PROTOTYPE DE CURSUS DE TROIS ANS BASÉ SUR LES COMPÉTENCES POUR LA FORMATION INITIALE DES SAGES-FEMMES DE LA RÉGION AFRIQUE Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique i Prototype de Cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ Bureau régional pour l’Afrique Brazzaville • 2016 Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique ii Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique iii Catalogage à la source : Bibliothèque de l’OMS/AFRO Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 1. Éducation, soins infi rmiers – formation 2. Soins infi rmiers – formation 3. Soins de sage-femme – formation 4. Formation fondée sur les compétences – méthodes 5. Cursus 6. Formation des infi rmiers 7. Matériel didactique 8. Dispense des soins de santé – formation I. Organisation mondiale de la Santé. Bureau régional de l’Afrique © Bureau régional de l’OMS pour l’Afrique, 2016 Les publications de l’Organisation mondiale de la Santé bénéfi cient de la protection du droit d’auteur prévue par les dispositions du Protocole n° 2 de la Convention universelle pour la Protection du Droit d’Auteur. Tous droits réservés. Des exemplaires de cette publication peuvent être obtenus auprès de la Bibliothèque du Bureau régional de l’OMS pour l’Afrique, PO Boîte postale 6, Brazzaville, République du Congo (Téléphone : +47 241 39100 ; +242 06 5081114 ; Fax : +47 241 39501 ; Courriel : afrobooks@afro.who.int). Les demandes d’autorisation de reproduction ou de traduction de la présente publication, qu’elles concernent la vente ou une diff usion non commerciale, doivent être envoyées à la même adresse. Les appellations employées dans cette publication et la présentation des données qui y fi gurent n’impliquent de la part de l’Organisation mondiale de la Santé aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou limites. Les lignes en pointillés sur les cartes représentent des frontières approximatives dont le tracé peut ne pas avoir fait l’objet d’un accord défi nitif. La mention de fi rmes et de produits commerciaux ne signifi e pas que ces fi rmes et ces produits commerciaux sont agréés ou recommandés par l’Organisation mondiale de la Santé, de préférence à d’autres de nature analogue. Sauf erreur ou omission, une majuscule initiale indique qu’il s’agit d’un nom déposé. L’Organisation mondiale de la Santé a pris toutes les précautions raisonnables pour vérifi er les informations contenues dans la présente publication. Toutefois, le matériel publié est diff usé sans aucune garantie, expresse ou implicite. La responsabilité de l’interprétation et de l’utilisation dudit matériel incombe au lecteur. En aucun cas, l’Organisation mondiale de la Santé ou son Bureau régional pour l’Afrique ne saurait être tenu(e) responsable des préjudices subis du fait de son utilisation. Imprimé en République d'Afrique du Sud Cette publication a été publiée à l'origine sous l’ISBN: 978929 023 2674 (Classifi cation NLM : WY 18) ISBN: 978-929031324-3 Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique iv Avant-propos Ces prototypes des cursus de niveau régional destinés à l’enseignement et à la formation des infi rmiers et des sages- femmes sont, en partie, une étape vers la création d’un moyen de mise en œuvre des résolutions prises par l’Assemblée mondiale de la Santé (AMS) (la plus récente étant WHA 64.7, 2011) à intérêt régional et des orientations stratégiques mondiales et régionales visant à renforcer la contribution des infi rmiers et des sages-femmes dans le développement des systèmes de santé. Ces cursus sont également compatibles avec la « Feuille de route pour la mise à l’échelle des ressources humaines pour la santé en vue d’améliorer la dispense des services de santé dans la région Afrique 2012- 2025 » adoptée lors de la 62e session du Comité régional des ministres africains de la santé en 2012. L’un des six domaines stratégiques fi gurant sur la feuille de route est la mise à l’échelle de l’enseignement et de la formation des travailleurs de la santé. Un personnel de santé effi cace constitue le pivot d’un système de santé effi cace. La formation, le recrutement, le déploiement et la fi délisation des travailleurs de la santé, notamment des infi rmiers et des sages-femmes, constituent les enjeux majeurs de nombreux systèmes de santé, en particulier en Afrique. Ces enjeux ont un impact négatif sur la qualité des services de santé et, par conséquent, sur la santé d’une population donnée dans la mesure où ils compromettent grandement la couverture en matière de santé. Pour répondre à ces défi s, la clé réside dans le fait que tout un chacun doit pouvoir bénéfi cier des services d’un personnel de santé bien formé et motivé. Pour relever ces défi s, l’Organisation mondiale de la Santé, ses États membres et d’autres partenaires mettent en place des mécanismes, des structures et des processus qui consistent à assurer le maintien des normes et de la réglementation pour la formation et la pratique des agents de santé. Les trois cursus distincts (i) de soins hospitaliers; (ii) de soins de sage-femme et (iii) de soins infi rmiers et de sage-femme intégrés ont été mis au point suite à une série de consultations réalisées entre 2009 et 2010. Les renseignements tirés des évaluations ont constitué un facteur clé pour guider le processus d’élaboration des cursus régionaux. Ces informations ont également servi de justifi cation pour poursuivre cette initiative. Les évaluations ayant recouru à une autre méthode de collecte des informations, notamment l’examen des cursus existants dans 21 pays, ont révélé un certain nombre d’incohérences dans l’enseignement et la formation des infi rmiers et des sages-femmes dans les pays de la région. D’importants écarts existent entre les pays et, en particulier, entre les pays francophones, anglophones et lusophones. Parmi les lacunes qui ont été identifi ées fi gurent notamment l’absence, dans de nombreux cas, de cursus documentés donnant une image globale du cursus et des expériences éducatives, les diff érences dans les conditions d’admission et les intitulés des diplômes. On observe aussi beaucoup d’écarts dans le contenu ou les domaines de contenu, y compris le manque d’équilibre entre la théorie et la pratique, une absence criante de descriptions des cours cliniques et des compétences cliniques associées à atteindre sans liens clairs entre le contenu et les objectifs du cursus et les résultats d’apprentissage. En ce qui concerne les méthodes d’enseignement et d’apprentissage, le manque de matériel didactique et pédagogique pertinent dans la plupart des établissements d’enseignement exerce un impact sur les méthodes de dispense des formations qui ne sont pas précisément liées à la réalisation de compétences spécifi ques. Une bonne expérience d’apprentissage passe par l’évaluation, mais même avec des cursus élaborés et dispensés depuis longtemps, la plupart des formations ont encore recours à des méthodes traditionnelles. Les évaluations cliniques présentent de nombreux défi s en raison du manque d’outils normalisés et également du manque de clarté sur les compétences spécifi ques à évaluer à chaque stage clinique. Les évaluations sont axées sur la réussite ou l’échec sans nécessairement s’intéresser à la maîtrise des compétences souhaitées. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique v La pénurie d’enseignants qualifi és en soins infi rmiers et soins de sage-femme et l’ineffi cacité des systèmes d’agrément ont aussi un eff et négatif sur la capacité d’enseignement et d’apprentissage. Le manque et / ou l’ineffi cacité des organismes de réglementation des soins infi rmiers et de sage-femme destinés à contrôler et à renforcer la qualité de la formation et de la pratique des infi rmiers et des sages-femmes constituent aussi un défi . Toutefois, le Bureau régional de l’OMS pour l’Afrique a commencé, avec ses partenaires et les parties prenantes, a facilité les mécanismes de renforcement des capacités énoncés dans la feuille de route régionale relative aux RHS et dans d’autres instruments et outils tels que le cadre réglementaire régional récemment mis au point. Les cursus régionaux élaborés ont mis l’accent sur les lacunes identifi ées lors de l’évaluation. Chacun des cursus devrait être utilisé par les pays comme un outil permettant de guider l’amélioration de leurs initiatives éducatives nationales et locales. Un Guide de l’enseignant a été conçu pour faciliter le processus d’adaptation des cursus d’enseignement mis au point avec une prise en compte des spécifi cités des pays. Ces trois prototypes de cursus de niveau régional destinés à la formation des infi rmiers et des sages-femmes sont les premiers mis au point par le Bureau régional de l’OMS pour l’Afrique en collaboration avec des intervenants clés situés aussi bien sur le continent africain qu’en dehors ; ils visent à renforcer la production d’infi rmiers et de sages-femmes dans les pays de manière harmonisée et cohérente avec la souplesse d’adaptation spécifi que à chaque pays. Nous espérons que ce document constituera une ressource utile pour améliorer la qualité de la formation et de la pratique des infi rmiers et des sages-femmes et créera une dynamique axée sur des approches harmonisées de la préparation et de la pratique des soins infi rmiers et de sage-femme en Afrique en vue d’améliorer ces services pour nos populations. Dr Matshidiso Moeti Directrice régionale de l’OMS pour l’Afrique Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique vi Remerciements Ce prototype de cursus régional a été mis au point avec l’aide d’un réseau d’experts nationaux, régionaux et internationaux qui a fourni ses conseils tout au long du processus d’élaboration, apporté les données nécessaires et examiné le projet de document à chaque étape de sa préparation. Le Secrétariat de l’OMS-AFRO voudrait remercier spécialement les organisations suivantes : Sight Savers ; l’Organisation Ouest Africaine de la Santé (OOAS), l’East, Central & Southern Africa College of Nursing (ECSACON), le West Africa College of Nursing (WACN) ; l’East, Central and Southern Africa Health Community (ECSA, HC) ; le Southern Africa Aids Network of Nurses and Midwives (SANNAM) ; le Conseil international des infi rmières (CII) ; la Confédération internationale des sages-femmes ; l’International Center for AIDS Prevention (ICAP) ; les Centres collaborateurs de l’OMS pour le développement des soins infi rmiers et de sage-femme (Université du Botswana, Université du KwaZulu-Natal, Université d’Afrique du Sud-UNISA-Pretoria et l’Université du Malawi, le Kamuzu College of Nursing) ; les conseils d’infi rmiers et de sages-femmes (Ghana, Liberia, Zambie) ; les associations d’infi rmiers et de sages- femmes (Mali, Sierra Leone, Burkina Faso, Ghana; le Conseil médical et dentaire (Ghana) ; les établissements de formation des infi rmiers et des sages-femmes (Kamuzu College of Nursing, Malawi ; l’École de sages-femmes de la Sierra Leone ; l’École d’infi rmiers et de sages-femmes de Parerwanyata, Zimbabwe ; la Formation Permanente et de la Recherche (ENDSS), Sénégal ; l’École de santé publique de la Faculté de médecine de l’Université du Witwatersrand, Afrique du Sud ; l’Université du Swaziland, la Faculté des sciences infi rmières ; l’Université nazaréenne d’Afrique du Sud, Swaziland ; le Département des Beaux-Arts de l’Université du Nigeria ; le Département de psychologie de l’Université de Stellenbosch, Afrique du Sud ; l’Université de Buéa, Département des sciences de la santé, Cameroun) ; les Infi rmiers en chef et les Directeurs des ressources humaines pour la santé (Ministères de la santé du Ghana, du Malawi et de la Zambie) ; l’Alliance du ruban blanc pour la maternité sans risque, Zimbabwe ; l’ECSACON, le SANNAM et le WACN pour avoir aidé à la révision du document par l’intermédiaire de leurs membres. Nous remercions aussi tout spécialement les quatre experts (le Dr Abigail Kazembe, le Dr Chika Ugochukwu, le Dr Ntombi Fikile Gloria Mtshali, le Dr Makombo Ganga - Limando) qui ont révisé et fi nalisé entièrement les projets de documents en intégrant les contributions des diff érentes étapes de révision, y compris les contributions des rédacteurs sous la direction du Point de contact régional des infi rmiers et des sages-femmes, Margaret Loma Phiri. Le pilotage de l’ensemble du processus au niveau de l’OMS a été facilité par les coordinateurs des équipes d’appui inter- pays pour l’Afrique de l’Ouest, pour l’Afrique de l’est et l’Afrique australe (IST/AO ; IST/AEAO) et les Directeurs du Groupe Systèmes et services de santé (HSS) et Promotion de la santé (HPR), dirigé techniquement par Mme Margaret Loma Phiri, le Point de contact régional des infi rmiers et des sages-femmes de l’équipe des RHS avec le soutien des cursus prioritaires dans le but de poursuivre la tâche. Le siège des RHS a également fourni un appui technique et fi nancier précieux au processus par l’intermédiaire du point de contact Mme Annette Mwansa Nkowane. La liste de chaque contributeur fi gure en Annexe 1. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique vii Sommaire Avant-propos iv Remerciements vi Sommaire vii Acronymes viii 1 Introduction 1 1.1 Contexte 2 1.2 Justifi cation du cursus fondé sur les compétences 4 1.3 Processus d’élaboration du cursus 4 2 Structure du cursus à l’usage des sages-femmes 5 2.1 Description générale du cursus 6 2.2 Vision et mission 7 2.3 But 7 Tableau 1 : Structure du programme des sages-femmes et contenu des cours 8 2.4 Philosophie 10 2.5 Cadre conceptuel 10 2.6 Résultats d’apprentissage 11 2.7 Compétences attendues 12 2.8 Méthodes d’enseignement et d’apprentissage 13 2.9 Méthodes et stratégies d’évaluation 14 2.10 Calendrier du cursus 14 Tableau 2 : Calendrier du cursus 15 3 Contenu et ressources du cursus 17 3.1 Première année 18 3.1.1 Introduction 18 3.1.2 Résultats d’apprentissage 18 3.1.3 Modules du semestre 18 3.2 Deuxième année 54 3.2.1 Introduction 54 3.2.2 Résultats d’apprentissage 54 3.2.3 Modules du semestre 55 3.3 Troisième année 95 3.3.1 Introduction 95 3.3.2 Résultats d’apprentissage 95 3.3.3 Modules du semestre 95 4 Références 129 5 Défi nition des termes 137 Annexes 141 Annexe 1 : Liste des contributeurs 142 Annexe 2 : Fiche d’accompagnement clinique 151 Annexe 3 : Outil d’évaluation de l’établissement clinique par les étudiants 152 Annexe 4 : Évaluation de module 154 Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique viii Acronymes SIDA Syndrome d’immunodéfi cience Acquis TAR Traitement AnƟ rétroviral ARV AnƟ rétroviral (Médicament) TA Tension Artérielle OC OrganisaƟ on Communautaire GECC Grille D’évaluaƟ on Des Compétences Cliniques SCDC Soins Complets à Domicile et en Milieu Communautaire CTG Cardiotocographie MDS Manuel DiagnosƟ que et StaƟ sƟ que ECSACON East, Central and Southern Africa College of Nursing PSSE Paquet de Soins de Santé EssenƟ els PF Planifi caƟ on Familiale TG Tube DigesƟ f VIH Virus de l’immunodéfi cience Humaine HQ Siège ICM ConfédéraƟ on InternaƟ onale des Sages-Femmes CII Conseil InternaƟ onal des Infi rmières TIC Technologies de L’informaƟ on et de la CommunicaƟ on PCIME Prise en Charge Intégrée des Maladies de L’enfant QI QuoƟ ent Intellectuel IV Intraveineuse ONG OrganisaƟ on Non Gouvernementale SRO SoluƟ on de RéhydrataƟ on Orale ECOS Examen Clinique ObjecƟ f Structuré FV Froƫ s Vaginal ou Test de Papanicolaou APP ApprenƟ ssage par Problèmes PEP Prophylaxie Post-ExposiƟ on SSP Soins de Santé Primaires PTME PrévenƟ on de la Transmission Mère-Enfant UPAQ Unité de PromoƟ on et D’assurance de la Qualité SSR Santé Sexuelle et ReproducƟ ve FFOM Forces, Faiblesses, Opportunités, Menaces TB Tuberculose TPR Température Pouls et RespiraƟ on ONUSIDA Programme Commun des NaƟ ons Unies sur le Vih/Sida CDV Conseil et Dépistage Volontaire WACN West African College of Nursing OOAS OrganisaƟ on Ouest Africaine de la Santé OMS OrganisaƟ on Mondiale de la Santé RSM Rapport sur la Santé Dans le Monde Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 1 1. Introduction Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 2 1.1 Contexte En réponse aux lacunes identifi ées dans l’enseignement des sages-femmes dans la Région Afrique, notamment la faiblesse du lien entre les cursus et les problèmes prioritaires de santé, le manque de défi nition claire des compétences, les écarts entre théorie et pratique et, par conséquent, l’incapacité de produire des diplômés suffi samment compétents pour répondre aux besoins de la population en matière de santé, le Bureau régional de l’OMS pour l’Afrique (OMS/AFRO) a mis au point ce cursus type de formation initiale des sages-femmes fondé sur les compétences pour servir de guide aux pays qui cherchent à améliorer la qualité de la formation des sages-femmes dans le but de produire des professionnels compétents. Ce cursus fournit également aux établissements de formation des sages-femmes situés dans la Région un outil utile leur permettant de produire des sages-femmes professionnelles et compétentes capables de répondre aux besoins de santé prioritaires et aux nouveaux enjeux des femmes et des nouveau-nés en dispensant des soins holistiques éthiques, sûrs et éclairés par des données factuelles dans le but d’exercer un impact positif sur la santé et la qualité de vie des individus, des familles, des groupes et des communautés. Ce cursus tient compte des principes de l’approche des soins de santé primaires et des actions intersectorielles sur les déterminants sociaux de la santé. Ainsi, le cursus englobe la prise en charge des femmes pendant la conception, la grossesse, le travail, l’accouchement et les périodes postnatales ainsi que la prise en charge du nouveau-né. L’approche favorise la continuité des soins de la mère et du nouveau-né, de l’établissement de santé au milieu communautaire et contribuera, par conséquent, à une couverture universelle en matière de santé et au renforcement du système de santé à travers la dispense de services de sage-femme sûrs et de qualité. Ce cursus de formation initiale sur trois ans à l’usage des sages-femmes comprend vingt-six modules fondés sur les compétences dispensés sur six semestres. Une description détaillée des modules aussi bien pour la théorie que le stage clinique a été fournie et les compétences spécifi ques à atteindre pour chaque module ont été exposées. Ce cursus type peut être adapté à tout programme destiné aux sages-femmes en fonction du système de formation des sages-femmes en vigueur dans un pays donné. Ce cursus peut également servir de document de référence pour l’harmonisation des cursus de formation initiale des sages-femmes fondés sur les compétences dans les sous-régions et les pays. Le processus d’élaboration de ce cursus a été long, hautement consultatif et s’est déroulé de 2009 à 2013. Il a consisté en un examen des programmes existants dans vingt pay1, six réunions techniques consultatives regroupant 98 experts de pays francophones et anglophones, des partenaires et des parties prenantes clés des programmes prioritaires de l’OMS. L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) estime que l’Afrique, qui compte environ 11 % de la population mondiale, possède seulement 3 % des travailleurs de la santé dans le monde, et que ces derniers luttent contre 24 % de la charge mondiale de morbidité (OMS, 2006). Les systèmes de santé en Afrique reposent sur les infi rmiers et les sages-femmes. À titre d’exemple, les infi rmiers et les sages-femmes représentent notamment plus de 50 % des personnels de santé et fournissent jusqu’à 90 % des services dans certains pays (OMS, 2007). La morbidité et la mortalité maternelles, néonatales et infantiles restent un problème majeur de santé publique dans la Région africaine. Le taux de mortalité maternelle (TMM) dans la Région Afrique a été estimé à 500 pour 100 000 naissances vivantes2 selon les dernières estimations de l’ONU. Il est le plus élevé dans le monde et représente 56 % de la charge mondiale des décès maternels. De plus, les progrès pour améliorer la santé maternelle et néonatale ont été également entravés par les causes sous-jacentes de la morbidité et de la mortalité maternelles et néonatales telles que les maladies émergentes et ré-émergentes, transmissibles et non transmissibles qui sont en augmentation dans le 1 le Bénin, le Botswana, le Burkina Faso, le Cameroun, la Côte d’Ivoire, Cap-Vert, la République démocratique du Congo, le Ghana, la Guinée, le Liberia, le Malawi, le Mali, le Niger, le Nigeria, le Sénégal, la Sierra Leone, l’Afrique du Sud, le Swaziland, la Zambie et le Zimbabwe 2 Tendances de la mortalité maternelle: 1990-2010, Estimations de l’OMS, l’UNICEF, du FNUAP et la Banque mondiale dans le rapport 2012. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 3 monde entier. En 2011, par exemple, 34 millions de personnes vivaient avec le VIH/SIDA dans le monde, dont 69 % en Afrique subsaharienne (ONUSIDA, 2012). Bien que l’incidence de la tuberculose soit en baisse dans cinq des six régions de l’OMS, la croissance globale de l’incidence à raison de 0,6 % par an peut être attribuée à l’augmentation rapide des infections en Afrique subsaharienne (OMS, 2007). Les causes directes de la morbidité et de la mortalité maternelles sont l’hémorragie, l’avortement, la septicémie, l’éclampsie, la dystocie, la prématurité, la fécondité élevée, les pratiques culturelles néfastes et la malnutrition (OMS, 2010 ; OMS, 2012). Les pays au sud du Sahara ont les taux de mortalité néonatale les plus élevés, avec 34 décès pour 1 000 naissances vivantes (Rapport de l’UA 2013). Le risque de décès du nouveau-né est aussi plus élevé que celui de la mère car les deux sont directement liés au niveau des résultats en matière de santé. Les principales causes de décès néonatals sont les naissances prématurées, les infections graves et l’asphyxie. L’absence d’un agent de santé qualifi é à la naissance est un facteur sous-jacent clé pour la mortalité maternelle. Les données montrent que les décès maternels et néonatals peuvent être évités grâce à l’aide d’accoucheurs qualifi és. Environ 13 à 33 % des décès maternels pourraient être évités par la présence d’un accoucheur qualifi é3 (Graham, Bell & Bullough, 2001). Il est à espérer que la réduction du TMM sera accélérée par le renforcement de la formation et de la pratique des infi rmiers et des sages-femmes. L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) met l’accent sur le renforcement des systèmes de santé pour améliorer la qualité et l’effi cacité des services de santé (OMS, 2011). Certaines initiatives mondiales et régionales ont exprimé plusieurs engagements et demandé des programmes visant à renforcer les systèmes de santé, notamment le personnel de santé en Afrique (OMS, 2012). Toutefois, le déséquilibre de quantité et de qualité des ressources humaines pour la santé fi gure parmi les obstacles les plus importants à la mise à l’échelle des interventions visant à améliorer les résultats en matière de santé dans la plupart des pays africains (ONUSIDA, 2010). Les systèmes de santé sont à forte intensité de main-d’œuvre et, pour gérer les progrès technologiques et la complexité des problèmes de santé, ils ont besoin d’un personnel de santé bien formé et expérimenté capable de mieux répondre à ces besoins que les catégories inférieures d’agents (WHO, 2007 ; Frenk et al, 2010). Les sages-femmes sont non seulement une partie essentielle des ressources humaines pour la santé en Afrique mais elles sont également connues pour exercer à tous les niveaux de soins (OMS, 2011 ; 2012). Les conséquences fi nancières de la formation de ces cadres d’agents de santé et de leur utilisation font souvent l’objet de débats entre les exploitants des systèmes de santé qui sont souvent en mesure de réduire les coûts en ayant recours aux catégories inférieures de travailleurs de la santé (Buchan et Dal Poz 2002). Investir dans la formation des sages-femmes est donc essentiel (OMS, 2012). L’éducation et la formation des infi rmiers et des sages-femmes varient considérablement au niveau des approches, des modèles et du niveau de formation (OMS, 2012). Dans certains pays, les diplômés sortent avec deux qualifi cations en soins infi rmiers et de sage-femme, ou soins infi rmiers et santé publique, alors que dans d’autres, ils terminent avec une seule qualifi cation en tant qu’infi rmier ou sage-femme. Ces qualifi cations sont reconnues comme des conditions d’accès de premier niveau aux professions d’infi rmier et de sage-femme dans de nombreux pays. Dans certains pays, des préoccupations ont été exprimées à l’égard de l’enseignement et de la formation des sages-femmes. Parmi ces préoccupations fi gurent les écarts de qualité des programmes d’enseignement, la nature fragmentée des cursus, les programmes axés sur le contenu plutôt que sur les compétences, principalement orientés sur l’hôpital et mal alignés sur les besoins du système de soins, des conditions d’admission diff érentes et le problème de la qualité des enseignants qui élaborent et mettent en œuvre les cursus (OMS, 2012 ; OMS, 2011 ; Frenk et al, 2010 ; RSM, 2006). 3 Un accoucheur qualifi é est un professionnel de la santé agréé - comme un sage-femme ou un médecin - qui a été formé et a acquis les compétences nécessaires pour prendre en charge les grossesses normales (simples), l’accouchement et la période postnatale immédiate, et capable d’identifi er, de prendre en charge et d’orienter les complications observées chez les femmes et les nouveau-nés - Réf. cf « Pour une grossesse à moindre risque: le rôle capital de l’accoucheur qualifi é » - Déclaration conjointe de l’OMS, ICM et FIGO, 2004. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 4 1.2 Justification du cursus fondé sur les compétences Dans le contexte africain, la complexité et l’acuité des problèmes en matière de santé impliquent que les personnes aux multiples aptitudes qui ont amélioré les compétences leur permettant de fournir des soins complets, prennent en charge divers problèmes de santé dans diff érents environnements de soins tout au long de leur vie et qu’ils orientent les patients vers les services appropriés le cas échéant. Les sages-femmes doivent être en mesure de surmonter les défi s tels que les changements épidémiologiques et démographiques, les avancées médicales et technologiques, l’augmentation de la demande en services de santé publique, les réformes des systèmes de santé et les obstacles tels que la pauvreté, l’inégalité entre les sexes et les droits de l’homme (OMS, 2007). Ce cursus met l’accent sur des approches d’enseignement et d’apprentissage autonomes et axées sur l’apprenant avec pour objectif de développer les compétences, notamment les compétences transférables telles que l’esprit critique, le travail d’équipe, la capacité à résoudre les problèmes, la communication, la maîtrise des technologies et l’apprentissage tout au long de la vie. Ce document ne porte pas atteinte aux programmes déjà existants dans la région, mais peut servir de norme que les pays pourraient adapter, adopter ou appuyer pour améliorer et/ou réviser leurs programmes. 1.3 Processus d’élaboration du cursus Le processus d’élaboration de ce cursus a été long, hautement consultatif et s’est déroulé de 2009 à 2013. Il a débuté par une évaluation des cursus élémentaires à l’usage des infi rmiers et des sages-femmes qui existent dans la région. Il a été suivi par des examens d’observation des cursus de vingt pays4, de l’Organisation Ouest Africaine de la Santé (OOAS), du West Africa College of Nursing (WACN), du cursus d’études harmonisé pour les pays d’Afrique de l’Ouest, des cursus types post-élémentaires à admission directe en soins de sage-femme de l’ICM, des formations post-élémentaires et du cursus type du siège de l’OMS à l’usage des sages-femmes. Six réunions techniques consultatives impliquant 98 experts de pays francophones et anglophones, des partenaires et des intervenants clés des programmes prioritaires de l’OMS ont eu lieu. La première consultation a fait part des résultats de l’enquête, a identifi é les interventions prioritaires, conceptualisé le processus d’élaboration et établi un consensus sur la nécessité d’un cursus type. La deuxième consultation a porté sur la cartographie du contenu du cursus et la mise en place d’un cadre de cursus large. Les trois consultations suivantes ont traité de l’élaboration de trois cursus spécifi ques et ont convenu du guide de mise en œuvre. La dernière consultation a abordé le processus de validation portant sur l’examen des projets initiaux, l’identifi cation des principales lacunes, la garantie de la pertinence, l’alignement avec les documents existants de l’OMS qui traitent de l’éducation et de la formation des travailleurs de la santé, la cohérence du contenu des cursus en ce qui concerne les résultats prévus par les programmes, l’examen technique et la révision des projets. Les documents ont été fi nalisés et soumis pour approbation et publication en vue d’être largement diff usés et utilisés dans les pays. 4 le Bénin, le Botswana, le Burkina Faso, le Cameroun, la Côte d’Ivoire, Cap-Vert, la République démocratique du Congo, le Ghana, la Guinée, le Liberia, le Malawi, le Mali, le Niger, le Nigeria, le Sénégal, la Sierra Leone, l’Afrique du Sud, le Swaziland, la Zambie et le Zimbabwe Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 5 2. Structure du cursus à l’usage des sages-femmes Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 6 2.1 Description générale du cursus Il s’agit d’un cursus de formation initiale, générique, à temps plein, conçu pour être dispensé sur une période minimale de trois ans ou six semestres. Les modules sont séquencés de manière à ce que, pendant la première année, les apprenants acquièrent des connaissances solides sur les principes scientifi ques et les déterminants de la santé connexes, applicables à la profession de sage-femme. Ensuite, les modules se fondent sur la base scientifi que et les progrès réalisés de manière à off rir aux apprenants la possibilité d’acquérir progressivement des compétences en matière de réfl exion analytique et d’esprit critique jusqu’à la dernière année. Les modules sont également séquencés de telle sorte que les apprenants acquièrent la théorie, laquelle est immédiatement suivie d’un module clinique pour leur permettre d’être prêts à un apprentissage par l’expérience dans le but de développer les compétences requises. Les cours théoriques et cliniques prévoient des compétences essentielles, clairement défi nies qui sont basées sur les résultats prévus par le cours et qui doivent être atteints à la fi n de chaque cours. Le cursus est fondé sur les compétences et centré sur l’apprenant en mettant l’accent sur le développement chez les apprenants des compétences de sage-femme, y compris des compétences de secours. Sa mise en œuvre implique des approches centrées sur l’apprenant comme l’apprentissage par problèmes qui intègre les principes d’apprentissage autonome et en groupes. L’accent est mis sur le développement d’une compréhension de la santé des femmes et des nouveau-nés et nécessite une approche plus active des apprenants qui seront encouragés à penser de façon critique car ils refl ètent et analysent leur propre apprentissage et leur pratique professionnelle. Le modèle considère l’apprenant comme un élément central de l’interaction entre les formateurs, les précepteurs et/ou les tuteurs, et les connaissances. Ce cursus de formation des sages-femmes sur trois ans est conçu pour les candidats qui ont suivi une formation dans le secondaire ou qui répondent aux exigences propres à chaque pays pour entrer dans un établissement d’enseignement supérieur. Les infi rmières sans qualifi cation de sage-femme peuvent rejoindre ce programme au cours du second semestre de la deuxième année. Ce cursus à l’usage des sages-femmes peut être adopté ou adapté par les pays pour répondre à leurs besoins spécifi ques, en accord avec le système de formation des sages-femmes proposé dans chaque pays. Il peut s’agir d’un programme intégré de formation des infi rmiers et des sages-femmes à admission directe ou d’un programme post-élémentaire à la suite d’un programme à l’usage des infi rmiers. C’est un programme d’études à temps plein, destiné aux sages-femmes, fondé sur les compétences, dispensé par contact direct à la fois pour la théorie et la pratique clinique. Le tutorat pendant le stage clinique sera assuré par des formateurs sages-femmes, des précepteurs et des tuteurs dans le but de s’assurer que les apprenants acquièrent des compétences cliniques dans la prise en charge avant la grossesse, pendant la grossesse, le travail, la suite de couches et durant la période néonatale. Cette disposition se trouve dans le tableau 1. Le diplômé de ce programme sera un professionnel compétent, soucieux de la sécurité, responsable, compatissant et autonome dans la pratique des soins des sages-femmes. Il/elle doit être capable de penser d’une manière critique, en se basant sur les données probantes. Il/elle doit pouvoir travailler d’une façon effi cace dans tous les niveaux des services de santé dans le contexte de soins de santé primaires. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 7 Le programme met l’accent sur le développement chez l’apprenant des compétences essentielles à la santé maternelle, aux soins et services de santé néonatale et infantile, y compris des compétences de secours. Le programme peut être dispensé à deux niveaux: Programme de formation initiale: c’est un programme de formation de sage-femme sur trois ans. Au cours des trois premiers semestres, l’apprenant commencera avec un module de sciences infi rmières fondamentales pertinentes pour la pratique de sage-femme. La deuxième partie du programme sera axée sur les soins des sages-femmes et les soins du nouveau-né. Pour chacune de ces composantes, le stage clinique est aligné sur le contenu théorique. Programme de formation continue: il s’agit d’un programme proposé aux apprenants qui ont déjà obtenu leur diplôme en soins infi rmiers. Il est réparti sur 18 mois. L’apprenant est exempté du module sur les sciences infi rmières fondamentales et débute la formation avec l’introduction du module sur les soins des sages-femmes. 2.2 Vision et mission Nous cherchons à former une sage-femme compétente qui contribue à améliorer les résultats en matière de santé pour les mères et leurs nouveaux-nés, les familles, les groupes et les communautés à travers la dispense de soins de qualité, sensibles aux spécifi cités culturelles et fondés sur des données probantes. La mission de ce programme est de préparer une sage-femme compétente qui fera preuve de compassion et fournira des soins et des services sûrs, professionnels et complets aux mères, aux nouveau-nés, aux familles et aux communautés dans un contexte de soins de santé primaires en vue de contribuer à la réduction de la morbidité et de la mortalité maternelles et néonatales. 2.3 But Ce cursus a pour but de produire des sages-femmes professionnelles, compétentes, capables de répondre aux besoins et problèmes de santé prioritaires des femmes et des nouveau-nés en dispensant des soins holistiques qui soient éthiques, sûrs et éclairés par les meilleures données disponibles et de solides connaissances théoriques afi n d’exercer un impact positif sur la santé et la qualité de vie des femmes et des nouveau-nés, des familles, des groupes et des communautés. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 8 Tableau 1 : Structure du programme des sages-femmes et contenu des cours Année Code Semestre 1 Heures Crédit Code Semestre 2 Heures Crédit 1 COM 101 Communication 60 4 BIO 104 Biochimie 30 2 APH 100 Anatomie et physiologie 60 4 MID SC 106 Techniques des soins de sage- femme de base 60 4 BHS 103 Sciences comportementales 150 10 MID 107 Techniques des soins de sage- femme de base (stage) 360 8 MIP 102 Microbiologie et parasitologie 60 4 NUD 105 Nutrition et diététique 60 4 PHARM 108 Pharmacologie 60 4 MID 109 Aspects professionnels, éthiques et juridiques de la profession infi rmière et de sage-femme. 30 2 2 Semestre 3 Semestre 4 WHS 200 Santé des femmes (science) 30 2 MID SC 204 Introduction à la recherche appliquée, à l'anatomie et à la physiologie 45 30 3 2 WH 201 Santé des femmes (pratique) 360 8 MID SC 202 Soins infi rmiers en médecine et en chirurgie 30 2 MID SC I 205 Soins de sage- femme 1 60 4 MID 203 Soins infi rmiers en médecine et en chirurgie (stage) 180 4 MID 206 Soins de sage- femme I (stage) 540 12 Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 9 3 Semestre 5 Semestre 6 MID SC 300 Soins de sage- femme II 60 4 MID SC 304 Introduction à la recherche 45 3 MID 301 Soins de sage- femme II (stage) 450 10 MID SC 305 Leadership et gestion 45 3 NEO SC 302 Soins du nouveau-né 30 2 MID 306 Leadership et gestion (stage) 360 8 NEO 303 Soins du nouveau-né (stage) 135 3 COM MID SC 307 Soins de sage- femme en milieu communautaire 45 3 COM MID 308 Soins de sage- femme en milieu communautaire (stage) 135 3 675 19 630 20 Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 10 2.4 Philosophie Les sages-femmes considèrent que la santé est un droit humain et que l’investissement dans la formation en santé maternelle et infantile préserve le bien-être des femmes, de leurs familles et des communautés. L’accouchement est un processus naturel au cours duquel aucune femme ni aucun enfant ne devrait mourir ou être atteint physiquement. Les femmes ont besoin de soins avant la grossesse, pendant la grossesse, l’accouchement et la suite de couches qui soient non seulement sûrs mais répondent aussi à leurs besoins individuels, psychologiques, physiques, sociaux et spirituels. Pour faire de ces considérations une réalité, les femmes devraient se voir accorder un accès égal et universel aux services de santé et être autorisées à prendre part aux décisions qui aff ectent leur santé sexuelle et reproductive sans discrimination de race, d’âge, de religion, de handicap et de statut social, et doivent pouvoir jouir pleinement du droit aux soins de santé maternelle et néonatale de qualité tout au long du cycle de grossesse. Le programme de formation des sages-femmes est centré sur la femme pour promouvoir la maternité sans risque et accroître la prise de conscience par l’étudiant des questions de santé familiale et de sexualité. Le programme vise à préparer des sages-femmes bienveillantes dotées d’une solide base de connaissances et de compétences cliniques élevées. Il fait appel à des méthodes d’apprentissage centrées sur l’élève qui développent l’esprit critique et la capacité à résoudre les problèmes. La pratique de sage-femme est un art et une science qui a évolué au fi l des ans. Elle a été pratiquée depuis les temps les plus reculés pour accompagner les femmes en couches dans diff érents environnements. Compte tenu de ce fait, il est essentiel de souligner que chaque étudiant doit suivre un cours de préparation reconnu, fondé sur les compétences essentielles identifi ées pour la pratique de base des soins de sage-femme afi n que le diplômé devienne un(e) sage- femme qualifi é(e). 2.5 Cadre conceptuel Le programme est éclairé par le modèle de soins animé par les sages-femmes et la prise de décisions en matière de soins de sage-femme. Le modèle de soins animé par les sages-femmes stipule que la grossesse et l’accouchement sont des événements normaux de la vie. Ce modèle de soins comprend le suivi du bien-être physique, psychologique, spirituel et social de la femme et de la famille tout au long de la grossesse en apportant à la femme une sensibilisation individualisée, des conseils et des soins prénatals, une présence continue pendant le travail, l’accouchement et la période du post- partum immédiat, un soutien continu au cours de la période postnatale, en identifi ant et en orientant les femmes qui ont besoin de soins obstétricaux et néonatals d’urgence ou de toute autre intervention d’un spécialiste. Pendant cette période, la femme a besoin de l’expertise d’une sage-femme compétente qui travaille en collaboration avec d’autres professionnels de la santé, des organismes multisectoriels pertinents, au sein d’une équipe multidisciplinaire, avec la participation de la communauté. Ce modèle de soins est axé sur la femme et le nouveau-né et c’est à ce niveau que se trouve sa responsabilité. Le cadre conceptuel de prise de décision en matière de soins de sage-femme stipule que les sages-femmes devraient assumer la responsabilité de leur pratique en appliquant des connaissances et des compétences actualisées pour prendre soin de chaque femme et chaque famille. La sécurité et le bien-être de la femme doivent être la première préoccupation de la sage-femme. La sage-femme doit s’eff orcer de soutenir les femmes dans leurs choix éclairés pour une expérience plus sûre. Le processus de prise de décision de la sage-femme doit être fondé sur des sources de connaissances larges, dynamique et répondre à l’évolution de l’état de santé de chaque femme. Les sages-femmes doivent également impliquer les femmes et leurs familles à tous les stades de la prise de décision ainsi que dans l’élaboration d’un plan de soins pour proposer une expérience saine de la grossesse et de l’accouchement. Tous les aspects de ce cursus de soins de sage-femme, qu’ils soient théoriques ou cliniques, sont intégrés pour apporter de la cohésion à l’ensemble du programme. Cette intégration est articulée de diverses manières, notamment en fonction du contenu des cours, des résultats d’apprentissage et des caractéristiques de l’apprenant, ainsi que des stratégies d’enseignement, d’apprentissage et d’évaluation adoptées. Tous ces processus se déroulent dans un environnement de sage-femme également infl uencé par des facteurs externes. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 11 2.6 Résultats d’apprentissage Une fois le programme validé, les apprenants auront acquis les connaissances, les compétences et les attitudes pertinentes qui leur permettront de : 1) Appliquer les connaissances et les compétences des sciences psychologiques, sociales et biomédicales ainsi que les théories et concepts de sage-femme, notamment le processus de prise en charge par les sages-femmes et la science infi rmière pour gérer les besoins et/ou les problèmes de santé qui touchent les femmes en âge de procréer et les nouveau-nés. 2) Dispenser des soins de sage-femme de qualité, sensibles aux spécifi cités culturelles des patients en tenant compte des aspects éthiques, juridiques et professionnels de la pratique. 3) Communiquer grâce aux technologies actuelles de manière effi cace avec les membres des équipes de soins, les patients et les autres intervenants des services de santé. 4) Collaborer avec les patients, les membres des équipes pluridisciplinaires de santé et les autres parties prenantes clés pour planifi er, mettre en œuvre et évaluer les soins dispensés aux femmes, aux nouveau-nés, aux familles et aux communautés afi n de fournir des services de sage-femme de qualité. 5) Faire preuve de responsabilité et de responsabilisation au niveau de la dispense des soins de sage-femme. 6) Appliquer le processus de prise en charge par les sages-femmes dans la dispense de soins de qualité et sensibles aux spécifi cités culturelles pour les femmes ne présentant pas de complications pendant la conception, la grossesse, pendant et après l’accouchement et dans la prise en charge du nouveau-né. 7) Faire preuve de professionnalisme dans la prise en charge et l’orientation des femmes présentant des complications pendant la grossesse, le travail ou après l’accouchement et dans la prise en charge de leurs nouveau-nés, notamment pour les urgences obstétricales et néonatales. 8) Répondre de manière effi cace aux besoins de santé prioritaires et émergents tout au long de la vie. 9) Assumer la responsabilité de leurs besoins personnels de formation professionnelle continue et de ceux des collègues pour maintenir leurs compétences et améliorer la qualité des soins. 10) Assurer un leadership fondé sur des données probantes au niveau de la pratique de sage-femme, de la prise en charge, de la formation et de la gouvernance en matière de soins infi rmiers et de sage-femme. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 12 5 ECSACON 6 Cadre réglementaire de l’OMS 7 Cadre des compétences en soins infi rmiers du CII 8 Compétences fondamentales des sages-femmes prévues par l’ICM 9 PCIME de l’OMS 10 OMS, SSR 11 Tous les autres – Wayne, Massachussets, Colombie britannique, etc. 12 le Bénin, le Botswana, le Burkina Faso, le Cameroun, Cap-Vert, la Côte d’Ivoire, la RDC, le Ghana, la Guinée, le Liberia, le Malawi, le Mali, le Niger, le Nigeria, le Sénégal, la Sierra Leone, l’Afrique du Sud, le Swaziland, la Zambie et le Zimbabwe. 2.7 Compétences attendues Les compétences englobent les connaissances, les aptitudes et les attitudes essentielles au rôle et au champ de pratique du métier de sage-femme tel que défi ni par l’ICM qui permettraient à la sage-femme d’exercer de manière appropriée dans tous les systèmes de soins de santé ainsi qu’en milieu communautaire. Ces compétences seront développées progressivement aux diff érents niveaux du programme. Ce sont les suivantes : a) Relation interpersonnelle et la communication ; b) Les conseils et l’éducation à la santé : c) Le professionnalisme : d) La pratique éthique et légale ; e) Le travail d’équipe et la collaboration ; f) La responsabilisation ; g) La formation continue ; h) La pratique fondée sur les données probantes ; i) L’amélioration de la qualité ; j) La sécurité ; k) Les soins axés sur le patient ; l) La promotion de la santé ; m) L’approche des soins de sage-femme fondée sur les organisations et les systèmes ; n) L’intégration des connaissances requises en obstétrique, néonatologie, sciences sociales et sciences fondamentales de la santé publique dans les soins de sage-femme ; o) L’intégration des connaissances et compétences cliniques dans les soins dispensés aux patients ; p) Le leadership. Les compétences susmenƟ onnées proviennent de divers cadres conceptuels de compétences, notamment l’East, Central and Southern Africa College of Nursing (ECSACON)5, le document sur les compétences des l’OMS6; le Cadre des compétences en soins infi rmiers du CII7, les Compétences fondamentales des sages-femmes prévues par l’ICM8, le PCIME de l’OMS9 et la SSR10; la Wayne State University of Medicine (Michigan) ; le Massachusetts Department of Higher Education (DHE)/la Massachusetts Organization of Nurse Executives (MONE); l’École de sciences infi rmières de l’Université de la Colombie- Britannique et l’Australian College of Nursing11. Afi n de contextualiser les compétences, plusieurs documents stratégiques nationaux de santé et stratégies régionales de l’OMS ont été examinés, et des discussions ont eu lieu sur les principales interventions impliquant les représentants des programmes prioritaires de l’OMS, tels que ceux portant sur le VIH, la santé sexuelle et reproductive, la tuberculose et le paludisme, la santé des mères, des enfants et des adolescents ainsi que d’autres partenaires régionaux concernés. Une validation croisée des compétences susmentionnées a été réalisée avec les documents révisés relatifs aux programmes d’études existants dans vingt pays (francophones, anglophones et lusophones)12 dans la Région Afrique. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 13 2.8 Méthodes d’enseignement et d’apprentissage Le choix doit se faire sur les méthodes qui pourraient au mieux promouvoir l’apprentissage autonome, la pensée critique et l’acquisition de compétences. Une combinaison de diff érentes méthodes d’enseignement et d’apprentissage est donc encouragée pour assurer un fl ux d’informations suffi sant et adapté ainsi que la participation des apprenants. Les diff érentes méthodes d’enseignement et d’apprentissage sont énumérées ci-dessous et sont les suivantes : Cours magistraux, exposés, TIC, aides visuelles, devoirs individuels et collectifs, présentations de séminaire, travaux pratiques de laboratoire, apprentissage en groupe, apprentissage par problèmes, démonstrations, modèles artifi ciels et simulations, jeux de rôle, modélisation de rôles, expérience clinique normalisée sur patient, études de cas/projets, apprentissage en ligne, lectures, discussions, cahiers de réfl exion, rapports d’incidents critiques, commentaires sur l’apprentissage et le rendement. L’enseignement et l’apprentissage en milieu clinique doivent avoir lieu dans des environnements cliniques soigneusement sélectionnés et doivent proposer des expériences d’apprentissage riches et variées en accord avec les résultats d’apprentissage et les compétences de l’apprenant. Cela doit être facilité par les enseignants et les praticiens qui servent de tuteurs et/ou de précepteurs. La disponibilité de ressources à lire et d’une bibliothèque bien fournie est susceptible de renforcer la capacité d’enseignement des professeurs et peut également faciliter aux apprenants l’accès aux informations pertinentes. Le programme doit mettre l’accent sur l’apprentissage en milieu clinique qui doit être eff ectué dans des environnements et/ou milieux minutieusement sélectionnés pour faciliter l’apprentissage adapté et l’acquisition des compétences de manière à rendre le stage pratique effi cace pour les apprenants. S’agissant d’un cursus fondé sur les compétences, pour faciliter la capacité des apprenants de ce programme à exercer de la manière la plus effi cace possible, un stage est fortement recommandé et les pays sont encouragés à l’organiser. L’expérience clinique pour les sages-femmes a lieu dans les hôpitaux, les cliniques, les écoles, les industries et autres établissements de santé et en milieu communautaire, sous la responsabilité des formateurs qui sont des sages-femmes, avec la coopération et l’aide d’autres sages-femmes qualifi ées. Il est essentiel que l’environnement du stage soit soigneusement sélectionné pour garantir non seulement sa qualité, mais également la capacité et la motivation du personnel clinique à orienter et à superviser les apprenants aux diff érents stades et niveaux du programme. Les stages doivent avoir lieu uniquement après et/ou en même temps que l’enseignement en classe et doivent être réalisés dans un environnement clinique. L’apprenant doit être supervisé à la fois par les formateurs et les tuteurs (personnel clinique) de manière à lui donner la possibilité d’intégrer la théorie à la pratique. Un accord doit être signé entre les établissements d’enseignement et les lieux de stage clinique. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 14 2.9 Méthodes et stratégies d’évaluation Un éventail de stratégies d’évaluation formative et sommative doit être utilisé pour les aspects théoriques et cliniques du programme. Parmi elles doivent fi gurer les devoirs et projets, les contrôles, les réfl exions cliniques, la pratique clinique, les listes de contrôle, les observations, les portefeuilles de compétences, les exposés, les examens par les pairs, l’évaluation et l’examen des patients, les carnets de suivi, les écrits et les examens fi naux pratiques en ayant recours à la structure de l’examen clinique objectif structuré (ECOS) et à d’autres mesures d’évaluation pertinentes. Les procédures d’évaluation doivent être fondées sur des outils objectifs et crédibles. Les modérateurs internes et externes doivent examiner les évaluations et leur conformité par rapport aux dispositions nationales et institutionnelles afi n de proposer des mesures d’évaluation acceptables. Elles doivent être conformes aux normes nationales et au contrôle qualité établis par les organismes éducatifs et réglementaires. Diff érentes méthodes doivent refl éter les capacités des apprenants à appliquer leurs connaissances en matière de planifi cation, de mise en œuvre et d’évaluation des soins infi rmiers ainsi que leurs compétences et leurs nuances éthiques et culturelles. Les examinateurs internes et externes doivent faire appel à ces critères adoptés pour assurer la cohérence. Les établissements de formation qui adapteront ou adopteront ce cursus type doivent reconnaître l’importance d’une évaluation régulière et continue des modules pour assurer la cohérence et la pertinence des résultats attendus de la part des apprenants du programme. Des mécanismes d’évaluation continue et systématique du contenu des modules doivent être mis en place pour assurer l’amélioration continue et l’effi cacité du programme. Les recommandations formulées ou adoptées à partir de l’évaluation des modules doivent être utilisées afi n d’apporter les modifi cations nécessaires au programme. 2.10 Calendrier du cursus Le cursus à l’usage des sages-femmes est prévu pour un minimum de trois ans ou six semestres. Il se compose de vingt- six modules répartis à raison de 4 à 6 modules par semestre. Une heure de crédit équivaut à 15 heures d’enseignement en classe et à 45 heures de pratique. Le rapport théorie-pratique est de 1 à 3, ce qui signifi e qu’une heure de cours équivaut à 3 heures d’expérience en environnement clinique. Les 18 premières semaines seront dédiées aux activités d’enseignement et d’apprentissage et les 2 dernières semaines de chaque semestre seront réservées à l’évaluation et à l’administration universitaire. L’étudiant doit suivre 40 semaines de formation, chacune représentant 40 heures. Le volume d’étude à l’année s’élève au total à 1 680 heures. Il s’agit d’un cursus générique à temps plein de préparation à l’emploi dispensé sur un minimum de trois ans ou six semestres. • Un semestre = 16 semaines. • 1 crédit = 45 heures de travaux pratiques • 1 crédit = 15 heures de théorie • Le tableau 2 montre le calendrier du programme ainsi que l’agencement des modules par semestre pour le programme triennal. Les deux semaines de vacances des élèves après le premier semestre et les six semaines après le second semestre ne sont pas incluses dans le tableau 2 ci-dessous. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 15 Tableau 2 : Calendrier du cursus Semestre Module Première année Deuxième année Oct-Jan Mar–Jun Oct-Jan Oct-Jan 1 1 2 3 4 5 6 Microbiologie et parasitologie Sciences comportementales Pharmacologie Nutrition et diététique 6 2 7 8 9 10 Introduction à la biochimie Aspects professionnels, éthiques et juridiques du métier de sage-femme. Techniques des soins de sage-femme de base (théorie) Techniques des soins de sage-femme de base (stage) 4 3 11 12 13 14 Soins infi rmiers en médecine et en chirurgie (théorie) Soins infi rmiers en médecine et en chirurgie (stage) Santé des femmes (théorie) Santé des femmes (stage) 4 4 15 16 17 18 Introduction à la recherche Anatomie et physiologie appliquées aux soins des sages-femmes Soins des sages-femmes I (théorie) Soins des sages-femmes I (stage) 4 3ème année Mar–Jun Mar–Jun 5 19 20 21 22 Soins des sages-femmes II (théorie) Soins des sages-femmes II (stage) Soins du nouveau-né (théorie) Soins du nouveau-né (stage) 4 6 23 24 25 26 Leadership et gestion(théorie) Leadership et gestion (stage) Soins de sage-femme en milieu communautaire (théorie) Soins de sage-femme en milieu communautaire (stage) 4 Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 16 Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 17 3. Contenu et ressources du cursus Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 18 3.1 Première année 3.1.1 Introduction La préoccupation générale de la première année est d’introduire et d’appliquer des connaissances en sciences biomédicales, psychologiques, sociales, infi rmières et en obstétrique dans la dispense des soins. Les apprenants seront initiés aux modules fondamentaux qui les exposent à l’individu (le patient), la société, les besoins en matière de santé et le contexte dans lequel les soins de santé sont dispensés. Ils acquerront des connaissances, des compétences et des attitudes en soins infi rmiers et de sage-femme à travers une expérience théorique et clinique. L’apprenant sera en mesure de s’appuyer sur ces éléments les années suivantes. 3.1.2 Résultats d’apprentissage À la fi n de la première année, l’apprenant sera en mesure de : (i) Intégrer et appliquer les connaissances des sciences biomédicales, psychologiques, sociales, infi rmières et obstétricales à la dispense de soins. (ii) Lancer et entretenir une communication thérapeutique avec les patients, les familles et les autres travailleurs de la santé. (iii) Utiliser ses connaissances sur les structures familiales, la culture, la religion et d’autres facteurs pour promouvoir la santé des individus, des familles et des communautés. (iv) Utiliser des stratégies comportementales appropriées pour promouvoir la santé des individus, des familles et des communautés. (v) Apprécier le rôle de la sage-femme en tant que membre d’une équipe de santé multidisciplinaire. (vi) Apprécier les principes éthiques et juridiques des soins de sage-femme et dispenser des soins de sage-femme dans les cadres professionnel, éthique et juridique qui guident la pratique. (vii) Reconnaître ses besoins personnels de formation continue et utiliser les ressources et possibilités adaptées pour apprendre. 3.1.3 Modules du semestre 3.1.3.1 Anatomie et physiologie appliquées Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Anatomie et physiologie appliquées Code du module APH 100 Année PREMIÈRE Format du module Cours magistral Nombre total d'heures 60/4 crédits Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 19 Description du module Ce module apporte à l’apprenant des connaissances en anatomie et en physiologie des systèmes du corps en lien avec l’obstétrique. Les connaissances en anatomie et en physiologie sont utilisées pour comprendre l’interaction qui régule le mécanisme et le fonctionnement des organes et des systèmes du corps. Elles permettent de comprendre la physiopathologie (dérèglements du mode de fonctionnement normal) pour la prise en charge des femmes ayant des problèmes de santé génésique, des femmes enceintes et des mères allaitantes mais également du nouveau-né. But du module Ce module a pour but de permettre à l’apprenant d’acquérir des connaissances en anatomie et en physiologie normales des systèmes du corps qui seront utiles pour dispenser des soins maternels et néonatals. Résultats d’apprentissage Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : • Décrire les structures, fonctions, mécanismes de réglementation spécifi ques et l’interaction des systèmes du corps. • Comprendre les troubles du système du corps pertinents pour son métier. Contenu du module • Organisation de la structure du corps • L’appareil respiratoire • L’appareil cardiovasculaire • L’appareil reproducteur • L’appareil digestif • L’appareil urinaire • Le système nerveux • Le système endocrinien Stratégies d’enseignement et d’apprentissage Cours magistraux/discussions, études de cas, travail en groupe et apprentissage en ligne. Stratégies d’évaluation Évaluation formative Travaux écrits, contrôles et études de cas. Évaluation sommative Examens écrits. Ressources Lectures prescrites ; laboratoire de compétences. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 20 Lectures 1) Fox, Stuart. (2008). Human physiology, 10thed. New York: McGraw-Hill. 2) Fox, Stuart. (2008). Laboratory guide to human physiology. New York: McGraw-Hill. 3) Marieb, E. N. (2005). Anatomy and physiology. San Francisco: Pearson 4) Marieb, E. M. (2006). Essentials of anatomy and physiology, 10th ed, New York: Benjamin Cummings 5) Saladin, K. S. (2008). Human anatomy, 2nded. New York: McGraw-Hill 6) Saladin, K. S. (2001). Anatomy and physiology, 2nded. New York: McGraw-Hill. 7) Tortora, G.J. & Grabowski, S.R.2003. Principles of anatomy and physiology, 10th ed. London: Wiley. Compétences Compétence 1 : Intégration des sciences fondamentales dans les soins de sage-femme Montrer sa compréhension de l’intégration des sciences fondamentales dans la pratique de sage-femme. Connaissances Attitudes Aptitudes • Comprendre l'anatomie et la physiologie normales du corps humain (cellules, tissus, organes, systèmes, etc.) • Comprendre la mécanique du corps et son importance pour les soins dispensés aux patients • Reconnaître les anomalies survenant dans la structure et les fonctions du corps humain • Promouvoir les mesures de sécurité et de confort adaptées pour assurer le bon fonctionnement du corps humain • Décrire la structure et les fonctions du corps humain, notamment des systèmes • Dessiner les parties du corps, y compris les systèmes • Identifi er les risques potentiels des anomalies pour les patients et prende les mesures appropriées • Être capable d'évaluer et d'examiner correctement le patient 3.1.3.2 Communication, conseils et éducation à la santé Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Communication, conseils et éducation à la santé Code du module COM 101 Année PREMIÈRE Nombre total d'heures 60/4 Description du module Ce module prépare les apprenants à communiquer de manière effi cace avec les patients, les collègues et les autres membres de l’équipe de dispense de soins. Il permet également aux apprenants d’évaluer de façon critique leur propre communication, leur sens du relationnel et leurs compétences en matière de conseils lorsqu’ils interagissent avec les patients et leurs pairs de manière respectueuse, solidaire et constructive. Une compréhension de base des principes d’enseignement et des méthodes d’enseignement et d’apprentissage sera également favorisée pour aider les apprenants à développer des compétences effi caces en matière d’éducation à la santé dans le but de la promouvoir. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 21 But du module Ce module a pour but de doter l’apprenant des connaissances, des compétences et des attitudes lui permettant d’assurer une communication, des conseils et une éducation à la santé effi caces. Résultats d’apprentissage du module Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Identifi er les diff érentes façons de communiquer. (ii) Reconnaître l’utilisation et l’importance de la communication verbale et non verbale. (iii) Appliquer les principes de conseil dans la prise en charge des patients atteints de problèmes de santé reproductive. (iv) Faire appel aux bonnes méthodes d’enseignement et d’apprentissage pour l’éducation à la santé. (v) Démontrer l’importance de l’utilisation des technologies de l’information dans la pratique de sage-femme. Contenu du module • Théories et principes de communication • Obstacles à une communication effi cace • Méthodes et techniques de communication • Conseils effi caces • Qualités d’un conseiller • Communication et conseils pour les groupes vulnérables • Théories et principes de l’éducation à la santé • Étiquette des TIC • Communication virtuelle • Concepts de base des TIC • Composants d’un système informatique • Matériel et logiciels informatiques • Programmes informatiques de base • Gestion des fi chiers, traitement de texte et création de tableurs • Présentations : PowerPoint • Accès et utilisation d’Internet, e-mails, navigateurs Web, moteurs de recherche, bases de données spécialisées sur les soins infi rmiers, la médecine et la santé ; transfert de fi chiers et groupes d’actualités • Utilisation des ordinateurs pour les soins infi rmiers et la santé, informatique en soins infi rmiers et partage des dossiers des patients • Approche didactique de l’ordinateur ◦ Recherche documentaire en ligne ◦ Gestion des données ◦ Protection des données ◦ Générer des listes de référence en utilisant des logiciels spécifi ques tels que Endnote Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 22 • Communication universitaire • Compétences d’apprentissage et d’étude, lecture analytique et critique, prise de notes, synthèse et compétences d’écriture universitaire et systèmes de référencement • Identifi cation, accès et application de sources de données • Plagiat, originalité du travail et preuves de pensée originale Stratégies d’enseignement et d’apprentissage Cours magistraux, discussions de groupe, scénarios, séminaires, jeux de rôle et simulation. Évaluation Évaluation formative Devoirs écrits, contrôles et présentation de conversations sur des sujets de santé. Évaluation sommative Examens écrits. Lectures 1) Northhouse, L.L. & Northhouse, P.G. (1998). Health Communication: Strategies for Health Professionals. (3rd Ed.), Stamford: Appleton & Lange. 2) Hybels, S. & Weaver R.O.L. (2001). Communicating Eff ectively. (6th Edition). New York: McGraw-Hill. 3) Guff ey, M.E. (2004). Essentials of Business Communication (6th Edition). Sydney: Thomson. 4) Murphy, H.A., Hilderbrandt H.W. & J.P. Thomas. (1997). Eff ective Business Communication. (7thEd.), New York: McGraw-Hill. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 23 Compétences Compétence 1 : Communication interpersonnelle Interagir de manière effi cace avec les patients et les familles en favorisant le respect mutuel et le partage de la prise de décision pour mieux satisfaire le patient et améliorer les résultats en matière de santé. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les principes d'une communication effi cace et les diff érents moyens d'y parvenir • Connaître les règles de grammaire, d'orthographe et la terminologie de la santé • Comprendre les diff érents moyens de communication • Comprendre l'infl uence des facteurs physiologiques, psychosociaux, spirituels, culturels et des facteurs de développement sur l'effi cacité de la communication • Comprendre le rôle et la responsabilité de la sage- femme dans l'application des principes de communication verbale et non verbale • Accepter de s'engager à communiquer de manière effi cace • Estimer les diff érents moyens de communication • Juger la communication mutuellement respectueuse importante • Valoriser la diversité culturelle et individuelle • Respecter l'utilisation thérapeutique de soi dans les soins dispensés aux patients • Apprécier la dynamique de la présence physique et émotionnelle dans la communication • Savoir juger de l'infl uence des facteurs physiologiques, psychosociaux, spirituels, culturels et des facteurs de développement sur sa capacité personnelle à communiquer • Faire appel à une communication écrite, électronique et verbale exprimée de manière claire, concise et effi cace • Choisir les modes de communication appropriés à chaque situation • Évaluer les obstacles d'une communication effi cace (obstacles associés à la langue, au niveau de développement, à une maladie, à une invalidité, à l'anxiété, au style d'apprentissage, etc.) • S'adapter de façon appropriée dans l'approche communicative en évaluant le patient et la famille • Établir une relation avec les patients • Utiliser des techniques d'entretien effi caces • Donner la possibilité de poser et de répondre aux questions • Évaluer les réponses verbales et non verbales • Adapter la communication si besoin est, en fonction de la réponse du patient • Faire la distinction entre une communication effi cace et ineffi cace avec les patients et les familles Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 24 Compétence 2 : Conseils et éducation à la santé Comprendre l’importance des conseils et de l’éducation à la santé en tant qu’interventions essentielles en matière de santé maternelle et infantile. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les conseils de qualité liés à la santé reproductive, sexuelle et génésique et aux soins du nouveau-né • Valoriser l'importance des conseils effi caces • Prévoir une séance de conseils effi cace • Créer un espace de conseil sûr, sécurisé et effi cace • Rassembler le matériel et les supports de conseils adaptés à la santé sexuelle et reproductive Compétence 3 : Communication interprofessionnelle Comprendre l’importance d’une communication effi cace entre les membres de l’équipe de santé Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les diff érences de styles de communication entre les sages-femmes et les autres membres de l'équipe de santé • Valoriser une communication effi cace parmi les membres de l'équipe • Communiquer de manière effi cace avec les collègues • Communiquer avec les membres de l'équipe en utilisant des modes de communication verbale et non verbale Compétence 4 : Communication Utiliser la communication comme un outil de gestion. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les stratégies effi caces qui permettent de communiquer et de résoudre des confl its • Comprendre les principes de la dynamique de groupe et de la négociation • Connaître les diff érents outils utilisés pour communiquer avec les membres de l'équipe de santé • Reconnaître que chaque personne impliquée dans un confl it en est responsable et doit travailler pour le résoudre • Apprécier l'importance des outils utilisés pour communiquer avec les membres de l'équipe de santé pour aider les patients et les familles à atteindre leurs objectifs en matière de santé • Communiquer de manière effi cace au cours du processus de résolution d'un confl it • Contribuer à la résolution des confl its en utilisant diff érentes formes de communication • Constituer un rapport complet de soins infi rmiers sur l'état de santé du patient en vue de le transmettre aux autres membres de l'équipe Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 25 .Compétence 5 : Éthique et professionnalisme Respecter la diversité des patients au moment de fournir des informations sur leur état de santé. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre l'infl uence des diff érents styles d'apprentissage sur la sensibilisation des patients et de leur famille • Faire preuve de connaissance des principes d'enseignement et d'apprentissage applicables à divers groupes • Comprendre le concept de culture de la santé et la manière de l'adapter à diff érents groupes • Comprendre le processus d'apprentissage coopératif • Comprendre l'importance de la confi dentialité • Respecter la diversité des patients et des familles • Juger important le droit du patient et de la famille à connaître la raison de l'intervention choisie • Valoriser l'importance de la confi dentialité dans la communication • Considérer avec respect les facteurs qui infl uent sur la capacité du patient et de la famille à apprendre, y compris la préparation à l'apprentissage, les préférences en matière de style d'apprentissage et les niveaux de culture en santé • Aider les patients et les familles à accéder et à interpréter les informations sur la santé et à identifi er les comportements favorisant un mode de vie sain • Fournir des informations pertinentes et sensibles sur l'éducation à la santé et apporter des conseils aux patients et aux familles de manière prévenante • Assurer l'intimité auditive et visuelle Compétence 6 : Pratique légale Bonne tenue des dossiers. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les cadres juridiques qui orientent la documentation des interventions • Évaluer les conséquences juridiques de la tenue des dossiers • Documenter les interventions et les résultats des soins infi rmiers selon les normes professionnelles et la politique de l'unité d'intervention Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 26 Compétence 7 : Technologies de l’information Utiliser les technologies de l’information pour communiquer et gérer les connaissances. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les concepts fi gurant parmi les compétences de base en informatique • Expliquer pourquoi les compétences en matière de technologies de l'information sont essentielles au métier de sage-femme • Admettre l'importance des compétences de base en informatique pour une pratique moderne du métier de sage- femme et une gestion des connaissances • Faire preuve de maîtrise au niveau : • Des concepts liés aux technologies de l’information et de la communication (TIC) • De l'utilisation de l'ordinateur et de la gestion des fi chiers • Des logiciels de traitement de texte • Des tableurs Excel • De l'accès et de l'utilisation des diverses bases de données liées à la santé • Des présentations PowerPoint • De la navigation et de la communication sur le Web • Solutionner les problèmes de base liés à l'utilisation des applications informatiques • Extraire les ressources électroniques choisies pour intégrer les connaissances obtenues dans ses travaux scolaires • Évaluer les informations électroniques et ses sources et intégrer les informations sélectionnées dans ses travaux scolaires • Utiliser les TI pour communiquer avec ses pairs et les membres de l'équipe de soins 3.1.3.3 Microbiologie et parasitologie Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Microbiologie et parasitologie Code du module MIP 102 Année PREMIÈRE Nombre total d'heures 60/4 Description du module Les apprenants se voient présenter les diff érents types de micro-organismes, les concepts de l’immunité adaptative et innée ainsi que les diff érentes cellules humaines impliquées dans le développement d’une réponse immunitaire lors de l’introduction d’un antigène. Les apprenants seront également initiés à la parasitologie et à son lien avec la maladie et la santé. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 27 But du module Ce module a pour but de doter les apprenants des connaissances en microbiologie et parasitologie en vue de prévenir et de lutter contre les maladies et/ou les infections obstétricales. Résultats d’apprentissage du module Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Faire preuve de ses connaissances des micro-organismes et des parasites pathogènes répandus, susceptibles d’être rencontrés en obstétrique. (ii) Décrire la physiopathologie des diverses infections provoquées par les diff érents parasites et micro-organismes (iii) Décrire les principaux processus immunologiques. (iv) Interpréter les résultats de laboratoire pour améliorer les soins de sage-femme. Contenu du module Unité 1 : Microbiologie • Classifi cation des micro-organismes • Utilisation du microscope en microbiologie • Micro-organismes et maladies • Méthodes physiques de contrôle de la croissance microbienne • Méthodes chimiques de contrôle de la croissance microbienne • Déterminants de la maladie infectieuse • Prélèvement d’échantillons Unité 2 : Parasitologie • Les protozoaires et la santé humaine • Les nématodes et la santé humaine • Les cestodes (ténias) • Les trématodes (douves) • Les arthropodes en tant que vecteurs Unité 3 : Immunité • Adaptative et innée • Vaccinations • Les cellules du corps et la réponse immunitaire • Le système lymphoïde • L’immunité à médiation cellulaire • Le compliment et son importance • Les troubles du système immunitaire Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 28 • La vaccination • L’infection, la résistance de l’hôte et le contrôle des infections Unité 4 : Examens de laboratoire • Équipement et procédures de base en laboratoire destinés à l’étude des bactéries • Procédures de microscopie et de coloration • Milieux de culture et conditions de croissance • Flore microbienne normale chez l’Homme • Micro-organismes opportunistes • Protozoaires et maladies helminthiques chez l’Homme • Interprétation des examens de laboratoire simples Stratégies d’enseignement et d’apprentissage Cours magistraux, exposés, devoirs individuels et/ou collectifs, présentations de séminaires et travaux pratiques en laboratoire. Évaluation Évaluation formative Devoirs écrits, interprétation d’imprimés de laboratoire, contrôles. Évaluation sommative Examens écrits. Lectures 1) Roberts, L.S. and Janovy, J. and Schmidt, P. (2004). Foundations of Parasitology, 7th edition. McGraw-Hill Science. 2) Rajan, TV. (2008). Textbook of Medical Parasitology. BI Publications. 3) Roberts, L.S. and Janovy, J. (2008). Foundations of Parasitology. 8th ed. McGraw-Hill. 4) Garcia, L.S. (2001). Diagnostic Medical Parasitology. Washington, D.C.: ASM Press. 5) Greenwood, D. (2002). Medical Microbiology: a guide to microbial infections: Pathogenesis, Immunity, Laboratory diagnosis and control. Edinburgh: Churchill Livingstone. 6) Prescott, L.M. (2005). Microbiology. Boston: McGraw Hill. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 29 Compétences Compétence 1 : Intégration des sciences biologiques dans les soins de sage-femme Connaître le rôle de la microbiologie et des principes de contrôle des micro-organismes en milieu clinique. Connaissances Attitudes Aptitudes • Connaître les principes de prévention et de contrôle des infections et les méthodes d'examens de laboratoire • Formuler les principes et les problèmes liés à l'utilisation des pratiques de contrôle des infections • Discuter du rôle de la vaccination dans le contrôle des maladies transmissibles et infectieuses • Identifi er un éventail de ressources et de systèmes disponibles pour les pratiques actuelles en matière de contrôle des infections • Valoriser les initiatives et les protocoles de sécurité et la raison d'être de chacun d'eux • Reconnaître et promouvoir l'utilisation de mesures universelles de précaution et d'autres mesures de contrôle des infections dans la pratique • Apprécier le rôle de la vaccination et des mesures préventives ; encourager et promouvoir leur mise en œuvre • Reconnaître les contributions des autres pour le contrôle des infections et interpréter les données en conséquence • Faire preuve de compétences qui refl ètent les mesures de contrôle des infections et encouragent les autres employés à faire de même • Appliquer les principes de contrôle des infections pour minimiser ou prévenir la propagation des infections lors de la dispense des soins infi rmiers courants • Planifi er et mettre en œuvre la vaccination et d'autres mesures de contrôle des maladies • Consulter les organismes et collaborer avec ces derniers au niveau de l'utilisation des pratiques de contrôle des infections en faveur de la santé des communautés Compétence 2 : Promotion de la santé Comprendre l’importance des mesures de lutte contre les infections et des autres méthodes de prévention et de contrôle des maladies et des infections. Connaissances Attitudes Aptitudes • Expliquer la physiopathologie des diverses infections parasitaires et autres • Connaître les techniques de laboratoire permettant d'identifi er les diff érents micro-organismes • Repérer les situations dans lesquelles l'utilisation de diverses mesures d'infection ou précautions barrière est indiquée • Proposer les bonnes orientations en fonction des résultats des analyses de laboratoire • Reconnaître l'importance de la vaccination et des autres mesures de lutte contre les infections • Promouvoir les pratiques sécuritaires des mesures de lutte contre les infections • Repérer les situations et les patients soumis à des risques d'infections diverses • Chercher une aide appropriée en fonction des situations • Évaluer le patient et mettre en œuvre les mesures nécessaires, notamment la vaccination en fonction de ses besoins • Mener des interventions conformément aux politiques, aux lignes directrices et aux normes appropriées • Adapter l'utilisation des mesures et des précautions de contrôle des infections en fonction de l'état du patient, etc. • Savoir appliquer correctement l'asepsie médicale et chirurgicale Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 30 3.1.3.4 Nutrition Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Nutrition Code du module NUD 105 Année PREMIÈRE Nombre total d'heures 45/3 Description du module Ce module permettra aux apprenants d’acquérir des connaissances sur les besoins et les facteurs nutritionnels qui infl uencent les habitudes alimentaires des femmes enceintes, des nouveaux-nés et de la famille. Il souligne également l’importance de la nutrition pour la promotion de la santé. But du module Ce module vise à doter l’apprenant des connaissances lui permettant de comprendre l’importance de la nutrition pour les femmes enceintes et leurs nouveau-nés. Résultats d’apprentissage Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Faire usage de ses connaissances en nutrition pour aider les personnes et les familles à faire les bons choix par rapport aux aliments facilement disponibles et abordables. (ii) Démontrer une connaissance et des compétences en matière de sensibilisation des familles sur les diff érents nutriments et leur importance pour la santé maternelle et infantile. (iii) Comprendre les facteurs qui infl uent sur les habitudes alimentaires favorisant un mode de vie sain. (iv) Faire preuve de compréhension par rapport aux diff érents troubles nutritionnels et à leur traitement. (v) Appliquer ses connaissances sur les régimes spécifi ques pour le traitement de maladies spécifi ques. Contenu du module • Alimentation et nutrition : les aliments organiques et inorganiques et leurs fonctions • Métabolisme : anabolisme, catabolisme, taux métabolique basal • Besoins nutritionnels chez la mère et l’enfant • Évaluation de l’état nutritionnel • Initiatives en matière de nutrition • Préparation des repas • Consommation alimentaire et facteurs qui l’infl uencent • Gestion de la malnutrition • Rôle de la sage-femme dans la nutrition Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 31 Stratégies d’enseignement Apprentissage par problèmes, conférences/débats, jeux de rôle, apprentissage en ligne et études de cas. Évaluation Évaluation formative Devoirs, contrôles et études de cas. Évaluation sommative Examens écrits. Lectures 1) Brown, E. (2002). Nutrition through the life cycle. Belmont: Wordsworth Group. 2) Barasi, M.E. (2003). Human Nutrition. London: Oxford University Press. Compétences Compétence 1 : Promotion de la santé Faire preuve de connaissance du rôle de la nutrition dans la santé, la maladie et la prévention des maladies. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Expliquer le rôle des glucides, des lipides, des protides, des vitamines et des minéraux dans une alimentation saine ainsi que les aff ections associées aux carences nutritionnelles • Apprécier l'importance des diff érents groupes d'aliments et leur rôle dans le fonctionnement normal et anormal du corps • Plaider en faveur des rôles joués par les diff érents groupes d'aliments dans le corps et promouvoir leur utilisation par diff érents patients • Promouvoir une alimentation saine en veillant à l'équilibre dans les groupes d'aliments Compétence 2 : Intégration des sciences fondamentales dans la promotion de la santé dans le cadre de la pratique de sage-femme Faire preuve de compréhension des changements nutritionnels survenant tout au long de la vie ainsi qu’en cas de maladie et d’autres aff ections humaines spécifi ques. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Décrire les changements nutritionnels susceptibles de se produire à diff érents stades de la vie et dans les cas de maladies • Reconnaître les changements nutritionnels au cours des cycles de vie spécifi ques et dans les cas de maladie (y compris les nourrissons, les enfants, la grossesse, etc.) • Appliquer ses connaissances pour la promotion de pratiques nutritionnelles dans tous les environnements de santé Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 32 Compétence 3 : Dispense de soins Faire preuve de capacité à évaluer l’état nutritionnel d’un patient. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre l'évaluation complète de l'état nutritionnel des patients tout au long de la vie • Faire preuve de connaissance des mesures anthropométriques • Connaître les besoins alimentaires quotidiens des individus • Apprécier la contribution des patients dans la réalisation d'une évaluation nutritionnelle • Procéder à une évaluation complète de l'état nutritionnel du patient d'une manière sensible aux spécifi cités culturelles • Déterminer correctement les mesures anthropométriques, l'état nutritionnel et clinique des individus • Identifi er correctement les troubles nutritionnels • Calculer correctement les besoins alimentaires quotidiens des individus Compétence 4 : Dispense de soins Démontrer sa capacité à planifi er et à mettre en œuvre des interventions nutritionnelles pour les individus, les familles et les groupes. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre (i) le concept de nutrition, classifi cation des diff érents groupes et composants alimentaires, digestion des aliments, métabolisme des nutriments et besoins nutritionnels de l'organisme; (ii) les aspects psychosociaux et/ou culturels de la planifi cation et de la satisfaction des besoins alimentaires des patients à travers la continuité des soins ; (iii) les facteurs liés aux risques nutritionnels chez les adultes en bonne santé, y compris les compléments alimentaires, les régimes riches en acides gras trans et en sucres raffi nés. • Décrire les considérations alimentaires adaptées aux groupes, maladies et situations physiologiques à caractère spécifi que • Dispenser des soins faisant preuve de sensibilité à l'égard de la diversité des patients (en tenant compte de la culture, de l'appartenance ethnique, de l'âge, de l'orientation sexuelle, du sexe, des croyances et des valeurs des patients) • Élaborer un plan de nutrition personnalisé pour les patients (enfants, adolescents, personnes âgées et femmes enceintes) • Préparer des repas de façon saine et les servir de manière appétissante • Enregistrer avec précision l'apport alimentaire et nutritionnel • Respecter les régimes diététiques spéciaux des patients hospitalisés Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 33 3.1.3.5 Pharmacologie Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Pharmacologie Code du module PHARM 108 Année PREMIÈRE Nombre total d'heures 60/4 Description du module Ce module fournira à l’apprenant les connaissances et les compétences lui permettant d’administrer en toute sécurité des médicaments aux femmes pendant la grossesse, le travail et la suites de couches ainsi qu’aux nouveaux-nés. Les concepts clés de la pharmacologie, de la préparation de médicaments et de leur classifi cation, sans oublier les lois et les politiques y seront enseignés. L’accent sera mis sur l’utilisation des médicaments en obstétrique. But du module Ce module a pour but de fournir à l’apprenant les connaissances et les compétences lui permettant d’administrer en toute sécurité des médicaments aux patientes pendant la grossesse, le travail et la suites de couches ainsi qu’aux nouveaux-nés. Résultats d’apprentissage du module Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Appliquer ses connaissances en matière de législations et de politiques de contrôle des médicaments pertinentes pour la pratique de sage-femme. (ii) Analyser les conséquences des mécanismes tels que la pharmacocinétique, la pharmacodynamie et la pharmacothérapie sur les patientes au cours de la grossesse, du travail et de la suite de couches ainsi que sur les nouveaux-nés. (iii) Démontrer des compétences en matière d’administration des médicaments. (iv) Faire preuve de connaissance sur le stockage, la reconstitution et l’administration des médicaments. Contenu du module Unité 1 : Introduction à la pharmacologie • Législation et politiques de contrôle des médicaments • Nomenclature des médicaments • Classes de médicaments Unité 2 : Action pharmacologique des médicaments • Pharmacocinétique • Pharmacodynamie • Pharmacothérapie Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 34 Unité 3 : Médicaments utilisés en obstétrique • Médicaments utilisés pendant la grossesse, le travail, l’accouchement et la période du post-partum • Médicaments utilisés en soins néonatals • Utilisations et implications thérapeutiques pour la sage-femme Unité 4 : Logistique et gestion des médicaments • Stockage • Préparation • Administration Stratégies d’enseignement et d’apprentissage Cours magistraux/discussions, études de cas, démonstration, simulation en laboratoire de compétences et administration de médicaments en milieu clinique. Évaluation Évaluation formative Devoirs, contrôles, études de cas et travaux pratiques. Évaluation sommative Examens écrits. Lectures 1) Adams P, Holland L, Urban C. (2011). Pharmacology for nurses: a pathophysiologic approach, 3rd ed. New Jersey: Prentice Hall. 2) Doenges, M., Moorhouse, M., and Murr, A. (2010). Midwife’s pocket guide: Diagnoses, prioritized interventions and rationales. (12th ed.). Philadelphia: F. A. Davis Co. 3) McKenry LM (2006). Mosby’s pharmacology in nursing, 22nd ed. St. Louis: Mosby. 4) Trounce, J. 2004. Clinical pharmacology for midwives, 17thed. Churchill Livingstone. 5) Vallerand AH, Sanoski CA, Deglin JH, eds (2011). Davis’s drug guide for nurses, 13th ed. Philadelphia: FA Davis Co. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 35 Compétences Compétence 1 : Intégration des sciences médicales fondamentales dans les soins de sage-femme Comprendre l’action, le métabolisme et l’usage thérapeutique des médicaments. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les termes et les usages des médicaments et d'autres agents thérapeutiques chez les personnes en bonne santé et les personnes malades ainsi que les conditions de stockage des médicaments • Expliquer les actions, le mode d'utilisation, les eff ets secondaires / indésirables des diff érents médicaments, y compris les implications pour les soins infi rmiers • Identifi er les facteurs ou les problèmes d'administration de certains médicaments chez les patients présentant des aff ections spécifi ques (dosages en fonction du poids, de l'âge et d'autres facteurs ; polypharmacie, auto- médicamentation, non-conformité, etc.) • Évaluer l'utilisation des médicaments dans la gestion des aff ections des patients • Signaler les observations et les eff ets inhabituels constatés lorsque cela s'avère nécessaire • Juger important que les patients et les familles fournissent des informations sur l'utilisation des médicaments et les réactions des patients (allergies) • Eff ectuer en toute sécurité et avec précision les calculs de dose et les préparations sous contrôle • Appliquer le processus de soins infi rmiers dans l'administration des médicaments, notamment au niveau de la surveillance des eff ets et du signalement des eff ets indésirables et/ou secondaires • Préparer, vérifi er, administrer et enregistrer tous les médicaments sous contrôle pour toutes les voies d'administration (orale, sublinguale, topique, suppositoire, intramusculaire, sous-cutanée, intraveineuse) pour les médicaments non-contrôlés, et avec une prudence supplémentaire pour les médicaments contrôlés Compétence 2 : Responsabilisation Comprendre le concept de responsabilisation dans la pratique et l’appliquer à l’administration des médicaments et à la protection des patients. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Décrire la législation nationale et institutionnelle relatives aux schémas thérapeutiques et aux médicaments ainsi que la politique spécifi que relative aux agences applicable à l'administration des médicaments • Comprendre la nécessité du principe de précaution dans l'administration des médicaments et assurer une documentation et une tenue des dossiers appropriées • Valoriser les règlements et autres politiques en matière de médicaments, en particulier de médicaments contrôlés, d'alcool et d'autres substances ; promouvoir la conformité • Considérer important de garantir les 5 règles et la nécessité de documenter et de produire des rapports appropriés en temps opportun • Assurer le stockage adapté des médicaments • Informer les patients du nom, du but, de l'action et des eff ets secondaires éventuels d'un médicament • Reconnaître et signaler les erreurs et accidents évités de justesse (concernant soi et d'autres personnes) et prendre des mesures pour minimiser les dommages dus aux eff ets indésirables • Faire preuve de responsabilité par rapport à sa propre pratique. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 36 Compétence 3 : Amélioration de la qualité Élaborer et contribuer aux mesures qui favorisent la qualité à travers le suivi et l’évaluation. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Identifi er l'évaluation de diff érents modèles et cadres applicables à la dispense des soins • Comprendre le rôle des autres membres de l'équipe de santé pour la qualité et les pratiques sans risque d'administration des médicaments • Admettre que l'amélioration de la qualité est un élément essentiel des soins infi rmiers • Admettre ses limites personnelles au niveau de ses connaissances et de son expertise clinique avant de procéder à des modifi cations des pratiques cliniques • Valoriser et respecter les opinions et les signalements des patients sur les eff ets des médicaments et encourager les mesures appropriées • Surveiller les interventions mises en œuvre visant la qualité en utilisant les cadres identifi és • Utiliser les données actuelles et l'expérience clinique pour décider du moment où modifi er les pratiques cliniques • Évaluer la réponse du patient aux médicaments de manière permanente et prendre des mesures appropriées/discuter avec les supérieurs et les autres membres de l'équipe de santé Compétence 4 : Promotion de la santé Faire preuve de capacité à maximiser les occasions de sensibiliser les patients aux médicaments en fonction des besoins et des aff ections de chacun. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre l'importance de l'éducation des patients à l'utilisation des médicaments pour le traitement de diff érentes aff ections • Apprécier la contribution de l'éducation du patient à la conformité avec les médicaments et valoriser le rôle de la famille du patient et des autres dans le respect de la conformité. • Organiser la sensibilisation du patient en fonction des nécessités de chacun et encourager la participation des autres membres de l'équipe de santé 3.1.3.6 Sciences comportementales Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Sciences comportementales Code du module BHS 103 Année PREMIÈRE Nombre total d'heures 150/10 Description du module Ce module permet à l’apprenant de comprendre la psychologie et la sociologie et leur application dans la pratique de sage-femme. Il est conçu pour faciliter une meilleure compréhension des concepts sociologiques et psychologiques qui infl uent sur le comportement favorisant la santé et leur impact sur celle des mères et des nouveau-nés. En outre, ce module met l’accent sur les principes du comportement humain et de la communication interpersonnelle. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 37 But du module Ce module a pour but de développer la capacité de l’apprenant à intégrer les connaissances des aspects psycho-sociaux qui infl uent sur les modes de vie sains chez les femmes, les familles et les communautés. Résultats d’apprentissage du module (i) Décrire les théories, les principes et les concepts psycho-sociologiques relatifs à la profession de sage-femme. (ii) Appliquer les principes de la psychologie à la pratique de sage-femme. (iii) Analyser les facteurs critiques de la croissance et du développement pendant la grossesse. (iv) Démontrer une connaissance des structures familiales et communautaires qui infl uent sur les comportements favorisant la santé observés chez les femmes. (v) Appliquer les connaissances des structures familiales et communautaires qui infl uent sur les comportements favorisant la santé observés chez les femmes. (vi) Analyser les déterminants sociaux de la santé sexuelle et reproductive et leur impact sur la santé et le bien-être des femmes, des nouveaux-nés, des familles et des communautés. Contenu du module Unité 1 : Sociologie • Introduction à la sociologie • Concepts en sociologie • Sociétés traditionnelles, coutumes, tabous et religion • Dynamiques familiales et mariages • Déterminants sociaux de la santé • Dynamique des populations Unité 2 : Psychologie • Introduction des théories et concepts en psychologie • Psychologie de la grossesse, de l’accouchement et de la suite de couches • Psychologie de la parentalité • Soutien psychologique aux femmes et aux familles pendant la grossesse, l’accouchement et après l’accouchement • Perte et deuil périnatals • Théories comportementales ◦ Processus de croissance ◦ Croissance et théories du développement ◦ Facteurs qui infl uencent la croissance et le développement ◦ Développement humain Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 38 Méthodes d’enseignement Cours magistraux, discussions, jeu de rôle/mises en scène, lectures. Évaluation Évaluation formative Contrôles et devoirs. Évaluation sommative Examens écrits (rédactions ou éléments objectifs). Lectures 1) James, P. (2003). Handbook of Counselling Psychology. (2nd Edition). London: SAGE Publications. 2) Gilbert M.J. (2003). Principles and recommended standards for cultural competence education for health care professionals. 3) Suh E.E. (2004). The model of cultural competence through an evolutionary concept analysis. Journal Transcultural Nursing 15(2): 93-102. (multi-disciplinary, comprehensive). 4) White, K (2002). An introduction to the sociology of health and illness, London: Sage Publications. 5) Offi ce Minority Health (2004). Cultural competency and nursing: a review of current concepts, policies, and practices. 6) Helman, C.G. (2000). Culture, health and illness. Oxford: Butterworth Heinemann. 7) Scambler, G. (2003). Sociology as applied to medicine. Edinburgh: Saunders. Weiss, Gregory L. (2005). The sociology of health, healing, and illness, New York: Prentice Hall. 8) Weitz, R, (2004). The sociology of health, illness, and health care: A critical approach, London: Wadsworth & Thomson. 9) Lahey, B.B. (2003). Psychology: An Introduction. (8th Edition). New York: McGraw- Hill. 10) Plotnik, R. (2005). Introduction to psychology. Sydney: Wadsworth. 11) Russell, J. (2005). Introduction to psychology for health carers: foundations in nursing and health care. Cheltenham: Nelson Thornes Ltd. Compétences Compétence 1 : Intégration des sciences comportementales dans les soins de sage-femme Montrer sa compréhension de l’intégration des sciences comportementales dans la pratique de sage-femme. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les principes de la sociologie et de la psychologie et leur application dans la pratique de sage-femme • Reconnaître l'importance des principes de la sociologie et de la psychologie et leur application dans la pratique de sage-femme • Appliquer les principes de la sociologie et de la psychologie et leur application dans la pratique de sage-femme Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 39 3.1.3.7 Biochimie Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Biochimie Code du module BIO 104 Année PREMIÈRE Nombre total d'heures 30/2 Description du module Ce module présente à l’apprenant la chimie et les relations structure-fonction des glucides, des lipides et des protides. Les valeurs biochimiques normales et anormales dans plusieurs organes du corps seront également abordées. Les processus biochimiques dans la physiologie normale du corps humain sont présentés. Des mesures pour gérer les déséquilibres homéostatiques seront exposées. But du module Ce module a pour but de doter les apprenants des connaissances sur les principaux processus biochimiques qui ont lieu dans le corps humain et s’appliquent aux soins de sage-femme. Résultats d’apprentissage du module (i) Discuter du métabolisme et du catabolisme par rapport à la structure moléculaire du corps humain. (ii) Identifi er les déséquilibres homéostatiques qui se produisent dans le corps humain. (iii) Comprendre la pertinence et l’importance des principaux processus biochimiques dans la physiologie du corps humain. Contenu du module • Introduction à la biochimie • Équilibre acido-basique, homéostasie du pH • Sang, liquides organiques et électrolytes • Chimie alimentaire • Biomolécules et composés organiques • Métabolisme, catabolisme et réaction chimique des composés organiques • Acides aminés, vitamines et enzymes • Transport à travers la membrane cellulaire Stratégies d’enseignement et d’apprentissage Cours magistraux, discussions, démonstrations et compétences de laboratoire. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 40 Évaluation Évaluation formative Contrôles et devoirs. Évaluation sommative Examens écrits. Lectures 1) Devlin, T.M. (2002). Textbook of biochemistry with clinical correlations. New York: Wiley 2) Hames, B.D. (2000). Instant notes: biochemistry. New York: Bios Scientifi c Publishers Ltd. 3) Berg J., Tymoczko J. and Stryer L. (2002). Biochemistry. London: W. H. Freeman and Company. 4) Boyer, Rodney (2002). “6”, Concepts in Biochemistry, 2nd Ed. (in English), New York: John Wiley & Sons, Inc. Compétences Compétence 1 : Intégration des sciences fondamentales dans les soins de sage-femme Démontrer sa compréhension de la biochimie des procédés alimentaires et de leur relation avec le corps humain, y compris le métabolisme. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Connaître la biochimie des procédés alimentaires et leur relation avec le corps humain. • Expliquer le métabolisme et son importance dans le corps humain en rapport avec la santé • Faire la diff érence entre le catabolisme et l'anabolisme/les fonctions du corps • Reconnaître l'importance de la biochimie dans la santé • Valoriser le métabolisme et encourager les périodes d'alimentation du patient qui favorisent un métabolisme optimal • Valoriser l'importance de l'anabolisme et du catabolisme dans les soins • Appliquer les connaissances des divers procédés alimentaires dans les soins dispensés aux patients • Évaluer les besoins et les plans alimentaires ainsi que les régimes pertinents et appropriés en collaboration avec des nutritionnistes • Garantir une pratique alimentaire adaptée aux patients afi n de minimiser les eff ets antagonistes sur les processus métaboliques Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 41 Compétence 2 : Promotion de la santé Comprendre les valeurs nutritionnelles des diff érentes catégories d’aliments et les changements de régime alimentaire qui y sont liés afi n de faire face à des carences ou des maladies nutritionnelles. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Expliquer les diff érentes catégories d'aliments et les changements de régime alimentaire et/ou les raisons expliquant les diff érents troubles • Expliquer le rôle des glucides, des lipides, des protides, des vitamines et des minéraux dans une alimentation saine • Valoriser le rôle des changements apportés aux régimes alimentaires dans les soins des patients et/ ou des familles et favoriser leur respect par les patients • Valoriser l'importance des changements de régime alimentaire et des conseils dispensés aux patients pour que ces derniers s'y tiennent • Collaborer avec l'équipe de soins pour intégrer les connaissances des besoins nutritionnels de chaque patient et des changements de régime alimentaire nécessaires pour la dispense des soins • Mettre en œuvre les bonnes interventions de soins infi rmiers en fonction des changements de régime alimentaire et d'autres modifi cations 3.1.3.8 Techniques des soins de sage-femme de base Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Techniques des soins de sage-femme de base Code du module MID SC 106 Année PREMIÈRE Nombre total d'heures 60/4 Description du module Ce module présente à l’apprenant les principes fondamentaux des soins de sage-femme qui sous-tendent le développement des compétences de base en matière de soins infi rmiers et de sage-femme. Il est axé sur les principaux concepts de soins infi rmiers et de sage-femme, le système de dispense de soins, les soins d’urgence, le développement historique des soins infi rmiers et de l’obstétrique, les théories appliquées aux sages-femmes, le processus de prise en charge par les sages-femmes, l’administration de médicaments et les responsabilités des sages-femmes. But du module Ce module a pour but de permettre à l’apprenant d’acquérir les connaissances et les compétences pertinentes pour la dispense des principaux soins infi rmiers et de sage-femme. Résultats d’apprentissage du module Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Faire preuve de connaissance des principaux soins infi rmiers et de sage-femme. (ii) Appliquer les précautions universelles de prévention des infections. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 42 (iii) Appliquer les principes de biophysique dans la dispense des soins infi rmiers et de sage-femme. (iv) Appliquer la prise en charge des infi rmiers et des sages-femmes dans la dispense des soins infi rmiers et de sage- femme. (v) Examiner le système de dispense de soins et la manière dont il aff ecte la dispense des soins de sage-femme. Contenu du module Unité 1 : Concepts de base des soins infi rmiers • L’infi rmier dans l’environnement sanitaire • Les précautions universelles • Le continuum des soins de santé • La pyramide des besoins selon Maslow • Le processus de soins infi rmiers • L’enregistrement et la production de rapports Unité 2 : Système de dispense de soins • Organisation du système de dispense de soins dans le pays • Services de soins de santé : niveaux de dispense de services • Politiques nationales en matière de santé • Initiatives mondiales en matière de santé Unité 3 : Confort, repos et activité • Hygiène • Repos et sommeil • Mobilité et immobilité • Expérience de la douleur • Soins infi rmiers Unité 4 : Premiers secours et soins d’urgence • Soins d’urgence • Objectifs et principes des premiers secours • Bandages et attelles • Méthodes de levage et de transport • Prise en charge des patients pour les urgences suivantes : ◦ asphyxie, convulsions, arrêt cardiaque, hémorragie, choc, inconscience, blessures ◦ fractures, entorses et luxations • Traumatismes médullaires et thoraciques • Noyade • Plaies • Brûlures Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 43 • Crises d’épilepsie et convulsions infantiles • Perte de connaissance et épuisement • Brûlures ou accidents en salle d’intervention (y compris perforations) • Empoisonnement • Agents corrosifs, acides forts et alcalins Unité 5 : Principes fondamentaux des soins de sage-femme • Développement historique et valeurs sur lesquelles se fondent les soins de sage-femme • Théories appliquées aux soins de sage-femme • Compétences essentielles en soins de sage-femme • Processus de prise en charge par les sages-femmes • Soins d’urgence • Introduction aux soins pré et post-opératoires • Équilibre hydro-électrolytique • Administration des médicaments et responsabilités des sages-femmes • Fin de vie • Relation sage-femme / patient • Approche pluridisciplinaire des soins • Questions et tendances actuelles en soins de sage-femme Stratégies d’enseignement et d’apprentissage Cours magistraux, discussions, démonstration, vidéo interactive, feuilles de calcul des doses de médicaments, études de cas et simulation. Évaluation Évaluation formative Devoirs, contrôles, études de cas, ECOS (Examen clinique objectif structuré). Évaluation sommative Examen écrit fi nal. Lectures 1) Altman, G. (2004). Delmar’s Fundamental and Advanced Nursing Skills. Edinburgh: Thomson Delmar. 2) Ayliff e, G.A.J. (2000). Control of hospital infection: a practical handbook. London: Arnold. 3) Basford, L. & Slein, O. (2003). Theory and Practice of Nursing: An integrated approach to caring practice. London: Nelson Thornes Ltd. 4) Bolander, V. R. (2002). Sorensen and Luckmann’s Basic Nursing. A Psychophysiological Approach. Philadelphia: W.B. Saunders Company. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 44 5) Lemone, P. and Burke, K. (2008).Medical – Surgical Nursing: Critical thinking in client care. New York: Addisons Wesley. 6) Lynn, P. (2011). Taylor’s clinical nursing skills: A nursing process approach. (3rd ed.). Philadelphia: Lippincott, Williams, Wilkins, & Wolters Kluwer. 7) Guidelines for Health Care Facilities with Limited Resources. JHPIEGO Corp. Baltimore. 8) Blackwells (http://www.blackwell-synergy.com) 9) Ebsco host (http://search.epnet.com) 10) HINARI (http://www.healthinternetwork.org) 3.1.3.9 Techniques des soins de sage-femme de base (stage) Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Techniques des soins de sage-femme de base Code du module MID 107 Année PREMIÈRE Nombre total d'heures 360/8 Description du module Ce module permet à l’apprenant d’acquérir les compétences de base des soins infi rmiers et de sage-femme en milieu clinique. Il se concentre sur l’application de la théorie acquise en sciences fondamentales au cours des deux premiers semestres. But du module Ce module a pour but de doter l’apprenant des compétences et aptitudes nécessaires pour dispenser les principaux soins infi rmiers et de sage-femme. Résultats d’apprentissage du module Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Utiliser le processus de soins infi rmiers et de sage-femme dans la dispense des principaux soins infi rmiers et de sage-femme. (ii) Fournir un environnement sûr pour les soins dispensés aux patients. (iii) Participer à l’administration des médicaments. (iv) Favoriser le confort pour tous les patients. (v) Dispenser les principaux soins infi rmiers et de sage-femme. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 45 Évaluation Évaluation formative Plan de soins infi rmiers et de sage-femme destiné aux patients au sein de l’évaluation des soins. Évaluation sommative Performance clinique. Lectures 1) Manuel de procédures. 2) Kennamer, M. (2002). Basic infection control for health care providers. New York: Delmar. 3) Sanoski, C., and Vallerand, A. (2012).Davis’s drug guide for midwives. (13th ed.). Philadelphia: F. A. Davis Co. 4) Smeltzer, S., Bare, B., Hinkle, J., and Cheever, K. (2010).Brunner and Suddarth’s textbook of medical-surgical nursing. (12th ed.). Philadelphia: Lippincott, Williams, Wilkins, & Wolters Kluwer. 5) Taylor, C., Lillis, C., LeMone, P., and Lynn, P. (2011).Fundamentals of nursing. (7th ed.). Philadelphia: Lippincott, Williams, Wilkins, &Wolters Kluwer. Compétences Compétence 1 : Évaluation de soins Procéder à une évaluation complète d’un patient de manière bienveillante, respectueuse et sensible aux spécifi cités culturelles. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Décrire les informations à recueillir à partir des antécédents de santé du patient avant l'examen physique • Connaître l'éventail d'outils à utiliser pour l'examen du patient • Faire la diff érence entre les données normales et anormales (antécédents, signes vitaux et résultats d'examens physiques) • Apprécier l'importance d'établir les antécédents exacts et complets • Juger les approches sensibles aux spécifi cités culturelles importantes pour mener des évaluations complètes des besoins fondamentaux d'un patient • Juger importante la nécessité d'un diagnostic infi rmier éclairé produit en partenariat avec le patient • Assumer la responsabilité de prendre des mesures en cas de résultats anormaux • Établir les antécédents pertinents et exacts : antécédents médicaux et chirurgicaux personnels et familiaux • Procéder à un examen de base complet, sûr et effi cace de la tête aux pieds, contrôler les signes vitaux et eff ectuer un examen physique • Utiliser un large éventail d'outils pour procéder à l'évaluation complète d'un patient • Produire un diagnostic infi rmier précis basé sur les besoins du patient • Documenter les résultats sur les formulaires ou les dossiers appropriés Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 46 Compétence 2 : Prise en charge des patients Planifi er, mettre en œuvre et évaluer les soins infi rmiers et de sage-femme individualisés en fonction des besoins. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Décrire et expliquer l'utilisation du processus de soins infi rmiers et de sage-femme • Identifi er les avantages de l'application du processus de soins infi rmiers et de sage-femme dans la pratique clinique • Décrire la manière dont les données pertinentes provenant de l'examen du patient sont utilisées pour planifi er et dispenser les soins • Comprendre l'importance des activités quotidiennes dans la dispense de soins axés sur le patient • Valoriser l'importance du recours au processus de soins infi rmiers/de sage-femme • Respecter les choix et préférences des patients et de la famille • Valoriser l'expertise du patient par rapport à sa propre santé et ses symptômes • Utiliser le processus de soins infi rmiers pour évaluer, analyser et planifi er les soins pour les personnes ayant diff érents besoins en termes de soins • Fixer des objectifs à long et à court termes pour déterminer les résultats des soins • Travailler avec le patient pour mettre au point des objectifs convenus mutuellement afi n d'atteindre les buts fi xés • Tenir compte du confort et de la sécurité des patients dans la dispense des soins, notamment des obstacles éventuels courants auxquels sont confrontés les patients âgés Compétence 3 : Pratique légale Bonne tenue des dossiers. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les principes et la théorie relatifs à la tenue des dossiers dans le but de répondre aux exigences juridiques • Juger la bonne tenue des dossiers importante pour la dispense des soins de santé • Apporter les renseignements, documenter les interventions et les résultats des soins infi rmiers selon les normes professionnelles et la politique de l'unité d'intervention Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 47 Compétence 4 : Sûreté de l’environnement Respecter les principes de sécurité, de gestion des risques et de lutte contre les infections pour les soins infi rmiers et de sage-femme dispensés aux patients. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les principes de précautions universelles pour la prévention et le contrôle des infections • Comprendre les concepts et les théories de sécurité et de gestion des risques • Décrire les facteurs de risque réels et potentiels susceptibles de compromettre la santé et le bien-être • Souligner l'importance des précautions universelles pour la prévention et le contrôle des infections • Reconnaître que les individus et les systèmes sont responsables de la gestion de la sécurité et des risques • Valoriser l'importance d'avoir recours à une mécanique et à une ergonomie du corps appropriées • Valoriser l'importance des activités physiques du patient • S'engager pour dispenser des soins de qualité, sûrs et effi caces aux patients • Utiliser les précautions universelles pour empêcher les infections croisées • Procéder à une évaluation du patient à la recherche des risques potentiels (risque de développer des plaies de pression, des blessures, etc.) • Utiliser une mécanique corporelle adaptée et des appareils ergonomiques pour se protéger et protéger les autres des blessures corporelles (par exemple, en utilisant des dispositifs appropriés tels que des draps de transfert pour déplacer les patients en prévention des éventuels problèmes d'immobilité) • Favoriser l'activité des patients en encourageant l'exercice et la marche • Prendre des mesures de sécurité adaptées à l'évaluation des risques et/ou aux antécédents des patients (par exemple, identifi cation des patients souff rant d'allergies, isolement des patients atteints de maladies infectieuses, bonne hygiène des mains) Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 48 Compétence 5 : Professionnalisme Exercer dans le cadre éthique et juridique, en accord avec le code de conduite de la profession en vigueur dans le pays. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les erreurs et dangers médicaux et infi rmiers • répandus dans la pratique • Décrire les facteurs juridiques et réglementaires applicables à la pratique des soins infi rmiers et de sage-femme • Comprendre les principes éthiques, les valeurs, les concepts et les éléments à prendre en considération dans la prise de décisions concernant les soins infi rmiers dispensés aux patients • Comprendre le concept de responsabilisation dans la pratique des soins infi rmiers et de sage-femme • Reconnaître la complexité et la sensibilité de la prise en charge clinique des erreurs médicales et des soins infi rmiers ainsi que des eff ets indésirables • Prendre la responsabilité des actes d'omission et de commission • Valoriser l'importance des normes professionnelles de soins infi rmiers et de sage- femme • Défendre les principes juridiques et réglementaires • Défendre les principes éthiques dans la pratique des soins infi rmiers et de sage- femme • Accepter la responsabilité de son comportement personnel • Valoriser les normes de pratique professionnelle • Estimer et défendre les principes juridiques et réglementaires • Juger importante l'application des principes éthiques dans la pratique quotidienne • Utiliser les mesures de sécurité pour protéger les patients, se protéger soi-même ainsi que ses collègues des blessures et des infections nosocomiales • Signaler les mauvais résultats observés chez les patients ou les erreurs de performance au responsable de l'équipe de soins infi rmiers • Avoir recours aux normes de soins infi rmiers et de sage-femme dans la dispense des soins • Appliquer les principes éthiques quand il s'agit de dispenser des soins infi rmiers/de sage-femme • Faire preuve de responsabilité par rapport aux pratiques des soins infi rmiers et de sage-femme • Avoir recours aux normes de pratique professionnelle reconnues • Mettre en œuvre le plan de soins dans le respect du cadre juridique, éthique et réglementaire de la pratique des soins infi rmiers/de sage-femme • Participer aux eff orts pour résoudre les questions éthiques qui se posent dans la pratique quotidienne Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 49 Compétence 6 : Dispense de soins dans les situations d’urgence Appliquer les principes de premiers soins au moment de dispenser les soins d’urgence. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Connaître les principes généraux des premiers secours • Connaître à tout moment l'emplacement des ressources d'urgence dans l'espace clinique (notamment celui du chariot de réanimation) • Comprendre les principes de base de la réanimation • Reconnaître l'importance du respect et de la dignité du patient, même dans les situations d'urgence • Valoriser l'importance du respect des délais et des procédures dans la réanimation • Reconnaître et évaluer rapidement une situation d'urgence • Gérer les urgences en utilisant les principes et les mesures de premiers secours • Utiliser correctement les bandages et les autres fournitures présentes dans la trousse d'urgence • Appliquer les principes de base de la réanimation Compétence 7 : Travail d’équipe et collaboration Agir de manière effi cace en tant que membre de l’équipe de santé Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre son rôle personnel ainsi que les rôles et responsabilités des diff érents membres de l'équipe de santé • Admettre sa responsabilité dans le bon fonctionnement de l'équipe • Estimer et respecter les points de vue et l'expertise des autres membres de l'équipe • Être conscient(e) de l'importance de la collaboration • Consulter et collaborer en temps opportun avec les autres membres de l'équipe de soins, notamment ceux qui sont impliqués dans les interventions de déplacement et de manipulation du patient (par exemple, les physiothérapeutes) • Être soi-même conscient(e) de ses atouts et de ses limites en tant que membre d'une équipe Aptitudes • Procédure d’admission • Hygiène des mains • Préparation du lit • Toilette : toilette au lit, douche, toilette accompagnée • Hygiène buccale • Mesure de la taille et du poids • Cathétérisme • Réalisation d’une perfusion intraveineuse • Mesure et enregistrement TPR et TA • Examen physique • Déplacement, levage et repositionnement des patients • Réalisation et relevé des analyses de liquides biologiques • Soins des cheveux et des ongles Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 50 • Service des repas • Accompagnement des patients dans la prise des repas • Insertion d’une sonde nasogastrique • Administration d’oxygène • Recueil et élimination des expectorations • Examen d’échantillons • Examen cytobactériologique des urines • Aspiration trachéale • Décontamination • Pansement • Pose d’attelles • Respiration artifi cielle • Massage cardiaque • Exercice d’évacuation • Gantage • Utilisation de vêtements de protection • Introduction d’un dispositif anti-fl atulences • Procédures de transfert et de sortie • Derniers offi ces 3.1.3.10 Aspects professionnels, éthiques et juridiques de la profession infi rmière et de sage- femme Programme Diplôme de sage-femme sur trois ans Intitulé du module Aspects professionnels, éthiques et juridiques de la profession infi rmière et de sage- femme Code du module MID Année Première Total des heures/crédits 30/2 Description du module Ce module présente à l’apprenant le métier de sage-femme ainsi que les rôles et les responsabilités d’une sage-femme. Il aborde les cadres professionnels, juridiques et éthiques et les cadres qui guident la pratique des soins infi rmiers et de sage-femme. Il apporte à l’apprenant les théories et les principes utilisés pour surmonter les dilemmes éthiques rencontrés en pratique. Ce module présente les principaux concepts liés au professionnalisme, à la conscience personnelle et professionnelle, la perspicacité, l’autorégulation dans la pratique, la compassion, la sensibilisation et la responsabilisation. Ce module sert de base pour tous les modules axés sur les soins de sage-femme. Des scénarios réels nécessitant l’intervention des apprenants sont utilisés pour construire leurs compétences en matière d’application des connaissances pertinentes à la pratique. Ce module étant dispensé en même temps que le module portant sur les principes fondamentaux des soins de sage-femme, la théorie abordée est appliquée aux milieux cliniques. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 51 But du module Ce module a pour but de fournir à l’apprenant les connaissances des valeurs professionnelles et les principes éthiques et juridiques nécessaires à la pratique de sage-femme. Résultats d’apprentissage Une fois ce module validé, l’apprenant comprendra : (i) La défi nition des métiers d’infi rmier et de sage-femme. (ii) La loi et la réglementation de la profession. (iii) Le professionnalisme dans la pratique des soins infi rmiers et de sage-femme (iv) Les théories et principes éthiques utilisés pour gérer les problèmes et dilemmes déontologiques qui se posent dans la pratique des soins infi rmiers. Contenu du module Les métiers d’infi rmier et de sage-femme • L’art et la science des soins infi rmiers et de sage-femme • Le concept de soins • Le développement des soins infi rmiers et de sage-femme à l’échelle internationale et nationale • Les images des infi rmiers et la réalité • Les métiers d’infi rmier et de sage-femme • Le professionnalisme et la clarifi cation des valeurs • Le concept de responsabilité dans les soins infi rmiers et de sage-femme • Le développement de la conscience personnelle et professionnelle, de la perspicacité et de l’autorégulation • La protection du rôle de la sage-femme Législation et réglementation de la profession, et protection du public • Organismes de réglementation professionnelle : rôles et responsabilités • Loi spécifi que au pays relative aux soins infi rmiers et de sage-femme • Réglementations professionnelles de l’enseignement et de la pratique des soins infi rmiers et de sage-femme • Normes de pratique professionnelle • Règles de conduite professionnelle • Champ d’exercice des soins infi rmiers et de sage-femme Organisations et associations professionnelles • Rôles et responsabilités des associations professionnelles • Associations professionnelles et syndicats • Droits des sages-femmes et droits des patients Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 52 Déontologie, théories et principes éthiques • Éthique • Éthique et loi • Théories éthiques • Éthique et valeurs qui sous-tendent la pratique infi rmière et les soins • Dilemmes éthiques rencontrés au niveau des soins de santé • Problèmes éthiques rencontrés au niveau des soins infi rmiers • Divulgation, vie privée, fi délité, véracité, confi dentialité • Modèles de prise de décision éthique • Défense des patients et rôle de la sage-femme • Application des principes éthiques, des valeurs, des concepts et des éléments à prendre en considération dans la prise de décisions concernant la pratique infi rmière et les soins dispensés aux patients Conséquences de la loi sur la pratique des soins infi rmiers et de sage-femme • Négligence • Mauvaise conduite • Faute professionnelle Stratégies d’enseignement Scénarios de soins, exposés authentiques, jeux de rôle, séances de discussion, groupes de discussion, tutoriels, séminaires, cours magistraux, vidéos, études autonomes, apprentissage par problèmes, critique d’articles de journaux et examen de décisions de justice. Stratégies d’évaluation Évaluation formative Séminaires de groupe, devoir individuel, contrôles. Évaluation sommative Épreuve d’examen. Lectures 1) Législation et réglementation nationales relatives aux infi rmiers et aux sages-femmes. 2) Code de déontologie international des sages-femmes de l’ICM (2000), Genève. 3) Code de conduite des infi rmiers et de sages-femmes spécifi que à un pays 4) Searle, C. & Pera, S. A. (2005). Professional practice: a Southern African nursing practice, 4thed. Portsmouth, NJ: Heinemann. 5) Mellish, J.M. & Paton, F. (2004). An introduction to the ethos of nursing, 2nd Ed., Portsmouth, NJ, Heinemann Publishers (Pty) Ltd. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 53 Compétences Compétence 1 : Professionnalisme Faire preuve de compréhension des théories et des principes éthiques s’appliquant aux soins infi rmiers et à la pratique infi rmière. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Connaître le code de déontologie de la profession et son application à la pratique clinique • Comprendre le rôle de l'éthique et de la réglementation dans la pratique des soins infi rmiers • Estimer les patients en tant qu'êtres humains et avoir conscience de ce qu'ils attendent de l'infi rmier • Reconnaître l'importance de l'éthique et de la réglementation dans la pratique clinique • Appliquer le code de déontologie des infi rmiers et les normes d'exercice professionnel à la pratique clinique • Mettre en œuvre le plan de soins dans le respect du cadre juridique, éthique et réglementaire de la pratique des soins infi rmiers Compétence 2 : Pratique éthique et légale Faire preuve de compréhension des normes de pratique professionnelle et utiliser ses connaissances dans les soins dispensés afi n de garantir les droits et obligations des patients. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Identifi er les rôles et les responsabilités professionnels de l'infi rmier • Décrire les rôles interdépendants des diff érents membres de l'équipe de santé et leur contribution pour les soins dispensés aux patients • Valoriser les normes de pratique professionnelle • Promouvoir une image positive de la profession d'infi rmier ; Défendre et soutenir les normes éthiques et juridiques de la profession • Défendre et protéger les patients des attitudes discriminatoires • Faire appel à des normes professionnelles reconnues dans la pratique et prendre des décisions conformes à l'éthique • Exercer en tant que membre d'une équipe de manière interdépendante et en collaboration avec les autres • Obtenir des conseils de la part des autres membres de l'équipe le cas échéant Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 54 Compétence 3 : Responsabilisation Comprendre les cadres juridiques et réglementaires applicables aux connaissances en matière de soins infi rmiers Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Décrire les facteurs juridiques et réglementaires applicables aux soins infi rmiers • Comprendre les facteurs qui favorisent le développement professionnel • Comprend le rôle des organisations professionnelles dans le développement des soins infi rmiers • Valoriser et défendre les statuts juridiques et réglementaires en toutes situations • Juger la relation de tutorat importante pour le développement professionnel • Admettre sa responsabilité d'exercer dans le respect des normes de comportement acceptables et appropriées à la discipline infi rmière et à l'établissement de soins de santé • Dispenser des soins dans le respect des normes attendues et du cadre réglementaire • Faire preuve de responsabilité par rapport à sa propre pratique • Exercer d'une manière qui favorise la discipline professionnelle • Participer activement aux programmes de développement professionnel et encourager les normes de comportement acceptables • Appliquer le code de déontologie des infi rmiers et les normes d'exercice professionnel à la pratique clinique 3.2 Deuxième année 3.2.1 Introduction Les modules de la deuxième année s’appuient sur ceux de la première année pour donner la possibilité à l’apprenant d’acquérir des connaissances, des compétences et des attitudes pertinentes pour la prise en charge et les soins des femmes pendant la conception, la grossesse normale, le travail, l’accouchement et la suite de couches ainsi que pour les soins du nouveau-né. L’apprentissage clinique sera eff ectué dans divers établissements de santé. 3.2.2 Résultats d’apprentissage À la fi n de la deuxième année, l’apprenant sera en mesure de : (i) Faire usage des meilleures preuves disponibles pour dispenser des soins de qualité. (ii) Appliquer de manière intégrée les connaissances des sciences biomédicales, psychologiques, sociales, infi rmières et obstétricales dans la dispense de soins. (iii) Utiliser les principes de la communication thérapeutique, des conseils et de l’éducation à la santé pour les soins dispensés aux patients, aux familles et aux communautés. (iv) Dispenser des soins aux patients, aux familles et aux communautés en appliquant le processus de sage-femme. (v) Agir de manière effi cace en tant que membre de l’équipe de santé (vi) Appliquer les principes éthiques et juridiques dans la dispense des soins en conformité avec les dispositions légales du pays. (vii) Reconnaître ses besoins personnels de formation continue et utiliser les ressources et possibilités adaptées pour apprendre. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 55 3.2.3 Modules du semestre 3.2.3.1 Soins infi rmiers en médecine et chirurgie (théorie) Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Soins infi rmiers en médecine et en chirurgie Code du module MID SC 202 Année Deuxième Nombre total d'heures 60/4 Description du module Ce module présente à l’apprenant les aff ections médicales courantes qui provoquent la morbidité et la mortalité maternelle et néonatale. Ce module s’appuie sur les connaissances et les compétences acquises dans le cadre des modules portant sur les principes fondamentaux des soins de sage-femme, les sciences fondamentales (chimie, physique et microbiologie) ainsi que l’anatomie et la physiologie. Il permettra à l’apprenant de comprendre les causes, la manifestation et la prise en charge des maladies. But du module Ce module a pour but de doter l’apprenant des connaissances, des compétences et des attitudes nécessaires pour prendre en charge les aff ections médicales et chirurgicales communes qui exercent un impact sur la santé de la mère, du nouveau-né et du nourrisson. Résultats d’apprentissage du module Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Identifi er les aff ections médicales qui ont un impact sur la santé maternelle et néonatale. (ii) Eff ectuer un examen physique des patients adultes et pédiatriques. (iii) Décrire les diff érentes interventions de prise en charge des aff ections médicales ayant un impact sur la santé maternelle et néonatale. (iv) Démontrer une compréhension de la prise en charge des patients atteints d’aff ections médicales et chirurgicales. Contenu du module • Introduction aux soins infi rmiers médicaux • Mesures diagnostiques • Examen général • Prise en charge des aff ections médicales suivantes courantes chez l’adulte : ◦ Paludisme ◦ Anémie ◦ Hypertension ◦ Diabète sucré Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 56 ◦ Aff ections cardiaques ◦ Maladies rénales ◦ Tuberculose ◦ VIH et SIDA ◦ Infections des voies respiratoires • Prise en charge des aff ections médicales suivantes courantes chez le patient pédiatrique : ◦ Infections des voies respiratoires ◦ VIH et SIDA ◦ Maladies diarrhéiques ◦ Tuberculose ◦ Paludisme ◦ Malnutrition • Soins infi rmiers en chirurgie ◦ Pansement des plaies ◦ Réparation de coupures ◦ Retrait des sutures ◦ Lavage-brossage avant chirurgie ◦ Soins pré et post-opératoires Stratégies d’enseignement et d’apprentissage Cours magistraux/discussions, études de cas, jeux de rôle, apprentissage en ligne et scénarios. Évaluation Évaluation formative Devoirs, contrôles et évaluation des pairs. Évaluation sommative Examens écrits et oraux Lectures 1) Black, J. (2008). Medical-surgical nursing: clinical management for positive outcomes.8th ed. Philadelphia: Elsevier. 2) Craven, R.F. & Hirnle, C.J. (2006). Fundamentals of Nursing: Human Health and Function. Philadelphia: JB Lippincott Co. 3) Woodhead, K. & Wicker, P. (2005). A Textbook of Perioperative Care. Churchill: Elsevier Ltd. 4) Lewis, S.M., Heitkemper, M.M. & Dirksen, S.R. (2004). Medical-surgical nursing. Mexico: Mosby. 5) Phipps, W.J. (2007). Phipps Medical-surgical nursing: health and illness perspective. St. Louis: Mosby. 6) Smeltzer, S.C. & Bare, B.G. (2004). Brunner and Suddarth’s textbook of medical-surgical nursing. Philadelphia: J.B. Lippincott. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 57 7) Southal, D.P. (2003). International child health care: a practical manual for hospitals worldwide. London: Book Power. 8) Wong, D.L. (2004). Whaley and Wong’s nursing care of infants and children. St. Louis: Mosby. 9) Whetsell, M.V. et. al. (2000). Paediatric nursing. New York: McGraw-Hill. 3.2.3.2 Soins infi rmiers en médecine et en chirurgie (stage) Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Soins infi rmiers en médecine et en chirurgie Code du module MID 203 Année Deuxième Nombre total d'heures 60/4 Description du module Ce module donne à l’apprenant la possibilité d’intégrer la théorie de la prise en charge des aff ections médicales dans les soins dispensés aux mères et aux nouveau-nés. L’apprenant sera placé dans des unités médicales et chirurgicales pour acquérir les compétences en soins médicaux et/ou chirurgicaux. But du module Ce module a pour but de doter l’apprenant des connaissances et des compétences nécessaires pour mener à bien les procédures de soins adaptées aux mères et aux nouveau-nés. Résultats d’apprentissage du module Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Identifi er le matériel de diagnostic approprié nécessaire à l’examen du patient. (ii) Examiner la mère et le nouveau-né atteints d’aff ections médicales. (iii) Identifi er les besoins en soins infi rmiers d’une mère et d’un nouveau-né atteints d’aff ections médicales. (iv) Prendre en charge les femmes, les nouveau-nés et les nourrissons atteints d’aff ections médicales et chirurgicales en ayant recours au plan de soins infi rmiers. (v) Faire preuve de compétence dans la prise en charge des patients à qui l’on administre des agents pharmacologiques. Évaluation Évaluation formative Cahier de suivi, plan de soins infi rmiers, ECOS, travaux pratiques et oraux. Évaluation sommative Performance clinique, examens oraux et pratiques, ECOS. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 58 Compétences Compétence 1 : Évaluation Dispenser des soins axés sur le patient en reconnaissant les besoins d’un individu en matière de soins appropriés, sûrs et effi caces. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Identifi er les composantes du processus de soins infi rmiers adaptées aux besoins de soins de chacun • Faire preuve de compréhension par rapport à la diversité de la condition humaine • Apprécier les diff érences entre la collecte et l'évaluation des données • Estimer la valeur intrinsèque et le caractère unique des individus et des populations • Eff ectuer un examen physique pour établir les principales conclusions normales ou anormales • Planifi er les soins adaptés aux patients en défi nissant les priorités Compétence 2 : Professionnalisme Faire preuve de responsabilité au niveau de la dispense des soins infi rmiers. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre le concept de responsabilité dans la dispense des soins infi rmiers médicaux et chirurgicaux • Comprendre les principes de l'enseignement et de l'apprentissage pour les patients présentant des aff ections médicales et chirurgicales • Comprendre le concept de responsabilité dans les soins infi rmiers médicaux et chirurgicaux dispensés aux patients • Faire preuve d'engagement pour dispenser des soins de qualité, sûrs et effi caces aux patients • Accepter son rôle et sa responsabilité d'éduquer à la santé les patients et les familles atteintes d'aff ections médicales et/ou chirurgicales • Admettre sa responsabilité d'exercer dans le respect des normes de comportement acceptables pour dispenser des soins aux patients ayant des besoins infi rmiers et chirurgicaux • Appliquer les aptitudes acquises en toute sécurité sur les patients adultes souff rant d'aff ections médicales et chirurgicales • Identifi er les besoins d'apprentissage des patients et de leurs familles se trouvant en unités médicales et chirurgicales • Élaborer un plan d'apprentissage des patients et de leurs familles se trouvant en unités médicales et chirurgicales • Respecter les politiques et principes des établissements de santé ou des agences en matière de comportement éthique et de respect de la vie privée du patient applicables aux unités médicales et chirurgicales Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 59 Compétence 3 : Communication Interagir de manière effi cace avec les patients et/ou les familles pour améliorer la satisfaction des patients et les résultats en matière de santé (communication thérapeutique et enseignement-apprentissage). Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les principes d'une communication effi cace avec les patients ayant des besoins médicaux et chirurgicaux • Accepter la responsabilité d'une communication effi cace avec les patients ayant des besoins médicaux et chirurgicaux • Démontrer des aptitudes de communication effi cace au niveau de l'obtention des données, de l'évaluation des besoins des patients se trouvant dans les unités médicales et chirurgicales ainsi que dans le partage des informations pertinentes Compétence 4 : Sécurité Minimiser le risque de préjudice pour les patients grâce à la performance individuelle. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Faire preuve de connaissance des méthodes et processus scientifi ques essentiels en matière de sécurité, d'évaluation et de prise en charge des risques dans le cadre des soins dispensés aux patients atteints d'aff ections médicales et chirurgicales (notamment au niveau de l'administration des médicaments) • Apprécier les atouts des bases scientifi ques dans la pratique et leur capacité à minimiser les risques et à garantir la sécurité dans les unités médicales et chirurgicales • Procéder à une évaluation des risques éventuels chez les patients médicaux et chirurgicaux • Promouvoir l'activité des patients médicaux et chirurgicaux en encourageant l'exercice et la marche • Prendre les précautions universelles dans la dispense des soins médicaux et chirurgicaux • Utiliser les mesures de sécurité pour protéger les patients, se protéger soi-même ainsi que ses collègues des blessures et des infections nosocomiales Compétence 5 : Soins axés sur le patient et professionnalisme Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Intégrer les données objectives aux connaissances acquises à partir d'une évaluation des expériences subjectives du patient et de sa famille • Valoriser le processus de soins infi rmiers comme un moyen d'identifi er et de répondre aux besoins spécifi ques d'un patient atteint d'aff ections médicales et/ ou chirurgicales ainsi que de sa famille • Noter de manière appropriée les informations relatives à l'état de santé des patients atteints d'aff ections médicales et/ou chirurgicales en fonction des politiques des établissements et des agences de santé Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 60 Compétence 6 : Amélioration de la qualité Se servir des données pour surveiller les résultats des processus de soins et pour améliorer la qualité des soins. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Décrire le contexte de soins infi rmiers en vue d'améliorer les soins • Comprendre l'importance de la pratique fondée sur les données factuelles en vue d'améliorer la qualité des soins prodigués • Admettre que l'amélioration de la qualité est un élément essentiel des soins infi rmiers • Estimer l'importance du recours aux données factuelles pour prendre des décisions éclairées permettant l'amélioration de la qualité • Identifi er les problèmes récurrents des patients et les éventuelles interventions de soins infi rmiers nécessaires • Utiliser ses connaissances actuelles et les bonnes pratiques dans les soins dispensés aux patients médicaux et chirurgicaux Compétence 7 : Travail d’équipe et collaboration Exercer de manière effi cace dans une équipe multidisciplinaire en encourageant le respect mutuel, le partage des prises de décisions, l’apprentissage en équipe et le développement. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Identifi er les contributions des autres personnes et autres groupes qui permettent aux patients médicaux et chirurgicaux et à leurs familles d'atteindre leurs objectifs en matière de santé • Respecter l'aspect central du patient et de la famille au sein de l'équipe de soins médicaux et chirurgicaux • Intégrer les autres membres de l'équipe de soins ou la famille dans les soins dispensés aux patients se trouvant dans les unités médicales et chirurgicales Aptitudes Compétences en soins infi rmiers pour les aff ections respiratoires • Examen du fonctionnement d’un poumon • Aspiration trachéale • Intubation trachéale • Soins aux patients bénéfi ciant d’une oxygénothérapie : ◦ Par canule nasale ◦ Par masque • Nébulisation • Observation de la respiration • Réanimation cardio-pulmonaire : utilisation du respirateur Ambu • Exercices de toux contrôlée • Administration de bronchodilatateurs • Soins de patients ayant subi une trachéotomie Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 61 Compétences en soins infi rmiers pour les aff ections cardiovasculaires • Examen du système cardiovasculaire • Surveillance de la tension artérielle • Pouls apical et radial • Auscultation des bruits cardiaques • Contrôle des épistaxis / tamponnement des fosses nasales • Exercices et fonctionnement cardiaque • Lit cardiaque • Administration de médicaments cardiovasculaires Compétences en soins infi rmiers pour les aff ections du système gastro-intestinal • Alimentation des patients • Lavage gastrique • Alimentation par sonde ou tube gastrique • Procédure de lavement • Interprétation des tests de la fonction hépatique • Colostomie / iléostomie • Introduction d’un dispositif anti-fl atulences • Suivi des bruits intestinaux • Administration de médicaments par voie orale • Extraction dentaire • Insertion de suppositoire rectal • Paracentèse abdominale Compétences en soins infi rmiers pour les aff ections du système endocrinien • Administration d’insuline • Mesure de la glycémie dans le sang • Mesure du taux de glucose dans l’urine • Enseignement au patient de l’auto-injection, du soin des pieds et de la nutrition, administration de médicaments hypoglycémiants par voie orale Pansement des plaies • Réparation des plaies • Retrait des sutures • Lavage-brossage avant césarienne • Soins pré et post-opératoires Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 62 3.2.3.3 Santé des femmes (science) Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Santé des femmes (science) Code du module WHS 200 Année DEUXIÈME Nombre total d'heures 30/2 Description du module Ce module apporte à l’apprenant les connaissances, les compétences et les attitudes pertinentes pour la prise en charge des femmes atteintes de problèmes gynécologiques, ayant des besoins de planifi cation familiale ou d’autres aff ections avant la conception. Il met l’accent sur la promotion de la santé sexuelle et reproductive. L’apprenant appliquera ses compétences en matière de communication et de conseil pour prodiguer des services de santé aux femmes. But du module Ce module a pour but de doter l’apprenant des connaissances, compétences et attitudes nécessaires à la prise en charge des patients ayant besoin de services gynécologiques, de planifi cation familiale et de préconception. Résultats d’apprentissage du module Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Faire usage de ses connaissances du processus de soins infi rmiers pour examiner les patients atteints d’aff ections gynécologiques. (ii) Repérer les aff ections gynécologiques touchant les femmes enceintes. (iii) Faire usage du processus de soins infi rmiers pour prendre en charge les patients atteints d’aff ections gynécologiques. (iv) Appliquer ses connaissances des diff érentes méthodes d’examen gynécologique. (v) Orienter les patients atteints d’aff ections gynécologiques conformément aux politiques et lignes directrices nationales. (vi) Faire preuve de connaissance et de compréhension des concepts de préconception et de planifi cation familiale. (vii) Appliquer les connaissances des déterminants socioéconomiques de la santé sexuelle et reproductive pour apporter les services de planifi cation familiale. (viii) Appliquer les compétences en matière de communication et d’orientation dans la promotion de la planifi cation familiale. (ix) Intégrer les connaissances sur l’utilisation des moyens de contraception pour prescrire des méthodes de planifi cation familiale adaptées aux patients. Contenu du module • Santé sexuelle et reproductive de l’adolescent • Examen des patients atteints d’aff ections gynécologiques Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 63 Maladies gynécologiques • Maladie infl ammatoire pelvienne • Masses abdominales • Cycle menstruel et troubles menstruels • Avortement et soins après l’avortement • Grossesse extra-utérine • Infections sexuellement transmissibles, y compris VIH • Cancer de l’appareil génital • Fistule obstétricale • Préconception • Maladies génétiques • Infections • Aff ections chroniques • Conseil génétique • Infertilité • Introduction à la planifi cation familiale • Concepts, politiques et procédures connexes • Avantages • Croyances et idées fausses • Droits sexuels et reproductifs Moyens contraceptifs • Méthodes hormonales • Méthodes naturelles • Méthodes barrières • Méthodes chirurgicales • Contraception d’urgence • Double protection • Retour à la fertilité • Communications et conseils • Gestion logistique des contraceptifs Stratégies d’enseignement et d’apprentissage Cours magistraux/discussions, démonstration, jeu de rôle, études de cas, simulations cliniques et conférences cliniques. Évaluation Évaluation formative Devoirs, contrôles et questionnaires. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 64 Évaluation sommative Examens écrits et oraux Lectures 1) Davidson, M., London, M., & Ladewig, P. (2008). Maternal-newborn nursing and women’s health care. (8th ed.). Upper Saddle River, N.J.: Prentice Hall. 2) Leeuwen, A. & Poelhuis, D. (2009), Davis’s Comprehensive Handbook of Laboratory and Diagnostic Tests with Nursing Implications. (3rd ed.) Philadelphia: F.A Davis. 3) Clark, M.J., (2008) Community Health Nursing: Advocacy for Population Health. 5th ed., Canada: Pearson Prentice Hall. 4) Planifi cation familiale: Manuel à l’intention des prestataires de services du monde entier (2007).Ouvrage faisant suite à Éléments de la Technologie de la Contraception. Genève: Département Santé et recherche génésiques, Organisation mondiale de la Santé. 5) Hatcher, R.A., et al (2007). Éléments de la Technologie de la Contraception. Programme d’information des populations. 6) Myles, M. (2009).A Textbook for Midwives. London. Churchill Livingstone Elsevier. 7) Stanhope M and Lancaster J. (2004).Community Health Nursing. St Louis: Mosby 8) Département américain de la santé et des services sociaux, Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (1999) 2nd ed. 9) Family Planning Methods and Practice. Centre national de contrôle et de prévention des maladies chroniques pour l’Afrique, Division de la santé génésique, Atlanta : Géorgie. 3.2.3.4 Santé des femmes (stage) Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Santé des femmes (stage) Code du module WH 201 Année Deuxième Nombre total d'heures 180/4 Description du module Ce module est conçu pour permettre aux étudiants d’appliquer les connaissances, les compétences et les attitudes appropriées acquises dans le cadre des modules sur la santé des femmes, les sciences biologiques et comportementales afi n de prendre en charge les patients adultes atteints d’aff ections gynécologiques et de cancers de l’appareil génital. L’accent sera mis sur le dépistage, le traitement et la prévention des maladies qui aff ectent de manière négative les issues de grossesse. Les apprenants seront placés en service de gynécologie et dans un centre de planifi cation familiale. But du module Ce module a pour but de doter l’apprenant des compétences pertinentes pour la planifi cation familiale, la préconception et les soins gynécologiques. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 65 Résultats d’apprentissage Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Établir les antécédents complets et précis de santé générale, génésique et gynécologique d’une femme. (ii) Examiner les femmes afi n d’évaluer leur état de santé général et gynécologique. (iii) Reconnaître les signes et les symptômes anormaux qui nécessitent un traitement et / ou une orientation. (iv) Prodiguer un traitement approprié pour les maladies qui ne nécessitent pas d’orientation et évaluer son effi cacité. (v) Dispenser des soins après avortement (vi) Instituer un traitement d’urgence, si nécessaire, et préparer la femme au transport jusqu’à l’établissement de référence. (vii) Donner des conseils et assurer l’éducation à la santé génésique et gynécologique aux individus et aux groupes pour promouvoir une bonne santé et réduire l’incidence de certaines aff ections anormales. (viii) Assurer un soutien, prodiguer des conseils et garantir un soulagement effi cace de la douleur pour les femmes et leurs familles souff rant de maladies graves incurables. (ix) Dispenser des soins terminaux holistiques aux femmes qui meurent de maladies gynécologiques en prodiguant notamment des soins physiques, psychologiques et spirituels. (x) Fournir des services de planifi cation familiale. (xi) Fournir des soins avant la grossesse à toutes les femmes et leurs familles souhaitant une grossesse. Stratégies d’enseignement Démonstrations, démonstrations en retour, simulations et stage clinique. Évaluation Évaluation formative Performance clinique, études de cas et conférences cliniques. Évaluation sommative Performance clinique, examens oraux et pratiques, ECOS. Lectures 1) Clark, M.J., (2008). Community Health Nursing: Advocacy for Population Health. 5th ed. Canada. Pearson Prentice Hall. 2) Planifi cation familiale: Manuel à l’intention des prestataires de services du monde entier (2007). Ouvrage faisant suite à Éléments de la Technologie de la Contraception. Genève. Département Santé et recherche génésiques, Organisation mondiale de la Santé. 3) Hatcher, R.A., et al (2007). Éléments de la Technologie de la Contraception. Programme d’information des populations. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 66 4) Myles, M. (2009) A Textbook for Midwives. London. Churchill Livingstone Elsevier. 5) Stanhope M and Lancaster J. (2004). Community Health Nursing. St Louis: Mosby Year Book. 6) Département américain de la santé et des services sociaux, Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (1999). 2nd ed. 7) Family Planning Methods and Practice. Centre national de contrôle et de prévention des maladies chroniques pour l’Afrique, Division de la santé génésique, Atlanta : Géorgie. Compétences Compétence 1 : Dispense de soins Procéder à une évaluation complète du patient. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les composants des antécédents de santé, les antécédents familiaux et gynécologiques pertinents, le contenu d'un examen physique et les études de laboratoire basées sur l'investigation • Comprendre les soins de préconception • Décrire le conseil génétique • Apprécier les diff érences individuelles et les autres facteurs qui peuvent infl uer sur la santé sexuelle et reproductive et les besoins • Apprécier l'importance des soins avant la conception • Valoriser le conseil génétique • Soutenir les femmes et les familles qui souhaitent avoir des enfants • Établir les antécédents médicaux, chirurgicaux, obstétricaux, gynécologiques et génésiques complets • Établir les antécédents d'IST • Eff ectuer un examen physique, y compris un examen clinique des seins axé sur l'état de santé actuel de la femme • Demander et/ou eff ectuer, puis interpréter les tests de laboratoire habituels (par exemple l'hématocrite et la tigette urinaire afi n de contrôler la protéinurie) • Demander et/ou eff ectuer, puis interpréter des tests de dépistage précis tels que le dépistage de la tuberculose, du VIH, des IST, etc. • Élaborer des plans de soins pour les familles attendant un enfant en utilisant les connaissances acquises grâce aux examens et consulter les autres membres de l'équipe de santé • Assurer une prise en charge axée sur le couple • Établir un historique des causes de l'infertilité (critères spécifi ques) • Eff ectuer un examen physique pour identifi er la morphologie générale des organes génitaux de l'homme ou de la femme • Prodiguer des conseils sur le mode de vie avant la conception Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 67 Compétence 2 : Communication Éducation à la santé pour les femmes et leurs familles. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Se fonder sur les théories de la communication pour engager des relations thérapeutiques effi caces avec les femmes enceintes, les nourrissons et les familles • Connaître le contenu de l'éducation à la santé sexuelle et reproductive (ciblé par exemple sur les infections sexuellement transmissibles, le VIH, la santé du nouveau-né et de l'enfant) • Valoriser une communication respectueuse et effi cace avec les patients • Impliquer la femme et sa famille dans le conseil avant la conception en fonction de la situation, des besoins et des intérêts de chacun • Prodiguer des conseils de planifi cation familiale pour aider les patients à prendre des décisions éclairées et volontaires concernant leur fertilité. • Assurer de manière effi cace des séances d'éducation à la santé pour les patients Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 68 Compétence 3 : Dispense de soins Démontrer sa capacité à prendre en charge les IST. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Prendre en charge les maladies sexuellement transmissibles • Comprendre les conseils et le dépistage du VIH • Démontrer une connaissance des diff érentes méthodes de planifi cation familiale, y compris de la contraception d'urgence • Démontrer une connaissance des principes des méthodes de dépistage du cancer du col utérin et du processus d'orientation • Identifi er les diff érents types d'avortement • Juger important de prodiguer des soins dans le respect et la dignité • Accepter les patients avec une séropositivité au VIH • Valoriser les patients ayant une démarche de planifi cation familiale • Valoriser les méthodes de dépistage du cancer du col utérin • Respecter les femmes qui subissent un avortement • Obtenir les symptômes des IST ; mener un examen physique pour détecter les IST • Prélever un échantillon pour dépister les IG et les IST • Eff ectuer les tests à l'aide des outils de diagnostic disponibles • Utiliser les organigrammes de gestion syndromique des IST • Proposer et dispenser des conseils et assurer le dépistage du VIH • Assurer l'orientation vers les partenaires • Assurer les soins, le soutien, l'orientation et le traitement des femmes VIH-positives, prodiguer des conseils et eff ectuer le dépistage du VIH pour les femmes qui ne connaissent pas leur état de santé • Prescrire, appliquer ou administrer les méthodes de planifi cation familiale disponibles localement, y compris la contraception d'urgence • Eff ectuer ou demander d'eff ectuer le test de cytologie vaginale (Pap) • Placer et retirer les dispositifs intra- utérins • Insérer et retirer les implants contraceptifs • Procéder à une colposcopie avec application d'acide acétique et déterminer la nécessité d'une orientation ou d'un traitement • Dépister chez les patients les aff ections pour lesquelles l'utilisation de certaines méthodes contraceptives comporteraient des risques inacceptables pour la santé • Dispenser des soins après avortement Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 69 Compétence 4 : Collaboration et travail d’équipe Démontrer sa capacité à exercer en tant que membre d’une équipe pour dispenser les soins de sage-femme. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Connaître les avantages des soins effi caces dispensés par une équipe inter-professionnelle par rapport aux soins standard dans le cadre de la prise en charge des femmes enceintes et de leurs familles • Faire la distinction entre les activités qui ne sont pas réalisées par les sages-femmes et identifi er les problèmes et complications éventuels qui nécessitent des interventions en collaboration avec les autres membres de l'équipe de soins • Respecter les décisions des autres membres de l'équipe, y compris la décision du patient • Collaborer avec l'équipe pour planifi er des soins destinés aux femmes enceintes et à leurs familles Compétence 5 : Professionnalisme Affi cher un comportement professionnel dans les soins dispensés aux femmes et aux nouveau-nés. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Démontrer une connaissance des normes, protocoles et réglementations au niveau national applicables à la dispense de services de planifi cation familiale de qualité, y compris à l'orientation pour la prise en charge avancée des maladies • Défendre et prendre part aux changements permettant d'améliorer les soins dispensés aux familles en attente d'un enfant et la pratique de sage- femme • Proposer des services confi dentiels et promouvoir la confi dentialité • Appliquer les normes, protocoles et réglementations au niveau national applicables à la dispense de services de planifi cation familiale de qualité, y compris à l'orientation pour la prise en charge avancée des maladies Compétence 6 : Leadership et gestion Faire preuve de compétences en matière de leadership et de gestion dans le cadre des services de sage-femme dispensés. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les principes liés à la commande et à la gestion des fournitures et des stocks de contraceptifs • Prendre la responsabilité des ressources de planifi cation familiale • Maintenir des niveaux adaptés de stocks, d'équipements et de fournitures pour assurer la prestation des services de planifi cation familiale (contraceptifs, matériel et fournitures destinées aux procédures de prévention des infections) Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 70 Aptitudes Aptitudes visées dans ce module : • Établir les antécédents médicaux, chirurgicaux, obstétricaux, gynécologiques et génésiques complets • Impliquer la femme et sa famille dans le conseil avant la conception en fonction de la situation, des besoins et des intérêts de chacun • Eff ectuer un examen physique, y compris un examen clinique des seins axé sur l’état de santé actuel de la femme • Demander et/ou eff ectuer, puis interpréter les tests de laboratoire habituels (par exemple l’hématocrite et la tigette urinaire afi n de contrôler la protéinurie) • Demander et/ou eff ectuer, puis interpréter des tests de dépistage précis tels que le dépistage de la tuberculose, du VIH, des IST, etc. • Organiser et assurer des séances d’éducation à la santé pour les patients • Assurer les soins, le soutien, l’orientation et le traitement des femmes VIH-positives, prodiguer des conseils et eff ectuer le dépistage du VIH pour les femmes qui ne connaissent pas leur état de santé • Prodiguer des conseils de planifi cation familiale pour aider les clients à prendre des décisions éclairées et volontaires concernant leur fertilité. • Prescrire, appliquer ou administrer les méthodes de planifi cation familiale disponibles localement, y compris la contraception d’urgence • Eff ectuer ou demander d’eff ectuer le test de cytologie vaginale (Pap) • Placer et retirer les dispositifs intra-utérins • Insérer et retirer les implants contraceptifs • Procéder à une colposcopie avec application d’acide acétique et déterminer la nécessité d’une orientation ou d’un traitement • Tenir les dossiers des patients, notamment au niveau des visites de suivi et de la prise en charge des eff ets secondaires • Sensibiliser les patients à l’effi cacité relative, aux eff ets secondaires, aux risques pour la santé et aux avantages des diff érentes méthodes de planifi cation familiale • Commander et gérer les équipements et les fournitures pour assurer la prestation des services de planifi cation familiale (contraceptifs, matériel et fournitures destinées aux procédures de prévention des infections) 3.2.3.5 Introduction à la recherche Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Introduction à la recherche Code du module MID 304 Année Deuxième Nombre total d'heures 45/3 Description du module Ce cours est conçu pour initier les apprenants au processus de recherche et à la manière d’utiliser les données de recherche pour éclairer la pratique. Les apprenants seront exposés au processus de recherche et habilités à y participer. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 71 But du module Ce module a pour but de doter l’apprenant des connaissances et des compétences nécessaires pour utiliser la recherche dans la promotion d’une pratique de sage-femme fondée sur des données factuelles. Résultats d’apprentissage du module Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Comprendre l’importance de la recherche dans les soins de sage-femme. (ii) Reconnaître les étapes du processus de recherche. (iii) Identifi er le rôle de la sage-femme dans la conduite de la recherche. (iv) Développer des compétences pour émettre des critiques sur les études de recherche publiées. (v) Comprendre les principes et les questions éthiques qui se posent dans la recherche lorsqu’il s’agit de sujets humains et de professionnels des soins de santé. (vi) Utiliser les résultats de la recherche pour une pratique fondée sur des données factuelles. Contenu du module • Fondements de la recherche et pratique basée sur des données factuelles • Protocole de recherche • Recherche qualitative • Recherche quantitative • Processus de recherche • Introduction à la statistique • Génération de données de recherche Activités d’enseignement et d’apprentissage Cours magistraux, discussions de groupe, conférenciers invités, tutoriels, présentations de séminaires, critique de littérature et études de cas. Évaluation Évaluation formative Devoirs, contrôles et questionnaires. Évaluation sommative Examens écrits. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 72 Lectures 1) Beck, C.T. (2004). Birth Trauma: In the Eye of the Beholder, Nursing Research, 53, 28-35. 2) Fitzpatrick JJ, Kazer M (2011). Encyclopedia of nursing research, 3rd ed. New York: Sprinter Publications. 3) Macnee CL, 2008, Understanding Nursing Research, Reading and Using Research in Practice, 2nd edition, 4) Polit, D. F. & Beck, C. T. (2008). Nursing Research: Generating and Assessing Evidence for Nursing Practice, 8th edition, Philadelphia: Lippincott. 5) Polit DF, & Beck CT, 2006, Essentials of Nursing Research, Methods, Appraisal, and Utilization, 6th edition, Philadelphia: Lippincott 6) Polit, F. D. & Beck, C. (2007). “Is the CVI an acceptable indicator of content validity?” Research in Nursing and Health, 30(4), 459-467 7) Polit, F. D. & Beck, C. (2006). “The Content Validity Index: Are you sure you know what’s being reported?” Research in Nursing and Health, 29(5), 489-497. Compétences Compétence 1 : Évaluation Élaboration d’un projet de recherche fondé sur les besoins Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre l'importance de la recherche dans les soins de sage- femme • Discuter des étapes du processus de recherche • Reconnaître l'importance de s'impliquer de manière critique dans la pratique des soins de sage- femme afi n de défi nir les domaines pouvant faire l'objet de recherches • Identifi er un domaine pouvant faire l'objet de recherche dans la pratique de sage-femme • Identifi er les articles pertinents portant sur la recherche en soins infi rmiers en utilisant diff érentes bases de données • Critiquer et résumer les articles sélectionnés portant sur la recherche en soins de sage-femme • Élaborer un projet de recherche et le budget correspondant Compétence 2 : Amélioration de la qualité Utiliser les résultats de recherche dans la pratique de sage-femme pour qu’elle soit fondée sur des données factuelles. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Faire preuve de compréhension du concept de pratique fondée sur des données factuelles • Juger la pratique fondée sur des données factuelles importante • Repérer les données factuelles appropriées à la recherche pour le problème en question • Repérer et accéder aux données factuelles pouvant appuyer la prise de décisions concernant les soins de sage-femme • Appliquer les données factuelles produites pour améliorer la qualité de la pratique de sage-femme Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 73 Aptitudes • Identifi cation des problèmes • Analyse documentaire • Analyse des résultats de recherche • Analyse des données factuelles 3.2.3.6 Anatomie et physiologie appliquées aux soins des sages-femmes Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Anatomie et physiologie appliquées aux soins des sages-femmes Code du module MID SC 204 Année Deuxième Nombre total d'heures 45/3 Description du module Ce module prépare l’apprenant à acquérir des connaissances en anatomie et en physiologie des organes reproducteurs ainsi qu’en reproduction. Il constitue une base de connaissances qui sert de soutien à la pratique de sage-femme et aux soins du nouveau-né. But du module Le module a pour but de fournir à l’apprenant les connaissances de base nécessaires pour comprendre la physiologie de la grossesse, du travail et de la suites de couches. Résultats d’apprentissage du module Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Décrire l’anatomie et la physiologie appliquées à l’obstétrique pour les périodes prénatale, natale et postnatale. (ii) Décrire l’anatomie et la physiologie du nouveau-né. Contenu du module • Anatomie et physiologie des organes reproducteurs • Physiologie de la grossesse • Physiologie des premier, deuxième et troisième stades du travail • Physiologie de la période après l’accouchement • Physiologie du nouveau-né Évaluation Évaluation formative Devoirs, contrôles et questionnaires. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 74 Évaluation sommative Examens écrits. Lectures 1) Bennett, RV & Brown, LK. (2009).Myles textbook for midwives.15thedition. Churchill Livingstone, London. 2) Coad, J & Dunstall, (2001). Anatomy and physiology for midwives. Mosby, London. 3) Henderson, C. & Jones, K (1997).Essential midwifery. Mosby, Sydney. 4) Johnson, R & Taylor, W (2000).Skills in midwifery practice. Churchill Livingstone, London. 5) Littleton, L.Y. and Engebretson, J.C. (2002). Maternal, Neonatal and Women’s Health Nursing. Albany: Delmar Thomson Learning. 6) Organisation mondiale de la Santé (2002). Pour une grossesse à moindre risque: Vers une meilleure santé maternelle et néonatale. Bureau régional de l’Asie du Sud-Est de l’OMS, New Delhi. 7) Organisation mondiale de la Santé (2003). Soins liés à la grossesse, à l’accouchement, au post-partum et à la période néonatale: Guide de pratiques essentielles. OMS à Genève 3.2.3.7 Soins des sages-femmes I Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Soins des sages-femmes I Code du module MID SC 205 Année Deuxième Nombre total d'heures 60/4 Description du module Ce module s’appuie sur les modules portant sur les sciences fondamentales, l’anatomie et la physiologie de l’obstétrique et les principes fondamentaux des soins de sage-femme. Il permettra à l’apprenant d’acquérir les connaissances et les compétences nécessaires pour dispenser des soins de qualité aux femmes et aux familles pendant la grossesse, le travail et l’accouchement ainsi que la période postnatale. De plus, l’apprenant obtiendra les connaissances, les compétences et les attitudes requises pour dispenser les soins néonatals. Ce module est axé sur la grossesse normale, le travail et l’accouchement ainsi que sur les soins postnatals et néonatals. But du module Ce cours est destiné à fournir à l’apprenant les connaissances, les compétences et les attitudes adaptées aux soins dispensés aux femmes vivant une grossesse normale pendant le travail et l’accouchement ainsi que pour la période après l’accouchement sans oublier les soins dispensés aux nouveau-nés. Résultats d’apprentissage du module Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Décrire les politiques et/ou les organisations nationales et internationales qui infl uent sur le système de dispense des soins de santé, y compris les soins de sage-femme. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 75 (ii) Appliquer ses connaissances liées aux changements psychologiques et physiologiques survenant pendant la grossesse, le travail et après l’accouchement. (iii) Faire preuve de connaissance et de compétences dans la prise en charge de la grossesse, du travail et de la suite de couches. (iv) Préparer la femme et sa famille au travail et à une parentalité positive. (v) Appliquer le modèle de partenariat pour dispenser les soins prénatals aux femmes et à leurs familles. Contenu du module Introduction • Politiques, initiatives et/ou organisations de santé internationales et nationales qui infl uencent les systèmes de soins de santé Unité 1 : Grossesse et soins prénatals • Fécondation, développement et croissance du fœtus • Psychologie appliquée à la grossesse • Physiologie de la grossesse • Diagnostic de grossesse • Soins prénatals • Troubles mineurs de la grossesse • Signes de danger chez la femme enceinte • Groupes spéciaux Unité 2 : Travail et accouchement • Processus physiologiques des premier, deuxième et troisième stades du travail • Prise en charge des premier, deuxième et troisième stades du travail • Soins immédiats au nouveau-né Unité 3 : Nouveau-né • Physiologie du nouveau-né • Psychologie du nouveau-né • Soins immédiats au nouveau-né • Soins ultérieurs au nouveau-né • Troubles mineurs du nouveau-né : ophtalmie néonatale et ictère physiologique • Signes de danger : saignement du cordon, fi èvre, lésions dues au froid, hypothermie et incapacité à se nourrir • Examen du nouveau-né • Vaccinations du nouveau-né Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 76 Unité 4 : Soins postnataux • Psychologie du nouveau-né • Gestion de la période après l’accouchement de une à six semaines • Signes de danger • Éducation et conseil de santé, notamment prévention du VIH, prise en charge et soins Stratégies d’enseignement et d’apprentissage Cours magistraux, discussions, apprentissage par problèmes, discussions en petits groupes, apprentissage en ligne, études de cas, présentations de séminaires, jeux de rôle, simulation de certaines procédures, démonstration et démonstrations en retour. Évaluation Évaluation formative Devoirs écrits, contrôles, présentations de séminaire et évaluation par les pairs. Évaluation de la performance clinique, ECOS, examens oraux et pratiques. Évaluation sommative Examens écrits. Évaluation de la performance clinique, examens oraux et pratiques. Lectures 1) Chamberlain, G. (2000). A practice of obstetrics and Gynaecology: A textbook for general practice and DRCOG. Edinburgh: Elsevier Ltd. 2) Diamond, B. (2006). Legal aspects of midwifery. (3rd Edition): Edinburgh: Elsevier Ltd. 3) Cluett, E.R. & Bluff , R. (2006). Principles and Practice of Research in Midwifery. 4) Dare, A. (2003). A practical guide to working with babies. Cheltenham: Nelson Thornes Ltd. 5) Dunkley, J. (2000). Health promotion in Midwifery: A resource for health professionals, London: Bailliere Tindall. 6) Fraser, D. & Cooper, M.A. (2006). Myles Textbook for Midwives. (14th Edition). Edinburgh: Churchill Livingstone. 7) James, D.K., Johnson, I & McEvan, A. (2000). Obstetrics and gynaecology Vade-Mecum. London: Arnold. 8) Littleton, L.Y. & Engebretson, J.C. (2002). Maternal, Neonatal and Women’s Health Nursing. Albany: Delmar Thomson Learning. 9) Olds, S.B. London, M.L. & Ladenwig, P.A. (2000). Maternal - newborn nursing: A Family and Community-based Approach. New Jersey: Prentice Hall. 10) Sellers, P. M. (2006). Midwifery: a textbook and reference book for midwives in Southern Africa, Volumes I and II. Pretoria: Juta. 11) Wickham, S. (2006). Midwifery: Best practice. (Volume 4). Edinburgh: Elsevier Ltd 12) Protocoles et lignes directrices 13) Manuels de procédures 14) Pillitteri, A. (2006). Maternal and child health nursing: care of the childbearing and childrearing family, 5th edition. London: Prentice-Hall. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 77 15) Pillitteri, A. (2006). Study guide for maternal and child health nursing: care of the child-bearing and childrearing family, 5th edition. Philadelphia: Lippincott. 16) Verralls, S. (2001). Applied anatomy and obstetrics. Pretoria: Van Schaik. 17) World Health Organization. (2003). Prise en charge des complications de la grossesse et de l’accouchement: Guide destiné à la sage-femme et au médecin. Bibliothèque de l’OMS 3.2.3.8 Soins des sages-femmes I (stage) Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Obstétrique I (stage pratique) Code du module MID 206 Année Deuxième Nombre total d'heures 540/12 Description du module Ce module s’appuie sur les compétences acquises dans les modules portant sur les principes fondamentaux des soins de sage-femme et les soins infi rmiers médicaux et chirurgicaux appliqués à la pratique de sage-femme. Il est conçu pour permettre à l’apprenant de développer des compétences en matière de dispense de soins adaptés aux spécifi cités culturelles des femmes et des familles pendant la grossesse, le travail, les périodes postnatale et néonatale en milieu clinique. Le module met l’accent sur l’utilisation du processus de prise en charge par les sages-femmes dans les soins dispensés aux femmes et aux nouveau-nés ne présentant aucune complication néonatale, obstétricale, médicale ou nécessitant une intervention d’urgence. Pour acquérir diff érentes compétences, l’apprenant sera placé dans diff érents milieux cliniques, à savoir en clinique prénatale, en salle de travail et en salle postnatale. But du module Ce module a pour but de fournir aux apprenants les compétences nécessaires pour dispenser des soins adaptés aux spécifi cités culturelles et fondés sur des données factuelles pendant la grossesse, le travail, les périodes postnatale et néonatale en milieu clinique. Résultats d’apprentissage du module Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Appliquer les politiques et les procédures de soins prénatals, de travail, postnatals et néonatals. (ii) Dispenser des soins de qualité aux femmes pendant la période prénatale, le travail et la période postnatale, identifi er les anomalies et orienter en temps opportun. (iii) Collaborer avec les autres professionnels de la santé pour la prise en charge des femmes pendant la période prénatale, le travail et la période postnatale. (iv) Expliquer les études pertinentes et interpréter leurs résultats. (v) Soutenir les femmes et les familles pendant la période prénatale, le travail et la période postnatale. (vi) Dispenser des soins de qualité aux nouveau-nés immédiatement après la naissance. (vii) Identifi er et orienter les nouveau-nés présentant des aff ections et des complications. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 78 Compétences Unité 1 : Grossesse et soins prénatals Compétence 1 : Dispense de soins Examen de la femme pendant les soins prénatals, le travail et la suite de couches. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Connaissances • Des changements psychologiques et physiologiques survenant pendant la grossesse, le travail et la période postnatale • Des besoins nutritionnels pendant la préconception et la grossesse • Des méthodes de diagnostic de la grossesse, d'établissement de la date d'accouchement prévue, de l'évaluation de l'âge gestationnel et de l'avancement de la grossesse • Diff érencier les signes vitaux normaux et anormaux et les conclusions de l'examen physique, notamment la hauteur utérine, la fermeté et la consistance des seins • Compréhension du développement et de la croissance du fœtus. • Faire la diff érence entre les résultats de laboratoire et de diagnostic normaux et anormaux • Troubles mineurs de la grossesse et signes de dangers de la grossesse • Repérer les changements psychologiques et physiologiques • Obtenir les antécédents de santé complet et précis, y compris les information médicales et psychosociales • Procéder à un examen complet de l'abdomen, notamment en mesurant la hauteur utérine, la position, la présentation et la descente du fœtus • Procéder à un examen physique complet d'une femme pendant la grossesse, le travail et la suite de couches pour détecter les anomalies et lancer un traitement et / ou consulter, ou orienter si besoin • Procéder à une évaluation complète de l'état nutritionnel chez la femme enceinte • Eff ectuer l'évaluation continue et le suivi physiologique pertinents pour la femme et son bébé • Évaluer la croissance et le bien-être du fœtus Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 79 Compétence 2 : Dispense de soins Dispenser des soins aux femmes et à la famille pendant la grossesse, détecter rapidement et traiter les complications qui peuvent survenir et orienter si les soins d’un spécialiste sont nécessaires. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre la reproduction humaine, les signes et les symptômes de la grossesse, notamment les changements physiologiques • Repérer les changements physiologiques survenant pendant la grossesse • Valoriser l'importance de diagnostiquer et de dater une grossesse • Obtenir l'historique initial et les examens en cours à chaque consultation prénatale • Calculer la date prévue de l'accouchement • Établir un diagnostic précis de la grossesse et des aff ections qui peuvent aff ecter la grossesse • Identifi er les éventuelles anomalies et orienter en temps opportun • Sensibiliser la femme aux besoins nutritionnels pour favoriser une grossesse saine et un fœtus sain • Identifi er les signes de danger pendant la grossesse, le travail et la suite de couches • Évaluer le bien-être du fœtus • Commander ou réaliser, puis interpréter les tests de dépistage pendant la grossesse • Assurer la prévention et/ou fournir les compléments appropriés pendant la grossesse (sulfate ferreux, acide folique, multivitamines, calcium et albendazole) • Utiliser le processus de prise en charge de la sage-femme pour prendre en charge les patients en fonction des besoins de l'individu • Fournir des conseils sur le VIH, assurer le dépistage et prendre en charge les femmes enceintes et les familles dans le respect des lignes directrices nationales de la PTME • Sensibiliser les patients et leurs familles pour promouvoir les soins personnels et faciliter la prise de décisions éclairées concernant la grossesse (La formation abordera l'hygiène personnelle, les risques d'IST et de transmission du VIH, les relations sexuelles protégées, la consommation des médicaments en vente libre et d'alcool pendant la grossesse, le tabagisme, l'exercice, l'alimentation du nourrisson, les signes de danger, la nutrition ; et l'importance d'accoucher dans des établissements de santé, les signes du travail et les visites de suivi) • Surveiller et évaluer les soins prénatals en fonction des lignes directrices et des protocoles nationaux • Documenter de manière appropriée toutes les conclusions, y compris les investigations et les interventions Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 80 Compétence 3 : Conseils et éducation à la santé Faire preuve de compréhension des principes de conseil et d’éducation à la santé dans les soins dispensés aux femmes en âge de procréer. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les principes de l'éducation à la santé pour les patients en période prénatale • Comprendre l'importance des conseils de qualité en matière de soins prénatals • Accepter son rôle et sa responsabilité de sensibiliser les patients et les familles à la santé en période prénatale • Valoriser l'importance des conseils effi caces • Identifi er les besoins d'apprentissage des patients et des familles en clinique prénatale • Formuler un plan d'enseignement aux patients • Prévoir une séance de conseils effi cace • Créer un espace de conseil sûr, sécurisé et effi cace • Rassembler le matériel et les supports de conseils adaptés à la SSR Compétence 4 : Professionnalisme Faire preuve de responsabilité au niveau de la dispense des soins de sage-femme. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre le concept de • responsabilité dans la dispense des soins prénatals • Faire preuve de connaissance des femmes susceptibles de contracter une infection dans les maternités • Faire preuve d'engagement pour dispenser des soins de qualité, sûrs et effi caces aux patients en période prénatale • Admettre sa responsabilité d'exercer dans le respect des normes de comportement acceptables pour dispenser des soins aux patients en période prénatale • Appliquer les principes de sensibilité culturelle pour assurer la reconnaissance du déséquilibre de pouvoir et son eff et sur les interactions entre les patients et la sage-femme • Appliquer les aptitudes acquises en toute sécurité sur les patients adultes en période prénatale • Respecter les politiques et principes des établissements de santé ou des agences en matière de comportement éthique et de respect de la vie privée du patient applicables aux maternités • Évaluer le confort et la sécurité des patients dans les maternités • Appliquer correctement l'asepsie médicale et chirurgicale en créant et en maintenant notamment un environnement stérile pendant la dispense des soins de sage-femme • Intégrer des approches multiples dans le recours aux pratiques de contrôle des infections en fonction des besoins en matière de soins de santé de la mère et de la spécifi cité du mode de vie • Adapter l'utilisation des pratiques de contrôle des infections en fonction de l'aff ection, des antécédents et des besoins du patient (par exemple, les nouveau-nés) Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 81 Compétence 5 : Communication Démontrer une compréhension des relations thérapeutiques avec les patients et les autres membres de l’équipe de santé Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Expliquer la manière dont le contexte de vie des femmes (culturel, social, économique et historique) façonne leur manière de communiquer leurs besoins • S'engager dans un processus d'auto-réfl exion pour évaluer de façon critique les relations professionnelles • Faire preuve de respect et de compassion dans la communication avec les femmes, les enfants et les familles ; communiquer les faits avec précision et répondre honnêtement aux questions • Inciter les femmes et/ou les familles à communiquer ouvertement sur leurs situations, leurs questions et leurs préoccupations • Communiquer en temps opportun les résultats aux membres appropriés de l'équipe de soins • Communiquer en termes clairs au moyen de compte-rendus écrits et par le biais d'enseignements sur les discussions interdisciplinaires • Établir et maintenir des limites professionnelles dans les maternités Compétence 6 : Gestion Promotion de la qualité et pratique fondée sur des données factuelles. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre l'importance de l'utilisation des données factuelles dans la promotion des soins de qualité en période prénatale • Formuler la raison expliquant le besoin d'adapter l'examen, le suivi physiologique continu et les soins de sage-femme en fonction des besoins des femmes • Valoriser l'utilisation des données factuelles dans la promotion de la qualité et les soins prénatals • Utiliser les données actuelles et l'expérience clinique pour décider du moment pour modifi er les soins prénatals • Évaluer l'effi cacité des soins en utilisant les dernières données disponibles et modifi er les soins en conséquence pour répondre aux besoins de la mère • Modifi er le plan de soins du patient en fonction des conclusions et de l'analyse de l'évaluation et du suivi continus de son état physiologique Aptitudes • Anamnèse : initiale et par intervalles • Calcul de la date prévue de l’accouchement • Analyse d’urine pour contrôler l’albumine • Examen clinique • Examen de l’abdomen : ◦ estimation de la hauteur utérine, ◦ détermination de la position et de la présentation, ◦ surveillance cardiaque du fœtus Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 82 • Estimation clinique de l’hémoglobine • Examens de laboratoire : collecte d’échantillons et interprétation des résultats • Estimation clinique de l’œdème • PTME • Administration de médicaments pour la prévention Unité 2 : Travail et accouchement Compétence 1 : Dispense de soins Examen de la femme pendant le travail et l’accouchement. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Connaissances • Des changements psychologiques et physiologiques survenant pendant le travail et l'accouchement • Des besoins nutritionnels pendant le travail et l'accouchement • Des méthodes permettant de diagnostiquer le travail et le deuxième stade • Faire la diff érence entre les signes vitaux et résultats d'examens physiques normaux et anormaux • Mécanisme du travail • Faire la diff érence entre les résultats de laboratoire et de diagnostic normaux et anormaux • Connaissance des troubles mineurs de la grossesse et des signes de dangers de la grossesse • Identifi er la psychologie et la physiologie de la femme au moment du travail et de l'accouchement • Obtenir les antécédents de santé complet et précis, y compris les information médicales et psychosociales • Procéder à un examen complet de l'abdomen, notamment en mesurant la hauteur utérine, la position, la présentation et la descente du fœtus • Procéder à un examen physique complet d'une femme pendant la grossesse, le travail et la suite de couches pour détecter les anomalies et lancer un traitement et / ou consulter ou orienter si besoin • Eff ectuer l'évaluation continue et le suivi physiologique pertinents pour la femme • Évaluer la croissance et le bien-être du fœtus Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 83 Compétence 2 : Dispense de soins Dispenser des soins aux femmes et à la famille pendant le travail et l’accouchement et orienter vers un spécialiste si besoin. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre la physiologie du premier stade • Comprendre l'importance de la nutrition et de l'hydratation pendant le travail • Comprendre la physiologie du deuxième stade du travail • Signes d'épisiotomie • Physiologie du nouveau-né • Physiologie du troisième stade du travail • Comprendre la psychologie de la femme au moment du travail • Comprendre le concept de responsabilité dans la dispense des soins • Repérer les changements physiologiques survenant pendant le travail • Être sensible à la gêne et à la douleur que les femmes ressentent pendant le deuxième stade du travail • Comprendre l'importance de la nutrition et de l'hydratation pendant le travail • Apprécier les changements qui surviennent chez le nouveau-né après la naissance • Reconnaître l'importance d'une prise en charge rapide du troisième stade du travail • Admettre sa responsabilité d'exercer dans le respect des normes de comportement acceptables pour dispenser des soins aux femmes pendant le travail et l'accouchement • Surveiller et enregistrer l'évolution du travail, de l'état de santé de la mère et du fœtus régulièrement tout au long du travail en utilisant le partogramme • Identifi er les anomalies et prendre les mesures appropriées en temps opportun • Apporter un soutien émotionnel à la femme • Maintenir la femme dans un état optimal pendant le travail, en assurant une hydratation et une nutrition adéquates, en veillant à ce que la vessie soit vidée régulièrement et en assurant des normes élevées de prévention des infections ; considérer important de soulager la douleur • Déterminer les signes et les symptômes du deuxième stade du travail • Dispenser des soins constants, assurer l'observation et la prise en charge en permettant la poussée non dirigée et en soutenant le périnée tout en évitant de gêner le mécanisme normal du travail • • Eff ectuer une épisiotomie lorsque cela est indiqué, procéder à une anesthésie locale du périnée avant la réparation • Dispenser immédiatement les soins au nouveau-né, notamment le sécher, dégager les voies respiratoires, s'assurer que la respiration est établie, permettre le contact peau à peau avec la mère et le couvrir pour apporter de la chaleur Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 84 Aptitudes • Admission d’une femme en travail • Diagnostic du travail • Examen de l’abdomen : ◦ déterminer la contraction ◦ la descente ◦ la présentation ◦ la position • Surveillance cardiaque du fœtus • Réalisation d’une perfusion intraveineuse • Soulagement de la douleur • Alimentation pendant le travail • Réalisation d’une épisiotomie • Réparation de l’épisiotomie et des déchirures • Réalisation d’un accouchement par voie vaginale • Prise en charge active du troisième stade du travail • Estimation de la perte de sang • Examen du placenta et des membranes • Contrôle des déchirures et des coupures • Observations du quatrième stade du travail • Sortie de la femme et du bébé de la salle d’accouchement Unité 3 : Le nouveau-né Compétence 1 : Dispense de soins Dispenser des soins aux nouveau-nés ne présentant aucune complication. Connaissances Attitude/ Comportement Aptitudes • Connaissances : • Des changements physiologiques à la naissance • Examen du nouveau-né en utilisant le score d’Apgar • Attachement parent-enfant • Procédure d’examen du nouveau- né à la naissance et par la suite • Repérer les changements survenant chez le nouveau-né au cours de la période postnatale • Appliquer l’aspiration des voies respiratoires au moment du dépassement de la tête s’il y a présence de liquide amniotique teinté de méconium • Dégager les voies respiratoires à la naissance pour faciliter la respiration • Évaluer l’état de santé du nouveau-né à la naissance • Utiliser correctement le ballon et le masque pour réanimer un nouveau-né ayant subi une asphyxie Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 85 Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Assurer correctement la prise en charge du troisième stade du travail, notamment la prise en charge active du troisième stade du travail en administrant de l'ocytocine • Après la délivrance du placenta et des membranes, s'assurer que l'utérus est bien contracté en massant une contraction et en expulsant les caillots, si nécessaire, et vérifi er que le saignement vaginal est minime • Examiner la présence de coupures au niveau de la vulve, du périnée et de la partie inférieure du vagin, réparer les déchirures périnéales du deuxième degré ; orienter vers des soins spécialisés les femmes présentant des déchirures périnéales du troisième degré ainsi que des déchirures cervicales • Estimer et enregistrer toutes les pertes de sang de façon aussi précise que possible • Vérifi er que le placenta et les membranes sont entiers et normaux et les éliminer en toute sécurité selon la procédure en vigueur • Surveiller l'état de la mère en s'assurant que les signes vitaux et les saignements vaginaux sont dans les limites normales et que l'utérus reste bien contracté • Respecte les politiques et principes des établissements de santé ou des agences en matière de comportement éthique et de respect de la vie privée du patient pendant la prise en charge des femmes au moment du travail Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 86 • Options d’alimentation du nourrisson pour les bébés nés de mères VIH-positives et négatives : allaitement maternel exclusif, alimentation de substitution et besoins nutritionnels de l’enfant Pratiques traditionnelles ayant trait aux soins du nouveau-né • Éléments essentiels des soins quotidiens au nouveau-né, par exemple, chaleur, soins de la peau, prévention de l’infection, soins du nombril, observation des signes d’infection, de jaunisse, fréquence et caractère des selles, alimentation et signes de croissance et de retard de croissance • Programme de vaccinations pendant les cinq premières années • Troubles courants du nouveau- né, par exemple, éruptions cutanées, vomissements mineurs, infections mineures, problèmes d’alimentation mineurs et ictère physiologique • Enregistrement de la naissance • Suivi des nouveau-nés en respectant la tenue des dossiers • Surveillance, tests et suivi des enfants nés d’une mère VIH- positive • mères VIH-positives et négatives : allaitement maternel exclusif, alimentation de substitution et besoins nutritionnels de l’enfant Pratiques traditionnelles ayant trait aux soins du nouveau-né • Sécher le nouveau-né à la naissance, le placer en contact peau à peau sur le ventre ou la poitrine de la mère et le couvrir pour le maintenir au chaud. Si le contact peau-à-peau n’est pas possible, placer le bébé sur une surface propre, chaude et l’envelopper chaudement • Clamper et sectionner le cordon ombilical, prendre les mesures appropriées pour prévenir les infections • Placer une étiquette sur le nouveau-né pour permettre son identifi cation • Examiner systématiquement le nouveau-né de la tête aux pieds pour détecter toute malformation congénitale, lésion congénitale ou tout signe d’infection • Administration de vitamine K et de gouttes oculaires • Aider la mère à procéder à l’allaitement maternel exclusif au bout d’une heure • Sensibiliser la mère et sa famille à tous les aspects de l’alimentation du nourrisson, en particulier à l’importance de l’allaitement maternel exclusif pendant les six premiers mois de la vie • Apprendre à la mère la préparation des biberons et la technique d’alimentation à la tasse si l’alimentation de substitution est choisie. Apprendre à la mère les soins généraux et l’hygiène de l’enfant, notamment de la peau, des yeux et du cordon afi n de prévenir les infections • Surveiller la croissance et le développement du bébé pendant la période postnatale • Reconnaître les troubles mineurs et graves chez le nouveau-né et les traiter de manière appropriée, notamment en orientant correctement si besoin est • Apprendre aux parents les signes de danger chez le nouveau-né et la nécessité de demander de l’aide immédiate auprès d’un professionnel de santé qualifi é Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 87 • Éléments essentiels des soins quotidiens au nouveau-né, par exemple, chaleur, soins de la peau, prévention de l'infection, soins du nombril, observation des signes d'infection, de jaunisse, fréquence et caractère des selles, alimentation et signes de croissance et de retard de croissance • Programme de vaccinations pendant les cinq premières années • Troubles courants du nouveau- né, par exemple, éruptions cutanées, vomissements mineurs, infections mineures, problèmes d'alimentation mineurs et ictère physiologique • Enregistrement de la naissance • Suivi des nouveau-nés en respectant la tenue des dossiers • Surveillance, tests et suivi des enfants nés d'une mère VIH- positive • Procéder correctement aux vaccinations au moment idéal et conseiller les parents sur les eff ets indésirables éventuels et sur le moment pour procéder aux autres vaccinations. • Tenir des registres complets et exacts Compétence 2 : Professionnalisme Faire preuve de responsabilité au niveau de la dispense des soins de sage-femme. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre le concept de responsabilité dans la dispense des soins pendant la période postnatale • Comprendre le concept de responsabilité dans la dispense des soins • Faire preuve d'engagement pour dispenser des soins de qualité, sûrs et effi caces pendant la période postnatale • Admettre sa responsabilité d'exercer dans le respect des normes de comportement acceptables pour dispenser des soins aux nouveau-nés • Appliquer en toute sécurité les compétences acquises sur les patients pour les soins dispensés pendant la période postnatale • Respecter les politiques et principes des établissements de santé ou des agences en matière de comportement éthique et de respect de la vie privée du patient pendant la prise en charge des nouveau-nés en période postnatale Aptitudes • Score d’Apgar • Dégagement des voies respiratoires • Examen initial • Examen ultérieur • Pesée du bébé Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 88 • Clampage et section du cordon • Raccourcissement du cordon • Soins du cordon • Vaccination • Application d’une pommade ophtalmique • Identifi cation des signes de danger chez le nouveau-né • Aide pour l’allaitement au sein • Emmaillotage et habillement du bébé • Changement de couches • Bain du bébé Unité 4 : Soins de la femme au cours de la période du post-partum Compétence 1 : Dispense de soins Examen des patients. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Connaissances : • Des changements physiologiques pendant la période du post-partum • De la physiologie de la lactation, du début et de la gestion de l’allaitement maternel, de la reconnaissance et de la prise en charge des problèmes habituels pouvant se produire • Reconnaissance, surveillance et gestion des changements psychologiques et émotionnels pouvant se produire pendant la période du post-partum • Attachement parent-enfant : facteurs qui le favorisent et facteurs qui le freinent • Risques d’infection et mesures prises pour prévenir l’infection chez la mère et le nouveau-né après l’accouchement • Éducation et conseils de santé sur les soins personnels, le sommeil, le repos, la bonne nutrition, l’hygiène personnelle, notamment les soins du périnée et les soins du nouveau-né • Repérer les changements survenant chez la femme au cours de la période postnatale • Capacité à : • Établir l’historique complet de la grossesse, de la naissance et de la période post- partum précoce en identifi ant les facteurs qui infl uenceront les soins et les conseils prodigués • Procéder à un examen postnatal systématique de la mère en identifi ant tous problèmes réels ou potentiels • Apporter en temps opportun un traitement approprié en cas de complications détectés lors de l’examen postnatal, par exemple, détection et traitement de l’anémie • Favoriser et soutenir l’allaitement maternel exclusif le plus tôt possible et le maintenir • Utiliser les précautions universelles de prévention des infections pour empêcher la propagation des infections après l’accouchement • Sensibiliser et conseiller la femme sur les soins personnels et ceux à dispenser à son bébé • Faciliter les mesures de soutien psychosocial au sein de la famille et de la communauté Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 89 Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Procédure et raisons des examens post-natals chez la mère pendant les premières 12 à 24 heures, au bout d'une semaine et six semaines après l'accouchement, ou plus tôt si nécessaire • Diagnostic et traitement de l'anémie après l'accouchement • Planifi cation familiale et méthodes appropriées d'espacement des naissances dans la période du post-partum • Traitement d'urgence de l'HPP sans complication à l'aide d'une aspiration manuelle sous vide, y compris préparation en vue d'une orientation du patient en cas de besoin • Soins d'urgence de la femme pendant et après une éclampsie, y compris la préparation en vue d'une orientation • Traitement d'urgence de l'infection puerpérale grave et préparation en vue d'une orientation • Conseiller, réconforter et soutenir la mère et le père si le bébé est mort-né, né avec des anomalies ou décède pendant la période néonatale • Assurer les soins, le soutien, l'orientation et le traitement des femmes VIH-positives, prodiguer des conseils et eff ectuer le dépistage du VIH chez les femmes qui ne connaissent pas leur état de santé • Conseiller la femme sur la planifi cation familiale et les rapports sexuels protégés et apporter des services de planifi cation familiale appropriés dans le respect du choix de la femme, y compris des informations sur les avantages et les inconvénients de la méthode choisie • Noter la méthode contraceptive fournie, prodiguer les conseils et les soins appropriés pour les eff ets secondaires éventuels et apporter des conseils sur le suivi • Tenir des registres précis sur les soins postnatals (y compris les dossiers à domicile) et prendre les dispositions pour le suivi ou l'orientation en fonction de la situation Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 90 Compétence 2 : Professionnalisme Faire preuve de responsabilité au niveau de la dispense des soins de sage-femme. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre le concept de responsabilité dans la dispense des soins pendant la période post- partum • Comprendre le concept de responsabilité dans la dispense des soins • Faire preuve d'engagement pour dispenser des soins de qualité, sûrs et effi caces pendant la période du post- partum • Admettre sa responsabilité d'exercer dans le respect des normes de comportement acceptables pour dispenser des soins aux femmes pendant la période du post-partum • Appliquer en toute sécurité les compétences acquises sur les patients pendant la période du post-partum • Respecter les politiques et principes des établissements de santé ou des agences en matière de comportement éthique et de respect de la vie privée du patient pendant la prise en charge des femmes au moment de la période du post-partum Compétence 3 : Professionnalisme Pratiquer les soins de sage-femme dans le respect des cadres éthiques et juridiques qui les réglementent. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Formuler des cadres éthiques et juridiques ainsi que des normes de pratique pour la profession de sage-femme • Comprendre les rôles interdépendants et dépendants d'une sage-femme au sein de l'équipe de santé • Clarifi er les valeurs personnelles et professionnelles et reconnaître leur impact sur la prise de décision et la conduite professionnelle • Dispenser des soins qui démontrent une compréhension de la dynamique du pouvoir dans la pratique de sage- femme • Obtenir un consentement éclairé pour les interventions de sage-femme • Dispenser des soins de sage-femme dans le respect de la législation et du droit commun • Reconnaître les violations du droit relatif à la pratique de sage-femme et les signaler aux structures concernées • Respecter les exigences juridiques sur tous les aspects de la documentation des soins de sage-femme Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 91 Compétence 4 : Dispense de soins Examen de la femme pendant les soins prénatals, le travail et la suite de couches. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Connaissances • Des changements psychologiques et physiologiques survenant pendant la grossesse, le travail et la période postnatale • Des besoins nutritionnels pendant la préconception et la grossesse • Des méthodes de diagnostic de la grossesse, d'établissement de la date d'accouchement prévue, de l'évaluation de l'âge gestationnel et de l'avancement de la grossesse • Diff érencier les signes vitaux normaux et anormaux et les conclusions de l'examen physique, notamment la hauteur utérine, la fermeté et la consistance des seins • Compréhension du développement et de la croissance du fœtus. • Faire la diff érence entre les résultats de laboratoire et de diagnostic normaux et anormaux • Connaissance des troubles mineurs de la grossesse et des signes de dangers de la grossesse • Reconnaître la complexité des relations de pouvoir dans la pratique de sage-femme • Obtenir les antécédents de santé complet et précis, y compris les information médicales et psychosociales • Procéder à un examen complet de l'abdomen, notamment en mesurant la hauteur utérine, la position, la présentation et la descente du fœtus • Procéder à un examen physique complet d'une femme pendant la grossesse, le travail et la suite de couches pour détecter les anomalies et lancer un traitement et / ou consulter, ou orienter si besoin • Procéder à une évaluation complète de l'état nutritionnel chez la femme enceinte • Eff ectuer l'évaluation continue et le suivi physiologique pertinents pour la femme et son bébé • Évaluer la croissance et le bien-être du fœtus Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 92 Compétence 5 : Dispense de soins Dispenser des soins à une femme et à sa famille pendant le travail, l’accouchement et le post-partum immédiat. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Organiser la sélection des objectifs et l’élaboration des plans de soins fondées sur les théories spécifi ques aux soins de maternité • Organiser les ressources nécessaires à la dispense des soins aux patients et aux familles (soins de courte durée ou en milieu communautaire) • Connaître les mesures, les procédures et les interventions obstétricales d’urgence • Organiser correctement la réanimation et la stabilisation néonatales • Examiner avec critique ses propres hypothèses tout en reconnaissant les expériences individuelles des patientes en maternité • Favoriser de manière positive les pratiques sans risque des soins infi rmiers • Élaborer un plan de soins complet et individualisé, fondé sur les besoins et destiné aux femmes, aux familles et aux nouveau-nés • Apporter un soutien aff ectif et physique aux femmes en travail et aux personnes venues la soutenir • Repérer les complications maternelles et prendre des mesures d’urgence en fonction des besoins Compétence 6 : Dispense de soins Faire preuve de compréhension de ce qu’est l’administration des médicaments dans la pratique de sage-femme. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les agents pharmacologiques et les autres substances et thérapies utilisées pendant la période du post- partum • Faire preuve d'ouverture d'esprit par rapport aux opinions des femmes / des patients et des familles qui refusent des médicaments et des protocoles de vaccination • Évaluer la nécessité d'agents pharmacologiques pendant la période du post-partum immédiat • Calculer les doses de médicaments avec précision et sécurité • Administrer des liquides et des médicaments par voie intraveineuse sous surveillance en conformité avec les règlements et normes en vigueur • Signaler immédiatement aux membres de l'équipe de soins les réactions indésirables des patients ou les erreurs survenant avec les médicaments administrés aux mères et aux enfants, puis intervenir si nécessaire Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 93 Compétence 7 : Sécurité et confort Respecter les principes de sécurité, de confort et de contrôle des infections au niveau de la dispense des soins de sage- femme. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Faire preuve de connaissance des femmes susceptibles de contracter une infection dans les maternités • Reconnaître les risques de blessures et d'infections au cours de la période postnatale • Évaluer le confort et la sécurité des patients dans les maternités • Appliquer les bonnes mesures de contrôle des infections en créant et en maintenant un environnement stérile pendant la dispense des soins de sage-femme Compétence 8 : Communication et relations thérapeutiques avec les patients Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Expliquer la manière dont le contexte de vie des femmes (culturel, social, économique et historique) détermine leur manière de communiquer leurs besoins • S'engager dans un processus d'auto-réfl exion pour évaluer de façon critique les relations professionnelles • Faire preuve de respect et de compassion dans la communication avec les femmes, les enfants et les familles ; communiquer les faits avec précision et répondre honnêtement aux questions • Inciter les femmes et/ou les familles à communiquer ouvertement sur leurs situations, leurs questions et leurs préoccupations • Communiquer en temps opportun les résultats aux membres appropriés de l'équipe de soins • Communiquer en termes clairs au moyen de compte-rendus écrits et par le biais d'enseignements sur les discussions interdisciplinaires • Établir et maintenir des limites professionnelles dans les maternités Compétence 9 : Gestion S’impliquer dans l’éducation du patient. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Utiliser les théories de la communication pour optimiser l'enseignement et l'apprentissage dans les milieux de pratique des soins de maternité • Appliquer les principes de gestion de la diversité et de sécurité • Élaborer et mettre en œuvre des plans d'enseignement pour les femmes et les familles ayant des besoins spécifi ques en matière de soins de sage-femme Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 94 Compétence 10 : Gestion Tenir le registre des patients bénéfi ciant de soins de sage-femme. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Énoncer la raison d'être précise d'une bonne tenue des dossiers au cours de la période périnatale • Prendre des décisions basées sur l'évaluation, l'analyse et l'interprétation systématiques des écarts observés par rapport à la pratique de sage-femme normale • Indiquer les décisions, les actions et les résultats, y compris la réaction des femmes aux soins • Documenter les résultats sur les formulaires ou les dossiers appropriés Compétence 11 : Gestion Promotion de la qualité et pratique fondée sur des données factuelles. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre l'importance de l'utilisation des données factuelles pour la promotion de la qualité des soins dispensés pendant la période prénatale • Formuler la justifi cation expliquant le besoin d'adapter l'examen, le suivi physiologique continu et les soins de sage- femme en fonction des besoins des femmes • Valoriser l'utilisation des données factuelles dans la promotion de la qualité et la pratique de sage-femme • Utiliser les données actuelles et l'expérience clinique pour décider du moment pour modifi er les soins de sage-femme • Évaluer l'effi cacité des soins en utilisant les dernières données disponibles et modifi er les soins en conséquence pour répondre aux besoins de la mère • Modifi er le plan de soins du patient en fonction des conclusions et de l'analyse de l'évaluation et du suivi continus de son état physiologique Aptitudes • Admission des femmes en salle postnatale • Examen initial des femmes en salle postnatale • Examen ultérieur des femmes en salle postnatale • Examen de l’abdomen : contractilité utérine et involution utérine • Examen du périnée • Évaluation des lochies • Évaluation de l’humeur de la femme en salle postnatale • Planifi cation de la sortie • Éducation à la santé • Repos et sommeil • Allaitement • Examen des seins Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 95 3.3 Troisième année 3.3.1 Introduction Les modules de la troisième année fournissent à l’apprenant la possibilité de développer des compétences cliniques, une pensée critique et un potentiel de prise de décisions qu’il applique dans les soins dispensés aux patients atteints de maladies obstétricales et d’aff ections médicales complexes. De plus, l’apprenant exercera ses compétences en matière de leadership et de gestion. 3.3.2 Résultats d’apprentissage À la fi n de la troisième année, l’apprenant sera en mesure de : (i) Utiliser les principes de la communication thérapeutique, des conseils et de l’éducation à la santé pour les soins dispensés aux patients, aux familles et aux communautés. (ii) Appliquer le processus de sage-femme dans les soins dispensés aux patients, aux familles et aux communautés. (iii) Faire usage d’une pratique fondée sur des données factuelles (iv) Prendre en charge les aff ections médicales, obstétricales et autres maladies complexes liées à la grossesse, l’accouchement, la période du post-partum et la période postnatale. (v) Faire preuve de compétences en matière de leadership et de gestion pour les services de sage-femme dispensés dans diff érents environnements de pratique. (vi) Collaborer avec les patients, les autres membres de l’équipe de soins et les parties prenantes concernées pour prendre en charge la santé maternelle, néonatale, sexuelle et reproductive. (vii) Reconnaître ses besoins personnels de formation continue et utiliser les ressources et possibilités adaptées pour apprendre. 3.3.3 Modules du semestre 3.3.3.1 Soins du nouveau-né Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Soins du nouveau-né Code du module NEO SC 302 Année Troisième Nombre total d'heures 30/2 Description du module Ce module est destiné à fournir à l’apprenant les connaissances et les compétences nécessaires pour détecter les anomalies congénitales et les complications, dispenser des soins sûrs et effi caces et orienter les nouveau-nés à haut risque vers des soins spécialisés. Il met aussi l’accent sur les principaux soins néonatals d’urgence. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 96 But du module Ce module a pour but de doter l’apprenant des connaissances, des compétences et des attitudes appropriées et nécessaires pour dispenser des soins de qualité fondés sur des données factuelles aux nouveau-nés à haut risque. Résultats d’apprentissage du module Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : • Identifi er les nouveau-nés présentant des aff ections à haut risque. • Dispenser des soins aux nouveau-nés atteints de pathologies touchant l’appareil respiratoire, le métabolisme, les fonctions et liées à l’âge gestationnel. • Tenir les registres des examens et soins dispensés aux patients. Contenu du module • Aspects de développement et facteurs psychosociaux du nouveau-né • Risques liés à l’âge gestationnel • Syndrome d’aspiration méconiale • Syndrome de détresse respiratoire • Alimentation des nouveau-nés et options • Asphyxie néonatale • Anomalies congénitales : Hydrocéphalie, anencéphalie • Troubles métaboliques : hypoglycémie, hyperglycémie, hypocalcémie, hypokaliémie, enfant né d’une mère diabétique • Régulation thermique : hypothermie, hyperthermie, lésions dues au froid • Infections chez le nouveau-né : septicémie chez le nouveau-né, infections de la peau et du cordon, ophtalmie néonatale, tétanos, pathologie VIH grave présumée, gastro-entérite • Hyperbilirubinémie • Enfants atteints d’anomalies congénitales avec et sans infl uence génétique : maladies cardiaques congénitales, communication interventriculaire, coarctation de l’aorte • Anomalies congénitales gastro-intestinales : omphalocèle et laparoschisis, fente labio-palatine • Lésions dues à l’accouchement, paralysie cérébrale, fracture des extrémités, dislocation, coupures et écorchures • Mauvais traitements infl igés aux nouveau-nés : abandon, négligence, sous-alimentation, blessures physiques, agression sexuelle • Administration de médicaments, signes de toxicité, indications et utilisation • Mesures d’aide respiratoire • Soins des nourrissons atteints d’aff ections spécifi ques à l’hôpital et à domicile • Suivi de la croissance et principales étapes • Prévention des infections • Gestion de l’environnement du nouveau-né • Problèmes de conduite professionnelle Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 97 Stratégies d’enseignement et d’apprentissage Cours magistraux, discussions, apprentissage par problèmes, discussions en petits groupes, études de cas, présentations de séminaires, jeux de rôle, simulation, démonstration et démonstrations en retour. Évaluation Évaluation formative Devoirs écrits et contrôles Évaluation sommative Examens écrits et oraux Lectures 1) Beck, D., Ganges, F., Goldman, S. & Long, P. (2004). Care of the newborn reference manual. Washington, D.C.: Save the Children Federation. 2) Beischer, N.A., Mackay, E.U., Colditz, P.B. (1997). Obstetrics and the Newborn (3rd Edition). London, W.B. Saunders. 3) Cloherty, J.P. & Eichenwatt, E.C (Editors) (2003). Manual of neonatal care. Philadelphia: Lippincott, Williams and Wilkins. 4) Dare, A. (2003). A practical guide to working with babies. Cheltenham: Nelson Thornes Ltd. 5) Kenner, C. & Lott, J.W. (2007). Comprehensive neonatal care (4th Edition).Edinburgh: Elsevier Ltd. 6) Klaus, M.H., Fararoff , A.A. (2001). Care of the high-risk neonate (5th Edition). Philadelphia: W.B. Saunders. 7) Olds, S.B., London, M.L. & Ladewig, P.A. (2000). Maternal-newborn nursing: a family and community-based approach. New Jersey, W.B. Saunders. 8) Saving Newborn Lives Malawi (2005). Kangaroo mother care training manual. 9) Save the Children Federation (USA). 10) Sellers, P.M. (2001). Midwifery. Cape Town: Juta & Co. Compétences Compétence 1 : Dispense de soins Examen d’un nouveau-né. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Connaissance de la façon d'évaluer les pathologies spéciales telles que la jaunisse et les infections locales • Connaissance des signes et symptômes de danger indiquant que le bébé ne respire pas bien et qu'il a besoin d'aide • Évaluer l'importance d'examiner un nouveau-né malade pour dépister d'éventuelles aff ections • Examiner chez le nourrisson (de 0 à 2 mois) les signes de maladies très graves ou d'infections locales (PCIME) • Identifi er les signes de danger indiquant les problèmes à traiter (par exemple, hypothermie, jaunisse, malformations, etc.) Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 98 Compétence 2 : Dispense de soins Prodiguer des soins à un nouveau-né. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Compréhension des soins immédiats à dispenser à un nouveau-né malade • Déclenchement de la respiration, réanimation : • aff ections impliquant des diffi cultés respiratoires à la naissance • Expliquer le processus de réanimation d'un nouveau-né • Connaissance des équipements requis pour la réanimation d'un nouveau-né • Allaitement : • Comprendre l'expression du lait maternel • Alimentation par sonde naso- gastrique • Administration d'injections intramusculaires • Prôner la défense du patient si besoin est • Apprécier l'importance de réanimer les nouveau-nés malades • Valoriser les alternatives à l'allaitement maternel • Dispenser des soins immédiats au nouveau-né malade • Repérer le besoin de procéder à une aspiration ou à une ventilation • Eff ectuer une procédure de réanimation de base d'un nouveau-né en utilisant le matériel approprié • Évaluer la pertinence des contrôles de bon fonctionnement des dispositifs de réanimation • Dispenser les soins ultérieurs adaptés si un bébé a besoin d'aide pour respirer à la naissance • Aider et favoriser l'expression du lait maternel • Introduire une sonde naso-gastrique • Calculer le dosage des médicaments • Administrer les injections contenant les bonnes doses en respectant les principes de soins et en prenant les précautions nécessaires Compétence 3 : Communication avec les membres de la famille des nouveau-nés Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Communiquer sur l'état de santé du nouveau-né malade • Établir des liens aff ectifs avec le nouveau-né malade • Communiquer avec les patients et leurs familles en faisant preuve de respect et de compassion • Être conscient de l'importance d'établir des liens aff ectifs • Expliquer clairement, de manière compréhensible, l'état de santé d'un nouveau-né malade à la mère et aux membres de la famille • Aider la mère et les membres de la famille à établir le lien aff ectif avec le nouveau-né malade Compétence 4 : Travail d’équipe et collaboration Travailler en partenariat avec les autres membres de l’équipe de soins. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les rôles des diff érents membres de l'équipe dans les soins dispensés aux nouveau-nés • Collaborer avec les mères et les familles pour atteindre les résultats en matière de santé convenus mutuellement • Communiquer en temps opportun les résultats anormaux au(x) membre(s) approprié(s) de l'équipe de soins • Prendre part à la planifi cation et à la dispense des soins néonatals aux patients en collaboration avec l'équipe de soins, y compris le patient, la famille et les dispensateurs de soins de santé Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 99 Compétence 5 : Professionnalisme Respecter les cadres juridiques et éthiques applicables aux soins néonatals. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les principes, valeurs et concepts éthiques qui s'appliquent dans la prise de décisions concernant les soins néonatals • Comprendre son rôle et ses responsabilités en tant que défenseur des patients • Juger importante l'application des principes éthiques dans la pratique quotidienne • Juger important d'agir dans le respect des codes de déontologie et des normes de pratique communément acceptées • Estimer son rôle et ses responsabilités en tant que défenseur des patients • Avoir recours à un cadre de prise de décisions éthique dans les situations cliniques • Identifi er et répondre aux préoccupations, aux enjeux et dilemmes d'ordre éthique qui aff ectent les soins néonatals • Agir comme protecteur du nouveau-né malade Compétence 6 : Gestion Amélioration de la qualité. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre l'application du concept d'amélioration de la qualité dans les soins néonatals • Comprendre la manière d'utiliser les données factuelles pour améliorer la qualité des soins • Évaluer la nécessité d'une amélioration continue dans la pratique clinique • Se fonder sur les soins individualisés à partir des meilleures données factuelles actuelles, des valeurs du patient et de l'expertise clinique 3.3.3.2 Soins du nouveau-né (stage) Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Soins du nouveau-né (stage pratique) Code du module NEO 303 Année Troisième Nombre total d'heures 135/3 Description du module Ce module donne à l’apprenant la possibilité d’appliquer ses connaissances sur la santé du nouveau-né pour développer les compétences nécessaires à la dispense de soins aux nouveau-nés malades. But du module Ce module a pour but de doter l’apprenant des compétences et des attitudes appropriées pour dispenser des soins aux nouveau-nés malades dans un contexte culturel donné. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 100 Résultats d’apprentissage du module Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Appliquer ses connaissances en matière de physiologie normale du nouveau-né pour la prise en charge des nouveaux-nés malades. (ii) Appliquer le processus de prise en charge par les sages-femmes sur les nouveaux-nés malades. (iii) Appliquer les connaissances, attitudes, compétences et pratiques au diagnostic et à la prise en charge d’un nouveau-né atteint d’aff ections à haut risque. Compétences Aptitudes Être capable de • prendre des mesures d’urgence en cas de détresse respiratoire • procéder à une réanimation d’un nouveau-né asphyxié • lancer et maintenir des soins maternels de type kangourou pour un bébé ayant un faible poids à la naissance • prendre des dispositions d’orientation en cas de complications potentiellement graves ou en cas de très faible poids à la naissance • procéder à une détermination de l’âge gestationnel • aider les parents à accéder aux ressources communautaires mises à disposition de la famille • soutenir les parents dans leur chagrin en cas de perte d’une grossesse, de mortinaissance, de malformations congénitales ou de mort néonatale • soutenir les parents pendant le transport ou le transfert du nouveau-né ou en cas de séparation du nourrisson • soutenir et informer les parents ayant donné naissance à des bébés multiples (par exemple, jumeaux, triplets) sur les besoins spéciaux et les ressources communautaires • dispenser des soins appropriés pour un bébé né d’une mère VIH-positive • élaborer un plan de sortie avec la mère et la famille pour assurer le suivi postnatal • enregistrer toutes les informations comme il se doit. Stratégies d’enseignement Démonstration, simulation, étude de cas, conférences cliniques, cahiers de réfl exion. Évaluation Évaluation formative Évaluation des procédures. Évaluation sommative Examens oraux et pratiques, ECOS et performance clinique. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 101 Aptitudes • Admission d’un nouveau-né malade • Interrogatoire du malade • Réanimation • Administration d’oxygène • Lancer les soins maternels de type kangourou • Calculer les doses et administrer les médicaments • Calculer les doses et administrer les aliments • Eff ectuer des prises de sang • Lancer la photothérapie • Introduire une sonde naso-gastrique • Évaluer les signes d’infections locales chez le nouveau-né • Préparer des plans de soins de sage-femme • Conseiller une mère VIH-positive sur l’alimentation de son enfant • Assurer la sortie du nouveau-né malade 3.3.3.3 Soins de sage-femme II Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Soins de sage-femme II Code du module MID SC 300 Année PREMIÈRE Nombre total d'heures 60/4 Description du module Ce module s’appuie sur les connaissances et compétences acquises dans le cadre des modules portant sur l’anatomie et la physiologie, la santé des femmes, les soins infi rmiers médicaux et chirurgicaux appliqués à la pratique de sage- femme et l’obstétrique 1. Il donne à l’apprenant la possibilité d’acquérir des connaissances sur les aff ections médicales et obstétricales et les complications pouvant survenir pendant la grossesse, le travail et la suite de couches. But du module Ce module a pour but de fournir à l’apprenant les connaissances des aff ections médicales et obstétricales lui permettant de prendre en charge les femmes présentant des aff ections médicales et obstétricales et des complications pendant la grossesse, le travail et la suite de couches. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 102 Résultats d’apprentissage Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Appliquer le processus de prise en charge par les sages-femmes aux soins dispensés aux femmes présentant des aff ections médicales et obstétricales. (ii) Discuter de la prise en charge des femmes souff rant d’aff ections et de complications médicales et obstétricales. (iii) Dépister rapidement les aff ections obstétricales et médicales et orienter les femmes pour une prise en charge avancée. Contenu du module Unité 1 : Grossesse • Pathologies associées à la grossesse • Troubles de la coagulation • Troubles hypertensifs de la grossesse • Infections • Diabète sucré • Maladies cardiaques • Pathologies obstétricales • Hypertension gravidique • Saignements en fi n de grossesse • Diabète gestationnel • Vomissements de la grossesse • Troubles du liquide amniotique • Mauvaise position et mauvaise présentation • Grossesse multiple • Grossesse prolongée • Grossesse chez l’adolescente • Retard de croissance intra-utérin • Mort du fœtus in utero • Système d’orientation • Modèle des trois retards • Prise en charge des femmes présentant des aff ections obstétricales et médicales pendant la grossesse Unité 2 : Complications obstétricales et médicales pendant le travail et l’accouchement • Travail prolongé et dystocie • Contractions utérines anormales • Disproportion céphalopelvienne • Mauvaise position et mauvaise présentation • Dystocie cervicale • Travail accéléré Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 103 • Souff rance maternelle et fœtale • Césarienne • Mauvaise présentation du cordon et procidence du cordon • Hémorragie au cours de l’accouchement • Rupture utérine • Infections du per-partum • Travail prématuré • Complications du troisième stade du travail • Soins obstétricaux essentiels d’urgence • Pré-éclampsie et éclampsie sévère • Hypertension • Diabète sucré • Anémie • Paludisme • VIH et SIDA • Embolie • Prise en charge des femmes présentant des aff ections obstétricales et médicales pendant le travail et l’accouchement Unité 3 : Complications postnatales • Fièvre puerpérale • Troubles thrombo-emboliques (thrombophlébite, embolie) • Troubles psychiatriques • Complications traumatiques • Hémorragies du postpartum • PTME, CDV, TAR • Protocoles, politiques, normes, paquets, lignes directrices nationaux pour les soins postnatals • Prise en charge des femmes présentant des aff ections obstétricales et médicales pendant la période postnatale Stratégies d’enseignement Apprentissage par problèmes, cours magistraux, discussions, simulation et démonstration de compétences, jeux de rôle de réfl exion et apprentissage en ligne. Évaluation Évaluation formative Devoirs, contrôles et questionnaires. Évaluation sommative Examens écrits. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 104 Ressources Laboratoire de compétences cliniques. Lectures 1) Beischer, N.A., Mackay, E.U., Colditz, P.B. (1997). Obstetrics and the newborn (3rd edition).London, W.B. Saunders. 2) Fraser, D. & Cooper M.A. (2006). Myles textbook for midwives (14th Edition). Edinburgh: Churchill Livingstone. 3) Olds, S.B., London, M.L. & Ladewig, P.A. (2000). Maternal-newborn nursing: a family and community-based approach. London: W.B. Saunders. 4) Sellers, P.M. (2001).Midwifery. Cape Town: Juta & Co. 5) Birnbach, D.J. (2000). Textbook of obstetric anesthesia. New York: Churchill Livingstone. 6) Campbell, S. (2000). Gynaecology by ten teachers. London: Arnold. 7) Chamberlain, G. (2000). A practice of obstetrics and gynaecology: A textbook for general practice and DRCOG. Edinburgh: Elsevier Ltd. 8) Diamond, B. (2006). Legal aspects of midwifery. Books for Midwives. 9) Henderson, C & MacDonald, S. (2004). Mayes’ midwifery (13th Edition). London: Bailliere Tindall. 10) James, D.K., Steer, P.J., Weiner, C.P & Gonik, B. (2005). High risk pregnancy management options (3rd edition). London: WB Saunders. 11) James, D.K., Johnson, I & McEvan, A. (2000). Obstetrics and gynaecology. Vade-Mecum. London: Arnold. 12) Wickham, S. (2006). Midwifery: best practice 2. (Volume 4). Edinburgh: Elsevier Ltd Bank. 3.3.3.4 Soins de sage-femme (stage) Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Soins de sage-femme (stage) Code du module MID 301 Année Troisième Nombre total d'heures 450/10 Description du module Ce module s’appuie sur les connaissances et compétences acquises dans le cadre des modules portant sur l’anatomie et la physiologie, la santé des femmes et l’obstétrique I. Il permettra aux apprenants de mettre en pratique les connaissances théoriques acquises dans le cadre du module obstétrique 2. Les apprenants développeront des compétences leur permettant de prendre en charge les femmes atteintes d’aff ections et de complications médicales et obstétricales pendant la période prénatale, le travail et l’accouchement ainsi que la période postnatale. Pour acquérir diff érentes compétences, l’apprenant sera placé dans diff érents milieux cliniques, à savoir en clinique prénatale, en salle de travail et d’accouchement ainsi qu’en salle postnatale. But du module Ce module a pour but de permettre à l’apprenant de développer les compétences nécessaires à la prise en charge des patients présentant des aff ections, des urgences et des complications médicales et obstétricales. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 105 Résultats d’apprentissage Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Identifi er les aff ections et les complications médicales et obstétricales pendant la période prénatale, le travail et l’accouchement ainsi que la suite de couches. (ii) Utiliser le processus de prise en charge par les sages-femmes et le cadre de prise de décision pour prendre soin des patients souff rant de complications médicales et obstétricales. (iii) Orienter d’urgence les femmes présentant des complications nécessitant un niveau de soins plus important. (iv) Commander les études pertinentes et interpréter leurs résultats. (v) Prescrire et administrer des agents pharmacologiques en fonction du champ de pratique et des politiques des pays. (vi) Conseiller et soutenir les femmes présentant des complications et des urgences ainsi que leurs familles. (vii) Sensibiliser les femmes aux comportements favorisant la santé. (viii) Collaborer avec d’autres professionnels de la santé au niveau de la prise en charge des aff ections anormales du postpartum. (ix) Documenter les registres et assurer leur précision. Stratégies d’enseignement Apprentissage par problèmes, études de cas, simulation et démonstration de compétences, réfl exion, jeux de rôle, apprentissage en ligne, stage clinique, conférences cliniques et présentations de séminaires. Évaluation Évaluation formative Cahier de suivi, études de cas, stage clinique et ECOS. Évaluation sommative Examens pratiques fi naux et oraux, ECOS et évaluation de la performance clinique Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 106 Compétences Unité 1 : Grossesse Compétence 1 : Dispense de soins Procéder à une évaluation complète du patient en situation d’urgence. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les procédures de dépistage pour identifi er les aff ections et les urgences médicales et obstétricales des femmes pendant la grossesse • Comprendre les principes et les procédures à suivre pour gérer les situations à haut risque et les situations d'urgence dans les maternités • Valoriser l'importance du dépistage et l'implication des patients présentant des aff ections et des urgences obstétricales et médicales pendant la grossesse • Procéder à une évaluation complète du patient afi n d'identifi er les facteurs de risque pendant la grossesse • Hiérarchiser les résultats de l'évaluation et les mesures de stabilisation pour les situations d'urgence • Impliquer les femmes et les familles dans l'évaluation de la situation et la prise de décision Compétence 2 : Dispense de soins Dispenser des soins d’urgence au patient et l’orienter. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Complications courantes de la grossesse (hypertension, hémorragie et diabète gestationnel) et leur impact sur la mère et le bébé • Comprendre les conséquences des événements imprévus survenant pendant et après l'accouchement sur la récupération des femmes • Champ de pratique de l'étudiant sage-femme dans le cadre des situations de soins d'urgence • Évaluer le champ de pratique de la sage-femme pour la prise en charge des complications et des situations d'urgence • Reconnaître et répondre de manière effi cace aux situations d'urgence • Dispenser des soins immédiats et urgents aux femmes confrontées à des événements imprévus • Identifi er immédiatement et demander une aide appropriée en cas d'urgence n'entrant pas dans son propre champ de pratique • Apporter un soutien psychosocial approprié aux patients et à leurs familles qui vivent un événement inattendu Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 107 Compétence 3 : Professionnalisme Respecter les droits des patients dans les situations d’urgence. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Droits des femmes bénéfi ciant de soins d'urgence • Respecter les droits des femmes bénéfi ciant de soins d'urgence • Reconnaître et défendre les droits des femmes à s'impliquer de manière active dans la dispense des soins d'urgence, y compris leur droit à prendre des décisions éclairées et à conserver leur dignité et leur vie privée • Prendre en compte les préférences individuelles et les besoins culturels des femmes, même dans les situations d'urgence Compétence 4 : Collaboration et travail d’équipe Collaborer de manière effi cace avec les autres membres de l’équipe de soins dans la gestion des situations d’urgence. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Composants et caractéristiques des équipes hautement effi caces dans les maternités, notamment en matière de soins d'urgence • Activités non réalisées par les sages-femmes et identifi er les problèmes et complications éventuels qui nécessitent des interventions en collaboration avec les autres membres de l'équipe de soins • Estimer et apprécier l'importance des équipes performantes pour la prise en charge des situations d'urgence dans les maternités • Appliquer les lignes directrices ou politiques pertinentes pour assurer une consultation et une orientation en temps opportun • Consulter et se référer à une autre sage- femme ou un autre dispensateur de soins de santé approprié lorsque les besoins de la femme ne relèvent pas de son champ de pratique ou de ses compétences • Développer et maintenir des réseaux avec des collègues sages-femmes et d'autres professionnels afi n d'optimiser les résultats pour la femme Compétence 5 : Dispense de soins Prendre en charge un patient et sa famille en train de vivre une perte. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Théories relatives à la perte et au deuil s'appliquant aux soins dispensés aux femmes enceintes (par ex., deuil suite à des issues de grossesse inattendues) • Stratégies pour soutenir les familles traversant un deuil et une perte • Conscience personnelle relative à ses propres valeurs et croyances autour de la perte de la mère ou de l'enfant, de l'adaptation et de la transition, et du décès • Respecter les femmes vivant un deuil pendant la grossesse • Impliquer les femmes et/ou les familles dans la planifi cation des soins et faciliter les approches judicieuses et effi caces vis-à-vis de pertes spécifi ques survenant pendant la grossesse et pendant la transition vers la parentalité • Dispenser des soins sensibles aux spécifi cités culturelles et spirituelles à l'intention des femmes enceintes et des familles qui subissent des pertes ou des transitions diffi ciles Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 108 Compétence 6 : Conseils et éducation à la santé Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les principes de l'éducation à la santé pour les patients en période prénatale et présentant des aff ections médicales et obstétricales • Comprendre les conseils de qualité liés aux patients atteints d'aff ections et de complications médicales et obstétricales • Accepter le rôle et la responsabilité de sensibiliser les patients et les familles à la santé • Valoriser l'importance des conseils effi caces • Identifi er les besoins d'apprentissage des patients et des familles en clinique prénatale • Formuler un plan d'enseignement aux patients • Prévoir une séance de conseils effi cace • Créer un espace de conseil sûr, sécurisé et effi cace • Rassembler le matériel et les supports de conseils adaptés Aptitudes • Obtenir les antécédents complets • Dépister les femmes au cours des soins prénatals pour identifi er les aff ections et les complications médicales et obstétricales et / ou les orienter en temps opportun • Administrer et surveiller les eff ets des médicaments pharmacologiques pour la prise en charge des complications médicales et obstétricales • Respecter les précautions universelles à prendre tout au long du processus de travail pour prévenir les infections • Assurer la réanimation de la mère • Conseiller et soutenir les parents et la famille pendant le deuil • Défendre le patient pour tous les aspects des soins • Analyser l’historique de préconception et de la période prénatale • Eff ectuer un examen physique complet • Assurer la réanimation de la mère en cas de nécessité • Avoir recours au processus de prise en charge par les sages-femmes pour les femmes souff rant d’aff ections et de complications médicales et obstétricales • Orienter rapidement les femmes présentant des complications pour une prise en charge à un niveau supérieur du système de soins • Administrer les médicaments pharmacologiques en vue d’une prise en charge des aff ections médicales et obstétricales au cours des soins prénatals • Surveiller les eff ets des médicaments pharmacologiques administrés pour la prise en charge des complications • Conseiller et soutenir au besoin les femmes et les familles • Défendre le droit au traitement et aux soins des patients • Documenter avec précision les soins dispensés pour assurer leur continuité. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 109 Unité 2 : Travail et accouchement Compétence 1 : Dispense de soins Procéder à une évaluation complète du patient en situation d’urgence. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Aff ections et urgences médicales et obstétricales pendant le travail et l'accouchement • Application du processus de prise en charge des sages- femmes • Valoriser l'importance de dépister les patients présentant des aff ections et des urgences obstétricales et médicales pendant le travail et l'accouchement • Être sensible à la défi nition des priorités en cas d'urgence • Eff ectuer un interrogatoire complet du malade et un examen physique du patient présentant des aff ections et des complications médicales et obstétricales • Hiérarchiser les résultats de l'évaluation et les mesures de stabilisation pour les situations d'urgence Compétence 2 : Dispense de soins Dispenser des soins d’urgence au patient et l’orienter. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Aff ections et complications médicales et obstétricales courantes pendant le travail et l'accouchement (à savoir, éclampsie, hémorragie ante-partum et post-partum, procidence du cordon) et leur impact sur la mère et le bébé • Comprendre les conséquences des événements imprévus survenant pendant et après l'accouchement sur la récupération des femmes • Évaluer le champ de pratique de la sage-femme pour la prise en charge des complications et des situations d'urgence • Reconnaître et répondre de manière effi cace aux situations d'urgence • Dispenser des soins immédiats et urgents aux femmes confrontées à des événements imprévus • Identifi er immédiatement et demander une aide appropriée en cas d'urgence n'entrant pas dans son propre champ de pratique • Apporter un soutien psychosocial approprié aux patients et à leurs familles qui vivent un événement inattendu Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 110 Compétence 3 : Professionnalisme Respecter les droits des patients dans les situations d’urgence. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Droits des femmes bénéfi ciant de soins d'urgence • Comprendre le concept de responsabilité dans la dispense des soins de sage-femme • Respecter les droits des femmes bénéfi ciant de soins d'urgence • Faire preuve d'engagement pour dispenser des soins de qualité, sûrs et effi caces aux patients • Reconnaître et défendre les droits des femmes à s'impliquer de manière active dans la dispense des soins d'urgence, y compris leur droit à prendre des décisions éclairées et à conserver leur dignité et leur vie privée • Prendre en compte les préférences individuelles et les besoins culturels des femmes, même dans les situations d'urgence • Appliquer en toute sécurité les compétences acquises sur les patients présentant des aff ections médicales et obstétricales • Respecter les politiques et principes des établissements de santé en matière de comportement éthique et de respect de la vie privée du patient applicables aux maternités Compétence 4 : Collaboration et travail d’équipe Collaborer de manière effi cace avec les autres membres de l’équipe de soins pour la gestion des situations d’urgence. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Composants et caractéristiques des équipes hautement effi caces dans les maternités, notamment en matière de soins d'urgence • Activités non réalisées par les sages-femmes et identifi er les problèmes et complications éventuels qui nécessitent des interventions en collaboration avec les autres membres de l'équipe de soins • Estimer et apprécier l'importance des équipes performantes pour la prise en charge des situations d'urgence dans les maternités • Appliquer les lignes directrices ou politiques pertinentes pour assurer une consultation et une orientation en temps opportun • Consulter et se référer à une autre sage- femme ou un autre dispensateur de soins de santé approprié lorsque les besoins de la femme ne relèvent pas de son champ de pratique ou de ses compétences • Développer et maintenir des réseaux avec des collègues sages-femmes et d'autres professionnels afi n d'optimiser les résultats pour la femme Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 111 Compétence 5 : Dispense de soins : Prendre en charge un patient et sa famille en train de vivre une perte Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Théories relatives à la perte et au deuil s'appliquant aux soins dispensés aux femmes enceintes (par ex., deuil suite à des issues d'accouchement inattendues) • Stratégies pour soutenir les familles traversant un deuil et une perte • Conscience personnelle relative à ses propres valeurs et croyances autour de la perte de la mère ou de l'enfant, de l'adaptation et de la transition, et du décès • Respecter les femmes vivant un deuil pendant le travail et l'accouchement • Impliquer les femmes et/ou les familles dans la planifi cation des soins et faciliter les approches judicieuses et effi caces vis-à-vis de pertes spécifi ques pendant le travail et l'accouchement et pendant la transition vers la parentalité • Dispenser des soins sensibles aux spécifi cités culturelles et spirituelles à l'intention des femmes enceintes et des familles qui subissent des pertes ou des transitions diffi ciles Compétence 6 : Conseils Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les principes des conseils apportés aux patients en période prénatale et présentant des aff ections médicales et obstétricales • Comprendre les conseils de qualité liés aux patients atteints d'aff ections et de complications médicales et obstétricales • Accepter le rôle et la responsabilité de conseiller les patients et les familles • Valoriser l'importance des conseils effi caces • Identifi er les besoins des patients souff rant d'aff ections médicales et obstétricales • Formuler un plan d'enseignement aux patients • Prévoir une séance de conseils effi cace • Créer un espace de conseil sûr, sécurisé et effi cace Aptitudes • Obtenir les antécédents complets • Dépister chez les femmes en travail les anomalies, intervenir et / ou orienter immédiatement • Administrer de l’ocytocine de façon appropriée pour déclencher ou accélérer le travail et assurer le traitement des saignements per-partum et post-partum • Identifi er et prendre en charge les complications du post-partum • Administrer et surveiller les eff ets des médicaments pharmacologiques pour la prise en charge des complications du post-partum • Assurer les manœuvres manuelles appropriées pour prendre en charge les cas de mauvaise présentation • Procéder à une extraction par ventouse ou au forceps en suivant le protocole • Insérer une perfusion intraveineuse pour procéder au remplacement des liquides et à une transfusion sanguine • Respecter les précautions universelles à prendre tout au long du processus de travail pour prévenir les infections • Assurer la réanimation de la mère • Eff ectuer le retrait manuel du placenta • Conseiller et soutenir les parents et la famille pendant le deuil • Défendre le patient pour tous les aspects des soins • Établir les antécédents complets du travail et de l’accouchement Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 112 • Analyser l’historique de préconception et de la période prénatale • Eff ectuer un examen physique complet • Identifi er les femmes souff rant d’aff ections et de complications médicales et obstétricales • Identifi er les infections maternelles et traiter ou orienter en vue d’un traitement approprié • Procéder à la réanimation de la mère en cas de nécessité • Avoir recours au processus de prise en charge des sages-femmes pour les femmes souff rant d’aff ections et de complications médicales et obstétricales • Orienter rapidement les femmes présentant des complications pour une prise en charge à un niveau supérieur du système de soins • Administrer les médicaments pharmacologiques pour la prise en charge des complications au moment du travail et de l’accouchement • Surveiller les eff ets des médicaments pharmacologiques pour la prise en charge des complications au moment du travail et de l’accouchement • Conseiller et soutenir au besoin les femmes et les familles • Documenter avec précision les soins dispensés pour assurer leur continuité. Unité 3 : Post-partum Compétence 1 : Dispense de soins Procéder à une évaluation complète du patient en situation d’urgence. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Aff ections et urgences médicales et obstétricales pendant le post- partum • Principes et procédures à suivre pour gérer les situations à haut risque et les situations d'urgence dans les maternités • Valoriser l'importance du dépistage et l'implication des patients présentant des aff ections et des urgences obstétricales et médicales pendant le post-partum • Procéder à un examen complet du patient présentant des aff ections et des complications médicales et obstétricales pendant le post-partum • Hiérarchiser les résultats de l'évaluation et les mesures de stabilisation pour les situations d'urgence • Impliquer les femmes et les familles dans la planifi cation des soins Compétence 2 : Dispense de soins Dispenser des soins d’urgence au patient et l’orienter. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Complications courantes du post-partum (hypertension, hémorragie et septicémie) et leur impact sur la mère et le bébé • Comprendre les conséquences des événements imprévus survenant pendant le post- partum sur la récupération des femmes • Champ de pratique de l'étudiant sage-femme dans le cadre des situations de soins d'urgence • Évaluer le champ de pratique de la sage-femme pour la prise en charge des complications et des situations d'urgence • Reconnaître et répondre de manière effi cace aux situations d'urgence • Dispenser des soins immédiats et urgents aux femmes confrontées à des événements imprévus • Identifi er immédiatement et demander une aide appropriée en cas d'urgence n'entrant pas dans son propre champ de pratique • Apporter un soutien psychosocial approprié aux patients et à leurs familles qui vivent un événement inattendu Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 113 Compétence 3 : Professionnalisme Respecter les droits des patients dans les situations d’urgence. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Droits des femmes bénéfi ciant de soins d'urgence • Respecter les droits des femmes bénéfi ciant de soins d'urgence • Reconnaître et défendre les droits des femmes à s'impliquer de manière active dans la dispense des soins d'urgence, y compris leur droit à prendre des décisions éclairées et à conserver leur dignité et leur vie privée • Prendre en compte les préférences individuelles et les besoins culturels des femmes, même dans les situations d'urgence Compétence 4 : Collaboration et travail d’équipe Collaborer de manière effi cace avec les autres membres de l’équipe de soins pour la gestion des situations d’urgence. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Composants et caractéristiques des équipes hautement effi caces dans les maternités, notamment en matière de soins d'urgence • Activités non réalisées par les sages-femmes et identifi er les problèmes et complications éventuels qui nécessitent des interventions en collaboration avec les autres membres de l'équipe de soins • Estimer et apprécier l'importance des équipes performantes pour la prise en charge des situations d'urgence dans les maternités • Appliquer les lignes directrices ou politiques pertinentes pour assurer une consultation et une orientation en temps opportun • Consulter et se référer à une autre sage- femme ou un autre dispensateur de soins de santé approprié lorsque les besoins de la femme ne relèvent pas de son champ de pratique ou de ses compétences • Développer et maintenir des réseaux avec des collègues sages-femmes et d'autres professionnels afi n d'optimiser les résultats pour la femme Compétence 5 : Dispense de soins Prendre en charge un patient et sa famille en train de vivre une perte. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Théories relatives à la perte et au deuil s'appliquant aux soins dispensés aux femmes enceintes (par ex., deuil suite à des issues de grossesse inattendues) • Stratégies pour soutenir les familles traversant un deuil et une perte • Conscience personnelle relative à ses propres valeurs et croyances autour de la perte de la mère ou de l'enfant, de l'adaptation et de la transition, et du décès • Respecter les femmes vivant un deuil pendant la grossesse • Impliquer les femmes et/ou les familles dans la planifi cation des soins et faciliter les approches judicieuses et effi caces vis-à-vis de pertes spécifi ques survenant pendant la grossesse et pendant la transition vers la parentalité • Dispenser des soins sensibles aux spécifi cités culturelles et spirituelles à l'intention des femmes enceintes et des familles qui subissent des pertes ou des transitions diffi ciles Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 114 Compétence 6 : Conseils et éducation à la santé Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les principes de l'éducation à la santé pour les patients présentant des aff ections médicales et obstétricales • Comprendre les conseils de qualité liés aux patients atteints d'aff ections et de complications médicales et obstétricales • Accepter le rôle et la responsabilité de sensibiliser les patients et les familles à la santé • Valoriser l'importance des conseils effi caces • Identifi er les besoins d'apprentissage des patients et des familles • Formuler un plan d'enseignement aux patients • Prévoir une séance de conseils effi cace • Créer un espace de conseil sûr, sécurisé et effi cace Aptitudes • Plan de sortie • Soins de suivi au cours des 6 semaines suivant la naissance • Méthodes de planifi cation familiale 3.3.3.5 Soins de sage-femme en milieu communautaire Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Soins de sage-femme en milieu communautaire Code du module COM MID SC 307 Année Troisième Nombre total d'heures 30/2 Description du module Ce module permet à l’apprenant de comprendre les concepts et principes de base des soins de santé primaires, notamment appliqués à la pratique de sage-femme en milieu communautaire. Il fournit des connaissances approfondies sur les soins dispensés aux femmes et à leurs nouveau-nés ainsi qu’aux familles en milieu communautaire. Ce module s’appuie sur les modules portant sur les principes fondamentaux des soins de sage-femme, l’obstétrique I et II, les sciences comportementales et la communication. Il prépare également l’apprenant à exercer au sein d’une équipe multidisciplinaire. But du module Ce module a pour but de doter l’apprenant des connaissances de l’approche des soins de santé primaires et des théories pertinentes pour la prise en charge des mères, des familles et des communautés. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 115 Résultats d’apprentissage Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Appliquer ses connaissances de l’approche des soins de santé primaires et des théories et modèles applicables à la pratique de sage-femme. (ii) Appliquer ses connaissances des déterminants socio-culturels, politiques et économiques de la santé et des modèles épidémiologiques pour formuler des stratégies visant à améliorer la santé de la mère, du nouveau-né et de l’enfant. (iii) Appliquer ses connaissances des soins de sage-femme en milieu communautaire. (iv) Appliquer les théories de la santé communautaire, de la promotion de la santé et de la santé de la famille dans la prise en charge des patients en milieu communautaire. (v) Identifi er et orienter les patients qui ont besoin de soins au niveau de l’établissement de santé. (vi) Comprendre les pratiques et croyances culturelles des communautés qui ont un impact sur la santé de la mère, du nouveau-né et de l’enfant. (vii) Utiliser les stratégies et les conseils en matière d’information, d’éducation et de communication pour infl uencer les bonnes pratiques traditionnelles. (viii) Appliquer ses connaissances en matière de mobilisation de la communauté pour promouvoir la santé maternelle et néonatale et prévenir la morbidité et la mortalité. (ix) Identifi er les équipes pluridisciplinaires, les organismes multi-sectoriels ainsi que les autres intervenants au sein de la communauté dans le but de promouvoir les services de santé maternelle et infantile. (x) Collaborer avec les équipes pluridisciplinaires, les organismes multi-sectoriels ainsi que les autres intervenants au sein de la communauté dans le but de promouvoir les services de santé maternelle, néonatale et infantile, y compris le système d’orientation. Contenu du module • Base théorique de la santé communautaire • Théories et modèles appliqués à la santé communautaire • Développement historique de la pratique de sage-femme en milieu communautaire • Concepts de base de la santé communautaire, de la santé publique et des soins de santé primaires • Art et science de la santé communautaire • La communauté en tant que patient • Examen de la communauté • Approches pour évaluer l’état de santé de la communauté • Types de stratégies d’évaluation des besoins de la communauté et/ou de la communauté • Niveaux de prévention au sein de la communauté • Promotion de la santé • Cadres de promotion de la santé • Déterminants de la santé et de la maladie • Communication et théories du changement de comportement Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 116 • Stratégies de promotion de la santé • Mobilisation communautaire • Pratiques et croyances culturelles relatives à la santé maternelle et infantile • PTN (pratiques traditionnelles néfastes) et stratégies pour les éliminer • Justice et injustice sociale • Santé familiale • La famille en tant que patient • Cadres théoriques guidant le processus d’évaluation de la famille • Évaluation des besoins de la famille • Interventions pour la santé de la famille • Soins de sage-femme en milieu communautaire • Services de sage-femme en milieu communautaire • Système de dispense de soins national • Système d’orientation • Urgences obstétricales en milieu communautaire • Rôle de la sage-femme dans la communauté • Collaboration avec d’autres secteurs connexes de la communauté Lectures 1) Birnbach, D.J. (2000). Textbook of obstetric anesthesia. New York: Churchill Livingstone. 2) Campbell, S. (2000). Gynaecology by ten teachers. London: Arnold. 3) Chamberlain, G. (2000). A practice of obstetrics and gynaecology: A textbook for general practice and DRCOG. Edinburgh: Elsevier Ltd. 4) Diamond, B. (2006). Legal aspects of midwifery. Books for Midwives. 5) Fraser, D. & Cooper M.A. (2006). Myles textbook for midwives (14th Edition). Edinburgh: Churchill Livingstone. 6) Henderson, C & MacDonald, S. (2004). Mayes’ midwifery (13th Edition). London: Bailliere Tindall. 7) James, D.K., Steer, P.J., Weiner, C.P & Gonik, B. (2005). High risk pregnancy management options (3rd edition). London: WB Saunders. 8) James, D.K., Johnson, I & McEvan, A. (2000). Obstetrics and gynaecology. Vade -Mecum. London: Arnold. 9) Olds, S.B., London, M.L. & Ladewig, P.A. (2000). Maternal-newborn nursing: a family and community-based approach. London: W.B. Saunders. 10) Sellers, P.M. (2001). Midwifery. Cape Town: Juta & Co. 11) Olds, S.B. (2000). Maternal-newborn nursing. New Jersey: Prentice Hall Health. 12) Wickham, S. (2006). Midwifery: best practice 2. (Volume 4). Edinburgh: Elsevier Ltd. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 117 3.3.3.6 Soins de sage-femme en milieu communautaire (stage) Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Pratique de sage-femme en milieu communautaire Code du module COM MID 308 Année Troisième Nombre total d'heures 135/3 Description du module Ce module permettra à l’apprenant de développer les compétences et les attitudes appropriées en utilisant l’approche de soins primaires pour la prise en charge en milieu communautaire des familles en attente d’un enfant, des nouveaux- nés et des communautés. But du module Ce module a pour but de doter l’apprenant des compétences nécessaires pour dispenser en milieu communautaire des soins de sage-femme aux femmes et aux familles. Résultats d’apprentissage Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Utiliser l’approche des soins de santé primaires pour la prise en charge en milieu communautaire des familles en attente d’un enfant. (ii) Intégrer les concepts de violence à caractère sexiste et de santé sexuelle et reproductive dans la prise en charge des familles en attente d’un enfant. (iii) Identifi er les déterminants politiques et socio-culturels et les obstacles à caractère sexiste pour la santé maternelle et néonatale. (iv) Procéder en milieu communautaire à une évaluation complète de la santé des mères et des nouveaux-nés, y compris de leurs familles. (v) Dispenser des soins de sage-femme au niveau de la communauté. (vi) Appliquer les principes de la mobilisation communautaire pour promouvoir la santé maternelle, néonatale et infantile. (vii) Identifi er les principaux acteurs en matière de santé maternelle et néonatale au sein de la communauté. (viii) Exercer au sein d’une équipe multidisciplinaire. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 118 Compétences Compétence 1 : Évaluation de soins Élaborer un profi l des problèmes de santé reproductive et de pratique de sage-femme qui touchent une communauté. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Appliquer les principes et les théories de négociation pour établir des points d'entrée dans la communauté et produire un profi l communautaire • Analyser les déterminants socio- culturels, politiques et économiques de la santé et les modèles épidémiologiques pour formuler des stratégies visant à améliorer la santé de la mère et de l'enfant. • Faire preuve de connaissance des principes d'épidémiologie, d'assainissement, de diagnostic communautaire et de statistiques ou de dossiers essentiels dans la pratique de sage-femme en milieu communautaire • Comprendre l'infrastructure de santé nationale et locale et la manière d'y accéder en cas de besoin pour dispenser des soins de sage-femme • Valoriser l'implication de la communauté • Négocier les points d'entrée dans la communauté avec les dirigeants communautaires et les principaux intervenants • Recueillir des informations pour constituer un profi l des problèmes de santé reproductive et de pratique de sage-femme qui touchent la communauté • Dresser clairement un profi l de l'état de santé maternelle et infantile dans la communauté à partir de l'état de l'approvisionnement en eau, des conditions de logement, des risques environnementaux, des menaces alimentaires et communes pour la santé Compétence 2 : Dispense de soins Mobiliser la communauté pour qu’elle participe aux initiatives de promotion de la santé maternelle et néonatale. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Formuler les principes des soins primaires communautaires en utilisant les stratégies de promotion de la santé et de prévention des maladies • Valoriser la protection des femmes et des nouveau-nés • Participer à la planifi cation, à la mise en œuvre et à l'évaluation d'un programme de promotion de la santé fondé sur les besoins en partenariat avec la communauté • Participer à la mobilisation des ressources pour répondre aux besoins en matière de santé des femmes et de leurs familles Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 119 Compétence 3 : Dispense de soins Eff ectuer une visite dans le domicile d’une famille avec une femme enceinte ou une jeune mère et un bébé venant de naître. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Formuler les principes des soins primaires communautaires en utilisant les stratégies de promotion de la santé et de prévention des maladies • Comprendre les préparations à base de plantes ou non- pharmacologiques sûres et disponibles localement pour soulager les douleurs courantes de la grossesse • Ne pas porter de jugement et être respectueux de la culture • Faire preuve de respect de la culture locale (coutumes) dans les soins dispensés à domicile à la mère et au bébé • Dispenser des soins à la mère et au bébé d'une manière qui tient compte des pratiques de santé habituelles, traditionnelles et modernes (à la fois bénéfi ques et néfastes) valorisées par la communauté en question Compétence 4 : Dispense de soins Dispenser des soins à domicile à une mère et à son nouveau-né. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Connaître : • Le processus normal d'involution et de guérison après l'accouchement, y compris après un avortement • Le processus de lactation et les anomalies courantes comme l'engorgement, la pénurie de lait, etc. • La nutrition, le repos, l'activité et les besoins physiologiques de la mère (par exemple, au niveau de la vessie) • Les besoins nutritionnels du nourrisson • Apprécier le rôle des familles dans les soins postnatals • Établir un historique sélectif, portant notamment sur les détails de la grossesse, du travail et de la naissance auprès de la femme et des membres de la famille • Eff ectuer un examen physique minutieux de la mère et du nouveau-né • Évaluer l'involution utérine et la guérison des coupures / des réparations • Aider au lancement et au maintien de l'allaitement maternel ininterrompu (exclusif) en fonction de l'état de santé de la mère • Identifi er les infections maternelles et traiter ou orienter en vue d'un traitement approprié • Enregistrer les résultats, notamment ce qui a été fait et ce qui a besoin de suivi Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 120 Compétence 5 : Plaider en faveur d’une maternité sans risque au sein de la communauté Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Analyser de manière critique le concept de maternité sans risque au sein de la communauté et les facteurs qui infl uent sur la promotion de la maternité sans risque • Plaider en faveur de la protection des droits des femmes, des familles et des communautés sur les questions de santé sexuelle et reproductive Compétence 6 : Promotion de la santé Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Appliquer les principes d'éducation à la santé des femmes et de leurs familles au niveau des soins dispensés à la mère et au bébé • Formuler les besoins, les risques et les avantages pour le nouveau-né de la vaccination • Faire preuve de connaissance des complications pouvant survenir au cours de la période postnatale telles que l'anémie persistante, les hématomes, l'embolie, la mastite, la dépression et la thrombophlébite • Défendre les femmes, les familles et les nouveau-nés ayant besoin de soins de maternité • Sensibiliser les femmes aux comportements favorisant la santé • Sensibiliser les mères sur les soins qu'elles doivent se dispenser et ceux à dispenser aux nourrissons après l'accouchement, y compris en matière de repos et de nutrition • Conseiller les femmes et les familles sur la sexualité après l'accouchement et la planifi cation familiale • Sensibiliser les parents sur les signes de danger et les moments où un enfant a besoin de soins • Promouvoir le lien aff ectif et l'attachement parent-enfant ; par exemple, promouvoir des relations positives • Sensibiliser les femmes et leurs familles sur la préparation du domicile et de la famille à l'arrivée du nouveau-né Compétence 7 : Collaboration et travail d’équipe Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre l'importance de collaborer avec des équipes multidisciplinaires, des agences multisectorielles et d'autres parties prenantes pour renforcer le système d'orientation afi n de s'assurer que les infrastructures de transport et de communication sont facilement accessibles en cas d'urgence • Valoriser une approche d'équipe en matière de pratique de sage-femme en milieu communautaire • Identifi er et orienter les patients qui ont besoin de soins au niveau de l'établissement de santé. • Collaborer avec les principaux intervenants dans la dispense de soins de sage-femme et de planifi cation familiale en milieu communautaire Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 121 Compétence 8 : Communication Recueillir et gérer les informations pour une pratique de sage-femme de qualité en milieu communautaire. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre le système de gestion des informations sanitaires à l'échelle communautaire • Juger importants la communication effi cace et le partage d'informations avec les publics concernés • Valoriser l'importance des données infi rmières pour améliorer la pratique des soins infi rmiers • S'engager dans la collecte d'informations sur la santé en participant à l'étude des problèmes de santé et/ou des épidémies de maladies (études épidémiologiques) • Interpréter les informations recueillies et préparer un rapport sur les taux de morbidité et de mortalité, les taux d'incidence et de prévalence des maladies afi n d'éclairer les stratégies de promotion de la santé et de prévention des maladies • Diff user les informations et les statistiques compilées sur la santé aux acteurs appropriés en ayant recours à divers modes de communication, notamment la technologie Aptitudes • Collecte de données au niveau communautaire • Analyse des données • Préparation d’un rapport sur la santé de la communauté • Procéder à un diagnostic communautaire • Application du processus de prise en charge par les sages-femmes au niveau de la communauté • Orientation des patients • Mobilisation communautaire • Défense • Éducation à la santé • Collaboration • Fournir un retour aux sages-femmes, aux dispensateurs de soins de santé, aux autres professionnels de la santé et aux communautés sur les résultats maternels et néonatals de cas spécifi ques • Éducation à la vie familiale auprès des adolescents et des communautés • Tenue des dossiers reprenant les issues de grossesse, les cas visés et les services rendus Stratégies d’enseignement Démonstration de compétences, jeu de rôle, apprentissage en ligne, stage clinique et présentations de séminaire Évaluation Évaluation formative Devoirs, projets communautaires, rapports et études de cas Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 122 Évaluation sommative Examen fi nal et rapport de projet. 3.3.3.7 Leadership et gestion des services de santé (théorie) Programme Obstétrique Intitulé du module Leadership et gestion des services de santé Code du module MID SC 305 Nombre total d'heures 30/2 Description du module Ce module s’appuie sur les modules portant sur les principes fondamentaux des soins de sage-femme et la pratique professionnelle, éthique et légale. Il est destiné à fournir à l’apprenant les connaissances et les attitudes en matière de gestion et de direction des services de santé nécessaires pour dispenser les soins de santé. L’accent est mis sur l’utilisation du processus de gestion, sur les théories et approches de direction adoptées pour la résolution des problèmes, la prise de décisions cliniques, l’analyse, le suivi et l’évaluation des politiques. But du module Ce module a pour but de fournir à l’apprenant les connaissances et les compétences professionnelles en matière de gestion et de leadership de la pratique de sage-femme. Résultats d’apprentissage du module Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Appliquer les principes du tutorat, du soutien par les pairs et de la supervision clinique. (ii) Appliquer les théories du leadership pour apporter des changements dans les politiques pertinentes, le changement organisationnel et le changement des croyances et coutumes traditionnelles. (iii) Appliquer les principes de gestion dans la dispense des services de sage-femme et le développement de la profession de sage-femme. (iv) Démontrer une connaissance de la formulation des politiques de santé publique, de l’impact de la politique de santé sur la prestation de services et le rôle des soins infi rmiers et de sage-femme dans le programme national de santé. (v) Démontrer une connaissance des principes de suivi et d’évaluation de la dispense des soins de santé. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 123 Contenu du module • Gestion des ressources humaines • Gestion fi nancière • Amélioration de la qualité • Principes de gestion et de leadership • Résolution des problèmes et prise de décisions dans le cadre de la prise en charge par les sages-femmes • Défense • Formulation des politiques • Suivi et évaluation des services et des programmes Stratégies d’enseignement et d’apprentissage Cours magistraux/discussions, apprentissage par problèmes, discussions en petits groupes, études de cas, présentations de séminaires et jeux de rôle. Évaluation Évaluation formative Présentations de séminaires et contrôles. Évaluation sommative Examens écrits. Lectures 1) Ayliff e, G.A.J., Fraise, A.F., Geddes, A.M. and Mitchell, K. (2000). Management of occupational health services. Philadelphia: Saunders. 2) Booyens, S.W. (2001). Introduction to health services management. Kenwyn: Juta Co. Ltd. 3) Cole, G.A. (2004). Management, theory and practice. London: Thomson. 4) Drury, Colin (2003). Management and cost accounting. London: Thomson. 5) Marquis, B.L. & Huston, C.J. (2004). Leadership roles and management functions in nursing. Philadelphia: J.B. Lippincott Co 6) Wojner, A. (2001). Outcomes management: applications to clinical practice. New York: Prentice-Hall. 7) Sullivan, E.J. & Decker, P.J. (2004). Eff ective leadership and management in nursing. New Jersey: Prentice-Hall. 8) Swanburg, R.C. & Swanburg, R.J. (2002). Introduction to management and leadership for midwife managers. London: Jones & Bartlett Publishers. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 124 3.3.3.8 Leadership et gestion des services de santé (stage) Programme Obstétrique Intitulé du module Leadership et gestion des services de santé Code du module MID SC 305 Nombre total d'heures 30/2 Description du module Ce module off re aux apprenants la possibilité de mettre en pratique la théorie du leadership et de la gestion. Les apprenants seront en rotation dans les diff érents services de l’unité de maternité pour développer leurs compétences en matière de leadership et de gestion. Cette opportunité leur permettra également de renforcer leurs compétences cliniques dans le cadre de diff érents stages. But du module Ce module a pour but de doter les apprenants des compétences nécessaires à la pratique professionnelle du métier de sage-femme, à la gestion et au leadership. Résultats d’apprentissage du module Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Pratiquer en tant que sage-femme professionnel les soins dispensés aux femmes, aux familles et aux communautés. (ii) Reconnaître ses propres attitudes, préjugés et valeurs et leur impact potentiel sur la pratique (iii) Faire preuve de respect à l’égard des femmes, des familles, des autres professionnels et des communautés. (iv) Faire preuve de compétences dans l’élaboration de plans de développement professionnel en faisant appel aux cadres de formation professionnelle continue. (v) Encadrer et soutenir les étudiants et les sages-femmes apprentis. (vi) Superviser d’autres professionnels de la santé dans les maternités. (vii) Faire preuve de leadership pour apporter des changements dans les politiques pertinentes, le changement organisationnel et le changement des croyances et coutumes traditionnelles. (viii) Gérer les services de sage-femme. (ix) Contribuer au développement de la profession de sage-femme. (x) Orienter la mise en œuvre des politiques de santé maternelle et néonatale au niveau de l’unité. Aptitudes • Mobilisation des ressources • Supervision • Tutorat Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 125 • Élaborer des plans pour les soins individuels dispensés à chaque patient • Assurer la disponibilité des protocoles et des lignes directrices pour les dispensateurs • Commander des fournitures et du matériel, des médicaments, du matériel médical et chirurgical • Participer à l’élaboration des politiques au niveau du service • Encadrer les étudiants apprentis et le personnel subalterne dans la dispense des soins • Assurer une supervision de soutien au personnel subalterne • Assurer un suivi régulier de l’état de l’établissement de santé et de son matériel • Évaluer les services dispensés aux patients au sein de l’unité de maternité • Faire preuve de leadership par l’intermédiaire d’une réfl exion stratégique, de la motivation et du recours au personnel, etc. • Résoudre les confl its • Déléguer l’autorité si nécessaire Stratégies d’enseignement et d’apprentissage Études de cas, jeux de rôle et stage clinique. Évaluation Évaluation formative Rapports. Évaluation sommative Évaluation clinique Compétences Compétence 1 : Approche des soins de sage-femme fondée sur les organisations et les systèmes Connaître et comprendre les principes de réfl exion stratégique et leur application dans l’environnement de pratique. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les principes de réfl exion stratégique dans la gestion d'une unité de soins infi rmiers • Valoriser les processus de réfl exion stratégique et critique dans la gestion d'une unité • Adopter des approches systématiques pour résoudre les problèmes et les questions au sein de l'unité • Eff ectuer une analyse FFOM pour générer un plan opérationnel d'unité • Élaborer un plan opérationnel d'unité s'inscrivant dans le plan stratégique de l'organisation Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 126 Compétence 2 : Travail d’équipe et collaboration : Faciliter et encourager le travail d’équipe et la collaboration entre les membres de l’équipe de soins multidisciplinaire en vue de dispenser des soins effi caces. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre le comportement humain, les processus mentaux et la performance individuelle et collective • Comprendre les principes et les théories applicables à la direction d'une équipe • Reconnaître l'aspect crucial d'une approche multidisciplinaire des soins dispensés aux patients • Valoriser les perspectives et l'expertise de chaque membre de l'équipe de soins • Participer et assurer de manière effi cace le leadership au sein d'une équipe multidisciplinaire • Favoriser une culture productive en valorisant les individus et leurs contributions à l'équipe • Faire preuve de tolérance à l'égard des diff érents points de vue au cours du processus de négociation Compétence 3 : Communication interpersonnelle Entretenir des relations interpersonnelles appropriées et encourager la communication effi cace entre les membres et les patients de l’équipe de santé. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Identifi er les compétences de leadership et de communication essentielles à la pratique des soins infi rmiers • Communiquer effi cacement et collaborer/consulter les autres membres de l'équipe pour dispenser les soins • Reconnaître l'importance du travail d'équipe, d'une communication et d'une collaboration effi caces dans la dispense des soins infi rmiers • Valoriser les personnes et leur contribution et soutenir la consultation entre les membres de l'équipe • Communiquer effi cacement et collaborer/consulter les autres membres de l'équipe pour dispenser les soins • Créer un environnement de travail effi cace • Consulter/encourager d'autres collègues à consulter et s'informer de manière appropriée pour dispenser les soins Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 127 Compétence 4 : Leadership Fournir un leadership et une orientation effi caces pour le bon fonctionnement de l’unité de maternité. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les compétences de leadership essentielles à la pratique de sage-femme • Comprendre les théories et principes de gestion qui s'appliquent à la pratique de sage- femme • Contribuer au développement des politiques de santé nationales, locales ou propres à une agence en vue d'établir des normes de soins fondées sur des preuves • Reconnaître le rôle du leadership de la sage-femme dans les soins de santé • Reconnaître la valeur de la délégation et de la responsabilité requise • Estimer le rôle de la sage-femme dans la politique et les plans de santé à tous les niveaux de soins • Exercer un leadership effi cace au sein de l'unité de soins de sage- femme • Faciliter le changement au sein de l'unité en vue d'améliorer les résultats des soins • Servir de tuteur pour les étudiants débutants • Attribuer, diriger et superviser le personnel auxiliaire et le personnel de soutien dans l'exercice de rôles ou de fonctions visant à parvenir aux objectifs de soins pour les patients • Déléguer et assigner des responsabilités conformément aux principes de gestion • Participer à l'élaboration de politiques de santé nationale, locales ou propres à une agence adaptées Compétence 5 : Amélioration de la qualité Assurer l’amélioration de la qualité dans les soins et services de sage-femme par l’intermédiaire d’une gestion judicieuse des ressources humaines et matérielles. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les concepts d'amélioration et de surveillance de la qualité • Comprendre la relation entre l'amélioration de la qualité et la pratique fondée sur des données factuelles • Évaluer la performance du personnel conformément à la politique d'évaluation et contrôler la dispense des soins en conséquence • Comprendre les principes et les applications des ressources fi nancières et humaines dans les situations de soins de santé en accord avec des systèmes de santé spécifi ques • Valoriser l'amélioration de la qualité au sein de l'unité de soins de sage-femme • Valoriser le rôle de la motivation et du renforcement du personnel dans l'off re de soins de qualité • Apprécier l'importance de l'utilisation et de la gestion appropriées des ressources fi nancières et humaines • Mesurer, surveiller et améliorer la sécurité, la qualité, l'accès, le système et les processus de dispense des soins au sein des établissements de soins de santé • Faire appel aux données factuelles pour éclairer les décisions sur l'amélioration de la qualité au sein de l'unité • Maintenir un système d'évaluation du personnel approprié et assurer une évaluation et un suivi constants des activités de soins • Gérer les ressources fi nancières et autres ressources en soins de santé en se fondant sur la situation dominante au sein d'un système ou de services de soins de santé spécifi que(s) Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 128 Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 129 4. 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UK: Hodder & Arnold. 224. Yoder-Wise P. (2003). Leading and managing in nursing. 3rd Ed. St Louis: Mosby. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 137 5. Défi nition des termes Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 138 Accréditation Statut de reconnaissance accordé à un établissement ou à un programme pour une période défi nie après qu'une évaluation eff ectuée par un organisme de réglementation (conseil qualité) indique qu'il répond aux normes minimales de qualité Évaluation Évaluation systématique de la capacité d'un élève à prouver qu'il est parvenu aux objectifs d'apprentissage fi xés par un cursus (CHE, 2004). Attitudes Comportement le plus important des infi rmiers et des sages-femmes consistant à faire preuve d'empathie, de compréhension, de réconfort, de valorisation, etc. dans les soins dispensés aux patients. Formation de base des infi rmiers et / ou des sages-femmes Programme d'étude formellement reconnu fournissant une base large et logique en matière de sciences du comportement, de sciences de la vie et de sciences infi rmières et de sage-femme pour la pratique générale du métier d'infi rmier et/ou de sage-femme et permettant de garantir un rôle de leadership et servant de base pour une formation post-élémentaire ou une pratique spécialisée et avancée des soins infi rmiers et/ou de sage-femme. Client Bénéfi ciaire de soins de santé quel que soit son état de santé. Il peut s'agir d'un individu, d'une famille, d'un groupe ou d'une communauté avec lequel/laquelle l'infi rmier ou la sage-femme interagit. The word is used interchangeably with patient in this curriculum. Accompagnement clinique Orientation et soutien conscients et résolus des élèves en fonction de leurs besoins d'apprentissage uniques en créant des zones d'apprentissage leur donnant la possibilité d'évoluer et de devenir des praticiens critiques indépendants. Apprentissage clinique Acquisition de connaissances, de compétences et de valeurs dans des environnements de pratique clinique qui stimulent la pratique clinique. Environnement clinique / pratique Lieux ou installations où l'on pratique des soins infi rmiers ou de sage-femme. Ils vont de l'hôpital au milieu communautaire. Compétent Niveau de performance faisant preuve d'une application effi cace des connaissances, des compétences et du jugement. Compétence Connaissances, aptitudes, attitudes et jugement nécessaires pour assurer en toute sécurité le rôle prescrit. Cursus fondé sur les compétences Organisé autour de fonctions (ou compétences) nécessaires à la pratique des soins infi rmiers et de sage-femme dans les milieux indiqués. Un cursus fondé sur les compétences a comme résultat de former un infi rmier-sage-femme capable de pratiquer à un niveau défi ni de compétences en accord avec les conditions locales pour répondre aux besoins locaux. Prise en charge globale Soins de santé qui répondent à tous les besoins des patients, des soins infi rmiers / de sage-femme cliniques au logement en passant par la nutrition, le transport et le soutien psychosocial. Contenu Sujet à inclure dans le programme en incluant le détail et la pertinence. Crédit Valeur attribuée à un nombre donné d'heures d'apprentissage (théorique ou clinique). Esprit critique Processus mental, organisé et structuré consistant à appliquer, analyser, synthétiser, conceptualiser et/ou évaluer de manière dynamique et habile les informations recueillies Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 139 Cursus Ensemble des activités, des processus et du matériel d'apprentissage planifi és, mis en œuvre, suivis et évalués afi n de préparer les apprenants à parvenir à des objectifs éducatifs précis sur une heure précise, à des résultats d'apprentissage ainsi qu'à des compétences fi xées. Discipline des soins infi rmiers et de sage- femme Domaine qui comprend l'art et la science des soins infi rmiers et de sage-femme. Pratique fondée sur les données factuelles Intégration des meilleures données de recherche, de l'expertise clinique et des valeurs des patients pour dispenser des services de haute qualité. Examen Évaluation écrite, orale ou pratique de l'apprentissage, comprenant notamment tout examen supplémentaire, nouvel examen, toute évaluation continue et évaluation de l'apprentissage par l'expérience. Apprentissage par l'expérience Apprentissage par l'expérience, apprentissage sur le travail ou stages professionnels. Parmi les stratégies d'apprentissage par l'expérience courantes fi gurent l'enseignement en petits groupes, les jeux de rôle, les cahiers de réfl exion, la résolution de problèmes, les démonstrations en retour et les simulations. Évaluation formative Type d'évaluation utilisée pour améliorer l'apprentissage et apporter un retour aux étudiants sur les progrès réalisés. Elle répond aux besoins inhérents au processus éducatif (CHE, 2004). Soins holistiques Soins dispensés sur l'ensemble de la personne, traitant également les aspects mentaux et psychosociaux sans se limiter aux symptômes d'une maladie ou aux problèmes de santé Cursus intégré Cursus cohérent dans la structure, les processus et les résultats et établissant le lien entre théorie et pratique dans la formation professionnelle d'un infi rmier ou d'une sage- femme. Il tente de fusionner des disciplines indépendantes dans un ensemble signifi catif plus unifi é. Modérateur Personne, autre que l'examinateur, désignée par l'établissement pour se charger d'assurer le niveau de l'examen, son cadre de notation ainsi que les exemples de réponses et devant noter un échantillon représentatif de réponses pour l'examen (CHE, 2004). Module Ensemble d'études ou objet d'études cohérent au sein d'un cursus. Heures théoriques d'apprentissage Temps d'apprentissage estimé qu'il faudrait à un apprenant moyen pour parvenir aux objectifs d'apprentissage défi nis. Il comprend des notions telles que la durée nécessaire à la prise de contact, le temps passé à l'apprentissage structuré sur le lieu de travail et l'apprentissage individuel. Lieux de stage Environnement clinique dans lequel les infi rmiers ou les sages-femmes sont placés afi n de mettre en pratique les aspects de leur formation. Les environnements cliniques peuvent être les milieux hospitalier ou communautaire (OMS, 2003). Précepteur Infi rmier ou sage-femme ayant fait preuve de compétence dans la pratique et guidant les apprenants qui font l'acquisition des compétences cliniques dans le cadre d'un programme de formation reconnu. Le précepteur illustre fait preuve de compétences en matière de pratique des soins infi rmiers ou de sage-femme, apporte un retour à l'apprenant sur sa performance et évalue la maîtrise de l'apprenant des compétences cliniques et la réalisation des objectifs d'apprentissage. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 140 Réglementation professionnelle Processus visant à établir et à améliorer les normes de formation (et la conduite professionnelle) des infi rmiers (et) des sages-femmes (OMS, 2003). Programme Ensemble d'expériences d'apprentissage déterminé et structuré qui mène à une qualifi cation menant à la qualifi cation d'infi rmière ou de sage-femme ou d'infi rmière sage-femme. Qualifi cation Reconnaissance offi cielle et certifi cation des acquis de formation fournis par un établissement accrédité et/ou un organisme réglementaire (CHE, 2004). Contrôle de la qualité Fonction opérationnelle appliquée à tous les niveaux par un établissement pour la gestion de ses activités d'enseignement et d'apprentissage. Il concerne les contrôles et les mesures par lesquels un organisme détermine que les opérations desquelles il est responsable fonctionnent comme prévu, y compris qu'elles correspondent à l'usage prévu et que les ressources sont optimisées et les objectifs identifi és atteints (OMS, 2003). Assurance de la qualité ou suivi de la qualité Modalités et procédures par lesquelles un établissement remplit sa responsabilité en tant qu'entreprise pour la qualité de l'enseignement et de l'apprentissage qu'il dispense, en confi rmant que ses structures et mécanismes de suivi des procédures de contrôle qualité sont effi caces et, le cas échéant, qu'elles favorisent l'amélioration de la qualité (OMS, 2003). Reconnaissance des acquis Identifi cation, évaluation et reconnaissance offi cielles de l'éventail de connaissances, de compétences et d'aptitudes d'une personne acquises grâce à une formation formelle, informelle ou non formelle sur le lieu de travail ou via l'expérience de la vie (CHE, 2004). Évaluation sommative Évaluation formalisée utilisée pour valider l'obtention d'un certain niveau de formation. Elle est utilisée pour répondre aux besoins inhérents au processus éducatif (CHE, 2004). Apprentissage sur le lieu de travail Volet d'un programme d'apprentissage axé sur l'application de la théorie dans un contexte authentique basé sur le lieu de travail. Il concerne les compétences spécifi ques identifi ées pour l'acquisition d'une qualifi cation se rapportant au développement des compétences et qui rendront l'apprenant employable et l'aideront à développer ses compétences personnelles (CHE, 2004). Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 141 Annexes Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 142 Annexe 1 : Liste des contributeurs Liste des collaborateurs aux diff érents stades de l’élaboration du projet de cursus régional pour les programmes de formation des infi rmiers et des sages-femmes de la région afrique (dans l’ordre chronologique) Élaboration du Projet/modèle de cursus régional pour les programmes de formation des infi rmiers et des sages-femmes de la Région Afrique ; Ouagadougou, Burkina Faso, 25-29 juin 2012 : Liste des participants Nom Désignation Organisation / Établissement Adresse de contact Numéro de contact Courriel Dr Mary Bi SuhAtanga Université de Buéa Département des sciences infi rmières Boîte postale 63 Buéa, Cameroun +237 77 329 737 mbisuh@yahoo.com Mme Cynthia CHASOKELA Directrice des services de soins infi rmiers et de sage- femme Ministère de la santé, Protection de l'enfance Directrice des services de soins infi rmiers et de sage-femme MSBE, Harare, Zimbabwe cmzchasokela@ gmail.com Dr Peggy Chibuye Consultant indépendant ; ZAMBIE Boîte postale 33545 10101, Lusaka, Zambie +260978784769 Dr Ellen Chirwa Kamuzu College of Nursing Boîte postale 415 Lilongwe Malawi Rév. Veronica Darko Conseil des infi rmiers et des sages-femmes Boîte postale MB 44 Accra, Ghana nmc@africaonline. com.gh Mme Rènée du Toit Ressources humaines en santé oculaire Sight Savers Pretoria, Afrique du Sud dutoitrenee@gmail. com Dr Hannah Bassey Faal Ressources humaines en santé oculaire Sight Savers Boîte postale 714, Housing estate PO, Calabar, État de Cross River, 54001 Nigeria hbfaal@gmail.com M. Jean Eff ossou J Kablan Professionnel en charge des infi rmiers OOAS BoboDioulassou, Burkina Faso M. Alphonce Kalula Agent principal de programme, ECSACON East, Central and Southern Health Community Boîte postale 1009 Arusha, Tanzanie akalula@esca.or.tz alphoncekalula@ yahoo.com Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 143 Nom Désignation Organisation / Établissement Adresse de contact Numéro de contact Courriel Dr Desire Kamanzi Consultant indépendant en santé publique Kigali, Rwanda kamanzides@yahoo. fr Mme Joyce Kamdonyo Coordinatrice de formation des sages- femmes East, Central and Southern Health Community Boîte postale 1009 Arusha, Tanzanie jkamdonyo@ecsa. or.tz jkamdonyo@yahoo. com Mme Winnie Magagula Université Nazaréenne d'Afrique du Sud Faculté des sciences de la santé, Boîte postale 14 Manzini, Swaziland magagulawj@gmail. com Dr Mabel KM Magowe Université du Botswana, Faculté des sciences infi rmières Boîte postale 41324, Gaborone, Botswana magowem@mopipi. ub.bw Professeur agrégé Mary Mbeba Professeur agrégé Université du Malawi, Kamuzu College of Nursing Kamuzu College of Nursing, Boîte postale 415, Blantyre, Malawi +265 888 895 764 marymbeba@ kcn.unima. mwmmbeba@ yahoo.com Mme Cecelia Morris Présidente Conseil libérien des infi rmiers et des sages- femmes 14 West Benson Street, Monrovia, Liberia +231 886 522 833 morris.cecelia@ yahoo.com Mme Glory Msibi Greffi ère Conseil des infi rmiers Boîte postale 2029 Mbabane, Swaziland Mme Bineta Diop Ndir Directrice ENDSS BP 5603 Dakar, Sénégal binetandir@hotmail. com M. Nyangi Philemon Ngomu SANNAM ; Afrique du Sud Directeur exécutif +27123446135 sannamco@denosa. org.za Mme Annette Mwansa Nkowane Experte technique Siège de l'Organisation mondiale de la Santé 20 avenue Appia, Genève, Suisse +41 22791 4314 nkowanemwansa@ who.int Prof. Nonhlanhla Alucia Sukati Doyen Université du Swaziland Boîte postale 2017, Mbabane, Swaziland +268 251 70707 nasukati@uniswa.sz Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 144 Nom Désignation Organisation / Établissement Adresse de contact Numéro de contact Courriel Prof Grace C Off orma Département de formation aux arts, Université du Nigeria Nsukka, État d'Enugu, Nigeria gchioff orma@yahoo. com Prof Leatitia Rispel École de santé publique, École de médecine de l'Université de Witwatersrand 7 York Road Parktown, Johannesburg, Afrique du Sud Laetitia.rispel@wits. ca.za. Dr Naomi Seboni Université du Botswana Boîte postale 7052, Gaborone, Botswana seboni@mopipi. ub.bw Dr Jackson Sillah Médecin spécialisé sur le paludisme OMS OMD Sierra Leone +232 78841581 sillahj@sl.afro.who. int Prof Leslie Swartz Département de psychologie, Université de Stellenbosch Private Box X1, Matieland 7602, Afrique du Sud lswartz@sun.ca.za Dr Chika Ugochukwu Département des sciences infi rmières, Université du Nigeria Enugu-Campus Enugu, Nigeria WACN chikagugo@yahoo. com Dr Guy-Michel- Gershy Damet IST/AO VIH et SIDA OMS BP 03 7019 Ouagadougou, Burkina Faso +226 70531180 Gershy-dametg@ bf.afro.who.int Dr Seipati Mothebesoane- Anoh MPS/IST/AO Organisation mondiale de la Santé/AFRO BP 7019, Ouaga 3, Ouagadougou, Burkina Faso +226 705 31199 mothebesoanea@ bf.afro.who.int Mme Margaret Phiri Loma Point de contact régional des infi rmiers et des sages- femmes/ AFRO Organisation mondiale de la Santé/AFRO BP 7019, Ouaga 3, Ouagadougou, Burkina Faso +226 78022659 phirim@bf.afro,who. int Dr Sam Omar HPS/IST/AO Organisation mondiale de la Santé/AFRO BP 7019, Ouaga 3, Ouagadougou, Burkina Faso +226 70531180 samo@bf.afro.who. int Mme Josephine Tapsoba Organisation mondiale de la Santé/AFRO BP 7019, Ouaga 3, Ouagadougou, Burkina Faso +226 70531194 tapsobaj@bf.afro. who.int Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 145 Élaboration du Projet/modèle de cursus régional pour les programmes de formation des infi rmiers et des sages-femmes de la Région Afrique ; Lilongwe, Malawi, 20-31 août 2012 : Liste des participants Nom Organisation Désignation Numéro de contact Courriel Courriel Professeur agrégé Mary Mbeba Professeur agrégé Université du Malawi, Kamuzu College of Nursing Kamuzu College of Nursing, Boîte postale 415, Blantyre, Malawi +265 888 895 764 marymbeba@ kcn.unima.mwou mmbeba@yahoo. com Dr Mary Bi SuhAtanga Chargé de cours Université de Buéa, Département des sciences de la santé Université de Buéa, Boîte postal 63, Cameroun +237 77 329 737 mbisuh@yahoo.com Mme Hlengiwe Gcinile Mohale Infi rmière éducatrice Université Nazaréenne d'Afrique du Sud Boîte postale 6594, Manzini, Swaziland, M200 +268 7604 4561 mohalehlengiwe@ yahoo.com Mme Cecelia Morris Présidente Conseil libérien des infi rmiers et des sages- femmes 14 West Benson Street, Monrovia, Liberia +231 886 522 833 morris.cecelia@ yahoo.com Dr Sheila Shaibu Chargé de cours Université du Botswana Université du Botswana, Faculté des sciences de la santé, École des sciences infi rmières, P/ Bag 00712, Gaborone, Botswana +267 716 56746 shaibus@mopipi. ub.bwsheilashaibu@ yahoo.co.uk Prof. Nonhlanhla Alucia Sukati Doyen Université du Swaziland Boîte postale 2017, Mbabane, Swaziland +268 251 70707 nasukati@uniswa.sz Rév. Veronica Darko Greffi ère / Présidente Conseil des infi rmiers et des sages-femmes Box MB 44, Accra, Ghana +233 244 322 444 nmc@africaonline. com.gh Dr Abigail Kazembe Conférencier Université du Malawi Kamuzu College of Nursing, P/Bag 1, Lilongwe +265 888 396 530 kazembeabigail@ kcn.unima.mw Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 146 Nom Organisation Désignation Numéro de contact Courriel Courriel Mme Sheila Bandazi Directrice adjointe des services infi rmiers Ministère de la Santé Ministère de la Santé, Boîte postale 30377, Lilongwe, Malawi +265 888 201 767 bandazi411@gmail. com Mme Felicitas Kanthiti Infi rmière en chef Ministère de la Santé Boîte postale 30377,Lilongwe, Malawi +265 888 841 683 fkanthiti@yahoo. co.uk Mme Annette Mwansa Nkowane Experte technique Siège de l'Organisation mondiale de la Santé 20 avenue Appia, Genève, Suisse +41 22791 4314 nkowanemwansa@ who.int Dr Seipati Mothebesoane- Anoh MPS/IST/AO Organisation mondiale de la Santé/AFRO BP 7019, Ouaga 3, Ouagadougou, Burkina Faso +226 705 31199 mothebesoanea@ bf.afro.who.int Mme Margaret Phiri Loma Point de contact régional des infi rmiers et des sages-femmes/ AFRO Organisation mondiale de la Santé/AFRO BP 7019, Ouaga 3, Ouagadougou, Burkina Faso +226 78022659 phirim@bf.afro,who. int Troisième réunion d’experts sur l’élaboration du prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique, Chrismar Hotel, Lusaka, Zambie ; 29 octobre - 06 novembre 2012 : Liste des participants Nom Organisation Désignation Numéro de contact Courriel Hlengiwe Mohale SANU ; SWAZILAND Conférencier +26876044561 mohalelengiwe@ yahoo.com Abigail Kazembe Kamuzu College of Nursing ; MALAWI Chargé de cours +265888396530 kazembeabigail@ kcn.unima.mw Margaret Phiri OMS/IST-AO ; BURKINA FASO Point de contact régional, SISF/AFRO +226 78022659 phirim@bf.afro.who. int Mr. David Mbewe Conseil général des infi rmiers, ZAMBIE Expert en développement de contenu +260965621741 mbewedavi@gmail. com Dr Joan H. Shepherd École nationale des sages-femmes, SIERRA LEONE Infi rmier-sage- femme en chef +23230500526/ 078509704 joanheev@yahoo. com Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 147 Nom Organisation Désignation Numéro de contact Courriel Dr. Sheila Shaibu Université du Botswana, École de sciences infi rmières, BOTSWANA Chargé de cours +26771656746 shaibus@mopipi. ub.bw sheilashaibu@yahoo. co.uk Dr. Peggy Chibuya Consultant indépendant ; ZAMBIE +260978784769 peggychibuye@ gmail.com M. Alphonce Kalula ECSACON, TANZANIE Administrateur de programme akalula@ecsa.org.tz Mme Mwansa Nkowane Siège de l'OMS, GENÈVE Experte technique +41227914314 Mme Mary Mbeba Kamuzu College of Nursing ; MALAWI Professeur adjoint +26588895764 marymbeba@kcn. unima.mw Dr. Ntombifi kile Mtshali UKZN CCOMS ; Afrique du Sud Directeur adjoint 27312602499 mtshaling@ukcn. ac.za Mme Cecelia Morris LBNM ; LIBERIA Présidente +231886522833 morris.cecelia@ yahoo.com Dr. Nonhuankua A. Sukati UNISWA ; SWAZILAND Professeur agrégé +26825170707 nasukati@uniswa.sz Dr. Mary Atanga Université de Buéa ; CAMEROUN Directeur du département par intérim +23777239737 mbisuh@yahoo.com M. Nyangi Philemon Ngomu SANNAM ; Afrique du Sud Directeur exécutif +27123446135 sannamco@denosa. org.za Mme Mwiche Nachizya OMS Zambie Secrétaire +260211255322/ +260977483540 nachizyam@zm.afro. who.int Dr. Seipati Mothebesoane- Anoh OMS/IST/AO ; BURKINA FASO MPS/IST/AO +22670531199 mothesoanea@ bf.afro.who.int Mme Ndubu Milapo Ministère de la Santé ; ZAMBIA CNO-Education ndubumilapo@ yahoo.com Dr. Erica Wheeler Siège de l'OMS ; GENÈVE Experte technique +41227912529 wheelere@who.int Réunion d’experts pour l’examen technique du Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique, Harare, Zimbabwe ; 11-15 mars 2013 : Liste des participants Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 148 Nom Organisation Désignation Numéro de contact Courriel Dr Mary Bi Suh ATANGA Maître de conférences en sciences infi rmières et santé en milieu communautaire Université de Buéa Cameroun +237 77239737 mbisuh@yahoo.com Mme Mary MBEBA Professeur agrégé en sciences infi rmières et santé des adultes Boîte postale 415 BT, Lilongwe Malawi +265 888 895 764 marymbeba@kcn. unima.mw Dr Abigail Kazembe Chargé de cours / Directeur de l'école doctorale Kamuzu College of Nursing Lilongwe Malawi +261 888396530 kazembeabigail@ kcn.unima.mw Dr Desire KAMANZI Consultant en soins infi rmiers en milieu communautaire Kigali Rwanda +250 788916999 kamanzides@yahoo. fr Dr Sheila SHAIBU Chargé de cours Université du Botswana École de sciences infi rmières P Bag 00712 Gaborone, Botswana +267 7165 6746 shaibus@mopipi. ub.bw Dr Ntombifi kile Gloria MTSHALI Professeur en sciences infi rmières 46 Streathah Crescent Montclair, Durban, Afrique du Sud +27 31 2604946 Mtshalin3@ukzn. ac.za Mme Cynthia CHASOKELA Directrice des services de soins infi rmiers et de sage- femme MSBE Boîte postale CY1122 Causeway, Zimbabwe +263 712 878 014 cmzchasokela@ gmail.com Dr Christina MUDOKWENYU- RAWDON Coordinatrice nationale de l'Alliance du ruban blanc pour la maternité sans risque No. 5 Montagu Court 5ht street, Harare Zimbabwe +263 772 352 691 wrazim@hotmail. com christinarawdon@ gmail.com Mme Regina Nsipa KANYEMBA Soins infi rmiers et de sage-femme Boîte postale 198 Causeway Harare, Zimbabwe +263 773 394 281 rnkanyemba@yahoo. co.uk kanyembarn@gmail. com FACILITATEURS Dr Wanjiku MATHENGE Sight Savers Boîte postale 7088 Kigali, Rwanda +250 788384440 ciku@email.com Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 149 Nom Organisation Désignation Numéro de contact Courriel Mme Margaret PHIRI Point de contact régional pour les infi rmiers et les sages-femmes/AFRO OMS-IST/AO Burkina Faso +226 78022659 phirim@bf.afro.who. int Dr Seipati MOTHEBESOANE- ANOH MPS/IST-AO OMS-IST/AO Burkina Faso +22670531199 mothebesoanea@ bf.afro.who.int Dr Magdalene AWASES RHS/IST-AEAO 86 cnrGlenara Ave & Enterprise Road Highlands, Harare Zimbabwe +47 241 38054 awasesm@zw.afro. who.int Dr Theresa NZOMO MPS/IST-AEAO 86 cnrGlenara Ave & Enterprise Road Highlands, Harare Zimbabwe +47 241 38331 nzomot@zw.afro. who.int Dr Teshome DESTA CAH/IST-AEAO 86 cnrGlenara Ave & Enterprise Road Highlands, Harare Zimbabwe +47 241 38094 destat@zw.afro.who. int Dr Prosper TUMUSIIME HPS/IST/AEAO 86 cnrGlenara Ave & Enterprise Road Highlands, Harare Zimbabwe +47 241 38181 tumusiimep@ zw.afro.who.int SECRÉTARIAT Mme Tricia MATARE Administratrice de réunions 86 cnrGlenara Ave & Enterprise Road Highlands, Harare Zimbabwe +263 712 409 846 mataret@zw.afro. who.int Réunion de validation du Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique, Johannesburg, Afrique du Sud ; 15 - 19 juillet 2013 ; Liste des participants Nom Organisation Désignation Numéro de contact Courriel Dr. Abigail Kazembe Kamuzu College of Nursing +261 888396530 kazembeabigail@ kcn.unima.mw Dr. Ntombifi kile Mtshali UKZN-CCOMS Directeur adjoint +27312604946 Mtshalin3@ukzn. ac.za Dr Chika Ugochukwu Département des sciences infi rmières, Université du Nigeria chikagugo@yahoo. com Dr. Mary Moleki UNISA Programmes CCOMS +27124296369 Molekmm@unisa. ac.za Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 150 Dr Zethu Nkosi UNISA Programmes CCOMS +27124296369 nkosizz@unisa.ac.za Dr. Makombo Ganga-Limando UNISA Programmes CCOMS +27124294131 gangam@unisa.ac.za Dr. Seipati Mothebesoane- Anoh OMS MPS/IST-AO + 22670531199 mothebesoanea@ bf.afro.who.int Dr. Theresa Nzomo OMS MPS/SSR +4724138096 nzomot@zw.afro. who.int Dr. Teshome Desta OMS MO/CAH/IST-AEAO +47 241 38094 DestaT@zw.afro. who.int Mme Mwansa Nkowane OMS Siège de l'OMS +41227914314 nkowanemwansa@ who.int Dr Magda Awases OMS RHS/IST-AEAO +2724138054 awasesm@zw.afro. int Mme Janel Smith ICAP Chargée de cursus +19174996530 js4308@cumc. columbia.edu Mme Jennifer Nyoni OMS HRM/SSR +4724139236 nyonij@afro.who.int Mme Margaret Loma Phiri OMS RHS/IST/AO +22678022659 phirim@bf.afro.who. int L’OMS et l’Alliance mondiale pour les personnels de santé (AMPS) ; Réunion de trois jours sur la formation des sages-femmes, 9-11 octobre 2013, Cotonou, Bénin Treize pays d’Afrique francophone ont été invités à cet atelier : le Bénin, le Burkina Faso, le Cameroun, le Congo, la Côte d’Ivoire, la Guinée, le Mali, la Mauritanie, le Niger, le Sénégal, la RDC, le Tchad et le Togo. Cet atelier a été organisé avec le Fonds français Muskoka. Le FNUAP a entièrement fi nancé l’atelier. Ce dernier était destiné à améliorer la qualité de la formation des sages-femmes dans les pays francophones. Au cours de cet atelier, l’état d’avancement des tout derniers documents élaborés par l’OMS/AFRO a été présenté et discuté. Les résultats des évaluations des écoles de formation des sages-femmes menées par le FNUAP ont également été abordés. Les objectifs de l’atelier étaient de : 1) Partager l’état d’avancement de la situation de l’éducation et de la formation des travailleurs de la santé dotés de compétences de sage-femme ; 2) Partager les bonnes pratiques pour harmoniser la formation des travailleurs de la santé dotés de compétences de sage-femme ; 3) Analyser les résultats des évaluations de la qualité de la formation des sages-femmes. La réunion a donné le feu vert à AFRO pour fi naliser les trois projets de programmes avec la promesse qu’ils seraient traduits en français. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 151 Annexe 2 : Fiche d’accompagnement clinique Nom de l’établissement : Date Heure de début Activité d'apprentissage clinique Heure de fi n Signature de l'étudiant Signature du médiateur Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 152 .Annexe 3 : Outil d’évaluation de l’établissement clinique par les étudiants Nom de l’établissement : Intitulé du module : ________________________________ Semestre/Année : ________________ Établissement clinique Enseignant clinique : Critères Évaluation S/O Tout à fait en désaccord Pas d'accord Neutre D'accord Tout à fait d'accord 1) Le personnel avait une vision claire de nos attentes d'apprentissage clinique 2) Le personnel était réceptif aux étudiants au sein de la clinique 3) Le personnel était intéressé pour fournir aux élèves des possibilités d'approfondir leurs connaissances 4) Le personnel a aidé à identifi er les possibilités d'apprentissage des étudiants 5) Les membres du personnel se sont montré disposés à servir de tuteurs pour les étudiants 6) Les critiques du personnel étaient constructives 7) Les informations fournies dans le rapport du début de journée et lors des prises de poste était pertinentes Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 153 Critères Évaluation S/O Tout à fait en désaccord Pas d'accord Neutre D'accord Tout à fait d'accord 8) Les services non spécialisés dans les soins infi rmiers ont aidé à fournir des possibilités d'apprentissage pour les étudiants 9) L'orientation vers l'établissement clinique et l'unité était adaptée 10) Les fournitures et les services étaient disponibles pour dispenser les soins aux patients 11) Les procédures, les manuels de politiques, la bibliothèque, les références étaient mis à disposition pour favoriser l'apprentissage clinique 12) J'ai eu le sentiment d'être un élément important pour la dispense des soins 13) L'établissement clinique m'a donné la possibilité de mettre en pratique mes connaissances théoriques 14) Les activités cliniques étaient diffi ciles et appropriées à mon niveau d'études 15) Les conférenciers faisaient partie de l'équipe et ont facilité notre apprentissage clinique Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 154 Qu’avez-vous trouvé le plus utile au niveau de l’établissement clinique ? Qu’avez-vous trouvé le moins utile au niveau de l’établissement clinique ? Quels sont les aspects que vous proposeriez d’améliorer ? Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 155 Annexe 4 : Évaluation de module Nom de l’établissement : Intitulé du module : Semestre/Année : Critères Évaluation S/O Tout à fait en désaccord Pas d'accord Neutre D'accord Tout à fait d'accord 1) Les objectifs du cours étaient clairs 2) Le cours était bien organisé 3) Le contenu était ordonné de manière logique 4) Le programme du cours a contribué à mon développement professionnel 5) Les manuels scolaires et les lectures obligatoires ont contribué à atteindre les objectifs du cours 6) L'environnement physique et les ressources étaient propices à l'apprentissage 7) Les références documentaires étaient appropriées et à jour 8) Les références documentaires étaient disponibles Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 156 Critères Évaluation S/O Tout à fait en désaccord Pas d'accord Neutre D'accord Tout à fait d'accord 9) Le volume horaire attribué pour chaque volet du cours était suffi sant 10) Les résultats du cours ont été atteints 11) Le cours était important pour mon développement professionnel 12) Le cours était une source de réfl exion 13) Les commentaires des évaluations ont été apportés dans les délais 14) Les commentaires étaient constructifs ASPECT CLINIQUE (Ne pas remplir cette partie si le module ne concerne pas un stage clinique) 15) Le module présentait clairement les résultats d'apprentissage clinique à atteindre 16) Les sites cliniques ont apporté des expériences d'apprentissage riches 17) L'aide apportée sur le site clinique était adaptée 18) Le personnel clinique comprenait clairement nos attentes d'apprentissage clinique Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 157 Critères Évaluation S/O Tout à fait en désaccord Pas d'accord Neutre D'accord Tout à fait d'accord LE CONFÉRENCIER 19) Le conférencier était accessible 20) Le conférencier a fourni des explications claires et faciles à suivre 21) Le conférencier a encouragé la participation 22) Le conférencier était toujours bien préparé pour les cours 23) Le conférencier pouvait être sollicité en cas de besoin 24) Le conférencier a expliqué les concepts de manière claire Qu’avez-vous trouvé le plus utile dans le cours ? Qu’avez-vous trouvé le moins utile dans le cours ? Quels sont les domaines du cours à améliorer ? Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 158 Notes _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ 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_______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 159 Notes _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ 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sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 160 Notes _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ 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PROTOTYPE DE CURSUS DE TROIS ANS BASÉ SUR LES COMPÉTENCES POUR LA FORMATION INITIALE DES SAGES-FEMMES DE LA RÉGION AFRIQUE Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique i Prototype de Cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ Bureau régional pour l’Afrique Brazzaville • 2016 Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique ii Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique iii Catalogage à la source : Bibliothèque de l’OMS/AFRO Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 1. Éducation, soins infi rmiers – formation 2. Soins infi rmiers – formation 3. Soins de sage-femme – formation 4. Formation fondée sur les compétences – méthodes 5. Cursus 6. Formation des infi rmiers 7. Matériel didactique 8. Dispense des soins de santé – formation I. Organisation mondiale de la Santé. Bureau régional de l’Afrique © Bureau régional de l’OMS pour l’Afrique, 2016 Les publications de l’Organisation mondiale de la Santé bénéfi cient de la protection du droit d’auteur prévue par les dispositions du Protocole n° 2 de la Convention universelle pour la Protection du Droit d’Auteur. Tous droits réservés. Des exemplaires de cette publication peuvent être obtenus auprès de la Bibliothèque du Bureau régional de l’OMS pour l’Afrique, PO Boîte postale 6, Brazzaville, République du Congo (Téléphone : +47 241 39100 ; +242 06 5081114 ; Fax : +47 241 39501 ; Courriel : afrobooks@afro.who.int). Les demandes d’autorisation de reproduction ou de traduction de la présente publication, qu’elles concernent la vente ou une diff usion non commerciale, doivent être envoyées à la même adresse. Les appellations employées dans cette publication et la présentation des données qui y fi gurent n’impliquent de la part de l’Organisation mondiale de la Santé aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou limites. Les lignes en pointillés sur les cartes représentent des frontières approximatives dont le tracé peut ne pas avoir fait l’objet d’un accord défi nitif. La mention de fi rmes et de produits commerciaux ne signifi e pas que ces fi rmes et ces produits commerciaux sont agréés ou recommandés par l’Organisation mondiale de la Santé, de préférence à d’autres de nature analogue. Sauf erreur ou omission, une majuscule initiale indique qu’il s’agit d’un nom déposé. L’Organisation mondiale de la Santé a pris toutes les précautions raisonnables pour vérifi er les informations contenues dans la présente publication. Toutefois, le matériel publié est diff usé sans aucune garantie, expresse ou implicite. La responsabilité de l’interprétation et de l’utilisation dudit matériel incombe au lecteur. En aucun cas, l’Organisation mondiale de la Santé ou son Bureau régional pour l’Afrique ne saurait être tenu(e) responsable des préjudices subis du fait de son utilisation. Imprimé en République d'Afrique du Sud Cette publication a été publiée à l'origine sous l’ISBN: 978929 023 2674 (Classifi cation NLM : WY 18) ISBN: 978-929031324-3 Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique iv Avant-propos Ces prototypes des cursus de niveau régional destinés à l’enseignement et à la formation des infi rmiers et des sages- femmes sont, en partie, une étape vers la création d’un moyen de mise en œuvre des résolutions prises par l’Assemblée mondiale de la Santé (AMS) (la plus récente étant WHA 64.7, 2011) à intérêt régional et des orientations stratégiques mondiales et régionales visant à renforcer la contribution des infi rmiers et des sages-femmes dans le développement des systèmes de santé. Ces cursus sont également compatibles avec la « Feuille de route pour la mise à l’échelle des ressources humaines pour la santé en vue d’améliorer la dispense des services de santé dans la région Afrique 2012- 2025 » adoptée lors de la 62e session du Comité régional des ministres africains de la santé en 2012. L’un des six domaines stratégiques fi gurant sur la feuille de route est la mise à l’échelle de l’enseignement et de la formation des travailleurs de la santé. Un personnel de santé effi cace constitue le pivot d’un système de santé effi cace. La formation, le recrutement, le déploiement et la fi délisation des travailleurs de la santé, notamment des infi rmiers et des sages-femmes, constituent les enjeux majeurs de nombreux systèmes de santé, en particulier en Afrique. Ces enjeux ont un impact négatif sur la qualité des services de santé et, par conséquent, sur la santé d’une population donnée dans la mesure où ils compromettent grandement la couverture en matière de santé. Pour répondre à ces défi s, la clé réside dans le fait que tout un chacun doit pouvoir bénéfi cier des services d’un personnel de santé bien formé et motivé. Pour relever ces défi s, l’Organisation mondiale de la Santé, ses États membres et d’autres partenaires mettent en place des mécanismes, des structures et des processus qui consistent à assurer le maintien des normes et de la réglementation pour la formation et la pratique des agents de santé. Les trois cursus distincts (i) de soins hospitaliers; (ii) de soins de sage-femme et (iii) de soins infi rmiers et de sage-femme intégrés ont été mis au point suite à une série de consultations réalisées entre 2009 et 2010. Les renseignements tirés des évaluations ont constitué un facteur clé pour guider le processus d’élaboration des cursus régionaux. Ces informations ont également servi de justifi cation pour poursuivre cette initiative. Les évaluations ayant recouru à une autre méthode de collecte des informations, notamment l’examen des cursus existants dans 21 pays, ont révélé un certain nombre d’incohérences dans l’enseignement et la formation des infi rmiers et des sages-femmes dans les pays de la région. D’importants écarts existent entre les pays et, en particulier, entre les pays francophones, anglophones et lusophones. Parmi les lacunes qui ont été identifi ées fi gurent notamment l’absence, dans de nombreux cas, de cursus documentés donnant une image globale du cursus et des expériences éducatives, les diff érences dans les conditions d’admission et les intitulés des diplômes. On observe aussi beaucoup d’écarts dans le contenu ou les domaines de contenu, y compris le manque d’équilibre entre la théorie et la pratique, une absence criante de descriptions des cours cliniques et des compétences cliniques associées à atteindre sans liens clairs entre le contenu et les objectifs du cursus et les résultats d’apprentissage. En ce qui concerne les méthodes d’enseignement et d’apprentissage, le manque de matériel didactique et pédagogique pertinent dans la plupart des établissements d’enseignement exerce un impact sur les méthodes de dispense des formations qui ne sont pas précisément liées à la réalisation de compétences spécifi ques. Une bonne expérience d’apprentissage passe par l’évaluation, mais même avec des cursus élaborés et dispensés depuis longtemps, la plupart des formations ont encore recours à des méthodes traditionnelles. Les évaluations cliniques présentent de nombreux défi s en raison du manque d’outils normalisés et également du manque de clarté sur les compétences spécifi ques à évaluer à chaque stage clinique. Les évaluations sont axées sur la réussite ou l’échec sans nécessairement s’intéresser à la maîtrise des compétences souhaitées. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique v La pénurie d’enseignants qualifi és en soins infi rmiers et soins de sage-femme et l’ineffi cacité des systèmes d’agrément ont aussi un eff et négatif sur la capacité d’enseignement et d’apprentissage. Le manque et / ou l’ineffi cacité des organismes de réglementation des soins infi rmiers et de sage-femme destinés à contrôler et à renforcer la qualité de la formation et de la pratique des infi rmiers et des sages-femmes constituent aussi un défi . Toutefois, le Bureau régional de l’OMS pour l’Afrique a commencé, avec ses partenaires et les parties prenantes, a facilité les mécanismes de renforcement des capacités énoncés dans la feuille de route régionale relative aux RHS et dans d’autres instruments et outils tels que le cadre réglementaire régional récemment mis au point. Les cursus régionaux élaborés ont mis l’accent sur les lacunes identifi ées lors de l’évaluation. Chacun des cursus devrait être utilisé par les pays comme un outil permettant de guider l’amélioration de leurs initiatives éducatives nationales et locales. Un Guide de l’enseignant a été conçu pour faciliter le processus d’adaptation des cursus d’enseignement mis au point avec une prise en compte des spécifi cités des pays. Ces trois prototypes de cursus de niveau régional destinés à la formation des infi rmiers et des sages-femmes sont les premiers mis au point par le Bureau régional de l’OMS pour l’Afrique en collaboration avec des intervenants clés situés aussi bien sur le continent africain qu’en dehors ; ils visent à renforcer la production d’infi rmiers et de sages-femmes dans les pays de manière harmonisée et cohérente avec la souplesse d’adaptation spécifi que à chaque pays. Nous espérons que ce document constituera une ressource utile pour améliorer la qualité de la formation et de la pratique des infi rmiers et des sages-femmes et créera une dynamique axée sur des approches harmonisées de la préparation et de la pratique des soins infi rmiers et de sage-femme en Afrique en vue d’améliorer ces services pour nos populations. Dr Matshidiso Moeti Directrice régionale de l’OMS pour l’Afrique Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique vi Remerciements Ce prototype de cursus régional a été mis au point avec l’aide d’un réseau d’experts nationaux, régionaux et internationaux qui a fourni ses conseils tout au long du processus d’élaboration, apporté les données nécessaires et examiné le projet de document à chaque étape de sa préparation. Le Secrétariat de l’OMS-AFRO voudrait remercier spécialement les organisations suivantes : Sight Savers ; l’Organisation Ouest Africaine de la Santé (OOAS), l’East, Central & Southern Africa College of Nursing (ECSACON), le West Africa College of Nursing (WACN) ; l’East, Central and Southern Africa Health Community (ECSA, HC) ; le Southern Africa Aids Network of Nurses and Midwives (SANNAM) ; le Conseil international des infi rmières (CII) ; la Confédération internationale des sages-femmes ; l’International Center for AIDS Prevention (ICAP) ; les Centres collaborateurs de l’OMS pour le développement des soins infi rmiers et de sage-femme (Université du Botswana, Université du KwaZulu-Natal, Université d’Afrique du Sud-UNISA-Pretoria et l’Université du Malawi, le Kamuzu College of Nursing) ; les conseils d’infi rmiers et de sages-femmes (Ghana, Liberia, Zambie) ; les associations d’infi rmiers et de sages- femmes (Mali, Sierra Leone, Burkina Faso, Ghana; le Conseil médical et dentaire (Ghana) ; les établissements de formation des infi rmiers et des sages-femmes (Kamuzu College of Nursing, Malawi ; l’École de sages-femmes de la Sierra Leone ; l’École d’infi rmiers et de sages-femmes de Parerwanyata, Zimbabwe ; la Formation Permanente et de la Recherche (ENDSS), Sénégal ; l’École de santé publique de la Faculté de médecine de l’Université du Witwatersrand, Afrique du Sud ; l’Université du Swaziland, la Faculté des sciences infi rmières ; l’Université nazaréenne d’Afrique du Sud, Swaziland ; le Département des Beaux-Arts de l’Université du Nigeria ; le Département de psychologie de l’Université de Stellenbosch, Afrique du Sud ; l’Université de Buéa, Département des sciences de la santé, Cameroun) ; les Infi rmiers en chef et les Directeurs des ressources humaines pour la santé (Ministères de la santé du Ghana, du Malawi et de la Zambie) ; l’Alliance du ruban blanc pour la maternité sans risque, Zimbabwe ; l’ECSACON, le SANNAM et le WACN pour avoir aidé à la révision du document par l’intermédiaire de leurs membres. Nous remercions aussi tout spécialement les quatre experts (le Dr Abigail Kazembe, le Dr Chika Ugochukwu, le Dr Ntombi Fikile Gloria Mtshali, le Dr Makombo Ganga - Limando) qui ont révisé et fi nalisé entièrement les projets de documents en intégrant les contributions des diff érentes étapes de révision, y compris les contributions des rédacteurs sous la direction du Point de contact régional des infi rmiers et des sages-femmes, Margaret Loma Phiri. Le pilotage de l’ensemble du processus au niveau de l’OMS a été facilité par les coordinateurs des équipes d’appui inter- pays pour l’Afrique de l’Ouest, pour l’Afrique de l’est et l’Afrique australe (IST/AO ; IST/AEAO) et les Directeurs du Groupe Systèmes et services de santé (HSS) et Promotion de la santé (HPR), dirigé techniquement par Mme Margaret Loma Phiri, le Point de contact régional des infi rmiers et des sages-femmes de l’équipe des RHS avec le soutien des cursus prioritaires dans le but de poursuivre la tâche. Le siège des RHS a également fourni un appui technique et fi nancier précieux au processus par l’intermédiaire du point de contact Mme Annette Mwansa Nkowane. La liste de chaque contributeur fi gure en Annexe 1. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique vii Sommaire Avant-propos iv Remerciements vi Sommaire vii Acronymes viii 1 Introduction 1 1.1 Contexte 2 1.2 Justifi cation du cursus fondé sur les compétences 4 1.3 Processus d’élaboration du cursus 4 2 Structure du cursus à l’usage des sages-femmes 5 2.1 Description générale du cursus 6 2.2 Vision et mission 7 2.3 But 7 Tableau 1 : Structure du programme des sages-femmes et contenu des cours 8 2.4 Philosophie 10 2.5 Cadre conceptuel 10 2.6 Résultats d’apprentissage 11 2.7 Compétences attendues 12 2.8 Méthodes d’enseignement et d’apprentissage 13 2.9 Méthodes et stratégies d’évaluation 14 2.10 Calendrier du cursus 14 Tableau 2 : Calendrier du cursus 15 3 Contenu et ressources du cursus 17 3.1 Première année 18 3.1.1 Introduction 18 3.1.2 Résultats d’apprentissage 18 3.1.3 Modules du semestre 18 3.2 Deuxième année 54 3.2.1 Introduction 54 3.2.2 Résultats d’apprentissage 54 3.2.3 Modules du semestre 55 3.3 Troisième année 95 3.3.1 Introduction 95 3.3.2 Résultats d’apprentissage 95 3.3.3 Modules du semestre 95 4 Références 129 5 Défi nition des termes 137 Annexes 141 Annexe 1 : Liste des contributeurs 142 Annexe 2 : Fiche d’accompagnement clinique 151 Annexe 3 : Outil d’évaluation de l’établissement clinique par les étudiants 152 Annexe 4 : Évaluation de module 154 Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique viii Acronymes SIDA Syndrome d’immunodéfi cience Acquis TAR Traitement AnƟ rétroviral ARV AnƟ rétroviral (Médicament) TA Tension Artérielle OC OrganisaƟ on Communautaire GECC Grille D’évaluaƟ on Des Compétences Cliniques SCDC Soins Complets à Domicile et en Milieu Communautaire CTG Cardiotocographie MDS Manuel DiagnosƟ que et StaƟ sƟ que ECSACON East, Central and Southern Africa College of Nursing PSSE Paquet de Soins de Santé EssenƟ els PF Planifi caƟ on Familiale TG Tube DigesƟ f VIH Virus de l’immunodéfi cience Humaine HQ Siège ICM ConfédéraƟ on InternaƟ onale des Sages-Femmes CII Conseil InternaƟ onal des Infi rmières TIC Technologies de L’informaƟ on et de la CommunicaƟ on PCIME Prise en Charge Intégrée des Maladies de L’enfant QI QuoƟ ent Intellectuel IV Intraveineuse ONG OrganisaƟ on Non Gouvernementale SRO SoluƟ on de RéhydrataƟ on Orale ECOS Examen Clinique ObjecƟ f Structuré FV Froƫ s Vaginal ou Test de Papanicolaou APP ApprenƟ ssage par Problèmes PEP Prophylaxie Post-ExposiƟ on SSP Soins de Santé Primaires PTME PrévenƟ on de la Transmission Mère-Enfant UPAQ Unité de PromoƟ on et D’assurance de la Qualité SSR Santé Sexuelle et ReproducƟ ve FFOM Forces, Faiblesses, Opportunités, Menaces TB Tuberculose TPR Température Pouls et RespiraƟ on ONUSIDA Programme Commun des NaƟ ons Unies sur le Vih/Sida CDV Conseil et Dépistage Volontaire WACN West African College of Nursing OOAS OrganisaƟ on Ouest Africaine de la Santé OMS OrganisaƟ on Mondiale de la Santé RSM Rapport sur la Santé Dans le Monde Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 1 1. Introduction Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 2 1.1 Contexte En réponse aux lacunes identifi ées dans l’enseignement des sages-femmes dans la Région Afrique, notamment la faiblesse du lien entre les cursus et les problèmes prioritaires de santé, le manque de défi nition claire des compétences, les écarts entre théorie et pratique et, par conséquent, l’incapacité de produire des diplômés suffi samment compétents pour répondre aux besoins de la population en matière de santé, le Bureau régional de l’OMS pour l’Afrique (OMS/AFRO) a mis au point ce cursus type de formation initiale des sages-femmes fondé sur les compétences pour servir de guide aux pays qui cherchent à améliorer la qualité de la formation des sages-femmes dans le but de produire des professionnels compétents. Ce cursus fournit également aux établissements de formation des sages-femmes situés dans la Région un outil utile leur permettant de produire des sages-femmes professionnelles et compétentes capables de répondre aux besoins de santé prioritaires et aux nouveaux enjeux des femmes et des nouveau-nés en dispensant des soins holistiques éthiques, sûrs et éclairés par des données factuelles dans le but d’exercer un impact positif sur la santé et la qualité de vie des individus, des familles, des groupes et des communautés. Ce cursus tient compte des principes de l’approche des soins de santé primaires et des actions intersectorielles sur les déterminants sociaux de la santé. Ainsi, le cursus englobe la prise en charge des femmes pendant la conception, la grossesse, le travail, l’accouchement et les périodes postnatales ainsi que la prise en charge du nouveau-né. L’approche favorise la continuité des soins de la mère et du nouveau-né, de l’établissement de santé au milieu communautaire et contribuera, par conséquent, à une couverture universelle en matière de santé et au renforcement du système de santé à travers la dispense de services de sage-femme sûrs et de qualité. Ce cursus de formation initiale sur trois ans à l’usage des sages-femmes comprend vingt-six modules fondés sur les compétences dispensés sur six semestres. Une description détaillée des modules aussi bien pour la théorie que le stage clinique a été fournie et les compétences spécifi ques à atteindre pour chaque module ont été exposées. Ce cursus type peut être adapté à tout programme destiné aux sages-femmes en fonction du système de formation des sages-femmes en vigueur dans un pays donné. Ce cursus peut également servir de document de référence pour l’harmonisation des cursus de formation initiale des sages-femmes fondés sur les compétences dans les sous-régions et les pays. Le processus d’élaboration de ce cursus a été long, hautement consultatif et s’est déroulé de 2009 à 2013. Il a consisté en un examen des programmes existants dans vingt pay1, six réunions techniques consultatives regroupant 98 experts de pays francophones et anglophones, des partenaires et des parties prenantes clés des programmes prioritaires de l’OMS. L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) estime que l’Afrique, qui compte environ 11 % de la population mondiale, possède seulement 3 % des travailleurs de la santé dans le monde, et que ces derniers luttent contre 24 % de la charge mondiale de morbidité (OMS, 2006). Les systèmes de santé en Afrique reposent sur les infi rmiers et les sages-femmes. À titre d’exemple, les infi rmiers et les sages-femmes représentent notamment plus de 50 % des personnels de santé et fournissent jusqu’à 90 % des services dans certains pays (OMS, 2007). La morbidité et la mortalité maternelles, néonatales et infantiles restent un problème majeur de santé publique dans la Région africaine. Le taux de mortalité maternelle (TMM) dans la Région Afrique a été estimé à 500 pour 100 000 naissances vivantes2 selon les dernières estimations de l’ONU. Il est le plus élevé dans le monde et représente 56 % de la charge mondiale des décès maternels. De plus, les progrès pour améliorer la santé maternelle et néonatale ont été également entravés par les causes sous-jacentes de la morbidité et de la mortalité maternelles et néonatales telles que les maladies émergentes et ré-émergentes, transmissibles et non transmissibles qui sont en augmentation dans le 1 le Bénin, le Botswana, le Burkina Faso, le Cameroun, la Côte d’Ivoire, Cap-Vert, la République démocratique du Congo, le Ghana, la Guinée, le Liberia, le Malawi, le Mali, le Niger, le Nigeria, le Sénégal, la Sierra Leone, l’Afrique du Sud, le Swaziland, la Zambie et le Zimbabwe 2 Tendances de la mortalité maternelle: 1990-2010, Estimations de l’OMS, l’UNICEF, du FNUAP et la Banque mondiale dans le rapport 2012. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 3 monde entier. En 2011, par exemple, 34 millions de personnes vivaient avec le VIH/SIDA dans le monde, dont 69 % en Afrique subsaharienne (ONUSIDA, 2012). Bien que l’incidence de la tuberculose soit en baisse dans cinq des six régions de l’OMS, la croissance globale de l’incidence à raison de 0,6 % par an peut être attribuée à l’augmentation rapide des infections en Afrique subsaharienne (OMS, 2007). Les causes directes de la morbidité et de la mortalité maternelles sont l’hémorragie, l’avortement, la septicémie, l’éclampsie, la dystocie, la prématurité, la fécondité élevée, les pratiques culturelles néfastes et la malnutrition (OMS, 2010 ; OMS, 2012). Les pays au sud du Sahara ont les taux de mortalité néonatale les plus élevés, avec 34 décès pour 1 000 naissances vivantes (Rapport de l’UA 2013). Le risque de décès du nouveau-né est aussi plus élevé que celui de la mère car les deux sont directement liés au niveau des résultats en matière de santé. Les principales causes de décès néonatals sont les naissances prématurées, les infections graves et l’asphyxie. L’absence d’un agent de santé qualifi é à la naissance est un facteur sous-jacent clé pour la mortalité maternelle. Les données montrent que les décès maternels et néonatals peuvent être évités grâce à l’aide d’accoucheurs qualifi és. Environ 13 à 33 % des décès maternels pourraient être évités par la présence d’un accoucheur qualifi é3 (Graham, Bell & Bullough, 2001). Il est à espérer que la réduction du TMM sera accélérée par le renforcement de la formation et de la pratique des infi rmiers et des sages-femmes. L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) met l’accent sur le renforcement des systèmes de santé pour améliorer la qualité et l’effi cacité des services de santé (OMS, 2011). Certaines initiatives mondiales et régionales ont exprimé plusieurs engagements et demandé des programmes visant à renforcer les systèmes de santé, notamment le personnel de santé en Afrique (OMS, 2012). Toutefois, le déséquilibre de quantité et de qualité des ressources humaines pour la santé fi gure parmi les obstacles les plus importants à la mise à l’échelle des interventions visant à améliorer les résultats en matière de santé dans la plupart des pays africains (ONUSIDA, 2010). Les systèmes de santé sont à forte intensité de main-d’œuvre et, pour gérer les progrès technologiques et la complexité des problèmes de santé, ils ont besoin d’un personnel de santé bien formé et expérimenté capable de mieux répondre à ces besoins que les catégories inférieures d’agents (WHO, 2007 ; Frenk et al, 2010). Les sages-femmes sont non seulement une partie essentielle des ressources humaines pour la santé en Afrique mais elles sont également connues pour exercer à tous les niveaux de soins (OMS, 2011 ; 2012). Les conséquences fi nancières de la formation de ces cadres d’agents de santé et de leur utilisation font souvent l’objet de débats entre les exploitants des systèmes de santé qui sont souvent en mesure de réduire les coûts en ayant recours aux catégories inférieures de travailleurs de la santé (Buchan et Dal Poz 2002). Investir dans la formation des sages-femmes est donc essentiel (OMS, 2012). L’éducation et la formation des infi rmiers et des sages-femmes varient considérablement au niveau des approches, des modèles et du niveau de formation (OMS, 2012). Dans certains pays, les diplômés sortent avec deux qualifi cations en soins infi rmiers et de sage-femme, ou soins infi rmiers et santé publique, alors que dans d’autres, ils terminent avec une seule qualifi cation en tant qu’infi rmier ou sage-femme. Ces qualifi cations sont reconnues comme des conditions d’accès de premier niveau aux professions d’infi rmier et de sage-femme dans de nombreux pays. Dans certains pays, des préoccupations ont été exprimées à l’égard de l’enseignement et de la formation des sages-femmes. Parmi ces préoccupations fi gurent les écarts de qualité des programmes d’enseignement, la nature fragmentée des cursus, les programmes axés sur le contenu plutôt que sur les compétences, principalement orientés sur l’hôpital et mal alignés sur les besoins du système de soins, des conditions d’admission diff érentes et le problème de la qualité des enseignants qui élaborent et mettent en œuvre les cursus (OMS, 2012 ; OMS, 2011 ; Frenk et al, 2010 ; RSM, 2006). 3 Un accoucheur qualifi é est un professionnel de la santé agréé - comme un sage-femme ou un médecin - qui a été formé et a acquis les compétences nécessaires pour prendre en charge les grossesses normales (simples), l’accouchement et la période postnatale immédiate, et capable d’identifi er, de prendre en charge et d’orienter les complications observées chez les femmes et les nouveau-nés - Réf. cf « Pour une grossesse à moindre risque: le rôle capital de l’accoucheur qualifi é » - Déclaration conjointe de l’OMS, ICM et FIGO, 2004. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 4 1.2 Justification du cursus fondé sur les compétences Dans le contexte africain, la complexité et l’acuité des problèmes en matière de santé impliquent que les personnes aux multiples aptitudes qui ont amélioré les compétences leur permettant de fournir des soins complets, prennent en charge divers problèmes de santé dans diff érents environnements de soins tout au long de leur vie et qu’ils orientent les patients vers les services appropriés le cas échéant. Les sages-femmes doivent être en mesure de surmonter les défi s tels que les changements épidémiologiques et démographiques, les avancées médicales et technologiques, l’augmentation de la demande en services de santé publique, les réformes des systèmes de santé et les obstacles tels que la pauvreté, l’inégalité entre les sexes et les droits de l’homme (OMS, 2007). Ce cursus met l’accent sur des approches d’enseignement et d’apprentissage autonomes et axées sur l’apprenant avec pour objectif de développer les compétences, notamment les compétences transférables telles que l’esprit critique, le travail d’équipe, la capacité à résoudre les problèmes, la communication, la maîtrise des technologies et l’apprentissage tout au long de la vie. Ce document ne porte pas atteinte aux programmes déjà existants dans la région, mais peut servir de norme que les pays pourraient adapter, adopter ou appuyer pour améliorer et/ou réviser leurs programmes. 1.3 Processus d’élaboration du cursus Le processus d’élaboration de ce cursus a été long, hautement consultatif et s’est déroulé de 2009 à 2013. Il a débuté par une évaluation des cursus élémentaires à l’usage des infi rmiers et des sages-femmes qui existent dans la région. Il a été suivi par des examens d’observation des cursus de vingt pays4, de l’Organisation Ouest Africaine de la Santé (OOAS), du West Africa College of Nursing (WACN), du cursus d’études harmonisé pour les pays d’Afrique de l’Ouest, des cursus types post-élémentaires à admission directe en soins de sage-femme de l’ICM, des formations post-élémentaires et du cursus type du siège de l’OMS à l’usage des sages-femmes. Six réunions techniques consultatives impliquant 98 experts de pays francophones et anglophones, des partenaires et des intervenants clés des programmes prioritaires de l’OMS ont eu lieu. La première consultation a fait part des résultats de l’enquête, a identifi é les interventions prioritaires, conceptualisé le processus d’élaboration et établi un consensus sur la nécessité d’un cursus type. La deuxième consultation a porté sur la cartographie du contenu du cursus et la mise en place d’un cadre de cursus large. Les trois consultations suivantes ont traité de l’élaboration de trois cursus spécifi ques et ont convenu du guide de mise en œuvre. La dernière consultation a abordé le processus de validation portant sur l’examen des projets initiaux, l’identifi cation des principales lacunes, la garantie de la pertinence, l’alignement avec les documents existants de l’OMS qui traitent de l’éducation et de la formation des travailleurs de la santé, la cohérence du contenu des cursus en ce qui concerne les résultats prévus par les programmes, l’examen technique et la révision des projets. Les documents ont été fi nalisés et soumis pour approbation et publication en vue d’être largement diff usés et utilisés dans les pays. 4 le Bénin, le Botswana, le Burkina Faso, le Cameroun, la Côte d’Ivoire, Cap-Vert, la République démocratique du Congo, le Ghana, la Guinée, le Liberia, le Malawi, le Mali, le Niger, le Nigeria, le Sénégal, la Sierra Leone, l’Afrique du Sud, le Swaziland, la Zambie et le Zimbabwe Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 5 2. Structure du cursus à l’usage des sages-femmes Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 6 2.1 Description générale du cursus Il s’agit d’un cursus de formation initiale, générique, à temps plein, conçu pour être dispensé sur une période minimale de trois ans ou six semestres. Les modules sont séquencés de manière à ce que, pendant la première année, les apprenants acquièrent des connaissances solides sur les principes scientifi ques et les déterminants de la santé connexes, applicables à la profession de sage-femme. Ensuite, les modules se fondent sur la base scientifi que et les progrès réalisés de manière à off rir aux apprenants la possibilité d’acquérir progressivement des compétences en matière de réfl exion analytique et d’esprit critique jusqu’à la dernière année. Les modules sont également séquencés de telle sorte que les apprenants acquièrent la théorie, laquelle est immédiatement suivie d’un module clinique pour leur permettre d’être prêts à un apprentissage par l’expérience dans le but de développer les compétences requises. Les cours théoriques et cliniques prévoient des compétences essentielles, clairement défi nies qui sont basées sur les résultats prévus par le cours et qui doivent être atteints à la fi n de chaque cours. Le cursus est fondé sur les compétences et centré sur l’apprenant en mettant l’accent sur le développement chez les apprenants des compétences de sage-femme, y compris des compétences de secours. Sa mise en œuvre implique des approches centrées sur l’apprenant comme l’apprentissage par problèmes qui intègre les principes d’apprentissage autonome et en groupes. L’accent est mis sur le développement d’une compréhension de la santé des femmes et des nouveau-nés et nécessite une approche plus active des apprenants qui seront encouragés à penser de façon critique car ils refl ètent et analysent leur propre apprentissage et leur pratique professionnelle. Le modèle considère l’apprenant comme un élément central de l’interaction entre les formateurs, les précepteurs et/ou les tuteurs, et les connaissances. Ce cursus de formation des sages-femmes sur trois ans est conçu pour les candidats qui ont suivi une formation dans le secondaire ou qui répondent aux exigences propres à chaque pays pour entrer dans un établissement d’enseignement supérieur. Les infi rmières sans qualifi cation de sage-femme peuvent rejoindre ce programme au cours du second semestre de la deuxième année. Ce cursus à l’usage des sages-femmes peut être adopté ou adapté par les pays pour répondre à leurs besoins spécifi ques, en accord avec le système de formation des sages-femmes proposé dans chaque pays. Il peut s’agir d’un programme intégré de formation des infi rmiers et des sages-femmes à admission directe ou d’un programme post-élémentaire à la suite d’un programme à l’usage des infi rmiers. C’est un programme d’études à temps plein, destiné aux sages-femmes, fondé sur les compétences, dispensé par contact direct à la fois pour la théorie et la pratique clinique. Le tutorat pendant le stage clinique sera assuré par des formateurs sages-femmes, des précepteurs et des tuteurs dans le but de s’assurer que les apprenants acquièrent des compétences cliniques dans la prise en charge avant la grossesse, pendant la grossesse, le travail, la suite de couches et durant la période néonatale. Cette disposition se trouve dans le tableau 1. Le diplômé de ce programme sera un professionnel compétent, soucieux de la sécurité, responsable, compatissant et autonome dans la pratique des soins des sages-femmes. Il/elle doit être capable de penser d’une manière critique, en se basant sur les données probantes. Il/elle doit pouvoir travailler d’une façon effi cace dans tous les niveaux des services de santé dans le contexte de soins de santé primaires. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 7 Le programme met l’accent sur le développement chez l’apprenant des compétences essentielles à la santé maternelle, aux soins et services de santé néonatale et infantile, y compris des compétences de secours. Le programme peut être dispensé à deux niveaux: Programme de formation initiale: c’est un programme de formation de sage-femme sur trois ans. Au cours des trois premiers semestres, l’apprenant commencera avec un module de sciences infi rmières fondamentales pertinentes pour la pratique de sage-femme. La deuxième partie du programme sera axée sur les soins des sages-femmes et les soins du nouveau-né. Pour chacune de ces composantes, le stage clinique est aligné sur le contenu théorique. Programme de formation continue: il s’agit d’un programme proposé aux apprenants qui ont déjà obtenu leur diplôme en soins infi rmiers. Il est réparti sur 18 mois. L’apprenant est exempté du module sur les sciences infi rmières fondamentales et débute la formation avec l’introduction du module sur les soins des sages-femmes. 2.2 Vision et mission Nous cherchons à former une sage-femme compétente qui contribue à améliorer les résultats en matière de santé pour les mères et leurs nouveaux-nés, les familles, les groupes et les communautés à travers la dispense de soins de qualité, sensibles aux spécifi cités culturelles et fondés sur des données probantes. La mission de ce programme est de préparer une sage-femme compétente qui fera preuve de compassion et fournira des soins et des services sûrs, professionnels et complets aux mères, aux nouveau-nés, aux familles et aux communautés dans un contexte de soins de santé primaires en vue de contribuer à la réduction de la morbidité et de la mortalité maternelles et néonatales. 2.3 But Ce cursus a pour but de produire des sages-femmes professionnelles, compétentes, capables de répondre aux besoins et problèmes de santé prioritaires des femmes et des nouveau-nés en dispensant des soins holistiques qui soient éthiques, sûrs et éclairés par les meilleures données disponibles et de solides connaissances théoriques afi n d’exercer un impact positif sur la santé et la qualité de vie des femmes et des nouveau-nés, des familles, des groupes et des communautés. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 8 Tableau 1 : Structure du programme des sages-femmes et contenu des cours Année Code Semestre 1 Heures Crédit Code Semestre 2 Heures Crédit 1 COM 101 Communication 60 4 BIO 104 Biochimie 30 2 APH 100 Anatomie et physiologie 60 4 MID SC 106 Techniques des soins de sage- femme de base 60 4 BHS 103 Sciences comportementales 150 10 MID 107 Techniques des soins de sage- femme de base (stage) 360 8 MIP 102 Microbiologie et parasitologie 60 4 NUD 105 Nutrition et diététique 60 4 PHARM 108 Pharmacologie 60 4 MID 109 Aspects professionnels, éthiques et juridiques de la profession infi rmière et de sage-femme. 30 2 2 Semestre 3 Semestre 4 WHS 200 Santé des femmes (science) 30 2 MID SC 204 Introduction à la recherche appliquée, à l'anatomie et à la physiologie 45 30 3 2 WH 201 Santé des femmes (pratique) 360 8 MID SC 202 Soins infi rmiers en médecine et en chirurgie 30 2 MID SC I 205 Soins de sage- femme 1 60 4 MID 203 Soins infi rmiers en médecine et en chirurgie (stage) 180 4 MID 206 Soins de sage- femme I (stage) 540 12 Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 9 3 Semestre 5 Semestre 6 MID SC 300 Soins de sage- femme II 60 4 MID SC 304 Introduction à la recherche 45 3 MID 301 Soins de sage- femme II (stage) 450 10 MID SC 305 Leadership et gestion 45 3 NEO SC 302 Soins du nouveau-né 30 2 MID 306 Leadership et gestion (stage) 360 8 NEO 303 Soins du nouveau-né (stage) 135 3 COM MID SC 307 Soins de sage- femme en milieu communautaire 45 3 COM MID 308 Soins de sage- femme en milieu communautaire (stage) 135 3 675 19 630 20 Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 10 2.4 Philosophie Les sages-femmes considèrent que la santé est un droit humain et que l’investissement dans la formation en santé maternelle et infantile préserve le bien-être des femmes, de leurs familles et des communautés. L’accouchement est un processus naturel au cours duquel aucune femme ni aucun enfant ne devrait mourir ou être atteint physiquement. Les femmes ont besoin de soins avant la grossesse, pendant la grossesse, l’accouchement et la suite de couches qui soient non seulement sûrs mais répondent aussi à leurs besoins individuels, psychologiques, physiques, sociaux et spirituels. Pour faire de ces considérations une réalité, les femmes devraient se voir accorder un accès égal et universel aux services de santé et être autorisées à prendre part aux décisions qui aff ectent leur santé sexuelle et reproductive sans discrimination de race, d’âge, de religion, de handicap et de statut social, et doivent pouvoir jouir pleinement du droit aux soins de santé maternelle et néonatale de qualité tout au long du cycle de grossesse. Le programme de formation des sages-femmes est centré sur la femme pour promouvoir la maternité sans risque et accroître la prise de conscience par l’étudiant des questions de santé familiale et de sexualité. Le programme vise à préparer des sages-femmes bienveillantes dotées d’une solide base de connaissances et de compétences cliniques élevées. Il fait appel à des méthodes d’apprentissage centrées sur l’élève qui développent l’esprit critique et la capacité à résoudre les problèmes. La pratique de sage-femme est un art et une science qui a évolué au fi l des ans. Elle a été pratiquée depuis les temps les plus reculés pour accompagner les femmes en couches dans diff érents environnements. Compte tenu de ce fait, il est essentiel de souligner que chaque étudiant doit suivre un cours de préparation reconnu, fondé sur les compétences essentielles identifi ées pour la pratique de base des soins de sage-femme afi n que le diplômé devienne un(e) sage- femme qualifi é(e). 2.5 Cadre conceptuel Le programme est éclairé par le modèle de soins animé par les sages-femmes et la prise de décisions en matière de soins de sage-femme. Le modèle de soins animé par les sages-femmes stipule que la grossesse et l’accouchement sont des événements normaux de la vie. Ce modèle de soins comprend le suivi du bien-être physique, psychologique, spirituel et social de la femme et de la famille tout au long de la grossesse en apportant à la femme une sensibilisation individualisée, des conseils et des soins prénatals, une présence continue pendant le travail, l’accouchement et la période du post- partum immédiat, un soutien continu au cours de la période postnatale, en identifi ant et en orientant les femmes qui ont besoin de soins obstétricaux et néonatals d’urgence ou de toute autre intervention d’un spécialiste. Pendant cette période, la femme a besoin de l’expertise d’une sage-femme compétente qui travaille en collaboration avec d’autres professionnels de la santé, des organismes multisectoriels pertinents, au sein d’une équipe multidisciplinaire, avec la participation de la communauté. Ce modèle de soins est axé sur la femme et le nouveau-né et c’est à ce niveau que se trouve sa responsabilité. Le cadre conceptuel de prise de décision en matière de soins de sage-femme stipule que les sages-femmes devraient assumer la responsabilité de leur pratique en appliquant des connaissances et des compétences actualisées pour prendre soin de chaque femme et chaque famille. La sécurité et le bien-être de la femme doivent être la première préoccupation de la sage-femme. La sage-femme doit s’eff orcer de soutenir les femmes dans leurs choix éclairés pour une expérience plus sûre. Le processus de prise de décision de la sage-femme doit être fondé sur des sources de connaissances larges, dynamique et répondre à l’évolution de l’état de santé de chaque femme. Les sages-femmes doivent également impliquer les femmes et leurs familles à tous les stades de la prise de décision ainsi que dans l’élaboration d’un plan de soins pour proposer une expérience saine de la grossesse et de l’accouchement. Tous les aspects de ce cursus de soins de sage-femme, qu’ils soient théoriques ou cliniques, sont intégrés pour apporter de la cohésion à l’ensemble du programme. Cette intégration est articulée de diverses manières, notamment en fonction du contenu des cours, des résultats d’apprentissage et des caractéristiques de l’apprenant, ainsi que des stratégies d’enseignement, d’apprentissage et d’évaluation adoptées. Tous ces processus se déroulent dans un environnement de sage-femme également infl uencé par des facteurs externes. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 11 2.6 Résultats d’apprentissage Une fois le programme validé, les apprenants auront acquis les connaissances, les compétences et les attitudes pertinentes qui leur permettront de : 1) Appliquer les connaissances et les compétences des sciences psychologiques, sociales et biomédicales ainsi que les théories et concepts de sage-femme, notamment le processus de prise en charge par les sages-femmes et la science infi rmière pour gérer les besoins et/ou les problèmes de santé qui touchent les femmes en âge de procréer et les nouveau-nés. 2) Dispenser des soins de sage-femme de qualité, sensibles aux spécifi cités culturelles des patients en tenant compte des aspects éthiques, juridiques et professionnels de la pratique. 3) Communiquer grâce aux technologies actuelles de manière effi cace avec les membres des équipes de soins, les patients et les autres intervenants des services de santé. 4) Collaborer avec les patients, les membres des équipes pluridisciplinaires de santé et les autres parties prenantes clés pour planifi er, mettre en œuvre et évaluer les soins dispensés aux femmes, aux nouveau-nés, aux familles et aux communautés afi n de fournir des services de sage-femme de qualité. 5) Faire preuve de responsabilité et de responsabilisation au niveau de la dispense des soins de sage-femme. 6) Appliquer le processus de prise en charge par les sages-femmes dans la dispense de soins de qualité et sensibles aux spécifi cités culturelles pour les femmes ne présentant pas de complications pendant la conception, la grossesse, pendant et après l’accouchement et dans la prise en charge du nouveau-né. 7) Faire preuve de professionnalisme dans la prise en charge et l’orientation des femmes présentant des complications pendant la grossesse, le travail ou après l’accouchement et dans la prise en charge de leurs nouveau-nés, notamment pour les urgences obstétricales et néonatales. 8) Répondre de manière effi cace aux besoins de santé prioritaires et émergents tout au long de la vie. 9) Assumer la responsabilité de leurs besoins personnels de formation professionnelle continue et de ceux des collègues pour maintenir leurs compétences et améliorer la qualité des soins. 10) Assurer un leadership fondé sur des données probantes au niveau de la pratique de sage-femme, de la prise en charge, de la formation et de la gouvernance en matière de soins infi rmiers et de sage-femme. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 12 5 ECSACON 6 Cadre réglementaire de l’OMS 7 Cadre des compétences en soins infi rmiers du CII 8 Compétences fondamentales des sages-femmes prévues par l’ICM 9 PCIME de l’OMS 10 OMS, SSR 11 Tous les autres – Wayne, Massachussets, Colombie britannique, etc. 12 le Bénin, le Botswana, le Burkina Faso, le Cameroun, Cap-Vert, la Côte d’Ivoire, la RDC, le Ghana, la Guinée, le Liberia, le Malawi, le Mali, le Niger, le Nigeria, le Sénégal, la Sierra Leone, l’Afrique du Sud, le Swaziland, la Zambie et le Zimbabwe. 2.7 Compétences attendues Les compétences englobent les connaissances, les aptitudes et les attitudes essentielles au rôle et au champ de pratique du métier de sage-femme tel que défi ni par l’ICM qui permettraient à la sage-femme d’exercer de manière appropriée dans tous les systèmes de soins de santé ainsi qu’en milieu communautaire. Ces compétences seront développées progressivement aux diff érents niveaux du programme. Ce sont les suivantes : a) Relation interpersonnelle et la communication ; b) Les conseils et l’éducation à la santé : c) Le professionnalisme : d) La pratique éthique et légale ; e) Le travail d’équipe et la collaboration ; f) La responsabilisation ; g) La formation continue ; h) La pratique fondée sur les données probantes ; i) L’amélioration de la qualité ; j) La sécurité ; k) Les soins axés sur le patient ; l) La promotion de la santé ; m) L’approche des soins de sage-femme fondée sur les organisations et les systèmes ; n) L’intégration des connaissances requises en obstétrique, néonatologie, sciences sociales et sciences fondamentales de la santé publique dans les soins de sage-femme ; o) L’intégration des connaissances et compétences cliniques dans les soins dispensés aux patients ; p) Le leadership. Les compétences susmenƟ onnées proviennent de divers cadres conceptuels de compétences, notamment l’East, Central and Southern Africa College of Nursing (ECSACON)5, le document sur les compétences des l’OMS6; le Cadre des compétences en soins infi rmiers du CII7, les Compétences fondamentales des sages-femmes prévues par l’ICM8, le PCIME de l’OMS9 et la SSR10; la Wayne State University of Medicine (Michigan) ; le Massachusetts Department of Higher Education (DHE)/la Massachusetts Organization of Nurse Executives (MONE); l’École de sciences infi rmières de l’Université de la Colombie- Britannique et l’Australian College of Nursing11. Afi n de contextualiser les compétences, plusieurs documents stratégiques nationaux de santé et stratégies régionales de l’OMS ont été examinés, et des discussions ont eu lieu sur les principales interventions impliquant les représentants des programmes prioritaires de l’OMS, tels que ceux portant sur le VIH, la santé sexuelle et reproductive, la tuberculose et le paludisme, la santé des mères, des enfants et des adolescents ainsi que d’autres partenaires régionaux concernés. Une validation croisée des compétences susmentionnées a été réalisée avec les documents révisés relatifs aux programmes d’études existants dans vingt pays (francophones, anglophones et lusophones)12 dans la Région Afrique. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 13 2.8 Méthodes d’enseignement et d’apprentissage Le choix doit se faire sur les méthodes qui pourraient au mieux promouvoir l’apprentissage autonome, la pensée critique et l’acquisition de compétences. Une combinaison de diff érentes méthodes d’enseignement et d’apprentissage est donc encouragée pour assurer un fl ux d’informations suffi sant et adapté ainsi que la participation des apprenants. Les diff érentes méthodes d’enseignement et d’apprentissage sont énumérées ci-dessous et sont les suivantes : Cours magistraux, exposés, TIC, aides visuelles, devoirs individuels et collectifs, présentations de séminaire, travaux pratiques de laboratoire, apprentissage en groupe, apprentissage par problèmes, démonstrations, modèles artifi ciels et simulations, jeux de rôle, modélisation de rôles, expérience clinique normalisée sur patient, études de cas/projets, apprentissage en ligne, lectures, discussions, cahiers de réfl exion, rapports d’incidents critiques, commentaires sur l’apprentissage et le rendement. L’enseignement et l’apprentissage en milieu clinique doivent avoir lieu dans des environnements cliniques soigneusement sélectionnés et doivent proposer des expériences d’apprentissage riches et variées en accord avec les résultats d’apprentissage et les compétences de l’apprenant. Cela doit être facilité par les enseignants et les praticiens qui servent de tuteurs et/ou de précepteurs. La disponibilité de ressources à lire et d’une bibliothèque bien fournie est susceptible de renforcer la capacité d’enseignement des professeurs et peut également faciliter aux apprenants l’accès aux informations pertinentes. Le programme doit mettre l’accent sur l’apprentissage en milieu clinique qui doit être eff ectué dans des environnements et/ou milieux minutieusement sélectionnés pour faciliter l’apprentissage adapté et l’acquisition des compétences de manière à rendre le stage pratique effi cace pour les apprenants. S’agissant d’un cursus fondé sur les compétences, pour faciliter la capacité des apprenants de ce programme à exercer de la manière la plus effi cace possible, un stage est fortement recommandé et les pays sont encouragés à l’organiser. L’expérience clinique pour les sages-femmes a lieu dans les hôpitaux, les cliniques, les écoles, les industries et autres établissements de santé et en milieu communautaire, sous la responsabilité des formateurs qui sont des sages-femmes, avec la coopération et l’aide d’autres sages-femmes qualifi ées. Il est essentiel que l’environnement du stage soit soigneusement sélectionné pour garantir non seulement sa qualité, mais également la capacité et la motivation du personnel clinique à orienter et à superviser les apprenants aux diff érents stades et niveaux du programme. Les stages doivent avoir lieu uniquement après et/ou en même temps que l’enseignement en classe et doivent être réalisés dans un environnement clinique. L’apprenant doit être supervisé à la fois par les formateurs et les tuteurs (personnel clinique) de manière à lui donner la possibilité d’intégrer la théorie à la pratique. Un accord doit être signé entre les établissements d’enseignement et les lieux de stage clinique. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 14 2.9 Méthodes et stratégies d’évaluation Un éventail de stratégies d’évaluation formative et sommative doit être utilisé pour les aspects théoriques et cliniques du programme. Parmi elles doivent fi gurer les devoirs et projets, les contrôles, les réfl exions cliniques, la pratique clinique, les listes de contrôle, les observations, les portefeuilles de compétences, les exposés, les examens par les pairs, l’évaluation et l’examen des patients, les carnets de suivi, les écrits et les examens fi naux pratiques en ayant recours à la structure de l’examen clinique objectif structuré (ECOS) et à d’autres mesures d’évaluation pertinentes. Les procédures d’évaluation doivent être fondées sur des outils objectifs et crédibles. Les modérateurs internes et externes doivent examiner les évaluations et leur conformité par rapport aux dispositions nationales et institutionnelles afi n de proposer des mesures d’évaluation acceptables. Elles doivent être conformes aux normes nationales et au contrôle qualité établis par les organismes éducatifs et réglementaires. Diff érentes méthodes doivent refl éter les capacités des apprenants à appliquer leurs connaissances en matière de planifi cation, de mise en œuvre et d’évaluation des soins infi rmiers ainsi que leurs compétences et leurs nuances éthiques et culturelles. Les examinateurs internes et externes doivent faire appel à ces critères adoptés pour assurer la cohérence. Les établissements de formation qui adapteront ou adopteront ce cursus type doivent reconnaître l’importance d’une évaluation régulière et continue des modules pour assurer la cohérence et la pertinence des résultats attendus de la part des apprenants du programme. Des mécanismes d’évaluation continue et systématique du contenu des modules doivent être mis en place pour assurer l’amélioration continue et l’effi cacité du programme. Les recommandations formulées ou adoptées à partir de l’évaluation des modules doivent être utilisées afi n d’apporter les modifi cations nécessaires au programme. 2.10 Calendrier du cursus Le cursus à l’usage des sages-femmes est prévu pour un minimum de trois ans ou six semestres. Il se compose de vingt- six modules répartis à raison de 4 à 6 modules par semestre. Une heure de crédit équivaut à 15 heures d’enseignement en classe et à 45 heures de pratique. Le rapport théorie-pratique est de 1 à 3, ce qui signifi e qu’une heure de cours équivaut à 3 heures d’expérience en environnement clinique. Les 18 premières semaines seront dédiées aux activités d’enseignement et d’apprentissage et les 2 dernières semaines de chaque semestre seront réservées à l’évaluation et à l’administration universitaire. L’étudiant doit suivre 40 semaines de formation, chacune représentant 40 heures. Le volume d’étude à l’année s’élève au total à 1 680 heures. Il s’agit d’un cursus générique à temps plein de préparation à l’emploi dispensé sur un minimum de trois ans ou six semestres. • Un semestre = 16 semaines. • 1 crédit = 45 heures de travaux pratiques • 1 crédit = 15 heures de théorie • Le tableau 2 montre le calendrier du programme ainsi que l’agencement des modules par semestre pour le programme triennal. Les deux semaines de vacances des élèves après le premier semestre et les six semaines après le second semestre ne sont pas incluses dans le tableau 2 ci-dessous. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 15 Tableau 2 : Calendrier du cursus Semestre Module Première année Deuxième année Oct-Jan Mar–Jun Oct-Jan Oct-Jan 1 1 2 3 4 5 6 Microbiologie et parasitologie Sciences comportementales Pharmacologie Nutrition et diététique 6 2 7 8 9 10 Introduction à la biochimie Aspects professionnels, éthiques et juridiques du métier de sage-femme. Techniques des soins de sage-femme de base (théorie) Techniques des soins de sage-femme de base (stage) 4 3 11 12 13 14 Soins infi rmiers en médecine et en chirurgie (théorie) Soins infi rmiers en médecine et en chirurgie (stage) Santé des femmes (théorie) Santé des femmes (stage) 4 4 15 16 17 18 Introduction à la recherche Anatomie et physiologie appliquées aux soins des sages-femmes Soins des sages-femmes I (théorie) Soins des sages-femmes I (stage) 4 3ème année Mar–Jun Mar–Jun 5 19 20 21 22 Soins des sages-femmes II (théorie) Soins des sages-femmes II (stage) Soins du nouveau-né (théorie) Soins du nouveau-né (stage) 4 6 23 24 25 26 Leadership et gestion(théorie) Leadership et gestion (stage) Soins de sage-femme en milieu communautaire (théorie) Soins de sage-femme en milieu communautaire (stage) 4 Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 16 Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 17 3. Contenu et ressources du cursus Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 18 3.1 Première année 3.1.1 Introduction La préoccupation générale de la première année est d’introduire et d’appliquer des connaissances en sciences biomédicales, psychologiques, sociales, infi rmières et en obstétrique dans la dispense des soins. Les apprenants seront initiés aux modules fondamentaux qui les exposent à l’individu (le patient), la société, les besoins en matière de santé et le contexte dans lequel les soins de santé sont dispensés. Ils acquerront des connaissances, des compétences et des attitudes en soins infi rmiers et de sage-femme à travers une expérience théorique et clinique. L’apprenant sera en mesure de s’appuyer sur ces éléments les années suivantes. 3.1.2 Résultats d’apprentissage À la fi n de la première année, l’apprenant sera en mesure de : (i) Intégrer et appliquer les connaissances des sciences biomédicales, psychologiques, sociales, infi rmières et obstétricales à la dispense de soins. (ii) Lancer et entretenir une communication thérapeutique avec les patients, les familles et les autres travailleurs de la santé. (iii) Utiliser ses connaissances sur les structures familiales, la culture, la religion et d’autres facteurs pour promouvoir la santé des individus, des familles et des communautés. (iv) Utiliser des stratégies comportementales appropriées pour promouvoir la santé des individus, des familles et des communautés. (v) Apprécier le rôle de la sage-femme en tant que membre d’une équipe de santé multidisciplinaire. (vi) Apprécier les principes éthiques et juridiques des soins de sage-femme et dispenser des soins de sage-femme dans les cadres professionnel, éthique et juridique qui guident la pratique. (vii) Reconnaître ses besoins personnels de formation continue et utiliser les ressources et possibilités adaptées pour apprendre. 3.1.3 Modules du semestre 3.1.3.1 Anatomie et physiologie appliquées Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Anatomie et physiologie appliquées Code du module APH 100 Année PREMIÈRE Format du module Cours magistral Nombre total d'heures 60/4 crédits Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 19 Description du module Ce module apporte à l’apprenant des connaissances en anatomie et en physiologie des systèmes du corps en lien avec l’obstétrique. Les connaissances en anatomie et en physiologie sont utilisées pour comprendre l’interaction qui régule le mécanisme et le fonctionnement des organes et des systèmes du corps. Elles permettent de comprendre la physiopathologie (dérèglements du mode de fonctionnement normal) pour la prise en charge des femmes ayant des problèmes de santé génésique, des femmes enceintes et des mères allaitantes mais également du nouveau-né. But du module Ce module a pour but de permettre à l’apprenant d’acquérir des connaissances en anatomie et en physiologie normales des systèmes du corps qui seront utiles pour dispenser des soins maternels et néonatals. Résultats d’apprentissage Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : • Décrire les structures, fonctions, mécanismes de réglementation spécifi ques et l’interaction des systèmes du corps. • Comprendre les troubles du système du corps pertinents pour son métier. Contenu du module • Organisation de la structure du corps • L’appareil respiratoire • L’appareil cardiovasculaire • L’appareil reproducteur • L’appareil digestif • L’appareil urinaire • Le système nerveux • Le système endocrinien Stratégies d’enseignement et d’apprentissage Cours magistraux/discussions, études de cas, travail en groupe et apprentissage en ligne. Stratégies d’évaluation Évaluation formative Travaux écrits, contrôles et études de cas. Évaluation sommative Examens écrits. Ressources Lectures prescrites ; laboratoire de compétences. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 20 Lectures 1) Fox, Stuart. (2008). Human physiology, 10thed. New York: McGraw-Hill. 2) Fox, Stuart. (2008). Laboratory guide to human physiology. New York: McGraw-Hill. 3) Marieb, E. N. (2005). Anatomy and physiology. San Francisco: Pearson 4) Marieb, E. M. (2006). Essentials of anatomy and physiology, 10th ed, New York: Benjamin Cummings 5) Saladin, K. S. (2008). Human anatomy, 2nded. New York: McGraw-Hill 6) Saladin, K. S. (2001). Anatomy and physiology, 2nded. New York: McGraw-Hill. 7) Tortora, G.J. & Grabowski, S.R.2003. Principles of anatomy and physiology, 10th ed. London: Wiley. Compétences Compétence 1 : Intégration des sciences fondamentales dans les soins de sage-femme Montrer sa compréhension de l’intégration des sciences fondamentales dans la pratique de sage-femme. Connaissances Attitudes Aptitudes • Comprendre l'anatomie et la physiologie normales du corps humain (cellules, tissus, organes, systèmes, etc.) • Comprendre la mécanique du corps et son importance pour les soins dispensés aux patients • Reconnaître les anomalies survenant dans la structure et les fonctions du corps humain • Promouvoir les mesures de sécurité et de confort adaptées pour assurer le bon fonctionnement du corps humain • Décrire la structure et les fonctions du corps humain, notamment des systèmes • Dessiner les parties du corps, y compris les systèmes • Identifi er les risques potentiels des anomalies pour les patients et prende les mesures appropriées • Être capable d'évaluer et d'examiner correctement le patient 3.1.3.2 Communication, conseils et éducation à la santé Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Communication, conseils et éducation à la santé Code du module COM 101 Année PREMIÈRE Nombre total d'heures 60/4 Description du module Ce module prépare les apprenants à communiquer de manière effi cace avec les patients, les collègues et les autres membres de l’équipe de dispense de soins. Il permet également aux apprenants d’évaluer de façon critique leur propre communication, leur sens du relationnel et leurs compétences en matière de conseils lorsqu’ils interagissent avec les patients et leurs pairs de manière respectueuse, solidaire et constructive. Une compréhension de base des principes d’enseignement et des méthodes d’enseignement et d’apprentissage sera également favorisée pour aider les apprenants à développer des compétences effi caces en matière d’éducation à la santé dans le but de la promouvoir. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 21 But du module Ce module a pour but de doter l’apprenant des connaissances, des compétences et des attitudes lui permettant d’assurer une communication, des conseils et une éducation à la santé effi caces. Résultats d’apprentissage du module Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Identifi er les diff érentes façons de communiquer. (ii) Reconnaître l’utilisation et l’importance de la communication verbale et non verbale. (iii) Appliquer les principes de conseil dans la prise en charge des patients atteints de problèmes de santé reproductive. (iv) Faire appel aux bonnes méthodes d’enseignement et d’apprentissage pour l’éducation à la santé. (v) Démontrer l’importance de l’utilisation des technologies de l’information dans la pratique de sage-femme. Contenu du module • Théories et principes de communication • Obstacles à une communication effi cace • Méthodes et techniques de communication • Conseils effi caces • Qualités d’un conseiller • Communication et conseils pour les groupes vulnérables • Théories et principes de l’éducation à la santé • Étiquette des TIC • Communication virtuelle • Concepts de base des TIC • Composants d’un système informatique • Matériel et logiciels informatiques • Programmes informatiques de base • Gestion des fi chiers, traitement de texte et création de tableurs • Présentations : PowerPoint • Accès et utilisation d’Internet, e-mails, navigateurs Web, moteurs de recherche, bases de données spécialisées sur les soins infi rmiers, la médecine et la santé ; transfert de fi chiers et groupes d’actualités • Utilisation des ordinateurs pour les soins infi rmiers et la santé, informatique en soins infi rmiers et partage des dossiers des patients • Approche didactique de l’ordinateur ◦ Recherche documentaire en ligne ◦ Gestion des données ◦ Protection des données ◦ Générer des listes de référence en utilisant des logiciels spécifi ques tels que Endnote Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 22 • Communication universitaire • Compétences d’apprentissage et d’étude, lecture analytique et critique, prise de notes, synthèse et compétences d’écriture universitaire et systèmes de référencement • Identifi cation, accès et application de sources de données • Plagiat, originalité du travail et preuves de pensée originale Stratégies d’enseignement et d’apprentissage Cours magistraux, discussions de groupe, scénarios, séminaires, jeux de rôle et simulation. Évaluation Évaluation formative Devoirs écrits, contrôles et présentation de conversations sur des sujets de santé. Évaluation sommative Examens écrits. Lectures 1) Northhouse, L.L. & Northhouse, P.G. (1998). Health Communication: Strategies for Health Professionals. (3rd Ed.), Stamford: Appleton & Lange. 2) Hybels, S. & Weaver R.O.L. (2001). Communicating Eff ectively. (6th Edition). New York: McGraw-Hill. 3) Guff ey, M.E. (2004). Essentials of Business Communication (6th Edition). Sydney: Thomson. 4) Murphy, H.A., Hilderbrandt H.W. & J.P. Thomas. (1997). Eff ective Business Communication. (7thEd.), New York: McGraw-Hill. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 23 Compétences Compétence 1 : Communication interpersonnelle Interagir de manière effi cace avec les patients et les familles en favorisant le respect mutuel et le partage de la prise de décision pour mieux satisfaire le patient et améliorer les résultats en matière de santé. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les principes d'une communication effi cace et les diff érents moyens d'y parvenir • Connaître les règles de grammaire, d'orthographe et la terminologie de la santé • Comprendre les diff érents moyens de communication • Comprendre l'infl uence des facteurs physiologiques, psychosociaux, spirituels, culturels et des facteurs de développement sur l'effi cacité de la communication • Comprendre le rôle et la responsabilité de la sage- femme dans l'application des principes de communication verbale et non verbale • Accepter de s'engager à communiquer de manière effi cace • Estimer les diff érents moyens de communication • Juger la communication mutuellement respectueuse importante • Valoriser la diversité culturelle et individuelle • Respecter l'utilisation thérapeutique de soi dans les soins dispensés aux patients • Apprécier la dynamique de la présence physique et émotionnelle dans la communication • Savoir juger de l'infl uence des facteurs physiologiques, psychosociaux, spirituels, culturels et des facteurs de développement sur sa capacité personnelle à communiquer • Faire appel à une communication écrite, électronique et verbale exprimée de manière claire, concise et effi cace • Choisir les modes de communication appropriés à chaque situation • Évaluer les obstacles d'une communication effi cace (obstacles associés à la langue, au niveau de développement, à une maladie, à une invalidité, à l'anxiété, au style d'apprentissage, etc.) • S'adapter de façon appropriée dans l'approche communicative en évaluant le patient et la famille • Établir une relation avec les patients • Utiliser des techniques d'entretien effi caces • Donner la possibilité de poser et de répondre aux questions • Évaluer les réponses verbales et non verbales • Adapter la communication si besoin est, en fonction de la réponse du patient • Faire la distinction entre une communication effi cace et ineffi cace avec les patients et les familles Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 24 Compétence 2 : Conseils et éducation à la santé Comprendre l’importance des conseils et de l’éducation à la santé en tant qu’interventions essentielles en matière de santé maternelle et infantile. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les conseils de qualité liés à la santé reproductive, sexuelle et génésique et aux soins du nouveau-né • Valoriser l'importance des conseils effi caces • Prévoir une séance de conseils effi cace • Créer un espace de conseil sûr, sécurisé et effi cace • Rassembler le matériel et les supports de conseils adaptés à la santé sexuelle et reproductive Compétence 3 : Communication interprofessionnelle Comprendre l’importance d’une communication effi cace entre les membres de l’équipe de santé Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les diff érences de styles de communication entre les sages-femmes et les autres membres de l'équipe de santé • Valoriser une communication effi cace parmi les membres de l'équipe • Communiquer de manière effi cace avec les collègues • Communiquer avec les membres de l'équipe en utilisant des modes de communication verbale et non verbale Compétence 4 : Communication Utiliser la communication comme un outil de gestion. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les stratégies effi caces qui permettent de communiquer et de résoudre des confl its • Comprendre les principes de la dynamique de groupe et de la négociation • Connaître les diff érents outils utilisés pour communiquer avec les membres de l'équipe de santé • Reconnaître que chaque personne impliquée dans un confl it en est responsable et doit travailler pour le résoudre • Apprécier l'importance des outils utilisés pour communiquer avec les membres de l'équipe de santé pour aider les patients et les familles à atteindre leurs objectifs en matière de santé • Communiquer de manière effi cace au cours du processus de résolution d'un confl it • Contribuer à la résolution des confl its en utilisant diff érentes formes de communication • Constituer un rapport complet de soins infi rmiers sur l'état de santé du patient en vue de le transmettre aux autres membres de l'équipe Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 25 .Compétence 5 : Éthique et professionnalisme Respecter la diversité des patients au moment de fournir des informations sur leur état de santé. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre l'infl uence des diff érents styles d'apprentissage sur la sensibilisation des patients et de leur famille • Faire preuve de connaissance des principes d'enseignement et d'apprentissage applicables à divers groupes • Comprendre le concept de culture de la santé et la manière de l'adapter à diff érents groupes • Comprendre le processus d'apprentissage coopératif • Comprendre l'importance de la confi dentialité • Respecter la diversité des patients et des familles • Juger important le droit du patient et de la famille à connaître la raison de l'intervention choisie • Valoriser l'importance de la confi dentialité dans la communication • Considérer avec respect les facteurs qui infl uent sur la capacité du patient et de la famille à apprendre, y compris la préparation à l'apprentissage, les préférences en matière de style d'apprentissage et les niveaux de culture en santé • Aider les patients et les familles à accéder et à interpréter les informations sur la santé et à identifi er les comportements favorisant un mode de vie sain • Fournir des informations pertinentes et sensibles sur l'éducation à la santé et apporter des conseils aux patients et aux familles de manière prévenante • Assurer l'intimité auditive et visuelle Compétence 6 : Pratique légale Bonne tenue des dossiers. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les cadres juridiques qui orientent la documentation des interventions • Évaluer les conséquences juridiques de la tenue des dossiers • Documenter les interventions et les résultats des soins infi rmiers selon les normes professionnelles et la politique de l'unité d'intervention Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 26 Compétence 7 : Technologies de l’information Utiliser les technologies de l’information pour communiquer et gérer les connaissances. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les concepts fi gurant parmi les compétences de base en informatique • Expliquer pourquoi les compétences en matière de technologies de l'information sont essentielles au métier de sage-femme • Admettre l'importance des compétences de base en informatique pour une pratique moderne du métier de sage- femme et une gestion des connaissances • Faire preuve de maîtrise au niveau : • Des concepts liés aux technologies de l’information et de la communication (TIC) • De l'utilisation de l'ordinateur et de la gestion des fi chiers • Des logiciels de traitement de texte • Des tableurs Excel • De l'accès et de l'utilisation des diverses bases de données liées à la santé • Des présentations PowerPoint • De la navigation et de la communication sur le Web • Solutionner les problèmes de base liés à l'utilisation des applications informatiques • Extraire les ressources électroniques choisies pour intégrer les connaissances obtenues dans ses travaux scolaires • Évaluer les informations électroniques et ses sources et intégrer les informations sélectionnées dans ses travaux scolaires • Utiliser les TI pour communiquer avec ses pairs et les membres de l'équipe de soins 3.1.3.3 Microbiologie et parasitologie Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Microbiologie et parasitologie Code du module MIP 102 Année PREMIÈRE Nombre total d'heures 60/4 Description du module Les apprenants se voient présenter les diff érents types de micro-organismes, les concepts de l’immunité adaptative et innée ainsi que les diff érentes cellules humaines impliquées dans le développement d’une réponse immunitaire lors de l’introduction d’un antigène. Les apprenants seront également initiés à la parasitologie et à son lien avec la maladie et la santé. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 27 But du module Ce module a pour but de doter les apprenants des connaissances en microbiologie et parasitologie en vue de prévenir et de lutter contre les maladies et/ou les infections obstétricales. Résultats d’apprentissage du module Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Faire preuve de ses connaissances des micro-organismes et des parasites pathogènes répandus, susceptibles d’être rencontrés en obstétrique. (ii) Décrire la physiopathologie des diverses infections provoquées par les diff érents parasites et micro-organismes (iii) Décrire les principaux processus immunologiques. (iv) Interpréter les résultats de laboratoire pour améliorer les soins de sage-femme. Contenu du module Unité 1 : Microbiologie • Classifi cation des micro-organismes • Utilisation du microscope en microbiologie • Micro-organismes et maladies • Méthodes physiques de contrôle de la croissance microbienne • Méthodes chimiques de contrôle de la croissance microbienne • Déterminants de la maladie infectieuse • Prélèvement d’échantillons Unité 2 : Parasitologie • Les protozoaires et la santé humaine • Les nématodes et la santé humaine • Les cestodes (ténias) • Les trématodes (douves) • Les arthropodes en tant que vecteurs Unité 3 : Immunité • Adaptative et innée • Vaccinations • Les cellules du corps et la réponse immunitaire • Le système lymphoïde • L’immunité à médiation cellulaire • Le compliment et son importance • Les troubles du système immunitaire Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 28 • La vaccination • L’infection, la résistance de l’hôte et le contrôle des infections Unité 4 : Examens de laboratoire • Équipement et procédures de base en laboratoire destinés à l’étude des bactéries • Procédures de microscopie et de coloration • Milieux de culture et conditions de croissance • Flore microbienne normale chez l’Homme • Micro-organismes opportunistes • Protozoaires et maladies helminthiques chez l’Homme • Interprétation des examens de laboratoire simples Stratégies d’enseignement et d’apprentissage Cours magistraux, exposés, devoirs individuels et/ou collectifs, présentations de séminaires et travaux pratiques en laboratoire. Évaluation Évaluation formative Devoirs écrits, interprétation d’imprimés de laboratoire, contrôles. Évaluation sommative Examens écrits. Lectures 1) Roberts, L.S. and Janovy, J. and Schmidt, P. (2004). Foundations of Parasitology, 7th edition. McGraw-Hill Science. 2) Rajan, TV. (2008). Textbook of Medical Parasitology. BI Publications. 3) Roberts, L.S. and Janovy, J. (2008). Foundations of Parasitology. 8th ed. McGraw-Hill. 4) Garcia, L.S. (2001). Diagnostic Medical Parasitology. Washington, D.C.: ASM Press. 5) Greenwood, D. (2002). Medical Microbiology: a guide to microbial infections: Pathogenesis, Immunity, Laboratory diagnosis and control. Edinburgh: Churchill Livingstone. 6) Prescott, L.M. (2005). Microbiology. Boston: McGraw Hill. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 29 Compétences Compétence 1 : Intégration des sciences biologiques dans les soins de sage-femme Connaître le rôle de la microbiologie et des principes de contrôle des micro-organismes en milieu clinique. Connaissances Attitudes Aptitudes • Connaître les principes de prévention et de contrôle des infections et les méthodes d'examens de laboratoire • Formuler les principes et les problèmes liés à l'utilisation des pratiques de contrôle des infections • Discuter du rôle de la vaccination dans le contrôle des maladies transmissibles et infectieuses • Identifi er un éventail de ressources et de systèmes disponibles pour les pratiques actuelles en matière de contrôle des infections • Valoriser les initiatives et les protocoles de sécurité et la raison d'être de chacun d'eux • Reconnaître et promouvoir l'utilisation de mesures universelles de précaution et d'autres mesures de contrôle des infections dans la pratique • Apprécier le rôle de la vaccination et des mesures préventives ; encourager et promouvoir leur mise en œuvre • Reconnaître les contributions des autres pour le contrôle des infections et interpréter les données en conséquence • Faire preuve de compétences qui refl ètent les mesures de contrôle des infections et encouragent les autres employés à faire de même • Appliquer les principes de contrôle des infections pour minimiser ou prévenir la propagation des infections lors de la dispense des soins infi rmiers courants • Planifi er et mettre en œuvre la vaccination et d'autres mesures de contrôle des maladies • Consulter les organismes et collaborer avec ces derniers au niveau de l'utilisation des pratiques de contrôle des infections en faveur de la santé des communautés Compétence 2 : Promotion de la santé Comprendre l’importance des mesures de lutte contre les infections et des autres méthodes de prévention et de contrôle des maladies et des infections. Connaissances Attitudes Aptitudes • Expliquer la physiopathologie des diverses infections parasitaires et autres • Connaître les techniques de laboratoire permettant d'identifi er les diff érents micro-organismes • Repérer les situations dans lesquelles l'utilisation de diverses mesures d'infection ou précautions barrière est indiquée • Proposer les bonnes orientations en fonction des résultats des analyses de laboratoire • Reconnaître l'importance de la vaccination et des autres mesures de lutte contre les infections • Promouvoir les pratiques sécuritaires des mesures de lutte contre les infections • Repérer les situations et les patients soumis à des risques d'infections diverses • Chercher une aide appropriée en fonction des situations • Évaluer le patient et mettre en œuvre les mesures nécessaires, notamment la vaccination en fonction de ses besoins • Mener des interventions conformément aux politiques, aux lignes directrices et aux normes appropriées • Adapter l'utilisation des mesures et des précautions de contrôle des infections en fonction de l'état du patient, etc. • Savoir appliquer correctement l'asepsie médicale et chirurgicale Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 30 3.1.3.4 Nutrition Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Nutrition Code du module NUD 105 Année PREMIÈRE Nombre total d'heures 45/3 Description du module Ce module permettra aux apprenants d’acquérir des connaissances sur les besoins et les facteurs nutritionnels qui infl uencent les habitudes alimentaires des femmes enceintes, des nouveaux-nés et de la famille. Il souligne également l’importance de la nutrition pour la promotion de la santé. But du module Ce module vise à doter l’apprenant des connaissances lui permettant de comprendre l’importance de la nutrition pour les femmes enceintes et leurs nouveau-nés. Résultats d’apprentissage Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Faire usage de ses connaissances en nutrition pour aider les personnes et les familles à faire les bons choix par rapport aux aliments facilement disponibles et abordables. (ii) Démontrer une connaissance et des compétences en matière de sensibilisation des familles sur les diff érents nutriments et leur importance pour la santé maternelle et infantile. (iii) Comprendre les facteurs qui infl uent sur les habitudes alimentaires favorisant un mode de vie sain. (iv) Faire preuve de compréhension par rapport aux diff érents troubles nutritionnels et à leur traitement. (v) Appliquer ses connaissances sur les régimes spécifi ques pour le traitement de maladies spécifi ques. Contenu du module • Alimentation et nutrition : les aliments organiques et inorganiques et leurs fonctions • Métabolisme : anabolisme, catabolisme, taux métabolique basal • Besoins nutritionnels chez la mère et l’enfant • Évaluation de l’état nutritionnel • Initiatives en matière de nutrition • Préparation des repas • Consommation alimentaire et facteurs qui l’infl uencent • Gestion de la malnutrition • Rôle de la sage-femme dans la nutrition Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 31 Stratégies d’enseignement Apprentissage par problèmes, conférences/débats, jeux de rôle, apprentissage en ligne et études de cas. Évaluation Évaluation formative Devoirs, contrôles et études de cas. Évaluation sommative Examens écrits. Lectures 1) Brown, E. (2002). Nutrition through the life cycle. Belmont: Wordsworth Group. 2) Barasi, M.E. (2003). Human Nutrition. London: Oxford University Press. Compétences Compétence 1 : Promotion de la santé Faire preuve de connaissance du rôle de la nutrition dans la santé, la maladie et la prévention des maladies. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Expliquer le rôle des glucides, des lipides, des protides, des vitamines et des minéraux dans une alimentation saine ainsi que les aff ections associées aux carences nutritionnelles • Apprécier l'importance des diff érents groupes d'aliments et leur rôle dans le fonctionnement normal et anormal du corps • Plaider en faveur des rôles joués par les diff érents groupes d'aliments dans le corps et promouvoir leur utilisation par diff érents patients • Promouvoir une alimentation saine en veillant à l'équilibre dans les groupes d'aliments Compétence 2 : Intégration des sciences fondamentales dans la promotion de la santé dans le cadre de la pratique de sage-femme Faire preuve de compréhension des changements nutritionnels survenant tout au long de la vie ainsi qu’en cas de maladie et d’autres aff ections humaines spécifi ques. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Décrire les changements nutritionnels susceptibles de se produire à diff érents stades de la vie et dans les cas de maladies • Reconnaître les changements nutritionnels au cours des cycles de vie spécifi ques et dans les cas de maladie (y compris les nourrissons, les enfants, la grossesse, etc.) • Appliquer ses connaissances pour la promotion de pratiques nutritionnelles dans tous les environnements de santé Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 32 Compétence 3 : Dispense de soins Faire preuve de capacité à évaluer l’état nutritionnel d’un patient. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre l'évaluation complète de l'état nutritionnel des patients tout au long de la vie • Faire preuve de connaissance des mesures anthropométriques • Connaître les besoins alimentaires quotidiens des individus • Apprécier la contribution des patients dans la réalisation d'une évaluation nutritionnelle • Procéder à une évaluation complète de l'état nutritionnel du patient d'une manière sensible aux spécifi cités culturelles • Déterminer correctement les mesures anthropométriques, l'état nutritionnel et clinique des individus • Identifi er correctement les troubles nutritionnels • Calculer correctement les besoins alimentaires quotidiens des individus Compétence 4 : Dispense de soins Démontrer sa capacité à planifi er et à mettre en œuvre des interventions nutritionnelles pour les individus, les familles et les groupes. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre (i) le concept de nutrition, classifi cation des diff érents groupes et composants alimentaires, digestion des aliments, métabolisme des nutriments et besoins nutritionnels de l'organisme; (ii) les aspects psychosociaux et/ou culturels de la planifi cation et de la satisfaction des besoins alimentaires des patients à travers la continuité des soins ; (iii) les facteurs liés aux risques nutritionnels chez les adultes en bonne santé, y compris les compléments alimentaires, les régimes riches en acides gras trans et en sucres raffi nés. • Décrire les considérations alimentaires adaptées aux groupes, maladies et situations physiologiques à caractère spécifi que • Dispenser des soins faisant preuve de sensibilité à l'égard de la diversité des patients (en tenant compte de la culture, de l'appartenance ethnique, de l'âge, de l'orientation sexuelle, du sexe, des croyances et des valeurs des patients) • Élaborer un plan de nutrition personnalisé pour les patients (enfants, adolescents, personnes âgées et femmes enceintes) • Préparer des repas de façon saine et les servir de manière appétissante • Enregistrer avec précision l'apport alimentaire et nutritionnel • Respecter les régimes diététiques spéciaux des patients hospitalisés Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 33 3.1.3.5 Pharmacologie Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Pharmacologie Code du module PHARM 108 Année PREMIÈRE Nombre total d'heures 60/4 Description du module Ce module fournira à l’apprenant les connaissances et les compétences lui permettant d’administrer en toute sécurité des médicaments aux femmes pendant la grossesse, le travail et la suites de couches ainsi qu’aux nouveaux-nés. Les concepts clés de la pharmacologie, de la préparation de médicaments et de leur classifi cation, sans oublier les lois et les politiques y seront enseignés. L’accent sera mis sur l’utilisation des médicaments en obstétrique. But du module Ce module a pour but de fournir à l’apprenant les connaissances et les compétences lui permettant d’administrer en toute sécurité des médicaments aux patientes pendant la grossesse, le travail et la suites de couches ainsi qu’aux nouveaux-nés. Résultats d’apprentissage du module Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Appliquer ses connaissances en matière de législations et de politiques de contrôle des médicaments pertinentes pour la pratique de sage-femme. (ii) Analyser les conséquences des mécanismes tels que la pharmacocinétique, la pharmacodynamie et la pharmacothérapie sur les patientes au cours de la grossesse, du travail et de la suite de couches ainsi que sur les nouveaux-nés. (iii) Démontrer des compétences en matière d’administration des médicaments. (iv) Faire preuve de connaissance sur le stockage, la reconstitution et l’administration des médicaments. Contenu du module Unité 1 : Introduction à la pharmacologie • Législation et politiques de contrôle des médicaments • Nomenclature des médicaments • Classes de médicaments Unité 2 : Action pharmacologique des médicaments • Pharmacocinétique • Pharmacodynamie • Pharmacothérapie Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 34 Unité 3 : Médicaments utilisés en obstétrique • Médicaments utilisés pendant la grossesse, le travail, l’accouchement et la période du post-partum • Médicaments utilisés en soins néonatals • Utilisations et implications thérapeutiques pour la sage-femme Unité 4 : Logistique et gestion des médicaments • Stockage • Préparation • Administration Stratégies d’enseignement et d’apprentissage Cours magistraux/discussions, études de cas, démonstration, simulation en laboratoire de compétences et administration de médicaments en milieu clinique. Évaluation Évaluation formative Devoirs, contrôles, études de cas et travaux pratiques. Évaluation sommative Examens écrits. Lectures 1) Adams P, Holland L, Urban C. (2011). Pharmacology for nurses: a pathophysiologic approach, 3rd ed. New Jersey: Prentice Hall. 2) Doenges, M., Moorhouse, M., and Murr, A. (2010). Midwife’s pocket guide: Diagnoses, prioritized interventions and rationales. (12th ed.). Philadelphia: F. A. Davis Co. 3) McKenry LM (2006). Mosby’s pharmacology in nursing, 22nd ed. St. Louis: Mosby. 4) Trounce, J. 2004. Clinical pharmacology for midwives, 17thed. Churchill Livingstone. 5) Vallerand AH, Sanoski CA, Deglin JH, eds (2011). Davis’s drug guide for nurses, 13th ed. Philadelphia: FA Davis Co. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 35 Compétences Compétence 1 : Intégration des sciences médicales fondamentales dans les soins de sage-femme Comprendre l’action, le métabolisme et l’usage thérapeutique des médicaments. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les termes et les usages des médicaments et d'autres agents thérapeutiques chez les personnes en bonne santé et les personnes malades ainsi que les conditions de stockage des médicaments • Expliquer les actions, le mode d'utilisation, les eff ets secondaires / indésirables des diff érents médicaments, y compris les implications pour les soins infi rmiers • Identifi er les facteurs ou les problèmes d'administration de certains médicaments chez les patients présentant des aff ections spécifi ques (dosages en fonction du poids, de l'âge et d'autres facteurs ; polypharmacie, auto- médicamentation, non-conformité, etc.) • Évaluer l'utilisation des médicaments dans la gestion des aff ections des patients • Signaler les observations et les eff ets inhabituels constatés lorsque cela s'avère nécessaire • Juger important que les patients et les familles fournissent des informations sur l'utilisation des médicaments et les réactions des patients (allergies) • Eff ectuer en toute sécurité et avec précision les calculs de dose et les préparations sous contrôle • Appliquer le processus de soins infi rmiers dans l'administration des médicaments, notamment au niveau de la surveillance des eff ets et du signalement des eff ets indésirables et/ou secondaires • Préparer, vérifi er, administrer et enregistrer tous les médicaments sous contrôle pour toutes les voies d'administration (orale, sublinguale, topique, suppositoire, intramusculaire, sous-cutanée, intraveineuse) pour les médicaments non-contrôlés, et avec une prudence supplémentaire pour les médicaments contrôlés Compétence 2 : Responsabilisation Comprendre le concept de responsabilisation dans la pratique et l’appliquer à l’administration des médicaments et à la protection des patients. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Décrire la législation nationale et institutionnelle relatives aux schémas thérapeutiques et aux médicaments ainsi que la politique spécifi que relative aux agences applicable à l'administration des médicaments • Comprendre la nécessité du principe de précaution dans l'administration des médicaments et assurer une documentation et une tenue des dossiers appropriées • Valoriser les règlements et autres politiques en matière de médicaments, en particulier de médicaments contrôlés, d'alcool et d'autres substances ; promouvoir la conformité • Considérer important de garantir les 5 règles et la nécessité de documenter et de produire des rapports appropriés en temps opportun • Assurer le stockage adapté des médicaments • Informer les patients du nom, du but, de l'action et des eff ets secondaires éventuels d'un médicament • Reconnaître et signaler les erreurs et accidents évités de justesse (concernant soi et d'autres personnes) et prendre des mesures pour minimiser les dommages dus aux eff ets indésirables • Faire preuve de responsabilité par rapport à sa propre pratique. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 36 Compétence 3 : Amélioration de la qualité Élaborer et contribuer aux mesures qui favorisent la qualité à travers le suivi et l’évaluation. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Identifi er l'évaluation de diff érents modèles et cadres applicables à la dispense des soins • Comprendre le rôle des autres membres de l'équipe de santé pour la qualité et les pratiques sans risque d'administration des médicaments • Admettre que l'amélioration de la qualité est un élément essentiel des soins infi rmiers • Admettre ses limites personnelles au niveau de ses connaissances et de son expertise clinique avant de procéder à des modifi cations des pratiques cliniques • Valoriser et respecter les opinions et les signalements des patients sur les eff ets des médicaments et encourager les mesures appropriées • Surveiller les interventions mises en œuvre visant la qualité en utilisant les cadres identifi és • Utiliser les données actuelles et l'expérience clinique pour décider du moment où modifi er les pratiques cliniques • Évaluer la réponse du patient aux médicaments de manière permanente et prendre des mesures appropriées/discuter avec les supérieurs et les autres membres de l'équipe de santé Compétence 4 : Promotion de la santé Faire preuve de capacité à maximiser les occasions de sensibiliser les patients aux médicaments en fonction des besoins et des aff ections de chacun. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre l'importance de l'éducation des patients à l'utilisation des médicaments pour le traitement de diff érentes aff ections • Apprécier la contribution de l'éducation du patient à la conformité avec les médicaments et valoriser le rôle de la famille du patient et des autres dans le respect de la conformité. • Organiser la sensibilisation du patient en fonction des nécessités de chacun et encourager la participation des autres membres de l'équipe de santé 3.1.3.6 Sciences comportementales Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Sciences comportementales Code du module BHS 103 Année PREMIÈRE Nombre total d'heures 150/10 Description du module Ce module permet à l’apprenant de comprendre la psychologie et la sociologie et leur application dans la pratique de sage-femme. Il est conçu pour faciliter une meilleure compréhension des concepts sociologiques et psychologiques qui infl uent sur le comportement favorisant la santé et leur impact sur celle des mères et des nouveau-nés. En outre, ce module met l’accent sur les principes du comportement humain et de la communication interpersonnelle. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 37 But du module Ce module a pour but de développer la capacité de l’apprenant à intégrer les connaissances des aspects psycho-sociaux qui infl uent sur les modes de vie sains chez les femmes, les familles et les communautés. Résultats d’apprentissage du module (i) Décrire les théories, les principes et les concepts psycho-sociologiques relatifs à la profession de sage-femme. (ii) Appliquer les principes de la psychologie à la pratique de sage-femme. (iii) Analyser les facteurs critiques de la croissance et du développement pendant la grossesse. (iv) Démontrer une connaissance des structures familiales et communautaires qui infl uent sur les comportements favorisant la santé observés chez les femmes. (v) Appliquer les connaissances des structures familiales et communautaires qui infl uent sur les comportements favorisant la santé observés chez les femmes. (vi) Analyser les déterminants sociaux de la santé sexuelle et reproductive et leur impact sur la santé et le bien-être des femmes, des nouveaux-nés, des familles et des communautés. Contenu du module Unité 1 : Sociologie • Introduction à la sociologie • Concepts en sociologie • Sociétés traditionnelles, coutumes, tabous et religion • Dynamiques familiales et mariages • Déterminants sociaux de la santé • Dynamique des populations Unité 2 : Psychologie • Introduction des théories et concepts en psychologie • Psychologie de la grossesse, de l’accouchement et de la suite de couches • Psychologie de la parentalité • Soutien psychologique aux femmes et aux familles pendant la grossesse, l’accouchement et après l’accouchement • Perte et deuil périnatals • Théories comportementales ◦ Processus de croissance ◦ Croissance et théories du développement ◦ Facteurs qui infl uencent la croissance et le développement ◦ Développement humain Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 38 Méthodes d’enseignement Cours magistraux, discussions, jeu de rôle/mises en scène, lectures. Évaluation Évaluation formative Contrôles et devoirs. Évaluation sommative Examens écrits (rédactions ou éléments objectifs). Lectures 1) James, P. (2003). Handbook of Counselling Psychology. (2nd Edition). London: SAGE Publications. 2) Gilbert M.J. (2003). Principles and recommended standards for cultural competence education for health care professionals. 3) Suh E.E. (2004). The model of cultural competence through an evolutionary concept analysis. Journal Transcultural Nursing 15(2): 93-102. (multi-disciplinary, comprehensive). 4) White, K (2002). An introduction to the sociology of health and illness, London: Sage Publications. 5) Offi ce Minority Health (2004). Cultural competency and nursing: a review of current concepts, policies, and practices. 6) Helman, C.G. (2000). Culture, health and illness. Oxford: Butterworth Heinemann. 7) Scambler, G. (2003). Sociology as applied to medicine. Edinburgh: Saunders. Weiss, Gregory L. (2005). The sociology of health, healing, and illness, New York: Prentice Hall. 8) Weitz, R, (2004). The sociology of health, illness, and health care: A critical approach, London: Wadsworth & Thomson. 9) Lahey, B.B. (2003). Psychology: An Introduction. (8th Edition). New York: McGraw- Hill. 10) Plotnik, R. (2005). Introduction to psychology. Sydney: Wadsworth. 11) Russell, J. (2005). Introduction to psychology for health carers: foundations in nursing and health care. Cheltenham: Nelson Thornes Ltd. Compétences Compétence 1 : Intégration des sciences comportementales dans les soins de sage-femme Montrer sa compréhension de l’intégration des sciences comportementales dans la pratique de sage-femme. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les principes de la sociologie et de la psychologie et leur application dans la pratique de sage-femme • Reconnaître l'importance des principes de la sociologie et de la psychologie et leur application dans la pratique de sage-femme • Appliquer les principes de la sociologie et de la psychologie et leur application dans la pratique de sage-femme Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 39 3.1.3.7 Biochimie Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Biochimie Code du module BIO 104 Année PREMIÈRE Nombre total d'heures 30/2 Description du module Ce module présente à l’apprenant la chimie et les relations structure-fonction des glucides, des lipides et des protides. Les valeurs biochimiques normales et anormales dans plusieurs organes du corps seront également abordées. Les processus biochimiques dans la physiologie normale du corps humain sont présentés. Des mesures pour gérer les déséquilibres homéostatiques seront exposées. But du module Ce module a pour but de doter les apprenants des connaissances sur les principaux processus biochimiques qui ont lieu dans le corps humain et s’appliquent aux soins de sage-femme. Résultats d’apprentissage du module (i) Discuter du métabolisme et du catabolisme par rapport à la structure moléculaire du corps humain. (ii) Identifi er les déséquilibres homéostatiques qui se produisent dans le corps humain. (iii) Comprendre la pertinence et l’importance des principaux processus biochimiques dans la physiologie du corps humain. Contenu du module • Introduction à la biochimie • Équilibre acido-basique, homéostasie du pH • Sang, liquides organiques et électrolytes • Chimie alimentaire • Biomolécules et composés organiques • Métabolisme, catabolisme et réaction chimique des composés organiques • Acides aminés, vitamines et enzymes • Transport à travers la membrane cellulaire Stratégies d’enseignement et d’apprentissage Cours magistraux, discussions, démonstrations et compétences de laboratoire. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 40 Évaluation Évaluation formative Contrôles et devoirs. Évaluation sommative Examens écrits. Lectures 1) Devlin, T.M. (2002). Textbook of biochemistry with clinical correlations. New York: Wiley 2) Hames, B.D. (2000). Instant notes: biochemistry. New York: Bios Scientifi c Publishers Ltd. 3) Berg J., Tymoczko J. and Stryer L. (2002). Biochemistry. London: W. H. Freeman and Company. 4) Boyer, Rodney (2002). “6”, Concepts in Biochemistry, 2nd Ed. (in English), New York: John Wiley & Sons, Inc. Compétences Compétence 1 : Intégration des sciences fondamentales dans les soins de sage-femme Démontrer sa compréhension de la biochimie des procédés alimentaires et de leur relation avec le corps humain, y compris le métabolisme. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Connaître la biochimie des procédés alimentaires et leur relation avec le corps humain. • Expliquer le métabolisme et son importance dans le corps humain en rapport avec la santé • Faire la diff érence entre le catabolisme et l'anabolisme/les fonctions du corps • Reconnaître l'importance de la biochimie dans la santé • Valoriser le métabolisme et encourager les périodes d'alimentation du patient qui favorisent un métabolisme optimal • Valoriser l'importance de l'anabolisme et du catabolisme dans les soins • Appliquer les connaissances des divers procédés alimentaires dans les soins dispensés aux patients • Évaluer les besoins et les plans alimentaires ainsi que les régimes pertinents et appropriés en collaboration avec des nutritionnistes • Garantir une pratique alimentaire adaptée aux patients afi n de minimiser les eff ets antagonistes sur les processus métaboliques Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 41 Compétence 2 : Promotion de la santé Comprendre les valeurs nutritionnelles des diff érentes catégories d’aliments et les changements de régime alimentaire qui y sont liés afi n de faire face à des carences ou des maladies nutritionnelles. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Expliquer les diff érentes catégories d'aliments et les changements de régime alimentaire et/ou les raisons expliquant les diff érents troubles • Expliquer le rôle des glucides, des lipides, des protides, des vitamines et des minéraux dans une alimentation saine • Valoriser le rôle des changements apportés aux régimes alimentaires dans les soins des patients et/ ou des familles et favoriser leur respect par les patients • Valoriser l'importance des changements de régime alimentaire et des conseils dispensés aux patients pour que ces derniers s'y tiennent • Collaborer avec l'équipe de soins pour intégrer les connaissances des besoins nutritionnels de chaque patient et des changements de régime alimentaire nécessaires pour la dispense des soins • Mettre en œuvre les bonnes interventions de soins infi rmiers en fonction des changements de régime alimentaire et d'autres modifi cations 3.1.3.8 Techniques des soins de sage-femme de base Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Techniques des soins de sage-femme de base Code du module MID SC 106 Année PREMIÈRE Nombre total d'heures 60/4 Description du module Ce module présente à l’apprenant les principes fondamentaux des soins de sage-femme qui sous-tendent le développement des compétences de base en matière de soins infi rmiers et de sage-femme. Il est axé sur les principaux concepts de soins infi rmiers et de sage-femme, le système de dispense de soins, les soins d’urgence, le développement historique des soins infi rmiers et de l’obstétrique, les théories appliquées aux sages-femmes, le processus de prise en charge par les sages-femmes, l’administration de médicaments et les responsabilités des sages-femmes. But du module Ce module a pour but de permettre à l’apprenant d’acquérir les connaissances et les compétences pertinentes pour la dispense des principaux soins infi rmiers et de sage-femme. Résultats d’apprentissage du module Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Faire preuve de connaissance des principaux soins infi rmiers et de sage-femme. (ii) Appliquer les précautions universelles de prévention des infections. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 42 (iii) Appliquer les principes de biophysique dans la dispense des soins infi rmiers et de sage-femme. (iv) Appliquer la prise en charge des infi rmiers et des sages-femmes dans la dispense des soins infi rmiers et de sage- femme. (v) Examiner le système de dispense de soins et la manière dont il aff ecte la dispense des soins de sage-femme. Contenu du module Unité 1 : Concepts de base des soins infi rmiers • L’infi rmier dans l’environnement sanitaire • Les précautions universelles • Le continuum des soins de santé • La pyramide des besoins selon Maslow • Le processus de soins infi rmiers • L’enregistrement et la production de rapports Unité 2 : Système de dispense de soins • Organisation du système de dispense de soins dans le pays • Services de soins de santé : niveaux de dispense de services • Politiques nationales en matière de santé • Initiatives mondiales en matière de santé Unité 3 : Confort, repos et activité • Hygiène • Repos et sommeil • Mobilité et immobilité • Expérience de la douleur • Soins infi rmiers Unité 4 : Premiers secours et soins d’urgence • Soins d’urgence • Objectifs et principes des premiers secours • Bandages et attelles • Méthodes de levage et de transport • Prise en charge des patients pour les urgences suivantes : ◦ asphyxie, convulsions, arrêt cardiaque, hémorragie, choc, inconscience, blessures ◦ fractures, entorses et luxations • Traumatismes médullaires et thoraciques • Noyade • Plaies • Brûlures Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 43 • Crises d’épilepsie et convulsions infantiles • Perte de connaissance et épuisement • Brûlures ou accidents en salle d’intervention (y compris perforations) • Empoisonnement • Agents corrosifs, acides forts et alcalins Unité 5 : Principes fondamentaux des soins de sage-femme • Développement historique et valeurs sur lesquelles se fondent les soins de sage-femme • Théories appliquées aux soins de sage-femme • Compétences essentielles en soins de sage-femme • Processus de prise en charge par les sages-femmes • Soins d’urgence • Introduction aux soins pré et post-opératoires • Équilibre hydro-électrolytique • Administration des médicaments et responsabilités des sages-femmes • Fin de vie • Relation sage-femme / patient • Approche pluridisciplinaire des soins • Questions et tendances actuelles en soins de sage-femme Stratégies d’enseignement et d’apprentissage Cours magistraux, discussions, démonstration, vidéo interactive, feuilles de calcul des doses de médicaments, études de cas et simulation. Évaluation Évaluation formative Devoirs, contrôles, études de cas, ECOS (Examen clinique objectif structuré). Évaluation sommative Examen écrit fi nal. Lectures 1) Altman, G. (2004). Delmar’s Fundamental and Advanced Nursing Skills. Edinburgh: Thomson Delmar. 2) Ayliff e, G.A.J. (2000). Control of hospital infection: a practical handbook. London: Arnold. 3) Basford, L. & Slein, O. (2003). Theory and Practice of Nursing: An integrated approach to caring practice. London: Nelson Thornes Ltd. 4) Bolander, V. R. (2002). Sorensen and Luckmann’s Basic Nursing. A Psychophysiological Approach. Philadelphia: W.B. Saunders Company. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 44 5) Lemone, P. and Burke, K. (2008).Medical – Surgical Nursing: Critical thinking in client care. New York: Addisons Wesley. 6) Lynn, P. (2011). Taylor’s clinical nursing skills: A nursing process approach. (3rd ed.). Philadelphia: Lippincott, Williams, Wilkins, & Wolters Kluwer. 7) Guidelines for Health Care Facilities with Limited Resources. JHPIEGO Corp. Baltimore. 8) Blackwells (http://www.blackwell-synergy.com) 9) Ebsco host (http://search.epnet.com) 10) HINARI (http://www.healthinternetwork.org) 3.1.3.9 Techniques des soins de sage-femme de base (stage) Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Techniques des soins de sage-femme de base Code du module MID 107 Année PREMIÈRE Nombre total d'heures 360/8 Description du module Ce module permet à l’apprenant d’acquérir les compétences de base des soins infi rmiers et de sage-femme en milieu clinique. Il se concentre sur l’application de la théorie acquise en sciences fondamentales au cours des deux premiers semestres. But du module Ce module a pour but de doter l’apprenant des compétences et aptitudes nécessaires pour dispenser les principaux soins infi rmiers et de sage-femme. Résultats d’apprentissage du module Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Utiliser le processus de soins infi rmiers et de sage-femme dans la dispense des principaux soins infi rmiers et de sage-femme. (ii) Fournir un environnement sûr pour les soins dispensés aux patients. (iii) Participer à l’administration des médicaments. (iv) Favoriser le confort pour tous les patients. (v) Dispenser les principaux soins infi rmiers et de sage-femme. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 45 Évaluation Évaluation formative Plan de soins infi rmiers et de sage-femme destiné aux patients au sein de l’évaluation des soins. Évaluation sommative Performance clinique. Lectures 1) Manuel de procédures. 2) Kennamer, M. (2002). Basic infection control for health care providers. New York: Delmar. 3) Sanoski, C., and Vallerand, A. (2012).Davis’s drug guide for midwives. (13th ed.). Philadelphia: F. A. Davis Co. 4) Smeltzer, S., Bare, B., Hinkle, J., and Cheever, K. (2010).Brunner and Suddarth’s textbook of medical-surgical nursing. (12th ed.). Philadelphia: Lippincott, Williams, Wilkins, & Wolters Kluwer. 5) Taylor, C., Lillis, C., LeMone, P., and Lynn, P. (2011).Fundamentals of nursing. (7th ed.). Philadelphia: Lippincott, Williams, Wilkins, &Wolters Kluwer. Compétences Compétence 1 : Évaluation de soins Procéder à une évaluation complète d’un patient de manière bienveillante, respectueuse et sensible aux spécifi cités culturelles. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Décrire les informations à recueillir à partir des antécédents de santé du patient avant l'examen physique • Connaître l'éventail d'outils à utiliser pour l'examen du patient • Faire la diff érence entre les données normales et anormales (antécédents, signes vitaux et résultats d'examens physiques) • Apprécier l'importance d'établir les antécédents exacts et complets • Juger les approches sensibles aux spécifi cités culturelles importantes pour mener des évaluations complètes des besoins fondamentaux d'un patient • Juger importante la nécessité d'un diagnostic infi rmier éclairé produit en partenariat avec le patient • Assumer la responsabilité de prendre des mesures en cas de résultats anormaux • Établir les antécédents pertinents et exacts : antécédents médicaux et chirurgicaux personnels et familiaux • Procéder à un examen de base complet, sûr et effi cace de la tête aux pieds, contrôler les signes vitaux et eff ectuer un examen physique • Utiliser un large éventail d'outils pour procéder à l'évaluation complète d'un patient • Produire un diagnostic infi rmier précis basé sur les besoins du patient • Documenter les résultats sur les formulaires ou les dossiers appropriés Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 46 Compétence 2 : Prise en charge des patients Planifi er, mettre en œuvre et évaluer les soins infi rmiers et de sage-femme individualisés en fonction des besoins. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Décrire et expliquer l'utilisation du processus de soins infi rmiers et de sage-femme • Identifi er les avantages de l'application du processus de soins infi rmiers et de sage-femme dans la pratique clinique • Décrire la manière dont les données pertinentes provenant de l'examen du patient sont utilisées pour planifi er et dispenser les soins • Comprendre l'importance des activités quotidiennes dans la dispense de soins axés sur le patient • Valoriser l'importance du recours au processus de soins infi rmiers/de sage-femme • Respecter les choix et préférences des patients et de la famille • Valoriser l'expertise du patient par rapport à sa propre santé et ses symptômes • Utiliser le processus de soins infi rmiers pour évaluer, analyser et planifi er les soins pour les personnes ayant diff érents besoins en termes de soins • Fixer des objectifs à long et à court termes pour déterminer les résultats des soins • Travailler avec le patient pour mettre au point des objectifs convenus mutuellement afi n d'atteindre les buts fi xés • Tenir compte du confort et de la sécurité des patients dans la dispense des soins, notamment des obstacles éventuels courants auxquels sont confrontés les patients âgés Compétence 3 : Pratique légale Bonne tenue des dossiers. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les principes et la théorie relatifs à la tenue des dossiers dans le but de répondre aux exigences juridiques • Juger la bonne tenue des dossiers importante pour la dispense des soins de santé • Apporter les renseignements, documenter les interventions et les résultats des soins infi rmiers selon les normes professionnelles et la politique de l'unité d'intervention Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 47 Compétence 4 : Sûreté de l’environnement Respecter les principes de sécurité, de gestion des risques et de lutte contre les infections pour les soins infi rmiers et de sage-femme dispensés aux patients. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les principes de précautions universelles pour la prévention et le contrôle des infections • Comprendre les concepts et les théories de sécurité et de gestion des risques • Décrire les facteurs de risque réels et potentiels susceptibles de compromettre la santé et le bien-être • Souligner l'importance des précautions universelles pour la prévention et le contrôle des infections • Reconnaître que les individus et les systèmes sont responsables de la gestion de la sécurité et des risques • Valoriser l'importance d'avoir recours à une mécanique et à une ergonomie du corps appropriées • Valoriser l'importance des activités physiques du patient • S'engager pour dispenser des soins de qualité, sûrs et effi caces aux patients • Utiliser les précautions universelles pour empêcher les infections croisées • Procéder à une évaluation du patient à la recherche des risques potentiels (risque de développer des plaies de pression, des blessures, etc.) • Utiliser une mécanique corporelle adaptée et des appareils ergonomiques pour se protéger et protéger les autres des blessures corporelles (par exemple, en utilisant des dispositifs appropriés tels que des draps de transfert pour déplacer les patients en prévention des éventuels problèmes d'immobilité) • Favoriser l'activité des patients en encourageant l'exercice et la marche • Prendre des mesures de sécurité adaptées à l'évaluation des risques et/ou aux antécédents des patients (par exemple, identifi cation des patients souff rant d'allergies, isolement des patients atteints de maladies infectieuses, bonne hygiène des mains) Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 48 Compétence 5 : Professionnalisme Exercer dans le cadre éthique et juridique, en accord avec le code de conduite de la profession en vigueur dans le pays. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les erreurs et dangers médicaux et infi rmiers • répandus dans la pratique • Décrire les facteurs juridiques et réglementaires applicables à la pratique des soins infi rmiers et de sage-femme • Comprendre les principes éthiques, les valeurs, les concepts et les éléments à prendre en considération dans la prise de décisions concernant les soins infi rmiers dispensés aux patients • Comprendre le concept de responsabilisation dans la pratique des soins infi rmiers et de sage-femme • Reconnaître la complexité et la sensibilité de la prise en charge clinique des erreurs médicales et des soins infi rmiers ainsi que des eff ets indésirables • Prendre la responsabilité des actes d'omission et de commission • Valoriser l'importance des normes professionnelles de soins infi rmiers et de sage- femme • Défendre les principes juridiques et réglementaires • Défendre les principes éthiques dans la pratique des soins infi rmiers et de sage- femme • Accepter la responsabilité de son comportement personnel • Valoriser les normes de pratique professionnelle • Estimer et défendre les principes juridiques et réglementaires • Juger importante l'application des principes éthiques dans la pratique quotidienne • Utiliser les mesures de sécurité pour protéger les patients, se protéger soi-même ainsi que ses collègues des blessures et des infections nosocomiales • Signaler les mauvais résultats observés chez les patients ou les erreurs de performance au responsable de l'équipe de soins infi rmiers • Avoir recours aux normes de soins infi rmiers et de sage-femme dans la dispense des soins • Appliquer les principes éthiques quand il s'agit de dispenser des soins infi rmiers/de sage-femme • Faire preuve de responsabilité par rapport aux pratiques des soins infi rmiers et de sage-femme • Avoir recours aux normes de pratique professionnelle reconnues • Mettre en œuvre le plan de soins dans le respect du cadre juridique, éthique et réglementaire de la pratique des soins infi rmiers/de sage-femme • Participer aux eff orts pour résoudre les questions éthiques qui se posent dans la pratique quotidienne Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 49 Compétence 6 : Dispense de soins dans les situations d’urgence Appliquer les principes de premiers soins au moment de dispenser les soins d’urgence. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Connaître les principes généraux des premiers secours • Connaître à tout moment l'emplacement des ressources d'urgence dans l'espace clinique (notamment celui du chariot de réanimation) • Comprendre les principes de base de la réanimation • Reconnaître l'importance du respect et de la dignité du patient, même dans les situations d'urgence • Valoriser l'importance du respect des délais et des procédures dans la réanimation • Reconnaître et évaluer rapidement une situation d'urgence • Gérer les urgences en utilisant les principes et les mesures de premiers secours • Utiliser correctement les bandages et les autres fournitures présentes dans la trousse d'urgence • Appliquer les principes de base de la réanimation Compétence 7 : Travail d’équipe et collaboration Agir de manière effi cace en tant que membre de l’équipe de santé Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre son rôle personnel ainsi que les rôles et responsabilités des diff érents membres de l'équipe de santé • Admettre sa responsabilité dans le bon fonctionnement de l'équipe • Estimer et respecter les points de vue et l'expertise des autres membres de l'équipe • Être conscient(e) de l'importance de la collaboration • Consulter et collaborer en temps opportun avec les autres membres de l'équipe de soins, notamment ceux qui sont impliqués dans les interventions de déplacement et de manipulation du patient (par exemple, les physiothérapeutes) • Être soi-même conscient(e) de ses atouts et de ses limites en tant que membre d'une équipe Aptitudes • Procédure d’admission • Hygiène des mains • Préparation du lit • Toilette : toilette au lit, douche, toilette accompagnée • Hygiène buccale • Mesure de la taille et du poids • Cathétérisme • Réalisation d’une perfusion intraveineuse • Mesure et enregistrement TPR et TA • Examen physique • Déplacement, levage et repositionnement des patients • Réalisation et relevé des analyses de liquides biologiques • Soins des cheveux et des ongles Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 50 • Service des repas • Accompagnement des patients dans la prise des repas • Insertion d’une sonde nasogastrique • Administration d’oxygène • Recueil et élimination des expectorations • Examen d’échantillons • Examen cytobactériologique des urines • Aspiration trachéale • Décontamination • Pansement • Pose d’attelles • Respiration artifi cielle • Massage cardiaque • Exercice d’évacuation • Gantage • Utilisation de vêtements de protection • Introduction d’un dispositif anti-fl atulences • Procédures de transfert et de sortie • Derniers offi ces 3.1.3.10 Aspects professionnels, éthiques et juridiques de la profession infi rmière et de sage- femme Programme Diplôme de sage-femme sur trois ans Intitulé du module Aspects professionnels, éthiques et juridiques de la profession infi rmière et de sage- femme Code du module MID Année Première Total des heures/crédits 30/2 Description du module Ce module présente à l’apprenant le métier de sage-femme ainsi que les rôles et les responsabilités d’une sage-femme. Il aborde les cadres professionnels, juridiques et éthiques et les cadres qui guident la pratique des soins infi rmiers et de sage-femme. Il apporte à l’apprenant les théories et les principes utilisés pour surmonter les dilemmes éthiques rencontrés en pratique. Ce module présente les principaux concepts liés au professionnalisme, à la conscience personnelle et professionnelle, la perspicacité, l’autorégulation dans la pratique, la compassion, la sensibilisation et la responsabilisation. Ce module sert de base pour tous les modules axés sur les soins de sage-femme. Des scénarios réels nécessitant l’intervention des apprenants sont utilisés pour construire leurs compétences en matière d’application des connaissances pertinentes à la pratique. Ce module étant dispensé en même temps que le module portant sur les principes fondamentaux des soins de sage-femme, la théorie abordée est appliquée aux milieux cliniques. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 51 But du module Ce module a pour but de fournir à l’apprenant les connaissances des valeurs professionnelles et les principes éthiques et juridiques nécessaires à la pratique de sage-femme. Résultats d’apprentissage Une fois ce module validé, l’apprenant comprendra : (i) La défi nition des métiers d’infi rmier et de sage-femme. (ii) La loi et la réglementation de la profession. (iii) Le professionnalisme dans la pratique des soins infi rmiers et de sage-femme (iv) Les théories et principes éthiques utilisés pour gérer les problèmes et dilemmes déontologiques qui se posent dans la pratique des soins infi rmiers. Contenu du module Les métiers d’infi rmier et de sage-femme • L’art et la science des soins infi rmiers et de sage-femme • Le concept de soins • Le développement des soins infi rmiers et de sage-femme à l’échelle internationale et nationale • Les images des infi rmiers et la réalité • Les métiers d’infi rmier et de sage-femme • Le professionnalisme et la clarifi cation des valeurs • Le concept de responsabilité dans les soins infi rmiers et de sage-femme • Le développement de la conscience personnelle et professionnelle, de la perspicacité et de l’autorégulation • La protection du rôle de la sage-femme Législation et réglementation de la profession, et protection du public • Organismes de réglementation professionnelle : rôles et responsabilités • Loi spécifi que au pays relative aux soins infi rmiers et de sage-femme • Réglementations professionnelles de l’enseignement et de la pratique des soins infi rmiers et de sage-femme • Normes de pratique professionnelle • Règles de conduite professionnelle • Champ d’exercice des soins infi rmiers et de sage-femme Organisations et associations professionnelles • Rôles et responsabilités des associations professionnelles • Associations professionnelles et syndicats • Droits des sages-femmes et droits des patients Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 52 Déontologie, théories et principes éthiques • Éthique • Éthique et loi • Théories éthiques • Éthique et valeurs qui sous-tendent la pratique infi rmière et les soins • Dilemmes éthiques rencontrés au niveau des soins de santé • Problèmes éthiques rencontrés au niveau des soins infi rmiers • Divulgation, vie privée, fi délité, véracité, confi dentialité • Modèles de prise de décision éthique • Défense des patients et rôle de la sage-femme • Application des principes éthiques, des valeurs, des concepts et des éléments à prendre en considération dans la prise de décisions concernant la pratique infi rmière et les soins dispensés aux patients Conséquences de la loi sur la pratique des soins infi rmiers et de sage-femme • Négligence • Mauvaise conduite • Faute professionnelle Stratégies d’enseignement Scénarios de soins, exposés authentiques, jeux de rôle, séances de discussion, groupes de discussion, tutoriels, séminaires, cours magistraux, vidéos, études autonomes, apprentissage par problèmes, critique d’articles de journaux et examen de décisions de justice. Stratégies d’évaluation Évaluation formative Séminaires de groupe, devoir individuel, contrôles. Évaluation sommative Épreuve d’examen. Lectures 1) Législation et réglementation nationales relatives aux infi rmiers et aux sages-femmes. 2) Code de déontologie international des sages-femmes de l’ICM (2000), Genève. 3) Code de conduite des infi rmiers et de sages-femmes spécifi que à un pays 4) Searle, C. & Pera, S. A. (2005). Professional practice: a Southern African nursing practice, 4thed. Portsmouth, NJ: Heinemann. 5) Mellish, J.M. & Paton, F. (2004). An introduction to the ethos of nursing, 2nd Ed., Portsmouth, NJ, Heinemann Publishers (Pty) Ltd. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 53 Compétences Compétence 1 : Professionnalisme Faire preuve de compréhension des théories et des principes éthiques s’appliquant aux soins infi rmiers et à la pratique infi rmière. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Connaître le code de déontologie de la profession et son application à la pratique clinique • Comprendre le rôle de l'éthique et de la réglementation dans la pratique des soins infi rmiers • Estimer les patients en tant qu'êtres humains et avoir conscience de ce qu'ils attendent de l'infi rmier • Reconnaître l'importance de l'éthique et de la réglementation dans la pratique clinique • Appliquer le code de déontologie des infi rmiers et les normes d'exercice professionnel à la pratique clinique • Mettre en œuvre le plan de soins dans le respect du cadre juridique, éthique et réglementaire de la pratique des soins infi rmiers Compétence 2 : Pratique éthique et légale Faire preuve de compréhension des normes de pratique professionnelle et utiliser ses connaissances dans les soins dispensés afi n de garantir les droits et obligations des patients. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Identifi er les rôles et les responsabilités professionnels de l'infi rmier • Décrire les rôles interdépendants des diff érents membres de l'équipe de santé et leur contribution pour les soins dispensés aux patients • Valoriser les normes de pratique professionnelle • Promouvoir une image positive de la profession d'infi rmier ; Défendre et soutenir les normes éthiques et juridiques de la profession • Défendre et protéger les patients des attitudes discriminatoires • Faire appel à des normes professionnelles reconnues dans la pratique et prendre des décisions conformes à l'éthique • Exercer en tant que membre d'une équipe de manière interdépendante et en collaboration avec les autres • Obtenir des conseils de la part des autres membres de l'équipe le cas échéant Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 54 Compétence 3 : Responsabilisation Comprendre les cadres juridiques et réglementaires applicables aux connaissances en matière de soins infi rmiers Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Décrire les facteurs juridiques et réglementaires applicables aux soins infi rmiers • Comprendre les facteurs qui favorisent le développement professionnel • Comprend le rôle des organisations professionnelles dans le développement des soins infi rmiers • Valoriser et défendre les statuts juridiques et réglementaires en toutes situations • Juger la relation de tutorat importante pour le développement professionnel • Admettre sa responsabilité d'exercer dans le respect des normes de comportement acceptables et appropriées à la discipline infi rmière et à l'établissement de soins de santé • Dispenser des soins dans le respect des normes attendues et du cadre réglementaire • Faire preuve de responsabilité par rapport à sa propre pratique • Exercer d'une manière qui favorise la discipline professionnelle • Participer activement aux programmes de développement professionnel et encourager les normes de comportement acceptables • Appliquer le code de déontologie des infi rmiers et les normes d'exercice professionnel à la pratique clinique 3.2 Deuxième année 3.2.1 Introduction Les modules de la deuxième année s’appuient sur ceux de la première année pour donner la possibilité à l’apprenant d’acquérir des connaissances, des compétences et des attitudes pertinentes pour la prise en charge et les soins des femmes pendant la conception, la grossesse normale, le travail, l’accouchement et la suite de couches ainsi que pour les soins du nouveau-né. L’apprentissage clinique sera eff ectué dans divers établissements de santé. 3.2.2 Résultats d’apprentissage À la fi n de la deuxième année, l’apprenant sera en mesure de : (i) Faire usage des meilleures preuves disponibles pour dispenser des soins de qualité. (ii) Appliquer de manière intégrée les connaissances des sciences biomédicales, psychologiques, sociales, infi rmières et obstétricales dans la dispense de soins. (iii) Utiliser les principes de la communication thérapeutique, des conseils et de l’éducation à la santé pour les soins dispensés aux patients, aux familles et aux communautés. (iv) Dispenser des soins aux patients, aux familles et aux communautés en appliquant le processus de sage-femme. (v) Agir de manière effi cace en tant que membre de l’équipe de santé (vi) Appliquer les principes éthiques et juridiques dans la dispense des soins en conformité avec les dispositions légales du pays. (vii) Reconnaître ses besoins personnels de formation continue et utiliser les ressources et possibilités adaptées pour apprendre. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 55 3.2.3 Modules du semestre 3.2.3.1 Soins infi rmiers en médecine et chirurgie (théorie) Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Soins infi rmiers en médecine et en chirurgie Code du module MID SC 202 Année Deuxième Nombre total d'heures 60/4 Description du module Ce module présente à l’apprenant les aff ections médicales courantes qui provoquent la morbidité et la mortalité maternelle et néonatale. Ce module s’appuie sur les connaissances et les compétences acquises dans le cadre des modules portant sur les principes fondamentaux des soins de sage-femme, les sciences fondamentales (chimie, physique et microbiologie) ainsi que l’anatomie et la physiologie. Il permettra à l’apprenant de comprendre les causes, la manifestation et la prise en charge des maladies. But du module Ce module a pour but de doter l’apprenant des connaissances, des compétences et des attitudes nécessaires pour prendre en charge les aff ections médicales et chirurgicales communes qui exercent un impact sur la santé de la mère, du nouveau-né et du nourrisson. Résultats d’apprentissage du module Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Identifi er les aff ections médicales qui ont un impact sur la santé maternelle et néonatale. (ii) Eff ectuer un examen physique des patients adultes et pédiatriques. (iii) Décrire les diff érentes interventions de prise en charge des aff ections médicales ayant un impact sur la santé maternelle et néonatale. (iv) Démontrer une compréhension de la prise en charge des patients atteints d’aff ections médicales et chirurgicales. Contenu du module • Introduction aux soins infi rmiers médicaux • Mesures diagnostiques • Examen général • Prise en charge des aff ections médicales suivantes courantes chez l’adulte : ◦ Paludisme ◦ Anémie ◦ Hypertension ◦ Diabète sucré Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 56 ◦ Aff ections cardiaques ◦ Maladies rénales ◦ Tuberculose ◦ VIH et SIDA ◦ Infections des voies respiratoires • Prise en charge des aff ections médicales suivantes courantes chez le patient pédiatrique : ◦ Infections des voies respiratoires ◦ VIH et SIDA ◦ Maladies diarrhéiques ◦ Tuberculose ◦ Paludisme ◦ Malnutrition • Soins infi rmiers en chirurgie ◦ Pansement des plaies ◦ Réparation de coupures ◦ Retrait des sutures ◦ Lavage-brossage avant chirurgie ◦ Soins pré et post-opératoires Stratégies d’enseignement et d’apprentissage Cours magistraux/discussions, études de cas, jeux de rôle, apprentissage en ligne et scénarios. Évaluation Évaluation formative Devoirs, contrôles et évaluation des pairs. Évaluation sommative Examens écrits et oraux Lectures 1) Black, J. (2008). Medical-surgical nursing: clinical management for positive outcomes.8th ed. Philadelphia: Elsevier. 2) Craven, R.F. & Hirnle, C.J. (2006). Fundamentals of Nursing: Human Health and Function. Philadelphia: JB Lippincott Co. 3) Woodhead, K. & Wicker, P. (2005). A Textbook of Perioperative Care. Churchill: Elsevier Ltd. 4) Lewis, S.M., Heitkemper, M.M. & Dirksen, S.R. (2004). Medical-surgical nursing. Mexico: Mosby. 5) Phipps, W.J. (2007). Phipps Medical-surgical nursing: health and illness perspective. St. Louis: Mosby. 6) Smeltzer, S.C. & Bare, B.G. (2004). Brunner and Suddarth’s textbook of medical-surgical nursing. Philadelphia: J.B. Lippincott. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 57 7) Southal, D.P. (2003). International child health care: a practical manual for hospitals worldwide. London: Book Power. 8) Wong, D.L. (2004). Whaley and Wong’s nursing care of infants and children. St. Louis: Mosby. 9) Whetsell, M.V. et. al. (2000). Paediatric nursing. New York: McGraw-Hill. 3.2.3.2 Soins infi rmiers en médecine et en chirurgie (stage) Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Soins infi rmiers en médecine et en chirurgie Code du module MID 203 Année Deuxième Nombre total d'heures 60/4 Description du module Ce module donne à l’apprenant la possibilité d’intégrer la théorie de la prise en charge des aff ections médicales dans les soins dispensés aux mères et aux nouveau-nés. L’apprenant sera placé dans des unités médicales et chirurgicales pour acquérir les compétences en soins médicaux et/ou chirurgicaux. But du module Ce module a pour but de doter l’apprenant des connaissances et des compétences nécessaires pour mener à bien les procédures de soins adaptées aux mères et aux nouveau-nés. Résultats d’apprentissage du module Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Identifi er le matériel de diagnostic approprié nécessaire à l’examen du patient. (ii) Examiner la mère et le nouveau-né atteints d’aff ections médicales. (iii) Identifi er les besoins en soins infi rmiers d’une mère et d’un nouveau-né atteints d’aff ections médicales. (iv) Prendre en charge les femmes, les nouveau-nés et les nourrissons atteints d’aff ections médicales et chirurgicales en ayant recours au plan de soins infi rmiers. (v) Faire preuve de compétence dans la prise en charge des patients à qui l’on administre des agents pharmacologiques. Évaluation Évaluation formative Cahier de suivi, plan de soins infi rmiers, ECOS, travaux pratiques et oraux. Évaluation sommative Performance clinique, examens oraux et pratiques, ECOS. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 58 Compétences Compétence 1 : Évaluation Dispenser des soins axés sur le patient en reconnaissant les besoins d’un individu en matière de soins appropriés, sûrs et effi caces. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Identifi er les composantes du processus de soins infi rmiers adaptées aux besoins de soins de chacun • Faire preuve de compréhension par rapport à la diversité de la condition humaine • Apprécier les diff érences entre la collecte et l'évaluation des données • Estimer la valeur intrinsèque et le caractère unique des individus et des populations • Eff ectuer un examen physique pour établir les principales conclusions normales ou anormales • Planifi er les soins adaptés aux patients en défi nissant les priorités Compétence 2 : Professionnalisme Faire preuve de responsabilité au niveau de la dispense des soins infi rmiers. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre le concept de responsabilité dans la dispense des soins infi rmiers médicaux et chirurgicaux • Comprendre les principes de l'enseignement et de l'apprentissage pour les patients présentant des aff ections médicales et chirurgicales • Comprendre le concept de responsabilité dans les soins infi rmiers médicaux et chirurgicaux dispensés aux patients • Faire preuve d'engagement pour dispenser des soins de qualité, sûrs et effi caces aux patients • Accepter son rôle et sa responsabilité d'éduquer à la santé les patients et les familles atteintes d'aff ections médicales et/ou chirurgicales • Admettre sa responsabilité d'exercer dans le respect des normes de comportement acceptables pour dispenser des soins aux patients ayant des besoins infi rmiers et chirurgicaux • Appliquer les aptitudes acquises en toute sécurité sur les patients adultes souff rant d'aff ections médicales et chirurgicales • Identifi er les besoins d'apprentissage des patients et de leurs familles se trouvant en unités médicales et chirurgicales • Élaborer un plan d'apprentissage des patients et de leurs familles se trouvant en unités médicales et chirurgicales • Respecter les politiques et principes des établissements de santé ou des agences en matière de comportement éthique et de respect de la vie privée du patient applicables aux unités médicales et chirurgicales Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 59 Compétence 3 : Communication Interagir de manière effi cace avec les patients et/ou les familles pour améliorer la satisfaction des patients et les résultats en matière de santé (communication thérapeutique et enseignement-apprentissage). Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les principes d'une communication effi cace avec les patients ayant des besoins médicaux et chirurgicaux • Accepter la responsabilité d'une communication effi cace avec les patients ayant des besoins médicaux et chirurgicaux • Démontrer des aptitudes de communication effi cace au niveau de l'obtention des données, de l'évaluation des besoins des patients se trouvant dans les unités médicales et chirurgicales ainsi que dans le partage des informations pertinentes Compétence 4 : Sécurité Minimiser le risque de préjudice pour les patients grâce à la performance individuelle. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Faire preuve de connaissance des méthodes et processus scientifi ques essentiels en matière de sécurité, d'évaluation et de prise en charge des risques dans le cadre des soins dispensés aux patients atteints d'aff ections médicales et chirurgicales (notamment au niveau de l'administration des médicaments) • Apprécier les atouts des bases scientifi ques dans la pratique et leur capacité à minimiser les risques et à garantir la sécurité dans les unités médicales et chirurgicales • Procéder à une évaluation des risques éventuels chez les patients médicaux et chirurgicaux • Promouvoir l'activité des patients médicaux et chirurgicaux en encourageant l'exercice et la marche • Prendre les précautions universelles dans la dispense des soins médicaux et chirurgicaux • Utiliser les mesures de sécurité pour protéger les patients, se protéger soi-même ainsi que ses collègues des blessures et des infections nosocomiales Compétence 5 : Soins axés sur le patient et professionnalisme Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Intégrer les données objectives aux connaissances acquises à partir d'une évaluation des expériences subjectives du patient et de sa famille • Valoriser le processus de soins infi rmiers comme un moyen d'identifi er et de répondre aux besoins spécifi ques d'un patient atteint d'aff ections médicales et/ ou chirurgicales ainsi que de sa famille • Noter de manière appropriée les informations relatives à l'état de santé des patients atteints d'aff ections médicales et/ou chirurgicales en fonction des politiques des établissements et des agences de santé Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 60 Compétence 6 : Amélioration de la qualité Se servir des données pour surveiller les résultats des processus de soins et pour améliorer la qualité des soins. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Décrire le contexte de soins infi rmiers en vue d'améliorer les soins • Comprendre l'importance de la pratique fondée sur les données factuelles en vue d'améliorer la qualité des soins prodigués • Admettre que l'amélioration de la qualité est un élément essentiel des soins infi rmiers • Estimer l'importance du recours aux données factuelles pour prendre des décisions éclairées permettant l'amélioration de la qualité • Identifi er les problèmes récurrents des patients et les éventuelles interventions de soins infi rmiers nécessaires • Utiliser ses connaissances actuelles et les bonnes pratiques dans les soins dispensés aux patients médicaux et chirurgicaux Compétence 7 : Travail d’équipe et collaboration Exercer de manière effi cace dans une équipe multidisciplinaire en encourageant le respect mutuel, le partage des prises de décisions, l’apprentissage en équipe et le développement. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Identifi er les contributions des autres personnes et autres groupes qui permettent aux patients médicaux et chirurgicaux et à leurs familles d'atteindre leurs objectifs en matière de santé • Respecter l'aspect central du patient et de la famille au sein de l'équipe de soins médicaux et chirurgicaux • Intégrer les autres membres de l'équipe de soins ou la famille dans les soins dispensés aux patients se trouvant dans les unités médicales et chirurgicales Aptitudes Compétences en soins infi rmiers pour les aff ections respiratoires • Examen du fonctionnement d’un poumon • Aspiration trachéale • Intubation trachéale • Soins aux patients bénéfi ciant d’une oxygénothérapie : ◦ Par canule nasale ◦ Par masque • Nébulisation • Observation de la respiration • Réanimation cardio-pulmonaire : utilisation du respirateur Ambu • Exercices de toux contrôlée • Administration de bronchodilatateurs • Soins de patients ayant subi une trachéotomie Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 61 Compétences en soins infi rmiers pour les aff ections cardiovasculaires • Examen du système cardiovasculaire • Surveillance de la tension artérielle • Pouls apical et radial • Auscultation des bruits cardiaques • Contrôle des épistaxis / tamponnement des fosses nasales • Exercices et fonctionnement cardiaque • Lit cardiaque • Administration de médicaments cardiovasculaires Compétences en soins infi rmiers pour les aff ections du système gastro-intestinal • Alimentation des patients • Lavage gastrique • Alimentation par sonde ou tube gastrique • Procédure de lavement • Interprétation des tests de la fonction hépatique • Colostomie / iléostomie • Introduction d’un dispositif anti-fl atulences • Suivi des bruits intestinaux • Administration de médicaments par voie orale • Extraction dentaire • Insertion de suppositoire rectal • Paracentèse abdominale Compétences en soins infi rmiers pour les aff ections du système endocrinien • Administration d’insuline • Mesure de la glycémie dans le sang • Mesure du taux de glucose dans l’urine • Enseignement au patient de l’auto-injection, du soin des pieds et de la nutrition, administration de médicaments hypoglycémiants par voie orale Pansement des plaies • Réparation des plaies • Retrait des sutures • Lavage-brossage avant césarienne • Soins pré et post-opératoires Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 62 3.2.3.3 Santé des femmes (science) Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Santé des femmes (science) Code du module WHS 200 Année DEUXIÈME Nombre total d'heures 30/2 Description du module Ce module apporte à l’apprenant les connaissances, les compétences et les attitudes pertinentes pour la prise en charge des femmes atteintes de problèmes gynécologiques, ayant des besoins de planifi cation familiale ou d’autres aff ections avant la conception. Il met l’accent sur la promotion de la santé sexuelle et reproductive. L’apprenant appliquera ses compétences en matière de communication et de conseil pour prodiguer des services de santé aux femmes. But du module Ce module a pour but de doter l’apprenant des connaissances, compétences et attitudes nécessaires à la prise en charge des patients ayant besoin de services gynécologiques, de planifi cation familiale et de préconception. Résultats d’apprentissage du module Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Faire usage de ses connaissances du processus de soins infi rmiers pour examiner les patients atteints d’aff ections gynécologiques. (ii) Repérer les aff ections gynécologiques touchant les femmes enceintes. (iii) Faire usage du processus de soins infi rmiers pour prendre en charge les patients atteints d’aff ections gynécologiques. (iv) Appliquer ses connaissances des diff érentes méthodes d’examen gynécologique. (v) Orienter les patients atteints d’aff ections gynécologiques conformément aux politiques et lignes directrices nationales. (vi) Faire preuve de connaissance et de compréhension des concepts de préconception et de planifi cation familiale. (vii) Appliquer les connaissances des déterminants socioéconomiques de la santé sexuelle et reproductive pour apporter les services de planifi cation familiale. (viii) Appliquer les compétences en matière de communication et d’orientation dans la promotion de la planifi cation familiale. (ix) Intégrer les connaissances sur l’utilisation des moyens de contraception pour prescrire des méthodes de planifi cation familiale adaptées aux patients. Contenu du module • Santé sexuelle et reproductive de l’adolescent • Examen des patients atteints d’aff ections gynécologiques Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 63 Maladies gynécologiques • Maladie infl ammatoire pelvienne • Masses abdominales • Cycle menstruel et troubles menstruels • Avortement et soins après l’avortement • Grossesse extra-utérine • Infections sexuellement transmissibles, y compris VIH • Cancer de l’appareil génital • Fistule obstétricale • Préconception • Maladies génétiques • Infections • Aff ections chroniques • Conseil génétique • Infertilité • Introduction à la planifi cation familiale • Concepts, politiques et procédures connexes • Avantages • Croyances et idées fausses • Droits sexuels et reproductifs Moyens contraceptifs • Méthodes hormonales • Méthodes naturelles • Méthodes barrières • Méthodes chirurgicales • Contraception d’urgence • Double protection • Retour à la fertilité • Communications et conseils • Gestion logistique des contraceptifs Stratégies d’enseignement et d’apprentissage Cours magistraux/discussions, démonstration, jeu de rôle, études de cas, simulations cliniques et conférences cliniques. Évaluation Évaluation formative Devoirs, contrôles et questionnaires. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 64 Évaluation sommative Examens écrits et oraux Lectures 1) Davidson, M., London, M., & Ladewig, P. (2008). Maternal-newborn nursing and women’s health care. (8th ed.). Upper Saddle River, N.J.: Prentice Hall. 2) Leeuwen, A. & Poelhuis, D. (2009), Davis’s Comprehensive Handbook of Laboratory and Diagnostic Tests with Nursing Implications. (3rd ed.) Philadelphia: F.A Davis. 3) Clark, M.J., (2008) Community Health Nursing: Advocacy for Population Health. 5th ed., Canada: Pearson Prentice Hall. 4) Planifi cation familiale: Manuel à l’intention des prestataires de services du monde entier (2007).Ouvrage faisant suite à Éléments de la Technologie de la Contraception. Genève: Département Santé et recherche génésiques, Organisation mondiale de la Santé. 5) Hatcher, R.A., et al (2007). Éléments de la Technologie de la Contraception. Programme d’information des populations. 6) Myles, M. (2009).A Textbook for Midwives. London. Churchill Livingstone Elsevier. 7) Stanhope M and Lancaster J. (2004).Community Health Nursing. St Louis: Mosby 8) Département américain de la santé et des services sociaux, Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (1999) 2nd ed. 9) Family Planning Methods and Practice. Centre national de contrôle et de prévention des maladies chroniques pour l’Afrique, Division de la santé génésique, Atlanta : Géorgie. 3.2.3.4 Santé des femmes (stage) Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Santé des femmes (stage) Code du module WH 201 Année Deuxième Nombre total d'heures 180/4 Description du module Ce module est conçu pour permettre aux étudiants d’appliquer les connaissances, les compétences et les attitudes appropriées acquises dans le cadre des modules sur la santé des femmes, les sciences biologiques et comportementales afi n de prendre en charge les patients adultes atteints d’aff ections gynécologiques et de cancers de l’appareil génital. L’accent sera mis sur le dépistage, le traitement et la prévention des maladies qui aff ectent de manière négative les issues de grossesse. Les apprenants seront placés en service de gynécologie et dans un centre de planifi cation familiale. But du module Ce module a pour but de doter l’apprenant des compétences pertinentes pour la planifi cation familiale, la préconception et les soins gynécologiques. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 65 Résultats d’apprentissage Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Établir les antécédents complets et précis de santé générale, génésique et gynécologique d’une femme. (ii) Examiner les femmes afi n d’évaluer leur état de santé général et gynécologique. (iii) Reconnaître les signes et les symptômes anormaux qui nécessitent un traitement et / ou une orientation. (iv) Prodiguer un traitement approprié pour les maladies qui ne nécessitent pas d’orientation et évaluer son effi cacité. (v) Dispenser des soins après avortement (vi) Instituer un traitement d’urgence, si nécessaire, et préparer la femme au transport jusqu’à l’établissement de référence. (vii) Donner des conseils et assurer l’éducation à la santé génésique et gynécologique aux individus et aux groupes pour promouvoir une bonne santé et réduire l’incidence de certaines aff ections anormales. (viii) Assurer un soutien, prodiguer des conseils et garantir un soulagement effi cace de la douleur pour les femmes et leurs familles souff rant de maladies graves incurables. (ix) Dispenser des soins terminaux holistiques aux femmes qui meurent de maladies gynécologiques en prodiguant notamment des soins physiques, psychologiques et spirituels. (x) Fournir des services de planifi cation familiale. (xi) Fournir des soins avant la grossesse à toutes les femmes et leurs familles souhaitant une grossesse. Stratégies d’enseignement Démonstrations, démonstrations en retour, simulations et stage clinique. Évaluation Évaluation formative Performance clinique, études de cas et conférences cliniques. Évaluation sommative Performance clinique, examens oraux et pratiques, ECOS. Lectures 1) Clark, M.J., (2008). Community Health Nursing: Advocacy for Population Health. 5th ed. Canada. Pearson Prentice Hall. 2) Planifi cation familiale: Manuel à l’intention des prestataires de services du monde entier (2007). Ouvrage faisant suite à Éléments de la Technologie de la Contraception. Genève. Département Santé et recherche génésiques, Organisation mondiale de la Santé. 3) Hatcher, R.A., et al (2007). Éléments de la Technologie de la Contraception. Programme d’information des populations. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 66 4) Myles, M. (2009) A Textbook for Midwives. London. Churchill Livingstone Elsevier. 5) Stanhope M and Lancaster J. (2004). Community Health Nursing. St Louis: Mosby Year Book. 6) Département américain de la santé et des services sociaux, Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (1999). 2nd ed. 7) Family Planning Methods and Practice. Centre national de contrôle et de prévention des maladies chroniques pour l’Afrique, Division de la santé génésique, Atlanta : Géorgie. Compétences Compétence 1 : Dispense de soins Procéder à une évaluation complète du patient. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les composants des antécédents de santé, les antécédents familiaux et gynécologiques pertinents, le contenu d'un examen physique et les études de laboratoire basées sur l'investigation • Comprendre les soins de préconception • Décrire le conseil génétique • Apprécier les diff érences individuelles et les autres facteurs qui peuvent infl uer sur la santé sexuelle et reproductive et les besoins • Apprécier l'importance des soins avant la conception • Valoriser le conseil génétique • Soutenir les femmes et les familles qui souhaitent avoir des enfants • Établir les antécédents médicaux, chirurgicaux, obstétricaux, gynécologiques et génésiques complets • Établir les antécédents d'IST • Eff ectuer un examen physique, y compris un examen clinique des seins axé sur l'état de santé actuel de la femme • Demander et/ou eff ectuer, puis interpréter les tests de laboratoire habituels (par exemple l'hématocrite et la tigette urinaire afi n de contrôler la protéinurie) • Demander et/ou eff ectuer, puis interpréter des tests de dépistage précis tels que le dépistage de la tuberculose, du VIH, des IST, etc. • Élaborer des plans de soins pour les familles attendant un enfant en utilisant les connaissances acquises grâce aux examens et consulter les autres membres de l'équipe de santé • Assurer une prise en charge axée sur le couple • Établir un historique des causes de l'infertilité (critères spécifi ques) • Eff ectuer un examen physique pour identifi er la morphologie générale des organes génitaux de l'homme ou de la femme • Prodiguer des conseils sur le mode de vie avant la conception Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 67 Compétence 2 : Communication Éducation à la santé pour les femmes et leurs familles. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Se fonder sur les théories de la communication pour engager des relations thérapeutiques effi caces avec les femmes enceintes, les nourrissons et les familles • Connaître le contenu de l'éducation à la santé sexuelle et reproductive (ciblé par exemple sur les infections sexuellement transmissibles, le VIH, la santé du nouveau-né et de l'enfant) • Valoriser une communication respectueuse et effi cace avec les patients • Impliquer la femme et sa famille dans le conseil avant la conception en fonction de la situation, des besoins et des intérêts de chacun • Prodiguer des conseils de planifi cation familiale pour aider les patients à prendre des décisions éclairées et volontaires concernant leur fertilité. • Assurer de manière effi cace des séances d'éducation à la santé pour les patients Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 68 Compétence 3 : Dispense de soins Démontrer sa capacité à prendre en charge les IST. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Prendre en charge les maladies sexuellement transmissibles • Comprendre les conseils et le dépistage du VIH • Démontrer une connaissance des diff érentes méthodes de planifi cation familiale, y compris de la contraception d'urgence • Démontrer une connaissance des principes des méthodes de dépistage du cancer du col utérin et du processus d'orientation • Identifi er les diff érents types d'avortement • Juger important de prodiguer des soins dans le respect et la dignité • Accepter les patients avec une séropositivité au VIH • Valoriser les patients ayant une démarche de planifi cation familiale • Valoriser les méthodes de dépistage du cancer du col utérin • Respecter les femmes qui subissent un avortement • Obtenir les symptômes des IST ; mener un examen physique pour détecter les IST • Prélever un échantillon pour dépister les IG et les IST • Eff ectuer les tests à l'aide des outils de diagnostic disponibles • Utiliser les organigrammes de gestion syndromique des IST • Proposer et dispenser des conseils et assurer le dépistage du VIH • Assurer l'orientation vers les partenaires • Assurer les soins, le soutien, l'orientation et le traitement des femmes VIH-positives, prodiguer des conseils et eff ectuer le dépistage du VIH pour les femmes qui ne connaissent pas leur état de santé • Prescrire, appliquer ou administrer les méthodes de planifi cation familiale disponibles localement, y compris la contraception d'urgence • Eff ectuer ou demander d'eff ectuer le test de cytologie vaginale (Pap) • Placer et retirer les dispositifs intra- utérins • Insérer et retirer les implants contraceptifs • Procéder à une colposcopie avec application d'acide acétique et déterminer la nécessité d'une orientation ou d'un traitement • Dépister chez les patients les aff ections pour lesquelles l'utilisation de certaines méthodes contraceptives comporteraient des risques inacceptables pour la santé • Dispenser des soins après avortement Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 69 Compétence 4 : Collaboration et travail d’équipe Démontrer sa capacité à exercer en tant que membre d’une équipe pour dispenser les soins de sage-femme. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Connaître les avantages des soins effi caces dispensés par une équipe inter-professionnelle par rapport aux soins standard dans le cadre de la prise en charge des femmes enceintes et de leurs familles • Faire la distinction entre les activités qui ne sont pas réalisées par les sages-femmes et identifi er les problèmes et complications éventuels qui nécessitent des interventions en collaboration avec les autres membres de l'équipe de soins • Respecter les décisions des autres membres de l'équipe, y compris la décision du patient • Collaborer avec l'équipe pour planifi er des soins destinés aux femmes enceintes et à leurs familles Compétence 5 : Professionnalisme Affi cher un comportement professionnel dans les soins dispensés aux femmes et aux nouveau-nés. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Démontrer une connaissance des normes, protocoles et réglementations au niveau national applicables à la dispense de services de planifi cation familiale de qualité, y compris à l'orientation pour la prise en charge avancée des maladies • Défendre et prendre part aux changements permettant d'améliorer les soins dispensés aux familles en attente d'un enfant et la pratique de sage- femme • Proposer des services confi dentiels et promouvoir la confi dentialité • Appliquer les normes, protocoles et réglementations au niveau national applicables à la dispense de services de planifi cation familiale de qualité, y compris à l'orientation pour la prise en charge avancée des maladies Compétence 6 : Leadership et gestion Faire preuve de compétences en matière de leadership et de gestion dans le cadre des services de sage-femme dispensés. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les principes liés à la commande et à la gestion des fournitures et des stocks de contraceptifs • Prendre la responsabilité des ressources de planifi cation familiale • Maintenir des niveaux adaptés de stocks, d'équipements et de fournitures pour assurer la prestation des services de planifi cation familiale (contraceptifs, matériel et fournitures destinées aux procédures de prévention des infections) Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 70 Aptitudes Aptitudes visées dans ce module : • Établir les antécédents médicaux, chirurgicaux, obstétricaux, gynécologiques et génésiques complets • Impliquer la femme et sa famille dans le conseil avant la conception en fonction de la situation, des besoins et des intérêts de chacun • Eff ectuer un examen physique, y compris un examen clinique des seins axé sur l’état de santé actuel de la femme • Demander et/ou eff ectuer, puis interpréter les tests de laboratoire habituels (par exemple l’hématocrite et la tigette urinaire afi n de contrôler la protéinurie) • Demander et/ou eff ectuer, puis interpréter des tests de dépistage précis tels que le dépistage de la tuberculose, du VIH, des IST, etc. • Organiser et assurer des séances d’éducation à la santé pour les patients • Assurer les soins, le soutien, l’orientation et le traitement des femmes VIH-positives, prodiguer des conseils et eff ectuer le dépistage du VIH pour les femmes qui ne connaissent pas leur état de santé • Prodiguer des conseils de planifi cation familiale pour aider les clients à prendre des décisions éclairées et volontaires concernant leur fertilité. • Prescrire, appliquer ou administrer les méthodes de planifi cation familiale disponibles localement, y compris la contraception d’urgence • Eff ectuer ou demander d’eff ectuer le test de cytologie vaginale (Pap) • Placer et retirer les dispositifs intra-utérins • Insérer et retirer les implants contraceptifs • Procéder à une colposcopie avec application d’acide acétique et déterminer la nécessité d’une orientation ou d’un traitement • Tenir les dossiers des patients, notamment au niveau des visites de suivi et de la prise en charge des eff ets secondaires • Sensibiliser les patients à l’effi cacité relative, aux eff ets secondaires, aux risques pour la santé et aux avantages des diff érentes méthodes de planifi cation familiale • Commander et gérer les équipements et les fournitures pour assurer la prestation des services de planifi cation familiale (contraceptifs, matériel et fournitures destinées aux procédures de prévention des infections) 3.2.3.5 Introduction à la recherche Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Introduction à la recherche Code du module MID 304 Année Deuxième Nombre total d'heures 45/3 Description du module Ce cours est conçu pour initier les apprenants au processus de recherche et à la manière d’utiliser les données de recherche pour éclairer la pratique. Les apprenants seront exposés au processus de recherche et habilités à y participer. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 71 But du module Ce module a pour but de doter l’apprenant des connaissances et des compétences nécessaires pour utiliser la recherche dans la promotion d’une pratique de sage-femme fondée sur des données factuelles. Résultats d’apprentissage du module Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Comprendre l’importance de la recherche dans les soins de sage-femme. (ii) Reconnaître les étapes du processus de recherche. (iii) Identifi er le rôle de la sage-femme dans la conduite de la recherche. (iv) Développer des compétences pour émettre des critiques sur les études de recherche publiées. (v) Comprendre les principes et les questions éthiques qui se posent dans la recherche lorsqu’il s’agit de sujets humains et de professionnels des soins de santé. (vi) Utiliser les résultats de la recherche pour une pratique fondée sur des données factuelles. Contenu du module • Fondements de la recherche et pratique basée sur des données factuelles • Protocole de recherche • Recherche qualitative • Recherche quantitative • Processus de recherche • Introduction à la statistique • Génération de données de recherche Activités d’enseignement et d’apprentissage Cours magistraux, discussions de groupe, conférenciers invités, tutoriels, présentations de séminaires, critique de littérature et études de cas. Évaluation Évaluation formative Devoirs, contrôles et questionnaires. Évaluation sommative Examens écrits. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 72 Lectures 1) Beck, C.T. (2004). Birth Trauma: In the Eye of the Beholder, Nursing Research, 53, 28-35. 2) Fitzpatrick JJ, Kazer M (2011). Encyclopedia of nursing research, 3rd ed. New York: Sprinter Publications. 3) Macnee CL, 2008, Understanding Nursing Research, Reading and Using Research in Practice, 2nd edition, 4) Polit, D. F. & Beck, C. T. (2008). Nursing Research: Generating and Assessing Evidence for Nursing Practice, 8th edition, Philadelphia: Lippincott. 5) Polit DF, & Beck CT, 2006, Essentials of Nursing Research, Methods, Appraisal, and Utilization, 6th edition, Philadelphia: Lippincott 6) Polit, F. D. & Beck, C. (2007). “Is the CVI an acceptable indicator of content validity?” Research in Nursing and Health, 30(4), 459-467 7) Polit, F. D. & Beck, C. (2006). “The Content Validity Index: Are you sure you know what’s being reported?” Research in Nursing and Health, 29(5), 489-497. Compétences Compétence 1 : Évaluation Élaboration d’un projet de recherche fondé sur les besoins Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre l'importance de la recherche dans les soins de sage- femme • Discuter des étapes du processus de recherche • Reconnaître l'importance de s'impliquer de manière critique dans la pratique des soins de sage- femme afi n de défi nir les domaines pouvant faire l'objet de recherches • Identifi er un domaine pouvant faire l'objet de recherche dans la pratique de sage-femme • Identifi er les articles pertinents portant sur la recherche en soins infi rmiers en utilisant diff érentes bases de données • Critiquer et résumer les articles sélectionnés portant sur la recherche en soins de sage-femme • Élaborer un projet de recherche et le budget correspondant Compétence 2 : Amélioration de la qualité Utiliser les résultats de recherche dans la pratique de sage-femme pour qu’elle soit fondée sur des données factuelles. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Faire preuve de compréhension du concept de pratique fondée sur des données factuelles • Juger la pratique fondée sur des données factuelles importante • Repérer les données factuelles appropriées à la recherche pour le problème en question • Repérer et accéder aux données factuelles pouvant appuyer la prise de décisions concernant les soins de sage-femme • Appliquer les données factuelles produites pour améliorer la qualité de la pratique de sage-femme Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 73 Aptitudes • Identifi cation des problèmes • Analyse documentaire • Analyse des résultats de recherche • Analyse des données factuelles 3.2.3.6 Anatomie et physiologie appliquées aux soins des sages-femmes Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Anatomie et physiologie appliquées aux soins des sages-femmes Code du module MID SC 204 Année Deuxième Nombre total d'heures 45/3 Description du module Ce module prépare l’apprenant à acquérir des connaissances en anatomie et en physiologie des organes reproducteurs ainsi qu’en reproduction. Il constitue une base de connaissances qui sert de soutien à la pratique de sage-femme et aux soins du nouveau-né. But du module Le module a pour but de fournir à l’apprenant les connaissances de base nécessaires pour comprendre la physiologie de la grossesse, du travail et de la suites de couches. Résultats d’apprentissage du module Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Décrire l’anatomie et la physiologie appliquées à l’obstétrique pour les périodes prénatale, natale et postnatale. (ii) Décrire l’anatomie et la physiologie du nouveau-né. Contenu du module • Anatomie et physiologie des organes reproducteurs • Physiologie de la grossesse • Physiologie des premier, deuxième et troisième stades du travail • Physiologie de la période après l’accouchement • Physiologie du nouveau-né Évaluation Évaluation formative Devoirs, contrôles et questionnaires. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 74 Évaluation sommative Examens écrits. Lectures 1) Bennett, RV & Brown, LK. (2009).Myles textbook for midwives.15thedition. Churchill Livingstone, London. 2) Coad, J & Dunstall, (2001). Anatomy and physiology for midwives. Mosby, London. 3) Henderson, C. & Jones, K (1997).Essential midwifery. Mosby, Sydney. 4) Johnson, R & Taylor, W (2000).Skills in midwifery practice. Churchill Livingstone, London. 5) Littleton, L.Y. and Engebretson, J.C. (2002). Maternal, Neonatal and Women’s Health Nursing. Albany: Delmar Thomson Learning. 6) Organisation mondiale de la Santé (2002). Pour une grossesse à moindre risque: Vers une meilleure santé maternelle et néonatale. Bureau régional de l’Asie du Sud-Est de l’OMS, New Delhi. 7) Organisation mondiale de la Santé (2003). Soins liés à la grossesse, à l’accouchement, au post-partum et à la période néonatale: Guide de pratiques essentielles. OMS à Genève 3.2.3.7 Soins des sages-femmes I Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Soins des sages-femmes I Code du module MID SC 205 Année Deuxième Nombre total d'heures 60/4 Description du module Ce module s’appuie sur les modules portant sur les sciences fondamentales, l’anatomie et la physiologie de l’obstétrique et les principes fondamentaux des soins de sage-femme. Il permettra à l’apprenant d’acquérir les connaissances et les compétences nécessaires pour dispenser des soins de qualité aux femmes et aux familles pendant la grossesse, le travail et l’accouchement ainsi que la période postnatale. De plus, l’apprenant obtiendra les connaissances, les compétences et les attitudes requises pour dispenser les soins néonatals. Ce module est axé sur la grossesse normale, le travail et l’accouchement ainsi que sur les soins postnatals et néonatals. But du module Ce cours est destiné à fournir à l’apprenant les connaissances, les compétences et les attitudes adaptées aux soins dispensés aux femmes vivant une grossesse normale pendant le travail et l’accouchement ainsi que pour la période après l’accouchement sans oublier les soins dispensés aux nouveau-nés. Résultats d’apprentissage du module Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Décrire les politiques et/ou les organisations nationales et internationales qui infl uent sur le système de dispense des soins de santé, y compris les soins de sage-femme. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 75 (ii) Appliquer ses connaissances liées aux changements psychologiques et physiologiques survenant pendant la grossesse, le travail et après l’accouchement. (iii) Faire preuve de connaissance et de compétences dans la prise en charge de la grossesse, du travail et de la suite de couches. (iv) Préparer la femme et sa famille au travail et à une parentalité positive. (v) Appliquer le modèle de partenariat pour dispenser les soins prénatals aux femmes et à leurs familles. Contenu du module Introduction • Politiques, initiatives et/ou organisations de santé internationales et nationales qui infl uencent les systèmes de soins de santé Unité 1 : Grossesse et soins prénatals • Fécondation, développement et croissance du fœtus • Psychologie appliquée à la grossesse • Physiologie de la grossesse • Diagnostic de grossesse • Soins prénatals • Troubles mineurs de la grossesse • Signes de danger chez la femme enceinte • Groupes spéciaux Unité 2 : Travail et accouchement • Processus physiologiques des premier, deuxième et troisième stades du travail • Prise en charge des premier, deuxième et troisième stades du travail • Soins immédiats au nouveau-né Unité 3 : Nouveau-né • Physiologie du nouveau-né • Psychologie du nouveau-né • Soins immédiats au nouveau-né • Soins ultérieurs au nouveau-né • Troubles mineurs du nouveau-né : ophtalmie néonatale et ictère physiologique • Signes de danger : saignement du cordon, fi èvre, lésions dues au froid, hypothermie et incapacité à se nourrir • Examen du nouveau-né • Vaccinations du nouveau-né Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 76 Unité 4 : Soins postnataux • Psychologie du nouveau-né • Gestion de la période après l’accouchement de une à six semaines • Signes de danger • Éducation et conseil de santé, notamment prévention du VIH, prise en charge et soins Stratégies d’enseignement et d’apprentissage Cours magistraux, discussions, apprentissage par problèmes, discussions en petits groupes, apprentissage en ligne, études de cas, présentations de séminaires, jeux de rôle, simulation de certaines procédures, démonstration et démonstrations en retour. Évaluation Évaluation formative Devoirs écrits, contrôles, présentations de séminaire et évaluation par les pairs. Évaluation de la performance clinique, ECOS, examens oraux et pratiques. Évaluation sommative Examens écrits. Évaluation de la performance clinique, examens oraux et pratiques. Lectures 1) Chamberlain, G. (2000). A practice of obstetrics and Gynaecology: A textbook for general practice and DRCOG. Edinburgh: Elsevier Ltd. 2) Diamond, B. (2006). Legal aspects of midwifery. (3rd Edition): Edinburgh: Elsevier Ltd. 3) Cluett, E.R. & Bluff , R. (2006). Principles and Practice of Research in Midwifery. 4) Dare, A. (2003). A practical guide to working with babies. Cheltenham: Nelson Thornes Ltd. 5) Dunkley, J. (2000). Health promotion in Midwifery: A resource for health professionals, London: Bailliere Tindall. 6) Fraser, D. & Cooper, M.A. (2006). Myles Textbook for Midwives. (14th Edition). Edinburgh: Churchill Livingstone. 7) James, D.K., Johnson, I & McEvan, A. (2000). Obstetrics and gynaecology Vade-Mecum. London: Arnold. 8) Littleton, L.Y. & Engebretson, J.C. (2002). Maternal, Neonatal and Women’s Health Nursing. Albany: Delmar Thomson Learning. 9) Olds, S.B. London, M.L. & Ladenwig, P.A. (2000). Maternal - newborn nursing: A Family and Community-based Approach. New Jersey: Prentice Hall. 10) Sellers, P. M. (2006). Midwifery: a textbook and reference book for midwives in Southern Africa, Volumes I and II. Pretoria: Juta. 11) Wickham, S. (2006). Midwifery: Best practice. (Volume 4). Edinburgh: Elsevier Ltd 12) Protocoles et lignes directrices 13) Manuels de procédures 14) Pillitteri, A. (2006). Maternal and child health nursing: care of the childbearing and childrearing family, 5th edition. London: Prentice-Hall. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 77 15) Pillitteri, A. (2006). Study guide for maternal and child health nursing: care of the child-bearing and childrearing family, 5th edition. Philadelphia: Lippincott. 16) Verralls, S. (2001). Applied anatomy and obstetrics. Pretoria: Van Schaik. 17) World Health Organization. (2003). Prise en charge des complications de la grossesse et de l’accouchement: Guide destiné à la sage-femme et au médecin. Bibliothèque de l’OMS 3.2.3.8 Soins des sages-femmes I (stage) Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Obstétrique I (stage pratique) Code du module MID 206 Année Deuxième Nombre total d'heures 540/12 Description du module Ce module s’appuie sur les compétences acquises dans les modules portant sur les principes fondamentaux des soins de sage-femme et les soins infi rmiers médicaux et chirurgicaux appliqués à la pratique de sage-femme. Il est conçu pour permettre à l’apprenant de développer des compétences en matière de dispense de soins adaptés aux spécifi cités culturelles des femmes et des familles pendant la grossesse, le travail, les périodes postnatale et néonatale en milieu clinique. Le module met l’accent sur l’utilisation du processus de prise en charge par les sages-femmes dans les soins dispensés aux femmes et aux nouveau-nés ne présentant aucune complication néonatale, obstétricale, médicale ou nécessitant une intervention d’urgence. Pour acquérir diff érentes compétences, l’apprenant sera placé dans diff érents milieux cliniques, à savoir en clinique prénatale, en salle de travail et en salle postnatale. But du module Ce module a pour but de fournir aux apprenants les compétences nécessaires pour dispenser des soins adaptés aux spécifi cités culturelles et fondés sur des données factuelles pendant la grossesse, le travail, les périodes postnatale et néonatale en milieu clinique. Résultats d’apprentissage du module Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Appliquer les politiques et les procédures de soins prénatals, de travail, postnatals et néonatals. (ii) Dispenser des soins de qualité aux femmes pendant la période prénatale, le travail et la période postnatale, identifi er les anomalies et orienter en temps opportun. (iii) Collaborer avec les autres professionnels de la santé pour la prise en charge des femmes pendant la période prénatale, le travail et la période postnatale. (iv) Expliquer les études pertinentes et interpréter leurs résultats. (v) Soutenir les femmes et les familles pendant la période prénatale, le travail et la période postnatale. (vi) Dispenser des soins de qualité aux nouveau-nés immédiatement après la naissance. (vii) Identifi er et orienter les nouveau-nés présentant des aff ections et des complications. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 78 Compétences Unité 1 : Grossesse et soins prénatals Compétence 1 : Dispense de soins Examen de la femme pendant les soins prénatals, le travail et la suite de couches. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Connaissances • Des changements psychologiques et physiologiques survenant pendant la grossesse, le travail et la période postnatale • Des besoins nutritionnels pendant la préconception et la grossesse • Des méthodes de diagnostic de la grossesse, d'établissement de la date d'accouchement prévue, de l'évaluation de l'âge gestationnel et de l'avancement de la grossesse • Diff érencier les signes vitaux normaux et anormaux et les conclusions de l'examen physique, notamment la hauteur utérine, la fermeté et la consistance des seins • Compréhension du développement et de la croissance du fœtus. • Faire la diff érence entre les résultats de laboratoire et de diagnostic normaux et anormaux • Troubles mineurs de la grossesse et signes de dangers de la grossesse • Repérer les changements psychologiques et physiologiques • Obtenir les antécédents de santé complet et précis, y compris les information médicales et psychosociales • Procéder à un examen complet de l'abdomen, notamment en mesurant la hauteur utérine, la position, la présentation et la descente du fœtus • Procéder à un examen physique complet d'une femme pendant la grossesse, le travail et la suite de couches pour détecter les anomalies et lancer un traitement et / ou consulter, ou orienter si besoin • Procéder à une évaluation complète de l'état nutritionnel chez la femme enceinte • Eff ectuer l'évaluation continue et le suivi physiologique pertinents pour la femme et son bébé • Évaluer la croissance et le bien-être du fœtus Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 79 Compétence 2 : Dispense de soins Dispenser des soins aux femmes et à la famille pendant la grossesse, détecter rapidement et traiter les complications qui peuvent survenir et orienter si les soins d’un spécialiste sont nécessaires. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre la reproduction humaine, les signes et les symptômes de la grossesse, notamment les changements physiologiques • Repérer les changements physiologiques survenant pendant la grossesse • Valoriser l'importance de diagnostiquer et de dater une grossesse • Obtenir l'historique initial et les examens en cours à chaque consultation prénatale • Calculer la date prévue de l'accouchement • Établir un diagnostic précis de la grossesse et des aff ections qui peuvent aff ecter la grossesse • Identifi er les éventuelles anomalies et orienter en temps opportun • Sensibiliser la femme aux besoins nutritionnels pour favoriser une grossesse saine et un fœtus sain • Identifi er les signes de danger pendant la grossesse, le travail et la suite de couches • Évaluer le bien-être du fœtus • Commander ou réaliser, puis interpréter les tests de dépistage pendant la grossesse • Assurer la prévention et/ou fournir les compléments appropriés pendant la grossesse (sulfate ferreux, acide folique, multivitamines, calcium et albendazole) • Utiliser le processus de prise en charge de la sage-femme pour prendre en charge les patients en fonction des besoins de l'individu • Fournir des conseils sur le VIH, assurer le dépistage et prendre en charge les femmes enceintes et les familles dans le respect des lignes directrices nationales de la PTME • Sensibiliser les patients et leurs familles pour promouvoir les soins personnels et faciliter la prise de décisions éclairées concernant la grossesse (La formation abordera l'hygiène personnelle, les risques d'IST et de transmission du VIH, les relations sexuelles protégées, la consommation des médicaments en vente libre et d'alcool pendant la grossesse, le tabagisme, l'exercice, l'alimentation du nourrisson, les signes de danger, la nutrition ; et l'importance d'accoucher dans des établissements de santé, les signes du travail et les visites de suivi) • Surveiller et évaluer les soins prénatals en fonction des lignes directrices et des protocoles nationaux • Documenter de manière appropriée toutes les conclusions, y compris les investigations et les interventions Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 80 Compétence 3 : Conseils et éducation à la santé Faire preuve de compréhension des principes de conseil et d’éducation à la santé dans les soins dispensés aux femmes en âge de procréer. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les principes de l'éducation à la santé pour les patients en période prénatale • Comprendre l'importance des conseils de qualité en matière de soins prénatals • Accepter son rôle et sa responsabilité de sensibiliser les patients et les familles à la santé en période prénatale • Valoriser l'importance des conseils effi caces • Identifi er les besoins d'apprentissage des patients et des familles en clinique prénatale • Formuler un plan d'enseignement aux patients • Prévoir une séance de conseils effi cace • Créer un espace de conseil sûr, sécurisé et effi cace • Rassembler le matériel et les supports de conseils adaptés à la SSR Compétence 4 : Professionnalisme Faire preuve de responsabilité au niveau de la dispense des soins de sage-femme. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre le concept de • responsabilité dans la dispense des soins prénatals • Faire preuve de connaissance des femmes susceptibles de contracter une infection dans les maternités • Faire preuve d'engagement pour dispenser des soins de qualité, sûrs et effi caces aux patients en période prénatale • Admettre sa responsabilité d'exercer dans le respect des normes de comportement acceptables pour dispenser des soins aux patients en période prénatale • Appliquer les principes de sensibilité culturelle pour assurer la reconnaissance du déséquilibre de pouvoir et son eff et sur les interactions entre les patients et la sage-femme • Appliquer les aptitudes acquises en toute sécurité sur les patients adultes en période prénatale • Respecter les politiques et principes des établissements de santé ou des agences en matière de comportement éthique et de respect de la vie privée du patient applicables aux maternités • Évaluer le confort et la sécurité des patients dans les maternités • Appliquer correctement l'asepsie médicale et chirurgicale en créant et en maintenant notamment un environnement stérile pendant la dispense des soins de sage-femme • Intégrer des approches multiples dans le recours aux pratiques de contrôle des infections en fonction des besoins en matière de soins de santé de la mère et de la spécifi cité du mode de vie • Adapter l'utilisation des pratiques de contrôle des infections en fonction de l'aff ection, des antécédents et des besoins du patient (par exemple, les nouveau-nés) Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 81 Compétence 5 : Communication Démontrer une compréhension des relations thérapeutiques avec les patients et les autres membres de l’équipe de santé Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Expliquer la manière dont le contexte de vie des femmes (culturel, social, économique et historique) façonne leur manière de communiquer leurs besoins • S'engager dans un processus d'auto-réfl exion pour évaluer de façon critique les relations professionnelles • Faire preuve de respect et de compassion dans la communication avec les femmes, les enfants et les familles ; communiquer les faits avec précision et répondre honnêtement aux questions • Inciter les femmes et/ou les familles à communiquer ouvertement sur leurs situations, leurs questions et leurs préoccupations • Communiquer en temps opportun les résultats aux membres appropriés de l'équipe de soins • Communiquer en termes clairs au moyen de compte-rendus écrits et par le biais d'enseignements sur les discussions interdisciplinaires • Établir et maintenir des limites professionnelles dans les maternités Compétence 6 : Gestion Promotion de la qualité et pratique fondée sur des données factuelles. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre l'importance de l'utilisation des données factuelles dans la promotion des soins de qualité en période prénatale • Formuler la raison expliquant le besoin d'adapter l'examen, le suivi physiologique continu et les soins de sage-femme en fonction des besoins des femmes • Valoriser l'utilisation des données factuelles dans la promotion de la qualité et les soins prénatals • Utiliser les données actuelles et l'expérience clinique pour décider du moment pour modifi er les soins prénatals • Évaluer l'effi cacité des soins en utilisant les dernières données disponibles et modifi er les soins en conséquence pour répondre aux besoins de la mère • Modifi er le plan de soins du patient en fonction des conclusions et de l'analyse de l'évaluation et du suivi continus de son état physiologique Aptitudes • Anamnèse : initiale et par intervalles • Calcul de la date prévue de l’accouchement • Analyse d’urine pour contrôler l’albumine • Examen clinique • Examen de l’abdomen : ◦ estimation de la hauteur utérine, ◦ détermination de la position et de la présentation, ◦ surveillance cardiaque du fœtus Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 82 • Estimation clinique de l’hémoglobine • Examens de laboratoire : collecte d’échantillons et interprétation des résultats • Estimation clinique de l’œdème • PTME • Administration de médicaments pour la prévention Unité 2 : Travail et accouchement Compétence 1 : Dispense de soins Examen de la femme pendant le travail et l’accouchement. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Connaissances • Des changements psychologiques et physiologiques survenant pendant le travail et l'accouchement • Des besoins nutritionnels pendant le travail et l'accouchement • Des méthodes permettant de diagnostiquer le travail et le deuxième stade • Faire la diff érence entre les signes vitaux et résultats d'examens physiques normaux et anormaux • Mécanisme du travail • Faire la diff érence entre les résultats de laboratoire et de diagnostic normaux et anormaux • Connaissance des troubles mineurs de la grossesse et des signes de dangers de la grossesse • Identifi er la psychologie et la physiologie de la femme au moment du travail et de l'accouchement • Obtenir les antécédents de santé complet et précis, y compris les information médicales et psychosociales • Procéder à un examen complet de l'abdomen, notamment en mesurant la hauteur utérine, la position, la présentation et la descente du fœtus • Procéder à un examen physique complet d'une femme pendant la grossesse, le travail et la suite de couches pour détecter les anomalies et lancer un traitement et / ou consulter ou orienter si besoin • Eff ectuer l'évaluation continue et le suivi physiologique pertinents pour la femme • Évaluer la croissance et le bien-être du fœtus Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 83 Compétence 2 : Dispense de soins Dispenser des soins aux femmes et à la famille pendant le travail et l’accouchement et orienter vers un spécialiste si besoin. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre la physiologie du premier stade • Comprendre l'importance de la nutrition et de l'hydratation pendant le travail • Comprendre la physiologie du deuxième stade du travail • Signes d'épisiotomie • Physiologie du nouveau-né • Physiologie du troisième stade du travail • Comprendre la psychologie de la femme au moment du travail • Comprendre le concept de responsabilité dans la dispense des soins • Repérer les changements physiologiques survenant pendant le travail • Être sensible à la gêne et à la douleur que les femmes ressentent pendant le deuxième stade du travail • Comprendre l'importance de la nutrition et de l'hydratation pendant le travail • Apprécier les changements qui surviennent chez le nouveau-né après la naissance • Reconnaître l'importance d'une prise en charge rapide du troisième stade du travail • Admettre sa responsabilité d'exercer dans le respect des normes de comportement acceptables pour dispenser des soins aux femmes pendant le travail et l'accouchement • Surveiller et enregistrer l'évolution du travail, de l'état de santé de la mère et du fœtus régulièrement tout au long du travail en utilisant le partogramme • Identifi er les anomalies et prendre les mesures appropriées en temps opportun • Apporter un soutien émotionnel à la femme • Maintenir la femme dans un état optimal pendant le travail, en assurant une hydratation et une nutrition adéquates, en veillant à ce que la vessie soit vidée régulièrement et en assurant des normes élevées de prévention des infections ; considérer important de soulager la douleur • Déterminer les signes et les symptômes du deuxième stade du travail • Dispenser des soins constants, assurer l'observation et la prise en charge en permettant la poussée non dirigée et en soutenant le périnée tout en évitant de gêner le mécanisme normal du travail • • Eff ectuer une épisiotomie lorsque cela est indiqué, procéder à une anesthésie locale du périnée avant la réparation • Dispenser immédiatement les soins au nouveau-né, notamment le sécher, dégager les voies respiratoires, s'assurer que la respiration est établie, permettre le contact peau à peau avec la mère et le couvrir pour apporter de la chaleur Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 84 Aptitudes • Admission d’une femme en travail • Diagnostic du travail • Examen de l’abdomen : ◦ déterminer la contraction ◦ la descente ◦ la présentation ◦ la position • Surveillance cardiaque du fœtus • Réalisation d’une perfusion intraveineuse • Soulagement de la douleur • Alimentation pendant le travail • Réalisation d’une épisiotomie • Réparation de l’épisiotomie et des déchirures • Réalisation d’un accouchement par voie vaginale • Prise en charge active du troisième stade du travail • Estimation de la perte de sang • Examen du placenta et des membranes • Contrôle des déchirures et des coupures • Observations du quatrième stade du travail • Sortie de la femme et du bébé de la salle d’accouchement Unité 3 : Le nouveau-né Compétence 1 : Dispense de soins Dispenser des soins aux nouveau-nés ne présentant aucune complication. Connaissances Attitude/ Comportement Aptitudes • Connaissances : • Des changements physiologiques à la naissance • Examen du nouveau-né en utilisant le score d’Apgar • Attachement parent-enfant • Procédure d’examen du nouveau- né à la naissance et par la suite • Repérer les changements survenant chez le nouveau-né au cours de la période postnatale • Appliquer l’aspiration des voies respiratoires au moment du dépassement de la tête s’il y a présence de liquide amniotique teinté de méconium • Dégager les voies respiratoires à la naissance pour faciliter la respiration • Évaluer l’état de santé du nouveau-né à la naissance • Utiliser correctement le ballon et le masque pour réanimer un nouveau-né ayant subi une asphyxie Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 85 Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Assurer correctement la prise en charge du troisième stade du travail, notamment la prise en charge active du troisième stade du travail en administrant de l'ocytocine • Après la délivrance du placenta et des membranes, s'assurer que l'utérus est bien contracté en massant une contraction et en expulsant les caillots, si nécessaire, et vérifi er que le saignement vaginal est minime • Examiner la présence de coupures au niveau de la vulve, du périnée et de la partie inférieure du vagin, réparer les déchirures périnéales du deuxième degré ; orienter vers des soins spécialisés les femmes présentant des déchirures périnéales du troisième degré ainsi que des déchirures cervicales • Estimer et enregistrer toutes les pertes de sang de façon aussi précise que possible • Vérifi er que le placenta et les membranes sont entiers et normaux et les éliminer en toute sécurité selon la procédure en vigueur • Surveiller l'état de la mère en s'assurant que les signes vitaux et les saignements vaginaux sont dans les limites normales et que l'utérus reste bien contracté • Respecte les politiques et principes des établissements de santé ou des agences en matière de comportement éthique et de respect de la vie privée du patient pendant la prise en charge des femmes au moment du travail Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 86 • Options d’alimentation du nourrisson pour les bébés nés de mères VIH-positives et négatives : allaitement maternel exclusif, alimentation de substitution et besoins nutritionnels de l’enfant Pratiques traditionnelles ayant trait aux soins du nouveau-né • Éléments essentiels des soins quotidiens au nouveau-né, par exemple, chaleur, soins de la peau, prévention de l’infection, soins du nombril, observation des signes d’infection, de jaunisse, fréquence et caractère des selles, alimentation et signes de croissance et de retard de croissance • Programme de vaccinations pendant les cinq premières années • Troubles courants du nouveau- né, par exemple, éruptions cutanées, vomissements mineurs, infections mineures, problèmes d’alimentation mineurs et ictère physiologique • Enregistrement de la naissance • Suivi des nouveau-nés en respectant la tenue des dossiers • Surveillance, tests et suivi des enfants nés d’une mère VIH- positive • mères VIH-positives et négatives : allaitement maternel exclusif, alimentation de substitution et besoins nutritionnels de l’enfant Pratiques traditionnelles ayant trait aux soins du nouveau-né • Sécher le nouveau-né à la naissance, le placer en contact peau à peau sur le ventre ou la poitrine de la mère et le couvrir pour le maintenir au chaud. Si le contact peau-à-peau n’est pas possible, placer le bébé sur une surface propre, chaude et l’envelopper chaudement • Clamper et sectionner le cordon ombilical, prendre les mesures appropriées pour prévenir les infections • Placer une étiquette sur le nouveau-né pour permettre son identifi cation • Examiner systématiquement le nouveau-né de la tête aux pieds pour détecter toute malformation congénitale, lésion congénitale ou tout signe d’infection • Administration de vitamine K et de gouttes oculaires • Aider la mère à procéder à l’allaitement maternel exclusif au bout d’une heure • Sensibiliser la mère et sa famille à tous les aspects de l’alimentation du nourrisson, en particulier à l’importance de l’allaitement maternel exclusif pendant les six premiers mois de la vie • Apprendre à la mère la préparation des biberons et la technique d’alimentation à la tasse si l’alimentation de substitution est choisie. Apprendre à la mère les soins généraux et l’hygiène de l’enfant, notamment de la peau, des yeux et du cordon afi n de prévenir les infections • Surveiller la croissance et le développement du bébé pendant la période postnatale • Reconnaître les troubles mineurs et graves chez le nouveau-né et les traiter de manière appropriée, notamment en orientant correctement si besoin est • Apprendre aux parents les signes de danger chez le nouveau-né et la nécessité de demander de l’aide immédiate auprès d’un professionnel de santé qualifi é Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 87 • Éléments essentiels des soins quotidiens au nouveau-né, par exemple, chaleur, soins de la peau, prévention de l'infection, soins du nombril, observation des signes d'infection, de jaunisse, fréquence et caractère des selles, alimentation et signes de croissance et de retard de croissance • Programme de vaccinations pendant les cinq premières années • Troubles courants du nouveau- né, par exemple, éruptions cutanées, vomissements mineurs, infections mineures, problèmes d'alimentation mineurs et ictère physiologique • Enregistrement de la naissance • Suivi des nouveau-nés en respectant la tenue des dossiers • Surveillance, tests et suivi des enfants nés d'une mère VIH- positive • Procéder correctement aux vaccinations au moment idéal et conseiller les parents sur les eff ets indésirables éventuels et sur le moment pour procéder aux autres vaccinations. • Tenir des registres complets et exacts Compétence 2 : Professionnalisme Faire preuve de responsabilité au niveau de la dispense des soins de sage-femme. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre le concept de responsabilité dans la dispense des soins pendant la période postnatale • Comprendre le concept de responsabilité dans la dispense des soins • Faire preuve d'engagement pour dispenser des soins de qualité, sûrs et effi caces pendant la période postnatale • Admettre sa responsabilité d'exercer dans le respect des normes de comportement acceptables pour dispenser des soins aux nouveau-nés • Appliquer en toute sécurité les compétences acquises sur les patients pour les soins dispensés pendant la période postnatale • Respecter les politiques et principes des établissements de santé ou des agences en matière de comportement éthique et de respect de la vie privée du patient pendant la prise en charge des nouveau-nés en période postnatale Aptitudes • Score d’Apgar • Dégagement des voies respiratoires • Examen initial • Examen ultérieur • Pesée du bébé Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 88 • Clampage et section du cordon • Raccourcissement du cordon • Soins du cordon • Vaccination • Application d’une pommade ophtalmique • Identifi cation des signes de danger chez le nouveau-né • Aide pour l’allaitement au sein • Emmaillotage et habillement du bébé • Changement de couches • Bain du bébé Unité 4 : Soins de la femme au cours de la période du post-partum Compétence 1 : Dispense de soins Examen des patients. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Connaissances : • Des changements physiologiques pendant la période du post-partum • De la physiologie de la lactation, du début et de la gestion de l’allaitement maternel, de la reconnaissance et de la prise en charge des problèmes habituels pouvant se produire • Reconnaissance, surveillance et gestion des changements psychologiques et émotionnels pouvant se produire pendant la période du post-partum • Attachement parent-enfant : facteurs qui le favorisent et facteurs qui le freinent • Risques d’infection et mesures prises pour prévenir l’infection chez la mère et le nouveau-né après l’accouchement • Éducation et conseils de santé sur les soins personnels, le sommeil, le repos, la bonne nutrition, l’hygiène personnelle, notamment les soins du périnée et les soins du nouveau-né • Repérer les changements survenant chez la femme au cours de la période postnatale • Capacité à : • Établir l’historique complet de la grossesse, de la naissance et de la période post- partum précoce en identifi ant les facteurs qui infl uenceront les soins et les conseils prodigués • Procéder à un examen postnatal systématique de la mère en identifi ant tous problèmes réels ou potentiels • Apporter en temps opportun un traitement approprié en cas de complications détectés lors de l’examen postnatal, par exemple, détection et traitement de l’anémie • Favoriser et soutenir l’allaitement maternel exclusif le plus tôt possible et le maintenir • Utiliser les précautions universelles de prévention des infections pour empêcher la propagation des infections après l’accouchement • Sensibiliser et conseiller la femme sur les soins personnels et ceux à dispenser à son bébé • Faciliter les mesures de soutien psychosocial au sein de la famille et de la communauté Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 89 Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Procédure et raisons des examens post-natals chez la mère pendant les premières 12 à 24 heures, au bout d'une semaine et six semaines après l'accouchement, ou plus tôt si nécessaire • Diagnostic et traitement de l'anémie après l'accouchement • Planifi cation familiale et méthodes appropriées d'espacement des naissances dans la période du post-partum • Traitement d'urgence de l'HPP sans complication à l'aide d'une aspiration manuelle sous vide, y compris préparation en vue d'une orientation du patient en cas de besoin • Soins d'urgence de la femme pendant et après une éclampsie, y compris la préparation en vue d'une orientation • Traitement d'urgence de l'infection puerpérale grave et préparation en vue d'une orientation • Conseiller, réconforter et soutenir la mère et le père si le bébé est mort-né, né avec des anomalies ou décède pendant la période néonatale • Assurer les soins, le soutien, l'orientation et le traitement des femmes VIH-positives, prodiguer des conseils et eff ectuer le dépistage du VIH chez les femmes qui ne connaissent pas leur état de santé • Conseiller la femme sur la planifi cation familiale et les rapports sexuels protégés et apporter des services de planifi cation familiale appropriés dans le respect du choix de la femme, y compris des informations sur les avantages et les inconvénients de la méthode choisie • Noter la méthode contraceptive fournie, prodiguer les conseils et les soins appropriés pour les eff ets secondaires éventuels et apporter des conseils sur le suivi • Tenir des registres précis sur les soins postnatals (y compris les dossiers à domicile) et prendre les dispositions pour le suivi ou l'orientation en fonction de la situation Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 90 Compétence 2 : Professionnalisme Faire preuve de responsabilité au niveau de la dispense des soins de sage-femme. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre le concept de responsabilité dans la dispense des soins pendant la période post- partum • Comprendre le concept de responsabilité dans la dispense des soins • Faire preuve d'engagement pour dispenser des soins de qualité, sûrs et effi caces pendant la période du post- partum • Admettre sa responsabilité d'exercer dans le respect des normes de comportement acceptables pour dispenser des soins aux femmes pendant la période du post-partum • Appliquer en toute sécurité les compétences acquises sur les patients pendant la période du post-partum • Respecter les politiques et principes des établissements de santé ou des agences en matière de comportement éthique et de respect de la vie privée du patient pendant la prise en charge des femmes au moment de la période du post-partum Compétence 3 : Professionnalisme Pratiquer les soins de sage-femme dans le respect des cadres éthiques et juridiques qui les réglementent. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Formuler des cadres éthiques et juridiques ainsi que des normes de pratique pour la profession de sage-femme • Comprendre les rôles interdépendants et dépendants d'une sage-femme au sein de l'équipe de santé • Clarifi er les valeurs personnelles et professionnelles et reconnaître leur impact sur la prise de décision et la conduite professionnelle • Dispenser des soins qui démontrent une compréhension de la dynamique du pouvoir dans la pratique de sage- femme • Obtenir un consentement éclairé pour les interventions de sage-femme • Dispenser des soins de sage-femme dans le respect de la législation et du droit commun • Reconnaître les violations du droit relatif à la pratique de sage-femme et les signaler aux structures concernées • Respecter les exigences juridiques sur tous les aspects de la documentation des soins de sage-femme Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 91 Compétence 4 : Dispense de soins Examen de la femme pendant les soins prénatals, le travail et la suite de couches. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Connaissances • Des changements psychologiques et physiologiques survenant pendant la grossesse, le travail et la période postnatale • Des besoins nutritionnels pendant la préconception et la grossesse • Des méthodes de diagnostic de la grossesse, d'établissement de la date d'accouchement prévue, de l'évaluation de l'âge gestationnel et de l'avancement de la grossesse • Diff érencier les signes vitaux normaux et anormaux et les conclusions de l'examen physique, notamment la hauteur utérine, la fermeté et la consistance des seins • Compréhension du développement et de la croissance du fœtus. • Faire la diff érence entre les résultats de laboratoire et de diagnostic normaux et anormaux • Connaissance des troubles mineurs de la grossesse et des signes de dangers de la grossesse • Reconnaître la complexité des relations de pouvoir dans la pratique de sage-femme • Obtenir les antécédents de santé complet et précis, y compris les information médicales et psychosociales • Procéder à un examen complet de l'abdomen, notamment en mesurant la hauteur utérine, la position, la présentation et la descente du fœtus • Procéder à un examen physique complet d'une femme pendant la grossesse, le travail et la suite de couches pour détecter les anomalies et lancer un traitement et / ou consulter, ou orienter si besoin • Procéder à une évaluation complète de l'état nutritionnel chez la femme enceinte • Eff ectuer l'évaluation continue et le suivi physiologique pertinents pour la femme et son bébé • Évaluer la croissance et le bien-être du fœtus Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 92 Compétence 5 : Dispense de soins Dispenser des soins à une femme et à sa famille pendant le travail, l’accouchement et le post-partum immédiat. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Organiser la sélection des objectifs et l’élaboration des plans de soins fondées sur les théories spécifi ques aux soins de maternité • Organiser les ressources nécessaires à la dispense des soins aux patients et aux familles (soins de courte durée ou en milieu communautaire) • Connaître les mesures, les procédures et les interventions obstétricales d’urgence • Organiser correctement la réanimation et la stabilisation néonatales • Examiner avec critique ses propres hypothèses tout en reconnaissant les expériences individuelles des patientes en maternité • Favoriser de manière positive les pratiques sans risque des soins infi rmiers • Élaborer un plan de soins complet et individualisé, fondé sur les besoins et destiné aux femmes, aux familles et aux nouveau-nés • Apporter un soutien aff ectif et physique aux femmes en travail et aux personnes venues la soutenir • Repérer les complications maternelles et prendre des mesures d’urgence en fonction des besoins Compétence 6 : Dispense de soins Faire preuve de compréhension de ce qu’est l’administration des médicaments dans la pratique de sage-femme. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les agents pharmacologiques et les autres substances et thérapies utilisées pendant la période du post- partum • Faire preuve d'ouverture d'esprit par rapport aux opinions des femmes / des patients et des familles qui refusent des médicaments et des protocoles de vaccination • Évaluer la nécessité d'agents pharmacologiques pendant la période du post-partum immédiat • Calculer les doses de médicaments avec précision et sécurité • Administrer des liquides et des médicaments par voie intraveineuse sous surveillance en conformité avec les règlements et normes en vigueur • Signaler immédiatement aux membres de l'équipe de soins les réactions indésirables des patients ou les erreurs survenant avec les médicaments administrés aux mères et aux enfants, puis intervenir si nécessaire Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 93 Compétence 7 : Sécurité et confort Respecter les principes de sécurité, de confort et de contrôle des infections au niveau de la dispense des soins de sage- femme. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Faire preuve de connaissance des femmes susceptibles de contracter une infection dans les maternités • Reconnaître les risques de blessures et d'infections au cours de la période postnatale • Évaluer le confort et la sécurité des patients dans les maternités • Appliquer les bonnes mesures de contrôle des infections en créant et en maintenant un environnement stérile pendant la dispense des soins de sage-femme Compétence 8 : Communication et relations thérapeutiques avec les patients Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Expliquer la manière dont le contexte de vie des femmes (culturel, social, économique et historique) détermine leur manière de communiquer leurs besoins • S'engager dans un processus d'auto-réfl exion pour évaluer de façon critique les relations professionnelles • Faire preuve de respect et de compassion dans la communication avec les femmes, les enfants et les familles ; communiquer les faits avec précision et répondre honnêtement aux questions • Inciter les femmes et/ou les familles à communiquer ouvertement sur leurs situations, leurs questions et leurs préoccupations • Communiquer en temps opportun les résultats aux membres appropriés de l'équipe de soins • Communiquer en termes clairs au moyen de compte-rendus écrits et par le biais d'enseignements sur les discussions interdisciplinaires • Établir et maintenir des limites professionnelles dans les maternités Compétence 9 : Gestion S’impliquer dans l’éducation du patient. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Utiliser les théories de la communication pour optimiser l'enseignement et l'apprentissage dans les milieux de pratique des soins de maternité • Appliquer les principes de gestion de la diversité et de sécurité • Élaborer et mettre en œuvre des plans d'enseignement pour les femmes et les familles ayant des besoins spécifi ques en matière de soins de sage-femme Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 94 Compétence 10 : Gestion Tenir le registre des patients bénéfi ciant de soins de sage-femme. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Énoncer la raison d'être précise d'une bonne tenue des dossiers au cours de la période périnatale • Prendre des décisions basées sur l'évaluation, l'analyse et l'interprétation systématiques des écarts observés par rapport à la pratique de sage-femme normale • Indiquer les décisions, les actions et les résultats, y compris la réaction des femmes aux soins • Documenter les résultats sur les formulaires ou les dossiers appropriés Compétence 11 : Gestion Promotion de la qualité et pratique fondée sur des données factuelles. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre l'importance de l'utilisation des données factuelles pour la promotion de la qualité des soins dispensés pendant la période prénatale • Formuler la justifi cation expliquant le besoin d'adapter l'examen, le suivi physiologique continu et les soins de sage- femme en fonction des besoins des femmes • Valoriser l'utilisation des données factuelles dans la promotion de la qualité et la pratique de sage-femme • Utiliser les données actuelles et l'expérience clinique pour décider du moment pour modifi er les soins de sage-femme • Évaluer l'effi cacité des soins en utilisant les dernières données disponibles et modifi er les soins en conséquence pour répondre aux besoins de la mère • Modifi er le plan de soins du patient en fonction des conclusions et de l'analyse de l'évaluation et du suivi continus de son état physiologique Aptitudes • Admission des femmes en salle postnatale • Examen initial des femmes en salle postnatale • Examen ultérieur des femmes en salle postnatale • Examen de l’abdomen : contractilité utérine et involution utérine • Examen du périnée • Évaluation des lochies • Évaluation de l’humeur de la femme en salle postnatale • Planifi cation de la sortie • Éducation à la santé • Repos et sommeil • Allaitement • Examen des seins Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 95 3.3 Troisième année 3.3.1 Introduction Les modules de la troisième année fournissent à l’apprenant la possibilité de développer des compétences cliniques, une pensée critique et un potentiel de prise de décisions qu’il applique dans les soins dispensés aux patients atteints de maladies obstétricales et d’aff ections médicales complexes. De plus, l’apprenant exercera ses compétences en matière de leadership et de gestion. 3.3.2 Résultats d’apprentissage À la fi n de la troisième année, l’apprenant sera en mesure de : (i) Utiliser les principes de la communication thérapeutique, des conseils et de l’éducation à la santé pour les soins dispensés aux patients, aux familles et aux communautés. (ii) Appliquer le processus de sage-femme dans les soins dispensés aux patients, aux familles et aux communautés. (iii) Faire usage d’une pratique fondée sur des données factuelles (iv) Prendre en charge les aff ections médicales, obstétricales et autres maladies complexes liées à la grossesse, l’accouchement, la période du post-partum et la période postnatale. (v) Faire preuve de compétences en matière de leadership et de gestion pour les services de sage-femme dispensés dans diff érents environnements de pratique. (vi) Collaborer avec les patients, les autres membres de l’équipe de soins et les parties prenantes concernées pour prendre en charge la santé maternelle, néonatale, sexuelle et reproductive. (vii) Reconnaître ses besoins personnels de formation continue et utiliser les ressources et possibilités adaptées pour apprendre. 3.3.3 Modules du semestre 3.3.3.1 Soins du nouveau-né Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Soins du nouveau-né Code du module NEO SC 302 Année Troisième Nombre total d'heures 30/2 Description du module Ce module est destiné à fournir à l’apprenant les connaissances et les compétences nécessaires pour détecter les anomalies congénitales et les complications, dispenser des soins sûrs et effi caces et orienter les nouveau-nés à haut risque vers des soins spécialisés. Il met aussi l’accent sur les principaux soins néonatals d’urgence. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 96 But du module Ce module a pour but de doter l’apprenant des connaissances, des compétences et des attitudes appropriées et nécessaires pour dispenser des soins de qualité fondés sur des données factuelles aux nouveau-nés à haut risque. Résultats d’apprentissage du module Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : • Identifi er les nouveau-nés présentant des aff ections à haut risque. • Dispenser des soins aux nouveau-nés atteints de pathologies touchant l’appareil respiratoire, le métabolisme, les fonctions et liées à l’âge gestationnel. • Tenir les registres des examens et soins dispensés aux patients. Contenu du module • Aspects de développement et facteurs psychosociaux du nouveau-né • Risques liés à l’âge gestationnel • Syndrome d’aspiration méconiale • Syndrome de détresse respiratoire • Alimentation des nouveau-nés et options • Asphyxie néonatale • Anomalies congénitales : Hydrocéphalie, anencéphalie • Troubles métaboliques : hypoglycémie, hyperglycémie, hypocalcémie, hypokaliémie, enfant né d’une mère diabétique • Régulation thermique : hypothermie, hyperthermie, lésions dues au froid • Infections chez le nouveau-né : septicémie chez le nouveau-né, infections de la peau et du cordon, ophtalmie néonatale, tétanos, pathologie VIH grave présumée, gastro-entérite • Hyperbilirubinémie • Enfants atteints d’anomalies congénitales avec et sans infl uence génétique : maladies cardiaques congénitales, communication interventriculaire, coarctation de l’aorte • Anomalies congénitales gastro-intestinales : omphalocèle et laparoschisis, fente labio-palatine • Lésions dues à l’accouchement, paralysie cérébrale, fracture des extrémités, dislocation, coupures et écorchures • Mauvais traitements infl igés aux nouveau-nés : abandon, négligence, sous-alimentation, blessures physiques, agression sexuelle • Administration de médicaments, signes de toxicité, indications et utilisation • Mesures d’aide respiratoire • Soins des nourrissons atteints d’aff ections spécifi ques à l’hôpital et à domicile • Suivi de la croissance et principales étapes • Prévention des infections • Gestion de l’environnement du nouveau-né • Problèmes de conduite professionnelle Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 97 Stratégies d’enseignement et d’apprentissage Cours magistraux, discussions, apprentissage par problèmes, discussions en petits groupes, études de cas, présentations de séminaires, jeux de rôle, simulation, démonstration et démonstrations en retour. Évaluation Évaluation formative Devoirs écrits et contrôles Évaluation sommative Examens écrits et oraux Lectures 1) Beck, D., Ganges, F., Goldman, S. & Long, P. (2004). Care of the newborn reference manual. Washington, D.C.: Save the Children Federation. 2) Beischer, N.A., Mackay, E.U., Colditz, P.B. (1997). Obstetrics and the Newborn (3rd Edition). London, W.B. Saunders. 3) Cloherty, J.P. & Eichenwatt, E.C (Editors) (2003). Manual of neonatal care. Philadelphia: Lippincott, Williams and Wilkins. 4) Dare, A. (2003). A practical guide to working with babies. Cheltenham: Nelson Thornes Ltd. 5) Kenner, C. & Lott, J.W. (2007). Comprehensive neonatal care (4th Edition).Edinburgh: Elsevier Ltd. 6) Klaus, M.H., Fararoff , A.A. (2001). Care of the high-risk neonate (5th Edition). Philadelphia: W.B. Saunders. 7) Olds, S.B., London, M.L. & Ladewig, P.A. (2000). Maternal-newborn nursing: a family and community-based approach. New Jersey, W.B. Saunders. 8) Saving Newborn Lives Malawi (2005). Kangaroo mother care training manual. 9) Save the Children Federation (USA). 10) Sellers, P.M. (2001). Midwifery. Cape Town: Juta & Co. Compétences Compétence 1 : Dispense de soins Examen d’un nouveau-né. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Connaissance de la façon d'évaluer les pathologies spéciales telles que la jaunisse et les infections locales • Connaissance des signes et symptômes de danger indiquant que le bébé ne respire pas bien et qu'il a besoin d'aide • Évaluer l'importance d'examiner un nouveau-né malade pour dépister d'éventuelles aff ections • Examiner chez le nourrisson (de 0 à 2 mois) les signes de maladies très graves ou d'infections locales (PCIME) • Identifi er les signes de danger indiquant les problèmes à traiter (par exemple, hypothermie, jaunisse, malformations, etc.) Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 98 Compétence 2 : Dispense de soins Prodiguer des soins à un nouveau-né. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Compréhension des soins immédiats à dispenser à un nouveau-né malade • Déclenchement de la respiration, réanimation : • aff ections impliquant des diffi cultés respiratoires à la naissance • Expliquer le processus de réanimation d'un nouveau-né • Connaissance des équipements requis pour la réanimation d'un nouveau-né • Allaitement : • Comprendre l'expression du lait maternel • Alimentation par sonde naso- gastrique • Administration d'injections intramusculaires • Prôner la défense du patient si besoin est • Apprécier l'importance de réanimer les nouveau-nés malades • Valoriser les alternatives à l'allaitement maternel • Dispenser des soins immédiats au nouveau-né malade • Repérer le besoin de procéder à une aspiration ou à une ventilation • Eff ectuer une procédure de réanimation de base d'un nouveau-né en utilisant le matériel approprié • Évaluer la pertinence des contrôles de bon fonctionnement des dispositifs de réanimation • Dispenser les soins ultérieurs adaptés si un bébé a besoin d'aide pour respirer à la naissance • Aider et favoriser l'expression du lait maternel • Introduire une sonde naso-gastrique • Calculer le dosage des médicaments • Administrer les injections contenant les bonnes doses en respectant les principes de soins et en prenant les précautions nécessaires Compétence 3 : Communication avec les membres de la famille des nouveau-nés Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Communiquer sur l'état de santé du nouveau-né malade • Établir des liens aff ectifs avec le nouveau-né malade • Communiquer avec les patients et leurs familles en faisant preuve de respect et de compassion • Être conscient de l'importance d'établir des liens aff ectifs • Expliquer clairement, de manière compréhensible, l'état de santé d'un nouveau-né malade à la mère et aux membres de la famille • Aider la mère et les membres de la famille à établir le lien aff ectif avec le nouveau-né malade Compétence 4 : Travail d’équipe et collaboration Travailler en partenariat avec les autres membres de l’équipe de soins. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les rôles des diff érents membres de l'équipe dans les soins dispensés aux nouveau-nés • Collaborer avec les mères et les familles pour atteindre les résultats en matière de santé convenus mutuellement • Communiquer en temps opportun les résultats anormaux au(x) membre(s) approprié(s) de l'équipe de soins • Prendre part à la planifi cation et à la dispense des soins néonatals aux patients en collaboration avec l'équipe de soins, y compris le patient, la famille et les dispensateurs de soins de santé Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 99 Compétence 5 : Professionnalisme Respecter les cadres juridiques et éthiques applicables aux soins néonatals. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les principes, valeurs et concepts éthiques qui s'appliquent dans la prise de décisions concernant les soins néonatals • Comprendre son rôle et ses responsabilités en tant que défenseur des patients • Juger importante l'application des principes éthiques dans la pratique quotidienne • Juger important d'agir dans le respect des codes de déontologie et des normes de pratique communément acceptées • Estimer son rôle et ses responsabilités en tant que défenseur des patients • Avoir recours à un cadre de prise de décisions éthique dans les situations cliniques • Identifi er et répondre aux préoccupations, aux enjeux et dilemmes d'ordre éthique qui aff ectent les soins néonatals • Agir comme protecteur du nouveau-né malade Compétence 6 : Gestion Amélioration de la qualité. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre l'application du concept d'amélioration de la qualité dans les soins néonatals • Comprendre la manière d'utiliser les données factuelles pour améliorer la qualité des soins • Évaluer la nécessité d'une amélioration continue dans la pratique clinique • Se fonder sur les soins individualisés à partir des meilleures données factuelles actuelles, des valeurs du patient et de l'expertise clinique 3.3.3.2 Soins du nouveau-né (stage) Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Soins du nouveau-né (stage pratique) Code du module NEO 303 Année Troisième Nombre total d'heures 135/3 Description du module Ce module donne à l’apprenant la possibilité d’appliquer ses connaissances sur la santé du nouveau-né pour développer les compétences nécessaires à la dispense de soins aux nouveau-nés malades. But du module Ce module a pour but de doter l’apprenant des compétences et des attitudes appropriées pour dispenser des soins aux nouveau-nés malades dans un contexte culturel donné. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 100 Résultats d’apprentissage du module Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Appliquer ses connaissances en matière de physiologie normale du nouveau-né pour la prise en charge des nouveaux-nés malades. (ii) Appliquer le processus de prise en charge par les sages-femmes sur les nouveaux-nés malades. (iii) Appliquer les connaissances, attitudes, compétences et pratiques au diagnostic et à la prise en charge d’un nouveau-né atteint d’aff ections à haut risque. Compétences Aptitudes Être capable de • prendre des mesures d’urgence en cas de détresse respiratoire • procéder à une réanimation d’un nouveau-né asphyxié • lancer et maintenir des soins maternels de type kangourou pour un bébé ayant un faible poids à la naissance • prendre des dispositions d’orientation en cas de complications potentiellement graves ou en cas de très faible poids à la naissance • procéder à une détermination de l’âge gestationnel • aider les parents à accéder aux ressources communautaires mises à disposition de la famille • soutenir les parents dans leur chagrin en cas de perte d’une grossesse, de mortinaissance, de malformations congénitales ou de mort néonatale • soutenir les parents pendant le transport ou le transfert du nouveau-né ou en cas de séparation du nourrisson • soutenir et informer les parents ayant donné naissance à des bébés multiples (par exemple, jumeaux, triplets) sur les besoins spéciaux et les ressources communautaires • dispenser des soins appropriés pour un bébé né d’une mère VIH-positive • élaborer un plan de sortie avec la mère et la famille pour assurer le suivi postnatal • enregistrer toutes les informations comme il se doit. Stratégies d’enseignement Démonstration, simulation, étude de cas, conférences cliniques, cahiers de réfl exion. Évaluation Évaluation formative Évaluation des procédures. Évaluation sommative Examens oraux et pratiques, ECOS et performance clinique. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 101 Aptitudes • Admission d’un nouveau-né malade • Interrogatoire du malade • Réanimation • Administration d’oxygène • Lancer les soins maternels de type kangourou • Calculer les doses et administrer les médicaments • Calculer les doses et administrer les aliments • Eff ectuer des prises de sang • Lancer la photothérapie • Introduire une sonde naso-gastrique • Évaluer les signes d’infections locales chez le nouveau-né • Préparer des plans de soins de sage-femme • Conseiller une mère VIH-positive sur l’alimentation de son enfant • Assurer la sortie du nouveau-né malade 3.3.3.3 Soins de sage-femme II Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Soins de sage-femme II Code du module MID SC 300 Année PREMIÈRE Nombre total d'heures 60/4 Description du module Ce module s’appuie sur les connaissances et compétences acquises dans le cadre des modules portant sur l’anatomie et la physiologie, la santé des femmes, les soins infi rmiers médicaux et chirurgicaux appliqués à la pratique de sage- femme et l’obstétrique 1. Il donne à l’apprenant la possibilité d’acquérir des connaissances sur les aff ections médicales et obstétricales et les complications pouvant survenir pendant la grossesse, le travail et la suite de couches. But du module Ce module a pour but de fournir à l’apprenant les connaissances des aff ections médicales et obstétricales lui permettant de prendre en charge les femmes présentant des aff ections médicales et obstétricales et des complications pendant la grossesse, le travail et la suite de couches. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 102 Résultats d’apprentissage Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Appliquer le processus de prise en charge par les sages-femmes aux soins dispensés aux femmes présentant des aff ections médicales et obstétricales. (ii) Discuter de la prise en charge des femmes souff rant d’aff ections et de complications médicales et obstétricales. (iii) Dépister rapidement les aff ections obstétricales et médicales et orienter les femmes pour une prise en charge avancée. Contenu du module Unité 1 : Grossesse • Pathologies associées à la grossesse • Troubles de la coagulation • Troubles hypertensifs de la grossesse • Infections • Diabète sucré • Maladies cardiaques • Pathologies obstétricales • Hypertension gravidique • Saignements en fi n de grossesse • Diabète gestationnel • Vomissements de la grossesse • Troubles du liquide amniotique • Mauvaise position et mauvaise présentation • Grossesse multiple • Grossesse prolongée • Grossesse chez l’adolescente • Retard de croissance intra-utérin • Mort du fœtus in utero • Système d’orientation • Modèle des trois retards • Prise en charge des femmes présentant des aff ections obstétricales et médicales pendant la grossesse Unité 2 : Complications obstétricales et médicales pendant le travail et l’accouchement • Travail prolongé et dystocie • Contractions utérines anormales • Disproportion céphalopelvienne • Mauvaise position et mauvaise présentation • Dystocie cervicale • Travail accéléré Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 103 • Souff rance maternelle et fœtale • Césarienne • Mauvaise présentation du cordon et procidence du cordon • Hémorragie au cours de l’accouchement • Rupture utérine • Infections du per-partum • Travail prématuré • Complications du troisième stade du travail • Soins obstétricaux essentiels d’urgence • Pré-éclampsie et éclampsie sévère • Hypertension • Diabète sucré • Anémie • Paludisme • VIH et SIDA • Embolie • Prise en charge des femmes présentant des aff ections obstétricales et médicales pendant le travail et l’accouchement Unité 3 : Complications postnatales • Fièvre puerpérale • Troubles thrombo-emboliques (thrombophlébite, embolie) • Troubles psychiatriques • Complications traumatiques • Hémorragies du postpartum • PTME, CDV, TAR • Protocoles, politiques, normes, paquets, lignes directrices nationaux pour les soins postnatals • Prise en charge des femmes présentant des aff ections obstétricales et médicales pendant la période postnatale Stratégies d’enseignement Apprentissage par problèmes, cours magistraux, discussions, simulation et démonstration de compétences, jeux de rôle de réfl exion et apprentissage en ligne. Évaluation Évaluation formative Devoirs, contrôles et questionnaires. Évaluation sommative Examens écrits. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 104 Ressources Laboratoire de compétences cliniques. Lectures 1) Beischer, N.A., Mackay, E.U., Colditz, P.B. (1997). Obstetrics and the newborn (3rd edition).London, W.B. Saunders. 2) Fraser, D. & Cooper M.A. (2006). Myles textbook for midwives (14th Edition). Edinburgh: Churchill Livingstone. 3) Olds, S.B., London, M.L. & Ladewig, P.A. (2000). Maternal-newborn nursing: a family and community-based approach. London: W.B. Saunders. 4) Sellers, P.M. (2001).Midwifery. Cape Town: Juta & Co. 5) Birnbach, D.J. (2000). Textbook of obstetric anesthesia. New York: Churchill Livingstone. 6) Campbell, S. (2000). Gynaecology by ten teachers. London: Arnold. 7) Chamberlain, G. (2000). A practice of obstetrics and gynaecology: A textbook for general practice and DRCOG. Edinburgh: Elsevier Ltd. 8) Diamond, B. (2006). Legal aspects of midwifery. Books for Midwives. 9) Henderson, C & MacDonald, S. (2004). Mayes’ midwifery (13th Edition). London: Bailliere Tindall. 10) James, D.K., Steer, P.J., Weiner, C.P & Gonik, B. (2005). High risk pregnancy management options (3rd edition). London: WB Saunders. 11) James, D.K., Johnson, I & McEvan, A. (2000). Obstetrics and gynaecology. Vade-Mecum. London: Arnold. 12) Wickham, S. (2006). Midwifery: best practice 2. (Volume 4). Edinburgh: Elsevier Ltd Bank. 3.3.3.4 Soins de sage-femme (stage) Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Soins de sage-femme (stage) Code du module MID 301 Année Troisième Nombre total d'heures 450/10 Description du module Ce module s’appuie sur les connaissances et compétences acquises dans le cadre des modules portant sur l’anatomie et la physiologie, la santé des femmes et l’obstétrique I. Il permettra aux apprenants de mettre en pratique les connaissances théoriques acquises dans le cadre du module obstétrique 2. Les apprenants développeront des compétences leur permettant de prendre en charge les femmes atteintes d’aff ections et de complications médicales et obstétricales pendant la période prénatale, le travail et l’accouchement ainsi que la période postnatale. Pour acquérir diff érentes compétences, l’apprenant sera placé dans diff érents milieux cliniques, à savoir en clinique prénatale, en salle de travail et d’accouchement ainsi qu’en salle postnatale. But du module Ce module a pour but de permettre à l’apprenant de développer les compétences nécessaires à la prise en charge des patients présentant des aff ections, des urgences et des complications médicales et obstétricales. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 105 Résultats d’apprentissage Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Identifi er les aff ections et les complications médicales et obstétricales pendant la période prénatale, le travail et l’accouchement ainsi que la suite de couches. (ii) Utiliser le processus de prise en charge par les sages-femmes et le cadre de prise de décision pour prendre soin des patients souff rant de complications médicales et obstétricales. (iii) Orienter d’urgence les femmes présentant des complications nécessitant un niveau de soins plus important. (iv) Commander les études pertinentes et interpréter leurs résultats. (v) Prescrire et administrer des agents pharmacologiques en fonction du champ de pratique et des politiques des pays. (vi) Conseiller et soutenir les femmes présentant des complications et des urgences ainsi que leurs familles. (vii) Sensibiliser les femmes aux comportements favorisant la santé. (viii) Collaborer avec d’autres professionnels de la santé au niveau de la prise en charge des aff ections anormales du postpartum. (ix) Documenter les registres et assurer leur précision. Stratégies d’enseignement Apprentissage par problèmes, études de cas, simulation et démonstration de compétences, réfl exion, jeux de rôle, apprentissage en ligne, stage clinique, conférences cliniques et présentations de séminaires. Évaluation Évaluation formative Cahier de suivi, études de cas, stage clinique et ECOS. Évaluation sommative Examens pratiques fi naux et oraux, ECOS et évaluation de la performance clinique Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 106 Compétences Unité 1 : Grossesse Compétence 1 : Dispense de soins Procéder à une évaluation complète du patient en situation d’urgence. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les procédures de dépistage pour identifi er les aff ections et les urgences médicales et obstétricales des femmes pendant la grossesse • Comprendre les principes et les procédures à suivre pour gérer les situations à haut risque et les situations d'urgence dans les maternités • Valoriser l'importance du dépistage et l'implication des patients présentant des aff ections et des urgences obstétricales et médicales pendant la grossesse • Procéder à une évaluation complète du patient afi n d'identifi er les facteurs de risque pendant la grossesse • Hiérarchiser les résultats de l'évaluation et les mesures de stabilisation pour les situations d'urgence • Impliquer les femmes et les familles dans l'évaluation de la situation et la prise de décision Compétence 2 : Dispense de soins Dispenser des soins d’urgence au patient et l’orienter. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Complications courantes de la grossesse (hypertension, hémorragie et diabète gestationnel) et leur impact sur la mère et le bébé • Comprendre les conséquences des événements imprévus survenant pendant et après l'accouchement sur la récupération des femmes • Champ de pratique de l'étudiant sage-femme dans le cadre des situations de soins d'urgence • Évaluer le champ de pratique de la sage-femme pour la prise en charge des complications et des situations d'urgence • Reconnaître et répondre de manière effi cace aux situations d'urgence • Dispenser des soins immédiats et urgents aux femmes confrontées à des événements imprévus • Identifi er immédiatement et demander une aide appropriée en cas d'urgence n'entrant pas dans son propre champ de pratique • Apporter un soutien psychosocial approprié aux patients et à leurs familles qui vivent un événement inattendu Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 107 Compétence 3 : Professionnalisme Respecter les droits des patients dans les situations d’urgence. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Droits des femmes bénéfi ciant de soins d'urgence • Respecter les droits des femmes bénéfi ciant de soins d'urgence • Reconnaître et défendre les droits des femmes à s'impliquer de manière active dans la dispense des soins d'urgence, y compris leur droit à prendre des décisions éclairées et à conserver leur dignité et leur vie privée • Prendre en compte les préférences individuelles et les besoins culturels des femmes, même dans les situations d'urgence Compétence 4 : Collaboration et travail d’équipe Collaborer de manière effi cace avec les autres membres de l’équipe de soins dans la gestion des situations d’urgence. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Composants et caractéristiques des équipes hautement effi caces dans les maternités, notamment en matière de soins d'urgence • Activités non réalisées par les sages-femmes et identifi er les problèmes et complications éventuels qui nécessitent des interventions en collaboration avec les autres membres de l'équipe de soins • Estimer et apprécier l'importance des équipes performantes pour la prise en charge des situations d'urgence dans les maternités • Appliquer les lignes directrices ou politiques pertinentes pour assurer une consultation et une orientation en temps opportun • Consulter et se référer à une autre sage- femme ou un autre dispensateur de soins de santé approprié lorsque les besoins de la femme ne relèvent pas de son champ de pratique ou de ses compétences • Développer et maintenir des réseaux avec des collègues sages-femmes et d'autres professionnels afi n d'optimiser les résultats pour la femme Compétence 5 : Dispense de soins Prendre en charge un patient et sa famille en train de vivre une perte. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Théories relatives à la perte et au deuil s'appliquant aux soins dispensés aux femmes enceintes (par ex., deuil suite à des issues de grossesse inattendues) • Stratégies pour soutenir les familles traversant un deuil et une perte • Conscience personnelle relative à ses propres valeurs et croyances autour de la perte de la mère ou de l'enfant, de l'adaptation et de la transition, et du décès • Respecter les femmes vivant un deuil pendant la grossesse • Impliquer les femmes et/ou les familles dans la planifi cation des soins et faciliter les approches judicieuses et effi caces vis-à-vis de pertes spécifi ques survenant pendant la grossesse et pendant la transition vers la parentalité • Dispenser des soins sensibles aux spécifi cités culturelles et spirituelles à l'intention des femmes enceintes et des familles qui subissent des pertes ou des transitions diffi ciles Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 108 Compétence 6 : Conseils et éducation à la santé Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les principes de l'éducation à la santé pour les patients en période prénatale et présentant des aff ections médicales et obstétricales • Comprendre les conseils de qualité liés aux patients atteints d'aff ections et de complications médicales et obstétricales • Accepter le rôle et la responsabilité de sensibiliser les patients et les familles à la santé • Valoriser l'importance des conseils effi caces • Identifi er les besoins d'apprentissage des patients et des familles en clinique prénatale • Formuler un plan d'enseignement aux patients • Prévoir une séance de conseils effi cace • Créer un espace de conseil sûr, sécurisé et effi cace • Rassembler le matériel et les supports de conseils adaptés Aptitudes • Obtenir les antécédents complets • Dépister les femmes au cours des soins prénatals pour identifi er les aff ections et les complications médicales et obstétricales et / ou les orienter en temps opportun • Administrer et surveiller les eff ets des médicaments pharmacologiques pour la prise en charge des complications médicales et obstétricales • Respecter les précautions universelles à prendre tout au long du processus de travail pour prévenir les infections • Assurer la réanimation de la mère • Conseiller et soutenir les parents et la famille pendant le deuil • Défendre le patient pour tous les aspects des soins • Analyser l’historique de préconception et de la période prénatale • Eff ectuer un examen physique complet • Assurer la réanimation de la mère en cas de nécessité • Avoir recours au processus de prise en charge par les sages-femmes pour les femmes souff rant d’aff ections et de complications médicales et obstétricales • Orienter rapidement les femmes présentant des complications pour une prise en charge à un niveau supérieur du système de soins • Administrer les médicaments pharmacologiques en vue d’une prise en charge des aff ections médicales et obstétricales au cours des soins prénatals • Surveiller les eff ets des médicaments pharmacologiques administrés pour la prise en charge des complications • Conseiller et soutenir au besoin les femmes et les familles • Défendre le droit au traitement et aux soins des patients • Documenter avec précision les soins dispensés pour assurer leur continuité. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 109 Unité 2 : Travail et accouchement Compétence 1 : Dispense de soins Procéder à une évaluation complète du patient en situation d’urgence. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Aff ections et urgences médicales et obstétricales pendant le travail et l'accouchement • Application du processus de prise en charge des sages- femmes • Valoriser l'importance de dépister les patients présentant des aff ections et des urgences obstétricales et médicales pendant le travail et l'accouchement • Être sensible à la défi nition des priorités en cas d'urgence • Eff ectuer un interrogatoire complet du malade et un examen physique du patient présentant des aff ections et des complications médicales et obstétricales • Hiérarchiser les résultats de l'évaluation et les mesures de stabilisation pour les situations d'urgence Compétence 2 : Dispense de soins Dispenser des soins d’urgence au patient et l’orienter. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Aff ections et complications médicales et obstétricales courantes pendant le travail et l'accouchement (à savoir, éclampsie, hémorragie ante-partum et post-partum, procidence du cordon) et leur impact sur la mère et le bébé • Comprendre les conséquences des événements imprévus survenant pendant et après l'accouchement sur la récupération des femmes • Évaluer le champ de pratique de la sage-femme pour la prise en charge des complications et des situations d'urgence • Reconnaître et répondre de manière effi cace aux situations d'urgence • Dispenser des soins immédiats et urgents aux femmes confrontées à des événements imprévus • Identifi er immédiatement et demander une aide appropriée en cas d'urgence n'entrant pas dans son propre champ de pratique • Apporter un soutien psychosocial approprié aux patients et à leurs familles qui vivent un événement inattendu Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 110 Compétence 3 : Professionnalisme Respecter les droits des patients dans les situations d’urgence. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Droits des femmes bénéfi ciant de soins d'urgence • Comprendre le concept de responsabilité dans la dispense des soins de sage-femme • Respecter les droits des femmes bénéfi ciant de soins d'urgence • Faire preuve d'engagement pour dispenser des soins de qualité, sûrs et effi caces aux patients • Reconnaître et défendre les droits des femmes à s'impliquer de manière active dans la dispense des soins d'urgence, y compris leur droit à prendre des décisions éclairées et à conserver leur dignité et leur vie privée • Prendre en compte les préférences individuelles et les besoins culturels des femmes, même dans les situations d'urgence • Appliquer en toute sécurité les compétences acquises sur les patients présentant des aff ections médicales et obstétricales • Respecter les politiques et principes des établissements de santé en matière de comportement éthique et de respect de la vie privée du patient applicables aux maternités Compétence 4 : Collaboration et travail d’équipe Collaborer de manière effi cace avec les autres membres de l’équipe de soins pour la gestion des situations d’urgence. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Composants et caractéristiques des équipes hautement effi caces dans les maternités, notamment en matière de soins d'urgence • Activités non réalisées par les sages-femmes et identifi er les problèmes et complications éventuels qui nécessitent des interventions en collaboration avec les autres membres de l'équipe de soins • Estimer et apprécier l'importance des équipes performantes pour la prise en charge des situations d'urgence dans les maternités • Appliquer les lignes directrices ou politiques pertinentes pour assurer une consultation et une orientation en temps opportun • Consulter et se référer à une autre sage- femme ou un autre dispensateur de soins de santé approprié lorsque les besoins de la femme ne relèvent pas de son champ de pratique ou de ses compétences • Développer et maintenir des réseaux avec des collègues sages-femmes et d'autres professionnels afi n d'optimiser les résultats pour la femme Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 111 Compétence 5 : Dispense de soins : Prendre en charge un patient et sa famille en train de vivre une perte Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Théories relatives à la perte et au deuil s'appliquant aux soins dispensés aux femmes enceintes (par ex., deuil suite à des issues d'accouchement inattendues) • Stratégies pour soutenir les familles traversant un deuil et une perte • Conscience personnelle relative à ses propres valeurs et croyances autour de la perte de la mère ou de l'enfant, de l'adaptation et de la transition, et du décès • Respecter les femmes vivant un deuil pendant le travail et l'accouchement • Impliquer les femmes et/ou les familles dans la planifi cation des soins et faciliter les approches judicieuses et effi caces vis-à-vis de pertes spécifi ques pendant le travail et l'accouchement et pendant la transition vers la parentalité • Dispenser des soins sensibles aux spécifi cités culturelles et spirituelles à l'intention des femmes enceintes et des familles qui subissent des pertes ou des transitions diffi ciles Compétence 6 : Conseils Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les principes des conseils apportés aux patients en période prénatale et présentant des aff ections médicales et obstétricales • Comprendre les conseils de qualité liés aux patients atteints d'aff ections et de complications médicales et obstétricales • Accepter le rôle et la responsabilité de conseiller les patients et les familles • Valoriser l'importance des conseils effi caces • Identifi er les besoins des patients souff rant d'aff ections médicales et obstétricales • Formuler un plan d'enseignement aux patients • Prévoir une séance de conseils effi cace • Créer un espace de conseil sûr, sécurisé et effi cace Aptitudes • Obtenir les antécédents complets • Dépister chez les femmes en travail les anomalies, intervenir et / ou orienter immédiatement • Administrer de l’ocytocine de façon appropriée pour déclencher ou accélérer le travail et assurer le traitement des saignements per-partum et post-partum • Identifi er et prendre en charge les complications du post-partum • Administrer et surveiller les eff ets des médicaments pharmacologiques pour la prise en charge des complications du post-partum • Assurer les manœuvres manuelles appropriées pour prendre en charge les cas de mauvaise présentation • Procéder à une extraction par ventouse ou au forceps en suivant le protocole • Insérer une perfusion intraveineuse pour procéder au remplacement des liquides et à une transfusion sanguine • Respecter les précautions universelles à prendre tout au long du processus de travail pour prévenir les infections • Assurer la réanimation de la mère • Eff ectuer le retrait manuel du placenta • Conseiller et soutenir les parents et la famille pendant le deuil • Défendre le patient pour tous les aspects des soins • Établir les antécédents complets du travail et de l’accouchement Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 112 • Analyser l’historique de préconception et de la période prénatale • Eff ectuer un examen physique complet • Identifi er les femmes souff rant d’aff ections et de complications médicales et obstétricales • Identifi er les infections maternelles et traiter ou orienter en vue d’un traitement approprié • Procéder à la réanimation de la mère en cas de nécessité • Avoir recours au processus de prise en charge des sages-femmes pour les femmes souff rant d’aff ections et de complications médicales et obstétricales • Orienter rapidement les femmes présentant des complications pour une prise en charge à un niveau supérieur du système de soins • Administrer les médicaments pharmacologiques pour la prise en charge des complications au moment du travail et de l’accouchement • Surveiller les eff ets des médicaments pharmacologiques pour la prise en charge des complications au moment du travail et de l’accouchement • Conseiller et soutenir au besoin les femmes et les familles • Documenter avec précision les soins dispensés pour assurer leur continuité. Unité 3 : Post-partum Compétence 1 : Dispense de soins Procéder à une évaluation complète du patient en situation d’urgence. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Aff ections et urgences médicales et obstétricales pendant le post- partum • Principes et procédures à suivre pour gérer les situations à haut risque et les situations d'urgence dans les maternités • Valoriser l'importance du dépistage et l'implication des patients présentant des aff ections et des urgences obstétricales et médicales pendant le post-partum • Procéder à un examen complet du patient présentant des aff ections et des complications médicales et obstétricales pendant le post-partum • Hiérarchiser les résultats de l'évaluation et les mesures de stabilisation pour les situations d'urgence • Impliquer les femmes et les familles dans la planifi cation des soins Compétence 2 : Dispense de soins Dispenser des soins d’urgence au patient et l’orienter. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Complications courantes du post-partum (hypertension, hémorragie et septicémie) et leur impact sur la mère et le bébé • Comprendre les conséquences des événements imprévus survenant pendant le post- partum sur la récupération des femmes • Champ de pratique de l'étudiant sage-femme dans le cadre des situations de soins d'urgence • Évaluer le champ de pratique de la sage-femme pour la prise en charge des complications et des situations d'urgence • Reconnaître et répondre de manière effi cace aux situations d'urgence • Dispenser des soins immédiats et urgents aux femmes confrontées à des événements imprévus • Identifi er immédiatement et demander une aide appropriée en cas d'urgence n'entrant pas dans son propre champ de pratique • Apporter un soutien psychosocial approprié aux patients et à leurs familles qui vivent un événement inattendu Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 113 Compétence 3 : Professionnalisme Respecter les droits des patients dans les situations d’urgence. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Droits des femmes bénéfi ciant de soins d'urgence • Respecter les droits des femmes bénéfi ciant de soins d'urgence • Reconnaître et défendre les droits des femmes à s'impliquer de manière active dans la dispense des soins d'urgence, y compris leur droit à prendre des décisions éclairées et à conserver leur dignité et leur vie privée • Prendre en compte les préférences individuelles et les besoins culturels des femmes, même dans les situations d'urgence Compétence 4 : Collaboration et travail d’équipe Collaborer de manière effi cace avec les autres membres de l’équipe de soins pour la gestion des situations d’urgence. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Composants et caractéristiques des équipes hautement effi caces dans les maternités, notamment en matière de soins d'urgence • Activités non réalisées par les sages-femmes et identifi er les problèmes et complications éventuels qui nécessitent des interventions en collaboration avec les autres membres de l'équipe de soins • Estimer et apprécier l'importance des équipes performantes pour la prise en charge des situations d'urgence dans les maternités • Appliquer les lignes directrices ou politiques pertinentes pour assurer une consultation et une orientation en temps opportun • Consulter et se référer à une autre sage- femme ou un autre dispensateur de soins de santé approprié lorsque les besoins de la femme ne relèvent pas de son champ de pratique ou de ses compétences • Développer et maintenir des réseaux avec des collègues sages-femmes et d'autres professionnels afi n d'optimiser les résultats pour la femme Compétence 5 : Dispense de soins Prendre en charge un patient et sa famille en train de vivre une perte. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Théories relatives à la perte et au deuil s'appliquant aux soins dispensés aux femmes enceintes (par ex., deuil suite à des issues de grossesse inattendues) • Stratégies pour soutenir les familles traversant un deuil et une perte • Conscience personnelle relative à ses propres valeurs et croyances autour de la perte de la mère ou de l'enfant, de l'adaptation et de la transition, et du décès • Respecter les femmes vivant un deuil pendant la grossesse • Impliquer les femmes et/ou les familles dans la planifi cation des soins et faciliter les approches judicieuses et effi caces vis-à-vis de pertes spécifi ques survenant pendant la grossesse et pendant la transition vers la parentalité • Dispenser des soins sensibles aux spécifi cités culturelles et spirituelles à l'intention des femmes enceintes et des familles qui subissent des pertes ou des transitions diffi ciles Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 114 Compétence 6 : Conseils et éducation à la santé Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les principes de l'éducation à la santé pour les patients présentant des aff ections médicales et obstétricales • Comprendre les conseils de qualité liés aux patients atteints d'aff ections et de complications médicales et obstétricales • Accepter le rôle et la responsabilité de sensibiliser les patients et les familles à la santé • Valoriser l'importance des conseils effi caces • Identifi er les besoins d'apprentissage des patients et des familles • Formuler un plan d'enseignement aux patients • Prévoir une séance de conseils effi cace • Créer un espace de conseil sûr, sécurisé et effi cace Aptitudes • Plan de sortie • Soins de suivi au cours des 6 semaines suivant la naissance • Méthodes de planifi cation familiale 3.3.3.5 Soins de sage-femme en milieu communautaire Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Soins de sage-femme en milieu communautaire Code du module COM MID SC 307 Année Troisième Nombre total d'heures 30/2 Description du module Ce module permet à l’apprenant de comprendre les concepts et principes de base des soins de santé primaires, notamment appliqués à la pratique de sage-femme en milieu communautaire. Il fournit des connaissances approfondies sur les soins dispensés aux femmes et à leurs nouveau-nés ainsi qu’aux familles en milieu communautaire. Ce module s’appuie sur les modules portant sur les principes fondamentaux des soins de sage-femme, l’obstétrique I et II, les sciences comportementales et la communication. Il prépare également l’apprenant à exercer au sein d’une équipe multidisciplinaire. But du module Ce module a pour but de doter l’apprenant des connaissances de l’approche des soins de santé primaires et des théories pertinentes pour la prise en charge des mères, des familles et des communautés. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 115 Résultats d’apprentissage Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Appliquer ses connaissances de l’approche des soins de santé primaires et des théories et modèles applicables à la pratique de sage-femme. (ii) Appliquer ses connaissances des déterminants socio-culturels, politiques et économiques de la santé et des modèles épidémiologiques pour formuler des stratégies visant à améliorer la santé de la mère, du nouveau-né et de l’enfant. (iii) Appliquer ses connaissances des soins de sage-femme en milieu communautaire. (iv) Appliquer les théories de la santé communautaire, de la promotion de la santé et de la santé de la famille dans la prise en charge des patients en milieu communautaire. (v) Identifi er et orienter les patients qui ont besoin de soins au niveau de l’établissement de santé. (vi) Comprendre les pratiques et croyances culturelles des communautés qui ont un impact sur la santé de la mère, du nouveau-né et de l’enfant. (vii) Utiliser les stratégies et les conseils en matière d’information, d’éducation et de communication pour infl uencer les bonnes pratiques traditionnelles. (viii) Appliquer ses connaissances en matière de mobilisation de la communauté pour promouvoir la santé maternelle et néonatale et prévenir la morbidité et la mortalité. (ix) Identifi er les équipes pluridisciplinaires, les organismes multi-sectoriels ainsi que les autres intervenants au sein de la communauté dans le but de promouvoir les services de santé maternelle et infantile. (x) Collaborer avec les équipes pluridisciplinaires, les organismes multi-sectoriels ainsi que les autres intervenants au sein de la communauté dans le but de promouvoir les services de santé maternelle, néonatale et infantile, y compris le système d’orientation. Contenu du module • Base théorique de la santé communautaire • Théories et modèles appliqués à la santé communautaire • Développement historique de la pratique de sage-femme en milieu communautaire • Concepts de base de la santé communautaire, de la santé publique et des soins de santé primaires • Art et science de la santé communautaire • La communauté en tant que patient • Examen de la communauté • Approches pour évaluer l’état de santé de la communauté • Types de stratégies d’évaluation des besoins de la communauté et/ou de la communauté • Niveaux de prévention au sein de la communauté • Promotion de la santé • Cadres de promotion de la santé • Déterminants de la santé et de la maladie • Communication et théories du changement de comportement Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 116 • Stratégies de promotion de la santé • Mobilisation communautaire • Pratiques et croyances culturelles relatives à la santé maternelle et infantile • PTN (pratiques traditionnelles néfastes) et stratégies pour les éliminer • Justice et injustice sociale • Santé familiale • La famille en tant que patient • Cadres théoriques guidant le processus d’évaluation de la famille • Évaluation des besoins de la famille • Interventions pour la santé de la famille • Soins de sage-femme en milieu communautaire • Services de sage-femme en milieu communautaire • Système de dispense de soins national • Système d’orientation • Urgences obstétricales en milieu communautaire • Rôle de la sage-femme dans la communauté • Collaboration avec d’autres secteurs connexes de la communauté Lectures 1) Birnbach, D.J. (2000). Textbook of obstetric anesthesia. New York: Churchill Livingstone. 2) Campbell, S. (2000). Gynaecology by ten teachers. London: Arnold. 3) Chamberlain, G. (2000). A practice of obstetrics and gynaecology: A textbook for general practice and DRCOG. Edinburgh: Elsevier Ltd. 4) Diamond, B. (2006). Legal aspects of midwifery. Books for Midwives. 5) Fraser, D. & Cooper M.A. (2006). Myles textbook for midwives (14th Edition). Edinburgh: Churchill Livingstone. 6) Henderson, C & MacDonald, S. (2004). Mayes’ midwifery (13th Edition). London: Bailliere Tindall. 7) James, D.K., Steer, P.J., Weiner, C.P & Gonik, B. (2005). High risk pregnancy management options (3rd edition). London: WB Saunders. 8) James, D.K., Johnson, I & McEvan, A. (2000). Obstetrics and gynaecology. Vade -Mecum. London: Arnold. 9) Olds, S.B., London, M.L. & Ladewig, P.A. (2000). Maternal-newborn nursing: a family and community-based approach. London: W.B. Saunders. 10) Sellers, P.M. (2001). Midwifery. Cape Town: Juta & Co. 11) Olds, S.B. (2000). Maternal-newborn nursing. New Jersey: Prentice Hall Health. 12) Wickham, S. (2006). Midwifery: best practice 2. (Volume 4). Edinburgh: Elsevier Ltd. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 117 3.3.3.6 Soins de sage-femme en milieu communautaire (stage) Programme Diplôme de sage-femme Intitulé du module Pratique de sage-femme en milieu communautaire Code du module COM MID 308 Année Troisième Nombre total d'heures 135/3 Description du module Ce module permettra à l’apprenant de développer les compétences et les attitudes appropriées en utilisant l’approche de soins primaires pour la prise en charge en milieu communautaire des familles en attente d’un enfant, des nouveaux- nés et des communautés. But du module Ce module a pour but de doter l’apprenant des compétences nécessaires pour dispenser en milieu communautaire des soins de sage-femme aux femmes et aux familles. Résultats d’apprentissage Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Utiliser l’approche des soins de santé primaires pour la prise en charge en milieu communautaire des familles en attente d’un enfant. (ii) Intégrer les concepts de violence à caractère sexiste et de santé sexuelle et reproductive dans la prise en charge des familles en attente d’un enfant. (iii) Identifi er les déterminants politiques et socio-culturels et les obstacles à caractère sexiste pour la santé maternelle et néonatale. (iv) Procéder en milieu communautaire à une évaluation complète de la santé des mères et des nouveaux-nés, y compris de leurs familles. (v) Dispenser des soins de sage-femme au niveau de la communauté. (vi) Appliquer les principes de la mobilisation communautaire pour promouvoir la santé maternelle, néonatale et infantile. (vii) Identifi er les principaux acteurs en matière de santé maternelle et néonatale au sein de la communauté. (viii) Exercer au sein d’une équipe multidisciplinaire. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 118 Compétences Compétence 1 : Évaluation de soins Élaborer un profi l des problèmes de santé reproductive et de pratique de sage-femme qui touchent une communauté. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Appliquer les principes et les théories de négociation pour établir des points d'entrée dans la communauté et produire un profi l communautaire • Analyser les déterminants socio- culturels, politiques et économiques de la santé et les modèles épidémiologiques pour formuler des stratégies visant à améliorer la santé de la mère et de l'enfant. • Faire preuve de connaissance des principes d'épidémiologie, d'assainissement, de diagnostic communautaire et de statistiques ou de dossiers essentiels dans la pratique de sage-femme en milieu communautaire • Comprendre l'infrastructure de santé nationale et locale et la manière d'y accéder en cas de besoin pour dispenser des soins de sage-femme • Valoriser l'implication de la communauté • Négocier les points d'entrée dans la communauté avec les dirigeants communautaires et les principaux intervenants • Recueillir des informations pour constituer un profi l des problèmes de santé reproductive et de pratique de sage-femme qui touchent la communauté • Dresser clairement un profi l de l'état de santé maternelle et infantile dans la communauté à partir de l'état de l'approvisionnement en eau, des conditions de logement, des risques environnementaux, des menaces alimentaires et communes pour la santé Compétence 2 : Dispense de soins Mobiliser la communauté pour qu’elle participe aux initiatives de promotion de la santé maternelle et néonatale. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Formuler les principes des soins primaires communautaires en utilisant les stratégies de promotion de la santé et de prévention des maladies • Valoriser la protection des femmes et des nouveau-nés • Participer à la planifi cation, à la mise en œuvre et à l'évaluation d'un programme de promotion de la santé fondé sur les besoins en partenariat avec la communauté • Participer à la mobilisation des ressources pour répondre aux besoins en matière de santé des femmes et de leurs familles Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 119 Compétence 3 : Dispense de soins Eff ectuer une visite dans le domicile d’une famille avec une femme enceinte ou une jeune mère et un bébé venant de naître. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Formuler les principes des soins primaires communautaires en utilisant les stratégies de promotion de la santé et de prévention des maladies • Comprendre les préparations à base de plantes ou non- pharmacologiques sûres et disponibles localement pour soulager les douleurs courantes de la grossesse • Ne pas porter de jugement et être respectueux de la culture • Faire preuve de respect de la culture locale (coutumes) dans les soins dispensés à domicile à la mère et au bébé • Dispenser des soins à la mère et au bébé d'une manière qui tient compte des pratiques de santé habituelles, traditionnelles et modernes (à la fois bénéfi ques et néfastes) valorisées par la communauté en question Compétence 4 : Dispense de soins Dispenser des soins à domicile à une mère et à son nouveau-né. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Connaître : • Le processus normal d'involution et de guérison après l'accouchement, y compris après un avortement • Le processus de lactation et les anomalies courantes comme l'engorgement, la pénurie de lait, etc. • La nutrition, le repos, l'activité et les besoins physiologiques de la mère (par exemple, au niveau de la vessie) • Les besoins nutritionnels du nourrisson • Apprécier le rôle des familles dans les soins postnatals • Établir un historique sélectif, portant notamment sur les détails de la grossesse, du travail et de la naissance auprès de la femme et des membres de la famille • Eff ectuer un examen physique minutieux de la mère et du nouveau-né • Évaluer l'involution utérine et la guérison des coupures / des réparations • Aider au lancement et au maintien de l'allaitement maternel ininterrompu (exclusif) en fonction de l'état de santé de la mère • Identifi er les infections maternelles et traiter ou orienter en vue d'un traitement approprié • Enregistrer les résultats, notamment ce qui a été fait et ce qui a besoin de suivi Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 120 Compétence 5 : Plaider en faveur d’une maternité sans risque au sein de la communauté Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Analyser de manière critique le concept de maternité sans risque au sein de la communauté et les facteurs qui infl uent sur la promotion de la maternité sans risque • Plaider en faveur de la protection des droits des femmes, des familles et des communautés sur les questions de santé sexuelle et reproductive Compétence 6 : Promotion de la santé Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Appliquer les principes d'éducation à la santé des femmes et de leurs familles au niveau des soins dispensés à la mère et au bébé • Formuler les besoins, les risques et les avantages pour le nouveau-né de la vaccination • Faire preuve de connaissance des complications pouvant survenir au cours de la période postnatale telles que l'anémie persistante, les hématomes, l'embolie, la mastite, la dépression et la thrombophlébite • Défendre les femmes, les familles et les nouveau-nés ayant besoin de soins de maternité • Sensibiliser les femmes aux comportements favorisant la santé • Sensibiliser les mères sur les soins qu'elles doivent se dispenser et ceux à dispenser aux nourrissons après l'accouchement, y compris en matière de repos et de nutrition • Conseiller les femmes et les familles sur la sexualité après l'accouchement et la planifi cation familiale • Sensibiliser les parents sur les signes de danger et les moments où un enfant a besoin de soins • Promouvoir le lien aff ectif et l'attachement parent-enfant ; par exemple, promouvoir des relations positives • Sensibiliser les femmes et leurs familles sur la préparation du domicile et de la famille à l'arrivée du nouveau-né Compétence 7 : Collaboration et travail d’équipe Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre l'importance de collaborer avec des équipes multidisciplinaires, des agences multisectorielles et d'autres parties prenantes pour renforcer le système d'orientation afi n de s'assurer que les infrastructures de transport et de communication sont facilement accessibles en cas d'urgence • Valoriser une approche d'équipe en matière de pratique de sage-femme en milieu communautaire • Identifi er et orienter les patients qui ont besoin de soins au niveau de l'établissement de santé. • Collaborer avec les principaux intervenants dans la dispense de soins de sage-femme et de planifi cation familiale en milieu communautaire Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 121 Compétence 8 : Communication Recueillir et gérer les informations pour une pratique de sage-femme de qualité en milieu communautaire. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre le système de gestion des informations sanitaires à l'échelle communautaire • Juger importants la communication effi cace et le partage d'informations avec les publics concernés • Valoriser l'importance des données infi rmières pour améliorer la pratique des soins infi rmiers • S'engager dans la collecte d'informations sur la santé en participant à l'étude des problèmes de santé et/ou des épidémies de maladies (études épidémiologiques) • Interpréter les informations recueillies et préparer un rapport sur les taux de morbidité et de mortalité, les taux d'incidence et de prévalence des maladies afi n d'éclairer les stratégies de promotion de la santé et de prévention des maladies • Diff user les informations et les statistiques compilées sur la santé aux acteurs appropriés en ayant recours à divers modes de communication, notamment la technologie Aptitudes • Collecte de données au niveau communautaire • Analyse des données • Préparation d’un rapport sur la santé de la communauté • Procéder à un diagnostic communautaire • Application du processus de prise en charge par les sages-femmes au niveau de la communauté • Orientation des patients • Mobilisation communautaire • Défense • Éducation à la santé • Collaboration • Fournir un retour aux sages-femmes, aux dispensateurs de soins de santé, aux autres professionnels de la santé et aux communautés sur les résultats maternels et néonatals de cas spécifi ques • Éducation à la vie familiale auprès des adolescents et des communautés • Tenue des dossiers reprenant les issues de grossesse, les cas visés et les services rendus Stratégies d’enseignement Démonstration de compétences, jeu de rôle, apprentissage en ligne, stage clinique et présentations de séminaire Évaluation Évaluation formative Devoirs, projets communautaires, rapports et études de cas Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 122 Évaluation sommative Examen fi nal et rapport de projet. 3.3.3.7 Leadership et gestion des services de santé (théorie) Programme Obstétrique Intitulé du module Leadership et gestion des services de santé Code du module MID SC 305 Nombre total d'heures 30/2 Description du module Ce module s’appuie sur les modules portant sur les principes fondamentaux des soins de sage-femme et la pratique professionnelle, éthique et légale. Il est destiné à fournir à l’apprenant les connaissances et les attitudes en matière de gestion et de direction des services de santé nécessaires pour dispenser les soins de santé. L’accent est mis sur l’utilisation du processus de gestion, sur les théories et approches de direction adoptées pour la résolution des problèmes, la prise de décisions cliniques, l’analyse, le suivi et l’évaluation des politiques. But du module Ce module a pour but de fournir à l’apprenant les connaissances et les compétences professionnelles en matière de gestion et de leadership de la pratique de sage-femme. Résultats d’apprentissage du module Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Appliquer les principes du tutorat, du soutien par les pairs et de la supervision clinique. (ii) Appliquer les théories du leadership pour apporter des changements dans les politiques pertinentes, le changement organisationnel et le changement des croyances et coutumes traditionnelles. (iii) Appliquer les principes de gestion dans la dispense des services de sage-femme et le développement de la profession de sage-femme. (iv) Démontrer une connaissance de la formulation des politiques de santé publique, de l’impact de la politique de santé sur la prestation de services et le rôle des soins infi rmiers et de sage-femme dans le programme national de santé. (v) Démontrer une connaissance des principes de suivi et d’évaluation de la dispense des soins de santé. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 123 Contenu du module • Gestion des ressources humaines • Gestion fi nancière • Amélioration de la qualité • Principes de gestion et de leadership • Résolution des problèmes et prise de décisions dans le cadre de la prise en charge par les sages-femmes • Défense • Formulation des politiques • Suivi et évaluation des services et des programmes Stratégies d’enseignement et d’apprentissage Cours magistraux/discussions, apprentissage par problèmes, discussions en petits groupes, études de cas, présentations de séminaires et jeux de rôle. Évaluation Évaluation formative Présentations de séminaires et contrôles. Évaluation sommative Examens écrits. Lectures 1) Ayliff e, G.A.J., Fraise, A.F., Geddes, A.M. and Mitchell, K. (2000). Management of occupational health services. Philadelphia: Saunders. 2) Booyens, S.W. (2001). Introduction to health services management. Kenwyn: Juta Co. Ltd. 3) Cole, G.A. (2004). Management, theory and practice. London: Thomson. 4) Drury, Colin (2003). Management and cost accounting. London: Thomson. 5) Marquis, B.L. & Huston, C.J. (2004). Leadership roles and management functions in nursing. Philadelphia: J.B. Lippincott Co 6) Wojner, A. (2001). Outcomes management: applications to clinical practice. New York: Prentice-Hall. 7) Sullivan, E.J. & Decker, P.J. (2004). Eff ective leadership and management in nursing. New Jersey: Prentice-Hall. 8) Swanburg, R.C. & Swanburg, R.J. (2002). Introduction to management and leadership for midwife managers. London: Jones & Bartlett Publishers. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 124 3.3.3.8 Leadership et gestion des services de santé (stage) Programme Obstétrique Intitulé du module Leadership et gestion des services de santé Code du module MID SC 305 Nombre total d'heures 30/2 Description du module Ce module off re aux apprenants la possibilité de mettre en pratique la théorie du leadership et de la gestion. Les apprenants seront en rotation dans les diff érents services de l’unité de maternité pour développer leurs compétences en matière de leadership et de gestion. Cette opportunité leur permettra également de renforcer leurs compétences cliniques dans le cadre de diff érents stages. But du module Ce module a pour but de doter les apprenants des compétences nécessaires à la pratique professionnelle du métier de sage-femme, à la gestion et au leadership. Résultats d’apprentissage du module Une fois ce module validé, l’apprenant sera en mesure de : (i) Pratiquer en tant que sage-femme professionnel les soins dispensés aux femmes, aux familles et aux communautés. (ii) Reconnaître ses propres attitudes, préjugés et valeurs et leur impact potentiel sur la pratique (iii) Faire preuve de respect à l’égard des femmes, des familles, des autres professionnels et des communautés. (iv) Faire preuve de compétences dans l’élaboration de plans de développement professionnel en faisant appel aux cadres de formation professionnelle continue. (v) Encadrer et soutenir les étudiants et les sages-femmes apprentis. (vi) Superviser d’autres professionnels de la santé dans les maternités. (vii) Faire preuve de leadership pour apporter des changements dans les politiques pertinentes, le changement organisationnel et le changement des croyances et coutumes traditionnelles. (viii) Gérer les services de sage-femme. (ix) Contribuer au développement de la profession de sage-femme. (x) Orienter la mise en œuvre des politiques de santé maternelle et néonatale au niveau de l’unité. Aptitudes • Mobilisation des ressources • Supervision • Tutorat Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 125 • Élaborer des plans pour les soins individuels dispensés à chaque patient • Assurer la disponibilité des protocoles et des lignes directrices pour les dispensateurs • Commander des fournitures et du matériel, des médicaments, du matériel médical et chirurgical • Participer à l’élaboration des politiques au niveau du service • Encadrer les étudiants apprentis et le personnel subalterne dans la dispense des soins • Assurer une supervision de soutien au personnel subalterne • Assurer un suivi régulier de l’état de l’établissement de santé et de son matériel • Évaluer les services dispensés aux patients au sein de l’unité de maternité • Faire preuve de leadership par l’intermédiaire d’une réfl exion stratégique, de la motivation et du recours au personnel, etc. • Résoudre les confl its • Déléguer l’autorité si nécessaire Stratégies d’enseignement et d’apprentissage Études de cas, jeux de rôle et stage clinique. Évaluation Évaluation formative Rapports. Évaluation sommative Évaluation clinique Compétences Compétence 1 : Approche des soins de sage-femme fondée sur les organisations et les systèmes Connaître et comprendre les principes de réfl exion stratégique et leur application dans l’environnement de pratique. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les principes de réfl exion stratégique dans la gestion d'une unité de soins infi rmiers • Valoriser les processus de réfl exion stratégique et critique dans la gestion d'une unité • Adopter des approches systématiques pour résoudre les problèmes et les questions au sein de l'unité • Eff ectuer une analyse FFOM pour générer un plan opérationnel d'unité • Élaborer un plan opérationnel d'unité s'inscrivant dans le plan stratégique de l'organisation Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 126 Compétence 2 : Travail d’équipe et collaboration : Faciliter et encourager le travail d’équipe et la collaboration entre les membres de l’équipe de soins multidisciplinaire en vue de dispenser des soins effi caces. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre le comportement humain, les processus mentaux et la performance individuelle et collective • Comprendre les principes et les théories applicables à la direction d'une équipe • Reconnaître l'aspect crucial d'une approche multidisciplinaire des soins dispensés aux patients • Valoriser les perspectives et l'expertise de chaque membre de l'équipe de soins • Participer et assurer de manière effi cace le leadership au sein d'une équipe multidisciplinaire • Favoriser une culture productive en valorisant les individus et leurs contributions à l'équipe • Faire preuve de tolérance à l'égard des diff érents points de vue au cours du processus de négociation Compétence 3 : Communication interpersonnelle Entretenir des relations interpersonnelles appropriées et encourager la communication effi cace entre les membres et les patients de l’équipe de santé. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Identifi er les compétences de leadership et de communication essentielles à la pratique des soins infi rmiers • Communiquer effi cacement et collaborer/consulter les autres membres de l'équipe pour dispenser les soins • Reconnaître l'importance du travail d'équipe, d'une communication et d'une collaboration effi caces dans la dispense des soins infi rmiers • Valoriser les personnes et leur contribution et soutenir la consultation entre les membres de l'équipe • Communiquer effi cacement et collaborer/consulter les autres membres de l'équipe pour dispenser les soins • Créer un environnement de travail effi cace • Consulter/encourager d'autres collègues à consulter et s'informer de manière appropriée pour dispenser les soins Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 127 Compétence 4 : Leadership Fournir un leadership et une orientation effi caces pour le bon fonctionnement de l’unité de maternité. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les compétences de leadership essentielles à la pratique de sage-femme • Comprendre les théories et principes de gestion qui s'appliquent à la pratique de sage- femme • Contribuer au développement des politiques de santé nationales, locales ou propres à une agence en vue d'établir des normes de soins fondées sur des preuves • Reconnaître le rôle du leadership de la sage-femme dans les soins de santé • Reconnaître la valeur de la délégation et de la responsabilité requise • Estimer le rôle de la sage-femme dans la politique et les plans de santé à tous les niveaux de soins • Exercer un leadership effi cace au sein de l'unité de soins de sage- femme • Faciliter le changement au sein de l'unité en vue d'améliorer les résultats des soins • Servir de tuteur pour les étudiants débutants • Attribuer, diriger et superviser le personnel auxiliaire et le personnel de soutien dans l'exercice de rôles ou de fonctions visant à parvenir aux objectifs de soins pour les patients • Déléguer et assigner des responsabilités conformément aux principes de gestion • Participer à l'élaboration de politiques de santé nationale, locales ou propres à une agence adaptées Compétence 5 : Amélioration de la qualité Assurer l’amélioration de la qualité dans les soins et services de sage-femme par l’intermédiaire d’une gestion judicieuse des ressources humaines et matérielles. Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes • Comprendre les concepts d'amélioration et de surveillance de la qualité • Comprendre la relation entre l'amélioration de la qualité et la pratique fondée sur des données factuelles • Évaluer la performance du personnel conformément à la politique d'évaluation et contrôler la dispense des soins en conséquence • Comprendre les principes et les applications des ressources fi nancières et humaines dans les situations de soins de santé en accord avec des systèmes de santé spécifi ques • Valoriser l'amélioration de la qualité au sein de l'unité de soins de sage-femme • Valoriser le rôle de la motivation et du renforcement du personnel dans l'off re de soins de qualité • Apprécier l'importance de l'utilisation et de la gestion appropriées des ressources fi nancières et humaines • Mesurer, surveiller et améliorer la sécurité, la qualité, l'accès, le système et les processus de dispense des soins au sein des établissements de soins de santé • Faire appel aux données factuelles pour éclairer les décisions sur l'amélioration de la qualité au sein de l'unité • Maintenir un système d'évaluation du personnel approprié et assurer une évaluation et un suivi constants des activités de soins • Gérer les ressources fi nancières et autres ressources en soins de santé en se fondant sur la situation dominante au sein d'un système ou de services de soins de santé spécifi que(s) Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 128 Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 129 4. 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An introduction to the sociology of health and illness. London: Sage Publications. 203. White, K. (2009). An Introduction to the Sociology of Health and Illness, California: Sage Publications 204. Wickham S. (2006). Midwifery: Best practice. (Volume 4). Edinburgh: Elsevier Ltd 205. Wojner A. (2001). Outcomes management: applications to clinical practice. New York: Prentice-Hall. 206. Woodhead K. Wicker P. (2005). A Textbook of Perioperative Care. Churchill: Elsevier Ltd. 207. Wong DL. (2004). Whaley and Wong’s nursing care of infants and children. St. Louis: Mosby. 208. OMS. (2001). Infi rmières et sages-femmes pour la santé : Stratégie européenne de l’OMS pour la formation des infi rmières et des sages-femmes. Genève: Organisation mondiale de la Santé. 209. Organisation mondiale de la Santé (2002). Pour une grossesse à moindre risque : Vers une meilleure santé maternelle et néonatale. Bureau régional de l’Asie du Sud-Est de l’OMS, New Delhi. 210. Organisation mondiale de la Santé (2003). Soins liés à la grossesse, à l’accouchement, au post-partum et à la période néonatale: Guide de pratiques essentielles. OMS à Genève 211. OMS. (2006). Rapport sur la santé dans le monde 2006: Travailler ensemble pour la santé. Genève: Organisation mondiale de la Santé. 212. OMS. (2007). Taking stock: task-shifting to tackle health worker shortages. Geneva: World Health Organization. 213. WHO (2007). Planifi cation familiale : manuel à l’intention des prestataires de services du monde entier. Genève: World Health Organization, Department of Reproductive Health and Research. 214. WHO (2008). Report of technical consultation on IMCI training approaches and pre-service. Geneva: World Health Organization. 215. WHO (2010). Accroître l’accès aux personnels de santé dans les zones rurales ou reculées grâce à une meilleure fi délisation. Genève : Organisation mondiale de la Santé. 216. WHO (2011). Cadre réglementaire professionnel régional pour la Région Afrique. Genève : Organisation mondiale de la Santé. 217. WHO (2011). Santé sexuelle et reproductive : compétences de base en soins primaires. Genève : Organisation mondiale de la Santé. 218. WHO (2012). Arrivés trop tôt : Rapport des eff orts mondiaux portant sur les naissances prématurées. Genève : Organisation mondiale de la Santé. 219. WHO (2013). Regional professional regulatory framework: nursing and midwifery. Projet de document. 220. Brazzaville: Bureau régional de l’Organisation mondiale de la Santé pour l’Afrique. 221. OMS/UNICEF (2005). Prise en charge intégrée des maladies de l’enfant. Genève : Organisation mondiale de la Santé, Fonds des Nations Unies pour l’enfance. 222. Rapport sur la santé dans le monde (2006). Le Rapport sur la santé dans le monde 2006 : travailler ensemble pour la santé. Genève : Organisation mondiale de la Santé. 223. Wright B, Dave S, Dogra N. (2010). 100 cases in psychiatry. UK: Hodder & Arnold. 224. Yoder-Wise P. (2003). Leading and managing in nursing. 3rd Ed. St Louis: Mosby. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 137 5. Défi nition des termes Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 138 Accréditation Statut de reconnaissance accordé à un établissement ou à un programme pour une période défi nie après qu'une évaluation eff ectuée par un organisme de réglementation (conseil qualité) indique qu'il répond aux normes minimales de qualité Évaluation Évaluation systématique de la capacité d'un élève à prouver qu'il est parvenu aux objectifs d'apprentissage fi xés par un cursus (CHE, 2004). Attitudes Comportement le plus important des infi rmiers et des sages-femmes consistant à faire preuve d'empathie, de compréhension, de réconfort, de valorisation, etc. dans les soins dispensés aux patients. Formation de base des infi rmiers et / ou des sages-femmes Programme d'étude formellement reconnu fournissant une base large et logique en matière de sciences du comportement, de sciences de la vie et de sciences infi rmières et de sage-femme pour la pratique générale du métier d'infi rmier et/ou de sage-femme et permettant de garantir un rôle de leadership et servant de base pour une formation post-élémentaire ou une pratique spécialisée et avancée des soins infi rmiers et/ou de sage-femme. Client Bénéfi ciaire de soins de santé quel que soit son état de santé. Il peut s'agir d'un individu, d'une famille, d'un groupe ou d'une communauté avec lequel/laquelle l'infi rmier ou la sage-femme interagit. The word is used interchangeably with patient in this curriculum. Accompagnement clinique Orientation et soutien conscients et résolus des élèves en fonction de leurs besoins d'apprentissage uniques en créant des zones d'apprentissage leur donnant la possibilité d'évoluer et de devenir des praticiens critiques indépendants. Apprentissage clinique Acquisition de connaissances, de compétences et de valeurs dans des environnements de pratique clinique qui stimulent la pratique clinique. Environnement clinique / pratique Lieux ou installations où l'on pratique des soins infi rmiers ou de sage-femme. Ils vont de l'hôpital au milieu communautaire. Compétent Niveau de performance faisant preuve d'une application effi cace des connaissances, des compétences et du jugement. Compétence Connaissances, aptitudes, attitudes et jugement nécessaires pour assurer en toute sécurité le rôle prescrit. Cursus fondé sur les compétences Organisé autour de fonctions (ou compétences) nécessaires à la pratique des soins infi rmiers et de sage-femme dans les milieux indiqués. Un cursus fondé sur les compétences a comme résultat de former un infi rmier-sage-femme capable de pratiquer à un niveau défi ni de compétences en accord avec les conditions locales pour répondre aux besoins locaux. Prise en charge globale Soins de santé qui répondent à tous les besoins des patients, des soins infi rmiers / de sage-femme cliniques au logement en passant par la nutrition, le transport et le soutien psychosocial. Contenu Sujet à inclure dans le programme en incluant le détail et la pertinence. Crédit Valeur attribuée à un nombre donné d'heures d'apprentissage (théorique ou clinique). Esprit critique Processus mental, organisé et structuré consistant à appliquer, analyser, synthétiser, conceptualiser et/ou évaluer de manière dynamique et habile les informations recueillies Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 139 Cursus Ensemble des activités, des processus et du matériel d'apprentissage planifi és, mis en œuvre, suivis et évalués afi n de préparer les apprenants à parvenir à des objectifs éducatifs précis sur une heure précise, à des résultats d'apprentissage ainsi qu'à des compétences fi xées. Discipline des soins infi rmiers et de sage- femme Domaine qui comprend l'art et la science des soins infi rmiers et de sage-femme. Pratique fondée sur les données factuelles Intégration des meilleures données de recherche, de l'expertise clinique et des valeurs des patients pour dispenser des services de haute qualité. Examen Évaluation écrite, orale ou pratique de l'apprentissage, comprenant notamment tout examen supplémentaire, nouvel examen, toute évaluation continue et évaluation de l'apprentissage par l'expérience. Apprentissage par l'expérience Apprentissage par l'expérience, apprentissage sur le travail ou stages professionnels. Parmi les stratégies d'apprentissage par l'expérience courantes fi gurent l'enseignement en petits groupes, les jeux de rôle, les cahiers de réfl exion, la résolution de problèmes, les démonstrations en retour et les simulations. Évaluation formative Type d'évaluation utilisée pour améliorer l'apprentissage et apporter un retour aux étudiants sur les progrès réalisés. Elle répond aux besoins inhérents au processus éducatif (CHE, 2004). Soins holistiques Soins dispensés sur l'ensemble de la personne, traitant également les aspects mentaux et psychosociaux sans se limiter aux symptômes d'une maladie ou aux problèmes de santé Cursus intégré Cursus cohérent dans la structure, les processus et les résultats et établissant le lien entre théorie et pratique dans la formation professionnelle d'un infi rmier ou d'une sage- femme. Il tente de fusionner des disciplines indépendantes dans un ensemble signifi catif plus unifi é. Modérateur Personne, autre que l'examinateur, désignée par l'établissement pour se charger d'assurer le niveau de l'examen, son cadre de notation ainsi que les exemples de réponses et devant noter un échantillon représentatif de réponses pour l'examen (CHE, 2004). Module Ensemble d'études ou objet d'études cohérent au sein d'un cursus. Heures théoriques d'apprentissage Temps d'apprentissage estimé qu'il faudrait à un apprenant moyen pour parvenir aux objectifs d'apprentissage défi nis. Il comprend des notions telles que la durée nécessaire à la prise de contact, le temps passé à l'apprentissage structuré sur le lieu de travail et l'apprentissage individuel. Lieux de stage Environnement clinique dans lequel les infi rmiers ou les sages-femmes sont placés afi n de mettre en pratique les aspects de leur formation. Les environnements cliniques peuvent être les milieux hospitalier ou communautaire (OMS, 2003). Précepteur Infi rmier ou sage-femme ayant fait preuve de compétence dans la pratique et guidant les apprenants qui font l'acquisition des compétences cliniques dans le cadre d'un programme de formation reconnu. Le précepteur illustre fait preuve de compétences en matière de pratique des soins infi rmiers ou de sage-femme, apporte un retour à l'apprenant sur sa performance et évalue la maîtrise de l'apprenant des compétences cliniques et la réalisation des objectifs d'apprentissage. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 140 Réglementation professionnelle Processus visant à établir et à améliorer les normes de formation (et la conduite professionnelle) des infi rmiers (et) des sages-femmes (OMS, 2003). Programme Ensemble d'expériences d'apprentissage déterminé et structuré qui mène à une qualifi cation menant à la qualifi cation d'infi rmière ou de sage-femme ou d'infi rmière sage-femme. Qualifi cation Reconnaissance offi cielle et certifi cation des acquis de formation fournis par un établissement accrédité et/ou un organisme réglementaire (CHE, 2004). Contrôle de la qualité Fonction opérationnelle appliquée à tous les niveaux par un établissement pour la gestion de ses activités d'enseignement et d'apprentissage. Il concerne les contrôles et les mesures par lesquels un organisme détermine que les opérations desquelles il est responsable fonctionnent comme prévu, y compris qu'elles correspondent à l'usage prévu et que les ressources sont optimisées et les objectifs identifi és atteints (OMS, 2003). Assurance de la qualité ou suivi de la qualité Modalités et procédures par lesquelles un établissement remplit sa responsabilité en tant qu'entreprise pour la qualité de l'enseignement et de l'apprentissage qu'il dispense, en confi rmant que ses structures et mécanismes de suivi des procédures de contrôle qualité sont effi caces et, le cas échéant, qu'elles favorisent l'amélioration de la qualité (OMS, 2003). Reconnaissance des acquis Identifi cation, évaluation et reconnaissance offi cielles de l'éventail de connaissances, de compétences et d'aptitudes d'une personne acquises grâce à une formation formelle, informelle ou non formelle sur le lieu de travail ou via l'expérience de la vie (CHE, 2004). Évaluation sommative Évaluation formalisée utilisée pour valider l'obtention d'un certain niveau de formation. Elle est utilisée pour répondre aux besoins inhérents au processus éducatif (CHE, 2004). Apprentissage sur le lieu de travail Volet d'un programme d'apprentissage axé sur l'application de la théorie dans un contexte authentique basé sur le lieu de travail. Il concerne les compétences spécifi ques identifi ées pour l'acquisition d'une qualifi cation se rapportant au développement des compétences et qui rendront l'apprenant employable et l'aideront à développer ses compétences personnelles (CHE, 2004). Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 141 Annexes Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 142 Annexe 1 : Liste des contributeurs Liste des collaborateurs aux diff érents stades de l’élaboration du projet de cursus régional pour les programmes de formation des infi rmiers et des sages-femmes de la région afrique (dans l’ordre chronologique) Élaboration du Projet/modèle de cursus régional pour les programmes de formation des infi rmiers et des sages-femmes de la Région Afrique ; Ouagadougou, Burkina Faso, 25-29 juin 2012 : Liste des participants Nom Désignation Organisation / Établissement Adresse de contact Numéro de contact Courriel Dr Mary Bi SuhAtanga Université de Buéa Département des sciences infi rmières Boîte postale 63 Buéa, Cameroun +237 77 329 737 mbisuh@yahoo.com Mme Cynthia CHASOKELA Directrice des services de soins infi rmiers et de sage- femme Ministère de la santé, Protection de l'enfance Directrice des services de soins infi rmiers et de sage-femme MSBE, Harare, Zimbabwe cmzchasokela@ gmail.com Dr Peggy Chibuye Consultant indépendant ; ZAMBIE Boîte postale 33545 10101, Lusaka, Zambie +260978784769 Dr Ellen Chirwa Kamuzu College of Nursing Boîte postale 415 Lilongwe Malawi Rév. Veronica Darko Conseil des infi rmiers et des sages-femmes Boîte postale MB 44 Accra, Ghana nmc@africaonline. com.gh Mme Rènée du Toit Ressources humaines en santé oculaire Sight Savers Pretoria, Afrique du Sud dutoitrenee@gmail. com Dr Hannah Bassey Faal Ressources humaines en santé oculaire Sight Savers Boîte postale 714, Housing estate PO, Calabar, État de Cross River, 54001 Nigeria hbfaal@gmail.com M. Jean Eff ossou J Kablan Professionnel en charge des infi rmiers OOAS BoboDioulassou, Burkina Faso M. Alphonce Kalula Agent principal de programme, ECSACON East, Central and Southern Health Community Boîte postale 1009 Arusha, Tanzanie akalula@esca.or.tz alphoncekalula@ yahoo.com Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 143 Nom Désignation Organisation / Établissement Adresse de contact Numéro de contact Courriel Dr Desire Kamanzi Consultant indépendant en santé publique Kigali, Rwanda kamanzides@yahoo. fr Mme Joyce Kamdonyo Coordinatrice de formation des sages- femmes East, Central and Southern Health Community Boîte postale 1009 Arusha, Tanzanie jkamdonyo@ecsa. or.tz jkamdonyo@yahoo. com Mme Winnie Magagula Université Nazaréenne d'Afrique du Sud Faculté des sciences de la santé, Boîte postale 14 Manzini, Swaziland magagulawj@gmail. com Dr Mabel KM Magowe Université du Botswana, Faculté des sciences infi rmières Boîte postale 41324, Gaborone, Botswana magowem@mopipi. ub.bw Professeur agrégé Mary Mbeba Professeur agrégé Université du Malawi, Kamuzu College of Nursing Kamuzu College of Nursing, Boîte postale 415, Blantyre, Malawi +265 888 895 764 marymbeba@ kcn.unima. mwmmbeba@ yahoo.com Mme Cecelia Morris Présidente Conseil libérien des infi rmiers et des sages- femmes 14 West Benson Street, Monrovia, Liberia +231 886 522 833 morris.cecelia@ yahoo.com Mme Glory Msibi Greffi ère Conseil des infi rmiers Boîte postale 2029 Mbabane, Swaziland Mme Bineta Diop Ndir Directrice ENDSS BP 5603 Dakar, Sénégal binetandir@hotmail. com M. Nyangi Philemon Ngomu SANNAM ; Afrique du Sud Directeur exécutif +27123446135 sannamco@denosa. org.za Mme Annette Mwansa Nkowane Experte technique Siège de l'Organisation mondiale de la Santé 20 avenue Appia, Genève, Suisse +41 22791 4314 nkowanemwansa@ who.int Prof. Nonhlanhla Alucia Sukati Doyen Université du Swaziland Boîte postale 2017, Mbabane, Swaziland +268 251 70707 nasukati@uniswa.sz Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 144 Nom Désignation Organisation / Établissement Adresse de contact Numéro de contact Courriel Prof Grace C Off orma Département de formation aux arts, Université du Nigeria Nsukka, État d'Enugu, Nigeria gchioff orma@yahoo. com Prof Leatitia Rispel École de santé publique, École de médecine de l'Université de Witwatersrand 7 York Road Parktown, Johannesburg, Afrique du Sud Laetitia.rispel@wits. ca.za. Dr Naomi Seboni Université du Botswana Boîte postale 7052, Gaborone, Botswana seboni@mopipi. ub.bw Dr Jackson Sillah Médecin spécialisé sur le paludisme OMS OMD Sierra Leone +232 78841581 sillahj@sl.afro.who. int Prof Leslie Swartz Département de psychologie, Université de Stellenbosch Private Box X1, Matieland 7602, Afrique du Sud lswartz@sun.ca.za Dr Chika Ugochukwu Département des sciences infi rmières, Université du Nigeria Enugu-Campus Enugu, Nigeria WACN chikagugo@yahoo. com Dr Guy-Michel- Gershy Damet IST/AO VIH et SIDA OMS BP 03 7019 Ouagadougou, Burkina Faso +226 70531180 Gershy-dametg@ bf.afro.who.int Dr Seipati Mothebesoane- Anoh MPS/IST/AO Organisation mondiale de la Santé/AFRO BP 7019, Ouaga 3, Ouagadougou, Burkina Faso +226 705 31199 mothebesoanea@ bf.afro.who.int Mme Margaret Phiri Loma Point de contact régional des infi rmiers et des sages- femmes/ AFRO Organisation mondiale de la Santé/AFRO BP 7019, Ouaga 3, Ouagadougou, Burkina Faso +226 78022659 phirim@bf.afro,who. int Dr Sam Omar HPS/IST/AO Organisation mondiale de la Santé/AFRO BP 7019, Ouaga 3, Ouagadougou, Burkina Faso +226 70531180 samo@bf.afro.who. int Mme Josephine Tapsoba Organisation mondiale de la Santé/AFRO BP 7019, Ouaga 3, Ouagadougou, Burkina Faso +226 70531194 tapsobaj@bf.afro. who.int Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 145 Élaboration du Projet/modèle de cursus régional pour les programmes de formation des infi rmiers et des sages-femmes de la Région Afrique ; Lilongwe, Malawi, 20-31 août 2012 : Liste des participants Nom Organisation Désignation Numéro de contact Courriel Courriel Professeur agrégé Mary Mbeba Professeur agrégé Université du Malawi, Kamuzu College of Nursing Kamuzu College of Nursing, Boîte postale 415, Blantyre, Malawi +265 888 895 764 marymbeba@ kcn.unima.mwou mmbeba@yahoo. com Dr Mary Bi SuhAtanga Chargé de cours Université de Buéa, Département des sciences de la santé Université de Buéa, Boîte postal 63, Cameroun +237 77 329 737 mbisuh@yahoo.com Mme Hlengiwe Gcinile Mohale Infi rmière éducatrice Université Nazaréenne d'Afrique du Sud Boîte postale 6594, Manzini, Swaziland, M200 +268 7604 4561 mohalehlengiwe@ yahoo.com Mme Cecelia Morris Présidente Conseil libérien des infi rmiers et des sages- femmes 14 West Benson Street, Monrovia, Liberia +231 886 522 833 morris.cecelia@ yahoo.com Dr Sheila Shaibu Chargé de cours Université du Botswana Université du Botswana, Faculté des sciences de la santé, École des sciences infi rmières, P/ Bag 00712, Gaborone, Botswana +267 716 56746 shaibus@mopipi. ub.bwsheilashaibu@ yahoo.co.uk Prof. Nonhlanhla Alucia Sukati Doyen Université du Swaziland Boîte postale 2017, Mbabane, Swaziland +268 251 70707 nasukati@uniswa.sz Rév. Veronica Darko Greffi ère / Présidente Conseil des infi rmiers et des sages-femmes Box MB 44, Accra, Ghana +233 244 322 444 nmc@africaonline. com.gh Dr Abigail Kazembe Conférencier Université du Malawi Kamuzu College of Nursing, P/Bag 1, Lilongwe +265 888 396 530 kazembeabigail@ kcn.unima.mw Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 146 Nom Organisation Désignation Numéro de contact Courriel Courriel Mme Sheila Bandazi Directrice adjointe des services infi rmiers Ministère de la Santé Ministère de la Santé, Boîte postale 30377, Lilongwe, Malawi +265 888 201 767 bandazi411@gmail. com Mme Felicitas Kanthiti Infi rmière en chef Ministère de la Santé Boîte postale 30377,Lilongwe, Malawi +265 888 841 683 fkanthiti@yahoo. co.uk Mme Annette Mwansa Nkowane Experte technique Siège de l'Organisation mondiale de la Santé 20 avenue Appia, Genève, Suisse +41 22791 4314 nkowanemwansa@ who.int Dr Seipati Mothebesoane- Anoh MPS/IST/AO Organisation mondiale de la Santé/AFRO BP 7019, Ouaga 3, Ouagadougou, Burkina Faso +226 705 31199 mothebesoanea@ bf.afro.who.int Mme Margaret Phiri Loma Point de contact régional des infi rmiers et des sages-femmes/ AFRO Organisation mondiale de la Santé/AFRO BP 7019, Ouaga 3, Ouagadougou, Burkina Faso +226 78022659 phirim@bf.afro,who. int Troisième réunion d’experts sur l’élaboration du prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique, Chrismar Hotel, Lusaka, Zambie ; 29 octobre - 06 novembre 2012 : Liste des participants Nom Organisation Désignation Numéro de contact Courriel Hlengiwe Mohale SANU ; SWAZILAND Conférencier +26876044561 mohalelengiwe@ yahoo.com Abigail Kazembe Kamuzu College of Nursing ; MALAWI Chargé de cours +265888396530 kazembeabigail@ kcn.unima.mw Margaret Phiri OMS/IST-AO ; BURKINA FASO Point de contact régional, SISF/AFRO +226 78022659 phirim@bf.afro.who. int Mr. David Mbewe Conseil général des infi rmiers, ZAMBIE Expert en développement de contenu +260965621741 mbewedavi@gmail. com Dr Joan H. Shepherd École nationale des sages-femmes, SIERRA LEONE Infi rmier-sage- femme en chef +23230500526/ 078509704 joanheev@yahoo. com Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 147 Nom Organisation Désignation Numéro de contact Courriel Dr. Sheila Shaibu Université du Botswana, École de sciences infi rmières, BOTSWANA Chargé de cours +26771656746 shaibus@mopipi. ub.bw sheilashaibu@yahoo. co.uk Dr. Peggy Chibuya Consultant indépendant ; ZAMBIE +260978784769 peggychibuye@ gmail.com M. Alphonce Kalula ECSACON, TANZANIE Administrateur de programme akalula@ecsa.org.tz Mme Mwansa Nkowane Siège de l'OMS, GENÈVE Experte technique +41227914314 Mme Mary Mbeba Kamuzu College of Nursing ; MALAWI Professeur adjoint +26588895764 marymbeba@kcn. unima.mw Dr. Ntombifi kile Mtshali UKZN CCOMS ; Afrique du Sud Directeur adjoint 27312602499 mtshaling@ukcn. ac.za Mme Cecelia Morris LBNM ; LIBERIA Présidente +231886522833 morris.cecelia@ yahoo.com Dr. Nonhuankua A. Sukati UNISWA ; SWAZILAND Professeur agrégé +26825170707 nasukati@uniswa.sz Dr. Mary Atanga Université de Buéa ; CAMEROUN Directeur du département par intérim +23777239737 mbisuh@yahoo.com M. Nyangi Philemon Ngomu SANNAM ; Afrique du Sud Directeur exécutif +27123446135 sannamco@denosa. org.za Mme Mwiche Nachizya OMS Zambie Secrétaire +260211255322/ +260977483540 nachizyam@zm.afro. who.int Dr. Seipati Mothebesoane- Anoh OMS/IST/AO ; BURKINA FASO MPS/IST/AO +22670531199 mothesoanea@ bf.afro.who.int Mme Ndubu Milapo Ministère de la Santé ; ZAMBIA CNO-Education ndubumilapo@ yahoo.com Dr. Erica Wheeler Siège de l'OMS ; GENÈVE Experte technique +41227912529 wheelere@who.int Réunion d’experts pour l’examen technique du Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique, Harare, Zimbabwe ; 11-15 mars 2013 : Liste des participants Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 148 Nom Organisation Désignation Numéro de contact Courriel Dr Mary Bi Suh ATANGA Maître de conférences en sciences infi rmières et santé en milieu communautaire Université de Buéa Cameroun +237 77239737 mbisuh@yahoo.com Mme Mary MBEBA Professeur agrégé en sciences infi rmières et santé des adultes Boîte postale 415 BT, Lilongwe Malawi +265 888 895 764 marymbeba@kcn. unima.mw Dr Abigail Kazembe Chargé de cours / Directeur de l'école doctorale Kamuzu College of Nursing Lilongwe Malawi +261 888396530 kazembeabigail@ kcn.unima.mw Dr Desire KAMANZI Consultant en soins infi rmiers en milieu communautaire Kigali Rwanda +250 788916999 kamanzides@yahoo. fr Dr Sheila SHAIBU Chargé de cours Université du Botswana École de sciences infi rmières P Bag 00712 Gaborone, Botswana +267 7165 6746 shaibus@mopipi. ub.bw Dr Ntombifi kile Gloria MTSHALI Professeur en sciences infi rmières 46 Streathah Crescent Montclair, Durban, Afrique du Sud +27 31 2604946 Mtshalin3@ukzn. ac.za Mme Cynthia CHASOKELA Directrice des services de soins infi rmiers et de sage- femme MSBE Boîte postale CY1122 Causeway, Zimbabwe +263 712 878 014 cmzchasokela@ gmail.com Dr Christina MUDOKWENYU- RAWDON Coordinatrice nationale de l'Alliance du ruban blanc pour la maternité sans risque No. 5 Montagu Court 5ht street, Harare Zimbabwe +263 772 352 691 wrazim@hotmail. com christinarawdon@ gmail.com Mme Regina Nsipa KANYEMBA Soins infi rmiers et de sage-femme Boîte postale 198 Causeway Harare, Zimbabwe +263 773 394 281 rnkanyemba@yahoo. co.uk kanyembarn@gmail. com FACILITATEURS Dr Wanjiku MATHENGE Sight Savers Boîte postale 7088 Kigali, Rwanda +250 788384440 ciku@email.com Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 149 Nom Organisation Désignation Numéro de contact Courriel Mme Margaret PHIRI Point de contact régional pour les infi rmiers et les sages-femmes/AFRO OMS-IST/AO Burkina Faso +226 78022659 phirim@bf.afro.who. int Dr Seipati MOTHEBESOANE- ANOH MPS/IST-AO OMS-IST/AO Burkina Faso +22670531199 mothebesoanea@ bf.afro.who.int Dr Magdalene AWASES RHS/IST-AEAO 86 cnrGlenara Ave & Enterprise Road Highlands, Harare Zimbabwe +47 241 38054 awasesm@zw.afro. who.int Dr Theresa NZOMO MPS/IST-AEAO 86 cnrGlenara Ave & Enterprise Road Highlands, Harare Zimbabwe +47 241 38331 nzomot@zw.afro. who.int Dr Teshome DESTA CAH/IST-AEAO 86 cnrGlenara Ave & Enterprise Road Highlands, Harare Zimbabwe +47 241 38094 destat@zw.afro.who. int Dr Prosper TUMUSIIME HPS/IST/AEAO 86 cnrGlenara Ave & Enterprise Road Highlands, Harare Zimbabwe +47 241 38181 tumusiimep@ zw.afro.who.int SECRÉTARIAT Mme Tricia MATARE Administratrice de réunions 86 cnrGlenara Ave & Enterprise Road Highlands, Harare Zimbabwe +263 712 409 846 mataret@zw.afro. who.int Réunion de validation du Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique, Johannesburg, Afrique du Sud ; 15 - 19 juillet 2013 ; Liste des participants Nom Organisation Désignation Numéro de contact Courriel Dr. Abigail Kazembe Kamuzu College of Nursing +261 888396530 kazembeabigail@ kcn.unima.mw Dr. Ntombifi kile Mtshali UKZN-CCOMS Directeur adjoint +27312604946 Mtshalin3@ukzn. ac.za Dr Chika Ugochukwu Département des sciences infi rmières, Université du Nigeria chikagugo@yahoo. com Dr. Mary Moleki UNISA Programmes CCOMS +27124296369 Molekmm@unisa. ac.za Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 150 Dr Zethu Nkosi UNISA Programmes CCOMS +27124296369 nkosizz@unisa.ac.za Dr. Makombo Ganga-Limando UNISA Programmes CCOMS +27124294131 gangam@unisa.ac.za Dr. Seipati Mothebesoane- Anoh OMS MPS/IST-AO + 22670531199 mothebesoanea@ bf.afro.who.int Dr. Theresa Nzomo OMS MPS/SSR +4724138096 nzomot@zw.afro. who.int Dr. Teshome Desta OMS MO/CAH/IST-AEAO +47 241 38094 DestaT@zw.afro. who.int Mme Mwansa Nkowane OMS Siège de l'OMS +41227914314 nkowanemwansa@ who.int Dr Magda Awases OMS RHS/IST-AEAO +2724138054 awasesm@zw.afro. int Mme Janel Smith ICAP Chargée de cursus +19174996530 js4308@cumc. columbia.edu Mme Jennifer Nyoni OMS HRM/SSR +4724139236 nyonij@afro.who.int Mme Margaret Loma Phiri OMS RHS/IST/AO +22678022659 phirim@bf.afro.who. int L’OMS et l’Alliance mondiale pour les personnels de santé (AMPS) ; Réunion de trois jours sur la formation des sages-femmes, 9-11 octobre 2013, Cotonou, Bénin Treize pays d’Afrique francophone ont été invités à cet atelier : le Bénin, le Burkina Faso, le Cameroun, le Congo, la Côte d’Ivoire, la Guinée, le Mali, la Mauritanie, le Niger, le Sénégal, la RDC, le Tchad et le Togo. Cet atelier a été organisé avec le Fonds français Muskoka. Le FNUAP a entièrement fi nancé l’atelier. Ce dernier était destiné à améliorer la qualité de la formation des sages-femmes dans les pays francophones. Au cours de cet atelier, l’état d’avancement des tout derniers documents élaborés par l’OMS/AFRO a été présenté et discuté. Les résultats des évaluations des écoles de formation des sages-femmes menées par le FNUAP ont également été abordés. Les objectifs de l’atelier étaient de : 1) Partager l’état d’avancement de la situation de l’éducation et de la formation des travailleurs de la santé dotés de compétences de sage-femme ; 2) Partager les bonnes pratiques pour harmoniser la formation des travailleurs de la santé dotés de compétences de sage-femme ; 3) Analyser les résultats des évaluations de la qualité de la formation des sages-femmes. La réunion a donné le feu vert à AFRO pour fi naliser les trois projets de programmes avec la promesse qu’ils seraient traduits en français. Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 151 Annexe 2 : Fiche d’accompagnement clinique Nom de l’établissement : Date Heure de début Activité d'apprentissage clinique Heure de fi n Signature de l'étudiant Signature du médiateur Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 152 .Annexe 3 : Outil d’évaluation de l’établissement clinique par les étudiants Nom de l’établissement : Intitulé du module : ________________________________ Semestre/Année : ________________ Établissement clinique Enseignant clinique : Critères Évaluation S/O Tout à fait en désaccord Pas d'accord Neutre D'accord Tout à fait d'accord 1) Le personnel avait une vision claire de nos attentes d'apprentissage clinique 2) Le personnel était réceptif aux étudiants au sein de la clinique 3) Le personnel était intéressé pour fournir aux élèves des possibilités d'approfondir leurs connaissances 4) Le personnel a aidé à identifi er les possibilités d'apprentissage des étudiants 5) Les membres du personnel se sont montré disposés à servir de tuteurs pour les étudiants 6) Les critiques du personnel étaient constructives 7) Les informations fournies dans le rapport du début de journée et lors des prises de poste était pertinentes Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 153 Critères Évaluation S/O Tout à fait en désaccord Pas d'accord Neutre D'accord Tout à fait d'accord 8) Les services non spécialisés dans les soins infi rmiers ont aidé à fournir des possibilités d'apprentissage pour les étudiants 9) L'orientation vers l'établissement clinique et l'unité était adaptée 10) Les fournitures et les services étaient disponibles pour dispenser les soins aux patients 11) Les procédures, les manuels de politiques, la bibliothèque, les références étaient mis à disposition pour favoriser l'apprentissage clinique 12) J'ai eu le sentiment d'être un élément important pour la dispense des soins 13) L'établissement clinique m'a donné la possibilité de mettre en pratique mes connaissances théoriques 14) Les activités cliniques étaient diffi ciles et appropriées à mon niveau d'études 15) Les conférenciers faisaient partie de l'équipe et ont facilité notre apprentissage clinique Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 154 Qu’avez-vous trouvé le plus utile au niveau de l’établissement clinique ? Qu’avez-vous trouvé le moins utile au niveau de l’établissement clinique ? Quels sont les aspects que vous proposeriez d’améliorer ? Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 155 Annexe 4 : Évaluation de module Nom de l’établissement : Intitulé du module : Semestre/Année : Critères Évaluation S/O Tout à fait en désaccord Pas d'accord Neutre D'accord Tout à fait d'accord 1) Les objectifs du cours étaient clairs 2) Le cours était bien organisé 3) Le contenu était ordonné de manière logique 4) Le programme du cours a contribué à mon développement professionnel 5) Les manuels scolaires et les lectures obligatoires ont contribué à atteindre les objectifs du cours 6) L'environnement physique et les ressources étaient propices à l'apprentissage 7) Les références documentaires étaient appropriées et à jour 8) Les références documentaires étaient disponibles Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 156 Critères Évaluation S/O Tout à fait en désaccord Pas d'accord Neutre D'accord Tout à fait d'accord 9) Le volume horaire attribué pour chaque volet du cours était suffi sant 10) Les résultats du cours ont été atteints 11) Le cours était important pour mon développement professionnel 12) Le cours était une source de réfl exion 13) Les commentaires des évaluations ont été apportés dans les délais 14) Les commentaires étaient constructifs ASPECT CLINIQUE (Ne pas remplir cette partie si le module ne concerne pas un stage clinique) 15) Le module présentait clairement les résultats d'apprentissage clinique à atteindre 16) Les sites cliniques ont apporté des expériences d'apprentissage riches 17) L'aide apportée sur le site clinique était adaptée 18) Le personnel clinique comprenait clairement nos attentes d'apprentissage clinique Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 157 Critères Évaluation S/O Tout à fait en désaccord Pas d'accord Neutre D'accord Tout à fait d'accord LE CONFÉRENCIER 19) Le conférencier était accessible 20) Le conférencier a fourni des explications claires et faciles à suivre 21) Le conférencier a encouragé la participation 22) Le conférencier était toujours bien préparé pour les cours 23) Le conférencier pouvait être sollicité en cas de besoin 24) Le conférencier a expliqué les concepts de manière claire Qu’avez-vous trouvé le plus utile dans le cours ? Qu’avez-vous trouvé le moins utile dans le cours ? Quels sont les domaines du cours à améliorer ? Prototype de cursus de trois ans basé sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 158 Notes _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ 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_______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ 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sur les compétences pour la formation initiale des sages-femmes de la région Afrique 160 Notes _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ 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