Résumé de la situation de la lutte contre l’onchocercose au Bénin

WORLD -'i,';: WANIZNT''- @ ORGANISAT,ON,Ï^"Tîî,.Ï;' LA SAN'IE ONIS / ONCItO, 8,P.36 KARA, II.EPTIBLIQUE TOGOLAISE 'l'é1. 660.60.75 I 660.06.26 (Itlx.660.06.26) RE§ITME DB] IA STT"'U A'§IÜN T}E I,A §,TJ'[-T'It. CüNTRE L'ONÜHÜCERCOSE AU BENIN (Ce document a servi de base de discussions avec le Ministère de la Santé du Bénin ) A. RESUME DE LA LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE AU BENIN Les activités tle itrtte couh'e l'onchocercose au Bénin corlcerller-rL à «,-e jour 51 comnrunes sLii les 77 que coiillrte le pa1,s. Sur les 51 commurles, 11 d'cnh'r, elles constituent ia Zor,,it d' Inten,entior-r Sp, éciale. tr Situation de la maladie au début de la lutte Zone cle forte endémie surtout dans sa partie nord, avec des pararnèh'es entomo- épic1émiologiques suivants : - Prévalence vaiiattt de 25.5% à 84"2%, une Chargc N4icrofjlai'ierure cie la cornir.lrrnaulÈ (Ci\1irL) r'ri;ir'11-rL t\,:2.i!7 à 35.i13 mf çr.ir' l-,iop1ri". - PC:er,hei Anitlrel ,-ie -fr.rftsrnissior, (PAT) se siluar-it cntle i ci- ; :j9ti, urr I-.r ui: r\:,r-ri.rei t1c Iriqûr'e (T \P) r'.-rrilrrt'cnh'e il et 292-05 ir _Aqhl&eq {êgp§I§ Tuillef 1-9'17(pliase lli cie i',JCP) iarvicides utilisés t:ti i'otatioi-r cians nord clu Béirirr. Fl:vr :r 1988: .,,xiension dr: ,; Zou r:t ,-iu N,forro i,et's le :rur.l : ciéniariage cle .la lutte a,,lLivectorieile 1.;1' r:panrlage rlc Ies bassins r1e i'Alibori, ia Sot;r, la Ïr,{ékrou:ila PerrrljaLi,.:r1r lutte ani:ver-ittlirile aux bassirrs clc i'Ouérné, rie l'Ckpara, ,i,r 1998: infu'trclut:t-it-,rr rlt: l';!/.-)-licctlne rlans l,:s ba,ssir-rs rlrl IJénin (KÉ.an,Kerr.a,,-.,urlrné, il)I.<p,rr.;r, Zau, Kouffo et À,lono) De 1988 à 1997: Traiternc'nts à f ivermectine effectués par les équipes mobilcs (ager-rts cle santé) 1,998 : Traitemettt à i'irret'mcctinc assuré pal Ies c()nll))unautés cllcs-nrêmos ('IIDC) 2003: Sitspettsiou cltr bas Ouémé et affluents (potrrstritr. cles tr.ritcmcnts sur Ic (r()rr1.ri stipriricrir cle l'(lriénLé) Z,AAÇ . Susl--;ensir:n c1r, h.rut Or,iérué et affhler-rts Situation de Ia lutte au 31 décembre 2002 Evaluations épidémiologiques En 2002, 1es résultats épic1én-riologiques sont globalement satisfaisalts clals l'elsemble cles bassins' La prér'alence est passée de 59 à 7.1% sur le Niger et ses affluepts (Sota, Mékrou, Alibori), de 70 à 77% sur l'Okpara, de 72,4 à 7.8% sur le Zott (objecrif < à S%). Sur la Koumongou et l'Ouémé, malgré des prévalences autour de 20 à 30% dans certains villages, on note une tenclance à la régression; cas du village cl'Agoulin-Pakou sur l'Ouéné où la prévalence et la CMFL sont passées respectivement de 72.2% à 26% et de 73.97 mf par biopsie à 0.98 mf par biopsie et de Koupoungou sur la Koumongou. En 2001 : la couveltule géographique était ,-Je 87.3i'" ( 2594 r,illages h.aités sur 3194) ei la couverture tirér'apeutique cle 77.7% 0 A77 867 l,elsonnes tlaitées r.r.1 310 661 rece,sées). È Résultats ent'omologiques En 2002, le Potentiel Annuel de Transmission (PAT) au niveau des affluents du Niger est passé de 2313 à 107 au point cle capture Alibori clans l'Alibori (suspensiop cléfipitif ctes h'aitements larvicides en 1994), de 772 à 57 à Kérémou <Ians le Mékrou (suspensiorr cléfi.itif tles haitements lan'icieles eu 7993) et clc 538 à 0 à Férékirr. rlans Ia Sota isuspension cléfinjtif c.les Lraiti:nreuts iarr'.icir1es en 1994) ; (ob;cc.lif .: -00).Dans ies;rutt.es bassins rlu Bé1j,, Ies prt'i :.'ont iirfé'iieui's à 1C0 à 1'e>lception t-lc c;;*:iciutrri':,(.)cilesr miireules ot) persisterrla trausiuiss;it,rr: fl/i'Bétc;koukou sur l'Ouétné oir ie PAi' esr passé e1e 5200 à 2ZB enh.e ig8g et 2002 tt ci'Atcl'rérigbé sur le Zou où il est passé de 6747 à .92 ari coul.s clc la même périocle. B Sittiatron de ia lutte de 2008 à ZtCI6 r ltésultats épidémiologiques de 20û4 à 1,1006 En 2004, it'entc neuf (39) crnt été rrrllages,:r,al-:és dralls ies l-iassir-rs c1e la I(o,ri_noirgct.tf K.(:t,i.:,,,Pcr-rjari, ;iaui (-)uéitré ct afI['rrc1ts, Zori 51[.-i. ,,.t A]lir.ri : u ?5 ','iliagcs srrr'39 (ri+:;i,; présetrter-irr,lrlt:1-,,'tirr.rIerrcc ef rn-ic cl'i.-r1ge miclof;iarii,,rrr]..til]r,rn 10 r'illages sur -J9 (25,6%) présentent une prérualence conlprise e1h.e 0 et 5% ' 'l'illages sur 39 (12.82%) ont une prévare.ce supérieure i, iy": ir s'agit de Kouporgou sur ra Kountottgou avec une prévalence dc 16.22% (prévalence à Koupàrgo, est cle 45% cn 2000) ; Kotrtayagou sllr la Kournongou avec 6.74%, Monnongou sui I'ouér1é avec 7,69/o ct Kolégou avec une prévalence de 6.6%.1.a CVIFC cst restéc partout irrféricure à 0.5 rrrfl6iopsie , Err 2û05 Dans les SIZ : cluinze (15) villages ont éi.é ér.aiués : ' 08 l'illagcs sttr'15 (53%) présentent uue prér,alence et une charge microfilarierure nulles ' 5 r'illages sul' 75 (33%) présentent une pr'ér,alence cornprise e1h.e O etS% ' 2 villages sur l5 (13,33) ont une prévalence supérieure à 5%o; il s'agit des villages de'laconta sur la Kéran avec ulle prévalerce de 6,9%o (premier passage), ie Koutchàrngou sur laKoumongou avec 5,lyo. La CMFC est restée partout inférieure à 0,5 mf/biopsie. Hors SIZ : l4 villages évalués ' 07 villages (50%) o,t une prévarence et une CMFLC nuiles ; ' 05 villages (35%) ont une prévarence comprise entre 0 et 5yo:o 02 villages (14.3%) ort Lrne prévalc,cc supérieure à 5%o; il s'agit et Âgbogborney lg% sur le bas Ouémé. La CMFLC est 0.58mf/biopsie. dc Azraou sur I'Ouémé 6.7o/u restée partout inférieur à En 2006 I)ans tres SIZ : Aur:Lrne ér,aluation n,a été làite Dans les Zones []ors SIZ: ALr total. I I .rillages onr été évalués. Aucup prévalence supérieur à 5%. village n'a présenté unc Une évaluation épiclémiologique générale sera faite sur tout le territoire bér-rinois en 2007, cr-r vue d'avoir une vue cl'ensemble claire de la situation avant la fermeture cles SiZ. 1)arrt les SIi- : Etr 2003 , utt set,L tour r-l-t dish"il,,ution c1e l'ii,ermcctinc a été ré.rlise. lle 20û-i touls annuels se sont e-léroulés colrlrne pianifiés. Les; taux clc cou\rcLturr_-s thérapeutrques elu'egish',,.s, sr,. présentent courme srrit : s' 2003 : taux r1e coui,erh-rre géograptriitlue :99.7% ei thérapeutirl,rc r 2AA4: taux rle couvertr-rre géograpl^rirlue : 9g.6% et thérapeutique ' 2005 : tan;r de couvelhlre géographique :9s.3% e.t tliérapeutrque " 2006: lau..r r-1e cori',,errurc. géograprli;tlue :91?,o er- thérapeutiq*e : , R_éstiitats ent.om*icgiq-rles Dans Ies SIZ : : Bû.9')1, :80.85ît, :87.7% f37,.16% (3-.', r,-;u r',, fermeture des SIZ afin cle maintenir les épidémiologiques dans les zones où une sifuation non satisfaisante. pour ce a i:ûù6, lcs ,.ier- ;. gcogr:rphi,-lrrcs i,i DE 2003 à2006,Ies PATs obtenus au nirreau c{e tous les points situés dans la partie haute cle IaKéran et cle l'Ouén-r(: sout en dessons clr-r scuil cte 100. En revancire, à la limite surl clcs Sl2i autour de Bétérou sur i'Ouérné et à Wari Maro sul l'affluent Térou, ies pAl-s orrt cJ(:pirssé l,: scuil cle 100 suitt: à la contaurinacoii r'égrrlière cle ces points par cles femelles migr..rptes (i,j.i-rLli1 la suspension cles tt'aiteureuts larvicicles c{u moy"r-, "i .1., bas Ouérn é en Z-C02. Les s,,rrr.rcr_.s ciqcontamination poull'aier-rt êh'e la parhc Surl de i'Ouémé etf ou cle ses affiuents frorrtalicr.s ;r'ecle Nigeria' Utle étude sela menée cette année pour cléterminer l'origirre c-le ces fe,rcllesinfectieuses' Le Nlauagement APOC /SIZ a déjJ pris les clispositior-rs et urre c{istr.ibutiorL renforcée de f ivemrectine a lieu c1u côté Nigelia, le ior-rg .le la fràntière crveC le llé.i,. Dans les Zones Hors SIZ : , Les résultats du pool screening obtenus lors des surveillances entomologiques cie 2003 et 2004indiquent des taux d'infectivité inférieurs à 0.5. B. ACTIVITES A MENER APRES 2OO7 ET BUDGET I1 est nécessaire de poursuivre les activités après la acquis de l'ex-OCp et d'améliorer les réiultats 1'évaluation épidémiologique générale indiquerait faile, le Bénin devra s'approprier les activités TIDC, d'ér,aluation épiclémiologique' , cle survcillance entomologique et les activités connexcs. Il faudrait que l'intégration de toutes ces activités dans les structures sanitaires nationales (départernents, comrnunes) des zones enciémiques soit une réalité et que les activités oncho y soient budgétisées ; c'est le seul gage pour le maintien des acquis de I'ex OCP. Le Bénin est l'un cles rares pays qui prévoit un burlget conséquent pour la lutte contre l'onchocercose. Malheureusement les contraintes liées aux décaissements des fonds alloués, ne permettent pas d'utiliser effectivement ce crédit pour les activités prévues; ces foncis sont libérés généralement en fin d'année et clôturés quelque tenlps aprc\s akxs rlue les actirrité:; s'étaleirt sul ioute l'anrrée. Poi-r'la rtroitilisairort ,.1cs foncls, urrr'rér'isic-;rr (ies 1-,Lccrir-irrre's lir'el,icaissenrcr-rts csi soLri'rart;blc. Les rliffere:rtes arctivitôs à conclnire pourraient se i ésr:nreL Coir,rirlc suit : PIiOPOSITION DII l)Lr\]\l D',\C1'lON DIr L-rl-'l'lr CCN'I'RL l.'Oli(-llOCirR(-'()'lh PL]LIR I-E BENIN APRES L,,\ FERN1ER'I'U[}.E DES :TIZ F I I .''ct-rvrLr.sL__ l'lIrAtIENiUNiI'-\i.I i.'lVERi\11.C] I .lFl ] sous DrP.EC,, r'E: I r. Lr:\l.,lL. \rr,( r.\lti i.) i sous ACTI\/tTES I , o m r,r r r o i rr_-, n E c' r-r i. r c; r' DIrS ..\CENl S DE SANI E ri-ol( i\ l,\ TI ol.l R EC\îL i nES DiSTi<iBUTELii(q CONII\IUNAT-iI AIRES CCTJI'EN C OBSI]R"/41'I,JN 200 [i flOe T rflor L__i [-a dis(nLr,riitrrrI prolrrcrrt:nl tliieI cst elîec;1,éc priI des \oloi)ta:rr':- ] ii,illageors I I actuellenrent pris I ] en chargc raillc i I qtrc vrillc'sul lc I| finuncerncnt I Icorrrrlunlutair.' I I tlcs ccntrcs dc I lsarrrü | SUPERVISION DU TRAITEMENT DISTRIB UTION DE IVIASSE 2 S LiR \r Il I l- L,-\ ir- C ii IIPID t-lÀ II Ol-OG IQLr I PROSPEC'TION DES VIi.I-AGES IJNQL]ETES DE I'ITEVALENCE -) SURVEILLANCE IINTON4OLOCIQLTE FORN'I;\TION DES CAPTURELIRS VILLAGEOIS. SUPERVISION, CAPTURE EN VRAC DE SIMULIES, ENVOIE ECHATILLIONS AU LABO ADN/OUAGA. DISSECTION CLASSIOUE 4 LUTTE CONTRE LA NUISANCE SIMULIDIENNE ACQUISITION DE LARVICIDE TRAITEMENT DES ZONES D'IN'TERETS ECONOMTQUES, AGRICOLES OU HUMAIN 5 COORDINATION REVUE DU PROGRAMI\4E DES AC'IIVITES REUNIONS TRANSFI(ONTALiERES BENIN/TOGO fil' BENIN/NIGIIRII\ I]T S]I IIVI CONJoIN I'I]LS ACTI\/ITES A\/EC LE TOGO ET LE NIGI]RIA 6 FONCTIONNEi\,IENT DE LA COORDINATION LOGISTIQUE (MA'IERIEL ROULANT, EQUTPEMENTS...) Le renrplacenrent des véhicules est impératif car ceux mis à la disposition dcs points focaux liI :'.\ :, ._ __L __-_ __ _ _ l La floorclir-ralio;r riatioital c.st r:ntrain ,,le fit rierlrièrc réuniolr rle revlre ct prlanifica.irc,n no\/eillbre 2006. .rlisr:r'Ii, buriqct chiffré couune clcrii.rnt.lé pai r'.r:s acti'-,ités tenue à Ouagaclougolr llu ÛB au (-. L,Ig PEITSONNEL SIZ 74 agerlts cle nahonrriité l-reninoiscs c1:',irt ,.1err\ f,osifionnés à la Basc clc Katt,, so,.rrprése'tltemellt eil .rctivité ci.rtts les SITi jur;,-1u'ai.: lji ,iéc,:mbre 2007 (rroil. lisic rli-r pcrs.;rrlr.l1. ']'outes les iiiitiatiiT'Jli L)otIr lL' ïcr"L'ïrrL.nrcr,t r, ;r ccir). r.lLc()ie clr âgc cle t.a'aiJler.sjo,''t r iveurent souhaitées;. D. RESUME Les résultats entomo-épiclémiologiclues sont satisfaisarrts clans la majeur par.tie clu pa1,s. Lesévaluations génér'ales qui serout concluites cette année, permethont cl'avoir non se,lement ia siftration exacte cle ia ,raladie rla,s le bassirr cie l.r Kourlo.gr)u )/ col]rpr.is çelle citr vill.rgc rJcKouporgou où ia prévalence est de 16.22% er-r ?004, nrais ogalément une vue globale, clc. l;i rnalaclie claus ic Pa)'s. Au pl.ru ctrtttitrologirltir,, l'cxécution clcs étuclcs;o 1rr.4l\rclrr-.1-:i:; simulicliens cl1 c()ul's de prépalrttion, pelnir:th'or-rt sans nul cloui. ii'iclentifier lr:s s.nr-c.:^ ric contaminations airarnt la fermeture rles SIZ ci-r riécerrrbr.c. 2007. Défis La n1ise en place dtt Vrai TIDC cians le pa),s, l'intégration effective cles activités olcho c-lans les structures sanitaires nationales (cléparternents, comrnunes) cles zones enciémiclues y compr.isleur buclgétisation clans ces shucfures, l'allégement cles procéclures cle clécaisscments closfo.ds alloués pa. l'Etat pour l'oncho so.t les clàfis rnajcur à relever. Iti i1 AU 31 DEG.2OO7 N' NOM & PRENOMS TITFE DIPLOMES ET QUALIFICATIONS DATE NAIS- SANCE (AGE) DATE PRISE SER\"& NMBRE ANNEES DE SERVICE A ONCHO STATUÏ OBSERVI\T 1 AMADOU Adam Tech nrcrerl entomologrste (Chef de Base) IDE/ Contrôleur d'Actrons Sanrtarres (CAS) Technrcren entomologrste vers 1 948 (59 ans) ?1/09/'1982 (25 ans) Lettre d'Accord etratté a la Fonct ublrque Beniltorse 2 CDAMOU qbramane Mécanrcr en Permrs B, C1 & D vers 1 952 (55 ans) 01to6t1976 (30ans) 3 ADJINAKOU N4aile Secrétarre/Opéra- lrce Radro CEPE - BEPC - DAP - Opératnce Radro émettnce-receptflce - Opéralnce de sarsre - Fotmatron sur les trartements & I'enregrstrement des documents aômmêrarâilY I alê hânôilê (45 ans) 20t0911982 (25ans) 1 Loukoumane Technroen de laboratorre (Entornologre) Adlornt aU Chei de Base CEFEB + CAP-Scral Technrcien de Laboratorre d'Analyses Médlcales - Opérateur de sarsre - Drplôrne en paludologre - Drplôrne en Trypanosomrase l-ltilnarne Af ilcarne Drplônre de Capacrte en Drori CAI)A ll - Permrs de condurre catéqone B 01/10/1965 (42 ar rs) ,1/07/1 a!r9 I laj ar,s) 5 BOUKARI G Anmou,raou Assrstani Technr- cren Er,iornoloErsre CEPE - BEPC - BAC - Etudrant en 2e annee de Scrence Jurrdrque à I'Unlversrté de Parakou - Etudrani en 2e année de Geographre à UAC - Fotmatron sur les trartements & I'enreqrslrement des docurl'rents 1 5/1 0/1 969 (38 ans) 04t02/1 999 (8 ans) N" NOM & PRENOI{S r- 1l RE DIPLÔME5 ET QUALIFICATIONS DATE NAIS. SANCE (AGE) DATE PRISE SERV,& I.JMBRE ANNEES DE SERVICE A ONCH() STAT(I i [;;;,;'- l____ I I 6 BOKO Sérdou C erdren DAP en couture 1 3/03/1 958 (4 9an's) 0'1 /06/1 999 (B ans) Letrre d'Accord 7 [,; I Yacoubou Clrautfeu' Perrnrs R 5 C vers 1949 (58 ans) 0 1 /06/1 976 (31 ars) B IDJAYE Andre Chauifeu, Penrrs B & Cl 24l09l 1954 (53 ans) 150211993 (14 ans) a KOTO Gado Gardren CEFEB vers '1969 (38 ans) 0310512005 (2 ans) 10 OROU KPERA Ousmane Assrstant de La borator re CEPE vers '1963 (44 ans) 1982 (25 ans) 11 PEDRO lmorou C ha uflerr r l,{ecarrrcren M écanrq ue-a uto Pcr nrs B .q C vers 1 950 157 ans) 01/06/'t 976 (31 âns) YACOUBOU Adamou Chauffeur CEPE Perrnrs B, C i &D 06/1 0/1 955 (52 ans) 04/10/'1 993 (14 ans) 13 SINA OUNEGUI Orou Maé Assrsla nt i:ntornolog rste fuledrcal -Techn,cren des Operatrons Aéflennes'- Formatron en Admrnrstratron & Anglats pratrque - Gestron des rnsectrcrdes - Adrornt au CVCT/SlZ/KARA-TOGO vers 1 957 (50 ans) 1976 (31 ans ) OMS )ltne a Kara ( rogo) 14 ZINDJO Sèwanou Antorne Assrstan Admrnrs- tratr f/- Fr nances Comptable + DAP 17 10511952 (55 ans) 06/08/198.1 (2ô ans) oMs rnne à Kara (Togo) 7