondiale de la santé publique de l’impor- tance de la couverture sanitaire universelle. Cela a été l’occasion d’innover pour soutenir le principe de l’impact au niveau natio- nal, par le biais d’approches transversales appartenant aux pays eux-mêmes et menées par eux, et renforcé par un soutien coor- donné des partenaires. En 2020, 1,73 milliard de personnes avaient besoin de traitements et de soins de masse ou individuels pour les MTN,6 un chiffre en baisse par rapport à 2010 (2,19 milliards) et par rapport à 2019 (environ 9,5 millions de moins). La majorité d’entre elles continuaient de nécessiter un traitement de masse pour des maladies évitables par la chimioprévention. Les progrès mondiaux observés dans la réduction du nombre de personnes nécessitant une AMM pour les MTN s’expliquent principalement par le fait 3 Second round of the national pulse survey on continuity of essential health services during the COVID-19 pandemic: January-March 2021: Interim report. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2021 (https://apps.who.int/iris/handle/10665/340937, consulté en août 2022). 4 Third round of the global pulse survey on continuity of essential health services during the COVID-19 pandemic: November-December 2021: Interim report. Genève, Organisation mon- diale de la Santé, 2022 (https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1408436/retrieve, consulté en août 2022). 5 Lutter contre les maladies tropicales négligées pour atteindre les objectifs de développement durable: feuille de route pour les maladies tropicales négligées 2021-2030. Genève, Organisa- tion mondiale de la Santé, 2021 (https://www.who.int/fr/publications/i/item/9789240010352, consulté en août 2022). 6 Observatoire mondial de la santé de l’OMS - ODD Cible 3.3 Mettre fin à l’épidémie de sida, à la tuberculose, au paludisme et aux maladies tropicales négligées et combattre l’hépatite, les maladies transmises par l’eau et autres maladies transmissibles. Genève, Organisation mon- diale de la Santé, 2022 (https://www.who.int/data/gho/data/themes/topics/sdg-target-3_3- communicable-diseases, consulté en août 2022). RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 38, 23 SEPTEMBRE 2022 467 eliminated at least one NTD or achieved criteria for stopping MDA nationwide or partially and moved to the post-MDA surveillance stage. As of 25 August 2022 at least one NTD had been eliminated in 46 countries (Map 1), as acknowledged by WHO. Impact of COVID-19 pandemic on PC interventions implemented in 2020–2021 PC is defined as the large-scale distribution of safe, single-administration, quality-assured medicines, either alone or in combination, at regular intervals, to entire population groups through community and school based interventions. WHO recommends PC against the 5 NTDs that are the focus of this report: lymphatic fila- riasis (LF), onchocerciasis, schistosomiasis, soil-trans- mitted helminthiases (STH) and trachoma. PC is also used for other NTDs, including foodborne trematodia- ses, taeniasis and yaws, for which the PC approach is currently implemented on a much smaller scale. Other interventions (individual disease management, vector control, veterinary public health and WASH) may also be required for the control, elimination and eradication of each of these NTDs. In 2020, 72 countries or territories implemented PC for at least 1 NTD, reaching 761.3 million individuals in need of treatment. This corresponds to a drop in the global coverage of PC, from 66.9% in 2019 to 43.9% in 2020. Data for 2021, reported from 65 countries or terri- tories and validated as of 15 September 2022, show that 858.2 million individuals received PC for at least 1 NTD with coverage of 51.9%. Based on results on PC imple- mentation in 2019-2021 submitted by countries, the analysis of number of MDA campaigns implemented each year and number of individuals who received treatment has been conducted (Table 1). In 2020-2021 many countries reported major disrup- tions in implementation of MDA campaigns due to the impact of COVID-19. Based on reports submitted to WHO, many countries either cancelled or postponed MDA campaigns. In some countries the planned MDA rounds were implemented partially, thus resulting in a failure to achieve the target coverage for the diseases. Data reported from 83 countries show that in total 250 MDA campaigns were implemented in 2019. In 2020, only 180 MDA campaigns were implemented in 72 coun- tries, representing a 28% decline in number of campaigns. In 2021, data reported from 65 countries show that number of MDA campaigns implemented (180) remains stable comparing to 2020. When data from the reports which are currently under review will be included, this number may increase, but it is not expected to reach the level of 2019. In total, 1.805 billion treatments were delivered to indi- viduals in 2019, 1.137 billion in 2020 (-37%) and 1.311 billion in 2021 (-27%). For all types of MDA campaigns, the number of treatments distributed in 2020 was lower than in 2019. Due to closure of schools in 2020-2021 in many countries, the most affected types of PC were school-based deworming campaigns for distri- bution of albendazole or mebendazole against STH. The number of such treatments distributed in 2020 was 610.8 million, which is 39.5% less than the number distributed in 2019. In 2021, 746.8 million treatments were distributed qu’un certain nombre de pays ont éliminé au moins une MTN ou ont atteint les critères justifiant l’arrêt de l’AMM à l’échelle nationale ou locale et sont passés au stade de la surveillance post-AMM. Au 25 août 2022, au moins une MTN avait été élimi- née dans 46 pays (Carte 1), comme l’a reconnu l’OMS. Impact de la pandémie de COVID-19 sur les interventions de chimioprévention mises en œuvre en 2020-2021 La chimioprévention consiste à distribuer à grande échelle, à intervalles réguliers et à des groupes entiers de population, des médicaments en prise unique, sûrs et de qualité garantie, seuls ou en association, dans le cadre d’interventions au sein de la communauté et en milieu scolaire. L’OMS préconise de recourir à la CP pour combattre 5 MTN sur lesquels cet article met l’accent: la filariose lymphatique, l’onchocercose, la schistoso- miase, les géohelminthiases et le trachome. La CP est également utilisée pour d’autres MTN, notamment les trématodoses d’ori- gine alimentaire, le taeniasis et le pian, pour lesquelles l’ap- proche de la CP est actuellement mise en œuvre à une échelle beaucoup plus réduite. D’autres interventions (prise en charge individuelle des cas, lutte antivectorielle, santé publique vétéri- naire et WASH) peuvent également être nécessaires pour la lutte, l’élimination et l’éradication de chacune de ces MTN. En 2020, 72 pays ou territoires ont mis en œuvre la chimiopré- vention pour au moins 1 MTN, protégeant ainsi 761,3 millions de personnes. Cela correspond à une couverture mondiale de 43,9%, en baisse par rapport à 2019 où elle s’établissait à 66,9%. Les données pour 2021, transmises par 65 pays ou territoires et validées au 15 septembre 2022, indiquent que 858,2 millions de personnes ont reçu une CP pour au moins 1 MTN, soit une couverture de 51,9%. Sur la base des résultats de la mise en œuvre de la CP en 2019-2021 communiqués par les pays, on a effectué une analyse du nombre de campagnes d’AMM menées chaque année et du nombre de personnes traitées (Tableau 1). En 2020-2021, de nombreux pays ont signalé des perturbations majeures dans la mise en œuvre des campagnes d’AMM en raison de la COVID-19. D’après les rapports soumis à l’OMS, quantités de pays ont soit annulé soit reporté des campagnes d’AMM. Dans certains pays, les tournées d’AMM programmées n’ont été que partiellement mises en œuvre; la couverture cible pour les maladies concernées n’a donc pas été atteinte. Les données transmises par 83 pays montrent qu’au total, 250 campagnes d’AMM ont été menées en 2019. En 2020, seules 180 campagnes d’AMM ont été mises en œuvre dans 72 pays, ce qui représente une baisse de 28%. En 2021, les données communiquées par 65 pays indiquent que le nombre de campagnes d’AMM mises en œuvre (180) est resté stable par rapport à 2020. Lorsque les données des rapports en cours d’examen seront incluses, ce nombre pourrait augmenter, mais il ne devrait pas atteindre le niveau de 2019. Au total, 1,805 milliard de traitements ont été administrés en 2019, 1,137 milliard en 2020 (-37%) et 1,311 milliard en 2021 (-27%). Pour tous les types de campagnes d’AMM, le nombre de traitements distribués en 2020 était inférieur à celui de 2019. En raison de la fermeture des écoles en 2020-2021 dans de nombreux pays, les types de chimioprévention les plus touchés étaient les campagnes de vermifugation avec l’albendazole ou le mébenda- zole en milieu scolaire contre les géohelminthiases. Le nombre de ces traitements administrés en 2020 s’établissait à 610,8 millions, soit une baisse de 39,5% par rapport à 2019. En 2021, 746,8 millions de traitements ont été distribués dans le cadre 468 W EEKLY EPIDEM IO LO G ICAL RECO RD, N O 38, 23 SEPTEM BER 2022 Not applicable 1 disease Niue LF (2016) Cook Islands LF (2016) Mexico ONCHO (2015) TRA (2017) RAB (2019) Togo GWD (2011) LF (2017) HATg (2020) TRA (2022) Ghana GWD (2015) TRA (2018) Benin GWD (2009) HATg (2021) Burkina Faso GWD (2011) Cameroon GWD (2007) Côte d’Ivoire GWD (2013) HATg (2020) Gambia TRA (2021) Ecuador ONCHO (2014) Colombia ONCHO (2013) Guatemala ONCHO (2016) Malawi LF (2020) Kenya GWD (2018) Niger GWD (2013) Nigeria GWD (2013) Yemen GWD (2004) LF (2019) Oman TRA (2012) Uganda GWD (2009) HATg (2022) Morocco TRA (2016) Egypt LF (2018) Saudi Arabia TRA (2022) Central African Republic GWD (2007) Iran (Islamic Republic of) TRA (2018) Pakistan GWD (1997) Senegal GWD (2004) Maldives LF (2016) Mauritania GWD (2009) Sri Lanka LF (2016) China TRA (2019) India GWD (2000) YAWS (2016)Tonga LF (2017) Marshall Islands LF (2017) Wallis and Futuna LF (2018) Kiribati LF (2019) Palau LF (2018) Vanuatu LF (2016) TRA (2022) Lao People’s Democratic Republic TRA (2017) Cambodia LF (2016) TRA (2017) Viet Nam LF (2018) Nepal TRA (2018) Myanmar TRA (2020) Thailand LF (2017) 2 diseases 3 diseases GWD - dracunculiasis (Guinea-worm disease) HATg - human African trypanosomiasis (gambiense) HATr - human African trypanosomiasis (rhodesiense) LF - lymphatic filariasis ONCHO - onchocerciasis RAB - rabies TRA - trachoma YAWS - yaws (endemic treponematosis) Rwanda HATr (2022) 4 diseasesEquatorial Guinea HATg (2022) Map 1 Countries having eliminated at least one neglected tropical disease (n=46 as of 25 August 2022) Data source: World Health Organization (WHO). Map production: WHO’s Department of Control of Neglected Tropical Diseases. The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement. © World Health Organization (WHO), 2022. All rights reserved. RELEVÉ ÉPIDÉM IO LO G IQ UE HEBDO M ADAIRE, N o 38, 23 SEPTEM BRE 2022 469 Ne s’applique pas Nioué FL (2016) Îles Cook FL (2016) Mexique ONCHO (2015) TRA (2017) RAGE (2019) Togo MVG (2011) FL (2017) THAg (2020) TRA (2022) Ghana MVG (2015) TRA (2018) Bénin MVG (2009) THAg (2021) Burkina Faso MVG (2011) Cameroun MVG (2007) Côte d’Ivoire MVG (2013) THAg (2020) Gambie TRA (2021) Équateur ONCHO (2014) Colombie ONCHO (2013) Guatemala ONCHO (2016) Malawi FL (2020) Kenya MVG (2018) Niger MVG (2013) Nigéria MVG (2013) Yémen MVG (2004) FL (2019) Oman TRA (2012) Ouganda MVG (2009) THAg (2022) Maroc TRA (2016) Égypte FL (2018) Arabie saoudite TRA (2022) République centra- fricaine MVG (2007) Iran (République islamiste d’) TRA (2018) Pakistan MVG (1997) Sénégal MVG (2004) Maldives FL (2016) Mauritanie MVG (2009) Sri Lanka FL (2016) China TRA (2019) Inde MVG (2000) PIAN (2016)Tonga FL (2017) Îles Marshall FL (2017) Wallis et Futuna FL (2018) Kiribati FL (2019) Palau FL (2018) Vanuatu FL (2016) TRA (2022) République démocratique populaire lao TRA (2017) Cambodge FL (2016) TRA (2017) Viet Nam FL (2018) Népal TRA (2018) Myanmar TRA (2020) Thaïlande FL (2017) 2 maladies 3 maladies FL: filariose lymphatique MVG: dracunculose (ou maladie du ver de Guinée) ONCHO: onchocercose PIAN: pian (tréponématose endémique) RAGE: rage THAg: trypanosomiase humaine africaine (gambiense) THAr: trypanosomiase humaine africaine (rhodesiense) TRA : trachome Rwanda THAr (2022) 4 maladiesGuinée équatoriale THAg (2022) 1 maladie Carte 1 Pays ayant éliminé au moins une maladie tropicale négligée (N = 46, au 26 août 2022) Source des données: Organisation mondiale de la Santé. Production de la carte: Lutte contre les Maladies Tropicales Négligées (MTN), Organisation mondiale de la Santé. Les limites et appellations figurant sur cette carte ou les désignations employées n’impliquent de la part de l’Organisation mondiale de la Santé aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou limites. Les lignes en pointillé sur les cartes représentent des frontières approximatives dont le tracé peut ne pas avoir fait l’objet d’un accord définitif. © Organisation mondiale de la Santé (OMS), 2022. Tous droits réservés. 470 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 38, 23 SEPTEMBER 2022 Table 1 Comparison of the results of PC implementation in 2019–2021 Tableau 1 Comparaison des résultats de la mise en œuvre de la chimioprévention sur la période 2019-2021 PC implementation (MDA campaignsa) – Mise en œuvre de la CP (campagnes d’AMMa) WHO regions – Régions de l’OMS Global – Monde African – Région africaine Americas – Région des Amériques Eastern Mediter- ranean – Région de la Méditerranée orientale European – Région européenne South-East Asia – Région de l’Asie du Sud-Est Western Pacific – Région du Pacifique occidental Number of MDA campaigns implemented in 2019 – Nombre de campagnes d’AMM mises en œuvre en 2019 162 16 18 3 24 27 250 Number of treatments distributed in 2019 – Nombre de traitements distribués en 2019 684 758 572 14 568 120 56 324 974 2 434 845 969 942 197 77 303 598 1 805 332 306 Number of MDA campaigns implemented in 2020 – Nombre de campagnes d’AMM mises en œuvre en 2020 116 12 11 1 18 22 180 Number of treatments distributed in 2020 – Nombre de traitements distribués en 2020 393 000 542 4 257 785 32 496 858 2 058 320 644 034 056 60 844 189 1 136 691 750 Number of MDA campaigns implemented in 2021b – Nombre de campagnes d’AMM mises en œuvre en 2021b 121 15 6 1 18 19 180 Number of treatments distributed in 2021b – Nombre de traitements distribués en 2021b 381 821 312 8 687 192 15 229 169 1 727 006 839 503 376 64 285 342 1 311 253 397 Percent (%) change in 2020 comparing to 2019 – Évolution en 2020 par rapport à 2019, en pourcentage (%) Number of campaigns – Nombre de campagnes -28.4 -25.0 -38.9 -66.7 -25.0 -18.5 -28.0 Number of treatments distributed – Nombre de traitements distribués -42.6 -70.8 -42.3 -15.5 -33.6 -21.3 -37.0 Percent (%) change in 2021 comparing to 2019 – Évolution en 2021 par rapport à 2019, en pourcentage (%) Number of campaigns – Nombre de campagnes -25.3 -6.3 -66.7 -66.7 -25.0 -29.6 -28.0 Number of treatments distributed – Nombre de traitements distribués -44.2 -40.4 -73.0 -29.1 -13.4 -16.8 -27.4 Percent (%) change in 2021 comparing to 2020 – Évolution en 2021 par rapport à 2020, en pourcentage (%) Number of campaigns – Nombre de campagnes 4.3 25.0 -45.5 0 0 -13.6 0 Number of treatments distributed – Nombre de traitements distribués -2.8 104.0 -53.1 -16.1 30.4 5.7 15.4 MDA: mass drug administration; PC: preventive chemotherapy. – AMM: administration de masse de médicaments; CP: chimioprévention a MDA campaign is defined as distribution of any type of PC medicines, either in single dose or in combination, to treat one or more diseases through an integrated approach. – Une campagne d’AMM est définie comme la distribution de tout type de médicaments de chimioprévention, en prise unique, administrés seuls ou en association, pour traiter une ou plusieurs maladies par une approche intégrée. b Data reported for PC implementation in 2021 as of 15 September 2022. – Données sur la mise en œuvre de la CP en 2021 communiquées au 15 septembre 2022. through school-based deworming campaigns, represent- ing a 26.1% decline from 2019, but comparing to 2020 an increase of 22.3%. This a positive trend which is also observed for other types of MDA campaigns. Data reported for PC implementation in 2021 are not yet complete. Reports submitted by several countries are still under review. In general, the number of MDA campaigns implemented in 2021 remains lower than in 2019, but the number of individuals reached by these campaigns is increasing. Comparing to 2020, about 175 more million treatments were distributed in 2021 (+15.4%). The results on implementation of PC against NTDs in 2021 will be discussed in the next section. de campagnes de vermifugation en milieu scolaire, ce qui repré- sente une baisse de 26,1% par rapport à 2019, mais une augmen- tation de 22,3% par rapport à 2020. Cette tendance positive a également été observée pour d’autres types de campagnes d’AMM. On ne dispose pas encore de toutes les données sur la mise en œuvre de la chimioprévention en 2021. Les rapports envoyés par plusieurs pays sont encore en cours d’examen. De manière générale, le nombre de campagnes d’AMM menées en 2021 reste inférieur à celui de 2019, mais le nombre de personnes traitées lors de ces campagnes est en augmentation. Par rapport à 2020, environ 175 millions de traitements supplémentaires ont été distribués en 2021 (+15,4%). Les résultats sur la mise en œuvre de la chimioprévention contre les MTN en 2021 sont abordés dans la section suivante. RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 38, 23 SEPTEMBRE 2022 471 Summary of global update on implementation of preventive chemotherapy against NTDs in 2021 WHO Member States submit reports on annual progress in control and elimination interventions relevant to the diseases targeted with PC. Table 2 summarizes data on implementation of PC in 2021 by WHO region, as received at WHO by 15 September 2022. It also provides the results of an analysis of the numbers of people requiring and receiving PC in 2021. These numbers are updated annually from the most recent epidemiological data for the targeted diseases generated by programmes and from demographic information that reflects updated population figures at implementation unit level. Analyses have been carried out to determine the geographical overlap of the different diseases targeted by PC. Reports for 2021 from several countries have not yet been submitted to WHO or are currently under review. Data received from these countries will be available in the WHO Global Health Observatory.7 Detailed reports on progress in control and elimination of specific diseases will be published in subsequent issues of the Weekly Epidemiological Record. Figure 1 presents the historical trend of reported coverage rates for 5 PC diseases and coverage of the numbers of people who received PC for at least 1 NTD. On implementation of PC for 1 of the 5 diseases in 2021, 65 countries reported, and within those countries, 858.2 million individuals received treatment for at least 1 disease. 364.9 million were treated for LF, 134.3 million for onchocerciasis, 505.1 million for STH, 69.5 million for schistosomiasis and 64.6 million for trachoma. During MDA campaigns in 2021, 1.311 billion treat- ments were distributed.  In the African Region, 41/44 (93%) countries required PC for ≥2 diseases, and 11/44 (25%) coun- tries required PC for all 5 diseases. The reports from Lesotho and South Africa are still awaited. Three countries (Cameroon, Madagascar and Rwanda) have submitted reports on implementation in 2021, which are currently under review. Cabo Verde, Eswa- tini, Gabon and Namibia did not implement any MDA in 2021. Benin and Sao Tome and Principe met the criteria to stop MDA for LF and moved to the post-MDA surveillance stage. Ghana also stopped PC for STH, initiating surveillance. In 2022, Togo was acknowledged as having eliminated trachoma as a public health problem. Regional coverage for PC in 2021, based on the reports validated to date (from 33 countries implementing PC in 2021), was 41%. This coverage rate is equal to that achieved in 2020 (41.6%), but after validation and inclusion of data from the reports which are currently under review, the 3-4% increase is expected.  In the Region of the Americas, 14/20 (70%) coun- tries required PC for only 1 disease; the exceptions were Colombia, Guyana, Haiti and Peru, which required PC for 2 diseases, the Bolivarian Republic of Venezuela for 3 diseases and Brazil for 4 diseases. 7 WHO Global Health Observatory - neglected tropical diseases. Geneva: World Health Organization; 2022 (https://www.who.int/data/gho/data/themes/neglected- tropical-diseases, accessed September 2022). Résumé des données mondiales actualisées sur la mise en œuvre de la chimioprévention contre les MTN en 2021 Les États Membres de l’OMS soumettent des rapports sur les progrès annuels des interventions de lutte et d’élimination des maladies ciblées par la chimioprévention. Le Tableau 2 résume les données relatives à la mise en œuvre de la CP en 2021, par Région de l’OMS, sur la base des informations reçues par l’OMS au 15 septembre 2022. Il présente également les résultats d’une analyse du nombre de personnes qui nécessitaient et qui ont reçu une CP en 2021. Ces chiffres sont mis à jour chaque année à partir des données épidémiologiques les plus récentes pour les maladies ciblées générées par les programmes et à partir des informations démographiques qui reflètent les chiffres de la population actualisés au niveau des unités de mise en œuvre. Des analyses ont été menées pour déterminer le chevauchement géographique des différentes maladies ciblées par la CP. Les rapports de plusieurs pays pour 2021 n’ont pas encore été envoyés à l’OMS ou sont en cours d’examen. Les données trans- mises par ces pays seront mises à disposition sur le site Web de l’Observatoire mondial de la santé de l’OMS.7 Des rapports détaillés sur les progrès de la lutte et l’élimination de ces mala- dies seront publiés dans les prochains numéros du Relevé épidé- miologique hebdomadaire. La Figure 1 illustre l’évolution histo- rique des taux de couverture de la CP rapportés pour 5 MTN et pour au moins 1 MTN. En 2021, 65 pays ont indiqué avoir mis en œuvre la chimiopré- vention pour 1 de ces 5 maladies; au total, 858,2 millions de personnes ont ainsi reçu un traitement pour au moins 1 mala- die: 364,9 millions de personnes ont été traitées pour la filariose lymphatique, 134,3 millions pour l’onchocercose, 505,1 millions pour les géohelminthiases, 69,5 millions pour la schistosomiase et 64,6 millions pour le trachome. Au cours des campagnes d’AMM de 2021, 1,311 milliard de traitements ont été distribués.  Dans la Région africaine, 41/44 (93%) pays nécessitaient une CP pour ≥2 maladies et 11/44 (25%) pays pour les 5 maladies. Les rapports du Lesotho et de l’Afrique du Sud n’ont pas encore été reçus. Trois pays (Cameroun, Mada- gascar et Rwanda) ont soumis des rapports sur la mise en œuvre en 2021 qui sont en cours d’examen. Cabo Verde, l’Eswatini, le Gabon et la Namibie n’ont mis en œuvre aucune campagne d’AMM en 2021. Le Bénin et Sao Tomé- et-Principe ont rempli les critères pour arrêter l’AMM pour la filariose lymphatique et sont passés à la phase de surveillance. Le Ghana a également arrêté la CP pour les géohelminthiases et commencé la surveillance. En 2022, l’élimination du trachome en tant que problème de santé publique a été reconnue au Togo. En 2021, la couverture régionale de la CP, basée sur les rapports validés à ce jour (soumis par 33 pays ayant mis en œuvre la CP en 2021), s’établissait à 41%. Ce taux de couverture est égal à celui de 2020 (41,6%), mais l’on s’attend à ce qu’il augmente de 3%-4% une fois que les données des rapports en cours d’examen auront été validées et prises en compte.  Dans la Région des Amériques, 14/20 (70%) pays nécessi- taient la mise en œuvre d’une CP pour 1 seule maladie; en Colombie, au Guyana, en Haïti et au Pérou, la CP était nécessaire pour 2 maladies; en République bolivarienne du Venezuela pour 3 maladies; et au Brésil pour 4 maladies. 7 Observatoire mondial de la santé de l’OMS – maladies tropicales négligées. Genève, Organisa- tion mondiale de la Santé, 2022 (https://www.who.int/data/gho/data/themes/neglected-tropi- cal-diseases, consulté en septembre 2022). 472 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 38, 23 SEPTEMBER 2022 Table 2 Summary of the global update on PC implementation in countries that required and received PC for at least 1 disease in 2021 (data updated as of 15 September 2022), by disease and by WHO region Tableau 2 Résumé des données mondiales actualisées sur la mise en œuvre de la chimioprévention dans les pays ayant demandé et reçu une chimioprévention pour au moins 1 maladie en 2021 (données mises à jour au 15 septembre 2022), par maladie et par Région de l’OMS WHO Region – Région de l’OMS Status of implementation – État de la mise en œuvre LF – FL ONCHO – ONC STHg – GHg SCH TRA PCh PreSAC SAC SAC Adults – Adultes Global – Monde No. of countries required PCa – Nombre de pays ayant besoin de la CPa 45 30 91 51 33 104 No. of people required PC (million) – Nombre de personnes ayant besoin de la CP (en millions) 884.9 244.7 263.2 652.5 136.3 115.6 145.6 1653 No. of countries implementedb – Nombre de pays ayant mis en oeuvre la CPb 28 22 25 47 35 22 23 65 No. of people treatedc (million) – Nombre de personnes traitéesc (en millions) 364.9 134.3 98.7 406.4 55 14.5 64.6 858.2 Global coverage (%)d – Couverture mondiale (%)d 41.2 54.9 37.4 62.3 40.3 12.6 44.4 51.9 No. of countries achieved target coveragee – Nombre de pays ayant atteint l’objectif de couverturee 14 17 9 18 13 5 2 NA – SO Proportion of IUs with effective coverage (%)f – Proportion d’unités de mise en oeuvre dans lesquelles la couverture est satisfaisante (%)f 88.4 93.6 36.2 69.3 78.5 42.2 81.9 NA – SO African – Afrique No. of countries required PCa – Nombre de pays ayant besoin de la CPa 28 26 39 41 18 44 No. of people required PC (million) – Nombre de personnes ayant besoin de la CP (en millions) 342.4 243.7 77.3 157.8 121.6 106.7 124.7 583.9 No. of countries implementedb – Nombre de pays ayant mis en oeuvre la CPb 21 19 10 26 30 16 15 36 No. of people treatedc (million) – Nombre de personnes traitéesc (en millions) 101.3 133.5 3.7 68.4 53.3 12.0 63.6 239.7 Regional coverage (%)d – Couverture régionale (%)d 29.6 54.8 4.7 43.3 43.8 11.3 51.0 41.0 No. of countries achieved target coveragee – Nombre de pays ayant atteint l’objectif de couverturee 8 14 2 9 11 2 1 NA – SO Proportion of IUs with effective coverage (%)f – Proportion d’unités de mise en œuvre dans lesquelles la couverture est satisfaisante (%)f 87.1 93.5 51.4 82.9 79.9 36.0 90.0 NA – SO Americas – Amériques No. of countries required PCa – Nombre de pays ayant besoin de la CPa 2 2 20 2 3 20 No. of people required PC (million) – Nombre de personnes ayant besoin de la CP (en millions) 5.1 0.036 17.2 40.6 2.3 0 5.5 61.6 No. of countries implementedb – Nombre de pays ayant mis en oeuvre la CPb 1 2 5 6 1 2 8 No. of people treatedc (million) – Nombre de personnes traitéesc (en millions) 0.5 0.024 0.7 4.4 0.006 0.008 5.5 Regional coverage (%)d – Couverture régionale (%)d 9.5 68.6 4.3 10.7 0.3 0.2 9.0 No. of countries achieved target coveragee – Nombre de pays ayant atteint l’objectif de couverturee 1 2 1 2 0 0 0 NA – SO Proportion of IUs with effective coverage (%)f – Proportion d’unités de mise en œuvre dans lesquelles la couverture est satisfaisante (%)f 100 100 53.6 53.2 0 0 0 NA – SO Eastern Mediterranean – Méditerra- née orientale No. of countries required PCa – Nombre de pays ayant besoin de la CPa 1 2 8 4 5 9 No. of people required PC (million) – Nombre de personnes ayant besoin de la CP (en millions) 11.1 0.925 18.6 36.8 11.4 7.1 11.5 72.1 No. of countries implementedb – Nombre de pays ayant mis en œuvre la CPb 0 1 0 3 1 1 2 4 No. of people treatedc (million) – Nombre de personnes traitéesc (en millions) 0 0.715 0 11.5 1 1.3 1 13.5 Regional coverage (%)d – Couverture régionale (%)d 0 77.4 0 31.3 8.8 18.2 8.7 18.7 No. of countries achieved target coveragee – Nombre de pays ayant atteint l’objectif de couverturee 0 1 0 1 0 1 0 NA – SO Proportion of IUs with effective coverage (%)f – Proportion d’unités de mise en oeuvre dans lesquelles la couverture est satisfaisante (%)f 0 97.1 0 48.4 90.6 100 12.5 NA – SO RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 38, 23 SEPTEMBRE 2022 473 WHO Region – Région de l’OMS Status of implementation – État de la mise en œuvre LF – FL ONCHO – ONC STHg – GHg SCH TRA PCh PreSAC SAC SAC Adults – Adultes European – Europe No. of countries required PCa – Nombre de pays ayant besoin de la CPa NA – SO NA – SO 3 NA – SO NA – SO 3 No. of people required PC (million) – Nombre de personnes ayant besoin de la CP (en millions) 2.3 3.6 5.9 No. of countries implementedb – Nombre de pays ayant mis en œuvre la CPb 0 1 1 No. of people treatedc (million) – Nombre de personnes traitéesc (en millions) 0 1.7 1.7 Regional coverage (%)d – Couverture régionale (%)d 0 47.4 29.0 No. of countries achieved target coveragee – Nombre de pays ayant atteint l’objectif de couverturee 0 1 NA – SO Proportion of IUs with effective coverage (%)f – Proportion d’unités de mise en œuvre dans lesquelles la couverture est satisfaisante (%)f 0 100 NA – SO South-East Asia – Asie du Sud-Est No. of countries required PCa – Nombre de pays ayant besoin de la CPa 4 NA – SO 8 1 0 8 No. of people required PC (million) – Nombre de personnes ayant besoin de la CP (en millions) 519 129.3 366.8 0.006 0.024 0 856.8 No. of countries implementedb – Nombre de pays ayant mis en œuvre la CPb 3 4 6 0 1 1 6 No. of people treatedc (million) – Nombre de personnes traitéesc (en millions) 262.1 85 298.4 0 <0.001 0.002 565.2 Regional coverage (%)d – Couverture régionale (%)d 52.4 65.8 81.4 0 0.5 0 65.9 No. of countries achieved target coveragee – Nombre de pays ayant atteint l’objectif de couverturee 2 3 3 0 0 0 NA – SO Proportion of IUs with effective coverage (%)f – Proportion d’unités de mise en œuvre dans lesquelles la couverture est satisfaisante (%)f 92.7 27.4 49.9 0 0 0 NA – SO Western Pacific – Pacifique occidental No. of countries required PCa – Nombre de pays ayant besoin de la CPa 10 NA – SO 13 3 7 20 No. of people required PC (million) – Nombre de personnes ayant besoin de la CP (en millions) 7.3 18.5 47 1.1 1.8 3.9 72.4 No. of countries implementedb – Nombre de pays ayant mis en œuvre la CPb 3 6 5 3 3 3 10 No. of people treatedc (million) – Nombre de personnes traitéesc (en millions) 1 9.3 22.1 0.7 1.2 0.059 32.6 Regional coverage (%)d – Couverture régionale (%)d 12.5 50.1 47.1 65.0 65.5 1.5 46.0 No. of countries achieved target coveragee – Nombre de pays ayant atteint l’objectif de couverturee 3 3 2 2 2 1 NA – SO Proportion of IUs with effective coverage (%)f – Proportion d’unités de mise en oeuvre dans lesquelles la couverture est satisfaisante (%)f 100 45.1 52.0 50.0 60.0 15.4 NA – SO PC: preventive chemotherapy; LF: lymphatic filariasis; ONCHO: onchocerciasis; STH: soil-transmitted helminthiases; SCH: schistosomiasis; TRA: trachoma; PreSAC: preschool-aged children; SAC: school-aged children; NA: not applicable; ND: no data available; IU: implementation unit. – CP: chimioprévention; FL: filariose lymphatique; GH: géohelminthiases; ND: non disponible; ONC: onchocercose; PreSAC: enfants d’âge préscolaire; SAC: enfants d’âge scolaire; SCH: schistosomiase; SO: sans objet; TRA: trachome. a Number of endemic countries that moved to post-treatment surveillance stage after meeting the WHO criteria or validated as having achieved elimination as a public health problem are not included in total. For trachoma it includes only those countries requiring mass treatment with antibiotics for the disease. – Les pays qui sont passés en phase de surveillance post-chimiopré- vention après avoir répondu aux critères de l’OMS ou qui ont été validés comme ayant atteint l’objectif d’élimination de la maladie en tant que problème de santé publique ne sont pas inclus dans le total. En ce qui concerne le trachome, seuls sont inclus les pays nécessitant un traitement de masse à base d’antibiotiques. b Number of countries reporting data on PC implementation. Countries submitting blank reports are not included in total. – Nombre de pays notifiant des données sur la mise en oeuvre de la CP. Les pays ayant présenté des rapports vierges ne sont pas inclus dans le total. c Number of people covered by PC calculated based on data provided in PC Joint Reporting Forms (for trachoma, the Trachoma Elimination Monitoring Form) submitted by countries. It includes all treatments provided in areas where PC is required based on WHO recommended strategy. – Nombre de personnes couvertes par la chimioprévention, calculé à partir des formulaires communs de notification (pour le trachome, formulaire de suivi pour l’élimination du trachome) provenant des pays. Ce chiffre inclut le nombre total de personnes traitées dans les zones où la chimioprévention est nécessaire (selon la stratégie recommandée par l’OMS). d Coverage is calculated as number of people treated in need of PC out of total population requiring PC. Numerator does not include number of people treated in areas where PC is not required. – La couverture est calculée en divisant le nombre total de personnes qui avaient besoin d’une chimioprévention et en ont bénéficié par le nombre total de personnes nécessitant une CP. Le numérateur n’inclut pas le nombre de personnes traitées dans les zones où la chimioprévention n’est pas nécessaire. e Number of countries which reached the target stated in the Neglected Tropical Diseases roadmap. – Nombre de pays ayant atteint la cible fixée dans la feuille de route du groupe sur les Maladie tropicales négligées. f Percentage of districts implementing mass drug administration which achieved the defined effective coverage: ≥65% for lymphatic filariasis and onchocerciasis; ≥75% for soil-transmitted helminthiases and schistosomiasis; and ≥80% for blinding trachoma. – Pourcentage de districts mettant en oeuvre une administration massive de médicaments et qui ont atteint une cou- verture satisfaisante: ≥65% pour la filariose lymphatique et l’onchocercose; ≥75% pour les géohelminthiases et la schistosomiase; et ≥80% pour le trachome cécitant. g Number of countries which had implemented PC for soil-transmitted helminthiases may also cover some population which is not estimated as requiring PC during the reporting year. These treatments are not included in this report.– Un certain nombre de pays ayant mis en place une chimioprévention contre les géohelminthiases pourrait également couvrir des personnes pour lesquelles on estime que la chimioprévention n’était pas nécessaire au cours de l’année sur laquelle porte le rapport. Ces traitements ne sont pas inclus dans ce rapport. h PC refers to where treatment is required or implemented against at least 1 of the diseases among lymphatic filariasis, onchocerciasis, soil-transmitted helminthiases, schistosomiasis and trachoma.– CP nécessaire ou alors mise en oeuvre contre au moins l’une des maladies suivantes: filariose lymphatique, géohelminthiases, onchocercose, schistosomiase et trachome. 474 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 38, 23 SEPTEMBER 2022 In 2021, only Guyana implemented PC against LF. For onchocerciasis the remaining foci in Brazil and Bolivarian Republic of Venezuela received 2 annual rounds of MDA, achieving regional coverage of 68.6%. For schistosomiasis only Brazil implemented selective treatments. Colombia, Dominican Republic, El Salvador, Guyana, Nicaragua and Paraguay reported the number of children treated for STH. Nicaragua is the only country in the region which achieved effective coverage (≥75%) in all age groups requiring PC for STH, and Dominican Republic achieved it for the school-aged children. Brazil and Colombia reported treatment with anti- biotics against trachoma. Haiti was not able to implement PC in 2021 due to political instability and the impact of COVID-19. Reports from the other countries are awaited. Regional coverage for PC in 2021 was 9%, which is slight increase from 4% in 2020.  In the Eastern Mediterranean Region, 3/9 (33%) countries required PC for only 1 disease; Afghani- stan, Egypt, Pakistan and Somalia required PC for 2 diseases; Yemen for 4 diseases; and Sudan for 5 diseases. Afghanistan, Djibouti, Egypt and Soma- lia did not implement any MDA in 2021. Sudan, the only remaining country in the Region requiring PC for LF, did not conduct MDA for this disease in 2021. Pakistan, Syrian Arab Republic and Yemen reported on treatment of school-aged children against STH. Yemen was the only country in the Region that implemented PC for onchocerciasis and schistosomiasis. Treatments with antibiotics against trachoma were implemented in Sudan and Yemen. The report from Iraq is awaited. Regional coverage for PC was 18.7%, which corresponds to a slight decrease from 22% in 2020.  In the European Region, 3 countries required PC for only 1 disease (STH). In 2021, Tajikistan and 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 Figure 1 Reported coverage for 5 diseases targeted with preventive chemotherapy (PC) and global coverage of people received PC for at least one neglected tropical disease, worldwide, 2012-2021 Figure 1 Taux de couverture de la chimioprévention (CP) rapporté pour 5 maladies tropicales négligées (MTN) et couverture globale des personnes ayant reçu un traitement pour au moins une MNT, monde entier, 2012-2021 Co ve ra ge (% ) – C ou ve rt ur e Lymphatic filariasis – Filariose lymphatique Onchocerciasis – Onchocercose Soil-transmitted helminthiases – Géohelminthiases Schistosomiasis – Schistosomiases Trachoma – Trachome Preventive chemotherapy – Chimioprévention En 2021, seul le Guyana a mis en œuvre la CP contre la filariose lymphatique. En ce qui concerne l’onchocercose, les foyers restants au Brésil et en République bolivarienne du Venezuela ont bénéficié de 2 tournées annuelles d’AMM, portant la couverture régionale à 68,6%. Pour la schisto- somiase, seul le Brésil a mis en œuvre des traitements sélectifs. La Colombie, El Salvador, le Guyana, le Nicaragua, le Paraguay et la République dominicaine ont communiqué le nombre d’enfants traités pour les géohelminthiases. Le Nicaragua est le seul pays de la Région à avoir atteint une couverture efficace (≥75%) dans toutes les tranches d’âge nécessitant une CP contre les géohelminthiases; la Répu- blique dominicaine y est parvenue pour les enfants d’âge scolaire. Le Brésil et la Colombie ont mis en œuvre un traitement antibiotique contre le trachome. Haïti n’a pas été en mesure de mettre en œuvre la CP en 2021 en raison de l’instabilité politique et de l’impact de la COVID-19. Les rapports des autres pays n’ont pas encore été reçus. La couverture régionale de la CP en 2021 s’établissait à 9%, en légère hausse par rapport à 2020 où elle était de 4%.  Dans la Région de la Méditerranée orientale, 3/9 (33%) pays nécessitaient une CP pour 1 seule maladie; en Afghanistan, en Égypte, au Pakistan et en Somalie, la CP était nécessaire pour 2 maladies; au Yémen pour 4 maladies; et au Soudan pour 5 maladies. L’Afghanistan, Djibouti, l’Égypte et la Somalie n’ont mis en œuvre aucune AMM en 2021. Le Soudan, le seul pays restant dans la Région qui nécessitait une CP pour la filariose lymphatique, n’a pas effectué d’AMM pour cette maladie en 2021. Le Pakistan, la République arabe syrienne et le Yémen ont indiqué avoir traité des enfants d’âge scolaire contre les géohelminthiases. Le Yémen est le seul pays de la Région à avoir mis en œuvre la PC pour l’onchocercose et la schistosomiase. Des traitements antibio- tiques contre le trachome ont été mis en œuvre au Soudan et au Yémen. Le rapport de l’Iraq n’a pas encore été reçu. La couverture régionale de la CP en 2021 s’établissait à 18,7%, en légère baisse par rapport à 2020 où elle était de 22%.  Dans la Région européenne, 3 pays nécessitaient une CP pour 1 seule maladie (géohelminthiases). En 2021, RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 38, 23 SEPTEMBRE 2022 475 Uzbekistan implemented PC for STH, but the report from Uzbekistan is still under review. Kyrgyzstan did not implement MDA in 2021. Regional coverage for PC was 29%.  In the South-East Asia Region, 7/8 (88%) countries required PC for 1 or 2 diseases; the only exception was Indonesia, which required PC for 3 diseases (LF, STH and, in very small foci in Sulawesi, for schistosomiasis). All countries that required PC in the Region submitted their reports. Democratic People’s Republic of Korea and Timor-Leste did not implement PC in 2021. Three countries imple- mented PC for LF – India, Indonesia and Nepal. Myanmar did not conduct MDA for LF in 2021. Timor-Leste met the criteria to stop MDA for LF and moved to the post-MDA surveillance stage. Six countries reported on PC implementation against STH, 4 (Bhutan, India, Indonesia and Nepal) targeted both preschool-aged and school-aged children and another 2 (Bangladesh and Myanmar) only school-aged children. Indonesia implemented selective treatments for schistosomiasis. In total, in the Region the number of people who received treatment for at least 1 diseases in 2021 was 565.2 million, which is higher than the 461.6 million treated in 2020, but still not at the level achieved before the COVID-19 pandemic, when 688.4 million of people received treatment in 2019. Regional coverage for PC in 2021 was 65.9%.  In the Western Pacific Region, 17/20 (85%) countries and territories required treatment for 1 or 2 diseases; the exceptions were Fiji, Papua New Guinea and the Philippines, each of which required PC for 3 diseases. In 2021, 13/20 (65%) countries submitted reports. Fiji, Papua New Guinea and Solomon Islands did not implement PC in 2021. French Polynesia, Malay- sia and the Philippines reported data on PC imple- mentation against LF. Cambodia, Lao People’s Democratic Republic and the Philippines, the only countries in the Region requiring PC for schistoso- miasis, successfully implemented PC for the disease, achieving effective coverage. These 3 countries, Kiri- bati, Vanuatu and Viet Nam, also reported on PC implementation against STH. Treatments with anti- biotics against trachoma were implemented in Australia, Kiribati and Nauru. In 2022, Vanuatu was acknowledged as having eliminated trachoma as a public health problem. The reports from other coun- tries and territories are awaited. Regional coverage for PC in 2021 was 46.0%, which represents an increase from 43.9% in 2020. NTD medicine donation programme Donated NTD medicines are a pillar in the fight against NTDs. A wide range of pharmaceutical companies have been donating medicines over several decades, covering a significant proportion of the cost of NTD interven- tions. These donations have attracted other donors to support countries in which NTDs are endemic. The generous support of the pharmaceutical industry has been coordinated mainly by WHO. Donations are regu- lated by a series of memoranda of understanding signed by WHO and the manufacturer, following a rigorous assessment of the quality of medicines. Currently, more l’Ouzbékistan et le Tadjikistan ont mis en œuvre une CP pour les géohelminthiases, mais le rapport de l’Ouzbékistan est toujours en cours d’examen. Le Kirghizistan n’a pas mené de campagnes d’AMM en 2021. La couverture régio- nale de la CP s’élevait à 29%.  Dans la Région de l’Asie du Sud-Est, 7/8 (88%) pays néces- sitaient une CP pour 1 ou 2 maladies; dans un seul pays, l’Indonésie, la CP était nécessaire pour 3 maladies (la fila- riose lymphatique, les géohelminthiases et, dans de très petits foyers de Sulawesi, la schistosomiase). Tous les pays qui nécessitaient une CP ont envoyé leurs rapports. La Répu- blique populaire démocratique de Corée et le Timor-Leste n’ont pas mis en œuvre de CP en 2021. Trois pays ont mis en œuvre une CP pour la filariose lymphatique: l’Inde, l’In- donésie et le Népal. Le Myanmar n’a pas mené de campagnes d’AMM pour la filariose lymphatique en 2021. Le Timor- Leste a rempli les critères pour arrêter l’AMM pour la fila- riose lymphatique et est passé à la phase de surveillance post-AMM. Six pays ont mis en œuvre une CP pour les géohelminthiases: 4 pays (Bhoutan, Inde, Indonésie et Népal) ont ciblé à la fois les enfants d’âge préscolaire et les enfants d’âge scolaire, et 2 pays (Bangladesh et Myanmar) ont traité uniquement les enfants d’âge scolaire. L’Indonésie a mis en œuvre des traitements sélectifs pour la schistosomiase. Au total, dans la Région, 565,2 millions personnes ont reçu un traitement pour au moins 1 maladie en 2021, contre 461,6 millions en 2020. Toutefois, la Région n’a toujours pas atteint le niveau d’avant la pandémie de COVID-19: en 2019, 688,4 millions de personnes avaient été traitées. La couverture régionale de la CP en 2021 s’élevait à 65,9%.  Dans la Région du Pacifique occidental, 17/20 (85%) pays et territoires nécessitaient un traitement pour 1 ou 2 maladies; aux Fidji, en Papouasie-Nouvelle-Guinée et aux Philippines, une CP était nécessaire pour 3 maladies. En 2021, 13/20 (65%) pays ont envoyé leurs rapports. Les Fidji, les Îles Salo- mon et la Papouasie-Nouvelle-Guinée n’ont pas mené de campagnes de CP en 2021. La Malaisie, les Philippines et la Polynésie française ont communiqué des données sur la mise en œuvre de la CP pour la filariose lymphatique. Le Cambodge, les Philippines et la République démocratique populaire lao, les seuls pays de la Région qui ont besoin d’une CP pour la schistosomiase, ont réussi à mettre en œuvre la CP pour cette maladie et sont parvenus à une couverture efficace. Ces 3 pays et Kiribati, Vanuatu et le Viet Nam ont également mené des campagnes de CP pour les géohelminthiases. Des traitements antibiotiques contre le trachome ont administrés en Australie, à Kiribati et à Nauru. En 2022, l’élimination du trachome en tant que problème de santé publique a été reconnue à Vanuatu. Les rapports des autres pays et territoires n’ont pas encore été reçus. La couverture régionale de la CP en 2021 s’établissait à 46,0%, en hausse par rapport à 2020 où elle était de 43,9%. Programme de don de médicaments pour les MTN Les dons de médicaments sont un pilier de la lutte contre les MTN. Un vaste éventail de laboratoires pharmaceutiques assure des dons de médicaments depuis plusieurs décennies, couvrant une part importante du coût des interventions contre les MTN. Ces dons ont incité d’autres donateurs à soutenir les pays d’endémie. L’aide généreuse de l’industrie pharmaceutique a été principalement coordonnée par l’OMS. Les dons sont réglementés par une série de protocoles d’accord signés par l’OMS et le fabricant, après une éva- luation rigoureuse de la qualité des médicaments. Actuelle- ment, plus de 18 médicaments sont donnés à l’OMS par 476 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 38, 23 SEPTEMBER 2022 than 18 medicines are donated to WHO by 12 manufac- turers.8 Such donations cover 10 diseases and are fully managed by WHO’s Department of Control of Neglected Tropical Diseases. In addition, 2 manufacturers donate 2 medicines through other entities to national authori- ties in support of 2 disease programmes. Table 3 lists the types and amounts of medicines deliv- ered to endemic countries through WHO and other agencies. For the MDA implementation in 2021 alone, a total of 1.948 billion tablets/vials/syrups of NTD medi- cines was delivered, of which 1.190 billion (61% of the total global donation) was managed by WHO. Managing NTD health products post COVID-19 During the COVID-19 pandemic supply chains of global health products have been impacted, affecting key steps in the supply chain management (SCM) cycle. In the past 2 years WHO has reported the major impact of COVID-19 on NTD Health Products SCM following the first and subsequent global lockdown.9, 10 Due to lifting or easing of lockdowns in most of the countries, measures taken to adapt to challenges and mitigating measures implemented globally, the SCM situation in the last 2 quarters of 2021 and 2022 has improved signif- icantly, including Active Pharmaceutical Ingredients (API) availability, manufacturing, transportation and customs clearance. In the post-COVID-19 scenario, SCM does not have the challenges faced previously in manufacturing, shipping notification, green light provision and customs clear- ance, storage and in-country transportation. Similarly, transportation challenges have eased following the re-opening of borders and relaxation of emergency restrictions to flights, border crossings and road trans- port, which directly or indirectly limited freight move- ment. Though transport costs have not yet settled to pre-COVID-19 levels, they have significantly fallen from the lockdown period when they were 5–20 times the expected price. Improvements in booking delays for available transport were also observed. Other persisting challenges in this area are congestion at the ports, shortages of sea freight containers and tax exemption challenges which increase transit time. The other continuing challenge is that during customs clearance new fees and taxes are being assessed on the donated medicines that should be tax- and duty-free. WHO is working with affected countries to waive fees and taxes for donated medicines. Another factor is the greater country adaptation in organization of MDA campaigns using the WHO guid- ance released in July 2020.11 However, some challenges 8 NTD medicine donations by diseases and pharmaceutical donors’ commitment (last updated August 2022), https://www.who.int/teams/control-of-neglected-tropical- diseases/interventions/operations 9 See No. 39, 2020, pp. 461–468. 10 See No. 38, 2021, pp. 461–468. 11 Considerations for implementing mass treatment, active case–finding and popula- tion-based surveys for neglected tropical diseases in the context of the COVID-19 pandemic. Interim guidance, 27 July 2020. Geneva: World Health Organization; 2020 (https://apps.who.int/iris/handle/10665/333499, accessed September 2022). 12 fabricants.8 Ces dons couvrent 10 maladies et sont entière- ment gérés par le Département Lutte contre les maladies tropi- cales négligées de l’OMS. En outre, 2 fabricants font don de 2 médicaments aux autorités nationales par l’intermédiaire d’autres entités, à l’appui de 2 programmes de lutte contre les maladies. Le Tableau 3 répertorie les types et les quantités de médica- ments fournis aux pays d’endémie par l’intermédiaire de l’OMS et d’autres organismes. En 2021, 1,948 milliards de comprimés/ flacons/sirops de médicaments contre les MTN ont été livrés aux fins des campagnes d’AMM, dont 1,190 milliards (61% des dons à l’échelle mondiale) ont été gérés par l’OMS. Gestion des produits de santé contre les MTN après la pandémie de COVID-19 La pandémie de COVID-19 a eu des répercussions sur les chaînes d’approvisionnement en produits de santé mondiaux, affectant les étapes clés du cycle de gestion de la chaîne d’approvisionnement. Au cours des 2 dernières années, l’OMS a fait état de l’impact majeur de la COVID-19 sur la gestion de la chaîne d’approvision- nement en produits de santé contre les MTN, après le premier confinement mondial et les suivants.9, 10 En raison de la levée ou de l’assouplissement des confinements dans la plupart des pays, des mesures prises pour s’adapter aux difficultés et des mesures d’atténuation mises en œuvre à l’échelle mondiale, la situation de la gestion de la chaîne d’approvisionnement s’est considérable- ment améliorée au cours des 2 derniers trimestres de 2021 et en 2022, notamment la disponibilité, la fabrication, le transport et le dédouanement des principes actifs pharmaceutiques. Dans le scénario post-COVID-19, la gestion de la chaîne d’ap- provisionnement ne se heurte pas aux difficultés rencontrées précédemment dans la fabrication, la notification d’expédition, l’octroi du feu vert et le dédouanement, le stockage et le trans- port dans les pays. Les difficultés de transport se sont en outre atténuées à la suite de la réouverture des frontières et de l’as- souplissement des restrictions d’urgence appliquées aux vols, aux passages des frontières et au transport routier, qui limi- taient directement ou indirectement le fret. Bien que les coûts de transport ne soient pas encore revenus aux niveaux d’avant la COVID-19, ils ont considérablement diminué par rapport à la période de confinement où ils étaient 5 à 20 fois supérieurs aux prix attendus. On a également constaté des améliorations dans les délais de réservation des transports disponibles. D’autres difficultés persistent dans ce domaine: la congestion dans les ports, la pénurie de conteneurs de fret maritime et les problèmes d’exonération fiscale qui allongent le temps de tran- sit. Un autre problème concerne les nouveaux frais et taxes qui sont appliqués sur les médicaments donnés lors du dédouane- ment, alors qu’ils ne devraient pas être soumis à des droits ou à des taxes. L’OMS travaille avec les pays concernés afin qu’ils suppriment ces frais et taxes pour les médicaments donnés. Un autre facteur qui a contribué à l’amélioration de la situation est l’adaptation accrue des pays à l’organisation des campagnes d’AMM grâce aux orientations de l’OMS publiées en juillet 2020.11 8 NTD medicine donations by diseases and pharmaceutical donors’ commitment (dernière mise à jour effectuée en août 2022): https://www.who.int/teams/control-of-neglected-tropical- diseases/interventions/operations 9 Voir No 39, 2020, pp. 461-468. 10 Voir No 38, 2021, pp. 461-468. 11 Éléments à prendre en considération dans la mise en œuvre du traitement de masse, de la détec- tion active des cas et des enquêtes en population pour les maladies tropicales négligées (MTN) dans le contexte de la pandémie de COVID-19: Orientations provisoires, 27 juillet 2020. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2020 (https://apps.who.int/iris/handle/10665/333690, consulté en septembre 2022). RELEVÉ ÉPIDÉM IO LO G IQ UE HEBDO M ADAIRE, N o 38, 23 SEPTEM BRE 2022 477 Table 3 Numbers of NTD medicines delivered to endemic countries by type of medicine and year, in thousands Tableau 3 Nombre de médicaments pour les MTN livrés aux pays d’endémie, par type de médicament et par année, en milliers Disease – Maladie Product name – Nom du produit Pharmaceutical donor – Donateurs de pro- duits pharmaceutiques 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 Total Chagas disease – Maladie de Chagas 488 511 283 1 050 975 1 232 1 071 1 098 1 210 527 535 8 975 Nifurtimox Bayer 488 511 283 1 050 975 1 232 1 071 1 098 1 210 523 530 8 970 Benznidazole Chemo Group (Mundos Sano) 1 5 5 Foodborne trematodiases – Trématodoses d’origine alimentaire 333 55 305 464 605 569 580 591 4.6 6.7 490 4 005 Triclabendazole Novartis 333 55 305 464 605 569 580 591 4.6 6.7 490 4 005 Human African trypanosomiasis – Trypanosomiase humaine africaine 415 227 307 264 129 218 135 32 15.7 22.3 21.8 1 787 Eflornithine Sanofi 39 29 29 23 13 22 3.4 3.8 3.6 6.3 3.2 176 Flexindazole Sanofi 0.3 0.1 0.7 1.1 Melarsoprol Sanofi 12 2.1 0.99 4.8 0.9 0.06 2.5 0.12 0.8 0.9 1.4 26.2 Nifurtimox Bayer 345 172 264 210 107 173 129 25 10 12.3 14.1 1 462 Pentamidine Sanofi 20 22 12 25 6.9 23 0.17 3.2 0.99 2.3 1.6 117 Suramin Bayer 0.06 1.02 0.06 1.61 0.87 0.07 0.14 0.20 0.12 0.39 0.9 5.4 Leprosy – Lèpre Novartis 3 249 3 070 3 082 3 687 4 086 3 606 3 439 1 707 2 821 3 277 1 913 33 938 Lamprene 50 60 108 216 342 396 444 372 0 288 228 186 2 640 Lamprene 100 153 441 525 381 870 954 708 141 867 618 873 6 531 MDTa Multibacillary Adult – PCTa Multibacillaire adulte 2 115 1 721 1 641 2 073 2 018 1 644 1 663 1 372 1 221 1 869 719 18 056 MDTa Multibacillary Child – PCTa Multibacillaire enfant 141 128 118 154 140 110 137 36 90 85 64 1 203 MDTa Paucibacillary Adult – PCTa Paucibacillaire adulte 676 566 485 626 553 368 480 152 315 420 60 4 699 MDTa Paucibacillary Child – PCTa Paucibacillaire enfant 104 106 98 111 109 86 79 6.9 40 58 11 809 Lymphatic filariasis – Filariose lymphatique 819 706 933 791 984 182 1 182 353 1 363 668 1 260 387 1 215 268 1 516 816 1 396 964 919 950 851 765 12 444 851 Diethylcarbamazine citrateb – Citrate de diéthylcarba- mazineb Eisai 0 3 094 80 996 170 576 384 705 313 624 289 255 445 088 331 180 103 476 41 460 2 163 454 Albendazole GlaxoSmithKline 600 185 621 030 630 295 718 820 647 770 551 765 608 377 677 448 583 291 424 107 603 073 6 666 162 Ivermectin Merck Sharp & Dohme 219 521 309 667 272 891 292 957 331 193 394 998 317 636 394 280 482 493 392 367 207 232 3 615 235 478 W EEKLY EPIDEM IO LO G ICAL RECO RD, N O 38, 23 SEPTEM BER 2022 Disease – Maladie Product name – Nom du produit Pharmaceutical donor – Donateurs de pro- duits pharmaceutiques 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 Total Onchocerciasis – Onchocercose 192 825 182 641 322 244 125 693 221 038 177 920 272 508 250 422 302 263 213 059 231 503 2 492 116 Ivermectin – Ivermectine Merck Sharp & Dohme 192 825 182 641 322 244 125 693 221 038 177 920 272 508 250 422 302 263 213 059 231 503 2 492 116 Lymphatic filariasis and onchocerciasis co-endemic areas 94 502 92 040 124 428 155 474 169 785 218 393 249 788 190 620 177 613 144 421 113 283 1 730 347 Ivermectin Merck Sharp & Dohme 94 502 92 040 124 428 155 474 169 785 218 393 249 788 190 620 177 613 144 421 113 283 1 730 347 Schistosomiases – Schistosomiase 24 264 26 964 52 821 72 269 102 098 182 629 150 670 233 571 209 915 207 359 207 048 1 469 608 Praziquantel Merck KGaA 24 264 26 964 52 821 72 269 102 098 182 629 150 670 233 571 209 915 207 359 207 048 1 469 608 Soil-transmitted helminthiases – Géohelmintiases 10 523 170 842 237 468 316 594 378 572 283 105 519 394 493 830 438 915 390 870 334 651 3 574 764 Albendazole GlaxoSmithKline 1 463 91 137 143 925 191 137 243 803 129 682 313 756 289 446 252 944 228 483 111 619 1 997 395 Mebendazole – Mébendazole Johnson & Johnson 9 060 79 705 93 543 125 457 134 769 153 423 205 638 204 384 185 971 162 387 223 032 1 577 369 Taeniasis/cysticercosis Bayern AG 13 13 Praziquantel Niclosamide 13 13 Trachoma – Trachome 125 312 135 970 132 170 118 326 159 079 307 837 207 522 276 431 259 931 103 394 206 423 2 032 395 Azithromycin – Azithromycine Pfizer, Inc 125 312 135 970 132 170 118 326 159 079 307 837 207 522 276 431 259 931 103 394 206 423 2 032 395 Visceral leishmaniasis – Leishmaniose viscérale 0 11 24 51 98 113 62 67 26 73 102 626 Liposomal amphoteri- cin B – Amphotéricine b liposomale Gilead Sciences, Inc 0 11 24 51 98 113 62 67 26 73 102 626 Yaws – Pian 0 0 0 0 0 0 0 0 63 554 500 1 117 Azithromycin – Azithromycine EMS SA Pharma 0 0 0 0 0 0 0 0 63 554 500 1 117 Total 1 271 617 1 546 123 1 857 315 1 976 224 2 400 133 2 436 008 2 620 437 2 965 186 2 789 740 1 983 511 1 948 249 23 794 543 ND: no data available. – aucunes données disponibles. a MDT: multidrug therapy (rifampicin, clofazimine, dapsone) in blister packs – PCT: polychimiothérapie (rifampicine, clofazimine, dapsone) en plaquette thermoformée. b Diethylcarbamazine citrate for lymphatic filariasis was donated by Sanofi in 2012-2013 and starting from 2014 by Eisai – En 2012-2013, Sanofi a fait don de citrate de diéthylcarbamazine pour la filariose lymphatique et Eisai a commencé à en donner depuis 2014. RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 38, 23 SEPTEMBRE 2022 479 persist to some degree and new challenges have emerged. These issues are addressed below. Manufacturing capacity by most pharmaceutical donors is up to speed and ready to supply the required NTD medicine as during the pre-COVID period. However, the new challenges that manufacturers currently face are related to reduced demand for NTD health products from NTD endemic countries due to postponement or missing of MDA dates. As indicated in Table 1, there was a reduc- tion in the number of treatments conducted in 2021 compared to 2019, with 27% reduction. This resulted in significant numbers of unutilized NTD medicine which will be used in 2022 and 2023. Hence Member States are now requesting medicines not to be shipped by with- holding green light notifications. This has prompted some pharmaceutical donors to reduce the workforce at manufacturing sites and stop some production lines. Other challenges which affected supply chain manage- ment of NTD medicine are unstable socio political situa- tions and new regulations instituted by some Member States, some which were: military coup in Guinea-Bissau, Burkina Faso, Sudan and Afghanistan; unrest in Ethiopia; sanctions imposed on the Malian government by the Economic Community of West African States (ECOWAS) member states; a lockdown in Bhutan which delayed clearance and delivery; import Visa issues with Guinea; in Yemen a new government regulation to move ship- ment only in refrigerated trucks and imposing munici- pality fees; and in Uganda congestion at the border due to the new regulation of mandatory COVID-19 testing of cargo drivers before crossing into the country. The availability of huge stocks of NTD medicine in endemic countries described above results partly from WHO’s stringent monitoring of available in-country stock balances, encouraging countries to improve their inventory management and account for all the medi- cines they have received in previous years. This effort also has resulted in considerable retrieval of unused medicines from peripheral locations, and better reporting on stock balances in 2021 and 2022. Eighteen of the biggest recipient countries are reported to have enough stock, with more than 710 million tablets available in total: 476 million of albendazole for LF and STH, 64 million of diethylcarbamazine citrate (DEC) for LF, 117 million of mebendazole for STH and 54 million of praziquantel for schistosomiasis. The presence of such huge unutilized stock balances poses a high risk of expiration of these medicines, particularly for medi- cines with a short shelf life such as praziquantel and mebendazole, with 2 and 3 years of shelf life respec- tively. Management of NTD medicines: 2021 and 2022 achievements In addition to managing the SCM of this huge amount of NTD health products, WHO also supports achieve- ment of the following activities:  Established a revitalized Strategic and Technical Advisory Group (STAG) Working Group on access to safe, efficacious and quality-assured health Toutefois, certaines difficultés persistent dans une certaine mesure et de nouveaux défis sont apparus. Ces questions sont abordées ci-dessous. La capacité de fabrication de la plupart des donateurs de produits pharmaceutiques est relancée et permet de fournir les médica- ments requis pour les MTN comme avant la COVID-19. Mais les fabricants sont actuellement confrontés à de nouvelles difficultés liées à la baisse de la demande de produits de santé pour les MTN de la part des pays où ces maladies sont endémiques en raison du report des campagnes d’AMM ou de dates d’AMM non connues. Comme l’indique le Tableau 1, le nombre de traitements administrés en 2021 a diminué de 27% par rapport à 2019. Il en résulte un nombre important de médicaments non administrés qui seront utilisés en 2022 et 2023. Ainsi, les États Membres demandent désormais que les médicaments ne soient pas expé- diés pour le moment. Cette situation a incité certains donateurs de produits pharmaceutiques à réduire leurs effectifs sur les sites de fabrication et à arrêter certaines lignes de production. La gestion de la chaîne d’approvisionnement des médicaments pour les MTN a aussi été confrontée à des difficultés liées à des situations sociopolitiques instables et à de nouvelles réglemen- tations instituées par certains États Membres, notamment: les coups d’État militaires en Guinée-Bissau, au Burkina Faso, au Soudan et en Afghanistan; les troubles en Éthiopie; les sanctions imposées au Gouvernement malien par la Communauté écono- mique des États de l’Afrique de l’Ouest (CEDEAO); le confine- ment au Bhoutan qui a entraîné des retards dans le dédouane- ment et la livraison; des problèmes de délivrance de visas d’importation en Guinée; la nouvelle réglementation du Gouver- nement yéménite qui impose le transport des produits unique- ment en camions réfrigérés et qui a institué des frais munici- paux, et la congestion des frontières de l’Ouganda en raison de la nouvelle réglementation imposant la réalisation de tests pour la COVID-19 aux conducteurs de fret avant d’entrer dans le pays. La disponibilité d’un énorme stock de médicaments pour les MTN dans les pays d’endémie décrite ci-dessus est en partie due à la surveillance rigoureuse par l’OMS des stocks dispo- nibles dans les pays, encourageant les pays à améliorer leur gestion des stocks et à rendre compte de tous les médicaments reçus les années précédentes. Cela a également permis de récu- pérer un nombre considérable de médicaments inutilisés au niveau de sites périphériques et de mieux rendre compte des soldes des stocks en 2021 et 2022. Dix-huit des plus grands pays bénéficiaires ont déclaré avoir un stock suffisant. Plus de 710 millions de comprimés sont disponibles au total: 476 millions de doses d’albendazole pour la filariose lymphatique et les géohelminthiases, 64 millions de doses de citrate de diéthylcar- bamazine pour la filariose lymphatique, 117 millions de doses de mébendazole pour les géohelminthiases et 54 millions de doses de praziquantel pour la schistosomiase. L’existence d’un tel stock inutilisé implique un risque élevé de péremption de ces médicaments, en particulier ceux dont la durée de conser- vation est courte comme le praziquantel et le mébendazole qui peuvent se conserver 2 et 3 ans, respectivement. Gestion des médicaments pour les MTN: réalisations en 2021 et 2022 En plus de gérer la gestion de la chaîne d’approvisionnement de cette énorme quantité de produits de santé pour les MTN, l’OMS apporte également un soutien à la réalisation des activi- tés suivantes:  Création d’un groupe de travail revitalisé sur l’accès à des produits de santé sûrs, efficaces et de qualité garantie pour 480 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 38, 23 SEPTEMBER 2022 products for NTD (STAG WGA). It held its first introductory meeting in January 2022.  Signed or renewed a total of 4 major memoranda of understanding for in-kind donations of NTD health products, technical collaboration or finan- cial donations.  5-year agreement signed between WHO and Bayer AG. The agreement involves the donation of quality- assured medicines for treatment of Chagas disease and human African trypanosomiasis.  4-year agreement signed between WHO and Eisai. The agreement involves the donation of 400 million DEC tablets annually for treatment of LF.  5-year agreement signed between WHO and Jans- sen Pharmaceuticals, Inc. The agreement involves the donation of 200 million mebendazole tables annually for treatment of STH.  5-year agreement signed between WHO and Glaxo- SmithKline Export Limited (GSK). The agreement involves the donation of 800 million albendazole tables annually for treatment of LF, STH and cystic echinococcosis. The new donation of albendazole from GSK for treatment of echinococcosis (cystic hydatid disease) cases has been signed between WHO and GSK in Kigali during the Kigali Summit on malaria and NTDs (23 June 2022).  Webinar on improving access to NTD health products to achieve the 2030 road map targets was held on 7 December 2021.  Released in July 2022 the standard operating proce- dures on supply chain management for NTDs for 11 key supply chain challenges, prepared in collab- oration with the SCM Forum.12  An online training course on supply chain manage- ment of NTD health products available in the NTD Channel in the OpenWHO platform.13 Ensuring quality and safety of NTD medicines: 2021 and 2022 achievements The NTD department ensures that NTD health products meet global standards of quality, safety and efficacy through WHO’s Prequalification programme. In 2021– 2022 there were major achievements in the area:  3 medicines and 1 medicine were prequalified in 2021 and 2022, respectively (first albendazole prequalified in March 2021, praziquantel prequalified in April 2021, ivermectin prequalified in July 2021, and praziquantel in August 2022). Currently, a total of 10 NTD medicines are included in the prequalified list.  5 new dossiers were submitted for prequalification in 2021 and 2022 (3 for albendazole and 2 for praziquantel), which are under review now.  5 dossiers were received and reviewed by the Expert Review Panel in 2021 and 2022.  12 Standard operating procedures for supply chain management of health products for neglected tropical diseases amenable to preventive chemotherapy. Geneva: World Health Organization; 2022 (https://www.who.int/publications/i/item/9789240049581, accessed September 2022). 13 Supply chain management of NTD health products for NTD programmes. Geneva: World Health Organization; 2022 (https://openwho.org/courses/NTDs-supply- chain-management, accessed September 2022). les MTN, au sein du Groupe consultatif stratégique et tech- nique (STAG). Il a tenu sa première réunion introductive en janvier 2022.  Signature ou renouvellement de 4 protocoles d’accord majeurs pour des dons en nature de produits de santé pour les MTN, une collaboration technique ou des dons finan- ciers.  Signature d’un accord de 5 ans entre l’OMS et Bayer AG. Cet accord prévoit le don de médicaments de qualité garantie pour le traitement de la maladie de Chagas et de la trypanosomiase humaine africaine.  Signature d’un accord de 4 ans entre l’OMS et Eisai. Cet accord prévoit le don de 400 millions de comprimés de citrate de diéthylcarbamazine par an pour le traitement de la filariose lymphatique.  Signature d’un accord de 5 ans entre l’OMS et Janssen Pharmaceuticals, Inc. Cet accord prévoit le don de 200 millions de comprimés de mébendazole par an pour le traitement des géohelminthiases.  Signature d’un accord de 5 ans entre l’OMS et GlaxoSmi- thKline Export Limited (GSK). Cet accord prévoit le don de 800 millions de comprimés d’albendazole par an pour le traitement de la filariose lymphatique, des géohelmin- thiases et de l’échinococcose kystique. Le nouveau don d’albendazole de GSK pour le traitement des cas d’échino- coccose (hydatidose kystique) a été signé entre l’OMS et GSK à Kigali lors du sommet de Kigali sur les MTN (23 juin 2022).  Webinaire sur l’amélioration de l’accès aux produits de santé pour les MTN en vue d’atteindre les cibles de la feuille de route à l’horizon 2030 qui a eu lieu le 7 décembre 2021.  Publication en juillet 2022 des modes opératoires norma- lisés sur la gestion de la chaîne d’approvisionnement pour les MTN portant sur 11 points clés de la chaîne d’appro- visionnement, préparées en collaboration avec le Forum sur la gestion de la chaîne d’approvisionnement.12  Formation en ligne sur la gestion de la chaîne d’approvi- sionnement en produits de santé pour les MTN, mise à disposition sur la chaîne consacrée aux MTN de la plate- forme OpenWHO.13 Qualité et sécurité des médicaments pour les MTN: réalisations en 2021 et 2022 Le Département Lutte contre les maladies tropicales négligées veille à ce que les produits de santé pour les MTN répondent aux normes mondiales de qualité, de sécurité et d’efficacité par le biais du programme de préqualification de l’OMS. En 2021-2022, les réalisations suivantes ont été majeures dans ce domaine:  3 médicaments et 1 médicament ont été préqualifiés en 2021 et 2022, respectivement (premier albendazole préqua- lifié en mars 2021, praziquantel préqualifié en avril 2021, ivermectine en juillet 2021; et praziquantel en août 2022). Actuellement, 10 médicaments pour les MTN figurent sur la liste de produits préqualifiés.  5 nouveaux dossiers soumis à la préqualification en 2021 et 2022 (3 pour l’albendazole et 2 pour le praziquantel) sont en cours d’examen.  5 dossiers ont été reçus et examinés par le groupe d’experts en 2021 et 2022.  12 Standard operating procedures for supply chain management of health products for neglected tropical diseases amenable to preventive chemotherapy. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2022 (https://www.who.int/publications/i/item/9789240049581, consulté en septembre 2022). 14 Supply chain management of NTD health products for NTD programmes. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2022 (https://openwho.org/courses/NTDs-supply-chain-management, consulté en septembre 2022).