TIDC Katanga Sud : rapport technique annuel de projet au Comité Consultatif Technique (CCT) : janvier à décembre 2007

II I I I I LOGO/EIYTETE DU PROJET ORIGINAL : Anglais PAYS/GTNO: RDC l1@pruit, , itic KATANGA sUD ii .-.-.-'-'-'---i .Ar;a, a, aa*rrrrer: 2oo4 i I ---.-..-..-._.-.|, A ée de en oeuvre Janvier à Décembre2007 1! 2XXE 3tr 4E 5! 6E 7.8! eE-19-!----(C-o-cher la case -c9r!e-ÿp9ry4-q!1t-9) Date de soumission :05/07/2008 A I I : I : I I I I I I I ! I I I : I : I I I I I ! I : I I I ! i I : I RAPPORTTECHNIQUEANNUELDEPROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) DELAI DE SOUMISSION! la Direction d,ApOC au plus tard le . . . . . ... pour la session CCT de septembre 2008 RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DU PROJET AU COMITE,CONSULTATIFTECHNIQUE(CCT)D'APOC 1 OMS/APOC. 24 novembre 2004 Ànnèe d'aPProtration: 2003 CARTE DE L'AIRE DU PROJET TIDC KATANGA SUI) \4, -.i.-' -l ld- -j '\_\ ,1,', ,,i/ AÉBOPOF!.TS 7{ CTIEIVIIHS DE FEÊ ,* RIVIÈEES: PEFIh4AHEI'TTES PARCS HATIONAUX r,.'1 ZOHE S,{NITÀIRE E PAYS E x PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE coNTRE L',ONCHOCERCOSE (APOC) Programme national de lutte contre l'onchocercose 2 OMS/APOC, 24 novembre 2004 I I I I I I I ) RAPPORTTECHNIQUEANNUELDEPROJET AU COMITE CONSULTATIF' TECHNIQUE (CCT) ENDOSSEME,NT Prière confirmer que vous avezlu ce rapport en signant à l'endroit aPProPrié. Autorités devant signe r ce rapPort: Pays: Coordonnateur Natio A MUKENG SHAYI Signaffie Marpe Signature: Date: ..bç.I À §/)l ( s Représentant ONGD: il- l.n- Rapport rédigé Par: Nom : Eric Mukomena SomPwe 8 L'*r-Titre : t,\ Signature : ......... 0 5 191 200 Date PROJET T -I(ATIIGI ti ç § k 4 NrA ÀD Lf qlè l! LI R0cEL J OMS/APOC, 24 novembre 2004 o7 Tables des matières SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT.....'.."""' """"""""""Erreur ! Signet non défini' 1.1. INponvartoNsGENERALES.......... """""""""""'11 1.1.1 Description brève du proiet """ I I 1.1.2. Partenarial """ 12 1.2. PoPULATToN ""' 13 2.1. CALENDRIER DES AcrlvlrEs .'.............. ""'14 2.2. PlatoovnR """"""""""" 19 2,3. MOBILISATION, SENSIBILISATION ET EDUCATION EN MATIERE DE SANTE EN FAVEUR DES COMMUNAUTES A RISQUE... """"""""""'20 2.4. Ivpt-tcRtroN coMMUNAUTAIRE """"22 2.5. RENToRcpHaENT DES cAPACITES """"23 2.6. TRnlrnvpNrs............. ""'24 2.6.1. Chffies de traitements.......'..... """""'24 2.6.2. guilles sont les causes de I'absentéisme?....... ' """""'26 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus?... " """"26 2.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires graÿes connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapport, etfournir au tableau I les informations requises si elles sont disponibles.......... ... Erueur ! Signet non déJini. 2.6.5. Evolution de performance du trailement depuis le démarrage du pro.iet TIDC jusqu'à I'année en cours.... """"28 2.7. CovveNoE, srocKAcE ET LIVRAISoN D'IvERMECTINE """"29 2.8. AuTo-voNIToRAGE CoMMUNAUTAIRE ET REUNION DE PARTIES PRENANTES ...'.'.'..'30 2.9. SuppRvtstoN............... 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision 2.g.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? 2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? """"' 2.g.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuÿre du TIDC supervisé? 32 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes superÿisées ? . . .'.'........32 2.g.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ?................ ' """""'32 3.1. EQulpr,ueNT............ ""'33 3.2. AppoRrs FINANCIERS DES PARTENAIRES ET coMMUNAuTES """""""""'34 3.3. Aurnes FoRMES DE sourlEN coMMUNAUTAIRE.'...'.. """"""34 3.4. DppENses PAR Acr1v1r8............. """'34 4,1, REvups INTERNES, MoNIToReGE PARTICIPATIF INDEPENDANT; EVNI-UATION DE DURABILITE """"""""35 4.1.1 Le monitorage/évaluation (cocher là où cela est applicable). . a-t-il été ffictué pendant la période de rapportage? . Qttelles étaienl les recommandations? . Comment ont-elles été mises en application?.......... DURReu-lrE DES PROJETS: PLAN ET OBJECTIFS FIXES (OeltCnrOIRE EN t-'AN 3) . Planification à tous les niveaux pertinents . Fonds . Moyens de transport (remplacement et entretien) 31 31 32 32 4.2 4.1.2 4.1.3 4.2.1 4.2.2 4.2.3 4 4.2.4. Autres ressources "" """"""""'37 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan? ""' 37 4.3. INrBcRertoN............... .....""""""""'37 4.3.1. Mécqnismes de livraison de I'ivermectine.'......... ""' 37 4.3.2. Formation Erreur ! Signet non déiini' 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres progrommesErueur ! Signet non déJini. 4.3.4. Déblocage de -fonds pour les activités du projet...... Erreur ! Signet non déftni. 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP?......Erreur ! Signet non défini. ,t.-5.0. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ?................ . Erreur ! Signet non déJini. 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans l'intégration du TIDC. Erreur ! Signet non défini. 4.4. RecHpRCHE oPERATIoNNELLE................ ....... EnnBUR ! SIGNET NoN DEFINI' 4.4.1. Résumer en une demt-page au maximum, les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet olt cours de la période couverte par le rapport. Erreur ! Signet non déJini, 4.1.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? ...Erreur ! Signet non déJini. SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités SECTION 6: Particularités du projet/divers .38 .39 5 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Acronymes APOC (Programme Africain de lutte contre l'Onchocercose OAT Objectif Annuel de Traitement OAF Objectif Annuel de Formation OBC Organisation à Base Communautaire DC Distributeur Communautaire TIDC Traitement par Ivermectine sous Directives Communautaires AMC Auto Monitorage Communautaire LGA Local Gouvernement Area (Région sous administration locale) MINSANMinistère de la Santé ONGD Organisation Non Gouvernementale de Développement ONG OrganisationNonGouvernementale GTNO Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose SSP Soins de Santé Primaires REMO Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis ESG Effet Secondaire Grave RPP Réunion des Parties Prenantes CCT Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) FDF Formateur des formateurs UNICEF United Nations Children's Fund BUT But Ultime de Traitement OMS Organisation Mondiale de la Santé 6 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Définitions (i) Population Totale: la population totale des communautés méso/hyper endémiques dans la zone de projet (basée sur la REMO et le recensement). (i i) Popul Elisible: correspond 84o/o de la population totale dans les communautés méso/hyper endémiques de la zone du projet. (iii) Obiectif Annuel de Traitement: (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones méso/hyper- endémiques qu'un projet TIDC a à traiter avec l'ivermectine au cours d'une année donnée. (ir) Traiteme nombre maximum de personnes à traiter chaque (v) année dans les zones méso/hyper endémiques au sein de la zone de projet, à atteindre finalement quand le projet aura réalisé la couverture géographique complète (normalemeni le projet doit atteindre le BUT à la fin de la 3è" année du projet), Couverture Thérapeutique: nombre de personnes traitées au cours d'une année donnée sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage). (vi) Couverture Géographique: nombre de communautés traitées au cours d'une année donnée sur le nombre total de communautés méso/ hyper endémiques telles qu'identifiées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). (vii) Intégration: La fusion de deux ou plusieurs programmes de santé, en y supprimant des barrières, afin de maximiser la rentabilité et permettre une collaboration libre et équitable. A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplémentaires (à savoir la supplémentation en vitamine A, l'Albendazole pour le traitement de Ia FL, I'identification de la cataracte, etc.) à travers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) afin de maximiser la rentabilité, et de donner aux communautés les moyens (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne comprend pas des interventions ou activités entreprises par les distributeurs communautaires en dehors du TIDC' (viii) Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées durables Lorsqu'elles se poursuivent de façon efficace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'elles intègrent au sein des services de santé existants, qu'elles reflètent une forte appropriation communautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisées par la communauté et le gouvernement. (ix) Auto monitorage communautaire: Le processus par lequel la communauté est habilitée à superviser et à suivre la performance du TIDC (ou tout autre programme d'intervention en matière de santé) afin de veiller à ce que le programme soit mis en ceuvre suivant l'objectif prévu. Le processus encourage la communauté à assumer la pleine responsabilité de la distribution d'ivermectine, et à effectuer des changements si nécessaire. 7 OMS/APOC, 24 novembre 2004 SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du dernier ccT sur le projet et décrivez la manière dont elles ont été traitées' Session du CCT -25 Le tableau 5 doit être Rempli Numéro de la Recommsnd ution dans le RECOMMANDATI ONS DU CCT ACTIONS ENTREPRISES PAR LE PROJET RESERVEE UNIQUEMENT AU CCT/DIRECTION APOC 42 (t) la période couverte par le raPPort doit être indiquée et le calendrier d' activités aiusté en conséquence Mars 2004 à Mai 2006 Les activités ajustées ci-dessous 42 (2) Le résumé analYtique doit comprendre toutes les informations clefs, notamment celles relatives à la couverture thérapeutique Couverture théraPeutiq:ue: 39.7 o Détails voir page l1 42 (3) Des informations manquent à Plusieurs endroits (à titre d'exemple, les informations générales relatives à l'aire du Projet Existe voir page 1 1. Le Projet s'étend sur 4 districts médicaux : Lubumbashi, Likasi, Haut Katanga, Kolwezi. La superficie est de 163930 Km2 soit 70 de la RDC. Il s'étend entre 10o et 14o Latitude Sud et 20o et 30o Longitude Est La pop totale en2004: 3850000 Nombres des zones de santé: 6 Nombre d'aires de santé : 90 Nombres de communautés : t126 42 (4) Les données fournies dans différentes sections sont incohérentes (Par exemple, les données démographiques dans les tableau et dans le texte, les donnécs dans les tableau 7 et 9, données dans le tableau 10 et le texte connexe) Tab.7 4 zones traitées : - couv géo :68,5o - couv théra : 39,7Yo 2 Zones non intégrées couvrent à elles seules 3l,5Yo Tab.9 - Obj An de traitement 772 - Nb communautés traitées 772 - couv de I'OAT' :650 - Nb de pers traitées : 191 719 - Cortv thérap :39.7o Tab. l0 42 (s) correctement rem 42 (6) La participation des partenaires n'est Pas clairement indiquée Première année le Partenaire LCIF a contribué avec 26171S (L'an I et l'an II LCI/F) Nous avons mobilisé localement via le partenaire Medicus Mundi Belgium : 8250$ Unicef : 266§ (carburant) 36 42 (7) Il n'y a aucune information sur la supervision (Cette information existe). Plusieurs supervisions ont été organisées : la coordination a fait 4 descentes dans 2 zones de santé (Lubudi et Fungurume), 6. dans une Zonede Santé (Kafubu) et 2 supervisions à Kanzenze, elle est très éloignée. Les équipes des BCZS ont visitées plus de 6 fois les aires de santé car il s'agit des supervisions intégrées. Quant aux aires de santé, les infirmiers titulaires sont descendus au moins 3 fois dans les communautés vorr 42 (8) Aucune activité de monitorage ni d'évaluation n'a été conduite La première année, aucune activité de AMC n'était planifiée. 42 (e) La gestion du Mectizan semble mal organisée et dans le rapport on s'Y retrouve à Peine concernant sa description Mectizan reçu : 775000 utilisés " 519671 Prêtés au projet UELE,S :72500 Utilisé Kipushi :92802 Perdus :4947 + 38 = 4985 Solde : 85536 comPrimés (cfr Page 31 42 (t0) La particiPation communautaire est faible Pauvreté de la poPulation Existence des plusieurs programmes motivant les volontaires Mais aussi faible sensibilisation 42 (tt) Les problèmes avec APOC qui sont mentionnés à plusieurs rePrises doivent spécifiés afin d'y apporter une solution Retard de décaissement des fonds Non prise en compte de la planification initiale Arrivée tardive des Feed back ou des rernarques 43 La faible proportion des femmes DC Une étude qualitative est en cour avec l'Ecole de Santé Publique, car cette population est du tYPe matriarcat. üeuillez ajouter des lignes en cas de besoin) 9 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Résumé analytique L Information de base sur les données de traitement et la population Cette deuxième année, nous avons traité 201397 personnes sur une population totale recensée de 479726 et cela dans cinq Zones de santé sur les sept que compte notre projet, soit une couverture thérapeutiqw de 42o et une performance thérapeutique de 73,4yo Notre zone de projet comprend 1061 communautés, et pour cette deuxième année, 701 communautés ont bénéficié de la distribution de masse du Mectizan, soit une couverture géographique de 66Yo. L. ùrt ultime du traitement est de ...84. o mais I'objectif annuel de traitement était de 65.0Âpotx cette deuxième année. Globalement, les territoires concernés par la distribution de l'an 2 ont connu de grands mouvements de population, La plus part vers les grands sites d'exploitation artisanales des mines qui se retiouvent dans les Zones de santé hypo endémiques et aussi le mouvement vers les champs, lequel est dû naturellement à la période à laquelle la distribution, une fois de plus a eu lieu (saison pluvieuse). Le retour de la paix correspond aussi à la disparition des nombreux camps de déplacés de guerre lesquels désormais rentrent chez eux. Certaines carrières artisanales ont aussi disparues, sur ordre des autorités politico administratives. ll5. agents de santé formés, 233 DC recyclés.. On observe aussi une nette augmentation du nombre des DC de sexe féminin. Le nombre du personnel de santé impliqué dans le TIDC aussi augmenté de près de 50%' Enfin, àeux Zones de santé à savoir : MITV/ABA et MUFLINGA SAMPWE ont eu la formation en cascade organisée par lacoordination jusqu'au niveau de l'aire de santé. De même les activités de sensibilisation ont démarré dans ces deux Zones MAIS par la suite elles ont été retenues pour l'étude à la Moxidectine ; ainsi, elles ont été écartées car la méthodologie retènue pour cette étude, est celle d'une population naïve. Subsidiairement à cela, nous àron, déploré le manque de moyens pour intégrer ces deux zones de santé. Nous rappelons encore que l'argent que nous recevons pour notre population atraité est de loin inférieur aux projets qui ont le tiers de population à traiter' Défis No Défis Solution 1 Motivation des volontaires par les Augmenter le budget de la ligne autres programmes sensibilisation pour acheter à chaque DC un T-SHIRT Découragement du personnel du Financement doit être régulier, l'état projetcongolaisdoitpayersonpersonnel 3 -Buàgétisation ne prenant pas en Recruté un congolais à APOC ou à compte les réalités de terrain défu* une personne ayant connalssance du terrain 4 Retard décaissement des fonds Décentralisation d'APoc 5 Aires de santé non opérationnelles plan de Développement Elaborer plaidoyer auprès du Ministère de la santé pour un appui prioritaire des nouvelles Zones de santé 6 Mobilité du personnel médical l'état congolais doit payer son personnel l0 OMS/APOC, 24 novembre 2004 SECTION 1: Information de Base 1.1. Informations Générales 1.1.1 Description brève du Projet Le projet TIDC Katanga sud s'étend sur 3 districts médicaux que sont : Haut Katanga, Kolwezi et LubumburÀi. C.p.rdant, si il y a 3 districts administratifs, du point de vu médical , c'est dans 4 districts médicâux que doivent être menés les activités TIDC ; Lubumbashi, Likasi, Haut Katanga ainsi que le district médical de Kolwezi. Le projet Katanga sud dont la superficie est de 163930 Km2, soit 70 de la superficie du grand Corrgo aemocratique. Il s'étend entre 10o et 14o Latitude Sud et 20" et 30'Longitude Est Le Katanga sud abrite une population estimée en2004 à près de 3850000 habitants. Elle est limitée au sud or.r1pu. lazone de projet TIDC Lualaba, les Républiques d'Angola et laZambie,et au Nord par la zone du projet TIDC KATANGA NORD (districts administratifs du Haut Lomami ainsi que du Tanga Nika)' Il y a une année, la province du Katanga sud comprenait 18 zones de santé, ce jour Katanga Sud comprend 28 ,àn.s de santé après le redécoupage intervenu à la fin de l'année 2003,donc après soumission du projet au management APOC. i., ,or., de santé càncernées par le TIDC sont passées de 3 à 7 zones de santé pour I 03 aires de santé 1061 communautés. La principale langue parlée est le Swahili. A côté de celle-ci se parlent d'autres langues locales que sont : le Sanga et le Bemba. Il s'agit de : KAFUBU : le bureau central est situé à l4 Km du siège du projet, c'est la zone de santé la plus proche et qui communique le plus avec la ville de Lubumbashi en effet les mouvements des populations sont très intenses et le cours d'eau qui héberge les simulies dans cette zone prend source dans le ville. Fungurume : 190 KM Lubudi : 350 km Kanzenze 4l2km Mufunga Sampwe :350 MITWABA :420 km BLTNKEYA : 185 km Voies d'accès: la voie aérienne permet d'accéder au siège du projet. Des routes délabrées permettent d'accéder aux zones de santé ainsi que aux villages. En général, pendant la saison de pluie la circulation est coupée' 11 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Tableau 1: Effectifs du personnel de santé impliqués dans le TIDC (Veuillez ajouter des lignes si nécessaires) District/LGA Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC. Nombre total du personnel de la santé au niveau de toute la zone du projet Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC Pourcentage BÿBzlBr *1 i Bz B Fungurume 5l 32 63 Kafubu 57 5t 65 Kanzenze 69 45 65 Kipushi 93 52 56 Lubudi 123 72 59 TOTAL 393 23 8 6 I 1.1.2. Partenariat Au niveau central : LCIF SANRU CBM Keller Ces organismes internationaux participent à la planification, au plaidoyer ainsi que dans la mobilisation de ressources locales et internationales. Au niveau provincial : La collaboration avec le Lion's Club qui participe : Au plaidoyer, Sensibil isation, Planification. Evaluation des activités TIDC. Au niveau communautaire : cette deuxième année, aucun appui n'a été mentionné pour ce qui concerne la sensibilisation. t2 OMS/APOC, 24 novembre 2004 s ôl or -o 0) o §N O oÀ aàô c1 () Ê. (.) c) oN 6 () L o" I oL q) ! a. oo (Ë H() C§ (Ë () O o; ôo(o () <o .6)h = rÉ' =61Oc)OL ,o§'- o)o' =,:.Ë c)ûô'Éu oÀo- d0) OEox N-o-: 2a -=tratE! .C) vO s.E(Ë- E >x .OH !a =0) !6 ça\ûI C:)c)!(.)E Lo2 o.).9 N(ioqô- = 2qd9 ') (/) CO '>r =î/) ri I (,) o I .() ê)tr C! o cg q) q)q q) o !{üY .é) à< I : c'. c-. @6)9ôôY CÉ ':Eo Q(Ëo.() o)s eo)()- .=d .0)v -o§ .6J ()c!ô 2ai6J ov -c) -t)()o 'ao HC6 o; !o ^=Xo C)j (Dâ ?,2()v8;Ed) LO =ô I = .0) L r(€ I ._>u) o z ù ù è § § i =v §)§ rlS RS -i§ ùu ':: È h\ !§)§§ -§§È \-)ùca b§§q:§è .3§ Orti§ \À :ùas§§ ->ÈY! È5§q; k: :N\.: ;$ Xbono t'8. §i§ .:-5ù ^.o -§§È\:\§È u§ \§ II§§ aa 0) C) oo()! o r .q) o. (! 0) o (.) '(.) (!L () o c) C) d 0) '= o c) Nü Cll R -ùé)%!8q).§ (l)Èâ o§) êrM Ét e§J:I6ôa.< .cË N§ (!rw o. VLÈô eâc)o. a(o .6) E :o (dE cËô=o- €E aÉÉ o:.ÈNl -tdl ol -lNËIjFt o\\o o\N ç \o o\ o\ ca c1 c1 ootr) \oN ca$ cî\o cî\o ol c.l carô tr) C. c.l ra) s o\ oo rri eËts q- E q E5 - v.Èm = i:- ô] \o cî \oôtF- o\ F*s tr- ra) tr-t oo oo o\\o Ot\o r- (r) æ c1 c1 \os ca cî\o tr)\o N\o 6)Ào- =;ào)É-> (t v.OL - -.oco ÊE -e()o oN È- o\ a\ o\s ootr) r- oo(\ c1 ô] oo oo c1 \o o\ ô, oo O,s u.,O o-=o () >..Y N 'F e--7 99 - =N ori; o\N\o æôltr-ooo\ô' c.l t-- o\\o c1 c.l 00 ô.1\oÿ (r) oo cî ca \o st c1 ca\o C.l rr) + C.lÿ F-C\ N q) 26 ^(Ë0'ae^ a=à - o'E §3 RIc c..l oo \oÔI\o (\F-o\N r-\o cô\oF-c\ 0) o)d OEN.o 6A(ü()!o. ooy'q 'o .- ?1 æ\e \o(ô t oo c.ls ra)\oN § af,,! c.:.0)(côgEh ocr! =é0)C?EÉ*3 R 0) ca $n ær- ?a ca\o \o$aô r-\ocîC-l dl o q) z o cÉ ak ^(no;! h '()oE -d! 9'E or§€ R 0)§ oo oo O'\o c.l \o ca \o ôl tr- o\F-r+tcî c1\o F-\ô t-. <t (ô\o N\o o.\o r-. ra) oo ca ca q) t?e, .= dEE d e E q) .. --.;,-EeË E R'3 o:o-!- l9--E F] t-( 3 (B -o Z Cü èo ,.i à oN 0) N (§ÿ cn a.ÿ -oJ G) lr oo h -o5(+< V É T:1q o,zQE: E Fl e= - .\r'!OiX Ee .:- cr 6,E= ? =.2' o x + t C.l oE -o o tN O \J P a z(J sf o .o t-J lÉ io z 9o o tè <J () t- .* Jçà lr ,e ü) Lr à i .(.) fr. q) L ê)I\ê) I Lq) n F] ltJl r- ôl L () E»ôà ,E>i >ç)2 aNOo() o. d q.) o (É().= O. t, urÜ )aôN aiv(6/Yl g.Ë 8.À50= = do d>rrlot! (u§ a! oÉt (u4 (.) o G.-jo L(Do'F !eo aa lr.l ! q)Jt 3ËÔs-^ a a a.=,^ ùo r Q4 = é16 -€ É k 66 o-9 4:! N 'e9=EË=3 '5 0 Àa.i'i, ç. HËË E ËÉËc/)ÉàiÉ'()'o'o ,;9-U)7(.)= Ë*ËüEËeEt = ë'9'= = E'5o'â siââËË âc =-u .(u o.- bËo0) ,Yd ê l-lrC) -rùé (u b0 .o, c, lrl c/) .c.) (-) ü) 'c) È)o U)o Cü)d tro d € È) 0) ( U\) § §) .§) § v\ r/'2 +lÉ\)() KE .X 6) '§ ,o \) tdÈo "r§§) zrÈü) NO àd§)tr :a.l È) Ê)oc)§ q.r rao0 '§) (§ '!i L .ÈCdTiHH.ô §o '§ chtô:-Ntr§)\0)§-Ur I§) â\\)a ..i = 501dvoÉ =0)d c/)rJG) o.t .9Ltr tr.Ë ()ir&5 F l-.1 O c)oLr .O !r 'EvcJ o8 0)!t^ zL C\EZFou FQr! ..:(n ôr $ ON() F ,.o Eo o tN () À (/) z ra) t& JÉtÊtÊêç .,çtF 1+tÈtÉ.* tF l( .)ç* JÈ.r( Q . l-.1ai-oh) ,t; S,N;i (üÉo'5 ,;F C';NaUUÊaâ .À Ch(dt- Éu)hN,nô (J l,/()ÊOâ o .E (n Éu)HNOU(JÊO o CË É (/)XN o(JUO cÉ Éu7XN O L,,, OÊO o ÉchXN o(J OÊO .9(! É (/)HN OLJOca o (ü É (r)bNoq, OÊO o (É Éu)bNo(J OÊO o (n Éu)hN ol, OÊO .9 (n ÉchhN oq, OÊA .9 cË èO -\d) _-,eE -:Éo,ç o o! e9L E: o o ,5 âeEto'(ü(.)È o.!! 9aastrC)ôo().= c§ E ^'= ioa'= 'aN6ii . )(J.rr-EPMÈE 7 3€ 3>o? Cd- o C <L É! () o0) -E c ^Adc Ët -ooqC)ro 0) 6) q) El C)! E .or oitrÉ oLû= 0)=OF0)^ÿ,é Oâ 6)! qJ ôO§ o o() & Q ,aâ c§I -l orgo)c-ô^C Lc,e E.F 8â&g (d oÉ >i-Ld0)E ôÉ o ()Ë 0) o () (Ë t! () ! 0) o o() .6) a 0)c) -E ÉhaO LL!ooq -o Ê.H§ o. l- r L9 6) L q : É.gr!14^' û6éLfo=-E(EO- - 9 o ()-O -EFrle€ E E F =,3 g o ai â oE oq.O.ÈqcËN .\{ \> ^{Ër_l <, la H §X u q§+=À_ \* lI']È: aÈ B U A< oL! e Q.l 0< § c.l()r -o 0) o sôl (-) o a z o \o lê lÊ t+ lÊ t( l+ .t+ tÈ +É tÊ tË J+ l+ âç tÉ tç 1( ,F tç JÊ lê lÊ t+ (h O j o ./ th(ÉF Éu)XN olJ OÊA .d ch(Ët- ÉaXN O\JUO ^oLn'ËN§ rlË "î9 =U .o(n.É Ndri E /1 € ,;9 .oa.ËN(§ /f1 t ,;9 t- rr o c§eg: c) .-'ar ôo.O-Qé t< (.) 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'.i{ . i,, 2'2' Plaidoyer , Àéniderrrs noririo,es mobilisés à chacun de pendant l'annéeIndiquer le noÀbre de décideurs p litiqu es niveaux approprres en cours; donner le/les motif(s) d'entreprendre le plaidoyer et les résultats' Mentionner les diffrcultés/contraintes rencontrées, et faire dès suggestions en vue de l'amélioration du plaidoyer' Niveau Provincial Nombre 15 POURQUOI Augmenter leur attention face à l' onchocercose, obtenir leur implication dans la sensibilisation. La mobilisation des ressources locales. Gratuité des émissions radio télédiffusées, appui financier ou matériel aux activités de sensibilisation, formation et supervision, arriver à faire inscrire I'onchocercose sur le budget provincial. Obtenir leur implication dans le TIDC. Mobilisation des subalternes et de leur ressources financières locales Mobilisation des Communautés ivillages Résultats Gratuité temporaire pour la radio et télévision Puis rediffusion à coût réduit. Implication des décideurs dans la mobilisation Sensibilisatio n des chefs coutumiers, participation au lancement de la campagne distribution du Mectizan Consffaints Manque d'outil moderne de média (LCD et appareil digital) gouverneur de la province jamais rencontré (agenda et instabilité politique) situation économique désastreuse n'a pas permis à certaines autorités de tenir leurs promesses le budget n'a Pas permis de se déplacer partout et de multiplier le nombre de séances Solution Acheter un LCD et appareil digital, Demander l'audience auprès du nouveau gouverneur Obtenir une réduction formelle des frais pour la télé et la radio. associer les chefs coutumiers et les députés provinciaux, le Ministre provincial de la santé pour le plaidoyer auprès du gouverneur District 10 Zonelterrito 306 ire Large étendue géographique ne permettant Pas d'atteindre tout le monde au même moment. IDBM 19 OMS/APOC, 24 novembre 2004 2.3. Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque Fournir des informations sur: - Utilisation des médias etlou d'autres systèmes locaux de diffusion d'informations Une Enquête afin d'identifier les chaînes de radio les plus suivies dans l'aire du projet avait été diligentée avec I'appui d'un expert en communication ; près de 5 chaînes Ae rààio ont été utilisé dans la sensibilisation des communautés' Les églises, les crieurs ainsi que les centres de santé ont été d'un apport important' Deuxiocumentaires ont été Àontés grâce à la chaîne nationale de télévision et diffusé plusieurs fois à la télévision nationale et privée' - Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés, y compris les femmes et groupes minoritaires - Réaction des communautés/villages cibles - Réalisations : Deux grandes jouÀées de sensibilisation avec les autorités provinciales, coutumières, religieuses' 50 émissions radio ont été diffusées. - Les voies et moyens d'amplifier la mobilisation et la sensibilisation des communautés cibles. Les chefs de villages, les services de santé, les DC et les Eglises. 20 OMS/APOC, 24 novembre 2004 s o(\ Io -o oU O oÀ L,/ .c.t ) (r) a(§ (h -0) o(n o U) U F th(.) ,a -ookÀ t1)() L^. cB-+ 2do -or (, .K 4 À ÿ!HH ) v rv !É chér 0)Jth €'9 () U \/L H .ai J q) ltvF(l .ar '-iÉ j5 trH=Oë(§() oH )!é)(-rÈu ! F rtNô U)Eo ^.-â (ü -P .x- 6) ^- o.l 'FEE' ts ch uD A. H U 9ç .rLÉÉ6) - ! 's I .r.bX Ü E€lp (Ë I!u .C)=iÉ P v 2r)eu cddeijE.g E ô =é 5?EE BË ^^-Ho .o Ë;(d- o-=J i r\ (uo)!vc)\Jô €.ô6 âE aÉ^ F XnO -' ,:'â 6,: H ô 3 BXÇi (, o \0)- .^=che,u)ii oE Hg - > - ^ Uv i a aà - rn .. E N - C " x tr =.9 8o'd.9 E ë.9=P;éP^1€v)à)*i^v1a3 à;3 g˧ e .=.9 h Q d.E.* dqtrË.*,n)r,nE F 8.9 9.= x I Ë i.E E E U.A EÉ J \-./ q -t, ,-l f- (L Orrtttt É à9 C) XOa U l-.] c1) 0) () l-rI o ) o (.) ts bo ô L. qq U Q q qù è0 4È r.§ I N \Ùù Uâ oF LFtr-=6::ù:93.=6ÈEdfÊE2Lli EEoa(r: E.9o:a-XtLr. rE'6 o'Fr-= -rwÈÊi E+r rrl (Bl OI sËlNFI ô\ 00 ô\ + e.l a..l ô\ ôl ô\ oo 0ô ôl o\ ô.1 sF. .rI o\ o èo(É oo oÀ oo oo ôltrroo \o r-ôl \o =oÉ€ oÉEEe àEo..ot oeo!, èo ET z €'gg.ç:§rP O tr dËzé> E F r-r- c.lôl\oôl ô.1 ôl F- \oa.l\o o\a'l o E E e(J \o oo + r-(\ <f,ôl e.l o E E (,â \o 9.- ê)=!ër UE o o z o\a\oo" ooç- o\ t'r § \o c.lôt >9 È q d;;€ = E.eÉtrtrE4 -ooEô-EEbÙË oaa ?^Zo6 \oôt\o ôlr- (\ ooô.o\ ôl r-\o ôl r- C.l trq) GÈ OOà!oGO '-'= q= .qd =L EË aëtrê ooeË 9; E?. o.Xi §3 oZr=-F =o: d==q :;oo ,v--tFEg. -ôtr=Éz 8È R CE F 3 -.1 (d à0 ë-ô (d v o N oN (!ÿ o E ôo a $ Oôl L 0) -o o o o\ d oÊ. (J q \Jq q) § q §tÈùoO èoȧ§§ ÈË\ '=§\) \)§§à§éSÀ§vÈ Y\§rèÈ ,a: v)rÈUs\ 'È:^\|.ÈV'b\)'§§§ §^àè È ^\ È È-X \-§^.b b\!§ r'ÿ§S.)§)uÈ bo'§§§tl§)tȧ) à.§\ e\'À. r\\){ iS:§§§Srù x§ Sv§)Èৠpȧiv = *.ÿ§§à â.Lu) rr' O .Nvù \fh\È(!§È§)o -§l):.=VNL) e §§ pÈ,\ LN \Ài qYtȧ ১*r\(:r|'i\§ ȧ'È IP§§ *RÀr{\§^ 6- -Ài vS/ ti èo\i§q§ô à.:Èx\§ L -'VP ^v! (\s :§§ \:\)S ^\ -vLv x< vqqù() q 4§)\ N§) q) UIâl çr É ok) 0) o o 0)th (d ot x (d 0) a C)lr ,.0)E I ,(§ (d É tr o ..â §) èO §- §§ § 4 s. u ! U ,§) l\\-) v §) v §, .L q §) §) ù\ù q -r\ §i §) q §) U\ §) q L *\) a q §q H -\) U r_l § ! § §)r- B §) §)q §) §.§)\ q4§ t\ §È §)§\ 4§\ q §) R §) § ù §U q §) \. \\ *a §) r- q §t v 4§) §, §{ .d ti ,og 0) o U)Ê()a) U)() q) .o (1: a o o .()E(§ (h (Ë o c/)() oÊr o U) .0) tr tr o. (.) l< _(§ o o 0) (É ,(dv o 'a H O. 0) C) d 0)(.) Lr 0.) I X o tt) 0) (h ,(! (.) oatt) o .(.) 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È .ts () L ôo q. -ô3(ir (§ÿ rl t) 0 f.l r.)ôl ?o ?1ôl I -l .9 .8, CE .ê) ê) s Tableau 6: Type de formation dispensée (Ôàcher les carrés oît une formation spécifique a été dispensée au cours de la période de raPPortage) tagiaires DC Autres membres de la commu- nauté ex: superviseurs communautaires Agents de Santé (structures sanitaires de première ligne) Agents du MINSAN ou autre Leaders Politiques Autres (précisez) Gestion du Programme x x x X Comment conduire l'éducation sanitaire x x Prise en charge des ESG x x x AMC RPP Collecte des données x Analyse des données x Rédaction des rapports x 2.6. - Autres commentalres Traitements 2.6.1. Chiffres de traitements Si le projet n'atteint pas une couverture géographique de 100% et un taux de couverturè thérapeutique minimum de 650Â. ou si les taux de couverture ne sont pas stables, indiquezles raisons et les mesures prévues pour y remédier. WHO/APOC, 19 October 2004 Type de formation *ôl 0)E -o o o + c.l O oÀ a z LJ ra)N F) C) 'a L o o o N ô (r) o 5 .q) o ! o oô .c) E a C) oN a o 6 E o .(! t1) 0) o(t)L o o. o ,(Ë o oL -o E z x a o .o L tt o (r, L o 0i or E o z o E C) (! F o (.) (H oo5 C olôl -lxl 6J .6) 'Ë L U) o oa!o 0) o! -o o z € c) '=UL o. C)E C)É UN (É (t) Iô <rz,E9 o'L63ô- <L 9() = c,)!? .()N I cË '- F2 o.) dU E a=()5)û6o) tro) '6.)P 96EC)o= r-doo.tr ^ ôl :a =l ô 'C)lLÊ x c)Ll^ atIü) .o.rl >l 'g .=ls5 §l Àotq Elü =l = Bl'E xl = ff; rnl tr =l 'oC)l O :-l E '0)l o >l= El-u Èl Ë al2 (Ël=ot: ctÈElë =t R9lo =l;Él (! çl 'üot: ot_Ê+.ll ol (! o,ll - orl ËEl ô El .: o-rl '= ol crLI:LIL5l J -ol -oË13 ÊlÉLIALIL ut^vtvzlù zlz 0)l5l5t -ct oJdtklô! o .0) ô( o 0) g (.)0 l-r .0) t) O o o 0)!() û() (d o o )o oo o E o o o E o o. o. o o 'o o oN o o ,(É .oË (! Eo .o .o cd o E -o o o o. >. o o o É,(o E o .o d o .o o L o-(! .o (! oN o N V o .o (! o o oN -] r. qq q)(.) q 4§) \§) N§) ,(€ (r) 0) o N th C) (/) 0) o Ch (§Ë J o lr V) U) tr.l O 0) o (d HF Ë illl c) (§ F É o\ t- C o oL li 0) OroOO\ 0) x (- (.) ôo o .o ôo 0)L E 0) o:o(J O\ 0) x t- C) C) L .0) oL f o Oro L) O\ C)Ë ><' t- O n6-Ë e o E7) É d=3.O o|r a -..= E b É r,Ë:,izÉ ç à 5 ; <; à1 - e 9,r "- tntrt! z'o r- s a1 N O cîô. côôl coôl oo\o o\sF- N oo ca cî o! -oüCû zz \oN t-- çoo ô1 co §\o caN \o trr o,^!ô oc .. - !- OËEF'üE ç û 4t- P Efi'-odza cns o\ cô O r-- o\ \o\o cô oo r-. r.. \O- tt-- \o t--. o e+ o O\o > Ê.9-. F :; t-- o, ô.1 \o Nt-. cî N aî\o§ o. ôl cô § o. ôlN \o§ôi§ o,^ oÉoÉ É.o -o o.:É!r.É oo!za F- sl s00 côO Ns cô§ § O$ c.l - ots .;vo ae E3'É .= ^-6 "<È \o c.l t-r Otr-s I-* ra) t--$ oo oo o\\o N \o cn o\\o r-. rô oo c1 cô \oscî cô\o Ë6 kBooX= '-E o -+ = o ^.= 3.ë ".r Ë EO ta)\o N\o r-\o ê\ O ô\ o\O \o o\r- o\ 6Jo= o 9\ez §9iè0(J .o bo OF- N\ocôo.N F-.\o ôl oP !, E 8".3 trts-la Ao o F-ôl r- r\ ôl\o oF*N o\o,N r-\o ôl - oE .Évo üg r!'E .= ^É6a 2,"\- N oo \oc\ N\o Ntr-F-N o\o\ c.l r- t') 0)ô[(€ v') .0) (ü O ËËËpIi§ E 3 ô Ê'i ; f EË!€*- I F F q o.ÿ ! -o J (üp(d B .ts (B ô0 d à () L è0 q. -o e(Ëÿ C)N 0)N c!ÿ .9< li.ÈüY tli tl o t+ r Oôl() -oË() o s c.l d oÊ. A) z. o \o c.l o <(.) (§f§§§s§s § €ËÈ ) eeî t .Ë '&p§S-o*È § .o-t§ e à: ô § 8 tr<È ü§.8._ù Y -= €u§'s§ü;sÈ 3.u ËE§§§i-$˧ iI EË]ÈH§È§à Ë; ër§si§§sË 'ËH LÈÈSqs(§§§§s˧ Ër Ë˧§§e§§§ Ëu ëg§$§§s=* Eâ E˧§sssls ü{ Ë; §§ËËȧ$ Ëc EË § §§Ë§iÈ § ïË EE §§s§ $À§§ Ëi ËËÈ -a § u \ È X k É= C)!?' §;È.§8ïü AE HHs È˧üy§P sF .rË È §§§§§§§ * Ël § 觧iȧv* Ei ,s Er§ §§*§È§Ë§ ËÉ EE :Ë § tr§§§§§§ ËH §Ë= ËË § §§§§§ §§Ë Ii HË; §â'§ Ë$=rstʧ§ Ë* 3,EZ X$ § §§§§§itt tâ ;gi Ëë § §§§§§§§§ ËE âËË #î§ sïFe§E§: î; ,âË ëE§ §§§t§\sÈ EE qEâ ËH § À§§§§s§§ Ë "sr §Ë too c.l 0)H -oo oo o\ d ô. aÀ o t-t c.l §J § §) v) ,§J\§)' q§ §)' s- !qq §)Q 4 4§) èo q §)§ Lù N§) \Ù ti oÀ Lr 0) Lr(Ë () Lo C) o o lr .0) O. (§ 0) A. (r) oÈ O. (h 0.)th a trl ch C) (d kôo rt)(.) l.r (ÉË oo(,) a (h . (.) E C) C') (-) cËr 5l(Ël 0.)l -ol(tt FI s ôl 0)r -o 0) $ôl O o E a z o ooÔI 3p ,9 -ôq)ÙL .3a t§L§. ê) È -6A .t c) §Ë§ü)E-§ -?<.lv\ct ü)(,lC)LPt -ê -ir) v9\! §r-631 .E§Ë tIɧ=6rÈ!t c\- A S a.YaÀE1: E -9H '-- .g I r\ ô vx:eiAL -êr=FÉE TVq)Yc) .+H vvIrNËÊ. t.i,IY /);1 ê)e) e0) ü9eGtÀLrL=Ol- lr çhE 9 EtÉ\00.) ?': )Àvv -0) o) .À^)^ Adqt :A :JI; il Ëli vl .-é) ,,t ôE.ql :crHl Eïut )l-6l :"' éÈËq) Ê.Ê -EeNEE§ElrL6!;5E Z e €?-LX\9;-.^HpXé)Fé) -UItrHb AJ=-È'E+ -! 9 -HË ?l 'Idl s ' irl -u? Ël 'â9 Fl rq)NFI ' L t--(l)J.o)mo\ oc)O ê\ô] \o c'I cî F- o :io ! o --o à.= = =< EE§ Y O.o -o: ' Èo o§ o 5 oiro oU 6 o a.d .o gloÉ.o 9a(€ o! oE oC5o cçË <È o r- cô o\\ o, aî c.l =T o. t-- o\ tr- ('l o\\o =+ O ô.l 00 t-- ôl ooÉ \o cl tr- r- <f (lo =o>i-t a>xô9 Ë ;i >..9 E: O.o E:'U -E;E6Xq 5èO o-: .!- ajo ! èrJoL 6.o !>i: o.ooÈ F ô.o o! .l a.d à0 o .o b0 ots eo oE =oêd <È z oE cd U) .O 9 F oQ ô\ vl co\o \o N r-. t--. r- ôltt.l-' t-- r* \o N rl.]r zz ca ôl s ôl O ôl \o ô.1 t'- N co c.l o\ (\ O ôl 2.7. Commande, stockage et livraison d'ivermectine Le Mectizan@ est commandé/demandé par - (veuillez cocher la bonne réponse)ürNSAi\--X oMStr uNICEFtr oNGDtr Autres (Veuillez Préciser) Le Mectizan@ est livré par - (Veuillez cocher la bonne réponse)MINSANtr OMS trXUNICEF tr ONGD Autres (Veuillez Préciser) Veuillez décrire la procédure de commande du Mectizan@ et comment il est livré aux communautés Inventaire du Mectizan@ (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin)T, 10 Nombre de co de Mectizan RestantGaspillé PériméUtilisé PerduDemandé Etat/District/ LGA 657040540452l 133041 80000r 80000FUNGURUME 37 592047 50385141273I 84000l 84000KAFUBU 220030350241549067750077 500KANZENZE 86044026509l108215r 97000I 97000LUBUDI 26s730 700205 112522 140000 140000 KIPUSHI 2379160 8990137 4530220 778500 778500 TOTAL NB : Mecti zaî reçûde Merck : 2499bo\tes (1249500 comprimés) Remis aux zones de santé : 778500 comprimés, stock restant à la coordination 471000 co solde restant de la distribution (zones de santé) :237916 - Comment les comprimés d'ivermectine restants sont-ils réceptionnés, et où sont-ils stockés? Les comprimés restant ont été stockés de la manière suivante : A la coordination après commande de bureaux centraux' Aux bureaux centraux après commandes et distribution des aires de santé' - Enumérer et décrire brièvement les activités menées dans le cadre de la distribution de l'ivermectine qui sont entreprises par les agents de santé dans la zone du projet' Education sanitaire Sensibilisation des communautés pour que la population adhère au TIDC (prise de médicament, gestion des rumeurs, motivation des distributeurs communautaires' Autres commentaires 29 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Reçu 2.8. Auto monitorage communautaire et Réunion de parties prenantes Y a-t-il eu de la formation (de formateurs) pour le compte de l'auto monitorage corrmunautaire dans lazone de projet? Non, cette activité a été initialetnent prévue pour les projets qui sont a t ?1 3 de leur exécution. Aucune formation n'a été dispensée ni aux cadres du projets TIDC ni aux autres acteurs du TIDC dont les DC. Tableau I l: Auto monitorage communautaire et Réunion des Parties prenantes (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) District/ LGA #Total de communautés/villages dans l'ensemble de la zone de projet Nb de Communautés ayant conduit l'auto monitorage (AMC) Nb de Communautés qui ont tenu une réunion des parties prenantes (RPP) Fungurume Kafubu -Kaizenze 127 299 67 0 0 0 0 0 0 Lubudi 162 0 0 Kipushi 52 0 0 TOTAL Décrire comment les résultats de l'auto monitorage communautaire et des réunions de parties prenantes ont influé sur la mise en oeuvre du projet ou comment ils pourraient être utilisés pendant le prochain cycle de traitement. 30 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Coordination de santéBureau central Aire de Communauté 2,9. Supervision 2.g.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision. Données de Supervision Figure I JEEP A PLUS DE 80000 Km, elle nous coûte chère maintenant, le carburant, I'entretien......' Coordination Du Projet Moyens utilisés : Moto et Véhicule La supervision a commencé au mois de Juin 2007 dans la zone de santé de Kafubu, la plus prochà de la coordination, juste après briefing des équipes du bureau central. Cette Zone a été uirite plus de 6 fois, 1o6 u'no.rs mis à profit plusieurs opportunités dont les journées nationales de vaccination ainsi que celles de supplémentation à la Vitamine A. les zones de santé de Lubudi et de Fungurume ont été visitées 4 fois. Quant à la zone de santé de Kanzenze, elle a été visitée deux fois. LA Supervision visait principalement le renforcement des Capacités du personnel impliqué dans le TIDC quant à lâ formation, la sensibilisation, le processus du choix des distributeurs. Ces supervisions étaient faites avec Feed back oral d'abord, puis nous avons introduit une fiche de supervision par la suite. Deux zones de santé ont été visitées après distribution, question dË valider les données sur base de tirage aléatoire d'aires de santé et de communautés Figure 2 embourbés, il est deux heures du matin""""""' Elles ont visités en moyenne 4 fois Distributeurs communautaires Moyens de transport : Vélo, Pieds Ils ont été visité une seule fois seulement par les infirmiers titulaires, la densité est faible et les IT doivent parcourir des dizaines des Km, bravant la pluie et les intempéries (villages très distants), la sélection des DC a été faite à la hâte dans certaines communautés suite au décaissement tardif ainsi à la saison de pluie. Equipes bureaux centraux Moyens de transport : Moto une aire de santé mais, ça été des supervisions intégrées et à cet égard, il convient de remarquer que à chaque pusug" le feeà back oral et écrit était fait aux infirmiers titulaires des aiies de santé; nous avons pu nous en rendre compte lors de nos passages dans ces structures. 31 OMS/APOC, 24 novembre 2004 2.g.2. Principaux problèmes identifiés pendant la supervision? Les bureaux centraux n'ont pas restitué la formation aux autres membres non ciblés par la formation La sensibilisation au niveau de deux zones de santé était faible La sélection des DC n'avait pas été classique dans les aires de santé n'ont opérationnelles, c'est-à-dire sans structure de santé. 2.g.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? Oui, nous I'avons Introduite lors de la période précédant la distribution' Mais bien avant cela nous n'avions pas utilisé une fiche' 2.g.4. euels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC suPervisé? 2,g.5. A-t-on donné une retro-information aux personne§ supervisées ? Oui, une retro information verbale et écrite a été faite durant tout le processus contrairement à l'an 1. 2.g.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du Projet ? )Z OMS/APOC, 24 novembre 2004 SECTION 3: Support au TIDC 3.1. Equipement Tableau l-2: 3ituation des équipements (Veuillez ajouter des lignes si nécessaires) * Etat de marche des équipements (F:Fonctionnels, CNFR:Non fonctionnel actuellement mais réparables, Vy'O:Amortis). Comment le projet envisage-t-il d'assurer I'entretien et le remplacement des équipements et autres matériels existants? Nous sommes en pourparlers avec I'ONG locale pour l'entretien du véhicule car les frais prévus même durant ceite période ne suffisent pas, espérons aussi que cette rubrique émergera àu budget de la province comme cela se faisait il ya des années dans notre pays. Source Type d'équipement APOC MINSAN DISTRICT/L GA ONGD Autres No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche 1. Véhicule 1 F 2. Motocyclette( s) 2 F 3. Ordinateur(s) 2 INF (Lap top) 4. Imprimante(s) I F 5. Photocopieur (s) 1 F 6. Machine(s) Fax 1 F 7. Autres a)Satphone 1 CNFR b) téléviseur 1 F c) 33 OMS/APOC, 24 novembre 2004 3.2. Apports fÏnanciers des partenaires et communautés Tableau 13: Apports financiers de tous les partenaires au cours des trois dernières années Nous avons reçu moins de frais que budgétisé chez APOC - En cas de problèmes de décaisse-"nJ d. fonds de contrepartie, comment sont-ils résolus? Le seul problàne de décaissement est celui connu avec APOC ,11 a été contourné par la compréhension du partenaire LCIF, sans lequel, une fois de_plus la population n'allait pas recevoir le Mectizan, vu les conditions particutièrement difficile que nous avons traversé ( audit avec blocage du décaissement comme conséquence ) - Autres commentaires - Non respect des rubriques planifiées, nous invitons APOC a visité les projets au Congo pour concilie les chiffies àla réalité de terrain et peut être alloué des montants plus réalistes pour des résultats escomptés' 3.3. Autres formes de soutien Gommunautaire - Décrire (indiquer les formes de contributions en nature s'il y en a) - 115 gobelets de MAIS ( 30$) - 43 kg manioc (30$) - 12 kg haricot (15S) - 123 repas 246§ - 6 poules (10$) - 4 SACS e braises (20$) Donateur An I (lndquer la pénode) An2 (lndtquer la période) An 3 (lndquer la pénode1 MONTANT TOTAL budgétisé ($us1 MONTANT TOTAL débloqué (uss) MONTANT TOTAL budgétisé (sus) MONTANT TOTAL débloqué ($us; MONTANT TOTAL budgétisé (Sus; MONTA NT TOTA L débloq ué (SUs; Ministère de la Santé Central + ProvinciallBtat 3792 3',792 4800 4800 MINSAN (District/LGA) 2',78 218 8453 8453 ONGD locale (s'il Y en a) 0 0 0 0 ONGD partenaire(s) 11425 26171 I 4584 r 4584 Autres Communauté 0 250 0 351 Fonds Fiduciaire d' APOC 42343 404t6 49099 41247 TOTAL 66088 79423 '76936 69435 34 OMS/APOC, 24 novembre 2004 s ôl() L .o () sôl ô P a o .o € tr)çaô E 0) ü)L o oL(€ I ,(n o (! E] z \J z (h ,o LÀ(§ 63 0) a. .o (È (ü a o ii (üa c) 00(Ë L 6 q) d^ .9É^ cÉ I ch 0) C! oI .- ,c! Lq) o I Uv ê. 0)ê! GIL .oo g * ct rr!c) iv ed) ê)HE5 .a HLo .q) ^!cËa -- l? tY- --tE{ t!ôE =oJl^ctE's9E .üP - .i .ê,) = .é) -d= Ia9 o) iaLEtdo Ex il E3F E § .-H;- a *e .E ;ô.a) = êD <q,H6A à 6 !ij3 8 '= .=E F 9È3 6 ts Éà .= FlË,ù, î ^ - th+ O -azl tÿ -P\Jr <t(J rrl Fl t.r'lç x (! o o -ô CÉ .0) L t) C)l. It Cd(t) s 0.)U ._o i-r aU';t .- \ -.: -. lJ ^, lji\J V V,HÀÀÀo tJi fJi(-) Q .]J()L)ooO. Oi tu tu Ilr, rr. lf!È -! -' Hr-UOUQiUJ J J J-]!\\,\t\(J O U U(JOOOO:OO- O. Ê. Ê- Oi rr) e'l e.l .c) E oo o C) C) ,o o E (Ë t< oo oa (§ o 7ts (.) bo -o a C) N (.) o (§ o o (ü Lt> l5 C) 0)P C) o (h oath C)! I o o .o o .o o(0 .0)ô cÉ C) 0) E oo o .9 .O ÈÈ(É o b0 (! o o X o L C) E (, o o o o c) tt) 0) ch o (d z(h 0)E U) oo o 0) è0 o Qôo\ loo(\O(rr(,.) .câr-. ;c.r tl c.l+ c.l æ ra} cl cr} tîr 1 o Io cnq) th=o= !otr ot- .9EË-O Éo=:i' E' () .Ë0?Ë(ioÊÈ >'= ' o,9(lox e= v r. \âo9-.vO- Lio-o= E=.0) -.9 ='q -c -ol- '0j) = à E, .naa :(.)! *É! o-, I, 9 U')L ,- .= 6_)v)\ 9oo.= ë L, IaJr ) rr. f! gl Qq.l cr) o L .c) u,), 'g '0)l:d dth c,§ =é0)ti. , ttr-ôoOXtl) 30) G);(.)6 .ô) .= .! 2ûX)x o, -'tt- ',lh € 3t .ér <.-r' .9el 8rËÊë :9 -d'€ F E 'ii' .q l= a (c = Ta'û'6) a r d,- .L ëû>vô",ctr.Eu) cËo>P'9 .9 î;E ; +Ë E6 9 Gg brc-r ; bE !r Hlâ E àP H Ëik ti ! : E' =ë.= E = E !,g o,l Ê- .=ËEOèO.rËôot'a,sÈ .2'Ë Ë'= E R * E; Ei8. F,, .ZË9Vtl:2, tu' fut(t) À a F 0) oI d 0) ]t.êI rar- F- o\r) ôl ch 0) ah q) .0) j t-( F aho\q) 6iL çr) 0) o d q) t- o z .0) o SECTION 4: Revues des projets TIDC 4.1. Revues internes, Monitorage participatif indépendant; Evaluation de durabilité 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (Cocher là où cela est applicable) NON Monitorage participatif indépendant après An I NON Evaluation à mi-parcours de la durabilité NON Evaluation de la durabilité après An 5 NON Monitorage interne par le GTNO Autre Evaluation par d'autres partenaires 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? Nous ne sommes que à la première année, cette activité n'a pas eu lieu .4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? 4.2. Durabilité des projets: plan et objectifs fixés (obligatoire en l'An 3) nous sommes à la deuxième année cette question se rapporte à la troisième année sauf si les choses ont déjà changé Le projet a-t-il été évalué au cours de Ia période couverte par le rapport? OUYLCIF Un plan de durabilité a-t-il été élaboré? NON 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents 4.2.2. Fonds 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) 4.2.4. Autresressources 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan? 4.3. Intégration Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSP et les plans établis pour réaliser une intégration complète: 4.3.1. Mécanismes de livraison de I'ivermectine Mécanismes de livraison de l'Ivermectine Le Mectizan nous est parvenu à la Coordination du projet TIDC Katanga Sud par I'antenne OMS de la ville de Lubumbashi via l'aéroport international de Lubumbashi. 36 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Delà, le Mectizan a été acheminé dans les zones de santé du projet. Arrivé au bureau central de la zone de santé, le Mectizan est récupéré par l'IT jusqu'au niveau de l'aire de santé où les DC ont récupéré à leur tour le Mectizan pour les villages. En fait, il peut s'agir du DC ou d'un membre de la communauté mandaté. Formation La formation se fait comme nous l'avons dit plus haut, en cascade. Elle a ciblé formellement les responsables impliqués dans le TIDC à chaque niveau du TIDC. Le personnel de santé formé devait à son tour restituer la formation aux autres membres de l'équipe. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes Nous avons eu deux supervisions conjointes avec le programme élargi de vaccination lors de la grande campagne multi antigène et une supervision conjointe avec PRONANUT et 5e" Bureau (bureau qui s'occupe des soins de santé primaire) Le projet a profité du carburant mis à sa disposition par le programme. Décaissement des fonds Le décaissement est intervenu au mois d'Août 2006; Les fonds arrivent au niveau du GTNO à KINSHASA et au mois de Janvier 2007 nous réceptionnons les fonds au siège du projet. Le transfert s'est fait via des agences de transfert de fond. 4.3.5. Le TIDC est-il inclus dans le budget des SSP? 4.3.2. 4.3.3 4.3.4. 4.3.6 Décrire d'autres prograrnmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis? En vu, la distribution de la vitamine A, toutes les zones TIDC n'ont pas connu la supplémentation de vitamine A. 4.3.7. Décrire les autres questions prises en compte dans I'intégration du TIDC. 4.4 Recherches opérationnelles Aucune recherche opérationnelle n'a été conduite à la première ainsi qu'à la deuxième année, aussi espérons nous en conduire une cette année. Etant donné que nous collaborons avec l'université et l'école de santé publique du lieu, nous conduirons une recherche opérationnelle dont le projet vous parviendra. SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités - Citer les forces et faiblesses du processus de mise en æuvre du TIDC. - Citer les défis et dire comment ils ont été relevés. FORCES : L Les cadres de la coordination formés en TIDC et Imprest 2. la formation des cadres des bureaux centraux des zones de santé du projet assurée. Locaux (bureaux) disponibles 3. Besoin de traitement ressenti par la population à traiter. 4. Début d'effort du gouvernement qui a commencé a donné une prime aux médecins (150 dollars au moins) 5. Flexibilité du partenaire local LCIF. 37 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Faiblesses : l. Sous estimation des coûts : sensibilisation, supervision, déplacement (Projet conçu à lL = 0.7USD et actuellement le litre 1.5USD. 2. Beaucoup de propositions formulées à APOC, n'ont pas été suivi, malgré la longue période de trêve. 3. distribution faite pendant la saison pluvieuse et à la hâte, une fois de plus 4. Retard d'intégration de deux dernières Zones de santé MENACES/DEFIS : 1. Instabilité du personnel des districts, zones de santé et aires de santé 2. démotivation du personnel Que faire ? * Mobiliser des ressources locales pour la sensibilisation et la formation des professionnels de santé. * Plaidoyer auprès de Merck et APOC pour que la planification de l'an 3 tienne compte des faiblesses de l'an I et2. * Plaidoyer auprès d'APOC pour la mise sur pied d'un système de décaissement plus souple. * Que le gouvemement octroi un salaire à tout le personnel, tout en saluant les efforts consentis personnel de santé soit pris en charge de façon conséquente par le gouvernement. rL Flexibilité au niveau d'APOC car le Congo est sinistré, les besoins sont énormes. l'engagement dans la lutte contre l'onchocercose doit rajeunir, la maladie est hyper endémique comme tout le monde (experts y compris) a dû s'en rendre compte pour la deuxième fois lors de RAPLOA, il nous faut des moyens conséquents. Section 6: Particularités du projeUdivers L'existence des zones non raffinées, l'existence d'une école de santé publique à côté est une opportunité pour la recherche opérationnelle. L'existence d'un lac artificiel hébergeant les simulies accroît la psychose dans la population suite aux séances de sensibilisation et de mobilisation radio diffusées. ANNEXE I. Données de traitement Zones Nombre de communauté Nombre communautés traitées Pop Totale OUT OAT Personnes Traitées Couvert thérap. Fungurume t27 127 62065 52135 40342 46342 74,67% Kafubu 299 299 70169 58942 45610 53299 76% Kanzenze 103 67 31385 26363 20400 22094 70,39% Kipushi 160 52 63346 53211 41175 42406 67 Lubudi t62 162 4757 1 399960 30884 37256 78,31o Mitwaba 172 0 69088 0 0 0 0% Mufunga 182 0 136102 0 0 0 0% TOTAL 1205 t 06l 479726 230647 t784tt 201397 42,7o/o 38 OMS/APOC, 24 novembre 2004 il y a un problème sérieux de dénominateur dans la zone de santé de Lubudi, le dénombrement que va organiser I'ONG Word vision dans le district va nous aider à le maîtriser. Performance thérapeutique : "/o NB. Les Zones de santé de Mufunga et de Mitwaba n'ont pas été intégrées même à la deuxième à cause de raisons suivantes : - Pour la zone de santé de Mufunga Sampwe, elle a été retenu à l'essai clinique à la Moxidectin et donc ne devait pas traiter. - Et pour les deux (Mufunga Sampwe et Mitwaba), le sous financement de la ligne budgétaire formation de DC pour l'an 2 et difficulté connue dans la chaîne financière n'a pas permis de former les DC. Même si la zone de santé de Mufunga Sampwe non retenu pour l'essai clinique, la distribution n'allait pas avoir lieu. Information sur base de mouvement de la population Disparition de certaines communautés vers les sites miniers (Hypo endémiques) 39 OMS/APOC, 24 novembre 2004