ﺝ١٨/٦٢ ٣٠ﻨﻴﺴﺎﻥ /ﺃﺒﺭﻴل ٢٠٠٩ A62/18
ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺜﺎﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﺴﺘﻭﻥ ﺍﻟﺒﻨﺩ ١٣-١٢ﻤﻥ ﺠﺩﻭل ﺍﻷﻋﻤﺎل ﺍﻟﻤﺅﻗﺕ
א
א
ﺘﻌﺯﻴﺯ ﻗﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺇﺸﺭﺍﻙ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﹼﺎﺀ ﻓﻲ ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﺒﺸﻜل ﺒﻨ ﺘﻘﺭﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻷﻤﺎﻨﺔ ﻴﺸﺘﻤل ﺇﻴﺘﺎﺀ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﻌﻅﻡ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻋﻠﻰ ﻜل ﻤﻥ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻭﻓﺭﻫﺎ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻭﻁﺎﺌﻔﺔ -١ ﻤﻥ ﻤﺒﺎﺩﺭﺍﺕ ﺍﻷﻋﻤﺎل ﺍﻟﺤﺭﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﻋﺎﺩﺓ ﻤﺎ ﻴﺸﺎﺭ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﺒﺎﺴﻡ "ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ" ﺃﻭ " ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻭﻓﺭﻫﺎ ﺍﻟﻘﻁـﺎﻉ ﺎ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺎﺕ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﻁﺎﺒﻊ ﺍﻟﺩﻴﻨﻲ ﻭﻏﻴﺭﻫﺎ ﻤـﻥ ﺍﻟﺨﺎﺹ" .ﻭﺘﻐﻁﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺼﻁﻠﺤﺎﺕ ﺍﻟﻌﺩﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺤﻘﺎﺌﻕ ﺍﻨﻁﻼﻗﹰ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺎﺕ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﺘﺴﺘﻬﺩﻑ ﺍﻟﺭﺒﺢ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻓﺭﺍﺩ ﻤﻥ ﺃﺼﺤﺎﺏ ﻤﺸﺎﺭﻴﻊ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺸـﺭﻜﺎﺕ ﺎ ﺎ ﺭﺌﻴـﺴﻴﹰ ﻭﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺴﺘﻬﺩﻑ ﺍﻟﺭﺒﺢ .ﻭﺘﻌﺩ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻭﻓﺭﻫﺎ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﻗﻁﺎﻋـﹰ ﻤﺎﻓﺘﺊ ﻴﻨﻤﻭ ﻭﻴﺴﺘﺤﻭﺫ ﻋﻠﻰ ﺤﺼﺔ ﻤﺘﺯﺍﻴﺩﺓ ﻤﻥ ﺴﻭﻕ ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻋﺒﺭ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ .ﻭﻴﻁﺭﺡ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺍﻟﻤﺘﻐﻴﺭ ﺍ ﺤـﺴﺏ ﺎ ﻜﺒﻴﺭﹰ ﻓﻲ ﺘﻘﺩﻴﻡ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺘﺤﺩﻴﺎﺕ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﺃﻤﺎﻡ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﺎﺕ ،ﻭﻟﻜﻥ ﺒﻁﺭﻕ ﻗﺩ ﺘﺨﺘﻠﻑ ﺍﺨﺘﻼﻓﹰ ﻜل ﺴﻴﺎﻕ. ﻭﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ﺍﻟﺩﺨل ،ﺘﺴﻭﺩ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻭﻓﺭﻫﺎ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﻤﺠﺎل ﺭﻋﺎﻴـﺔ ﺍﻟﻤﺭﻀـﻰ -٢ ﺍﻟﺨﺎﺭﺠﻴﻴﻥ )ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻹﺴﻌﺎﻓﻴﺔ( ،ﺒﻴﻨﻤﺎ ﺘﻐﻠﺏ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻭﻓﺭﻫﺎ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻋﻠـﻰ ﺨـﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘـﺸﻔﻴﺎﺕ ﻭﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﻘﺩﻤﺔ ﻟﻠﻤﺭﻀﻰ ﺍﻟﻤﻘﻴﻤﻴﻥ ﻓﻴﻬﺎ .ﻭﻓﻲ ﻤﻌﻅﻡ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ﺍﻟﺩﺨل ﺍﻟﻭﺍﻗﻌﺔ ﻓـﻲ ﺃﻓﺭﻴﻘﻴـﺎ ﺠﻨـﻭﺏ ﺍﻟﺼﺤﺭﺍﺀ ﺍﻟﻜﺒﺭﻯ ﻭﺁﺴﻴﺎ ،ﺃﺼﺒﺢ ﻤﻘﺩﻤﻭ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻤﻥ ﺃﺼﺤﺎﺏ ﺍﻟﻤﺸﺎﺭﻴﻊ ﺍﻟﺼﻐﻴﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺴﻭﺍﺀ ﻤﻨﻬﺎ ﺘﻠﻙ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺴﺘﻬﺩﻑ ﺍﻟﺭﺒﺢ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﺘﺴﺘﻬﺩﻓﻪ ﺍﻟﻤﺼﺩﺭ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻲ ﻟﻠﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻹﺴﻌﺎﻓﻴﺔ .ﻭﻴﺘﺴﻡ ﺩﻓﻊ ﻤﺴﺘﺤﻘﺎﺕ ﻤﻘﺩﻤﻲ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺇﻟﻰ ﺤﺩ ﺒﻌﻴﺩ ﺒﻌﺩﻡ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻡ ﻜﻤﺎ ﺃﻥ ﺍﻷﻓﺭﺍﺩ ﻴﺴﺩﺩﻭﻥ ﻤﻥ ﺠﻴﻭﺒﻬﻡ ﻋﻠﻰ ﺃﺴﺎﺱ ﺘﺭﺘﻴﺏ ﻴﻘﺘﻀﻲ ﺩﻓﻊ ﺍﻟﺭﺴﻭﻡ ﻤﻘﺎﺒل ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ. ﺍ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﺘﻭﺴـﻁﺔ ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﺭﻏﻡ ﻤﻥ ﺃﻥ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﺍﻷﻋﻤﺎل ﺍﻟﺤﺭﺓ ﺒﺸﻜل ﻓﺭﺩﻱ ﺘﺸﻬﺩ ﺒﺩﻭﺭﻫﺎ ﺍﻨﺘﺸﺎﺭﹰ -٣ ﺍﻟﺩﺨل ﻓﺈﻥ ﺸﺭﻜﺎﺕ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺍﻟﻜﺒﺭﻯ ،ﺒﻤﺎ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﺩﺩﺓ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺎﺕ ،ﺘﺴﺘﺤﻭﺫ ﻋﻠﻰ ﺤﺼﺔ ﻤﺘﺯﺍﻴﺩﺓ ﻤﻥ ﺴﻭﻕ ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ،ﻭﻻﺴﻴﻤﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﺯﺀ ﺍﻟﻤﺭﺘﻔﻊ ﺍﻟﺩﺨل ،ﻭﻫﻲ ﺘﺘﻨﺎﻓﺱ ﺒﺸﻜل ﻤﺘﺯﺍﻴﺩ ﻟﻠﺤـﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﻋﻘﻭﺩ ﻤﻊ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻭﻨﻅﻡ ﺍﻟﻀﻤﺎﻥ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ .ﻓﻔﻲ ﺃﻤﺭﻴﻜﺎ ﺍﻟﻼﺘﻴﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﺘﻭﺴﻁﺔ ﺍﻟﺩﺨل ﺍﻟﻭﺍﻗﻌـﺔ ﻓﻲ ﻤﻨﺎﻁﻕ ﺃﺨﺭﻯ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ،ﺘﺘﺠﻪ ﺍﻷﻭﻀﺎﻉ ﻨﺤﻭ ﺤﺩﻭﺙ ﺘﺠﺯﺅ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﻴﺘﻤﻴﺯ ﺒﺎﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻘﺎﺌﻤﺔ ﻋﻠـﻰ ﹰ؛ ﻭﺍﻟﺨـﺩﻤﺎﺕ ﻼ ﺭﺴـﻤﻴﺎ ﺍﻟﺘﺄﻤﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻸﻏﻨﻴﺎﺀ؛ ﻭﺍﻟﻀﻤﺎﻥ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﻟﻠﺫﻴﻥ ﻴﺯﺍﻭﻟﻭﻥ ﻋﻤـ ﹰ ﺍﻟﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻭﻓﺭﻫﺎ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻟﻠﻔﻘﺭﺍﺀ.
A62/18
ﺝ١٨/٦٢
ﻭﺘﻌﺘﻤﺩ ﺍﻟﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﺭﺘﻔﻌﺔ ﺍﻟﺩﺨل ﻋﻠﻰ ﺸﺒﻜﺎﺕ ﻭﺍﺴﻌﺔ ﺍﻟﻨﻁﺎﻕ ﻤﻥ ﻤﻘﺩﻤﻲ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﻁـﺎﻉ -٤ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻹﺴﻌﺎﻓﻴﺔ ﻭﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ ﻭﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﻤﻘﺩﻤﺔ ﻟﻠﻤﺭﻀـﻰ ﺍﻟﻤﻘﻴﻤـﻴﻥ ﻼ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﻤل ﻤﻊ ﻤﻘﺩﻤﻲ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ ،ﻤﻤﺎ ﺃﻓﻀﻰ ﺇﻟﻰ ﺎ ﻁﻭﻴ ﹰ ﺍ ﺘﺎﺭﻴﺨﻴﹰ ﻓﻴﻬﺎ ،ﻜﻤﺎ ﺃﻨﻬﺎ ﺘﻤﺘﻠﻙ ﺭﺼﻴﺩﹰ ﺎ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻡ. ﻯ ﻋﺎﻟﻴﹰ ﺒﻠﻭﻍ ﻤﺴﺘﻭ
ﺍﻟﺩﺭﻭﺱ ﺍﻟﻤﺴﺘﻔﺎﺩﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻡ ﺍﻟﺤﺎﺼل ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻤﺭﺘﻔﻌﺔ ﺍﻟﺩﺨل ﺘﻨﻅﻡ ﻤﻌﻅﻡ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻤﺭﺘﻔﻌﺔ ﺍﻟﺩﺨل ﺍﻟﻘـﺩﺭﺍﺕ ﻭﺍﻷﺴـﻌﺎﺭ ﻭﺍﻟﺠـﻭﺩﺓ ﻭﻤـﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺨﺩﻤـﺔ -٥ ﻭﺍﻻﺴﺘﺤﻘﺎﻗﺎﺕ .ﻭﻗﺩ ﺒﻨﻴﺕ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻤﻴﺔ ﻟﻬﺫﻩ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻋﻠﻰ ﻤﺩﺍﺭ ﻋﻘﻭﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺯﻤﻥ ﻭﺫﻟﻙ ﺒﺎﻟﺘﻭﺍﺯﻱ ﻤـﻊ ﺍﻟـﺴﻴﺭ ﺍﻟﺤﺜﻴﺙ ﻨﺤﻭ ﺘﺤﻘﻴﻕ ﺍﻟﺘﻐﻁﻴﺔ ﺍﻟﺸﺎﻤﻠﺔ ﻤﻥ ﺨﻼل ﺍﻟﺘﻤﻭﻴل ﺍﻟﻘﺎﺌﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﻀﻤﺎﻥ ﺍﻻﺠﺘﻤـﺎﻋﻲ .ﻭﻗـﺩ ﺍﺴﺘﻌﻴﺽ ﻋﻥ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻡ ﺍﻟﺫﺍﺘﻲ ﻟﺴﻠﻭﻙ ﻤﻘﺩﻤﻲ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺒﻨﻅﻡ ﺘﻀﻁﻠﻊ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﺩﻭﻟﺔ ﻭﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﺍﻟﻔﺎﻋﻠﺔ ﻭﺍﻟﺭﺍﺌﺩﺓ ﻓـﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﻤﻁﺭﺩ ﺒﺘﻨﻅﻴﻡ ﺴﺒل ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ،ﻭﺴﻠﻭﻙ ﻤﻘﺩﻤﻲ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ،ﻭﺍﻟﺠـﻭﺩﺓ ،ﻭﺍﻟﻜﻔـﺎﺀﺓ، ﻭﺫﻟﻙ ﺒﻔﻀل ﻁﺎﺌﻔﺔ ﻤﻥ ﺍﻵﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻤﻴﺔ. ﻭﺃﻓﻀﻰ ﺤﺠﻡ ﻤﺒﺎﺩﺭﺍﺕ ﺍﻷﻋﻤﺎل ﺍﻟﺤﺭﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﻤﻴﺯﺕ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻟﻠﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﺭﺘﻔﻌﺔ ﺍﻟﺩﺨل ﻓﻲ ﺘﺴﻌﻴﻨﺎﺕ -٦ ﺍﻟﻘﺭﻥ ﺍﻟﻤﺎﻀﻲ ﻜﻤﺎ ﺃﻓﻀﻰ ﺍﻟﻁﺎﺒﻊ ﺍﻟﺫﻱ ﺍﺘﺴﻤﺕ ﺒﻪ ﻭﺍﻟﻤﺩﻯ ﺍﻟﺫﻱ ﻭﺼﻠﺕ ﺇﻟﻴﻪ ﺇﻟـﻰ ﺇﻋـﺎﺩﺓ ﻫﻴﻜﻠـﺔ ﺍﻟﻤﺅﺴـﺴﺎﺕ ﻭﺘﺠﺩﻴﺩﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﻨﻁﺎﻕ ﻭﺍﺴﻊ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ .ﻭﺘﺘﻭﻓﺭ ﺍﻟﻤﺠﻤﻭﻋﺎﺕ ﺍﻟﻤﻬﻨﻴﺔ ﻭﻤﺠﻤﻭﻋﺎﺕ ﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻗﺩﺭ ﻜﺒﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﻭﺓ ﻭﺍﻻﺴﺘﻘﻼﻟﻴﺔ ،ﻤﻤﺎ ﻴﺅﺩﻱ ﻓﻲ ﺒﻌﺽ ﺍﻷﺤﻴﺎﻥ ﺇﻟﻰ ﺤـﺩﻭﺙ ﺁﺜـﺎﺭ ﺴـﻠﺒﻴﺔ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟﺘﻐﻁﻴﺔ؛ ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﺭﻏﻡ ﻤﻥ ﺫﻟﻙ ﻓﺈﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺠﻤﻭﻋﺎﺕ ﺘﻌﻤل ﻓﻲ ﺒﻴﺌﺔ ﺘﺴﻤﺢ ﺒﺩﺭﺠﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﻨﺎﻓﺱ ﺘﻔﻭﻕ ﺘﻠـﻙ ﺍﻟﺘـﻲ ﹰ ،ﻓﺈﻥ ﺒﺎﻹﻤﻜﺎﻥ ﺩﻋﻡ ﺍﺒﺘﻜﺎﺭﺍﺕ ﺎ ﻟﻠﺘﻨﻅﻴﻡ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺘﻔﺎﻭﺽ .ﻭﺇﺠﻤﺎﻻ ﻜﺎﻨﺕ ﺴﺎﺌﺩﺓ ﻤﻥ ﻗﺒل ،ﻤﻤﺎ ﻴﺠﻌﻠﻬﺎ ﺃﻜﺜﺭ ﺇﺫﻋﺎﻨﹰ ﺃﺼﺤﺎﺏ ﺍﻟﻤﺸﺎﺭﻴﻊ ﺩﻭﻥ ﺍﻟﻠﺠﻭﺀ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺨﺼﺨﺼﺔ ﻭﺇﻟﻰ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺘﻔﺎﻋل ﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﻨﻅﺎﻡ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻤﻊ ﺍﻟﺩﻭﻟـﺔ ﺒﺴﺒﺏ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﺍﻟﻤﻔﺎﻭﻀﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺎﻟﺘﺭﺘﻴﺒﺎﺕ ﺍﻟﺘﻌﺎﻗﺩﻴﺔ ﻭﻏﻴﺭﻫﺎ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻤﺎﺕ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﻋﻠﻰ ﺇﻤﻜﺎﻨﻴﺔ ﺍﻟﻭﺼـﻭل ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﻤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺠﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻼﺯﻤﺔ ﻟﺴﻴﺭ ﻋﻤﻠﻬﺎ. ﻭﻻﻴﺯﺍل ﺍﺨﺘﻴﺎﺭ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻤﻴﺔ ﺍﻷﻤﺜل ﻓﻲ ﻜل ﺴﻴﺎﻕ ﻭﻁﻨﻲ ﻤﻭﻀﻊ ﻨﻘﺎﺵ ﻤﺴﺘﻤﺭ ﺒﺸﺄﻥ ﺩﺭﺠﺔ -٧ ﺍﻟﺘﺩﺨل ،ﻭﺩﺭﺠﺔ ﺍﻟﻤﺼﻠﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻡ ﺍﻟﺫﻱ ﺘﻀﻌﻪ ﺍﻟﺩﻭﻟﺔ ،ﻭﺍﺨﺘﻴﺎﺭ ﺍﻵﻟﻴـﺎﺕ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻤﻴـﺔ ،ﻭﺩﻭﺭ ﻤﺨﺘﻠـﻑ ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﺍﻟﻔﺎﻋﻠﺔ ﻭﻤﺨﺘﻠﻑ ﺍﻟﻘﻁﺎﻋﺎﺕ ﻓﻲ ﺘﻨﻅﻴﻡ ﻤﺠﺎل ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ،ﻭﺍﻟﺘﻭﺍﺯﻥ ﺒﻴﻥ ﺍﻷﻨﻭﺍﻉ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔـﺔ ﹸﻬﺞ ،ﻭﻗﺩ ﻴﺘﻀﻤﻥ ﺤﻭﺍﻓﺯ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻤﺎﺕ .ﻭﻴﺘﻁﻠﺏ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻡ ﺍﻟﻔﻌﺎل ﻭﺠﻭﺩ ﻗﻭﺍﻋﺩ ﻭﺍﻟﺘﺯﺍﻡ ﻭﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻤﻥ ﺍﻷﺩﻭﺍﺕ ﻭﺍﻟﻨ ﻭﺭﻭﺍﺩﻉ ﻤﺎﻟﻴﺔ ﻭﻤﻨﺢ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩﺍﺕ ﻭﺍﻟﺘﺭﺍﺨﻴﺹ ﻭﺇﺒﺭﺍﻡ ﺍﻟﻌﻘﻭﺩ ﻭﺍﻟﺘﻌﺎﻁﻲ ﻤﻊ ﺍﻟﺸﻜﺎﻭﻯ. ﻼ ﻭﺍﻀﺤﹰ ﻭﻤﻊ ﺫﻟﻙ ،ﻓﺈﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺩﻟﻴ ﹰ -٨ ﺎ ﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﺒﻨﺎﺀ ﺍﻟﺜﻘﺔ ﻭﺘﻭﺍﻓﻕ ﺍﻵﺭﺍﺀ ﺒﺸﺄﻥ ﻤﺭﺍﻤﻲ ﺍﻟﻨﻅﺎﻡ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻴﻌـﺩ ﺎ ﻹﻴﺠﺎﺩ ﻨﻅﺎﻡ ﻓﻌﺎل ،ﻭﻫﻭ ﻴﻨﻁﻭﻱ ﻋﻠﻰ ﺘﻭﻓﺭ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﺍﻟﻤﺅﺴﺴﻴﺔ ﻭﺍﻟﻘﻴﺎﺩﻴﺔ ﻓـﻲ ﻜـل ﺤـﻭﺍﺭ ﺎ ﻀﺭﻭﺭﻴﹰ ﺎ ﻤﺴﺒﻘﹰ ﺸﺭﻁﹰ ﺒﺸﺎﻥ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﻭﺍﻟﺠﻤﻊ ﺒﻴﻥ ﻤﺨﺘﻠﻑ ﺍﻟﻔﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤـﺴﺘﻬﺩﻓﺔ ﻜﺎﻟﺭﺍﺒﻁـﺎﺕ ﺍﻟﻤﻬﻨﻴـﺔ ،ﻭﺍﻟـﺸﺭﻜﺎﺕ ﺍﻟﻤﻘﺩﻤـﺔ ﻟﻠﺨﺩﻤﺎﺕ ،ﻭﺍﻟﻨﻘﺎﺒﺎﺕ ،ﻭﺍﻷﻭﺴﺎﻁ ﺍﻷﻜﺎﺩﻴﻤﻴﺔ ،ﻭﻤﻨﻅﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻤﺩﻨﻲ ،ﻭﻤﻤﺜﻠـﻲ ﺍﻟﻤـﺴﺘﺨﺩﻤﻴﻥ ،ﻭﺍﻟﻤﺅﺴـﺴﺎﺕ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴﺔ. -٩ ﻭﺘﺩل ﺍﻟﺘﺠﺭﺒﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺎﺓ ﻤﻥ ﺘﺴﺨﻴﺭ ﻤﺎ ﺘﻭﻓﺭﻩ ﺍﻷﻋﻤﺎل ﺍﻟﺤﺭﺓ ﻤﻥ ﺭﻋﺎﻴـﺔ ﻋﻠـﻰ ﺃﻨـﻪ ﻴﻤﻜـﻥ ﻟﻸﻁـﺭ ﻭﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻤﻴﺔ ﺃﻥ ﺘﻨﻁﻭﻱ ﻋﻠﻰ ﺩﻴﻨﺎﻤﻴﺔ ﺍﻷﻋﻤﺎل ﺍﻟﺤﺭﺓ ﺩﻭﻥ ﺍﻟﺘﺨﻠﻲ ﻋﻥ ﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺎﻟﺴﻴﺎﺴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺭﻤﻲ ﺇﻟﻰ ﺘﺤﻘﻴﻕ ﺨﺩﻤﺔ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ .ﻭﻜل ﺘﻘﺩﻡ ﻴﺴﻌﻰ ﺇﻟﻰ ﺇﺤـﺭﺍﺯ ﺤـﺼﺎﺌل ﹰ، ﺃﻓﻀل ﻭﺘﺤﻘﻴﻕ ﺍﻟﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻹﻨﺼﺎﻑ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺤﺼﻭل ﺍﻟﺠﻤﻴﻊ ﻋﻠﻰ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﻻ ﻴﻜﻭﻥ ﺘﻠﻘﺎﺌﻴـﺎ ﺒل ﻫﻭ ﺒﺎﻷﺤﺭﻯ ﺘﻭﻟﻴﻔﺔ ﺘﺠﻤﻊ ﺒﻴﻥ ﺍﻻﻟﺘﺯﺍﻡ ﺒﻤﺒﺎﺩﺉ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﻭﻗﻴﻤﻬﺎ ،ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺍﻟﺘﺯﺍﻡ ﺍﻟﻘﻴـﺎﺩﺓ، 2
A62/18
ﺝ١٨/٦٢
ﻭﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻤﻭﻴل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻭﺍﻟﺠﻬﻭﺩ ﺍﻟﻤﺘﺴﻘﺔ ﺍﻟﻤﺒﺫﻭﻟﺔ ﻟﻔﺘﺭﺓ ﻁﻭﻴﻠﺔ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺒﻨﺎﺀ ﺍﻟﻘﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺅﺴﺴﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻡ.
ﺘﻭﺠﻴﻪ ﻤﺠﺎل ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺘﻨﻅﻴﻤﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ﺍﻟﺩﺨل ﻭﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﺘﻭﺴﻁﺔ ﺍﻟﺩﺨل -١٠ﻋﺎﺩﺓ ﻤﺎ ﻴﺘﺴﻡ ﻤﺠﺎل ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ،ﻭﺒﺩﺭﺠﺔ ﺃﻗل ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ ﻭﺍﻟﺭﻋﺎﻴـﺔ ﺍﻟﻤﻘﺩﻤـﺔ ﻟﻠﻤﺭﻀﻰ ﺍﻟﻤﻘﻴﻤﻴﻥ ﻓﻴﻬﺎ ،ﺒﻀﻌﻑ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ﺍﻟﺩﺨل ﻭﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﺘﻭﺴﻁﺔ ﺍﻟـﺩﺨل ،ﻤـﻊ ﻏﻠﺒـﺔ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻭﺍﻟﺘﻤﻭﻴﻼﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻭﻓﺭﻫﺎ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﻋﻠﻴﻪ ﺃﻭ ﺘﺸﻜﻴﻠﻬﺎ ﻟﻤﻌﺎﻟﻤﻪ. -١١ﻭﺘﻤﻭل ﺍﻟﺘﻜﺎﻟﻴﻑ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ﺍﻟﺩﺨل ﻭﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﺘﻭﺴﻁﺔ ﺍﻟﺩﺨل ﺒﻔﻀل ﺍﻹﻨﻔـﺎﻕ ﻏﻴـﺭ ﺍﻟﺠﻤﺎﻋﻲ ﻭﺍﻟﺨﺎﺹ ﻭﺍﻟﻤﺒﺎﺸﺭ ،ﻭﻫﺫﺍ ﻤﻥ ﺸﺄﻨﻪ ﺃﻥ ﻴﺤﺩ ﻤﻥ ﻗﺩﺭﺓ ﺍﻟﺴﻠﻁﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ .ﻭﺘﺘﺠﻪ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻭﺠﻬﺔ ﺘﺠﻌﻠﻬﺎ ﺘﻀﻡ ﺸﺭﻴﺤﺔ ﺃﻭﺴﻊ ﻤﻥ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﺘﻡ ﺇﻗﺼﺎﺅﻫﻡ ﺒﺴﺒﺏ ﻋﺩﻡ ﻗﺩﺭﺘﻬﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺩﻓﻊ ﺃﻭ ﻴﻭﺍﺠﻬﻭﻥ ﻨﻔﻘﺎﺕ ﻓﺭﺩﻴﺔ ﺘﺸل ﻗﺩﺭﺍﺘﻬﻡ .ﻭﺘﻤﻴل ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺇﻟﻰ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﺒﺎﻁﺭﺍﺩ ﻋﻠﻰ ﻤﻘﺩﻤﻲ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺘﺴﻡ ﺒﺎﻨﻌﺩﺍﻡ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻡ ﺃﻭ ﺒﻀﻌﻔﻪ ،ﻭﻫﺫﺍ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﻗﺕ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺘﺒﻨﻰ ﻓﻴﻪ ﻓﻲ ﺃﻏﻠـﺏ ﺎ ﻭﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﺸﺒﻴﻬﺔ ﺒﺘﻠﻙ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻤﻴـﺯ ﻤﻘـﺩﻤﻲ ﺍﻷﺤﻴﺎﻥ ﻤﻘﺩﻤﻭ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺘﺎﺒﻊ ﻟﻬﺫﻩ ﺍﻟﺩﻭل ﺴﻠﻭﻜﹰ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺨﺎﻀﻊ ﻟﻠﺘﻨﻅﻴﻡ. ﺎ ﻭﻫﻭ ﻤﻭﺠﻪ ﻨﺤﻭ ﺍﻟﻁﻠﺏ ﻭﻨﺤﻭ ﺍ ﺴﺭﻴﻌﹰ -١٢ﻭﻴﺸﻬﺩ ﺍﻻﺴﺘﻐﻼل ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻱ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﻋﻥ ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻨﻤﻭﹰ ﺎ ﻤﻊ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻭﻓﺭﻫـﺎ ﺍﻟﻘﻁـﺎﻉ ﺎ ﺼﺎﺭﺨﹰ ﺍ ﻤﺎ ﺘﺘﻨﺎﻗﺽ ﺘﻨﺎﻗﻀﹰ ﺍﻟﻌﺭﺽ ﻋﻠﻰ ﺤﺩ ﺴﻭﺍﺀ ،ﻭﻴﺴﻴﺭ ﺒﺩﻴﻨﺎﻤﻴﺔ ﻜﺜﻴﺭﹰ ﺍﻟﻌﺎﻡ .ﻭﻻ ﻴﺭﺠﻊ ﻫﺫﺍ ﺍﻻﺴﺘﻐﻼل ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻱ ﺇﻟﻰ ﻤﺠﺭﺩ ﺘﺯﺍﻴﺩ ﺤﺼﺔ ﻤﻘﺩﻤﻲ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﻁـﺎﻉ ﺍﻟﺨـﺎﺹ ﻏﻴـﺭ ﺎ ﺇﻟﻰ ﺍﻻﺴﺘﻐﻼل ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻱ ﺍﻟﻤﺘﻨﺎﻤﻲ ﻓﻲ ﻤﺠـﺎل ﺘـﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﺨﺎﻀﻊ ﻟﻠﺘﻨﻅﻴﻡ ﻭﺍﻟﺫﻱ ﻴﺴﺘﻬﺩﻑ ﺍﻟﺭﺒﺢ ،ﻭﻟﻜﻨﻪ ﻴﺭﺠﻊ ﺃﻴﻀﹰ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺭﺍﻓﻕ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ. -١٣ﻭﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ﺍﻟﺩﺨل ﻭﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﺘﻭﺴﻁﺔ ﺍﻟﺩﺨل ،ﺘﺘﺴﺒﺏ ﺍﻟﺤﻭﺍﺠﺯ ﺍﻟﻤﺎﻟﻴـﺔ ﻭﻏﻴـﺎﺏ ﺍﻟﺤﻤﺎﻴـﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻓﻲ ﺤﺭﻤﺎﻥ ﺸﺭﺍﺌﺢ ﻭﺍﺴﻌﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ .ﻭﻻ ﻴﺘﻠﻘﻰ ﺍﻟﻤـﺴﺘﺨﺩﻤﻭﻥ ﺴﻭﻯ ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺸﺤﻴﺤﺔ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺘﻬﻡ ﻭﻫﻡ ﻏﻴﺭ ﻗﺎﺩﺭﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﻜﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺠﻭﺍﻨﺏ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺎﻟﺠﻭﺩﺓ ﻭﺍﻟﺘﻜﻠﻔﺔ ،ﻭﺒﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻓﻬﻡ ﻋﺭﻀﺔ ﻟﺩﻓﻊ ﻤﺒﺎﻟﻎ ﻁﺎﺌﻠﺔ ﻭ /ﺃﻭ ﻟﺘﺩﻨﻲ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﺠﻭﺩﺓ ﻭﺒﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺭﻋﺎﻴﺔ ﻏﻴﺭ ﻤﺄﻤﻭﻨﺔ ﻭﺘﺼﺎﻋﺩ ﺍﻟﺘﻜﺎﻟﻴﻑ ،ﺒل ﻭﺤﺘﻰ ﺇﻗﺼﺎﺀ ﺍﻷﺸﺨﺎﺹ ﺍﻟﻘﺎﺩﺭﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺩﻓﻊ.
ﺘﺤﺩﻴﺎﺕ ﺘﻌﺘﺭﺽ ﺘﺴﺨﻴﺭ ﺩﻴﻨﺎﻤﻴﺔ ﺍﻷﻋﻤﺎل ﺍﻟﺤﺭﺓ ﻓﻲ ﺴﻴﺎﻕ ﺘﻨﻅﻴﻡ ﻴﺘﺴﻡ ﺒﺎﻟﻀﻌﻑ -١٤ﺴﻴﺘﻁﻠﺏ ﺘﺴﺨﻴﺭ ﺩﻴﻨﺎﻤﻴﺔ ﺍﻷﻋﻤﺎل ﺍﻟﺤﺭﺓ ﻟﺘﺠﺩﻴﺩ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻜﺜﻴـﺭ ﻤـﻥ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤـﺎﺕ ﺇﺤﺭﺍﺯ ﺘﻘﺩﻡ ﻜﺒﻴﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻟﺜﻼﺜﺔ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺎﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺩﻴﻭﻨﻴﺔ ﺍﻟﻤﺎﻟﻴﺔ ﻭﺍﻟﻘﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺅﺴﺴﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻡ ﻭﺍﻟﺤﻭﺍﺭ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ. -١٥ﻭﻗﺩ ﺘﺄﺜﺭ ﺍﻟﻨﻘﺎﺵ ﺍﻟﺩﺍﺌﺭ ﺒﺸﺄﻥ ﻤﺎ ﺫﻜﺭ ﻤﻥ ﻤﻴﺯﺍﺕ ﻭﻋﻴﻭﺏ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻋﻠﻰ ﻤﻘﺩﻤﻲ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﻁﺎﻋﻴﻥ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻭﺍﻟﺨﺎﺹ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻻ ﻴﺴﺘﻬﺩﻓﻭﻥ ﺍﻟﺭﺒﺢ ﻭﻤﻘﺩﻤﻲ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﺴﺘﻬﺩﻓﻭﻥ ﺍﻟﺭﺒﺢ ﻤﻥ ﻨﻘﺹ ﻭﺍﻀﺢ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﺜﺎﺌﻕ ﻭﺍﻷﺩﻟﺔ ﺍﻟﻘﻁﻌﻴﺔ .ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺤﺎﺠﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺃﻓﻀل ﺘﻘـﻭﻡ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟﺘﺠﺭﺒـﺔ ﻭﺘﺼﺩﺭ ﻋﻥ ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺴﻴﺎﻗﺎﺕ ﻭﺘﺘﻨﺎﻭل ﺨﺼﺎﺌﺹ ﻤﺠـﺎل ﺘـﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴـﺔ ﺫﺍﺕ ﺍﻷﻏـﺭﺍﺽ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻴـﺔ
3
A62/18
ﺝ١٨/٦٢
ﻭﻏﻴﺭ ﺍﻟﺨﺎﻀﻌﺔ ﻟﻠﺘﻨﻅﻴﻡ ﻭﻤﺩﺍﻩ ﻭﻨﻤﻭﻩ ﻭﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻟﻤﺘﻤﺨﻀﺔ ﻋﻨﻪ .ﻭﻴﻨﺒﻐﻲ ﺃﻥ ﺘﻐﻁـﻲ ﻫـﺫﻩ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤـﺎﺕ ﺍﻵﺜـﺎﺭ ﺍﻟﻘﺼﻴﺭﺓ ﺍﻷﺠل ﻭﺍﻵﺜﺎﺭ ﺍﻟﻁﻭﻴﻠﺔ ﺍﻷﺠل ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﻌﻠﻕ ﺒﺈﻤﻜﺎﻨﻴﺔ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﻭﺠﻭﺩﺓ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﻭﺍﻟﺤـﺼﺎﺌل ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺍﻹﻨﺼﺎﻑ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﺤﺼﺎﺌل ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ،ﺒﺎﻹﻀـﺎﻓﺔ ﺇﻟـﻰ ﻤـﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﺜﻘـﺔ ﻓـﻲ ﺍﻟـﻨﻅﻡ ﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﺒﺎﺩل ﺍﻟﻤﺜﻤﺭ ﻟﻠﺨﺒـﺭﺍﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺍﻟﺴﻠﻁﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ .ﻭﻴﺘﻴﺢ ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻷﺴﺱ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻘﻭﻡ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺍﻟﺒﻴ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺒﺸﺄﻥ ﺃﻓﻀل ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺎﻟﻌﻤل ﻤﻊ ﺍﻷﻨﻤﺎﻁ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻤﻥ ﻤﻘﺩﻤﻲ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺒﺘﻨﻅـﻴﻡ ﻨﺸﺎﻁﻬﻡ. -١٦ﻭﺘﻘﻴﺩ ﺍﻟﻁﺭﻴﻘﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺘﻡ ﺒﻬﺎ ﺘﻤﻭﻴل ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺤﺩ ﻜﺒﻴﺭ ﻗﺩﺭﺓ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻤـل ﺒـﺸﻜل ﹰ ،ﻓﺎﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻨﻔﻕ ﺍﻟﻤﺯﻴـﺩ ﻤﺜﻤﺭ ﻤﻊ ﻤﻘﺩﻤﻲ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﻋﻠﻰ ﺘﻨﻅﻴﻡ ﻨﺸﺎﻁﻬﻡ ﻭﻤﺭﺍﻗﺒﺘﻬﻡ .ﻭﺇﺠﻤﺎﻻ ﺎ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻤﻥ ﺍﻷﻤﻭﺍل ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﺔ ﺃﻭ ﺁﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﺄﻤﻴﻥ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺘﺤﻘﻕ ﻨﺘﺎﺌﺞ ﺃﻓﻀل ﻭﺃﻜﺜﺭ ﺇﻨﺼﺎﻓﹰ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻌﺘﻤﺩ ﺒﺸﻜل ﺃﻜﺒﺭ ﻋﻠﻰ ﺇﻨﻔﺎﻕ ﺍﻷﻓﺭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺒﺎﺸﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﻤﻭﻗﻊ ﺘﻘﺩﻴﻡ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ،ﻭﺍﻟﺒﻠـﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺯﺍﻭﺝ ﺒﻴﻥ ﺍﻹﻨﻔﺎﻕ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﻤﺭﺘﻔﻊ ﻭﺍﻻﻟﺘﺯﺍﻡ ﺒﺤﺼﻭل ﺍﻟﺠﻤﻴﻊ ﻋﻠﻰ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﻭﺒﺨﻔـﺽ ﺍﻟﺘﻜـﺎﻟﻴﻑ ﺃﻭ ﺎ ﻭﺘﺤﻘﻕ ﻤﻘﺎﺭﻨﺔ ﺒﻐﻴﺭﻫﺎ ﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺇﺘﺎﺤﺔ ﺎ ﻓﻲ ﻤﻭﻗﻊ ﺍﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻫﻲ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﺘﺤﺴﻥ ﺼﻨﻌﹰ ﺘﻘﺩﻴﻤﻬﺎ ﻤﺠﺎﻨﹰ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﻭﺘﺤﺩ ﻤﻥ ﺍﻹﻨﻔﺎﻕ ﺍﻟﻤﻔﺭﻁ. -١٧ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ﺍﻟﺩﺨل ﻭﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﺘﻭﺴﻁﺔ ﺍﻟﺩﺨل ،ﺘﻘﻴﺩ ﺍﻟﻘﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺅﺴﺴﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺓ ﻤﻥ ﺍﻻﺭﺘﺒﺎﻁ ﺍﻟﺒﻨﺎﺀ ﻤﻊ ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻭﺍﺴﻌﺔ ﻤﻥ ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﺍﻟﻔﺎﻋﻠﺔ ﺍﻟﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ .ﻭﻴﺤﺘـﺎﺝ ﺍﻻﺘﺠﺎﻩ ﺍﻟﺭﺍﻤﻲ ﺇﻟﻰ ﺨﻔﺽ ﻋﺩﺩ ﻤﻭﻅﻔﻲ ﺍﻟﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻤﻴﺔ ﻭﺨﻔﺽ ﺘﻤﻭﻴﻠﻬﺎ ،ﻭﻫﻭ ﺍﻟﻭﻀﻊ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﻓـﻲ ﻤﻌﻅـﻡ ﺍﻷﺤﻴﺎﻥ ﻋﻥ ﺴﺤﺏ ﺍﻻﺴﺘﺜﻤﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﺴﺎﺒﻘﺔ ،ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﻴﻐﻴﺭ ﻤﺴﺎﺭﻩ .ﻭﻓﻲ ﺃﻏﻠﺏ ﺍﻷﺤﻴﺎﻥ ﻻ ﺘﺤﻅﻰ ﻤﺴﺎﻫﻤﺎﺕ ﻤﻨﻅﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻤﺩﻨﻲ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺘﻨﻅﻴﻡ ﺴﻠﻭﻙ ﻤﻘﺩﻤﻲ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ،ﻜﻤﻨﻅﻤﺎﺕ ﺤﻤﺎﻴﺔ ﺍﻟﻤـﺴﺘﻬﻠﻙ ﻋﻠـﻰ ﺴـﺒﻴل ﺍﻟﻤﺜـﺎل، ﺍ ﻤﺎ ﻴﺘﻡ ﺘﻔﻭﻴﺕ ﻓﺭﺹ ﺒﻨﺎﺀ ﺘﻭﺍﻓﻕ ﺁﺭﺍﺀ ﻤﺠﺘﻤﻌﻲ ،ﻭﻫﻭ ﺘﻭﺍﻓﻕ ﻀﺭﻭﺭﻱ ﻟﻘﻴـﺎﻡ ﺒﺎﻻﻋﺘﺭﺍﻑ ﺍﻟﻜﺎﻓﻲ ﻭﻤﻥ ﺜﻡ ﻓﻜﺜﻴﺭﹰ ﺍ ﻤﺎ ﺘﻔﺘﻘﺭ ﺍﻟﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻤﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﻭﻅﻔﻴﻥ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﺘﻭﻓﺭﻭﻥ ﻋﻠﻰ ﻤﺎ ﻴﻠﺯﻡ ﻤﻥ ﻤﻬﺎﺭﺍﺕ ﻭﺜﻘﺔ ﺘﻨﻅﻴﻡ ﻓﻌﺎل .ﻭﻜﺜﻴﺭﹰ ﺒﺎﻟﻨﻔﺱ ﺘﻤﻜﻨﻬﻡ ﻤﻥ ﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻟﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺃﻨﻭﺍﻉ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻤﺎﺕ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺘﻔﺎﻭﺽ .ﻭﺘﺤﺘﺎﺝ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﺎﺕ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺘﺠـﺩﺩ ﺍﺴﺘﺜﻤﺎﺭﻫﺎ ﻤﻥ ﺨﻼل ﺒﺫل ﺍﻟﺠﻬﻭﺩ ﺍﻟﻁﻭﻴﻠﺔ ﺍﻷﺠل ﺒﻐﻴﺔ ﺒﻨﺎﺀ ﻗﺩﺭﺍﺘﻬﺎ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻤﻴﺔ؛ ﻭﺘﺴﺘﺤﻕ ﻤﺜـل ﻫـﺫﻩ ﺍﻟﺠﻬـﻭﺩ ﺃﻥ ﺘﺤﻅﻰ ﺒﺎﻟﺩﻋﻡ ﺍﻟﻭﺍﺴﻊ ﻤﻥ ﻗﺒل ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ. -١٨ﻭﺘﺭﻤﻲ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺘﺭﺴﻴﺦ ﺍﻟﺨﺒﺭﺍﺕ ﻭﺘﻭﺜﻴﻕ ﺃﻓﻀل ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﻭﺘﻴﺴﻴﺭ ﺍﻟﺘﺒﺎﺩل ﻭﺍﻟﺘﻌﻠﻡ ﺍﻟﻤﺸﺘﺭﻙ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻟﺴﺒل ﺍﻟﻜﻔﻴﻠﺔ ﺒﺘﻌﺯﻴﺯ ﻗﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺇﺸﺭﺍﻙ ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻜﺎﻤﻠﺔ ﻤﻥ ﻤﻘﺩﻤﻲ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺒﺸﻜل ﺒﻨﺎﺀ ﻭﻤﺭﺍﻗﺒﺘﻬﺎ ﻤﺭﺍﻗﺒﺔ ﻓﻌﺎﻟﺔ. -١٩ﻭﺘﺘﻌﺎﻭﻥ ﺍﻷﻤﺎﻨﺔ ﻤﻊ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻭﺍﻟﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﻟﺘﺤﺩﻴﺩ ﺍﻷﺩﻭﺍﺭ ﺍﻟﻨﺴﺒﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻀﻁﻠﻊ ﺒﻬﺎ ﻤﺨﺘﻠﻑ ﺃﻨﻭﺍﻉ ﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺴﺘﻬﺩﻑ ﺍﻟﺭﺒﺢ ﻭﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﺘﺴﺘﻬﺩﻑ ﺍﻟﺭﺒﺢ ﻭﻤﺅﺴـﺴﺎﺕ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻭﺍﻟﻤﻬﻨﻴﻴﻥ ﺍﻷﻓﺭﺍﺩ ﻭﺘﺤﺩﻴﺩ ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻹﻨﺼﺎﻑ ﻭﺍﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﻭﺍﻟﺴﻼﻤﺔ ﻭﺍﻟﻜﻔﺎﺀﺓ .ﻭﻫﻨـﺎﻙ ﺘﺭﻜﻴﺯ ﺨﺎﺹ ﻋﻠﻰ ﺍﻵﺜﺎﺭ ﺍﻟﻤﺘﺭﺘﺒﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺘﺠﺎﻫﺎﺕ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺘﻐﻁﻴﺔ ﺍﻟﺸﺎﻤﻠﺔ ﻭﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺭﻜﺯ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ،ﻭﻫﻤﺎ ﺘﻭﺠﻬﺎﻥ ﺃﺴﺎﺴﻴﺎﻥ ﻤﻥ ﺘﻭﺠﻬﺎﺕ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﺭﺍﻤﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺘﺠﺩﻴﺩ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴـﺔ ﺍﻟـﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ. ﺎ ﺇﻟﻰ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﻨﻬﺞ ﺍﺒﺘﻜﺎﺭﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻌﺎﻗﺩ ﻭﺍﻻﻤﺘﻴﺎﺯﺍﺕ ﻭﺴﺩﺍﺩ ﻤﺴﺘﺤﻘﺎﺕ ﻤﻘﺩﻤﻲ -٢٠ﻭﺘﺴﻌﻰ ﺍﻷﻤﺎﻨﺔ ﺃﻴﻀﹰ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻭﺇﺩﺍﺭﺓ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻭﻏﻴﺭﻫﺎ ﻤﻥ ﺍﻵﻟﻴﺎﺕ ﻭﺍﻟﺘﻘﻨﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻤﻴﺔ؛ ﻭﺘﺴﻌﻰ ﺇﻟﻰ ﺘﺸﺠﻴﻊ ﻨﻤﺎﺫﺝ ﺃﻓﻀل ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴـﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺒﻨﺎﺀ ﺍﻟﻘﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺅﺴﺴﻴﺔ ﺒﻐﻴﺔ ﻤﺭﺍﻗﺒﺔ ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻤﻘﺩﻤﻲ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺒﺭﻤﺘﻬﺎ ﻭﺘﻨﻅﻴﻡ ﻨﺸﺎﻁﻬﺎ ﻭﺘﻴـﺴﻴﺭ ﺘﺒﺎﺩل ﺍﻟﺨﺒﺭﺍﺕ ﻭﺍﻟﺘﻌﻠﻡ ﺍﻟﻤﺸﺘﺭﻙ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ. 4
A62/18
ﺝ١٨/٦٢
-٢١ﻭﻗﺩ ﻨﺎﻗﺵ ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ ﻓﻲ ﺩﻭﺭﺘﻪ ﺍﻟﺭﺍﺒﻌﺔ ﻭﺍﻟﻌﺸﺭﻴﻥ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﻤﺎﺌﺔ ،ﺍﻟﻤﻌﻘﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﻜﺎﻨﻭﻥ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ /ﻴﻨـﺎﻴﺭ ﺍ١. ،٢٠٠٩ﺼﻴﻐﺔ ﺃﻭﻟﻰ ﻟﻬﺫﺍ ﺍﻟﺘﻘﺭﻴﺭ ،ﻭﻁﻠﺏ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻤﺎﻨﺔ ﺃﻥ ﺘﻌﺩ ﻤﺸﺭﻭﻉ ﻗﺭﺍﺭ ﺠﺩﻴﺩﹰ
ﺍﻹﺠﺭﺍﺀ ﺍﻟﻤﻁﻠﻭﺏ ﻤﻥ ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻤﺩﻋﻭﺓ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺘﻨﻅﺭ ﻓﻲ ﻤﺸﺭﻭﻉ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ: ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺜﺎﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﺴﺘﻭﻥ٢،
-٢٢
ﺒﻌﺩ ﺃﻥ ﻨﻅﺭﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻘﺭﻴﺭﻴﻥ ﺍﻟﺨﺎﺼﻴﻥ ﺒﺘﻌﺯﻴﺯ ﻗﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺇﺸﺭﺍﻙ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺒﺸﻜل ﺒﻨﺎﺀ ﻓﻲ ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ،ﻭﺒﺎﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ؛٣ ﺍﻟﻨ ﺀ ﻜﺎﻨﻭﺍ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤـﺎﺕ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﻁـﺎﺒﻊ ﻭﺇﺫ ﺘﻘﺭ ﺒﺘﻨﻭﻉ ﻤﻘﺩﻤﻲ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺴﻭﺍ ﺍﻟﺩﻴﻨﻲ ﺃﻭ ﻏﻴﺭﻫﺎ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺎﺕ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﺘﺴﺘﻬﺩﻑ ﺍﻟﺭﺒﺢ ﺃﻭ ﺍﻷﻓﺭﺍﺩ ﻤﻥ ﺃﺼﺤﺎﺏ ﻤﺸﺎﺭﻴﻊ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ،ﻤﺘﻤﺜﻠﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﺎﺕ ﺍﻟﺭﺴﻤﻴﺔ ﻤﻨﻬﺎ ﻭﻏﻴﺭ ﺍﻟﺭﺴﻤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺤﺩ ﺴﻭﺍﺀ ،ﻭﺸﺭﻜﺎﺕ ﻭﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﻨﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺩل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺩﻭﺭ ﺍﻟﻜﺒﻴﺭ ﻭﺍﻟﻤﺘﻨﺎﻤﻲ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﻀﻁﻠﻌﻭﻥ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺴﺘﻬﺩﻑ ﺍﻟﺭﺒﺢ ،ﻭﺒﺎﻟﺒﻴ ﺒﻪ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺇﻴﺘﺎﺀ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ ﺠﻤﻴﻊ ﺃﻨﺤﺎﺀ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ؛ ﻭﺇﺫ ﺘﻼﺤﻅ ﺃﻥ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﺎﺕ ﻓﻲ ﺠﻤﻴﻊ ﺃﻨﺤﺎﺀ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﺘﻭﺍﺠﻪ ﺘﺤﺩﻴﺎﺕ ﺘﺘﻌﻠﻕ ﺒﺈﺸﺭﺍﻙ ﻁﺎﺌﻔـﺔ ﻤﻌﻘـﺩﺓ ﺍ ﺤﺴﺏ ﺎ ﻜﺒﻴﺭﹰ ﺎ ﺘﺨﺘﻠﻑ ﺍﺨﺘﻼﻓﹰ ﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺏ ﻤﻥ ﻤﻘﺩﻤﻲ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺒﺸﻜل ﺒﻨ ﹼﺎﺀ ،ﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﻁﺭﻗﹰ ﻜل ﺴﻴﺎﻕ؛ ﻭﺇﺫ ﺘﻼﺤﻅ ﺃﻥ ﺘﻜﻠﻔﺔ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﻤﻘﺩﻤﺔ ﻭﺠﻭﺩﺘﻬﺎ ﻭﺍﻵﺜﺎﺭ ﺍﻟﻤﺘﺭﺘﺒﺔ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟﺤـﺼﺎﺌل ﺍﻟـﺼﺤﻴﺔ ﺎ ﺃﻭ ﺎ ﺠﺩﻴﺔ ﺘﺩﻋﻭ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻡ ﻀﻌﻴﻔﹰ ﺍ ﻭﺃﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺃﺴﺒﺎﺒﹰ ﺍ ﻜﺒﻴﺭﹰ ﻭﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻗﺩ ﺘﺘﻐﻴﺭ ﺘﻐﻴﺭﹰ ﻨﺎﺕ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺼﺩﺩ ﻫﻲ ﻓﻲ ﻤﺠﻤﻠﻬﺎ ﻗﺎﻋﺩﺓ ﻫﺸﺔ؛ ﻏﺎﺌﺒﺎ ،ﻭﻤﻊ ﺫﻟﻙ ،ﻓﺈﻥ ﻗﺎﻋﺩﺓ ﺍﻟﻭﺜﺎﺌﻕ ﻭﺍﻟﺒﻴ ﻭﺇﺫ ﺘﻘﺭ ﺒﻘﺩﺭﺓ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻤﺘﻠﻙ ﺍﻟﻘﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺅﺴﺴﻴﺔ ﺍﻟﻜﻔﻴﻠﺔ ﺒﺈﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﻁﺎﺌﻔﺔ ﺍﻟﻭﺍﺴـﻌﺔ ﻤـﻥ ﻤﻘﺩﻤﻲ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺃﺩﺍﺀ ﺩﻭﺭ ﺒﻨﺎﺀ ﻓﻲ ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ؛ ﻨﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺩل ﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﺇﺸﺭﺍﻙ ﻤﺨﺘﻠﻑ ﻤﻘﺩﻤﻲ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻤﻥ ﻭﺇﺫ ﻴﺴﺎﻭﺭﻫﺎ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺇﺯﺍﺀ ﺍﻟﺒﻴ ﺍ ﻴﻘﻴﺩﻩ ﻨﻘﺹ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺒﺸﻜل ﻓﻌﺎل ﻭﻤﺭﺍﻗﺒﺘﻬﻡ ﻭﺘﻨﻅﻴﻡ ﻨﺸﺎﻁﻬﻡ ﻗﺩ ﻴﻜﻭﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺃﻤﺭﹰ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﻭﻤﺤﺩﻭﺩﻴﺔ ﺍﻟﻨﻔﻭﺫ ﺍﻟﻤﺎﻟﻲ ﻭﻀﻌﻑ ﺍﻟﻘﺩﺭﺍﺕ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ؛ ﻭﺇﺫ ﺘﺩﺭﻙ ﺃﻥ ﺒﻨﺎﺀ ﺍﻟﺜﻘﺔ ﻭﺍﻟﺤﻭﺍﺭ ﺍﻟﺒﻨﺎﺀ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﻴﺸﻜﻼﻥ ﻋﺎﻤﻠﻴﻥ ﺃﺴﺎﺴـﻴﻴﻥ ﻹﻨﺠﺎﺡ ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻹﺸﺭﺍﻙ ﻭﺍﻟﺭﻗﺎﺒﺔ ﻭﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻡ؛ ١ﺍﻨﻅﺭ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ﻡ ﺕ /٢٠٠٩/١٢٤ﺴﺠﻼﺕ ،٢/ﺍﻟﻤﺤﻀﺭ ﺍﻟﻤﻭﺠﺯ ﻟﻠﺠﻠﺴﺔ ﺍﻟﻌﺎﺸﺭﺓ )ﺍﻟﻨﺹ ﺍﻹﻨﻜﻠﻴﺯﻱ(.
٢ﻟﻼﻁﻼﻉ ﻋﻠﻰ ﺍﻵﺜﺎﺭ ﺍﻟﻤﺎﻟﻴﺔ ﻭﺍﻹﺩﺍﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﺭﺘﺒﺔ ﻋﻠﻰ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻤﺎﻨﺔ ﺍﻨﻅﺭ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ﺝ ١٨/٦٢ﺇﻀﺎﻓﺔ .١ ٣ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺘﺎﻥ ﺝ ١٨/٦٢ﻭﺝ ٨/٦٢ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻭﺍﻟﻲ.
5
A62/18
ﺝ١٨/٦٢
ﺍ ﻟﻠﺴﻴﺎﺴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺘﺤﺩﺩ ﻓﻴﻪ ﺍﻟﻤﻘـﺎﻴﻴﺱ ﻭﺇﺫ ﺘﻼﺤﻅ ﺃﻥ ﺘﺠﺩﻴﺩ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﻴﻘﺩﻡ ﺇﻁﺎﺭﹰ ﺍﻟﻜﻔﻴﻠﺔ ﺒﺘﻌﺯﻴﺯ ﻗﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﺎﺕ ﻟﺘﺤﻘﻴﻕ ﺇﺸﺭﺍﻙ ﺒﻨﺎﺀ ﻟﻤﻘﺩﻤﻲ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻤـﻥ ﺍﻟﻘﻁـﺎﻋﻴﻥ ﺍﻟﻌـﺎﻡ ﻭﺍﻟﺨﺎﺹ ﻋﻠﻰ ﺤﺩ ﺴﻭﺍﺀ ﻭﻤﺭﺍﻗﺒﺘﻬﻡ، ﺘﺤﺙ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﻤﺎ ﻴﻠﻲ: ﺠﻤﻊ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﻹﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﻤﻁﻠﻭﺒﺔ ،ﺒﺎﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻭﺴﺎﺌل ﺘﺘـﻀﻤﻥ ﺘﺤـﺴﻴﻥ ﻨﻅـﻡ )(١ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻭﺘﻌﺯﻴﺯ ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺤﻭﺍﺭ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ،ﻭﺫﻟﻙ ﻤﻥ ﺃﺠـل :ﻭﻀـﻊ ﺘﻘﻴـﻴﻡ ﻤﻭﻀﻭﻋﻲ ﻟﻠﺠﻭﺍﻨﺏ ﺍﻹﻴﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺇﻴﺘﺎﺀ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻭﻓﺭﻫﺎ ﻤﻘـﺩﻤﻭ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﻤﻥ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﺴﺘﻬﺩﻓﻭﻥ ﺍﻟـﺭﺒﺢ ﻭﺍﻟـﺫﻴﻥ ﻻ ﻴـﺴﺘﻬﺩﻓﻭﻨﻪ؛ ﻭﺘﺤﺩﻴـﺩ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻼﺌﻤﺔ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺇﺸﺭﺍﻜﻬﻡ ﺒﺸﻜل ﻤﺜﻤﺭ؛ ﻭﻭﻀﻊ ﺃﻁﺭ ﺘﻨﻅﻴﻤﻴﺔ ﻤﻥ ﺸﺄﻨﻬﺎ ﻀﻤﺎﻥ ﺤﺼﻭل ﺍﻟﺠﻤﻴﻊ ﻋﻠﻰ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﻤﻊ ﺍﻻﺴﺘﻔﺎﺩﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﺤﻤﺎﻴﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺇﻋﺎﺩﺓ ﺘﻭﺠﻴﻪ ﻤﺠﺎل ﺇﻴﺘﺎﺀ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻟﺼﺎﻟﺢ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺭﻜﺯ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ؛ ﺤﺼﺭ ﻭﺘﻘﻴﻴﻡ ﻗﺩﺭﺍﺕ ﻭﺃﺩﺍﺀ ﺍﻹﺩﺍﺭﺍﺕ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴﺔ ﻭﻏﻴﺭﻫـﺎ ﻤـﻥ ﺍﻟﻬﻴﺌـﺎﺕ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴـﺔ )(٢ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﺒﺭﻗﺎﺒﺔ ﻭﺘﻨﻅﻴﻡ ﻤﺠﺎل ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻁﺎﻋﻴﻥ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻭﺍﻟﺨﺎﺹ ﻋﻠﻰ ﺤﺩ ﺴﻭﺍﺀ ،ﺒﻤﺎ ﻓﻴﻬﺎ :ﺍﻟﻤﺠﺎﻟﺱ ﺍﻟﻤﻬﻨﻴﺔ؛ ﻭﺍﻟﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻘﺘﻨﻲ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟـﺼﺤﻴﺔ ،ﻜﺠﻬـﺎﺕ ﺍﻟﺘﻤﻭﻴل ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ ﻭﺸﺭﻜﺎﺕ ﺍﻟﺘﺄﻤﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻟﺘﺎﺒﻌﺔ ﻟﻠﺩﻭﻟﺔ ﻭﻫﻴﺌﺎﺕ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ؛ ﺘﻘﺼﻲ ﺍﻟﻤﺴﺎﻫﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻘﺩﻤﻬﺎ ﺍﻟﻜﻴﺎﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴﺔ ﻭﻏﻴﺭ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠـﺔ )(٣ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺘﻨﻅﻴﻡ ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ،ﺒﻤﺎ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﻭﻜﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴـﺔ ﺒﺤﻤﺎﻴﺔ ﺼﺤﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﻬﻠﻜﻴﻥ ﻭﻓﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺭﻀﻰ ،ﻭﻭﻀﻊ ﺁﻟﻴﺎﺕ ،ﺤﺴﺏ ﺍﻻﻗﺘﻀﺎﺀ ،ﻟﺘﻌﻅﻴﻡ ﻗﻴﻤﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺴﺎﻫﻤﺎﺕ؛ ﺒﻨﺎﺀ ﺍﻟﻘﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺅﺴﺴﻴﺔ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﻬﺫﻩ ﺍﻟﻬﻴﺌﺎﺕ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻤﻴﺔ ﻭﺘﻌﺯﻴﺯﻫـﺎ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟﻤـﺩﻯ )(٤ ﺍﻟﻁﻭﻴل ،ﻤﻥ ﺨﻼل ﺘﺯﻭﻴﺩﻫﺎ ﺒﻤﺎ ﻴﻜﻔﻲ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﻤﻭﻴل ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﺍﻡ ﻭﺍﻟﻤﻭﻅﻔﻴﻥ ﻭﺍﻟﺩﻋﻡ؛ )(٥ ﻤﺘﺎﺒﻌﺔ ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﻔﺭﺹ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺘﺒﺎﺩل ﺍﻟﺨﺒﺭﺍﺕ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻭﻓﻕ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺇﺸﺭﺍﻙ ﻁﺎﺌﻔﺔ ﻤﻘﺩﻤﻲ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺒﺭﻤﺘﻬﺎ ﻭﻤﺭﺍﻗﺒﺘﻬﺎ ﻭﺘﻨﻅﻴﻡ ﻨﺸﺎﻁﻬﺎ؛ ﺘﻁﻠﺏ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺩﻴﺭﺓ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﻤﺎ ﻴﻠﻲ: ﺀ ﻋﻠﻰ ﻁﻠﺒﻬﺎ ،ﻟﺩﻋﻡ ﺍﻟﺠﻬﻭﺩ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺒـﺫﻟﻬﺎ ﺘﻘﺩﻴﻡ ﻤﺴﺎﻋﺩﺓ ﺘﻘﻨﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ،ﺒﻨﺎ )(١ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺩﻭل ﻓﻲ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﻗﺩﺭﺍﺕ ﻭﺯﺍﺭﺍﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﻏﻴﺭﻫﺎ ﻤﻥ ﺍﻟﻭﻜﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻤﻴﺔ ﺍﻷﺨﺭﻯ ،ﻭﺫﻟﻙ ﺒﻐﻴﺔ ﺘﺤﺴﻴﻥ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺇﺸﺭﺍﻙ ﻭﻤﺭﺍﻗﺒﺔ ﻭﺘﻨﻅﻴﻡ ﻨﺸﺎﻁ ﻁﺎﺌﻔﺔ ﻤﻘﺩﻤﻲ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺒﺭﻤﺘﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻁﺎﻋﻴﻥ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻭﺍﻟﺨﺎﺹ؛ ﺍﻟﺩﻋﻭﺓ ﺇﻟﻰ ﻋﻘﺩ ﻤﺸﺎﻭﺭﺍﺕ ﺘﻘﻨﻴﺔ ،ﻭﻭﻀﻊ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺒﺤﻭﺙ ﻭﺘﻴﺴﻴﺭ ﺘﺒﺎﺩل ﺍﻟﺨﺒﺭﺍﺕ ﺒـﻴﻥ )(٢ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺒﻐﻴﺔ ﺍﻟﺘﻭﺼل ﺇﻟﻰ ﺘﻔﺎﻫﻡ ﻤﺸﺘﺭﻙ ﺃﻓﻀل ﻭﺇﻟﻰ ﺘﻭﺜﻴﻕ ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻹﻴﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ﺍﻟﻨﺎﺠﻤـﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﺘﻨﻭﻉ ﺍﻟﻤﺘﺯﺍﻴﺩ ﻓﻲ ﻤﻘﺩﻤﻲ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ،ﻤﻊ ﻀﻤﺎﻥ ﺇﻴﻼﺀ ﺍﻫﺘﻤﺎﻡ ﺨﺎﺹ ﻟﻠﻤﺠـﺎﻻﺕ -٢ -١
6
A62/18
ﺝ١٨/٦٢
ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﺴﻡ ﺒﻀﻌﻑ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻡ ﻭﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻹﻨﺼﺎﻑ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻭﺘﻁـﻭﻴﺭ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ؛ ﺎ ﺇﻟﻰ ﻋﻘﺩ ﻤﺸﺎﻭﺭﺍﺕ ﺘﻘﻨﻴﺔ ،ﻭﻭﻀﻊ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺒﺤﻭﺙ ﻭﺘﻴﺴﻴﺭ ﺘﺒﺎﺩل ﺍﻟﺨﺒﺭﺍﺕ ﺍﻟﺩﻋﻭﺓ ﺃﻴﻀﹰ )(٣ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺒﻐﻴﺔ ﺍﻟﺘﻭﺼل ﺇﻟﻰ ﺘﻔﺎﻫﻡ ﻤﺸﺘﺭﻙ ﺃﻓﻀل ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻹﻤﻜﺎﻨﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﻭﻓﺭ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻤﺨﺘﻠﻑ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﻟﺒﻨﺎﺀ ﺍﻟﻘﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺅﺴﺴﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺘﻨﻅﻴﻡ ﺩﻴﻨﺎﻤﻴﺔ ﺍﻷﻋﻤـﺎل ﺍﻟﺤـﺭﺓ ﻭﻤﺭﺍﻗﺒﺘﻬـﺎ ﻭﺘﺴﺨﻴﺭﻫﺎ ﻭﻟﺘﺤﻘﻴﻕ ﺘﻌﺎﻭﻥ ﻴﻘﻭﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺜﻘﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﺒﻴﻥ ﻤﺨﺘﻠﻑ ﺃﻨﻤﺎﻁ ﻤﻘﺩﻤﻲ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ؛ ﺘﻘﺩﻴﻡ ﺘﻘﺭﻴﺭ ﺇﻟﻰ ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺨﺎﻤﺴﺔ ﻭﺍﻟﺴﺘﻴﻥ ،ﻋـﻥ ﻁﺭﻴـﻕ ﺍﻟﻤﺠﻠـﺱ )(٤ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ ،ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻟﺘﻘﺩﻡ ﺍﻟﻤﺤﺭﺯ ﻓﻲ ﺘﻨﻔﻴﺫ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ.
=
=
=
7