1Information note about intake of sugars recommended in the WHO guideline for adults and children WHO| Summary iv WHO/NMH/NHD/15.3 © World Health Organization, 2015 All rights reserved. Publications of the World Health Organization are available on the WHO website (www.who.int) or can be purchased from WHO Press, World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland (tel.: +41 22 791 3264; fax: +41 22 791 4857; e-mail: bookorders@who.int). Requests for permission to reproduce or translate WHO publications – whether for sale or for non-commercial distribution – should be addressed to WHO Press through the WHO website (http://www.who.int/about/licensing/copyright_form/en/index.html). The designations employed and the presentation of the material in this publication do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted and dashed lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement. The mention of specific companies or of certain manufacturers’ products does not imply that they are endorsed or recommended by the World Health Organization in preference to others of a similar nature that are not mentioned. Errors and omissions excepted, the names of proprietary products are distinguished by initial capital letters. All reasonable precautions have been taken by the World Health Organization to verify the information contained in this publication. However, the published material is being distributed without warranty of any kind, either expressed or implied. The responsibility for the interpretation and use of the material lies with the reader. In no event shall the World Health Organization be liable for damages arising from its use. Design and layout: Alberto March Printed by the WHO Document Production Services, Geneva, Switzerland 1The World Health Organization’s new Guideline: Sugars intake for adults and children recommends reduced intake of free sugars throughout the life course. In both adults and children, the intake of free sugars should be reduced to less than 10% of total energy intake. A further reduction to below 5% of total energy intake would provide additional health benefits. Free sugars versus intrinsic sugars Recommendations in the guideline focus on documented health effects associated with the intake of “free sugars”. These include monosaccharides and disaccharides added to foods by the manufacturer, cook or consumer, and sugars naturally present in honey, syrups, fruit juices and fruit juice concentrates. Free sugars are different from intrinsic sugars found in whole fresh fruits and vegetables. As no reported evidence links the consumption of intrinsic sugars to adverse health effects, recommendations in the guideline do not apply to the consumption of intrinsic sugars present in whole fresh fruits and vegetables. Strong recommendations The recommendations to reduce the intake of free sugars and to do so throughout the life course are based on analysis of the latest scientific evidence. This evidence shows, first, that adults who consume less sugars have lower body weight and, second, that increasing the amount of sugars in the diet is associated with a comparable weight increase. In addition, research shows that children with the highest intakes of sugar-sweetened drinks are more likely to be overweight or obese than children with a low intake of sugar-sweetened drinks. The recommendation is further supported by evidence showing higher rates of dental caries when the intake of free sugars is above 10% of total energy intake compared with an intake of free sugars below 10% of total energy intake. Based on the quality of supporting evidence, these recommendations are ranked by WHO as “strong”: they can be adopted as policy in most situations. Countries can act on these recommendations by developing food-based dietary guidelines, taking into consideration locally available food and dietary customs. Other policy options include food and nutrition labelling, consumer education, regulation of marketing of food and non-alcoholic beverages that are high in free sugars, and fiscal policies targeting foods that are high in free sugars. Individuals can implement these recommendations by changes in their food choices. 2Further reduction: a conditional recommendation Given the nature of existing studies, the recommendation of reducing intake of free sugars to below 5% of total energy is presented as “conditional” in the WHO system for issuing evidence-based guidance. Few epidemiological studies have been undertaken in populations with a low sugars intake. Only three national population-wide studies allow a comparison of dental caries with sugars intakes of less than 5% of total energy intake versus sugars intakes of more than 5% of total energy intake, but less than 10% of total energy intake. These population-based ecological studies were conducted during a period when sugars availability dropped dramatically from 15 kg per person per year before the Second World War to a low of 0.2 kg per person per year in 1946. This “natural experiment”, which demonstrated a reduction in dental caries, provides the basis for the recommendation that reducing the intake of free sugars below 5% of total energy intake would provide additional health benefits in the form of reduced dental caries. The treatment of dental diseases absorbs from 5% to 10% of health budgets in wealthy countries. Dental caries goes largely untreated in lower income countries, where the cost would exceed all financial resources available for the health care of children. WHO issues conditional recommendations even when the quality of evidence may not be strong on the issues related to public health importance. A conditional recommendation is one where the desirable effects of adhering to the recommendation probably outweigh the undesirable effects but these trade- offs could not be clarified; therefore, stakeholder dialogue and consultations are needed before the recommendation is implemented as policy. 3Future revision of the guideline An update of the guideline is planned for 2020. Updating of recommendations would benefit from research in the following areas: · How the intake of free sugars affects metabolism · Longer-term studies showing how changes in free sugars intake affect health · Thresholds above which the consumption of free sugars increases weight gain · The effectiveness of behavioural changes in reducing the intake of free sugars · Cohort studies to assess the risk of dental caries at different levels of sugar intake. Department of Nutrition for Health and Development World Health Organization Avenue Appia 20, CH-1211 Geneva 27, Switzerland Fax: +41 22 791 4156 Email: nutrition@who.int www.who.int/nutrition
1Информационное сообщение об уровнях потребления сахаров взрослыми и детьми, рекомендуемых в руководстве ВОЗ Воз | Резюме по потреблению сахаров взрослыми и детьмиii WHO/NMH/NHD/15.3 © Всемирная организация здравоохранения, 2015 г. Все права защищены. Публикации Всемирной организации здравоохранения доступны на веб- сайте ВОЗ (www.who.int) или могут быть получены в Отделе печати ВОЗ, Всемирная организация здравоохранения, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland (тел.: 41 22 791 3264; факс: 41 22 791 4857; электронная почта: bookorders@who.int). Запросы для получения разрешения на воспроизведение или перевод публикаций ВОЗ – будь то для продажи или для некоммерческого распространения – следует направлять в Отдел печати ВОЗ через веб-сайт ВОЗ (http://www.who.int/about/licensing/copyright_form/en/index.html). Обозначения, использованные в настоящей публикации, и приводимые в ней материалы не отражают какого-либо мнения Всемирной организации здравоохранения относительно юридического статуса какой-либо страны, территории, города или района или их органов власти, либо относительно делимитации их границ. Пунктирные линии на географических картах обозначают приблизительные границы, в отношении которых пока еще может быть не достигнуто полное согласие. Упоминание конкретных компаний или продукции некоторых изготовителей не означает, что Всемирная организация здравоохранения поддерживает или рекомендует их, отдавая им предпочтение по сравнению с другими компаниями или продуктами аналогичного характера, не упомянутыми в тексте. За исключением случаев, когда имеют место ошибки и пропуски, названия патентованных продуктов выделяются начальными прописными буквами. Всемирная организация здравоохранения приняла все разумные меры предосторожности для проверки информации, содержащейся в настоящей публикации. Тем не менее, опубликованные материалы распространяются без какой-либо четко выраженной или подразумеваемой гарантии. Ответственность за интерпретацию и использование материалов ложится на пользователей. Всемирная организация здравоохранения ни в коем случае не несет ответственности за ущерб, возникший в результате использования этих материалов. Оформление и макет: Alberto March Отпечатано в Отделе подготовки документов ВОЗ, Женева, Швейцария 1В новом «Руководстве по потреблению сахаров взрослыми и детьми» Всемирная организация здравоохранения рекомендует поддерживать сниженные уровни потребления свободных сахаров на протяжении всей жизни. Уровни потребления свободных сахаров взрослыми и детьми следует снизить до менее 10% от общей калорийности потребляемых продуктов. А снижение до менее 5% от общей калорийности потребляемых продуктов обеспечит дальнейшие преимущества для здоровья. Свободные сахара и естественные сахара Рекомендации данного руководства основаны на документально зарегистрированных последствиях потребления «свободных сахаров» для здоровья. Эти сахара включают моносахариды и дисахариды, добавляемые в пищевые продукты производителями, поварами или потребителями, и сахара, естественным образом содержащиеся в меде, сиропах, фруктовых соках и концентратах фруктовых соков. Свободные сахара отличаются от естественных сахаров, содержащихся в цельных свежих фруктах и овощах. Зарегистрированных данных о связи потребления естественных сахаров с неблагоприятными последствиями для здоровья нет, поэтому рекомендации данного руководства не относятся к потреблению естественных сахаров, содержащихся в цельных свежих фруктах и овощах. Сильные рекомендации Рекомендации в отношении снижения уровней потребления свободных сахаров и их поддержания на протяжении всей жизни основаны на анализе последних научных данных. Эти данные свидетельствуют, во-первых, о том, что, взрослые люди, потребляющие сахара в меньшем количестве, имеют меньшую массу тела, а, во-вторых, о том, что увеличение количества сахаров в питании связано с сопоставимой прибавкой в весе. Кроме того, исследования показывают, что дети, потребляющие в больших количествах подслащенные сахаром напитки, с большей вероятностью будут иметь излишний вес или страдать от ожирения по сравнению с детьми, потребляющими такие напитки в небольших количествах. 2Кроме того, эти рекомендации опираются на данные о повышенных показателях зубного кариеса среди людей, потребляющих свободные сахара на уровне более 10% от общей калорийности потребляемых продуктов, по сравнению с людьми, потребляющими свободные сахара на уровне менее 10% от общей калорийности потребляемых продуктов. Исходя из надежности данных, ВОЗ оценивает настоящие рекомендации как «сильные»: они могут быть приняты в качестве политики в большинстве ситуаций. На основе этих рекомендаций страны могут разработать руководящие принципы по питанию с учетом местных продуктов и особенностей питания. Другие варианты политики включают маркировку пищевых продуктов, просвещение потребителей, регулирование маркетинга пищевых продуктов и безалкогольных напитков с высоким содержанием свободных сахаров и налоговую политику, ориентированную на продукты с высоким содержанием свободных сахаров. Отдельные люди могут следовать этим рекомендациям путем изменения состава продуктов в своем рационе. Дальнейшее снижение: условная рекомендация С учетом особенностей проводимых исследований рекомендация в отношении снижения уровней потребления свободных сахаров до менее 5% от общей калорийности потребляемых продуктов представлена как «условная» в рамках системы ВОЗ для выпуска руководств, основанных на фактических данных. В группах населения с низкими уровнями потребления сахаров проводились немногочисленные исследования. Лишь три национальных популяционных исследования позволяют сопоставить показатели распространенности зубного кариеса среди людей с уровнями потребления сахаров менее 5% от общей калорийности потребляемых продуктов и людей с уровнями потребления сахаров более 5%, но менее 10% от общей калорийности потребляемых продуктов. 3Эти популяционные экологические исследования проводились в тот период, когда произошло резкое уменьшение наличия сахаров - с 15 кг на человека в год до Второй мировой войны до менее чем 0,2 кг на человека в год в 1946 году. Этот «эксперимент в естественных условиях», продемонстрировавший снижение показателей распространенности зубного кариеса, положен в основу рекомендации в отношении того, что снижение потребления свободных сахаров до менее 5% от общей калорийности потребляемых продуктов может обеспечить дополнительные преимущества для здоровья в виде уменьшения распространенности зубного кариеса. В богатых странах на лечение стоматологических заболеваний уходит от 5% до 10% бюджетов здравоохранения. В странах с низким уровнем дохода зубной кариес в значительной мере остается без лечения, так как расходы на его лечение превысили бы все финансовые ресурсы, имеющиеся для охраны здоровья детей. ВОЗ выпускает условные рекомендации даже в тех случаях, когда качество фактических данных в отношении вопросов, имеющих значимость для общественного здравоохранения, возможно, не является убедительным. Условная рекомендация - это такая рекомендация, при выполнении которой могут быть достигнуты желательные последствия, перевешивающие нежелательные последствия, но уточнение этих плюсов и минусов не представляется возможным; поэтому, до того как осуществлять такую рекомендацию в качестве политики, необходимы диалог и консультации с заинтересованной стороной. 4Будущий пересмотр руководства Пересмотр данного руководства запланирован на 2020 год. Обновление рекомендаций будет основано на результатах научных исследований в следующих областях: · Как потребление свободных сахаров влияет на метаболизм · Долговременные исследования, демонстрирующие, как изменения в потреблении свободных сахаров влияют на здоровье · Пороговые значения, при превышении которых потребление свободных сахаров ведет к прибавке веса · Эффективность поведенческих изменений, касающихся снижения уровней потребления свободных сахаров · Когортные исследования, оценивающие риск развития зубного кариеса при разных уровнях потребления сахара. Для получения дополнительной информации: Департамент по питанию для здоровья и развития Всемирная организация здравоохранения 20, Avenue Appia, CH-1211 Genève 27, Suisse Факс: +41 22 791 4156 Эл. почта: nutrition@who.int www.who.int/nutrition
1关于世卫组织推荐 成人和儿童糖摄入量 指南的情况说明 WHO/NMH/NHD/15.3 © 世界卫生组织，2015年 版权所有。世界卫生组织出版物可从世卫组织网站（www.who.int）获得，或者自 WHO Press, World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland（电话：+41 22 791 3264；传真：+41 22 791 4857；电子邮件：bookorders@who.int）购买。 要获得复制许可或翻译世界卫生组织出版物的许可——无论是为了出售或非商业性 分发，应通过世卫组织网站（http://www.who.int/about/licensing/copyright_form/en/index.html） 向世界卫生组织出版处提出申请。 本出版物采用的名称和陈述的材料并不代表世界卫生组织对任何国家、领地、城市或 地区或其当局的合法地位，或关于边界或分界线的规定有任何意见。地图上的虚线表示可 能尚未完全达成一致的大致边界线。 凡提及某些公司或某些制造商的产品时，并不意味着它们已为世界卫生组织所认可或 推荐，或比其它未提及的同类公司或产品更好。除差错和疏忽外，凡专利产品名称均冠以 大写字母，以示区别。 世界卫生组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物中包含的信息。但是，已出 版材料的分发无任何明确或含蓄的保证。解释和使用材料的责任取决于读者。世界卫生组 织对于因使用这些材料造成的损失不承担责任。 设计和版面：Alberto March 由瑞士日内瓦世界卫生组织文件编印服务科印刷 1世界卫生组织新制定的《成人和儿童糖摄入量指南》建议在整个生命 历程中减少游离糖摄入量。成人和儿童游离糖摄入量应减至摄入总能量的 10%以内。如能进一步将其降至低于摄入总能量的5%，会对健康带来更多 好处。 游离糖与内源性糖 指南在建议中侧重阐明摄入“游离糖”对健康造成的有据可查的影 响。游离糖包括由生产商、厨师或消费者在食品中添加的单糖和双糖以及 天然存在于蜂蜜、糖浆、果汁和浓缩果汁中的糖分。 游离糖有别于新鲜水果和蔬菜中的内源性糖。由于没有报告证据显示 内源性糖消费对健康有什么副作用，指南中的建议并不适用于新鲜水果和 蔬菜中内源性糖的摄入。 强烈建议 建议在整个生命历程中减少游离糖摄入量的依据是对最新科学证据的 分析结果。最新科学证据显示，首先，糖摄入量较少的成年人体重较轻； 其次，饮食中糖分增加，体重就会增加。此外，研究表明，与含糖饮料摄 入量较低的儿童相比，含糖饮料摄入量最高的儿童趋于超重或肥胖。 另一项有力证据是，如果游离糖摄入量占摄入总能量的10％以上，相 对于游离糖摄入量低于摄入总能量10％而言，龋齿率较高。 根据证据的质量，世卫组织将这些建议列为“强烈”建议，即在大多 数情况下可以实行的政策。国家可以根据这些建议采取行动，在考虑到当 地现有食品和饮食习惯的情况下制定饮食指南。还可以采取其它政策，例 如加贴食品和营养标签，开展消费者教育，管制游离糖含量较高食品和非 酒精饮料的销售，并对游离糖含量较高食品实行财税政策。个人也可根据 这些建议改变食物选择。 2进一步减少：条件性建议 根据现有研究的性质，按世卫组织发布循证指导制度，将游离糖摄入 量减至摄入总能量5%以内的建议是一项“条件性”建议。 鲜有对糖摄入量较低人口的流行病学研究。目前仅能根据三项全国人 口研究，比较糖摄入量占摄入总能量5％以下的人群与糖摄入量占摄入总能 量5％至10%的人群的龋齿率。 这几项人群生态研究所涉时期是第二次世界大战前夕至1946年。第二 次世界大战前，每年人均糖消费量高达15公斤，而到1946年，剧减至0.2 公斤。这一“自然试验”显示，在此期间龋齿率有所减少。世卫组织为此 建议将游离糖摄入量减至摄入总能量5％以下，认为这将减少龋齿，进而带 来额外的健康好处。 牙科疾病的治疗费用占富裕国家卫生预算的5％至10％。在低收入国家 中，龋齿大多未获治疗，其治疗成本将超过用于儿童医疗保健的所有资金。 对于事关公共卫生的重要问题，即使证据质量也许不够强，世卫组织 仍会提出条件性建议。条件性建议指的是落实建议的好处可能超过不良影 响，但无法澄清其中的确切利弊；因此，需要与有关各方进行对话和磋商 后，才能将建议作为一项政策予以落实。 今后修订指南 计划于2020年更新这一指南。将根据以下方面的研究结果更新有关建议： · 摄入游离糖如何影响新陈代谢 · 较长期研究显示游离糖摄入量变化如何影响健康 · 游离糖摄入量在达到何种水平后会增加体重 · 行为变化对减少游离糖摄入量的有效性 · 通过定群研究评估不同糖摄入水平导致的龋齿风险。 如欲获取更多信息，请联系： Department of Nutrition for Health and Development World Health Organization 20, Avenue Appia, 1211 Geneva, Switzerland 传真: +41 22 791 4156 电子邮件: nutrition@who.int www.who.int/nutrition
مذكرة معلومات بشأن اتـــــريــول السكــدخـم ه في مبدأ ـالموصى ب يــهـوجيــمة التـالمنظ الـــــفــين والأطــالغـللب 3.51/DHN/HMN/OHW ٥١٠٢منظمة الصحة العالمية © مــن علــى موقــع المنظمــة علــى مطبوعــات منظمــة الصــحة العالميــة الحصــولجميــع الحقــوق محفوظــة. يمكــن ,aippA eunevA 02 ، منظمة الصѧحة العالميѧةأو شراءها من قسم الطباعة والنشر (tni.ohw.wwwي )الإلكترون +؛ ١٤ ٢٢ ١٩٧ ٧٥٨٤ فـاكس رقـم: +؛١٤ ٢٢ ١٩٧ ٤٦٢٣ رقـم: )هـاتف ،dnalreztiwS ,72 aveneG 1121 (.tni.ohw@sredrokoob عنوان البريد الإلكتروني: –ترجمتهـــــــــــــا أو المنظمـــــــــــــة مطبوعـــــــــــــات باستنســـــــــــــاخ إذن علـــــــــــــى وينبغـــــــــــــي إرســـــــــــــال طلبـــــــــــــات الحصـــــــــــــول عبѧѧѧѧѧѧѧѧر موقѧѧѧѧѧѧѧѧع المنظمѧѧѧѧѧѧѧѧة والنشـــــــرقســــــــم الطباعــــــــة إلــــــــى –التجـــــــاري غيــــــــر التوزيــــــــع أو البيــــــــع لأغـــــــراض .(lmth.xedni/ne/mrof_thgirypoc/gnisnecil/tuoba/tni.ohw.www//:ptth) الإلكتروني مـن أي رأي كـان عـن ضـمنا ًتعبـر ، لافيـه، وطريقة عرض المواد الواردة المطبوع افي هذالمستعملة والتسميات ، أو مدينة، أو منطقـة، أو لسـلطات أي أرضمنظمة الصحة العالمية بشأن الوضع القانوني لأي بلد، أو جانب الخطـوط المنقوطـة علـى الخـرائط خطوطـًا حدوديـة تقريبيـة قـد وتشكلمنها، أو بشأن تحديد حدودها أو تخومها. .بشأنها يوجد بعد اتفاق كامل لا أو منتجـات جهـات صـانعة معينـة لا يعنـي أن هـذه الشـركات والمنتجـات معتمـدة أو محددة كر شركاتكما أن ذ ولـم يـرد ذكـره. فـي الطـابع لهـا علـى سـواها ممـا يماثلهـا موصـى بهـا مـن قبـل منظمـة الصـحة العالميـة، تفضـيلا ً لية )في النص الإنكليزي(.وفيما عدا الخطأ والسهو، تميز أسماء المنتجات المسجلة الملكية بالأحرف الاستهلا وقد اتخذت منظمة الصحة العالمية كـل الاحتياطـات المعقولـة للتحقـق مـن المعلومـات الـواردة فـي هـذا المطبـوع. ومــع ذلــك فــإن المــواد المنشــورة ُتــوزع دون أي ضــمان مــن أي نــوع ســواء أكــان بشــكل صــريح أم بشــكل ضــمني. اد المنشـورة. والمنظمـة ليسـت مسـؤولة بـأي حـال عـن الأضـرار والقـارئ هـو المسـؤول عـن تفسـير واسـتعمال المـو التي قد تترتب على استعمالها. التصميم والتخطيط: ألبرتو مارش طبع بواسطة خدمات إنتاج الوثاق في منظمة الصحة العالمية، جنيف، سويسرا 1 "مــــدخول الســــكريات الحــــرة للكبــــار يوصــــي مبــــدأ منظمــــة الصــــحة العالميــــة التــــوجيهي الجديــــد: بخفــض مـدخول الســكريات الحـرة طيلــة العمــر. فينبغـي بالنســبة إلـى الكبــار والصــغار والأطفـال" مــن إجمــالي مــدخول الطاقــة. ومــن شــأن ٪٠١خفــض مــدخول الســكريات الحــرة إلــى أقــل مــن .من إجمالي مدخول الطاقة أن يحقق فوائد صحية إضافية ٪٥الخفض أكثر من ذلك إلى السكريات الحرة مقابل السكريات الأصلية تركـز توصـيات المبـدأ التـوجيهي علـى الآثـار الصـحية الموثقـة ذات الصـلة بمـدخول "السـكريات تضاف إلى الأغذيـة الحرة". وتشمل السكريات الحرة السكريات الأحادية والسكريات الثنائية التي العسـل فـي طبيعـي بشـكل ات التـي توجـدمـن جانـب صـانعها أو طاهيهـا أو مسـتهلكها، والسـكري .الفواكه عصير وتركيزات الفواكه وعصير والشراب وتختلف السـكريات الحـرة عـن السـكريات الأصـلية التـي توجـد فـي الفاكهـة والخضـروات الطازجة الصحيحة. ونظرًا لعدم وجود أيـة بينـات مبلغـة تـربط بـين اسـتهلاك السـكريات الطبيعيـة التــوجيهي لا تنطبــق علــى اســتهلاك الســكريات ة فــإن توصــيات المبــدأبالصــحوبــين آثــار ضــارة الطبيعية التي توجد في الفاكهة والخضروات الطازجة الصحيحة. توصيات قوية إن التوصــيات بخفــض مــدخول الســكريات الحــرة وبالقيــام بــذلك طيلــة العمــر تســتند إلــى تحليــل هـذه البينـات، أوًلا، أن البـالغين الـذين يسـتهلكون أحدث البينات العلمية في هـذا الصـدد. وتظهـر سكريات أقـل يكـون وزنهـم أقـل، وثانيـًا، أن هنـاك صـلة بـين زيـادة السـكريات فـي النظـام الغـذائي وبين زيادة مقابلة في الـوزن. وعـلاوة علـى ذلـك تبـين البحـوث أن الأطفـال الـذين يتنـاولون أعلـى ون أكثـــر عرضـــة لزيـــادة الـــوزن أو الســـمنة مـــن مـــدخول مـــن المشـــروبات المحـــلاة بالســـكر يكونـــ الأطفال الذين يتناولون مدخوًلا منخفضًا من المشروبات المحلاة بالسكر. والتوصـية مدعومـة كـذلك ببينـات تظهـر أن معـدلات تسـوس الأسـنان تزيـد عنـدما يبلـغ ا يكون أو أكثر من إجمالي مدخول الطاقة، مقارنة بالوضع عندم ٪٠١مدخول السكريات الحرة الطاقة. مدخول إجمالي من ٪٠١مدخول السكريات الحرة أقل من وبناًء على جودة البينات تصـنف المنظمـة هـذه التوصـيات علـى أنهـا توصـيات "قويـة": يمكـــن أن ُتعتمـــد كسياســـة فـــي معظـــم الأوضـــاع. ويمكـــن أن تتصـــرف البلـــدان بنـــاًء علـــى هـــذه التوصيات وتضع مبادئ توجيهية بشأن النظام الغذائي تستند إلـى الأغذيـة، مـع مراعـاة الأغذيـة ات الغذائيــة. ومــن الخيــارات الأخــرى للسياســات توســيم الأغذيــة والتوســيم المتاحــة محليــًا والعــاد غيـر الكحوليـة الغنيـة ك، وتنظيم المأكولات والمشروبات الخاص بالقيم التغذوية، وتوعية المستهل بالسـكريات الحـرة، ووضـع سياسـات ضـريبية تسـتهدف الأغذيـة الغنيـة بالسـكريات الحـرة. ويمكـن توصيات من خلال تغيير اختياراتهم للأغذية.أن ينفذ الأفراد هذه ال 2 خفيض مدخول السكرتوصية مشروطة بشأن مواصلة ت بنسبة تقل السكريات الحرة تخفيض مدخول م توصية قد ّقائمة حاليًا، ت ُالدراسات النظرًا إلى طابع فـي منظمـة الـذي تنتهجـه النظـام المشـروطة" فـي توصـية ها "وصـف٪ مـن إجمـالي الطاقـة ب٥عـن سندة بالبّينات.إصدار التوجيهات الم التـــي تســـتهلك مـــدخوًلا الســـكان علـــى فئـــات مـــن الدراســـات الوبائيـــة ُأجـــِري عـــدد قليـــل و نطـاق الفئـات السـكانية ككـل وطنيـة علـى . ولا يوجد سوى ثلاث دراسات السكرياتمنخفضًا من جم عن اسـتهلاك مـدخول الناتسوس الأسنان لمعدلات الإصابة بمقارنة تتيح المجال أمام إجراء مــن إجمــالي مــدخول الطاقــة، بمــدخولها الأعلــى مــن تلــك النســبة ٪ ٥الســكريات بنســبة تقــل عــن جمالي.ذاك الإ٪ من ٠١ن لكن بنسبة تتدنى عو انخفـض فيهـا معـدل السـكان خـلال فتـرة القائمـة علـى الدراسـات البيئيـة وقد ُأجِريت تلـك قبل الحرب العالميـة الثانيـة سنويا ًالواحد للفرد ا ًيلوغرامك ٥١من ا ًكبير انخفاضًا لسكريات توافر ا طبيعيـة"التجربـة ال"وتشـّكل هـذه . ٦٤٩١فـي عـام فرد الواحـد سـنويًا كيلوغرام لل ٢,٠قل من إلى أ توصـية الـذي تسـتند إليـه ال تسـوس الأسـنان، الأسـاسالتـي أثبتـت انخفاضـًا فـي معـدل الإصـابة ب مـدخول ٪ مـن إجمـالي ٥إلـى أقـل مـن السـكريات الحـرة يض مـدخول القاضية بـأن مـن شـأن تخفـ تســـوس أخـــرى تتخـــذ شـــكل انخفـــاض فـــي معـــدلات الإصـــابة بفوائـــد صـــحية عـــود بالطاقـــة أن ي .الأسنان ٪ مــن ميزانيــات الصــحة٠١و٪ ٥نســبة تتــراوح بــين عــلاج أمــراض الأســنان ويســتهلك فـــي البلـــدان دون عـــلاج الأســـنان تســـوس، فيمـــا تُتـــرك إلـــى حـــد كبيـــر حـــالات البلـــدان الغنيـــةب جميـع المـوارد الماليـة المتاحـة لرعايـة صـحة التـي تتجـاوز فيهـا تكلفـة علاجهـا الـدخل المنخفضة الأطفال. نوعيـة فيهـا تكـون فـي الحـالات التـي قـد لا منظمـة توصـيات مشـروطة حتـى الر صـد ِت ُو مشـروطة هـي التوصـية والة. موميـلصـحة العاهميـة بأالمتعلقـة بالنسبة إلى المسـائل قوية البّينات ةمرغوبــالثــار غيــر التقّيــد بهــا الآ المرغوبــة مــنعبـارة عــن توصــية ُيحتمــل أن تفـوق فيهــا النتــائج حـوار مـع أصـحاب لا يمكـن توضـيحها؛ لـذا يلـزم إجـراء المقايضـاتهـذه ولكـن المترتبـة عليهـا، ة متبعة.بوصفها سياسالتوصية الشروع في تطبيق شاورات قبل عقد مالمصلحة و 3 تنقيح الدليل في المستقبل سـتفيد مـن البحـث أن يتحـديث التوصـيات من شأن و ، ٠٢٠٢تحديث الدليل في عام ر من المقر ّ في المجالات التالية: ستقلابعلى الا السكريات الحرةيؤثر مدخول كيف • الســكريات مــدخول التغييــرات فــي تــأثر تبــين كيــفطويلــة الأجــل دراســات إجــراء • الحرة على الصحة زيادة الوزنإلى استهلاك السكريات الحرة يؤدي بعدها عتبات تحديد • السكريات الحرةتخفيض مدخول فعالية التغييرات السلوكية في • السـكرعنـد اسـتهلاك تسوس الأسنان الإصابة بتقييم مخاطر لمر ز ُ دراساتإجراء • .بمدخول مختلف المستويات :لاصتلاا ىجري تامولعملا نم ديزمل Department of Nutrition for Health and Development World Health Organization 20, Avenue Appia, CH-1211 Geneva 27, Switzerland Fax: +41 22 791 4156 E-mail: nutrition@who.int www.who.int/nutrition