Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 1995-1996 season Influenza a c tiv ity , October 1994-February 1 9 9 5 1
Composition recommandée des vaccins antigrippaux pour la saison 1995-1996 A ctivité grippale, octobre 1 9 9 4 -fé v rie r 1 9 9 5 '
Between October 1994 and February 1995, influenza A(H3N2), influenza A(H1N1) and influenza B viruses continued tp circulate in many countries in Asia, the Americas and Europe. There were few reports of influenza in October-December 1994, but in January and February 1995 influenza activity increased. Influenza was confirmed for the first time in the 19941995 season in an outbreak of influenza B in northern Portugal in October 1994. Elsewhere in Europe, a few cases of influenza A and influenza B were reported during October, November and December 1994. Outbreaks of influenza A(H3N2) were reported in the United States of America and in several regions of China during December 1994 and January 1995. By mid-February 1995, 33 coun tries had reported influenza A and/or influenza B, includ ing 8 countnes in Asia, 4 in the Americas and 20 in Europe. Influenza A(H3N2)
D ’octobre 1994 à février 1995, les virus grippaux A(H3N2), A(H1N1) et B ont continué à circuler dans nombre de pays d'Asie, des Amériques et d’Europe. La grippe n ’a guère été signalée d'octobre à décembre 1994, mais l'activité grippale s’est accrue en janvier et février 1995. La présence de la gnppe a été confirmée pour la première fois durant la saison 1994-1995 lors d’une flambée de grippe B q r n a éclaté dans le nord du Portugal en octobre 1994. Ailleurs en Europe, on a signalé quelques cas de grippe A et de gnppe B en octobre, novembre et décembre 1994. Des flambées de grippe A(H3N2) ont été signalées aux Etats-Unis d’Amérique et dans plusieurs régions de Chine en décembre 1994 et en janvier 1995. A la mi-février 1995, 33 pays dont 8 d ’Asie, 4 des Amériques et 20 d’Europe avaient déclaré des cas de grippe A ou B.
Grippe A(H3N2)
Very few isolates of influenza A(H3N2) virus were re ported during October and November. By mid-February 1995, influenza A(H3N2) viruses had been isolated in Asia (China, Guam, Israel, Japan, and the Republic of Korea), Europe (Finland, France, Iceland, Italy, the Netherlands, Norway, the Russian Federation, Spain, Sweden, Switzer land, the United Kingdom and the former Yugoslavia), N orth America (Canada and the United States) and South America (Argentina). In Spain and most regions of the United States, influenza A(H3N2) viruses were the predominant cause of influenza. 1 See No. 50, 1994, pp 373-377
Très peu d’isolements de virus grippal A(H3N2) ont été signalés en octobre et novembre. A la mi-février 1995, on avait isolé des virus grippaux A(H3N2) en Asie (Chine, Guam, Israël, Japon et République de Corée), en Europe (Espagne, Fédération de Russie, Finlande, France, Islande, Italie, Norvège, Pays-Bas, RoyaumeUni, Suède, Suisse et ex-Yougoslavie), en Amérique du Nord (Canada et Etats-Unis) et en Amérique du Sud (Argentine). En Espagne et Hans la plupart des régions des Etats-Unis, les virus A(H3N2) étaient les principaux agents étiologiques.
1Voir N" 50,1994, pp 37Î-377
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RELEVE E P ID Ê M I0L 06IQ U E HEBDOMADAIRE, N “ 8 , 2 4 FEVRIER 19 9 5
Influenza A1H1N1)
j Grippe A(H1N1)
~|
Since October 1994, influenza A(H1N1) isolates from sporadic cases have been reported from China, Poland, Singapore and the United States. Influenza B
Depuis octobre 1994, on isole des virus A(H1N1) sur des cas sporadiques en Chine, aux Etats-Unis, en Pologne et à Singapour. ;
Grippe B
Local outbreaks caused by influenza B viruses have been reported from Portugal and the United States. In addition, since October 1994, influenza B activity was documented in Europe (Belgium, the Czech Republic, Finland, France, Germany, Italy, the Netherlands, Norway, Poland, Portugal, Romania, the Russian Federation, Slovakia, Spain, Sweden, Switzerland and the United Kingdom), the Americas (Canada and Chile), Asia (China, Hong Kong, Israel, Thailand) and in Australia. Antigenic characteristics of recent isolates
Des flambées locales dues au virus B ont été signalées au Portugal et aux Etats-Unis d ’Amérique. En outre, depuis octobre 1994, l’activité de la grippe B est attestée en Europie (Allemagne, Belgi que, Espagne, Fédéranon de Russie, Finlande, France, Italie, Norvège, Pays-Bas, Pologne, Portugal, République tchèque, Roumanie, Royaume-Uni, Slovaquie, Suède et Suisse), aux Amé riques (Canada et Chili), en Asie (Chine, Hong Kong, Israël, Thaïlande) et en Australie.
Caractéristiques antigéniques des isalements récents
influenza A(H3N2) virus
Virus A(H3N2)
In haemagglutination inhibition ( H I ) tests with post-infec tion ferret sera, many of the recent influenza A(H3N2) isolates were antigenically distinguishable from A/Shangdong/9/93, the vaccine strain recommended in 1994.' The antigenic characteristics of a number of them are shown in Table 1 which includes A/Tohannesburg/33/94 as a refer ence virus.
Dans les épreuves d ’inhibition de l’hémagglutination (IH) effec tuées à l’aide de sérums de furet post-infection, nombre d ’isole ments grippaux A(H3N2) récents se sont révélés antigéniquement distincts de la souche A/Shangdong/9/93 qui avait été recomman dée comme souche vaccinale en 1994.' Les caractéristiques anti gèniques d’un certain nombre d ’entre eux sont indiquées au Tableau 1 où figure la souche de référence A/Johannesburg/33/94.
Table I Haemagglutinaîion-inhibition tests of influenza A(H3N2) viruses
Tableau 1 Réactions d'inhibition de l'hémagglutinutioa sur des virus grippaux A(H3N2) Post-infection ferret sera - Sérums de furet post-infection
Antigens-Antigènes
—
A/Shangdong/9/93
A/Guangdong/25/93
A/Johannesburg/33/94
A/Shangdong/9/93 ............................... A/Guangdong/25/93............................ A/Johannesbu ig/3 3/9 4.......................... Recent isolates - Isolements récents
640
320 1280
320 HO 320 160 320 160 40 160 160
160 1280 1280
1280 640 640 1280 320 1280 320 640
A/lcdand/1/95................................... A/Salamanca/5/95.... ........................... A/Lycn/88/95 ...................................... A/New Jersey/7/95................................ A/Bei|ing/276/95 ............................ ... A/Changwon/4/95................................. A/Jcpon/156/95 ..... ........................ .
1280 2 560 2 560 640 1280 640 1280
Influenza A(H1 N I) virus
Virus A (H IN I)
The few influenza A(H1N1) viruses isolated since October 1994 are closely related to the reference strains A/Singapore/6/86 and A/Texas/36/91. Influenza B virus
Les quelques virus grippaux A(H1N1) isolés depuis octobre 1994 sont très proches des souches de référence A/Singapore/6/86 et A/Texas/36/91. Grippe B
In H I tests with post-infection ferret sera, the majority of recent influenza B isolates were antigenically distinguish able from B/Panama/45/90, the vaccine strain recom mended in 1994.1T he characteristics of a number of these isolates including reference strains B/Beijing/184/93 and B/Shanghai/4/94 are shown in Table 2. Studies w ith inactivated influenza virus vaccines
Les épreuves IH effectuées à l’aide de sérums de furet postînfection ont montré que la plupart des isolements récents de virus B étaient antigéniquement distincts de B/Panama/45/90, la souche vaccinale recommandée en 1994.' Le Tableau 2 indique les caractérisuques d’u n certain nombre de ces isolements et des souches de référence B/Beijing/184/93 et B/Shanghai/4/94. Etudes effectuées sur les vaccins à base des virus grippaux inactivés
Antibodies to haemagglutinin were measured in the sera of vaccinées who had received trivalent inactivated vaccines containing the antigens of A/Shangdong/9/93 (H3N2)-like, A/Smgapore/6/86(HlNl)-hke, and B/Panama/45/90-like viruses administered in doses of 15 micrograms of each haemagglutinin. * See Ko 9, 1993, pp 57-60
On a titré les anticorps and-hémagglutinines dans le sérum de sujets vaccinés au moyen de vaccins trivalents inactivés contenant des hémagglutinines de virus analogues A/Shangdong/9/ 93(H3N2), A/Singapore/6/86(HlNl) et B/Panama/45/90, en doses de 15 microgrammes chacune par dose de vaccin.
1 Voir N" 9, 1993, pp 57-60
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Table 2 Hoemagglutination-inbibition tests of influenza B viruses
Tableau 2 Réactions d'inhibition de l'hémagglutination sur des virus grippaux B Post-infedion ferret sera - Sérums de furet post-infection
i
Antigens-Antigènes B/Ponnma/45/90 B/Ponomo/45/90 ..................................... B/Qingdoo/102/91 ................................ B/Beijing/184/93 . . . . B/Shonghci/4/94. . . . ........................ Recent isolates - Isolements récents B/Lsbon/2/94........................................ B/England/12 /9 5 ..... ................................ B/Paris/366/95 ........................................ B/NewJersey/302/95 ........ ................... B/Beipng/172/94 ..................................... B/St. Peteisburg/14 4 /9 4 ............................ 640 160 160 160 160 80 20 80 160 160 B/Qingdao/102/91 320 320 320 160 320 160 1280 320 320 320 B/Beijing/184/93 320 320 32 0 320 320 640 2 560 640 320 320 B/Shanghai/4/94 160 160 160 160 640 160 320 320 320 160
Post-immunization H I antibodies at titres of & 40 against the H3N2 vaccine virus were detected in the sera of 48% of children, 52%-93% of adults, and 52%-87% of the elderly. However, post-immunization H I antibody litres at & 40 to representative recent isolates such as A/Johannesburg/33/94, were found in a lower proportion of vaccinées: 39% of children, 30%-90% of adults, and 38%-77% of the elderly. The post-immunization geometric mean utres in sera of adults and the elderly were approximately 50% lower to A/Iohannesburg/33/94 than to the vaccme virus. Post-immunization H I antibodies at titres of =* 40 against the influenza A(H1N1) vaccine virus were detected in the sera of 67% of children, 85%-100% of adults, and 50%-100% of elderly vaccinées. For representative recent isolates of A(H1N1) virus, 74% of children, 80%-100% of adults and 53%-100% of elderly vaccinées had H I titres 3= 40. Geometric mean titres for the recent isolates were generally similar to those for the vaccine viruses. For the influenza B vaccme virus, post-immunization H I antibodies at litres of 3= 40, or equivalent titres ob tained by single radial haemolysis assays, were detected in the sera of 65% of children, 75%-100% of adults, and 55%-100% of the elderly. Antibodies at similar frequen cies were detected against representanve recent influenza B virus isolates such as B/Shanghai/4/94 (a B/Beijing/184/ 93-like virus): 67% of children, 72%-97% of adults, and 33%-100% of the elderly. However, in some studies, the post-immunizanon geometric mean titres of H I antibodies to B/Shanghai/4/94 were 30%-50% lower in adults and the elderly than those to the vaccine virus. Recommendations fo r the composition of influenza virus vaccines
Des utres 40 d’anticorps anu-virus H3N2 vaccinal ont été obtenus par IH après vaccination chez 48% des enfants, 52%-93% des adultes et 52%-87% des personnes âgées. Avec des isolements récents représentatifs tels que A/Johannesburg/33/94, on a toute fois observé après vaccination des utres d’anticorps EH s* 40 chez une plus faible proportion de sujets vaccinés, à savoir 39% des enfants, 30%-90% des adultes et 38%-77% des personnes âgées. Chez les adultes et les personnes âgées, les titres moyens géométri ques d’anticorps IH postvaccinaux dirigés contre A/Johannesburg/ 33/94 étaient environ 50% inférieurs aux titres d ’anticorps anti virus vaccinaux. En ce qui concerne le virus A(H1N1) vaccinal, des titres d ’anticorps IH 3= 40 ont été obtenus après vaccination chez 67% des enfants, 85%-100% des adultes et 50%-100% des personnes âgées. Pour ce qui est des isolements représentatifs récents du virus A(H1N1), les titres EH postvaccinaux étaient 3* 40 chez 74% des enfants, 80%-100% des adultes et 53%-100% des personnes âgées. Les titres moyens géométriques des anucorps dirigés contre les isolements récents étaient généralement analogues à ceux des anticorps anti-virus vaccinaux. Pour ce qui est des virus vaccinaux B, des utres IH > 40 (ou leurs équivalents en hémolyse radiale simple) ont été obtenus après vaccination chez 65% des enfants, 75%-100% des adultes et 55%-100% des personnes âgées. Des anticorps dirigés contre des isolements représentatifs récents du virus grippal B tels que B/Shanghai/4/94 (un virus analogue à B/Beijing/184/93) ont été décelés à des fréquences analogues, à savoir chez 67% des enfants, 72%-97% des adultes et 33%-100% des personnes âgées. Cepen dant, certaines études ont montré que les titres géométriques moyens postvaccinaux des anucorps IH dirigés contre B/Shapghai/ 4/94 étaient de 30% à 50% inférieurs à ceux des anticorps anti viraux vaccinaux chez les adultes et les personnes âgées. Recommandations pour la composition des vaccins antigrippaux
During the 1994-1995 season, influenza A(H3N2), A(H1N1) and influenza B viruses continued to circulate. In many countries, influenza A(H3N2) viruses were isol ated from outbreaks and sporadic cases. Many recent iso lates were antigenically distinguishable from the current vaccine strain A/Shangdong/9/93 and were similar to the recent reference strain A/Johannesburg/33/94. Vaccines containing A/Shangdong/9/93-like viruses induced serum H I antibody responses to A/Johannesburg/33/94-like strains at a lower frequency and titre than to the vaccine strain. Sporadic isolates of influenza A(H1N1) virus from China and Singapore were closely related antigenically to the current vaccine viruses. Influenza B viruses circulated widely and were the predominant type in several countries early in the season. The majority of characterized isolates were antigenically distinguishable from the vaccine strain B/Panama/45/90 and were similar to the recent reference strain B/Beijing/ 184/93. 55
Au cours de la saison 1994-1995, les virus grippaux A(H3N2), A(H1N1) et B ont continué à circuler. Dans de nombreux pays, on a isolé des virus A(H3N2), soit à l’occasion de flambées, soit sur des cas sporadiques. Nombre des isolements récents, antigéniquement distincts de la souche vaccinale actuelle A/Shangdong/9/93, étaient analogues à une souche de référence récente, A/Johannesburg/33/94. Les vaccins contenant des virus analogues à A/Shangdong/9/93 ont suscité vis-à-vis des souches analogues à A/Johannesburg/33/94 des réponses en anncorps IH dont le titre et la fréquence étaient inférieurs à ceux observés vis-àvis de la souche vaccinale. Les isolements de virus A(H1N1) effectués en Chine et à Singapour sur des cas sporadiques étaient antigéniquement très proches des virus vaccinaux actuels. Les virus B ont très largement circulé et, en début de saison, ils constituaient le type prédominant dans plusieurs pays. La caracté risation des isolements a montré que la plupart d’entre eux, anti géniquement distincts de la souche vaccinale B/Panama/45/90, étaient analogues à la souche de référence récente B/Beijing/184/ 93.
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Consequently, it is recommended that trivalent vac cines be used in the 1995-1996 season, and that they contain the following: * a" .V JnK in"e^ jfb 'J i l) i FUN 2'' h'-t *r_’n * an A <iSingapore/6/86 (HIM 1)-Eke strain:" * a B/Bei)ing/Io4/9 3-lu;c «ram. the most widely used vaccine strain is mfinwirn A/Texas/36/91 which is closely related anngenically to the A/Singapore/â/86 strain
En consequence, il est recommandé d’utiliser pour la saison 1995-1996 des vaccins trivalents contenant les souches suivantes:
• une souche analogue a A/Johjimesburgt^/Q-îfM 5NI ; • une souche analogue a A/S.ngaporc.'6/So(HlNl • uoe souche analogje a B'Bciiiny !b4'93. * La souche vaccinale la plus largement uolisee est A/Texas/36/91, souche qui est antigéniquement très proche de la souche .VSingapore/à/86
As m previous years, the specific viruses used in each country should be approved by the national control authorities. Most of the population is likely to have been infected with influenza A(H3N2), influenza A(H1N1) and influ enza B viruses in recent years. As a consequence, 1 dose of inactivated vaccine should be immunogenic for individuals of all ages except young children. Previously ummmunized children should receive 2 doses of vaccines, with an inter val between doses of at least 4 weeks. Reagents for use in laboratory standardization of inactivated vaccine may be obtained from the Division of Virology, National Institute for Biological Standards and Control, Blanche Lane, South Mimms, Potters Bar, Hertfordshire, EN6 3QG, United Kingdom (fax: +44(707)-64 68 54), or from the Division of Viral Products, Center for Biologies Evaluation and Research, Food and Drug Administration, 1401 Rockville Pike, Rockville, M D 20852, United States of America (fax: +l(301)-496 18 10). Reference strains for antigenic analysis may be ob tained from the W HO Collaborating Centers for Refer ence and Research on Influenza, at Influenza Branch, Division of Viral and Rickettsial Diseases, National Center for Infectious Diseases, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA 30333, United States of America (fax: +1(404)-639 23 34) and at National Institute for Medical Research, The Ridgeway, Mill Hill, London NW7 1AA, United Kingdom (fex: +44(81)-906 44 77). • A review of the prevalence of influenza viruses in the world is scheduled for publication in th e WER on the last Friday of September 1995 for consideration by those mak ing recommendations for the composition of influenza virus vaccines for use in the southern hemisphere.
Comme les années précédentes, les virus utilisés dans chaque pays devront être approuvés par les autorités nationales de contrôle. La majorité de la population a probablement été infectée au cours de ces dernières années par les virus A(H3N2), A(H1N1) et B. Il s’ensuit qu’une dose de vaccin inactivé devrait être immuno gène quel que soit l’âge des sujets, sauf chez le jeune enfant. Les en fa n ts non encore vaccinés auront besom de 2 doses de vaccin, administrées à 4 semaines d’intervalle au moins. Les réactifs destinés à la normalisation en laboratoire du vaccin inacavé peuvent être obtenus aux adresses suivantes: Division of Virology, National Institute for Biological Standards and Control, Blanche Lane, South Mimms, Potters Bar, Hertfordshire, EN6 3QG, Royaume-Uni (fax: +44(707)-64 68 54), ou Division o f Viral Products, Centerfor Biologies Evaluation and Research, Food and Drug Administration, 1401 Rockville Pike, Rockville, M D 20852, EtatsUnis d ’Amérique (fax: +l(301)-496 18 10).
Les souches de référence destinées à l’analyse antigènique peuvent être obtenues auprès des centres collaborateurs OMS de référence et de recherche pour la grippe: Influenza Branch, Division o f Viral and Rickettsial Diseases, National Center for Infectious Diseases, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA 30333, Etats-Unis d’Amérique (fex: +l(404)-639 23 34) et National Institute for Medical Research, The Ridgeway, Mill Hill, Londres NW7 1AA, Royaume-Uni (fax: +44(81)-906 44 77). • Une mise au point sur la prevalence des virus grippaux dans le monde paraîtra dans le REH du dernier vendredi de septembre 1995 à l’intention des autorités appelées à formuler des recom mandations pour la composition des vaccins antigrippaux à utiliser dans l’hémisphère Sud.