Influenza in the world 1 October 1996 - 30 September 1997 Overview The 1996-1997 influenza season was moderately severe in the northern hemisphere, with epidemics in many countries, while activity was less severe in the southern hemisphere. Influenza A(H3N2) and influenza B viruses were both commonly reported while influenza A(H1N1) was rare. Influenza A(H3N2) predominated in the last 3 months of 1996. Beginning in January 1997, influenza B activity increased, and the virus was often identified together with the influenza A(H3N2) virus. In many countries where the season started in January or February it was often associated with influenza B followed by influenza A, mainly H3N2. A similar pattern of influenza A spreading after influenza B was noted in the southern hemisphere. Influenza A(H1N1) was identified in a few outbreaks and sporadic cases, mainly during the second half of the season. An avian influenza A virus of H5N1 subtype was isolated from a single, sporadic case in Hong Kong Special Administrative Region of China in May. Seventeen additional cases were detected in November and December 1997, but there was no strong evidence of human-tohuman transmission. Influenza viruses were isolated mainly from sporadic cases in October 1996. Activity increased slowly during November and in December epidemics occurred in Europe, the United States of America and Japan. Influenza remained widespread in Europe, North America and some parts of Asia in January, but by the end of the month the activity had declined in most countries although some experienced an onset of activity in January or February. The season in the northern hemisphere was largely over by the end of March, but sporadic cases continued to be diagnosed during the summer months. In the southern hemisphere the season was associated with sporadic cases, local or regional activity, but not widespread epidemics. Many countries reported sporadic isolates for some months before the onset of the season in May-June. Activ-
La grippe dans le monde 1er octobre 1996 - 30 septembre 1997 Synopsis La saison grippale 1996-1997 a été modérément grave dans l’hémisphère Nord, avec des épidémies dans de nombreux pays, l’activité étant de moindre gravité dans l’hémisphère Sud. Si les virus grippaux A(H3N2) et B ont été couramment signalés, en revanche les virus A(H1N1) ne l’ont été que rarement. C’est la grippe A(H3N2) qui a prédominé au cours des 3 derniers mois de 1996. Début janvier 1997, l’activité grippale B a augmenté et le virus en a été souvent mis en évidence, en compagnie du virus A(H3N2). Dans de nombreux pays, le début de saison, en janvier ou février, a été souvent marqué par la présence du virus B puis du virus A, principalement le sous-type H3N2. Une évolution analogue, marquée par la propagation de la grippe A après la grippe B, a été notée dans l’hémisphère Sud. On a identifié le virus A(H1N1) à l’occasion de quelques flambées et de cas sporadiques, principalement au cours de la deuxième moitié de la saison. Un virus grippal aviaire A de sous-type H5N1 a été isolé chez un cas sporadique unique de la Région administrative spéciale de Hong Kong (Chine) en mai. Dix-sept autres cas ont été relevés en novembre et décembre 1997, mais il n’y a pas véritablement de preuves de l’existence d’une transmission interhumaine. Les virus grippaux ont été principalement isolés sur des cas sporadiques en octobre 1996. L’activité s’est lentement accrue courant novembre, et en décembre des épidémies ont éclaté en Europe, aux Etats-Unis d’Amérique et au Japon. La grippe est restée très répandue en Europe, en Amérique du Nord et dans certaines régions d’Asie en janvier, mais vers la fin du mois, l’activité avait reculé dans la plupart des pays, même si certains ont connu un début d’activité en janvier ou en février. Dans l’hémisphère Nord, la saison était en grande partie terminée à la fin mars, mais des cas sporadiques ont encore été diagnostiqués au cours des mois d’été. Dans l’hémisphère Sud, la saison a été marquée par des cas sporadiques, une activité locale ou régionale, mais sans épidémie de grande envergure. De nombreux pays ont fait état d’isolements sporadiques plusieurs mois avant le début de la saison en mai-juin. L’activité est passée par un maximum en juin-juillet,
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ity reached a peak in June-July, but in some countries this first wave was followed by a second outbreak in AugustSeptember. The review of the 1996-1997 influenza season is based on reports received from the National Influenza Centres and other virus laboratories in 67 of the 82 countries represented in the WHO network for influenza surveillance. More than sporadic activity was reported in 47 countries. Outbreaks of influenza A, mainly A(H3N2), were reported in 41 countries. In 25 of them outbreaks of influenza B occurred concurrently with influenza A or in distinct waves before or after the influenza A outbreak. The influenza type implicated and intensity of activity are shown in Table 1. The relative importance of influenza A and influenza B is illustrated in Fig. 1, which shows the number of countries reporting on each virus type from 1 October 1996 to 30 September 1997.
mais dans certains pays la première vague a été suivie d’une deuxième flambée en août-septembre. Le bilan de la saison grippale 1996-1997 a été dressé sur la base de notifications émanant des centres nationaux de la grippe et autres laboratoires de virologie de 67 des 82 pays représentés dans le réseau de surveillance grippale de l’OMS. Dans 47 pays, l’activité grippale a dépassé le stade des cas sporadiques. Des flambées de grippe A, principalement due au sous-type A(H3N2), ont été signalées dans 41 pays. Dans 25 d’entre eux, des flambées de grippe B se sont produites soit concurremment à la grippe A soit sous la forme de vagues distinctes survenant avant ou après la poussée de grippe A. Le Tableau 1 donne le type et l’intensité de l’activité grippale enregistrée. La Fig. 1 fait ressortir l’importance relative de la grippe A et de la grippe B, et indique le nombre de pays ayant signalé chacun des types de virus entre le 1er octobre 1996 et le 30 septembre 1997.
Africa Seven countries/areas in Africa reported on influenza to WHO in the 1996-1997 season: Madagascar, Morocco, Réunion (France), Senegal, South Africa, Tunisia, and Zambia. Influenza A(H3N2) was diagnosed in all 7 countries/areas, influenza A(H1N1) was reported in Morocco, Senegal and South Africa and influenza B in Madagascar, Morocco, Senegal and South Africa. Influenza A(H3N2) caused outbreaks in Réunion (France), Tunisia, and Zambia, and influenza B in Madagascar. Influenza A(H3N2) predominated in South Africa, but influenza B was also common during the season in JuneJuly.
Afrique Sept pays/territoires d’Afrique ont fait rapport à l’OMS sur la grippe au cours de la saison 1996-1997: Afrique du Sud, Madagascar, Maroc, Réunion (France), Sénégal, Tunisie et Zambie. La grippe A(H3N2) a été diagnostiquée dans toutes les régions de ces 7 pays/territoires, la grippe A(H1N1) étant signalée en Afrique du Sud, au Maroc et au Sénégal, et la grippe B en Afrique du Sud, à Madagascar, au Maroc et au Sénégal. La grippe A(H3N2) a provoqué des flambées à la Réunion (France), en Tunisie et en Zambie, et la grippe B à Madagascar. En Afrique du Sud, c’est la grippe A(H3N2) qui a prédominé, et la grippe B a été également couramment observée au cours de la saison en juin-juillet.
Americas Fourteen countries/areas in the Americas participated in the global surveillance of influenza in the 1996-1997 season: Argentina, Brazil, Canada, Chile, Colombia, Cuba, French Guiana, Guadeloupe, Jamaica, Martinique, Mexico, the United States, Uruguay and Venezuela. Influenza A(H3N2) and influenza B were detected in most countries. Brazil, Canada, Chile, Colombia, Cuba, French Guiana, and the United States reported more than sporadic activity of influenza A(H3N2). This subtype caused a severe epidemic in Colombia, which started in August and continued into October 1996. Influenza A(H3N2) became widespread in Canada and the United States during December and January. Excess mortality from influenza and pneumonia was registered in 122 cities in the United States from the second week of December to the second week of February. In Argentina, Chile, and Uruguay outbreaks of influenza A started to spread in August following a period of mainly influenza B activity. The late isolates in Chile were further subtyped as A(H3N2) and in Uruguay as A(H1N1). Influenza A(H3N2) virus was also isolated in Guadeloupe, Martinique and Venezuela. In Canada and the United States, influenza B activity started to increase in January and was diagnosed more frequently than influenza A(H3N2) in February and March. Outbreaks of influenza B were reported in Brazil, Chile, Cuba and Uruguay. Influenza B virus was also isolated in French Guiana and Jamaica during the 19961997 season. 42
Amériques Quatorze pays/territoires des Amériques ont participé à la surveillance mondiale de la grippe au cours de la saison 1996-1997: l’Argentine, le Brésil, le Canada, le Chili, la Colombie, Cuba, les Etats-Unis, la Guadeloupe, la Guyane française, la Jamaïque, la Martinique, le Mexique, l’Uruguay et le Venezuela. La grippe A(H3N2) et la grippe B ont été dépistées dans la plupart des pays. Le Brésil, le Canada, le Chili, la Colombie, Cuba, les EtatsUnis et la Guyane française ont fait état d’une activité grippale A(H3N2) dépassant le stade des cas sporadiques. Ce dernier sous-type a provoqué une grave épidémie en Colombie qui a commencé en août et s’est poursuivie jusqu’en octobre 1996. La grippe A(H3N2) s’est généralisée au Canada et aux Etats-Unis en décembre et janvier. Une surmortalité par suite de grippes et de pneumonies a été enregistrée dans 122 villes des Etats-Unis, de la deuxième semaine de décembre à la deuxième semaine de février. En Argentine, au Chili et en Uruguay, des flambées de grippe A ont commencé à s’étendre en août, après une période principalement caractérisée par une activité grippale B. Les derniers isolements obtenus ont été caractérisés comme appartenant au soustype A(H3N2) au Chili et au sous-type A(H1N1) en Uruguay. On a également isolé le virus A(H3N2) à la Guadeloupe, à la Martinique et au Venezuela. Au Canada et aux Etats-Unis, l’activité grippale B a commencé à augmenter en janvier, et cette grippe a été diagnostiquée plus fréquemment que la grippe A(H3N2) en février et en mars. Des flambées de grippe B ont été signalées au Brésil, au Chili, à Cuba et en Uruguay. On a également isolé le virus B en Guyane française et à la Jamaïque au cours de la saison 1996-1997.
Table 1 Extent and type of influenza activity confirmed by isolation or direct detection of the virus, October 1996September 1997 Country/area Pays/territoire Africa – Afrique Algeria – Algérie .................................................................... Madagascar ........................................................................... Morocco – Maroc ................................................................... Réunion ................................................................................ Senegal – Sénégal ................................................................ South Africa – Afrique du Sud ................................................. Tunisia – Tunisie ................................................................... Zambia – Zambie .................................................................. Americas – Amériques Argentina – Argentine ............................................................ Brazil – Brésil ....................................................................... Canada ................................................................................. Chile – Chili .......................................................................... Colombia – Colombie ............................................................. Cuba ..................................................................................... French Guiana – Guyane française .......................................... Guadeloupe ........................................................................... Jamaica – Jamaïque .............................................................. Martinique ............................................................................. Mexico – Mexique ................................................................. United States of America – Etats-Unis d'Amérique .................... Uruguay ................................................................................ Venezuela ............................................................................. Asia – Asie China – Chine ....................................................................... Guam ................................................................................... Hong Kong Special Administrative Region of China – Hong Kong, Région administrative spéciale de la Chine ........... India – Inde .......................................................................... Iran (Islamic Republic of) – Iran (République islamique d') ....... Israel – Israël ........................................................................ Japan – Japon ...................................................................... Malaysia – Malaisie ............................................................... Nepal – Népal ....................................................................... Philippines ............................................................................. Singapore – Singapour .......................................................... Thailand – Thaïlande ............................................................. Europe Austria – Autriche .................................................................. Belarus – Bélarus .................................................................. Belgium – Belgique ............................................................... Bulgaria – Bulgarie ................................................................ Croatia – Croatie ................................................................... Czech Republic – République tchèque ...................................... Denmark – Danemark ............................................................ Finland – Finlande ................................................................. France .................................................................................. Germany – Allemagne ........................................................... Greece – Grèce ...................................................................... Hungary – Hongrie ................................................................ Iceland – Islande ................................................................... Ireland – Irlande .................................................................... Italy – Italie .......................................................................... October Octobre November Novembre December Décembre January Janvier February Février
Tableau 1 Etendue de l'activité grippale confirmée par isolement ou détection directe du virus, octobre 1996septembre 1997 March Mars April Avril May Mai June Juin July Juillet August Août September Septembre
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H3 ● H3 ●●
H3 ● H1 ● H3● B● H3●●
H3● H1● H3● B ● H3 ● B●
H3● H1● H3● B ● H3 ●
0 B● B● H3●●
0 H3● B● H3 ●
0 B●
B●● H3 ● H3 ● B● H3 ● B● H3●● B● 0 H1● H3●● B● B●● B● H1 ● H3●● B●● B● A● B●● B● H3●● B●● B● H1 ● H3●● B●● H3 ● B● H1● H3 ● H1 ● H3●● B ● B●● B● H3●● B●● H3 ● H3 ●● B● H1● H3 ● A● H3●● H1● H3● B● H1● H3● B●
H1 ● A ● B● B● H3●●● H3●● H3 ● H1● H3● B● H3 ● H3 ● H3 ● H3● B● H3 ●● B● H3●●● B ● H3●●● B ● H3● H1● B● H3● B● 0 H3● B● H1● H3●● B ●● B● 0 0 H3 ●● B● A● B● A● B● 0 0 0 H3 ● 0 0 H3 ● H3●●● B● 0 0 A ● B● 0 H1 ● H3●● B●● H3 ● B● B●● H3 ● B●● H3●●● B ● A● H1● H3● B ● 0 0 0 H3● 0 0 H3● H3●●● B ● H1● H3● 0 0 H3 ● B●● A● H3 ●● H1 ● H3●● B●● H3 ● B● B● H3●● B●● H3●●● B ● A● B● A ● B● B● H3 ●● A●●● H1 ● B●●● H3●●● B ● H3 ●● A● A●● B ●● H3●● B● H3●●● B ● H3●●● B●●● H3 ●● H3 ●● H3●● B● H3 ● B● H1● H3●● B● H3● B● H3● B●● B●● H3 ●● B●● H3 ●● B●● 0 H1● H3● B● H1● H3 ●● B● A● B ● H3● B● A● H3● B●● A●● B●● H3 ●● B●● A● B ●● H1● H3●● B●● H3●● H1● H3 ●● B● H3● B● H3● B● H1● H3●● B● B● H3● H1● H3●● B● B● H3 ● B● H1● H3 ● B●● B● B●
B●● H1● H3 ● B●● B● B● H3●
A● B● H1● B ● B●
A●● B●● A● B● H3● B●● B●
B● H3● B● H3 ●● B●● B● H3 ●● B●● B● H3● B ● B●● H1● B ● H3● B ● 0 H3● B ● A● H3● B ● H3 ● H3● B● H1 ● B● H1 ● H3●● 0 0 B● H1 ● H3● B● H1● H3●● B● 0 H3 ● B● H1● H3● B● H1● H3● B● 0 H3 ● H1●● H1● H3● B● H1● H3● B● 0
43
B● B● H3● B●● 0 B● H3● B● H3 ● B●●● 0 A● B ● H3● B● H3● B● H3● B● B● H3● B● B● H3● B● A● B ● H1 ● H3 ● B●
B● H3●● B● 0 H3● B ● 0 H3 ●
A● H3 ● B● H3● H1 ● B● H3● H1●● H1● H3● B●
A ● B● 0 0 H3 ● 0 A● 0 H3 ●● 0 0 0 0
B● H1● B ● A● B● B● H1● H3● B●
H1●● A● B● A● B● 0 B● A● 0 0 0
A● B ●
Table 1
(continued) Country/area Pays/territoire October Octobre 0 0 0 0 A● H3●● B● A●● H3 ● 0 H3 ● B● H3● A● 0 November Novembre A● H3● 0 0 A● B● B● H3● 0 H3●●● B● H3 ● H3● H3 ●● B● A● December Décembre A● B● H3 ● A● B● 0 H3● B● 0 H1● H3●● B● H3●●● B●● H3● B● H3●●● B● H3●●● B● B●● January Janvier A●● B●● H3 ●● B● H3●●● B● H3●●● H3● B● H1 ● H3●●● B● H1● H3●● H3●● B●● H3●● B●● H1● H3●●● B● H3●●● B●● H3●● H3● B● B●● 0 February Février A ● B● H1 ● H3●● B●● H3●● B●● H3 ● B● H1●● H3 ● B● H3●● B● B●● H3●●● B●●● H3●● B●● H3●● B●● H1● H3●● B● H3 ● B● B●
Tableau 1 March Mars H3● B● A● B● B● H1● B●
(suite) April Avril 0 0 B● A● B● H3● B● B● H1 ● H3 ● B● A● B ● B● 0 H3 ● B● May Mai June Juin July Juillet August Août September Septembre WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, No. 7, 13 FEBRUARY 1998 • RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 7, 13 FÉVRIER 1998
Latvia – Lettonie ................................................................... Netherlands – Pays-Bas .......................................................... Norway – Norvège ................................................................. Poland – Pologne .................................................................. Portugal ................................................................................ Romania – Roumanie ............................................................ Russian Federation – Fédération de Russie .............................. Slovakia – Slovaquie ............................................................. Spain – Espagne ................................................................... Sweden – Suède ................................................................... Switzerland – Suisse ............................................................. United Kingdom – Royaume-Uni ............................................. Yugoslavia, former – Yougoslavie, ex- ..................................... Oceania – Océanie Australia – Australie ............................................................... Fiji – Fidji ............................................................................. French Polynesia – Polynésie française .................................... New Zealand – Nouvelle-Zélande ............................................ Niue – Nioué ......................................................................... Total number of countries with confirmed influenza – Nombre total de pays dans lesquels la grippe a été confirmée
H1● B●
H3● B● B● H3 ● B●● A● B● 0
0
H1● H3● B● H3● B●●
0 H3●● B ●● A● B●● B●●● 20
H1● B ● H3●● B ●● H1 ● H3● B●●
H1● A● B● H1 ● H3●● B●●
0
H1 ●● H1● H3●● B●
23
28
32
46
43
35
20
24
14
16
12
0 = Reports received indicating absence of influenza activity. – Rapports reçus indiquant l'absence d'activité grippale. A = Influenza A, untyped. – Grippe A, n'ayant pas fait l'objet d'un typage. B = Influenza B. – Grippe B. H1 = Influenza A(H1N1). – Grippe A(H1N1). H3 = Influenza A(H3N2). – Grippe A(H3N2).
44
● = Sporadic activity. – Activité sporadique. ●● = More than sporadic activity/local outbreaks. – Activité plus que sporadique/flambées locales. ●●● = Regional/widespread or epidemic activity. – Activité régionale/étendue ou épidémie.
Fig. 1 Influenza virus types reported in the 1996-1997 season
Fig. 1 Type de virus grippaux signalés au cours de la saison 1996-1997
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Asia China and Hong Kong, Guam, India, the Islamic Republic of Iran, Israel, Japan, Malaysia, Nepal, the Philippines, the Republic of Korea, Singapore and Thailand reported on influenza or provided influenza virus isolates during the 1996-1997 season. Influenza A and B were diagnosed in China, including Hong Kong, Israel, Japan, Malaysia, Republic of Korea, Singapore and Thailand. Where the influenza A virus had been subtyped, the H3N2 subtype predominated, but influenza A(H1N1) subtype was detected in China, Hong Kong, Singapore along with influenza A(H3N2) and influenza B. Japan experienced widespread influenza A(H3N2) activity which occurred in 2 waves with peaks in late December and late January. An unusually high number of deaths was recorded during this epidemic. Outbreaks were also reported in China starting in November, continuing in December and declining in January. Influenza viruses were detected in Hong Kong and Singapore throughout the 1996-1997 influenza season and both subtypes of influenza A and influenza B viruses were reported, but outbreaks were only reported in association with influenza A(H3N2) in Hong Kong during June and July. Except for Japan, influenza B was in general the most common influenza type during the first half of the 19961997 influenza season in Asia. Japan reported an epidemic of influenza B in February, which reached a peak towards the end of March. Influenza B was the only influenza type diagnosed in outbreaks in the Islamic Republic of Iran which started in December and continued throughout February. Influenza B was also the most common influenza type diagnosed during outbreaks in Israel in December and January, but influenza A(H3N2) became increasingly frequently reported there during January and February. In the second half of the 1996-1997 influenza season more countries in Asia reported on influenza A(H1N1) and this influenza type was isolated during an outbreak in Manila, Philippines in August 1997. Influenza A(H5N1), which is an avian virus, was isolated from a child who died with Reye’s syndrome in Hong Kong in May. This subtype had never been isolated from a human case before. The isolate was identical to isolates from infected chicken flocks in Hong Kong. Epidemiological investigations implicated transmission of the virus from infected chicken with which the child had contact and there was no clear evidence of transmission to other human contacts. Working in the poultry industry was the only clear risk factor associated with past infection.
Asie La Chine et Hong Kong, Guam, l’Inde, la République islamique d’Iran, Israël, le Japon, la Malaisie, le Népal, les Philippines, la République de Corée, Singapour et la Thaïlande ont fait rapport sur la grippe ou fourni des isolements de virus grippaux au cours de la saison 1996-1997. La grippe A et la grippe B ont été diagnostiquées en Chine, y compris à Hong Kong, en Israël, au Japon, en Malaisie, en République de Corée, à Singapour et en Thaïlande. La caractérisation du virus grippal A a montré que c’était le soustype A(H3N2) qui prédominait, mais le sous-type A(H1N1) a été décelé en Chine, à Hong Kong, à Singapour, à côté du soustype A(H3N2) et du type B. Le Japon a connu une généralisation de l’activité grippale A(H3N2) qui s’est manifestée en 2 vagues culminant fin décembre et fin janvier. Un nombre inhabituellement élevé de décès a été enregistré au cours de cette épidémie. Des flambées ont également été signalées en Chine, à partir de novembre; elles se sont poursuivies en décembre pour s’affaiblir en janvier. Les virus grippaux ont été décelés à Hong Kong et à Singapour tout au long de la saison grippale 1996-1997, et l’on a signalé la présence des 2 sous-types de virus grippaux A et B, avec des flambées à Hong Kong courant juin et juillet et dues uniquement au virus A(H3N2). A l’exception du Japon, la grippe B a été en général le type de grippe le plus couramment observé en Asie au cours de la première moitié de la saison 1996-1997. Le Japon a fait état d’une épidémie de grippe B en février, qui a culminé vers la fin mars. La grippe B a été la seule forme de grippe diagnostiquée lors des flambées qui se sont produites en République islamique d’Iran, à partir de décembre jusqu’à la fin février. Elle a également été la forme la plus couramment diagnostiquée lors des flambées qui ont sévi en Israël en décembre et janvier, mais la grippe A(H3N2) a été signalée de plus en plus fréquemment en janvier et février.
Au cours de la deuxième moitié de la saison grippale 19961997, les pays d’Asie ont été plus nombreux à signaler la présence de la grippe A(H1N1), et le virus correspondant a été isolé en août 1997 lors d’une flambée qui s’est produite à Manille (Philippines). La grippe A(H5N1) est due à un virus aviaire qui a été isolé chez un enfant décédé à Hong Kong en mai des suites d’un syndrome de Reye. Ce sous-type n’avait jamais été isolé jusqu’ici sur un cas humain. L’isolement s’est révélé identique à des isolements obtenus à Hong Kong sur des élevages de poulets infectés. L’enquête épidémiologique met en cause une transmission du virus par les volailles infectées avec lesquelles l’enfant s’était trouvé en contact, mais il n’y a pas véritablement de preuve d’une transmission à d’autres contacts humains. Un emploi dans l’industrie avicole a été le seul facteur de risque associé à une infection antérieure.
Europe Influenza was reported in Austria, Belarus, Belgium, Bulgaria, Croatia, the Czech Republic, Denmark, Finland, France, Germany, Greece, Hungary, Iceland, Ireland, Italy, Latvia, the Netherlands, Norway, Poland, Portugal, Romania, the Russian Federation, Slovakia, Spain, Sweden, Switzerland, the United Kingdom and the Former Republic of Yugoslavia. Influenza A(H3N2) largely predominated. The season started with scattered sporadic cases and local outbreaks of influenza A(H3N2) in October and November. By December, epidemics of influenza A(H3N2) had been reported in France, Spain, Switzerland 45
Europe La grippe a été signalée dans les pays suivants: Allemagne, Autriche, Bélarus, Belgique, Bulgarie, Croatie, Danemark, Espagne, Fédération de Russie, Finlande, France, Grèce, Hongrie, Irlande, Islande, Italie, Lettonie, Norvège, Pays-Bas, Pologne, Portugal, République tchèque, Roumanie, Royaume-Uni, Slovaquie, Suède, Suisse et ex-République de Yougoslavie. C’est la grippe A(H3N2) qui a largement prédominé. La saison a commencé en octobre et novembre par des cas sporadiques éparpillés et des poussées locales de grippe A(H3N2). En décembre, on avait signalé des épidémies de grippe A(H3N2) en Espagne, en France, au Royaume-Uni et en Suisse, ainsi que
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and the United Kingdom and local outbreaks in Italy and the Russian Federation. In January 1997, influenza began to spread in other parts of Europe causing outbreaks and epidemics initially predominantly associated with influenza A(H3N2) virus. Influenza B activity increased in February and this influenza type became as frequently reported as influenza A(H3N2) in the Czech Republic, Denmark, Finland, France, Germany, the Netherlands, Norway, the Russian Federation, Spain, Sweden, Switzerland, and the United Kingdom. Outbreaks of influenza A(H1N1) were reported in the Czech Republic and Romania during the 1996-1997 season and sporadic cases were reported in Belarus, Germany, Hungary, Italy, Norway, Portugal, the Russian Federation, Slovakia, Switzerland, the United Kingdom and the Former Republic of Yugoslavia.
des flambées locales en Fédération de Russie et en Italie. En janvier 1997, la grippe a commencé à se propager à d’autres régions d’Europe, provoquant des flambées et des épidémies marquées au départ par la prédominance du virus A(H3N2). L’activité grippale B a augmenté en février, et cette forme de grippe a été aussi souvent signalée que la grippe A(H3N2) en Allemagne, au Danemark, en Espagne, en Fédération de Russie, en Finlande, en France, en Norvège, aux Pays-Bas, en République tchèque, au Royaume-Uni, en Suède, et en Suisse. Des flambées de grippe A(H1N1) ont été signalées en République tchèque et en Roumanie au cours de la saison 1996-1997, et des cas sporadiques notifiés en Allemagne, au Bélarus, en Fédération de Russie, en Hongrie, en Italie, en Norvège, au Portugal, au Royaume-Uni, en Slovaquie, en Suisse et en ex-République de Yougoslavie.
Oceania Influenza activity was reported in Australia, Fiji, French Polynesia, New Zealand and Niue. Influenza B was confirmed in all countries, influenza A(H3N2) in Australia and New Zealand, and influenza A(H1N1) in French Polynesia and New Zealand. Sporadic cases of influenza A and B were diagnosed in Australia in most months before the start of the season in June. Influenza B was initially more common, but during July, influenza A(H3N2) activity increased and it became the most common influenza type in the later part of the season. In New Zealand, the influenza season in May-June was mainly associated with influenza B while influenza A(H3N2) activity increased in August-September.
Océanie Une activité grippale a été signalée en Australie, à Fidji, en Nouvelle-Zélande, à Nioué et en Polynésie française. La présence de la grippe B a été confirmée dans tous ces pays, celle de la grippe A(H3N2) en Australie et en Nouvelle-Zélande, et celle de la grippe A(H1N1) en Nouvelle-Zélande et en Polynésie française. Au cours de presque tous les mois qui ont précédé le début de la saison en juin, on a signalé des cas sporadiques de grippe A et B en Australie. Au départ, c’est la grippe B qui a prédominé, mais courant juillet, l’activité grippale A(H3N2) a augmenté pour devenir la forme prédominante en fin de saison. En Nouvelle-Zélande, la saison grippale de mai-juin a été essentiellement marquée par la présence de la grippe B avec un accroissement de l’activité grippale A(H3N2) en août et septembre.