MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE MINISTRY OF PUBLIC HEALTH Direction de la Lutte contre la Maladie Secrétariat central du GTNO REPUBLIQUE DU CAMEROUN Paix-Travail-Patrie REPUBLIC OF CAMEROON P e ac e -Wo rk- F ath e rl a n d âârlPllLoc llERoullâ ^ I PAYS/: Cameroun Année d'approbation: 1997 Période couverte Inâ Janvier 2007nno anvier 2006 au 19rt 2lrlera 10 1l t2 13 14 9nnort: encercler)12 3 4 s 6 7action du raAnnée du nroiet à Ia de soumission: anvier 2007 Ç Proiet de Renfo rcement du Secrétariat tral G RAPPORT TBCHNIQUE ANNUEL DES GTNO AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) A soumettre à }a Direction d'APOC au plus tard le 31 Janvier 2007 pour la session CCT de Mars 2007 a i .t PROGRAMME AFRICAIN. CONTRE L'ONCHOCERC LUTTE (APoC) t fi 3 FFU ?îtfii :, ;+ : t. : I RAPPORT ANNUEL TECHNIQUE DB SECRETARTAT GTNO (AN 8) AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) ENDOSSEMENT Prière confirmer que vous avez lu ce rapport en signant à I'endroit approprié. AUTORITES devant signer le rapport: t. t { a I I I I I I I Pays : Cameroun Président(e) du GTNO Coordonnateur national Nom: Pr BELLA Assumpta Lucienne Françoise Signature: Date: .... Nom: DTNTEP Marcelline Signature Date: .... I Nom: Monsieur MESSI Paul Félicien Titre: Secrétaire au GTNO Signature: Date.. Nom: Madame SIPEU Odette Titre: Cadre d'appui au GTNO Signature Date Ce rapport a été élaboré par Nom: DTNTEP Marcelline Titre: Coordonnateur National PLNO/ Secrétaire Exécutif du GTNO Date.. ...r... Nom: Monsieur HENDJI YOYA Michel Titre: Comptable du GTNO Signature: Date.. Nom: Monsieur Njifenjou Jean Claude Titre: Cadre d'appui au Secrétariat GTNO Signature: Signature Date Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 8.doc TABLE DES MATIERES Acronymes I Définitions 2 SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT 3{*I Résumé Analytique 5 SECTION 1: lnformation de base 7l.l Généralités 1.2. Population et système sanitaire SECTION 2: Résumé de mise en ceuvre du TIDC .....7 ... 10 Tô t 2.1, ')) 2.4. 2.5. Période de distribution........... Plaidoyer et Sensibilisation Stratégie et élaboration des matériels IEC .....,.. Participation communautaire à la prise de décisions 10 t2 t2 t2 t2 .......... t7 ..,,.,.,..20 53 54 54 55 Renforcement des capacités 2.6. Commande, stockage et livraison de l,ivermectine2.7. Traitements................ I 2.8. Supervision 2-9. Auto-monitorage communautaire (AMC) et Réunion des parties prenantes (RPP).... 2'10 conformité au traitement àplus long terme avec l'Ivermectine..................................32 SECTION 3: Autres activités du GTNO34 SECTION 4: Appui au TIDC 474.1. Apports financiers des partenaires ........... .....Erreur ! Signet non défini.4.2. Autres formes d'appui communautaire.......... 4.3. Efforts de mobilisation de ressources. 4.4. Dépenses par activité du secrétariat GTNO4.5. Equipements.............. SECTION 5: Evaluation de la durabilité du TIDC, le monitorage indépendant et autres revues 53 5.1. Monitorage/évaluation participatif/ve externe 5.2. Durabilité des projets: plan et objectifs fixés (obligaroire en I'an 3).5.3. Intégration 5.4 Recherche Opérationnelle SECTION 6: Forces, faiblesses, défis et opportunités-------------- 57 Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 8.doc ll Acronymes APOC CMA DPSP IDC IRD DC TIDC AMC DS MSP MINEFI OAT OAF OBC ONGD ONG GTNO GPTO SSP RAPLOA REA REMO ESG RPP CRTV CCT FDF LINICEF BUT OMS POC PMA CSSD JNV MDP TCG Programme Africain de Lutte contre l'Onchocercose Centre Médical d'Arrondissent Délégués Provinciaux de la santé Publique/Délégation provinciale de la Santé Publique Interventions sous Directives Communautaires Institut de Recherche pour le Développement Distributeur Communautaire Traitement par l'Ivermectine sous Directives Communautaires Auto-Monitorage Communautaire District de Santé Ministère de Ia Santé Publique/ Ministre de la Santé Publique Ministère de l'Economie et des Finances Objectif Annuel de Traitement Objectif Annuel de Formation Organisation à Base Communautaire Organisation Non Gouvernementale de Développement Organisation Non-Gouvemementale Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose Groupe Provincial de travail de lutte contre l'Onchocercose Soins de Santé Primaires Rapid Epidemiological Assessment of Loasis Rapid Epidemiological Assessment of Onchocerciasis Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis Effets Secondaires Graves Réunion des Parties Prenantes Radio Télévision Camerounaise Comité Consultatif Technique (groupe consultatif scientifique d,APOC) Formateur des formateurs United Nations Children's Fund But Ultime de Traitement Organisation Mondiale de la Santé Provincial Onchocerciasis Coordinator Paquet Minimum d'Activités Chef de Service de Santé de District Journées Nationales de Vaccination Mectizan Donation Programme Taux de Couverture Géographique RapportTechnique annuel Sec-GTNO an 8.doc 8 I TCT Taux de Couverture Thérapeutique PNLO Programme National de Lutte contre l,Onchocercose PEV Programme Elargi de Vaccination MPI Monitorage Participatif Indépendant CAPP centred'Approvisionnementpharmaceutiqueprovincial LCIF Lions Club International Foundation GEC Goutte Epaisse Calibrée FSPL/csl Formation Sanitaire de première ligne/ centre de Santé intégré Définitions (i) (i i) (iiD (iv) Population Totale: la population totale des communautés méso/hyper-endémiques dans la zone de projet (basée sur la REMO et Ie recensement). Population Eligible: correspond à 84% de la population totale dans les communautés méso/hyper-endémiques de lazone du projet. Objectif Annuel de Traitement: (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones méso/hyper-endémiques qu'un projet TIDC à à traiter avec l'ivermectine au cours d'une année donnée. But Ultime de Traitement (BUT): Nombre maximum de personnes à traiter chaque année dans les zones méso/hyper endémiques au sein de la zone de projet, à atteindre finalement quand le projet aura réalisé la couverture geograitrique complète (normalement le projet doit atteindre le BUT à la fin de la jè.ianné" du projet). (v) Couverture nombre de personnes traitées au cours d,une année donnée sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage). (vi) Couverture Géographique: Nombre de communautés traitées au cours d'une année donnée sur le nombre total de communautés méso/hyper-endémiques telles qu'identifiées par la REMO dans la zone de projet lcelJ doit être exprimé en pourcentage). (vii) Intégration: La fusion de deux ou plusieurs programmes de santé, en y supprimant des barrières, afin de maximiser la rentabilité et permettre une collaboration libre et équitable. A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplémentaires (à savoir la supplémentation en vitamine A, l'albendazole pour le traitement de la FL, l'identification de la cataracte, etc.) à travers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) afin de maximiser la rentabilité, et de donner aux communautés les moyens (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne comprend pas des interventions ou activités entreprises par les distributeurs communautaires en dehors du TIDC. (viii) Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées durables lorsqu'elles se poursuivent de façon efficace, qu'elles urrr."rt un taux élevé de couverture, qu'elles s'intègrent au sein des services de santé existants, .ra 2Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 8.doc qu'elles reflètent une forte appropriation communautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisées par la communauté et le gouvemement. SUITE DONNEE AUX REGOMMANDATIONS DU GGT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du dernier CCT sur le projet de Renforcement du Secrétariat Central du GTNO, et décrire la manière dont ellei ont été traitées. Session du CCT 22 de mars 2006 t7 J Nurnéro de la Recont nrurt tlation dans le Rapport RECOMMANDATION DU CCT ACTIONS ENTREPRISES PAR LE SECRETARAT DU GTNO RESERVEE UNIQAEMEN TAU CCT/DIRECTI ON D'APOC L'introduction constitue la suite du résumé analÿique et présente les accomplissements du programme au cours de la période couverte par le rapport, plutôt que de présenter une introduction générale sur le TIDC au Cameroun Nous allons mieux rédiger le résumé analytique du rapport qui couvre la période du présent rapport de l'an 8 qui va du 27janvier2006 au l9 janvier 2007 en nous inspirant des commentaires du CCT 22 Le GTNO doit donner de brèves explications par rapport aux résultats des activités de plaidoyer et de mobilisation décrites dans le rapport En effet, il existe l0 radios rurales (RRLC) qui diffusent en langues locales dans différentes zones de projets TIDC et aussi, la Télévision Canal 2International ont signé des contrats avec le Ministère de la Santé Publique dans Ie cadre de la sensibilisation des populations sur la lutte contre I'onchocercose avec le financement PPTE. Grâce à ces medias, les activités du PNLO sont mieux connues et la demande en Mectizan augmente. Le budget de l'Etat, grâce au financement PPTE en 2006 et va être reconduit en2007 pour les (RRLC) Certaines données manquent dans le tableau 4. A l'exception des projets du Littoral I et d'Adamaoua I et II, il n'y a pas d'explications par rapport aux données manquantes Ces données manquaient parce que les responsables des projets concernés n'ont pas pu nous les fournir au niveau du Secrétariat du GTNO malgré notre insistance à I'époque. Le tableau l2 de l'an 2005 est repris dans le présent rapport. voir page l4 dans la Section 2.5 Le calcul des totaux dans le tableau 5 doit être effectué. Aucune explication n'est donnée par rapport aux données manquantes relatives au nombre de comprirnés demandé et reçu Le calcul des totaux n'avait pas été fait en janvier 2006 parce qu'il manquait de données pour certains projets tels que l'Adamaoua I, l'Adamaoua II, le Littoral II, l'Ouest et le Nord Nous joignons le tableau 5 complet de I'inventaire du Mectizan en 2005. Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 8.doc Les taux de couverture géographique des projets Adamaoua I et Adamaoua II sont inclus dans les chiffres relatifs à la couverture géographique dans Ie tableau 6.2 mais le rapport indique que ces données n'étaient pas disponibles. nous nous excusons de cette grave inattention de notre part. Vous avez raison. Un résumé de l'évolution clinique des cas d'ESG n'a pas été fourni. Ceci pourrait se faire en joignant le rapport annuel fourni par le conseiller ue en matière de loase.techn Note du Dr KAMGNO Joseph, Conseiller Technique loase jointe immédiatement en page 4 données manquent dans leDes tableau l2 12 de2005 en page 48 duVoir ledit tableau présent rapport résumé analytique indique que le GTNO joue un rôle dans la mobilisation et la supervision des DC. Le GTNO peut-ilexpliquer pourquoi il mène ces activités qui sont plutôt la responsabilité des agents locaux de santé? Le mal formulée. En effet, de temps embres du GTNO au niveau provincial et même central peuvent mener ces activités énumérées plus haut, car Ie GTNO du Cameroun est composé des membres du Secrétariat central du GTNO et par les membres des équipes cadres provinciales. Le niveau central peut descendre vers Ie niveau provincial pour la mobilisation et la sensibilisation. De même, les membres des équipes cadres provinciales peuvent mener les mêmes activités au niveau des communautés en supervisant les équipes cadres des Districts et les responsables des aires de Santé. Pour les supervisions ciblées, les membres du Secrétariat central du GTNO et même du GTNO en général peuvent descendrejusqu,au niveau La phrase a été en temps, les m des communautés moment. Le monitorage de la mise en ceuvre des plans de durabilité dans 4 zones de projet a indiqué que les communautés ne comprennent toujours pas ce que l'on attend d'elles dans la mise en ceuvre de la stratégie TIDC. Que fait le GTNO pour améliorer la situation? - Le GTNO en 2005-2006 a élaboré un kit de plaidoyer grâce à l'appui financier de HKI et de la LCIF. - Grâce à l'appui financier du Management d'APOC et à l'initiative de HKI, le GTNO du Cameroun a élaboré en novembr e 2006 un guide de plaidoyer au niveau communautaire par les communautés et pour les communautés endémiques. - Les membres des structures de dialogue COSA, COSADI sont de plus en plus impliqués dans les activités TIDC : planification, formation, distribution du Mectizan, supervision, évaluation, auto- monitorage par les Comrnunautés Etc..Tout ceci pourrait améliorer la situation. Nous erons { 4 Rapport Technique annuel Sec-GTNO an g.doc Le GTNO doit tout faire pour veiller à ce que les compensations promises aux DC par le gouvemement soient payées à temps Le Secrétariat Central du GTNO fait de son mieux et dans la possibilité de ses moyens pour que ces compensations soient payées à temps. C'est ainsi qu'en 2006, le paiement des motivations des DCs a été effectué directement au niveau des zones de projets. Ce sont les DPSP qui ont suivi les procédures de déblocage des fonds Les couvertures thérapeutiques au niveau national sont bonnes. Le GTNO doit s'évertuer à dissiper les craintes par rapport aux effets secondaires et encourager les communautés à effectuer le traitement pendant les périodes où la majorité des membres est présente. Les membres du GTNO qui participent aux différentes réunions de planification et d'évaluation des activités TIDC veillent à ce que le nombre de DC soit normal : I DC pour 80- 125 personnes à traiter par communautés. La stratégie de clans est également enseignée et aussi, on insiste durant les réunions sur le fait que c'est la communauté qui doit choisir la période et le moment de la distribution, le matin, le soir, par le porte à porte ou par un lieu fixe. La prise en charge et le suivi des ESG s'améliorent. Toutes ces actions devraient aider à dissiper les craintes par rapport aux effets secondaires. Le GTNO doit suivre avec les projets pour voir comment ils utilisent la retro- information de sa supervision Nous essayons de suivre cette recommandation/ instruction. Le CCT a accepté le rapport et demande que les éclaircissements demandés soient envoyés à la Direction d,APOC Les éclaircissements demandées n'ont pas été envoyés au Management de APOC depuis le CCT 22 parce que le Secrétariat Central du GTNO du Cameroun qui dispose d'un effectif de personnel très réduit a été très occupé en 2006 avec les préparatifs de la Réunion Spéciale des Partenaires de APOC qui s'est tenue à Yaoundé les 26 et 27 septembre 2006 et après ladite réunion, il a fallu préparer les présentations des Pays au FAC 12 tenue à Dar-Es- Salaam en Tanzanie du 05 au 08 décembre2006 18 Résumé Analytique l. Le Cameroun compte quinze (i5) projets TIDC et un Projet de Renforcement du Secrétariat central du Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose (GTNO) en 2006. Le présent rapport couvre la période allant du 27 janvier 2006 au l9 janvier 2007 . Au cours de la période couverte par le présent rapport, nous avons observé une amélioration des scores des différents projets. Nous ne disposons pas encore de données de traitement pour Ies projets TIDC suivants : Adamaoua I, Adamaoua II, car la distribution s'y déroule encore. Le Management d'APOC ayant prorogé la période initiale d'un mois. C'est au cours de cette période que toutes les activités planifiées ont été exécutées à tous les niveaux opérationnels de la pyramide sanitaire (DPSP, DS, AS, Communautés) pour la plupart des projets TIDC du Pays. Toutes les activités planifiées ont été menées sur le terrain grâce au Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 8.doc 5 , lnanggment des principaux Bailleurs que sont APOC, LCIF, ONGDs et du Ministère de la Santé Publique. A la suite de la campagne de distribution de masse du Mectizan 2006, 3659 624personnes ont été traitées dans les 13 projets TIDC, soit un taux de couverture thérapeutiqueprovisoire de 75,34%o. Un seul projet n'à pu. atteint le taux minimum de 65yo de 65%o de couverture thérapeutique exigé. Il s'agit de l'Est. Les données TIDC 2006 pour les projets Adamaoua I et II ne sont pas encore disponibles. 37 cas d'Effets Secondaires graves ont été enregistrés dans les zones de projets. Il faut rappeler ici que les persorurels des hôpitaux de Districts ont été formés en 2006 ruitu prise en charge des effets secondaires g.â,r.r. Quant aux effets secondaires mineures, les communautés ont été largement sensibilisées pour la prise en charge de ceux- ci par les communautés elles-mêmes. Les formations sanitaires ônt égalemenien charge certains casd'effets secondaires mineurs en charge. Le projet TIDC Ouest a vu le nombre de ses corrrmunautés augmenter en 2006 du fait d,une lowelle d'expérimentation dans sa zone. Ce nombre est passé deZ4licommunautés en 2005à2466 du fait de la « théorie des clans ». Le TCG partiel du Cameroun en 2006 est de 99,60 parce que nous ne disposons pas encore des données de traitement de l'Adamaoua I et II. Le nombre de communautés meso/hyper endémiques est de 8272 (çtartiels) en 2006. Le nombre partiel de personnes recensées dans les zones mesoÆryperendémiques est de 4 855 514 en 2006. Le nombre de communautés dans certains DS du Projet TIDC du Nord -Ouest a été revu à la baisse, passantde 776 communautés en 2OO5 à 752 communautés en 2006 parce qu'il y a eu regroupement de quelques communautés. Le TCG est passé de 98,32 % èn 2003 à ig,SlN en 2006. par contre le nombre de communautés des projets TIDC Est, Sud, Extrême- Nord, Sud- Ouest 2 et Ouest a augmenté en 2006 par rapport à 2005. Le nombre de communautés des projets TIDC Centre l, Centre 2, centre 3, Littoral II et du Nord demeure stable par rapport à2005. Le But ultime de Traitemenr (BUT) en2oo6 est de 4160594 (partiel). Quant à l'Objectif Annuel de Traitement (OAT), il passe de3766 686 personnes en 2005 à 3332868 (partiel) en 2006. 2' Durant la période de couverture (26janvier 2006- 19 janvier 2OO7) du présent rapport, les données de formation du personnel de santé et des ôCs sont "rréo.. partielles por. d".raisons évoquées plus haut. 3. L" d"e.é d'intés.ution d"s projets TIDC uu système sanitaire. - Pour les 15 projets TIDC mis effectivement en ceuvre à ce jour au Cameroun, la majoritéd'entre eux:Centre 1, Centre 2,Centre 3, Littoral 2, Nord, Ouêst, Sud-Ouest I et Sud-Ouest 2 sont sur la voie d'une intégration dans le système sanitaire du cameroun. Le degré d'intégration pour les projets bénéficiant encore des 5 ans de financement de APOC peut se situer à 50% et celui des projets de la période post 5 ans de l,appui de l,ApOC sont intégrés entre 60 %o et \Oyo. 4' Les forces du PNLO : C'est la volonté politique du Gouvernement qui a adhéré au TIDC et qui apporte un appui en ressources humaines, financières et matérielles au pNLO. Les lesses du PNLO : les mécanismes de motivation des DC se limitent pour le moment à la par les fonds de l'Etat (Ministère de ra santé publique). Mais, ces fonds 6 motivation financière et Rapport Technique annuel Sec-GTNO an g.doc sont difficilement débloqués et la procédure de déblocage est très longue. Ceci constitue une menace pour la durabilité du TIDC. Les défis du PNLO : la co-endémicité de la loase et de l'Onchocercose dans 13 sur quinze projets TIDC est une réalité malheureuse. Le Défi c'est de rendre le TIDC possible et durable dans ces zones-là, et surtout d'atteindre les TCG de 100% et le TCT de 65ô/o au moins dans toutes les communautés Hyper et Meso-endémiques du Cameroun. Le défi qui est en train d'être réalisé, c'est la mise effective en æuvre de toutes les activités TIDC dani les 5 Districts de santé du Littoral I en200i . Les opportunités du PNLO : C'est principalement toutes les occasions qui peuvent apporter un plus positif au PNLO. Par exemple, I'intégration du TIDC aux autres activités de Santé dans le système-(supplémentation en Vitamine A+ TIDC). Les Etudes TDR sur les autres interventions de Santé sous Directives Communautaires dans les sites de l'Ouest et du Littoral 2 du Cameroun se poursuivent. 5. Les activités clés menées par le GTNO du 27 janvier 2006 au l9 janvie r 2007 sont les suivantes : Mobilisation /Sensibilisation, formation du personnel de Santé, supervision des Activités TIDC, Distribution du Mectizan, prise en charge des ESG, participation aux FAC 12 de I'APOC tenu à Dar -Es- Salaam en République Unie de Tàzanie du 5 au 9 décembre 2006. Participation à I'organisation de la Réunion Spéciale des Partenaires d'APOC qui s'est tenue à Yaoundé les26 et 27 septembre 2006. 6. Il n'y a pas eu d'activités d'élimination du Vecteur en 2006. Mais en 2004,leMinistre de la Santé Publique a créé un Comité de lutte intégrée contre les vecteurs. Le PNLO est représenté au sein dudit Comité. SECTION 1: Information de base 1.1. Généralités - Dans le PIan National du PNLO, il était prévu de mettre en æuvre 16 projets TIDC et un projet de Renforcement du Secrétariat Central du GTNO, c'est-à-dire que le Nord-Ouest devait être couvert par deux projets TIDC dont les propositions ont été envoyées au CCT de APOC et rejetées par celui-ci en recommandant d'élaborer plutôt une proposition de projet. Ce qui nous fait à ce jour 15 propositions de projets TIDC approuvées par le CCT de I'APOC et un projet de Renforcement du Secrétariat Central du GTNO. La population àrisque pour l'onchocercose est estimée à9920 000 de personnes en 2006, enpartant sur Ie fait que 620 des populations résident dans les zones à risques et sur le fait que la population du cameroun en 2006 étaitestimée à 16 000 000 de personnes. L'exercice REMO a été effectué dans la zone de projet TIDC Littoral I en Avril 2006 avec l'appui financier de APOC. Le monitorage de la mise en ceuvre du plan de Durabilité du projet TIDC Centre 3 s'est réalisé en janvier 2006. Le Cameroun en collaboration avec le Management d'APOC a organisé la Réunion Spéciale des Partenaires APOC à Yaoundé les 26 et 27 septembre 2006. Ladite réunion a connu un grand succès. Les principales recommandations issues de la Réunion Spéciale de Yaoundé ont été entérinées au FAC 12 de Dar-Es- Salaam de décembre2006. La Réunion de Yaoundé s'est achevée par la signature d'une déclaration qui a été signée par les Ministres de la santé présents à Yaoundé ou par leurs représentants désignés à cet effet. Le projet TIDC Littoral 1 a démarré ses activités en 2005, mais la toute première distribution de masse du Mectizan a eu lieu en juillet2006. lRapport Technique annuel Sec-GTNO an 8.doc Le système de santé est décentralisé au Cameroun. It y a le niveau central, le niveau intermédiaire (DPSP), le niveau opérationnet (DS et Airês de Santé) avec à léur tête des Inf,rrmiers et au bas de la pyramide, Ies communautés. CARTE REMO DU CAMEROUN NORD OUEST SUD OUEST SI 1.1.2. Partenariat Le PNLO est une structure du MSP qui bénéficie de I'appui des partenaires suivants : cadre des projets TIDC centre l, centre 2, centre 3, Est et Extrême- Nord ; projets TIDC Nord-Ouest, Sud-Ouest I et du Sud_Ou est2 ; TIDC Adamaoua I, AdamaouaZ et Sud ; Littoral 1 et Littoral2 ; cadre des projets TIDC du Nord et de I'Ouest ; EX a SI 8 OUEST CARTER CENTER LITTORAL SUD IEF Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 8.doc i f a \ I ,l 1 '+rl\ L ;t f T ir l-'; L'f .f ^ ,,u Ir t{ !,ü* : .dtl i tt É Adamaoua I, Centre I, Centre II, Est, Ouest et Sud ; Les différents Partenaires sont impliqués dans les activités de planification, supervision, plaidoyer, mobilisation de ressources : impliquées dans les activités de planification, supervision, plaidoyer, mobilisation de ressources, cartographie, évaluation d'endémicité, élaboration du Matériel IEC, études ou enquêtes) dans leurs zones de couverture respectives. de lutte contre l'onchocercose dans leurs zones de couverture; Partenaires d'APOC, les supervisions, la participation de 4 personnes au FAC l2 APOC en Tanzanie en décembre 2006. au profit des populations. mectizan aux différents projets TIDC et exige désormais des commandes annuelles groupées de Mectizan pour le pays. Pour le moment au Cameroun, le GTNO a commencé en 2006 par des commandes semi-groupées pour 12 des l6 projets du pays y compris le Secrétariat central du GTNO, c'est-à-dire les commandes des projets sont regroupées par ONGD. Le Secrétariat central du GTNO les achemine ensuite à MDP pour exécution de la commande. - Problèmes découlant de la mise en æuvre du TIDC :O ESG; o Motivation des DCs - Solutions Conseiller Technique Loase, par le Coordonnateur National PNLO, par le personnel des ONGDs partenaires, par le personnel de Santé des Hôpitaux de Districts et des CMA de référence. pour Ia mobilisation rapide des fonds destinés à la motivation des DC. en charge des ESG ; télévisions privées 9Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 8.doc 1.2. Population et système sanitaire Tableau 1: Les projets et la population à risque dans le pays entier, qu'ils soient traités ou pas au cours de la période couverte par le rapport du 30 janvi "i ZOO| au 3l décembre-2006. a NOM DU PROJET TIDC Nombre total de communautés dans la zone méso/hyper- endémique Population totale dans la zone méso/hyper endémique But Ultime de Traitement (BUT) d'ici 2010 2005 2006 2005 2006 ffig ffiffitADAMAOU A2 488 339799 CENTRE I 551 551 381645 40t664 CENTRE 2 222 222 90595 94830 CENTRE 3 507 507 243573 291997 EST 198 283 65124 90376 EXTREME-NORD 159 160 194152 203649 LITTORAL I 78 97 282852 I 09893 LITTORAL 2 350 3s0 125387 129365 NORD tt62 tt57 438668 479157 NORD OUEST 776 749 688857 754830 OUEST 2416 2466 1354608 1452774 SUD 465 738 14408 I 260301 SUD OUEST I 37s 478 355432 363550 SUD OUEST 2 504 506 213988 23 1080 TOTAL 8690 8264 s2t2 427 4 863 466 SECTION 2: Résumé de mise en ceuvre du TIDC 2.1. Période de distribution La période de distribution pose des problèmes au Cameroun, parce que le TIDC en zone onchocerquienne seule n'est pas le même què le TIDC en zone de co endémie onchocercose loase. No-u_s l'avons souligné lors de Ia présentation du Cameroun au FAC APOC de paris en décembre2005' Par exemple, les communautés n'ont pas toujours la liberté de choix de la période dedistribution comme le voudrait la philosophie d'APoC.La saison des pluies est un facteur dont il faut tenir compte et l'enclavement des commuàautés également. Le retard enregistré dans la motivation desDC a perturbé les périodes initialement fiiées pour Ia distribution. Le retard dans les transferts/virements des fonds APOC en 2006 a égalemènt perturbé les périodes initialement prévuespour la distribution du Mectizan (projet Littoral I, Littoral Ii et ouest). Source: Des rapports de projet Onch Préciser Année Recensement national: Autres sources, 2005 et 2006 Rapport Technique annuel Sec-GTNO an g.doc 10 Tableau 2 Aperçu de la distribution effectuée par le projet (insérer des lignes en cas de littoral 2 be, Tableau 2-1: Aperçu de la distribution effectuée par le projet 2006 (insérer des lignes en cas Période de distribution 2006Nom de Projet Dec 05 janvier féwier mars avril mar Jum juillet août sept. oct. nov déc Jan 07 Adamaoua Adamaoua 2 Centre I Centre 2 Centre 3 Est Extrêrne nord Littoral I Nord ouest Ouest Sud Sud ouest I Sud Ouest 2 de be, Période de distributionNom de Projet Dec 05 janvier févrie r mars avril mal Juln juill et août sept. oct. nov déc Jan 0'7I xiÀoamaou.aÈI i æultl E EëâEfl E il x §dhTEII E fl B x Ëfi E Ë tg N ,Etr@Eq I ü Er@[ nt HFM{A fi NëAI t E I NE@I ü x E E E offi ts E ru x fitr E E Wü ts I E E E §$ry E E B E x E Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 8.doc ll F:,1 2.2, :,-Plaidoyer et Sensibilisation Le PNLO fera diffirser grâce au financement PPTE à la CRTV radio et Télé ainsi que dans dix radios communautaires le spot audio visuelréalisé en 2005. Seulement, les radios Communautaires que le montant du financement a permis de retenir ne couvrent pas toutes les zones de projets ; pour y faire face, un financement supplémentaire est sollicité d,ApOC. Cefingceaent nous permettra d'étendre la liste des médias aux radios FM plus écoutées et aux stations Télé émettant dans toutes les zones d,endémie. Par ailleurs, une dotation budgétaire pour la réalisation d'un documentaire sur la lutte contre l'Onchocercose au Cameroun est prévue cette année sur fonds ppTE. Ceci permettra de mieux sensibiliser les populations et les décideurs sur les ravages de cette maladie dans leCameroun profond. Le financement pour sa diffusion est recherché-également Un film a été tourné avec l'appui de IRD/APOC/MDP sur les activités de lutte contre I'onchocercose au Cameroun en nàvembre 2005 dans les DS d'Elig-Mfomo et de Bafia, respectivement dans les projets Centre I et 3, ledit documentaire a-été projeté lors de laRéunion Spéciale des Partenaires APOC tenue à Yaoundé les 26 et 27 septembre 2006. Surinstructions de Monsieur le Ministre de la Santé Publique, ce film a été diffusé pendant la réunion spéciale dans les autres chaînes de Télévision du pays. L'ONGD HKI a financé l'élaboration d'un kit plaidoyer sur la lutte contre L'onchocercose. La LCIF a financé la production dudii kit. Bien que reconnaissant les bienfaits du Mectizan, les populations réclament la lutte antisimulidienne. Pour la période allant du 27 janvier 2006 au l9 janvier 2007,le Secrétariat Central duGTNO a distribué directement33}g comprimés de Meciizan à 1035 personnes. Cette distribution est également faite par le Conseiller Technique Loase. 2.3. Stratégie et élaboration des matériels IEG La stratégie d'IEC utilisée est celle de la proximité. En effet, le p NLO a bénéficié d,une nouvelle dotation de matériel IEC grâce aux fonds ppfE et qui se compose de T-shirt, boites à images et affiches. Le PNLO a mis l'accent sur la stratégie de proximité tout en continuant à utiliser les médias audio- visuels. Le PNLO a achevé Ia réalisation d'un spot audio-visuel qui est diffusé par l0 radios communautaires. Si le PNLo obtenait un financement complémentaire, un effort seia fait pour que toutes les radios communautaires ainsi que les autres media audio visuels diffusent ledit spot. 2,4. Participation communautaire à !a prise de décisions La participation communautaire s'effectue au niveau des projets TIDC. Compte tenu du nombre insuffisant du personnel en service au Secrétariat central au dtNO, il ne nous est pas possible de couvrir toutes les activités concernant la participation communautaire. Mais des changements sont en train d'être ressentis de ce côté là grâce au plaidàyer qui se fait à différents niveaux. 2.5. Renforcement des capacités Rapport Technique annuel Sec-GTNO an g.doc t2 Le GTNO a organisé des cessions de formations. Il a été invité par les différents projets pour P"ryi leur personnel sur des thèmes spécifiques comme la philosophie au tnC, la prise en charge des ESG du Mectizan, la formation auxiechni(ues dienquetei nr,uÔ. En 2006, avlc l;appui financier et Technique du Management de I'APOC,l. un Atelier sur la mobilisation des ressources s'est tenu à Ouagadougou. Le GTNO du Cameroun y était représenté par 4 Participants, 2. grâce à I'appui financier du Management d'APOC, un atelier de formation sur la rédaction des protocoles de recherche s'est tenu à Yaoundé en février 2006, regroupant les membres du GTNO niveau central et provincial. Tableau 3: Le ÿpe de formation dispensée ou organisée par le niveau national par le GTNO/NOTF(Cocher la case correspondant à une formation spécifique dispenséà au cours de la période couverte Ie Type de formation Personnel de projet Personnel du MSP Leaders d'opinion Représentants des communautés Philosophie de l'APOC x x x x Formation aux techniques d'enquêtes RAPLOA x x Prise en charge des ESG x x x AMC MPI Collecte des données X x Analyse des données x x Rédaction de Protocoles de Recherche X x Autres : Monitorage Mise en æuvre plan de Durabilité x x x Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 8.doc 13 1{-iluÈu ! o U. Uq § § o = cî co\o oo c* F-o cr oo æ : o\ æo :- : v cô§ r- c.l : \olO\l ;l § c-- o\ \f, æ : o o\ c1 l+\o cî §\o cl cî c1 N c1 cl : o ç!+ -Y \o c.l -: oo oo È.- : cor- : c1 o\$ : N o\ êo : o\o v§r-o : : c1 cô\o\o o\ : :. o\ o\ : oo : oo c1ôl o\o\ o : \c|or- \or-§ôl tr\o \o1l o\iôÉtU o 0 z t\ do cîcî\c) r-ot-- c.) cl cî cô o o s\o cô rl c.t cl c.l o \o F-\c) æ cî r-sr- e.l o\ c.t oo o\ §È- oo s$ € .û çôl ts---- q o GI (g rê) ê) s o\(.) æ 6ll Ç) o-=+Érlr 9 U U\8':qU à oà O o I O o O O : a.l oo 00 o o o o o o o o o o O o o oo æ o tt c1 : É c.) o o \o : o\ : r- \oo rn\o = lolE q --a6EÉ^ LIL -o ii 6:: Êe E o z (,14o O O oN æ o o O o o oo \tcô o o\ o\ € s o oi : q cq\€lt'l olEI^ t§l U > §à §Oôll +FUO 'ü Èqq oo c.) O co ca s : -+ : O N cô : (a) : t.-tr) s :. : + tôÿ .: ca : N cî I c..l : : ô.1(\ t-- :. r- cî O : cô -T (-- N \o .Y .+ : NÊ cô o\ : .1 c1 o\ la) Y. O ra) T ooi. oo oo ra) oo : o\\o : \o ct : ca _* o\(\ \o F- â æÔI r- .+ o o q o o ü.9èoE aol . .-l 5Éltr 6lËrl (J fÉ o ooc1 sca F- cQ la) (a)s NN oocî c..l \o c.- co\ô c.l oo oos oooo tr-r- N co ra ?Ôr- u) o .a .q) () NÉ). roæê-â Ë &3 \) U §) oà §ôü q c- r- I N N o : oN æo \o N c.l : C\ c1 O oo : o !--- c- O r- t-*\o !-- r-\.o lô lN I : aô t-- oo + ca N : o\ \o Y- \c) -- cf) cô cô : Crl : cl : N : r-- r'-\o !Ç oôl(+) :!+ € o o o o è06 E oLÊlÈt ol 1 U tu4 c- N (\ cêO c.lcô o\ o\ oo (\ oos o\ \o\o c1 r)cî c.tN ôl o\§ q) 'a (,) o z (! (§ ! (\(! o (É .c, c)k (.) O c.l (uk ()(J cl C)k 0)O 6r! Ë!o 0) <(l)! xI! * (iko ! -.1 (\ «, J !! z o o 'dko z o o ! a c) o a N () 13 a F] t-r t-r CE o cl\q) o,)! .ê s q\ti æ «, 7F() o o)a () (o o o.g & \ô OON C) .+ a/) o -o ch(l) .(,) ! (n cr) 6J t/') o li € (/) 0) .G) ) U) 'c)& F ra) o o oô d a) zt-.(J oo cn o o o. oot* o o. & ü èo §, §q § .§ §\ ù § kt \i ù .s v,) '§i è6 qJ ù v-, §J§ot: :.fv u'§ s ù § U., a§) § § F §J qJ §r §J Oa4 U7 * \o ô{ C) </) o V,o '6 ar) o .o tr </) al, 63 cn o (d Lr ,P t) 0) .() É) an .()ù :i CüI 0)l -ol(Ët FI EII U o-i+t<1, :U §' r: § § § o = o\ oo ô.1 : ÿo : ooÉôl r)r- : (\ cî(\ \ToO : oO : .+o§ cî æ : §\o : o\§ cô cô : : ca cl c\l Os co : Olf, cî \ô .-= ra) cî .:_ \o ô.1 o\ o\ :. oo :. l+ r- c.lcî r-ôl : §r-\o :. cô s 00 00s : or-\o : 00 00 cô co ca cl ô.1 o\ : o\ ra) :_ 1. \o r+ôt : oo\o F- ra t.- rAôl È- o\ o : æor-ôl o o o o z fr ôQ c.lo\ c.) \or- N t-- co co c- cî cô cl cîO c.l§ oo \o oo c.) r- c.t cô O\o 00 c.l o\ co o\ o\\c, Ë t+ r-N q o êg .E\q) ê) \ê s 11 u} \o æ uôsq 6ll lJ o--+t-lr gU ào§§ o o o o O o : : O cô o o O o o o O O o o O 00 oo æ cî ôlr- $cl o o c1 (\ 6\ô æ o\ t- o o([rEâLTL -o \i Èq c= ge z U 1\ o c- o O o oo N§r w o\\o -oê\Ë o\ o\ 6tq §l .q) o Y Uôsq U Ë', ?F(JO t--co : cl 1 §\f, N : N : O rôO : o\ : \o =f O : cô : tr- r- : :_ tr* cî : cô : oo cô cô cô .l ÿ h : o\ tr- +\ol !f,\o : O : ooi cô cor- : \o ca : N(-.l : N :_ o\ o\ æ !+ o\ m : ia r..ôl o e e oÈ o Éq, üE cqL ET o.o -otrE3 zé Q tr sÿ Ncî c-oo oocn ooco côN (.rooÿ ôlrô O F--c- tr)(-- N co U) o C! U' .o o \o dr.o ri "\o\ f,, d E "-ô \,q()L) s i. p^ :sV oà co : aî : (\ § co O c1 æ c- F- F- r-\o o\ o\ OO O N : c.l c.l : c.l c- \o o\ : cô cêt c\ : c1 : s(\ côN lr)ôlt+ co çôl I o o o o oèt o -ê oz U æ t-- v ca o\ oo o\ Oc- ô.1r- o\co cî r-N i,.)ç q) rr () oz Cü d CdE (\ (ü o (üE ()H C) C) ô.1()k () O cl ok (,)(J rrl t oÉ a.) <(Dr x IJ] (É ko -l N ko J ko z o) ao !ko z () (J (r) () oÉ a N () oE a j t-r F cq \ê) q) ê\ c.1N i+ o\ 0ô (n o7F o() CN 0) ln o. o.(q t-- -qËâï: E6 Ee ü -qE +É3,ËF 22 e? 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F s\.'L.rir,'lv,irj F ri'' 1,,.,.. ^'r ,i:..ii r, ,,''iit-, ,{! i ,,.,,.,r.,'r ,jl' ,ii :l rlr,ri , , r i.,ll r, , 'i. ,'11 -1 ,1 l, iiiiii;;i',r;si**- It rr'r ir ii.,," L 20 Rapport Technique annuel du GTNO -Cameroun an g 20 &) ,,': 2.7. Traitement 2.7.1. Chiffres de traitement En 2006, en attendant les résultats de traitement des projets TIDC Adamaoua I, et Adamaoua II, les autres projets TIDC du Cameroun à l'exceptlon de celui de I'Est 62,7'go ont obtenu des TCT entre 660 et 78,060Â. Le TCT bas du projet Est peut s'expliquer par le fait qu'à leur deuxième armée de distribution, ils ont enregistrâplusieuis cas de refus dus à la peur de survenue des ESG sans oublier les fausseuu-.rrr. Cè projet a enregistré plusieurs cas d'ESG en 2005. Concernant les TCG, à cause de l'enclavemènt dans certàins villages et du manque de motivation des DC, certains projets tels que le Nord-Ouest, le Sud-Ouest I et Sud-Ouest II n'ont pas atteint le taux de lO0%o en2006. Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 8.doc 2l C\C\ oo (d L o) (J I L'zF =c\ .oc{- q) Ê «, 6) o()F o o. o.( oaû Ës:8çË= §EaflËE€ * o o O c* o\ o o c.lcî o\ia Ës EP '7 1 o O o r- o\ o o o c\cô o\ia o9 !oÉq Ai \oc.l c- o\rr c.l ôr rO Ô{ -9oe oÉgEË;P € e s,.3 Eà b db e L* O æ c\lO c- \cl\o oo .1 \o\o æ!d' ll + HH ={ts6o ôo,:.> o G-=X I .b <t <-, oË o\r- N rr t'-dI .f r- \.o 6 c- dr \c)(-. oê t-- æ s- cô \c,rI c.) t-- I c- oi\o côo: t'- \o æ ôt od a- O\o c1\o^ r- o\ c.i c- s æ§-(1 r- â 9aï3r! Ê'oÉ ü'a ooEza !+§\o!r ôt cô c1s c'l \c)§ cî(\ t-.N oo ôl o\\o \orI o\§r- ôt cl oo .{' cl c.| oê c.l .{. \o\c)§ c- oo o\ æo cô c1 cô r- cô(\ r-$ § oo e.l oo o c1§o\o oo oo co (-.l o\ N rtr æ tt \o rO - o: UEE ^ɧ\H o\os\oo ô.1 F- cî æ oê c! c.l cô C\\o oo c.l \o\f, o\ c-\o oo\o(\ co o\(\ c1 c.ls côC\ cl (\ c^ O v§ oo o\ôl cî F- f.- t--§§ oo r-s c1 æF- æ cî\o oo o\ôl (\ r-. co cr \c) æ\o \c) \c)t- ta H o -É.t@:ô-o .Y N é.J =6!9i: o -e"FÊ; Bg ^"8{2 É -Ë ts,F (-. cô§ o\ c.l o\ o\(\ cô § oô o\ o o\ cî t.-. .t c.l s(\ a.lÿ o\ F- oo cî c.l oô\c|\o oo CÔ .f t-- oo co oo æo\cl§ cî æ§ -i- (\§ cô oo co o\ c1 ô.1 o\ æ cô r-- o\ r v1oèo t) .o) Cü olOI ll ù oo55.s o Q\o z §ùibo v.o èo o O o oo c.) oo o\ oo oio\ r.) æ o\ o\ o'o .,ea6Ë Eë:E E= §o d-> -AOo o\ c1ï @oo§ c\l(\c.l c.o ooo\ o\ I a.) N\o \o r- \o ôl r}\o§ oot--ÿ cô r-cê H -o: 3eF o5.E\r ô\ rô oooo ôlc\N c-or) oo o\ o\ cî N\.o \or- F- \c) sôl \o§ cofr$ .f,o |r) r- æ .oC,t6 E€E€qg.i!ê6H>vF§ = YoN< Eâi: O tr 6 o 9'oA- É = o.Ü: .e.Èo o\ aôtil oo æv c.lN C.l t--o coo\ o\ o cô N\o \oFrt-- §ôt \o§ oor-§ § ir, F- æ q) 'a LÈ (g o(ü (Ë (! o(d CÉ ok 0)() o Ê() O C) q() O E] 'o!o z I() <o xr! (\, o ! -l c.l (o Lo J E oz q 0) -) I!Ho z () o ! U) 0) o (/) () L.' î, c/) È t< tr ta c.l q,) ()(/ .(6 q c) N c) o Cd! o 'a p. 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É.oÊ 6'Eôbrzo. o N c.lo cô oo o\ æ r- \oO oNN c-§ r-. oO c.l r) §- cl oo cô oo êo o\ c! o\ .f,\o .i-\o cî oo§ o\r- c\ oê\o c.lrf c-. oo oo\o c-. o\ o\§æ\o(..t c..l cô F- .c N\o o\ rr)\o ?ô H . o: -o;63' É.:os§<, É- oosôl ô c.r o\ cl\o \o oo o\ o\ oo N ɧt.- co oo o\(\\o r'-tT o\ t,r\o\o æ o\ t--clN o cô cl(\ N \o o\ o\\o o\ o\!i. co\o(-.l r- oo oos oo æ\o æôlrlô(1 (B ÈoÀ oE8:rBeNx= s üÉ'= *o 3P ^e E'9 Ë -ËEoF .t \.o\o o\f O cô oo .i- o\ t- o\ o\ o\ c.t \o r- C1 o\ o\s co N oo o\ \c) cô o\ c.l F- o\ c-§ o\s oo s c- !f, r-tr-N§ O a1 \o c..l O cî\c) c1 o\ c.) a.l r rn u-) rô ær ll t oOJ o Q\oz §ùièo U.o èn o O ôl a- tr- o OO rI æ o\ O O O \o o\ o'!q9aq ËÈsleÉ E= dI E< -AÔ o (\ ô.1(\ t-- cô00N \o Fr c.l N\cl §r- \o\o§ c..l æ c.) t-- oor-§' \o o\Él N æ H G: É .o;ô s'8.= o 5.E aô oôN \o t-- o\ cl N\o c\ c- \o(\ co c- c.lN c..l r-.o oor-§ ôlr-êl co V)oôo .t) .o J(ü oO .o= e€E€q&i EE = 3"R<'EÉ5 Z,PE§-q.BË !?2 tso (\ C\(\ r-o côûôr \o r-o\ Ocô N\.o N t--- \o\o§(-.l oo cê)r- oo (r-§- \o ÔIt--N aê oo od (! oz H oo U) o È (d o ooF o. o. & 0)§ a o q(§ () Ë U) O a t-. () 'a ,il otLI ^lo -l ol -lÉlOI -olo odl2a< (.) O9 ô)q ;o ô 'o)Étr o^ G P0) *J È 3 tr U) C) o I a I at)o o I (n E a (n 0) o cn 0) o I!l< z € r< oz <dtr o Fl (§ t< o !j €ko z I() <ok x r! 9 U) rI] o r< o(-) o L< C)(J (.) t< (.) Q * (d) o C§ (§Ë * (§ o(o E(s o 'a È \o (\ C) o U) t< ,cd ch 0) N c^ o (/) C) o CA (É o 'a t<q tr(dÀ rF) o r! 0) 9 C) () (d l<F qt \ôl 5l d3l0)l _ol(§l FI 2.7.2 En général, les causes de I'absentéisme sont res suivantes : * vacances scolaires : la majorité des enfants de plus 05 ans recensés ne se trouvent pas dans les communautés au moment de la distribution ; * Le non respect de la période de distribution choisie par les populations. Ces dernières vaquent aux occupations de pêche, de chasse, de cuftures à une période donnée de l'année ; * Parfois il s'agit des absents de courte durée qui partent de Ia communauté pour quelques jours seulement. Et les DC ne vont pas s'enquérir si ces absents ne sont pas déjà de retour au village avant la clôture de la campagne de distribution. Les causes des refus évoqués sont les suivantes : .:. Peur des effets secondaires mineurs ; * Peur des ESG ; * Peur de mourir ; {' La rumeur est la principale cause de refus : « Le Mectizan rend stérile, le Mectizan tue, le Mectizan rend aveugle, etc etc.. » 2.7.3 Décrire brièvement tous les effets secondaires graves (ESG) connus et avérés en 2006 Il s'agit de 37 cas enregistrés par le Secrétariat central du GTNO. En 2006, il a été question d'encéphalopathie à Loa-loa, c'est-à-dire de troubles de comportement, de fatigue intense, de complication par l'apparition des escarres. l. Il y a eu deux (02) cas dans le projet TIDC Adamaoua II, dans le District de Santé de Bankim (à la date du l8/01/07). 2. l'Est a enregistré deux (02) cas dont un (01) décès 3. le sud pour sa deuxième (02) distribution de masse a enregistré 2l cas. La majorité des cas d'ESG en 2006 avaient bénéficié d'une Goutte Epaisse Calibrée(GEC) qui s'est avéré plus bas après le (8) Positive pour Loa-loa après le traitement par l'Ivermectine. Certains cas avaient une GEC positive pour le plasmodium falcifarum et d'autres encore avaient une GEC positive pour Loa-loa et Mansonnella perstans. 4. Le Centre I a notifié quatre (03) cas d'ESG 5. Le Centre III a notifié six (04) cas d'ESG 6. Le Littoral I a notifié deux (02) cas d'ESG 7. Le Littoral II a notifié deux (02) cas d'ESG dont un décès 8. Ouest a notifié (01) cas d'ESG 2.7.4 Au cas où aucun cas d'effets secondaires graves n'aurait été signalé dans le pays au cours de la période couverte par ce rapport, veuillez cocher dans la case ci-dessous. 25 Rapport Technique annuel du GTNO -Cameroun an 8 25 \oC\ æ (ü o o d C) I o 7ts() a\o -a C\_ C) (É o o. o C)t- o o. o.(dil \c\ §J èo \ §)§ è6 v a § § o4) o .!) '(, c) 15() k ,o o z O o I o o o o c.lo oo (, q^- 3È C)o)5=lrr -6ÿ z O o O O O c.l q 0,) o. 0)L oÀ f( (É Êa()t a o t c) -o(üq o o. o d, C) L(o 0) ôokd (.) q) q) o. o op () ôok(Ë o () () o. 0.) Êa \ I \ I\ 0) ,0) èo cÉÊ. 0) ôok(É o (j C) * o oOL(u o 6.)() 0. (.) Êa d 6 .0) o. rü () .o .() 9e 6).Yk= H-ôoE e.O Ho oeÀo) =àD -otr 69p. (l) èoI(d o o o kê. \ I oa.^ l! .c)iE s .[,)<)q c)*Éq o)9 É .c)5> z c.) tT O ôlO (\ o ôt N f.-cô () 'a k o. ! o z (d CÉ c§ (! o(ü (g .o c)r 0.)O o (.) r) ()L 0)(J r! (§ r<o Fl ko n (,) o ! a oF r-O N L< 0) cd o\ C) (.) \o O(\ r< C) (ü t-- c.l() (l)k (l) <h () k v) o(n (t rFl U) rl] <n() (§tro a, 0) L< (§ 'IJÉoo 0) U) U) _0)!H* Fr .(f .â C) U) 0) a (-- CÉ(.) *o F 2.7.5 Un résumé de la tendance cle performance du traitement par projet, depuis le démarrage du projet jusqu,à nos jours (2006) Le BUT en 2006 est de 4 160 594 personnes. Le projet TIDC de l'Adamaoua II a démarré les activités en 1999. Le TCG a évolué de 80% en 1999 à 100% en 2005. Le TCG 2006 est attendu car la distribution n'est pas terminée pour le compte de2006 Le TCT est passé de 58,360 en 1999 à 74,37yo en 2005. C'est une zone de co-endémicité onchocercose-loase dans le DS de Bankim ; les données de traitement 2006 ne sont pas encore disponibles à notre niveau. Mais on a enregistré au l8 janvier 2007,02 cas d,ESG Le projet TIDC Centre III a démarré les activités en lggg. Zone de co-endémicité onchocercose-loase, le TCG en 1999 était de 1oo%.Il est de l0o% en 2006. Le TCT a évolué de 43,8lYo en 1999, à39,03yo en 2000. 8n2002, il est passé à 64,210 et en 2004,ilétait de 75,94yo. En 2006, le TCT est de 75,52oÂ. On y a enregistré 4 cas d'ESG en 2006. Le projet TIDC Littoral II : Ce projet a démarré en 1999. Mais, il a connu des problèmes de mise en æuvre et la Direction de I'APOC lui a accordé une année supplémentaire. Le TCG a évolué de74,65Yo en 1999 à99,99yo en2ool. Depuis 2oo3,il est de lot}oÂ. Le TCT était de 50,48yo en 1999, il a chuté à3},l4yo en 2000. En2002, il est remonté à 66,68yo.I1 était de 70,03Yo en 2003. En2004,le TCT était à 7I,g6yo. Le TCT en 2006 est de 71,58Yo. C'est également une zone de co-endémicité onchocercose-loase. On y a enregistré 02 cas d'ESG en 2006. Le projet TIDC Nord : Ce projet a démarré les activités en 1999. C'était à la suite de l'ancien Projet TIBC Nord avec l'appui du Centre Carter/Global 2000. Les TCG sont passés de 88,4%o en 1999 à75,760 en 2000. Depuis 2004,1e TCG est de l0O%. Le TCT est passé de 40Yo en 1999 à72,67Yo en 2000. Depuis lors, le projet a toujours eu de bons TCT qui ont atteint 77,54o en 2003. Le TCT en 2006 est de 76,lloÂ. Le proiet TIDC du Sud-Ouest I a démarré en 1999. Le TCG était cette année-là de 100% et le TCT était de 65,850Â, le plus élevé des projets TIDC qui ont démané cette année-là. Mais en 2000, leTCTachuté en42,97Yo.En 200l,ilétait à32,l5yoeten2002à3l,7oo/o.En2003,il est monté à 67% après l'évaluation de la Durabilité du projet dans sa 5è'" année. En2004, le TCT était de 70,97Yo. En 2006, le TCT est de 73,950Â. Le projet TIDC Centre II encore appelé Haute Sanaga Belabo Diang, a démarré en 2000 avec l'appui de SSI et de APOC. Seulement depuis 1997, il recevait l'appui de SSI, du LCIF et du MSP et était sous TIBC. Le TCG en 2000 était de 17,7lo/o.Il est de 100% en 2006.Les TCT sont passés de 33,43o en 2000 à29,720 en 2001. F;n2002, pendant les négociations entre les ONGDs SSI et HKI, pour couvrir lazone, il n' y a pas eu de traitement, et le projet s'appelle désormais Centre II (ou Nanga Eboko). Il couvre uniquement une partie de Ia Province du Centre (les DS de Nanga Eboko et de MBANDJOCK) et est appuyé depuis 2003 par HKI, APOC et le MSP, SSI appuyant désormais les deux Provinces anglophones du Cameroun qui sont le Nord-Ouest et du Sud-Ouest. Le TCT en 2003 était de 66,82yo et en2004, il était de74,85Yo. C'est une zone à forte co- endémicité onchocercose -loase. Le TCT en 2006 est de 75,82yo. Il faut souligner que le projet Centre II a été relancé en mai 2003 par une grande mobilisation et sensibilisation des populations. Trois Ministres du Gouvernement ont assisté à la cérémonie et distribué le Mectizan. Le Directeur de MDP, Dr Thylefors y était présent. 27 27 Rapport Technique annuel du GTNO -Cameroun an 8 Le projet TIDC Centre I a démarré en 2000. Avant cette date-là, il était sous TIBC et était appuyé par HK[, le LCIF et le MSP de 1996 à 2000. Depuis l'année 2000, il applique donc le TIDC et le TCG est de l0O%. Le TCT était de $,5>%en 2001, 64,2lyo en2002, 68,72yo en 2003 etde7l,78o en2004. En 2006, il est de Ts,2syo.-Les projets TIDi Centre I et Centre 3 ont un nouveau Coordinateur Provincial depuis le mois de mai 2006. II s'agit de Monsieur MEBAL Savom,Infirmier supérieur. !e projet TIDC Adamaoua I a démarré en 1996 comme projet TIBC avec l'appui de IEF,du LCIF et du MSP. Mais avec l'avènement du TIDi, dun, l'Adamaoua-Ii, qui était appuyé par APOC depuis 1998-1999 et qui a démané le TIDC en 1999, I'Adamaoua I s'est mis à appliquer^llTIDC avec de petits moyens en 2000. C'est en z0d4 que ce projet 1reçu l'appui de APOC. Nous ne disposons pas encore de données de traitementZO11,ôar la distribution se poursuit pour le compte de 2006. Le TCG en 2000 et 2001 était de l0)o/o, en2002,il a chuté àg8,BgoÂ. Depuis 2004, il est remonté à rc}%. Le TCT a évolué de 49o en 2000, il était à 6l% en Z0O3 à 72,79%o en 2005 et à75,82o en 2006. a Le pro iet TIDC de 'Ouest a é,galement démarré en 1996 sous le TIBC avec l,appui du Carter Center/Global 2000, du LCIF et du MSP. Il est sous TIDC depuis l,an 2000 avec l'appui de I'APOC. En 2000, le TCG était de 83,260Â. Depuis 2002, il est à 100%. Le TCT en 2000 était de 50oÂ, en 2001, il est passé à 74,74%0. Il était de 8z,ll%o en 2002 et de 82,20 en 2003. En 2004, il était de 79,95%o. En 2006 il est de 80,93%. o Le projet TIDC du Sud-Ouest 2 a démané en 2001. le TCG en 2001 était de gTyo, il est passé à99% en2002, en2004, il était de lO\Yo et en 2005 il est de gg,gyo. Le TCT en 2001 était de 42,83yo; en2002, il était d,e 3|,43yo; en2003, il était de 65,680 et en2004, il était de 7l,3yo et en 2006, il est de 75,lyo. ' Le Projet TIDC de l'Est a effectué la distribution de masse pour la toute première fois en 2005' Il se trouve dans une zone de co-endémicité Onchocercor. -iour". 19 cas d'ESG ont été enregistrés. Une supervision médicalisée a été menée par le Conseiller Technique Loase, l'Equipe de HKI et les Responsables de la DpSp àe l,Est. Il n,y a pas eu de décès. Le TCT était de 53,48yo. Le TIDC a démarré dans 03 DS en 2005. En 2006, 04 DS sont concernés. Le TCT en 2006 est de 68,78Yo et le TCG est de t00%. dela a couvre trois DS. La distribution de masse s,est déroulée pour la première fois en 2005. Le projet se trouve dans une zone onchocerquienne sans coendémicité avec la loase. Muir, le personnel de Santé et lesDC ont été formés sur la prise en charge d'éventuels .u, à' ESG « importés » des zones de coendémie. Le TCG en 2005 était de 100% et le TCT d,e 73,56yo. En 2006, le TCG est de 100%o. Le Projets TIDC du Sud. couvrait 3DS en 2005. A cause de la forte endémicité pour la loase, il a fallu affiner le REMO dans les DS de Zoételé en octobre 2005 et de Sangmélima en novembre 2005. Le TCT en 2005 était de 600Â. Le TCG en 2006 est 100% et le TCT est de 66%. Le projet TIDC du Littoral I a été approuvé par le CCT18 de I'APOC. Les activités deplaidoyer, sensibilisation, formation du personnel de santé ont démarré en 2005. Ladistribution du Mectizan a démarré en Juillet 2006 dans 3 DS. Le TCG est de 77,32 yo et le TCT de 76,290Â. Un « REMO à mailles plus fines >» a été fait dans trois autres Rapport Technique annuel Sec-GTNO an g.doc 2g a aTableau 8: remplir les TIDC D.S de la zone de projet en avril 2006. Il s'agit des DS de Bonas suuna, Cité des palmiers et Dibombari Irp projet TIDC Nord-Ouest a démarré ses activités TIDC en 2003. La toute première distribution s'est déroulée en 2004. Le TCG était de g3,84yo du fait de l'enclavement de certaines zones et de la forte prévalence à loo loa. En 2006, le TCG est de g1,53oÂ. Le TCT en2004 était de 66,400Â, en 2005 il était de 68,60 et en 2006 il est de 70,lyo. Traitements et couverture par année civile pour I'ensemble de la zone de projet. (Veuillez données requises pour I'ensemble du pays - mettre en commun les données de tous les projets constituq un ensemble de chffies nationaux) ANNEE Nombre total de communautéÿ villages dans les zones méso/hyper- cndémiqucs Er Couverture géographique (%) Er: Erl Er*100 Population totale des zones méso/hyper- endémiques Er Objectif Annuel de Traitement Er Couverture thérapeutique(n Ec: Er/ E6*100 Couverturc BUT(n 1997 r 998 l 999 2 035 98.91 r 000 913 52.76 2000 5 644 100 I 748 005 I 136 200 48.04 2001 5 788 99.77 2 t02 485 I 429 734 52 88 63 2002 6 163 99.72 2 603 145 I 83t 106 64.r8 76 2003 6 748 100 3 442 090 2 s40 896 74.09 88 2004 7 495 99,4t 4 326 975 3246 269 73,51 80 2005 8612 97,97 4917 889 3766 868 73,48 80 2006* 8272 99,60 48555 I 4 3 332 868* 75,37* 80 2007 2008 2009 2010 *Provisoire en attendant les données de Adamaoua I et Adamaoua ll Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 8.doc 29 2'8'l Mentionner la supervision effectuée par le GTNO (Projet supewisé, date, nom du superviseur, objectif de la mission de supervision, rÂultats, suivi requis) Tableau 9-1: Supervision effectuée par le GTNO 2.8. Supervision SUPERVISION 2006 2'8'2 Quels ont été les principaux problèmes identifiés lors de la supervision ?Les principaux problèmes identif,rés lori de la supervision sont : * L'enclavement géographique ; Rapport Technique annuel Sec_GTNO an g.doc 30 Nom de projet Supervisions Date Résultats /suivi requis Centre 3 (oKoLA) -Dr NTEP -Dr KAMGNO Juin-Juillet 2006 Suivi/ prise en charge d'un cas d'effet Secondaire grave Guéri selon la visite effectuée par Dr Kamgno en janvier 2007 Centre 3 (DS de Sa'a ) - Hôpital Central de Yaoundé DT NTEP 29-30 Mai 2006, Cas de l'enfant A. Sandrine Décédée en juin 2006 L'enquête a révélé que son syndrome de Lyell était dû aux sulfamides (fansidar) Littoral I DT NTEP Dr Kamgno Juillet-Août 2006 Supervision médicalisée de la distribution du Mectizan et prise en chargedes cas d'ESG Rétablis Ouest Dr Kamgno Oct-Nov 2006 01 cas Guéri Littoral2 (EDEA) DT NTEP Dr KAMGNO 02 et03 Janvier 2007 S upervision/suivi/pri s e en charge des cas d,ESG 01 cas de décès 01 cas de guérison Centre 3 (DS d'Elig- Mfomo);à l'Hôpital Central de Yaoundé -Dr NTEP - M. Mebal Savom Septembre 2006 S upervision/suivi/pris e en charge d'un cas Décédé. Mais avait pris le Mectizan en période de non campagne de distribution Est Dr Kamgno* Mme Akame Février - Mars 2006 Supervision/suivi/pri s e en charge de deux cas 01 décès Centre 1 -Dr Kamgno -M.Evini -M. Mebal S Juin -Juillet 2006 S upervision/suivi/pris e en charge de trois cas Guéris Objectif de la supervision * Le nombre élevé d'absents ; 'i' pendant la distribution du mectizan, le nombre élevé de refus de prendre le Mectizan(par peur d'ESG, par la rumeur); t !: non respect de la période de distribution choisie par les communautés, et ceci découle (en 2006) des retards dans les transferts/virêments de fonds ApOC ; * Les plaies de pressions (escarres) observées chezlaplupart des cas ESG. C,est l'occasion ici d'exprimer notre souhait de disposer de 3 à 4 matelas anti escarres par zone de projet. 2.8.3 une liste de contrôle standard a-t-eile été utilisée? Une liste de contrôle standard n,a pas été utilisée. Oui. 2.8.4 Quels sont les résultats à chacun des niveaux supervisés de mise en Guvre du TIDC? Nos supervisions durant la période du 30 novembre 2004 au25 janvier 2006 étaient ciblées sur la prise en charge des ESG au niveau de I'hôpital de district (province du centre) et sur la mise en ceuvre du TIDC au niveau DPSP, districts de santé et aireJ de santé (Extrême- Nord). 2.8.5 Les personnes supervisées ont-elles reçu une retro-information, et comment celle-ci a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet? Oui, nous avons élaboré un rapport de supervision et l'avons fait parvenir aux responsables desdits projets (DPSP-ONGD). Nous ne savons pas avec exactitude comment la retro-information a été utilisée pour améliorer la performance globale du projet. 2.9. Auto'monitorage communautaire (AMC) et Réunion des parties prenantes (RPP) en 2006 Tr Auto- Communautaire et Réunion des Parties Prenantes Nom de projet Nbre total de DS DS Nbre total de communautés Nbre et % de DS ayant effectué I'AMC Nbre et % de villages ayant effectué I'AMC Nbre de DS ayant effectué la Réunion des Parties prenantes Nbre et % de villages ayant effectué la Réunion des Parties prenantes Adamaoua I* J Adamaoua II* 4 Centre I 5 551 401551:7,25 % 32l55 l:5,80 % Centre II 2 222 0 9/222:4,05 o//o 91222=4,05 % Centre III 8 s07 0 0 Est 4 283 0 18/283:6,36 % Extrême-Nord J 160 3/3=100Y" 281160: 17,5Yo Littoral I 5 97 0 0 Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 8.doc 3i Littoral II 6 350 0 0 Nord 6 1r62 0 0 Nord - Ouest 17 752 t7/17:100% 594t752: 78,99%o l2l17=70,58 % 366/752: 48,67Yo Sud 5 738 3/5= 60% 91738=1,21 Yo 0 0Ouest 19 2466 0 0 0 0 Sud-Ouest I 10 478 0 0 0 0 Sud- Ouest II 7 506 0 Total 104 8272 * Distribution 2006 en cours Les.réunions des parties prenantes ont influé sur la mise en ceuvre des projets ou les Rpp ont eu lieu en 2005 et2006. 2'1O Gonformité au traitement à plus long terme avec ;tlvermectine Tableau 11: Activités encourageant la conformité au traitement à long terme avecl'ivermectine Objectif Activités spécifiques Projets ciblés l. Promouvoir l'intégration du TIDC avec d'autres prestations de soins de santé - Elaboration de plans d'action harmonisées à partir des Aires de santé jusqu'au niveau de la province - Promouvoir une approche systémique des prestations de soins de santé - Assurer une bonne coordination des activités intégrées - Renforcer les responsabilités et former le personnel de niveau périphérique - Effectuer les supervisions formatives du personnel de niveau périphérique, - Effectuer des supervisions intégrées Tous les projets, Réunions préparatoires à la Réunion spéciale sur l'intégration au Cameroun en2007 2. Maintenir les taux élevés de couverture thérapeutique (>65%) et géographique t00% Assurer une plus grande sensibilisation des communautés sur l'appropriation du TIDC Tous les projets TIDC 3. Promouvoir une appropriation communautaire forte - Plaidoyer auprès des autorités locales, des leaders traditionnels, religieux - Assurer une meilleure sensibilisation des Tous les projets TIDC et les projets où le Monitorage de la mise en ceuvre des plans de Durabilité a été effectué en200512006. Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 8.doc 32 populations par le canal des écoles, des groupes de femmes, des associations à caractère familial, culturel etc 4. Promouvoir un engagement gouvernemental fort Avant, pendant et après la Réunion Spéciale des Partenaires d'APOC les 26 et27 septembre 2006 5. Assurer/soutenir un partenariat fort -Accorder des facilités administratives, douanières, fiscales, légales aux partenaires - Assurer une meilleure coordination des activités des partenaires sur le terrain Tous les projets TIDC, surtout avec I'ONGD HKI, et avec la LCIF 6. Mettre en place une stratégie IEC forte qui favorise un traitement continu - Publication sur les médias écrits publics et privés des messages sur l'Onchocercose Grande dissémination des matériels d'IEC acquis sur fonds PPTE par le Trograrnme Tous les projets Autres Kit de plaidoyer - MSP/HKI élaboré et en phase de distribution Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 8.doc 33 SECTION 3: Autres activités du GTNO Le GTNOÆNLO a effectivement participé à la célébration de la Journée mondiale de la Vue 2006 Une enquête sur les Connaissances, Aptitudes et Pratiques des Population de l'Adamaoua sur la stratégie du TIDC et le SIDA .n prdl.rd. au projet d'Intégration TlDC/Prévention IST-Sida Pour assurer la coordination des activités du projet TIDC, les Coordonnateurs des Projets ont été nommés pour tous les 15 projets TIDC du pays. ces Coordonnateurs sont nommés par un acte de Moniieur le MSP. Ils sonipour la majorité des techniciens supérieurs en Santé publique ou en Soins Infirmiers.Ils sont personnels du MSp et sous la supervision directe des Dpsp. Ils s'occupent très souvent de la coordination des activités TIDC du projet. Mais de temps en temps, ils sont appelés à s'impriquer dans d,autres uriiuité, d" Santé au niveau provincial. c'est ainsi que Monsieur Mebal savom a été nommé Coordonnateur des Projets TIDC Centre I et Centre III en mai 2006. Monsieur Mebal Savom et Infirmier Supérieur. Le Coordonnateur National du PNLO est également le Secrétaire Exécutif duGTNO. Il s'assure que les activités sont bien menées et à temps. I est l'interlocuteur direct entre le MSp et les partenaires du pNLo (Apdc, oMS, MDP, oNGDs, et Instituts de Recherche membres du GTNO). Il suit au quotidien le fonctionnement du PNLO et la gestion du GTNO. Il est supervisé par le Directeur de la lutte contre la maladie qui est le Président du GTNO. II effectue des supervisions, participe aux missions de formations sur la philosophie du TIDC et sur la prise charge des ESG au niveau de differents projets TIDC. Il a participé également aux réunions d'évaluation annuelles des projets TIDC Est, centre I, Centre II, centre III, Sud-ouest et Sud en 2006. Le coordonnateur National a été moniteur de la mise en ceuvre des plans de Durabilité du projet TIDC Centre III en 2006. 3.1 3.2 \Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 8.doc 34 la) c1 æ cü () Cq() I zF o (r)'d ci- 0) (É() o 0)F o o. ü r-ooN q) 6l o\ CI \o N §) (§ trN z F{ e q) A) 0) .q) v) .q) ra ta a) (' o u) q) A)6) .c) tre ,otr =aÂ"t oL C) o(§^ oÉq()rt- ().lÊ- ! ji a .b P .E.e .EÈiiLr .o Y =.() ::9ôtËqdtsE_d v) u)\()É q c)^()a.(.) oô u \o) .a'o a() F.l -o ar, 6 (,) dÈ Aqrl)Ë 'oo su .a 2Éa2?JÈ-Hv .o I d ô'gl-rço(J(-) <r)oozt)t-Zoo oÂro ÉEË '- b.- ô O E îËt?§Ë Ë E ËÉâg= âs;§ËsËËË˧s§,F§,E+ c) () L .o () o. C) V)f\o l- C! () ! -o 9ro Z ô.r \o O c..l (t à o\o \ooO c..l () oo a o) \(.) q) o U) c) bar, a()H 'qo, [i À@üo, 0É7Éa 's.9.; b H 'au;,\- rOJrâ!w YË a 0):e:-wu.X - >' - &t< ", .; .a (§ .0)<1i 1r tr t--.1à .o o o n8- -Y z o.l -o-=(g'do'É ô'=â H§ rËË *Éa @^*P d-q o 'eËËat § c) ,q) .-E E.: -o'= () 'lI oo !.r ., Q(d .Y(n - *cPUAL 'e.6 3ÊiÊ(rJ a 0) *u)0.) (.) ad .i=ô cL()o !'()ÉHO rbxIYoEuroôX § o)=() a)=tr =,= (n o(üèf<^=ôâ'ad 6r\ -ÈÉXôr - 'Ecl0) (Édh Ë v^ E r ÉsB e'd É !-i o .3 e EQi ' > oL,,l rl '==o-q6I g€> U) .q) 0)()Ë(É ot-- .5 gôr ir \6) .i eÈ o-(ü 0) .'ë 2 E x s E E.;§88p'Ë.p ë t ,H () 'q.)o.(i= KL f èOa&e § ÉCrj .e§8É tr<ii É'4 .o.)X<ü3é -eà o=iaàIa, 6) rj]JE o-) EEô.=&A oû^(l),= .(É 7 E.l E EDU H:. .- ELJ5 6tl 'ôOaÉ y,É \o c1 oo æ; 7F oo U) !, i cd o o. ooÊ. o. o.d& Éx(.)JÉo) oÉ OEL{ l.i .o(d ar -É 0() 6C)(,.() oô ! .0) kÉ a() F.l -o o z ? ÉT .= v) !- .* c ïo5§ËZ0)z (Ur:q) . Q(, C\6 ,lg oÉ5 E;Q ÉEHdË 3 Ç6ërqdH L() Ë €Ë(J <6() L (J C) urtqq$âB+ \oOO(\ ) ca \o o C\ L (-.l \oO c.l a L< ê. O Ë€v,b P" .,.8§ .^ . t ç Ë"€ €; P Ë; H € N Eô'= O E 9 c o o 'ȧ üF A. ô f BE É Fp'Ë'E § ÿ- cn|ÂïZE b §e HEt u) t () O OO'r'*Y 0.) !39ô69 ===a6':'e 's3I I€;.9§,r, oIE §qn§ u@-^4ôq<o)Ë 06) ù;.=,^ = - - - ËËgËËËË Ëg[Ë n,E:tro'È tsortr U0)1 P(H -o:,^§.o=12Ëxô"'Ë'o!:? ÊËF Ë Ë E Ê3 §ËE§E§ËË ao) .o-r'(J o T15-().=8 sETg dE ËE-§§eâ .È e? E p H nc-.: or .EEg:EËÈEtJ q.l ü 6 H NFU 6 cdO sQ)'= L) cü = ;.r'k o .? pë 9? oc xv-:i (ËF{ Y./ v.H r.H â E.EOOË §oâ A0 e €, Q C:- - q) (ü* ô.Ë E Y <-rBSôr,lO 5 E E;T C)EOô .2,()t-! i,'t .69 &-Ë o7 b,< ç,/ o 'c)ÿ. \J zt- E o & r- cî oo d IJ zFo ooa 6 d o o. o()F o o. & t--o c.'l !() (d o\O -(Jsâ ooo.rÀ -'âE "§o x ()Erig! E;UBi.i Eu s ËÈ $Hs<F>? 6() o ,O(! iÉHôlq o.o o()-0)Ê..= o.6É.h<ë< rcdt =eOt -û ,9 r'ï.^ I -ÈËÈ.0É-Êot a é.ar-< 6 ô-î's E.: P É1'-C) =.e tr = L..Y --.--") .lJÈiiX<.rt-;5 E ô É Ig nZ EÈ E,g€ 9ë g Ë ozFo 'o ;6) .6) o czy. I Atelier de validation du kit de plaidoyer sur l'Onchocercose au niveau communautaire GTNO Du22 au25 Novembre 2006 Mbalmayo 2 International conference on Community Heath Dr AKONO EMANE Jean Claude Du 20 au.22 Novembre 2006 Addis Ababa- Ethiopie aJ Evaluation of the Sustainabiliÿ of Akwa- Ibon (Mission non accomplie pour cause de crash aérien àA a le 29 Oct 20 Mr EBAH Daniel Mr NKwelle Mme AKO Mathilda Du 30 Octobre au 13 Novembre 2006 NIGERIA 4 Réunion de validation du document de la commande 2007 de Mectizan GTNO 09 Octobre 2006 Mbalmayo 5 Atelier de Mobilisation des Ressources et de Renforcement des Capacités Dr ATABE Andrew Ndube Mr Evini Cyrille Mr Nouhou Alim Mr Mebal Du l8 au22 Septembre 2006 Ouagadougou BURKINA FASO 6 Participation à la Cérémonie Commémorative de la célébration de la Journée Mondiale sans Tabac GTNO Dr NTEP Marcelline Le 31 Mai 2006 Yaoundé 7 Enquêtes de Cartographie de l'Epidémiologie Rapide de l'Onchocercose (REMO) DT NTEP Mme Akame Julie Du 16 au l1 Juillet 2006 ANGOLA (Province de Mexico) 8 Participation à la réunion de bilan des activités de Lutte contre la Cécité des Rivières du Centre Carter -Dr NTEP Marcelline - Dr Eyamba Albert - Mme Coste Dominique Du l8 au 23 Février 2006 Addis Ababa en ETHIOPIE 9 Réunion avec UKETY Tony, et membres mission mixte SSI ONGD GTNO Les28 et29 Juin 2006 Yaoundé 10 Mission de réévaluation pour le degré de récupération des patients ayant fait des effets secondaires graves après le traitement le Mectizan Dr KAMGNO Joseph Du26 Juillet 2006 au 1" Août 2006 Ambam, Djoum, Meyomessala l1 Réunion de restitution des résultats de la campagne de distribution de masse de Mectizan 2006 couplée à la Supplémentation de la -Dr NTEP Marcelline -Dr KAMGNO Joseph -Mme COSTE Le24 AoÛrt 2006 Sangmélima 3.4 Réunions auxquelles le GTNO a participé pour apporter une contribution à d'autres Pays et à d'autres projets TIDC et à d'autres programmes Le GTNO a en 2006 nupoon Technique "*r"Î:, GTNO -Cameroun an E 38 Vitamine A t2 Atelier de finalisation des articles relatifs aux phases I et II de l'évaluation de l'impact à long terme des d,APOC Dr Claude ABE, Sociologue Du 03 au 12 Juin 2006 Ouagadougou- BURKINA FASO 13 Formation des Formateurs en Monitorage du Projet TIDC -Mme Kamdem -Mr Obatte -Mr Djaouro Du22 au24 Mai 2006 Congo- Brazzaville 14 Atelier sur Ia philosophie de I'APOC et la stratégie du Traitement à l'lvermectine Sous Directives Communautaires M Alim Nouhou M Nkwelle Patrice 05 au 09 Juin 2006 Bangui RCA l5 Workshop on the APOC philosophy and CDTI S Dr Andrew Ndube ATABE Du22 au26 Mai 2006 Monrovia- SIERRA LEONE t6 Formation sur la prise en charge des effets secondaires Dr KAMGNO Joseph 2l et29 Avril 2006 ANGOLA 17 Séminaire sur la Philosophie d'APOC et la Straté TIDC EVINI Cyrille AKONGO Serge Du 02 au 06 2006 BURLTNDI Bujumbura 18 Atelier d' élaboration/révision de grilles de supervision pour le TIDC -Dr NTEP -Staff HKI -Certains CSSD Les20 et2l Avril 2006 Obala 19 Atelier d'harmonisation et de standardisation des supports de collecte, de saisie et d'analyse des données TIDC par communauté et et EVINI Cyrille Dr ATABE Andrew ESSAMA Josette MESSI PauI F Du24 au28 Avril2006 Ouagadougou BURKINA FASO 20 Collecte des données REMO à mailles plus fines -Dr NTEP -Essama Josette -Akame Julie -Njombini Désiré -Njoh Joseph -CBS des DS Dibombari, Bonassa, Cité des palmiers Du 02 au 30 Avril 2006 Littoral 22 Participation aux différentes réunions préparatoires de la grande réunion spéciale des partenaires du26-27 Septembre2006 Secrétariat Central GTNO Juillet- Septembre 2006 Yaoundé 23 Réunion Spéciale des Partenaires APOC GTNO Du26 au27 Septembre 2006 Yaoundé 24 Mission de Monitorage de GTNO Janvier 2006 Centre 3 Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 8.doc 39 la mise en æuvre du plan de Durabilité du Projet TIDC Centre 3 25 Réunion d'évaluation annuelle des activités TIDC Sud-Ouest GTNO Novembre 2006 Buéa 26 Réunion d'évaluation de la campagne de distribution du Mectizan2006 et de la Planifi cation des activités TIDC 2006-2007 du Projet TIDC Sud GTNO Début Septembre 2006 Sangmélima 27 Mission de collecte des informations sur les contributions financières du Gouvernement aux activités TIDC pour les années 2004,2005 et2006 Mr Njombini Désiré 30 Octobre au 08 Novembre 2006 Littoral I 1 Atelier de Renforcement des Capacités des responsables de la communication pour les programmes de santé DTNTEP Du 18 at22 Avril2006 Ebolowa 2 Plaidoyer auprès des Autorités traditionnelles de l'Ouest DTNTEP Du 18 au 2l Décembre 2006 Province de l'Ouest 3 Réunion provinciale d'évaluation des activités des projets TIDC Sud- Ouestl et 2 DT NTEP 02 au 05 Novembre 2006 Buea 4 Participation du Dr NTEP et de M.Hendji Yoya Michel à I'atelier de préparation des présentations des Pays francophones APOC au FAC 12 de Dar-Es- Salaam en Tanzanie DT NTEP M. Hendji Yoya t3-t7 Novembre 2006 Brazzaville 5 Participation à la 12ème Session du Forum d'Action Commune d'APOC Dr NTEP, Dr NOA NOATINA Blaise, Dr KAMGNO Joseph Du 02 au 09 Décembre 2006 Dar-Es-Salaam en TANZANIE 6 Réunion d'Evaluation finale des Activités TIDC 2006 intégrées à la Supplémentation en Vitamine A des Projets TIDC Centre 1, Centre 2 et Centre3 DT NTEP Les 30 et 3l Août 2006 Mbalmayo 7 activités du Pro et de Atelier de Planification des DT NTEP Du 18 au 19 Mai2006 Kribi Le Secrétariat Central du GTNO a é en 2006 : Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 8.doc 40 Supplémentation en Vitamine A pour le Suivi des Enfants 8 Atelier de préparation du SWAP Santé DT NTEP Du 03 au 05 Mai 2006 KIibi 9 Réunion d'évaluation finale de la mise en æuvre du PNLO à l'Est DT NTEP Du 10 au 12 Mai 2006 Obala l0 Lancement offrciel de la campagne du TIDC dans la vallée du Ntem DT NTEP Le 10 Mai 2006 Ambam ll Evaluation finale de I'an II de la campagne du TIDC à l'Est DT NTEP Les 11 et 12 Mai 2006 Obala t2 Session de formation des comptables et assistants financiers des ets TIDC MT HENDJI YOYA Michel Du22 au,25 Mai 2006 ANGOLA l3 Enquêtes RAPLOA/REA dans l' aire géographique des ets TIDC Dr WANJI Samuel S/C Dr NTEP Marcelline Du 15 Mai au 14 Juin 2006 RDC t4 Mission de collecte des informations sur les contributions fi nancières du Gouvernement aux activités TIDC pour les années 20 200s et2006 Mme ESSAMA Josette 30 Octobre au 08 Novembre 2006 Province du Sud 15 Mission de collecte des informations sur les contributions fi nancières du Gouvernement aux activités TIDC pour les années 2004 ,2005, et2006 Dr NTEP Marcelline 30 Octobre au 08 Novembre Province du Centre 16 Mission de participation à la réunion de planification dans la province d'Adamaoua Mr HENDJI Michel Du 09 au 11 Mai 2006 Ngaoundéré l7 Participation à la réunion de planification des activités des la DPSP de I'Est Mr HENDJI Michel Fin Novembe 2006 Bertoua l8 Réunion d'évaluation annuelle 2006 du projet TIDC Ouest Dr NTEP Marcelline Décembre 2006 Bafoussam t9 Grille de supervision des activités TIDC à tous les niveaux avec I'appui technique et financier de HKI DT NTEP Avril 2006 Obala 20 Enquête de couverture thérapeutique du traitement par Mectizan DT NTEP DPSP/C Directeur HKI Du l9 Octobre au 07 Novembre Province du centre Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 8.doc 4t 2006 2l Mission de collecte des informations sur les contributions financières du Gouvemement aux activités TIDC pour les annees 2005, et 2006 Mr HENDJI Michel MT NJIFENJOU Mr Njombini Désiré 30 Octobre au 08 Novembre 2006 Province de l'Ouest et Littoral II 22 Mission d'investigation du comptable du GTNO sur les finances de certains Pro ets TIDC Mr HENDJI Michel Du 25 Juin au 07 Juillet 2006 Ebolowa, Bamenda, Buéa, Douala 23 Réunion des Coordonnateurs Nationaux des Programmes d'élimination de la Filariose Lymphatique Mme ESSAMA Josette Dt29 Avril au 02 Mai 2006 Abuja NIGEzuA 24 Mission de collecte des pièces justifi catives dans les zones de projet du Centre MESSI Paul Félicien 30 Octobre au 08 Novembre 2006 Province du Centre 25 Réunion des JNVs et activités du Programme de Vaccination GTNO Mme ESSAMA Josette Toute l'année 26 Réunion d'évaluation de la campagne 2005 et de planifi cation des activités 2006 du projet TIDC de l'Ouest Dr NTEP Marcelline Du22 au25 Mars 2006 Bana, DS de Bafang Province de l'Ouest 3.5 Les tâches administratives assumées durant les 12 derniers mois: Les rapports techniques envoyés à la Direction de ApOC : Date d'envoi du Rapport à la Direction APOC Nom du Projet TIDC Période couverte par Ie Rapport Adamaoua I Août 2005-ianvier 2006 (1" semestre an2 10102/06 Août 200 uillet 2006 annuel Adamaoua II Juin 2005- main 2006 Centre I 1"' Août 2005- 31 Juillet 2006 rapport annuel (an 4) 2 février 2006 Centre2 1"' août 2004- 31 janvier 2005 2 février 2006 Est 1 octobre 2005 - 3ljuin 2006 23 aoit2006 1 Juillet 2004 - 31Aout 2005 annuel an1 l0 Août 2006 Littoral I Avril 2005 - mars 2006 Rapport techni que (an l) 22 février 2006 Mars 200 5 - j anvier 2006 Ressoumission ue anl 8 août 2006 Littorul2 Février 2005- anvier 2006 22 février 2006 Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 8.doc 42 Rapport semestriel (an 2) Rapport annuel (an 6) Nord Rapport annuel an 8 Envoyé par mail à APOC par la Direction du Projet 0u08t06t Nord-Ouest Janvier 2005- décembre 2005 Rapport annuel (an 2) 03 février 2006 Janvier 2006-juillet 2006 Rapport 1" semestre an3 04108t2006 Ouest Janvier 2005- décembre 2005 Rapport annuel an5 07/03t2006 Sud 1"t août -3 I janvier 2006 Rapport semestriel 08 février 2006 1 août 2005-31 juillet 2006 rapport annuel an 31 juillet 2006 Sud-Ouest I 1"'septembre2OO4- i Rapport annugl (an 7) 1 août 2005 I I Janvier 2006 Ressoumission Rapport annuel (an 7) eté au CCT 22 14 Juin 2006 Janvier - juillet 2006 Rapport 1" semestriel an 8 17 aotfi2006 Sud-Ouest 2 Décembre 2O04-novembre 2005 30 jarlvier 2006 Février - juin 2006 (Rapport l" semestre an 4 aoit2006 Projet de Renforcement du Secrétariat Central du GTNO ltt décembre 2004- 26 janvier 2006 02 février 2006 Sud-Ouest 2 Décembre 2O04-novembre 2005 30 janvier 2006 Le Secrétariat Central du GTNO (Coordinateur PNlO/Secrétaire Exécutif du GTNO, l'Assistant Administratif du GTNO) s'est attelé à suivre auprès du MSP et du MINEFI un certain nombre de dossiers dont : l. le dossier pour le dédouanement d'un véhicule que le LCIF voudrait offrir au PNLO, Projet TIDC de L'Est ;2. la signature des Memoranda d'accord entre le MSP et I'ONGD Partenaire SSI pour les 5 prochaines années pour les projets TIDC Sud Ouest II et Sud Ouestil; 3. La coordination dans l'accueil des différentes missions APOC qui ont séjourné au Cameroun en 2006; 4. Le suivi des commandes et la réception des comprimés de Mectizan en 2006.5. La réception et la distribution des équipements et matériels fournis par APOC et Ministère de la Santé Publique ;6. Le suivi des dossiers ppTE. 7. Contrôle des rapports financiers des projets TIDC. 8. Le suivi des virements de fonds effectués par OMS/APOC au profit des projets TIDC et des projets de recherche au Cameroun. 9. Le Renouvellement de la convention entre le MSP et MDP à propos du Poste de Conseiller Technique Loase auprès du PNLO/GTNO en la personne du Dr Kamgno Joseph; 10. Nomination de Monsieur Savom Mebal comme Coordonnateur des Projets TIDC Centre 1 et Centre 3 en mai 2006. Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 8.doc 43 6) 3'6 Le PIan d'Action des activités du GTNO pour l'année 2006 et Ies activités mises en æuyre mois par mois. APOC APOC No Activités Période Source de Financement BE Partenaires I Atelier de formation sur la rédaction des protocoles de recherche 13-17 FEV 2006 APOC 2 D istribution du Mectizan dans les l5 projets TIDC du Cameroun dejanvier à juin 2006 Janv- Déc 2006 et même janvier 2007 pour les projets TIDC Adamaoua BE APOC+ ONGDs J Moni torage Participatif Indépendant dans les zones de projets TIDC Est, Extrême Nord et Sud APOC 4 Finali sation des modules de formation sur l'onchocercose à l'intention du personnel de Santé et des Distributeurs communautaires Avril- Août 2006 BE 5 Dissémination des manuels et matériel de formation d'I.E.C dans 106 Districts de Santé Toute l'année BE APOC 6 Formation (02) Distributeurs Communautaires (DC) pour 250 dans les Districts cibles Janvier - Novembre 2006 BE APOC 7 A sionnement en Mectizan Toute l'année BE APOC 8 Organisation de supervisions rapprochées après le traitement Janvier- Déc 2006 et même Janvier 2007 BE APOC 9 Participation au JAF 12 à Dar Es Salam Décembre 2006 BE 10 La recherche : Atelier de formation sur l'élaboration des Protocoles de recherche 26 et27 fevrier 2006 BE 11 Réunion spéciale des partenaires dans la lutte contre l'Onchocercose enA 26 et27 Septembre 2006 BE APOC Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 8.doc 44 3.7 Le Plan d'Action pour les activités prévues pour l'année suivante. LeP ramme National de lutte con l'0nchoce No Activités Période Source de Financement BE Partenaires I Atelier sur la rédaction des rapports/propositions de mobilisation des ressources Février- Mars 2007 APOC 2 Distribution du Mectizan dans les 15 projets TIDC du Cameroun de à décembre 2007 Janv- Dec2007 BE APOC+ ONGDs J onitorage Participatif Indépendant dans les zones de projets TIDC Est, Extrême- Nord et Sud M, APOC 4 Finalisation des modules de formation sur l'onchocercose à l'intention du personnel de Santé et des Distributeurs communautaires Avril- Août 2007 BE APOC 5 émination des manuels et matériel de formation d'LE.C dans 106 Districts de Santé Diss Toute l'année BE APOC 6 Formation (02) Distributeurs Communautaires (DC) pour 250 dans les Districts cibles Janvier -Juin 2007 BE APOC 1 onnement en Mectizan Toute l'année BE APOC 8 Distribution du Mectizan Toute I'année BE APOC 9 Organisation de supervisions le traitement Toute l'année BE APOC 10 Organisation l'Assemblée Générale du GTNO Octobre 2007 BE APOC 1t Partici ation au JAF 13 à Bruxelles Décembre 2007 BE t2 La recherche BE APOC t3 Evaluation de la Durabilité des Projets TIDC Sud-Ouest 2 et Nord- Ouest APOC 14 Réunion Spéciale sur l'intégration des activités de certains programmes à base communautaire. Juin 2007 ? BE APOC rcose : Activités'r rioritairesrr à mener en 2007 Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 8.doc 45 tr- sf, oo CO o() (É(J I o z F.() aC- 'os- O 6) or o()t- P oÈp. Cd& (r} O c.l (.) .o) Uâ F X) l, ol< 63 (.) tr(d V) C) (t) C) U)H() o (d tiE U)() .0) H (f) .() * o ot .E tr oË o8.aoF€ =o(!b '= 'E ËE <È {{ âÊF(o.lll -o{ (Jr o q a .c) (d o () (d oo() q o 0) d ()li (Ëp. \JÊ(, z o co _c- \o§ Ooq cô(\ s n c1 \c) oo oi æ('l co o\ o O §\o r- ô.t o\o oo- c-ÿ§m cÊ) lr,o N () \ê) \o c) c) o è0 o tr o() .c) CÉ () (1) .0) à oo o\ ôl cô\ o\ \o ooc\ \or)o \o o\ t-- -q(\ !+NrI q (\ \.o r- .d. r;r) F- æ o\ o\r) cî 6$ \(\scl \o oo(\ -J: c.l9§ o\ oot-' ,ri F-\o .o^ oo n cô =c- oo ôi .i. cô æs q \o\ C-] ôl cô oo^ c1 \ c.l d c'l F* 9 oo oo oo c.l n r-. oo \o o\(-.l \CJ cî {.) 'a HÊ. 6.) o z C§ d ! N (d o cÉ (Ë 'o o) (.)() N() H o(-) c1 o ()() rI] !ko z() <(Dk xH Cd oU J N Cüko J ËEo z 0) oÉHo z ru o -o (h ao ! (h c.l () o ! a (n ! () o (! H .o= ,Z-()t- o:- al) aq oF oo .+ 0) o L 0) o o q) Gt (-)â F ta o X cü o -o cd 2H oo U) 9' d o ooF Eo o. o. cÉd ah 0) ./) o o ah Lr 0) o (É (n (/) C) .o tr ch .o & q o o k H .q) a E o() (.) (o(,) o() Eq o o r- 00 11 cît+ O C\ cî O o O o O o o o Oo\ \f,§ () (ü ()Ë(gÀ o a z o t-- C1I\o O ôi a.l \c)\ cô oô O o o o O o o \.cl æ o at o \o ca; c.l \o ôl o rc) o E .() q) c!q É(,) a 66 q,) èo tr (J .() d d o) 'o() L .a) à æôlo cl ..) (\ c- o\ o\ oo rtl oo c1 r-t cô ooO o o\ ôi N ÿ\o r- oo N cî cî c1 § r- \o te O o\ ..1 \o(\ c1 ct! cî oq r- cô cô \ (.) cô cô cô al\(\ N cl O \o cl r- cî o\\o oo o\ a.l n c.l cr) cô () 'd ko. C) 'o oz d o(Ü (o ! N (§ o Cd (§ 13 () ()(-) N() r 6)(-) cî() k c)(-) qI! È z C) <o) x Ir.l ft,L r.l c.l Èo ! J 'dko z q o) o I 'oLo z 0) o ! U) (.) o It, U) ô.t c) o .d a L () o (ü §a .o; 9Zaot-üo 6t oF oo S'il y a des problèmes de déblocage de fonds de contrepartie, comment ces problèmes ont-ils été résolus? Pour faire face au problème de déblocage des fonds, le ministère de la Santé Publique a décentralisé la gestion de la motivation des Distributeurs communautaires. En effet, àes crédits délégués ont été effectués au profit des Délégués provinciaux de la Santé Publique. En outre, des provisions ont été constituées pour l'apurement des arriérés de motivation des DC .Du fait des dispositions légales inhérentes à la Loi des Finances, il est plus facile de mobiliser les fonds pour les activités contractualisées telles qu'acquérir les matèriels et autres é.quipernents à partir des fonds publics autant il est difficile voir impossible d'obtenir les liquidités pour financer certaines activités comme les supervisions, les ateliers, etc. - Le nombre de projets qui n'avaient aucun fonds exteme d'Apoc en 2006 : 00 - Le nombre de projets qui n'avaient aucun fonds d'autres sources externes en 2006 :00 - Le nombre de projets qui accusent un retard dans la soumission de rapports financiers à APOC en 2006 : 00 4.2. Autres formes dtappui communautaire - Décrire (indiquer les formes d'apports en nature des communautés, s'il y en a) 49 Rapport Technique annuel du GTNO -Cameroun an 8 l- Projet TIDC Nord ouest Certaines communautés, ont offerts aux DC des repas, de la boisson et des noix de cola pendant la campagne. Dans d'autres les DC était exempt du travailcommunautaire A Mendankwe, un DC a reçu un parapluie Un DC a reconnu avoir bénéficier d'un travail de faveur dans un centre de santé 2- Projet TIDC Nord 3- Projet TIDC Adamaoua 1 Dans certaines localités de Ia zone de projet, certains DC utilisent leurs vélos pour aller le Mectizan@ 4- Projet TIDC Sud 5- Projet TIDC Sud-Ouest 2 Certaines communautés motivent leurs DC sous la forme de repas et boissons. 6- Projet TIDC Ouest 7- Projet TIDC Centre 3 : RAS 8- Projet TIDC Littoral 2 boissons. Certaines communautés motivent leurs DC sous la forme de repas et 9- Projet TIDC Centre 1 : RAS 10- Projet TIDC Sud-Ouest 1 : RAS l1- et TIDC Centre 2 12- Projet TIDC Est Repas fournis aux DC l3- Projet TIDC Extrême-Nord : Repas fournis aux DC et motocyclettes mises à contribution pour aller chercher le Mectizan@ 14- Projet TIDC Littoral I l5- Projet TIDC Adamaoua2: Dans certaines localités de la zone de projet, les populations choisissent un jour pour travailler dans les champs du DC 49 Repas fournis aux DC 4.3- Efforts de mobilisation de ressourcesG:\Documents and settin gs\sEcRETARrAnBureau\Dossier en cours\Ra pport rech nique annuel Sec-GTNO an g.doc - Décrire les activités menées par le GTNO pour lever des fonds ou mobiliser des ressources en nature, et les résultats de ces activités. Pour lever les fonds, le GTNO a dans un premier temps finalisé le kit de plaidoyer et envisagel'élaboration d'un kit de plaidoyer commùnautaire. En outre, l'impact de la réunion spécialed'APoC tenue à Yaoundé en séptemb re 2006 a par exemple'permis aux responsables duMINEFI de prévoir les fonds qui permettront d'àpurer les aniérés de motivation des DC cette année. 4.4. Dépenses par activité du secrétariat GTNO - Indiquer les dépenses encourues par les activités ci-dessous en dollars US, en se basant surle taux de change en cours dei Nations Unies en monnaie locale. Taux de change:lU$=525 F CFA. T 13: Indiquer combien le secrétariat du GTNO a dépensé pour chacune des activités citées ci-dessous au cours de la période couverte par le rapport en 2006 Activité du secrétariat GTNO nses en et sou de financement APOC MSP ONGD LCIF SSI AUTRESLivraison du médicament à partir du siège GTNO/poinr d'entrée, jusqu'au d etc 7947Monitorage et supervision des Formation des responsables de projet, FDF, personnel du GTNO, etc. Pro TIDC Visites de plaidoyer auprès des autorités politiques et sanitaires au niveau national I t43 Etudes, mise au point de matériels (IEC, 45.000 Ateliers annuels de revtle Réunions semestrielles du GTNO Carburant et entretien des t0.17 I Entretien des équipements du bureau 6125 Fournitures de bureau 34.273 32.454Frais de Fonctionnement divers 37432 Autres Rapport Technique annuel Sec-GTNO an g.doc 50 TOTAL 31.497 128.623 Nombre total de personnes traitées nees 3.6s9.624 Cornmentaires 4.5. Equipements Situation des de du Secrétariat GTNO n 2005e Source Type d'équipement APOC MSP Autres donateurs ONGD Secteur Privé Etat de marche des équipements * Prière l'indiquer l. Véhicule 02 fonctionnels 2. Ordinateurs 02 02 fonctionnels amortis 02 fonctionnels 3.Imprimantes 0l amorti 02 fonctionnels 02 fonctionnels 4. Fax 0l fonctionnel 01 amorti 5. Lap top 0l fonctionnel 0l amorti 01 non fonctionnel 6. Photocopieur 01 fonctionnel 0l amorti 0l fonctionnel 7. Retroprojecteur 01 fonctionnel 8. Relieuse 0l fonctionnel 9. Climatiseur 0l fonctionnel 10. Split 02 fonctionnels I l. Machine à écrire électrlque 0l fonctionnel 12. Scanner 0l hors d'usage 13. Téléphone 02 amortis 01 fonctionnel 01 fonctionnel 14.Flip shart stand 0l fonctionnel 15. Lampe électrique 16chargeable 02 fonctionnels 16. Table de digitalisation 0l fonctionnel 17. Vidéo camera 01 fonctionnel 18. AppareiI photo 01 fonctionnel 19. Ventilateur 02 non fonctionnels 20. Téléviseur 02 fonctionnels 21. Fauteuil l0 fonctionnels 22. Calculatrice 01 fonctionnel 23. Graveur CD 01 fonctionnel 24. Magnétoscope 01 fonctionnel 25. Lampes de bureau 02 fonctionnels Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 8.doc 51 26. Réfrigérateur 02 fonctionnel 27. Cafetière 01 fonctionnel *Etat de amortis). rnarche des équipements (Fonctionnels, non fonctionnels actuellement mais réparables, Comment le projet envisage-t-il d'assurer I'entretien et Ie remplacement des équipements et autres matériels existants? Des techniciens sont sollicités à l'occasion des pannes qui surviennent souvent sur les équipements. Par ailleurs, il continue de bénéficier d'une ligne budgétaire pouvant lui permettre d'assurer le remplacement des matériels. En ce quilor."..r" les gios équipernents leur remplacement dépend de la hiérarchie. - Décrivez le caractère adéquat de la main dræuvre à tous les niveaux. Le Secrétariat central du GTNO compte actuellement cinq (03) personnels fonctionnaires (le Secrétaire Exécutif, le Comptable, le charge ae aonnees) et deux personnels contractuels (le Secrétaire et le Chauffeur) et du fait des muliiples travaux, utilise les services de deux personnes qui appartiennent à d'autres Services de la DLM Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 8.doc 52 cî(aI oo (ü a o 0) (Ë() I ozt1 o cô -o 0.) (É() -co 6)É- L o.À & o I)(ntrgaà HÉq tr(ü 9p .)E(dôËÉ.:bÉI]i) .y c)a'oà '.i =sR 'È 9r Ë .95HEe t9)eoàÀ()0) .!> tsl .; À - (dÈl (L) Pê.l<ê!a)>f.=52 Lo" qi à:P EH ,.IFH ''È Iâ- A() êJtJ{ o :1 vûa- H ˧E €à §'E E gÉ 3oP b 'c)*l O. É6kI Ë.H Ë g6 eez Ë3 3ÿ's 6.:É ::'oe c.Y '=!rc§E 8É5 6p'?TE EBE HEEs EBH =[E.H üp-e rq +E'ü :g *g :E:d = E .q) É =. :r'otsP ooY XE.! c., > I ::q;H; 1": & -EHgg Ëq.s EE n.9 o 6 E Fo.b .9.b ?É9 gËarË 5iI.EÈ7 É '5H E .(ü q)A: «al .Ç .nrÈtaaÉ!<qJY{H ir \i +J (Jo X tr É.= d ct)H= E8§ HHU\h EQ3 EEP?Y, EÊ c 3'r'Eëë glE E€Ej'r. 3.9ü X I EE8 :g= ËEE a€ E§Ë,§Ët =g EcB rdfl=uH!-97)!ôE E§; H.Eâ -=s)or§ .':Ed FËv .iFr -:FE fi8nvi-.t "iâ É .g;";E 9.oE E.EO c)E(.) -tVfr HU V)§) .§ §)§ la§u §) h §.) L§) § N a) §) o (d) 6J .c) Ë o) o () (d () .â (ü C)p F ra rr) I z ô. fr c§ c) () c) Q() \é) cll q) ü) C) c\l cq \0) é) () é) L() X c) o cl o èo é) I ra o trL oa. x o f. o 5'5 IU .+(, .IË IEÈ tr oü t!I G r(f o E, t!L ot .I tr o E a =a ro o o -J oL o oL +, -J (E +, o +. tr G! tr oet(f ! .s o u,6L oË F -o ?È g o o IF -JE \o Ë t-lt fitL =E § oE tr .9 +,(\, -rJr llJ al u) z o IF o lu o (/) Bk() xrag 3(nr =E:-Hu \v ,\ É .rôuvÀ-À;§c-t E Q *o 3.ü À T E.E o 0) o)bo !J l< u{I go F EZ >.Ei) ogEd o.()= =-o oE §'3â -a5d() u..l -o (B = .t)(L) l-1 'c: § .o-lo.» a..EbOrr oɧ 6 ().o6 o;! § .1ch.Ojq'E ioUHIEs 6€ ko c.) ^\o \J c.l I() É9rc u.E a ,(§ coô.ar- lu:i - ^J 5 â'a.lE § È'E6€ gË 1r, Ë € Ê,8 §ç 9.1à b '9.= o o.âë E Ë\i Z O..= Eo z o C)O Oôt-lF (.) 'a kÀ ll 5'2' Durabilité des proiets: plan et objectifs fixés (obngatolre en I'an 3) Quelles sont les dispositions prises en vue de la pérennisation du TIDC à la fin dufinancernent d'APOC, en ce qui concerne: 5:2.L La planifïcation à tous les niveaux pertinents. Tous les Projets évalués ont élaboré des plansàe durabilité5.2.2 Les fonds Le Secrétariat central du GTNO budgétise les activités de planification, supervision,formation, achat des médicaments pour prisË en charge des Effets Secondaires, déplacementdu personnel, motivation des DC. Mais en2006,seuls-les fonds pour le matériel de bureau etle.s frais de déplacements ont été débloqués. La motivation financière aes oC four 2005 a étédébloquée en2006 pour la majorité des projets TIDC. Le projet de l'ouest connaît de sérieuxproblèmes pou. -oii'rer les IiC. po.r.les annees 2003,2004 et 2005. Mais Monsieur leMinistre de la Santé Publique est en train de prendre des Âesu.es pour que ces arriérés soientépongés en2007 au niveau du projet TIDC Ouest. 5'2'3 Les m-oyens de transport et les équipements (remplacement et entretien)Voir 5.2. I et 5.2.2 5.2.4 Les ressources humaines Sont parfois insuffisantes en quantité surtout au niveau du CSI et le nombre des DC est aussi insuffisant parfois. l DC pour plus de 200 personnes à traiter. 5.2.5 Quels sont Ies projets qui ont soumis un plan de durabilité? Aucun au cours des 13 derniers mois. 5.2.6 Quel est le niveau d'exécution du plan? Le projet TIDC Centre III dont la mise .., *u,r.. des plans de Durabili té a été monitorée en Janvier 2006 dépas se 2,5/4. C'est un niveau de mise en ceuvre moyen des plans de Durabilité entre 2.5 et3.514. 5.3. Intégration Définissez le degré d'intégration du TIDC au système de SSP et les plans établis en vue d,uneintégration totale. 5.3.1. Mécanismes de livraison cle l,ivermectine une fois au Bureau de l'oMS -yaoundé, le Mectizan est déposé au cApp parI'ONGD Partenaire. Les Responsables SSD viennent le chercher au CApp et les CCSI vont chercher le Mectizan au DS. Les DC ou certains leaders des communautés viennent chercher le Mectizan au CSI. 5.3.2. Formation Elle se fait de plus en plus de manière ciblée et même intégrée. On forme les nouveauxpersonnels de Santé et DC quand le besoin de fait sentir. Le recycLge se fait pour les anciens 5.3.3. supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes Ça s'est fait en 2006 dans les projets TIDC de plusieurs provinceJ du Cameroun avecla supplémentation en Vitamine A. 5.3.4. Déblocage des fonds Le déblocage des fonds pour la motivation des DC a posé problèmes en 2005. A causede l'insuffisance des fonds, seuls les arriérés 2003 et2004 oitété apurés. La motivation de la 54 Rapport Technique annuel du GTNO -Cameroun an g 54 campagne 2005 a été réglée. Pour 2006, la majorité des DCs du Cameroun a déjà été motivé par Ia budget du MSp. 5.3.5. Le TIDC est-il inclus dans le budget des SSp? Oui, au niveau de DS et CSI. Mais pas nommément. Le budget à ces niveaux -là estpour le PMA. 5.3.6. Décrire d'autres programmes de santé utilisant Ia structure TIDC, et dire comment cela a été réalisé. euels ont été les acquis? Le PEV utilise les DC du Mectizan pour la supplémentation en Vitamine A et pour les gouttes de Vaccin contre la Poliomyélite, le Programme National de lutte contre le paludisme utilise les DC pour l'imprégnation des moustiquui."r et pour leur distribution au niveau communautaire et pour la prise en charge à domicile du paludisme. 5.3.7. Décrire les autres questions prises en compte par rapport à l,intégration du TIDC. Le TIDC ne se fait pas dans les 157 DS du Cameroun, seulement dans 104 DS. Ainsi donc, d'autres relais communautaires autres que les DCs sont sollicités dans les DS non TIDC. Les autres Programmes motivent mieux financièrement les DCs et autres relais communautaires que le PNLO. Ces derniers abandonnent ou pourraient abandonner les activités TIDC à la longue si rien n'est fait. 5.3.8. Décrire l'intégration d'autres programmes dans le TIDC au niveau de votre paÿsr et l,impact de cette intégration sur le TIDC. Avec TDR, les zones de projets TIDC du Littoral 2 et de l'Ouest appliquent des IDC et sont entrain de les intégrer sur le TIDC (Vitamine A, prise en chargè à àomicile du Paludisme, distribution des moustiquaires imprégnées, DÔTS). L'évaluation de la Première phase a eu lieu le 9 fevrier 2006 àObala pour la zone de projet TIDC Littoral II et Ouest. L'évaluation de la deuxième phase a eu lièu â Yaoundé le 25janvier 2007. Les résultats sont encourageants pour les programmes concernés par cette intégration ou du moins par la mise en æuvre par les DCs et autres relais communautaires. Seul le DOTS du Programme de Lutte contre la Tuberculose a du mal à être intégré et appliqué dans les IDC. 5.4 Recherche Opérationnelle 5.4.1. a)Dr Wanji Samuel de l'Université de BUEA a continué une recherche opérationnelle intitulée ; « Etude d'assiduité au traitement à I'Ivermectine sous Directives Communautaires au Cameroun » dans les zones de projets TIDC du Sud- Ouest. Cette recherche a été entreprise en 2005 dans les zones de projets TIDC Centre 3, Nord, Adamaoua II, et Sud Ouest I. b) Dr Njoumemi Zakariaot a mené une " étude sur l'impact du financement des Distributeurs Communautaires sur les projets TIDC", c) Dr Njoumemi Zakariaou a également mené une étude "multi - site for studies on external monetary incentives for community volunteers by different health programmes in Cameroon. d) Sur la supervision du Pr. Takougang Innocent, le Dr Nimipa Mengono Marcellin inscrit err2"'n" année du cycle de spécialisation en Santé Publique à la Faculté de Médecine et de Sciences Biomédicales de l'Université de Yaoundé I a effectué un travail de recherche dans les DS de Puma et Yabassi dans le Littoral II, Etude intitulée Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 8.doc 55 "Efficacité de l'approche communautaire dans la distribution intégrée de l'Ivermectine, des capsules de Vitamine A et des moustiquaires iÀprégnées " depuis le mois de mars 2006. e) Un draft du Groupe National de Recherche opérationnelle a été soumis au Managament de l'ApOC à sa propre demande. f) La phase I[ de recherche sur les Interventions sous Directives Communautaires a continué au Cameroun en 2006. Recherche menée par les Dr Wanji Samuel et le Professeur Takougang Innocent respectivement de l'Université de Buea et de l'Université de yaoundé I, g) Un atelier sur 1'élaboration des protocoles de Recherche Opérationnelle financé par le Management de I'APOC s'est déroulé à Yaoundé en févrièr 2006.11était facilité par le Professeur Takougang Irmocent de l'université de yaoundé I, h) Dr Njoumemi Zakariaou a mené une Etude relative à la "Motivation des Volontaires impliqués dans les Programmes à base communautaire" et implantés dans les differents départements Ministériels (Agriculture et Développement rural, Environnement et Protection de la Nature, Energie et Eau), i) Le Ministère de la planification de la Programmation du Développement et de l'Aménagement du Territoire a démarré en septembre2006,les opérations de lutte contre la mouche noire au Cameroun. Le PNLO/GTNO était inviié à la réunion de lancement du projet. j) Le Secrétariat Général de la Présidence de Ia République du Cameroun, Le Secrétariat Général des Services du Premier Minisire et le Ministère de l'Enseignement supérieur sont intéressés par la Recherche sur les liens entre l'onchocercose et l'épilepsie ; k) Le Directeur de la compagnie de transformation de l'aluminium du Cameroun(ALUCAM) a écrit à Monsieur le Ministre de la Santé en date du 03 janvier Z0O7.Le Directeur Général d'ALUCAM a marqué son intérêt d'être associé à un programme de lutte contre l'onchocercose dans le bassin du fleuve Sanaga, site de prédilection des simulies. 5.4.2 Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? Nous avons reçu les rapports de certaines études très récemment et n'avons pas pu encore les lire. Nous pensons recevoir un feed -back ou des observations du Management de APOC concernant lesdites études 5.4.3 Mentionner les questions évoquées par le GTNO à prendre en compte pour des recherches opérationnelles futures. Thèmes de Recherche (Liste Provisoire)(i) Quel est le paquet minimum d'activités nécessaires pour maintenir la couverture du traitement à l'ivermectine à plus de 650 ?(ii) Quelles sont les principales raisons du taux élevé d'absentéisme et de refus du traitement à l'Ivermectine ?(iii) Quelles sont les principales causes du retrait ou de la démission des distributeurs communautaires (DC) ? Quel rôle les communautés peuvent- t-elles jouer afin d'aider à retenir les DCs plus longtemps ? Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 8.doc 56 (iv) Quelle est la hiérarchisation eUou la structure de la communauté ? Par exemple, les communautés dans l'aire du projet sont-t-elles constituées en clan ou ont-elles autre forme de parenté ?(v) Quel ÿpe de rémunération/compensation les communautés de l'aire du projet foumissent --elles à ceux qui s,occupent des activités communautaires ? comment les dons reçus du gouvemement local et national, des organisations ou agences sont-ils distribués ? euelle rémunération les communautés fournissent -elle à leurs membres qui s'occupent de la distribution des biens /dons du Gouvernement, organisation ou agence ? (vi) Comment est-ce que la détection précoce des Effets Secondaires Graves(ESG) et la référence aux structures sanitaires du niveau supérieur jouent - elles sur l'issue finale ? (vii) Quels sont les facteurs clés qui influencent le taux de couverture du traitement à l'ivermectine dans les communautés des zones de co- endémicité loase et onchocercose ?(viii) Quelle est l'importance d'une bonne gestion des ESG dans la perception communautaire et la disposition de la communauté à continuer de prendre le Mectizan ?(ix) Le saignement de la conjonctivite peut-il être utilisé efficacement par les DCs comme un signe précoce pour réferer les cas d,ESG ?(x) Quelles sont les principales raisons de la faible participation des femmes au TIDC dans les aires de projet de traitement à l'Ivermectine sous- directives communautaires ?(xi) Pourquoi les communautés sélectionnent-elles peu de DC ? Est-ce la conséquence d'un manque d'information des communautés au cours des séances d'éducation pour la santé ?(xii) Le nombre de DCs doit-il être augmenté dans les zones cibles ?(xiii) Quel pourrait être l'impact de la participation des femmes sur Ia couverture du traitement ?(xiv) Quelles sont les principales raisons de la faible sensibilisation des communautés ?(xv) Recherche sur les liens entre l'onchocercose et l'épflepsie. -sEGTloN 6: Forces, faiblesses, défis et opportunités a) Forces : Engagement politique, engagement du personnel de Santé, contributiondu Gouvernement par le paiement des salaires du personnel, dotation en bâtiments, du matériel roulant. Porte d'entrée pour d'autres Interventions de Santé sous Directives Communautaires. Faiblesses= ESPM, le PNLO "obtient de bons résultats, mais ne fait pas assez de bruits" dans les media audio-visuels. Opportunités : l'intégration avec certains Programmes de Santé au niveau des DS, des AS et des communautés. Menaces 1) Co- endémicité onchocercose -loase ;2) Difficulté dans le déblocage des fonds destinés à la motivation des DC ;3) Pas de projet d'élimination du vecteur financé par APOC ou par les autres partenaires du PNLO Cameroun. Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 8.doc 57 b) Citer les forces, faiblesses, opportunités et menaces relatives au projet d'élimination du vecteur (le cas échéant) Forces : il n'y en a pas. Faiblesses : = Le Cameroun n'a pas assez de moyens financiers pour lutter contre les simulies. opportunités : s'appuyer sur la lutte intégrée contre les vecteurs. Menaces : Elles sont grandes et nombreuses, car les populations se plaignent des nuisances dues aux piqûres des simulies et peuvent à ia iongue se lasser àe boire le Mectizan. c) Le principal défi du PNLO est la survenue des Effets Secondaires Graves (ESG) après la prise du Mectizan chez certains patients. Nous continuons à enregistrei des cas d'ESG en 2006. Mais cela n'arrivè plus sous forme ,'d,épidemie,, comme au début (dans les années 1999- 2001). La PEC s'améliore d'année en année, de projet en projet parce qu,il existe uneéquipe standard pour Ia formation à la PEC, ,r, ôon."illei TËchnique Loase a été nommé au Cameroun depuis 2003. Depuis 2006, il est rattaché au pNfOlCfNO. It reçoit un appui logistique, matériel et financier de MDP. Le Conseiller Technique !99:. s'assure que chaque cas d'ESG est correctement pris en charge au niveau del'Hôpital de District ou de l'Hôpital Provincial. Il se àéplace plus=ieurs fois pour évaluer la PEC d'un cas d'ESG et effectuer des prélèvements pour les examens complémentaires. d) Un autre déf,r a été de produire du matériel IEC et du matériel d'identification des DC. C'est ainsi que grâce aux Fonds PPTE, les Tee shirts ont déjà été livrés en 2006 gràce à ces fonds PPTE. Ce matériel est également produit en Français et en Anglais. Pour le compte de 2006 également, les boites à images et les afÉches ont été livrées le 30 janvier 2007. Des fonds ont été mis à la disposition de certaines radios communautaires en vue de diffuser le spot audio visuel en Anglais et en Français produit en 2005.Il est à noter que la diffusion du spot et du film les i< Passeurs de Lumière » dans tous les médias à grandes écoutes couvrant les zones de projet s'impose et nécessite des financements, pour ce faire, un appui d,APOC est attendu.Il en est de même de la production du kit de plaidoyer élaboré avec l'appui financier de HKI. Il devra être produit et disséminé à tôus les niveaux. L'intégration avec d'autres activités de Santé constitue également une opportunité non négligeable pour améliorer le TIDC. a a Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 8.doc 58
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Projet de renforcement du secrétariat central GTNO, rapport technique annuel des GTNO au Comité Consultatif Technique (CCT) : du 26 janvier 2006 au 19 janvier 2007
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