IPROJET T. T.D. C RUTSHURU/GOMA B.P 32GOMA E-mail : jaleskimanuks@tahoo .fr i Phone:00243997805192 I ORIGINAL : Anglais PAYS/GTNO: R.D.C Nom du proiet : T.I.D.C RUTSHURU/GOMA Année d'approbation: 2003 Année de démaruage: Octobre2005 Période couverte par le rqpport (Mois/Annéel: janvier 2008 to décembre 2008 Annéedemiseenoeuvrerapportée:ll 2A 3I 4a 5n E l0n RECU /6t ,PI 0tM êb coP cfrû TA ,i;r, lrQ APOC/DtR OMS/APOC, 24 novembre 2004 To' \iR
RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) DELAI DE SOUMISSION: A la Direction d'APOC au plus tard le 31 ianvier pour la session CCT de mars A la Direction d'APoC au plus tard le 31 iuiltet pour la session CCT de septembre PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE coNTRE L'ONCHOCERCOSE (APOC)@ÿ I I I I OMS/APOC, 24 novembre 2004 I I I I I I I I I II I I RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) ENDOSSEMENT Prière confirmer que vous ùyez Iu ce rapport en signant à l'endroit approprié. Autorités devant signer ce rapport: Pays: REPIJBLIQTIE DEMOCRATIQIIE DU CONGO Coordonnateur National:' Nom: MUKENGESHAY KUPA Signature: ..... Date: 3 OMS/APOC, 24 novembreà}ù4 Médecin inspecteur: Nom: BAABO DOMINIQUE Signature: ..... Représentant ONGD: Nom: PAUL NGOY ... Signature: ..... Date: Rapport rédigé par: Nom : JULES GITARI Titre : ..... Signature : ..... Date Tables des matières SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT..... .......................8 Résumé analytique..... SECTION l: Information de Base .......Erreur ! Signet non défini.1.1. INroRvauoNS GENERALES............ Ennrun ! Srcxnr NoN DEFrNr. 1.1.1 Description brève du projet... ..................... I I 1.1.2. Partenariot ............... 14 1.2. PoPULATToN ..... 15 SECTION 2: Mise en ttuvre du CDTI 2.1. CALENDRTER DES AcrrvrrEs................ .....16 2.2. PLarooypR ...................... l8 2.3. MOSILISnTION, SENSIBILISATION ET EDUCATION EN MATIERE DE SANTE EN FAVEUR DES COMMUNAUTES A RTSQUE ..... 18 2.4. Iupr-lcarroN coMMUNAUTArRE.... ......................20 2.5. ReNnoRcevENT DES cApACrrES .......22 2.6. TRerreueNTS.............. ......................24 2.6.1. Chiffres de traitements............. ..................24 2.6.2. Quelles sont les causes de l'absentéisme? ................... 262.6.i. Quelles sont les raisons de refus? .............. 262.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires graves connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapport, etfournir au tableau I les informations requises si elles sont disponibles. ......... .................. 26 2.6.5. Evolution de performance du traitement depuis le démarrage du projet TIDC jusqu'à I'année en cours ........ 28 2.7. CouunNpE, srocKAGE ET LrvRArsoN D'rvERMECTINE...... ....................29 2.8. Auro-uoNrroRAGE coMMUNAUTATRE ET REUNToN DE pARTTES pRENANTES........... 30 2.9. SupeRvrsroN ...................30 2.9.1. Fournir un organigromme de la hiérarchie de supervision ........... 30 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? . 3l2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? ......... ............. 31 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC supervisé? 3I 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ?................... 3l 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? ................ ................ 31 SECTION 3: Support au TIDC.... .31 3 . I . EqunrueNr ............... ................... 32 3.2. AppoRrs FTNANCTERS DES pARTENATRES ET coMMUNAUTES....... ............ 33 3.3. AurRes FoRMES DE sourrEN coMMUNAUTATRE ...................33 3.4. DepeNses pARACTrvrrE............. ......33 4.1. Rgvups INTERNES, MoNtroRaGE eARTICInATTF TNDEeENDANT; Ever-uauoN oe DURABTLTTE ...............35 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été ffictué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) ........... ................... -154.1.2. Quelles étaient les recommandations? .......354.1.3. Comment ont-elles été mises en application? .......... .... 35 4.2. DuRaerLIrE DES IRoJETS: rLAN ET oBJECTTFS FIXES (oalrcerorRE EN r,'AN 3)....... 35 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents.. ................. -154.2.2. Fonds....... ............... 3J 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) ....... 35 OMS/APOC, 24 novembre 2004 4.2.4. Autres ressources ..................... _15 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan? .... 364.3. IurecnanoN............ ......36 4.3.1. Méconismes de livraison de I'ivermectine............. ...... 3d 4.3.2. Formation ............... 36 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes............ . .... 36 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet .......... 364.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? ................ 36 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? ............... ...... 364.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans I'intégration du TIDC... 37 4.4. RBcSBRCHE opERATToNNELLE ...............37 4.4.1. Résumer en une demi-page au maximum, les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au coltrs de la période couverte par le rapport. 37 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet?.... ........ 37 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Acronymes APOC (Programme Africain de lutte contre l'Onchocercose OAT Objectif Annuel de Traitement OAF Objectif Annuel de Formation OBC Organisation à Base Communautaire DC Distributeur Communautaire TIDC Traitement par Ivermectine sous Directives Communautaires AMC Auto-Monitorage Communautaire LGA Local Government Area (Région sous administration locale) MINSANMinistère de [a Santé ONGD OrganisationNon-GouvernementaledeDéveloppement ONG Organisation Non-Gouvernementale GTNO Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose SSP Soins de Santé Primaires REMO Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis ESG Effet Secondaire Grave RPP Réunion des Parties Prenantes CCT Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientif,rque d'APOC) FDF Formateur des formateurs UNICEF United Nations Children's Fund BUT But Ultime de Traitement OMS Organisation Mondiale de la Santé OMS/APOC, 24 novembre 2004 Définitions (iD (iii) Population Totale: la population totale des communautés méso/tryper-endémiques dans la zone de projet (basée sur la REMO et le recensement). Population Eligible: correspond 84%o de la population totale dans les communautés méso/tryper-endémiques de la zone du projet. Objectif Annuel de Traitement: (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones méso/hyper-endémiques qu'un projet TIDC a à traiter avec I'ivermectine au cours d'une année donnée. (iv) But Ultime de Traitement (BUT): nombre maximum de personnes à traiter chaque année dans les zones méso/hyper endémiques au sein de la zone de projet, à atteindre finalement quand le projet aura réalisé la couverture géographique complète (normalement le projet doit atteindre te BUT à la fin de la 3è'" année du projet). (v) Couverture Thérapeutique: nombre de personnes traitées au cours d'une année donnée sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage). (vi) Couverture Géographique: nombre de communautés traitées au cours d'une année donnée sur le nombre total de communautés méso/hyper-endémiques telles qu'identifiées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). (vii) Intégration: La fusion de deux ou plusieurs programmes de santé, en y supprimant des barrières, afin de maximiser la rentabilité et permettre une collaboration libre et équitable. A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplémentaires (à savoir la supplémentation en vitamine A, l'albendazole pour le traitement de la FL, l'identification de la cataracte, etc.) à travers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) afin de maximiser la rentabilité, et de donner aux communautés les moyens (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne comprend pas des interventions ou activités entreprises par les distributeurs cofirmunautaires en dehors du TIDC. (viii) Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées DURABLES lorsqu'elles se poursuivent de façon eff,rcace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'elles intègrent au sein des services de santé existants, qu'elles reflètent une forte appropriation corlmunautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisées par la communauté et le gouvernement. (ix) Auto-monitorage communautaire: Le processus par lequel la communauté est habilitée à superviser et à suivre la performance du TIDC (ou tout autre programme d'intervention en matière de santé) afin de veiller à ce que le programme soit mis en ceuvre suivant l'objectif prélu. Le processus encourage la communauté à assumer la pleine responsabilité de la distribution d'ivermectine, et à effectuer des changements si nécessaire. (D OMS/APOC, 24 novembre 2004 SUITE DONNEE AUX REGOMMANDATIONS DU GGT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du dernier CCT sur le projet et décrivez la manière dont elles ont été traitées. Session du CCT 27 No RECOMMANDATIONS DU CCT ACTIONS ENTREPMSES PAR LE PROTET RESERVEE UNIQUEMENT AU CCT/DIRECTION APOC Les remarques relatives aux tableaux présentés dans le résumé ; Ces remarques ont été prises en compte Proposer des solutions aux problèmes relevés au cours des supervisions Les pistes de solution ont été proposées Le nombre d'agents de santé au niveau de la zone de santé et le nombre d'agents de santé dans le projet sont les mêmes qu'en 2006 Ilyaeu69 agents de santé en2007 au lieu de 50 qui est une erreur. Aucune mention n'est faite de la qualité et de la quantité des ressources humaines nécessaires à la mise en æuvre du projet Cela est faite dans ce présent rapport Expliquer la baisse du nombre de communautés de 623 en 2006 à 617 en 2007 ; Les 6 villages ont été désertés suite à l'insécurité. En 2006, les autorités ont pris un engagement verbal de soutenir le TIDC ' y avait-il une action en2007? Elles ont assistés aux séances de sensibilisation. La couverture thérapeutique est de 45,7Yo en 2007 par rapport à 4Io en 2006 Intensifier la sensibilisation Le nombre de personnes traitées a baissé de 784 en 2006 à 684 en 2007 ; Ilyaeulégère augmentation de la couverture thérapeutique Le ratio DC homme/DC femme est de 2:9 par rapport au ratio de 4:7 en2006 Ilyaunepetite hausse du nombre des DC femme mais OMS/APOC, 24 novembre 2004 néanmoins nous renforçons la sensibilisation L'acceptation du Mectizan par le populations, l'assurance du financemer par I'APOC et par CBM ainsi qu l'absence de ESG dewaient permettre un augmentation des couverture géographique et thérapeutique. Oui, mais l'insécurité a causé le mouvement de la population Mener la sensibilisation et la mobilisation pour réduire davantage le nombre de refus et d'absents Intensifier la sensibilisation Former plus de DC pour alléger davantage leur volume de travail Le nombre des DC est augmenté Encourager plus de femmes à participer aux réunions d'éducation pour la santé, et à prendre une part active aux activités TIDC à travers la sensibilisation des communautés en vue de réduire l'écart d'inégalités entre les deux sexes Renforcer la sensibilisation Mettre au point des outils de collecte d données pour remplacer dès que possibl ceux qui avaient été volés ; Les Outils de collecte sont mis au point Veiller à la conduite de la formation des formateurs sur I'AMC et les RPP en vue de les appliquer dans les communautés Un accent sera mis sur I'AMC dans les futures formations Améliorer la présentation du prochai rapport, en tenant compte des remarque faites sur le rapport ; Les remarques ont été prises en considération Elaborer un plan de durabilité Le plan sera élaboré (Veuillez ajouter des lignes en cos de besoin) 9 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Résumé anallrtique Rédiger en une page au maximum un résumé analytique du rapport. 1. Information de base sur les données de traitement et la population - Nombre total de comrnunautés, de communautés traitées, population totale, BUT, OAT et personnes traitées. 2. Information de base sur les mouvements de population. Le projet RUTSHURU/GOMA compte six zones de santé: Trois zones de santé sont hypo endémiques et trois zones de santé sont méso endémiques .La population totale de 3 zones de santé méso endémiques est de 498480 habitants. Les guerres récurrentes ont entraîné le déplacement des populations et ont eu un impact négatif sur les activités prévues .Le traitement de masse n'a pas été réalisé par le blocage du financement. 3. Données de formation - DC, agents de santé, population totale (communauté) par DC formé. 4. Défis et comment ils ont été relevés. Notre grand défi demeure l'augmentation des couvertures thérapeutiques et géographiques. Solutions : identification des aires de santé à problème, renforcement des actions de plaidoyer, sensibilisation et mobilisation. r DESIGNATION NOMBRE Population totale à Risque 498480 Obiectif Ultime du Traitement (OUT) 418723 Obiectif Annuel de Traitement 398784 Personnes Traitées 0 Nombre Total de Communautés 617 Nombre de Communautés Traitées 0 Couverture Thérapeutique 0% Couverture Géographique 0% DESIGNATION NOMBRE Nombre de Zones de Santé l3 Nombre des Agents de Santé 76 Nombre des DC formés 0 Population par DC actif formé 0 Nombre des DC par communautés 0 l0 OMS/APOC, 24 novembre 2004 SEGTION { : lnformation de Base 1.1, lnformations Générales 1.1.1 Description brève du projet - Situation géographique,topographie,climat Le projet T.I.D.C Rutshuru lgomaest l'un des 3 projets du Nord-kivu dans I'Est de la république démocratique du congo. Il est limité : 9ÀHC§ f,lATtooAUI grHu§rTE tuÊ HEÀttH z{rt{t (tt) Nouvellêô ?0ne6 de sanlé créées n Parc de ta MÆKO MaâBrer(a 'taiEoounRo Parc VIRUN0A ,+, ParcKAÿIUA ù+ttà c aùl)t$* --.- ,rlilÉ 2t tO û La province du Nord Kivu connaît durant l'année deux saisons : Saison sèche o Petite saison sèche : janvier à février o Grande saison sèche : juin à Août Saison de pluie -Petite saison de pluie : mars en mai -Grande saison de pluie : septembre à décembre On a une zone montagneuse forestière déboisée. l1 OMS/APOC, 24 novembre 2004 - Population: activités, cultures, langue a. Activités : Les principales activités que mène la population dans l'aire du projet sont les activités champêtres, l'élevage des gros et petits bétails,et le petit coûtmerce. b. Cultures : La culture est bantoue avec un taux élevé d'analphabètes. La religion la plus répandue est le catholicisme suivi du protestantisme .Il y a aussi plusieurs églises dites de réveil. c. Langue : les langues parlées sont le swahili, le kinyarwanda et le kinande. - Systèmes de communication (routes...) La principale voie de communication reste la route, qui malheureusement est mal entretenue - Structureadministrative REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO : l1 PROVINCES I PROVINCE DU NORD KIVU : 6 TERRITOIRES GROUPEMENTS : 14 I VTLLAGES Système sanitaire et prestation des services médicaux (donner le nombre de postes/centres de santé au niveau de la zone du projet, s'il y a lieu). TERRITOIRE DE RUSTHURU : 2 SECTEURS t2 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Centre de santé /Poste de santé Populations Centre de santé de réference - Effectifs du personnel de santé au niveau de la zone du projet et ceux impliqués dans les activités de TIDC. Tableau 1: Effectifs du personnel de santé impliqués dans le TIDC (Veuillez ajouter des lignes si nécessaires) ZONE DE SANTE Effectifs du personnel de Ia santé impliqués dans le TIDC. Nombre total du personnel de la santé au niveau de toute la zone du projet Br Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC Bz Pourcentage Bs=BzlBl *100 BINZA 31 24 77,4o RUTSHURU 35 26 74,3yo RWANGUBA 47 38 80,\yo Total tt7 88 75,zyo ZONE DE SANTE HGR CSR ou CS BIRAMBIZO I 31 BINZA I l0 GOMA 1 11 KAzuSIMBI 1 22 RUTSHURU 1 10 RWANGUBA 1 t7 TOTAL 6 101 l3 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Niveau Partenaires Central OMS/APOC, CBM, PDM et Gouvernement Intermédiaire OMS/APOC, CBM, PDM et Gouvernement Zone de santé OMS/APOC, CBM, PDM et Gouvernement Périphériques (villages) PDM, CBM, Communautés 1.1.2. Partenariat - Mentionner les partenaires impliqués dans la mise en @uvre du projet à tous les niveaux IMINSAII, ONGD (nationale/internationale), communautés, organisations locales, etc.l - Décrire les relations de collaboration entre les partenaires, et indiquer clairement les domaines spécifiques d'activités (planification, superwision, plaidoyer, planning, mobilisation, etc..) dans lesquels tous les partenaires sont impliqués. L'appui du gouvernement est en personnel, bureau, eau, et électricité - Indiquer les plans, s'il y en a, pour mobiliser les décideurs de I'étaUde la région/du district/LGA, ONGD, ONG, CBO, afin qu'ils apportent leur aide à Ia mise en æuvre du TIDC. Nous envisageons d'organiser une série de rencontres avec les leaders d'opinion pour réfléchir ensemble sur les mécanismes pour mobiliser les ressources locales afin de soutenir le T.ID.C. Partenaires Domaines d'intervention OMS/APOC Appu Technique et Financier CBM Appu Technique et Financier PDM Dotation en mectizan Gouvernement Appui en personnel, Bureau, Sécurité Mectizan, Foumiture en eau et électricité. Communauté Recensement, retrait, stock et distribution du mectizan, élaboration et expédition des rapports, suivi des ESG l4 OMS/APOC, 24 novembre 2004 trl ËooN (ur -o (l) o §(\ oÀ (/) E .o6.= 'a> o..=q)o !e()q)E q.rHS G- €> - (.;)EFL-o,(l)crf 9ÉÉ)ÉL.9(€Eo ts(.)o .G)oèû .61 '!-''! Ë€É t) '= >, Gl^()-(J€ 3 o(l)Àgo.z Ë = (Ë€ >lrE 9.9 !) d.E o .9 -o HË r--ËE'q ËEs; 'S E9HqHÉO 9ô q)'6 o:.gH È;6 R a .Ea; 6P- 2É 'FEÉu 1 .+cÉEts =-ôc'-.= ()8^38 §t c-.r'E € .E.i §o 2É(!)HH 'ts-q O ii €:to 6 -a=u).- ëË E E -^!r.- *.f ^.rlx 8.8 É §BËÙ Ha o-o 69a§o6!*E gê9€é !Hd65€ B Uq)§À g E -ô.9 .E o,rllv2!s 3 E N ffiE E .9§O trËcE €5Ii()Ê s=-à';d-rn rÙ g>()eË '-=..o> dU^ËSE. '=g i>8 ü æ'oo 'l ê) .{) q) 0 .q) È q) (,)â cl q E] oI oa * X oz : : : : : .r ô.63 c-, 8o9ô0Y(d.':.lio o=o.(Éo.() q.)§ e0) C)- €@ .eE ô!o-6 ,o ii o:!6 oÉ X() ov rc)10 P5()o '6t 0 H(Ë Êi-q.)ü -G)lcr =-o.9ËÉ9xbF?zO\, Bu 1v, =FoÉ = .(.) é§ . I .->u) §) § AJ §J § §)È §) -§ ùô -=\ s\r'qr\ \:S§\§.e N§§§ \.§ s§ §§ =§§,§t\ ùq§§§q:§È .ȧ siô t{ s) ta'§ùv\È Ès §§$§ sÈ §§-Ish,§ èô ,§§ ,"§9R§§3§L}P§n*ô-È'ÿ. §§§ô Êsôr qr§ §sU§ .ù§§§§'§ o\ I t\ q 0) ts() oo 0) o H '()o. (É (É oÈ o o o .(.) (or o q () 0) d o o a q) e) o1\Ni d'Ë --vo4E9Uo'§) ^\ q)hO§) oôo _\ ob HÈ 'oI\ e§J=Oôo.i 'i §' ':§ =ii. s(d .v -À o.YLrto eO.oaa o(l .q) HE ËgO §ufl cxG É- = =trÊ-cO L,,ê oir -tdl(r)l N -ol .61 =Fl q) o CE o Êi q.r ËE o)^ '= ÉF E*ËAÊaF \o clr- o\o F-ÿo§ \o oo\o cl c.l c- æ§ oo cî\o cô æ c.l C.lr-\o * \o o a.l oo§00 o\§ xcP-X ao a) x.Y N'dT H§ X<3€ e l S E§O 2o) l(dô'yE hri0)-Ë,)aLCTE/ P.E go.o iiN! NE-(.) § æ cî\oO a1 oo c.lC\r-\o § \ô oôl oo * oo o\t O (g oo èJ c§ O .() oI q) (u oz C)()(t otr N.() (Ë:l aQ) (d()!o. (d -.É oô liû '6) ô.1o § §r- cl f- \o s ,:-tô o(gO'À!h}. ,, PÉ3= ?' od!Ê'E o.rotrÉN€ RÉo 2ô ldo';-o xs0)-é-=HdE./ 3'E eo.o =NE NEc c.lo § vr-cô l.-\o € E HË,e Gtet() =ootrEÉE E R.ÉEEis E æ ca\oo cl oo C.Iôlr-\o § \o o ô.1 o æ§ oo o\§ ë §- -, - O.! .: trE o'\Jc!-,LJE: È cH EË E-§ S NzÉ d q)F & Êa () z >& j tr oF SEGTION 2: Mise en euvre du CDTI 2.1. Galendrier des activités Remplir le tableau 3,le calendrier d'activités pour les zones traitées dans l'année en cours, et indiquer quand les activités clés ont été mises en æuvre - le mois de démarrage et le mois d'achèvement. 16 OMS/APOC,24 novembre 2004 ÿooN C)L -Ô 0.) o § c.l O oÊr a /a F- ?€ .86EE!Cl)ttoÉtr 6J(nÉg(tr 'e€ Eo) .ô bnrti C§ eOÊoo5 !4 O§ Bq)v(.) oc! ,cü c) .ih )ddtr 'o 0)!ilé dôü'5()É Elr C);JÊC§RE .r) No'5 '13() .nggtsË3CüTo 9ô.4ÈË .F-r L =(üore '(') o)(t) '9c)à L '9H F .o ,(d Cüg '=!)o t/)iÉo)(g \o)Éu,çE =.ov!8.s crü (h(ü C)P.EsoÉre rr)oEÉqoE OCü '() .6) () .9 È .E.oi§H.EE "qj6EËë.Ëôr(/) üJ E:- a O O- .ë q E:dj.jv<H n E rË ËÉFr<E() .EE§Ë'E EsEsH ÉôrrQ a ô\ qq§u q 4§) M q È\§) §§' N§) \§È ./)l.r oo C) C) É «t (BE C)È U)(,) 'c) (d! (n 0.) o N t/) 0) H) oÀ (n .o o Cü t) o € t<o lr Éo (ü O ..ir =l(dt G)l -ol(dt FI o v) Èq)È (t) () a7v '=.c) Ée-c c)>gEt I 6.)()o :8Ë .- é c)ôEe >E" o U) €e|:é) iGl = (.) E€otÉ â I o) a/e .=.c) Ée-c 6) >HE ! Ioq)o 1rÉ9 ,^oH .-êOotrÉ =EHz,é o ,cÉ ê) U)\-à Érr €)= q) ü) ()() c)ü I c) a2e '=.Q Ée -.Ê c)>HEf IoC)()!Ée ,^oÉ .--OOEÉ >E* o É cÉ EL trr q) .:r Iô.6Ëàz(üi L(üà H ! CÜ ,ü !ÉP .e98AFEàE o Ho k :c) Hq) H :c) I 0.) k :(l) U)Q. qtt .ê) oct c(50- EEoolr Q)à oÉ .e9ô6?àË(üà () L .o o o o ()k -oo o o (uEI o o q)(1)o .1 H6o=Éà6(J q L q L(É ôLd (, rl I L ah â Nz! ca ù tsF q) F d EA t)z >d Fl Ér o Fr 2.2. Plaidoyer Indiquer le nombre de décideurs politiques mobilisés à chacun des niveaux appropriés pendant I'année en cours; donner le/les motif(s) d'entreprendre le plaidoyer et les résultats Mentionner les difficultés/contraintes rencontrées, et faire des suggestions en vue de I'amélioration du plaidoyer. Diffi cultés/contrainte s - Insuffisance de support MOSO : affiches, boite à images. - Bon nombre des mobilisateurs locaux ne sont pas formés en éducation, sensibilisation, plaidoyer et mobilisation (ESPM) en faveur du TIDC. - Insécurité Suggestions pour l'amélioration - Planifier de formation en ESPM. Niveau Nombre de décideurs Motifs Résultats Territoire 3l - Rappelsur les conséquences socio-économiques -obtenir l'implication dans le TIDC - Promesse de soutenir le TIDC Chefferies 191 - Rappel sur les complication et les conséquences socio- économiques - implication dans la mise en æuvre des activités T.IDC -Sensibilisation de la population l8 OMS/APOC, 24 novembre 2004 2.3. Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque Foumir des informations sur : - Utilisation des médias etlou d'autres systèmes locaux de diffusion d'informations o Radio et télévision locale o Mégaphone o Imprimés en swahili et en français o Eglises, écoles o Journées de consultation prénatale et préscolaire - Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés, y compris les femmes et groupes minoritaires - Sensibilisation des femmes dans les villages - Sensibilisation des femmes dans leurs associations communautaires - Réaction des communautés/villages cibles - Reconnaissance de cette maladie parmi eux et de sa gravité - Réclamation du mectizan par la population - Réalisations o Mise en ceuvre des activités dans les villages de retraitement - Les voies et moyens d'amplifier la mobilisation et la sensibilisation des communautés cibles. - Rendre disponibles les matériels de sensibilisation à tous les niveaux - Formation des mobilisateurs locaux 19 OMS/APOC, 24 novembre 2004 ÿ (\ 0) -oo o o o\ t) À ô E > ê. o U)\q) L I anq) É é) lt It oI a ê. c) oLÈ cÉ 6) .8§ §E trJEôOu)90 02ùé)- 6'trÊ1 tr U.E â -cÉXrl cl ,: iiâ '9-!c) Eré ot)7É oJ ü.= rÉo=Ê : oEü.E x Pa) ,0r«l < Fl I-r th,(.) =9E .E EE --ts = 2ô an1' g$ : .=.() : çdÉ9H .ÀtsqJI 5Ëii v7 'dE- 9Ë8 ËEE b; .q r) C) A e 8EÈ .bc u) èO()e §; .é '0) oÉ EEd"=i t) v) -.É .9"iËE ÈHg.; H E €Ë rgs: Ie .9i gts:cË =HËË ËEtrcÉtiôqJÉ!é ! - --!.r .EÉ ?,=Ë E ??.;e o X.ts =O EE .ü§ F=:€ i.eE8 Ësv -.- I I UiHk.rl-d9 = È à9 'ga .? EZ8 iE - À (U.È -Y-ô .q)E "î:ËÈ s Ë E E.â E.Ë =:9Ë e:EE q c.l'ië E.g â; -is É -qâê) G! (, '='(,T.bE 'Ë 8c-ls:Ë! È H1ts èo,c - o ÉFxq ô6E Ë iË x Ëa HE $'E ËËË;.iË î E Ë r9.9 çi3 0 E! ;ÉË; iËËIsse Æ E_ü o(Jrr ro Éê =o o63Èo àE .3;e eBn -ê: :> z ae* 1i o ô0 oo Ê. o\ ô oo c\ m{to o\ N o\ q. =f €gg -gE"E 5 E EEzé^ oo o\ F- o\ o .+ a 6l E 8.g o5Es: (JE o q) oz aÊ I ÊÊ I, cû (Ë oF \o e.l r æ 6 o\o\ Èl o e(J o È- \o æt-. c.t o ,, ÉvLrAE: o oo o\N o o\ F,.t- o Éo6t 6tÈ oOo9è0o§to ';'E r a=ô = EI'=q=c =tr:ÉÉ=EE- ot4()ÿ sE o z O-èo=s:Ér{O:-O mM LHg â.L o\ æ oi \o \o^ËË o\.<. O ..r .éqA !à9 È c d ÈË Ê E r dEE55Ë.o,^o= Z'tid @E- \o \or- c-\o Ë cl o.l? c 6 =ÊËÉEE:€ C -oEEËz 8ii R ô.1O -t srrcl F-\o IJ .2â N Z ca )ù U)F & Êa D z Bü §l oF §'L§tâ 14 .§) q ëa§) .s V'2 * L§) U .\È. N§ \Ù F\v(J OF .-=IE ::fl:Y5.;IEÈEË5Ê a=EÉEEoao;EoOE .-XügG'5(, 'F .-= ÊÊr Esl --l )tdt .olrElc,i §l $ o a! ok -oÉ C) o <- a.l O (n à o N (B 0)L{ oo o (ü oo(d d C) èI) l-rÊ. C)lr (d ar) oÉ (n (.) .o o) .o Lr th (! C) E oo (/) o .c) Lr .(.) '9 ";Ë'3ô§aô .rÉ ;+() U7e .()É .Eô >v) i)Ê(do <h=s5 SH ,d6 ar) /-69 iËx PHF-x() o '5 o)LP À.c.) .' >.XEl-l ovr=02o Fl A. 2.5. Renforcement des capacités - Décrire le caractère adéquat du personnel compétent disponible à tous les niveaux. Les membres des équipes cadres des zones de santé (les médecins chefs de zones de santé, les médecins directeurs de hôpitaux généraux de référence, les infirmiers superviseurs, les directeurs de nursing) ont été formés/recyclés sur le T.I.D.C et la philosophie APOC. Au niveau des centres de santé, chaque infirmier titulaire est aussi formé hecyclé en TIDC et à son tour il briefe le reste de l'équipe du centre de santé et les distributeurs communautaires. Certains infirmiers manifestent des insuffisances parce que non briefes sur le T.I.D.C. -Indiquer ce que le projet fait ou a l'intention de faire pour résoudre les cas d'affectations fréquentes du personnel formé. (La question la plus importante à aborder est celle relative au.x mesures à prendre pour assurer une mise en æuvre adéquate du TIDC là où il n'existe pas sffisamment de personnel qualifié ou si le personnel est fréquemment afficté au cours de la campagne). Chaque équipe cadre de zone de santé a au moins deux de ses membres formés/recyclés en T.I.D.C. La coordination du projet insiste sur la stabilité du personnel et réalise des supervisions formatives. WHO/APOC, 19 October 2004 o .(,) lr € Q q) olrE oz '! clÿ § a^3'L o< o cq0 6 .(|) Q) § o ts alrr: ôÿ U) 0) trE Èv an rt)ê)q) !cÉ6t àbl:cÉ o .r)L(l) z 6',v c -+Fv.= §U.§.q o e!0 CE r(r) q)E s § PS S\Jo = o fÉ an .o) é)LE€ I .ol $Eôê)1'E96) zË §)() 3,, Lu !-- a'l \o C\C\ .+ ca \o F- §U q * oc.l o ra o clo c! .0) (u \ê § > r- :vo = § 00 § \oôl la ',,<\J o c.l N c.l *cô \o r- (, Fl o l- ar) ^9 .8 çhlÉ-oé)T è0 «l q) tr o z 6rv o.- + ra) !t § ro §9- ê< ôl c.l N \o o C!0 CE .ê) (l) oo § >r oè cî c.l c.l i'- o ça o § s r7) rl q) a â Nz Êa d 'JrU)F d -l F{ otr §oO c.l r(.) -oo o o o, O o H o B §i èo§ §- §() §) .§ §\ ù\S V1 \ § §. §)§ N§ §)\ *.i § §) §. È *qi L\I L ,§ { Èt a)u v, .a :- a \ ôo§ I§'§) F § §) R * ô\ 4q§U q k .go q È t\§) § §rg \§§- O o F Ë o)t< q) o C) o U) (ü (l)E x (Ë o at)I () ti x.)E .Ü x)(! o I(Ë Lr o tr{ tr (Ët(l)l -olcllFI \agiaires ryp. \de\ formation DC Autres membres de la commu- nauté ex: superviseurs communautaires Agents de Santé (structures sanitaires de première ligne) Agents du MINSAN ou autre Leaders Politiques Autres (précisez) Gestion du Programme x Comment conduire I'éducation sanitaire X Prise en charge des ESG x AMC RPP Collecte des données x Analyse des données x Rédaction des raDports x x Autres (précisez) Tableau 6: Type de formation dispensée (Cocher les carrés où une formation spécifique a été dispensée au cours de la période de rapportage) - Autres commentaires 2.6. Traitements 2.6.1. Chiffres de traitements - Si le projet n'atteint pas une couverture géographique de 100% et un taux de couverture thérapeutique minimum de 65%o, ou si les taux de couverture ne sont pas stables, indiquez les raisons et les mesures prévues pour y remédier. Le projet n'a pas fait une distribution de masse d'autant plus que le mectizan commandé n'est arrivé qu'au mois de mars 2009 et le projet n'a jamais reçu la deuxième tranche des fonds alloués. WHO/APOC, 19 October2004 § O c.l C)L -ÔÉ C) o s c.l À u) o tô N 6§?§o.§ €$BùAFPNLa§sÂÈ3;È(É.;Q -o?§ Oo-§iÈX € ˧efrlo§§ .qüÉls? ! R§§3:§§s € Ë z §'§(.)o(d§§.E :E ; §È§ E e § §tr<tȧqo'=§§' -E F Ë §§:=ȧÈ8 q E §§ .û -U bi.§E , i§§ .ôeË e ˧§i .g' 'g'ËÈg 'E =:'§x \., Ë §^§; sE s s r'H "l b 3 I §; .rl * A § ù's .Ëts' Ë s sqE fl.E EI EI; § :;l Ë $5 ;l - .l Ë t § slE ËlË ElE El; à $* el-E 'El E El g sl Ë $ §Ë Hl Eln EIE ElÊ 6lE § §§ Ë flË El§ flË fl$§§§ ëËlÉElEËlËËl˧§§Et § §È .ol il il il il § §§fl .à .ȧrl i ȧ El e g § §Èol <r a È §X>l E'=FB-ɧ8l E ê k -üt.È;l F * s §§§ €l Ë '§, € § §:l =l s e e E §§qI T P E P §§îI E Ë E E § §§ tl âs às 's Ë § §§É-l € € € q , ,.§El 5 4 4 E r\ "Ë 'El Ê § Ê s ë ȧ ËËËE*ga 9rrt-a trrDô;' zÉ o9 FÉ!oça 2E o,^!ü oÉ ar É - - OÉ c tre É5À§@XË6^.)-LLd!.-OO9J€zo- o tt(§)Êo ê< oe3 =É2 z +g â. ^Ei -:o(J -Et- €E- oEo H ESÊ38 .6ô! ,7d - o= =! bg:E i o€Ê eË uËç è oo cô\oo cô ooôt c.l Fr\o § \ooo c.t æ\f 00 o\ * v) C)b[(§ t/) )(d Éts () o:l ni6 :.=o6 Ë =§Ë âEE.;I AO o =€ËgËE é o€Ê Ë˧ q [î Ë ! g§€Ë;F Es r.fi3 * EI- Ë E N s §r-m t-- \o .9< l.i.Htv â'\ Nz Êa D& (nk É ca P z =&< Fl H oF ôL §4h§)() q q§ èo q §)\\§) o§' N \§ (,))d V) L{ ,CÉ (/) c) oN (/) c.) ../) oI o .n C§E o .l o Lr v) t< CüÈ oaH P 0) o EoI (ü ÈrF :l (dt c)l -ol(Ël FI 2.6.2. Quelles sont les causes de I'absentéisme? 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus? 2.6.4, Décrire brièvement tous les effets secondaires graves connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapport, et fournir au tableau 8 les informations requises si elles sont disponibles. . Au cas où le projet n'aurait pas eu de cas d'effets secondaires graves (ESG) pendant la période de rapportage, prière cocher dans la case ci-dessous.. Aucun cas d'ESG à signaler 26 OMS/APOC, 19 octobre 2004 §Oo c.l() p o o o\ O o v)à o § § \ §) L 4 §)\ lr =tÉ §' T\ § Uaq§ 14 è-, §) bo 4§)\\§) v§' N§) .§)ù ti oq a. 63lr (.) li Cdq () tr(.) oo oË È .0)q (ü Cüt C)È v)I) .d o t< d o U) o U) LJaH (/) o (É libo ü)(,)H (ü ooo V) U) € _0)!H(tr C) t) c,O :t (dt(l)l -ol(dl FI t-- ô.1 §oo c.l oL -o C) o § c.l (J Pr a oo C\ e l-) Êaôo§)Lla. .s-§Ë&bTà -à^ .§é §€§ at)ȧ -!? (.)§\cË t)(J()L§03§z9L+. ɧLê)!ùa .E§i ;L I "E§E - S ,ct=trÀr9.É =ÀÉ5\-:2rE -= q) .ai Ix âËTg Èr ,9ËeE .+Hoos,!NÈIlr - rl( ---E3e 6)vq)à0(l)eGt=LtTrE g E˧r, q): tiq)=: v -^ Éfo.lt :EFI :Ë Ël .Ë9 o.rl 9'H'9t =6J lil Ë+. El .ràl ) - rwlÈk; -P.É -Ee§ !,1 = ctv€Eeits)oLOÊr.ooq-eFb(,pÈ3Ë cof;6)vtrL .ë.s 3iJ(§5ËTEÉ ?l 'Idt .9 . , \lv? àl '=§Fl 3(\HI ' .bbG. =oùoo:J o\s çra) I Cd oo o< o^ EF^ rr : o <ri \o o .? C1 o\ ot-- 93 = i $"8 iL .ë.5 ,.r .+ \ot -9oeQo oçoL ÉA €98 i ooE zo. c.l c.l c1 o\ oo\f, .+ c.lN - ots ,!eo .-AE E . -o'É.=o€§ O C.l c.lr-oô] r- æ æ cô §æt'- æ o\ cî 8E É q ËË Ë Ë§' o\ o\ o\\o§ 00tr o\s o ooT 00 o\t 11, o)ôI(É t/) .() =cd É) tr E o(J 0)- È4 =bdG tt-+"ZL9l Era: o o -èl s oo ær- o (l)r h è-qâ ti .Y k J^\ f .ia ôodY-r- e.O(J àO côt r-oo oLq E ɧsË EF'E ,otràP , o\t co\o c.l ôls(ô o =€ËEef r o{§ cl cl cî c.l§ c'lo\ Glo =o3; R É EIf r *Ég Éz˧r r ɧe; cî c.l\o r- \o cô c.l\o q.I rI]z z \oooN r-ooôt æooôl o\ooôl 2.7. Gommande, stockage et livraison dtivermectine Le Mectizan@ est commandé/demandé par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN I OMS N UNICEF N ONGD tr Autres (Veuillez préciser): Le Mectizan@ est livré par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN ! OMS I UNICEF E ONGD tr Autres (Veuillez préciser): Veuillez décrire la procédure de commande du Mectizan@ et comment il est livré aux communautés Les besoins sont exprimés par les communautés et sont canalisés vers les centres de santé .Ceux derniers centralisent les commandes et les envoient au bureau central de la zone de santé .Toutes les commandes des zones de santé de l'aire du projet arrivent à la coordination du projet qui passe alors la commande au programme de donation de mectizan. Pour ce qui est de Ia livraison, dès que le mectizan arrive au dépôt de la coordination du projet, chaque zone de santé vient s'approvisionner et le stocke dans la pharmacie du bureau à partir de laquelle les infirmiers des centres de santé viennent s'approvisionner. Une fois au centre de santé, les DC le retire pour la distribution. Tableau 10: Inventaire du Mectizan@ (Veuillez ajouter des lignes en cqs de besoin) - Comment les comprimés d'yermectine restants sont-ils réceptionnés, et où sont-ils stockés? Les comprimés restant sont remis aux centres de santé par les DC et sont bien gardés à ce niveau jusqu'à la prochaine campagne. - Enumérer et décrire brièvement Ies activités menées dans le cadre de Ia distribution de I'ivermectine qui sont entreprises pâr les agents de santé dans la zone du projet. 1. Commande du mectizan 2. Réception des comprimés de mectizan par le dépôt du projet 3. Approvisionnement des zones de santé en mectizan 4. Réception des comprimés de mectizan par le dépôt pharmaceutique de la zone 5. Retrait par les centres de santé de leurs quantités de mectizan 6- Enlèvement du mectizan au centre de santé par les DC Etat/District/ LGA Nombre de comprimés de Mectizant Demandé Reçu Utilisé Perdu Gaspillé Périmé Restant BINZA 320280 0 RUTSHURU 389657 0 RWANGUBA 467450 0 TOTAL 1177387 0 29 OMS/APOC, 19 octobre 2004 7. Supervision /Surveillance de la distribution de masse 8. Rapportage - Autres commentaires 2.8. Auto-monitorage communautaire et Réunion de parties prenantes Y a-t-il eu de la formation (de formateurs) pour le compte de l'auto-monitorage communautaire dans lazone de projet? NON Préciser la date, s'il y en a eu Tableau 1 1: Auto-monitorage communautaire et Réunion des Parties prenantes (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) Décrire comment les résultats de l'auto-monitorage communautaire et des réunions de parties prenantes ont influé sur la mise en oeuwe du projet ou comment ils pourraient être utilisés pendant le prochain cycle de traitement. 2.9. Supervision 2,9,1, Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision. Districÿ LGA #Total de communautés/villages dans l'ensemble de la zone de proiet Nb de Communautés ayant conduit l'auto- monitorage (AMC) Nb de Communautés qui ont tenu une réunion des parties prenantes (RPP) BINZA 108 0 0 RUTSHURU t4t 0 0 RWANGUBA 374 0 0 TOTAL 623 0 0 30 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Inspection Sanitaire Provinciale Coordination du Projet TIDC Bureaux Centraux des Zones de Santé GTNO/RDC 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? Comme il n'y a pas eu de distribution,nous n'avons pas réalisé de supervision. 2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC supervisé? 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ? 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? CENTRE DE SANTE VILLAGES TIDC 3l OMS/APOC, 24 novembre 2004 SEGTION 3: SuppoÉ au TIDG 3.{. Equipement Tableau 12: Situation des équipements (Veuillez ajouter des lignes si nécessaires) * Etat de marche des équipements (F:Fonctionnels, CNFR:Non-fonctionnel actuellement mais réparables, WO:Amortis). Comment le projet envisage-t-il d'assurer l'entretien et le remplacement des équipements et autres matériels existants? Le projet TIDC RUTSHURU/GOMA a un chauffeur mécanicien expérimenté qui assure l'entretien des matériels roulants. Chaque zone de santé a une personne qui s'occupe de l'entretien du matériel roulant. Source Type d'équipement APOC MINSAN DISTRICT/L GA ONGD Autres No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche I" Etat demarche )" Etat demarche 1. Véhicule 1 F 2. Motocyclette(s) 5 F 3. Lap top I F 4. Imprimante(s) 1 NF 5. Photocopieuse I F 6. Bicyclettes 90 rwo 7. Scanner 1 F 8. Onduleur 1 F 9.GPS I F 10. Caméra vidéo I F 11. Télevision 1 F 12. Magnétoscope 1 F 13. Retroprojecteur I F 15. Phonie mobile 1 F 16. Appareil photo dieital I F 17. Groupe électrogène 1 F 32 OMS/APOC, 24 novembre 2004 I -l [r---l[n [[--1lT-] Donateur An I (Indiquer la oériode) An 2 (lndiquer la période) Ln 3 (lndiquer la oériode) MONTANT TOTAL budgétisé ($US) MONTANT TOTAL débloqué rus$) MONTANT TOTAL budgétisé ($US) MONTANT TOTAL débloqué ($US) MONTANT TOTAL budgétisé ($US) MONTANT TOTAL débloqué ($US) Ministère de la Santé (Central + Provincial/Etat) 4932 495 1992 888 1992 512 MINSAN (District/LGA) ONGD locale (s'il y en a) ONGD partenaire(s) t5739 13439 29665 14616 387 t7 t77 t7 Autres a) b) Communautés Fonds Fiduciaire d'APOC I 19894 100673 44081 37640 94185 22953 TOTAL 140565 t14607 75738 53t44 134894 41182 3.2. Apports financiers des partenaires et communautés Tableau l3: Apports financiers de tous les partenaires au cours des trois dernières années 3. En cas de problèmes de décaissement de fonds de contrepartie, comment sont-ils résolus? 4. Autres commentaires 3.3. Autres formes de soutien communautaire 5. Décrire (indiquer les formes de contributions en nature s'il y en a) 3.4. Dépenses par activité 6. Indiquer dans le tableau 14, Le montant dépensé au cours de la période couverte par le rapport pour chaque activité citée. lnscrire les dépenses effectuées en dollars, sur la base du taux de change en cours des Nations Unies en monnaie locale. Indiquer le taux de change appliqué ici_800_Fc_ 33 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Activité Dépenses ($ US) etSources de financement Totalffi Livraison du médicament de la zone du siège du GTNO au point central d'enlèvement de la communauté 0 0 0 Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés 240 0 240 Formation des DC 0 0 0 Formation du personnel de santé à tous les niveaux 6945 5136 1208 1 Supervision des DC et de la distribution 0 0 0 Monitorage interne des activités TIDC 0 0 0 Visites de plaidoyer auprès des autorités politiques et de la santé 100 0 100 Matériels IEC 0 0 0 Fiches de_ Résumé (rapport) d9 traitement 0 0 0 Entretien des Véhicules/ Motocyclettes/ bicyclettes 430 500 930 Equipements de bureau (ex : ordinateurs, imprimantes etc.) 0 0 0 Fonctionnement (Supervision des activités, réunion GTNO, réunion GTPO...) 1987 10000 11987 Communication 260 200 460 Déplacements et voyaqes 2000 1000 3000 Approvisionnement 800 1950 2750 Assistances techniques au personnel 9900 12240 22140 TOTAL 21837 3762s 59463 Nombre total de personnes traitées Coût par personne traitée Table 14: Indiquer combien le projet a dépensé pour chaque activité citée ci-dessous pendant la période couverte par le rapport 7. Autres commentaires ou explications? 34 OMS/APOC, 24 novembre 2004 SEGTION 4 : Revues des proiets TIDG 4.1. Revues internes, Monitorage participatif indépendant; Evaluation de durabilité 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant Ia période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) NON Monitorage participatif indépendant après An I NON Evaluation à mi-parcours de la durabilité NON_ Evaluation de la durabilité après An 5 NON_ Monitorage inteme par le GTNO NON Autre Evaluation par d'autres partenaires 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? 4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? 4.2. Durabilité des projets: plan et objectifs fixés (obligatoire en I'An 3) Le projet a-t-il été évalué au cours de la période couverte par le rapport? NON Un plan de durabilité a-t-il été élaboré? NON Quand le plan de durabilité a-t-il été soumis? Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à la fin du financement d'APOC, concernant: 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents Tous les niveaux de mise en æuvre ont intégré le TIDC dans leurs plans d'actions annuels. 4.2.2. Fonds Nous allons intensif,rer le plaidoyer auprès du gouvemement provincial. 4,2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) L'entretien des engins roulant est assuré par les chauffeurs mais le projet n'a pas encore élaboré un plan de remplacement .Aussi, nous allons rappeler au gouvernement le rôle de partenaire dans la lutte contre I'onchocercose. 4.2.4. Autresressources 35 OMS/APOC, 24 novembre 2004 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan? Le plan de durabilité n'est pas encore élaboré pour la simple raison que l'évaluation à mi-parcours n'a pas encore eu lieu. 4.3. lntégration . Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSP et les plans établis pour réaliser une intégration complète: ' 4la';,",,Y,ïi:îï--::#,#:î::*à,î"ïi#$;:"j" sur base des besoins exprimés 'i'i:ï,",ffi i:iiffi:,ï:ii:î::i#',îîJ:i:Ë:îï,","i:ï'xdeszonesdesanté 'Approvisionnement des zones de santé en mectizan ' Réception des comprimés de mectizan par le dépôt pharmaceutique de la zone 'Retrait par les centres de santé de leurs quantités de mectizan . Enlèvement du mectizan au centre de santé par les DC 4.3.2. Formation La formation se déroule en cascade. Le personnel du bureau central de la zone de santé forme le personnel des centres de santé qui, à son tour, forme les DC. Les ressources pour la formation sont utilisées de manière efficiente. 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes La supervision est ciblée et intégrée à celle des autres prograûrmes dans le PMA. 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet Seuls les fonds OMS/APOC et de CBM sont disponibles pour les activités du TIDC et leur déblocage ne pose pas de problème. 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? Le plan d'action sanitaire national, élaboré en mars 2004, inclue le TIDC dans une ligne budgétaire. 4,3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? - Les DC sont utilisés comme vaccinateurs pendant les journées nationales de vaccination - Les DC dépistent les cas de paralysie flasque aigue - Le programme de lutte contre le paludisme utilise les DC dans la moustiquaire imprégnée d' insecticide - Les DC sont utilisés dans la distribution de la vitamine A et dans la nutrition à assise communautaire. 36 OMS/APOC, 24 novembre 2004 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans l'intégration du TIDC. 4.4. Recherche opérationnelle 4.4,1. Résumer en une demi-page au maximumr les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de la période couverte par le rapport. Aucun sujet de recherche opérationnelle n'est envoyé à la direction de I'APOC. 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? SEGTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités - Citer les forces et faiblesses du processus de mise en æuvre du TIDC. . Forces . Faiblesses - Citer les défis et dire comment ils ont été relevés Comme défi, il fallait augmenter les couvertures thérapeutique (à 80 %) et géographique (100%) et cela en former plus de DC qui allégera leur travail. Il faudrait aussi intensifier le plaidoyer au près des autorités. Il faudrait également la sensibilisation. SEGTION 6: Particularités du projet/divers - Absence des effets secondaires graves - Région contrôlée par plusieurs groupes armés 37 OMS/APOC, 24 novembre 2004 t Ia .(