L E G IO N E L L A O U T B R E A K U n it e d K in g d o m
FLA M B É E D E L É G IO N E L L O S E R o y a u m e - U n i . — Deux cas de légionellose ont été signalés le
. — Tw o cases o f legionnaires’ disease were
reported on 29 A p ril 1988 in persons who have been associated geographically w ith Portland Place, London. Active case searching has since identified 39 cases o f prim ary atypical pneu m onia associated w ith the lo cality; 9 o f those investigated have been serologically confirm ed as having legionnaires’ disease. T h e earliest date o f onset was 21 A p ril. A ll the cooling towers in the locality have been cleaned and disinfected. One o f these, believed to be the like ly source o f infection, was disinfected on 1 May. Legionella pneumophila serogroup 1, Pontiac subtype, was iden tifie d in water samples horn this tow er. Legionella species have been cultured from the water tanks which feed this tower. (W eek ending 6 May 1988). — Tw enty-six cases o f legion naires’ disease and a furth er 45 pneum onia patients w ith sus pected legionnaires’ disease have now been identified. A ll visited or worked w ith in about 500 metres o f the southern end o f Port land Place, London W1 d uring the 10 days before onset o f symp toms. Twenty-seven individuals are known to have entered one building, including 9 confirm ed cases. T h e rem ainder had no direct contact and are thought to have contracted the infection in the general vicinity. Several individuals had only b riefly visited the area and probably contracted the infection w hile w alking in the street. It is possible that the infective aerosol from the tower may have travelled furth er than 500 metres, p articularly towards the east and north-east, but at present there is no epidem iological evidence to support such a conclusion.
29 a vril 1988 chez des personnes qui s’étaient trouvées dans les parages de Portland Place, à Londres. La recherche active des cas a depuis Io n permis d’id e ntifie r 39 cas de pneumopathie atypique prim aire liés à cette localité; pour 9 de ces cas, la sérologie a confirm é le diagnostic de légionellose. L e cas le plus ancien rem ontait au 21 a vril. Toutes les tours de refroidissement de l’endroit ont été nettoyées et désinfectées. L ’une d’elles, que l’on pensait être à l’origine de la contam ination, a été désinfectée le 1“ m ai. Legionella pneumophila, sérogroupe 1, sous-type Pontiac, a été identifiée dans des échantillons d’eau prélevés dans cette tour. Des bactéries du genre Legionella ont également été trouvées dans l ’eau des réservoirs qui alim entent la tour. (Prem ière semaine de m ai 1988). — Vingt-six cas de légionellose et 45 cas de pneumopathie soupçonnés aneints de légionellose ont m ainte nant été identifiés. Tous ces malades avaient séjourné ou travaillé à une distance inférieure à 500 mètres environ du côté sud de Portland Place, Londres W 1, dans les 10 jours qui avaient précédé l ’apparition des symp tômes. Vingt-sept sujets, dont 9 cas confirm és, avaient pénétré â T in té rie u r d’un bâtim ent. Les autres n’avaient eu aucun contact direct avec les bâtiments et on pense qu’ils ont contracté l ’infecuon dans le u r voismage. Plusieurs personnes n’avaient fa it qu’un bref séjour sur les lie u x et on suppose qu’elles ont contracté l ’infection en passant dans la rue. I l est possible que l ’aérosol infectieux provenant de la tour ait parcouru plus de 500 mètres, notamment en direcuon de l ’est et du nord-est, mais il riexiste actuellem ent aucune donnée épidémiologique qui vienne confirm er cette hypothèse.
Wkty Epidam. Rec No 2 3 - 3 June 1988
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Relevé éptdém hebd - N° 23 - 3 Juin 1988
T h e cooling tower w hich is supected as the source was taken out o f operauon on Sunday, 1 May. It is possible that this tower could have continued to serve as a source u n til then. T h e incubation period fo r legionnaires’ disease may be as long as 10 days and a study in Nottingham found that 90% o f cases were admitted to hospital w ith in 7 days o f onset o f first symptoms, but that there was a range o f 1-24 days. It is therefore possible that patients w ith legionnaires’ disease from this source may be admitted to hospital as late as the end o f M ay. Surveillance of patients admitted to hospital w ith pneum onia should continue during this period.
L a tour de refroidissement que l ’on soupçonne être à l ’origine de l ’infection a été mise hors service le dimanche l et m ai. I l est possible qu’elle ait continué à répandre la maladie jusqu’à cette date. L a période d’incubaiion de la légionellose peut a lle r jusqu’à lQ jours et une étude effectuée à Nottingham a m ontré que 90% des cas avaient été admis à l ’hôpital dans les 7 jours suivant l ’apparition des premiers symptômes, le délai pouvant toutefois varier entre 1 et 24 jours. I l est donc possible que des patients contaminés par cette source soient admis à l ’hôpital jusqu’à la fin du mois de m ai. La surveillance des malades hospitalisés pour pneumopathie devrait donc se poursuivre pendant cette période.
(Based on/D ’après: Communicable Disease Report Nos. 88/17 and/et 88/18; Public Health Laboratory Service.)